Ang corticotropin ay isang hormone na ginawa sa anterior lobe ng pituitary gland. Para sa mga hindi nakakaalam, ang pituitary gland ay isang endocrine gland na matatagpuan sa utak. Ang corticotropin-releasing hormone ay isang uri ng stimulator ng adrenal cortex, salamat sa kung saan ang biosynthesis ay pinahusay, at mas maraming male sex hormones ang inilabas sa dugo.
Napatunayan na ang hormone na ito ay maaaring synthesize sa katawan ng tao sa ganap na magkakaibang mga konsentrasyon, ang lahat ay nakasalalay sa mga kondisyon kapaligiran, mga tagapagpahiwatig ng kalusugan at maging ang mood. Halimbawa, sa umaga ang antas ng corticotropin ay nananatili sa pinakamataas na antas nito, kapag sa gabi ay bumaba ito sa halos zero.
Ang biglaang pagbabago sa time zone ay negatibong nakakaapekto sa produksyon ng corticotropin. Dapat pansinin na ang corticotropin ay hindi maaaring umangkop sa mga bagong kondisyon sa napakatagal na panahon, at ang produksyon nito ay bumalik sa normal lamang pagkatapos ng ilang linggo. Tila ang isang bakasyon na ginugol sa ibang bansa ay dapat magdala lamang ng mga positibong emosyon at magandang bakasyon para sa buong organismo, gayunpaman, kahit na ang mga maliliit na pagbabago ay maaaring lubos na makagambala sa pare-parehong paggana ng hormon na ito.
Bilang karagdagan sa jet lag, ang produksyon ng hormone ay maaari ding maapektuhan ng labis pisikal na ehersisyo, stress, takot at matinding pagkabalisa. Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay maaaring makabuluhang taasan ang antas ng corticotropin sa katawan ng tao. Para sa patas na kasarian, ang lahat ay medyo naiiba sa pagbubuntis at ang siklo ng panregla ay nakakaapekto sa pagtaas ng mga antas ng hormone.
Available ang Corticotropin sa form ng dosis at ay isang gamot ng adrenocorticotropic hormone, na ginawa sa katawan ng tao ng basophilic cells ng anterior pituitary gland. Huwag kalimutan na ang gamot ay dapat gamitin lamang sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sakit:
- Talamak, nakakahawa at rheumatoid arthritis;
- Mga sakit na nauugnay sa mga nag-uugnay na tisyu;
- Mga sakit sa balat tulad ng psoriasis, eksema, dermatitis at lichen planus;
- Mga uri ng allergic na sakit;
- Ulcerative colitis;
- Nagpapasiklab at mga allergic na sakit mata;
- Kakulangan ng adrenal, na maaaring sanhi ng pangmatagalang paggamit ng ilang mga gamot.
Bilang karagdagan sa mga indikasyon kung saan dapat gamitin ang gamot na ito, mayroon ding ilang mga patakaran - dapat kang bigyan ng babala ng doktor na gumagamot at nangangasiwa sa iyo tungkol sa mga ito. Huwag kalimutang pag-aralan din ng mabuti ang mga tagubilin na makikita sa bawat pakete. Tandaan na ang corticotropin ay may mapanirang epekto sa gastrointestinal tract dahil sa mga enzyme na nilalaman nito, kaya dapat lamang itong ibigay sa intramuscularly.
Ang mga dosis ay dapat na inireseta lamang ng isang nakaranasang espesyalista, dahil ang pagkalkula ay kinakailangang kasama ang parehong kalikasan at kalubhaan ng sakit, kung hindi man ang gamot ay hindi magdadala ninanais na resulta. Dapat ding tandaan na kung ang resulta ay nakikita, ang doktor ay karaniwang binabawasan ang paunang dosis ng gamot.
Ang natutunaw na anyo ng corticotropin ay tinanggal mula sa katawan nang napakabilis, ito ay para sa kadahilanang ito na ang gamot ay muling pinangangasiwaan ng humigit-kumulang apat na iniksyon bawat araw, at ang pagitan sa pagitan ng mga ito ay dapat na mga anim na oras. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay mula sampung araw hanggang ilang buwan - ang lahat ay nakasalalay sa uri ng sakit. Ngunit kadalasan ang buong kurso ay hindi tumatagal ng higit sa anim na linggo.
Sa partikular na mga bihirang kaso, kung saan ang isang mabilis na epekto ay kinakailangan, ang gamot ay maaaring ibigay sa intravenously bilang isang dropper, ngunit lamang sa isang setting ng ospital. Huwag subukang mag-install ng mga IV sa bahay, lalo na kung wala ka medikal na edukasyon, ang gayong kapabayaan ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.
Ang anumang paggamot na gumagamit ng corticotropin ay dapat gawin sa isang setting ng ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang nakaranasang pangkat ng mga doktor at nars.
