Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda oldukça sık görülen sorunlardan biri bebek bezi dermatitidir. Bu, olumsuz ve tahriş edici maddelere maruz kalma sonucu bebeğin cildinin yüzeysel katmanlarında meydana gelen iltihabi değişiklikler kompleksine verilen addır. dış faktörler. Bebek bezi dermatiti genellikle çocuğun perinesini, kalçasını ve kasık kıvrımlarını etkiler. Enflamasyon ayrıca üst uyluklara ve lumbosakral bölgeye de yayılabilir.
Tıbbi istatistiklere göre hastalık, yaşamın ilk yılında çocukların% 35-50'sinde teşhis ediliyor. Yetişkinlerde de bebek bezi dermatitine benzer belirtiler görülmesi mümkündür. Genellikle kendi bakımını yapamayan ve işleri üzerinde yeterli kontrole sahip olmayan yatalak hastalardaki yetersiz hijyenik cilt bakımı nedeniyle oluşurlar. pelvik organlar. Çoğu durumda, bu teşhis edilir.
Neden gelişiyor?
20. yüzyılın 70'li yıllarına kadar önde gelen patogenetik teori Bebek bezi dermatitinin ortaya çıkması sözde “amonyak konsepti” idi. Semptomların idrardaki amonyağa uzun süre maruz kalınmasından kaynaklandığı düşünülüyordu. Bebek cildi için en agresif olduğu düşünülen bu maddeydi. Dan beri karakteristik inflamasyon sadece çocuklarda meydana geldi uzun zaman idrarla kirlenmiş bezlerde kalan dermatite bebek bezi dermatiti adı verildi. Bu terim modern pediatride yaygın olarak kullanılmaktadır.
Şu anda, bebek bezi dermatitinin nedenlerine ilişkin görüşler revize edilmiştir. Hastalık polietiyolojik olarak kabul edilirken, hem dış hem de belirli faktörlerin patojenetik önemi vardır. iç faktörler. Bunlar şunları içerir:
- Bebek bezi, bebek bezi veya doğrudan bebeğin cildine bitişik herhangi bir kumaşın epidermise mekanik zarar vermesi.
- Yüksek nem koşulları altında dermisin keratin tabakasının şişmesi ve maserasyonu. Bu, bebek bezlerinin/bebek bezlerinin/iç çamaşırlarının zamanında değiştirilmesi ve su geçirmez tabakaya (muşamba) sahip emici cihazların kullanılmasıyla kolaylaştırılır.
- Bebeğin idrar ve dışkısındaki çeşitli agresif maddelere maruz kalma nedeniyle epidermisin yumuşaması ve hasar görmesi. En yüksek değerüre ve onun parçalanma ürünleri var, safra asitleri Bağırsak mikroflorası bileşikleri tarafından salgılanan sindirim enzimlerinin kalıntı miktarları. Önemli bir patojenetik nokta, bakteriyel üreazın etkisi altında ürenin amonyağa parçalanmasıdır. Bazı durumlarda anahtar faktör dışkı asitliğinin değişmesidir.
- Yetişkinlerin dermisine kıyasla yetersiz bariyer fonksiyonunu belirleyen bebek cildinin yaşa bağlı özellikleri. Bebeğin epidermisi incedir, neme doymuştur ve az gelişmiş bir keratin tabakasına sahiptir. Azalan miktar nedeniyle cilt oldukça gevşektir. bağ dokusu Bol miktarda kanla beslenir ve kolayca şişer. Tüm bu özellikler katkıda bulunur kolay görünüm daha sonra inflamasyonun gelişmesiyle birlikte mikro hasarlar.
- Mikrobiyal faktör. Bu durumda önemli olan patojenik bakteriler değil, kolon ve cilt mikroflorasındaki fırsatçı mikroorganizmalardır.
Bir çocukta aynı anda birden fazla cilt lezyonu nedeni olabilir. Aynı zamanda benzer durumdaki tüm çocuklarda bebek bezi dermatiti gelişmez. Hastalık nasıl gelişir ve buna ne sebep olur?
Patogenez soruları
Katkıda bulunan faktörler arasında ishal ve bağışıklık yetersizliği yer alır. çeşitli kökenlerden, disbiyoz (antibiyotik tedavisi ile ilişkili olanlar dahil), alerjik reaksiyonlar, polihipovitaminoz. Büyük önem Günlük yaşamda sistematik olarak izin verilen hatalara sahip olmak hijyen bakımı, emülsiyonların irrasyonel kullanımı, nadir banyo, kısa süreli hava banyoları, ovma lehine yıkamanın reddedilmesi. Atopisi olan, "lenfatik" yapısı olan ve tamamlayıcı gıdaların verildiği sırada sindirim sisteminin henüz olgunlaşmamış olduğu çocuklar da bebek bezi dermatitine yatkındır.
Tek kullanımlık bakım ürünlerinin yaygın olarak bulunmasına ve bebek hijyeniyle ilgili devam eden eğitim faaliyetlerine rağmen, ıslak bezlere (veya kirli bebek bezlerine) maruz kalmak bebek bezi dermatitinin ana tetikleyicisi olmayı sürdürüyor.
Artan cilt nemi, yüzeyi ile bitişik doku arasındaki sürtünmeyi artırır. Ve buna eşlik eden epidermisin şişmesi, çoklu mikro hasar olasılığını önemli ölçüde artırır. Nemli bir ortamda cilt bariyerinin geçirgenliği de değişir ve dokuların sindirim ve bakteriyel enzimlerin, zayıf asitlerin ve alkalilerin etkisine duyarlılığı artar. Üre parçalanma ürünleri de cilt yüzeyinde pH değişikliklerine yol açarak durumu ağırlaştırır.
Gevşek ve şişmiş epidermis artık çeşitli mikroorganizmaların kolonizasyonunu ve çeşitli maddelerin nüfuzunu engelleyemez. İçinde cildin alttaki katmanlarını hızla etkileyen iltihaplanma meydana gelir. Ancak nadiren aseptiktir. Yüksek nem ve değişen asitlik koşulları altında fırsatçı mikroorganizmalar aktive olur, bu nedenle mantar bebek bezi dermatiti sıklıkla teşhis edilir. İkincil bağlamak mümkündür bakteriyel enfeksiyon– stafilokok veya streptokok.
Klinik tablo
Bebek bezi dermatitinin ana belirtileri:
- Perine bölgesinde, kalçalarda, kasık kıvrımlarında, anüs çevresinde ve cinsel organlarda kızarıklık (hiperemi) ve ağrı. Bazen kalçaları ve hatta sakrolumbar bölgeyi bile etkiler.
- Etkilenen bölge ile sağlıklı cilt arasında açıkça tanımlanmış sınırların olmaması. Lezyonun çevresinde küçük boyutlu, loş, düzensiz ve yavaş yavaş solmakta olan bir hiperemi alanı vardır. Aynı zamanda kızarıklık alanı bezle sınırlıdır.
- Düzensiz hiperemi. Çoğu zaman, doğal cilt kıvrımlarının derinliklerinde, hafif belirgin iltihaplanma belirtileri olan temizleme alanları vardır. Bebek bezinin elastik bantları çevresinde idrarın aktığı yerlerde artan hiperemi gözlenir. Dışkı gevşek, ekşi veya aşırı fermente olduğunda, en belirgin kızarıklık anüs çevresinde görülür.
- İltihaplı cildin hafif şişmesi, iltihap bölgesinin dokunulduğunda yoğunlaşması ve hafifçe yükselmesi nedeniyle. Hastalığın şiddetli formlarında, tüm dermisin ve hatta altta yatan dokuların infiltrasyonu ortaya çıkar.
- Enflamasyon alanları asimetriktir, şekli düzensizdir ve hastalık ilerledikçe füzyona eğilimlidir.
- Küçük bir papüler döküntü varlığıyla ilişkili kuruluk, etkilenen cildin pürüzlülüğü. Ayrıca genellikle iltihap alanlarının solduğu bölgede ince tabakalı, düzensiz soyulmanın ortaya çıkması da mümkündür.
- Tek elementlerden drenaj aşındıran alanlara kadar veziküler döküntülerin ortaya çıkması mümkündür. Kabarcıkların açılması, iyileşirken ince seröz kabuklarla kaplanan, ağlayan, ağrılı yüzeylerin oluşmasına neden olur.
