Çocuğun kanındaki kırmızı kan hücrelerinde azalma. Bir çocuğun kırmızı kan hücreleri düşük veya yüksekse ne yapmalı? Vücuttaki hacimlerinin normu

Kırmızı kan hücreleri düşük olan bir çocuğun tıbbi müdahaleye ihtiyacı olup olmadığını anlamak için ebeveynlerin neden kırmızı kan hücrelerinin daha az olduğunu, çocuklarda kırmızı kan hücresi eksikliğinin nasıl kendini gösterdiğini ve böyle bir sorun tespit edilirse ne yapılması gerektiğini bilmesi gerekir. kan testi.

Hangi düzeyde kırmızı kan hücresi düşük kabul edilir?

Farklı yaşlardaki bir çocuğun kanındaki normal kırmızı kan hücresi sayısının alt sınırı şu şekilde kabul edilir:

Yaşamın 5. gününden itibaren bebeklerde

Çocuğun kan testi bu değerlerin altında bir değer gösteriyorsa, yeterli kırmızı kan hücresi bulunmamasının nedenini belirlemek ve doğru tedaviyi reçete etmek için daha ayrıntılı bir inceleme yapılması gerekir.

Eritropeni türleri

• Akraba. Kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki bu azalmaya yanlış da denir, çünkü hücre sayısı azalmaz ve düşük gösterge kanın incelmesiyle ilişkilidir (örneğin, aşırı içme nedeniyle).
• Mutlak. Bu tip eritropeni, periferik kandaki kırmızı kan hücrelerinin yetersiz oluşumu, hızlandırılmış yıkımı ve diğer nedenlerden kaynaklanan eksikliğinden kaynaklanır.

Nedenler

Normal olması gerekenden daha az sayıda kırmızı kan hücresi şunlardan kaynaklanmaktadır:

• Kemik iliğinde kırmızı hücrelerin oluşumunda bozukluk. Bu gibi durumlarda kırmızı kan hücrelerinin eksikliği, vitamin ve mineral eksikliği (bu genellikle hipovitaminoz ve vejetaryen diyette bulunur) veya kemik iliğinin zehirler, tümörler, ilaçlar, radyasyon ve diğer faktörler nedeniyle hasar görmesi ile ilişkili olabilir.
• Kan dolaşımındaki kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi. Kronik inflamasyon, enfeksiyon, otoimmün reaksiyonlar, zehirlenme, ilaç tedavisi veya kan hücreleri üzerindeki diğer olumsuz etkiler nedeniyle tetiklenebilir.
• Çocuğun vücudundan kırmızı kan hücrelerinin daha fazla uzaklaştırılması. Kırmızı kan hücrelerinin kaybı, yaralanmalardan, kırıklardan veya ameliyatlardan kaynaklanan kanamalarla veya kırmızı kan hücrelerinin salgılara karışmasına bağlı olarak böbrek veya bağırsaklarla ilgili problemlerle ilişkilendirilebilir.

Aşağıdaki hastalıklarda azalmış sayıda kırmızı kan hücresi bulunur:

• Demir eksikliği anemisi.
• Hemoglobinopatiler.
• Eritrositlerin kalıtsal patolojileri.
• Lösemi.
• B12 eksikliği anemisi.
• Hemolitik hastalık.
• Malign tümörler.
• Miksödem.
• Hemofili.
• Pyelo- veya glomerülonefrit.
• Difteri, boğmaca ve diğer enfeksiyonlar.
• Karaciğer sirozu.
• Kollajenozlar.
• Kronik böbrek yetmezliği.
• Multipil myeloma.
• Gastrointestinal sistemin ülseratif lezyonları.

Belirtiler

Az sayıda kırmızı kan hücresi ile genel durumçocuk nadiren normal kalır. Çok daha sık olarak, kırmızı kan hücrelerinin eksikliği kendini gösterir:

• Zayıflık.
• Letarji.
• Uyuşukluk.
• İştah azalması.
• Yenmeyen şeyleri (tebeşir, kum) yeme arzusu.
• Hızlı yorgunluk başlangıcı.
• Dokunulduğunda serin ve nemli bir cilt.
• Azalan kan basıncı.
• Sıcaklıkta 37-37,5 dereceye artış.
• Soluk cilt tonu.
• Saç kırılganlığı ve kuruluk.
• Artan kalp atış hızı.
• Kulaklarda gürültü.
• Engellenen ve yavaş eylemler.
• Baş dönmesi ve bazen bayılma.
• Görme keskinliğinde azalma.
• Sık ARVI.

Eritropeni neden bir çocuk için tehlikelidir?

Sonuç fonksiyon bozukluğu olacak iç organlar, ne çocuklukçok tehlikelidir ve gelişimsel gecikmelere neden olabilir. Çocuğun bağışıklığı da azalır ve kanın pıhtılaşmasıyla ilgili sorunlar mümkündür.

Ne yapalım

Anizositoz (kırmızı kan hücrelerinin farklı çapı) ve anizokromi (kırmızı kan hücrelerinin farklı rengi) de anemi tipinin değerlendirilmesinde önemlidir.

Bunları ve diğer parametreleri dikkate alarak doktor tanı koyabilecek ve ardından çocuğa reçete yazacaktır. gerekli tedavi. Eritropeni başka bir hastalığın belirtisi ise, kırmızı kan hücrelerinin sayısını normal seviyelere döndürmek ancak başarılı bir tedaviyle mümkündür.

Tüm hakları saklıdır, 14+

Site materyallerini kopyalamak yalnızca sitemize aktif bir bağlantı kurmanız durumunda mümkündür.

Çocuğun kanındaki kırmızı kan hücreleri neden düşük?

Bir çocuğun kırmızı kan hücreleri düşükse, bu çeşitli patolojilere işaret edebilir veya dış faktörlerden kaynaklanabilir.

Kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısı insan vücudunun sağlığının oldukça önemli bir göstergesidir. Kandaki düşük kan hücresi seviyeleri - oldukça ciddi bir hastalık olan eritropeni; zamanında teşhis, ciddi sonuçlardan kaçınmanıza olanak tanıyan hastalığın nedenini ve tedavisini belirlemek.

Bu neden oluyor

Çocuğun sağlığı büyük ölçüde kandaki normal kırmızı kan hücresi sayısına bağlıdır.

Normal kırmızı kan hücresi sayımı:

• kadınlarda – µl başına 3,7–7 milyon;
• 28 güne kadar yenidoğanlarda – µl başına 4–6,6 milyon;
• 28. günden itibaren bebeklerde µl başına 3–5.4 milyon;
• en bir yaşında çocuk- µl başına 3,6–4,9 milyon;
• 1 yıldan 14 yıla kadar – µl başına 4,2–4,8 milyon;
• 14 yaş üstü – µl başına 4,8–5,2 milyon.

Yukarıdaki göstergeler azalırsa, bu sapmanın nedenini belirlemek için çocuğun vücudunda ayrıntılı bir çalışma yapılması gerekir.

Göreceli ve mutlak eritropeni vardır:

1. Göreceli eritropeni, bir hastalığın varlığını göstermeyen ve örneğin vücuda aşırı sıvı girmesi sonucu ortaya çıkan göstergede yanlış bir azalmadır.
2. Mutlak eritropeni, kırmızı kan hücrelerinin yetersizliğini veya yok edilmesini gösterir.

Çocuğun kanında az sayıda kırmızı kan hücresinin nedenleri:

1. Kemik iliğinde üretimleri bozulduğunda. Çoğu zaman bunun nedeni vitamin eksikliğidir.
2. Enflamasyon veya enfeksiyon, otoimmün hastalıklar veya zehirlenme nedeniyle kandaki kırmızı kan hücrelerinin ölümü.
3. Çocuklarda veya ameliyatlarda yaralanma ve kırıklardan kaynaklanan kırmızı kan hücrelerinin kaybı.
4. Bulaşıcı hastalıklar.

Tanı koyarken kırmızı kan hücrelerinin sadece sayısını değil aynı zamanda şeklini de dikkate almak gerekir.

Bunun nedeni düzensiz şekildir konjenital patolojiler sıklıkla karaciğeri etkiler. Kırmızı kan hücrelerinin boyutu yaş normuna uymuyorsa, vücutta toksik hasar olduğundan şüphelenmek için bir neden vardır.

Kırmızı kan hücreleri düşük olduğunda aşağıdaki hastalıklardan şüphelenilmelidir:

• B12 eksikliği ve demir eksikliği anemisinin varlığı.
• Hemoglobinopatinin gelişimi.
• Kırmızı kan hücrelerindeki kalıtsal değişiklikler.
• Malign tümörlerin varlığı.
• Lösemi.
• Karaciğerin ilerleyici sirozu.
• Hemolitik hastalıklar.
• Miksödem varlığı.
• İlerleyen difteri veya boğmaca öksürüğü.
• Böbrek yetmezliğinin varlığı.
• Miyelomlar.
• Gastrointestinal sistemin ülseratif lezyonları.

Hastalık nasıl belirlenir

Ancak şu belirtiler dikkat çekiyor:

• Artan zayıflık.
• Sürekli uyuşukluk.
• Uyuşukluğun varlığı.
• İştah azalması.
• Vücut ısısında hafif bir artış (37-37,5 dereceye kadar).
• Cilt nemli hale gelir.
• Düşük kan basıncı.
• Cildin solukluğu.
• Kuru ve kırılgan tırnaklar ve saçlar.
• Nabız biraz artar.
• Çocuk kulak çınlamasından şikayetçidir.
• Dış dünyaya tepkilerin engellenmesi.
• Sık baş dönmesi.
• Görme keskinliği azalır.
• Sürekli soğuk algınlığı.

Hastalık zamanında tespit edilmezse ve kırmızı kan hücrelerinin seviyesi düşmeye devam ederse, çocukta belirgin semptomlar görülür:

Ancak ebeveynler bu karakteristik belirtileri fark etmeyebilir ve çocuğun durumunu soğuk algınlığının neden olduğu komplikasyonlara bağlayabilir. Üstelik çocuklar sıklıkla hastalanır ve sürekli soğuk algınlığı bebeği zayıflatır.

Kandaki kırmızı kan hücrelerinin azalması kritik seviyeye ulaştığında ve aşağıdaki belirtiler ortaya çıktığında ebeveynler sıklıkla doktora başvurur:

• idrar ve dışkıda kan varlığı;
• uzuvların duyarlılığının azalmasıyla vücudun şişmesi;
• hareket koordinasyonunun ihlali;
• gönüllü idrara çıkmaya yol açan kas atrofisi;
• ağız köşelerinde iyileşmeyen çatlaklar.
• idrarın koyu rengi.

Eyleme geçiyoruz

İçinde sapmalar varsa, aşağıdakiler gerçekleştirilir:

• fibrogastroskopi;
• kolonoskopi;
• karın organlarının ultrason muayenesi;

Hastalığın nedenini teşhis ettikten sonra doktor tedaviyi reçete eder. Çocuğun kanındaki kırmızı kan hücrelerinin neden düşük olduğuna bağlı olarak hastanın ileri durumunun tedavisi ve takibi uzman doktor gözetiminde gerçekleştirilir.

Kemik iliğinde bir arıza varsa, kırmızı kırmızı kan hücrelerinin artan üretimini teşvik eden ilaçlar reçete edilir.

Özellikle bebeğin kanındaki azalmayı önlemek için önemli rol günlük rutini oynar. Çocuk zamanında yatmalı ve dışarıda yürüyüşe çıkmalıdır. Yaşı ilerledikçe dengeli tamamlayıcı gıdalar almalıdır. Demir içeren ilaçların uygulanması yalnızca bir çocuk doktoru tarafından reçete edilebilir.

Bebeğiniz bir yaşına geldiğinde mikro element içeren gıdalara yer vermelisiniz.

Çocuğunuza iyi bakın ve şekil ve renk zenginliğiyle etrafınızdaki dünyayı yeniden keşfedin.

Bir çocuğun kanındaki kırmızı kan hücrelerinin seviyesindeki artış veya azalma ne anlama gelir ve yaşa göre normlar nelerdir?

Önleyici amaçlar ve tıbbi nedenlerden dolayı çocuklara genellikle genel (klinik) bir kan testi reçete edilir. Ebeveynler, bir doktora danışmadan önce bile, şu veya bu göstergenin neden normdan saptığıyla ilgileniyorlar. Analiz sonuçlarına göre doktor, küçük hastanın sağlık durumu hakkında daha eksiksiz bir tablo oluşturur.

Kırmızı kan hücresi sayımı (rbc) büyük bir değerÇocuğun tüm organlarının normal işleyişinin sağlanmasında. Kandaki bu hücrelerin içeriğinin artması veya azalması vücutta çeşitli değişikliklere ve ciddi hastalıkların varlığına işaret edebilir, bu nedenle normdan herhangi bir sapma göz ardı edilemez.

Çocuğun kanındaki kırmızı kan hücrelerinin seviyesindeki artış veya azalma öyle bir şekilde gerçekleşmez, bu nedenle her zaman sebebini aramak gerekir.

Kırmızı kan hücrelerinin temel fonksiyonları

Kırmızı kan hücreleri, kanın en önemli ve en çok sayıda nükleer olmayan unsurudur; bunların tamamen yokluğu, bir kişinin birkaç dakika içinde ölümü anlamına gelir. Bu kan hücreleri disk şeklinde olup her iki tarafının ortası içbükeydir ve kırmızı renkleri yüksek hemoglobin içeriğinden kaynaklanmaktadır. Çok elastiktirler, geçici olarak şekil değiştirebilirler ve en küçük kılcal damarlara bile kolayca geçebilirler.

Kırmızı kan hücreleri kırmızı kemik iliğinde oluşur; ömürleri çocuğun yaşına ve diğer faktörlere bağlı olarak değişir.

Kan hücreleri olgunlaştıkça elastikiyetini kaybeder, şekli küresel hale gelir ve kendilerine verilen işlevleri artık tam olarak yerine getiremez, bu nedenle gereksiz olarak dalaktaki makrofajlar tarafından elimine edilirler.

Kırmızı kan hücrelerinin ana görevleri şunlardır:

• Vücudun tüm organlarına ve dokularına oksijen sağlamak, karbondioksiti onlardan uzaklaştırmak. Bu işlem tam olarak gerçekleştirilmediği takdirde somatik hücreler işlevlerini yerine getiremeyecek ve bu durum vücutta bozuklukların ortaya çıkmasına neden olacaktır.
• Ulaşım besinler(proteinler, karbonhidratlar, amino asitler vb.) hücrelere. Kırmızı kan hücreleri, bakterilerin metabolizması ve hayati aktivitesi sırasında oluşan hücrelerde biriken toksinleri, yüzeylerinde bulunan antikorların yardımıyla uzaklaştırır.
• Kırmızı kan hücreleri de kanın pıhtılaşması sürecinde rol oynar. Bu yetenek olmadan kişi en küçük yüzeysel yaralanmalardan bile ölebilir.
• Vücutta asit-baz dengesinin korunması. Bağışıklık süreçlerine katılım.

Farklı yaşlardaki çocukların kanındaki kırmızı kan hücrelerinin sayısına ilişkin normlar

Çocuklar için kırmızı küre sayısının uygun seviyede tutulması çok önemlidir - vücudun ne kadar tam olarak gelişeceği buna bağlıdır. Kandaki kırmızı kan hücrelerinin içeriği doğrudan çocuğun yaşına bağlıdır. Bu göstergenin değerini genel bir kan testi kullanarak öğrenebilirsiniz.

Kırmızı kan hücrelerinin düzeyi genel bir klinik kan testiyle belirlenir.

Tablo 7 yaşın altındaki çocuklar için yaş normlarını göstermektedir.

Çocuğun kanındaki kırmızı kan hücrelerinin seviyesindeki artış neyi gösterir?

Standart seçenekler

Kan testinin sonuçları kırmızı kan hücrelerinin sayısında bir artış olduğunu ortaya çıkarırsa paniğe kapılmayın. Eritrositoz provoke edilebilir doğal faktörlerörneğin sürekli fiziksel aktivite. Yüzme veya diğer sporlarla uğraşan çocuklarda hücrelerin oksijenle zenginleştirilmesine ihtiyaç artar ve kırmızı küre sayısı artar.

Eritrositozun en yaygın nedeni, solunan havada yüksek miktarda nadir parçacık bulunmasıdır. Dağlık bölgelerde yaşayanlar fizyolojik olarak daha küçük alyuvarlar üretirler, bu da düzgün işleyebilmek için sayılarının arttığı anlamına gelir.

Patolojik faktörler

Artan eritrosit düzeylerinin patolojik nedenleri de vardır. Bu durum yalnızca bir semptomdur; daha ciddi bozuklukların varlığını doğrulamak veya çürütmek önemlidir. Öncelikle çocukluk çağında ortaya çıkan kalıtsal hastalıkların dışlanması gerekmektedir. Eritrositoz ayrıca onkolojide ve kemik iliği hücrelerinin ışınlanmasında da mevcuttur.

Bu durum, çocuklarının yanında sigara içen ebeveynlerin kendileri tarafından da tetiklenebilir. Vücut böylece temiz hava eksikliğini telafi eder. Rahim içi hipoksi varlığında, doğumdan hemen sonra bebekte aşırı miktarda kırmızı kan hücresi görülecektir. Genellikle vücut bu durumu kendi kendine çözer ve herhangi bir tedaviye gerek kalmaz.

Yaygın bir neden, yetersiz sıvı alımı veya kusma veya ishal yoluyla ani sıvı kaybıdır. Bu, özellikle 2 yaşın altındaki çocuklar için tehlikeli olan kanın dehidrasyonuna ve kalınlaşmasına yol açar. Bu durumda kandaki sıvının azalmasına bağlı olarak kırmızı kan hücrelerinin içeriği bir miktar artar.

İshal vücudun dehidrasyonuna neden olur ve kırmızı kan hücresi seviyelerinin artmasına neden olur.

Eritrositoz ve trombositozun kombinasyonu

Kırmızı kan hücrelerinin ve trombositlerin aynı anda yükselmesi alışılmadık bir durum değildir. Trombositler düz, renksiz, çekirdekli hücrelerdir. Ana görevleri hasarlı damardaki kusuru kapatmak ve kanamayı durdurmaktır. Belirli koşullar altında trombositler görünürde bir neden olmaksızın artabilir. Bu göstergelerdeki hafif bir artış geçici olabilir ve vücut tarafından kendi başına durdurulabilir, ancak yüksek değerler kan pıhtısı oluşumunu tehdit eder.

Trombositoz bağımsız bir patoloji değildir ve bu, kan bileşimindeki değişikliğe neden olan nedeni belirleme ihtiyacını gösterir. Bu bulaşıcı veya kalıtsal bir hastalık, ameliyatın veya şiddetli stresin bir sonucu olabilir.

Çocuklarda düşük kırmızı kan hücresi düzeylerinin nedenleri

Eritropeni, kırmızı kan hücrelerinin seviyesinin normal seviyelere ulaşmadığı bir durumdur. Bunun nedeni, hemoglobin seviyelerinde bir azalma ve tüm vücudun durumunu etkileyen oldukça ciddi bir hastalık olan aneminin gelişmesi olabilir. Her şeyden önce beyin acı çeker - sürekli oksijen eksikliği çocuğun hızlı yorulmasına ve gelişimsel gecikmelere yol açar. Dışarıdan bu, cildin ve mukoza zarının solukluğu, kırılgan saçlar, iştahsızlık, zayıflık ve sinirlilik.

