Üstün, alt, dış ve iç rektus kasları
Üst ve alt eğikler
İnnervasyon okülomotor, troklear ve abdusens sinirleri tarafından gerçekleştirilir. Üstün eğik blok şeklindedir. Dış rektus abdusens, geri kalanı okülomotordur.
Üç retina nöronunu adlandırın
Dış – fotoreseptör
Orta – ilişkisel
Dahili - ganglionik
Lakrimal kanalların anatomisi
SL. Yollar şunlardır: lakrimal açıklıklar, lakrimal kanaliküller, lakrimal kese ve nazolakrimal kanal.
SL. noktalar medial kantusta bulunur, göz küresine bakarlar. Dikey ve yatay kıvrımlara sahip lakrimal kanaliküllere geçerler. Uzunlukları 8-10 mm'dir. Yatay kısımlar yan tarafındaki lakrimal kesenin içine akar. SL. torba, 10-12 mm uzunluğunda, üst kısmı kapalı silindirik bir oyuktur. Ve 3-4 mm çapında. Lakrimal fossada bulunur, fasya ile çevrilidir. Aşağıda alt burun konkasının altına açılan nazolakrimal kanala geçer. Uzunluk 14-20 mm, genişlik 2-2,5 mm.
Göz kapaklarının sıkı kapanmasını hangi kas sağlar? onun innervasyonu
Gözün yuvarlak kası (orbital ve palpebral kısımlar)
Sinirli – n. yüz bakımı
Levatör kası üst göz kapağı, onun innervasyonu
Optik foramen bölgesindeki yörüngenin periosteumundan başlar. Bu kasın iki bacağı (öndeki - göz kapaklarının derisine ve dairesel kasın göz kapağı demetine, arkadaki - üstün geçiş katının konjonktivasına) okülomotor sinir, orta kısmı ( Düz liflerden oluşan, göz kapaklarının kıkırdağına bağlı olan sempatik sinir tarafından innerve edilir.
İçerisindeki yapıları adlandırın optik sistem gözler. Merceğin yapısı ve görevleri
Işık ileten bölüm: kornea, ön oda nemi, mercek, camsı
Işık alma bölümü: retina.
Lens ektodermden gelişir. Bu, gözün geri kalan zarlarından bir kapsülle izole edilen ve sinir veya kan damarları içermeyen, yalnızca epitelyal bir oluşumdur. Lens liflerinden ve bir kapsül kapsülünden oluşur (kapsülün ön kısmı yenilenir). Kronolojide Bir ekvator ve iki kutup vardır: ön ve arka. Sırtın korteksi ve çekirdeği de izole edilmiştir. Histolojik olarak bir kapsül, kapsül epiteli ve liflerden oluşur.
Hangi sinir superior oblik kasını innerve eder?
Engellemek
Konjonktiva katmanlarını adlandırın
Tabakalı sütunlu epitel
Subepitelyal doku (adenoid)
İrisin yapısı ve fonksiyonları
Ön düzlemde bulunur. İnce, neredeyse yuvarlak bir tabağa benziyor. Yatay çap 12,5 mm, dikey 12 mm. Ortada gözbebeği bulunur (göze giren ışık ışınlarının miktarını düzenlemeye yarar). Ön yüzeyde radyal çizgiler ve yarık benzeri çöküntüler (kriptler) bulunur. Pupil kenarına paralel olarak tırtıklı bir çıkıntı vardır. İris ön - mezodermal ve arka - ektodermal (retinal) bölümlere ayrılmıştır.
Hangi bezler gözyaşı üretir?
Patolojik süreçler sırasında aktive olan esas olarak Krause'nin küçük yardımcı konjonktival bezleri + lakrimal bez.
Göz küresinin üç zarını adlandırın
lifli
Vasküler
ağ
Göz kapaklarının ana anatomik katmanlarını adlandırın
Göz kapaklarının dairesel kası
Yoğun bağ plakası (kıkırdak)
Göz kapaklarının konjonktivası
30. Alt ve üst yörünge çatlaklarından giren ve çıkan oluşumları adlandırın
Üst Ch. açıklık:
Tüm okülomotor sinirler
dallanıyorum trigeminal sinir
V. Ophthalmica sup.
Alt kanal. açıklık:
Alt yörünge siniri
Alt yörünge damarı
Üst sendrom nedir yörünge çatlağı
tam oftalmoplejinin kornea anestezisi ile kombinasyonu, üst göz kapağı ve alnın homolateral yarısı, okülomotor, troklear, abdusens ve göz sinirleri; Üstün yörünge fissürü bölgesinde tümörler, araknoidit, menenjit ile gözlenir. Tümörler için kompresyon için:
Ekzoftalmi
Midriaz
Duyguların azalması. Kornealar
Gözlerin hareketliliğinin azalması. elma (oftalmopleji)
Retinaya kan sağlayan kaynakları adlandırın
Dış katmanlar koroiddir. İç - merkezi retinal arter.
Ek nelerdir gözyaşı bezleri Krause. İşlevleri
Küçük konjonktiva dokuları gözyaşının ana kaynağıdır.
Koroidin duyusal innervasyonu
35. Optik foramene giren ve çıkan oluşumları adlandırın
Yörüngeye: a.ophthalmica; Görünüşe göre - optik sinir
Konjonktiva bölümlerini adlandırın
Göz kapağı, - göz küresi, - geçiş kıvrımları
İnsan gözünün drenaj sisteminin üç bölümünü adlandırın
Trabekül, - skleral sinüs, - toplayıcı kanallar
Ön odanın açısını hangi yapılar oluşturur?