Kandidiyazis bebek bezi dermatitine, çoklu birleşik erozyonlarla birlikte parlak, ağrılı, hiperemik alanların ortaya çıkması eşlik eder. Ve bakteriyel bir enfeksiyonun eklenmesi püstül oluşumuna, cildin şişmesine ve kızarıklığının artmasına neden olur.
İlişkili semptomlar
Çocuklarda bebek bezi dermatitine artan vücut ısısı ve zehirlenme eşlik etmez. Bununla birlikte, bu hastalığın belirtileri ortaya çıktığında çocuk huysuz ve huzursuz hale gelir ve bu da fiziksel rahatsızlık ve hatta ağrı ile ilişkilendirilir. Uykusu daha da kötüleşebilir.
Akıntı iltihaplı cilt bölgelerine girerse, idrara çıkma ve dışkılama sonrasında hoş olmayan hisler yoğunlaşır. Bu nedenle, bebek bezi dermatiti olan bir çocuk bebek bezi veya bebek bezi kullanıyorsa, ebeveynler ağlama zamanı ile bağırsak veya mesanenin boşalması arasındaki bağlantıyı fark edebilir. Yaygın bir inflamatuar süreçle bacakların hareketleri bile bebekte kaygıya neden olabilir. Kalça eklemleri. Sonuçta, sıklıkla iltihaplanmadan etkilenen kasık ve kalça kıvrımlarında cildin sürtünmesi eşlik eder.
Kandidiyaz bebek bezi dermatiti
Bebek bezi dermatiti nedir?
Bebek bezi dermatiti ciddiyetine göre sınıflandırılır. Bu durumda, ana semptomların şiddeti ve yaygınlığı ile bulaşıcı komplikasyon belirtilerinin varlığı dikkate alınır.
- Dermatit hafif derece. Belirgin bir şişlik ve infiltrasyon olmaksızın hafif, hafif hiperemi ile karakterizedir ve küçük papülomakülöz döküntü odaklarının ortaya çıkması mümkündür. Enflamasyonun kaynağı küçük bir alanı kaplar ve çocuğun refahını ve davranışını önemli ölçüde etkilemez.
- Orta derecede dermatit. Hiperemi oldukça parlaktır, geniştir, lokal şişlik ve hatta bireysel infiltrasyon odaklarının ortaya çıkması eşlik eder. Döküntü ağırlıklı olarak küçük papüler ve bol miktardadır. Seröz içerikli tek patlayan keseciklerin olduğu yerde bireysel erozyonların ortaya çıkması mümkündür. Mevcut semptomların çocuğun refahı üzerinde önemli bir etkisi vardır.
- Şiddetli bebek bezi dermatiti. Belirgin hiperemi bölgesi, bebek bezinin altındaki cildin hemen hemen tüm alanını kaplar ve genellikle pubis ile karın, uyluk ve sakrum arasındaki kıvrıma kadar uzanır. Buna şiddetli şişlik, oldukça derin infiltrasyon ve çok sayıda derin, ağlayan erozyon ve ülserasyonun ortaya çıkması eşlik eder. Döküntü bol, vezikülopapüler ve püstülerdir. Şiddetli bebek bezi dermatiti enfeksiyonun ve komplikasyonların gelişmesinin bir sonucudur.
Bebek bezi dermatitinin aşamaları
Bebek bezi dermatiti çoğu durumda hafif ila orta şiddettedir. Bununla birlikte, bu hastalık, esas olarak dokuların sekonder enfeksiyonu ile ilişkili olan çeşitli komplikasyonlarla ortaya çıkabilir. Bunlar gluteal granülom, apse, flegmon, sepsis gelişimini içerir. Kızlarda sıklıkla vulvovajinit gelişir.
Stafilokokal bebek bezi dermatiti
Teşhis
Bebek bezi dermatitinin teşhisi zor değildir. Karakteristik yerelleştirme dış görünüş inflamasyonun odağı, bebeklik dönemi ve predispozan ve provokatör faktörlerin tanımlanması pratikte dışlanır teşhis hatası. Ebeveynler (veya bakıcılar) tarafından bir çocuğun döküntüsü, bebek bezi döküntüsü veya kalça ve kasık bölgesinde "tahriş" olduğunun belirtilmesi, bebeğin kapsamlı bir muayenesini gerektirir. Bu durumda doktorun asıl görevi ayırıcı tanı ve arka planın ve kışkırtıcı koşulların niteliğinin açıklığa kavuşturulması.
Bebek bezi dermatiti diğer dermatit türlerinden ayırt edilmelidir: alerjik, temas. Varlıklarının dışlayıcı bir faktör olmadığını anlamak önemlidir. Tüm bu cilt lezyonları, arka plan ve ağırlaştırıcı bir süreç olarak hareket ederek bebek bezi dermatitinin gelişimine katkıda bulunabilir. Bu durumda doktorun temel tedavi rejiminde uygun ayarlamalar yapması gerekecektir.
Bebek bezi dermatiti, vücudun diğer bölgelerinde kızarıklık ve döküntülerin ortaya çıkmasıyla karakterize değildir. Yüzde iltihap odakları tespit edilirse, kolların ve bacakların fleksör yüzeyleri, atopi ve genel alerjik reaksiyon dışlanmalıdır. Kızarıklığın esas olarak anüste lokalizasyonu, çocuğun bağırsak enfeksiyonları, ishal sendromu ve enzim eksikliği açısından muayene edilmesini gerektirir. İyi tanımlanmış yaygın hipereminin varlığı ve görünümü ile bebek bezi markasındaki değişiklik arasındaki bağlantı, hariç tutma gerekçeleridir. kontakt dermatit.
Enfeksiyon belirtileri tespit edilirse, cildin iltihaplı bölgelerinden alınan kazımaların bakteriyolojik incelemesinin yapılması gerekli olabilir. Bu, patojenin tipini ve duyarlılığını açıklığa kavuşturmak için gereklidir.
Tedavi
Yenidoğanda bebek bezi dermatitinin nasıl tedavi edileceği doktor tarafından belirlenir. Sadece belirli ilaçları kullanmak değil, aynı zamanda çocuğa sağlanan bakımı da ayarlamak önemlidir. Bu yüzden en önemli görevÇocuk doktoru ebeveynlere veya diğer bakıcılara günlük bebek hijyeni becerilerini öğretiyor.
Bebek bezi dermatitinin tedavisi esas olarak lokaldir. Reçeteli ilaçların ana grupları:
- Etkilenen dokuların rejenerasyonunu ve epitelizasyonunu destekleyen ve hafif, spesifik olmayan bir anti-inflamatuar etkiye sahip yerel ajanlar. Çoğu zaman bu amaçla dekspantenol (Bepanten, D-Panthenol) bazlı çocuklar için merhem ve krem kullanılır. Deniz topalak yağını doktorunuza danışarak kullanabilirsiniz.
- Anti-inflamatuar ve kurutucu etkileri olan ajanlar. Hafif vakalarda çinko bazlı toz yeterlidir, ancak çoğu zaman reçete edilir çinko merhem, Tsindol ve Desitin. Fukortsin erozyonları söndürmek için kullanılır.
- Bebek bezi dermatiti doğası gereği mantar ise, antimikotik (antifungal) ajanlar endikedir. Bu amaçla nistatin merhem, Clotrimazol ve Diflucan kullanılır.
- Bakteriyel enfeksiyon, lokal antimikrobiyal etkiye sahip ajanların kullanımının temelidir - örneğin Baneocin, eritromisinli merhemler, tetrasiklin ve diğer antibiyotikler.
- Yerel glukokortikosteroidler. Bebek bezi dermatiti yeterli tedaviden sonra 5-7 gün içinde geçmezse doktor bunların kullanımına karar verir. Tercih edilen ilaç Advantan'dır. Ancak mantar enfeksiyonu için hormonal merhem, krem veya emülsiyon kullanılamaz.
- Antibakteriyel ajanlar sistemik eylem- cerahatli komplikasyonların gelişmesiyle.
- Bebek bezi dermatitinin tedavisinde antialerjik ilaçlar endike değildir. Bunun istisnası, alerjik veya kontakt dermatitin provoke edici bir faktör olarak hareket ettiği durumlardır.
Yardımcı bir araç olarak, bir doktora danışarak geleneksel tıp kullanılabilir: antiinflamatuar, antimikrobiyal etkileri olan bitkilerin kaynatma ve infüzyonları.