Anemi çoğunlukla erken doğan ve çeşitli nedenlerle emzirmeden mahrum bırakılan çocuklarda ve ayrıca hamilelik sırasında annenin hemoglobininin düşük olması durumunda görülür. Anemi, ciddi hastalıklardan sonra, dengesiz beslenmeyle ve çocuğun yoğun büyüme döneminde ortaya çıkabilir.

Kırmızı kan hücrelerinin erken parçalanması (hemoliz) şu durumlarda meydana gelir:

• bir çocukta hücre zarında bir kusura neden olan kalıtsal hastalıklar;
• hücrelerin bozulduğu ve yaşayamayacağı orak hücreli anemi;
• Vücudun zehirlerden (zehirlenme, zehirli ısırıklar vb.) zarar görmesi durumunda zar yapısında toksik hasar.

Eritropeni, hem akut (geniş yaralar, ameliyat) hem de kronik (diş eti kanaması, gizli gastrointestinal kanama ile) aşırı kan kaybıyla tetiklenebilir.

Eritrositoz ve eritropeninin olası sonuçları

Yüksek eritrosit değerleri ve patolojinin uzun süreli seyri ile bu durum, organ ve dokularda geri dönüşü olmayan sonuçlara neden olabilir ve bu da çocuğun ölümünü tehdit eden trombüs oluşumunun artmasına neden olabilir. Kalp çok büyük bir yük altındadır, kan damarlarındaki basınç artar, nefes almayı zorlaştırır. Karaciğer ve dalağın boyutu artar. Sinir sistemi baskılanır ve beyin aktivitesi bozulur.

Yetersiz sayıda kırmızı kan hücresi daha az tehlikeli değildir. Yukarıda belirtildiği gibi, bu şuna yol açar: oksijen açlığı vücuttaki tüm dokular. Anemiye ek olarak bu, erken teşhis edilirse tedaviye iyi yanıt veren ciddi genetik patolojileri de gizleyebilir.

Bu durumların her ikisi de çocuğun tüm vücudunun işleyişinde ciddi aksamalara neden olabileceğinden mutlaka yetkili bir uzmana başvurarak muayeneden geçmek gerekir. Çocuğun göstergesindeki sapmalar her zaman zamanında tespit edilemeyeceğinden, önleyici amaçlar için yılda iki kez genel kan testi yapılması tavsiye edilir.

Çocuğuma asla sırf önlem amaçlı test yaptırmıyorum, gerekmedikçe buna da gerek olmadığına inanıyorum. Önemli ihlaller yine de kendini gösterecektir (o zaman bile muayene olabilirsiniz), ancak vücut küçük olanlarla kendi başına başa çıkacaktır.

Bebeğimi kan testine götürmek benim için zor değil çünkü küçük çocuklar kendilerini rahatsız eden bir şeyin olduğunu her zaman açıklayamazlar. Özel bir kliniğe gidiyoruz, burada parmağınızı batırmak acı vermiyor, aynı zamanda çocuğa endişelenmesin diye hediyeler de veriyorlar.

Dikkat! Sitedeki tüm bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Hastalıkların teşhis ve tedavisine ilişkin tüm sorularınız için mutlaka bir doktora danışarak yüz yüze görüşme yapmalısınız.

Bir çocuğun kanındaki kırmızı kan hücreleri

Eritrositler, vücudun tüm dokularını akciğerlerden gelen oksijenle doyuran kırmızı kan hücreleridir ve daha sonra aynı prensibi kullanarak vücudun her hücresinden karbondioksiti akciğerlere geri aktarırlar. Kırmızı kan hücreleri ayrıca sindirim organlarından amino asitleri taşır, bağışıklık reaksiyonlarında rol alır ve kanın alkali dengesini korur. Bir çocuğun kanındaki normal kırmızı kan hücreleri ne olarak kabul edilebilir, bu göstergedeki bir değişiklik neyi gösterebilir?

Çocuğun kanındaki kırmızı kan hücrelerinin normunun göstergesi

Kırmızı kan hücrelerinin düzeyi bebeğin yaşına bağlı olarak değişir. Örneğin, doğum anında bebeğin kanında aynı derecede yüksek hemoglobin içeriğine sahip rekor sayıda kırmızı küre bulunur. Bu dönemde çocuğun kanındaki kırmızı kan hücresi normu 5,4-7,2x10¹²/l'dir. Rahim içi kırmızı kan hücreleri, yetişkin kan hücrelerine göre daha fazla oksijen taşıyabilir, ancak bebeğin yaşamının on ikinci günü civarında ölürler. Ve bu gerçekleştiğinde dışarıdan yenidoğan sarılığı olarak görünen bilirubin salınır.

Doğumdan sonra bu oran azalır. Yaşamın ilk üç gününde eritrositlerin normatif değeri 4,0-6,6 × 10¹²/l'dir. 3,0-5,4 × 10¹² / l'ye ulaşana kadar aylara göre kademeli olarak azalır.

Gelecekte bu gösterge pratikte değişmeyecek ve bir yaşında bir bebekte 3,6-4,9 × 10¹²/l olacaktır. 13 yaş üstü çocuklarda da yetişkinlerde olduğu gibi kırmızı kan hücrelerinin düzeyi 3,6-5,6 × 10¹²/l aralığındadır.

Çocuğun kanında yüksek kırmızı kan hücreleri

Bu, eritremi veya eritrositoz adı verilen oldukça nadir bir hastalıktır. Kırmızı kan hücresi seviyelerinde artış olabilir fizyolojik olay herhangi bir hastalıkla ilişkili değildir. Bu, çocuğun uzun süre fiziksel aktivitenin arttığı sporlarla uğraşması veya uzun süre dağlarda yaşaması durumunda meydana gelir. Yani oksijeni tükenmiş havada kırmızı kan hücrelerinin seviyesi artar. Bazen sigara içenlerin evinde de benzer bir olay gözlenir, karbon monoksitin oksijen yerine hemoglobine bağlanması nedeniyle bebek oksijen açlığı yaşar.

Çok daha sık olarak, nedenler patolojik olaylarla ilişkilidir. Bir çocuğun kanındaki yüksek kırmızı kan hücreleri, doğuştan kalp kusurları, adrenal korteksin azalmış fonksiyonu, akciğer hastalıkları ve ayrıca ishal veya kusmaya bağlı dehidrasyon vakalarında gözlenir. Teşhis koymak için kırmızı kan hücrelerinin sadece sayısını değil aynı zamanda şeklini ve bunların hemoglobin ile doygunluğunu da hesaba katmak gerekir. Şekildeki bir değişiklik, doğuştan gelen rahatsızlıkları, kurşun veya ağır metallerden kaynaklanan karaciğer hasarını gösterir. Kırmızı kan hücrelerinin boyutundaki sapmalar vücutta toksik hasarın olduğunu gösterir. Bir çocuğun kanındaki yüksek kırmızı kan hücreleriyle ilişkili en ciddi patoloji kemik iliği kanseridir. Bu durumda kanın viskozitesi artar, bu da kan basıncında sıçramaya ve baş ağrılarına neden olur.

Çocuğun kanında düşük kırmızı kan hücreleri

Bu fenomen öncekinden çok daha sık meydana gelir. Çoğu durumda, kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki azalma demir eksikliği anemisiyle ilişkilidir. Diyette yeterli demir bulunmadığında vücutta hemoglobin sentezi azalır ve bunun sonucunda kırmızı kan hücrelerinin sayısı azalır.

Bir çocuğun kırmızı kan hücresi sayısı, yaralanma veya ameliyat gibi büyük kan kaybının bir sonucu olarak azalabilir. Kronik inflamatuar durumlarda veya bulaşıcı süreç Enfeksiyonla mücadele vücudun oksijen ihtiyacını arttırdığından kırmızı kan hücrelerinin yıkımı artar ve bu da kırmızı kan hücreleri üzerindeki yükü artırır.

Genellikle kırmızı kan hücresi sayısındaki azalmanın nedeni bir eksikliktir folik asit B 12 vitamini olarak da bilinir. Bu katalizör doğrudan hemoglobin sentezinde rol oynar, bu nedenle yetersiz miktarı kırmızı kan hücrelerinin üretiminde azalmaya yol açar.

Nadir durumlarda düşük seviye Kırmızı kan hücreleri, kronik böbrek yetmezliğinde ve ayrıca hemoglobin sentezindeki genetik bir bozuklukla ilişkili durumlarda gözlenir.

Kemik iliğinin malign hastalıklarında (lösemi, miyelom) kırmızı kan hücrelerinin üretimi bozulur. Durum, etkisi altında bu kan elemanlarının sayısının daha da yoğun bir şekilde azaldığı sitostatik ilaçlarla kemoterapi ile daha da kötüleşiyor.

Bir çocuğun kanındaki kırmızı kan hücrelerinin seviyesindeki azalmanın kesin nedenini belirlemek için laboratuvarda lekeli kan yayması mikroskop altında incelenir. Mevcut patolojiler, kırmızı kan hücrelerinin doğal olmayan şekli, renklerinin boyutu ve derecesi ile gösterilecektir.

Metin: Marina Kudryavtseva

Bir çocukta burun akıntısı nasıl tedavi edilir?

Hemen hemen tüm ebeveynler, çocukta burun akıntısı gibi hoş olmayan bir olayla karşı karşıyadır. Çoğu zaman burun akıntısı soğuk algınlığına veya başka bir hastalığa eşlik eder. Ancak bu aynı zamanda uzun bir süre boyunca da olur.

Yeni doğanlar için masaj

Bir ailede ortaya çıkan küçük bir insan, mevcut hayatını alt üst eder. Artık tüm dikkat ona, hiç kimsenin olmadığı gibi bakıma, anlayışa ve bakıma ihtiyacı olan bebeğe odaklanacak. İlk yıl.

Emzirirken adet görme

Kürtaj sonrası adet görme

Yeni doğmuş bir bebeğin dışkısı nasıl olmalı?

Kürtaj sonrası taburculuk

Sitedeki materyalleri kullanırken aktif referans zorunludur

Bir çocuğun kanındaki kırmızı kan hücreleri

Bir çocuğun kanındaki kırmızı kan hücreleri, insan vücudunun temel biyolojik materyalinin en önemli bileşenidir. Her yaş kategorisinde parametrenin normal değerleri bireysel olacaktır. Göstergelerde azalma veya artış durumları olabilir.

Çoğu durumda normdan sapmalar, bazı patolojik süreçlerin ortaya çıktığını gösterir. Tamamen zararsız nedenlerin etkilenme olasılığı göz ardı edilemez.

Seviyenin arttığını veya azaldığını gösteren klinik tablo biraz farklı olacaktır. Yemek yemek genel işaretlerörneğin baş ağrıları ve baş dönmesi, halsizlik ve yorgunluk, düzensiz kalp atış hızı.

Çocuklarda kırmızı kan hücreleri, kontrendikasyonu olmayan genel bir klinik kan testi sırasında sayılır. Sebep olan faktörü bulmak için vücudun kapsamlı bir muayenesi gereklidir.

Değer muhafazakar kullanılarak normale döndürülebilir tedavi yöntemleriİlaç almak, diyet tedavisi ve halk ilaçları dahil. Her durumda tedavi, ilgili doktorun sıkı gözetimi altında gerçekleştirilir.

Normun göstergeleri ve sapma nedenleri

Çocukların kanındaki kırmızı kan hücrelerinin normu yaş kategorisine göre değişir. Kırmızı kan hücrelerinin konsantrasyonu bu birimlerde ölçülür - 1 metreküp başına 1 milyon hücre. mililitre kan veya litre sıvı başına x10^12.

Aşağıdaki tablo yaşa göre normal kırmızı kan hücresi düzeylerini göstermektedir:

şunu belirtmekte yarar var cinsiyet- klinisyenlerin dikkat ettiği bir kriter değildir. Bu faktör yalnızca yetişkinlerde dikkate alınır.

Bir çocuğun kırmızı kan hücresi sayısı yükselirse bu bozukluğa eritrositoz adı verilir. Patoloji, hayati iç organlardaki kan damarlarını oluşturan ve tıkayan kan pıhtılarının olasılığını artırır. Hemoglobin artacaktır.

Çocuğun kanındaki kırmızı kan hücrelerinin azalması – eritropeni veya eritrositopeni. Bu gibi durumlarda not edilir artan risk iç kanama veya geniş iç kanama gelişimi.

Sonuçlar sadece kırmızı kan hücresi değerlerinin normdan sapması nedeniyle oluşmaz - trombositlerin düşük veya yüksek olduğu durum da önemli bir rol oynar. Çoğu zaman, bir kan hücresinin ihlali, diğer bileşenlerle (örneğin monositler, retikülositler vb.) Sorunlara yol açar.

Çocuklarda kırmızı kan hücrelerinin hacmi arttığında buna aşağıdaki patolojiler neden olabilir:

• doğuştan kalp kusurları;
• kalp yetmezliği;
• talasemi ve eritemi dahil hematopoietik sistem hastalıkları;
• kemik iliğinde kan hücrelerinin üretiminin bozulması;
• adrenal korteksin fonksiyon bozukluğu;
• bronşit, astım, KOAH veya zatürre gibi solunum sistemi hastalıkları;
• diyabet;
• onkoloji - böbrek veya karaciğer kanseri bir çocuk için en tehlikelidir;
• hipertonik hastalık;
• semptomları ateş, aşırı ishal veya sık sık kusmayı içeren herhangi bir hastalık;
• hipernefroma;
• geniş yanıklar;
• Itsenko-Cushing hastalığı;
• polisitemi;
• dalağın cerrahi olarak çıkarılması.

Eritrosit dağılım indeksi azaldığında, demir içeren proteinin içeriği de aynı anda azalır: hemoglobin ve eritrositler yakından ilişkilidir.

Sorunun nedeni şunlar olabilir:

• akut kan kaybı;
• örneğin burundan veya gastrointestinal sistemden kronik kanama;
• demir, vitamin veya folik asit eksikliği;
• kronik böbrek yetmezliği;
• kimyasallarla şiddetli zehirlenme;
• uzun süreli kemoterapi veya radyasyon tedavisi;
• lösemi ve lenfoma;
• glomerülonefrit;
• miyelodisplastik sendrom;
• multipl miyelomlar;
• hemoglobinopatiler;
• otoimmün hastalıklar;
• kemik iliğinde neoplazmlar;
• aplastik anemi türü.

Kandaki kırmızı kan hücrelerinin düzeyi hastalıkla ilgili olmayan nedenlerden dolayı değişebilir. Daha az zararsız provokatörler:

• büyük miktarda kirli suyun yutulması;
• zayıf beslenme;
• strese maruz kalma;
• profesyonel sporlar;
• ince havaya sahip bir bölgede yaşamak;
• zihinsel ve fiziksel yorgunluk;
• aktif (ergenlerde) ve pasif (yenidoğanlarda) sigara içimi;
• yemek yemeyi uzun süre reddetmek;
• ilaçların mantıksız kullanımı;
• önceki cerrahi müdahaleler.

Çocuğun kanındaki kırmızı kan hücrelerindeki azalma veya artışın ebeveynlerden miras kalan bir bozukluk olabileceği dikkate alınmalıdır.

Belirtiler

Çocuklarda eritrosit normu hangi yönde dalgalanırsa dalgalansın, karakteristik dış belirtiler. Bazı durumlarda altta yatan hastalığın ilerlemesi nedeniyle patoloji fark edilmeyebilir. Sorun, çocukların kendilerini tam olarak neyin rahatsız ettiğini sözlü olarak anlatamamalarıdır, bu nedenle ebeveynlerin çocuğun davranışını yakından izlemesi gerekir.

Kırmızı kan hücreleri düşükse, bu durum aşağıdaki belirtilerle ifade edilir:

• uyuşukluk ve halsizlik;
• sürekli uyuşukluk;
• artan kalp atış hızı;
• soğuk cilt;
• yapışkan ter salgılanması;
• kan basıncında azalma;
• cildin aşırı solukluğu;
• baş ağrısı;
• letarji;
• baş dönmesi;
• artan ağlama ve sık ruh hali değişimleri;
• iştahsızlık;
• büyüme geriliği.

Çocuklarda kırmızı kan hücreleri arttığında klinik tablo şunları içerecektir:

• özellikle yüzdeki ciltte kızarıklık;
• kaşınan cilt değişen dereceler ifade gücü;
• kan basıncı değerlerinde artış;
• burun boşluğundan kanama;
• bulanık görme;
• baş ağrısı;
• azalmış fiziksel aktivite;
• kas ve eklem ağrısı;
• baş dönmesi atakları;
• kulaklarda çınlama ve gürültü;
• nefes darlığı.

Teşhis

Tam kan sayımı sırasında yüksek veya düşük düzeyde kırmızı kan hücreleri tespit edilir. Bu laboratuvar testi kılcal veya venöz kan gerektirebilir.

En güvenilir sonuçlar ancak biyolojik materyalin aç karnına alınması durumunda alınacağından, ebeveynler kan almadan önce çocuğun aç olduğundan emin olmalıdır. Bu yapılmazsa, analizin tekrarlanması gerekecektir ki bu, çocuklar, özellikle de küçük olanlar için son derece istenmeyen bir durumdur.

Sonuçlar, yalnızca kırmızı kan hücrelerinin sayısına değil, aynı zamanda sedimantasyonlarına veya daha doğrusu bunun meydana gelme hızına da dikkat eden bir hematolog tarafından yorumlanır. Bundan sonra doktor alınan bilgiyi çocuk doktoruna iletir - bu uzman daha da ileri gider bireysel program Her hasta için tanı. Temel nedeni bulmak için bu gereklidir.

Herkes için ortak olan teşhis önlemleri şunlardır:

• altta yatan akut veya kronik bir hastalığı aramak için bir klinisyenin tıbbi geçmişi incelemesi;
• aile geçmişine aşinalık - genetik yatkınlığın etkisinin gerçeğini ortaya koymak;
• yaşam öyküsünün toplanması ve analizi - zararsız nedenlerin etkisini doğrulamak veya çürütmek için;
• kapsamlı bir fizik muayene ve cildin durumunun değerlendirilmesi;
• karakteristik belirtilerin ilk ortaya çıkış zamanını belirlemek ve tam bir semptomatik tablo derlemek için hastanın ebeveynlerinin ayrıntılı bir araştırması.

Ek teşhis araçları şunları içerir:

• spesifik laboratuvar testleri;
• enstrümantal prosedürler;
• tıbbın diğer alanlarından pediatrik uzmanlarla istişareler.

Tedavi

Çocuklarda kırmızı kan hücreleri düşük veya yüksekse patolojik predispozan faktörün tedavi edilmesi gerekir. Konservatif yöntemlerin yanı sıra gerekli olabilir. cerrahi müdahale. Daha sıklıkla terapinin entegre bir yaklaşımı vardır.

Aşağıdaki önlemleri kullanarak bir çocuğun kanındaki kırmızı kan hücrelerini normalleştirebilirsiniz:

• ilaç almak - vitamin-mineral kompleksleriyle sınırlı;
• kan veya kırmızı kan hücresi nakli;
• terapötik bir diyete bağlılık - eğer konsantrasyon azalırsa, demirle zenginleştirilmiş gıdaların menüye dahil edilmesi gerekir ve konsantrasyon artarsa, kanı incelten bileşenler;
• geleneksel tıp tariflerinin kullanımı.

