Jak wykonać ogólne badanie krwi i co jest do tego potrzebne?

Nie ma skomplikowanych, rygorystycznych przepisów dotyczących tego badania, ale są pewne zasady:

• Do badania wykorzystuje się krew włośniczkową pobieraną z palca. Rzadziej, zgodnie z zaleceniami lekarza, można zastosować krew z żyły.
• Analizę przeprowadza się rano. Pacjentowi zabrania się spożywania pokarmu i wody na 4 godziny przed pobraniem krwi.
• Głównymi środkami medycznymi używanymi do pobierania krwi są wertykulator, wata i alkohol.

Algorytm pobierania krwi włośniczkowej jest następujący:

• Palec, z którego ma zostać pobrana krew, leczy się alkoholem. W celu lepszego pobrania krwi warto wstępnie pocierać palec, aby zapewnić lepszy dopływ krwi do niego.
• Do przekłucia skóry palca służy wertykulator.
• Krew pobiera się za pomocą małej pipety. Próbkę umieszcza się w sterylnej probówce.

Co pokazuje ogólne badanie krwi - dekodowanie ogólnego badania krwi dla dziecka i osoby dorosłej, normy w tabelach i przyczyny odstępstw od norm.

Każdy w swoim życiu przeszedł tak bezbolesny zabieg jak oddanie krwi z palca. Ale dla większości uzyskany wynik pozostaje tylko zbiorem liczb zapisanych na papierze. Wyjaśnienia tej analizy umożliwią każdemu pacjentowi nawigację po odchyleniach, które wykryto we krwi i przyczynach, które je spowodowały.

Ogólne badanie krwi - zawartość hemoglobiny we krwi.

Ten składnik krwi jest białkiem, dzięki któremu wszystkim dostarczany jest tlen narządy wewnętrzne/system. Ilość tego składnika oblicza się w gramach, co przypada na 1 litr krwi.

• Normy zawartości hemoglobiny we krwi dzieci i dorosłych.

Wskaźnik ten będzie zależał od wieku i płci pacjenta:

• Przyczyny zwiększonego i obniżony poziom hemoglobiny u dzieci i dorosłych.

Zwiększony poziom hemoglobiny obserwuje się przy:

1. Diagnozowanie chorób serca.
2. Choroby nerek.
3. Pacjent ma patologie związane z hematopoezą.

Niski poziom hemoglobiny może wynikać z:

1. Niedobór witaminy/żelaza.
2. Znacząca utrata krwi.
3. Rak krwi.
4. Niedokrwistość.
5. Ścisła dieta, która doprowadziła do wyczerpania.

Czerwone krwinki w ogólnym badaniu krwi.

Składniki, o których mowa, zawierają hemoglobinę. Głównym celem czerwonych krwinek jest przenoszenie tlenu do narządów wewnętrznych. Często w tabeli zamiast jednostki miary czerwonych krwinek widnieje skrót RBC.

• Prawidłowy poziom czerwonych krwinek we krwi dzieci i dorosłych.

Podaną liczbę należy pomnożyć przez 1012. Otrzymany wynik będzie równy liczbie czerwonych krwinek obecnych w 1 litrze. krew:

• U noworodków w 1. dniu życia: nie mniej niż 4,3, nie więcej niż 7,6.
• U niemowląt do miesiąca liczba ta zmniejsza się: 3,8-5,6.
• 1-6 miesięcy: od 3,5 do 4,8.
• Do 1 roku: nie wyższa niż 4,9, nie niższa niż 3,6.
• Od 1 do 6 lat: od 3,5 do 4,5.
• W przedziale wiekowym 7-12 lat dolna granica dopuszczalna norma wzrasta do 4,7.
• W adolescencja(do 15 roku życia): 3,6-5,1.
• Od 16 roku życia (mężczyźni): nie więcej niż 5,1, nie mniej niż 4.
• Od 16 lat (kobiety): od 3,7 do 4,7.

• Przyczyny zwiększonego i obniżonego poziomu czerwonych krwinek u dzieci i dorosłych.

Czynniki powodujące wzrost/spadek liczby czerwonych krwinek we krwi są podobne do tych, które powodują wzrost/spadek poziomu hemoglobiny.

Szerokość rozkładu czerwonych krwinek w ogólnym badaniu krwi.

Parametr ten zależy bezpośrednio od wielkości erytrocytów: jeśli w pobranej próbce krwi wykryje się dużą liczbę erytrocytów o różnej wielkości, możemy mówić o dużej szerokości dystrybucji erytrocytów.

• Norma szerokości dystrybucji erytrocytów we krwi u dzieci i dorosłych.

Wskaźnik ten jest identyczny dla dzieci i dorosłych i może wahać się od 11,5 do 14,5%.

• Przyczyny zwiększonego i zmniejszonego poziomu szerokości dystrybucji erytrocytów u dzieci i dorosłych.

Odchylenie od normy danego wskaźnika może wystąpić na tle złego odżywiania, anemii i odwodnienia.

Średnia objętość czerwonych krwinek w ogólnym badaniu krwi.

Ten parametr krwi pomaga uzyskać informację o wielkości czerwonych krwinek. Mierzone w femtolitrach/mikrometrach sześciennych. Objętość tę oblicza się za pomocą prostego wzoru, dla którego trzeba znać procent hematokrytu i liczbę czerwonych krwinek.

• Szerokość dystrybucji czerwonych krwinek jest normalna u dzieci i dorosłych.

Niezależnie od wieku i płci pacjenta, zwykle badany parametr krwi (MCV) nie powinien być wyższy niż 95 fL i nie niższy niż 80 fL.

• Przyczyny zwiększonego i zmniejszona wydajność szerokość dystrybucji erytrocytów.

Obniżenie normy często występuje z powodu niedoboru żelaza.

Wzrost wskaźnika MCV wskazuje na niedobór niektórych mikroelementów.

Średnia zawartość hemoglobiny w krwince czerwonej - ogólne badanie krwi, normy i odchylenia.

Wynikowy wskaźnik (MCH) wyświetla ilość hemoglobiny zawartej w jednej czerwonej krwince. Oblicza się go za pomocą specjalnego wzoru, dla którego trzeba znać ilość hemoglobiny + czerwonych krwinek. Podany parametr mierzony jest w pikogramach. Stawka MCH jest taka sama dla mężczyzn, kobiet i dzieci: 24-33 pg.

