உயர் தொழில்நுட்ப நவீன சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்தி ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ். உயர்-தொழில்நுட்ப நவீன சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்தி ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் ஆஸ்டியோசைன்திசிஸிற்கான தட்டுகள் மற்றும் அவற்றின் செயலாக்கம்

எலும்புகள் முழு மனித உடலுக்கும் ஆதரவாக இருக்கின்றன, அவற்றின் முறிவுகள் மிகவும் தீவிரமான மற்றும் கடுமையான காயம் ஆகும். ஒரு எலும்பு முறிவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், சேதமடைந்த எலும்பு சரியாக குணமடையாது, பொதுவாக வழிவகுக்கும் கடுமையான விளைவுகள்உடலைப் பொறுத்தவரை, ஒரு நபர் ஊனமுற்றவராகிறார்.

எலும்பு முறிவுகள் ஒரு பிளாஸ்டர் காஸ்ட் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன என்பது ஒவ்வொரு நபருக்கும் தெரியும், ஆனால் உள்ளே கடினமான சூழ்நிலைகள்துண்டுகள் இடம்பெயர்ந்தால், அசையாமை மட்டும் போதாது. இந்த வழக்கில், அவர்கள் ஆஸ்டியோசைன்திசிஸை நாடுகிறார்கள், அதாவது எலும்பின் அறுவை சிகிச்சை மறுசீரமைப்பு. Osteosynthesis நீங்கள் எலும்பை மீட்டெடுக்க மற்றும் அதன் இணைவு இல்லாமல் முடுக்கி அனுமதிக்கிறது எதிர்மறையான விளைவுகள்எதிர்காலத்தில் ஒரு நபருக்கு.

Osteosynthesis, அது என்ன, ஒரு மருத்துவர் அத்தகைய நடைமுறையை பரிந்துரைத்த பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ஆர்வமாக உள்ளது. ஆஸ்டியோசிந்தெசிஸ் என்பது எலும்புகளின் இணைவு ஆகும் அறுவை சிகிச்சை முறை, இது அவர்களின் சரியான இணைவுக்காக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த முறை எப்போதும் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல், மூடிய வழியில் எலும்பை மீட்டெடுப்பது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும், ஆனால் மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் இது சாத்தியமற்றது.

கூடுதலாக, எலும்புகளின் மூடிய ஒப்பீடு எப்போதும் பயனுள்ளதாக இருக்காது, பெரும்பாலும் எலும்பு துண்டுகள் மீண்டும் இடம்பெயர்ந்து, சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகின்றன, ஆனால் ஆஸ்டியோசைன்திசிஸ் மூலம் இது விலக்கப்படுகிறது. மேலும், பழமைவாத சிகிச்சையானது எலும்பின் முழுமையான அசைவற்ற தன்மை மற்றும் பிளாஸ்டர் வார்ப்புகளை அணிந்து கொள்ள வேண்டும், இது நோயாளிக்கு மிகவும் சங்கடமாக உள்ளது.

osteosynthesis மூலம், எலும்பு துண்டுகள் இறுக்கமாக சரி செய்யப்படுகின்றன, எனவே தேவையில்லை நீண்ட நேரம்மூட்டு அசையாமல். மீட்பு வேகமாக உள்ளது, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில நாட்களுக்குள் நோயாளி நகரத் தொடங்கலாம்.

எலும்புகளை சரிசெய்வது சிறப்பு திருகுகள், பின்னல் ஊசிகள், தட்டுகள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதற்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு இலிசரோவ் கருவி. அவை மனித உடலில் ஆக்ஸிஜனேற்றப்படாத சிறப்பு பொருட்களிலிருந்து தயாரிக்கப்படுகின்றன, இவை டைட்டானியம், குரோமியம், நிக்கல் மற்றும் கோபால்ட்.

வகைகள்

ஆஸ்டியோசைன்திசிஸின் பல முறைகள் உள்ளன, ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட விஷயத்திலும், மருத்துவர் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார். செய் சரியான தேர்வுஅறுவை சிகிச்சைக்கு முன் மேற்கொள்ளப்படும் கண்டறியும் நடவடிக்கைகளால் நிபுணர் உதவுகிறார். படங்களில், துண்டுகள் எவ்வளவு மோசமாக இடம்பெயர்ந்துள்ளன என்பதை மருத்துவர் பார்த்து, அறுவை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார்.

முதலாவதாக, அறுவை சிகிச்சை அவசரமாகவோ அல்லது தாமதமாகவோ இருக்கலாம். முதல் வழக்கில், அதிகபட்ச நேர்மறையான விளைவை அடைய, முறிவுக்குப் பிறகு முதல் நாளில் செயல்முறை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். எனவே, எலும்பு முறிவு அறிகுறிகள் இருந்தால், நோயாளி விரைவில் மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டும்.

தாமதமான அறுவை சிகிச்சை அறிகுறிகளின்படி செய்யப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, சரியாக குணமடையாத பழைய எலும்பு முறிவுகளுக்கும், பிறவி அல்லது வாங்கிய நோய்க்குறியியல் காரணமாக பல்வேறு எலும்பு குறைபாடுகளுக்கும். இந்த நடவடிக்கை அவசரமானது அல்ல மற்றும் பொதுவான முறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

உலோக கட்டமைப்புகள் எவ்வாறு நிறுவப்படும் என்பதைப் பொறுத்து, செயல்பாடு பின்வரும் வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• இன்ட்ராமெடுல்லரி ஆஸ்டியோசிந்தெசிஸ்;
• எக்ஸ்ட்ராமெடுல்லரி ஆஸ்டியோசிந்தெசிஸ்;
• எலும்பு;
• கலப்பு;
• முதுகெலும்பு ஆஸ்டியோசைன்திசிஸ்;
• மீயொலி osteosynthesis;
• குறுக்குவழி.

வெளிப்புற osteosynthesis குழாய் எலும்புகளின் எலும்பு முறிவுகள் இந்த வழியில் செய்யப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு ஆகும், மேலும் இது பின்னல் ஊசிகள் மற்றும் போல்ட்களைப் பயன்படுத்தி எலும்பு துண்டுகளை சரிசெய்வதைக் கொண்டுள்ளது. வெளிப்புற osteosynthesis பிறகு, நோயாளி அடுத்த நாள் நடக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

இன்ட்ராமெடுல்லரி ஆஸ்டியோசிந்தெசிஸ் மூலம், ஊசிகள் எலும்பின் உள் பகுதியில், மெடுல்லரி கால்வாயில் செருகப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், கால்கள் மற்றும் கைகளின் எலும்பு முறிவுகளுக்கு இத்தகைய அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, மருத்துவர் கைமுறையாக துண்டுகளை சேகரித்து சிறப்பு போல்ட் மூலம் சரிசெய்கிறார். எக்ஸ்ட்ராமெடல்லரி முறையானது எலும்பின் மீது ஒரு தகடு வைப்பதையும், திருகுகள் மூலம் அதைப் பாதுகாப்பதையும் உள்ளடக்கியது.

வெபர் அல்லது இலிசரோவின் கூற்றுப்படி, டிரான்சோசியஸ் ஆஸ்டியோசைன்திசிஸ் என்பது சிக்கலான எலும்பு முறிவுகளுக்கு மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இந்த வழக்கில், எலும்பு துண்டுகள் சிறப்பு சாதனங்களைப் பயன்படுத்தி குறுக்கு திசையில் சரி செய்யப்படுகின்றன, இது எலும்பை உறுதியாக சரிசெய்கிறது, ஆனால் மென்மையான திசுக்களை காயப்படுத்தாது, மேலும் மூட்டுகளின் இயக்கத்தை பாதிக்காது.

அறிகுறிகள்

அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் ஆஸ்டியோசைன்திசிஸ் செய்யப்படுவதில்லை; பழமைவாத முறைகள், ஒரு பிளாஸ்டர் காஸ்ட் பயன்படுத்தி. ஒரு குறிப்பிட்ட வழக்கில் அறுவை சிகிச்சை தேவையா என்பதை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மட்டுமே உறுதியாகக் கூற முடியும். ஒரு குறிப்பிட்ட வழக்கில் பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கும் என்று நிபுணர் முடிவு செய்தால், அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆஸ்டியோசைன்திசிஸின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• இடம்பெயர்ந்த எலும்பு முறிவுகள், மூடிய முறையைப் பயன்படுத்தி துண்டுகளை ஒப்பிட முடியாதபோது.
• இடுப்பு எலும்பு முறிவு, குறிப்பாக வயதான காலத்தில். வயதானவர்களில், இந்த பகுதியில் இரத்த ஓட்டம் மோசமடைகிறது, அதனால்தான் எலும்பு குணமடைய மிக நீண்ட நேரம் எடுக்கும், அல்லது குணமடையாது. தொடை கழுத்தின் ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் நோயாளியின் நகரும் திறனை மீட்டெடுக்க முடியும்.
• சரியாக குணமடையாத எலும்பு முறிவுகள்.
• துண்டுகளின் கடுமையான இடப்பெயர்ச்சியுடன் கூடிய சிக்கலான காயங்கள்.
• பழமைவாத சிகிச்சையின் போது எலும்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி.
• எலும்புகளின் தவறான இணைவு மற்றும் தவறான கூட்டு உருவாக்கம்.

ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் பல்வேறு வகையான எலும்பு சிதைவுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் உதவியுடன், நீங்கள் உங்கள் கால்களை நீட்டிக்கலாம், கடுமையான தட்டையான பாதங்களை சரிசெய்து, நோயாளியின் நடையை மாற்றலாம். ஆனால் அத்தகைய செயல்பாடுகள் நோயாளியின் கோரிக்கையின் பேரில் ஒப்பனை நோக்கங்களுக்காக செய்யப்படவில்லை, இந்த நிலை நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கடுமையாக பாதிக்கும் போது மட்டுமே செயல்முறை குறிக்கப்படும்.

முரண்பாடுகள்

முதல் பார்வையில் ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் தான் அதிகம் என்று தோன்றலாம் சிறந்த முறைஎலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சை, ஏனெனில் எலும்புகள் சரியாகவும் விரைவாகவும் குணமடைகின்றன, வாரக்கணக்கில் ஒரு வார்ப்பில் நடக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, மேலும் துண்டுகளின் வேறுபாடு ஏற்படாது. ஆனால் உண்மையில், செயல்முறை மிகவும் விரும்பத்தகாதது, இது பல முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.

ஆஸ்டியோசைன்திசிஸுக்கு முரண்பாடுகள்:

• அதிர்ச்சி நிலைகள், கோமா;
• விரிவான காயங்கள், திறந்த எலும்பு முறிவுகள்;
• அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் பகுதியில் தொற்று;
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் கடைசி நிலை;
• மயக்க மருந்துக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லை;
• இதயம், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் பிற நாட்பட்ட நோய்களின் கடுமையான நோயியல்;
• நரம்பு மண்டலத்தின் கடுமையான நோயியல்;
• முதுமை வயது, குறிப்பாக தீவிர நாட்பட்ட நோயியல் முன்னிலையில்.

முரண்பாடுகளை அடையாளம் காண, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளி தொடர்ச்சியான சோதனைகளை மேற்கொள்ள மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார். அனமனிசிஸில் நோய்க்குறியியல் இருப்பதைப் பொறுத்து, இரத்த பரிசோதனைகள், எக்ஸ்ரே, எம்ஆர்ஐ, அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் பிற ஆய்வுகளுக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம். நீங்கள் தொடர்புடைய நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டியிருக்கலாம்.

