Risiko semasa operasi dalam kucing dan anjing. Kesan bius pada badan haiwan Persediaan am haiwan untuk pembedahan

Penjagaan selepas pembedahan - topik yang agak luas, kerana terdapat nuansa pengurusan pasca operasi terdapat hampir seramai pesakit pelbagai jenis operasi. Mari kita pertimbangkan beberapa aspek umum dan khusus pengurusan pesakit selepas pembedahan.

Tempoh selepas operasi boleh dibahagikan kepada "akut" dan "kronik".

Tempoh pasca operasi akut bermula serta-merta selepas pesakit meninggalkan bilik pembedahan.

Walaupun secara teknikal operasi ovariohisterektomi adalah setanding dengan pensterilan, keadaan umum pesakit adalah jauh lebih teruk akibat mabuk. Dengan campur tangan sedemikian, haiwan itu mungkin menghabiskan beberapa hari di hospital. (Dalam kes yang tidak rumit, adalah mungkin untuk menjalankan terapi infusi(titisan) secara pesakit luar, tetapi pemilik mesti bersedia untuk pelaburan masa yang besar (4-9 jam).

Jika keadaannya memuaskan secara klinikal, kursus terapi antibiotik (suntikan atau tablet) yang panjang (7-14 hari) ditetapkan. Memproses dan mengeluarkan jahitan, selimut - seperti yang ditunjukkan di atas.

Pembedahan untuk membuang tumor (cth tumor payudara). Sebagai peraturan, dalam kes ini, mastektomi unilateral dilakukan (penyingkiran keseluruhan rabung dengan penangkapan nodus limfa). Ini adalah operasi besar yang disertai dengan kerosakan tisu yang ketara.

Pesakit selalunya lebih tua kumpulan umur dan mempunyai nombor patologi yang menyertainya. Terapi infusi mungkin diperlukan selama 1-3 hari, haiwan itu mesti dibius (suntikan analgesik opiat atau NSAID) untuk 2-5 hari pertama, kursus antibiotik selama 5-7 hari.

Jahitan dirawat dengan salap levomekol dan biasanya dikeluarkan pada hari ke-14.

Selalunya, dengan campur tangan sedemikian, seroma (cecair) terbentuk di bawah kulit di sepanjang jahitan pada hari ke-4-5, yang dalam beberapa kes mesti disedut ("disedut keluar" dengan jarum) atau bahkan rongga dikeringkan. Jika anda mengalami gejala pelepasan "ichor" di sepanjang jahitan atau "bola air" "bergolek" di bawah kulit, lebih baik berjumpa pakar bedah.

Uretrostomi.

Petunjuk yang paling biasa untuk pembedahan adalah penyumbatan uretra yang terhasil. Intipati campur tangan pembedahan adalah untuk melebarkan uretra dan membentuk uretra baru yang lebih pendek. uretra; Pada kucing, skrotum dan zakar dikeluarkan. Semasa operasi ia dipasang dan dijahit kateter kencing, yang sepatutnya berdiri selama 3-5 hari sehingga stoma terbentuk. Pundi kencing dibersihkan (dicuci) melalui kateter kencing 2-3 kali sehari. Pesakit selepas urethrostomy biasanya memerlukan antibiotik, antispasmodik, ubat hemostatik dan diet khas yang ketat. Sekiranya kegagalan buah pinggang akut berlaku, terapi infusi intensif (titisan) diperlukan selama beberapa hari dan pemerhatian di hospital.

Stoma yang terbentuk mesti dilindungi dengan berhati-hati daripada menjilat sekurang-kurangnya sehingga jahitan dikeluarkan (jahitan dikeluarkan pada hari 12-14) (letakkan kolar Elizabethan atau lampin pada haiwan). Selepas operasi, diet khusus ditetapkan.

(pembuangan gigi yang tidak berdaya maju, pembukaan abses kaviti oral, osteosintesis patah rahang, dsb.) dalam tempoh selepas operasi memerlukan makan dengan makanan lembut, lembek selama 7-20 hari dan rawatan menyeluruh rongga mulut selepas setiap makan dengan antiseptik (contohnya, pembilasan yang banyak dengan merebus chamomile atau tablet Stomadex ). Antibiotik biasanya diperlukan.

Operasi pada perut dan usus.

Selepas kebanyakan campur tangan pembedahan dilakukan pada organ sistem penghadaman(penyingkiran badan asing dan neoplasma dari perut, usus atau esofagus, campur tangan pembedahan untuk volvulus/ dilatasi gastrik akut) pesakit memerlukan diet puasa yang ketat selama 2-4 hari - air mahupun makanan tidak boleh memasuki saluran gastrousus.

Cecair dan nutrien mesti diberikan secara parenteral (intravena). Oleh kerana dalam kes sedemikian kita hampir selalu bercakap tentang jumlah terapi infusi yang tinggi dan keperluan untuk pentadbiran ubat pemakanan parenteral yang dikira dengan ketat, haiwan tersebut ditunjukkan untuk pemerhatian di hospital sebelum permulaan pemakanan.

Selepas keluar, anda memerlukan kursus terapi antibiotik, pemakanan pemakanan khas, dan pada minggu pertama rejimen pemakanan pecahan (5-6 kali sehari dalam bahagian kecil)

Osteosintesis dan operasi ortopedik lain.

Osteosintesis - pembedahan untuk patah tulang dengan kerumitan yang berbeza-beza. Ini mungkin melibatkan pemasangan peranti penetapan luaran (radas Ilizarov) anjing besar atau wayar dalam haiwan kecil), sisipan plat, skru, wayar, serclage wayar, dsb.