Tahmin etmek
Ebeveynlerin ve bakıcıların en çok ilgilendiği şey, bebek bezi döküntülerinin ne kadar süreceğidir. Hastalığın süresi ve prognozu bir dizi faktöre bağlıdır: temel neden, arka plan ve predispozan koşulların varlığı ve mevcut semptomların şiddeti. Tedavinin zamanında ve eksiksiz olması ve çocuk için hijyenik bakımın yeterli düzeyde düzeltilmesi büyük önem taşımaktadır.
Komplike olmayan hafif bebek bezi dermatiti, doktorun tavsiyelerine uyulduğu takdirde 3-4 gün içinde iz bırakmadan geçer. Ölümcül predispozan faktörlerin yokluğu (örneğin, lenfatik-hiperplastik yapı ve yetersizlik) hücresel bağışıklık) olumlu bir işarettir. Bu çocuklarda uygun bakımla semptomlar genellikle geri dönmez.
Hızla ilerleyen ve karmaşık dermatit vakaları, çocuğun hastalığın tekrarlayan bir formunu geliştirme açısından risk grubu olarak sınıflandırılmasının temelini oluşturur. Olumsuz faktörler ayrıca atopi, immün yetmezlik, sindirim sistemi patolojisi ve bebekte ebeveynlerin sosyal dezavantajlarının varlığını da içerir.
Bebek bezi dermatiti diğer dermatolojik hastalıkların gelişimine katkıda bulunmaz ve dönüşüme yatkın değildir. Çocuğun hijyen becerileri gelişmesi ve bebek bezlerini reddetmesi durumunda yeniden gelişme riski en aza indirilir.
Önleme
Perine cildinin yeterli bakımı, bebeklerin düzenli yıkanması ve yıkanması, günlük tekrarlanan hava banyoları, zamanında tedavi bağırsak bozuklukları ve rahatlama alerjik reaksiyonlar- tüm bunların etkisi var Önleyici eylem. Çocuğu sarmamak, doğru boyutta bebek bezi seçmek ve kullanılan günlük bakım ürünlerini birbiriyle doğru şekilde kombinlemek de önemlidir.
Bebek bezi dermatiti çoğu durumda tedavi edilebilir, semptomları oldukça kısa sürede kaybolur. Erkenden doktora görünmek ve tavsiyelerine uymak, hastalığın ciddi ve karmaşık seyrini önlemeye yardımcı olacaktır.
Bebek bezi dermatiti, 2 yaşın altındaki çocuklarda sık görülen bir hastalıktır ve bebek bezinin giyildiği bölgede ciltte akut inflamatuar döküntülerle karakterizedir.
Bebek bezi dermatitinin etiyolojisi ve epidemiyolojisi
Bebek bezi dermatiti bebeklerin ve 2 yaşın altındaki çocukların %20'sinde, en sık olarak da yaş dönemi 9 ila 12 ay arası. Hastalık kız ve erkek çocuklarda eşit sıklıkta görülmektedir.
Bebek bezi dermatiti çok faktörlü bir hastalıktır. Ana etiyolojik faktörler gelişimi sürtünme, maserasyon (yumuşama) şeklindedir. üst katmanlarıslanma sonucu epidermis), idrarla cildin teması, dışkı enzimleri, cilt pH'ının alkali tarafa doğru değişmesi, cildin temizleyici hijyen ürünleriyle teması, ikincil bir mantar enfeksiyonunun (C. albicans) eklenmesi.
Hijyen prosedürlerine uyulmaması, bebek bezi bölgesindeki çocuğun cildinin idrar ve dışkı ile uzun süre temasına yol açar, bu da bu bölgede cilt neminin artmasına ve alkali maddelerin epidermal bariyerden nüfuz etmesine neden olur. Bu koşullar üç günden fazla devam ederse C. albicans'ın eklenmesi not edilir.
sınıflandırma
Genel kabul görmüş bir sınıflandırma yoktur.
Bebek bezi dermatitinin belirtileri
Belirli provoke edici faktörlerin baskınlığına bağlı olarak, üç klinik tip bebek bezi dermatiti ayırt edilir: sürtünme sonucu bebek bezi dermatiti, temas tahriş edici bebek bezi dermatiti ve kandidiyazis ile komplike olan bebek bezi dermatiti.
Sürtünmeye bağlı bebek bezi dermatiti en hafif ve en yaygın olanıdır. klinik form 7 ila 12 aylık çocuklarda bebek bezi dermatiti. Hastalığın belirtileri öncelikle cildin idrarla temasından kaynaklanır. Döküntüler, bebek bezi tarafından cildin en fazla sıkıştırıldığı ve sürtünmediği yerlerde lokalize olur: bel bölgesinde mide, iç uyluk, kalça. Dermatit, ciltte hafif eritem ile karakterizedir.
Temas tahriş edici bebek bezi dermatiti çoğunlukla intergluteal kıvrım bölgesinde, pubis üzerinde ve perianal olarak lokalize olur. Ayrıca etkilenebilir Alt kısım göbek ve Üst kısmı kalçalar Klinik bulgular, hafif kızarıklık ve ciltte soyulmadan, parlak eritem arka planına karşı belirgin papüler ve püstüler unsurlara kadar değişebilir. Hastalığın şiddetli formları, erozyonların ortaya çıkmasına kadar cildin bütünlüğünün ihlali ile karakterize edilir. Gelişimlerini tetikleyen ana faktörler ishal ve dışkı alkalin pH'ıdır.
Kandidiyazis ile komplike olan bebek bezi dermatiti, periferik kenarları yükseltilmiş ve nemli bir yüzeye sahip parlak kırmızı eroziv döküntü odakları, noktasal vezikülopüstüller ve tek satelli püstüller ile karakterizedir. Döküntüler genital bölgede, alt karın bölgesinde, kalçada, uyluk içlerinde lokalize olur ve bebek bezi bölgesinin dışına taşabilir.
Bebek bezi dermatitinin teşhisi
Bebek bezi dermatitinin tanısı aşağıdakilere dayanmaktadır:
- tıbbi geçmiş verileri (döküntülerin süresi, temizlik ve cilt bakımının özellikleri, kullanılan bebek bezlerinin türü, idrara çıkma ve bağırsak hareketlerinin sıklığı, beslenme özellikleri, eşlik eden gastrointestinal patolojinin varlığı);
- Bebek bezi giyilen bölgede ciltte akut inflamatuar döküntüler ile karakterize edilen hastalığın klinik tablosu.
Laboratuvar testleri endikasyonlara göre reçete edilebilir:
- klinik idrar analizi;
- ortak program;
- Candida için mikroskobik inceleme
Ayırıcı tanı
Bebek bezi dermatitinin ayırıcı tanısı şu şekilde yapılır: seboreik dermatit, sedef hastalığı, enteropatik akrodermatit, primer kandidiyaz, impetigo, neonatal gluteal granülom, histiyositoz X.
Bebek bezi dermatitinin tedavisi
Tedavi hedefleri:
- klinik iyileşme;
- hastalığın tekrarının önlenmesi.
Terapi hakkında genel notlar
Bebek bezi dermatiti olan hastaların tedavisinde kilit nokta, hastalığın önlenmesi için çocuğun cildinin bakımına yönelik bir dizi önlemdir.
Hastaneye yatış endikasyonları
Hiçbiri
Olumsuz İlaç tedavisi ve önleme
- Bebek bezi dermatitinin önlenmesi ve tedavisi için ABCDE'nin bir dizi önlemi kullanılır ( ingilizce kelimeler hava - hava, bariyer - bariyer, temizlik - temizlik, alt değiştirme - bez değiştirme, eğitim - öğretim).
- Hava banyoları cildin tahriş edici maddelerle temasını azaltır ve bebek bezinden kaynaklanan sürtünmeyi ve cilt tahrişini azaltır.
- Çinko oksit ve/veya vazelin içeren topikal kremler veya macunlar, cildin idrar ve dışkıyla temasını azaltan bir bariyer oluşturur. Aynı zamanda hasarlı cilt yüzeyinin onarılmasına ve kızarıklıkların gerilemesine engel oluşturmazlar. Koruyucu dış etkenler, her bez değişiminden sonra, zarar verici ve tahriş edici faktörlerle temas eden cildin tüm yüzeyine kalın bir tabaka halinde uygulanmalıdır.
- Özellikle nişasta içeren bebek pudraları, toz halindeki maddelerin solunması riski nedeniyle bebek bezi bölgesinde cilt bakımında önerilmez.
