A chciałbym zacząć od jednego, niezbyt słynny cytat: « Termin organiczne zaburzenie psychiczne nie jest już używany w DSM-IV, ponieważ sugeruje, że inne „nieorganiczne” zaburzenia psychiczne zaburzenia psychiczne nie mają podstaw biologicznych» © 1994 Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne.
Miłość niektórych psychiatrów do terminu „organiczne” zaburzenie psychiczne jest tak silna, że osiągnęła już irracjonalną siłę. Na początek diagnoza F06 (Inne zaburzenia psychiczne spowodowane uszkodzeniem i dysfunkcją mózgu lub chorobą somatyczną) zamieniła się w prawdziwy „śmietnik”, w którym znajdują się wszystkie patologie, w takim czy innym stopniu powiązane z typowymi chorobami neurologicznymi lub terapeutycznymi . To taki lokalny VSD: w tym dziale depresja, w tym schizofrenia, w tym stany lękowe, osobiste tu, demencja tam, gdzieś narkomania, a dla wszystkiego innego jest F04-09.
Moment ideologiczny jest tutaj również bardzo ważny! Podczas gdy nasi nauczyciele prześcigają się w „kto potrafi zacytować Gannuszkina/Bleulera/Snieżniewskiego/Jaspersa/Smulevicha itp.”, nasi koledzy nie mogą się doczekać i są otwarci na zmiany i rewizję „starych ram”. To dlatego APA porzuciła termin „organiczne” zaburzenia psychiczne ponad dwadzieścia lat temu i dlatego naszych biednych studentów i mieszkańców uczy się klasyfikacji NCMH w odniesieniu do wszystkich „endogennych organicznych” zaburzeń psychicznych. Zabawne jest to, że wszyscy ci naukowcy cytowani przez naszych nauczycieli byli kiedyś w czołówce nauki i swoimi pracami zmienili utarte poglądy. Bez tego nadal dusilibyśmy się w ciemnej „żółci” Hipokratesa, co właściwie dzieje się z nami teraz (w przenośni).
Co więcej, każdy wyraźnie widzi tendencję neurologicznej ekspansji na psychiatryczne pole działania. Począwszy od całkowitego pokonania padaczki, a skończywszy na tym, że neurolodzy nie wstydzą się już leczyć depresji, różnych łagodnych wtrąceń psychotycznych, a także mało znanych, ale ukochanych zaburzeń „astenofneurotycznych”. Jak oni to robią to osobny temat. Inna sprawa, że po padaczce neurolodzy niemal zaanektowali zaburzenia neurokognitywne. Zatem bardzo szanowanym i prawdopodobnie najbardziej zaawansowanym specjalistą od demencji w Rosji jest profesor O.S. Levin. (oczywiście neurolog) na jednej dużej konferencji próbował wyjaśnić psychiatrom, dlaczego neurolodzy zajmują się demencją: „Ponieważ demencja jest organiczną chorobą mózgu objawiającą się dolegliwościami psychicznymi”.
Tutaj możemy jedynie przypomnieć powyższy wniosek, że inne „nieorganiczne” zaburzenia psychiczne w tym przypadku nie mają podłoża biologicznego. Rzeczywiście, dlaczego my, psychiatrzy, potrzebujemy „organicznego”? Jeśli istnieje prawo Ribota, którego nauczyliśmy się w psychopatologii, po co uczyć się czytać i rozumieć dane MRI, które mogą nam bardzo pomóc w postawieniu diagnozy? Jesteśmy specjalistami od „psychiki”!
Nie ma tu nic więcej do dodania, ponieważ powód, dla którego powinniśmy porzucić termin „organiczne” zaburzenia psychiczne, został napisany już w DSM-IV w 1994 roku. I to po drugie, jest to klasyfikacja nomenklaturowa, a nie jakiś artykuł redakcyjny w magazyn naukowy z dużym IF. I nie jest już kwestią zasady, jak nazwać to czy tamto zaburzenie, niewiele to zmieni. Rzecz w tym, aby zrozumieć problem, a co za tym idzie, znaleźć sposoby na jego rozwiązanie.
Warto również zwrócić uwagę na przyjemne zmiany w ICD 11, na których będzie opierać się nasza praktyka. W nowa klasyfikacja pojawi się podtytuł „Wtórne zespoły psychiczne lub behawioralne związane z zaburzeniami lub chorobami sklasyfikowanymi w innych pozycjach”. Jednakże te kategorie „wtórnych” zaburzeń psychicznych będą musiały być stosowane jedynie w uzupełnieniu do głównej diagnozy, aby zapewnić im uwagę kliniczną. Co jest w tym dobrego? Po pierwsze, nie będzie wreszcie „organicznych” zaburzeń psychicznych. Po drugie, każdy będzie musiał powtarzać zasady stawiania diagnoz niezwiązanych z psychiatrią, aby chociaż zrozumieć, co dzieje się z pacjentem. Po trzecie, być może ta innowacja choć w pewnym stopniu wpłynie na upowszechnienie się tak absurdalnego terminu, jak „organiczne” zaburzenia psychiczne.
Organiczne zaburzenia psychiczne (organiczne choroby mózgu, organiczne uszkodzenia mózgu) to grupa chorób, w których określone zaburzenia psychiczne powstają na skutek uszkodzenia (uszkodzenia) mózgu.
Przyczyny występowania i rozwoju
Odmiany
W wyniku uszkodzenia mózgu stopniowo (od kilku miesięcy do kilku lat) rozwijają się różne zaburzenia psychiczne, które w zależności od zespołu wiodącego grupuje się w następujący sposób:
- Demencja.
- Halucynoza.
- Zaburzenia urojeniowe.
- Psychotyczne zaburzenia afektywne.
- Niepsychotyczne zaburzenia afektywne
- Zaburzenia lękowe.
- Zaburzenia chwiejne emocjonalnie (lub asteniczne).
- Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych.
- Organiczne zaburzenia osobowości.
Co łączy wszystkich pacjentów z organicznymi zaburzeniami psychicznymi?
Wszyscy pacjenci z organicznymi zaburzeniami psychicznymi w różnym stopniu zaburzenia uwagi, trudności w zapamiętywaniu Nowa informacja, spowolnienie myślenia, trudności w stawianiu i rozwiązywaniu nowych problemów, drażliwość, „utknięcie się” w negatywnych emocjach, wyostrzenie cech charakterystycznych wcześniej dla danej osobowości, skłonność do agresji (werbalnej, fizycznej).
Co jest charakterystyczne dla niektórych typów organicznych zaburzeń psychicznych?
Co zrobić, jeśli odkryjesz u siebie lub swoich bliskich opisane zaburzenia psychiczne?
W żadnym wypadku nie należy ignorować tych zjawisk, a zwłaszcza samoleczenia! Należy samodzielnie zgłosić się do swojego lokalnego psychiatry w przychodni psychoneurologicznej w miejscu zamieszkania (nie jest wymagane skierowanie z poradni). Zostaniesz zbadany, postawiona diagnoza i przepisane leczenie. Leczenie wszystkich opisanych powyżej zaburzeń psychicznych odbywa się w trybie ambulatoryjnym, u lekarza psychiatry lub w poradni szpital dzienny. Są jednak chwile, kiedy pacjent wymaga leczenia Szpital psychiatryczny Pobyt całodobowy:
- Na zaburzenia urojeniowe, halucynoza, psychoza zaburzenia afektywne stany są możliwe, gdy pacjent z powodów chorobowych odmawia jedzenia, ma uporczywe tendencje samobójcze i jest agresywny w stosunku do innych (z reguły dzieje się tak, jeśli pacjent narusza schemat leczenia podtrzymującego lub całkowicie odmawia leczenia farmakologicznego);
- w przypadku demencji, jeżeli pacjent, będąc bezradnym, został pozostawiony sam.
Ale zwykle, jeśli pacjent przestrzega wszystkich zaleceń lekarzy poradni psychoneurologicznej, on zdrowie psychiczne na tyle stabilny, że nawet w przypadku ewentualnego pogorszenia nie ma konieczności pobytu w całodobowym szpitalu, miejscowy psychiatra wystawia skierowanie na oddział dzienny.
