Najasda yashirin qon testi - tadqiqot qanday amalga oshiriladi. Najasning yashirin qon tekshiruvi Najasning yashirin qon testini tayyorlash

umumiy ma'lumot o'qish haqida

Najas tahlili yashirin qon yashirin qon ketishini tashxislashda juda muhim laboratoriya tekshiruvidir turli bo'limlar Oshqozon-ichak trakti. Bunday qon ketish quyidagilardan biridir erta alomatlar butun bir seriya jiddiy kasalliklar Oshqozon-ichak trakti, shu jumladan onkologik. Yashirin qon ketish bilan, hatto uzoq muddatli bo'lsa ham, najasda qon borligini vizual va mikroskopik jihatdan aniqlash juda qiyin va ko'pincha oddiygina imkonsizdir.

Oshqozon-ichak traktining turli qismlaridan kuchli qon ketishi bilan qon axlatning ko'rinishini shunchalik o'zgartiradiki, uning mavjudligi ko'pincha vizual tarzda aniqlanishi mumkin. Agar qon quyi ichakdan (yo'g'on ichak, to'g'ri ichak) bo'lsa, qon qizil rangga ega bo'ladi, ehtimol pıhtılar yoki aralashmalar shaklida. Agar qon ketish manbai oshqozon-ichak traktining yuqori qismida bo'lsa (qism ingichka ichak, qizilo'ngach, oshqozon), keyin najas oshqozon-ichak traktining bu qismlarida ishlab chiqarilgan qon va maxsus fermentlarning o'zaro ta'siri tufayli qora rangga aylanadi, "qatran". Qoidaga ko'ra, agar oshqozon-ichakdan qon ketishining vizual belgilari mavjud bo'lsa, unda vaziyat o'tkir va talab qiladi. favqulodda choralar (shoshilinch yordam). Shu bilan birga, oshqozon-ichak shilliq qavatining yaxlitligi kamroq aniqlangan buzilishlar bilan, jarayonda oz sonli tomirlar ishtirok etganda, najasning rangi va mustahkamligi o'zgarmaydi, ammo mikroskopik tekshiruv paytida najasdagi qizil qon tanachalari ko'rinadi. imtihon. Agar qizil qon tanachalari mikroskopik tarzda ko'rinmasa, lekin yashirin qon ketishiga shubha bo'lsa, u holda yashirin qon uchun najas testi talab qilinadi. Ushbu tadqiqot o'zgargan gemoglobin miqdorini o'lchash orqali amalga oshiriladi (qizil qon hujayralarining o'zi emas).

Yashirin qonga ijobiy axlat reaktsiyasi odamda kasallik borligini anglatadi oshqozon-ichak trakti, oshqozon yoki ichakning lümenine oz miqdorda qon chiqarilganda shilliq qavatning yaxlitligini buzishga olib keladi. Bu oshqozon yarasi yoki bilan sodir bo'lishi mumkin o'n ikki barmoqli ichak, nonspesifik, Crohn kasalligi, poliplar, gelmintlar infestatsiyasi. Birlamchi va metastatik o'smalar kichik o'lchamli bo'lsa ham, oshqozon-ichak shilliq qavatiga zarar etkazganligi sababli, tadqiqot oshqozon-ichak o'smalarini aniqlashning birinchi bosqichida qo'llaniladi. Yashirin qonni aniqlash, ayniqsa, yo'g'on ichak saratoniga tashxis qo'yishda muhim ahamiyatga ega, chunki ichakning ushbu qismida o'smalar bilan yashirin qon ketish eng erta bosqichlarda boshlanadi.

Najasdagi qonni burundan qon ketish, milk va farenksdan qon ketish, qizilo'ngachning varikoz tomirlari, eroziv ezofagit, gemorroy va boshqa kasalliklar bilan og'rigan bemorlarda ham aniqlash mumkin, shuning uchun tahlil natijalarini baholashda buni hisobga olish kerak.

Tahlilning ishonchliligi takrorlanganda eng yuqori bo'ladi. Salbiy test natijalari istisno qilmaydi mumkin bo'lgan mavjudligi oshqozon-ichak traktining eroziv-ülseratif yoki o'smali lezyonlari bo'lgan bemor. Natijalarni boshqa instrumental va laboratoriya tadqiqotlari bilan birgalikda baholash juda muhim, chunki ularning o'zlari tashxis qo'yish uchun yagona mezon bo'la olmaydi.

Ba'zida yashirin qon uchun barcha najas testlari noto'g'ri Gregersen testi yoki Gregersen testi deb nomlanadi, chunki Gregersen testi (benzidin testi) eng keng tarqalgan, ammo najas, siydik, qusish va boshqalarda yashirin qonni aniqlashning yagona usuli emas.

Tadqiqot nima uchun ishlatiladi?

• Shilliq qavatning yaxlitligi buzilishi bilan kechadigan oshqozon-ichak kasalliklarini tashxislash uchun ( oshqozon yarasi oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak, qizilo'ngach, oshqozon, yo'g'on va ingichka ichakning birlamchi va metastatik o'smalari; o'n ikki barmoqli ichak papillasi, ichak tuberkulyozi, o'ziga xos bo'lmagan yarali kolit, gelmintozlar).
• Oshqozon-ichak shilliq qavatining shikastlanish darajasini baholash uchun.
• Oshqozon yarasi, yarali kolit, Kron kasalligi va ichak tuberkulyozi uchun terapiyaning etarliligini baholash.
• Oshqozon-ichak kasalliklarining og'irligini baholash va uning prognozini berish.

