Макропен 500 мг хэрэглэх заавар. Макропен - зорилго, тун ба антибиотикийн аналоги

Фармакокинетик

Сорох

Медикамицин нь хурдан бөгөөд харьцангуй сайн шингэдэг бөгөөд 1-2 цагийн дотор сийвэн дэх хамгийн их концентраци 0.5 мкг / мл-ээс 2.5 мкг / мл хүртэл хүрдэг. Хоол идэх нь хамгийн их концентрацийг бага зэрэг бууруулдаг, ялангуяа хүүхдүүдэд (4-16 жил). Тиймээс хоолны өмнө мидекамициныг уухыг зөвлөж байна.

Хуваарилалт

Мидекамицин нь эд эсэд сайн нэвтэрдэг бөгөөд цусан дахь концентраци 100% -иас илүү байдаг. Өндөр концентраци нь гуурсан хоолойн шүүрэл, арьсанд илэрсэн.

Бодисын солилцоо ба ялгаралт

Мидекамицин нь үндсэндээ элэгний идэвхтэй метаболит болж хувирдаг. Энэ нь үндсэндээ цөсөөр ялгардаг бөгөөд зөвхөн 5% шээсээр ялгардаг.

Элэгний хатууралтай өвчтөнүүдэд сийвэнгийн хамгийн их концентраци, муруйн доорх талбай, хагас задралын хугацаа мэдэгдэхүйц нэмэгдэж болно.

Фармакодинамик

Үйлдлийн механизм

Мидекамицин нь уургийн гинжин хэлхээний суналтын үе шатанд РНХ-аас хамааралтай уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг. Мидекамицин нь 50S дэд бүлэгт урвуу байдлаар холбогдож, транспептизаци ба/эсвэл шилжүүлэн суулгах урвалыг блоклодог. Рибосомын бүтэц өөр өөр байдаг тул эукариот эсийн рибосомуудтай холбоо үүсдэггүй; тиймээс макролидын хоруу чанар хүний ​​эсүүдбага.

Бусад макролидын антибиотикуудын нэгэн адил мидекамицин нь үндсэндээ бактериостатик нөлөөтэй боловч нянгийн төрөл, үйл ажиллагааны цэг дэх эмийн концентраци, тарилгын хэмжээ, нөхөн үржихүйн үе шат зэргээс шалтгаална нян устгах нөлөөтэй байдаг. бичил биетний. Хүчиллэг нөхцөлд in vitro идэвхжил буурдаг. Хэрэв тариалах орчинд рН-ийн Staphylococcus aureusэсвэл Streptococcus pyogenes 7.2-аас 8.0 хүртэл нэмэгдэж, мидекамицины MIC (хамгийн бага дарангуйлах концентраци) хоёр дахин бага байна. Хэрэв рН буурч байвал байдал эсрэгээрээ болно.

Макролидын эсийн доторх өндөр концентраци нь липид сайн уусах чадварын үр дүнд бий болдог. Энэ нь хламиди, легионелла, листериа зэрэг эсийн доторх хөгжлийн мөчлөгтэй бичил биетнээс үүдэлтэй халдварыг эмчлэхэд онцгой ач холбогдолтой юм. Мидекамицин нь хүний ​​цулцангийн макрофагуудад хуримтлагддаг нь батлагдсан. Макролидууд мөн нейтрофилд хуримтлагддаг. Эсийн гаднах болон эсийн доторх концентрацийн харьцаа эритромицины хувьд 1-10 хооронд хэлбэлздэг бол шинэ макролидууд, түүний дотор мидекамицин нь 10-аас их байна. Халдварын голомтод нейтрофил хуримтлагдах нь халдвар авсан эдэд макролидын концентрацийг улам нэмэгдүүлж болзошгүй юм. In vitro судалгаагаар мидекамицин нь дархлааны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг болохыг харуулсан. Тиймээс эмчилгээний явцад эритромицинтэй харьцуулахад химотаксис ихэссэн байна.

Медикамицин нь in vivo байгалийн алуурчин эсийн үйл ажиллагааг өдөөдөг бололтой. Эдгээр бүх судалгаагаар мидекамицин нөлөөлдөг болохыг харуулж байна дархлааны систем, энэ нь мидекамицины in vivo антибиотик үйл ажиллагаанд чухал ач холбогдолтой байж болох юм.

Бактерийн эсрэг үйлдэл

Мидекамицин бол эритромицинтэй төстэй үйл ажиллагаатай өргөн хүрээний макролидын антибиотик юм. Энэ нь грам эерэг бактери (стафилококк, стрептококк, пневмококк, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae ба Listeria monocytogenes), зарим грамм сөрөг бактери (Bordetella pertussis, Campylobacter spp., Moraxella catarisserium. spp., Bacteroides spp.) болон бусад бактери, тухайлбал микоплазма, уреаплазма, хламиди, легионелла.

Мидекамицин (MDM)-д in vitro бактерийн мэдрэмтгий байдал:

Дундаж MIC90 (мкг/мл)
Бактери	мидекамицин
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pyogenes
Streptococcus viridans
Staphylococcus aureus
Listeria monocytogenes
Bordetella pertussis
Legionella pneumophila
Moraxella catarrhalis
Хеликобактер пилори
Propionibacterium acnes
Bacteroides fragilis
Микоплазмын уушигны үрэвсэл
Ureaplasma urealyticum
Mycoplasma hominis
Gardnerella vaginalis
Chlamydia trachomatis
Хламиди уушгины хатгалгаа

Мидекамицины MIC-ийг тайлбарлах шалгуур нь NCCLS (Үндэсний клиник лабораторийн стандартын хороо) стандартын дагуу бусад макролидуудтай ижил байна. Бактерийг MIC90 нь ≤ 2 мкг/мл бол мэдрэмтгий, MIC90 нь ≥ 8 мкг/мл бол тэсвэртэй гэж тодорхойлдог.