Uwaga! Wizyty w poradni psychoneurologicznej nie trzeba się bać: po pierwsze, zaburzenia psychiczne znacznie pogarszają jakość życia człowieka i tylko psychiatra ma prawo je leczyć; po drugie, nigdzie w medycynie przepisy dotyczące praw człowieka nie są tak przestrzegane jak w psychiatrii, jedynie psychiatrzy mają własne prawo - ustawę Federacji Rosyjskiej „O opiece psychiatrycznej i gwarancjach praw obywateli w jej zapewnianiu”.
Ogólne zasady leczenia farmakologicznego organicznych zaburzeń psychicznych
1.Dążenie do maksymalnego przywrócenia funkcjonowania uszkodzonej tkanki mózgowej. Osiąga się to poprzez przypisywanie leki naczyniowe(leki rozszerzające małe tętnice mózgu i w związku z tym poprawiające jego ukrwienie), leki, ulepszanie procesy metaboliczne w mózgu (nootropiki, neuroprotektory). Leczenie odbywa się etapami 2-3 razy w roku (zastrzyki, większe dawki leków), przez resztę czasu zapewniona jest ciągła terapia podtrzymująca.
2. Leczenie objawowe, czyli oddziaływanie na główny objaw lub zespół chorobowy, przepisuje się ściśle według wskazań lekarza psychiatry.
Czy można zapobiegać organicznym zaburzeniom psychicznym?
Ekaterina DUBITSKAJA,
Zastępca głównego lekarza przychodni psychoneurologicznej Samara
na opiekę szpitalną i praca rehabilitacyjna,
Kandydat nauk medycznych, psychiatra najwyższej kategorii
Organiczne zaburzenie osobowości to trwałe zaburzenie funkcji mózgu spowodowane chorobą lub urazem, które powoduje znaczącą zmianę w zachowaniu pacjenta. Ten stan charakteryzuje się wyczerpaniem psychicznym i osłabieniem funkcji umysłowych. Zaburzenia ujawniają się już w dzieciństwie i mogą utrzymywać się przez całe życie. Przebieg choroby zależy od wieku, a za niebezpieczne uważa się okresy krytyczne: dojrzewanie i menopauzę. W sprzyjających warunkach może nastąpić stabilna rekompensata jednostki z zachowaniem zdolności do pracy, a jeśli tak się stanie negatywne skutki(zaburzenia organiczne, choroby zakaźne, stres emocjonalny) istnieje duże prawdopodobieństwo dekompensacji z wyraźnymi objawami psychopatycznymi.
Ogólnie rzecz biorąc, choroba ma przebieg przewlekły, a w niektórych przypadkach postępuje i prowadzi do niedostosowania społecznego. Dzięki odpowiedniemu leczeniu stan pacjenta może się poprawić. Często pacjenci uchylają się od leczenia nie rozpoznając faktu choroby.
Przyczyny organicznych zaburzeń osobowości
Zaburzenia organiczne spowodowane ogromna ilość czynniki traumatyczne są bardzo częste. Do głównych przyczyn zaburzeń zalicza się:
- urazy (czaszkowo-mózgowe i urazy płata czołowego lub skroniowego głowy;
— choroby mózgu (guz, stwardnienie rozsiane);
- zakaźne uszkodzenia mózgu;
— zapalenie mózgu w połączeniu z chorobami somatycznymi (parkinsonizm);
- dziecięce porażenie mózgowe;
- przewlekłe zatrucie manganem;
— epilepsja płata skroniowego;
- używać substancje psychoaktywne(używki, alkohol, środki halucynogenne, sterydy).
U pacjentów cierpiących na padaczkę od ponad dziesięciu lat powstaje organiczne zaburzenie osobowości. Przypuszcza się, że istnieje związek pomiędzy stopniem upośledzenia a częstotliwością napadów. Pomimo faktu, że zaburzenia organiczne badano od końca ubiegłego wieku, cechy rozwoju i powstawania objawów choroby nie zostały w pełni poznane. Brak jest wiarygodnych informacji na temat wpływu czynników społecznych i biologicznych na ten proces. Powiązanie patogenetyczne opiera się na uszkodzeniach mózgu pochodzenia egzogennego, które prowadzą do zaburzeń hamowania i prawidłowej równowagi procesów pobudzenia w mózgu. Obecnie za najdokładniejsze podejście uważa się podejście integracyjne w wykrywaniu patogenezy zaburzeń psychicznych.
Podejście integracyjne zakłada wywieranie wpływu następujące czynniki: społeczno-psychologiczne, genetyczne, organiczne.
Objawy organicznego zaburzenia osobowości
Objawy charakteryzują się zmianami charakterologicznymi, wyrażającymi się występowaniem lepkości, bradyfrenią, ospałością i zaostrzeniem cech przedchorobowych. Stan emocjonalny albo oznaczone, albo nieproduktywne, dla późniejszych etapów jest to charakterystyczne i labilność emocjonalna. Próg u takich pacjentów jest niski, a nieistotny bodziec może wywołać epidemię. Ogólnie rzecz biorąc, pacjent traci kontrolę nad impulsami i impulsami. Człowiek nie jest w stanie przewidzieć własnego zachowania w stosunku do innych, cechuje go paranoja i podejrzliwość. Wszystkie jego wypowiedzi mają charakter stereotypowy i naznaczone są charakterystycznymi, płytkimi i monotonnymi żartami.
Aby uzyskać więcej późniejsze etapy Organiczne zaburzenie osobowości charakteryzuje się dysmnezją, która może postępować i przekształcać się w.
Organiczne zaburzenia osobowości i zachowania
Wszystkie organiczne zaburzenia zachowania powstają po urazie głowy, infekcji (zapalenie mózgu) lub w wyniku choroby mózgu (stwardnienie rozsiane). W zachowaniu ludzi zachodzą istotne zmiany. Często wydaje się dotknięty sfera emocjonalna, a także zmniejsza się zdolność danej osoby do kontrolowania impulsywności w zachowaniu. Uwaga psychiatrów sądowych na organiczne zaburzenie ludzkiego zachowania wynika z braku mechanizmów kontrolnych, zwiększonego egocentryzmu, a także utraty społecznie normalnej wrażliwości.
Nieoczekiwanie dla wszystkich wcześniej życzliwe osoby zaczynają popełniać przestępstwa, które nie pasują do ich charakteru. Z biegiem czasu u tych osób rozwija się organiczna choroba mózgu. Ten obraz jest często obserwowany u pacjentów z urazem przedniego płata mózgu.
Organiczne zaburzenie osobowości sąd uznaje za chorobę psychiczną. Choroba ta jest uznawana za okoliczność łagodzącą i stanowi podstawę skierowania na leczenie. Często problemy pojawiają się u osób aspołecznych z urazami mózgu, które zaostrzają ich zachowanie. Taki pacjent, ze względu na aspołeczny, stabilny stosunek do sytuacji i ludzi, obojętność na konsekwencje i zwiększoną impulsywność, może wydawać się bardzo trudny dla szpitali psychiatrycznych. Sprawę może skomplikować także złość podmiotu, która wiąże się z faktem choroby.
W latach 70. XX wieku badacze zaproponowali określenie „zespół epizodycznej utraty kontroli”. Sugerowano, że istnieją osoby, które nie cierpią na uszkodzenie mózgu ani na epilepsję, ale są agresywne z powodu głębokiego organicznego zaburzenia osobowości. Jedynym objawem jest agresja tego zaburzenia. Większość osób z tą diagnozą to mężczyźni. Mają długotrwałe agresywne objawy, które sięgają dzieciństwa i niekorzystnego środowiska rodzinnego. Jedynym dowodem przemawiającym za takim zespołem są nieprawidłowości w EEG, szczególnie w okolicy skroni.
Sugerowano również, że istnieje nieprawidłowość w funkcjonowaniu system nerwowy co prowadzi do zwiększonej agresywności. Lekarze to sugerowali ciężkie formy Schorzenia te pojawiają się na skutek uszkodzenia mózgu i potrafią przetrwać do wieku dorosłego, a także objawiać się zaburzeniami związanymi z drażliwością, impulsywnością, labilnością, przemocą i wybuchowością. Według statystyk jedna trzecia tej kategorii miała w dzieciństwie zaburzenia antyspołeczne, a w wieku dorosłym większość z nich stała się przestępcami.
