Халдварын дараа микроб нь биеийн олон орчинд илэрдэг. Тиймээс цус, шүлс, ялгадас гэх мэт биохимийн шинжилгээг ашиглан Хеликобактер пилори илрүүлэх боломжтой болно. Энэ асуудлыг орон нутгийн лабораторид зохих чадавхи байгаа эсэх дээр үндэслэн шийддэг. Helicobacter pylori-ийн цусны шинжилгээг IgG эсрэгбие болон эсрэгтөрөгчийн (CagA болон бусад) нөлөөн дор үүссэн бусад цогцолборууд байгаа эсэхийг илрүүлэх зорилгоор хийдэг. Шинжилгээг хүснэгт ашиглан тайлсан болно. Тиймээс эдгээр бодисын цусан дахь нормыг мэддэг.
Эмч нар алтан аргыг Helicobacter pylori-ийн цусны шинжилгээ биш гэж үздэг. Биопси хийж, дараа нь дээжийг шим тэжээлт орчинд өсгөвөрлөхийг зөвлөж байна. Энэ нь Хеликобактерийн үр дүнтэй дүн шинжилгээ бөгөөд өсгөвөрийн эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох арга юм.
Хеликобактерийн эсрэгбие нь ийлдэст хурдан үүсдэг. Зураг нь интелекиний тоон өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог.
- ИЛ-6, 8, 10-ын тоог нэмэгдүүлэх.
- IL-2-ийн түвшин буурсан.
Гэсэн хэдий ч өсвөр насныханд хийсэн судалгаагаар хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн хооронд зөрүүтэй хэв маягийг олж илрүүлсэн. 14-17 насны хүмүүст цитокины тоон өөрчлөлт бүртгэгдээгүй байна. Өсвөр насныхан Хеликобактерийн эсрэг цусаа хандивласан бөгөөд интерлейкин, үхжилийн хүчин зүйл, интерфероны агууламжийн хувьд ялгаа илрээгүй.
Цитокинууд гэж юу вэ
Цитокинууд хараахан хангалттай судлагдаагүй байгаа тул энэ талаар оношлох нь нэлээд таамаглал юм. Дээр хэлсэн зүйл. Эмч нар хеликобактер пилори, цусны шинжилгээ, хэвийн ба цитокин гэсэн ойлголтуудын хоорондын хамаарлыг олж тогтоосоор байна.
Тодорхойлсон бүтэц нь уургийн цогцолборууд, хариу хэлбэрээр бий болсон дархлааны систем. Цитокинууд нь дааврын бүтэцтэй төстэй боловч тэдгээрийн үйл ажиллагааг хараахан судлаагүй байна. Энэ талаархи зарим таамаглалууд энд байна:
- Цусны эсийн үйлдвэрлэл, ялгах чадварыг хянах.
- Дархлааны системийг тэнцвэржүүлэх.
- Үрэвслийн процессыг зохицуулах.
- Засвар үйлчилгээ хэвийн даралтцус ба түүний коагуляци.
Өнөөдөр цитокинууд ангийн шинэ төлөөлөгчдөөр байнга нэмэгддэг. Эмч нар тэдгээрийг дараах байдлаар ангилдаг.
- Интерлейкин.
- Интерферонууд.
- Химикинууд.
- Монокинууд.
- Лимфокинууд.
- Колони өдөөгч хүчин зүйлүүд.
Тухайн үеийн шинэ халдвар Helicobacter pylori-ийн талаар судалгаа явуулахад эмч нар IL-1 бета ба IL-6 (цусан дахь биш салст бүрхэвч дээр) ихэссэн болохыг олж мэдэв. Цаг хугацаа өнгөрөхөд халдвартай тэмцэхээс татгалзаж, аажмаар аутоиммун урвал руу шилждэг дархлааны тогтолцооны хангалтгүй хариу үйлдэл нь үүссэн цитокинуудаас үүдэлтэй болох нь тодорхой болсон. Эдгээр бодисууд нь эсийн цитоплазм болон эс хоорондын бодис руу нэвтэрсэн.
Тийм ч учраас өнөөдөр эерэг тестцус нь тухайн бүс нутгийн асуудлын эх үүсвэр гэж тайлагддаг зүрх судасны систем, арьсны өвчин, цус багадалт болон бусад. Хеликобактер пилори устгах үед альфа, IL-8, IL-1 бета хавдрын үхжилийн хүчин зүйлсийн түвшин буурч байгааг голчлон тэмдэглэдэг.
Бүх омгууд ийм өөрчлөлтийг өдөөдөггүй, харин CagA антиген агуулсан байдаг. IL-8 нь бие махбод дахь үрэвслийн өдөөн хатгагч юм.
Эсрэгбие
Эмч нар процедурын нарийн төвөгтэй байдлаас болж биопси солих асуудалтай тулгарах үед тэд өөр олон арга техникийг гаргаж ирэв. Цусан дахь эсрэгбиеийн шинжилгээ нь энэ ангилалд багтдаг. Туршилтыг тариур ашиглан хийдэг ч инвазив бус гэж үздэг. Эхэндээ эсрэгбиеийн шинжилгээ нь Campylobacter-д хийсэнтэй төстэй байв. дамжуулан хөндлөн урвалэсрэгтөрөгч, эмч нар цусны ийлдсэнд байгаа эсэхийг шийдсэн.
Тодорхой хүчин зүйлүүд, тухайлбал CagA-ийн судалгаануудын хувьд мэдрэмж муутай тул энэ аргыг тохиромжгүй гэж үзсэн.
