Ang pagkabalisa sa personality disorder. Paano mag-diagnose ng isang pagkabalisa sa personalidad disorder Anxiety disorder kung ano ang gagawin

Ang anxious personality disorder ay isang personality disorder kung saan ang pasyente ay may mataas na antas ng pagnanais na maiwasan ang anumang mga pakikipag-ugnayan sa lipunan, ang pasyente ay nakakaranas ng pakiramdam ng kababaan, at may matinding sensitivity sa mga paghatol sa halaga ng iba, lalo na sa mga negatibo.

Mga sanhi

Ang mga dahilan na nagdudulot ng pag-unlad ng isang pagkabalisa na karamdaman sa personalidad ay hindi lubos na nauunawaan. Isang kumbinasyon ng panlipunan, genetic at sikolohikal na mga kadahilanan.

Ang isang malaking bilang ng mga pasyente na may kasaysayan ng pagkabalisa sa personality disorder ay may masakit na karanasan ng matagal na pagtanggi at pagpuna mula sa mga kamag-anak o iba pa.

Sintomas ng Anxious Personality Disorder

Mga katangian ng sintomas ng pagkabalisa sa personality disorder:

Tumaas na sensitivity sa pagpuna;

Pinakamataas na paghihiwalay sa sarili mula sa lipunan;

Mga damdamin ng kababaan o kababaan;

Pagkamuhi sa sarili;

Pakiramdam ng kawalan ng tiwala sa ibang tao;

Matinding antas ng pagkamahihiyain at kahinhinan;

Pag-iwas sa matalik na relasyon;

Pagkahilig sa pagkagumon (sikolohikal, kemikal);

Mga problema sa propesyonal na katuparan;

Pag-iwas sa pisikal na pakikipag-ugnayan sa anumang paraan;

Mataas na pagpuna sa sarili.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa ng eksklusibo ng isang psychiatrist. Kadalasan, ang paggawa ng diagnosis ay hindi mahirap, dahil maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang pagkabalisa sa personalidad kung ang pasyente ay may walang dahilan na pagkabalisa sa loob ng ilang linggo nang sunud-sunod.

Ang pamamaraan ay malawakang ginagamit upang masuri ang kondisyong ito. mga pagsusulit sa sikolohikal: sukat ng pagkabalisa sa ospital at depresyon, sukat ng personal na pagkabalisa, pagsubok ng Spielberger-Hanin, atbp.

Mga uri ng sakit

Ang mga karamdaman sa pagkabalisa sa personalidad ay inuri sa:

Obsessive-compulsive disorder;

2. Mga karamdaman sa pagkabalisa-phobic:

Panic disorder;

Obsessive-compulsive personality disorder.

Mga Aksyon ng Pasyente

Kailangan ng pasyente kwalipikadong tulong doktor

Paggamot ng Anxious Personality Disorder

Ang mga pangunahing paraan ng pagpapagamot ng pagkabalisa sa personality disorder ay kinabibilangan ng psychotherapeutic na paggamot at paggamot sa droga.

Ang mga pamamaraan ng psychotherapy ay naglalayong matukoy ang mga sanhi ng pag-unlad ng isang sakit sa pagkabalisa sa isang pasyente, pati na rin ang pagtuturo sa mga diskarte ng pasyente para sa pagtagumpayan ng pagkabalisa. Makakatulong din ang mga diskarte sa pagpapahinga at pagmumuni-muni.

Dapat iwasan ng pasyente ang pag-inom ng alak, caffeine, at paninigarilyo, dahil pinasisigla nito ang sistema ng nerbiyos at pinatataas ang pakiramdam ng pagkabalisa, kung mayroon man. Ang pagiging epektibo ng psychotherapy ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pagnanais ng pasyente na lumabas sa isang estado ng pagkabalisa, ang paggamit ng mga espesyal na pamamaraan ay maaaring mabawasan ang pagiging sensitibo ng pasyente sa mga kadahilanan na nakakapukaw at patatagin ang sitwasyon.

Kasama sa paggamot sa droga ang anxiety personality disorder ang pag-inom ng mga antidepressant, tranquilizer, at adrenergic blocker.

Ang pagkilos ng mga antidepressant ay naglalayong bawasan ang damdamin ng pasyente ng pagkabalisa at pag-alis ng mga vegetative disorder ay inireseta sa mahabang kurso.

Ang mga tranquilizer ay tinanggal pag-igting ng kalamnan, bawasan ang kalubhaan ng pagkabalisa, i-neutralize ang mga damdamin ng takot, at gawing normal ang pagtulog.

Ang mga beta blocker ay ginagamit upang mapawi mga sintomas ng autonomic sakit (mabilis na tibok ng puso, tumaas na presyon ng dugo).

Mga komplikasyon

Nang walang paggamot estadong ito maaaring lumala at humantong sa isang makabuluhang pagbaba sa kalidad ng buhay ng pasyente, at ang pasyente ay maaaring magkaroon ng depresyon.

Pag-iwas sa anxiety personality disorder

Ang isang pangkalahatang sistema para sa pag-iwas sa anxiety personality disorder ay hindi pa nabubuo sa kasalukuyan. Para sa mga layunin ng pag-iwas, dapat mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon: itigil ang pag-inom ng mga pagkain na naglalaman ng caffeine at mga inuming may enerhiya, kumunsulta sa isang doktor tungkol sa pag-inom. mga gamot kung nakakaapekto ang mga ito sa nervous system.

Ang isang estado ng pagkabalisa at pag-igting ay pana-panahong nangyayari sa lahat ng mga tao; ito ay isang kinakailangang bahagi ng kaligtasan sa nakaraan, at ngayon ito ay tumutulong sa isang tao na pakilusin ang lahat ng kanyang lakas o doble ang kanyang pag-iingat. Ngunit kung ang pakiramdam ng pagkabalisa at pagkabalisa ay halos hindi umalis sa isang tao at pinipigilan siyang mamuhay ng isang normal na buhay, ito ay nagkakahalaga ng pag-iisip: marahil ito ay isang pagkabalisa na karamdaman sa personalidad?

Ang pagkabalisa (naka-iwas, umiiwas) na karamdaman sa personalidad ay isang karamdaman sa personalidad na nailalarawan sa patuloy na damdamin ng pagkabalisa, pagbaba ng pagpapahalaga sa sarili, pag-asa sa mga opinyon ng iba, at pagnanais na maiwasan ang pakikipag-ugnayan sa lipunan. Ang mga taong nagdurusa sa pag-iwas sa karamdaman sa personalidad ay hindi maaaring maalis ang mga damdamin ng pagkabalisa at takot, nakakaranas sila ng hindi kasiya-siyang damdamin kahit na sa pamilyar at madalas na paulit-ulit na mga sitwasyon, ay labis na hindi sigurado sa kanilang sarili at sinusubukan na magkaroon ng kaunting pakikipag-ugnayan sa iba. Mga negatibong emosyon at ang pagnanais na maiwasan ang komunikasyon ay humahantong sa mga paghihigpit mga social contact, ginugugol ng mga pasyente ang karamihan ng kanilang oras nang mag-isa, nahihirapang makipag-ugnayan sa ibang tao.

