Biopsja pętlowa. Patologia szyjki macicy

Jak wiadomo, prawie 50% kobiet cierpi na różne choroby szyjnej części macicy. Jeśli jakikolwiek procesy patologiczne V to ciało specjaliści zalecają pełną diagnozę. Aby ustalić dokładną diagnozę, a także ustalić charakter nowotworu (złośliwy lub łagodny), zwykle przepisuje się biopsję. Podczas zabiegu biopsji pobiera się od pacjentki próbki porównawcze dotkniętych obszarów warstwy nabłonkowej szyjki macicy narządu macicy. Obecnie istnieje kilka charakterystycznych metodologicznych typów badania biopsji szyjki macicy.

Biopsję części szyjnej macicy uważa się za zwykłą manipulację. W zależności od rodzaju badania biopsyjnego zabieg może mieć charakter zabiegu chirurgicznego (np. biopsję nożową wykonuje się pod wpływem środków znieczulających miejscowo lub ogólnie). Po pobraniu skrawków tkanek próbki porównawcze przesyłane są do badania histologicznego. Jeśli jest to wskazane, specjalista może zeskrobać tkankę śluzową z kanału szyjki macicy. Obecnie biopsja jest uznawana za jedną z pełnowymiarowych, najbardziej pouczających i dokładne sposoby identyfikacja stanu przedrakowego, obecność procesów zapalnych lub zakaźnych.

Jakie rodzaje badań biopsyjnych stosują specjaliści?

Dzisiaj, aby wykonać biopsję szyjki macicy, używają specjaliści różne techniki. Sposób pobierania próbek ustalany jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Istnieją następujące rodzaje procedur biopsji:

• kolposkopowy;
• Conchotomnaya;
• Fala radiowa;
• Laser;
• Pętla;
• W kształcie klina;
• Okrągły (okrągły);
• Endo łyżeczkowanie kanał szyjki macicy.

Procedura biopsji okrężnej u kobiety

Obecnie eksperci wolą wykonywać biopsję metodą badania fal radiowych. Taka biopsja szyjki macicy jest wskazana przede wszystkim u nieródek. W Rosji, a także w krajach Wspólnoty Niepodległych Państw do wykonania tej procedury stosuje się specjalny sprzęt, taki jak „Surgitron”.

Biopsja wykonywana falami radiowymi nie wiąże się z poważnymi konsekwencjami, gdyż nie powoduje znaczących uszkodzeń pokrycia tkankowego. Pacjenci po przejściu takiego zabiegu praktycznie nie są narażeni na powikłania. Jak już wspomniano, analizę biopsji szyjki macicy za pomocą fal radiowych wykonuje się za pomocą specjalnego sprzętu. W praktyce nazywa się to „nożem radiowym”.

Biopsja w ten sposób nie wymaga wcześniejszego podania środków znieczulających. Pobieranie próbek porównawczych warstwy nabłonkowej szyjki macicy odbywa się w gabinecie lekarza prowadzącego i trwa krótko. Jak pokazuje praktyka, po analizie biopsji metodą fal radiowych praktycznie nie ma wydzieliny. U niektórych pacjentów może wystąpić krwawa wydzielina utrzymująca się nie dłużej niż 3 dni. Na szyjce macicy trzonu macicy nie ma blizn, a ryzyko ich wystąpienia jest zbyt małe. Eksperci uważają, że ta metoda badania jest optymalna dla pacjentek planujących w przyszłości zajście w ciążę.

Dodatkowe informacje na temat biopsji szyjki macicy za pomocą fal radiowych można znaleźć w tym filmie:

Jak przygotować się do badania biopsji fal radiowych?

Opisaną biopsję wykonuje się zwykle bezpośrednio po postawieniu diagnozy kolposkopowej. Przed wykonaniem analizy biopsji macicy szyjki macicy pacjent musi wykonać pewne kroki przygotowawcze, w szczególności:

• Poddaj się konsultacji i badaniu wizualnemu u specjalisty prowadzącego leczenie;
• Wykonaj diagnostykę kolposkopową (regularną lub rozszerzoną);
• Wykonaj badania szyjki macicy narządu macicy typu histologicznego;
• Wykonuj rozmazy, aby zidentyfikować ukryte patogeny zakaźne i określić stan flory;
• Dostarczać posiew bakteriologiczny z pochwy;
• Poddaj się ogólnej diagnostyce (badania krwi, badanie USG itp.).

Do ekstrakcji dotkniętego obszaru warstwy nabłonkowej stosuje się kolposkop wraz ze specjalnym sprzętem. Za jego pomocą specjaliści mogą kontrolować proces pobierania próbek. Ogólnie badanie uzyskanych analiz szyjki macicy trzonu macicy trwa około 14 dni. Po poddaniu się zabiegowi fal radiowych lekarze zdecydowanie zalecają zgłosić się na rutynowe badanie za około tydzień.