Ön kısım korneoskleral kavşak, arka kısım irisin kökü, tepe kısmı ise siliyer cisimdir.
Lensin bağ aparatı
Lens diyaframı, - hyaloid lens bağı
FİZYOLOJİK OPTİK
Fiziksel kırılma ölçü birimi, özellikleri
Lenslerin optik gücünü ölçmek için odak uzaklığının tersi olan diyoptri kullanılır. Bir diyoptri, odak uzaklığı 1 m olan bir merceğin kırma gücüdür.
çeşitler klinik kırılma gözler
Emmetropi
Hipermetropi
Astigmatlık
Klinik refraksiyon nedir
Cl. kırılma, başka bir net görüş noktasıyla, yani ana odağın retinaya göre konumuyla karakterize edilir.
4. Klinik kırılmayı belirleme yöntemleri
1) Öznel – düzeltici lenslerin seçimi
2) Amaç – refraktometri, oftalmometri, kayakoskopi
Ana astigmat türlerini adlandırın
Doğru (basit, karmaşık, karışık)
Yanlış
Geri
Konaklama mekanizması
Siliyer kasın lifleri kasıldığında, kapsüllü merceğin asılı olduğu bağ gevşer. Bu bağın liflerinin zayıflaması lens kapsülünün gerginlik derecesini azaltır. Bu durumda mercek daha dışbükey bir şekil alır.
çeşitler optik düzeltme kırma kusurları
Kontak lens, gözlük ….
Anizometropi nedir, aniseikonia
Anizometropi - her iki gözün eşit olmayan kırılması
Aniseikonia - her iki gözün retinasındaki nesnelerin görüntüsünün eşit olmayan boyutu
Emmetropili bir yetişkinin göz küresinin ön-arka boyutu nedir?
Emetropik gözde kırılmadan sonra paralel ışınların seyrini çizin
Miyop gözde kırılmadan sonra paralel ışınların seyrini çizin
Hipermetrop gözde kırılmadan sonra paralel ışınların seyrini çizin
Net görüşe en yakın nokta nedir? Konumu neye bağlı?
Konaklama istirahat halindeyken açıkça görülebilen, göze en yakın nokta.
Emetrop, miyop ve hipermetropta net görmenin ileri noktasının yeri
Emmetrope – sonsuzda
Miyop – sınırlı bir mesafede (retina üzerinde yalnızca farklı ışınlar toplanır)
Hipermetrop hayalidir, retinanın arkasındaki negatif alanda bulunur.
Emmetroplarda, miyoplarda, hipermetroplarda hangi ışınlar retinaya odaklanır?
Miyop - saçılma
Emmetrope – paralel
Hipermetrop – yakınsak
Miyopinin temel fiziksel parametreleri
Kırılma gücü gözün uzunluğuna karşılık gelmiyor - bu harika
Sonlu bir mesafede daha net bir görüş noktası
Yalnızca birbirinden ayrılan ışınlar toplanır
Ana odak retinanın önünde
Hipermetropinin temel fiziksel parametreleri
Ana odak retinanın arkasındadır, gözün artık net görüş noktası yoktur, kırılma zayıftır.
Klinik kırılmayı incelemek için öznel yöntemler
Düzeltici lenslerin seçimi
19. Klinik kırılmayı belirlemek için objektif yöntemler
Skiascopy (gölge testi)
Refraktometri
Oftalmometri
Presbiyopi nedir? Ortaya çıktığında. Yaşla birlikte nasıl değişir?
Presbiyopi, net görüş sağlayan en yakın noktaya olan mesafedir.
Yaşla birlikte mercek dokusu yoğunlaşır, dolayısıyla gözün uyum sağlama yeteneği azalır. Klinik olarak en yakın net görüş noktasına olan mesafe ile kendini gösterir.
Göz kasları önemli bir işlevi yerine getirir.
Gözbebeklerinin hareketini kontrol ederler, göz kapaklarını kapatırlar ve koruyucu bir işlev görürler.
Görmenin odaklanması yaptıkları işe bağlıdır.
Görsel aparatın vazgeçilmez bir unsurudurlar. Yapı birçok önemli unsura bağlıdır.
Yapı
Göz kapaklarının yapısı oldukça ilginç ve benzersizdir. Her parça birçok fonksiyondan sorumludur. Bunların işlevselliği ve yapısı detaylı olarak incelenmelidir. inanılmaz kaslar. Göz kapakları gözlerin dışını kaplar ve dış etkilere karşı korur dış faktörler. Ana işlevler:
- küçük parçacıkların ve yabancı nesnelerin girişine karşı koruma;
- üniforma dağıtımı gözyaşı sıvısı;
- kornea ve konjonktivanın nemlendirilmesinden sorumludur;
- küçük parçacıkları mukoza yüzeyinden temizler;
- gözlerin uyku sırasında kurumasını önlemek;
- yanıp sönme işleminden sorumludur.
Göz kapaklarının kenarları 2 mm kalınlığındadır. Gözler kapatıldığında alt ve üst göz kapakları sıkıca kapanır. Kirpikler düzleştirilmiş ön kaburga üzerinde büyür. İçteki daha keskindir ve göz küresine sıkı bir şekilde oturur. Kenar boşlukları, ön ve arka kısımlar arasındaki göz kapaklarının uzunluğu boyunca bulunur.. Derisi ince olduğundan kıvrımlar halinde toplanma eğilimindedir. Gözler açıldığında göz kapaklarını kaldırmakla görevli kasların yardımıyla içe doğru katlanır. Bu derin bir kırışıklık yaratır. Daha az belirgin olan bir diğeri alt göz kapağında bulunur.
