Paranoid aldanish nima. Paranoid sindrom - sabablari, ko'rinishlari, davolash

Paranoid sindrom - bu odamning ruhiy holatiga va xatti-harakatlariga salbiy ta'sir ko'rsatadigan ruhiy kasalliklarning bir turi. Bunday holda, patologiyaning asosi aqliy bostirish bilan gallyutsinatsiyali, tashvishli holatni o'z ichiga olgan deliryumga yaqin holatdir. O'ziga xos xususiyat sindrom - bu aldangan g'oyalarning bir-biri bilan umumiyligi yo'qligi, lekin politematik asosga ega ekanligi.

Belgilari va tasnifi

Delusional fikrlar qo'rquv, uzoq muddatli depressiya, tashvish, taktil buzilishlar va katonik anomaliyalar tufayli paydo bo'lishi mumkin. Qoidaga ko'ra, bunday og'ishlarga ega bo'lgan bemorlar tizimli xarakterdagi aldanishni boshdan kechirishadi. Shunday qilib, u o'zining boshlanish vaqtini ko'rsatishi mumkin tashvish holati, namoyon turi va uni tomosha qilayotgan shaxs.

Ammo, asosan, deliryum faqat umumiy parametrlarda sistematikdir. Misol uchun, oziq-ovqat tayyorlashda ehtiyotkorona munosabatda bo'lish, eshikni barcha mavjud qulflar bilan yopish, shuningdek, odam "quvg'in" dan xalos bo'lishi mumkin.

Paranoid holat quyidagi alomatlarni o'z ichiga oladi:

• Majoziy bema'nilik.
• Eshitish gallyutsinatsiyalari.
• Tizimli bema'nilik.
• Delirium - tushuncha.
• Munosabatlarning bema'niligi.
• Psevdogallyutsinatsiyalar.
• Quvg'in mania.
• Taktil buzilishlar.

Sindrom odatda kasallikning gallyutsinatsiyali va delusional turlariga bo'linadi. Birinchi tur gallyutsinatsiya holatidan kelib chiqadi va kasallikdan xalos bo'lish prognozi juda optimistikdir, chunki bu azob-uqubatlar kontakt deb hisoblanadi. Xayoliy og'ish turini aniqlash va yo'q qilish ancha qiyin, chunki bunday odamlar jim va o'ziga tortilgan. Ushbu sindrom surunkali va o'tkir shakllarda o'zini namoyon qilishi mumkin. O'tkir shakl kuchli emotsional ta'sir (affektivlik) bilan ruhiy holat sifatida namoyon bo'ladi.

Gallyutsinator-paranoid sindromi

Gallyutsinator-paranoid sidr - bu odamning psixikasi jismoniy etiologiya va aqliy avtomatizmning ta'qib qilish maniyasidan aziyat chekadigan, gallyutsinatsiyali va psevdogallusinatsiyali ta'sir bilan murakkablashgan holati.

Qoida tariqasida, bunday sindrom paydo bo'lishidan oldin, odam affektiv-nevrotik xususiyatlarning buzilishini boshdan kechiradi. Gallyutsinator-paranoid sindrom ko'pincha 3 bosqichda sodir bo'ladi.

Birinchi - assotsiativ avtomatizm"ochiqlik" belgisi bilan boshda tez o'tadigan fikrlar sifatida ifodalanadi, bunda bemor atrofdagilar uning nima haqida o'ylayotganini bilishga o'xshaydi. Bemorlar o'z fikrlarini o'zlari emas, balki tashqi ta'sirlar ta'sirida o'ylashlari mumkin.

Ikkinchi paranoid gallyutsinatsiya bosqichida taktil avtomatizm burilish, pulsatsiya va harorat ko'rinishida yoqimsiz his-tuyg'ularni keltirib chiqaradi.

Paranoid xususiyatlarga ega bo'lgan sindromning uchinchi bosqichi bemorlarning shikoyatlari bilan tavsiflanadi sizni boshqa odamlarning g'oyalariga bo'ysunishga undaydi.

Soxta gallyutsinatsiya holati begona ta'sir ostida ongni aylanib o'tadigan tasvirlarda namoyon bo'ladi va bemorlar ularni haqiqat bilan bog'lamaydilar, balki o'zlarining majburiy idroklari haqida gapirishadi.

Deviatsiyani davolash

Paranoid sindrom shifokorlar tomonidan shoshilinch aralashuvga duchor bo'ladi, chunki uning gallyutsinatsiya komponenti va aldanishi o'z-o'zidan yo'qolmaydi va chora-tadbirlarning etishmasligi vaziyatni yanada og'irlashtiradi.

Odamning bir necha yil davomida deliryum holatida qolishi mumkinligini ko'rsatadigan faktlar mavjud. Sizga yaqin bo'lganlar zudlik bilan bo'lishi muhimdir ko'rgan mumkin bo'lgan patologiya erta tashxis va davolash uchun, bu insonning kelajakdagi hayoti sifatini yaxshilashga yordam beradi.

Paranoid sindrom, aldanish va gallyutsinatsiyalar bilan kechadigan boshqa kasalliklar kabi, quyidagi choralarni talab qiladi:

1. Kasalxonaga yotqizish.
2. Imtihon.
3. Dori-darmonlarni davolash.

Faqatgina barcha 3 nuqtani birlashtirib, biz kasallikning kuchayishi paytida vaziyatning sezilarli yaxshilanishini kutishimiz mumkin, bu kasal odamlarga to'liq hayot sifatini beradi.

Gallyutsinatsiyalar bilan kuchaygan tizimli bo'lmagan aldanishlar bemor uchun ham, yaqin atrofdagilar uchun ham xavfli ekanligiga e'tibor qaratish lozim. Shunday qilib, quvg'in deliryum sharoitida odam o'zini himoya qila boshlaydi va shu bilan o'ziga zarar etkazishi mumkin.. Depressiv kelib chiqishning paranoid sindromi paytida yuzaga keladigan o'z-o'zini kamsitishning aldanishi ham tashvishli emas.

Bemor o'zini shunday deb hisoblamaydigan va nafaqat kasalxonaga yotqizishdan, balki ambulatoriya shifokori tayinlanishidan ham qochadigan holatlar mavjud. Ammo azob chekayotgan odamning yaqinlari buni tushunishi kerak adekvat davolash faqat shifoxona sharoitida amalga oshirilishi mumkin.

Mutaxassislar paranoid sindrom bemorning bolaligida namoyon bo'ladigan misollar keltiradi, ammo yaqin odamlar oshkoralikdan qo'rqishadi va shifokorlarga emas, balki shifokorlarga murojaat qilishadi. an'anaviy tabiblar. Bu fakt faqat muammoni murakkablashtiradi, shuning uchun patologiya surunkali shaklga o'tadi. Bundan tashqari, qarindoshlar azob chekayotgan kattalarni kasalxonaga yotqizishga shoshilmayaptilar, bu xavfli emas.

Ammo bemor ko'rsatadigan vaziyatda sizning va boshqalarning sog'lig'iga aniq tahdid Shaxsni majburiy tibbiy ko‘rikdan o‘tkazish to‘g‘risida qonun bor.

