Ejeksiyon fraksiyonu nasıl hesaplanır? Sol ventriküler ejeksiyon fraksiyonunda azalma

Kardiyak ejeksiyon fraksiyonu (EF) sol ventrikülde bir elektriksel uyarının iletilmesi sırasında aortaya atılan kanın kantitatif hacminin kaydedildiği bir göstergedir.

Bu gösterge en çok giren kanın oranıyla hesaplanır. büyük gemi, dokuları zayıfladığında sol ventrikülü dolduran kan miktarına kadar.

Kardiyak ejeksiyon fraksiyonu

Basitçe hesaplanan bu değer, kalp kasının kasılma olasılığına ilişkin birçok bilgiyi saklar. EF'nin belirlenmesi kalp için reçete edilen ilaçları etkiler ve EF aynı zamanda kalp yetmezliği olan kişilerin yaşamını tahmin etmek için de kullanılır.

EF değerleri normale ne kadar yakınsa kalp o kadar iyi atar. Ejeksiyon fraksiyonu aşağıdan saparsa normal göstergeler Bu, kalbin kasılma yapamadığını gösterir. normal hız Bu da kan dolaşımı sorunlarına yol açar.

Böyle bir durumda, nitelikli yardım için acilen bir doktora başvurmanız gerekir.

PV nasıl hesaplanır?

Bu fraksiyonu hesaplamak zor değildir ancak kalp kası ve onun normal kasılma yeteneği hakkında oldukça büyük miktarda bilgi içerir.

Çoğu durumda ejeksiyon fraksiyonunu belirlemek için Doppler kullanılır. ultrasonografi kalpler.

PV'nin hesaplanması.

Kesir göstergesi Teicholz formülü veya Simpson formülü kullanılarak hesaplanır. Tüm hesaplamalar, sol ventrikülde aorta itilen, gerilmemiş kan miktarına bağlı olarak otomatik olarak sonuç üreten bir program kullanılarak gerçekleştirilir.

Yukarıdaki formüller arasındaki temel farklar şunlardır:

• Teicholtz formülü, M-modalını kullanarak ventrikülden atılan kan miktarını belirler. ultrason muayenesi. Bu formül Bin dokuz yüz yetmiş altıda Teicholz tarafından patenti alındı.
• Ventrikülün tabanındaki küçük bir kısmı incelenir; uzunluğu dikkate alınmaz. Yanlış sonuçlar Formülle elde edilen iskemik ataklar sırasında, kalp kasının belirli bölgelerinde kasılmalar bozulduğunda ortaya çıkabilir.
• Program, gevşemiş ve kasılmış sol ventriküldeki hacim hakkındaki bilgileri dikkate alarak sonucu otomatik olarak üretir. Bu method ekipmanlarda kullanılan şu an modası geçmiş;
• Simpson formülüne göre kalbin kantitatif iki boyutlu ultrason muayenesi yapılır ve bunun yardımıyla daha doğru sonuçlar elde edilir. Simpson'ın algoritması bin dokuz yüz seksen dokuzda kendisi tarafından patentlendi. Bu algoritmanın aynı adı disk yöntemidir. Şu tarihte: bu çalışma ejeksiyon fraksiyonu, kalp kasının tüm önemli bölgeleri incelenir.

Hakikat! Aynı hastanın farklı formüllere göre çalışma sonuçları yüzde onluk bir farkla dalgalanabiliyor.

FV'nin hangi özellikleri var?

Ejeksiyon fraksiyonunun doğasında bulunan ana özellikler şunlardır:

Normlar

Ejeksiyon fraksiyonunun bireysel göstergeleri bir kişi için normal kabul edilir, çünkü farklı yaş insan kategorileri için seviyeleri değişebilir. Ayrıca ejeksiyon fraksiyonu norm seviyeleri hesaplama formülüne ve analizin yapıldığı ekipmana bağlıdır.

Ortalama genel kabul görmüş normal değer:

1. Simpson formülü için bu oran yüzde elli ile altmış arasındadır ve en alt sınır yüzde kırk beştir;
2. Teicholz formülüne göre en alt sınır yüzde elli beştir. Alt çubuk göstergesi, gerekli miktarda oksijenin organlara ulaşması için aorta kanın yüzde kaçının sıkıştırılması gerektiğini belirler.
3. Kalp yetmezliği durumunda oranlar yüzde otuz beş ila kırk arasında değişmektedir. Bu durumda vücudun ilaçla bakımı veya cerrahi müdahale yapılması gerekir.
4. Yüzde 35'in altındaki oranlarda hızlı komplikasyonlar ve ölüm meydana gelebilir.

İÇİNDE çocukluk ejeksiyon fraksiyonu değerleri biraz arttı. Yeni doğanlarda yüzde altmıştan az değildir ve seksene ulaşabilir. Vücut geliştikçe ve çocuk büyüdükçe ejeksiyon fraksiyonu seviyesi normale döner.

Sapmalarda çoğu durumda ejeksiyon fraksiyonunda artış yerine azalma olur. EF düzeylerindeki azalmayı çeşitli patolojik durumlar etkilemektedir.

Ejeksiyon fraksiyonunun normalin altında olması miyokardın normal hızda kasılamayacağını gösterir. Vücutta kan dolaşımının bozulmasına ve organların oksijen açlığına yol açar. Başlangıçta beyin hipoksiden muzdariptir.

Bazı durumlarda, çalışma sonuçları ejeksiyon fraksiyonu sınırlarının yüzde 60'ın üzerinde olduğunu göstermektedir. Sağlıklı bir sol ventrikül, yapısal özellikleri nedeniyle aorta daha fazla kan atamadığı için çoğu durumda yüzde 80'i aşmazlar.

Kalbin yapısı.

Ayrıca, kalp kasının patolojik genişlemesi ile artan ejeksiyon fraksiyonu, miyokardın ilerleyici kalp yetmezliğini düzeltemediğini ve aorta en fazla miktarda kanı atmaya çalıştığını gösterebilir.

Kalp yetmezliği ilerledikçe ejeksiyon fraksiyonu azalır. Bu nedenle EF'deki sapmaları şu veya bu yönde izlemek ve hemen muayene için hastaneye gitmek önemlidir.

Düşüş neden oluyor?

Kalp hastalığının ilerlemesinin ilk aşamaları ejeksiyon fraksiyonunu etkilemez. Bunun nedeni, kalp kasının değişikliklere uyum sağlamaya çalışmasıdır (miyokard tabakası artar, kasılmaları daha sık hale gelir ve kalbin küçük damarları yeniden oluşturulur). Kalp kasının ne olduğunu öğrenin.

Hastalık ilerledikçe kaslar giderek daha fazla yıpranır ve bu da anormalliklere yol açar. fonksiyonel yetenekler Bu da yapısal hasara yol açıyor. Bütün bunlar sol karıncıktan aortaya atılan kan miktarını bozarak kan dolaşımında aksamalara neden olur.

Bu tür sapmalar, kalp kasını olumsuz yönde etkileyen her şey tarafından tetiklenir:

Faktör	Karakteristik hastalıklar
Koroner arterlerdeki normal kan akışında azalma	Çeşitli anjina formları;
	Kalp kaslarının ölümü;
	Miyokardın duvarlarında yara izlerinin oluşması;
	Semptomsuz olarak ortaya çıkan bir iskemik atak şekli;
	Mide duvarlarının genişlemesi;
	Basınçta sürekli artış.
Enfeksiyöz ve inflamatuar kökenli hastalıklar	Miyokardit (etkilenen kas zarı);
	Endokardit (iç astardaki değişiklikler);
	Perikardit (kalp kesesi hastalığı).
Kalp kası dokusundaki yapısal değişiklikler	Enflamatuar, tümör ve iskemik uyarılmalarla ilişkili olmayan her türlü primer miyokard lezyonu;
	Kalp duvarlarının inceliğine yol açan miyokarddaki metabolizmanın sapması.
Anne karnında oluşan kalbin yapısındaki sapmalar;
Romatizmal hastalıkların neden olduğu hasarlar nedeniyle kalbin yapısında meydana gelen bozukluklar;
Pulmoner dolaşımda artan basınç.
Kan damarlarının patolojik durumları	Kan damarlarının duvarlarında deformasyona yol açan inflamatuar süreçler;
	Kalbin yapısındaki konjenital anormallikler (kan damarlarının yanlış düzenlenmesi, aortun geniş daralması, büyük damarların yanlış bağlanması);
	Kan damarlarının duvarlarının deformasyonu ile tetiklenen aortun genişlemesi;
	Aort ayrılması;
	Aterosklerotik plakların duvarlarda birikmesi;
	Aortun daralması;
	Pulmoner damarların trombozu.
Endokrin sistemdeki başarısızlık	Tiroid hormonlarının üretimindeki başarısızlık;
	Vücutta glikoz emiliminin başarısızlığı;
	Diabetes Mellitus'un varlığı;
	Adrenal bezlerde veya pankreastaki tümörler;
	Aşırı miktarda aşırı kilo.
Toksik ajanların etkisi	Alkol;
	Yüksek konsantrasyonda kafein içeren içecekler (sert çay, kahve, enerji içecekleri vb.);
	Sigaralar;
	İlaç kullanımı;
	Bazı ilaçların alınması (kardiyak glikozitler).