Obniżenie normy często pojawia się w rezultacie Niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Wzrost wskaźnika MCH wynika z niedoboru kwas foliowy/witamina b12.

Średnie stężenie hemoglobiny w krwinkach czerwonych – ogólne badanie krwi, normy i odchylenia.

Omawiany parametr (MCHC) oblicza się matematycznie, stosując hemoglobinę + hematokryt. Jednostką miary jest %. Norma zawartości hemoglobiny w czerwonych krwinkach waha się w granicach 30-38%.

Istnieje kilka czynników, które mogą spowodować spadek wskaźnika w stosunku do określonej normy:

1. Choroby krwi.
2. Niedobór żelaza.

Prawdopodobieństwo wzrostu omawianego wskaźnika jest znikome.

Szybkość sedymentacji erytrocytów w ogólnym badaniu krwi.

Wskaźnik ten (ESR) uzyskuje się poprzez osadzenie pobranej próbki krwi. Określana na podstawie liczby i kształtu czerwonych krwinek, mierzona w mm/h. Na proces ten wpływa także ilość białek w osoczu.

• Prawidłowa szybkość sedymentacji erytrocytów we krwi u dzieci i dorosłych.

Parametr ten nie ulega znaczącym zmianom wraz z wiekiem, jednakże istnieją różnice:

• 1. dzień życia: 2-4.
• U dzieci do miesiąca: od 4 do 8 lat.
• Na okres do 6 miesięcy. Norma ESR wynosi 4-10.
• Od 1 do 12 lat: nie więcej niż 12 lat, nie mniej niż 4 lata.
• Od 13 do 15 lat dolna granica normy wzrasta do 15.
• Od 16 lat (mężczyźni): 1-10.
• Od 16 lat (kobiety): 2-15.

• Przyczyny zwiększonego i zmniejszonego tempa sedymentacji erytrocytów u dzieci i dorosłych.

Odchylenie od normy w kierunku w górę jest konsekwencją następujących zjawisk:

• Infekcja organizmu.
• Ciąża.
• Niedokrwistość.

Spadek ESR jest wynikiem chorób krwi.

Leukocyty w ogólnym badaniu krwi.

Są to żywe komórki organizmu, które powstają w węzłach chłonnych i szpiku kostnym i pełnią funkcję kontrolną. Pod uwagę bierze się kilka rodzajów składników krwi: neutrofile, monocyty, eozynofile, limfocyty, bazofile.

• Norma leukocytów we krwi u dzieci i dorosłych.

Otrzymany wynik będzie odpowiadał procentowi leukocytów normalnie obecnych w 1 litrze krwi:

• W 1. dniu życia: od 8,5 do 24,5.
• U dzieci do 1 miesiąca: od 6,6 do 13,8.
• W ciągu pierwszych sześciu miesięcy norma nie powinna przekraczać 12,5 i nie może być mniejsza niż 5,5.
• W wieku od 1 miesiąca. do 1 roku: od 6 do 12% na litr krwi.
• Od 1 do 6 lat: nie więcej niż 12 lat, nie mniej niż 5 lat.
• W wieku 7-12 lat: od 4,4 do 10 lat.
• W okresie dojrzewania (po 15. roku życia): nie więcej niż 9,5, nie mniej niż 4,4.
• Od 16 lat (mężczyźni/kobiety): od 4 do 9 lat.

• Przyczyny zwiększonego i obniżonego poziomu leukocytów u dzieci i dorosłych.

Wzrost normy może nastąpić pod wpływem kilku czynników:

• Zjawiska zapalne w organizmie. To zawiera okres pooperacyjny, Choroby laryngologiczne, choroby dolnych drogi oddechowe, szkoda skóra w wyniku urazu/oparzenia. W przypadku raka ogólne badanie krwi również wykaże podwyższony poziom leukocytów.
• Ciąża.
• Miesiączka.
• Szczepionka.

Poziom leukocytów można zmniejszyć pod wpływem takich zjawisk:

• Niedobór witaminy B12.
• Choroby krwi.
• Pewna grupa chorób zakaźnych: malaria, Wirusowe zapalenie wątroby, dur brzuszny.
• Wpływ promieniowania.
• Toczeń rumieniowaty układowy.
• Przyjmowanie niektórych leków.
• Stany, w których występuje niedobór odporności.

Płytki krwi w ogólnym badaniu krwi.

Są to małe, pozbawione jądra komórki, które zawierają w sobie mikroelementy, które zapewniają krzepnięcie krwi.

• Prawidłowa liczba płytek krwi we krwi dzieci i dorosłych.

Podaną liczbę należy pomnożyć przez 109. Uzyskany wynik będzie odpowiadał liczbie komórek normalnie występujących w 1 litrze krwi:

• 1. dzień po urodzeniu: 180-490.
• U dzieci od 1 miesiąca. do 1 roku: nie więcej niż 400, nie mniej niż 180.
• Od 1 do 6 lat: 160-390.
• W przedziale wiekowym 7-12 lat: nie więcej niż 380 lat, nie mniej niż 160 lat.
• W okresie dojrzewania (do 15 lat włącznie): od 160 do 360.
• Od 16 lat (mężczyźni/kobiety): od 180 do 320.

• Przyczyny wysokiego i niskiego poziomu płytek krwi u dzieci i dorosłych.

Wzrost normy może nastąpić pod wpływem kilku zjawisk:

• Reakcje zapalne (w tym okres pooperacyjny).
• Choroby onkologiczne.
• Znacząca utrata krwi.
• Choroby krwi.

Niski poziom płytek krwi obserwuje się na tle następujących patologii:

• Wady w pracy szpik kostny.
• Marskość wątroby.
• Transfuzja krwi.
• Zaburzenia związane z funkcjonowaniem układu odpornościowego.
• Choroby krwi.

Hematokryt w ogólnym badaniu krwi.

Parametr ten porównuje objętość czerwonych krwinek z objętością krwi. Jednostką hematokrytu jest procent.

• Hematokryt we krwi i jego norma u dzieci i dorosłych.

Z wiekiem parametr ten ulega pewnym zmianom:

• W 1. dniu po urodzeniu: 40-66%.
• U dzieci poniżej pierwszego miesiąca: od 34 do 55%.
• U niemowląt w wieku 1-6 miesięcy: 32-43%.
• Od 1 do 9 lat: 34-41%.
• Od 9 do 15 lat: 34-45%.
• Od 16 roku życia (kobiety): nie więcej niż 45%, nie mniej niż 35%.
• Od 16 roku życia (mężczyźni): 39-49%.