Düzeltme bireysel olacak ve ilgili doktorun sıkı gözetimi altında gerçekleştirilecektir.

Önleme ve prognoz

Kırmızı kan hücrelerinin her zaman normal sınırlar içinde olmasını sağlamak için ebeveynlerin aşağıdaki basit önleyici önerilere uyumu izlemeleri gerekir:

• besleyici ve sağlıklı beslenme;
• zihinsel ve fiziksel yorgunluğun önlenmesi;
• stresli durumların yokluğu;
• bağışıklık sisteminin sürekli güçlendirilmesi;
• yalnızca klinisyen tarafından reçete edilen ilaçları almak;
• kaliteli yiyecekler yemek ve arıtılmış su içmek;
• kötü alışkanlıklardan, radyasyondan ve toksik maddelerin vücuda girmesinden korunma;
• çocuk doktoruna düzenli ziyaretler.

Kırmızı kan hücrelerinin yüksek veya düşük düzeyde olması yaşamı tehdit eder. Kanın diğer bileşenleri normdan saparsa ve tetikleyici hastalık için tam bir tedavi eksikliği varsa, tehlikeli komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Genel bir kan testindeki kırmızı kan hücrelerinin göstergesi, bir kişinin sağlığı hakkında çok şey söyleyebilir. Çocuğun kanındaki kırmızı kan hücrelerinin normal olup olmadığı ebeveynler için özellikle önemlidir. Çocuğun vücudunun özellikleri dikkate alındığında, böylesine önemli bir parametreye ilişkin veriler, bir yetişkinin karakteristik göstergelerine ulaşana kadar birkaç kez değişir.

Düşük veya yüksek kırmızı kan hücrelerinin genellikle yeni başlayan bir patolojik sürecin ilk belirtisi olduğu gerçeğini hesaba katarsak, sonuçların göz ardı edilmemesi gerekir. Bir yönde veya diğer yönde sapmaların nedenleri farklı olabilir ve her zaman tehlikeli olmayabilir, bu nedenle önceden paniğe gerek yoktur. Yalnızca kapsamlı bir muayene, tanıyı reddetmenize veya onaylamanıza olanak tanır ve bu en iyi şekilde deneyimli bir doktor tarafından yapılır.

Kırmızı kan hücrelerinin özellikleri ve fonksiyonları

Kırmızı kan hücreleri, çekirdek içermeyen kanın oluşturulmuş elemanlarıdır. Kırmızı kemik iliğinde oluşurlar, erken yenidoğan döneminde çocuklarda ömürleri 12 gündür. Bu gösterge hızla artmaya başlar ve zaten bebeklik döneminde bir yetişkinin karakteristik göstergelerine ulaşır - 120 gün.

Vücut için kandaki optimum kırmızı kan hücresi sayısı çok şey ifade eder. Kırmızı kan hücreleri aynı anda birkaç işlevi yerine getirir:

1. Doku ve organlardan karbondioksiti akciğerlere taşırlar, burada oksijenle zenginleşirler ve vücuda dağıtırlar. Hücrenin benzersiz yapısı (dışbükey kenarlı bir disk), kan damarlarından geçişi sırasında oluşumun gazla en iyi şekilde zenginleştirilmesine katkıda bulunur.
2. Benzersiz hücreler kan ortamının asit-baz dengesini korur.
3. Bazı enzimatik işlemlerde görev alırlar ve amino asitleri dokulara dağıtırlar.
4. Ayrıca çocukların ve yetişkinlerin vücudundaki kırmızı kan hücreleri koruyucu bir işlev görür. Bağışıklık reaksiyonlarını tetikleyerek toksinlerin adsorpsiyon süreçlerinde yer alırlar.

Hücre tüm fonksiyonlarını tamamladıktan sonra dalak veya karaciğerde yok edilir. Aynı zamanda normal göstergenin her zaman korunmasından ve yanlara kaymamasından da sorumlu olan kemik iliğidir.

Çocukluğun farklı dönemlerinde kırmızı kan hücrelerinin normu

Kırmızı kan hücrelerinin sayısı, kılcal damar örneğinin alındığı genel bir kan testinde belirtilir. biyolojik madde(yani bir parmak delinmiştir). En fazla hücre sayısı doğumdan hemen sonra çocukların kanında gözlenir ve yaklaşık 5,4 1012/l'dir. Yaşamın ilk ayının sonunda bu rakam 4,7 1012/l'ye düşer. Küçük değişikliklerle bu parametreler çocuk erişene kadar korunur. Gençlik– 4,2 1012/l'den 4,8 1012/l'ye. Daha büyük çocuklar zaten cinsiyet ayrımıyla karakterize ediliyor. 14 yaş üstü erkekler için norm 5,2 1012/l, kızlar için ise 4,8 1012/l'dir.

İpucu: Kırmızı kan hücrelerinin sayısının azalmasından kaynaklanan anemi, geleneksel inanışın aksine, her zaman yetersiz veya kötü beslenmenin sonucu değildir. Diyetinizi değiştirmeden önce bir doktora danışmak daha iyidir; durumun nedenleri, durumun ilaçla düzeltilmesini gerektiren vücudun özellikleriyle ilgili olabilir.

Göstergedeki ilk artış, doğum sürecinin özelliği olan oksijen eksikliğini telafi etme ihtiyacı ile açıklanmaktadır. Kırmızı kan hücrelerinin 1,0 1012/l'ye düştüğü bir durum kritik kabul edilir; acil ilaç düzeltmesi gereklidir.

Testlere giderken duyguların serbest bırakılmasının, stresin ve fiziksel aktivitenin test materyalindeki kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki artışa katkıda bulunduğunu dikkate almak gerekir. Ayrıca, önemli bir yüksekliğe tırmanma ihtiyacı nedeniyle norm yukarı doğru ihlal edilebilir. Bu, yeni koşullara taşınan yayla sakinleri tarafından dikkate alınmalıdır.

Yüksek kırmızı kan hücresi sayımı neyi gösterir?

Kandaki kırmızı kan hücrelerinin yükselmesi durumuna eritrositoz denir. Bu fenomen mutlak ve göreceli olabilir.

• Mutlak eritrositoz, göreceli eritrositozdan çok daha tehlikelidir ve kemik iliği tarafından kırmızı kan hücrelerinin artan üretiminin bir sonucudur. Birincil formu malign bir kan hastalığı olarak karakterize edilir. İkincil form, belirli bir organ patolojisinin varlığını gösterir ve etkili tedavi ile düzelir.
• Göreceli eritrositoz, kanın sıvı kısmındaki bir azalmanın arka planında kırmızı kan hücrelerinin sayısının arttığı anlamına gelir; yoğunlaşması. Kemik iliği tarafından kırmızı kan hücrelerinin üretimi değişmeden kalır.

Sekonder mutlak eritrositozun ana nedenleri, kronik akciğer hastalıklarının, konjenital veya edinsel kalp defektlerinin neden olduğu hipoksi ile ilişkilidir. Bu fenomen ayrıca Cushing sendromu ve adrenal tümörlerin tedavisinde hormon alımının aşılmasıyla da tetiklenebilir. Bağıl eritrositoz, çocuklarda uzun süreli ishal, aşırı kusma, yanık hastalığı, ödem ve plevral boşlukta sıvı birikiminin arka planında ortaya çıkar.

Düşük rakam neyi gösteriyor?

Kırmızı kan hücreleri düşükse, bu eritrositopeni gelişimini gösterir. Bu patolojik fenomen, zehirlerin veya toksinlerin çocuğun vücudundaki etkisinin bir sonucu olarak büyük kan kaybı veya kırmızı kan hücrelerinin hızlı bir şekilde yok edilmesiyle tetiklenir. Ancak çoğu zaman çocuklarda aneminin gelişmesi nedeniyle norm korunmaz.

Anemi, kırmızı kan hücrelerinin sayısında ve birim kan başına hemoglobin düzeyinde azalma ile karakterize patolojik bir durumdur. Hastalığın gelişiminin ana nedenleri kan kaybı, hücre oluşum sürecinin bozulması, hücre yıkımı sürecinin bozulması (çok hızlı gerçekleşir) ile temsil edilir. Çocuklarda çoğunlukla vücuttaki demir ve B12 vitamini eksikliği nedeniyle yavaşlayan hematopoez sorunları vardır. Nadir durumlarda, bu bileşenler emilmez; genellikle bebeğin mamasındaki içeriğine ilişkin norm korunmaz.

Kırmızı kan hücreleri yükselmişse, bu genellikle ancak rutin bir analiz yapıldıktan sonra belirlenebilir. Azalmış gösterge ise çocuklarda halsizlik, sinirlilik veya yorgunluk şeklinde kendini gösterir. Normun önemli ölçüde korunmadığı durumlarda, sunulan semptomlara baş dönmesi ve kulak çınlaması, baş ağrıları ve görme bozuklukları eşlik eder.

Bebeklerde davranış çoğunlukla zarar görür ve iştahta azalma olur. Çarpıcı bir semptom Anemi, tat alma duyusunun bozulmasıdır. Bu, bebeğin tebeşir, kum, toprak veya çiğ et yemeye hazır olduğu anlamına gelir (bu şekilde vücut, durumun nedenlerini etkisiz hale getirmeye ve demir ve diğer eser elementleri yenilemeye çalışır).

Listelenen patolojik durumlardan herhangi biri acil müdahale gerektirir. Her şeyin kendi kendine normale döneceğini umarak tedavinin başlamasını geciktirirseniz, çocuğun bağışıklığının önemli ölçüde zayıflamasına ve kriz komplikasyonlarının gelişmesine yol açabilirsiniz. Çocuğun kanındaki kırmızı kan hücrelerinin içeriğini normalleştirmeyi amaçlayan tüm manipülasyonlar, bir doktorun sıkı gözetimi altında yapılmalıdır. Hatta diyet ve kanıtlanmış kullanımı Halk ilaçlarıönceden bir tıp uzmanıyla anlaşılmalıdır.

Çoğu zaman kadınlarda, özellikle hamile kadınlarda kırmızı kan hücrelerinin seviyesinde bir azalma tespit edilir. Bunun nedeni, hem fetüsün hem de plasentanın oluşumu sırasında hemoglobinin bir parçası olan büyük miktarda demirin tüketilmesidir.

Çoğu durumda kırmızı kan hücrelerindeki azalmaya, anemi veya anemi ile kendini gösteren hemoglobin seviyelerinde eşzamanlı bir azalmanın eşlik ettiği gerçeğini belirtmekte fayda var.

Yetişkinlerde ve çocuklarda normal kırmızı kan hücresi sayımı

Yaş	Zemin	Birimler (Litre başına 10 12 hücre)
Yeni doğmuş bebek
1 ila 3 gün arası		4,0 – 6,6
3 ila 7 gün arası		3,9 – 6,3
8 ila 14 gün arası		3,6 – 6,2
Bebekler
15 ila 30 gün arası		3,0 – 5,4
2 ila 3 ay arası		2,7 – 4,9
3 ila 5 ay arası		3,1 – 4,5
6 aydan 2 yıla kadar	erkek çocuklar	3,4 – 5,0
	kızlar	3,7 – 5,2
Çocuklar okul öncesi yaş
3 ila 6 yaş arası		3,9 – 5,3
İlkokul çağındaki çocuklar
7 ila 12 yaş arası		4,0 – 5,2
Ergenlik
13 ila 18 yaş arası	erkek çocuklar	4,5 – 5,3
	kızlar	4,1 – 5,1
Yetişkinler
18 yaşından itibaren	erkekler	3,9 – 5,5
	kadınlar	3,5 – 4,7

Şunu belirtmek gerekir ki, buna bağlı olarak Hangi hesaplama yöntemleri ve aletler kullanılıyor; farklı laboratuvarlarda göstergeler yukarıdakilerden biraz farklı olabilir.

Kırmızı kan hücrelerinde azalmaya yol açabilecek patolojiler

Kırmızı kan hücresi düzeylerinde azalma ( eritropeni) hematopoietik fonksiyondaki bir azalmanın arka planında veya kırmızı kan hücrelerinin artan tahribatıyla ortaya çıkabilir. B vitamini eksikliği ve kemik iliği tümörü hematopoezin azalmasına neden olabilir. Buna karşılık kanama, kırmızı kan hücrelerinin daha fazla tahrip olmasına yol açar ( akut veya gizli) ve hemoliz ( kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi). Hemoliz, bazı toksik maddelere maruz kalma nedeniyle meydana gelebilir. kimyasal maddeler veya ilaçların yanı sıra bazı kalıtsal kan hastalıklarının arka planına karşı.

Kırmızı kan hücrelerinin seviyesinde bir azalma tespit edilirse tam kan sayımı tekrarlanmalıdır. Analiz ikinci kez eritropeniyi ortaya çıkarırsa ( kırmızı kan hücrelerinin 1 litrede 3,5 - 3,9x10 12 hücrenin altına düşmesi), o zaman bu durumda mümkün olan en kısa sürede doktordan randevu almanız gerekir.

Eritropenin derecesine bağlı olarak kişiler farklı semptomlar yaşayabilir. Bunlardan en yaygın olanları baş ağrısı, genel halsizlik, nefes darlığı, kan basıncında azalma ve ciltte ve mukozada solgunluktur. Bu semptomların aynı zamanda aneminin karakteristiği olduğunu da belirtmekte fayda var.

Aşağıdaki patolojik durumlar çoğunlukla kırmızı kan hücrelerinin seviyesinde bir azalmaya yol açar:

• avitaminoz;
• kanama;
• lösemi ( kan hücrelerinin malign dejenerasyonu);
• kalıtsal enzimopatiler ( Bazı enzimlerin fonksiyonel aktivitesinin bozulması);
• kalıtsal eritrosit membranopatileri ( kırmızı kan hücresi zarı defekti);
• Orak hücre anemisi ( hemoglobin yapısının ihlali ile ilişkili kalıtsal hastalık);
• hemoliz ( kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi).

Vitamin eksikliği nedeniyle kırmızı kan hücrelerinin azalması

Eritropenin nedenlerinden biri önemli bir azalma olabilir ( hipovitaminoz) veya makbuz eksikliği ( vitamin eksikliği) gıda B12 vitamini ile ( siyanokobalamin) ve ayrıca folik asit ( B9 vitamini). Bu vitaminler kan hücrelerinin normal bölünmesi ve olgunlaşması için gereklidir ( kırmızı kan hücreleri dahil). B12 vitamini ve/veya folik asit uzun süre yeterli miktarda vücuda girmezse megaloblastoz oluşur. Bu patolojik durum, farklılaşamayan anormal derecede büyük eritrosit öncü hücrelerinin birikmesiyle karakterize edilir. olgun formlara dönüşmek) ve işlevlerini tam olarak yerine getirin. Bu hücrelerin ömrü 40-60 güne kadar kısalmıştır. Normalde kırmızı kan hücreleri yaklaşık 120 gün yaşar sonuçta eritropeni ve B12 eksikliği anemisine yol açar ( pernisiyöz anemi).

Ayrıca B12 vitamininin başka bir çok önemli süreçte - sinir liflerinin miyelinlenmesinde - yer aldığını belirtmekte fayda var. Miyelin maddesi sayesinde, sinir hücrelerinin süreçleri boyunca biyoelektrik bir dürtü, miyelinsiz liflerden neredeyse 10 kat daha hızlı iletilebilir. Bozulmuş miyelinasyon periferik ve/veya merkezi sinir sistemi seviyesinde meydana gelebilir ve çeşitli nörolojik semptomlara yol açabilir.

Genel bir kan testinde ayrıca düşük kırmızı kan hücreleri Aşağıdaki sapmalar da tespit edilir:

• azalmış hemoglobin seviyeleri;
• megaloblastların varlığı ( Daha büyük ve anormal şekilli kırmızı kan hücresi öncü hücreleri);
• terfi renk indeksi (kırmızı kan hücrelerinde göreceli hemoglobin içeriğinde artış);
• beyaz kan hücresi düzeylerinde azalma ( Beyaz kan hücreleri bağışıklık reaksiyonlarında kullanılır);
• azalmış trombosit seviyeleri ( kanın pıhtılaşma sürecine katılmak);
• kırmızı kan hücrelerinin genç formlarında azalma ( retikülositler).

Vücutta B12 eksikliği lehine konuşan ana kriter, analizde megaloblastların tanımlanmasıdır. Bu hücreler eritropoezden sorumlu olan büyük ve anormal şekilli hücrelerdir. kırmızı kan hücresi oluşumu) ve ancak normal bir kırmızı kan hücresi popülasyonu daha üretemeyenler.

B12 vitamini eksikliği belirtileri

Belirti	Oluş mekanizması
Çocuklarda yavaş büyüme ve gelişme	B12 Vitamini hematopoez sürecinde rol oynar. Çocukluk çağında bu vitaminin alımının azalması veya emiliminin bozulması sıklıkla B12 eksikliği anemisine yol açar. Kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki azalma ve hemoglobin seviyelerindeki azalma oksijen açlığına yol açar ( hipoksi) ve beynin, akciğerlerin ve kalbin işleyişi üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahiptir. Bu vitamin aynı zamanda DNA sentezinde de rol alır ve eksikliği neredeyse tüm vücut dokularının daha yavaş ve bozuk büyümesine yol açar.
Nörolojik bozukluklar	Sinir liflerinin bozulmuş miyelinasyonu ( sinir hücrelerinin süreçlerinde özel bir zarın oluşumu) duyu bozuklukları, parezi ( kasların bozulmuş motor fonksiyonu), iltihaplanma periferik sinirler, patolojik reflekslerin ortaya çıkışı.
Anemi	B12 vitamini eksikliği kan hücrelerinin sentezini ve olgunlaşmasını olumsuz etkiler. Sonuçta kırmızı kan hücrelerinin sayısı giderek azalır. Dışarıdan anemi, cilt ve mukoza zarının solukluğu ile kendini gösterir.
Azalan bağışıklık	Kırmızı kan hücreleri ve hemoglobin sayısında azalmanın yanı sıra beyaz kan hücrelerinde de azalma vardır ( Beyaz kan hücreleri). Bu hücreler hücresel bağışıklığa katılır ve gerekirse patojenleri etkisiz hale getirir. Lökosit sayısında azalma ( lökopeni) çeşitli bulaşıcı hastalık türlerinin riskini artırır.
Atrofik glossit (Gunther-Hunter glossiti)	Vücuttaki B12 vitamini eksikliğinin spesifik belirtilerinden biridir. Dildeki papillaların boyutu azalabilir veya tamamen kaybolabilir, dil parlak ve pürüzsüz kalabilir. Atrofi de meydana gelir ( kas hacminde azalma) dilin kasları, bu da boyutunda bir azalmaya yol açar.
Gastrointestinal sistemde hasar	B12 vitamini sindirim sisteminin normal işleyişi için kesinlikle gereklidir. Mide siyanokobalamin eksikliğine en duyarlı bölgedir. Çoğu zaman, mide mukozasının atrofisine bağlı olarak mide suyunun salgılanmasında bir azalma gözlenir.

Düşük kırmızı kan hücresi seviyeleri ile vitamin eksikliğinin tedavisi

Yetişkinlerde ve özellikle çocuklarda vitamin eksikliği için gerekli tedavi taktiklerinin seçimi uzman bir doktor tarafından yapılmalıdır. Vücuttaki B12 vitamini eksikliğinin nedenine bağlı olarak tedavi prensipleri biraz farklılık gösterebilir.

