Ustala się listę chorób istotnych społecznie. Choroby o charakterze społecznym, które wyrządzają szkodę społeczeństwu i wymagają ochrony socjalnej osoby

Wstęp

2. Gruźlica

3. Kiła

4. Wirusowe zapalenie wątroby

5. wąglik

6. Malaria

7. Robaczyca

Wniosek

Wstęp

Choroby istotne społecznie to choroby wywołane przede wszystkim warunkami społeczno-ekonomicznymi, wyrządzające szkody społeczeństwu i wymagające ochrona socjalna osoba.

Choroby społeczne to choroby człowieka, których występowanie i rozprzestrzenianie się w dużej mierze zależy od wpływu niekorzystnych warunków układu społeczno-gospodarczego. Do S.b. zaliczają się: gruźlica, choroby przenoszone drogą płciową, alkoholizm, narkomania, krzywica, niedobory witamin i inne choroby wynikające z niedożywienia, niektóre choroby zawodowe. Rozprzestrzenianiu się chorób społecznych sprzyjają warunki, które powodują antagonizm klasowy i wyzysk pracowników. Eliminacja wyzysku i nierówności społecznych jest niezbędnym warunkiem skutecznej walki z chorobami społecznymi. Jednocześnie warunki społeczno-ekonomiczne mają bezpośredni lub pośredni wpływ na występowanie i rozwój wielu innych chorób człowieka; Używając terminu „choroby społeczne”, nie należy lekceważyć roli cech biologicznych patogenu lub organizmu ludzkiego. Dlatego od lat 60.-70. termin ten znajduje coraz bardziej ograniczone zastosowanie.

W związku z pogłębiającym się problemem chorób o istotnym znaczeniu społecznym Rząd Federacja Rosyjska wydał uchwałę nr 715 z dnia 1 grudnia 2004 r., Moskwa „W sprawie zatwierdzenia wykazu chorób o znaczeniu społecznym oraz wykazu chorób stwarzających zagrożenie dla innych”

Uchwała zawiera:

1. Lista chorób istotnych społecznie:

1. gruźlica.

2. infekcje przenoszone głównie drogą płciową.

3. wirusowe zapalenie wątroby typu B.

4. wirusowe zapalenie wątroby typu C.

5. choroba wywołana ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV).

6. nowotwory złośliwe.

7. cukrzyca.

8. zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania.

9. choroby charakteryzujące się zwiększoną ciśnienie krwi.

2. Lista chorób stanowiących zagrożenie dla innych:

1. choroba wywołana ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV).

2. gorączki wirusowe przenoszone przez stawonogi i wirusowe gorączki krwotoczne.

3. robaki.

4. wirusowe zapalenie wątroby typu B.

5. wirusowe zapalenie wątroby typu C.

6. błonica.

7. Infekcje przenoszone drogą płciową.

9. malaria.

10. pediculoza, akarioza i inne.

11. nosacizna i melioidoza.

12. wąglik.

13. gruźlica.

14. cholera.

Przyjrzyjmy się niektórym z najczęstszych i niebezpieczne choroby z powyższej listy, zaliczone do grup I i ​​II.

1. Choroba wywołana przez ludzki wirus niedoboru odporności (HIV)

Zakażenie wirusem HIV niczym pożar ogarnęło obecnie prawie wszystkie kontynenty. W niezwykle krótkim czasie stał się problemem numer jeden dla Światowej Organizacji Zdrowia i ONZ, spychając na drugie miejsce nowotwory i choroby układu krążenia. Być może żadna choroba nie zadała naukowcom tak poważnych tajemnic w tak krótkim czasie. Na planecie z coraz większym wysiłkiem toczy się wojna z wirusem AIDS. Co miesiąc światowa prasa naukowa publikuje nowe informacje na temat zakażenia wirusem HIV i jego czynnika sprawczego, co często zmusza nas do radykalnej zmiany naszego punktu widzenia na patologię tej choroby. Jest jeszcze więcej tajemnic. Przede wszystkim nieoczekiwane pojawienie się i szybkość rozprzestrzeniania się wirusa HIV. Kwestia przyczyn jego wystąpienia nie została jeszcze rozwiązana. Średni i maksymalny czas trwania okresu utajonego jest nadal nieznany. Ustalono, że istnieje kilka odmian patogenu AIDS. Jego zmienność jest wyjątkowa, więc można spodziewać się, że w różnych regionach świata zostaną odkryte kolejne warianty patogenu, co może drastycznie skomplikować diagnozę. Więcej tajemnic: jaki jest związek między AIDS u ludzi a chorobami podobnymi do AIDS u zwierząt (małpy, koty, owce, bydło) i jaka jest możliwość integracji genów czynnika sprawczego AIDS z dziedzicznym aparatem komórek rozrodczych? Dalej. Czy sama nazwa jest poprawna? AIDS oznacza zespół nabytego niedoboru odporności. Innymi słowy, główna cecha choroby - uszkodzenie układu odpornościowego. Jednak z roku na rok gromadzi się coraz więcej danych potwierdzających, że czynnik sprawczy AIDS wpływa nie tylko na układ odpornościowy, ale także na układ nerwowy. Całkowicie nieprzewidziane trudności napotyka się przy opracowywaniu szczepionki przeciwko wirusowi AIDS. Osobliwością AIDS jest fakt, że jest to najwyraźniej pierwszy nabyty niedobór odporności w historii medycyny związany z określonym patogenem i charakteryzujący się epidemią. Drugą cechą jest niemal „ukierunkowana” porażka komórek pomocniczych T. Trzecią cechą jest pierwsza ludzka choroba epidemiczna wywołana przez retrowirusy. Po czwarte, AIDS według stanu klinicznego i cechy laboratoryjne różni się od innych nabytych niedoborów odporności.

Leczenie i zapobieganie: Nie wynaleziono jeszcze skutecznych metod leczenia zakażenia wirusem HIV. W najlepszym przypadku możemy jedynie opóźnić fatalny wynik. Należy skupić szczególne wysiłki na zapobieganiu zakażeniom. Nowoczesny leki a środki stosowane w leczeniu zakażenia wirusem HIV można podzielić na etiologiczne, wpływające na wirus niedoboru odporności, patogenetyczne, korygujące zaburzenia odporności i objawowe, mające na celu eliminację infekcji oportunistycznych i procesów nowotworowych. Spośród przedstawicieli pierwszej grupy należy oczywiście preferować azydotymidynę: dzięki niej można osłabić objawy kliniczne, poprawić ogólny stan pacjentów i przedłużyć ich życie. Jednak ostatnio, sądząc po niektórych publikacjach, wielu pacjentów stała się oporna na ten lek. Do drugiej grupy zaliczają się immunomodulatory (lewamizol, izopripozyna, tymozyna, tymopentyna, impreg, indometacyna, cyklosporyna A, interferon i jego induktory, takwina itp.) oraz immunosubstytuty (dojrzałe tymocyty, Szpik kostny, fragmenty grasicy). Skutki ich stosowania są dość wątpliwe, a wielu autorów generalnie zaprzecza celowości jakiejkolwiek stymulacji układu odpornościowego u pacjentów zakażonych wirusem HIV. Uważają, że immunoterapia może sprzyjać niepożądanemu rozmnażaniu się wirusa HIV. Terapia objawowa prowadzona jest według zasad nozologicznych i często przynosi pacjentom wyraźną ulgę. Jako ilustrację można odwołać się do wyniku napromieniowania wiązką elektronów ogniska głównego mięsaka Kaposiego.

Podstawą współczesnej walki z zakażeniem wirusem HIV powinno być zapobieganie jego rozprzestrzenianiu się. W tym miejscu szczególną uwagę należy zwrócić na edukację zdrowotną mającą na celu zmianę nawyków behawioralnych i higienicznych. W sanitarnej pracy edukacyjnej konieczne jest ujawnienie dróg przenoszenia choroby, szczególnie podkreślając, że głównym jest droga płciowa; pokazać szkodliwość rozwiązłości i potrzebę używania prezerwatyw, zwłaszcza podczas przypadkowych kontaktów. Osobom z grupy ryzyka zaleca się, aby nie brały udziału w dawstwie, a zakażonym kobietom zaleca się powstrzymanie się od zajścia w ciążę; Ważne jest, aby przestrzegać zasad wspólnego korzystania ze szczoteczek do zębów, maszynek do golenia i innych artykułów higieny osobistej, które mogą być skażone krwią i innymi substancjami płyny biologiczne zainfekowany.

Jednocześnie infekcja nie jest możliwa poprzez kropelki unoszące się w powietrzu, kontakty domowe i żywność. Ważną rolę w zwalczaniu rozprzestrzeniania się zakażenia wirusem HIV odgrywa aktywna identyfikacja osób zakażonych poprzez z definicji stosowanie systemów testowych przeciwciała przeciwwirusowe. Definicja ta obejmuje dawców krwi, osocza, nasienia, narządów i tkanek, a także homoseksualistów, prostytutki, narkomanów, partnerów seksualnych pacjentów zakażonych wirusem HIV i osób zakażonych, pacjentów z chorobami przenoszonymi drogą płciową, przede wszystkim kiłą. Obywatele Rosji powinni przejść badania serologiczne na obecność wirusa HIV po długim pobycie za granicą i zamieszkaniu w Rosji zagraniczni studenci zwłaszcza tych przybywających z regionów endemicznych dla zakażenia wirusem HIV. Pilnym działaniem zapobiegającym zakażeniu wirusem HIV pozostaje zastąpienie wszystkich strzykawek jednorazowymi lub przynajmniej ścisłe przestrzeganie zasad sterylizacji i używania zwykłych strzykawek.

AIDS jest jednym z najważniejszych i najbardziej tragicznych problemów, który stanął przed całą ludzkością pod koniec XX wieku. I nie chodzi o to, że na świecie zarejestrowano już wiele milionów osób zakażonych wirusem HIV, a zmarło już ponad 200 tysięcy, że co pięć minut na świecie zakażana jest jedna osoba. AIDS jest złożonym problemem naukowym. Nawet teoretyczne podejścia do rozwiązania takiego problemu, jak oczyszczenie aparatu genetycznego komórek z obcych (w szczególności wirusowych) informacji są nadal nieznane. Bez rozwiązania tego problemu nie będzie całkowitego zwycięstwa nad AIDS. A ta choroba wzbudziła wiele naukowych pytań...

AIDS jest poważnym problemem gospodarczym. Utrzymanie i leczenie chorych i zakażonych osób, rozwój i produkcja leków diagnostycznych i terapeutycznych, prowadzenie podstawowych badania naukowe itp. Już warte miliardy dolarów. Bardzo trudny jest także problem ochrony praw chorych na AIDS i osób zakażonych, ich dzieci, krewnych i przyjaciół. Trudno jest także rozwiązać problemy psychospołeczne, które pojawiają się w związku z tą chorobą.

AIDS jest problemem nie tylko lekarzy i pracowników służby zdrowia, ale także naukowców wielu specjalności, mężowie stanu oraz ekonomiści, prawnicy i socjolodzy.

2. Gruźlica

Wśród chorób związanych z choroby społeczne szczególne miejsce zajmuje gruźlica. Społeczny charakter gruźlicy jest znany od dawna. Na początku XX wieku chorobę tę nazywano „siostrą ubóstwa”, „chorobą proletariacką”. W starym Petersburgu po stronie Wyborga śmiertelność z powodu gruźlicy była 5,5 razy wyższa niż w regionach centralnych, a we współczesnych warunkach dobrobyt materialny ludzi odgrywa ważną rolę w występowaniu gruźlicy. Jak wykazały badania przeprowadzone na Wydziale Zdrowia Publicznego i Opieki Zdrowotnej Uniwersytetu Medycznego w Petersburgu im. akad. I.P. Pavlova, a pod koniec XX wieku sytuację finansową i materialną 60,7% chorych na gruźlicę określono jako niezadowalającą.

Obecnie zachorowalność na gruźlicę w kraje rozwijające się znacznie wyższy niż w krajach rozwiniętych gospodarczo. Pomimo ogromnych osiągnięć medycyny w leczeniu chorych na gruźlicę, problem ten w dalszym ciągu pozostaje bardzo aktualny w wielu krajach. Należy zauważyć, że nasz kraj poczynił w pewnym okresie znaczny postęp w ograniczaniu zachorowań na gruźlicę. Jednak w ostatniej dekadzie XX wieku nasze stanowisko w tej kwestii wyraźnie osłabło. Od 1991 roku, po wielu latach spadku, zapadalność na gruźlicę w naszym kraju zaczęła wzrastać. Co więcej, obserwuje się szybkie tempo pogarszania się sytuacji. W 1998 r. liczba nowo zdiagnozowanych chorych na gruźlicę w Federacji Rosyjskiej wzrosła ponad dwukrotnie w porównaniu z 1991 r. W Petersburgu zapadalność na czynną gruźlicę (w przeliczeniu na 100 000 mieszkańców) wzrosła z 18,9 w 1990 r. do 42,5 w 1996 r. Szereg badań epidemiologicznych Wskaźniki służą do scharakteryzowania skuteczności zwalczania gruźlicy.