அனைத்து தேவைகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டால், சிக்கல்கள் பொதுவாக எழாது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கட்டமைப்பின் முறிவு மற்றும் அதன் பாகங்களின் இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படலாம், மேலும் எதிர்காலத்தில், கூட்டு ஒப்பந்தம், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் மற்றும் அழற்சி கூட்டு சேதம் ஏற்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​மருத்துவர் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகளை காயப்படுத்தலாம், இது திசுக்களில் உணர்திறன் சீர்குலைவு மற்றும் பலவீனமான இரத்த ஓட்டத்தை தூண்டுகிறது. காயத்தில் தொற்று ஏற்பட்டால், சப்புரேஷன் ஏற்படலாம், இதில் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களை அகற்ற மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

புனர்வாழ்வு

மற்ற அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே, ஆஸ்டியோசைன்திசிஸுக்கும் ஒரு மறுவாழ்வு தேவைப்படுகிறது, குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சை தலையீடு எலும்புகளைப் பற்றியது. இந்த சிகிச்சை முறையானது, எலும்புகள் பாதுகாப்பாக சரி செய்யப்பட்டு, நீண்ட கால அசையாமை அவசியமில்லை என்பதால், சீக்கிரம் மறுவாழ்வைத் தொடங்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

ஒப்பிடுகையில், பழமைவாத சிகிச்சையுடன், நோயாளி பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை ஏற்றுவதற்கு பல வாரங்களுக்கு முரணாக இருக்கிறார், மேலும் ஆஸ்டியோசைன்டெசிஸுக்குப் பிறகு, சில நாட்களில் நோயாளி சாதாரண வாழ்க்கைக்குத் திரும்புகிறார், ஆனால் கட்டுப்பாடுகளுடன். மூட்டுகளை அதிக அளவில் ஏற்றுவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, மேலும் ஒரு நிபுணரை தவறாமல் பார்வையிடுவதும் அவசியம், இதனால் அவர் எலும்பின் நிலையை மதிப்பிட முடியும்.

ஹிப் ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் பல நோயாளிகளின் உயிரைக் காப்பாற்ற உதவியது. முன்பு தொடை கழுத்தில் எலும்பு முறிவு நோயாளிக்கு மரண தண்டனையாக இருந்திருந்தால், மக்கள் இயக்கம் இல்லாததால் இறந்து பல மாதங்கள் படுத்துக் கொள்ள வேண்டியிருந்தது, இப்போது ஆஸ்டியோசிந்தசிஸுக்குப் பிறகு நோயாளி ஒரு வாரத்திற்குள் ஊன்றுகோல் உதவியுடன் நடக்க முடியும்.

விரைவான மீட்புக்கு, நோயாளிக்கு சரியான ஊட்டச்சத்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது ஆரோக்கியமான படம்வாழ்க்கை, உடல் சிகிச்சை, பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை. இந்த சிகிச்சையானது பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும், திசு மீளுருவாக்கம் துரிதப்படுத்தவும் உதவும்.

மறுவாழ்வு காலத்தில், அவர்கள் பெரும்பாலும் மருந்து சிகிச்சையை நாடுகிறார்கள். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாட்களில், நோயாளி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறார், மேலும் வலி, வலி ​​நிவாரணி மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள். பொதுவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வலுப்படுத்த வைட்டமின்கள் எடுத்துக்கொள்வதும் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

மறுவாழ்வு காலத்தில் ஊட்டச்சத்து சீரான, ஆரோக்கியமான மற்றும் சுவையாக இருக்க வேண்டும். கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் D உடன் போதுமான அளவு உணவுகளை உட்கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் ஜெலட்டின் கொண்ட உணவுகள் எலும்பு திசுக்களின் மறுசீரமைப்பை துரிதப்படுத்த உதவுகின்றன. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, உடல் எடையை அதிகரிக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, அதனால் உடலில் இன்னும் அதிக சுமையை உருவாக்க முடியாது, எனவே உணவில் கலோரிகள் குறைவாக இருக்க வேண்டும்.

தோல் கீறல் முன்புற ரிட்ஜிலிருந்து 1 செமீ வெளிப்புறமாக செய்யப்படுகிறது கால் முன்னெலும்பு, லாங்கரின் வரிகளுக்கு இணங்க. மேல்மல்லியோலார் பகுதியில், கீறல் கோடு உள் மல்லியோலஸுக்கு முன்புற ஒரு வில் வழியாக நீட்டிக்கப்படுகிறது. எலும்பு துண்டுகளின் விளிம்புகள் ஒரு ராஸ்ப் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. periosteum எலும்பு முறிவு வரியில் இருந்து 1-2 மிமீக்கு மேல் பிரிக்கப்படவில்லை. தேவைப்பட்டால், உள் அணுகல் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மற்றும் ஃபைபுலாவை அணுகுவதற்கு - பக்கவாட்டு.

குறைப்புக்குப் பிறகு, சுழல் மற்றும் முன்புற முறுக்கு ஆப்பு எலும்பு முறிவுகள் குறைப்பு கிளம்பைப் பயன்படுத்தி வைக்கப்படுகின்றன. ஒரு பின்புற முறுக்கு ஆப்பு கொண்ட எலும்பு முறிவுகள் மிகவும் சிக்கலானவை மற்றும் சில நேரங்களில் கம்பிகள் மூலம் தற்காலிக உள்நோக்கி சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது. பொதுவாக, நிர்ணயம் 3.5 மிமீ அல்லது 4.5 மிமீ கார்டிகல் லேக் திருகுகளை செருகுவதன் மூலம் தொடங்குகிறது. பின்னர், ஒரு முறிவு நடுநிலைப்படுத்தும் தட்டு சேர்க்கப்பட்டது. முறிவின் விமானத்தைப் பொறுத்து, லேக் திருகு தட்டில் உள்ள துளை வழியாக செல்லலாம்.

முறுக்கு ஆப்பு எலும்பு முறிவுகளுக்கு நடுநிலைப்படுத்தும் தட்டுடன் இணைந்து லேக் ஸ்க்ரூவைப் பயன்படுத்த வேண்டும். நடுநிலைப்படுத்தும் தட்டு வளைந்திருக்க வேண்டும் மற்றும் திபியாவின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பின் வடிவத்திற்கு சரியாக முறுக்கப்பட வேண்டும். வளைக்கும் தேவையான அளவை அடைய, வளைக்கும் விசைகள் அல்லது வளைக்கும் இடுக்கி மூலம் முறுக்குதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மெட்டாபிஸிஸ் மட்டத்தில் தட்டைச் சரிசெய்ய, முழு நீளத்திலும் நூல்களுடன் 6.5 மிமீ கேன்சல் திருகுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. டயாபிசிஸின் மட்டத்தில், 4.5 மிமீ கார்டிகல் திருகுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சை

உட்புற நிர்ணயத்திற்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சையானது செயலில் மற்றும் செயலற்ற இயக்கங்களின் சிக்கலானது, நிலையான செயலற்ற இயக்கத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முதல் 3-4 மாதங்களில். உடல் எடையுடன் கூடிய சுமை 10 கிலோவாக இருக்க வேண்டும், இது ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் எலும்பு முறிவின் தீவிரம் மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் அளவு மற்றும் குருத்தெலும்பு திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் தன்மை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

தசைநார்கள், தசைநாண்கள் மற்றும் மெனிசிஸ் ஆகியவற்றில் தையல் போடப்பட்டால், முழங்கால் மூட்டில் நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்புக்கான உள்நோக்கி சோதனை கட்டாயமாகும். 4-6 வாரங்களுக்கு, மூட்டுகளில் அசைவுகளின் நிலையான கோணத்துடன் பிளவுகள் பயன்படுத்தப்படலாம், இது சேதமடைந்த கட்டமைப்புகளை குணப்படுத்த உதவுகிறது.

கோண நிலையான செருகல்களின் பயன்பாடு

கோண நிலைப்புத்தன்மை கொண்ட தட்டுகளின் பயன்பாடு அதன் சொந்த சிறப்புகளைக் கொண்டுள்ளது. இது தட்டுகளின் வடிவமைப்பு அம்சங்கள் மற்றும் இந்த அம்சங்கள் வழங்கும் புதிய திறன்களின் காரணமாகும்.

பாரம்பரிய தகடுகள் தட்டுக்கும் எலும்புக்கும் இடையிலான உராய்வு விசையின் காரணமாக நிலைத்தன்மையை வழங்குகின்றன, இதற்காக அவை நேரடி உடற்கூறியல் குறைப்பைச் செய்கின்றன, அணுகல் மற்றும் அணுகலை உறுதி செய்வதற்காக விரிவான எலும்பு வெளிப்பாடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நல்ல விமர்சனம்எலும்பு முறிவு மண்டலம், எலும்பின் வடிவத்திற்கு ஏற்ப தட்டு பூர்வாங்கமாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

ஸ்க்ரூ ஹெட் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய தட்டு துளைகள் மூலம் தட்டில் திருகுகளைப் பூட்டுவது எலும்பின் தட்டு அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் தட்டு-எலும்பு தொடர்பு அவசியமில்லை.

LCP இல், திருகுகளுக்கு இடையே உள்ள தூரம் LC-OSR ஐ விட அதிகமாக உள்ளது, இது தட்டில் சுமையை குறைக்கிறது. தட்டின் நீண்ட வேலை நீளம், இதையொட்டி, திருகுகள் மீது சுமை குறைக்கிறது, இதனால் தட்டு வழியாக இயக்கப்படும் குறைவான திருகுகள் தேவைப்படுகிறது. மோனோகார்டிகல் மற்றும் பைகார்டிகல் ஃபிக்ஸேஷனைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும். எலும்பின் தரத்தைப் பொறுத்து தேர்வு செய்யப்படுகிறது. பூட்டுவதை உறுதிசெய்ய சரியான கோணத்தில் தட்டு துளைகளின் திரிக்கப்பட்ட பகுதிக்குள் திருகு ஓட்டுவது முக்கியம்.

சுருக்கம் மற்றும் முறுக்குதல் ஆகிய இரண்டும் பல காரணிகளால் நிலைத்தன்மை பாதிக்கப்படுகிறது என்று முக்கோண செயல்திறன் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. அச்சு சுமை சகிப்புத்தன்மை மற்றும் முறுக்கு சக்திகளுக்கு எதிர்ப்பு ஆகியவை தட்டின் வேலை நீளத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இரண்டு துண்டுகளிலும் எலும்பு முறிவு கோட்டிற்கு மிக அருகில் உள்ள துளைகள் காலியாக இருந்தால், சுருக்கம் மற்றும் முறுக்கு விசைகளுக்கு வெளிப்படும் போது கட்டமைப்பு இரண்டு மடங்கு நெகிழ்வானதாக மாறும். இரண்டு முக்கிய எலும்பு முறிவு துண்டுகள் ஒவ்வொன்றிலும் மூன்று திருகுகளுக்கு மேல் செருகுவதால், அச்சு சுமை அல்லது முறுக்கு சுமையின் கீழ் வலிமையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஏற்படாது. எலும்பு முறிவு மண்டலத்திற்கு நெருக்கமாக கூடுதல் திருகுகள் அமைந்துள்ளன, சுருக்கத்தின் போது கட்டமைப்பு கடினமாகிறது. முறுக்கு சக்திகளுக்கு எதிர்ப்பு என்பது செருகப்பட்ட திருகுகளின் எண்ணிக்கையால் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மேலும் தட்டு எலும்பில் இருந்து, குறைவான நிலையான அமைப்பு.