- Cildin temizlenmesi, bebek bezi dermatitinin önlenmesi ve tedavisinin ayrılmaz bir parçasıdır. Pamuklu bez kullanılarak su ile yapılan geleneksel temizlik, cilt nemi, pH, eritem, bebek bezi dermatitinde mikrobiyal kolonizasyon üzerindeki etkisi açısından özel ıslak mendil kullanılarak yapılan temizlikten farklı değildir. Aynı zamanda ıslak mendil kullanımı, dışkı kalıntılarının yüzeyini hızlı bir şekilde temizlemenize olanak tanır, böylece ek cilt sürtünmesini azaltır. Islak mendil seçerken alerjik kontakt dermatite neden olabilecek koku ve alkol içermesinden kaçınmalısınız.
- Bebek bezi dermatitinin tedavisinde bebek bezinin zamanında değiştirilmesi ana ve en önemli faktörlerden biridir. Bebek bezinin gün içinde 1-3 saatte bir, geceleri ise en az bir kez ve aşırı kirlenme durumunda değiştirilmesi gerekir. Tek kullanımlık bebek bezlerinin bebek bezi dermatiti oluşumunu önlemedeki rolü kanıta dayalı çalışmalarla doğrulanmadı ancak yalanlanmadı. bilimsel çalışmalar gösterir önem bu faktör.
- Eğitim. Ebeveynler veya bakıcılar, bebek bezi bölgesindeki cilt bakımının özellikleri ve hijyen kurallarına zorunlu olarak uyulması gerektiği konusunda bilgilendirilmeli, kirli bebek bezinin mümkün olduğu kadar çabuk değiştirilmesine ve mümkünse çocuğun mümkün olduğunca sık bezsiz bırakılmasına odaklanılmalıdır.
İlaç tedavisi.
Şu tarihte: uygun bakım bebeğin cildi klinik bulgular Bebek bezi dermatiti 2-3 gün içerisinde geriler. İlaç dışı tedaviden olumlu bir etki alınamadığı takdirde ilaç tedavisine geçilir. Çoğu zaman, ikincil mantar ve/veya bakteriyel enfeksiyonlarla komplike olan bebek bezi dermatiti durumunda ilaç tedavisi gerekir.
Bebek bezi dermatiti için tedavi yöntemleri:
C. albicans'ın neden olduğu bebek bezi dermatiti için:
- klotrimazol %1 krem
- nistatin merhem
Stafilokok veya streptokok enfeksiyonu eşlik ettiğinde:
- mupirosin %2 merhem
- fusidik asit %2 krem
İshal ile ilişkili temas tahriş edici bebek bezi dermatiti için:
- dekspantenol %5 krem
Özel durumlar
Bebek bezi dermatitinin tedavisinde topikal kortikosteroidler endike değildir. Bununla birlikte, ciddi temas tahriş edici bebek bezi dermatiti olan bazı vakalarda, kısa bir süre için zayıf veya orta derecede anti-inflamatuar aktiviteye sahip harici florlanmamış kortikosteroidlerin kullanılması mümkündür.
Tedavi sonuçları için gereklilikler
yokluk inflamatuar olaylar cilt üzerinde.
Bebek bezi dermatitinin önlenmesi:
“İlaç dışı tedavi” bölümünde açıklanmıştır.
BU HASTALIKLA İLGİLİ HERHANGİ BİR SORUNUZ VARSA DERMATOVENEREOLOG KH.M. ADAEV'LE İLETİŞİME GEÇİN:
WHATSAPP 8 989 933 87 34
E-POSTA: [e-posta korumalı]
INSTAGRAM @DERMATOLOG_95
Yetişkinler çoğu zaman çocukların narin, kadifemsi cildine kıskançlıkla bakarlar; o kadar ince ve yumuşaktır ki, ona sadece yanağınızla dokunmak istersiniz. Ancak bu incelik ve hassasiyetin daha fazla korumaya ihtiyacı vardır. Aksi takdirde bebeğin poposu anında “çiçek açar” ve ona kitle vermeye başlar. rahatsızlık. Bu makalede bebek bezi dermatitinin ne olduğunu ve bununla nasıl başa çıkacağınızı öğreneceksiniz.
Ne olduğunu
Bebek bezi dermatiti - inflamatuar süreç ciltte, tercihen en keskin yerlerde lokalize - perine bölgesinde, sakral bölgede, hassas femoral ve gluteal kıvrımlarda, cildin kasık kıvrımlarında. Bu iltihap hem çocuğu hem de anne-babasını oldukça endişelendiriyor. Döküntü küçük ve oldukça geniş olabilir, ayrı döküntüler gibi görünebilir veya büyük bir egzama halinde birleşebilir; kuru veya ağlayan bir döküntü olabilir;
On Rus bebekten altısını etkileyen ve hijyenik bakım kurallarının ihlal edilmesi durumunda on kişiyi de etkileyen bu olguyla mücadele etmek için insanlık tek kullanımlık çocuk bezlerini icat etti, ancak bu, cilt hastalıklarının sayısını yalnızca biraz azalttı.
Bebek bezi dermatiti, ebeveynlerin çocuk doktorlarına başvurduğu en yaygın şikayetlerden biri olmaya devam ediyor.
Neden ortaya çıkıyor?
Sorunun iki ana nedeni vardır: dış uyaranlar ve iç faktörler. Pratikte her zaman her ikisinin bir kombinasyonu vardır.
İç nedenler
Yeni doğan bebeklerin cildi çok incedir ve yetişkinlerin cildi kadar gelişmiş bir koruma derecesine sahip değildir. Sıcaklık, nem, patojenik mikroorganizmaların varlığı gibi herhangi bir etkiye karşı özellikle hassastır. Nemi daha hızlı emer, ıslanır ve gözenekler genişler Dermisin bu yapısal özelliği, bir buçuk ila iki yaşın altındaki çocukların karakteristik özelliğidir. Daha sonra cilt daha yoğun hale gelir ve iltihaplanmalara karşı daha az duyarlı hale gelir.
Yararlı ve fırsatçı bakterilerin dengesinde sorun yaşayan çocuklar, bebek bezi dermatitine en duyarlı olanlardır. Bu tür durumlar bazen uzun süreli antibiyotik kullanımı nedeniyle ortaya çıkar. Bir hastalıktan sonra bağışıklığı azalan çocuklar da olumsuz etkilere daha duyarlıdır. yerel etki cilt üzerinde. Genetik olarak genel olarak alerjiye yatkın olan çocuklar ve özellikle de cilt belirtileri sıklıkla bebek bezi dermatitinden muzdariptir.
Dış nedenler
Dış tahriş edici maddeler iyi bilinir ve açıktır; bunlar dışkı ve idrardır. Bebek bezi dermatiti her zaman bebeğin cildinin idrarda bulunan amonyakla üre ile temas etmesi nedeniyle oluşur. Ancak idrar ve dışkının en tehlikeli kombinasyonu, çünkü bu durumda cilt sadece idrarın agresif ortamından zarar görmekle kalmaz, aynı zamanda dışkıyla birlikte bağırsakları terk eden fırsatçı mikroplarla da enfekte olur. Hava eksikliği koşullarında iltihaplanma gelişir. bebek bezi veya ıslak bebek bezi altında oluşturulan akış. Böyle bir alanda bakterilerin çoğalması çok daha kolaydır.
En agresif olanı konsantre idrardır. Vücudun sıvı kaybettiği dönemlerde bu hale gelir.
Çocuk hastaysa ateşi yükselir, terlerse daha az idrar çıkar. İdrar ne kadar az olursa o kadar konsantre olur.
Diğer bir dış neden ise bezin mekanik sürtünmesidir.Çocuk bezlerinden kaynaklanan tahriş, özellikle idrar veya dışkı onlarla temas ettiğinde oldukça acı vericidir. Dışkı, çocuğun beslenmesine bağlı olarak asitliğini değiştirebilir ve idrar olmasa bile oldukça ciddi rahatsızlıklara neden olabilir. deri lezyonu. Daha sık olarak, yılın ikinci yarısındaki çocuklar bebek bezi dermatitinden muzdariptir, çünkü annenin yaklaşık 6 aydan itibaren sunduğu tamamlayıcı beslenme, bağırsak içeriğinin bileşimini önemli ölçüde değiştirir, asitlik artar ve sadece tüketirken idrarın bileşimini önemli ölçüde değiştirir. anne sütü ve aynı zamanda meyve suları da önemli ölçüde değişir.