O'qish qachon rejalashtirilgan?

• Qorin og'rig'i, yurak urishi, ...
• Tez-tez xamirturushli axlat bilan, defekatsiyaga bo'lgan soxta istak, vazn yo'qotish, ishtahani yo'qotish, tana haroratining ko'tarilishi.
• Agar oshqozon-ichak o'smalari aniqlansa ( instrumental usullar) yashirin oshqozon-ichak qon ketishini istisno qilish.
• Agar gelmintlar aniqlansa, oshqozon-ichak shilliq qavatining shikastlanishini baholash uchun.
• Agar bemorda ilgari oshqozon yarasi (yarali kolit, Kron kasalligi, polipoz, ichak tuberkulyozi) tashxisi qo'yilgan bo'lsa.

Agar alomatlar paydo bo'lsa, shifokor davolanishni buyurishdan oldin tashxisni ob'ektiv testlar bilan tasdiqlashi kerak. Avvalo, u amalga oshiriladi laboratoriya sinovlari, ular normadan og'ishlarni ko'rsatishga qodir.

Bemorga buyuriladi umumiy tahlil qon, najas, siydik. Agar mutaxassis oshqozon-ichak traktining patologiyasi rivojlanayotganiga shubha qilsa, ichki qon ketishiga olib keladi, keyin uni aniqlash uchun test buyuriladi.

Nima uchun axlatda yashirin qonni aniqlash uchun test o'tkaziladi?

Qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning shilliq qavatining patologiyasi bilan qonning fermentlar bilan aloqasi tufayli najas deyarli qora yoki quyuq qizil rangga ega bo'ladi. Agar ichaklarning yaxlitligi buzilgan bo'lsa, najas yorqin qizil rangga aylanadi. Agar sezilarli qon ketish bo'lsa, bemorga shoshilinch yordam kerak tibbiy yordam.

Qon ketish har doim ham doimiy emas, oshqozon yarasi va yallig'lanish vaqti-vaqti bilan qon ketadi. Kichik ishtirok bilan qon tomirlari V patologik jarayon najasning soyasi va ularning mustahkamligi o'zgarmaydi.

Agar koprogramma paytida qon aniqlanmasa va shifokor yashirin qon ketishdan shubhalansa, bemor boshqa tekshiruvdan o'tishi kerak. Najasdagi yashirin qonga reaktsiya ijobiy, ammo qon ketishi shart emas, ya'ni natija noto'g'ri ijobiydir.

Sinov qachon olinadi?

• doimiy yoki vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladigan qorin og'rig'i;
• ko'ngil aynishi va qayt qilish;
• yurak urishi;
• ichak harakatlari me'yordan (mushy) mustahkamlikda farqlanadi;
• soxta istaklar defekatsiya qilish;
• tez-tez ich qotishi;
• diareya;
• vazn yo'qotish, ishtahaning etishmasligi;
• gipertermiya.

Agar qon ketish kuchli bo'lmasa, unda maxsus reagentlarsiz najasda qonni sezish mumkin emas

Tadqiqot tashxisni tasdiqlash imkonini beradi. Bundan tashqari, agar bemor boshqalarning yordami bilan amalga oshiriladi diagnostika usullari Oshqozon-ichak kasalliklari aniqlandi. Natijalar mutaxassisga shilliq qavatning shikastlanish darajasini tushunishga va kasallikning og'irligini aniqlashga yordam beradi va takroriy test tayinlangan terapiya qanchalik samarali ekanligini ko'rsatadi.

Qanday qilib sinovdan o'tish kerak

Terapevt, onkolog, jarroh yoki gastroenterolog testni buyurishi mumkin. Sinovni topshirishdan oldin, oldindan tayyorgarlik ko'rish kerak. Shifokorlar quyidagi tavsiyalarni berishadi. Sinovdan 72 soat oldin menyudan temir o'z ichiga olgan ovqatlarni, shuningdek, pomidor, sabzavotlar va mevalarni chiqarib tashlang. yashil rang. Go'sht yoki baliq iste'mol qilmaslik kerak, chunki ular gemoglobinni o'z ichiga oladi.

Bir hafta davomida aspirin, laksatiflar, temir tabletkalari, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar kabi dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtating. Agar pauza qilsangiz dori terapiyasi Agar buning iloji bo'lmasa, siz qabul qilayotgan dorilar haqida shifokoringizga xabar berishingiz kerak.

Najas rangini o'zgartiradigan ovqatlarni iste'mol qilmang. Materialni to'plash ovqat hazm qilish traktida diagnostik manipulyatsiyalardan oldin amalga oshirilishi kerak. Tahlil qilish uchun namuna yig'ishni tezlashtirish uchun ho'qna qilish yoki laksatiflarni qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Namuna hayz paytida yig'ilmasligi kerak. Agar rentgen diagnostikasi o'tkazilgan bo'lsa, tahlilni faqat 2-3 kundan keyin olish mumkin.