Метаболитуудын нянгийн эсрэг үр нөлөө

Мидекамицины метаболит нь мидекамицинтэй ижил төстэй бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй боловч тэдгээрийн нөлөө бага зэрэг сул байдаг. Амьтанд хийсэн зарим туршилтын үр дүнд мидекамицин ба миокамицины үр нөлөө нь in vitro-ээс илүү in vivo гэдгийг харуулсан. Энэ нь зарим талаараа эдэд идэвхтэй метаболитуудын өндөр концентрацитай холбоотой юм.

Тогтвортой байдал

Макролидын эсэргүүцэл нь гадны нэвчилт буурснаас болж үүсдэг эсийн мембран(enterobacteria), эмийг идэвхгүйжүүлэх (S. aureus, E. coli) болон үйл ажиллагааны талбайн өөрчлөлт нь хамгийн чухал юм.

Газарзүйн үүднээс авч үзвэл макролидуудад бактерийн эсэргүүцлийн тархалт маш олон янз байдаг. Метициллинд мэдрэмтгий S. aureus-ийн эсэргүүцэл 1% -иас 50% хооронд хэлбэлздэг бол ихэнх метициллинд тэсвэртэй S. aureus омгууд мөн макролидуудад тэсвэртэй байдаг. Пневмококкийн эсэргүүцэл нь ихэвчлэн 5% -иас бага байдаг боловч дэлхийн зарим хэсэгт 50% -иас дээш байдаг (Япон). Streptococcus pyogenes-ийн макролидын эсэргүүцэл Европт 1% -иас 40% хооронд хэлбэлздэг. Эсэргүүцэл нь Mycoplasmas, Legionella болон C. diphteriae-д маш ховор тохиолддог.

Эрүүл мэндийн асуудал ихэвчлэн наснаас үл хамааран бүх хүмүүст тохиолддог. Үүний зэрэгцээ сонголт зөв эмүүдӨвчнийг үр дүнтэй, хамгийн бага аюулгүйгээр даван туулах чадвартай байх нь гол ажлуудын нэг юм. Хүүхдүүд өөр өөр байдаг насны бүлгүүдЭмч бүр энэ эсвэл өөр эмийг зааж өгөхдөө анхаарч үзэх ёстой өөрийн бодисын солилцооны шинж чанартай байдаг. бактерийн эсрэг бодис. Ихэнх тохиолдолд антибиотик бодисын солилцоо нь хүүхдийн биеийн өөхний эдтэй холбоотой байдаг боловч үл хамаарах зүйлүүд байдаг. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд адилхан шингэдэг эмүүд байдаг. Эдгээр эмийг ихэвчлэн эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөдөг бага нас. Макропен бол ижил төстэй нөлөө бүхий эмүүдийн нэг юм.

Найрлага ба тайлбар

Макропен бол макролидын бүлгийн антибиотик юм. Түүний идэвхтэй найрлага нь мидекамицин юм.

The эмийн бүтээгдэхүүнСуспенз болон шахмал гэсэн хоёр хэлбэрээр авах боломжтой.

Суспенз, 175 мг. Шингэн хэлбэрТүдгэлзүүлэлт нь шахмалаас илүү хүүхдэд өгөхөд илүү тохиромжтой байдаг. Мансууруулах бодис нь мөхлөгт хэлбэрээр ирдэг - улбар шар өнгийн мөхлөгүүд нь усаар шингэлж, суспензийг бэлтгэдэг. Антибиотикийг 20 гр нунтаг агуулсан хар шилэн саванд хийж, савласан. цаасан хайрцаг, хэмжих халбага, хэрэглэх заавар байдаг. Бүтээгдэхүүнийг бэлтгэсний дараа та гадил жимсний амттай 100 мл улбар шар өнгөтэй шингэнийг авна. Энэ хэмжээ нь эмчилгээг бүрэн дуусгахад хангалттай. Макро хөөсийг түдгэлзүүлэх нь 2 сартай хүүхдэд тохиромжтой.

Таблет, 400 мг. Мансууруулах бодисын энэ хэлбэр нь 30 кг-аас дээш жинтэй хүүхдийг эмчлэхэд зориулагдсан.

Хүүхдийн эмчилгээнд макропенийг ихэвчлэн дараахь зорилгоор тогтоодог.

• Халдварт ба үрэвсэлт үйл явцэмэнд дасалгүй микрофлороос үүдэлтэй;
• хламиди, легионелла гэх мэтээс үүдэлтэй амьсгалын замын, нөхөн үржихүйн болон шээсний тогтолцооны халдвар;
• Пенициллинд тэсвэртэй бичил биетнээс үүдэлтэй арьс ба арьсан доорх эдүүдийн халдвар;
• Сахуу, хөхүүл ханиалгах, гэдэсний үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх;
• Пенициллиний эмэнд хэт мэдрэг хүмүүст халдварын цогц эмчилгээ.

Макропен нь антибиотикийн нэгэн адил цусны урсгал руу ороход өвчин үүсгэсэн микробуудад шууд нөлөөлж эхэлдэг. Энэ эм хангалттай байдаг өргөн хамрах хүрээүйлдлүүд. Энэ нь хүүхдийн ихэнх халдварын гол эмгэг төрүүлэгчдийг сайн даван туулдаг. Пенициллинээс ялгаатай нь макропен нь зарим бактерийн ялгаруулдаг хамгаалалтын ферментийг саатуулдаг. Мансууруулах бодисын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох мидекамицин нь бичил биетний нөхөн үржихүйн үйл явцыг тасалдуулж, улмаар нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг зогсооно. Маш богино хугацаанаас болж амьдралын мөчлөгхалдварын эсүүд, энэ үйлдэл нь хүүхдийн биеийг эмгэг төрүүлэгчээс цэвэрлэхэд үйлчилдэг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар

Хүүхдэд зориулсан макро хөөс хэрэглэх заавар нь маш энгийн. Суспензийг бэлтгэх нь тийм ч хэцүү биш юм. Үүнийг хийхийн тулд та лонхыг онгойлгож, өрөөний температурт 100 мл буцалсан эсвэл нэрмэл ус нэмж, дараа нь лонхыг таглаатай таглаад сайтар сэгсрэх хэрэгтэй (хэрэглэх бүрийн өмнө сайтар сэгсэрнэ). Мансууруулах бодисын хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд хүүхэд хоолны өмнө, нэгэн зэрэг уух хэрэгтэй.

