Movalis эсвэл ketorol аль нь илүү дээр вэ. Артрозын үед кеторол эсвэл диклофенак аль нь дээр вэ?

дундаж үнэлгээ

0 шүүмж дээр үндэслэсэн

Диклофенак үрэвслийн эсрэг, antipyretic болон өвдөлт намдаах нөлөөтэй. Гадны хэрэглээтэй бол өвдөлттэй хэсэгт нөлөөлж, үрэвсэл, өвдөлтийг арилгана. Үүнээс гадна, энэ нь үйл ажиллагааг нэмэгдүүлж, ялангуяа нойрны дараа хөдөлгөөний хүндрэлийг багасгаж, үе мөчний хөдөлгөөнийг сэргээдэг.

Үйлдвэрлэгч

ОХУ-ын Синтез ХК

Хувилбарын хэлбэр, найрлага

Боломжтой тос, тарилгын уусмал хэлбэрээр.Диклофенакийн уусмал нь гадаад төрхөөрөө тунгалаг, бага зэргийн архины үнэртэй. Тарилгын уусмал нь диклофенак натрийн идэвхтэй бодис агуулдаг. Бага бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь бензилийн спирт ба ус юм.

Мэдрэлийн эмчээс асуултаа үнэ төлбөргүй асуу

Ирина Мартынова. Воронежийн нэрэмжит Улсын Анагаах ухааны их сургуулийг төгссөн. Н.Н. Бурденко. BUZ VO \"Москвагийн поликлиник\"-ийн клиник резидент, мэдрэлийн эмч.

ОХУ-д тарилгын дундаж үнэ 46 рубль байна.

Тос хэлбэрийн диклофенак акос нь нэлээд өвөрмөц үнэртэй, жигд тууштай, цагаан өнгөтэй байдаг. Түүний идэвхтэй бодис нь диклофенак натри юм. Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд - нипазол, димексид, нипагин. Дунджаар цөцгий нь ОХУ-д 17-49 рублийн үнээр зарагддаг боловч үнэ нь арай өндөр байж болох эмийн сангийн сүлжээнүүд байдаг.

Диклофенакийн хувилбарууд

Мөн танай хотын эмийн сангаас та Диклофенакыг шахмал, лаа, гель, нүдний дусаалга хэлбэрээр олж болно.

Тун, хэрэглэх горим

Тосыг өдөрт хоёроос гурван удаа хэрэглэдэг. Гэмтсэн хэсгүүдэд нимгэн тууз түрхэж, дарахгүйгээр үрнэ.

Диклофенак акос тарилгын уусмалыг эмчилгээний эхний шатанд нэг удаа ууна.

Дараа нь дүрмээр бол бусад хүмүүс ашигладаг тунгийн хэлбэрүүдэнэ хэрэгслийн.

Үзүүлэлтүүд

Диклофенак акос тос нь үрэвсэл, хэрх, хөхөрсөн, сунах, үе мөчний өвчин, булчингийн өвдөлт, түүнчлэн хүнд ачааллыг арилгах зорилготой.

Тарилгын уусмалыг цочмог өвдөлт, хэрх, артрит, артроз, бөөр, элэгний коликт хэрэглэдэг.

Эсрэг заалтууд

• Ходоод, гэдэсний замын өвчин;
• Жирэмслэлт ба хөхүүл үе;
• Арван найман нас хүрээгүй хүүхэд, өсвөр насныхан, дотоод хэрэглээнд зориулагдсан;
• Нэг нас хүрээгүй хүүхдүүд тос хэрэглэх үед;
• Цусан дахь өөрчлөлтүүд.

Ямар төрлийн өвдөлтийн үед эмчилгээ нь тус болохгүй вэ?

Мансууруулах бодисын үр дүн бага байх эсвэл огт байхгүй байж болно. эмчилгээ хожуу үе шатанд эхлэх үед, дэвшилтэт тохиолдолд.

Хөдөлгөөний хөшүүн байдал, хүндийн мэдрэмж, хурц зүсэх өвдөлт нь системтэй байдаг.

тусгай заавар

Энэ уусмалыг бөөр, элэгний өвчин, зүрхний өвчин, цусны даралт ихсэх үед эмчийн хяналтан дор хэрэглэнэ. Мөн зовж шаналж буй хүмүүсийн хувьд гуурсан хоолойн багтраа, ринит болон бусад амьсгалын замын өвчин.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хөхүүл үед, хүүхэд, өндөр настнуудад хэрэглэх нюансууд

Энэхүү эм нь тос, уусмал хэлбэрээр байдаг тул жирэмсэн болон хөхүүл үед эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Мөн зургаан нас хүрээгүй хүүхдэд хэрэглэхгүй байх нь дээр. Үл хамаарах зүйл бол гадны хэрэглээнд зориулагдсан тос боловч эмчлэгч эмчийн зааж өгч, эмчилгээний бүх явцыг хатуу хянах ёстой.

Ахмад настнуудад, ялангуяа элэг, бөөр, цусны даралт ихсэх, зүрхний дутагдалд орсон хүмүүст энэ эм нь эсрэг заалттай эсвэл эмчилгээг нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.

Хэт их уух

Тарилгын уусмалыг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• хүчтэй толгой өвдөх;
• толгой эргэх;
• дотор муухайрах;
• бөөлжих;
• хэвлийгээр өвдөх, таагүй мэдрэмж;
• хүнд тохиолдолд элэг, бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлт, дотоод цус алдалт, таталт үүсч болно.

Дүрмээр бол, эмийг хэрэглэхээ зогсоож, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийснээр удалгүй тайвширдаг.

Сөрөг нөлөө

Ийм үйлдлийн мөн чанар хүн бүрийн хувийн онцлогоос шалтгаална, хэрэглэсэн эмийн хэмжээгээр. Дүрмээр бол дараахь үзэгдлийг ажиглаж болно.

• дотор муухайрах, бөөлжих, ходоодны хямрал, эсвэл эсрэгээр, өтгөн хатах;
• хурдан ядрах, толгой өвдөх, толгой эргэх, хэт их цочромтгой байдал, нойргүйдэл;
• амьсгалахад хэцүү;
• цусны даралт ихсэх;
• хавагнах;

Тосыг хэрэглэх үед дараахь гаж нөлөө илэрнэ.

• тууралт;
• цочрол;
• хэрэглэх газар дээр шатаж буй мэдрэмж, таагүй байдал.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Диклофенакыг циклоспорин агуулсан эмтэй хослуулан хэрэглэхийг хориглоно, учир нь бөөрөнд үзүүлэх хортой нөлөө нэмэгддэг.

Хэрэв та антикоагулянт хэрэглэж байгаа бол диклофенакыг танд хориглодоггүй. Та зүгээр л цусны бүлэгнэлтийн хэлбэрийг системтэйгээр хянах хэрэгтэй.

Гипогликемийн эмтэй хослуулан хэрэглэнэ цусан дахь сахарын хэмжээг хянах шаардлагатай.

Диклофенак акосыг шээс хөөх эм, даралт бууруулах эмтэй хамт хэрэглэх нь тэдний биед үзүүлэх үр нөлөөг бууруулдаг.

Согтууруулах ундаатай харьцах

Тарилгын уусмалыг согтуу үед хэрэглэж болохгүй, учир нь Сөрөг үр дагаварурьдчилан таамаглах аргагүй. Диклофенак акос тос согтууруулах ундаа хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Хадгалах. Эмийн сангаас гаргах

Бэлдмэлийг сэрүүн, харанхуй газар хадгалах ёстой.

Диклофенак акос уусмалыг жороор олгодог.

Диклофенак акос тосыг жоргүйгээр худалдаж авч болно.

Аналогууд

• Наклофыг капсул, шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. ОХУ-д дундаж үнэ 90 рубль байна. Идэвхтэй бодис нь диклофенак тул бүтээгдэхүүнд байдаг ижил төстэй үйлдэл, акос шиг.
• Дикломелан бол Diclofenac acos-ийн өөр нэг аналог юм. Хүчтэй өвдөлтийг арилгахад тусалдаг идэвхтэй бодис диклофенак нь үе мөчний хөдөлгөөнийг сэргээдэг. Нүдний эмчилгээнд бас ашигладаг. Дундаж үнэ нь 230 рубль юм.
• Шахмал, лаа, гель, наалт, уусмал хэлбэрээр авах боломжтой Энэ нь олон үйлдэлт эм юм. Идэвхтэй найрлага нь өмнөхтэй ижил байна. Дунджаар та эмийг 320 рубльд худалдаж авах боломжтой.
• Ортафен бол диклофенакийн нэлээд үр дүнтэй аналог бөгөөд үүнийг эмийн сангаас тос, гель, тарилгын уусмал, шахмал хэлбэрээр олж болно. Түүний үнэ нь дээр дурдсан бүхнээс арай бага бөгөөд дунджаар 90 рубль байна.
• Идэвхтэй бодис: Керотолак. Гарал үүслийн улс: Энэтхэг. Тарилгын ампул, гель, шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Мансууруулах бодисын дундаж үнэ 150 рубль байна. Энэ нь Diclofenac acos-тай төстэй нөлөө үзүүлдэг.

Байнга асуудаг асуулт

Кеторол эсвэл диклофенак акос аль нь дээр вэ?

Керотол нь хүнд өвдөлтийг намдаах сайн эм юм. Гэхдээ энэ эм нь эмчилгээнд зориулагдаагүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд дүрмээр бол хурдан, үр дүнтэй арилгах шаардлагатай бол үүнийг ашигладаг. өвдөлтийн хам шинж.

Хариуд нь диклофенак нь зөвхөн өвдөлтийг намдаахаас гадна эерэг нөлөө үзүүлж, өвчний жагсаалтаас ангижрахад идэвхтэй оролцдог.

Шүүмж

Бүтээгдэхүүний үр дүнтэй байдлын талаархи асуултынхаа хариултыг хайж олохын тулд та World Wide Web-ийг аль хэдийн үзсэн байх. Энэ эмийн талаархи тоймууд холилдсон байдаг. Диклофенакийн ачаар Акос ревматизм, артрит, артрозоос ангижрах, үе мөчний хөдөлгөөнийг сэргээх, мэдээжийн хэрэг өвдөлт, байнгын таагүй мэдрэмжийг мартаж чадсан гэж олон хүн баталж байна.

Гэхдээ тухайн бүтээгдэхүүний талаар тийм ч таатай сэтгэгдэл төрүүлэхгүй байх нь цөөнгүй.

Зарим нь үүнийг маргаж байна хүссэн үр дүнхэзээ ч хүрч чадаагүй. Заримдаа ийм зүйл тохиолддог. Бүх эмийн нэгэн адил Акос нь тохиолдлын 97% -д үр дүнтэй байдаг тул сөрөг тоймууд байдаг.

Хэрэв та мэргэжилтнүүдэд хандаж, эмч нартай зөвлөлдвөл бүх хүмүүс танд хариулах болно Үе мөч, хөхөрсөн дээр диклофенакийн нөлөө үнэхээр эерэг байдаг. Энэ нь өвдөлт намдаах, дулаарах нөлөөтэй тул үе мөчний үйл ажиллагааг нэмэгдүүлж, гэмтсэн хэсгийг хурдан эдгээдэг.

Диклофенак үр дүнтэй эмчилгээ, Энэ нь таныг үе мөчний хүчтэй өвдөлт, хүндрэх, хөшихөөс ангижруулахаас гадна хэрэх, гэмтлийн шинж чанартай олон өвчнийг анагааж чадна. Мэдээжийн хэрэг, бүтээгдэхүүн нь зарим эсрэг заалттай байдаг бөгөөд үүнийг мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор хэрэглэх тохиолдол байдаг. Гэхдээ эмтэй хамт ирдэг хэрэглэх зааврыг ямар ч тохиолдолд судлах шаардлагатай гэдгийг анхаарна уу.
Энэ сэдвээр дараах видеог үзэхээ мартуузай

Эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөж, өвчнийг эрт үе шатанд нь тодорхойлох нь хурдан эдгэрэх баталгаа болно гэдгийг тэмдэглэхийг хүсч байна!

Сэтгэгдэлээ үлдээгээрэй

Үнийн санал авахын тулд:Шавловская О.А. Өвдөлтийн синдромыг эмчлэхэд стероид бус үрэвслийн эсрэг эм Кеторол // Хөхний хорт хавдар. 2013. № 21. P. 1063

Үрэвслийн эсрэг стероид бус эмийн (NSAIDs) үйл ажиллагааны гол механизм нь арахидоны хүчлийн метаболизмд циклооксигеназа (COX) ферментийг хориглох замаар простагландин ба тромбоксаны нийлэгжилтийг дарангуйлах явдал юм. NSAID-ээр дарангуйлдаг 2 COX изоэнзим байдаг: COX-1 нь простагландины үйлдвэрлэлийг хянадаг, ходоод гэдэсний салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдал, ялтасын үйл ажиллагаа, бөөрний цусны урсгалыг зохицуулдаг; COX-2 нь үрэвслийн үед простагландины нийлэгжилтэнд оролцдог. NSAID-ийн үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь COX-2-ийг дарангуйлснаас үүдэлтэй бөгөөд тэдгээрийн сөрөг нөлөө нь COX-1-ийг дарангуйлснаас үүдэлтэй гэж үздэг. COX-2-ийг дарангуйлах нь NSAID-ийн үрэвслийн эсрэг үйл ажиллагааны үндсэн механизмуудын нэг гэж тооцогддог. NSAID-ийн үйл ажиллагааны COX-1 / COX-2-ийг хориглох зэрэгтэй харьцуулсан харьцаа нь тэдний болзошгүй хоруу чанарыг үнэлэх боломжийг олгодог.