Sapma belirtileri

Fiziksel ve emek aktivitesinde bozulma, kalp ejeksiyon fraksiyonunun normal sınırlarının ihlalinin ana sonuçlarıdır. Günlük aktivitelerin gerçekleştirilmesinin zorlaştığı durumda, önemli bir bozulma var.

Çoğu durumda, dolaşım bozuklukları durumunda aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

Yukarıdaki belirtilerden herhangi biri tespit edilirse derhal muayene için hastaneye gitmeniz gerekir.

Düşük puanlar nasıl değerlendirilir?

Ejeksiyon fraksiyonundaki azalma ayrı bir hastalık olmayıp yalnızca başlangıçtaki hastalıklarla tetiklendiğinden, uzman bir doktorun hastayı, ejeksiyon fraksiyonundaki azalmanın temel nedenini belirlemeye yardımcı olacak ek donanım muayenelerine göndermesi gerekir.

Ejeksiyon fraksiyonundaki azalmaya neden olan nedene bağlı olarak tedavi şu şekilde olabilir:

1. İlaç tedavisi;
2. Cerrahi.

İskemik ataklar için, EF'yi normalleştirmek için nitrogliserin almak ve hipertansiyon, antihipertansif ilaçlar vb. İçin gereklidir.

EF azaldıkça kalp yetmezliğinin ilerlediğini ve bunun da tüm doktor tavsiyelerine uyulmasını gerektirdiğini anlamak önemlidir.

İlaçlar

Ejeksiyon fraksiyonunun artmasına etki eden başlıca ilaçlar aşağıdaki tabloda listelenmiştir.

İlaç grupları	karakteristik
ACE inhibitörleri (Enalapril, Ramipril, Kaptopril)	Kan damarlarını genişletin;
	Miyokard dokusunun beslenmesini iyileştirir;
	Kalp kasının strese karşı direncini arttırır;
	Miyokard performansını artırır
Beta blokerler (Nebivolol, Bisoprolol, Metoprolol)	Kalp dokusunun oksijen ve faydalı elementlerle doyurulma ihtiyacını azaltır;
	Kalp atış hızını azaltın;
	Kalp kasının hızlı aşınmasını ve yıpranmasını azaltır;
	Kalp kasını kasan bölgelerin sayısını artırın.
Aldosteron reseptör antagonistleri (Eplerenon, Spironolakton)	İyileşmek normal seviye kandaki potasyum ve sodyum;
	Sıvıların vücuttan uzaklaştırılması kalp kası üzerindeki yükü azaltır.
Diüretikler (Torasemid, İndapamid, Hipotiyazid)	Sıvı birikimlerini giderin;
	Kalp kası üzerindeki etkiyi azaltır.
Kardiyak glikozitler (Digoksin, Strofantin)	Miyokardiyal kasılmaların iyileştirilmesi;
	Kalp kasının işlevselliği bozulursa, elektriksel uyarıların iletimi yeniden sağlanır.
Anjiyotensin 2 reseptör antagonistleri (Olmesartan, Valsartan, Kandesartan)	Aynı etkiye sahip ACE inhibitörleri ancak etki gücü çok daha fazladır.

Bazı durumlarda ejeksiyon fraksiyonunu iyileştirebilen ilave maddeler arasında aşağıdakiler yer alır.

Ayrıca yardımcı olan ve reçeteyle yazılan ilaç grupları da vardır.

bazı durumlarda ana terapiyle birlikte.

İlaç grupları	karakteristik
Periferik vazodilatörler (Nitrogliserin, Sodyum, Nitroprussid, Apressin)	Ventriküllerdeki yükü önemli ölçüde azaltır;
	Kalbin damarlarındaki kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olur.
Kalsiyum kanal blokerleri (Nifedipin, Verapamil, Nimodipin)	Kalp damarlarının lümenini artırmaya yardımcı olurlar, bu da dokular tarafından daha fazla besin tüketimine yol açar.
Antiplatelet ajanlar (Plavix, Aspirin)	Kan pıhtılarının oluşumunu engeller.
Aritmiye karşı ilaçlar (Amiodaron, Diltiazem, Disopiramid)	Kalp ritmi bozulduğunda tekrar eski haline getirir.

Cerrahi müdahale

Sapma durumunda ejeksiyon fraksiyonları uygulanabilir cerrahi müdahaleler. Görüş cerrahi operasyon bağlıdır bireysel göstergeler Ve patolojik durumlar hasta.

Çoğu durumda aşağıdaki cerrahi yöntemler kullanılır:

• Bir defibrilatör veya kalp pilinin implantasyonu. Açık kalp ameliyatında, kalp ritmi bozuklukları durumunda kalbe elektriksel etki yaparak normal kan dolaşımını yeniden sağlayan bir cihaz takılır;

Kalp uyarıcısı.

• Ventriküllerin ve atriyumların farklı ritimleri üzerindeki etki. Yapay kalp bloğu kullanarak ventriküler kasılmalarda yavaşlama sağlıyorlar. Bu, ventriküllere giren gerekli kan akışını geri kazandırır.

Ana tedavi yöntemine ek olarak durumu iyileştirmeye ne yardımcı olacak?

İçin karmaşık tedavi Aşağıdaki tavsiyelere uyulmalıdır. Sadece bunları gözlemleyerek ve doğru şekilde reçete edilen tedavi yöntemini uygulayarak.

Ejeksiyon fraksiyonunun uzun vadeli normalizasyonu sağlanabilir:

• Uygun uyku için zaman ayırarak (en az 8 saat) günlük rutininizi normalleştirin;
• Ilıman fiziksel egzersiz. Altta yatan nedenlerden dolayı hasar gören miyokardın hızlı bir şekilde onarılması için gereklidir. Kalp kasına zarar vermemek için aşırıya kaçmamak önemlidir;
• Hafif sporlarla (beden eğitimi, yüzme, aerobik vb.) Yapılması ve ayrıca günde en az bir saatin yürüyüşe ayrılması önerilir;
• Yorucu fiziksel aktivitelerden kaçının;
• Düzgün yiyin. Ayrıca demir açısından zengin yiyecekleri daha fazla tüketin;
• Kan dolaşımını iyileştirmek ve şişliği hafifletmek için masaj yapılması önerilir;
• Kaçınmak Stresli durumlar. Güçlü duygusal stres (hem olumlu hem de olumsuz), sürekli stres, depresyon - bunların hepsi aşırı zorlanma nedeniyle miyokardın deformasyonunu etkiler;
• Normal su dengesini koruyun. Günde en az bir buçuk litre temiz içme suyu için;
• Tuz alımını azaltın;
• Kötü alışkanlıklardan kurtulun. Alkollü içecekler ve sigarayla sağlanan toksinler miyokardiyumu tahriş eder.

Bu eylem listesini takip etmek çoğu hastalığın önlenmesine yardımcı olacaktır.

Halk ilaçları

Başvuru Geleneksel tıp yalnızca bir doktora danıştıktan sonra izin verilir.

Kan sulandırıcı ilaçlar kullanabilirsiniz:

• Söğüt kabuğu - pıhtı oluşumunu önleyerek kanı inceltir;
• Kırmızı yonca. Salisilik ve kumarik asitleri konsantre eder. Bu kaynatmanın düzenli kullanımı kanın kalınlığını azaltır;
• Çayır tatlısı. Yoncayla aynı asitleri ve ayrıca askorbik asidi içerir. Vücuda olumlu etkisi vardır, kan damarlarını güçlendirir, romatizmayla mücadele eder, bakterileri öldürür;
• Tatlı yonca sarısı. Pıhtılaşmayı yavaşlatan yüksek konsantrasyonda kumarin içerir;
• Alıç oldukça yaygın bir bitkidir. Yaprakları kan damarlarını güçlendirir, kalbe olumlu etki yapar ve kanı sulandırır. İÇİNDE tıbbi amaçlar alkol tentürü veya özütü olarak kullanılır;
• Rakita. Yüksek konsantrasyonda flavonoid ve salisilat içeren çalı bitkisi. İltihabı ve tonları önler, pıhtılaşma süreçlerini engeller ve kan damarlarını güçlendirir. Tedavi amacıyla kabuğu kullanılır;
• Ginko Biloba. Güçlü bir antioksidan, kan damarlarını genişleterek kan pıhtılarının oluşmasını önler. Beyindeki kan akışını olumlu etkileyerek hafızayı ve dikkati geliştirir.

Ayrıca bazen bedeni sakinleştirmek için araçlar kullanırlar çünkü duygusal ve sinir etkisi kalp hastalığının ağırlaştırılmış komplikasyonları.

Bunlar şunları içerir:

Ayrıca orada aşağıdaki yöntemler Sinir sistemini sakinleştirmek için:

• Sütlü sarımsak. Hazırlamak için kahvaltıdan yarım saat önce bir diş sarımsağı sütün içine rendeleyip tüketmelisiniz;
• Bal ve su. 50 gram balı yarım litre suda eritip gün boyunca 4 dozda içebilirsiniz.

Dikkat! Herhangi bir geleneksel ilacın kullanımı, doktorunuza önceden danışılmasını gerektirir. Bunları kendi başınıza almak komplikasyonlara yol açabilir.

