25.03.2018
Кэтрин
Асуулт
Өдрийн мэнд Намайг Екатерина гэдэг бүтэн жил 29, Би 16 жилийн турш баруун хөлдөө лимфостазтай байсан. Эмч нар удаан хугацаанд онош тавьж чадаагүй тул эмчилгээний арга хэмжээ аваагүй. Би Беларусь улсад амьдардаг, би төвд эмчилгээ хийлгэхийг хүсч байна, гэхдээ үүнд юу шаардлагатай вэ, хэвтүүлэн эмчлэх шаардлагатай юу?
Хариулах
Өдрийн мэнд, Екатерина! Үүнийг хийхийн тулд таны ерөнхий нөхцөл байдал шаардлагагүй бол эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй!
Соломахин A. E.
25.03.2018
Асуулт
Сайн уу? Намайг Ирина, эмэгтэй, 31 настай. Судасны хэт авиан шинжилгээ хийсэн доод мөчрүүд. Харамсалтай нь шалгалтын дүнг энд хавсаргах арга алга. Дүгнэлт нь дараах байдалтай байна: \"Гаяны нийтлэг венийн хавхлагын анхдагч дутлын шинж тэмдэг, баруун поплитеаль венийн хавхлагын дунд зэргийн дутагдал. сегментийн хавхлагын дутагдал, баруун жижиг сафеноз венийн систем дэх варикозын өөрчлөлт, зүүн жижиг сафеноз венийн дунд зэргийн венийн судаснууд "Санаа зовоож байна." цочмог өвдөлтөдрийн эцэс гэхэд миний хөлөнд. Мөн товойсон судлууд. 1) Ямар эмчилгээ (мэс засал) шаардлагатай вэ? 2) Ямар шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд тэдгээр нь хэр удаан хүчинтэй вэ? 3) Дараа нь анхны томилгооХагалгааны өдрийг төлөвлөхөд хэр хугацаа шаардагдах вэ? (Би Москвагийнх биш.) 4) Хагалгааны дараа дахин шинжилгээ хийхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ? 5) Аль нь вэ ойролцоогоор зардалНамайг ямар нэгэн эмчилгээ хүлээж байна уу? Би 2018 оны 2-р сарын эхээр эмчилгээнд явах гэж байна. Хариулахыг гуйя.
Хариулах
Өдрийн мэнд, Ирина. 1) Ямар эмчилгээ (мэс засал) шаардлагатай вэ? Энд та өөрийн биеэр үзлэг хийж, манай төвийн флебологичоор шууд хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. 2) Ямар шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд тэдгээр нь хэр удаан хүчинтэй вэ? Хагалгааны шинжилгээний жагсаалтыг энэ линкээс харах боломжтой: http://www.site/before-after-surgery/ 3) Анхны товлогдсоны дараа хагалгааны өдрийг хэдий хугацаанд товлосон бэ? (Би Москвагаас ирээгүй тул.) Хэрэв та цаг авч, шинжилгээгээ бэлдээд ирвэл тэр өдөртөө хагалгаанд орох болно! 4)Хагалгааны дараа дахин шинжилгээ хийхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ? Дараагийн өдөр нь та 1 сарын дараа эмчид очиж хувцаслах хэрэгтэй. 5) Миний эмчилгээний зардал ойролцоогоор хэд вэ? Зардал нь нарийн төвөгтэй байдлын зэргээс шалтгаална, одоо энэ асуултад хариулахад маш хэцүү байна! Та үзэх хэрэгтэй!
Хүндэтгэсэн, хэлтсийн дарга
Соломахин A. E.
01.06.2017
Коновалова Галина Михайловна 65 настай
Асуулт
Коновалова Галина Михайловна 65 настай эмэгтэй. 2013 оны 11-р сард венийн судаснуудад мэс засал хийсэн. баруун хөл. 2016 оны 11-р сарын 16-нд доод мөчдийн судлын дуплекс хэт авиан шинжилгээг хийсэн: баруун талын судлууд - GSV венэктомийн түүх. GSV-ийн ердийн төсөөлөлд түүний бүх сегментүүдэд дунд зэргийн венийн судсыг илрүүлсэн. Гөлгөний арьсны нугалам дагуух сафенофемораль анастомоз (SFS). SFS проекцоор 11 цагийн байрлалд гуяны нийтлэг венийн нүхтэй венийн нум илэрсэн. судсанд тогтмол босоо рефлюкс бүхий 3 мм-ийн хэмжилт. хавхлаггүй судал нь GSV-ийн арилгаагүй гуяны их биеийг гадагшлуулдаг. GSV нь 3-6 мм-ийн калибрын бүх түвшинд гуяны дунд гуравны нэгээс тодорхойлогддог, цусны бүлэгнэлгүйгээр судаснууд өөрчлөгдсөн. Доод хөлний судал нь GSV-ийн гол их биеийг дагаж, шагайны ар тал руу гардаг. Чадваргүй цооролт судал илрээгүй. MPV өөрчлөгдөөгүй. Шилбэ-поплитеаль, гуя-шээлийн сегмент болон доод хөндийн венийн гол судлууд нь эмгэг, венийн гипертензийн шинж тэмдэггүй байдаг. Үед гуя-шилбэний гүн венийн сегмент дэх босоо рефлюкс функциональ туршилтуудхүлээн аваагүй. Дүгнэлт 1. баруун доод мөчний судлууд: VV GSV, дахилт. Буруу мэс заслын эмчилгээ- СПС-ийн авагдаагүй венийн нум, ГСВ-ийн гуяны их бие, хөлний доод хэсэгт ГСВ-ийн аваагүй гол их бие. SPS-ээс доошоо чиглэсэн босоо рефлюкс нь венийн гипертензийн гол гемодинамик хүчин зүйл юм. АСУУЛТ: Давтан мэс засал хийх шаардлагатай юу?
Хариулах
Оройн мэнд, та венийн судаснууд дахилттай тул мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагатай. Манай эмнэлэгт бид танд ямар ч аргыг санал болгож чадна шинэлэг эмчилгээ: лазер мэс засалэсвэл радио давтамжийн арга. Мэдээ алдуулах, зүсэлт хийхгүйгээр нэг л өдөр!
Хүндэтгэсэн, хэлтсийн дарга
Соломахин A. E.
04.12.2016
Би тромбофлебит мэс засал хийлгэж болох уу?
Асуулт
Сайн уу. Би 35 настай. Доод мөчний хэт авиан шинжилгээний протоколын дүгнэлт: Зүүн талын хажуугийн венийн судас, венийн хавхлагын дутагдлын шинж тэмдэг. SVC-ийн тромбофлебитийн хэт авиан шинж тэмдэг. Энэ талаар юу хийж болох вэ? Энэ оношлогоонд хавхлагын мэс засал хийх боломжтой юу? Та яаж эмчилгээ хийлгэдэг вэ? Яаралтай гэж ойлгож байна. Би таны хариултыг тэсэн ядан хүлээж байна.
Хариулах
Өдрийн мэнд Таны асуултад хариулахын тулд бид тантай биечлэн зөвлөлдөх хэрэгтэй! Тромбофлебит бол венийн судасны хамгийн аюултай хүндрэлүүдийн нэг юм! Флебологичтой зөвлөлдөхийг бүү хойшлуул!
Хүндэтгэсэн, хэлтсийн дарга
Соломахин A. E.
04.12.2016
Миний тохиолдолд лазер хийх боломжтой юу?