IgG байгаа нь халдвар байгааг илтгэдэггүй. Энэ фрагментийг удаан хугацааны туршид дүн шинжилгээ хийх явцад илрүүлэх боломжтой. Учир нь огцом бууралтӨндөр хөгжилтэй орнуудад халдвар тээгч байсан бол микробын сөрөг статусыг удаан хүлээн авсан хүмүүст IgG байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой.
Аажмаар эсрэгбиеийн титр буурдаг. Шаардлагатай хосолсон шинжилгээ(эмчилгээний өмнө ба дараа) оношийг юу болохыг ойлгох. Тиймээс өвчтөний бие даасан тоог тодорхойлох боломжгүй юм. Титрүүдийн бууралт хэдэн арван жил үргэлжилдэг. Өнөөдөр эмч нар эмчилгээний амжилтыг 6 сарын дотор 50% -иар бууруулахыг санал болгож байна. Энэ тэмдэг нь өөр юм хэт мэдрэг байдал(97%) ба өвөрмөц байдал (95%).
Өнөөдөр туршилт IgA иммуноглобулинуудболон IgM нь хөгжингүй орнуудад зөвшөөрөгдөөгүй. Учир нь найдвартай байдлын үзүүлэлтүүд нь хүссэн зүйлээ үлдээдэг.
Халдварын бусад шинж тэмдэг
Түүнээс гадна морфологийн онцлог, багажийн аргаар (гастрит, шархлаа гэх мэт) бүртгэгдсэн, ялгагдана Эмнэлзүйн шинж тэмдэггэх мэт хүнд өлсгөлөн. Энэ нь цусны биохимийн найрлагатай холбоотой юм. түвшин нэмэгдсэнгастрин. Пепсиногенийн түвшин бага зэрэг эерэг өсөлт нь шархлаа үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч энэ хүчин зүйл нь өвчин үүсэхийг илтгэдэггүй, харин цусан дахь Хеликобактерийн маркерыг илрүүлдэг.
Эхлээд энэ шинж чанарыг хүний биед удамшлын шинж чанартай гэж үздэг байв. Учир нь энэ нь аутоиммун гастритын хувьд ердийн зүйл юм. Гэсэн хэдий ч дахин дүн шинжилгээ хийхНөхцөл байдал нь нянгийн шалтгаан болохыг харуулсан. Тиймээс эмч нар цусан дахь пепсиноген ба гастрины түвшинг оношлоход чухал ач холбогдолтой аргумент гэж үздэг. Тиймээс, пепсиноген I ба II-ийн харьцаа 25% -иар нэмэгдсэн тул үүнийг сайтар судлах цаг болжээ. Фурута энэ аргын өвөрмөц байдлыг тохиолдлын 90%, мэдрэмжийн 95% -д хүргэдэг.
Таамаглалыг халдварын эмчилгээний дараа IgG титрийг үнэлэх замаар шалгасан. Эмчилгээ хийснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа эмч нар гастрины бууралтыг тэмдэглэжээ. Гэхдээ энэ аргыг ашиглан цусны шинжилгээ өгөхийн тулд 6-12 сарын завсарлагатайгаар хоёр удаа хийх шаардлагатай болно.
Үр дүнгийн дүн шинжилгээ
Үр дүнг, жишээлбэл, Хеликобактерийн эсрэгбиемүүдийн (иммуноглобулин A, M, G) өгсөн хэмжээгээр үнэлдэг.
- 0.8 - нийт үзүүлэлтүүд нь онош байгаа эсэх талаар сөрөг хариултыг харуулж байна.
- 0.8 – 1.1 – нэмэлт судалгаа шаардлагатай.
- 1.1-ээс дээш бол халдвар нь ходоодонд байршсан гэсэн үг юм.
Өтгөний шинжилгээ
Бактери нь өтгөнд байдаг тул Хеликобактерийн ялгадасын шинжилгээ нь нянгийн салшгүй шинжилгээ юм. Гэсэн хэдий ч баасанд нь эсрэгтөрөгчийн шинжилгээ хийдэг. АНУ-д (Цинциннати) шаардлагатай молекулууд байгаа эсэхийг тодорхойлох баасанд нь тоон үнэлгээ хийх иж бүрдлийг аль хэдийн боловсруулсан байна.
Суурь нь тавигдсан холбосон иммуносорбент шинжилгээ, түүний эсрэгтөрөгчийн мэдрэмж нь 185 нг / мл байна. Уг бэлдмэл нь цусны дээжийн талаар дээр бичсэнтэй маш төстэй юм. Тоног төхөөрөмжийн эсрэгбиемүүд дээр эсрэгтөрөгч хуримтлагддаг (уураг таних механизмаар). Гэсэн хэдий ч энэ нь халдварыг хэрхэн эмчлэх талаар ойлголт өгөхгүй. Антиген нь өтгөнд байгаа нь ходоодонд нян байгааг илтгэнэ.
Пероксидазтай хосолсон поликлон эсрэгбие ба дээжийг 1 цагийн турш өсгөвөрлөнө. Дараа нь материалыг худагт хэрэглэж, 10 минутын турш үлдээнэ. Холбогдсон ферментийн өнгө өөрчлөгддөг бөгөөд үүнийг спектрофотометрийн аргаар илрүүлдэг. Үр дүнг засахын тулд (процессыг зогсоохын тулд) зогсоох шийдлийг нэмнэ.
