Mga ovarian cyst: mga uri ng neoplasms, ang kanilang diagnosis, sintomas at paggamot. Anechoic formation sa ovary o cyst Sa istraktura ng ovary, isang likidong pormasyon sa isang manipis na kapsula

Lahat ng nilalaman ng iLive ay sinusuri ng mga medikal na eksperto upang matiyak na ito ay tumpak at makatotohanan hangga't maaari.

Mayroon kaming mahigpit na mga alituntunin sa pagkuha at nagli-link lamang sa mga kagalang-galang na site, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, kung posible, napatunayan. medikal na pananaliksik. Pakitandaan na ang mga numero sa panaklong (, atbp.) ay mga naki-click na link sa mga naturang pag-aaral.

Kung naniniwala ka na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi man ay kaduda-dudang, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang isang ovarian cyst ay isang benign na uri ng neoplasma sa anyo ng isang lukab ng mga likidong nilalaman na nangyayari bilang isang resulta ng isang proseso ng tumor. Kadalasan, ang diagnosis na ito ng kaliwang ovarian cyst ay ginawa sa mga kababaihan ng edad ng panganganak, ang patolohiya na ito ay napansin sa mga kababaihan na higit sa limampung.

ICD-10 code

D27 Benign neoplasm ng obaryo

Mga sanhi ng kaliwang ovarian cyst

Batay sa medikal na kasanayan, ang isang kaliwang ovarian cyst ay nabuo dahil sa hindi gaanong pinag-aralan na mga kadahilanan. Halimbawa, ang pagbuo ng isang dermoid cyst sa kaliwa ay nangyayari kapag may paglabag pag-unlad ng embryonic mga tisyu bilang resulta ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan sa panahon ng pagdadalaga, sa simula ng menopause o pagkatapos ng trauma sa tiyan.

Ang phenomenon ng polycystic disease ay inuri bilang isang hormonal problem. Kasama ng insulin resistance (walang sensitivity sa insulin), ang produksyon ng insulin ng pancreas ay isinaaktibo. Tulad ng alam mo, ang insulin ay isang hubbub na responsable para sa pagsipsip at nilalaman ng glucose sa dugo. Bilang resulta ng labis na insulin sa mga ovary, tumataas ang antas ng male hormones (androgens), na pumipigil sa pagkahinog ng itlog at paglabas nito.

Mga karaniwang sanhi ng left ovarian cyst:

• maagang pagsisimula ng unang regla (hanggang 11 taon);
• mga pathology na may kaugnayan sa follicular maturation;
• mga problema sa endocrine (hormonal imbalance, hypothyroidism);
• nakaraang aborsyon;
• mga karamdaman sa regla (iregularidad ng cycle, atbp.);
• presensya sa anamnesis ng mga nakaraang cystic form;
• ang paggamit ng tamoxifen sa paglaban sa kanser sa suso;
• Nakakahawang sakit ari;
• pamamaga ng ovaries/fallopian tubes;
• mga nakaraang operasyon sa pelvic organs.

Pathogenesis

Buwan-buwan sa obaryo malusog na babae isang maliit na vesicle ang nabuo, na tinatawag na dominant follicle o Graf's follicle.

Ang natural na cyst na ito ay nagsisilbing daluyan para sa pagkahinog ng itlog. Sa kalagitnaan ng buwanang cycle nangingibabaw na follicle pagsabog, na nagbibigay sa itlog ng access sa fallopian tube para sa posibleng pagpapabunga. Sa lugar ng follicle, nabuo ang isang corpus luteum, ang pangunahing gawain kung saan ay upang mapanatili ang mga antas ng hormonal para sa buong pagbubuntis.

Ang mga dahilan kung bakit ang follicle ay hindi pumutok at unti-unting lumalaki sa akumulasyon ng likido ay hindi pa ganap na natukoy. Ang prosesong ito ay tinatawag na follicular/retention cyst. Sa ilang mga kaso, ang corpus luteum mismo ay nagbabago sa isang cyst. Ang dalawang pathologies na ito ay sumasakop sa 90% ng klinikal na kasanayan at kasama sa pangkat ng mga functional (physiological) formations. Ang mga katulad na cyst ay matatagpuan sa isa sa mga ovary at maaaring umabot sa diameter na lima o higit pang sentimetro. Pagkatapos ng ilang linggo o buwan, ang benign tumor ay maaaring mawala nang mag-isa.

Ang isang cyst ng kaliwa o kanang obaryo ay nabuo nang kahanay sa mga pathological na kondisyon ng mga ovary:

• ang sanhi ng pagbuo ng hemorrhagic ay pagdurugo sa isang functional cyst, na sinamahan ng isang mapurol, nagging pain syndrome sa ibabang bahagi ng tiyan (kaugnay na bahagi);
• Ang mga proseso ng dermoid ay nailalarawan sa pagkakaroon ng buhok, kartilago, at mga istruktura ng buto na nakararami sa isa sa mga ovary. Nangyayari ito dahil sa ang katunayan na ang mga cell na nagsisilbi upang bumuo ng iba pang mga organo ay tumagos sa ovarian cavity. Ang patolohiya na ito ay madalas na nangangailangan ng kirurhiko paggamot;
• Ang mga endometrioid cyst ay naglalaman ng dugo na tumatagos sa obaryo dahil sa mapanirang epekto ng endometriosis. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang sakit sa panregla, pati na rin ang hindi matagumpay na mga pagtatangka upang mabuntis ang isang sanggol;
• cystadenomas – abot napakalaking sukat(hanggang sa 30cm), huwag magpakita ng kanilang sarili sa anumang paraan;
• Ang polycystic ovary syndrome (PCOS) ay ang pinakakaraniwang sakit na nagpapakita ng sarili bilang ang paglaki ng maraming cyst na may iba't ibang diameter. Sinamahan ng cycle failure, pagtaas ng bilang ng male sex hormones, at kawalan ng katabaan;
• pinsala sa kanser - ipinakikita ng mabagal na paglaki ng mga cystic formations.

, , , , , , ,

Mga sintomas ng kaliwang ovarian cyst

Madalas mga pagbuo ng cystic bumuo ng asymptomatically. Ang isang babae ay natututo tungkol sa pagkakaroon ng isang functional cyst (batay sa pagsasanay, ang mga ito ay account para sa 90% ng lahat ng mga klinikal na kaso) sa panahon ng isang regular na pagsusuri o sa panahon ng iba pang mga pag-aaral. Lumilitaw ang mga hindi komportable na sensasyon sa mga sitwasyon kapag ang isang functional cyst ay lumalaki sa isang kahanga-hangang laki.

I-highlight sumusunod na sintomas kaliwang ovarian cyst:

• paghila ng uri ng sakit, higit sa lahat sa kaliwang ibabang bahagi ng tiyan;
• ang hitsura ng magaan na paglabas ng vaginal na hindi nauugnay sa regla;
• maanghang sakit na sindrom, na nagaganap sa gitna ng regla, sa ibabang bahagi ng tiyan (madalas sa kaliwa), na sinusundan ng pagpuna sa vaginal discharge;
• sakit sa ibabang tiyan, ang rurok nito ay sinusunod pagkatapos ng pisikal na aktibidad o pakikipagtalik;
• estado ng pagduduwal;
• hindi regular na regla;
• ang paglitaw ng isang pangangailangan para sa madalas na maling pag-uudyok sa pag-ihi at pagdumi;
• pagtitibi;
• Dagdag timbang;
• pagtaas ng temperatura sa 39 C;
• pakiramdam ng presyon mula sa loob, pag-igting sa lugar ng tiyan;
• tachycardia.

Ang isang kaliwang ovarian cyst ay maaaring magpakita mismo bilang bloating/paglaki ng tiyan, isang pakiramdam ng pagkapuno o distension. Ang polycystic ovary syndrome ay madalas na sinamahan ng labis na buhok sa mukha, napakaraming discharge sebum, acne, mga problema sa cardiovascular.

Mga porma

Corpus luteum cyst ng kaliwang obaryo

Ang isang luteal cystic neoplasm o corpus luteum cyst ng kaliwang obaryo ay nabuo mula sa corpus luteum sa cortex ng obaryo.

Ang corpus luteum ay mga endocrine cell na natitira pagkatapos ng pumutok na follicle, na gumagawa ng progesterone at namamatay habang papalapit ang bagong obulasyon.

Kung ang corpus luteum ay hindi bumabalik sa isang napapanahong paraan, ang sirkulasyon ng dugo sa loob nito ay nagambala, na nagreresulta sa pagbuo ng isang cystic cavity. Ayon sa pangkalahatang klinikal na kasanayan, ang gayong neoplasma ay nangyayari sa 2-5% ng mga kaso.

Ano ang corpus luteum cyst ng kaliwang obaryo at ano ang mga dahilan ng paglitaw nito? Ang luteal cyst ay lumalaki hanggang 8 cm, ay puno ng isang mapula-pula-dilaw na likido, at nailalarawan sa pamamagitan ng isang makinis, bilog na ibabaw. Ang mga salik na nakakaimpluwensya sa paglago ng edukasyon ay hindi gaanong pinag-aralan. Kabilang sa mga pangunahing dahilan, tinutukoy ng mga doktor: hormonal instability, mga problema sa sirkulasyon ng dugo. Bukod dito, ang isang kaliwang ovarian cyst ay maaaring mabuo kapwa sa panahon ng pagbubuntis at wala nito.

Ang pagbuo ng cyst ay maaaring ma-trigger ng:

• mga panggamot na sangkap na gayahin ang paglabas ng isang itlog mula sa follicle;
• paggamit ng mga gamot upang maghanda para sa in vitro fertilization (halimbawa, clomiphene citrate);
• gamitin mga ahente ng pharmacological emergency na pagpipigil sa pagbubuntis;
• labis na mental o pisikal na pagkapagod;
• pagkahilig sa mga diyeta, hindi malusog na diyeta;
• ang pagkakaroon ng madalas o malalang sakit ng fallopian tubes, ovaries;
• madalas na pagwawakas ng pagbubuntis.

Sa klinika, ang corpus luteum cyst ay walang manifestations. Kadalasan ay nawawala ito nang mag-isa, na iniiwan ang babae na ganap na walang kamalayan.

Ang mga uri ng luteal cyst, bilang panuntunan, ay hindi nabubuo sa mga malignant na pormasyon.

Endometrioid cyst ng kaliwang obaryo

Ang endometriosis ay ang paglaki ng tissue na bumubuo sa lining ng matris sa mga kalapit na organo. Ang laki ng isang endometrioid cyst ay mula 0.6 hanggang 10 cm Sa istraktura nito, ang ganitong uri ng cyst ay kahawig ng isang matibay na kapsula na 0.2-1.5 cm ang kapal na may mga adhesion sa ibabaw. Ang lukab ng cyst ay puno ng mga brown na nilalaman, na kung saan ay ang mga labi ng dugo na itinago sa panahon ng regla, tulad ng sa lukab ng matris.

Ang mga dahilan kung bakit nagkakaroon ng endometrioid cyst ng kaliwang obaryo ay hindi lubos na nauunawaan at bumaba sa ilang mga teorya, kabilang ang:

• ang mekanismo ng pagbabalik ng mga cell ng uterine cavity sa fallopian tubes sa panahon ng regla;
• "pagpapakilala" ng mga selula ng lamad ng matris sa obaryo sa panahon ng pagmamanipula ng kirurhiko;
• pagtagos ng epithelium sa ovarian zone sa pamamagitan ng lymph/dugo;
• hormonal disorder, dysfunction ng ovaries, hypothalamus, pituitary gland;
• mga problema sa immune.

Iba-iba ang mga sintomas ng sakit matinding sakit uri ng pananakit, pana-panahong tumataas, lumalawak sa lumbar area at tumbong, lumalala sa panahon ng regla.