COX-ийн (COX-1 ба COX-2) хоёр хэлбэрийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг үйл ажиллагааны механизмтай эм нь кеторолак (олон улсын өмчийн бус нэр), худалдааны нэр нь Кеторол® (Доктор REDDY"S Laboratoris Ltd.) юм. Мансууруулах бодисын идэвхтэй бодис нь кеторолак трометамин бөгөөд энэ нь (-)S- ба (+)R-энантиомеруудын рацемик холимог бөгөөд өвдөлт намдаах үйлчилгээ нь (-)S хэлбэрийн улмаас үүсдэг. Биологийн хүртээмж өндөр (80-100%), сийвэнгийн уурагтай 90-99% холбогддог, элэгний бодисын солилцоонд орж, бөөр (90%), гэдэс (6%) -аар ялгардаг. 60 минут, 30 мг-аар булчинд тарьсны дараа - 15 минутын дараа Эмийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 6-10 цаг. Гэсэн хэдий ч NSAID-ийн ердийн хүндрэлийн эрсдэл өндөр байдаг тул хэрэглэхийг зөвлөдөг хугацаа нь 5 хоногоор хязгаарлагддаг. Судалгаанаас харахад эмчилгээний 3 дахь өдөр өвдөлтийн хам шинжийн эрч хүч 66%, 5 му - 82% -иар буурдаг.
Кеторолакийн эмчилгээний чадавхи нь яаралтай өвдөлт намдаах бүх хэсэгт нотлогдсон тул моно эмчилгээний үед түүний үр нөлөө нь "хатуу" опиоидуудын бага тунтай харьцуулах боломжтой юм. Өвдөлт намдаахын хувьд энэ нь бусад NSAID-ээс давуу бөгөөд хүчтэй өвдөлтийг богино хугацаанд эмчлэх эхний эгнээний эмүүдийн нэг юм. Мансууруулах бодис нь опиоид рецепторуудад нөлөөлдөггүй тул төв мэдрэлийн систем, амьсгалын замын дарангуйлал, гөлгөр булчингийн парези, эмийн хамаарал, тайвшруулах, анксиолитик нөлөө үзүүлэхгүй. Кеторолакын өвдөлт намдаах нөлөө нь мансууруулах өвдөлт намдаах эмийн нөлөөтэй харьцуулж, эмийн ноцтой гаж нөлөөний тохиолдол мэдэгдэхүйц бага байдаг нь эмийн эмчилгээний зардлыг эрс бууруулдаг.
Суллах хэлбэр: 1) 10 мг-аар амаар хэрэглэх шахмал, 2) 30 мг / 1 мл ампулаар парентераль хэрэглэх уусмал, 3) сэдэвчилсэн хэрэглээнд зориулсан 2% Кеторол гель (20 мг идэвхтэй бодис агуулсан). Хэрэглэх заалт нь янз бүрийн гарал үүсэл, нутагшуулалттай хүнд ба дунд зэргийн өвдөлт (шинж тэмдгийн эмчилгээнд зориулагдсан, хэрэглэх үед өвдөлт, үрэвслийн эрчмийг бууруулдаг; өвчний хөгжилд нөлөөлдөггүй): гэмтэл, шүд, өвдөлт. төрсний дараах болон мэс заслын дараах үе, өвдөлтийн хам шинж онкологийн өвчин, миалги, артралги, мэдрэлийн өвчин, радикулит, мултрал, суналт, хэрэх өвчин. Кеторол гель нь гаднаас түрхэхэд түрхсэн хэсэгт өвдөлт намдаах эсвэл алга болоход хүргэдэг. амралт, хөдөлгөөний үед үе мөчний өвдөлт, өглөөний хөшүүн байдал, үе мөчний хаваныг бууруулдаг. Кеторол гель эмийг өндөр настан, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд (I ба II гурван сар) болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.
Хэрэглээний судалгаа
яаралтай нөхцөлд кеторолак
Европын 8 орны 49 эмнэлэгт хийсэн олон төвтэй судалгааны үр дүнгээс үзэхэд кеторолак нь мэс заслын дараах цочмог өвдөлтийн хам шинжийг (ортопед, хэвлийн, эмэгтэйчүүд, урологи, шээсний өвчин, гажиг, гажиг, гепатит) арилгахад өндөр үр дүнтэй болохыг харуулж байна. гоо сайхны мэс засал). Харьцуулсан шинжилгээКеторолакыг диклофенак ба кетопрофентэй хамт хэрэглэх үр дүн, аюулгүй байдалд 11245 өвчтөний эмчилгээний үр дүн багтсан байна. Кеторолакыг (өдөрт 90 мг-аар 2 хоног, дараа нь өдөрт 40 мг-аар 7 хоног) уухад эмийн гаж нөлөөний давтамж нь диклофенакыг (2 өдрийн турш 150 мг/өдөр) хэрэглэхтэй харьцуулахад ялгаатай байсангүй. парентераль, дараа нь 150 мг/хоног 7 хоног). Үүний зэрэгцээ кеторолак ууж буй өвчтөнүүдэд ходоод гэдэсний цус алдалт, харшлын урвал үүсэх эрсдэл нь харьцуулсан бүлэгтэй (диклофенак, кетопрофен) харьцуулахад мэдэгдэхүйц бага байв.
Бритиш Колумбийн их сургуулийн эмнэлгийн мэс заслын тасаг (Ванкувер, Канад) олон төвт, давхар сохор, санамсаргүй түүврийн судалгааг нэг удаа IV кеторолак болон меперидины тунг титрлэх хооронд өвдөлт намдаах нөлөөний хурд, хэмжээ, өвчтөний үйл ажиллагааны байдлыг харьцуулсан судалгаа хийсэн. сөрөг үйл явдал тохиолдох зэрэг. IN энэ судалгааБид 18-65 насны дунд болон хүнд хэлбэрийн бөөрний колик өвчтэй өвчтөнүүдийг ажиглав. Тэднийг хүйс, нас, арьсны өнгө болон бусад үзүүлэлтээр харьцуулж болох 2 бүлэгт хуваасан. Меперидины бүлгийн өвчтөнүүд эмийг тэг үед 50 мг IV, дараа нь 15 минут тутамд 25-50 мг-аар авдаг. үргэлжилж буй өвдөлтийг намдаах. Кеторолак бүлгийн өвчтөнүүд тэг цагт 30 мг IV, 15 минут тутамд плацебо тарилга хийсэн. шаардлагатай бол. Өвдөлт ба сөрөг үзэгдлийн түвшинг 15 минут тутамд, функциональ байдлыг 60 минутын дараа үнэлдэг. Мансууруулах бодисын үр дүнтэй байдлын гол шалгуур нь өвдөлтийг дунд зэрэг бууруулах эсвэл 60 минутын дараа алга болох явдал байв. Кеторолак хүлээн авсан өвчтөнүүдийн 72%, меперидиныг хүлээн авсан өвчтөнүүдийн 64% нь хангалттай өвдөлт намдаахад хүрсэн; Кеторолак хүлээн авсан өвчтөнүүдийн 44%, меперидиныг хүлээн авсан өвчтөнүүдийн 10% нь 60 минутын дараа хэвийн үйл ажиллагаагаа сэргээж чадсан. Бөөрний цочмог коликийг арилгах судалгааны тунгаар кеторолакыг судсаар тарьж хэрэглэх нь меперидиныг IV титрлэхтэй адил үр дүнтэй бөгөөд үйл ажиллагааны алдагдал багатай гэж зохиогчид дүгнэжээ. Тиймээс кеторолак нь бөөрний коликийг эмчлэх үр дүнтэй эм болох нь батлагдсан бөгөөд өвчтөний нарийн хяналт шаарддаггүй бөгөөд сөрөг нөлөө үзүүлдэггүй.
Лойола их сургуулийн (Мэйвуд, АНУ) толгой хүзүүний мэс заслын тасагт хийсэн харьцуулсан судалгаагаар синусын анхан шатны дурангийн мэс засал (хамрын хуванцар мэс засал) хийлгэж буй өвчтөнүүдэд мэс заслын дараах 30 мг IV кеторолакын үр нөлөө, аюулгүй байдлыг (цус алдах эрсдэл) үнэлэв. septum), 25 мкг фентанилын үр нөлөө, аюулгүй байдалтай харьцуулахад. Хагалгааны дараах өвдөлтийн түвшинг 0, 30, 60 минутанд тэмдэглэв. харааны аналог масштаб (VAS). Өвчтөнүүд шаардлагатай бол фентанил ба гидрокодон/ацетаминофен (өвдөлт хангалттай намдаагүй бол) авсан. Хагалгааны дараах 1, 7 дахь өдөр мэс заслын дараах цус алдалтыг үнэлэх асуумжийг бөглөсөн. 34 өвчтөн ажиглагдсан бөгөөд үүнээс 16 нь кеторолак, 18 нь фентанил авсан. Хагалгааны өмнөх болон дараах гемоглобины түвшин, цус алдалтын илрэл, VAS-ийн дагуу өвдөлтийн хүнд байдал, нэмэлт өвдөлт намдаах эмийн тунг үнэлэхэд бүлгүүдэд мэдэгдэхүйц ялгаа гараагүй. Тиймээс, кеторолакыг судсаар тарьсан нь хамрын синусын дурангийн мэс заслын үед аюулгүй өвдөлт намдаах эм байсан. Цус алдалт, цочмог дараах цус багадалт үүсэх эрсдэл нэмэгдээгүй. Кеторолакыг судсаар тарих өвдөлт намдаах нөлөө нь фентанилыг судсаар тарихтай харьцуулж болно.
Ховард их сургуулийн (АНУ, Вашингтон) эмнэлгийн урологийн тэнхимд хийсэн өөр нэг судалгаагаар амбулаторийн хөндийгөөр судсаар тарих 60 мг кеторолакын өвдөлт намдаах нөлөөг үнэлэв. хэт авиан шинжилгээмөн түрүү булчирхайн биопси хийх. Ирээдүйн судалгаанд санамсаргүй байдлаар 2 бүлэгт хуваагдсан 24 өвчтөн хамрагдсан: 1-р бүлэгт процедурын өмнө 60 мг кеторолак судсаар тарьж, 2-р бүлэг (хяналт) мэдээ алдуулалт хийгдээгүй. Өвчтөнүүд процедурыг бүхэлд нь тэсвэрлэх чадвартай хийсэн биопсийн тоо нь IV кеторолак хүлээн авсан бүлгийнхээс хяналтын бүлэгт мэдэгдэхүйц бага байсан. Үүний эсрэгээр кеторолакыг судсаар ууж буй өвчтөнүүдийн өвдөлтийн түвшин өвдөлт намдаахгүй өвчтөнүүдээс хамаагүй бага байв. Тиймээс кеторолакыг судсаар тарих нь өвдөлттэй процедурын үед өвдөлтийг эрс багасгаж, өвчтөнд үүнийг амархан тэсвэрлэх боломжийг олгодог.
Кеторолын хэрэглээ
В мэс заслын шүдний эмчилгээ
Э.А. Базикиан нар. (2005) 30 өвчтөнд (15-59 насны) өвдөлт намдаах Кеторол эмийн үр нөлөөг үнэлэх харьцуулсан судалгаа хийсэн. Өвдөлт намдаахын тулд Кеторолыг 30 минутын өмнө зааж өгсөн. мэс заслын өмнө IM 30 мг-ийн нэг тунгаар. Дараагийн өдрүүдэд (шаардлагатай бол) Кеторолыг 10 мг тунгаар зааж өгсөн. Өдөр тутмын тун 40 мг-аас ихгүй байна. Кеторолыг хэрэглэх нийт хугацааг өвчтөнүүд өөрсдөө өвдөлт намдаах хэрэгцээгээр тодорхойлсон бөгөөд 2 хоногоос хэтрэхгүй (суулгац хийлгэж буй өвчтөнүүдэд Кеторолыг мэс заслын өмнө 30 минутын өмнө нэг удаа хэрэглэдэг). Тиймээс Кеторол нь мэс заслын дараах үе шатанд нэлээд найдвартай, хангалттай өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг болохыг судалгаа харуулж байна. Зохиогчид Кеторолыг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор (жишээ нь өвдөлтийн хам шинжийн өмнө) хэрэглэхэд аюулгүй гэж дүгнэж, мэс заслын дараах үеийн өвдөлтгүй явцыг дэмжиж, урьдчилан сэргийлэх байнгын бүрэлдэхүүн хэсэг болгон оруулахыг зөвлөж байна.
О.А. Егорова (2009) амбулаторийн практикт шүдний мэс заслын дараах өвдөлтийг намдаах Кеторолын үр нөлөөг үнэлэх судалгааг явуулсан. Судалгаанд шүдний мэс заслын тасагт эмчлүүлж байсан 40 өвчтөн (19-50 насны) хамрагдсан. Кеторолын эхний тунг (10 мг) мэс заслын дараа шууд (мэдээ алдуулагчийн үйл ажиллагааны дэвсгэр дээр) авсан. Өвдөлтийн хам шинжийн хамгийн их эрчмийг мэс засал хийснээс хойш 1-2 цагийн дараа тэмдэглэсэн бөгөөд Кеторолыг хэрэглэх үед өвдөлтийн хам шинжийн эрч хүч нэмэгдээгүй. Өвдөлтийн синдромын үед өвчтөнд кеторолыг 10 мг тунгаар үргэлжлүүлэн хэрэглэхийг зөвлөж байна, гэхдээ өдөрт 40 мг-аас ихгүй байна. Мансууруулах бодисын хоногийн дундаж тун нь 20 мг байв. Ажиглагдсан хүмүүсийн дунд Кеторол авах курс 2 хоногоос хэтрэхгүй байна. Иймээс энэхүү судалгаа нь Кеторол нь шүдний мэс заслын дараах өвчтөнүүдэд богино хугацаанд хэрэглэхэд хүчтэй өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй болохыг харуулж, түүний аюулгүй байдлыг харуулсан.
А.А. Тимофеев нар. (2012) нь мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм болох кеторолак ба декскетопрофенийг харьцуулсан тайлбарыг өгдөг. эрүү нүүрний мэс засалөвчтөнүүдийн мэс заслын дараах өвдөлтийг намдаах зорилгоор. 155 өвчтөнд үзлэг хийсэн: I бүлэг (n=72) - эрүү нүүрний дараа мэс заслын оролцоо(остеобластома болон эрүүний уйланхайг арилгах); II бүлэг (n=40) - хамт нээлттэй хугаралдоод эрүүний бие; III бүлэг (n=43) - эрүү, хүзүүний зөөлөн эдийн үрэвсэлт өвчин (мансууруулах бодист донтсон өвчтөнүүдийн буглаа, цэрний үрэвсэл). Хагалгааны дараах 1 дэх өдөр кеторолакыг булчинд 10-20 мг-аар 8 цаг тутамд (өдөрт 3 удаа), 2-3 дахь өдөр - 12 цаг тутамд 10-20 мг (өдөрт 2 удаа). ), ба 4-5 дахь өдөр - 10 мг-аар өдөрт 2 удаа.
Хагалгааны дараах 1 дэх өдөр I бүлгийн өвчтөнүүдэд (n=27) хүнд хэлбэрийн өвдөлт (6-7 оноо) тохиолдлын 46.8%, дунд зэргийн өвдөлт (4-5 оноо) - 53.2%; 5 дахь өдөр мэс заслын дараах бага эрчимтэй өвдөлт 42.6% -д тэмдэглэгдсэн бол 57.4% -д өвдөлт байхгүй байна.
II бүлэгт кеторолакыг (n=20) дараах дэглэмийн дагуу тогтоосон: эхний 2 хоногт - 10-20 мг p/o эсвэл булчинд 8 цаг тутамд (өдөрт 3 удаа), 3-5 дахь өдөр - p /o o 10 мг 12 цаг тутамд (өдөрт 2 удаа). 30-45 минутын дараа. Эхний тунгийн дараа өвдөлтийн хариу урвал мэдэгдэхүйц буурсан байна.
III бүлэгт кеторолакыг дараах схемийн дагуу (n=22) зааж өгсөн: эмчилгээний эхний 2-3 хоногт булчинд тарих, 3-4 дэх өдөр - p/o, идээт үрэвсэл нээгдсэнээс хойш 4 дэх өдөр. анхаарлаа төвлөрүүлэхэд өвдөлт ажиглагдаагүй. Кеторолак ууж буй өвчтөнүүд декскетопрофентэй харьцуулахад өвдөлт намдаах нөлөө илүү тод, удаан үргэлжилдэг бөгөөд хамгийн бага гаж нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс кеторолакыг мэс заслын дараах үе шатанд эрүүний хавдар, хавдрын формацийг арилгасны дараа, доод эрүүний хугарал, буглаа, цэрний цэр нээлгэсний дараа мансууруулах бодис донтох өвчтэй хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Яс-булчингийн тогтолцооны өвчний эмчилгээнд кеторолак
Бүсэлхий нурууны цочмог өвөрмөц бус өвдөлтийг эмчлэх гол зорилго нь юуны түрүүнд өвдөлт намдаах явдал юм. Эмчилгээ нь одоогийн байдлаар хамгийн үр дүнтэй эрсдэл / ашгийн харьцаатай NSAID эмүүдэд чиглэгддэг онцгой анхааралКеторол, Нисе хоёрыг тогтмол хэрэглэх нь зүйтэй. Өвдөлт намдаах схемийг санал болгосон: шаардлагатай бол эмчилгээг сунгаж, Nise-д өдөрт 200 мг, 7-10 хоног шилжих боломжтой (Зураг 1).
Э.А. Галушко нар. (2008) диклофенак натрийн ижил төстэй хэлбэрүүдтэй нээлттэй, хяналттай, санамсаргүй байдлаар харьцуулсан судалгаа хийсэн. Өвдөгний үений остеоартрит (OA) бүхий хүнд өвдөлттэй өвчтөнүүдэд Кеторолын 2 тунгийн хэлбэр (шахмал ба тарилгын уусмал) эмнэлзүйн үр нөлөө, тэсвэрлэх чадварыг үнэлэв. Судалгаанд 109 өвчтөн хамрагдсан: үндсэн бүлэгт гонартрозтой 51 өвчтөн багтсан бөгөөд үүнээс 25 нь кеторолын шахмал хэлбэрийг (өдөрт 10 мг 2 удаа), 26 нь тарилгын хэлбэрийг (1 мл - 30 мг нэг удаа) авсан; Хяналтын бүлэг нь диклофенак (50 мг өдөрт 2 удаа эсвэл 3 мл - нэг удаа 75 мг) хүлээн авсан 58 өвчтөнөөс бүрдсэн. Эмчилгээний богино хугацааны үр дүнгийн үнэлгээ нь Кеторол нь OA-ийн өвдөлтийг дарах үр нөлөөгөөр диклофенакаас доогуур биш төдийгүй өвдөлт намдаахад 25-30% -иар давсан болохыг харуулж байна. Сайн үр дүн (эмч нарын үзэж байгаагаар) Кеторолыг хэрэглэснээс хойшхи эхний 3 хоногт аль хэдийн ажиглагдсан бөгөөд өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь илэрсэн бол диклофенак хэрэглэх үед шахмал хүлээн авсан хүмүүсийн 17%, тарилга хийлгэж буй хүмүүсийн 36% -д илэрсэн байна. Тохиолдлын 9.8% -д гаж нөлөө ажиглагдсан: диспепси ба эпигастрийн өвдөлт, 1.9% -д харшлын урвал.
Эмийн аюулгүй байдлыг үнэлэхийн тулд бүх өвчтөнд элэгний фермент (ALT, AST), цусан дахь креатинин, гемоглобины түвшинг тодорхойлсон. Үзүүлэлтүүдийн үнэлгээг дээр хийсэн анхан шатны үзлэгКеторол ууж эхэлснээс хойш 5 хоногийн дараа. Дээрх лабораторийн үзүүлэлтүүдийн түвшин мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөөгүй бөгөөд судалгааны туршид хэвийн хэвээр байгаа нь бөөр, элэг, цусны үйл ажиллагаанд эмийн гаж нөлөө байхгүй гэдгийг шууд бусаар харуулж байна. Үзүүлсэн үр дүн нь Кеторолын гонартрозын үед өвдөлт намдаах өндөр үр дүнтэй болохыг харуулж байна.
А.Гаркави нарын өгсөн мэдээллээр. (2009), булчингийн тогтолцооны эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн цочмог өвдөлтийг намдаах үед гэмтлийн дараах болон мэс заслын дараах эхний өдөр Кеторолын үр нөлөө нь трамадолын үр нөлөөнөөс доогуур биш бөгөөд энэ нь гаж нөлөө багатай байдаг. . ДЭЭР. Шостак нар. (2006) дотоод эмгэгийн эмнэлэгт янз бүрийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд кеторолыг хэрэглэснээр өвчтөнүүдийн 20% -д нь өвдөлтийг бүрэн намдааж, 55% -д нь өвдөлтийн эрчмийг мэдэгдэхүйц бууруулж, өвдөлтийн эрчмийг бууруулах боломжтой болсон. 25% -д. Олж авсан мэдээлэлд үндэслэн зохиогчид Кеторолыг үр дүнтэй гэж ангилжээ аюулгүй гэсэн үгДотоод эрхтнүүдийн өвчний цогц эмчилгээнд хэрэглэдэг (певропневмони, архаг чулуулаг бус холецистит, urolithiasis өвчингэх мэт), өвдөлтийн хам шинжээр хүндрэлтэй байдаг.
V.V-ийн нийтлэлд өгөгдсөн мэдээллийн дагуу. Скворцова нар. (2011) кеторолакыг булчинд хэрэглэсний дараа цусны сийвэн дэх хамгийн их концентраци 15-60 минутын дараа хүрдэг. . Эмийг өвдөлтийн хам шинжийн хүнд байдлаас хамааран 4-6 цаг тутамд 10-30 мг тунгаар хэрэглэнэ. Кеторолакыг хамгийн багадаа зааж өгөх ёстой үр дүнтэй тун. 65-аас доош насны насанд хүрэгчдэд зориулсан хоногийн дээд тун нь 90 мг, 65-аас дээш насны эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд 60 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Мансууруулах бодисыг парентераль хэрэглэх хамгийн дээд хугацаа нь 5 хоног байна. Өвчтөнийг парентераль эмчилгээнээс амны хөндийн эмчилгээнд шилжүүлэхдээ кеторолакын хоёр тунгийн өдрийн нийт тун нь шилжүүлсэн өдөр 65-аас доош насны өвчтөнд 90 мг, 65-аас дээш насны өвчтөнд 60 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал. Энэ тохиолдолд шилжилтийн өдөр шахмал дахь эмийн тун нь 30 мг-аас ихгүй байх ёстой. Амаар 10 мг-ийг 4-6 цаг тутамд тогтооно (өдөрт 4 шахмалаас ихгүй, хоногийн дээд тун нь 40 мг-аас хэтрэхгүй).
Кеторолакыг амбулаториор
дадлага хийх
Г.И. Брагина нар. (2006) амбулаторийн практикт цочмог өвдөлтийн хам шинж бүхий өвчтөнүүдэд кеторолын хэрэглээний үр нөлөө, аюулгүй байдлыг судалсан. янз бүрийн гарал үүсэлтэй. Судалгааг Москвагийн Эрүүл мэндийн газрын 37, 56, 102 дугаар клиникүүд болон Клиникийн төв эмнэлгийн 3 дугаар клиникт хийсэн. Оросын академиШинжлэх ухаан. 95 өвчтөн ажиглагдсан ( дундаж нас- 54.6±10.6 жил). Өвчтөнүүдийн өвдөлтийн хамшинж нь үе мөчний эмгэг, дорсопати, спондилопати, зөөлөн эдийн гэмтэл, булчингийн тогтолцооны гэмтэл гэх мэтээс үүдэлтэй. Судалгааны эхэнд өвчтөнүүдийн 36% нь өвдөлт намдаах эм эсвэл NSAID-ээр өмнөх эмчилгээ хийлгэж байсан. байхгүй эсвэл ач холбогдолгүй. Өвчтөнүүдийг 2 бүлэгт хуваасан: I бүлэг (n=52) Кеторол, II бүлэг (n=43) - кетопрофен. Эмчилгээний хугацаа 5 хоног байв. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед өвдөлтийн эрчмийн харьцуулсан үнэлгээг VAS (0-100) -ийн дагуу хийсэн: эмчилгээний өмнө, 15, 30 минут, 2, 6 цагийн дараа.Судалгааны явцад Кеторолыг ууж байх үед өвдөлтийн эрчмийн өөрчлөлт гарсан. 83.8±11.6 оноо (эмчилгээний өмнө) 39.8±20.8 оноо (6 цагийн дараа), кетопрофен - 81.0±10.8 оноо (эмчилгээний өмнө) эсрэг 46.7±14.0 оноо (6 цагийн дараа). Дараагийн 5 хоногт өвдөлтийн хам шинжийн регресс ажиглагдсан бөгөөд Кеторолыг хэрэглэх үед өдрийн тунг динамикаар бууруулах эерэг үр дүнд хүрдэг. эмийн бодис. Кеторолыг хэрэглэх үед тохиолдлын 7.5% -д нь хүсээгүй гаж нөлөө ажиглагдсан: эпигастрийн бүсэд таагүй байдал, өвдөлт, толгой эргэх, шээс хөөхөд хүндрэлтэй байдаг. Тиймээс цочмог өвдөлтийн хам шинж бүхий өвчтөнүүдийг 5 хоногийн турш эмчлэхэд өдөрт 30 мг тунгаар Кеторолын эмнэлзүйн үр нөлөө, аюулгүй байдлыг харуулсан бөгөөд энэ нь энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. өргөн хэрэглээцочмог өвдөлтийн хам шинж бүхий өвчтөнүүдэд амбулаторийн практикт.
Судалгаанд A.L. Верткина нар. (2004) эмнэлгээс өмнөх үеийн өвдөлтийн хам шинжийн хувьд кеторолак ба метамизол натрийн харьцуулсан өвдөлт намдаах үр нөлөө, аюулгүй байдлыг үнэлэв. Судалгаанд кеторолак (n=220) ба метамизол натрийн бүлэг (n=225) гэсэн 2 бүлэгт хуваагдсан 445 өвчтөн (дундаж нас 51±4.9 жил) хамрагдсан. Өвдөлтийн зэрэглэлийг VAS (0-100) ашиглан үнэлсэн; өвчтөнүүд мөн 20 минутын дараа өвдөлтийн эрчмийг тэмдэглэв. кеторолакыг 30 мг тунгаар булчинд нэг удаа тарьсны дараа.
Судалгааны явцад дараах үр дүнг олж авав: 1) кеторолакийн өвдөлт намдаах үр нөлөө (VAS-ийн дагуу) метамизол натритай харьцуулахад 2.6 дахин их байна; 2) кеторолак уусны дараа тохиолдлын 12.7% -д өвдөлт бүрэн арилсан бөгөөд метамизол натри уусны дараа зөвхөн 2% -д өвдөлт арилсан; 3) кеторолак хэрэглэх нь бүх тохиолдолд үр дүнтэй байсан; метамизол натрийн бүлэгт 5.3% -д нөлөө үзүүлээгүй.
Кеторолак хэрэглэх үед гаж нөлөөний тохиолдол (ихэнхдээ диспепсийн шинж тэмдэг) 2.7% байв. Тиймээс кеторолак нь өндөр үр дүнтэй, хурдан бөгөөд удаан хугацааны өвдөлтийг намдааж, гаж нөлөө багатай байдаг. Бүртгэгдсэн эм биш ч кеторолакыг эмнэлгийн яаралтай тусламжийн эмнэлгээс өмнөх үе шатанд эхний үеийн өвдөлт намдаах эм болгон хэрэглэхийг зөвлөж байна.
А.Л. Верткин нар. (2006), Яаралтай тусламжийн үндэсний шинжлэх ухаан, практик нийгэмлэгийн хөтөлбөрийн хүрээнд NSAID-ийн (метамизол натри, диклофенак натри, кеторолак, лорноксикам) парентераль хэрэглээний үр нөлөө, аюулгүй байдлын талаархи анхны харьцуулсан нээлттэй олон төвт хяналттай эмнэлзүйн судалгааг хийсэн. Төрөл бүрийн гаралтай өвдөлтийн хам шинжийг эмнэлгийн өмнөх үе шатанд явуулсан. Судалгаанд 1011 өвчтөн (дундаж нас - 54.1±0.46 жил) хамрагдсан. Эмнэлгийн өмнөх шатанд 2 мл метамизол натрийн 50% уусмал (n=240), 3 мл 75 мг диклофенак (n=153), эсвэл 30 мг/1 мл кеторолак (n=318) тарьсан. ), эсвэл 8 мг/2 мл IM лорноксикам (n=95). Судалгаанд хамрагдсан хүмүүсийн 54.7% нь булчингийн тогтолцооны өвдөлт, 24.1% нь гэмтэл, 21.2% нь бөөрний колик өвчний үед яаралтай тусламж хүссэн байна.
Таны шалгуурын дагуу илүү сайн үр ашиглорноксикам ба кеторолак агуулсан өвдөлтийн хам шинжийн динамикийг үнэлэх үр дүнгээс үзэхэд кеторолак нь метамизол натриас 1.3 дахин их байсан. Судалгаагаар: 1) давтан дуудлагын тоогоор эмүүдийг дараах байдлаар эрэмбэлсэн: метамизол > диклофенак > кеторолак = лорноксикам; 2) метамизол 26.9±0.47 минутын дараа өвдөлтийг мэдэгдэхүйц бууруулж, диклофенак - 20.0±0.5 минут, кеторолак - 12.4±0.33 минут, лорноксикам - 12.3±0.6 минут; 3) тодорхой өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлэх хурдны дагуу эмийг дараах байдлаар хуваарилав: лорноксикам = кеторолак > диклофенак > метамизол; 4) гэмтлийн үед өвдөлт намдаах нөлөөний хүч чадлын дагуу судлагдсан эмийг дараах байдлаар байрлуулж болно: кеторолак > лорноксикам > диклофенак = метамизол. VAS-ийн дагуу эмчилгээний өмнөх ба дараах гэмтлийн улмаас үүссэн өвдөлтийн эрчмийн дундаж ялгаа нь метамизолын бүлэгт 58.9±3.0 оноо, диклофенак - 60.0±4.6 оноо, кеторолак - 77.8±1.9 оноо, лорноксикам - 68.0±4.7 оноо байна. . Энэ үзүүлэлтийн дагуу кеторолак нь өвдөлт намдаах нөлөөгөөр лорноксикам болон бусад өвдөлт намдаах эмүүдээс илүү байсан. Кеторолак хэрэглэх үед тохиолдож болох гаж нөлөөний дунд диспепси 9.4%, чонон хөрвөс 2.9% -д ажиглагдсан. Иймээс эдгээр үр дүн нь кеторолакыг цочмог өвдөлтийг эмчлэхийн өмнөх үе шатанд хэрэглэх нь зүйтэй гэдгийг харуулж байгаа бол энэ эм нь бусад өвдөлт намдаах эм, NSAID-тай харьцуулахад гэмтэл, булчингийн цочмог өвдөлтөд хамгийн үр дүнтэй байдаг.
А.Л. Верткин нар. (2011) олон талт эмнэлгийн жижүүр эмчийн практикт өвдөлт намдаах зорилгоор NSAID-ийг хэрэглэх үр нөлөө, аюулгүй байдлыг үнэлэв. Судалгаанд өвдөлтийн хам шинжтэй 627 өвчтөн (дундаж нас - 56.7±6.3 жил) хамрагдсан бөгөөд яаралтай эмнэлгийн яаралтай тусламжийн олон талт эмнэлэгт (эмчилгээний тасаг, ерөнхий мэс засал, мэдрэлийн эмгэг) хэвтэн эмчлүүлж байна. Метамизол натри + питофенон + фенпивериниум бромидыг 5.0 мл IM тунгаар, диклофенак - 75 мг IM, кеторолак - 10 мг IM, парацетамол - 500 мг IV дуслаар. Өвдөлт намдаах үр нөлөөг үнэлэхэд кеторолак нь эмчилгээний тасаг, мэс заслын практикт ажилладаг өвчтөнүүдэд хамгийн үр дүнтэй байдаг. Бүх хэлтэс дэх эмийн өвдөлт намдаах чадварыг үнэлж, зохиогчид кеторолакын хамгийн үр дүнтэй болохыг тэмдэглэжээ. Өвдөлт намдаах хамгийн хурдан үр нөлөөг кеторолак (48.7 минут) ууж байсан өвчтөнүүд мэдэрсэн. 12 цагийн дараа өвчтөнүүд өвдөлт намдаах чанарыг 5 онооны хэмжүүрээр үнэлж, "маш сайн өвдөлт намдаах" гэж тэмдэглэсэн бөгөөд дундаж оноо 4.6 байна. Ингээд дагуу гэж дүгнэв субъектив үнэлгээ VAS-ийн дагуу өвдөлт намдаах үр нөлөө хамгийн сайн эмяаралтай өвдөлт намдаах зорилгоор кеторолак хэрэглэдэг. Үр ашиг/аюулгүй байдлын харьцааны хувьд кеторолак нь олон талт эмнэлгийн жижүүрийн эмчийн практикт өвдөлт намдаах эмийг сонгоход давуу талтай байдаг. Үүнээс гадна кеторолактай өвдөлтийг хангалттай арилгах нь АГ-ийн хямралтай өвчтөнд цусны даралтыг тогтворжуулах чухал нэмэлт хүчин зүйл юм.
Умайн хүзүүний толгой өвдөх эмчилгээнд кеторолак хэрэглэх
Умайн хүзүүний толгойн өвдөлтийг (CHH) үр дүнтэй эмчлэх боломжтой нэгдсэн арга барилТэгээд хамтарсан хэрэглээфармакологийн болон эмийн бус аргууд, үүнд орон нутгийн мэдээ алдуулалт бүхий блокад орно. Орон нутгийн мэдээ алдуулагчтай эмчилгээний блокууд нь өвдөлтийн эрчмийг түр зуур бууруулж, эмийн эмчилгээний үр нөлөөг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. CDH-ийн эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд янз бүрийн бүлгүүд: NSAID, булчин сулруулагч, антидепрессант, таталтын эсрэг. Энэ тохиолдолд ихэнх мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар NSAIDs (кеторолак, diclofenac, nimesulide) хэрэглэх нь илүү дээр юм. NSAID-ийг цочмог өвдөлтийг намдаах, архаг CHB-ийн цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашиглах боломжтой. Соматик эмгэгийн эмгэгийг харгалзан үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах нөлөөтэй эмийг зааж өгөхийг зөвлөж байна. Мэдрэлийн практикт CDH-ийн эмчилгээнд кеторолакыг өдөрт 90 мг хүртэл тунгаар булчинд тарих хэлбэрээр эсвэл шахмал хэлбэрээр 20-40 мг / хоногоор 5-аас илүүгүй хоног хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Дүгнэлт
Судалгаагаар кеторолак эмийг булчинд тарих хэлбэрээр өдөрт 90 мг хүртэл тунгаар эсвэл шахмал хэлбэрээр 20-40 мг / хоногт (дунджаар 30 мг) эмнэлзүйн үр нөлөө, аюулгүй байдлыг харуулсан. Цочмог өвдөлтийн хамшинж бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэхэд 5 хоног. -д зориулсан зааврын дагуу шинэ хэлбэрМансууруулах бодисын хэрэглээ, Кеторол гель нь өдөрт 3-4 удаа (илүү ихгүй), хэрэглэх хугацаа 10 хүртэл хоног байна. Кеторолакийн өвдөлт намдаах үйл ажиллагаа нь бусад өвдөлт намдаах эмүүдээс давж гардаг. Эмийн аюулгүй байдлыг лабораторийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн баталсан.
Тиймээс цочмог өвдөлтийн хам шинжтэй өвчтөнд амбулаторийн практикт кеторолак (кеторол) -ийг өргөнөөр хэрэглэх, эмнэлгийн өмнөх үе шатанд яаралтай эмнэлгийн тусламж үйлчилгээнд эхний ээлжинд өвдөлт намдаах эм болгон ашиглах, яаралтай нөхцөлд эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай байгааг харуулж байна. .

