Fisur dubur– kecacatan pada dinding rektum yang mempunyai bentuk linear atau ellipsoidal. Secara purata, rekahan adalah 1-1.5 cm panjang, 0.2-0.5 cm lebar dan 0.1-0.2 cm dalam. Gejala utama fisur dubur ialah: sakit, kekejangan sphincter dan pendarahan dari rektum.
fisur dubur yang cantik penyakit yang kerap Di antara semua patologi rektum, ia menduduki tempat ketiga selepas buasir dan kolitis. Kadar kejadian adalah dari 9% hingga 15%. Secara purata, fisur dubur adalah 20 kes bagi setiap 1000 orang dewasa. Wanita mengalami penyakit ini beberapa kali lebih kerap daripada lelaki (kecuali lelaki gay, yang peratusan ini mungkin lebih tinggi). Kebanyakannya, umur pesakit berkisar antara 20 hingga 60 tahun. Oleh itu, lebih separuh daripada pesakit yang mengalami fisur dubur adalah mereka yang berumur bekerja (21-40 tahun).
Biasanya, retakan berlaku pada dinding coccygeal dubur (85%-90%), kurang kerap di kawasan komisura anterior (10-15%), dan lebih jarang dua retakan muncul secara serentak bertentangan antara satu sama lain pada bahagian hadapan dan dinding belakang(kira-kira 1%). Peratusan pembentukan retak yang begitu tinggi di sepanjang dinding belakang dijelaskan oleh ciri anatomi bahagian rektum ini: 1) arah khas ikatan otot sfinkter luar dalam bentuk huruf "U", 2) kript yang lebih dalam (lekukan antara lipatan), 3) otot yang kurang boleh dipanjangkan ke arah anteroposterior .
Anatomi rektum
Rektum adalah bahagian akhir usus besar, terletak di sebelah kolon sigmoid. Panjang rektum berbeza dari 12 hingga 17 cm Bahagian rektum berikut dibezakan: supramullary, ampullary dan perineal (kanal dubur). Panjang bahagian terakhir hanya 1.5 cm - 3 cm.Saluran dubur terletak di bawah otot levator ani (m. levator ani), di bawah diafragma pelvis. Di sempadan peralihan bahagian ampulla ke saluran dubur terdapat garis anorektal (bergerigi, bergigi). 4 lapisan mengambil bahagian dalam pembentukan dinding rektum: 1) membran mukus, 2) plat otot mukosa, 3) submukosa, 4) lapisan otot.
Membran mukus membentuk dua jenis lipatan di rektum: membujur dan melintang. Lipatan longitudinal terbentuk kerana lapisan submukosa yang jelas, lipatan tersebut juga dipanggil (lajur Morgani). Di antara lipatan sedemikian, lekukan terbentuk (crypts atau sinus Morganian), lendir terkumpul di dalamnya untuk memudahkan laluan najis. Bilangan lekukan sedemikian berbeza dari 6 hingga 12. Yang paling dalam daripada mereka terletak di dinding posterior saluran dubur (sehingga 2 cm) - tempat yang paling biasa untuk fisur dubur berlaku.
Lipatan longitudinal terletak di bahagian atas rektum, antara 3 hingga 7. Oleh kerana susunan heliks, lipatan longitudinal menyumbang kepada pergerakan progresif najis.
Muscularis Ia diwakili oleh dua jenis gentian: membujur dan bulat. Gentian membujur diagihkan sama rata di sepanjang keseluruhan rektum. Serat bulat terlibat secara aktif dalam pergerakan najis. Sepanjang rektum, gentian membentuk satu siri penebalan dan bertindak sebagai sejenis sfinkter.
Bekalan darah dan pemuliharaan rektum
Arteri:- Arteri rektum superior, kesinambungan arteri mesenterik inferior
- Arteri rektum tengah, terdapat dalam 70% kes
- Arteri rektum inferior, cabang arteri pudenda dalaman
- Vena rektum superior mengalir ke dalam vena mesenterik inferior (sistem urat portal)
- Vena rektum tengah dan inferior mengalir ke dalam vena iliaka dalaman (sistem vena cava inferior
- Dalam rektum, dua sistem vena bersambung: vena portal dan vena kava inferior.
- Saraf parasympatetik: cawangan saraf vagus, saraf pelvis splanchnic.
- Saraf simpatik: cawangan dari plexus rektum superior, tengah dan inferior.
- Saraf somatik pergi ke otot berjalur (sfinkter dubur luaran): cawangan bahagian dubur saraf pudendal (n. pedendus).
Fungsi rektum
- Pembentukan akhir, pengumpulan dan perkumuhan najis
- Rektum mempunyai keupayaan untuk menyerap cecair dan beberapa ion, tetapi tiada proses pencernaan di dalamnya. Harta ini digunakan dalam perubatan untuk pentadbiran ubat atau pemakanan parenteral.
Faktor predisposisi
- Kerap sembelit, kurang kerap cirit-birit
- Penyakit usus besar dan rektum: kolitis, proctitis, buasir, sindrom usus besar, dll.
- Penyakit Crohn disetempat di saluran dubur.
- Pelanggaran diet: terlalu pedas, masin, makanan asap, minuman beralkohol.
- Pilihan seksual yang tidak konvensional. Seks dubur.
Kursus rawatan 7-14 hari
Eksipien: fenol, pengemulsi lemak pepejal, hidroksistearat, makrogol-gliserin
- Imunostimulasi
- Antipruritik
- Menggalakkan pemulihan dan penyembuhan
- Anti-radang
- Kesan hemostatik yang ketara (hemostatik)
- Anti-radang
- Penyembuhan luka
- Pengeringan
- Anti-radang
- Astringen
- Ubat tahan sakit
- Penyembuhan luka
- Kesan anti-radang yang ketara
- Kesan penyembuhan luka
Untuk mengelakkan pemburukan berulang, 250 mg 3 kali sehari. Maksimum setiap hari dos 3 gram.
- Tindakan antibakteria
- Anti-radang
- Penyembuhan luka
- Imunostimulasi
- Lilin dengan buckthorn laut
- Lilin bantuan
Salap untuk fisur dubur
 |
|||
| Nama salap | Penerangan dan komposisi | Kesan | Permohonan |
| Salap nitrogliserin 0.2% | Nitrogliserin, asas lanolin-vaselin | Melebarkan saluran darah, melancarkan peredaran darah, melegakan sfinkter, mengurangkan trauma pada retak, mempercepatkan proses penyembuhan |
|
| Ultra-proct | Bahan aktif utama: glucocorticoid (fluocortilone) dan anestetik (cinchocaine) |
| Selepas skru hujung khas pada tiub, picit sedikit salap terus ke dalam dubur. 2 kali sehari, hari pertama sehingga 4 kali. Kursus rawatan adalah dari 7 hingga 14 hari. |
| Proctosan | Bahan aktif: Bufexamac, bismut subgalate, titanium dioksida, lidocaine hydrochloride monohydrate |
| Di kawasan dubur yang terjejas, dua kali sehari. Untuk kegunaan rektum, selepas pergerakan usus, salap dimasukkan ke dalam rektum menggunakan aplikator. Kursus rawatan adalah 8-10 hari. |
| Levomekol | Ejen antibakteria gabungan: chloramphenicol dan methyluracil |
|
|
| Solcoseryl | Hemodialisis darah daripada anak lembu tenusu. Mengandungi julat yang luas bahan molekul rendah semula jadi (asid amino, glikolipid, nukleotida, dll.) |
|
|
| Salap-balm Ratovnik | Bahan-bahan: lemak susu, minyak buckthorn laut. Ekstrak Echinacea, lilin lebah, vitamin E, minyak pati (pokok teh, lavender, mawar) |
| Pagi dan petang, disyorkan selepas setiap pergerakan usus Tempoh kursus adalah sehingga pemulihan lengkap. |
Tablet dan suntikan untuk fisur dubur
Ubat anti-radangSalofalk dadah untuk pencegahan eksaserbasi 15-30 mg/kg/hari, untuk 2 dos.
Salofalk mempunyai kesan anti-radang yang ketara. Mengurangkan dengan ketara risiko pembangunan semula fisur dubur.
Vitamin
Adalah lebih baik untuk mengambil kompleks vitamin A, E, yang menggalakkan penyembuhan luka dan menguatkan mekanisme perlindungan kulit.
Laksatif
Laksatif digunakan untuk mengawal pergerakan usus. Keutamaan diberikan kepada produk herba (contohnya, ubat Senade). Ubat sedemikian merangsang pergerakan kolon, menyebabkan najis 8-10 jam selepas pengingesan. Senade bertindak secara selektif pada usus besar, memulihkan fungsi normalnya tanpa menyebabkan ketagihan. Ambil 1-2 biji sebelum tidur.
Laksatif Biasakan. Bahan aktif utama ialah laktulosa. Dadah melembutkan najis, meningkatkan jumlahnya, dan merangsang aktiviti usus. Di samping itu, normase meningkatkan mikroflora usus dan menghalang perkembangan mikroorganisma patogen.
Ambil selepas makan. Dewasa: 15-40 ml sehari selama tiga hari pertama, dan kemudian 10-25 ml sehari. Secara purata, kursus rawatan adalah dari 1 hingga 3-4 bulan.
Sekatan
Sekatan digunakan untuk menghilangkan kekejangan sphincter dan melegakan kesakitan. Satu jenis sekatan yang berkesan ialah sekatan novocaine-alkohol. Ia dimasukkan di bawah dasar retakan sedalam 1-2 cm. Suntikan 1% atau 2% larutan novocaine 5-7 ml, dan kemudian, tanpa mengeluarkan jarum, suntikan 1 ml alkohol 70%. Oleh itu, bahagian cetek dan subkutaneus sfinkter dubur dibius. Dari 1 hingga 4 sekatan diperlukan setiap kursus, selang antara sekatan adalah 3-5 hari.
Diet untuk fisur dubur
Susu yang ditapai dan diet berasaskan tumbuhan adalah disyorkan. Mereka mengawal fungsi usus dengan baik: bit rebus, lobak merah, dedak gandum, prun. Walau bagaimanapun, lebihan makanan dengan serat tumbuhan boleh meningkatkan kekerapan najis, meningkatkan pembentukan gas dan menjejaskan perjalanan penyakit secara negatif. Diet harus mengandungi jumlah makanan protein yang mencukupi: keju kotej, telur, daging rebus, sup. Harus dikecualikan: makanan pedas, masin, masam, perasa, alkohol, makanan salai. Di samping itu, jangan lupa tentang cecair. Adalah disyorkan untuk minum sehingga 2.5-3 liter air sehari. Jumlah cecair yang mencukupi akan membantu melembutkan dan menggerakkan najis melalui usus. Adalah dinasihatkan bahawa selama dua minggu pesakit mempunyai najis hanya dengan bantuan enema pembersihan.