Contraindications at side effects
Tulad ng sinuman produktong panggamot, na ginagamit upang gamutin ang isang partikular na uri ng sakit, ang corticotropin ay may sariling contraindications para sa paggamit at, siyempre, mga side effect. Kaya, ang mga side effect ay kinabibilangan ng:
- Ang posibleng pagpapanatili ng likido sa katawan ay humahantong sa pamamaga at pagtaas presyon ng dugo;
- Bumaba sa pangkalahatan tono ng kalamnan, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng kahinaan;
- Excitation sistema ng nerbiyos, na kung saan ay ipinahayag sa labis na pagkamayamutin, hindi pagkakatulog, kaguluhan cycle ng regla sa mga kababaihan, pati na rin ang hitsura ng acne;
- Kapansin-pansin na pagtaas sa timbang ng katawan;
- Maaaring magbago at kalagayang pangkaisipan Bilang isang patakaran, sa oras na ito ang mga pasyente ay nakakaranas ng mas mataas na excitability at nerbiyos;
- Kadalasan mayroong pagkaantala sa pagkakapilat ng mga sugat;
- Sa mga pasyente mas batang edad Posibleng pagkaantala ng paglago.
Karaniwan, kung ang hindi bababa sa isa sa mga epekto sa itaas ay nangyari, dapat mong ipaalam kaagad sa iyong doktor, na agad na gagawa ng lahat ng kinakailangang hakbang. Bilang isang patakaran, ang agarang paghinto ng gamot at pangangasiwa ng kinakailangang paggamot umuusbong na mga sintomas.
Ang pangunahing contraindications ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng mga sakit tulad ng psychosis, malubha Diabetes mellitus, adrenal hyperfunction, hypertension, tuberculosis, herpes, bulutong, pagpalya ng puso, at mga ulser sa tiyan. Higit pa buong listahan Sa anumang kaso, ito ay nagkakahalaga ng pagsuri sa isang espesyalista upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.
Dapat pansinin na ang corticotropin ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat sa mga matatandang tao at sa mga nagdurusa sa hindi sapat na pag-andar ng bato. Huwag kalimutan na ang paggamit ng gamot na ito ay mahigpit na ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.
mga espesyal na tagubilin
Mayroong ilang mga espesyal na tagubilin, na hindi lamang ang doktor, kundi pati na rin ang pasyente ay dapat sumunod sa. Una, ang corticotropin ay dapat ibigay nang intramuscularly sa pasyente kung ang pag-andar ng adrenal cortex ay hindi pa ganap na naubos, dahil ang pasyente ay magkakaroon ng negatibong reaksyon sa gamot.
Pangalawa, upang maiwasan ang anumang mga reaksiyong alerdyi sa corticotropin, kinakailangan na mag-inject ng pasyente mga labinlimang minuto bago ang pangangasiwa nito. antihistamine. Pangatlo, tandaan na iwasan ang lahat side effects Posible ito kung susundin mo ang isang partikular na diyeta na binubuo ng mga gulay, prutas at protina. Isaalang-alang kung ano ito pagkain sa pandiyeta nagpapahiwatig limitadong paggamit mga asin at iba't ibang likido.
Bilang karagdagan, ang corticotropin ay pinapayagan na humalili sa mga corticosteroids. Halimbawa, sa matinding init at bumabagsak na temperatura, ang gamot na ito ay ginagamit kasama ng mga antibiotic. Bilang karagdagan, hindi alam ng lahat, ngunit ang gamot ay gumagana ayon sa prinsipyo kapalit na therapy, samakatuwid, pagkatapos ihinto ang pangangasiwa nito, ang pagbabalik ng isa o ibang uri ng sakit ay nangyayari.
Ang gamot ay magagamit sa anyo ng pulbos, na nakabalot sa mga bote, bawat isa sa kanila ay hermetically selyadong. Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa isang mahusay na protektadong lugar. sikat ng araw lugar, sa temperaturang hindi hihigit sa dalawampung digri sa itaas ng zero. Mas mainam na itago ang gamot sa isang lugar na hindi maabot ng bata. Kapag maayos na nakaimbak, ang gamot ay nagpapanatili ng mga katangian nito hanggang sa tatlong taon pagkatapos ng panahong ito, ang paggamit nito ay ipinagbabawal.
Pangalan: Corticotropin (Corticotropinum)
Mga epekto sa pharmacological:
Isang hormone na ginawa sa basophilic cells ng anterior pituitary gland (isang endocrine gland na matatagpuan sa utak). Ang corticotropin ay itinuturing na isang physiological stimulant ng adrenal cortex. Nagdudulot ito ng pagtaas ng biosynthesis (pagbuo sa katawan) at paglabas sa daloy ng dugo ng mga cortacosteroid hormones (mga hormone na ginawa ng adrenal cortex), pangunahin ang mga glucocorticoids, pati na rin ang androgens (mga male sex hormones). Kasabay nito, bumababa ang nilalaman sa adrenal glands ascorbic acid, kolesterol.