Kanama sırasında kırmızı kan hücrelerinin azalması

Hemen hemen her kanamaya dolaşımdaki kan miktarında bir azalma eşlik eder. Kırmızı kan hücreleri, kan hücrelerinin en büyük kısmını temsil ettiğinden, herhangi bir kanama sırasında vücudun büyük miktarda kaybettiği hücreler bu hücrelerdir ( harici veya dahili). Kırmızı kan hücrelerinin kaybı kaçınılmaz olarak kırmızı kan hücreleri tarafından taşınan hemoglobin seviyesinde bir azalmaya yol açar. Sonuçta kan kaybının derecesine bağlı olarak hipoksi artar ( oksijen açlığı). Beyin hipoksiye en duyarlı olanıdır. Ayrıca kanamayla birlikte kardiyovasküler sistemin işleyişinde bir bozulma meydana gelir ( kalbin pompalama fonksiyonunda azalma), bu da organlara ve dokulara kan akışını daha da bozar. En tehlikeli olanı yalnızca dış ve akut kanama değil, aynı zamanda uzun bir süre boyunca büyük kan kaybına da yol açabilen gizli kanamadır.

Kanama derecesi

Kırmızı kan hücrelerinin seviyesi düştüğünde kanama tanısı

Dış kanamayı tespit etmek genellikle zor değildir. Hangi geminin hasar gördüğüne bağlı olarak ( damar veya arter kanama arteriyel, venöz veya karışık olabilir ( Her iki kan damarı türü aynı anda hasar gördüğünde karışık kanama meydana gelir). Büyük arterlerden kanama olduğu unutulmamalıdır ( karotis, femoral veya brakiyal) belki son derece kısa vadeli Zamanında yardım sağlanmazsa büyük kan kaybına yol açabilir ve ölümle sonuçlanabilir.

Arteriyel ve venöz kanamanın karşılaştırmalı özellikleri

Kriterler	Arteriyel kanama	Venöz kanama
Kan rengi	Yüksek oksihemoglobin içeriği nedeniyle parlak kırmızı ( oksijene bağlı hemoglobin). Arteriyel kana parlak kırmızı rengini veren oksihemoglobindir.	Venöz kan, karbondioksite bağlı hemoglobin içerir ( karbhemoglobin), kana daha koyu bir gölge verir ( koyu kırmızı veya koyu kiraz).
Kan kaybı oranı	Büyük arterlerden ( femoral, brakiyal veya karotis) kan, bir çeşme gibi büyük bir kuvvetle akıyor. Daha küçük arterlerden kan, kalp kasılmalarına karşılık gelen aralıklı patlamalar halinde akabilir.	Kan sürekli olarak akar, ancak normalden çok daha küçük bir hacimdedir. arteriyel kanama. Bazı durumlarda küçük çaplı damarlar hasar görürse kan pıhtısı oluşması nedeniyle kan kendiliğinden durabilir.
Mağdurun genel durumu	Şiddetli kan kaybı kalp atış hızının artmasına neden olur ( taşikardi), nabız zorlukla algılanabilir hale gelirken. Deri solgunlaşırsa bilinç kaybı mümkündür.	Tipik olarak stabil kalır.

İç kanamanın, özellikle de küçük kanamanın tespiti çok zor olabilir. Hipotansiyon gibi spesifik olmayan semptomların varlığında bu tür kanamadan şüphelenilebilir. düşük kan basıncı), nabız kuvvetinin artmasıyla birlikte zayıflaması, yüzde solukluk görünümü, halsizlik ve halsizlik.

Daha tipik belirtiler arasında “kahve telvesi” kusması yer alır. mide kanaması veya katran rengi dışkı ( melena) bağırsak kanaması ile. Buna karşılık, kanama sırasında plevra boşluğu (her akciğeri doğrudan sınırlayan iki katmandan oluşan bir boşluk) nefes almada zorluk, nefes darlığı meydana gelebilir ve önemli miktarda kan birikmesiyle birlikte kalpte yer değiştirme ( aritmiler meydana gelebilir). Perikard boşluğuna kanama ile ( kalp çantası) kalp ekokardiyografisi sırasında tespit edilebilecek kalbin işleyişinde bozukluklar var ( Kalbin ultrasonu) ve ayrıca elektrokardiyogramlar ( EKG). Karın boşluğunda kan birikirse, karın duvarına dokunulduğunda perküsyon sesinin donukluğunun yanı sıra peritonun tahriş olduğunu gösteren semptomlar da vardır ( karın boşluğunun içini kaplayan seröz zar).

İç kanamanın varlığını doğrular teşhis deliği, bu sırada biriken sıvı boşluktan alınır ( bu durumda kan). Gerekirse karın içi kanamanın varlığını doğrulayın, tanısal laparoskopiye başvurun ( Karın boşluğuna erişim, karın duvarındaki küçük bir delikten sağlanır.).

Kan kaybının miktarını tahmin etmek için çeşitli formül ve tekniklere başvurulur. Hipotansiyon verilerine dayanarak yaklaşık olarak kan kaybının derecesi değerlendirilebilir ( kan basıncını düşürmek) ve taşikardi ( artan kalp atış hızı) yatma ve oturma pozisyonunda. Hematokritte azalma ( kandaki kırmızı kan hücrelerinin hacmi). Ancak bu yöntem kanamanın ardından ancak 5 ila 8 saat sonra kullanılabilir. En doğru yol, özel bir formül kullanılarak dolaşımdaki kan hacminin belirlenmesidir. Hesaplanan kan kaybı derecesi daha sonra doktor tarafından transfüzyon tedavisinin yöntemini, hacmini ve hızını belirlemek için kullanılır ( kaybedilen kanın yenilenmesi).

Düşük kırmızı kan hücresi seviyelerine bağlı kanamanın tedavisi

Tedavi taktikleri kan kaybının derecesine ve oranına bağlıdır. En tehlikeli olanı, karotid arter gibi büyük arterlerin hasar görmesi durumunda ortaya çıkan arteriyel kanamadır ( boyun bölgesinde), kalça veya omuz yaralanması sadece birkaç dakika içinde ölümcül olabilir ( 5 – 10 dakika). Bu nedenle arteriyel kanama tespit edilirse derhal ambulans çağırmalı ve mağdura ilk yardım yapmalısınız.

Arteriyel kanama için ilk yardımın sağlanması aşağıdaki önlemleri içerir:

• Yaralı uzvu yükseltin. Orta veya küçük arterlerde hasar varsa, uzuv yükseltilmeli ve ardından hasarlı arter, kanama bölgesinin üzerinde parmaklarla sıkıştırılmalıdır ( Hasar yerinden 2 – 5 cm uzakta). Şah damarı hasar görürse, hasarlı damar parmaklarınızla omurgaya bastırılmalıdır ( servikal omurların enine süreçlerine).
• Şiddetli kanama durumunda turnike uygulayın. Kan titreşimli bir akıntı halinde dışarı akarsa turnike uygulanmalıdır. Turnike, atardamarı kemik çıkıntısına doğru bastıran sıkı bir bant üzerine yerleştirilir ( böylece arterin lümeni tamamen kapanır). Ayrıca ciltte travma oluşmasını önlemek için turnikenin altına bir bez koymalı veya pantolonunuzun veya kolunuzun üzerine koymalısınız. Kanarken alt ekstremite turnike uygulanır femoral arter uyluğun üst üçte birlik kısmında. Kanarken üst uzuv humerusun ortasındaki brakiyal artere turnike uygulanmalıdır. Turnike doğru uygulandığında hem kanama durur hem de uygulandığı yerin altında nabız hissedilmez. Gerekirse doğaçlama bir turnike olarak normal bir kemer, ip veya atkı kullanabilirsiniz.
• Turnike uygulama zamanını belirtin. Turnike uygulandıktan sonra üzerine bunu belirten bir not iliştirmelisiniz. tam zamanı turnike uygulamak. Turnike uzvun üzerine 40 dakikayı geçmeyecek şekilde uygulanır. Aksi takdirde iskemi meydana gelir ( dokulara arteriyel kan akışının kesilmesi) ve doku ölümü.
• Yaraya steril bir bandaj uygulayın. Enfeksiyonu önlemek için yaraya steril bir bandaj uygulanmalıdır.

Venöz kanama meydana gelirse yaraya basınçlı bandaj uygulanmalıdır. Bunu yapmak için pansuman malzemesi olarak gazlı bez, bandaj veya başka bir temiz bez kullanabilirsiniz ( örneğin temiz bir mendil).

200 ml'den az kan kaybının mağdurun genel durumu üzerinde neredeyse hiçbir etkisi olmadığını belirtmekte fayda var. Kan kaybının derecesi 500 ml'yi aşarsa infüzyon-transfüzyon tedavisinin yapılması gerekir. İlk aşamada hipovolemiyi ortadan kaldıracak önlemler alınır ( dolaşımdaki kan hacminde azalma) ve ardından gerekirse bazı kan ürünleri kullanın.

Transfüzyon tedavisinde kullanılabilecek ilaçlar şunlardır:

• Kristaloidler bir grup infüzyon solüsyonudur ( intravenöz olarak uygulanır), elektrolitler içeren ( sodyum, potasyum, klor, kalsiyum). Kristalloid çözeltiler yalnızca dolaşımdaki kanın hacmini yenilemekle kalmaz, aynı zamanda kanın asit-baz ve su-elektrolit dengesini de düzenler. Kristalloidler arasında Ringer çözeltisi, izotonik sodyum klorür çözeltisi ( tuzlu su çözeltisi), Hartmann çözümü vb. Kristaloidlerin dezavantajı nispeten kısa etkileridir ( birkaç saatten fazla değil). Bu nedenle kristaloidler yalnızca infüzyon tedavisinin ilk aşamasında kullanılır. Gelecekte hipovolemiyi daha uzun süre ortadan kaldırmak için kolloidal solüsyonlar kullanılacaktır.
• Kolloidal çözümler kanın ozmotik basıncını koruyan organik polimerler içerir ( kandaki çeşitli elektrolitlerin konsantrasyonuna bağlıdır). Kolloidler dolaşımdaki kan hacmini stabilize eder ve aynı zamanda normal kan basıncı değerlerinin korunmasına yardımcı olur. Kolloidal çözeltiler arasında reopoliglusin, poliglusin, jelatinol ve voluven gibi ilaçlar bulunur.
• Kan ürünleriÇeşitli kan elemanlarının kaybını telafi etmek için kullanılır. Bu gruptaki ilaçlar arasında kırmızı kan hücresi kütlesi ( yaklaşık %70 – 80 oranında kırmızı kan hücresi içerir) veya trombosit kütlesi ( Kanın pıhtılaşmasını sağlamak için trombositlere ihtiyaç vardır).

Lösemide kırmızı kan hücrelerinin azalması

Lösemi, kemik iliği hücrelerinden birinin ( kan öncü hücreleri), olgun veya olgunlaşan bir kan hücresi malign hale gelir. Oldukça fazla sayıda var Çeşitli seçenekler lösemi. Örneğin kemik iliği seviyesinde eritrositler, lökositler veya trombositlere farklılaşmayı sağlayan hücreler maligniteye maruz kalabilir.

İlk aşamada bir nokta ( yerel) kemik iliği hasarı. Daha sonra, tümör dokusu içindeki kötü huylu klon yavaş yavaş normal hematopoietik mikropların yerini alır. Löseminin doğrudan bir sonucu, bir veya daha fazla kan hücresi tipinin sayısındaki azalmadır. Löseminin daha da ilerlemesinin tüm kan hücrelerinin sayısında azalmaya yol açarak pansitopeniye yol açtığını belirtmekte fayda var ( tümör dokusu kemik iliğindeki diğer hücreleri geride bırakır).

Löseminin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Ancak radyoterapi ve kemoterapinin hücrelerde maligniteye yol açtığı kanıtlanmıştır. kanser tedavi yöntemleri), kemik iliğinin işleyişini olumsuz yönde etkiler. Bu hastalık genetik yatkınlık nedeniyle de ortaya çıkabilmektedir.

Kırmızı kan hücresi düzeylerinde ilerleyici bir düşüş, akut eritroid lösemiye neden olur. eritromiyeloz, eritrolösemi, DiGuglielmo hastalığı), burada kırmızı kan hücresi öncü hücresi malign hale gelir. Bu tür löseminin, ilerleyici bir seyirle karakterize olmasına rağmen hala nispeten nadir olduğunu belirtmekte fayda var ( diğer lösemi türleriyle karşılaştırıldığında).

Kırmızı kan hücrelerinin seviyesi azaldığında lösemi tanısı

Bir hematolog akut eritroid lösemiyi teşhis eder. Koymak için doğru teşhis, klinik kan testinin verilerini dikkate almanın yanı sıra kemik iliği biyopsisi yapmak da gereklidir ( kırmızı kemik iliği örneğinin sitokimyasal çalışması).

Akut eritroid lösemi için yapılan klinik kan testinde aşağıdaki anormallikler ortaya çıkar:

• Azalan kırmızı kan hücresi seviyeleri eritrosit progenitör hücresinin malign klonunun yalnızca kusurlu ve az farklılaşmış eritrositlere yol açması nedeniyle oluşur. Sonunda olgun ve normal kırmızı kan hücrelerinin sayısı giderek azalır. Ayrıca yalnızca normal kırmızı kan hücrelerinin gerekli miktarda taşıyabileceği hemoglobin proteini seviyesi de azalır.
• Çok küçük veya büyük kırmızı kan hücrelerinin baskınlığı ( anizositoz). Normal sayıda normosit ( normal büyüklükte kırmızı kan hücreleri) %60 – 70’e ulaşabilir ve mikrosit ve makrosit sayısı ( küçük veya büyük kırmızı kan hücreleri) %12 – 15’i geçmemelidir. Normal kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki azalmanın arka planında makrosit sayısında gözle görülür bir artış gözlenir. Bu hücreler normositlerle karşılaştırıldığında oldukça kırılgan bir yapının varlığıyla ayırt edilir. hücre zarı ve ayrıca düzensiz oval bir şekle sahiptir.
• Trombosit ve lökosit sayısında azalma. Tümör dokusu yavaş yavaş trombositleri ve beyaz kan hücrelerini oluşturan diğer progenitör hücrelerin yerini alır. Sonuç olarak, beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısı keskin bir şekilde azalabilir, bu da sık enfeksiyonlar ve kanamalarla kendini gösterir.
• Çok sayıda kırmızı kan hücresi öncü hücresinin varlığı ( eritroblast hücreleri), bunlar çeşitli olgunlaşma aşamalarındadır. Bu kanserin ilerlemesi eritroblast hücrelerinde önemli bir artışa yol açar.

Buna karşılık, ne zaman sitolojik muayene kemik iliği ( Tüm hücreleri detaylı olarak incelemek için bir parça kemik iliği dokusu mikroskop altında incelenir.) lökosit öncü hücrelerinde eş zamanlı bir azalmayla birlikte çok sayıda olgunlaşmamış eritrosit öncü hücresini ortaya çıkarır.

Ek olarak, çok sayıda var klinik semptomlar hematopoietik sistemin bu onkolojik hastalığında ortaya çıkar.

Akut eritroid löseminin belirtileri

Belirti	Oluş mekanizması
Anemi (hemoglobin azalması)	Lösemideki kırmızı kan hücrelerinin ömrü, sıradan kırmızı kan hücrelerinin ömründen 2-3 kat daha azdır. Kırmızı kan hücrelerindeki kademeli azalma, hemoglobinin daha küçük miktarlarda taşınmasına yol açar, çünkü yalnızca bu kırmızı kan hücreleri bu protein moleküllerini taşıyabilmektedir ( hemoglobin). Anemisi olan kişilerde cilt soluklaşır.
	Bu semptomlar kandaki hemoglobin seviyesinin azalması nedeniyle ortaya çıkar ve sonuçta oksijen yoksunluğuna neden olur ( hipoksi). Hipoksiye en duyarlı organ insan beynidir. Bu durumda merkezi sinir sistemini oluşturan sinir hücreleri, hipoksik koşullar altında uzun süre işlevlerini yerine getiremez, bu da halsizlik, halsizlik ve çalışma yeteneğinin azalmasıyla kendini gösterir.
Büyümüş dalak ve karaciğer (splenomegali ve hepatomegali)	Bu belirtiler hastalığın ilerleyen aşamalarında ortaya çıkar. Kötü huylu hücreler, karaciğer ve dalak dokularına büyük miktarlarda nüfuz edebilir ve boyutlarının artmasına neden olabilir ( malign infiltrasyon).
Sarılık	Kırmızı kan hücrelerinin hızlı bir şekilde yok edilmesi nedeniyle içerdikleri hemoglobin kan dolaşımına salınır. Hemoglobin daha sonra safra pigmenti bilirubine dönüştürülür. Mukoza zarlarına ve cilde sarı renk veren, kandaki yüksek bilirubin konsantrasyonudur.
Sık kanama	Trombosit öncü hücrelerinin tümör dokusu tarafından yer değiştirmesi, kandaki trombosit sayısında güçlü bir azalmaya yol açar. Sonuç olarak, en küçük kesik veya yaralanmalarda bile ciddi kanamalar meydana gelebilir.

Düşük kırmızı kan hücresi seviyeleri ile löseminin tedavisi

Kemoterapi löseminin ana tedavisidir. Kemoterapi özel ilaçların kullanımına dayanmaktadır ( sitostatikler), tümör dokusunun büyümesini durdurur. Her bir durumda, ilaç dozunun ve kemoterapi süresinin ayrı ayrı seçildiğine dikkat edilmelidir.

Tedavinin ilk aşamasında ( kemoterapinin ilk kürü) asıl amaç tümör dokusunun büyümesini tamamen durdurmaktır. Kemoterapinin ilk kürü olumlu sonuçlar verirse, idame tedavisi reçete edilir. Bu aşamada kural olarak aynı ilaçlar aynı dozajlarda kullanılır. Bunu son bir kurs takip eder ( profilaktik), bu da uzun bir süreye izin verir ( bazı durumlarda yaşamın sonuna kadar) bu kanser hastalığının tüm belirtilerini ortadan kaldırır ( remisyon aşamasına ulaşmak).

Akut eritroid löseminin tedavisi için ilaçlar

İlaç adı	Hareket mekanizması	Salım formu	Dozaj
Merkaptopurin	DNA oluşumunu bloke ederek kötü huylu olanlar da dahil olmak üzere yeni hücrelerin oluşumunu engeller. Belirgin bir antitümör etkisi vardır.	50 miligramlık tabletler.	Dozaj ayrı ayrı seçilir. Kural olarak, doz günde 1 kilogram vücut ağırlığı başına ilacın 2,5 miligramıdır. Dozaj, tedavinin sonuçlarına veya yan etkilerin ortaya çıkmasına bağlı olarak ayarlanabilir.
Mitoksantron	DNA yapısını bozarak kötü huylu hücrelerin kontrolsüz bölünmesini engeller. Antitümör ve immünosüpresif etkileri vardır ( bağışıklık sistemini baskılar).	Enjeksiyon için çözüm, 10 mililitre.	Remisyon sağlamak için kullanılır. Yetişkinler için doz 1 m2 başına 10-12 miligramdır. İlaç 4 ila 5 dakika boyunca yavaş yavaş intravenöz olarak uygulanır. Toplam doz 55 – 60 mg/m2’dir ( ilaç 5 gün boyunca uygulanır).
Sitarabin	Enzimi bloke eder ( DNA polimeraz), yeni hücreleri oluşturan DNA moleküllerinin oluşumundan sorumludur. Tümör dokusunun büyümesini engeller.	Enjeksiyonluk çözeltinin hazırlanması için 100 mg toz içeren ampuller.	İlaç intravenöz, intrarektal veya subkutan olarak uygulanabilir. Günde 100 mg/m2 intravenöz olarak uygulanır. Kurs başına doz 500 – 1000 miligramdır. Günde 2 ila 3 kez 20 mg/m2 deri altına uygulanır. Tedavi süresi genellikle 5-7 gündür.