Enema pembersihan untuk fisur dubur
Enema pembersihan adalah salah satu cara yang paling penting dalam rawatan fisur dubur.Peraturan untuk melakukan enema pembersihan:
- Ambil 1 liter air masak suhu bilik
- Lumurkan hujung enema dan kawasan dubur dengan salap Vaseline.
- Hujungnya dimasukkan ke dalam dubur di sepanjang tepi bertentangan dari fisur dubur
- Pesakit boleh pergi ke tandas 7-10 minit selepas enema
- Kekerapan prosedur bergantung pada keperluan pesakit untuk membuang air besar
- DALAM tempoh akut penyakit tidak membenarkan najis bebas
Mandi untuk fisur dubur
Mandi dilakukan sejurus selepas membersihkan usus (selepas enema). Kalium permanganat (kalium permanganat) ditambah ke dalam mangkuk air pada 35-36 darjah. Mencangkung supaya punggung terbentang dan bahagian dubur dicuci. Tempoh prosedur adalah 10-15 minit. Selepas mandi, disyorkan untuk memasukkan suppositori atau salap dengan sifat anti-radang (natalsid, ultraproct, dll.) Ke dalam dubur. Manipulasi jenis ini perlu diulang sebelum waktu tidur. Pembedahan untuk fisur dubur
Petunjuk- Fisur kronik dengan tepi parut padat dan "tuberkel sentinel"
- Ketidakberkesanan merawat fisur akut dengan kaedah konservatif
- Eksais tepi dan bawah ulser dengan cara untuk mengeluarkan semua tisu yang diubah yang menghalang penyembuhan retakan.
Bagaimanakah operasi dilakukan?
- Operasi dilakukan di bawah am atau anestesia tempatan. Selepas prosedur anestesia, spekulum rektum dimasukkan ke dalam saluran dubur. Pastikan untuk melebarkan sfinkter yang menyempit (divulsion). Kemudian retakan dikeluarkan sebagai satu blok dalam bentuk segitiga mucocutaneous. Supaya tiada kesan tisu parut yang tinggal. Dengan adanya kekejangan sphincter, operasi selesai dengan pembedahan dos posterior sfingter dalaman hingga kedalaman 0.5 cm Selepas itu luka tetap terbuka. Atau, pembedahan submukosa sisi sfinkter dilakukan dengan pisau bedah panjang di bawah kawalan jari yang dimasukkan ke dalam rektum. Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai peratusan komplikasi yang tinggi seperti: ketidakcukupan sfinkter dalaman dan kerosakan pada kapal dengan pembentukan pendarahan subkutaneus yang meluas.
- Dalam kes gabungan fisur dubur kronik dengan buasir, buasir dikeluarkan mengikut Milligan-Morgan dengan pemulihan luka mukokutaneus dan pengasingan fisur meninggalkan jambatan mukokutan.
- Secara amnya, tempoh pembedahan untuk menghapuskan fisur dubur mengambil masa dari 20 hingga 40 minit.
- Dalam 94% kes, pesakit pulih sepenuhnya.
Tempoh selepas operasi
Pesakit ditetapkan diet bebas garam, dan pembalut dengan salap digunakan setiap hari. Menjelang petang selepas operasi atau keesokan harinya, pesakit sudah boleh mula berjalan. Pada hari ke-3-4, najis disebabkan oleh enema pembersihan. Pastikan untuk melincirkan permukaan luka secara berkala dengan salap untuk mengelakkan lekatan pramatang pada tepi luka. Pesakit dilepaskan dalam masa 7-10 hari. Penyembuhan lengkap luka dan pemulihan fungsi sphincter berlaku 2-4 minggu selepas pembedahan.
Bagaimana untuk bersedia untuk pembedahan?
Persediaan untuk pembedahan tidak menyebabkan kesukaran yang besar, tetapi kegagalan untuk mematuhi langkah berjaga-jaga asas boleh menyebabkan beberapa komplikasi yang tidak menyenangkan.
Persediaan untuk pembedahan termasuk perkara berikut:
- Lulus ujian makmal dan instrumental standard ( analisis umum darah, analisis air kencing, analisis najis, ECG, ultrasound organ dalaman) dan tambahan jika perlu (rectoscopy, irrigoscopy, dll.)
- Rundingan dengan ahli terapi, pakar bius, dan, jika perlu, pakar lain jika ada bersama pesakit patologi yang menyertainya.
- Menyediakan medan pembedahan: mencukur rambut dan membersihkan perineum dengan teliti
- Penyucian. Enema pembersihan (1 liter) pada selang satu jam, ke-2 pada waktu petang dan ke-2 pada waktu pagi sebelum pembedahan.
- Diet. Satu atau dua hari sebelum pembedahan, anda perlu beralih kepada makanan yang mudah dihadam yang tidak membebankan saluran penghadaman. Tetapi pada masa yang sama, makanan harus seimbang, kaya dengan mineral dan vitamin. Adalah disyorkan untuk memasukkan lebih banyak makanan karbohidrat (jem, gula, madu, dll.) dalam diet anda. Kecualikan sepenuhnya makanan yang boleh menyebabkan kembung perut dan aktiviti usus yang berlebihan (makanan salai, pedas, masin, kekacang, tepung, dll.). Minuman beralkohol adalah dilarang sama sekali. Pada hari operasi, anda boleh minum secawan teh dengan gula atau madu, kerana badan memerlukan tenaga, baik pada masa operasi dan semasa operasi. tempoh selepas operasi.
Kaedah tradisional merawat fisur dubur
Jika anda benar-benar mengambil berat tentang kesihatan anda, sebarang penggunaan ubat-ubatan, terutamanya ubat tradisional, harus dirujuk dengan doktor anda. | Borang | Kompaun | Kaedah memasak | Mod permohonan | Kesan |
| Mikroklister | Calendula, minyak buckthorn laut | Tuangkan satu sudu calendula ke dalam 100 ml air mendidih, biarkan mendidih, biarkan selama 1 jam. Tapis dan tambah 2 sudu teh minyak buckthorn laut | Gunakan campuran yang terhasil untuk membuat mikroenema (50-200ml) Berikan enema sebelum tidur. Setiap hari sehingga pemulihan sepenuhnya. |
|
| Mandi Sitz (infus) | Chamomile, sage, wort St. John, calendula | Ambil 20 gram herba dalam perkadaran yang sama dan campurkan. Tuangkan 1.5 liter air mendidih dan tapis. Kemudian cairkan dengan air suam hingga 38-40 darjah. | Sebaiknya mandi sebelum 15-20 minit |
|
| Lilin ais | Tansy, chamomile, wormwood, plantain, calendula, kulit kayu oak, daun lingonberry, celandine, daun birch, yarrow, tunas birch. | Campurkan herba yang ada dalam perkadaran yang sama, tuangkan 1 gelas campuran dengan 1 liter air mendidih dan rebus selama 5 minit. Biarkan sejuk sepenuhnya. Kemudian tuangkan kuahnya ke dalam jari sarung tangan getah atau ke dalam dulang ais khas. Letak dalam peti ais. | Masukkan suppositori ke dalam dubur, sebelum tidur, setiap hari sehingga penyembuhan lengkap. |
|
| Memampatkan | Lobak merah, bit merah, Hempedu lembu atau babi | Parut lobak merah dan bit (3 bahagian) dan campurkan dengan 1 bahagian lembu segar atau hempedu babi | Campuran yang dihasilkan disebarkan pada kain bersih dan digunakan selama 15-20 minit. |
|
| Lilin yang diperbuat daripada kentang dan lemak luak | Lemak beruang atau luak, propolis, alkohol 70%, kentang mentah | Tambah kepada 40 gr. lemak 40 gr. Propolis dan 40 gr. alkohol 70%. Kacau dan sejukkan selama 3 hari. | Potong kayu atau lilin daripada kentang mentah, celupkan ke dalam campuran yang dihasilkan dan masukkan ke dalam dubur. Lakukan prosedur sebelum tidur. |
|
Komplikasi fisur dubur
- Berdarah. Kronik, kadangkala pendarahan kecil boleh menyebabkan anemia.
- Jangkitan fisur boleh menyebabkan proses purulen merebak ke tisu berdekatan dan paraproctitis (keradangan tisu peri-rektum) berkembang.
- Jangka panjang keradangan purulen fisur dubur boleh menyebabkan pembentukan fistula rektum.
- Kursus kronik fisur dubur boleh menjadi faktor predisposisi dalam perkembangan penyakit tumor rektum.
Pencegahan fisur dubur
| Pencegahan | |
| Adalah disyorkan untuk melakukan: | Adalah disyorkan untuk mengelakkan: |
|
|
Jawapan kepada soalan lazim
Fisur dubur semasa kehamilan - bagaimana untuk merawatnya?
Kehamilan adalah tempoh yang tertekan untuk seluruh tubuh wanita. Dalam tempoh ini terdapat risiko pemburukan yang tinggi penyakit kronik. Selalunya, sembelit dan buasir bertambah teruk pada wanita hamil. Ini, seterusnya, adalah faktor utama dalam perkembangan fisur dubur. Memandangkan fakta bahawa banyak ubat dilarang semasa kehamilan, adalah perlu untuk mencari kaedah alternatif untuk rawatan. Berikut adalah beberapa petua untuk membantu mengatasi penyakit ini dan pada masa yang sama tidak membahayakan kesihatan ibu dan anak:- Di tempat pertama adalah diet untuk mengawal najis secara semula jadi. Anda perlu minum cecair yang mencukupi 1.5-2 liter sehari. Makan lebih banyak buah-buahan segar dan sayur-sayuran serta bijirin yang mengandungi banyak serat. Prun, bit dan produk susu yang ditapai dapat mengatasi kesesakan dalam usus dengan baik. Walau bagaimanapun, wanita hamil tidak boleh mengehadkan diri mereka dalam keutamaan makanan mereka. Oleh kerana alam semula jadi mengawal semua keperluan yang diperlukan untuk ibu dan anak.
- Sekiranya tidak mungkin untuk memperbaiki najis anda dengan diet, anda boleh menggunakan julap ringan: Normaze, Fitomucil, dedak makanan. Yang tidak akan menyediakan kesan berbahaya pada tubuh ibu dan anak.