Үр дүнгийн найдвартай байдлыг биопсийн гистологийн шинжилгээтэй харьцуулж болно. Эмч нар аль нь хамгийн зөв болохыг хэлж зүрхлэхгүй байна. Гэсэн хэдий ч алдаа (5%) гарсаар байна. Энэ нь биопси хийхэд бага тохиолддог.
Эмч нар иж бүрдэлд дагалдаж буй орц найрлагын чанараас хамаарч, лабораторийн ажилтнуудын мэргэжлийн ур чадварын ач холбогдлыг онцлон тэмдэглэв. Урвалжийг далайн гахайнаас гаргаж авдаг бөгөөд шаардлагатай технологийн талаар мэдлэг дутмаг байгаагаас стандартчилал нь ихээхэн төвөгтэй байдаг.
Өтгөний шинжилгээний үр нөлөөг амьсгалын сорилтой харьцуулж болно. Ийм байдлаар цуснаас гаргаж авсан үр дүнгийн найдвартай байдлыг тодорхойлдог.
Халдвар байгаа эсэхийг үнэлэх арга техник
Шинжилгээг хэрхэн хийх, дээжийг хэрхэн яаж авахаас гадна шаардлагатай параметрүүдийг үнэлэх арга замууд байдаг. Дээрх нь биохимийн болон иммуноферментийн сортуудын тухай мэдээлэл юм. Гэхдээ яг нэг нь ПГУ юм. Энэ нь тусгай урвалын тусламжтайгаар ДНХ-ийн хэсгүүдийг клончлох явдал бөгөөд энэ нь бактерийг илрүүлэх боломжийг олгодог.
Энэ аргыг өнөөдөр ирээдүйтэй гэж үздэг. Ялангуяа цусан суулга өвчний тухайд. ПГУ нь ялгадас дахь микробыг тодорхойлоход хэцүү байдаг, учир нь байгаа эсэх тодорхой бүрэлдэхүүн хэсгүүдурвал үүсэхээс сэргийлдэг. Энэ нь үр дүнг зөв ойлгоход хэцүү болгодог. Нэмж дурдахад зарим ДНХ-ийн хэсгүүд нь бусад бактериудтай төстэй байдаг (түүн дотроос баасанд олон байдаг). Тиймээс энэ тохиолдолд шинжилгээг оновчтой гэж үзэхгүй боловч амьсгалын замын шинжилгээнээс илүү үнэтэй байдаг.
Гэсэн хэдий ч ПГУ-ын ачаар ДНХ-ийн мутацийг тодорхой ангилалд тэсвэртэй болгодог эмнэлгийн эм. Тиймээс жинхэнэ байдал нь судлаачдад нээлттэй (эмнэлзүйн бус шинжлэх ухааны үүднээс) хэтийн төлөвийн арын суудалд суудаг.
Сонголт хийх ерөнхий заавар
Дээрхээс харахад нэг шалгалт нөгөөг нь нөхдөг. Тэд бие биенийхээ өөр хувилбар биш юм. Өвчинг зөв оношлохын тулд нэг эсвэл өөр аргыг ашиглан шинжилгээ хийлгэх. Эдгээр аргууд нь амьсгалын тестийг нөхдөг.
Ихэнх тохиолдолд хоёуланг нь эмчилгээний дараа устгалын амжилтыг үнэлэхэд ашигладаг. Эсрэгбие байгаа эсэх нөлөө нэмэгдэж байгаа титрийг тодорхойлохын тулд. Хэрэв бид оношлогооны талаар ярьж байгаа бол ялгадсыг лабораторид өгдөг. Учир нь ходоод гэдэсний замд бичил биетэн байгаа эсэхийг ингэж илрүүлдэг. Цусны хувьд хамгийн сайн үр дүн нь хоёр дээжийг цаг хугацааны хувьд зайнаас авдаг. Энэ нь бүх тохиолдолд тохиромжгүй байдаг.
Ихэнхдээ амьсгалын тест хийдэг бөгөөд хүмүүс заримдаа гэртээ хийдэг. Шаардлагатай бол клиникийн эмч нар цус авдаг. FGDS-ийн үед биопси авч, шим тэжээлт орчинд тариалсан тохиолдолд баталгаажуулсан тохиолдол гэж тооцогддог. Үүнээс илүү сайн зүйл хараахан зохион бүтээгдээгүй байна.
Мөн авч үзэж буй төрлүүд нь туслах техникүүд юм. Хэрэв бид экспресс шинжилгээний талаар ярьж байгаа бол өтгөний шинжилгээ нь оношийг тодруулахад тусална. Хэрэв бид эмчилгээний талаар ярих юм бол цусны төлөв байдал нь устгах үр нөлөөг тодорхойлдог. Микроб байгаа эсэхийг тодорхойлохыг хүсч буй хүмүүст хор хөнөөлгүй, хэрэгжүүлэхэд хялбар тул амьсгалын сорилоос эхлэх нь дээр.
- хүний биед хортой тодорхой төрлийн бактери. Эдгээр эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нь ходоод, арван хоёр нугасны дотор амьдардаг. Тэдний амин чухал үйл ажиллагааны үр дүнд эдгээр эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа тасалддаг, учир нь хеликобактерийн үүсгэсэн хорт бодисууд нь салст бүрхэвчийг устгадаг.
Зарим тохиолдолд хүний дархлааны систем нь бактерийг даван туулах чадвартай байдаг боловч хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол эрхтнүүдийн хана гэмтдэг тул гэдэсний янз бүрийн өвчин үүсдэг: гастрит, хорт хавдар, шархлаа болон бусад.
