Kahulugan ng konsepto

Nagkakalat na mga pagbabago nagiging posible dahil sa patuloy na mga negatibong proseso sa mga endocrine cells. Ang pituitary gland o antibodies ay nagdaragdag sa dami ng glandula upang mabayaran ang kakulangan ng yodo na nakuha mula sa pagkain at tubig. Ang balanse ng hormonal ay nagambala, at lumilitaw ang mga neoplasma.

Ang pagbabago sa density ng tissue ay isang kinahinatnan iba't ibang sakit. Ang pagtaas ay nangyayari dahil sa paglaganap nag-uugnay na tisyu, nadagdagan ang konsentrasyon ng calcium. Pagbawas - dahil sa edema, ang paglitaw ng isang oncological tumor, pamamaga.

Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ang apektadong thyroid tissue ay mukhang isang magaspang na pormasyon, kung saan ang mga lugar na may mababa at mataas na echogenicity ay kahalili.

Depende sa patolohiya, mayroong ilang mga uri ng nagkakalat na mga pagbabago sa nodular thyroid gland:

• Ang thyroiditis ay isang nagpapaalab na sakit na may talamak, subacute, at talamak na anyo.
• Ang goiter, na nabuo bilang resulta ng pagpapalaki ng organ at may mga anyo tulad ng endemic at sporadic (depende sa sanhi), euthyroid (na may normal na antas hormones), nakakalason (na may labis na mga hormone), hypothyroid (na may kakulangan ng mga hormone).

Upang makagawa ng gayong pagsusuri, kinakailangan ang isang komprehensibong pag-aaral, pagkatapos kung saan maaaring magreseta ng paggamot.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga sanhi ng nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland ay maaaring nahahati sa dalawang grupo: pangunahin at kasama.

Kabilang sa mga pangunahing dahilan ang:

• Ang kawalan ng timbang ng yodo sa katawan, na kinakailangan para sa synthesis ng mga hormone na thyroxine at triiodothyronine sa thyroid gland.
• Mga reaksyon ng autoimmune. Nakakaapekto ang mga ito sa aktibidad ng thyroid organ at nagiging sanhi ng mga sakit tulad ng Hashimoto's goiter at toxic goiter.
• Mga impeksyon. Nangyayari ang mga ito kapag ang bakterya ay pumasok sa thyroid gland kasama ang dugo at lymph.

Bilang karagdagan sa mga kadahilanang ito, mayroon ding mga kasama na maaari ring makapukaw ng sakit. Kasama sa mga kadahilanang ito ang mga sumusunod na kadahilanan:

• Hindi magandang nutrisyon, kapag ang diyeta ay naglalaman ng labis na mga pagkain na nakakagambala sa paggana ng thyroid gland. Ito ay repolyo, beans, mais, mani.
• Radiation.
• Ang patuloy na pagkalasing na nauugnay sa uri ng aktibidad.
• Pagkagambala endocrine system.

Kapag ginagamot ang sakit na ito, ang epekto ay depende sa tamang kahulugan mga dahilan na naging sanhi ng mga pagbabago.

Mga sintomas at palatandaan

Mga sintomas ng sakit na ito direktang nakasalalay sa patolohiya. Mga pagpapakita iba't ibang anyo Ang mga nagkakalat na pagbabago ay tinutukoy ng antas ng mga hormone.

Ang mga pangunahing sintomas ay magiging:

• Heterogenity ng thyroid tissue, iba't ibang densidad sa iba't ibang bahagi nito.
• Malabong mga hangganan ng katawan ng glandula.
• Ang paglaki ng isang organ, ang pagbabago nito sa isang goiter.
• Ang pagkakaroon ng mga dysfunction na ginagawa ng glandula.

Bilang karagdagan, ang magkakatulad na mga sintomas ay idinagdag sa mga pangunahing sintomas, na resulta ng isang malfunction ng thyroid gland. Ang mga pagbabago ay nakakaapekto sa mga sumusunod na aspeto ng katawan:

• Ang buhok at mga kuko ay nagiging mapurol at malutong.
• Ang isang tao ay madalas na nakalantad sa sipon.
• Malaki ang pagbabago pangkalahatang estado, mayroong tumaas na pagkapagod, ang mga paggalaw ay nagiging tamad, palagi kang gustong matulog, at ang temperatura ng iyong katawan ay bahagyang tumataas.
• Ang kahusayan ay bumaba nang husto.
• May mga pagsabog ng nerbiyos, at ang tao ay maaaring maging nalulumbay.
• Maaaring mangyari ang pagbaba o pagtaas ng timbang.
• Karaniwan ang mga intimate na problema.

Ang mga panlabas na sintomas at palatandaan ng nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland ay agad na nakikita ng isang espesyalista. Kapag nagsasagawa kinakailangang pananaliksik ang diagnosis ay nilinaw, ang sanhi ng sakit ay nilinaw, at pagkatapos ay ang tamang paggamot ay maaaring inireseta.

Mga anyo ng sakit

Ang sakit sa thyroid ay may ilang anyo. Maaaring idikta ang mga pagbabago sa iba't ibang dahilan, ang antas ng komplikasyon o ang mekanismo ng pagbuo ng mga neoplasma.

Batay dito, ang mga sumusunod na anyo ay nakikilala:

• nagkakalat ng mga pagbabago sa thyroid parenchyma o pagbabago ng istraktura nito;
• Ayon sa antas ng pagpapakita ng mga pagbabago, ang binibigkas na mga paglihis mula sa pamantayan ay nakikilala mula sa mga katamtaman;
• Ayon sa istraktura ng katawan, ang mga neoplasma ay nagkakalat-nodular at nagkakalat.

Ang thyroid parenchyma ay tumutukoy sa gumaganang katawan, na binubuo ng maliliit na follicle, sa pagitan ng kung saan ang mga daluyan ng dugo at lymph ay pumasa. Karaniwan, ang mga hormone na triiodothyronine at thyroxine ay ginawa dito. Kapag nasira, lumalaki ang mga follicular cell at nasisira ang balanse ng hormone. Sa isang maagang yugto, ang gayong pagbabago ay maaaring makita ng isang doktor sa pamamagitan ng palpation, pagkatapos ay ang paglago ay makikita mula sa labas.

Kung ang istraktura ay nagambala, ang density ng glandula ay nagbabago, ang ilang mga follicle ay pinalitan ng connective tissue.

Kung ang parenkayma ay tumaas nang pantay-pantay at bahagyang, kung gayon hindi ito humahantong sa mga hormonal at structural disorder. Sa binibigkas na mga paglihis, ang matinding pagpapapangit ng istraktura at parenchyma ng glandula ay sinusunod.

Bilang karagdagan, ang malakas na binibigkas na nagkakalat na mga pagbabago ay sanhi hindi lamang hormonal imbalance, iyon ay, ang endocrine system ay naghihirap. Ang proseso ay nagsasangkot ng puso, mga daluyan ng dugo, mga buto, ang mga pagbabago sa reproductive system ay sinusunod, at ang mga karamdaman sa nerbiyos ay nabanggit.

Kung sa panahon mga diagnostic ng ultrasound kasama ang pagtaas, ang mga atrophied na lugar ay napansin, ginagawa nitong posible na masuri ang nagkakalat na mga pagbabago sa focal sa thyroid gland, na maaaring magpahiwatig ng oncology. Ang mga diffuse focal na pagbabago ay kinabibilangan ng mga neoplasma tulad ng adenoma, cyst, lipoma, teratoma, hemangioma. Malignant na tumor kalooban huling yugto mga sakit.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng mga sakit sa thyroid sa mga babae at lalaki ay nangyayari sa mga yugto. Upang makagawa ng diagnosis, tama na dumaan sa:

• pagsusuri ng isang doktor;
• pagsusuri sa hardware.

Una ang lahat sa sapilitan Sa panahon ng medikal na pagsusuri, sinusuri sila ng isang endocrinologist. Sa panahon ng pamamaraan, sinusuri niya panlabas na mga palatandaan mga glandula. Kung ang anumang patolohiya ay napansin sa tissue ng glandula, ipinapadala ng espesyalista ang pasyente sa karagdagang pananaliksik. Pagkatapos lamang nito ay posible na magreseta ng paggamot.

Kasama sa pananaliksik sa hardware ang mga sumusunod na pamamaraan:

• pagsusuri sa ultrasound;
• magnetic resonance imaging;
• computed tomography.

Pinapayagan ka nitong makuha ang lahat ng kinakailangang impormasyon tungkol sa kondisyon ng thyroid gland ng pasyente. Ang pinakakaraniwang pamamaraan ay ultrasound, na malinaw na nagpapakita ng mga palatandaan ng echo ng nagkakalat na mga pagbabago sa mga tisyu ng glandula.