Önleme

Sağlıklı bir vücuda sahip olmak için aşağıdaki önerilere uymalısınız:

• Mümkün ise fazla ağırlık, sıfırlamanız önerilir;
• Stresli durumlardan ve sinir gerginliğinden kaçının;
• Günlük bir rutine, uygun dinlenmeye ve uykuya bağlı kalın;
• Performansınızı izleyin tansiyon;
• Daha az hayvansal yağ ve daha fazla bitkisel yağ tüketin;
• Dengeli bir diyet yiyin;
• Hareketsiz yaşam tarzından kurtulun, spor yapın;
• Sigarayı ve alkol almayı bırakın.

Doğru yaşam tarzı.

EF'deki sapmaların prognozu nedir?

Emisyon oranı yüzde kırka düşerse risk ölümcül sonuç Ani kalp durmasından yüzde on beşe kadar çıkıyor. Yüzde 35’e düşerse risk yüzde 25’e kadar çıkıyor. Göstergeler bu seviyelerin altına düşerse risk de orantılı olarak artıyor.

Ejeksiyon fraksiyonu anormalliklerini tamamen iyileştirmek mümkün değildir ancak erken tedavi, normal yaşam süreçleriyle birlikte yaşamın uzatılmasına yardımcı olacaktır.

Herhangi bir semptom veya önceden teşhis edilmiş bir hastalık tespit edilirse, bir kardiyolog tarafından sürekli takip edilmeli ve düzenli testlerden geçmelisiniz. Bu, komplikasyonların ilerlemesini önlemek için yapılır.

Kendi kendinize ilaç VERMEYİN ve sağlıklı olun!

Kardiyak ejeksiyon fraksiyonu, sayısal değeri miyokardın kasılabilirliğini gösteren bir tanı parametresidir. Fırlatma derken, hesaplama sırasında kalbin ventrikülünü atardamarın içine iten, yani kalbin pompalama fonksiyonu değerlendirilen kan miktarını kastediyoruz.

Ejeksiyon fraksiyonu hesaplanırken dakika kan hacmi (MBV) kullanılır; bunun değeri kalp atış hızına ( ) bölünerek sistolik hacim (SV) elde edilir. IOC ve CO göstergelerinin belirlenmesi, klinik uygulamada teşhis amaçlı yaygın olarak kullanılmaktadır.

“Ejeksiyon fraksiyonu” parametresinin sayısal değeri yüzde olarak ifade edilir. %50-75 aralığındaki değerlerin sağlıklı bir insan için norm olduğuna inanılmaktadır. Fiziksel aktivite bu değeri %80'e kadar artırabilir.

Ejeksiyon fraksiyonu, sistolik faz sırasında sol ventrikülün aortaya attığı kan miktarını gösteren bir parametredir. Ejeksiyon fraksiyonu, aortaya itilen kan hacminin gevşeme döneminde sol ventriküldeki hacmine oranıyla hesaplanır.

Referans için. Başka bir deyişle, diyastol sırasında sol atriyumdan gelen kan LV'ye geçer, ardından kalp odasının kas lifleri kasılır ve vücudun ana arterine belirli bir miktar kan salar. EF göstergesi olarak tahmin edilen, yüzde cinsinden bu hacimdir.

Bu parametre oldukça basit bir şekilde hesaplanır. Kalbin kas tabakasının kasılma yeteneğinin durumunu açıkça göstermektedir. Kardiyak ejeksiyon fraksiyonu, bir kişinin ilaç tedavisine olan ihtiyacının belirlenmesini mümkün kılar ve kardiyovasküler sistem hastalıklarından muzdarip kişiler için prognostik öneme sahiptir.

Ejeksiyon fraksiyonu değeri normale ne kadar yakınsa, hastanın miyokardını kasma yeteneği o kadar iyidir, bu da hastalığın prognozunun daha iyi olduğunu gösterir.

Dikkat. Hesaplanan EF değeri ortalama parametrelerden düşükse miyokardın zor çalıştığı ve vücuda yeterince kan sağlayamadığı sonucuna varılmalıdır. Bu durumda kişiye kalp ilacı verilmesi gerekir.

Ejeksiyon fraksiyonu nasıl hesaplanır?

Kesir hesaplamak için kardiyak çıkışı Teicholtz veya Simpson formülü kullanılır. Hesaplama yapılıyor özel program LV'nin sistolik ve diyastolik sonu hacimleri ve parametreleri hakkındaki bilgileri dikkate alarak otomatik olarak bir değerlendirme üreten.

En yüksek hesaplama verimliliği Simpson formülüyle elde edilir, çünkü Teicholz yöntemini uygularken, lokal kasılmanın bozulduğu kalbin kas astarının sınırlı alanlarından gelen veriler genellikle dikkate alınmaz. Simpson tekniği bu tür hatalara izin vermez ve çalışma bölümü miyokardın geniş alanlarını içerir.

Dikkat. Eski muayene cihazlarında Teicholz formülü kullanılırken, yeni ofislerde ultrason teşhisi modern ekipmanlarda Simpson yöntemini kullanıyorlar. Bu yöntemler kullanılarak elde edilen sonuçların birbirinden yaklaşık yüzde 10 oranında farklılık gösterebileceği unutulmamalıdır.

Ejeksiyon fraksiyonu - normal

Kardiyak ejeksiyon fraksiyonu standartları kullanılan ekipmana ve formüle bağlı olduğundan ortalama değerler %50-60 aralığındadır. Simpson yöntemine göre en düşük normal değer yüzde 45, Teicholz yöntemine göre ise minimum yüzde 55'tir.

Bu parametre kalbin bu miktarda kan atması gerektiğini gösterir. arteriyel sistem vücuda oksijen beslenmesini tam olarak sağlamak.

Dikkat. Yüzde 35-40'lık hesaplanan bir parametre uzun süreli bir gidişatı gösterir; eğer rakam daha da düşükse, hastalığın prognozu çok olumsuzdur.

Yenidoğanlarda kardiyak ejeksiyon fraksiyonu en az yüzde 60'tır, çoğunlukla değer% 60 ila 80 aralığına karşılık gelir; büyüdükçe parametreler normlara eşittir.

Konuyu da okuyun

Bu ne için? ayırıcı tanı miyokardiyal enfarktüs

Buna karşılık normal değerler kalp ejeksiyon fraksiyonu, kural olarak, şekilde bir azalmadır.

Dikkat. EF değerinin azalması, miyokardın tam olarak kasılmadığını gösterir, bu da aorta atılan kan miktarının normalden az olduğu anlamına gelir, bu da başta beyin olmak üzere iç organların oksijen açlığına neden olur.

Bazen ekokardiyoskopi incelemesi, ejeksiyon fraksiyonu parametresinin normalden daha yüksek olduğunu ortaya çıkarır. Tipik olarak EF rakamı %80'den azdır çünkü LV fizyolojisi nedeniyle fazla kanı dışarı atamaz.

Tipik olarak, kalp hastalığı olmayan sağlıklı kişilerde ve aktif olarak sporla uğraşan kişilerde yüksek ejeksiyon fraksiyonu bulunur. Bunun nedeni, sporcularda miyokardın daha güçlü bir şekilde çalıştırılması ve kasılmasıdır, bu nedenle fazla miktarda kanı arteriyel sisteme itebilir.

Dikkat. Eğer hasta varsa kardiyomiyopati hipertrofi belirtisi olarak sol ventrikül veya hipertansiyon Aşırı ejeksiyon fraksiyonu parametresi, miyokardın kalp yetmezliğinin ilk aşamasını telafi edemediğini gösterebilir.

Bu nedenle kalbin miyokardı büyük miktarda kanı dışarı itmeye çalışır. Bu hastalık geliştikçe ejeksiyon fraksiyonu azalacağından, kalp yetmezliğinin arttığı anı kaçırmamak için hastaların düzenli ekokardiyoskopiye tabi tutulması gerekir.

Azalmış kardiyak ejeksiyon fraksiyonunun nedenleri

Kalbin kas tabakasının kasılma yeteneğindeki başarısızlığa neden olan birincil faktör, kronik kalp hastalıklarının oluşmasıdır. kalp yetmezliği.

Bu yaygın hastalığın oluşumunda aşağıdaki patolojiler ana faktörler haline gelir:

• kalp kası liflerine oksijen sağlayan koroner damarlardaki kan akışının azalması;
• Özellikle transmural ve ek olarak geniş lezyonlu miyokard enfarktüsü öyküsü tekrarlandı. Bu patoloji normal kardiyomiyositlerin hücrelerle değiştirilmesine neden olur bağ dokusu sözleşme yapma yeteneği eksikliği ile;
• kalp ritminde ve iletiminde uzun süreli veya sıklıkla gelişen bozulmalar, düzensiz ve düzensiz uyarılar nedeniyle miyokardın yıpranmasına neden olur. Bu fenomen kalıcı tip için tipiktir atriyal fibrilasyon, sık ventriküler ekstrasistol atakları ve artan kalp atış hızı vb.;
• kardiyomiyopatiler - miyokardın artması veya gerilmesinden kaynaklanan, hormonal dengesizlik, uzun süreli hipertansiyon, yüksek tansiyon, kalp kusurları vb. ile karakterize edilen, kalbin rahatsız bir yapısı.

Referans için. EF'de bir azalmaya neden olan en yaygın faktörün, miyokardın kasılma yeteneğinde ciddi bozulmaların eşlik ettiği, kalbin kas tabakasında akut veya önceki enfarktüsler olduğu düşünülmektedir.