Dalam kes mudah, pemilik perlu merawat jahitan setiap hari (chlorhexidine + levomekol) dan mengehadkan senaman haiwan peliharaan. Alat penetapan luaran memerlukan penjagaan yang teliti (rawatan jahitan dan tempat di mana pin dimasukkan), perlindungan dengan pembalut kain kasa sehingga penyingkirannya (bergantung pada kerumitan patah tulang, sehingga 30-45 hari, kadang-kadang lebih lama). Ia adalah wajib untuk mengambil antibiotik sistemik, dalam tempoh awal Suntikan analgesik mungkin diperlukan.

Untuk beberapa campur tangan ortopedik, pesakit diberikan pembalut penetapan Robert-Johnson lembut khas sehingga sebulan, yang perlu ditukar dari semasa ke semasa di klinik.

Operasi tulang belakang.

Pesakit yang mengalami kecederaan tulang belakang (patah tulang) atau herniasi cakera biasanya memerlukan pemerhatian pesakit dalam untuk 2-3 hari pertama. Tempoh pemulihan sehingga pemulihan penuh keupayaan menyokong boleh bertahan dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Pemilik mesti memantau kencing yang kerap dan, jika perlu, keluarkan air kencing atau kateter pundi kencing. Haiwan mesti terhad dalam mobiliti (kandang, pembawa). Jahitan dirawat dengan salap levomekol biasanya tidak diperlukan. Pesakit tulang belakang memerlukan kursus antibiotik dan steroid selama 3-5 hari.

Untuk mempercepatkan pemulihan, urutan, berenang, dan fisioterapi ditunjukkan.

"Saya diberitahu bahawa operasi tidak dapat dilakukan kerana anjing saya (kucing) tidak akan bertolak ansur dengan anestesia" - doktor haiwan sering mendengar frasa ini daripada pemilik haiwan peliharaan. Mengenai dari mana mitos ini datang, mengapa ia terus hidup dan apakah sebenarnya anestesiologi veterinar moden. Pakar bius di hospital veterinar VETMIR akan memberitahu anda tentang perkara ini. Balaganina Daria Sergeevna.

1.Apakah jenis anestesia untuk haiwan yang wujud?

Anestesia am: penyedutan, tidak anestesia penyedutan- pentadbiran dadah, contohnya, secara intravena, intramuskular.

Anestesia tempatan:

• Anestesia gabungan (bius am + tempatan)
• Anestesia gabungan (gabungan kaedah yang berbeza anestesia am intravena + penyedutan)
• Anestesia campuran (satu kaedah, beberapa ubat)

2.Adakah ia berlaku bahawa beberapa jenis anestesia digunakan serentak?

Ya kadangkala. Anestesia gabungan.

3. Apakah prosedur yang dilakukan ke atas haiwan di bawah bius am dan mengapa?

Anestesia am terdiri daripada 3 komponen:

• Tidur (amnesia)
• Relaksasi (myorelaxation)
• melegakan kesakitan (analgesia)

Prosedur yang memerlukan campur tangan yang panjang dan kompleks di mana pesakit tidak merasa sakit- campur tangan pembedahan.

4. Apakah kaedah bius yang digunakan di hospital veterinar VETMIR?

Anestesia am, tempatan, anestesia gabungan, anestesia gabungan, agak jarang anestesia campuran.

5. Adakah haiwan mempunyai sebarang kontraindikasi kepada anestesia am, seperti berat badan atau umur?

Berat dan umur bukanlah kontraindikasi. Pesakit sedemikian mungkin hanya mempunyai risiko anestesia. Ya, sudah tentu, mungkin terdapat kontraindikasi terhadap anestesia am.

Kontraindikasi serius terhadap penggunaan anestesia am adalah keanehan keadaan pesakit dan penyakit tertentu. Sebagai contoh, pelanggaran asas vital sistem penting badan sebelum pembedahan (SSN, DN, penyakit yang serius hati dan buah pinggang), anestesia boleh menyebabkan pemberhentian sepenuhnya fungsi organ-organ ini.

6. Apakah yang diberi perhatian oleh pakar bius semasa memeriksa haiwan sebelum pembedahan?

Pemeriksaan praoperasi termasuk pemeriksaan visual pesakit, membiasakan diri dengan diagnostik yang dilakukan, dan penilaian risiko:

• berat, umur, baka;
• keadaan umum dan perangai;
• CCC - hati sistem vaskular(warna membran mukus, SNK, auskultasi, nadi, tekanan darah);
• DS - sistem pernafasan(auskultasi);
• definisi kesakitan;
• keseimbangan air (tahap dehidrasi dan hipovolemia);
• palpasi (nodus limfa, dinding perut);
• diagnostik tambahan - x-ray OGK untuk pesakit berumur lebih dari 6 tahun, ultrasound jantung (EchoCG) dan/atau rongga perut, ujian darah (OCA, parameter darah biokimia, koagulogram, elektrolit) OAM, ECG.

Penentuan risiko anestetik pembedahan:

Kelas 1 - pesakit tanpa penyakit sistemik;

Kelas 2 - pesakit dengan pampasan penyakit sistemik yang tidak mengenakan sekatan ke atas ketahanan fizikal;

Kelas 3 - pesakit dengan penyakit sistemik serius yang mengehadkannya aktiviti fizikal, tetapi boleh diberi pampasan hasil daripada rawatan;

kelas 4 - pesakit dengan penyakit decompensated yang memerlukan penggunaan ubat yang berterusan;

Kelas 5 - pesakit yang mungkin meninggal dunia dalam masa 24 jam, tidak kira sama ada mereka menerima bantuan atau tidak.