Diagnoza organicznego zaburzenia osobowości
Rozpoznanie choroby opiera się na rozpoznaniu zmian charakterologicznych, typowo emocjonalnych i poznawczych w osobowości.
Stosowany do diagnozowania organicznych zaburzeń osobowości następujące metody: MRI, EEG, metody psychologiczne(test Rorschacha, MMPI, test apercepcji tematycznej).
Określa się organiczne zaburzenia struktur mózgowych (uraz, choroba lub dysfunkcja mózgu), brak zaburzeń pamięci i świadomości oraz przejawy typowych zmian w charakterze zachowania i mowy.
Jednak dla wiarygodności rozpoznania ważna jest długoterminowa obserwacja pacjenta, co najmniej sześciomiesięczna. W tym okresie pacjent musi wykazywać co najmniej dwie oznaki organicznego zaburzenia osobowości.
Rozpoznanie organicznego zaburzenia osobowości ustala się zgodnie z wymogami ICD-10, jeśli spełnione są dwa z poniższych kryteriów:
- znaczny spadek możliwości prowadzenia celowych działań, które wymagają dużo czasu i nie prowadzą tak szybko do sukcesu;
- zmienione zachowanie emocjonalne, które charakteryzuje się labilnością emocjonalną, nieuzasadnioną zabawą (euforia, łatwo przechodząca w dysforię z krótkotrwałymi atakami i złością, w niektórych przypadkach przejawem apatii);
- popędy i potrzeby powstające bez uwzględnienia konwencji społecznych i konsekwencji (orientacja aspołeczna - kradzieże, roszczenia intymne, obżarstwo, nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej);
- idee paranoidalne, a także podejrzenia, nadmierne zaabsorbowanie abstrakcyjnym tematem, często religią;
- zmiana tempa mowy, hipergrafia, nadmierne włączenie (włączenie skojarzeń bocznych);
- zmiany zachowań seksualnych, w tym zmniejszenie aktywności seksualnej.
Organiczne zaburzenie osobowości należy odróżnić od demencji, w której zaburzenia osobowości często łączą się z zaburzeniami pamięci, z wyjątkiem demencji. Chorobę dokładniej diagnozuje się na podstawie danych neurologicznych, badania neuropsychologicznego, CT i EEG.
Leczenie organicznych zaburzeń osobowości
Skuteczność leczenia organicznych zaburzeń osobowości zależy od zintegrowane podejście. W leczeniu istotne jest łączenie działania leków i środków psychoterapeutycznych, które prawidłowo stosowane wzajemnie wzmacniają swoje działanie.
Terapia lekowa opiera się na stosowaniu kilku rodzajów leków:
- leki przeciwlękowe (Diazepam, Fenazepam, Elenium, Oxazepam);
- w opracowaniu stosowane są leki przeciwdepresyjne (klomipramina, amitryptylina). stan depresyjny, a także zaostrzenie zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych;
- neuroleptyki (Triftazyna, Lewomepromazyna, Haloperidol, Eglonil) są stosowane w leczeniu agresywne zachowanie, a także w okresie zaostrzenia zaburzeń paranoidalnych i pobudzenia psychomotorycznego;
— leki nootropowe (Phenibut, Nootropil, Aminalon);
— Lit, hormony, leki przeciwdrgawkowe.
Często leki wpływają jedynie na objawy choroby, a po odstawieniu leku choroba ponownie postępuje.
Głównym celem stosowania metod psychoterapeutycznych jest relaks stan psychiczny pacjentowi, pomóc w przezwyciężeniu problemów intymnych, depresji i nauce nowych wzorców zachowań.
Pomoc udzielana jest zarówno w obecności fizycznej, jak i problemy psychiczne w formie serii ćwiczeń lub rozmów. Oddziaływanie psychoterapeutyczne z wykorzystaniem terapii indywidualnej, grupowej i rodzinnej pozwoli pacjentowi na zbudowanie kompetentnych relacji z członkami rodziny, które zapewnią mu wsparcie emocjonalne ze strony bliskich. Umieszczenie pacjenta w szpitalu psychiatrycznym nie zawsze jest konieczne, ale tylko w przypadkach, gdy stwarza on zagrożenie dla siebie lub innych.
Profilaktyka zaburzeń organicznych obejmuje odpowiednią opiekę położniczą i rehabilitację w okresie poporodowym. Bardzo ważne ma odpowiednie wychowanie w rodzinie i szkole. 
Interesuje mnie to pytanie. Jak można zdiagnozować umiarkowanie ciężkie organiczne zaburzenie osobowości w związku z patologią prenatalną w wieku 18 lat podczas badania w biurze rejestracji i poboru do wojska z tygodniowym wyprzedzeniem, jeśli zgodnie z danymi medycznymi. karty z przychodni dziecięcej, dziecko urodziło się o czasie, okres noworodkowy bez patologii, nota Apgar 8/9, w pierwszym roku rósł i rozwijał się stosownie do wieku, badany przez neurologa po 2 miesiącach - zdrowy? Czy może jest to uniwersalna diagnoza dla wszystkich poborowych, którzy choć raz w dzieciństwie zgłosili się do psychiatry, a psychiatra nie chce ryzykować wysłania ich do wojska? Sądząc po komentarzach, tę uniwersalną diagnozę można postawić każdemu, według uznania psychiatry. A do tego, jak piszesz, nie trzeba cię obserwować przez pół roku.
Cześć! Miałem problem przy ubieganiu się o pracę (służbę publiczną), psychiatra wpisał w zaświadczeniu, że zostałem skierowany przez terapeutę na badanie lekarskie w kierunku choroby głównej cukrzyca i zdiagnozowano F07.09. Nie wiedziałem o tej diagnozie, nie przeszedłem żadnych badań, nie mam żadnych skarg ani naruszeń związanych z tą chorobą, pracuję jako inżynier, mam dobre cechy, jeżdżę samochodem. W 2013 Doznałem udaru, szybko wyzdrowiałem i wróciłem do pracy mniej więcej w tym samym czasie, kiedy przyjechałem Komisja ITU nie zgłaszano dolegliwości związanych z zaburzeniami mowy, demencją, słabą pamięcią, bezsennością, występowało lekkie drętwienie lewej ręki i ból głowy która po pewnym czasie minęła, nie była obserwowana przez psychiatrę, nie szukała pomocy, nie przeszła żadnych badań potwierdzających taką diagnozę. Proszę o informację, kto może usunąć diagnozę i czy konieczne jest skierowanie sprawy do sądu, ponieważ komisja lekarska zaproponowała wykonanie wszystkich niezbędnych badań i specjalistów za wynagrodzeniem.
Witaj Julio. Aby usunąć diagnozę, należy porozmawiać ze swoim psychiatrą. Zwykle w celu usunięcia diagnozy pacjent kierowany jest do szpitala psychiatrycznego na fałszywe badanie psychiatryczne, a psychiatrzy nie podejmują takich decyzji sami. Przed rozpoczęciem aktywnych działań przeciwko PND lepiej ominąć wszystkich psychiatrów i jeśli znajdziesz u kogoś współczucie, spróbuj się do niego udać. Młodzi psychiatrzy są bardziej responsywni.
W PND jest prawnik, możesz się z nim skontaktować, ale pamiętaj, że to on chroni PND, a nie Ciebie. Ale w każdym razie udzieli informacji i będzie pamiętał o prawie.