Batay sa mga resulta ng ultrasound, mga pagsubok sa lab, na magbibigay-daan sa amin na matukoy ang katangian ng mga pagbabago.

Paggamot ng mga sakit sa thyroid

Depende sa iba't ibang anyo ang sakit ay inireseta at ang paggamot ay inireseta. Dapat lamang itong gawin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor; ang paggagamot sa sarili nang hindi nalalaman ang mga dahilan na naging sanhi ng mga pagbabago at ang lawak ng sakit ay maaaring maging lubhang nakakapinsala.

Mga pahiwatig para sa paggamit iba't ibang gamot para sa isang espesyalista magkakaroon ng isang antas ng pagpapalaki ng organ at ang kawalan ng kakayahan para dito na maisagawa ang mga function nito. Mayroong tatlong uri ng paggamot:

• Pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng iodine at pagkain ng mga pagkaing mayaman sa yodo. Ito ay posible kung ang mga function ng organ ay hindi nabago at may mga katamtamang diffuse na pagbabago sa thyroid gland.
• Ang paggamit sa paggamot ng mga thyroid hormone (mga gamot na Levothyroxine, Euthyrox), na bumawi para sa hypofunction ng endocrine organ.
• Surgical treatment na sinusundan ng hormone replacement therapy. Ginagamit ito sa mga kaso kung saan mayroong nagkakalat na pagbabago ng nodular sa thyroid organ. Ang Therapy sa kasong ito ay magpoprotekta laban sa matatag na pagpapatawad at maiiwasan ang isang form ng pagbabalik.

Sa anumang kaso, mapapabuti ng therapy ang kondisyon ng isang pasyente na may mga problema sa endocrinological.

Mga aksyong pang-iwas

Upang hindi malaman kung ano ang nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid organ, at hindi kailanman maranasan ang mga kahihinatnan, kailangan mong ayusin wastong pag-iwas ng sakit na ito.

SA mga hakbang sa pag-iwas maaaring maiugnay sa mga sumusunod:

• Kumain ng iodized salt at mga pagkaing mayaman sa yodo. Nalalapat ito sa mga taong permanenteng naninirahan sa isang endemic na lugar.
• Isama ang pang-araw-araw na anti-stress therapy. Ito ay maaaring ang paggawa ng yoga, paggawa ng mga ehersisyo mga pagsasanay sa paghinga, pagsasagawa ng mga relaxation session, gamit ang mga sedative.
• Suporta sa buong taon immune system multivitamins.
• Sumailalim sa regular na medikal na pagsusuri. Kapag naninirahan sa hindi kanais-nais na mga kondisyon, ipinapayong bisitahin ang isang endocrinologist taun-taon.
• Balita malusog na imahe buhay, ibukod masamang ugali.
• Kung mayroon man mga sakit sa endocrine sumailalim sa buong paggamot.

Kung ang mga nagkakalat at focal na pagbabago sa thyroid gland ay napansin, kung gayon ang pasyente sa kasong ito ay dapat na maunawaan na ang pagtaas ng pansin sa kalusugan ay kinakailangan at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Kung gayon ang gayong pagsusuri ay hindi makakatulong negatibong impluwensya habang buhay.

Gaano kaligtas ang operasyon para alisin ang thyroid cancer?

Hormonal function ng thyroid gland at ang kanilang mga karamdaman

Mga sintomas ng hyperthyroidism

Ano ang ibig sabihin ng ubo na may problema sa thyroid?

Paano makilala at gamutin ang mga thyroid cyst

Mga dahilan para sa pagbuo ng adenoma sa thyroid gland

Mga palatandaan at sanhi ng nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland

Ang mga kababaihan ay madalas na nagiging biktima ng mga pathology ng thyroid. At ang dahilan para dito ay ang kawalang-tatag ng mga antas ng hormonal, na likas na tiyak katawan ng babae. Kahit na ang mga sakit ng endocrine organ ay kadalasang nauugnay sa kapansanan sa produksyon ng hormone, ang mga doktor ay madalas na nag-diagnose ng nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland. Ano ang ibig sabihin ng diagnosis na ito, anong mga palatandaan ang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya, at anong panganib ang dulot nito?

Pangkalahatang paglalarawan

Pinag-uusapan ng mga doktor ang tungkol sa nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland pagkatapos matanggap ang mga resulta ng pagsusuri sa ultrasound, na nagpapakita ng heterogeneity sa istraktura ng thyroid tissue.

Sa proseso ng pagpapalit ng malusog na mga selula ng mga hindi malusog, nagbabago ang density ng tissue. At kapag nalantad sa mga ultrasonic wave, nagsisimula itong ipakita ang mga ito sa ibang paraan kaysa sa isang malusog na organ. Ang prosesong ito ay tinatawag na echogenicity. Iyon ay, kapag nagsasagawa ng ultrasound ng thyroid gland, sinusukat ang echogenicity nito. Ito ay batay sa mga resulta ng ultrasound na ang doktor ay gumagawa ng isang nakakatakot na diagnosis. Gayunpaman, hindi ito sumasalamin sa totoong estado ng endocrine organ.

Etiology

Ang thyroid tissue ay maaaring magbago dahil sa iba't ibang dahilan, parehong panloob at panlabas. Ang pangunahing hindi kanais-nais na mga kadahilanan ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• genetic predisposition;
• mga sakit na nakakaapekto sa endocrine o immune system;
• nakatira sa isang lugar na may hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran;
• nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho;
• pagkakaroon ng masamang gawi;
• labis na katabaan.

Mga anyo ng patolohiya

Mayroong ilang mga anyo ng mga pagbabago sa istraktura ng thyroid gland.

• Mga nagkakalat na pagbabago sa parenkayma ng thyroid gland. Ang panloob na tisyu ng organ, na tinatawag na parenchyma, ay binubuo ng mga selula na gumagawa ng mga hormone na naglalaman ng yodo. Ang mga selula ng parenchyma ay aktibong naghahati, at ang kanilang pagbabago ay nakakaapekto sa buong organ. Iyon ay, ang paglaganap ng mga pathological cell ay humahantong sa isang pagpapalaki ng thyroid gland. At dahil ang organ ay matatagpuan sa base ng leeg ng isang tao, ang paglaki nito ay mapapansin sa panahon ng visual na inspeksyon.
• Ang mga nagkakalat na focal na pagbabago sa thyroid gland ay ipinahayag sa mga pathological na pagbabago sa istruktura ng istruktura ng hindi buong thyroid gland, ngunit ang mga bahagi lamang nito. Iyon ay, ito ay nagpapakita ng foci na ang istraktura ay nabago. Sa kasong ito, ang bawat apektadong lugar ay pinaghihiwalay mula sa malusog na tissue kapsula;

• Mga pagbabago sa focal sa thyroid gland. Ang terminong ito ay nangangahulugan ng pagkakaroon ng maliliit na nodule na hindi hihigit sa 1 cm ang lapad.
• Ang diffuse cystic formations ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga cyst sa glandular tissue ng thyroid gland. Ang kanilang natatanging katangian ay na sa loob ng mga kapsula, na naghihiwalay sa kanila mula sa malusog na tisyu ng organ, mayroong isang colloid - isang likido na binubuo ng mga hormone na ginawa ng endocrine organ.
• Ang katamtamang nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland ay ipinahayag sa isang pagtaas sa organ nang hindi nakakagambala sa istraktura ng tissue. Sa ganitong estado, ang organ ay ganap na nakayanan ang gawain nito, at samakatuwid ay hindi nangangailangan ng mga therapeutic na hakbang.
• Ang binibigkas na mga pagbabago sa diffuse ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa organ na may paglabag sa istraktura nito. Ang kundisyong ito maaaring mangyari kapwa sa sakit na Graves at sa autoimmune thyroiditis.

Mga palatandaan ng sonographic ng patolohiya

Ang parenchyma tissue ng thyroid gland, na apektado ng anumang sakit, ay itinayong muli, na tinutukoy ng mga diagnostic ng ultrasound.

Karaniwan, ganito ang hitsura ng endocrine organ:

• ang thyroid gland ay may malinaw at makinis na mga contour, at ang hugis at sukat nito ay tumutugma sa ilang partikular na parameter;
• ang anatomical na lokasyon ng organ ay tumutugma sa pamantayan;
• ang homogeneity ng istraktura ay nabanggit;
• sa cervical arteries at mga lymph node walang nakitang mga pathology.

Mga palatandaan ng nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland na hindi nagbabago istrukturang istruktura medyo naiiba ang mga tela:

• ang laki ng organ ay nadagdagan, at hindi ang buong thyroid gland ay maaaring tumaas, ngunit bahagi lamang nito;
• maaaring lumaki ang tissue sa likod ng sternum;
• ang mga nagkakalat na pagbabago sa istraktura ay hindi sinusunod.

