Dom Jama ustna Która postać schizofrenii jest najtrudniejsza do rozpoznania? Jakie są objawy utajonej schizofrenii? Główne formy schizofrenii

Jama ustna

Która postać schizofrenii jest najtrudniejsza do rozpoznania? Jakie są objawy utajonej schizofrenii? Główne formy schizofrenii

Choroby psychiczne są niewytłumaczalne i tajemnicze. Społeczeństwo stroni od osób cierpiących na nie. Dlaczego to się dzieje? Czy to możliwe, że niektóre formy chorób psychicznych przenoszą się drogą powietrzną? Tajemnicze słowo „schizofrenia” wywołuje ogromną liczbę sprzecznych uczuć i negatywnych skojarzeń. Ale kim jest schizofrenik i czy jest niebezpieczny dla innych?

Trochę historii

Termin „schizofrenia” powstał z połączenia dwóch greckich słów: „schizo” – rozszczepienie, „phren” – umysł. Nazwa choroby została wymyślona przez profesora psychiatrii Paula Eugena Bleulera i stwierdziła, że powinna pozostać aktualna, dopóki naukowcy nie znajdą skutecznego leku. Objawy samej choroby opisał psychiatra z Rosji już w 1987 roku, choć wówczas nosiła ona inną nazwę – „ideofrenię”.

Kto jest schizofrenikiem? Bystre umysły szukają odpowiedzi na to pytanie. O tej chorobie wiadomo wiele i nic nie jest nieznane. Normalne zachowanie miesza się z nieadekwatnością, inteligentne myśli graniczą z nieprawdopodobnymi bzdurami. Bleuler nazwał tę ambiwalencję emocjonalną, wolicjonalną i intelektualną.

Najczęściej na początkowym etapie tylko rodzina domyśla się stanu krewnego. Faktem jest, że choroba objawia się w bardzo dziwny sposób: pacjent chory na schizofrenię odrzuca bliskich i w stosunku do nich zauważalne są wszelkie odchylenia od normy i objawy choroby, podczas gdy w przypadku przyjaciół i współpracowników zachowanie pozostaje takie samo . Istnieje na to całkowicie logiczne i rozsądne wyjaśnienie. Formalna, powierzchowna komunikacja nie wymaga tak kolosalnych kosztów emocjonalnych, jak połączenie duchowe. Osobowość jest uszkodzona, jest na etapie zniszczenia, dlatego miłość jest bolesnym obszarem, człowiek nie ma ani moralności, ani siła fizyczna marnować się na nią.

Objawy

Kto zatem jest schizofrenikiem? Jest to osoba cierpiąca na poważną chorobę, która charakteryzuje się szeregiem objawów:

Pojawia się chłód emocjonalny. Uczucia danej osoby do krewnych i przyjaciół zanikają. Stopniowo całkowitą obojętność zastępuje bezprzyczynowa agresja i złość wobec bliskich.
Straciłem zainteresowanie rozrywką i hobby. Bezcelowe, puste dni ustępują miejsca ulubionym zajęciom.
Instynktowne uczucia słabną. Charakteryzuje się tym, że dana osoba może pomijać posiłki, ignorować ekstremalne upały lub zimno, przynosić własne wygląd nie do poznania: pojawia się bałagan, niechlujstwo, absolutna obojętność na ubiór i podstawowe czynności dnia codziennego (mycie zębów, pielęgnacja twarzy, ciała, włosów itp.).
Mogą pojawić się wypowiedzi nie wytrzymujące krytyki, złudzenia, dziwne i niewłaściwe uwagi.
Słuchowe i halucynacje wzrokowe. Niebezpieczeństwo polega na tym, że czasami głosy werbalne nie tylko przekazują informacje, ale zachęcają do działania: wyrządzenia poważnej krzywdy sobie lub innym.
Kto jest schizofrenikiem? Przede wszystkim jest to osoba podatna na wiele różnych fobii i nieuzasadnionych lęków oraz cierpiąca na depersonalizację.
NA wczesna faza Pojawiają się obsesje (przerażające i obrazy).
Można również zaobserwować letarg, apatię, bezsenność, letarg i całkowity brak potrzeb seksualnych.

Stan psychozy

Stan psychozy oznacza wiosenne zaostrzenie u schizofreników. Charakteryzuje się utratą połączenia ze światem rzeczywistym. Orientacja maleje typowe objawy przybrać postać przerostową. Uważa się, że nawet zdrowy człowiek odczuwa pewien dyskomfort w okresie jesienno-wiosennym. Wyraża się to melancholią, ogólnym letargiem organizmu, niedoborem witamin i zmniejszoną wydajnością.

Niemniej jednak wielu „uzdrowicieli duszy” twierdzi, że wiosenne zaostrzenie u schizofreników jest bardziej mitem niż rzeczywistością. Zaostrzenie choroby niezwykle rzadko ogranicza się do określonej pory roku.

Eksperyment Rosenhana

Już w 1973 roku psycholog D. Rosenhan przeprowadził bezprecedensowy i ryzykowny eksperyment. Wyjaśnił całemu światu, jak popaść w schizofrenię i wrócić do normalności. Dobrze orientował się w objawach choroby i robił to tak dobrze, że udało mu się udawać schizofrenię, z taką diagnozą zostać przyjęty do kliniki psychiatrycznej, a po tygodniu zostać całkowicie „wyleczony” i wrócić do domu.

Jakiś czas później ciekawe doświadczenie powtórzyło się, ale teraz dzielny psycholog był w towarzystwie równie odważnych przyjaciół. Każdy z nich doskonale wiedział, jak zostać schizofrenikiem, a następnie umiejętnie przedstawić uzdrowienie. Historia jest interesująca i pouczająca, ponieważ zostali wypisani ze sformułowaniem „schizofrenia w remisji”. Czy to oznacza, że psychiatrzy nie pozostawiają szans na wyzdrowienie i że straszna diagnoza będzie Cię prześladować do końca życia?

Wielcy szaleńcy

Temat " Znani schizofrenicy„wywołuje wiele hałaśliwych debat. W nowoczesny świat Ten niepochlebny epitet nadawany jest niemal każdej osobie, która osiągnęła niespotykane dotąd wyżyny w sztuce lub innej działalności. Co drugi pisarz, artysta, aktor, naukowiec, poeta i filozof nazywa się schizofrenikiem. Oczywiście w tych stwierdzeniach nie ma wiele prawdy, a ludzie często mylą talent, ekscentryczność i kreatywność z oznakami choroby psychicznej.

Na tę chorobę cierpiał rosyjski pisarz Nikołaj Wasiljewicz Gogol. Ataki psychozy zmieszane z podekscytowaniem i aktywnością przyniosły owoce. To schizofrenia powoduje ataki strachu, hipochondrię i klaustrofobię. Kiedy stan się pogorszył, słynny rękopis został spalony. Pisarz wyjaśnił to machinacjami szatana.

Vincent Van Gogh cierpiał na schizofrenię. Radość i napady szczęścia zastąpiły myśli samobójcze. Choroba postępowała, dla malarza nadeszła godzina X – odbyła się słynna operacja, podczas której odciął sobie część ucha i wysłał ten fragment na pamiątkę ukochanej, po czym trafił do zakładu dla psychicznie chorych chory.

U niemieckiego filozofa Fryderyka Nietzschego zdiagnozowano schizofrenię. Jego zachowanie nie wyróżniało się adekwatnością, były to złudzenia wielkości cecha charakterystyczna. Istnieje teoria, że to właśnie jego dzieła wpłynęły na światopogląd Adolfa Hitlera i wzmocniły jego pragnienie zostania „panem świata”.

Nie jest tajemnicą, że naukowcy zajmujący się schizofrenią nie są mitem. Uderzającym przykładem jest amerykański matematyk John Forbes Nash. Jego diagnoza to schizofrenia paranoidalna. John stał się znany całemu światu dzięki filmowi „Piękny umysł”. Odmówił zażywania tabletek, tłumacząc, że mogą one negatywnie wpłynąć na jego zdolności umysłowe. Jego otoczenie traktowało go jak nieszkodliwego szaleńca, a mimo to matematykowi przyznano Nagrodę Nobla.

Jak rozpoznać schizofrenika?

Ale oczywiście obecność niektórych przykładów z listy nie oznacza, że dana osoba jest poważnie chora. Taka diagnoza jest dokonywana przez kompetentnych specjalistów bardzo ostrożnie i ostrożnie. W końcu schizofrenia jest piętnem i w pewnym stopniu wyrokiem.

Jak nie narazić się na gniew pacjenta?

