Biopsja pętlowa szyjki macicy za pomocą fal radiowych. Biopsja szyjki macicy: przygotowanie i badanie falami radiowymi

Biopsja szyjka macicy- zabieg medyczny, podczas którego pobiera się jeden lub kilka małych wycinków tkanki narządowej, po czym przeprowadza się badanie histologiczne komórek. Badanie często uzupełnia się oskrobaniem powierzchni śluzowej kanał szyjki macicy.

Biopsja jest jak najbardziej precyzyjna metoda diagnostyka dowolnego stany patologiczne macica: zapalna, przedrakowa (w tym bezobjawowa), onkologiczna.

Ta metoda diagnostyczna nie jest zalecana bez uprzedniej identyfikacji „podejrzanych” obszarów na powierzchni szyjki macicy. Z reguły specjalista zaleca zabieg tylko w przypadku wykrycia nieprawidłowych zmian podczas kolposkopii lub po otrzymaniu wyników rozmazu do cytologii.

Jeśli ginekolog podczas badania wzrokowego zauważy obszary patologiczne, wymagana jest biopsja szyjki macicy (test Pap), rozmaz na infekcje i kolposkopia.

Wskazania do biopsji:

• barwienie nabłonka biały po zastosowaniu roztworu octu;
• objawy brodawczaka szyjki macicy na zdjęciu kolposkopowym;
• obszary jodujemne;
• obecność strukturalnie zmienionych komórek w rozmazie.

Rodzaje biopsji szyjki macicy

W zależności od wskazań dobierany jest rodzaj zabiegu. Istnieje kilka typów biopsja diagnostyczna szyjka macicy:

1. Biopsja trefiny polega na pobraniu małego kawałka tkanki, którego głębokość pokrywa kilka warstw szyjki macicy.
2. Konizacja - wycięcie obszaru w kształcie stożka w celu identyfikacji zmian w stanie komórek (rozległa biopsja).
3. Łyżeczkowanie - zeskrobanie śluzu z szyjki macicy.

Obecnie rozległe biopsje można wykonywać przy użyciu zaawansowanej techniki, która ma wiele zalet.

Biopsja szyjki macicy za pomocą fal radiowych jest mało traumatyczną metodą badania: jakiekolwiek powikłania obserwuje się tylko u 1% kobiet.

Zalety metody:

• bezbolesność;
• Czas trwania: od kilku minut;
• brak oparzeń i blizn;
• możliwość wdrożenia u nieródek;
• szybkie gojenie się tkanek;
• łagodny, krótkotrwały dyskomfort po zabiegu (w porównaniu do innych technik).

Jedyną wadą manipulacji falami radiowymi jest wysoki koszt biopsji szyjki macicy.

Przygotowanie i wykonanie biopsji

Jeżeli zabieg wykonywany jest w sposób standardowy (przy użyciu skalpela) lub wymaga rozszerzenia szyjki macicy pęsetą, może być konieczne znieczulenie miejscowe(na życzenie pacjenta – ogólne).

Narzędzia do biopsji szyjki macicy: skalpel, kleszcze biopsyjne lub szczypce (konchotom).

Jeśli kobieta zdecyduje się na zabieg o niewielkim uderzeniu, można zastosować nóż radiowy, wiązkę lasera lub pętlę elektryczną.

Przygotowując się do biopsji, zaleca się przestrzeganie następujących zasad: warunki:

• wykonanie biopsji natychmiast po zakończeniu miesiączki;
• brak procesy zakaźne;
• na dzień przed egzekucją – odmowa współżycia, stosowanie leków dopochwowych, podmywanie;
• Zaleca się zażyć tabletkę NLPZ bezpośrednio przed sesją.

Biopsja szyjki macicy za pomocą „Surgitronu” – urządzenia do zabiegów wykorzystujących fale radiowe – trwa nie dłużej niż 10 minut (zwykle 1-2 minuty), jest całkowicie bezbolesna i nie pozostawia oparzeń. Po pobraniu biopsji tkanka goi się szybko dzięki sterylizacji okolicy.

Po zabiegu pacjent może odczuwać niewielki dyskomfort dokuczliwy ból w żołądku. Pierwsza miesiączka jest czasami bardziej obfita. Inne powikłania, które są widoczne podczas konwencjonalnej biopsji, nie występują po użyciu radionoża.

Biopsja szyjki macicy za pomocą fal radiowych - wideo

Koszt biopsji

Kobiety zainteresowane pytaniem, ile kosztuje biopsja szyjki macicy, powinny pamiętać: zależy to od rodzaju i prestiżu kliniki oraz profesjonalizmu jej lekarzy. Zazwyczaj cena biopsji szyjki macicy wykonanej skalpelem wynosi 1000-4000 rubli.

Dla porównania ceny biopsji fal radiowych zaczynają się od 8000 rubli. Lepiej wybrać sprawdzoną i godną zaufania klinikę, w której można wykonać biopsję szyjki macicy lub uzyskać skierowanie klinika okręgowa do wykonania zabiegu w dużym miejskim ośrodku diagnostycznym.

Na tę chorobę cierpi około połowa światowej populacji kobiet różne choroby szyjka macicy. Jeśli jakikolwiek procesy patologiczne, lekarz zwykle kieruje pacjenta na dodatkowe badania - w szczególności na biopsję.

Procedura ta pozwala na pobranie wycinków warstwy nabłonkowej kanału szyjki macicy, które wykorzystuje się do badania histologicznego. Eksperci uznają biopsję za jedną z najdokładniejszych i najbardziej informatywnych metod identyfikacji stanu zapalnego lub zakaźnego procesy zapalne w macicy, a także w stanach przednowotworowych.

W nowoczesnym praktyka kliniczna Stosuje się kilka rodzajów zabiegów biopsyjnych: konchotomia, kolposkopia, pętla, laser, okrężna, łyżeczkowanie kanałowe szyjki macicy, klinowe, radiowe. Dziś najpopularniejsza jest ta druga opcja.