• Zmniejszony i zwiększony hematokryt u dzieci i dorosłych.

Wzrost omawianego parametru krwi występuje, gdy:

• Niewydolność serca/płuc.
• Odwodnienie.
• Niektóre choroby krwi.

Spadek hematokrytu może wskazywać na następujące zjawiska:

• III-IV trymestr ciąży.
• Niedokrwistość.
• Niewydolność nerek.

Granulocyty w ogólnym badaniu krwi.

Ten parametr krwi jest reprezentowany przez kilka grup komórek: bazofile, neutrofile, eozynofile. Te ciała ziarniste są nieodzownymi uczestnikami walki z infekcjami i drobnoustrojami.

• Norma granulocytów we krwi u dzieci i dorosłych.

Istnieją dwie możliwości przedstawienia tego parametru krwi:

• Wskaźnik absolutny. W tabelach wyników badań krwi będzie on oznaczony jako GRA#. W tym kontekście norma granulocytów może wahać się od 1,2 do 6,8 * 109 komórek na 1 litr.
• Procentowy stosunek granulocytów do leukocytów. Wyznaczony GRA%. Norma nie powinna wynosić więcej niż 72%, mniej niż 47%.

• Przyczyny wzrostu i spadku liczby granulocytów we krwi u dzieci i dorosłych.

Podczas zjawisk zapalnych w organizmie następuje wzrost liczby granulocytów we krwi.

Zmniejszenie liczby tych pierwiastków we krwi może wystąpić z kilku powodów:

1. Wadliwe działanie szpiku kostnego związane z wytwarzaniem komórek krwi.
2. U pacjenta zdiagnozowano toczeń rumieniowaty układowy.
3. Przyjmowanie niektórych leków.

Monocyty w ogólnym badaniu krwi.

Ważne elementy układu odpornościowego. Do ich obowiązków należy rozpoznawanie drobnoustrojów niebezpiecznych dla organizmu oraz zwalczanie ognisk zapalnych. Ich liczba jest ograniczona.

• Norma monocytów we krwi u dzieci i dorosłych.

Podany wskaźnik (MON%) odzwierciedla udział monocytów w ogólnej liczbie leukocytów:

• Niemowlęta do 1 roku włącznie: 2-12%.
• Od 1 roku do 15 lat: nie więcej niż 10%, nie mniej niż 2%.
• Od 16 roku życia (kobiety/mężczyźni): od 2 do 9%.

• Przyczyny wzrostu i spadku liczby monocytów we krwi u dzieci i dorosłych.

Wzrost normy może wynikać z kilku czynników:

Spadek liczby monocytów następuje na tle następujących zjawisk:

• Poród.
• Rehabilitacja pooperacyjna.
• Przyjmowanie leków przeciwnowotworowych.
• Zjawiska zapalne i ropne.

Neutrofile w ogólnym badaniu krwi.

Komórki te pomagają organizmowi radzić sobie z infekcjami i eliminować własne wymarłe mikrocząsteczki. Ze względu na budowę dzieli się je na dwie grupy: dojrzałe, niedojrzałe.

• Norma neutrofili we krwi dzieci i dorosłych.

Rozważany wskaźnik odzwierciedla udział procentowy neutrovilów pasmowych i segmentowanych w całkowitej liczbie leukocytów. Rozważmy normę komórek pasmowych we krwi dzieci i dorosłych:

• W 1. dniu po urodzeniu: 1-17%.
• Dla dzieci od 1 miesiąca. do 1 roku: od 0,5 do 4%.
• Grupa wiekowa 1-12 lat: 0,5-5%.
• Od 13 do 15 lat: nie więcej niż 6%, nie mniej niż 0,5.
• Od 16 roku życia (kobiety/mężczyźni): 1-6%.

Normalny poziom segmentowanych komórek we krwi jest następujący:

• U noworodków w 1-3 dobie życia: nie więcej niż 75-80%, nie mniej niż 45%.
• Niemowlęta od 1 miesiąca do 1 roku: od 15 do 45%.
• Grupa wiekowa 1-6 lat: 25-60%.
• Od 7 do 12 lat: nie więcej niż 66%, nie mniej niż 34%.
• W okresie dojrzewania (do 15 lat włącznie): 40-65%.
• 16 lat (kobiety/mężczyźni): 47-72%.

• Przyczyny wzrostu i spadku liczby neutrofili u dzieci i dorosłych.

Wzrost liczby neutrofili może być wywołany następującymi zjawiskami:

• Infekcja organizmu.
• Choroby onkologiczne.
• Szczepionka.
• Zjawiska zapalne.

Zmniejszenie liczby neutrofili we krwi może wystąpić z powodu:

1. Leczenie mające na celu wyeliminowanie raka: chemioterapia, leki. Przyjmowanie innych leków hamujących mechanizmy obronne organizmu.
2. Błędy w funkcjonowaniu szpiku kostnego.
3. Naświetlanie.
4. „Dziecięce” choroba zakaźna(różyczka, odra itp.).
5. Nadmiar hormonów wytwarzanych przez tarczycę.

Eozynofile w ogólnym badaniu krwi.

Podany wskaźnik odzwierciedla odsetek eozynofilów w całkowitej liczbie leukocytów:

• W 1. dniu życia dziecka: 0,5-6%.
• W przedziale wiekowym 1 miesiąc – 12 lat: nie więcej niż 7%, nie mniej niż 0,5%.
• Grupa wiekowa 13-15 lat: nie więcej niż 6%, nie mniej niż 0,5%.
• Od 16 roku życia (kobiety/mężczyźni): od 0 do 5%.

• Przyczyny wzrostu i spadku liczby eozynofilów u dzieci i dorosłych.

Wzrost liczby tych komórek może wystąpić na tle:

Spadek liczby eozynofilów może być spowodowany:

• Poród.
• Zakażenie organizmu (w tym okres pooperacyjny).
• Zatrucie chemiczne.

Bazofile w ogólnym badaniu krwi.

Podczas badania krwi te komórki mogą nie zostać wykryte: najmniejsze elementy układu odpornościowego. Składają się z mikrocząstek, które powodują występowanie zjawiska zapalne w tkankach.

