Wyraźne cechy psychopatii. Objawy psychopatii u mężczyzn, kobiet i dzieci

Bardzo kontrowersyjna kwestia we współczesnej psychologii - kto jest psychopatą. W klasyfikacji chorób psychicznych nie ma takiego rozpoznania. Termin ten jest często używany do opisania socjopaty. Trwają spory i badania na ten temat, pojawiają się diametralnie przeciwne opinie. Od całkowitego zaprzeczenia takiej koncepcji jak psychopatia, po zaawansowane badania tomograficzne z ustaleniem typowych czynności mózgu u socjopatów. Widać, jaki mózg ma psychopata. Poniższe zdjęcie wyraźnie to pokazuje.

Mózg psychopaty

Mózg psychopaty charakteryzuje się zmniejszoną funkcjonalnością w obszarze czołowym i obszary czasowe. Obszary te odpowiadają za kontrolę i empatię. Empatię definiuje się jako zdolność wyczuwania emocji innych osób. Psychopatów można w przenośni zdefiniować jako wewnątrzgatunkowych drapieżników, którzy polują na swój własny gatunek i wykorzystują swoje zasoby i energię dla własnego dobra.

Dla wielu ludzi, którzy żyją z psychopatami i o tym nie wiedzą, jest to jedno zrozumienie bliska osoba chory, przynosi ulgę. Rozumieją, że wyczerpanie emocjonalne i nerwice nie są ich osobistym problemem. Psychopata to osoba, która z powodu choroby może doprowadzić całą rodzinę do załamania nerwowego.

Kto to jest?

Psychopata – kto to jest? Trudno odpowiedzieć w skrócie. Objawy muszą pojawiać się ostro, kumulatywnie i przez długi okres czasu. Każda osoba ma pewne skłonności i słabości charakteru, z nerwicami i załamania nerwowe z jakimi spotykają się wszyscy ludzie, niekoniecznie chorzy, zwłaszcza jeśli istnieją przyczyny wywołujące wybuchy emocjonalne. Warto zdać sobie sprawę, że tak drastycznych zmian w życiu, którym towarzyszy śmierć bliskiej osoby, utrata pracy, zdrada partnera i w naturalny sposób implikują pewną reakcję człowieka na stres, nie można mylić z patologią. Często reakcje te można błędnie przyjąć za zaburzenie osobowości. Ale jeśli wszystkie cechy odchyleń od normy są obecne w sposób złożony i systematycznie niewidoczny przyczyny zewnętrzne, możemy już wyciągnąć pewne wnioski.

Obecność oznak psychopatii nie daje nam prawa do etykietowania danej osoby, zwłaszcza publicznie. Informacje te powinny nam jedynie pomóc w podjęciu decyzji o kontynuowaniu komunikacji z daną osobą.

Jak rozpoznać psychopatę

Skąd wiesz, kto jest psychopatą? Objawy i oznaki są poniżej:

• Gadatliwość i powierzchowny urok. Są to często osoby przyjacielskie, rozmowne, posługujące się gestami i posiadające artystyczne zdolności. Ludzie wokół nich uważają takich ludzi za słodkich i czarujących. Jeśli posłuchasz, co mówi taka osoba, okazuje się, że wszystkie podawane informacje są bardzo powierzchowne, to jest rozmowa dla samej rozmowy.
• Potrzeba stymulacji psychicznej. Ci ludzie często się nudzą, gdy nic się nie dzieje, gdy wszystko jest ciche i spokojne. Nie mogą się zająć i bawić, więc zdecydowanie muszą coś zorganizować - ucztę, skandal, jakąś wycieczkę, zadzwonić do ludzi do domu. Są uzależnieni od adrenaliny i jeśli wszystko jest spokojne, czują się niekomfortowo.
• Nawet jeśli pracują, szukają pracy, w której nie mogą nic robić. Idealnie byłoby, gdyby w ogóle nic nie robił, żył kosztem męża, żony, dzieci, rodziców itp. Psychopata.
• Zaburzenie to wiąże się ze słabą kontrolą zachowania. Nie potrafią się kontrolować, łatwo eksplodują i denerwują się.
• Rozwiązłość, ale nie zawsze.

Osobowości psychopatów

Warto wiedzieć, jakiego rodzaju psychopatą jest ten psychopata, aby chronić swoje zdrowie emocjonalne.

• Powierzchowność emocjonalna. Nie mają głębokich uczuć, nie ma głębokiego strachu, niepokoju, miłości, uczucia. Wszystkie emocje są formalne i powierzchowne. Długo o niczym nie myślą, są obojętni na trudności, jakiekolwiek by one nie były - finansowe, społeczne, emocjonalne, fizyczne itp. Poczucie miłości nie jest dla nich charakterystyczne. Mogą doświadczać uczuć seksualnych obsesyjna myśl o kontrolowaniu człowieka lub manipulowaniu jego życiem i jest to przez nich postrzegane jako miłość.
• Umiejętność manipulacji. Tacy ludzie doprowadzą bliskich do łez i zmuszą ich do zrobienia tego, czego potrzebują. Wszyscy w rodzinie staną w kolejce. Psychopaci manipulują krzykiem, zły humor, zły stan zdrowia, szantaż i groźby (wydziedziczenie).
• Oszustwo. Socjopaci opowiadają różne historie, które nigdy się nie wydarzyły, udając, że są prawdziwe. Kiedy im zaprzeczają, twierdzą, że tak nie mówili.
• Brak współczucia i empatii, bezduszność. Nic nie jest w stanie wzbudzić w nich współczucia – ani choroby bliskich, ani śmierć, ani bieda, ani porzucone zwierzęta, ani bezdomne dzieci.
• Niezdolność do żalu i pokuty. Nawet jeśli wina jest oczywista, ci ludzie przerzucą ją na kogoś innego. Nigdy się nie wstydzą, nigdy nie powiedzą: „Jaka szkoda, że ​​to zrobiłem”. Nie czują wyrzutów sumienia. Nie usłyszysz od nich ani słowa przeprosin.
• Egocentryzm.

Uwaga – psychopata!

Psychopata to osoba, która przez swoją nieudolność jest zdolna do poniżania innych, narażania ich na niebezpieczeństwo, zadawania bólu i cierpienia, nie tylko raz czy dwa razy, ale systematycznie. Socjopaci są niezwykle kłamliwi, a biorąc pod uwagę ich skuteczne zdolności (płaski efekt), ich kłamstwa są bardzo trudne do wykrycia. Nawet doświadczeni weryfikatorzy i profilerzy często popełniają błędy podczas pracy z nimi. Specjaliści, identyfikując kłamstwo, często już na samym początku zadają sobie pytanie, czy osoba przede mną jest zdrowa, czy nie.

Nie od razu zrozumiesz, kim jest psychopata; ci ludzie mają powierzchowny urok i doskonale potrafią się maskować, powodując, że inni usprawiedliwiają działania osoby powodującej cierpienie.