Wskazania i przeciwwskazania

Fala radiowa biopsja szyjki macicy, którego cena wynosi Moskwa jest bardzo łatwo dostępne i można je wykonać w przypadku podejrzenia zmian patologicznych w szyjce macicy. Częściej tę procedurę przeprowadzane w następujących przypadkach:

• erozja szyjki macicy
• złe wyniki cytologii
• zmiany patologiczne w szyjce macicy wykryte podczas kolposkopii

Biopsja erozji szyjnej pozwala zdiagnozować następujące choroby:

• przewlekłe zapalenie szyjki macicy (zaleca się leczenie przeciwzapalne lub przeciwwirusowe)
• leukoplakia (leczona operacyjnie)
• kłykcin płaski (w razie potrzeby leczenie przeciwwirusowe, operacja)
• metaplazja płaskonabłonkowa (nie wymaga leczenia)
• dysplazja (leczenie zachowawcze lub chirurgiczne)
• rak szyjki macicy

Biopsja szyjki macicy metoda fal radiowych nie wykonuje się w przypadku podejrzenia ciąży, choroby zapalne szyjki macicy lub pochwy, zaburzenia krwawienia, ostre procesy zapalne, a także podczas menstruacji. Jeśli konieczne jest przeprowadzenie zabiegu w czasie ciąży, eksperci zalecają wykonanie go w drugim trymestrze ciąży.

Zalety i wady

Ten rodzaj interwencji ma wiele zalet:

• krótki czas trwania procedury
• praktycznie całkowita nieobecność dyskomfort
• brak blizn pooperacyjnych na szyjce macicy
• pełne bezpieczeństwo dla tkanek otaczających dotknięty obszar
• zachowanie funkcji seksualnych i rozrodczych po manipulacji
• minimalny lub całkowity brak krwawienia po zabiegu
• niemożliwość infekcja zakaźna strefy wpływu (ekspozycja na fale radiowe nie powoduje znacznych uszkodzeń nabłonka)
• krótkotrwały okres rehabilitacji

Główną wadą biopsji fal radiowych jest prawdopodobieństwo uszkodzenia próbki materiału podczas procesu koagulacji, co może mieć wpływ na wyniki badania histologicznego.

Przygotowanie

Przed wykonaniem biopsji szyjki macicy pacjentka przechodzi szereg badań:

• konsultacja z ginekologiem
• kolposkopia regularna lub rozszerzona
• analiza histologiczna tkanka szyjna
• rozmazy w celu określenia stanu flory i wykrycia ukrytych patogenów zakaźnych
• kultura bakteryjna z pochwy
• diagnostyka ogólna (USG, badania krwi itp.)

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań po biopsji przygotowawczej, pacjent powinien przestrzegać szeregu zaleceń:

• odmówić seksu na 2 dni przed interwencją
• nie wkładaj żadnego do pochwy substancje lecznicze(z wyjątkiem tych zatwierdzonych przez ginekologa)
• na 2 dni przed biopsją należy unikać podmywania i używania tamponów
• wieczorem przed wizytą u ginekologa należy przyjąć go zgodnie z zasadami higieny intymnej

Biopsja szyjki macicy za pomocą fal radiowych: jak ją wykonać

Zabieg ten, który trwa średnio od 7 do 10 minut, wykonywany jest zazwyczaj w pierwszej fazie cykl menstruacyjny(do 10 dnia). Jednocześnie w niektórych przypadkach ginekolog może przepisać biopsję w 19-23 dniach cyklu.

Fala radiowa biopsja szyjki macicy, Niski cena co powoduje, że zabieg ten jest powszechny, jest zabiegiem praktycznie bezbolesnym: manipulacji może towarzyszyć niewielki dyskomfort w podbrzuszu (np. przy pobieraniu próbki z dotkniętego obszaru może wystąpić lekki ból). Ponieważ pacjenci różnią się poziomem wrażliwości na ból, w niektórych przypadkach lekarz może zastosować znieczulenie miejscowe(np. lidokaina). W przypadku stosowania leków przeciwbólowych pacjent powinien na dzień przed zabiegiem przestrzegać łagodnej diety.

Okres rehabilitacji

Gojenie szyjki macicy trwa 3-4 tygodnie. W tym okresie wielu pacjentów zauważa wygląd wodnista wydzielina. Po 10-14 dniach od biopsji film fibrynowy ulega odrzuceniu, czemu może towarzyszyć pojawienie się skąpego krwawienia (zanikającego po kilku dniach).

Po zabiegu kobieta musi powstrzymać się od stosowania leku przez miesiąc. życie seksualne i ciężki aktywność fizyczna. Zabrania się także kąpieli, odwiedzania łaźni, sauny i pływania w wodach otwartych.

Po miesiącu przeprowadza się badanie kontrolne badanie ginekologiczne, co pozwala ocenić proces gojenia szyjki macicy, przeanalizować dane z badania histologicznego i opracować dalsze zalecenia.

Powikłania biopsji szyjki macicy

Biopsja szyjki macicy za pomocą fal radiowych bardzo rzadko towarzyszą powikłania, takie jak zakażenie lub krwawienie. Gdy następujące objawy Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem:

• nadmierne krwawienie (krew jaskrawoczerwona lub ciemna ze skrzepami krwi)
• czas trwania miesiączki po biopsji wynosi ponad tydzień
• rzadki plamienie trwające dłużej niż 2-3 tygodnie
• podwyższona temperatura ciała (do 37,5 stopnia i więcej)
• pojawienie się nieprzyjemnego zapachu wydzieliny z pochwy

Wyniki roczne badania medyczne mają bardzo niepokojące wskaźniki: prawie co druga kobieta, niezależnie od wieku i trybu życia, ma predyspozycje do tego lub innego rodzaju patologii szyjki macicy.

Liczba ta nie może napawać optymizmem, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że rak szyjki macicy znajduje się na drugim miejscu, tuż za liderem wśród nowotworów kobiecych – rakiem piersi.

Choroby onkologiczne już dawno przestały być ostatecznym werdyktem; do dziś można je leczyć pełne wyzdrowienie lub przynajmniej do czasu ustania dalszego wzrostu komórki nowotworowe. Badanie lekarskie, w razie potrzeby standardowy zestaw badań laboratoryjnych dodatkowe badania- arsenał każdej rozsądnej kobiety, która monitoruje swoje zdrowie.

Terapia we wczesnych stadiach nowotworu ma większą skuteczność, dlatego jest tak ważna terminowa diagnoza, jeden z jej najbardziej skuteczne metody to metoda biopsji szyjki macicy metodą radiową.