Mayroong malapit na kaugnayan sa pagitan ng pagpapalabas ng corticotropin mula sa anterior pituitary gland at ang konsentrasyon ng adrenal hormones sa dugo. Ang pagtaas ng pagpapalabas ng corticotropin ay nagsisimula kapag ang konsentrasyon (nilalaman) ng corticosteroids sa dugo ay bumaba at napipigilan kung ang nilalaman ng corticosteroids ay tumaas sa isang tiyak na antas.
Ang therapeutic effect ng corticotropin ay katulad ng epekto ng glucocorticosteroids (mga hormone ng adrenal cortex na kumikilos sa carbohydrate at metabolismo ng protina). Ito ay may mga anti-allergic at anti-inflammatory effect, may immunosuppressive (pagpigil sa mga panlaban ng katawan) na aktibidad, nagiging sanhi ng pagkasayang (pagbaba ng timbang na may pagpapahina ng paggana bilang resulta ng malnutrisyon) nag-uugnay na tisyu, nakakaapekto sa carbohydrate, metabolismo ng protina at iba pang mga prosesong biochemical.
Corticotropin - mga indikasyon para sa paggamit:
Noong nakaraan, ang corticotropin ay malawakang ginagamit upang gamutin ang rayuma, nakakahawang nonspecific polyarthritis (pamamaga ng ilang mga kasukasuan), bronchial hika, talamak na lymphoblastic at myeloblastic leukemia ( malignant na mga bukol dugo na nagmumula sa mga selulang hematopoietic utak ng buto), neurodermatitis (isang sakit sa balat na sanhi ng dysfunction ng central nervous system), eczema (isang neuroallergic na sakit sa balat na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-iyak, makati na pamamaga), iba't ibang mga allergic at iba pang mga sakit. Sa kasalukuyan, ang mga glucocorticoid ay kadalasang ginagamit para sa mga layuning ito, pati na rin mga non-steroidal na gamot(mga anti-inflammatory, antihistamine at antiallergic na gamot, atbp.).Bilang isang patakaran, ang corticotropin ay ginagamit para sa pangalawang hypofunction (pagpapahina ng aktibidad) ng adrenal cortex, para sa pag-iwas sa adrenal atrophy at pag-unlad ng "withdrawal syndrome" (pagkasira ng kagalingan pagkatapos ng biglaang pagtigil ng paggamit. gamot) pagkatapos pangmatagalang paggamot mga gamot na corticosteroid. Gayunpaman, ang corticotropin ay patuloy na nananatili epektibong paraan para sa paggamot ng mga sakit na ito.
Ginagamit din ang corticotropin para sa pananaliksik functional na estado hypothalamic-pituitary-adrenal system.
Corticotropin - paraan ng pangangasiwa:
Ang corticotropin ay madalas na iniksyon sa mga kalamnan. Kapag iniinom nang pasalita, ang gamot ay hindi epektibo dahil ito ay nawasak ng mga enzyme gastrointestinal tract. Kapag iniksyon sa mga kalamnan, mabilis itong nasisipsip. Ang epekto ng isang dosis ay tumatagal ng 6-8 na oras kapag iniksyon sa kalamnan, kaya ang mga iniksyon ay paulit-ulit 3-4 beses sa isang araw.Sa mga bihirang kaso, upang makakuha ng isang mabilis at mas malakas na epekto, pinapayagan ang intravenous drip administration ng isang corticotropin solution, kung saan ang gamot ay natunaw sa 500 ML ng isotonic sodium chloride solution.
Para sa mga therapeutic purpose, depende sa kalubhaan ng sakit, 10-20 units ng corticotropin ang ibinibigay 3-4 beses sa isang araw para sa 2-3 na linggo. Sa pagtatapos ng paggamot, ang dosis ay nabawasan sa 20-30 mga yunit bawat araw. Kapag ibinibigay sa mga bata, ang dosis ay nabawasan ng 2-4 beses depende sa edad.
Kung kinakailangan, ang kurso ng paggamot na may corticotropin ay maaaring ulitin.
Para sa mga layunin ng diagnostic, ang gamot ay pinangangasiwaan ng isang beses sa isang dosis ng 20-40 na mga yunit.
Ang pagiging epektibo ng paggamot ay hinuhusgahan ng klinikal na kurso sakit at ang dinamika ng mga antas ng corticosteroid sa dugo at ihi.
Ang pangmatagalang patuloy na paggamit ng corticotropin para sa mga layuning panterapeutika ay hindi naaangkop, dahil maaari itong humantong sa pagkaubos ng adrenal cortex.