Więcej informacji na temat korzystania z kolposkopu można znaleźć w tym filmie:

Biopsję z wykorzystaniem technologii fal radiowych uważa się za praktycznie bezbolesną. Podczas manipulacji pacjent może odczuwać lekki dyskomfort w podbrzuszu. Każda pacjentka ma swój własny próg bólu i wrażliwości, dlatego opinie na temat bolesności analizy biopsji szyjki macicy są bardzo zróżnicowane. Podczas pobierania próbek z różnych dotkniętych obszarów może wystąpić pewien ból. Niektórzy lekarze mogą stosować środki znieczulające miejscowo (takie jak lidokaina). W przypadku podawania środków znieczulających pacjent jest z wyprzedzeniem uprzedzany o konieczności stosowania łagodnej diety (około pół dnia przed zabiegiem).

Wykorzystanie technologii fal radiowych w celach leczniczych

Jak wiadomo, technologie fal radiowych wykorzystywane są nie tylko do wykonywania biopsji szyjki macicy, ale także do celów leczniczych. Ze względu na zastosowanie elektronicznego sprzętu chirurgicznego o wysokiej częstotliwości, metoda fal radiowych leczenie lub pobranie próbek porównawczych do biopsji uznawane jest za najmniej traumatyczne.

Wyżej wymienione urządzenie typu „Surgitron” wykorzystywane jest w praktyce nie tylko do wykonywania analiz biopsyjnych szyjki macicy, ale także do leczenia procesów nadżerkowych zachodzących w odcinku szyjnym macicy. Narażenie na fale radiowe występuje w wysokim zakresie temperatur. Jak już wspomniano, podczas wykonywania badań biopsyjnych za pomocą fal radiowych nie stosuje się środków znieczulających. Wykorzystując fale radiowe do celów leczniczych, pacjentowi można wstrzyknąć miejscowo substancję znieczulającą. Leczenie falami radiowymi erozji odcinka szyjnego macicy w praktyce nazywa się radiowycięciem.

Zdjęcie przedstawia urządzenie do analizy biopsji szyjki macicy

Jakie są zalety stosowania technologii fal radiowych?

Zalety leczenia falami radiowymi obejmują:

• Szybkość przeprowadzania działań operacyjnych;
• Brak blizn pooperacyjnych warstwa nabłonkowa szyjka macicy;
• Szybki proces gojenia;
• Brak krwawienia (lub lekkiego plamienia);
• Brak oparzeń pozabiegowych i możliwości infekcji;
• Możliwość uzyskania wysokiej jakości histologicznego materiału porównawczego podczas wykonywania biopsji.

Wycięcie technologii fal radiowych przeprowadzamy przy użyciu specjalistycznego sprzętu Surgitron. Powłoka śluzowa wewnętrznych tkanek szyjki macicy jest chroniona przed uszkodzeniami i bliznami. Procedura leczenia choroby erozyjnej jest dość prosta i praktycznie bezbolesna. Podobnie jak w przypadku biopsji, pacjenci mogą odczuwać niewielki dyskomfort. Technologie fal radiowych umożliwiają przeprowadzanie wszelkich manipulacji bez wpływu na zdrowe, nienaruszone komórki. Po przejściu biopsji fal radiowych lub wycięciu zapewniony jest prawidłowy przebieg ciąży i poród.

W Szpitalu Klinicznym na Yauzie znajduje się wyspecjalizowany oddział patologii szyjki macicy, w którym pracują lekarze - pracownicy wiodących oddziałów położnictwa i ginekologii w Moskwie, którzy przeszli wieloletnią specjalizację w diagnostyce i leczeniu chorób szyjki macicy. Wykonujemy diagnostykę ekspercką (PCR, cytologia płynowa, wideokolposkopia, celowana biopsja radiowa szyjki macicy itp.) oraz skuteczne leczenie(zachowawcze i chirurgiczne - elektrokonizacja, fala radiowa i laser, chirurgia plastyczna itp.) całego spektrum chorób szyjki macicy od nadżerek po stopnie podstawowe nowotwór (in situ).

• Choroby tła szyjka macicy może powodować rozwój procesów onkologicznych
• Biopsja fal radiowych szyjki macicy zwiększa wiarygodność badania histologicznego pobranego materiału
• Dzięki wczesnemu wykryciu można zapobiec nawet 80% przypadków raka szyjki macicy

zapisać się na konsultację

O chorobach szyjki macicy

Patologia szyjki macicy zajmuje znaczące miejsce wśród chorób układ rozrodczy u kobiet młody. Podstawowe znaczenie ma rozróżnienie między normalnością a patologią, gdyż jest ono nieuzasadnione interwencje medyczne może prowadzić do powikłań i zaburzeń funkcja rozrodcza. Z drugiej strony opóźniona diagnoza realna stany patologiczne może przyczyniać się do postępu choroby i rozwoju procesu nowotworowego.