Уран зохиол
1. Алексеев В.В. Бүсэлхий нурууны бүсийн цочмог өвдөлтийг эмчлэх NSAID-ийн шаталсан эмчилгээ // Мэдрэл, сэтгэцийн эмчилгээнд үр дүнтэй эм эмчилгээ. 2010. No 4. 22-28-р тал.
2. Ерохин А.И., Воронкова В.В., Кузин А.В. Амбулаторийн шүдний эмчийн үзлэгт өвдөлтийн хам шинжийн Кеторолын үр нөлөө. URL: http://www.ketorol.ru.
3. Кеторолак: хэрэглэх заавар. URL: http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1720.htm.
4. Кеторол: хэрэглэх заавар. URL: http://www.ketorol.ru.
5. Шостак Н.А., Правдюк Н.Г., Егорова В.А. Ахмад настнуудын нурууны өвдөлт - оношлогоо, эмчилгээний арга барил // Эмнэлзүйн эмч. 2011. No 3. P. 72-77.
6. Тимофеев А.А., Ушко Н.А., Дакал А.В. гэх мэт. Харьцуулсан шинж чанаруудЭрүү нүүрний мэс засалд хэрэглэдэг мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм // Шүдний эмч. 2012. No 2. P. 48-51.
7. Vertkin A.L., Topolyansky A.V., Vovk E.I. болон бусад Эмнэлгийн өмнөх үе дэх цочмог өвдөлтийн хам шинжийг эмчлэхэд кеторолакын байр суурь // Яаралтай тусламжийн эмч. 2006. No 6. P. 1-6.
8. Vertkin A.L., Topolyansky A.V., Vovk E.I. болон бусад Эмнэлгийн өмнөх үе дэх цочмог өвдөлтийн хам шинжийг эмчлэхэд кеторолакын байр суурь // Consilium medicum. 2006. T. 8. No 2. P. 86-90.
9. Jelinek G.A. Хүнд өвдөлтийн үед кеторолакыг морфины эсрэг. Кеторолак нь илүү үр дүнтэй, хямд бөгөөд гаж нөлөө багатай // Br Med J. 2000. Vol. 321. R. 1236-1237.
10. Forrest J.B., Camu F., Greer I.A. гэх мэт. Кеторолак, диклофенак, кетопрофен нь хүнд мэс заслын дараах өвдөлтийг намдаахад адил аюулгүй // Br J Anesth. 2002. Боть. 88(2). R. 227-233.
11. Вуд В.М., Кристенсон Ж.М., Иннес Г.Д. гэх мэт. NARC (бөөрний колик дахь стероид бус үрэвслийн эсрэг) туршилт. Бөөрний цочмог коликийн үед титрлэгдсэн судсаар тарьсан меперидинтэй харьцуулахад нэг тунгаар судсаар тарьдаг кеторолак: санамсаргүй байдлаар хийсэн эмнэлзүйн туршилт // CJEM. 2000. Боть. 2 (2). R. 83-89.
12. Moeller C., Pawlowski J., Pappas A.L. гэх мэт. Анхан шатны дурангийн синусын мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүдэд судсаар хийх кеторолакын аюулгүй байдал, үр нөлөө: санамсаргүй байдлаар, давхар сохор эмнэлзүйн туршилт // Int Forum Allergy Rhinol. 2012. Боть. 2 (4). R. 342-347.
13. Мирэкү-Боатенг А.О. Судсаар хийх кеторолак нь оффисын шулуун гэдэсний хэт авиан шинжилгээ, түрүү булчирхайн биопсийн өвдөлтийг эрс багасгадаг // Urol Int. 2004. Боть. 73(2). R. 123-124.
14. Базикян Е.А., Игнатович В.В. Мэс заслын шүдний эмнэлзүйн практикт Кеторол ба Нисегийн үр нөлөөний үнэлгээ // Шүдний эмч. 2005. T. 84. No 3. P. 49-50.
15. Егорова О.А. Амбулаторийн мэс заслын шүдний эмнэлэгт өвдөлтийн хам шинжийн Кеторолын үр ашиг, аюулгүй байдал // Шүдний эмч. 2009. No 6. P. 53-54.
16. Галушко Е.А., Зоткин Е.Г., Салихов И.Г. болон бусад.. Хүнд өвдөлт бүхий остеоартрит өвчний янз бүрийн NSAID-ийн эмнэлзүйн үр нөлөө, тэсвэрлэх чадвар // Эмч. 2008. No 4. P. 82-84.
17. Garkavi A., Silin L., Semevsky A. Гэмтлийн дараах болон мэс заслын дараах эрт үеийн булчингийн тогтолцооны эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд цочмог өвдөлтийн хам шинжийг арилгах // Доктор. 2006. No 13. P. 40-44.
18. Скворцов В.В., Тумаренко А.В., Одинцов В.В. гэх мэт. Одоогийн асуудлуудГленохумерийн периартрит өвчний оношлогоо, эмчилгээ // Эмнэлэг. 2011. No 2. P. 56-58.
19. Брагина Г.И., Виноградова Л.А., Горшкова Ю.М. болон бусад амбулаторийн практикт өвдөлтийн хам шинж: Кеторол // Өрхийн анагаах ухааны товхимол. 2006. No 2. P. 44-47.
20. Верткин А.Л., Прохорович Е.А., Горулева Е.А. болон бусад Эмнэлгийн өмнөх үе шатанд өвдөлт намдаах зорилгоор Кеторол хэрэглэх үр ашиг, аюулгүй байдал // Яаралтай тусламжийн эмчилгээ. 2004. №1-2. хуудас 16-17.
21. Верткин А.Л., Шамуилова М.М., Наумов А.В. Олон талт эмнэлгийн жижүүрийн эмчийн практикт өвдөлт намдаах зорилгоор стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг хэрэглэх үр нөлөө, аюулгүй байдлыг үнэлэх нь // Эмийн хангамж ба фармакологийн эдийн засаг. 2011. No 5. P. 76-84.
22. Табеева Г.Р. Умайн хүзүүний толгой өвдөх: эмгэг физиологи, эмнэлзүйн зураг, эмчилгээний арга барил // Мэдрэл судлал, мэдрэлийн эмгэг, психосоматик. 2010. No 2. P. 19-26.
23. Шавловская О.А. Өвдөлтийн синдромыг эмчлэхэд кеторолакын эмнэлзүйн үр нөлөө, тэсвэрлэх чадвар // Consilium medicum. 2013. T. 15. No 2. P. 34-37.