Ang personal na karamdaman sa pag-iwas ay kadalasang nagsisimulang mabuo sa pagkabata o pagdadalaga, ngunit nagiging kapansin-pansin sa panahon ng paglaki sa pagitan ng edad na 18 at 24, kapag ang mga kabataan ay pinaka-aktibong nakikipag-ugnayan sa mundo sa kanilang paligid.

Mga sanhi ng kaguluhan

Ang pagkabalisa sa personality disorder ay maaaring lumitaw dahil sa sikolohikal at somatic na dahilan, at kadalasan ang isang tao ay sabay-sabay na apektado ng ilang traumatikong salik. Gayundin, ayon sa mga psychologist, ang paglitaw ng karamdaman ay naiimpluwensyahan ng kalusugan ng isip tao, iyon ay, ito ay bubuo laban sa background ng patolohiya sistema ng nerbiyos.

Pangunahing mga kadahilanan ng panganib:

• Hereditary predisposition - ang pagtaas ng sensitivity ng nervous system ay maaaring mailipat sa genetically, mga personal na katangian, pati na rin ang isang ugali upang bumuo sakit sa isip.
• Hindi wastong pagpapalaki - ang sobrang malupit na pagpapalaki, kalupitan sa isang bata, labis na proteksyon o kawalan ng atensyon mula sa mga magulang ay maaaring humantong sa pag-unlad ng isang anxiety disorder.
• Mga katangian – ang pag-iwas sa personality disorder ay kadalasang nangyayari sa mga taong sensitibo, mapaghinala, madaling mag-alala at may mababang pagpapahalaga sa sarili.
• Ang stress ay isa sa pinaka karaniwang dahilan pag-unlad ng patolohiya. Ang pagkabalisa sa personality disorder ay nangyayari sa paulit-ulit o regular na stress. Kaya, kung ang isang bata ay patuloy na pinupuna o binu-bully sa paaralan, maaari siyang magkaroon ng patolohiya na ito.
• Mga pinsala sa kapanganakan at sakit ng sistema ng nerbiyos - ang kakulangan ng oxygen ay may labis na nakakapinsalang epekto sa estado ng sistema ng nerbiyos at maaaring pukawin ang pag-unlad ng iba't ibang mga pathology ng utak, kabilang ang mga mental.
• Mga sakit sa somatic - bronchial hika, mga sakit sa cardiovascular, epilepsy at ilang iba pang mga pathologies na sinamahan ng mga seizure at matinding sakit maging sanhi ng matinding takot sa mga pasyente, na maaari ring makapukaw ng pag-unlad ng pagkabalisa.
• Ang pag-inom ng ilang partikular na gamot o narcotic substance - ang maling pagpili ng mga gamot, paglampas sa dosis o masyadong mahabang paggamot ay maaaring magdulot ng pagkalasing at pinsala sa nervous system.

Mga sintomas

Sintomas ng patolohiya sa iba't ibang tao maaaring mag-iba nang malaki depende sa uri ng karamdaman, kalubhaan nito at mga katangian ng karakter ng pasyente. Ngunit mayroong ilang mga pangunahing sintomas na karaniwan sa lahat ng uri ng sakit:

1. Mga sintomas ng emosyonal
2. Mga pisikal na sintomas.

Mga sintomas ng emosyonal

Ang pinaka-katangian at nakikilalang sintomas ng isang anxiety disorder ay paulit-ulit hindi makatwirang takot at isang pakiramdam ng pagkabalisa na hindi kayang alisin ng isang tao.

Bilang karagdagan, siya ay nababagabag ng mga sumusunod na sintomas:

• Pagkabalisa
• Pakiramdam na Delikado
• May kapansanan sa konsentrasyon
• Emosyonal na stress
• Pagkairita.

Ang avoidant personality disorder ay nagpapakita rin ng sarili bilang pagbaba ng pagpapahalaga sa sarili, isang palaging takot na magmukhang nakakatawa o gumawa ng mali sa mata ng ibang tao. Ang mga taong dumaranas nito ay lubos na umaasa sa mga opinyon ng iba, hindi nila maipagtanggol ang kanilang mga opinyon, natatakot na maging sentro ng atensyon at nakakaranas ng pagkabalisa at takot kahit na sa pinakakaraniwang mga sitwasyon: kung kinakailangan, lumingon sa sa isang estranghero, gumawa ng pahayag, sumang-ayon sa isang bagay, at iba pa.

Mga pisikal na sintomas

Ang pag-iwas sa karamdaman sa personalidad ay ipinakita hindi lamang ng matinding damdamin ng pagkabalisa, kundi pati na rin ng iba't ibang mga pisikal na pagpapakita:

• Tumaas at tumaas na rate ng puso
• Sakit sa tiyan o dibdib
• Pagduduwal, pagsusuka, dysfunction ng bituka
• Nadagdagang pagpapawis
• Maling pagnanasa na umihi
• Panginginig ng upper at lower extremities
• Hypertonicity ng kalamnan
• Pag-igting ng kalamnan
• Nakakaramdam ng pagod at pagod
• Sakit ng ulo
• Pagkagambala sa pagtulog at pagkawala ng gana.

Mga species

Ngayon, mayroong ilang mga uri ng sakit na ito.

• Panic – ang pangunahing sintomas ay biglaang pag-atake ng sindak. Ang isang malakas na pakiramdam ng takot ay sinamahan ng igsi ng paghinga, pagtaas ng rate ng puso, at isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin. Ang kundisyong ito ay maaaring mangyari sa ilang mga sitwasyon– nakapaloob na espasyo, malaking pulutong ng mga tao o sa hindi malamang dahilan.
• Social anxiety disorder, adaptive disorder, o social phobia - ang mga pangunahing sintomas ay nangyayari sa mga sitwasyong nangangailangan ng social interaksyon - pagsasalita sa publiko, pakikipag-usap sa mga estranghero, atensyon ng lahat.
• Ang isang pangkalahatang pagkabalisa na patuloy na pakiramdam ng takot at pag-igting ay walang tunay na batayan at lubos na nagpapahina at nakakapagod sa isang tao.
• Mga partikular na phobia - sa ganitong uri, ang mga tao ay natatakot sa ilang mga bagay o sitwasyon: mga insekto, kadiliman, taas, at iba pa. Ang ganitong mga karamdaman ay maaaring iisa o maramihan.
• Ang pagkabalisa o pag-iwas sa personality disorder - ang pangunahing sintomas ay isang pakiramdam ng kakulangan.

Ang mga damdamin ng takot at pagkabalisa ay maaaring lubos na limitahan ang isang tao at lubos na makapinsala sa kanilang kalidad ng buhay. Ang pagkabalisa sa personality disorder ay nagdudulot ng mga problema sa kalusugan, nakakaabala sa pakikipag-ugnayan sa ibang tao, at nakakasagabal sa pagbuo ng isang karera o personal na relasyon.