Destekleyici faktörler
Nemi iyi tutmayan düşük kaliteli bir bebek bezinin, sıvıyı dışkıdan ayıran ve yumuşatıcı bir balsamla emprenye edilmiş iyi bir bebek bezine göre mahrem bölgede dermatite neden olma olasılığı daha yüksektir. Ancak mükemmel ve pahalı bir bebek bezi bile, ebeveynler onu nadiren değiştirirse, taşmasına izin verirse ve ayrıca bezi değiştirirken çocuğu yıkamak yerine silerse, çocuğu iltihaplanma sürecinden kurtarmayacaktır.
Hijyen kurallarının ihlali - bebek bezi altında iltihaplanma süreçlerinin geliştiği en yaygın yardımcı faktör. Üstelik ihlaller arasında yalnızca yetersiz su prosedürleri değil, aynı zamanda aşırı yıkama da yer alıyor, özellikle de ebeveynler bunun için her zaman sabun kullanıyorsa. Sabun cildi kurutur, daha kırılgan ve savunmasız hale getirir, üzerinde patojenik bakterilerin iyi çoğaldığı mikro çatlaklar daha kolay oluşur.
Sabunu sadece bebek kendi kakasını yaptığında kullanmak yeterlidir. Bağırsak hareketi yoksa çocuğu yıkayabilirsiniz. sade su. Aşırı ısınma aynı zamanda iltihabın görünümünü de etkiler. Oda tropikal sıcaklıktaysa bebek terler. Bebek bezinin altındaki sıcaklık dışarıya göre daha yüksektir; bu nedenle cilt üzerinde sadece idrar ve dışkı değil, aynı zamanda terin tuzlu ortamı da etki eder.
Semptomlar ve belirtiler
Anneler, bebek bezi dermatitinin ilk semptomlarını tıp alanında herhangi bir özel bilgiye ihtiyaç duymadan kolayca tespit edebilirler:
- Çocuğun cildi kırmızıya döner ve gözle görülür şekilde şişer. Etkilenen bölge kırmızımsı veya koyu kırmızı olabilir ve hafif şişebilir. Enflamasyonun açıkça tanımlanmış sınırları yoktur; bulanıktır.
- Bebek Bezinin Dışında cilt temiz ve sağlıklı kalır.
- Şişlik eşit olmayan bir şekilde dağılmıştır.İdrar veya dışkı ile en yakın temasın olduğu yerde hiperemi daha belirgindir. Yakınlarda, diğer iltihaplı parçalarla dönüşümlü olarak tamamen sağlıklı, açık tenli "adalar" olabilir.
- Enflamasyon her zaman değişir. Sabah kızarıklık ve şişlik parçaları belirli bir şekilde görünüyorsa öğle yemeğine kadar birleşebilir, azalabilir veya artabilir ve yerlerini değiştirebilirler.
- "Taze" iltihaplar, küçük, ağlayan bir döküntü görünümüyle karakterize edilir. Daha eski iltihap odakları kurur ve soyulur.
Dermatit, bakteri veya bakterilerle birleştiğinde daha "güzel" görünür. mantar enfeksiyonu. Yukarıdaki tüm belirtilere ek olarak, etkilenen alanlar seröz bir kaplama ile kaplanır, film ve gevşek kenarlı egzama oluşur. Fungal bebek bezi dermatitinde egzamanın kenarları beyaz veya grimsi olabilir.
Genel olarak çocuk huzursuz davranır, ağlar, daha az isteyerek yemek yer ve çok az uyur. Ağrı, kaşıntı ve karıncalanma, bebek çiş yaptıktan hemen sonra ve tüm bunları bebek beziyle yapması koşuluyla, dışkılamadan bir süre sonra önemli ölçüde yoğunlaşır. Geniş bir hasar alanına sahip olan iltihaplanma, erkeklerde sünnet derisinin altında ve küçük dudaklarda ve kızlarda vajina girişinde genital organların mukozalarını da etkileyebilir.
Dermatit yaygınsa vücut ısısı hafifçe yükselebilir. Küçük inflamatuar süreçlere ateş eşlik etmez.
Teşhis
Bir çocuk doktorunun görevi sadece bebekte bebek bezi dermatitini doğrulamak veya çürütmek değil, aynı zamanda onu diğerlerinden ayırmaktır. cilt hastalıkları- atopik veya alerjik dermatit, seboreik inflamasyon veya kontakt dermatit. Bu koşullar gerektirir farklı tedavilerçeşitli ilaçlar kullanmak.
Bebek bezi dermatiti, karakteristik görsel belirtilere dayanarak oldukça kolay bir şekilde teşhis edilir. İlişkili bir enfeksiyon varsa, hangi bakterinin veya mantarın ikincil inflamasyona neden olduğunu belirlemek daha zor olabilir.
Tedavi
Bebek bezi dermatitinin tedavisi her zaman ebeveynlerin çocuğa bakım yaparken hijyen kurallarına uyma yaklaşımının gözden geçirilmesiyle başlar. Bebek bezinin çok fazla dolmasını ve şişmesini beklemeden mümkün olduğunca sık değiştirilmesi önemlidir. Dışkılamadan sonra çocuğun ılık sabunlu suyla yıkanması zorunlu olmakla birlikte bebek bezinin değiştirilmesi zorunludur. Hava banyoları çok faydalıdır, bu nedenle ebeveynlerin sıklıkla bebeğin bezini çıkarması ve cildin "nefes almasına" izin vermesi gerekir.
Çoğunlukla hafif bebek bezi dermatiti, hijyen kurallarına uyularak ve hava banyoları kullanılarak kolayca tedavi edilebilir.
Çocuğu büyük ölçüde rahatsız eden daha geniş bir lezyon durumunda, doktor bakımın düzeltilmesine ek olarak bazı ilaçlar da reçete edebilir. eczacılıkla ilgili ürünler. İlaç seçerken “ıslak - kuru, kuru - nemlendir” kuralına uyacak . Bu nedenle, ağlayan döküntüler ve ıslak egzama için genellikle püre gibi kurutucu maddeler reçete edilir. "Tsindol" veya merhem "Desitin". Etkilenen bölgelerdeki kuru ciltler için hafif antiinflamatuar ve nemlendirici kremler reçete edilir: "Bepanten", "Drapolen" veya çocukların "Pantenol".
Doktor iltihaplanmaya bir mantar enfeksiyonunun da katıldığını tespit ederse, tavsiyede bulunabilir. yerel uygulama nistatin merhem veya Klotrimazol. Bakteriyel komplikasyonlar için antibiyotik merhemleri kullanın. Bakteriyel iltihabı hızla iyileştirmeye yardımcı olur "Baneotsin" ve tetrasiklin merhem.
Alerji ilaçları genellikle reçete edilmez. Reçete edilen tedaviye rağmen sorun bir hafta içinde çözülmezse doktor aşağıdaki gibi hormonal merhemler önerebilir: "Avantan". Ebeveynler bebeği evde tedavi edecektir; genellikle bebek bezi dermatiti için hastaneye kaldırılma endikasyonu yoktur. Halk ilaçları arasında çocuk doktorları, iltihaplı cildin kuru bölgeleri için deniz topalak yağını ve ağlayan döküntüler için papatya kaynatma ile yıkamayı tamamen onaylıyor.
Cildin iltihaplı bölgelerini parlak yeşil, iyotla yağlamak veya cömertçe toz serpmek kesinlikle yasaktır. Çocuğunuzu potasyum permanganat çözeltisiyle yıkamamalısınız. İlave enfeksiyonu önlemek için kurumuş kabukların elle çıkarılması yasaktır.
- Bebek bezi doğru boyutta olmalı. Çok büyük veya çok küçük tek kullanımlık külotlar yalnızca cilt üzerindeki olumsuz mekanik etkiyi artırır. Gece uykusu için iyi ve kaliteli bebek bezlerinin seçilmesi özellikle önemlidir çünkü çocuk gündüze göre daha uzun süre bunların içinde kalır. Bu tür hijyen ürünlerinin sıvıyı mükemmel bir şekilde emme kabiliyetine sahip olması gerekir. Jel oluşturucu bir dış katmana sahip bebek bezlerini tercih etmek en iyisidir. İçlerine giren tüm sıvı jele dönüşür; bebek bezinde uzun süre kaldıktan sonra bile bebeğin cildi idrarla temas etmez.
