H1N1 gribi: belirtiler ve tedavi. Domuz gribi veya A(H1N1) virüsü nedir ve bununla nasıl mücadele edilir? İnfluenza h1n1 ilaçlarının tedavisi

Grip A (H1N1)- bu viral solunum yolu enfeksiyonuİle akut seyir sıklıkla yaşamı tehdit eden komplikasyonlarla ortaya çıkar.

Domuz gribinin nedeni, H1N1 serotipi influenza A virüsünün üst solunum yoluna ve daha sonra kana girmesidir. Bu virüs en çok yaygın neden Dünyada salgın salgınlar.

İnfluenza A (H1N1), baş ağrısı, kas ağrısı, vücut sıcaklığının 38-40C'ye yükselmesi ve kuru öksürük şeklinde şiddetli zehirlenme ile kendini gösterir.

Önemli! Hastalığın tehlikesi, zamanında tedavi edilmezse ölüme yol açan viral ve bakteriyel pnömoni gelişiminin temelini oluşturmasıdır.

Kimler şiddetli domuz gribi ve komplikasyonları geliştirme riski altındadır?

• Beş yaşın altındaki çocuklar.
• 65 yaş üstü kişiler.
• Hamilelik sırasında kadınlar.
• Kronik patolojisi olan insanlar.
• Konjenital veya edinilmiş immün yetmezlikleri olan kişiler.
• Şeker hastalığı olan hastalar.
• Hormonal bozukluğu olan kişiler.

Risk grubunun üyeleri sıklıkla influenza A'nın (H1N1) şiddetli bir formundan muzdariptir ve komplikasyonlara yatkındır. Çoğu zaman hastalık hastanın ölümüyle sonuçlanır.

Önemli! Bu kategorilerdeki kişilerde hastalığın önlenmesi için grip aşılarıyla spesifik profilaksi yapılması tavsiye edilir.

İnfluenza A'nın (H1N1) nedenleri ve gelişim mekanizması

Domuz gribi evcil hayvanları, özellikle de hastalığın adının geldiği domuzları etkiliyor. Grip A (H1N1), Meksika'daki evcil domuzlar arasında yaygındır. Güney Amerika, Çin ve diğer Asya ülkeleri. Virüs ayrıca bu hayvanlarla sıklıkla temas eden kişilerde (çiftçiler, veterinerler, çiftlik çalışanları ve diğerleri) de tespit ediliyor.

Bir hayvandan domuz gribinin doğrudan bulaşması nadirdir. Virüsün domuz etinden kapılması mümkün değil.

Grip havadaki damlacıklar ve ev içi temas yoluyla bulaşır.

14. yüzyıla kadar uzanan tıp literatüründe gribe benzer bir kitlesel hastalık hakkında bilgiler bulunmaktadır. Ancak patojeni ancak yirminci yüzyılın başında inceleyip tanımlayabildiler. elektron mikroskopları. 1931'de Amerikalı bilim adamları influenza virüsünü görebildiler ve 1933'te influenza A'yı tanımladılar.

2009 yılında influenza A (H1N1), gezegenimizin sakinleri arasında ün kazandığı dünya çapında bir salgının nedeni haline geldi. Kitlesel panik her ülkeyi sardı ve DSÖ domuz gribi salgını ilan etti.

Domuz gribi bölgeden yayılmaya başladı Kuzey Amerika. İnfluenza A (H1N1) virüsü domuz, kuş ve insan influenza virüslerinin mutasyonlarının sonucudur. Bilinmeyen patojen nedeniyle panik ortaya çıktı. Bu gribin ölüm oranı mevsimsel düzeyde olmasına rağmen.

Domuz gribi virüsü yalnızca domuzlara bulaşabiliyordu ancak çok sayıda mutasyondan sonra insanlara yayılma yeteneği kazandı. Orijinal domuz gribi virüsü insanlara bulaşamadığı için mutasyona uğramış bir domuz gribi virüsünün insan popülasyonunda dolaştığını söyleyebiliriz.

Domuz gribi virüsü birçok mutasyondan sonra insandan insana hızlı ve kolay bir şekilde bulaşır ve oldukça bulaşıcıdır.

İlginç! 2009 domuz gribi salgınına H1N1 influenza virüsü neden oldu. Aşağıdaki influenza A serotipleri de domuz gribi ile ilişkilendirilebilir: A/H1N1, A/H1N2, A/H3N1, A/H3N2 ve A/H2N3.

H1N1 domuz gribi virüsü arasındaki farklar nelerdir?

2009 Kaliforniya domuz gribi salgını sırasında grip virüsünün çeşitli özellikleri gözlemlendi:

• 20-35 yaş arası gençlerin domuz gribine yakalanma olasılığı daha yüksekti;
• Çoğunlukla çalışma çağındaki (50 yaş altı) insanlar domuz gribinden öldü. Ölümlerin çoğunluğuna primer viral pnömoni neden oldu.

H1N1 influenzanın klinik tablosu

Kuluçka süresi ortalama 2-4 gün sürer. Domuz gribinin fulminan formunda, patojen vücuda girdikten birkaç saat sonra klinik bulgular gelişir. Kuluçka süresinin maksimum süresi bir haftadır.

Hastalığın gelişim hızına ve semptomlarının şiddetine bağlı olarak influenza A (H1N1) hafif, orta ve şiddetli formlarda ortaya çıkabilmektedir. akut olarak ortaya çıkar.

Domuz gribi hastalarında aşağıdaki belirtiler görülebilir:

• ateş (39-40°C), titreme veya vücut ısısı;
• şiddetli genel halsizlik;
• miyalji – kaslarda ve eklemlerde ağrı;
• artralji – eklem ağrısı;
• özellikle ön bölgede şiddetli baş ağrıları;
• öksürük;
• azalmış veya iştahsızlık;
• Şiddetli vakalarda - nefes darlığı, göğüs ağrısı, mide bulantısı, kontrol edilemeyen kusma;
• nadiren - boğaz ağrısı, farenksin arka duvarının hiperemisi, yumuşak damak ve gözlerin mukoza zarları, ses kısıklığı, burun tıkanıklığı, burun akıntısı.

Domuz gribinin hafif ve orta dereceli formlarında iyileşme 7-10 gün içinde gerçekleşir. İyileşme süresi bir haftadan bir aya kadar sürebilir.

Hastalar artık zayıflık, yorgunluk, azalma hissederler. tansiyon, sinirlilik, zayıf uyku.

Önemli! Orta ila şiddetli domuz gribi, özellikle risk altındaki kişilerde, çeşitli koşullar nedeniyle karmaşık hale gelir.

Çoğu durumda, 2-3. günlerde domuz gribi semptomlarına komplikasyon belirtileri de eşlik eder. İnfluenza A'nın (H1N1) en sık görülen komplikasyonları şunlardır:

• viral veya bakteriyel pnömoni, akciğer apseleri ve plevra boşluğu, akciğer yetmezliği;
• bulaşıcı alerjik miyokardit, perikardit, kronik patolojinin alevlenmesi kardiyovasküler sistemin, kardiyovasküler yetmezlik;
• menenjit, ensefalit, meningo-ensefalit, nevrit ve nevralji;
• Reye Sendromu;
• hemorajik sendrom.

Domuz gribinin spesifik semptomlarının olmaması tanıyı önemli ölçüde zorlaştırır. Hastanın gripli bir hastayla teması ya da domuz gribinin görüldüğü bölgeden gelişi hakkında bilgi verilmesi çok daha yararlı olacaktır.

Aşağıdaki laboratuvar yöntemleri influenza A'nın (H1N1) güvenilir bir şekilde teşhis edilmesine yardımcı olacaktır:

1. domuz gribi için hızlı teşhis yöntemi;
2. nazofarenksten bir sürüntü alınması ve ardından materyalin polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile incelenmesi. PCR, influenza virüsü RNA'sını tespit eder.
3. Enzime bağlı immünosorbent tahlili (ELISA). Nazofaringeal swablarda domuz gribi virüsünün yüzey proteinleri ELISA kullanılarak belirlenir. Yöntem hastalığın ilk 3-5 gününde bilgilendiricidir.
4. Kompleman fiksasyonunun antijen-antikor kompleksleri (ACC) ile reaksiyonunun analizi. İnfluenza virüsü antijenlerine karşı antikorların titresi hesaplanır. Titrede dört kattan fazla bir artış, gribin varlığının doğrudan bir işaretidir.
5. Hemaglutinasyon inhibisyon reaksiyonunun (HAI) değerlendirilmesiyle analiz.
6. Malzemenin hücre kültürüne veya tavuk embriyosuna ekilmesi. Bu yöntemin dezavantajı süresidir.