Асуулт
Виктор, 52 настай. Судлууд нь ноцтой эвдэрч эхлэв ... Хэт авианы ангиоскан шинжилгээгээр: ЗӨВ. Гадны шилбэний судал, нийтлэг, өнгөц, гуяны гүн судлууд, поплиталь судлууд, posterotibial судлууд, шилбэний урд талын судлууд, перонеаль судлууд, sural судлууд нь патентлагдсан байдаг. Тэдгээрийн цусны урсгал нь үе шаттай бөгөөд амьсгалахтай холбоотой байдаг. Судлууд нь мэдрэгчээр сайн шахагддаг. Сул судаснууд дунд зэргийн тэлэгдэлтэй, удаан урсгалтай байдаг. Гаднах хана нь өтгөрүүлээгүй, люменд нэмэлт масс илрээгүй. Венийн хавхлагууд эрүүл, эмгэгийн рефлюкс илрээгүй. Остиал хавхлага нь чадваргүй байдаг. Том венийн судас 7-15 мм хүртэл жигд бус өргөжиж, бүхэлдээ варикстай. Гуя болон доод хөл дээр олон өргөссөн цутгал байдаг. GSV болон цутгал голуудын их биений хөндийд нэмэлт масс илрээгүй. Сафенопоплиталь хавхлага сайн тогтсон. Жижиг сафен судал нь өргөсөөгүй, дамжих боломжтой, өргөссөн цутгалуудгүй. Баруун талын дунд хэсгийн дээд ба дунд хэсэгт хөлний дунд гадаргуу дээр 3 мм хүртэл диаметртэй чадваргүй цоолбортой судлууд тогтоогдсон өвдөгний үе шингэн үүсэххэмжээсүүд 30x5x16 мм, хамтарсан хөндийтэй холбоотой. Баруун шилбэний дунд талын гадаргуу дээрх өвдөлтийн хэсэгт чадваргүй префорант байдаг. Нэмэлт боловсролВ зөөлөн эдүүд, венийн хөндийд тромбомасс илрээгүй. ДҮГНЭЛТ: GSV ТОГТОЛЦООНЫ БАРУУН ДАХЬ VARICOSE SABACHAINE венийн хэт авиан шинж тэмдэг. БЕККЕРИЙН БАРУУН ӨВДГИЙН ҮЕИЙН ҮЕИЙН ЦИСТ. Хосолсон флебектоми нь гэмтэл багатай аргыг санал болгосон; Урьдчилан баярлалаа.
Хариулах
Өдрийн мэнд, Виктор! Манай шинэлэг флебологийн төв танд туслах болно: бид танд лазер мэс засал хийх болно, гэхдээ үүнээс өмнө бид таныг эмнэлэгтээ биечлэн үзүүлэхийг хүсч байна!
Хүндэтгэсэн, хэлтсийн дарга
Соломахин A. E.
19.10.2016
Яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай эсэхийг хэлж чадах уу? Эсвэл эмээр эмчлэх боломжтой юу?
Асуулт
Эрэгтэй, 24 настай. Суурин амьдралын хэв маяг. ЗҮҮН: Доод хөл дээр GSV-ийн дан судаснууд (0.4 см хүртэл) харагдаж байгаа бөгөөд тэдгээр нь дунд талын гадаргуугийн дагуу шалнаас 17 см, арын гадаргуугийн дагуу шалнаас 30 см зайд урсах чадваргүй байдаг. SVs (d = 0.3 см). ЗӨВ: Сафенофемораль анастомоз нь чадваргүй (0.6 см хүртэл, шүүрэл нь хүчтэй биш). Том венийн судас өргөсөөгүй (0.38 см хүртэл), бүхэлдээ мушгираагүй, гуяны гуравны нэг хүртэл хавхлагын дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ түвшинд GSV-ээс варикозын цутгал (0.3 см хүртэл) гарч ирдэг бөгөөд энэ нь доод хөл рүү очиж, барьцаа өгдөг. Дунд талын гадаргуугийн дагуу шалнаас 24 см, арын гадаргуугийн дагуу шалнаас 37 см-ийн түвшинд, барьцаа нь чадваргүй PV-ээр урсдаг (d=0,3 см). Сафено-поплиталь анастомоз нь тогтвортой байна. Жижиг сафен судал нь өргөсөөгүй, муруй биш, хавхлагын дутагдлын шинж тэмдэггүй байдаг. Генерал гуяны судалөргөсөөгүй, шахалтын үед агшдаг, цусны урсгалын үе шат нь төвийн эргэлтэнд бүртгэгддэг. Гуяны өнгөц венийн судас өргөсөөгүй, мэдрэгчээр шахах үед шахагдаж, Вальсалва амьсгалын сорилын үед цусны эргэлтийн урсгалыг бүртгэдэггүй. Поплиталь венийн судас өргөсөөгүй, шахалтын үед агшиж, цусны эргэлтийг төвийн эргэлтэнд тэмдэглэдэг. PVB нь өргөсөөгүй, шахалтын үед шахагдаж, төвлөрсөн цусны эргэлтэнд фазын цусны урсгалыг бүртгэдэг. Гүн судлуудХоёр талын шилбэ нь дамжих боломжтой, өргөсөөгүй, мэдрэгчээр шахагдах үед шахагдсан, фазын цусны урсгалыг өнгөт урсгалын горимд бүртгэдэг. ДҮГНЭЛТ: Доод мөчдийн венийн судасны хэт авиан шинж тэмдэг. Баруун талд байрлах сафенофеморийн уулзварын чадваргүй байдал. Баруун GSV-ийн хавхлагын дутагдал. Гуя, хөл дээрх GSV-ийн цутгалуудын варикозын өөрчлөлт.
Хариулах
Өдрийн мэнд Таны дүгнэлтэд үндэслэн in яаралтай эмчилгээТанд хэрэггүй, гэхдээ бас эмийн эмчилгээЭнэ нь венийн судсыг эмчлэхэд тус болохгүй! Төлөвлөсөн мэс заслын эмчилгээг танд санал болгож байна! Та өөртөө ямар аргыг сонгох нь таны шийдвэр! Танд сануулъя: өнөөдөр та лазер эсвэл радио давтамжийн техникийг ашиглан нэг өдрийн дотор үүнийг хийж чадна!
Хүндэтгэсэн, хэлтсийн дарга
Соломахин A. E.
07.10.2016
Би аль үйлдлийг сонгох ёстой вэ?
Асуулт
Сайн уу. Би зөвлөгөө авсан. ба венийн дуплекс хэт авиан шинжилгээ. Хэт авианы шинжилгээний үр дүн: Гүн судаснууд: Цусны урсгал нь амьсгалын үйл явцтай ижил түвшинд байна. Баруун талд GSV: SFS-7.7мм, их бие-6.5мм Цус харвалт: анастомозын хавхлагууд: чадваргүй. Их бие: баруун талд чадваргүй SPV: SPS-2.0мм, их бие 2.1мм GSV зүүн талд: SFS-4.5мм, их бие-3.3мм Цус харвалт: анастомоз хавхлагууд: тууштай. Их бие: зүүн талд чадварлаг SVC: SPS-3.0мм, их бие 3мм Баруун доод мөчид 3.0-4.0мм диаметртэй судаснууд байгаа бөгөөд ямар эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна вэ?