Corticotropin - mga epekto:
Kapag gumagamit ng corticotropin (lalo na sa pangmatagalang pangangasiwa ng malalaking dosis), maaaring mayroong side effects: pagkahilig upang mapanatili ang tubig, sodium at chloride ions sa katawan na may pag-unlad ng edema at pagtaas ng presyon ng dugo, tachycardia (mabilis na tibok ng puso), labis na pagtaas sa metabolismo ng protina na may negatibong balanse ng nitrogen, pagkabalisa, hindi pagkakatulog at iba pang mga karamdaman ng central nervous sistema, katamtamang hirsutism (labis na paglaki ng buhok sa mga kababaihan, na ipinakita sa pamamagitan ng paglaki ng balbas, bigote, atbp.), mga iregularidad sa panregla. Maaaring may pagkaantala sa pagkakapilat ng mga sugat at ulceration ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract, exacerbation ng nakatagong foci ng mga impeksiyon; sa mga bata - pagsugpo sa paglago. Posible ang diabetes mellitus, at sa umiiral na diyabetis - nadagdagan ang hyperglycemia (nadagdagang antas ng glucose sa dugo) at ketosis (pag-asido dahil sa labis na antas ng mga katawan ng ketone sa dugo - mga intermediate metabolic na produkto), pati na rin ang mga reaksiyong alerdyi, na nangangailangan ng paghinto ng gamot.Corticotropin - contraindications:
Ang Corticotropin ay kontraindikado sa malubhang anyo hypertension(patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo) at Itsenko-Cushing's disease (obesity, na sinamahan ng pagbaba ng sexual function, pagtaas ng fragility ng buto dahil sa pagtaas ng release ng adrenocorticotropic hormone mula sa pituitary gland), pagbubuntis, circulatory failure Stage III, talamak na endocarditis (pamamaga mga panloob na cavity puso), psychosis, nephritis (pamamaga ng bato), osteoporosis (mga karamdaman sa pagkain tissue ng buto, na sinamahan ng pagtaas ng hina nito), peptic ulcer tiyan at duodenum, pagkatapos ng mga kamakailang operasyon, na may syphilis, mga aktibong anyo ng tuberculosis (sa kawalan tiyak na paggamot), na may diabetes mellitus, mga reaksiyong alerdyi sa corticotropin sa anamnesis (kasaysayang medikal).Corticotropin - release form:
Sa hermetically sealed na bote na may rubber stopper at metal rim, na naglalaman ng 10-20-30-40 units ng corticotropin.Ang solusyon sa iniksyon ay inihanda nang ex tempore (bago gamitin) sa pamamagitan ng pagtunaw ng pulbos sa ilalim ng aseptiko (sterile) na mga kondisyon sa isang sterile isotonic sodium chloride solution.
Corticotropin - mga kondisyon ng imbakan:
Listahan B. Sa isang tuyong lugar, protektado mula sa liwanag, sa temperatura na hindi hihigit sa +20 ° C.Corticotropin - kasingkahulugan:
Adrenocorticotropic hormone, Acton, Actrop, Adrenocorticotrophin, Cibaten, Cortrophin, Exaktin, Solantil.Mahalaga!
Bago gamitin ang gamot Corticotropin dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Itong tagubilin ay inilaan para sa mga layuning pang-impormasyon lamang.
Corticotropin
Corticotropin:: Pharmacological action
Polypeptide hormone ng anterior pituitary gland. Physiological stimulator ng adrenal cortex; ang aktibidad ay tinutukoy ng biyolohikal at ipinahayag sa mga yunit ng pagkilos (AU). Pinapataas ang synthesis at pagpapalabas ng corticosteroids at androgens sa daloy ng dugo, binabawasan ang nilalaman ng ascorbic acid at kolesterol sa adrenal glands. Nagdudulot ng pagkasayang ng connective tissue, nakakaapekto sa carbohydrate, metabolismo ng protina at iba pang mga proseso ng biochemical. Ang pagtaas ng pagpapalabas ng corticotropin ay nagsisimula kapag ang konsentrasyon ng corticosteroids sa dugo ay bumababa at napipigilan kung ang kanilang konsentrasyon ay tumaas sa isang tiyak na antas. Ang aksyon ay katulad ng pagkilos ng GCS. Mayroon itong antiallergic, anti-inflammatory, desensitizing, immunosuppressive effect. Ang tagal ng pagkilos na may intramuscular administration ay 6-8 na oras Kapag kinuha nang pasalita, ito ay nawasak ng gastrointestinal enzymes.
Corticotropin:: Mga indikasyon
Kakulangan sa Adrenalin. Pag-iwas - pagkasayang ng adrenal cortex, withdrawal syndrome pagkatapos ng pangmatagalang paggamot na may corticosteroids, pag-aaral ng functional state ng hypothalamic-pituitary-adrenal system.
Corticotropin:: Contraindications
pagiging hypersensitive, arterial hypertension, Itsenko-Cushing's disease, pagbubuntis, stage III CHF, acute endocarditis, psychosis, nephritis, osteoporosis, gastric at duodenal ulcers, postoperative period, syphilis, tuberculosis (aktibong anyo sa kawalan ng tiyak na paggamot), diabetes mellitus.