To tyle z menadżerem HDPE był łatwiejszy do znalezienia wspólny język możesz od razu poinformować go o swojej determinacji, aby dojść do końca, czyli do sądu, przed którym złożysz m.in. apelację. i jego działania lub zaniechania. Trzeba tylko postępować rozsądnie: spokojnie, wytrwale, ale bez agresji i emocji. Staraj się skupiać na wspólnych interesach - ani IPA, ani Ty nie potrzebujesz niepotrzebnych kłopotów i problemów. W takim przypadku należy przestrzegać zasad: nie należy wykazywać się zachowaniem, które spowoduje, że lekarz psychiatra porówna je do objawów diagnozy psychiatrycznej, w przeciwnym razie psychiatrzy mogą od razu Cię zdenerwować. Możesz najpierw skontaktować się z dowolnym płatnym psychiatrą, aby uzyskać zaświadczenie o zdrowiu psychicznym. Zaświadczenie to nikogo do niczego nie zobowiązuje, ale pomoże psychiatrom PND uwolnić się od odpowiedzialności i pokazać, że w sądzie będzie można mieć poważne argumenty. Jeśli problem nie zostanie rozwiązany, możesz dalej udać się do sądu lub prokuratury. O tym, jakie dokumenty będzie wymagać prokuratura, zadecyduje sama i zażąda od PND. Dla sądu musisz kompetentnie sporządzić pozew i przedstawić dowody swojej niewinności. Aby to zrobić, potrzebujesz porady prawnika lub prawnika. Prawnik sporządza pozew o uznanie rozpoznania zaburzenia psychicznego za bezpodstawne. W każdym przypadku sąd zarządza sądowo-psychiatryczne badanie w celu potwierdzenia lub obalenia fałszywej diagnozy.
W części pismowej pozwu należy zwrócić się do sądu nie tylko o uznanie fałszywej diagnozy psychiatrycznej za bezpodstawną, ale także zwrócić się do sądu o zobowiązanie PND do „usunięcia” (anulowania) wydanej wcześniej fałszywej diagnozy .
Witam, w wieku 22 lat zdiagnozowano u mnie zaburzenie osobowości o etiologii organicznej i leczono mnie jako pacjent dzienny. Teraz dla mnie kwestia pracy jest niezwykle trudna, faktem jest, że kontrast mojego nastroju jest bardzo częsty i skrajny w swoich maksymach. Euforia, potem depresja, wszystko to może się zdarzyć z dnia na dzień, dlatego praktycznie nie mogę w ogóle pracować, ponieważ wykonywanie jakiejkolwiek czynności jest nie tylko niewygodne psychicznie, ale także cierpienie fizyczne jest strasznie dokuczliwe podczas zajęć. I kto wie, że w epizodach depresyjnych nierealne jest zrobienie czegokolwiek, wszystko wymyka się spod kontroli, wszyscy są na ciebie źli, gotowi cię drażnić, krzyczeć, obrażać i poniżać. Kiedys pracowałem, tak to wyglądało. Kiedy jestem w euforii, wszystko jest w porządku, wykazuję doskonałe wyniki, jest dużo sprzedaży, ludzie lubią wszystko, gdy tylko zmieni się tło emocjonalne, wtedy dla moich kolegów od razu jestem wrogiem numer jeden, ludzie obwiniają wszystko i w tym stanie trudno cokolwiek zrobić z tym co się dzieje, można jedynie powiedzieć, że porozmawiamy jutro lub kiedy poczuję się lepiej. Powiedziałem lekarzowi, że nie mogę ćwiczyć aktywność zawodowa Od trzech miesięcy szukam pracy i bezskutecznie. Powiedziano mi, że muszę pozostać w szpitalu 2-4 miesiące, zanim otrzymam skierowanie na badania lekarskie. Nie mogę jeszcze tam iść. Ale lekarz dodał mi też, że nie jestem bardzo chora i najprawdopodobniej odmówią założenia dla mnie grupy inwalidzkiej. To bardzo ciekawa sytuacja, nie mogę funkcjonować, a nawet nie mogę liczyć na trzecią grupę niepełnosprawności. Żyję więc na wsparciu mojej dziewczyny i nic nie mogę zrobić. Powiedzcie mi, czy warto udać się do kliniki na badanie?
Witaj, Daniilu. Możesz po prostu samodzielnie poddać się badaniu w klinice, uzyskać zalecenia dotyczące swojego stanu i farmakoterapia. Odnośnie grupy: Otrzymałeś konkretną odpowiedź na jakich warunkach wystawiane jest skierowanie do MTU i ustalana jest grupa niepełnosprawna.
Cześć. W 2008 roku przeszedł przez komisję poborową i uzyskał kategorię „B” – z ograniczonym stopniem zdolności do służby wojskowej zgodnie z art. 14-b (zaburzenia psychiczne o umiarkowanym nasileniu) zaburzenia psychiczne), został zwolniony z poboru i zaciągnięty do rezerwy Sił Zbrojnych FR. Diagnoza została postawiona na stanowisku poborowym w trakcie wojskowej komisji lekarskiej (po 2-3 minutowym badaniu przez lekarza psychiatrę), ale nie została wysłana na badanie do szpitala. Lekarz stwierdzając zdolność do służby wojskowej nie miał żadnej informacji, że cierpię na wskazane choroby (bo na nie nie cierpię), podobnie jak komisja przedpoborowa nie miała żadnych skarg na mój stan zdrowia. Ze względu na moją młodzieńczą niedojrzałość i frywolność nie miałam pojęcia, jakie trudności mogę napotkać w przyszłości w znalezieniu pracy po otrzymaniu wykształcenia z tą diagnozą. Wojskowy urząd rejestracyjny i poborowy nie chce mnie ponownie przesłuchać, twierdzą, że nie mają takiego obowiązku. (boi się trafienia) Nie przyjmują do rejonowej poradni psychiatrycznej bez skierowania z urzędu rejestracji i poboru do wojska w celu sprawdzenia diagnozy (zgodziłbym się nawet na odszkodowanie w celu uzyskania kategorii sprawności fizycznej „B” - pasuje z niewielkimi ograniczeniami). Nie unikał przeciągów, nie „kosił” celowo, w czasie poboru studiował zaocznie. Proszę o poradę co można zrobić w tej sytuacji, 3 lata prób zmiany kategorii fitness poszły na marne.
Witaj, Aleksandrze. Teoretycznie diagnozę można usunąć po pięciu latach, z czego pacjent powinien pozostawać pod opieką specjalisty przez rok. W takim przypadku ten ostatni musi przerwać terapię. Z postawioną diagnozą możesz udać się na wizytę do psychiatry w Twoim miejscu zamieszkania, który pomoże Ci w rozwiązaniu Twojego problemu.
Dzień dobry. Idź do lokalnej przychodni. Zostaniesz skierowany na badania do lekarza. Psycholog lub musisz udać się do szpitala na badanie. Niech to udowodnią. Niech powołają komisję, na której czele stanie główny lekarz. Ogólnie rzecz biorąc, wszystko należy rozwiązać w lokalnym szpitalu psychiatrycznym
Dziękuję za odpowiedź, ale w szpitalu powiedziano mi, że czekamy na Pana ze skierowaniem z urzędu rejestracji i poboru do wojska (jak mówiłem wcześniej, wojskowy urząd rejestracji i poboru nie wydaje skierowania) lub z decyzją sądu o zlecić sądowe badanie lekarskie. Obecnie przygotowywany jest pozew. Proszę o odpowiedź na jeszcze jedno pytanie: Czy na poziomie legislacyjnym powinienem poddać się badaniu szpitalnemu na podstawie art. 14-b (organiczne zaburzenia psychiczne ze średnio ciężkimi zaburzeniami psychicznymi), czy też taka diagnoza może zostać postawiona w trakcie badania przez lekarza? psychiatra (jak w moim przypadku). Potrzebujemy praworządności.
Dzień dobry. Mój mąż przy urodzeniu doznał urazu głowy (jego czaszka została zresetowana). Według matki nie postawiono mu żadnej diagnozy. Jako dziecko byłem bardzo spokojne dziecko. Jednak na tle rodzinnej tragedii w szkolne lata wymknął się spod kontroli i opuścił dom. Relacje z mamą uległy znacznemu pogorszeniu. Panowała rozwiązłość i choroby zakaźne. Były też narkotyki. Ale w końcu wszystko stało się przeszłością. Doświadcza jednak silnej agresji w stosunku do kobiet. Dotkliwie bity i wyśmiewany była dziewczyna, u mnie ta sama sytuacja. Bardzo często obiecuje, przysięga, że będzie ze mną, a potem nagle cofa swoje słowa. Mówi, że rodzina go wciąga, że jest samotnym wilkiem i czeka go świetlana, bogata przyszłość, więc poszedł za nim. Potem robi coś złego, wraca i prosi o wybaczenie wszystkiego. Uwielbia rozmawiać o religii, ale sam niczego nie wyznaje. kategorycznie nie chce dzieci. Zaobserwowałem prawidłowość, że wszystkie te zaostrzenia agresji, drażliwości i wycofania pojawiają się dwa razy w roku jak w zegarku: od lutego do marca, a następnie od sierpnia do listopada. Czasami epidemia pojawia się w lipcu, ale nie jest ona ciężka. Obserwuję to od sześciu lat. Próbowałem podawać środki uspokajające, w tym fenozypam. W tym czasie był spokojny, z człowiekiem rodzinnym. Nie cierpiałem na bezsenność. Powiedz mi, na podstawie objawów, czy to, co się z nim dzieje, można przypisać zaburzeniu psychicznemu, a konkretnie organicznemu?