İnfluenza A (H1N1) tedavisi

• Etiyotropik tedavi antiviral ilaçların kullanımından oluşur. En çok etkili ilaçlar influenza A'ya (H1N1) karşı – Oseltamivir ve Zanamivir. Hafif grip vakaları, anti-grip ilaçlarına ihtiyaç duymaz.
• Antipiretik tedavi. Vücut ısısını düşürmek için Ibuprofen, Parasetamol, Nimisulid bazlı steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, Asetilsalisilik asit(16 yaşın altındaki çocuklara reçete edilmez).
• Detoksifikasyon tedavisi. Şiddetli zehirlenme durumunda, salin ve protein çözeltilerinin intravenöz infüzyonları gerçekleştirilir - Hemodez, Sodyum klorürün fizyolojik çözeltisi, Trisol, Reosorbilact ve diğerleri. Hafif vakalarda zehirlenmeyi mükemmel şekilde giderir. içme rejimi– ahududu, kartopu çayı veya ballı yeşil çay. Berry meyveli içecekler. Taze meyve suları.
• Öksürüğü yumuşatmak ve balgam akıntısını iyileştirmek için balgam incelticiler kullanılır - göğüs preparatları, Ambroksol, ACC ve diğerleri. Alkali inhalasyonları da gerçekleştirilir, titreşim masajı, Balgam söktürücülerin bir nebülizör aracılığıyla solunması.
• Bağışıklığı arttırmak için immünomodülatörler ve immünostimülanlar (, Laferon, Viferon), vitaminler ve multivitaminler ( askorbik asit, Alfabe, Undevit, Çoklu Sekmeler).
• Ateşli dönemde yatak istirahati önerilir. Hastalık sırasında sınırlamanız gerekir fiziksel aktivite, daha fazla dinlenin, sıcak kalın.
• Beslenme vücudunuzun enerji ihtiyacını karşılamalıdır. Kolayca sindirilebilen yiyecekleri ve hafif ısıl işlem görmüş yemekleri seçmek daha iyidir. Çorbalar ve et suları harika Süt Ürünleri, yağsız et ve balık.

Kendinizi influenza A'dan (H1N1) nasıl korursunuz?

Domuz gribini önlemenin genel ilkeleri: Ellerinizi sık sık sabunla yıkayın veya antibakteriyel jellerle tedavi edin. Grip salgını sırasında kalabalık yerlerden kaçının.

İlginç! Evden çıkarken burnunuza Nazoferon damlatın ve burun kanallarının mukoza zarına biraz Oksolinik merhem sürün ve sokaktan döndükten sonra burnunuzu tuzlu su solüsyonlarıyla durulamanız önerilir.

Virüs evdeki mobilyalara ve yüzeylere yerleşebilir, bu nedenle ıslak temizlik yapın ve binayı daha sık havalandırın.

Genel önleyici tedbirlere ek olarak, spesifik olanlar da vardır - H1N1 suşunun antijenlerini içeren vücuda bir grip aşısının uygulanması. Aşılama sizi domuz gribinden korumayabilir ama kolaylaştıracak ve komplikasyon ve ölüm riskini azaltacaktır.

İnfluenza virüsü serotip A'nın (H1N1) neden olduğu ve pandemik yayılmaya yatkın, hayvanlarda ve insanlarda oldukça bulaşıcı bir hastalıktır. Akışına göre domuz gribi olağan mevsimsel gribe benzer (ateş, halsizlik, vücut ağrıları, boğaz ağrısı, burun akıntısı), ancak bazı özelliklerde (dispeptik sendromun gelişimi) ondan farklıdır. Teşhis klinik belirtilere dayanmaktadır; Virüsün tipini belirlemek için PCR, virolojik ve serolojik çalışmalar yapılmaktadır. Domuz gribinin tedavisi antiviral (interferonlar, umifenovir, oseltamivir, kagocel) ve semptomatik (antipiretikler, antihistaminikler vb.) ilaçların reçetelenmesini içerir.

Genel bilgi

domuzlardan insanlara ve insan popülasyonunda bulaşan akut solunum yolu viral enfeksiyonu. Domuz gribinin etken maddesi 1930'da keşfedildi, ancak sonraki yarım yüzyıl boyunca sınırlı bir bölgede (Kuzey Amerika ve Meksika) yalnızca evcil hayvanlar, özellikle de domuzlar arasında yayıldı. İnsanlarda (çoğunlukla veteriner hekimler ve domuz çiftliği çalışanları) domuz gribinin görüldüğü izole vakalar 1990'ların başında kaydedilmeye başlandı. 2009 yılında dünya, California/2009 olarak bilinen ve aralarında 74 ülkeyi etkileyen domuz gribi salgınıyla sarsılmıştı. Avrupa devletleri, Rusya, Çin, Japonya ve diğerleri. vb. Daha sonra DSÖ'ye göre 500 binden fazla kişi domuz gribine yakalandı. Virüse karşı en büyük duyarlılığı 5 ila 24 yaş arası kişiler gösterdi. Virüsün insandan insana kolayca bulaşma yeteneği ve pandemik yayılma eğilimi nedeniyle domuz gribi en yüksek tehlike sınıfı olan 6'ya atandı.

Domuz gribinin nedenleri

Domuz popülasyonunda çeşitli tiplerde ve serotiplerde influenza virüsü dolaşır: insan mevsimsel influenza virüsleri, kuş gribi virüsleri, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. İnsanlarda domuz gribine neden olan serotip A(H1N1)'in, influenza virüsünün farklı alt tiplerinin rekombinasyonunun (yeniden sınıflandırılması, karıştırılması) sonucu olduğu varsayılmaktadır. Türler arası bariyeri aşma, insanlar arasında hastalıklara neden olma ve insandan insana bulaşma yeteneğini kazanan, A(H1N1) hibrit virüsüydü. Diğer insan influenza virüsleri gibi A(H1N1) de RNA içerir; Patojen virionların şekli ovaldir. Virüs zarfı, virüsün hücreye bağlanmasını ve hücre içi nüfuzunu kolaylaştıran hemaglutinin ve nöraminidaz gibi spesifik proteinler içerir. Domuz gribi virüsü dış ortamda stabil değildir: ısıtma, geleneksel dezenfektanlara ve ultraviyole radyasyona maruz kalmayla hızla etkisiz hale gelir, ancak düşük sıcaklıklara uzun süre dayanabilir.

Virüsün kaynakları enfekte veya hasta domuzlar ve insanlar olabilir. Domuz gribini insan popülasyonunda yaymanın ana yolu, havadaki damlacıklar (öksürürken, hapşırırken salınan mukus parçacıklarıyla), daha az sıklıkla - ev içi temas yoluyla (hastanın ellerinden ve ev eşyalarından gelen salgıların ağız mukozasına bulaşmasıyla) olur. , burun, gözler). Enfekte hayvanların etlerinin tüketilmesi yoluyla beslenme yoluyla enfeksiyon vakaları bilinmemektedir. İnsanların domuz gribi virüsüne karşı yüksek ve evrensel duyarlılığına rağmen, 5 yaşın altındaki çocuklar ve yaşlılar, hamile kadınlar, eşlik eden hastalıklar(CNLD, diyabet, karaciğer ve böbrek hastalıkları, kardiyovasküler sistem, HIV enfeksiyonu).

Domuz gribinin patogenezi genel olarak benzerdir patolojik değişiklikler normal mevsimsel grip sırasında vücutta meydana gelir. Virüsün replikasyonu ve çoğalması, solunum yolu epitelinde meydana gelir ve buna trakeobronşiyal ağaç hücrelerinde yüzeysel hasar, bunların dejenerasyonu, nekrozu ve deskuamasyonu eşlik eder. 10-14 gün süren viremi döneminde toksik ve toksik-alerjik reaksiyonlar ortaya çıkar. iç organlar.