Ayrıca yörünge veya palpebral kısımda derinin altında yer alan dairesel bir kas da vardır. Göz kapaklarının kapanması sırasında her iki kas da kasılır. Ön kökenden yayılan yoğun bir demet üst çene, göz kapağının iç kısmındaki bağdır. Çatallanarak göz kapaklarının kıkırdak uçlarına bağlanır.
Ayrıntılı yapı yüzyıl bu görüntüde sunulmaktadır:
Özellikler
Kas çizgilidir. Üst kas şaşırtıcı derecede pürüzsüzdür ve tarsal kas olarak adlandırılır. Servikal düğümlerin liflerinin yardımıyla işlev görür. Sudeck atrofisinin tedavisinde bu tür düğümlerin bloke olma riski artar. Parezi oluşumu üst göz kapağının sarkmasına neden olur. Bu arka plana karşı pitoz meydana gelir.
Pitozis, göz kapağının sarkmasının (esas olarak üstteki) eşlik ettiği belirgin bir patolojidir. Çoğu durumda hastalık tek taraflıdır. Bilateral lezyonlar nadiren görülür. Göz kapaklarının asimetrisi sadece estetik kusura neden olmakla kalmaz, aynı zamanda görmeyi de bozabilir. Şiddetli oftalmolojik hastalıklar şiddetli biçimde gelişebilir.
Kas, üst kıkırdak yörüngesine bağlanır. Başlangıç, optik açıklığın alanıdır. Genişliği çok daha büyük olan bir tendona geçer. Ön kısmı kıkırdağa tutunur ve orbikularis kasına gider. Arkada yer alan lifler konjonktivaya bağlanarak üst kata geçer. Lifler tendonun orta kısmında bulunur. Kasın yapısını tamamlarlar.
Göz kapağını kaldıran kas, levator kası ile yakından ilişkilidir. Ön ucunun yakınında bulunur. Ayrıca bu yapı sadece göz kapağının değil aynı zamanda tüm parçalarının (kıkırdak, deri, konjonktiva, üst kata geçen) kaldırılmasını sağlar.
Üst göz kapağının orta kısmının innervasyonu pürüzsüz liflere sahiptir. Bu nedenle sempatik sinir olarak kabul edilir. Arka yüzeyi tamamen kıkırdağa bağlı konjonktiva ile kaplıdır. Levator tonu normalse üst göz kapağı korneayı yaklaşık 2 mm kaplar. Onu yükseltmekten sorumlu olan fonksiyon, pitozis ile bozulur.
İlginçtir ki, levator hafif bir yağ dokusu tabakasıyla çevrelenmiştir. Ayrıca troklear, frontal sinirler ve arterler de burada bulunur. Bu onu yörüngenin tepesinden ayırır.
Levator kasını üst kastan ayırmak çok kolaydır. Fasyal bir membran ile bağlanırlar. Ayrıca onlara bağlı bir dal tarafından da innerve edilirler. optik sinir . Alt kaslara geçer ve yörüngenin üst kısmından yaklaşık 12 mm uzakta bulunur. Sinir gövdesi levator'a yaklaşır. Arka taraf üst kenar gözbebeklerini destekleyen dokuya bağlanır. Tıpta buna Withnell bağı denir. Güçlü bir bağlantıya sahiptir. Merkezde yalnızca tek bir yerde ayrılabilirler.
Bu bağ arkadaki eğik kasın altından geçer. Daha sonra fasya ile karışarak gözün üstündeki alanı kaplar. Dışarıdan lakrimal bezin kapsülüne bağlanır. Ana fonksiyon arka taraftaki kas yer değiştirmesini sınırlar. Bu teori, bu tür işlevselliğin yerelleştirilmesiyle doğrulanmaktadır. Gerildiğinde bağ üst göz kapağını destekler. Bu fonksiyon yerine getirilmezse pitoz ortaya çıkar.
Enine bağdan kıkırdağa olan mesafe maksimum 20 mm'dir. Levator geniş bir lifli bant oluşturmaktan sorumludur. Göz yuvasına bağlanır. Ligamentler iç ve iç olmak üzere ikiye ayrılır. dış boynuz. Serttirler ve üst göz kapağını desteklerler. doğru pozisyon sabitleme kullanarak. Ayrıca yanıp sönme işleminden de sorumludur.
Boynuz, çok güçlü bir etkiye sahip olan lifli dokuların birleşimidir. Göz kapağının dış tarafında, göz yuvasının alt kısmında bulunur. Bu özelliklere dikkat etmezseniz ve ameliyatı zamanında yapmazsanız, pitoz gelişebilir.İç korna bir filmi andırıyor. Üstün eğik kasın tendonu üzerinde lokalizedir. En azından gerçekleştirir önemli işlevler. Anormal gelişim oftalmik patolojilerin gelişmesine neden olabilir.
Levator tendon liflerinden oluşur. İçine örüyorlar bağ dokusu kıkırdak. Kas kasılması anında göz kapağı yükselir. Göz kapakları kan damarlarıyla iyi bir şekilde donatılmıştır. Damarlar dallara ayrıldığında kendine özgü arteriyel kemerler ortaya çıkar. Belli bir modelin arkasında bulunurlar. Biri alt göz kapağının altına, ikisi üst göz kapağının üstüne gider. Her yapının işlevselliği çok önemlidir. Göz kapaklarının kaldırılmasından ve indirilmesinden sorumlu olan tüm kasların çalışması her bir parçaya bağlıdır.