Podczas służby wojskowej doznałem szoku pourazowego. W 1992 roku postawiono diagnozę: organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego pochodzenia urazowego, zespół astenodepresyjny z kryzysami wegetatywnymi, wodogłowie umiarkowane – mieszane. Należałam do trzeciej grupy niepełnosprawności. W tym roku grupa została usunięta. Mój stan jest taki, że nie mogę pracować. Wcześniej pracował jako grafik. Złożył apelację do centralnego regionalnego MREC. Prawda jest w nas klinika okręgowa Stwierdzili, że niepełnosprawność nie zostanie przywrócona i że jest to strata czasu. Nie wiem, co robić. Zaczęło się omdlenie i ciężka depresja. Może możesz mi powiedzieć, jak przywrócić moją grupę niepełnosprawności. Z góry dziękuję.
Witaj, Nikolay. Aby przywrócić grupę niepełnosprawności, należy zebrać wyniki wszystkich przeprowadzonych badań. Konieczne jest zabranie skierowania na badania od lekarza prowadzącego, przydatna będzie także decyzja komisji, na podstawie której zniesiono niepełnosprawność. Mając wszystkie określone dokumenty, powinieneś napisać list do biura, które przeprowadziło ostatnie badanie (lub natychmiast do głównego Biuro ITU). Ważne jest, aby wniosek złożyć w ciągu miesiąca od momentu usunięcia grupy lub przeniesienia do innej. Twoje odwołanie powinno wskazywać, że nie zgadzasz się z wynikami ITU. Nie później niż 3 dni od otrzymania Twojego listu, Biuro ITU musi wysłać Twój wniosek i Wymagane dokumenty do głównego biura. Na podstawie Twojego wniosku w ciągu miesiąca należy wyznaczyć powtórną ITU w innym składzie. Komisja ta może odrzucić decyzję poprzedniej (tj. opuścić grupę) lub zgodzić się na to, aby pacjentowi nie została przydzielona grupa (lub została przydzielona, ale inna).
Cześć! Mam 39 lat. Od 33. jestem sierotą. Mieszkam sam. Przez długi czas moja rodzina sama blokowała mi dostęp do ulicy, wszędzie za mną biegali. Ludzie się śmiali. Ze zwykłej szkoły zostali przeniesieni na 5 lat do internatu w ramach ZPR. Od 11 roku życia czytam i śpiewam w cerkwi prawosławnej. Mam wyższe wykształcenie biblioteczne. Uczyłem się z trudem. Nie są przyjmowani do instytucji religijnych. Byłem w klasztorach, ale mówią, że jest światowy i rodzinny w duchu. A u mnie tragedia. W wieku 12 lat został zgwałcony, potem wszyscy go odrzucili, nawet w świątyni. Stał się albo głupcem, albo świętym głupcem. Starałam się wszystkim pokazać, że jestem normalna i szukam przyjaciół. Ale zabrali mi tylko emeryturę. Jestem w grupie 3 do końca życia. Został zwolniony z wojska w 1998 roku z powodu materii organicznej, ale jego sprawność fizyczna była ograniczona. Od dzieciństwa wyrosłam na wesołą, otwartą, ufną, chcącą pomagać ludziom, ale ludzie mnie unikają. W 2008 roku zaczął pić piwo i wino porto, a w 2010 roku trafił do policyjnego aresztu. W tym samym czasie moja mama była bardzo chora. Zmarła w 2011 roku. Następnie ukończyła Moskiewski Państwowy Uniwersytet Kultury i Kultury i zaczęła odwiedzać klasztory. Zobaczyłam, że inne życie jest wciąż możliwe. Wrócił do domu, ponownie został zgwałcony, ponownie uciekł do klasztorów. Czasem pracował. Od 2015 roku do dziś spotykam się czasami z kobietą, która jest chora psychicznie i ma dziecko. Bardzo ją dręczę, czasami przychodzi, czasami nie, pisze więcej SMS-ów. W marcu 2015 roku nasz psychiatra zdiagnozował u mnie organiczne zaburzenie osobowości I stopnia. Od razu kazali mi wyjść z pracy. Dziewczyna też się odwróciła, a ja nadal mam wrodzone podniecenie seksualne, często jest to wymagane, często się masturbuję. Chcę poszukać innego, ale duchowni albo to zatwierdzają, albo zabraniają, nie ufają, że rodzina się sprawdzi i ponownie namawiają mnie, abym poszedł do klasztoru. Ale sama już wiem, że reżimy klasztorne są poza moimi siłami i, zauważyłam, w nowym miejscu, moja pożądliwa pasja nasila się. Nie ma już tam czasu na modlitwy i klasztor. Co powinienem zrobić? Teraz czytam i śpiewam w kościele miejskim, próbując znaleźć przyjaciela w wierze, ale oni są jakoś oderwani i jestem wesoła. Nawet mój ojciec widzi we mnie dziecko, co wszystkich przeraża, że jestem niedojrzała. Ale w głębi serca jestem gotowy na wszystko już od dawna, ale ludziom nie da się tego udowodnić. Potrzebuję rodziny i żeby wszystko było wzajemne, oparte na wierze i miłości. Próbowałem szukać na stronach, ale tam szukają kobiet ze wsparciem finansowym, nie potrzebują kogoś takiego jak ja. Co powinienem zrobić?
Witam, czy moglibyście mi powiedzieć, czy diagnozę organicznego zaburzenia osobowości można postawić w grupie, zaburzenie organiczne powstało na tle padaczki, a rezonans magnetyczny ujawnił również torbiel płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu.
mój syn ma 22 lata. Do 2009 roku pozostawał pod opieką psychiatry i ukończył szkołę średnią. szkole zawodowej, służył w siłach rakietowych. Teraz zdecydowałem się na pracę w policji, przeszedłem wszystkie badania lekarskie, wszędzie wszystko jest w porządku. Ale w regionalnym Szpital psychiatryczny Psychiatra postawił diagnozę „organicznego zaburzenia osobowości” i obserwował go do 2009 roku. lekarz go nie zbadał, pielęgniarka po prostu wystawiła zaświadczenie z tą diagnozą. Czy diagnoza jest ostateczna i dożywotnia? Czy jest szansa na pracę w policji? z góry dziękuję. Z poważaniem, Balatskaya Irina Viktorovna.
Witam! Jesteśmy z Kazachstanu. Miasto Ałmaty. U mojego brata zdiagnozowano organiczne zaburzenie osobowości. Nie wiemy co robić... kiedy pije alkohol atakuje wszystkich. Boimy się. Kiedyś mu coś zrobili na głowie, gdy brał narkotyki...albo wiercili mu głowę, jakby chcieli zagłuszyć nerw, żeby nie brał narkotyków...w sumie to pierwszy raz, kiedy mamy do czynienia z z taką sytuacją. Powiedz mi, co mam robić? Czy jest to uleczalne?
Witaj Erkegali. Musisz przekonać brata, aby zwrócił się o pomoc do psychoterapeuty. Rodzina ze swojej strony musi zapewnić wsparcie psychologiczne i wierzyć w powrót pacjenta do zdrowia.
Zdając komisję w biurze rejestracji i poboru do wojska, psychoterapeuta stawia diagnozę po 1 wizycie, ukończył szkołę, studia, uzyskał dyplom, licencję, nigdy nie był u psychoterapeuty, nigdy nie był nigdzie zarejestrowany, jest sportowcem, posiada medale, dyplomy, puchary. Czy to jest sposób na wyciągnięcie od rodziców pieniędzy na wpłatę w urzędzie rejestracji i poboru do wojska, czy co! To po prostu jakiś nonsens. Co robić, gdzie uciekać, żeby uratować faceta, piętno na całe życie, żadnych syndromów.