Domuz gribi belirtileri

Domuz gribinin kuluçka süresi 1 ila 4-7 gün arasında değişmektedir. Enfekte bir kişi, kuluçka döneminin sonunda bulaşıcı hale gelir ve tedavi sırasında bile 1-2 hafta daha aktif olarak virüs salgılamaya devam eder. Ağırlık klinik bulgular Domuz gribi asemptomatikten şiddetli ve ölümcüle kadar değişir. Tipik vakalarda domuz gribinin semptomları ARVI ve mevsimsel gribin semptomlarına benzer. Hastalık ateşin 39-40°C'ye yükselmesi, uyuşukluk, halsizlik, kas ağrıları, eklem ağrısı ve iştahsızlıkla başlar. Şiddetli zehirlenmelerde, özellikle frontal bölgede yoğun baş ağrıları meydana gelir. gözbebekleri, göz hareketi, fotofobi ile ağırlaştırılmış. Catarrhal sendromu, boğaz ağrısı ve ağrısı, burun akıntısı ve kuru öksürüğün eşlik ettiği gelişir. Hastaların% 30-45'inde gözlenen domuz gribinin karakteristik bir ayırt edici özelliği, dispeptik sendromun (karın ağrısı, sürekli mide bulantısı, tekrarlanan kusma, ishal) ortaya çıkmasıdır.

Domuz gribinin en sık görülen komplikasyonu birincil (viral) veya ikincil (bakteriyel, sıklıkla pnömokokal) pnömonidir. Birincil pnömoni genellikle hastalığın 2-3. gününde ortaya çıkar ve solunum sıkıntısı sendromunun gelişmesine ve ölüme yol açabilir. Enfeksiyöz alerjik miyokardit, perikarditin olası gelişimi, hemorajik sendrom, meningoensefalit, kardiyovasküler ve solunum yetmezliği. Domuz gribi, eşlik eden somatik hastalıkların seyrini ağırlaştırır ve ağırlaştırır, bu da genel iyileşme olasılığını etkiler.

Domuz gribi teşhis ve tedavisi

Evreleme ön teşhis Tamamen patognomonik belirtilerin bulunmaması ve domuz ve mevsim gribi semptomlarının benzerliği nedeniyle zordur. Bu nedenle viral patojenin laboratuvarda tanımlanması olmadan kesin tanı mümkün değildir. İnfluenza A(H1N1) virüsünün RNA'sını belirlemek için nazofaringeal bir sürüntü incelenir PCR yöntemiyle. Virolojik teşhis, domuz gribi virüsünün tavuk embriyolarında veya hücre kültüründe yetiştirilmesini içerir. Kan serumunda IgM ve IgG'yi belirlemek için serolojik testler yapılır - RSK, RTGA, ELISA. Domuz gribi virüsü ile enfeksiyon, spesifik antikorların titresinde 4 kattan fazla bir artış ile gösterilir.

Domuz gribinin tedavisi etiyotropik ve semptomatik tedaviden oluşur. Antiviral ilaçlar arasında interferonlar (alfa interferon, alfa-2b interferon), oseltamivir, zanamivir, umifenovir, kagocel önerilmektedir. Semptomatik tedavi antipiretikler, antihistaminikler, vazokonstriktörler ve elektrolit çözeltilerinin infüzyonunu içerir. Sekonder bakteriyel pnömoni için reçete antibakteriyel maddeler(penisilinler, sefalosporinler, makrolidler).

Domuz gribinin tahmini ve önlenmesi

Domuz gribinin prognozu kuş gribine göre çok daha olumludur. Çoğu insan domuz gribine yakalanıyor hafif form ve tam bir iyileşme sağlayın. Hastaların %5'inde ciddi enfeksiyon formları gelişir. Domuz gribinden ölümler vakaların %4'ünden azında kaydedilmiştir. Spesifik olmayan önleme Domuz gribi diğer akut solunum yolu viral enfeksiyonlarına benzer: Soğuk algınlığı belirtileri olan insanlarla temastan kaçınmak, elleri sık sık sabunla yıkamak, vücudu sertleştirmek, yükselme mevsimi boyunca tesisleri havalandırmak ve dezenfekte etmek viral enfeksiyonlar. İçin spesifik önleme domuz gribi aşısı Grippol ve diğerleri tavsiye edilir.

Domuz gribi. Bu teşhis tüm nüfusu paniğe ve dehşete sürüklüyor - bu hastalığın çok zor olduğuna ve en iyi ihtimalle komplikasyonlara yol açtığına ve en kötü ihtimalle ölümle sonuçlandığına inanılıyor. Bilim domuz gribi hakkında ne biliyor ve ortaya çıkmasını nasıl önleyebilir?

İnfluenza A'ya (H1N1) Genel Bakış

Yeni yıl tatilinde domuz gribi salgınının meydana geldiğine inanılıyor - insanlar uzun zamandır evdeler, fazla miktarda tüketim nedeniyle azalıyorlar yağlı gıdalar ve alkollü içecekler. Bu arada, ciddi komplikasyonları olan grip vakalarının çok sık kaydedilmesinin nedeni, insanların evlerinde olmalarıdır - hastalar kritik durumdayken doktorlara başvururlar.

Not:aynı tablo her yıl tekrarlanıyor: önce influenza B virüsü ortalığı kasıp kavuruyor, sonra grip ortaya çıkmaya başlıyorH1N1, ancak hızla "tükeniyor" ve insanlara yavaş yavaş bulaşabilen influenza B virüsü yeniden geliyor. Ve böyle dalga benzeri bir enfeksiyonun dönemi bile her yıl aynı zamanda - Ocak'tan Mart'a kadar gerçekleşir.

2009'da domuz gribi vakalarının büyük bir kısmı gözlemlendi; daha sonra ölümler kaydedildi ve enfeksiyonun şiddetli seyri açıkça görüldü. Doktorlar, 2016 yılında influenza A (H1N1) salgınını önceden tahmin etmişti; bu tür, çok sayıda insanı aşılayan virüse bulaştı; bu, nüfus arasında iyi bir bağışıklık katmanı oluşturulmasını mümkün kıldı. Yine de, 2016'nın başından bu yana, tehlikeli domuz gribi Kuzey Yarımküre ülkeleri - Rusya, Ukrayna, Türkiye, İsrail - boyunca aktif olarak yayılmaya başladı.

Domuz gribi belirtileri

Söz konusu hastalığın tehlikesi hızlı gelişmesinde yatmaktadır, dolayısıyla herkesin domuz gribi belirtilerini net bir şekilde bilmesi gerekmektedir. Bunlar şunları içerir:

1. Her zaman aniden kendini gösteren vücudun şiddetli sarhoşluğu - hasta, kendini iyi hissetmediği saati tam anlamıyla adlandırabilir.
2. Yüksek ateş - sıcaklık kritik seviyelere ulaşabilen vücut.
3. Keskin bir baş ağrısı, yoğun - hasta parlak ışıktan, gürültüden ve herhangi bir hareketten rahatsız olur.
4. İşleyişte sorunlar solunum sistemi– hastalar kuru öksürükten şikayetçidir.
5. Vücuttaki ağrıların eşlik ettiği genel halsizlik.
6. Akciğerlerde sıkışma hissi - hastalar şikayet ediyor şiddetli acı göğüs kemiğinin arkasında, derin nefes alamama ve nefes verememe.

İnfluenza A (H1N1) semptomlarının burun akıntısı ve.

İnfluenza A virüsü ile enfeksiyon riski altında olan belirlenmiş bir grup insan vardır. O içerir:

• 5 yaşın altındaki çocuklar;
• hamile kadın;
• 65 yaş üstü kişiler;
• Daha önce tanı almış hastalar kronik patolojiler– örneğin akciğer hastalıkları, böbrek sorunları vb.;
• diyabet ve kalp hastalığı olan kişiler;
• Şiddetli obezitesi olan hastalar.

Domuz gribi neden tehlikelidir?

İnsan sağlığı ve yaşamı için özel bir tehlike oluşturan influenza A'dır (H1N1) - bu hastalık, ciddi komplikasyonların gelişmesiyle karakterize edilir. Bunlar şunları içerir:

1. Kanın yapısında değişiklikler olur; kalınlaşır, pıhtılaşma artar ve risk en yüksek seviyeye ulaşır.
2. 1-2 gün içinde domuz gribi viral hale gelir ve buna sıklıkla eşlik eder.
3. İnfluenza virüsünün böbrekler üzerinde zararlı bir etkisi vardır - bu, nefrit gelişimini tetikleyebilir.
4. Kalbin miyokardı açığa çıkar negatif etki virüs.

Not:Domuz gribinin arka planında hızla gelişen, kelimenin tam anlamıyla birkaç saat / gün içinde hızla gelişen ve çoğu zaman hastanın ölümüne yol açan viral pnömonidir.