Чухал! Макро хөөсний тун нь хүүхдийн жин, өвчний хүнд байдлаас шууд хамаардаг.

1 кг жинд 50 мг - дундаж өдөр тутмын тун, үүнийг 2-3 тунгаар хуваах ёстой.

Хүүхдийн жинг харгалзан макро хөөсний суспензийн хоногийн тунг тооцоолох:

• 3-5 кг - 262.5 мг;
• 5-10 кг - 525 мг;
• 10-15 кг - 700 мг;
• 15-20 кг - 1050 мг;
• 20-30 кг - 1575 мг.

Эмчилгээний бүрэн курс ихэвчлэн нэгээс хоёр долоо хоног үргэлжилдэг. Хэрэв бүх шинж тэмдгүүд бүрэн арилвал үр дүнг нэгтгэхийн тулд эмч нар макропенийг хэд хоногийн турш уухыг зөвлөж байна.

Эсрэг заалтууд

Мансууруулах бодис хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь үл тэвчих шинж чанартай байдаг идэвхтэй бодисэсвэл туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд. Макропенийг элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдалд заадаггүй. Үүнийг хослуулахыг зөвлөдөггүй эмкарбамазепин эсвэл эргот дээр суурилсан эм уухтай холбоотой, учир нь энэ тохиолдолд цусан дахь концентраци нэмэгдэж, энэ нь элэгний өөрчлөлтийн үйл явцыг өөрчлөхөд хүргэдэг. Макропенийг варфарин ба циклоспоринтай хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Сөрөг нөлөө

TO сөрөг нөлөөмакро хөөс нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Суулгалт;
• дотор муухайрах;
• Мансууруулах бодис хэрэглэхэд эсрэг заалтууд;
• стоматит;
• чонон хөрвөс;
• Эозинофили.

Энэ эмийг ихэвчлэн хүүхдүүдэд сайн тэсвэрлэдэг, гаж нөлөө нь маш ховор тохиолддог. Гэдэсэнд нөлөөлөх эмийн эрсдлийг бууруулахын тулд хүүхдийн эмч нар гэдэсний микрофлорыг сэргээхэд тусалдаг пробиотик эмийг зааж өгдөг: Linex, Enterozermina, Normobact гэх мэт.

Аналогууд

Макро хөөсөнд агуулагдах идэвхтэй бодис, дээр Энэ мөчболомжгүй. Аналогт ижил төстэй зүйлүүд орно фармакологийн үйлдэлмакролидын антибиотикууд, үүнд сумамед, азицид, эритромицин, азитрокс болон бусад. Хэдийгээр Макропен нь нөөц антибиотикийн үүрэг гүйцэтгэдэг боловч өнөөдөр пенициллинд тэсвэртэй өвчтэй хүүхдүүдийг эмчлэхэд улам бүр нэмэгдэж байна. Энэ эм нь найдвартай, найдвартай гэдгээ баталсан үр дүнтэй эмхамгийн бага гаж нөлөө бүхий хүүхдэд зориулсан.

Агуулга

Амьсгалын замын халдварт ба үрэвсэлт өвчний хувьд шээс бэлэгсийн систем, зөөлөн эд, өвчтөнд амны хөндийн антибиотикийн бүрэн курс авахыг зөвлөж байна. дунд үр дүнтэй арга хэрэгсэлтодорхойлсон фармакологийн бүлэг- Макропен шахмал ба мөхлөг. Эмнэлгийн эммакролидуудыг хэлдэг. Антибиотик нь тодорхойлогддог системийн үйлдэлбие махбодид байгаа тул эмчилгээг эхлэхээс өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Гаж нөлөөний эрсдлийг багасгах нь чухал юм.

Найрлага ба хувилбарын хэлбэр

Эмнэлгийн эм Макропен нь 2 тунгийн хэлбэрүүд– амаар хэрэглэх зориулалттай хальсан бүрсэн шахмал; нэгэн төрлийн суспенз бэлтгэх мөхлөгүүд. Цагаан дугуй шахмалыг 8 ширхэг цэврүүт савласан. 1 картон савлагаа нь 2 цэврүү, хэрэглэх заавартай. Улбар шар өнгийн мөхлөгүүд нь гадил жимсний зөөлөн амттай байдаг. Тэдгээрийг 20 гр хэмжээтэй хар шилэн саванд хийнэ. Багц бүрт нэг тунгийн халбага байдаг. Химийн найрлагын онцлог:

Гаргах маягт	Идэвхтэй бодис	Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд	Кино бүрэх найрлага (шахмал хэлбэрээр)
эм	мидекамицин	калийн полакрилин, магнийн стеарат, микрокристалл целлюлоз, тальк	макрогол, метакрилийн хүчил сополимер, титаны давхар исэл, тальк
	мидекамицин ацетат (5 мл бэлтгэсэн суспензэнд 175 мг)	пропил парагидроксибензоат, усгүй натрийн устөрөгчийн фосфат, метил парагидроксибензоат, нимбэгний хүчил, жаргах шар өнгийн будаг FCF, нунтаг, гадил жимсний амт, маннитол, гипромеллоза, натрийн сахаринат, силикон хөөс арилгагч.

Фармакологийн шинж чанар

Макропен нь бактерийн эсэд уургийн нийлэгжилтийг саатуулдаг макролидын бүлгийн системийн антибиотик юм. Мансууруулах бодисыг бага тунгаар хэрэглэхэд бактериостатик нөлөө үзүүлж, өдөр тутмын тунг нэмэгдүүлснээр нян устгах нөлөө илэрдэг. Хэрэглэх зааврын дагуу антибиотик нь дараахь халдварт өвчний эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг идэвхтэй байдаг.

• hemophilus influenzae;
• Corynobacter сахуу;
• клостриди;
• листериа;
• микоплазм;
• Мораксела;
• стафилококк;
• стрептококк;
• хламиди;
• хеликобактер пилори;
• уреаплазма.