Хүн төрөлхтний тавны гурав нь хеликобактерийн халдвартай байдаг.
Эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад нийт хүн төрөлхтний тавны гурав нь хеликобактерийн халдвартай байдаг. Энэ нь Хеликобактерийг герпесийн дараа хоёр дахь нь хамгийн түгээмэл гэж үзэх боломжийг бидэнд олгодог Халдварт өвчинхүн.
Үүний халдвар авах нь маш амархан. Бактери нь хүний биед бохирдсон хоол хүнс, хоол хүнсний хамт орж ирдэг бөгөөд тэдгээр нь шууд харьцах замаар дамждаг. эрүүл хүнөвчтөнтэй хамт - ханиалгах, найтаах үед шүлсээр дамжин.
Халдварын хялбар байдлаас шалтгаалан өвчнийг гэр бүлийнх гэж үздэг - ихэнх тохиолдолд гэр бүлийн гишүүдийн аль нэг нь халдвар авсан бол бусад хүмүүсээс хеликобактер илэрч болно. Энэ халдварын онцлог нь халдвар авсан хүн халдвар авсан эсэхээ удаан хугацаанд мэдээгүй, ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно.
Бактери нь хүний биед удаан хугацаагаар байж, идэвхтэй болох цаг мөчийг хүлээж байдаг. Энэ нь ихэвчлэн хүний дархлаа суларч, эмгэг төрүүлэгч бичил биеттэй үр дүнтэй тэмцэж чадахгүй байх үед тохиолддог. Идэвхтэй бактери нь хүний биед хортой бодис үүсгэж, ходоодны ханыг устгаж эхэлдэг.
Урт хугацаандЭрдэмтэд бичил биетүүд хүчиллэг орчинд амьдрах боломжгүй гэж үздэг. Харин Хеликобактер нь ходоодны шүүсэнд ямар ч асуудалгүйгээр үлддэг нь тэднийг онцгой болгож, бусад бичил биетнээс ялгаруулдаг. Хеликобактер нь ходоодны үрэвсэл, шархлаа үүсгэдэг нь шинжлэх ухааны үндэслэлтэй баримт юм.
Мөн тэдний амьдралын үйл ажиллагаа Хүний биеходоодны хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг ба арван хоёр хуруу гэдэс. Хүний биед бактери байгаа эсэхийг илтгэж болох шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байдаг бөгөөд огт өвөрмөц биш юм.
- муу амьсгал
- хоол идсэний дараа арилдаг ходоодны өвдөлт
- хөхөх
- Үс унах
- махны шингэц муу
Учир нь өвчний шинж тэмдэг илэрдэг ерөнхий шинж чанарэмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг илрүүлэхийн тулд Хеликобактер пилоригийн үйл ажиллагаатай холбоогүй бусад өвчнийг илтгэж болно;
Хеликобактер пилори нь гастритын ихэнх тохиолдлыг хариуцдаг нян юм. Ходоод, арван хоёр нугалаа гэдэс дотор амьдардаг нь тэдний хананы салст бүрхэвчийг устгадаг бөгөөд энэ нь янз бүрийн өвчинд хүргэдэг. сөрөг үр дагавар, ялангуяа ходоод гэдэсний замын зарим өвчний хөгжил.
Хеликобактер пилори өвчний оношлогооны аргууд
Хеликобактерийг цитологийн оношлогооны аргыг ашиглан оношлох боломжтой.
Хүний биед Helicobacter pylori байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд маш олон байдаг тусгай аргууд. Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг нь цитологи, уреаза, гистологийн аргууд юм.
Цитологийн арга
Судалгааг хийхийн тулд ходоод, арван хоёр нугасны салст бүрхэвчээс шууд авах боломжтой биопсийн т рхэц авах шаардлагатай. Т рхэцийг хамгийн их өөрчлөгдсөн эд эсээс авдаг. Судалгаанд шаардлагатай материалыг олж авсны дараа хатааж, тодорхой шинжилгээ хийдэг. Микроскопийн тусламжтайгаар нян байгаа эсэхийг тодорхойлж, тэдгээрийн хэмжээг мөн тооцдог.
Уреаза амьсгалын тест
Өндөр хөгжилтэй орнуудад энэ нь хеликобактерийг илрүүлэх түгээмэл арга юм. Энэ нь үйлдвэрлэсэн уреаза хэмээх бодис нь мочевиныг тодорхой химийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд задлах чадвартай байдагт суурилдаг. Бие дэх задралын үйл явцын нэг бүрэлдэхүүн хэсэг нь нүүрстөрөгчийн давхар исэл болж хувирдаг бөгөөд энэ нь цусны урсгалтай хамт уушгинд орж, биеэс гадагшилдаг.
Туршилтыг хэд хэдэн үе шаттайгаар явуулдаг. Эхлэхийн тулд өвчтөнөөс амьсгалсан агаарын 2 дэвсгэр дээж авдаг. Үүний дараа тэрээр мочевины задралаас үүссэн нүүрстөрөгчийн давхар ислийг тодорхойлоход ашиглаж болох тодорхой бодис агуулсан өглөөний цайгаа иддэг. Энэ зорилгоор цацраг идэвхт бус тогтвортой нүүрстөрөгчийг ихэвчлэн ашигладаг. Өглөөний цайны дараа 15 минут тутамд амьсгалсан агаараас 4 дахин дээж авдаг.
Дараа нь тусгай төхөөрөмж ашиглан амьсгалсан агаарт цацраг идэвхт изотоп байгаа эсэхийг тодорхойлно. Тодорхой утгын хувьд тестийг эерэг гэж үзнэ. Энэ аргаүр ашигтай, хурдан боловч түүний хэрэглээ нь үнэтэй тусгай тоног төхөөрөмж шаарддаг.