Kobiety w wieku rozrodczym mogą doświadczać patologii szyjki macicy, takich jak:

• erozja;
• ektopia, ektropia;
• endometrioza;
• cysty (cysty Nabotha);
• polipy;
• brodawczaki;
• leukoplakia;
• dysplazja;
• rak.

Przyczyny i patogeneza

Dotychczas udowodniono, że jedną z najczęstszych przyczyn procesów patologicznych zachodzących w szyjce macicy, w tym zmian złośliwych, jest wirus brodawczaka ludzkiego przenoszony drogą płciową (HPV). Obecność tego wirusa w komórkach nabłonka szyjki macicy jest głównie wskazaniem do dalszego leczenia.

Eksperci z międzynarodowej społeczności medycznej opracowali przejrzysty algorytm, który to zapewnia terminowa diagnoza i leczenie patologii szyjki macicy, z wyłączeniem nieuzasadnionych interwencje chirurgiczne i związane z tym powikłania.

Zapisz się na konsultację

Diagnostyka w Szpitalu Klinicznym na Yauza

Specjaliści Szpitala Klinicznego Yauza korzystają z metod diagnostycznych takich jak m.in badanie cytologiczne, badanie PCR DNA wirusa brodawczaka, kolposkopia z celowaną biopsją szyjki macicy za pomocą fal radiowych.

Można również poddać się kompleksowej diagnostyce ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy, która obejmuje konsultację specjalistyczną, zaawansowaną wideokolposkopię, cytologię płynową oraz badanie DNA na obecność wirusa brodawczaka. Koszt takiego badania jest znacznie niższy niż całkowity koszt usług objętych programem. Celem jest badanie przesiewowe szyjki macicy w kierunku raka wczesne wykrywanie onkopatologie i pozwala przepisać leczenie w odpowiednim czasie.

Badanie cytologiczne

Jednym z najważniejszych badań przeprowadzanych w celu określenia stanu szyjki macicy jest analiza cytologiczna nabłonka części pochwowej szyjki macicy. Komórki nabłonkowe pobiera się poprzez pobranie wymazu z powierzchni szyjki macicy. Jest to całkowicie bezbolesny zabieg, po którym zebrany materiał naniesiony na szkiełko i przesłany do badania do laboratorium cytologicznego.

Cytologia płynna

W Szpitalu Klinicznym Yauza stosujemy cytologię płynną, która stała się złotym standardem w diagnostyce schorzeń szyjki macicy. Metoda ta jest dokładniejsza i bardziej informacyjna w porównaniu do konwencjonalnych rozmazów cytologicznych, w przypadku których materiał pobrany z szyjki macicy trudno jest równomiernie nałożyć na szkiełko, a rozmaz zawiera domieszki innych komórek, co utrudnia ocenę preparatu. Cytologia płynna polega na umieszczeniu pobranego materiału w płynnym podłożu, tak aby do badania włączyć wszystkie niezbędne komórki oraz usunąć śluz i leukocyty.

Następnie za pomocą wirówki otrzymuje się preparaty ułożone w równą warstwę, co jest bardzo wygodne w badaniach. Wyniki ocenia się według klasyfikacji Bethesdy, która zakłada podział na trzy główne typy preparatów: rozmazy prawidłowe, bez zmian cytologicznych; rozmazy, które nie są normalne, ale nie pozwalają określić charakteru zmiany; zmiana przednowotworowa niskiego lub wysokiego ryzyka.

Wykrywanie metodą PCR wirusowego DNA

Obecnie możliwe jest dokładne określenie obecności wirusowego DNA w materiale uzyskanym poprzez pobranie wymazu. Połączenie tę metodę z badaniem cytologicznym zwiększa informację diagnostyczną.

Wideokolposkopia

Następnie w razie potrzeby wykonuje się wideokolposkopię i celowaną biopsję szyjki macicy w celu wyjaśnienia rozległości zmian, wykluczenia obecności procesu złośliwego i pobrania materiału do badań z obszarów o maksymalnym uszkodzeniu wykrytym w badaniu kolposkopowym.

Nasi lekarze w swojej pracy wykorzystują kolposkop Labomed amerykańskiej firmy Labo America Inc, która od ponad 60 lat jest jednym z liderów w tej dziedzinie. rynek medyczny do produkcji mikroskopów laboratoryjnych i operacyjnych. Kolposkop Labomed wizualizuje szczegóły z dużą wyrazistością, co pozwala wykryć patologię nawet na etap początkowy i ma na celu określenie jego dokładnej lokalizacji w celu przeprowadzenia biopsji celowanej. Dopiero po kolposkopii wideo i wynikach badania histologicznego materiału uzyskanego podczas biopsji zapada decyzja o konieczności leczenie chirurgiczne, który polega na usunięciu dotkniętego obszaru przy minimalnym urazie zdrowej tkanki.