Ang kundisyong ito ay maaaring umunlad kapwa dahil sa kakulangan ng yodo at dahil sa labis nito, gayundin dahil sa paglaganap ng thyroid tissue pagkatapos ng operasyon.

Ang mga pangunahing palatandaan ng echo ng nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland na may mga pagkagambala sa istruktura ay ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• ang thyroid gland ay pinalaki at may nagkakalat na mga pagbabago sa tissue;
• ang isang solong node o maraming nagsasamang node ay maaaring naroroon sa ibabaw ng organ.

Ang ganitong mga pagbabago sa istruktura ay likas sa autoimmune thyroiditis.

Sa nagkakalat na mga pagbabago sa focal sa thyroid gland, ang isa o ilang mga node ay matatagpuan sa kapal nito, na nagpapahiwatig ng isang nodular o multinodular goiter.

Panlabas at panloob na mga pagpapakita ng patolohiya

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa thyroid gland ay maaaring hindi napapansin at matukoy lamang sa panahon ng isang regular na medikal na pagsusuri. Gayunpaman, mayroong mga katangiang katangian na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya.

• Pagtaas o pagbaba ng timbang nang hindi binabago ang dami o kalidad ng pagkain.
• Pagkatuyo at brittleness ng buhok at mga kuko.
• Tanggihan proteksiyon na mga function katawan, na nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na sipon.
• Ang mga taong na-diagnose na may thyroid ay nagbabago ng karanasan patuloy na panginginig o lagnat.

• pagkahilo, kahinaan ng kalamnan at labis na pagkapagod.
• Ang mga pangunahing sintomas ng pagkakaroon ng patolohiya ay nabawasan ang pagganap.
• Ang pagkakaroon ng diffuse at focal na pagbabago sa thyroid gland ay nagdudulot ng matagal na depresyon, pagsalakay at pagtaas ng pagkamayamutin.
• Ang mga sintomas ng patolohiya ay ipinahayag sa kapansanan sa konsentrasyon, pati na rin ang mga paghihirap sa pag-alala at pagpaparami ng impormasyon.
• Ang pagtaas sa density ng gland parenchyma sa mga babae at lalaki ay humahantong sa pagbaba sa sekswal na pagnanais.
• Talamak na paninigas ng dumi o pagtatae;

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang mga nodular na pagbabago sa thyroid gland ay maaaring makita kapag paunang pagsusuri magpatingin sa endocrinologist. Kung nakita niya ang pampalapot ng organ o palpates nodes, ang pasyente ay tinutukoy para sa karagdagang pagsusuri.

Ang pinakaligtas na paraan upang mailarawan ang thyroid gland ay ultrasound. Ang echographic na paraan ng diagnostic ng hardware ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• kung ang pasyente ay may panlabas o panloob na sintomas mga patolohiya;
• kung sa panahon ng palpation ng thyroid gland bukol ay nadama;
• kung ang mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo ay nagpapatunay ng hormonal imbalance.

Ang pasyente ay maaari ding ipadala sa isang MRI, kung saan ang parenkayma ng thyroid gland ay malinaw na nakikita, na ginagawang posible upang makita ang anumang mga sugat sa tissue nito.

Mga opsyon sa paggamot

Ang mga paraan ng paggamot para sa nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland ay pinili batay sa mga sanhi na naging sanhi ng mga ito. Una sa lahat, tinutukoy kung gaano pinalaki ang endocrine organ at kung may paglabag sa aktibidad ng hormonal nito. Halimbawa, kung ang sanhi ng pagbabago ng tissue ay autoimmune thyroiditis, hindi ito magsisimulang gamutin hanggang sa maging hypothyroidism ang sakit, isang sakit na nailalarawan sa pagbaba ng produksyon ng hormone. SA sa kasong ito Ang paggamot ay binubuo ng pagkuha ng isang sintetikong analogue ng thyroxine. Sa parehong paraan, ang iba pang mga sakit ng organ na dulot ng pagbawas sa aktibidad nito ay ginagamot.

Kung ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng labis na aktibidad ng thyroid gland, na kung saan ay nakumpirma pananaliksik sa laboratoryo, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na pumipigil sa produksyon ng mga hormone.

Ang therapy sa bitamina ay isa pang mahalagang yugto ng paggamot na nagbubunga. Parehong bitamina at mga ahente ng hormonal maaaring kunin nang ligtas ng kapwa babae at lalaki. Ang kanilang paggamit ay ipinahiwatig kahit na sa panahon ng pagbubuntis.

Dapat pansinin na ang gayong mga pagpapakita ng patolohiya bilang malalaking node ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Sa kasong ito, ang apektadong bahagi ng organ ay ganap na tinanggal.

Konklusyon

Sa kabila ng lahat ng mga pagsulong sa larangan ng medisina, ang mga eksperto ay hindi pa nalaman ang likas na katangian ng thyroid pathologies. Samakatuwid, wala ni isa ang kilala Ang tamang daan, na tumutulong upang maiwasan ang kanilang pag-unlad.

Gayunpaman, ang ilang mga sakit ay maaari pa ring maiwasan. Ang ganitong mga karamdaman ay kinabibilangan ng mga kondisyon na dulot ng kakulangan sa iodine. Sa kasong ito, inirerekumenda na isama ang mga pagkain na naglalaman ng sangkap na ito sa iyong diyeta, at palitan ang regular na table salt ng iodized salt. Sa presensya ng namamana na mga salik dapat Espesyal na atensyon bigyang pansin ang mga kondisyon sa pagtatrabaho. Kung ang trabaho ng isang tao ay nauugnay sa pagkakaroon ng mga nakakapinsalang salik, dapat itong baguhin.

Ang isa sa mga nakakapukaw na kadahilanan para sa pag-unlad ng mga sakit ng endocrine system ay sobra sa timbang, kaya kailangan mong subukang alisin ang sanhi na sanhi nito at ayusin ang iyong diyeta at diyeta. Kung ang isang paglabag sa density ng tisyu ay napansin sa thyroid gland, kinakailangan na regular na bisitahin ang isang endocrinologist at sumailalim sa isang ultrasound upang maiwasan. karagdagang pag-unlad patolohiya.

1. Ivanova, V. Mga sakit sa thyroid at diabetes / V. Ivanova. - M.: Daigdig ng Pahayagan, 2013. - 128 p.
2. Kazmin, V.D. Mga sakit ng thyroid at parathyroid glands / V.D. Kazmin. - M.: Phoenix, 2009. - 256 p.
3. Petunina, N. A. Mga sakit ng thyroid gland: monograph. / SA. Petunina, L.V. Trukhina. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 222 p.
4. Pinsky, S.B. Diagnosis ng mga sakit sa thyroid / S.B. Pinsky, A.P. Kalinin, V.A. Beloborodov. - L.: Medisina, 2005. - 192 p.

Kung ang isang pagbutas ay kinuha para sa isang malignant na uri ng neoplasm, maaari itong magdulot ng mga makabuluhang komplikasyon. Sa kasong ito, ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-alis ng organ.

Mga kinakailangan para sa pag-unlad

Ang nagkakalat na mga pagbabago sa istruktura sa thyroid gland sa karamihan ng mga kaso ay nabuo sa pagkakaroon ng iba pang mga sakit, halimbawa, goiter.

Ang glandula ay maaaring maging diffusely heterogenous sa pagkakaroon ng ilang mga endogenous na proseso sa katawan:

• makabuluhan, matagal na emosyonal at sikolohikal na stress;
• endocrine at autoimmune pathologies;
• maling diskarte sa nutrisyon;
• masamang ugali;
• genetic predisposition.

Gayundin ang isang malakas na kadahilanan na nakakaapekto sa isang tao ay kapaligiran. Dahil sa hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran, pag-ubos ng lupa, polusyon sa tubig, mga paglabas ng industriya, ang paggana ng thyroid gland, na agad na tumutugon sa mga pagpapakita na ito, ay lumalala.

Nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland. Diagnosis at sintomas

Medyo mahirap gumawa ng diagnosis at makilala ang patolohiya sa isang napapanahong paraan, ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga sintomas nito ay banayad o ganap na wala.

Maaari mong matukoy ang mga palatandaan ng nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid tissue:

• malubhang at regular na pagkapagod;
• nabawasan ang atensyon at konsentrasyon;
• madalas na sipon;

Kapag ang thyroid gland ay hindi gumagana, ang immune response ay bumababa, na, sa turn, ay humahantong sa:

• nadagdagan ang pagkamaramdamin ng tao sa mga impeksyon (bacterial, viral);
• sakit at kakulangan sa ginhawa sa mga kalamnan;
• labis na pagkatuyo at pagbabalat ng balat;
• biglaang pagbaba ng timbang o pagtaas ng timbang;
• pagkawala ng buhok;
• delamination at brittleness ng nail plate;
• nabawasan ang libido;
• mga karamdaman sa kondisyon sistema ng nerbiyos(kawalang-interes, depressive disorder);
• mga pagkagambala sa paggana ng bituka.