- Untuk najis yang tegang, disyorkan untuk menggunakan mikroenemas minyak (dengan buckthorn laut, calendula).
- Ubat-ubatan berikut adalah berkesan dan selamat untuk menjejaskan fisur dubur secara langsung (menghapuskan keradangan, sakit, penyembuhan): suppositori buckthorn laut, suppositori propolis, suppositori bantuan-maju, salap Aurobin, mandi dengan chamomile, sage, calendula.
- Kebersihan diri. Adalah disyorkan bahawa selepas setiap pergerakan usus, basuh kawasan dubur dengan sabun antibakteria, chamomile atau infusi calendula, dan pelincir kulit dengan minyak Vaseline dan krim bayi.
- Sederhana aktiviti fizikal. Berjalan-jalan di alam semula jadi, berenang, dll.
- Penting! Jika anda benar-benar mengambil berat tentang kesihatan anda dan kesihatan anak anda, pastikan anda berunding dengan doktor pakar (pakar sakit puan, pakar proktologi).
Fisur dubur pada kanak-kanak - bagaimana untuk merawat?
Fisur dubur agak biasa pada kanak-kanak. Selalunya ini adalah retakan akut, kurang kerap menjadi kronik. Penyebab paling biasa retakan dubur pada kanak-kanak adalah sembelit, kurang kerap cirit-birit dan serangan helminthic. Dan, sebagai peraturan, selepas najis menjadi normal, retakan itu hilang dengan sendirinya. Dalam hal ini, normalisasi najis kanak-kanak datang ke barisan hadapan rawatan. Untuk melakukan ini, langkah pertama ialah mengkaji semula diet kanak-kanak; lebih banyak makanan tumbuhan (sayur-sayuran, buah-buahan) dan produk susu yang ditapai (kefir, susu bakar yang ditapai, dll.) dimasukkan ke dalam diet.Ia juga penting rejim minum, kanak-kanak mesti menerima cecair yang mencukupi ( air tulen, jus, minuman buah-buahan, kolak). Walau bagaimanapun, diet sahaja selalunya tidak mencukupi, kerana faktor psikologi menjadi faktor asas dalam kebanyakan kes sembelit.
Keluarga yang salah dan pendidikan sosial mempunyai kesan buruk pada jiwa kanak-kanak dan secara automatik mempengaruhinya keadaan fizikal. Dalam kes ini, ahli psikologi atau pakar pediatrik yang berpengalaman akan memberikan bantuan yang sangat diperlukan dalam merawat kanak-kanak itu. Ibu bapa harus segera mengesyaki penyakit itu dan memberi perhatian kepada perkara berikut: kebimbangan yang tidak munasabah kanak-kanak, kanak-kanak itu tidak mahu pergi ke tandas, atau duduk di atasnya untuk masa yang lama, ketegangan, menangis. Dan yang paling penting, periksa najis kanak-kanak untuk kehadiran titisan darah, kebanyakannya gejala ciri fisur dubur. Jika anda mempunyai simptom sedemikian, anda pasti perlu menghubungi pakar pediatrik anda atau pakar bedah kanak-kanak, untuk mengecualikan penyakit yang lebih serius dan menetapkan rawatan dengan betul.
Beberapa petua untuk merawat fisur dubur pada kanak-kanak:
- Normalkan najis anak. Diet. Kerja psikologi. Laksatif (normase, dedak makanan, fitomucil, dll.). Enema pembersihan.
- Menghilangkan kesakitan dan keradangan di saluran dubur, mempercepatkan proses penyembuhan fisur. Persediaan yang disyorkan: suppositori dengan buckthorn laut, suppositori dengan propolis, suppositori alginatol, suppositori posterizan, suppositori bantuan, salap solcoseryl, salap troxevasin, mandi dengan chamomile, sage, kalium permanganat, mikroenema minyak dengan buckthorn laut, calendula, dll.
- Kebersihan diri. Selepas setiap pergerakan usus, basuh kawasan dubur dengan teliti. Lubricate dengan Vaseline atau krim bayi untuk melembapkan dan meningkatkan keanjalan kulit untuk menghilangkan peningkatan trauma pada kulit kering.
Fisur dubur selepas bersalin - bagaimana untuk merawatnya?
Proses bersalin adalah ujian yang serius bagi seorang wanita, di mana tubuh mengalami tekanan yang sangat besar. Organ pelvis, termasuk rektum, terutamanya tertakluk kepada tekanan sedemikian. Ini menjelaskan peratusan tinggi perkembangan fisur dubur selepas bersalin. Tempoh selepas bersalin mempunyai beberapa ciri dan salah satunya ialah ibu yang menyusu tidak boleh mengambil keseluruhan rangkaian ubat standard, kerana ini akan menjejaskan susu dan kesihatan anak dengan serta-merta. Walau bagaimanapun, fisur dubur akut yang tidak dirawat dengan mudah boleh berkembang menjadi fisur kronik, dan kemudian campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan.Berikut ialah beberapa petua tentang cara menyembuhkan fisur dubur selepas bersalin dengan selamat:
- Berunding dengan pakar proktologi yang berpengalaman. Kerana di bawah topeng gejala fisur dubur cetek, penyakit yang menggerunkan boleh disembunyikan.
- Normalkan najis:
- Diet: makanan tumbuhan (sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin), produk tenusu. Contoh: bit rebus, prun, kefir, dll. Jumlah cecair yang mencukupi ialah 1.5 -2.5 liter.
- Laksatif (normaze, duphalac, phytomucil, dedak makanan)
- Enema pembersihan
- Menghilangkan kesakitan, keradangan, kekejangan, mempercepatkan proses penyembuhan:
- Lilin: dengan buckthorn laut, dengan propolis, natalsid, posterizan
- Salap: solcoseryl, balsem Ratovnik, Actovegin dan Troxevasin (dengan berhati-hati)
- Mandi: dengan chamomile, dengan calendula, dengan bijak, dengan kalium permanganat.
- Microclysters: dengan buckthorn laut, dengan calendula, dll.
- Kebersihan diri.
Fisur dubur dan buasir akibat sembelit kronik, bagaimana untuk merawat?
Buasir dalaman dan luaran agak kerap disertai dengan fisur dubur. Salah satu faktor berlakunya fisur dubur terhadap latar belakang buasir adalah kesesakan vena, di mana rektum dan dubur kurang dibekalkan dengan darah, yang menjadikan struktur ini terdedah kepada pelbagai faktor traumatik, khususnya sembelit. Tetapi dalam praktiknya ia ternyata menjadi gambaran yang sama sekali berbeza. Dalam kebanyakan kes, sembelit kronik, buasir dan fisur dubur adalah hasil daripada penyakit lain saluran gastrousus, diet yang tidak baik dan gaya hidup yang tidak aktif. Oleh itu, kehadiran triad patologi usus besar adalah alasan untuk memikirkan kedudukan kesihatan dan kehidupan anda.Untuk memahami cara merawat kompleks patologi kolon ini, adalah perlu untuk memahami punca secara terperinci.
nasi. No 1. Perwakilan skematik punca buasir, fisur dubur dan sembelit.
Sebabnya boleh digambarkan dalam bentuk segi tiga terbalik, puncaknya ialah triad: sembelit, buasir, fisur dubur. Tetapi asas segitiga ini adalah penyakit perut, iaitu gastritis dan ulser perut, iaitu, patologi yang berkaitan dengan gangguan perkumuhan. jus gastrik akibat daripada proses keradangan. Juga, pelbagai patologi setiap bahagian saluran gastrousus boleh menyebabkan gangguan pencernaan yang mengakibatkan sembelit, buasir dan fisur dubur. Secara berasingan, kita boleh menyerlahkan sembelit kebiasaan, di mana perubahan dalam rektum disebabkan oleh peregangan ampulnya. Pencetus negeri ini adalah faktor psikologi dan tekanan.
Tetapi secara keseluruhan Penyebab kebanyakan penyakit sistem pencernaan adalah:
- tidak teratur, tidak teratur pemakanan , makan berlebihan;
- mengambil ubat tertentu;
- tabiat buruk (penderaan alkohol);
- gaya hidup sedentari dan sedentari;
- jangkitan (Helicobacter pylori, hepatitis virus, salmonellosis, disentri dan lain-lain), serangan helminthic, dysbiosis usus.
Tetapi sebelum rawatan, anda perlu menjalani pemeriksaan lengkap sistem pencernaan. Untuk melakukan ini, sebagai tambahan kepada proctologist, anda perlu melawat ahli gastroenterologi.
Pelan pemeriksaan untuk sembelit, buasir dan fisur dubur:
3. Penolakan tabiat buruk.
4. Rawatan ubat patologi, yang menyebabkan penyakit rektum.
5.
Rawatan konservatif fisur dan buasir - ditetapkan secara individu oleh doktor.
Ubat untuk pentadbiran lisan:
- Methyluracil;
- Vitamin K (Vikasol);
- Kubu Ginkor;
- Laktulosa (Duphalac, Normaze);
- Salofalk dan lain-lain.
Persediaan untuk kegunaan luaran (salap, gel, krim, suppositori rektum):
- Nefluan;
- Proctosan Neo;
- Proctoglivenol;
- Lilin buckthorn laut dan lain-lain lagi.
6.
Rawatan pembedahan digunakan apabila tiada kesan pada latar belakang rawatan dadah. Jenis operasi ditentukan secara individu untuk setiap pesakit. Prinsip asas untuk merawat fisur dubur dan buasir adalah penghapusan punca dan terapi komprehensif, dan semua ini berlatarbelakangkan pembetulan radikal diet dan gaya hidup pesakit.
Apa yang perlu dilakukan jika fisur dubur tidak sembuh selepas pembedahan eksisi?
Penyingkiran fisur dubur adalah jenis rawatan pembedahan utama untuk fisur dubur kronik. Dalam kebanyakan kes, operasi sedemikian memberikan hasil yang diharapkan, tetapi terdapat kes apabila operasi sedemikian tidak berkesan. Mari kita fikirkan mengapa ini boleh berlaku.Punca fisur dubur selepas pembedahan:
- teknik pembedahan pemotongan fisur dubur kurang berkesan jika tiada campur tangan pembedahan pada sfinkter rektum (pembedahan);
- kemungkinan komplikasi operasi dalam bentuk kekejangan sphincter, yang meningkatkan daya tahan terhadap najis dan menggalakkan perkembangan fisur dubur berulang;
- ketidakpatuhan dengan rehat tidur , peraturan kebersihan, penjagaan luka pasca operasi yang tidak betul dalam tempoh selepas operasi;
- jangkitan luka selepas pembedahan;
- pembedahan hanya menghilangkan retak, bukan punca kejadiannya, oleh itu selepas operasi adalah perlu untuk mempertimbangkan semula diet, gaya hidup anda, dan menjalani kursus rawatan untuk penyakit saluran gastrousus;
- sembelit dan buasir selepas pembedahan akan menyumbang kepada kekurangan penyembuhan fisur dubur, jadi sangat penting untuk menetapkan julap dan memutuskan kaedah merawat buasir.