Agar bemorda periodontal kasallik bo'lsa, unda tish go'shtining kuchli qon ketishi mavjud bo'lsa, axlatni yig'ishdan bir kun oldin tishlarini yuvish tavsiya etilmaydi, chunki oshqozonga kiradigan qon chiqib ketishi mumkin. ijobiy natija.

Najasning uch xil tomonidagi materialni olishingiz kerak. Agar namunaga suv yoki siydik kirsa, ishonchsiz javob bo'lishi mumkin. Buni bartaraf qilish uchun hojatxonaga moyli mato qo'yish tavsiya etiladi. Sinov namunasi plastik idishga joylashtirilishi kerak (dorixonada sotib olinishi mumkin) va keyingi 2-3 soat ichida laboratoriyaga olib kelinishi kerak.

Natija ijobiy bo'lsa, bu nimani anglatadi?

Yashirin qon testi, agar patologiya rivojlansa, ma'lum miqdorda qon oshqozon yoki ichakning lümenine kirsa, ijobiy bo'ladi. Ya'ni, shilliq qavatning yallig'lanishi va uning teshilishi bilan tavsiflangan kasallik mavjud.

Ba'zi hollarda o'simta o'zini faqat axlatda oz miqdorda qon chiqarish bilan namoyon qiladi

Yosh bolalar ham axlatda qonni ko'rishlari mumkin. Ko'pincha bu bolaning sigir sutiga toqat qilmasligi bilan bog'liq. Agar chaqaloq yoqilgan bo'lsa emizish, keyin hatto onaning sut, sariyog ', smetana iste'moli qon ketishini qo'zg'atishi mumkin.

Agar bolada laktoza intoleransi bo'lsa, unda siz sun'iy formulani diqqat bilan tanlashingiz kerak.

Bolada qon ketishi disbakterioz, amyobiaz, kolit va dizenteriya tufayli yuzaga kelishi mumkin. Najasda qon borligining sabablaridan biri bu juda qattiq axlatning o'tishi natijasida paydo bo'ladigan anal yoriqlardir. Bu bola etarli miqdorda suyuqlik ichmasa sodir bo'ladi.

Yo'g'on ichakdagi o'smalar paydo bo'lgan paytdan boshlab bir oz, lekin doimiy ravishda qon ketadi. Agar qon ketish ko'p bo'lsa, u koprogramma paytida ham aniqlanadi. Yashirin qon testi saraton belgilarini ko'rishga yordam beradi erta davr, va bu kasallikning qulay natijasi ehtimolini oshiradi. Ijobiy tahlil yashirin qon burun yoki milk, tomoq qon ketishi tufayli bo'ladi.

Najasda qon borligini qanday aniqlash mumkin

O'qish davomida murojaat qiling kimyoviy moddalar Oksidlanish ta'sirida eritrotsitlar bilan aloqa qilganda rangi o'zgaradi. Gregersen usuli gemoglobinning kichik miqdorini ham ko'rish imkonini beradi. Benzidin temirni bo'yadi Moviy rang.

Bo'yash tezligi va uning intensivligini hisobga olgan holda, zaif ijobiy (+), ijobiy (++ yoki +++) va kuchli ijobiy (++++) reaktsiyasi o'rnatiladi. Benzidinni qo'llashda kuniga 15 ml dan ortiq qon yo'qotilishini aniqlash mumkin, bu ko'pincha noto'g'ri ijobiy natijalar beradi.

Najasning immunokimyoviy tahlili aniqroq hisoblanadi. U inson gemoglobiniga antikorlardan foydalanadi, shuning uchun dietaga rioya qilishning hojati yo'q. Sinov juda sezgir, u har bir gramm najasda 0,05 mg gemoglobinni aniqlaydi (0,2 ml/g najasda test ijobiy hisoblanadi).

Ushbu usul katta ichakdagi o'sma shakllanishini aniqlashga imkon beradi, ammo qizilo'ngach yoki oshqozondan qon ketishini aniqlamaydi. 3% hollarda yo'g'on ichakda o'simta yo'qligida testlar ijobiy natija beradi.

Noto'g'ri ijobiy va noto'g'ri salbiy natijalarning sabablari

Odatda, axlatda qon yo'q, shuning uchun qizilo'ngach, oshqozon yoki ichakda qon ketishini qo'zg'atadigan patologiya bo'lmasa, test natijasi salbiy bo'ladi. Ba'zi hollarda, najasda yashirin qon testi noto'g'ri ijobiy yoki noto'g'ri salbiy natija berishi mumkin.

Shunday qilib, ko'pincha tadqiqot yo'g'on ichakda hosil bo'lganda qonni aniqlamaydi, shuning uchun tasdiqlash uchun kolorektal saraton va poliplar, kolonoskopiya yoki moslashuvchan sigmoidoskopiya qo'llaniladi.

Agar testga tayyorgarlik ko'rilmagan bo'lsa, tish go'shti qonayotgan bo'lsa yoki bemorda tez-tez burun qonashi bo'lsa, noto'g'ri ijobiy natijaga erishish mumkin. Najasda qon bo'ladi, agar shilliq qavat shikastlangan bo'lsa, masalan, bemor qizilo'ngachni baliq suyagi bilan kesib tashlaydi.