Depende sa antas ng nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland, ang mga babae ay maaaring makaranas ng iba't ibang sintomas. Maaaring makaapekto ito sa pagiging regular cycle ng regla, ang posibilidad na magbuntis at magkaanak.

Ang mga sintomas ng nagkakalat na patolohiya ng glandula ay mas malinaw sa mga kabataan (sa panahon ng pagbibinata), pagkatapos ng panganganak, at din sa panahon ng menopos.

Mga paraan ng pagtuklas

Kung may primary klinikal na sintomas Dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang endocrinologist.

Sa panahon ng pagsusuri ng pasyente, ang isang pagsusuri sa thyroid (palpation) ay ginaganap. Ginagawa nitong posible na matukoy ang pagkakaroon ng mga node sa glandula, ang istraktura at laki nito.

Ang mga medyo nagbibigay-kaalaman na pamamaraan ng diagnostic ay: , mga pagsusuri sa dugo para sa , .

Kapag nakita ang mga neoplasma, isinasagawa ang isang histological na pagsusuri ng nagresultang sample.

Paano gamutin ang nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa thyroid gland ay mga pagbabago sa lahat ng thyroid tissue. Maaari silang matukoy gamit ang ultrasound ( pagsusuri sa ultrasound). Ang mga ito ay hindi isang sakit at lumitaw dahil sa ilang mga biochemical na proseso.

Mga sanhi

Tinutukoy ng mga doktor ang ilang dahilan kung bakit nangyayari ang mga nagkakalat na pagbabago sa thyroid gland.

Kabilang dito ang:

• kakulangan ng yodo;
• kawalan ng timbang sa hormone;
• mga karamdaman sa autoimmune;
• nagpapasiklab na proseso;
• hindi wasto at hindi balanseng paggamit ng pagkain;
• biglaang pagbabago kapaligirang ekolohikal na nangyari dahil sa iba't ibang salik.

Kung ang isang tao ay nakatira sa isang endemic na kapaligiran kung saan may kakulangan ng yodo, kung gayon maaari siyang magkaroon ng ilang mga sakit na nauugnay sa kakulangan nito.

Kung may pagkagambala sa paggana ng glandula, binabago nito ang istraktura at tissue nito. Maaari itong tumaas sa laki (organ hyperplasia).

Ang pamamaga ay nangyayari dahil sa mga autoimmune disorder. Nagdudulot ito ng talamak na autoimmune thyroiditis (CAIT). Sa sakit na ito, ang produksyon ng mga lymphocytes at antibodies ay tumataas. Nakakasira sila ng organ tissue.

Kung ang katawan ay hindi nakakatanggap ng sapat na yodo mula sa pagkain na kinakain nito, ang organ na gumagawa ng mga hormone ay hindi gumagana. Nagaganap din ang mga pagkabigo kapag mayroong labis na yodo. Samakatuwid, napakahalaga na subaybayan ang dami nito kapag kumakain ng pagkain.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa thyroid gland ay nangyayari din sa ilang mga karamdaman.

Kabilang dito ang:

• endemic at mixed goiter;
• nakakalason na nagkakalat ng goiter;
• subacute thyroiditis;
• autoimmune thyroiditis talamak na anyo.

Mga sintomas

Sa ilalim ng ilang mga kadahilanan, lumilitaw ang mga palatandaan ng nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland:

• goiter, na lumalaki sa laki;
• hyperplasia;
• sa ultrasound, ang tabas ng organ ay malabo;
• lumilitaw ang heterogeneity at foci;
• malfunction ng organ.

Mayroong dalawang uri ng malfunctions: hypothyroidism at hyperthyroidism.

Ang mga pagbabago ay maaaring makilala ng mga sumusunod na sintomas.

• tuyong buhok;
• hina ng mga plato ng kuko;
• madalas na mga sakit;
• kahinaan at pagkapagod;
• pagkabalisa;
• neurotic na estado;
• depresyon;
• kapansanan sa memorya;
• tumalon sa timbang ng katawan na hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain;
• pagkagambala sa endocrine system;
• mga problema sa sekswal na function;
• Mga paghihirap sa pagdumi na hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain.

Ang mga palatandaan ng echo ay ipinakita sa pamamagitan ng mga compaction at nodules sa thyroid tissue, pati na rin ang pagkakaroon ng hindi pantay na density. Mayroong patuloy na dinamika ng paglaki sa laki ng node.

Kadalasan, ang mga nagkakalat na pagbabago sa thyroid gland ay hindi sinasadyang masuri sa panahon ng pagsusuri ng isang doktor. Maaaring mapansin niya ang bahagyang hyperplasia ng thyroid gland at ipadala ang pasyente para sa pagsusuri.

Mga porma

Nagbabago ang parenchyma

Ang parenchyma ay gumaganap mahahalagang tungkulin at binubuo ng iba't ibang mga tisyu (hematopoietic at epithelial, pati na rin mga selula ng nerbiyos at iba pa). Ang parenchyma ay maaari lamang gumana nang tama kasama ng stroma. Bumubuo sila ng isang uri ng duet na nagpapahintulot sa organ na gumana ng tama.

Ang mga tisyu ng parenchyma ay binubuo ng mga follicle iba't ibang laki. Napapaligiran sila ng mga daluyan ng dugo at mga lymphatic capillaries. Pangunahing pag-andar ang mga follicle ay ang paggawa ng mga hormone, na kinabibilangan ng mga molekula ng yodo.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa thyroid parenchyma ay nangyayari sa mga follicle. Ang mga ito ay itinuturing na istruktura at functional na mga bahagi. Sa kasong ito, nagbabago ang buong parenchymal tissue. Nagdudulot ito ng hyperplasia ng gland at nakakaapekto sa parehong lobe ng organ.

Mas madalas na ito ay natuklasan sa panahon ng pagsusuri ng isang doktor at sa panahon ng ultrasound. Ang diagnosis ng "nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid parenchyma" ay gagawin kahit na ang mga palatandaan ay hindi halata. Sa oras na ito, walang nakakagambala sa isang tao, ngunit ang glandula ay nahihirapan nang magtrabaho. Ang pasyente ay maaaring mapabilis ang pag-unlad ng sakit sa pamamagitan ng stress, labis na pagsisikap, parehong pisikal at mental, pati na rin ang iba't ibang mga impeksiyon.

Kapag ang paggana ng thyroid gland ay nagambala, ang hormonal imbalance ay nangyayari. Ito ay negatibong nakakaapekto sa kalusugan at paggana ng katawan sa kabuuan. Karaniwang, ang mga pagbabago sa parenkayma (nagkakalat) ay lumilitaw dahil sa hormonal imbalance at pumukaw ng pagpapalaki ng organ (maaaring mangyari sa mga matatanda, bata at kabataan).

Mga pagbabago sa diffuse-focal

Ang mga nagkakalat na focal na pagbabago sa thyroid gland ay ipinahayag sa anyo ng hyperplasia ng organ na may pagpapakita ng foci, na may binagong mga istraktura at tisyu. Ang mga pormasyon ay maaaring matukoy sa ultrasound, ngunit maaaring may iba't ibang uri ang mga ito.

Kabilang dito ang:

• cystic;
• adenoma;
• teratoma;
• hemangiomas;
• paraganglioma;
• lipoma;
• oncological tumor (kanser).

Ang mga ito ay hindi hiwalay na mga sakit at lumilitaw kapag may kawalan ng balanse ng ilang mga pag-andar, at maaari ding mangyari sa mga sumusunod na karamdaman:

• nodular at mixed goiter;
• thyroid adenoma;
• autoimmune thyroiditis sa talamak na anyo (khait);
• mga sakit sa oncological ng organ.

Ang pagpapakita ng nagkakalat na mga pagbabago sa focal ay maaaring magpahiwatig na ang mga tumor ng isang malignant o benign form ay umuunlad sa katawan.

Maaari silang makita sa ultrasound, na pinapayagan para sa mga bata at kabataan. Sa panahon ng pagsusuri, mahalagang ibahin ang HAIT sa mga sakit.

Ang paggamot para sa CAIT ay isinasagawa at inireseta nang paisa-isa.

Mga pagbabago sa diffuse-nodular

Ang mga pagbabago sa nodular diffuse sa thyroid gland ay maaaring makita sa pamamagitan ng palpation. Ito ay posible dahil sa ang katunayan na ang glandula ay matatagpuan halos sa ibabaw at madaling madama, lalo na sa hyperplasia.