Rodzaje psychopatii

Czy interpretacja tego terminu ogranicza się do socjopatii? Jakim może być psychopatą? Odmiany opisano w książce P. B. Ganushkina. Proponuje taką klasyfikację.

• Cykloidy - tryb życia zmienia się gwałtownie, okresy całkowitej bezczynności - do nadmiernej wydajności. Charakteryzuje się cyklicznymi wzlotami i upadkami nastroju bez powodu.
• Astenicy to osoby, które charakteryzują się lękiem, podejrzliwością i możliwością wystąpienia zaburzeń nerwowych. stany obsesyjne. Główne zmartwienie dotyczy tego, „co będzie, jeśli coś się stanie”, „czy powiedziałem coś dobrze, czy źle”, „co, jeśli zachoruję”. Tworzą wokół siebie przewidywalną przestrzeń bezpieczeństwa i unikają nieprzewidywalnych sytuacji.
• Schizoidy – wycofują się ze świata, nic nie robią, zamykają się w skorupie i odmawiają interakcji z ludźmi, ograniczając swój krąg kontaktów.
• Histeryczne postacie nie odmawiają kontaktu ze światem, a wręcz przeciwnie, starają się wykazać, zaskoczyć wszystkich i wywołać histerię.
• Paranoicy to ludzie, którzy są nadmiernie podejrzliwi bez powodu i nie mają poczucia humoru. Mocno wierzą w swoje urojeniowe spekulacje i pomysły, nie trzeba takiej osoby przekonywać – to nie zadziała.
• Epileptoidy (nie chorują na epilepsję) porządkują otaczającą ich rzeczywistość, wiedzą co gdzie jest, w domu jest zawsze idealnie czysto. Wszystko musi być ściśle na swoim miejscu, wszystko musi dziać się w ściśle wyznaczonym czasie i w określonej kolejności. Są mściwi, każdy pamięta. Można je rozpoznać po piśmie odręcznym lub podpisie. Zwykle mają bardzo piękny, złożony podpis, który jest bardzo wyraźny i spójny. Praca wymagająca precyzji, stereotypizacji i dokładności jest dla nich odpowiednia, sprawiają im przyjemność.
• Psychopaci niestabilni - nie mogą się wysilać w nauce, pracy ani w stresujących sytuacjach, mają tendencję do życia pod cudzą opieką. Nie odmawiają sobie niczego, więc mogą pojawić się problemy z alkoholem, narkotykami i rozwiązłym życiem seksualnym.
• Psychopata antyspołeczny to całkowity brak zainteresowania innymi, w tym rodziną. Nie mają przyjaciół, nie potrafią współczuć. Kłamią bezwstydnie, są skłonni do oszustw, działają impulsywnie i nie planują z wyprzedzeniem. Często krytykują innych, ale nie siebie.
• Konstytucyjnie głupi ludzie mają słodką, towarzyską osobowość, dobrych rozmówców. Nieporządny, wyjątkowo niechlujny i leniwy. Czują się dobrze tylko dzięki silnej ręce i wskazówkom.

Odmiany osobowości

Następujące zaburzenia można również sklasyfikować jako psychopatyczne.

• Osobowości narcystyczne – kochają uwagę i zrobią wszystko, aby ją zdobyć. Wszystko jest dla mnie i cała uwaga jest skupiona na mnie. A jeśli tak się nie stanie, osoba staje się agresywna. Normalne zachowanie staje się wydobywaniem z rodziny zasobów materialnych i emocjonalnych na własne potrzeby, aby utrzymać swoją zewnętrzną pozycję w społeczeństwie. Połowę pensji takiej osoby wydaje na drogie garnitury, krawaty i zegarki i nie widzi w tym nic niezwykłego, choć rodzina oszczędza na wyżywieniu dzieci, mając nadzieję, że mąż w rodzinie wyrośnie. drabina kariery, przyniesie więcej pieniędzy. Ale rodzina nic nie dostanie, nawet jeśli psychopatyczny narcyz się wzbogaci. To choroba, ale to nie ułatwia sprawy. Całkowity egocentryzm takich psychopatów wydaje się nieco dziecinny i infantylny. Właściwie to prawda: jest dużym, narcystycznym dzieckiem, które bawi się zabawkami i nigdy nie przestaje. Decydując się na nawiązanie relacji z taką osobą, musisz zrozumieć, że jeśli nie postawisz go na piedestale, będzie zachowywał się agresywnie, a w przeciwnym razie wyciągnie z ukochanej osoby wszystkie zasoby. Nie ma dla niego słowa „nie”. stosunki seksualne, nie przestaje, ale nadal nęka. Jest taka osoba w firmie wysokie ryzyko gwałtu, postrzega drugiego człowieka jako element wspierający jego własne ego.
• Niestabilni emocjonalnie – przeskakują całe spektrum uczuć, od nastrojów skrajnie pozytywnych po skrajnie negatywne. W pracy czy w jakimś miejscu publicznym potrafią być czarujące, będąc pod wpływem emocji, jednak w domu najmniejsze trudności, każda nieprzyjemna informacja sprowadzą ich na sam dół spektrum negatywnych emocji. Rodzina będzie musiała ich stamtąd wydostać, wcielając się w rolę ratownika. Ci, którzy mają bliski kontakt z takimi ludźmi, płacą za to emocjonalne żniwo przez całe życie, stając się tak zmęczeni, że są całkowicie wyczerpani i uniemożliwiają im normalne życie. Czasami takich psychopatów nazywa się w przenośni wampirami energetycznymi. Tacy ludzie mogą przechodzić od jednej osoby do drugiej, a potem z powrotem, czekając, aż stary partner odpocznie, zapomni o emocjonalnym zmęczeniu związanym z ich związkiem i będzie mógł być ponownie wykorzystany. Takie liczne powiązania są jedną z cech charakterystycznych takich psychopatów. Wyjątkowo manipulują, próbując zdobyć wsparcie emocjonalne, a ich typową groźbą jest samobójstwo. Trzeba podejść do tego realistycznie, najlepiej namówić osobę na wizytę u psychoterapeuty. Ale nadal musisz się rozstać; ten związek jest z definicji destrukcyjny. Co ciekawe, jednym z objawów tego zaburzenia są samookaleczenia, np. wielokrotne zagojone skaleczenia skóry. Widząc takie blizny, możesz przygotować swoje siły na wsparcie emocjonalne lub natychmiast wyjść.
• Paranoidalny. Motto takich ludzi brzmi: „nie ufaj nikomu, a oni cię nie skrzywdzą”. Patrzą na cały świat przez pryzmat zagrożenia. Pierwszą oznaką jest brak zaufania w relacjach, ciągła kontrola, inwigilacja, sprawdzanie telefonu i poczty elektronicznej. Jeśli nie ma dowodów na niewierność, napięcie tylko wzrasta. Psychopaci paranoidalni uważają się za bardzo logicznych i potrafią przekonać wszystkich, że ich obraz świata jest słuszny. Gdy tylko usłyszymy słowa o spisku, rządzie światowym lub po prostu o kolegach z pracy, którzy snują przebiegłe plany jego zwolnienia, warto się nad tym zastanowić, nawet jeśli wszystko wydaje się logiczne i zgodne z prawdą. Paranoicy są trawieni przez irracjonalną nieufność i strach, mają tendencję do zbierania pogróżek, a jeśli nie widzą wsparcia, skreślają daną osobę jako „wroga”.