Qoida sifatida, noto'g'ri ijobiy natija tahlil bemor shifokorning tavsiyalarini e'tiborsiz qoldirib, dietaga rioya qilmasa, beradi

Ko'pincha, axlatda temir borligi uchun maxsus tahlil o'tkaziladi, shuning uchun hatto kecha iste'mol qilingan olma ham namunani bo'yab qo'yishi mumkin, bu qon mavjudligi sifatida talqin qilinadi. Noto'g'ri-musbat yoki noto'g'ri-salbiy natijalarni istisno qilish uchun tashxisni uch marta (ketma-ket uchta ichak harakatining namunalari) o'tkazish va tadqiqotga tayyorgarlik ko'rish va material to'plash bo'yicha barcha tavsiyalarga amal qilish tavsiya etiladi.

Agar testlar ikki marta axlatda ko'p miqdorda gemoglobinni ko'rsatsa, ular ishonchli hisoblanadi.

Agar tahlil ma'lumotsiz bo'lib chiqsa, shifokor apparat tekshiruvini - kolonoskopiyani belgilaydi. Bu anus orqali kiritilgan endoskop yordamida yo'g'on ichakning sirtini tekshirishni o'z ichiga oladi.

Bunday diagnostika sizga lümenning aniq joylashishini ko'rish imkonini beradi. Qizilo'ngach yoki oshqozon shilliq qavatining holatini aniqlash uchun endoskopiya qo'llaniladi, unda og'iz orqali egiluvchan naycha kiritiladi. Noto'g'ri natijani istisno qilish uchun testni uch marta o'tkazish tavsiya etiladi.

Agar tadqiqot salbiy natija bergan bo'lsa, shifokor oshqozon yarasi yoki organning saratonini istisno qilmaydi ovqat hazm qilish tizimi. Najasdagi okklyuziv qonni aniqlashning yagona tekshiruvi asosida tashxis qo'yish mumkin emas, bu faqat patologiya mavjudligini anglatadi va u bilan birga. klinik ko'rinishlari kasallik dastlabki tashxis qo'yish imkonini beradi.

Najasda yashirin qon testi hatto oz miqdordagi qonni aniqlaydi, kasalliklarni dastlabki bosqichlarda aniqlashga imkon beradi va bu ehtimolini oshiradi. ijobiy natija. Dastlabki bosqichlarda patologiya asemptomatik bo'lib, ichki qon ketishini mustaqil ravishda aniqlash mumkin emas. Najasdagi tana suyuqligi ko'rsatishi mumkin xavfli kasallik- gemorroydan tortib to malign neoplazma.

• kolorektal saraton;
• katta ichakning shilliq qavati ustidagi to'qimalarning anormal o'sishi;
• oshqozon yarasi, eroziya;
• yo'g'on ichakning divertikulyar kasalligi;
• granulomatoz enterit;
• yallig'lanish jarayonlari ichakning ichki qoplamasiga zarar etkazish;
• hemoroid;
• nonspesifik yarali kolit.

Yosh bolalarda bu sigir sutiga individual sezgirlik bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Agar chaqaloq emizikli bo'lsa, unda onaning sut mahsulotlarini iste'mol qilishi qon ketishida aybdor.

Tahlilni tayinlash uchun ko'rsatmalar

Tadqiqot rivojlanishning dastlabki bosqichlarida yo'g'on ichak va to'g'ri ichakning xavfli o'simtasini aniqlashning odatiy usuli hisoblanadi.

Testning ijobiy natijasi kolorektal saraton rivojlanishini ko'rsatishi mumkin

Muayyan alomatlar mavjud bo'lsa, shifokor biomaterialni berishni buyuradi. Bemor murojaat qiladi:

• qorin og'rig'i, kislota oqimi, ko'ngil aynishi, qusish (buni bilish uchun ushbu havolaga o'ting);
• defekatsiya qilish uchun muntazam ravishda takrorlanadigan noto'g'ri istak;
• muntazam ich qotishi yoki diareya, isitma, titroq, ishtahaning etishmasligi, tez yo'qotish vazn;
• oshqozon-ichak traktida shishlar aniqlangandan so'ng, ichki qon ketishini istisno qilish uchun tashxis qo'yish kerak;
• gelmintlar - oshqozon-ichak traktining ichki qoplamining shikastlanish darajasini aniqlash uchun tadqiqot o'tkaziladi (ushbu nashrdan bilib olasiz);
• ilgari kashf etilgan yaralar, Kron kasalligi, yuqumli kasalliklar Mycobacterium tuberculosis sabab bo'lgan.

Sinov har 2 yilda bir marta rejalashtirilgan profilaktik tekshiruvlar uchun 50 yildan keyin o'z vaqtida tashxis qo'yish kolorektal saraton. Sinov uchun ko'rsatmalar sog'liq uchun xavf tug'diradi. Agar shifokor najasni tekshirishni tavsiya qilsa, uni engil qabul qilmaslik kerak. Najasda yashirin qon testini o'tkazish jarayoni mutlaqo xavfsiz va og'riqsizdir. Diagnostika narxi 300 dan 750 rublgacha o'zgaradi.

Yashirin qon uchun axlat testini tayinlash uchun qanday ko'rsatmalar bo'lishi mumkinligini keyingi videoda ko'ring.