Fonksiyonlar
Göz kapakları görsel aparatın vazgeçilmez bir parçasıdır. Çok önemli işlevleri yerine getirirler:
- göz kapaklarını kaldırın;
- yanıp sönme sürecinden sorumlu;
- aktif kas uyanıklıktan sorumludur;
- mukoza zarını nemlendirir;
- uyku sırasında korneanın kurumasını önler.
Sağlıklı gözler için göz kapaklarının durumu oldukça önemlidir. Palpebral çatlakların genişliğinin kontrolü de onlar tarafından belirlenir. Çeşitli patolojik hastalıklara ve süreçlere tabidir. En yaygın olanı pitozis adı verilen bir patolojidir. Kendini gösterebilir değişen derecelerde lezyonlara neden olur ve ciddi komplikasyonlara neden olur.
Uyku sırasında gözler rahatlama ve dinlenme fırsatı bulur. Bu dinlenmeyi göz kapakları sağlar. Gözyaşı sıvısının dağılımını kontrol eder, mukozayı nemlendirir ve uyku sırasında kurumasını önler. Ayrıca gözleri küçük parçacıklardan ve yabancı cisimlerden korurlar.
Hareketli kanatlar şeklindeki göz kapakları, göz küresinin ön yüzeyini kaplar ve bir dizi işlevi yerine getirir:
A) koruyucu (zararlı dış etkenlerden)
B) gözyaşı dağılımı (hareketler sırasında gözyaşları eşit olarak dağıtılır)
B) kornea ve konjonktivanın gerekli nemini koruyun
D) küçük yabancı cisimleri göz yüzeyinden yıkayın ve uzaklaştırılmasını sağlayın
Göz kapaklarının serbest kenarları yaklaşık 2 mm kalınlığındadır ve palpebral fissür kapatıldığında birbirine sıkı bir şekilde oturur.
Göz kapağının, kirpiklerin büyüdüğü, hafifçe düzleştirilmiş bir ön kenarı ve göz küresine bakan ve ona sıkı bir şekilde oturan arka, daha keskin bir kenarı vardır. Ön ve arka kaburgalar arasındaki göz kapağının tüm uzunluğu boyunca düz bir yüzey şeridi vardır. Kenarlararası boşluk. Göz kapaklarının derisi çok incedir, kolayca katlanır, hassas vellus kılları vardır, yağlı ve ter bezleri. Deri altı dokusu gevşektir ve tamamen yağdan yoksundur. Palpebral fissür açıldığında, üst göz kapağının derisi, üst göz kapağının biraz altında, kendisine bağlı olan üst göz kapağını kaldıran kas lifleri tarafından daha derine çekilir ve bunun sonucunda derin bir üst yörünge-palpebral oluşur. kıvrım burada oluşur. Alt göz kapağında alt yörünge kenarı boyunca daha az belirgin bir yatay kıvrım mevcuttur.
Göz kapaklarının derisinin altında bulunur Orbikularis okuli kası Yörünge ve palpebral kısımların ayırt edildiği. Yörünge kısmının lifleri, yörüngenin iç duvarındaki maksillanın ön sürecinden başlar ve yörüngenin kenarı boyunca tam bir daire çizerek köken yerlerine bağlanır. Palpebral kısmın lifleri dairesel bir yöne sahip değildir ve göz kapaklarının iç ve dış bağları arasında kavisli bir şekilde yayılır. Kasılmaları, uyku sırasında ve göz kırpma sırasında palpebral fissürün kapanmasından kaynaklanır. Gözlerinizi kapattığınızda kasın her iki kısmı da kasılır.
Üst çenenin ön sürecinden yoğun bir demet olarak başlayan göz kapağının iç bağı, palpebral fissürün iç köşesine gider, burada çatallanır ve her iki göz kapağının kıkırdaklarının iç uçlarına dokunur. Bu ligamanın arka fibröz lifleri iç açıdan geriye doğru döner ve arka lakrimal krete bağlanır. Sonuç olarak, göz kapaklarının iç bağının ön ve arka dizleri ile lakrimal kesenin bulunduğu lakrimal kemik arasında lifli bir boşluk oluşur.
Ligamentin dizin arka kısmından başlayıp lakrimal kese boyunca yayılan ve kemiğe bağlanan palpebral kısmın liflerine lakrimal kas (Horner) adı verilir. Göz kırpma sırasında bu kas, içinde bir vakum oluşturulan lakrimal kesenin duvarını gerer ve lakrimal gölden gözyaşlarını lakrimal kanaliküller yoluyla emer.
Göz kapaklarının kenarı boyunca, kirpik lifleri ile meibomian bezlerinin boşaltım kanalları arasında uzanan kas lifleri siliyer kası (Riolan) oluşturur. Çekildiğinde göz kapağının arka kenarı göze sıkı bir şekilde bitişiktir.
Orbikularis okuli kası fasiyal sinir tarafından innerve edilir.
Orbikularis kasının palpebral kısmının arkasında, kıkırdak hücreleri içermemesine rağmen, göz kapağı kıkırdağı adı verilen yoğun bir bağ plakası bulunur. Kıkırdak, göz kapaklarının iskeleti görevi görür ve hafif dışbükeyliği nedeniyle onlara uygun görünümü verir. Yörünge kenarı boyunca, her iki göz kapağının kıkırdakları yoğun tarso-orbital fasya ile yörünge kenarına bağlanır. Göz kapağının kenarına dik olan kıkırdak kalınlığında yağ salgısı üreten meibomian bezleri bulunur. Boşaltım kanalları, küçük deliklerden, göz kapağının arka kenarı boyunca düzenli bir sıra halinde bulundukları intermarjinal boşluğa çıkar. Meibomian bezi salgısının salgılanması siliyer kasın kasılmasıyla kolaylaştırılır.