Эмийн идэвхтэй бодис нь эмгэг төрүүлэгч ургамлын мембраны бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулж, цаашдын нөхөн үржихүй, амьдрах чадвараас сэргийлдэг. Амаар уухад мидекамицин нь хоол боловсруулах замаас хурдан шингэж, цусанд ордог. 1-2 цагийн дараа цусны ийлдэс дэх хамгийн их концентрацид хүрнэ. эмчилгээний үр нөлөө 6 цагийн турш хадгална. Бодисын солилцооны процесс нь элгэнд явагддаг. Антибиотик нь цөсөөр, бага зэрэг - бөөр, шээсээр ялгардаг.

Макропенийг хэрэглэх заалтууд

• шээс бэлэгсийн систем: хламиди, цистит, уретрит, микоплазмоз, уреаплазмоз;
• амьсгалын систем: Дунд чихний урэвсэл, тонзиллит, фарингит, идээт хоолой өвдөх, бронхит, синусит, уушгины үрэвсэл, урд талын синусит, laryngotracheitis, тонзиллофарингит, синусит;
• зөөлөн эд, арьсан доорх эд: фурункулоз, карбункул, флегмон, пиодерма, буглаа;
• гэдэсний үрэвсэл, пепсины шархходоод ба арван хоёр хуруу гэдэсэмгэг төрүүлэгч Helicobacter pylori-ийн үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй;
• сахуу, хөхүүл ханиалга (агуулна цогц эмчилгээ);
• пенициллиний антибиотик эмчилгээний үр дүн бага.

Хэрэглэх заавар, тун

дэлгэрэнгүй заавархэрэглэхэд Макропен нь өвчний шинж чанар, антибиотикийг ялгаруулах хэлбэрээс хамааран эмийн хоногийн тунг тогтоодог. Шахмал болон суспензийг 6-14 хоногийн турш амаар хэрэглэхэд зориулагдсан. Зааврын дагуу, нэг тунХоолны өмнө эсвэл хоолны дараа 2 цагийн дараа ууж, эхлээд усаар шингэлнэ. Энэ ерөнхий дүрэммөхлөг, шахмал хэрэглэхэд зориулагдсан.

Таблетууд

Суллах энэ хэлбэрийг амаар зааж өгдөг. Макропен шахмалыг 8 цаг тутамд ууна. За эмийн эмчилгээ 5-7 хоног үргэлжилдэг бөгөөд эмч тус бүрээр нь тохируулна. Макропены өдөр тутмын тун нь өвчтөний жин, наснаас хамаарна.

Түдгэлзүүлэх

Эмийн суспензийг бэлтгэхийн тулд макропены мөхлөгийг эхлээд 100 мл усанд шингэлж, гадил жимсний тод амттай тунадасгүй нэгэн төрлийн найрлага үүсэх хүртэл холино. Энэ эмийг ихэвчлэн хүүхдүүдэд зааж өгдөг бөгөөд өдөр тутмын тун нь жижиг өвчтөний жингээс хамаарна.

тусгай заавар

Гуурсан хоолойн макропен нь курс эхэлснээс хойш 2-3 хоногийн дараа эерэг динамикийг өгдөг боловч өвчтөн эцэс хүртэл эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Үгүй бол бие махбод дахь эмгэг төрүүлэгч халдвар дахин хөгжиж, өвчин дахин үүсдэг. Хэрэглэх заавар нь өвчтөнд хамааралтай бусад зөвлөмжийг агуулна.

1. Хэрэв эмчилгээ хийснээс хойш 7 хоногийн дараа үндсэн өвчний эерэг динамик огт байхгүй бол та эмчтэйгээ холбоо барьж, заасан эмийг аналогоор солих хэрэгтэй.
2. At цочмог суулгалт, Макропен курсын эхэнд хүндэрсэн, та хийлгэх хэрэгтэй нэмэлт оношлогоотодорхойлох далд хэлбэрпсевдомембраноз колит.
3. Макропен нь үйл ажиллагаанд саад болохгүй мэдрэлийн систем, биеийн психомоторын үйл ажиллагааг саатуулдаггүй. Эмчилгээний явцад анхаарал төвлөрүүлэх, тээврийн хэрэгсэл жолоодох шаардлагатай бүх төрлийн ажилд оролцохыг зөвшөөрнө.

Хүүхдэд зориулсан макропен

Хүүхэд насандаа энэ нь хамгийн их байдаг аюулгүй антибиотик, хэрэглэх зааврын дагуу амьдралын эхний өдрүүдээс бараг хэрэглэж болно. Гаж нөлөө нь маш ховор тохиолддог, Макропенийн эмчилгээний үр нөлөө тогтвортой, эерэг байдаг. Хүүхдийг эмчлэхдээ эмч нар dysbiosis үүсэхийг үгүйсгэдэг бөгөөд гол зүйл бол тунг дагаж мөрдөх явдал юм. Мөхлөгүүдийг хэрэглэх үед эмч гадил жимсний суспенз нь хүүхдэд дургүйцлийг төрүүлдэггүй гэдгийг сануулдаг. Бяцхан өвчтөн тогтоосон эмчилгээг хүндрэлгүйгээр тэсвэрлэдэг.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Хоолойн ангина эсвэл бусад халдварт ба үрэвсэлт өвчний үед макропенийг нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашиглахыг зөвлөж байна. Хичээл эхлэхээс өмнө та энэ талаарх мэдээллийг шалгах шаардлагатай эмийн харилцан үйлчлэл, ашиглах зааварт дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно:

1. Макролидын бүлгийн бусад төлөөлөгчидтэй хослуулан хэрэглэхэд гаж нөлөө, хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг илрэх эрсдэл нэмэгддэг.
2. Циклоспоринтой нэгэн зэрэг хэрэглэвэл нефротоксикийн эрсдэл нэмэгддэг бол варфаринтай хослуулан хэрэглэвэл цус алдах магадлал өндөр байдаг.
3. Карбамазепинтэй хослуулан хэрэглэхэд элэгний өөрчлөлт буурч, хордлогын эрсдэл нэмэгддэг. Өвчтөн дараах шинж тэмдгүүдийн талаар санаа зовж байна: шээс, атакси, таталт.
4. Эргометрин ба эрготаминыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь спазм үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. захын судаснууд(өвчтөний биед ишеми үүсч, мөчдийн гангрена урагшилдаг).