Yashirin qon testlarining turlari

Laboratoriya tadqiqotlari ichaklarda biologik suyuqlikni topishga imkon beradi. Tadqiqot ikki usulda amalga oshiriladi:
1

Benzidin testi (Gregersen usuli)

Usul kichik hajmda ham gemoglobin mavjudligini aniqlaydi - bu ushbu turdagi tadqiqotning afzalliklari va kamchiliklari. Kolorektal qon ketishini qayd qilish uchun ishlatiladi.
2

Immunokimyoviy usul

Najasli yashirin qonning immunokimyoviy tekshiruvi faqat inson gemoglobiniga qaratilgan, shuning uchun testdan oldin temir o'z ichiga olgan proteinga boy oziq-ovqatlarni istisno qiladigan dietaga rioya qilishning hojati yo'q.

Usul oshqozon, qizilo'ngach va o'n ikki barmoqli ichakda kolorektal qon ketishini aniqlashga qodir emas.

Immunokimyoviy turi ishonchliroq, u 1 g namunada 0,05 mg temir o'z ichiga olgan oqsilni aniqlaydi (0,2 biomaterial bilan test ijobiy). Tekshiruv turini tanlash shifokor tomonidan amalga oshiriladi va test uchun yo'llanmani berish sababiga bog'liq.

Tahlil qilishga tayyorgarlik

Benzidin testini o'tkazish uchun siz 3 kun davomida ba'zi dori-darmonlarni, xususan, aspirinni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak

Sinovga tayyorgarlik ko'rish qoidalariga rioya qilsangiz, test natijasi aniq bo'ladi. Ular har bir usul uchun farq qiladi (ushbu nashrda siz testga qanday tayyorlanishni o'qiysiz).

Gregersen reaktsiyasi yordamida najasda yashirin qon testiga tayyorgarlik:

• Biomaterialni topshirishdan oldin 3 kun ichida go'sht, jigar va tarkibida temir bo'lgan boshqa oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni to'xtating (no'xat, yasmiq, kaju, olma, qora shokolad va boshqalar).
• 3 kun davomida temir o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilmang. askorbin kislotasi, yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega aspirin va gormonal bo'lmagan preparatlar. Dori-darmonlarni to'xtatish shifokoringiz bilan muhokama qilinishi kerak.
• Ayollarga hayz paytida, 3 kun oldin va keyin diagnostika uchun najas berish taqiqlanadi.

Immunokimyoviy usul yordamida o'tkaziladigan najasda yashirin qon testini qanday o'tkazish kerak:

• Yashirin qon uchun axlatni tekshirishdan oldin maxsus parhezga rioya qilishning hojati yo'q..
• Doimiy qabul qilinganda dorilar qon ketish xavfini oshirib, tadqiqotni o'tkazish tartibi to'g'risida shifokor bilan maslahatlashish muhimdir.
• Ovqat hazm qilish traktining diagnostikasi uchun instrumental usullardan o'tgandan keyin 14 kun ichida testni o'tkazish taqiqlanadi, bu shilliq qavatning anatomik yaxlitligini buzishga olib kelishi mumkin (bularga kolonoskopiya, sigmoidoskopiya va boshqalar kiradi).

Qoidalarga rioya qilish biomaterialni o'rganishning ishonchli natijasini olishning kalitidir.

Najasni qanday qilib to'g'ri yig'ish kerak

Materiallar idishdan universal idishga idish qopqog'iga biriktirilgan maxsus spatula yordamida yig'iladi.

Yig'ish o'z-o'zidan defekatsiyadan so'ng amalga oshiriladi (klizma yoki laksatiflardan foydalangandan keyin biomaterialni olish mumkin emas!).

Materiallar universalda yig'iladi yuk tashish konteyneri. Dorixonalar va laboratoriyalarda konteyner sotib olishingiz mumkin.

Kerakli namuna hajmi - choy qoshiq. 3 ta porsiyadan. Siydik bilan ifloslangan joylarni olish va jinsiy a'zolardan tushirish taqiqlanadi. Qonni o'z ichiga olgan material tekshirilmaydi.

Siz hojatxonadan materialni olib bo'lmaydi. Buning uchun o'rdak yoki maxsus idishdan foydalaning. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda najas defekatsiyadan so'ng darhol paxta tagidan yig'iladi.

Qanday qilib sinovdan o'tish kerak

Sinov uchun yo'llanma olgan bemor mustaqil ravishda test uchun qaerga borishni hal qiladi: davlatga tibbiyot muassasasi yoki xususiy laboratoriyaga.

Najasni saqlash va tashish qoidalari: 4-8 ° S haroratda 12 soatgacha. Biomaterial yig'ish kunida laboratoriyaga etkazilishi kerak.

Najasda yashirin qon tekshiruvi qanchalik ko'p o'tkazilishi tanlangan usulga bog'liq. Immunokimyoviy usul yordamida tadqiqot taxminan 14 kun, Gregersen reaktsiyasi esa 4 kun davom etadi.

Immunokromatografik usul yordamida tezkor tadqiqot uchun test mavjud. Buni amalga oshirish uchun najasdagi inson gemoglobin hujayralariga reaksiyaga kirishuvchi planshet ishlab chiqildi.