Gejala yang menunjukkan komplikasi selepas pembedahan untuk fisur dubur:
Baca lebih lanjut mengenai kaedah yang diberikan untuk merawat fisur dubur dalam bahagian artikel.
Sekiranya rawatan berkesan, gejala fisur dubur akan berkurangan selepas beberapa hari dan hilang sepenuhnya dalam masa 1-2 minggu. Pematuhan berterusan kepada diet, iaitu, pemakanan yang betul, kebersihan diri, pergerakan usus biasa yang normal adalah kunci untuk mencegah berulangnya fisur dubur.
Fisur dubur: foto, bagaimana rupanya?
Foto: fisur dubur kronik akibat buasir. Tanda-tanda parut kasar retak menunjukkan proses kronik.
Foto rektoskopi:
bahagian "dalaman" fisur dubur.
Foto:
tanda-tanda paraproctitis dan fistula rektum
– komplikasi purulen fisur dubur.
Foto: polip rektum
, yang menonjol keluar dari dubur - komplikasi fisur dubur kronik.
Rawatan pembedahan fisur dubur. Pembedahan untuk pengasingan fisur dubur kronik
adalah manipulasi yang agak "berdarah"; pelanggaran teknik pembedahan boleh menyebabkan ketidakcukupan sfinkter rektum.
Fisur dubur, atau fisur dubur, adalah pecah mukosa rektum dengan kedalaman yang berbeza-beza. Fisur dubur berlaku pada mereka yang menjalani kehidupan yang tidak aktif atau mengalami sembelit kronik.
Fisur dubur didiagnosis dalam 18% pesakit yang mengalami ketidakselesaan di kawasan rektum. Mereka lebih biasa pada wanita usia reproduktif.
Fisur dubur itu sendiri, gejala dan rawatan yang akan kita pertimbangkan, boleh menjadi fenomena bebas yang timbul akibat pengaruh pelbagai faktor traumatik. Walau bagaimanapun, lebih kerap kecacatan menyakitkan mukosa rektum dan epitelium dalam dubur dikaitkan dengan pelbagai penyakit bersamaan(gangguan pada saluran gastrousus, ulser gastrik atau duodenum, buasir dalaman dan luaran).
Punca
Punca fisur dubur biasanya dikaitkan dengan kecederaan pada rektum atau penyakit lain seperti buasir dan sembelit. Kemunculan kecacatan mukosa di kawasan dubur dipromosikan oleh faktor yang sama seperti buasir:- Trauma pada membran mukus saluran dubur, yang berlaku apabila membuang najis yang keras dan kering semasa sembelit. Peregangan saluran dubur yang berpanjangan membawa kepada kerosakan traumatik pada dinding posteriornya, terutamanya pada lelaki. Kawasan saluran dubur ini mempunyai prasyarat anatomi untuk pembentukan retakan, kerana otot sfinkter dubur berkumpul di sini. Di kalangan wanita titik lemah Saluran dubur adalah bahagian hadapannya, di mana vulva, faraj dan pusat perineum kelihatan bertumpu. Oleh itu, rekahan di bahagian anterior saluran dubur lebih kerap berlaku pada wanita. Keretakan jarang berlaku pada dinding sisi saluran dubur.
- Penyakit sistem penghadaman– pelbagai, boleh menyebabkan pembentukan fisur dubur. Statistik menunjukkan bahawa 95% pesakit yang mengalami keradangan buasir mempunyai fisur dubur.
- Gangguan sistem kardio-vaskular dan penyakit yang berkaitan (kesesakan di kawasan pelvis dan rektum, melenyapkan aterosklerosis, aneurisme, dll.).
- Penyakit kronik saluran gastrousus atas(gastritis, ulser perut,).
- Kehamilan dan bersalin- tekanan rahim yang semakin membesar organ dalaman, termasuk usus besar, membawa kepada masalah dengan pergerakan usus, mengakibatkan bakal ibu Fisur dubur mungkin muncul. Ia bukan sesuatu yang luar biasa patologi ini dan pada ibu muda, penampilan fisur dubur difasilitasi oleh pecah perineum semasa bersalin.
Anda tidak sepatutnya berharap bahawa kecacatan mukosa yang baru terbentuk akan sembuh dengan sendirinya, terutamanya jika pesakit tidak mengubah apa-apa dalam gaya hidup dan dietnya. Selain itu, retakan akut (ia dianggap akut dalam tempoh 4 minggu pertama kewujudannya) boleh menjadi kronik, yang berterusan selama berbulan-bulan dan mengeluarkan pesakit dari keadaan keseimbangan fizikal dan mental.
Sekiranya seseorang berunding dengan pakar tepat pada masanya, maka salap atau suppositori ditetapkan untuk merawat fisur dubur di rumah, dan hanya dalam kes lanjut ia ditawarkan pembedahan. Rekahan mikro boleh menjadi beberapa milimeter lebar, manakala retakan dalam boleh mencapai dua sentimeter.
Gejala fisur dubur
Apabila fisur dubur berlaku, simptom yang paling penting dan asas ialah sakit dan pendarahan kecil (lihat foto). Sensasi yang tidak menyenangkan berterusan selepas buang air besar, dengan gatal-gatal dan terbakar. Lama kelamaan, kekejangan sfinkter mungkin menyertai mereka. Tanda-tanda sedemikian diperhatikan pada mana-mana peringkat penyakit.
Walau bagaimanapun, jika dalam bentuk akut luka boleh sembuh dalam beberapa minggu tanpa rawatan khas, maka retak kronik tidak menutup untuk masa yang sangat lama. Sakit semasa duduk lama, ketidakselesaan berterusan menyebabkan ketakutan untuk membuang air besar. Akibatnya, sembelit muncul, yang hanya memburukkan keadaan orang itu. Pesakit menjadi mudah marah dan gangguan tidur diperhatikan.
Fisur dubur pada kanak-kanak
Kanak-kanak mengalami keretakan pada tahap yang lebih rendah daripada orang dewasa, tetapi gejala yang sama boleh berlaku walaupun pada bayi. Sekiranya kanak-kanak berhadapan dengan penyakit ini, sangat penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya supaya retakan tidak menjadi kronik dan tidak menimbulkan banyak komplikasi.
Anda tidak sepatutnya merawat anak anda di rumah. Ubat-ubatan rakyat hanya boleh melegakan simptom, tidak seperti ubat-ubatan.
Fisur kronik
Dari masa ke masa, bentuk akut penyakit ini boleh berkembang menjadi peringkat kronik, terutamanya jika luka tidak dijaga dengan betul atau ubat yang salah digunakan. Selalunya, fisur dubur pada wanita selepas bersalin menjadi kekal, yang juga dijelaskan oleh perubahan semula jadi dalam badan ibu baru.
Kesakitan dalam bentuk kronik membawa penderitaan bukan sahaja semasa membuang air besar atau selepas tempoh duduk yang lama, tetapi juga semasa mana-mana posisi tidak selesa yang terpaksa atau berjalan. Ditambah dengan gatal-gatal, ketidakselesaan dan pendarahan ketakutan panik di hadapan tandas.
Pesakit semakin menggunakan julap, enema, dan suppositori, dengan itu memburukkan lagi prosesnya. Insomnia dan peningkatan kerengsaan mungkin berkembang.
Akibat
Komplikasi fisur dubur termasuk:
- Paraproctitis akut (apabila jangkitan masuk melalui kecacatan pada membran mukus rektum ke dalam tisu lemak di sekeliling).
- Kesakitan yang teruk. Lazimnya dinyatakan sindrom kesakitan dengan fisur dubur ia dijelaskan oleh kekejangan sfinkter dubur.
- Kolitis ( penyakit radang lapisan dalaman usus besar.
- (luka radang kelenjar prostat).
- Pendarahan yang banyak.
- Fistula rektum.
Diagnostik
Pakar proktologi boleh dengan mudah menentukan kehadiran fisur dubur walaupun pada peringkat pemeriksaan rutin, kerana kawasan tersebut membengkak dan membran mukus rosak. Jika fisur rektum kronik terletak secara dalaman, pemeriksaan digital dilakukan.
Jadi proctologist boleh menentukan saiznya dan merasakan tepinya. Apabila masalah dengan palpasi timbul, sigmoidoskop dimasukkan ke dalam dubur. Peranti ini memungkinkan untuk memeriksa rektum pada kedalaman dua puluh sentimeter. Jika perlu, kolonoskopi dan irigoskopi ditetapkan.
Cara merawat fisur dubur
Sekiranya punca masalah ini adalah sebarang penyakit, maka rawatannya diperlukan, kerana mustahil untuk menyembuhkan fisur dubur tanpa menghapuskan punca penampilan mereka.
Di samping itu, apabila memulakan rawatan untuk fisur dubur, anda harus sedar dengan jelas bahawa tiada ubat akan cukup berkesan jika pesakit mengalami sembelit. Najis keras akan mencederakan dubur, jadi sukar untuk menyembuhkan luka, dan retakan baru mungkin muncul secara berkala. Oleh itu, semua pesakit harus mengikuti diet yang disyorkan untuk sembelit.
Pilihan kaedah untuk memerangi penyakit sedemikian dalam kes tertentu ditentukan oleh proctologist selepas pemeriksaan awal, bergantung pada manifestasi klinikal dan sifat penyakit.
Fisur saluran dubur dirawat dengan cara berikut:
- Kaedah ubat adalah penggunaan ubat-ubatan untuk mencapai kesan analgesik dan penyembuhan fisur saluran. Kursus rawatan bergantung pada tahap penyakit dan dijalankan oleh pesakit secara bebas di rumah.
- Kaedah invasif minima ialah penyingkiran laser retak dalam persekitaran hospital.
- Kaedah operasi juga dilakukan di hospital, melakukan penyingkiran laser dan sphincterotomy.
Mereka bermula, sudah tentu, dengan konservatif. Ia mungkin termasuk aktiviti berikut:
- Mandi air suam 2-3 kali sehari selama 10-20 minit. Terima kasih kepada prosedur ini, otot dubur berehat.