- Günlük hijyen için sadece çocuk kozmetik ve bakım ürünlerinin kullanılması önemlidir. Yetişkin sabunu veya kremi çocuk cildi için uygun değildir ve bebek bezi dermatitinin gelişimi için önkoşullara ek olarak temas alerjilerinin gelişimi için de mükemmel bir platform oluşturur.
- Yıkarken şunları sağlamak önemlidir: Böylece bir su akışı cildin tüm kıvrımlarını yıkar, çünkü içlerinde kalabilecek idrar ve dışkı parçacıkları kesinlikle en acı verici yerde - katlanmış alanda iltihaplanma sürecine neden olacaktır.
- Banyo veya yıkama sonrasında çocuğunuzu havluyla kurulamanıza gerek yoktur.çünkü bu sadece ciltte mikrotravmaya neden olma olasılığını artırır. Cildi kuru ve temiz bir bezle nazikçe kurutmak en iyisidir.
- Tek kullanımlık çocuk bezi kullanmanın karşıtları, bunların özellikle erkek çocuklar için zararlı ve tehlikeli olduğunu savunuyor. Bu zarar tıbbi açıdan asılsızdır ve fazlasıyla abartılmıştır. Çocuk beziyle büyüyen bir çocuk, bebek bezi dermatitinden muzdarip olmaya başlarsa, en azından geceleri bebek bezine geçmek mantıklıdır.
- Bebek bezi dermatitinin belirtileri, bebek bezi kullanan çocuklarda daha güçlüdür. yapay besleme. Bunun nedeni mamayla beslenen çocuklarda oluşan dışkının farklı asitliğidir. Riskleri en aza indirmek ve bebeğinizi pişik gibi bir sıkıntıdan kurtarmak için karışımın seçimini dikkatlice düşünmelisiniz. 6 aydan küçük çocuklara tamamen uyarlanması ve altı aydan itibaren çocuklara kısmen uyarlanması en iyisidir.
- Ebeveynler gazlı bez kullanmayı tercih ediyorsa veya kumaş veya gazlı bez içeren yeniden kullanılabilir külot bebek bezleri, daha sonra sadece bebek sabunu veya özel hipoalerjenik tozla yıkanmalı, daha sonra 10 dakika kaynatılmalı ve ancak daha sonra soğutulmuş, önceden kaynatılmış su ile durulanmalıdır. Bu, iltihaplanma riskinin azaltılmasına yardımcı olacaktır. kasık bölgesi ve genital bölgede.
Aşağıdaki videoyu izleyerek Dr. Komorowski'den çocukluk çağı filmik dermatiti hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
Bebeklik döneminde kalça ve uylukların iç kısmındaki derinin periyodik iltihaplanması bebek bezi dermatiti olarak sınıflandırılır. Bebek bezi dermatitinin gelişimi, yüksek sıcaklık, hijyenik bakımdaki hatalar ve patojenik mikroorganizmalar tarafından tetiklenebilir. Hastalık daha sıklıkla çocuklarda, özellikle de biberonla beslenen kızlarda kendini gösterir. Kural olarak, bebek bezi dermatitinin semptomları 2 yaşına gelindiğinde tamamen ortadan kalkar.
Bu hastalık çeşitli faktörlerin etkisi altında gelişebilir:
- kimyasal - yağ asitlerinin tuzları, sindirim enzimleri, amonyak;
- mikrobiyal – E. coli dahil patojenik ve koşullu patojenik nitelikteki mikroorganizmalar;
- mekanik - hassas cildin bebek bezi kumaşına veya bebek bezi malzemesine sürtünmesi;
- fiziksel – yüksek sıcaklık ve yüksek nem.
Bebek bezi dermatitinin nedenleri
Bebeklerde bebek bezi dermatitinin ana nedeninin hijyen kurallarına uyulmaması olduğu düşünülmektedir - örneğin, bebek bezinin zamansız değiştirilmesi, bebek bezi olarak kaba bez ve gazlı bez kullanılması. Mikrobiyal flora, söz konusu hastalığın gelişiminde önemli bir rol oynar ve çoğu zaman bebek bezi dermatitinin etken maddesi Candida türünün mantarlarıdır. Böyle bir patojenin varlığına rağmen bebek bezi dermatitinin cilt kandidiyazı olmaması ilginçtir.
Doktorlar tarafından bilinen bir gerçeği ayrı ayrı belirtmekte fayda var - bebek bezi dermatitinin ortaya çıkmasına belirli bir yatkınlığı olan bir çocuk kategorisi var. Bu genç hasta grubu aşağıdaki özelliklere sahip çocukları içerir:
- su-tuz metabolizmasının ihlali;
- idrarda yüksek düzeyde amonyak;
- immün yetmezlik;
- eğilimi.
Not:Pek çok kişi bebek bezi ("şımartıcı") kullanmanın bebek bezi dermatitine yol açtığına inanıyor, ancak aslında bu teori doktorlar tarafından doğrulanmadı. Tam tersine, ebeveynlerin hijyen kurallarına uyması ve bezlerini zamanında değiştirmesi halinde söz konusu hastalığın ortaya çıkma şansı sıfıra iner.
Bebek bezi dermatitinin belirtileri
İstatistiklere göre söz konusu hastalık kızlarda daha sık görülüyor ve süreç net bir şekilde lokalize edilebiliyor ( sınırlı alan, sığ lezyonlar, küçük döküntüler) ve oldukça yaygın. Bebek bezi dermatitinin ana belirtileri şunlardır:
Not:Biberonla beslenen çocuklarda, anüs çevresinde belirgin bir lokalizasyona sahip bebek bezi dermatiti sıklıkla ortaya çıkar. Bunun nedeni, bu çocukların dışkılarının alkali ortam ki bu da kışkırtıcı faktördür.
Söz konusu hastalığın gelişiminden mekanik faktörler sorumluysa, o zaman öncelikle bezin kenarlarıyla en yakın temas bölgesinde ciltte kızarıklık ortaya çıkacaktır. Bu, yanlış bebek bezi boyutunu seçerseniz meydana gelir - kızarıklık kasık kıvrımlarında, alt karın bölgesinde ve kalça kıvrımlarında yer alacaktır.
Komplikasyonlarla (örneğin mantar enfeksiyonu) ortaya çıkan bebek bezi dermatiti, beyazımsı ülserlerle birlikte parlak kırmızı alanlar olarak görünecek ve kasık veya kalça kıvrımlarında lokalize olacaktır.
Ebeveynler, hangi durumlarda bebek bezi dermatitinin acil olarak nitelikli tıbbi yardıma başvurmayı gerektirdiğini anlamalıdır:
- artan vücut ısısı;
- fiziksel gecikme veya psikomotor gelişim uzun süreli bebek bezi dermatitinin arka planına karşı bebekler;
- püstüler döküntüler geniş çapta yayılır;
- Evde tedavinin etkisi, belirli prosedürlerden 3-5 gün sonra kaybolur.
Bebek bezi dermatitinin tedavi prensipleri
Kural olarak, komplikasyonsuz bebek bezi dermatitinin tedavisi evde yapılır. Her zaman kapsamlıdır ve doktorların bazı tavsiyelerine uymayı içerir.
Hijyen kuralları
Ebeveynlerin yapması gereken ilk şey, bebek için tüm hijyen prosedürlerini doğru bir şekilde yerine getirmektir:
Not:Mümkünse, her hijyenik prosedürden sonra bebeği çıplak bırakmaya değer - hava banyosu yapmasına izin verin. Her durumda bebeğinize hemen bebek bezi takmamalısınız.
Film dermatiti için kremler ve merhemler
Kremlerden ve merhemlerden bahsediyoruz. En iyi seçenekçinko oksit içeren merhemlerin/kremlerin kullanılması olacaktır. Bu maddenin büzülme etkisi vardır ve dereceyi azaltabilir zararlı etkiler hassas ciltte mukus, idrar ve dışkı. Benzer araçlar şunları içerir: Desitin.
Bebek bezi dermatiti için antimikrobiyal merhemlerin kullanılması oldukça uygundur - örneğin, Drapolen, hangisi antiseptik özellikler, nemlendirici ve koruyucu bir işlev görür. Ancak dekspantenol içeren merhemler, bebek bezi dermatitinden etkilenen cilt bölgelerinin iyileşme sürecini hızlandırmaya ve iltihaplanma düzeyini azaltmaya yardımcı olacaktır - örneğin, Bepanten (ayrıca provitamin B5 içerir), Panthenol veya Pantoderm.