Paggamot

Ang paggamot sa patolohiya ay isinasagawa pagkatapos ng isang tumpak na pagsusuri, dahil ang mga katulad na sintomas ay maaaring lumitaw sa iba pang mga sakit. Kinakailangan na ibukod ang mga psychopathologies, mga hormonal disorder at ilang mga somatic pathologies (halimbawa, tumor sa utak). Pagkatapos ng diagnosis, ang pasyente ay inaalok nagpapakilalang paggamot at psychotherapy.

Kasama sa sintomas ng paggamot ang pag-inom ng mga sedative, antidepressant at, sa pinakamalalang kaso, pag-inom ng antipsychotics.

Para sa mga banayad na karamdaman, kadalasan ay sapat na ang pag-inom ng herbal pampakalma– Extract ng valerian, motherwort, peony at mga paghahanda batay sa kanila. Ang mga gamot na ito ay may medyo banayad na epekto at hindi nagiging sanhi side effects at halos walang contraindications. Ang kanilang pangunahing kawalan ay ang kanilang mahinang sedative effect at ang pangangailangan pangmatagalang paggamot: ang epekto ng pag-inom nito ay nangyayari lamang pagkatapos ng ilang linggo ng paggamit.

Sa mas malalang kaso - may pangkalahatang karamdaman, social phobia at iba pang phobias, inirerekumenda na kumuha ng mga antidepressant: Amitriptyline, Fluoxetine at iba pa. Ang mga gamot na ito ay dapat kunin lamang ayon sa inireseta at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot, dahil mayroon silang maraming contraindications at side effect.

Ang pinaka mabisang paggamot Ngayon ang psychotherapy ay isinasaalang-alang: cognitive-behavioral, psychoanalysis at iba pang mga pamamaraan. Tinutulungan ng psychotherapy ang isang tao na maunawaan ang sanhi ng disorder, maunawaan sa ilalim ng kung anong mga kondisyon ang nangyayari ang pagkabalisa, at bumuo din ng mga paraan upang makayanan ang mga pag-atake ng pagkabalisa at maiwasan ang paglitaw nito.

Ang pagkabalisa sa personality disorder sa ilang mga lawak ay kahawig ng isang sensitibong uri ng psychopathy, na hindi palaging nakikilala sa mga klasipikasyon ng Ruso at inuri bilang mga variant ng alinman sa schizoid o asthenic na uri. Pansinin ng mga mananaliksik na ang mga taong nababalisa ay may inferiority complex. Ang pangunahing tampok ng ganitong uri ay introversion, batay sa isang underestimation. Hindi sila nailalarawan sa pamamagitan ng mga antisosyal na pagpapakita. Malaki ang pangangailangan nila para sa komunikasyon at suporta.

Dahil sa patuloy na takot, ang isang tiyak na pattern ng pag-uugali ay nabuo, kapag ang mga katangiang tulad ng paninigas, hindi likas, labis na kahinhinan, nahihiya na pagsusumamo o nagpapakita ng pag-iwas ay nauuna. Sa pag-iwas sa personality disorder, ang isang pagbaluktot sa pang-unawa ng saloobin ng isang tao sa sarili ay ipinahayag na may pagmamalabis sa negatibong panig nito. Sa piling ng mga tao, nananatili silang hindi napapansin, laging handang maglingkod. Mayroong mataas na komorbididad ng anxiety disorder na may social phobia.

Upang masuri ang isang karamdaman sa pagkabalisa, bilang karagdagan sa mga pamantayang karaniwan sa mga karamdaman sa personalidad, apat sa anim na katangian ang dapat na naroroon:

 patuloy, pandaigdigang pakiramdam ng tensyon at pag-aalala;

 paniniwala sa pagiging awkwardness sa lipunan, hindi kaakit-akit o mababang halaga ng isang tao;

 tumaas na pag-aalala tungkol sa pagpuna o pagtanggi sa mga sitwasyong panlipunan;

 pag-aatubili na pumasok sa mga relasyon nang walang garantiyang magustuhan;

 limitadong pamumuhay dahil sa pangangailangan para sa pisikal na seguridad;

 pag-iwas propesyonal na aktibidad nauugnay sa matitinding interpersonal na pakikipag-ugnayan, dahil sa takot sa pagpuna, hindi pag-apruba o pagtanggi.

Sa loob differential diagnosis Ang mga kahirapan ay lumitaw sa pagkilala sa pagitan ng pagkabalisa at schizoid na mga karamdaman sa personalidad. Ang pag-iwas sa aktibidad sa lipunan ay katangian ng parehong uri, ngunit ang isang schizoid na personalidad ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagnanais na maiwang mag-isa, at ang isang nababalisa na personalidad ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagnanais na makipag-usap, kawalan ng katiyakan at takot.

3.8. Dependent personality disorder

Ang pagkalat ng dependent personality disorder (nosological category sa loob ng ICD-10 - F 60. 7) ay 2.5% ng lahat ng mga karamdaman. Ito ay mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki at nabuo nang maaga pagkabata. Ang pangunahing pagpapakita ng dependent personality disorder ay ang pagdududa sa sarili at mababang pagpapahalaga sa sarili. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang pessimistic na pang-unawa sa katotohanan, pati na rin ang patuloy na takot sa pagpapahayag ng sarili. Ang mga taong ito ay may posibilidad na umiwas sa pananagutan at gumaganap ng mga pantulong, pantulong na tungkulin. Karaniwang makitid ang kanilang panlipunang bilog. Itinuturing nila ang kanilang sarili na walang magawa, kaya sinubukan nilang maging attached sa isang mas malakas na tao na magbibigay sa kanila ng paraan upang mabuhay.

Upang masuri ang dependent personality disorder, bilang karagdagan sa pangkalahatang pamantayan, apat sa anim na katangian ang dapat na naroroon, tulad ng:

 aktibo o passive na paglilipat ng mahahalagang desisyon sa buhay ng isa sa iba;

 pagpapailalim ng sariling pangangailangan sa mga pangangailangan ng ibang tao, hindi sapat na pagsunod sa kanilang mga kagustuhan;

 hindi sapat na kahandaan na magharap ng mga kahilingan sa mga taong umaasa;

 kakulangan sa ginhawa mula sa kalungkutan dahil sa takot sa kawalan ng kakayahang mamuhay nang nakapag-iisa;

 madalas na abala sa takot na iwanan ng iba;

 limitadong kakayahang gumawa ng pang-araw-araw na desisyon nang walang payo at pag-apruba ng iba.

Ang pangunahing karanasan ng mga taong may addictive disorder ay ang pang-unawa sa kanilang sarili bilang nangangailangan, mahina, walang magawa at walang kakayahan. Iniisip nila ang imahe ng isang malakas na "tagapag-alaga", na nakikita siyang nagmamalasakit, sumusuporta at may kakayahan. Hindi tulad ng maiiwasang personalidad, na nananatiling malaya mula sa "mahirap na relasyon," ang umaasa na personalidad ay maaaring gumana nang matagumpay hangga't ang isang malakas na tao ay nasa malapit upang suportahan ito.