Anemiyi düzeltmek için kırmızı kan hücresi transfüzyonları kullanılır. Kemoterapi durumu iyileştirmezse veya hastalığın nüksetmesi varsa ( hastalığın yeniden ortaya çıkması), daha sonra kemik iliği nakline başvuruyorlar.

Kalıtsal enzimopatilerde kırmızı kan hücrelerinin azalması

Kalıtsal enzimopatiler, bir veya daha fazla enzimin ( enzimler) ya yoktur ya da işlevlerini tam olarak yerine getirememektedir. Kırmızı kan hücreleri, bu hücrelerin yetersiz glikozla beslenmesiyle ilişkili çeşitli fermentopatilerle karakterize edilir.

Olgunlaşma sürecinde kırmızı kan hücreleri, özelliklerinin çoğunu kaybeder. iç yapılar (çekirdek, mitokondri, ribozomlar), yeni protein moleküllerini sentezleyemez, bölemez veya büyük miktarlarda ATP molekülü üretemez hale gelir ( adenozin trifosfat), aslında hücrelerdeki çeşitli biyokimyasal süreçler için bir enerji kaynağıdır. Anaerobik glikolizden sorumlu enzimlerin yapısının bozulması ( Yeterli oksijen yokluğunda bir glikoz molekülünün dönüşümü sonucu enerji elde edilmesi) kırmızı kan hücrelerinin gerekli enerjiyi alamamasına yol açar. Sonuçta, hücre zarının normal işleyişinin sürdürülmesiyle ilişkili olanlar da dahil olmak üzere, eritrosit hücresindeki çeşitli işlemler bozulur. Bunun sonucunda kırmızı kan hücreleri çok küçük damarlardan geçemez ( yeterli plastisiteye sahip değil) bunun sonucunda ya damarların içinde erken ölürler ya da dalakta yakalanırlar ( retikülo-endoteliyal sistem) ve yok edilir. Bu bozukluklar kronik hemolitik sferositik olmayan anemiye yol açar. Kırmızı kan hücrelerinin tahrip olması nedeniyle kırmızı kan hücrelerinde ve hemoglobinde azalma).

Konjenital eritrosit enzimopatileri otozomal resesif bir şekilde kalıtsaldır. Bu, patolojinin yalnızca mutant genin her iki ebeveynden de iletilmesi durumunda ortaya çıktığı anlamına gelir. Vakaların büyük çoğunluğunda bu, yakın akraba evliliklerde görülür. Mutant gen yalnızca bir ebeveynden aktarılırsa, enzimin aktivitesi tamamen bozulmaz, yalnızca kısmen bozulur ( enzim sadece %50 aktiftir), ancak bu, kırmızı kan hücrelerine gereğinden fazla enerji sağlanmasını mümkün kılar.

Kalıtsal eritrosit enzimopatilerinin en yaygın türleri şunlardır:

• Glikoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği. Bu enzim, hücrelere enerji sağlayan pentoz fosfat glikoliz döngüsündeki ilk enzimdir. Bu enzimin eksikliği, kırmızı kan hücrelerinin serbest radikallerin etkilerine karşı aşırı duyarlı hale gelmesine neden olur ( agresif formlar oksijen).
• Piruvat kinaz eksikliği insanlarda en sık görülen enzimopatilerden biridir. otozomal resesif olarak kalıtsaldır). Piruvat kinaz, anaerobik glikoliz reaksiyonlarına katılan sondan bir önceki enzimdir. Bu enzimopati popülasyonda 1:20.000 sıklıkta görülür.

Kırmızı kan hücrelerinin seviyesinde azalma ile kalıtsal enzimopatilerin tanısı

Herhangi bir enzimopatinin varlığını doğrulamak için bu enzimin kırmızı kan hücrelerindeki aktivite derecesinin belirlenmesi gerekir. Kalıtsal enzimopatileri teşhis etmek için spektrofotometrik analiz kullanılabilir ( Enzim molekülünün yapısını ve bileşimini belirlemeye yardımcı olur) veya oldukça kısa bir sürede izin veren floresan damlacık analizi ( ekspres bir yöntemdir) belirli bir enzimin kusurlu olup olmadığını öğrenin.

Örneğin, bir flüoresan analizi kullanarak piruvat kinaz eksikliğini belirlerken, hastanın kanına ek olarak birkaç enzim eklenir ( NADH, laktat dehidrojenaz, fosfoenolpiruvat). İncelenen örnek daha sonra ultraviyole ışık altında incelenir. Normalde floresans yaklaşık 15-20 dakika sonra kaybolur, oysa enzim eksikliğinde floresans en az 50-60 dakika boyunca gözlenir.

Ayrıca aile öyküsü de var ( Ailenin diğer bireylerinde de benzer hastalıkların varlığı) enzim eksikliğinin neden olduğu hemolitik sferositik olmayan anemi ile, anemi, sarılık, genişlemiş dalak gibi patolojik durumların tanımlanması ( splenomegali), safra taşı hastalığı ( safra taşı hastalığı).

Ayrıca kalıtsal enzimopatilerin önemli bir tanısal işareti, kırmızı kan hücrelerinde küçük ve yuvarlak kalıntıların tanımlanmasıdır ( Heinz-Ehrlich cisimleri). Normal koşullar altında bu cisimler son derece küçük miktarlarda oluşurken, fermentopatilerde bir kırmızı kan hücresindeki sayıları 4 veya 5 parçaya ulaşabilir.

Klinik bir kan testinde, kalıtsal enzimopatilerin aşağıdaki belirtileri en sık tespit edilir:

• hemoglobin düzeyinde azalma ( 120 g/l'nin altında);
• kandaki kırmızı kan hücrelerinin hacminde% 20 - 40'a azalma ( Normalde kadınlarda göstergeler %36-46, erkeklerde ise %40-48 aralığındadır.);
• retikülosit sayısında %3 – 15’e kadar artış ( Henüz hücre içi yapılarını kaybetmemiş kırmızı kan hücreleri);
• daha büyük ve deforme olmuş kırmızı kan hücrelerinin tanımlanması ( makrositoz).

Kalıtsal enzimopatilerin kırmızı kan hücrelerinin seviyesinde azalma ile tedavisi

Çoğu zaman kalıtsal fermentopatili hastaların tedavisi gerekli değildir. Kırmızı kan hücrelerinde büyük bir tahribat varsa, doktor günde 1 miligram folik asit reçete edebilir. Folik asit, normal kırmızı kan hücresi öncü hücrelerinin yanı sıra kırmızı kan hücrelerinin olgun formlarının normal olgunlaşmasına ve oluşumuna katkıda bulunur. Hemolitik krizler sırasında ( kırmızı kan hücrelerinin ciddi şekilde tahrip olduğu bölümler) sıklıkla başvurulur intravenöz infüzyon Kandaki kırmızı kan hücrelerinin seviyesini normalleştirmek ve doku düzeyinde gaz değişim fonksiyonunu iyileştirmek için kırmızı kan hücresi kütlesi.

Kalıtsal fermentopatinin neden olduğu ciddi kronik hemolitik sferositik olmayan anemi vakalarında dalağın çıkarılması gerekli olabilir. splenektomi). Gerçek şu ki, kusurlu kırmızı kan hücreleri dalağa girdiklerinde hızla yakalanır ve yok edilir. Dalak, bu organın boyutu büyürse, sık hemolitik krizlerle birlikte veya dalak yırtılması tehlikesi varsa çıkarılır.

Kalıtsal fermentopati tanısı konan kişiler için oksidatif etkiye sahip çeşitli ilaçların kullanılması oldukça istenmeyen bir durumdur ( örneğin aspirin), hücrelerdeki oksidatif süreçleri bozabilir ve kırmızı kan hücrelerinde büyük hasara neden olabilir ( akut hemoliz).

Kalıtsal kırmızı kan hücresi membranopatilerinde kırmızı kan hücrelerinin azalması

Kalıtsal kırmızı kan hücresi membranopatileri, kırmızı kan hücrelerinin olağandışı bir şekil alması ve kırılgan hale gelmesi sonucunda membrandaki bir kusurla kendini gösterir. Bu kusurlar membran proteinleri seviyesinde meydana gelebilir ( proteine ​​bağımlı membranopatiler), iyon pompalarının aktivitesini veya lipit seviyesinde düzenleyen ( lipide bağımlı membranopatiler), hücre zarının temelini oluşturur.

Herhangi bir kalıtsal hastalık gibi, bu patoloji de kural olarak çocuklukta kendini gösterir. Hafif hemolitik anemi ile karakterizedir ( dalaktaki kırmızı kan hücrelerinin tahrip olması nedeniyle hemoglobin seviyesinde ve kırmızı kan hücresi sayısında azalma) genişlemiş bir dalak ve ciltte ve mukoza zarlarında sarılık ile.

Toplamda, her biri kendi özel oluşum mekanizması ile karakterize edilen 4 ana kalıtsal eritrosit membranopati türü vardır.

Kırmızı kan hücrelerinin yapısının ve şeklinin bozulmasının aşağıdaki çeşitleri ayırt edilir:

• Eliptositoz ( sferositoz veya Minkowski-Choffard hastalığı) En sık görülen konjenital eritrosit membranopatisidir. popülasyondaki sıklığı 1:4500'dür). Bu patoloji Otozomal dominant bir şekilde kalıtsaldır ( en yaygın miras türü), yani. Kusurlu geni etkilenen bir ebeveynden miras alma şansı %50'dir. Bu membranopati, iki proteinin yapısındaki kusurlara dayanmaktadır ( spektrin, ankirin), kırmızı kan hücrelerinin anormal küresel bir şekil almasına neden olur ( sferositler). Dalağa girdikten sonra gerekli plastisiteye sahip olmayan bu sferositler ya tamamen tahrip olur ya da zarın bir kısmını kaybeder ve mikrosferositlere dönüşür ( küçük küresel kırmızı kan hücreleri).
• Stomatositoz ayrıca otozomal dominant bir şekilde kalıtsaldır ( frekans bilinmiyor) ve bir tarafı dışbükey, diğer tarafı içbükey olan kırmızı kan hücrelerinin görünümü ile karakterize edilir ( Normalde kırmızı kan hücreleri bikonkav bir şekle sahiptir). Bu membranopati formu, artan membran geçirgenliği ile karakterize edilir. Sonuç olarak, potasyum ve sodyum iyonlarının oranı büyük ölçüde değişebilir. Bütün bunlar iki tip hücrenin ortaya çıkmasına neden olabilir. Bazı hastalarda kırmızı kan hücreleri kırışır, içlerindeki hemoglobin içeriği artar, su ve iyon konsantrasyonu azalır. Başka bir grup hastada kırmızı kan hücreleri şişer, taşınan hemoglobin miktarı belirgin şekilde azalır ve iyon ve su konsantrasyonu artar ( stomatin proteininde bir kusur ile gözlendi).
• Akantositoz lipitlerden birinin ( sfingomiyelin Hücre duvarının oluşumunda rol oynayan bu proteinin yerini neredeyse tamamen başka bir lipit olan lesitin alır. Sonuçta hücre duvarı daha az stabil hale gelir ve içinde çok sayıda büyüme ortaya çıkar ( kırmızı kan hücresi akantus yaprağına benziyor). Yağ metabolizmasının bozulması nedeniyle akantositoz meydana gelebilir ( abetalipoproteinemi) veya bazı konjenital nörolojik hastalıklara eşlik eden ( kore-akantositoz, McLeod sendromu).
• Piropiknositoz kalıtsal kırmızı kan hücresi membranopatilerinin en nadir formlarından biridir. Bu patoloji ile buruşuk ve deforme olmuş kırmızı kan hücreleri tespit edilir. Bu tür kırmızı kan hücrelerinin özelliklerinden biri, 45 - 46°С sıcaklıkta yok edilmeleri, normal kırmızı kan hücrelerinin ise 50°С sıcaklığa dayanabilmesidir ( pirotest ile test edin).

Azalmış eritrosit seviyeleri ile kalıtsal eritrosit membranopatilerinin tanısı

Bu tür kalıtsal hastalıkların teşhisi özellikle zor değildir. Genel bir kan testi için alınan periferik kan incelendiğinde şekil, renk ve yapıda karakteristik değişiklikler olan kırmızı kan hücreleri tespit edilir ( morfolojik değişiklikler). Eritrosit membranopatileri konjenital patolojiler olduğundan hastalık genellikle erken çocukluk döneminde tespit edilir.

Kalıtsal eritrosit membranopatileri aşağıdakilerle karakterize edilir:

• Kanda kusurlu kırmızı kan hücrelerinin varlığı bu patolojinin en güvenilir belirtisidir. Örneğin stomatositozda kırmızı kan hücreleri azalır veya şişer; eliptositozda kırmızı kan hücreleri karakteristik olmayan bir küresel şekil kazanır ( Bazı durumlarda sağlıklı kişilerde de sferosit tespiti görülebilir.), piropiknositoz ile hücreler kırışır ve akantositoz ile membran yüzeyinde birçok büyüme ortaya çıkar. Arızalı kırmızı kan hücreleri, hemoglobini yeterli miktarlarda taşıyamaz, bu da değişen derecelerde doku hipoksisine yol açar ( oksijen açlığı). Ayrıca bu tür kırmızı kan hücreleri dalakta aktif olarak yakalanır ve yok edilir.
• Hemolitik krizlerin ortaya çıkışı. Hemolitik krizler, oldukça kısa bir sürede çok sayıda kırmızı kan hücresinin yok edildiği patolojik bir durum anlamına gelir. Başlangıç ​​aşamasındaki bu krizler ateş, titreme, bulantı ve halsizlik ile kendini gösterir. Daha sonra kusma ve taşikardi meydana gelebilir ( artan kalp atış hızı), acı verici hisler karın veya bel bölgesinde. Nadir durumlarda şiddetli hemolitik krizler sırasında kan basıncı önemli ölçüde düşebilir ( yıkılmak) ve idrar çıkışı neredeyse tamamen durur ( anüri). Hemolitik krizlerin sıklıkla çeşitli bulaşıcı hastalıkların arka planında meydana geldiğini belirtmekte fayda var.
• Patolojik değişiklikler kemik dokusuçocuklarda. Bazen tekrarlayan bir seyir gösterebilen şiddetli hemolitik krizler nedeniyle ( tekrarlanan vakalar meydana gelir), küçük çocuklarda kule kafatası olarak adlandırılan kafatası dikişleri daha erken iyileşebilir. Bu patoloji ile oksipitalin dik bir yükselişi ve yan kemikler kafatasının enine boyutlarında eşzamanlı önemsiz bir artışla. Bu patoloji baş ağrısı, baş dönmesi ve bazen görme keskinliğinde azalma ile karakterizedir. Ayrıca dişlerin pozisyonunda bir değişiklik ve üst damağın yüksek konumu sıklıkla gözlenir.
• Büyümüş dalak ( splenomegali) Bu organın damarları seviyesinde kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasının artması nedeniyle oluşur. Normalde kırmızı kan hücrelerinin çapı dalağın en dar damarlarından daha büyüktür ( sinüsler), plastisiteleri nedeniyle içlerinden geçebilirler. Kalıtsal membranopatilerde kırmızı kan hücreleri bu yeteneğini kaybeder. Bu nedenle kırmızı kan hücreleri sinüslerde çok sayıda tutulur ve makrofajlar tarafından aktif olarak yok edilir ( dalak sinüslerini kaplayan hücreler; işlevlerinden biri eski veya kusurlu kırmızı kan hücrelerini yakalayıp yok etmek olan hücreler). Sonuçta bu, iç duvarın hacminde bir artışa yol açar ( endotel) dalak sinüsleri. Dalak dokusunda orta veya belirgin kan dolması da meydana gelir; bu, organın boyutunda bir artışla kendini gösterir. Splenomegali sol hipokondriyumda ağrı ile kendini gösterir ( organ kapsülünün aşırı gerilmesi nedeniyle). Hemolitik krizler sırasında ağrı yoğunlaşabilir.
• Sarılık artan bilirubin içeriği nedeniyle ortaya çıkar ( ilgisiz hizip) kan içinde. Kırmızı kan hücreleri yok edildiğinde hemoglobin de makrofajlara girer ve burada bir dizi ara aşamadan geçtikten sonra safra pigmenti bilirubine dönüşür. Bundan sonra bilirubin kana ve ardından karaciğere girer. İşte bağlı ( birleşme), daha sonra safraya gönderilir ve daha sonra dışkı veya idrarla atılır. Dalaktaki ve kan damarlarındaki makrofajlar çok sayıda kırmızı kan hücresini emer ve yok ederse, daha sonra önemli miktarda bilirubin kana girer ve bu da mukoza zarlarını ve cildi karakteristik sarı veya limon renginde renklendirir.
• Kolelitiazis ( safra taşı hastalığı) sıklıkla konjenital eritrosit membranopatilerinin arka planında ortaya çıkar. Mesele şu ki, bilirubinin salgılanmasındaki artış, safra kesesinde büyük miktarlarda birikmesine yol açmaktadır. Bu da diğer safra pigmentlerinin üretiminin artmasına yol açar. Yetersiz beslenmeyle birlikte bu pigmentlerin aşırı birikmesi ( az yeme veya aşırı yeme) ve metabolik bozukluklar, kolelitiazis oluşumuna zemin hazırlayan bir faktördür.

Azalmış eritrosit seviyeleri ile kalıtsal eritrosit membranopatilerinin tedavisi

Morfolojik olarak değiştirilmiş kırmızı kan hücrelerinin tespitinin ( şekil ve yapı) kan yaymasında hiçbir şey göstermez. Bazı durumlarda, anormal şekle sahip kırmızı kan hücrelerinin tanımlanması ( küresel, oval veya diğer) sağlıklı kişilerde de görülebilir. Hastalar kalıtsal eritrosit membranopatilerinin karakteristik klinik belirtilerinden rahatsız olduğunda tedavi gereklidir. hemolitik krizler, sarılık, safra taşı hastalığı ).

Bu tür konjenital patolojiyi tedavi etmenin en etkili ve bazen tek yolu dalağın çıkarılmasıdır ( splenektomi). Splenektomi sayesinde hemolitik krizlerin nüksetmesini neredeyse tamamen durdurmak ve anemik durumu ortadan kaldırmak mümkündür. Buna rağmen ameliyat ve kırmızı kan hücrelerinin zarındaki kusurların varlığını ortadan kaldıramaz, ancak sonuçları kalıtsal membranopatili hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilir.

Kalıtsal eritrosit membranopatilerinde dalağın çıkarılması endikasyonları

Operasyonun genellikle yaşları 10 ile 26 arasında değişen hastalara yapıldığını belirtmekte fayda var. Dalağın oluşumunda önemli rol oynaması nedeniyle 10-12 yaş altı çocuklarda dalağın alınması uygun görülmemektedir. bağışıklık durumu (dalakta T lenfositleri ve B lenfositleri farklılaşmaya uğrar ve aktive edilir, antikorlar oluşur vb.). Ayrıca bazı bulaşıcı hastalıklar dalak erken çocukluk döneminde çıkarıldığında, doğası gereği fulminan olabilir ( şiddetli) veya sepsise yol açabilir ( kan zehirlenmesi).