Ang endometrioid cyst ng kaliwang obaryo at kanang obaryo ay inuri sa yugto:

• una - lumilitaw ang mga neoplasma sa anyo ng mga solong tuldok;
• pangalawa - ang cyst ay lumalaki sa isang maliit / katamtamang laki, ang mga adhesion ng pelvic region ay napansin (nang walang pinsala sa tumbong);
• pangatlo - ang mga cystic formations hanggang 6 cm ay nabuo sa dalawang ovaries (parehong kaliwa at kanan). Lumilitaw ang mga proseso ng endometriotic sa matris at fallopian tubes, at sa mga dingding ng pelvic area. Ang mga adhesion ay sumasakop sa bituka zone;
• ikaapat - ang mga endometrioid cyst ay umabot sa kanilang pinakamataas na laki, ang pathological focus ay kumakalat sa mga kalapit na organo.

Ang ganitong uri ng cyst ay maaaring walang malubhang sintomas. Ang mga pasyente na may ganitong patolohiya ay bumaling sa isang espesyalista lamang kung hindi nila maisip ang isang bata. Sa kasong ito, kinakailangan na sa una ay mapupuksa ang cyst, at pagkatapos ay magplano para sa kapanganakan ng isang bagong buhay.

, , ,

Follicular cyst ng kaliwang ovary

Ang follicular cyst ay hindi hihigit sa isang pinalaki na follicle na may manipis na pader ng kapsula, na puno ng likido. Ang laki ng naturang neoplasma ay hindi hihigit sa 8 cm Ang ganitong uri ng cystic formation ay madalas na matatagpuan sa mga batang babae sa panahon ng pagdadalaga.

Ang mga follicular cyst ng kaliwang ovary ay nangyayari na may parehong dalas ng sa kanan. Ang laki ng naturang mga cyst ay hindi hihigit sa 6 cm Kapag nabuo ang mga ito, walang mga sintomas ang maaaring maobserbahan. Sa mga bihirang kaso, mayroong isang pagtaas sa babaeng hormone estrogen. Klinikal na larawan kinukumpleto ng hindi regular na regla, acyclic bleeding, at pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Kung ang follicular cyst ay mas malaki kaysa sa 7 cm, kung gayon mayroong panganib ng pamamaluktot ng pedicle na may mga daluyan ng dugo at mga nerve endings. Ang proseso ay sinamahan ng matinding sakit sa tiyan, at ang kondisyon ng pasyente ay lumalala nang husto, na nangangailangan ng agarang pag-ospital.

Sa panahon ng obulasyon (sa gitna ng cycle), ang cyst ay maaaring masira, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit. Ang gayong neoplasma ay hindi pumipigil posibleng pagbubuntis. Dapat pansinin na sa panahon ng proseso ng mga pagbabago sa hormonal sa uri ng follicular, ang pagbuo ay umalis sa sarili nitong malapit sa ika-20 linggo ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang sitwasyon ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa ginekologiko.

Ang paggamot ay batay sa paggamit ng mga hormonal na gamot (estrogen o gestagen) nang hanggang dalawang buwan. Kung ang konserbatibong therapy ay hindi nagbubunga ng mga resulta, ito ay isang dahilan para sa operasyon.

Kaliwang ovarian cyst sa panahon ng pagbubuntis

Ang isang babae na may pagbuo ng endometriosis sa ovarian cavity ay hindi maaaring magbuntis nang mahabang panahon, na siyang tanging dahilan upang makipag-ugnay sa isang espesyalista, dahil ang cyst na ito ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Maipapayo na isipin ang tungkol sa pagbubuntis pagkatapos alisin ang isang cystic formation.

Ang isang endometriotic cyst ng kaliwang obaryo sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nagsisilbing isang kontraindikasyon sa panganganak lamang sa mga kaso kung saan ito ay maliit sa laki at hindi pinipiga ang mga kalapit na organo. Sa kabaligtaran, ang endometrioid heterotopias ay nagdudulot ng banta ng pagkalaglag at samakatuwid ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.

Ang mga follicular-type na cyst ay maaaring mawala nang mag-isa sa panahon ng pagbubuntis, ngunit nangangailangan din ng mas mataas na pagsubaybay.

Ang isang serous formation sa ovary hanggang sa 3 cm ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng fetus at sa kurso ng pagbubuntis, na hindi masasabi tungkol sa malalaking cystomas. Mula sa ika-12 linggo ng pagbubuntis, kapag ang matris ay aktibong lumalaki at tumataas sa lugar ng tiyan, mayroong panganib ng pamamaluktot ng cystic pedicle. Ang pathological na kondisyon ay inalis sa pamamagitan ng operasyon, na kadalasang nagiging sanhi ng pagkalaglag.

Ang isang maliit na mucinous cyst ng kaliwang obaryo ay nagdaragdag ng panganib ng pagkakuha at mga sitwasyong pang-emergency humahantong sa operasyon. Ang isang babae ay dapat na alisin ang mucinous neoplasm, sumailalim sa dalawang buwan ng rehabilitasyon, at pagkatapos ay magplanong magbuntis.

Ang pagbuo ng luteal o corpus luteum cyst sa panahon ng pagbubuntis ay isang kinakailangang mapagkukunan para sa pagpapanatili normal na antas mga hormone na responsable para sa pangangalaga ng pagbubuntis at pagkasayang sa ika-18 linggo ng pagbubuntis. Ngunit ang kawalan ng neoplasma na ito ay isang dahilan para sa pag-aalala at nagbabanta sa kusang pagwawakas ng pagbubuntis.

Functional cyst ng kaliwang ovary

Ang proseso ng obulasyon ay sinamahan ng pagbuo ng isang lukab na may mature na itlog sa ibabaw ng obaryo. Matapos mailabas ang itlog, ang lukab ay nawawala sa sarili nitong. Para sa mga kadahilanang hindi alam ng gamot, ang itlog ay hindi inilabas o ang likido ay pumped sa lukab. Ito ay kung paano lumilitaw ang isang benign tumor - isang functional cyst ng kaliwang obaryo/kanang obaryo. Ang mismong pangalan ng cystic formation ay nagpapahiwatig ng pangunahing nakakapukaw na mga kadahilanan ng patolohiya - ovarian dysfunction at hormonal failure.

Ang mga predisposing na sanhi ng sakit ay kinabibilangan ng madalas na pamamaga ng genital area, matagal na kondisyon ng stress at pisikal na pagkapagod, sobrang init o hypothermia ng katawan.

Ang functional cyst ay nag-iiba ayon sa uri ng kaguluhan at yugto ng cycle sa:

• follicular – hindi pumuputok ang follicle, hindi lumalabas ang itlog. Ang lukab ay puno ng mga likidong nilalaman, at hindi ng mga selula ng corpus luteum. Ang follicle ay nagiging isang 60 mm cyst;
• luteal - nabubuo kaagad pagkatapos ng obulasyon (pumutok ang follicle, inilabas ang itlog), kapag ang isang corpus luteum cyst ay nabuo na may likido sa loob o halo-halong dugo.

Ang mga functional na uri ng tumor ay hindi malignant at walang malinaw na sintomas maliban kung umabot sila sa napakalaking sukat. Kabilang sa mga pangunahing reklamo ang mga iregularidad sa cycle ng regla (mga matagal na panahon o pagkaantala), spotting sa gitna ng cycle. Ang sakit sa kaliwang ibabang bahagi ng tiyan ay nagpapakita ng sarili sa isang makabuluhang pagtaas sa functional cyst ng kaliwang obaryo.

Ang mga karaniwang komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• pamamaluktot ng cystic pedicle;
• pagkalagot ng tumor sa panahon ng pakikipagtalik/pisikal na aktibidad;
• pagdurugo sa cystic cavity.

Mga cyst functional na uri Karaniwang nawawala ang mga ito sa kanilang sarili, ngunit maaaring mangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Two-chamber cyst ng kaliwang obaryo

Ang isang neoplasma na may dalawang silid ay tinatawag na dalawang silid na cyst ng kaliwang obaryo. Ang ganitong patolohiya ay nangyayari sa proseso ng mga hormonal disorder, dahil sa stress at labis na pisikal / mental na labis na karga.

Ang sakit ay mapanganib dahil sa mataas na posibilidad ng pamamaluktot ng cystic pedicle, pagkalagot ng pagbuo kasama ang pagbubuhos ng mga nilalaman nito sa lugar ng tiyan, na nangangailangan ng isang nagpapasiklab na proseso (peritonitis).

Ang isang two-chamber cyst ng kaliwang obaryo ay kadalasang nagkakaroon ng banayad o walang sintomas. Ang mga karaniwang reklamo ng mga pasyente na may two-chamber cyst ay kinabibilangan ng:

• kahinaan;
• matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• mga problema sa cycle ng panregla;
• hindi kayang mabuntis.

Ang isang cyst ng anumang uri ay maaaring binubuo ng 2, 3, minsan higit pang mga silid. Ang gamot ay hindi pa rin makapagbigay ng tumpak na paliwanag sa mga dahilan ng paglitaw ng mga pormasyong ito. Ang mga two-chamber cyst ay matatagpuan sa mga kababaihan sa anumang edad at iba't ibang uri ng pamumuhay.

Itinuturing ng mga gynecologist na ang mga regular na eksaminasyon ang pinakamainam na paraan ng pag-iwas, na nagpapahintulot sa kanila na makilala ang mga cystic neoplasms sa isang maagang yugto at maglapat ng banayad na paggamot nang hindi gumagamit ng mga ahente ng kirurhiko.

Retention cyst ng kaliwang obaryo

Ang isang true o retention cyst ng kaliwang ovary ay nabuo bilang resulta ng akumulasyon ng secretory fluid sa kapsula/duct ng organ. Depende sa istraktura, ang mga naturang pormasyon ay nahahati sa follicular, endometrioid, paraovarian at corpus luteum cyst. Basic natatanging katangian ng neoplasm na ito ay ang kawalan ng paglaganap, i.e. pagtaas dahil sa cellular proliferation ng tissue.

Ang sakit na ito ay nangyayari sa mga pasyente ng alinman pangkat ng edad, kadalasang kumakatawan sa isang congenital na depekto ng panahon pag-unlad ng intrauterine kapag ang mga dingding ng mga duct ay lumalaki nang magkasama.

Ang retention cyst ng kaliwang obaryo ay walang malinaw na sintomas. Ang mga reklamo ay kumukulo sa pananakit ng iba't ibang intensity at pagkaantala ng regla. Ang mga komplikasyon sa anyo ng pagdurugo, pamamaluktot ng binti ay sinamahan ng matinding sakit.

Maaaring malutas ang mga pormasyon na uri ng pagpapanatili sa panahon ng dalawang regla. Ang mga pasyente ay sinusunod hanggang sa tatlong buwan, at sa karagdagang pag-unlad ng mga cyst, maaaring irekomenda ang konserbatibong therapy o operasyon.

, , ,

Dermoid cyst ng kaliwang obaryo

Ang isang dermoid o dermoid cyst ng kaliwang obaryo ay itinuturing na isang benign formation. Sa klinikal na kasanayan, ang mga naturang cyst ay nangyayari sa 20% ng mga karaniwang kaso ng cyst.

Ang ganitong mga neoplasma ay bilog, hugis-itlog na hugis na may makinis na panlabas na ibabaw, at sa loob ay naglalaman sila ng iba't ibang mga tisyu (kalamnan, kinakabahan, mataba, nag-uugnay, mga istruktura ng cartilaginous). Kasama sa dermoid ang buhok, pawis at sebaceous glands. Panloob na lukab Ang cyst na ito ay puno ng mala-jelly na medium.

Ang isang dermoid cyst ay nakakaapekto lamang sa isa sa mga ovary, kadalasan ang tama. Ang neoplasm ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki, mga kaso ng pag-unlad sa malignant na mga bukol sumasakop ng hindi hihigit sa 3%.