Kasalxonada davolanishni e'lon qilish printsipial ravishda tavsiya etilgan hollarda, siz to'liq maxfiylikka rozi bo'lishingiz mumkin bo'lgan xususiy muassasaga murojaat qiling.

• Ha, davolanishda dorilar Dastlabki bosqichda mutaxassislar Propazin, Levomepromazin, Sonapax, Etaperazin va Aminazindan foydalanadilar.
• Sindromdan xalos bo'lish uchun o'rta bosqich Xlorprotiksen, Levomepromazin, Trifluperidol, Aminazin, Haloperidol va Triftazin ishlatiladi.
• Murakkab holatlarda shifokorlar Leponex, Haloperidol, Tizercin va Moditen-depotni buyuradilar.

Faqat malakali mutaxassis dori-darmonlarni, dozalash rejimlarini va dozalarini belgilashi mumkin.

Tiklanish uchun asoratlar va prognozlar

Doimiy aqliy va hissiy stress, paranoid sindromli odamlarda shubha hissi bilan birgalikda shaxsiy va ijtimoiy atamalarning salbiy oqibatlarini keltirib chiqaradi.

Bu, shuningdek, odamning g'ayritabiiy holati, bemorning o'ziga ko'ra, uning atrofidagilarning aybi bilan sodir bo'lganda, mas'uliyat hissini yo'qotishdir. Shu sababli, bemor vaziyatni o'zi tuzatishga harakat qilishni zarur deb hisoblamaydi.

Bundan tashqari, azob chekayotgan odam stressli vaziyatga nisbatan toqatsizlik mavjud affekt bilan tajovuzkor reaktsiya ko'rsatishi yoki tushkunlikka tushishi mumkin.

Shu bilan birga, bemorda yomon odatlar paydo bo'lishi mumkin (giyohvandlik, alkogolizm) va u terapiyadan qat'iyan voz kechishi mumkin.

Bunday sindrom bilan barqaror remissiya holatiga, agar mutaxassisga tashrif buyurish zararli jarayonning eng boshida sodir bo'lsa, erishish mumkin. Bunday vaziyatda o'tkir bosqichga o'tish xavfini bartaraf etish uchun davolash amalga oshiriladi.

O'zingizni paranoid sindromdan butunlay ozod qilish mumkin emasligini tushunish muhimdir. Ammo, agar vaziyat etarli darajada kuzatilsa, vaziyatning yomonlashishini oldini olish mumkin.

Paranoid sindrom (yunoncha: paranoia jinnilik + eidos ko'rinishi) - alomatlar majmui bo'lib, uning namoyon bo'lishi jismoniy va ruhiy zarar keltiradigan ta'qib qilish haqidagi aldash g'oyasi shaklida ifodalanadi. Sensor va og'zaki gallyutsinatsiyalar bilan birga keladi. Bu atama 1852 yilda frantsuz shifokori Ernest Charlz Lasegue tomonidan kiritilgan.

Klinik ko'rinish va simptomlar

Kasallikni o'rganish katta qiyinchiliklarni o'z ichiga oladi, chunki paranoid sindromi tashxisi qo'yilgan bemorlar haddan tashqari shubha va ishonchsizlik bilan ajralib turadi.

Paranoid sindrom

Aksariyat hollarda paranoid sindromni faqat bilvosita dalillar bilan aniqlash mumkin, chunki paranoid sindromli bemorlar shifokorlar bilan muloqot qilishda lakonikdir. Shuning uchun tashxisni faqat simptomlarni diqqat bilan kuzatib borgandan keyin qo'yish mumkin:

• inson o'ziga, o'z shaxsiga qaratilgan;
• tajovuzkorlik;
• haqiqiy yoki xayoliy xo'rlikni og'riqli idrok etish;
• boshqalarning e'tiborining etishmasligiga haddan tashqari sezgirlik;
• chalkashlik, qo'rquv holati;
• yolg'on yoki ta'qibga asossiz ishonch;
• haddan tashqari ehtiyotkorlik (masalan, eshikda qo'shimcha qulflar mavjudligi);
• megalomaniya (kamroq).

Paranoid sindrom ko'pincha surunkali, ketma-ket rivojlanishga ega. Bunday holda, talqin qiluvchi aldash yillar davomida rivojlanadi, vaqt o'tishi bilan nafaqat aqliy, balki hissiy buzilishlar ham qo'shiladi. Qachon o'tkir kurs kasallik, vizual va eshitish gallyutsinatsiyalar bilan birga, majoziy aldanishlar paydo bo'ladi. Bundan tashqari, bemorning ahvoli affektiv buzilishlar bilan og'irlashadi.

Gallyutsinator-delusional sindromlar paranoidlardan, birinchi navbatda, psevdogallusinatsiyalar mavjudligi bilan farqlanadi. Bunday holatda aqliy avtomatizm fenomeni paydo bo'ladi - bemorning fikriga ko'ra, u yoki bu kuch ta'siri ostida qilingan fikrlar, his-tuyg'ular, hislar mavjudligi. Ushbu avtomatizmlar kasallikning rivojlanishi bilan asta-sekin rivojlanadi. Bunday holda, bemorni haddan tashqari issiqlik yoki sovuqlik hissi bezovta qilishi mumkin, og'riqli hislar ichida ichki organlar, oyoq-qo'llari yoki boshi. Gallyutsinator-paranoid sindromga kiritilgan avtomatizmlar:

• vosita (bemor o'zi aytgan so'zlar va iboralar boshqa odamlarning ta'siri ostida o'z irodasiga qarshi ovoz berishini da'vo qiladi);
• psevdohallusinatsiyalar (proyeksiya nafaqat tashqaridan, balki bemorning ongida ham sodir bo'ladi);
• vizual psevdogallusinatsiyalar (ta'qibchilar tomonidan unga ko'rsatilgan tasvirlar va yuzlar);
• eshitish psevdogallusinatsiyalari (ta'qibchilar tomonidan bemorga uzatiladigan televizor yoki boshqa audio uskunalardagi shovqin va tovushlar);
• assotsiativ gallyutsinatsiyalar (bemor kimdir u orqali his-tuyg'ularni boshdan kechirayotganini da'vo qiladi).

Ruhiy avtomatizmlar sindromi, shuningdek, Kandinskiy-Klerambo sindromi, begonalashuv sindromi, zarba sindromi sifatida ham tanilgan.

Gallyutsinator-paranoid sindrom faqat asosiy sababdan kelib chiqadigan oqibat bo'lganligi sababli, davolash asosan asosiy kasallikni (shizofreniya, epilepsiya, surunkali) bartaraf etishga qaratilgan. spirtli psixoz, organik kasallik miya).

Paranoid sindromni davolash psixoterapevt nazorati ostida dori vositalaridan foydalangan holda amalga oshiriladi, masalan:

Paranoid sindrom nima?