Яс-булчингийн тогтолцооны янз бүрийн эмгэгийн үрэвслийн эсрэг эмчилгээг сонгохдоо Movalis эсвэл Diclofenac эмийг сонгох нь зүйтэй бөгөөд энэ нь илүү сайн тусалдаг бөгөөд хэрэглэх нь зүйтэй юм. Эдгээр асуултын хариултыг олохын тулд эмийн фармакологийн шинж чанарыг судалж, эдгээр эмийг харьцуулахын тулд эмнэлзүйн судалгааны үр дүнг үзэх шаардлагатай.

Яс-булчингийн тогтолцооны эмгэгийг эмчлэх

Үрэвслийн эсрэг эм нь булчингийн тогтолцооны олон тооны өвчин, түүний дотор дегенератив эмгэгийг эмчлэхэд үндэс суурь болдог. Мовалис, Диклофенак зэрэг стероид бус эмүүд. тодорхой байна эмчилгээний үр нөлөөгэхдээ бас гаж нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр эмийг хэрэглэх үед гол сөрөг үр дагавар нь юм сөрөг нөлөөхоол боловсруулах тогтолцооны эрхтнүүд дээр. Тиймээс стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг 10 хоногоос дээш хугацаагаар тогтоодоггүй.

Диклофенак ба Мовалисын эмчилгээний үр нөлөө

Диклофенак ба Мовалис нь үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, antipyretic зэрэг ижил төстэй үйл ажиллагаатай эмийг байнга бичдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмийн үр нөлөө нь өөр өөр байдаг.

Диклофенак нь сонгомол бус циклоксигеназын дарангуйлагч бөгөөд илүү олон тооны сөрөг хариу урвалыг хариуцдаг. Movalis бол 2-р хэлбэрийн циклоксигеназын сонгомол дарангуйлагч бөгөөд тиймээс байхгүй сөрөг нөлөөходоод гэдэсний замын эрхтнүүд дээр. Энэ бол эмийн үйл ажиллагааны гол ялгаа боловч цорын ганц ялгаа биш юм. Эм тус бүрийн фармакологийн шинж чанар нь Диклофенак ба Мовалисын нөлөөний ижил төстэй байдал, ялгааг тодорхойлоход тусална.

Диклофенак эмийн фармакологийн шинж чанар

Диклофенак нь дараахь нөлөө үзүүлдэг.

• үрэвслийн эсрэг;
• antipyretic;
• бөөгнөрөлийн эсрэг;
• өвдөлт намдаах эм;
• ревматик.

Эдгээр бүх үйлдэл нь циклоксигеназа ферментийг дарангуйлснаар боломжтой юм. Үүнээс болж арахидоны каскадын биохимийн урвалууд боломжгүй болж, энэ нь простагландин, лейкотриен, тромбоксан, простациклиний нийлэгжилтийг тасалдуулахад хүргэдэг. Лизосомоос фермент ялгарах нь хаагдаж, цусны тромбоцитуудын нэгдэл дарангуйлагдана.

Бэлдмэлийг дотооддоо хэрэглэх үед бүрэн шингээлт үүсдэг бөгөөд хоол хүнс хэрэглэх нь шингээлтийн хурдыг бууруулахад хүргэдэг боловч түүний ашиг тусыг бууруулдаггүй. Цусны сийвэн дэх био идэвхт бодисын хамгийн их концентрацид хүрэх нь тунгийн хэлбэрээс хамаарч өөр өөр байж болно.

• шахмал хэлбэрээр амаар авах үед богино жүжиглэлт Cmax нь 1-2 цагийн дараа хүрдэг;
• удаан хугацаагаар хэрэглэх шахмал хэлбэрээр амаар авах үед - 5 цагийн дараа;
• булчинд тарих - 10-20 минутын дараа;
• шулуун гэдсээр хэрэглэхэд - хагас цагийн дараа.

Диклофенак нь сийвэнгийн уурагтай бараг бүрэн (99%) холбогддог. Биологийн идэвхт бодис нь синовиал шингэн ба эдэд нэвтэрч, концентрацийн өсөлт бага зэрэг удаашрах болно. Гадны түрхсэн тохиолдолд Диклофенак нь арьсаар дамжин эмгэгийн талбайд хүрдэг.

Мансууруулах бодисын гуравны нэг орчим нь метаболизмын хэлбэрээр ялгадасаар ялгардаг, үлдсэн гуравны хоёр нь элэгний эсэд биотрансформацид орж, шээсээр ялгардаг.

Диклофенак нь ацетилсалицилын хүчил, ибупрофен, бутадион, индометацин зэрэгтэй харьцуулахад үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг.

Диклофенак нь амрах, хөдөлгөөн хийх үед өвдөлтийг намдаахад тусалдаг, өглөө нь үе мөчний хөшүүн байдал, хаван зэргийг арилгаж, эмийн нөлөө нь үе мөчний үйл ажиллагааг сайжруулахад чиглэгддэг. Гэмтлийн дараах болон мэс заслын дараах үрэвслийн үед эм нь өвдөлтийг намдааж, нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн хаваныг бууруулдаг. Диклофенакыг полиартрит эмчилгээнд хэрэглэх тохиолдолд үе мөчний болон периартикуляр эдэд идэвхтэй бодисын концентраци нь сийвэнгийнхээс өндөр байдаг.

Энэ эм нь янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг:

• үе мөчний үрэвсэлт эмгэг (тулай, ревматоид артрит, ревматоид артрит, анкилозын спондилит);
• дегенератив-дистрофик эмгэг (остеохондроз, остеоартрит);
• мэдрэлийн өвчин, булчингийн өвдөлт, sciatica, lumbago;
• периартикуляр эдүүдийн эмгэгийн эмгэгүүд (бурсит, tendovaginitis, булчингийн эд эсийн хэрэх гэмтэл);
• гэмтлийн дараах болон мэс заслын дараах өвдөлтийн хам шинж;
• adnexitis;
• мигрень халдлага;
• элэг ба бөөрний колик;
• амьсгалын тогтолцооны халдварт ба үрэвсэлт эмгэгүүд.

Сэдвийн хэрэглээний хэлбэрээр Диклофенакийг булчингийн эд, шөрмөс, шөрмөс, үе мөчний гэмтэл, орон нутгийн хэрх өвчний хэлбэрийг засах зорилгоор тогтоодог. Нүдний дусал хэлбэрээр эмийг халдварт бус коньюнктивит эмчлэх, харааны эрхтнүүдийн зарим үйл ажиллагаанд хэрэглэдэг.

Диклофенакыг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд:

• ходоодны шарх;
• гематопоэтик үйл явцын эмгэг;
• гэдэсний үрэвслийг хурцатгах;
• "аспирин" астма;
• хүүхдийн нас 6 нас хүртэл;
• хүүхэд төрүүлэх хугацаа (ялангуяа сүүлийн гурван сар).

Энэ эмийн жор нь бөөр, элэгний үйл ажиллагааны эмгэг, зүрхний дутагдал, порфири, саалийн үед оношлогдсон эмгэг, анхаарал төвлөрөл ихтэй мэргэжлийн үйл ажиллагааны үед хязгаарлагддаг.

Илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг

Диклофенакийн гаж нөлөө:

• хоол боловсруулах эрхтний эмгэг (бөөлжих, дотор муухайрах, өтгөн хатах, суулгах, хий үүсэх);
• NSAID-ийн гастропати (ходоодны хөндийн улайлт, элэгдэл, шархлаа);
• элэгдэл, гэдэсний шархлаа;
• цус алдалт;
• нойр булчирхайн үрэвсэл;
• элэгний үйл ажиллагааны алдагдал (эмийн гаралтай гепатит);
• бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал (нефрит, ховор тохиолддог - дутагдал);
• толгой өвдөх, толгой эргэх, цочромтгой байдал, хэт ядаргаа;
• орон нутгийн харшлын илрэлүүд: экзантема, улайлт, элэгдэл, шархлаа;
• системийн анафилакс;
• гематопоэтик эрхтнүүдийн эмгэг (цус багадалт, лейкопени, тромбоцитопени);
• цусны даралт ихсэх;
• таталт өгөх нөхцөл;
• хэзээ булчинд тарих- буглаа үүсэх, өөх тосны эдэд үхжил өөрчлөлт;
• шулуун гэдсээр хэрэглэх тохиолдолд - шулуун гэдсээр салст-цуст ялгадас, өвдөлттэй бие засах.

Эрсдэлийг багасгахын тулд сөрөг нөлөө, Диклофенак хэрэглэх үед та тогтмол цусаа өгөх хэрэгтэй ерөнхий шинжилгээтомьёо тодорхойлох, элэгний үйл ажиллагааны төлөв байдлыг үнэлэх биохимийн шинжилгээ, далд цусны ялгадасыг шинжлэх.

Movalis эмийн фармакологийн шинж чанар

Movalis-ийн фармакологийн нөлөөний спектр:

• үрэвслийн эсрэг;
• antipyretic;
• өвдөлт намдаах эм.

Бүтцийн хувьд Movalis нь энолийн хүчлийн дериватив юм. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм нь 2-р хэлбэрийн циклоксигеназыг сонгомол дарангуйлахад суурилдаг. Ферментийн янз бүрийн хэлбэрт үзүүлэх нөлөөний сонгомол байдлаас шалтгаалан хүндийн зэрэг сөрөг урвалхоол боловсруулах системээс.

Булчинд тарих үед идэвхтэй бодисын шингээлт бүрэн явагддаг. Сийвэн дэх мелоксикамын хамгийн их концентраци нь биед нэвтэрснээс хойш нэг цагийн дараа байдаг.