Gresin fonksiyonları:
A) Gözyaşlarının göz kapağı kenarından akmasını önler
B) gözyaşını gözyaşı gölüne doğru yönlendirir
C) Cildi maserasyona karşı korur
D) Küçük yabancı cisimleri tutar
D) Palpebral fissür kapatıldığında tam sızdırmazlığını oluşturur
E) Kornea yüzeyinde kılcal gözyaşı tabakasının oluşumuna katılarak buharlaşmasını geciktirir
Göz kapağının ön kenarı boyunca kirpikler iki veya üç sıra halinde uzar, üst göz kapağında çok daha uzundurlar ve sayıları daha fazladır. Her kirpiğin kökünün yakınında yağ bezleri ve değiştirilmiş ter bezleri, boşaltım kanalları kirpiklerin kıl köklerine açılır.
Palpebral fissürün iç köşesindeki intermarjinal boşlukta, göz kapaklarının medial kenarının bükülmesi nedeniyle küçük yükselmeler oluşur - lakrimal papilla, üst kısmında lakrimal punktanın küçük deliklerle açıldığı - ilk kısmı lakrimal kanaliküller.
Kıkırdağın üst yörünge kenarı boyunca bağlanır Levator superioris kası optik foramen bölgesindeki periosteumdan başlar. O birlikte yürüyor üst duvar Yörünge ileri doğru ve yörüngenin üst kenarından çok uzak olmayan bir şekilde geniş tendona geçer. Bu tendonun ön lifleri orbikularis kasının palpebral demetine ve göz kapağının derisine yönlendirilir. Tendonun orta kısmının lifleri kıkırdağa bağlanır ve arka kısmın lifleri üst kısmın konjonktivasına yaklaşır. geçiş kıvrımı. Orta kısım aslında düz liflerden oluşan özel bir kasın ucudur. Bu kas, levatorun ön ucunda bulunur ve onunla yakından bağlantılıdır. Üst göz kapağını kaldıran kas tendonlarının böylesine uyumlu bir dağılımı, göz kapağının tüm parçalarının aynı anda kaldırılmasını sağlar: cilt, kıkırdak, göz kapağının üst geçiş katının konjonktivası. Innervasyon: Düz liflerden oluşan orta kısım sempatik sinirdir, diğer iki bacak okülomotor sinirdir.
Göz kapağının arka yüzeyi kıkırdak ile sıkı bir şekilde kaynaşmış konjonktiva ile kaplıdır.
Göz kapakları, oftalmik arterin iç sistemden gelen dalları nedeniyle zengin bir şekilde damarlarla beslenir. şahdamarı, ayrıca yüz ve anastomozlar maksiller arterler dış karotid arter sisteminden. Dallanıp budaklanan tüm bu damarlar, ikisi üst göz kapağında ve biri altta olmak üzere arteriyel kemerler oluşturur.
Göz kapaklarının hassas innervasyonu trigeminal sinirin birinci ve ikinci dallarıdır, motor innervasyonu ise fasiyal sinirdir.
GÖZ KAPAĞI KASLARININ HASTALIKLARI
Göz kapağının hareketine iki kasın fonksiyonu neden olur: göz kapaklarını kapatan orbicularis kası (t. orbicularis) ve üst göz kapağını kaldıran kas (t. levyar parede cyrepot). Orbikularis kasının tahrişi, göz kapaklarının konvülsif sıkışmasına neden olur - blefarospazm; bu kasın parezi veya felci, göz küresinin göz kapakları tarafından yetersiz kapanmasına neden olur - lagoftalmi; Üst göz kapağını kaldıran kasın hasar görmesi üst göz kapağının sarkmasına ve sarkmasına neden olur – pitoz (р1°818).
Blefarospazm– göz kapaklarının orbikularis kasının spazmı. Kornea hastalıklarında refleks olarak ortaya çıkar. Özellikle tüberküloz-alerjik keratokonjonktiviti olan çocuklarda belirgindir. Göz kapakları sarsıcı bir şekilde sıkıştırılır, hasta fotofobi nedeniyle onları açamaz. Uzun süreli spazm ile göz kapaklarının konjestif şişmesi ortaya çıkar.
Blefarospazm, her iki gözün dairesel kaslarının birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar süren istemsiz tonik spastik kasılmalarının eşlik ettiği ilerleyici bir hastalıktır - klonik (hızlı ve yoğun göz kırpma); tonik kasılma (spazm), palpebral fissürün daralmasına ve hatta yıllar geçtikçe tamamen kapanmasına yol açar. Hastalık genellikle 50 yaşın üzerindeki kişilerde görülür ve sıklıkla Parkinson hastalığıyla ilişkilidir. Kadınlar üç kat daha sık hastalanıyor. Yüz, kol ve bacak kaslarının spazmı ile birlikte bir veya iki taraflı spazm olabilir. Hastalığın gelişiminin nedeninin lezyonun merkezi oluşumu olduğu varsayılmaktadır. gergin sistem. Trigeminal sinirin diş çürüğü, nazal polipler, nöroenfeksiyon ve zihinsel travma sonrası nevraljisi (tahrişi) ile ağrılı bir tik ortaya çıkabilir, gözün ön segmenti hastalıkları, elektrooftalmi vb. konjonktiva ve kornea lezyonlarında, sıklıkla çocuklarda enfeksiyondan 7-8 yaş sonra, zihinsel travmada, göz kapaklarının arkasına yabancı bir cisim kaçtığında ve bir dizi göz hastalığında, göz kapağı spazmı refleks olarak geliştiğinde.
