டூடெனனல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள். டியோடெனத்தின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள்

புற்றுநோயின் முதல் அறிகுறிகள் பன்னிரண்டு என்பதால் பெரும்பாலும் நோயாளிக்கு பயனுள்ள சிகிச்சையைப் பெற நேரம் இல்லை சிறுகுடல்நோயின் மேம்பட்ட கட்டத்தில் ஏற்கனவே நிகழ்கிறது. இரைப்பைக் குழாயில் ஏற்படும் புற்றுநோயியல் செயல்முறைகளின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும், டியோடெனத்தின் திசுக்கள் மற்றும் சுவர்களுக்கு சேதம் குறைந்தது அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. இது இருந்தபோதிலும், இந்த நோயால் ஏற்படும் இறப்புகளின் சதவீதம் இரைப்பை குடல் புற்றுநோய்க்கான மிக உயர்ந்த ஒன்றாக கருதப்படுகிறது.

ஐம்பது முதல் எழுபது வயதுடையவர்களை டியோடெனத்தில் உள்ள கட்டி பெரும்பாலும் பாதிக்கிறது. இளைஞர்களிடையே இத்தகைய நோயியல் தோற்றம் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது அரிதான நிகழ்வு. நோயாளிகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பது அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது (தோராயமாக பதினைந்து சதவீத வழக்குகளில்), ஆனால் கட்டி பரவ ஆரம்பித்தால், அது அடிக்கடி நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு மாறுகிறது, மேலும் கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பையில் மெட்டாஸ்டேடிக் சேதமும் ஏற்படுகிறது.

கட்டியானது சிறுகுடலின் ஆரம்பப் பகுதியில் அமைந்துள்ளது. இந்த நோயியல் ஒரு சுயாதீனமான நோயாக உருவாகலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் நியோபிளாசம் இரண்டாம் நிலை, அதாவது மற்ற உறுப்புகளின் புற்றுநோயால் ஏற்படுகிறது. முதன்மை டூடெனனல் புற்றுநோய் சளி அடுக்கு, சுரப்பி அல்லது எபிடெலியல் திசுக்களில் இருந்து எழுகிறது. டூடெனனல் கட்டியின் தாமதமான அறிகுறிகள் மற்றும் வீரியம் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, நோய் பெரும்பாலும் ஏமாற்றமளிக்கும் முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது.

காரணங்கள்

நியோபிளாம்கள் ஏற்படுவதற்கான சரியான காரணங்கள் வெவ்வேறு துறைகள்குடல் புற்றுநோய், குறிப்பாக டூடெனனல் புற்றுநோய், தெரியவில்லை. இருப்பினும், விஞ்ஞானிகள் நோய்க்கான அனுமான காரணங்களை நிறுவியுள்ளனர், அதாவது, குடலின் இந்த பகுதியில் கட்டி செயல்முறைகளின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் காரணிகள். டியோடெனத்தின் கட்டி என்பது பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் ஏற்படும் ஒரு நோயாகும்:

• நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகள் (டியோடெனல் மற்றும் இரைப்பை புண்கள், கிரோன் நோய், டியோடெனிடிஸ்).
• நியோபிளாம்களுக்கு மரபணு முன்கணிப்பு (பரம்பரை பரவலான பாலிபோசிஸ்). பாலிப்ஸ் என்பது வீரியம் மிக்கதாக மாறக்கூடிய முதல் வடிவங்கள்.
• மோசமான ஊட்டச்சத்து. கொழுப்பு, வறுத்த, புகைபிடித்த உணவுகள், நிறைய செயற்கை நிறங்கள் கொண்ட உணவுகள் மற்றும் குறைந்த நார்ச்சத்து உட்கொள்ளல் ஆகியவை டூடெனினம் மற்றும் பிற இரைப்பை குடல் உறுப்புகளின் நோய்களை ஏற்படுத்துகின்றன. இது, புற்றுநோய் ஏற்படுவதற்கு பங்களிக்கிறது.
• வயிற்றுப் புண்கள் போன்ற செரிமான அமைப்பின் பிற நோய்கள். வயிற்றுப் புண்களின் வளர்ச்சிக்கான காரணிகள் அடிக்கடி மன அழுத்தம் மற்றும் மோசமான ஊட்டச்சத்து.
• உயிரணுக்களின் கட்டமைப்பை பாதிக்கக்கூடிய சில வைரஸ் தொற்றுகளால் உடலுக்கு ஏற்படும் சேதம்.
• நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு செயலிழப்பு. ஒரு நபர் உடலின் பாதுகாப்பு செயல்பாடுகளில் குறைவை அனுபவித்தால், லிம்போசைட்டுகள் கட்டி உருவாகும் வித்தியாசமான செல்களை எதிர்த்துப் போராடாது.

கூடுதலாக, புற்றுநோய்கள், குறிப்பாக இதில் காணப்படுகின்றன சிகரெட் புகைமற்றும் எரிப்பு பொருட்கள், ஒரு நபர் அபாயகரமான வேலையில் உள்ளிழுக்கக்கூடிய தீங்கு விளைவிக்கும் இரசாயனங்கள், அத்துடன் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு, எடுத்துக்காட்டாக, பிற புற்றுநோயியல் நோய்களுக்கான சிகிச்சையின் போது.

வகைப்பாடு

12 டியோடினத்தின் புற்றுநோய் முதன்மையானது, இந்த உறுப்பில் கட்டி நேரடியாக உருவாகத் தொடங்கும் போது அல்லது இரண்டாம் நிலை, மற்ற உறுப்புகளிலிருந்து (பொதுவாக வயிற்றில் இருந்து) கட்டி 12 டூடெனினமாக வளரும் போது. வளர்ச்சியின் திசையின் படி, நியோபிளாசம் பின்வருமாறு:

1. Exophytic - குடல் உள்ளே வளரும்;
2. எண்டோஃபிடிக் - சுற்றியுள்ள திசுக்களில் வளர்கிறது.

ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கட்டமைப்பின் படி, பின்வருபவை ஏற்படலாம்:

• அடினோகார்சினோமா (மியூகோசல் புற்றுநோய்). இந்த புற்றுநோய் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது.
• சிக்னெட் ரிங் செல் (சிக்னெட்) புற்றுநோய். கட்டி உயிரணுக்களில் மியூசின் குவிகிறது.
• லிம்போசர்கோமா. நிணநீர் திசுக்களின் உயிரணுக்களிலிருந்து கட்டி எழுகிறது மற்றும் டியோடெனத்தில் வளர்கிறது.
• லியோமியோசர்கோமா. நியோபிளாசம் மென்மையான தசையிலிருந்து உருவாகிறது.
• ஃபைப்ரோசர்கோமாஸ். கட்டி உருவாக்கம் குடலைச் சுற்றியுள்ள நார்ச்சத்து திசுக்களில் இருந்து தொடங்குகிறது.
• வீரியம் மிக்க நியூரோமா. டியோடெனத்தின் நரம்புகளின் சவ்வுகளில் புற்றுநோயியல் செயல்முறை உருவாகிறது.

புண்கள் வயிறு, கல்லீரல் செல்கள், கணையம் மற்றும் கல்லீரல் வாயில்களை சேதப்படுத்தும் போது அல்சரேட்டிவ் சர்கோமாவும் இருக்கலாம், அதன் பிறகு புண்கள் வீரியம் மிக்கதாக மாறும், மேலும் நியோபிளாம்கள் ஒரே நேரத்தில் பல பக்கங்களிலிருந்து டூடெனினத்தில் வளரும். உள்ளூர்மயமாக்கலின் படி, புற்றுநோயியல் செயல்முறை பின்வருமாறு:

1. பெரியம்புல்லரி புற்றுநோய் - கட்டியானது டியோடெனத்தின் இறங்கு பகுதியை பாதிக்கிறது;
2. சுப்ராபில்லரி புற்றுநோய் - குடலின் மேல் கிடைமட்ட பகுதியை பாதிக்கிறது;
3. Prejejunal புற்றுநோய் - கீழ் கிடைமட்ட பகுதியில் அமைந்துள்ளது.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கட்டி உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது டூடெனனல் பாப்பிலா, பொதுவான ஒன்றுடன் ஒன்று வெளியேற்றும் குழாய்.

நோயின் நிலைகள்

டியோடெனல் புற்றுநோய், பல உறுப்புகளில் உள்ள கட்டிகளைப் போலவே, வளர்ச்சியின் நான்கு நிலைகளைக் கடந்து செல்கிறது. ஒவ்வொரு கட்டத்திற்கும் அதன் சொந்த பண்புகள், பண்புகள், அறிகுறிகள் உள்ளன:

1. முதல் கட்டத்தில், டூடெனனல் புற்றுநோய் உருவாகத் தொடங்குகிறது, ஒரு சிறிய கட்டி தோன்றுகிறது, இது சுற்றியுள்ள திசுக்களில் இருந்து தெளிவாக வரையறுக்கப்படுகிறது. நியோபிளாசம் சப்மியூகோசல் லேயரில் அல்லது குடல் சளியின் நடுவில் உள்ளமைக்கப்படலாம். புற்றுநோயியல் செயல்முறை வேறு எந்த பகுதிகளுக்கும் பரவாது.
2. புற்றுநோயின் இரண்டாவது கட்டத்தில், கட்டி ஏற்கனவே இரண்டு முதல் ஐந்து சென்டிமீட்டர் அளவு உள்ளது. நியோபிளாசம் டியோடெனத்தின் தசை அடுக்கில் வளரத் தொடங்குகிறது, ஆனால் இன்னும் அண்டை உறுப்புகளை அடையவில்லை. சில சந்தர்ப்பங்களில், அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளுக்கு ஒற்றை மெட்டாஸ்டாஸிஸ் சாத்தியமாகும்.
3. புற்றுநோயின் மூன்றாவது நிலை ஐந்து சென்டிமீட்டருக்கும் அதிகமான விட்டம் கொண்ட கட்டியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் டியோடெனத்தின் சுவர்களைத் தாண்டி அருகில் உள்ள உறுப்புகளில் வளரத் தொடங்குகிறது. சில நேரங்களில் கட்டியின் அளவு ஐந்து சென்டிமீட்டருக்கும் குறைவாக இருக்கலாம், ஆனால் பல பிராந்திய மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஏற்படுகின்றன.
4. கடைசி நான்காவது கட்டத்தில், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் தொலைதூர உறுப்புகளில் உருவாகின்றன, அவை வெவ்வேறு அளவுகள் மற்றும் பாத்திரங்களைக் கொண்டுள்ளன.

ஆரம்ப கட்டத்தில் புற்றுநோயைக் கண்டறிவது ஒரு நல்ல சிகிச்சை விளைவை அளிக்கும், ஆனால் பெரும்பாலும் ஒரு நபர் நோயின் எந்த அறிகுறிகளையும் உணரவில்லை, அதே நேரத்தில், கட்டி, இதற்கிடையில், டூடெனினம் அல்லது அதன் பெரிய டூடெனனல் பாப்பிலாவுடன் மட்டுப்படுத்தப்படாது மற்றும் உடல் முழுவதும் பரவுகிறது. மெட்டாஸ்டேஸ்கள். நான்காவது கட்டத்தில் நோயியல் கண்டறியப்பட்டால், பித்தப்பை, பித்த நாளங்கள், கல்லீரல், வயிறு, நுரையீரல், கருப்பை, கருப்பைகள் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருக்கலாம்.

அறிகுறிகள்

டூடெனனல் புற்றுநோய்க்கு, அறிகுறிகள் நோயியலின் வளர்ச்சியின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. புற்றுநோயின் முதல் அறிகுறிகள் மிகவும் சிறியவை மற்றும் சாதாரண இரைப்பை குடல் கோளாறுகளின் வெளிப்பாடாக நோயாளி எளிதில் தவறாக நினைக்கலாம். ஒரு நபர் அவ்வப்போது வலது விலா எலும்புகளின் கீழ் வலி மற்றும் அடிவயிற்றில் கனமான உணர்வை அனுபவிக்கிறார். ஒரு நபர் பசியுடன் இருக்கும்போது வலி உணர்வுகள் பெரும்பாலும் ஏற்படுகின்றன. டூடெனனல் புற்றுநோயின் தாமத அறிகுறிகள்:

• ஏப்பம் மற்றும் நெஞ்செரிச்சல் ஏற்படுதல்;
• தொடர்ச்சியான ஹைபர்தர்மியா;
• ஒரு நீல நிறத்துடன் தோல் வெளிர், சில நேரங்களில் மஞ்சள் காமாலை;
• நிலையான பலவீனம் மற்றும் உடல்நலக்குறைவு உணர்வு;
• உணவுக்கு வெறுப்பு;
• மனச்சோர்வு மற்றும் அக்கறையின்மை மனோ-உணர்ச்சி நிலை;
• நிலையான ஒற்றைத் தலைவலி;
• அரித்மியாவின் தோற்றம்;
• உலர் சளி சவ்வுகள்;
• நாக்கில் ஒரு வெள்ளை பூச்சு தோற்றம்;
• வலது பக்கத்தில் உள்ள விலா எலும்புகளின் கீழ் கடுமையான வலி உணர்வுகள், சில சமயங்களில் முதுகில் பரவுகிறது;
• அதிகரித்த வியர்வை, குறிப்பாக இரவில்;
• நிலையான குமட்டல் மற்றும் தினசரி வாந்தி, சில நேரங்களில் குடல் ஸ்டெனோசிஸ் காரணமாக கருப்பு;
• வயிற்றில் தெளிவான கடினத்தன்மை;
• மலத்தின் கருப்பு நிறம்;
• இரத்த சோகை அதன் அறிகுறிகளுடன்.

கட்டி அமைந்துள்ள இடம் மற்றும் அதன் அளவு என்ன என்பதைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் மாறலாம் மற்றும் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும். கட்டியில் புண் ஏற்படும் போது, ​​உட்புற இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. மருத்துவர் தவறான நோயறிதலைச் செய்தால் அல்லது கட்டியை மற்ற வகை நியோபிளாம்களுடன் குழப்பினால், எந்த சிகிச்சையும் மோசமாகிவிடும். மருத்துவ படம்.

நோய் கண்டறிதல்

ஆரம்ப கட்டங்களில், டூடெனனல் புற்றுநோயானது ஒரு இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணரால் தற்செயலாக வேறு சில காரணங்களுக்காக பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்படலாம், ஏனெனில் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் இன்னும் இல்லை. ஒரு நபர் ஏற்கனவே மற்றொரு உறுப்பில் கட்டி இருந்தால், புற்றுநோயியல் நிபுணரைப் பார்வையிடும்போது டூடெனனல் புற்றுநோயைப் பற்றி அறியலாம், ஏனெனில் பெரும்பாலும் இந்த நோயியல் மெட்டாஸ்டேடிக் ஆகும். ஏற்கனவே உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளுடன் மருத்துவரிடம் வருபவர்கள், ஒரு விதியாக, அவர்களின் நோயறிதலைப் பற்றி யூகிக்கிறார்கள்.

நோயாளியின் பரிசோதனையானது அனமனிசிஸ் சேகரித்தல் மற்றும் புகார்களைக் கேட்பதன் மூலம் தொடங்குகிறது. இதற்குப் பிறகு, மருத்துவர் ஒரு உடல் பரிசோதனையை நடத்துகிறார், இதில் ஒரு காட்சி பரிசோதனை அடங்கும் தோல், நாக்கு, ஸ்க்லெரா, அத்துடன் வயிறு மற்றும் நிணநீர் மண்டலங்களின் படபடப்பு பரிசோதனை. ஒட்டுமொத்த மருத்துவ படத்தை மதிப்பிட்ட பிறகு, மருத்துவர் நோயாளியை கட்டாய ஆய்வக மற்றும் கருவி கண்டறியும் நடைமுறைகளுக்கு குறிப்பிடுகிறார்:

• மாறுபட்ட ரேடியோகிராபி - கட்டியின் இடம் மற்றும் அளவை தீர்மானிக்க மருத்துவர் உதவுகிறது;
• அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிதல் - குடல் சளிச்சுரப்பியின் எபிட்டிலியத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் காட்டுகிறது;
• உயிர்வேதியியல் மற்றும் பொது பகுப்பாய்வுகள் இரத்தம்;
• கேப்ரோகிராம்;
• ஒரு நரம்பிலிருந்து கட்டி குறிப்பான்களுக்கான இரத்த பரிசோதனை;
• esophagogastroduodenoscopy என்பது ஒரு ஆராய்ச்சி முறையாகும்;
• கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங்;
• பயாப்ஸி மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை.

நோயறிதல் செய்யப்பட்டவுடன், பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் மருத்துவர் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார்.

சிகிச்சை

டூடெனனல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை விரிவானது, இதில் அடங்கும்:

1. அறுவை சிகிச்சை;
2. கீமோதெரபி;
3. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை;
4. அறிகுறி சிகிச்சை.

டூடெனனல் புற்றுநோய்க்கான மிகச் சிறந்த சிகிச்சையானது வட்டப் பிரிப்பு ஆகும். அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​மருத்துவர் பாதிக்கப்பட்ட குடல் மற்றும் அருகிலுள்ள நிணநீர் முனையின் ஒரு பகுதியுடன் கட்டியை அகற்றுகிறார். பின்னர், குடலின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க மற்றொரு அறுவை சிகிச்சை அவசியம். டூடெனனல் முலைக்காம்பு மற்றும் பொதுவான வெளியேற்றக் குழாயில் ஒரு கட்டியின் முன்னிலையில் அறுவை சிகிச்சை செய்வது மிகவும் கடினம். இந்த வகை புற்றுநோயால், மருத்துவர் குடலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியையும், கணையத்தின் தலை மற்றும் குழாயின் பகுதியையும் நீக்குகிறார்.

எழுபத்தைந்து வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது. மூன்றாவது அல்லது நான்காவது கட்டத்தின் புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை எப்போதும் முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பலவீனப்படுத்துகிறது மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்களின் வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்துகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. கதிர்வீச்சு கதிர்வீச்சு கட்டியின் எச்சங்கள் மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் கொல்லும்.

வரவேற்பு இரசாயனங்கள்கட்டியின் எச்சங்களை எதிர்த்துப் போராடவும் உதவுகிறது. சில சமயங்களில் கட்டியை சுருக்க அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கீமோதெரபி கொடுக்கப்படுகிறது. டூடெனனல் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் சரியான ஊட்டச்சத்து முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

பாரம்பரிய மருத்துவ முறைகளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை, ஏனெனில் மூலிகை தயாரிப்புகள் கட்டியை எந்த வகையிலும் பாதிக்காது.

முன்கணிப்பு மற்றும் தடுப்பு

டூடெனனல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் பின்னர் மக்கள் எவ்வளவு காலம் வாழ்கிறார்கள் என்பது நோய் எந்த கட்டத்தில் கண்டறியப்பட்டது, நோயாளியின் வயது என்ன என்பதைப் பொறுத்தது. இணைந்த நோய்கள்மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள். மெட்டாஸ்டாசிஸ் மூலம், முன்கணிப்பு மோசமடைகிறது. முதல் அல்லது இரண்டாவது கட்டத்தில் கட்டி கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சை அளிக்கப்படும் போது ஐந்தாண்டு உயிர் பிழைப்பு விகிதம் எழுபத்தைந்து சதவீதம் வரை இருக்கும். வளர்ச்சியின் மூன்றாவது அல்லது நான்காவது கட்டத்தில் கட்டி கண்டறியப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளிகளில் இருபது சதவிகிதம் மட்டுமே ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதத்தை நம்ப முடியும்.

டியோடெனம் மற்றும் வயிற்றின் புற்றுநோயைத் தடுக்க, மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, நீங்கள் பின்வரும் பரிந்துரைகளை கடைபிடிக்க வேண்டும்:

• போதுமான நார்ச்சத்துடன் அதிக காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களை சாப்பிடுங்கள்;
• புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துவதை விட்டுவிடுங்கள்;
• நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை இரைப்பை குடல்;
• ஒரு காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட்டால் வருடாந்திர தடுப்பு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்துங்கள்.

இந்த வகை புற்றுநோயானது அதன் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் கண்டறியப்பட்டால் சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது. உங்கள் உடல்நிலையை கவனமாக கண்காணித்து அவ்வப்போது பரிசோதனை செய்து கொண்டால் நோய் வராமல் தவிர்க்கலாம்.

மனித குடல், மற்ற உள் உறுப்புகளைப் போலவே, புற்றுநோயியல் புண்களுக்கு உட்பட்டது. மிகவும் பொதுவான மற்றும் ஆபத்தான கட்டி கருதப்படுகிறது டூடெனனல் புற்றுநோய், முதல் அறிகுறிகள்உடனடியாக அடையாளம் காண முடியாதது. பெரும்பாலும், இந்த நோய் வயதானவர்களை (60-70 வயது) பாதிக்கிறது, இருப்பினும் ஆபத்தான நோயின் வளர்ச்சியின் வயது வகையை துல்லியமாக கணிக்க முடியாது. புற்றுநோயால் உடலுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து, நோயியலின் தொலைதூர இரண்டாம் நிலை கவனம் பெரும்பாலும் அண்டை நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் கல்லீரலை பாதிக்கிறது.

நோயியலின் விளக்கம்

டியோடெனல் புற்றுநோய் என்பது புற்றுநோய், இதன் வளர்ச்சி சிறுகுடலில் தொடங்குகிறது, இது பொதுவாக டியோடெனம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, இது மிகவும் அரிதான வகை வீரியம் மிக்க கட்டி உருவாக்கம் ஆகும், இது இரைப்பைக் குழாயில் உருவாகிறது, இதில் வயிறு, உணவுக்குழாய் மற்றும் சிறுகுடல் ஆகியவை அடங்கும்.

டியோடினம் வயிற்றுக்கு அருகாமையில் அமைந்துள்ளது மற்றும் சிறுகுடலின் தொடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வயது வந்தவர்களில், உறுப்பு இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது முதுகெலும்புகளின் பகுதியில் அமைந்துள்ளது. அதில் நுழையும் உணவு செரிமானத்தின் போது, ​​பித்தப்பை மற்றும் கணைய நொதிகளால் சுரக்கும் பித்தத்துடன் கலக்கப்படுகிறது. இது இயற்கை செயல்முறை, திறமையான செரிமானத்தை ஊக்குவிக்கிறது.

டியோடெனத்தின் முக்கிய செயல்பாடு:

• • செரிமான மண்டலத்தின் அமில-அடிப்படை அளவை நிலையான மதிப்புகளுக்கு கொண்டு வருதல்;
  • முக்கிய நொதிகளின் தொகுப்பின் கட்டுப்பாடு, பித்தம்;
  • வயிற்றின் சுரக்கும் பாகங்களை இயல்பாக்குதல்.

டூடெனினத்தில் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி ஒரு அரிதான இடம் என்பதால், அதை உடனடியாக தீர்மானிக்க எப்போதும் சாத்தியமில்லை. பயனுள்ள முறைகள்அதன் நோயறிதல்.

முதன்மையான புற்றுநோய்க் கட்டியானது சிறுகுடலில் அரிதாகவே இடமாற்றம் செய்யப்படுவதால், எபிடெலியல் துகள்களிலிருந்து இரண்டாம் நிலை புண்கள் உருவாகுவதைக் காணலாம்.

டூடெனனல் புற்றுநோயின் வகைப்பாடு

நோயியல் வகைப்பாடு அளவுகோல்கள் பின்வருமாறு:

• • வளர்ச்சி திசை;
  • திசு வளர்ச்சி;
  • உள்ளூர்மயமாக்கல்;
  • விநியோகத்தின் அளவு.