Rospotrebnadzor Başkanı Anna Popova:

“Bu nedenle, kelimenin tam anlamıyla ilk gün bir doktorun sürekli gözetimi gereklidir: onu evinden arayın çünkü yeterli tedavi Sadece bir uzman reçete yazabilir. İnfluenzanın aktif yayılımının başladığı birçok bölge bu uygulamayı başlatıyor; grip tanısı doğrulanmış bir hasta, hastalık iznini uzatmak için her beş günde bir hastaneye gitmez, ancak durumunu her gün ilgili hekime anlatır. bir kısa mesajda. Hiçbir durumda durumun kötüleşmesine izin verilmemeli; eğer kişi nefes almakta zorluk çekiyorsa acilen hastaneye yatırılması gerekir.”

Domuz gribi nasıl anlaşılır

Bazen domuz gribinin gelişimini hemen belirlemek çok zordur - birçok hasta semptomlarını soğuk algınlığı veya akut solunum yolu viral enfeksiyonu belirtileriyle karıştırır. Bu, yetersiz tedaviyi, hastalığın ilk saatlerinin kaybını ve ciddi komplikasyonların gelişmesini gerektirir.

Tablo, domuz gribi belirtileri ile soğuk algınlığı arasındaki farkı ayırt etmenize yardımcı olacaktır:

Belirtiler	Soğuk	Nezle
Sıcaklık	Bazen, genellikle yüksek değil	Neredeyse her zaman yüksek (38-39C°, özellikle küçük çocuklarda), 3-4 gün sürer
Baş ağrısı	Bazen	Sıklıkla
Diğer acılar	Güçlü değil	Çoğu zaman güçlü
Zayıflık, uyuşukluk	Bazen	Çoğu zaman 2-3 hafta kadar sürebilir.
Ciddi durum, bitkinlik	Asla	Çoğunlukla, özellikle hastalığın başlangıcında
Burun tıkanıklığı	Sıklıkla	Bazen
Hapşırma	Sıklıkla	Bazen
Boğaz ağrısı	Sıklıkla	Bazen
Göğüs rahatsızlığı	Hafif ila orta	Çoğu zaman güçlüdür
Öksürük	Kuru öksürük
Komplikasyonlar	Sinüzit, orta kulak iltihabı	Sinüzit, bronşit, orta kulak iltihabı, zatürre vb. hayatı tehdit eden
	Ellerinizi sık sık yıkayın ve soğuk algınlığı olan kişilerle temastan kaçının	Ellerinizi sık sık yıkayın, gripli kişilerle temastan kaçının, mevsimsel grip aşısı olun, antiviral ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun.
Tedavi	Antihistaminikler, dekonjestanlar, antiinflamatuar ilaçlar	Semptomların gelişmesinden sonraki ilk 48 saat içinde antihistaminikler, dekonjestanlar, analjezikler (ibuprofen, parasetamol), antiviraller. Etkili bir çare Antigrippin hem soğuk algınlığına hem de gribe karşı kullanılan bir ilaçtır. Daha fazla ayrıntı için doktorunuza danışın.

İnfluenza A'nın (H1N1) özellikleri

Domuz gribinin havadaki damlacıklar yoluyla bulaştığını bilmeye değer; hapşıran ve öksüren hasta bir kişinin yanında bulunarak enfekte olabilirsiniz. Örneğin bir sinema salonunda zaten hasta olan bir kişinin hapşırması sonucu oluşan grip virüsleri 10 metre etrafa yayılır.

Virologlar birkaç tane tespit etti ayırt edici özellikleri Domuz gribinin ilerlemesi:

1. Baş ağrıları alın bölgesinde lokalizedir - hastalar kaş sırtlarının ağırlığından şikayetçidir. Gözleri açmaya ve göz kapaklarını tamamen kaldırmaya yönelik basit bir girişim bile gözbebeklerinde yoğun, sıkıcı bir ağrıya neden olur.

Not:eğer çocuk içerideyse okul öncesi yaş soğuk algınlığı belirtileri varsa ve baş ağrısından şikayet etmeye başlıyorsa hemen doktora başvurun - baş ağrıları okul öncesi çocuklar için tipik değildir .

1. Soğuk algınlığı olan bir hastanın kalp sistemi hastalıkları öyküsü varsa veya aşırı soğuk algınlığı şikayetleri varsa Soğuk ter yüksek vücut ısısı ve nefes alma zorluğunun arka planına karşı bir ambulans ekibi çağrılmalıdır. Bu, domuz gribinin geliştiğinin bir işaretidir ve özellikle kalp hastaları ve hipertansif hastalarda hızla pulmoner ödemle birlikte viral pnömoniye dönüşür.
2. Grip A (H1N1) solunum yetmezliği ile karakterizedir - hasta derin nefes alamıyor, işkence görüyor sürekli duygu Hava eksikliği nedeniyle nefes alma ritmi çok hızlı hale gelir.

Domuz gribinden kaynaklanan komplikasyonlar hemen hemen her organı etkileyebilir:

Önemli nüanslar

Domuz gribinin ilk belirtileri ortaya çıktığında nasıl davranılması gerektiği konusunda pek çok tartışma var. Ancak doktorların ana önerileri şunlardır:

1. Sıcaklığı çok gayretli bir şekilde düşürmeye gerek yoktur. Sıcaklıktaki artış vücudun bağışıklık kuvvetlerinin enfeksiyonla savaşmaya başladığının bir işaretidir. Ancak çok keskin bir sıçramanın kalbin işleyişi üzerinde kötü etkisi vardır. Eşik 38 santigrat derecedir. Grip sırasında sıcaklık 38,5 dereceye ulaşırsa (küçük çocuklar için - 38 dereceye kadar), ateş düşürücü hiçbir şey almamak daha iyidir. Daha yüksekse kontrendikasyon yoksa parasetamol, ibuprofen içeren ürünler kullanın. Ateş düşmezse hemen ambulans çağırın, alınan önlemleri ve ateşin düşmediğini mutlaka bildirin.
2. Sosyal ağlarda bize ne kadar sözde yararlı notlar sunulursa sunulsun antiviral yiyecek ve içecek yoktur. Ancak aşağıdakiler bağışıklık sistemini harekete geçirmeye yardımcı olacaktır:

• doğal fermente süt ürünleri (az yağlı yoğurt, ayran, tan),
• turunçgiller (bu bir klasiktir: hastalar için morallerini yükseltecek bir ağ veya daha iyisi, çaylarında ve günlerinde limon - ayrıca kalbin grip stresinden kurtulmasına da yardımcı olurlar). Zengin oldukları pektinler, balgamın akciğerlerden uzaklaştırılmasına ve tıkanıklık riskinin azaltılmasına yardımcı olur.
• Tatlı olanlar hariç (fazla şeker, virüslerin vücuttan atılmasını engeller) her türden meyveli içecekler (yaban mersini, kuş üzümü).
• kolayca sindirilebilen ve kalbi güçlendiren doğal proteinler - yumurtalar, tavuk göğsü, tavşan, balık.

1. Kendi kendine ilaç vermemelisin - sonuç felaket olacak. Evet hastaya bol sıvı vermek mümkün ve gerekli ama hayır ilaçlar kabul edilemez! Genellikle şiddetli domuz gribi durumunda doktorlar reçete eder ilaçlar antiviral etki, ancak bireysel olarak seçilirler. Durum gerektiriyorsa canlandırma önlemleri, ardından mevcudiyet sağlık çalışanları Hasta bir kişinin yakınında olmak onun hayatını kurtaracaktır.