Сөрөг нөлөө

Өвчтөнд Макропенийг зааж өгөхдөө байж болно сөрөг нөлөөЭнэ нь зөвхөн байдлыг улам дордуулдаг ерөнхий байдалэрүүл мэнд. Эдгээрийг хэрэглэх зааварт дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно:

• хоол боловсруулах зам: гажиг, суулгалт, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгдэх, шүлс ихсэх, шарлалт;
• амьсгалын систем: бронхоспазм;
• харшлын урвал: чонон хөрвөс, Квинкийн хаван, ангиоэдема, жижиг тууралт, арьсны гипереми ба хавдар;
• стоматит;
• эозинофили (эозинофилийн тоо нэмэгдэх).

Эсрэг заалтууд

Бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй Макропен эмийг бүх өвчтөнд зааврын дагуу хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй, эм нь зарим хүмүүсийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Нарийвчилсан заавар нь эмнэлгийн эсрэг заалтуудын жагсаалтыг агуулна.

• бие махбодийн мидекамицины хэт мэдрэг байдал;
• элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
• нас 3 нас хүртэл (шахмал хэрэглэхэд);
• жирэмсний эхний гурван сар;
• хөхүүлэх хугацаа.

Худалдах, хадгалах нөхцөл

Энэ жороор олгодог эм, үүнийг эмийн санд худалдаж авах боломжтой. Хэрэглэх зааврын дагуу Макропенийг хуурай, харанхуй газар 25 хэмээс доош температурт хадгалахыг зөвлөж байна. Хэрэглэхийн өмнө мөхлөгийг шууд усанд уусгах нь зүйтэй. Бэлтгэсэн суспензийг тасалгааны температурт 7 хоног, хөргөгчинд 14 хоног хадгалж болно. Хугацаа дуусах хугацааг баглаа боодол дээр зааж өгсөн болно. Хугацаа нь дууссан эмийг хаях ёстой.

Макропенийн аналогууд

Энэ антибиотик нь хүн бүрт тохиромжгүй байдаг. Хэзээ ч сөрөг нөлөөТүүнийг орлох хүн хайж олох нь дээр. Макропенийн найдвартай аналогууд ба тэдгээрийн шинж чанарууд:

1. Кларитромицин. Идэвхтэй найрлага нь кларитромицин юм. Гаргах маягт - шар эмаман хэрэглээ болон суспенз бэлтгэх жижиг мөхлөгүүд. Зааврын дагуу ENT эрхтнүүдийн халдварын үед антибиотикийг тогтоодог. арьс, зөөлөн эдүүд. Өдөр тутмын тун нь өдөрт 2 удаа 250-500 мг, курс нь 6-14 хоног байна.
2. Азитромицин. Идэвхтэй найрлага нь азитромицин дигидрат юм. Суллах хэлбэр: амаар хэрэглэх капсул ба нунтаг. Зааврын дагуу антибиотикийг өдөрт нэг удаа хэрэглэхийг зөвлөж байна. Өдөр тутмын тунг зааварт нарийвчлан тодорхойлсон бөгөөд эмчийн тавьсан оношоос хамаарна. Эмчилгээний курс 7-10 хоног байна.
3. Жосамицин. Энэ бол нунтаг цагаанамаар хэрэглэхээс өмнө усанд уусгах зориулалттай. Антибиотикийг зөвхөн хоолны дараа уухыг зөвшөөрдөг. 14-өөс дээш насны өвчтөнд хамгийн их тун нь 3 тунгаар 3 г байна. Эмчилгээний курс 6-аас 14 хоног үргэлжилнэ.

Үнэ

Эмийн өртөг нь антибиотикийг ялгаруулах хэлбэр, багц дахь шахмалуудын тоо, худалдан авалт хийсэн эмийн сангийн нэр хүнд зэргээс хамаарна. дундаж үнэМакропены үнэ 250-400 рубль байна.

Видео

Макропенийн макролидын бүлгийн антибиотик ( идэвхтэй бодис- мидекамицин) нь харьцангуй шинэ эм гэж үзэж болно: түүний хэрэглээний туршлага нь ойролцоогоор хорин жилийн түүхтэй. Юу гэдэг нь нууц биш өнгөрсөн жилбактерийн ургамал Хүний биехамгийн алдартай нь дасан зохицох, ихээхэн өөрчлөлт орсон нянгийн эсрэг бодисууд. Өнөөдрийг хүртэл макропен үр дүнтэй хэвээр байна бактерийн эсрэг эм, энэ нь амьсгалын замын болон шээс бэлгийн замын халдварын эмчилгээнд идэвхтэй ашиглагддаг бөгөөд аюулгүй байдлын өндөр түвшинтэй. Макро хөөс нь бусад макролидуудтай харьцуулахад бактерийн эсэргүүцэл багатай байдаг нь халдварт өвчний мэргэжилтнүүдийн дунд түгээмэл байдаг. Түүний үр нөлөө нь хүчирхэг дээр суурилдаг нотлох үндэслэл 17 том хэлбэрээр Эмнэл зүйн туршилт. Пенициллин ба цефалоспориноос ялгаатай нь олон тооны хэвийн бус бичил биетүүд макропенд мэдрэмтгий байдаг. Макро хөөсний илэрхий давуу тал нь үүнийг хүүхдийн амьдралын эхний өдрүүдээс эхлэн хүүхдийн практикт ашиглах боломжтой бөгөөд тэрээр өөрөө энэ эмийг суспенз хэлбэрээр авах болно. Энэ нь амтлагч бодис агуулдаг.

Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum; грам эерэг бичил биетүүд Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Listeria monocytogenes, олон тооны грам сөрөг бичил биетүүд Moraxella catarrhalis, Neisseria spp., Helicobactus spp., Helicobactuset spp., Baroidactus spp. х. Амаар уусны дараа макропен нь хоол боловсруулах замаас харьцангуй хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг: цусан дахь хамгийн их концентраци нь хэрэглэснээс хойш 1-2 цагийн дараа хүрч, 6 цагийн турш хадгалагддаг.