Qanday qilib o'zingiz ekspress tadqiqotni o'tkazishingiz mumkin:

• dorixonada tezkor diagnostika testini sotib oling;
• paketni oching;
• najasni aplikator bilan reaktivli idishga yig'ish;
• Indikator bilan planshetga 2 tomchi suyuqlik qo'shing;
• natijalar paydo bo'lishini kuting.

Ikki chiziqning paydo bo'lishi kolorektal qon ketish uchun biomaterialning tashxisi ijobiy ekanligini anglatadi, vaziyatni yanada aniqlashtirish uchun shifokor bilan maslahatlashing. To'g'ri foydalanish ekspress test 99,9% ishonchlilik darajasi bilan natija olish imkonini beradi.

Protein darajasini aniqlash uchun siydik testini qanday ochishni ushbu maqolada o'qing.

Najasda qon borligini qanday aniqlash mumkin

Najasda yashirin qon tekshiruvining ikki turi mavjud: immunokimyoviy usul va benzidin testi.

Gregersen reaksiyasi quyidagicha amalga oshiriladi: sinovdan oldin 0,025 g asosli benzidin va 0,1 g bariy birikmasi kislorod bilan aralashtiriladi va 5 ml 50% li etanoik kislota qo'shiladi. Reaktiv bir hil eritma olinmaguncha chayqatiladi.

Qopqoq oynaga smear bilan yupqa biomaterial qatlami qo'llaniladi, so'ngra ustiga bir necha tomchi tayyorlangan reagent qo'shiladi.

Ko'k yoki yashil rangdagi biomaterialning rangi biologik suyuqlik mavjudligini ko'rsatadi. Buning sababi, benzidin bilan o'zaro ta'sirlashganda, gemoglobin molekulasi vodorod peroksid bilan oksidlanadi va rangi o'zgaradi.

Yashirin qon uchun najasni immunokimyoviy usul bilan tahlil qilish, lateks mikrosferalarida namunada mavjud bo'lgan odamda temir o'z ichiga olgan oqsil va anti-HbF antikorlari o'rtasidagi antigen-antikor yopishish reaktsiyasiga asoslanadi. Muayyan moddalar ta'sirida antigen saqlovchi hujayralarning bir hil suspenziyasidan yopishqoqlik va cho'kma 570 nm yutilish ortishi bilan o'lchanadi, uning o'lchami bevosita namunadagi gemoglobin darajasiga bog'liq.

Natijalarni dekodlash

Odatda, inson tanasi 1 g material uchun 2 mg yoki undan kam miqdorda temir o'z ichiga olgan oqsil miqdorida najas bilan qon chiqaradi. Ijobiy natija mavjudligini ko'rsatadi ichki qon. Reaktsiyaning intensivligi "+" belgisi bilan belgilanadi: zaif ijobiy ("+"), ijobiy ("++" yoki "+++") va kuchli ijobiy ("++++").

U sog'lom odam benzidin testi natijasi salbiy bo'lishi kerak

Sog'lom odamda benzidin testining natijasi salbiy. Tashxis qo'yish uchun salbiy ko'rsatkich muhim emas.

Ijobiy najas o'z ichiga oladi degan ma'noni anglatadi biologik suyuqlik odatdagidan ko'proq miqdorda.

Bu oshqozon yarasi, o'n ikki barmoqli ichakning yallig'lanishi, yarali kolit kabi kasalliklar mavjudligining belgisidir. malign shish oshqozon, tromboflebit, qizilo'ngach varikoz kengayishi, stomatit, periodontal kasallik, periodontit, milk yoki nazofarenks qon ketishi.

Agar natija ijobiy bo'lsa, qayta sinovdan o'tish kerak, chunki biomaterialni olish bo'yicha ko'rsatmalardan chetga chiqish natijasida noto'g'ri natija olish ehtimoli mavjud.

Immunokimyoviy usul yordamida najasning yashirin qon tahlili uchun standart natija: 0-50 ng/ml.

Yashirin qon testining ijobiy natijasi ovqat hazm qilish tizimida qon ketishini ko'rsatadi. Sinov natijalariga ko'ra, ovqat hazm qilish traktining qaysi qismida paydo bo'lganligi va buning sababi nimada ekanligini hukm qilish mumkin emas. Qo'shimcha ma'lumotlarni olish uchun, a endoskopik turlari diagnostika (sigmoidoskopiya, kolonoskopiya).

Qabul qilinganda salbiy ko'rsatkich Kolorektal saraton mavjudligini butunlay inkor etib bo'lmaydi. Najasdagi yashirin qon testini faqat mutaxassis talqin qilishi kerak.

Noto'g'ri ijobiy va noto'g'ri salbiy natijalarning sabablari

Ba'zi hollarda, najasda yashirin qon testining natijasi noto'g'ri ijobiydir. Buning sababi material to'plash uchun yomon tayyorgarlik bo'lishi mumkin. Noto'g'ri ijobiy test tish go'shti va burundan qon ketishiga bog'liq bo'lishi mumkin, bu esa odamning oz miqdordagi qonni yutib yuborishiga olib keladi.

Noto'g'ri ijobiy natija najasdagi hayzli suyuqlikning natijasi, shuningdek, go'sht va baliq dietasiga rioya qilish bo'lishi mumkin.