Zachorowalność. Jak zauważono powyżej, w ostatnich latach liczba pacjentów z nowo zdiagnozowaną aktywną gruźlicą wykazywała tendencję wzrostową.

Spośród ogólnej liczby nowo zdiagnozowanych pacjentów 213 stanowili mężczyźni, a prawie połowa z nich była w wieku 20–40 lat. Ponad 40% zidentyfikowanych osób było izolowanych od gruźlicy, a u ponad 1/3 wykryto po raz pierwszy już zaawansowane formy gruźlicy. Po pierwsze, wszystko to wskazuje na niekorzystną sytuację epidemiologiczną dla gruźlicy, a po drugie, że aspołeczna część społeczeństwa (bezdomni, alkoholicy, osoby przebywające w więzieniach za przestępstwa) stanowi znaczną część kontyngentu nowo zdiagnozowanych chorych na gruźlicę. Licząc przypadki, które wystąpiły po raz pierwszy, nie uwzględnia się:

a) pacjenci zarejestrowani w innym regionie;

b) przypadki nawrotu choroby.

Ból. Wskaźniki zachorowalności, w związku z sukcesem leczenia chorych na gruźlicę, a w okresie, gdy nastąpił 5-krotny spadek zapadalności, spadły jedynie 2-krotnie. Oznacza to, że wskaźnik ten przy skutecznych wysiłkach na rzecz ograniczenia gruźlicy zmienia się w wolniejszym tempie niż współczynnik zachorowalności.

Śmiertelność. Dzięki postępowi w leczeniu gruźlicy śmiertelność z powodu gruźlicy spadła siedmiokrotnie w ciągu 20 lat. Niestety, w ostatnich latach pozytywne zmiany w ograniczaniu zachorowalności na gruźlicę jako zjawisko społeczne ustały, a wręcz przeciwnie, występują wręcz tendencje negatywne. Śmiertelność z powodu gruźlicy w Federacji Rosyjskiej wzrosła ponad dwukrotnie i w 1998 roku wyniosła 16,7 na 100 tysięcy mieszkańców.

Doświadczenia światowe, a także doświadczenia naszego kraju wykazały, że najskuteczniejszą instytucją leczniczo-profilaktyczną w pracy z chorymi na gruźlicę jest poradnia przeciwgruźlicza. W zależności od obszaru świadczenia przychodnia może być rejonowa, miejska lub regionalna. Poradnia przeciwgruźlicza działa na zasadzie terytorialnie-obrębowej. Cały obszar świadczenia usług jest podzielony na sekcje, a do każdej z nich przypisany jest lekarz gruźlicy. W zależności od warunków lokalnych (liczba zarejestrowanych osób i ognisk zakażenia gruźlicą, obecność dużych przedsiębiorstw przemysłowych itp.) populacja na jednym obszarze gruźliczym może wynosić od 20-30 tys. do 60 tys. Ważne jest, aby granice kilku obszarów terapeutycznych kliniki i jednego obszaru gruźlicy pokrywały się, tak aby miejscowy lekarz gruźlicy ściśle współpracował z określonymi lekarzami - terapeuci, pediatrzy, lekarze pierwszego kontaktu.

W strukturze poradni przeciwgruźliczej główną część stanowi łącze ambulatoryjne. Oprócz zwykłych biur (gabinety lekarskie, sale zabiegowe, gabinety diagnostyki funkcjonalnej, bardzo pożądane jest posiadanie gabinet dentystyczny. Integralną częścią jest oczywiście laboratorium bakteriologiczne i pracownia RTG. W niektórych przychodniach działają stacje fluorograficzne. Ponadto mogą istnieć szpitale.

Przychodnia realizuje wszelkie prace mające na celu zwalczanie gruźlicy na terenie działania według kompleksowego planu. Bardzo ważne jest, aby w realizacji takiego planu uczestniczyć nie tylko instytucje medyczne, ale także inne oddziały. Prawdziwy sukces w ograniczaniu zachorowań na gruźlicę można osiągnąć jedynie poprzez realizację międzyresortowego programu „Gruźlica”, który powstał także w Petersburgu. Główna część kompleksowego planu składa się ze środków sanitarnych i zapobiegawczych:

Organizacja terminowej identyfikacji pacjentów i ponownego szczepienia niezakażonych;

Organizacja terminowej identyfikacji pacjentów i masowych badań profilaktycznych;

Ulepszanie ognisk zakażenia gruźlicą, warunki bytowe dla nosicieli prątków;

Pośrednictwo pracy pacjentów;

Sanitarna praca edukacyjna.

Znaczące miejsce w kompleksowym planie zajmują nowe metody diagnostyki i leczenia pacjentów, leczenie szpitalne i sanatoryjne oraz kształcenie lekarzy w zakresie ftyzjologii.

Istnieje kilka sposobów identyfikacji chorych na gruźlicę. Główne miejsce (80% wszystkich zidentyfikowanych pacjentów) zajmuje identyfikacja, gdy pacjenci zwracają się o pomoc medyczną. Rola lekarzy kliniki jest tutaj bardzo ważna, z reguły chory trafia tam w pierwszej kolejności. Ukierunkowane środki zapobiegawcze odgrywają rolę badania lekarskie. Obserwacja kontaktów i dane z badań patologicznych zajmują niewielkie miejsce. Ta ostatnia metoda wskazuje na mankamenty w pracy placówek leczniczych i profilaktycznych gruźlicy.

Poradnia przeciwgruźlicza jest placówką zamkniętą, tj. pacjent zostaje tam skierowany przez lekarza, który rozpoznaje taką chorobę. W przypadku wykrycia gruźlicy w dowolnej placówce medycznej, do poradni przeciwgruźliczej w miejscu zamieszkania pacjenta przesyłane jest „Zgłoszenie pacjenta, u którego po raz pierwszy w życiu zdiagnozowano czynną gruźlicę”.

Lekarz w przychodni przeciwgruźliczej organizuje dokładne badanie i po ustaleniu diagnozy rejestruje pacjenta w przychodni.

W naszym kraju profilaktyka gruźlicy prowadzona jest w dwóch kierunkach:

1. Profilaktyka sanitarna.

2. Profilaktyka specyficzna.

Do środków profilaktyki sanitarnej zalicza się działania mające na celu zapobieganie zakażeniom gruźlicą osób zdrowych, poprawę sytuacji epidemiologicznej (w tym dezynfekcja bieżąca i ostateczna, edukacja umiejętności higienicznych chorych na gruźlicę).

Specyficzna profilaktyka to szczepienia i ponowne szczepienia, chemioprofilaktyka.

Aby skutecznie zmniejszyć zapadalność na gruźlicę, potrzebne są znaczne środki rządowe na zapewnienie mieszkań nosicielom prątków, np. leczenie sanatoryjne pacjentów, zapewnienie bezpłatnych leków pacjentom ambulatoryjnym itp.

Obecnie wiodącą strategią WHO w walce z gruźlicą jest DOTS (akronim angielskie słowa„Leczenie bezpośrednio obserwowane, krótkotrwałe”, co można przetłumaczyć jako „chemioterapia kontrolowana o skróconym działaniu”). Obejmuje takie sekcje, jak identyfikacja pacjentów z gruźlicą zakaźną poszukujących opieki medycznej poprzez analizę objawów klinicznych chorób płuc i analizę mikroskopową plwociny na obecność mikrobakterii kwasoodpornych; przepisywanie dwuetapowej chemioterapii zidentyfikowanym pacjentom.

Jako główne specyficzne zadanie zwalczania gruźlicy WHO stawia wymóg osiągnięcia wyzdrowienia u co najmniej 85% nowych pacjentów z zakaźnymi postaciami gruźlicy płuc. Programy krajowe, którym udało się to osiągnąć, mają następujący wpływ na epidemię; natychmiast zmniejsza się zachorowalność na gruźlicę i intensywność rozprzestrzeniania się czynnika zakaźnego, stopniowo maleje zapadalność na gruźlicę, rzadziej rozwija się lekooporność, co ułatwia leczenie dalsze leczenie pacjentów i czyni je bardziej dostępnymi.

Na początku 1995 roku około 80 krajów przyjęło strategię DOTS lub zaczęło dostosowywać ją do swoich warunków; Około 22% światowej populacji żyje w regionach, w których realizowany jest program DOTS, a wiele krajów osiągnęło wysoki wskaźnik wyleczeń z gruźlicy.

Przyjęcie ustawy Federacji Rosyjskiej „O ochronie ludności przed gruźlicą” (1998) proponuje opracowanie nowych podejść koncepcyjnych, metodologicznych i organizacyjnych do tworzenia systemu ambulatoryjnej i szpitalnej opieki przeciwgruźliczej. Zatrzymanie nasilania się problemu gruźlicy w zmienionych warunkach społeczno-gospodarczych w Rosji możliwe jest jedynie poprzez wzmocnienie roli państwa w zapobieganiu temu zakażeniu, stworzenie nowej koncepcji prowadzenia i zarządzania działaniami przeciwgruźliczymi.

Środki zapobiegawcze przeprowadza się we wszystkich ogniskach, ale przede wszystkim w tych najbardziej niebezpiecznych. Priorytetem jest hospitalizacja pacjenta. Po leczeniu szpitalnym pacjenci kierowani są do sanatorium (bezpłatnie).

Osoby mające kontakt z pacjentami objęte są obserwacją w przychodni przeciwgruźliczej według IV grupy meldunkowej przychodni. Podaje się im chemioprofilaktykę i, jeśli to konieczne, szczepienie lub ponowne szczepienie BCG.

Organizacja pracy przeciwgruźliczej.

Jeżeli pierwszą zasadą walki z gruźlicą w naszym kraju jest jej państwowy charakter, to drugą można nazwać leczniczo-profilaktyczną, trzecią zasadą jest organizacja pracy przeciwgruźliczej przez wyspecjalizowane instytucje, szerokie uczestnictwo wszystkich zakładów opieki zdrowotnej w tej pracy.

Kompleksowy plan zwalczania gruźlicy obejmuje następujące sekcje: wzmocnienie bazy materialnej i technicznej, m.in. wyposażenie zakładów opieki zdrowotnej, zapewnienie niezbędnego personelu i podniesienie jego kwalifikacji, prowadzenie działań mających na celu ograniczenie rezerwuaru zakażenia gruźlicą i zapobieganie jego rozprzestrzenianiu się wśród zdrowej populacji, identyfikację chorych i ich leczenie.

Należy pamiętać, że gruźlica jest kontrolowana, czyli tzw. kontrolowalnych chorób zakaźnych oraz wdrożenie jasnych i terminowych środków zapobiegania gruźlicy może spowodować znaczne zmniejszenie częstości występowania tej niebezpiecznej choroby.

3. Kiła

Przemianom społeczno-gospodarczym w Rosji lat 90. XX wieku towarzyszyło szereg negatywnych konsekwencji. Należą do nich epidemia kiły, która dotknęła większość terytoriów Federacji Rosyjskiej. W 1997 r. zapadalność na tę infekcję wzrosła ogółem 50-krotnie w porównaniu z 1990 r., a zapadalność dzieci wzrosła 97,3-krotnie

Epidemia objęła ludność wszystkich terytoriów północno-zachodniego regionu Rosji. Najwięcej zachorowań na kiłę odnotowano w obwodzie kaliningradzkim. Należy zauważyć, że region ten był pierwszym terytorium, na którym rozpoczęła się epidemia wirusa HIV. Zapadalność na kiłę u dzieci w 1997 r. (rok maksymalnego wzrostu) na terenach północno-zachodnich charakteryzowała się różnymi wskaźnikami.