எலும்பு முறிவுகளுக்கு கீழ் மூட்டுஎலும்பு முறிவுக் கோட்டின் இருபுறமும் இரண்டு அல்லது மூன்று திருகுகளைச் செருகினால் போதும். ஒரு சிறிய இடைவெளி இடைவெளியுடன் கூடிய எளிய எலும்பு முறிவுகளுக்கு, எலும்பு முறிவு கோட்டின் இருபுறமும் ஒன்று அல்லது இரண்டு துளைகளை இலவசமாக விடலாம், இது தன்னிச்சையான குணப்படுத்துதலைத் தூண்டுகிறது, கால்சஸ் உருவாவதோடு சேர்ந்து. சுருக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவுகளுக்கு, எலும்பு முறிவு மண்டலத்திற்கு அருகில் உள்ள தட்டின் துளைகளில் திருகுகள் செருகப்பட வேண்டும். தட்டு மற்றும் எலும்பு இடையே உள்ள தூரம் சிறியதாக இருக்க வேண்டும். சரிசெய்தலின் போதுமான அச்சு விறைப்புத்தன்மையை உறுதிப்படுத்த, நீண்ட தட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கூட்டுத் துளைகள் கொண்ட எல்சிபி உள்வைப்புகளின் AO அமைப்பு, எலும்பு முறிவைப் பொறுத்து, ஒரு சுருக்கத் தகடாக, பூட்டுதல் கொண்ட உள் பொருத்தியாக அல்லது இரண்டு நுட்பங்களையும் இணைக்கும் உள் பொருத்தியாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.

பாரம்பரிய நிர்ணய நுட்பம், எலும்பு முறிவு மண்டல நுட்பம் அல்லது ஒருங்கிணைந்த நுட்பத்தின் படி எலும்பு முறிவைப் பொறுத்து கூட்டு துளை தட்டு பயன்படுத்தப்படலாம். இரண்டு வகையான திருகுகளையும் இணைப்பது இரண்டு உள் பொருத்துதல் நுட்பங்களையும் பயன்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது. எல்சிபி தகடு சுருக்கத் தகடாகப் பயன்படுத்தப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் பாரம்பரிய தட்டுகளைப் போலவே இருக்கும், இதில் பொருத்தமான கருவிகள் மற்றும் திருகுகள் பயன்படுத்தப்படலாம். ஒரு பாலம் தகடு மூலம் முறிவு மண்டலத்தை மூடுவது திறந்த மற்றும் குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு அணுகுமுறைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சுருக்க:அறிகுறிகள் மென்மையான திசுக்களுக்கு சிறிய சேதத்துடன் கால் முன்னெலும்புகளின் மெட்டாபிசிஸ் மற்றும் டயாபிசிஸின் எளிய குறுக்கு அல்லது சாய்ந்த எலும்பு முறிவுகள் ஆகும்.

பிரிட்ஜ் பிளேட் அல்லது ஸ்லிப் இல்லாத பிளவு:அறிகுறிகள் கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் சுருக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவுகள். இந்த அமைப்பு ஒரு உள்வைப்பு மற்றும் உடைந்த எலும்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. நிலைத்தன்மை என்பது தட்டின் வலிமை மற்றும் தட்டு எவ்வளவு பாதுகாப்பாக எலும்பில் நங்கூரமிடப்பட்டுள்ளது என்பதைப் பொறுத்தது. LCP இரு மற்றும் மோனோகார்டிகல் சுய-துளையிடுதல் மற்றும் சுய-தட்டுதல் பூட்டுதல் திருகுகளைப் பயன்படுத்துகிறது, ஆனால் ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு பைகார்டிகல் திருகுகளைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒருங்கிணைந்த நுட்பம்:

பல பிரிவு எலும்பு முறிவுகள், ஒரு மட்டத்தில் ஒரு எளிய எலும்பு முறிவு மற்றும் மற்றொரு நிலையில் ஒரு சிறிய எலும்பு முறிவு; அதன்படி, ஒரு எளிய எலும்பு முறிவு இடைப்பட்ட சுருக்கத்துடன் சரி செய்யப்படும், மேலும் சுருக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவு ஒரு பிரிட்ஜ் பிளேட்டால் பிரிக்கப்படும்;

ஆஸ்டியோபோரோசிஸில், ஒரு தட்டு வழியாக அனுப்பப்படும் ஒரு எளிய லேக் ஸ்க்ரூ மூலம் ஒரு எளிய எலும்பு முறிவு சரி செய்யப்படும், ஆனால் மீதமுள்ள, நடுநிலை திருகுகள் பூட்டக்கூடியதாக இருக்கும்.

திருகு தேர்வு. 4 வகையான திருகுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

சாதாரண பஞ்சுபோன்ற;

சாதாரண கார்டிகல்;

பூட்டக்கூடியது: சுய துளையிடுதல் மற்றும் சுய-தட்டுதல் திருகுகள்.

மூட்டுக்குள் ஊடுருவுவதைத் தவிர்க்க தட்டுக்கு ஒரு கோணத்தில் செருக வேண்டியிருக்கும் போது அல்லது விசித்திரமான திருகு செருகலுடன் இடைப்பட்ட சுருக்கத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது வழக்கமான திருகுகள் செருகப்படுகின்றன.

சுய-தட்டுதல் திருகுகள் முக்கியமாக மோனோகார்டிகல் திருகுகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, சிறந்த எலும்பு தரத்துடன். மெடுல்லரி குழியின் சிறிய ஆழம் காரணமாக, ஒரு சுய-தட்டுதல் திருகு எதிர் கார்டிகல் அடுக்கில் தங்கியிருந்தால், அது உடனடியாக எலும்பில் உள்ள நூலை உடைத்து, குறைந்தபட்சம் எதிர் கார்டிகல் அடுக்குக்கு அப்பால் தொடர்கிறது.

பைகார்டிகல் நிர்ணயம் திட்டமிடப்பட்டால், அனைத்து பிரிவுகளிலும் சுய-தட்டுதல் திருகுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சுய-தட்டுதல் ஸ்க்ரூவின் நீண்டுகொண்டிருக்கும் பகுதி, சுய-துளையிடும் திருகுவை விட குறைவாக உள்ளது, ஏனெனில் பிந்தையது வெட்டு முனையைக் கொண்டுள்ளது. இரண்டு கார்டிகல் அடுக்குகளிலும் நல்ல சரிசெய்தலுக்கு, ஒரு சுய-தட்டுதல் திருகு கூட எலும்பிலிருந்து சற்று நீண்டு இருக்க வேண்டும்.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸால், கார்டிகல் லேயர் மெலிந்து, மோனோகார்டிகல் ஸ்க்ரூவின் வேலை நீளம் குறைகிறது, அதன்படி, தடுக்கப்பட்ட திருகு கூட சரிசெய்தல் மோசமாக உள்ளது.

இது நிலையற்ற தன்மைக்கு வழிவகுக்கும். முறுக்கு சக்திகளுக்கு வெளிப்படும் போது இது குறிப்பாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. அனைத்து ஆஸ்டியோபோரோடிக் எலும்புகளுக்கும் பைகார்டிகல் ஃபிக்சேஷன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. திருகு இறுக்கும் போது, ​​​​அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் எலும்பின் தரத்தை உணர முடியாது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் திருகு தலையானது தட்டின் கூம்பு துளையில் தடுக்கப்பட்டுள்ளது.

தட்டின் தொலைதூரத் துளைகளுக்குள் தோலின் வழியாக குறுகிய மோனோகார்டிகல் திருகுகளைச் செருகுவது, தட்டு அச்சில் சீரமைக்கப்படாவிட்டால், எலும்புடன் மோசமான பிணைப்பை ஏற்படுத்தலாம். இது நடந்தால், நீங்கள் ஸ்க்ரூவை நீளமாக மாற்ற வேண்டும் அல்லது ஒரு கோணத்தில் வழக்கமான திருகு செருக வேண்டும்.

நீளத்தின் தேர்வு.

ஒரு வழக்கமான தட்டின் நீளத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்கள் சில நேரங்களில் ஒரு பெரிய வெளிப்பாட்டுடன் தொடர்புடைய கூடுதல் மென்மையான திசு சேதத்தைத் தவிர்க்க தேவையானதை விட சிறியதாக இருக்கும் ஒரு தட்டை தேர்வு செய்தனர். LCP சிறிய கீறல்கள் மூலம் செருகப்படலாம், இது இந்த சேதங்களைக் குறைக்கிறது.

தட்டு ஒன்றுடன் ஒன்று குணகம் என்ற கருத்து அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. சுருக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவுகளுக்கு இது 2-3 ஆக இருக்க வேண்டும், அதாவது தட்டின் நீளம் எலும்பு முறிவை விட 2-3 மடங்கு அதிகமாக இருக்க வேண்டும் என்று அனுபவபூர்வமாக கண்டறியப்பட்டுள்ளது. எளிய முறிவுகளுக்கு குணகம் 8-10 ஆக இருக்கும்.

ஒரு தட்டில் உள்ள திருகுகளின் அடர்த்தியானது, தட்டின் துளைகள் திருகுகளால் நிரப்பப்பட்டிருப்பதற்கான குறிகாட்டியாகும். இது 0.5 மற்றும் 0.4 க்கு இடையில் இருப்பதாக அனுபவ ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது தட்டு துளைகளில் பாதிக்கும் குறைவானது திருகுகளால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது. சுருக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவுகளில், ஒரு திருகு கூட எலும்பு முறிவு மண்டலத்தில் செருகப்படவில்லை, ஆனால் முக்கிய துண்டுகளில் அனைத்து துளைகளிலும் பாதிக்கும் மேற்பட்டவை ஆக்கிரமிக்கப்படலாம்.

திருகுகளின் எண்ணிக்கை.

ஒரு இயந்திரக் கண்ணோட்டத்தில், LCP இல் ஒரு எளிய எலும்பு முறிவை சரிசெய்ய, ஒவ்வொரு துண்டிலும் 2 மோனோகார்டிகல் திருகுகள் போதுமானது. நடைமுறையில், எலும்பின் தரம் சிறப்பாக இருந்தால் மட்டுமே இது சாத்தியமாகும் மற்றும் அனைத்து திருகுகளும் சரியாக செருகப்படுகின்றன என்று அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நம்புகிறார். திருகுகளில் ஒன்றின் உறுதியற்ற தன்மை முழு கட்டமைப்பையும் தளர்த்த வழிவகுக்கும். அதன்படி, ஒவ்வொரு துண்டிலும் குறைந்தது 3 திருகுகள் செருகப்பட வேண்டும்.

திருகுகளை செருகுவதற்கான செயல்முறை.

சுருக்கத்தை அடைய ஒரு தட்டு பயன்படுத்தப்பட்டால், அது ஒரு விசித்திரமான நிலையில் ஒரு வழக்கமான திருகு செருகுவதன் மூலம் அடையப்படுகிறது. பூட்டுதல் திருகுகள் மூலம் தட்டில் ஒரு பகுதியை சரிசெய்ய முடியும், பின்னர் ஒரு விசித்திரமான நிலையில் திருகு செருகுவதன் மூலம் அல்லது ஒரு சிறப்பு சுருக்க சாதனத்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் சுருக்கத்தை அடையலாம். ஆஸ்டியோசிந்தெசிஸ் பூட்டுதல் திருகுகளுடன் கூடுதலாக உள்ளது.

இடமாற்ற நுட்பம்.

இடமாற்றத்தின் அடிப்படைக் கொள்கைகள் கூட பாதுகாக்கப்படுகின்றன புதிய தொழில்நுட்பம்உள் நிர்ணயம் - உடற்கூறியல் மறுசீரமைப்பு மற்றும் மூட்டு மேற்பரப்பின் நிலையான சரிசெய்தல், மூட்டுகளின் அச்சு மற்றும் நீளத்தை மீட்டமைத்தல், சுழற்சி சிதைவின் திருத்தம். ஒரு உயிரியல் பார்வையில் இருந்து இடமாற்றம் திறந்த அல்லது மூடப்பட்டதாக இருக்கலாம், மூடிய இடமாற்றம் விரும்பத்தக்கது. கீழ் மூட்டுக்கு, மூட்டு நீளத்தை மீட்டெடுப்பது முக்கியமாக இழுவை மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: கையேடு, ஒரு எலும்பியல் அட்டவணையில், எலும்பு இழுவை அல்லது ஒரு திசைதிருப்பல். கோண சிதைவு இரண்டு கணிப்புகளில் ரேடியோகிராஃப்களைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்படுகிறது, சுழற்சி குறைபாடு மருத்துவ அறிகுறிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

மூடிய, மறைமுகக் குறைப்பின் நன்மை மென்மையான திசு சேதத்தைக் குறைத்தல் மற்றும் எலும்புத் துண்டுகளின் தேய்மானம் ஆகும், இது மிகவும் இயற்கையான இணைவு மற்றும் கால்சஸ் உருவாக்கத்தின் செயல்பாட்டில் அவற்றின் இரத்த விநியோகத்தைத் தக்கவைத்துக்கொண்ட துண்டுகளின் செயலில் ஈடுபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது. தொழில்நுட்ப ரீதியாக, மூடிய குறைப்பு செய்வது மிகவும் கடினம், இதற்கு கவனமாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் தயாரிப்பு தேவைப்படுகிறது.