Na czym polega biopsja szyjki macicy metodą radiową

Nowoczesna ginekologia ostatnie lata coraz częściej preferuje małoinwazyjne i nieurazowe metody diagnostyki i terapii różne typy choroby. Jedną z nich jest chirurgia fal radiowych, która służy zarówno do wykonania biopsji szyjki macicy, jak i leczenia zachodzących w niej procesów patologicznych.

Metoda biopsji fal radiowych polega na odparowaniu tkanki pod wpływem fal o wysokiej częstotliwości i jest bezkontaktowa, ponieważ narzędziem do jej realizacji jest pętla radiowa, która eliminuje fizyczny kontakt z obszarem tkanki. Kiedy komórki odparowują, tworzy się para o niskiej temperaturze, która pomaga w koagulacji naczynia krwionośne. Biopsja szyjki macicy za pomocą fal radiowych jest metodą pozwalającą na bezbolesność interwencja chirurgiczna, zachowując integralność zarówno patologicznych tkanek pobranych do analizy, jak i otaczających je zdrowych tkanek, przy minimalnym ryzyku późniejszego krwawienia.

Podczas wykonywania biopsji metodą radiokoagulacji zmniejsza się prawdopodobieństwo oparzeń tkanek, obrzęków i procesów zapalnych charakterystycznych dla metod inwazyjnych, ze względu na to, że radionóż (pętla fal radiowych) ma działanie antyseptyczne, a ryzyko rozwoju infekcji zmniejsza się powierzchnia błony śluzowej, z której pobrano fragment do analizy histologicznej. Okres pooperacyjny pozbawiony ból, gojenie następuje bez dyskomfortu i w tak szybko, jak to możliwe, ponieważ przywrócenie integralności tkanki następuje znacznie szybciej niż później interwencje chirurgiczne za pomocą skalpela.

Ze względu na to, że ta metoda badawcza nie niesie za sobą takich konsekwencji jak pojawienie się blizn pooperacyjnych, blizn i deformacji ścian szyjki macicy, które mogą zakłócać poczęcie, jest idealna dla kobiet planujących w przyszłości zajście w ciążę. Biopsję szyjki macicy za pomocą fal radiowych wykonuje się bez użycia znieczulenia (brak bólu tłumaczy się tym, że fale radiowe nie wpływają na pobudzenie receptorów nerwowych i skurcz mięśni), w warunki ambulatoryjne, nie wymaga hospitalizacji pacjenta i ma minimalną liczbę powikłań.

Wiersz czynności przygotowawcze dla wykonania biopsji falą radiową nie odbiega od standardowego minimum diagnostycznego wymaganego przy każdym rodzaju biopsji: konsultacja lekarska i badanie na fotelu ginekologicznym, kolposkopia (regularna lub rozszerzona), badania laboratoryjne szyjka macicy do cytologii, rozmazy pod kątem flory patologicznej i niezdiagnozowanych infekcji, posiew bakteriologiczny z pochwy, ogólna analiza badania krwi w kierunku zakażenia wirusem HIV, wirusowe zapalenie wątroby, czasami koagulogram krwi diagnostyka ultradźwiękowa narządy żeńskiego układu rozrodczego.

Optymalnym okresem na wykonanie biopsji szyjki macicy jest pierwsza faza cyklu miesiączkowego, przypadająca na 5–10 dni po pierwszym dniu miesiączki. Epitelizacja, tj. całkowite zagojenie powierzchni rany następuje po około tygodniu – to dwukrotnie szybciej niż w przypadku innych, bardziej traumatycznych metod. Przez dwa do trzech dni po biopsji można zaobserwować skąpe krwawienie z pochwy. Jeśli czas ich trwania nie przekracza tego okresu, nie towarzyszy im ból i nie nasilają się – jest to norma.

Zalety biopsji fal radiowych to:

• krótki czas manipulacji;
• niskie prawdopodobieństwo krwawienia z powodu krzepnięcia naczyń;
• minimalne ryzyko powstania blizny po wygojeniu;
• brak bólu w trakcie i po zabiegu;
• szybkie gojenie się ran;
• minimalizując ryzyko infekcji rany, dzięki właściwości antyseptyczne nóż radiowy;
• brak uszkodzeń komórek usuniętego materiału, co jest szczególnie ważne dla zwiększenia wiarygodności analizy histologicznej.

Urządzenie do chirurgii falami radiowymi Surgitron

Do wykonywania zabiegów chirurgicznych za pomocą fal radiowych, w tym biopsji szyjki macicy, w nowoczesnych praktyka lekarska Stosowane jest urządzenie Surgitron. Wyprodukowano w USA przez najnowsze technologie, Ten innowacyjne urządzenie najnowsza generacja natychmiast zyskał popularność, uzasadnioną łatwością użycia, wysoką skutecznością i bezpieczeństwem stosowania.

Istota działania urządzenia Surgitron

Zasada działania urządzenia Surgitron opiera się na pewnym działaniu fal radiowych o wysokiej częstotliwości na tkankę ludzkie ciało. Fale radiowe przetworzone z prądu elektrycznego kierowane są za pomocą mikrodrutu (elektrody) na obszary tkanki wymagające usunięcia w celu dalszej analizy. Skoncentrowana energia fal radiowych niszczy strukturę komórek, powodując ich wyparowanie. W procesie koagulacji powstaje suche pole chirurgiczne.

Zalety urządzenia Surgitron:

• brak mechanicznego wpływu na tkankę;
• brak uszkodzeń termicznych tkanki;
• brak zniszczenia usuniętych komórek i komórek sąsiadujących z miejscem wycięcia;
• brak ryzyka uszkodzenia martwiczego otaczających tkanek;
• minimalna keratynizacja szwów;
• brak infekcji i obrzęku;
• bezbolesna manipulacja;
• brak dyskomfortu w okresie rekonwalescencji.

Przeciwwskazania do biopsji szyjki macicy za pomocą fal radiowych

Biopsja szyjki macicy za pomocą fal radiowych jest metodą badania histologicznego, która nie ma praktycznie żadnych ograniczeń w jej stosowaniu. Jedynym przeciwwskazaniem jest posiadanie wszczepionego rozrusznika serca. Biopsja tego typu, której towarzyszy wysoki poziom zakłócenia elektromagnetyczne mogą niekorzystnie wpłynąć na działanie tego urządzenia.