Drapieżniki to ludzie, w obecności których wiele osób odczuwa dosłowny dyskomfort fizyczny, tzw. dyskomfort społeczny. Dotyczy to nie tylko zwykłych ludzi, ale także przeszkolonych specjalistów, psychoterapeutów i egzaminatorów wariografów. Często potrzeba kilku godzin, a nawet dni, zanim opamiętasz się po rozmowie z taką osobą. Nie zawsze tak się dzieje, drapieżniki często muszą oszukiwać ludzi, przez bardzo długi czas mogą wydawać się całkiem mili. Do tej kategorii zaliczają się pedofile, gwałciciele, brutalni rabusie i handlarze ludźmi. Typowa sytuacja: matka jest zakochana i mieszka z uroczym drapieżnikiem, który systematycznie zastrasza i gwałci jej adoptowaną córkę, ale matka przymyka na to oko i nie wierzy córce. Drapieżnikowi trudno jest wyrazić emocje, dosłownie zagląda w wyraz twarzy danej osoby i próbuje zrozumieć, jak zareagować i jak się przystosować.

Czy choroba jest uleczalna?

Czy psychopatę można wyleczyć? Objawy i leczenie tej choroby są w dużej mierze tajemnicą nawet dla lekarzy. Takie naruszenia są trudne do naprawienia. Jeśli psychopata sam jest świadomy swojego problemu i chce go leczyć, ma szansę skorygować swoje zachowanie. Niestety, świadomość ta jest dostępna dla nielicznych, a możliwość nakłonienia psychopaty do leczenia wydaje się mało prawdopodobna.

Przed rozpoczęciem leczenia należy uzyskać diagnozę od psychoterapeuty. Aby to zrobić, prowadzi się rozmowę z osobą, obserwuje się jej zachowanie i może być konieczna tomografia.

Zwykle nie przepisuje się żadnych leków, stabilny stan można utrzymać jedynie za pomocą leków przeciwdepresyjnych. Na początek przepisuje się je w małych dawkach, stopniowo zwiększając, ale niezwykle trudno jest przekonać osobę do wzięcia czegokolwiek. Starają się przede wszystkim leczyć skutki uboczne psychopatii – narkomania, alkoholizm i inne rodzaje uzależnień.

Z takimi osobami prowadzony jest także kurs psychoterapii, prowadząc rozmowy i kierując zachowanie pacjenta we właściwym kierunku, eliminując negatywne, bolesne wzorce myślowe.

Jak może brzmieć diagnoza?

Kto jest psychopatą? Objawy u kobiet i mężczyzn są prawie identyczne. Diagnoza może obejmować:

• Paranoja.
• Histeria.
• Psychopatia schizoidalna.
• Psychoastenia.
• Pobudliwa psychopatia.
• Niestabilna psychopatia.
• Socjopatia.

Więc dowiedzieliśmy się, kim jest psychopata. Objawy u mężczyzn i kobiet są bardzo podobne, jednak mężczyźni są bardziej podatni na tego typu choroby i częściej wykazują agresję. Może dlatego alkoholizm jest większym problemem dla silniejszej płci.

Na starość do zaburzeń osobowości dodaje się demencję, zwłaszcza jeśli emeryt zaprzestaje działalności społecznej i społecznej i nie korzysta aktywnie z mózgu. Seriale od rana do wieczora, wąskie grono przyjaciół – wszystko to pogarsza sytuację.

Jak powszechne są choroby psychiczne?

Według raportów amerykańskiego Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego 26% Amerykanów w wieku powyżej 18 lat cierpi na jakieś rozpoznawalne zaburzenie osobowości. W Rosji liczby mogą być odmienne, ale nie ma podstaw, aby spodziewać się znacznego zmniejszenia tego odsetka.

Ponad 30% badanych odczuwało coś podobnego zaburzenie psychiczne przez rok. Około 50% cierpiało na tego typu dysfunkcje w dorosłym życiu. Głębsza analiza badania wykazała, że ​​zaburzenia psychiczne odpowiadają za 23% wszystkich lat utraconych z powodu niepełnosprawności. Prawie jedna czwarta osób, które utraciły zdolność do czynności prawnych na rok, traci ją z powodu choroba umysłowa. Choroby te łatwo z nimi konkurują choroby neurologiczne oraz urazy układu mięśniowo-szkieletowego według częstości występowania.

I być może Wiktor Tsoi miał rację: „I nie wiem, jaki jest odsetek szalonych ludzi na świecie”. ta godzina, ale jeśli wierzyć własnym oczom i uszom, to kilka razy więcej.

Psychopatia (z greckiego psychika – dusza i patos – cierpienie, choroba) – osobowość patologiczna, zniekształcenie charakteru, powstałe na skutek odchylenia rozwoju człowieka od normy pod wpływem niesprzyjających warunków wewnętrznie i szczególnie otoczenie zewnętrzne.

Powoduje.
Niekorzystne warunki środowisko wewnętrzne: dziedziczność, słaby rozwój wewnątrzmaciczny;
Niesprzyjające warunki środowiskowe: niewłaściwe wychowanie, złe wpływy.

Objawy kliniczne.

Psychopatia nie jest chorobą w ścisłym tego słowa znaczeniu; rozwija się stopniowo i pozostaje nieodłącznym elementem człowieka przez całe życie, wyrażając się słabą zdolnością adaptacji do zmieniających się warunków środowiskowych, brakiem równowagi, słabością samokontroli i zwiększoną reaktywnością.
Jest to stan trwały, ale dynamiczny, zmienny pod względem ilościowym: w sprzyjających warunkach następuje mniej więcej długi okres czasu, w którym u osoby chorej na psychopatię nie ma prawie żadnych jej oznak.
Wręcz przeciwnie, w przypadku niesprzyjających warunków środowiskowych lub pojawienia się bolesnych zmian w organizmie następuje zaostrzenie psychopatii, do tego stopnia, że ​​mniej więcej długi czas zachowanie psychopaty jest całkowicie zdezorganizowane, tzw patologiczny(najczęściej tzw psychogenne) reakcja, która ma już charakter zaburzenia psychicznego.