Шуурхай уреазын шинжилгээ
Үүнийг хэрэгжүүлэхийн тулд дараахь зүйлийг ашигладаг.
- мочевин агуулсан гель зөөгч
- натрийн азидын уусмал
- фенол-ротын уусмал
Аргын мөн чанар нь шинжилгээнээс авсан биопсийн сорьцыг тусгай орчинд байрлуулж, хэрэв материал нь хеликобактер пилори агуулсан бол шинжилгээг час улаан өнгөтэй болгодог. Шинжилгээнд будахад шаардагдах хугацаа нь нянгаар бие махбодид халдварын түвшинг илтгэнэ. Мөн Хеликобактер пилори өвчнийг оношлохын тулд дархлаа судлалын, бактериологийн, полимеразын гинжин урвалын аргуудыг ашигладаг.
Хүний биед хеликобактер байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд янз бүрийн арга. Мөн эдгээр аргуудыг ашиглан бие махбодид эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд хэр хүчтэй халдварладаг болохыг тодорхойлдог.
Та танилцуулсан видео материалаас Helicobacter pylori-ийн талаар илүү ихийг мэдэж болно.
Ердийн хеликобактер пилори
Норматив нь хүний хувьд эмгэг төрүүлэгч бактери байгаа эсэхийг хүлээн зөвшөөрөгдсөн үзүүлэлт гэж үздэг. Хеликобактер пилори байгаа эсэхийг тодорхойлоход ашигласан судалгааны төрлөөс хамааран хэвийн үзүүлэлтүүд өөр байна.
Тиймээс, хэрэв бактери байгаа эсэхийг цусны шинжилгээгээр тогтоовол нормыг 0.9 нэгж / мл гэж үзнэ. 0.9-1.1 нэгж/мл байхад хүний биед нян илрэх магадлалтай гэж үздэг. Хэрэв уншилт нь 1.1 нэгж / мл-ээс дээш байвал бактери байгаа нь найдвартай.
Биопсийн сорьцыг микроскопоор шалгахдаа судлагдсан материалд эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэх боломжгүй нөхцөл байдал нь норм юм. Уреазын сорилын хувьд сорилт нь улаан болж хувирдаггүй норм юм. Энэ нь салст бүрхүүлийн биопсийн дээжинд нян байхгүй гэдгийг илтгэнэ.
Хеликобактер пилори илрүүлэх тусгай шинжилгээг хийхийн тулд тодорхой заалтууд шаардлагатай. Бактери амархан халдварладаг тул дараахь нөхцөл байдал нь шинжилгээ хийх шалтгаан болно.
- гэр бүлийн гишүүдийн ходоод гэдэсний замын өвчин
- гэр бүлийн гишүүдэд бактери байгаа нь батлагдсан
- диспепси
Тодорхой аргуудыг ашиглан оношилгоо хийх мэргэжлийн эмч аль шинжилгээний заалтыг хэвийн гэж үзэх, аль нь хүн хеликобактер пилори халдвар авсан болохыг тодорхойлдог. Хэрэв тэдгээр нь илэрсэн бол энэ эмгэг төрүүлэгч бичил биеттэй тэмцэх тусгай эмчилгээг тогтооно.
Хеликобактер пилоригийн нормыг тусгай судалгааны үр дүнд олж авсан тодорхой шинжилгээний үзүүлэлт гэж үздэг. Эдгээр үзүүлэлтүүдээс хамааран эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байгаа эсэх, түүнчлэн бие махбодид халдварын түвшинг тодорхойлдог.
Helicobacter pylori нь хүчиллэг орчинд амьдрах чадвартай бактери юм. янз бүрийн өвчин. Хүний биед бактери байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд янз бүрийн оношлогооны аргуудыг ашигладаг. Эдгээр аргуудыг ашиглан бие махбодийн халдварын түвшинг тодорхойлдог.
Найзууддаа хэлээрэй!Энэ нийтлэлийн талаар өөрийн дуртай нийтлэлийнхээ талаар найзууддаа хэлээрэй олон нийтийн сүлжээнийгмийн товчлууруудыг ашиглах. Баярлалаа!
Хеликобактер пилори нь хоол боловсруулах замын олон өвчний хөгжилд хүргэдэг нян юм. Тиймээс ходоод гэдэсний замын эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнд эмгэг төрүүлэгч байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд цус өгөхийг зөвлөж байна.
Хеликобактер пилори нь грам сөрөг бактери бөгөөд ходоодны хүчиллэг орчинд амьд үлдэж, хоол боловсруулах замын олон эмгэгийг үүсгэдэг.
Бактерийн шинж чанар
Хүн амын талаас илүү хувь нь бие махбодид байдаг боловч хүн бүр эмгэг процессын хөгжлийг өдөөдөггүй.
Энэ нь агаарт амьдрах чадваргүй грам сөрөг бактери юм. Энэ нь шүлс, салс, хоол хүнсээр дамждаг. Халдвар дамжих гол зам нь өрх юм. Хүмүүс хайхрамжгүй хандах үед энэ нь нэг гэр бүлийн гишүүдийн дунд хурдан тархдаг энгийн дүрэмэрүүл ахуй, жишээлбэл, эхчүүд хөхөө долоож, дараа нь хүүхдэд өгдөг. Мөн та үнсэлтээр халдвар авах боломжтой. Бие махбодид орсны дараа хеликобактери нь ходоод руу шилжиж, тэндээс эхэлдэг. эмгэг процесс. Гэхдээ тэр бүр дотогшоо нэвтэрдэггүй, өвчин үүсгэдэг. Эмгэг судлал үүсэх эсэх нь өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдал, түүний дархлааны төлөв байдлаас ихээхэн хамаарна.