Azalmış ejeksiyon fraksiyonunun belirtileri

Kalp kasının kontraktilitesinde bozulmaya işaret eden belirtiler kronik kalp yetmezliğinden kaynaklanır. Bu nedenle yapmanız gereken ilk şey ortaya çıkan işaretlere dikkat etmektir.

Dikkat. Klinisyenler sıklıkla insanların açık işaretler Kronik KY'de kalbin ejeksiyon fraksiyonu ortalama aralığa karşılık gelir ve asemptomatik patolojisi olan hastalarda ejeksiyon fraksiyonu sayısı büyük ölçüde azalır. Bundan şu sonuç çıkıyor ki, her ne kadar bariz işaretler Herhangi bir hastalığı olmayan, kalp rahatsızlığı olan kişilerin her yıl ekokardiyoskopi muayenesi yaptırması gerekmektedir.

Aşağıdaki belirtiler kalp kasının kasılmadığını gösterir:

• Normal durumda veya fiziksel aktivite sırasında, gece yatar pozisyonda nefes darlığı.
• Nefes darlığı atakları, yürümek, yemek pişirmek, kıyafet değiştirmek gibi basit eylemleri gerçekleştirirken bile sizi rahatsız edebilir.
• Zayıflık, aşırı yorgunluk, bilinç kaybına kadar baş dönmesi - bu olaylar beynin oksijen açlığına işaret eder.
• Şişme yüz bölgesi, bacaklarda, hatta bazen vücudun içinde veya vücudun her yerinde, aşırı sıvının biriktiği deri altındaki damar ağındaki kan akışının bozulmasından kaynaklanır.
• Vücudun sağ yarısında ağrı, aşırı sıvının birikmesinden kaynaklanan karın büyümesi karın boşluğu Karaciğer damarlarında kan birikmesine işaret eden ve uzun süreli durgunluk, kalp kaynaklı karaciğer sirozuna neden olabilir.

Referans için. Uygun tedavi zamanında sağlanmazsa semptomlar yoğunlaşır ve çok daha kötü tolere edilir, bu nedenle en az bir işaret mevcutsa kalifiye bir uzmanı ziyaret etmek gerekir.

Azalan ejeksiyon fraksiyonu tedavisi ne zaman gereklidir?

Azalmış bir kardiyak ejeksiyon fraksiyonu tespit edildiğinde gerekli tedaviyi reçete etmeden önce, azalmasında faktör haline gelen neden belirlenmelidir.

Kardiyoloji çok ciddi bir tıp dalıdır. Sıradan bir insanın şartlarını anlaması zordur. Ancak kalp patolojilerinin yaygınlığı göz önüne alındığında, kardiyovasküler yetmezliği teşhis etme yöntemleri hakkında bir şeyler bilmek yine de zarar vermez. “Kalp ejeksiyon fraksiyonu” kavramını anlayalım. Normu nedir ve neden ihlal ediliyor?

Yürektendurum: ejeksiyon fraksiyonu

Kardiyak ejeksiyon fraksiyonu (EF) olarak adlandırılan değer, bu organın çalışmasının objektif bir değerlendirmesini yapmamızı veya daha doğrusu sol ventrikülün görevlerini ne kadar iyi yerine getirdiği sorusuna cevap vermemizi sağlar. Kasılma anında ne kadar kan dışarı ittiğini yansıtır.

Sağ ventrikül yerine sol kalp kaslarının performansını belirlemek neden bu kadar önemli? Çünkü sistemik dolaşıma kan sağlar. Eğer “eksikliği” burada ortaya çıkarsa, bu doğrudan kalp yetmezliğine giden yoldur. Bu nedenle, bir kişinin bu korkunç hastalıkla karşı karşıya olup olmadığını öğrenmek için, kalbin her atışta ne tür bir iş yaptığını belirlemek tavsiye edilir. Kısaca ejeksiyon fraksiyonu, kalp kasının her kasılmada damarlara saldığı kan hacminin yüzdesidir.

KimeBu göstergeyi kontrol etmeli miyim?

Bir sağlık kurumuna başvuran tüm hastalara bu tür teşhisler için sevk edilmez. Yalnızca aşağıdaki semptomlardan endişe duyan hastalar bu ilacı alacaktır:

• göğüs bölgesinde ağrı;
• bu “şok” organının aktivitesinde düzenli kesintiler;
• hızlı nabız;
• nefes darlığı;
• baş dönmesi;
• kısa süreli bilinç kaybı;
• alt ekstremitelerin şişmesi;
• tükenmişlik;
• performansın azalması.

Ayrıca okuyun:

Bu nedenle, kalpte sorun olduğunu gösteren semptomları olan kişiler için ventrikülün ne kadar kan pompaladığını kontrol etmek gereklidir.

HangiSınav EF'nin ölçülmesine yardımcı olacak mı?

Bu gösterge kalp ultrasonu, ekokardiyografi ve kontrast röntgeni sırasında belirlenir. Bu, son derece bilgilendirici olan ve herhangi bir bilgi içermeyen, ucuz ve erişilebilir bir sınavdır. acı verici hisler ve hastadan özel hazırlık gerektirmez.

Ejeksiyon fraksiyonunun nasıl belirlendiğini netleştirmek için buna bir örnekle bakalım. Ventrikülde 100 ml kan varsa ve damar sistemine 55 ml gönderiliyorsa EF %55'tir.

Kaç tanekalp kan mı pompalamalı?

Her kasılmada, insan "motoru" sol ventrikülde bulunan kanın %50'sinden fazlasını kan dolaşımına salar. Bu değer %50’ye ulaşmıyorsa “yetersizlik” tanısı konulur. Bu vücut için çok tehlikelidir: hacim azalmasıyla birlikte iskemi, kusurlar ve miyokard gelişir.

Sağlıklı bir insanda kalp ejeksiyon fraksiyonu ne olmalıdır? Norm% 55 ila 70 arasındadır - bu, kalbin bir kasılmada aorta ne kadar kan koyması gerektiğidir. Tek yol iç organlar yeterli oksijen alabilecektir.

Zaten% 40-55'te EF'nin fizyolojik normun altında olduğunu söylemek için neden var. Ve eğer bu rakam %35-40'a düşerse bu, kişinin ciddi bir uyarıya sahip olduğu anlamına gelir. büyük problemler kalple. Kalp yetmezliğini önlemek için acilen bir kardiyoloğa başvurmalısınız.

NedenEmisyonlar azaltıldı mı?

Kalp debisinin normun gerisinde kalmaya başlamasının temel nedeni, kalbin pompalama fonksiyonundaki bir bozukluktur. Çok "kötü" hastalıklar bu duruma yol açabilir: kardiyomiyopati, kalp hastalığı, iskemi, kalp krizi. EF'de azalmaya neden olan kardiyak (birincil) faktörler şunları içerir:

• kalp kapakçıklarının fonksiyon bozukluğu;
• kalp ritminin bozulması (düzensiz kasılmalar nedeniyle kasların aşınmasına neden olur);
• miyokardiyal hasar (bu en yaygın nedendir);
• kalp kasındaki metabolik süreçlerin bozulması;
• koroner damarların tıkanması.

Uygulama, çıktının, gerekli besinlerin artık dokulara sağlanamayacağı kadar düşebileceğini göstermektedir. Bunun sonucu kardiyojenik şoktur.

Kalp debisini olumsuz yönde etkileyen başka faktörler de vardır. Bunlar arasında küçük arterlerin lümeninin artması ve büyük damarların tıkanması, dolaşan kan miktarında azalma, arteriyel hipertansiyon, hormonal dengesizlik.

NasılDüşük kalp debisini tedavi etmek?

Elbette hiçbir doktor yalnızca ultrasonla elde edilen düşük değerlere dayanarak ejeksiyon fraksiyonunu artırmaya başlamayacaktır. Kardiyak ejeksiyon fraksiyonunun nasıl artırılacağına karar vermeden önce düşük EF'nin nedenini belirlemeye çalışacaktır. Düşük debinin tedavisi, bu durumun kaynağını ortadan kaldırmayı, ağrıyı hafifletmeyi, kalp debisini ve beslenmeyi iyileştirmeyi ve kalp tonusunu düzeltmeyi amaçlamaktadır. Ayrıca oksijen tedavisi de kullanılmaktadır.

EF'yi normale yaklaştırmak için Dopamin, Dobutamin, Digoksin, Corglicon, Strofantin kullanılır. Bu ilaçlar çekirdek kasımızın kasılabilirliğini artırmaya yardımcı olur. Kardiyak glikozitler yalnızca doktor tarafından reçete edilebilir; kendi kendine ilaç tedavisi son derece tehlikelidir!

EF'deki azalmanın katkısı varsa iskemik hastalık, daha sonra nitrogliserin preparatları reçete edilir. Defekt durumunda cerrahi tedavi endikedir. Kalp, görevlerini yerine getirmekte kötüleşmişse yüksek tansiyon daha sonra hastaya reçete yazılacaktır. antihipertansif ilaçlar. Kalp ve kan damarlarını korumak için Enalapril, Enam, Perindopril, Prestarium, Capoten, Lisinopril, Lozap, Lorista, Valz kullanılır.