- Merawat kawasan dubur dengan Vaseline.
- Pencegahan sembelit. Untuk melakukan ini, anda perlu mengambil lebih banyak cecair, buah-buahan, sayur-sayuran, atau, selepas berunding dengan doktor, ambil julap.
Jika langkah-langkah ini tidak membawa kesan yang diingini atau anda perlu mendapatkannya lebih cepat, anda boleh menggunakan salap dan suppositori.
Suppositori dan salap untuk retak di dubur
Suppositori atau salap khas untuk retak di dubur paling kerap ditetapkan sebagai ubat. Mereka membolehkan anda melegakan kekejangan sfinkter dubur dalaman.
Suppositori melegakan kesakitan:
- Lilin Ichthyol;
- Proctoglivenol;
- Ultraproct;
- Suppositori gliserin;
- Salofalk;
- Lilin Calendula;
- Betiol dengan belladonna;
- Anestezol.
Mereka biasanya mengandungi beberapa jenis analgesik, yang melegakan kesakitan di dubur.
Penyembuhan luka dan anti-radang lilin:
- Relief (mengandungi minyak hati jerung, yang mempunyai kesan anti-radang, hemostatik dan analgesik);
- Propolis. Untuk menyediakan ubat, parut pada parutan halus, campurkan dengan mentega, dan panaskan sehingga larut. Selepas mendapatkan penyelesaian cecair, ubat itu dituangkan ke dalam mandi berbentuk lilin;
- Methyluracil. Suppositori dengan komponen ini mempunyai kesan penyembuhan luka yang baik;
- Natalsid adalah ubat anti-radang untuk rawatan fisur dubur yang tidak mengandungi komponen hormon. Boleh digunakan semasa mengandung;
- Berposter. Ubat ini mengandungi bakteria usus yang tidak aktif, serta bahan buangan mereka. Produk bertambah perlindungan imun dan mempunyai kesan anti-radang;
- Hepatrombin T – suppositori rektum untuk menghentikan pendarahan rektum dengan kesan analgesik dan anti-radang;
Witch hazel ( ubat homeopati berasaskan tumbuhan).
Mereka membantu merawat fisur rektum dan mencegah komplikasi.
Melegakan sembelit dan melembutkan najis
Dengan menjadikan najis anda lebih lembut dan pergerakan usus anda lebih kerap setiap hari, anda boleh menghapuskan salah satu sebab utama mengapa rekahan berlaku di sekitar dubur. Ubat yang memudahkan pergerakan usus dibahagikan kepada kumpulan berikut.
- Kemudahan, meningkatkan isipadu kandungan usus: sayuran berasaskan agar atau psyllium (Naturolax, Mucofalk, Fiberlex), berasaskan selulosa (Fiberal, Fibercon).
- Alkohol polihidrik: Duphalac, Normaze, Lactulose (standard, tidak merengsakan usus), Sorbitol, Macrogol, Lactiol (lihat semua julap).
- Emolien (vaseline dan minyak buckthorn laut, Norgalax). Di rumah, untuk masalah dengan sfinkter dubur, mikroenemas kaunter digunakan 10 minit sebelum pergerakan usus (100 ml minyak bunga matahari dipasteurisasi dan 200 ml air masak pada suhu bilik).
Pemulihan rakyat
Untuk merawat fisur dubur di rumah, anda boleh menggunakan beberapa ubat rakyat. Mereka akan membantu melegakan keradangan dan mengurangkan keamatan kesakitan.
- Untuk melegakan kesakitan, gunakan lilin yang diperbuat daripada kentang biasa. Ia dipotong menjadi bentuk suppository dari ubi, dimasukkan ke dalam saluran dubur, dan dibiarkan di tempatnya sepanjang malam. Kemudian ia keluar dengan sendirinya apabila anda membuang air besar. Untuk menguatkannya kesan terapeutik, boleh dicelup dalam madu atau minyak, seperti buckthorn laut, sebelum digunakan. Kursus ini adalah 10 lilin.
- Sekiranya retakan masuk jauh ke dalam saluran dubur, anda boleh menggunakan mikroenemas terapeutik. Sebagai contoh, campurkan 30 ml minyak buckthorn laut dan infusi bunga chamomile, masukkan campuran ke dalam dubur dengan berhati-hati sambil hangat menggunakan picagari dan tahan sehingga anda cukup sabar. Prosedur ini mesti dilakukan sebelum tidur selama 2 minggu.
- Lilin. Untuk menyediakannya, anda memerlukan kon hop (8 keping), lemak babi tanpa garam (0.5 kg), wort St. John (3/4 cawan herba), 1.5 cawan air mendidih. Hops dan wort St. John mesti direbus, dibiarkan selama 3 jam, dibalut dengan kain suam. Tapis infusi.
Mandi Sitz juga sangat berkesan. Mereka membantu untuk segera melegakan bengkak tempatan, kesakitan dan membantu dalam penyembuhan luka. Untuk mandi sedemikian anda memerlukan infusi herba. Yang sama digunakan sebagai asas: chamomile, knotweed, calendula, wort St. John, kulit kayu oak, immortelle. Air harus suam dan prosedur harus berlangsung sekurang-kurangnya 20 minit.
Pemakanan dan diet yang betul
Diet untuk fisur dubur harus menggalakkan pergerakan usus yang kerap, menjadikan najis lembut dan tidak menyebabkan genangan darah di rektum.
- Seseorang disyorkan untuk minum 1.5 - 2 liter air setiap hari, yang juga menjadikan najis lebih lembut. Pengambilan harian produk susu yang ditapai memberikan kesan julap.
- Ia adalah perlu untuk mengelakkan roti yang diperbuat daripada tepung putih, kerana ia menyumbat usus, serta perasa pedas, makanan asap dan jeruk, dan alkohol, terutamanya yang kekuatan tinggi.
- Adalah dinasihatkan bahawa asas diet adalah sayur-sayuran dan buah-buahan. Ia mengandungi serat kasar (serat pemakanan), yang membantu penghadaman.
Pembedahan
Dalam sesetengah kes, retakan yang meluas dan sukar disembuhkan laluan dubur memerlukan pembedahan untuk rawatan yang berkesan. Beberapa pilihan pengaruh digunakan. Pembedahan yang paling biasa dipanggil sphincterotomy dalaman sisi.
Semasa prosedur ini, doktor membuat hirisan kecil dan memisahkan lapisan tertentu otot sfinkter. Ini membantu mengelakkan kekejangan otot, yang membawa kepada penghapusan sepenuhnya ketegangan semasa pergerakan usus. Kaedah menjahit dinding dan pengasingan membran mukus yang terjejas oleh parut dan sclerosing juga digunakan.
Berapa lama masa yang diambil untuk merawat fisur dubur?
Tempoh rawatan untuk fisur dubur pada orang dewasa bergantung kepada keparahan penyakit dan rejimen rawatan yang dipilih.
Rawatan fisur tanpa pembedahan menggunakan diet, prosedur kebersihan dan ubat-ubatan, di rumah boleh membantu melegakan simptom penyakit dalam hanya beberapa hari dan membawa kepada pemulihan lengkap dalam 4-8 minggu.
Kerumitan rawatan pembedahan fisur dubur dan tempoh tempoh pemulihan selepas pembedahan bergantung pada tahap perkembangan penyakit dan jenis operasi yang dilakukan.
Fisur dubur ialah kerosakan (rekahan) mukosa rektum yang berlaku di sepanjang dinding saluran dubur. Penyakit ini lebih kerap dikesan pada wanita, serta pada orang yang melakukan hubungan seks dubur. Terdapat kes apabila penyakit itu berlaku pada kanak-kanak.
peringkat
Fisur dalam dubur mempunyai dua peringkat:
- Fisur rektum akut. Terbentuk apabila dinding membran mukus bahagian akhir saluran penghadaman tiba-tiba pecah. Luka sedemikian cenderung untuk sembuh dengan cepat, dalam masa 2-3 hari. Rawatan dengan ubat mungkin tidak diperlukan.
- Fisur kronik rektum. Penyakit ini memasuki peringkat kronik apabila, atas sebab tertentu, pecah akut tidak sembuh. Ini juga berlaku jika seseorang mengalami sembelit kronik. Retakan meningkat dengan ketara dalam saiz. Pada masa yang sama, mereka terdedah kepada jangkitan berterusan oleh mikroorganisma patogen. Apabila seseorang meneran, kekejangan sfinkter dubur berlaku. Luka yang terhasil cenderung tidak sembuh dalam jangka masa yang lama, membawa kesakitan dan ketidakselesaan yang teruk kepada orang itu.
Kecacatan dubur boleh menjadi tunggal atau berbilang.
Faktor yang memprovokasi
Pada masa ini, punca penyakit tidak difahami sepenuhnya oleh perubatan. Tetapi terutamanya sebabnya ialah:
- sembelit kronik, akibatnya dan aliran darah terjejas dalam organ pelvis. Sebab utama penampilan genangan dan sembelit adalah gaya hidup yang tidak aktif, duduk lama di tandas, mengangkat berat, kerja yang tidak aktif. Ini terutama berlaku untuk pekerja pejabat, orang yang terlibat dalam kerja fizikal berat, struktur anatomi organ gastrousus;
- kecederaan yang diterima semasa seks dubur;
- penyakit kronik saluran gastrousus (gastritis kronik, ulser duodenal dan gastrik, cholecystitis);
- buasir. Pada urat varikos trombosis berkembang dalam urat dubur. Ia juga meningkatkan dengan ketara kemungkinan membina fisur dalam dubur. Selalunya buasir menyebabkan perkembangan pektenosis, yang mempunyai kesan buruk pada keanjalan dan nada dinding rektum;
- kehamilan dan bersalin. Terutama jika terdapat komplikasi.
Komplikasi
Jika anda tidak merawat kecacatan pada dubur, anda boleh mencetuskan perkembangan komplikasi berikut: paraproctitis, pendarahan (dalam beberapa kes sangat banyak) semasa dan selepas membuang air besar, kolitis, pembentukan fistula purulen, kelemahan sfinkter dubur, sensasi menyakitkan yang berterusan (bukan sahaja semasa membuang air besar, tetapi juga semasa berjalan, duduk), gatal-gatal, perkembangan penyakit onkologi usus.
Komplikasi rekahan pada dubur sangat berbahaya bagi lelaki. Keradangan berjangkit boleh merebak ke kelenjar prostat. Akibatnya, prostatitis berlaku.
Rawatan fisur dubur yang tepat pada masanya membolehkan anda mengelakkan perkembangan akibat yang mengancam nyawa.