7. Terangkan proses meletakkan haiwan di bawah bius.

• Penempatan kateter intravena
• Premedikasi - 2 jam sebelum pentadbiran ubat antibakteria, dalam 15 minit pengenalan yang lain ubat-ubatan yang diperlukan– analgesik, hemostatik, sedatif dan bahan lain sebelum pemberian anestesia (persediaan ubat)
• Anestesia epidural jika perlu
• Induksi - anestesia pengenalan
• Intubasi semua haiwan

8. Jika ubat sakit tidak digunakan, adakah haiwan itu akan merasai apa-apa?

Sudah tentu. Tugas utama pakar anestesi adalah untuk mewujudkan keadaan yang selesa untuk pesakit semasa dan selepas anestesia. Termasuk melegakan kesakitan yang menyeluruh. Sakit akan menyebabkan tekanan yang melampau kepada badan dan membawa kepada kesan sampingan. Ia tidak boleh diterima.

9. Bagaimanakah keadaan haiwan dipantau semasa pembedahan?

Apabila melakukan semua jenis anestesia, adalah perlu untuk menilai OVCT:

1.Oksigenasi

• VCO - warna membran mukus atas
• Peranti oksimeter nadi.

2.Pengudaraan

• Auskultasi paru-paru, pemerhatian beg pernafasan, lawatan (frekuensi pergerakan pernafasan) dada, SNK kurang daripada 1 saat.
• Peranti capnograph.

3. Peredaran darah

• Auskultasi (denyut jantung), palpasi nadi setiap 5 minit
• Monitor ECG dan tonometer.

4.Suhu pesakit

• Setiap 10 minit
• Pencegahan penyejukan, terutamanya pada pesakit di bawah 5 kg.

10. Bagaimanakah pemulihan daripada bius dijalankan?

Selepas selesai operasi, pesakit dipindahkan ke unit pasca operasi atau jabatan ICU, di mana dia dipantau oleh pakar bius, pembantu atau doktor dari jabatan ICU.

Selepas pemindahan pesakit ke ICU, keadaan pesakit perlu dinilai semula, dan pakar bius atau ahli pasukan anestesiologi harus menyampaikan maklumat mengenai pesakit secara lisan kepada doktor/pembantu ICU.

1. Keadaan pesakit semasa dimasukkan ke ICU harus ditunjukkan dalam dokumentasi perubatan.
   1. Doktor/pembantu ICU hendaklah diberikan maklumat tentang keadaan praoperasi pesakit dan sifat penjagaan pembedahan/anestesiologi.
   1. Pakar bius mesti berada di ICU sehingga doktor/pembantu di jabatan tersebut bertanggungjawab terhadap penjagaan pesakit.

Pemantauan di ICU hendaklah dijalankan mengikut parameter yang sama (oksigenasi, pengudaraan, peredaran darah dan suhu) setiap 10-15 minit (berdasarkan keadaan haiwan melalui perkakasan atau pemantauan klinikal) dan selepas pulang ke rumah, penunjuk direkodkan dalam kad itu.

Pentadbiran dadah adalah antagonis (penawar), akibatnya kesan sedatif alpha 2-agonis narkotik dihapuskan.

Makan awal selepas pemulihan kesedaran dan menelan (4-6 jam). Kawal kesakitan dan tekanan. Infusi dengan kelajuan tetap(jika tiada komplikasi, mengikut keadaan umum dan penyakit bersamaan).

11. Apakah kesan sampingan bius?

• Muntah dan regurgitasi.
  • Hipotermia.
  • Hipoksia (kebuluran oksigen).
  • Tachycardia.
  • Bradikardia.
  • Kemurungan pernafasan, sehingga apnea.

12. Adakah anestesia am, serta bilangan prosedur yang dilakukan di bawah bius, seterusnya menjejaskan kesihatan dan jangka hayat pesakit?

Tiada data sedemikian. Semuanya bergantung kepada keadaan umum badan secara keseluruhan sebelum pembedahan, mana-mana penyakit kronik pada pesakit. Sebagai permulaan, adalah penting untuk memahami bahawa hanya pakar anestesi, idealnya, membuat keputusan tentang kemungkinan melakukan operasi dan memantau keadaan pesakit semasa anestesia. Pada berisiko tinggi adalah mungkin untuk menstabilkan pesakit sebelum dan selepas pembedahan di unit rawatan rapi.

Anestesia adalah keadaan yang disebabkan secara buatan dengan pemberian ubat khas, yang mengakibatkan kehilangan kesedaran, kelonggaran dan melegakan kesakitan.

Penggunaan apa-apa jenis anestesia sentiasa membawa risiko tertentu, tetapi tugasnya doktor haiwan adalah untuk mengurangkan risiko ini ke tahap minimum.

Kesan anestesia pada badan haiwan bergantung kepada faktor berikut:

• umur;
• keadaan umum;
• jenis anestesia tertentu yang digunakan dalam dalam kes ini;
• tindak balas individu badan.

Menyediakan haiwan untuk pembedahan

Sebelum pembedahan haiwan wajib perlu diteliti dengan teliti. Bergantung pada keadaan badan, umur, dan keterukan operasi, doktor menentukan skop pemeriksaan yang diperlukan.

Jenis penyelidikan:

• pemeriksaan;
• ujian darah klinikal;
• analisis biokimia darah;
• pemeriksaan sinar-X;
• bergema hati, dsb.

Dalam kes sedemikian, mungkin Akibat negatif, kerana pemeriksaan tidak selalu mendedahkan semua penyakit.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko komplikasi selepas anestesia termasuk:

• terlalu banyak usia tua haiwan;
• kehadiran penyakit serius;
• kemustahilan untuk melaksanakan peperiksaan tambahan jika pembedahan kecemasan perlu.

Sebelum pembedahan bermula, pesakit mesti bersedia. Penyediaan bergantung kepada keadaan haiwan. Sebagai peraturan, dalam kebanyakan kes premedikasi digunakan - pengenalan kompleks ubat yang boleh mengurangkan kesan negatif bius am. Ini boleh menjadi sedatif, antihistamin, antiemetik dan ubat lain.