Ancak EF'yi yalnızca artırmak her zaman mümkün değildir ilaçlar. Böyle bir sapmaya neden olan hastalığın tedavisi için kalp cerrahlarının yardımına ihtiyaç duyulabilir. Bunu yapmak için kapak değişimi yapılır, stent takılır, koroner arter baypas ameliyatı yapılır veya kalp pili takılır.

Basit cevrimici hesap makinesi, kalbin (sol ventrikül) ejeksiyon fraksiyonunu hesaplamak için tasarlanmıştır. Ejeksiyon fraksiyonu, kalp organının kaslarının çarpma anında etkinliğini belirleyen bir göstergedir. Sol ventriküler ejeksiyon fraksiyonu, miyokardın durumunu ve kontraktilitesini analiz etmek ve kalp yetmezliği olan hastaların prognozunu belirlemek için hesaplanır. EF, kanın atım hacminin sol ventriküldeki gevşeme (diyastol) sırasındaki kan hacmine oranı olarak ölçülür. Atım hacmi, aortaya atılan kanın hacmi, yani kalbin bir dakikada pompaladığı kan miktarıdır. Ve ventrikül gevşediğinde sol atriyumdan kan içerir (diyastol sonu hacim - EDV).

Sol Ventriküler Ejeksiyon Fraksiyonu Hesaplayıcı

Strok hacmi

Diyastolik hacmi sonlandır

Ejeksiyon fraksiyonu

8

7

Yardımcı oldu mu?

Formül:

FV = (UO/KDO)*100,

• GD- Ejeksiyon fraksiyonu
• UO– Strok hacmi
• KDO— Diyastol sonu hacmi

Örnek:

Hastanın atım hacmi 120 ml, diyastol sonu hacmi ise 150 ml olup ejeksiyon fraksiyonunu hesaplayalım.

Çözüm:

GD= (UO/KDO)*100
= (120/150)*100
= 0,8*100
=80%

Normal ejeksiyon fraksiyonu kişiden kişiye değişir ancak ortalama olarak bu rakam normalde %50-60'tır. Vücudun organlarına ve sistemlerine yeterince kan temini sağlayabilen kanın bu kısmıdır.

%35-45'lik bir aykırı değer, "ileri düzey başarısızlık" teşhisini gösterir. Daha düşük değerler Göstergeler hayati tehlike taşıyor.

Bazı kişilerde kesir değerlerinde artış (%80 ve üzeri) yaşanır. Bu, kalbin büyük bir kuvvetle kasıldığı ve dolayısıyla aorta daha fazla kan pompaladığı anlamına gelir. Çoğu zaman herhangi bir kalp patolojisi olmayan sağlıklı insanlardan veya eğitimli kalbe sahip sporculardan bahsediyoruz.

Ejeksiyon fraksiyonu ayrıca ekokardiyogramlar, BT taramaları, MRI ve kalp kateterizasyonu kullanılarak da ölçülür.

Kalp ve kan damarlarının tıbbi teşhisi için başvuran hastalar, ejeksiyon fraksiyonu gibi bir kavramla karşılaşmaktadır. Ultrason, kontrast röntgen ve ekokardiyografi ile ölçülür.

Bu makalede okuyucu “kardiyak debi” tanımı, normları ve yorumlarıyla tanışacak, ayrıca tedavi ve korunma yöntemleri hakkında bilgi sahibi olacaktır.

Herhangi bir sorunuz varsa portal uzmanlarıyla iletişime geçebilirsiniz.

Yetkili danışmanlıklar günün 24 saati ücretsiz olarak sağlanmaktadır.

Kavramlar ve belirtiler

Ejeksiyon fraksiyonu, kalp organının kaslarının çarpma anında etkinliğini belirleyen bir göstergedir. Ventriküler sistol sırasında damarlara giren kan hacminin yüzdesi olarak ölçülür. Örneğin 100 ml varsa 65 ml damar sistemine girer, yani kalp debisi %65 olacaktır.

Temel olarak, kan dolaşıma büyük bir daire içinde girdiğinden sol ventrikülden ölçümler alınır. Bu ventrikülde kan eksikliği varsa, bu durum kalp yetmezliğine neden olur ve bu da organ hastalıklarının gelişmesine yol açar.

Ejeksiyon fraksiyonu tüm hastalara değil, yalnızca aşağıdakilerden şikayetçi olanlara reçete edilir:

• ağrı sendromu göğsünde;
• organın çalışmasındaki sistematik kesintiler;
• taşikardi;
• nefes darlığı;
• sık baş dönmesi ve bayılma;
• alt ekstremitelerin şişmesi;
• yorgunluk ve halsizlik;
• üretkenliğin azalması.

Tipik olarak ilk test bir elektrokardiyogram ve ultrasondur. Bu testler, hem sol hem de sağ ventriküllerde kalp debisinin ne ölçüde meydana geldiğini belirlemeye yardımcı olur. Teşhis düşük maliyetlidir, son derece bilgilendiricidir ve özel bir eğitim yoktur. Prosedürün erişilebilirliği, herhangi bir ultrason ekipmanının fraksiyon hakkında veri sağlayabilmesi nedeniyledir.

Normal fraksiyon emisyonu

İnsan kalbi, dış uyarılar olmasa bile, her sistolik durumda kanın %50'sinden fazlasını dışarı iterek çalışmaya devam eder. Bu gösterge %50'nin altına düşmeye başlarsa eksiklik tanısı konur. Hacimdeki azalmanın bir sonucu olarak miyokard gelişir, iskemi, kusurlar vb.

Fırlatma fraksiyonu yüzde 55-70 aralığında değişiyor - bu norm. Yüzde 35-40'a düşüş tehlikeli kesintileri beraberinde getiriyor. Ölümcül bir düşüşü önlemek için yılda en az bir kez kardiyoloğa gitmek gerekir. 40 yaşın üzerindeki kişiler için bu zorunlu prosedür. Yukarıda açıklanan semptomatik tablo, kalifiye bir kardiyoloğa başvurmak için iyi bir nedendir.

Kardiyak çıkış Bir hastanın vücudunda kardiyovasküler sistemdeki patolojileri teşhis ederken, bireysel minimum eşiğin belirlenmesi önemli bir önceliktir. Bilgilere dayanarak, doktor teşhis koyabilir ve doğru tedaviyi reçete edebilir.

Ultrason - normlar ve yorumlama

Ultrason muayenesinin sonunda teşhis uzmanı, sol ventrikülün durumuna ilişkin elde edilen tüm verileri girdiği bir protokol hazırlar. Daha sonra bilgilerin şifresi çözülür. Patolojiler tespit edildiğinde doktor elde edilen sonuçları açıklar ve tanı konur.

Sahip olmadan bile Tıp eğitimi kişi ana göstergeleri bağımsız olarak çözebilir ve incelenen organın klinik tablosunu görebilir. Kod çözme, alınan bilgilerin standart bir tabloyla karşılaştırılmasıyla gerçekleşir.

• ejeksiyon fraksiyonu, aralık: %55 -60;
• sağ odanın atriyumunun boyutu: 2,7-4,5 cm;
• vuruş hacmi: 60-100 ml;
• aort çapı: 2,1-4,1 cm;
• diyastolik duvar kalınlığı: 0,75-1,1 cm;
• sistol boyutu: 3,1-4,3 cm;
• sol odanın atriyumunun boyutu: 1,9 ila 4 cm.

Yukarıdaki göstergeler bütünüyle dikkate alınmalıdır. Birinin normundan sapma, patolojik bir süreçten şüphelenmez, ancak ek teşhis gerektirebilir.

Portalda ücretsiz olarak indirebilirsiniz:

Düşük fraksiyon seviyesi nasıl tedavi edilir?

Okuyucu, kalp debisi hızı hakkında bilgi sahibi olarak organın performansını analiz edebilir. Sol ventrikül çıkışı normalin altında olduğunda en kısa sürede bir kardiyoloğa başvurmanız önerilir. Doktorun öncelikle patolojinin varlığıyla değil, hastalığın gelişiminin nedeni ile ilgilendiğini belirtmekte fayda var. Bu nedenle ultrasondan sonra sıklıkla ek çalışmalar yapılır.

Düşük ventriküler debi çoğunlukla halsizlik, şişlik ve nefes darlığı ile karakterize edilir. Kesirin hacmi nasıl artırılır? İlerleyen bir tıp çağında yaşıyoruz, bu nedenle doktorların cephaneliğinde kanın damarlara salınmasını artırmak için tedavi ilk sırada yer alıyor. Temel olarak hasta, uzmanların kalp ve damar sisteminin aktivitesini izlediği ayakta tedavi görüyor. Ayrıca İlaç tedavisi Bazen ameliyat da yapılır.

• Sıvı alımı sıkı bir şekilde düzenlenir ve günde 1,5-2 litre suya denk gelir;
• tuzun, baharatların ve onu içeren yemeklerin reddedilmesi;
• diyet rasyon;
• orta derecede fiziksel aktivite;
• resepsiyon ilaçlar: uyarıcılar idrar yolu, inhibitörler, adrenalin blokerleri, digoksin vb.