Макрофоам нь амаар хэрэглэх суспенз бэлтгэхэд зориулагдсан шахмал ба мөхлөг гэсэн хоёр хэлбэртэй байдаг. Насанд хүрэгчид болон 30 кг-аас дээш жинтэй хүүхдүүд макропенийг өдөрт 3 удаа 400 мг-аар өдөрт 1600 мг-аас ихгүй тунгаар авна. 30 кг хүртэл жинтэй хүүхдэд хоногийн тунг 1 кг тутамд 20-40 мг-аар тооцож, гурван удаа ууна. Бэлдмэлийг суспенз хэлбэрээр (өдөрт 2 тунгаар 50 мг/кг) хэрэглэх дэглэмийг эмийн багцад хүснэгт хэлбэрээр өгсөн болно. Уг суспензийг маш энгийнээр бэлтгэсэн: макро хөөсөн мөхлөгтэй саванд 100 мл нэрмэл эсвэл урьдчилан буцалсан ус нэмээд сайтар сэгсэрнэ.

Антибиотик эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 1-2 долоо хоног байна. Аливаа антибиотикийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь түүнд тэсвэртэй нянгийн өсөлт, зөрчилд хүргэдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. хэвийн микрофлорбие.

Эм зүй

Макролидын бүлгийн антибиотик. Бактерийн эсэд уургийн нийлэгжилтийг саатуулдаг. Бактерийн рибосомын мембраны 50S дэд хэсэгтэй урвуу байдлаар холбогддог. Бага тунгаар эм нь бактериостатик нөлөөтэй, өндөр тунгаар хэрэглэхэд нян устгах нөлөөтэй байдаг.

Эсийн доторх бичил биетний эсрэг идэвхтэй: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum; грам эерэг бактери: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Clostridium spp.; грам сөрөг бактери: Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Helicobacter spp., Campylobacter spp., Bacteroides spp.

Фармакокинетик

Сорох

Амаар уусны дараа мидекамицин нь ходоод гэдэсний замаас хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг.

Мидекамицин ба мидекамицин ацетатын ийлдэс дэх C max нь 0.5-2.5 мкг/л ба 1.31-3.3 мкг/л бөгөөд амаар ууснаас хойш 1-2 цагийн дараа хүрдэг.

Хуваарилалт

Мидекамицин ба мидекамицин ацетатын өндөр концентраци үүсдэг дотоод эрхтнүүд(ялангуяа уушигны эд, паротид ба доод эрүүний булчирхай) болон арьс. MIC-ийг 6 цагийн турш хадгална.

Мидекамицин нь уурагтай 47%, түүний метаболитууд 3-29% -иар холбогддог.

Бодисын солилцоо

Мидекамицин нь элгэнд метаболизмд орж, нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй 2 метаболит үүсгэдэг.

Устгах

T1/2 нь ойролцоогоор 1 цаг Мидекамицин нь цөсөөр, бага хэмжээгээр (5% орчим) шээсээр ялгардаг.

Эмнэлзүйн онцгой нөхцөл байдлын фармакокинетик

Элэгний хатууралтай үед плазмын концентраци, AUC ба T1/2 мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Гаргах маягт

Бөөрөнхий хэлбэртэй, бага зэрэг хоёр гүдгэр, налуу ирмэгтэй, нэг талдаа ховилтой цагаан өнгийн хальсаар бүрсэн шахмал; хугарал дээр барзгар гадаргуутай цагаан масс байдаг.

	1 таб.
мидекамицин	400 мг

Туслах бодис: калийн полакрилин, магнийн стеарат, тальк, микрокристалл целлюлоз.

Бүрхүүлийн найрлага: метакрилийн хүчил сополимер, макрогол, титаны давхар исэл, тальк.

8 ширхэг. - цэврүү (2) - картон сав баглаа боодол.

Тун

Бэлдмэлийг хоолны өмнө уух хэрэгтэй.

Насанд хүрэгчид болон 30 кг-аас дээш жинтэй хүүхдүүдэд Макропен ®-ийг өдөрт 3 удаа 400 мг (1 шахмал) ууна. Насанд хүрэгчдэд зориулсан хоногийн хамгийн их тун нь 1.6 г байна.

30 кг-аас бага жинтэй хүүхдэд хоногийн тунг биеийн жинд 20-40 мг/кг-аар 3 хувааж, 50 мг/кг-ийг 2 тунгаар, хүнд хэлбэрийн халдварын үед 50 мг/кг-ийг 3 хувааж хэрэглэнэ. .

Хүүхдэд зориулсан суспенз хэлбэрээр Макропенийг жороор олгох дэглэмийг (2 тунгаар өдөрт 50 мг / кг жинтэй) хүснэгтэд үзүүлэв.

Эмчилгээний хугацаа 7-14 хоног, хламидийн халдварыг эмчлэхэд 14 хоног байна.

Сахуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийг өдөрт 50 мг / кг тунгаар 2 тунгаар хувааж, 7 хоногийн турш тогтооно. Хяналт хийхийг зөвлөж байна бактериологийн шинжилгэээмчилгээ дууссаны дараа.

Ханиалгахаас сэргийлэхийн тулд эмийг хавьтсанаас хойш эхний 14 хоногт 7-14 хоногийн турш өдөрт 50 мг / кг тунгаар тогтооно.

Суспензийг бэлтгэхийн тулд лонхны агуулгыг 100 мл буцалсан эсвэл нэрмэл ус нэмээд сайтар сэгсэрнэ. Хэрэглэхийн өмнө бэлтгэсэн суспензийг сэгсрэхийг зөвлөж байна.

Хэт их уух

Макропен ® эмийг ууснаас үүдэлтэй ноцтой хордлогын тохиолдол бүртгэгдээгүй байна.

Шинж тэмдэг: дотор муухайрах, бөөлжих боломжтой.

Эмчилгээ: шинж тэмдгийн эмчилгээ.

Харилцаа холбоо

Макропенийг эргот алкалоид ба карбамазепинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр элэг дэх бодисын солилцоо буурч, сийвэн дэх концентраци нэмэгддэг. Тиймээс эдгээр эмийг нэгэн зэрэг зааж өгөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Макропенийг циклоспорин ба антикоагулянтуудтай (варфарин) нэгэн зэрэг хэрэглэхэд сүүлийнх нь ялгарах явц удааширдаг.