Dalam sesetengah kes, anestesia boleh dilakukan hanya selepas terapi infusi, kadangkala selepas pemindahan darah atau plasma.

Selepas premedikasi, haiwan itu terus disuntik dengan ubat anestetik. Sebagai peraturan, ini dilakukan secara intravena (heksenal, natrium thiopental, thiopentone, ketami, dll.), Kadang-kadang kaedah penyedutan(dalam tikus dan spesies haiwan eksotik, ini adalah eter untuk anestesia, nitrous oxide, fluorothane, methoxyflurane, halothane).

Memantau keadaan haiwan semasa pembedahan

Semasa operasi, keadaan haiwan memerlukan pemantauan berterusan.

Penunjuk berikut perlu dijejaki:

• nafas;
• keadaan peredaran darah;
• tahap ketepuan oksigen darah;
• suhu badan;
• tahap kesedaran;
• tekanan arteri;
• elektrokardiogram, dsb.

Tempoh selepas operasi pada haiwan

Selepas operasi selesai, pemantauan keadaan pesakit adalah perlu untuk mengelakkan komplikasi atau menyediakan bantuan kecemasan apabila ia berlaku.

Dalam kebanyakan kes, komplikasi dikaitkan dengan sistem kardiovaskular dan pernafasan.

Komplikasi pada haiwan selepas anestesia

Komplikasi yang paling kecil selepas anestesia adalah pengekalan najis. Ini boleh diperbetulkan dengan julap. Selepas beberapa lama, motilitas usus akan kembali normal.

1. Selepas anestesia, beberapa refleks terus tidak terkawal, yang boleh mengakibatkan lendir dan air liur terkumpul di dalam mulut.
2. Muntah mungkin berlaku. Pada masa yang sama, kandungan gastrik boleh memasuki paru-paru, yang boleh menyebabkan sindrom aspirasi, yang seterusnya, boleh menyebabkan radang paru-paru, asfiksia, dan gangguan. sistem kardio-vaskular, dan juga kepada serangan jantung. Oleh kerana rawatan sindrom aspirasi agak kompleks, lebih baik menggunakan kompleks sebelum pembedahan langkah pencegahan(diet kelaparan, lavage gastrik, intubasi trakea).
3. Memandangkan kesedaran masih tiada, lidah haiwan itu juga mungkin tenggelam, yang akan menyebabkan kesukaran bernafas dan pengudaraan normal paru-paru, hipoksia dan hiperkapnia.
4. Dengan hipoksia yang berpanjangan, edema serebrum adalah mungkin, yang boleh menyebabkan masalah peredaran darah di bahagian penting otak dan menyebabkan kematian haiwan.
5. Hiperemia menyebabkan menggigil akibat gangguan termoregulasi. Ini boleh menyebabkan kemurungan pernafasan. Oleh itu, jika perlu, haiwan itu mesti dipanaskan.
6. Anestesia boleh menyebabkan aritmia, perubahan tekanan dan jumlah darah yang dipam oleh jantung.
7. Hipotensi akibat bius boleh menyebabkan kekurangan oksigen dalam otak dan tisu lain, yang boleh menyebabkan kerosakan pada sistem saraf pusat. sistem saraf(buta, sawan, dll.).
8. Dalam kucing, dalam beberapa kes, selepas anestesia, kardiomiopati dan kardiomiopati hipertropik (penebalan miokardium) diperhatikan. Selepas anestesia, tekanan boleh berubah dengan ketara, dan ini boleh menyebabkan edema pulmonari, hydrothorax dan kematian.

Selepas pembedahan, apabila penunjuk kesihatan haiwan kembali normal, ia mesti dimasukkan ke hospital, di mana pakar akan meneruskan pemantauan. Haiwan hanya boleh dilepaskan jika keadaannya telah stabil dan tidak memerlukan pemantauan lanjut.

Bolehkah haiwan mati semasa pembedahan dan mengapa?
Jawapan kepada soalan ini dibincangkan secara terperinci dalam artikel ini.

Dengan setiap campur tangan pembedahan atau penggunaan anestesia, pemilik haiwan mempunyai soalan: "Adakah kucing saya (anjing) mati semasa pembedahan?"
Jawapan jujur ​​dari doktor kepada soalan ini ialah: "Saya tidak tahu, apa-apa boleh berlaku ...". Dan ini adalah kebenaran, tidak kira betapa dahsyatnya ia kelihatan kepada orang ramai.

Doktor cuba menilai kemungkinan hasil yang tidak menguntungkan. Oleh itu, mereka mengambil ujian darah, merujuk mereka kepada pakar kardiologi untuk memeriksa fungsi jantung mereka, dan memantau pesakit semasa operasi. Tetapi walaupun kajian tidak mendedahkan sebarang keabnormalan, tidak ada jaminan 100% bahawa haiwan itu tidak akan mati semasa atau dalam masa terdekat selepas pembedahan.

Analogi boleh dibuat dengan kereta. Kamu ada kereta baru, tangki penuh bahan api, pemeriksaan teknikal lulus, tiada penyelewengan ditemui. Pemandu itu terbukti, boleh dipercayai, peraturan lalu lintas tidak melanggar, tetapi tidak ada jaminan 100% bahawa anda akan sampai ke destinasi anda dengan kereta ini. Di jalan raya, seperti dalam kehidupan, apa-apa boleh berlaku (dan terdapat jalan berlubang, dan pejalan kaki boleh melompat keluar dari sudut, dan pemandu lain boleh memotong) dan tidak semua yang berlaku di jalan raya boleh dikawal. Begitu juga, semasa pembedahan, tidak pernah ada jaminan 100% bahawa semuanya akan baik-baik saja.