Kan akışını yeniden sağlamak mümkündür cerrahi yöntem. Kural olarak, ciddi kalp veya kapak kusurları teşhisi konan hastalara ameliyatlar reçete edilir. Çoğu zaman kapakçıklar rezeke edilir ve protezler takılır. Bu yaklaşım normalleşmemizi sağlar kalp atışı, aritmi ve fibrilasyonu ortadan kaldırır. Operasyonların insan hayatına yönelik tehlikenin yüksek olması durumunda gerçekleştirildiğine dikkat edilmelidir. Diğer tüm durumlarda terapi yapılır.

Önleyici yöntemler

Kalp hastalığına genetik yatkınlığın yokluğunda dolaşım sistemi Kesri kolayca normal tutabilirsiniz.

• günlük egzersiz;
• demir açısından zengin yiyecekler yemek;
• alkol içeren içecekleri ve tütünü kötüye kullanmayın;
• sağlıklı bir rejimi sürdürmek;
• Haftada 2-3 kez aerobik yapın;
• tuz düzeyi düşük yiyecekleri seçin.

Ana anahtar aerobiktir. Kalp ve kan damarlarının hastalıklarında fiziksel aktivitenin zararlı olduğuna dair bir görüş var. Bu bir efsane.

Yalnızca ağır kaldırmak zarar verebilir; Spor salonu hastalara yasak. Aerobik egzersiz ise tam tersine kan damarlarının duvarlarını güçlendirir ve kalbe aşırı yük getirmez. Bu tür egzersizler kandaki oksijeni uzaklaştırarak kas fonksiyonunu iyileştirir. Yükü kademeli olarak artırarak egzersiz yapmak gerekir.

20. yüzyıl istatistiklerine göre kalp damar hastalıkları En çok yaşlılar etkilendi. Bugün bu durum genç nesli de etkiledi. Ana risk grubu, mega şehirlerin sakinlerini içerir. düşük seviye temiz hava ve egzoz gazları. Bu nedenle her insanın yıllık olarak muayene olması çok önemlidir. Tıbbı muayene sadece kardiyologdan değil, diğer doktorlardan da. Sağlığınızdan yalnızca sizin sorumlu olduğunuzu unutmayın!

kardiyoloji.com

Zaten böbreklerin veya örneğin karın organlarının ultrason muayenesinden geçtiyseniz, sonuçlarını kabaca yorumlamak için çoğu zaman doktora gitmeniz gerekmediğini hatırlarsınız - temelleri öğrenebilirsiniz Doktora gitmeden önce raporu kendiniz okuyarak bilgi alabilirsiniz. Kalp ultrasonunun sonuçlarının anlaşılması o kadar kolay değildir; bu nedenle, özellikle her göstergeyi sayıya göre analiz ederseniz, bunları deşifre etmek zor olabilir.

Elbette araştırmanın genel bir özetinin yazıldığı formun son satırlarına bakabilirsiniz ancak bu da durumu her zaman netleştirmez. Elde edilen sonuçları daha iyi anlayabilmeniz için kalp ultrasonunun temel normlarını ve mümkün olanlarını sunuyoruz. patolojik değişiklikler Bu yöntem kullanılarak kurulabilir.

Kalp odaları için ultrason standartları

Başlangıç ​​olarak her Doppler ekokardiyografi raporunda mutlaka yer alması gereken birkaç rakamı sunacağız. Kalbin bireysel odalarının yapısının ve fonksiyonlarının çeşitli parametrelerini yansıtırlar. Bilgili biriyseniz ve verilerinizin şifresini çözme konusunda sorumlu bir yaklaşım sergiliyorsanız, bu bölüme azami dikkat gösterin. Belki burada en çok tanışacaksınız detaylar geniş bir okuyucu kitlesine yönelik diğer İnternet kaynaklarıyla karşılaştırıldığında. Veriler kaynaklar arasında biraz farklılık gösterebilir; İşte “Tıpta Normlar” (Moskova, 2001) kılavuzundaki materyallere dayanan rakamlar.

Sol ventriküler parametreler

Sol ventriküler miyokardiyal kitle: erkekler – 135-182 gr, kadınlar – 95-141 gr.

Sol ventriküler miyokardiyal kütle indeksi (formda sıklıkla LVMI olarak anılır): erkekler 71-94 g/m2, kadınlar 71-89 g/m2.

Sol ventrikülün diyastol sonu hacmi (EDV) (dinlenme halindeki ventrikülün hacmi): erkekler – 112±27 (65-193) ml, kadınlar 89±20 (59-136) ml

Sol ventrikülün diyastol sonu boyutu (EDV)(dinlenme halindeki ventrikülün santimetre cinsinden boyutu): 4,6 – 5,7 cm

Sol ventrikülün son sistolik boyutu (ESD)(kasılma sırasında sahip olduğu ventrikülün boyutu): 3,1 – 4,3 cm

Diyastolde duvar kalınlığı(kalp atışı dışında): 1,1 cm

Hipertrofi ile - kalpteki aşırı yük nedeniyle ventriküler duvarın kalınlığında bir artış - bu rakam artar. 1,2 - 1,4 cm'lik rakamlar hafif hipertrofiyi, 1,4-1,6 - orta, 1,6-2,0 - anlamlı ve 2 cm'den büyük bir değer yüksek hipertrofiyi gösterir.

Ejeksiyon fraksiyonu (EF): 55-60%.

Dinlenme sırasında ventriküller, kasılmalar (sistol) sırasında tamamen dışarı atılmayan kanla doludur. Ejeksiyon fraksiyonu, kan hacminin kendisine göre ne kadar olduğunu gösterir. toplam sayısı kalp her kasılmada dışarı fırlar, normalde bu yarıdan biraz fazladır. EF göstergesi azaldığında kalp yetmezliğinden bahsediyorlar, bu da organın kanı etkisiz bir şekilde pompaladığı ve durgunlaşabileceği anlamına geliyor.

Strok hacmi(bir kasılmada sol karıncıktan atılan kan miktarı): 60-100 ml.

Sağ ventriküler parametreler

Duvar kalınlığı: 5 ml

Boyut indeksi 0,75-1,25 cm/m2

Diyastolik boyut (istirahatteki boyut) 0,95-2,05 cm

İnterventriküler septumun parametreleri

Dinlenme kalınlığı (diyastolik kalınlık): 0,75-1,1 cm

Gezinme (kalp kasılmaları sırasında bir yandan diğer yana hareket etme): 0,5-0,95 cm. Örneğin bazı kalp kusurlarında bu göstergede bir artış gözlenir.

Sağ atriyum parametreleri

Kalbin bu odası için yalnızca EDV değeri, yani dinlenme halindeki hacim belirlenir. 20 ml'nin altındaki bir değer EDV'de bir azalmayı, 100 ml'nin üzerindeki bir değer artışını, 300 ml'nin üzerindeki bir EDV ise sağ atriyumda çok belirgin bir artışla ortaya çıkar.

Sol atriyum parametreleri

Boyut: 1,85-3,3 cm

Boyut indeksi: 1,45 – 2,9 cm/m2.

Büyük olasılıkla, kalp odalarının parametrelerinin çok ayrıntılı bir çalışması bile, sağlık durumunuzla ilgili soruya özellikle net cevaplar vermeyecektir. Göstergelerinizi en uygun olanlarla kolayca karşılaştırabilir ve bu temelde her şeyin sizin için genel olarak normal olup olmadığı konusunda ön sonuçlar çıkarabilirsiniz. Daha fazlası için detaylı bilgi bir uzmana başvurun; Bu makalenin hacmi daha geniş bir kapsam için çok küçük.

Kalp kapakçıkları için ultrason standartları

Kapak muayenesi sonuçlarının deşifre edilmesine gelince, bu daha basit bir iş olsa gerek. Tek yapmanız gereken bakmak genel sonuç onların durumu hakkında. Ana, en yaygın patolojik süreçler sadece ikisi: darlık ve kapak yetmezliği.

Dönem "stenoz"önceki bölümde tartıştığımız gibi, kalbin üstteki odasının içinden kan pompalamakta zorlandığı ve hipertrofiye maruz kalabileceği kapakçık açıklığının daralmasına işaret eder.

Arıza– bu tam tersi bir durumdur. Normalde kanın ters yönde akışını engelleyen kapakçıklar herhangi bir nedenle işlevini yerine getiremez hale gelirse, kalbin bir odacığından diğerine geçen kan kısmen geri döner ve organın verimi düşer.

Darlık ve yetmezlik bozuklukların şiddetine göre derece 1, 2 veya 3 olabilir. Derece ne kadar yüksek olursa patoloji o kadar ciddi olur.

Bazen kalp ultrasonunun sonucunda “göreceli yetmezlik” gibi bir tanım bulabilirsiniz. Bu durumda kapakçığın kendisi normal kalır ve kalbin bitişik odacıklarında patolojik değişikliklerin meydana gelmesi nedeniyle kan akışında bozukluklar meydana gelir.

Perikard için ultrason standartları

Perikard veya perikardiyal kese, kalbin dışını saran “torbadır”. Üst kısmında damarların çıktığı bölgede organla birleşir ve kendisi ile kalp arasında yarık benzeri bir boşluk bulunur.

Perikardın en sık görülen patolojisi inflamatuar süreç veya perikardit. Perikarditte perikardiyal kese ile kalp arasında yapışıklıklar oluşabilir ve sıvı birikebilir. Normalde 10-30 ml'dir, 100 ml küçük bir birikimi, 500'ün üzerinde ise kalbin tam olarak çalışmasını zorlaştıran ve sıkışmasına yol açabilecek önemli miktarda sıvı birikimini gösterir...