Okazały się najwyższe w obwodach nowogrodzkim, pskowskim, leningradzkim i kaliningradzkim. Takie terytoria nazywane są terytoriami ryzyka. W ostatnich latach zapadalność na kiłę zaczęła stopniowo spadać, lecz nadal utrzymuje się na wysokim poziomie. W 2000 roku w całej Federacji Rosyjskiej zidentyfikowano ponad 230 tysięcy chorych na wszystkie postacie kiły, w tym ponad 2 tysiące przypadków zarejestrowano wśród dzieci do 14 roku życia (w latach 1997-1998 zdiagnozowano ponad 3 tysiące chorób diagnozowanych corocznie, z czego 700 800 przypadków wśród dzieci do 1. roku życia). Według przychodni dermatologicznej w obwodzie leningradzkim w latach 1990-1991. Zidentyfikowano około 90 pacjentów chorych na kiłę. W 2000 roku zdiagnozowano ponad 2 tysiące nowych przypadków tej choroby. Warto zaznaczyć, że wśród chorych 34% stanowili mieszkańcy wsi, co oznacza, że ​​problem ten dotyczy nie tylko dużych miast. Badanie struktury wiekowej osób chorych na kiłę w 2000 roku wykazało, że przeważającą część (42,8%) stanowili ludzie młodzi w wieku 20-29 lat (ryc. 4).

Ponad 20% struktury zajmowano przez kobiety i mężczyzn w wieku 30-39 lat. Grupą największego ryzyka zachorowania są jednak osoby w wieku 18-19 lat. W tej grupie, która obejmuje tylko dwie kategorie wiekowe, przypada około 10% przypadków kiły, podczas gdy inne grupy obejmują 10 lub więcej kategorii wiekowych populacji. Stwierdzono także 133 przypadki kiły wśród dzieci i młodzieży.

Do tego, co zostało powiedziane, należy dodać, że w ostatnich latach kiła zajęła pierwsze miejsce wśród przyczyn aborcji ze względów medycznych. Niespełnione życie, w połączeniu z ogólnie niskim wskaźnikiem urodzeń w ostatniej dekadzie, również charakteryzuje występowanie kiły jako poważny problem społeczny. Wysoka zachorowalność na kiłę, potwierdzająca zmiany, jakie zaszły w zachowaniach seksualnych populacji, pozwala przewidywać wzrost zachorowań na inne zakażenia przenoszone drogą płciową, w tym na zakażenie wirusem HIV.

Sytuacja epidemiologiczna związana z epidemicznym rozwojem chorób przenoszonych drogą płciową, w tym kiły, stała się na tyle poważna, że ​​stała się tematem specjalnej dyskusji w Radzie Bezpieczeństwa Federacji Rosyjskiej, gdzie podjęto odpowiednią decyzję (Yu. K. Skripkin i in., 1967). Ponieważ kiła podczas wybuchu epidemii ma istotne cechy, które przyczyniają się do aktywacji procesu, zwraca się uwagę na zwiększenie skuteczności leczenia, rehabilitacji i działań zapobiegawczych. Warto zauważyć, że istnieje wiele czynników, które prowokują i przyczyniają się do wzrostu częstości występowania kiły.

Czynnik 1 – warunki społeczne: wyjątkowo niski poziom wiedzy ludności kraju na temat chorób przenoszonych drogą płciową; katastrofalny wzrost używania narkotyków; postępujący wzrost alkoholizmu; aktywną, niemoralną propagandę seksu wszelkimi rodzajami i środkami środki masowego przekazu; trudności gospodarcze kraju; postępujący wzrost liczby bezrobotnych; brak zalegalizowanej prostytucji.

czynnik 2: ogólna sytuacja medyczna w kraju; wyraźny spadek odporności znacznej części populacji z powodu zubożenia; wzrost liczby oczywistych postaci kiły i złośliwych, nietypowych objawów; Rozpoznanie kiły wtórnej świeżej i nawracającej jest trudne ze względu na nietypowość i niewielką liczbę wysypek oraz rzadkie wizyty w placówkach medycznych; wzrost liczby pacjentów z ukrytą i nieznaną kiłą; tendencja do samoleczenia znacznej grupy ludzi.

Szczególną uwagę zwraca fakt, że w kraju powszechnie stosuje się antybiotyki w leczeniu chorób współistniejących, które przyczyniają się do immunosupresji oraz zmieniają obraz kliniczny i przebieg procesu kiłowego. W ciągu ostatnich dziesięcioleci zakażenie syfilityczne uległo znacznemu patomorfizmowi. Zatem V. P. Adaskiewicz (1997) podkreśla łagodniejszy przebieg kiły bez poważne konsekwencje zaobserwowano kilkadziesiąt lat temu. W ostatnich latach kiła gruźlicza i gumowata stała się rzadkością, podobnie jak ciężkie zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym (ostre syfilityczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ból i napady tabetyczne, zanik tabetyczny nerwy wzrokowe, maniakalne i pobudliwe formy postępującego porażenia, artropatia), dziąsła kości czaszki i narządów wewnętrznych. Znacznie rzadziej występują ciężkie syfilityczne zmiany w wątrobie, tętniak aorty, niewydolność zastawki aortalnej itp. Jednak choroby o charakterze łącznym - gruźlica i kiła, kiła i zakażenie wirusem HIV - stają się coraz częstsze.

W celu bardziej szczegółowych informacji na temat cech współczesnej kliniki kiły, V.P. Adaskevich (1997) podsumował kliniczną wyjątkowość objawów pierwotnego i wtórnego okresu kiły, charakterystycznego dla współczesności.

Cechy kliniczne okresu pierwotnego to: powstawanie mnogich wrzodów u 50-60% pacjentów, wzrost liczby przypadków wrzodziejącego wrzodu; zarejestrowano opryszczkę olbrzymią; nietypowe formy chancre stały się częstsze; Częściej obserwuje się skomplikowane postacie wrzodu z ropnym zapaleniem skóry, infekcjami wirusowymi z powstawaniem stulejki, parafimozy i zapalenia balanoposthitis.

Wzrosła liczba chorych na wrzód pozagenitalny: u kobiet – głównie na błonach śluzowych jamy ustnej i gardła, u mężczyzn – w okolicy odbytu; Na uwagę zasługuje brak regionalnego zapalenia twardówki u 7-12% pacjentów.

Cechy kliniczne okresu wtórnego: częściej odnotowuje się elementy różyczki i różyczki-grudki; wysypkę różyczkową obserwuje się na twarzy, dłoniach i podeszwach stóp. U znacznej liczby pacjentów możliwe są nietypowe elementy różowe: unoszące się, pokrzywkowe, ziarniste, zlewające się, łuszczące się. U pacjentów z wtórną świeżą kiłą coraz częstsze jest połączenie kiły dłoniowo-podeszwowej z białaczką i łysieniem.

W przypadku kiły nawracającej wtórnej u pacjentów dominuje wysypka grudkowa, rzadziej wysypka różyczkowa. Często występują izolowane zmiany chorobowe na dłoniach i podeszwach stóp, bez objawów; U znacznej części pacjentów często stwierdza się grudki nadżerkowe i kłykciny szerokie okolicy odbytowo-płciowej. Wtórna kiła krostkowa jest wykrywana rzadziej, a jeśli występuje, ma charakter powierzchowny.

Na uwagę zasługuje przewaga przypadków kiły wtórnej nawrotowej w leczonej populacji chorych, co jest konsekwencją późnego rozpoznania i późnego wykrycia postaci świeżych.

wiceprezes Adaskevich (1997) i wielu autorów zauważają pewne trudności w wykrywaniu bladych treponoma w wydzielinie kiły. Częstotliwość wykrywania bladych treponoma w wydzielinie wrzodu podczas kiły pierwotnej nie przekracza 85,6–94% i 57–66% w wydzielinie elementów grudkowych podczas powtarzanych badań.

Objawy trzeciego okresu kiły są obecnie rzadko rejestrowane i charakteryzują się niedoborem objawów klinicznych, tendencją do objawów o charakterze ogólnoustrojowym z narządów wewnętrznych, o łagodnym przebiegu. Prawie nie ma przypadków kiły trzeciorzędowej z obfitymi wysypkami gruźliczymi, dziąsłami i znacznymi deformacjami kości.

W ciągu ostatnich dziesięcioleci nastąpił wyraźny wzrost częstości występowania utajonych postaci kiły, które według niektórych danych stanowią od 16 do 28% wszystkich wykrywanych rocznie przypadków tej choroby, co może być powikłane poważnymi problemami epidemiologicznymi.

Aby skutecznie zmniejszyć częstość występowania kiły, stwierdzono potrzebę wprowadzenia zestawu środków. Terminowa diagnoza wraz z identyfikacją źródeł i kontaktów łączy się z aktywnym zaleceniem nowoczesnego leczenia, zgodnie z charakterystyką organizmu pacjenta i wyjątkowością objawów procesu. Prace wielu instytutów badawczych, zakładów chorób skóry i wenerycznych instytutów medycznych, mające na celu udoskonalenie metod leczenia kiły, były wielokrotnie omawiane na kongresach i międzynarodowych sympozjach dermatologów-wenerologów. Jednocześnie opracowano zalecenia i instrukcje stosowania teoretycznie uzasadnionych i sprawdzonych w praktyce metod i schematów leczenia, które zapewniają pełny efekt terapeutyczny w ciągu wielu lat obserwacji klinicznych.

Zasady i metody leczenia. Leki stosowane w leczeniu pacjentów chorych na kiłę nazywane są lekami przeciwsyfilitycznymi. Są przepisywane po ustaleniu diagnozy z obowiązkowym potwierdzeniem danych laboratoryjnych. Zaleca się rozpoczęcie leczenia możliwie jak najwcześniej (w przypadku kiły wczesnej aktywnej – w ciągu pierwszych 24 godzin), gdyż im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym korzystniejsze rokowanie i skuteczniejsze jego rezultaty.

Ograniczanie zachorowań na kiłę i jej zapobieganie jest zadaniem nie tylko medycyny, ale państwa i całego społeczeństwa.

4. Wirusowe zapalenie wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby to grupa nozologicznych postaci chorób o różnym charakterze etiologicznym, epidemiologicznym i klinicznym, przebiegających z dominującym uszkodzeniem wątroby. Według ich cech medycznych i społeczno-ekonomicznych należą one do dziesięciu najczęstszych chorób zakaźnych populacji współczesnej Rosji.

Oficjalna rejestracja zgodnie z formularzem nr 2 kraju związkowego obserwacja statystyczna zgodnie z ICD-X podlegają obecnie:

Ostre wirusowe zapalenie wątroby, w tym ostre zapalenie wątroby typu A, ostre zapalenie wątroby typu B i ostre zapalenie wątroby typu C;

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby (po raz pierwszy stwierdzone), w tym przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B i przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C;

Przenoszenie czynnika wywołującego wirusowe zapalenie wątroby typu B;

Noszenie czynnika wywołującego wirusowe zapalenie wątroby typu C

Ostatnie pięć lat to znaczny wzrost zachorowalności na wszystkie nozologiczne postaci wirusowego zapalenia wątroby, co wiąże się zarówno z kolejnym cyklicznym wzrostem, jak i szeroki zasięg warunki socjalneżycia populacji, przyczyniając się do realizacji dróg przenoszenia infekcji. W 2000 r. w porównaniu do 1998 r. zapadalność na wirusowe zapalenie wątroby typu A wzrosła o 40,7%, wirusowe zapalenie wątroby typu B o 15,6%, a wirusowe zapalenie wątroby typu C o 45,1%. Częstość występowania utajonego pozajelitowego wirusowego zapalenia wątroby typu B wzrosła o 4,1%, a wirusowego zapalenia wątroby typu C o 20,6%. Oficjalna rejestracja nowo zdiagnozowanych przypadków przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby (B i C), która rozpoczęła się dopiero w 1999 r., wykazała, że ​​wskaźnik w skali roku wzrósł o 38,9%. W rezultacie w 2000 roku w krajowych zakładach leczniczo-profilaktycznych zidentyfikowano i zarejestrowano 183 tys. przypadków ostrego wirusowego zapalenia wątroby (w tym: A – 84, B – 62, C – 31, pozostałe – 6 tys. przypadków); 296 tys. przypadków przewozu czynnika wywołującego wirusowe zapalenie wątroby typu B i C (odpowiednio 140 i 156 tys. przypadków); przypadków nowo zdiagnozowanych przewlekłych wirusowych zapaleń wątroby typu B i C (odpowiednio 21 i 32 tys. przypadków).