Önleme kapsamında ne yapılmalı

İnfluenza A (H1N1) virüsü sezonu başladığında, atabileceğiniz bazı adımlar vardır. önleyici tedbirler– enfeksiyon riskini önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olacaklardır. Virologlar aşağıdaki tavsiyelerde bulunur:

1. Kalabalık insan kalabalığının olduğu yerleri ziyaret etmemelisiniz; tiyatroları, diskoları, sinema merkezlerini, alışveriş merkezlerini ve benzerlerini rutininizden hariç tutmak daha iyidir.
2. Çeşitli kurumları ziyaret ettikten sonra sokakta ve toplu taşıma Ellerinizi sabunla yıkayın, yanınızda özel dezenfektan mendil bulundurduğunuzdan emin olun - onlarla ellerinizi ve yüzünüzü silebilirsiniz.
3. Gün boyunca burnunuzu mümkün olduğunca sık yıkayın. tuzlu su çözeltisi. Bir alternatif spreyler olabilir deniz suyu– eczane zincirlerinde satılıyor ve oldukça uygun bir fiyata sahipler.
4. Evden çıkmadan, işe ya da başka bir yere gitmeden önce burun deliklerinizi (burnunuzun doğrudan girişi) yağlayın. oksolinik merhem– Virüslere karşı bir bariyer sağlanacaktır.
5. Tıbbi maske grip için her derde deva değildir. Virüsler o kadar küçüktür ki en küçük gözeneklerden bile nüfuz ederler. Ancak, özellikle çok fazla hareket etmeniz ve iletişim kurmanız gerekiyorsa, ek bir güvenlik önlemi olarak oldukça uygundur. Bir uyarı: Maskeyi yalnızca ulaşım sırasında veya çok sayıda insanın bulunduğu kapalı alanlarda takın. Açık havada enfeksiyon olasılığı minimum düzeydedir, bu nedenle kendinize eziyet etmeyin.
6. Ev veya ofis her gün havalandırılmalı ve her prosedür en az 15 dakika sürmelidir. Unutmayın - domuz gribi yalnızca sıcak ve kuru bir odada yayılır, soğuktan ve nemden korkar.

Domuz gribi - tehlikeli hastalık bu sadece aşağıdakilere yol açamaz: ciddi sonuçlar, ama aynı zamanda hastanın ölümüne de. Ancak acilen doktorlardan yardım alınması ve uzman doktorların tüm öneri ve reçetelerinin harfiyen uygulanması bu tür gelişmeleri önleyebilir. Bu arada domuz gribi hafif ise hastalık 1-3 hafta içinde, ileride herhangi bir sonuç yaratmadan ortadan kalkar.

“Domuz gribi” akut ve son derece bulaşıcı bir hastalıktır enfeksiyon Pandemik influenza A(H1N1) virüsünün neden olduğu, domuzlardan ve insanlardan insanlara bulaşan, pandemi geliştikçe popülasyonda yüksek duyarlılığa sahip olan ve ateş, solunum sendromu ve ölüm olasılığı ile birlikte ciddi seyir ile karakterize edilen bir hastalıktır.

Domuz gribi virüsünün kendisi 1930'da Richard Shoup (ABD) tarafından keşfedildi. 50-60 yıl boyunca bu virüs yalnızca Kuzey Amerika ve Meksika'daki domuzlar arasında bulundu ve yayıldı. Daha sonra insanlarda, özellikle de domuz çiftliğinde çalışanlarda ve veterinerlerde ara sıra domuz gribi kaydedildi.

2009'daki son sansasyonel domuz gribi salgınını (California/2009 olarak adlandırılan) hepimiz hatırlıyoruz; bu salgın hakkında kamuoyu duygusal ve ısrarla medya tarafından bilgilendirildi. kitle iletişim araçları. Salgın Mart 2009’dan bu yana yayılıyor. Virüsün bilinmeyen bir türüyle ilgili ilk enfeksiyon vakaları Mexico City'de, ardından Kanada ve ABD'de bildirildi. İÇİNDE salgın süreci Pek çok ülke katıldı - ABD, Kanada, Meksika, Şili, İngiltere, Fransa, Almanya, Avustralya, Rusya, Çin, Japonya ve diğerleri. Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) verilerine göre Ekim ayı sonu itibarıyla 537.248 domuz gribi vakası laboratuvar tarafından doğrulandı. En büyük duyarlılık 5 ila 24 yaş arası insan grubu arasında kaydedildi ve 5 yaşın altındaki çocuklar ikinci sırada yer aldı. Salgın sırasında virüse tehlike sınıfı 6 (yani insandan insana kolaylıkla bulaşan ve hastalığın birçok ülkeyi ve kıtayı kapsadığı bir domuz gribi salgınının tescili) atandı. DSÖ'nün resmi bilgilerine göre vakalar ölümcül sonuç Pandeminin (California/2009) sonuçlarını takip eden kişi sayısı 17,4 bin kişiye ulaştı. Pandemi Rusya'ya 2009 sonbaharında geldi ve zirveye Ekim sonu - Kasım başında ulaştı. Toplamda, tanısı doğrulanmış 2.500'den fazla hasta kaydedildi. Ölümler oldu.

Domuz gribinin etkeni

Domuz gribi virüsünün birkaç alt tipi vardır (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), ancak yalnızca H1N1 alt tipi oldukça patojenik özellikler ve kişiden kişiye bulaşma yeteneği kazanmıştır. İnfluenza A (H1N1) virüsü çaprazlamanın sonucudur insan virüsüİnfluenza A (H1N1) ve domuz gribi virüsü, bunun sonucunda virüs mutasyona uğradı ve oldukça patojen hale geldi ve buna Kaliforniya/2009 pandemik virüsü adı verildi. Tıpkı normal insan influenza virüsü gibi, pandemik virüsün de zarfında hemaglutinin (virüsün hücreye tutunmasını teşvik eden) ve nöraminidaz (virüsün hücreye nüfuz etmesini teşvik eden) bulunur.

Domuz gribi virüsü

Domuz gribinin yayılma nedenleri

Enfeksiyonun kaynağı domuzlar (hasta veya virüsün taşıyıcıları) ve hasta insanlardır. Hasta bir kişi, hastalığın belirtileri ortaya çıkmadan bir gün önce ve hastalık haftasında bulaşıcı hale gelir. Buna göre kuluçka döneminin sonundaki potansiyel hastaların salgın açısından önemi büyüktür. Hastaların %15 kadarı tedavi sırasında 10-14 gün boyunca virüsü yaymaya devam ediyor.

Enfeksiyon mekanizmaları:
- aerojenik (hava yoluyla) - hapşırma, öksürme sırasında hastadan tehlikeli akıntı - 1,5-2 metre çapında;
- ev içi temas - hastanın başkalarının ellerine ve ayrıca ev eşyalarına (masalar, yüzeyler, havlular, bardaklar) tehlikeli şekilde akması - virüs özelliklerini 2 saat veya daha uzun süre korur (virüs ellerden bulaşabilir) mukoza zarlarına) ağız boşluğu ve gözler).

Enfeksiyona duyarlılık evrenseldir. Domuz gribinin ciddi formlarını geliştirmek için risk grupları vardır:
- 5 yaşın altındaki çocuklar;
- 65 yaş üstü yetişkinler;
- hamile kadın;
- Eşlik eden kronik hastalıkları olan kişiler (kronik akciğer hastalıkları, onkoloji, kan hastalıkları, karaciğer hastalıkları, idrar sistemi kalpler, diyabet HIV gibi bulaşıcı immün yetmezliklerin yanı sıra).

Domuz gribinin klinik belirtileri, küçük farklılıklar dışında normal mevsimsel gribin belirtilerine benzer. Domuz gribinin kuluçka süresi (enfeksiyon anından ilk şikayetlerin ortaya çıkmasına kadar) ortalama bir günden 4 güne kadar sürmekte, bazen bir haftaya kadar uzayabilmektedir. Hastalar zehirlenme belirtilerinden endişe duymaktadır (38-39°'ye kadar yüksek ateş, şiddetli halsizlik, kas ağrısı, bulantı, merkezi kökenli kusma, yani yüksek ateş, vücut ağrıları, uyuşukluk arka planına karşı).

Bir diğer şikâyet grubu ise gelişimle ilgilidir. solunum sendromu(kuru öksürük, şiddetli boğaz ağrısı, hava eksikliği hissi) ve ayrıca komplikasyonlardan birinin hızlı gelişme olasılığı - pnömoni gelişimi erken aşamalar(hastalığın 2-3. günü).

Mevsimsel gripten farkı, hastaların% 30-45'inde dispeptik sendromun varlığıdır - hastalarda sürekli mide bulantısı, tekrarlanan kusma ve dışkı bozuklukları gelişir.

Domuz gribinin şiddetli formlarının belirtileri

Hastalığın ilk günlerinde yoğun baş ağrıları, gözbebeklerinde ağrı, göz hareketiyle artan fotofobi. Olası gelişme seröz menenjit, ensefalit. Kas ağrısı bunlardan biridir. şiddetli semptomlar hastalıklar.

Biri tehlikeli komplikasyonlar domuz gribi ile zatürre gelişmesidir. Pnömoni, influenza virüsüne maruz kalmanın bir sonucu olabilir (birincil; ikincil bakteriyel floranın eklenmesiyle ilişkili olabilir (ikincil); hem virüsün hem de bakteriyel floranın eş zamanlı katmanlaşmasının (karışık) etkisinin bir sonucu olabilir.