Biopsja szyjki macicy za pomocą fal radiowych

Biopsja szyjki macicy za pomocą fal radiowych jest bezpieczną i mało traumatyczną metodą pobrania tkanek do dalszych badań. Pomaga dokładnie zidentyfikować patologię szyjki macicy wczesny etap rozwój, nawet przy braku objawów, różnicuje procesy łagodne i złośliwe. Można łączyć z efekty terapeutyczne- usunięcie zmienionych tkanek szyjki macicy. Decyzję o przeprowadzeniu i rodzaju biopsji szyjki macicy metodą fal radiowych podejmuje lekarz wyłącznie w przypadku, gdy istnieją wskazania do tej metody diagnostycznej i leczniczej.

Przygotowanie

Przed badaniem należy:

• przejść zestaw badań krwi (ogólne, koagulogram, HIV, kiła, zapalenie wątroby),
• wykonać badanie cytologiczne wymazu z pochwy (badanie PAP) oraz wymazu w kierunku infekcji,
• poddać się kolposkopii wideo.

Biopsję fal radiowych wykonuje się tylko w przypadku zidentyfikowania podejrzanych obszarów i formacji na szyjce macicy.

Procedura

Zabieg wykonywany jest w pierwszej połowie cyklu przy użyciu nowoczesnego narzędzia chirurgicznego – radionoża Surgitron, będącego drucianą pętlą, przez którą przepływa prąd elektryczny. Prąd jest przekształcany w fale radiowe o wysokiej częstotliwości, które oddziałują na tkankę. W ten sposób lekarz ma możliwość pobrania materiału do analizy.

Możliwe jest wykonanie zarówno celowanej, jak i okrężnej biopsji fal radiowych, w zależności od obszaru zmiany. W razie potrzeby zabieg można uzupełnić łyżeczkowaniem kanału szyjki macicy.

Zalety

• Fale radiowe zapewniają odparowanie płynu w komórkach i „uszczelniają” naczynia. Zatem biopsja szyjki macicy za pomocą fal radiowych jest praktycznie bezkrwawa, ponieważ naczynia szybko się koagulują.
• Materiał biopsyjny podczas biopsji fal radiowych stanowi praktycznie nienaruszoną tkankę, co sprawia, że ​​badanie histologiczne jest bardziej pouczające.
• Ekspozycja na fale radiowe ma właściwości aseptyczne, zmniejszając ryzyko powikłań i przyspieszając gojenie.

Znieczulenie

Zabieg jest bezbolesny i komfortowy dla pacjenta i najczęściej wykonywany jest bez znieczulenia. Można stosować na prośbę kobiety znieczulenie miejscowe lub irygacja środkiem znieczulającym. W przypadku biopsji okrężnej można zastosować znieczulenie ogólne.

Po biopsji szyjki macicy metodą radiową

Biopsja celowana nie wymaga hospitalizacji. Po rondzie może być konieczna obserwacja w szpitalu w ciągu dnia. Okres rehabilitacji jest zmniejszony ze względu na delikatne działanie noża radiowego i brak oparzeń tkanek. Po biopsji pętlowej dyskomfort jest minimalny: przez tydzień możliwe jest lekkie plamienie, nie ma bólu. Ryzyko powstania blizn jest znikome, dlatego biopsję pętlową szyjki macicy o częstotliwości radiowej można zalecić jako preferowaną metodę u nieródek z patologią szyjki macicy, które planują ciążę.

Przez 2-6 tygodni (w zależności od objętości biopsji) niedozwolona jest aktywność seksualna, wizyty w łaźni, na basenie i podnoszenie ciężarów.

Zapisz się na konsultację

Leczenie patologii szyjki macicy w Szpitalu Klinicznym Yauza

Konserwatywny

Etap terapeutyczny leczenia chorób szyjki macicy obejmuje odpowiednio dobraną farmakoterapię ogólną, leczenie miejscowe i ma na celu zatrzymanie proces zapalny, powrót do zdrowia normalna mikroflora pochwy i odporności miejscowej.

Cześć dziewczyny! Miałem kolposkopię i powiedziano mi, że muszę wykonać konizację szyjki macicy za pomocą fal radiowych. Spojrzałem w Internecie, jak to się robi, i byłem przerażony! Czy naprawdę nic nie zostało z szyi????!!! (jeśli zrobisz głęboki stożek). Dziewczyny, które bezpiecznie niosły po Konizacja fal radiowych na dysplazję 3. stopnia? Jak długo trwało zajście w ciążę? Jak przebiegała ciąża (czy była zszyta, trzymana w magazynie, czy prowadzona jak normalna ciąża?) Czytałam, że w 50% przypadków dysplazja (nawet) 3. stopnia może ustąpić samoistnie. Jestem zdezorientowany, tak się boję...