Corticotropin:: Mga side effect
Edema syndrome (pagpapanatili ng likido, Na+ at Cl-), nadagdagan ang presyon ng dugo, tachycardia; nadagdagan ang metabolismo ng protina na may negatibong balanse ng nitrogen; pagkabalisa, hindi pagkakatulog; hirsutism, dysmenorrhea; naantalang pagkakapilat ng mga sugat, ulceration ng gastrointestinal mucosa, exacerbation ng nakatagong foci ng mga impeksiyon, "steroid" diabetes, hyperglycemia, ketosis; sa mga bata - pagpapahinto ng paglago.
Corticotropin:: Paraan ng pangangasiwa at dosis
IM, upang makakuha ng isang mabilis na epekto - IV drip (diluted na may 500 ML ng 0.9% NaCl solution). Ang solusyon para sa iniksyon ay inihanda ex tempore. Magreseta ng 10-20 yunit 3-4 beses sa isang araw para sa 2-3 linggo; sa pagtatapos ng paggamot - 20-30 mga yunit bawat araw. Para sa mga bata, ang dosis ay nabawasan ng 2-4 beses depende sa edad. Para sa mga layunin ng diagnostic - 20-40 unit nang isang beses.
Corticotropin:: Mga espesyal na tagubilin
Ang pagiging epektibo ng paggamot ay tinasa ng klinikal na pamantayan sakit, ang dynamics ng konsentrasyon ng corticosteroids sa dugo at ihi.
(ACTH, corticotropin) ay isang hormone na ginawa sa basophilic cells ng anterior pituitary gland. Pinasisigla nito ang adrenal cortex, gayunpaman, ang pag-andar ng adrenal cortex sa kawalan ng ACTH ay ganap na huminto. Kapag walang stimulation mula sa pituitary gland, ang adrenal cortex ay nagpapanatili ng kakayahang mag-secrete ng hormone aldosterone, mahalaga para sa buhay, na kumokontrol sa antas ng sodium at potassium sa katawan. Gayunpaman, kung walang ACTH, ang mga adrenal glandula ay gumagawa ng hindi sapat na dami ng isa pang mahahalagang hormone, ang cortisol, at nawawalan ng kakayahang palakihin ang pagtatago nito kung kinakailangan. Samakatuwid, ang mga pasyente na may kakulangan sa pituitary ay nagiging napakasensitibo sa iba't ibang uri load at stress. Ang labis na halaga ng ACTH, na maaaring gawin ng mga pituitary tumor, ay humantong sa pag-unlad ng potensyal nakamamatay na sakit, ang tinatawag na Cushing's syndrome. Ang mga katangiang palatandaan nito ay kinabibilangan ng pagtaas ng timbang, isang hugis-buwan na mukha, nadagdagan ang mga deposito ng taba sa itaas na bahagi ng katawan, nadagdagan. presyon ng dugo, kahinaan ng kalamnan.
ACTH na gamot - corticotropin(kasingkahulugan: Corticotropinum, Acethrophan, ACTH, Acthar, Acton, Actrope, Adrenocorticotrophin, Cibathen, Corticotrophinum, Cortrophin, Exacthin, Hormonum adrenocorticotropinum, Solanthyl) - isang cyclopeptide na may molekular na timbang na 3500 a. e.m., na naglalaman ng 39 amino acid. Ang aktibidad nito ay tinutukoy! biologically at ipinahayag sa mga yunit.
Para sa medikal na paggamit mula sa pituitary gland baka, ang mga baboy at tupa ay tumatanggap ng corticotropin para sa iniksyon (Corticotropinum pro injectionibus). Magagamit sa salamin, mga bote na hermetically selyadong sa anyo ng isang sterile lyophilized powder ng puti o halos puti, madaling matunaw sa tubig. Ang solusyon sa iniksyon ay inihanda nang ex tempore sa pamamagitan ng pagtunaw ng pulbos (sa ilalim ng mga kondisyong aseptiko) sa isang sterile isotonic sodium chloride solution.
Pharmacokinetics. Sa intramuscular injection Ang gamot ay mabilis na hinihigop, ang epekto ng isang solong dosis ay tumatagal ng 6-8 na oras.
Pharmacodynamics. Ang Corticotropin ay isang physiological stimulant ng adrenal cortex. Nagdudulot ito ng pagtaas ng biosynthesis at pagpapalabas ng mga corticosteroid hormones sa daloy ng dugo, pangunahin ang mga glucocorticoids (cortisol, cortisone, atbp.), pati na rin ang mga androgen. Kasabay nito, bumababa ang nilalaman ng ascorbic acid at kolesterol sa adrenal glands. Mayroong malapit na kaugnayan sa pagitan ng pagpapalabas ng corticotropin mula sa anterior pituitary gland at ang konsentrasyon ng adrenal hormones sa dugo. Ang pagtaas ng pagpapalabas ng corticotropin ay nagsisimula kapag ang konsentrasyon ng corticosteroids sa dugo ay bumaba at pinipigilan kung ang nilalaman ng corticosteroids ay tumaas sa isang tiyak na antas. Therapeutic effect Ang corticotropin ay katulad ng pagkilos ng glucocorticosteroids. Ito ay may anti-allergic at anti-inflammatory effect, may immunosuppressive na aktibidad, nagiging sanhi ng connective tissue atrophy, nakakaapekto sa metabolismo ng carbohydrate at protina at iba pang biochemical na proseso.