Cześć Elena.
Zalecamy złożenie odwołania od decyzji diagnozy i wstrzymanie wykonania tej decyzji. W tym celu należy w pierwszej kolejności złożyć skargę na decyzję projektu komisji. Jeżeli nie zgadzasz się z opinią biegłych lekarzy, swoje zażalenia musisz zgłosić w skardze na decyzję projektu komisji.
Oświadczenie (skargę) o braku zgody na decyzję komisji projektowej sporządza się kierowane do przewodniczącego przedmiotowej komisji projektowej.
Należy podać następujące informacje: imię i nazwisko, data urodzenia, adres rejestracyjny; przybliżony termin badań lekarskich i posiedzenia komisji projektowej, roszczenia i żądania.
W skardze żądaj: unieważnienia decyzji komisji projektowej w sprawie diagnozy psychiatry i przeprowadzenia kontrolnych badań lekarskich syna.
Zostałam zgwałcona w wieku 5 lat. Kiedy zacząłem zdawać sobie sprawę z tego, co się stało, wszystko się zawaliło. W wieku 12 lat zacząłem wdychać benzynę i klej (do 18 roku życia), a w wieku 13 lat brałem już narkotyki w formie zastrzyków. Psychotropy B 24 (śruba). Przed 17 rokiem życia 2 próby samobójcze. Kolonia rozpoczęła się o godzinie 18. Napisali w kierunku F 18-26. Oficjalnie posiadam 117 B ze znakiem ograniczonej pojemności. Ciągłe poczucie zagłady, niechęć do życia, nieprzystosowanie społeczne. Ale nie można tego stwierdzić z zewnątrz. Niewytłumaczalne napady płaczu (stłumione - tylko łzy, beznadzieja). Problemy z płcią przeciwną. Mam 35 lat i nie chcę już żyć. To siedzi mi w głowie i nie mogę z tym walczyć. Sięgam po narkotyki, ale tylko pogarszam sytuację.
Witaj, Artemie. Współczujemy Twojego problemu. Konieczne jest szukanie i szukanie pomocy w ramach leczenia uzależnień ośrodki rehabilitacyjne, do ośrodków resocjalizacja; centra wolontariatu i organizacje charytatywne zajmujących się problemem leczenia uzależnień od narkotyków. Pozwoli Ci to wrócić do pełni życia, zaadaptować się i samorealizować w społeczeństwie.
Leczenie w takich miejscach jest anonimowe, wszelkie informacje będą znane tylko Państwu i lekarzom prowadzącym (psychoterapeuta, narkolog, psycholog kliniczny, doradca ds. uzależnień), dlatego wszystkie otrzymane od Państwa wrażliwe informacje pozostaną poufne.
Byłem na studiach i zostałem dotkliwie pobity. Jeszcze przed studiami doznałem urazu głowy, w wyniku którego poszedłem do pracy w restauracji i dużo piłem. Teraz mam 35 lat - nie mam zawodu, nie mam pamięci, nie mam inteligencji, mieszkam z rodzicami, nie pociąga mnie płeć przeciwna. Od pięciu lat biorę leki przeciwdepresyjne, Velaxin, nootropiki, cerebralizynę, a na rezonansie magnetycznym mam torbiel Verge'a i przegrodę przezroczystą, ale piszą opcję rozwoju. Trudno w to uwierzyć, myślę, że to cysty nabyte. Lekarze powiedzieli, że to choroba przewlekła. Dużo mówiłem, że dużo piłem. Przyszedł nowy, młody lekarz, nie lubił mnie, bo pił, nie zwracał uwagi na swoje obrażenia. Dla mnie płacą ci tak po prostu pieniądze za grupę, a on nie bierze pod uwagę tego, że nie mogę pracować. Miałem problemy - pociągała mnie własna płeć (parafilie), mówiłem im to, nie lubili mnie. Powiedziałam dziś nowemu młodemu lekarzowi, że pociąga mnie moja płeć i chcę usiąść obok niego i płakać. Właściwie to mnie dzisiaj nienawidził, cóż, to nie jest normalne - to też choroba, nie dość, że nie pociąga go płeć przeciwna, to już od ponad dziesięciu lat mam ochotę płakać i przytulać go swoją płcią. Po trzecie, mam dyplom korespondencyjny Instytutu Kultury i Przekwalifikowania jako menedżer-ekonomista, ale nie mogę sobie z tym poradzić. Kiedy nie biorę leków przeciwdepresyjnych, nie mam nawet zainteresowań poznawczych, leżę płasko na EEG, kiedyś byłem drobny, teraz rytm korowy jest zdezorganizowany. Pojechałem do stolicy i poruszyłem kwestię leczenia komórkami macierzystymi, ale mieszkańcom zupełnie się to nie spodobało. Diagnoza mówi, że organiczne zaburzenie osobowości z umiarkowanymi zaburzeniami poznawczymi typu mieszanego oraz zespół konwulsyjny, ale EEG od dłuższego czasu nie wykazuje petit mal, a jedynie dezorganizację rytmu korowego. Bez chlorproteksenu nie mogłam spać przez pół roku, myślałam, że przyznają mi się do pogorszenia diagnozy, a tu mówią, że dali mi dopiero trzecią na rok. Żeby choć trzeci nie został usunięty.
Mój siostrzeniec ma 5 lat, jest niepełnosprawny, zdiagnozowano organiczne zaburzenie osobowości, opóźnienie psychomowy - CZY DZIECKO MOŻE UCZESTNICZYĆ PREZENTERA? LUB GDZIE NALEŻY UDAĆ SIĘ, ABY DZIECKO UCZESTNICZYŁO W OU? Chodziłam do przedszkola, ale mam problemy, mówią, że się bije, bije dzieci itp.
Witaj Bairmo. W Wydziale Oświaty musisz dowiedzieć się, jakie dokumenty musisz zebrać, gdzie przejść przez komisję, aby umieścić dziecko w placówce edukacyjno-wychowawczej. grupa poprawcza przedszkole biorąc pod uwagę jego diagnozę.
Cześć. W wieku 12 lat zdiagnozowano u mnie chorobę organiczną! Mam teraz 19 lat. W tej chwili z takim wnioskiem nie mogę iść do wojska, nie dostanę tego! I nie będziesz mógł znaleźć normalnej pracy!!! Co mam zrobić, żeby ten wniosek został ode mnie usunięty!? I w ogóle, czy można usunąć z siebie taki wniosek, czy nie?
Witaj, Władysławie. Należy skontaktować się z PND i napisać wniosek do ordynatora, w którym należy w dowolnej formie podać wniosek o ponowne badanie psychiatryczne w celu ewentualnego usunięcia diagnoza psychiatryczna. Jeśli wyniki badania na to pozwolą, Twoja diagnoza zostanie usunięta.
Proszę mi powiedzieć, mam 7-letnie dziecko, zaczęła rysować odchodami w toalecie i smarować pod dywanikiem, więc umówiła się na wizytę do psychologa. Czy ona pomoże?
A może od razu z takim problemem udać się do psychiatry?
Cześć Anno. Zrobiłeś wszystko dobrze. Na podstawie wyników badania dziecka i wyników bezpośredniej rozmowy z Tobą psycholog dziecięcy przyjmie założenia dotyczące natury psychogennej (obecność stresujące sytuacje) lub organiczny charakter (ze względu na wewnątrzmózgowe procesy organiczne) tych zaburzeń zachowania. Na podstawie wyników konsultacji specjalista, jeśli uzna to za konieczne, zaleci wizytę u psychoneurologa dziecięcego.
Cześć! Powiedz mi proszę! Brat mojego męża ma tę diagnozę. Matka żony twierdzi, że jest to konsekwencja traumy porodowej. Istnieje również diagnoza PEP i opóźnienie w sprawności fizycznej. W wieku 9 lat rozwój chłopca ledwo osiąga parametry 5-letniego dziecka. Jestem w ciąży – czy tę chorobę można odziedziczyć? I czy powinnam się bać o swoje dziecko? Z pierwszego małżeństwa ma dwójkę zdrowych dzieci.