Kadalasan, ang mga node ay bumangon dahil sa mga pagbabago sa parenchymal na may pinalaki na mga follicle. Tinutukoy ng mga doktor ang node bilang isang hiwalay, capsular formation, limitado mula sa malusog na tissue.

Karaniwan ang gayong mga pagbabago ay hindi nagpapadama sa kanilang sarili sa loob ng mahabang panahon. Kapag nagsimula silang magbago ng laki, kadalasang tumataas, nakakaapekto ito sa pagganap ng mga organo at tisyu. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang pagbabago sa boses, isang pakiramdam ng inis at isang pakiramdam ng pagkakaroon ng isang dayuhang bagay sa leeg. Posible rin na maaari kang makaranas ng pananakit dahil sa mga pagbabago sa istruktura larynx.

Mahalagang tandaan na madalas benign na edukasyon nagiging malignant na anyo.

Tinatawag ng mga doktor ang prosesong ito na malignancy. Ang mga dahilan para sa paglitaw ng mga pagbabago sa nodal ay hindi pa ganap na pinag-aralan, at kasalukuyang nagpapatuloy. Samakatuwid, ang mga pasyente na may ganitong diagnosis ay dapat na patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Maaari rin itong sintomas ng mga sakit tulad ng:

• fibrocystic adenoma;
• carcinoma.

Edukasyon malignant na anyo madaling makita sa ultrasound. Ang kanilang istraktura ay naiiba sa heterogeneity at echogenicity ng mga tisyu.

Nagkalat na mga pagbabago sa cystic

Ang ganitong uri ay pagbuo ng cystic sa mga tisyu ng thyroid gland sa panahon ng hyperplasia nito. Ang mga ito ay cavitary at may limitadong kapsula na naghihiwalay sa kanila mula sa malusog na tisyu. Ang kanilang mga cavity ay puno ng koloidal na likido. Naglalaman ito ng mga hormone na ginawa ng glandula.

Maaaring hindi sila lumitaw nang mahabang panahon o maaaring malabo ang mga sintomas. Kadalasan sila ay natuklasan sa isang appointment sa isang endocrinologist.

Karaniwan, ipinakikita nila ang kanilang sarili sa anyo ng isang pagpapalaki ng thyroid gland na may suppuration o impeksiyon. Ito ay sinamahan ng mga palatandaan na katangian ng mga nagpapaalab na proseso sa talamak na anyo. Lumilitaw init katawan at masakit na sensasyon sa lugar kung saan matatagpuan ang cyst.

Ang mga taong may ganitong mga pagbabago ay kailangang regular na bumisita sa kanilang doktor at sumailalim sa mga pagsusuri.

Nagkakalat ng katamtamang mga pagbabago

Ang mga katamtamang diffuse na pagbabago sa thyroid gland ay maaaring makita ng ultrasound. Kasabay nito, ang glandula ay bahagyang pinalaki. Hindi sila nagiging sanhi ng labis na kakulangan sa ginhawa dahil ang kanilang sukat ay maliit. Ang organ mismo ay gumagana tulad ng dati nang walang pagkabigo.

Sa pagbabagong ito, walang foci, ang parenchyma ay may tumaas na laki, ngunit walang mga pagbabago sa mga tisyu nito.

Karaniwan, ang mga doktor ay hindi nagrereseta ng paggamot para sa mga katamtamang pagbabago. Ito ay nangyayari lamang kapag ang pasyente ay nagpapakita ng mga sintomas o pananakit.

Kinakailangan na regular na bisitahin ang isang doktor at subaybayan ang pag-unlad ng mga pagbabago.

Nagkakalat na binibigkas na mga pagbabago

Ang anyo ng pagbabagong ito ay ipinakikita ng isang makabuluhang pagtaas sa thyroid gland. Maaaring matukoy sa pamamagitan ng ultrasound.

Ang mga binibigkas na pagbabago ay lumilitaw sa ilang mga sakit ng organ.

Kabilang dito ang:

• thyroiditis ng isang autoimmune na kalikasan o ait;
• hyperthyroidism, na lumilitaw sa panahon ng Graves' disease (Graves' disease).

Minsan sa gayong pagbabago, ang mga cystic at nodular na uri ng mga pormasyon ay sinusunod.

Pangunahin ito dahil sa pagkagambala sa trabaho at paggana ng glandula, na negatibong nakakaapekto sa mga antas ng hormonal ng katawan. Ang organ ay nagsisimulang masinsinang gumawa ng mga hormone o vice versa. Ang isang binibigkas na nagkakalat na pagbabago ay maaaring makagambala sa paggana ng cardiac, nervous, reproductive system, pati na rin ang mga daluyan ng dugo ng katawan. Ang mga malfunction na ito ay nangyayari kapag ang thyroid gland ay hindi gumagana ng maayos.

Maaari silang mangyari sa mga bata, kabataan at kababaihan. Ito ay bihira sa mga lalaki.

Mga pagbabago ayon sa uri ng AIT

Karaniwang lumilitaw ang autoimmune thyroiditis (AIT) sa mga taong may edad na 39–43 taon. Ang mga kababaihan ay kadalasang nagdurusa dito, Kamakailan lamang Ang mga bata at kabataan ay madaling kapitan nito. Pangunahing nangyayari ang AIT dahil sa namamana na mga salik, ngunit maaari rin itong ma-trigger ng ilang partikular mga pagbabago sa pathological- labis na timbang sa katawan, masamang gawi at mahinang nutrisyon.

Sa autoimmune thyroiditis, ang kaligtasan sa sakit at pagganap ng isang tao ay nababawasan, ang mga problema sa dumi ay nangyayari, ang buhok at mga kuko ay nagiging malutong, at ang sekswal na aktibidad ay may kapansanan.

Maaaring matukoy ang AIT sa pamamagitan ng ultrasound, CT at MRI. Kapag kinukumpirma ang pagkakaroon ng mga pagbabago at iba't ibang echogenicity sa mga tisyu, ang isang diagnosis ng "autoimmune thyroiditis" ay ginawa.

Mga diagnostic

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa thyroid gland ay maaaring masuri sa mga sumusunod na paraan:

• pagsusuri ng isang endocrinologist;

Ang ultratunog ay kadalasang ginagamit, ito ang pinaka ligtas na paraan mga pagsusulit. Nagbibigay ito ng pinakatumpak na resulta.

Ang mga indikasyon para sa pagsusuri sa ultrasound ay maaaring ang mga sumusunod:

• mga reklamo ng isang tao tungkol sa kanyang kalusugan;
• panlabas na pagbabago ng glandula;
• malinaw na tinukoy na mga kaguluhan sa paggana ng organ;
• hindi kasiya-siyang resulta ng mga pagsusuri sa dugo at ihi.

Ang mga nagkakalat na pagbabago ay napansin sa pagkakaroon ng echogenic tissue. Maaaring mayroon ding ibang echostructure ng organ. Ito ay ipinahiwatig ng nabawasan o tumaas na echogenicity sa iba't ibang parte organ.

Ang computed tomography o magnetic resonance imaging ay mahusay sa pag-detect ng mga lesyon at diffuse lesions. Gayundin, sa kanilang tulong, nakikita ng doktor ang buong larawan, na nagpapahintulot sa kanya na tumpak na matukoy ang diagnosis.

Paggamot

Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay depende sa lakas ng pagpapalaki at mga uri ng mga pagbabago sa thyroid gland.

Kung ang mga ito ay sanhi ng kakulangan sa yodo, pagkatapos ay inirerekomenda ng mga doktor ang pag-ubos ng mga pagkaing mayaman sa sangkap na ito.

Kabilang dito ang:

• damong-dagat;
• bakwit;
• isda sa dagat;
• pulang caviar;
• feijoa;
• buto ng mansanas.

Minsan ang mga gamot na naglalaman ng yodo ay inireseta.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangang subaybayan ang antas ng yodo sa katawan at kapag naabot ang pamantayan, kailangan mong ihinto ang pagkuha ng mga gamot na naglalaman ng yodo.

Kung mataas ang nilalaman ng yodo, kailangang bawasan ang pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa sangkap na ito. Maaaring magreseta ang doktor espesyal na paraan, upang mabawasan ang nilalaman nito.

Ang paggamot ay isinasagawa sa mga kurso na may patuloy na pangangasiwa ng isang doktor; kinakailangan din na pana-panahong suriin ang mga antas ng mga hormone sa dugo. Ginagawa ito gamit ang mga espesyal na pagsusuri sa mga kondisyon ng laboratoryo.