வளர்ச்சி திசை

புற்றுநோய் செல்கள் குடல் சூழலில் வித்தியாசமாக வெளிப்படுவதால், இரண்டு வகையான புற்றுநோயியல் செயல்முறைகள் உள்ளன:

திசு வளர்ச்சி

ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியின் உருவாக்கம் உடலின் பல்வேறு செல்களை பாதிக்கலாம். இதன் அடிப்படையில், பல வகையான புற்றுநோய்கள் வேறுபடுகின்றன:

உள்ளூர்மயமாக்கல்

டியோடினத்தில் பல பிரிவுகள் இருப்பதால், கட்டியின் இடம் மாறுபடலாம். இருப்பிடத்தின் அடிப்படையில், பல வகையான வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

விநியோகத்தின் அளவு

டியோடெனல் புற்றுநோயானது பல டிகிரி பரவலைக் கொண்டுள்ளது (4 நிலைகள்). நோயியல் கட்டியின் அளவு, வளர்ச்சி, தொடர்புடைய அறிகுறிகள், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பது:

பட்டம்	விளக்கம்
1வது பட்டம்	கட்டியானது தெளிவான எல்லைகள், சிறிய அளவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் சளி சவ்வு கீழ் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. அறிகுறிகள் லேசானவை
2வது பட்டம்	நியோபிளாசம் அருகில் உள்ள உறுப்புகளை பாதிக்காமல் தசை அடுக்குகளை பாதிக்கிறது நிணநீர் கணுக்கள்மெட்டாஸ்டேஸ்கள் தோன்றும்
3வது பட்டம்	நோயியல் தீவிர பரிமாணங்களைக் கொண்டுள்ளது, இது டூடெனினத்திற்கு அப்பால் நீண்டுள்ளது. இந்த வழக்கில், கணையம் பாதிக்கப்படுகிறது, பல மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கண்டறியப்பட்டு, உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன.
4வது பட்டம்	புற்றுநோய் கட்டிஇருக்கலாம் வெவ்வேறு அளவுகள். மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உடல் முழுவதும் பரவி, நுரையீரல், வயிறு மற்றும் கல்லீரலை பாதிக்கிறது. அறிகுறிகள் உச்சரிக்கப்படுகின்றன

கவனம்! டூடெனனல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையானது கட்டியின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. புற்றுநோய் திசுக்களின் வளர்ச்சி மற்றும் உடலுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவை தீர்மானிக்கவும் முக்கியம்.

வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

புற்றுநோய் கட்டிகளின் நிகழ்வை பாதிக்கும் சரியான காரணிகள் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, ஆனால் உடலில் நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியை பாதிக்கும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் உள்ளன.

சாத்தியமான காரணங்கள்சிறுகுடல் புற்றுநோயின் வளர்ச்சி:

• • டியோடெனத்தின் அழற்சி செயல்முறைகள் நாள்பட்ட நிலை(சளி சவ்வு அழற்சி, புண்கள் முன்னிலையில், கிரோன் நோய்);
  • மரபணு முன்கணிப்புபுற்றுநோயியல் நோய்களுக்கு (சிறுகுடலின் லுமினுக்குள் நீண்டு, பரந்த அடித்தளம் அல்லது பாதத்துடன் கூடிய நியோபிளாம்கள் குடலில் இருப்பது);
  • சமநிலையற்ற உணவு (கொழுப்பு, வறுத்த, புகைபிடித்த, உப்பு நிறைந்த உணவுகள், செயற்கை நிறங்கள் நிறைந்த உணவுகள் ஆகியவற்றின் அதிகப்படியான நுகர்வு), அத்துடன் காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களில் காணப்படும் நார்ச்சத்து குறைபாடு;
  • கெட்ட பழக்கங்களுக்கு அடிமையாதல் (மது அருந்துதல், புகைத்தல், போதைப் பழக்கம்); ஆல்கஹால் மற்றும் நிகோடின் செரிமான மண்டலத்தின் செல்கள் மீது குறிப்பாக தீங்கு விளைவிக்கும்;
  • கிடைக்கும் தீங்கற்ற கட்டிகள்ஆழமான நோயறிதல் மற்றும் உகந்த சிகிச்சைக்கு உடனடியாக உட்படுத்தப்படாதவர்கள்;
  • இரைப்பைக் குழாயின் நோய்கள் (பித்த நாளத்தின் நோய்க்குறியியல், அழற்சியற்ற நாள்பட்ட குடல் நோய்கள், கார்ட்னர் நோய், நீரிழிவு நோய், கணையத்தின் வீக்கம் போன்றவை);
  • அசாதாரண வடிவங்களில் மாறக்கூடிய வைரஸ் தொற்றுகள்;
  • நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைகிறது, இதில் பலவீனமான உடல் வீரியம் மிக்க கட்டிகளை எதிர்த்துப் போராட முடியாது.

அறிகுறிகள்

ஆத்திரமூட்டும் அறிகுறிகளின் இருப்பு வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸின் முதல் அறிகுறிகளின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. அவற்றில் சிலவற்றை நீங்களே வேலை செய்வதன் மூலம் எளிதாக அகற்றலாம். ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை, வழக்கமான உடற்பயிற்சி, உடற்பயிற்சி மற்றும் தொற்று அழற்சி செயல்முறைகளைத் தவிர்ப்பது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை வலுப்படுத்த உதவுகிறது, இது புற்றுநோய் கட்டிகளின் வளர்ச்சிக்கு எதிர்ப்பை அதிகரிக்க உடலைத் தூண்டுகிறது.

டூடெனனல் புற்றுநோயின் முதல் அறிகுறிகள்

புற்றுநோய் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தை கண்டறிவது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் அறிகுறிகள் லேசானவை. நோயாளிகள் அடிக்கடி கற்றுக்கொள்கிறார்கள் பயங்கரமான நோயறிதல்தற்செயலாக, திட்டமிட்ட பாதையின் போது மருத்துவ பரிசோதனை, அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது FGDS.

முக்கியமானது! ஒரு நபருக்கு புற்றுநோய்க்கான பரம்பரை முன்கணிப்பு இருந்தால், அவர் ஆபத்துக் குழுவில் சேர்க்கப்படுகிறார், முதல் அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடு அவரை எச்சரிக்க வேண்டும் மற்றும் முழுமையான பரிசோதனையை நடத்த அவரைத் தூண்ட வேண்டும்.

இந்த வழக்கில் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறி வயிறு பகுதியில் ஒரு மந்தமான வலி, சற்று கீழே, இது இரவில் அதிகமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. ஒரு நபர் பசியுடன் இருக்கும்போது இது அடிக்கடி நிகழ்கிறது. அதே நேரத்தில், உறுப்பின் கனம் மற்றும் பெட்ரிஃபிகேஷன் போன்ற உணர்வு உள்ளது.

ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸின் தவிர்க்க முடியாத வளர்ச்சியுடன், பித்தப்பையின் செயல்பாடு சீர்குலைந்து, பித்தம் மற்றும் உட்கொண்ட உணவு பொதுவாக பித்தப்பைக்குள் செல்ல முடியாது. சிறுகுடல். இந்த காலகட்டத்தில், நோயாளி டூடெனனல் புற்றுநோயின் முதல் அறிகுறிகளை உணரலாம்:

• • கனமான உணர்வு, குமட்டல், தொடர்ந்து ஏப்பம் மற்றும் நெஞ்செரிச்சல் உங்களை வேட்டையாடுகிறது;
  • நிரந்தர இயல்புடைய ஒரு வலிமிகுந்த வலி நிலையைக் கண்டறியலாம்;
  • சாப்பிட்ட சிறிது நேரம் கழித்து, வயிற்றின் உள்ளடக்கங்கள் தன்னிச்சையாக வெளியேறும்;
  • மோசமான பசியின்மை நோயாளியின் கூர்மையான எடை இழப்புக்கு பங்களிக்கிறது.

இதே போன்ற அறிகுறிகள் செரிமான அமைப்பின் பிற நோய்களை வகைப்படுத்தலாம். எனவே, அவற்றின் அடிப்படையில் மட்டுமே, மருத்துவர் ஒரு தெளிவான நோயறிதலைச் செய்ய முடியாது.

புற்றுநோயின் பொதுவான அறிகுறிகள்

டூடெனனல் புற்றுநோயால், நோயாளி உடலின் முழுமையான போதைப்பொருளை அனுபவிக்கிறார், இது பொதுவான அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வீரியம் மிக்க கட்டிகளால் பாதிக்கப்படும் போது அவை கவனிக்கப்படுகின்றன வெவ்வேறு அமைப்புகள், உறுப்புகள். நியோபிளாஸின் அளவு, காயத்தின் நிலை மற்றும் பிற அறிகுறிகளைப் பொறுத்து தீவிரம் மற்றும் தீவிரம் வெளிப்படுகிறது.

பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

1. 1. நோயாளி தன்னைச் சுற்றி நடக்கும் நிகழ்வுகளுக்கு நிலையான உடல்நலக்குறைவு, பலவீனம் மற்றும் அக்கறையின்மை ஆகியவற்றை உணர்கிறார். அவதானித்துள்ளார் மனச்சோர்வு நிலைகள், ஆக்கிரமிப்பு வெடிப்புகள்.
   
   
   2. அடிக்கடி தலைச்சுற்றல் மற்றும் தலைவலி தனியாக இருப்பதற்கான பயத்தைத் தூண்டுகிறது, நோயாளி தூக்கமின்மை மற்றும் கனவுகளால் அவதிப்படுகிறார்.
   3. தோலின் நிழலில் ஒரு மாற்றம் கவனிக்கப்படுகிறது (முகம் வெளிர் நிறமாக மாறும், சில நேரங்களில் ஒரு நீல நிறம் அல்லது மஞ்சள் நிறம் தோன்றும்).
   4. பசியின்மை சில நேரங்களில் அனோரெக்ஸியாவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது.
   5. "உள் கடிகாரத்தின்" செயல்பாட்டில் ஒரு இடையூறு உள்ளது. ஒரு நபர் இரவு முழுவதும் கண் சிமிட்டாமல் தூங்கலாம், பகலில் ஒரு தவிர்க்க முடியாத தூக்கம் ஏற்படுகிறது.
   6. உள்ளே வறட்சி உள்ளது வாய்வழி குழி, மூக்கு, நோயாளி அடிக்கடி கண் சிமிட்டுகிறார், இயற்கையாகவே கண் இமைகளை மூடுவதன் மூலம் தன்னிச்சையாக கண்களை ஈரப்படுத்த முயற்சிக்கிறார்.
   7. இரவில் வியர்வை அதிகமாகும்.
   8. உடல் வெப்பநிலை தொடர்ந்து 37 டிகிரியில் இருக்கும் (சில நேரங்களில் 39 ஐ அடைகிறது).
   9. நிலையான குமட்டல் வாந்தியைத் தூண்டுகிறது.
   10. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதால், நோயாளி அடிக்கடி தொற்று நோய்களால் பாதிக்கப்படுகிறார்.
   11. சில நேரங்களில் மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளின் இரத்த சோகை கவனிக்கப்படுகிறது.

கவனம்! டூடெனனல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் கட்டி முனையின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. சிறுகுடலின் லுமினில் வளரும் போது, ​​அதன் வளர்ச்சி வெளிப்புறமாக இயக்கப்பட்டால், குடல் அடைப்பு கவனிக்கப்படுகிறது, இரத்தப்போக்கு ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறியாகும்.

மருத்துவர் துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய, புற்றுநோய் செல்கள் இருப்பதற்கான நோயாளியின் முழுமையான நோயறிதல் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு நபருக்கு ஏற்படும் புற்றுநோயின் முதல் அறிகுறிகள் புறக்கணிக்கப்படக்கூடாது, குறிப்பாக அவர் ஆபத்தில் இருந்தால். எனவே, நீங்கள் உங்கள் ஆரோக்கியத்தை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் சரியான நேரத்தில் தேவையான பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

நாம் என்ன பேசுகிறோம்?

டியோடெனல் புற்றுநோய் என்பது ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் சம அதிர்வெண்ணில் ஏற்படும் ஒரு நோயாகும். இது பெரும்பாலும் 55 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களை பாதிக்கிறது. இளைஞர்கள் 12-விரல் குடலின் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு ஆளாகிறார்கள், ஆனால் இந்த வழக்குகள் அரிதானவை.

காரணங்கள்

தொடங்குவதற்கு, புற்றுநோயின் தன்மை மற்றும் காரணங்கள் இன்னும் மருத்துவர்களுக்கு ஒரு மர்மமாகவே உள்ளது என்பது கவனிக்கத்தக்கது. இதன் பொருள் மருத்துவர்கள் சில அனுமானங்களைச் செய்கிறார்கள், ஆனால் இது புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் ஒரு குறிப்பிட்ட காரணி என்று சொல்ல முடியாது. முதன்மையானது, அதாவது, முக்கிய காரணங்கள் அறிவியலுக்கு கூட தெரியவில்லை, ஆனால் புற்றுநோயின் இரண்டாம் நிலை காரணங்கள் குறித்து நாம் இன்னும் விரிவாக வாழலாம், அதாவது ஆபத்து காரணிகளைப் பற்றி பேசலாம். அவை டியோடெனல் புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன.

ஆபத்து காரணிகள்

பல காரணங்களுக்காக புற்றுநோய் ஏற்படலாம் என்று நம்பப்படுகிறது. பின்வரும் காரணங்கள் டூடெனனல் புற்றுநோய்க்கு பங்களிக்கக்கூடும்:

• புகையிலை மற்றும் மது துஷ்பிரயோகம், போதைப் பழக்கம்;
• கணைய அழற்சி, நீரிழிவு நோய் அல்லது மரபணு அமைப்பில் கற்கள்;
• விலங்கு தோற்றம் கொண்ட உணவை அடிக்கடி உட்கொள்வது;
• மரபியல்.

மற்ற ஆபத்து காரணிகளில் சுற்றுச்சூழல் நிலைமை, இரசாயன வெளிப்பாடு மற்றும் புற்றுநோய்களின் தாக்கம் ஆகியவை அடங்கும். விலங்குகளின் கொழுப்புகளை உட்கொள்வதன் மூலம் கட்டியின் தோற்றத்தை எளிதாக்கலாம், ஏனெனில் இதன் விளைவாக, கோலிசிஸ்டோகினின் அளவு அதிகரிக்கிறது, மேலும் இது செரிமான மண்டலத்தின் மேல் அட்டையின் ஹைப்பர் பிளாசியாவுக்கு வழிவகுக்கும்.

சமீபத்தில், காபியின் சில கூறுகளும் புற்றுநோய்க்கு பங்களிக்கக்கூடும் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டுபிடித்தனர். எனவே, இந்த பானத்தின் அதிகப்படியான நுகர்வு சாத்தியமான காரணங்களில் சேர்க்கப்பட வேண்டும்.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

புற்றுநோயியல் வளர்ச்சியானது டூடெனனல் பாப்பிலாவின் புற்றுநோயாலும், பித்த நாளத்தின் புற்றுநோயாலும் வேறுபடுகிறது. கட்டியானது குடலை முழுமையாக பாதிக்காது, ஆனால் ஒரு சில பகுதிகளில் மட்டுமே. பெரும்பாலும் இவை மேல் மற்றும் கீழ் கிடைமட்ட பாகங்கள், மற்றும் இறங்கு பிரிவு. நோயின் மருத்துவப் படிப்பு பெரும்பாலும் புற்றுநோயின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது.

உள்ளூர்மயமாக்கல் இடம்

12-விரல்கள் கொண்ட பெருங்குடலின் இறங்கு பகுதியின் புற்றுநோய் மிகவும் பொதுவானது, தோராயமாக 75% வழக்குகளில். இது பொதுவான சளி மென்படலத்தின் எபிட்டிலியத்திலிருந்து உருவாகிறது. சரியான உள்ளூர்மயமாக்கலை நிறுவுவது எப்போதுமே கடினம், குறிப்பாக தேர்வு பின்னர் கட்டங்களில் மேற்கொள்ளப்பட்டால். டியோடெனல் புற்றுநோய், அதன் முதல் அறிகுறிகள் உடனடியாகத் தெரியவில்லை, ஆபத்தானது, ஏனெனில் சிகிச்சையானது தன்னைத்தானே கடினமாக்குகிறது, ஆனால் இறுதி கட்டத்தில் ஒரு நபருக்கு சிறிய வாய்ப்பு உள்ளது.

குடலின் மேல் கிடைமட்ட பகுதி 12-15% வழக்குகளில் மட்டுமே புற்றுநோய் பரவலின் தளமாகும். கீழ் கிடைமட்ட பகுதியில் உள்ள கட்டிகள் இன்ஃப்ராபில்லரி புற்றுநோய் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன. அதன் அதிர்வெண் 10% வரை இருக்கும்.

அறிகுறிகள்

டூடெனனல் புற்றுநோய் எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது? முதல் அறிகுறிகள் வயிற்று புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுபவர்களுக்கு மிகவும் ஒத்ததாக இருக்கும். புற்றுநோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்காக, புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் சாத்தியமான அறிகுறிகளின் மூன்று குழுக்களை அடையாளம் கண்டுள்ளனர்.

முதல் குழு போதையின் நிகழ்வின் கீழ் வருகிறது. வயிற்று வலி, பசியின்மை, அக்கறையின்மை மற்றும் எடை இழப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வெளியுலகில் முழுமையான அலட்சியமும் உள்ளது.

இரண்டாவது குழு தடையின் நிகழ்வைப் பற்றியது. கட்டி மற்ற உறுப்புகளுக்கு அழுத்தம் கொடுக்கத் தொடங்கும் போது இது தொடங்குகிறது. இந்த நேரத்தில், பிலியரி உயர் இரத்த அழுத்தம் தொடங்குகிறது, கல்லீரல் அளவு அதிகரிக்கிறது, மற்றும் மலம் நிறமற்றதாக மாறும். மஞ்சள் காமாலை வரலாம். சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்படலாம், அத்துடன் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் சீர்குலைக்கப்படலாம் என்று மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்.

சுருக்கத்தின் நிகழ்வு நோயின் கடைசி கட்டங்களில் ஏற்படுகிறது, ஒரு நபர் உணரும் போது கடுமையான வலிஏனெனில் கட்டியானது கணையத்தின் நரம்பு முனைகளில் அழுத்தம் கொடுக்கிறது.

மருத்துவக் கண்ணோட்டத்தில், டியோடினம் ஒரு கடினமான உறுப்பு. அது எங்கே, எப்படி வலிக்கிறது என்பது எல்லா மக்களுக்கும் தெரியாது. குடல் உடனடியாக வயிற்றுக்கு கீழே வலது பக்கத்தில், தொப்புளுக்கு மேலே அமைந்துள்ளது. புற்றுநோய் வலி மாறுபடலாம், இது நோயின் நிலை மற்றும் டூடெனினத்தில் நோயின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. புற்றுநோயை நீங்கள் சந்தேகித்தால், அது எங்கு அமைந்துள்ளது மற்றும் அது எவ்வாறு வலிக்கிறது என்பதை உங்கள் மருத்துவரிடம் இருந்து நீங்கள் கண்டுபிடிக்கலாம்.

நோயை நீங்களே தீர்மானிப்பது எளிதானது அல்ல. டூடெனனல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகளை ஆரம்ப கட்டத்தில் கண்டறிவது சாத்தியமில்லை, ஏனெனில் நோய் அறிகுறியற்றது. ஆனால் சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு ஒரு நபர் தனது உடல்நலத்தைப் பற்றி சிந்திக்கத் தொடங்குகிறார், ஏனென்றால் அவர் வழக்கமான வயிற்று வலியால் பாதிக்கப்படுகிறார். டூடெனனல் புற்றுநோய் காலப்போக்கில் எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது? முக்கிய அறிகுறிகள் கடுமையான வயிற்று வலி, திடீர் எடை இழப்பு, மஞ்சள் காமாலை, காய்ச்சல், அரிப்பு தோல்மற்றும் பசியின்மை.

மேம்பட்ட புற்றுநோய்

டியோடெனல் புற்றுநோய் நிலை 4. முதல் மூன்றில், சிகிச்சை இன்னும் நோயாளிக்கு உதவும், ஆனால் கடைசி நிலைநீங்கள் எப்போதும் உதவ முடியாது, ஏனென்றால் எல்லாமே சிகிச்சையைப் பொறுத்தது அல்ல. இருப்பினும், இதுபோன்ற வழக்குகள் நடந்துள்ளன.

பிற்கால கட்டங்களில் புற்றுநோயின் அறிகுறிகளைப் பற்றி பேசுவது மதிப்புக்குரியது, ஏனெனில் இந்த நேரத்தில் இது மற்ற உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் சிக்கல்களைத் தூண்டும். பெரும்பாலும், நோய் போதைப்பொருளின் பொதுவான அறிகுறிகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. பின்வரும் வெளிப்பாடுகளும் சாத்தியமாகும்:

• வெப்பநிலை;
• உலர் சளி சவ்வுகள்;
• உணவு சாப்பிட தயக்கம்;
• வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல், குமட்டல்;
• தோல் மஞ்சள் நிறம்;
• உடலின் பொதுவான பலவீனம்;
• உளவியல் பிரச்சினைகள்.

ஒரு நபர் அனைத்து அறிகுறிகளையும் புறக்கணித்து, மருத்துவரைப் பார்க்க விரும்பவில்லை என்றாலும், நோயின் பின்வரும் அறிகுறிகளுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்:

• சாப்பிட்ட பிறகு வாந்தியெடுத்தல், அதன் பிறகு வயிறு நிரம்பியதாக உணர்கிறது;
• மலத்தில் இரத்தம்;
• மஞ்சள் காமாலை.

ஆண்களில் டூடெனனல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் பெண்களைப் போலவே இருப்பதைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு.

நோய் கண்டறிதல்

நோயைக் குணப்படுத்த, சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது மிகவும் முக்கியம், இதற்காக புற்றுநோயைக் கண்டறிவது அவசியம். இன்று, ஆய்வக மற்றும் கருவி முறைகளைப் பயன்படுத்தி நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வயிறு மற்றும் டூடெனனல் புற்றுநோய்க்கான கட்டி குறிப்பான்களை பரிசோதிப்பது புற்றுநோய் செல்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிய உதவும். கட்டி குறிப்பான்கள் புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் உற்பத்தியை ஊக்குவிக்கும் பொருட்கள் என்பதைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு. நோயறிதல் மூன்று நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. தொடங்குவதற்கு, நோயியல் பற்றிய பகுப்பாய்வு மற்றும் அனமனிசிஸ் சேகரிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருத்துவர் நோயாளியை பரிசோதித்து அடிவயிற்றைத் துடிக்கிறார். வாந்தி, வலி, பசியின்மை போன்ற நபரின் மருத்துவ புகார்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.
2. இரண்டாவது கட்டத்தில், நோயாளியின் ஆய்வக சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதில் பொது இரத்த பரிசோதனை, சிறுநீர் மற்றும் மலம் சோதனைகள், ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை மற்றும் கட்டி மார்க்கர் ஆகியவை அடங்கும்.
3. மூன்றாவது கட்டத்தில் ஒரு கருவி பரிசோதனை உள்ளது.

டூடெனனல் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதில் கடைசி நிலை மிக முக்கியமானது. முதல் அறிகுறிகள் தவறாக இருக்கலாம் அல்லது மற்றொரு நோயைக் குறிக்கலாம், ஆனால் கருவி ஆராய்ச்சிதுல்லியமான நோயறிதலை அனுமதிக்கிறது. மருத்துவர் உணவுக்குழாய், வயிறு, பித்த நாளம் மற்றும் 12-விரல்கள் கொண்ட பெருங்குடல் ஆகியவற்றை பரிசோதிக்கும் போது உணவுக்குழாய் காஸ்ட்ரோடூடெனோஸ்கோபியை மேற்கொள்கிறார். பகுப்பாய்வின் போது, ​​உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வுக்காக திசுக்கள் எடுக்கப்படுகின்றன.

இதற்குப் பிறகு, மருத்துவர் நோயாளியை மார்பு எக்ஸ்ரே மற்றும் டியோடெனம் மற்றும் வயிற்றின் மாறுபட்ட எக்ஸ்ரேக்கு அனுப்புகிறார். அல்ட்ராசவுண்ட், காந்த அதிர்வு மற்றும் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஆகியவற்றை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். அதே நேரத்தில், நோயாளி அனைத்து நிபுணர்களாலும் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்.

சிகிச்சை

ஒவ்வொரு ஆண்டும், டூடெனனல் புற்றுநோய் மிகவும் பொதுவானதாகி வருகிறது. அத்தகைய நோயுடன் மக்கள் எவ்வளவு காலம் வாழ்கிறார்கள் என்பதற்கு பதிலளிக்க முடியாது, ஏனென்றால் எல்லாமே எந்த கட்டத்தில் சிகிச்சை தொடங்கியது என்பதைப் பொறுத்தது, ஆனால் உடலின் பொதுவான ஆரோக்கியம், நோயை எதிர்க்கும் திறன் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

பொதுவாக சிகிச்சையானது கிளாசிக்கல் திட்டத்தின் படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முதலில், கட்டி அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகிறது. டியோடினத்தின் பகுதி நீக்கம் தேவைப்படலாம். 75 வயதிற்குட்பட்டவர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லை என்றால் மட்டுமே.

கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றிய பிறகு, கீமோதெரபி செய்யப்படுகிறது, இது முடிவை ஒருங்கிணைப்பதற்கு அவசியம். இது கட்டாயமாகும், ஏனெனில் இது நோயியல் உயிரணுக்களின் அழிவு மற்றும் அவற்றின் பெருக்கத்திற்கு உத்தரவாதம் அளிக்கிறது.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது பெரும்பாலும் நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் செய்யப்படுகிறது, அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் நோயாளியை குணப்படுத்த முடியும்.