Jak wspomniano powyżej, społeczeństwo stroni od osób cierpiących na zaburzenia psychiczne, jednak nie jest to możliwe, gdy członek rodziny jest schizofrenikiem. Co zrobić w takiej sytuacji? Przede wszystkim należy uważnie przeczytać informacje dotyczące postępowania z schizofrenikiem. Istnieje kilka zasad:

Nie zadawaj pytań mających na celu wyjaśnienie szczegółów urojeniowych wypowiedzi.
Nie kłóć się, próbując udowodnić nieważność twierdzeń pacjenta.
Jeśli pacjent odczuwa zbyt dużo emocji (strach, złość, nienawiść, smutek, niepokój), spróbuj go uspokoić. Ale nie zapomnij wezwać lekarza.
Wyrażaj swoje opinie z dużą ostrożnością.
Nie kpij i nie bój się.

Schizofrenia paranoidalna

Kim jest osoba, która cierpi na urojeniowe pomysły (zazdrość, prześladowanie), jest podatna na lęki, wątpliwości, halucynacje i zaburzenia myślenia? Choroba występuje u osób powyżej 25. roku życia i w początkowej fazie ma charakter powolny. Jest to jedna z najczęstszych postaci schizofrenii.

„Poważne szaleństwo” dziecka

Dla rodziców nie ma nic gorszego niż chore dziecko. Dzieci chore na schizofrenię nie są rzadkością. Oczywiście różnią się od swoich rówieśników. Choroba może wystąpić nawet w pierwszym roku życia, ale objawia się znacznie później. Stopniowo dziecko staje się wycofane, odcina się od bliskich, można zauważyć całkowitą utratę zainteresowania zwykłymi zajęciami. Im szybciej problem zostanie wykryty, tym skuteczniejsza będzie walka z nim. Jest kilka znaków, które powinny Cię ostrzec:

Chodzenie w kółko i z boku na bok.
Szybkie wzbudzenie i prawie natychmiastowe wygaszenie.
Impulsywność.
Niemotywowane łzy, histeria, śmiech, agresja.
Zimno.
Letarg, brak inicjatywy.
Dezintegracja mowy połączona z bezruchem.
Śmieszne zachowanie.

Straszne ze swoimi komplikacjami. Jeśli proces powstał na etapie kształtowania się osobowości, może pojawić się wada przypominająca upośledzenie umysłowe z upośledzeniem umysłowym.

Leczenie alternatywne

Istnieje jedna interesująca teoria dotycząca tego, jak zmienić życie schizofrenika. Dlaczego nie znaleziono jeszcze doktorów nauk, profesorów i najwybitniejszych lekarzy naszych czasów efektywny sposób wyleczyć? To bardzo proste: schizofrenia jest zatem chorobą duszy farmakoterapia nie przyczynia się do wyzdrowienia, a jedynie pogarsza jego przebieg.

Świątynia Pana może stać się panaceum; to On leczy dusze. Oczywiście na początku nikt nie stosuje tej metody, ale później, gdy krewni popadną w desperację, są gotowi spróbować wszystkiego. I, co zaskakujące, wiara w uzdrowienie i moc Kościoła może zdziałać cud.

Zaostrzenie choroby

Zaostrzenie schizofreników może wprawić w panikę bliskich krewnych. Ostry okres choroby wymaga natychmiastowej hospitalizacji. Ochroni to bezpośrednie otoczenie i ochroni samego pacjenta. Czasami mogą pojawić się pewne trudności, ponieważ schizofrenik nie uważa się za osobę chorą. Wszelkie argumenty rozsądku rozbiją się o pustą ścianę jego niezrozumienia, więc musisz działać bez jego zgody. Konieczne jest również zapoznanie się ze znakami wskazującymi na zbliżający się nawrót:

Zmiana trybu normalnego.
Cechy zachowania zaobserwowane przed poprzednim atakiem.
Odmowa wizyty u psychiatry.
Brak lub nadmiar emocji.

Jeśli objawy są oczywiste, należy powiadomić lekarza prowadzącego, aby zmniejszyć taką możliwość negatywne skutki na pacjenta z zewnątrz, nie zmieniaj zwykłego rytmu i sposobu życia.

Ludzie, którzy mają takiego krewnego, często są zagubieni i nie rozumieją, jak żyć z nim pod jednym dachem. Aby uniknąć ekscesów, warto zapoznać się z informacjami o tym, jak żyć ze schizofrenikiem:

Pacjenci potrzebują długotrwałe leczenie i należy je stale monitorować.
W trakcie terapii z pewnością wystąpią zaostrzenia i nawroty.
Konieczne jest stworzenie dla pacjenta objętości pracy i obowiązków domowych i nigdy jej nie przekraczanie.
Nadmierna pielęgnacja może zaszkodzić.
Nie powinieneś się złościć, krzyczeć ani irytować na osoby chore psychicznie. Nie potrafią znieść krytyki.

Musisz także znać oznaki zbliżającej się próby samobójczej:

Ogólne stwierdzenia o bezsensie i kruchości istnienia, grzeszności ludzi.
Beznadziejny pesymizm.
Głosy nakazujące samobójstwo.
Przekonanie pacjenta, że cierpi na nieuleczalną chorobę.
Nagły spokój i fatalizm.

Aby zapobiec tragedii, powinieneś nauczyć się odróżniać „normalne” zachowanie schizofrenika od nienormalnego. Nie można ignorować jego rozmów o chęci popełnienia samobójstwa; zwykły człowiek jest w stanie w ten sposób zwrócić na siebie uwagę, ale u schizofrenika wszystko jest inne. Powinieneś spróbować przekazać mu, że choroba wkrótce minie i nadejdzie ulga. Ale trzeba to robić delikatnie i dyskretnie.

Źle jest, jeśli pacjent cierpi na uzależnienie od alkoholu lub narkotyków, przebieg choroby znacznie komplikuje proces rehabilitacji, powoduje lekooporność, a także zwiększa skłonność do przemocy.

Temat przemocy jest tu odrębny. Wiele osób niepokoi pytanie: czy jest prawdopodobne, że schizofrenik będzie krzywdził innych? Warto od razu zauważyć, że jest to przesadzone. Oczywiście zdarzały się precedensy, ale jeśli nawiążesz pełną zaufania relację z osobą chorą psychicznie i zapewnisz jej właściwą opiekę, ryzyko zostanie całkowicie wyeliminowane.

Schizofrenia(dosłownie: „schizma, rozszczepienie umysłu”) to zespół zaburzeń psychicznych, które mają podobne oznaki i objawy. Schizofrenia wpływa na wszystkie przejawy aktywności umysłowej: myślenie, percepcję i reakcję (afekt), emocje, pamięć. Dlatego objawy schizofrenii są zarówno wyraźne, jak i niejasne, a jej rozpoznanie jest trudne. Natura schizofrenii jest nadal w dużej mierze tajemnicza; znane są tylko czynniki, które je wywołują, i to w większości Ogólny zarys, mechanizm początkowy. Schizofrenia jest trzecim najważniejszym czynnikiem powodującym trwałą utratę zdolności do pracy i inwalidztwo. Ponad 10% schizofreników próbuje popełnić samobójstwo.

Formularze

Istnieją cztery ogólnie uznane formy schizofrenii. Różne szkoły psychiatryczne odmiennie je definiują i odmiennie klasyfikują ich odmiany, zaburzenia schizofreniczne, psychozy. W psychiatrii rosyjskiej przyjmuje się następujący podział:

Prosty– bez halucynacji, urojeń, obsesji. Po prostu osobowość stopniowo się rozpada. Kiedyś nazywano to postępującą demencją. Rzadko, ale niebezpieczna forma: Można to rozpoznać, gdy sprawy zaszły już daleko.
Na schizofrenia hebefreniczna , myślenie i pamięć są w dużej mierze lub całkowicie zachowane, ale pod względem emocjonalnym i wolicjonalnym pacjent może być nie do zniesienia dla innych. Przykładem jest wspomniany wyżej Howard Hughes.
Schizofrenia katatoniczna- naprzemienne okresy szalonej, pozbawionej znaczenia aktywności z woskową elastycznością i otępieniem. W fazie aktywnej pacjent może być niebezpieczny dla siebie i innych. Dlatego przy najmniejszym jego znaku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Co więcej, pacjent może odmówić rozmowy i rozmowa z nim jest bezużyteczna.
Schizofrenia paranoidalna- „schizofrenia taka jaka jest” z całym schizofrenicznym „bukietem”: urojeniami, halucynacjami, obsesjami. Najczęstsza forma. Najbardziej rozwinięte są metody leczenia schizofrenii paranoidalnej. To dla tej formy odnotowano przypadki samoleczenia pacjentów. Pacjenci najczęściej nie są niebezpieczni, ale łatwo dają się sprowokować do przemocy.