Ko'pincha u subakut tarzda rivojlanadi - bir necha kun va haftalar davomida. U o'tkir polimorf sindromning o'rnini bosishi mumkin (127-betga qarang) yoki nevrozga o'xshash, kamroq tez-tez psixopatga o'xshash kasalliklar va hatto kamroq tez-tez paranoid debyutni kuzatishi mumkin.

O'tkir paranoid sindrom haftalar, 2-3 oy davom etadi; surunkali ko'p oylar va hatto yillar davom etadi.

Paranoid sindrom politematik aldanishdan iborat bo'lib, ular gallyutsinatsiyalar va aqliy avtomatizmlar bilan birga bo'lishi mumkin.

Klinik ko'rinishga qarab, paranoid sindromning quyidagi variantlarini ajratish mumkin.

Gallyutsinator-paranoid sindromi aniq eshitish gallyutsinatsiyalari bilan tavsiflanadi, ba'zida unga xushbo'y gallyutsinatsiyalar ham qo'shiladi. Orasida eshitish gallyutsinatsiyalari Eng tipik ism-shariflar, bemorga turli xil buyruqlar beradigan imperativ ovozlar, masalan, ovqatdan bosh tortish, o'z joniga qasd qilish, kimgadir tajovuzkorlik ko'rsatish, shuningdek, bemorning xatti-harakatlarini sharhlovchi ovozlar. Ba'zida gallyutsinatsion tajribalar ikkilanishni aks ettiradi. Misol uchun, kimningdir ovozi sizni onanizm bilan shug'ullanishga majbur qiladi yoki buning uchun sizni qoralaydi.

Xushbo'y gallyutsinatsiyalar odatda bemor uchun o'ta yoqimsiz - murda, gaz, qon, sperma va boshqalarning hidi seziladi.Ko'pincha bemor nimani hidlayotganini aytishga qiynaladi yoki hidlarga g'ayrioddiy nomlar beradi ("ko'k-yashil" hidlar").

Aniq gallyutsinatsiyalarga qo'shimcha ravishda, o'smirlar ayniqsa "aldang'al idrok" ga moyil. Bemor yaqin atrofdagi kvartirada kimdir yashiringanligini "his qiladi", garchi u hech kimni ko'rmagan yoki eshitmagan bo'lsa ham, orqasida boshqalarning nigohini "sezadi". Ba'zi tushunarsiz yoki ta'riflab bo'lmaydigan belgilar tufayli, ovqat zaharlangan yoki ifloslangandek tuyuladi, garchi ta'mi yoki hidida o'zgarish bo'lmasa ham. Televizor ekranida taniqli aktrisani ko'rgandan so'ng, o'smir unga o'xshashligini va shuning uchun uning haqiqiy onasi ekanligini "kashf qiladi".

Gallyutsinator-paranoid sindromdagi aldanishlar gallyutsinatsiyalar bilan chambarchas bog'liq bo'lishi mumkin yoki gallyutsinatsiya tajribasidan kelib chiqmasligi mumkin. Birinchi holda, masalan, o'ldirish bilan tahdid qiluvchi ovozlar eshitilganda, bu fikr bemorni ta'qib qilayotgan sirli tashkilot, to'dadan tug'iladi. Ikkinchi holda, yolg'onchi g'oyalar o'z-o'zidan tug'ilganga o'xshaydi: o'spirin ular uning ustidan kulayotganiga amin bo'ladi, garchi u hech qanday aniq masxara sezmagan bo'lsa-da va shunchaki boshqalarning yuzidagi har qanday tabassum ishora sifatida qabul qilinadi. o'zining qandaydir kamchiligi. Aldashlarning har xil turlari orasida ta'sirning aldanishi ayniqsa xarakterlidir.

Ushbu sindromdagi ruhiy avtomatizmlar tez o'tadigan hodisalar sifatida yuzaga keladi. Eshitish psevdogallyutsinatsiyalari doimiyroq bo'lishi mumkin: ovozlar tashqaridan emas, balki boshning ichidan eshitiladi.

Kandinskiy-Klerambo sindromi [Kandinskiy V. X., 1880; Clerambault G., 1920], shuningdek, kattalardagi kabi, psevdogallyutsinatsiyalar, o'zlashtirish hissi yoki fikrlarning ochiqligi va ta'sirning aldanishi bilan tavsiflanadi [Snejnevskiy A.V., 1983]. Kichik va o'rta yoshdagi o'smirlarda vizual psevdogallyutsinatsiyalar ham uchraydi: boshning ichida turli xil geometrik figuralar, to'r va boshqalar ko'rinadi.Keksa o'smirlik uchun eshitish psevdogallyutsinatsiyalari ko'proq xosdir.

Ruhiy avtomatizmlar orasida eng ko'p uchraydiganlari fikrlardagi "bo'shliqlar", boshdagi bo'shliq hissi va kamroq tez-tez fikrlarning beixtiyor oqimi (mentizm). Sizning boshingizda fikrlar tuyg'usi bor. Aftidan, o'z fikrlari boshqalar tomonidan eshitiladi yoki qandaydir tarzda tan olinadi (fikrlarning ochiqligining alomati). Ba'zida, aksincha, o'smir o'zini boshqalarning fikrlarini o'qish, ularning xatti-harakatlari va harakatlarini bashorat qilish qobiliyatiga ega ekanligini his qiladi. Kimdir o'smirning xatti-harakatini tashqaridan nazorat qilish hissi paydo bo'lishi mumkin, masalan, radio to'lqinlaridan foydalanish, uni muayyan harakatlarni bajarishga majburlash, bemorning qo'llarini harakatlantirish, muayyan so'zlarni talaffuz qilishga undash - nutq motorli gallyutsinatsiyalar J. Seglas (1888). ).

Orasida turli shakllar Kandinskiy-Klerambo sindromidagi deliryum ta'sir va metamorfoz deliryumi bilan eng yaqin bog'liqdir.

Paranoid sindromning delusional versiyasi turli xil politematik aldanishlar bilan ajralib turadi, ammo gallyutsinatsiyalar va aqliy avtomatizmlar butunlay yo'q yoki vaqti-vaqti bilan sodir bo'ladi.

O'smirlik davridagi aldash g'oyalari quyidagi xususiyatlarga ega.

Xayoliy munosabatlar boshqalarga qaraganda tez-tez uchraydi. O‘smirning fikricha, hamma unga o‘zgacha qaraydi, tirjaydi, bir-biriga shivirlaydi. Bunday munosabatning sababi ko'pincha tashqi ko'rinishdagi nuqsonlarda - xunuk qomatda, tengdoshlariga nisbatan kichik bo'yda ko'rinadi. O'smir uning ko'zlaridan u onanizm bilan shug'ullangan deb taxmin qilishiga yoki biron bir nomaqbul xatti-harakatlarda gumon qilinayotganiga amin. Notanish tengdoshlar qurshovida, atrofga qaragan odamlar orasida, transport mashinalarida munosabatlar g'oyalari kuchayadi.

Quvg'in xayollari ko'pincha detektiv filmlardan olingan ma'lumotlar bilan bog'liq. O‘smirni maxsus tashkilotlar, xorijiy razvedka xizmatlari, terrorchilar va valyuta savdogarlari to‘dalari, qaroqchi to‘dalar va mafiya ta’qib qilmoqda. Hamma joyga yuborilgan agentlar uni kuzatib, repressiyalar tayyorlayotganini ko'rishadi.