Tetapi atas sebab apakah haiwan boleh mati semasa atau selepas pembedahan? Ia biasanya sangat sukar untuk memilih mana-mana satu sebab. Sebagai peraturan, haiwan itu mati semasa atau selepas pembedahan disebabkan oleh beberapa faktor yang saling berkait menjadi satu bola dan membawa kepada kematian haiwan peliharaan. Saya akan cuba menerangkan faktor-faktor ini:

1. Kesilapan perubatan.

2. Haiwan itu mempunyai beberapa patologi dan sumber badan tidak mencukupi untuk mengatasi beban yang berkaitan dengan anestesia dan pembedahan.

3. Pembedahan itu sendiri agak luas, kompleks dan berisiko, dan tidak setiap pesakit, walaupun secara teorinya sihat, boleh bertahan dengan campur tangan sedemikian. Contohnya, operasi pada kapal besar, operasi yang dilakukan untuk onkologi, operasi otak (jarang sekali, lebih kerap sebagai percubaan), dsb.

4. Gabungan satu atau semua faktor di atas (paling kerap).

Di bawah saya akan cuba menerangkan setiap perkara.

Kesilapan perubatan.

Topik yang sangat besar dan kontroversi. Saya secara khusus meletakkannya dalam kumpulan yang berasingan kerana saya sering melihat bahawa orang, selain kesalahan doktor, jika ada masalah semasa operasi atau rawatan, selalunya tidak nampak, nampaknya saya, apa-apa penjelasan lain yang mungkin untuk apa yang berlaku. . Ya, doktor membuat kesilapan, seperti semua orang. Dan dalam dia aktiviti profesional Sama. Sesetengah secara naif percaya bahawa ini tidak berlaku dalam doktor yang baik. Saya tidak akan cuba menghalang anda. Terdapat banyak buku dan kenyataan oleh doktor terkenal (dalam kes ini manusia) yang menggambarkan naik, turun dan kesilapan mereka juga. Sebagai contoh, pakar bedah kardio terkenal N.M. Amosov mempunyai beberapa kenyataan tentang kesilapannya, pakar bedah saraf terkenal Henry Marsh menerbitkan buku "Do No Harm," percayalah, buku ini bukan mengenai pemulihan ajaib semua pesakit. Bulgakov dalam "Nota Seorang Doktor Muda" juga menggambarkan kegagalan dan kesilapan doktor yang sangat muda ini. Kesilapan tidak dilakukan dengan sengaja.
Nampaknya apa yang lebih buruk daripada kesilapan adalah kecuaian dan keengganan untuk belajar dan mengakui kesilapan seseorang. Tetapi ini adalah pendapat peribadi saya.

Haiwan itu mempunyai sebarang patologi.

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit yang dengan sendirinya sudah boleh menyebabkan kematian tanpa pembedahan, contohnya kegagalan jantung, kegagalan buah pinggang, kegagalan hati, dsb., doktor melakukan pembedahan dan pesakit tidak terselamat. Ini bukan kesilapan perubatan. Menggunakan analogi yang sama dengan kereta: apakah peluang untuk sampai ke destinasi anda dengan kereta yang rosak tayar tanpa dapat menggantikannya dengan yang tidak rosak? Bagaimana jika destinasi itu jauh? Bagaimana jika lebih daripada satu roda rosak? Bagaimana dengan dua? Bagaimana jika enjin juga rosak? Kemungkinan besar peluangnya cenderung kepada sifar. Dan tiada profesionalisme pemandu akan membantu jika roda tidak diganti. Tetapi menukar organ yang sakit kepada yang sihat sama sekali tidak sama dengan menukar roda pada kereta. Dan lebih kerap daripada tidak, ini adalah mustahil. Oleh itu kebarangkalian hasil maut pada haiwan dengan sebarang patologi sentiasa lebih tinggi daripada haiwan yang sihat. Dan patologi yang lebih teruk, semakin rendah peluang untuk menjalani pembedahan. Sekarang saya akan memberi tumpuan kepada perkara ketiga:

Operasi teknikal yang kompleks dan memakan masa.

Adalah jelas bahawa biasanya haiwan yang sihat menjalani operasi sedemikian sangat jarang. Lebih kerap ini berlaku apabila menjalankan sebarang penyelidikan dan eksperimen. Oleh itu, sebagai tambahan kepada fakta bahawa operasi itu sendiri mewakili beban yang besar pada badan, keadaan haiwan yang menjalani operasi sedemikian jauh dari dinilai sebagai "sihat secara klinikal". Iaitu, di satu pihak, kita mempunyai patologi pada bahagian kesihatan haiwan yang sumber dalamannya tidak sebaik yang sihat. Sebaliknya, kami meletakkan beban yang besar pada badan ini dalam bentuk campur tangan pembedahan yang kompleks. Jika kita meneruskan analogi kita dengan kereta, kini kereta kita dengan roda yang rosak dan enjin yang rosak bukan sahaja mesti sampai ke destinasinya, tetapi juga mengatasi halangan dalam bentuk rupa bumi luar jalan, rupa bumi yang berbukit dan bergunung-ganang, dan laluan melintasi. sungai-sungai. Jadi apakah peluangnya untuk mencapai titik akhir?

Kematian haiwan yang sihat semasa pembedahan.

Tetapi mengapa haiwan yang benar-benar sihat boleh mati semasa pembedahan? Sebagai contoh, kucing muda yang benar-benar sihat mati semasa atau selepas pensterilan. Atau kucing mati semasa pengebirian.