Хеликобактер нь их хэмжээний саармагжуулагч аммиак үүсгэдэг тул ходоодны шүүсээр устдаггүй цорын ганц бактери юм. давсны хүчил. Түүнд хурдан хөдлөх боломжийг олгодог туг байдаг. Энэ нь хоол боловсруулах замын салст бүрхэвч рүү нэвтэрч, түүнийг устгадаг бөгөөд үүний үр дүнд ходоод гэдэсний замд шархлаа үүсч, үрэвсэл эхэлдэг.
Хеликобактерийн шинжилгээнд зориулсан заалтууд
Ихэнх мэргэжилтнүүд хеликобактерийн эсрэг цусаа үе үе хандивлахыг зөвлөж байна, энэ нь өвчнийг тодорхойлоход тусална эрт үе шатЭмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь олон тооны ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх болно.
Дараах шинж тэмдэг илэрвэл хеликобактерийг илрүүлэхийн тулд цусаа өгөх шаардлагатай.
Чухал! Бага насны хүүхдүүд юу зовоож байгааг үргэлж хэлж чаддаггүй тул та тэдний сайн сайхан байдал, хөдөлгөөнийг сайтар хянах хэрэгтэй, жишээлбэл, хүүхэд гараа өвдсөн газар тавьж болно.
Дээрх шинж тэмдгүүд илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй, учир нь энэ тохиолдолд шаардлагатай байдаг нэмэлт шалгалтба эмчилгээний жор.
Шинжилгээнд бэлдэж байна
Хеликобактер пилоригийн шинжилгээний үр дүн найдвартай байхын тулд үүнийг зөв бэлтгэх нь чухал юм.
Чухал! Helicobacter pylori-ийн цусыг судсаар авдаг бөгөөд зарим өвчтөн ухаан алдаж болно. Тиймээс шинжилгээний дараа нэн даруй ямар нэгэн зууш идэхийг зөвлөж байна.
ЭЛИЗА
ELISA нь эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгбиемийг илрүүлэх боломжийг олгодог арга юм. Баримт нь Helicobacter pylori-ийн эсрэгбие нь цусанд илрэх үед бие даан гарч ирдэггүй бөгөөд энэ нь нян нь биед байгаа бөгөөд энэ нь түүнтэй тэмцэхийг хичээдэг гэсэн үг юм. Гэхдээ халдвар авсанаас хойш 1-2 долоо хоногийн дараа эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгбиемүүд гарч ирэхгүй; Эмгэг төрүүлэгч нь биед байгаа үед ELISA-ийн үр дүн хуурамч сөрөг байж болох ч дархлааны систем нь эсрэгбие үүсгэж эхлээгүй байна.
Мөн боломжтой худлаа эерэг үр дүнжишээлбэл, лабораторийн алдаанаас болж, эсвэл өвчтөн Хеликобактер пилори эдгэрсэн боловч эсрэгбие нь хэд хоногийн турш биед үлдэнэ.
ELISA-ийн тусламжтайгаар та зөвхөн биед хеликобактер пилори байгаа эсэхийг санал болгож болох бөгөөд эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд нэмэлт шинжилгээг зааж өгнө.
Чухал! Хэрэв өвчтөн цочромтгой, таталттай байвал ELISA тестийг томилдоггүй.
Цусан дахь иммуноглобулин
Аливаа бичил биетэн бие махбодид ороход цусны эсүүд тэр даруй иммуноглобулин гэж нэрлэгддэг тусгай уураг үүсгэж эхэлдэг бөгөөд гол үүрэг нь эмгэг төрүүлэгчийн өсөлт, нөхөн үржихүйг дарах явдал юм. Үүний нэгэн адил Хеликобактер пилори биед орох үед LgG, LgM, LgA иммуноглобулинууд ялгарч эхэлдэг. Гэхдээ тэдгээр нь нэн даруй үйлдвэрлэгдэж эхэлдэггүй, харин халдварын сөрөг үр дагавар ажиглагдах үед л үүсдэг. Иммуноглобулины хэмжээнээс хамааран эмийг тогтооно цаашдын тактикэмчилгээ.
Туршилтын үр дүнгийн тайлбар
Янз бүрийн лабораторид Хеликобактерийн нормын үр дүн өөр байж болно. Туршилтын маягтыг хүлээн авахдаа энэ нь хэвийн утгыг зааж өгөх бөгөөд авсан тоонууд эдгээр утгуудаас доогуур байвал үр дүн нь сөрөг байна, өөрөөр хэлбэл. эмгэг төрүүлэгч нь биед байхгүй, хэрэв дээрх эерэг байвал (бичил биетүүд үржиж, эмгэг процесс эхэлсэн).