Kabilang sa mga pangunahing paniniwala ng mga umaasang indibidwal ang sumusunod: "Kailangan ko ng ibang tao, lalo na ang isang malakas na tao, upang manatiling buhay," "Wala akong magawa," "kung ako ay pinabayaan, ako ay mamamatay."

Ang pangunahing banta sa pagkakaroon ng mga umaasa na indibidwal ay ang posibilidad ng pagtanggi o pagtanggi. Ang nangingibabaw na takot ay ang takot sa pagkawala, takot sa kawalan ng pagtatanggol at kalungkutan, takot sa pag-abandona. Ang ganitong mga takot ng mga umaasa na indibidwal tungkol sa kanilang sariling mga problema at ang banta na dulot ng pagsasarili ng kapareha, kapag nahaharap sa buhay, ay higit na nabubuo at maaaring talagang humantong sa isang tunay na pagkawala ng koneksyon sa kapareha, lalo na dahil ang anumang indibidwalidad at kalayaan ay nangangailangan ng paghihiwalay.

Sa loob ng balangkas ng differential diagnosis, ang mga paghihirap ay lumitaw sa pagkilala sa pagitan ng pagkabalisa at umaasa na mga karamdaman sa personalidad. Ang mga sikolohikal na katangian ng mga uri ng pagkabalisa at umaasa ay halos magkapareho, ngunit sa uri ng pagkabalisa, ang mga paghihirap sa komunikasyon ay nagpapakita ng kanilang sarili sa takot na magkaroon ng pakikipag-ugnay, at sa uri ng umaasa, sa takot sa paghihiwalay.

Ang pakiramdam ng pagkabalisa ay isa sa mga emosyon na katangian ng bawat tao. Ang hitsura ng pakiramdam na ito ay nagdaragdag sa antas ng nerbiyos, na makikita sa pang-unawa ng nakapaligid na mundo. Karamihan sa mga tao ay nakakaranas ng gayong mga emosyon kapag nasa ilalim ng impluwensya ng stress, na pinukaw ng mga kaguluhan sa kanilang buhay. buhay pampamilya o mga salungatan sa pangkat ng trabaho. Ang pagkabalisa sa personality disorder ay may ilang partikular na pagkakaiba mula sa normal na pagpapahayag ng mga emosyon. Sa ganitong estado, ang tao ay nasa ilalim ng malakas na impluwensya sariling damdamin, na makikita sa kanyang pamumuhay. Tingnan natin ang sakit na ito.

Ang pagkabalisa ay isang normal na emosyon ng tao na maaaring maranasan ng bawat isa sa atin paminsan-minsan.

Mula sa isang sikolohikal na punto ng view, ang pagkabalisa sa personalidad disorder ay isang mental na patolohiya, ang sanhi ng kung saan ay malapit na nauugnay sa psychosocial at organic na mga kadahilanan.

Ang mga taong may sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga partikular na tampok bilang isang pakiramdam ng hindi makatwirang takot at pagkabalisa. Ang kapangyarihan ng pagpapahayag ng mga damdaming ito ay napakahusay na humahantong sa isang pagbabago sa pang-unawa sa nakapaligid na mundo at nakakagambala sa karaniwang paraan ng pamumuhay. Ayon sa mga eksperto, ang sakit na ito ay may mataas na pagkalat. Una mga klinikal na pagpapakita ang mga sakit ay madalas na sinusunod sa pagkabata. Mahalagang tandaan na ang sakit na ito ay nakakaapekto sa parehong kasarian.. Habang tumatanda ka, tumitindi ang mga sintomas ng mental disorder.

. Ayon sa mga eksperto, ang isang kakaibang peak ng exacerbation ng mga sintomas ng sakit ay sinusunod sa mga taong ang edad ay umabot sa apatnapung taon.

Inilathala ng World Psychiatric Association ang mga resulta ng mga pag-aaral ayon sa kung saan dalawa at kalahating porsyento ng mga naninirahan sa ating planeta ang may ganitong sakit. Ang patolohiya na isinasaalang-alang ay nahahati sa ilang mga uri, ang bawat isa ay may mga tiyak na pagpapakita. Sa pagsasalita tungkol sa iba't ibang uri ng sakit, dapat itong banggitin Ang mga pathology ay may iba't ibang dahilan. Ang pangkalahatang anyo ng sakit ay maaaring mapukaw ng mga kadahilanan ng isang organikong kalikasan. Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng sakit ay maaaring nauugnay sa negatibong impluwensya ng panlipunang stimuli. Batay dito, ginagamot ang bawat pasyente indibidwal na diskarte, na nagpapahiwatig ng paglikha ng isang diskarte sa paggamot na isinasaalang-alang ang mga sanhi ng pagbuo at kalubhaan ng patolohiya.

Mga pangunahing uri ng pagkabalisa disorder

Ang pagkabalisa sa personality disorder ay nahahati sa apat na kondisyonal na grupo, na ang bawat isa ay may sariling natatanging katangian at mga pagpapakita. Bilang karagdagan, isinasaalang-alang ng mga eksperto ang kondisyong ito bilang isa sa mga pagpapakita mga personal na katangian tao. Tingnan natin ang bawat pangkat ng mga karamdaman:

1. Pangkalahatang kaguluhan - pagkabalisa sinamahan ng unti-unting pagtaas nerbiyos na pag-igting. Dapat tandaan na, bilang isang patakaran, walang mga dahilan para sa pag-aalala. Ang form na ito ng sakit ay organic sa kalikasan. Ito ay nagpapahiwatig na upang maalis ang pagkabalisa, ang paggamot ay dapat idirekta sa pag-aalis ng sanhi ng sakit.
2. Panic na anyo– sa ganitong anyo ng sakit, ang pasyente ay madalas na nakakaranas ng mga panic attack na dulot ng walang batayan na pakiramdam ng takot. Panic attacks magkaroon ng mabilis na bilis ng pag-unlad. Mahalagang bigyang-pansin ang katotohanan na halos imposibleng matukoy ang sanhi ng kondisyong ito. Ang pag-unlad ng isang pag-atake ay sinamahan ng tachycardia, nadagdagan ang pagpapawis at isang pakiramdam ng inis. Maraming mga pasyente ang lubos na kumbinsido na ang mga panic attack ay nauugnay sa mga pag-atake sa puso o mga sakit sa isip.
3. Panlipunang pananaw– Ang ganitong uri ng anxious personality disorder ay tinatawag na social phobia. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang pagtaas sa kalubhaan ng pagkabalisa at pagkabalisa sa ilang mga sitwasyon sa buhay. Kasama sa mga ganitong sitwasyon ang pagsasalita sa publiko o ang pangangailangan na lumikha ng mga bono sa komunikasyon sa mga estranghero. Ang sanhi ng pagkabalisa ay ang takot sa pagpuna, na nagreresulta sa takot sa pangungutya at kahihiyan sa harap ng ibang tao.
4. Phobias– ang terminong ito ay dapat na maunawaan bilang isang tiyak na hindi makatwirang takot na nauugnay sa iba't ibang bagay o sitwasyon. Ang tao ay maaaring natatakot sa kamatayan, mga gagamba, mga eroplano, o mga nakakulong na espasyo. Mahalagang bigyang pansin ang katotohanan na ang kalubhaan ng takot ay maaaring umabot sa isang kritikal na antas. Ito ay humahantong sa mga tao na sinusubukan sa lahat ng posibleng paraan upang maiwasan ang mga bagay o mga pangyayari na nauugnay sa isang phobia, kahit na sa kapinsalaan ng kanilang sariling mga interes.