Agar najasda erkin gemoglobin bo'lmasa, faqat tashqi qon ketish natijasida (masalan, anal yoriqdan) buzilmagan yangi qizil qon tanachalari bo'lsa, noto'g'ri-salbiy ko'rsatkichlar paydo bo'lishi mumkin.

Najas namunalarini 2-3 marta olish ko'proq ma'lumot beradi. Bu noto'g'ri ijobiy va noto'g'ri salbiy ko'rsatkichlarni yo'q qiladi. Agar takroriy test asl natijani ko'rsatsa, u ishonchli hisoblanadi.

xulosalar

Najasdagi yashirin qon tekshiruvi ko'rsatgan narsaga asoslanib tashxis qo'yish mumkin emas. Ijobiy natija kasallikning rivojlanishini anglatadi va ko'rsatilgan belgilar va alomatlar bilan birgalikda dastlabki tashxis qo'yish imkonini beradi.

Maxsus kimyoviy reaksiya gemoglobinni aniqlash uchun odatda axlatda oz miqdorda qon (2-2,5 ml / kun) mavjud bo'lib, u kimyoviy testlar bilan aniqlanmaydi. Agar barcha qoidalarga rioya qilingan bo'lsa, test ijobiy natija ko'rsatadi oshqozon-ichakdan qon ketishi, uning sababi qizilo'ngach va oshqozonning kengaygan tomirlari, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi, nonspesifik yarali kolit, oshqozon-ichak traktining turli qismlari saratoni kabi bir qator kasalliklar bo'lishi mumkin.

• Sinovdan uch kun oldin, dietadan temir o'z ichiga olgan ovqatlarni (go'sht, jigar, olma, bolgar qalampiri va boshqalar) chiqarib tashlang.
• Temir, mis va askorbin kislotasi (vitamin C) qo'shimchalarini olmang, shuningdek, najas rangiga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni qabul qilishni cheklang.
• Sinovdan keyin 2 hafta ichida tadqiqot o'tkazmang instrumental tadqiqotlar, bu shilliq qavatning mexanik shikastlanishiga olib kelishi mumkin.
• Tish go'shti qonayotgan bo'lsa, hatto 2-5 ml qonni yutish haqida ogohlantiring.
• Najasni ho'qna yoki laksatiflardan foydalanmasdan olish kerak. Biomaterial o'z-o'zidan ichak harakati sharoitida yig'iladi
• Siydik, jinsiy a'zolar sekretsiyasi, shaxsiy gigiena vositalari va suvning ifloslanishidan saqlaning.
• Toza va changni yutish bo'lmagan sirtdan yig'ish tavsiya etiladi. Bu toza plastik to'rva yoki moyli mato bo'lishi mumkin. Bezi yoki taglikdan (pampers) yig'ish taqiqlanadi.
• Idish yoki qozondan foydalanish mumkin. Ular avval sovun bilan yaxshilab yuviladi, bir necha marta suv bilan yuviladi va keyin qaynoq suv bilan yuviladi va sovutiladi.
• To'planganidan keyin 5 soat ichida maxsus idishda laboratoriyaga yetkaziladi. Tadqiqot uchun 1-2 choy qoshiq biomaterial etarli.

Sinonimlar: benzidin testi, yashirin qon uchun najas.

Odatda, najas yumshoq va bir hil massa, rangli Jigarrang rang. Og'ir ichki qon ketishi bilan tashqi xususiyatlar axlat butunlay o'zgaradi. Masalan, agar qon pastki ichakdan (to'g'ri ichak va yo'g'on ichakdan) kelsa, najasda qizil rangli aralashmalar va pıhtılar bo'ladi. Agar oshqozon-ichak traktining yuqori qismlari (qizilo'ngach, oshqozon, ingichka ichak), keyin najas zich qora rangga aylanadi (qatronli axlat).

Yashirin ichki qon ketish bilan najasning rangi o'zgarmasligi mumkin va ulardagi qon aralashmalarini vizual ravishda aniqlash deyarli mumkin emas. Bunday holda, yashirin qon uchun najas testi buyuriladi.

Testning ijobiy reaktsiyasi oshqozon-ichak traktining shilliq qavatining yaxlitligini buzilishiga olib keladigan kasalliklarni ko'rsatadi, buning natijasida ichak yoki oshqozon lümenine oz miqdorda qon chiqariladi. Biroq, najasdagi qon qachon paydo bo'lishi mumkin og'ir qon ketish tish go'shtidan, nazofarenksdan, shuningdek, natijada varikoz tomirlari qizilo'ngach tomirlari, eroziv ezofagit (qizilo'ngach shilliq qavatining shikastlanishi), dan gemorroy va hokazo.

Ko'rsatkichlar

• Oshqozon-ichak trakti shilliq qavatining yallig'lanishi, shikastlanishi yoki ko'payishi bilan kechadigan kasalliklar diagnostikasi:
  • oshqozon yarasi;
  • gastrit;
  • ichak tuberkulyozi;
  • Kron kasalligi;
  • kolit;
  • poliplar va boshqalar;
• Kasallikning shaklini (o'tkir/surunkali), bosqichini va prognozini aniqlash;
• Davolash samaradorligini baholash va monitoring qilish;
• Yo'g'on ichak saratoni (kolorektal saraton) bilan og'rigan bemorlarning holatini kuzatish.