Powoduje

Przyczyną schizofrenii mogą być: dziedziczność, trudne dzieciństwo, stres, choroby nerwowe i organiczne (fizyczne), które wpływają na układ nerwowy - kiła, AIDS. Alkoholizm i narkomania mogą zarówno powodować chorobę, jak i być jej konsekwencją. Całkowite wyleczenie schizofrenii jest niemożliwe; w najlepszym wypadku możliwe jest przywrócenie pacjenta społeczeństwu. Istnieje jednak wiele przypadków, w których pacjenci sami pozbyli się choroby.

Osoba jest narażona na ryzyko zachorowania na schizofrenię, gdy sztucznie wywołuje przyjemne wspomnienia lub doznania, samodzielnie lub za pomocą środków pobudzających, zwiększających stężenie we krwi „hormonu dobrego nastroju” - dopaminy. Tak naprawdę dopamina nie jest hormonem, ale neuroprzekaźnikiem, substancją regulującą aktywność nerwową. Oprócz dopaminy istnieją inne neuroprzekaźniki.

Przy regularnym „samowstrzykiwaniu” dopaminy rozwija się tolerancja (odporność) na nią, a efekt środków samostymulacji jest osłabiony. Osoba nieświadoma zwiększa pobudzenie, tworzy się błędne koło. W końcu lewa „mówiąca” i prawa „pamiętająca” półkula mózgu, nie mogąc wytrzymać przeciążenia, tracą ze sobą koordynację. To początek choroby.

Pacjent zaczyna mieć halucynacje: widzi wizje, słyszy głosy, przedmioty rzekomo ulegają przemianie i zaczynają pełnić niezwykłe dla niego funkcje. Ale pacjent myśli, że to wszystko naprawdę istnieje. Stopniowo halucynacje coraz bardziej wypierają rzeczywistość i zastępują ją. W końcu pacjent trafia do wyimaginowanego świata, w porównaniu z którym piekło Dantego jest parkiem rozrywki.

Bez pomocy z zewnątrz mózg w końcu utknie (bez cudzysłowu) w oceanie własnego chaosu i zapanuje katatonia – całkowity bezruch i oderwanie od wszystkiego. Ale wewnątrz proces ten wciąż trwa, prędzej czy później mózg całkowicie traci kontrolę nad swoim pojemnikiem, niezbędnym ważne funkcje ciało, a potem śmierć. Przebieg choroby, od przerostu wyobraźni pod wpływem leków do stanu poprzedzającego katatonię, można prześledzić na podstawie wybranych rysunków pacjentów.

Schizofrenii nie należy mylić z rozdwojoną osobowością. W schizofrenii osobowość, mówiąc w przenośni, nie dzieli się na dwie części, ale rozpada się na małe fragmenty, które nie mają niezależnego znaczenia.

Schizofrenicy, wbrew powszechnemu przekonaniu, nie są zdolni do niesprowokowanej agresji. Ale, jak wszyscy ludzie chorzy psychicznie, łatwo dają się sprowokować. Jeśli według Światowej Organizacji Zdrowia na schizofrenię choruje około 1% światowej populacji, to wśród skazanych na śmierć i dożywocie odsetek schizofreników wynosi 10%.

Prowokatorami dla schizofrenika może być zarówno wrogie nastawienie do niego, jak i nieodpowiednia wrażliwość, „seplenienie”. Z wspomnień pacjentów, którzy pokonali chorobę, wynika, że ich stan poprawiał się, gdy inni traktowali ich jak zwykłych, niepsychiatrycznych pacjentów. A otaczający ich ludzie potwierdzają, że przy takiej postawie chorzy sprawiali im znacznie mniej kłopotów.

Schizofrenia może przebiegać gładko lub w formie ataków. Podczas przerw (remisji) pacjent jest całkowicie normalny. Terminowa pomoc może osiągnąć stabilną remisję długie lata albo nawet do końca życia.

Pod hasłem: „Nie ma nienormalnych ludzi, są nienormalne okoliczności”, istnieje tak zwany „ruch antypsychiatryczny”. Trudno przecenić szkody, jakie z tego wynikają. Przez analogię: rozebranie się na zimnie oznacza znalezienie się w nienormalnych okolicznościach. Ale w konsekwencji zapalenie płuc i odmrożenia - niebezpieczne choroby które należy leczyć, aby nie pozostać kaleką lub umrzeć.

Oznaki

Schizofrenia najczęściej zaczyna się i rozwija stopniowo. Najbardziej ryzykowny wiek to prawie dojrzałe nastolatki i niezupełnie dojrzali dorośli. Możliwe jest wykrycie początku choroby na 30 miesięcy przed jej oczywistą manifestacją (okres prodromalny). Pierwsze objawy schizofrenii, w kolejności od najważniejszego do najważniejszego, to:

Osoba nagle zastyga w określonej pozycji, a jego ciało nabiera woskowej elastyczności: weź go za rękę, podnieś, tak pozostanie.
Człowiek prowadzi dialog z kimś wyimaginowanym, nie zwracając uwagi na tych, którzy naprawdę istnieją, a jeśli ostry wpływ wyprowadzi go z tego stanu, nie będzie w stanie wyjaśnić, z kim i o czym mówił.
W mowie pacjenta pojawiają się sperrungi: omawia coś szczegółowo lub z entuzjazmem, nagle milknie w połowie zdania i nie potrafi odpowiedzieć na pytanie: o czym mówił.
Bezsensowne powtarzanie działań lub ta sama bezsensowna odmowa z ich strony. Przykłady: osoba dokładnie myje miejsce na swoim ubraniu, gdzie kiedyś była plama, która była usuwana przez długi czas. Latem brudny i spocony nie bierze prysznica, a prośba o umycie wywołuje u niego wyraźny strach i obrzydzenie.
Autyzm: człowiek jest pochłonięty jakąś działalnością aż do całkowitego porzucenia, nie będąc w stanie zdobyć podstawowej wiedzy na ten temat i wyjaśnić, co robi i dlaczego jest to potrzebne. Einstein ujął to w ten sposób: „Jeśli naukowiec nie potrafi wyjaśnić pięcioletniemu dziecku, co robi, jest albo szalony, albo szarlatanem”.
Człowiek przez długi czas zamarza ze skamieniałą twarzą, patrząc na jakiś bardzo zwyczajny przedmiot: żelazko, ławkę ogrodową i po potrząśnięciu nie potrafi wytłumaczyć, co tam zobaczył.
Osłabienie afektu (połączenie percepcji z reakcją): jeśli taka osoba zostanie nagle ukłuta lub uszczypnięta, nie będzie krzyczeć ani oburzać się, ale spokojnie odwróci twarz do ciebie, wyglądając jak plastelinowa maska z blaszanymi kulkami po obu stronach grzbiet nosa. Z równą obojętnością odnosi się zarówno do losu swoich wrogów, jak i zaprzyjaźnionych z nim ludzi.
Zauroczenie bezsensownymi pomysłami. Powiedzmy: „Borys Bieriezowski żyje, kupił od Putina prawo do powrotu do Rosji, przeszedł operację plastyczną i gdzieś spokojnie przeżywa swoje życie”. Lub okazując wszystkie oznaki gorliwości religijnej, człowiek nie jest w stanie wyjaśnić, co oznacza „trzcina na wietrze”, „w jego kraju nie ma proroka”, „niech mnie ten kielich mnie ominie” i inne wyrażenia ewangeliczne i biblijne które stały się popularne.
Zmęczenie, słaba koordynacja ruchów. Podczas pisania, zwłaszcza na komputerze, litery w wyrazach często zamieniane są parami: „pośredni” zamiast „pośredni”, „schiates” zamiast „jest uważany”. Znając gramatykę, pisze (pisze) bez wielkich liter i znaków interpunkcyjnych.

Jeżeli którykolwiek z dwóch pierwszych objawów pojawi się jednokrotnie, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Jeśli w ciągu miesiąca objawy 3 i 4 będą systematycznie obserwowane, należy bez wiedzy pacjenta skonsultować się z psychiatrą lub psychologiem klinicznym. To samo dotyczy sytuacji, gdy objawy 5 i 6 zostaną zaobserwowane w ciągu 3 miesięcy. W przypadku znaków 7-9 – w ciągu sześciu miesięcy. W przypadku znaków 3-9 należy najpierw porozmawiać z pacjentem i ponownie zacząć odliczać czas. Jeśli w trakcie rozmowy sam wyrazi chęć wizyty u lekarza, należy go niezwłocznie zaspokoić.

Notatka: W wielu subkulturach miejskich uważa się, że „shiz jest fajny”. Ich przedstawiciele często okazują się utalentowanymi symulantami. Prawdziwi pacjenci to nic innego jak poniżony, codzienny pijak, prostak i bezczelny człowiek – pacjent z alkoholizmem. Rozmowa z psychologiem pomoże wyjaśnić sytuację w tym zakresie i opracować sposób postępowania w tej konkretnej sprawie.