Ang mga salik na nakakaimpluwensya sa hitsura ng dermoid ay hindi ganap na tinutukoy. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga naturang cyst ay bubuo dahil sa mga embryonic disorder ng tissue formation, hormonal imbalances panahon ng pagdadalaga, sa panahon ng menopause. Ang pathological focus ay nakita na may pantay na dalas sa pagbibinata, pagtanda at pagkabata.

Tulad ng anumang benign tumor, ang isang dermoid cyst ng kaliwang obaryo ay walang malinaw na sintomas hanggang sa umabot ito sa isang makabuluhang sukat (15 cm o higit pa). Ang mga katangian ng mga palatandaan ng dermoid ay:

• isang pakiramdam ng bigat, distension sa lugar ng tiyan;
• sakit na sindrom sa ibabang bahagi ng tiyan;
• visual protrusion ng tiyan dahil sa akumulasyon ng likido o ang laki ng cyst mismo;
• mga karamdaman sa dumi bilang resulta ng compression ng bituka ng isang tumor.

Ang matinding pananakit at pagtaas ng temperatura ng katawan ay maaaring magpahiwatig ng pamamaluktot ng cystic pedicle, na isang dahilan para sa agarang pag-ospital.

, , , , ,

Paraovarian cyst ng kaliwang obaryo

Sampung kaso sa isang daan ay paraovarian cysts ng kaliwang obaryo, na nabuo bilang resulta ng mga embryonic disorder. Ang mga kinatawan ng patas na kasarian mula 20 hanggang 40 taong gulang ay madaling kapitan sa mga pathologies na umuusbong mula sa appendage. Ang isang paraovarian neoplasm ay sumasakop sa espasyo sa pagitan ng fallopian tube at ng obaryo. Ang paglaki ng cyst ay nangyayari dahil sa sobrang pag-unat ng mga pader, pagpuno ng tumor, at hindi sa pamamagitan ng paghahati ng cell.

Ang mga cystic formation ng ganitong uri ay itinuturing na pinaka-hindi mahuhulaan at hindi nawawala sa kanilang sarili o pagkatapos ng paggamit ng mga gamot. Ang isang pagtaas sa mga paraoval cyst ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng mga hindi nakakapinsalang mga kadahilanan - ang pagkuha ng mainit na paliguan, pagbisita sa isang solarium, o pagkuha ng natural na tan.

Ang mga salarin sa likod ng pagbuo ng naturang edukasyon ay mga impeksyon sa viral kapag may dalang babae, ang impact mga kadahilanan ng kemikal sa fetus, mga kondisyon ng stress, mahinang ekolohiya, paggamit ng mga gamot, atbp.

Ang pagkakaroon ng isang paraovarian cyst ay hindi nakakaapekto sa posibilidad ng paglilihi. Gayunpaman, ang pagbubuntis ay nagdaragdag ng panganib ng pedicle torsion at pagkalagot ng cystic tumor.

Ang mga unang harbinger ng isang lumalagong neoplasm ng uri ng paraovarian ay kinabibilangan ng masakit na sakit sa ibabang tiyan, pagkakaroon ng lakas sa pisikal na Aktibidad at ang mga sumusunod sa kanila. Ang mga maliliit na cyst ay nabubuo nang walang makabuluhang sintomas. Ang pagkakaroon ng diameter na 15 cm, ang mga cystic tumor ay naglalagay ng presyon sa mga kalapit na organo, na nagdaragdag sa laki ng tiyan.

Kung ang ganitong uri ng neoplasma ay napansin, ang mga pisikal na ehersisyo na nagtataguyod ng mga pagbabago sa posisyon ng katawan - mga somersault, pagliko, pagtalon, atbp. - ay ipinagbabawal. Posible na mapupuksa ang sakit sa pamamagitan lamang ng operasyon.

Serous cyst ng kaliwang ovary

Ang isang mobile, halos walang sakit na neoplasm ng isang benign na hitsura ay isang serous cyst ng kaliwang obaryo. Kabilang sa mga pangunahing reklamo ang:

• mapurol, masakit na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na umaabot sa mas mababang likod at lugar ng singit. Ang sakit ay maaaring kasangkot sa kaliwang paa;
• pagbabago sa buwanang cycle sa karamihan ng mga kaso hindi ito nangyayari, ang mga paglabag ay may kinalaman sa dami ng madugong paglabas, na nagiging sagana o, sa kabaligtaran, kakaunti.

Ang benign serous tumor o ovarian cystadenoma ay isang bula na may malinaw na likido. Ang patolohiya na ito nangyayari sa 70% ng klinikal na kasanayan at nahahati sa:

• simpleng cystic formation na may makinis at pantay na ibabaw;
• papillary (papillary) neoplasm (may mga paglaki na parang kulugo).

Ang mga papillary cystadenoma ay maaaring makaapekto sa parehong mga ovary, kadalasang binubuo ng ilang mga silid, at may posibilidad na magbago sa malignant na anyo mga pormasyon.

Ang isang maliit na serous formation ay madalas na natuklasan sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri, at ganap na hindi inaasahan para sa pasyente mismo. Ang isang maliit na serous cyst ng kaliwang obaryo ay kadalasang nagkakamali na kinilala bilang isang functional neoplasm, na nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay hanggang sa anim na buwan.

Ang mga cyst na may sukat na 15 cm o higit pa ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumplikadong klinikal na kurso. Ang malalaking cyst ay maaaring maglagay ng presyon sa mga kalapit na organo, na isang indikasyon para sa surgical treatment. Ang mga malalaking tumor ay sinamahan ng mga kaguluhan sa pagdumi at mga problema sa pag-ihi, at ang pagtaas ng sakit ay nabanggit din. Kadalasan ang tiyan ay lumalaki dahil sa akumulasyon ng likido sa peritoneal area. Therapeutic na taktika batay sa mga resulta ng isang komprehensibong survey.

, , ,

Pagbabalik ng kaliwang ovarian cyst

Ang pagbabalik ng isang kaliwang ovarian cyst ay isang pagbawas sa laki ng tumor o ang kumpletong pagkawala nito nang nakapag-iisa o sa pamamagitan ng mga therapeutic tactics.

Ang mga functional cyst ay malamang na malutas: follicular at corpus luteum cyst. Aalis sila sa loob ng 2-3 buwan sa kanilang sarili o sa ilalim ng impluwensya ng monophasic hormonal contraceptive, na nagpapabilis sa proseso ng pagpapagaling.

Ayon sa klinikal na kasanayan, ang pinakakaraniwan ay follicular, endometrioid, paraovarian at theca luteal neoplasms, pati na rin ang mga corpus luteum cyst. Kung ang mga benign ovarian tumor ay walang mga talamak na sintomas at ang kanilang sukat ay medyo maliit, kung gayon ang doktor ay maaaring pumili ng isang wait-and-see approach. Sa mga kaso kung saan ang kaliwang ovarian cyst ay hindi nawawala sa sarili, ang pinagsamang oral contraceptive na may progesterone ay ginagamit. Ang isang tampok ng mga contraceptive na ito ay ang kakayahang sugpuin ang gonadotropic function ng pituitary gland, na pinakamahalaga para sa isang corpus luteum cyst. Sa unang yugto ng therapy, upang makamit ang epekto ng hormonal curettage, kumuha ng 1-2 tablet sa loob ng 15 araw. Simula sa ikalimang araw ng cycle - 1 tablet sa ilalim ng pangangasiwa ng ultrasound, matagal na echography, hanggang sa pagbabalik ng kaliwang ovarian cyst.

, , , , ,

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng pagbuo ng cystic, maaaring hatulan ng isa ang mga kahihinatnan ng sakit sa kaganapan ng isang hindi kanais-nais na kumbinasyon ng mga pangyayari.

Mga karaniwang kahihinatnan ng kaliwang ovarian cyst:

• Ang pamamaluktot ng binti ay humahantong sa pagkamatay ng tissue bilang resulta ng mga karamdaman sa sirkulasyon, na puno nagpapasiklab na proseso lugar ng tiyan;
• ang paglaki ng tumor ay pumipilit/nagpapalipat-lipat sa mga kalapit na organo, ang proseso ay sinamahan ng sakit at organ dysfunction. Laban sa background ng patolohiya na ito, maaaring umunlad ang kawalan;
• ang pagkalagot ng cystic capsule ay nagbabanta sa panloob na pagdurugo;
• ang kakayahang mag-transform sa isang malignant na tumor.

Ang pag-alis ng tumor ay mayroon ding masamang kahihinatnan sa anyo ng:

• kawalan ng kakayahang magbuntis ng isang bata sa hinaharap;
• Ang mga adhesion sa fallopian tubes ay isang pangkaraniwang komplikasyon ng laparoscopy, sa kabila ng katotohanan na ang pamamaraan ay ginaganap na may kaunting interbensyon sa reproductive system mga babae.

Ang pagkakaroon ng malubhang kahihinatnan ay naiimpluwensyahan ng: edad ng pasyente, pangkalahatang kalusugan, mga plano para sa paglilihi, at pamumuhay.

, , ,

Pagkalagot ng kaliwang ovarian cyst

Karamihan mapanganib na komplikasyon ang isang rupture ng kaliwang ovarian cyst ay isinasaalang-alang dahil sa pag-unlad ng peritonitis, na nagbabanta sa kalusugan, at sa ilang mga kaso, ang buhay ng pasyente.

Sa kasamaang palad, walang babae ang immune mula sa hitsura ng isang cystic formation. Kung tungkol sa pagkawala ng integridad sa pagbuhos ng mga nilalaman ng cyst sa peritoneum, ang gayong proseso ng pathological ay hindi nangyayari sa lahat ng uri ng mga cyst. Halimbawa, ang mga functional type neoplasms sa obaryo ay bumangon at nalutas nang hindi napapansin ng babae.

Mga kadahilanan na humahantong sa pagkalagot ng isang ovarian cyst:

• isang nagpapasiklab na proseso na humahantong sa pagnipis ng follicle wall;
• hormonal disorder;
• mga pathologies sa proseso ng pamumuo ng dugo;
• matinding pisikal na labis na karga;
• aktibong pakikipagtalik.

Ang mga sumusunod na sintomas ay dapat alertuhan ka:

• butas uri tuloy-tuloy na sakit puro sa ibaba ng tiyan;
• temperatura na hindi mababawasan ng mga gamot na antipirina;
• mahinang pangkalahatang kondisyon;
• kakaiba ang hitsura ng vaginal discharge;
• dumudugo;
• pagkakaroon ng mga palatandaan ng pagkalasing (pagduduwal, pagsusuka);
• pamumutla;
• nanghihina;
• mga problema sa pagdumi at paggawa ng gas;
• isang matalim na pagbaba sa presyon.

Availability ang pinakamaliit na tanda Ang pagkalagot ng isang cyst ay isang dahilan upang tumawag pangangalaga sa emerhensiya. Sa isang setting ng ospital, pagkatapos kumpirmahin ang diagnosis, inireseta nila paggamot sa droga(sa mga simpleng sitwasyon) o laparoscopic intervention upang alisin ang nasirang follicle.

Torsion ng kaliwang ovarian cyst

Ang isa pang komplikasyon ay ang pamamaluktot ng kaliwang ovarian cyst, na nahahati sa:

• buong – pag-ikot mula 360° hanggang 720°;
• bahagyang – ang paglihis mula sa orihinal na posisyon ay hanggang 180°.

Bilang resulta ng hindi kumpletong pamamaluktot, ang mga ugat na nagdadala ng dugo sa obaryo ay pinipiga, ngunit ang mga ugat ng matris at ovarian ay patuloy na gumagana. Sa kasong ito, lumalaki ang tumor sa laki, lumilitaw ang fibrin sa ibabaw ng tumor, na pumukaw ng proseso ng malagkit. Ang kaliwang ovarian cyst ay nawawalan ng kadaliang kumilos. Ang kumpletong pamamaluktot ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakulangan ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga arterya at ugat, na nagiging sanhi ng ischemia at necrotic manifestations.