Biopsja szyjki macicy jest procedura obowiązkowa po wykryciu najmniejszych podejrzanych oznak choroby kobiety, takiej jak nadżerka, dysplazja szyjki macicy, łagodne lub nowotwory złośliwe. To jedyna metoda diagnozy wczesny etap patologia o charakterze onkologicznym, niezwykle trudna do rozpoznania ze względu na brak objawów. Wyniki badania materiału histologicznego uzyskanego podczas biopsji pomagają lekarzowi ustalić ostateczną diagnozę i przepisać kompetentną taktykę dalszej terapii.

Ostrożnie! Dużo listów! Jeśli kogoś interesuje, jak to się stało, że tak żyję, to może mnie wtrącić. Lub przewiń w dół do Biopsji lub nawet PROCESU.

(Najpierw przejrzyj. Zrozum i wybacz, jeśli coś się stanie)) Albo jeszcze lepiej, doradź, jak należy to zrobić.)

Zanim poszłam pod nóż na operację przeczytałam mnóstwo opinii na ten temat. Wrażenia dziewcząt są bardzo różne. Większość była operowana pod środkami przeciwbólowymi. A to bardzo utrudnia uzyskanie wiarygodnych wrażeń, prawda? Więc, prawdę mówiąc, przeszłam przez to bez ulgi w bólu!!! Mam nadzieję, że moja recenzja pomoże Ci uzyskać odpowiednie pojęcie o procedurze.

Tło.

Właściwie dzisiaj poszłam na wykonanie zwanego koagulacją fal radiowych erozji szyjnej. Byłam zdecydowana, że ​​dzisiaj wszystko, co jest z nią związane – z erozją (która w diagnozie w ogóle nie istnieje) – wreszcie się skończy. Ale tak nie było!

Inteligentna roślina chrzanowa wie, ile lat kwitła na mojej szyi, tylko do marca 2017 roku żaden ginekolog tego u mnie nie zauważył. Dlaczego? Ukrywała się? A Ty zdecydowałaś się otworzyć na świat w osobie swojego lokalnego ginekologa podczas rejestracji ciąży? Tak czy inaczej, nazwali ją malutką i postanowili nie dotykać jej aż do porodu. Na przykład niech rozkwita, niech rozkwita i nagle samoistnie się rozwiąże. (No cóż)

Na rutynowej kontroli po porodzie moja „różyczka” mrugnęła i przesłała buziaki ginekologowi. Tęsknię za tobą. Nie widzieliśmy się rok.

Pobrali wymaz na onkocytologię. (Normalne.) Postanowiono lepiej się poznać poprzez kolposkop.

I z piosenką „Fajnie jest chodzić razem...” poszłam na kolposkopię.

Kolposkopia. W kolorach)) I reflektory.

To było straszne, to było straszne! Czytałam opinie o piekielnym bólu podczas badania, brałam mnóstwo leków przeciwbólowych... I to jest złe! Regularna inspekcja lusterek tylko z efektami specjalnymi))) Przy oświetleniu (bardzo ciepło, nawet za gorąco, było naprawdę gorąco), przez „mikroskop” i z kolorowaniem. Spryskali to czymś, posmarowali czymś... i moja malutka nadżerka rozkwitła dziko w tych miejscach, gdzie bez specjalnych efektów był „naturalnie zdrowy nabłonek”. „Shtosh, zapytam cię o kilka sprawy intymne nie z próżnej ciekawości, ale w celach czysto zawodowych – powiedziała głowa wystająca między moje nogi – „kiedy zaczęliście uprawiać seks? Tylko nie kłam, to w twoim interesie!” (Tak, tak, czy próbowałbyś okłamać osobę, która podczas przesłuchania grzebie w Twojej pochwie? To gorsza motywacja niż przysięga!) W wieku 17 lat, mówię. Ciocia chichocze. W jego oczach widać, że nie wierzy w ani jedno słowo.

Czy zmieniłeś partnerów seksualnych?

Hmm... Kiedy? (Gorączkowo pamiętam kiedy ostatni raz zmieniony. Minęło trochę czasu.)

- (Po co ci ta informacja? Tylko policja moralności!) Właściwie tak, zmieniłem to.

(Cóż, tak, wszystko jest dla mnie jasne. To znaczy, dobrze się bawiłem. I wyjmij ze mnie wszystko, co już we mnie utkwiłeś!)

Teraz wyjaśnię. (I będę słuchać. Na szczęście nie jestem już ubrany i ubrany.) /rysuje okrąg z tyldą (~) pośrodku i znakiem krzyżyka (#) na górze. I trzy centra erozji: 1 nad tyldą i dwa poniżej, jak trójkąt./ To jest twoja erozja. Bez testów na choroby przenoszone drogą płciową (choroby przenoszone drogą płciową) i HPV (wirus brodawczaka ludzkiego) nie mogę powiedzieć nic więcej.

(Wyjaśniła to, tak to wyjaśniła! Wszystko stało się jaśniejsze.) Od razu przeciągam się z kartką papieru do ginekologa po, mam nadzieję, bardziej zrozumiałe uwagi.

Cóż, okazuje się, że „różowy pączek” to nie pączek, ale pełnoprawny kwiat „w samym soku”, który kwitnie od dawna i nie zwiędnie. I musimy poznać naszych najbliższych krewnych, ponieważ mamy tak długotrwały związek - aby zidentyfikować HPV typów onkogennych. (Maksymalna rozszerzona analiza na Wykrywanie wirusa HPV wszystkie odmiany i kolory)

Znajomy (boleśnie) gabinet ginekologiczny. W wyniku analizy jest wiele linii. I nie zidentyfikowano ani jednego „najbliższego krewnego”. W czasie ciąży wykonywałam wszelkiego rodzaju badania na choroby przenoszone drogą płciową, inne infekcje i florę bakteryjną – w moim organizmie nie ma i nigdy nie było „sabotażystów”. Nawet nie wiem, co to jest pleśniawka. Jednym słowem jestem prawie sterylna! A erozja to jest to. Ginekologia tylko wzruszyła ramionami, sugerując tzw. „prawdziwa erozja”. To jest kiedy uraz mechaniczny stan zapalny. Tyle, że to nie jest diagnoza, tylko domysły... Nie ma co robić, trzeba leczyć. (Tak naprawdę nie wiadomo dlaczego. Ale będziemy to leczyć!) Pobrali wymaz i wysłali mnie do oddania krwi.