Günümüzde splenektomi laparoskopik olarak yapılmaktadır. Bu yöntem küçük deliklerden geçişe izin verir ( ortalama 0,5 – 1,0 cm)V karın duvarı dalak da dahil olmak üzere çeşitli karın organlarına erişim sağlar. Cerrah, deliklerden birinden, esasen bir video kamerayla donatılmış ve görüntüyü monitör ekranına aktarabilen teleskopik bir tüp olan laparoskopu yerleştirir. Laparoskop sayesinde doktor, operasyonun ilerleyişini takip etme ve tüm hareketlerini gerçek zamanlı olarak düzeltme olanağına sahiptir.

Ameliyattan hemen önce ( 30 – 40 dakika içinde) geniş spektrumlu antibiyotikler intravenöz olarak uygulanır ( çeşitli patojenik bakteri türlerini baskılamak). Gerekirse glukokortikosteroidler de uygulanabilir ( İnflamatuar yanıtı baskılayan steroid hormonları) ve ayrıca kan ürünleri ( kırmızı kan hücresi ve trombosit kütlesi).

Safra taşı hastalığı tespit edildiğinde sadece dalağın değil safra kesesinin de alınması tavsiye edilir.

Orak hücreli anemide kırmızı kan hücrelerinin azalması

Orak hücreli anemi, hemoglobin zincirlerinin oluşumunun bozulduğu ve olağandışı bir kristal yapı kazandığı kalıtsal bir kan hastalığıdır. Hemoglobin kırmızı kan hücreleri tarafından taşındığı ve onlarla yakından ilişkili olduğu için bu patoloji kırmızı kan hücrelerini de etkiler. Orak hücreli anemide bu kan hücreleri karakteristik bir orak şekli kazanır ( orak veya hilal şeklindedir). Bununla birlikte, kırmızı kan hücrelerinin, kural olarak, vücut hipoksik koşullar altındaysa bu formu elde ettiğini belirtmekte fayda var ( oksijen açlığı).

Normalde her hemoglobin molekülü ( hemoglobin A) 2 α zinciri ve 2 β zincirinden oluşur. Orak hücreli anemi, polipeptit zincirinde hafif bir değişikliğe neden olan bir nokta mutasyonuna dayanır ( protein molekülü), ancak kesinlikle özelliklerini değiştiren β zincirinin bir parçasıdır. Sonuç olarak, değiştirilmiş hemoglobin molekülü ( hemoglobin S) azalan oksijen konsantrasyonu koşulları altında kristalleşmeye başlar ve böylece eritrositin şekli çift içbükey bir diskten hilal şekline dönüşür ( bu tür kırmızı kan hücrelerine drepanositler de denir). Kırmızı kan hücrelerinin yapısındaki ve şeklindeki bu değişiklik, oksijen taşıma yeteneklerinde bir azalmaya yol açar. Ek olarak, bu kırmızı kan hücreleri sıklıkla hemolize uğrar ( kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi) dalakta ve/veya kan damarlarında.

Orak hücreli aneminin otozomal resesif bir şekilde kalıtsal olduğunu belirtmekte fayda var. Modifiye edilmiş hemoglobin S'yi kodlayan genin ebeveynlerden yalnızca birinden miras alınması durumunda ( homozigot form), hastalık pratikte kendini hiç göstermiyor. Bununla birlikte, şiddetli hipoksi koşulları altında, bu kişilerde bu hastalığın soluk cilt gibi belirtileri ortaya çıkabilir ( anemi nedeniyle), yorgunluk, baş dönmesi, sarılık, çeşitli lokalizasyonlarda ağrı atakları. Bir kişi kusurlu bir geni birinden değil her iki ebeveynden miras aldıysa ( homozigot form), o zaman hastalık özellikle şiddetlidir ( sık hemolitik krizlerin ortaya çıkması, sepsis), çünkü kırmızı kan hücreleri yalnızca kusurlu hemoglobin S'yi taşıyabilir.

Düşük kırmızı kan hücresi seviyeleri ile orak hücreli anemi tanısı

Orak hücreli anemi tanısı, genel kan testinden elde edilen verilere ve hastalığın klinik tablosuna dayanmaktadır. Bu hastalığa sahip hastalarda bile periferik kanda orak şeklindeki eritrositleri tespit etmenin her zaman mümkün olmadığını belirtmekte fayda var. Orak hücreli anemiden şüpheleniliyorsa sodyum pirosülfit ile reaksiyon kullanılır ( sodyum metabisülfit). Bu test sayesinde hipoksik koşulları yeniden yaratmak mümkündür ( sodyum pirosülfit yaymadaki oksijen içeriğini azaltır), bu da orak şeklindeki kırmızı kan hücrelerinin daha fazla tanımlanmasını mümkün kılar. Bu numuneyi yerleştirdikten sonraki ilk 2 ila 3 dakika içinde mikroskobun görüş alanında hilal şeklinde kırmızı kan hücreleri tespit edilirse, bu durum hastanın kusurlu geni iki ebeveynden miras aldığını gösterir. Testin başlangıcından sadece 3 ila 5 dakika sonra orak şekilli kırmızı kan hücrelerinin tespit edilmesi durumunda, bu, bu kişinin geni yalnızca bir ebeveynden miras aldığını gösterir. Laboratuvarda sodyum pirosülfit bulunmuyorsa, parmak tabanına basitçe bir turnike uygulanmasına başvurulur. Bu yöntem aynı zamanda lokal doku hipoksisine de yol açar.

Ayrıca kandaki hemoglobin S varlığını belirlemenin başka bir yolu da vardır. Bunun için elektroforez kullanılır. Bir elektrik alanında hemoglobinin farklı fraksiyonları ayrılır ( A, A2, S, C), bu da kağıt üzerinde daha fazla tanımlanabilecek ve gerçek kesirlerle ilişkilendirilebilecek bir dizi bandın oluşmasına yol açar. Ek olarak, bu yöntem, çeşitli hemoglobin fraksiyonlarının kantitatif içeriğini belirlemeye yardımcı olur. Örneğin orak hücre anemisi olan hastaların kanında %50'den fazla hemoglobin S ve %50'den az hemoglobin A bulunur ( Normalde hemoglobin A, toplam hemoglobinin %96'sından fazlasını oluşturur.).

Homozigotlarda orak hücreli aneminin akut belirtilerinin belirtileri

Belirti	Oluş mekanizması
Anemi (hemoglobin seviyesinde azalma)	Hemoglobin A'nın kusurlu hemoglobin S ile değiştirilmesi, bu taşıma proteinini taşıyan kırmızı kan hücrelerinin normal şeklini orak şekline değiştirmesine neden olur. Dalağa girdikten sonra, bu değiştirilmiş kırmızı kan hücreleri hızla yakalanır ve varoluşlarının erken bir aşamasında yok edilir. Kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki azalma aynı zamanda hemoglobinde de azalmaya yol açar.
Zayıflık, halsizlik, yorgunluk	Herhangi bir kusurlu şekle sahip kırmızı kan hücrelerinin ( Hilal dahil) dalakta veya kan damarlarının içinde hızla yok edilir, aktarılan hemoglobin miktarı giderek azalır. Hemoglobinin ana işlevi dokulara oksijen verilmesi olduğundan, daha sonra oksijen açlığı veya hipoksinin karakteristik bir klinik tablosu ortaya çıkar. Merkezi sinir sistemi dokuları oksijen açlığına karşı son derece hassastır ve bu nedenle anemik ( Hemoglobinin 1 litre kan başına 110 gramın altına düşmesi) veya anemik öncesi bir durum, halsizlik, çabuk yorulma, performansta azalma ve baş dönmesi gibi belirtiler ortaya çıkar.
Hemolitik krizler (kan damarlarının içindeki kırmızı kan hücrelerinin büyük miktarda tahrip edildiği bölümler)	Orak şeklini alan kırmızı kan hücreleri kırılgan hale gelir ve küçük damarlardan geçemez ( sinüsler) dalakta. Sonuç olarak dalakta masif hemoliz meydana geldiğinde epizodlar belirli sıklıkta ortaya çıkar. kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi).
Büyümüş dalak (splenomegali)	Dalağın sinüslerindeki kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi, bu damarların iç duvarının büyümesine yol açar. Bu da hemolitik krizlerin seyrini ağırlaştırır ve aynı zamanda dalak dokusuna kan akışına yol açar. Dalak tıkanıklığı ( organda kanın taşması) organın boyutunda bir artışa yol açar.
Sarılık	Sarılık hiperbilirubineminin arka planında ortaya çıkar ( kanda artan bilirubin seviyeleri). Gerçek şu ki, kırmızı kan hücrelerinin büyük miktarda yok edilmesiyle hemoglobin kana salınır. Serbest haldeki hemoglobin toksik bir maddedir, dolayısıyla bilirubine dönüşür ( safra pigmenti). Ancak kandaki bilirubin artışının da vücut üzerinde olumsuz etkisi vardır. Bu genellikle subjektif olarak kaşıntılı cilt ile kendini gösterir ( bilirubin ciltteki sinir uçlarını tahriş eder). Ayrıca cildin ve mukoza zarlarının sarıya dönmesinden sorumlu olan konjuge olmayan bilirubindir. Orak hücreli anemide sarılığın belirli bir limon tonuyla karakterize olduğunu belirtmekte fayda var.
Küçük damarların tıkanması (kılcal damarlar)	Orak şeklindeki kırmızı kan hücreleri büyük kan damarlarından kolayca geçer, ancak çok küçük kılcal damarlara girdiklerinde "katlanamazlar" ve dolayısıyla tıkanmaya yol açarlar. Kırmızı kan hücrelerinin hemen hemen her organdaki kılcal damarları tıkayabileceğini belirtmekte fayda var. Örneğin kırmızı kan hücreleri retinadaki atardamarları tıkarsa görme keskinliği kaybı ve hatta tam körlük meydana gelebilir ( retina dekolmanı nedeniyle). Kırmızı kan hücreleri kalp kasını besleyen koroner arterleri bloke ederse miyokard enfarktüsü meydana gelir ( kalp kası dokusunun ölümü). Engellendiğinde yüzeysel damarlar ekstremitelerin derisinde sıklıkla cildin ülsere olduğu alanlar vardır. Antiseptiklerle zamansız tedavi meydana gelirse, cilt enfekte olur ve bu da ülserlerin takviyesine yol açabilir. Bazı durumlarda farklı lokalizasyonlarda ağrılı ataklar meydana gelebilir. Bunun nedeni, kan damarları tıkandığında doku iskemisinin meydana gelmesidir ( kan akışının kesilmesi), bu da ağrı reseptörlerinin ölümüne yol açar.
Kemik dokusunda değişiklik	Orak hücreli anemili çocuklarda sıklıkla kafatası ve diş kemiklerinde çeşitli patolojik değişiklikler meydana gelir. Bunun nedeni, kule kafatasının oluşumuna yol açan kranyal dikişlerin erken füzyonudur. Bu patoloji, kafatasının enine boyutlarında hafif bir artışla birlikte oksipital ve paryetal kemiklerdeki bir artışla karakterize edilir. Sonuç olarak çocuklarda genellikle baş ağrısı, baş dönmesi görülür ve bazı durumlarda görme keskinliğinde azalma olur. Bazen zihinsel bozukluklar, demans ve epilepsi ortaya çıkabilir. Dişlerin pozisyonundaki bir değişiklik de karakteristiktir. Yetişkinlerde, röntgenler medüller tabakanın genişlediğini ve korteksin inceldiğini, bunun da kemiklerin incelmesine ve osteoporoza yol açtığını gösterir.

Düşük kırmızı kan hücresi seviyeleri ile orak hücreli aneminin tedavisi

Orak hücreli anemi kalıtsal bir hastalık olduğundan bu hastalığın tamamen tedavi edilmesi şu an için mümkün değildir. Ancak belirli şartlara bağlı olarak Genel öneriler Bu hastalığa sahip kişilerin yaşam kalitesini artırmakla kalmayıp hemolizi neredeyse tamamen önlemek de mümkündür ( Arızalı orak kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi). Orak hücre hastalığı olan hastalar için yaşam tarzı özellikle önemlidir. Hipoksiye maruz kalma nedeniyle kırmızı kan hücrelerinin tahribatını tetiklememek için kişi dağlık bölgelerde yaşamaktan ve seyahat etmekten kaçınmalıdır ( Deniz seviyesinden 1200 – 1500 metre üzeri). Vücudu aşırı yüksek veya düşük sıcaklıklara maruz bırakmamak önemlidir. Her türlü yorucu fiziksel aktiviteden kaçınılmalıdır. Mümkünse tütün dumanına maruz kalmanın engellenmesi gerekir ( aktif veya pasif sigara içimi) ve alkol. Bu önerilerin hemolitik krizlerin ortaya çıkmasını önlemeye ve hastalığın heterozigot taşıyıcılarında kırmızı kan hücreleri ve hemoglobin sayısını kabul edilebilir bir seviyede tutmaya yardımcı olduğunu belirtmekte fayda var ( kusurlu gen yalnızca bir ebeveynden miras alınır).

Anemiyi ve hemolizin sonuçlarını ortadan kaldırabilecek çeşitli tedavi yöntemleri de vardır.

Orak hücre hastalığının komplikasyonlarının önlenmesi aşağıdakilere dayanmaktadır:

• Oksijen terapisi Hemolitik krizleri hafifletmek için gereklidir. Oksijen terapisi, artan oksijen konsantrasyonuna sahip bir gaz karışımının solunmasını ifade eder ( çoğunlukla %40 ila %70 arası). Bu sayede oksijen açlığını ortadan kaldıracak koşullar yaratılır. Oksijen tedavisi kırmızı kan hücrelerinin hemolizini neredeyse tamamen önleyebilir veya durdurabilir. Hemolitik bir kriz meydana geldiğinde oksijen tedavisine ne kadar erken başlanırsa, anemi, sarılık, sol hipokondriyumda ağrı gibi istenmeyen sonuçlardan kaçınma olasılığının o kadar yüksek olduğu unutulmamalıdır.
• Aneminin ortadan kaldırılması kırmızı kan hücrelerini ve hemoglobini yenilemeye gelir. Orak hücreli anemi hastalarının tedavisinde en önemli halka aneminin ortadan kaldırılmasıdır. Hemolitik krizler meydana geldiğinde, kural olarak,% 70-75'i kırmızı kan hücresi süspansiyonundan oluşan kırmızı kan hücrelerinin intravenöz uygulaması kullanılır ( geri kalanı plazma ve diğer kan hücreleridir). Hemoglobin yok edildiğinde, büyük miktarda demirin kana girdiğini ve bunun bir bütün olarak tüm vücut üzerinde toksik etkisi olduğunu belirtmekte fayda var. Ayrıca demir karaciğerde, pankreasta, kalp kasında ve merkezi sinir sisteminde birikerek bu organ ve dokuların işleyişini bozabilir. Bu nedenle hemolitik krizler sırasında fazla demirin deferoksamin veya deferasiroks gibi ilaçlar kullanılarak uzaklaştırılması da gereklidir.
• Bulaşıcı hastalıkların tedavisi ve önlenmesi. Orak hücre hastalığında birden fazla lezyon ortaya çıkabilir çeşitli organlar ve tromboz ve iskemi nedeniyle dokular ( arter tıkanıklığı nedeniyle kan akışının azalması). Ayrıca dalaktaki kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi, bağışıklık fonksiyonunun bozulmasına yol açar. Bütün bunlar, bulaşıcı ajanların vücuda girmesi ve dolaşımı için uygun koşullar yaratır ( bakteriler, virüsler, protozoalar, mantarlar). Geniş spektrumlu antibiyotikler çoğunlukla bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır ( birçok patojen türüne karşı aktiftir) amoksisilin, tetrasiklin, eritromisin, imipenem ve diğerleri gibi.

Hemoliz nedeniyle kırmızı kan hücrelerinin azalması

Hemoliz, kırmızı kan hücrelerinin yok edildiği ve hemoglobinin kan dolaşımına salınmasıyla sonuçlanan bir süreçtir. Normal koşullar altında, 120 günden fazla süredir dolaşımda olan eski kırmızı kan hücrelerini yok etmek için hemoliz gereklidir. Bazı durumlarda, kırmızı kan hücrelerinin büyük ölçüde tahrip olmasına yol açan patolojik hemoliz meydana gelebilir. Kışkırtıcı faktörler çeşitli toksik maddeler, ilaçlar ve hatta soğuk olabilir. Ayrıca bazı edinsel veya doğumsal hastalıklarda hemoliz görülmektedir. Patolojik hemoliz, hem kırmızı kan hücrelerinde azalma hem de hemoglobin proteininin 110 g/l'nin altına düşmesiyle kendini gösteren hemolitik anemiye yol açar.