சிகிச்சையின் முடிவில் அல்லது ஆரம்பத்தில், நோயாளியின் அறிகுறிகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சை தேவைப்படலாம். முதலில் ஒரு நபர் சிகிச்சைக்கு உதவுவது அவசியம், இறுதியில் அது ஒரு இறுதி நடவடிக்கையாகும்.

அறுவை சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சைக்கு 3 விருப்பங்கள் இருக்கலாம். மூன்று நிகழ்வுகளிலும் குடலின் ஒரு பகுதியை அகற்றுவது அவசியம். முதல் நிலைமை, மிகவும் கடுமையானது, கட்டியானது வெளியேற்றும் குழாய் மற்றும் ப்ரீடெனல் முலைக்காம்புக்கு பரவும் போது ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், மருத்துவர் 12-விரல் குடலின் பகுதியை மட்டுமல்ல, கணையத்தின் குழாய் மற்றும் தலையின் பகுதியையும் நீக்குகிறார். கட்டி சிறியதாக இருந்தால், ஒரு வட்டப் பிரித்தல் செய்யப்படுகிறது, அதாவது சாத்தியமான மறுசீரமைப்புடன் உறுப்பின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை மட்டும் அகற்றுவது. மூன்றாவது விருப்பம் வட்டப் பிரித்தல் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, ஆனால் குடல் இறுதிவரை இணைக்கப்படும்போது இது பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதுவும் சாத்தியமாகும்.

முன்னறிவிப்பு

சிகிச்சை எப்போது தொடங்கியது என்பதை மருத்துவர் அறிந்தால், நோயாளியின் எதிர்காலத்தை கணிக்க முடியும். பின்வரும் காரணிகள் மிகவும் முக்கியம்: ஒரு நபரின் வயது, இரைப்பைக் குழாயில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள் இருப்பது. வயிறு, நிணநீர் மண்டலம் மற்றும் பித்த நாளங்களில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் காணப்பட்டால் நிலைமை மோசமடைகிறது. சாத்தியமான சிக்கல்கள் வேலை தோல்விக்கு வழிவகுக்கும் மரபணு அமைப்பு. சில நேரங்களில் 12-விரல் குடலின் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் வழக்கமான இரத்தப்போக்கு உள்ளது. நோயாளிகளுக்கு பொதுவான முன்கணிப்பு சாதகமற்றது, ஆனால் நம்பிக்கையற்றது என்று சொல்வது மதிப்பு. பிரச்சனை என்னவென்றால், ஆரம்ப கட்டங்களில் புற்றுநோயைக் கண்டறிவது, சிகிச்சையானது உதவுவதற்கு கிட்டத்தட்ட உத்தரவாதம் அளிக்கப்பட்டால், மிகவும் கடினம்.

இதிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள பயங்கரமான நோய்மற்றும் வேறு எந்த உறுப்புகளிலும் புற்றுநோய் ஏற்படுவது, நீங்கள் கெட்ட பழக்கங்களை கைவிட்டு, உங்கள் உணவை மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டும். உதவிக்குறிப்புகள் எவ்வளவு எளிமையானதாகத் தோன்றினாலும், அவை உண்மையில் வேலை செய்கின்றன. சரியான ஊட்டச்சத்துமற்றும் புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல் ஒரு நபரை பல நோய்களில் இருந்து பாதுகாக்க முடியும், மேலும் புற்றுநோய் மட்டுமல்ல.

டூடெனனல் புற்றுநோய் என்றால் என்ன, அதன் போக்கையும் சிகிச்சையையும் பற்றி அனைத்தையும் கற்றுக்கொண்டோம். துரதிர்ஷ்டவசமாக, எந்தவொரு நபரும் புற்றுநோயிலிருந்து தங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள உத்தரவாதம் அளிக்க முடியாது. நாம் ஏற்கனவே முக்கியத்துவம் பற்றி பேசினோம் ஆரோக்கியமான படம்வாழ்க்கை, ஆனால் குறைவான முக்கியத்துவம் இல்லை கவனமான அணுகுமுறைஉங்களுக்கும் உங்கள் உடலின் சமிக்ஞைகளுக்கும். சில நேரங்களில் மீண்டும் ஒரு முறை மருத்துவரிடம் சென்று பரிசோதிப்பது நல்லது.

காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள்

இந்த உறுப்பு சிறுகுடலின் முதல் பகுதி அல்லது கூறு என்று அறியப்படுகிறது.

இரைப்பைக் குழாயில், உணவு பித்தப்பையில் இருந்து பித்தத்துடன் கலக்கப்படுகிறது, அத்துடன் உள்வரும் உணவை திறம்பட ஜீரணிக்க கணையத்திலிருந்து ஒரு நொதியும் கலக்கப்படுகிறது.

பொதுவாக ஒரு உறுப்பு கட்டி ஒன்று அரிய இனங்கள்இரைப்பை குடல் அமைப்பு முழுவதும் நோய்கள்.

இந்த காரணத்திற்காக, தீர்மானிக்க கடினமாக உள்ளது சிறந்த பாடநெறிநோயைக் கண்டறிந்து சரியான சிகிச்சையை மேற்கொள்வதற்காக.

இந்த உறுப்பில் புற்றுநோயின் நான்கு முக்கிய நிலைகள் உள்ளன என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம்:

நிலை I.இந்த கட்டத்தில், வீரியம் மிக்க கட்டிகள் வயிற்று குழியில் மட்டுமே வளரும்.

நிலை II.புற்றுநோய் செல்கள் தசைநார்கள், தசைகள், நிணநீர் முனைகள் போன்ற அருகிலுள்ள திசுக்களுக்கு உள்நாட்டில் பரவுகின்றன.

நிலை III.இந்த கட்டத்தில், புற்றுநோய் வயிறு, இலியம் மற்றும் பிற வயிற்று கட்டமைப்புகள் போன்ற அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்கு பரவுகிறது.

நிலை IV.இந்த நிலை வயிற்று குழிக்கு வீரியம் பரவுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதே போல் உடலின் மற்ற உறுப்புகளான கல்லீரல், சிறுநீரகம், நுரையீரல், எலும்புகள் மற்றும் பிறவற்றிற்கும் பரவுகிறது.

இந்த நோய் அரிதாகக் கருதப்பட்டாலும், இந்த புற்றுநோயின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய சில ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன. செலியாக் நோய் அல்லது கிரோன் நோய் உள்ளவர்கள் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர்.

பாலிப்களின் இருப்பு இரைப்பைக் குழாயில் புற்றுநோயின் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கிறது. மோசமான ஊட்டச்சத்து மற்றும் அதிக கொழுப்பு உணவுகளும் ஆபத்து காரணிகள்.

வயிற்று புற்றுநோய்க்கான நம்பகமான காரணிகள் இன்னும் தெளிவாக இல்லை.

லித்தோகோலிக் அமிலம் மற்றும் வேறு சில இரண்டாம் நிலை பித்த அமிலங்கள் போன்ற பித்தம் மற்றும் கணைய சாறு ஆகியவற்றின் சில கூறுகள் புற்றுநோயை உண்டாக்கும் காரணிகளாக இருக்கலாம் என்பது மட்டுமே அறியப்படுகிறது.

பொதுவாக, மலக்குடலில் ஒரு கொடிய கட்டி, குடும்ப பாலிபோசிஸ், அத்துடன் தீங்கற்ற எபிடெலியல் கட்டி அல்லது வேறு ஏதேனும் நோய் ஆகியவை டியோடெனல் கட்டியின் வளர்ச்சிக்கு காரணமாக இருக்கலாம், குறிப்பாக நோய்க்கான சிகிச்சையை பாதிக்கிறது.

மறுபுறம், டூடெனனல் புண்கள், பெருங்குடலின் டைவர்டிகுலர் நோய், அத்துடன் பரம்பரை மற்றும் மரபணு முன்கணிப்பு காரணிகள் ஆகியவை டியோடெனத்தில் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன.

தற்போதுள்ள அறிகுறிகள் நோய் சிகிச்சையின் போது மருத்துவ நிபுணர்களால் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை மற்றும் முறைகளையும் பாதிக்கும்.

நோயின் முதல் அறிகுறிகள் சிகிச்சை முறையைத் தீர்மானிக்க முக்கியம், இது சோதனைகள் மற்றும் பகுப்பாய்வுகளின் அடிப்படையில் மட்டுமல்லாமல், மருத்துவரால் நோயாளியின் உடல் பரிசோதனையையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

நோயின் அறிகுறிகள் வேறுபட்டவை மற்றும் வெளிப்படும்:

• • வயிற்றில் வலி;
  • வாந்தியெடுக்க ஆசை;
  • பசியின்மை நீண்டகால பற்றாக்குறை;
  • எடை இழப்பு.

சிலருக்கு வயிற்றில் கடினமான கட்டி போன்ற அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம். டூடெனனல் நோய் செரிமானத்தில் தலையிடுகிறது மற்றும் நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் அமில ரிஃப்ளக்ஸ் ஏற்படலாம்.

இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் ஏற்படலாம், இது இரத்தம் தோய்ந்த மலத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

அதிகரித்த சோர்வு மற்றும் பலவீனம் ஆகியவை நோயின் பொதுவான அறிகுறிகளாகும், பெரும்பாலும் நோய் முன்னேறும்போது தோன்றும்.

புற்றுநோயானது சிறுகுடலில் உணவு நுழைவதைத் தடுக்கிறது.

உணவு குடலுக்குள் செல்ல முடியாவிட்டால், அது வலி, அமில ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் எடை இழப்பு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும், ஏனெனில் உணவு பதப்படுத்தப்பட்டு உடலால் உறிஞ்சப்பட வேண்டிய இடத்திற்குச் செல்ல முடியாது.

புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் திடீரென வயிற்று வலியை அனுபவிக்கலாம். கூர்மையான சரிவுஉடல் எடை, குமட்டல், வாந்தி உணர்வு.

பெரும்பாலான டூடெனனல் புற்றுநோய்கள் அடினோகார்சினோமாக்கள். மற்ற வகை கட்டிகள் கார்சினாய்டுகள் மற்றும் சர்கோமாக்கள்.

கார்சினாய்டுகள் மற்றும் சர்கோமாக்கள் டியோடெனத்தில் உருவாகலாம் என்றாலும், அவை சிறுகுடலின் மற்ற பகுதிகளில் மிகவும் பொதுவானவை.

பல அறிகுறிகள் மற்ற வகை இரைப்பை குடல் நோய்களைப் போலவே இருப்பதால், நோயறிதலைச் செய்ய பல்வேறு மருத்துவ பரிசோதனைகள் தேவைப்படலாம்.

வயிற்றுப் பகுதியில் கட்டிகள் இருக்கிறதா என்று சோதிக்க உடல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. மலத்தில் இரத்தம் இருக்கிறதா என்று சோதிக்க மல மாதிரி பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

டியோடெனத்தில் கட்டிகளின் வளர்ச்சி குறித்த ஆராய்ச்சி போதுமானதாக இல்லை, ஏனெனில் இந்த புற்றுநோய் மிகவும் அரிதானது, மேலும் பரிசோதனைகளை நடத்துவதற்கு அதிக எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகள் இல்லை.

இதன் விளைவாக, ஒரு மருத்துவர் சிறந்த புற்றுநோய் சிகிச்சை விருப்பத்தை தேர்வு செய்யக்கூடிய சிறிய தரவு உள்ளது.

டூடெனனல் புற்றுநோயின் ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் துல்லியமான காரணவியல் பற்றிய சிறிய உறுதியான தகவல்கள் இல்லை. இருப்பினும், அவர்கள் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிப்பதாக நம்பப்படுகிறது.

இவற்றில் அடங்கும்:

1. 1. அதிக அளவு கொழுப்பு மற்றும் வயிற்றுக்கு கடினமான உணவுகள் கொண்ட உணவு.
   2. இரசாயன அல்லது கதிர்வீச்சு தோற்றத்தின் புற்றுநோய்களின் வெளிப்பாடு.
   3. நாள்பட்ட புகைபிடித்தல்.
   4. லிஞ்ச் நோய்க்குறி.
   5. செலியாக் நோய்.
   6. பீட்ஸ்-ஜிகர்ஸ் நோய்.
   7. கார்ட்னர் நோய்க்குறி.
   8. கிரோன் நோய்.
   9. குடும்ப அடினோமாட்டஸ் பாலிபோசிஸ்.
   10. இளம் பாலிபோசிஸ் நோய்க்குறி போன்ற ஒரு நோய்.
   11. வயிற்றுப் புண்.

பொதுவாக, டூடெனினத்தில் வீக்கம் அரிதானது, ஆனால் அது இன்னும் சிறுகுடலின் சிறிய புற்றுநோய்களின் தோற்றத்தைத் தூண்டுகிறது.

முன்பு இருந்த அடினோமாட்டஸ் பாலிப்கள் காரணமாக டியோடினத்தில் கட்டிகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன.

இந்த புற்றுநோய் பொதுவாக டியோடினத்தை ஒட்டிய பெரியார்டிகுலர் பகுதிகள் அல்லது ஆம்புல்லரி பகுதிகளில் காணப்படுகிறது. சில நேரங்களில் உடலின் மற்ற பகுதிகளில் கட்டிகள் தோன்றலாம்.

நோயறிதல் நடவடிக்கைகள் மற்றும் சிகிச்சை

டூடெனனல் புற்றுநோயைக் கண்டறிய பல சோதனைகள் உள்ளன. இந்த சோதனைகள் அடங்கும்:

கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி

டூடெனனல் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய கண்டறியும் கருவிகளில் இதுவும் ஒன்றாகும்.

இது இமேஜிங் சோதனைகளில் ஒன்றாகும், மேலும் இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி, குடலின் உட்புறத்தை கவனிக்க முடியும், பின்னர் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட சிறுகுடலின் பகுதியை அடையாளம் காண முடியும்.

பயாப்ஸி

டியோடெனத்தில் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான மற்றொரு முக்கியமான மருத்துவ முறை இதுவாகும்.

புற்றுநோய் உயிரணு அல்லது உயிரணுக்களின் சிறிய பகுதிகளை வெட்டுவதற்கு ஒரு சிறிய ஊசி பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் இந்த திசுக்கள் புற்றுநோய் திசுக்களின் இருப்பை தீர்மானிக்க நுண்ணோக்கின் கீழ் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.

எண்டோஸ்கோபி

டியோடெனல் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான நவீன மருத்துவ தொழில்நுட்பம் இது. எண்டோஸ்கோபி ஒரு முக்கியமான இமேஜிங் சோதனை.

குடலுக்குள் ஒரு கேமரா செருகப்பட்டு, குடலின் உள் படத்தைப் பார்க்க ஒரு சிறப்பு கணினி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எம்.ஆர்.ஐ. இந்த முறை காந்த அதிர்வு இமேஜிங் நுட்பம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு ரேடியோ அல்லது காந்த அலை மற்றும் ஒரு கணினி குடல் மற்றும் பிற உள் உறுப்புகளின் விரிவான படத்தைப் பார்க்கப் பயன்படுகிறது.

இந்த நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி, நீங்கள் குடல் கல்லீரலின் படத்தைப் பார்க்கலாம், அதே போல் டியோடெனத்தில் புற்றுநோய் இருப்பதையும் தீர்மானிக்கலாம்.

பரிந்துரைக்கப்படும் கூடுதல் சோதனைகளில் வயிற்று எக்ஸ்ரே அடங்கும்.

பேரியம் எனிமா செயல்முறை செய்யப்படலாம், இது மலக்குடலில் பேரியத்தின் திரவ வடிவத்தை வைப்பதை உள்ளடக்கியது.

பேரியம் குடலைப் பூசுகிறது மற்றும் இது எக்ஸ்ரே மூலம் பார்க்க அனுமதிக்கிறது. கல்லீரலால் வெளியிடப்படும் ஒரு பொருளை அளவிடும் கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனை, நோயறிதலைச் செய்ய பயன்படுத்தப்படலாம்.

டூடெனனல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையில் பெரும்பாலும் கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.

சிகிச்சை மற்றும் அதன் வகைகள் நோயாளியின் வயது, புற்றுநோயின் நிலை மற்றும் இருக்கக்கூடிய பிற சுகாதார நிலைமைகளைப் பொறுத்தது. சில சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை ஒரு விருப்பமாக இருக்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சை நிகழும்போது, ​​விப்பிள் செயல்முறை எனப்படும் ஒரு நுட்பம் செய்யப்படலாம். இது ஒரு வகையான அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இது சில நேரங்களில் இந்த புற்றுநோய்க்கு சாத்தியமாகும்.

செயல்முறையின் போது, ​​டியோடினம், கணையத்தின் ஒரு பகுதி (அதன் தலை) மற்றும் பித்தப்பை ஆகியவை வழக்கமாக அகற்றப்படுகின்றன, மேலும் சிறுகுடல் பைலோரஸுக்கு (வயிற்றின் அடிப்பகுதியில் உள்ள வால்வு) மற்றும் கல்லீரல் மற்றும் கணையத்தின் செரிமான அமைப்புக்கு கொண்டு வரப்படுகிறது.

கணையத்தின் ஒரு பகுதியை அகற்றுவதற்கு, செரிமானத்திற்கு உதவும் கணைய நொதிகளை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். அவை மருந்து மூலம் காப்ஸ்யூல் வடிவில் கிடைக்கின்றன.

விப்பிள் செயல்முறைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட பிறகு, நோயாளி முற்றிலும் சாதாரணமாக உணர முடியும் மற்றும் சிரமமின்றி ஒரு சாதாரண வாழ்க்கையை நடத்த முடியும்.

விரிவான அனுபவமுள்ள ஒரு அறுவைசிகிச்சை நிபுணரால் செயல்முறை செய்யப்பட வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் குறிப்பிட்ட திறன் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

சில நோயாளிகள் பெறுவதற்கு உணவுக் குழாய்கள் பொருத்தப்பட்டிருக்க வேண்டும் ஊட்டச்சத்துக்கள், அல்லது அடைப்பைக் கடக்க முடியாத அதிகப்படியான பதப்படுத்தப்பட்ட உணவை அகற்ற வடிகால் குழாய்கள்.

டூடெனனல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையானது நோயின் நிலை மற்றும் அது எங்கு காணப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

ஆரம்ப நிலை புற்றுநோய்க்கு மிக எளிதாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, ஆனால் பிந்தைய கட்டத்தில் அறுவை சிகிச்சை என்பது டூடெனனல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான பொதுவான தேர்வாகும்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் இந்த சிகிச்சை விருப்பங்கள் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சையுடன் இணைந்து செய்யப்படுகின்றன. டியோடெனல் புற்றுநோயை குணப்படுத்த முடியும்.

மூலிகை சிகிச்சைகள் மற்றும் மாற்று சிகிச்சைகள் போன்ற டூடெனனல் புற்றுநோய்க்கு வேறு சில சிகிச்சை விருப்பங்களும் உள்ளன. அவை டியோடெனத்தின் புற்றுநோய்க்கு எதிராகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

புற்றுநோய் தடுப்பு முறைகளில், பல முக்கிய முறைகள் உள்ளன.

அவை கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

1. 1. விலக வேண்டும் கெட்ட பழக்கங்கள்(புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல்).
   2. தினசரி அடிப்படையில் போதுமான திரவங்களை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
   3. எடுத்துக்கொள்வது நல்லது ஆரோக்கியமான உணவுமற்றும் சரியான உணவை பின்பற்றவும்.
   4. தேநீர் மற்றும் காபி, காரமான மற்றும் கனமான உணவுகளை அதிகமாக உட்கொள்வதைத் தவிர்ப்பதும் மிகவும் முக்கியம்.
   5. நோயாளி அதிக புதிய காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களை சாப்பிட வேண்டும்.

குறிப்பாக சிறுகுடலின் ஆரோக்கியத்தை சரிபார்க்க, இரைப்பைக் குழாயில் ஏதேனும் பிரச்சனைகளை அடையாளம் காண சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது. பொதுவான அசௌகரியம் இருந்தால், துல்லியமான நோயறிதல் பெறப்பட வேண்டும்.

வலி நீண்ட காலமாக நீங்கவில்லை என்றால், மிகவும் தீவிரமான நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது, இது சிக்கல்களின் காரணத்தை எளிதாக அடையாளம் காண உதவும்.

டியோடெனத்தின் முழுமையான பரிசோதனையானது சரியான சிகிச்சையை மேற்கொள்வதற்காக வலிக்கான சரியான காரணங்களைக் கண்டறிய வேண்டும்.

எந்த வயதிலும் ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் டூடெனனல் புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கான முன்கணிப்பு நோயின் தீவிரத்தை அல்லது புற்றுநோயின் காரணத்தின் விளக்கத்தை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளும்.

சரியான நோயறிதல் செய்யப்பட்டால், சிகிச்சையை சரியாக மேற்கொள்ள முடியும்.

மனித குடல், மற்ற உள் உறுப்புகளைப் போலவே, புற்றுநோயியல் புண்களுக்கு உட்பட்டது. மிகவும் பொதுவான மற்றும் ஆபத்தான கட்டி கருதப்படுகிறது டூடெனனல் புற்றுநோய், முதல் அறிகுறிகள்உடனடியாக அடையாளம் காண முடியாதது. பெரும்பாலும், இந்த நோய் வயதானவர்களை (60-70 வயது) பாதிக்கிறது, இருப்பினும் ஆபத்தான நோயின் வளர்ச்சியின் வயது வகையை துல்லியமாக கணிக்க முடியாது. புற்றுநோயால் உடலுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து, நோயியலின் தொலைதூர இரண்டாம் நிலை கவனம் பெரும்பாலும் அண்டை நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் கல்லீரலை பாதிக்கிறது.

டூடெனனல் புற்றுநோய் என்பது ஒரு புற்றுநோயியல் நோயாகும், இதன் வளர்ச்சியின் ஆரம்பம் சிறுகுடலில் ஏற்படுகிறது, இது பொதுவாக டியோடெனம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, இது மிகவும் அரிதான வகை வீரியம் மிக்க கட்டி உருவாக்கம் ஆகும், இது இரைப்பைக் குழாயில் உருவாகிறது, இதில் வயிறு, உணவுக்குழாய் மற்றும் சிறுகுடல் ஆகியவை அடங்கும்.

டியோடினம் வயிற்றுக்கு அருகாமையில் அமைந்துள்ளது மற்றும் சிறுகுடலின் தொடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வயது வந்தவர்களில், உறுப்பு இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது முதுகெலும்புகளின் பகுதியில் அமைந்துள்ளது. அதில் நுழையும் உணவு செரிமானத்தின் போது, ​​பித்தப்பை மற்றும் கணைய நொதிகளால் சுரக்கும் பித்தத்துடன் கலக்கப்படுகிறது. இது ஒரு இயற்கையான செயல்முறையாகும், இது திறமையான செரிமானத்தை ஊக்குவிக்கிறது.

டியோடெனத்தின் முக்கிய செயல்பாடு:

• செரிமான மண்டலத்தின் அமில-அடிப்படை அளவை நிலையான மதிப்புகளுக்கு கொண்டு வருதல்;
• முக்கிய நொதிகளின் தொகுப்பின் கட்டுப்பாடு, பித்தம்;
• வயிற்றின் சுரக்கும் பாகங்களை இயல்பாக்குதல்.

டூடெனினத்தில் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி ஒரு அரிதான இடம் என்பதால், அதை கண்டறிவதற்கான மிகவும் பயனுள்ள முறைகளை உடனடியாக தீர்மானிக்க எப்போதும் சாத்தியமில்லை.

முதன்மையான புற்றுநோய்க் கட்டியானது சிறுகுடலில் அரிதாகவே இடமாற்றம் செய்யப்படுவதால், எபிடெலியல் துகள்களிலிருந்து இரண்டாம் நிலை புண்கள் உருவாகுவதைக் காணலாம்.

டூடெனனல் புற்றுநோயின் வகைப்பாடு

நோயியல் வகைப்பாடு அளவுகோல்கள் பின்வருமாறு:

• வளர்ச்சி திசை;
• திசு வளர்ச்சி;
• உள்ளூர்மயமாக்கல்;
• விநியோகத்தின் அளவு.