Spazmlar neredeyse her zaman iki taraflıdır, genellikle hafif seğirmelerle başlar ve zamanla yüzün üst kısmındaki kaslarda kontraktürlere ve spazmlara dönüşebilir. Ağır vakalarda hastalık, hasta neredeyse kör hale gelene kadar ilerleyebilir. Kışkırtıcı faktörler stres, parlak ışık ve görsel strestir.
Ayırıcı tanı hemifasiyal spazm ile yapılan tanıyı netleştirmek için MR veya MR anjiyografi gereklidir. Trigeminal nevralji, ekstrapiramidal hastalıklar (ensefalit, multipl skleroz), psikojenik durumlara blefarospazm eşlik edebilir. Trigeminal sinirin dalları uyarıldığında ortaya çıkan refleks blöf-rospazmdan farklıdır (kornea ülseri, yabancı cisim korneada iridosiklit).
Tedavi konservatif veya cerrahi olabilir. Tedavi hastalığın nedenine bağlıdır. Bazı durumlarda periorbital novokain blokajları, masaj, brom preparatları, analjezikler, %1 dikain çözeltisi. Altta yatan hastalığın tedavisi zorunludur. Ama genel olarak tıbbi yöntemler Blefarospazm tedavisi etkisizdir. İÇİNDE Son zamanlarda orbicularis oculi kasının geçici felce neden olan lokal botulinum toksini (tip A) enjeksiyonları kullanılır.
Botulinum toksinine tolerans gösterilmemesi veya bu ilaçla tedavinin etkisiz olması durumunda cerrahi tedavi (liektomi) yapılır.
Blefarospazmın tedavisi zordur; botulinum toksini enjeksiyonundan sonra hastalığın nüksetmesi 3-4 ay sonra meydana gelir ve bu da tekrarlanan enjeksiyon kürleri gerektirir.
Orbikularis felci – lagoftalmi(tavşan gözü) - palpebral fissürün eksik kapanması. Bu terim, palpebral fissürün felç nedeniyle kapanmadığı bir klinik durumu ifade eder. Yüz siniri veya alt göz kapağında veya çevredeki yüz dokularında yaralanma ve hastalıklardan sonra büyük yara izi değişikliklerinin varlığında (tüberküloz lupus; radikal operasyonlar hakkında malign tümörler çene-yüz bölgesi, yanıklar vb.). Fasiyal sinirin hasar görmesi konjenital, idiyopatik (Bell felci) olabilir veya hipotermi, kulak hastalığı, menenjit, HIV enfeksiyonu ve diğer hastalıkların bir sonucu olarak gelişebilir. Lagoftalmi bazen göz kapaklarının konjenital kısalığından da kaynaklanır, ancak daha sıklıkla yüz ve göz kapaklarındaki derideki yara izine bağlıdır ve genellikle göz küresinin önemli ölçüde çıkıntısından (ekzoftalmi) kaynaklanır; bu, gözün arkasında bir tümör büyüdüğünde ve diğer yörüngesel süreçler sırasında gözlenir.
Objektif olarak, etkilenen taraftaki palpebral çatlak belirgin şekilde daha geniştir, alt göz kapağı sarkmaktadır ve göz küresinin gerisinde kalmaktadır. Alt göz kapağının ve lakrimal punktumun ters dönmesi nedeniyle gözyaşı ortaya çıkar. Göz kapaklarının kapanmaması nedeniyle gözler uyku sırasında açıktır.
Göz kapaklarının tam olarak kapanmaması nedeniyle göz küresinin bir kısmı açık kalır ve bu durum konjonktiva ve korneada iltihabi değişikliklere neden olur. koruyucu fonksiyon göz kapakları ve gözün ön yüzeyi sürekli olarak dış ortam, kurur, bulanıklaşır. Son derece şiddetli, görmeyi tehdit eden bir komplikasyon lagoftalmide keratittir, ikincil pürülan bir enfeksiyon meydana geldiğinde kornea ülserleri ve korneada distrofik değişiklikler meydana gelir.
Tedavi lagoftalmi nedenine bağlıdır. Fasiyal sinir felci durumunda tedavi, bir göz doktorunun sürekli gözetimi altında bir nörolog tarafından gerçekleştirilir. Başlangıç aşamasındaki lokal tedavi, enfeksiyonun önlenmesini, kornea ve konjonktivanın kurumasını (yapay gözyaşı, %20 sodyum sülfasil çözeltisi, deniz topalak yağı, antibiyotik merhemler, özellikle geceleri, düzenli damlatma) amaçlamaktadır. Gözyaşı antibiyotikler veya sülfonamidlerle). Gözyaşını azaltmak için göz kapağı geçici olarak bir bandajla sıkılır.
Ameliyat yapmak mümkün kurtarma işlemleri– Korneanın zarar görmesini ve geçici pitoz oluşumunu önlemek için tedavi süreci sırasında (hem geçici hem de kalıcı lagoftalmide) göz kapaklarının lateral ve medial dikişi yapılır. Fonksiyonel rehabilitasyon amacıyla üst göz kapağına altın implantlar yerleştirilmekte, ayrıca alt göz kapağının göz küresine yaklaştırılması için yatay olarak kısaltılması da yapılmaktadır.