Хариулах
Өдрийн мэнд Миофлебектоми хосолсон лазер эсвэл радио долгионы эмчилгээ шаардлагатай! Манай төвд нарийн зардлыг манай мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдсөний дараа тодорхойлох боломжтой! Дунджаар 70-90 т.р.
Хүндэтгэсэн, хэлтсийн дарга
Соломахин A. E.
07.10.2016
Би ямар мэс засал хийлгэх ёстой вэ?
Асуулт
Сайн уу? Надад CVI байна. Эхний хагалгааг 1979 онд зүүн хөлөндөө, дараа нь 1989 онд дахин нэг хөл, баруун хөлөнд хийсэн. IN Энэ мөчмэс засалч хоёр хөлөндөө дахин мэс засал хийхийг санал болгож, зөвхөн мэс заслын аргаар, тэр надад лазер болон бусад мэс засал хийх шаардлагагүй гэж хэлсэн. Миний хөл маш их өвдөж, хавдаж, венийн судас татдаг. Ийм олон хагалгаа хийх эрсдэлтэй хэвээр байна уу? Би юу хийх хэрэгтэй вэ?
Хариулах
Өдрийн мэнд Мэргэжилтэн (phlebologist) -тэй шууд зөвлөлдөх шаардлагатай. Зөвлөгөөний үеэр та хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах бөгөөд энэ үеэр флебологич таны тохиолдолд оновчтой эмчилгээг сонгох болно! Хелийн судлууднэгээс олон удаа давтагдаж магадгүй!
Хүндэтгэсэн, хэлтсийн дарга
Соломахин A. E.
27.04.2016
Миний хувьд мэс засал хийх шаардлагатай юу?
Асуулт
Сайн байна уу, би 46 настай, хэт авиан шинжилгээгээр: сафенофемораль анастомоз, шахалт хадгалагдаагүй, цусны урсгал нь зүүн талдаа эерэг байна GSV нь гуяны доод гуравны нэгийг тодорхойлно). мэдрэгчээр шахагдсан, цусны урсгал нь 2-р зэргийн хавхлагын дутагдалтай, биеийн тамирын дасгал хийхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд би юу хийх ёстойг хэлж өгнө үү. Би гүйлтийн зам дээр алхаж, 10-15 кг жинтэй дасгал хийдэг, би эдгээр хичээлүүдийг үргэлжлүүлж болох уу эсвэл надад ямар дасгалуудыг зааж өгсөн бэ?Баярлалаа Марина.
Хариулах
Өдрийн мэнд Эхлэхийн тулд би танд мэргэжлийн мэргэжилтэн (флебологич) -тэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна, эмч бие даан хэт авиан шинжилгээ хийлгэж, тантай хамт таны тохиолдолд тусгайлан зориулсан менежмент, эмчилгээний тактикийг тодорхойлох болно!
Хүндэтгэсэн, хэлтсийн дарга
Соломахин A. E.
05.04.2016
Лазер коагуляцисудлууд
Асуулт
Сайн уу. Би 39 настай, эрэгтэй. Би доод мөчдийн цочмог тромбофлебит гэж оношлогдсон. Лазер мэс засал хийх шаардлагатай гэж эмч хэлж байна. Миний хөл өвдөхгүй, хавддаггүй. Өвдөлт нь дасгал хийсний дараа шөнийн цагаар илэрдэг. Нэг хөл дээр нь цусны бүлэгнэл олдсон.
Би танай эмнэлэгт хагалгаанд орох талаар бодож байна. Асуулт нь: эмчилсэн венийн цусны урсгал бий болох уу, эсвэл хөрш зэргэлдээх судаснуудын ачаалал нэмэгдэх үү? Хөл дээрээ ганц зангилаа байвал мэс засал хийх шаардлагатай юу? Хагалгааны дараа цусны өтгөрөлт өөрөө арилна гэж эмч хэлсэн ч өмнө нь тасрах эрсдэлтэй гэж хэлж байсан.
Хариулах
Өдрийн мэнд Тэд чамд өгсөн аймшигтай онош- доод мөчдийн тромбофлебит. Судас арилгах мэс засал ЗААВАЛ! Манай төвийн мэргэжилтэнтэй утсаар болон биечлэн уулзаж зөвлөгөө аваарай.
Хүндэтгэсэн, хэлтсийн дарга
Соломахин A. E.
02.04.2014
Ямар мэс засал хийх шаардлагатай вэ?
Асуулт
Сайн уу?
Ямар эмчилгээ үр дүнтэй болохыг хэлж өгөөч?
Хэт авиан шинжилгээний дараа ийм дүгнэлт гарна.
Хоёр талдаа SPS-ийн хавхлагын дутагдал. Баруун талд GSV-ийн их биеийн дагуу бүхэл бүтэн уртын дагуу (SPS-ээс шагай хүртэл) рефлюкс байдаг. Зүүн талд GSV-ийн их биений дагуу SPS-ээс хөлний дээд гуравны нэг хүртэлх рефлюкс, дараа нь SSV-тэй анастомозын дагуу (диаметр нь 3.5 мм) хөлний арын гадаргуу хүртэл, их биений хавхлагын дутагдал. Хөлний доод гуравны нэг дэх зүүн талд SPV (GSV-тэй анастомозоос алслагдсан). Өвдөгний үений түвшинд хоёр талдаа GSV-ийн их биений тод муруйлт.
Урьдчилан баярлалаа!
Хариулах
1. 2 талдаа ГСВ-ийг эндовазаль лазераар устгах буюу Радио долгионоор устгах + 2 талдаа минифлебектоми.
2. MPV-ийн аюулгүй байдлын магадлал өндөр байна;
Хүндэтгэсэн, хэлтсийн дарга
Соломахин A. E.
26.03.2014
Би ямар мэс засал хийх ёстой вэ?
Асуулт
Доод мөчний венийн дуплекс сканнердах:
Зүүн NK:
PVB, PVB, PVB, PCV, PVB-ийн люменүүд чөлөөтэй, мэдрэгчээр шахаж дууссан, цусны урсгал амьсгалахтай синхрончлогддог. Гүн судлын хавхлагын аппарат нь баялаг юм. GSV нь доод хөл, гуян дээр бага зэрэг өргөссөн; гуяны хажуугийн гадаргуугийн дагуух GSV-ийн урд талын гадаад цутгалын мөчрүүд өргөссөн, венийн гажигтай, чадваргүй байдаг. SVC нь өргөсөөгүй патент юм. хавхлагууд нь дуу чимээтэй байна. SPS нь цочмог хавхлагын дутагдал биш юм.
Баруун NK:
PVB, PVB, PVV, PCV, PVV-ийн люменууд чөлөөтэй, мэдрэгчээр шахаж дууссан, цусны урсгал амьсгалахтай синхрончлогддог. Поплитал судал дахь хурц хавхлагын чадваргүй байдал биш юм. GSV нь дунд зэргийн өргөссөн чадваргүй цутгалууд байдаг доод хөл дээр дунд зэргийн өргөссөн; гуяндаа дунд зэрэг өргөссөн; гуяны доод гуравны нэгд, өргөссөн varicose хэв гажилт GSV-ийн чадваргүй цутгал. SFS бол баян. Гуяны ишний хавхлагын чадваргүй байдлын шинж тэмдэг. SVC нь патентлагдсан, өргөсөөгүй, хавхлагууд нь бүрэн бүтэн. Зөгийн балны дагуу шилбэний дээд гуравны нэгд. гадаргуугийн чадваргүй цоолборлогч 3.5 мм.