Jika anda mengecualikan topik kesilapan perubatan, maka jawapannya adalah mudah hingga ke tahap banality. Selalunya, haiwan itu tidak sihat sepenuhnya dan mempunyai beberapa patologi tersembunyi. Ia seperti pepatah terkenal: "Tidak orang yang sihat, ada yang kurang diperiksa.” Begitu juga dengan haiwan. Di bawah adalah senarai sebab yang sangat kasar (bukan semua) yang boleh membawa kepada komplikasi serius semasa pembedahan atau kematian haiwan itu.

Kejutan anaphylactic. Satu daripada komplikasi yang mungkin berlaku ialah kejutan anaphylactic untuk pentadbiran ubat-ubatan yang digunakan untuk anestesia. Komplikasi ini sangat jarang berlaku, tetapi masih berlaku. Tidak mustahil untuk meramalkan tindak balasnya. Doktor hanya memberi tumpuan kepada pengalaman pesakit sebelum ini.

Kecederaan yang tidak dikenali. Komplikasi dan kematian haiwan semasa pembedahan mungkin disebabkan oleh kecederaan yang tidak diketahui. Haiwan itu mungkin mengalami kecederaan yang pemiliknya sama ada terlupa untuk menyebut atau hanya tidak menyedari bahawa ia telah berlaku. Sebagai contoh, seekor kucing jatuh dari lantai no. Dia berehat selama beberapa hari dan kemudian pemiliknya tidak menyedari sebarang gejala dari kesihatan haiwan itu. Mungkin haiwan itu telah menjadi sedikit tenang. Semasa tinjauan sebelum operasi, mereka terlupa untuk menyebut fakta bahawa kucing itu jatuh, kerana mereka menganggap bahawa tidak ada akibatnya. Tetapi sebenarnya, kejatuhan itu membawa kepada hernia diafragma. Haiwan itu menyesuaikan diri dengan kehidupan dengan patologi sedemikian dan kelihatan sihat (cukup aneh, fakta seperti itu dicatatkan dalam kucing). Sudah tentu, operasi pensterilan pada haiwan sedemikian boleh membawa kepada akibat yang teruk.

Keturunan dan patologi kongenital. Komplikasi dan kematian semasa pembedahan boleh berlaku disebabkan oleh patologi kongenital. Sebagai contoh, patologi yang berkaitan dengan pelanggaran proses pembekuan darah (penyakit Von Willebrandt pada anjing, hemofilia, dll. penyakit). Sebagai tambahan kepada masalah dengan hematopoiesis, mungkin terdapat patologi kongenital organ dalaman dan saluran yang tidak menampakkan diri dalam apa-apa cara sehingga satu titik tertentu (ketiadaan satu buah pinggang, kardiomiopati kongenital, stenosis aorta dan lain-lain.).

Sebagai contoh, kucing muda mempunyai kardiomiopati hipertropik. Penyakit di mana haiwan itu boleh kelihatan sihat untuk masa yang agak lama dan hanya di bawah sebarang beban pada badan atau tekanan (iaitu pembedahan) boleh nyata. Selalunya, kucing dan anak kucing dengan penyakit ini mengalami komplikasi semasa atau selepas pembedahan dalam bentuk edema pulmonari. Ia juga boleh berlaku tromboembolisme pulmonari atau tromboembolisme salur besar, seperti aorta. Peratusan besar haiwan dengan komplikasi sedemikian walaupun dengan rawatan Rapi mati. Dan walaupun resusitasi berjaya, kambuh semula mungkin berlaku selepas beberapa ketika. Untuk mengecualikan patologi ini Anda boleh menjalani ujian oleh pakar kardiologi. Tetapi tidak semua pemilik sanggup membelanjakan wang untuk pemeriksaan tambahan haiwan yang "sihat" dari sudut pandangan mereka.

Perlu diingatkan bahawa sesetengah patologi berlaku sangat jarang, sementara yang lain berlaku agak kerap. Di suatu tempat yang boleh anda pegang penyelidikan tambahan dan memahami sama ada terdapat masalah yang boleh membawa kepada komplikasi dan kematian semasa pembedahan, tetapi di beberapa tempat pemeriksaan sedemikian adalah mustahil untuk dijalankan. Oleh itu, tidak pernah ada jaminan bahawa semuanya akan baik-baik saja. Bunyi seram. Tetapi dalam hidup kita tidak pernah ada jaminan. Hanya segelintir orang yang memikirkannya.

Pembedahan atau sebarang prosedur (manipulasi) yang dilakukan di bawah bius terdiri daripada beberapa peringkat penting:

• Tempoh praoperasi (pra-manipulasi) - penyediaan haiwan.
• Tempoh operasi (manipulasi itu sendiri, memerlukan anestesia) - menjalankan campur tangan pembedahan atau prosedur di bawah sedasi.
• Tempoh selepas operasi - pemulihan dan penjagaan haiwan selepas pembedahan atau sebarang prosedur yang memerlukan anestesia.

Tempoh praoperasi

Dia tidak boleh dipandang rendah. Sebarang campur tangan pembedahan, sama ada elektif atau pembedahan kecemasan(prosedur) membawa risiko tertentu kepada kehidupan dan kesihatan haiwan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa operasi dan beberapa prosedur (manipulasi) dijalankan di bawah bius am(di bawah bius). Kejayaan pembedahan dan pemulihan seterusnya secara langsung bergantung pada penyediaan praoperasi haiwan peliharaan. Dalam tempoh ini, doktor membuat gambaran umum tentang keadaan haiwan itu, menentukan keterukan penyakit yang mendasari dan kehadiran gangguan bersamaan (contohnya, penyakit jantung). Untuk meminimumkan risiko, pemeriksaan yang diperlukan dijalankan, dan kadangkala terapi tambahan ditetapkan.