Rawatan
Sebelum anda mula merawat fisur rektum, adalah perlu untuk menjalankan diagnosis pembezaan lengkap (pemeriksaan digital dubur, anoskopi, sigmoidoskopi, ultrasound). Pilihan kaedah terapi akan ditentukan oleh doktor yang merawat selepas pemeriksaan penuh. Bergantung kepada watak dan manifestasi klinikal kecacatan rektum.
Rawatan awal fisur adalah bertujuan untuk menghapuskan gejala sakit dan kekejangan otot sfinkter. Dan hanya kemudian - untuk menormalkan fungsi saluran gastrousus dan mengetatkan kecacatan itu sendiri.
Dengan fisur rektum akut, dalam kira-kira tujuh puluh peratus pesakit, hasil yang berkesan boleh dicapai dengan agak cepat selepas langkah-langkah terapeutik yang diambil dalam kombinasi dengan pematuhan ketat kepada arahan doktor yang merawat: diet yang betul, kebersihan, peningkatan aktiviti fizikal, perubahan gaya hidup.
Kaedah rawatan
Rawatan untuk fisur dubur pada manusia termasuk:
- Pematuhan dengan diet.
- Kaedah terapi konservatif. Menggunakan khas ubat farmakologi(suppositori rektum, krim, salap).
- Kaedah rawatan pembedahan (pembedahan).
Terapi diet
Langkah pertama dalam rawatan kecacatan dalam dubur adalah untuk mengubah gaya hidup pesakit, menormalkan proses metabolik dalam badan, menghapuskan punca sembelit. Pertama sekali, rawatan fisur bertujuan untuk mencegah berlakunya sembelit kronik (atau cirit-birit).
Pesakit yang mempunyai luka di rektum harus mengecualikan makanan masin, goreng, panas, berkanji, pedas, masam dan, sudah tentu, minuman beralkohol dari menu mereka.
Pesakit dengan kecacatan pada dubur disyorkan untuk makan bubur, salad dengan minyak sayuran, roti dengan dedak (tidak lebih daripada 20 g sehari), sup lendir, dan yogurt semulajadi. Untuk meningkatkan peristalsis, diet tinggi serat (prun, kiwi, aprikot kering, pisang, bit, buah ara, lobak merah rebus, epal bakar, dll.), serta produk tenusu, adalah disyorkan. Jangan lupa minum banyak cecair.
Sekiranya seseorang mengalami cirit-birit, adalah perlu untuk mengecualikan kubis, kekacang, sayur segar dan buah-buahan pokok buah-buahan, produk kuih-muih yang diperbuat daripada doh ragi, susu.
Terapi ubat
Sekiranya pesakit mempunyai fisur rektum yang tidak sembuh dalam masa sebulan, maka dari peringkat akut kursus ia masuk ke peringkat kronik.
Rawatan konservatif melibatkan penggunaan suppositori rektum dan salap. Suntikan juga diberikan untuk melegakan kekejangan sphincter.
Farmakologi moden menyediakan pelbagai jenis ubat. Pilihan satu ubat atau yang lain bergantung pada gejala penyakit dan tahap proses keradangan.
Suppositori rektum
Suppositori rektum adalah ubat yang paling berkesan. Suppositori rektum mempunyai sifat diserap ke dalam badan dalam tempoh yang singkat. Bentuk ubat ini dibuat berdasarkan mentega koko, sayur-sayuran dan lemak terhidrogenasi haiwan, yang juga bertindak sebagai julap. Sekiranya pesakit mempunyai fisur kronik dalam dubur, maka terapi dijalankan dengan gabungan suppositori rektum dengan kesan analgesik dan antispasmodik. Suppositori boleh digunakan dua kali sehari selepas pergerakan usus. Kepada suppositori rektum yang mengurangkan sensasi yang menyakitkan dan gatal-gatal berhampiran saluran dubur boleh dikaitkan dengan:
- Anuzol. Komposisi ubat termasuk xeroform, krsuha, zink sulfat;
- Anestezol. Mengandungi: anestesi, bismut subgallate, mentol, zink oksida;
- Proctosan. Bahan-bahan: lidocaine, bismut subgallate, bufexamac, titanium dioksida;
- lilin dengan ekstrak belladonna, dsb.
Suppositori rektum yang menghilangkan proses keradangan, merangsang penyembuhan, dan mempunyai kesan hemostatik dan analgesik termasuk:
- Kelegaan;
- Rkelif Advance;
- Berposter, dsb.
Ubat-ubatan dalam kumpulan ini adalah kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur dua belas tahun, semasa kehamilan dan penyusuan, dan dengan gangguan pembekuan darah. Untuk merangsang proses metabolik dan kesan imunomodulator, suppositori dengan methyluracil digunakan. Suppositori buckthorn laut sangat berkesan untuk luka cetek.
Kebanyakan pakar perubatan percaya bahawa suppositori rektum adalah kaedah terapi yang paling berkesan untuk menghapuskan keradangan dan menyembuhkan penyakit.
julap
Menggunakan ubat julap, anda boleh menyingkirkan punca utama keretakan di sekitar dubur. Ubat-ubatan yang memudahkan perbuatan membuang air besar terbahagi kepada melembutkan (Norgalax) dan menggalakkan pembersihan badan (Naturolax, Mukofalk, Fiberlex, Fiberal, Fibercon, dll.).
Salap
Sekiranya pesakit mengalami kesakitan yang teruk, maka menggunakan suppositori rektum dalam kes ini sangat sukar. Dalam keadaan sebegitu rawatan konservatif melibatkan penggunaan salap dan krim untuk luka di rektum.
Penyakit ini mesti dirawat dengan salap atau krim berasaskan lemak yang tidak merengsakan kulit dan membran mukus di sekitar dubur.
Adalah dinasihatkan untuk menggunakan ubat-ubatan yang menghilangkan keradangan dan mempercepatkan proses penyembuhan luka:
- Ultraproct;
- Aurobin;
- Dexpanthenol;
- Bepanten;
- Pantesol;
- Solcoseryl;
- Methyluracil, dsb.
Salap atau krim disapu di sekitar dubur sekali atau dua kali sehari selepas buang air besar dan mandi.
Pembedahan
Sekiranya penyakit itu tidak dapat disembuhkan dengan ubat-ubatan ubat-ubatan selama 13-16 hari, maka dalam keadaan sedemikian kaedah rawatan pembedahan digunakan. Sebagai peraturan, merawat kaedah operasi Hanya retak kronik diperlukan.
Intipati pembedahan adalah untuk menghilangkan luka. Operasi (excision) boleh dilakukan dalam dua cara:
- Elektrokoagulator.
- Laser.
Seperti yang dibuktikan oleh banyak forum, adalah disyorkan untuk pembedahan laser.
Rawatan tradisional
Terapi kini cara rakyat digunakan secara meluas dalam kombinasi dengan ubat-ubatan ubat-ubatan. Terdapat sejumlah besar kaedah terapi rakyat yang berbeza: decoctions, teh, mandi sitz.
Rawatan fisur dubur di rumah menggunakan kaedah rakyat digunakan semasa pemburukan penyakit dan semasa peringkat kronik perjalanannya. Semasa pemburukan penyakit, ubat tradisional membantu mengurangkan gejala sakit, menghapuskan keradangan, dan melegakan kekejangan sphincter.
Selepas pembedahan dan sekiranya berlaku kerosakan kronik, perubatan tradisional menggalakkan penyembuhan kerosakan pada dubur.
- mikroenemas dengan penambahan minyak, herba perubatan (wort St. John, herba ibu, marigold perubatan) dan madu;
- mandi pada suhu bilik (tidak lebih daripada 40°C), mungkin dengan tumbuhan ubatan atau larutan kalium permanganat;
- salap yang diperbuat daripada gam lebah dan makan resin (di rumah, dengan tangan anda sendiri).
Perlu diingat bahawa adalah mustahil untuk menyembuhkan penyakit menggunakan ubat tradisional sahaja. Selepas penawar terakhir, semua punca yang mencetuskan permulaan penyakit (sembelit, gaya hidup tidak aktif, buasir, dll) harus dihapuskan. Jika anda mengikuti semua cadangan doktor anda, anda tidak akan mengalami rekahan dalam dubur anda lagi.
Pendidikan: Lulus dari Universiti Perubatan Penyelidikan Kebangsaan Rusia. N.I. Pirogov, Fakulti Perubatan. Mengambil kursus latihan lanjutan. Pengkhususan utama adalah dalam koloproktologi di Pusat Penyelidikan Koloproktologi Negeri. Bekerja di Pusat Saintifik dan Praktikal Bandar untuk Koloproktologi St. Petersburg.
pengalaman: Proktologi. Pengalaman latihan perubatan- 25 tahun. Pengarang lebih daripada 40 artikel mengenai topik perubatan. Seorang peserta tetap dalam persidangan dan simposium, di mana masalah perubatan moden diliputi.
Menyediakan diagnosis dan rawatan yang berkelayakan tinggi untuk banyak penyakit: buasir, fisur dubur, pelbagai penyakit kolon, berjaya mendiagnosis peringkat awal neoplasma kawasan perianal dan rektum. Juga menjalankan pemeriksaan kanak-kanak.
Fisur di dubur ialah kecacatan usus besar iaitu rektum iaitu pecah kecil selaput lendir dalam dubur.
Ia dianggap sebagai isu yang memalukan dan sensitif kerana lokasinya. Selain itu, ini adalah penyakit yang agak biasa, salah satu daripada tiga teratas dalam proktologi. Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak terdedah kepadanya.
Walaupun fakta bahawa penyakit ini adalah biasa kepada orang dari mana-mana umur dan jantina, terdapat faktor-faktor predisposisi untuk kejadiannya.
Ini termasuk:
- sembelit atau cirit-birit yang kerap (biasanya sembelit);
- penyakit, terutamanya usus besar (kolitis, proctitis, sindrom usus besar, buasir);
- diet tidak sihat (banyak makanan pedas, masin dan salai);
- penggunaan alkohol;
- ketidakaktifan fizikal;
- sekatan aktiviti fizikal;
- keghairahan untuk seks dubur.
Sebab-sebab segera untuk perkembangan kecacatan ini ialah:
- bersalin ( bersalin secara semula jadi boleh mewujudkan ketegangan yang berlebihan di kawasan rektum);
- kecederaan mekanikal yang berlaku semasa seks dubur, membuang najis keras semasa pergerakan usus, menggunakan kertas tandas keras, serta pemeriksaan instrumental yang tidak tepat;
- sembelit kronik juga mewujudkan ketegangan yang tidak perlu pada kawasan dubur;
- latihan fizikal;
- penyakit vaskular (buasir, trombophlebitis, vasculitis, dll.);
- kebersihan yang tidak mencukupi;
- keradangan mukosa usus.