வளர்ச்சி திசை

புற்றுநோய் செல்கள் குடல் சூழலில் வித்தியாசமாக வெளிப்படுவதால், இரண்டு வகையான புற்றுநோயியல் செயல்முறைகள் உள்ளன:

திசு வளர்ச்சி

ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியின் உருவாக்கம் உடலின் பல்வேறு செல்களை பாதிக்கலாம். இதன் அடிப்படையில், பல வகையான புற்றுநோய்கள் வேறுபடுகின்றன:

காண்க	விளக்கம்
சிக்னெட் ரிங் செல் கட்டி	வித்தியாசமான செல்கள் வளையங்களாக காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன. நோய் பல மெட்டாஸ்டேஸ்களுடன் வேகமாக உருவாகிறது. நோயறிதலின் போது மோசமாக கண்டறியப்பட்டது
வேறுபடுத்தப்படாத புற்றுநோய்	உள்ளூர்மயமாக்கலின் மிகவும் பொதுவான தளம் டியோடெனத்தின் உள் சுவர் ஆகும்
லிம்போசர்கோமா	இது அண்டை நிணநீர் முனைகளுக்கு அடிக்கடி ஏற்படும் மெட்டாஸ்டாசிஸால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும் 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களை பாதிக்கிறது
லியோமைசர்கோமா	இரத்த நாளங்கள் வழியாக கல்லீரல் மற்றும் பெரிட்டோனியத்திற்கு மாற்றப்படும் எபிடெலியல் அல்லாத வகை கட்டி. 8 செ.மீ வரை வளரும், பெரும்பாலும் 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களில் காணப்படுகிறது
நியூரோமா	நியூரோஜெனிக் தோற்றம் கொண்ட ஒரு அரிய கட்டி, பெரும்பாலும் பாதிக்கிறது குழந்தைகளின் உடல். குறைந்த வளர்ச்சி திறன், மெதுவான மெட்டாஸ்டாஸிஸ் மற்றும் மறுபிறப்பு திறன் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது
ஃபைப்ரோசர்கோமா	3 செமீக்கு மேல் இல்லாத ஒரு வீரியம் மிக்க முனை உருவாகிறது இணைப்பு திசுசிறுகுடல்
சளி அடினோகார்சினோமா	இது உறுப்புகளின் தசை, வெளிப்புற அடுக்குகளின் சளி சவ்வுகளிலிருந்து நேரடியாக உருவாகிறது. வயிற்று குழிக்குள் வளரும். சளியின் பெரிய குவிப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது

உள்ளூர்மயமாக்கல்

டியோடினத்தில் பல பிரிவுகள் இருப்பதால், கட்டியின் இடம் மாறுபடலாம். இருப்பிடத்தின் அடிப்படையில், பல வகையான வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

விநியோகத்தின் அளவு

டியோடெனல் புற்றுநோயானது பல டிகிரி பரவலைக் கொண்டுள்ளது (4 நிலைகள்). கட்டியின் அளவு, வளர்ச்சி, அதனுடன் வரும் அறிகுறிகள் மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பதன் மூலம் நோயியல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

பட்டம்	விளக்கம்
1வது பட்டம்	கட்டியானது தெளிவான எல்லைகள், சிறிய அளவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் சளி சவ்வு கீழ் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. அறிகுறிகள் லேசானவை
2வது பட்டம்	நியோபிளாசம் அண்டை உறுப்புகளை பாதிக்காமல் தசை அடுக்குகளை பாதிக்கிறது, இருப்பினும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளில் தோன்றும்.
3வது பட்டம்	நோயியல் தீவிர பரிமாணங்களைக் கொண்டுள்ளது, இது டூடெனினத்திற்கு அப்பால் நீண்டுள்ளது. இந்த வழக்கில், கணையம் பாதிக்கப்படுகிறது, பல மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கண்டறியப்பட்டு, உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன.
4வது பட்டம்	புற்றுநோய் கட்டிகள் அளவு வேறுபடலாம். மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உடல் முழுவதும் பரவி, நுரையீரல், வயிறு மற்றும் கல்லீரலை பாதிக்கிறது. அறிகுறிகள் உச்சரிக்கப்படுகின்றன

கவனம்! டூடெனனல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையானது கட்டியின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. புற்றுநோய் திசுக்களின் வளர்ச்சி மற்றும் உடலுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவை தீர்மானிக்கவும் முக்கியம்.

வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

புற்றுநோய் கட்டிகளின் நிகழ்வை பாதிக்கும் சரியான காரணிகள் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, ஆனால் உடலில் நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியை பாதிக்கும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் உள்ளன.

சிறுகுடல் புற்றுநோயின் சாத்தியமான காரணங்கள்:

• நாள்பட்ட கட்டத்தில் டூடெனினத்தின் அழற்சி செயல்முறைகள் (சளி சவ்வு அழற்சி, புண்கள் இருப்பது, கிரோன் நோய்);
• புற்றுநோய்க்கான மரபணு முன்கணிப்பு (அகலமான அடித்தளம் அல்லது பாதத்துடன் கூடிய நியோபிளாம்களின் குடலில் இருப்பது, சிறுகுடலின் லுமினுக்குள் நீண்டுள்ளது);
• சமநிலையற்ற உணவு (கொழுப்பு, வறுத்த, புகைபிடித்த, உப்பு நிறைந்த உணவுகள், செயற்கை நிறங்கள் நிறைந்த உணவுகள் ஆகியவற்றின் அதிகப்படியான நுகர்வு), அத்துடன் காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களில் காணப்படும் நார்ச்சத்து குறைபாடு;
• கெட்ட பழக்கங்களுக்கு அடிமையாதல் (மது அருந்துதல், புகைத்தல், போதைப் பழக்கம்); ஆல்கஹால் மற்றும் நிகோடின் செரிமான மண்டலத்தின் செல்கள் மீது குறிப்பாக தீங்கு விளைவிக்கும்;
• ஆழமான நோயறிதல் மற்றும் உகந்த சிகிச்சைக்கு உடனடியாக உட்படுத்தப்படாத தீங்கற்ற கட்டிகள் இருப்பது;
• இரைப்பைக் குழாயின் நோய்கள் (பித்த நாளத்தின் நோய்க்குறியியல், அழற்சியற்ற நாள்பட்ட குடல் நோய்கள், கார்ட்னர் நோய், நீரிழிவு நோய், கணையத்தின் வீக்கம் போன்றவை);
• அசாதாரண வடிவங்களில் மாறக்கூடிய வைரஸ் தொற்றுகள்;
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைகிறது, இதில் பலவீனமான உடல் வீரியம் மிக்க கட்டிகளை எதிர்த்துப் போராட முடியாது.

அறிகுறிகள்

ஆத்திரமூட்டும் அறிகுறிகளின் இருப்பு வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸின் முதல் அறிகுறிகளின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. அவற்றில் சிலவற்றை நீங்களே வேலை செய்வதன் மூலம் எளிதாக அகற்றலாம். ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை, வழக்கமான உடற்பயிற்சி, உடற்பயிற்சி மற்றும் தொற்று அழற்சி செயல்முறைகளைத் தவிர்ப்பது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை வலுப்படுத்த உதவுகிறது, இது புற்றுநோய் கட்டிகளின் வளர்ச்சிக்கு எதிர்ப்பை அதிகரிக்க உடலைத் தூண்டுகிறது.

டூடெனனல் புற்றுநோயின் முதல் அறிகுறிகள்

புற்றுநோய் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தை கண்டறிவது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் அறிகுறிகள் லேசானவை. ஒரு வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனை, அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது எஃப்ஜிடிஎஸ் ஆகியவற்றின் போது பெரும்பாலும் நோயாளிகள் தற்செயலாக ஒரு பயங்கரமான நோயறிதலைப் பற்றி அறிந்து கொள்கிறார்கள்.

முக்கியமானது! ஒரு நபருக்கு புற்றுநோய்க்கான பரம்பரை முன்கணிப்பு இருந்தால், அவர் ஆபத்துக் குழுவில் சேர்க்கப்படுகிறார், முதல் அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடு அவரை எச்சரிக்க வேண்டும் மற்றும் முழுமையான பரிசோதனையை நடத்த அவரைத் தூண்ட வேண்டும்.

இந்த வழக்கில் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறி வயிறு பகுதியில் ஒரு மந்தமான வலி, சற்று கீழே, இது இரவில் அதிகமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. ஒரு நபர் பசியுடன் இருக்கும்போது இது அடிக்கடி நிகழ்கிறது. அதே நேரத்தில், உறுப்பின் கனம் மற்றும் பெட்ரிஃபிகேஷன் போன்ற உணர்வு உள்ளது.

ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸின் தவிர்க்க முடியாத வளர்ச்சியுடன், பித்தப்பையின் செயல்பாடு சீர்குலைந்து, பித்தம் மற்றும் உட்கொண்ட உணவு பொதுவாக சிறுகுடலுக்குள் செல்ல முடியாது. இந்த காலகட்டத்தில், நோயாளி டூடெனனல் புற்றுநோயின் முதல் அறிகுறிகளை உணரலாம்:

• கனமான உணர்வு, குமட்டல், தொடர்ந்து ஏப்பம் மற்றும் நெஞ்செரிச்சல் உங்களை வேட்டையாடுகிறது;
• நிரந்தர இயல்புடைய ஒரு வலிமிகுந்த வலி நிலையைக் கண்டறியலாம்;
• சாப்பிட்ட சிறிது நேரம் கழித்து, வயிற்றின் உள்ளடக்கங்கள் தன்னிச்சையாக வெளியேறும்;
• மோசமான பசியின்மை நோயாளியின் கூர்மையான எடை இழப்புக்கு பங்களிக்கிறது.

இதே போன்ற அறிகுறிகள் செரிமான அமைப்பின் பிற நோய்களை வகைப்படுத்தலாம். எனவே, அவற்றின் அடிப்படையில் மட்டுமே, மருத்துவர் ஒரு தெளிவான நோயறிதலைச் செய்ய முடியாது.

புற்றுநோயின் பொதுவான அறிகுறிகள்

டூடெனனல் புற்றுநோயால், நோயாளி உடலின் முழுமையான போதைப்பொருளை அனுபவிக்கிறார், இது பொதுவான அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வீரியம் மிக்க கட்டிகள் பல்வேறு அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளை பாதிக்கும் போது அவை கவனிக்கப்படுகின்றன. நியோபிளாஸின் அளவு, காயத்தின் நிலை மற்றும் பிற அறிகுறிகளைப் பொறுத்து தீவிரம் மற்றும் தீவிரம் வெளிப்படுகிறது.

பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

1. நோயாளி தன்னைச் சுற்றி நடக்கும் நிகழ்வுகளுக்கு நிலையான உடல்நலக்குறைவு, பலவீனம் மற்றும் அக்கறையின்மை ஆகியவற்றை உணர்கிறார். அவர் மனச்சோர்வு மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு வெளிப்பாடுகளை அனுபவிக்கிறார்.
2. அடிக்கடி தலைச்சுற்றல் மற்றும் தலைவலி தனியாக இருப்பதற்கான பயத்தைத் தூண்டுகிறது, நோயாளி தூக்கமின்மை மற்றும் கனவுகளால் அவதிப்படுகிறார்.
3. தோலின் நிழலில் ஒரு மாற்றம் கவனிக்கப்படுகிறது (முகம் வெளிர் நிறமாக மாறும், சில நேரங்களில் ஒரு நீல நிறம் அல்லது மஞ்சள் நிறம் தோன்றும்).
4. பசியின்மை சில நேரங்களில் அனோரெக்ஸியாவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது.
5. "உள் கடிகாரத்தின்" செயல்பாட்டில் ஒரு இடையூறு உள்ளது. ஒரு நபர் இரவு முழுவதும் கண் சிமிட்டாமல் தூங்கலாம், பகலில் ஒரு தவிர்க்க முடியாத தூக்கம் ஏற்படுகிறது.
6. வாய் மற்றும் மூக்கில் வறட்சி உள்ளது, நோயாளி அடிக்கடி சிமிட்டுகிறார், இயற்கையாகவே கண் இமைகளை மூடுவதன் மூலம் தன்னிச்சையாக கண்களை ஈரப்படுத்த முயற்சிக்கிறார்.
7. இரவில் வியர்வை அதிகமாகும்.
8. உடல் வெப்பநிலை தொடர்ந்து 37 டிகிரியில் இருக்கும் (சில நேரங்களில் 39 ஐ அடைகிறது).
9. நிலையான குமட்டல் வாந்தியைத் தூண்டுகிறது.
10. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதால், நோயாளி அடிக்கடி தொற்று நோய்களால் பாதிக்கப்படுகிறார்.
11. சில நேரங்களில் மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளின் இரத்த சோகை கவனிக்கப்படுகிறது.

கவனம்! டூடெனனல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் கட்டி முனையின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. சிறுகுடலின் லுமினில் வளரும் போது, ​​அதன் வளர்ச்சி வெளிப்புறமாக இயக்கப்பட்டால், குடல் அடைப்பு கவனிக்கப்படுகிறது, இரத்தப்போக்கு ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறியாகும்.

மருத்துவர் துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய, புற்றுநோய் செல்கள் இருப்பதற்கான நோயாளியின் முழுமையான நோயறிதல் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு நபருக்கு ஏற்படும் புற்றுநோயின் முதல் அறிகுறிகள் புறக்கணிக்கப்படக்கூடாது, குறிப்பாக அவர் ஆபத்தில் இருந்தால். எனவே, நீங்கள் உங்கள் ஆரோக்கியத்தை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் சரியான நேரத்தில் தேவையான பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும். இணைப்பில் நீங்கள் பதிலைக் காண்பீர்கள்.

வீடியோ - பெருங்குடல் புற்றுநோய் - வீட்டில் கண்டறிதல்

3002 0

டியோடினத்தின் முதன்மை வீரியம் மிக்க கட்டிகள், பெரிய டூடெனனல் முலைக்காம்பு புற்றுநோய் இந்த குழுவில் சேர்க்கப்படாத போது, ​​அரிதான நியோபிளாம்கள்.

80% க்கும் மேலான முக்கிய வடிவம் புற்றுநோயாகும் (ஜிகோவ் யு.ஏ., யாஜிக் எஸ்.ஐ., 1978; மிகைலிசென்கோ வி.ஏ., 1978; பஞ்சென்கோவ் ஆர்.டி. மற்றும் பலர்., 1970).

A.V மற்றும் K.D எரிஸ்டாவி (1969) இன் படி டியோடினத்தின் வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் அதிர்வெண் இரைப்பைக் குழாயின் அனைத்து வீரியம் மிக்க கட்டிகளில் 0.4-0.5% அல்லது சிறுகுடலின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள்.

புற்றுநோய் புண்களின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்தவரை, சிறுகுடலுடன் கிட்டத்தட்ட சமமான இடத்தைப் பெறுகிறது மற்றும் கிட்டத்தட்ட இரண்டு மடங்கு பெரியது. இலியம். சர்கோமா என்பது டியோடெனத்தின் அரிதான கட்டிகளில் ஒன்றாகும். பொதுவாக 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு ஏற்படும் புற்றுநோயைப் போலன்றி, சர்கோமா பொதுவாக இளம் வயதிலேயே ஏற்படுகிறது. ஹெமாஞ்சியோபெரிசிட்டோமாக்கள் மற்றும் மெலனோபிளாஸ்டோமாக்கள் இன்னும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

டியோடினத்தின் வீரியம் மிக்க கட்டிகளுடன் 9 நோயாளிகளை நாங்கள் கவனித்தோம். இதில், 7 பேருக்கு புற்றுநோய் மற்றும் 2 பேருக்கு சர்கோமா இருந்தது. நடுத்தர வயதுநோயாளிகள் 54 ± 2 வயதுடையவர்கள், 40 முதல் 72 வயது வரை. 8 பெண்கள், 1 ஆண்கள்.

டியோடெனத்தின் வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் நோயியல் உடற்கூறியல்

டியோடெனல் புற்றுநோய், ஒரு விதியாக, குடல் க்ரிப்ட்ஸ் மற்றும் டூடெனனல் சுரப்பிகளின் எபிட்டிலியத்திலிருந்து உருவாகிறது, இது மேற்பரப்பு எபிட்டிலியத்திலிருந்து மிகவும் குறைவாகவே உருவாகிறது. டூடெனனல் புற்றுநோயின் எக்ஸோஃபைடிக் மற்றும் எண்டோஃபைடிக் வடிவங்களை வேறுபடுத்துவது வழக்கமாக உள்ளது, அவை வெவ்வேறு அளவு வேறுபாடுகளின் அடினோகார்சினோமா ஆகும்.

நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட அடினோகார்சினோமா ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. டூடெனினத்தின் சிக்னெட் ரிங் செல் கார்சினோமாவை மிகவும் குறைவாகவே அடையாளம் காண முடியும், மேலும் அதன் தோற்றத்தின் மூலத்தை நிறுவுவது பெரும்பாலும் சாத்தியமில்லை, ஏனெனில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது தூர வயிற்றில் இருந்து கட்டி திசுக்களின் படையெடுப்பின் விளைவாகும்.

டூடெனனல் புற்றுநோயின் இடம் மிகவும் மாறுபட்டதாக இருக்கும். அனைத்து உள்ளூர்மயமாக்கல்களிலும் மூன்றில் ஒரு பங்கு டியோடெனத்தின் மேல் மற்றும் கீழ் கிடைமட்ட பகுதிகளின் புற்றுநோயாகும். புற்றுநோயின் முதன்மை உள்ளூர்மயமாக்கல் பித்தம், கணையம் மற்றும் அதிக செறிவுகள் உள்ள பகுதியில் நிகழ்கிறது என்பது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. இரைப்பை சாறு.

டூடெனனல் புற்றுநோயின் உள்ளூர்மயமாக்கல் அதன் பண்புகளை நேரடியாக தீர்மானிக்கிறது மருத்துவ வெளிப்பாடுகள். இந்த செல்வாக்கைப் பொறுத்து, இது suprapapillary, peripapillary மற்றும் subpapillary என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

பைலோரஸ் மற்றும் பெரிய டூடெனனல் முலைக்காம்புக்கு இடையில் அமைந்துள்ள சுப்ராபில்லரி அல்லது பாராபிலோரிக் புற்றுநோய் 16-20% ஆகும். பெரிபாபில்லரி அல்லது பெரிபபில்லரி புற்றுநோய் 65-75% ஆகும், இதில் 40% முலைக்காம்பைப் பாதிக்கிறது, மேலும் 25% அதன் அருகாமையில் ஏற்படுகிறது. அடுத்தது, சப்மமில்லரி உள்ளூர்மயமாக்கல் அல்லது முன்கூட்டிய புற்றுநோய், 9-15/0 நிகழ்வுகளில் ஏற்படுகிறது.

உண்மையான முதன்மை டூடெனனல் புற்றுநோய், பெரிய டூடெனனல் பாப்பிலாவின் புற்றுநோயைத் தவிர்த்து, டியோடினத்தின் இறங்கு பகுதியின் மட்டத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது.

டூடெனனல் புற்றுநோயின் வளர்ச்சி பின்வரும் அம்சங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கட்டிகள் பெரும்பாலும் அருகாமையில் பரவி வட்ட அமைப்பைக் கொண்டிருக்கும். அவை அடிக்கடி அல்சரேட், நாள்பட்ட வயிற்றுப் புண்களை ஒத்திருக்கும். ஆரம்பகால புண்கள் அதிக இரத்தப்போக்கிற்கு வழிவகுக்கும்.

ப்ரீஜெஜுனல் புற்றுநோய்க்கு இது குறிப்பாக உண்மை. ஒப்பீட்டளவில் மெதுவான கட்டி வளர்ச்சியுடன், இது அடிக்கடி மற்றும் விரைவாக கணையத்தின் தலைக்கு பரவுகிறது, அதே போல் நிணநீர் குழாய்கள் வழியாக சிறுகுடலின் மெசென்டரியின் வேருக்கு பிற்போக்குத்தனமாக பரவுகிறது. கட்டி வளர்ச்சியின் எண்டோஃபிடிக் மற்றும் எக்ஸோபைடிக் வகைகள் சமமாக பொதுவானவை.

டியோடெனல் புற்றுநோயானது மெட்டாஸ்டாசைஸ் செய்வதற்கான அதிக போக்கு இல்லை. மெட்டாஸ்டேஸ்கள், ஒரு விதியாக, முதன்மை கட்டி முனை பெரியதாக இருக்கும்போது தோன்றும். கல்லீரலுக்கான மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மிகவும் பொதுவானவை.

B.L. ப்ரோன்ஸ்டீன் (1952) படி, இந்த இடத்தில் புற்றுநோய் பரவும் அதிர்வெண் 15% ஐ விட அதிகமாக இல்லை. பெரிய டூடெனனல் பாப்பிலாவுக்கு அருகில் அமைந்துள்ள கட்டிகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன, இது பொதுவான பித்த நாளத்தின் வாயில் அடைப்பு ஏற்படுவது, மஞ்சள் காமாலையின் வளர்ச்சி மற்றும் உதவிக்காக நோயாளிகளின் ஆரம்ப முறையீடு ஆகியவற்றால் விளக்கப்படுகிறது.

ஆரம்பத்தில், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கணைய மண்டலத்தின் பிராந்திய நிணநீர் முனைகளை பாதிக்கின்றன, பின்னர் போர்டா ஹெபடிஸில் உள்ள முனைகள், கல்லீரல், கணையம், ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் திசு, சிறுகுடல், பெரிட்டோனியம், உதரவிதானம், மெசென்டரியின் வேர், நுரையீரல் மற்றும் ப்ளூரா.

கணையத்தின் தலையில் ஏற்படும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மஞ்சள் காமாலை வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். அவை பெரிய அளவுகளை அடையலாம், முதன்மைக் கட்டியின் அளவை விட அதிகமாக இருக்கும். இதன் விளைவாக, மெட்டாஸ்டேடிக் கட்டி பெரும்பாலும் முதன்மைக் கட்டியாக தவறாகப் புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது, அதே சமயம் முதன்மையானது கவனிக்கப்படுவதில்லை.

கணையத்தின் தலையில் ஒரு கட்டி வளரும்போது, ​​அறுவை சிகிச்சையின் போது மட்டுமல்ல, பிரேத பரிசோதனையின் போதும் அதன் அசல் இருப்பிடத்தை நிறுவுவது கடினம். சில சமயங்களில், ப்ராக்ஸிமல் டியோடெனத்தின் முதன்மை புற்றுநோய் வயிறு அல்லது பொதுவான பித்த நாளத்தின் சளி சவ்வு வழியாக பரவுகிறது.

எபிடெலியல் இயற்கையின் பிற வீரியம் மிக்க கட்டிகளில், கார்சினாய்டு டூடெனினத்தில் மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது. இது முக்கியமாக சப்மியூகோசல் அடுக்கில் ஒரு சிறிய முனையின் வடிவத்தில் அமைந்துள்ளது. இருப்பினும், சில நேரங்களில் நீங்கள் சளி சவ்வில் உள்ள கட்டி உயிரணுக்களின் இழைகள் அல்லது "ரொசெட்டுகளை" காணலாம்.

டியோடெனல் சர்கோமாக்கள் பெரும்பாலும் குடல் சுவரின் சப்மியூகோசல் அடுக்கின் லிம்பாய்டு திசுக்களில் இருந்து உருவாகின்றன, இது லிம்போசர்கோமாவின் பல்வேறு மாறுபாடுகளைக் குறிக்கிறது. சுற்று செல், சுழல் செல், பாலிமார்போசெல்லுலர் மற்றும் ரெட்டிகுலோசெல்லுலர் லிம்போசர்கோமா ஆகியவை உள்ளன. மேக்ரோஸ்கோபிகல், லிம்போசர்கோமா தனிப்பட்ட அல்லது பல கட்டி முனைகள், பாரிய கூட்டு மற்றும் ஊடுருவல் வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்த முடியும். ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கட்டமைப்பின் அடிப்படையில், முடிச்சு (நோடுலர்) வகை மற்றும் பரவலான வகை ஆகியவை வேறுபடுகின்றன.

டியோடெனத்தின் லிம்போசர்கோமாவின் ஊடுருவல் வடிவம் மிகவும் பொதுவானது மற்றும் தசை அடுக்கு அழிக்கப்படுவதன் மூலம் பரவலான, ஊடுருவக்கூடிய வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கட்டியின் மேற்பரப்பு தெளிவான எல்லைகள் இல்லாமல், மென்மையானது அல்லது நன்றாக கட்டியாக இருக்கும். கட்டியின் மேல் உள்ள சளி சவ்வு ஒரு அட்ராபிக், மென்மையான தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. பரவலான லிம்போசர்கோமாவில் குடல் லுமினின் அடைப்பு அரிதாகவே காணப்படுகிறது, நோயின் பிற்பகுதியில் மட்டுமே. மேலும், தசை அடுக்குக்கு பரவலான சேதம் காரணமாக குடல் லுமினின் விரிவாக்கம் சாத்தியமாகும்.