Tym samym liczba wszystkich przypadków wirusowego zapalenia wątroby w 2000 r. przekroczyła 500 tys., w tym liczba ostrych przypadków wirusowego zapalenia wątroby (A, B, C), występujących w postaci jawnej i utajonej – 479 tys. (w tym B i C – 390 tys. sprawy). Stosunek zarejestrowanych postaci manifestowanych do niezamanifestowanych wynosił 1:2,2 w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B i 1:5,0 w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Całkowita częstość występowania wszystkich postaci wirusowego zapalenia wątroby typu B i C na 100 tys. ludności jest prawie taka sama – 152,4 i 150,8. Jeśli ze wskaźników wyłączymy liczbę nowo zdiagnozowanych przypadków przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby, wartości zostaną zmniejszone odpowiednio do 138,2 i 129,6. Jeśli chodzi o częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu A, jest ona ponad 3 razy mniejsza niż w przypadku każdego rozpatrywanego pozajelitowego zapalenia wątroby.

Wyraźnie widoczne są różnice w częstości i odsetku zachorowalności dzieci na różne postacie wirusowego zapalenia wątroby, które sprowadzają się do znacznej częstości występowania u dzieci wirusowego zapalenia wątroby typu A. Wśród pozajelitowego zapalenia wątroby ryzyko zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu B u dzieci jest 2 razy większe niż na zapalenie wątroby C (zarówno formy ostre, jak i przewlekłe).

Oceniając znaczenie wirusowego zapalenia wątroby dla zdrowia publicznego, podajemy także statystyki umieralności: w 2000 roku w Rosji na wirusowe zapalenie wątroby zmarło 377 osób, w tym 4 na wirusowe zapalenie wątroby typu A, 170 na ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B, 15 na ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C i 15 na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby. wirusowe zapalenie wątroby 188 osób (śmiertelność wyniosła odpowiednio 0,005%, 0,27%, 0,04% i 0,33%).

Analiza oficjalnych informacji statystycznych zarysowała społeczne, medyczne i demograficzne zarysy problemu wirusowego zapalenia wątroby. Jednocześnie niemałe znaczenie ma scharakteryzowanie parametrów ekonomicznych tych infekcji, co pozwala na podstawie liczb ocenić szkody wyrządzone gospodarce i ostatecznie dokonać jedynego słusznego wyboru dotyczącego strategii i taktyki ich zwalczania .

Porównanie strat ekonomicznych związanych z jednym przypadkiem wirusowego zapalenia wątroby o różnej etiologii wskazuje, że największe szkody wyrządzają wirusowe zapalenia wątroby typu B i C, co wiąże się zarówno z czasem trwania (leczenia) tych chorób, jak i możliwością przewlekłości choroby. proces.

Podane wartości szkód (w przeliczeniu na 1 przypadek), obliczone dla Federacji Rosyjskiej, mogą posłużyć do określenia całkowitych strat gospodarczych zarówno dla kraju jako całości, jak i dla poszczególnych jego regionów. W tym drugim przypadku wielkość błędu w uzyskanych wartościach istotności będzie zależeć głównie od tego, jak różne są podstawowe parametry szkody na 1 przypadek choroby (stosunek chorych dzieci do dorosłych, czas leczenia szpitalnego, koszt leczenia szpitalnego). dzień łóżka, rozmiar wynagrodzenie pracowników itp.) w regionie i średnio w całym kraju.

Największe straty ekonomiczne z powodu zachorowań w 2000 r. były związane z wirusowym zapaleniem wątroby typu B - 2,3 miliarda rubli. Szkody spowodowane wirusowym zapaleniem wątroby typu C są nieco mniejsze - 1,6 miliarda rubli. a jeszcze mniej od wirusowego zapalenia wątroby typu A - 1,2 miliarda rubli.

W 2000 r. szkody gospodarcze spowodowane wszystkimi wirusowymi zapaleniami wątroby w kraju przekroczyły 5 miliardów rubli, co w strukturze całkowitych szkód spowodowanych najpowszechniejszymi chorobami zakaźnymi (25 postaci nozologicznych bez grypy i ARVI) wyniosło 63% (ryc. 2) . Dane te pozwalają nie tylko ogólnie scharakteryzować wirusowe zapalenie wątroby, ale także porównać znaczenie ekonomiczne poszczególnych form nozologicznych.

Zatem wyniki analizy częstości występowania i parametrów ekonomicznych wirusowego zapalenia wątroby pozwalają uznać te choroby za jeden z najwyższych priorytetowych problemów patologii zakaźnej we współczesnej Rosji.

5. Wąglik

Wąglik jest ostrą zakaźną chorobą antropozonotyczną wywoływaną przez Bacillus anthracis i występuje głównie w postaci skórnej, rzadziej w postaci inhalacyjnej i żołądkowo-jelitowej.

Co roku na całym świecie odnotowuje się od 2 000 do 20 000 przypadków wąglika. Zakażenie to nabrało szczególnego znaczenia po zastosowaniu zarodników Bacillus anthracis jako broni bakteriologicznej w Stanach Zjednoczonych jesienią 2001 roku.

Bacillus anthracis należy do rodziny Bacilaceae i jest Gram-dodatnią pałeczką, nieruchomą, tworzącą zarodniki i kapsułki, dobrze rosnącą na prostych pożywkach; formy wegetatywne szybko giną w warunkach beztlenowych, po podgrzaniu lub wystawieniu na działanie środków dezynfekcyjnych. Zarodniki charakteryzują się dużą odpornością na czynniki otoczenie zewnętrzne. Głównym rezerwuarem patogenu jest gleba. Źródło infekcji jest duże bydło, owce, kozy, świnie, wielbłądy. Bramami wejściowymi są uszkodzenia skóry, dróg oddechowych i przewodu pokarmowego, które determinują rozwój jednej z trzech wymienionych powyżej postaci, z których każda może przekształcić się w septyczną.

Głównym punktem patogenezy jest reprodukcja patogenu, której towarzyszy produkcja toksyn. B. anthracis wytwarza co najmniej 3 czynniki patogeniczności, które decydują o jej wysokiej zjadliwości: czynnik obrzękowy (EF), czynnik śmiertelny (LF) i antygen ochronny (PA), który tworzy otoczkę polipeptydową. Okres inkubacji wąglika zależy od drogi przeniesienia zakażenia, dawki infekcyjnej patogenu i wynosi od 1 do 6-7 dni (zwykle 2-3 dni). Czasami jednak, gdy patogen dostanie się do organizmu poprzez wdychanie, okres inkubacji może wydłużyć się do 8 tygodni.

Wyróżnia się postać wąglika skórną, wziewną (płucną) i żołądkowo-jelitową (jelitową). Około 95% wszystkich sporadycznych przypadków wąglika ma charakter skórny, a tylko 5% ma charakter wziewny. Postać żołądkowo-jelitowa wąglika występuje w krajach rozwijających się. Obecnie notuje się go niezwykle rzadko: około 1% przypadków.

Wyróżnia się: odmiany kliniczne postacie skórne: karbunkuł wąglika, obrzęk, pęcherzowy i różowaty. Najczęstszy jest karbunkuł wąglika. Około 80% przypadków wąglika skórnego występuje jako samoograniczająca się miejscowa infekcja, która po kilku tygodniach, nawet jeśli nie jest leczona, kończy się wyzdrowieniem. Typowy objaw- zmniejszony lub całkowity brak wrażliwości w obszarze owrzodzenia. Najczęściej wrzód ma okrągły kształt o średnicy od 1 do 3 cm i charakterystyczny czarny kolor. Inne postacie skórne są rzadkie.

Postać inhalacyjna: w okresie prodromalnym trwającym 1-3 dni obserwuje się obraz kliniczny umiarkowanie ciężkiego zespołu grypopodobnego. W drugiej fazie klinicznej choroby ujawniają się objawy zapalenia płuc i wysiękowego zapalenia opłucnej. W miarę dalszego postępu choroby tworzy się obraz zespołu ostrej niewydolności oddechowej (RDS) i wstrząsu septycznego, który w krótkim czasie (od kilku godzin do 2 dni) prowadzi do śmierci.

Postać żołądkowo-jelitowa wąglika charakteryzuje się objawami ostrego zapalenia górnego i/lub dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Istnieją dwa typowe warianty postaci żołądkowo-jelitowej - jelitowa i ustno-gardłowa. Obraz kliniczny jelitowy wariant wąglika żołądkowo-jelitowego jest reprezentowany przez niespecyficzne objawy zapalenia jelito cienkie iw większym stopniu gęste - nudności, wymioty, anoreksja i gorączka. Stopniowo dołączają do nich bóle brzucha różne lokalizacje, wymioty z krwią, krwawa biegunka. W przypadku ustno-gardłowej postaci wąglika z przewodu pokarmowego w okolicy szyi rozwijają się obrzęki i martwica tkanek.

Naturalne szczepy B. anthracis, w tym te wyizolowane w Stanach Zjednoczonych jesienią 2001 roku, są wrażliwe na wiele antybiotyków, w tym na penicylinę, amoksycylinę, doksycyklinę, tetracyklinę, klarytromycynę, klindamycynę, ryfampicynę, wankomycynę, chloramfenikol i cyprofloksacynę. Środki zapobiegawcze obejmują szczepienia i chemioprofilaktykę doraźną. Obecnie do szczepienia ludzi przeciwko wąglikowi stosuje się żywy, atenuowany i inaktywowany zaadsorbowany wąglik. szczepionki na wąglika. W ostatnich latach rozpoczęto badania nad stworzeniem nowych genetycznie modyfikowanych szczepionek opartych na rekombinowanej śmiertelnej toksynie B. anthracis. Profilaktyczna terapia antybakteryjna (chemoprofilaktyka doraźna) ma na celu zapobieganie rozwojowi wąglika wziewnego, który jest najczęstszą postacią choroby, gdy B. anthracis jest używana jako broń biologiczna. Zgodnie z zaleceniami CDC w leczeniu profilaktycznym stosuje się te same leki, co w leczeniu wąglika wziewnego w warunkach masowego napływu chorych. Jednoczesne stosowanie antybiotyków i szczepionki w celu awaryjnego zapobiegania wąglikowi jest uważane za najkorzystniejsze i udowodnione w doświadczeniach na zwierzętach.

Zastosowanie zarodników wąglika jako broni biologicznej wynika z łatwości produkcji, możliwości tajnego użycia i dużej wydajności. Najbardziej prawdopodobną metodą stosowania jest oprysk aerozolem zawierającym zarodniki, co doprowadzi do przewagi płucnej postaci choroby, której towarzyszy wysoka śmiertelność. Eksperci WHO obliczyli, że po 3 dniach od zastosowania 50 kg zarodników wąglika w strefie dwukilometrowej w kierunku wiatru w kierunku 500 000 mieszkańców, dotkniętych zostanie 125 000 (25%) populacji i nastąpi 95 000 zgonów. W związku ze wzrastającą częstością ataków terrorystycznych, obecnością patogenu wąglika w arsenale co najmniej 5 krajów oraz możliwością selekcji szczepów odpornych na leki przeciwbakteryjne, szczególnego znaczenia nabierają zagadnienia profilaktyki i leczenia wąglika.

6. Malaria

Sytuacja malaryczna na świecie nie poprawia się, a w niektórych regionach uległa pogorszeniu. Malaria w dalszym ciągu stanowi poważny problem zdrowotny w wielu regionach świata. Ponad 2 miliardy ludzi żyje w 100 krajach o klimacie tropikalnym i subtropikalnym, gdzie ryzyko infekcji jest wysokie. Co roku w tych krajach na malarię choruje około 110 milionów ludzi na całym świecie, a od 1 do 2 milionów ludzi, głównie dzieci poniżej 5 roku życia, umiera z powodu malarii. W stanach, na których terytorium została ona wcześniej wyeliminowana, rośnie liczba „importowanych” przypadków malarii i wtórnych przypadków z importowanych, a w dalszym ciągu obserwuje się zgony z powodu malarii tropikalnej.

W pierwszej połowie XX wieku malaria była najpoważniejszą chorobą tropikalną. W latach pięćdziesiątych WHO uruchomiła Globalny Program Eliminacji Malarii. W wyniku szeroko zakrojonych działań przeciwmalarycznych w wielu obszarach choroba została wyeliminowana, a w innych została opanowana. Jednak nawet dzisiaj malaria, najbardziej rozpowszechniona choroba tropikalna na świecie, jest jednym z najpoważniejszych problemów zdrowotnych w prawie 100 krajach Azji, Afryki i Ameryki Południowej.