• Norma bazofilów we krwi dzieci i dorosłych.

Wyświetla procent eozynofilów w całkowitej liczbie leukocytów. U dzieci w każdym wieku, zarówno płci męskiej, jak i żeńskiej, liczba eozynofilów powinna wynosić 0-1%.

• Przyczyny wzrostu i spadku liczby bazofilów u dzieci i dorosłych.

Wzrost danego składnika krwi występuje, gdy:

• Stany alergiczne.
• Brak hormonów: błędy w pracy Tarczyca, zażywanie leków hormonalnych.
• Ospa wietrzna.
• Patologie układu limfatycznego.

Spadek bazofilów może być spowodowany:

• Ciąża/owulacja.
• Wzrost liczby hormonów.
• Stres.

Wszystkie normy ogólnego badania krwi dla dzieci i dorosłych w tabelach

Tabela 1: Standardy klinicznej analizy krwi u dzieci Różne wieki

Tak jak

Anizocytoza czerwonych krwinek (RDW) to wskaźnik rozmieszczenia czerwonych krwinek oparty na wielkości. Parametr ten ocenia w badaniu krwi liczbę czerwonych krwinek o różnej wielkości, która odbiega od wartości prawidłowej. Jest to procentowa wizualizacja heterogeniczności czerwonych krwinek.

U osoby dorosłej liczba ta zwykle mieści się w przedziale 11,5–14,5%.

Za mikrocyty uważa się czerwone krwinki mniejsze niż 6,7 mikrona. Makrocyty mają wielkość większą niż 8 mikronów. Badanie tego wskaźnika ma charakter informacyjny przy określaniu rodzaju niedokrwistości. Mikrocytoza w analizie wskazuje na obecność niedokrwistości z niedoboru żelaza, rozwój mikrosferocytozy, talasemii, niedokrwistości syderoblastycznej. Charakterystyczną cechą makrocytozy jest niedokrwistości z niedoboru(niedobór kwasu foliowego) i toksyczne zmiany wątroba. Ogólny wzrost anizocytozy obserwuje się w przypadku niedokrwistości makrocytarnej, niedokrwistości z niedoboru żelaza, zmian w szpiku kostnym, zespołu mielodysplastycznego i niedokrwistości hemolitycznej.

U noworodków obserwuje się fizjologiczną makrocytozę, która utrzymuje się do dwóch miesięcy życia. Równolegle ze wskaźnikiem anizocytozy konieczne jest badanie MCV, które uwzględnia wielkość czerwonych krwinek, ich średnia głośność, zawartość hemoglobiny.

Ogólne zasady przygotowania do badań krwi

Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki, analizę należy przeprowadzić na czczo. Odstęp pomiędzy pobraniem krwi a ostatnim posiłkiem powinien wynosić co najmniej dwanaście godzin. Dozwolone jest picie wody.

Przez trzy dni zaleca się wykluczenie: napojów alkoholowych, potraw wędzonych, smażonych i tłuste potrawy. Na kilka godzin przed badaniem nie zaleca się palenia tytoniu ani występów ćwiczenia fizyczne. Jeśli to możliwe, należy unikać przyjmowania leki na tydzień przed pobraniem krwi (z wyjątkiem monitorowania terapii). Badań nie wykonuje się po zabiegach fizjoterapeutycznych, masażach, diagnostyka ultradźwiękowa, badanie przezodbytnicze i zdjęcie rentgenowskie.

Wzrost i spadek anizocytozy erytrocytów

Za najczęstszą przyczynę zmian wskaźnika dystrybucji erytrocytów uważa się niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Jest to choroba powstająca na skutek niedoboru żelaza, której towarzyszy upośledzona synteza hemu, prowadząca do anemii różnym stopniu powaga.

Ta patologia krwi jest dość powszechna i stanowi około 80% wszystkich anemii. Najczęściej występuje u kobiet, dzieci i młodzieży.

Klasyfikacja

1. Młodzieńczy - spowodowany zaburzeniem metabolizmu żelaza w okresie nierównowaga hormonalna, intensywny wzrost i formacja cykl miesiączkowy u dziewcząt.
2. Ostra postać pokrwotoczna wiąże się z utratą dużej ilości krwi w krótkim czasie.
3. Przewlekła niedokrwistość pokrwotoczna z niedoboru żelaza występuje podczas długotrwałej utraty krwi ( obfita miesiączka, hemoroidy, częste krwawienia z nosa, nieleczone wrzody żołądka, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie uchyłków).

Ze względu na stopień nasilenia dzieli się je na łagodne (Hb w granicach 100-110 g/l), umiarkowane (Hb nie mniej niż 80 g/l), ciężkie (Hb poniżej 75 g/l). Do grupy ryzyka wystąpienia niedokrwistości z niedoboru żelaza zaliczają się: kobiety karmiące piersią dłużej niż rok, noszące czwarte i więcej dzieci, osoby z przewlekłą utratą krwi, dawcy, wegetarianie.

Rozwój tej choroby zachodzi w kilku etapach. Początkowo prałat i ukryte deficytyżelazo, któremu towarzyszy jego wyczerpanie w narządach i tkankach. Objawy kliniczne pojawiają się na etapie redukcji żelaza w pigmentach zawierających hem, niezbędnych do syntezy hemoglobiny.

Obraz kliniczny

Manifest nie jest konkretny zespół anemiczny objawiające się bladością skóry i błon śluzowych, sennością, osłabieniem i zmniejszoną wydajnością.

Następnie pojawiają się zmiany dystroficzne paznokci (rozwarstwienie ich struktury, kształt łyżki, wolniejszy wzrost). Pacjenci skarżą się na ciągłą suchość w ustach, trudności w połykaniu suchego pokarmu, pojawienie się wypaczonych preferencji smakowych (chęć jedzenia kredy, surowego mięsa, ziemi) oraz zmianę węchu. Za najbardziej charakterystyczne objawy uważa się: pojawienie się zacięć w kącikach ust i wygładzenie reliefu języka (zanik brodawek).

Podczas obiektywnego badania zwraca się uwagę na żółtawo-szary odcień twarzy, suchość i łuszczenie się skóry oraz niebieskawe zabarwienie twardówki.

Diagnostyka

Podstawą do postawienia diagnozy są charakterystyczne dolegliwości i objawy kliniczne, hipochromiczna niedokrwistość mikrocytarna w KLA.