Aşağıdaki hemoliz nedenleri ayırt edilir:

• Kırmızı kan hücrelerine mekanik hasar. Bu grup sözde yürüyüş hemoglobinürisini içerir ( idrarda hemoglobin görünümü). Bazı askerlerde çok uzun süre yürüdüklerinde idrarın renginin koyulaştığı hemoglobinüri geliştiği kaydedildi. Daha sonra bu askerlerdeki kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesinin kılcal damar seviyesinde meydana geldiği tespit edildi ( en küçük gemiler) durmak. Mart hemoglobinürisinin oluşum mekanizması hala araştırılmamıştır. İlginç bir gerçek şu ki, bazı insanlarda bu değişiklikler kısa bir süre sonra bile meydana geliyor. doğa yürüyüşü. Bununla birlikte, bu tür mekanik hemolitik aneminin oldukça nadir olduğunu ve aslında neredeyse hiçbir zaman anemiye yol açmadığını belirtmekte fayda var. yok edilen kan miktarı 40 – 50 ml’yi geçmez). Bu grup ayrıca Moshkovich hastalığını da içerir ( mikroanjiyopatik hemolitik anemi). Bu patoloji ile arteriyel darlık gözlenir ( lümen daralması) veya kan pıhtıları ile tamamen tıkanmaları, bu da kırmızı kan hücrelerinin intravasküler tahribatına yol açar. Moschkowitz hastalığı bazı kronik böbrek hastalıkları tarafından tetiklenebilir ( renal arter stenozu), arteriyel hipertansiyon (artan kan basıncı), yaygın damar içi pıhtılaşma ( kendiliğinden kan pıhtısı oluşumu). Ayrıca bu patoloji doğuştan olabilir. Kalp kapakçığının değiştirilmesi nedeniyle kırmızı kan hücrelerinde mekanik hasar meydana gelebilir. Çoğu zaman, hemoliz protez cihazları olan hastalarda meydana gelir. aort kapağı (Vakaların yaklaşık %8 – 10'u). Hemoliz, kapakçık yaprakçıklarının kapanması sırasında kırmızı kan hücreleri üzerindeki doğrudan mekanik etkinin yanı sıra kanı dar bir kapak açıklığından iterken kırmızı kan hücresi zarı üzerindeki yüksek basınçtan kaynaklanır.
• Kırmızı kan hücrelerine toksik hasarçoğunlukla ağır metallerin tuzları da dahil olmak üzere belirli kimyasallarla akut zehirlenme sırasında ortaya çıkar ( kurşun, arsenik, anilin, resorsinol, nitratlar, nitritler, kloroform vb.) ve ayrıca ilaçlar ( izoniazid, K vitamini analogu, kloramfenikol, sülfonamidler vb.). Toksik hemolitik anemi intravasküler hemoliz ile karakterizedir. kırmızı kan hücreleri dalakta değil kan damarlarının içinde yok edilir). Toksik maddelerin kırmızı kan hücreleri üzerindeki etki mekanizmaları farklı olabilir. Bazıları kırmızı kan hücrelerinin hücre zarının bütünlüğünü doğrudan etkileyip bozabilirken, diğerleri bireysel enzimatik sistemleri olumsuz yönde etkileyebilir. Çeşitli patolojik durumları tetikleyen toksik maddeler de vardır. bağışıklık mekanizmaları bu da kırmızı kan hücrelerine karşı otoantikorların oluşumuna yol açar ( vücut kendi kırmızı kan hücrelerini yabancı olarak kabul eder).
• Otoimmün anemi Antikor oluşumu nedeniyle ortaya çıkar ( özellikle yabancı nesnelere bağlanan moleküller) kişinin kendi otoantijenlerine ( spesifik protein molekülleri), kırmızı kan hücrelerinde bulunur. Aslında bu tip aneminin gelişimi sistemik lupus eritematozus gibi otoimmün hastalıklardan dolayı da ortaya çıkabilir ( bağ dokusunu etkileyen otoimmün hastalık), Hodgkin lenfoması ( lenfoid dokuyu etkileyen malign bir hastalık), romatizmal eklem iltihabı ( bağ dokusu hastalığı nedeniyle küçük eklemlerde hasar), kronik lenfositik lösemi ( lenfatik dokunun malign lezyonu). Otoimmün aneminin hemolitik aneminin en yaygın biçimlerinden biri olduğunu belirtmekte fayda var.
• Hemolitik aneminin kalıtsal çeşitleri. Bu grup, eritrosit zarı seviyesinde kusurların ortaya çıkmasıyla karakterize edilen çeşitli konjenital membranopatileri içerir ( Akantositoz, eliptositoz, piropiknositoz ve stomatositoz). Çeşitli fermentopatiler de kalıtsaldır ( enzim sistemlerinin işleyişinin bozulması). Glikolizden sorumlu enzimlerin işleyişinde bozukluklar görülebilir ( glikoz dökümü), hücre ATP kullandığında ( ATP hücrelerin ana enerji kaynağıdır) ve diğer bazı enzim sistemleri. Üçüncü grup doğuştan hemolitik anemiler görünüm ile karakterize edilen hemoglobinopatiler ile temsil edilir çeşitli kusurlar Hemoglobin yapısında. Hemoglobinopatiler arasında talasemi ( kusur, hemoglobini oluşturan protein zincirlerinden birinin seviyesinde meydana gelir) ve orak hücreli anemi ( orak eritrositlerin oluşumu ile hemoglobin yapısının bozulması).

Kırmızı kan hücrelerinin seviyesinde azalma ile hemolitik anemi tanısı

Hemoliz çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Sadece hücre içi veya hücre dışı hemoliz gerçeğini belirlemek değil, aynı zamanda bu patolojik sürecin neden başladığını belirlemek de son derece önemlidir. Bazı durumlarda, kural olarak hastanın genel durumunu hiçbir şekilde etkileyemeyen küçük hemoliz gözlenir. Diğer durumlarda, çoğunlukla yüksek dozda yüksek derecede toksik kimyasallara maruz kaldığında veya bazı ilaçlara aşırı doz uygulandığında, tahrip olan kırmızı kan hücrelerinin sayısı yüksek seviyelere ulaşabilir; bu da şiddetli anemi, sarılık, idrar ve dışkıda renk değişikliği ve kansızlıkla kendini gösterir. bazı durumlarda dalak büyümesi. Çeşitli lokalizasyonların ağrılı atakları da meydana gelebilir ( çoğunlukla sırtın alt kısmında veya kolların ve bacakların küçük eklemlerinde). Artan oksijen açlığı nedeniyle ( hipoksi durumu) dokular optimum şekilde çalışamaz. Hipoksiye en duyarlı olanı beynin sinir hücreleridir. Bu nedenle herhangi bir hemolitik anemi, baş ağrısı, baş dönmesi, kulak çınlaması, senkop öncesi veya bayılma gibi serebral hipoksi belirtilerinin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir.

Tam kan sayımı, çeşitli anormal şekillere sahip kırmızı kan hücrelerinin tespit edilmesine yardımcı olur ( stomatositler, ovalositler, piropiknositler, akantositler, orak eritrositler), bu da konjenital membranopatinin varlığını düşündürmektedir. Kalıtsal enzimopatilerde eritrositlerde küçük ve yuvarlak kapanımlar tespit edilir ( Heinz-Ehrlich cisimleri) 5 – 6 adet miktarında ( normalde çok daha az yaygındırlar). Ayrıca bazı patolojilerde ( eliptositoz, otoimmün hemolitik anemi) kırmızı kan hücrelerinin ozmotik direncinin azaldığını ortaya çıkarır ( hipotonik sodyum klorür çözeltisine direnç).

Tekrarlanan hemolitik krizlerde, kırmızı kan hücrelerinin yoğun tahribatı meydana geldiğinde, hemoglobin seviyesi 60-70 g/l'ye düşebilir; norm kadınlarda 120-140 g/l ve erkeklerde 130-160 g/l'dir.

Splenomegaliyi doğrulamak için ( dalağın genişlemesi), karın organlarının ultrasonuna başvurunuz. Sübjektif olarak splenomegali, sol hipokondriyumdaki ağrı ile kendini gösterir. Bunun nedeni, çok sayıda ağrı reseptörünün bulunduğu organ kapsülünün aşırı gerilmesidir.

Derinin ve mukoza zarının sarılığı, daha sonra bilirubine dönüşen hemoglobinin tahrip olması nedeniyle oluşur ( safra pigmenti). Hemolitik anemi ile kanda yüksek konsantrasyonda bilirubin bulunur ( hiperbilirubinemi). Kural olarak bilirubin% 1,8 - 2,0 mg değerlerine yükselir ( norm %0,2 – 0,6 mg). Bilirubin idrar yolu ile vücuttan atılır ve gastrointestinal sistem Bu da dışkı ve idrarın koyu renk almasına neden olur.

Herhangi bir hemolitik anemi formunun artan eritropoez ile karakterize olduğunu belirtmekte fayda var ( kırmızı kan hücresi oluşum süreci). Bu mekanizma kemik iliği düzeyinde tetiklenir ve anemik durumun daha hızlı ortadan kaldırılmasına katkıda bulunur. Bu nedenle klinik kan testinde hemoliz nedeniyle kırmızı kan hücreleri ve hemoglobin sayısında azalma, hem de kırmızı kan hücrelerinin genç formları olan retikülosit sayısında artış ortaya çıkar.

Hemolitik anemi tanısı

Hemolitik anemi formları	Teşhis işaretleri anemi
Toksik hemolitik anemi	Hemolitik zehirlerin vücut üzerindeki etkileri akut veya kronik olabilir. Akut toksik hemolitik anemi, kırmızı kan hücrelerinin tahrip olmasına ve hemoglobinin kan dolaşımına salınmasına yol açan intravasküler hemoliz ile karakterizedir ( hemoglobinemi). Ayrıca idrarda da büyük miktarlarda hemoglobin bulunur ( hemoglobinüri). Bazı vakalarda hemoliz o kadar şiddetli olabilir ki hipokside artışa neden olabilir. oksijen açlığı) ve merkezi sinir sisteminin bozulması ( baş ağrısı, baş dönmesi, Ciddi zayıflık halsizlik, bilinç kaybı, bulantı, kusma), kardiyovasküler sistem ( patolojik kalp üfürümlerinin ortaya çıkması, kan basıncında önemli bir azalma), karaciğer ve diğer organlar. Ayrıca toksik maddeler çeşitli hedef organları da etkileyebilir. Örneğin kurşun ayrıca beynin tüm bölümlerini etkiler ( akut zehirlenme durumunda), nöronal miyelin tahribatına neden olur ( bazı sinir süreçlerini çevreleyen özel bir kılıf), bu da hafıza kaybına neden olur ( amnezi) ve hareketlerin bozulmuş koordinasyonu ( ataksi). İlaç zehirlenmesi durumunda, yalnızca eritrositlerin hemolizi değil, aynı zamanda kemik iliği aktivitesinin toksik inhibisyonu da meydana gelebilir. Bu, kandaki tüm oluşan elementlerin miktarında bir azalmaya yol açar ( kırmızı kan hücreleri, trombositler, lökositler).
Otoimmün hemolitik anemi	Bazı durumlarda, düşük sıcaklıkların etkisi altında otoimmün hemolitik anemi meydana gelir ( soğuk aglütinin hastalığı). Bu patoloji, halsizlik, sinirlilik, halsizlik, baş ağrısı ve baş dönmesi görünümü ile karakterizedir. Cilt ve mukoza zarları sarı bir renk alır. Çoğu zaman dalağın genişlemesi vardır. Otoimmün hemolitik anemi ile akut böbrek yetmezliği de meydana gelebilir ve bu da idrar çıkışının neredeyse tamamen durmasına yol açar ( anüri), kan basıncında artış ( hipertansiyon), idrarda kırmızı kan hücrelerinin görülmesi ( hematüri). Böbrek ödemi de oluşur. Hemolitik aneminin otoimmün doğasını belirlemek için Coombs testi kullanılır ( kırmızı kan hücrelerine karşı eksik antikorların belirlenmesi).
Mekanik hemolitik anemi	Mekanik hemolitik anemi semptomlarının şiddeti büyük ölçüde değişebilir. Bazı durumlarda, bu patolojinin varlığını doğrulayan tek işaret, kandaki küçük kırmızı kan hücresi parçalarının tespitidir ( şizositler), dalağın sinüslerinde hemoliz geçiren. Masif hemoliz ile küçük damarların trombozu görülebilir. Bu da doku iskemisine yol açar ( Arteriyel kan akışının azaltılması veya kesilmesi) ve sinir uçlarının ölümü nedeniyle şiddetli ağrıya neden olabilir.
Konjenital hemolitik anemi	Bu patoloji farklı şekillerde kendini gösterebilir ( şekline bağlı olarak). Örneğin, ebeveynlerden birinden miras kalan orak hücreli anemi pratikte hiçbir şekilde kendini göstermez. Buna karşılık, kusurlu gen her iki ebeveynden de miras alınırsa, bu kalıtsal hastalık zaten çocuklukta son derece şiddetli bir şekilde kendini gösterir ( hemolitik krizler, sık görülen bulaşıcı hastalıklar, patolojik değişiklik kemik dokusu). Membranopatiler ve fermentopatilerde hemolitik krizler de meydana gelebilir ( masif hemoliz) yanı sıra sarılık, kolelitiazis ve dalak büyümesi.

Düşük kırmızı kan hücresi seviyeleri ile hemolitik aneminin tedavisi

Tedavi hemolitik aneminin nedeninin belirlenmesiyle başlamalıdır. Gelecekte yeterli ve zamanında tıbbi bakım sağlamak için hemolizin ne kadar büyük olduğunu belirlemek de önemlidir.

Hemolitik aneminin tedavisi ve önlenmesinin temel prensipleri şunlardır:

• Vücuttaki hemolitik zehirlere maruz kalmaktan kaçınmak. Önemli bir durum Hemolitik aneminin önlenmesi, ağır metallerin çeşitli tuzlarının veya hemolize neden olabilecek kimyasalların kullanıldığı endüstrilerde tüm güvenlik düzenlemelerine uymaktır. Kişisel koruyucu önlemler de dahil olmak üzere sağlanan tüm güvenlik önlemlerinin kullanılması son derece önemlidir ( özel solunum maskeleri, tulumlar, eldivenler, botlar). Akut zehirlenme durumunda toksik maddeyle temasın mümkün olduğu kadar çabuk kesilmesi gerekir. Sıvı ise, toksik maddeyle doğrudan temas eden gözleri veya cildi bol akan su ile yıkamalısınız. Zehirli gazlardan zehirlenme en tehlikelisi olarak kabul edilir. Gerçek şu ki, akciğerlerin geniş bir yüzey alanı vardır ve bu nedenle soluma yolu ( gazların solunması) çoğunlukla akut zehirlenmeye yol açar. Zehirli gazlardan zehirlenme durumunda mağdur iyi havalandırılan bir alana veya temiz havaya nakledilmeli ve gerekirse yeterli oksijen temini sağlanmalıdır ( gömleğin üst düğmelerini açın, kemeri gevşetin). Yeterli detoksifikasyon tedavisinin sağlanması için mağdurun mümkün olan en kısa sürede hastaneye nakledilmesi önemlidir ( vücuttan bir toksinin uzaklaştırılması veya nötralize edilmesi).
• Hipoksik koşullara uzun süre maruz kalmaktan kaçınmak ( oksijen açlığı). Bazen bazı hemolitik anemi türleri ( membranopati) yalnızca insan vücudu havadan yeterli oksijen almadığında ortaya çıkar. Bu durum kişinin yüksek rakımda bulunması nedeniyle ortaya çıkabilir ( havadaki kısmi oksijen basıncının azalması), yoğun fiziksel çalışma sırasında ( Gelen hava ile metabolik işlemler için gerekli olan hava arasındaki uyumsuzluk) veya şiddetli stres.
• Dalağın çıkarılması ( splenektomi) bazı durumlarda hemolitik aneminin şiddetini azaltmanın tek yolu budur. Gerçek şu ki dalağın dar damarlarından geçmek ( sinüsler), hasarlı veya kusurlu yapıya sahip kırmızı kan hücreleri, makrofajlar tarafından aktif olarak yakalanır ( yabancı nesneleri yakalayabilen hücreler) ve yok edilir. Dalağın çıkarılması kırmızı kan hücrelerinin yaşam döngüsünün uzatılmasına yardımcı olur. Kural olarak, bu tedavi yöntemi kalıtsal membranopatiler için kullanılır ( eliptositoz, akantositoz, piropiknositoz, stomatositoz). Ayrıca hastada zaten splenomegali varsa dalağın çıkarılması gerekir ( Büyümüş dalak).
• Kırmızı kan hücresi nakli tekrarlanması için gerekli ( tekrarlayan) hemolitik krizler. Hemolitik krizlerin bir sonucu olarak ortaya çıkan çok sayıda kırmızı kan hücresinin ve hemoglobinin sık sık tahrip edilmesi, hemoglobinin 70 g/l'nin altına düşmesine neden olabilir ( şiddetli derecede anemi). Bu da vücudun tüm dokularının gerekli miktarda oksijen alamamasına yol açar. Merkezi sinir sisteminin, kardiyovasküler sistemin yanı sıra karaciğer ve böbreklerin işleyişinin bozulmasını önlemek için ( Oksijen açlığına en duyarlı organlar) kırmızı kan hücrelerinin intravenöz uygulanmasına başvurulur.
• Glukokortikoidlerin kullanımı otoimmün hemolitik aneminin tedavisinde ana bağlantıdır. Aslında glukokortikoidler, patolojik bağışıklık reaksiyonları da dahil olmak üzere bağışıklık tepkisini baskılayabilen sentetik kökenli adrenal hormonlardır. Ayrıca bu steroid hormonlar eritropoezi artırır. kırmızı kan hücresi oluşumu) normal sayıda kırmızı kan hücresinin daha hızlı geri kazanılmasını sağlayan kemik iliği düzeyinde.
• Demir bağlayıcı ilaçların kullanımı. Hemolitik krizler sırasında hemoglobinin artan tahribatı meydana gelir ve bu da kana büyük miktarda demir salınmasına neden olur. Demir kan dolaşımına girebilir, birikebilir ve pankreas ve miyokard hücreleri üzerinde toksik etki yaratabilir ( kalp kası), Merkezi sinir sistemi. Vücuttaki fazla demiri bağlamak ve vücuttan uzaklaştırmak için deferasiroks veya deferoksamin gibi ilaçların kullanımına başvurulur.

Bir çocukta kırmızı kan hücreleri neden düşük?

Çocukluk çağında kırmızı kan hücresi düzeylerinde azalma oldukça yaygındır. Çoğu zaman bu, çocuğun dengesiz beslenmesinden kaynaklanır. Eritropeni ( kırmızı kan hücresi sayısında azalma) ile birlikte, diyette büyük miktarda B12 vitamini içeren yiyeceklerin bulunmaması durumunda hemoglobin seviyelerinde bir azalma meydana gelebilir ( siyanokobalamin) ve B9 vitamini ( folik asit). B12 vitamini eksikliği durumunda kemik iliği büyük ve anormal şekilli kırmızı kan hücresi öncü hücreleri üretmeye başlar. megaloblastlar), daha sonra olgun formlara dönüşemeyenler. Sonuçta, olgunlaşmamış kırmızı kan hücreleri kanda dolaşır ve normal kırmızı kan hücrelerinin aksine 120 gün değil, yalnızca 40 - 60 gün yaşar ( kırmızı kan hücrelerinin ömründe önemli bir kısalma var). B12 vitamini eksikliğine en duyarlı olanı kemik iliği ve merkezi bölgedir. gergin sistem. Buna karşılık B9 vitamini de kan hücrelerinin sentezi ve olgunlaşması için gereklidir. Bu nedenle vücutta yetersiz folik asit alımı sıklıkla megaloblastik anemiye yol açar ( megaloblastik hücre oluşumu). B12 ve B9 vitaminlerinin eksikliğinin çocuğun büyümesi ve zihinsel gelişimi üzerinde zararlı bir etkiye sahip olduğunu belirtmekte fayda var.

Bazı durumlarda, doğumdan sonraki ilk saatlerde kırmızı kan hücrelerinde bir azalma meydana gelir ( veya hatta fetal oluşum aşamasında). Bu patolojik duruma yenidoğanın hemolitik hastalığı denir ve fetüsün ve annenin kanı arasında Rh faktörü veya kan grubu açısından bir tutarsızlık olduğunda ortaya çıkar.

Anne-fetüs sistemi arasındaki bu çatışmalar, anne vücudunun hassaslaşmasından dolayı ortaya çıkar. Fetusun kırmızı kan hücrelerinin yüzeyinde protein molekülleri varsa ( antijenler), annenin kırmızı kan hücrelerinde bulunmayan, daha sonra kan dolaşımına nüfuz eden bu antijenler, antikor oluşumuna neden olur ( birincil bağışıklık tepkisi). Antikorların ana işlevi, antijene spesifik bağlanmadır, bu da bu kompleksin özel hücreler tarafından emilmesinin başlatılmasına yol açar ( makrofajlar). Tekrar vurulduğunda ( örneğin tekrarlanan hamilelik durumunda) annenin vücudunda, bu antijenler hızla tanınır, bu da çok sayıda antikorun sentezine ve kırmızı kan hücrelerinin büyük ölçüde tahrip olmasına yol açar ( hemoliz). Aslında fetüsün eritrosit antijenleri anne vücudu tarafından yabancı olarak algılanır.

Ayrıca çeşitli kalıtsal membranopatiler veya fermentopatilerde de kırmızı kan hücrelerinde azalma gözlenebilmektedir. Kalıtsal membranopatiler, eritrosit zarındaki bir kusur ile kendini gösterir. Buna karşılık enzimopatilerde enerji süreçlerinde yer alan enzimlerden birinin işleyişinde bir bozulma meydana gelir. Bazı kusurların bir sonucu olarak kırmızı kan hücrelerinin ömrü önemli ölçüde kısalır.