Not: Mantar enfeksiyonu ile komplike olan söz konusu hastalık için antifungal merhemlerin yanı sıra kortikosteroid içeren ilaçlar da reçete edilir. Ancak bir çocukta bebek bezi dermatitini tedavi etmek için bunları kendi başınıza kullanamazsınız - bir çocuk doktorundan reçete ve tavsiye almanız gerekir.
Ebeveynler krem/merhem ve tozun asla aynı anda kullanılmaması gerektiğini anlamalıdır.. Gerçek şu ki, bu kombinasyonla cilt yüzeyinde küçük topaklar oluşur - bunlar bebeğin cildine ciddi şekilde zarar verebilir, bu da yalnızca çocuğun durumunun bozulmasına değil, aynı zamanda bebek bezi dermatitinin yaygın yayılmasına da yol açacaktır.
Bebek bezi dermatitinin tedavisi için halk ilaçları
Bebek bezi dermatiti, tedavisinde "" kategorisindeki ürünlere dikkat etmeniz gereken hastalıktır. etnik bilim" İltihabı ve tahrişi hafifleten çeşitli otlar çok etkili olabilir - örneğin meşe kabuğu, şifalı ağaç kabuğu, sicim, kekik. Bu otlar banyolarda ve uygulamalarda kullanılır.
Şifalı bir banyo hazırlamak için belirtilen şifalı bitkilerden herhangi birinden 2 yemek kaşığı alıp üzerine bir bardak kaynar su (200-250 ml) dökmeniz gerekir. Ürün 20 dakika demlenir, ardından süzülür ve bebeği yıkamadan hemen önce suya dökülür. Tüm şifalı bitkilerin bir kerede karıştırılması tavsiye edilmez; birini tercih etmek daha iyidir.
Ancak uygulamalar için hazırlanan infüzyonu (tarifi aynıdır) ılık kaynamış suyla seyreltmeniz gerekir. Daha sonra gazlı bez (veya bir parça yumuşak bez) içinde nemlendirilir ve etkilenen bölgelere 2-5 dakika uygulanır. Bu işlemin bebek bezini değiştirdikten hemen sonra yapılması uygundur.
Bebek bezi dermatitinin tedavisi her zaman karmaşıktır - aynı zamanda gereklidir Halk ilaçları merhem/krem uygulayın ve kullanın. Kural olarak, söz konusu hastalığın tedavisi asla uzun sürmez - kelimenin tam anlamıyla 2 günlük prosedürlerden sonra, etkilenen cilt bölgelerinin durumunda bir iyileşme kaydedilebilir.
Not:Çocuğun durumu 5 gün içinde düzelmezse ve bebek bezi dermatiti giderek yayılıyorsa, o zaman herhangi bir müdahaleyi durdurmak gerekir. terapötik önlemler ve nitelikli tıbbi yardım isteyin.
Bebek bezi dermatitinin önlenmesi
Elbette söz konusu patoloji bazı karmaşık ve Tehlikeli hastalıklar– Hastalığın ileri bir formu bile birkaç gün içinde tedavi edilebilir. Ancak bebek bezi dermatiti çok fazla soruna neden olur - bebeğin ruh hali sürekli kötüdür ve kesinlikle uykusuz geceler olacaktır. Ayrıca bebek bezi dermatiti cildi o kadar derinden etkileyebilir ki bebekte küçük ülserler gelişir; enfeksiyon neredeyse kaçınılmazdır. Genel olarak, her durumda hatırlamak ve uymak daha kolaydır önleyici tedbirler, Nasıl daha sonra hızlı tedavi için çaba gösterin.
Bebek bezi dermatitinin önlenmesi aşağıdaki önerilerden oluşur:
- Pudradan tamamen kaçınmalısınız; sıvıyla (idrar, ter) çok az temas halinde bile bebeğin hassas cildini tahriş eden topaklar oluşur.
- Bebek bezinin altında dekspantenol içeren bebek kremi veya merhem kullanabilirsiniz - koruyucu bir etkiye sahip olacak ve bebek bezi dermatitinin gelişmesini önleyecektir.
- Bir çocuğun bezinin günde en az 8 kez değiştirilmesi gerekir.
- Çocuk bezlerini ve gazlı bezleri reddetmelisiniz.
- Çocuk bezi seçerken bebeğin cinsiyetini dikkate almanız gerekir - bu hijyen ürünlerinin farklı emme alanları vardır.
Bebek bezi dermatiti hoş olmayan ve hatta müdahaleci bir sorundur. Ancak söz konusu hastalığın ilk belirtilerinin zamanında belirlenmesi ve aktif terapötik eylemler, sorunla hızlı ve etkili bir şekilde başa çıkmaya yardımcı olacaktır. Ama sadece umut evde tedavi Buna değmez, sağlığınızdaki en ufak bir bozulma veya herhangi bir "yabancı" semptomun ortaya çıkması durumunda, doğru teşhis ve ilaç reçetesi için bir çocuk doktoruna başvurmanız gerekir.
İÇİNDE karmaşık terapi sedef hastalığı,
egzama, atopik dermatitCilt hastalıkları tedavi edilmeli
sadece doktor gözetiminde
Şehrinizdeki eczanelere sorun
Apteka.ru'dan sipariş verin
- Ev
- Haberler
-
- Vitaminler
- Krem
- Emülsiyon
- Şampuan
- Jel
- Losyon
- Yapıştırmak
- Ayak kremi
- Krem sabun
- Bileşenler
- Çevrimiçi danışma
- Nereden alabilirim
- Klinik araştırmalar
- Cilt hastalıkları hakkında
- Sedef hastalığı
- Dermatit
- Egzama
- İhtiyozis
- Kseroz
- Kuru cilt
- Yorumlar
- Geri bildirim
Pediatrik uygulamada bebek bezi dermatiti, temas tipi dermatozlar olarak sınıflandırılır; çoğu durumda bebek bezi veya çocuk bezi takılması nedeniyle ortaya çıkar. Patolojinin bir diğer adı da bebek bezi döküntüsüdür.
Fotoğrafta bebek bezi dermatiti
Bebek bezi dermatitinin nedenleri
Bebeklerde (12 aydan küçük çocuklar) bebek bezi dermatitinin görülme sıklığı aşağıdakilerle ilişkilidir: fizyolojik yapı deri. Epidermisin olgunlaşmamışlığı, dermisin az gelişmiş bağ dokusu yapıları, şekillenmemiş termoregülasyon ve bağışıklık tepkisi cilt hasarına ve azalmasına neden olur koruyucu fonksiyon. Fotoğraftan, sürecin lokalizasyonunun perine bölgesi, iç uyluk, anüs ve kalçalarla, yani eksojen tahriş edici maddeyle en fazla temas eden yerlerle sınırlı olduğunu görebilirsiniz.
Bebek bezi dermatitine yol açan faktörler:
- Mekanik. Kumaşa veya bebek bezine düzenli sürtünme, lokal tahrişe, kızarıklığa ve mikro çatlaklara yol açar. Nöropsikotik ve fizyolojik gelişimle ilişkili olan 3 ila 12 aylık çocuklarda normal olarak hareketlerin aktivitesi artar; Yenidoğanlarda ve 3 aya kadar bebeklerde bebek bezi dermatiti, yetersiz hijyen prosedürleri ve bakımdan kaynaklanır. Bacaklar arasında elastik sıkıştırmaya sahip küçük boyutlu bebek bezi.
- Kimyasal. İdrar (amonyak) ve dışkı (dışkı enzimleri, fırsatçı flora, yağ asidi) bebek bezi zamanında değiştirilmezse. Kokulara, kokulara, sabunun alkali bileşenlerine, çamaşır tozuna, nemlendirici yağa, kremaya ve hatta bebek bezine reaksiyon.
- Fiziksel. Bebek bezinin sürekli giyilmesiyle oluşan olgunlaşmamış termoregülasyon işlevi, aşırı terlemeye, sıcaklık ve nemde yerel bir artışa (“sera etkisi”) neden olur ve bu da epidermisin geçirgenliğinin artmasına neden olur. kimyasal bileşikler ve patojenler.
- Fırsatçı ve patojenik mikroflora. Dışkı çıkıntı yapıyor tahriş edici faktör beslenme özellikleri, enzimatik aktivite ve bağırsak bakteri florası nedeniyle. Özellikle ılık akan su altında durulamak yerine ıslak mendil kullanıldığında perianal dermatit gelişir.