A następnie udaj się na powtórną kolposkopię, aby śledzić dynamikę poprawy.

Leczenie?

Panavir spray intymny 2 razy dziennie po 2 spraye. Wieczorem, godzinę później, Metromicon neo, 1 czopek, 1 por./dzień x 14 dni. Po Genferonie - 10 dni.

Cóż, myślę, że to fajne! Ale przeczytałam, że...a raczej ŻE Metromicon leczy:

Kandydoza pochwy;

Trichomonas zapalenie pochwy i zapalenie sromu i pochwy;

Bakteryjne zapalenie pochwy;

Mieszane zakażenie pochwy.

To nie tak, że jestem w jakiś sposób stronniczy w stosunku do infekcji narządów płciowych i ich leczenia… Chodzi mi tylko o celowość. Ale nie mam żadnego z powyższych. Kurtyna. Ale kim ja (architekt) jestem, żeby kłócić się ze specjalistą? Mam leczenie.

I znowu ten sam znajomy gabinet... I niespodziewanie oświadczenie ginekologa:

Plany się zmieniają, spalmy od razu!

(Czekaj! Po co mi te wszystkie świece..?) Tak, tak, urządzenia sanitarne. (Ale można było powiedzieć od razu...)

W tym samym czasie wykonamy biopsję. (Myślę, że świetnie, przejdę przez to za jednym zamachem!)

Kauteryzacja. Biopsja. Przygotowanie.

Do zabiegu potrzebujesz:

Całkowite bikini (możesz po prostu się ogolić);

Skarpety));

Podkładka;

Korwalol.

Kopie paszportu, kochanie. polisa, emerytura.

Zjadłem ostatni obiad (ta pozycja jest opcjonalna)))). Kolacja. Nie ostatni. Mieć nadzieję.)

Dzisiaj o 15:00 przyjechałem do wyznaczonego gabinetu, usiadłem pod drzwiami, wypiłem kawę, szczękałem zębami...

Zadzwonili. Papierkowa robota, podpisanie zgody na interwencję, przygotowanie aparatury, wyjście do toalety i próba ucieczki opóźniły ten moment o 20 minut. W trakcie procesu okazało się, że nie jest faktem, że nastąpi kauteryzacja. Będzie to zależeć od „skali katastrofy”. Ech.... I lekarz mi powiedział, że kauteryzacja.... (Znowu mnie oszukali) O 15:22 stanęłam przed drzwiami do „sali operacyjnej”, rozebrana do pasa. Od dołu. (Nigdy nie wiadomo, kto co przedstawił.) O 15:38 wyszłam z konsultacji i wyszłam na zewnątrz.

Czyli 16 minut. Pięć z nich nosiłem skarpetki))). Wspinanie się na krzesło zajęło dwie minuty, trzy minuty (i trzy waty) spędzone na pchaniu lusterek, traktowaniu „materiału” środkiem dezynfekującym, odczynnikiem (Mówili, że będzie szczypać. Nie szczypało) i ponownie środkiem dezynfekującym. Najwyraźniej erozja nie lubiła odczynnika. Chirurg powiedział: „Och, jak ona zbladła!” W tym momencie zaciekawiło mnie: czy „bohater okazji” jest wielki? O co nie omieszkałem zapytać. Świetnie – mówi. Na całej szyi. (Cała szyja, Karl! Moja malutka nadżerka! Moje trzy kropki w trójkącie! Wstyd mi zapytać, na co wcześniej patrzyłeś?) A szyja ma wymiary około 4,5 na 3,5 cm. Pytam, będziemy kauteryzować? Nie, pobierzemy trzy fragmenty do biopsji. Tam zobaczysz co zrobić. Nie krępuj go. Musisz jeszcze urodzić... Rozmawialiśmy kolejne 4 minuty.

A właściwie siebie PROCES.

Leżę na zwykłym fotelu do badań ginekologicznych, pod plecami mam płytkę - elektrodę w etui. (Zimno) Po mojej lewej stronie, na wysokości pasa, stoi asystentka, gotowa mnie objąć i pomóc chirurgowi w jego trudnym zadaniu. Tam, gdzie powinno być - chirurg i rozszerzacz (jest też gumowa rurka - okap). Nigdzie nie ma kolposkopu. (Jak ona w ogóle coś tam widzi? A może ja tego nie widzę?) Manipulator koagulatora (noża ultradźwiękowego) wygląda jak ołówek z dwuzębnym widelcem (w kształcie litery Y) zamiast grafitu. Chirurg wkłada go do pochwy i ostrzega: „teraz będzie nieprzyjemnie, najważniejsze, żeby nie drgać”. Spodziewam się niewyobrażalnego bólu i też Cię ostrzegam. „Tak, jestem krzemieniem! Ale boję się bólu i będę krzyczeć. Nie, nie krzyczałam. I nie drgnęła. Słuchałem swoich uczuć. To jest tolerowane. Dla tych, którzy rodzili, analog doznań jest jak skurcz o średniej intensywności. To nie jest jeden z pierwszych, ale około 2 centymetrów. Po prostu nie sprawia wrażenia przeszywającego. To trochę głuche. Jak dźwięk przez wodę. Jeśli chodzi o te, które nie rodziły, prawdopodobnie przynajmniej raz kopnęłaś coś małym palcem. To bardzo podobne. Jeśli nie jest zbyt mocny i nie przecinasz skóry. I znowu nie jest to takie oczywiste. To nie jest ukłucie i matowe na granicy ostrości. Tylko mały palec boli, pulsuje, falami, ale tutaj jest tylko jeden „przypływ”. Rozpoczyna się uczuciem ciepła i mrowienia, potem coraz cieplej, cieplej i zamienia się w jednocześnie ściskającą, pękającą i mrowiącą falę, rozprzestrzeniającą się stożkowo od miejsca bólu w górę i w głąb macicy. W przypadku palca wzdłuż stopy. Im dalej od wierzchołka stożka, tym jest on słabszy. Jeśli wyobrazisz sobie intensywność bólu w kolorze, gdzie czerwony jest intensywnym bólem, a żółty nie jest bólem, to wierzchołek stożka jest czerwony, podstawa jest żółta, a pomiędzy nimi rozciąga się odcinek od czerwieni przez pomarańcz do żółtego. Ten wyimaginowany stożek ma około 7 centymetrów wysokości. A wszystko to nie jest odczuwalne stopą, ale samą głębią „duszy”. Wierzchołek stożka znajduje się mniej więcej pośrodku wyimaginowanej linii między kością ogonową a pępkiem. Podstawa skierowana jest w stronę pąków. I 10 centymetrów średnicy. Trwa 3 sekundy, no, może 5, wydaje się oczywiście, że dłużej. (To jak stać w kolejce. Nieprzyjemne sekundy wydają się minutami.) Nawet stłuczony palec boli przez 15 sekund, a tutaj to tylko 3. Uwalnia się dokładnie w momencie ustania uderzenia. Kolejna analogia, choć nie do poziomu bólu, ale do jego natury: ściskasz, ściskasz, ściskasz, powiedzmy, rękę w nadgarstku, zwiększając siłę ucisku (tylko nie przesadzaj, nigdy nie wiadomo, masz bardzo mocne palce), a następnie nagle zwolnij. W ten sposób rośnie tępy ból, tylko mocniej, niż możesz ścisnąć rękę. Jeszcze raz powtarzam, nie jest to ból ostry. Całkiem znośne. Jeśli się zrelaksujesz, nie drgasz ani nie napinasz, możesz z łatwością to przetrwać. Rozsądnie jest zauważyć, że łatwo jest mi potem rozmawiać… Tylko że nie wpadłam w panikę, nie napięłam się, tylko spokojnie czekałam na piekielny ból i NIE czekałam. Czytałem opinie na temat koagulacji falami radiowymi. I tak bardzo różniły się opowieściami o doznaniach, że ze względu na czystość eksperymentu nie brałem nawet środków przeciwbólowych)) Aby mieć pewność, jakie to uczucie. I wcale nie lubię odczuwać bólu spowodowanego słowami. Ale żeby przejrzeć procedurę, postanowiłem wypróbować wszystko sam. Jeśli pójdziesz na znieczulenie, nie wiem, co będziesz dokładnie czuć, ale prawdopodobnie będzie to łatwiejsze niż dla mnie)))