Rady doświadczonego lekarza

Los przedstawił mi niesamowitą kobietę - doktor Elenę Bieriezowską. Dzielę się niektórymi jej materiałami i radami. Nadżerka, HPV i rak szyjki macicy: od mitów i plotek do prawdziwych informacji. Część 5. Co robić? Jeśli więc przeczytałeś artykuł do tej części, prawdopodobnie wiele się nauczyłeś przydatne informacje, a co najważniejsze - zgodne z prawdą i nowoczesne, o wirusie brodawczaka ludzkiego, stanach przednowotworowych i nowotworowych szyjki macicy oraz osławionej szczepionce przeciwko rakowi szyjki macicy. Podsumujmy powyższe i przejdźmy dalej praktyczne zalecenia Który...

Film przedstawiający biopsję szyjki macicy za pomocą fal radiowych:

Po biopsji

Powikłania po biopsji radiowa są rzadkie. W pierwszym tygodniu po zabiegu często pojawia się przezroczysta lub krwawa wydzielina z dróg rodnych, będąca efektem odbudowy tkanek po urazie chirurgicznym.

W przypadku wystąpienia takich objawów należy natychmiast zgłosić się do lekarza ropna wydzielina lub szkarłatna krew: w pierwszym przypadku jest to oznaka infekcji rana chirurgiczna, a w drugim – krwawienie z uszkodzonych naczyń.

Recenzje biopsji fal radiowych

Niektórzy pacjenci błędnie rozumieją mechanizm działania fal radiowych, dlatego można ich spotkać wielu negatywne recenzje o tej manipulacji. Inna część kobiet zwraca uwagę na szybkość wykonania i praktyczność całkowita nieobecność dyskomfort podczas operacji.

Kiedy przyjechałam do szpitala, nie mogłam ustać na nogach – to było straszne. Pielęgniarka zabrała mnie na salę operacyjną, przez nerwy straciłam poczucie czasu, ale szybko mnie wypuścili. Jak się okazało, nie minęło nawet 5 minut. Dziewczyny, najbardziej nieprzyjemną rzeczą w tej całej historii jest wprowadzenie lustra i niczego więcej. Nie bolało, dopiero jak oderwałam kawałek poczułam lekki ból. Po biopsji zakręciło mi się w głowie, jakoś przed oczami zrobiło mi się ciemno, ale po kawie wszystko się ułożyło)) im bardziej się boisz, tym jest to bardziej nieprzyjemne.

Wiktoria, 25 lat, Krasnojarsk

Nie mam historii, ale anegdotę. Przyszłam na rutynową kolposkopię do mojego byłego ginekologa. Szperał tam i szperał, pytałem, czy coś znaleźli, ale powiedział, że nie, wszystko w porządku. Przed wyjazdem poprosił mnie o podpisanie zgody na biopsję – wtedy nawet nie wiedziałam, co to było. Wróciłam do domu, weszłam na fora dla kobiet, przeczytałam horrory, całą noc płakałam, nie mogłam spać! Przyszłam następnego dnia i zapytałam ginekologa czy boli, jakie powikłania itp., a on się roześmiał. Okazało się, że potem mi to wziął - najpierw obciął, a potem poprosił o podpisanie zgody)) więc nie panikuj, strach ma wielkie oczy)

Maria, 29 lat, Petersburg

Cena biopsji

Średni koszt biopsji szyjki macicy za pomocą fal radiowych w Rosji na rok 2019 wynosi około 8000 rubli. Cena może się różnić w zależności od regionu, poziomu kliniki i konkretnej choroby pacjenta.

Leczenie w Izraelu

Izraelscy ginekolodzy mają duże doświadczenie w leczeniu różne choroby macica. Stosowanie nowoczesne technologie lekarze kliniki Top Ichilov dokładnie określają prawdopodobieństwo złośliwego zwyrodnienia nowotworów i przeprowadzają ich wycięcie metodami małoinwazyjnymi.

Aby dowiedzieć się więcej szczegółowe informacje w Twojej sprawie wypełnij poniższy formularz.

Dla leczenie niechirurgiczne w najlepszym użyciu Ichilov najnowsze leki, których skuteczność przekracza 90%, oraz zaawansowane techniki: brachyterapia, terapia fotodynamiczna, radioterapia przy użyciu urządzeń TrueBeam najnowsza generacja i wiele innych.

Jeśli nie ma już wyboru i trzeba usunięcie chirurgiczne nowotwory czy nawet macicę, Top Ichilov często korzysta z robota chirurgicznego Da Vinci. Ta operacja całkowicie eliminuje taką możliwość błąd medyczny i zapobiega powikłaniom.