Эмийн биологийн хүртээмж нь шахмал хэлбэрээр 89% хүрдэг. Амаар уухад сийвэн дэх хамгийн их концентраци 5-6 цагийн дараа үүсдэг. Хоол хүнс хэрэглэх нь эмийн шингээлтийг бууруулдаггүй.

Хэрэглэсэн тохиолдолд шулуун гэдэсний лаасийвэн дэх био идэвхит бодисын хамгийн их концентраци 5 цагийн дараа үүсдэг. Тиймээс лаа нь эмийн шахмал хэлбэртэй био эквивалент юм.

Movalis нь synovial шингэн рүү нэвтрэх чадвартай, орон нутгийн концентраци нь сийвэн дэх агууламжийн 50 орчим хувийг эзэлдэг.

Мансууруулах бодис нь биеэс ялгадас, шээсээр ялгардаг бөгөөд 5% -иас бага нь өөрчлөгдөөгүй хэлбэрээр ялгардаг.

Movalis-ийг дараахь тохиолдолд тогтооно.

• ревматоид артритын хувьд;
• анкилозын спондилиттэй;
• остеоартрит болон бусад дегенератив эмгэгийн хувьд.

Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд:

• Биологийн идэвхт бодис болон эмийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал;
• стероид бус үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх үед гуурсан хоолойн багтраа, арьсны хэт мэдрэгшил, ангиоэдема өвчний түүх;
• ходоодны шарх;
• шархлаат колит;
• элэгний үйл ажиллагаа буурсан;
• бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;
• цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эмгэг;
• зүрхний дутагдал;
• хүүхэд төрүүлэх, хөхүүлэх хугацаа;
• тарилгын уусмалыг 18-аас доош насны хүүхдэд заагаагүй;
• Шулуун гэдэсний лаа, шахмал хэлбэрийг 12-аас доош насны хүүхдэд зааж өгдөггүй.

Гаж нөлөөний жагсаалт:

• гематопоэтик үйл явцыг тасалдуулах (цус багадалт, лейкопени, тромбоцитопени хэлбэрээр илэрдэг);
• анафилаксийн урвал;
• толгой өвдөх, толгой эргэх, нойргүйдэх, сэтгэл санааны өөрчлөлт;
• улаан хоолойн үрэвсэл, гастрит, колит, ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа;
• элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, гепатит;
• арьсны үрэвсэл, гэрэл мэдрэмтгий байдал, улайлт, тууралт, загатнах;
• гуурсан хоолойн "аспирин" астма;
• бөөрний дутагдал, нефрит;
• харааны үйл ажиллагааны алдагдал, коньюнктивит.

Movalis-ийн курсийн хувьд гаж нөлөөг багасгахын тулд гематопоэтик систем, элэг, хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.

Диклофенак ба Мовалисыг нэгэн зэрэг хэрэглэх

Диклофенак ба Мовалис нь ижил фармакологийн бүлэгт багтдаг - стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд тул тэдгээрийг хослуулан хэрэглэх нь зохисгүй юм, учир нь энэ нь дангаар нь хэрэглэхээс илүү тод гаж нөлөөг өдөөж болно.

Өвчтөнүүд асуулт асуудаг: аль нь илүү дээр вэ - Movalis эсвэл Diclofenac? Энэ нөхцөлд хариулт нь маш тодорхой байна.

Movalis болон Diclofenac-ийн үр дүнтэй байдлын эмнэлзүйн судалгааны үр дүн

Сонгодог эмийг тодорхойлохын тулд Диклофенак ба Мовалисын үр нөлөөг судалж, эмчилгээний үр дүн, гаж нөлөөг харьцуулсан. 2001 онд Н.А.Шостак, Д.А.Шеметов нар хүчтэй өвдөлтөөр хүндэрсэн нурууны остеохондроз бүхий өвчтөнүүдэд эмийн нөлөөллийн судалгааны үр дүнг нийтлэв.

Үе мөчний эмчилгээ Дэлгэрэнгүй унших >>

Диклофенакийн үр нөлөөг 24 өвчтөн, Movalis-ийн эмчилгээнд судалсан - 30. Судалгааны үр дүнд Movalis болон Diclofenac нь өвдөлт намдаах нөлөө, харьцуулж болохуйц нийт үр дүнтэй хүрэх ижил хувьтай болохыг тогтоожээ. Гэсэн хэдий ч Movalis-ийн давуу тал нь хоол боловсруулах тогтолцооны гаж нөлөөгөөр илүү аюулгүй байдаг.

Movalis нь үр дүнтэй боловч стероид бус үрэвслийн эсрэг эм болох Диклофенакаас илүү аюулгүй тул булчингийн тогтолцооны эмгэг бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэхэд тохиромжтой эм болгон санал болгож болно.

Эмийн зардлын харьцуулалт

Хэд хэдэн нөхцөл байдалд эмийн үнийн асуудал нь эмийг сонгоход шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Диклофенак ба Мовалисын янз бүрийн хэлбэрийн ойролцоо үнийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Мэдээжийн хэрэг, Диклофенакийн янз бүрийн хэлбэрийн өртөг нь Movalis-ийн ижил төстэй хэлбэрийн зардлаас хэд дахин бага байдаг тул өвчтөнүүд үүнийг илүү олон удаа худалдаж авдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв эмч Movalis-ийг зааж өгсөн бол энэ нь тодорхой эмнэлзүйн нөхцөлд энэ эмийг хэрэглэх нь илүү тохиромжтой гэсэн үг юм.

Асуултанд хариулахдаа: Movalis эсвэл Diclofenac - аль нь илүү дээр вэ, тойм нь тодорхой шийдвэр гаргахад шийдвэрлэх нөлөө үзүүлэх ёсгүй. Зөвхөн өвчтөнийг эмчилдэг мэргэжилтэн л зөв эмийг сонгох боломжтой. Тодорхой эмийг өөрөө томилох нь олон эрхтэн тогтолцооны гаж нөлөөгөөр нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг тул та онцгой анхаарал болгоомжтой байж, эмнэлгийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

Диклофенак эмийн талаархи өвчтөн, эмч нарын тойм

Диклофенак бол олон тооны стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн хамгийн алдартай, өргөн тархсан төлөөлөгчдийн нэг юм. Мансууруулах бодисын талаархи тоймууд өөр өөр байдаг. Түүний хэрэглээний гол чиглэл нь остеоартикуляр тогтолцооны өвчин юм.

Диклофенак дээр суурилсан бэлдмэлийг янз бүрийн хэлбэрээр авах боломжтой: гель, тос, шахмал, тарилгын уусмал, шулуун гэдэсний лаа гэх мэт. Энэ эм нь остеоартикуляр тогтолцооны цочмог эмгэг, өвчний хурцадмал байдлыг эмчлэхэд зориулагдсан. архаг явцтай. Диклофенак нь үрэвслийн шинж тэмдгийг арилгах, өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлэхээс гадна биеийн температурын өсөлтийг арилгадаг.

Яс-булчингийн тогтолцооны өвчнийг эмчлэхийн тулд эмийг хэрэглэж байсан өвчтөнүүдийн тойм, түүнийг зааж өгсөн Диклофенакийн талаархи эмч нарын санал бодлыг авч үзье.

Өвчтөний тойм

"Би диклофенак шахмалыг өвдөгний үений артрозын үед 6 жил орчим хэрэглэж байсан. Эхэндээ энэ нь сайн тусалдаг байсан бол одоо нөлөө нь суларч байна. Би ходоодны асуудалтай байгаа ч би диклофенакаас татгалзаж чадахгүй байна."

Валентина

« Үе үе та диклофенактай курс эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Ихэнхдээ энэ нь хавар, намрын улиралд тохиолддог. Диклофенак тарилга нь шахмал эсвэл тосноос хамаагүй хүчтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс, би гэртээ бараг бүх хувилбарын үе мөчний зориулалттай байдаг. Бага зэргийн өвдөлтийн үед өдөрт хэд хэдэн удаа нэг гель хэрэглэхэд хангалттай бөгөөд илүү хүчтэй дайралтын үед зөвхөн тарилга, заримдаа шахмалтай хавсарч хэрэглэх нь таныг аварч чадна."

"Манай нөхөр өвдөгний үений өвчинд (хуучин спортын гэмтэл) 1% диклофенакийн тос хэрэгтэй. Ээж нь зөвхөн 5% гель хэрэглэдэг, учир нь сул дорой нь түүнд тус болохгүй. Би диклофенакийн хэд хэдэн ампулыг нөөцөд хадгалдаг. Мансууруулах бодис нь маш үр дүнтэй, олон талт байдаг. Гол нь үүнд автахгүй, зөвшөөрөгдсөн тунг хэтрүүлэхгүй байх хэрэгтэй” гэв.

"Диклофенак намайг удаан хугацаанд аварсангүй. Би 6 жил тулай үений үрэвсэлээр өвдөж байна. Эхлээд диклофенак нь шахмал хэлбэрээр ч гэсэн надад тусалсан юм шиг санагдаж байсан. Дараа нь би тарилга руу шилжсэн, учир нь миний гэдэс өвдөж эхэлсэн бөгөөд үр нөлөө нь эрт ирсэн. Одоо, хурцадмал үед би тэс өөр эм хэрэглэх шаардлагатай болсон, учир нь энэ эм нь надад хэтэрхий сул байна."

Анатолий

"Диклофенак нь зөвхөн тарилга хийхэд тусалдаг. Мансууруулах бодисыг суллах бусад бүх хэлбэрүүд нь огт ашиггүй юм. Гаж нөлөө их байдаг, гэхдээ үе мөч нь хүчтэй өвдвөл та энэ тухай боддоггүй."

“Би 10 хоногийн турш диклофенактай курс эмчилгээ хийлгэсэн. Эхний таван өдөр тариа, дараа нь эм тариа.

Би радикулитаа ингэж эмчилсэн. Эмчилгээний төгсгөлд ходоодны өвдөлт нь тэвчихийн аргагүй болж, цусаар хэд хэдэн удаа бөөлжиж байсан. Шалгалтын дараа ходоодны шарх илэрсэн. Эмч нар үүнийг диклофенак уухтай холбодог. Одоо би ходоодоо бүрэн устгахгүйн тулд нуруугаа яаж, юугаар эмчлэхээ мэдэхгүй байна."

"Би тохойгоо хөхөрсөн үед диклофенакыг шахмал хэлбэрээр авсан (би тохойгоо хүчтэй цохисон). Тарилга бол мэдээж надад тохирохгүй. Би эмнэлгийг тэвчиж чадахгүй, тэр ч байтугай тариаг ч тэвчихгүй. Таблетууд хэдхэн цагийн турш өвдөлтийг намдаадаг. Эмчилгээ хийснээс хойш 3-4 хоногийн дараа би үе үе дотор муухайрах, сулрах шинж тэмдэг илэрч эхэлсэн. Хэдэн өдрийн дараа миний гэдэс өвдлөө. Эмч миний ходоодонд омепразол зааж өгсөн бөгөөд диклофенакыг зөвхөн гадны хэрэглээнд үлдээсэн. Аажмаар хялбар болсон."

Константин

“Би остеохондрозыг эмчлэхийн тулд диклофенак хэрэглэсэн. Би үр дүндээ сэтгэл хангалуун байна, өвдөлт маш хурдан арилсан. Би эмийн гаж нөлөөг ажиглаагүй. Өвдөлт намдаах, үрэвслийг намдаахын тулд хүн бүрт зөвлөж байна."

Анжелина

"Би диклофенакийн тосноос тууралт гарсан. Эхлээд шатаж буй мэдрэмж төрж, дараа нь жижиг улаан батга гарч ирэв. Энэ эм нь хүн бүрт тохирохгүй байх шиг байна."

« Өмнө нь би зөвхөн нурууны өвчинд диклофенак хэрэглэдэг байсан. Одоо би түүний аналогийг илүүд үздэг - ибупрофен. Энэ нь надад илүү сайн тусалдаг гэж бодож байна. Магадгүй бие нь зүгээр л эмийг өөрчлөхийг шаарддаг."

Вероника

"Эмч миний үе мөчний үрэвсэлийг эмчлэхийн тулд Диклофенакыг зааж өгсөн. Өмнө нь энэ нь надад сайн тусалдаг байсан ч энэ удаад бараг хэрэггүй болсон. Өвдөлт нь хамгийн сайндаа хэдхэн цагийн турш л намддаг. "Миний бие өмнөх шигээ тийм ч их хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх."

Василиса

"Сайн бас хямд эмүе мөчний өвдөлтийн хувьд. Би үүнийг хүлээж авахдаа анх таарч байсан хүнд хөхөрсөнхөл бөмбөг тоглох үед өвдөг. Өвдөлт нь зэрлэг байсан. Эмч гурван өдрийн турш диклофенак тарилга, дараа нь шахмалыг зааж өгсөн. 10 хоногийн дараа өвдөг нь надад саад болоогүй. Одоо цаг агаар гэнэт өөрчлөгдөхөд өвдөг үе үе өвддөг. Диклофенак тос аврах ажилд ирдэг."

Эмч нарын дүгнэлт

"Диклофенак бол үнэнч туслахүе мөч, нурууны янз бүрийн шалтгаант өвдөлт, үрэвсэл бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэх эмч. Мансууруулах бодис нь боломжийн бөгөөд нэлээд үр дүнтэй байдаг.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв энэ эмийг хэрэглэх тун, дүрмийг дагаж мөрдөөгүй бол ноцтой хүндрэлүүд үүсч болзошгүйг тэмдэглэхийг хүсч байна. Юуны өмнө эдгээр эмгэгүүд нь ходоод гэдэсний замын эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг."

"Харамсалтай нь диклофенакыг өвчтөнд байнга бичиж өгөх шаардлагатай байдаг. Мансууруулах бодис нь масстай байдаг сөрөг нөлөө, гэхдээ зарим тохиолдолд та үүнгүйгээр хийж чадахгүй. Өвчтөнүүд энэ эмээр өөрийгөө бага эмчлэхийг хүсч байна. Ийм нөхцөл байдал нь эмийг хяналтгүй хэрэглэхэд хүргэдэг тул гаж нөлөө үүсэхээс зайлсхийх боломжгүй юм."

"Би энэ эмэнд дургүй. Яс-булчингийн тогтолцооны өвчнийг эмчлэх эмийг сонгохдоо тэргүүлж байсан байж магадгүй, харин одоо илүү аюулгүй, илүү үр дүнтэй эмүүд гарч ирэв.

"Диклофенак дээр үндэслэсэн эмүүд нь үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй. Ийм эмчилгээ нь үрэвслийн процессыг хурдан бөгөөд найдвартай арилгахад тусалдаг. Мэдээжийн хэрэг, NSAID-ийг зааж өгөхөөс гадна бусад эм, физик эмчилгээний бодис шаардлагатай байж болох ч хурц үед тэдэнгүйгээр хийх боломжгүй юм.

Светлана

« Диклофенак бол өвчтөнүүдийн дунд хамгийн алдартай эмүүдийн нэг юм. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь хамгийн хүчтэй өвдөлтөөс ч гэсэн аврал биш, гэхдээ ихэнхдээ энэ бодис нь булчингийн тогтолцооны архаг өвчний хурцадмал үед өвчтөнүүдийг авардаг."

Владимир

“Би өвчтөнүүддээ диклофенакыг шахмал, тарилга хэлбэрээр бичиж өгдөг. Гадны хэрэглээний бүтээгдэхүүний хувьд илүү ихийг сонгох нь дээр орчин үеийн аналогууд. Диклофенак гель нь бага зэргийн өвдөлттэй өвдөлтийг намдаахад үр дүнтэй байдаг. Эмийн шахмал болон ампулын хэлбэрүүд нь булчингийн тогтолцооны эмгэгийг эмчлэхэд маш сайн үр дүнг өгдөг.

"Диклофенак нь нуруу, үе мөчний эмгэгийг хүндрүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Мансууруулах бодисын хүртээмж, үр нөлөө нь олон жилийн турш өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч диклофенак нь бусад эмийн нэгэн адил маш их гаж нөлөө үзүүлдэг гэдгийг санах нь зүйтэй өргөн хүрээтэй жагсаалтүл тоомсорлож болохгүй эсрэг заалтууд. Бие бүр эм тус бүрт өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг гэдгийг ойлгох нь чухал бөгөөд энэ нь түүний үр нөлөө нь хувь хүн байх болно гэсэн үг юм."