Bir kardiyoloğun uzmanlığında uzmanlaşmak için kişinin önce 6 yıl üniversitede okuması, ardından en az bir yıl ayrı ayrı kardiyoloji eğitimi alması gerekir. Nitelikli bir doktor gerekli tüm bilgiye sahiptir; bu sayede yalnızca kalbin ultrasonunun sonucunu kolayca çözemez, aynı zamanda buna dayanarak teşhis koyabilir ve tedaviyi reçete edebilir. Bu nedenle EKO-kardiyografi gibi karmaşık bir çalışmanın sonuçlarının deşifre edilmesi, kendi başınıza yapmaya çalışmak, uzun süre ve başarısız bir şekilde rakamlarla uğraşmak ve belirli göstergelerin ne olduğunu anlamaya çalışmak yerine, uzman bir uzmana verilmelidir. Anlam. Bu, sağlığınızla ilgili muhtemelen hayal kırıklığı yaratacak ve hatta daha büyük olasılıkla yanlış sonuçlara varacağınız konusunda endişelenmenize gerek kalmayacağından, size çok fazla zaman ve sinir tasarrufu sağlayacaktır.

analizi-uzi.com

PV göstergesinin normu

Kalbin, yani sol ventrikülün çalışmasını değerlendirmek için Teicholtz veya Simpson formülleri kullanılır. Kanın genel dolaşıma bu bölümden girdiği ve sol ventrikül yetmezliği durumunda kalp yetmezliğinin klinik tablosunun en sık geliştiği söylenmelidir.

Bu gösterge normlara ne kadar yakınsa, vücudun ana "motoru" o kadar iyi kasılır ve yaşam ve sağlık tahmini o kadar olumlu olur. Elde edilen değer normalin çok altında ise iç organların kandan yeterli miktarda oksijen ve besin alamadığını, yani kalp kasının bir şekilde desteklenmesi gerektiğini söyleyebiliriz.

Hesaplama doğrudan hastanın muayene edildiği ekipmana göre yapılır. Modern ultrason tanı odalarında, Teicholz formülü daha az kullanılmasa da, daha doğru olduğu düşünülen Simpson yöntemi tercih edilir. Her iki yöntemin sonuçları %10'a kadar farklılık gösterebilir.

İdeal olarak ejeksiyon fraksiyonu %50-60 olmalıdır. Simpson'a göre alt sınır %45, Teicholz'a göre ise %55'tir. Her iki yöntem de oldukça farklı yüksek seviye Miyokardın kasılma kabiliyetine ilişkin bilgi içeriği. Elde edilen değer %35-40 arasında dalgalanıyorsa ileri düzeyde kalp yetmezliğinden söz ederler. Ve daha düşük oranlar bile ölümcül sonuçlarla doludur.

EF'nin azalmasının nedenleri

Düşük değerler aşağıdaki gibi patolojilerden kaynaklanabilir:

1. Kardiyak iskemi. Aynı zamanda kan akışı Koroner arterler azalır.
2. Miyokard enfarktüsünün geçmişi. Bu, normal kalp kaslarının, gerekli kasılma kabiliyetine sahip olmayan yara izleriyle değiştirilmesine yol açar.
3. Vücudun ana “motorunun” ve iletiminin ritmini bozan aritmi, taşikardi ve diğer rahatsızlıklar.
4. Kardiyomiyopati. Kalp kasının genişlemesinden veya uzamasından oluşur. hormonal dengesizlik, uzun süreli hipertansiyon, kalp kusurları.

Hastalığın belirtileri

"Ejeksiyon fraksiyonunun azalması" tanısı, bu hastalığın karakteristik semptomlarına dayanarak yapılabilir. Bu tür hastalar sıklıkla hem fiziksel efor sırasında hem de dinlenme sırasında nefes darlığı ataklarından şikayetçidir. Nefes darlığı atakları uzun yürüyüşlerin yanı sıra yerleri yıkamak, yemek pişirmek gibi basit ev işleri yaparak da tetiklenebilir.

Kan dolaşımının bozulması sürecinde sıvı tutulması meydana gelir, bu da ödemin ortaya çıkmasına neden olur ve ciddi vakalarda iç organları ve dokuları etkiler. Bir kişi sağ tarafta karın ağrısı çekmeye başlar ve karaciğerin damarlarındaki venöz kanın durgunluğu sirozla dolu olabilir.

Bu semptomlar vücudun ana "motorunun" kasılma fonksiyonundaki bir azalmanın karakteristiğidir, ancak sıklıkla ejeksiyon fraksiyonunun seviyesi normal kalır, bu nedenle en az günde bir kez muayene olmak ve ekokardiyoskopi yaptırmak çok önemlidir. yıl, özellikle kalp hastalığı olan kişiler için.

EF'nin %70-80'e yükselmesi de endişe verici olmalıdır; çünkü bu, kalp kasının artan kalp yetmezliğini telafi edemediğinin ve aorta mümkün olduğunca fazla kan konsantrasyonu sağlamaya çalıştığının bir işareti olabilir.

Hastalık ilerledikçe SlV performans göstergesi azalacaktır ve bu anı yakalamamızı sağlayacak dinamiklerde ekokardiyoskopidir. Yüksek ejeksiyon fraksiyonu sağlıklı insanlar için, özellikle de kalp kasları yeterince eğitilmiş ve sıradan bir insandan daha büyük bir kuvvetle kasılabilen sporcular için tipiktir.

Tedavi

Azaltılmış EF'yi artırmak mümkündür. Bunu başarmak için doktorlar sadece ilaç tedavisi, aynı zamanda diğer yöntemler:

1. Miyokardiyal kasılmayı iyileştirmek için ilaçlar reçete edilir. Bunlar, kardiyak glikozitleri içerir ve ardından gözle görülür bir iyileşme meydana gelir.
2. Kalbin aşırı sıvı ile aşırı yüklenmesini önlemek için, sofra tuzu miktarının günde 1,5 g ve sıvı alımının günde 1,5 litre ile sınırlandığı bir diyetin takip edilmesi önerilir. Bununla birlikte diüretikler reçete edilir.
3. Kalbin ve kan damarlarının korunmasına yardımcı olan organo koruyucu maddeler reçete edilir.
4. Ameliyata karar verilir. Mesela valf değişimi yapıyorlar, şönt takıyorlar. koroner damarlar vb. Bununla birlikte, aşırı düşük ejeksiyon fraksiyonu ameliyat için kontrendikasyon olabilir.

Önleme

Kalp hastalığının gelişmesini önlemek için önleme büyük bir değerözellikle çocuklarda. İşlerin çoğunun makineler tarafından yapıldığı ileri teknoloji çağında, sürekli bozulan çevresel yaşam koşulları ve kötü beslenmenin yanı sıra kalp hastalıklarına yakalanma riski de önemli ölçüde artıyor.

Bu nedenle doğru beslenmek, egzersiz yapmak ve daha sık ziyaret etmek çok önemlidir. temiz hava. Kalbin normal kasılmasını ve kas kondisyonunu sağlayacak olan bu yaşam tarzıdır.

kardiyo-life.ru

Kalbin bir ventrikülünden bir dakikada atardamarlara atılan kan miktarı önemli gösterge kardiyovasküler sistemin (CVS) fonksiyonel durumu ve denir dakika hacmi kan (IOC). Her iki ventrikül için de aynıdır ve istirahat halinde 4,5-5 litredir.

Kalbin pompalama fonksiyonunun önemli bir özelliği şu şekilde verilir: vuruş hacmi , olarak da adlandırılır sistolik hacim veya sistolik ejeksiyon . Strok hacmi- Bir sistolde kalbin ventrikülü tarafından arteriyel sisteme atılan kan miktarı. (IOC'yi dakikadaki kalp atış hızına bölersek şunu elde ederiz: sistolik kan akışının hacmi (CO).) Dakikada 75 atımlık kalp kasılmasıyla 65-70 ml'dir; çalışma sırasında 125 ml'ye çıkar. Sporcularda istirahat halinde 100 ml, çalışırken 180 ml'ye çıkar. MOC ve CO'nun belirlenmesi klinikte yaygın olarak kullanılmaktadır.

Ejeksiyon fraksiyonu (EF) – yüzde olarak ifade edilir, kalbin atım hacminin ventrikülün diyastol sonu hacmine oranıdır. Sağlıklı bir insanda istirahat halindeki EF %50-75'tir ve fiziksel aktivite sırasında %80'e ulaşabilir.

Sistolden önce ventriküler boşlukta kapladığı kan hacmi diyastol sonu hacim (120–130 mi).

Sistol sonu hacim (ECO), sistolden hemen sonra ventrikülde kalan kan miktarıdır. Dinlenme halinde EDV'nin %50'sinden az veya 50-60 ml'dir. Bu kan hacminin bir kısmı rezerv hacmi.

Yedek hacim, yük altında CO arttığında gerçekleşir. Normalde diyastol sonu değerin %15-20'sidir.

Maksimum sistolde rezerv hacmi tam olarak gerçekleştiğinde kalp boşluklarında kalan kan hacmi artık hacim. CO ve IOC değerleri sabit değildir. Kas aktivitesi sırasında, artan kalp atış hızı ve artan CO2 nedeniyle IOC 30-38 l'ye yükselir.