Ponad 2 miliardy ludzi, czyli około połowa światowej populacji, jest zagrożonych zarażeniem się malarią. Co roku na świecie choruje 110 milionów ludzi, z czego 90 milionów w Afryce, na obszarach położonych na południe od Sahary, gdzie dominuje malaria tropikalna, najcięższa forma infekcji. Według WHO co roku na malarię umiera od 1 do 2 milionów ludzi, głównie dzieci poniżej 5 roku życia. Ogólnie rzecz biorąc, sytuacja malaryczna na świecie nie poprawia się, a w wielu miejscach uległa pogorszeniu w ciągu ostatnich 10 lat. W wielu rejonach świata, w których toczą się wojny, w strefach konfliktów społecznych lub masowych koncentracji uchodźców, w obszarach intensywnego rozwoju gospodarczego dzięki nawadnianiu, sytuacja uległa dramatycznemu pogorszeniu. Choroba, w dużej mierze wyeliminowana w latach pięćdziesiątych XX wieku, powróciła, a miliony ludzi cierpią i umierają.

Kraje endemiczne malarii:

Azji i Oceanii

Azerbejdżan, Afganistan, Bangladesz, Bhutan, Vanuatu, Wietnam, Indie, Indonezja, Iran, Irak, Jemen, Kambodża, Chiny, Laos, Malezja, Birma, Nepal, Zjednoczone Emiraty Arabskie, Oman, Pakistan, Papua Nowa Gwinea, Arabia Saudyjska, Wyspy Salomona, Syria, Tadżykistan, Tajlandia, Filipiny, Sri Lanka

Algieria, Angola, Benin, Botswana, Burkina Faso, Burundi, Gabon, Gambia, Ghana, Gwinea, Gwinea Bissau, Dżibuti, Egipt, Zair, Zambia, Zimbabwe, Kamerun, Wyspy Zielonego Przylądka, Kenia, Kongo, Wybrzeże Kości Słoniowej, Komory , Liberia, Mauritius, Mauretania, Madagaskar, Malawi, Mali, Maroko, Mozambik, Namibia, Niger, Nigeria, Wyspy Świętego Tomasza i Książęca, Suazi, Senegal, Somalia, Sudan, Sierra Leone, Tanzania, Togo, Uganda, Republika Środkowoafrykańska, Czad , Gwinea Równikowa, Etiopia + Erytrea, Republika Południowej Afryki

Środkowa i Południowa Ameryka

Argentyna, Belize, Boliwia, Brazylia, Wenezuela, Haiti, Gujana, Gwatemala, Gujana Francuska, Honduras, Republika Dominikany, Kolumbia, Kostaryka, Meksyk, Nikaragua, Panama, Paragwaj, Peru, Salwador, Surinam, Ekwador.

Szacuje się, że w Europie i Ameryce Północnej odnotowuje się rocznie 9 000 importowanych przypadków malarii wśród osób powracających z regionów, w których choroba ta jest powszechna. Podróżujący do krajów, w których malaria występuje endemicznie, często nie są świadomi przyczyn malarii i sposobów jej zapobiegania. Jedno z badań wykazało, że tylko 30% europejskich podróżników wiedziało, że malaria jest przenoszona przez ukąszenia komarów, które atakują o zmierzchu i o świcie.

Niebezpieczeństwo polega także na tym, że w krajach, gdzie malaria nie występuje, lekarze mogą nie rozpoznać jej objawów, nie przeprowadzić badań i nie przepisać konkretnej chemioterapii, co w niektórych przypadkach, przy odpowiedniej sytuacji epidemiologicznej, może przyczynić się do rozprzestrzenianie się malarii, a w malarii tropikalnej stwarza zagrożenie dla życia pacjenta.

W byłym Związku Radzieckim malaria została praktycznie wyeliminowana, w republikach południowych pozostały jedynie pojedyncze ogniska. Jednak teraz ponownie stała się aktywna w Tadżykistanie i Azerbejdżanie. Na obszarach, gdzie uchodźcy przekraczają granice, malaria rozprzestrzenia się szczególnie szybko. W szczególności niezwykle trudno jest wdrożyć działania ograniczające malarię podczas przemieszczania się uchodźców z Afganistanu i Tadżykistanu. Co roku w Rosji, w tym w Moskwie, rejestruje się setki przypadków malarii „importowanej”, natomiast w niektórych przypadkach malarii tropikalnej obserwowano zgony z powodu późnej diagnozy i/lub błędnej diagnozy

7. Robaczyca

Oprócz poważnych zaburzeń układu odpornościowego, robaczyca jest szczególnie niebezpieczna dla organizmu ze względu na jej toksyczne i mechaniczne działanie. Działanie toksyczne objawia się zmniejszeniem apetytu, osłabieniem wchłaniania składników odżywczych w jelitach, opóźnieniem wzrostu i upośledzeniem umysłowym. rozwój fizyczny. Zjawiska te spowodowane są zmniejszeniem produkcji insulinopodobnego czynnika wzrostu (IGF-1) i wzrostem produkcji czynnika martwicy nowotworu-a (TNT-a), a także zmniejszeniem syntezy kolagenu. Ponadto robaki są niebezpieczne ze względu na ich zdolność do wywoływania powikłań zagrażających życiu, takich jak niedrożność przewodów układu trzustkowo-żółciowego, ropnie wątroby i trzustki, perforacja jelit z rozwojem zapalenia otrzewnej, obturacyjna niedrożność jelit itp.

Dlatego niezwykle ważna jest terminowa diagnoza i odpowiednie leczenie, szczególnie w dzieciństwie.

Główne wskazania do badania w kierunku infekcji robakami pasożytniczymi:

Ból brzucha;

Częste nudności, wymioty, zmiany apetytu;

Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;

Zmęczenie, drażliwość, zaburzenia snu, zgrzytanie zębami podczas snu (bruksizm);

Stany alergiczne;

Swędzenie okołoodbytowe;

zapalenie sromu i pochwy;

Infekcje dróg moczowych;

Zwiększony poziom eozynofilów we krwi;

Opóźnienie wzrostu, wagi;

Niski poziom higieny osobistej pacjenta.

Należy tutaj zauważyć, że takie dane kliniczne i laboratoryjne nie są typowe tylko dla robaczyc.

Jeśli chodzi o inwazję robaków, należy zwrócić uwagę nie tylko na specyfikę leczenia, ale także na obowiązkowe środki zapobiegawcze. Należy zwrócić uwagę pacjenta i rodzica na zalecenia dotyczące utrzymania higieny osobistej. Dokładnie myj warzywa, warzywa i owoce. Sięgaj po starannie przetworzone termicznie ryby i mięso. Nie pij wody surowej z otwartych zbiorników, a jeśli podejrzewasz zanieczyszczenie, zagotuj wodę. Odrobaczanie zwierząt domowych (psa, kota) jest obowiązkowe. W przypadku zarażenia jednej osoby zaleca się leczenie wszystkich członków rodziny po konsultacji z lekarzem.

Dorastając, dziecko zaczyna aktywnie poznawać otaczający go świat nie tylko za pomocą zmysłów percepcji – wzroku, słuchu, węchu, wrażliwości smakowej, ale także poszerzając swoją aktywność ruchową. Jak starsze dziecko, im więcej miejsc się to zdarza, tym smutniejsze może być, tym większe prawdopodobieństwo zakażenia robakami pasożytniczymi (w potocznym języku robakami). W wieku 1,5-3 lat skala infekcji dzieci robakami może osiągnąć 80%.

Wniosek

Według Ministerstwa Zdrowia sytuacja epidemiologiczna w Rosji staje się coraz bardziej napięta. Niestabilność gospodarcza i społeczna w społeczeństwie pociąga za sobą nieubłagany wzrost liczby chorób nazywanych społecznie istotnymi.

Obserwacje epidemiologiczne zmusiły Ministerstwo Zdrowia i Rząd Federacji Rosyjskiej do zastanowienia się nad opracowaniem listy chorób istotnych społecznie. W ramach federalnego programu celowego „Profilaktyka i zwalczanie chorób o charakterze społecznym (2002-2006)”, finansowanego z budżetu federalnego, prowadzone są intensywne prace nad stabilizacją sytuacji epidemiologicznej w kraju. Program obejmuje usprawnienie działań w zakresie zapewnienia opieki medycznej, wdrożenie działań profilaktycznych wśród ludności, rozwój systemu dynamicznej kontroli chorób o znaczeniu społecznym oraz wsparcie regionalnych służb medycznych i społecznych działających w odpowiedzi na ten problem. Jednak jednym z najważniejszych działań federalnego programu zwalczania chorób o znaczeniu społecznym jest podnoszenie poziomu wiedzy o istniejącej sytuacji epidemiologicznej.

Społeczeństwa, które posiada znaczną ilość informacji na temat tych chorób, środków zapobiegawczych i skuteczne sposoby leczenie może być bardzo pomocne w walce z chorobami istotnymi społecznie.

Wykaz używanej literatury

1. Chomenko A.G. Podstawy diagnostyki gruźlicy // Russian Med. czasopismo. – 2005. – nr 1. – s. 21–5.

3.. Przewodnik po nadzorze epidemiologicznym malarii w ZSRR (red. V.P. Siergijew). M., 2000; część 1, 264 s; część 2, 135c.

4. Epidemiologia globalna. B.L. Czerkaski, 2008, s. 31-50

5. Powolne infekcje. E.S. Belozerov, Yu.I. Bulankov, E.A. Ioanidi, 2009, s. 25. 21-30.

6. Choroby zakaźne. Shuvalova E.P., 2005, s. 253-258.

7. Infekcje przenoszone drogą płciową. Skripkin Yu.K., Selissky G.D., Sharapova G.Ya. 2001, s. 57-65.

Choroby istotne społecznie są spowodowane przede wszystkim warunkami społeczno-ekonomicznymi, wyrządzają szkodę społeczeństwu i wymagają ochrony socjalnej człowieka.

Zdrowie społeczne jednostki jest powiązane ze środowiskiem, w którym żyje. Wchodząc w interakcję z przestrzenią życiową, człowiek włącza się w jej strukturę, układ przestrzenny, co z kolei kształtuje jego zdrowie społeczne. Ponieważ człowiek stale przebywa w przestrzeni życiowej, powstają i identyfikują się stereotypowe wzorce zachowań, co zwiększa ryzyko wystąpienia tego typu chorób. Pomimo tego, że wraz z wiekiem zmienia się zarówno struktura, jak i zawartość przestrzeni życiowej, wzorce zachowań, poziom świadomości różnych aspektów życia oraz cechy środowiska życia często determinują aktywność podmiotu, niezależnie od jego stanu psychicznego i psychicznego. rozwój społeczny.

Stan zdrowia ludności jest jednoznacznym i obiektywnym dowodem poziomu cywilizacyjnego państwa. Ma ogromne znaczenie społeczno-ekonomiczne - jako kryterium zdolności człowieka do przystosowania się do warunków środowisko. Zmieniony obraz wzrostu ogólnego poziomu zachorowalności ma ścisły związek przyczynowy ze zmianami procesów demograficznych, które w krajach rozwiniętych gospodarczo charakteryzują się tendencją do spadku współczynnika urodzeń, względną stabilizacją poziomu zachorowalności ogólnej i śmiertelność dzieci oraz wysoką średnią długość życia.

Szczególne znaczenie w medycynie klinicznej mają problemy szerzenia się choroby niedokrwiennej serca (w tym zawału mięśnia sercowego), nadciśnienia tętniczego oraz zmian naczyniowych mózgu wśród ludności kraju, które średnio odpowiadają za ponad 80% wszystkich zgonów z powodu chorób układu krążenia. choroby. Częstość występowania chorób naczyniowych mózgu (choroby naczyń mózgowych, w tym udar) w wyniku nadciśnienia tętniczego wynosi 5776 przypadków na 100 tys. ludności, a śmiertelność z powodu chorób naczyniowych mózgu (choroby naczyń mózgowych, w tym udar) w wyniku nadciśnienia tętniczego wynosi 325 przypadków na 100 tysięcy mieszkańców. Czynniki zwiększające ryzyko ich wystąpienia (napięcie nerwowe, niewystarczająca aktywność fizyczna, złe odżywianie, nadużywanie alkoholu i tytoniu) wskazują na społeczne uwarunkowanie przyczyn tych chorób.

Jeden z najbardziej ostre problemy medycyna kliniczna i społeczna – nowotwory złośliwe. Śmiertelność z ich powodu w większości krajów rozwiniętych gospodarczo (USA, Japonia, Niemcy itp.) wzrosła 2-3 razy w ciągu ostatnich 70 lat. Co roku na całym świecie na raka umiera około 5 milionów ludzi. Odsetek pacjentów z wzrokowymi lokalizacjami nowotworów złośliwych wykrytych w I i II stadium choroby w ogólnej liczbie pacjentów z wzrokowymi lokalizacjami nowotworu wynosi 67,6%, odsetek tych, którzy zmarli z powodu nowotworów złośliwych w ciągu roku od daty rozpoznań wśród pacjentów zarejestrowanych po raz pierwszy w roku poprzednim – 31,6 proc., śmiertelność z powodu nowotworów złośliwych na 100 tys. ludności wynosi 233,1 przypadków dla mężczyzn, 170,3 przypadków dla kobiet.