தட்டில் ஆஃப்செட்.

வழக்கமான அல்லது பூட்டுதல் திருகுகளின் தவறான பயன்பாடு முந்தைய குறைப்பு முடிவுகளை இழக்க நேரிடும். எனவே தரவு எக்ஸ்ரே கட்டுப்பாடுதட்டின் இடப்பெயர்ச்சியைத் தவிர்க்க, எந்த வகையான திருகு எந்த துளைக்குள் செருகப்பட வேண்டும் என்பதைக் கட்டளையிடவும்.

குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு உறுதிப்படுத்தல் அமைப்பு

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: periarticular எலும்பு முறிவுகள், உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவுகள், diaphysis இன் அருகாமைப் பகுதியின் முறிவுகள்.

தட்டு கொடுக்கப்பட்ட உடற்கூறியல் வடிவம் உள்ளது. திருகுகள் தட்டின் கூம்பு துளைகளுக்குள் பூட்டி, கட்டமைப்பின் கோண நிலைத்தன்மையை உருவாக்குகின்றன. ஒரு சிறப்பு வழிகாட்டி தோலில் உள்ள துளைகள் மூலம் திருகுகளை துல்லியமாக செருகுவதை உறுதி செய்கிறது.

வெளிப்புற வளைந்த அல்லது நேரடி அணுகுமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கீறல் நீளம் தட்டு செருக போதுமானதாக இருக்க வேண்டும். tibialis முன்புற தசை 30 மிமீ, 5 மிமீ தொலைவில் முன் திபியல் முதுகெலும்பில் இருந்து நகர்கிறது.

மூட்டு மேற்பரப்பில் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், முதலில் அதை சுருக்க திருகுகளைப் பயன்படுத்தி சரிசெய்ய வேண்டும். மூடிய குறைப்பு செய்யப்படுகிறது வெளிப்புற fixator, distractor, மற்றும் Schanz திருகுகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

தகடு ஒரு கதிரியக்க வழிகாட்டியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் அதை எலும்புடன் நகர்த்தி, tibialis முன்புற தசையின் கீழ் செருகப்படுகிறது. தட்டின் நிலை படபடப்பு மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. பின்னல் ஊசிகளைப் பயன்படுத்தி தட்டின் அருகாமையில் உள்ள பூர்வாங்க சரிசெய்தல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு படத்தை தீவிரப்படுத்தி, தட்டின் நிலை சரிபார்க்கப்படுகிறது, அதன் மூலம் செருகப்பட்ட திருகுகள் டயாபிசிஸின் மையத்தில் விழும். தொலைதூர துளை வழியாக ஸ்கால்பெல் மூலம் ஒரு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது, இது தட்டைக் காட்சிப்படுத்துவதற்கும் மேலோட்டமான சேதத்தைத் தவிர்ப்பதற்கும் ஒரு திருகு செருகுவதற்குத் தேவையானதை விட சற்று பெரியதாக இருக்கும். பெரோனியல் நரம்பு, இது தட்டின் 13 வது துளையின் மட்டத்தில் தோராயமாக இயங்குகிறது. தட்டின் தொலைதூர துளையின் வழிகாட்டியுடன் ஒரு ட்ரோக்கருடன் ஒரு ஸ்லீவ் செருகப்படுகிறது. பின்னர், அவர்களுக்கு பதிலாக, ஒரு உறுதிப்படுத்தும் போல்ட் செருகப்படுகிறது, இதன் மூலம் 2-மிமீ கம்பி செருகப்படுகிறது. பூட்டுதல் திருகுகளைச் செருகுவதற்கு முன் தட்டின் குறைப்பு மற்றும் நிலையைச் சரிபார்க்கவும். இந்த துளை வழியாக செருகப்படும் திருகு பகுதிக்குள் நீண்டு செல்லாமல் இருப்பதை உறுதி செய்வதற்காக வழிகாட்டியில் உள்ள துளை E இல் ஒரு ஊசி செருகப்படுகிறது. நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டைபாப்லைட்டல் ஃபோஸாவில். படத்தை தீவிரப்படுத்தியைப் பயன்படுத்தி கட்டுப்படுத்தவும். தேவைப்பட்டால், தட்டின் நிலையை மாற்றவும் அல்லது ஒரு குறுகிய திருகு செருகவும்.

வெளிப்புற சரிசெய்தலின் பயோமெக்கானிக்கல் கொள்கைகளின் அடிப்படையில் திருகுகள் செருகப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு பிரதான துண்டிலும் 4 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட திருகுகள் செருகப்பட வேண்டும். ஆஸ்டியோபோரோடிக் எலும்புகளுக்கு, அதிக திருகுகள் செருகப்பட வேண்டும். இறுக்கும் சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி, தட்டில் உள்ள இடமாற்றம் சரி செய்யப்பட்டு, ப்ராக்ஸிமல் துண்டு சரி செய்யப்படுகிறது.

ப்ராக்ஸிமல் பிரிவில் இருந்து தொடங்கவும். முதலில், 5-மிமீ சுய-துளையிடும் திருகு வழிகாட்டியுடன் ப்ராக்ஸிமல் ஹோல் II இல் செருகப்படுகிறது, முன்பு ஒரு ஸ்கால்பெல் மற்றும் ட்ரோக்கார் மூலம் ஒரு துளை செய்யப்பட்டது. ஸ்க்ரூ ஹெட் தட்டில் இருக்கும் போது இறுதி தடுப்பு சாத்தியமாகும். திருகுகள் செருகப்பட்ட வழிகாட்டி துளைகள் செருகிகளால் மூடப்பட்டுள்ளன.

தொலைதூர துண்டின் ப்ராக்ஸிமல் திருகு செருகப்பட்டது, பின்னர் மீதமுள்ள திருகுகளுடன் சரிசெய்தல் செய்யப்படுகிறது.

எலும்பு மஜ்ஜை குழியின் முழுமையான இணைவு மற்றும் மறுசீரமைப்புக்குப் பிறகு மட்டுமே தட்டு அகற்றப்படும். செயல்முறை - பின்னோக்கு வரிசைதட்டு நிறுவுதல்.

சேதத்தின் அம்சங்கள் கணுக்கால் மூட்டுமுக்கியமாக காயத்தின் பொறிமுறையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பல்வேறு இயந்திர தாக்கங்களின் செல்வாக்கின் கீழ் சேதம் நிகழும் முறைகள் பற்றிய அறிவு ஒரு தேவையான நிபந்தனைஅவர்களது சரியான நோயறிதல்மற்றும் சிகிச்சை.

நேரடி விசையால் ஏற்படும் எலும்பு முறிவுகள் 3-7% மட்டுமே. அதே நேரத்தில், கணுக்கால் மூட்டு கட்டமைப்பின் சிக்கலானது அதன் சில கூறுகள் மறைமுகமாக சேதமடைந்துள்ளன என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது.

கணுக்கால் காயங்களின் பொறிமுறையானது காலின் இயக்கம் அல்லது இன்னும் துல்லியமாக, காயத்தின் போது அதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் சக்திகளின் திசையின் அடிப்படையில் விவரிக்கப்படுகிறது.

சக்தியின் மறைமுக செல்வாக்கிலிருந்து கணுக்கால் மூட்டுக்கு ஏற்படும் பல்வேறு வகையான காயங்கள் பின்வரும் கூறுகளைக் கொண்டுள்ளன, அவை நிபந்தனைக்குட்பட்ட அசைவற்ற திபியாவுடன் தொடர்புடைய பாதத்தின் நோயியல் இயக்கங்களின் வடிவத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன:

சாகிட்டல் அச்சைச் சுற்றி

உச்சரிப்பு,

supination;

செங்குத்து அச்சை சுற்றி

வெளிப்புற சுழற்சி = திருப்பம்,

அகச் சுழற்சி = தலைகீழ்;

முன் அச்சைச் சுற்றி

வளைத்தல்,

நீட்டிப்பு.

கணுக்கால் மூட்டு காயங்களின் பொறிமுறையுடன் தொடர்புடைய "கடத்தல்" மற்றும் "சேர்க்கை" என்ற சொற்கள் வெவ்வேறு அர்த்தங்களில் வெளியீடுகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: முதலாவதாக, முன்கால் கடத்தல் மற்றும் சேர்க்கையைக் குறிக்க, பின்னர் இவை தலைகீழ் மற்றும் தலைகீழுக்கான ஒத்த சொற்கள், இரண்டாவதாக. , குதிகால் கடத்தல் மற்றும் சேர்க்கை குறிக்க, அதாவது pronation மற்றும் supination என்ற பொருளில். எனவே, அவர்கள் "கடத்தல்-உச்சரிப்பு" மற்றும் "கடத்தல்-எதிர்ப்பு" காயங்கள் இரண்டையும் பற்றி பேசுகிறார்கள், அதாவது "உச்சரிப்பு-எதிர்ப்பு".

காயம் பொறிமுறையின் விவரிக்கப்பட்ட சாத்தியமான கூறுகள் பல்வேறு வழிகளில் இணைக்கப்படலாம், காலப்போக்கில் ஒரே நேரத்தில் மற்றும் வரிசையாக, இது முடிவிலா பல்வேறு சேத விருப்பங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

கணுக்கால் மூட்டின் வெவ்வேறு கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான வடிவங்கள், உச்சரிப்பு மற்றும் supination வழிமுறைகளின் உதாரணத்தைப் பயன்படுத்தி சிறப்பாகக் கருதப்படுகின்றன.

கால் உள்நோக்கி திரும்பும்போது, ​​கணுக்கால் மூட்டு வெளிப்புற இணை தசைநார்கள் மீது பதற்றம் ஏற்படுகிறது. இது அவற்றின் சிதைவுக்கு அல்லது பக்கவாட்டு மல்லியோலஸின் அவல்ஷன் எலும்பு முறிவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விமானம் அவுல்சிவ் விசையின் திசைக்கு செங்குத்தாக உள்ளது, எனவே, கிடைமட்டமாக உள்ளது. எலும்பு முறிவின் நிலை கணுக்கால் மூட்டு இடைவெளியின் கிடைமட்ட பகுதியை விட அதிகமாக இல்லை. தாலஸ் எலும்பு உள்நோக்கி இயக்க சுதந்திரத்தைப் பெறுகிறது, மேலும் தாக்கம் தொடர்ந்தால், உள் கணுக்கால் மீது அழுத்தம் கொடுக்கிறது மற்றும் சாய்ந்த மேல்நோக்கி அதை "உடைகிறது". முறிவு விமானத்தின் போக்கு: கீழே இருந்து வெளியில் இருந்து - உள்நோக்கி மற்றும் மேல்நோக்கி. அதிர்ச்சிகரமான சக்தி தொடர்ந்து செயல்பட்டால், தாலஸ், உள் மல்லியோலஸ் வடிவத்தில் ஆதரவை இழந்து, சுதந்திரமாக உள்நோக்கி நகர்கிறது. தாக்கம் நின்ற பிறகு, மென்மையான திசுக்களின் நெகிழ்ச்சி காரணமாக, கால் அதன் முந்தைய நிலைக்குத் திரும்பலாம் அல்லது உள்நோக்கி சப்லக்சேஷன் அல்லது இடப்பெயர்ச்சி நிலையில் இருக்கலாம்.