Хариулах
1. Лазер устгал эсвэл радио долгионы устгал, эдгээр аргуудын аль нь танд хамгийн тохиромжтой вэ, бид тантай зөвлөлдөх болно.
Чамайг хүлээж байна.
Хүндэтгэсэн, хэлтсийн дарга
Соломахин A. E.
10.03.2014
флеберизм
Асуулт
Шаардлагатай юу мэс засал, эсвэл бусад эмчилгээг доод мөчдийн венийн дараагийн хэт авиан шинжилгээгээр хийх боломжтой. Хоёр талдаа: Гуяны, поплитал, суль, шилбэний судал нь өргөсөөгүй, дамжих боломжтой, венийн хана өтгөрөөгүй, чөлөөтэй дарагдсан, хөндийн доторхи оруулга илрээгүй. Вальсалва маневр хийх үед хавхлагын дутагдлын шинж тэмдэг илрээгүй. Баруун талд: гуя-гуяны анастомозоор дамжих рефлюкс тодорхойлогдоогүй, гуяны голч -6.0 мм, хөлний доод хэсэгт -2.5 мм диаметртэй, хөлний доод хэсэг, гуяны голч, дунд зэргийн өргөссөн венийн цутгал. голчлон арын болон гадна талын гадаргуугийн дагуу тодорхойлогддог, дамжих чадвартай, мөн MPV руу урсдаг. n/3 ба sr/3 дахь SVC нь өргөсөөгүй, v/3-д 7.3 мм хүртэл өргөссөн, дамжих боломжтой, рефлюкс нь сафено-поплиталь анастомозоор илэрдэг. Зүүн талд: GSV өргөсөөгүй, дамжих боломжтой, сафенофемораль уулзвараар дамжин рефлюкс илрээгүй. Гурав дахь гуя ба доод хөлөнд дунд зэргийн өргөссөн (диаметр нь 5.0 мм хүртэл) варикозын цутгалууд илэрч, дамжих боломжтой. SVC нь өргөсөөгүй, дамжих боломжтой, сапено-поплитийн анастомозоор дамжин рефлюкс илрээгүй. Баярлалаа.
Хариулах
Өдрийн мэнд Та жижиг венийн системд RFA эсвэл EVLT ашиглан венийн судсыг эмчлэх шаардлагатай.
Хүндэтгэсэн, хэлтсийн дарга
Соломахин A. E.
10.02.2014
Хоёр хөлний хавхлагын дутагдалтай CVI-ийн 1-р үе шат, венийн судаснуудад мэс засал хийх шаардлагатай юу?
Асуулт
Эрхэм Антон Евгеньевич! Бидэнд таны зөвлөгөө хэрэгтэй байна! Надтай адил тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай гэж та бодож байна уу? Дүгнэлтээс харахад би: доод мөчдийн венийн судаснууд, баруун талд нь декомпенсацийн үе шатанд, 1-р үе шат CVI, хэт авиан шинжилгээгээр, том венийн судасны хавхлагын дутагдал. Би декомпенсацийн үе шат гэж юу болохыг уншсан: хавдах, базлах - надад тийм зүйл байхгүй, надад байна эмнэлзүйн зурагдэд нөхөн олговор - дулаан, өвдөлт, хүндрэх, судлууд товойсон, гэхдээ тийм ч их биш. Миний хөл байнга өвдөж байгаа ч одоохондоо хаван, зангилаа байхгүй, бурханд баярлалаа. Би 41 настай, 3 хүүхэдтэй, Детралексийн курст хамрагдаж, Пироговын нэрэмжит 1-р эмнэлгийн Флебологийн төвд мэс засал хийлгэхийг санал болгосон. Энэ тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай эсэхийг би сайн ойлгохгүй байна уу?
Хариулах
Өдрийн мэнд Таны нөхцөл байдалд, таны тайлбар дээр үндэслэн мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай! Декомпенсацийн шатанд хүрэх хүртэл хүлээх шаардлагагүй!!!
Хүндэтгэсэн, хэлтсийн дарга
Соломахин A. E.
05.02.2014
Би ямар мэс засал хийх ёстой вэ?
Асуулт
Сайн байна уу, би зүүн сафенофемораль анастомозын доод хавхлагын чадваргүй гэж оношлогдсон тул энэ оношлогоонд ямар хөндлөнгийн оролцоо шаардлагатайг мэдмээр байна. Баярлалаа
Хариулах
Өдрийн мэнд SPS бүтэлгүйтсэн нь ойрын ирээдүйд ямар нэгэн зүйл хийх хэрэгтэй гэсэн үг биш юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв SPS-ийн бүтэлгүйтлээс гадна (ихэнхдээ тохиолддог) доод талын том венийн гэмтэл байгаа бол энэ тохиолдолд доор санал болгож буй аргуудыг ашиглан мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагатай: - Лазер коагуляци - Радио долгионы коагуляци - Мэс заслын аргаар зайлуулахтом сафен судлууд
Хүндэтгэсэн, хэлтсийн дарга
Соломахин A. E.
25.09.2013
Миний аав ...
Асуулт
Сайн уу. Миний аав (43 настай) зүүн хөлний постфлебит өвчтэй бөгөөд CVI-ийн 2-р үе шаттай гэж оношлогдсон. Саяхан бид хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсан бөгөөд анх удаагаа биш, түүнд мэс засал хийлгэх шаардлагатай (цухуйсан судсыг татах) шаардлагатай гэж хэлсэн. Гэхдээ тэд энд Псковт үүнийг хийж чадахгүй. Эмнэлэгт тусламж хэрэгтэй олон хүмүүс байдаг тул түүнийг алхаж байхад нь анхаарал халамж тавьдаггүй тул бүх зүйл сайхан байна. Гэхдээ төлбөртэй хийх газар байхгүй. Ийм оноштойгоор хагалгаанд орох шаардлагатай гэж үзэж байгаа эсэх, хэрэв тийм бол мэргэжлийн эмчийн анхан шатны зөвлөгөөний хамт хагалгааны зардал дунджаар хэдэн төгрөг болдог вэ?
Хариулах
Өдрийн мэнд, алхаж л байвал бүх зүйл сайхан байна гэж эмч нарын үгэнд маш их гомдож байна..... Мэдээж аавыг чинь хүнд хэцүү байдалд хүргэхгүйн тулд түүнийг алхахын тулд танд эмчилгээ хэрэгтэй!!! Эмчилгээний тактикийг тодорхойлохын тулд мэргэжлийн байгууллагад зөвлөгөө өгөх шаардлагатай. Манай шинэлэг флебологийн төв нь ОХУ-ын тэргүүлэх төвүүдийн нэг юм. Эмчилгээний зардалд хариулахын тулд бид хэт авиан шинжилгээгээр анхан шатны үзлэг хийх ёстой.
Хүндэтгэсэн, хэлтсийн дарга
Соломахин A. E.
23.09.2013
Асуулт
Өдрийн мэнд. Надад хэлээч. Би венийн судастай. Ямар мэс засал хийхээ шийдэж чадахгүй байна. Нэг эмч венийн судсыг лазераар арилгахыг зөвлөж, цуурайтах эмчилгээний үр дүнгүй байдлын талаар хатуу ярьдаг бол өөр нэг эмч зөвхөн цуурайтах эмчилгээг дэмждэг. Мэдээлэл нь дараах байдалтай байна: Зүүн талд: сафенофемораль анастомоз нь чадваргүй. GSV их биений хавхлагууд нь шилбэний n/3 хэсгээс SPS хүртэл чадваргүй байдаг. Сафено-поплитийн анастомоз ба SPV их биений хавхлагууд нь хоёр талдаа нийцдэг. Чадваргүй торлог судал ба доод мөчдийн телеангиоэтази.