Witaj Olgo. Biorąc pod uwagę twoją sytuację, absolutnie nie możesz się denerwować. Postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza, z którym spotykasz się w czasie ciąży.
Jeśli chodzi o rozpoznanie organicznych zaburzeń osobowości i encefalopatii okołoporodowej, ich występowanie wiąże się z wieloma przyczynami, do których zaliczają się także utrzymujące się anomalie charakteru, polegające na połączeniu cech genetycznych i nabytych.
Witam, mam tego „dość” od dzieciństwa – w tym wieku (od 4 roku życia) byłem marudzący, nosiłem sztuczne „uśmiechy”, potem to we mnie rosło i byłem bufonem w kolejnych firmach. Przeżyłam wiele dramatów, w przedszkolu cegła spadła mi na głowę, potem ciągle gdzieś spadała, albo w psychozie uderzałam głową o ścianę. Krótko mówiąc, moje życie było bardzo emocjonalne, różnorodne i odgrywałem wiele „ról” – to wszystko skutkowało całkowitą izolacją, leżałem w domu przez półtora roku w najgłębszym psychoza depresyjna po tym, jak „przyjaciele” zostali zdradzeni, a „dziewczyna” odeszła. Do psychiatrów chodzę odkąd pamiętam. W wieku 16 lat wystąpiła podekscytowana choroba. Teraz apatia postępuje. Chcę wykazać się kreatywnością. Czy znalazłeś dziewczynę. Ale w pracy nie siedzę długo, w ciągu kilku lat zmieniłem się z tuzin. Chcę – ale znam skutek, na początku wszystko idzie gładko – a potem jestem niewolnikiem. Najpierw zamykam się na zapleczu i płaczę, a potem biję ludzi po twarzy i wysyłam szefów do piekła. Dużo pił, codziennie dużo narkotyków. Skończ z tym – 2 lata czystości. Trzeźwe psychozy przynoszą nawet pewną satysfakcję. Zadam pytanie wprost, proszę o odpowiedź – czy można zdiagnozować niepełnosprawność bez wizyty w przychodni? Wiem, że to chroniczne i nie widzę sensu marnowania czasu na coś, co nie przyniesie żadnych rezultatów (choćby tylko chwilowych – a jeśli bierzesz pigułki, potrzebne są pieniądze, których nie masz). Dziękuję za uwagę. Jakoś przesadziłem z objętością przekazu – chodzi o niepełnosprawność i chociaż o środki na życie. Mam 22 lata.
Witaj, Iwanie. Ze swoimi skargami dotyczącymi złego stanu zdrowia i chęcią uzyskania niepełnosprawności należy skontaktować się ze swoim psychiatrą, który powie Ci, jak najlepiej postępować w Twojej sytuacji.
Dzień dobry, mam taką historię:
W trzeciej klasie wyrzucono mnie ze szkoły za wagary i słabe wyniki w nauce. Po czym była komisja i zdecydowano o wysłaniu mnie do szkoły z internatem typu 8 (dla upośledzonych umysłowo), uczyłem się tam przez 6 lat i ukończyłem po dziewiątej. (stwierdzono u mnie upośledzenie umysłowe)
Po zdaniu egzaminu w biurze rejestracji i poboru do wojska skierowano mnie na dodatkowe badania. Przeszedł serię testów i pytań.
Generalnie inni lekarze usunęli mi tę diagnozę i postawili inną.
Nie przyjęli mnie do wojska, gdy zapytałem, co mi dali, odpowiedzieli „Zaburzenie organiczne”. Zapytał: „Co to oznacza?” Powiedzieli: „Nic, żyj tak, jak żyłeś”.
Czytam w komentarzach, że ta diagnoza obejmuje niepełnosprawność? Dlaczego mi tego nie dali? W ogóle nigdy o niej nie słyszałem.
Przeczytałem cały artykuł na temat tej diagnozy. No cóż, ta diagnoza w ogóle mnie nie dotyczy, jedyne, co miałem, to wstrząśnienie mózgu, uderzyłem głową w lód, nie straciłem przytomności, spędziłem 10 dni w szpitalu i wyszedłem. Czy to może być powodem diagnozy?
Dzień dobry, Igorze. Urazowe uszkodzenie mózgu (wstrząśnienie mózgu) może służyć jako początek choroby i diagnoza. Jeśli nie zgadzasz się ze swoją diagnozą, możesz skontaktować się z lekarzem naczelnym instytucja medyczna na spotkanie dodatkowe badania. W tym celu należy skontaktować się z nim pisemnie, w formie oświadczenia, w którym uzasadnisz swoje prawo i obowiązek przeprowadzania badań i badań u innych lekarzy.
U mojej córki zdiagnozowano to w wieku 8 lat. Tylko dozwolone nauka w domu, ale potrzebne jest zaświadczenie od neurologa, ale ono niczego nie diagnozuje, a 9. Komenda Miejska Policji w Moskwie stwierdziła, że w kraju nie przeprowadza się badań. Nie dali wyciągu i nie ma diagnozy. Teraz mam 16 lat: o szkole w ogóle nie ma mowy. Gdzie dalej iść z tego rodzaju lekarstwem? Powiedzieć. Jej bliscy nie mogą jej znieść, więc ona i ja jesteśmy bezdomni.
Marina, poszukaj pomocy ze swoim problemem u innych lekarzy. Jeden, drugi odmówi, a trzeci pomoże. Może to być psychoneurolog, psychiatra, psychoterapeuta, który postawi diagnozę i przepisze receptę niezbędne leczenie. Nie poddawaj się, a wszystko się ułoży.
w odróżnieniu endogenny(powstaje bez oczywisty powód) zaburzenia psychiczne, organiczny Zaburzenia psychiczne to choroby, których przyczyna jest dla nas jasna lub możemy założyć jej obecność.
Zespół psychoorganiczny
Organiczne zaburzenia psychiczne charakteryzują się obowiązkową obecnością tzw. zespół psychoorganiczny(upośledzone emocje, pamięć i inteligencja). Nastrój może być nieodpowiednio podwyższony lub obniżony, można zaobserwować niepokój lub nastrój smutno-zły. Afekt (przejawy emocjonalne) charakteryzuje się labilnością (zmiennością), wybuchowość(wybuchowość), spłaszczanie ( niewystarczająca głębokość doświadczenia). Wszystkie procesy pamięciowe (zapamiętywanie, przechowywanie, odtwarzanie informacji) ulegają ograniczeniu. Zauważony fałszywe wspomnienia(konfabulacja), pamięć z niektórych okresów życia jest całkowicie nieobecna (amnezja). Myślenie charakteryzuje się z jednej strony zahamowaniem procesy mentalne(ospałość), trudności w przełączaniu (sztywność), a z drugiej strony zwiększone zmęczenie. Malejące poziom ogólny myślenia (pojęcia i idee zubożają się), pojawia się tendencja do niepotrzebnych szczegółów, pojawiają się upory („utknęli” i ciągłe powtarzanie ta sama myśl, wyrażenie). Upośledzona jest zdolność poruszania się – najpierw w otoczeniu, a potem we własnej osobowości. Zanika zdolność uchwycenia pełnego znaczenia sytuacji, dostrzegane są jedynie częściowe szczegóły.
Warianty przebiegu organicznych zaburzeń psychicznych
Organiczne zaburzenia psychiczne mają charakter ostry (np. delirium, halucynoza organiczna), występujący nagle i chroniczny, rozpoczynający się niezauważenie, przebiegający powoli i najczęściej nieodwracalnie (otępienie, organiczna zmiana osobowości).
Najczęstszymi przyczynami organicznych uszkodzeń mózgu są urazy, infekcje, zatrucia, nowotwory, pierwotne procesy zwyrodnieniowe i zmiany naczyniowe mózgu.
Zespół psychoorganiczny występuje w czterech wariantach:
- asteniczny (wyczerpanie, drażliwość przy nienaruszonej inteligencji),
- wybuchowy (wybuchowość, agresja, niewielka utrata pamięci),
- euforyczny (podwyższony nastrój, nieostrożność, rozhamowanie popędów) i
- apatyczny (apatia, zmniejszone zainteresowanie otoczeniem i własnym życiem, znaczny zanik pamięci)
Te cztery opcje sukcesywnie zmieniają etapy przepływu choroba organiczna mózg.