W krajach rozwiniętych gospodarczo wyeliminowano szczególnie niebezpieczne choroby epidemiczne, zmniejszyła się także częstość występowania infekcji u dzieci. Jednocześnie walka z gruźlicą, grypą, wirusowym zapaleniem wątroby, AIDS i innymi chorobami wirusowymi pozostaje bardzo faktyczny problem. To właśnie te choroby są ze sobą powiązane wysoki poziom zachorowalność ludności i powodując ogromne szkody dla zdrowia obywateli i gospodarki państwa.

Zapadalność na gruźlicę w zakładach poprawczych Służba federalna wykonanie kar wynosi obecnie 1515 przypadków na 100 tys. osób, śmiertelność wynosi 153,4 przypadków na 100 tys. osób, odsetek przypadków zaprzestania wydalania bakterii wynosi 73,5 proc., śmiertelność z powodu gruźlicy wynosi 22,6 przypadków na 100 tys. ludności.

Liczba nowo zarejestrowanych przypadków zakażenia wirusem HIV sięgnęła 37,7 tys. przypadków, w zakładach poprawczych Federalnej Służby Penitencjarnej – 2 tys. przypadków, udział kobiet w ciąży zakażonych wirusem HIV objętych programem zapobiegania zakażeniu wirusem HIV u noworodków wyniósł 75 proc. .

Zapadalność na kiłę wynosi 72 przypadki na 100 tys. ludności, w zakładach poprawczych Federalnej Służby Penitencjarnej – 176,6 przypadków na 100 tys. osób, zapadalność na kiłę u dzieci wynosi 21,2 przypadków, rzeżączki – 23,4 przypadków na 100 tys. dzieci. Jednocześnie udział wyspecjalizowanych placówek medycznych monitorujących zmienność chorób przenoszonych drogą płciową w ogólnej liczbie placówek dermatologiczno-wenerologicznych wynosi 15 proc. Ogólna liczba młodzieżowych specjalistycznych ośrodków profilaktyki i leczenia chorób przenoszonych drogą płciową w całym kraju nie przekracza 12.

Zapadalność na ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B i C wynosi obecnie odpowiednio 8,6 i 4,5 przypadków na 100 tys. ludności, a na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B i C – 51,4 przypadków na 100 tys. ludności.

Ważnym problemem naszych czasów jest wzrost liczby zaburzeń neuropsychiatrycznych, które w wielu krajach nazywane są problemem numer jeden. W USA, Niemczech i innych krajach rozwiniętych gospodarczo średnio co najmniej 10% populacji cierpi na różne zaburzenia neuropsychiatryczne. Wśród nich pierwsze miejsce zajmuje alkoholizm i narkomania. Udział pacjentów objętych zespołowymi formami opieki psychiatrycznej w ogólnej liczbie obserwowanych pacjentów wynosi 5 proc., udział pacjentów wymagających stacjonarnej opieki psychiatrycznej w ogólnej liczbie obserwowanych pacjentów wynosi 16 proc. Jednocześnie średni czas leczenia pacjenta w szpitalu psychiatrycznym wynosi 75,6 dnia, a odsetek ponownych hospitalizacji w szpitalu psychiatrycznym w ciągu roku wynosi 20 proc.

Częstość powikłań cukrzycy wynosi obecnie 35 procent. Amputacje kończyn wykonano u 1 procent pacjentów. W sumie po raz pierwszy w ciągu roku za niepełnosprawną z powodu cukrzycy uznano 38,6 tys. osób.

Jednym z najbardziej palących problemów współczesnego życia społecznego jest także problem zwalczania kontuzji.

Szczególnego znaczenia społecznego nabrał problem ochrony i poprawy środowiska, którego zanieczyszczenie ma negatywny wpływ na zdrowie człowieka i może powodować genetyczne uszkodzenia organizmu.

Następuje ogólne starzenie się społeczeństwa, tj. wzrost odsetka osób w wieku 60 lat i więcej w społeczeństwie (w powyższych krajach – do 20%). Problem starzenia się społeczeństwa dotyczy całego społeczeństwa i stał się szczególnie istotny na przełomie XX i XXI wieku.

Utrzymanie prawidłowego poziomu funkcjonowania osób starszych i starych w warunkach wstrząsów społeczno-gospodarczych i pogarszającej się sytuacji środowiskowej wymaga znacznego wysiłku całej wspólnoty ludzkiej.

Szybki wzrost względnej wielkości populacji osób starszych w większości krajów świata sprawia, że ​​jest to nie do utrzymania tradycyjna postawa na problem starzenia się. Aktywne starzenie się jest konieczne nie tylko dla samego człowieka, ale jest także pożyteczne dla całego społeczeństwa, gdyż pozwala na pełniejsze wykorzystanie doświadczenie produkcyjne starszych pokoleń i przyczynia się do powstania korzystniejszego klimatu moralnego i etycznego dla każdego narodu i ludzkości.

Stopień ich uczestnictwa w życiu przemysłowym i społecznie użytecznym kraju zależy od zachowania zdrowia osobistego przez osoby starsze. Ta okoliczność czyni to szczególnie aktualne kwestie powszechne wprowadzenie działań profilaktycznych i zdrowotnych na wcześniejszych etapach starzenia. Istnieje pilna potrzeba opracowania nowych form i metod usług medycznych i socjalnych dla ludności.

Do chorób o znaczeniu społecznym zalicza się zatem te, które a) powstają i rozwijają się w wyniku niezadowalających warunków socjalnych i życiowych ludzi (gruźlica, alkoholizm, narkomania, niedobory witamin, choroby niedożywienia, niektóre choroby zawodowe, choroby zakaźne przewodu pokarmowego itp.), b) są powszechne i są główną przyczyną umieralności ludności (choroby układu krążenia, onkologiczne, urazy, choroby zakaźne itp.), c) stwarzają zagrożenie dla innych (choroby przenoszone drogą płciową, ostre zaburzenia psychiczne itd.).

Choroby istotne społecznie to choroby spowodowane niską jakością życia ludności (niskie płace, zabezpieczenie emerytalne, pogorszenie warunków życia, pracy, odpoczynku, warunków środowiskowych, jakości i struktury żywienia itp.), spadek kultury sanitarnej i higienicznej oraz stylu życia człowieka.

Drogi zakażenia i przenoszenia

Seks jest normą naszego życia. UKŁAD PŁCIOWY JEST JEDNĄ Z NAJPOPULARNIEJSZYCH METOD PRZEKAZYWANIA CHORÓB ZACHOWANIA. Podczas niezabezpieczonego kontaktu seksualnego plemniki lub wydzielina z pochwy przedostają się do organizmu zakażonej osoby i partnera seksualnego. NAJBARDZIEJ NIEBEZPIECZNYM WIRUSEM, KTÓRY MOŻE PRZENIEŚĆ SIĘ SPÓŁKĄ, JEST HIV. WIRUS WZW B, kiła, choroby przenoszone drogą płciową i RZADKO WIRUS WZW C mogą również zostać przeniesione.

Droga pozajelitowa (przez krew) – gdy zakażona krew przedostanie się do krwioobiegu zdrowa osoba przez uszkodzoną skórę i błony śluzowe podczas wspólnego używania lub ponownego używania niesterylnych igieł, strzykawek i innego sprzętu do wstrzykiwań.

Droga pionowa przebiega od zakażonej matki do dziecka w czasie ciąży (przez łożysko), podczas porodu (w przypadku uszkodzenia skóry noworodka), karmienia piersią (mlekiem matki).

W 90% przypadków do zakażenia gruźlicą dochodzi poprzez kropelki unoszące się w powietrzu podczas kaszlu, kichania lub komunikacji.

Kontakt i przenoszenie w gospodarstwie domowym następuje albo poprzez kontakt bezpośredni (bezpośredni), albo przez skażone przedmioty w środowisku (kontakt pośredni). W wyniku bezpośredniego kontaktu przenoszone są patogeny gruźlicy, opryszczki i świerzbu. Poprzez pośredni kontakt przez skażone przedmioty, bieliznę, zabawki i naczynia, gruźlica przenosi się.

Środki zapobiegawcze

· Powstrzymanie się od kontaktów seksualnych z nieznanymi partnerami, przestrzeganie zasad higieny osobistej.

· 2 Unikać kontaktu z krwią, wydzielinami (śliną, nasieniem, wydzieliną pochwy) innej osoby.

· Powiedz „nie” narkotykom, seksowi bez zabezpieczenia i przypadkowemu seksowi. Odpowiedz „tak” na wzajemną wierność, prezerwatywy, higienę osobistą.

· Ważnym obszarem specyficznej profilaktyki gruźlicy są szczepienia ochronne. Dlatego nawet w szpitalu położniczym wszyscy zdrowe dzieci W 3-4 dniu życia zaszczepione są przeciw gruźlicy, co stanowi główną profilaktykę dzieci w pierwszym roku życia. Następnie ponowne szczepienie powtarza się w wieku 7 i 14 lat. Dorośli powyżej 15 roku życia muszą poddawać się badaniu fluorograficznemu przynajmniej raz na dwa lata.

Algorytm działań wolontariackich

· W przypadku awarii domowej (kontakt z krwią ludzką z naruszeniem integralności skóry lub błon śluzowych) – w ciągu 24 godzin od momentu kontaktu skontaktuj się z ośrodkiem AIDS w celu zbadania źródła możliwa infekcja oraz przepisanie ofierze specyficznego sposobu zapobiegania zakażeniu.

· Przestrzegaj zasad higieny osobistej, używaj maseczki (jeśli podejrzewasz gruźlicę), nie zapomnij o poniższych kwestiach proste zasady takie jak dokładne mycie rąk po kontakcie z osobą chorą, przed przygotowaniem posiłku, przed jedzeniem, po skorzystaniu z toalety.

· Jeśli w osobistej rozmowie zostaną Ci powierzone informacje o charakterze intymnym, np. o wątpliwym kontakcie seksualnym, powinieneś wyjaśnić, że nie należy zwlekać z skontaktowaniem się z placówką medyczną. Aby uniknąć niepewności i nie pogubić się w wątpliwościach co do swojego statusu w zakresie chorób przenoszonych drogą płciową, należy skontaktować się ze specjalistą.

ZAKAŻENIE HIV- zakażenie wywołane ludzkim wirusem niedoboru odporności. Jest to choroba zakaźna charakteryzująca się specyficznym uszkodzeniem układu odpornościowego, prowadząca do jego powolnego i systematycznego niszczenia, aż do powstania zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS), któremu towarzyszy rozwój infekcji oportunistycznych i wtórnych nowotworów złośliwych prowadzących do śmierci.

DROGI PRZENOSZENIA ZAKAŻENIA- seksualny, kontakt krwi, pionowy. Inne sposoby przenoszenia infekcji nie zostały dotychczas ustalone.

ZAPOBIEGANIE: używanie prezerwatywy podczas stosunku płciowego W przypadku wystąpienia sytuacji awaryjnej w gospodarstwie domowym (kontakt z krwią ludzką z naruszeniem integralności skóry lub błon śluzowych) należy w ciągu 24 godzin od momentu kontaktu skontaktować się z ośrodkiem AIDS w celu zbadania źródła ewentualnego infekcji i przepisać ofierze specjalne środki zapobiegające infekcjom.

Wirusowe zapalenie wątroby

Termin wirusowe zapalenie wątroby łączy grupę chorób zakaźnych objawiających się uszkodzeniem wątroby oraz innych narządów i układów.Najbardziej zbadane i niebezpieczne epidemiologicznie są wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C. Wirusowe zapalenie wątroby typu D, E, G są rzadsze w Rosji.

WZW typu A jest najczęstszym i najłagodniejszym ze wszystkich wirusowych zapaleń wątroby. Osoba zaraża się wirusem zapalenia wątroby typu A poprzez spożycie żywności, wody lub za pomocą środków gospodarstwa domowego (ręce, naczynia i inne przedmioty gospodarstwa domowego zakażone wirusem). Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu A zarejestrowana w Republice Tatarstanu jest dość niewielka, ale wielu badaczy uważa, że ​​na to zapalenie wątroby cierpi nawet 90% populacji.