Schizofrenik w przeciwieństwie do bezczelnego symulanta nie próbuje udawać chorego, uważa, że tak właśnie powinno być. Najczęściej na początku choroby jest dość towarzyski i chętnie opowiada o sobie. Ale nie próbuj samodzielnie rozumieć objawów schizofrenii, jeśli nie chcesz zaszkodzić pacjentowi; jest to niemożliwe bez specjalnej wiedzy i doświadczenia. Tylko lekarz może postawić prawidłową diagnozę, przepisać leczenie i opiekę, która może przywrócić pacjenta do społeczeństwa. Odbywa się to według trzech grup objawów:

Objawy

Objawy pierwszej rangi

Objawy pierwszego rzędu: do diagnozy wystarczy jeden, ale w domu, w swoim otoczeniu, nie da się ich rozpoznać ze względu na rodzinę, przyjaźń czy intymność. Jeśli dziecko powiedziało: „Mamo, wiem, o czym myślisz”, być może po prostu odgadło jego wyraz twarzy.

Czytanie myśli, wymiana myśli, otwartość myśli („A ja w ogóle nie mam dachu i wszyscy tam wszystko widzą”).
Pomysł przejęcia w posiadanie całego pacjenta lub części jego ciała przez kogoś lub coś z zewnątrz.
Wyimaginowane głosy dochodzące z zewnątrz lub z części ciała.
Pomysły absurdalne, najczęściej pompatyczne, bronione wbrew oczywistościom. Przykłady: „Vitya Tsoi jest fajniejsza niż Bóg, a ja jestem fajniejsza niż Tsoi”; „Mój ojciec jest Prezydentem Ukrainy, a ja jestem Prezydentem Wszechświata”.

Objawy drugiej rangi

Objawy drugiej rangi również wskazują zaburzenie psychiczne, ale u jednego z nich może to nie być schizofrenia. Aby można było mówić o schizofrenii, muszą wystąpić co najmniej dwa z poniższych:

Wszelkie uporczywe halucynacje, ale bez prób reakcji na nie: pacjent nie próbuje walczyć ani mocować się z kimś wyimaginowanym, iść gdzieś z nim, wejść w intymne relacje. Psychiatrzy nazywają to po prostu: „Bez afektu”. Zamiast halucynacji może pojawić się obsesja, dla pacjenta oznacza ona więcej niż życie, jest „niezwykle wartościowa”, ale nie aspiruje do wszechświata. Przykładem jest „nauczanie” Howarda Hughesa o trzech „białych truciznach” - chlebie, cukrze i soli, z powodu których wybitny konstruktor samolotów, biznesmen i producent, po prostu zagłodził się na śmierć.
Poszarpana, pozbawiona znaczenia mowa, niewytłumaczalna i niemożliwa do wymówienia normalna osoba neologizmy, sperrungi. Oto przykład " twórczość poetycka”tego rodzaju: „Bizli, tvyzli, vzhdzlye hstvydyzli. Dranp hyldglam untkvirzel vrzhdglam.” Pacjent twierdził, że były to zaklęcia, dzięki którym utrzymywał kontakt z inną rzeczywistością. Według wspomnień lekarza prowadzącego potrafił godzinami wypuszczać takie kombinacje dźwięków jak groszek.
Katatonia, elastyczność woskowata, otępienie.
Autyzm.

Objawy negatywne wskazują na brak lub osłabienie czegoś: siły woli (apatii), zdolności do współczucia i empatii (spłaszczenie afektu), izolacji od społeczeństwa (socjopatia). Na podstawie analizy objawów każdej grupy lekarz, posługując się klasyfikatorami psychiatrycznymi (jest ich kilka i różnią się one znacznie od siebie) oraz na podstawie własnego doświadczenia, rozpoznaje postać schizofrenii i przepisuje leczenie.

Leczenie

Obecnie schizofrenię leczy się lekami przeciwpsychotycznymi – lekami wpływającymi na krążenie neuroprzekaźników w organizmie. Leki przeciwpsychotyczne są albo atypowe (pierwsze odkryte), albo typowe. Nietypowe regulują (tłumią) ogólną wymianę mediatorów. Działają silniej i są tańsze, ale powodują trwałe konsekwencje (utrata potencji i osłabienie zdolności umysłowych), a nawet poważną, a nawet śmiertelną reakcję organizmu. Typowe leki przeciwpsychotyczne są znacznie droższe, ale działają selektywnie i delikatniej. Leczenie nimi do uzyskania stabilnej remisji jest długotrwałe i kosztowne, ale pacjent szybciej wraca do społeczeństwa.

W szczególnie ciężkich przypadkach leczenie schizofrenii przeprowadza się metodami terapii szokowej: sztucznie wywołując drgawki, stosując porażenie prądem. Celem jest „odcyklingowanie” mózgu, aby możliwe było dalsze leczenie we współpracy z pacjentem. Metody te są okrutne, ale czasami konieczne. Znane są przypadki, gdy pacjenci z katatonią w szpitalach psychiatrycznych nagle podskoczyli podczas pożaru lub bombardowania, a następnie zachowywali się jak normalni ludzie.

Operacje mózgowe, takie jak te opisane przez Roberta Penna Warrena w powieści „Wszyscy ludzie króla”, obecnie prawie w ogóle nie są stosowane. Celem współczesnej psychiatrii nie jest ochrona innych przed pacjentem, ale przywrócenie go społeczeństwu.

Największe trudności w leczeniu schizofrenii stwarza stygmatyzm i „branding”. Wszyscy stronią od „schizo”, obrażają go i drwią z niego. Zamiast pozytywnych emocji, które redukują nadmiar dopaminy, pacjent otrzymuje negatywne, wymagające jej dodatkowego „zastrzyku” i choroba się pogłębia.

Czy schizofrenię można pokonać?

Tak, możesz. Ze schizofrenią paranoidalną pacjent przez długi czas potrafi odróżnić halucynacje od rzeczywistości, ale mu to nie przeszkadza, wydają mu się czymś zabawnym, przyjemnym, przejawem jakiejś supermocy. Pamiętajmy – dopamina działa w organizmie.

Ale po znalezieniu wskazówki możesz „odfiltrować” halucynacje od rzeczywistości i zostać całkowicie wyleczonym. Jeśli choroba zostanie zauważona w pierwszych stadiach, można to zrobić nawet niezauważenie przez innych. Ogólnie rzecz biorąc, im jesteś chory, tym lepiej jesteś leczony. Na całym świecie słynne przykłady— John Forbes Nash, amerykański matematyk, laureat Nagrody Nobla w dziedzinie ekonomii, bohater książki i filmu „Piękny umysł” oraz norweska psycholog Arnhild Lauveng samodzielnie, po kilku hospitalizacjach, osiągnęli całkowitą, stabilną remisję.

Z poważaniem,

Ukryta postać schizofrenii, której objawy są zwykle łagodne, zwykle rozwija się i postępuje powoli, co stwarza pewne trudności w jej diagnostyce. Nauka klasyczna identyfikuje szereg postaci schizofrenii w zależności od przewagi konkretnego zespołu psychopatologicznego. Zatem klasyczna psychiatria identyfikuje następujące formy choroby:

prosty;
katatoniczny;
hebefrenik;
paranoidalny;
okólnik.

Te postacie choroby mogą mieć także różny przebieg w zależności od nasilenia zmian psychopatologicznych.

Specyfika stosowania pojęcia „ukryta postać schizofrenii”

W aktualnej międzynarodowej klasyfikacji chorób (ICD-10) nie ma terminu „ukryta postać schizofrenii”, co oznacza, że nie można postawić takiego rozpoznania specjalista medyczny podczas diagnozowania choroby. Jednak w różne klasyfikacje pojawia się termin „ukryta postać schizofrenii”, ponadto choroba ta ma następujące opcje nazw:

schizofrenia niskiego stopnia;
zaburzenie schizotypowe;
ukryta schizofrenia.

Taki stan rzeczy wynika nie tyle z trudności w interpretacji pojęcia, ile z konieczności wnikliwej diagnozy i małej liczby objawów choroby.

Ukryta postać schizofrenii charakteryzuje się bardzo słabym i powolnym postępem choroby zmiany patologiczne osobowość pacjenta. Jeśli chodzi o objawy choroby, jak wspomniano wcześniej, ta forma schizofrenii ma ograniczoną liczbę specyficznych objawów.

Wróć do treści

Objawy utajonej postaci schizofrenii

Ta postać choroby charakteryzuje się minimalnym zestawem objawów i ich łagodnym nasileniem. Więc, charakterystyczne cechy Ukryty przebieg schizofrenii jest następujący:

zaburzenia emocjonalne;
rozszczepienie procesów mentalnych;
autyzm;
brak objawów produktywnych (halucynacje, urojenia).