Ta'sirning deliriumi davr tendentsiyalarini ham sezgir aks ettiradi. Agar ilgari biz ko'proq gipnoz haqida gapirgan bo'lsak, endi - fikrlar va buyruqlarni masofadan telepatik uzatish, ko'rinmas harakatlar haqida. lazer nurlari, radioaktivlik va hokazo. Ruhiy avtomatizmlar ("ular sizning boshingizdan fikrlarni o'g'irlaydilar", "ular sizning boshingizga buyruq beradilar") va absurd gipoxondriakal aldanishlar ("ular qonni buzgan", "ular jinsiy a'zolarga ta'sir qilgan" va hokazo) ham mumkin. ta'sir g'oyalari bilan bog'liq bo'lishi. P.).

Boshqa odamlarning ota-onalarining bema'ni gaplari o'smirlik davrining o'ziga xos xususiyati sifatida tavsiflangan [Suxareva G. E., 1937]. Bemor ota-onasi o'ziniki emasligini, u tasodifan erta bolaligida ular bilan tugashini ("ular uni tug'ruqxonada aralashtirib yuborishdi"), ular buni his qilishlarini va shuning uchun unga yomon munosabatda bo'lishlarini, qutulishni xohlashlarini "kashf qiladi". uni qamoqqa oldi ruhiy boshpana. Haqiqiy ota-onalar ko'pincha yuqori lavozimni egallaydi.

Dismorfomanik deliryum Sust nevrozga o'xshash shizofreniya bilan og'rigan dismorfomaniyadan farqi shundaki, xayoliy deformatsiyalar kimningdir yovuz ta'siriga bog'liq yoki boshqa yolg'on talqinni oladi (yomon irsiyat, noto'g'ri ta'lim, ota-onalar haq haqida qayg'urmadilar jismoniy rivojlanish va h.k.).

INFEKTSION deliryum O'smirlar ko'pincha nopoklikda va infektsiyani tarqatishda ayblangan onasiga nisbatan dushmanlik bilan munosabatda bo'lishadi. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni yuqtirish haqidagi fikrlar, ayniqsa, jinsiy aloqada bo'lmagan o'smirlarda tez-tez uchraydi.

Gipoxondriak deliryum o'smirlik davrida u ko'pincha tananing ikki sohasiga - yurak va jinsiy a'zolarga ta'sir qiladi.

Agar paranoid sindrom ruhiy travmadan keyin paydo bo'lsa, reaktiv paranoidlar bilan differentsial tashxis qo'yish kerak. Hozirgi vaqtda o'smirlarda reaktiv paranoidlar juda kam uchraydi. Ular sud-psixiatriya ekspertizasi (Natalevich E. S. va boshq., 1976) holatida, shuningdek, o'smir va uning yaqinlarining hayoti va farovonligi uchun haqiqiy xavf (banditlarning hujumlari) natijasida paydo bo'lishi mumkin. , ofatlar va boshqalar). Reaktiv paranoidning rasmi odatda ta'qiblar va munosabatlar xayollari bilan chegaralanadi. Gallyutsinatsion (odatda xayoliy) kechinmalar epizodik ravishda yuzaga keladi va mazmuni bo'yicha doimo aldanish bilan chambarchas bog'liqdir. O'smirlarda reaktiv paranoidlarning rivojlanishiga doimiy xavfli muhit va haddan tashqari ruhiy stress yordam berishi mumkin, ayniqsa ular uyqusizlik bilan qo'shilsa, xuddi Ulug' Vatan urushi davrida natsistlar tomonidan vaqtincha bosib olingan hududlarda bo'lgani kabi [Skanavi E. E. , 1962].

Ammo ruhiy travma ham shizofreniya boshlanishi uchun provokator bo'lishi mumkin. Ruhiy travmaning qo'zg'atuvchi roli, paranoid sindrom travmatik vaziyat o'tgandan keyin uzoq vaqt davom etganda, shuningdek, ta'qiblar va munosabatlarning aldanishi hech qanday tarzda aqliy tajribalardan kelib chiqmaydigan boshqa turdagi aldashlar bilan qo'shilganda aniq bo'ladi. travma, va nihoyat, agar gallyutsinatsiyalar ortib borayotgan o'rinni egallasa klinik rasm va hech bo'lmaganda aqliy avtomatizmlarning tez o'tadigan alomatlari paydo bo'ladi.

Uzoq muddatli reaktiv paranoidlar o'smirlik davriga xos emas.

www.psychiatry.ru

Paranoid sindrom - ongning bir hunisida aldanish, gallyutsinatsiyalar va affekt

IN tibbiy amaliyot Aldanishlar, quvg'in va zarar va gallyutsinatsiyalar bilan birga keladigan ruhiy barqarorlik buzilishlarini birlashtiradigan bir nechta atamalar qo'llaniladi.

Paranoid (paranoid) sindrom - aldanishlar, gallyutsinatsiyalar, psevdogallyutsinatsiyalar va aqliy avtomatizm sindromining namoyon bo'lishi bilan tavsiflangan simptomlar majmuasi. Bu ta'qib qilish va jismoniy yoki ruhiy jarohat etkazish g'oyasida ifodalangan.

Bu atama frantsuz psixiatrlari Ernest Charlz Lasegue (1852) va Jan-Pyer Falret (1854) tufayli paydo bo'ldi. Paranoid sindrom ular tomonidan "quvg'in qilingan" sindrom deb ta'riflangan. Tibbiy manbalarda siz ushbu holat uchun quyidagi nomlarni topishingiz mumkin: gallyutsinator-paranoid, paranoid yoki gallyutsinator-delusional sindrom.

Boshqacha qilib aytganda, paranoid sindrom ko'p hollarda ta'qiblar bilan bog'liq bo'lgan asossiz e'tiqodlardir. Aldash boshqa xarakterga ega bo'lishi mumkin: bu birinchi ko'rinishlardan yakuniy maqsad (natija)gacha bo'lgan aniq rejalashtirilgan kuzatuv tizimi bo'lishi mumkin yoki bunday aniqlikka ega bo'lmasligi mumkin. Ikkala holatda ham o'z shaxsiyatiga haddan tashqari e'tibor qaratiladi.

Paranoid sindrom (boshqa yunoncha: aqldan ozish + ko'rinish) ruhiy kasalliklarga hamroh bo'ladi va bemorning xatti-harakatlarini o'zgartiradi. Uning belgilari buzilishning chuqurligini tavsiflaydi.

Bemorning izolyatsiyasi va ishonchsizligi tufayli bemorni diqqat bilan kuzatish orqali bilvosita namoyon bo'lish asosida tashxis qo'yish mumkin.