Najbardziej niebezpieczne epidemicznie jest WZW typu B. Wirus łatwo przenosi się drogą płciową z matki na płód, a każdy kontakt z mikroilościami krwi pacjenta lub nosiciela wirusa jest również niebezpieczny.

W życiu codziennym szczególną rolę odgrywa dzielenie się szczoteczkami do zębów, myjkami, ręcznikami, wykałaczkami, maszynkami do golenia, przyborami do manicure i szycia.

Największe zagrożenie stwarzają przewlekle chorzy lub bezobjawowi nosiciele wirusa. W wyniku przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B (średnio po 10-15 latach) rozwija się marskość wątroby lub pierwotny rak wątroby.

WZW C w ostrej postaci ma przebieg łagodny, pacjent nie zgłasza się do lekarza, jednak w 60-80% przypadków proces ten przechodzi w postać przewlekłą. W wyniku przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C szybko rozwija się marskość wątroby lub pierwotny rak wątroby.

Ogólnie objawy wirusowego zapalenia wątroby są podobne: ciężkość i ból w prawym podżebrzu, ciemnienie moczu, niewielki wzrost temperatury ciała, zażółcenie twardówki i skóry. Może wystąpić osłabienie, senność, nudności, wymioty, biegunka i ból stawów. W przypadku wykrycia tych objawów należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.

Mechanizmy i drogi przenoszenia zakażenia wirusem HIV, wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C są prawie takie same.

Środki zapobiegawcze Czy:

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A i E: spożywaj wyłącznie dobrej jakości żywność i wodę, przestrzegaj zasad higieny osobistej. Spożywając napoje bezalkoholowe i niskoalkoholowe, półprodukty i gotowe produkty spożywcze, należy sięgać wyłącznie po produkty sprawdzonych i znanych producentów. Opracowany przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A konkretna szczepionka.

Opracowano specjalną szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, która chroni również przed wirusem zapalenia wątroby typu D. W przypadku „sytuacji awaryjnych” zapobieganie zakażeniu w trybie nagłym odbywa się poprzez połączenie szczepionki i specyficznej immunoglobuliny, która może znacznie zmniejszyć ryzyko zakażenia ryzyko infekcji.

Nie opracowano żadnych specjalnych środków zapobiegawczych w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C, G, E.

GRUŹLICA jest chorobą zakaźną z powstawaniem specyficznych zmian zapalnych i tendencją do przebiegu przewlekłego.

Głównym źródłem rozprzestrzeniania się gruźlicy jest osoba, która podczas kaszlu, kichania lub śmiechu uwalnia bakterie, roznosząc prątki gruźlicy. Zakażenie następuje, gdy prątki gruźlicy przedostaną się do płuc bezpośrednio z aerozolu śliny i plwociny lub poprzez kurz lub żywność. W przypadku wszystkich metod infekcji ważny jest czas kontaktu ze źródłem infekcji i ciężkość infekcji.

Pierwsze objawy gruźlicy są niespecyficzne: niewielki wzrost temperatury ciała, pocenie się w nocy, pogorszenie snu i apetytu, wzmożone zmęczenie, płaczliwość, drażliwość, pogorszenie stanu zdrowia, nocne poty, kaszel, zwykle suchy, rzadziej z wydzielaniem śluzowo-ropna plwocina. W przypadku zapadnięcia się płuc może wystąpić krwioplucie lub krwotok płucny. Gruźlica może mieć maskę grypy, przewlekłego zapalenia oskrzeli, długotrwałego zapalenia płuc lub innych chorób.

ZAPOBIEGANIE. Ważne są działania mające na celu zwiększenie odporności organizmu i racjonalny reżim higieniczny. W celu szczególnej profilaktyki stosuje się szczepienia.

KIŁA jest przewlekłą, ogólnoustrojową chorobą weneryczną atakującą skórę, błony śluzowe, narządy wewnętrzne, kości i układ nerwowy, z kolejnymi zmianami w stadiach choroby.

Kiła przenosi się głównie poprzez kontakt seksualny (nawet przy braku widocznych ognisk patologicznych na skórze i błonach śluzowych pacjenta); kiła może być przenoszona przez krew, w życiu codziennym podczas używania wspólnej szczoteczki do zębów, maszynki do golenia, akcesoriów do manicure, naczyń, ręczników, bieliznę i inne rzeczy mające kontakt z błonami śluzowymi lub skórą pacjenta z przedmiotami. Możliwe jest zakażenie dziecka mlekiem matki.

Okres inkubacji pierwotnego stadium kiły wynosi od 8 do 190 dni.

Pierwszym objawem kiły jest zwykle twardy naciek zapalny tkanki wrzodowej, w środku którego pojawia się bezbolesne owrzodzenie. Ta formacja utrzymuje się u pacjenta od 1-2 tygodni do miesiąca. Pierwotne manifestacje kiła może wystąpić zarówno na narządach płciowych, jak i na palcach, w jamie ustnej i gardle. Pacjenci mogą odczuwać złe samopoczucie, osłabienie, zawroty głowy i gorączkę.

W kolejnym etapie choroby pojawiają się uogólnione zmiany na skórze i błonach śluzowych, często w postaci bladej, plamistej wysypki lub w postaci licznych, małych krwotoków na skórze i błonach śluzowych. Charakterystyczne jest zapalenie węzłów chłonnych. Może wystąpić łagodne złe samopoczucie, temperatura podgorączkowa (około 37°C lub nieco wyższa), osłabienie, kaszel, katar i zapalenie spojówek. Często choroba wygląda jak katar górnych dróg oddechowych (czyli przeziębienie).

W trzecim etapie stopniowo rozwija się głębokie uszkodzenie układu nerwowego i narządów wewnętrznych.

ZAPOBIEGANIE.Ścisłe przestrzeganie zasad higieny osobistej pozwala uniknąć codziennej drogi zakażenia.Stosunek płciowy chroniony zapobiega zakażeniu narządów płciowych, ale nie wyklucza przeniesienia kiły. Stosowanie miejscowych środków antyseptycznych nie gwarantuje ochrony przed infekcją.

Świerzb jest zaraźliwą chorobą skóry wywoływaną przez świerzbowce.

Choroba lokalizuje się w zorganizowanych grupach, połączonych wspólnymi sypialniami lub w aspołecznych warstwach społeczeństwa.

Zakażenie świerzbem prawie zawsze następuje poprzez długotrwały, bezpośredni kontakt ze skórą i dominuje przenoszenie drogą płciową. Dzieci często zarażają się, gdy śpią w tym samym łóżku z chorymi rodzicami. W zatłoczonych grupach realizowane są także inne bezpośrednie kontakty „skóra do skóry” (sporty kontaktowe, rozrabianie dzieci, częste i mocne uściski dłoni itp.). Zakażenie jest mniej prawdopodobne poprzez przedmioty gospodarstwa domowego (artykuły gospodarstwa domowego, pościel itp.). Zakażenie może również wystąpić u zwierząt chorych na świerzb, w tym przypadku wysypka jest zlokalizowana głównie w obszarach, które miały kontakt z chorym zwierzęciem.

Charakterystycznym objawem świerzbu jest intensywny świąd, który nasila się w nocy, w ciepłym łóżku. W miejscu wniknięcia roztocza pojawia się pęcherzyk z przezroczystą zawartością, z którego odchodzi przewód swędzący (cienki pasek na skórze o szarawym kolorze o długości do 1 cm), na końcu przewodu swędzącego widoczny jest pęcherzyk . Wysypka znajduje się na powierzchniach zginaczy górnej i dolne kończyny, w fałdach międzypalcowych dłoni, na ciele, szczególnie w pasie, brzuchu i wzdłuż przedniej krawędzi zagłębień pachowych. Świerzb może być zlokalizowany na dłoniach, podeszwach stóp i twarzy.

ZAPOBIEGANIEświerzb prowadzi się poprzez wczesną diagnostykę choroby oraz aktywną identyfikację pacjentów i osób mających kontakt z chorym. W trakcie zabiegu oraz po jego zakończeniu dezynfekcja bieżąca i końcowa przeprowadzana jest w domu.

Aktywne rozprzestrzenianie się choroby następuje w zatłoczonych miejscach ludzi z różnych grup społecznych, gdzie ludzie najmniej spodziewają się zarażenia wszami ( transport publiczny, metro, piesze wędrówki, uroczystości masowe, kontakty zawodowe z osobami z defaworyzowanych grup społecznych). Do głównych objawów wszy głowowych zalicza się:

Stały swędzenie, któremu towarzyszy drapanie i krwawe skórki;

Bezsenność i drażliwość;

Wizualne wykrywanie wszy lub gnid na łonie, głowie lub ubraniu

W przypadku wszy głowowych obserwuje się skupiska wszy i gnid w potylicznej i skroniowej części głowy; w przypadku wszy ciała, wszy znajdują się w fałdach i szwach odzieży i bielizny, rzadko na skórze ciała; w przypadku wszy łonowych wszy występują we włosach w dolnej części brzucha i okolicy łonowej, czasami w wąsach i brodzie, rzęsach i brwiach

Nie ma specyficznego zapobiegania wszom głowowym. Środki zapobiegawcze w przypadku pediculozy sprowadzają się do identyfikacji i całkowitego wyleczenia pacjentów we wczesnych stadiach choroby, a także obowiązkowe leczenie wszystkich partnerów seksualnych pacjenta z wszawicą łonową, łącznie z badaniem w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową. Dokładna dezynfekcja odgrywa ważną rolę. pościel i odzieży pacjenta, powierzchni wspólnych i mebli tapicerowanych, a także ścisłego przestrzegania zasad higieny osobistej.

W wyniku przestudiowania rozdziału student powinien:

wiedzieć

• ogólna charakterystyka głównych społecznie istotnych chorób niezakaźnych (cukrzyca, nadciśnienie, nowotwory, zaburzenia psychiczne);
• ogólna charakterystyka głównych społecznie istotnych chorób zakaźnych (zapalenie wątroby, zakażenie wirusem HIV, gruźlica, choroby przenoszone drogą płciową);

móc

Identyfikować problemy medyczne i społeczne, które pojawiają się u klientów cierpiących na społecznie istotne choroby niezakaźne i zakaźne;

własny

Podstawy kultury współczesnego myślenia społecznego, metody analizy medycznej i społecznej chorób istotnych społecznie.

Ogólna charakterystyka chorób istotnych społecznie

Pojęcie „chorób społecznie istotnych” pojawiło się w XIX wieku. w dobie szybkiego rozwoju przemysłu. W tamtym czasie duża zapadalność na tę postać patologii (głównie gruźlicę) była związana z trudnymi warunkami pracy, niezadowalającymi warunkami życia i niedostępnością wykwalifikowanej opieki medycznej.

Jak pokazał przebieg procesu historycznego, przemiany społeczne mające na celu poprawę warunków pracy i wprowadzenie środków bezpieczeństwa, poprawę jakości życia pracowników, a także rozwój medycyny doprowadziły do ​​zmniejszenia zachorowalności na niektóre rodzaje chorób z tego powodu. Grupa. Należy zauważyć, że w tamtym czasie różni autorzy klasyfikowali różne choroby jako choroby istotne społecznie. Do tej grupy pierwotnie zaliczano gruźlicę i choroby przenoszone drogą płciową.

Niekiedy do chorób o znaczeniu społecznym zaliczały się niedobory witamin (hipowitaminoza), nerwice, wygłodzenie i szereg chorób zawodowych.

W 1980 pojawiły się pierwsze doniesienia, które w niektórych krajach świata (USA, Hiszpania, Brazylia, Tanzania) były wcześniej nieznane znana forma zaburzenia odporności, klinicznie występujące w postaci choroby nowotworowej. Okazało się, że przyczyną choroby jest ludzki wirus niedoboru odporności – HIV. Choroba ta nazywana jest „zespołem nabytego niedoboru odporności” – AIDS. Odkryto, że duża liczba osób jest nosicielami wirusa HIV, ale nie mają one klinicznych objawów choroby. Tę grupę pacjentów nazywa się „zarażonymi wirusem HIV”.

Dość szybko zakażenie wirusem HIV stało się epidemią. Sprzyjały temu wyłącznie czynniki społeczne: prawie 100% pacjentów to homoseksualni mężczyźni i narkomani (zarówno mężczyźni, jak i kobiety). W tym czasie homoseksualizm został wykluczony z ICD-10 (1995) jako choroba.