Ponieważ tak zwane utajone formy schizofrenii są powolne i rozwijają się stopniowo, może to być początek prostej lub paranoidalnej postaci choroby. Oczywiście diagnozę jakiegokolwiek zaburzenia psychicznego powinien postawić wyłącznie psychoterapeuta. Samodiagnoza w w tym przypadku niedopuszczalne ze względu na słabe nasilenie objawów.

Głównymi cechami tych objawów w utajonej postaci schizofrenii jest ich słaba ekspresja i usuwanie, co znacznie komplikuje diagnozę choroby.

Wróć do treści

Charakterystyka objawów

Jak wspomniano powyżej, jednym z głównych objawów są zaburzenia emocjonalne ukryta forma schizofrenia. Zaburzenia te mają charakter apatyczny i charakteryzują się powolnym zanikaniem i przygasaniem emocji. Osoba cierpiąca na schizofrenię stopniowo staje się zimna, wyobcowana, nieczuła i niezdolna do empatii. Wszystkie jego emocje i uczucia tracą jasność i naturalną siłę, stają się amorficzne i monotonne. Czasami pojawiają się paradoksalne reakcje emocjonalne, które z czasem zaczynają coraz bardziej dominować w spektrum emocjonalnym pacjenta. Takim zaburzeniom apatycznym koniecznie towarzyszy spadek woli, inicjatywy, bierna obojętność, brak sensu życia i utrata celów życiowych. Jednocześnie jednak zachowują się pewne normalne przejawy emocjonalne, które z reguły powstają w związku z pewnymi drobnymi wydarzeniami życiowymi.

Kolejnym głównym objawem ukrytej postaci schizofrenii, obok zaburzeń emocjonalnych, jest rozłam. Ten objaw patologiczny charakteryzuje się następującymi objawami. Przede wszystkim pacjent doświadcza braku jedności procesów psychicznych, co prowadzi do utraty semantycznych powiązań uczuć, myśli i działań. W zachowaniu i wypowiedziach pacjenta objawia się to współistnieniem tego, co paradoksalne, absurdalne, z realnym, realnym. Ponadto pacjent doświadcza utraty celów życiowych oraz dominacji paradoksalnych myśli i idei w jego światopoglądzie. Tym samym wydaje się, że prawdziwe życie zostaje usunięte, a główne miejsce w świadomości osoby cierpiącej na utajoną postać schizofrenii zajmują fantastyczne i absurdalne wnioski. Kombinacje myśli o zupełnie przeciwnej treści nie są rzadkością. Obserwuje się także następujące zjawiska:

rozbieżność między reakcjami i wypowiedziami emocjonalnymi i mimicznymi;
napływ myśli;
opóźnione myślenie;
zniekształcenie doświadczenia własnej wartości;
zakłócenia mowy;
zniekształcenie znaczenia słów i pojęć;
brak arbitralności aktów motorycznych.

Oprócz rozszczepienia u pacjentów występują również objawy autyzmu o różnym stopniu nasilenia. Z reguły wyraża się to w braku chęci do aktywności, komunikacji z innymi, wiedzy o otaczającym nas świecie. W której pozycja życiowa Pacjent ogranicza się jedynie do swojego wewnętrznego świata, a kontakt z lekarzem staje się formalny, powierzchowny. Nasilenie autyzmu zależy od nasilenia objawów, takich jak dysocjacja i zaburzenia emocjonalne.

Ponadto należy stwierdzić, że charakterystycznymi cechami choroby utajonej jest brak objawów produktywnych i łagodne nasilenie objawów ogólnych.

Formularze te nie są uwzględniane we wszystkich szkołach psychiatrycznych w ramach schizofrenii. Czasem zalicza się je do odrębnych chorób psychicznych, czasem zalicza się je do innych nieschizofrenicznych zaburzeń psychicznych – zalicza się je do zaburzeń osobowości (psychopatia), psychozy maniakalno-depresyjnej itp.

I. Powolna schizofrenia- schizofrenia pseudoneurotyczna i pseudopsychopatyczna, schizofrenia borderline, zaburzenie schizotypowe według ICD-10 (F-21), zaburzenie osobowości typu borderline i schizotypowe według taksonomii psychiatrycznej w USA według DSM-IV). Początek choroby jest stopniowy, a postęp jest zwykle powolny. Nawet bez leczenia możliwa jest znaczna poprawa, aż do praktycznego wyzdrowienia. Podstawowy objawy negatywne Schizofrenia w tej postaci jest słabo wyrażona, czasem ledwo zauważalna, szczególnie na początku choroby. W niektórych przypadkach obraz jest podobny do przedłużających się nerwic, w innych - do psychopatii.

A) Schizofrenia przypominająca nerwicę- najczęściej przypomina obraz przedłużającej się nerwicy obsesyjnej, rzadziej hipochondrycznej, neurotycznej depersonalizacji, a w adolescencja- dysmorfomania ciała i jadłowstręt psychiczny.

Obsesje różnią się od neurotycznych nieodpartą siłą i wielką siłą przymusu. Pacjenci mogą godzinami wykonywać absurdalne rytuały bez zawstydzenia nieznajomych. Mogą nawet zmuszać innych ludzi do wykonywania rytuałów. Fobie tracą swój składnik emocjonalny; Mówią o lękach bez emocji; potrafią być szczególnie absurdalne. Jednak napływ obsesji może doprowadzić pacjenta do samobójstwa.

Dolegliwości hipochondryczne są niezwykle pretensjonalne i absurdalne („kości się kruszą, „jelita zwijają się w kłębek”), często występują też bolesne senestopatie. Astenia charakteryzuje się monotonią. Dowodem depersonalizacji są często skargi na „zmianę siebie”; Derealizacja pojawia się w wypowiedziach o „niewidzialnej ścianie” pomiędzy sobą a światem zewnętrznym. Doświadczenia dysmorfomiczne są śmieszne i nie mają podstaw. Zespół anorektyczny wyraża się w pretensjonalnych i nietypowych dietach, w niejasnych i nieumotywowany powód post. U chłopców uporczywa anoreksja jest częściej początkiem schizofrenii.

Wraz z zaburzeniami nerwicowymi mogą pojawić się pomysły na relacje. Pacjenci uważają, że wszyscy się na nich patrzą, śmieją się z nich i robią nieprzyzwoite aluzje.

B) Schizofrenia podobna do psychopatycznej- (schizofrenia ukryta, hebooidalna, pseudopsychopatyczna, prepsychotyczny Lub prodromalny schizofrenia) – wg obraz kliniczny podobny do różnych typów psychopatii - schizoidalnej, epileptoidalnej, niestabilnej, histerycznej.

Zespół narastającej schizoidyzacji jest podobny do psychopatii schizoidalnej. Zamknięcie wzrasta. Pogarszają się relacje z rodziną i przyjaciółmi, życie wypełniają się niezwykłymi hobby, a produktywność spada; pacjenci mają tendencję do eksperymentowania na sobie i absurdalnych fantazji.

W obecności podobieństw do psychopatii padaczkowej, oprócz ciągłego przygnębienia i izolacji, charakterystyczne jest zimne okrucieństwo. Mało motywowane ataki gniewu nagle pojawiają się i znikają. Seksualność może być skierowana na członków rodziny (u chłopców częściej na matkę). Pacjenci mogą wyrządzić sobie krzywdę, być niebezpieczni dla innych i wykazywać agresywność seksualną.

Kiedy przypominają klinikę niestabilnej psychopatii, łatwo wpadają w aspołeczne towarzystwo, popadają w alkoholizm i biorą udział w chuligańskich działaniach. Ale w tych grupach pozostają outsiderami, biernymi obserwatorami lub wykonawcami cudzej woli. W stosunku do bliskich zachowują się chłodno i wrogo, zaniedbują naukę i pracę, lubią wychodzić na dłuższy czas z domu, potrafią pić i zażywać narkotyki w samotności, ale nawet przy intensywnym zażywaniu rzadziej rozwijają się fizyczne uzależnienia od różnych substancji.

Z podobieństwami do histeryczna psychopatia pacjent stale odgrywa tę samą rolę („nadczłowiek”, „talent”, kokietka itp.), nie biorąc pod uwagę sytuacji i wrażeń innych. W histerii nie ma subtelnego kunsztu, umiejętności oceny sytuacji. Z drugiej jednak strony wyrażane są przesadne grymasy, wybryki i maniery, połączone z zimną obojętnością wobec bliskich, z patologiczną zazdrością i tendencją do absurdalnych fantazji.