Mga pahiwatig para sa paggamit. Noong nakaraan, ang corticotropin ay malawakang ginagamit upang gamutin ang rayuma, nakakahawang nonspecific polyarthritis, bronchial hika, acute lymphoblastic at myeloblastic leukemia, neurodermatitis, eksema, iba't ibang allergic at iba pang mga sakit. Sa kasalukuyan, ang mga glucocorticoids, pati na rin ang mga non-steroidal na gamot (anti-inflammatory, antihistamine at antiallergic na gamot, atbp.) ay karaniwang ginagamit para sa mga layuning ito. Ang corticotropin ay pangunahing ginagamit para sa pangalawang hypofunction ng adrenal cortex, upang maiwasan ang adrenal atrophy at ang pagbuo ng "withdrawal syndrome" pagkatapos ng pangmatagalang paggamot sa mga corticosteroid na gamot. Gayunpaman, ang corticotropin ay patuloy na isang epektibong paggamot para sa mga sakit na ito.
Ginagamit din ang corticotropin upang pag-aralan ang functional state ng hypothalamic-pituitary-adrenal system.
Ang corticotropin ay karaniwang itinuturok sa kalamnan. Kapag kinuha nang pasalita, ang gamot ay hindi epektibo, dahil ito ay nawasak ng gastrointestinal enzymes. Kapag iniksyon sa isang kalamnan, mabilis itong nasisipsip. Ang epekto ng isang solong dosis kapag ibinibigay sa isang kalamnan ay tumatagal ng 6-8 na oras, kaya ang mga iniksyon ay paulit-ulit 3-4 beses sa isang araw. Sa mga bihirang kaso, upang makakuha ng isang mabilis at mas malakas na epekto, pinapayagan ang intravenous drip administration ng isang corticotropin solution, kung saan ang gamot ay natunaw sa 500 ML ng isotonic sodium chloride solution. Para sa mga therapeutic purpose, depende sa kalubhaan ng sakit, 10-20 units ng corticotropin ang ibinibigay 3-4 beses sa isang araw para sa 2-3 na linggo. Sa pagtatapos ng paggamot, ang dosis ay nabawasan sa 20-30 mga yunit bawat araw. Kapag ibinibigay sa mga bata, ang dosis ay nabawasan ng 2-4 beses depende sa edad. Kung kinakailangan, ang kurso ng paggamot na may corticotropin ay maaaring ulitin. Para sa mga layunin ng diagnostic, ang gamot ay ibinibigay isang beses sa isang dosis ng 20-40 na mga yunit.
Ang pagiging epektibo ng paggamot ay hinuhusgahan ng klinikal na kurso ng sakit at ang dinamika ng nilalaman ng corticosteroids sa dugo at ihi.
Ang pangmatagalang patuloy na paggamit ng corticotropin para sa mga layuning panterapeutika ay hindi naaangkop, dahil maaari itong humantong sa pagkaubos ng adrenal cortex.
Ginagamit ito ng mga atleta upang mapataas ang mga antas ng endogenous corticosteroid. Ang matinding pisikal na aktibidad ay nakaka-stress para sa katawan at madalas na humahantong sa pagkapagod ng adrenal cortex, na sinamahan ng isang progresibong pagbaba sa pagganap ng sports (at hindi lamang sports). Ang resulta nito ay maaaring ang sapilitang pag-alis sa sports ng mga highly qualified na atleta na maaaring gumanap sa loob ng maraming taon gamit ang kanilang teknik, karanasan at kaalaman. Ang paggamit ng ACTH sa kasong ito ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng istraktura at pag-andar ng adrenal glands, bilang isang resulta kung saan ang atleta ay bumalik sa pagkilos.
Contraindications para sa paggamit: decompensation ng puso, sakit sa atay, sakit sa bato, pagbubuntis, diabetes mellitus, peptic ulcer.
Kapag gumagamit ng corticotropin (lalo na sa pangmatagalang pangangasiwa ng malalaking dosis), maaaring mangyari ang mga side effect: isang ugali na mapanatili ang tubig, sodium at chloride ions sa katawan na may pag-unlad ng edema at pagtaas ng presyon ng dugo, tachycardia, labis na pagtaas sa metabolismo ng protina. na may negatibong balanse ng nitrogen, pagkabalisa, hindi pagkakatulog at iba pang mga karamdaman ng central nervous system, katamtamang hirsutism, mga iregularidad sa panregla. Maaaring may pagkaantala sa pagkakapilat ng mga sugat at ulceration ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract, exacerbation ng nakatagong foci ng mga impeksiyon; sa mga bata - pagsugpo sa paglago. Posible ang diabetes mellitus, at sa kaso ng umiiral na diyabetis, nadagdagan ang hyperglycemia at ketosis, pati na rin ang mga reaksiyong alerdyi, na nangangailangan ng paghinto ng gamot.