A żeby utrwalić (powtórzenie, skurwysyn, nauczanie))), trzeba się zrelaksować. To jest więcej niż tolerowane. Szturchnięcie palcem podczas oddawania krwi jest bardziej bolesne. Po prostu trwa to trochę dłużej. Ale nie jest to tak wyczerpujące jak skurcze))) I nie jest nawet tak wyczerpujące jak palec. Zaakceptuj fakt, że zostaniesz zraniony i BĘDZIESZ musiał to znieść. No właśnie, po co się miotać, skoro jest to nieuniknione? Tak, to przerażające, bo nieznane. Starałem się Ci to opisać jak najlepiej. Więc wiesz, w co się pakujesz. Poczekaj na ból w zrelaksowany sposób, a potem zdziw się, że prawie się to nie wydarzyło)))

Ciocia asystentka pilnie zasłaniała swoim ciałem obraz zbrodni, ale udało mi się zobaczyć ten rzekomo malutki kawałek mięsa – próbkę tkanki do biopsji. Był nieco większy od pensa! I trzy razy grubszy niż płyta spalonej słońcem skóry. Oznacza to, że jest to wymierna strata! (Trochę uszczypną, aha.) Jest oczywiście możliwość, że i tutaj mnie oszukano, odcięli nadżerę i powiedzieli, że to tylko biopsja. Po tym wszystkim, co mi wcześniej powiedzieli (na dobre, tak), wcale bym się nie zdziwił. Tymczasem po raz kolejny poczułam, jak kopnęłam szyjką róg komody... Drugiej części nie widziałam, ale sądząc po nieco dłuższej manipulacji, fragment był większy.

Może nie powinniśmy odcinać trzeciego kawałka? - pytam.

Jakoś sami o tym zadecydujemy, bez ciebie. To krwawi. Statek został trafiony. - nie zwracając już uwagi na moje protesty, chirurg, komunikując się z asystentem, leczył czymś dotknięty obszar. Nie mam pojęcia, co to było dokładnie. Prawdopodobnie wata nasączona czymś. W ogóle nie było tego czuć.

Trzecie podejście manipulatora do mojej pochwy uzasadnione było „uszczelnieniem” krwawiącego naczynia. Końcówkę zmieniono z „widelca” na kulkę wielkości główki od szpilki. I znowu nie poczułem prawie nic.

Cóż, to wszystko. Pozostaje do przetworzenia. (Wkłada kolejny kawałek waty, wyjmuje, ogląda) A trzeci kawałek pobierzemy po wynikach biopsji, jeśli zajdzie taka potrzeba. (Wyjmuje ekspander)

Wszystkie manipulacje kauteryzatorem, Boltologia i obróbka zajęły kolejne 3-4 minuty.

Asystentka pyta, czy wszystko w porządku, czy mam zawroty głowy, czy nie zemdleję? Dla porządku jest zainteresowany, jasne jest, że nie zamierzam. Pyta, czy mogę wstać. Naturalnie, że mogę! Instruuje, najpierw opuść nogi, a ja już stoję na podłodze. W skarpetkach. Oferuje mi pomoc w dotarciu na miejsce, ale już teleportowałem się do swoich rzeczy. I ogólnie wszystko jest ze mną w porządku dokładnie od chwili, gdy usunięto mi rozszerzacz.

Chirurg podaje ok. ty na czas przed miesiączką:

Nie wkładaj ciał obcych w dotknięty obszar: tamponów, strzykawek, penisa;

Nie bierz kąpieli w środku, tylko poważnie bierz prysznic;

Nie podnoś ciężarów większych niż 5 kg (dziewięciokilogramowe dziecko nie jest uważane za ciężkie i nie przysługuje mi zwolnienie lekarskie);

Do ginekologa należy zgłosić się po 3 tygodniach, niezależnie od cyklu. Zapoznaj się z wynikami biopsji, uzyskaj następujące informacje c. ty i schemat dalsze leczenie i dowiedz się na pewno, czy wykonano biopsję lub czy usunięto całą nadżerę.

Uczucia Po.

Osiem godzin po wycięciu ze mnie kawałków nabłonka nie odczuwam (i nie czułam) żadnego bólu, dyskomfortu ani złego samopoczucia.