Kırmızı kan hücreleri ve hemoglobin neden düşük?

Vakaların büyük çoğunluğunda kırmızı kan hücrelerindeki azalma, hemoglobin seviyelerinde bir azalmaya yol açar. Bunun nedeni hemoglobinin yalnızca kırmızı kan hücreleri tarafından taşınabilmesidir. Kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi durumunda ( hemoliz), daha sonra hemoglobin ile kırmızı kan hücreleri arasındaki bağlantı kaybolur. Bu, plazmaya büyük miktarlarda hemoglobinin girmesine yol açar ( Kanın sıvı kısmı). Serbest halde hemoglobin oldukça toksik bir maddedir. Birkaç protein vardır ( hemopeksin, haptoglobin), serbest hemoglobini nötralize edebilen, konsantrasyonunu azaltabilen ( hemoglobin nötrleştirici sistemler).

Örneğin, hemopeksin proteini hemoglobinin demir içeren kısmını bağlar ( hem). Hemopeksin ayrıca serbest hem'e spesifik olarak bağlanma yeteneğine sahiptir. Bu kompleks daha sonra kanla birlikte karaciğere gider ve burada hem, daha sonra çeşitli safra pigmentlerinin sentezi için kullanılır. bilirubin dahil) veya transferrine bağlanır ( demir içeren molekülleri taşıyan protein) ve kırmızı kan hücreleri oluşturma sürecine daha sonra katılmak üzere kemik iliğine aktarılır. Buna karşılık, haptoglobin proteini, hemoglobinin bir parçası olan serbest globini veya globini bağlar. Ortaya çıkan kompleks daha sonra dalağa girer ve toksik olmayan moleküllere parçalanır.

Kırmızı ve beyaz kan hücrelerinin azalmasına ne sebep olabilir?

Kırmızı ve beyaz kan hücrelerinin sayısında eşzamanlı bir azalma varsa, bunun nedeni büyük olasılıkla hematopoez sürecinin ihlalidir. Bu süreç kemik iliği seviyesinde meydana gelir ve çeşitli toksik maddelere maruz kalma veya kemik iliği tümörünün ortaya çıkması nedeniyle bozulabilir.

Kırmızı kan hücreleri ve beyaz kan hücrelerindeki azalmanın aşağıdaki nedenleri tespit edilmiştir:

• B vitamini eksikliği hematopoezin işlev bozukluğuna yol açabilir, bunun sonucunda kemik iliği yeterli sayıda kan hücresi öncü hücresini sentezleyemez. B1, B9 ve B12 vitaminleri kemik iliğinin normal çalışması için gereklidir. B1 vitamini fındık ve tahıllarda büyük miktarlarda bulunur ( karabuğday, yulaf ezmesi, arpa), et, yumurta. B9 vitamini ise karaciğerde, ette ve çeşitli sebzelerde bulunur ( marul, lahana, maydanoz, havuç, salatalık vb.). Siyanokobalamin ( b12 vitamini) balıkta, karaciğerde, süt ürünlerinde, yumurtada ve soyada büyük miktarlarda bulunur.
• Aplastik anemi hematopoezde kemik iliğinin fonksiyonunun keskin bir şekilde engellendiği hematopoietik sistemin bir patolojisidir. Çoğu zaman aplastik anemi, arsenik, ağır metal tuzları veya benzen ile akut zehirlenmenin arka planında ortaya çıkar. Bu tür aneminin nedenlerinden biri iyonlaştırıcı radyasyonun vücut üzerindeki etkisidir. Bazı ilaçların aşırı dozda alınması ( sitostatikler, kloramfenikol, aminazin) ayrıca aplastik anemiye de yol açabilir. Bu patoloji, tüm kan elemanlarının miktarındaki azalma ile karakterize edilir ( lökositler, eritrositler ve trombositler).
• Lösemi hematopoietik sistemin malign hastalığı. Bazı durumlarda, bir tümör aynı anda birçok hematopoietik soyun öncü hücrelerinin yerini alabilir. Sonunda normal kemik iliği dokusunun yerini Tümör hücreleri Belirli bir işlevi yerine getiremeyenler. Bu, kırmızı kan hücrelerinin, lökositlerin ve trombositlerin oluşumunun inhibisyonuna yol açar ( löseminin türüne bağlı olarak).

Hamilelikte kırmızı kan hücreleri neden düşük?

Hamilelik sırasında hamile kadınlarda hem anemik bir durum hem de fizyolojik hidremi meydana gelebilir ( hipervolemi). Hidremi, kan akışının büyük miktarda su içerdiği ve kırmızı kan hücrelerinin spesifik konsantrasyonunda bir azalma ile kendini gösteren bir durum olarak anlaşılmaktadır. Aslında hidremide kırmızı kan hücrelerinin sayısı aynı kalır. Kanın yalnızca sıvı kısmının hacmi artar, bu da seyreltilmesine neden olur. Bu yüzden klinik analiz kan eritropeniyi ortaya koyuyor ( kırmızı kan hücrelerinde azalma). Ek olarak bu durum, hemoglobin seviyelerinde, plazma protein konsantrasyonlarında bir azalmanın yanı sıra kanın viskozitesinde ve yoğunluğunda bir azalma ile karakterize edilir. Hamile kadınlarda fizyolojik hidremi, kural olarak doğumdan 7 ila 10 gün sonra tamamen kaybolur.

Buna karşılık anemide kanın sıvı kısmının hacmi değişmeden kalır. Anemi çoğunlukla hem kırmızı kan hücrelerinde hem de hemoglobinde azalma ile karakterize edilir ( dokulara oksijen taşıyan protein). Hamilelikte aneminin en sık nedeni demir eksikliğidir. Gerçek şu ki, demir, plasentanın oluşumu ve fetüsün ihtiyaçları için büyük miktarlarda tüketilmektedir. Buna karşılık demir ihtiyacı, bu eser elementin vücutta emilme oranından bir buçuk kat daha fazladır. ince bağırsak. Hamilelik sırasındaki demir eksikliği anemisi erken doğuma neden olabilir ve ayrıca doğum sonrası enfeksiyon riskini de artırır. Ayrıca fetal dokular gerekli miktarda oksijen almaz, bu da fetüsün büyümesinde ve gelişiminde gecikmeye neden olabilir ( beyin özellikle etkilenir).

Hamilelikte aneminin bir diğer yaygın nedeni de B12 vitamini eksikliğidir ( siyanokobalamin). Bu vitaminin gıdalardan alımının azalmasıyla hematopoietik süreçte bir bozulma gözlenir ve bu da pernisiyöz anemiye yol açar ( B12 eksikliği anemisi). Ayrıca pernisiyöz anemi, merkezi ve periferik sinir sisteminin hasar görmesi ile karakterize edilir.

Çocuklarda eritrositoz sıklıkla standart testler sırasında tespit edilir. Artan sayıda kırmızı küre, kronik hastalıkları gösterebilir veya belirli bir birey için normun bir çeşidi olabilir. Bir çocukta kırmızı kan hücreleri yükselmişse, bu kan tablosunun nedenlerini bulmak, hormon seviyeleri ve vücuttaki diğer anormallikler için ek testler gerektirir.

Kırmızı kan hücreleri nelerdir

Vücutta oksijen doygunluğu ve besin maddelerinin taşınması işlevleri, kemik iliği tarafından üretilen kırmızı kan hücreleri tarafından gerçekleştirilir. Vücut “eski” hücreleri yok etmek için karaciğeri ve dalağı kullanır. Bir çocuğun kanındaki kırmızı kan hücreleri yükselirse, bu, kırmızı kan hücrelerinin sayısının tıbbi normların ötesinde olduğu anlamına gelir. Bu gösterge, farklı hücrelerin göreceli oranıyla birlikte o anda hemoglobin konsantrasyonunun ne olduğunu belirtmelidir.

Çocuklarda kırmızı kan hücrelerinin normu

Bir çocuğun kanındaki yüksek kırmızı kan hücreleri, sayıları normlara göre belirlenerek belirlenir. Bir sapmanın ortaya çıkması analiz resmine hemen yansımayabilir, dolayısıyla ortaya çıkan göstergenin bir süre sonra yeniden kontrol edilmesi gerekir. Normun aşılması açıklanabilir fizyolojik sebep hastanın tıbbi geçmişi dikkate alınarak. Standartlar aşağıdaki gibidir:

Bir çocukta kandaki eritrositler yükselir

Anemide kırmızı hücre eksikliği gözlenir, bazı iltihaplı hastalıklar ve çocuğun kanındaki kırmızı kan hücrelerindeki artış farklı şekillerde yorumlanabilir: genel geçmişi ve belirli yiyeceklerin diyetteki baskınlığını dikkate alırlar. Küçük eritrositoz bazen fiziksel aktiviteden kaynaklanır. Kırmızı kan hücrelerinin düzeyi birin üzerine çıktığında patolojilerden söz edilir.

Eritrositoz türleri

Bir çocuğun kanındaki kırmızı kan hücrelerinin içeriğinin artması göreceli veya doğru olabilir. İlk seçenek, sıvı miktarının (plazma) nispeten küçük olduğu anlamına gelir. Bu durum aşırı kilolu bireylerde dehidrasyon, stres ve kırmızı kan hücrelerinin gerçek sayısını artırmayan diğer nedenlerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. İkinci seçenek, genellikle yüksek sedimantasyon hızıyla birleştirilen yüksek düzeyde kırmızı kan hücresi anlamına gelir. Bu, enfeksiyonların ve tehlikeli hastalıkların varlığının kanıtıdır.

Belirtiler

Yüksek bağıl eritrositoz herhangi bir karakteristik belirtiyle kendini göstermez, vücudun durumu ve çevresel koşullar değiştikçe kaybolur. Doğru, bağımsız bir hastalık olarak kabul edilmez, bu nedenle kırmızı küre sayısında artışa neden olan hastalıklar semptom kompleksini verecektir. Bunlar arasında şunlar olabilir:

• ekstremitelerde ağrı – el ve ayak parmakları sıklıkla acı çeker;
• akşamları ve geceleri tipik olan baş ağrıları;
• idrar bozuklukları, rahatsızlık arka bölgede - böbrek hastalıkları için;
• Nefes darlığı, nefes almada zorluk – hastalık durumunda solunum sistemi Bebeklerde bazen pasif içicilikle ilişkilidir;
• ciltte hiperemi veya siyanoz - kalp kusurlarının belirtileriyle ilişkili;
• Ani kilo kaybı ve halsizlik kişiyi kanserden şüphelendirir ve özellikle çocuk doktorlarının yakından ilgilenmesini ve bir dizi test yapılmasını gerektirir.

Nedenler

Tek bir test sonucu çocuğun kırmızı kan hücrelerinin hafif yükseldiğini gösteriyorsa bu duruma neden olan faktörleri anlamanız gerekir. Sebepler arasında, normun bir çeşidi olarak artan kan hücresi sayısını gösteren tamamen zararsız olanlar da var. Eritrositozun genel fikri, oksijeni taşımak için daha fazla kırmızı hücreye ihtiyaç duyulmasıdır. Yüksek düzeyde hemoglobin başlı başına bir hastalık değil, dikkatli olunması gereken bir nedendir. Yüksek kırmızı kan hücrelerinin nedenleri arasında doktorlar şunları sayıyor:

• Spor yapmak, özellikle yüzmek.
• Oksijenin az olduğu dağlık bölgelerde yaşamak, beyne daha etkili bir şekilde oksijen sağlamak için hemoglobin artar.
• Son enfeksiyon.
• Eritrositoz sıklıkla böbrek, karaciğer ve solunum yolu hastalıklarında ortaya çıkar.
• Bazen kalp kusurlarını, karaciğerin, böbreklerin ve omuriliğin onkolojik süreçlerini gösterir.

Eritrositoz neden tehlikelidir?

Hemoglobin normunun belirgin bir şekilde aşılması çocuğun vücudu için tehlikelidir. Küçük kılcal damarlardaki yükün artması nedeniyle kaslarda ve uzuvlarda ağrı sıklıkla gelişir. Baş ağrıları ve kan basıncında artış meydana gelebilir. İlgili konular–dehidrasyon, vitamin eksikliği, bebeğin sağlığı üzerinde olumsuz etkiye sahiptir. Çocuklarda, artan stres nedeniyle dalak büyür. Cilt belirgin bir kırmızı renk tonu kazanır.

Birçok anne, çocuğun idrarındaki kırmızı kan hücreleri gibi bir sorunu biliyor, ancak bu hücrelerin içeriği hakkında kandaki maddeler, çok az kişi biliyor. Yani aşağıda, bebeğin kanındaki kırmızı kan hücreleri düşükse veya tam tersine yüksekse ne yapmanız gerektiğini, genel olarak normlarının ne olduğunu öğreneceksiniz.

Kırmızı kan hücreleri- çekirdek içermeyen kanın oluşturulmuş elemanları. Kırmızı kemik iliğinde oluşurlar, kandaki ömürleri çocuğun yaşına ve bazı özelliklerine göre değişir.

Erken yenidoğan döneminde bu dönem 12 gün Daha sonra giderek artarak bebeklik döneminden itibaren yetişkinlerde olduğu gibi 120 güne ulaşır.

Kırmızı kan hücrelerinin görevleri:

• gerekli oksijeni akciğerlerden dokulara ve karbondioksiti dokulardan akciğerlere taşımak;
• asit-baz durumunun düzenlenmesine katılmak;
• Lipidlerin, amino asitlerin, antikorların, toksinlerin adsorpsiyonuna ve bazı enzimatik süreçlere katılırlar.

Kılcal kanda kırmızı kan hücrelerinin sayısı belirlenir. genel kan analizi. Miktar 1012/l veya T/l (litre başına terra) cinsinden ölçülür.

Bir çocuktaki normal kırmızı kan hücresi sayısında yaşla ilgili farklılıklar vardır:

• yenidoğan dönemi (yaşamın 1-28 günü): 5,4 1012/l (dönem başlangıcında); 4.7 1012/l (dönem sonunda);
• bebeklikten 14 yaşına kadar - 4,2-4,8 1012/l;
• 14 yaş üstü: erkek çocuklar - 5,21012/l; kızlar - 4,81012/l.

Böylece en büyük kırmızı kan hücresi sayımıÇocuğun doğumundan hemen sonra gözlemlenir. Bu, doğum sırasında fetüse oksijen tedariki eksikliğini telafi etmenizi sağlar.

Kritik sayıÇocuğun hayatı için tehlikeli olan eritrositler 1,0 1012/l'dir. Bu durum acil tıbbi düzeltme gerektirir.

Ayrıca duygusal veya stres faktörleri de kırmızı kan hücrelerinin sayısını etkileyebilir. Hücre büyümesini teşvik ederler.

İrtifa artışına çok önemli bir artışın eşlik ettiğini belirtmekte fayda var. kırmızı kan hücrelerinin sayısında artış. Bu ahlak havadaki kısmi oksijen basıncındaki azalmayla ilişkilidir. Yüksek dağların sakinleri için bu tür değişiklikler tamamen normaldir.

Eritrositoz, kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısının artmasıdır. Patolojide eritrositoz mutlak ve göreceli olabilir. Bunun sonucunda mutlak eritrositoz meydana gelir. gelişmiş eritropoez(kemik iliğinde kırmızı kan hücrelerinin oluşması) ve göreceli olmaktan çok daha tehlikelidir.

Öncelik mutlak eritrositoz eritremi denir ve kötü huylu bir kan hastalığıdır.

İkincil mutlak eritrositoz belirli bir hastalığın arka planında gelişir ve çocukta tamamen iyileştikten sonra kaybolur.

Bu durumun en yaygın nedeni hipoksidir. kronik hastalıklar için akciğerler ( obstrüktif bronşit, pnömoskleroz, amfizem), konjenital ve edinilmiş kalp defektleri (Fallot triadı, stenoz) pulmoner arter vesaire). Ayrıca eritrositoz, adrenal bezlerin tümörlerinde aşırı miktarda glukokortikoid ve diğer hormonlardan kaynaklanabilir ve Cushing sendromu.

Bağıl eritrositoz kan kalınlaşmasının arka planına karşı kırmızı kan hücrelerinin içeriğinde bir artış ve sıvı kısmının miktarında bir azalma ile karakterize edilir. Eritropoez değişmeden kalır.

Bu duruma ödem artışı, plevral ve asit sıvısı birikimi, ishal, kusma ve yanık hastalığı eşlik edebilir.

Kandaki hücre düzeylerinin azalması

Eritrositopeni- Kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma. Bu patolojik durum, önemli kan kaybından sonra, anemiyle ve masif hemolizden sonra gözlenir.

İkincisi hepatotoksik veya diğer güçlü zehirlerden kaynaklanabilir veya hemolitik aneminin bir belirtisi olabilir.

Anemi kanın birim hacmi başına kırmızı kan hücresi sayısında ve hemoglobin içeriğinde azalma ile karakterize edilen bir durumdur.

Aneminin gelişim nedenlerine göre aşağıdaki gruplar ayırt edilir: kan kaybı sonucu, hematopoezin bozulması sonucu ve kan tahribatının artması sonucu ( hemolitik anemi).

Özellikle ikinci anemi grubuna dikkat etmeye değer. Bu tür anemiler çoğunlukla çocuklarda görülür çünkü bunlar demir eksikliği ile ilişkilidir. b12 vitamini veya folik asit. Bu genellikle uygun bileşenlerin çocuğun vücuduna yetersiz girmesi veya tüketilen yiyecek miktarındaki tutarsızlık nedeniyle olur.

Anemili hastalarda sağlıkla ilgili temel şikayetler halsizlik, yorgunluk veya sinirliliktir.

Önemli anemi ile baş dönmesi gibi semptomlar, kulaklarda gürültü, baş ağrısı. Karakteristik, gözlerin önünde “karıncalar” şeklinde görme bozuklukları ve görme keskinliğinde azalmadır.

Beslenme konusunda anemi hastalarında iştahta belirgin bir azalma görülür, olası anoreksi vakaları.

Ayrıca bu özel patolojinin spesifik bir özelliği de tat bozulmasıdır. Çocuk yemek yiyebiliyor yenmeyen ürünler tebeşir, toprak, kum, çiğ et gibi.

Dışarıdan ciltte ve türevlerinde meydana gelen değişiklikler dikkat çeker.

Cilt kurur, soluklaşır, saçlar kırılgan hale gelir. Çocuklar fiziksel aktiviteyi tolere etmekte zorlanırlar. nefes darlığı eşliğinde ve bebeğinizde önemli ölçüde artan kalp atış hızı.

Kalbin oskültasyonunda sistolik bir üfürüm ve kalp seslerinde zayıflama duyulur. Çocuklarda uzun süreli hastalıklar için Erken yaş nöropsikotik gelişimde olası gecikme.

Çocuklar ayrıca vücut ısısında 37-37,5°C (düşük dereceli ateş) aralığında uzun süreli bir artış yaşarlar. Anemi durumunda önemli ölçüde bağışıklık sistemi acı çekiyor buna sık sık inflamatuar süreçler eşlik eder.

Bununla birlikte, çocuğun vücudunun yenilenme kapasitesi yüksektir, bu nedenle zamanında ve etkili tedavi ile aneminin sonuçları tamamen ortadan kaldırılabilir.