Ang kababalaghan ng crosstalk ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• talamak na sakit na sindrom sa ibabang bahagi ng tiyan;
• ang mga kalamnan ng nauunang pader ng peritoneum ay labis na pinipigilan;
• ang sintomas ng Shchetkin-Blumberg ay magiging positibo;
• pagkakaroon ng mga palatandaan ng pagkalasing - pagduduwal, pagsusuka;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• nakatayo malamig na pawis;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• ang balat ay nagiging maputla.

Ang muling pagtatayo ng cyst ay nangangailangan ng agarang Medikal na pangangalaga, ang paggamot ay kadalasang inireseta sa pamamagitan ng operasyon.

Diagnosis ng kaliwang ovarian cyst

Pangunahing pamamaraan ng diagnostic Upang makilala ang isang kaliwang ovarian cyst, ang isang ultrasound scan ay isinasagawa, na nagpapakita ng isang madilim, bilog na hugis na vesicle. Ang pagsusuri sa ultratunog ay nagbibigay ng ideya ng istraktura ng pagbuo ng cystic. Upang matukoy ang sanhi ng patolohiya at masubaybayan ang dinamika ng mga pagbabago sa cyst, maaaring irekomenda ang isang bilang ng mga pagsusuri sa ultrasound.

Ang Doppler ultrasonography ay isang paraan ng pagsusuri ng ultrasound para sa pagtatasa ng daloy ng dugo sa vascular bed. Halimbawa, walang sirkulasyon ng dugo sa isang luteal cyst, habang ito ay matatagpuan sa iba pang mga ovarian tumor.

Sa view ng katotohanan na ang mga functional cyst ay may kakayahang self-resorption, at ang mga kaso ng self-healing ay hindi tipikal para sa dermoid at cancerous neoplasms, kapag ang isang cyst ay napansin, ang isang wait-and-see na diskarte sa paggamot ay madalas na pinili. Ang mga dermoid at cancerous na tumor ay maaaring magbago ng kanilang laki o manatiling hindi nagbabago, at ang mga proseso ng endometriosis ay nagdudulot ng isang makabuluhang pagtaas sa mga cystic formation sa panahon ng regla at ang kanilang pagbaba pagkatapos ng pagtatapos ng regla. Ang lahat ng mga salik na ito ay tumutulong sa mga espesyalista na magtatag ng tamang diagnosis sa panahon ng proseso ng pananaliksik.

Kung pinaghihinalaan ng gynecologist na ang cyst ay hindi gumagana, kung gayon ang mga karagdagang diagnostic ng kaliwang ovarian cyst ay inireseta:

• laparoscopic method - tumutukoy sa kategorya ng diagnostic operation, kung saan ang doktor, gamit ang camera at isang espesyal na instrumento, ay nagsasagawa ng pagsusuri at kumukuha din ng materyal para sa pagsusuri;
• pagsusuri ng dugo para sa dami ng nilalaman ng marker na CA-125 - ginagamit kung pinaghihinalaang kanser. Dapat itong maunawaan na ang isang mataas na antas ng tumor marker ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng kanser na tumor obaryo, dahil ang pagtaas sa CA-125 ay nangyayari bilang resulta ng iba mga proseso ng pathological;
• pagsuri sa dugo para sa antas ng mga sex hormones - nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa hormonal na humantong sa pagbuo ng isang cyst;
• dugo para sa biochemistry - upang matukoy ang nilalaman ng kolesterol at glucose.

Ang isang kumpletong pagsusuri ng dugo ay ginagawa upang makilala ang isang endometrioid cyst. Sa mga pasyente na may ganitong patolohiya, ang erythrocyte sedimentation rate ay tumataas nang malaki, na kadalasang nalilito sa proseso ng nagpapasiklab. Ang mga modernong pamamaraan - CT, MRI - ay nagbibigay-daan sa amin upang masuri ang panloob na istraktura ng isang cystic formation na may mataas na katumpakan.

Echo ang mga palatandaan ng kaliwang ovarian cyst

Ang pagsusuri sa ultratunog ng obaryo ay isang ligtas, maaasahang paraan ng diagnostic na tumutukoy sa istraktura ng organ. Ang ultratunog na pag-scan ay isinasagawa gamit ang isang abdominal probe sa pamamagitan ng peritoneal wall o transvaginally. Ang pagsusuri sa transvaginal ay itinuturing na mas nagbibigay-kaalaman, dahil ang sensor ay ipinasok sa puki at mas malapit hangga't maaari sa organ na sinusuri.

Ang kaliwang obaryo ay karaniwang matatagpuan sa kaliwang tadyang ng matris, naglalaman ng hanggang 12 follicles, ay nailalarawan sa pamamagitan ng medium echogenicity kumpara sa kulay ng matris, at binubuo ng katamtamang bilang ng mga daluyan ng dugo. Ang laki ng follicle ay nasa loob ng normal na hanay - 1-30mm. Ang laki na higit sa 30mm ay nagpapahiwatig ng isang functional cyst.

Ang kaliwang ovarian cyst sa monitor ay isang bilugan na vesicle na nag-iiba sa kulay at istraktura. Bilang resulta ng pag-scan ng ultrasound, natutukoy ang uri ng pagbuo ng cystic.

Ang mga sumusunod na echo sign ng isang kaliwang ovarian cyst ay nakikilala:

• serous type cysts na may makinis na pader na istraktura - sa scanogram sila ay ipinakita bilang anechoic liquid formations, madalas na may mga partisyon na humigit-kumulang 1 mm ang kapal. Ang capsular calcification ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng echogenicity at lokal na pampalapot ng pader;
• Ang mga papillary cystadenoma ay kahawig ng mga inflorescences ng cauliflower na may malapot at maulap na nilalaman. Sa monitor, ang mga naturang neoplasma ay may isang bilog o hugis-itlog na hugis, isang siksik na kapsula na may maraming mga seal sa dingding (papillae), na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng echogenicity;
• mucinous cyst - ang kapal ng pader ay 1-2 mm, kadalasan mayroon silang septa na kahawig ng pulot-pukyutan. Ang isang natatanging tampok ng neoplasm na ito ay ang pagkakaroon ng isang medium o highly echogenic fine suspension sa loob ng kapsula, na karaniwan para sa mga cyst na mas malaki sa 6 cm. Ang mga maliliit na pormasyon ay homogenous at anechoic.

Upang tama ang pagkakaiba ng isang cyst, ang isang espesyalista ay nangangailangan ng malawak na karanasan, dahil ang ilang mga pathological formations ay may katulad na panloob na istraktura. Narito ito ay mahalaga na isaalang-alang ang lokasyon ng neoplasm na may kaugnayan sa matris, nito hitsura, mga sukat, pagkakaroon ng mga partisyon at suspensyon.

Ang ilang uri ng mga cyst, tulad ng functional o corpus luteum, ay may kakayahang self-resorption. Ang mga naturang pasyente ay sinusubaybayan para sa dinamika ng pagbuo ng tumor gamit ang ultrasound at Doppler ultrasound hanggang sa 3 buwan.

• therapy sa hormone;
• mga pamamaraan ng balneological – patubig mga solusyong panggamot ari, paliligo;
• peloidotherapy (mud therapy);
• phoresis na may mga alon ng SMT, na nagsisiguro ng maximum na pagsipsip ng mga gamot sa pamamagitan ng balat;
• electrophoresis - pagtagos ng therapeutic liquid media sa pamamagitan ng balat dahil sa mababang dalas ng kasalukuyang;
• ultraphonophoresis – physiological effect ay ibinibigay ng ultrasonic irradiation;
• magnetotherapy.

Ang paggamot para sa isang kaliwang ovarian cyst ay inireseta batay sa edad ng pasyente, ang mga indibidwal na katangian ng kanyang katawan, ang mga dahilan para sa pagbuo ng cystic formation, batay sa laki at rate ng paglago ng tumor.

Sa paggamot ng functional at endometrioid cysts, oral hormonal contraceptive, hinaharangan ang paggana ng obaryo, pinipigilan ang paglaki ng isang umiiral na cystic formation, at pinipigilan din ang paglitaw ng mga bagong tumor.

Sa paggamot ng polycystic ovary syndrome, bilang karagdagan sa pagkuha ng mga gamot na naglalaman ng hormone, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa pag-normalize ng timbang ng katawan at metabolismo ng karbohidrat.

Ang mga kababaihan sa panahon ng menopause na may mga cyst hanggang limang cm at normal na tagapagpahiwatig Ang CA-125 ay hindi nagrereseta ng paggamot, ngunit nagrerekomenda ng paulit-ulit na ultrasound upang masubaybayan ang paglaki ng pagbuo.

Ang mga operasyon ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may mga cyst na mas malaki sa 10 cm at sa mga kaso kung saan nabigo ang iba pang paraan ng paggamot. Upang alisin ang isang tumor, ang laparoscopy ay malawakang ginagamit (ilang butas ang ginawa sa tiyan), mas madalas na gumamit sila ng laparotomy - pagtanggal ng mga cyst sa pamamagitan ng paggawa ng isang paghiwa sa dingding ng tiyan.

Interbensyon sa kirurhiko hindi maaaring hindi sa panahon ng isang exacerbation ng sakit, kapag ang pagdurugo ay lilitaw, torsion ng cystic pedicle o pagkamatay ng ovary ay nangyayari.

Surgery para sa left ovarian cyst

Ang operasyon para sa diagnosis ng isang kaliwang ovarian cyst ay ginagamit hindi lamang upang alisin ang tumor, kundi pati na rin upang matukoy ang mga dahilan para sa pagbuo nito, itatag ang uri ng cyst at ibukod ang kanser.

Kapag pumipili ng isang pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko, ang mga pangunahing kadahilanan ay:

• pangkalahatang kondisyon ng pasyente;
• posibleng komplikasyon;
• uri at laki ng pagbuo ng cystic;
• instrumental na kagamitan ng klinika.

Ang operasyon para sa kaliwang ovarian cyst ay posible gamit ang laparotomy (ginawa ang isang paghiwa) o laparoscopy (sa pamamagitan ng pagbutas). Ang pangunahing mga kadahilanan kapag pumipili ng mga taktika sa paggamot ay ang edad at kondisyon ng pasyente, pati na rin ang mga katangian ng tumor.

Ang laparoscopic excision ay itinuturing na hindi gaanong traumatiko, nangangailangan ng kaunting komplikasyon, at mas kaunti panahon ng rehabilitasyon. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Maraming mga pagbutas at paghiwa ang ginawa sa dingding ng tiyan, kung saan ipinapasok ang mga endoscopic na instrumento. Ang Culdoscopy ay isang espesyal na kaso ng laparoscopy, kapag ang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng puki.

Ang isang opsyon sa pag-opera upang maalis ang polycystic ovary syndrome ay electrocoagulation. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pag-cauterize ng mga lugar ng obaryo (pointwise) na may mga cell na gumagawa mga hormone ng lalaki, sa partikular na testosterone. Ang operasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng bilis, kaunting panahon ng pagbawi, pinababang antas traumatiko.

Paggamot ng kaliwang ovarian cyst na may mga tablet

Ang paggamot sa droga ay pangunahing pinili batay sa uri ng pagbuo ng cystic. Ang konserbatibong therapy para sa mga follicular-type na left ovarian cyst ay binubuo ng mga gamot batay sa estrogen at gestagen. Tagal ng pagpasok mga gamot nag-iiba mula sa isang buwan hanggang dalawa.

Ang paggamot sa kaliwang ovarian cyst ng endometrioid type na may mga tablet ay kinabibilangan ng:

• therapy sa hormone;
• pagkuha ng mga bitamina;
• immunomodulatory program;
• anti-inflammatory at analgesic regimen.