Untuk haiwan yang sihat sehingga 7 tahun

Pembedahan elektif (contohnya) atau prosedur di bawah bius ( pembersihan ultrasonik gigi, radiografi di bawah sedasi) paling kerap dijalankan tanpa pemeriksaan tambahan haiwan peliharaan. Tetapi hanya jika mereka berumur di bawah tujuh tahun dan tidak mempunyai kecenderungan baka kepada penyakit jantung. Operasi sedemikian ditetapkan tanpa berjumpa ahli terapi terlebih dahulu, dan anda boleh mendaftar untuknya hanya dengan menelefon.

Untuk haiwan berumur lebih dari 7 tahun atau mempunyai sejarah penyakit

Haiwan peliharaan dalam kategori umur ini mesti berjumpa ahli terapi terlebih dahulu. Ini juga terpakai kepada haiwan yang mempunyai sebarang penyakit (contohnya, penyakit kronik buah pinggang atau kegagalan hati akut). Dan sekiranya proses tumor Anda harus membuat temu janji dengan pakar onkologi dan pakar bedah terlebih dahulu. Bagi haiwan sedemikian, hari pembedahan ditetapkan hanya selepas semua peperiksaan yang diperlukan.

Mereka mesti:

• Ujian darah am dan biokimia. menunjukkan tahap leukosit, darah merah (untuk mengecualikan anemia), kiraan platelet.
• Biokimia. Adalah perlu untuk menilai fungsi buah pinggang dan hati pada haiwan yang lebih tua (lebih 7 tahun), kerana banyak penyakit hati, buah pinggang dan jantung boleh berlaku secara kronik, tanpa tanda klinikal dan simptom, dan semasa pembedahan ia boleh membawa kepada komplikasi dan juga kematian haiwan itu.

Ujian tambahan diperintahkan untuk beberapa haiwan

Radiografi

Ia semestinya dijalankan untuk mengecualikan patologi paru-paru, jika metastasis tumor disyaki, dsb.

Ultrasound

Kajian ini dijalankan untuk menilai secara visual organ perut. Ia ditetapkan untuk disyaki kehadiran cecair bebas di dalam dada atau rongga perut, sebelum pembedahan cesarean (termasuk pengiraan kadar denyutan jantung janin), disyaki metastasis tumor atau pecah organ perut, dsb.

Elektrokardiogram(ECG) harus dilakukan pada haiwan yang lebih tua dengan sejarah kehilangan kesedaran, batuk kronik, dan membran mukus dan lidah berwarna biru secara berkala. Ia akan membantu mengenal pasti irama jantung dan gangguan konduksi, serta jisim tanda tidak langsung gangguan dalam fungsi jantung dan strukturnya.

ECHO hati digunakan untuk menentukan saiz bilik dan otot jantung, untuk menilai fungsi dan struktur injap, untuk mengenal pasti regurgitasi (refluks terbalik darah), dsb. Ia mesti dijalankan dalam kucing baka tulen untuk mengecualikan patologi keturunan - kardiomiopati hipertropik (HCM). Penyerahan semua ujian yang diperlukan boleh dilakukan dalam satu atau beberapa hari.

Selepas peperiksaan dan penyelidikan, anda boleh:

• membuat kesimpulan tentang keperluan untuk campur tangan pembedahan (atau melakukan satu atau manipulasi lain di bawah anestesia);
• tetapkan masa dan tarikh operasi;
• menjalankan terapi praoperasi dalam kes keputusan ujian yang tidak normal.

Adalah sangat penting bahawa haiwan itu sestabil mungkin sebelum anestesia.

Pada analisis yang baik, pembedahan dijadualkan dalam masa terdekat.

Sekiranya operasi adalah kecemasan, ujian ditetapkan secara individu dalam setiap kes, dengan mengambil kira keadaan haiwan itu.

Di rumah sehari sebelum pembedahan

Diet berpuasa diperlukan 10-12 jam sebelum waktu pembedahan yang diumumkan. Semestinya sebarang makanan harus dikecualikan, dan air tidak boleh diberikan 3 jam sebelum pembedahan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa memberi makan haiwan, muntah makanan mungkin berlaku. Jika ini berlaku, terdapat risiko mendapat pneumonia aspirasi. Oleh itu, diet berpuasa adalah sangat penting.

Di klinik pada hari pembedahan

Pada hari yang ditetapkan, sejurus sebelum operasi, maklumat yang diperlukan dikumpulkan dan haiwan itu diperiksa dengan teliti oleh pakar anestesi. Seterusnya, pesakit dibawa ke hospital untuk campur tangan pembedahan yang diperlukan. Kucing keturunan menjalani ECHO jantung pada hari yang sama (atau lebih awal). Selepas berunding dengan pakar bius, pemilik haiwan peliharaan menandatangani persetujuan bertulis untuk memberikan anestesia haiwan dan membuat dana yang diperlukan untuk mengimbangi. Penyertaan pemilik tidak lagi diperlukan pada peringkat ini; mereka boleh meninggalkan klinik.

Pembedahan

Anestesia pengenalan

Sebelum permulaan operasi, premedikasi dijalankan - pemasangan kateter intravena dan pentadbiran antibiotik. Seterusnya, medan pembedahan disediakan: rambut dicukur isipadu yang mencukupi untuk mengelakkan kemasukannya ke dalam hirisan pembedahan dan memastikan kemandulan.

Anestesia dalam

Haiwan itu dimasukkan ke dalam bilik operasi, di mana ia diberikan anestesia yang lebih mendalam, jika perlu, trakea diintubasi dan disambungkan kepada anestesia gas. Pada masa ini, pakar bedah menyelesaikan persiapannya bidang pembedahan. Sebaik sahaja pakar bius benar-benar yakin bahawa haiwan itu telah dibius secukupnya dan berada dalam tahap tidur yang diperlukan, dia memberi arahan kepada pakar bedah untuk memulakan pembedahan.