Gejala dan tanda retak
Terdapat triad utama tanda:
- sakit di bahagian dubur;
- pendarahan rektum (darah dalam najis);
- kekejangan sphincter.
Juga, fisur dubur dicirikan oleh kerengsaan dubur - ini adalah akibat daripada jangkitan fisur.
Terdapat bentuk akut dan kronik fisur dubur.
Bentuk akut dicirikan oleh:
- sakit sengit semasa pergerakan usus, hilang selepas 15-20 minit, mempunyai watak berdenyut;
- kekejangan sphincter yang meningkatkan kesakitan;
- berdarah ( darah merah terang, titisan atau jet);
- semasa peperiksaan - kawasan yang menyakitkan dan meradang pada salah satu dinding rektum.
Bentuk kronik dicirikan oleh:
- kesakitan yang tidak dinyatakan selepas buang air besar (hilang selepas 2-3 minit), semasa meneran, atau jika diet dilanggar;
- darah pada permukaan najis;
- pemadatan yang ketara pada salah satu dinding rektum;
- tepi fisur dubur dinaikkan;
- penggantian tapak sfinkter dengan parut tisu penghubung;
- gejala kitaran.
Diagnosis, doktor mana yang harus saya hubungi?
Sekiranya gejala yang dinyatakan di atas muncul, seseorang harus segera berunding dengan pakar proktologi. Dalam sesetengah kes, rujukan dibuat oleh doktor. Pakar pemakanan dan ahli gastroenterologi juga boleh membantu.
Untuk mendiagnosis fisur dalam dubur, selalunya cukup untuk pakar menjalankan tinjauan dan pemeriksaan menyeluruh. Semasa peperiksaan, pesakit berada dalam kedudukan lutut-siku, atau di kerusi ginekologi, berbaring telentang. Kadang-kadang, disebabkan kekejangan sphincter, manipulasi dilakukan di bawah anestesia.
Sebagai tambahan kepada peperiksaan, ujian makmal juga dilakukan:
- analisis darah am;
- analisis najis umum.
Kadang-kadang terdapat keperluan untuk pemeriksaan instrumental.
Ini termasuk:
- anoskopi,
- rektoskopi,
- irigoskopi,
Semua kaedah tambahan ini dijalankan untuk diagnosis pembezaan. Doktor perlu menolak yang lain, lebih banyak lagi penyakit berbahaya, seperti AIDS, penyakit Crohn, kanser, sifilis, fistula kolon, dsb.
Bagaimana untuk merawat fisur dubur?
Terdapat beberapa pendekatan untuk rawatan patologi yang dibincangkan, berdasarkan keparahannya. Rawatan boleh menjadi konservatif, rakyat atau pembedahan. Dan walaupun rawatan fisur dubur tanpa pembedahan biasanya agak berjaya, kami masih mempertimbangkan semua pilihan.
Rawatan dadah
- Hampir semua kes dirawat dengan ubat bentuk akut penyakit.
- Terapi konservatif dijalankan secara bebas di rumah. Tempoh rawatan adalah 2-8 minggu (bergantung kepada keparahan). Mereka menggunakan kedua-dua tablet dan bentuk ubat lain.
- Laksatif ditetapkan dalam bentuk tablet (jika penyakit itu disebabkan oleh sembelit), contohnya, Duphalac, dan antispasmodik, contohnya, Drotaverine. Pesakit juga dinasihatkan untuk mengambil vitamin A dan E, yang meningkatkan pertumbuhan semula dan keadaan kulit.
Bentuk terapi lain ditetapkan berdasarkan gejala. Ini termasuk:
- Mandi. Dalam kes akut, disyorkan untuk melakukannya dengan larutan kalium permanganat atau penyelesaian pembasmian kuman lain.
- Lilin dari retak. Mereka mempunyai kesan penyembuhan, analgesik atau julap. Mereka agak sukar untuk digunakan sekiranya sakit teruk.
- Salap. Mereka mempunyai kesan penyembuhan atau antispasmodik. Sapukan pada kawasan sekitar dubur.
- Enema. Ditetapkan sebagai kursus rawatan.
- Suntikan. Sekatan dengan kesan antispasmodik dan analgesik diperkenalkan di bawah pangkal retakan.
Pemulihan rakyat
Terdapat sejumlah besar ubat-ubatan rakyat yang akan membantu meringankan keadaan pesakit dengan fisur dubur. Adalah penting sebelum menggunakannya, pesakit melawat doktor yang akan menawarkan pilihan rawatan utama, kerana ubat-ubatan rakyat hanya boleh digunakan sebagai tambahan kepadanya. Ubat perubatan alternatif boleh membantu melegakan kesakitan, keradangan, atau mempercepatkan penyembuhan.
Untuk menyediakan mikroenemas di rumah sendiri, adalah penting untuk mengetahui peraturan asas:
- Suhu cecair tidak boleh melebihi 37°C.
- Jumlah mikroenema masa depan ialah 30-50 ml.
- Sebelum pentadbiran, adalah dinasihatkan supaya usus dikosongkan.
- Kandungan mikroenema harus kekal di dalam usus selama sekurang-kurangnya satu jam.
Mikroenema berikut boleh digunakan untuk rawatan:
- Berasaskan minyak. Bunga matahari (untuk memudahkan proses membuang air besar dan melembutkan najis), zaitun, biji rami dan buckthorn laut digunakan.
- Berdasarkan decoctions chamomile, wort St. John dan yarrow (mereka mempunyai kesan anti-radang, penyembuhan luka).
- Dengan madu (mempunyai kesan yang sama).
Salap untuk retak di dubur disediakan berdasarkan decoctions yang sama (dengan chamomile, yarrow, wort St. John), menambah bunga matahari atau minyak zaitun. Mereka juga membuat salap dengan propolis, resin cemara, dan bunga labu kosong. Mereka akan mempunyai kesan yang sama.
Salap disimpan di rumah di dalam peti sejuk. Dan jika dikehendaki, mereka boleh digulung ke dalam suppositori untuk diberikan secara rektum.
Untuk mandi di rumah, sebagai tambahan kepada decoctions yang telah disebutkan, anda boleh menggunakan larutan kalium permanganat ia mempunyai kesan pembasmian kuman. Perkara utama ialah suhu air untuk mandi tidak boleh melebihi 40 darjah.
Kaedah operasi
Rawatan pembedahan ditetapkan untuk fisur dubur kronik. Atau dalam kes akut, jika rawatan dadah tidak mempunyai kesan yang diingini. Semasa manipulasi ini, tepi retakan dan bahagian bawah ulser dipotong, mengeluarkan semua tisu yang mengganggu penyembuhan semula jadi luka.
Operasi dijalankan di bawah umum dan di bawah anestesia tempatan. Ia tidak memerlukan penyediaan khusus, dan tempoh selepas operasi berlangsung secara purata 7-10 hari. Pemulihan penuh mungkin sebulan selepas rawatan.
Diet untuk retak
Sebelum memulakan sebarang rawatan, doktor anda akan menetapkan perubahan dalam diet. Kerana mengekalkan faktor predisposisi ini tidak akan membantu pemulihan.
Diet dipilih secara individu, tetapi ada peraturan umum, terpakai kepada hampir semua pesakit.
- Pemakanan harus mengelakkan sembelit. Sarapan berikut akan berguna: jus sejuk dan selepas 20 minit. oat panas, serta satu sudu teh minyak sayuran dalam keadaan perut kosong.
- Makan bit, roti dedak dan buah membantu menormalkan fungsi usus.
- Minum sekurang-kurangnya 3 liter cecair setiap hari dan mengelakkan makanan kering menghalang pengerasan najis.
Apa yang dikontraindikasikan dengan diet sedemikian adalah alkohol, makanan masin, pedas, goreng, dan berlemak.
Fisur dubur pada kanak-kanak - rawatan
Retak pada kanak-kanak bukan perkara biasa. Ini biasanya bentuk akut yang mungkin hilang dengan sendirinya.
Penguasaan retakan kecil meletakkan normalisasi diet kanak-kanak di tempat pertama dalam rawatan untuk mengelakkan sembelit dan cirit-birit.
Adalah dinasihatkan untuk meningkatkan penggunaan buah-buahan dan sayur-sayuran segar, serta produk tenusu. Kita memerlukan kawalan ke atas jumlah cecair yang digunakan dan kebersihan diri.
Kes-kes pertama masalah sedemikian pada kanak-kanak boleh mencetuskan ketakutan kesakitan dan, akibatnya, sembelit. Dalam keadaan sedemikian, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan ahli psikologi. Sekiranya fisur tidak sembuh, anda harus menunjukkan kanak-kanak itu kepada pakar proktologi atau pakar bedah.
Bagaimana untuk menyembuhkan selepas bersalin?
Secara umumnya, rawatan rekahan yang berlaku selepas bersalin adalah serupa dengan rawatan kanak-kanak kecil. Ini adalah lilin, julap, mandi dengan kesan penyembuhan. Jika tepi retakan telah menjadi keratin, campur tangan pembedahan (devulsion, cryodestruction, sphincterotomy) ditunjukkan.
Kemungkinan komplikasi fisur dubur
Akibat yang kerap daripada bentuk akut penyakit yang tidak dirawat adalah:
- paraproctitis;
- fistula rektum;
- abses pararektal posterior;
- gatal-gatal dan keradangan kawasan yang rosak.
Dalam bentuk kronik, proses kekejangan sphincter yang berpanjangan, kelemahannya, dan juga suppuration luka adalah mungkin.
Oleh itu, penyakit yang kelihatan tidak penting boleh menyebabkan banyak detik yang tidak menyenangkan dan komplikasi yang serius. Di samping itu, gejala yang sama boleh menyembunyikan penyakit yang lebih berbahaya. Oleh itu, adalah perlu untuk menjalani gaya hidup yang sihat, aktif, dan pada gejala pertama jangan takut untuk berunding dengan doktor.
Fisur dubur adalah gangguan dalam struktur membran mukus dubur manusia. Selalunya, kecacatan sedemikian berlaku pada dinding belakang. Saiz rekahan biasanya berkisar antara satu hingga dua sentimeter. Tetapi walaupun ini, penyakit ini, jika tidak dirawat, boleh membawa kepada komplikasi berbahaya untuk kesihatan seseorang.