Buzilishning rivojlanishi va bemorning harakatlarining tabiati

Sindromning rivojlanishi bir necha yil davom etishi mumkin. Inson yopiq, uning barcha e'tibori o'ziga qaratilgan. Bemor boshqalarni tahdid va o'ziga nisbatan do'stona munosabat sifatida ko'radi. Qoida tariqasida, boshqalar bunday shaxsni o'zini o'zi o'ylaydigan, o'zini o'zi qadrlaydigan, yopiq va haqiqatdan uzoqda bo'lgan shaxs sifatida baholaydilar.

Delusional holat kichik g'oyalar bilan asta-sekin rivojlanadi. Deliryumni tizimlashtirish mumkin. Bunday holda, bemor qo'rquvi nimaga asoslanganligini isbotlashi mumkin. Aldangan g'oya tizimli ravishda namoyon bo'lmasa, bemor yo'qoladi va shubhaning sababini tushuntira olmaydi, balki hammani dushman va ta'qibchi sifatida ko'radi. Quvg'inning deliryumi ongni xiralashtirmasdan sodir bo'ladi.

Bemorning dushmanlar uni kuzatib turishi va muayyan harakatlar yordamida insonning fikrlari, istaklari va harakatlarini nazorat qilishiga qat'iy ishonishi Kandinskiy-Klerambo sindromi yoki aqliy avtomatizm deb ataladi.

Ko'rinadigan ta'sir tabiatiga ko'ra aqliy avtomatizm uch guruhga bo'linadi:

Bemorlar dushmanlaridan "o'zlarini himoya qilish" uchun har qanday yo'l bilan harakat qilishadi. Ular ta'qiblardan himoyalanishni so'rab ko'plab bayonotlar yozadilar va himoya kiyimlarini tikadilar. Ularning harakatlari boshqalar uchun xavfli bo'lib qoladi. Misol uchun, ular kvartirada elektr simlarini yo'q qilishlari mumkin, shunda dushmanlar o'z qurilmalaridan foydalana olmaydi.

Buzilish qaerdan boshlanadi?

Hozirgacha tibbiyotda qo'zg'atuvchi omillarning aniq sababini yoki kompleksini nomlash qiyin bo'lgan. Bu hodisa juda boshqacha etiologiyaga ega bo'lishi mumkin. Sindrom tufayli shakllanadi genetik moyillik, tug'ma yoki orttirilgan kasalliklar asab tizimi, ular miyaning biokimyoviy jarayonlaridagi o'zgarishlar bilan tavsiflanadi.

Giyohvandlik yoki psixotrop moddalarni iste'mol qilish yoki spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish holatlarida paranoid sindromning sababi aniq belgilanadi. Uzoq muddatli og'ir stress ta'siri ostida bo'lgan odamlarda paranoyaning qisqa muddatli hodisasi kuzatilishi mumkin.

Ushbu kasallikni rivojlanish xavfi yuqori bo'lganlar bemorlardir ruhiy kasallik V surunkali shakl(ko'pincha shizofreniya), ba'zida miya va markaziy asab tizimining organik lezyonlari bo'lgan bemorlar (ensefalit, serebrovaskulyar kasalliklar va boshqalar).

Tibbiy statistika shuni ko'rsatadiki, paranoid sindrom ko'pincha erkaklarda kuzatiladi.

Va og'ishlarning birinchi belgilari paydo bo'lishi mumkin yoshligida(20 yoshdan boshlab).

Ba'zi hollarda xarakterli belgilarning tez o'sishi kuzatiladi.

Klinik rasm

Bemorlarning izolyatsiyasi va shubhalari tufayli tashxis qo'yishda qiyinchiliklar paydo bo'ladi ruhiy kasalliklar. Raqam bor bilvosita alomatlar, paranoid sindromga tashxis qo'yiladi:

• hamkasblar va do'stlarga nisbatan doimiy shubha;
• atrofingizdagi hamma sizga qarshi fitna uyushtirayotganiga ishonch;
• zararsiz so'zlarga noto'g'ri munosabatda bo'lish, ularda yashirin tahdidni qidirish;
• jiddiy shikoyatlar;
• yaqin kishilarning xiyonat va xiyonat qilishiga shubha qilish.

Keyinchalik, eshitish gallyutsinatsiyalari, quvg'in mania, ikkilamchi tizimlashtirilgan aldanishlar rivojlanadi (bemor kuzatuv qanday va qaysi kuni boshlanganini va qanday namoyon bo'lishini aniq tushuntiradi) va hissiy buzilishlar.

Paranoid sindrom rivojlanishning delusional yoki gallyutsinogen yo'llari bo'ylab rivojlanadi. Buzilishning delusional tabiati yanada murakkab va talab qiladi uzoq muddatli davolash. Sababi - bemorning hech kim bilan aloqa qilishni istamasligi. Gallyutsinogen o'tkir ruhiy kasallik sifatida paydo bo'lishi mumkin. Bemorning muloqot qobiliyatlari tufayli og'ishning engil shakli sifatida tasniflanadi. Davolash uchun prognoz juda maqbuldir.

Ruhiy buzilishning namoyon bo'lishi turli shakllarda namoyon bo'ladi.

Gallyutsinator-paranoid sindromi

Bemorning sog'lig'iga zarar etkazish yoki hatto qotillik qilish maqsadida doimiy kuzatuv hissi bilan bir qatorda, bu holat quyidagilar bilan tavsiflanadi: gallyutsinatsiyalar va psevdogallyutsinatsiyalar. Ko'pincha, bu holat tajovuzkorlik va nevrozda namoyon bo'lgan og'ir affektiv buzuqlikdan keyin paydo bo'ladi (shuning uchun ikkinchi nom affektiv paranoid sindrom). Kuchli, doimiy qo'rquv va xilma-xillik hissi mavjud aqldan ozgan g'oyalar.

Bu holat izchil rivojlanish bilan tavsiflanadi. Gallyutsinatsiya tipidagi paranoid sindromning shakllanish bosqichlari ma'lum bir tartibga ega:

• paydo bo'lgan fikrlarning tez o'zgarishi, bemorda begona odamlar uning fikrlarini o'qib, ularga ta'sir o'tkazishi mumkinligiga kuchli ishonchga ega;
• keyingi bosqich yurak urish tezligining oshishi bilan tavsiflanadi, bu bemor his qiladi, olib tashlash belgilari, konvulsiyalar va gipertermiya;
• patologiyaning ushbu shaklining yakuniy bosqichida bemor o'zining ongsizligini tashqaridan boshqarishga ishonch hosil qiladi.

Ushbu bosqichlarning har birida gallyutsinatsiyalar noaniq tasvirlar yoki loyqa dog'lar ko'rinishida paydo bo'ladi. Bemor ko'rgan narsasini tasvirlay olmaydi, lekin u o'z fikrlashiga tashqi ta'sir ko'rsatishiga ishonch hosil qiladi.

Depressiv buzilish

Depressiv-paranoid sindromning belgilari quyidagicha ifodalanadi:

• o'z-o'zini hurmat qilishning pasayishi kuzatiladi, hayotning quvonchi yo'qoladi, jinsiy istak yo'q;
• bemorda o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari paydo bo'ladi;
• keyin o'z joniga qasd qilish haqidagi obsesif fikr paydo bo'ladi;
• deliryum barcha ko'rinishlarda qayd etilgan.