Ang anxiety disorder ay isang malubhang sakit sa pag-iisip, at maaari itong magkaroon ng parehong organiko at psychosocial na pinagmulan.

Ang pagkabalisa sa personality disorder ay isa sa mga subtype ng isang pattern ng pag-uugali na nailalarawan bilang pag-iwas o pag-iwas sa pag-uugali. SA sa kasong ito, ang pakiramdam ng pagkabalisa ay hindi tiyak na sintomas patolohiya, ngunit isang mahalagang bahagi ng pagkatao. Nakakaalarma depressive disorder madalas na sinusunod sa mga taong may katulad na uri ng personalidad. Karamihan sa mga taong ito ay may mababang pagpapahalaga sa sarili at medyo mahina ang pag-iisip. Ang pagtaas ng pagiging sensitibo sa mga opinyon ng iba ay humahantong sa katotohanan na ang isang tao ay gumawa iba't ibang aksyon para lang makakuha ng approval.

Ang mga pasyente na ang pattern ng pag-uugali ay pinangungunahan ng isang pag-iwas na anyo ng pagkabalisa ay may posibilidad na maghiwalay sa lipunan. Iniiwasan nila iba't ibang uri mga aktibidad na nagsasangkot ng malapit na pakikipag-ugnayan sa ibang tao. Ayon sa mga eksperto, mayroong isang bilang ng mga palatandaan na maaaring magamit upang makilala ang isang nababalisa na uri ng personalidad. Ang mga taong may pag-iwas na anyo ng kaguluhan ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagsusuri sa mga kilos at salita ng iba. Ang anumang pagpuna sa kanila ay maaari lamang magpapataas ng pakiramdam ng kawalan ng kapanatagan. Sa kasong ito, ang mga luha at isterismo ay maaaring kumilos bilang isang nagtatanggol na reaksyon. Ang mga taong may ganitong uri ng karakter ay maaaring ilarawan gamit ang mga salitang tulad ng "kalungkutan," "pagkamahiyain," at "pagkamahiyain."

Ang isang malaking hamon para sa mga taong may mga karamdaman sa pagkabalisa ay ang pamamahala ng propesyonal at mga gawaing panlipunan. Dahil sa mababang pagpapahalaga sa sarili, ang mga ganitong tao ay bihirang makipag-ugnayan sa iba. Ang kanilang panlipunang bilog ay napakahiwalay, dahil ang pagnanais para sa paghihiwalay ay hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga bagong kakilala. Sa kabila ng ganitong pamumuhay, ang gayong mga indibidwal ay nangangarap ng pamilya, magiliw na damdamin at pangangalaga. Mahalagang bigyang-pansin ang katotohanan na ang mga taong may ganitong katangian ay bihirang makamit ang tagumpay sa karera, dahil sinusubukan nila nang buong lakas upang maiwasan ang pakikisali sa mga aktibidad na panlipunan.

Mga sanhi ng sakit

Sa kasamaang palad, ngayon walang maaasahang mga katotohanan na maaaring sabihin sa amin ang tungkol sa mga dahilan para sa pag-unlad ng mga karamdaman sa personalidad. Ayon sa mga siyentipiko, ang patuloy na pakiramdam ng pagkabalisa at takot ay walang kinalaman sa mga katangian ng karakter o impluwensya ng isang hindi kanais-nais na kapaligiran sa lipunan. Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng sakit ay isang kumbinasyon ng negatibong salik, bukod sa kung saan dapat nating i-highlight ang hindi kanais-nais na sitwasyon sa kapaligiran, pang-matagalang nerbiyos na pag-igting, stress at mga sakit sa utak.

Ito ay ang mga problema na nauugnay sa kapansanan sa pag-andar ng mga bahagi ng utak na responsable para sa pagpapakita ng iba't ibang mga emosyon na siyang pangunahing sanhi ng patolohiya. Ang sanhi ng naturang mga karamdaman ay malapit na nauugnay sa pangmatagalang impluwensya ng stress. Ang patuloy na pagpapasigla ng sistema ng nerbiyos ay humahantong sa pagkasira ng mga koneksyon sa neural na nagpapadala ng impormasyon sa pagitan ng iba't ibang bahagi ng utak. Ang pananaliksik sa personal na karamdamang ito ay nagsiwalat na ang mga taong may ganitong mga karamdaman ay may banayad na pagbabago sa ilang partikular mga rehiyon ng utak. Ang mga departamentong ito ay may pananagutan para sa memorya, na nauugnay sa malakas na emosyonal na pagkabigla.

Para sa mga taong may anumang uri ng anxiety disorder, ang patuloy at pangunahing emosyon ay pag-aalala, matinding pag-aalala, at takot.

Gayundin, ayon sa mga mananaliksik, may mataas na posibilidad negatibong impluwensya namamana na mga salik. Bilang karagdagan, isang mahalagang papel ang itinalaga iba't ibang salik ng isang panlipunang kalikasan (psychotraumatic circumstances), na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng patolohiya, sa mga indibidwal na may namamana na predisposisyon.

Klinikal na larawan

Ang mga sintomas ng anxiety personality disorder ay nag-iiba sa bawat tao at ang kanilang manifestation ay depende sa anyo ng sakit. Gayunpaman, natukoy ng mga eksperto ang mga sintomas na katangian ng lahat ng uri ng patolohiya na pinag-uusapan. Kasama sa mga sintomas na ito ang:

• damdamin ng pagkabalisa, gulat at pagkabalisa;
• hindi pagkakatulog at mga problema na nauugnay sa kalidad ng pagtulog;
• nadagdagan ang pagpapawis sa mga paa't kamay;
• tachycardia at igsi ng paghinga;
• kahirapan sa pagpapahinga;
• pakiramdam ng pagduduwal, pagkahilo at tuyong bibig;
• nadagdagan ang tono ng kalamnan.

Mga hakbang sa diagnostic

Sa paunang yugto diagnostic na pagsusuri, ang gawain ng doktor ay magsagawa ng differential diagnosis at mangolekta ng data ng anamnesis. Ang diskarte na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pangangailangan na ibukod ang mga sakit sa somatic. Sa kabila ng katotohanan na ngayon ay walang pangkalahatang tinatanggap na mga panuntunan sa diagnostic, maaaring gamitin ng isang doktor iba't ibang pamamaraan pananaliksik sa laboratoryo sinusuri ang pasyente a. Sa pamamagitan ng paggamit mga pagsubok sa laboratoryo, ang doktor ay nakakakuha ng pagkakataon upang matukoy pisyolohikal na dahilan pagbuo ng personality disorder.