Przepisując biopsję szyjki macicy za pomocą fal radiowych, ginekolog nie zawsze wyjaśnia, co to jest i jak przeprowadza się zabieg. Kobieta musi sama szukać informacji, a informacje te nie zawsze są wiarygodne.

Aby informacje otrzymane ustnie nie pogrążyły Cię w panice i dezorientacji, szczegółowo przeanalizujemy wszystkie niuanse biopsji metodą fal radiowych.

Dlaczego to badanie jest potrzebne?

Biopsja fal radiowych jest procedura diagnostyczna, podczas którego za pomocą aparatu Surgitron wycina się kawałek tkanki z obszaru patologicznego (w naszym przypadku szyjki macicy), który następnie bada się pod mikroskopem. Może to być obszar zmieniony patologicznie, podejrzany o nowotwór lub istniejący wcześniej komórki nowotworowe, oraz (w tym przypadku usunięta tkanka zostanie również wysłana do badania histologicznego).

Działanie urządzenia opiera się na zasilaniu prądem elektrycznym. Wchodząc przez końcówkę urządzenia do tkanek szyjki macicy, zamienia się w fale radiowe o wysokiej częstotliwości, które natychmiastowo odparowują połączenia pomiędzy wybranymi komórkami, ale nie podgrzewają żywej tkanki.

Ponieważ nie następuje nagrzewanie tkanek, interwencja przebiega bezboleśnie i bez tworzenia blizn. Jednocześnie fale radiowe, nie niosąc ze sobą szkodliwego promieniowania, mają tak doskonałe właściwości, jak uszczelnianie naczyń krwionośnych zasilających odległe obszary tkanek oraz działanie antyseptyczne na pole operacyjne. Oznacza to, że biopsja jest prawie bezkrwawa i nie jest doprowadzana do szyjki macicy dodatkowa infekcja.

Zatem biopsja szyjki macicy za pomocą fal radiowych za pomocą aparatu Surgitron jest jedną z nich najlepsze metody, co pozwala szybko i bezboleśnie uzyskać biopsję z obszaru pomiędzy pochwą a samą macicą.

Kiedy zaplanowany jest zabieg?

Wskazania do biopsji fal radiowych ustala lekarz ginekolog w trakcie zabiegu, który jest wykonywany rutynowo lub na podstawie wyniku rozmazu. Badanie jest zalecane, jeśli podczas badania szyjki macicy za pomocą kolposkopu wykryte zostaną zmiany wymagające badania histologicznego.

Mogą to być:

• obszary, które podczas kolposkopii nie zostały zabarwione roztworem Lugola;
• atypowe naczynia szyjne identyfikowane za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej wykonanej czujnikiem dopochwowym;
• (zmiany w budowie i właściwościach komórek błony wewnętrznej wyścielającej obszar pomiędzy pochwą a trzonem macicy);
• polipy szyjki macicy;
• zapalenie szyjki macicy - wewnętrzna wyściółka szyjki macicy;
• Kłykciny to narośla na szyjce macicy wywołane przez wirusa brodawczaka ludzkiego.

W przypadku erozji biopsję szyjki macicy za pomocą fal radiowych przepisuje się kobietom, które jeszcze nie rodziły. Próbkę biopsyjną bada się pod mikroskopem, co pozwala nam najwięcej określić trafna diagnoza: w 90% przypadków jest to nadal erozja, ale w pozostałych 10% może tak być przewlekłe zapalenie szyjki macicy (zapalenie błony śluzowej szyjki macicy), metaplazja lub dysplazja nabłonka (przednowotworowe zwyrodnienie komórek wewnętrznej wyściółki).

Zalety metody fal radiowych

Można wykonać usunięcie odcinka szyjki macicy na różne sposoby: skalpel chirurgiczny, prąd elektryczny, laser. Biopsja fal radiowych jest metodą pozwalającą uniknąć wad innych metod.

Jego zalety są następujące:

• Po pierwsze, nie pali tkanki szyjki macicy: w kontakcie z prądem powstają fale radiowe, które niszcząc połączenia między komórkami, tworzą parę niskotemperaturową. Dlatego po tej manipulacji nie pozostały żadne blizny - to znaczy, że możesz później rodzić naturalne sposoby i nie martw się, że blizna będzie utrudniać dziecku przejście przez kanał rodny.
• Po drugie, fale radiowe przyczyniają się do uszczelnienia naczyń uszkodzonych podczas usuwania kawałka tkanki. Dlatego jeśli wszystko jest w porządku z krzepnięciem krwi, nie będzie krwawienia.
• Po trzecie, technika (nie okrężna) jest bezbolesna: fale radiowe nie uszkadzają receptorów nerwowych i nie kurczą mięśni szyjki macicy.
• Po czwarte, emitowane fale radiowe mają właściwości antyseptyczne. Dlatego też, jeśli w momencie zabiegu szyjka macicy nie była zakażona, podczas biopsji nie dojdzie do zakażenia innymi mikroorganizmami.
• Po piąte, fale radiowe są bezpieczne dla płodu, dlatego też, jeśli istnieją wskazania, biopsję można wykonać w czasie ciąży. Aby nie wywołać poronienia, manipulację wykonuje się tylko w drugiej połowie ciąży: jeśli powoduje to stymulacja szyjki macicy praca, dziecko urodzi się zdrowe. Jeśli biopsję można opóźnić do okres poporodowy(jeśli nie dotyczy nowotworu), zabieg można wykonać po zaprzestaniu leczenia wydzielina poporodowa.
• Po szóste, zapewnia metodę fal radiowych szybkie gojenie tkanki po manipulacji.
• Po siódme, wysoka trafność diagnostyczna, którą tłumaczy się tym, że podczas zabiegu nie ulegają uszkodzeniu tkanki.

Fala radiowa aparat chirurgiczny„Surgitron

Przygotowanie

Aby pobranie wycinków tkanki szyjki macicy za pomocą noża radiowego przebiegło bez powikłań, należy najpierw zbadać:

1. Wykonaj badanie Pap – specjalny wymaz z pochwy, który wykaże obecność komórek przedrakowych lub nowotworowych. Konieczne jest określenie objętości zbliżającej się biopsji fal radiowych: jeśli zostanie znaleziona przynajmniej jedna z tych komórek (klasa Papanicolaou 3-4), nie zostanie wykonana biopsja celowana, ale najprawdopodobniej zostanie wykonana biopsja okrężna. W przypadku testu Pap w stopniu 2, jeśli występują objawy zapalenia szyjki macicy, należy je leczyć przed wykonaniem biopsji. Często (jeśli występują oznaki, że zapalenie ma charakter bakteryjny), w tym celu konieczne będzie również pobranie wymazu z pochwy na posiew bakteryjny – aby móc zdecydować, jakie antybiotyki będą potrzebne do leczenia.
2. Oddaj wymaz do badań bakteriologicznych i PCR na obecność wirusów brodawczaka ludzkiego, opryszczki, myko- i ureaplazmy, chlamydii z kanału szyjki macicy. Wyniki muszą wykazać, że zawartość jest sterylna, w przeciwnym razie konieczne będzie przełożenie zabiegu. Jest to ważne, w przeciwnym razie biopsja fal radiowych, jak każda inna, może spowodować rozprzestrzenienie się infekcji na sąsiednie obszary, a nawet na całą szyjkę macicy.
3. Ultradźwięk narządy rozrodcze i regionalne węzły chłonne - w celu określenia ich stanu, a także możliwa dostępność przerzuty.
4. Ogólne badanie krwi - w celu określenia poziomu stanu zapalnego, zdiagnozowania spadku poziomu hemoglobiny lub płytek krwi. Ta ostatnia sytuacja wymaga korekty przed wykonaniem biopsji fal radiowych (niewielka liczba płytek krwi – ryzyko krwawienia).
5. Koagulogram to badanie krzepnięcia krwi. Jeśli jego wskaźniki nie odpowiadają normie, manipulacja nie jest przeprowadzana.
6. Badanie krwi na obecność wirusa HIV i zapalenia wątroby.
7. Kolposkopia jest badaniem obowiązkowym, bez którego nie wykonuje się wycięcia fali radiowej.

Bezpośrednio przed biopsją należy przez dwa dni powstrzymać się od seksu i podmywania. Czopki lecznicze można podawać wyłącznie wtedy, gdy zostały przepisane przez ginekologa, który przeprowadzi biopsję.

Przed manipulacją weź wieczorem prysznic, a przed pójściem do kliniki wykonaj zabieg higiena intymna.

Jeżeli zostanie wykonana biopsja okrężna lub stan psychiczny kobiety wskazuje na to, że planowane jest znieczulenie ogólne, znieczulenie zewnątrzoponowe lub podpajęczynówkowe, na trzy dni przed zabiegiem konieczne będzie wykluczenie szorstkich, bogatych w błonnik pokarmów, napojów alkoholowych i gazowanych. Na 4 godziny przed zabiegiem nie trzeba pić, a na 6-8 godzin przed zabiegiem przestać jeść.

Jak przebiega manipulacja?

Biopsja szyjki macicy za pomocą fali radiowej okrężnej

Biopsję fal radiowych wykonuje się w pierwszych 10-13 dniach miesiączki (tj. 10-13 dni od dnia rozpoczęcia miesiączki) - kiedy krew nie jest już uwalniana z pochwy, ale z wewnętrznej wyściółki macicy a szyjka macicy nie urosła zbytnio.