Ang corticotropin ay kontraindikado sa mga malubhang anyo ng hypertension at Itsenko-Cushing's disease, pagbubuntis, stage III circulatory failure, acute endocarditis, psychosis, nephritis, osteoporosis, gastric at duodenal ulcers, pagkatapos ng mga kamakailang operasyon, syphilis, aktibong anyo ng tuberculosis (sa kawalan ng tiyak na paggamot), diabetes mellitus, mga reaksiyong alerdyi sa corticotropin sa kasaysayan.
Kaya, ang pag-aralan ang pharmacology ng mga hormone na inuri bilang doping na gamot, ang kanilang mga derivatives at analogues, maaari nating sabihin ang mga sumusunod. Ang lahat ng mga ito ay malawakang ginagamit sa pagsasanay ng pagsasanay sa palakasan, at sa parehong oras - sa karamihan ng mga kaso - halos hindi sila natutukoy sa panahon ng kontrol ng doping. Karamihan sa mga espesyalista sa gamot sa isports ang paggamit ng mga gonadotropin at gonadotropin-releasing factor bilang mga ahente na nagpapataas ng mga antas ng testosterone sa katawan ay negatibo: wala silang anumang "normalizing" na epekto sa functional na estado ng neuroendocrine system, tulad ng makikita mula sa lahat ng nasa itaas, ngunit pinahaba lamang ang "pagdurusa", pansamantalang lumilipat sa isang tabi, ngunit pinalalim din ang "post-steroid" na butas. Bilang karagdagan, ang labis na pagpapasigla ng hypothalamic-pituitary at testicular system ay puno ng lubhang mapanganib na mga epekto, kabilang ang pag-unlad ng kanser. Samakatuwid, ang pagbabawal sa kanilang paggamit sa sports ay ganap na makatwiran.
Tulad ng para sa mga gamot na erythropoietin, somatotropin, insulin-like growth factor-1, insulin at ACTH, malinaw mula sa itaas na ang pagbabawal sa kanilang paggamit sa sports ay hindi sapat na makatwiran sa siyensiya: napakaliit ng siyentipikong data upang isaalang-alang ang mga ito nang lubusan nakakapinsala sa katawan ng isang atleta sa pagsasanay. Gayunpaman, dahil ipinagbabawal ang mga gamot na ito, hindi sila dapat gamitin ng mga atleta.
Mga pahiwatig para sa paggamit:Noong nakaraan, ang corticotropin ay malawakang ginagamit upang gamutin ang rayuma, nakakahawang nonspecific polyarthritis (pamamaga ng ilang mga kasukasuan), bronchial hika, acute lymphoblastic at myeloblastic leukemia (malignant na mga tumor sa dugo na nagmumula sa hematopoietic cells ng bone marrow), neurodermatitis (sakit sa balat na dulot ng dysfunction ng ang central nervous system), eksema (isang neuroallergic na sakit sa balat na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-iyak, makati na pamamaga), iba't ibang mga allergic at iba pang mga sakit. Sa kasalukuyan, ang mga glucocorticoids at non-steroidal na produkto (anti-inflammatory, antihistamine at antiallergic na produkto, atbp.) ay karaniwang ginagamit para sa mga layuning ito.
Ang corticotropin ay pangunahing ginagamit para sa pangalawang hypofunction (pagpapahina ng aktibidad) ng adrenal cortex, upang maiwasan ang adrenal atrophy at pag-unlad ng "withdrawal syndrome" (pagkasira ng kagalingan pagkatapos ng biglaang paghinto ng pag-inom ng gamot) pagkatapos ng pangmatagalang paggamot na may corticosteroid mga produkto. Gayunpaman, ang corticotropin ay patuloy na isang epektibong paggamot para sa mga sakit na ito.
Ginagamit din ang corticotropin upang pag-aralan ang functional state ng hypothalamic-pituitary-adrenal system.
Epekto ng pharmacological:
Isang hormone na ginawa sa basophilic cells ng anterior pituitary gland (isang endocrine gland na matatagpuan sa utak). Ang Corticotropin ay isang physiological stimulant ng adrenal cortex. Nagdudulot ito ng pagtaas ng biosynthesis (pagbuo sa katawan) at paglabas sa daloy ng dugo ng mga cortacosteroid hormones (mga hormone na ginawa ng adrenal cortex), pangunahin ang mga glucocorticoids, at androgens (mga male sex hormones). Kasabay nito, ang nilalaman ng ascorbic acid at kolesterol sa adrenal glands ay nabawasan.
Mayroong malapit na kaugnayan sa pagitan ng pagpapalabas ng corticotropin mula sa anterior pituitary gland at ang konsentrasyon ng adrenal hormones sa dugo. Ang pagtaas ng pagpapalabas ng corticotropin ay nagsisimula kapag ang konsentrasyon (nilalaman) ng corticosteroids sa dugo ay bumaba at napipigilan kung ang nilalaman ng corticosteroids ay tumaas sa isang tiyak na antas.