Operasi

Ini adalah tempoh di mana pembedahan yang diperlukan (atau prosedur di bawah sedasi) dilakukan. Doktor bekerja dengan harmoni: pakar bedah dan pembantunya menjalankan yang diperlukan prosedur pembedahan, pakar bius memantau vital penunjuk penting haiwan. Kadar jantung dipantau, tekanan darah(tonometri), kadar pernafasan (mungkin bersambung ke ventilator), ketepuan oksigen badan, dalam beberapa kes pemantauan ECG dijalankan.

Tempoh selepas operasi

Selepas pembedahan selesai, haiwan itu diletakkan di hospital. Dia dipantau sehingga dia sedar sepenuhnya, dan bantuan kesakitan selepas pembedahan disediakan. Selalunya, semasa anestesia, penurunan suhu badan berlaku dalam kes ini, haiwan itu diletakkan pada pad pemanas. Sebaik sahaja pesakit dimasukkan ke hospital, kami menghubungi pemilik dan memaklumkan mereka bahawa operasi telah selesai dan bagaimana semuanya berjalan. Panggilan seterusnya kepada pemilik biasanya dibuat 2-3 jam kemudian, apabila haiwan itu telah bangun dan sudah boleh dibawa pulang. Dalam sesetengah kes (semasa pembedahan pada saraf tunjang, otak, keadaan pesakit yang tidak stabil, dsb.) mungkin perlu meninggalkan haiwan di klinik selama satu malam atau lebih untuk memantau keadaan. Kami pasti memberi amaran kepada pemilik tentang perkara ini.

• manipulasi yang diperlukan (rawatan jahitan, peranti penetapan luaran, dll.);
• penjagaan selepas pembedahan (terapi antibiotik, urutan, senaman, memakai kolar pelindung dan/atau selimut, dsb.);
• masa pelantikan doktor anda yang seterusnya.

Kolar dan selimut pelindung

Memakai selimut pelindung sentiasa perlu selepas operasi perut: ovariohisterektomi (pensterilan), pembedahan caesarean, pyometra, laparotomi diagnostik, penyingkiran badan asing, jahitan hernia umbilik, volvulus gastrik, mastektomi (pembuangan tumor susu), penyingkiran sebarang pembentukan dari kulit di bahagian dada, perut dan pangkal paha.

Kolar pelindung diperlukan selepas pengebirian (jika haiwan itu menunjukkan minat yang kuat di kawasan yang dikendalikan), osteosintesis, pemasangan longkang, penyingkiran bebola mata, pengasingan tumor dari kulit atau selepas menjahit luka di mana kecacatan tidak boleh disembunyikan dengan selimut pelindung.

Dalam sesetengah kes adalah perlu untuk memakai kedua-dua kolar dan selimut pada masa yang sama (contohnya, dalam kes kecacatan yang meluas kulit selepas mastektomi unilateral, apabila selimut tidak menutup semua jahitan dan perlindungan tambahan diperlukan).

Pelantikan berulang dan ujian tambahan

Pelantikan berulang selepas pembedahan dijadualkan secara individu. Sekiranya operasi dirancang dan jahitan diletakkan, maka selalunya jahitan dikeluarkan pada lawatan seterusnya. Ia ditetapkan pada hari ke-10-14.

Jika pembedahan adalah kecemasan atau disertai oleh mana-mana proses keradangan(cth pyometra, volvulus gastrik, badan asing dalam usus), pelantikan semula ditetapkan pada hari ke-3-4 selepas pembedahan. Dalam kes ini, jalankan:

• ujian darah ( analisis umum, biokimia darah);
• pemeriksaan oleh doktor yang merawat.

Semua ini akan membantu menyesuaikan terapi jika perlu.

Apabila melakukan pembedahan pada saraf tunjang atau otak, haiwan itu sentiasa disimpan di hospital untuk hari pertama (mungkin lebih). Pada waktu pagi, pesakit diperiksa oleh pakar neurologi, dan hanya selepas itu haiwan itu dilepaskan ke rumah. Janji temu seterusnya ditetapkan pada hari ke-3-4.

Selepas osteosintesis (penstabilan patah dengan alat penetapan luaran), temu janji kedua dengan pakar bedah dan x-ray dilakukan pada hari ke-14.

Sekiranya pesakit diberikan kepada pemilik pada hari operasi, mereka mesti diberi amaran bahawa haiwan itu masih lemah. Anestesia sepenuhnya meninggalkan badan selepas 24 jam, jadi manifestasi sisa adalah mungkin. Kaki mungkin menjadi sedikit kusut, suhu badan mungkin berkurangan sedikit, dan loya ringan mungkin berlaku. Dalam tempoh ini, kami meminta anda memastikan haiwan itu tidak jatuh dari mana-mana dan berada di tempat tanpa draf. Ia dibenarkan memberi makan dengan makanan biasa (jika tiada nota tambahan dalam kad tentang pemakanan pemakanan), tetapi bahagian harus dikurangkan pada hari pertama.

Seperti kata pakar bedah kami, penjagaan selepas pembedahan kadangkala lebih penting daripada pembedahan itu sendiri. Pelaksanaannya yang berkualiti tinggi adalah kunci kepada hasil dan pemulihan yang berjaya!

Seperti yang anda sudah faham, kunci kepada pemulihan haiwan kesayangan anda adalah kerja yang diselaraskan bukan sahaja kakitangan klinik, tetapi juga pemahaman, kepercayaan dan penyertaan langsung anda dalam penyediaan dan pemulihan haiwan itu. Jika anda mempunyai sebarang soalan, adalah penting untuk tidak malu - hubungi dan tanya! Kami sentiasa gembira untuk membantu dan bersedia untuk menjawab sebarang soalan!