Bu holat ko'pincha murakkab ruhiy travma fonida yuzaga keladi. Depressiya holati va ruhiy tushkunlik uyqu buzilishiga, keyin esa uning to'liq yo'qligiga olib keladi. Xulq-atvorda inhibe mavjud. Bu holat 3 oy ichida rivojlanadi. Bemor to'satdan vazn yo'qotadi va yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi.

Manik spektr

Bunday holatda bemor haddan tashqari qo'zg'alishni boshdan kechiradi. U tez o'ylaydi va o'z fikrlarini aytadi. Ko'pincha bu holat spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilish tufayli yuzaga keladi.

Tushunchaning hissiy portlashlari zo'ravonlik qilish maqsadida qarama-qarshi jins vakillarini ta'qib qilishga olib keladi. Ushbu rasm kuchli stress tufayli kuzatilishi mumkin.

Diagnostika mezonlari

Bemorning muloqot qilish qobiliyatining pasayishi tufayli tashxis darhol emas, balki uzoq muddatli kuzatuv va bir qator psixologik testlardan so'ng amalga oshirilishi mumkin.

Sindrom bir qator organik o'zgarishlar, masalan, demans, shuningdek, stress bilan ajralib turadi. affektiv o'zgarishlar epilepsiya uchun.

Kichkina narsalarga alohida e'tibor beriladi, tajribalarning o'ziga xosligi baholanadi - shaxsiyatni haddan tashqari baholash va haddan tashqari tafsilotlar paranoid sindromni boshqa etiologiyalar buzilishining o'xshash belgilaridan ajratib turadi.

Davolash yondashuvi

Paranoid sindromni davolash kasalxona sharoitlarini talab qiladi. Bemorning qarindoshlari buni tushunishlari kerak muhim rol davolash prognozida tegishli erta aniqlash patologiya. Bu holat o'z-o'zidan o'tmaydi, ammo simptomlarning kuchayishi bilan tavsiflanadi.

Terapiya dasturi har bir holatda alohida tanlanadi. Shifokor antipsikotik dorilarni buyuradi (Aminazin, Sonapax, Triftazin va boshqalar), uning yordamida bemor barqaror ruhiy holatga keltiriladi. Vaqt kasallikning darajasiga bog'liq va bir haftadan bir oygacha bo'lishi mumkin.

Birinchi namoyonlarda boshlangan terapiya yaxshi ta'sir ko'rsatadi xavfli alomatlar. Bemor tezda barqaror ruhiy holatga qaytadi. Da kech ariza vaziyat yomonlashadi va davolanish uzoq davom etadi.

Bemorning qarindoshlari bunday bemorlarda to'liq tiklanishga erishish mumkin emasligini bilishlari kerak. Ammo ma'lum sharoitlarda yaqinlar kasallikning yanada yomonlashishini oldini olishlari mumkin.

Paranoid sindrom: tavsifi, sabablari, belgilari va davolash

Paranoid sindromi tashxisi qo'yilgan bemorlar uchun deliryumga yaqin holatda doimiy qolish tabiiydir. Bundan tashqari, bunday buzuqlik bilan og'rigan odamlar ikki turga bo'linadi: o'zlarining deliryumini tizimlashtira oladiganlar va buni qila olmaydiganlar. Birinchi holda, bemor aniq tushunadi va u kuzatilayotganini payqaganida boshqalarga aytishi mumkin; doimiy tashvish hissi paydo bo'lgan sanani, u qanday namoyon bo'lishini va bundan tashqari, hatto o'zini xavf ostida his qiladigan aniq odamni ham nomlashi mumkin.

Aksariyat bemorlar, afsuski, deliryumni tizimlashtira olmaydi. Ular o'zlarining ahvolini tushunishadi umumiy kontur va hayotni saqlab qolish uchun sharoit yaratadi: ular tez-tez yashash joylarini o'zgartiradilar, turli vaziyatlarda xavfsizlik choralarini kuchaytiradilar va eshiklarni barcha qulflar bilan qulflaydilar.

Insonning ruhiy holatining eng mashhur buzilishi shizofreniya - paranoid sindrom bo'lib, unda fikrlash qisman yoki to'liq buziladi va hissiy reaktsiyalar tabiiy reaktsiyalarga mos kelmaydi.

Kasallikning sabablari

Shifokorlar buzilishni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan aniq sabab yoki ularning kompleksini nomlash qiyin psixo-emotsional holat odam. Etiologiya butunlay boshqacha bo'lishi mumkin va genetika, stressli vaziyatlar, tug'ma yoki orttirilgan nevrologik patologiyalar ta'siri ostida yoki miya kimyosidagi o'zgarishlar tufayli shakllanadi.

Paranoid sindrom rivojlanishining ba'zi klinik holatlari hali ham aniq aniqlangan sababga ega. Ko'proq darajada ular psixotrop va giyohvand moddalar va alkogolning organizmga ta'siri ostida yuzaga keladi.

Kasallikning tasnifi va belgilari

Shifokorlar paranoid va paranoid sindromlarning o'xshash belgilari borligiga rozi bo'lishadi:

• bemorlar ikkilamchi deliryum holatida bo'lish ehtimoli ko'proq bo'lib, bu holatda emas, balki turli xil tasvirlar shaklida namoyon bo'ladi. asosiy deliryum ularga nima bo'layotganini tushunmasalar;
• har birida klinik holat vizual hodisalarga nisbatan eshitish gallyutsinatsiyalarining ustunligi qayd etildi;
• deliryum holati tizimlashtiriladi, bu bemorga sababni aytib berishga va tashvishli his-tuyg'ularning kelib chiqish sanasini nomlashga imkon beradi;
• ko'p hollarda har bir bemor kimningdir unga josuslik qilayotganini yoki uni ta'qib qilayotganini aniq tushunadi;
• Bemorlar notanish odamlarning qarashlari, imo-ishoralari va nutqlarini maslahatlar va ularga zarar etkazish istagi bilan bog'lashadi;
• hissiy buzilish.

Paranoid sindrom ikki yo'nalishdan birida rivojlanishi mumkin: delusional yoki gallyutsinatsiya. Birinchi holat yanada og'irroq, chunki bemor davolovchi shifokor va yaqinlari bilan aloqa qilmaydi, shunga ko'ra, bayonot aniq tashxis mumkin emas va noma'lum muddatga qoldiriladi. Delusional paranoid sindromni davolash uzoq davom etadi va kuch va qat'iyat talab qiladi.

Gallyutsinator paranoid sindromi kasallikning engil shakli hisoblanadi, bu bemorning xushmuomalaligi bilan bog'liq. Bunday holda, tiklanish prognozi yanada optimistik ko'rinadi. Bemorning ahvoli o'tkir yoki surunkali bo'lishi mumkin.

Gallyutsinator-paranoid sindromi

Ushbu sindrom odamning murakkab ruhiy buzilishi bo'lib, unda u doimiy ravishda unga josuslik qilayotgan va jismoniy zarar etkazishni, hatto qotillik qilishni xohlaydigan begona odamlar borligini his qiladi. Bu gallyutsinatsiyalar va psevdogallusinatsiyalarning tez-tez paydo bo'lishi bilan birga keladi.