Wskaźnik barwy i poziom nasycenia hemoglobiną erytrocytów są również poniżej normy. Ciężka niedokrwistość charakteryzuje się wyraźną anizocytozą (wskaźnik dystrybucji erytrocytów przesuwa się w kierunku mikrocytozy) i rozwojem poikilocytozy. Parametry regeneracyjne szpiku kostnego nie ulegają zaburzeniu. Nie obserwuje się zmniejszenia liczby retikulocytów.

Orientacyjny jest poziom ferrytyny i współczynnik nasycenia transferyny (obniżony).

Ocena konkretnych parametrów

Niedokrwistość z niedoboru żelaza charakteryzuje się zmniejszeniem średniej średnicy i objętości erytrocytów oraz wzrostem średniej wartości RDW.

Charakterystyczną cechą jest zmniejszenie liczby czerwonych krwinek zawierających żelazo (syderocytów).

W celu przeprowadzenia diagnostyki różnicowej z zatruciem ołowiem ocenia się punktację bazofilową erytrocytów (w przypadku zatrucia - grubszego) oraz poziom wolnej zasadochłonnej protoporfiryny (podwyższony powyżej 9,0 µmol/l w przypadku zatrucia ołowiem).

Leczenie stanów niedoboru żelaza

Priorytetem jest eliminacja chorób podstawowych, którym towarzyszy przewlekła utrata krwi, a także normalizacja żywienia.

Równolegle z leczniczą eliminacją niedoboru żelaza zaleca się dietę ze zwiększoną zawartością żelaza i witaminy C w diecie oraz ogranicza spożycie produktów mlecznych.

Jak terapia lekowa Najskuteczniejsze są formy dwuwartościowe (Totema, Vi-fer, Aktiferrin, Sorbifer). Co tydzień oceniana jest skuteczność terapii i wzrost poziomu hemoglobiny. U kobiet w ciąży wskazane jest dodanie do terapii kwasu foliowego (nawet jeśli jego poziom w badaniu krwi jest prawidłowy).

Ważne jest, aby o tym pamiętać działania zapobiegawcze Aby zapobiec niedoborom żelaza u dzieci, należy rozpocząć podawanie już w okresie przedporodowym. Od drugiego trymestru ciąży wszystkim kobietom należy przepisać podtrzymującą dawkę suplementów żelaza. W okresie poporodowym u dzieci otrzymujących sztuczne karmienie oraz u osób urodzonych w ciążach mnogich prowadzone są kursy profilaktyczne.

Niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego

W organizmie człowieka rozwija się niedobór kwasu foliowego.

Choroba występuje najczęściej u dzieci, osób młodych i w średnim wieku oraz kobiet w ciąży. Do grupy ryzyka zaliczają się także pacjenci z celiakią, chorobą Leśniowskiego-Crohna i chorobą niespecyficzną wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroby onkologiczne jelita.

Obraz kliniczny

Pacjenci skarżą się na osłabienie, niestrawność, niechęć do jedzenia, ból i pieczenie języka, zapalenie języka.

Obiektywnie oceniony: bladość skóry i twardówki podtwardówkowej, język szkarłatny z wygładzonym reliefem. Podczas osłuchiwania serca wykrywa się arytmie, dodatkowe skurcze i szmery skurczowe na koniuszku.

Diagnostyka

Kliniczne badanie krwi wykazało niedokrwistość, makrocytozę i wzrost wskaźnika dystrybucji erytrocytów. Poziom kwasu foliowego jest poniżej normy, przy ogólnie prawidłowym poziomie żelaza i witaminy B12.

Ocenia się poziom kwasu foliowego w surowicy i erytrocytach.

Leczenie

U zdecydowanej większości pacjentów do leczenia niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego wystarcza dawka kwasu foliowego od 1 do 5 mg. W przypadku chorób jelit dawkę zwiększa się do 15 mg/dzień.

Minimalny czas trwania przepisanej terapii wynosi jeden miesiąc. Leczenie jest monitorowane co dwa tygodnie.

Oceniane są następujące wskaźniki hemogramu:

• poziom czerwonych krwinek i hemoglobiny;
• wskaźnik dystrybucji czerwonych krwinek;
• wzrost liczby retikulocytów.

W przypadku enteropatii konieczne jest przepisanie regularnych kursów profilaktycznych preparatów kwasu foliowego.

Złośliwe choroby jelit

Towarzyszy mu ciężki pokrwotoczny niedobór żelaza i niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego, z wyraźnym wzrostem wskaźnika dystrybucji erytrocytów.

Zmiany tych wskaźników w połączeniu z objawami klinicznymi pozwalają wykryć chorobę we wczesnym stadium i zwiększyć szanse pacjenta na przeżycie i dalszy powrót do pełni życia.

Początkowe objawy są niespecyficzne i charakterystyczne dla wszystkich nowotworów: objawy ogólnego zatrucia (osłabienie, dreszcze, gorączka, bóle mięśni i stawów, odmowa jedzenia), obserwuje się postępującą utratę wagi. Następnie dochodzą zaburzenia dyspeptyczne (nudności, wymioty), wzdęcia, wzdęcia, biegunka, a w przypadku uszkodzenia odbytnicy pojawia się fałszywa potrzeba wypróżnienia. Czasami pacjenci zwracają uwagę na smugi krwi w stolcu.

Podczas wzrostu nowotworu objawy ogólne zmiany na specyficzne, charakterystyczne dla raka jelita. Zwiększa się ilość krwi w stolcu i możliwe jest całkowite zabarwienie stolca. Prowadzi to do znacznej anemii u pacjenta. Często naprzemiennie występują długotrwałe (do 10 dni) zaparcia i biegunka, ból podczas wypróżnień i ciągłe uczucie niestrawności. niepełne opróżnienie, być może uczucie ciało obce w jelitach. Charakteryzuje się ostrym, cuchnącym zapachem kału, dużą zawartością śluzu, pojawieniem się smug ropy, zgniły zapach z ust. U kobiet guz może wrosnąć do pochwy, po czym może nastąpić wydzielina z ropy, śluzu i kału.