"Гэхдээ остеоартикуляр тогтолцооны өвчний дэвшилтэт хэлбэрийн хувьд сайн эм нь үр дүнгүй байдаг. Одоо түүний үндсэн дээр маш олон эм үйлдвэрлэгдэж байгаа нь өмнөх эмүүдээс илүү аюулгүй, үр дүнтэй байдаг."

"Энэ эм нь үе мөчний эмчилгээнд сайн боловч хоол боловсруулах эрхтний ажилд ноцтой хүндрэл учруулдаг. Миний практикт диклофенактай эмчилгээний үр дүн нь шархлааны цус алдалт байсан хэд хэдэн тохиолдол байсан.

Хэрэв би өвчтөнүүддээ диклофенакыг зааж өгөх шаардлагатай бол би эмийн тарилгын хэлбэрийг санал болгохыг хичээдэг. Зөвхөн энэ тохиолдолд та ходоод гэдэсний замд хамгийн бага нөлөө үзүүлэх диклофенакаас хамгийн их ашиг тусыг авч чадна."

Вячеслав

“Мансууруулах бодис аль эрт хуучирсан. Би илүү орчин үеийн эм, түүнчлэн остеоартикуляр тогтолцооны өвчний физик эмчилгээг зааж өгдөг. Диклофенак бол өмнөх шигээ биш."

"Эмийн нөлөө нь түүний үнэтэй тохирч байна. Энэ нь дунд зэргийн өвдөлтийг арилгадаг, гэхдээ хэдхэн цагийн турш. Үрэвсэлт үйл явц нь түүний нөлөөн дор зөвхөн гурав дахь өдөр буурч эхэлдэг. Яс-булчингийн тогтолцооны эмгэгийг эмчлэх илүү үр дүнтэй эмүүд байдаг."

Эмгүйгээр артрозыг эмчлэх үү? Энэ боломжтой!

Номыг үнэгүй аваарай" Алхам алхмаар төлөвлөгөөөвдөгний хөдөлгөөнийг сэргээх ба хип үе arthrosis" гэж бичээд үнэтэй эмчилгээ, мэс засалгүйгээр эдгэрч эхлээрэй!

Номоо аваарай

Олон өвчтөнүүд илүү сайн болохыг сонирхож байна - Кетопрофен эсвэл Диклофенак, тэдгээрийн ялгаа нь юу вэ. Энэ хоёр эм нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эм юм.

Эмийн найрлага, шинж чанар

Эдгээр эмийн үр нөлөө нь тусгай фермент - циклоксигеназа үүсэхийг багасгахад суурилдаг бөгөөд энэ нь бие махбодийн эмгэг процесст үзүүлэх хариу урвалыг өдөөдөг.

• өвдөлтийн хам шинж;
• халуурах нөхцөл;
• үрэвсэлт үйл явц.

Кетопрофен авах боломжтой эмийн үйлдвэршахмал, гель, тарилгын уусмал, капсул, лаа хэлбэрээр. Диклофенак нь мөн тос, дусал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг боловч лаа хэлбэрээр байдаггүй. Кетопрофенийн гол идэвхтэй найрлага нь кетопрофен бөгөөд үүнээс гаргаж авдаг пропионы хүчил, мөн Диклофенакт энэ нь фенил цууны хүчлээс үүссэн диклофенак натри юм.

Кетопрофен шахмал нь 100 мг эсвэл 150 мг кетопрофен агуулдаг. 2.5% гель дэх кетопрофенийн агууламж 25 мг, 5% -д 50 мг байна. 2.5% гель бүхий 30 эсвэл 50 гр хөнгөн цагаан хоолойн агууламж нь тунгалаг, өнгөгүй, бага зэрэг гялалзсан, 5% нь бага зэрэг шаргал өнгөтэй байж болно. Капсул нь 50 мг кетопрофен агуулдаг. Лаа нь 100 мг кетопрофен агуулдаг. Тарилгын уусмал нь 100 мг кетопрофен агуулдаг.

Диклофенак шахмал нь 25 мг, 50 мг эсвэл 100 мг диклофенак натри агуулдаг. 1% ба 5% гель дэх диклофенак натрийн агууламж нь 10 мг ба 50 мг байна.

0.1% дусал нь 1 мг диклофенак натри агуулдаг. Лаа нь 50 мг эсвэл 100 мг диклофенак натри агуулдаг. Тарилгын уусмал нь 75 мг диклофенак натри агуулдаг. 1% тос нь 10 мг диклофенак натри агуулдаг.

Тэдний хэрэглээний заалтууд

Кетопрофенийг шахмал, лаа, тарилгын уусмалд хэрэглэдэг үрэвсэлт өвчинбулчингийн тогтолцоо:

• үе мөчний үрэвсэл;
• бурсит;
• остеоартрит;
• спондилоартрит.

Дараахь зүйлийг арилгахын тулд шахмал болон лаа хэрэглэхийг заадаг.

• булчингийн өвдөлт;
• янз бүрийн төрлийн мэдрэлийн өвчин;
• нурууны гэмтэл;
• шөрмөс сунасан;
• мултрах;
• хөхөрсөн;
• шөрмөс тасрах;
• ENT өвчин.

Тарилгын уусмалыг өвдөлтийг намдаах нэмэлт эмчилгээ болгон ашигладаг:

• мэдрэлийн өвчин;
• радикулит;
• Дунд чихний урэвсэл;
• шүд, толгой өвдөх.

Гель хэлбэрийн кетопрофен нь остеохондроз, радикулит, артрит зэрэгт тусалдаг.

Диклофенакыг тарилгын уусмал хэлбэрээр дараахь эмгэгүүдэд хэрэглэнэ.

• мэдрэлийн өвчин;
• үе мөчний үрэвсэл;
• спондилоартрит;
• остеоартрит;
• хэрх өвчин;
• мэс заслын дараах өвдөлт.

Диклофенакийн лаа, шахмалыг дараахь өвчинд хэрэглэдэг.

• үе мөчний үрэвсэл;
• остеоартрит;
• бурсит;
• мигрень;
• онкологийн өвчин;
• шүд өвдөх;
• мэдрэлийн өвчин;
• радикулит;
• ENT өвчин.

Гель эсвэл тосыг дараахь байдлаар хэрэглэнэ.

• булчингийн өвдөлтийн хувьд;
• мултралтай;
• хөхөрсөн;
• шөрмөсний гэмтлийн хувьд.

Дуслыг катаракт мэс засал, харааны эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц, коньюнктивит, элэгдэлд зориулж тогтоодог.

ARVI эсвэл томуугийн үед тохиолддог халууралтыг дарахад лаа хэрэглэдэг.

Тиймээс үндсэндээ Кетопрофен ба Диклофенакыг зарим үл хамаарах зүйлээр бараг ижил өвчинд хэрэглэдэг.

Хэрэглэх заавар, тун

Кетопрофен ба Диклофенак нь тунгийн хэлбэрээс хамааран тодорхой тун, хэрэглэх аргатай байдаг. Гэсэн хэдий ч ямар ч тохиолдолд үүнийг өвчин, наснаас хамааран эмч тодорхойлно. Эмийн хамт багцад агуулагдах Кетопрофен ба Диклофенакыг хэрэглэх заавар нь дараахь зөвлөмжийг агуулна.

Кетопрофен:

1. Гель нь гаднаас өдөрт 3 хүртэл удаа хэрэглэж, биеийн үрэвссэн хэсэгт 10 хоногоос илүүгүй хугацаанд үрнэ.
2. Кетопрофен шахмалыг хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран амаар авдаг.
3. Кетопрофен лаа 1 ширхэгийг өдөрт 1 эсвэл 2 удаа хэрэглэнэ.
4. Ампул дахь кетопрофенийг булчинд эсвэл судсаар (ихэвчлэн эмнэлэгт) хийдэг. Морфинтэй хамт хэрэглэхийг зөвшөөрч, хольцыг давсны уусмалаар уусгана. Үүссэн бүтээгдэхүүнийг 8 цагийн зайтай ашиглах ёстой.

Диклофенак:

1. Булчинд тарих тарилгын уусмалыг 2 хоногийн турш хэрэглэнэ.
2. Таблетыг хурдан үр дүнтэй болгохын тулд хоолны өмнө, ихэвчлэн хоолны үеэр эсвэл дараа нь залгиж, өрөөний температурт хангалттай хэмжээний усаар зайлж угаана.
3. Лаа нь өдрийн цагаар 100 мг-аас ихгүй тунгаар хэрэглэнэ.
4. Гель, тосыг гаднаас нь хэрэглэж, насанд хүрэгчдэд өдөрт гурван удаа, хүүхдүүдэд өдөрт хоёр удаа өвдөж буй хэсэгтээ үрнэ.
5. Дуслыг мэс заслын өмнө болон дараа аль алинд нь хэрэглэдэг.

Хязгаарлалт ба сөрөг урвал

Энэ хоёр эм нь гаж нөлөө, хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. Судалгаанаас үзэхэд хүний ​​бараг бүх гол эрхтэнд тохиолддог эдгээр эмийг хоёуланг нь хэрэглэснээс үүдэлтэй гаж нөлөөний нэлээд урт жагсаалтыг илрүүлсэн.

• дотор муухайрах;
• зүрхний шарх;
• бөөлжих;
• ходоодны өвдөлт, цус алдалт;
• өтгөн хатах;
• суулгалт;
• толгой өвдөх;
• нойрмоглох;
• толгой эргэх;
• чихний шуугиан үүсэх;
• хэл ярианы бэрхшээлтэй байж болзошгүй;
• цус багадалт;
• коньюнктивит;
• арьсны тууралт;

Диклофенак нь нэмэлт байдлаар илэрч болно:

• шархлаа;
• өтгөн дэх цуст шүүрэл;
• гепатит;
• элэгний үхжил буюу элэгний хатуурал;
• асептик менингит;
• экзем;
• дерматит;
• хатгалгаа;
• ханиалгах;
• зүрхний шигдээс

Эдгээр эмийг хэрэглэхийг хатуу хориглодог эсрэг заалтуудын хувьд эдгээр нь:

• өвчтөнд эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсгийн бие даасан үл тэвчих байдал;
• стероид бус эмэнд хэт мэдрэг байдал;
• жирэмслэлт;
• хөхүүлэх хугацаа;
• гуурсан хоолойн багтраа;
• ходоод гэдэсний замын элэгдлийн болон шархлаат гэмтэл;
• ходоодны цус алдалт;
• гемофили;
• зүрх, элэг, бөөрний дутагдал;
• өндөр нас.

Тарилгын уусмалын хувьд - бага нас 18 жил хүртэл, гель - 6 жил, шахмал - 15 жил.

Ямар эмийг сонгох вэ

Эдгээр эмийг хэрэглэх заалт ба эсрэг заалтууд бараг ижил байна. Аль эм нь илүү хүчтэй, хэрэглэхэд аюулгүй болохыг олж мэдье.

Энэ хоёр эмийг хоёуланг нь хэрэглэх үр дүнтэй болохыг нэн даруй тэмдэглэж болно, гэхдээ кетопрофен нь илүү тод өвдөлт намдаах нөлөөтэй, диклофенак нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй тул өвдөлтийг намдаахын тулд Кетопрофенийг, Диклофенакыг хэрэглэх нь зүйтэй. үрэвслийн процессыг багасгахад хэрэглэнэ.

Кетопрофен нь Диклофенакаас илүү аюулгүй хэвээр байгаа тул хоёр дахь эмийг тэсвэрлэх чадвар муу, зүрх судасны тогтолцоонд ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг тул өндөр настай өвчтөнүүдэд болгоомжтой зааж өгдөг.

Эдгээр эмийн өөр нэг ялгаа нь тэдний үнэ юм: Диклофенак нь кетопрофенээс илүү хямд эм юм. Гэсэн хэдий ч энд бид эдгээр эмийг нэлээд олон үйлдвэрлэгчдийн талаар мартаж болохгүй, учир нь зарим алдартай үйлдвэрлэгчид Диклофенак нь Кетопрофенээс ч илүү үнэтэй байх болно.

Хоёр эм хоёулаа хэрэглэхэд эсрэг заалттай, гаж нөлөө ихтэй байдаг тул зөвхөн мэргэжилтэн хэрэглэх тусгай эмийг зааж өгөх ёстой.

Кеторол ба Диклофенак нь өвдөлтийн хамшинж, булчингийн тогтолцооны өвчинд хэрэглэдэг эмүүд юм. Эмчтэй урьдчилан зөвлөлдсөний дараа л эм уух хэрэгтэй: эмч танд тохирох тунг сонгох, эмийн сонголтыг шийдэхэд тусална.

Кеторолын үйлдэл

Энэ эм нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) бөгөөд 2 төрөлд байдаг янз бүрийн хэлбэрүүд: булчинд тарих шахмал, ампулын хэлбэрээр.

Энэ эм нь үрэвслийн процессыг арилгах, өвдөлтийг намдаах, халууралтыг арилгахад тусалдаг.

Диклофенакийн үйлдэл

Энэ эм нь мөн үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй стероид бус эмүүд, шахмал, гель, тос, лаа, уусмал хэлбэрээр байдаг. Энэ нь өвдөлтийн эрчмийг бууруулж, үе мөчний хаван арилгах, үрэвслийн процессыг дарангуйлдаг. Мөн өглөөний хөшүүн байдлыг багасгах зорилгоор хэрэглэдэг.

Кеторол ба Диклофенак хоёрын ялгаа нь юу вэ?

Кеторолыг илүү үр дүнтэй эм гэж үздэг. Нуруу, нурууны өвдөлтийн хувьд энэ нь илүү хурдан тусалдаг бөгөөд илүү хэмнэлттэй сонголт юм. Тарилгын нөлөө нь ялангуяа хүчтэй байх болно: эмчилгээний үр нөлөөДиклофенактай харьцуулахад 2 дахин удаан үргэлжилдэг.

Нэгэн зэрэг хэрэглэх заалт

Хоёр эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гаж нөлөө үүсгэдэг.

Эдгээр эмийг osteochondrosis, булчин, нурууны өвдөлт, гэмтлийн дараагаар тогтоодог. Бамбай булчирхайн өвчний шинж тэмдгийг арилгахад хэрэглэж болно; энэ тохиолдолд эмийг булчинд тарьж хэрэглэдэг.

Кеторол ба Диклофенакийн хосолсон нөлөө

Нэгэн зэрэг хэрэглэснээр үрэвсэл буурч, өвдөлт багасдаг. Энэ нь гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээрт ходоодны өвчин орно.

Кеторол, Диклофенак хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Кеторолыг пепсины шархлаа, гастрит, хамрын полип өвчтэй хүмүүс, гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг хориглоно. бөөрний дутагдал, цус алдах хандлагатай хүмүүс. Харшлын урвал, бие даасан үл тэвчих тохиолдолд үүнийг хэрэглэж болохгүй.

Диклофенакыг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь элэг, бөөрний өвчин, жирэмсний 3-р гурван сар, бие даасан үл тэвчих, пепсины шарх, зүрх судасны тогтолцооны өвчин юм.

Яаж хэрэглэх вэ

Тунгийн горимыг өвдөлтийн эрчмээс хамаарч эмчийн зааж өгсөн байдаг. Сул дорой мэдрэмжийн хувьд тос, гель зэргийг тогтооно. Илүү хүчтэй өвдөлтийн хувьд шахмалыг хэрэглэдэг. Хэрэв өвдөлт маш хүчтэй байвал тарилга хийх шаардлагатай. Эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг тус тусад нь сонгоно.

Хамтарсан өвдөлт нь ямар ч үед тохиолдож болох бөгөөд энэ нь олон хүчин зүйлтэй холбоотой байж болно - гэмтэл, дегенератив өвчин, үе мөчний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үрэвсэлт гэмтэл. Ямар ч шалтгаанаас үл хамааран өвдөлтийг тэсвэрлэх хүсэл хэнд ч байдаггүй. Ийм нөхцөлд хүн бүр одоо байгаа асуудлыг шийдэх үр дүнтэй, энгийн шийдлийг хайж байдаг бөгөөд энэ нь үе мөчний өвдөлтийг намдаах тос юм. Энэ бол таны зовлон зүдгүүрийг арилгах хамгийн энгийн, хүртээмжтэй, аюулгүй арга юм.