Psychopatię charakteryzuje bardzo duża skłonność do powstawania tego rodzaju reakcji patologicznych: podrażnienie psychiczne (trauma psychiczna) nawet o niezbyt dużej sile, z czym dobrze radzi sobie osoba o normalnej psychice, powoduje u psychopaty przejściowe zaburzenie psychiczne. Ten rodzaj niestabilności psychopaty, a także trudność w przystosowaniu się do środowiska z powodu nadmiernego rozwoju niektórych i niedostatecznego rozwoju innych jego aspektów osobowość mentalna(dyharmonia jego mentalności) uczynić z niego osobę, która nieustannie cierpi i sprawia, że ​​cierpią inni.

Formy psychopatii.

W zależności od rodzaju dysharmonii i rozwoju osobowości u pacjentów wyróżnia się następujące formy:

• Materiał wybuchowy (wybuchowy, pobudliwy), którego głównymi cechami są drażliwość prowadząca do napadów niekontrolowanej wściekłości, wzmożone popędy z niemożnością ich powstrzymania, skrajna kłótliwość i konflikt.

• Paranoidalny, które charakteryzują się ciągłą świadomością swojej wielkiej wyższości, szczególnego znaczenia swojej osobowości, wzmożonym krytycznym stosunkiem do otoczenia i podejrzliwością.
  Osoby cierpiące na tę formę psychopatii mają tendencję do zauważania drobnych niedociągnięć w otoczeniu, przywiązywania znaczeń nietypowych dla nich w rzeczywistości („przewartościowane idee”), uporczywie dążą do ich wyeliminowania, poświęcając na to mnóstwo czasu i energii, przeszkadzając im ze skargami i oświadczeniami. Często ta fałszywa, wzmożona „aktywność” prowadzi do sporów i sprzeczek; pacjenci uważają, że „mszczą się” na nich za bycie „bojownikami o prawdę”

• hipertymiczny, charakteryzują się niezmiennie wysoki nastrój, niestabilność aspiracji i zainteresowań, zwiększona towarzyskość, roztargnienie i powierzchowność myślenia.
  Są stale aktywni, ale niezbyt produktywni, aktywni, wybredni, gadatliwi, łatwo dają obietnice, które rzadko są dotrzymywane; Cechuje ich stały, choć powierzchowny optymizm („słoneczna natura”), wzmożona potrzeba komunikowania się z ludźmi, z którymi bardzo łatwo się dogadują i szybko nawiązują przyjaźnie.

• Przygnębiony , z ciągle obniżonym nastrojem, ponurością, ponurością, nietowarzystwem, ciszą.
  Są „niepoprawnymi pesymistami”, we wszystkim widzą tylko zło, narzekają, ze wszystkiego są niezadowoleni, są monotonni i monotonni w zachowaniu, mają trudności z przejściem na cokolwiek nowego, zawsze są nieco spięci.

• Asteniczny, ze zwiększonym wyczerpaniem, wrażliwością, powolnym odzyskiwaniem energii i wydajności oraz niezdolnością do podejmowania długotrwałych wysiłków. Cechuje ich ciągła świadomość własnej niedoskonałości, wzmożona skłonność do introspekcji i zwątpienia. Często są nieśmiali, łatwo się martwią i zagubieni, a także łatwo są bezbronni.
• Histeryczny, z nienaturalnością, pozorem, teatralnością zachowań, niestabilnością pragnień, aspiracji, motywów, na które duży wpływ mają inni, ze względu na ich zwiększoną sugestywność.
  Są powierzchowni w swoich osądach, zmienni w uczuciach i mają tendencję do przyjmowania tego, co pozorne i czego chcą, jako rzeczywistości. Cały ich psychopatyczny charakter nosi piętno dziecinności i niedorozwoju. Zawsze starają się być w zasięgu wzroku, wyglądać w korzystnym dla nich świetle i nie wahają się kłamać, przechwalać się lub popisywać, aby to osiągnąć. Są niezwykle zmienni we wszystkim, entuzjazm łatwo zastępuje rozpacz, współczucie niechęcią. W trudnych dla nich sytuacjach łatwo się dezorientują, czasami mają reakcje patologiczne z jednoczesnym płaczem i śmiechem („drobny atak histeryczny”), jąkaniem, wszelkiego rodzaju „paraliżem” itp. (patrz Histeria).
• psychosteniczny, z wyraźnym zwątpieniem, z ciągłymi wątpliwościami, niezdecydowaniem, brakiem pewności siebie, tendencją do introspekcji, słabością pragnień, ubóstwem uczuć i tendencją do obsesji.

Powyższy opis nie wyczerpuje zakresu różnorodności psychopatii.
Stany psychopatyczne, które powstają w wyniku przebytej choroby mózgu, należy odróżnić od psychopatii.Jedną z najważniejszych różnic jest to, że w przypadku zmiany stanu psychicznego osoby („charakteru”) można w przybliżeniu określić początek zmiany patologiczne osobowości (randki); w jego rozwoju można mniej lub bardziej dokładnie ustalić „zwrot”, zmianę.

Diagnostyka.

Nie ma specjalnych metod diagnozowania psychopatii.
Na badanie wstępne pacjent musi skonsultować się z psychologiem;
EEG-elektoencefalografia w celu wykluczenia organicznych patologii mózgu;
Badania laboratoryjne krwi i moczu.

LECZENIE PSYCHOPATYI.

Psychopatię, nawet wyraźną, można znacznie złagodzić poprzez odpowiedni wpływ edukacyjny, odpowiadający naturze tej psychopatii, czasami z dodatkiem nowoczesnych leków.
Jednak wszystkie te czynności powinny być wykonywane wyłącznie przez doświadczonych specjalistów; „Amatorskie” leczenie psychopatii może prowadzić do jej pogłębienia i powikłań.

Zazwyczaj psychopaci nie uważają się za cierpiących na patologię i bardzo rzadko zwracają się do lekarza.
Nie ma specyficznego leczenia psychopatii. Stosuje się raczej leczenie objawowe. Przede wszystkim jest to konieczne psychoterapia, i długotrwałe. Sesje są często wykorzystywane za granicą terapia grupowa , długi psychoanaliza (przez lata).

Trzeba być bardzo ostrożnym farmakoterapia . Często farmakoterapia może prowadzić do niepożądanych rezultatów. Leczenie psychopatii lekami zwykle przeprowadza się w przypadku silnej agresji, drażliwości, gorącego temperamentu bez powodu, gdy pacjent nie panuje nad sobą i może być zdolny do popełnienia przestępstwa.
Jeśli patologiczne cechy charakteru są tak wyraźne, że komplikują życie pacjenta i jego otoczenia, konieczne jest przekonanie krewnych i przyjaciół do wizyty u lekarza.
Spośród leków przepisywane są przede wszystkim te, które zmniejszają agresywność i drażliwość:

• Leki przeciwdepresyjne, uspokajające, neuroleptyki (ze skłonnością do agresji, z zaburzeniami snu)

Psychopatia jest wyraźnym antyspołecznym zaburzeniem osobowości, które stwarza poważne przeszkody w adaptacji w społeczeństwie. Zazwyczaj taka anomalia charakteru jest wrodzona, ale ostatecznie zostaje ustalona w okresie dojrzewania, po czym nie zmienia się przez całe życie.