Diagnostyka

Dalsze badania obejmują:

1. Badanie cyfrowe (informacyjne w przypadku uszkodzenia odbytnicy).
2. Irygoskopia (kontrast, Badanie rentgenowskie jelita) i kolonoskopię (badanie złotego standardu w przypadku podejrzeń zmian onkologicznych jelit, pozwala określić lokalizację i ocenić wielkość guza oraz wykonać biopsję celowaną).
3. Fibrekolonoskopia z biopsją guza.
4. Sigmoidoskopia (wizualizuje odbytnicę i esicę);
5. Tomografia komputerowa, RTG, rezonans magnetyczny narządy, ultrasonografia, EKG, Echo-CG.
6. U kobiet wymagane jest badanie pochwy (możliwe nawis sklepienia pochwy na skutek ucisku guza).
7. Badanie kału na krew utajoną.

Ogólne badanie krwi na raka jelit ujawnia niedokrwistość, zmniejszenie liczby płytek krwi, leukocytozę i ostry zwiększone ESR(szybkość sedymentacji erytrocytów).

W analiza biochemiczna poziom mocznika i kreatyniny będzie znacznie podwyższony. Poziom haptohemoglobiny gwałtownie wzrasta, zmniejsza się poziom białka całkowitego, jonów potasu i sodu.

Prognozy leczenia

Wybór terapii i jej skuteczność zależą bezpośrednio od stadium choroby, lokalizacji guza i obecności przerzutów. Wskaźnik przeżycia przy terminowym leczeniu (etap 1) wynosi do 95%.

Podstawowe metody leczenia

Stosowanie izolowanej chemioterapii i metody radiacyjne Leczenie raka jelita grubego nie jest skuteczne.

1. Na etapie 1 zaleca się wycięcie guza i, jeśli to konieczne, resekcję obszaru jelita dotkniętego guzem. Kontynuacja u onkologa.
2. Terapia drugiego etapu polega na resekcji, a następnie utworzeniu zespolenia. Połączenie metod radioterapii (chemioterapeutyki) z chirurgią.
3. Na etapie 3 wymagana jest skojarzona chemio-radioterapia.
4. Leczenie na etapie 4 jest zwykle nieskuteczne. Paliatywną resekcję guza stosuje się w połączeniu z terapią skojarzoną.

Profilaktyka raka jelita obejmuje rzucenie palenia, normalizację odżywiania (dostateczne spożycie żywności bogatej w błonnik roślinny, świeże owoce i warzywa), utrzymanie prawidłowej masy ciała, aktywny tryb życia oraz regularne badania profilaktyczne.

Wskaźnik RDW odzwierciedla niejednorodność czerwonych krwinek, jest miarą odmienności populacji czerwonych krwinek pod względem objętości i wskazuje różnice w objętości czerwonych krwinek. Współczynnik służy jako kryterium pomocnicze w diagnozowaniu niedokrwistości.

RDW SD i RDW CV: dekodowanie, norma, różnice

Dzięki rozkodowaniu RDW w badaniu krwi sytuacja stała się nieco jaśniejsza, ale to dopiero wierzchołek góry lodowej. Istnieją dwie miary RDW. Są to RDW-CV i RDW-SD - oba określają zmienność wielkości czerwonych krwinek.

Pierwszy wskaźnik jest odszyfrowywany jako względna szerokość rozkładu czerwonych krwinek według objętości (współczynnik zmienności). Na RDW-CV w badaniu krwi wpływa MCV, przy wahaniach, przy których będzie występowała tendencja do zwiększania opisywanego wskaźnika. Aby było jaśniej, spójrz na wzór obliczeniowy:

RDW-CV=SD/MCV×100

Tutaj SD działa jako standardowe średnie odchylenie kwadratowe objętości erytrocytów od średniej liczby. Indeks RDW-CV wskazuje, jak bardzo objętość czerwonych krwinek różni się od średniej. Jest ona mierzona w procentach, zwykle wynosi 11,5%-14,5% , co wskazuje na istnienie jednorodnej populacji komórek (normo-, mikro- lub makrocytów).

Współczynnik erytrocytów RDW-SD w badaniu krwi odczytuje się jako względną szerokość rozkładu objętości erytrocytów ( odchylenie standardowe). Pokazuje, jak różne są te komórki pod względem wielkości i objętości, czyli jaka jest różnica między małą czerwoną krwinką a bardzo dużą. The obliczony wskaźnik nie podlega MCV, mierzonemu w femtolitrach (fl). Jego normą jest 42 ± 5 uncji.

Jeśli weźmiemy pod uwagę różnice między tymi dwiema wersjami RDW, to należy stwierdzić, że RDW-SD jest uważany za dokładniejszy wskaźnik w obecności małej populacji makrocytów (czerwonych krwinek o średnicy większej niż 7,9 mikrona) lub mikrocytów (średnica< 7,0 мкм), а RDW-CV вернее показывает общие изменения в размере красных кровяных клеток, хотя его чувствительность ниже.

Zwiększona wartość RDW w badaniach krwi

Wzrost RDW o ponad 15% wskazuje na obecność komórek o niejednorodnej objętości (mikro-, normo-, makro- i schizocyty). Im wyższy wynik, tym większa rozbieżność w wielkości czerwonych krwinek. Zjawisko to nazywa się anizocytozą. Szerokość rozkładu czerwonych krwinek powyżej normy może wynikać z wielu przyczyn, do których należą:

• niedokrwistość mikrocytarna;
• transfuzje krwi;
• Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• onkopatologie z przerzutami do szpiku kostnego;
• niedobór kwasu foliowego;
• alkoholizm;
• zespół mielodysplastyczny.

Zwiększoną szerokość dystrybucji erytrocytów obserwuje się także w przewlekłym uszkodzeniu wątroby (na tle prawidłowego MCV), zatruciu ołowiem, chorobie Alzheimera, mikrosferocytozie, hemoglobinopatiach, metaplazji szpiku kostnego, a także w chorobach układu krążenia.

RDW w badaniach krwi jest zmniejszona

Jeżeli w analizie szerokość rozkładu czerwonych krwinek jest poniżej normy, fakt ten wskazuje na potrzebę ponownego wykonania badań. Ponieważ analizator pokazuje albo zawyżony wskaźnik, albo normalna wartość. W zasadzie nie można zmniejszyć szerokości rozmieszczenia krwinek czerwonych, a wynik taki nie jest wartościowy diagnostycznie.