தளத்தில் உள்ள அனைத்து பொருட்களும் அறுவை சிகிச்சை, உடற்கூறியல் மற்றும் சிறப்புத் துறைகளில் நிபுணர்களால் தயாரிக்கப்பட்டன.
அனைத்து பரிந்துரைகளும் இயல்புடையவை மற்றும் மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி பொருந்தாது.

ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் - அறுவை சிகிச்சைஎலும்பு முறிவுகளின் போது உருவாகும் எலும்புத் துண்டுகளின் இணைப்பு மற்றும் சரிசெய்தலுக்கு. ஆஸ்டியோசைன்திசிஸின் நோக்கம் உருவாக்குவது உகந்த நிலைமைகள்எலும்பு திசுக்களின் உடற்கூறியல் சரியான இணைவுக்காக.பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றதாகக் கருதப்படும்போது தீவிர அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. ஒரு சிகிச்சை பாடத்தின் பொருத்தமற்ற தன்மை பற்றிய முடிவு அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது கண்டறியும் சோதனை, அல்லது முறிவுகளைக் குணப்படுத்துவதற்கான பாரம்பரிய முறைகளின் தோல்விக்குப் பிறகு.

ஆஸ்டியோஆர்டிகுலர் கருவியின் துண்டுகளை இணைக்க, சட்ட கட்டமைப்புகள் அல்லது தனித்தனி நிர்ணய கூறுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஃபிக்ஸேட்டர் வகையின் தேர்வு காயத்தின் தன்மை, அளவு மற்றும் இடம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

osteosynthesis நோக்கம்

தற்போது, ​​நன்கு வளர்ந்த மற்றும் நேர-சோதனை செய்யப்பட்ட ஆஸ்டியோசிந்தெசிஸ் நுட்பங்கள் பின்வரும் துறைகளின் காயங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை எலும்பியல் மருத்துவத்தில் வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• தோள்பட்டை வளையம்; தோள்பட்டை கூட்டுதோள்பட்டை; முன்கை;
• முழங்கை மூட்டு;
• இடுப்பு எலும்புகள்;
• இடுப்பு மூட்டு;
• ஷின் மற்றும் கணுக்கால் மூட்டு;
• இடுப்பு;
• தூரிகை;
• கால்.

எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளின் ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் என்பது எலும்பு அமைப்பின் இயற்கையான ஒருமைப்பாட்டை மீட்டெடுப்பதை உள்ளடக்கியது (துண்டுகளை ஒப்பிடுதல்), துண்டுகளை சரிசெய்தல் மற்றும் விரைவான மறுவாழ்வுக்கான நிலைமைகளை உருவாக்குதல்.

osteosynthesis அறிகுறிகள்

osteosynthesis க்கான முழுமையான அறிகுறிகள்புதிய எலும்பு முறிவுகள் உள்ளன, அவை திரட்டப்பட்ட புள்ளிவிவர தரவுகளின்படி மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் கட்டமைப்பு அம்சங்கள் காரணமாக, அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் குணப்படுத்த முடியாது. இவை முதலில், தொடை கழுத்தின் எலும்பு முறிவுகள், பட்டெல்லா, ஆரம், முழங்கை மூட்டு, கிளாவிக்கிள், துண்டுகளின் குறிப்பிடத்தக்க இடப்பெயர்ச்சி, ஹீமாடோமாக்கள் உருவாக்கம் மற்றும் வாஸ்குலர் தசைநார் சிதைவு ஆகியவற்றால் சிக்கலானது.

osteosynthesis க்கான தொடர்புடைய அறிகுறிகள்மறுவாழ்வு காலத்திற்கு கடுமையான தேவைகள் உள்ளன. தொழில்முறை விளையாட்டு வீரர்கள், இராணுவ வீரர்கள், தேடப்படும் நிபுணர்கள் மற்றும் சரியாக குணமடையாத எலும்பு முறிவுகளால் ஏற்படும் வலியால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அவசர அறுவை சிகிச்சைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன ( வலி நோய்க்குறிநரம்பு முனைகளின் கிள்ளுதல் ஏற்படுகிறது).

osteosynthesis வகைகள்

எலும்பு துண்டுகளை ஒப்பிட்டு சரிசெய்வதன் மூலம் மூட்டு உடற்கூறியல் மீட்டெடுப்பதற்கான அனைத்து வகையான அறுவை சிகிச்சைகளும் இரண்டு முறைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகின்றன - நீரில் மூழ்கக்கூடிய அல்லது வெளிப்புற ஆஸ்டியோசைன்திசிஸ்.

வெளிப்புற osteosynthesis.சுருக்க-கவனச்சிதறல் நுட்பம் எலும்பு முறிவு தளத்தை அம்பலப்படுத்துவதில்லை. ஃபிக்ஸேட்டர்களாக, வழிகாட்டி கருவியின் ஊசிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (டாக்டர். இலிசரோவின் நுட்பம்), காயமடைந்த எலும்பு கட்டமைப்புகள் வழியாக அனுப்பப்படுகிறது (பொருத்துதல் கட்டமைப்பின் திசையானது எலும்பு அச்சுக்கு செங்குத்தாக இருக்க வேண்டும்).

அமிர்ஷன் ஆஸ்டியோசிந்தெசிஸ்- எலும்பு முறிவு பகுதியில் ஒரு நிர்ணய உறுப்பு நேரடியாக செருகப்படும் ஒரு செயல்பாடு. தாழ்ப்பாள் வடிவமைப்பு கணக்கில் எடுத்து தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது மருத்துவ படம்காயங்கள். அறுவைசிகிச்சையில், நீரில் மூழ்கக்கூடிய ஆஸ்டியோசைன்டிசிஸைச் செய்வதற்கான மூன்று முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: எக்ஸ்ட்ராசோசியஸ், டிரான்சோசியஸ், இன்ட்ராசோசியஸ்.

வெளிப்புற டிரான்சோசியஸ் ஆஸ்டியோசிந்தெசிஸ் நுட்பம்

ஒரு வழிகாட்டி கருவியைப் பயன்படுத்தி ஆஸ்டியோசிந்தெசிஸ் காயமடைந்த பகுதியில் மூட்டு தசைநார் இயற்கையான இயக்கத்தை பராமரிக்கும் போது எலும்பு துண்டுகளை சரிசெய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த அணுகுமுறை ஆஸ்டியோகாண்ட்ரல் திசுக்களின் மீளுருவாக்கம் செய்வதற்கு சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது. திபியாவின் எலும்பு முறிவுகள், திபியாவின் திறந்த எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் ஹுமரஸ் ஆகியவற்றுக்கு டிரான்சோசியஸ் ஆஸ்டியோசைன்திசிஸ் குறிக்கப்படுகிறது.

ஃபிக்சிங் தண்டுகள், இரண்டு மோதிரங்கள் மற்றும் குறுக்கு ஸ்போக்குகள் ஆகியவற்றைக் கொண்ட வழிகாட்டி எந்திரம் (இலிசரோவ், குடுஷூரி, அகுலிச், டக்கச்சென்கோவின் வடிவமைப்பு வகை), எக்ஸ்ரேயைப் பயன்படுத்தி துண்டுகளின் இருப்பிடத்தின் தன்மையைப் படித்து முன்கூட்டியே கூடியது.

தொழில்நுட்பக் கண்ணோட்டத்தில் சரியான நிறுவல்பல்வேறு வகையான கம்பிகளைப் பயன்படுத்தும் ஒரு சாதனம் ஒரு அதிர்ச்சி நிபுணருக்கு கடினமான பணியாகும், ஏனெனில் அறுவை சிகிச்சைக்கு இயக்கங்களின் கணிதத் துல்லியம், சாதனத்தின் பொறியியல் வடிவமைப்பைப் புரிந்துகொள்வது மற்றும் செயல்பாட்டின் போது செயல்பாட்டு முடிவுகளை எடுக்கும் திறன் ஆகியவை தேவைப்படுகின்றன.

திறமையாக நிகழ்த்தப்பட்ட டிரான்சோசியஸ் ஆஸ்டியோசைன்திசிஸின் செயல்திறன் மிக அதிகமாக உள்ளது (மீட்பு காலம் 2-3 வாரங்கள் ஆகும்),நோயாளியின் சிறப்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் தயாரிப்பு தேவையில்லை. வெளிப்புற சரிசெய்தல் சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கு நடைமுறையில் எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லை. அதன் பயன்பாடு பொருத்தமானதாக இருந்தால், ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திலும் டிரான்சோசியஸ் ஆஸ்டியோசைன்தசிஸ் நுட்பம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எலும்பு (நீரில் மூழ்கக்கூடிய) ஆஸ்டியோசைன்திசிஸின் நுட்பம்

எலும்பு ஆஸ்டியோசைன்திசிஸ், எலும்பின் வெளிப்புறத்தில் ஃபிக்ஸேட்டர்கள் நிறுவப்பட்டால், அவை சிக்கலற்ற இடம்பெயர்ந்த எலும்பு முறிவுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (கமினியூட், ஃபிளாப் போன்ற, குறுக்குவெட்டு, periarticular வடிவங்கள்). திருகுகளுடன் எலும்பு திசுக்களுடன் இணைக்கப்பட்ட உலோகத் தகடுகள் சரிசெய்யும் உறுப்புகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. துணுக்குகளை இணைப்பதை வலுப்படுத்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பயன்படுத்தக்கூடிய கூடுதல் ஃபிக்ஸேட்டர்கள் பின்வரும் பகுதிகளாகும்:

கட்டமைப்பு கூறுகள் உலோகங்கள் மற்றும் உலோகக்கலவைகள் (டைட்டானியம், துருப்பிடிக்காத எஃகு, கலவைகள்) செய்யப்படுகின்றன.

உட்செலுத்தலின் நுட்பம் (அமிர்த ஆஸ்டியோசைன்தசிஸ்)

நடைமுறையில், இரண்டு நுட்பங்கள் உட்புற (intramedullary) osteosynthesis பயன்படுத்தப்படுகின்றன - இவை மூடிய மற்றும் திறந்த வகை செயல்பாடுகள். மூடிய அறுவை சிகிச்சைஇரண்டு நிலைகளில் செய்யப்படுகிறது - முதலில், எலும்பு துண்டுகள் வழிகாட்டி கருவியைப் பயன்படுத்தி ஒப்பிடப்படுகின்றன, பின்னர் ஒரு வெற்று உலோக கம்பி மெடுல்லரி கால்வாயில் செருகப்படுகிறது. ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் எலும்புக்குள் வழிகாட்டி சாதனத்தின் உதவியுடன் முன்னேறிய நிர்ணய உறுப்பு, எக்ஸ்ரே கட்டுப்பாட்டின் கீழ் நிறுவப்பட்டுள்ளது. செயல்பாட்டின் முடிவில், வழிகாட்டி கம்பி அகற்றப்பட்டு, தையல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மணிக்கு திறந்த முறை எலும்பு முறிவு பகுதி வெளிப்படும், மற்றும் சிறப்பு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தாமல், ஒரு அறுவை சிகிச்சை கருவியைப் பயன்படுத்தி துண்டுகள் ஒப்பிடப்படுகின்றன. இந்த நுட்பம் எளிமையானது மற்றும் நம்பகமானது, ஆனால் அதே நேரத்தில், எதையும் போல வயிற்று அறுவை சிகிச்சை, இரத்த இழப்பு, மென்மையான திசுக்களின் ஒருமைப்பாடு மீறல் மற்றும் தொற்று சிக்கல்களை உருவாக்கும் ஆபத்து ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

லாக்ட் இன்ட்ராமெடுல்லரி ஃப்யூஷன் (பயாஸ்) டயஃபிசல் எலும்பு முறிவுகளுக்கு (நடுத்தர பகுதியில் உள்ள நீண்ட எலும்புகளின் முறிவுகள்) பயன்படுத்தப்படுகிறது. திருகு உறுப்புகளால் மெடல் கால்வாயில் உலோக நிர்ணயம் தடி தடுக்கப்பட்டதால் நுட்பத்தின் பெயர்.

தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு நிகழ்வுகளில், ஆஸ்டியோசைன்திசிஸின் உயர் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இளம் வயதில்எலும்பு திசு இரத்தத்துடன் நன்கு வழங்கப்படும் போது. ஒப்பீட்டளவில் நல்ல உடல்நலக் குறிகாட்டிகளுடன் கூட, கூட்டு-எலும்பு அமைப்பில் சீரழிவு மாற்றங்களை அனுபவிக்கும் வயதான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் நுட்பம் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. உடையக்கூடிய எலும்புகள்உலோக கட்டமைப்புகளின் எடையை தாங்க முடியாது, இதன் விளைவாக கூடுதல் காயங்கள் ஏற்படுகின்றன.

இடுப்புக்கு உள்நோக்கி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஜிப்சம் கட்டுஒன்றுடன் ஒன்று இல்லை.

முன்கை, கணுக்கால் மற்றும் கீழ் காலின் எலும்புகளின் உட்புற ஆஸ்டியோசைன்திசிஸுக்கு, ஒரு அசையாத பிளவு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தொடை எலும்பு டயாபிசிஸின் எலும்பு முறிவுக்கு மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியது (இளம் வயதில், காயம் பெரும்பாலும் தொழில்முறை விளையாட்டு வீரர்கள் மற்றும் தீவிர கார் ஓட்டும் ரசிகர்களுக்கு ஏற்படுகிறது). தொடை எலும்பின் துண்டுகளை இணைக்க, பல்வேறு வடிவமைப்புகளின் கூறுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (காயத்தின் தன்மை மற்றும் அதன் அளவைப் பொறுத்து) - மூன்று கத்தி நகங்கள், ஒரு வசந்த பொறிமுறையுடன் திருகுகள், U- வடிவ கட்டமைப்புகள்.

BIOS ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள்:

• உச்சரிக்கப்படும் சீரழிவு மாற்றங்களுடன் 3-4 டிகிரி ஆர்த்ரோசிஸ்;
• கடுமையான கட்டத்தில் கீல்வாதம்;
• சீழ் மிக்க நோய்த்தொற்றுகள்;
• ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகளின் நோய்கள்;
• ஒரு fixator நிறுவும் சாத்தியமற்றது (மெடுல்லரி கால்வாயின் அகலம் 3 மிமீ விட குறைவாக உள்ளது);
• குழந்தைப் பருவம்.

பிளவு இடப்பெயர்வுகள் இல்லாமல் தொடை கழுத்தின் ஆஸ்டியோசிந்தெசிஸ் ஒரு மூடிய முறையைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எலும்பு அமைப்பின் உறுதிப்படுத்தலை அதிகரிக்க, இடுப்பு மூட்டுக்குள் ஒரு பொருத்துதல் உறுப்பு செருகப்பட்டு, பின்னர் அசெடாபுலத்தின் சுவரில் பாதுகாக்கப்படுகிறது.

இன்ட்ராமெடல்லரி ஆஸ்டியோசைன்திசிஸின் நிலைத்தன்மை எலும்பு முறிவின் தன்மை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நிர்ணயம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. நேராக மற்றும் சாய்ந்த கோடுகளுடன் முறிவுகளுக்கு மிகவும் பயனுள்ள நிர்ணயம் வழங்கப்படுகிறது. அதிகப்படியான மெல்லிய தடியைப் பயன்படுத்துவது கட்டமைப்பின் சிதைவு மற்றும் உடைப்புக்கு வழிவகுக்கும், இது இரண்டாம் நிலை ஆஸ்டியோசைன்திசிஸின் நேரடித் தேவையாகும்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு தொழில்நுட்ப சிக்கல்கள் (வேறுவிதமாகக் கூறினால், மருத்துவர் பிழைகள்) அறுவை சிகிச்சை நடைமுறையில் அடிக்கடி சந்திப்பதில்லை. இது அதிக துல்லியமான கண்காணிப்பு கருவிகள் மற்றும் புதுமையான தொழில்நுட்பங்கள் மற்றும் எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சையில் குவிந்துள்ள விரிவான அனுபவம் ஆகியவற்றின் பரவலான அறிமுகம், அறுவை சிகிச்சையின் போது அல்லது மறுவாழ்வு காலத்தில் ஏற்படக்கூடிய அனைத்து எதிர்மறை அம்சங்களையும் முன்னறிவிப்பதை சாத்தியமாக்குகிறது.

டிரான்ஸ்ஸோசியஸ் (நீர்மூழ்கி) ஆஸ்டியோசைன்திசிஸிற்கான நுட்பம்

ஃபிக்சிங் கூறுகள் (போல்ட் அல்லது திருகு கூறுகள்) ஒரு குறுக்கு அல்லது சாய்ந்த-குறுக்கு திசையில் எலும்பு முறிவு பகுதியில் எலும்பில் செருகப்படுகின்றன. இந்த osteosynthesis நுட்பம் ஹெலிகல் எலும்பு முறிவுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது (அதாவது, எலும்பு முறிவுக் கோடு சுழலை ஒத்திருக்கும் போது).துண்டுகளின் வலுவான சரிசெய்தலுக்கு, அத்தகைய அளவிலான திருகுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இணைக்கும் உறுப்பு எலும்பின் விட்டம் தாண்டி சற்று நீண்டுள்ளது. திருகு அல்லது திருகுகளின் தலையானது எலும்புத் துண்டுகளை ஒன்றுக்கொன்று எதிராக இறுக்கமாக அழுத்தி, மிதமான சுருக்க விளைவை அளிக்கிறது.

செங்குத்தான எலும்பு முறிவு கோடு கொண்ட சாய்ந்த எலும்பு முறிவுகளுக்கு, ஒரு எலும்பு தையலை உருவாக்கும் நுட்பம் பயன்படுத்தப்படுகிறது,இதன் சாராம்சம், துண்டுகளை ஒரு ஃபிக்சிங் டேப் (சுற்று கம்பி அல்லது நெகிழ்வான துருப்பிடிக்காத எஃகு தட்டு நாடா) மூலம் "பிணைக்க" வேண்டும்

காயமடைந்த பகுதிகளின் பகுதியில், துளைகள் துளையிடப்படுகின்றன, இதன் மூலம் கம்பி கம்பிகள் இழுக்கப்பட்டு, தொடர்பு புள்ளிகளில் எலும்பு துண்டுகளை சரிசெய்யப் பயன்படுகிறது. கவ்விகள் உறுதியாக ஒன்றாக இழுக்கப்பட்டு பாதுகாக்கப்படுகின்றன. எலும்பு முறிவு குணமடைவதற்கான அறிகுறிகள் தோன்றிய பிறகு, உலோகத்தால் சுருக்கப்பட்ட எலும்பு திசுக்களின் சிதைவைத் தடுக்க கம்பி அகற்றப்படுகிறது (ஒரு விதியாக, ஆஸ்டியோசைன்திசிஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கு 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது).

ஒரு எலும்பு தையலைப் பயன்படுத்துவதற்கான நுட்பம் ஹூமரல் கான்டைல், பேட்லா மற்றும் ஓலெக்ரானான் ஆகியவற்றின் முறிவுகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

செயல்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம் கூடிய விரைவில்முழங்கை மற்றும் முழங்கால் பகுதியில் எலும்பு முறிவுகளுக்கான முதன்மை ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ். பழமைவாத சிகிச்சையானது மிகவும் அரிதாகவே பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும், மூட்டு நெகிழ்வு-நீட்டிப்பு இயக்கம் மட்டுப்படுத்தப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

தரவுகளின் அடிப்படையில் துண்டுகளை சரிசெய்வதற்கான ஒரு நுட்பத்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தேர்ந்தெடுக்கிறார் எக்ஸ்-கதிர்கள். ஒரு எளிய எலும்பு முறிவுக்கு (ஒரு துண்டு மற்றும் இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல்), வெபர் ஆஸ்டியோசிந்தெசிஸ் நுட்பம் பயன்படுத்தப்படுகிறது - எலும்பு இரண்டு டைட்டானியம் கம்பிகள் மற்றும் கம்பி மூலம் சரி செய்யப்பட்டது. பல துண்டுகள் உருவாகி அவை இடம்பெயர்ந்திருந்தால், திருகுகள் கொண்ட உலோக (டைட்டானியம் அல்லது எஃகு) தட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சையில் ஆஸ்டியோசைன்திசிஸின் பயன்பாடு

மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சையில் ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கம் மண்டை ஓட்டின் பிறவி அல்லது வாங்கிய அசாதாரணங்களை அகற்றுவதாகும். சிதைவுகளை அகற்ற கீழ் தாடைகாயங்கள் அல்லது மாஸ்டிக்கேட்டரி கருவியின் முறையற்ற வளர்ச்சியின் விளைவாக உருவாகிறது, சுருக்க-கவனச்சிதறல் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. நிலையான ஆர்த்தோடோன்டிக் கட்டமைப்புகளைப் பயன்படுத்தி சுருக்கம் உருவாக்கப்படுகிறது வாய்வழி குழி. கவ்விகள் எலும்புத் துண்டுகளின் மீது சீரான அழுத்தத்தை உருவாக்கி, இறுக்கமான விளிம்பு இணைப்பை உறுதி செய்கிறது. அறுவைசிகிச்சை பல் மருத்துவத்தில், தாடையின் உடற்கூறியல் வடிவத்தை மீட்டெடுக்க பல்வேறு கட்டமைப்புகளின் கலவையானது பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

osteosynthesis பிறகு சிக்கல்கள்

அறுவை சிகிச்சையின் குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு வடிவங்களுக்குப் பிறகு விரும்பத்தகாத விளைவுகள் மிகவும் அரிதானவை. நடத்தும் போது திறந்த செயல்பாடுகள்பின்வரும் சிக்கல்கள் உருவாகலாம்:

1. மென்மையான திசு தொற்று;
2. ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்;
3. உள் இரத்தப்போக்கு;
4. கீல்வாதம்;
5. எம்போலிசம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அறிகுறிகளின்படி வலி நிவாரணிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (மூன்றாம் நாளில், நோயாளியின் புகார்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன).

osteosynthesis பிறகு மறுவாழ்வு

ஆஸ்டியோசிந்தசிஸுக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு காலம் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது:

• காயத்தின் சிக்கலானது;
• காயத்தின் இடங்கள்
• பயன்படுத்தப்படும் ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் நுட்பத்தின் வகை;
• வயது;
• சுகாதார நிலைமைகள்.

மீட்பு திட்டம் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக உருவாக்கப்பட்டது மற்றும் பல பகுதிகளை உள்ளடக்கியது: உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, UHF, எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், மருத்துவ குளியல், மண் சிகிச்சை (balneology).

முழங்கை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகுநோயாளிகள் இரண்டு முதல் மூன்று நாட்களுக்கு அனுபவிக்கிறார்கள் கடுமையான வலி, ஆனால், இந்த விரும்பத்தகாத உண்மை இருந்தபோதிலும், கையை வளர்ப்பது அவசியம். முதல் நாட்களில், பயிற்சிகள் ஒரு மருத்துவரால் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. சுழற்சி இயக்கங்கள், நெகிழ்வு-நீட்டிப்பு, மூட்டு நீட்டிப்பு. IN மேலும் நோயாளிஉடற்கல்வி திட்டத்தின் அனைத்து புள்ளிகளையும் சுயாதீனமாக செய்கிறது.