Jeśli doświadczysz zaburzenia psychotycznego, nigdy nie pomylisz go z innymi chorobami psychicznymi.

Kim są psychopaci?

Przykład osobowość psychopatyczna. Kadr z filmu „Mechaniczna Pomarańcza”.

Wielu psychopatów nie jest bezwzględnymi przestępcami. Wręcz przeciwnie, często mogą być odnoszącymi sukcesy biznesmenami, odpowiedzialnymi menedżerami i doskonałymi specjalistami w swojej dziedzinie. Mężczyźni cierpiący na psychopatię są bardzo znani wysoka inteligencja, doskonale zarabiają pieniądze i mają doskonałe maniery, co często stwarza iluzję normalności. Kobiety psychopatyczne to bystre i artystyczne osobowości, które cieszą się dużym powodzeniem wśród mężczyzn.

Problem z psychopatami polega na ich całkowitym braku wyższych uczuć moralnych. Psychopata nie wie, czym jest sumienie, wstyd i współczucie. Nie może doświadczyć uczuć miłości, współczucia, uczucia. To smutne, ale dla psychopatów nie ma takich pojęć jak uczciwość i wyrzuty sumienia.

Zaburzenia psychotyczne

Psychopatia lub zaburzenie psychotyczne to anomalia osobowości (wrodzona lub pojawiająca się we wczesnym dzieciństwie), patologia charakteru, wada wyższego rzędu aktywność nerwowa prowadzące do niepełnosprawności umysłowej. Nazwa choroby pochodzi od dwóch greckich słów: dusza i cierpienie. To psychopaci można nazwać „chorymi psychicznie” w najprawdziwszym tego słowa znaczeniu.

W psychopatii nie ma oznak organicznego uszkodzenia mózgu, co pośrednio potwierdza wysoki rozwój inteligencji pacjenta z tym zaburzeniem. Anomalie IRR zwykle objawiają się wyraźną nierównowagą procesy nerwowe(hamowanie i pobudzenie), w ich szczególnej mobilności, przewaga dowolnego system sygnalizacji lub niewystarczająca regulacja podkory. Połączenie tych anomalii w różnych kombinacjach określa formę psychopatii.

Zachowanie osobowości psychopatycznej jest bardzo zmienne, zmienia się w zależności od postaci zaburzenia. Każda psychopatia rozwija się, gdy niedobór jest biologicznie wrodzony lub nabyty we wczesnym dzieciństwie system nerwowy reaguje na niekorzystne warunki zewnętrzne. Cechą charakterystyczną osoby, u której zdiagnozowano psychopatię, jest dysonans pomiędzy emocjami i emocjami sfery wolicjonalne z integralnością intelektualną. Psychopatyczne cechy takiej osoby znacznie komplikują jej adaptację w społeczeństwie, a w przypadku ostrej psychotraumy prowadzą do zachowań aspołecznych.

Psychopatia jest odwracalną wadą osobowości. Jeśli dla psychopaty zostaną stworzone sprzyjające warunki do życia, wówczas jego anomalie psychiczne zostaną znacznie wygładzone. Musimy jednak wziąć pod uwagę, że tacy ludzie zawsze balansują na krawędzi normalnego zachowania. We wszystkich problematycznych sytuacjach psychopaci zawsze się załamują, co jest przejawem niedostosowania behawioralnego. Psychopatę charakteryzuje niedojrzałość psychiki, niedojrzałość, sugestywność, duża skłonność do przesady i podejrzliwość. Ponadto psychopaci zajmują prawie główne miejsce wśród osób podatnych na przemoc i przestępczość.

Nawet jeśli psychopatia jest nieodłączną cechą całkowicie szanowanego obywatela, jego skłonność do dziwnych i nietypowych zachowań, a także nagłe, bezprzyczynowe zmiany nastroju zawsze będą integralną oznaką takiej osoby. Obecność psychopatii zawsze pozostawia ślad w życiu.

Powoduje

W wystąpieniu różne rodzaje Na psychopatię składa się splot różnych czynników, ale jeden z nich ma zawsze decydujące znaczenie.

Czasami czynnikiem wiodącym w występowaniu psychopatii są wrodzone cechy konstytucji, a czasami jest to psychogenna interakcja społeczeństwa i środowiska.

Ze względu na czynniki wiodące wyróżnia się trzy grupy psychopatii:

1. Psychopatia nuklearna lub konstytucjonalna. Główny powód choroba jest dziedziczna lub konstytucyjna (tj. czynniki biologiczne), ale istotne są również czynniki sytuacyjne (np. dysfunkcja rodziny);
2. Organiczna psychopatia. Przyczyną takich psychopatii jest łagodny niedobór organiczny (MCD) nabyty w dzieciństwie. Zewnętrzne czynniki sytuacyjne odgrywają tym większą rolę, im mniej wyraźna jest sama anomalia organiczna. Ten typ psychopatii jest również często nazywany mozaiką.
3. Psychopatia krawędzi. Rola czynniki biologiczne jest minimalne, a powstanie zaburzenia zależy od czynników psychogennych i sytuacyjnych.

Objawy

Psychopatia, niezależnie od jej rodzaju, zawsze tak jest objawy ogólne. Zaburzenie musi spełniać następujące kryteria:

Diagnozę stawia się w obecności trzech z powyższych objawów charakterystycznych.

Istnieje pięć głównych typów psychopatii: psychopatia asteniczna, schizoidalna, histeryczna, paranoidalna i psychopatia pobudliwa. Każdy rodzaj psychopatii ma swoje własne objawy:

Cechy choroby

Osobliwością psychopatii jest to, że jej objawy pojawiają się znacznie częściej u mężczyzn niż u kobiet. Jednak zaburzenia psychopatyczne u współczesnych dzieci są znacznie częstsze, niż się ludziom wydaje ( znaki pierwotne zaburzenia mogą być zauważalne już w trzecim roku życia).

Psychopatyczni mężczyźni

Przykład osobowości psychopatycznej. Kadr z filmu „Lśnienie”.

Jakie są najczęstsze objawy psychopatii u mężczyzn? O takich ludziach można powiedzieć, że wszyscy są pretendentami i hipokrytami. Po prostu przedstawiają swoje uczucia i nie doświadczają ich w rzeczywistości. Tacy mężczyźni zawsze mają silną potrzebę manipulowania ludźmi wokół siebie. Są to ludzie zimni i niemoralni, dlatego w życiu osobistym psychopatycznych mężczyzn panuje emocjonalna niezgoda. Nieustannie powodują jedynie niepokój i cierpienie bliskich, a także pracowników.