Mam nadzieję, że mój artykuł pomógł Ci trochę zrozumieć ten dość skomplikowany temat i teraz wiesz już coś na temat rozszyfrowania RDW w badaniu krwi. Po drodze możesz aktualizować informacje o czerwonych krwinkach w swojej pamięci. Jeśli interesuje Cię ich norma, to przyjdź. Dobrym pomysłem byłoby również przeczytanie o czerwonych krwinkach.

Najbardziej dostępna i wysoce skuteczna metoda diagnostyczna w nowoczesna medycyna liczy analiza kliniczna krew. Takie badanie jest wymagane w prawie wszystkich przypadkach, gdy dana osoba ubiega się o nie opieka medyczna na różne dolegliwości. Wszelkie zmiany w składzie krwi pozwalają specjalistom podejrzewać rozwój różne choroby nadal na wczesna faza ich rozwój. Ponadto za pomocą analizy można zidentyfikować przyczyny pojawienia się tego lub innego objawu. Podczas badania krwi laboratorium ocenia parametry absolutnie wszystkich elementów krwi, których obecnie jest ponad 20. Wśród nich jest ważny wskaźnik RDW w badaniu krwi -. wskaźnik czerwonych krwinek. Skrót oznacza „szerokość dystrybucji czerwonych krwinek według objętości”.

Wskaźnik RDW w badaniu krwi

Czerwone krwinki to czerwone krwinki, które nadają krwi czerwony odcień. Komórki te zaopatrują narządy i tkanki organizmu w tlen. U osób z dobre zdrowie komórki te nie różnią się kształtem, kolorem ani objętością. Warto wiedzieć, że prawidłowe funkcjonowanie komórek krwi nie zależy od ich wielkości, ale od ich objętości. Jednak z wiekiem objętość czerwonych krwinek nieznacznie zmniejsza się, powodując powstawanie różnic między komórkami. Także różnice może pojawić się z niektórymi procesy patologiczne lub z anemią. Jeśli w organizmie człowieka znajdują się różne czerwone krwinki, eksperci nazywają ten stan „anizocytozą erytrocytów”.

Anizocytozę czerwonych krwinek i jej zasięg bada się za pomocą analizy RDW, która pokazuje stopień niejednorodności wielkości czerwonych krwinek.

Tak więc, jeśli szerokość dystrybucji erytrocytów przekracza normalne wartości, wówczas warunek ten wskazuje, że wielkość erytrocytów jest znacznie zwiększona, a ich koło życia maleje. W takim stanie normalna treść czerwone krwinki w ludzkiej krwi są zaburzone. Jeśli RDW-cv jest obniżone, istnieje powód, aby podejrzewać, że u pacjenta występuje schorzenie, w którym tworzenie krwi zachodzi wolniej niż oczekiwano, a mianowicie niedokrwistość dowolnego stopnia (niedokrwistość).

Indeks RDW-cv pokazuje różnicę w objętości czerwonych krwinek od średniej.

Indeks RDW-sd wskazuje, jak bardzo komórki różnią się objętością (względna szerokość rozkładu).

Analiza

Analizę na obecność RDW-cv przeprowadza się podczas klinicznego (ogólnego) badania krwi. Z reguły taka analiza jest zalecana przy przyjęciu na leczenie warunki stacjonarne, podczas wizyt u lekarza pierwszego kontaktu, a także podczas diagnozowania różnych chorób.

Bardzo ważna rola Badania takie odgrywają rolę w przygotowaniu pacjenta do wszelkiego rodzaju interwencji chirurgicznej.

Przygotowanie do analizy

Aby analiza wykazała naprawdę dokładne wyniki przed oddaniem krwi musisz przestrzegać pewnych zasad:

• krew oddawana jest tylko rano;
• Przed oddaniem krwi pacjentowi nie wolno spożywać żadnych pokarmów ani płynów (z wyjątkiem niegazowanej wody mineralnej);
• 24 godziny przed analizą należy ograniczyć stres fizyczny i emocjonalny;
• Jeśli zażywasz jakiekolwiek leki, powiadom o tym wcześniej swojego specjalistę.

Co może mieć wpływ na wynik?

W Ostatnio krew jest badana za pomocą specjalnego wyposażenie medyczne, który okazał się bardzo dobry. Jednak rzadko zdarza się, aby tego rodzaju „maszyny” ulegały awariom. Dlatego zawsze istnieje ryzyko błędu w poprawności badania. Najlepszą i najbardziej niezawodną metodą analizy jest zliczenie elementów krwi i ręczne odszyfrowanie wskaźników. Ale biorąc pod uwagę fakt, że Ta metoda jest pracochłonne i od dawna jest porzucane w większości laboratoriów.

Jeżeli wynik analizy RDW-cv z reguły nie jest prawidłowy, zleca się powtórne badanie.

Na zniekształcenie wyników analizy na szerokość rozkładu objętościowego krwinek czerwonych może mieć wpływ nieprzestrzeganie zasad przygotowania do pobrania krwi.

Na przykład, jeśli pacjent, zwłaszcza dziecko, był zdenerwowany lub aktywny fizycznie przed oddaniem krwi, istnieje możliwość niedokładności wskaźników.

Jak to się odbywa?

Aby zbadać RDW w badaniu krwi (cv i sd), wykonuje się to. U pacjentów dzieciństwo Jeśli nie można pobrać krwi z żyły, należy pobrać krew włośniczkową - z palca. Pobieranie krwi jest stosunkowo bezbolesne, jednak po zabiegu niektórzy zauważają powstanie niewielkiego krwiaka w miejscu nakłucia skóry igłą. Ta manifestacja może wskazywać na wzrost poziomu hemoglobiny lub cukru.

Norma

Norma zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet waha się w granicach 11-15%.

Jeżeli szerokość rozkładu czerwonych krwinek odchyla się w dowolnym kierunku o co najmniej 1%, wówczas takie odchylenie uważa się za patologiczne.

U pacjentów młodszy wiek Norma dla wskaźnika „szerokość rozkładu czerwonych krwinek według objętości” różni się w zależności od wieku:

• 0-6 miesięcy - 15-19%;
• 6 miesięcy-3 lata - 12-15%;
• powyżej 3 lat - 11-15%.

Odszyfrowanie danych analitycznych przeprowadza wyłącznie doświadczony specjalista.

Zwiększone wartości

Powiększone komórki mają krótszy cykl życia, co negatywnie wpływa na ogólną liczbę tych komórek krwi.