Penyakit ini berada di antara masalah yang paling biasa dalam bidang penyakit rektum. Lebih daripada lima puluh peratus daripada kejadian penyakit ini diperhatikan pada wanita, terutamanya antara umur dua puluh lima dan empat puluh tahun. Ia berlaku lebih kerap pada lelaki dengan orientasi seksual bukan tradisional.
Tetapi bukan sahaja orang dewasa terdedah kepada fisur dubur. Sangat jarang, tetapi masih, ia boleh berlaku pada kanak-kanak. Kanak-kanak usia prasekolah dan sekolah rendah sering dijangkiti penyakit ini. Ia kelihatan sama pada kanak-kanak dari mana-mana jantina. Dalam kes ini, fisur dubur tidak melebihi saiz beberapa milimeter.
Lama kelamaan, tepi retakan menebal, menjadikannya lebih sukar untuk menghilangkan masalah yang begitu halus. Dan jika rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya, maka ada kemungkinan beberapa retakan akan muncul di dubur.
Jika anda memberikan rawatan yang berkesan, anda boleh menyingkirkan penyakit ini dalam hampir semua kes. Satu-satunya pengecualian ialah rayuan yang tidak tepat pada masanya untuk bantuan daripada pakar.
Etiologi
Fisur dubur boleh disebabkan oleh banyak faktor. Antara yang utama adalah seperti berikut:
- buruh fizikal yang keras;
- panjang;
- penggunaan minuman beralkohol yang berlebihan;
- objek asing dalam dubur;
- gaya hidup tidak aktif atau keadaan kerja;
- makan makanan yang dibumbui dengan rempah panas;
- sebarang kerosakan atau kecederaan yang secara langsung menjejaskan struktur mukosa dubur;
- penyakit usus berjangkit;
- pedas ;
- bersalin, komplikasi yang merupakan patologi sedemikian;
- enema, terutamanya jika prosedur ini dijalankan secara tidak betul;
- – punca fisur dubur yang paling biasa pada kanak-kanak;
- kerosakan semasa pemeriksaan perubatan;
- hubungan seksual tertentu – seks dubur atau sejenis.
Varieti
Penyakit ini wujud dalam beberapa bentuk dan boleh menjadi:
- fisur dubur akut - pembentukan berlaku kurang daripada sebulan yang lalu. Jenis kerosakan ini sembuh dengan sendirinya selepas masa tertentu, kira-kira sebulan setengah;
- fisur dubur kronik - dicirikan oleh kewujudan jangka panjang dan disertai dengan pendarahan yang sedikit.
simptom
Terdapat beberapa tanda penyakit:
- sensasi terbakar yang kuat dalam dubur, yang boleh berubah menjadi sensasi kesakitan yang berterusan;
- sedikit keluarnya darah bersama dengan najis (boleh dilihat dengan mudah pada kertas tandas). Dalam kes ini, struktur dan warna najis tidak berubah.
Berdasarkan perjalanan dan kekerapan gejala fisur dubur, anda boleh membezakan bentuk penyakit secara bebas:
- sensasi yang menyakitkan. Dalam kes akut, ia adalah sengit, berlangsung sehingga dua puluh minit, mengganggu seseorang hanya semasa proses buang air besar. Fisur dubur kronik tidak begitu ketara, berlangsung kira-kira tiga minit, ketidakselesaan dirasai semasa dan selepas perbuatan buang air besar;
- kekejangan. Bentuk kronik tidak disertai, tetapi dalam bentuk akut, kekejangan meningkatkan kesakitan dan menambah naungan berdenyut;
- pendarahan - kedua-dua bentuk penyakit dicirikan oleh pembebasan darah, perbezaannya hanya dalam kuantiti. Kronik - pada tahap yang lebih rendah, akut - dengan tahap kepekatan yang lebih besar;
- kebolehulangan gejala yang dinyatakan adalah tipikal untuk bentuk kronik, tetapi bukan untuk bentuk akut.
Bagi kanak-kanak, terutamanya bayi, persembahan simptom agak berbeza daripada orang dewasa.
Pada bayi, penyakit ini dinyatakan dalam:
- kuat menjerit dan menangis apabila membuang najis;
- ketumpatan najis;
- kehadiran lendir dalam najis;
- gangguan tidur;
- ketiadaan gas;
- sedikit peningkatan dalam suhu badan;
- peningkatan kebimbangan dan kegelisahan bayi.
Seorang kanak-kanak yang lebih tua boleh:
- secara bebas melambatkan pelepasan najis;
- mengadu ketidakselesaan dan sensasi objek asing dalam dubur;
- kanak-kanak itu mungkin enggan pergi ke tandas atau duduk di atas tandas kerana takut sakit.
Komplikasi
Seperti kebanyakan penyakit, gangguan dalam struktur perineum dubur memerlukan akibat untuk kesihatan orang dewasa atau kanak-kanak. Tetapi perlu diperhatikan bahawa mereka tidak muncul pada semua pesakit, tetapi bergantung pada perjalanan individu penyakit ini.
Komplikasi fisur dubur adalah:
- pendarahan berterusan (bukan sahaja semasa pergerakan usus);
- penyebaran jangkitan ke seluruh mukosa usus;
- keradangan lapisan yang mengelilingi rektum (terdiri daripada sel-sel lemak);
- (pada lelaki).
Diagnostik
Sebelum pesakit diberi diagnosis akhir, doktor mesti menjalankan beberapa siri langkah diagnostik, yang terdiri daripada:
- pemeriksaan dubur. Ia dijalankan supaya doktor dapat membezakan bentuk penyakit dengan tanda-tanda luaran;
- ujian klinikal;
- penyelidikan menggunakan alat khas.
Pemeriksaan akan membantu doktor menentukan jenis penyakit dan menetapkan rawatan yang betul. Ini dilakukan kerana ia adalah akut dan bentuk kronik fisur dubur berbeza dalam rupa.
Penyakit akut mempunyai:
- bentuk celah licin, kira-kira dua sentimeter panjang;
- tepi elastik;
- bawah bersih.
Fisur dubur kronik diwakili oleh:
- dalam bentuk jurang, tetapi tidak lurus, tetapi dalam zigzag;
- tepi padat dan tidak rata;
- bahagian bawah berparut dan bersalut kelabu.
Penyelidikan instrumental termasuk:
- anoskopi - tambahan menggunakan pemeriksaan digital;
- retroscopy - untuk mengenal pasti penyakit yang mungkin kolon;
- irrigoscopy - untuk mengecualikan atau mengesahkan kerosakan usus;
- radiografi.
Rawatan
Terdapat beberapa cara untuk menyembuhkan fisur dubur:
- secara perubatan;
- campur tangan pembedahan.
Rawatan dengan ubat-ubatan dan salap bertujuan untuk:
- melegakan kesakitan;
- melegakan daripada kekejangan orifis;
- normalisasi najis;
- penyembuhan.
Apabila mencari bantuan pada peringkat awal penyakit, anda boleh menyingkirkannya dengan menggunakan salap atau suppositori khas untuk fisur dubur, yang ditetapkan oleh doktor, dan pesakit boleh menjalankan terapi di rumah secara bebas. Julap ringan akan membantu melegakan sembelit.
Pembedahan untuk fisur dubur dilakukan hanya apabila rawatan lain tidak membantu pesakit, serta dalam kes jenis penyakit kronik. Semasa operasi, tepi padat retakan dikeluarkan dan bahagian bawah ulser dibersihkan. Campur tangan perubatan sedemikian akan membantu mempercepatkan penyembuhan, selepas itu pemulihan penuh pesakit dapat dijamin. Tempoh operasi adalah setengah jam.
Selepas menjalani sebarang kaedah rawatan, seseorang ditetapkan diet khas, di mana pesakit dilarang mengambil:
- makanan berlemak dan goreng;
- rempah panas, sos dan sos tomato;
- minuman beralkohol dalam sebarang kuantiti.
Untuk fisur dubur, diet harus diperkaya dengan:
- serat;
- bubur;
- buah-buahan dan sayur-sayuran segar;
- buah-buahan kering - terutamanya aprikot kering, kismis, prun dan kurma;
- produk susu yang ditapai.
Di samping itu, minum banyak air dan teh hijau tanpa gula, sekurang-kurangnya dua liter sehari.
Fisur dubur boleh dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Salap, decoctions dan tinctures dibuat daripada herba dan tumbuhan yang disenaraikan di bawah. Resipi terdiri daripada:
- bahagian lembut aloe;
- campuran yarrow, centaury, wort St. John dan minyak sayuran;
- mallow hutan dan chamomile;
- dedak dikukus dalam air mendidih;
- telur dan minyak ikan;
- kulit kayu oak;
- motherwort dan pisang raja;
- calendula dan peony;
- lobak merah, bit dan lemak luak;
- bijak.
Rawatan rakyat termasuk mandi sitz, yang terdiri daripada:
- daripada susu dan bawang;
- chamomile;
- urutan;
- pudina, tetapi bukan pudina;
- kalium permanganat;
- minyak buckthorn laut.
Mandi sedemikian tidak boleh melebihi sepuluh minit sehari. Mereka perlu digunakan setiap hari sehingga pemulihan lengkap.
Pencegahan
Ubat-ubatan pencegahan untuk fisur dubur boleh sepenuhnya menghalang berlakunya gangguan sedemikian.
Pencegahan terdiri daripada peraturan mudah:
- berpegang kepada imej sihat hidup, berhenti sepenuhnya alkohol dan nikotin;
- Diet harus mengandungi banyak vitamin, serat dan nutrien lain. Anda harus memantau diet anda terutamanya jika fisur dubur muncul pada kanak-kanak;
- jangan menahan keinginan untuk membuang air besar;
- mengekalkan kebersihan diri organ kemaluan;
- rawatan tepat pada masanya penyakit dubur lain;
- aktiviti fizikal, tetapi tidak berlebihan;
- menumpukan kira-kira setengah jam sehari untuk berjalan (dengan gaya hidup yang tidak aktif);
- jika proses membuang air besar belum bermula selepas menghabiskan lima minit di tandas, lebih baik menangguhkannya seketika;
- makan kekacang, makanan bakar, dan minyak bunga matahari yang tidak ditapis dalam kuantiti yang kecil;
- makanan tidak boleh terlalu panas atau tidak terlalu sejuk;
- minum banyak cecair (sekurang-kurangnya dua liter sehari).
Adakah segala-galanya dalam artikel itu betul dari sudut perubatan?
Jawab hanya jika anda mempunyai pengetahuan perubatan yang terbukti