முழங்காலை வளர்க்க, இடுப்பு மூட்டு சிறப்பு சிமுலேட்டர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதன் உதவியுடன் கூட்டு கருவியில் சுமை படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, தசைகள் மற்றும் தசைநார்கள் பலப்படுத்தப்படுகின்றன. IN கட்டாயமாகும்சிகிச்சை மசாஜ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பி தொடை எலும்பு, முழங்கை, பட்டெல்லா, கால் முன்னெலும்பு ஆகியவற்றின் ஆஸ்டியோசைன்தசிஸ் மூழ்கிய பிறகுமீட்பு காலம் 3 முதல் 6 மாதங்கள் வரை, டிரான்சோசியஸ் வெளிப்புற நுட்பத்தைப் பயன்படுத்திய பிறகு - 1-2 மாதங்கள்.

மருத்துவருடன் உரையாடல்

ஆஸ்டியோசைன்திசிஸ் அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடப்பட்டிருந்தால், நோயாளி வரவிருக்கும் சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வுப் போக்கைப் பற்றி முடிந்தவரை அதிகமான தகவல்களைப் பெற வேண்டும். இந்த அறிவு நீங்கள் கிளினிக்கில் தங்குவதற்கும் மறுவாழ்வுத் திட்டத்திற்கும் சரியாகத் தயார்படுத்த உதவும்.

முதலில், உங்களுக்கு என்ன வகையான எலும்பு முறிவு உள்ளது, எந்த வகையான ஆஸ்டியோசைன்திசிஸை மருத்துவர் பயன்படுத்த திட்டமிட்டுள்ளார், மேலும் சிக்கல்களின் அபாயங்கள் என்ன என்பதை நீங்கள் கண்டுபிடிக்க வேண்டும். நோயாளி முறைகளை அறிந்திருக்க வேண்டும் மேலும் சிகிச்சை, மறுவாழ்வு விதிமுறைகள். எல்லா மக்களும் பின்வரும் கேள்விகளைப் பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள்: "நான் எப்போது வேலையைத் தொடங்கலாம்?", "எவ்வளவு முழுமையாகப் பிறகு எனக்கு சேவை செய்ய முடியும்? அறுவை சிகிச்சை தலையீடு?", மற்றும் "அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி எவ்வளவு மோசமாக இருக்கும்?"

நிபுணர் எல்லாவற்றையும் விரிவாகவும், தொடர்ச்சியாகவும், அணுகக்கூடிய வடிவத்திலும் மறைக்க வேண்டும். முக்கியமான புள்ளிகள்ஆஸ்டியோசைன்திசிஸில் பயன்படுத்தப்படும் பொருத்துதல்கள் ஒருவருக்கொருவர் எவ்வாறு வேறுபடுகின்றன மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஏன் இந்த குறிப்பிட்ட வகை வடிவமைப்பைத் தேர்ந்தெடுத்தார் என்பதைக் கண்டறிய நோயாளிக்கு உரிமை உண்டு. கேள்விகள் கருப்பொருளாகவும் தெளிவாகவும் வடிவமைக்கப்பட வேண்டும்.

ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் பணி மிகவும் சிக்கலானது, பொறுப்பானது மற்றும் மன அழுத்த சூழ்நிலைகளுடன் தொடர்ந்து தொடர்புடையது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். உங்கள் மருத்துவரின் அனைத்து வழிமுறைகளையும் பின்பற்ற முயற்சிக்கவும், எந்த பரிந்துரைகளையும் புறக்கணிக்காதீர்கள். சிக்கலான காயத்திற்குப் பிறகு விரைவான மீட்புக்கான முக்கிய அடிப்படை இதுவாகும்.

செயல்பாட்டின் செலவு

ஆஸ்டியோசைன்திசிஸ் அறுவை சிகிச்சையின் செலவு காயத்தின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது, அதன்படி, பயன்படுத்தப்படும் முறைகளின் சிக்கலானது. மருத்துவ தொழில்நுட்பங்கள். மருத்துவ சேவையின் விலையை பாதிக்கும் பிற காரணிகள்: நிர்ணய கட்டமைப்பின் விலை மற்றும் மருந்துகள், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் (மற்றும் பின்) சேவை நிலை. எடுத்துக்காட்டாக, வெவ்வேறு மருத்துவ நிறுவனங்களில் கிளாவிக்கிள் அல்லது முழங்கை மூட்டுகளின் ஆஸ்டியோசைன்திசிஸ் 35 முதல் 80 ஆயிரம் ரூபிள் வரை செலவாகும், திபியாவில் அறுவை சிகிச்சை - 90 முதல் 200 ஆயிரம் ரூபிள் வரை.

எலும்பு முறிவைக் குணப்படுத்திய பின் உலோக கட்டமைப்புகள் அகற்றப்பட வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள் - இதற்காக, மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, இதற்காக நீங்கள் செலுத்த வேண்டியிருக்கும், இருப்பினும் அளவு குறைவாக (6 முதல் 35 ஆயிரம் ரூபிள் வரை).

இலவச செயல்பாடுகள் ஒரு ஒதுக்கீட்டின் படி மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இது மிகவும் உண்மையான வாய்ப்பு 6 மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரை காத்திருக்கும் நோயாளிகளுக்கு. அதிர்ச்சி நிபுணர் ஒரு பரிந்துரையை எழுதுகிறார் கூடுதல் பரிசோதனைமற்றும் கடந்து செல்கிறது மருத்துவ ஆணையம்(குடியிருப்பு இடத்தில்).

அறுவைசிகிச்சை மூலம் உடைந்த எலும்புகளை இணைப்பது சிகிச்சை செயல்முறை மற்றும் சிக்கலான எலும்பு முறிவுகள் உள்ள நோயாளிகளின் மறுவாழ்வு ஆகிய இரண்டையும் விரைவுபடுத்துகிறது. முதன்முறையாக, எலும்பு ஆஸ்டியோசைன்திசிஸ் போன்ற ஒரு செயல்முறை 19 ஆம் நூற்றாண்டில் மீண்டும் செய்யப்பட்டது, ஆனால் ஒரு தூய்மையான தன்மையின் மிகவும் கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்பட்டதால், மருத்துவர்கள் அதைச் செய்வதை நிறுத்த வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டது. சிகிச்சை நடைமுறையில் ஆண்டிசெப்சிஸ் மற்றும் அசெப்சிஸ் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு முயற்சிகள் மீண்டும் தொடங்கப்பட்டன.

osteosynthesis என்றால் என்ன?

சிக்கலான எலும்பு முறிவுகள் உள்ள பல நோயாளிகளுக்கு ஆஸ்டியோசைன்திசிஸை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். அறுவை சிகிச்சை மூலம் எலும்பு துண்டுகளை இணைக்கிறது. இது பொதுவாக சிக்கலான மூட்டுகள், முறையற்ற முறையில் இணைந்த அல்லது புதிய ஒன்றுபடாத எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. osteosynthesis பயன்படுத்தி, சீரமைக்கப்பட்ட துண்டுகள் சரி செய்யப்படுகின்றன. இதனால், அவற்றின் இணைவுக்கான சிறந்த நிலைமைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன, அத்துடன் மூட்டு ஒருமைப்பாட்டை மீட்டெடுக்கின்றன.

ஆஸ்டியோசைன்திசிஸில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

• நீரில் மூழ்கக்கூடிய (எக்ஸ்ட்ராசோசியஸ், இன்ட்ராசோசியஸ், டிரான்சோசியஸ்);
• வெளிப்புற (எக்ஸ்ட்ராஃபோகல்).

மீயொலி ஆஸ்டியோசிந்தெசிஸும் உள்ளது. சிறிய எலும்பு துண்டுகளின் இணைப்பு.

வெவ்வேறு ஃபிக்ஸேட்டர்களைப் பயன்படுத்தி செயல்பாடுகள் செய்யப்படுகின்றன. நீர்மூழ்கி உள்ளிழுக்கக்கூடிய ஆஸ்டியோசைன்திசிஸுக்கு, நகங்கள் மற்றும் ஊசிகளும், எக்ஸ்ட்ராசோசியஸ் ஆஸ்டியோசைன்திசிஸுக்கு, திருகுகள் கொண்ட தட்டுகளும், டிரான்சோசியஸ் ஆஸ்டியோசைன்திசிஸுக்கு, ஊசிகளும் திருகுகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த சரிசெய்தல்கள் வேதியியல், உயிரியல் மற்றும் உடல் ரீதியாக நடுநிலையான பொருட்களிலிருந்து தயாரிக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் விட்டாலியம், துருப்பிடிக்காத எஃகு, டைட்டானியம் ஆகியவற்றால் செய்யப்பட்ட உலோக கட்டமைப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் மிகக் குறைவாகவே - மந்த பிளாஸ்டிக் மற்றும் எலும்பிலிருந்து. எலும்பு முறிவு குணமாகிய பின் பொதுவாக உலோக நிர்ணயிகள் அகற்றப்படும். காலில் உள்ள இலிசரோவ் கருவி வெளிப்புற ஆஸ்டியோசைன்திசிஸுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதற்கு நன்றி, எலும்பு துண்டுகள் ஒப்பிடப்பட்ட பிறகு உறுதியாக சரி செய்யப்படுகின்றன. நோயாளிகள் முழு எடையுடன் சாதாரணமாக நகர முடியும்.

அறிகுறிகள்

ஆஸ்டியோசிந்தெசிஸ் அறுவை சிகிச்சை மீட்புக்கான முக்கிய முறையாகக் குறிக்கப்படுகிறது:

• ஒரு அதிர்ச்சிகரமான மருத்துவரின் உதவியின்றி குணப்படுத்த முடியாத அத்தகைய எலும்பு முறிவு;
• துளையிடல் சாத்தியம் கொண்ட சேதம் தோல்(ஒரு மூடிய எலும்பு முறிவு திறந்த ஒன்றாக மாறும் போது);
• ஒரு பெரிய தமனியின் சேதத்தால் சிக்கலான எலும்பு முறிவு.

முரண்பாடுகள்

• நோயாளி உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருந்தால்;
• திறந்த விரிவான காயங்கள் உள்ளன;
• பாதிக்கப்பட்ட பகுதி பாதிக்கப்பட்டால்;
• ஏதேனும் உள் உறுப்புகளின் உச்சரிக்கப்படும் நோயியல் இருந்தால்;
• முறையான எலும்பு நோயின் முன்னேற்றத்துடன்;
• நோயாளிக்கு உள்ளது சிரை பற்றாக்குறைகைகால்கள்.

தட்டுகளின் வகைகள்

அறுவை சிகிச்சையின் போது பயன்படுத்தப்படும் தட்டுகள் பல்வேறு உலோகங்களிலிருந்து தயாரிக்கப்படுகின்றன. டைட்டானியம் தகடுகள் சிறந்ததாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன, ஏனெனில் இந்த பொருள் ஒரு சுவாரஸ்யமான அம்சத்தைக் கொண்டுள்ளது: காற்றில் வெளிப்படும் போது, ​​​​ஒரு படம் உடனடியாக அதன் மீது உருவாகிறது, இது உடலின் திசுக்களுடன் எந்த வகையிலும் தொடர்பு கொள்ளாது. இந்த வழக்கில், மெட்டாலோசிஸின் வளர்ச்சியைப் பற்றி கவலைப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை. அதனால்தான் பலர் அத்தகைய தட்டுகளை அகற்றுவதில்லை, ஆனால் அவற்றை வாழ்நாள் முழுவதும் விட்டுவிடுகிறார்கள்.