Szczególnie cierpią z powodu tych mężczyzn kobiety, które pozostają z nimi w osobistych relacjach. Zazwyczaj, związek miłosny z psychopatami prowadzi do poważnych urazów psychicznych. Osobliwość Ci mężczyźni to ciągłe nadużywanie zaufania i poniżanie kobiet, liczne bezsensowne zdrady. Wśród męskich psychopatów jest wiele bystrych osobowości, które mają problemy z prawem. Bliski związek z psychopatą naraża kobietę na ryzyko przemocy seksualnej i fizycznej.

Psychopatyczne kobiety

Jak objawiają się zaburzenia psychopatyczne u kobiet? Cechy przejawów zaburzeń psychotycznych u kobiet badano rzadziej niż u mężczyzn. Wynika to z faktu, że psychopatia występuje znacznie rzadziej u kobiet. Badacze kobiecej psychopatii twierdzą, że zachowanie typowych psychopatów ma swoją własną charakterystykę. Zatem psychopatki nadal nie są tak agresywne i okrutne w porównaniu do psychopatów płci męskiej. Ponadto psychopatki znacznie rzadziej niż mężczyźni popełniają przestępstwa w stanie namiętności.

Psychopatii u kobiet towarzyszy zwykle kleptomania, alkoholizm, uzależnienie od innych substancji psychoaktywnych, skłonność do włóczęgostwa i rozwiązłości seksualnej. Objawy aspołeczne zachowanie u kobiet z psychopatią wykrywa się je już w wieku jedenastu lat. Jeśli jednak nie zwrócisz uwagi na nadmierną aktywność seksualną, psychopaci prawie nie różnią się pod względem cech i zachowań od mężczyzn z psychopatią.

Dzieci z zaburzeniami psychotycznymi

Pierwsze oznaki psychopatii dziecięcej mogą pojawić się już w wieku 2-3 lat, ale częściej występuje to u nastolatków. Zaburzenie psychotyczne u małego dziecka może objawiać się niezdolnością do współczucia i współczucia, przy braku wyrzutów sumienia za niedopuszczalne zachowanie, ale szczególnie wyraźnym sygnałem jest okrucieństwo wobec innych dzieci, a także zwierząt.

Dojrzewając, takie dzieci „nie pasują” do standardów i norm społecznych. Lubią stale dopuszczać się zachowań aspołecznych, zażywać narkotyki lub alkohol oraz łamać prawo (kradzieże, chuligaństwo). Zaburzenia psychotyczne u nastolatków zwykle prowadzą do rejestracji w izbie policji dla dzieci, ponieważ ich rodzice są niezwykle niechętni do pójścia do lekarzy.

Główne oznaki dziecka z cechami psychopatii:

• regularne bójki, kradzieże lub niszczenie rzeczy innych osób;
• naruszenie zakazów rodziców, np. ucieczka z domu;
• nie ma poczucia winy za negatywne działania;
• obojętność na uczucia innych;
• obojętność na wyniki w szkole;
• okazuje żywe emocje, gdy chce go mocno przestraszyć lub podporządkować swojej woli;
• odmawia wzięcia odpowiedzialności;
• brak strachu, świadoma chęć ryzyka;
• brak reakcji na groźbę kary;
• ceni przede wszystkim osobistą przyjemność.

Psychopatię często maskuje się pod postacią „trudnego charakteru”. Osoba chora na psychopatię stara się manipulować innymi ludźmi i w ogóle nie bierze pod uwagę ich interesów. Psychopata nie przejmuje się uczuciami innych ludzi, nie ma absolutnie żadnych wyrzutów sumienia za swoje czyny, nawet te najbardziej nieprzyjemne. Osoby z zaburzeniami psychotycznymi nigdy nie wyciągają wniosków ze swojego zachowania, gdy pojawiają się problemy i nie próbują go zmieniać. Ich zachowanie jest bardzo impulsywne i podstępne, ignorują wszelkie niebezpieczeństwa i są skłonni do okrucieństwa wobec ludzi i zwierząt.

Klasyfikacje psychopatii są bardzo zróżnicowane. Próbowano zredukować wszystkie typy psychopatii do dwóch – pobudliwej i zahamowanej; istniały opisy obejmujące kilkanaście typów. Następujące typy są uwzględnione w ICD-10.

Schizoidalne zaburzenie osobowości(psychopatia schizoidalna) według ICD-10 charakteryzuje się następującymi cechami charakteru:

• niemożność odczuwania przyjemności (anhedonia);
• chłód emocjonalny i niezdolność do wyrażania ciepłych lub wrogich uczuć wobec innych;
• słaba reakcja na pochwały i nagany; małe zainteresowanie współżyciem seksualnym z innymi osobami;
• tendencja do fantazjowania o sobie (fantazja autystyczna) i do introspekcji (zanurzenie się). wewnętrzny świat);
• brak bliskich, pełnych zaufania kontaktów z innymi;
• trudności w zrozumieniu i przyswojeniu ogólnie przyjętych norm zachowania, co objawia się ekscentrycznymi działaniami.

Najbardziej uderzającą cechą charakteru jest izolacja i nietowarzystwo (od dzieciństwa woleli bawić się samotnie). Często żyją swoimi niezwykłymi zainteresowaniami i hobby, w których mogą osiągnąć sukces (unikalne informacje z wąskiej dziedziny, głębokie zainteresowanie zagadnieniami filozoficzno-religijnymi, niezwykłe zbiory itp.). Hobby i fantazje wypełniają świat wewnętrzny, prawie zawsze zamknięty dla innych. Fantazje są przeznaczone dla siebie i mogą być ambitne lub erotyczne (z zewnętrzną aseksualnością). Powściągliwość emocjonalna wygląda jak chłód, chociaż uczucia wewnętrzne mogą być silne i głębokie. Trudno jest nawiązać nieformalne kontakty emocjonalne. Brak intuicji objawia się niemożnością zrozumienia pragnień, lęków i doświadczeń innych ludzi. Mają skłonność do nonkonformizmu – nie lubią zachowywać się „jak wszyscy”. Trudno jest znieść sytuacje, w których konieczne jest szybkie i bezkrytyczne nawiązanie nieformalnych kontaktów, a także brutalna inwazja obcych osób na własny świat.

Rozdwojenie jaźni(psychopatia typu niestabilnego, antyspołeczne zaburzenie osobowości) według ICD-10 rozpoznaje się po następujących cechach:

• lekceważenie uczuć innych i brak empatii – umiejętność wnikania w ich doświadczenia;
• nieodpowiedzialność i ignorancja normy społeczne, zasady i obowiązki;
• niezdolność do utrzymywania stabilnych relacji z innymi; niska tolerancja na frustrację (niemożność zdobycia tego, czego się chce);
• łatwość wybuchów agresji, w tym przemocy; brak poczucia winy i nieumiejętność wyciągania wniosków z przeszłości, zwłaszcza z kar;
• skłonność do obwiniania innych za wszystko i narzekania na niepowodzenia;
• ciągła drażliwość.