Na początku lat 90. W Rosji sytuacja w zakresie chorób przenoszonych drogą płciową gwałtownie się pogorszyła. Wielokrotny wzrost zachorowań na kiłę i rzeżączkę wiązał się z pojawieniem się skutecznych leków przeciwdrobnoustrojowych, którymi można było leczyć te choroby w domu.

Znaczący wkład w szerzenie się chorób przenoszonych drogą płciową ma niewystarczająca świadomość społeczeństwa na temat przyczyn i epidemiologii, objawów klinicznych, zasad leczenia, a co najważniejsze, profilaktyki. Pozorna łatwość eliminacji wierszy znaki zewnętrzne leczenie tych chorób za pomocą antybiotyków jest podstawą „niepoważnego podejścia” do nich dużej liczby obywateli, głównie młodych ludzi. Samoleczenie, które stało się powszechne, przyczynia się do przejścia ostrych typów chorób w postać przewlekłą, która jest trudna do leczenia późniejszą terapią i często prowadzi do niepłodności.

Wzrost zachorowań na gruźlicę tłumaczy się przede wszystkim pogorszeniem sytuacji sanitarno-epidemiologicznej w Rosji pod koniec ubiegłego wieku. Wzrost częstości występowania form aktywnych (nowo zidentyfikowanych) wynosi około 2%, a wzrost zachorowań na gruźlicę dróg oddechowych po raz pierwszy wynosi około 3%.

Zwiększona częstość występowania poważnych Choroby niezakaźne takie jak nadciśnienie, patologie psychiczne, cukrzyca i choroby nowotworowe, ma wiele przyczyn. Wśród nich jest przyspieszenie tempa życia (najbardziej istotne w przypadku nadciśnienia i chorób psychicznych).

Postęp technologiczny, zastosowanie nowych materiałów syntetycznych w przemyśle, budownictwie i życiu codziennym, pogorszenie warunków środowiskowych życia człowieka, a także zmiany w jakości żywienia przyczyniły się do wzrostu zachorowalności na cukrzycę i nowotwory.

Wiek - ważny czynnik w rozwoju raka. Wiele nowotwory złośliwe w tym rak prostaty, żołądka i jelita grubego, występuje najczęściej u osób po 60. roku życia. Ponad 60% nowotworów wykrywa się po 65. roku życia. Ogólnie rzecz biorąc, prawdopodobieństwo zachorowania na takie choroby po osiągnięciu wieku 25 lat podwaja się co pięć lat. Wzrost zachorowań na nowotwory wydaje się być wynikiem połączenia większej i dłuższej ekspozycji na czynniki rakotwórcze oraz osłabienia układu odpornościowego organizmu. Obydwa te czynniki wiążą się ze wzrostem przeciętny czas trwaniażycie.

W celu skonkretyzowania pracy nad rozwiązywaniem problemów medycznych i społecznych osób cierpiących na choroby o znaczeniu społecznym, dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 1 grudnia 2004 r. nr 715 zatwierdzono listę chorób o znaczeniu społecznym oraz listę chorób, które stwarzać zagrożenie dla innych. Do chorób o znaczeniu społecznym zalicza się: gruźlicę; infekcje przenoszone głównie poprzez kontakt seksualny; wirusowe zapalenie wątroby typu B i C; choroba wywołana przez ludzki wirus niedoboru odporności (HIV); nowotwory złośliwe; cukrzyca; zaburzenia psychiczne i behawioralne; choroby charakteryzujące się wysokim ciśnieniem krwi.

Choroby stanowiące zagrożenie dla innych obejmują: choroby wywoływane przez ludzki wirus niedoboru odporności (HIV); gorączki wirusowe przenoszone przez stawonogi i wirusowe gorączki krwotoczne; robaczyce; wirusowe zapalenie wątroby typu B i C; błonica; infekcje przenoszone głównie poprzez kontakt seksualny; trąd; malaria; wszawica i inne inwazje; nosacizna i melioidoza; wąglik; gruźlica; cholera; plaga.

Według danych statystycznych w Federacji Rosyjskiej sytuacja epidemiologiczna z roku na rok staje się coraz bardziej napięta. Naturalną konsekwencją niestabilności społeczeństwa jest nieubłagany wzrost liczby patologii zaliczanych do grupy chorób o znaczeniu społecznym. Choroby w nim zawarte stanowią zagrożenie dla zdrowia publicznego, powodując nieodwracalne szkody dla społeczeństwa. Obecnie w praktyce stosowane są skuteczne schematy leczenia chorób istotnych społecznie. Jednak walka z nimi wiąże się także z prowadzeniem działań zapobiegawczych.

Oznaki

Do chorób o znaczeniu społecznym zalicza się choroby, które stanowią zagrożenie dla dużej liczby osób jednocześnie. Ich rozprzestrzenianie się wiąże się z dużą i równomierną śmiertelnością zwiększona stawka przestępczość.

Oznaki choroba istotna społecznie:

• Masowy charakter. Patologia szybko szerzy się wśród populacji. Z reguły rzeczywista liczba przypadków jest znacznie wyższa niż wynika z oficjalnych danych.
• Wysoki roczny wzrost liczby osób dotkniętych chorobą.
• Człowiek nie może w pełni współdziałać ze społeczeństwem.
• Choroba stanowi zagrożenie dla innych.
• Charakter patologii może być zakaźny lub niezakaźny.

Obecnie opracowano i zatwierdzono listę chorób istotnych społecznie.

Znaczenie

Według statystyk Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej niebezpieczne choroby rozprzestrzeniają się głównie wśród młodych ludzi. Choroby uznane za istotne społecznie wymagają nie tylko kompleksowe leczenie ale także długoterminową rehabilitację. Tym samym w ciągu znacznego okresu państwo traci część ludności w wieku produkcyjnym.

Wysoka śmiertelność i przestępczość są związane z szerzeniem się patologii o istotnym znaczeniu społecznym. Odnośnie ostatniego. Część młodych ludzi nie chce otrzymywać wsparcia od państwa, uważa, że ​​śmierć jest blisko. Pod tym względem zaczynają się angażować różnego rodzaju wykroczenia i zbrodnie.

Rosyjskie Ministerstwo Zdrowia jest poważnie zaniepokojone tą sytuacją. W związku z tym regularnie opracowywane są nowe metody zapobiegania i zwalczania niebezpiecznych patologii.

Lista dolegliwości

Składa się z dwóch sekcji. Klauzula 1 listy chorób istotnych społecznie obejmuje niebezpieczne patologie, które dotykają dużą liczbę osób, ale nie stanowią poważnego zagrożenia dla innych.

Obejmują one:

• Gruźlica. Patogen (Bacillus Kocha) atakuje płuca, jelita lub tkanka kostna. Choroba ma charakter zakaźny.
• Patologie przenoszone głównie poprzez kontakt seksualny.
• Wirusowe zapalenie wątroby typu B. Jest to proces zapalny atakujący wątrobę. Aktywna aktywność wirusa często prowadzi do marskości wątroby.
• Wirusowe zapalenie wątroby typu C. Choroba jest ciężka. Najczęściej ma postać przewlekłą. Śmiertelność z powodu wirusowego zapalenia wątroby typu C rośnie wykładniczo z każdym rokiem.
• HIV. Retrowirus atakuje komórki układu odpornościowego. HIV jest stanem poprzedzającym AIDS.
• Nowotwory o charakterze złośliwym. Inaczej mówiąc, to guzy nowotworowe.
• Cukrzyca. Jest to choroba, w której upośledzona jest produkcja hormonu insuliny przez trzustkę.
• Zaburzenia psychiczne.
• Choroby, których przebiegowi towarzyszy utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi.

W drugiej części listy wymieniono głównie choroby zakaźne o znaczeniu społecznym, które stanowią poważne zagrożenie dla innych:

• AIDS. Jest to końcowy etap rozwoju zakażenia wirusem HIV. Na tym etapie układ odpornościowy praktycznie przestaje funkcjonować.
• Gorączki wirusowe. Droga przenoszenia odbywa się poprzez ukąszenia stawonogów. Do tej grupy zalicza się także wirus Ebola, który w ostatnich latach pochłonął życie wielu osób.
• Inwazje robaków.
• Błonica. Ostra choroba zakaźna, która dotyka głównie dzieci w wieku przedszkolnym.
• Choroby przenoszone drogą płciową o wysokim wskaźniku zakaźności.
• Trąd. Patologia, w której dochodzi do powolnego uszkodzenia skóry, błon śluzowych i górnych dróg oddechowych.
• Malaria. Czynnikiem sprawczym są komary. Choroba charakteryzuje się występowaniem częstych epizodów gorączki.
• Inwazje. Należą do grupy inwazji. Przykładem są ukąszenia kleszczy.
• Melioidoza. Choroba zakaźna, w której powstają ropnie w narządach wewnętrznych.
• Wąglik. Źródłem zakażenia są zwierzęta. Patologia ma kilka postaci. Najczęściej uszkodzona jest skóra.
• Cholera. Jest to choroba przewodu pokarmowego zagrażająca życiu.
• Plaga. Ciężka patologia zakaźna. Ma niezwykle wysoką śmiertelność.

Listy te zostały zatwierdzone w 2004 roku.

Społeczne przyczyny rozprzestrzeniania się

Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej jako główne określa następujące czynniki prowokujące:

• Niski poziom jakości życia.
• Bezrobocie.
• Niekorzystne warunki środowiskowe.
• Małe dochody ludności z działalności zawodowej.
• Promowanie przestępczości i niezdrowego stylu życia przez media.

Ponadto osobno należy podkreślić upadek moralny społeczeństwa. W ogóle więcej ludziom zupełnie brakuje jakichkolwiek wartości.

Diagnostyka

Z reguły nie ma problemów z identyfikacją chorób istotnych społecznie. Obecnie w praktyce z powodzeniem stosowane są nowoczesne metody diagnostyki laboratoryjnej i instrumentalnej. Jeżeli pacjent skontaktuje się z pacjentem w odpowiednim czasie, instytucja medyczna Podjęto wszelkie niezbędne środki, w tym hospitalizację.

Inaczej wygląda sytuacja w przypadku chorób, które nie są typowe nowoczesne społeczeństwo. W niektórych przypadkach lekarze przeprowadzają szczegółowe badanie i na podstawie jego wyników przepisują całkowicie nieskuteczne leczenie. Wynika to z czynnika ludzkiego – osłabienia czujności i gotowości do wdrożenia działań nadzwyczajnych.

Sposoby walki

Stale opracowywane są nowe metody leczenia. Jednakże głównym sposobem zwalczania chorób o istotnym znaczeniu społecznym jest podnoszenie poziomu wiedzy społeczeństwa na temat sytuacji epidemiologicznej w kraju. Obecnie główny nacisk położony jest na rozpowszechnianie informacji.

Inne sposoby zwalczania chorób istotnych społecznie:

• Doskonalenie metod diagnostycznych.
• Prowadzenie zajęć skracających okres rehabilitacji po leczeniu.
• Budowa specjalistycznych placówek medycznych, a także przebudowa istniejących przychodni.

Zapobieganie

Jak wspomniano powyżej, jest to główny sposób zwalczania chorób istotnych społecznie. Przede wszystkim ważne jest monitorowanie przestrzegania norm sanitarno-epidemiologicznych w instytucje edukacyjne. Wynika to z faktu, że rozprzestrzenianie się patologii jest typowe wśród młodej populacji.

Do działań obejmujących także profilaktykę chorób o znaczeniu społecznym:

• Poprawa jakości życia ludności.
• Motywacja do przejścia na zbilansowaną dietę.
• Promocja zdrowego stylu życia.

Obecnie wskaźnik zachorowalności jest niezwykle wysoki. W związku z tym zdecydowano się na podjęcie działań mających na celu ograniczenie skutków istotnych społecznie. W szczególności ma to zapewnić interakcję pacjenta ze społeczeństwem. Oczywiście, jeśli ma niezakaźne patologie.

Ponadto cały czas trwają prace nad identyfikacją pacjentów, którzy wolą nie zgłaszać się do placówki medycznej.

Wreszcie

Patologie istotne społecznie to choroby, które stanowią zagrożenie dla dużej liczby osób. Za główne przyczyny ich rozprzestrzeniania się wśród populacji uważa się niskie dochody, niską jakość życia i niekorzystne warunki środowiskowe. Ponadto ogromną rolę odgrywa propagowanie przestępczości i niezdrowego stylu życia w mediach. Obecnie opracowano skuteczne schematy leczenia chorób istotnych społecznie. Ponadto na bieżąco prowadzone są działania profilaktyczne.