Ang therapeutic effect ng corticotropin ay katulad ng epekto ng glucocorticosteroids (mga hormone ng adrenal cortex na nakakaapekto sa carbohydrate at metabolismo ng protina). Mayroon itong anti-allergic at anti-inflammatory effect, may immunosuppressive (pagpigil sa mga panlaban ng katawan) na aktibidad, nagiging sanhi ng pagkasayang (pagbaba ng timbang na may pagpapahina ng function bilang resulta ng malnutrisyon) ng connective tissue, nakakaapekto sa carbohydrate, metabolismo ng protina at iba pang mga proseso ng biochemical.
Paraan ng pangangasiwa at dosis ng corticotropin:
Ang corticotropin ay karaniwang itinuturok sa mga kalamnan. Kapag kinuha nang pasalita, ang produkto ay hindi epektibo dahil ito ay nawasak ng mga enzyme ng gastrointestinal tract. Kapag iniksyon sa mga kalamnan, mabilis itong nasisipsip. Ang epekto ng isang dosis ay tumatagal ng 6-8 na oras kapag iniksyon sa kalamnan, kaya ang mga iniksyon ay paulit-ulit 3-4 beses sa isang araw.
Sa mga bihirang kaso, upang makakuha ng isang mabilis at mas malakas na epekto, pinapayagan ang intravenous drip administration ng isang corticotropin solution, kung saan ang produkto ay natunaw sa 500 ml ng isotonic sodium chloride solution.
Para sa mga therapeutic purpose, depende sa kalubhaan ng sakit, 10-20 units ng corticotropin ang ibinibigay 3-4 beses sa isang araw para sa 2-3 na linggo. Sa pagtatapos ng paggamot, ang dosis ay nabawasan sa 20-30 mga yunit bawat araw. Kapag ibinibigay sa mga bata, ang dosis ay nabawasan ng 2-4 beses depende sa edad.
Kung kinakailangan, ang kurso ng paggamot na may corticotropin ay maaaring ulitin.
Para sa mga layunin ng diagnostic, ang produkto ay pinangangasiwaan nang isang beses sa isang dosis ng 20-40 na mga yunit.
Ang pagiging epektibo ng paggamot ay hinuhusgahan ng klinikal na kurso ng sakit at ang dinamika ng nilalaman ng corticosteroids sa dugo at ihi.
Ang pangmatagalang patuloy na paggamit ng corticotropin para sa mga layuning panterapeutika ay hindi naaangkop, dahil maaari itong humantong sa pagkaubos ng adrenal cortex.
Mga kontraindikasyon sa corticotropin:
Ang corticotropin ay kontraindikado sa mga malubhang anyo ng hypertension (patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo) at Itsenko-Cushing's disease (obesity, sinamahan ng pagbaba ng sekswal na function, nadagdagan ang hina ng buto dahil sa pagtaas ng pagpapalabas ng adrenocorticotropic hormone mula sa pituitary gland), pagbubuntis, yugto III sirkulasyon. pagkabigo, talamak na endocarditis (pamamaga ng mga panloob na lukab ng puso), psychoses, nephritis (pamamaga ng bato), osteoporosis (malnutrisyon ng tissue ng buto, sinamahan ng pagtaas ng hina nito), peptic ulcer ng tiyan at duodenum, bilang resulta ng kamakailang mga operasyon, na may syphilis, mga aktibong anyo ng tuberculosis (sa kawalan ng tiyak na paggamot), na may diabetes mellitus, isang kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi sa corticotropin (kasaysayang medikal).
Mga side effect ng corticotropin:
Kapag gumagamit ng corticotropin (lalo na sa pangmatagalang pangangasiwa ng malalaking dosis), maaaring mangyari ang mga side effect: isang ugali na mapanatili ang tubig, sodium at chlorine ions sa katawan na may pag-unlad ng edema at pagtaas ng presyon ng dugo, tachycardia (mabilis na tibok ng puso) , labis na pagtaas sa metabolismo ng protina na may negatibong balanse ng nitrogen, pagkabalisa, hindi pagkakatulog at iba pang mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos, katamtamang hirsutism (labis na paglaki ng buhok sa mga kababaihan, na ipinakita sa pamamagitan ng paglaki ng balbas, bigote, atbp.), mga iregularidad sa panregla. Maaaring may pagkaantala sa pagkakapilat ng mga sugat at ulceration ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract, exacerbation ng nakatagong foci ng mga impeksiyon; sa mga bata - pagsugpo sa paglago. Posible ang diabetes mellitus, at sa umiiral na diyabetis - nadagdagan ang hyperglycemia (nadagdagang glucose sa dugo) at ketosis (pag-asido dahil sa labis na antas ng mga katawan ng ketone sa dugo - mga intermediate metabolic na produkto), pati na rin ang mga reaksiyong alerdyi, na nangangailangan ng pagtigil ng produkto.