Po 3 godzinach wyciekła ze mnie kropla zabarwionego nadmanganianu potasu płynu.

I to wszystko na teraz.

Z poczuciem spełnienia idę spać. Jest późno.

Mam nadzieję, że moje doświadczenie uratuje przynajmniej jednego komórka nerwowa przynajmniej jedna niewinna dziewczyna skazana na biopsję nożem elektromagnetycznym.

Na pewno napiszę, co się wydarzyło (i dla mnie teraz, co będzie) dalej. Czekam i martwię się.

Za kolejne 8 godzin.

Znalazłem na wkładce higienicznej miniaturową kałużę przezroczystego, żółtawego śluzu z ciemnymi wtrąceniami - ziarenkami w kolorze starego nadmanganianu potasu. Zdjęcia nie są przeznaczone dla wrażliwych czytelników (przepraszam, jeśli poczułeś się zniesmaczony). Ale byłbym zainteresowany. Dlatego publikuję to dla osób takich jak ja)))

Drugi dzień

Poranek przywitał mnie małą kałużą o delikatnym odcieniu ochry na moim codziennym planszy. Już bez ziaren, ale z ledwo wyczuwalnym zapachem przypaleń. Po wymianie podkładki (codziennie) kałuże pojawiły się ponownie, lecz bez obcego zapachu. Ilość tej wydzieliny nie przekraczała łyżeczki w ciągu pół dnia. Wieczorem się pojawili wrażenia ciągnące podbrzusze. Więcej niż tolerowane. Nawet te ignorowane.

Osoby o słabym sercu proszę powstrzymać się od otwierania

Trzeci dzień

Kiedy się obudziłem, zdałem sobie sprawę, że dzisiaj nie będę mógł skakać. W podbrzuszu „osiadła” ciężka kula, która jakby się toczyła, mocno uciskała, raz z lewej, raz z prawej strony, raz pośrodku i od czasu do czasu mrowiła. Czasami do wrażenia wybuchu dodano wrażenie strzelania. (Prawdopodobnie wtedy, gdy powierzchnia rany szyjki macicy w wyniku niezręcznego ruchu zetknęła się ze ściankami pochwy.) Około południa ten chaos się skończył. Potem było już tylko gorzej i od czasu do czasu odczuwalne było pulsujące wzdęcie. To wszystko jest również znośne i powoduje dyskomfort, nic więcej.

Badania morfologiczne i histologiczne odgrywają ważną rolę w diagnostyce chorób ginekologicznych. Pomagają wykryć obecność komórek atypowych we wczesnych stadiach, zdiagnozować procesy przedrakowe i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie. Metody pobierania tkanki do takich badań różnią się zarówno sposobem, jak i inwazyjnością, a także łatwością przeprowadzenia zabiegu dla pacjenta. W tym artykule omówimy biopsja pętlowa szyjki macicy, jako jedna z metod pobierania tkanki do badań.

Zawalić się

Definicja

Co to jest biopsja pętlowa? Jest to metoda pobrania tkanki szyjki macicy do biopsji, w której wykorzystuje się specjalny instrument ginekologiczny – elektrokoagulator. Metoda ta ma swoją nazwę, ponieważ jej powierzchnia robocza jest wykonana w postaci cienkiej metalowej pętli. Pętla ta montowana jest na długim metalowym pręcie połączonym z uchwytem, ​​który za pomocą przewodów łączy się z jednostką główną urządzenia.

Jednostka generuje prąd o wysokiej częstotliwości, który jest przenoszony przez pręt do pętli i podgrzewa go do bardzo wysokich temperatur. wysokie temperatury. Tkankę z szyi wycina się bezpośrednio za pomocą tej pętli.

Ich zalety tę metodę podkreślić jego prostotę, niski koszt i całkiem akceptowalną jakość powstałego materiału. Negatywne cechy polegają na powstaniu rozległej blizny na szyjce macicy, która w przyszłości może negatywnie wpłynąć na poczęcie, przebieg ciąży i proces narodzin. Z tego powodu tej metody prawie nigdy nie stosuje się u nieródek.

Ogólnie rzecz biorąc, takie podejście jest uważane za przestarzałe i dość traumatyczne, dlatego jeśli to możliwe, zaleca się stosowanie innych metod zbierania materiału, na przykład za pomocą noża radiowego.

Wskazania

W jakich przypadkach konieczna jest biopsja tkanki? W przypadku wystąpienia któregokolwiek ze wskazań wymienionych na liście, konieczne staje się pobranie wycinków tkanek do dalszych badań laboratoryjnych i określenie ich składu komórkowego. Jednocześnie odczyty nie mają żadnego wpływu na sposób pobierania próbek. Zatem taka procedura jest konieczna w następujących przypadkach:

1. Procesy przedrakowe na szyjce macicy, wykrycie komórek atypowych w wyniku wcześniejszych badań, brak możliwości postawienia dokładnej diagnozy onkologicznej;
2. Nawracający rozrost, leukoplakia, a także bardzo ciężkie i rozwinięte procesy patologiczne tego typu, trudne do wyleczenia;
3. Silnie rozwinięta lub regularnie nawracająca nadżerka szyjki macicy lub wywinięcie kanału szyjki macicy;
4. Obecność małych brodawczaków, cyst i polipów (w celu określenia stopnia ich złośliwości);
5. W przypadku wykrycia obszarów zmienionego nabłonka o nieznanym charakterze i pochodzeniu.

Głównym celem biopsji jest potwierdzenie lub odrzucenie diagnozy raka, ponieważ przeprowadza się ją w celu zbadania składu komórkowego tkanek. A podczas procesu onkologicznego w tkankach pojawiają się specyficzne, atypowe komórki.

Przeciwwskazania

Kiedy nie można przeprowadzić takiego zabiegu? Istnieje wiele przeciwwskazań, ale wszystkie mają charakter doradczy i względny, nie ma ścisłych zakazów takiej interwencji, a jeśli istnieją przeciwwskazania, zwykle można je wyeliminować za pomocą leków. Po odpowiednim przygotowaniu leku lub leczeniu biopsję pętlową można wykonać niemal u każdego.

Jakie są względne przeciwwskazania?