Sa kaso kung saan walang mga sakit sa somatic, ang isang espesyalista mula sa larangan ng sikolohiya ay kasangkot sa pagsusuri. Ang mga doktor mula sa larangang ito ay may mga espesyal na mapagkukunan na nagpapahintulot sa kanila na makilala ang sanhi ng pag-unlad. mga karamdaman sa pag-iisip. Para sa layuning ito, ginagamit ang iba't ibang pagsusulit at talatanungan upang makatulong na matukoy panloob na estado pasyente.

Ang kalubhaan ng mga sintomas at ang tagal ng mga panic episode ay nagpapahintulot sa amin na matukoy tumpak na diagnosis. Sa panahon ng paggawa nito, ang mga problema sa pagpapanatili ng mga normal na aktibidad sa buhay ay isinasaalang-alang din. Mahalagang tungkulin sa bagay na ito, ang focus ay sa pag-uugali ng pasyente at ang antas ng kanyang pakikipag-ugnayan sa labas ng mundo. Ang data na nakuha ay nasuri nang detalyado, pagkatapos nito ay tinutukoy ang tiyak na anyo ng pagkabalisa disorder.

Differential diagnosis - ang tanging abot-kayang paraan matukoy ang likas na katangian ng patolohiya, dahil ang pagtaas ng pagkabalisa at ang hitsura ng walang batayan na takot ay likas sa maraming mga sakit sa isip. Ang gawain ng doktor ay ibukod ang mga sakit tulad ng senile dementia, schizophrenia at depressive disorder. Ang pagkabalisa ay isang katangiang sintomas ng droga at pagkagumon sa alak

. Bilang karagdagan, ang isang katulad na kondisyon ay nagpapakita ng sarili sa mga sakit tulad ng pheochromocytoma at thyrotoxicosis.

Ang isang pagkabalisa disorder ay karaniwang nagpapakita mismo sa pagkabata, pagbibinata o maagang pagtanda.

Mga paraan ng paggamot Sa nakalipas na ilang dekada, ang gamot ay gumawa ng makabuluhang pag-unlad sa paggamot ng mga malubhang sakit sa isip, kabilang ang mga pagkabalisa na mga karamdaman sa personalidad. Sa kabila nito, walang iisang diskarte para sa paggamot sa sakit. Ang diskarte sa paggamot ay tinutukoy batay sa anyo ng sakit, kalubhaan ng mga sintomas at indibidwal na katangian

psyche ng pasyente. Kasama sa paggamot para sa anxiety disorder pinagsamang diskarte , na kinabibilangan ng paggamit ng mga gamot at psychotherapeutic correction. mga gamot mula sa pangkat ng mga antidepressant at makapangyarihan pampakalma. Ang isa sa mga pangunahing yugto ng therapy ay ang pag-aaral ng emosyonal na reaksyon ng pasyente sa patolohiya ng kaisipan. Ang gawain ng isang psychologist ay upang gumana sa pamamagitan ng mga panloob na salungatan, pati na rin lumikha ng isang diskarte sa pag-uugali na batay sa likas na katangian ng sakit.

Ang cognitive-behavioral psychotherapy ay nagsasangkot ng pagtuturo sa pasyente ng mga paraan upang baguhin ang kanilang sariling pag-iisip at pag-uugali. Nangangahulugan ito na ang pasyente ay dapat matutong tumugon nang iba sa ilang mga pangyayari sa buhay.

Para sa mga layunin ng pag-iwas, inirerekomenda ng mga doktor na sumunod sa malusog na pagkain at sundin ang isang malinaw na pang-araw-araw na gawain. Pisikal na aktibidad at mahabang paglalakad sariwang hangin tumulong na mapupuksa ang mga problema na nakakasagabal sa kalidad ng pagtulog. Ang pangunahing gawain ng pasyente ay upang malaman ang mga diskarte sa pagpapahinga at alisin ang nerbiyos na kaguluhan. Para sa layuning ito, ginagamit ang iba't ibang mga relaxation auto-training.

Nakakabalisa (umiiwas, umiiwas) sa karamdaman sa personalidad- isang personality disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagnanais para sa social withdrawal, pakiramdam ng kababaan, labis na sensitivity sa mga negatibong pagtatasa ng iba, at pag-iwas sa pakikipag-ugnayan sa lipunan. Ang mga taong may pagkabalisa sa personality disorder ay madalas na naniniwala na sila ay masama sa pakikisalamuha o na ang kanilang personalidad ay hindi kaakit-akit, at umiiwas sa mga pakikipag-ugnayan sa lipunan dahil sa takot na libakin, mapahiya, tanggihan, o hindi magustuhan. Madalas nilang ipinakikita ang kanilang mga sarili bilang mga indibidwal at pinag-uusapan ang pakiramdam na nakahiwalay sa lipunan.

Paglalarawan

Maraming tao, kabilang ang mga pasyente na may iba't ibang mga klinikal na sindrom, kung minsan ay gumagamit ng pag-iwas upang mapawi ang pagkabalisa o maiwasan mahirap na mga sitwasyon. Ang avoidant personality disorder (APD) ay nailalarawan sa pamamagitan ng kabuuang pag-iwas sa pag-uugali, emosyon at katalusan. Ang pag-iwas na ito ay sinusuportahan ng mga paksang nagbibigay-malay tulad ng paghuhusga sa sarili, pag-asam ng interpersonal na pagtanggi, at ang paniniwala na ang mga hindi kasiya-siyang emosyon at pag-iisip ay hindi mabata.

Sa panahon ng psychotherapy, ang mga pasyente na may IPD ay nag-uulat ng kanilang pagnanais para sa pag-ibig, pagtanggap at pagkakaibigan, ngunit sa katotohanan sila ay karaniwang kakaunti ang mga kaibigan at hindi pumasok sa malapit na relasyon sa sinuman. Mahirap para sa kanila na makipag-usap kahit sa isang psychotherapist. Ang kanilang madalas na kalungkutan at kalungkutan ay pinalakas ng takot sa pagtanggi, na pumipigil sa kanila na magsimula o lumalim ang mga pagkakaibigan.

Ang isang karaniwang pasyente na may IPD ay magkakaroon ng mga paniniwala: "I am socially inept and undesirable" at "Iba pang mga tao ay mas mataas sa akin at tatanggihan o pupunahin nila ako kapag nakilala nila ako."

Kadalasan, ang anxiety personality disorder ay unang napapansin sa pagitan ng edad na 18 at 24, na iniuugnay ito sa pinaghihinalaang o tunay na pagtanggi mula sa mga magulang o mga kapantay sa panahon ng pagkabata. Sa ngayon, nananatiling kontrobersyal kung ang mga damdamin ng pagtanggi ay bunga ng pagtaas ng atensyon sa mga interpersonal na pakikipag-ugnayan na katangian ng mga taong may karamdaman.

Sa tradisyon ng Sobyet, ang pinakamalapit na diagnosis ay psychasthenia.