Eslatmada: axlatni yashirin qon tahlili aniqlash uchun yuqori diagnostik ahamiyatga ega dastlabki bosqichlar yo'g'on ichakdagi malign jarayonlar, chunki kasallikning ushbu davri ko'plab yashirin ichki qonashlarning mavjudligi bilan tavsiflanadi. Patologiyani erta aniqlash tegishli davolanishni o'z vaqtida belgilash imkonini beradi.

• O'tkir yoki zerikarli og'riq oshqozonda;
• Defekatsiya paytida yonish va qichishish;
• Tez-tez ovqat hazm qilish buzilishi (ko'ngil aynishi, qusish, diareya, ich qotishi);
• Muntazam ravishda takrorlanadigan yurak urishi (oshqozon kislotaliligining oshishi);
• defekatsiya qilish uchun noto'g'ri istak;
• O'zgartirish ko'rinish, najasning tuzilishi va hidi;
• Ishtahaning pasayishi va tez vazn yo'qotish;
• Yuqoridagi belgilar fonida gipertermiya.

Natijalarni talqin qilish

Yashirin qon uchun najasni tekshirish normasi uning yo'qligi, ya'ni. salbiy natija.

Ta'sir etuvchi omillar

• Belgilangan dietaga va boshqa tibbiy tavsiyalarga rioya qilmaslik;
• Yo'g'on ichak poliplari (20% hollarda noto'g'ri salbiy natija);
• Kolorektal saraton (20% hollarda noto'g'ri salbiy natija);
• Boshqa og'ir ichki qon ketish (burun, milk, hayz va boshqalar).

Najasda yashirin qon testi takrorlanganda yuqori ishonchlilikni ko'rsatadi. Ammo salbiy natijalar bemorda shish, oshqozon yarasi yoki eroziv jarayonlarning mavjudligini istisno qilmaydi. Shuning uchun ishlab chiqarish aniq tashxis boshqa instrumental va laboratoriya tadqiqotlarini hisobga olish kerak.

Tahlil gastroenterolog, onkolog, jarroh, terapevt, pediatr va umumiy amaliyot shifokori tomonidan izohlanadi.

Tahlil qilishga tayyorgarlik

Sinovdan 3 kun oldin siz maxsus parhezga rioya qilishingiz kerak. Kimdan kundalik ovqatlanish Ko'p miqdorda bariy, brom, yod va temirni o'z ichiga olgan barcha mahsulotlar chiqariladi. Bu:

• go'sht va sut mahsulotlari;
• baliq va dengiz mahsulotlari, konservalar, ikra;
• yashil va qizil sabzavotlar va mevalar, bog 'o'tlar;
• karabuğday pyuresi.

Bundan tashqari, shilliq qavatni shikastlashi mumkin bo'lgan tolali va qattiq ovqatlar menyudan chiqarilishi kerak. og'iz bo'shlig'i va oshqozon:

• karamel shakarlamalar;
• qattiq non mahsulotlari (krakerlar, quritgichlar va boshqalar);
• urug'lar va yong'oqlar;
• qayta ishlanmagan don;
• kepak va boshqalar.

• Jarayon arafasida laksatiflardan foydalanish taqiqlanadi, shu jumladan. rektal shamlar, shuningdek, ichaklarni ho'qna bilan tozalang.
• Bir kun oldin - ichak motorikasini (pilokarpin, belladonna va boshqalar) va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni (aspirin, ibuprofen, ortofen, diklofenak va boshqalar) ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtating.
• 3 kun oldin - o'zgartirish tish cho'tkasi og'iz bo'shlig'ining shilliq qavatiga zarar bermaslik va tish go'shtidan qon ketishini qo'zg'atmaslik uchun boshqasiga (yumshoq tuklar bilan).
• Bir hafta oldin - yod, brom, vismut, temir, askorbin kislotasini olishni to'xtating.

Muhim! Najasli yashirin qon tekshiruvi odatda boshqa tadqiqotlardan oldin (rentgen, ultratovush, florografiya, KT, MRI, rektal tekshiruv va boshqalar) yoki ulardan 2-3 kun o'tgach belgilanadi.

Biomaterialni yig'ish qoidalari

Ishonchli natijalarga erishish uchun biomaterialni to'g'ri yig'ish kerak.

• Bo'shatgandan keyin Quviq tashqi jinsiy a'zolar va anal hududni gigienik yuvish neytral (xushbo'y moddalarsiz) sovun yordamida amalga oshiriladi;
• Defekatsiyadan keyin najas qopqoqli maxsus idishda yig'iladi. Tadqiqot uchun zarur bo'lgan biomaterialning hajmi 40 g. Majburiy shart- najasning turli joylaridan namunalar olinishi kerak (3-4 ball);
• Yig'ishdan so'ng, najasli idish tekshirish uchun laboratoriyaga yuboriladi. Jo'natmaguncha biomaterialni muzlatgichda 4-6C haroratda, lekin 8 soatdan ko'p bo'lmagan haroratda saqlashga ruxsat beriladi.

Eslab qoling! Yashirin qonni tekshirish uchun najasni yig'ish hayz ko'rish davrida va tugaganidan keyin 3-5 kun o'tgach, shuningdek, hemoroidning kuchayishi paytida amalga oshirilmaydi.

Boshqa najas testlari