Zagrożenie dla siebie i innych
Duże znaczenie społeczne obraz kliniczny. Jeśli na etapie astenicznym pacjenci mogą zadbać o siebie, a wielu jest w stanie pracować, to wraz ze wzrostem ciężkości choroby mogą najpierw stać się niebezpieczni dla otaczających ich ludzi (etap wybuchowy, euforyczny), a później dla siebie (etap apatyczny). z powodu wyraźnej apatii i bezradności.
Dlatego organiczne zaburzenia psychiczne wymagają terminowej korekty. Jeśli istnieje taka lub inna opcja, należy skontaktować się z psychiatrą.
Wszystkie materiały zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny, zostały zatwierdzone przez dyplomowanego lekarza Michaiła Wasiliewa, seria dyplomów 064834, zgodnie z licencją nr LO-77-005297 z dnia 17 września 2012 r., przez dyplomowanego specjalistę w dziedzinie psychiatrii, numer certyfikatu 0177241425770.
Identyfikacja tej grupy jest warunkowa. Podzielone na 2 kategorie:
· Endogenno-organiczne – padaczka, choroby zanikowe mózgu.
· Egzogenno-organiczne – choroby naczyniowe mózgu, urazy głowy, nowotwory, infekcje mózgu.
Demencja– Sd lub przewlekła, postępująca choroba mózgu, w której upośledzona jest pamięć, myślenie, orientacja, rozumienie, liczenie, mowa, ocena i zdolność uczenia się. Świadomość nie ulega zmianie, objawy utrzymują się od co najmniej 6 miesięcy. Wyróżnia się następujące typy demencji:
· Podstawowy– zwyrodnieniowe (przedstarcze – 15%, starcze – 45%), naczyniowe (15-25%), mieszane (11-20%).
· Wtórny– hormonalne, zakaźne, odurzające.
Stopnie demencji:
Ø Łagodna demencja- obniżona zdolność zapamiętywania, błędy zawodowe i sytuacje społeczne, nie zawsze zauważalne dla innych. Naruszenia w aktywność intelektualna wykrywane są dopiero podczas badania celowanego. Łagodne zaburzenia funkcji poznawczych zauważalne w badaniu klinicznym. Pacjenci nie mogą wykonywać skomplikowanych operacji i nie mogą podróżować w nieznane miejsce. Zachowana zostaje zdolność do samoopieki i orientacji w czasie i przestrzeni.
Ø Umiarkowane nasilenie demencji- nie może żyć bez pomocy z zewnątrz. Pamięć jest zaburzona – nie pamiętają ważne wydarzenia z twojego życia, ich kolejność. Nie potrzebują pomocy przy jedzeniu i korzystaniu z toalety, mają jednak problem z doborem ubrania do pogody i ubieraniem się.
Ø Ciężka demencja– potrzebują stałego nadzoru i opieki, mają pojęcie jedynie o pojedynczych faktach z teraźniejszości i przeszłości. Konieczna jest pomoc w samoopiece, funkcje werbalne i zdolności psychomotoryczne ulegają utraceniu.
Choroby zwyrodnieniowe mózgu(choroba Alzheimera i Picka) – występująca zazwyczaj w wieku przedstarczym, rozwój stopniowy, przebieg postępujący bez remisji, prowadzący do całkowitego otępienia.
Substratem choroby jest pierwotny proces zanikowy.
Gradacja:
1. Inicjał– zmiany w inteligencji, pamięci, uwadze bez wyraźnych objawów ogniskowych.
2. Ciężka demencja, objawy ogniskowe – analityczne, agnostyczne, ataktyczne.
3. Terminal– głęboki rozkład psychiczny, egzystencja wegetatywna.
Choroba Alzheimera został opisany w 1907 r. Jej etiologia nie została w pełni zbadana. Zidentyfikowano defekt w chromosomie 21, który jest odpowiedzialny za rozwój tej choroby, która prowadzi do tworzenia się amyloidu w tylnych obszarach czołowych półkuli dominującej.
Stwierdzono również związek z niedoborem transferazy acetylocholinowej i nadużywaniem alkoholu. Opisano formy rodziny. Kobiety cierpią 2-3 razy częściej. Czas trwania choroby wynosi 2-10 lat. 2 warianty występowania: przedstarczy (przed 65. rokiem życia), starczy (po 65. roku życia). Wyróżnia się: stadia choroby:
1. W pierwszym etapie obserwuje się postępujące upośledzenie pamięci (zgodnie z prawem Ribota), amnezję fiksacyjną i narastającą dezorientację amnestyczną. Konfabulacje mogą pojawiać się wraz ze wzrostem amnezji. Nie ma tu patologicznej animacji, pseudoaktywności czy braku inteligencji. Zaburzenia te można ukryć przed innymi. Bardzo boleśnie reagują na uwagi bliskich, popadając w drażliwość lub depresję. Pacjenci odczuwają te zmiany i czują się zdezorientowani. Pojawia się „zdumienie Alzheimera” - osobliwa zmiana wyrazu twarzy. Występuje zaburzenie fiksacji optycznej (fałszywego rozpoznania), autoagnozja. W końcu pojawiają się oznaki objawów rozwijających się w ogniskowe, na przykład dezorientacja z poważnymi zaburzeniami optycznymi, apraksją, afazją semantyczną.
2. W drugim etapie pojawia się wyraźna aleksja, agrafia, apraksja i afazja. Utrata jednej lub drugiej funkcji zależy od lokalizacji ogniska zanikowego. Następuje naruszenie rozumienia mowy, nie mogą nazywać obiektów (afazja agnostyczna). Obserwuje się logoklony: na początku choroby pacjent powtarza pierwsze sylaby wyrazów, a na końcu – końcówki. Pojawia się brutalna mowa. Zdolności motoryczne ulegają zniszczeniu. Dezintegracja pisma – mikrografia, stereotypia, trudności w pisaniu poszczególnych liczb. Dezintegracja czytania (Aleksja) i liczenia (Akalkulia).
Cechą charakterystyczną jest elementarność przejawów. Istnieją fragmentaryczne bzdury (na przykład uszkodzenie, kradzież) bez usystematyzowania. Może wystąpić delirium, stany lękowe i depresja.
Pojawia się agresja pobudzenie psychomotoryczne, bezproduktywna działalność. Objawy neurologiczne – wzmożone napięcie mięśniowe, napady padaczkowe, choroba Parkinsona Sd.
3. W trzecim etapie obserwuje się ciężką demencję z całkowitym załamaniem osobowości.
Strategie leczenia: Terapia zastępcza inhibitory transferazy acetylocholiny (amirydyna, domifezil), terapia neuroprotekcyjna (Cerebrolysin). W przypadku pojawienia się zaburzeń produktywnych przeprowadza się psychofarmakologię, w przypadku depresji przepisywane są leki przeciwdepresyjne II generacji. Przeprowadź trening funkcji poznawczych. NLPZ i hormony są w fazie rozwoju.
choroba Picka– proces zwyrodnieniowy zlokalizowany jest w obszarach czołowych. Odkryto genetyczny charakter choroby, ale w patogenezę może mieć wpływ zwiększona zawartość cynku w glebie. Cechy choroby:
v Dominują zaburzenia emocjonalno-wolicjonalne. Pacjenci są obojętni, bierni, nie mają wewnętrznej motywacji do działania. Obniża się poziom moralny i etyczny jednostki, obserwuje się upośledzenie intelektualne.
v Upośledzenie pamięci jest wtórne i nie ma żadnych konfabulacji.
v Stany euforyczne są częste.
v Charakterystyczne zmiany w mowie to objaw „płyty gramofonowej”, uproszczenie mowy, frazy stereotypowe (zjawisko „zwrotów na stojąco”, przechodzące w mutyzm i echolalię), perseweracja.
v W drugim etapie obserwuje się apraksję, ataksję, afazję i aleksję.
v W trzecim etapie pojawia się marazm i śpiączka wegetatywna.
Diagnostyka różnicowa choroba Alzheimera i choroba Picka.