Üst göz kapağının sarkması (ptosis). Hastalık daha fazla veya daha az oranda ifade edilebilir. Tam pitozda göz kapağı korneanın ve gözbebeği bölgesinin üçte ikisini kaplar. Göz kapağının kendisi tamamen hareketsizdir ve hasta, ön kasın yoğun kasılmasıyla onu yalnızca hafifçe kaldırmayı başarabilir; aynı zamanda alın derisi kıvrımlar halinde toplanır ve hastanın başı geriye doğru eğilir. Eksik pitozis ile üst göz kapağı bir miktar hareketliliği korur.
Pitozis sıklıkla doğuştandır. Bu durumda genellikle iki taraflıdır ve üst göz kapağını kaldıran kasların doğuştan az gelişmesinden kaynaklanır. Daha sık olarak, genellikle tek taraflı olan ve o dalın felcinden kaynaklanan edinilmiş pitoz meydana gelir. okülomotor sinirÜst göz kapağını kaldıran kası innerve eden. Okülomotor sinirin gövdesi etkilenirse, bu kasla aynı anda aynı sinirin innerve ettiği diğer göz kasları da etkilenir. Edinilmiş pitoz, esas olarak yaralar nedeniyle çevredeki okülomotor sinirin hasar görmesine bağlı olabilir veya en sık beyin frengisi ile ortaya çıkan bu sinirin çekirdeğinin hasar görmesi sonucu ortaya çıkabilir.
Dalları Müller kasının düz liflerini innerve eden ve aynı zamanda göz kapağının kaldırılmasında da rol alan servikal sempatik pleksusun hasar görmesi durumunda kısmi pitoz da gözlenir; aynı zamanda göz küresinin geri çekilmesi (enoftalmi) ve göz bebeğinin daralması (miyoz) aynı anda not edilir. Listelenen işaretler Sempatik sinirin felci, Horner sendromu olarak adlandırılan durumu oluşturur.
Üç derece pitoz vardır.
I – üst göz kapağı korneayı gözbebeği bölgesinin üst üçte birlik kısmına kadar kaplar.
II – üst göz kapağı korneayı göz bebeğinin ortasına kadar kaplar.
III – üst göz kapağı gözbebeği bölgesinin tamamını kaplar.
Bilateral pitozis (bazen asimetrik) şiddetli sistemik hastalık otoimmün doğa - miyastenia.
Genellikle binoküler diplopi ve göz küresinin nistagmoid hareketleri ile birleşir.
Tedavi. Her şeyden önce tedavi pitozun nedenini ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır.
Düşüklüğün cerrahi tedavisi genellikle 2 ila 4 yaş arasında yapılır. Kalıcı pitoz durumunda, sarkık göz kapağını kaldırmayı amaçlayan çok sayıda ameliyattan birine başvururlar: çoğunlukla üst göz kapağını kaldıran kası dikişlerle frontalis kasına ve bazen de üst rektus kasına bağlayarak; diğer durumlarda üst göz kapağını kaldıran kası kısaltmaya ve böylece hareketini güçlendirmeye çalışırlar.
Tarih: 04/26/2016
Yorumlar: 0
Yorumlar: 0
Birçok kişi üst göz kapağının seğirmesi hissine aşinadır. Bu neden oluyor? Vücut bu tür işaretler vererek ne anlatmaya çalışıyor ve göz kapağının seğirmesini önlemek için neler yapılabilir? Sonuçta bildiğiniz gibi insan vücudu- hassas bir alet ve içindeki çeşitli problemler, tamamen beklenmedik şekillerde kendini gösterebilir.
Üst göz kapağı seğirmeleri: özellikler
Bu, hiperkinezin bir tezahürüdür; motor aktiviteden sorumlu beyin merkezlerinde bir arıza olduğunda ortaya çıkar. Aşırı uyarılmış nöronlar tarafından beyne izinsiz bir uyarı gönderilir, bu da kompulsif hareket. Alt göz kapağından daha fazla sinir ucu içerdiğinden üst göz kapağı buna daha sık tepki verir. Bu saldırı hem sol gözün göz kapağını hem de sağ gözü etkileyebilir.
Bazen üst göz kapağındaki hafif bir seğirme fark edilmeyebilir, ancak ilk başta başladığı da olur. göz kapağı seğirmesi sağ göz ancak kişi uzun süre buna dikkat etmez. Daha sonra aynı fenomen sol göz kapağını da etkiler. Daha sonra kaş ve gözün köşesi yükselir. Daha sonra tik ilerler ve her şey istemsizce alt üst olmaya başlar.
Göz kapağının seğirmesi konsantre olmayı zorlaştırır, sinirlendirir ve sıklıkla ruh hali değişimleri, uyuşukluk, dalgınlık, çabuk yorulma, sürekli gerginlik, duygusal dengesizlik.
Birincil ve ikincil hiperkinezi vardır. İkincil hiperkinezin nedeni ciddi beyin bozukluklarında yatmaktadır.
Basit bir tik ile göz kapağı uzun süre seğirmez; tek seferlik belirtiler mümkündür. Karmaşık olduğunda hareketler tekrarlanır ve uzar: başlangıçta süreleri birkaç dakikayı geçmez, ancak daha sonra saatlerce durmaz.
İçeriğe dön
Hastalığın nedenleri nelerdir?
Tiklerin ortaya çıkmasına neden olan çeşitli faktörler vardır ve bunlardan en önemlisi sinirsel ve duygusal tükenmedir.