Хариулах
Өдрийн мэнд
Мэдээжийн хэрэг, хэрэв бид таны тохиолдлын нэгэн адил том венийн судал (GSV) гэмтлийн тухай ярьж байгаа бол склеротерапияны талаар ярих боломжгүй юм. Энэ эмгэгийг эмчлэхэд өнөөдөр илүү их байна үр дүнтэй техникүүдгэх мэт:
- endovasal лазер устгал;
- радио давтамжийг арилгах;
Аль техник танд хамгийн тохиромжтойг хэлэхийн тулд доод мөчдийн нарийвчилсан хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай.
Хүндэтгэсэн, хэлтсийн дарга
Соломахин A. E.
Асуулт
Сайн уу? Миний ээж 66 настай, доод мөчдийн венийн судаснууд байгаа бөгөөд доод мөчдийн венийн хэт авиан шинжилгээг хавсаргав. Тэрээр Xarelto-г өдөрт 2 удаа 15 мг ууж, флебологич мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Танай төвд эмчилгээ хийлгэж болох уу, ямар техник санал болгох вэ? Аль нь эмнэлгийн баримт бичигТанай төвд зөвлөгөө авах шаардлагатай юу? Баярлалаа.
Хариулах
Өдрийн мэнд, ээжийгээ шалгаж үзэх шаардлагатай бөгөөд уулзалтын үеэр бид түүний тохиолдол, эмчилгээний аргуудын талаар ярилцах болно! Москва дахь манай шинэлэг флебологийн төвд зөвлөгөө авахын тулд та холбоо барих хэсэгт заасан утасны дугаар руу залгаж зөвлөгөө авах шаардлагагүй;
Хүндэтгэсэн, хэлтсийн дарга
Соломахин A. E.
GSV - том сафен судлууд. Энэ нь бүхэл хөлний дотоод гадаргуугийн дагуу арьсан дор харьцангуй гүн байрладаг (өргөтсөн ч гэсэн - харагдахгүй, зөвхөн цутгалууд харагдаж байна). Гуяны GSV нь ихэвчлэн өртдөг бөгөөд цутгал голуудын тэлэлт (варикозын "зангилаа" үүсэх) гол шалтгаан болдог. GSV-ийн "усан сан" дахь венийн судаснуудын үед GSV-ийг ихэвчлэн амнаас (гуяны нугалаас) хөлний дээд гуравны нэг хэсэг хүртэл (эхний венийн "зангилаа" гарч ирдэг газар) авдаг. Энэ үйлдэл нь дахилтаас зайлсхийх боломжийг олгодог (шинэ өргөссөн венийн харагдах байдал). Найдвартай ба бүрэн арилгахчадваргүй хавхлагатай GSV-ийн хэсгүүдийг зүсэлтгүйгээр гүйцэтгэдэг.
SSV - жижиг сафен судлууд. Доод хөлний арын гадаргуугийн дагуу арьсан дор харьцангуй гүн байрладаг (өргөжилттэй байсан ч харагдахгүй, зөвхөн цутгалууд харагдаж байна). SVC нь "усан сан" -д байх үед амнаас (поплиталь хөндийд) хөлний дунд гуравны нэг хүртэл (эхний варикозын "зангилаа" гарч ирдэг газар) арилгадаг. Энэ ажиллагаа нь дахилтаас зайлсхийх боломжийг олгодог (шинэ өргөссөн венийн харагдах байдал). Чадваргүй хавхлагтай SVC-ийн хэсгийг найдвартай, бүрэн арилгах нь зүсэлтгүйгээр хийгддэг.
GSV ба SPV-ийг гол судаснууд гэж нэрлэдэг (бусад судлуудтай харьцуулахад) - эдгээр хоёр судлууд нь 90% -иас илүү тохиолдолд венийн судасны шалтгаан болдог.
Зураг дээр "нарийссан" судал нь гуяны гүн, нарийссан судал нь баян хавхлагууд юм. Урт, нимгэн судал нь GSV, түүний хавхлага татаагүй хэсэг нь чадваргүй хавхлагатай хэсэг, мушгирсан цутгал нь varicose юм. Зураг дээрх 4 хөл бүгд янз бүрийн төрлийн венийн судсаар өвддөг. Эхний зүүн хөл дээр GSV хавхлагууд нь хамгийн дээд талынхаас бусад нь бүрэн бүтэн байдаг (түүний гуяны уулзвар дээр), гэхдээ өргөссөн урсгал нь яг энэ газраас гардаг (хамгийн том нь гэж нэрлэдэг). урд талын нэмэлт хэрэгсэл GSV). Энэ сонголтыг хийснээр гуяны дээд хэсэгт урд гадаргуу дээр "зангилаа" (эрхэм өргөссөн судал) аль хэдийн харагдаж байна. Хоёр ба гурав дахь нь венийн судасны хамгийн түгээмэл хувилбарууд бөгөөд GSV-ийн чадваргүй хэсэг нь цавинаас өвдөг хүртэл үргэлжилж, "зангилаа" нь өвдөгнөөс дээш буюу доор гарч ирдэг. Дөрөв дэх сонголт нь хөлний доод гуравны нэг хүртэлх GSV-ийн бүтэлгүйтэл, судлууд нь шагайнаас дээш харагддаг (энэ сонголтоор шагайны дотор талын арьс харьцангуй эрт харанхуйлж, хаван гарч, трофик эмгэгүүд эхэлдэг).
Эмчилгээний амжилт нь венийн чадваргүй хэсгийг цусны урсгалаас хасах явдал юм.
Сайн байна уу, би эцэст нь доод мөчний венийн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах боломжийг олсон тул та бүхэнтэй цаашид зөвлөлдөхийг хүсч байна. Шалгалтаар бүх судлууд нь дамжих боломжтой, өргөсдөггүй, шахагддаг гэх мэт, зөвхөн урд талын гадаргуугийн дагуух том венийн урсгал нь 8 мм хүртэл өргөссөн байдаг. Тиймээс флебологич дараахь дүгнэлтийг өгч, "доод мөчдийн венийн судасны тромбоз, хавхлагын дутагдал илрээгүй, зүүн талын GSV-ийн урсгалын варикозын тэлэлт" гэж үзээд судсыг арилгах мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Миний дүгнэлтийн талаар та бүхний сэтгэгдлийг мэдэхийг хүсч байна, тухайлбал: 1. Мэс засал хийх шаардлагатай юу эсвэл зүүж авах боломжтой юу? шахалтын оймс(Би хүчтэй өвддөггүй, гэхдээ би ихэвчлэн хөлд ядарч, хүндэрдэг)? 2.Жерси ямар шахалтын түвшин надад тохирох вэ? Урьдчилан баярлалаа, би таны хариултыг тэсэн ядан хүлээж байна.
Итгэл, Нижний Новгород
ХАРИУЛСАН: 2012.04.11
GSV-ийн урсгалын тусгаарлагдсан varicose судлууд, ялангуяа гуяны урд талын гадаргуугийн дагуух нь маш ховор тохиолддог бөгөөд тодруулга шаарддаг. Түүнээс гадна тусгаарлагдсан дотогшоо венийн судаснууд нь таны тодорхойлсон шинж тэмдгийг хэзээ ч өгдөггүй. Асуултанд хангалттай хариулахын тулд та хоёр талт сканнердах протоколтой танилцах хэрэгтэй.