Ang ilang uri ng goiter ay nangangailangan ng paggamot sa pamamagitan ng operasyon. SA postoperative period naka-iskedyul ang appointment mga hormonal na gamot, na nagbibigay ng matatag na pagpapatawad at maiwasan ang pag-ulit.

Ang paggamot na ito ay inireseta sa isang indibidwal na batayan batay sa mga sintomas at magkakasamang sakit, pati na rin ang kanilang mga lakas.

Ang paggamot sa sarili ay maaaring humantong sa pagkasira at malubhang kahihinatnan.

Pag-iwas

Maiiwasan mo ang paglitaw ng mga nagkakalat na pagbabago, autoimmune at talamak na autoimmune thyroiditis sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng panuntunan.

Kabilang dito ang:

• kontrol ng paggamit ng yodo;
• maximum na pagbawas ng mga nakababahalang sitwasyon;
• pagkuha ng mga bitamina;
• regular na pagbisita doktor;
• napapanahong paggamot ng lahat ng mga sakit.

Ang mga simpleng panuntunang ito ay makakatulong sa iyo na maiwasan hindi kasiya-siyang kahihinatnan nauugnay sa mga pagbabago sa istruktura sa thyroid gland.

Pagtataya

Sa mga nagkakalat na pagbabago sa thyroid gland, ang pagbabala ay kanais-nais, sa kaso ng napapanahong paggamot. Nangangahulugan ito na kailangan mong maingat na subaybayan ang iyong kalusugan at kalusugan ng iyong anak.

Hindi magandang kapaligiran at hindi pinapansin ang mga patakaran malusog na buhay kadalasang nagiging sanhi ng pagkaputol sa gawain ng endocrine system. Ang metabolismo at pangkalahatang kalusugan ng mga tao ay nasisira. Ang mga nagkakalat na pagbabago sa parenkayma ng thyroid gland ay maaaring lumitaw dahil sa pamamaga ng organ, gayunpaman, ang iba pang mga kadahilanan ay maaari ding maging batayan.

Nagkakalat na mga pagbabago sa nodular

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa thyroid gland sa mga babae at lalaki ay tinutukoy gamit diagnostic na pag-aaral. Kapag naganap ang nagkakalat na mga pagbabago sa nodular sa thyroid gland, ang pagkakapare-pareho ng organ tissue ay binago, na sa isang tiyak na paraan ay nakakaapekto sa pagpapakalat ng ultrasound. Sa kaso ng pagbuo proseso ng pathological Kapag nagsasagawa ng ultrasound, itinala ng doktor ang pagkakaroon ng isang echostructure ng mga nagkakalat na pagbabago sa glandular tissue, na kumakatawan sa isang buong klase ng mga sakit.

Bilang karagdagan sa mga palatandaan ng nagkakalat na mga pagbabago sa istruktura na nakita sa ultrasound, kailangan ng doktor ang mga resulta ng iba pang mga pag-aaral. Sasabihin sa iyo ng dumadating na manggagamot kung anong mga pagsusuri ang dapat mong gawin at kung anong mga pamamaraan ang kailangan mong sumailalim.

Ginagawang posible ng mga karagdagang pag-aaral na malaman ang uri ng pagbabago ng istraktura ng thyroid gland. Pagkatapos lamang ng pag-verify ng diagnosis ay maaaring magreseta ng therapy.

Ang mga nagkakalat na pagbabago ay iba:

• diffuse toxic goiter, diffuse nodular (kilala rin bilang endemic) goiter ng thyroid gland, adenomatous goiter at mixed pathological process;
• subacute thyroiditis, talamak na proseso ng autoimmune at iba pang mga pathologies ng ganitong uri.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang mga diagnostic ay isinasagawa sa ganitong pagkakasunud-sunod:

1. Makipag-ugnayan sa isang endocrinologist. Kung, sa panahon ng pagsusuri, natuklasan ng doktor ang mga palatandaan ng echographic na nag-aalala sa kanya, kinakailangan ang mga karagdagang pag-aaral na naglalayong masuri ang estado ng endocrine system. Batay sa mga resulta ng paglilinaw ng mga eksaminasyon, inireseta ng doktor ang paggamot.
2. MRI, CT, ultrasound. Ang mga pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng malawak na impormasyon tungkol sa thyroid pathology. Sa maraming kaso, sapat na ang sumailalim lamang sa pagsusuri sa ultrasound. Pagkatapos ang mga nagkakalat na pagbabago ay napansin sa anyo ng pagbabago ng echogenicity ng parenchyma.

Kapag nakumpirma ang diagnosis, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa ilang mga pagsusuri sa laboratoryo. Ang mga ito ay nagpapaliwanag ng mga pagsubok na kinakailangan upang matukoy ang likas na katangian ng proseso ng pathological.

Anong impormasyon ang maaaring makuha gamit ang ultrasound?

Ito ay isang hindi nakakapinsala, walang sakit at pamamaraang nagdadala ng impormasyon na isinasagawa gamit ang isang espesyal na sensor. Pagkatapos ay ipinapakita ang screen thyroid at ang mga posibleng nagkakalat na pagbabago nito, na nakatuon sa umiiral na kaalaman at pamantayan, tinutukoy ng doktor ang mga pagbabago sa thyroid gland sa isang partikular na pasyente. Ang mga diagnostic batay sa paggamit ng ultrasound ay hindi nakakapinsala sa kalusugan, hindi katulad ng radiation.

Pinapayagan ka ng ultratunog na suriin ang mga sumusunod na palatandaan ng nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland:

• dami ng lobes, isthmus ng organ;
• density ng parenkayma, homogeneity ng istraktura;
• bilis ng daloy ng dugo;
• ang pagkakaroon ng mga node ng isang tiyak na istraktura.

Ang karaniwang halaga para sa pagtatasa ng dami ng thyroid ay humigit-kumulang 25 cm3 para sa mga lalaking pasyente at 18 cm3 para sa mga babae. Bukod dito, karaniwang ang istraktura ng tissue na bumubuo sa organ ay homogenous, fine-grained, mga focal formations ay nawawala.

Ang isang naka-target na pag-aaral at pamamaraan na isinagawa para sa layunin ng pag-iwas ay kadalasang nagreresulta sa pagkakakilanlan ng mga kaguluhan sa istraktura ng glandular organ. Sa mga rehiyong endemic (kakulangan sa nilalaman ng yodo) para sa goiter, na sumasaklaw sa halos buong teritoryo ng Russia, isang third ng populasyon ay nahaharap sa mga pormasyon sa anyo ng mga nodular growths. Ngunit mas madalas na may mga katamtamang ipinahayag na hindi focal na mga istraktura.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng mga pathologies

Itinatag ng medisina ang kakanyahan ng kahulugan ng "nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland," ngunit hindi natukoy ang mga kadahilanan na ang papel sa pag-unlad ng sakit ay susi. Alam na tiyak na ang mga negatibong pagbabago ay itinataguyod ng:

Mga sintomas ng nagkakalat na pagbabago

Ang isang manggagamot ay maaaring maghinala ng isang nagkakalat na pagbabago sa thyroid gland kung ang mga sumusunod na sintomas ay nangyari:

Paggamot ng mga kondisyon ng pathological

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa thyroid gland ay hindi bumubuo ng isang diagnosis. Sa yugto ng diagnostic, ito lamang ang pagtatapos ng pagsusuri sa ultrasound. Upang maunawaan kung paano magpatuloy, kailangan mong bumalik sa endocrinologist na may nakuha na mga resulta ng ultrasound. Kadalasan, inireseta ng doktor ang mga sumusunod na pagsusuri:

• pagpapasiya ng mga antas ng thyroid hormone;
• titer ng antibodies sa mga thyroid hormone;
• pagsubok para sa mga antas ng TSH sa dugo.

Kung sa huli ay nasuri ng doktor ang hypothyroidism, iyon ay, tinutukoy ang nabawasan na paggana ng organ, o thyrotoxicosis, na nangangahulugang tumaas na pag-andar, kinakailangan ang gamot. Upang iwasto ang kakulangan ng mga hormone, ang mga sintetikong sangkap ay pinili na mga analogue ng thyroxine, sa ilang mga kaso triiodothyronine. Kung mayroong labis na mga hormone sa katawan, ang thyreostatics ay kinukuha.

Kung naayos mataas na titer antibodies, ito ay tanda ng isang autoimmune inflammatory process na nagaganap sa thyroid tissue. Karaniwan ang anyo ng patolohiya ay talamak.

Sa kaso ng pag-unlad ng autoimmune thyroiditis sa kawalan ng mga functional disorder Ang mga regular na pagbisita sa doktor ay kinakailangan. Ang ilang mga kababaihan ay kailangang sumailalim sa paggamot para sa kondisyong ito kapag nagpaplano ng pagbubuntis.