Birincil pnömoni hastalığın başlangıcından itibaren ikinci veya üçüncü günde gelişir ve akut semptomların gelişmesiyle karakterize edilir. Solunum yetmezliği: Hasta sık nefes alıyor (norm 16 iken dakikada yaklaşık 40 nefes), solunum eylemine yardımcı kaslar (diyafram, karın kasları) aktif olarak katılıyor, şiddetli kuru veya verimsiz öksürük (mukus ve şeffaf akıntı), şiddetli nefes darlığı nefes, mavi renk değişikliği deri(siyanoz). Akciğerleri dinlerken: Akciğerlerin alt kısımlarında, özellikle nefes almanın yüksekliğinde nemli raller, akciğerlere vurulduğunda perküsyon sesinin donukluğu.

Çoğu zaman, birincil pnömoni olası ölümle birlikte solunum sıkıntısı sendromunun (akciğer ödemi gelişimi) oluşmasına yol açar.

İkincil pnömoni hastalığın başlangıcından 6-10 gün sonra ortaya çıkar. Çoğu zaman, pnömokok kontaminasyonu meydana gelir (hastaların% 45'inde), daha az sıklıkla Stafilokok aureus(% 18'den fazla değil) ve hemofilus influenzae. Bu pnömoninin bir özelliği öksürükte bir artış olacaktır: artan öksürüğün arka planında ağrılı, neredeyse sabit hale gelir, hastanın ikinci bir ateş ve sarhoşluk dalgası vardır, hasta pratikte yemek yemez. Öksürürken ve hatta nefes alırken göğüsteki ağrı artar. Akciğerlerden gelen akıntı (balgam) artık şeffaf değildir, ancak cerahatli bir renk tonuna sahiptir. Röntgen akciğerlerdeki iltihap odaklarını gösterir. İkincil zatürrenin seyri uzundur, hastalar bir buçuk ay iyileşemez. Stafilokok pnömonisi sıklıkla akciğer apsesi oluşumuna yol açar.

Domuz gribi nedeniyle zatürre

Karışık zatürre sahip olmak klinik semptomlar hem biri hem de diğer pnömoniler uzun zaman alır (kademeli olarak) ve tedavi edilmesi zordur.

Domuz gribinin diğer komplikasyonları şunlardır:

perikardit, bulaşıcı alerjik miyokardit, hemorajik sendrom.

Bir doktora görünmeniz gereken “domuz gribi”nin hangi endişe verici belirtileri var?

Çocuklar için:
- Hızlı nefes alma nefes almada zorluk;
- Kol ve bacaklarda ve gövdede mavimsi bir renk tonu;
- Yemek yemeyi ve içmeyi reddetmek;
- Tekrarlanan kusma (çeşme kusmasının yanı sıra bebeklerde sık sık kusma - o yaştaki kusmaya eşdeğer);
- Çocuğun uyuşukluğu ve uyuşukluğu;
- Tam tersine çocuğu kucağınıza alırken bile heyecan, direnç;
- Öksürük ve nefes darlığının artmasıyla birlikte ikinci bir semptom dalgasının ortaya çıkması.

Yetişkinler için:
- Nefes darlığı ve gün içinde yoğunlaşması;
- Nefes alırken ve öksürürken göğüs ağrısı;
- Aniden ortaya çıkan şiddetli baş dönmesi;
- Periyodik olarak bilinç bulanıklığı (unutkanlık, bireysel olayların hafızadan kaybı);
- Tekrarlanan ve aşırı kusma;
- Ateş, öksürük, nefes darlığıyla birlikte ikinci dalga.

Domuz gribi sonrası bağışıklık tipe özgüdür ve kısa sürelidir (1 yıl).

Domuz gribi teşhisi

Ön tanı Hastalığın semptomlarının olağan mevsimsel griple benzerliği nedeniyle zordur. Aşağıdaki özellikler doktora yardımcı olacaktır:

Gripli bir hastayla temas ve ayrıca domuz gribinin endemik olduğu bir bölgeden (Kuzey Amerika ülkeleri) varış;
- Hastanın şikayetleri gastrointestinal bozukluklar ateş ve solunum sendromunun arka planında;
- ifade edilmemiş veya arka planda boğaz ağrısı yok şiddetli öksürükçoğunlukla kuru;
- 2-3. günlerde pnömoni gelişimi karakteristik semptomlar(Yukarıda tarif edilen).

Günümüzde gribi diğer akut solunum yolu viral enfeksiyonlarından ayırmak özellikle zor değildir, çünkü modern hızlı testler, ilk enfeksiyon şüphesinde influenza virüsünü birkaç dakika içinde bağımsız olarak belirlemenize olanak tanır. Eczanelerde satılırlar ve H1N1 alt tipi - domuz gribi de dahil olmak üzere A ve B tipi gripleri tespit ederler.

Kesin tanı hastalığın laboratuvarda doğrulanmasından sonra mümkündür:
- İnfluenza A virüsünün (H1N1) RNA'sını tespit etmek için nazofaringeal mukus örneklerinin PCR teşhisi California/2009;
- Nazofaringeal mukus ve balgamın belirli ortamlara aşılanmasına yönelik virolojik yöntem.

Domuz gribinin tedavisi

Tedavinin temel amacı ciddi ve komplike domuz gribi hastalarının sayısını azaltmaktır.

1. Organizasyonel ve rutin önlemler- ön tanı konulduğunda, klinik endikasyonlara göre hastaneye yatış gerçekleştirilir (ağır formların yanı sıra çocuklarda, yaşlılarda ve kronik eşlik eden hastalıkları olan kişilerde orta formlar). Domuz gribi tanısının laboratuvar onayı ile spesifik tedavi reçetesi ile zorunlu hastaneye yatış gerçekleştirilir. Tüm ateşli dönem boyunca ve 5-7 gün boyunca normal sıcaklık Komplikasyonları önlemek için yatak istirahati reçete edilir.

Domuz gribinden şüpheleniyorsanız ne yapmalısınız:

Domuz gribi belirtileri fark ederseniz evde kalın ve kalabalık yerlere gitmeyin.
- Evde sevdiklerinizi enfeksiyonun yayılmasından koruyun - maske takın ve 4 saatte bir değiştirin.
- Evdeki doktoru arayın. Endemik ülkelerden (Meksika, ABD) geliyorsanız doktorunuza durumu bildirin.

Vücudun direncini güçlendirmek için yeterli miktarda protein ve yüksek miktarda A, C ve B vitaminleri içeren fizyolojik olarak eksiksiz bir diyet endikedir. Ateşi azaltmak için yeterli miktarda sıvı (tercihen meyveli içecekler) alınması önerilir. siyah frenk üzümü, kuşburnu, kuş üzümü, limon). Tüm yiyecekler sıcak olarak reçete edilir; baharatlı, yağlı, kızartılmış, tuzlu ve salamura yiyeceklerden kaçınılır.

2. İlaç tedavisi şunları içerir:

Antiviral ajanlar– hücrelerden yeni viral parçacıkların salınmasını önemli ölçüde etkileyen ve virüs replikasyonunun durmasına yol açan oseltamivir (Tamiflu) ve zanamivir (Relenza). Aşağıdaki durumlarda Tamiflu ve Relenza'nın alınması tavsiye edilir:

1) Hastada listelenen semptomlardan biri mevcutsa (yüksek ateş, burun tıkanıklığı, öksürük, nefes darlığı);
2) Laboratuvarda izole edilmiş influenza A/2009 (H1N1) virüsü;
3) Yaş grubu 5 yaşın altında;
4) Yaşlılar - 65 yaş üstü;
5) hamile kadınlar;
6) ciddi eşlik eden hastalıkları ve bağışıklık yetmezliği olan kişiler;

Genellikle tedavi süresi 5 gündür, bazen ciddiyete bağlı olarak daha fazla olabilir.

Domuz gribinin hafif ve orta dereceli formları, aşağıdaki antiviral ilaçların kullanılmasına izin verir - arbidol, interferon alfa 2b (gripferon, viferon), interferon alfa 2a (reaferon lipind) ve interferon gama (ingaron), ingavirin, kagocel, sikloferon.

Bakteriyel nitelikte pnömoni meydana gelirse, antibakteriyel ilaçlar(III-IV kuşak sefalosporinler, karbapenemler, IV kuşak florokinolonlar, vankomisin).