Sa paggamot ng endometriosis na may mga hormone, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay inireseta:

• synthetic estrogens/gestagens - "Diane-35", "Marvelon", "Femoden", "Ovidon", atbp.;
• mga produktong naglalaman ng progestogen - "duphaston", "gestrinone", "medroxyprogesterone", atbp.;
• mga gamot na may mga anti-estrogenic na katangian - tamoxifen;
• mga gamot na naglalaman ng androgen - "sustanon-250", "testenate", atbp.;
• antigonadotropic substance - "danazol", "danoval" (bawasan ang aktibidad ng pituitary gland);
• anabolics - "methylandrostenediol", "nerobol", atbp.

Ang mga hormone ay inireseta lamang ng dumadating na manggagamot; ang tagal ng paggamit ay hanggang siyam na buwan.

Ang mga pasyente ay inirerekomenda na kumuha ng bitamina C at E bilang pangkalahatang pagpapalakas ng therapy at pag-activate ng mga function ng ovarian.

Ang mga anti-inflammatory na gamot (mga tablet o suppositories) ay ginagamit nang mahigpit ayon sa inireseta ng isang doktor. Tulad ng para sa pain relief, ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay analgin at baralgin.

Upang maitama ang kaligtasan sa sakit, ang mga sumusunod ay inireseta:

• kurso ng "levamisole" ("decaris") - tatlong araw na may isang solong dosis na 18 mg;
• intramuscular injection"Spelenina" - hanggang sa 20 iniksyon ng 2 ml bawat ibang araw o araw-araw;
• "cycloferon", "thymogen", "pentaglobin".

Ang paggamot sa droga ng polycystic ovary syndrome ay kinakailangang kasama ang:

• isang kurso ng "metformin" hanggang anim na buwan - upang gawing normal ang metabolismo ng karbohidrat na dulot ng pagbaba ng sensitivity ng tissue sa insulin;
• pagkuha ng mga hormone bilang bahagi ng paglaban sa kawalan ng katabaan - ang pagkuha ng "clomiphene citrate" ay isinasagawa mula ikalima hanggang ikasampung araw mula sa simula ng regla, pinapa-normalize ang kakayahan ng itlog na umalis sa obaryo sa 50% ng mga kaso. Kung ang nais na epekto ay hindi sinusunod, ang gamot ay pinalitan ng "pergonal" / "humegon" na may aktibong sangkap gonadotropin;

Para sa mga batang babae sa pagdadalaga, si jess na tumatagal ng hanggang anim na buwan ay ipinahiwatig para sa mga layuning pang-iwas, kung hindi kailangang pigilan ang hindi gustong pagbubuntis.

Ang mga babaeng nasa edad ng reproductive ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng hormone na may kaunting estrogen na nilalaman. Ang NuvaRing ring ay itinuturing na pinaka-maginhawa, naglalabas ng ethinyl estradiol (15 µg) at etonogestrel (120 µg) sa katawan. Tinitiyak ng vaginal administration ng contraceptive ang isang matatag na konsentrasyon ng mga hormone sa dugo, kontrol sa cycle ng regla at pag-iwas sa pagbaba ng contraceptive effect kapag nakikipag-ugnayan sa pagkain o iba pang mga pharmacological na gamot, tulad ng oral administration.

Kung ang mga estrogen ay kontraindikado, pagkatapos ay ginagamit ang progestogen therapy. Sa una, inirerekumenda na kumuha ng Norkolut dalawang beses sa isang araw, 5 mg, ang pangalawang yugto ay kinabibilangan ng Charozette.

Kasama rin sa pag-iwas sa left ovarian cyst ang:

• pagpapanatiling matatag emosyonal na estado, pagbuo ng isang positibong saloobin sa buhay;
• ang paggamit ng homeopathy/herbal na mga remedyo upang gawing normal ang mga antas ng hormonal;
• pagsunod sa isang diyeta na mababa ang calorie, pagkonsumo ng mas maraming hibla ng halaman, bitamina A at siliniyum;
• pagsasagawa ng mga pisikal na ehersisyo na nagpapagana ng sirkulasyon ng dugo sa mga pelvic organ;
• moderation kapag sunbathing at pagbisita sa isang solarium;
• pagsunod sa pang-araw-araw na gawain;
• huwag gumamit ng mga paliguan nang labis mainit na tubig;
• regular na pagbisita sa gynecologist.

, , [

Mga konklusyon tungkol sa pangangailangan na magpatuloy sa paggamot ng serous-papillary cystadenoma pagkatapos pag-alis sa pamamagitan ng operasyon depende sa histological picture. Maipapayo na magplano ng pagbubuntis dalawang buwan pagkatapos ng operasyon.

Para sa karamihan, ang pagbabala ng isang kaliwang ovarian cyst ng mucinous at dermoid type ay paborable para sa kalusugan at pagbubuntis, ang simula nito ay dapat na ipagpaliban ng dalawang buwan pagkatapos ng enucleation/pagtanggal ng tumor.

Ang pag-ulit ng mga pormasyon ng endometrioid ay nakasalalay sa kalidad ng operasyon na ginawa at ang napiling paggamot.

Ang isang functional cyst ng kaliwang obaryo ay maaaring makita nang paulit-ulit sa buong buhay ng pasyente hanggang sa menopause.

Mahalagang malaman!

Ang ovarian cyst ay isang tiyak na lukab sa epithelial outer layer ng ovary, na puno ng iba't ibang nilalaman. Ang pagbuo, na isang ovarian cyst, ay itinuturing na benign, gayunpaman, sa panahon ng menopause, kapag nagbabago ang mga antas ng hormonal mga dramatikong pagbabago, ang neoplasm ay nagdudulot ng banta sa pagbuo ng isang oncological na proseso - cystoma.

Kapag lumilitaw ang likido sa obaryo, ito ay medikal na tinatawag na cyst. Ang katotohanan ay ito ay isang uri ng lukab kung saan naiipon ang likido. Kadalasan, ang sakit na ito ay partikular na napansin sa mga kabataang babae, dahil sa ang katunayan na ang proseso ng pagbuo ng naturang mga pormasyon ay direktang nauugnay sa paggawa ng mga babaeng hormone.

Ito ay agad na nagkakahalaga ng pagpuna na pagbuo ng likido na nabubuo sa mga ovary ng babae ay tinatawag na cyst. Ito ay isang neoplasma na may hugis ng isang bula, sa loob nito ay may likido.

Taasan

Umiiral iba't ibang uri tulad ng patolohiya:

• . Lumilitaw ito sa sandaling ang katawan ng isang babae ay fertilized na. Sa madaling salita, ito ay nangyayari dahil sa hindi tamang pagsasanib ng mga tisyu kapag nangyayari ang pag-unlad ng pangsanggol. Ang ganitong mga likidong pormasyon sa mga obaryo ay maglalaman din ng mga elemento ng katawan ng bata, tulad ng mga ngipin, balat, at buhok. Ang pangunahing kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng edukasyong ito, ay ang pagkakaroon ng congenital defect. Bukod dito, kadalasan ito ay tiyak na patolohiya ng kanang obaryo, na dahan-dahang bubuo, ngunit walang tigil;
• . Ang ganitong uri ng anomalya ay direktang lumalaki sa obaryo. Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng naturang cystic formation ay hormonal imbalance. Dahil dito, ang follicle ay hindi ganap na ovulate, bilang isang resulta kung saan ang likido ay naipon sa loob nito;
• Naglalaman ito ng hindi likido, ngunit mauhog na nilalaman. Kung ang gayong pagbuo ng tamang obaryo ay hindi ginagamot nang tama, ito ay hahantong sa pag-unlad ng patolohiya, at sa paglipas ng panahon, ang kanser. Madalas na napansin sa mga kababaihan sa panahon ng menopause;
• . Ito ay nabuo mula sa appendage na matatagpuan sa ilalim ng obaryo. Kadalasan ang gayong anomalya ay hindi napapansin sa loob ng mahabang panahon, dahil sa kakulangan nito malinaw na mga palatandaan;
• . Nabubuo sa loob ng kanang obaryo (pati na rin sa kaliwa) kaagad pagkatapos ng obulasyon. Ang dahilan para sa hitsura nito ay isang paglabag sa proseso ng sirkulasyon ng dugo sa mga ovarian tissues. Bilang karagdagan, ang mga kadahilanan na nagpapataas ng pagkakataon ng paglitaw nito ay maaaring isang mabigat na diyeta, pati na rin ang malubhang pisikal na aktibidad;
• Ito ang pinakakaraniwan sa lahat. Nangyayari dahil sa mga sakit ng reproductive system sa mga kababaihan ng edad ng panganganak.

Mga sanhi

Ang hitsura ng likido sa babaeng genital organ ay nangyayari para sa maraming mga kadahilanan. Kaya, ang mga naturang ovarian formations ay nangyayari dahil sa mga pagkagambala sa paggana ng organ mismo. Halimbawa, sa panahon ng obulasyon, ang vesicle ay dapat na pumutok, na sinusundan ng paglabas ng likido mula dito sa peritoneal na lukab.

Kapag hindi ito nangyari, ang mga dingding ng follicle ay nagsisimulang mag-abot, dahil sa ang katunayan na ang likido ay patuloy na maipon dito. Sa huli, ito ay humahantong sa pagbuo ng cystic formation.

Kapag ang ilang mga katulad na bula na may likido ay nabuo sa obaryo, kung gayon ang gayong anomalya ay isa nang maraming cystosis. Nangyayari ito dahil sa hindi ginagamot na pamamaga sa loob ng mahabang panahon, na lumilitaw dahil sa hypothermia. Kapag ang isang babae, bukod dito, ay mayroon din mahinang kaligtasan sa sakit, pagkatapos ang sakit ay uunlad na may mga komplikasyon.

Ang sanhi ng paglitaw ng likido ay hormonal imbalances. Nangyayari ito dahil sa isang malfunction endocrine system, at thyroid gland. Ang pangunahing pangkat ng panganib para sa kadahilanang ito ay ang mga babaeng nagsimula ng kanilang regla nang napakaaga, o pagkatapos na magkaroon ng ilang aborsyon.

Mayroon ding mga kaso kapag ang fluid accumulation ay nangyayari kasama ng Sa panahon nito, ang endometrium ay lumalaki sa kabila ng mismong matris.

Diagnosis at paggamot

Malamang na hindi mo matukoy ang pagkakaroon ng likido sa mga ovary nang nakapag-iisa, dahil sa ang katunayan na hindi ito magiging sanhi ng anumang mga sintomas hanggang sa lumitaw ang mga komplikasyon. Minsan maaari mong mapansin ang pagkakaroon ng napaka banayad na sakit na naisalokal sa ibabang bahagi ng tiyan at mas mahabang panahon. Kung mangyari ang matinding pananakit ng pananakit, kinakailangan ang agarang pagbisita sa ospital. Ang sintomas na ito ibig sabihin nun .

Ang isang mahusay na gynecologist lamang ang maaaring makilala ang proseso ng paglitaw ng likido sa organ na ito. Upang gawin ito, ire-refer niya ang pasyente para sa isang ultrasound at, kung ang isang cyst ay nakita, siya ay magrereseta ng isang pagsubok upang matukoy ang mga antas ng hormone.

Minsan ang laparoscopy ay kinakailangan upang makagawa ng isang tiyak na diagnosis. Upang gawin ito, ang isang laparoscope ay ipapasok sa lukab sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa. Ang prosesong ito ay tinatawag. Kasama nito optical device makikita ng doktor ang obaryo sa isang pinalaki na anyo sa screen ng monitor. Ito ay magbibigay-daan din sa kanya upang masuri ang kondisyon ng mga appendage.

Sa mga kaso kung saan ang ovarian pathology ay sanhi ng hormonal imbalance, ang isang endocrinologist ay gagamutin ang naturang sakit. Para sa layuning ito, tiyak mga oral contraceptive, na nagpapahintulot sa iyo na gawing normal ang mga antas ng hormonal.