Ko'pgina klinik holatlarda sindromdan oldin tajovuzkorlik va nevroz ko'rinishidagi og'ir affektiv buzilishlar mavjud. Bemorlarda doimiy qo'rquv hissi mavjud va ularning deliryumlari shunchalik xilma-xilki, uning fonida psixikaning avtomatizmi rivojlanishi sodir bo'ladi.

Kasallikning rivojlanishi birin-ketin uchta barqaror bosqichga ega:

1. Bemorning boshida juda ko'p o'ylar to'planadi, ular vaqti-vaqti bilan g'oyib bo'lganlar ustiga paydo bo'ladi, lekin shu bilan birga unga bemorni ko'rgan har bir kishi fikrlarini aniq o'qiydi va uning nima ekanligini biladi. haqida o'ylash. Ba'zi hollarda bemorga uning boshidagi fikrlarni emas, balki begonalarnikiniki, gipnoz kuchi yoki boshqa ta'sir orqali kimdir tomonidan o'rnatilgandek tuyuladi.
2. Keyingi bosqichda bemor yurak urish tezligining oshishini his qiladi, yurak urishi nihoyatda tezlashadi, tanada kramplar va tortib olish boshlanadi, harorat ko'tariladi.
3. Vaziyatning kulminatsion nuqtasi bemorning boshqa mavjudotning aqliy kuchida ekanligini va endi o'ziga tegishli emasligini anglashidir. Bemor, kimdir uning ongsizligiga kirib, uni boshqarayotganiga amin.

Gallyutsinator-paranoid sindromi xarakterlidir tez-tez ko'rinish suratlar yoki tasvirlar, loyqa yoki aniq dog'lar, bemor esa ko'rgan narsasini aniq tasvirlay olmaydi, lekin faqat atrofdagilarni uning fikrlariga tashqi kuch ta'siriga ishontiradi.

Depressiv-paranoid sindromi

Sindromning ushbu shaklining asosiy sababi - murakkab travmatik omil tajribasi. Bemor ruhiy tushkunlikni his qiladi va ruhiy tushkunlik holatidadir. Agarda dastlabki bosqich Agar bu his-tuyg'ularni engib bo'lmasa, keyinchalik uyqu buzilishi rivojlanadi, to'liq yo'q bo'lib ketadi va umumiy holat letargiya bilan tavsiflanadi.

Depressiv-paranoid sindromi bo'lgan bemorlar kasallikning rivojlanishining to'rt bosqichini boshdan kechiradilar:

• hayotda quvonchning etishmasligi, o'z-o'zini hurmat qilishning pasayishi, uyqu va ishtahaning buzilishi, jinsiy istak;
• hayotda ma'no yo'qligi sababli o'z joniga qasd qilish fikrlarining paydo bo'lishi;
• o'z joniga qasd qilish istagi doimiy bo'lib qoladi, bemorni boshqa narsaga ishontirish mumkin emas;
• oxirgi bosqich - uning barcha ko'rinishlarida deliryum, bemor dunyodagi barcha muammolar uning aybi ekanligiga ishonch hosil qiladi.

Paranoid sindromning bu shakli juda uzoq vaqt, taxminan uch oy davomida rivojlanadi. Bemorlar oriqlashadi, qon bosimi buziladi, yurak faoliyati buziladi.

Manik-paranoid sindromning tavsifi

Manik-paranoid sindromi xarakterlidir yuqori kayfiyat Hech qanday sababsiz bemorlar juda faol va hayajonli ruhiy salomatlik, ular juda tez o'ylaydi va o'ylagan hamma narsani darhol takrorlaydi. Bu holat epizodik bo'lib, ongsizning hissiy portlashlari tufayli yuzaga keladi. Ba'zi hollarda u giyohvand moddalar va spirtli ichimliklar ta'siri ostida sodir bo'ladi.

Bemorlar boshqalar uchun xavflidir, chunki ular boshqa jins vakillarini jinsiy maqsadlarda ta'qib qilishga moyil bo'lib, mumkin bo'lgan jismoniy zarar.

Ko'pincha sindrom kuchli stress fonida rivojlanadi. Bemorlarning ishonchi komilki, atrofdagilar ularga qarshi jinoiy harakatlarni rejalashtirmoqda. Bu doimiy tajovuzkorlik va ishonchsizlik holatiga olib keladi; ular o'zlarini tortib olishadi.

Diagnostika usullari

Agar paranoid sindromga shubha qilingan bo'lsa, odamni klinikaga olib borish kerak, u erda ular to'liq umumiy tekshiruvdan o'tishlari kerak. tibbiy ko'rikdan o'tish. Bu usul differentsial diagnostika va stress bilan bog'liq ruhiy kasalliklarni aniq istisno qilish imkonini beradi.

Tekshiruv tugallanganda, ammo sabab noaniq bo'lib qolsa, psixolog shaxsiy maslahatlashuvni tayinlaydi, uning davomida bir qator maxsus testlar o'tkaziladi.

Qarindoshlar bemor bilan birinchi muloqotdan keyin shifokor yakuniy tashxis qo'ya olmasligiga tayyor bo'lishi kerak. Bu bemorlarning muloqot qilish qobiliyatining pasayishi bilan bog'liq. Bemorni uzoq muddatli kuzatish va simptomatik ko'rinishlarning doimiy monitoringi talab qilinadi.

Barcha diagnostika davri uchun bemor maxsus joyga joylashtiriladi tibbiyot muassasasi.

Paranoid sindromi tashxisi qo'yilgan bemorlarni davolash

Paranoid sindrom qanday alomatlar ko'rsatganiga qarab, har bir klinik holatda davolash sxemasi alohida tanlanadi. IN zamonaviy tibbiyot Ko'pgina ruhiy kasalliklarni muvaffaqiyatli davolash mumkin.

Davolovchi shifokor kerakli antipsikotiklarni buyuradi, ular birgalikda qabul qilinganda bemorni barqaror ruhiy holatga keltirishga yordam beradi. Terapiya davomiyligi, sindromning og'irligiga qarab, bir haftadan bir oygacha.

Istisno hollarda, agar shakl engil kasallik, bemor ambulatoriya sharoitida terapiya o'tkazishi mumkin.

Dori terapiyasi

Ruhiy shaxsning buzilishi muammolarini hal qilish bo'yicha etakchi mutaxassis psixoterapevtdir. Ba'zi hollarda, agar kasallik giyohvand moddalar yoki spirtli ichimliklar ta'siridan kelib chiqqan bo'lsa, mutaxassis narkolog bilan birgalikda ishlashi kerak. Sindromning murakkablik darajasiga qarab tibbiy buyumlar alohida tanlanadi.

Uchun yumshoq davolash ko'rsatadigan shakllar quyidagilarni anglatadi:

O'rtacha sindrom quyidagi dorilar bilan davolanadi:

• "Aminazin."
• "Xlorprotiksen."
• "Galoperidol."
• "Levomepromazin."
• "Triftazin"
• Trifluperidol.