Sa kawalan ng antibodies, ang dahilan heterogenous na istraktura Ang thyroid gland ay kadalasang kulang sa yodo. Sa mga unang yugto ng pag-unlad, posible na epektibong mapupuksa ang problema sa tulong ng mga gamot. Una, ang pasyente ay umiinom ng mga gamot na naglalaman ng potassium iodide, at kalaunan - mga hormonal na gamot.

Posibleng magsagawa ng operasyon. Dahil sa autoimmune thyroiditis at endemic goiter, ang parenchyma ng thyroid gland ay maaaring makabuluhang tumaas, na naglalagay ng presyon sa mga nakapaligid na tisyu, ang doktor ay maaaring magreseta ng surgical intervention.

Karaniwan, ang diagnosis ng nagkakalat na thyroid gland ay ginagawa sa pamamagitan ng ultrasound. Nangangahulugan ito na ang tissue ng buong glandula ay nagbago nang pantay. Madalas itong nangyayari bilang isang resulta ng iba't ibang mga sakit.

Ano ang mga nagkakalat na pagbabago

Ang mga nagkakalat na anomalya ay kumakatawan sa isang paglabag sa istraktura ng organ tissue sa buong volume nito. Ang pantay na pinalaki na mga tisyu ay maaari ding maglaman ng mga brush, nodule at iba pang mga pormasyon. Ang mga pagbabago sa diffuse tissue na walang foci o formations ay madalas na sinusunod. Ang kundisyong ito ay ipinahayag sa:

• pagtaas ng dami ng organ sa kabuuan;
• pagbabago sa density maliban sa malusog;
• heterogeneity ng tissue.

Ang patolohiya ay sumasalamin sa mga negatibong proseso na nagaganap sa mga selulang endocrine. Ang organ ay lumalaki sa ilalim ng impluwensya thyroid-stimulating hormone o mga antibodies, gayunpaman, ang hyperplasia ay maaari ding maging proteksiyon. Halimbawa, sa karamihan ng mga kaso, ang pagtaas sa dami ng glandular organ ay nagbabayad para sa kakulangan ng yodo sa katawan. Ngunit ang patuloy na labis na bilang ng mga thyrocytes (mga cell na nag-synthesize ng T3 at T4) ay nagdudulot ng hormonal imbalance. Bilang karagdagan, laban sa background ng hyperplasia, ang mga focal neoplasms ay kasunod na bubuo.

Ang kondisyon ng tissue na ito ay hindi matatawag na isang sakit - ito ay isang konklusyon lamang ng ultrasound. Ang paglabag sa density ng thyroid tissue ay nauugnay sa iba't ibang sakit at kundisyon, ngunit hindi ito isang sakit sa sarili. Ang pagtaas, na ipinahayag sa hyperechogenicity, ay nangyayari sa paglaganap ng mga fibers ng connective tissue, pagtitiwalag ng calcium at pagbaba sa dami ng colloid. Hypoechogenicity o pagbaba ng density, edema, malignancy.

Ang nagkakalat na heterogeneity ng glandula ay ipinahayag sa magaspang na istraktura nito. Ang ultratunog ay nagpapakita ng mga alternating lugar ng tumaas at nabawasan na echogenicity. Lumilitaw ang larawang ito na may kasalukuyang pamamaga ng autoimmune.

Kung ang mga nagkakalat na pagbabago ay napansin sa ultrasound, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri sa organ. Kapag sinusuri ang sakit na sanhi ng mga ito, isinasagawa ang pagmamasid, paggamot sa gamot o kirurhiko.

Mga sanhi ng nagkakalat na pagbabago

Ang mga sanhi ng patolohiya ay ang mga sumusunod na kadahilanan:

• kakulangan ng yodo sa katawan, tipikal para sa mga taong naninirahan sa mga lugar na kulang sa yodo;
• mga pagbabago sa thyroid hormonal balance;
• autoimmune inflammatory na proseso na nangyayari sa isang bilang ng mga sakit: halimbawa, sa talamak na autoimmune thyroiditis;
• hindi balanseng diyeta: ang mga pagbabago sa dami ng glandula ay sanhi ng isang infatuation sa mga goitrogenic na pagkain, na naglalaman ng mga espesyal na sangkap na nakakasagabal sa paggawa ng mga hormone (repolyo, beans, mais, mga produktong toyo, mani);
• pagpapalabas ng radiation sa rehiyon.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa thyroid gland ay lumilitaw din sa mga sumusunod na sakit:

• endemic, halo-halong,;
• subacute thyroiditis;
• HAIT.

Kung kailan dapat suriin

Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ay asymptomatic at natuklasan ng pagkakataon sa panahon ng palpation ng leeg sa panahon ng isang regular na medikal na pagsusuri. Ngunit kahit na sa kasong ito, ang pasyente ay karaniwang hindi makapaglista ng anumang mga sintomas. Ang mga sintomas ng problema ay lilitaw sa unang pagkakataon lamang sa ilalim ng karagdagang stress: stress, pisikal na labis na pagsisikap, nagpapaalab na sakit, hypothermia. Sa karagdagang pagsusuri sa hormonal status, ang dami ng hormones T3 at T4 ay maaaring normal o maaaring mabago.

Kapag nagbabago ang konsentrasyon ng mga thyroid hormone, nangyayari ang mga pathology sa anumang sistema ng katawan. Ang sistema ng nerbiyos ay may kakayahang tumugon sa parehong excitability at pagkapagod. Kadalasan ay nagbabago ang kondisyon ng balat, at lumilitaw ang mga sintomas na katangian ng sakit sa puso. Gayunpaman, ang anumang symptomatic therapy ay hindi magdadala ng isang malinaw na epekto.

Mas madalas, ang patolohiya na ito ay nagpapakita ng sarili sa mga kababaihan, dahil mas madaling kapitan sila sa mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng pagbubuntis, menopause at iba pang mga kondisyon. Gayundin, ang mga kababaihan ay mas malakas na apektado ng psycho-emosyonal na kadahilanan. Kung nangyari ang pagbubuntis, dapat ipagpatuloy ng babae ang iniresetang paggamot.

Sa mga bata, ang mga sakit ng glandular organ ay maaaring magkaroon ng higit pa mapanganib na kahihinatnan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pathologies ng hormonal balance sa edad na ito ay maaaring humantong sa mga problema pag-unlad ng kaisipan at paglaki: ang mga malfunctions sa thyroid gland ay maaaring negatibong makaapekto sa mga proseso ng utak, lalo na ang hypothalamic-pituitary department nito.

Mga anyo ng nagkakalat na pagbabago

Mayroong ilang mga anyo ng nagkakalat na mga pagbabago sa glandula:

1. Parenchyma (organ tissue na binubuo ng mga follicle): ang buong parenkayma ng glandula ay binago sa buong lugar nito, na biswal na ipinahayag sa isang pagtaas sa dami ng organ sa lahat ng direksyon. Naka-on paunang yugto wala pang nakakaabala sa pasyente, ngunit ang anumang labis na karga ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng isang proseso ng pathological at pagkagambala sa produksyon ng hormone.
2. Ang mga anomalya sa istruktura ay mga pagbabagong nauugnay sa mga paglihis mula sa normal na istraktura ng tissue. Naka-on maagang yugto Ang mga sintomas ay maaaring wala, bagaman ang isang espesyalista ay maaaring makakita ng ilang mga abnormalidad sa panahon ng palpation. Ang karagdagang pagsusuri ay maaaring magpakita ng normal katayuan sa hormonal. Gayunpaman, kung ang mga autoimmune disorder ay naroroon, isang pagtaas sa mga antas ng antibody ay napansin. Ang karagdagang pag-unlad ng sakit ay nagdudulot ng mga pagkagambala sa lahat ng mga sistema ng katawan - nerbiyos, cardiovascular, reproductive system, kahit na ang mga proseso ng metabolic ay nasisira.
3. Nagkakalat na mga pagbabago sa focal sa thyroid gland - sa pantay na pinalaki na tissue, ang hitsura ng foci ay sinusunod kung saan ang istraktura ng tissue ng glandula ay binago. Ang mga sugat ay maaaring napapalibutan ng glandular tissue na may hindi nagbabagong istraktura. Ang mga cyst, adenoma, hemangiomas, lipoma, cancer formation, atbp. ay maaaring maitago sa ilalim ng pagkukunwari ng foci. Ang ganitong mga anomalya ay nabuo sa goiter, adenoma at thyroid cancer.
4. Ang diffuse nodular pathologies ay madalas na napansin ng palpation. Karaniwang kinukumpirma ng ultratunog ang pagkakaroon ng mga node sa pinalaki na organ. Kung ang pagbuo ay mas malaki kaysa sa 1cm, pagkatapos ay inirerekomenda ang isang biopsy. Ang isang malaking bilang ng mga node ay maaaring mag-trigger ng proseso ng cancerous degeneration.
5. Ang cystic ay ang kababalaghan ng pagbuo ng mga cyst sa isang pinalaki na glandula. Ang mga pasyente na may diagnosis na ito ay inirerekomenda na sumailalim sa patuloy na pagsubaybay ng isang endocrinologist.