Główną cechą jest ciągłe pragnienie lekkich rozrywek i przyjemności, bezczynny tryb życia z unikaniem wszelkiej pracy, nauki i wypełniania wszelkich obowiązków, zarówno społecznych, jak i rodzinnych. Z adolescencja przyciągają antyspołeczne towarzystwa, alkohol i narkotyki. Życie seksualne służy jedynie jako źródło przyjemności. Nie potrafią się zakochać ani przywiązać do bliskich i przyjaciół. Są obojętni na swoją przyszłość - żyją teraźniejszością. Mają słabą wolę i są tchórzliwi, starają się uciec od wszelkich trudności i kłopotów. Źle znoszą samotność – nie potrafią się niczym zająć. Sytuacja zaniedbania, braku opieki i ścisłej kontroli jest szkodliwa.

Niestabilne emocjonalnie zaburzenie osobowości(psychopatia emocjonalnie labilna, wybuchowa, afektywna, impulsywna, pobudliwa, psychopatia padaczkowa) według ICD-10 stanowi połączoną grupę z różnymi zaburzeniami sfera emocjonalna. W rosyjskiej psychiatrii zwyczajowo rozróżnia się dwa bliskie, ale nie identyczne typy.

Psychopatia wybuchowa (chwiejna afektywnie). charakteryzuje się wybuchami emocji przy najmniejszej prowokacji, ale złość łatwo zastępuje łzy, przeklinanie i rzucanie przedmiotami - jęki, agresja wobec innych - samookaleczenie, próba samobójcza. Nastrój często się zmienia, co prowadzi do niepokoju, braku opanowania i roztargnienia. Są całkowicie niekontrolowani, wzburzają się przy najmniejszych uwagach czy sprzeciwie, a na emocjonalne odrzucenie i wszelki stres reagują niezwykle boleśnie.

Psychopatia epileptoidalna różni się tym, że oprócz wybuchowości (skłonności do niekontrolowanych reakcji afektywnych z agresją i autoagresją) okresowo pojawiają się stany dysforii - mroczny i zły nastrój, podczas którego pacjenci szukają czegoś, aby dać upust nagromadzonemu złu. Dysforia trwa od kilku godzin do kilku dni. Gwałtowne reakcje afektywne są zwykle poprzedzone stopniowym wrzeniem początkowo stłumionego podrażnienia. W ferworze walki stają się dzikie i potrafią zadać duże obrażenia. Czasami ujawniają się zaburzenia impulsów, najczęściej tendencje sadystyczno-masochistyczne. Czerpie przyjemność z dręczenia, wyrafinowanego drwiny lub brutalnego bicia słabych, bezbronnych, zależnych od nich, niezdolnych do walki. Często od dzieciństwa uwielbiają torturować i zabijać zwierzęta. Mogą jednak czerpać przyjemność zmysłową, zadając sobie ból skaleczeniami i oparzeniami od palenia papierosów. Zatrucie alkoholem częściej mają charakter dysforyczny. Lubią się upić do nieprzytomności. Próby samobójcze mogą mieć charakter demonstracyjny, którego celem jest szantażowanie kogoś, lub w przebiegu dysforii z faktycznym zamiarem popełnienia samobójstwa.

Histrioniczne zaburzenie osobowości(psychopatia histeryczna), według ICD-10, można zdiagnozować:

• obecność tendencji do autodramatyzacji, zachowań teatralnych, przesadnego wyrażania emocji;
• sugestywność, łatwa podatność na wpływy innych;
• skuteczność powierzchowna i labilna; egocentryzm z chęcią wybaczenia sobie wszystkiego i nieuwzględnienia interesów innych;
• ciągłe pragnienie bycia docenionym i lekka wrażliwość;
• pragnienie sytuacji, w których możesz być w centrum uwagi;
• zachowań manipulacyjnych (wszelkiego rodzaju manipulacji) w celu osiągnięcia swoich celów.

Wśród wymienionych cech charakteru najbardziej uderzająca jest ciągła chęć bycia w centrum uwagi innych, demonstracyjność i pretensjonalność. W tym celu sięgają nawet po przedstawienia przedstawiające próby samobójcze. Sugestywność, często mocno podkreślana, jest w istocie bardzo selektywna: można zasugerować tylko to, co nie jest sprzeczne z dążeniami egocentrycznymi. Ale poziom aspiracji jest wysoki: żądają znacznie więcej, niż pozwalają na to ich zdolności i możliwości. Pod wpływem ciężkiego urazu psychicznego mogą wystąpić psychozy histeryczne - stany zmierzchu, pseudodemencja itp.

Anankastyczne (obsesyjno-kompulsywne) zaburzenie osobowości(psychasteniczna psychopatia) według ICD-10 charakteryzuje się:

• niezdecydowanie, ciągłe wątpliwości;
• nadmierne środki ostrożności ze względu na potencjalnie niebezpieczny lub nieprzyjemny przebieg zdarzeń;
• perfekcjonizm (czyli chęć osiągania zawsze jak najwyższych wyników, robienia wszystkiego jak najlepiej, niezależnie od nieistotności sprawy);
• potrzeba ponownego sprawdzenia, co zostało zrobione;
• skrajne zaabsorbowanie szczegółami w błahych sprawach i utrata szerokiej perspektywy;
• skrajna sumienność, skrupulatność, troska, uniemożliwiająca doświadczanie przyjemności;
• pedanteria i trzymanie się konwencji ograniczone możliwości wyrażać ciepłe uczucia;
• sztywność i upór, naleganie, aby inni przestrzegali ustalonego przez siebie porządku;
• pojawienie się niechcianych myśli i impulsów, które jednak nie osiągają poziomu ciężkiej obsesji;
• potrzeba planowania wszystkich działań z wyprzedzeniem w najbardziej nieistotnych szczegółach.

Obsesyjne myśli, ruchy, rytuały, lęki, wymyślone przez siebie „znaki” i „zakazy” obserwuje się niemal stale, czasem nasilając się, a czasem słabnąc (np. przy ważnych okazjach noś zawsze to samo ubranie, idź tylko jedną trasą, nie dotykać czegokolwiek).dlaczego czarny itp.). Pedanteria, chęć przewidzenia wszystkiego z wyprzedzeniem i zaplanowania tego w najdrobniejszych szczegółach oraz skrupulatne trzymanie się zasad rekompensują ciągły strach o przyszłość – swoją i bliskich. Inne mechanizmy kompensacyjne mogą okazać się przesadzone: niezdecydowanie, gdy decyzja została już podjęta, zamienia się w niecierpliwość, nieśmiałość w nieoczekiwaną i niepotrzebną kategoryzację. Ten typ psychopatii zwykle objawia się szkolne lata, ale nasila się, gdy zaczynają żyć samodzielnie i muszą być odpowiedzialni zarówno za siebie, jak i innych.