டியோடெனத்தின் லிம்போசர்கோமாவின் முடிச்சு வடிவம் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. இது ஜிகாண்டோஃபோலிகுலர் லிம்போமாவின் மாறுபாடு ஆகும். இந்த வகை லிம்போசர்கோமா குடல் லுமினைத் தடுக்கும் அடர்த்தியான ஒற்றை அல்லது பல முனைகளின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. கட்டி பெரியதாக மாறலாம், வயிற்று குழியில் பெரிய இடங்களை ஆக்கிரமிக்கலாம்.

நுண்ணோக்கியில், கட்டி திசு பல கூர்மையாக பெரிதாக்கப்பட்ட நுண்ணறை போன்ற அமைப்புகளால் குறிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு சுற்று அல்லது ஓவல் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பல்வேறு அளவு முதிர்ச்சியுள்ள லிம்பாய்டு செல்களிலிருந்து கட்டப்பட்டது. காலப்போக்கில், கட்டி அதன் ஃபோலிகுலர் கட்டமைப்பை இழந்து பரவுகிறது.

நெக்ரோசிஸ் பெரும்பாலும் லிம்போசர்கோமா கட்டி முனைகளில் உருவாகிறது. கட்டி ஊடுருவல் சிதைவடையும் போது, ​​வரையறுக்கப்பட்ட புண்கள் உருவாகின்றன, இரத்தப்போக்கு அல்லது துளையிடல் மூலம் சிக்கலானது. லிம்போசர்கோமா அடிக்கடி அருகில் உள்ள உறுப்புகளுடன் விரிவான ஒட்டுதல்களை உருவாக்குகிறது.

விழித்திரை நிணநீர் கணுக்கள், கல்லீரல், கணையம், சிறுநீரகங்கள், கருப்பைகள், நுரையீரல்கள் மற்றும் பெரிட்டோனியத்தின் மாசுபாடு ஆகியவற்றில் அவற்றின் ஆரம்ப மெட்டாஸ்டாசிஸ் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஏற்படுகின்றன தைராய்டு சுரப்பி, இதயம் மற்றும் பிற உறுப்புகள். மெட்டாஸ்டேஸ்களின் அதிர்வெண் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கட்டமைப்பைப் பொறுத்தது.

சுற்று செல் லிம்போசர்கோமாவுடன் அவை 95% இல் நிகழ்கின்றன, சுழல் செல் லிம்போசர்கோமாவுடன் - 50% அனைத்து நிகழ்வுகளிலும், மெட்டாஸ்டேஸ்களின் அதிர்வெண் 65% ஆகும். இருப்பினும், பெரிய அளவுகளை அடைந்த லிம்போசர்கோமாவின் மெட்டாஸ்டாசிஸ் இல்லாத வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

டூடெனனல் சர்கோமாவின் பிற வகைகள் லியோமியோசர்கோமா, ஃபைப்ரோசர்கோமா, ஆஞ்சியோசர்கோமா போன்றவை. லியோமியோமாவைப் போல லியோமியோசர்கோமா மென்மையாக இருந்து உருவாகிறது. தசை திசு. மேக்ரோஸ்கோபிகல், கட்டி, ஒரு விதியாக, மென்மையான அல்லது அடர்த்தியான நிலைத்தன்மையின் ஒரு முனையின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. கட்டியின் வெட்டு மேற்பரப்பு சாம்பல்-சிவப்பு நிறத்தில் உள்ளது, பெரும்பாலும் இரத்தக்கசிவு அல்லது நசிவுகளின் குவியங்கள் இருப்பதால் மங்கலானது.

நுண்ணோக்கியின் கீழ், லியோமியோசர்கோமா வட்டமான ஹைபர்க்ரோமிக் கருக்கள் மற்றும் அதிக எண்ணிக்கையிலான நோயியல் மைட்டோஸ்கள் கொண்ட பெரிய நீளமான செல்களைக் கொண்டுள்ளது. செல்கள் மற்றும் கருக்களின் கூர்மையான பாலிமார்பிசம் உள்ளது. லியோமியோசர்கோமாவின் மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஹீமாடோஜெனஸ் மற்றும் மிகவும் ஆரம்பத்தில் ஏற்படுகிறது.

ஃபைப்ரோசர்கோமா என்பது மேக்ரோஸ்கோபிகல் பகுதியில் சாம்பல்-வெள்ளை நிறத்தின் அடர்த்தியான வட்டமான முனை ஆகும். கட்டியானது முக்கியமாக மோனோமார்பிக் ஸ்பிண்டில் வடிவ ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் போன்ற செல்களால் ஹைபர்க்ரோமிக் ஓவல் அல்லது நீள்சதுர கருக்கள் மூலம் உருவாகிறது. கட்டி ஹீமாடோஜெனஸாக மாறுகிறது.

டியோடெனத்தின் சர்கோமாக்கள், ஒரு விதியாக, தனிமைப்படுத்தப்பட்ட புண்கள் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே - இரைப்பைக் குழாயின் பல புண்களின் வெளிப்பாடு.

டியோடெனத்தின் வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் மருத்துவ படம்

விளக்கம் மருத்துவ அறிகுறிகள்டியோடெனத்தின் புற்றுநோய் மற்றும் சர்கோமாக்களுக்கு பல படைப்புகள் அர்ப்பணிக்கப்பட்டுள்ளன. எனினும், இந்த நல்ல போதிலும் அறியப்பட்ட விளக்கங்கள்இப்போது வரை, அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் புற்றுநோய் மற்றும் டியோடெனத்தின் சர்கோமாக்களை ஆரம்ப மற்றும் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் சாத்தியமில்லை.

கட்டி செயல்முறை மிகவும் முன்னேறிய நிலையில், நோயாளிகள் மிகவும் தாமதமாக உதவியை நாடுகின்றனர். சராசரியாக, டூடெனினத்தின் வீரியம் மிக்க கட்டியுடன் நாங்கள் கவனித்த நோயாளிகள் முதல் அகநிலை மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றிய தருணத்திலிருந்து 5± 0.8 மாதங்களுக்குப் பிறகு முதல் முறையாக மருத்துவரிடம் திரும்பினார்கள்.

நோயாளிகள் பெரும்பாலும் இரைப்பை அழற்சி, கோலிசிஸ்டிடிஸ், இரத்த சோகை, கணைய அழற்சி மற்றும் பிற நோய்களுக்கு நீண்ட காலமாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறார்கள். மருத்துவரின் முதல் வருகையிலிருந்து சரியான நோயறிதல் நிறுவப்படும் வரை இத்தகைய சிகிச்சையின் சராசரி கால அளவு 2± 0.5 மாதங்கள் ஆகும்.

நோய் மெதுவாக உருவாகிறது மற்றும் அதன் ஆரம்பம் லேசான மற்றும் குறிப்பிடப்படாத மருத்துவ அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது என்பதே இதற்குக் காரணம். ஒரு விதியாக, இவை இரைப்பைக் குழாயின் பல நோய்களின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளாகும்: ஏப்பம், நெஞ்செரிச்சல், சரிவு அல்லது பசியின்மை, மேல் அடிவயிற்றில் தெளிவற்ற வலி, உடல்நலக்குறைவு, பொது பலவீனம், எடை இழப்பு. இந்த அறிகுறிகளின் அதிர்வெண் அட்டவணை 3.1 இல் உள்ள தரவுகளிலிருந்து தீர்மானிக்கப்படலாம்.

இலக்கியத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள 273 வழக்குகளின் பகுப்பாய்வு மற்றும் எங்கள் சொந்த அவதானிப்புகளில் 9 காட்டுகிறது, டியோடெனத்தின் வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் மிகவும் சிறப்பியல்பு மருத்துவ அறிகுறி வலி.

அட்டவணை 3.1. டியோடெனத்தின் வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் மருத்துவ அறிகுறிகளின் தன்மை மற்றும் அதிர்வெண்

IN ஆரம்ப தேதிகள்வலி நோய்கள் கட்டி ஊடுருவல் போன்ற கட்டி செயல்பாட்டில் குடல் சுவரின் நரம்பு உறுப்புகளின் நேரடி ஈடுபாட்டுடன் தொடர்புடையது. இந்த காலகட்டத்தில், வலி ​​மந்தமாகவும், வலியாகவும், அடிக்கடி நிலையானதாகவும் இருக்கும். பெரும்பாலான நோயாளிகள் வலியின் தெளிவான உள்ளூர்மயமாக்கலை அடையாளம் காண முடியாது அல்லது நிச்சயமாக அதை உணவு உட்கொள்ளலுடன் தொடர்புபடுத்த முடியாது.

பின்னர், டூடெனனல் அடைப்பு உருவாகும்போது, ​​கணையத்தில் கட்டி வளர்ச்சி, மெசென்டரி, வலி ​​மிகவும் தீவிரமானது, எரியும் மற்றும் நிலையானது. எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் கனமான உணர்வு உள்ளது. வலி பொதுவாக சாப்பிட்ட பிறகு தீவிரமடைகிறது மற்றும் அடிக்கடி வாந்தியுடன் இருக்கும். வலி நோய்க்குறி நீண்ட காலம் நீடிக்கும் - 6-8 மணி நேரம் வரை.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வலி ​​எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில். முதுகுவலியின் கதிர்வீச்சு பொதுவானது. பைலோரஸ், கல்லீரல், பித்தப்பை மற்றும் பித்த நாளங்கள் மற்றும் கணையம் ஆகியவற்றுடன் டியோடினத்தின் பொதுவான கண்டுபிடிப்பு காரணமாக வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் கதிர்வீச்சு ஏற்படுகிறது.

இவை மிக ஆரம்பத்தில் தோன்றும் மருத்துவ அறிகுறிகள், பசியின்மை, டிஸ்ஸ்பெசியா, பொது பலவீனம், எடை இழப்பு போன்றவை.

மருத்துவ உதாரணம்

நோயாளி பி., 57 வயது, நவம்பர் 5, 1980 அன்று எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலி, சாப்பிட்ட பிறகு கனமான உணர்வு, ஏப்பம், குமட்டல் போன்ற புகார்களுடன் கிளினிக்கில் அனுமதிக்கப்பட்டார். அவ்வப்போது வாந்தி. 2 மாதங்களில், இந்த நிகழ்வுகள் படிப்படியாக அதிகரித்தன. ஆனால் நோயாளி 6 மாதங்களுக்கு முன்பு பொதுவான பலவீனம், 12 கிலோ எடை இழப்பு மற்றும் ஏப்பம் போன்ற தோற்றத்துடன் நோயின் தொடக்கத்தை தொடர்புபடுத்துகிறார். நாள்பட்ட அனாசிட் இரைப்பை அழற்சிக்கு சிகிச்சை பெற்றார்.

நோயாளியின் நிலை மிதமானது. ஊட்டச்சத்து குறைக்கப்பட்டது. தோல் வெளிர், தோல் டர்கர் குறைகிறது. நாக்கு ஒரு வெள்ளை பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும் மற்றும் ஈரமானது. வயிறு வீங்கவில்லை மற்றும் சுவாசத்தில் பங்கேற்கிறது. படபடப்பில் இது மென்மையாகவும், எபிகாஸ்ட்ரியம் மற்றும் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலியாகவும் இருக்கும்.

வலது பாராஸ்டெர்னல் கோடு வழியாக வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில், தொப்புளுக்கு மேலே 5 செ.மீ., அடர்த்தியான உருவாக்கம் படபடப்பு, செயலற்ற, சற்றே வேதனையானது. எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் தெறிக்கும் சத்தம். கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் பெரிதாகவில்லை. புற நிணநீர் முனைகள் தெளிவாக இல்லை. அடிவயிற்று குழியில் இலவச திரவம் கண்டறியப்படவில்லை.

இரத்த பரிசோதனை: ஹீமோகுளோபின் செறிவு 107 கிராம்%, எரித்ரோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 3.9x10, லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 7.1x10 9 (பாசோபிலிக் லுகோசைட்கள் - 1%, ஈசினோபிலிக் - 4%, ஸ்டாப் நியூட்ரோபிலிக் வடிவங்கள் - 4% - 6%, பிரிவு - 6% மோனோசைட்டுகள் - 5%), ESR - 24 மிமீ / மணிநேரம். சிறுநீர்: ud எடை 1014, புரதம் - 0.033%, பார்வைத் துறையில் ஒற்றை லிகோசைட்டுகள். வோல்கெமுத்தின் கூற்றுப்படி சிறுநீர் டயஸ்டாஸிஸ் 32 அலகுகள்.

மல பரிசோதனையில் கிரெகர்சனின் எதிர்வினை எதிர்மறையானது. பயோனிமிக் ஆய்வுகள் ஹைப்போபுரோட்டீனீமியா (மொத்த புரதம் 52 g/l), அத்துடன் லேசான ஹைபர்பிலிரூபினேமியா (பிலிரூபின் 19 μmol/l) ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்தியது. இரைப்பை சாறு பற்றிய ஆய்வில் மொத்த அமிலத்தன்மை 10, இலவசம் (அடிப்படை மற்றும் தூண்டப்பட்டது) - 0 ஐ வெளிப்படுத்தியது.

இரைப்பைக் கடையின் கட்டியின் அனுமானத்துடன், நோயாளி பரிசோதிக்கப்பட்டார். எக்ஸ்ரே பரிசோதனை: வயிறு ஹைபோடோனிக், விரிசல், வெற்று வயிற்றில் நிறைய சளி உள்ளது, சளி சவ்வு மென்மையாக்கப்படுகிறது. வாயிற்காவலர் இடைவெளி விடுகிறார். டியோடினத்தின் மேல் கிடைமட்ட பகுதி கூர்மையாக குறுகியது. மேல் விளிம்பில் ஒரு சீரற்ற விளிம்பு உள்ளது, சளி சவ்வு நிவாரணம் இல்லாதது.

24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரைப்பைக் காலியாக்கவும். பைலோரிக் ஸ்பைன்க்டரில் இருந்து 1 செ.மீ தொலைவில் தொடங்கி, 5 செ.மீ தூரம் வரை டூடெனனல் குமிழியில் கட்டி இருப்பதை ஃபைப்ரோகாஸ்ட்ரோடுடெனோஸ்கோபி வெளிப்படுத்தியது. எளிதில் தொடர்பு கொள்ள முடியும். நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது.

ஆய்வின் போது, ​​ஒரு அட்டானிக் வயிறு கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. டூடெனனல் பல்ப் பகுதியில், 5x3 செமீ கட்டி கண்டறியப்பட்டது, குடல் லுமினை ஸ்டெனோஸ் செய்கிறது. குறைந்த ஓமெண்டம் மற்றும் வயிற்றின் பைலோரஸ் அருகே விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள் உள்ளன. மெட்டாஸ்டேஸ்கள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

கணையத்தின் தலையில் எந்த வளர்ச்சியும் இல்லை. வயிறு மற்றும் டூடெனனல் விளக்கை பிரித்தல் பெரிய மற்றும் குறைந்த ஓமெண்டம் அகற்றப்பட்டது. சிக்கல்கள் இல்லாமல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் படிப்பு. ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையில் அடினோகார்சினோமா இருப்பது தெரியவந்தது. நோயாளி 2 ஆண்டுகள் கவனிக்கப்பட்டார். அறுவை சிகிச்சைக்கு இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, மஞ்சள் காமாலை தோன்றியது மற்றும் கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கண்டறியப்பட்டன, அதில் இருந்து நோயாளி இறந்தார்.

டியோடெனத்தின் வீரியம் மிக்க கட்டிகளைக் கண்டறிதல்

ஆய்வக சோதனைகள் மருத்துவருக்கு எந்த குறிப்பிட்ட சோதனைகளையும் வழங்காது. டியோடெனத்தின் புற்றுநோய் மற்றும் சர்கோமாக்களுடன், இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் எண்ணிக்கையில் படிப்படியான குறைவு இரத்தத்தில் காணப்படுகிறது, சில நேரங்களில் குறிப்பிடத்தக்கது.

நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைடோசிஸ் அடிக்கடி அனுசரிக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக கொலஸ்டாசிஸ் மற்றும் இரண்டாம் நிலை கோலங்கிடிஸ் வளர்ச்சியுடன் பெரிபில்லரி கட்டி பரவல். ESR ஒரு மணி நேரத்திற்கு 20-50 மி.மீ. கணையத்தில் கட்டி வளரும்போது, ​​த்ரோம்போசைடோசிஸ் சாத்தியமாகும்.

பொலஸ்டாசிஸ் மற்றும் மஞ்சள் காமாலை வளர்ச்சியுடன், ஹைபர்பிலிரூபினேமியா மற்றும் பித்த நிறமிகளுக்கு நேர்மறையான எதிர்வினை மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள யூரோபிலின் ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன. மலத்தில் மறைந்த இரத்தத்தின் எதிர்வினை பெரும்பாலும் நேர்மறையானது.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில் இரைப்பை செயல்பாடுகளை ஆய்வு செய்வது இரைப்பை சாற்றின் ஹைப்போசெக்ரிஷன் மற்றும் ஹைபோஅசிடிட்டியை வெளிப்படுத்துகிறது. குறைந்த விகிதங்கள் டியோடெனத்தின் அருகிலுள்ள பகுதிகளின் புண்களுக்கு பொதுவானவை. டூடெனனல் உள்ளடக்கங்களில், கட்டியின் சிதைவு, அதிக எண்ணிக்கையிலான லுகோசைட்டுகள் காரணமாக சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் தடயங்கள் அல்லது அதிக உள்ளடக்கத்தை நீங்கள் காணலாம். வித்தியாசமான செல்கள் காணப்படலாம்.

எக்ஸ்ரே பரிசோதனை

எக்ஸ்ரே பரிசோதனையானது டூடெனத்தின் புற்றுநோய் அல்லது சர்கோமாவின் உறுதியான மற்றும் மாறுபட்ட கண்டறியும் அறிகுறிகளை வழங்குகிறது. இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி சரியான நோயறிதல் 90% நோயாளிகளில் சாத்தியமாகும்.

எக்ஸ்ரே படத்தின் தன்மை மற்றும் அம்சங்கள் உடற்கூறியல் வடிவம், வளர்ச்சியின் நிலை மற்றும் புற்றுநோய் கட்டியின் இருப்பிடம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

கார்டினல் கதிரியக்க அறிகுறிகள்(படம் 3.1) டூடெனனல் புற்றுநோய்:

1) விளிம்பு அல்லது வட்ட நிரப்புதல் குறைபாடு;
2) டியோடினத்தின் அரிக்கப்பட்ட மற்றும் தெளிவற்ற விளிம்பு;
3) குடலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் நேரான தன்மை, இந்த இடத்தில் பெரிஸ்டால்சிஸ் பலவீனமடைதல் அல்லது இல்லாதது;
4) சீரற்ற பெரிஸ்டால்டிக் இயக்கங்கள் மற்றும் குடலின் ஊசல் போன்ற இயக்கங்களின் தோற்றம்;
5) மங்கலானது, முறிவுகள், உருமாற்றம் மற்றும் மடிப்புகளின் விறைப்பு வடிவத்தில் சளி சவ்வு மாற்றங்கள்;
6) உள்ளூர் வலி மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் ஒரு தெளிவான முனை.

அரிசி. 3.1 டியோடெனத்தின் எக்ஸ்ரே. நோயாளி ஷ., 60 வயது. டியோடெனல் புற்றுநோய்

குறைபாடு நிரப்புதல், குறிப்பாக ஆரம்ப காலம்கட்டி வளர்ச்சியானது டூடெனனல் பல்பின் சிதைவுடன் கூடிய புண் போல இருக்கலாம், அதன் மையத்தில் மாறாக தாமதம் ஏற்படுகிறது.

கட்டி வளர்ச்சி முன்னேறும்போது, ​​நிரப்புதல் குறைபாட்டின் அளவு அதிகரிப்பதன் காரணமாக சிதைவு அதிகரிக்கிறது, மாறுபாடு மற்றும் உணவுக் குப்பைகள் நீண்ட தாமதமாகிறது, மேலும் கட்டியானது பெரிபாபில்லரியை உள்ளூர்மயமாக்கும் போது, ​​ஒரு புள்ளி வடிவ நிரப்புதல் குறைபாடு ஒரு சீரற்ற விளிம்புடன் இறங்கு குடலின் போஸ்டெரோமெடியல் விளிம்பின் நடுவில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கட்டி வளரும் போது இந்த பகுதியில் உள்ள சுவர் விறைப்பாக மாறுகிறது, மேலும் முலைக்காம்பைச் சுற்றியுள்ள மடிப்புகள் சிதைந்துவிடும். சில நேரங்களில் கட்டியின் ஆரம்ப அறிகுறி பித்த நாளங்களில் பேரியம் ரிஃப்ளக்ஸ் ஆகும், இது ஒடியின் ஸ்பைன்க்டரின் பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புடையது.

நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், கட்டி வளர்ச்சியானது சீரற்ற பெரிஸ்டால்டிக் சுருக்கங்கள், ஊசல் போன்ற இயக்கங்கள் மற்றும் பிடிப்பு போன்ற வடிவங்களில் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. பின்னர், அவை தொனியில் குறைவு மற்றும் கட்டிக்கு அருகில் அமைந்துள்ள குடலின் பிரிவுகளின் விரிவாக்கத்துடன் தொடர்புடைய மாற்றங்களால் மாற்றப்படுகின்றன.

கான்ட்ராஸ்ட் வெகுஜனத்தின் நீண்ட தாமதம் மற்றும் பிற்போக்கு எறிதல் உள்ளது. கட்டியின் பிந்தைய பல்ப் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன், குமிழ் மற்றும் வயிற்றின் எக்டேசியா பைலோரிக் பற்றாக்குறையுடன் உருவாகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், அதிக நெரிசலான பல்ப் சில நேரங்களில் வயிற்றின் ஆன்ட்ரம் என தவறாக கருதப்படுகிறது. குடலின் உயர்ந்த நெகிழ்வு பெரும்பாலும் திரவ அளவைக் கொண்டுள்ளது.

டூடெனனல் புற்றுநோயின் ஆரம்பகால நோயறிதலில் சளி சவ்வின் நிவாரணத்தைப் படிப்பது முக்கியம். இந்த வழக்கில், செயற்கை ஹைபோடென்ஷனின் நிலைமைகளில் டியோடெனோகிராபி பயனுள்ளதாக இருக்கும். மடிப்புகளின் சளி சிதைவின் நிவாரண விவரங்களுக்கு கூடுதலாக, இந்த நிலைமைகளின் கீழ், சிறிய அளவுகளின் ஆரம்ப நிரப்புதல் குறைபாடுகள் தெளிவாக கண்டறியப்படுகின்றன. கணையத்தின் தலையின் படையெடுப்பு குடல் சுவரின் அருகிலுள்ள பகுதியின் விளிம்பின் அழிவு, அரிப்பு மற்றும் இடைநிறுத்தம் வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

டியோடெனல் சர்கோமாவின் ஆரம்ப கட்டங்களில் எக்ஸ்ரே படம் கட்டியின் தன்மையை தீர்மானிக்க முடியாது. பலவீனமான பெரிஸ்டால்சிஸ் மற்றும் குடல் சுவரின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் விறைப்பு ஆகியவற்றின் பின்னணியில், சளி சவ்வு நிவாரணம் பொதுவாக குறைக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், அதன் மடிப்புகள் கடினமானதாகவும் சீரற்றதாகவும் இருக்கும்.

எதிர்காலத்தில், சர்கோமாஸின் எக்ஸ்ரே படம், அதே போல் புற்றுநோயுடன், கட்டி வளர்ச்சியின் தன்மையைப் பொறுத்து மாறுபடும். கட்டி முனையினால் குடலில் அடைப்பு ஏற்படுவது அதன் லுமினின் குறுகலுடன் சேர்ந்து, பேரியம் இடைநீக்கத்தின் விரிவாக்கம் மற்றும் தக்கவைப்புக்கு அருகாமையில் உள்ளது. மாறாக, தசை அமைப்புக்கு சேதம் விளைவிக்கும் கட்டி வளர்ச்சியுடன் ஊடுருவி, குடல் லுமேன் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ விரிவடைகிறது. குடல் சுவர்கள் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை இழக்கின்றன. டியோடெனத்திற்கு வெளியே வளரும் லிம்போசர்கோமாவின் பெரிய முனைகள் அதன் லுமினின் குறுகலை ஏற்படுத்தாது.

எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை

டியோடெனத்தின் வீரியம் மிக்க கட்டிகளுக்கான எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையானது கண்டறியும் முடிவுகளை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது. ஒரு விதியாக, இது அதிக சிரமத்தை அளிக்காது. எண்டோஸ்கோபிக் நோயறிதல் வழக்கமான காட்சி அறிகுறிகள் மற்றும் உருவவியல் பரிசோதனை தரவுகளின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. காட்சி நோக்குநிலை மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் படத்தின் சரியான விளக்கம் ஆகியவை பிற்கால கட்டங்களில் சிதைவுகள் மற்றும் டூடெனினத்தின் குறுகலானது ஏற்படும் போது கடினமாக இருக்கும்.

டியோடெனத்தின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு டியோடெனோலோஸ்கோபிக்கான கண்டறியும் திட்டத்தில் பின்வரும் கூறுகள் இருக்க வேண்டும்:

1) புற்றுநோய் அல்லது சர்கோமாவின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை நிறுவுதல்;
2) முதன்மை உள்ளூர்மயமாக்கல் தீர்மானித்தல்;
3) கணையம் மற்றும் பெரிய டூடெனனல் முலைக்காம்பு ஆகியவற்றின் கட்டிகளுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல்;
4) கட்டி திசுக்களின் பயாப்ஸி.

ஒரு கையில் குறிப்பிடத்தக்க பொருளின் அரிதான தன்மை மற்றும் பற்றாக்குறை, டியோடினத்தின் வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் மேக்ரோஸ்கோபிக் வடிவங்களின் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய வகைப்பாடு இன்னும் இல்லை. நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் இது குறிப்பாக உண்மை. இருப்பினும், அத்தகைய வகைப்பாடு உள்ளது மற்றும் இரைப்பை புற்றுநோயின் ஆரம்ப எண்டோஸ்கோபிக் நோயறிதலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. டூடெனனல் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதில் சில இட ஒதுக்கீடுகளுடன் இதைப் பயன்படுத்தலாம் என்று தெரிகிறது.

ஜப்பானிய நிபுணர்களின் அனுபவம், ஆரம்பகால இரைப்பை புற்றுநோயின் மூன்று வகையான மேக்ரோஸ்கோபிக் வடிவங்களை அடையாளம் காண முடிந்தது (படம் 3.2). முதல் வகை உறுப்பின் லுமினுக்குள் நீண்டுகொண்டிருக்கும் கட்டியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, சில சமயங்களில் ஒரு pedunculated polyp ஐ ஒத்திருக்கும்.

அரிசி. 3.2 ஆரம்பகால இரைப்பை புற்றுநோயின் மேக்ரோஸ்கோபிக் வடிவங்கள். (Oschitna, 1969; Prolla, 1969)

இரண்டாவது வகை மேலோட்டமான புற்றுநோய். இந்த வடிவம் சளி சவ்வின் சீரற்ற தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, கட்டி திசு சற்று உயர்த்தப்படும் போது அல்லது மாறாக, அல்சரேஷன் காரணமாக ஆழமடைகிறது. பெரும்பாலும் மையத்தில் ஒரு மனச்சோர்வு மற்றும் அதைச் சுற்றி ஒரு வீக்கத்தின் கலவையாகும். மனச்சோர்வு சுற்றியுள்ள திசுக்களில் இருந்து தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது, அதன் வரையறைகள் சீரற்றவை.

வீரியம் மிக்க வளர்ச்சியின் பகுதியில், சளிச்சுரப்பியின் மேற்பரப்பு அதன் பிரகாசத்தை இழந்து, "அந்துப்பூச்சி உண்ணும்" திசுக்களின் தோற்றத்தைப் பெறுகிறது. மூன்றாவது வகை ஆரம்பகால புற்றுநோயானது வயிற்றுப் புண் போன்ற புண் இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வேறுபாடு என்னவென்றால், இரண்டாவது வகையின் சிறப்பியல்பு மனச்சோர்வு மற்றும் வீக்கங்களின் இந்த புண் சூழலில் உள்ளது.

ஆரம்பகால மேக்ரோஸ்கோபிக் வடிவங்களின் விவரிக்கப்பட்ட வகைப்பாடு எண்டோஸ்கோபிக் நோயறிதல் மற்றும் இரைப்பை புற்றுநோயைக் கண்காணிப்பதில் பெரும் பங்கு வகித்தது. டியோடெனல் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதில் இது வெற்றிக்கு வழிவகுக்கும் என்று தெரிகிறது. எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையில் எங்கள் நோயாளிகளில் 7 பேரில் 2 பேருக்கு ஆரம்ப வடிவங்கள் தெரியவந்தன. இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும் முதல் வகை கட்டி வளர்ச்சி இருந்தது. இறுதி நோயறிதலை நிறுவுவதில் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையின் முடிவுகள் தீர்க்கமானவை.

டூடெனனல் புற்றுநோயின் மேம்பட்ட நிலைகளில், எண்டோஸ்கோபிக் கண்டறிதல் பொதுவாக குறைவான கடினமானது. ஆனால் அப்போதும் கூட, தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க புண்களை வேறுபடுத்த வேண்டிய அவசியம் ஏற்படும் போது ஒரு சூழ்நிலை எழுகிறது. டூடெனனல் சளிச்சுரப்பியின் புண்கள் தொடர்பாக இந்த சிக்கலுக்கான தீர்வு குறிப்பாக பொருத்தமானது.

தீங்கற்ற புண்கள் போலல்லாமல், வீரியம் மிக்க புண்கள் ஒழுங்கற்ற பலகோண வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன, அவற்றின் விளிம்புகள் பாலிப் போன்ற வளர்ச்சியுடன் சீரற்றவை மற்றும் சுற்றளவைச் சுற்றியுள்ள சமமற்ற நிவாரணம். வீரியம் மிக்க புண்ணின் பகுதியில் உள்ள திசு தொடர்பு கொள்ளும்போது எளிதில் இரத்தம் கசியும் மற்றும் கடினமானது. நாங்கள் கவனித்த டூடெனனல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 7 நோயாளிகளில் இருவரில் இந்த படம் ஏற்பட்டது.

எண்டோஸ்கோபிக் நோயறிதல் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது, இது அடினோகார்சினோமா இருப்பதை நிறுவியது. ஒரு வீரியம் மிக்க டூடெனனல் புண்ணின் விவரிக்கப்பட்ட மேக்ரோஸ்கோபிக் பண்புகள் நீண்ட கால குணமடையாத புண்களுடன் கூட ஏற்படலாம் என்று சொல்ல வேண்டும். அடிக்கடி அதிகரிப்பதன் விளைவாக, வடுக்கள் மற்றும் பெருக்கம் உருவாகிறது, புண்களின் விளிம்புகள் மற்றும் அடிப்பகுதி மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களை கூர்மையாக சிதைக்கிறது.

இந்த நிலைமைகளின் கீழ், சரியான நோயறிதலை நிறுவுவதில் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை முதன்மை முக்கியத்துவம் பெறுகிறது. எனவே, இலக்கு பயாப்ஸி ஒரு கட்டாய உறுப்பு ஆகும் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைடூடெனனல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில். மேக்ரோஸ்கோபிகல் முறையில் வீரியம் மிக்க கட்டி இருப்பது சந்தேகத்திற்கு அப்பாற்பட்ட நிகழ்வுகளுக்கு இந்த ஏற்பாடு முழுமையாகப் பொருந்தும்.

எங்கள் மூன்று நோயாளிகளில், பல்ப் (1) மற்றும் டியோடெனத்தின் இறங்கு பகுதி (2) ஆகியவற்றில் ஒரு விரிவான கட்டி செயல்முறையின் எண்டோஸ்கோபிக் படம் காணப்பட்டது. எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் கட்டியானது அடர்த்தியான, கட்டியான திசுக்களால் குறிப்பிடப்படுகிறது, இது தொடர்பு கொள்ளும்போது எளிதில் இரத்தம் வரும். அதன் மேற்பரப்பில் பல புண்கள் இருந்தன. குடல் லுமினின் குறிப்பிடத்தக்க சிதைவு மற்றும் குறுகலானது தீர்மானிக்கப்பட்டது.

டூடெனனல் சர்கோமாவை எண்டோஸ்கோபி மூலம் கண்டறிவது கடினம் அல்ல. இருப்பினும், அவற்றின் தன்மையை நிறுவுவது மிகவும் கடினம். இது பொதுவாக கட்டியில் அல்சர் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் தவிர, பயாப்ஸி பொருளைப் பெற இயலாமை காரணமாகும்.

டியோடெனத்தின் வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் மருத்துவ (நிலை) வகைப்பாடு

எந்த இடத்தின் வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் மருத்துவ வகைப்பாடு பிரச்சினை எப்போதும் பெரும் கவனத்தைப் பெற்றது. இன்றுவரை, பெரும்பாலான உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் புற்றுநோய் கட்டிகளுக்கு இத்தகைய வகைப்பாடு திட்டங்கள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. டியோடினத்திற்கு பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வகைப்பாடு எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், அதை அடிப்படையாகக் கொண்டு உருவாக்க முயற்சிக்கிறது பொது விதிகள்ஒரு சிறப்பு கிமோட் மூலம் உருவாக்கப்பட்ட கட்டிகளின் வகைப்பாடு புற்றுநோய்க்கு எதிரான சர்வதேச ஒன்றியம் (UIUC), நியாயப்படுத்தப்பட்டது.

வீரியம் மிக்க கட்டிகளை நிலைகள் என அழைக்கப்படுபவையாகப் பிரிப்பது நடைமுறையில் உள்ளது, நோயாளிகளின் சிகிச்சையின் முடிவுகள் உயிர்வாழ்வு மற்றும் மருத்துவ மீட்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நேரடியாக கட்டியின் உள்ளூர் மற்றும் மெட்டாஸ்டேடிக் பரவலின் அளவைப் பொறுத்தது. உள்ளூர் கட்டிகளுடன் அவை உறுப்புக்கு வெளியே பரவும் புண்களைக் காட்டிலும் குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகமாக இருக்கும். இந்த நிலைகள் பெரும்பாலும் "ஆரம்ப" அல்லது "தாமதமாக" குறிப்பிடப்படுகின்றன, இது காலப்போக்கில் கட்டிகளின் தொடர்ச்சியான வளர்ச்சியை தவறாகக் குறிக்கிறது.

உண்மையில், நோயறிதலின் போது நோயின் நிலை கட்டியின் வளர்ச்சி விகிதம் மற்றும் அளவு மட்டுமல்ல, அதன் வகை, உடலுக்கும் கட்டிக்கும் இடையிலான உறவு மற்றும் முதல் அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு இடையிலான நேர இடைவெளி ஆகியவற்றைப் பிரதிபலிக்கும். மற்றும் இறுதி நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சையின் துவக்கம். MPRS இன் சிறப்புக் குழு TNM முறையைப் பயன்படுத்தி கட்டிகளின் வகைப்பாட்டை உருவாக்கியுள்ளது.

இது வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் முன்னர் உருவாக்கப்பட்ட மற்றும் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட மருத்துவ வகைப்பாடுகளை ஒன்றிணைக்கிறது பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல். இந்த அமைப்பு தற்போது உள்ளது சிறந்த அடிப்படைகட்டி செயல்முறையின் பரவலை பதிவு செய்ய இந்த நேரத்தில்மற்றும் சிகிச்சை முடிவுகளின் ஒப்பீடு.

TNM அமைப்பின் கொள்கைகள் பின்வருமாறு. பெரிய எழுத்துக்கள்குறிப்பது: டி - கட்டி, என் - பிராந்திய நிணநீர் கணுக்கள், எம் - பிரிக்கப்பட்ட மெட்டாஸ்டேஸ்கள். இந்த மூன்று எழுத்துக் குறியீடுகளுடன் (T1, T2, முதலியன, N0 அல்லது N1, M0, M1) எண்களைச் சேர்ப்பது, புற்றுநோய் பரவலின் பல்வேறு அளவுகளைக் குறிக்கிறது, இது ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட கட்டியின் சுருக்கமான விளக்கமாகும்.

TNM அமைப்பின் அடிப்படை விதியானது முதன்மையான (சிகிச்சை அளிக்கப்படாத) கட்டிகளை மட்டுமே விவரிப்பதாகும், மேலும் அனைத்து வகையான சிறப்பு பரிசோதனைகள் உட்பட மருத்துவ ஆய்வின் அடிப்படையில் மட்டுமே காயத்தின் அளவு தீர்மானிக்கப்பட்டு பதிவு செய்யப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சை கண்டுபிடிப்புகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுவதில்லை, கருப்பை மற்றும் இரைப்பைக் கட்டிகளைத் தவிர, பல கட்டிகளுக்கு ஆய்வு அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் சிகிச்சையளிக்க முடியும். டூடெனனல் கட்டிகள் அத்தகைய விதிவிலக்காக இருக்க வேண்டும் என்று தோன்றுகிறது.

TNM அமைப்பின் நோக்கம் நோயாளியின் ஆரம்ப வருகையின் போது அனைத்து கட்டிகளையும் வகைப்படுத்துவதாகும், மேலும் முதன்மை விளக்கத்தை மாற்றாமல் கூடுதல் தரவு சேர்க்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

இந்த பொதுவான கொள்கைகளின் அடிப்படையில், டியோடெனத்தின் வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் மருத்துவ வகைப்பாடு பின்வரும் விளக்கங்களால் குறிப்பிடப்படுகிறது:

டி - முதன்மை கட்டி.
T1S - கார்சினோமா இன் சிட்டு, ப்ரீஇன்வேசிவ் கார்சினோமா.
T1 - குடல் சளிச்சுரப்பிக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட கட்டி.

T2 - கட்டியானது சளி சவ்வு, சப்மியூகோசல் அடுக்கு, தசை அடுக்கு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது மற்றும் செரோசாவிற்கு அல்லது அதற்குள் நீண்டுள்ளது, ஆனால் அதை ஊடுருவாது.
T3 - கட்டியானது அண்டை உறுப்புகளின் படையெடுப்புடன் அல்லது இல்லாமல் செரோசாவை ஊடுருவுகிறது.
T4 - கட்டியானது பித்த நாளங்கள், கல்லீரல், கணையம் மற்றும் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் திசு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.

T0 - கட்டியின் உள்ளூர் பரவலின் அளவு தெரியவில்லை.
N - பிராந்திய நிணநீர் முனைகள்.
N0 - நிணநீர் முனைகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லை.

N1 - பிராந்திய மற்றும் நிணநீர் முனைகளுக்கு ஒற்றை மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ளன.
N2 - தொலைதூர நிணநீர் முனைகளுக்கு பல மெட்டாஸ்டேஸ்கள்.
NX - நிணநீர் முனையங்களில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் தீர்மானிக்கப்படவில்லை.

எம் - தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள்.
M0 - தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்களின் அறிகுறிகள் இல்லை.
M1 - மருத்துவ, சிறப்பு அல்லது செயல்பாட்டுத் தரவுகள் தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பதைக் குறிக்கின்றன, இதில் பிராந்தியத்தைத் தவிர மற்ற நிணநீர் முனைகளும் அடங்கும்.

டிஎன்எம் அமைப்பின் குறிகாட்டிகளின் அடிப்படையில், டியோடினத்தின் வீரியம் மிக்க கட்டிகளை நிலைகளாகப் பிரிக்க முடியும்.

நிலை 1.	T1N0M0 T2N0M0 T3N0M0
நிலை 2.	T4N0M0 ஏதேனும் TN1M0
நிலை 3.	ஏதேனும் TN2M0
நிலை 4.	எந்த டி ஏதேனும் NM1

Yaitsky N.A., Sedov V.M.

விளக்கம் மற்றும் புள்ளிவிவரங்கள்

டூடெனினம் வயிற்றுக்குப் பிறகு உடனடியாக அமைந்துள்ளது. இங்குதான் சிறுகுடல் தொடங்குகிறது. பெரியவர்களில், இந்த உறுப்பு இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் பகுதியில் அமைந்துள்ளது.

டியோடெனம் பின்வரும் செயல்பாடுகளை செய்கிறது:

• அமில-அடிப்படை வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குகிறது;
• பித்தப்பை மூலம் செரிமான நொதிகளின் தொகுப்பைக் கட்டுப்படுத்துகிறது;
• உதவுகிறது இரகசிய செயல்பாடுவயிறு.

ICD-10 குறியீடு; சி 17.0 டியோடெனத்தின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம்.

டூடெனனல் புற்றுநோய் என்பது ஒரு புற்றுநோயியல் நோயாகும், இதன் வளர்ச்சியின் ஆரம்பம் சிறுகுடலில் ஏற்படுகிறது, இது பொதுவாக டியோடெனம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, இது மிகவும் அரிதான வகை வீரியம் மிக்க கட்டி உருவாக்கம் ஆகும், இது இரைப்பைக் குழாயில் உருவாகிறது, இதில் வயிறு, உணவுக்குழாய் மற்றும் சிறுகுடல் ஆகியவை அடங்கும்.

டியோடினம் வயிற்றுக்கு அருகாமையில் அமைந்துள்ளது மற்றும் சிறுகுடலின் தொடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வயது வந்தவர்களில், உறுப்பு இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது முதுகெலும்புகளின் பகுதியில் அமைந்துள்ளது. அதில் நுழையும் உணவு செரிமானத்தின் போது, ​​பித்தப்பை மற்றும் கணைய நொதிகளால் சுரக்கும் பித்தத்துடன் கலக்கப்படுகிறது. இது ஒரு இயற்கையான செயல்முறையாகும், இது திறமையான செரிமானத்தை ஊக்குவிக்கிறது.

டியோடெனத்தின் முக்கிய செயல்பாடு:

• செரிமான மண்டலத்தின் அமில-அடிப்படை அளவை நிலையான மதிப்புகளுக்கு கொண்டு வருதல்;
• முக்கிய நொதிகளின் தொகுப்பின் கட்டுப்பாடு, பித்தம்;
• வயிற்றின் சுரக்கும் பாகங்களை இயல்பாக்குதல்.

டூடெனினத்தில் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி ஒரு அரிதான இடம் என்பதால், அதை கண்டறிவதற்கான மிகவும் பயனுள்ள முறைகளை உடனடியாக தீர்மானிக்க எப்போதும் சாத்தியமில்லை.

முதன்மையான புற்றுநோய்க் கட்டியானது சிறுகுடலில் அரிதாகவே இடமாற்றம் செய்யப்படுவதால், எபிடெலியல் துகள்களிலிருந்து இரண்டாம் நிலை புண்கள் உருவாகுவதைக் காணலாம்.

காரணங்கள்

டூடெனனல் புற்றுநோய் இந்த உறுப்பின் புண் அல்லது கோலெலிதியாசிஸின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது என்பதற்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, ஏனெனில் நிபுணர்கள் இது குறித்து போதுமான தரவுகளை சேகரிக்கவில்லை. பெரும்பாலும், டூடெனனல் கட்டிகள் குடல் சுரப்பிகளின் எபிட்டிலியத்திலிருந்து எழுகின்றன, உறுப்பின் வெளிப்புற அடுக்குகள் அரிதாகவே மாற்றங்களுக்கு உட்படுகின்றன.

டியோடெனத்தின் கட்டிகள் இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன:

• exophytic, இதில் கட்டி உறுப்பின் லுமினில் வளர்ந்து, தடையை ஏற்படுத்துகிறது;
• எண்டோஃபைடிக், உறுப்பின் மேற்பரப்புக்கும் மேலும் அண்டை திசுக்களுக்கும் செல்கிறது.

புற்றுநோயானது சுவர்களில் ஒன்றில் அதிகபட்ச இடத்தை ஆக்கிரமிக்க முயற்சி செய்யலாம், அல்லது குடலைச் சுற்றி சுற்றளவு சுற்றிக்கொள்ளலாம், ஆனால் எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் கட்டியின் மேற்பரப்பு பகுதியளவு புண்கள் மற்றும் இரத்தப்போக்கு டியோடினத்தில் மூன்று முக்கிய இடங்கள் உள்ளன :

• பெரியம்புல்லரி புற்றுநோய், பெரிபபில்லரி பகுதிக்கு அருகில் உள்ள இறங்கு பகுதியில் எழுகிறது. இந்த ஏற்பாடு 80% வழக்குகளில் பொதுவானது. குழாயின் சுவர்களை உள்ளடக்கிய உட்புற எபிட்டிலியத்தின் தொடர்ச்சியான எரிச்சல், அதிக அளவு பித்தநீர் மற்றும் இரைப்பை சாறு ஆகியவற்றால் இது விளக்கப்படுகிறது.
• உறுப்பின் மேல் கிடைமட்ட பகுதியில் ஏற்படும் சூப்ராபில்லரி புற்றுநோய், டூடெனனல் புற்றுநோய்களில் 15-17% வரை உள்ளது.
• ப்ரீஜெஜுனல் புற்றுநோய், இது மிகவும் அரிதானது, டியோடெனத்தின் கீழ் கிடைமட்ட பகுதியில் வளரத் தொடங்குகிறது.

டியோடெனல் புற்றுநோயானது வளர்ச்சியின் ஒருங்கிணைந்த கோட்பாடு இல்லை. இந்த நோயியலின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கும் ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன:

• பகுத்தறிவற்ற, ஆரோக்கியமற்ற உணவு;
• நாள்பட்ட குடல் நோய்கள்;
• தீங்கற்ற மாற்றங்கள்;
• மது அருந்துதல்;
• புகைபிடித்தல்;
• புற்றுநோய்களுடன் தொடர்பு;
• நீண்ட கால கதிர்வீச்சு;
• பித்தப்பை நோய்;
• நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்க்குறியியல்;
• சிறுகுடல் புண்.

காரணங்கள்

டியோடினத்தில் வித்தியாசமான வடிவங்கள் ஏற்படுவது இயற்கையில் பன்முகத்தன்மை கொண்டது. நோய்க்கான பல முக்கிய காரணங்களை வல்லுநர்கள் அடையாளம் காண்கின்றனர்:

• மரபணு முன்கணிப்பு, புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாறு, அடினோமாட்டஸ் பாலிபோசிஸ்;
• நாள்பட்ட இயற்கையின் முன்கூட்டிய நிலைமைகள், உட்பட அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, பாலிபோசிஸ், கிரோன் நோய், கணைய அழற்சி போன்றவை.
• புகைபிடித்தல், மது போதை;
• கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு;
• ஆரோக்கியமற்ற உணவு, இதில் அதிக அளவு விலங்கு கொழுப்புகள், வறுத்த மற்றும் காரமான உணவுகள் உள்ளன.

குடல் சுவரின் சளி சவ்வை எரிச்சலூட்டும் பித்தத்தின் குவிப்பு, டியோடெனத்தின் ஆபத்தான நோயியலை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, உணவுடன் இரைப்பைக் குழாயில் நுழையும் புற்றுநோய்களின் அதிக உள்ளடக்கம் உயிரணு மாற்றத்திற்கு ஒரு ஊக்கியாக மாறும்.

இந்த வகை புற்றுநோயானது ஓய்வு பெறும் வயதுடைய ஆண்கள் மற்றும் பெண்களிடையே மிகவும் பொதுவானது. செரிமான மண்டலத்தின் நீண்டகால நோயியல், புற்றுநோய்க்கான சாதகமற்ற பரம்பரை மற்றும் சமநிலையற்ற உணவு - இவை அனைத்தும் சேர்ந்து டூடெனனல் கார்சினோமாவின் காரணமாக இருக்கலாம்.

புற்றுநோய் கட்டிகளின் நிகழ்வை பாதிக்கும் சரியான காரணிகள் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, ஆனால் உடலில் நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியை பாதிக்கும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் உள்ளன.