Макропен ® нь теофиллиний фармакокинетик үзүүлэлтүүдэд нөлөөлдөггүй.

Сөрөг нөлөө

Гаднаас нь хоол боловсруулах систем: хоолны дуршил буурах, стоматит, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, эпигастриум дахь хүндийн мэдрэмж, элэгний трансаминазын идэвхжил, шарлалт; зарим тохиолдолд - псевдомембраноз колит үүсэхийг илтгэж болох хүнд ба удаан үргэлжилсэн суулгалт.

Харшлын урвал: арьсны тууралт, чонон хөрвөс, загатнах арьс, эозинофили, бронхоспазм.

Бусад: сул тал.

Үзүүлэлтүүд

Эмэнд мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй халдварт ба үрэвсэлт өвчин:

• халдварууд амьсгалын замын: тонзиллофарингит, цочмог Дунд чихний урэвсэл, синусит, хурцадмал байдал архаг бронхит, олон нийтийн олдмол уушгины хатгалгаа (үүнд ердийн бус эмгэг төрүүлэгч Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. болон Ureaplasma urealyticum-аас үүдэлтэй);
• Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp.-ээс үүдэлтэй шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдвар. ба Ureaplasma urealyticum;
• арьс ба арьсан доорх эдийн халдвар;
• Campylobacter spp.-ээс үүдэлтэй гэдэсний үрэвслийн эмчилгээ;
• сахуу, хөхүүл ханиалгыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх.

Эсрэг заалтууд

• элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
• бага нас 3 жил хүртэл (шахмал хэлбэрээр);
• мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэнмидекамицин/мидекамицин ацетат болон эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд.

Жирэмсэн, хөхүүл үед, түүнчлэн харшлын урвалын түүхтэй бол эмийг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй. ацетилсалицилын хүчил.

Хэрэглээний онцлог

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Жирэмсэн үед Макропенийг хэрэглэх нь эхэд үзүүлэх ашиг нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л боломжтой байдаг.

Мидекамицин нь ялгардаг хөхний сүү. Саалийн үед Макропенийг хэрэглэх үед хөхөөр хооллохыг зогсоох хэрэгтэй.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд хэрэглэнэ

Энэ эм нь элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Хүүхдэд хэрэглэнэ

Эсрэг заалт: 3-аас доош насны хүүхдүүд (шахмал хэлбэрээр).

тусгай заавар

Бусад нянгийн эсрэг эмийг хэрэглэхтэй адил Макропентэй удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр дасалтай нянгийн хэт өсөлт боломжтой байдаг. Урт хугацааны суулгалтпсевдомембраноз колит үүсэхийг илтгэж болно.

Удаан хугацааны эмчилгээний явцад элэгний ферментийн үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай, ялангуяа элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд.

Хэрэв та ацетилсалицилын хүчилд харшлын урвал үзүүлж байсан бол азо будаг E110 (нар жаргах шар будаг) үүсгэж болно. харшлын урвалбронхоспазм хүртэл.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

Макропен нь сэтгэцэд нөлөөлөх урвалын хурд, машин жолоодох болон бусад механизмыг жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөөг мэдээлээгүй байна.

Нэр:

Макропен

Фармакологийн
үйлдэл:

Макролидын антибиотик. Бактерийн эсэд уургийн нийлэгжилтийг саатуулдаг.
Бактерийн рибосомын мембраны 50S дэд хэсэгтэй урвуу байдлаар холбогддог.
Бага тунгаар эм нь бактериостатик нөлөөтэй, өндөр тунгаар хэрэглэхэд нян устгах нөлөөтэй байдаг.
Эсийн доторх бичил биетний эсрэг идэвхтэй: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum; грам эерэг бактери: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Clostridium spp.; грам сөрөг бактери: Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Helicobacter spp., Campylobacter spp., Bacteroides spp.

Фармакокинетик
Сорох
Амаар уусны дараа мидекамицин нь ходоод гэдэсний замаас хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг.
Мидекамицин ба мидекамицин ацетатын ийлдэс дэх Cmax нь 0.5-2.5 мкг/л ба 1.31-3.3 мкг/л бөгөөд амаар ууснаас хойш 1-2 цагийн дараа хүрдэг.
Хуваарилалт
Мидекамицин ба мидекамицин ацетатын өндөр концентраци нь дотоод эрхтнүүд (ялангуяа уушигны эд, паротид ба эрүүний доорх булчирхай) болон арьсанд үүсдэг. MIC-ийг 6 цагийн турш хадгална.
Мидекамицин нь уурагтай 47%, түүний метаболитууд 3-29% -иар холбогддог.
Бодисын солилцоо
Мидекамицин нь элгэнд метаболизмд орж, нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй 2 метаболит үүсгэдэг.
Устгах
T1/2 нь ойролцоогоор 1 цаг Мидекамицин нь цөсөөр, бага хэмжээгээр (5% орчим) шээсээр ялгардаг.
Эмнэлзүйн онцгой нөхцөл байдлын фармакокинетик
Элэгний хатууралтай үед плазмын концентраци, AUC ба T1/2 мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Заалтууд
өргөдөл:

Эмэнд мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй халдварт ба үрэвсэлт өвчин:
Амьсгалын замын халдварууд: тонзиллофарингит, цочмог Дунд чихний урэвсэл, синусит, архаг бронхитын хурцадмал байдал, олон нийтийн олдмол уушгины хатгалгаа (үүнд Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., Ureaplasmalyticum urealyticum гэх мэт хэвийн бус эмгэг төрүүлэгчид үүсдэг);
- Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp.-ээс үүдэлтэй шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдвар. ба Ureaplasma urealyticum;
- арьс ба арьсан доорх эдийн халдвар;
- Campylobacter spp.-ээс үүдэлтэй гэдэсний үрэвслийн эмчилгээ;
- сахуу, хөхүүл ханиалгыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх.