Mga tagapagpahiwatig ng diagnostic

ICD-10

Ang internasyonal na pag-uuri ng mga sakit na "ICD-10", na opisyal na ginagamit sa Russia, para sa pag-diagnose ng pagkabalisa sa personality disorder ay nangangailangan ng pagkakaroon ng pangkalahatang diagnostic na pamantayan para sa personality disorder, kasama ang pagkakaroon ng tatlo o higit pa sa mga sumusunod na katangian ng personalidad:

• a) isang palaging pangkalahatang pakiramdam ng pag-igting at mabibigat na forebodings;
• b) mga ideya tungkol sa kawalan ng kakayahan sa lipunan, personal na hindi kaakit-akit at kababaan sa kaugnayan sa iba;
• c) tumaas na pag-aalala tungkol sa pagpuna o pagtanggi sa mga sitwasyong panlipunan;
• d) pag-aatubili na pumasok sa mga relasyon nang walang garantiya na magustuhan;
• e) limitadong pamumuhay dahil sa pangangailangan para sa pisikal na kaligtasan;
• f) pag-iwas sa mga aktibidad na panlipunan o propesyonal na nauugnay sa mga makabuluhang interpersonal na kontak dahil sa takot sa pagpuna, hindi pag-apruba o pagtanggi.

Maaaring kabilang sa mga karagdagang palatandaan ang sobrang pagkasensitibo sa pagtanggi at pagpuna.

Ibinukod:

DSM-IV-TR at DSM-5

Ang DSM-IV-TR ng American Psychiatric Association, ang opisyal na gabay sa pag-diagnose ng mga sakit sa pag-iisip sa Estados Unidos, ay tumutukoy sa pag-iwas sa karamdaman sa personalidad bilang patuloy na pagnanais sa social withdrawal, isang pakiramdam ng kababaan, hypersensitivity sa mga negatibong pagsusuri, at simula sa pagitan ng edad na 18-24, na lumilitaw sa maraming anyo, at nagpapakita ng sarili, bilang karagdagan sa pangkalahatang pamantayan para sa personality disorder, ng apat (o higit pa) ng ang mga sumusunod na palatandaan:

1. Pag-iwas sa mga propesyonal na aktibidad na nangangailangan ng makabuluhang interpersonal na pakikipag-ugnayan dahil sa takot sa pagpuna, paghatol, o pagtanggi.
2. Ang pag-aatubili ng isang tao na makitungo sa mga tao nang walang kumpiyansa na magugustuhan nila siya.
3. Pinipigilan ang sarili sa pagbuo ng matalik na relasyon sa takot na mapahiya, kutyain, o tanggihan dahil sa mababang pagpapahalaga sa sarili.
4. Pag-aalala tungkol sa posibleng pagpuna o pagtanggi sa mga sitwasyong panlipunan.
5. Ang pagsugpo sa mga bagong sitwasyong panlipunan dahil sa mga pakiramdam ng kakulangan.
6. Ang pang-unawa sa sarili bilang walang kakayahan sa lipunan, hindi kasiya-siya bilang isang tao, o "pangalawang klase" na may kaugnayan sa iba.
7. Nadagdagang pag-aatubili na makipagsapalaran o makisali sa mga bagong aktibidad, dahil maaari itong magpapataas ng pakiramdam ng kahihiyan.

Ang bagong edisyon ng DSM-5 ay naglilista ng parehong pamantayan sa diagnostic.

Differential diagnosis

Ang pagkabalisa sa personality disorder ay kadalasang nalilito sa antisocial personality disorder (sociopathy) dahil sa pangalan nito; klinikal, ang terminong "antisosyal" ay nangangahulugang kawalang-galang sa mga pamantayan at tuntunin ng lipunan, hindi panlipunang pag-alis.

Ang pag-iwas sa mga aktibidad na panlipunan ay katangian ng parehong mga indibidwal na may pagkabalisa sa personality disorder at schizoid personality disorder. Ang isang schizoid ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang "mapurol" na epekto at isang pagnanais na maiwang mag-isa, habang ang isang nababalisa na uri ay gustong makipag-usap, ngunit nakakaramdam ng takot at pagdududa sa sarili. Ang mga taong may pagkabalisa sa personality disorder ay natatakot na ang kanilang pagkakakilanlan ay tatanggihan at mababawasan ng halaga, kaya iniiwasan nila ang komunikasyon.

Sa dependent personality disorder, katulad klinikal na larawan, ang pagkakaiba ay ang dependent na uri ng personalidad ay nakakaramdam ng takot sa paghihiwalay, at ang nababalisa na uri ng personalidad ay nakakaramdam ng takot na magkaroon ng contact.

Etiology at pathogenesis

Ang mga sanhi ng pagkabalisa ng personality disorder ay hindi ganap na malinaw. Ang kumbinasyon ng panlipunan, genetic at sikolohikal na mga kadahilanan ay maaaring makaimpluwensya sa paglitaw ng disorder. Maaaring mangyari ang kaguluhan dahil sa mga salik sa temperamental na namamana. Sa partikular, iba't-ibang nakababahalang sakit sa pagkabata at pagbibinata ay maaaring iugnay sa mapanglaw na ugali, na nailalarawan sa pamamagitan ng minanang pag-uugali, kabilang ang mga katangian tulad ng pagiging mahiyain, takot, at pag-iwas sa mga bagong sitwasyon.

Maraming tao na may pagkabalisa sa personality disorder ang may masakit na karanasan ng patuloy na pagtanggi at pagpuna mula sa mga magulang at/o iba pa. Ang pagnanais na hindi masira ang mga ugnayan sa pagtanggi sa mga magulang ay gumagawa ng gayong tao na nauuhaw sa mga relasyon, ngunit ang kanyang pagnanais ay unti-unting nagiging isang proteksiyon laban sa patuloy na pagpuna.

Mga sintomas

Kasama sa mga sintomas na hindi pamantayang diagnostic ang:

• labis na takot sa pagtanggi o hindi pag-apruba ng iba;
• pag-iwas sa mga interpersonal na relasyon;
• damdamin ng personal na kakulangan;
• nabawasan ang pagpapahalaga sa sarili;
• kawalan ng tiwala sa iba;
• paghiwalay sa sarili mula sa lipunan;
• matinding kahihiyan/pagkahiya;
• emosyonal na pagdistansya sa matalik na relasyon;
• labis na pagkamahiyain;
• pagpuna sa sarili tungkol sa mga problema sa mga relasyon sa iba;
• hypersensitivity sa pintas;
• matinding pagkabalisa at awkwardness sa mga sitwasyong panlipunan;
• mga problema sa propesyonal na aktibidad;
• pakiramdam ng kalungkutan;
• pakiramdam ng pagiging "second-class" kumpara sa iba;
• talamak na pang-aabuso o pag-asa sa ilang mga sangkap.

Ang mga taong may pagkabalisa sa personality disorder ay labis na nag-aalala sa kanilang mga pagkukulang at bumubuo lamang ng mga relasyon sa iba kung sila ay may tiwala na hindi sila tatanggihan. Ang pagkawala at pagtanggi ay napakasakit kaya mas pinipili ng mga taong ito na mag-isa kaysa makipagsapalaran at kumonekta sa mga tao.

Kwento

Ang terminong umiiwas sa personalidad ay unang ginamit ni Millon (1969). Inilarawan niya ang personalidad na ito bilang binubuo ng isang pattern ng "aktibong pag-alis" na ipinakita sa "takot at kawalan ng tiwala sa ibang tao."