Kobieta przychodzi do kliniki, wypełnia odpowiednie dokumenty, po czym przydzielane jest jej miejsce (oddział lub pokój), w którym może się przebrać i zostawić swoje rzeczy. Następnie zostaje zabrana na salę operacyjną i umieszczona na fotelu ginekologicznym lub podczas wykonywania manipulacji pod znieczulenie ogólne, na kanapie. Do pochwy wprowadza się te same wzierniki, które są używane podczas badania; szyjkę macicy leczy się sprayem (rzadziej wykonuje się kilka zastrzyków) lidokainą. Następnie pod kontrolą kolposkopu wykonywana jest sama biopsja, która trwa kilka minut i jest mocna bolesne doznania nie towarzyszył. Nie są wymagane żadne szwy.

Można wykonać biopsję kołową szyjki macicy za pomocą fal radiowych. Następnie za pomocą elektrody emitującej fale radiowe wycina się nie tylko okolicę szyjki macicy, gdzie odkryto formację wymagającą badania mikroskopowego. Zabieg ten polega na wycięciu koła, w środku którego (lub bliżej środka) będzie zlokalizowany kanał szyjki macicy.

Biopsja radiowa okrężna jest uzasadniona, gdy formacja albo zajmuje znaczną powierzchnię, albo jest zlokalizowana wewnątrz lub w niewielkiej odległości od kanału szyjki macicy, a jednocześnie swoimi nierównymi krawędziami lub nierównym zabarwieniem sygnalizuje niebezpieczeństwo. Dlatego lekarz musi usunąć nie tylko samokształcenie, ale także zdrowa tkanka wokół niego, chwytając co najmniej 1/3 kanału szyjki macicy.

W przeciwieństwie do ukierunkowanej manipulacji falami radiowymi, manipulację okrężną przeprowadza się w szpitalu, w znieczuleniu ogólnym lub znieczulenie kręgosłupa. Powrót do zdrowia po tej procedurze trwa dłużej.

Po biopsji szyjki macicy analizuje się pobrany fragment tkanki

Przeciwwskazania

Biopsji fal radiowych nie wykonuje się w następujących przypadkach:

• zainstalowany rozrusznik serca;
• zwiększone krwawienie;
• wczesne daty ciąża;
• mikrobiologiczne zapalenie szyjki macicy.

Okres po manipulacji: co może być normalne, a co może być powikłaniem?

Normalnymi konsekwencjami biopsji szyjki macicy za pomocą fal radiowych są ból w podbrzuszu o charakterze ciągnącym, który pojawia się w ciągu pierwszych 2-3 dni po zabiegu oraz krwawienie przypominające krwawienie miesiączkowe.

Krwawa wydzielina Po biopsji fal radiowych szyjkę macicy obserwuje się zwykle do 4 dni. Następnie wydzielany śluz ma żółty i można je obserwować na uszczelce przez około kolejny tydzień. Po biopsji okrężnej „okresy” mogą trwać do półtora tygodnia, ale powinny być rzadkie i krwawe tylko przez pierwsze 5-7 dni.

Jeśli krew wypływa dłużej niż 5 dni, pojawiają się skrzepy, szkarłatna krew lub inna wydzielina, jeśli się pogorszy stan ogólny, temperatura wzrosła lub ból nad łonem stał się skurczowy, należy pilnie udać się do ginekologa, który go operował.

Po zabiegu ambulatoryjnym (bez szpitala) kobieta albo będzie musiała natychmiast udać się do pracy, albo otrzyma zwolnienie lekarskie na 1-2 dni. Jeżeli wykonano biopsję okrężną za pomocą urządzenia Surgitron, wówczas zwolnienie lekarskie zostaje otwarte na cały czas pobytu w szpitalu plus 3-4 dni po nim.

Ponowne badanie na fotelu ginekologicznym wykonuje się po 4-6 tygodniach od zabiegu.

Aby zminimalizować komplikacje, należy przestrzegać pewnych warunków. Nie obejmuje to podnoszenia ciężarów powyżej 3 kg, wizyt w saunie lub na basenie ani przyjmowania przez miesiąc leków rozrzedzających krew. Nie należy używać tamponów ani natrysków, dopóki wydzielina nie ustanie.

Życie seksualne po biopsji szyjki macicy metodą radiową, wykonaną metodą wycinania, można rozpocząć po 2-3 tygodniach. Jeśli nóż radiowy usunął okrągły obszar obejmujący kanał szyjki macicy, współżycie seksualne można wznowić po 6 tygodniach lub później.

Gojenie po biopsji fal radiowych zależy od metody zastosowanej do manipulacji. Tak więc, jeśli pobrano tylko kawałek tkanki (biopsja wycinająca), całkowita epitelializacja (pokrycie rany) górna warstwa– nabłonek) następuje w ciągu 3 tygodni. W przypadku biopsji okrężnej okres ten wynosi 4-6 tygodni.