Хэрэглэх арга:

Эм уух хэрэгтэй хоолны өмнө.
30 кг-аас дээш жинтэй насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдМакропенийг 400 мг (1 шахмал) өдөрт 3 удаа ууна. Насанд хүрэгчдэд зориулсан хоногийн хамгийн их тун нь 1.6 г байна.
30 кг-аас бага жинтэй хүүхдэд зориулсанӨдөр тутмын тун нь биеийн жинд 20-40 мг/кг-ийг 3 тунгаар эсвэл 50 мг/кг-ийг 2 тунгаар хувааж, хүнд хэлбэрийн халдварын үед - 50 мг/кг биеийн жинг 3 тунгаар хуваана.

Суспензийг ихэвчлэн бага насныханд хэрэглэдэг, тунг хүүхдийн жинд үндэслэн тооцно.
- 0-5 кг 3.75 мл (131.25 мг-тай тохирч) өдөрт 2 удаа;
- 5-10 кг 7.5 мл (энэ нь 262.2 мг-тай тохирч) өдөрт хоёр удаа;
- 10-15 кг 10 мл (энэ нь 350 мг-тай тохирч) өдөрт хоёр удаа;
- 15-20 кг 15 мл (энэ нь 525 мг-тай тохирч) өдөрт хоёр удаа; - 20-25 кг 22.5 мл (787.5 мг-тай тохирч) өдөрт 2 удаа.
Эмчилгээний хугацаа 7-14 хоног, хламидийн халдварыг эмчлэхэд 14 хоног байна.
Сахуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэмийг өдөрт 50 мг / кг тунгаар 2 тунгаар хувааж, 7 хоногийн турш тогтооно. Эмчилгээ дууссаны дараа хяналтын бактериологийн судалгаа хийхийг зөвлөж байна.
Ханиалгахаас сэргийлэхийн тулдэмийг хавьтсанаас хойш эхний 14 хоногт 7-14 хоногийн турш өдөрт 50 мг / кг тунгаар тогтооно.

Суспензийг бэлтгэхийн тулдлонхны агуулгыг 100 мл буцалсан эсвэл нэрмэл ус нэмээд сайтар сэгсэрнэ. Хэрэглэхийн өмнө бэлтгэсэн суспензийг сэгсрэхийг зөвлөж байна.

Сөрөг нөлөө:

Хоол боловсруулах системээс: хоолны дуршил буурах, стоматит, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, эпигастриум дахь хүндийн мэдрэмж, элэгний трансаминазын идэвхжил, шарлалт; зарим тохиолдолд - псевдомембраноз колит үүсэхийг илтгэж болох хүнд ба удаан үргэлжилсэн суулгалт.
Харшлын урвал: арьсны тууралт, чонон хөрвөс, загатнах, эозинофили, бронхоспазм.
Бусад: сул тал.

Эсрэг заалтууд:

Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
- 3-аас доош насны хүүхдүүд (шахмал хэлбэрээр);
- мидекамицин/мидекамицин ацетат болон эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

БолгоомжтойЭнэ эмийг жирэмслэлт, хөхүүл үед, түүнчлэн ацетилсалицилын хүчил хэрэглэхэд харшлын урвалын түүхтэй бол зааж өгөх ёстой.
Бусад нянгийн эсрэг эмийг хэрэглэхтэй адил Макропентэй удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр дасалтай нянгийн хэт өсөлт боломжтой байдаг. Удаан хугацааны суулгалт нь псевдомембраноз колит үүсэхийг илтгэнэ.
Урт хугацааны эмчилгээний хамт элэгний ферментийн үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай, ялангуяа элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд.
Суспензийн мөхлөгт агуулагдах маннитол нь суулгалт үүсгэдэг.
Хэрэв та ацетилсалицилын хүчилд харшлын урвал үзүүлж байсан бол азо будаг E110 (нар жаргах шар өнгөтэй) нь харшлын урвал, түүний дотор бронхоспазм үүсгэдэг.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө
Макропен нь сэтгэцэд нөлөөлөх урвалын хурд, машин жолоодох болон бусад механизмыг жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөөг мэдээлээгүй байна.

Харилцаа холбоо
бусад эм
бусад аргаар:

Макропенийг эргот алкалоид ба карбамазепинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр элэг дэх бодисын солилцоо буурч, сийвэн дэх концентраци нэмэгддэг. Тиймээс эдгээр эмийг нэгэн зэрэг зааж өгөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Макропенийг циклоспорин ба антикоагулянтуудтай (варфарин) нэгэн зэрэг хэрэглэхэд сүүлийнх нь ялгарах явц удааширдаг.
Макропен нь теофиллиний фармакокинетик үзүүлэлтүүдэд нөлөөлдөггүй.

Жирэмслэлт:

Жирэмсэн үед Макропенийг хэрэглэх нь зөвхөн боломжтой тохиолдолд л боломжтой эхэд хүлээгдэж буй ашиг нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд.
Мидекамицин нь хөхний сүүгээр ялгардаг. Саалийн үед Макропенийг хэрэглэх үед хөхөөр хооллохыг зогсоох хэрэгтэй.

Таблетыг хуурай газар, хүүхдэд хүрэхгүй газар, 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална.
Суспензийг бэлтгэх мөхлөгийг 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална.
Болзохоос өмнөх хамгийн сайн- 3 жил.
Бэлтгэсэн суспензийг хөргөгчинд хадгалвал 14 хоног, 250С-аас ихгүй температурт 7 хоног хэрэглэж болно.

Макропен 1 ​​шахмалагуулсан:
- идэвхтэй бодис: мидекамицин - 400 мг;
- туслах бодис: калийн полакрилин, магнийн стеарат, тальк, микрокристалл целлюлоз.

Амаар хэрэглэхэд зориулагдсан Макропен мөхлөгийн 5 мл бэлэн суспензагуулсан:
- идэвхтэй бодис: мидекамицин ацетат - 175 мг;
- туслах бодис: метил парагидроксибензоат, пропил парагидроксибензоат, нимбэгийн хүчил, усгүй натрийн устөрөгчийн фосфат, гадил жимсний амт, нунтаг, нар жаргах шар будаг FCF (E110), гипромеллоза, силикон хөөс арилгагч, натрийн сахаринат, маннитол.