Kapag ang anomalya ay ang sanhi ng nagpapasiklab na proseso, kung gayon, una sa lahat, ito ay aalisin. Para dito, inireseta ang mga antibiotic at bitamina complex, at ginagamit ang mga kinakailangang pamamaraan ng physiotherapeutic.

Ngunit upang epektibong maisagawa ang paggamot, mahalagang masuri ang naturang sakit sa isang napapanahong paraan. Magagawa ito kung regular kang sumasailalim sa mga pagsusuri ng isang gynecologist, na magpapahintulot sa iyo na makilala ang pagkakaroon nito sa mga unang yugto ng pag-unlad ng naturang cyst, bago ito magsimulang lumaki at humantong sa mga negatibong kahihinatnan.

Ang cyst ay isang bilog na pormasyon sa obaryo, na may shell at puno ng likido sa loob. Ang mga ovarian cyst ay maaaring isa o maramihang (ilang mga cyst sa isang obaryo), pati na rin ang single-chamber at multi-chamber.

Ang single-chamber cyst ay isang simpleng vesicle na walang panloob na septa. Ang isang multi-chamber cyst ay may maraming septa sa loob. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga single-chamber cyst ay mas ligtas kaysa sa multi-chamber cysts.

Sino ang nagkakaroon ng ovarian cysts?

Ang mga ovarian cyst ay madalas na matatagpuan sa mga batang babae at kababaihan ng edad ng reproductive (iyon ay, sa mga kababaihan na hindi pa matured). Bilang karagdagan, mayroong isang maliit na panganib na magkaroon ng mga ovarian cyst sa mga batang babae bago ang regla (karaniwang ito ay congenital cyst) at sa mga kababaihan sa unang 5 taon ng menopause.

Ano ang mga sintomas ng ovarian cyst?

Karamihan sa mga taong may ovarian cyst ay hindi man lang alam ang kanilang presensya, dahil ang maliliit na cyst ay hindi nagdudulot ng anumang sintomas. Habang lumalaki ang cyst, ang isang babae ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• Mapurol na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan na lumilitaw o tumitindi sa pisikal na aktibidad, pati na rin
• Pakiramdam ng bigat at presyon sa pelvis
• Sakit sa panahon ng pag-ihi at madalas na pag-ihi
• Maling pagnanasa sa pagdumi

Kapag ang isang ovarian cyst ay naging kumplikado (pagkalagot, pamamaluktot), matinding paroxysmal na sakit sa tiyan, pagtaas ng temperatura ng katawan, pagduduwal, at pagsusuka ay maaaring mangyari. Kung lumitaw ang mga naturang sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang gynecologist o tumawag ng ambulansya sa lalong madaling panahon.

Bakit lumilitaw ang mga ovarian cyst?

Ang eksaktong mga sanhi ng mga ovarian cyst ay hindi alam, ngunit ang ilang mga pattern ay natukoy:

• Mga cyst na may hormonal imbalance: follicular (functional) ovarian cyst, corpus luteum cyst
• Mga congenital cyst (naroroon sa kapanganakan ng isang batang babae): ovarian dermoid cyst
• Mga cyst sa iba pang sakit: endometrioid ovarian cyst (endometrioma), cysts in
• Benign ovarian cyst: cystadenoma
• Malignant ovarian cysts: carcinoma (kanser) ng obaryo

Ano ang isang ovarian follicular cyst?

Bawat buwan, sa lahat ng mga batang babae at babae, ang isang follicle ay naghihinog sa mga ovary - isang vesicle na naglalaman ng isang itlog. Ang follicle na ito ay unti-unting lumalaki sa laki hanggang sa umabot sa 2 cm ang lapad at pagkatapos ay sumabog, na naglalabas ng itlog. Ang prosesong ito ay tinatawag na obulasyon. Ngunit kung minsan ang isang mature follicle ay hindi sumabog at patuloy na lumalaki sa laki. Ang nasabing follicle na "lumampas" sa laki nito ay isang follicular ovarian cyst.

Paano gamutin ang follicular ovarian cyst?

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang follicular, o functional, ovarian cyst ay hindi nangangailangan ng paggamot at malulutas nang mag-isa sa loob ng 1-2 buwan. Kung sa loob ng 3 buwan ang follicular cyst ay hindi nawala o ang laki nito ay lumampas sa 5-7 cm, kung gayon ang naturang cyst ay kailangang tratuhin.

Mayroong 2 pangunahing paraan ng paggamot sa mga ovarian cyst: na may mga hormonal na tabletas at may operasyon. Ang mga hormonal pill () ay nakakatulong na bawasan ang laki ng cyst at maiwasan ang paglitaw ng mga bagong ovarian cyst. Kung hindi matagumpay ang paggamot gamit ang mga birth control pills, bibigyan ka ng operasyon. Kakailanganin mo rin ang tulong ng isang siruhano kung ang laki ng cyst ay higit sa 10 cm at patuloy itong lumalaki, kung mayroon kang matinding pananakit ng tiyan, gayundin kung pinaghihinalaan mo ang pamamaga ng cyst, ang pamamaluktot nito at iba pang komplikasyon.

Ano ang corpus luteum cyst?

Pagkatapos ng obulasyon (ang pagkalagot ng follicle at paglabas ng itlog), isang piraso ng tissue ang nabubuo sa obaryo na gumagawa ng pregnancy hormone na progesterone. Ang bahaging ito ng tissue ay tinatawag na corpus luteum. Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari, ang corpus luteum ay normal na lumulutas. Ngunit may mga kaso kapag ang corpus luteum ay hindi nawawala, ngunit napuno ng likido o dugo, na bumubuo ng isang corpus luteum cyst.

Paano gamutin ang isang corpus luteum cyst?

Ang corpus luteum cyst ay hindi nangangailangan ng paggamot at kadalasang nalulutas sa sarili nito sa loob ng 1-2 buwan. Upang mapabilis ang proseso ng resorption, maaaring irekomenda ng gynecologist na kumuha ka mga tabletas para sa birth control, na tumutulong na bawasan ang laki ng cyst.

Sa mga bihirang kaso, ang isang corpus luteum cyst ay maaaring umabot sa malalaking sukat (higit sa 5-7 cm ang lapad), pumutok o umiikot sa paligid ng axis nito. Sa kasong ito, ang babae ay nakakaranas ng matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na tumitindi sa panahon ng ehersisyo o pakikipagtalik. Kung ang mga komplikasyon ng isang corpus luteum cyst ay nabuo, ang agarang operasyon ay isinasagawa.

Mapanganib ba ang corpus luteum cyst sa panahon ng pagbubuntis?

Hindi, hindi ito mapanganib. Corpus luteum cyst isang pambihirang pangyayari sa maagang yugto pagbubuntis. Hindi lamang ito nakakasagabal sa pag-unlad ng iyong sanggol, ngunit nakakatulong pa itong mapanatili ang pagbubuntis sa pamamagitan ng paggawa ng progesterone (ang pregnancy hormone). Kapag ang pangangailangan para sa progesterone ay nawala, ang cyst ay malulutas sa sarili nitong. Kadalasan, ito ay nangyayari pagkatapos ng ika-12 linggo ng pagbubuntis (minsan sa 18-19 na linggo ng pagbubuntis).

Muli, sa napakabihirang mga kaso ang cyst ay maaaring masira o mapilipit. Sa kasong ito, ang buntis ay makakaramdam ng matinding pananakit ng tiyan. Kung mangyari ito, maaaring kailanganin ang emergency na operasyon.

Ano ang isang ovarian dermoid cyst?

Ang ovarian dermoid cyst ay isang benign formation sa ovary, na naroroon sa pagsilang ng isang batang babae at maaaring tumaas ang laki sa panahon ng pagdadalaga. Ito ay maaaring mukhang kakaiba, ngunit ang ganap na hindi inaasahang tissue ay minsan ay matatagpuan sa cyst na ito: buhok, ngipin, kartilago o kahit bone tissue. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa panahon ng pagbuo ng cyst na ito (kahit na sa panahon ng intrauterine development) naglalaman ito ng mga stem cell na maaaring magbunga ng anumang tissue ng katawan.

Paano gamutin ang ovarian dermoid cyst?

Ang tanging paggamot para sa mga ovarian dermoid cyst ay operasyon. Imposibleng gamutin ang cyst na ito gamit ang mga tabletas.

Ano ang endometrioid ovarian cyst (endometrioma)?

Lumilitaw ang endometrioma sa mga babaeng may endometriosis. Ito ay isang babaeng sakit kung saan ang panloob na lining ng matris (endometrium) ay nagsisimulang tumubo sa ibang mga organo. Kung ang endometrium ay nagsimulang tumubo sa obaryo, maaaring mabuo ang isang endometrioid ovarian cyst. Dahil ang isang endometrioid ovarian cyst ay puno ng dark brown fluid, madalas itong tinatawag na chocolate ovarian cyst.

Paano gamutin ang endometrioma?

Endometrioma ( chocolate cyst) ay maaari lamang gamutin sa pamamagitan ng operasyon.

Ano ang polycystic ovary syndrome?

Ang polycystic ovary syndrome ay magkahiwalay na sakit, kung saan maraming maliliit na cyst ang nabubuo sa mga obaryo nang sabay-sabay. Mayroong isa sa aming website.

Ano ang cystadenoma?

Ang cystadenoma ay isang benign ovarian tumor na kung minsan ay maaaring umabot sa malalaking sukat. Mayroong isa sa aming website.

Ano ang paraovarian cyst?

Hindi tulad ng mga ordinaryong ovarian cyst, ang paraovarian cyst ay hindi lumalaki mula sa obaryo, ngunit matatagpuan sa pagitan ng obaryo at matris, at kung minsan ay nasa harap o likod ng matris. Mayroong isa sa aming website.

Ano ang isang malignant ovarian cyst (carcinoma)?

Ang malignant ovarian cyst (carcinoma) ay medyo bihira. Tumaas ang panganib Ang pag-unlad ng ovarian cancer ay nangyayari sa mga kababaihan na ang mga kamag-anak ay nagkaroon ng ovarian cancer o breast cancer, gayundin sa mga kababaihan na hindi pa nanganak sa kanilang buhay. Ang mga sintomas ng isang malignant ovarian cyst ay: pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, panghihina, pagbaba ng timbang, pananakit ng ulo.

Paano gamutin ang ovarian carcinoma?

Ang ovarian carcinoma ay maaari lamang gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Pagkatapos alisin ang tumor, maaaring magreseta ng mga gamot para sirain mga selula ng kanser(chemotherapy), at pag-iilaw ng mga obaryo (radiotherapy).

Sa medikal na terminolohiya, ang pagbuo ng likido sa obaryo ng isang babae ay tinatawag na cyst. Ito ay isang maliit na pathological cavity na binubuo ng tissue fluid, dugo at mucous secretions. Ang karamihan sa mga ovarian cyst ay nangyayari sa panahon ng aktibong sekswal na buhay ng isang babae at nawawala sa paglipas ng panahon nang walang anumang paggamot. Ang ilang mga cyst ay maaaring humantong sa mga komplikasyon, pagkalagot at sanhi matinding sakit. Sa kasong ito, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang gynecologist.

Mga sanhi ng pagbuo ng cyst

Follicular cyst. Ito ay nabuo sa panahon ng proseso ng obulasyon, kapag ang isang mature na itlog ay hindi maaaring umalis sa follicle at pumasok sa fallopian tubes. Ang hindi nabuksan na follicle ay patuloy na lumalaki, unti-unting napuno ng likido at umaabot - nabuo ang isang cyst. Kadalasan, nawawala ang ganitong uri ng cyst pagkatapos ng dalawa o tatlong regla.

Sa mga host mga hormonal na tabletas Ang mga ovarian cyst ay bihira sa mga kababaihan. Ang mga gamot ay humaharang, na iniiwan ang mga ovary sa pamamahinga.