Sa isang katamtamang pagpapalaki ng thyroid gland na walang mga node at foci ng compaction, pati na rin walang mga structural disorder at dysfunctions ng organ, ang espesyal na paggamot ay hindi kinakailangan. Gayunpaman, ang pagmamasid at regular na pagbisita sa isang endocrinologist ay ipinahiwatig nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Kung ang mga anomalya ay binibigkas, ito ay kinakailangan upang matukoy ang mga dahilan na naging sanhi ng mga ito at paggamot sa droga. Ang pinakamadalas na binibigkas na mga pagbabago ay nangyayari sa sakit na Graves at CAIT. Karaniwang sanhi sila mga functional disorder organ, at gayundin, bilang kinahinatnan, pagkagambala sa paggawa ng mga hormone at iba pang mga sistema.

Mga posibleng kahihinatnan

Ang pinaka-malamang na kahihinatnan ng nagkakalat na mga pagbabago sa tissue ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• malfunctions ng gastrointestinal tract dahil sa kakulangan ng enzymes;
• Dagdag timbang;
• hindi pagkakatulog;
• pagiging sensitibo sa malamig.

Kadalasan ay pinupukaw ang pagpapakita ng mga abnormalidad ng HAIT, kung saan ang mga karamdaman ng cardiovascular system ay nabanggit:

• nadagdagan ang rate ng puso;
• hypertension;
• lagnat;
• pagbabago ng kamalayan.

Ang pagpapakita ng mga pagbabago sa istruktura sa thyroid gland ay maaaring mapanganib at humantong sa iba't ibang mga kahihinatnan na halos imposible upang mahulaan nang may katumpakan.

Mga diagnostic

Ang mga diagnostic ay isinasagawa gamit ang iba't ibang mga pamamaraan:

1. Pagsusuri ng isang endocrinologist - ang doktor ay nagsasagawa ng isang survey upang linawin ang mga reklamo ng pasyente at palpates ang organ, sa batayan kung saan siya ay nagbibigay ng isang referral para sa karagdagang pagsusuri.
2. Ang pagsusuri sa ultratunog ay ang pinakakaraniwang paraan para sa pag-detect ng mga abnormalidad ng organ dahil sa accessibility at kaligtasan nito. Ang konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng nagkakalat na mga pagbabago ay ginawa nang tumpak sa batayan ng pagsusuring ito.
3. Ang mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo para sa mga hormone ay maaaring matukoy ang sanhi ng patolohiya.

Ang mga sumusunod na parameter ay maaaring matukoy na sinusuri ng ultrasound:

• Ang istraktura ng echo sa normal na estado ay dapat na homogenous. Kung may mga pathologies, ito ay nagiging magaspang na butil. Ang ilang mga lugar ay maaaring magpakita ng ultrasound sa ibang paraan;
• nadagdagan ang echogenicity: katangian ng mga lugar na may siksik na istraktura (nodules at calcifications), ang pagbaba ng echogenicity ay nangyayari sa mga proseso ng autoimmune at nagpapasiklab;
• normal na sukat para sa mga kababaihan ay 18 ml, at para sa mga lalaki - 25 ml: kung ang laki ng glandular organ ay lumampas, ito ay nagpapahiwatig ng paglaki ng glandula;
• ang mga contour sa malusog na tao ay malinaw, sa mga pasyente sila ay malabo.

Ang mga pag-aaral ng CT o CT ay ginagamit upang makita ang mga focal o nodular lesyon. Sa kanilang tulong, maaari mong suriin ang density at istraktura ng mga tisyu.

Paggamot

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa thyroid gland ay ang pagtatapos lamang ng isang pagsusuri sa ultrasound, na sa kanyang sarili ay hindi nangangailangan ng paggamot. Batay sa naturang konklusyon, maaaring magpadala ang isang espesyalista para sa karagdagang pagsusuri - humingi ng mga pagsusuri para sa:

• mga thyroid hormone;
• TSH—pituitary thyrotropin;
• titer ng antibodies.

Kung ang hypothyroidism o thyrotoxicosis ay napansin batay sa mga resulta ng pagsusuri, inireseta ang paggamot sa droga. Ang kakulangan ng mga hormone ay binabayaran ng kanilang mga sintetikong kapalit. Kadalasan ang doktor ay nagrereseta ng kurso ng Eutyrox at Levothyroxine o maaaring magreseta ng kumbinasyon mga gamot- halimbawa, Thyreotom.

Ang labis na pag-andar ay pinipigilan ng thyreostatics - inireseta ang iamazole at propylthiouracil. Para sa ilang mga sakit, inireseta ang paggamot radioactive yodo, na sumisira sa bahagi ng tissue ng glandula mula sa loob, na nagiging sanhi ng pagbaba ng mga function na gumagawa ng hormone. Sa panahon ng therapy, kinakailangan na pana-panahong suriin ang antas ng hormone, na ginagawa gamit ang mga pagsubok sa laboratoryo.

Ang pamamaga ng autoimmune ay ipinahiwatig ng isang mataas na titer ng mga antibodies. Ito ay karaniwang isang talamak na proseso. Ang HAIT ay nangangailangan ng pagmamasid ng isang endocrinologist. Ang sakit na ito ay magagamot lamang sa pagkakaroon ng hypothyroidism. Kadalasan sa kasong ito ang pasyente ay inireseta ng levothyroxine. Maaaring magreseta ng espesyal na paggamot para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis.

Sa kawalan ng mga antibodies, ang mga abnormalidad ay nauugnay sa kakulangan sa yodo. Sa mga unang yugto, ang endocrinologist ay maaaring magreseta ng mga gamot na may potassium iodide, at sa mga huling yugto, hormone therapy.

Sa nodular goiter, kapag nagsimula silang lumaki nang mabilis hanggang malalaking sukat, gaganapin interbensyon sa kirurhiko, dahil ang mga pormasyon ay maaaring humantong sa pag-compress ng mga kalapit na organo at pagkagambala sa kanilang wastong paggana. Pagkatapos paggamot sa kirurhiko Isinasagawa ang hormone therapy upang matiyak ang matatag na pagpapatawad at maiwasan ang mga relapses.

Ang self-medication ay hindi pinapayagan sa ilalim ng anumang pagkakataon. Ang endocrinologist ay pumipili ng isang indibidwal na kurso ng therapy para sa bawat pasyente, na hindi naaangkop sa ibang mga pasyente. Isinasaalang-alang ng doktor indibidwal na katangian isang partikular na pasyente, natatangi sa kanyang katawan at ang mga katangian ng kurso ng sakit.

Paano maiwasan ang pag-unlad

Karamihan sa mga pathology ng thyroid ay hindi sapat na pinag-aralan. Samakatuwid, ang mga hakbang para sa kanilang 100% na pag-iwas ay hindi pa binuo. Pangkalahatang algorithm mga hakbang sa pag-iwas dapat ay ang mga sumusunod:

1. Ang pagpapalit ng asin ng iodized salt at pagpasok ng mas maraming pagkain na naglalaman ng yodo sa diyeta.
2. Pag-iwas sa stress, dahil ang psycho-emosyonal na kadahilanan ay may malaking papel sa pag-unlad ng mga pathology. Magiging epektibo rin ang anti-stress therapy, na kinabibilangan ng pagpapahinga, auto-training, yoga, at mga kasanayan sa paghinga.
3. Patuloy na pagpapalakas ng immune system, kabilang ang paggamit ng mga bitamina complex.
4. Normalization ng body mass index.
5. Regular na pagsusuri ng isang endocrinologist at ultrasound ng thyroid gland pagkatapos ng 35 taon isang beses sa isang taon.

Kung ang pasyente ay nasa oras, pagkatapos ay ang pagbabala para sa pagbawi ay kanais-nais. Ang dahilan para sa pagbisita sa doktor ay maaaring ang hitsura ng pagkabalisa, isang pakiramdam ng patuloy na pagkabalisa, pagkapagod, patuloy na pagkapagod, atbp. Ito ay mas mahusay na maglaro nang ligtas at gumawa ng ilang aksyon sa pinakadulo simula ng pinaghihinalaang sakit kaysa maghintay hanggang sa umunlad ang proseso sa isang lawak na pinalala nito ang kalidad ng buhay ng pasyente .