சப்மர்சிபிள் இன்ட்ராஸ்ஸியஸ் ஆஸ்டியோசிந்தெசிஸ்

அறுவை சிகிச்சையின் மற்றொரு பெயர் இன்ட்ராமெடுல்லரி ஆஸ்டியோசைன்திசிஸ் ஆகும். இது திறந்த அல்லது மூடியதாக இருக்கலாம். முதல் வழக்கில், எலும்பு முறிவு மண்டலம் வெளிப்படும், அதன் பிறகு துண்டுகள் ஒப்பிடப்பட்டு, சேதமடைந்த எலும்பின் மெடுல்லரி கால்வாயில் ஒரு இயந்திர கம்பி செருகப்படுகிறது. திறந்த osteosynthesis துண்டுகளை இணைக்க சிறப்பு உபகரணங்களின் பயன்பாடு தேவையில்லை மூடிய அறுவை சிகிச்சையை விட இந்த நுட்பம் மிகவும் எளிமையானது மற்றும் அணுகக்கூடியது. இருப்பினும், இது மென்மையான திசு தொற்று அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

மூடிய இன்ட்ராமெடல்லரி ஆஸ்டியோசிந்தெசிஸ் என்பது துண்டுகள் ஒப்பிடப்படுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதன் பிறகு ஒரு சிறிய கீறல் எலும்பு முறிவு தளத்திலிருந்து வெகு தொலைவில் செய்யப்படுகிறது. இந்த கீறல் மூலம், ஒரு சிறப்பு கருவியைப் பயன்படுத்தி, பொருத்தமான விட்டம் கொண்ட ஒரு நீண்ட வெற்று உலோக கம்பி ஒரு வழிகாட்டி மூலம் சேதமடைந்த எலும்பின் மெடுல்லரி கால்வாயில் செருகப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, நடத்துனர் அகற்றப்பட்டு காயம் தைக்கப்படுகிறது.

நீரில் மூழ்கக்கூடிய எலும்பு ஆஸ்டியோசைன்திசிஸ்

மெடுல்லரி கால்வாயின் வளைவு மற்றும் வடிவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், எலும்புத் துண்டுகளை இணைக்கும் முறை பல்வேறு எலும்பு முறிவுகளுக்கு (கமினியூட், ஹெலிகல், பெரியார்டிகுலர், சாய்ந்த, குறுக்கு, உள்-மூட்டு) பயன்படுத்தப்படுகிறது. இத்தகைய செயல்பாடுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஃபிக்ஸேட்டர்கள் வெவ்வேறு தடிமன் மற்றும் வடிவங்களின் தட்டுகளின் வடிவத்தில் வழங்கப்படுகின்றன, அவை திருகுகள் மூலம் எலும்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. பல நவீன தகடுகள், நீக்கக்கூடிய மற்றும் நீக்க முடியாதவை உட்பட சிறப்புக் கொண்டுவரும் சாதனங்களைக் கொண்டுள்ளன. செயல்முறைக்குப் பிறகு, ஒரு பிளாஸ்டர் வார்ப்பு அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஹெலிகல் மற்றும் சாய்ந்த எலும்பு முறிவுகளுக்கு, எலும்பு ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் பொதுவாக உலோக பட்டைகள் மற்றும் கம்பிகள், அத்துடன் துருப்பிடிக்காத எஃகு செய்யப்பட்ட சிறப்பு மோதிரங்கள் மற்றும் அரை வளையங்களைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. எலும்பை இணைக்கும் இந்த முறை, குறிப்பாக கம்பி, மிகவும் வலுவான சரிசெய்தல் இல்லாததால் ஒரு சுயாதீனமான முறையாக அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் மற்ற வகை ஆஸ்டியோசைன்திசிஸுக்கு கூடுதலாக செயல்படுகிறது.

இந்த செயல்பாட்டிற்கு, மென்மையானவை (பட்டு, கேட்கட், லாவ்சன்) மிகவும் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் அத்தகைய நூல்கள் தசை இழுவை மற்றும் துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சியைத் தாங்க முடியாது.

நீரில் மூழ்கக்கூடிய டிரான்சோசியஸ் ஆஸ்டியோசிந்தெசிஸ்

அத்தகைய அறுவை சிகிச்சை குறைப்புபோல்ட், திருகுகள், பின்னல் ஊசிகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் இந்த ஃபாஸ்டென்சர்கள் சேதமடைந்த இடத்தில் எலும்பு சுவர்கள் வழியாக சாய்ந்த குறுக்கு அல்லது குறுக்கு திசையில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. ஒரு சிறப்பு வகை டிரான்சோசியஸ் ஆஸ்டியோசைன்திசிஸ் என்பது எலும்புத் தையல் ஆகும் - இது துண்டுகளில் சேனல்கள் துளையிடப்பட்டு, தசைநார்கள் (கேட்கட், பட்டு, கம்பி) அவற்றின் வழியாக அனுப்பப்படுகின்றன, பின்னர் அவை இறுக்கப்பட்டு கட்டப்படுகின்றன. ஒலெக்ரானான் அல்லது பட்டெல்லாவின் எலும்பு முறிவுகளுக்கு எலும்புத் தையல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. Transosseous osteosynthesis ஒரு பிளாஸ்டர் வார்ப்பு பயன்பாடு அடங்கும்.

வெளிப்புற osteosynthesis

இந்த இடமாற்றம் சிறப்பு சாதனங்களைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது (Ilizarov, Volkov-Oganesyan சாதனங்கள்). இது எலும்பு முறிவு தளத்தை வெளிப்படுத்தாமல் துண்டுகளை ஒப்பிட்டு அவற்றை உறுதியாக சரிசெய்ய அனுமதிக்கிறது. இந்த நுட்பம் நடிகர்களைப் பயன்படுத்தாமல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் காலில் உள்ள இலிசரோவ் கருவி நோயாளியை முழு சுமையுடன் நடக்க அனுமதிக்கிறது.

சிக்கல்கள்

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். அவர்களுக்கு வழிவகுக்கிறது:

• எலும்பு துண்டுகளை சரிசெய்வதற்கான நுட்பத்தின் தவறான தேர்வு;
• இணைக்கப்பட்ட எலும்பு துண்டுகளின் உறுதியற்ற தன்மை;
• மென்மையான திசுக்களின் கடினமான கையாளுதல்;
• தவறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தக்கவைப்பு;
• அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்சிஸுடன் இணங்கத் தவறியது.

இத்தகைய சிக்கல்கள் அதன் சப்புரேஷன் அல்லது முழுமையான ஒற்றுமைக்கு பங்களிக்கின்றன.

நீண்ட பாரிய தட்டுகள் நீரில் மூழ்கக்கூடிய எலும்பு ஆஸ்டியோசைன்டிசிஸுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் இந்த நோக்கத்திற்காக எலும்பு ஒரு பெரிய பகுதியில் வெளிப்படும் என்பதால், அதன் இரத்த வழங்கல் அடிக்கடி சீர்குலைக்கப்படுகிறது, இது மெதுவாக இணைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. திருகுகளை அகற்றுவது எலும்பை பலவீனப்படுத்தும் ஏராளமான துளைகளை விட்டு விடுகிறது.

முடிவுரை

எனவே, ஆஸ்டியோசைன்திசிஸ் போன்ற ஒரு நுட்பத்தை நாங்கள் ஆராய்ந்தோம். பெரும்பாலான நவீன வழிஎலும்பு முறிவுக்குப் பிறகு எலும்புத் துண்டுகளின் இணைப்பு. இதற்கு நன்றி, நோயாளிகளின் சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு செயல்முறை கணிசமாக துரிதப்படுத்தப்படுகிறது. ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் பல்வேறு ஃபிக்ஸேட்டர்களைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. டைட்டானியம் தகடுகள் மிகவும் நீடித்ததாகக் கருதப்படுகின்றன, மேலும் அவை அகற்றப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை.

கிரேக்க ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் என்பது எலும்புகளை இணைப்பது. சேதமடைந்த எலும்புகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது (எலும்பு நசுக்கப்பட்டது), தட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

osteosynthesis க்கான தட்டுகள் பின்வருமாறு:

பள்ளங்கள் கொண்ட புனரமைப்பு தட்டு - டைட்டானியம் அலாய். எலும்புகள் இணைவதற்குப் பயன்படுகிறது.

வரையறுக்கப்பட்ட தொடர்பு கொண்ட தட்டுகள் - டைட்டானியம் அலாய், குழாய் எலும்புகளுக்கு (நீண்ட). தட்டுகளின் வடிவமைப்பு எலும்பு அதிர்ச்சியைக் குறைக்கவும், இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும், இணைவை மேம்படுத்தவும் மற்றும் மீண்டும் எலும்பு முறிவு அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கவும் உதவுகிறது. தொடைக்கான தட்டுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது; முன்கையில்; தோளில்; தாடை மீது.
இடுப்புக்கான கோணத் தட்டுகள் - டைட்டானியம் அலாய், இடுப்பு எலும்புக்கு, திருகுகளைப் பயன்படுத்தி. அவை 95 மற்றும் 130 டிகிரி தட்டுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன.

நேரான தட்டுகள் பிரிக்கப்படுகின்றன:

• - தொடை எலும்புக்கு நேராக வலுவூட்டப்பட்டது - டைட்டானியம் அலாய், குழாய் எலும்புகளுக்கு, திருகுகள் கூடுதலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன;
• - கீழ் காலுக்கு நேராக - டைட்டானியம் அலாய், குழாய் எலும்புகளுக்கு (நீண்ட), திருகுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன;
• - நேராக, தோள்பட்டைக்கு இலகுரக, அதே போல் முன்கை - டைட்டானியம் அலாய், குழாய் எலும்புகளுக்கு, திருகுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

குழாய் தட்டுகள் ஒரு டைட்டானியம் அலாய் ஆகும், இது குழாய் எலும்புகளுக்கு (குறுகிய மற்றும் நீண்ட) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

T- வடிவ தட்டு - டைட்டானியம் அலாய், குழாய் எலும்புகளுக்கு (குறுகிய மற்றும் நீண்ட).
இடதா வலதா எல் வடிவ தட்டு- டைட்டானியம் அலாய், குழாய் எலும்புகளுக்கு (குறுகிய மற்றும் நீண்ட).

கட்டுரை தயாரிக்கப்பட்டு திருத்தப்பட்டது: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்

காணொளி:

ஆரோக்கியமான:

தொடர்புடைய கட்டுரைகள்:

1. ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் - அறுவை சிகிச்சை, எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் ஆஸ்டியோடோமிகளின் போது எலும்புத் துண்டுகளை ஒப்பிடுவதற்கும், அவற்றின்...
2. இடுப்புக்கு ஏற்படும் சேதம் எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் இடப்பெயர்வுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் காயங்கள், தீக்காயங்கள், சுருக்கங்கள், சுளுக்கு போன்றவையும் இருக்கலாம்.
3. பிரச்சனையின் பரந்த தன்மை (நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்கள், உள்ளூர்மயமாக்கல் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில்) பயன்படுத்துவதற்கான பொதுவான நுட்பங்களில் மட்டுமே வாழ அனுமதிக்கிறது.
4. கால்கேனியஸின் காயங்களுக்கு டிரான்ஸ்ஸோசியஸ் ஆஸ்டியோசைன்திசிஸின் செயல்பாடு கீழ் காலில் வளைய ஆதரவைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தொடங்குகிறது.
5. பொதுவாக, முழங்கால் மூட்டுப் புண்களுக்கு டிரான்ஸ்ஸோசியஸ் ஆஸ்டியோசிந்தெசிஸுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் கருவியில் பின்வருவன அடங்கும்: ஒரு டிரான்சோசியஸ் தொகுதி,...
6. தொடை கழுத்தின் துண்டுகளை திருகுகள் மூலம் இணைக்கும் முறை, அவற்றுக்கிடையே சுருக்க நிலையைப் பெறுவதற்கு முதல் முறையாக...