Poycystic ovary syndrome. Ang patolohiya ay sinamahan ng kapansanan sa pag-andar ng ovarian. Ang laki ng mga ovary ay humigit-kumulang doble bilang resulta ng maraming pagbuo ng mga cyst. Ang mga pasyenteng dumaranas ng polycystic ovary syndrome ay kadalasang may hormonal imbalances.

Dermoid cyst. Nabuo mula sa mga cell na gumagawa ng mga itlog ng tao at maaaring naglalaman ng mga bahagi ng buhok, balat o ngipin. Ang ganitong uri ng cyst ay bihirang malignant.

Iba pang mga dahilan. Serous o colloid cystadenoma at ang paglitaw ng endometriosis.

Mga sintomas ng ovarian cyst

Ang mga ovarian cyst, hindi alintana kung sila ay benign o malignant, ay hindi nagiging sanhi ng mga sintomas sa paunang yugto ng pag-unlad. Ang isang benign cyst ay karaniwang nawawala sa loob ng ilang linggo. Kung ang pagbuo ay hindi nawawala, maaari itong maging sanhi ng mga sumusunod na abnormalidad:

• dumudugo;
• sakit sa tiyan;
• pagduduwal at pagsusuka;
• pakiramdam ng bloating;
• sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
• hindi regular na cycle ng regla;
• sakit sa ibabang likod o balakang.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay hindi partikular sa mga ovarian cyst at maaaring mga palatandaan ng iba pang mga sakit, tulad ng uterine fibroids.

Paggamot ng ovarian cyst

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ovarian cyst ay kusang nawawala sa loob ng ilang linggo. Kung hindi ito nangyari, ang paggamot ay depende sa laki ng cyst, edad ng pasyente, at uri ng cyst.

Pagkatapos paunang pagsusuri at pag-detect ng cyst sa paunang yugto ng pag-unlad, inirerekomenda ng doktor na maghintay ng mga tatlong buwan at bumalik para sa isang appointment upang kumpirmahin ang pagkawala ng cyst. Kung hindi, ang paggamot ay inireseta.

Upang mapadali ang pagkawala ng cyst, maaaring magreseta ang doktor mga hormonal na gamot at kung sakali masakit na sensasyon magreseta ng mga pangpawala ng sakit. Kung ang cyst ay malaki kapag sinusuri sa ultrasound, ang pasyente ay palaging masama ang pakiramdam at may hinala ng kanser, ang doktor ay magrerekomenda ng laparoscopy o laparotomy procedure.

Ibukod malubhang problema Sa pagbuo ng isang cyst sa mga ovary, ang regular na pagbisita sa isang gynecologist ay makakatulong sa iyong kalusugan at napapanahong pagsusuri. Sa kaso ng mga pagbabago sa ikot ng regla at pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, dapat mong ipaalam sa iyong doktor.

Magtanong

Mga sagot sa mga tanong (5)

39082 0

Mga functional na cyst ovary, tulad ng follicular at cyst corpus luteum, sa mga kabataang babae sila ay bumubuo ng 25-30% ng lahat ng benign tumor.

Follicular cyst

A. Follicular cyst — proseso ng tumor, nabuo dahil sa akumulasyon ng follicular fluid sa isang cystic follicle at nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng tunay na proliferative growth.
Ang diameter ng mga follicular cyst ay mula 2 hanggang 12 cm Ang hugis sa karamihan ng mga kaso (94.1%) ay bilog. Panloob na istraktura Ang cyst ay ganap na homogenous, anechoic, at may mataas na sound conductivity. Ang pader ng follicular cyst ay pantay, makinis; ang kapal nito ay karaniwang 1.0±0.3 mm.

Ang dynamic na echographic na pagmamasid ay nagpapakita na sa unang ikot ng regla, 25.9% ang sumasailalim sa kusang pagbabalik, ang pangalawa - 33.4%, at ang pangatlo - 40.7% ng mga follicular cyst. Kasabay nito, ang isang relasyon ay nabanggit sa pagitan ng laki ng cyst at ang panahon ng pagkawala nito. Kaya, ang mga pormasyon na higit sa 6 na sentimetro ang diyametro ay bumabalik sa loob ng 3 menstrual cycle. Ito ay tila dahil sa ang katunayan na ang pader ng follicular cyst ay walang vascularization, kaya ang involution ay nangyayari sa pamamagitan ng unti-unting passive collapse ng mga pader ng cavity at resorption ng fluid na nilalaman sa cyst.

Endoscopic na larawan

Ang mga follicular cyst ay karaniwang unilateral, ang kanilang diameter ay 2-12 cm, ang kanilang hugis ay bilog, mayroon silang isang manipis na makinis na pader, isang solong-silid na istraktura at isang mahigpit na nababanat na pagkakapare-pareho. Ang kapsula ay makinis, maputi-puti o maputlang rosas, ang mga nilalaman ay transparent. Ang tamang ligament ng obaryo ay hindi nababago. Ang kurso ng mga sisidlan ng mesovarium ay may karaniwang direksyon. Kapag nag-enucleate ng cyst, ang pader ay mahirap ihiwalay sa ovarian tissue at masira.

Corpus luteum cyst

B. Corpus luteum cyst ay nabuo sa site ng isang progresibong corpus luteum, sa gitna kung saan, bilang isang resulta ng mga karamdaman sa sirkulasyon, ang mga nilalaman ng likido ay naipon.

Ang cyst ay may sukat mula 2 hanggang 8 cm. Apat na echographic na variant ng istraktura ng corpus luteum cyst ang inilarawan.

1. Sa opsyon 1, kadalasan ang cyst ay may mesh na istraktura ng medium echogenicity. Sa karamihan ng mga kaso bahagi ng mesh tumutupad sa lahat o karamihan ng cyst.
2. Sa ika-2 opsyon, ang mga nilalaman ng cyst ay homogenous at anechoic. Sa lukab nito, tinutukoy ang maramihan o solong, malambot, kumpleto o hindi kumpleto, hindi regular na hugis ng septa.
3. Sa ika-3 opsyon, ang siksik, mataas na echogenic inclusions (blood clots) ay nakita sa cyst cavity. Mas madalas ang mga ito ay maliit sa laki (1-1.7 cm ang lapad), solong (1-3) at naisalokal malapit sa dingding. Ang mga pormasyon na ito ay maaaring maging hindi regular o hugis club o hugis spindle.
4. Sa opsyon 4, ang mga nilalaman ng cyst ay ganap na homogenous at anechoic. Ang echographic na imahe nito ay kahawig ng isang follicular cyst.

Sa kabila ng mga pagkakaiba sa panloob na istraktura ng mga corpus luteum cyst, ang kanilang sound conductivity ay palaging mataas. Ang kapal ng pader ay mula 2 hanggang 4 mm, na may average na 2.8±0.4 mm.

Sa karamihan ng mga kababaihan, ang mga cyst ay kusang bumabalik. Ang tagal ng involution ay depende sa laki, at hindi sa panloob na istraktura ng cyst. Hindi tulad ng mga follicular cyst, ang mga corpus luteum cyst sa karamihan ng mga kaso (86.2%) ay bumabalik sa loob ng 1-2 menstrual cycle.

Endoscopic na larawan

Ang mga cyst ng corpus luteum ay karaniwang unilateral, bagaman posible na ang isang maliit na cyst (hanggang 4 cm ang lapad) ay naroroon sa kabilang obaryo. Ang laki ng cyst ay 2-8 cm, ang hugis ay bilog o hugis-itlog, ang pader ng cyst ay makapal, natitiklop ang panloob na ibabaw ay nabanggit, ang mga nilalaman ay hemorrhagic. Ang cyst ay may mala-bughaw-lilang tint.

Ang tamang ligament ng obaryo ay hindi nababago. Ang kurso ng mga sisidlan ng mesovarium ay may karaniwang direksyon. Kapag nag-enucleate ng isang cyst, ang pader ay nahihiwalay mula sa ovarian tissue na may malaking kahirapan at madalas na pumuputok.

Paraovarian cyst

B. Paraovarian cyst- pagbuo ng pagpapanatili na matatagpuan sa pagitan ng mga dahon ng malawak na ligament ng matris.

Ang mga laki ng paraovarian cyst ay mula 3 hanggang 15 cm Ang kapal ng pader ng cyst ay nag-iiba mula 1 hanggang 3 mm, na may average na 1.5±0.4 mm. Mayroong malinaw na ugnayan sa pagitan ng posibilidad ng diagnosis ng ultrasound ng mga paraovarian cyst depende sa kanilang laki. Lamang kapag ang diameter ng cyst ay higit sa 5 cm, sa lahat ng mga kaso, ang transvaginal ultrasound ay nagpapakita ng isang hindi nagbabago na obaryo.

Sa malalaking sukat Sa paraovarian cysts, ang obaryo ay hindi palaging nakikita. Sa 88% ng mga pasyente, ang obaryo ay nakilala bilang isang hiwalay anatomikal na edukasyon, at habang lumalaki ang laki ng cyst, ang maingat na pag-scan gamit ang transabdominal at transvaginal sensor ay kinakailangan upang makilala ang obaryo. Hindi tulad ng mga follicular cyst at corpus luteum cyst, ang mga paraovarian cyst ay hindi bumabalik.

Endoscopic na larawan

Ang mga paraovarian cyst, bilang panuntunan, ay mga unilateral na pormasyon hanggang sa 10-15 cm ang lapad, bilog o hugis-itlog, masikip-nababanat na pagkakapare-pareho, ang kapsula ay karaniwang manipis ngunit medyo malakas, ang mga nilalaman ay transparent. Depende sa laki ng cyst, ang fallopian tube ay matatagpuan sa ibang paraan, kung minsan ito ay kumakalat sa ibabaw ng cyst. Ang paraovarian cyst at ang mga ovary ay tinukoy bilang magkahiwalay na anatomical structures.

Mga pagbuo ng peritoneal cystic

D. Peritoneal cystic formations. Ang peritoneal cystic formations (serosoceles) ay kabilang din sa medyo mahirap i-diagnose ang pelvic formations. Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng serosocele, mga pormasyon na tulad ng tumor at mga ovarian tumor ay nagpapakita ng mga makabuluhang paghihirap.

Anamnestic data

Ang anamnestic data ay may ilang mga tampok: ang transection ay napansin sa 80% ng mga kaso, talamak na pamamaga ng mga appendage ng matris na may pelvioperitonitis - sa 10-25%, karaniwang mga anyo ng endometriosis - sa 5-15%. Ang tagal ng pagkakaroon ng serosocele ay mula 3 buwan hanggang 4.6 taon (pagkatapos ng mga nakaraang operasyon), at sa mga kababaihan na may talamak na pelvioperitonitis - mula 2 hanggang 5 buwan.

Pamantayan para sa serosocele

1. Ang pagbuo ng likido sa pelvic area, na napansin pagkatapos ng mga operasyon o isang talamak na proseso ng pamamaga ng mga panloob na genital organ.
2. Kawalan ng isang malinaw na nakikitang pader (capsule) sa echogram.
3. Irregularity ng contours ng cystic structure na matatagpuan sa pelvis.
4. Pagbabago sa hugis ng pormasyon sa panahon ng paulit-ulit na mga ultrasound.

Endoscopic na larawan

Ang pagbuo ng peritoneal ay maaaring single-chamber o multi-chamber, ang mga dingding ay kinakatawan ng mga adhesion. Ang hugis ay bilog o hugis-itlog, mga sukat mula 1 hanggang 25 cm, masikip-nababanat na pagkakapare-pareho, puno ng isang madilaw na opalescent na likido. Proseso ng pandikit sa lukab ng tiyan at maliit na pelvis ay nagdudulot ng ilang teknikal na kahirapan kapag nagsasagawa ng laparoscopy.