II. Schizofrenia paranoidalna(paranoja) – według ICD-10 "zaburzenia urojeniowe".

Na początku choroby charakterystyczne są urojenia monotematyczne (wynalazczość, zazdrość, kłótliwość), do których wkrótce dołączają urojenia prześladowcze i wielkości. Wszelkiego rodzaju bzdury łączą się w jeden kompleks („Prześladują mnie za wszystkie moje wyjątkowe talenty”). Nie ma halucynacji, ale mogą występować iluzje urojeniowe.

Choroba rozpoczyna się stopniowo, zwykle w wieku 30-40 lat i często objawia się pod wpływem urazu psychicznego. Delirium tworzy się tygodniami i miesiącami i utrzymuje się przez wiele lat. W okresach zaostrzenia pacjenci zaczynają migrować, uciekając przed „prześladowcami” i mogą stać się niebezpieczni dla innych, zamieniając się w „ściganych prześladowców”. W takich sytuacjach osoby doprowadzone do rozpaczy mogą zabić „niewierną żonę” lub wyimaginowanego wroga.

w odróżnieniu schizofrenia paranoidalna nonsens wygląda na pozór wiarygodnie i opiera się na prawdziwych wydarzeniach, prawdziwych konfliktach, całkiem prawdopodobnych działaniach i słowach innych. Oceniając wyobrażenia paranoidalne jako urojeniowe, należy szczególnie dokładnie sprawdzić, czy są one wytworem indywidualnej kreatywności, czy też subkultury, do której należy pacjent. Diagnoza paranoi powinna być szczególnie ostrożna w przypadku urojeń reformistycznych. Uparcie proponowanych projektów restrukturyzacji społeczeństwa nie należy interpretować jako urojeń, nawet jeśli są one wytworem indywidualnej kreatywności. Kryterium nonsensu stanowi oczywistą sprzeczność ze zdrowym rozsądkiem, na przykład propozycja zamykania w więzieniach wszystkich alkoholików obozy koncentracyjne lub zamknąć wszystkie szkoły i przenieść wszystkich uczniów do edukacji domowej.

III. Schizofrenia gorączkowa- „śmiertelny” - (schizofrenia nadtoksyczna, w starych podręcznikach - „ostre delirium”) został zidentyfikowany w latach 30. XX wieku dzięki pracom E.K. Krasnuszkina, T.I. Yudina, K. Stander, K. Scheid. Występuje w schizofrenii nawracającej i napadowo-postępującej. Rozpoznanie tego jest niezwykle ważne, ponieważ stan ten stwarza zagrożenie dla życia pacjentów. Nawet po leczeniu śmiertelność sięga 20%. Początek jest nagły, choroba rozwija się w ciągu 1-2 dni. Stan katatoniczno-oniryczny rozwija się z przewagą otępienia, na przemian z okresami pobudzenia motorycznego. W miarę pogłębiania się zaburzeń obserwuje się stan przypominający amentację i pobudzenie hiperkinetyczne z hiperkinezą pląsawicową.

Stan somatyczny pacjentów jest ciężki: temperatura wzrasta od podgorączkowej do 40° i więcej. Krzywa temperatury nie jest typowa dla żadnego somatycznego lub choroba zakaźna i jest dość rozpoznawalny - temperatura rano jest wyższa niż wieczorem. Wygląd pacjentów jest typowy: gorączkowy blask oczu, suche, spierzchnięte wargi pokryte krwotocznymi strupami, przekrwienie skóra; możliwa opryszczka, siniaki na ciele, samoistne krwawienia z nosa. Odnotowano reakcje patologiczne układu sercowo-naczyniowego; osłabienie czynności serca ze spadkiem ciśnienia krwi, szybkie słaby puls. Upadki są częste. Reakcje krwi są niespecyficzne: leukocytoza, limfopenia, toksyczna ziarnistość leukocytów, zwiększona ESR. W moczu stwierdza się białko, czerwone krwinki, wały szkliste lub ziarniste. Największy wzrost temperatury występuje w okresach pobudzenia przypominającego amentię i hiperkinetycznego. Śmierć może nastąpić z powodu niewydolności serca (czasami na tle małego ogniskowego zapalenia płuc) w fazie pobudzenia przypominającego amentię lub hiperkinetycznego podczas przejścia w śpiączkę; ze wzrostu samozatrucia i zjawiska obrzęku mózgu.

IV. Schizofrenia napadowa, ostra schizofrenia polimorficzna, (ostry zespół polimorficzny w schizofrenii napadowej według ICD-10 – „ostre wielopostaciowe zaburzenie psychiczne z objawami schizofrenii” według amerykańskiej klasyfikacji – „zaburzenie schizofrenopodobne”) – rozwija się przez kilka dni i utrzymuje się przez kilka tygodni Na tle bezsenności, lęku, dezorientacji i niezrozumienia tego, co się dzieje, pojawia się skrajna labilność emocjonalna: bez powodu strach przeplata się z euforyczną ekstazą, płaczem i skargami ze złośliwą agresją. Czasami halucynacje (zwykle słuchowe, werbalne), pseudohalucynacje („głos w głowie”), automatyzmy psychiczne („myśli wymyślone przez kogoś”, dźwięk własnych myśli w głowie z poczuciem, że są one słyszalne dla wszystkich… otwartość myśli). Występują halucynacje węchowe, które charakteryzują się niezwykłością zapachów („pachnie jak radioaktywny pył”) lub dziwacznością ich oznaczeń („niebiesko-zielone zapachy”).

Stwierdzenia urojeniowe są fragmentaryczne, nieusystematyzowane, jeden szalony pomysł zastępuje inny i zostaje zapomniany. Stwierdzenia urojeniowe zwykle prowokuje sytuacja: jeśli od pacjenta zostanie pobrana krew, „chcą go zarazić AIDS, wypuścić całą krew, zabić”. Szczególnie charakterystyczne jest złudzenie inscenizacji: szpital mylony jest z więzieniem, gdzie „wszyscy udają, że są chorzy”. Często istnieje symboliczna interpretacja wszystkiego, co się dzieje (pacjenta kładziono na łóżku w kącie - oznacza to, że w życiu jest „wpędzany w kąt”).

W wielu przypadkach nawet bez leczenia atak ostrej schizofrenii polimorficznej kończy się wyzdrowieniem. W związku z tym istnieje opinia, że \u200b\u200bdiagnozę schizofrenii w takich przypadkach należy postawić, jeśli psychoza przeciąga się przez kilka miesięcy.

V. Psychozy schizoafektywne(powtarzające się, okresowe, schizofrenia kołowa, atypowa psychoza afektywna) - zajmują pozycję pośrednią między schizofrenią a psychozą maniakalno-depresyjną. Dlatego psychozy te są uważane za formę schizofrenii, atypową psychozę afektywną, kombinację obu lub specjalną chorobę psychiczną. Przejawia się w fazach depresyjnych i maniakalnych o nietypowym obrazie. Pomiędzy fazami występują lekkie przerwy (przerwy), często z praktyczną poprawą po pierwszych fazach, ale w miarę ich powtarzania pojawiają się oznaki narastającego defektu schizofrenicznego.

Nietypowe fazy maniakalne- charakteryzują się tym, że oprócz zwiększonego nastroju, pobudzenia motorycznego mowy i wyobrażeń o wielkości, zwykle rozwija się delirium prześladowcze o „dużym zasięgu”. Samo złudzenie wielkości staje się absurdalne; można je powiązać z „aktywnym” złudzeniem wpływu. W tym przypadku pacjenci twierdzą, że mogą w jakiś sposób wpływać na innych ludzi. Delirium w związku przybiera wydźwięk euforyczny. Pojawiają się halucynacje słuchowe, które dają rady, uczą lub grożą.

Zjawiska automatyzmu umysłowego objawiają się nieprzyjemnym napływem myśli do głowy, poczuciem, że mózg działa jak komputer lub „przekaźnik myśli”. Typowe jest delirium inscenizacji: pacjenci mają wrażenie, że wokół nich wszyscy się przebrali, odgrywają przypisane im role, wszędzie „coś się dzieje”, „trwają zdjęcia do filmu”.

Nietypowe fazy depresyjne- wyróżniają się nie tyle melancholią i depresją, ile niepokojem i strachem. Pacjenci nie są nawet w stanie zrozumieć, czego się boją („lęk życiowy”) lub czekają na jakieś straszne wydarzenia, katastrofy lub klęski żywiołowe. Łatwo pojawiają się urojenia prześladowcze, które można połączyć z urojeniami samoobwiniania się i postawy („z powodu jego okropnego zachowania, jego bliscy zostaną ukarani”, wszyscy patrzą na pacjenta, „ponieważ głupota jest widoczna na twarzy” ).