Kalp kasının kasılabilirliğini değerlendirmek için bir dizi gösterge kullanılır. Bunlar arasında şunlar yer alır: ejeksiyon fraksiyonu, hızlı dolum aşamasında kanın dışarı atılma hızı, stres döneminde ventriküldeki basınç artış hızı (ventrikül sondalanarak ölçülür)/

Kan atılma oranı Kalbin Doppler ultrasonu kullanılarak yapılan değişiklikler.

Basınç artış oranı ventriküllerin boşluklarında miyokard kontraktilitesinin en güvenilir göstergelerinden biri olarak kabul edilir. Sol ventrikül için bu göstergenin normal değeri 2000-2500 mmHg/s'dir.

Ejeksiyon fraksiyonunun %50'nin altına düşmesi, kanın dışarı atılma hızının azalması ve basınç artış hızının artması, miyokard kontraktilitesinde bir azalmaya ve kalbin pompalama fonksiyonunda yetersizlik gelişme ihtimaline işaret eder.

IOC değerinin m2 cinsinden vücut yüzey alanına bölümü şu şekilde belirlenir: kalp indeksi (l/dak/m2).

SI = MOK/S (l/dak×m2)

Kalbin pompalama fonksiyonunun bir göstergesidir. Normalde kalp indeksi 3–4 l/dak×m2'dir.

IOC, UOC ve SI birleşiyor Genel kavram kardiyak çıkışı.

Aorttaki IOC ve kan basıncı biliniyorsa (veya pulmoner arter) kalbin dış çalışmasını belirlemek mümkündür

P = IOC × BP

P - kilogram (kg/m) cinsinden dakika başına kalp işi.

MOC - dakika kan hacmi (l).

Kan basıncı metre su sütunu cinsinden basınçtır.

Fiziksel dinlenmede Harici iş kalp atış hızı 70-110 J'dir, çalışma sırasında her ventrikül için ayrı ayrı 800 J'ye çıkar.

Böylece kalbin çalışması 2 faktör tarafından belirlenir:

1. Kendisine akan kan miktarı.

2. Kanın arterlere (aort ve pulmoner arter) atılması sırasındaki damar direnci. Kalp belirli bir damar direncinde kanın tamamını atardamarlara pompalayamadığında kalp yetmezliği ortaya çıkar.

3 tip kalp yetmezliği vardır:

1. Kalbin normal çalışması durumunda aşırı yüklenmeden kaynaklanan yetersizlik kontraktilite Kusurlar ve hipertansiyon için aşırı taleplerde bulunulur.

2. Miyokardiyal hasara bağlı kalp yetmezliği: enfeksiyonlar, zehirlenmeler, vitamin eksiklikleri, koroner dolaşımın bozulması. Aynı zamanda kalbin kasılma fonksiyonu da azalır.

3. Karışık başarısızlık şekli - romatizma, miyokarddaki distrofik değişiklikler vb.

Kardiyak aktivitenin tüm tezahürleri kompleksi, çeşitli fizyolojik teknikler kullanılarak kaydedilir - kardiyografiler: EKG, elektrokimografi, balistokardiyografi, dinamokardiyografi, apikal kardiyografi, ultrason kardiyografi vb.

Klinik için tanı yöntemi, kalp gölgesinin konturunun hareketinin X-ışını makinesinin ekranında elektriksel olarak kaydedilmesidir. Kalp konturunun kenarlarında ekrana osiloskopa bağlı bir fotosel uygulanır. Kalp hareket ettikçe fotoselin aydınlatması değişir. Bu, bir osiloskop tarafından kalbin kasılma ve gevşeme eğrisi şeklinde kaydedilir. Bu tekniğe denir elektrokimografi.

Apikal kardiyogram küçük yerel hareketleri algılayan herhangi bir sistem tarafından kaydedilir. Sensör, kalp atım bölgesinin üzerindeki 5. interkostal boşluğa sabitlenmiştir. Kalp döngüsünün tüm aşamalarını karakterize eder. Ancak tüm aşamaları kaydetmek her zaman mümkün olmuyor: Kalp atımı farklı şekilde yansıtılıyor ve kuvvetin bir kısmı kaburgalara uygulanıyor. İle kayıt olun farklı kişiler ve yağ tabakasının gelişim derecesine vs. bağlı olarak kişiden kişiye farklılık gösterebilir.

Klinik ayrıca ultrason kullanımına dayalı araştırma yöntemlerini de kullanıyor - Ultrason kardiyografisi.

500 kHz ve daha yüksek frekanstaki ultrasonik titreşimler, göğüs yüzeyine uygulanan ultrason yayıcılar tarafından üretilen dokulara derinlemesine nüfuz eder. Ultrason, kalbin dış ve iç yüzeylerinden, kan damarlarından, kapakçıklardan olmak üzere çeşitli yoğunluktaki dokulardan yansıtılır. Yansıyan ultrasonun yakalama cihazına ulaşması için geçen süre belirlenir.

Yansıtıcı yüzey hareket ederse ultrasonik titreşimlerin geri dönüş süresi değişir. Bu yöntem, aktivitesi sırasında kalp yapılarının konfigürasyonundaki değişiklikleri, bir katot ışın tüpünün ekranından kaydedilen eğriler şeklinde kaydetmek için kullanılabilir. Bu tekniklere noninvaziv denir.

İLE invaziv teknikler ilgili olmak:

Kalp boşluklarının kateterizasyonu. Açılan brakiyal venin orta ucuna elastik bir kateter probu yerleştirilir ve kalbe doğru (sağ yarısına) doğru itilir. Brakiyal arter yoluyla aorta veya sol ventriküle bir prob yerleştirilir.

Ultrason taraması- ultrason kaynağı bir kateter kullanılarak kalbe yerleştirilir.

Anjiyografi X-ışınları vb. alanında kalp hareketlerinin incelenmesidir.

Mekanik ve ses tezahürleri kalp aktivitesi. Kalp sesleri, doğuşları. Polikardiyografi. Kardiyak dönemlerin ve evrelerin zamanlarının karşılaştırılması EKG döngüsü ve FCG ve kardiyak aktivitenin mekanik belirtileri.

Kalp atışı. Diyastol sırasında kalp elipsoid şeklini alır. Sistol sırasında top şeklini alır, uzunlamasına çapı azalır ve enine çapı artar. Apeks sistol sırasında yükselir ve anteriora doğru bastırılır. göğsüs kafesi. 5. interkostal boşlukta kaydedilebilen bir kalp impulsu meydana gelir ( apikal kardiyografi). Reaktif geri tepme nedeniyle kanın ventriküllerden dışarı atılması ve damarlar boyunca hareketi tüm vücutta titreşimlere neden olur. Bu salınımların kaydına denir balistokardiyografi. Kalbin çalışmasına ses fenomeni de eşlik eder.

Kalp sesleri. Kalbi dinlerken iki ton algılanır: birincisi sistolik, ikincisi diyastolik.

Sistolik ton düşük ve uzun (0,12 sn). Oluşumunda birbiriyle örtüşen birkaç bileşen yer almaktadır:

1. Kapanış bileşeni kalp kapakçığı.

2. Triküspit kapağın kapatılması.

3. Kanın dışarı atılmasının pulmoner tonu.

4. Aorttan kan çıkışının tonu.

İlk tonun karakteristiği yaprakçık kapakçıklarının gerginliği, tendon ipliklerinin gerginliği, papiller kaslar ve ventriküler miyokard duvarlarının gerginliği ile belirlenir.

Duvarlar gergin olduğunda kanın dışarı atılmasının bileşenleri meydana gelir büyük gemiler. İlk ses sol 5. interkostal aralıktan net olarak duyuluyor. Patolojide ilk tonun oluşumu şunları içerir:

1. Aort kapak açma bileşeni.

2. Pulmoner valfin açılması.

3. Pulmoner arter distansiyonunun tonu.

4. Aort gerilme tonu.

İlk tonun güçlendirilmesi aşağıdakilerle gerçekleşebilir:

1. Hiperdinamik: fiziksel aktivite, duygular.

Atriyal sistol ve ventriküller arasındaki geçici ilişkinin ihlali durumunda.

Sol ventrikülün zayıf dolumu ile (özellikle mitral darlığı ile, kapakçıklar tamamen açılmadığında). İlk tonu güçlendirmenin üçüncü seçeneği önemli teşhis değerine sahiptir.

İlk sesin zayıflaması mitral kapak yetersizliği, kapakçıkların sıkı kapanmaması, miyokardiyal hasar vb. durumlarda mümkündür.

II tonu - diyastolik(yüksek, kısa 0,08 sn). Kapalı yarım ay kapakçıkları gergin olduğunda ortaya çıkar. Bir sfigmogramda eşdeğeri incisura. Aort ve pulmoner arterdeki basınç ne kadar yüksek olursa, ton da o kadar yüksek olur. Sternumun sağ ve solundaki 2. interkostal boşlukta iyi duyulabilir. Çıkan aort ve pulmoner arterin sklerozu ile yoğunlaşır. 1. ve 2. kalp seslerinin sesi, “LAB-DAB” ifadesini telaffuz ederken seslerin birleşimini en yakından aktarır.