Patogenetik tedavi zehirlenme belirtilerini azaltmak ve nefes almayı kolaylaştırmak için infüzyon detoksifikasyon tedavisi, glukokortikosteroidler, sempatomimetikleri içerir (bir hastanede gerçekleştirilir). Hafif bir domuz gribi hastalığında evde bol miktarda sıvı (meyveli içecekler, çay, ballı su) içilmesi tavsiye edilir.

Semptomatik tedaviler: ateş düşürücüler (parasetamol, ibuprofen), burun için vazokonstriktörler (nazol, tizin, Nazivin, Otrivin ve diğerleri), öksürüğü hafifletmek için (Tussin, Stoptussin, Ambroksol, ACC ve diğerleri), antihistaminikler (Claritin, Zodak).

Çocuklara ve hamile kadınlara özellikle dikkat edilir.Çocuklar için, Reye sendromu (beyin ödemi ile ensefalopati ve karaciğer yetmezliği gelişimi) gelişme riski nedeniyle aspirin içeren ilaçların alınması yasaktır, bu nedenle ateş düşürücü gruptan parasetamol ve nurofen tercih edilir. Gösterilen antiviral ajanlar arasında Tamiflu, Relenza, Viferon 1, Gripferon, Reaferon Lipind, 3 yaşından itibaren Kagocel, Anaferon yer alıyor.

Hamile kadınlar - ödem olmadığında bol miktarda sıvı içirin;
- hafif formlar için - antiviral ilaçlardan - fitillerdeki viferon, grip, arbidol, eğer tablet almak mümkün değilse (kusma) - panavirin kas içine uygulanması; en şiddetli formlar Tamiflu, Relenza, Viferon;
- ateşin şiddetini azaltmak için - parasetamol, askorutin;
- bakteriyel pnömoni gelişimi ile - III-IV kuşak sefalosporinler, makrolidler, karbapenemler;
- salgın sırasında şiddetli zehirlenmesi olan tüm hamile kadınların zorunlu hastaneye yatırılması endikedir.

Domuz gribinin önlenmesi

Sağlıklı insanlara yönelik aktiviteler (WHO tavsiyelerine göre):
Ellerinizi sık sık sabun veya alkol içeren solüsyonlarla yıkayın.
Hasta kişilerle yakın temastan kaçının.
Sarılmaktan, öpmekten ve el sıkışmaktan kaçının.
Hastaysanız evde kalın ve diğer insanlarla teması sınırlayın.
Grip benzeri semptomlar geliştirirseniz derhal tıbbi yardım alın Tıbbi bakım. Hastaysanız, başkalarına bulaştırmayı önlemek için belirtileri fark ettiğiniz andan itibaren 7 gün boyunca evde kalın.

İçin spesifik olmayan ilaç önleme aşağıdaki ilaçlar kullanılır: Kagocel, Arbidol, Anaferon, Gripferon, hamile kadınlar için Viferon, Tamiflu.

İçin spesifik önleme Bugüne kadar, oldukça patojenik domuz gribi virüsüne (H1N1) karşı bir aşı oluşturuldu. Bu aşı, influenza B'ye ve influenza A'nın A/H1N1 (domuz) ve H3N2 türlerine (Grippol plus), yani hem domuz gribine hem de mevsimsel gribe karşı koruma sağlar. Aşılamadan sonra hastalanmak imkansızdır çünkü virüsün tamamını içermez, yalnızca hastalığa neden olamayan virüslerin yüzey antijenlerini içerir. Aşı yıllık olarak uygulanır.

Bulaşıcı hastalıklar doktoru N.I.

"Domuz" lakaplı A/H1 N1 grip türü, nispeten yakın zamanda ortaya çıktığı için henüz insanlık tarafından tam olarak incelenmemiştir.

Bu konuda bilgi arama, deneme yanılma yoluyla öğrenme sürecindeyiz ve bu da çoğu zaman felaketle sonuçlanıyor.

H1 N1 o kadar güçlü ve öngörülemez ki, dünya nüfusunun yarısına bulaşma şansı çok yüksek. Zaten dünyanın çoğu ülkesinde salgınları tespit edildi.

Ortaya çıktığı ilk zamanlarda birçok kişi onu "İspanyol gribi" ile karşılaştırdı ve insan bağışıklık sisteminin buna karşı güçsüz olduğuna inanıyordu. Bu durum halk arasında gerçek bir paniğe neden oldu, çünkü hiçbir ilaç ve ilaç yoktu. tam yokluk Vücudun direncini kıran h1 n1 influenza virüsü ölümcül hale geldi ve onunla hastalananlar mahkum oldu.

Bir süre sonra bu tür grip üzerine yapılan araştırmalarda belirli sonuçlar elde edildiğinde bunun tersi ortaya çıktı. Araştırmalar, yaygın gribe yakalanmış yaşlı kişilerin h1n1 virüsüne gençlerden çok daha az yakalandığını göstermiştir.

Bu, grip araştırmalarında gerçek bir atılım yaptı; h1 n1 virüsünün yeni neslin vebası olmayacağı ortaya çıktı. Bağışıklık sistemi böyle bir sorunla baş edebilir. Vücudun daha zayıf mevsimsel grip virüslerine maruz kalması durumunda bağışıklık sistemi domuz gribine karşı dirençli hale gelir.

Elbette bu, domuz gribine karşı mutlak bir koruma sağlamaz; ne kadar mevsimsel hastalık geçirirse geçirsin, herkes kolaylıkla bu hastalığa yakalanabilir. Ancak kısmi bağışıklık semptomları önemli ölçüde zayıflatır, h1 n1 gribi tam olarak ortaya çıkmaz, semptomları soğuk algınlığına daha çok benzer hale gelir. Buna göre daha hızlı tedavi edilir ve daha az zarara neden olur.

Domuz gribi virüsü A tipidir ve inanılmaz derecede bulaşıcıdır. Her zamankinden iki kat daha güçlüdür ve vücuda tüm gücüyle vurur. Buna karşı tamamen korunmak mümkün değildir. Arka Kısa bir zaman h1 n1 virüsü, diğer virüslerden daha fazla insana bulaşarak gerçek bir salgına neden olabilir.

Açık şu an Yalnızca iki enfeksiyon yolu tespit edilmiştir:

1. Havadan;
2. İletişim ve ev.

Ancak diğer seçenekler hariç tutulmamaktadır. Tıp henüz hastalığı tam olarak incelememiştir, üstelik h1 n1 virüsü de diğerleri gibi hızla mutasyona uğrar, koşullara uyum sağlar ve insanlığın onunla savaşmaya çalıştığı ilaçlara alışır. Ve bu ilaçların icat edildiğinden daha hızlı mutasyona uğruyor.

Domuz gribinin belirtileri, çok daha şiddetli olması dışında, olağan hastalığa benzer. Dünyada ortaya çıktığı ilk aylarda h1 n1 virüsü, hastalığın ikinci gününde kişinin hayatına mal olabiliyor. İnsanlar basitçe yandı. Bunu vebayla karşılaştırmaya başlamaları şaşırtıcı değil.

h1 n1 virüsü enfeksiyona neden olabilir sağlıklı kişi, ilk belirtilerin ortaya çıkmasından bir gün önce hasta olmak. Yani bir hasta, herhangi bir hastalığı olduğunu dahi bilmeden onlarca kişiye virüsü bulaştırabiliyor. Virüs, ilk belirtilerin ortaya çıktığı andan itibaren bir hafta boyunca ilerler ve bu süre boyunca bulaşıcıdır.

Domuz gribi hakkında hiçbir şeyin bilinmediği o günlerde, soğuk algınlığıyla karıştırılıyordu. yanlış tedavi ve enfeksiyonun büyümesine katkıda bulunur. En çok iletilen kısayollar enfeksiyon: h1 n1 virüsü hava yoluyla ve evdeki nesneler yoluyla sadece bir günde düzinelerce insanı "biçme" yeteneğine sahiptir.

H1 n1 havada ve nesnelerin yüzeylerinde iki ila üç saat kalıyor ve insanlar hastaları izole edip bulundukları odayı antiviral ajanlarla tedavi etmeyi öğrenmeden önce domuz gribi birden fazla kişinin ölümüne yol açmıştı.