Тодруулга асуултХАРИУЛСАН: 2012.04.11 Красильников Андрей Викторович Самара 0.0 Төвийн дарга. Мэс засалч-флебологич, эмч хэт авиан оношлогоо
Тодруулга асуултТОДОРХОЙЛУУЛАХ АСУУЛТ 02.06.2015 Аграфена, Москва
ТОДОРХОЙЛУУЛАХ АСУУЛТ 02.06.2015 Аграфена, Москва
Эмч нар хаана байна? Эдгээр нь эмч нар биш, харин энд суугаад ямар нэгэн зүйл бувтнаж байгаа мэт, нэг өгүүлбэрийн хэмжээтэй утгагүй зүйл ярьж буй илт үл ойлголцол юм! ЗЭСЭЭРЭЭ ИЧИЖ БАЙНА! ӨНӨӨГИЙН МАНАЙ БОЛОН ОЛОН УЛСЫН АНАГААХ УХААН ИЧИЖ БАЙНА! Та нар бүгдээрээ мөнгө булагчид болохоос Бурханы авралаар эмч биш!
Үүнтэй төстэй асуултууд:
| огноо | Асуулт | Статус |
|---|---|---|
| 09.06.2018 |
Сайн уу. Миний ээж (61 настай) хоёр долоо хоногийн турш ходоодны бүсэд өвдөж байсан. Эмчилгээний эмч рүү хандвал тэрээр FGDS, хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсан бөгөөд үр дүнд нь нэмэлт шинжилгээ өгөхгүйгээр гастроэнтерологич руу шилжүүлсэн. Ерөнхийдөө FGD-ийн үр дүнгийн хувьд бүх зүйл тодорхой байгаа боловч хэт авиан шинжилгээний тайланд заасан жижиг асцитууд нь сэтгэлийн түгшүүрийг үүсгэдэг. Хэрэгтэй зүйл байвал хэлээрэй нэмэлт судалгаа? Ямар эмчтэй холбоо барих вэ, ямар шинжилгээ өгөх вэ? Үүний үр дүнд асцит байж болох юм ... |
|
| 05.03.2019 |
Өдрийн мэнд Тэд эрүүдэн шүүдэг хүчтэй өвдөлтБи суурийн хэсэгт дурангийн шинжилгээ хийж, зүрхний сфинктер бүрэн хаагдахгүй байгааг харуулсан шугам нь диафрагмын ясны түвшинд 40 см зайд байрладаг. Ходоодны салст бүрхэвч гэсэн үг биш юм. Гипереми, гөлгөр. ДҮГНЭЛТ Кардиагийн дутагдал. Бага зэргийн архаг Сарнисан гастрит. Юу уух вэ, юу эмчлэх вэ, өвдөлт багассан, гэхдээ бас хүчтэй байдаг, би үр тариа дээр сууж, омез, ранедедин, алмагел авсан. Би хэвлийн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсан, бүх зүйл хэвийн, тэд намайг өөр зүйл шалгана гэж хэлсэн ... |
|
| 07.02.2013 |
Өдрийн мэнд. Би 38 настай гидронефрозын үед мэс засал хийх шаардлагатай эсэхийг надад хэлээрэй. MRI-ийн дүгнэлтээр зүүн бөөр томорч, гажигтай, аарцаг 40 мм хүртэл өргөссөн, зүүн шээсний сувгийн харагдах бүсэлхий хэсэг нь өргөсөөгүй, чулуугүй байна. Миний эмчлэгч эмч ямар ч тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай, дурангийн мэс засал хийх нь дээр гэж хэлдэг. Шаардлагатай бол би хаана хийх вэ? Одоогоор шинжилгээгээр хэвийн уураг илрээгүй байна. Өвдөлт байсан ч алга болсон. (антибиотик эмчилгээ хийсний дараа) би танд маш их талархах болно ... |
|
| 24.04.2015 |
Өдрийн мэнд Хоёр дахь жирэмслэлтийн үед (2012 онд) хөл маш их хавдаж, аалзны судас үүссэн. Хүүхэд төрсний дараа байдал тогтворжсон боловч 2 жилийн дараа хаван нь эргэж ирэв. Мэдээжийн хэрэг, жирэмсэн үеийнх шиг тийм ч муу биш, гэхдээ өдрийн цагаар ч гэсэн гутлаа бэхлэхэд хэцүү байдаг. Өвдөлт, базлалт нь надад төвөг учруулахгүй, зөвхөн оройн цагаар хөлөнд бага зэрэг хүндээр тусдаг. Би судас судлалын төвтэй холбогдлоо. Доод мөчний венийн хэт авиан шинжилгээний хураангуй нь дараах байдалтай байна: Гүн, өнгөц судлуудхөл нь дамжих чадвартай, хавхлага чадваргүй ... |
|
| 18.04.2016 |
Сайн уу. Өвчний явц, эмчилгээний талаар дэлгэрэнгүй бичсэнд уучлаарай, гэхдээ би хэзээ ч ийм хүнд өвдөж байгаагүй. Би 38 настай, архи уудаггүй, тамхи татдаггүй байсан ч 170 см өндөртэй байсан. Жилийн өмнө би талх, элсэн чихэр, бүх төрлийн майонезаас татгалзаж, 103 кг жин хассан бол одоо 101.5 кг болж буурсан. Сар хагасын өмнө миний гэдэс өвдөж байсан. Гастроскопи надад байгаа гэдгийг харуулсан элэгдлийн гастритмөн рефлюкс экзофагит, хэт авиан шинжилгээгээр дунд зэрэг илэрчээ сарнисан өөрчлөлтүүдэлэг, нойр булчирхайн паренхим, дунд зэргийн plexus... |
Тромбофлебитээс хэрхэн яаж зугтах вэ, түүний ард ямар процессууд нуугдаж байна эмнэлгийн нэр томъёо? Тромбофлебит нь цусны өтгөрөлт дагалддаг венийн үрэвсэл юм.
Маш аюултай. Учир нь цусны өтгөрөлт нь артерийн урсгалыг тасалдуулахад хүргэдэг. Эсвэл цусны бүлэгнэл дотор нь "тэнүүчилж" байдаг цусны эргэлтийн систем, уушиг, зүрхийг бөглөрөх аюул заналхийлж байна.
Ихэнхдээ өвчин нь дотоод судаснуудаас илүү мөчний өнгөц судаснуудад нөлөөлдөг. Том, жижиг өнгөц судлууд нь доод ба дээд мөчрөөр дамждаг.
Хэрэв гар, хөлний өнгөц судлууд нь тэмтрэгдэх зангилаа (цусны бүлэгнэл) байвал та эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд өвчнийг том венийн судасны тромбофлебит (GSV) гэж ангилдаг.
Өвчний боломжит шалтгаанууд
Катетерийг судсанд оруулсны үр дүнд аюултай өвчин санамсаргүй тохиолдож болно. Мөн заримдаа архаг венийн дутагдлын улмаас олон жилийн турш хөгждөг.
Венийн дутагдал, түүнчлэн венийн судсыг байнга эмчилж, үл тоомсорлож болохгүй. 45-аас дээш насны эмэгтэйчүүд эрсдэлд ордог. Ялангуяа эмээ эсвэл ээж нь тромбофлебит өвчтэй хүмүүст.