Хэрэв цусанд илэрсэн бол:
- LgG иммуноглобулинууд, энэ нь хеликобактерийн биед байдаг гэсэн үг бөгөөд дүрмээр бол халдвар авснаас хойш 3-4 долоо хоногийн дараа цусанд илэрдэг бөгөөд өвчний туршид болон эдгэрсний дараа хэсэг хугацаанд хадгалагддаг;
- иммуноглобулинууд LgM тул өвчтөний эмгэг саяхан эхэлсэн боловч дүрмээр бол тэд ховор тохиолддог, учир нь ихэнх хүмүүс өвчин нь аль хэдийн хүндэрсэн үед эмнэлэгт ханддаг;
- LgA иммуноглобулин нь өвчин саяхан эхэлсэн эсвэл ходоодны салст бүрхэвч маш үрэвссэн болохыг илтгэж болно, энэ төрлийн иммуноглобулин нь маш ховор тохиолддог, учир нь олон хүмүүс эмгэг процесс аль хэдийн эхэлсэн үед шинжилгээ хийдэг.
Чухал! Хэрэв өвчтөн эмтэй ямар ч холбоогүй бол иммуноглобулин бүрийг юу хариуцдагийг мэддэг байсан ч олж авсан шинжилгээний үр дүнг зөв тайлж чадахгүй. Үүнээс гадна, олж авсан тоонууд нь нормоос хэр их ялгаатай байгаа бол эмч эмгэгийн үйл явцын ноцтой байдлыг үнэлэх боломжтой болно.
Шинжилгээг хэрхэн тайлах вэ
Үр дүнг хүлээн авсны дараа цөөхөн өвчтөн тэдгээрийг тайлж, дараа нь юу хийхээ ойлгохыг хүсдэггүй. Үр дүнг дараах байдлаар тайлж болно.
- Хэрэв иммуноглобулин LgG цусанд илрээгүй эсвэл хэвийн хэмжээнээс бага байвал энэ нь биед нян байхгүй, эсвэл халдвар нь 3-4 долоо хоногоос бага өмнө тохиолдсоныг илтгэнэ. Хэрэв сөрөг үр дүн гарсан бол өвчтөн ходоодны өвдөлтөөс болж зовж шаналж байвал сарын дараа дахин шинжилгээ өгөх нь зүйтэй. Цусан дахь иммуноглобулин LgG илэрсэн тохиолдолд энэ нь бие махбодид хеликобактер пилори агуулагдаж, шархлаа, хорт хавдар үүсэх магадлал өндөр, эсвэл өвчтөн эдгэрсэн гэсэн үг юм, гэхдээ эсрэгбие нь алга болсон тул биед үлддэг. хэсэг хугацааны дараа аажмаар.
- Цусан дахь иммуноглобулин LgM илрээгүй эсвэл бага байх үед хэвийн үзүүлэлтүүд, энэ нь бие махбодид эмгэг төрүүлэгч байхгүй гэсэн үг юм, учир нь энэ нь өвчин байгааг илтгэнэ эхний шат, халдварын дараа шууд. Энэ нь илэрсэн үед энэ нь халдвар саяхан гарсан гэсэн үг бөгөөд энэ нь магадлалыг нэмэгдүүлдэг хурдан сэргээх, Helicobacter pylori хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчийг гэмтээж амжаагүй байгаа тул.
- Цусан дахь иммуноглобулин LgA илрээгүй бол энэ нь өвчтөн саяхан халдвар авсан эсвэл эдгэрсэн эсвэл эдгэрэх шатандаа байгаа, эсвэл эмгэг төрүүлэгч бие махбодид байхгүй гэсэн үг юм. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв иммуноглобулин LgG болон LgM мөн илрээгүй бол.
Хеликобактерийн цусны шинжилгээг гартаа хийж, хэвийн үзүүлэлттэй байгаа ч бие махбодид эмгэг төрүүлэгч байгаа эсэх талаар дүгнэлт хийж болох ч үр дүнгийн тайлбарыг эмчид хүлээлгэж өгөх нь дээр. Тэрээр зөв оношлох боломжтой тул нэмэлт үзлэг эсвэл эмчилгээний горимыг зааж өгөх бөгөөд энэ нь эмгэгийн явцыг урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
ПГУ-ын шинжилгээ
Энэхүү цусны шинжилгээ нь Хеликобактер пилори ДНХ байгаа эсэхийг илрүүлэх боломжийг олгодог тул хамгийн найдвартай гэж тооцогддог. Энэ мөчбиед байгаа эсэх.
Эерэг үр дүн нь эмгэг төрүүлэгч бие махбодид байгааг харуулж байна, сөрөг үр дүн нь тийм биш гэдгийг харуулж байна.
ПГУ-ын шинжилгээнд цусыг судаснаас авдаг
Гэсэн хэдий ч энэ судалгаанд үндэслэн Хеликобактер пилори үүсгэсэн гэж дүгнэж болохгүй сөрөг нөлөөбие дээр. Хэрэв өвчтөн антибиотик эмчилгээ хийлгээгүй бол ПГУ-д цусаа хандивлаж болно.
Туршилтын үр дүн, хэвийн утгыг гартаа байгаа ч та өөрөө тайлахыг оролдож болно, гэхдээ зөвхөн эмч үүнийг зөв хийж чаддаг тул үүнийг эмчид даатгасан нь дээр.
Бие махбодид нян удаан хугацаагаар оршин тогтносны хариуд дархлааны системээс үүсдэг. IgG тестийг ашигладаг туслах аргаХеликобактер пилори халдварын оношлогоонд.
Ижил нэр: helicobacter pylori эсрэгбие, IgG.
Хеликобактер пилори гэж юу вэ?
Эмгэг төрүүлэгч бичил биетэн (H. pylori) үүсгэдэг дараах өвчнүүд:
- - ходоодны салст бүрхэвчийн үрэвсэл
- архаг duodenitis - арван хоёрдугаар гэдэсний үрэвсэл
- (тохиолдлын 70% -д) ба 12 хуруу гэдэс (тохиолдлын 90% -д)
- хеликобактериоз
- ходоодны хорт хавдар
- ходоодны лимфома
Хүн амын 70% нь халдвартай, гуравны нэг нь!