Яс-булчингийн тогтолцооны өвчнийг орон нутгийн эмчилгээ нь урт удаан түүхтэй гэдгийг дурдахад буруудахгүй байх болно, тэр ч байтугай хэн ч эм, тарилгыг сэжиглэж байгаагүй ч амжилттай хэрэглэгдэж байсан. Өвдөлт намдаах тосыг амьтны гаралтай өөх тос, эмийн ургамал, зөгий, могойн хор болон бусад байгалийн орц найрлагад үндэслэн бэлтгэсэн. Орчин үеийн эмийн зах зээл үүнийг санал болгодог тул мэдээ алдуулах тосыг өөрөө бэлтгэх шаардлагагүй. өргөн хүрээнийийм эм. Энэ нийтлэлд бид ямар төрлийн тос, хэзээ хэрэглэхийг олж мэдэхийг хичээх болно.

Үе мөчний орон нутгийн эмчилгээнд зориулсан эмийн үндсэн бүлгүүд

Бүх өвдөлт намдаах тос болон үе мөчний бусад орон нутгийн тунгийн хэлбэрийг найрлага, үйл ажиллагааны зарчим, үр дүнтэй байдлын дагуу хэд хэдэн бүлэгт хувааж болно.

1. Стероид бус үрэвслийн эсрэг бодисууд дээр үндэслэсэн орон нутгийн эмчилгээ. Энэ бол бүх төрлийн үе мөчний гэмтэлд өргөн хэрэглэгддэг хамгийн алдартай бөгөөд үр дүнтэй, хурдан үйлдэлтэй бүлэг юм. Эдгээр эмүүд нь жоргүй байдаг бүлэгт хамаарах бөгөөд ямар ч эмийн сангаас худалдан авч болно.
2. Орон нутгийн хэрэглээнд зориулагдсан chondroprotectors, идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь хондроитин ба глюкозамин (үе мөчний мөгөөрсний үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг) тул булчингийн тогтолцооны дегенератив-дистрофик өвчний үед хэрэглэхийг зөвлөж байна.
3. Капсаицин (халуун улаан чинжүүний ханд), зөгий, могойн хор, төрөл бүрийн эфирийн тосоор хийсэн орон нутгийн цочроох, дулаацуулах тос. Тэдгээрийг болгоомжтой ашиглах хэрэгтэй.
4. Салицилийн хүчил ба түүний дериватив (Efkamon, Ben-Gay, Viprosal) дээр үндэслэсэн үе мөчний өвдөлтийн тос.
5. Үе мөчний эмчилгээнд зориулсан орон нутгийн нэмэлт эмчилгээний бүлэг, үүнд Dimexide, гомеопатик эмчилгээ, эгнээ хосолсон эмүүд, глюкокортикоидууд дээр суурилсан тос (Tsel T, Traumeel S, Badyaga Forte, Sophia тос).

Орон нутгийн өвдөлт намдаах эмийн бүлэг бүр өөрийн гэсэн заалт, хэрэглэхийг хориглосон заалт, хэрэглээний онцлог, хэрэглэх хугацаатай байдаг бөгөөд үүнийг доор авч үзэх болно.

NSAID бүлгийн тос

Хамгийн алдартай, үр дүнтэй төлөөлөгчид:

• Диклофенак;
• Вольтарен Эмульгел;
• Ортофен;
• Диклак;
• Bystrumgel;
• Fastum гель;
• Индометацин тос;
• Долгит тос;
• Nise гель;
• кетонал гель;
• Гүн тайвшруулах гель;
• Финалгон.

Эдгээр бүх эмийн үндэс нь стероид бус үрэвслийн эсрэг бодис - диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, индометацин, нимесулид + үйлдвэрлэгчээс хамаарч нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд юм. Хамгийн үр дүнтэй үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах нөлөө нь diclofenac дээр суурилсан эмэнд илэрдэг.

Эдгээр бүх тосыг ийм байдлаар түрхэх хэрэгтэй. Хоолойноос 2-4 см хэмжээтэй бүтээгдэхүүнийг шахаж, нимгэн давхаргад өртсөн үе мөчний арьсанд түрхэж, үрж болохгүй. Дээрээс нь боолт хийж, боолт хийж болно. Өвдөлт намдаах хүртэл эмийг өдөрт 2-4 удаа, гэхдээ 2 долоо хоногоос илүүгүй хугацаанд хэрэглэнэ.

Санах нь чухал! Гэсэн хэдий ч орон нутгийн хэрэглээ NSAIDs, тэдгээрийн тодорхой хэсэг нь цусанд шингэж, системийн үр нөлөөг үзүүлдэг бөгөөд энэ нь ходоод гэдэсний замын хүндрэлийг үүсгэдэг. Тиймээс та зааварт заасан бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой.

Хондропротекторын бүлгийн тос

Одоогийн байдлаар энэ бүлгийн эм нь маш түгээмэл бөгөөд маш их сурталчилж байна. Тэдний өртөг өндөр гэдгийг нэн даруй хэлэх ёстой бөгөөд өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлэхийн тулд та маш удаан хүлээх хэрэгтэй болно. Баримт нь эдгээр эмүүд нь өвдөлтийг намдаах зорилготой биш тул хурцадмал үед хэрэглэх нь утгагүй юм. Гэхдээ урт хугацааны хэрэглээ (6-7 сар) болон цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон артрозын үе мөчний мөгөөрсний эдийг нөхөн сэргээх, хурцадмал байдлыг багасгахад эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Хамгийн алдартай төлөөлөгч бол Chondroxide юм. Дашрамд хэлэхэд, энэ chondroprotector нь мөн Dimexide агуулдаг тул тос нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй байдаг боловч энэ нь үндсэн бодис биш харин нэмэлт бодисоос үүдэлтэй юм.

Дулаан, орон нутгийн цочроох тос

Орон нутгийн цочроох, дулаацуулах тосыг янз бүрийн бодисоор хангадаг, гол төлөв байгалийн (амьтан, ургамлын гаралтай):

• Apizartron - зөгийн хор, метил салицилат дээр үндэслэсэн;
• Capsicam - capsaicin дээр үндэслэсэн - улаан халуун чинжүү ханд;
• Bom-Benge - ментол ба метил салицилат дээр үндэслэсэн;
• Viprosal - могойн хор, гавар, турпентин, салицилийн хүчил дээр үндэслэсэн;
• Гевкамен - ментол, гавар, хумс, эвкалипт тос дээр үндэслэсэн.

Гэхдээ ийм эмчилгээг хэрэглэх зарим дүрмийг санах хэрэгтэй.

• эхлээд та харшлын сорил хийх хэрэгтэй, учир нь ийм эм нь маш цэвэршдэггүй бөгөөд олон тооны байгалийн харшил үүсгэдэг;
• Та идэвхтэй үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэж болохгүй, учир нь тэдгээр нь цусны судсыг өргөсгөж, үрэвсэл, хаван үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг тул зөвхөн үрэвслийн процесс байхгүй тохиолдолд л хэрэглэж болно;
• Мансууруулах бодис нь нэлээд хүчтэй шатаах мэдрэмжийг үүсгэдэг тул хүүхдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй;
• найрлага нь салст бүрхэвчтэй холбогдохыг бүү зөвшөөр.

Асуудалтай нэг зүйл хэрэглэхэд тулгарч буй асуудлууд, тэдгээрийг шийдвэрлэх арга замууд

Орон нутгийн эмчилгээний талаархи эерэг тоймыг үл харгалзан тэдний үр дүнгүй байдлын талаархи маш сөрөг тоймууд байдаг. Гол асуудал бол тос, гель хэрэглэх нь зөв, оновчтой байх ёстой: зөвхөн түрхэх нь хангалтгүй юм. гашуун цэг- Та үүнийг зөв хийх хэрэгтэй.

Орон нутгийн өвдөлт намдаах эм хэрэглэх гол асуудал бол арьсны нэвчилт багатай байдаг. Энэ нь маш бага хэмжээний идэвхтэй бодис хүрэх газартаа хүрэхэд хүргэдэг. Үе мөч нь том байх тусам энэ хэмжээ бага байх болно (энэ нь орон нутгийн эмчилгээний үр нөлөөг тайлбарладаг жижиг үе, жишээлбэл, гар, өвдөг, шагайнаас ялгаатай). Гэхдээ хэрэв үе мөч нь гүнд байрладаг бөгөөд дээрээс нь булчингийн хүрээ, жишээлбэл, мөр, ташаагаар хамгаалагдсан бол ийм эмчилгээ үр дүнгүй болно.

Үүнийг батлахын тулд үе мөчний арьсанд гель түрхэхэд хэрэглэсэн хэмжээнээс ердөө 5-7% нь дотогшоо нэвтэрдэг гэдгийг мэдэх хэрэгтэй. Үүнд хүний ​​арьс буруугүй - тэдгээр нь биднийг гаднаас "зөвшөөрөлгүй" нэвтрэхээс хамгаалахаар бүтээгдсэн.

Гэхдээ энэ хамгаалалтыг давж гарах, шаардлагатай хэмжээний эмийг хүрэх газарт нь хүргэх арга техникүүд байдаг. Нэгдүгээрт, ихэнх сэдэвчилсэн эмүүд нь арьсны доторх том эмийн молекулуудыг нэвтрүүлэх "сувгийг нээх" боломжийг олгодог тусгай дамжуулагч бодис агуулдаг. Үүнд: Dimexide нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй антисептик шинж чанартай, тиймээс зөвхөн эмийн томъёог сайжруулдаг. Хэрэв үйлдвэрлэгч ийм бодисыг эмийн найрлагад оруулаагүй бол шаардлагатай хэмжээний тосыг Dimexide-тэй хольж бие даан хийж болно.

Мөн бүр илүү үр дүнтэй аргаарьсны саад бэрхшээлийг даван туулах нь хэт авиан (фонофорез) эсвэл цахилгаан гүйдэл (электрофорез) ашиглан эмийг нэвтрүүлэх явдал юм. Өвдөлт намдаах гель бүхий ийм физик эмчилгээний процедур нь маш үр дүнтэй бөгөөд түгээмэл байдаг тул том үе мөчний өвдөлтөөс ангижрах боломжийг олгодог.

Орон нутгийн эмчилгээ нь эсрэг заалттай үед

Ашиглалтын аюулгүй байдлыг үл харгалзан үе мөчний тос нь эсрэг заалттай байдаг.

• найрлагыг хэрэглэх газар дээрх арьсны идээт гэмтэл;
• тос агуулсан аливаа бүрэлдэхүүн хэсгийн харшил;
• үе мөчний хүнд хэлбэрийн үрэвслийн шинж тэмдэг;
• холбоотой ноцтой өвчин, тодорхой тосыг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байж болно.

Дүгнэж хэлэхэд, үе мөчний өвчнөөс нэг ч тос таныг эмчилж чадахгүй гэдгийг хэлэх ёстой. Тэд зөвхөн нөхцөл байдлыг хэсэг хугацаанд хөнгөвчлөх болно. Асуудлаас бүрэн ангижрахын тулд бие даасан, цогц эмчилгээний хөтөлбөр боловсруулахын тулд эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Сэтгэгдэл

София - 2015.05.25 - 16:58

Вераока - 2015.08.21 - 03:59

Владимир - 09/07/2015 - 09:57

Наталья - 04/13/2016 - 01:41

Ольга Комарова - 01/12/2017 - 18:32

Гүлсүм - 2017/04/29 - 05:22

Анна - 2017/05/10 - 12:10

Марина - 2017.15.10 - 18:33

Валя - 01/30/2018 - 17:41

Инна - 2018.04.16 - 14:10

Нина - 2018.05.23 - 16:18

Нэргүй - 05/25/2018 - 12:58

Сэтгэгдэл нэмэх

Миний spina.ru © 2012-2018. Зөвхөн энэ сайтын холбоосоор материалыг хуулбарлах боломжтой.
АНХААР! Энэ сайт дээрх бүх мэдээлэл нь зөвхөн лавлагаа эсвэл түгээмэл мэдээлэл юм. Эмийг оношлох, жороор олгох нь өвчний түүхийн талаархи мэдлэг, эмчийн үзлэгийг шаарддаг. Тиймээс эмчилгээ, оношилгооны талаар эмчээс зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна, өөрийгөө эмчлэхгүй. Хэрэглэгчийн гэрээ Сурталчлагч

Өвдөгний үений өвдөлтийг намдаах тос: өвдөг өвдөхөд юу түрхэх вэ (тос, гель)

Ихэнх үе мөчний өвчнийг эмчлэхэд нэлээд хэцүү байдаг. Түүнээс гадна тэд үргэлж өвдөлтөөс үүдэлтэй байдаг тул үе мөчний өвчинд ямар тос хэрэглэж болох, эм, уламжлалт анагаах ухааны жорууд өнөөдөр юу санал болгож байгааг ойлгох нь чухал юм.

Тосыг реактив эсвэл ревматоид артрит, тулай, артроз зэрэг өвчний үед хэрэглэж болно. Эдгээр өвчин тус бүр нь янз бүрийн түвшний өвдөлтөөр илэрдэг.

Үе мөчний хүндрэлийг эмчлэхэд туслах эм болгон өвдөлтийг намдаахад хэрэглэж болох сэдэвчилсэн эмийн жагсаалтыг энэ нийтлэлд авч үзье.

Эмийн сангийн тос, гель

Өвдөг, гар болон бусад үе мөчний өвдөлтийг эмчлэхэд хэрэглэдэг хамгийн түгээмэл тосуудын нэг бол Диклофенак тос юм.

Үнэн хэрэгтээ Диклофенак бол эхний үеийн үрэвслийн эсрэг маш үр дүнтэй эм гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Гель нь хэд хэдэн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг, тухайлбал:

• Вольтарен,
• Ортофен,
• Диклонак-П.

Түүнээс гадна, диклофенактай холбоотойгоор энэ эмийг зөвхөн тос хэлбэрээр төдийгүй шахмал, шулуун гэдэсний лаа, судсаар болон булчинд тарих уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.

1. Үе мөчний хүчтэй өвдөлтийн үед 2-4 грамм тосыг нимгэн давхаргад өртсөн үений хэсэгт түрхэж,
2. Дараа нь та гельийг гэмтсэн үе рүү болгоомжтой, зөөлөн үрэх хэрэгтэй.
3. Та процедурыг өдөрт хоёроос гурван удаа давтаж болно.

Гэсэн хэдий ч диклофенакийн хоногийн тунг 8 граммаас хэтрэхгүй байх шаардлагатай.

Чухал! Диклофенак зэрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд ч гэсэн эсрэг заалттай хэвээр байгаа тул тэдгээрийг хэрэглэх зааварт заасны дагуу хэрэглэх ёстой.

Үе мөчний өвдөлтийг намдаах өөр нэг үр дүнтэй тос бол Bystrumgel юм. Энэ гель нь үе мөч, шөрмөс, булчингийн үрэвсэлт үйл явцад хэрэглэхийг зөвлөдөг.

Энэ нь ихэвчлэн дараахь асуудлуудад ашиглагддаг.

• артрит,
• Деформацийн остеоартрит,
• бурсит,
• Олон тооны мултрал,
• шөрмөс,
• Өвдөгний хөхөрсөн.

Гель нь ердийн аргаар ашиглагддаг - хэдхэн сантиметрийг шахаж, арьсны бүх гадаргуу дээр өвдөж буй үений дээгүүр болгоомжтой тараана.

Гель нь арьсыг амжилттай тэжээхийн тулд эхлээд түрхсэн хэсэгт массаж хийх хэрэгтэй. Та бүтээгдэхүүнийг өдөрт хэд хэдэн удаа хэрэглэж болно.

Fastum Gelгүйгээр үе мөчний өвдөлтийн шинж тэмдгийн эмчилгээг төсөөлөхийн аргагүй бөгөөд магадгүй хамгийн алдартай, алдартай эм юм.

Fastum гель хэрэглэхэд зориулагдсан их хэмжээнийянз бүрийн өвчин, гэмтэл, мэдрэлийн хавчих, мэдрэлийн өвчин, хөхөрсөн, мултрах, суналтын улмаас үүссэн олон төрлийн үе мөчний өвдөлт.

Indomethacin тос нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эм юм. Хүнд өвдөлт, үе мөчний хаван дагалддаг үрэвсэлт үйл явцын хувьд асуудалтай үе мөчний индометацин тосыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

1. Остеоартрит,
2. ревматоид артрит,
3. psoriatic артрит,
4. анкилозын спондилит,
5. тулай

Гель нь мэдрэлийн өвчин, мэдрэлийн үрэвсэл, остеохондроз эсвэл lumbago-ээс үүдэлтэй булчингийн өвдөлтөд үр дүнтэй байдаггүй.

Манай уншигчид үе мөчний эмчилгээнд Artreid-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүн хэр алдартай болохыг хараад бид үүнийг та бүхэнд хүргэхээр шийдлээ.