Хамгийн түгээмэл шалтгаанууд:
- цусны бүлэгнэлтийн эмгэг;
- венийн дутагдал;
- тодорхой эм уух;
- хелийн судлууд;
- байнгын суух байрлалд ажиллах;
- судсанд катетер удаан хугацаагаар байх;
- биеийн хөдөлгөөний дутагдал.
Дараах хүчин зүйлүүд нь өвчний хөгжлийг өдөөж, өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг.
- эмэгтэйчүүдийн мэс засал;
- венийн мэс засал;
- таргалалт;
- онкологи;
- жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх;
- цусны судсыг удаан хугацаагаар шахаж, цусны зогсонги байдалд хүргэдэг;
- биеийн шингэн алдалт;
- цусны эргэлтийн тогтолцооны насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд;
- зүрхний асуудал.
Хэрэв та венийн судаснуудад өртөмтгий бол байнга алхаж, эмчийн зааж өгсөн эмийг ууж, тусгай дотуур хувцас өмсөх хэрэгтэй. Энэ нь үрэвсэлтэй тромбоз үүсэх эрсдлийг бууруулна. Миний өвчтөнүүд үүнийг хэрэглэсэн бөгөөд үүний ачаар тэд 2 долоо хоногийн дотор венийн судсыг маш их хүчин чармайлтгүйгээр арилгаж чадна.
Тромбофлебитийн шинж тэмдэг, оношлогоо
Оношийг тодорхой мэдэхийн тулд та флебологичтой цаг товлох хэрэгтэй. Флебологич нь венийн өвчний чиглэлээр мэргэшсэн. Шалгалтын дараа тэрээр аль судаснууд нөлөөлж байгааг нарийн тодорхойлох болно. Bvv-ийн тромбофлебит нь дараах шинж тэмдгүүдтэй тохирч байна.
- хавдсан судлууд;
- цусны бүлэгнэлтийг тэмтрэхэд өвдөлт;
- толгой өвдөх;
- удаан хугацаагаар алхах, суух үед үе мөчний өвдөлт;
- ойролцоох хэт халуун арьс;
- хөлний доод хэсэгт хөхөрсөн арьс;
- судас нь өөрөө томорч, хүрэхэд хэцүү;
- В цочмог үе шат 38 хэм хүртэл температур
Эдгээр шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь илүү хүчтэй байдаг илүү ноцтой өвчин. Архаг нь олон тооны цусны бүлэгнэл, үе үе гарч ирдэг температураар тодорхойлогддог.
Өнгөцхөн цусны судасдоод мөчрүүд нь хөлний араар дамждаг. Энэ нь хөлний венийн цустай дотоод судаснаас эхэлж, гуян дээр төгсдөг.
Өнгөц том судлууд бүр гуяны судал руу урсдаг. Оношлогоо нь хэцүү биш, хавдсан шилбэ нэн даруй харагдана. Мөн цусны бүлэгнэл амархан мэдрэгддэг.
Өсөх тромбофлебит хурдан хөгждөг. Үрэвсэл нь доод хөлөөс гуяны доод гуравны нэг, түүнээс дээш шилждэг. Хөл нь цавинд хүртэл үрэвсэж, хавдаж, судаснууд нь хар хөх өнгөтэй болдог.
Гэхдээ энэ төрлийн өвчинд цусны бүлэгнэл мэдрэгдэх боломжгүй. Зөвхөн гахайн судас төдийгүй гуяны судал нь хавагнадаг. Гуяны яс хавдах үед GSV-ийн өгсөх тромбофлебит нь уушигны эмболизмд хүргэдэг.
гэсэн үг. Цусны бүлэгнэл уушгинд хүрсэн байна. Мөн тэд аль хэдийн том цусны урсгалд саад учруулж байна уушигны артери, эсвэл түүний салбарууд. Цусны бүлэгнэл нь зүрхний артери руу ч хүрч болно.
Дээд хэсгүүдэд үрэвслийн процесс явагдсанаас хойш том судлуудхонго нь аль хэдийн зогсоход хэцүү байдаг тул мэс засал хийх нь зайлшгүй юм. Ихэнхдээ хурц өгсөх тромбозилүү их ордог хүнд үе шатшаардлагатай эмчилгээгүйгээр.
Сафенофомораль анастомозоор дамжин үрэвсэл нь гүн судаснууд руу дамждаг. Үрэвсэл нь хөлний дунд хүртэл үргэлжилж байгаа эсэхийг хянахын тулд ангиографи эсвэл хэт авиан шинжилгээ.
Гарны тромбофлебит нь бага тохиолддог. Гол судсыг дарснаас болж шуу бүхэлдээ өвддөг. Курсыг улам хүндрүүлж буй хүчин зүйлүүд энд бас тохиолддог.
Өвчний гол шинж тэмдэг дээд мөчрүүддоорх зүйлүүдтэй адилхан. Эдгээрээс үрэвсэл үүсдэг чухал хөлөг онгоцуудцээжний хэсэгт тархах бөгөөд энэ нь маш аюултай бөгөөд үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
GSV тромбозын эмчилгээ
Өвчтөн флебологичтой шууд харьцах нь эдгэрэх баталгаа болдог гэдгийг мэддэг байх ёстой. Үрэвсэл тархаагүй л бол судсыг цэвэрлэж, үрэвслийг өвдөлтгүй арилгах боломжтой.
Өвчтөнийг хассан тусгай хоолны дэглэмд оруулдаг өөх тостой хоол хүнсба судсыг уян боолтоор боож өгнө. Дараахь эмүүдийг тогтооно.
- цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг эм (антикоагулянт);
- өвдөлт намдаах эм;
- үрэвслийн эсрэг;
- флеботоник;
- гепарин агуулсан гель.
- шөнийн цагаар шахах;
- цус зогсонги байдалд орохгүйн тулд мөчрийг дээш өргөх хэрэгтэй.
Цусан дахь холестериныг цэвэрлэхийн тулд хоолны дэглэм шаардлагатай. Үрэвсэл намдатал хэсэг хугацаанд та хөдлөхгүйгээр хэвтэх хэрэгтэй. Нөлөөлөлд өртсөн мөчрийг чангалж болохгүй.
Гэхдээ өвчтэй судсыг арчлах бүх аргууд ашиггүй бол үүнийг хийх цаг болжээ мэс заслын оролцоо. Мэс засалч нөлөөлөлд өртсөн судаснуудад пликаци хийдэг. Энэ нь хүндрэлээс зайлсхийхэд зайлшгүй шаардлагатай.
Тиймээс, хэрэв тромбоз, үрэвслийн улмаас өнгөц венийн суваг тасалдсан бол энэ нь тромбофлебит юм. Буруу эмчилгээ, эсвэл байхгүй нь шилжүүлгээр дүүрэн байдаг үрэвсэлт үйл явцүлдсэн, эрүүл цусны судаснууд. Bvv-ийн өгсөх тромбофлебит гэж нэрлэгддэг.
Варикозын судаснууд (жишээлбэл, хөлний судаснууд) болон түүний ноцтой хүндрэлээс цаг тухайд нь хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?