Ходоодны нян байнга байх нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.
- хоол идсэний дараа эсвэл хоолны өмнө ходоодонд өвдөх
- үе үе дотор муухайрах, бүр бөөлжих
- ходоодонд хүндийн мэдрэмж
- цээж хорсох, аманд исгэлэн амт
- муу амьсгал
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь зөвхөн амьдралын чанарыг бууруулаад зогсохгүй таныг авахыг албаддаг урт хугацааэм, гэхдээ бас ходоодны хорт хавдар үүсгэдэг!
Хеликобактер пилори нь нянгийн байнгын амьдрах орчин болох ходоодтой холбоогүй бусад өвчнийг "өдөөж" чаддаг. Жишээлбэл, - дахь тоо эрс буурсан.
Зөв ба цаг тухайд нь оношлохОдоогийн Х.пилори халдвар нь маш чухал юм!
Иммуноглобулин ба Хеликобактер пилори
Иммуноглобулин- Эдгээр нь халдвартай тэмцэх чадвартай цусны тусгай уураг юм.
Цусан дахь илрэх хугацаа, үүссэн газраас хамааран иммуноглобулиныг (эсрэгбие гэх мэт) хэд хэдэн дэд зүйлд хуваадаг - IgG, IgM, IgA. Тиймээс IgG-ийн эх үүсвэр нь юм Лимфийн зангилааба дэлүү, IgA - салст бүрхэвч ( амны хөндий, ходоод, гэдэс гэх мэт).
Хеликобактер пилори биед нэвтэрсний дараа IgG эсрэгбие нь 3-4 долоо хоногийн дараа л цусанд гарч ирэх боловч эмчилгээ хийлгэсний дараа ч удаан хугацаагаар - сар, жилээр үлдэж болно.
Эсрэгбиеийн шинжилгээ нь дархлааны тогтолцооны урвалаас ихээхэн хамаардаг тул бактерийн эсрэгбиеийн эсрэгбиеийн эсрэг IgG-ийн шинжилгээний сөрөг үр дүн нь халдвар байхгүй байгааг илтгэнэ. бие нь энэ микробтой хэзээ ч тулгарч байгаагүй. Гэвч харамсалтай нь эерэг нь одоогийн халдвар эсвэл эдгэрэлтийн үзүүлэлт болж чадахгүй.
Давуу тал
- IgG-ийн Helicobacter pylori-ийн шинжилгээ нь ходоодны биопситой адил инвазив биш юм.
- олон лабораторид байдаг
- үр дүн нь хэрэглээнд нөлөөлөхгүй эм(висмут, протоны насос хориглогч, антибиотик)
Хеликобактер пилоригийн эсрэг иммуноглобулин А (IgA) ба иммуноглобулин М-ийн шинжилгээ нь IgG-тэй адил сул талтай.
Хеликобактер пилори эсрэгбиеийн сорилыг хеликобактерийн халдварыг оношлох, эмчилгээний амжилтыг хянах зорилгоор ашиглах ёсгүй!
Арга
- Хеликобактер пилоригийн цусан дахь IgG-ийг иммуноферментийн шинжилгээгээр тодорхойлно
Норм
- сөрөг< 12,5 units/ml
- эргэлзээтэй 12.5-20.0 нэгж/мл
- эерэг > 20.0 нэгж/мл
Цусан дахь Helicobacter pylori-д IgG эсрэгбиеийн түвшинг тогтоогоогүй байна олон улсын стандарт, тиймээс лабораторид ашигласан арга, урвалжаас хамаарна. Маягт дээр лабораторийн судалгаанормыг баганад бичнэ - лавлагаа утгууд.
Материал
- цусны ийлдэс - 1 мл
- хадгалах нөхцөл: 2-8 хэмийн температурт 10 хоног хүртэл
- -20 хэмийн температурт 10 хоног хүртэл
Цусыг антикоагулянт эсвэл коагуляцийг идэвхжүүлэгчгүйгээр вакуум системд цуглуулдаг. Бүтэн цусыг 2 цагийн дотор 2-8 хэмийн температурт лабораторид хүргэх ёстой.
Шинжилгээнд бэлдэж байна
- Өмнөх өдөр нь өөх тостой хоолноос татгалз
Нэмэлт судалгаа
Үр дүнг тайлж байна
1. шинжилгээний хариу эерэг гарсан IgG эсрэгбиехеликобактер пилори руу
- одоогийн Хеликобактерийн халдвар H. pylori
- халдвар арилсан
- эсрэгбие аажмаар алга болох хугацаа
2. сөрөг үр дүн
- Helicobacter pylori H. pylori-ийн халдваргүй
- серонегативийн хугацаа - халдварын дараа 3 долоо хоног хүртэл
- халдвар арилсан
P.S. Энэхүү нийтлэлийг Хеликобактер пилори халдварыг оношлох зөвлөмжийн дагуу бичсэн болно - Америкийн Гастроэнтерологийн Нийгэмлэг (AGA), Америкийн Гастроэнтерологчдын Коллеж (ACG), Америкийн Халдварт Өвчний Нийгэмлэг (IDSA) / Америкийн Микробиологийн Нийгэмлэг (ASM).
Хеликобактер пилоригийн IgG эсрэгбиеХамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2017 оны 11-р сарын 24 Мария Бодян