Wraz ze znacznym zniszczeniem czerwonych krwinek w organizmie rozpoczyna się tworzenie dużych ilości żelaza i bilirubiny. Ten ostatni wchodzi do wątroby w celu przetworzenia, a jego duża objętość prowadzi do znacznego obciążenia układu krwiotwórczego.

Ponadto wzrost RDW-cv/sd czasami prowadzi do zwiększenia wielkości śledziony, a także do obciążenia sąsiadujących narządów wewnętrznych (powiększona śledziona wywiera nacisk na narządy układu trawiennego).

Norma RDW-cv jest zwykle przekraczany z kilku powodów, pośród których:

• przewlekłe patologie wątroby;
• niedobór witaminy B12;
• choroby onkologiczne, nowotwory złośliwe.

Wśród przyczyn niezwiązanych z patologią, zaznacz:

• alkoholizm;
• nadmierne spożycie soli;
• otyłość;
• zatrucie.

Zmniejszone wartości

RDW-cv/sd występuje bardzo rzadko.

Jeśli dekodowanie badania krwi wykazało, że szerokość rozkładu czerwonych krwinek jest mniejsza niż ustalona norma, pacjent zdecydowanie musi ponownie oddać krew. Jeśli powtórzony test wykaże zmniejszenie RDW, wówczas należy rozpocząć leczenie lekarz musi ustalić, z jakiego powodu powstał ten stan:

• rozległa utrata krwi;
• niedobór żelaza w organizmie pacjenta;
• awitaminoza;
• zniszczenie czerwonych krwinek;
• białaczka, szpiczak;
• nowotwory złośliwe;
• hemoliza.

Aby zachować normalne zdrowie, każdy człowiek musi prowadzić zdrowy wizerunekżycie i słuchaj swojego ciała. Na jakikolwiek znak Czuję się niedobrze powinnaś skonsultować się z lekarzem.

Należy pamiętać, że terminowe wykrycie jakiejkolwiek choroby zwiększa szanse na szybki powrót do zdrowia.

sierpień 24

Zwiększa się szerokość dystrybucji czerwonych krwinek – co to jest?

Wynajem dalej ogólna analiza krew w klinikach ludzie z grubsza wiedzą, że asystenci laboratoryjni w trakcie badań określają liczbę określonych komórek lub krwinek w ciele badanej osoby. Mówiąc dokładniej, 50-60% krwi to płynne osocze, a płytki krwi, erytrocyty i leukocyty są zawieszone elementy kształtowe, które stanowią odpowiednio od 40 do 50%. ogólny skład krew.

Jeśli chodzi o czerwone krwinki, te czerwone krwinki to:

• regulują równowagę kwasowo-zasadową;
• adsorbować lipidy i aminokwasy z osocza;
• utrzymać izotonię;
• przenoszą tlen do tkanek z płuc i zwracają z tkanek dwutlenek węgla do płuc.

Dlatego jasne jest, że naruszenie liczby czerwonych krwinek we krwi prowadzi do różnego rodzaju chorób u ludzi.

Głównym składnikiem czerwonych krwinek jest hemoglobina, specjalny pigment oddechowy.

Ogólna analiza krwi

Zatem podczas ogólnego badania krwi pacjenta sprawdza się m.in. całkowity czerwone krwinki i stężenie hemoglobiny.

• Zwiększona zawartość czerwonych krwinek prowadzi do zablokowania naczyń włosowatych;
• Mała liczba czerwonych krwinek prowadzi do głodu tlenu.

W takim przypadku zwyczajowo rozróżnia się następujące wskaźniki erytrocytów:

• Średnia objętość erytrocytów – MCV;
• Średnia zawartość hemoglobiny w jednej czerwonej krwince wynosi MCH;
• Średnie stężenie hemoglobiny – MCHC.

Parametry te określa specjalne urządzenie – analizator hematologiczny. Pokazuje także inny parametr krwi – szerokość dystrybucji krwinek czerwonych – RDW.
Szerokość rozkładu czerwonych krwinek mierzona jest w procentach i przyjmuje się, że norma wynosi od 11,5 do 14,5.

Więcej o RDW

Zdarza się więc, że szerokość dystrybucji erytrocytów jest zwiększona lub wręcz przeciwnie, prawie zerowa. Oznacza to, że obecne we krwi czerwone krwinki zbytnio różnią się od siebie wielkością, a w wariancie zerowym są prawie takie same. W pierwszym przypadku występuje anizocytoza, która, nawiasem mówiąc, nie ma charakteru niezależnego, tj. koniecznie z jakiegoś powodu. Zmniejszenie wielkości czerwonych krwinek jest powolnym procesem tworzenia krwi i pojawieniem się zwyrodnieniowych czerwonych krwinek. A wzrost wielkości objawia się wskaźnikiem ich zwiększonej produkcji. Kiedy więc we krwi jest za dużo mikro- i makroelektrocytów, organizm włącza alarm.

Diagnostyka chorób

Najczęściej lekarz diagnozuje u takiego pacjenta niedokrwistość. W tym przypadku mikroanizocytoza pojawia się z powodu niedokrwistości hipochromicznej, a makroanizocytoza pojawia się z powodu niedokrwistości hipochromicznej. Niedokrwistość złośliwa. Jednak w obu przypadkach szerokość dystrybucji czerwonych krwinek jest zwiększona. Obie opcje wymagają długotrwałego leczenia, w wyniku którego powstają nowe, normalne krwinki. Nawiasem mówiąc, istnieje wiele innych chorób, w których obserwuje się anizocytozę. Jeśli jest to mikrocytoza, możliwe są:

• talasemia;
• Zatrucie ołowiem;
• Mikrosferocytoza.

Jeśli jest to makrocytoza, nie można wykluczyć:

• Rozlane uszkodzenie wątroby;
• Alkoholizm;
• Niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego.

W każdym razie ostateczną, jedyną prawidłową diagnozę postawi specjalista, dlatego wizyta u lekarza jest po prostu konieczna. Bo kompetentny lekarz potrafi wyciągnąć prawidłowe wnioski na podstawie badań. Niejednokrotnie widzieliśmy, jak młoda matka biegała korytarzem w panice z wynikami badań w rękach i płakała, nawet nie podejrzewając, że niektóre parametry badań krwi dziecka są nawet wyższe niż u osoby dorosłej.

Co ciekawe, czerwone krwinki noworodków są większe niż ich rodziców.