Mga mature na teratoma

D. Mga mature na teratoma. Ayon sa WHO International Classification (1977), ang mga ovarian teratoma ay inuri bilang germ cell tumor. Ang mga mature na teratoma ay mga benign neoplasms na naglalaman ng mga elemento ng tissue na hindi naiiba sa mga katulad na istruktura ng katawan (ang pinaka madalas na natagpuan na mga elemento ay balat, buhok, taba, makinis na mga hibla ng kalamnan, kartilago at tissue ng buto, mga elemento ng nervous system).

Sa 80% ng mga kaso, ang mga mature na teratoma ay unilateral formations. Kadalasan ang pagbabalik ng sakit ay nasuri na may pagkakakilanlan ng isang teratoma sa kabilang obaryo. Mas madalas (60-70% ng mga kaso) ang tumor ay nagmumula sa kanang obaryo.

Ang sabay-sabay na transabdominal at transvaginal ultrasound ay maaaring mapabuti ang diagnostic accuracy at matukoy ang 6 na uri ng mga echographic na larawan ng mga mature na teratoma.

1. Sa uri 1, ang tumor ay may ganap na anechoic na panloob na istraktura at mataas na sound conductivity. Sa panloob na ibabaw ng tumor, ang isang parenchymal tubercle ng daluyan o mataas na echogenicity, bilog o hugis-itlog, ay maaaring makita.
2. Sa uri 2, ang tumor ay may ganap na siksik na panloob na istraktura, ang istraktura nito ay hyperechoic at halos homogenous.
3. Sa uri 3 teratomas, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang cystic-solid na istraktura, ang siksik na bahagi ay karaniwang may isang homogenous na istraktura, mataas na echogenicity at sumasakop mula 1/3 hanggang 3/4 ng dami ng tumor sa cystic component, maramihang hyperechoic na maliit na linear; -natutukoy ang mga striated inclusions.
4. Ang Type 4 ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang ganap na solidong istraktura ng tumor, na binubuo ng dalawang bahagi - hyperechoic at siksik, na nagbibigay ng acoustic shadow.
5. Ang type 5 teratomas ay may pinaka-kumplikadong panloob na istraktura at nailalarawan sa pagkakaroon ng lahat ng mga bahagi sa itaas (cystic, siksik at hyperechoic solid, na nagbibigay ng acoustic shadow), hindi sila lalampas sa 5 cm ang lapad.
6. Ang type 6 na teratomas ay may iba't ibang panloob na istraktura (likido na may iba't ibang kapal ng septa, siksik na pagsasama ng isang spongy na istraktura, fine- at medium-dispersed hyperechoic suspension).

Ang pinakamalaking paghihirap ay lumitaw sa pagkakaiba-iba ng mga cystic teratomas (uri 1) at serous cystadenomas. Kapag nagsasagawa ng ultrasound sa mga ganitong kaso, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa kondisyon ng panloob na dingding ng pagbuo. Ang pagkakaroon ng isang makinis na pader sa karamihan ng mga kaso ay nagpapahiwatig ng isang makinis na pader na cystadenoma.

Ang pagtuklas ng isang siksik na bahagi ng isang spongy na istraktura sa panloob na ibabaw ng tumor ay kadalasang nagpapahiwatig ng papillary cystadenoma. Kung ang parietal component ay may homogenous na istraktura at naglalaman ng mga siksik na hyperechoic inclusions, lalo na ang mga nagbibigay ng acoustic shadow, malamang na ito ay nagpapahiwatig ng isang mature na teratoma.

Ang ilang mga paghihirap ay lumitaw kapag differential diagnosis mature teratomas (type 6) at ovarian fibromas, na nagbibigay ng acoustic shadow. Kapag nagsasagawa ng ultrasound, dapat tandaan na sa mga fibromas, ang lugar ng tumor na matatagpuan sa pagitan ng itaas na poste nito at ng acoustic shadow ay karaniwang may mababang echogenicity, at may mga teratoma, mataas ang echogenicity.

Ang partikular na halaga ay ang pagkakakilanlan ng mature teratomas sa kapal ng obaryo, kapag ang laki ng obaryo ay hindi nadagdagan at ang ibabaw ay hindi nabago. Sa mga klinikal na obserbasyon na ito, ang mga diagnostic na kakayahan ng ultrasound ay higit na mataas kaysa sa laparoscopy.

Endoscopic na larawan

Sa macroscopically, ang pader ng isang dermoid cyst ay binubuo ng siksik, minsan hyalinized connective tissue. Ang hugis ay bilog o hugis-itlog, ang pagkakapare-pareho ay siksik. Mga sukat 1-16 cm Ang ibabaw ay makinis o bukol, nababanat sa ilang mga lugar, napaka siksik sa iba.

Ang lokasyon ng cyst sa anterior fornix (kumpara sa iba pang mga uri ng tumor, kadalasang matatagpuan sa utero-rectal space) ay may tiyak na differential diagnostic significance.

Kapag naputol ang cyst, bumubuhos ang makapal at mala-mantika nitong laman, minsan parang bola (dermoid na may bola). Kasama ang taba, ang mga tufts ng buhok ay matatagpuan sa cyst. Ang panloob na ibabaw ng pader ng cyst ay makinis sa isang malaking lawak, ngunit sa isang lugar ay karaniwang may isang protrusion - ang tinatawag na ulo, o parenchymal, tubercle. Ang mga ngipin, buto, at bahagi ng mga organo ay madalas na matatagpuan sa tubercle.

Serous, o cilioepithelial, mga tumor

E. Serous, o cilioepithelial, mga tumor nahahati sa makinis na pader at papillary, at papillary, sa turn, sa inverting (papillae na matatagpuan sa loob ng kapsula ng tumor) at everting (papillae na matatagpuan sa panlabas na ibabaw mga kapsula). Mayroon ding mga halo-halong tumor, kapag ang mga papillae ay matatagpuan sa parehong panloob at panlabas na ibabaw ng kapsula.

Serous cystadenoma

1. Serous cystadenoma- karamihan simpleng anyo Ang mga serous na tumor ay karaniwang unilateral, single-chamber at makinis na pader. Ang epithelium na lining sa tumor wall ay single-row cubic, mas madalas na cylindrical.

Endoscopic na larawan

Ang hugis ay spherical o oval, ang ibabaw ay makinis, makintab, maputi ang kulay. Ang mga nilalaman ng cyst ay transparent, na may madilaw-dilaw na tint. Ang mga sukat ay maaaring mag-iba nang malaki. Sa hitsura, ang mga serous na makinis na pader na cystadenoma ay kahawig ng mga follicular cyst, ngunit hindi katulad ng mga pagbuo ng pagpapanatili, ang tumor ay may ibang kulay - mula sa mala-bughaw hanggang maputi-kulay-abo, na dahil sa hindi pantay na kapal ng kapsula.

Papillary cystadenoma

Endoscopic na larawan

Ang tumor ay karaniwang nakikita bilang isang masa na may siksik, malabo na maputi-puti na kapsula. Karamihan katangian na tampok- paglaki ng papillary sa panlabas na ibabaw ng kapsula ng tumor.

Sa binibigkas na pagpapakalat ng mga paglaki ng capillary (uri ng cauliflower), ang everting form ng tumor ay maaaring mapagkamalan bilang cancer.

Ang papillary cystadenoma ay maaaring isang bilateral formation, sa mga advanced na kaso ito ay sinamahan ng ascites, isang nagpapasiklab na proseso sa pelvis, posibleng isang intraligamentous na lokasyon ng tumor at paglaganap ng papillae sa buong peritoneum.

Ang mga nilalaman ng cystadenoma ay likido, transparent at may kayumanggi, mapula-pula o maruming dilaw na kulay. Hindi tulad ng mga mucinous tumor, walang pseudomucin.

Mucinous cystadenoma

Endoscopic na larawan

Ang ibabaw ng tumor ay halos hindi pantay, na may maraming mga protrusions dahil sa pagkakaroon ng mga silid. Ang laki ng tumor ay malawak na nag-iiba. Ang tumor ay hindi regular sa hugis na may siksik, makapal, opaque na kapsula, ang kulay ay mula sa maputi-puti hanggang sa mala-bughaw. Sa side lighting, makikita ang hangganan sa pagitan ng mga camera.

Sa seksyon, ang tumor ay bihirang solong silid; Sa pagitan ng mga indibidwal na cavity, ang mga labi ng mga partisyon ay nakikita, nawasak dahil sa makabuluhang presyon mula sa mga nilalaman ng tumor. Ang panloob na ibabaw ay makinis.

Torsion ng pedicle ng isang ovarian tumor

G. Torsion ng pedicle ng ovarian tumor nangyayari medyo madalas, lalo na sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon: mataas na kadaliang mapakilos ng tumor, maliit na sukat, makabuluhang kahabaan ng anterior tiyan pader (saggy tiyan), pagbubuntis, at ang postpartum period. Kadalasan, nangyayari ang pamamaluktot bago magsimula ang sekswal na aktibidad.

Endoscopic na larawan

Sa kaso ng pamamaluktot ng pedicle ng ovarian tumor, ang isang mala-bughaw-lilang pagbuo ay nakikita. Ang hitsura nito ay tinutukoy ng antas ng pamamaluktot ng tumor pedicle sa pamamagitan ng 180° o higit pa (bahagyang o kumpletong pamamaluktot) at ang oras na lumipas mula sa sandali ng circulatory disturbance hanggang sa endoscopic surgery.

Ovarian apoplexy

Ovarian apoplexy- biglaang pagdurugo, na sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng ovarian tissue at pagdurugo sa lukab ng tiyan. Kabilang sa mga sanhi ng intra-abdominal bleeding, 0.5-2.5% ng mga kaso ay dahil sa ovarian apoplexy.

Ang pinakakaraniwang pinagmumulan ng pagdurugo ay ang corpus luteum o ang cyst nito. Ang posibilidad ng pagkalagot ng corpus luteum sa panahon ng pagbubuntis ay hindi maaaring maalis.

Endoscopic na larawan

Ang apektadong obaryo ay normal o pinalaki dahil sa isang nakaraang hematoma, kadalasang mala-bughaw ang kulay. Kahit na ang isang maliit na luha (hanggang sa 1 cm) ay maaaring humantong sa matinding pagdurugo. May mga namuong dugo at libreng dugo sa pelvis at lukab ng tiyan.

Ang operasyon ay isinasagawa nang konserbatibo hangga't maaari. Ang obaryo ay aalisin lamang kung mayroong napakalaking pagdurugo na ganap na nakakaapekto sa ovarian tissue. Kung ang corpus luteum ng pagbubuntis ay pumutok, ito ay tahiin nang hindi nagsasagawa ng resection, kung hindi, ang pagbubuntis ay wawakasan.

Ang apoplexy ay madalas na pinagsama sa ectopic pregnancy at acute appendicitis. Ang apoplexy ay maaaring bilateral. Sa pagsasaalang-alang na ito, sa panahon ng operasyon ay kinakailangan upang suriin ang parehong mga ovary, fallopian tubes at apendiks.

Mga polycystic ovary

Alinsunod sa WHO International Classification of Diseases, 9th Revision, 1993, ang "polycystic ovaries" o ang kasingkahulugan na "Stein-Leventhal syndrome" ay naka-code bilang 256.4 sa seksyon No. 3 "Mga sakit ng endocrine system".

Ang dalas ng polycystic ovaries sa istraktura ng mga sakit na ginekologiko ay malawak na nag-iiba - mula 0.6 hanggang 11%.

Endoscopic na larawan

Mga katangian ng mga palatandaan ng polycystic ovaries: bahagyang bilateral na pagpapalaki ng mga organo (hanggang sa 4-5 cm), isang makinis na makapal na kapsula na may vascular pattern ng iba't ibang kalubhaan, ang pagkakaroon ng mga subcapsular cyst, at ang kawalan ng libreng peritoneal fluid.