Sürekli yoğun zihinsel aktivite, sık uyku eksikliği, seyahat ve uçuşlar, dinlenme eksikliği, düzenli Stresli durumlar işte veya ailede ortaya çıkan. Sebepler aşağıdakiler olabilir:
Yukarıdaki nedenler genellikle kişinin kendisi tarafından tetiklenir ve göz kapağı seğirmesi sendromuna neden olur.
Bazen bir kişinin varlığından şüphelenmediği helmintlerin varlığı da vardır. Tik başlangıcı, üst göz kapağı kaslarıyla ilişkili spesifik sinirler sıkıştığında servikal osteokondrozun varlığından kaynaklanır. Bazen bir habercisidir ciddi hastalıklar: serebral ateroskleroz, Parkinson hastalığı, menenjit, kafa içi basınç.
İçeriğe dön
Önleme için neler yapılabilir
Gözünüz sürekli seğiriyorsa bunu görmezden gelemezsiniz.İlk aşamada durumunuzu analiz etmeli ve bu sinyale neyin sebep olduğunu belirlemelisiniz. Dikkatli düşünmeniz, kendinizi kökten değiştirmeniz, tercihlerinizi ve yaşam ritminizi değiştirmeniz gerekir.
- Yapmanız gereken ilk şey, kahve ve alkollü içecekleri diyetinizden çıkarmaktır.
- Bir kişi çok çalışıyor ve çok çalışıyorsa ve nadiren dinleniyorsa, kısa bir tatile çıkıp örneğin denize gitmek belki mantıklı olabilir. Bu mümkün değilse, spa'yı birkaç kez ziyaret edebilirsiniz: fiziksel rahatlama prosedürleri sadece vücudu rahatlatmakla kalmaz, aynı zamanda zihinsel durumu da normalleştirir.
- Tam bir hafif sakinleştirici içmek: kediotu, anaç, şakayık tentürü bazen tikleri hatırlamamak için yeterlidir. Papatya ve nane çayları. Sardunya yapraklarının infüzyonları, bal ve limonlu muz.
- Aynı bitkilerin infüzyonlarından yapılan göz kapaklarına uygulanan kompresler sakinleştirici bir etkiye sahiptir.
- İyi bir gece uykusu çekin ve yoğun aktiviteyi dengeleyerek günlük rutininizi ayarlayın ve iyi uyku. En az 7 - 9 saat sürmelidir, vücudun ihtiyacına bağlıdır.
Bilgisayarla iletişim bir kişinin ana faaliyetiyle ilgiliyse, göz kapaklarının seğirmesinin artık sizi rahatsız etmemesi için her saat başı gözlerinizi dinlendirmeniz önerilir, kelimenin tam anlamıyla 10, hatta 5 dakika yeterlidir.
Evde ve işte sorunların üstesinden gelirseniz, en azından bir kerelik bir psikoloğa ziyaret, psiko-tahriş edici faktöre akıllıca ve kısıtlamayla tepki vermek için doğru davranış çizgisini seçmenize yardımcı olacaktır.
Uzman, rahatlamayı teşvik eden egzersizleri anlatacak ve gösterecektir.
Ve elbette beden eğitimini, spor salonunda egzersiz yapmayı, havuzda yüzmeyi de unutmamalıyız.
Kamp yapmak, Temiz hava, parkta, ormanda yürüyüşler - aşırı efordan ve ciddi hastalıkların gelişmesinden kaçınmak için bunların hepsi mevcut olmalıdır.
İçeriğe dön
Bunları tablet veya hap halinde almak, vitamin ve mikro element eksikliğini önlemeye yardımcı olur.
İlk aşamada pakette belirtilen dozu biraz aşabilir ve ardından talimatlara göre kullanabilirsiniz. Ancak beslenmenin düzeltilmesi çok önemlidir. Balık, bezelye, çikolata, muz, susam, dereotu, ıspanak, brokoli, kakao, soğan ve badem tüketimi magnezyum ve potasyum eksikliğini telafi etmeye yardımcı olacaktır.
Sinir sisteminin düzgün çalışması için gerekli olan B vitamini yumurtada, siyah ekmekte, sığır karaciğeri, maya, fasulye, buğday filizi. Bazen doktor kas içine bir vitamin kompleksi enjeksiyonu yapılmasını önerir.
Şu tarihte: alerjik reaksiyonlar damlalar gözün mukoza zarını kuruttuğu ve provoke ettiği için antihistamin tabletleri kullanmak daha iyidir. Daha fazla gelişme göz tiki.
Yukarıdaki önerilerin tümünü uygularsanız, göz kapağı seğirmeyi bırakacak, vücut dinlenecek, güçlenecek ve şimdiki zaman daha neşeli ve mutlu görünecektir. Ancak sonuç alınmazsa ve belirtiler ortaya çıkmaya devam ederse acilen bir nöroloğa başvurmalısınız. Uzman, hastalığın kökenini belirleyebilecek ve uygun tedaviyi önerebilecektir.
Kökenler omurgada gizlenmişse, doktor genellikle sorunu yardımla ortadan kaldırır. ilaçlar ve masaj yapın. Ancak yalnızca haplara güvenmemelisiniz. Gerekli fizyoterapi Statik pozlardan kaçınılmalı ve fiziksel aktivite artırılmalıdır.
Doktorlar sıklıkla akupunkturu önermektedir. nefes egzersizleri. Göz doktoruna yapılan ziyaret göz iltihabını ortadan kaldıracaktır. Doktor tarafından reçete edilen kuru mukoza zarları veya antiinflamatuar merhemler için damlalar hastalığı ortadan kaldıracaktır.