சிறுகுடல் புற்றுநோயின் சாத்தியமான காரணங்கள்:

• நாள்பட்ட கட்டத்தில் டூடெனினத்தின் அழற்சி செயல்முறைகள் (சளி சவ்வு அழற்சி, புண்கள் இருப்பது, கிரோன் நோய்);
• புற்றுநோய்க்கான மரபணு முன்கணிப்பு (அகலமான அடித்தளம் அல்லது பாதத்துடன் கூடிய நியோபிளாம்களின் குடலில் இருப்பது, சிறுகுடலின் லுமினுக்குள் நீண்டுள்ளது);
• சமநிலையற்ற உணவு (கொழுப்பு, வறுத்த, புகைபிடித்த, உப்பு நிறைந்த உணவுகள், செயற்கை நிறங்கள் நிறைந்த உணவுகள் ஆகியவற்றின் அதிகப்படியான நுகர்வு), அத்துடன் காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களில் காணப்படும் நார்ச்சத்து குறைபாடு;
• கெட்ட பழக்கங்களுக்கு அடிமையாதல் (மது அருந்துதல், புகைத்தல், போதைப் பழக்கம்); ஆல்கஹால் மற்றும் நிகோடின் செரிமான மண்டலத்தின் செல்கள் மீது குறிப்பாக தீங்கு விளைவிக்கும்;
• ஆழமான நோயறிதல் மற்றும் உகந்த சிகிச்சைக்கு உடனடியாக உட்படுத்தப்படாத தீங்கற்ற கட்டிகள் இருப்பது;
• இரைப்பைக் குழாயின் நோய்கள் (பித்த நாளத்தின் நோய்க்குறியியல், அழற்சியற்ற நாள்பட்ட குடல் நோய்கள், கார்ட்னர் நோய், நீரிழிவு நோய், கணையத்தின் வீக்கம் போன்றவை);
• அசாதாரண வடிவங்களில் மாறக்கூடிய வைரஸ் தொற்றுகள்;
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைகிறது, இதில் பலவீனமான உடல் வீரியம் மிக்க கட்டிகளை எதிர்த்துப் போராட முடியாது.

டூடெனனல் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் சரியான காரணிகள் தெரியவில்லை. ஆனால் இந்த உறுப்பில் புற்றுநோயியல் செயல்முறையை உருவாக்குவதற்கு பங்களிக்கும் சில காரணங்கள் உள்ளன என்பதை விஞ்ஞானிகள் நிரூபிக்க முடிந்தது. அவற்றை பட்டியலிடுவோம்:

• நாள்பட்ட அழற்சி நிகழ்வுகள்சிறுகுடலில், உதாரணமாக கிரோன் நோய், டியோடெனிடிஸ் மற்றும் புண்கள்;
• மரபணு முன்கணிப்பு;
• தீங்கற்ற நியோபிளாம்கள்உறுப்புகளில், குறிப்பாக பாலிப்கள், இது பெரும்பாலும் சிதைவு அல்லது வீரியம் மிக்கது;
• சமநிலையற்ற மற்றும் ஆரோக்கியமற்ற உணவு, எடுத்துக்காட்டாக, கொழுப்பு மற்றும் வறுத்த உணவுகள் துஷ்பிரயோகம், உணவில் தாவர நார் பற்றாக்குறை;

• கெட்ட பழக்கங்கள் - ஆல்கஹால் மற்றும் நிகோடின் போதை, புகையிலை தார் மற்றும் எத்தனால் செரிமான அமைப்பின் செல்களை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது;
• நீரிழிவு நோய்;
• வைரஸ் தொற்றுகள் - சில வைரஸ் முகவர்கள் செல்லுலார் மரபணுவை மாற்றியமைத்து புற்றுநோயியல் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்க முடியும் என்று விஞ்ஞானிகள் நம்பிக்கை கொண்டுள்ளனர்;
• நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு - உடலின் பாதுகாப்பு குறையும் போது, ​​லிம்போசைட்டுகள் வீரியம் மிக்க செல்களை முழுமையாக எதிர்க்க முடியாது.

மற்ற கட்டிகள்

• டியோடினத்தின் எபிடெலியல் அல்லாத கட்டிகளில், லியோமியோசர்கோமா ஒப்பீட்டளவில் பொதுவானது. கட்டியின் சராசரி அளவு 8 செ.மீ., இரத்த நாளங்கள் வழியாக கல்லீரல் மற்றும் பெரிட்டோனியம் வரை செல்லும். ஆண்களும் பெண்களும் ஒரே அதிர்வெண்ணில் நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். நோயாளிகளின் வயது 40 வயதுக்கு மேல். கட்டிக்கு சிறப்பு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லை.
• டூடெனினத்தின் ஃபைப்ரோசர்கோமா பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் 3 செமீ விட பெரிய வெண்மை நிற முடிச்சு மூலம் பிரிக்கப்படுகிறது. மிகவும் வேறுபட்ட மற்றும் மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட கட்டிகள் இல்லை குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள்நோய்கள்.
• நியூரோஜெனிக் தோற்றம் கொண்ட டியோடெனத்தின் எபிடெலியல் அல்லாத வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் (வீரியம் மிக்க நியூரோமா, நியூரோஃபைபோசர்கோமா, கேங்க்லியோனியூரோபிளாஸ்டோமா) டியோடினத்தின் மிகவும் அரிதான கட்டிகள் மற்றும் அவை மிகவும் பொதுவானவை. குழந்தைப் பருவம். அவை மெதுவாக வளர்கின்றன, மீண்டும் மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் உள்ளன (திரும்பவும்), நீண்ட காலத்திற்கு மெட்டாஸ்டாசிஸ் செய்ய வேண்டாம்.
• இரத்தத்தின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் மத்தியில் மற்றும் நிணநீர் நாளங்கள்டூடெனினத்தில் வீரியம் மிக்க குளோமிக் கட்டி மிகவும் அரிதானது. கட்டிக்கு மேலே உள்ள குடல் சளிச்சுரப்பியின் புண் சாத்தியமாகும்.
• எக்ஸோகிரைன் புற்றுநோய்க்குப் பிறகு இந்த உறுப்புக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அதிர்வெண்ணில் டியோடெனத்தின் லிம்போசர்கோமா இரண்டாவது (15%) இடத்தில் உள்ளது. பெரும்பாலும் 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்கள் பாதிக்கப்படுகின்றனர். அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவது மிகவும் பொதுவானது.

டூடெனனல் கட்டிகள் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் பிற புற்றுநோயியல் நோய்களுக்கு இடையிலான வேறுபாடு அவற்றின் அரிதான மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஆகும். இருபது சதவிகித வழக்குகளில் மட்டுமே நோயாளிகள் அருகிலுள்ள நிணநீர் கணுக்கள் அல்லது கணையத்தின் மெட்டாஸ்டேஸ்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். பிந்தையது தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலையின் திடீர் தொடக்கத்தால் தீர்மானிக்க எளிதானது.

அறுவைசிகிச்சை முறைகள் தீவிர மற்றும் தீவிரமற்றதாக பிரிக்கப்படுகின்றன.

• தீவிர செயல்பாடுகள்- இவை குடலுக்கு அருகில் உள்ள நிணநீர் மண்டலங்களின் ஒரு உறுப்பு முற்றிலும் அகற்றப்படும்.
• நோயாளியின் ஆயுளை நீட்டிப்பதற்காக அதன் மேம்பட்ட நிலைகளில் கட்டியை அகற்றும் நோக்கத்துடன் தீவிரமற்றவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

ஆபரேஷன்

தீவிர காஸ்ட்ரோபான்க்ரியாடிகோடுடெனல் பிரித்தல் கருதப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​வயிற்றின் ஒரு பகுதி, முழு டியோடெனம், கணையத்தின் தலை மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் முனைகள் அகற்றப்படுகின்றன.

மெட்டாஸ்டேடிக் ஃபோசி அறுவை சிகிச்சை, கிரையோடெஸ்ட்ரக்ஷன் அல்லது லேசர் தொழில்நுட்பம் மூலம் அகற்றப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையில் இவை புதிய நுட்பங்கள். மெட்டாஸ்டாசிஸின் குவியங்கள் மின்னோட்டத்துடன் சிதைக்கப்படுகின்றன, உயர் வெப்பநிலைஅல்லது லேசர் மூலம், புதிய பகுதிகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, அருகில் உள்ள திசுக்களை மூடுவது.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

இது வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸின் பகுதியில் இலக்கு அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்துவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது வித்தியாசமான உயிரணுக்களின் வளர்ச்சி மற்றும் பிரிவைத் தடுக்கிறது. இந்த முறையின் பயன்பாடு எதிர்காலத்தில் புற்றுநோய் செயல்முறையின் மெட்டாஸ்டாசிஸ் மற்றும் மறுபிறப்பு அபாயத்தைத் தவிர்க்க உதவுகிறது. நோயின் அனைத்து நிலைகளிலும் கதிர்வீச்சு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது - டியோடெனல் கட்டிகளின் அளவைக் குறைக்க சிகிச்சை மற்றும் நோய்த்தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக.

டூடெனனல் புற்றுநோய்க்கு எதிரான போராட்டத்தின் ஒருங்கிணைந்த அம்சங்களின் பட்டியலிலும் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. நுட்பத்தின் சாராம்சம் சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவுடன் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதாகும், இது உடலில் உள்ள வீரியம் மிக்க செல்களைத் தேர்ந்தெடுத்து அழிக்கிறது. அத்தகைய மருந்துகளின் பயன்பாடு புற்றுநோயியல் நிபுணரின் கட்டாய மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது இந்த சிகிச்சைநிறைய ஏற்படுத்துகிறது பக்க விளைவுகள்மற்றும் நோயாளியின் பொது நல்வாழ்வை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது.

மீட்பு

1. எதிர்காலத்தில், நோயாளி ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு முறை கொலோனோஸ்கோபி, அல்ட்ராசவுண்ட் (ஒவ்வொரு 4 மாதங்களுக்கும்), மல பகுப்பாய்வு மற்றும் சுவாசக் குழாயின் எக்ஸ்ரே - ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு, ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
2. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஒரு நபர் சாதாரணமாக சாப்பிடும் திறனை இழக்கிறார். ஒரு தனிப்பட்ட உணவு வரையப்பட்டு பின்பற்றப்படுகிறது குடி ஆட்சி.
3. அனுமதிக்கப்படவில்லை உடல் செயல்பாடு, மன அழுத்த சூழ்நிலைகள், சூரிய ஒளி - வரை முழு மீட்புபுற்றுநோய் சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடல். எந்த காரணமும் மறுபிறப்பைத் தூண்டலாம்.

முதல் அறிகுறிகள்

டூடெனனல் புற்றுநோயின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் நோயை அதன் ஆரம்ப வடிவத்தில் அடையாளம் காண அனுமதிக்காது, ஏனெனில் நியோபிளாசம் நீண்ட காலத்திற்கு எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது. அதன் பரப்பளவு அதிகரிக்கும் போது, ​​​​புற்றுநோய் சளி சவ்வின் ஒரு பெரிய பகுதிக்கு பரவும்போது மட்டுமே, நோயின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்.

அத்தகைய சூழ்நிலையில், முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• வலது ஹைபோகாண்ட்ரியம் மற்றும் எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலி;
• நிலையான குமட்டல், புரிந்துகொள்ள முடியாத ஆனால் தவிர்க்க முடியாத பசியின்மை;
• ஆரம்ப அறிகுறிகள்மஞ்சள் காமாலை.

அத்தகைய கட்டியைக் கண்டறிவது பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பின் தொலைதூர இருப்பிடம் மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளின் அடிக்கடி வளர்ச்சியால் மிகவும் சிக்கலானது, இதன் காரணமாக மருத்துவர்கள் கணைய அழற்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களின் வெளிப்பாட்டிற்கு நோயைக் காரணம் கூற முனைகிறார்கள், குறிப்பாக சிக்கல்கள் உண்மையில் ஏற்படலாம். ஆபத்தானதாக இருக்கும் மரண விளைவுகணைய நெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சியால் ஏற்படும் பெரிட்டோனிட்டிஸிலிருந்து.

டியோடினத்தின் மேல் மற்றும் கீழ் பகுதிகள் பாதிக்கப்படும் போது, ​​இரைப்பை சாற்றின் அமிலத்தன்மையின் அளவு கூர்மையான அதிகரிப்பால் ஏற்படும் சுறுசுறுப்பான வாந்தி, நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் ஏப்பம் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் குடல் வீக்கம் சேர்க்கப்படுகிறது. இந்த நிலையின் ஆபத்து என்னவென்றால், ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியின் வளர்ச்சி பெரும்பாலும் வயிற்றுப் புண்களுடன் குழப்பமடைகிறது, குறிப்பாக நோயாளி ஏற்கனவே இதே போன்ற புகார்களின் வரலாற்றைக் கொண்டிருந்தால்.

டூடெனனல் புற்றுநோயின் செயலில் வளர்ச்சியின் முக்கிய அறிகுறியாகும் நிலையான வலி- மந்தமான மற்றும் வலி, இது தாக்குதல்களில் வராது, ஆனால் நோயாளியின் நிலையான துணை, உணவு அல்லது உடல் செயல்பாடு சார்ந்து அல்ல. கட்டி பெரிதாகி கணையத்தில் வளரும்போது, ​​​​உண்ட பிறகு வலி தீவிரமடைகிறது மற்றும் கடுமையான வாந்தி மற்றும் தொப்புளுக்கு மேலே அமைந்துள்ள எபிகாஸ்டியத்தில் நிலையான கனமான உணர்வுடன் இருக்கும். வலி பெரும்பாலும் முதுகில் கணிக்கப்படுகிறது, கணைய அழற்சியின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

முதல் கட்டங்களில், புற்றுநோயியல் நடைமுறையில் தன்னை வெளிப்படுத்தாது அல்லது பிற அழற்சி நோய்க்குறியியல் போல் மாறுவேடமிடுகிறது. நோய் அதிகரிக்கும் போது நோயாளி புகார்களை கவனிக்கத் தொடங்குகிறார்.

முதல் அறிகுறிகள்:

• எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் அல்லது வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் கனமான மற்றும் அசௌகரியத்தின் உணர்வு. மேல் வயிற்றின் நடுவில் எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதி அமைந்துள்ளது. தொப்புள் பகுதிக்கு அசௌகரியம் செல்லலாம். முதலில் அது அவ்வப்போது மற்றும் சாப்பிட்ட 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு தீவிரமடைகிறது, பின்னர் நிலையானதாகிறது. அத்தகைய அறிகுறி இருந்தால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
• பொது பலவீனம் மற்றும் உடல்நலக்குறைவு. நோயாளி நீண்ட காலமாக, 2 மாதங்களுக்கும் மேலாக, அவரது செயல்திறன் குறைந்துவிட்டது, அவருக்கு வலிமை இல்லை, தொடர்ந்து தூங்க விரும்புகிறார் என்று புகார் கூறுகிறார். இது டூடெனனல் புற்றுநோயின் அறிகுறியாகவும் முதல் அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம்.
• பசியின்மை குறைதல், உணவை முழுமையாக மறுப்பது. கட்டி வளர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்தது. பெரிய கட்டி, குறைவாக நீங்கள் சாப்பிட விரும்புகிறீர்கள்.
• திடீர் எடை இழப்பு. நோயாளிகள் மாதத்திற்கு 10 கிலோ வரை இழக்கலாம். உடல் எடையில் இத்தகைய திடீர் இழப்பு ஏற்பட்டால், நீங்கள் அவசரமாக ஒரு நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

மருத்துவர் துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய, புற்றுநோய் செல்கள் இருப்பதற்கான நோயாளியின் முழுமையான நோயறிதல் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு நபருக்கு ஏற்படும் புற்றுநோயின் முதல் அறிகுறிகள் புறக்கணிக்கப்படக்கூடாது, குறிப்பாக அவர் ஆபத்தில் இருந்தால். எனவே, நீங்கள் உங்கள் ஆரோக்கியத்தை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் சரியான நேரத்தில் தேவையான பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

அறிகுறிகள்

ஆத்திரமூட்டும் அறிகுறிகளின் இருப்பு வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸின் முதல் அறிகுறிகளின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. அவற்றில் சிலவற்றை நீங்களே வேலை செய்வதன் மூலம் எளிதாக அகற்றலாம். ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை, வழக்கமான உடற்பயிற்சி, உடற்பயிற்சி மற்றும் தொற்று அழற்சி செயல்முறைகளைத் தவிர்ப்பது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை வலுப்படுத்த உதவுகிறது, இது புற்றுநோய் கட்டிகளின் வளர்ச்சிக்கு எதிர்ப்பை அதிகரிக்க உடலைத் தூண்டுகிறது.

புற்றுநோய் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தை கண்டறிவது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் அறிகுறிகள் லேசானவை. ஒரு வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனை, அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது எஃப்ஜிடிஎஸ் ஆகியவற்றின் போது பெரும்பாலும் நோயாளிகள் தற்செயலாக ஒரு பயங்கரமான நோயறிதலைப் பற்றி அறிந்து கொள்கிறார்கள்.

இந்த வழக்கில் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறி வயிறு பகுதியில் ஒரு மந்தமான வலி, சற்று கீழே, இது இரவில் அதிகமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. ஒரு நபர் பசியுடன் இருக்கும்போது இது அடிக்கடி நிகழ்கிறது. அதே நேரத்தில், உறுப்பின் கனம் மற்றும் பெட்ரிஃபிகேஷன் போன்ற உணர்வு உள்ளது.

ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸின் தவிர்க்க முடியாத வளர்ச்சியுடன், பித்தப்பையின் செயல்பாடு சீர்குலைந்து, பித்தம் மற்றும் உட்கொண்ட உணவு பொதுவாக சிறுகுடலுக்குள் செல்ல முடியாது. இந்த காலகட்டத்தில், நோயாளி டூடெனனல் புற்றுநோயின் முதல் அறிகுறிகளை உணரலாம்:

• கனமான உணர்வு, குமட்டல், தொடர்ந்து ஏப்பம் மற்றும் நெஞ்செரிச்சல் உங்களை வேட்டையாடுகிறது;
• நிரந்தர இயல்புடைய ஒரு வலிமிகுந்த வலி நிலையைக் கண்டறியலாம்;
• சாப்பிட்ட சிறிது நேரம் கழித்து, வயிற்றின் உள்ளடக்கங்கள் தன்னிச்சையாக வெளியேறும்;
• மோசமான பசியின்மை நோயாளியின் கூர்மையான எடை இழப்புக்கு பங்களிக்கிறது.

இதே போன்ற அறிகுறிகள் செரிமான அமைப்பின் பிற நோய்களை வகைப்படுத்தலாம். எனவே, அவற்றின் அடிப்படையில் மட்டுமே, மருத்துவர் ஒரு தெளிவான நோயறிதலைச் செய்ய முடியாது.

டூடெனனல் புற்றுநோயால், நோயாளி உடலின் முழுமையான போதைப்பொருளை அனுபவிக்கிறார், இது பொதுவான அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வீரியம் மிக்க கட்டிகள் பல்வேறு அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளை பாதிக்கும் போது அவை கவனிக்கப்படுகின்றன. நியோபிளாஸின் அளவு, காயத்தின் நிலை மற்றும் பிற அறிகுறிகளைப் பொறுத்து தீவிரம் மற்றும் தீவிரம் வெளிப்படுகிறது.

பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

1. நோயாளி தன்னைச் சுற்றி நடக்கும் நிகழ்வுகளுக்கு நிலையான உடல்நலக்குறைவு, பலவீனம் மற்றும் அக்கறையின்மை ஆகியவற்றை உணர்கிறார். அவர் மனச்சோர்வு மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு வெளிப்பாடுகளை அனுபவிக்கிறார்.
2. அடிக்கடி தலைச்சுற்றல் மற்றும் தலைவலி தனியாக இருப்பதற்கான பயத்தைத் தூண்டுகிறது, நோயாளி தூக்கமின்மை மற்றும் கனவுகளால் அவதிப்படுகிறார்.
3. தோலின் நிழலில் ஒரு மாற்றம் கவனிக்கப்படுகிறது (முகம் வெளிர் நிறமாக மாறும், சில நேரங்களில் ஒரு நீல நிறம் அல்லது மஞ்சள் நிறம் தோன்றும்).
4. பசியின்மை சில நேரங்களில் அனோரெக்ஸியாவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது.
5. "உள் கடிகாரத்தின்" செயல்பாட்டில் ஒரு இடையூறு உள்ளது. ஒரு நபர் இரவு முழுவதும் கண் சிமிட்டாமல் தூங்கலாம், பகலில் ஒரு தவிர்க்க முடியாத தூக்கம் ஏற்படுகிறது.
6. வாய் மற்றும் மூக்கில் வறட்சி உள்ளது, நோயாளி அடிக்கடி சிமிட்டுகிறார், இயற்கையாகவே கண் இமைகளை மூடுவதன் மூலம் தன்னிச்சையாக கண்களை ஈரப்படுத்த முயற்சிக்கிறார்.
7. இரவில் வியர்வை அதிகமாகும்.
8. உடல் வெப்பநிலை தொடர்ந்து 37 டிகிரியில் இருக்கும் (சில நேரங்களில் 39 ஐ அடைகிறது).
9. நிலையான குமட்டல் வாந்தியைத் தூண்டுகிறது.
10. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதால், நோயாளி அடிக்கடி தொற்று நோய்களால் பாதிக்கப்படுகிறார்.
11. சில நேரங்களில் மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளின் இரத்த சோகை கவனிக்கப்படுகிறது.

கட்டியின் வளர்ச்சியுடன், நோயியலின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்:

• இரத்த சோகை வளர்ச்சி;
• பசியின்மை மற்றும் எடை இழப்பு;
• செயல்திறனில் சரிவு.

ஒரு முற்போக்கான கட்டி சிறுகுடலின் சுவரின் கிட்டத்தட்ட முழுப் பகுதியிலும் பரவுகிறது, உறுப்பு மற்றும் டூடெனனல் குழாய்களின் லுமினை கணிசமாகக் குறைக்கிறது, இதன் விளைவாக பித்தமானது செரிமான மண்டலத்தில் மோசமாகப் பாயத் தொடங்குகிறது. இந்த பின்னணியில், நோயின் பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றும்:

• வலது ஹைபோகாண்ட்ரியம் மற்றும் எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலி;
• குமட்டல் மற்றும் பசியின்மை;
• மஞ்சள் காமாலை வளர்ச்சி.

டியோடெனத்தில் ஒரு கட்டியின் வளர்ச்சியின் போது, ​​கணையம் பாதிக்கப்படுகிறது. அழற்சி செயல்முறைகள் அதில் தொடங்குகின்றன, அதன் அமைப்பு தளர்வானது, உறுப்பு அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதன் செயல்பாடுகள் தவிர்க்க முடியாமல் பாதிக்கப்படுகின்றன. கடுமையான கணைய அழற்சி கண்டறியப்பட்டது, இது பல்வேறு தீவிரத்தன்மையின் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது, பெரிட்டோனிட்டிஸின் மேலும் வளர்ச்சியுடன் கணைய நெக்ரோசிஸ் போன்ற ஒரு சிக்கல் உட்பட. கணைய அழற்சியின் முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• வயிற்றில் எடை மற்றும் வலி;
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி;
• சோலார் பிளெக்ஸஸ் பகுதியில் உள்ள அசௌகரியம்;
• வீக்கம், வாய்வு;
• அதிகப்படியான அமிலத்தன்மை, நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் ஏப்பம் ஆகியவற்றுடன்.

நியோபிளாசியாவின் ஆரம்ப நிலைகள் இல்லை குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள். நோயாளிகளின் முதன்மை புகார்கள் குமட்டல், வாந்தி, நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் அவ்வப்போது வலி போன்ற இரைப்பை குடல் நோயைக் குறிக்கலாம்.

புற்றுநோய் வளர்ந்து குடல் சுவரின் ஒரு பகுதிக்கு பரவும்போது, ​​டூடெனனல் புற்றுநோயின் பின்வரும் வெளிப்பாடுகள் காணப்படுகின்றன:

• வயிற்று வலி. அவர்கள் இயற்கையில் வலி அல்லது ஸ்பாஸ்டிக் இருக்கலாம். வலி நோய்க்குறியின் தீவிரம் நரம்பு கால்வாய்களுக்கு கட்டி சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது. வலி வலது ஹைபோகாண்ட்ரியம் அல்லது மேல் வயிற்றில் உணரப்படுகிறது மற்றும் வழக்கமாக சாப்பிட்ட பிறகு தீவிரமடைகிறது.
• டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள். எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலிக்கு கூடுதலாக, அவை வாந்தி, குமட்டல், நெஞ்செரிச்சல், வாய்வு மற்றும் மலக் கோளாறுகள் ஆகியவை அடங்கும்.
• உடல் எடை குறையும். உணவு சகிப்புத்தன்மை, உடலின் போதை, செரிமான கோளாறுகள் ஆகியவற்றால் எடை இழப்பு ஏற்படுகிறது. அனோரெக்ஸியாவின் விளைவாக, நோயாளிகள் சோர்வு, செயல்திறன் குறைதல் மற்றும் தூக்கக் கலக்கம் பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள்.
• மஞ்சள் காமாலை. அறிகுறிக்கான ஊக்கியானது பித்த நாளத்தில் கட்டி வளர்ச்சிக்குப் பிறகு பித்தத்தின் தேக்கம் ஆகும்.