Хүн бүрт венийн судсыг хөгжүүлэх тодорхой хүчин зүйлүүд байдаг. Эдгээр нь: удамшлын урьдал нөхцөл, жирэмслэлт ба төрөлт, илүүдэл жинболон суурин амьдралын хэв маяг (урт хугацааны статик ачаалал). Байгалийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмэгтэйчүүд өвчинд илүү өртөмтгий байдаг (жирэмслэлт, төрөлт, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл). Хэрэв varicose венийн анхны илрэлүүд байгаа бол мэргэшсэн флебологичтой яаралтай холбоо барих шаардлагатай. Цаг тухайд нь тусламж үзүүлэх нь өвчний явцыг бүрэн зогсоож чадна.
Бид бүх нөхцөлийг бүрдүүлсэн нарийн төвөгтэй оношлогоодоод мөчдийн венийн судсыг эмчлэх, хамгийн сүүлийн үеийн оношилгоо, эмчилгээний тоног төхөөрөмж байдаг. Манай мэргэжилтнүүд орчин үеийн бүх төрлийн ур чадвартай мэс заслын эмчилгээвенийн эмгэг, мөн бүрэн гүйцэд явуулдаг консерватив эмчилгээолон улсын стандарт, Оросын эмнэлзүйн удирдамжийн дагуу.
Хэрэв варикозын венийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл та мэргэшсэн флебологичтой яаралтай холбоо барих хэрэгтэй. эрт үе шатуудөвчнийг тодорхойлж, эмчилгээг цаг тухайд нь хийх нь ноцтой хөндлөнгийн оролцоогүйгээр, гоо сайхны өндөр үр дүнтэй венийн судсыг арилгах боломжийг олгодог.
Хэт авианы дуплекс ангиоскан хийх нь гол хүчин зүйл юм зөв оношлохвенийн судсыг эмчлэх.
Дэлхийн практикт хэт авиан шинжилгээгээр венийн системӨвчтөнийг флебологич өөрөө хийдэг бөгөөд түүнд дараахь боломжийг олгодог.
- Өвчтөн бүрийн судасны анатомийн шинж чанарыг тодорхойлох.
- Чадамжгүй хавхлагатай, урвуу цусны урсгалтай венийн орны сегментүүдийг тодорхойлох (венийн рефлюкс)
- Өвчний тодорхой гемодинамик загварыг бий болгож, үзлэгт хамрагдсан хэсэгт гемодинамикийг үнэлэх.
- Цусны бүлэгнэл байгаа эсэхийг тодорхойлох.
- Тромбофлебетикийн дараах өөрчлөлтийг үнэлэх.
Энэ бүхэн нь phlebologist өргөдөл гаргах боломжийг олгодог хувь хүний хандлагаөвчтөнд өгч, тодорхой тохиолдол бүрт хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний тактикийг санал болгодог бөгөөд энэ нь хэт авиан шинжилгээгүйгээр боломжгүй юм.
Дэлхий дээр удаан хугацааны туршид венийн төлөв байдлын үнэлгээг хэт авиан оношлогооны эмч хийдэг байсан бөгөөд хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан, хэт авиан, дуплекс ангиоскан эсвэл судлын доплерографи) хийхдээ ихэнхдээ ямар ч ойлголтгүй байдаг. тухай орчин үеийн хандлагавенийн өвчний эмчилгээнд.
Энэ нь ихэнх тохиолдолд олж авсан өгөгдлийг буруу тайлбарлаж, эцэст нь өвчтөний эмчилгээний үр дүнд хангалтгүй үр дүнд хүргэсэн.
Анагаах ухаанд (флебологи) шинэ чиглэл гарч ирснээр энэ нь венийн судасны өвчинтэй эмч (phlebologist) өвчтөний үзлэгт илүү анхаарал хандуулах боломжийг олгосон.
Шалгалтын явцад венийн судсыг сайтар шалгаж үзэхээс гадна манай клиникийн флебологич заавал байх ёстой, венийн хэт авиан шинжилгээг бие даан гүйцэтгэдэг.
Варикозын судаснууд нь нарийн мэргэжлийн эмчийн олон талт үзлэгийг шаарддаг тул бид хэт авиан ангиосканнерд ихээхэн анхаарал хандуулдаг. тулгын чулуувенийн судсыг эмчлэх оношлогоо, эмчилгээний аргад.
Манай клиникийн оношлогооны алгоритм:
Флебологичоор хийсэн үзлэг.Эмч өвчтөнийг зогсож байхдаа шалгадаг. Зогсож байх үед судаснууд цусаар дүүрч, венийн судлын өргөссөн их бие болон хелийн судлууд. Шалгалт нь өвчний үе шат, гемодинамикийн өөрчлөлтийн талаархи үнэ цэнэтэй мэдээллийг өгч, өвчтөний венийн орны нөхцөл байдлын талаар анхны ойлголттой болох боломжийг олгодог.
Хэт авианы хоёр талт сканнердах судаснууд нь өнгөц ба гүн венийн хавхлагын аппаратын байдал, эмгэгийн ялгадас байгаа эсэх, цар хүрээний талаар орлуулашгүй мэдээллийг өгдөг. Варикозын венийн диаметрийг хэмждэг. Шинэхэн цусны бүлэгнэл, венийн тромбофлебитийн дараах өөрчлөлтүүд байгаа эсэхийг тодруулж, өвчний гемодинамикийн загварыг мөн тодруулсан.
Гемодинамикийн загварыг бий болгох varicose судлууд ба радикал эмчилгээний төлөвлөгөө.
Манай клиникийн флебологичид "сонгодог" эмчилгээний аргыг хэрэглэдэггүй. Эмчилгээний аргыг сонгох (лазер, склеротерапия, минифлебектоми, ховор тохиолдолд арьсны зүсэлттэй мэс засал) Варикозын венийн зэрэг:нөлөөлөлд өртсөн венийн диаметр, эмгэгийн ялгадас байгаа эсэх, варикозын өөрчлөлтийн урт, хүндийн зэрэг.
Судасаар дамжих цусны урсгалын гемодинамикийг харгалзан бид зөвхөн хавхлагын аппаратанд гэмтэл учруулж, эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд гарч, хөлний цусны зогсонги байдалд хүргэдэг хүмүүсийг л арилгадаг. Варикозын судаснаас үүссэн цусны зогсонги байдлыг арилгах замаар бид эрүүл венийн хавхлагын аппаратын ачааллыг бууруулж, улмаар венийн гадагшлах урсгалыг хэвийн болгоход шаардлагатай венийн ажиллагааг хадгалах боломжийг олгодог.
Доод мөчний судаснуудад хэт авиан шинжилгээ хийх үед венийн судасны гол гемодинамик хувилбарууд
Доод мөчдийн венийн хэт авиан шинжилгээ нь цооролтоос үүссэн эмгэгийн шүүрлийг тодорхойлох боломжийг олгодог. SSV болон GSV-ийн их бие нь өртөөгүй байж болно, гэхдээ ялгадас нь гадрын судсыг гүнтэй холбосон богино судлуудаас (цоолдог) үүсдэг;Үүнийг зөвхөн венийн хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлох боломжтой.
Олдсонгүй, арилгаагүй, эдгээр дахин тохируулгууд байна нийтлэг шалтгаан varicose судлууд дахин давтагдах.
Варикозын венийн дэвшилтэт тохиолдлуудад их бие болон цооролттой ялгадас хосолсон байж болох бөгөөд энэ нь интервенцийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг.
Брянск губерния телевизийн сувгийн сурвалжлагч доктор Малашенко А.К.