1. Obecność procesów zapalnych i/lub infekcyjnych w układ moczowo-płciowy pacjentki;
2. Obecność ostrego stanu zapalnego i/lub zakaźnego choroby ogólnoustrojowe organizm, na przykład ARVI;
3. Odporność osłabiona po ciężkiej chorobie lub po poważnej operacji;
4. Obecność infekcji i chorób przenoszonych drogą płciową;
5. Słabe krzepnięcie krwi;
6. Ciąża;
7. Dostępność krwawienie z macicy nieznanego pochodzenia itp.

Po całkowite wyleczenie z powodu infekcji i/lub stanów zapalnych, w większości przypadków zabieg ten można wykonać bez poważnych konsekwencji dla pacjenta.

Przygotowanie

Jak przygotować się do takiego zabiegu i dlaczego może być on konieczny? Przygotowanie obejmuje głównie badania diagnostyczne które przeprowadza się w celu identyfikacji przeciwwskazań. Do takich metody diagnostyczne Następujące badania obejmują:

1. Badanie USG narządów miednicy;
2. Rozmaz na infekcje;
3. Generał i testy biochemiczne krew;
4. Badanie krwi na choroby przenoszone drogą płciową, takie jak: HIV, zapalenie wątroby, kiła i inne;
5. Badanie przez specjalistę i kolposkopię;
6. W razie potrzeby koagulogram;
7. Test ciążowy.

Jeżeli zostaną stwierdzone przeciwwskazania, ich wyeliminowanie będzie obowiązkowym elementem przygotowań do biopsji. negatywny wpływ na ciele. W obecności procesów zapalnych lub zakaźnych przepisywany jest cykl antybiotyków szeroki zakres działania. Po zakończeniu leczenia można przystąpić do samej interwencji.

Dwa dni wcześniej należy powstrzymać się od stosunku płciowego i dokładnie przestrzegać zasad higieny, ale bez użycia środków chemicznych. Dodatkowo na ten okres należy w porozumieniu z lekarzem odstawić leki podawane dopochwowo, jeśli takie występują.

Postęp procedur

Zabieg ten trwa około 20 minut i wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, w warunkach ambulatoryjnych, w gabinecie ginekologicznym. Pacjentkę umieszcza się na krześle, dezynfekuje się jej narządy płciowe i szyjkę macicy, zakłada się rozszerzacz pochwy, po czym w okolicę szyjki macicy wstrzykuje się znieczulenie miejscowe. Lekarz wprowadza do pochwy pętlę, a czasami także wziernik, w zależności od stopnia widoczności. Następnie zbiera chusteczki i natychmiast umieszcza je pod szklanym szkiełkiem.

Po zakończeniu zabiegu należy ponownie oczyścić ubytek i usunąć ekspandery. Pacjent może się ubrać i wyjść instytucja medyczna. Tkanki pobrane podczas zabiegu wysyłane są do laboratorium, gdzie wykorzystywane są do stworzenia leku do badań.

Powrót do zdrowia

Biopsja pętlowa szyjki macicy jest dość prostą procedurą, która jest stosunkowo dobrze tolerowana. Na wskroś okres rekonwalescencji Nie trzeba zażywać żadnych leków, wystarczy przestrzegać szeregu ograniczeń. Okres ten trwa około trzech tygodni. Jakie ograniczenia są obecnie konieczne?

• Unikaj aktywności seksualnej;
• Unikać stosowania tamponów, leków i czopków przy podawaniu dopochwowym, nie stosować chemikalia dla higieny;
• Utrzymuj ostrożność w higienie, ale tylko za pomocą prysznica;
• Nie przegrzewaj się – unikaj solariów, plaż, saun, nie paruj w łazience;
• Nie pływaj w naturalnych zbiornikach wodnych;
• Unikaj przeciążenia fizycznego i ogranicz aktywność sportową.

Sytuację uważa się za normalną, gdy w ciągu pierwszych kilku dni po interwencji jest ich więcej obfite wydzielanie przy niewielkiej domieszce krwi może pojawić się również niewielki ból w podbrzuszu. Jeśli jednak takie objawy utrzymują się dłużej niż trzy dni, należy skonsultować się z lekarzem.

Konsekwencje

Po tej procedurze możliwych jest wiele powikłań:

• Ponieważ metodą kontaktową zawsze istnieje ryzyko infekcji;
• Bardzo niskie, ale nadal obecne ryzyko oparzeń;
• Powstanie blizny, która może potencjalnie wpłynąć na prawdopodobieństwo zajścia w ciążę, poczęcia i samego procesu porodu;
• Prawdopodobieństwo wcześniejszych porodów;
• Proces klejenia;
• Proces zapalny;
• Krwawienie.

Takie komplikacje są oczywiście wyjątkiem, a nie regułą. Zwykle nawet przy stosowaniu tak przestarzałej metody nie ma żadnych konsekwencji ani powikłań, ponieważ procedura jest bardzo prosta. Oczywiście w przypadku, gdy mówimy o początkowym braku przeciwwskazań do zabiegu.

Ciąża

Ten rodzaj interwencji nie jest zalecany w przypadku nieródek. W rezultacie powstaje dość obszerna blizna, mogą również tworzyć się zrosty. Zatem, tkanka łączna może blokować światło kanału szyjki macicy dla plemników, uniemożliwiając im przedostanie się do macicy, co znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo poczęcia.

Ciąża przebiega zwykle prawidłowo, chociaż mogą wystąpić wcześniejsze porody, jednak biopsja pętlowa nie ma istotnego wpływu na te statystyki. Rozciągliwość szyjki macicy jest znacznie zmniejszona z powodu blizny, co komplikuje proces porodu. Podczas tego procesu mogą wystąpić pęknięcia, którym towarzyszy krwawienie.

Cena

Spośród wszystkich rodzajów pobierania próbek tkanek, interwencja ta charakteryzuje się najniższym kosztem. Może się jednak nieznacznie różnić w zależności od miasta i ośrodka medycznego, w którym jest przeprowadzany. Wzory przedstawiono w poniższej tabeli.

Zabieg można wykonać bezpłatnie w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.

Wniosek

Chociaż ta metoda pobierania tkanek nie jest metodą preferowaną, ważne jest, aby zrozumieć, że jest to nadal dość prosta procedura, która jest dobrze tolerowana i ma minimalne konsekwencje, dlatego nie należy jej unikać. Zwłaszcza, że ​​potencjalna korzyść z tego prawie zawsze przewyższa potencjalną szkodę.