Çocuklarda bebek bezi dermatiti ile mantar enfeksiyonu ilişkilendirilebilir. Antibakteriyel ilaçların reçetelenmesi, mikrofloranın bozulmasına, artan aktiviteye ve Candida cinsinin maya benzeri mantarlarının çoğalmasına yol açar. Fotoğrafın incelenmesi, yüzeyden kolayca ayrılan beyaz katmanların görülmesine yardımcı olurken, cilt yoğun pembe veya ülserasyonlarla kırmızı renktedir.
Bebek bezi dermatitinin belirtileri
Ana semptom kompleksi ciltte hiperemi, kuruluk, soyulma ve kabuklanma görünümüdür, bir süre sonra ağlama meydana gelir ve içi seröz sıvıyla dolu kesecikler oluşur. İlerlemiş vakalarda, veziküllerin içeriği pürülan hale gelir - püstüller ve doku şişmesi ortaya çıkar. Hızla ülser ve ülsere dönüşen mikro çatlaklar oluşur.
Çocuğun genel refahı değişir, acı verici hisler ortaya çıkar, genellikle kaprislidir, iştah azalır, uyku bozulur. Vücut ısısı normal yaş aralığında kalır ancak mikrobiyal flora birleştiğinde hipertermi ortaya çıkabilir.
Kursun ciddiyet derecesine ve özelliklerine göre sınıflandırılır:
- hafif: orta derecede hiperemi, cilt pembe veya soluk pembedir, kabuklar mümkündür, kurutularak ve özel solüsyonlarla tedavi edilerek ortadan kaldırılır;
- orta: sızma ile doku şişmesi not edilir, cilt rengi parlak pembeden bordoya kadardır, püstüller karakteristiktir;
- şiddetli: cilt gerilmiş, parlak, kırmızı veya bordo renginde, belirgin ağlama, kabuklanmalar, birleşme eğiliminde olan ülserasyonlar, derin ağrılı çatlaklar.
Patogenetik tedavinin eksikliği apse oluşumuna, şiddetli zehirlenmeye ve sepsise yol açar. Durumun bebeğin hayati tehlikesi bulunuyor.
Bebek bezi dermatitinin tedavisi
Bebeklerde bebek bezi dermatitinin tedavisinde temel prensip uygun bakım ve hijyen prosedürleridir. Hafif ila orta şiddette ebeveynler dermatozu bağımsız olarak önleyebilir.
Her dışkılama ve idrara çıkma işleminden sonra değiştirilen tek kullanımlık bebek bezlerinin giyilmesi önerilir; 1 ila 4 aylık bebeklerde değiştirme sıklığı 8 veya daha fazladır. Daha sonra anogenital bölge akan ılık su altında hipoalerjenik sıvı sabunla veya hipoalerjenik sıvı sabunla yıkanır. Kalan nemi almak için ütülenmiş bir bebek bezi veya havlu kullanın.
Enflamasyonu ortadan kaldırmak için perinenin etkilenen bölgelerini yumuşak pamuklu çubuklar kullanarak bir kaynatma ile hafifçe silin. şifalı otlar. Sürtünme ile plak ve kabuklardan kurtulmak mümkün değildir. Papatya, ip ve nergis kaynatmasında banyo yapılmasına izin verilir. Günde 10-30 dakikalık hava banyoları gereklidir.
Bebek bezini takmadan önce cildi tedavi etmek. Islanırsa kurulayın, kabuklanıp kurursa nemlendirin. İlaçlar:
- Yıkama antiseptik solüsyonlar: Furasilin çözeltisi; şifalı bitkilerin kaynatma maddeleri: papatya, ip, meşe kabuğu, nergis, yulaf.
- İz elementler, mineraller, talk ve çinko oksit içeren kombine tozlar.
- Yara iyileştirici ajanlar: Dekspantenol merhem, Bepanten krem, D-pantenol merhem; Çinko Oksit krem ve macun, Desitin krem, Sudocrem; Drapolen krem.
Bazı durumlarda, doktor kısa bir süre için daha aktif antiinflamatuar ilaçlar - hormonal kremler, antibakteriyel veya antifungal ilaçlar - reçete edebilir.
Antihistaminikler bazen alerjik reaksiyon öyküsü olan çocuklara reçete edilir ( atopik dermatit, ürtiker vb.) şiddetli şişlik ve iltihabı hafifletmek için. Kişisel dozaj seçimi ile tedavi, tedavi uzmanı tarafından gerçekleştirilir.
Yenidoğanlarda şiddetli bebek bezi dermatitinin tedavisi hastane ortamında gerçekleştirilir.
Bebek bezi dermatitine alternatif tedavi
Çocuklarda bebek bezi dermatiti için alternatif ilaçlar, eşlik eden semptomlar dikkate alınarak gerçekleştirilir ve klinik tablo bu nedenle, kurutma ve yatıştırıcı etkisi nedeniyle ağlayan ülserasyonların papatya, sicim, meşe kabuğu, St. John's wort ve nergis kaynatma ile tedavi edilmesi tavsiye edilir ve kuru kabuklar ve peeling için yulaf kullanılır.
Bitkisel kaynatma tarifleri:
- Eşit oranlarda kuru papatya, ip ve nergis alın (her biri 10 gram), 250 ml kaynar su ekleyin, 30-35 dakika demlenmesine izin verin, karışımı bir elekten geçirin. Kaynatma, hasarlı cilde sürülür ve banyo yaparken suya eklenir.
- 2 yemek kaşığı. l. meşe kabuğu, 180 ml kaynar su demleyin, 25-35 dakika bekletin, süzün. Elde edilen çözelti pamuklu bir ped ile cilde uygulanır veya banyo yaparken banyoya eklenir.
Tıbbi bitki yanlış seçilirse veya gerekli konsantrasyon ve içerik oranına uyulmazsa, bebek bezi dermatitinin kendi kendine tedavisi etkisiz hale gelebilir.
Bebek bezi dermatiti tedavisinde Losterin
Çocuklarda bebek bezi dermatitinin karmaşık tedavisinde çinko-naftalan macunu “Losterin” kullanılır. Macun, akıntı belirtileri olan yaralar ve ülserasyonlar için çok uygundur, 2 ana bileşen içerir:
- reçinesi alınmış naftalan: reçineli bileşiklerin antiflojistik, yatıştırıcı, antipruritik ve kurutucu etkileri vardır; immün-düzeltici bir etkiye sahiptirler, bunun sonucunda da anti-inflamatuar ve duyarsızlaştırıcı bir etkiye sahiptirler;
- çinko oksit: adsorbe edici, büzücü, yatıştırıcı ve kurutucu özelliklere sahiptir; iltihap belirtilerini hafifletir ve patojenik mikroorganizmaların çoğalmasını engeller; normal hücre çoğalmasını iyileştirir ve mikro çatlakların iyileşmesini destekler.
Çinko-naftalan macunu Losterin, ilacın bir parçası olarak reçete edilebilir. karmaşık tedavi Rehabilitasyon döneminde monoterapi olarak kullanılan dermatitin yanı sıra sonuçların önlenmesi ve sürdürülmesi amacıyla da kullanılır.
Yönelik günlük bakım Kronik cilt hastalıklarının karmaşık tedavisinde cilt bakımı – sedef hastalığı, egzama, atopik dermatit.
Bebek bezi dermatitinin önlenmesi
Önleyici tedbirler, bebek bezi döküntülerinin gelişmesini önlemeyi amaçlamaktadır; uzmanlar şunları önermektedir:
- her dışkılama ve idrara çıkma işleminden sonra bebek bezinin değiştirilmesi;
- jel dolgulu bir bebek bezi seçtiğinizde, jel fazla nemi daha iyi emer;
- bebek bezi alırken çocuğun boyutunu ve cinsiyetini göz önünde bulundurun;
- Krem ve tozu aynı anda kullanmayın, ortaya çıkan topaklar doğal kıvrımlarda toplanır ve epidermisi tahriş eder;
- gazlı bez bebek bezi kullanmayın;
- hava banyolarıyla uyku-uyanıklık programını sürdürün;
- su damlacıklarını kurutma yoluyla dikkatlice çıkarın;
- doğal kumaşlardan yapılmış kıyafetler giymek;
- Aşırı ısınmayı ve aşırı terlemeyi önlemek için bebeğinizi mevsime göre giydirin;
- sonbahar-ilkbahar döneminde raşitizmi önlemek için çocuğa D vitamini verin.