Indomethacin тосыг бусад эмийн нэгэн адил өртсөн үений арьсны гадаргуу дээр хэрэглэнэ.

Гэсэн хэдий ч ил шарханд түрхэж болохгүй, мөн ходоодны шархлаатай бол болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй гэдгийг энд хэлэх нь зүйтэй.

Нэмж дурдахад, Dolgit тосыг хэрэглэх нь үе мөчний асуудлыг цогцоор нь эмчлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь үе мөчний хөшүүн байдлыг бууруулж, моторын үйл ажиллагааны хүрээг нэмэгдүүлдэг.

• тулай,
• Суудлын өвчин,
• деформацийн остеоартрит,
• ревматоид артрит.

Долгит тосыг зөвхөн гадны хэрэглээнд хэрэглэдэг бөгөөд өдөрт 3-4 удаа хэрэглэнэ.

Эмчилгээний курс нэг сар хүртэл үргэлжилж болно, хэрэв энэ хугацаанд биеийн байдал сайжрахгүй бол эмчилгээг зогсоож, ортопедисттэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Бүтээгдэхүүн нь өөрийн гэсэн эсрэг заалттай тул хэрэглэх ёсгүй.

1. жирэмсэн эмэгтэй,
2. Хөхөөр хооллох үед түрхэж болохгүй,
3. 14-өөс доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг хориглоно;
4. арьсны өвчин, ялангуяа экзем хэрэглэж болохгүй.
5. хэрэв та ибупрофенд харшилтай бол.

Кетонал гель нь маш хүчтэй өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй бүтээгдэхүүн бөгөөд өвдөгний үений хүчтэй өвдөлт, ялангуяа бусад өвчин намдаагч нь тус болохгүй бол энэ нь ихэвчлэн хоёр талын гонартрозын оноштой үед тохиолддог.

Кетонал гель нь дараах асуудлуудад зориулагдсан:

• анкилозын спондилит,
• реактив артрит,
• psoriatic артрит,
• хэв гажилтын артроз ба артрит,
• Рейтерийн синдром,
• бүх төрлийн гэмтэл, хөхөрсөн,
• радикулит.

Ийм хүчтэй эзэмшдэг эмийн шинж чанар, эмийг өдөрт 2-оос дээш удаа хэрэглэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр бүтээгдэхүүнийг 2 долоо хоногоос дээш хугацаагаар хэрэглэхийг хориглоно.

Мансууруулах бодис нь олон эсрэг заалттай тул кетонал гелийг дараахь зорилгоор хэрэглэх боломжгүй.

• элэг, бөөрний хүнд өвчин,
• зүрх сэтгэл,
• цагт пепсины шархлааходоод,
• ба гуурсан хоолойн багтраа,
• арьсны өвчний хувьд,
• түүнчлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүд, 15-аас доош насны хүүхдүүд.

Уламжлалт анагаах ухаанд суурилсан тос, тос

Эмийн бүтээгдэхүүнээс гадна найрлага нь бүрэн байгалийн гаралтай, байгалийн гаралтай нэлээд олон тооны тос, тос байдаг.

Ийм аргаар эмчлэх нь гол зүйл биш боловч ардын эмчилгээ нь өвдөг, хонго, тохой болон бусад үе мөчний өвдөлт, түүнчлэн менискийн үрэвслийг эмчлэх, багасгахад тусалдаг цогц эмчилгээний нэмэлт хэрэгсэл юм.

Өндөг-цууны тос

Тосыг бий болгох анхны жор нь тахианы өндөг, наранцэцэг эсвэл хэрэглэх явдал юм ургамлын тосба цууны мөн чанар.

Хоол хийх технологи нь дараах байдалтай байна: нэг өндөгжижиг саванд хугалж, бүрхүүлийг энд нэмж, дараа нь саванд хийнэ. цууны мөн чанарөндөг, бүрхүүлийг бүрхэж, дараа нь савыг 5 хоногийн турш харанхуй газар байрлуулна.

Эдгээр 5 хоногийн хугацаанд цууны мөн чанар нь бүрхүүлийг бүрэн уусгах ёстой. Одоо та 200 мл хүнсний ногоо эсвэл наранцэцгийн тос нэмж болно.

1. Шөнийн цагаар унтахынхаа өмнө тосыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
2. Нөлөөлөлд өртсөн үений арьсанд тосыг нимгэн давхаргаар түрхэнэ.
3. Үүний дараа үеийг дулаан ноосон ороолт эсвэл ороолтоор боож, тэнд хонуулах шаардлагатай болно.

Сонирхолтой нь өндөгний цуутай тос нь өвдөгний үений өвдөлтийг багасгахад тусалдаг төдийгүй ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга юм.

Шавар дээр суурилсан тос

Энэхүү тосыг хийх жор нь аль ч эмийн санд худалдаж авч болох хамгийн түгээмэл эмийн шаврыг ашиглах явдал юм. Шаврыг 50 мл наранцэцгийн тосоор холих шаардлагатай болно.

Шавар, тосыг сайтар хольж, өртсөн үений арьсанд нимгэн давхаргаар түрхэх ёстой. Үүний дараа тосыг нэг цаг хагасын турш үлдээж, 90 минутын дараа шаврыг угааж, үеийг ноосон ороолт эсвэл ороолтоор тусгаарлана.

Өвдөгний үеийг хөдөлгөхгүй байх нь дээр бол өвдсөн үеийг дор хаяж нэг цагийн турш тайван байлгах шаардлагатай. Шавар эмчилгээг гурван долоо хоногийн турш өдөр бүр хийхийг зөвлөж байна.

Хусан нахиа дээр эдгээх тос

Хусан нахиа дээр тос хийх жор нь 800 грамм энгийн цөцгийн тос, шинэ хус нахиа хэрэглэдэг.

1. Паалантай аяганд 1-2 см зузаантай тос түрхэж,
2. Хусан нахиа мөн дээрээс нь 1-2 см-ийн давхаргад цутгаж,
3. Дараа нь цөцгийн тос, дахин бөөр, та нэг төрлийн "давхаргатай бялуу" авах болно.
4. дараа нь бүх зүйлийг холих шаардлагатай болно,
5. аяга таваг нь хамгийн бага температурт зууханд байрлуулсан бөгөөд 24 цагийн турш бага дулаанаар хадгалагдах ёстой;
6. Нэг өдрийн дараа аяга таваг хөргөж, тосыг хус нахианаас салгаж, шүүнэ. Хусан нахиа шаардлагагүй болж, үүссэн шингэнд 10 грамм гавар нэмээд холино.

Эцэст нь хэлэхэд, ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь хэрэглэхтэй адил гэдгийг онцлон тэмдэглэж байна эмӨвдөгний үе, гарын үе, мөр зэрэгт орон нутгийн хэрэглээнд хэрэглэх нь үндсэн эмчилгээ биш, харин нэмэлт эмчилгээ бөгөөд өвчний шинж тэмдгийн илрэл болон асуудалд хүргэж буй шалтгааныг арилгах цогц арга хэмжээний нэг хэсэг юм.

Өвдөлт намдаах, үрэвслийг арилгахын тулд эмч нар нурууны ивэрхийн тосыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ нь өвчний моно болон хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашиглаж болно. Мөгөөрсний мөгөөрсөн жийргэвчийн пролапсыг эмчлэхэд мэдрэлийн эмч нар ямар төрлийг зааж өгдөгийг авч үзье.

Орон нутгийн ивэрхийн эмчилгээний ангилал

Орон нутгийн бүтээгдэхүүн нь зөвхөн гадны хэрэглээнд зориулагдсан. Тэд өвдөлтийн хэсэгт арьсанд түрхэж эсвэл эмийн уусмалын нэг хэсэг юм.

Тослогны эмнэлгийн ангилал:

• Стероид бус үрэвслийн эсрэг гель нь нугалам хоорондын ивэрхийн үед хамгийн түгээмэл байдаг. Тэдний үйл ажиллагааны механизм нь үрэвслийн зуучлагчдыг (өдөөх бодис) блоклох явдал юм. үрэвслийн урвал). Тэд мөн antipyretic болон өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг.

Нугалам хоорондын дискний уналтанд NSAID-ийг хэрэглэх заалт: байнгын өвдөлт, lumbago (lumbago). Fastum gel, ketonal, voltaren, nurofen, nise gel нь бүлгийн хамгийн түгээмэл төлөөлөгч юм.

• Хосолсон бүтээгдэхүүн нь хэд хэдэн идэвхтэй бодис агуулдаг. Үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах нөлөөтэй хамт шарх эдгээх, тромболитик, шингээх нөлөөтэй байдаг. Бүлгийн төлөөлөгчдийн дунд хаван, цусан дахь өтгөрөлтийг хурдан арилгадаг долобэн ба декспантенолыг онцлон тэмдэглэх хэрэгтэй;

• Цочроох эм (apizartron, nicoflex, analgos, capsicam) нь рецепторуудыг өдөөх замаар нугаламын ивэрхийн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх бөгөөд энэ нь цусны судасны орон нутгийн өргөжилтөд хүргэдэг. Эдгээр эмүүд нь жинг өргөсний дараа үүсдэг нурууны өвдөлт, хүнд хэлбэрийн булчингийн аяыг арилгахад зориулагдсан байдаг;
• Chondroprotectors (chondroitin sulfate, arthrocin cream, chondroxide) нь гэмтсэн нугаламын мөгөөрсний эдийг сэргээж, усны давсны тэнцвэрийг хэвийн болгодог. Нурууны мөгөөрсөн жийргэвчийн цөм дэх шингэний хэмжээг нэмэгдүүлснээр chondroprotectors нь мэдрэлийн рецепторыг идэвхжүүлэхээс сэргийлж өвдөлтийг намдаадаг;
• Гомеопатик эмчилгээ (Zel T, Traumeel C) нь янз бүрийн ургамлын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бичил тунг эрдэс бодистой хослуулан хэрэглэдэг. Өвөрмөц найрлагатай тул тэд хаван арилгах, өвдөлт намдаах, дархлаа сайжруулах үйлчилгээтэй. Мөн бүтээгдэхүүнүүд нь түрхсэн газрын арьсны цусан хангамжийг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь эдгэрэлтийг түргэсгэдэг. Эдгээрийг lumbago, миалгиа, радикулит зэрэгт эмчилгээний бусад аргуудтай хослуулан хэрэглэдэг;
• Массажны бальзамыг фитотерапевтик бодис (Dikul бальзам, София тос, Comfrey тос) дээр үндэслэн хийдэг. Эдгээр нь эмийн гоо сайхны бүтээгдэхүүний ангилалд багтдаг тул гоо сайхны салонуудад ихэвчлэн зарагддаг. Эдгээр тосыг массаж хийхээс өмнө арьсанд түрхвэл хамгийн их үр дүнтэй байдаг.

Үйлдлийн механизмын дагуу тосыг дараахь байдлаар хуваана.

• дулаарах;
• Хөргөх.

Цочроох, хөргөх гель

Ардын анагаах ухаанд зөгий, могойн хорд суурилсан гель өргөн хэрэглэгддэг. Тэдний үр нөлөөг эрдэмтэд тодорхойлоогүй байгаа боловч үр нөлөө нь биологийн идэвхт бодисоор тодорхой рефлексогенийн бүсийг цочроохтой холбоотой гэж үздэг.

Нурууны ивэрхийг эмчлэх эдгээр аргуудын дунд бид дараахь зүйлийг санал болгож болно.

• Випратокс - гавар, метил салицилаттай хослуулан хэд хэдэн төрлийн могойн хорыг агуулдаг. Уг тосыг өдөрт 2 удаа 5-10 граммаар өвдөж буй хэсэгт үрнэ;
• Випросал - могойн хорыг гацуурын тос, гавар, глицерин зэрэгтэй хослуулан агуулдаг салицилийн хүчил. Хэрэглэх арга нь vipratox-тай төстэй;
• Вирапин - цэвэршүүлсэн зөгийн хорыг өдөрт 2 удаа үрэх;
• Аписатрон - зөгийн хортой холилдсон чухал болон гичийн тосыг агуулдаг. Өдөр бүр 2-5 граммаар үрэлтэнд хэрэглэнэ.

Эдгээр эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн биед аюултай тул заасан тунг хэтрүүлэхийг зөвлөдөггүй. Мөн могой, зөгий хор дээр суурилсан тос нь сүрьеэ, элэгний өвчин, зүрх судасны өвчин, жирэмслэлтийн үед эсрэг заалттай байдаг.

Зөгий, могойн хорыг ихэвчлэн чинжүү, метил салицилаттай хамт дулаацуулах тосонд нэмдэг. Ийм бодисууд үйл ажиллагааны талбайн захын судсыг их хэмжээгээр өргөжүүлдэг тул дулаан дамжуулалтыг нэмэгдүүлдэг. Үүний зэрэгцээ бие махбод дахь бодисын солилцооны урвалын хурд нэмэгдэж, энэ нь эмгэгээс салах хугацааг хурдасгадаг.

Нуруу нугасны гэмтлийн дараа тэр даруй орон нутгийн хөргөлтийн бодис хэрэглэж болохгүй, харин зөвхөн хөргөх бодис хэрэглэнэ. Эдгээр нь ихэвчлэн антикоагулянт, өвдөлт намдаах, чухал тос, ментол агуулдаг бөгөөд энэ нь гэмтсэн хэсгийг тайвшруулж, мэдээ алдуулах үйлчилгээтэй.

Хэрэв гэмтэл нь шинэхэн байвал хөргөлтийн бодисыг арьсанд түрхэж болохгүй. Та зүгээр л тэдгээрийг түрхээд, бодисыг өөрөө шингээх хүртэл хүлээх хэрэгтэй. Эдгээр зорилгын үүднээс хурдан шингэж, улмаар идэвхтэй нөлөө үзүүлдэг гель хэрэглэх нь дээр.

Нурууны ивэрхийг тосоор эмчлэх талаар

Нурууны ивэрхийн тос нь эм биш юм. Идэвхтэй бодис нь нуруунд нэвтрэн орохын тулд өндөр концентраци шаардлагатай. Тархалтын зам дагуу хэд хэдэн төрлийн эдүүд байдаг бөгөөд үүнд идэвхтэй бодисууд (арьс, өөхний эд, булчингийн давхарга).

Арьсны мэдрэлийн рецепторыг өдөөх нь судас тэлэх (цочроох нөлөө) үүсгэдэг. Энэ нөлөөгөөр "Вьетнам од" нь хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний нэг гэж тооцогддог.

Үр нөлөөг сайжруулахын тулд тосыг хэрэглэхээсээ өмнө арьсаа савангаар сайтар угаах хэрэгтэй. Бүтээгдэхүүнийг арьсанд түрхсэний дараа ноосон ороолтоор боож өгөх шаардлагатай - ингэснээр идэвхтэй бодис гүн давс руу илүү хурдан нэвтэрнэ.

Учир нь зарим гель нь intervertebral ивэрхийтааламжгүй үнэртэй бол шөнийн цагаар түрхэж, арьсыг зөвхөн өдрийн цагаар тослох нь дээр.

Дүгнэж хэлэхэд:

1. Үндсэндээ intervertebral ивэрхийн үед хэрэглэдэг бүх тос, гель, тос нь өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй байдаг. Эдгээр үр нөлөө нь байнгын үед хамгийн их хамааралтай байдаг өвдөх өвдөлттэдгээрийг эмийн тусламжтайгаар хурдан арилгах боломжгүй үед;
2. Механизмын дагуу нурууны мөгөөрсний мөгөөрсөн жийргэвчийн уналтын эсрэг бүх орон нутгийн эмчилгээг хөргөх, дулаацуулах гэж ангилдаг. Сүүлчийн төрөл нь могой, зөгий хор агуулдаг тул хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд аюултай;
3. Нуруу нугасны шинэ гэмтэлд дулаацах гавар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Тэдгээрийг арьсанд үрж болохгүй, гэхдээ зөвхөн гэмтсэн хэсэгт түрхэж, бүтээгдэхүүнийг өөрөө шингээх хүртэл хүлээх хэрэгтэй;
4. Зөвхөн тосыг ашиглан ивэрхийн бүрэн эдгэрэхийг хүлээх нь хэцүү байдаг ч хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг болох нугасны баганын гэмтсэн хэсгүүдийн эдгэрэлтийг хурдасгахад тусалдаг.

Эрүүл мэндийнхээ төлөө үүнийг сайхан өнгөрүүлээрэй!

Эх сурвалж: zdor.lechenie-sustavy.ru