H1n1 virüsünün ilk salgınlarının üzerinden uzun yıllar geçti ve tıp, bu çalışmada önemli ilerleme kaydetti. Artık insanlık hastalık hakkında çok daha fazlasını biliyor ve kendini koruyabiliyor. Hastalığa en duyarlı insan tipleri ve koruma derecesinin artırılması gereken risk grupları belli oldu. İlki şunları içerir:

• Altmış yaşın üzerindeki yaşlılar;
• Beş yaşın altındaki çocuklar;
• Diyabet, obezite, kalp ve solunum yolu hastalıkları gibi ciddi kronik hastalıkları olan hastalar;

Yani zayıflamış bağışıklık, insanları h1n1 virüsüne karşı daha duyarlı hale getirir. Hastalığın seyri ve iyileşme hızı da buna bağlıdır.

Risk altındaki kişiler doğrudan domuz gribi hastaları veya taşıyıcılarıyla ilişkilidir. Meslekleri veya yaşam tarzları nedeniyle virüsle diğerlerine göre daha sık temas ediyorlar, bu nedenle enfekte olma olasılıkları da diğerlerine göre daha yüksek. Bunlar şunları içerir:

• Çok sayıda insanla iletişim kurmayı gerektiren kamu mesleklerinde çalışan insanlar. Örneğin öğretmenler, şoförler, satıcılar;
• Sağlık çalışanları: doktorlar, hademeler, hemşireler vb. Her gün hastalarla karşılaşırlar ve enfeksiyon riski çok yüksektir.

Bu hastalığın adı kendisine borçludur tıbbi hata. Grip kendini yeni göstermeye başladığında ve bilim adamları bunun soğuk algınlığı değil, yeni bir şey olduğunu anladıklarında, hastalığın belirtileri hayvanlar arasında tanınmaya başlandı. Domuzların da benzer bir durumdan muzdarip olduğu ortaya çıktı. Bulaşıcı domuz hipotezi ortaya çıktı ve grip, suçluların adını aldı.

Daha sonra hayvanların insanları enfekte edemediği ve h1 n1 virüsünün çok daha fazla olduğu keşfedildi. bundan daha zor, domuzların öldüğü, ancak adı zaten günlük yaşamda sağlam bir şekilde yerleşmiş durumda.

Enfeksiyon anından ilk belirtilerin ortaya çıkmasına kadar geçen süre yaklaşık üç gündür. Söylendiği gibi, şu anda hasta kişi zaten başkalarına bulaştırma yeteneğine sahiptir.

Üstelik ilk aşamadaki belirtiler pratik olarak normal grip belirtilerinden ayırt edilemez ve asıl darbeyi bu yanılsama verir. Sonuçta domuz gribinin tedavisi ilk aşamalarda en etkilidir. Hasta anı kaçırarak hayatını riske atar.

1. Sıcaklıkta ani bir artış. Derece 38 dereceden 41 dereceye keskin bir şekilde yükselebilir. Bu semptom ilk aşamalarda karakteristiktir; ölüm. Vücut buna dayanamayabilir ve yanabilir;
2. Genel halsizlik, uyuşukluk;
3. Kas ağrısı ve eklem ağrıları;
4. Baş ağrısı;
5. mantıksız yorgunluk;
6. Mide bulantısı ve kusma;
7. İshal.

Son iki işaret herkeste ve sıklıkla görülmez. Sıklıkla yüksek ateş ve baş ağrısına eşlik ederler.

Listelenen semptomlar hastalığın erken evrelerinde tipiktir. Gelecekte onlara aşağıdakiler katılacak:

1. Boğaz kuruluğu, ağrı ve kızarıklık;
2. Kaba öksürük. Çoğunlukla atağa benzer bir karaktere sahiptir ve göğüs ağrısına neden olur;
3. Nefes almanın ağırlığı, nefes darlığı.

Hastalığın seyri değişiklik göstermektedir. Bazıları için en zor günler ilk semptomların ortaya çıkmasından sonraki ilk günler olurken, bazıları için tedavinin tamamı kolay değildir. Domuz gribi göz ardı edilemez veya göz ardı edilemez; evde değil, ilk belirtilerde tedavi edilmelidir.

Derhal bir doktora danışmak önemlidir, ancak hastalığı zamanında ve doğru bir şekilde teşhis edebilir.

Tedaviye zamanında başlanmazsa en kötü sonuç ölüm olabilir. En iyisi hastalığın komplikasyonlarıdır. Ayrıca gecikmiş tedavi komplikasyonlara yol açabilir. İlk iyileşme belirtileri ortaya çıktığında, çoğu kişi baskıyı hafifletiyor ve hastaneyi terk ediyor. Domuz gribi durumunda bu asla yapılmamalıdır.

Grip komplikasyonları aşağıdakileri içerebilir:

1. Akciğer iltihaplanması;
2. Hemorajik sendrom;
3. Enfeksiyöz miyokardit.

Bu üç komplikasyondan en sık görüleni zatürredir. Bu, tedavisi kolay olmayan inanılmaz derecede ciddi bir hastalıktır. Viral veya bakteriyel olabilir ve her iki tür de eşit derecede kötüdür.

Viral pnömoni belirtileri:

• İnfluenzanın üçüncü gününde bir komplikasyon ortaya çıkar;
• Nefes darlığı;
• Boğazı yırtan kuru öksürük;
• Nazolabial üçgenin ve ekstremitelerdeki tırnakların mavi renk değişikliği;
• Nefes almayı dinlerken nemli raller tespit edilir.

Tedavi etkili bir şekilde yapılmazsa veya herhangi bir nedenle hastalık gerilemezse yedinci günde bakteriyel pnömoni belirtileri ortaya çıkar:

• Artan öksürük;
• Hastanın durumunda ani değişiklikler: ya iyileşir ya da tekrar kötüleşir;
• Birkaç gün önce düşen sıcaklık yükseliyor;
• Yeşilimsi balgam üretilir;
• Röntgen akciğerlerin karardığını gösterir.

Domuz gribinin kendisi korkutucu ve tehlikelidir. Komplikasyonlar ortaya çıktığında her şey birkaç kez kötüleşir, hastanın durumu daha da ağırlaşır ve tedavi yoğunlaşır. Ancak, derhal ve doğru teşhis konularak ve her şeyin zamanında yapılmasıyla bu önlenebilir.

H1 n1 virüsü, enfeksiyonun ilk saatlerinden itibaren ağız ve burun mukozasından örnek alınarak veya kan testi yapılarak tespit edilebilir.

Tedavi

Bir hastalığın doktora danışmadan tedavi edilebilmesi nadirdir. Domuz gribi bu seçeneği tamamen dışlar. İlk belirtiler ortaya çıkar çıkmaz hastaneye gitmelisiniz ve viral salgın zamanlarında, hastalık belirtileri ortaya çıkmadan önce test yaptırmak en iyisidir.

Hastalık teşhis edilirse ciddiyetine göre tedavi reçete edilir. İlk aşamada ayaktan tedavi bazında yapılır; diğer durumlarda hasta hastaneye kaldırılır. Ancak virüs tespit edildikten hemen sonra hastaneye kaldırılan insan grupları da var:

• Yedi yaşın altındaki çocuklar;
• Altmış yaşın üzerindeki yaşlılar;
• Kronik ciddi hastalıkları olan kişiler;
• Hamile ve emziren kadınlar.

Grip tedavisi yapılıyor antiviral ilaçlarörneğin Oseltamivir veya Zanamivir. Aynı zamanda vücudun hastalıkla baş edebilmesi için bağışıklık sistemi aktif olarak yenilenir.

Grip tedavisi sırasında diğer ilaçlar, özellikle antibiyotikler kesinlikle kontrendikedir, çünkü bağışıklık sistemi üzerinde yıkıcı bir etkiye sahipken virüslere karşı kesinlikle zararsızdırlar. Yani, yalnızca kullanılırlar.

Tedavi sırasında bol miktarda ılık sıvı içilmesi tavsiye edilir: limonlu çay, meyve ve meyve içecekleri, kompostolar, süt vb.

Yan hastalıklar ve komplikasyonlar ortaya çıkarsa bunların ayrı ayrı tedavi edilmesi önemlidir. Örneğin öksürük, burun akıntısı veya yüksek ateş antiviral ilaçlarla giderilmeyecektir. Öksürük için ateşi hafifletmeye yardımcı olacak ACC, Ambrohexal, Paracetamol, Ibuprofen veya Ibuklin ve burun akıntısı için vazokonstriktör damlaları almanız gerekir.

Domuz gribi tedavisi bir ila dört hafta sürer. İyileştikten sonra, vücut iyileşmediği ve bulaşıcı ajanlara karşı dirençli olmadığı için önleme çok önemlidir.

Bu makaledeki video domuz gribinin sonuçlarını ortaya koyuyor.