Lękowe („unikające”) zaburzenie osobowości(psychopatę wrażliwą) według kryteriów ICD-10 można rozpoznać po:

• ciągłe uczucie napięcie wewnętrzne i niepokój;
• nieśmiałość i poczucie niższości, zwątpienie;
• ciągłe staranie się zadowolić innych i być akceptowanym przez innych;
• zwiększona wrażliwość na krytykę ze strony innych;
• przez skłonność do odmawiania nawiązywania relacji z innymi, dopóki nie będą pewni, że nie zostaną skrytykowani;
• bardzo ograniczony krąg osobistych przywiązań;
• tendencje do wyolbrzymiania potencjalnych niebezpieczeństw i ryzyka codziennych sytuacji, unikanie niektórych z nich, co jednak nie prowadzi do trwałych fobii (lęków obsesyjnych);
• zgodnie z ograniczonym stylem życia, który pozwala czuć się bezpiecznie.

Duża wrażliwość i poczucie niższości to dwie główne cechy. Widzą w sobie wiele wad i boją się wyśmiewania i potępienia. Ich izolacja ma charakter wyłącznie zewnętrzny – jest konsekwencją odgrodzenia od obcych i nieznanych sytuacji. Są dość towarzyskie w stosunku do osób, do których są przyzwyczajeni i którym ufają. Nie do zniesienia staje się sytuacja, w której stają się obiektem nieżyczliwej uwagi ze strony innych, gdy cień kładzie się na ich reputacji lub gdy stają się obiektem niesłusznych oskarżeń. Są podatni na reakcje depresyjne, podczas których mogą stopniowo i w tajemnicy przygotowywać się do samobójstwa lub są zdolni do niespodziewanych, desperackich czynów prowadzących do poważnych konsekwencji (m.in. spowodowanie poważnej krzywdy lub zabicie sprawcy).

Zaburzenie osobowości zależnej według kryteriów ICD-10 odpowiada jednemu z typów psychopatia asteniczna. Charakteryzuje się tendencją do przenoszenia odpowiedzialności za siebie na innych i całkowitego podporządkowania się interesom osoby, od której są zależne, zaniedbując swoje własne pragnienia. Oceniają siebie jako bezradnych, niekompetentnych i nie do zniesienia. Boją się porzucenia i stale potrzebują zapewnienia w tym zakresie. Nie mogą znieść samotności, czują się puści i bezradni, gdy zrywają się więzi z osobami, od których są zależni. Odpowiedzialność za nieszczęścia zostaje przerzucona na innych.

Mieszane typy zaburzeń osobowości diagnozuje się, gdy trudno jest zidentyfikować odrębny typ ze względu na cechy różne rodzaje prezentowane stosunkowo równomiernie. Jednak całkowicie „czyste” typy psychopatii są stosunkowo rzadkie - o typie należy decydować na podstawie dominujących cech. Podobnie jak w przypadku akcentowania charakteru, typy mieszane mogą być pośrednie (głównie uwarunkowane dziedzicznie, na przykład psychopatia schizoidalno-padaczkowa) lub amalgamatowe (endogenny rdzeń jednego typu nakłada się na cechy innego typu ze względu na długotrwały niekorzystny wpływ otoczenie, np. na konstytucjonalne cechy labilności emocjonalnej podczas wychowania w dzieciństwie, jako „idola rodzinnego”, nakładają się na siebie cechy histrioniczne, czyli histeryczne).

Psychopatia organiczna jest najczęściej mieszana, reprezentująca różne kombinacje cech labilnych emocjonalnie, histrionicznych i dysocjacyjnych (tj. Psychopatia wybuchowa, histeryczna i niestabilna). Diagnoza psychopatii organicznej opiera się na następujące znaki. W przeszłości zdarzały się urazy mózgu, urazy mózgu, infekcje mózgu i zatrucia nerwowe, które miały miejsce wewnątrzmacicznie, podczas porodu i we wczesnym okresie poporodowym (pierwsze 2-3 lata życia). Ujawniają się resztkowe „mikroobjawy” neurologiczne: asymetria unerwienia twarzy, łagodne zaburzenia okoruchowe, nierówne odruchy ścięgniste i skórne, łagodne zaburzenia międzymózgowia. Rentgen czaszki wykazuje nieprawidłowości w zakresie kostnienia i oznaki jego wzmożenia ciśnienie śródczaszkowe, EEG zwykle wykazuje wyraźne zmiany rozproszone. Badanie patopsychologiczne ujawnia deficyty uwagi i zmęczenie podczas powtarzania zadań.

Inne klasyfikacje psychopatii. Zaproponowano wiele klasyfikacji. Niektóre z nich mają charakter opisowy - typy wyróżnia się według najbardziej uderzających cech charakteru, inne opierają się na określonej zasadzie. W psychiatrii rosyjskiej przykładem pierwszego jest taksonomia P. B. Gannuszkina (1933), a drugiego - jego ucznia O. V. Kerbikowa (1968), a także B. V. Szostakowicza (1988) i A. E. Lichko (1977) .

P.B. Gannuszkin opisał kilka grup psychopatii.

Grupę cykloidów (konstytucjonalno-depresyjną, konstytucjonalnie podekscytowaną, cyklotymiczną, emocjonalno-labilną) wyróżniają cechy nastroju dominującego - stale obniżony, podwyższony, okresowo lub często zmienny. Grupę asteników (neurasteników, „nadmiernie wrażliwych”, psychasteników) łączyła tendencja do łatwego wyczerpania i „drażliwej słabości”. Ponadto zidentyfikowano grupy schizoidów, paranoików, epileptoidów, histerycznych i niestabilnych psychopatów itp., Z których większość znajduje się w ICD-10 pod tymi samymi lub różnymi nazwami. Do klasyfikacji O.V. Kerbikov przyjął rodzaje wyższej aktywności nerwowej I.P. Pawłowa i przede wszystkim podzielił psychopatię na pobudliwą (wybuchową, epileptoidy) i hamowaną (asteniczną, psychasteniczną). Ale szczególnie poza wybraną zasadą znajdowały się psychopatie „patologicznie zamknięte” (tj. schizoidalne), histeryczne, niestabilne, seksualne i mozaikowe (tj. mieszane). B.V. Szostakowicz zastosował psychologiczną zasadę do taksonomii: dominacja zmian w sferze myślenia (schizoidalny, psychasteniczny, paranoidalny), w sferze zaburzenia afektywne(epileptoidy, pobudliwe, cykloidalne, histeryczne) lub w kuli umyślne naruszenia(niestabilny, seksowny). A. E. Lichko połączył taksonomię psychopatii i akcentowania charakteru, opisując te same typy, które są albo wariantami normy (akcentacja), albo sięgają poziom patologiczny odchylenia (psychopatia).