Urojenia wpływu („tworzą pustkę w głowie”, „pozbawiają potencji seksualnej”), urojenia inscenizacji (wszędzie grają tajni agenci i prowokatorzy, którzy mają za zadanie aresztować pacjenta), derealizacja („wszystko wokół jest takie, jak jest”). jeśli pozbawione życia”), a depersonalizacja („wszystko wokół jest jakby pozbawione życia”) nabiera depresyjnej konotacji, stało się jakby pozbawione życia”). Mogą wystąpić halucynacje (słuchowe) opisane w schizofrenii paranoidalnej (groźby, oskarżenia, rozkazy).

Stany mieszane: szczególnie charakterystyczne dla powtarzających się faz. Depresja i objawy maniakalne. Pacjenci są spięci, wściekli, aktywni i starają się dowodzić wszystkimi i uczestniczyć we wszystkim. Jednocześnie skarżą się na nudę, czasem melancholię i bezprzyczynowy niepokój. Ich wypowiedzi i zabarwienie emocjonalne często sobie nie odpowiadają. Z pogodnym spojrzeniem mogą powiedzieć, że zostali zarażeni kiłą, a ze smutnym wyrazem twarzy, że mają głowę pełną błyskotliwych myśli.

Oniryczne warunki: najczęściej rozwijają się w szczytowym okresie faz maniakalnych, rzadziej depresyjnych. Obraz odpowiada opisanej powyżej onirycznej katatonii.

Czas trwania wszystkich rodzajów faz jest różny - od kilku dni do kilku miesięcy. Przerwy świetlne różnią się czasem trwania. Czasem jedna faza zastępuje drugą, czasem pomiędzy nimi upływa wiele lat.

Choroby system nerwowy występują dość często u osób z dziedziczną predyspozycją. Większość z nich jest uleczalna, po czym osoba wraca do zdrowia pełne życie. Ale czym jest schizofrenia i czy można się jej całkowicie pozbyć, czy nie, niestety nawet teraz wykwalifikowany lekarz. Jednak fakt, że choroba ta prowadzi do całkowitej utraty zdolności do pracy, został wielokrotnie udowodniony.

Choroba schizofrenia jest jedną z najniebezpieczniejszych chorób układu nerwowego, tłumiącą wolę pacjenta, co ostatecznie prowadzi do pogorszenia jakości jego życia. Jednak w niektórych przypadkach rozwój patologii można zatrzymać, zapobiegając niepełnosprawności. Rodzaje schizofrenii i, w związku z tym, jej formy mogą być różne i znacznie różnią się od siebie, ale psychiatrzy twierdzą, że choroba ta nie jest jedną chorobą, ale kilkoma rodzajami chorób.

Pomimo obserwacji i badań specjalistów, geneza zespołu nie została do końca ustalona. Dlatego schizofrenia i jej objawy nadal pozostają aktualnym tematem. I wśród zwykłych ludzi tę chorobę znane pod nazwą „rozdwojenie jaźni” (ze względu na zachowanie pacjenta i nielogiczność jego myślenia). Częściej wczesne objawy patologie dają o sobie znać w wieku 15-25 lat i przy braku odpowiedniej terapii szybko postępują.

Główną rolę w występowaniu choroby odgrywają czynnik dziedziczny. Przyczyny zewnętrzne (zaburzenia psychiczne, układ nerwowy, przebyte choroby, urazy głowy itp.) mają znaczenie drugorzędne i stanowią jedynie aktywator proces patologiczny.

Jak objawia się podstępny syndrom?

Eksperci ostrożnie podchodzą do badania schizofrenii i ostatecznego ustalenia tej diagnozy. Eksploruje szeroką gamę możliwe naruszenia: nerwicowy i psychiczny.

Wśród objawy emocjonalne Główne objawy choroby to:

Pokłon - osoba doświadcza całkowitej obojętności na los bliskich mu osób.
Dochodzi również do niewłaściwych zachowań – w niektórych przypadkach dochodzi do silnej reakcji na różne bodźce: każda drobnostka może wywołać agresję, ataki niewłaściwej zazdrości, złość. W rezultacie cierpią bliskie nam osoby. Pacjent zachowuje się jak zwykle w stosunku do obcych. Pierwszymi objawami schizofrenii jest utrata zainteresowania codziennymi czynnościami i rzeczami.
Otępienie instynktu - człowiek nagle odczuwa utratę apetytu na jedzenie, nie ma ochoty prowadzić normalnego życia, dbać o swój wygląd. Wszystkim zespołom schizofrenii towarzyszą także urojenia, które objawiają się nieprawidłowym postrzeganiem wszystkiego, co dzieje się wokół.
Pacjent ma dziwne kolorowe sny, nawiedzają go obsesyjne myśli, że ktoś go stale obserwuje i chce się z nim uporać w wyrafinowany sposób. Pacjent stara się skazać swoją drugą połówkę za zdradę (jednocześnie jego zachowanie przy schizofrenii ma charakter obsesyjny).
Halucynacje - często takie zaburzenie objawia się ubytkiem słuchu: pacjent słyszy obce głosy, które sugerują mu różne pomysły. Pacjent może również doświadczać wizualnych halucynacji kolorowych przypominających sen.
Zakłócenie normalnego myślenia. Chorobie takiej jak schizofrenia, której główne objawy i oznaki są często dość trudne do zidentyfikowania, towarzyszą odchylenia w procesie myślowym. Jednym z najpoważniejszych naruszeń jest dezorganizacja w postrzeganiu różnych informacji, w której osobie całkowicie brakuje logiki. Mowa traci spójność, a czasami nie da się zrozumieć, co mówi pacjent.

Kolejnym sygnałem jest opóźnienie proces myślowy(osoba nie może dokończyć swojej historii). Jeśli zapytasz pacjenta, dlaczego nagle przestał, nie będzie w stanie odpowiedzieć na to pytanie.

Dysfunkcje motoryczne. Przyczyny schizofrenii mogą być różne, ale niezależnie od jej pochodzenia, pacjent często wykazuje mimowolne, niezgrabne i rozproszone ruchy, dziwne maniery i różne grymasy. Pacjent może systematycznie powtarzać określone czynności lub popadać w prostrację – stan braku reakcji, całkowitego bezruchu.

Jeśli nie ma leczenia schizofrenii, pierwszym objawem obserwowanym u danej osoby jest zespół katatoniczny. Dzięki nowoczesnym technikom terapeutycznym zjawisko to jest dość rzadkie.

Jeśli pierwsze oznaki schizofrenii są prawie niemożliwe do wykrycia na początkowym etapie patologii, nie można przeoczyć halucynacji i urojeń.

W rodzinach, w których nieustannie dochodzi do ataków nieuzasadnionej zazdrości i skandali, agresji, depresji, wielu przypisuje je zaburzeniom psychicznym, a dopiero na ostatnim miejscu krewni zaczynają myśleć, że to schizofrenia, której główne objawy i oznaki nie są a jednocześnie tak wyraźny. Ale przy zdrowych związkach chorobę można łatwo zidentyfikować na początkowych etapach jej rozwoju.

Główne formy zespołu

Eksperci identyfikują główne typy schizofrenii i odpowiednio jej formy.

Nazwa	Charakterystyczne objawy
Patologia paranoidalna	Jak w tym przypadku rozpoznać schizofrenika? Chorobie towarzyszą nierealistyczne pomysły połączone z halucynacjami słuchowymi. Patologie z obszarów emocjonalnych i wolicjonalnych są łatwy charakter niż w przypadku innych rodzajów chorób.
Zespół typu hebefrenicznego	Choroba zaczyna się w młodym wieku. Dlatego ważne jest, aby zrozumieć, czym jest schizofrenia i jak ją rozpoznać, aby zapobiec dalszemu rozwojowi procesu patologicznego. W przypadku tego typu choroby odnotowuje się liczne zaburzenia psychiczne: halucynacje, a także urojenia, zachowanie pacjenta może być nieprzewidywalne. Rozpoznanie schizofrenii w tym przypadku przeprowadza się dość szybko.
Katatoniczny typ patologii	Zaburzenia psychomotoryczne są dość wyraźne, ze stałymi wahaniami od stanu podekscytowania do całkowitej apatii. Lekarze nie są w stanie odpowiedzieć, czy schizofrenia jest w tym przypadku uleczalna, czy nie. W przypadku tego typu choroby często spotyka się negatywne zachowanie i poddanie się pewnym okolicznościom. Katatonii mogą towarzyszyć żywe halucynacje wzrokowe i zamglenie odpowiedniej świadomości. Eksperci wciąż zastanawiają się, jak usunąć diagnozę schizofrenii w przypadku występowania podobnych objawów.
Zespół resztkowy	Przewlekły etap procesu patologicznego, w którym często występuje objawy negatywne: zmniejszona aktywność, opóźnienie psychomotoryczne, bierność, brak emocji, słaba mowa, osoba traci inicjatywę. Jak leczy się taką schizofrenię i czy można ją wyeliminować? czynniki negatywne przez pewien czas tylko specjalista może odpowiedzieć po dokładnym zbadaniu pacjenta.
Prosta choroba	Inny rodzaj patologii, z ukrytym, ale szybkim rozwojem procesu: dziwne zachowanie, brak umiejętności prowadzenia społecznie odpowiedniego poziomu życia, spadek aktywność fizyczna. Odcinki ostra psychoza brakuje. Choroba taka jak schizofrenia jest niebezpieczna; sposób jej leczenia można określić dopiero po badaniu.