"Patuloy na tinitiyak ng mga taong ito na ang kanilang mga motibasyon at pagnanais para sa pag-ibig ay hindi humahantong sa pag-uulit ng sakit at pagdurusa na dati nilang naranasan sa mga relasyon sa ibang tao. Mapoprotektahan lamang nila ang kanilang sarili sa pamamagitan ng aktibong pag-iwas sa pakikipag-ugnayan. Sa kabila ng pagnanais na kumonekta sa mga tao, natutunan nila na mas mabuting balewalain ang mga damdaming ito at panatilihin ang distansya sa mga interpersonal na relasyon” (Millon, 1981, p. 61).

Ang kahulugan ng IRL ni Millon ay higit na nakabatay sa teoryang panlipunan pag-aaral. Ipinakilala ng mga Object relations theorists na sina Burnham, Gladstone, at Gibson (1969) ang isang konsepto na binibigyang-diin ang papel ng pagganyak at nakukuha ang mga sintomas ng IPD mula sa need-fear dilemma.

"Malakas ang pangangailangan niya para sa istraktura. labas ng mundo at kontrol... Ang pagkakaroon nito ay nakasalalay sa pagpapanatili ng pakikipag-ugnayan sa mga bagay...

Ang sobrang tindi ng kanyang pangangailangan para sa mga bagay ay ginagawang lubhang mapanganib at kinatatakutan, dahil maaari nilang sirain siya sa pamamagitan ng pagtanggi sa pakikipag-ugnay. Dahil dito, natatakot siya at hindi nagtitiwala sa kanila.

Ang isang paraan upang maiwasan o maibsan ang sakit na dulot ng need-fear dilemma ay ang pag-iwas sa bagay...

Ang mga pagtatangka ng ibang tao na isali siya sa pakikipag-ugnayan ay itinuturing na mga panghihimasok na nagbabanta sa di-organisasyon.”

Ang isang pananaw na mas malapit sa cognitive approach ay matatagpuan sa gawa ni Karen Horney (1945), na inilarawan ang "interpersonally avoidant" na tao higit sa 40 taon bago ang kahulugan nito sa DSM-III-R: "There is an intoleranable tension in pakikipag-usap sa mga tao, at ang kalungkutan ang nagiging pangunahing paraan upang maiwasan ito.... Meron pangkalahatang kalakaran sugpuin ang lahat ng damdamin, kahit na itanggi ang kanilang pag-iral” (pp. 73-82). Sa susunod na trabaho (Horney, 1950), si Horney ay nagbibigay ng paglalarawan ng taong umiiwas na naaayon sa mga pormulasyon ng nagbibigay-malay:

“Kaunti man o walang provocation, nararamdaman niyang hinahamak siya ng iba, hindi siya sineryoso, ayaw niyang makasama, at talagang pinababayaan siya. Ang kanyang pag-aalipusta sa sarili... ginagawa siyang... lubos na nagdududa sa saloobin ng iba sa kanya. Hindi tinatanggap ang kanyang sarili bilang siya, hindi siya makapaniwala na ang iba, alam ang lahat ng kanyang mga pagkukulang, ay maaaring magpakita sa kanya ng isang palakaibigang saloobin o pag-isipan siya ng mabuti.

Paggamot at therapy

Maaaring kasama sa therapy iba't ibang mga pamamaraan hal, pagsasanay sa mga kasanayang panlipunan, cognitive psychotherapy, unti-unting pagdami ng mga social contact, therapy ng grupo para sa pagsasanay ng mga kasanayang panlipunan, at, kung minsan, pharmacotherapy.

Ang pagkakaroon at pagpapanatili ng tiwala ng pasyente ay susi sa therapy, dahil ang mga taong may pagkabalisa sa personality disorder ay kadalasang nagsisimulang umiwas sa mga sesyon ng therapy kung hindi sila nagtitiwala sa therapist. Ang pangunahing layunin para sa indibidwal na therapy at upang sanayin ang mga kasanayang panlipunan sa isang grupo ay ang pagtatanong sa pasyente sa kanyang labis na negatibong paniniwala tungkol sa kanyang sarili.

Pananaliksik at Istatistika

Sinasabi ng mga mananaliksik na ang mga taong may pagkabalisa sa personality disorder ay maaari ring magdusa mula sa panlipunang pagkabalisa, labis na sinusubaybayan ang kanilang sariling panloob na damdamin sa panahon ng mga pakikipag-ugnayan sa lipunan. Gayunpaman, hindi tulad ng mga social phobes, sila ay masyadong maasikaso sa mga reaksyon ng mga taong nakakasalamuha nila. Ang matinding stress na dulot ng pagmamanman na ito ay maaaring magdulot ng malabo na pagsasalita at pagiging mahinahon sa maraming tao na may pagkabalisa sa personality disorder. Masyado silang abala sa pagmamasid sa kanilang sarili at sa iba kaya nagiging mahirap ang matatas na pagsasalita.

Ang pagkabalisa sa personality disorder ay pinaka-karaniwan sa mga taong may mga karamdaman sa pagkabalisa, bagaman ang posibilidad ng comorbidity ay nag-iiba dahil sa mga pagkakaiba sa mga diagnostic tool. Iminumungkahi ng mga mananaliksik na humigit-kumulang 10-50% ng mga taong may panic disorder at agoraphobia ay may pagkabalisa sa personality disorder, tulad ng 20-40% ng mga taong may social phobia. Isinasaad ng ilang pag-aaral na hanggang 45% ng mga taong may anxiety disorder at hanggang 56% ng mga taong may obsessive-compulsive disorder ay may pagkabalisa sa personality disorder. Bagama't hindi binanggit sa DSM-IV, naunang natukoy ng mga teorista ang "mixed avoidant-borderline personality" (APD/BPD), na isang kumbinasyon ng mga tampok ng borderline personality disorder at anxious personality disorder.

Panitikan

• Comer, R. J. Avoidant personality disorder // Mga Batayan ng abnormal na sikolohiya. - ika-4 na ed. - New York: Worth Publishers, 2004. - 497 p. - ISBN 978-0716786252.
• Eckleberry, Sharon C. Dual Diagnosis at ang Avoidant Personality Disorder. Nakuha noong Pebrero 6, 2007. Na-archive mula sa orihinal noong Marso 16, 2012. // The Dual Diagnosis Pages: From Our Des. - Marso 25, 2000
• Kantor, M. Avoidant personality disorder // Pagdistansya: Isang gabay sa pag-iwas at pag-iwas sa personality disorder. Reworked at karagdagang ed. - Westport, Connecticut: Praeger Publishers, 2003. - 296 p. - ISBN 978-0275978297.
• Rettew, D.C. Avoidant Personality Disorder: Mga Hangganan ng Diagnosis // Psychiatric Times Magazine. - Hulyo 1, 2006
• Van Velzen, C. J. M. Social phobia at mga karamdaman sa personalidad: Mga isyu sa komorbididad at paggamot. - Groningen: University Library Groningen, 2002.