டூடெனனல் புற்றுநோயில் ஏற்படும் நோயியல் செயல்முறைகள் குடல் அடைப்பு, ஆஸ்கைட்டுகள், குடல் இரத்தப்போக்கு, பெரிட்டோனிட்டிஸ் மற்றும் குடல் இஸ்கெமியா. செரிமான அமைப்பின் நோய்களின் வெளிப்பாடுகளை ஒத்த ஆரம்ப அறிகுறிகளுக்குப் பிறகு உடனடியாக மருத்துவரை அணுகினால், கடுமையான விளைவுகளுடன் புற்றுநோயியல் நோயியலின் கடுமையான வெளிப்பாடுகளைத் தடுப்பது மிகவும் சாத்தியமாகும். அதி நவீனம் காரணமாக கண்டறியும் முறைகள், டாக்டர்கள் அழிவுகரமான செயல்முறைகளின் வேறுபட்ட பகுப்பாய்வு நடத்தி துல்லியமான நோயறிதலை நிறுவுவார்கள்.

இந்த நோய் செரிமான பிரச்சனைகளுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது சாப்பிட்ட பிறகு வயிற்று வலியின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது.

நோய் நீண்ட காலத்திற்கு தன்னை வெளிப்படுத்தாது. கட்டியானது அண்டை அமைப்புகளின் சுருக்கம் அல்லது தடைகள், வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளுடன் உடலின் போதை மற்றும் செரிமான கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும் போது அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. டூடெனனல் புற்றுநோயின் முதல் அறிகுறிகளில் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியம் அல்லது மேல் வயிற்றில் வலி, உணவுக்கு இடையில் ஏற்படும் வலி, குமட்டல், வாந்தி, நெஞ்செரிச்சல், ஏப்பம் மற்றும் வாய்வு ஆகியவை அடங்கும்.

நிலை 3-4 புற்றுநோயின் வெளிப்பாடுகளில் மஞ்சள் காமாலை, சாப்பிட்ட பிறகு கனமான உணர்வு, மலத்தில் இரத்தம் மற்றும் வாந்தி ஆகியவை அடங்கும். பொதுவான அறிகுறிகள் பலவீனம், வெளிர் தோல், வேலை செய்யும் திறன் மற்றும் தசை வலிமை குறைதல், மனநல கோளாறுகள், திடீர் எடை இழப்பு, நீடித்த குறைந்த தர உடல் வெப்பநிலை மற்றும் உடல்நலக்குறைவு. குடல் லுமேன் மூடப்பட்டால், குடல் வழியாக உணவு போலஸின் இயக்கத்தில் இடையூறு ஏற்படுகிறது, அது தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. விரும்பத்தகாத வாசனைவாய் மற்றும் வயிற்று அசௌகரியம் இருந்து.

கட்டியின் வகை மற்றும் உறுப்பில் அதன் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் அவற்றின் சிகிச்சை முறைகள் மாறுபடலாம். உதாரணமாக, பாப்பில்லரி பகுதியில் ஒரு கட்டியுடன், ஆரம்ப கட்டத்தில் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை, எனவே இந்த நோய் அடிக்கடி தற்செயலாக ஒரு வழக்கமான பரிசோதனையின் போது அல்லது பின்னர் நிலைகளில், அறிகுறிகள் ஏற்கனவே தெளிவாக இருக்கும் போது கண்டறியப்படுகிறது.

இந்த வகை நோயியலின் முதல் அறிகுறிகள் குடலுக்குள் பித்தத்தின் ஓட்டத்தைத் தடுக்கின்றன, இது தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. வலி உணர்வுகள்வலதுபுறத்தில் உள்ள ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில், தொடர்ந்து குமட்டல் மற்றும் பசியின்மை.

டியோடெனத்தின் மேல் அல்லது கீழ் கிடைமட்ட பகுதியில் அமைந்துள்ள புற்றுநோய் கட்டியின் அறிகுறிகள் மேலே விவரிக்கப்பட்டவற்றிலிருந்து சற்றே வேறுபட்டவை. இங்கே குடல் ஸ்டெனோசிஸ் அறிகுறிகள் முதலில் வருகின்றன:

• குமட்டல்;
• வாய்வு
• வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி;
• நெஞ்செரிச்சல்;
• புளிப்பு உள்ளடக்கங்களின் ஏப்பம்;
• வயிற்றில் கனம்.

கட்டி வளர்ச்சியின் முன்னேற்றம் படிப்படியாக குடல் அடைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது - இந்த கட்டத்தில், குடலில் உள்ள கட்டி போன்ற உருவாக்கம் ஏற்கனவே படபடக்கப்படலாம். அடைப்பு இருந்தால், நோயாளிகள் பித்தத்துடன் வாந்தியெடுத்தல் மற்றும் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் சுருக்க உணர்வை அனுபவிக்கலாம்.

மற்ற புற்றுநோயியல் நோய்களைப் போலவே, டூடெனனல் புற்றுநோய் பொதுவான மருத்துவ அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். இவை இரத்த சோகை, பசியின்மை மற்றும் திடீர் எடை இழப்பு, அக்கறையின்மை மற்றும் நிலையான சோர்வு, செயல்திறன் குறைதல்.

டியோடெனத்தின் நோயியல் கட்டிகள் வேறுபட்ட கட்டமைப்பு அமைப்பைக் கொண்டிருக்கலாம், மேலும் இந்த காரணியின் படி, கட்டிகள் பின்வருமாறு வேறுபடுகின்றன:

• நரம்பு வகை சர்கோமா;
• ரெட்டிகுலோசர்கோமா;
• லிம்போசர்கோமா மற்றும் பிற.

அன்று பிந்தைய நிலைகள்நோயின் மருத்துவ வளர்ச்சி மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. உடலின் கடுமையான போதை உருவாகிறது, இது வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது:

• நாள்பட்ட பலவீனம் மற்றும் தூக்கம். மனச்சோர்வு, அக்கறையின்மை, வாழ்க்கை தாளக் கோளாறுகள் மற்றும் தலைவலி போன்ற நிகழ்வுகள் அடிக்கடி உள்ளன;
• ஸ்டெர்னத்தின் பின்னால் எரியும் உணர்வு மற்றும் உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றில் இருந்து வாயுக்களின் வெளியீடு;
• தோல் வலி மற்றும் சயனோசிஸ். மஞ்சள் காமாலை ஏற்படலாம்;
• உலர்ந்த சளி சவ்வுகள் மற்றும் நாக்கில் வெண்மையான பூச்சு;
• உடல் வெப்பநிலையில் அவ்வப்போது அதிகரிப்பு;
• வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் திடீர் வலி. இந்த அறிகுறி பெரும்பாலும் கல்லீரல் நோயுடன் குழப்பமடைகிறது;
• அதிகரித்த வியர்வை, குறிப்பாக தூக்கத்தின் போது;
• நிவாரணம் மற்றும் தொடர்ந்து குமட்டல் உணர்வு கொண்டு வராத தினசரி வாந்தி;
• கட்டியில் புண் ஏற்படும் போது, ​​இரத்தப்போக்கு தொடங்குகிறது, இது வாந்தியெடுத்தல் "காபி மைதானம்" மற்றும் மிலேனா (கருப்பு தளர்வான மலம்);
• இரத்த சோகை (இரத்த சோகை).

டியோடெனத்தின் லுமினில் கட்டி வளர்ச்சியின் காலத்தில், வீக்கம் வடிவில் கணையத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களும் காணப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் நோயாளிகள் பல்வேறு தீவிரத்தன்மையின் கணைய அழற்சி அல்லது பெரிட்டோனிட்டிஸின் உருவாக்கத்துடன் கணைய நசிவு நோயைக் கண்டறியலாம்.

நோய் கண்டறிதல்

கட்டியை எப்போதும் படபடப்பு அல்லது ஆய்வு மூலம் தீர்மானிக்க முடியாது, குறிப்பாக மேம்பட்ட புற்றுநோய் வடிவத்துடன், இன்று பேரியத்தைப் பயன்படுத்தி எக்ஸ்ரே பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, இது படத்தில் குறுகுவதை தெளிவாகக் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது. பயாப்ஸி மூலம் கட்டி வளர்ச்சி மற்றும் எண்டோஸ்கோபி மூலம் ஏற்படும் பத்தியின்.

ஆரம்ப கட்டங்களில், எம்ஆர்ஐ மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் இயந்திரங்களைப் பயன்படுத்தி ஒரு கட்டியை தீர்மானிக்க முடியும், இது கட்டியின் இருப்பிடத்தை மட்டுமல்ல, மெட்டாஸ்டேஸ்களின் சாத்தியமான பரவலையும் பார்க்க அனுமதிக்கிறது. இரத்த பயாப்ஸி மற்றும் வயிற்று உள்ளடக்கங்களை ஆய்வு செய்வது உயர்தர முடிவுகளை வழங்காது மற்றும் இந்த நோயைக் கண்டறிவதில் நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை.

• குடலின் சேதமடைந்த பகுதியை அகற்றுவதன் மூலம் உறுப்பின் மேற்புறத்தில் ஒரு சிறிய உருளைக் கட்டியை அகற்றலாம்.
• அறுவைசிகிச்சையின் போது கீழ் பகுதிக்கு சேதம் ஏற்படாது - ஆரோக்கியமான திசுகுடல்கள் விளிம்பிலிருந்து விளிம்புடன் இணைக்கப்படும், மேலும் அவற்றின் செயல்பாடு அதே மட்டத்தில் இருக்கும்.
• பெரிய டூடெனனல் முலைக்காம்புக்கு அருகாமையில் அமைந்துள்ள ஒரு கட்டியால் மிகப்பெரிய சிரமம் வழங்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பின் ஒரு பகுதி மட்டுமல்ல, கணையத்தின் தலையும் அகற்றப்படுகிறது.

நோயைக் குணப்படுத்த, சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது மிகவும் முக்கியம், இதற்காக புற்றுநோயைக் கண்டறிவது அவசியம். இன்று, ஆய்வக மற்றும் கருவி முறைகளைப் பயன்படுத்தி நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வயிறு மற்றும் டூடெனனல் புற்றுநோய்க்கான கட்டி குறிப்பான்களை பரிசோதிப்பது புற்றுநோய் செல்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிய உதவும். கட்டி குறிப்பான்கள் புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் உற்பத்தியை ஊக்குவிக்கும் பொருட்கள் என்பதைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு. நோயறிதல் மூன்று நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. தொடங்குவதற்கு, நோயியல் பற்றிய பகுப்பாய்வு மற்றும் அனமனிசிஸ் சேகரிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருத்துவர் நோயாளியை பரிசோதித்து அடிவயிற்றைத் துடிக்கிறார். வாந்தி, வலி, பசியின்மை போன்ற நபரின் மருத்துவ புகார்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.
2. இரண்டாவது கட்டத்தில், நோயாளியின் ஆய்வக சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதில் பொது இரத்த பரிசோதனை, சிறுநீர் மற்றும் மலம் சோதனைகள், ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை மற்றும் கட்டி மார்க்கர் ஆகியவை அடங்கும்.
3. மூன்றாவது கட்டத்தில் ஒரு கருவி பரிசோதனை உள்ளது.

டூடெனனல் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதில் கடைசி நிலை மிக முக்கியமானது. முதல் அறிகுறிகள் தவறாக இருக்கலாம் அல்லது மற்றொரு நோயைக் குறிக்கலாம், ஆனால் கருவி பரிசோதனை துல்லியமான நோயறிதலை அனுமதிக்கிறது. மருத்துவர் உணவுக்குழாய், வயிறு, பித்த நாளம் மற்றும் 12-விரல்கள் கொண்ட பெருங்குடல் ஆகியவற்றை பரிசோதிக்கும் போது உணவுக்குழாய் காஸ்ட்ரோடூடெனோஸ்கோபியை மேற்கொள்கிறார். பகுப்பாய்வின் போது, ​​உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வுக்காக திசுக்கள் எடுக்கப்படுகின்றன.

இதற்குப் பிறகு, மருத்துவர் நோயாளியை மார்பு எக்ஸ்ரே மற்றும் டியோடெனம் மற்றும் வயிற்றின் மாறுபட்ட எக்ஸ்ரேக்கு அனுப்புகிறார். அல்ட்ராசவுண்ட், காந்த அதிர்வு மற்றும் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஆகியவற்றை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். அதே நேரத்தில், நோயாளி அனைத்து நிபுணர்களாலும் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்.

ஆய்வக பரிசோதனை முறைகள் பின்வருமாறு:

• முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை - சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைவதைக் காட்டுகிறது, ESR இன் அதிகரிப்பு.
• உயிர்வேதியியல் ஆய்வு - முடிவுகள் வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளுடன் உடலின் போதை, கல்லீரல் சோதனைகளின் மீறல், அதிகப்படியான சி-எதிர்வினை புரதம்.
• கோப்ரோகிராம் என்பது நோயாளியின் மலத்தில் மறைக்கப்பட்ட இரத்தம் அல்லது பிற நோயியல் சேர்க்கைகள் உள்ளதா என்பதை சரிபார்க்க தேவையான மலத்தின் ஆய்வக பரிசோதனை ஆகும்.
• கட்டி குறிப்பான்களுக்கான பகுப்பாய்வு என்பது உற்பத்தி செய்யப்படும் குறிப்பிட்ட புரதங்களைக் கண்டறிவதை உள்ளடக்கிய ஒரு நுட்பமாகும் குடல் புற்றுநோய்க்கு.

ஒரு நபருக்கு டூடெனனல் புற்றுநோய் இருப்பதை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது, நோயியலின் முதல் அறிகுறிகள் என்னவாக இருக்கும்? ஒரு மருத்துவரைச் சந்தித்த பிறகு, செரிமானப் பாதையை பாதிக்கும் தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க நோய்களின் ஆபத்துக்காக குடும்ப வரலாறு மதிப்பிடப்படுகிறது. பின்னர் நபரின் வாழ்க்கை முறை, அதாவது அவரது கெட்ட பழக்கங்கள், உணவுப் பழக்கம் மற்றும் பொது ஆரோக்கியம் ஆகியவை ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.

டூடெனனல் கார்சினோமாவை உறுதிப்படுத்த அல்லது மறுக்க, வாய்வழி குழி போன்ற ஒரு நபரின் சளி சவ்வுகள் மற்றும் தோலில் ஒரு நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது, மேலும் மஞ்சள் காமாலை மற்றும் கேசெக்ஸியா - சோர்வு ஆகியவற்றைத் தவிர்ப்பதற்கான கண் பரிசோதனை.

• கட்டி குறிப்பான்களுக்கான பகுப்பாய்வு. வீரியம் மிக்க குடல் கட்டிகள் சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஆன்டிஜென்கள் CEA, CA 242 மற்றும் CA 72-4 ஆகியவை ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. அவை குறிப்பிட்ட புரதங்களாகக் கருதப்படுகின்றன, நோயாளியின் சிரை இரத்தத்தில் டைட்டரின் அதிகரிப்பு புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறிக்கிறது;
• பொது இரத்த பரிசோதனை. குறைக்கப்பட்ட ஹீமோகுளோபின், லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் உயர் ESR குறிகாட்டிகள்கிட்டத்தட்ட எப்போதும் இருக்கும் மறைமுக அறிகுறிகள்உடலில் ஒரு புற்றுநோய் கட்டி, அதன் ஆரம்ப கட்டங்களில் உட்பட;
• பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு. இந்த ஆய்வின் முடிவுகளின்படி உயிரியல் திரவம்புரோட்டினூரியா - அதிகப்படியான புரதம் மற்றும் எரித்ரோசைட்டூரியா - ஒரு சாத்தியமான வீரியம் மிக்க செயல்முறை குறிக்கப்படலாம் - கலவையில் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் தோற்றம், இது பொதுவாக இருக்கக்கூடாது;
• மலம் பகுப்பாய்வு. ஒரு நபரின் மலத்தில் இரத்தத்தைக் கண்டறிவது உடலில் ஒரு புற்றுநோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கலாம்.

ஆய்வக சோதனைகளுக்குப் பிறகு, கருவி சோதனைகள் அவசியம் செய்யப்படுகின்றன. மருத்துவர் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றை பரிந்துரைக்கலாம் கண்டறியும் நடைமுறைகள். அவற்றை பட்டியலிடுவோம்:

• கொலோனோஸ்கோபி. இது எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. டியோடெனத்தின் நிலையை ஆய்வு செய்வதற்கும், அதில் உள்ள வீரியம் மிக்க செயல்முறையைப் பற்றிய முடிவுகளை எடுப்பதற்கும் இந்த முறை உதவுகிறது;
• இரிகோஸ்கோபி. ஒரு எக்ஸ்ரே மற்றும் ஒரு மாறுபட்ட முகவர் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது முன்னர் தயாரிக்கப்பட்ட, சுத்திகரிக்கப்பட்ட சிறுகுடலில் செலுத்தப்படுகிறது. நோயாளி ஒரு உள்ளமைக்கப்பட்ட வீடியோ கேமராவுடன் ஒரு காப்ஸ்யூலை விழுங்குகிறார், இது செரிமானப் பாதை வழியாகச் சென்று, பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பின் குழியில் உள்ள அனைத்தையும் 8 மணி நேரம் படம்பிடிக்கிறது;
• கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி. ஒரு மெய்நிகர் கண்டறியும் விருப்பம், டியோடெனத்தில் உள்ள புற்றுநோயியல் செயல்முறையை தொலைவிலிருந்து மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது, உள்ளே இருந்து தலையீடு இல்லாமல், இது பல நோயாளிகளுக்கு மிகவும் வசதியானது. கட்டி மற்றும் அதன் வளர்ச்சியின் அளவு மற்றும் அண்டை உறுப்புகளுக்கு சேதம் இரண்டும் மதிப்பிடப்படுகின்றன. கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபியை விட காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மட்டுமே துல்லியமாக இருக்கும்;
• பயாப்ஸியுடன் கூடிய ஈ.ஜி.டி.எஸ். செயல்முறையின் போது, ​​மருத்துவர் உணவுக்குழாய், வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்துகிறார், பின்னர் இந்த உறுப்புகளின் சந்தேகத்திற்கிடமான பகுதிகளிலிருந்து ஒரு பகுதியை ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு எடுத்துக்கொள்கிறார்.

நோயாளிகளின் பரிசோதனை பல நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது. முதலில், நோயாளிகள் உடல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். செயல்முறையின் போது, ​​மருத்துவர் மருத்துவ வரலாற்றை ஆய்வு செய்கிறார், தனிப்பட்ட காரணிகள் மற்றும் நோயாளியின் புகார்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார். இரண்டாவது கட்டத்தில், ஒரு தொடர் ஆய்வக ஆராய்ச்சி, கட்டி குறிப்பான்கள் இருப்பது உட்பட இரத்த பரிசோதனை, அத்துடன் மறைந்த இரத்தத்திற்கான சிறுநீர் மற்றும் மலம் சோதனை உட்பட.

அடுத்த கட்டம் கருவி நோயறிதலை நடத்துவதாகும். முதலாவதாக, டூடெனனல் புற்றுநோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால், மருத்துவர்கள் ஃபைப்ரோசோபாகோகாஸ்ட்ரோடூடெனோஸ்கோபியை பரிந்துரைக்கின்றனர், இது நோயியல் வடிவங்களை அடையாளம் காண அனுமதிக்கும் ஒரு முக்கிய முறையாகும், அத்துடன் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பகுப்பாய்வு மற்றும் நோயறிதலின் துல்லியமான சரிபார்ப்புக்கு பயாப்ஸி எடுக்கிறது.

மேலும், மற்ற உறுப்புகளுக்குப் பரவும் புற்றுநோயின் அளவைக் கண்டறியும் கருவி நோயறிதலின் போக்கில் அடங்கும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை, MRI, CT ஸ்கேன், எலும்பு சிண்டிகிராபி, மார்பு எக்ஸ்ரே.

டூடெனனல் புற்றுநோயின் வகைப்பாடு

கட்டி வளர்ச்சியின் தன்மையின் அடிப்படையில், பின்வரும் வகையான புற்றுநோய்கள் வேறுபடுகின்றன:

• எண்டோஃபிடிக், இதில் நியோபிளாசம் குடல் சுவரில் வளர்கிறது, இது திசு துளைத்தல் மற்றும் இரத்தப்போக்கு தூண்டுகிறது;
• exophytic, ஒரு குறைந்த தரமான கட்டி குடல் லுமினுக்குள் வளரும் போது, ​​குறுகுதல் மற்றும் அடுத்தடுத்த குடல் அடைப்பு ஏற்படுகிறது.

ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வகையின் படி, இந்த நோய் சளி அடினோகார்சினோமா என வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஏற்படுகிறது, அத்துடன் ஃபைப்ரோசர்கோமா, நியூரோமா, சர்கோமா மற்றும் பிற வகையான நியோபிளாசியா.

டியோடெனத்தில் ஒரு புற்றுநோய் கட்டி மிகவும் அரிதானது அல்ல. பெரும்பாலும் இது வயிறு அல்லது பிற உறுப்புகளில் இருந்து வளர்கிறது. வளர்ச்சி முறையின் அடிப்படையில், எக்ஸோஃபைடிக் மற்றும் எண்டோஃபிடிக் கட்டிகள் வேறுபடுகின்றன. எக்ஸோஃபைடிக் என்பது ஒரு வெற்று உறுப்பு, அதன் எல்லைகளுக்கு அப்பால் உள்ள எண்டோஃபைடிக் ஆகியவற்றின் லுமினுக்குள் வளரும்.

ஹிஸ்டாலஜி முடிவுகளின் அடிப்படையில், நோயை பின்வரும் வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்:

• சளி புற்றுநோய் (அடினோகார்சினோமா). மியூகோசல் செல்களிலிருந்து உருவாகிறது;
• முத்திரை வளைய புற்றுநோய் (சிக்னெட் ரிங் செல்). மியூசின் ஒரு பெரிய அளவு செல்கள் குவிந்து;
• அடினோஜெனிக் புற்றுநோய். புற்றுநோய் செல்கள் ஆரோக்கியமான செல்களிலிருந்து மிகவும் வேறுபட்டவை;
• லிம்போசர்கோமா. நிணநீர் செல்களிலிருந்து தோன்றும் ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம்;
• லியோமியோசர்கோமா. மென்மையான தசை செல்களின் வீரியம் மிக்க கட்டி;
• நரம்பியல் நரம்பு திசுக்களின் துணை உயிரணுக்களால் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு நியோபிளாசம்;
• ஃபைப்ரோசர்கோமா. இணைப்பு திசுக்களில் இருந்து உருவாகிறது.

கட்டி செயல்முறையின் தீவிரம் பல அளவுகோல்களின்படி மதிப்பிடப்படுகிறது (கட்டியின் அளவு மற்றும் அளவு, நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் தொலைதூர உறுப்புகளில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள்). இந்த நோக்கத்திற்காக, TNM வகைப்பாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது (கட்டி (கட்டி) நோடுலஸ் (முனை) மெட்டாஸ்டாசிஸ் (மெட்டாஸ்டாஸிஸ் (பரவியது) மற்ற உறுப்புகளுக்கு)).

டி - டியோடெனல் கட்டியின் அளவு மற்றும் அளவு:

• டி 1 - டியோடெனத்தின் உள் சுவர் வழியாக கட்டி வளரத் தொடங்குகிறது;
• T2 - கட்டியானது டூடெனனல் சுவரின் தசை அடுக்கில் வளரத் தொடங்குகிறது;
• T3 - டியோடெனத்தின் மேலோட்டமான சவ்வு வழியாக கட்டி வளரத் தொடங்குகிறது;
• T4 - டியோடெனத்தின் சுவர் வழியாக கட்டி முழுமையாக வளர்ந்துள்ளது.

N - நிணநீர் முனைகளில் புற்றுநோய் செல்கள் இருப்பது:

• N0 - நிணநீர் முனைகளில் புற்றுநோய் செல்கள் இல்லை;
• N1 - புற்றுநோய் செல்கள் டியோடினத்தின் அருகே 1-2 நிணநீர் முனைகளில் காணப்படுகின்றன;
• N3 - புற்றுநோய் செல்கள் 3-6 அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளில் காணப்படுகின்றன.

எம் - டியோடெனத்திலிருந்து தொலைவில் உள்ள மற்ற உறுப்புகளுக்கு புற்றுநோய் பரவுதல்:

• M0 - புற்றுநோய் மற்ற உறுப்புகளுக்கு பரவவில்லை;
• M1 - புற்றுநோய் கடந்த 12ஆம் தேதி முதல் தொலைதூரப் பகுதிகளுக்கும் பரவியுள்ளது.