Psychoza schizofreniczna i „rozdwojenie jaźni” to dwa rodzaje patologii, których przebieg bywa czasem podobny. Objawy kliniczne, najprawdopodobniej działać jako dodatkowe objawy syndromy, które mogą się nie objawiać. W psychozie dominują halucynacje i urojenia. Schizofrenię można leczyć (można zatrzymać jej postęp), ale w tym celu konieczne jest jej rozpoznanie w odpowiednim czasie.

Zespół alkoholowy: objawy

Ta patologia jako taka nie istnieje, ale systematyczne picie może wywołać rozwój choroby. Stan, w jakim człowiek znajduje się po długotrwałym „objadaniu się”, nazywa się psychozą i tak jest choroba umysłowa i nie dotyczy schizofrenii. Ale z powodu niewłaściwego zachowania ludzie nazywają tę chorobę schizofrenią alkoholową.

Psychoza po długotrwałym spożywaniu alkoholu może wystąpić na kilka sposobów:

Delirium tremens - pojawia się po odstawieniu alkoholu i charakteryzuje się tym, że człowiek zaczyna widzieć różne zwierzęta, diabły, istoty żywe i dziwne przedmioty. Poza tym nie rozumie, co się z nim dzieje i gdzie jest. W takim przypadku schizofrenia jest uleczalna - wystarczy przestać nadużywać alkoholu.
Halucynoza – pojawia się podczas długotrwałego spożywania alkoholu. Pacjenta dręczą wizje o charakterze oskarżającym lub grożącym. Czy schizofrenię można leczyć czy nie? Tak, w tym przypadku można się go pozbyć po odpowiedniej terapii.
Zespół urojeniowy – obserwowany przy systematycznym, długotrwałym spożywaniu alkoholu. Charakteryzuje się próbami otrucia, prześladowaniem i zazdrością.

Choroba taka jak schizofrenia jest niebezpieczna, a przyczyny jej wystąpienia odgrywają w tym przypadku szczególną rolę, ponieważ po odstawieniu alkoholu i odpowiednim leczeniu można raz na zawsze pozbyć się patologii.

Jak stwierdzić obecność „rozdwojenia osobowości”?

Schizofrenia i jej rozpoznanie odgrywają szczególną rolę w życiu pacjenta. Dlatego konieczne jest ustalenie obecności choroby w odpowiednim czasie. Zgodnie z ustalonymi zasadami badanie przeprowadza się według określonych kryteriów i wystarczająco szczegółowo. W pierwszej kolejności zbierane są podstawowe informacje, w tym wywiad lekarski, skargi i charakter choroby.

Jaki to rodzaj choroby i główne przyczyny szybkiego rozwoju schizofrenii można dowiedzieć się za pomocą głównych metod diagnostycznych:

Specjalne testy psychologiczne. Ta technika ma charakter informacyjny w początkowych stadiach choroby.
MRI mózgu - ta procedura ujawnia obecność pewnych zaburzeń u pacjenta (zapalenie mózgu, krwotoki, nowotwory złośliwe), które mogą wpływać na zachowanie danej osoby. Ponieważ objawy choroby, niezależnie od rodzaju choroby, są nieco podobne do objawów organicznych zaburzeń mózgu.
Elektroencefalografia – identyfikuje urazy i patologie mózgu.
Badania laboratoryjne: biochemia, analiza moczu, stan hormonalny i immunogram.

Do ustalenia trafna diagnoza Stosowane są dodatkowe metody badawcze: badanie tętnicze, badanie snu, diagnostyka wirusologiczna. Na koniec zidentyfikuj przejaw „rozdwojenia osobowości” i przepisz odpowiednie leczenie schizofrenia jest możliwa tylko wtedy, gdy dana osoba ma objawy zespołu przez sześć miesięcy. Należy ustalić co najmniej jeden oczywisty, a także kilka niejasnych objawów:

naruszenie normalnego procesu myślowego, w którym pacjent wierzy, że jego myśli nie należą do niego;
poczucie wpływu z zewnątrz: przekonanie, że wszystkie działania są wykonywane pod kierunkiem osoby z zewnątrz;
nieodpowiednie postrzeganie zachowania lub mowy;
halucynacje: węchowe, słuchowe, wzrokowe i dotykowe;
obsesyjne myśli (na przykład nadmierna zazdrość);
splątanie, zaburzenia funkcji motorycznych: niepokój lub otępienie.

Dzięki kompleksowemu badaniu patologii co dziesiąty pacjent otrzymuje nieprawidłową diagnozę, ponieważ przyczyny schizofrenii, a także jej objawy mogą być różne, dlatego nie zawsze możliwe jest szybkie zidentyfikowanie niebezpiecznej choroby.

Jak zapewnić odpowiednią terapię

Większość psychiatrów sugeruje, że leczenie schizofrenii, czyli etapu jej zaostrzenia, najlepiej prowadzić w szpitalu, szczególnie w przypadku pierwszego zaburzenia psychicznego. Szpital oczywiście musi być dobrze wyposażony i tylko do użytku nowoczesne metody diagnostyka i terapia. Tylko w tym przypadku można uzyskać dokładniejszy obraz choroby, a także wybrać odpowiednie metody leczenia schizofrenii.

Nie można jednak zapominać, że pobyt w szpitalu jest dla pacjenta stresujący, gdyż całkowicie ogranicza jego swobodę działania. Dlatego hospitalizacja musi być w pełni uzasadniona, decyzja musi zostać podjęta po uwzględnieniu wszystkich czynników i po zbadaniu innych alternatyw.

Czas trwania odpowiedniej terapii

Niezależnie od rodzaju schizofrenii, leczenie choroby powinno być stałe i odpowiednio długie. Często po pierwszym ataku przepisuje się terapię lekami psychotropowymi i przeciwpsychotycznymi przez kilka lat, a po powtarzającym się epizodzie - co najmniej pięć.

Około 70% pacjentów przerywa przyjmowanie leku, ponieważ czuje się całkowicie zdrowy, nie zdając sobie sprawy, że właśnie wszedł w fazę remisji. Kolejna kategoria chorych na schizofrenię rezygnuje z przyjmowania leków podtrzymujących ze względu na brak skuteczności terapii, a także przyrost masy ciała i senność.

Jak zapobiec ewentualnym nawrotom?

Głównym celem terapii jest leczenie choroby mające na celu zapobieganie atakom. W tym celu lekarze stosują leki długo działające: Rispolept-Konsta, lek Fluanxol-Depot i tylko w niektórych przypadkach ze względu na negatywny wpływ na objawy zespołu Klopixol-Depot.

Terapia podtrzymująca powinna być długoterminowa i prowadzona pod stałą kontrolą lekarską, z uwzględnieniem tempa rozwoju wskaźników biochemicznych, hormonalnych i neurofizjologicznych oraz obejmować psychoterapię z pacjentem. Konieczne jest nauczenie bliskich pacjenta taktyki ich zachowania, co zapobiegnie nawrotowi choroby.

Czy osoby z wieloma zaburzeniami osobowości są agresywne?

Pacjenci ze zdiagnozowaną schizofrenią praktycznie nie są podatni na psychozy ani przemoc, a najczęściej wolą spokój. Według statystyk, jeśli pacjent nigdy nie przekroczył granic prawa, to nawet po ujawnieniu się choroby nie popełni przestępstwa. Jeżeli osoba, u której zdiagnozowano wielorakie zaburzenie osobowości, zachowuje się agresywnie, jej działania często są skierowane przeciwko bliskim jej osobom i objawiają się w domu.

Leczenie „zaburzeń osobowości wielorakiej” jest dość trudnym zadaniem, zarówno dla społeczeństwa, jak i dla lekarzy. Dlatego pytanie, czy schizofrenię można wyleczyć, pozostaje aktualne do dziś. Terminowa terapia i leki zachowują jakość jego zwykłego stylu życia, zdolność do pracy i poziom społeczny, umożliwiając mu w ten sposób utrzymanie się i pomaganie bliskim.