IN qiyin vaziyatlar shifokorlar buyuradilar:

Qaysi dori-darmonlarni qabul qilish, ularning dozalari va rejimini davolovchi shifokor belgilaydi.

Qayta tiklash prognozi

"Paranoid sindrom" tashxisi qo'yilgan bemorda barqaror remissiya bosqichiga murojaat qilish sharti bilan erishish mumkin. tibbiy yordam kashfiyotning dastlabki kunlarida amalga oshirildi ruhiy kasalliklar. Bunday holda, terapiya sindromning kuchayishi bosqichining rivojlanishining oldini olishga qaratilgan bo'ladi.

Paranoid sindromni mutlaq davolashga erishish mumkin emas. Bemorning qarindoshlari buni eslashlari kerak, ammo vaziyatga to'g'ri munosabatda bo'lish bilan kasallikning yomonlashishini oldini olish mumkin.

tashvish-paranoid sindromi

Katta tibbiy lug'at. 2000.

Boshqa lug'atlarda "anksiyete-paranoid sindromi" nima ekanligini ko'ring:

Anksiyete-paranoid sindromi- - tashvish va ta'qib mazmunining birlamchi aldanishlarining kombinatsiyasi, qo'zg'alish ham tez-tez kuzatiladi; psixomotor ajitatsiya, illuziyalar va og'zaki gallyutsinatsiyalar. Shizofreniya va ekzogen organik psixozlarda uchraydi... ensiklopedik lug'at psixologiya va pedagogika sohasida

Sindromlar- (yunoncha syndromos - birga yugurish, sindrom - kasallik belgilarining kombinatsiyasi). Patogenezda o'zaro bog'liq bo'lgan kasallik belgilari tizimi. A.V.ning fikricha, S.ning statikasi va dinamikasini hisobga olgan holda nozologik tashxis qoʻyish mumkin. Snejnevskiy (1983), rivojlanish... ... Psixiatriya atamalarining izohli lug'ati

Anksiyete- noaniq xavfni, hodisalarning noqulay rivojlanishini kutishda yuzaga keladigan ta'sir. T. qoʻrquvdan maʼnosizligi bilan farq qiladi, qoʻrquv esa oʻziga xos tahdidga munosabatdir. T.ning bu xususiyati oqibati boʻlishi mumkin... ... Psixiatriya terminlarining izohli lugʻati

Ta'qib qilish- Feliks Plater, obsesyonlarni birinchi bo'lib ta'riflagan olim... Vikipediya

ICD-9 kodlari ro'yxati- Ushbu maqola Wikified bo'lishi kerak. Iltimos, uni maqolani formatlash qoidalariga muvofiq formatlang. O'tish jadvali: ICD 9 (V bob, Ruhiy kasalliklar) dan ICD 10 ga (V bo'lim, Ruhiy kasalliklar) (moslashtirilgan ruscha versiya) ... ... Vikipediya

Psixozlar- (psix + oz). Ruhiy buzilishlarning og'ir shakllari, unda aqliy faoliyat bemor atrofdagi voqelik bilan keskin nomuvofiqligi bilan ajralib turadi, real dunyoning aks etishi qo'pol ravishda buziladi, bu xatti-harakatlarning buzilishida namoyon bo'ladi va... ... Psixiatrik atamalarning izohli lug'ati

Rave- (Lotin delirium, nemis Wahn). Fikrlashning buzilishi. Bemorning ongini egallagan, haqiqatni buzib ko'rsatadigan va tashqaridan tuzatib bo'lmaydigan og'riqli g'oyalar, mulohazalar va xulosalar to'plami. A.V.ning so'zlariga ko'ra. Snejnevskiy (1983) ... Psixiatriya atamalarining izohli lug'ati

Shizofreniya- I Shizofreniya (shizofreniya; yunoncha shizo bo'linish, bo'linish + phrēn aql, aql; Bleuler kasalligining sinonimi) uzoq muddatli surunkali progressiv kurs bilan, dissotsiatsiya bilan birga keladigan ruhiy kasallik. aqliy jarayonlar, vosita mahorati va... ... Tibbiy ensiklopediya

Tavsif:

Paranoid sindrom (gallucinatory-paranoid, gallyutsinatory-delusional sindrom) - bu talqin yoki talqiniy-majoziy ta'qiblar (zaharlanish, jismoniy yoki ma'naviy zarar, vayronagarchilik, moddiy zarar, kuzatuv), shakldagi va (yoki) og'zaki hissiyotlarning buzilishi.

Alomatlar:

Har qanday mazmundagi aldangan g'oyalarni tizimlashtirish juda keng chegaralarda o'zgarib turadi. Agar bemor ta'qib nima (zarar, zaharlanish va hokazo) haqida gapirsa, uning boshlangan sanasini, maqsadini, ta'qib qilish uchun qanday vositalarni (zarar, zaharlanish va h.k.), ta'qib qilishning asoslari va maqsadlarini bilsa. ta'qiblar, uning oqibatlari va yakuniy natijasi, keyin biz tizimlashtirilgan deliryum haqida gapiramiz. Ba'zi hollarda bemorlar bularning barchasi haqida etarlicha batafsil gapirishadi, keyin deliryumning tizimlilik darajasini baholash qiyin emas. Biroq, ko'pincha paranoid sindrom ma'lum darajada erishib bo'lmaydiganlik bilan birga keladi. Bunday hollarda deliryumni tizimlashtirish faqat bilvosita belgilar bilan baholanishi mumkin. Shunday qilib, agar ta'qib qiluvchilar "ular" deb atalsa, aniq kimligini ko'rsatmasdan va ta'qib qilinuvchining alomati (agar mavjud bo'lsa) migratsiya yoki passiv himoya bilan namoyon bo'ladi (eshiklardagi qo'shimcha qulflar, tayyorgarlik paytida bemor tomonidan ehtiyotkorlik bilan ko'rsatilgan). oziq-ovqat va boshqalar) - bema'nilik umumiy ma'noda tizimlashtirilgan. Agar ular ta'qibchilar haqida gapiradigan bo'lsa va ma'lum bir tashkilotni nomlashsa va undan ham ko'proq ba'zi shaxslarning ismlari (aldangan shaxs), agar faol ta'qib qilinadigan ta'qib qiluvchining alomati bo'lsa, ko'pincha jamoat tashkilotlariga shikoyat shaklida bo'lsa, biz: qoida tariqasida, etarlicha tizimlashtirilgan aldanish haqida gapirish. Paranoid sindromdagi hissiy buzilishlar haqiqiy eshitish og'zaki gallyutsinatsiyalar bilan cheklanishi mumkin, ko'pincha gallyutsinozning intensivligiga etadi. Odatda, bunday gallyutsinator-delusional sindrom asosan somatik sabablarga ko'ra yuzaga keladi. ruhiy kasallik. Bunday hollarda og'zaki gallyutsinatsiyalarning asorati eshitish psevdogallyutsinatsiyalari va g'oyaviy aqliy avtomatizmning ba'zi boshqa tarkibiy qismlari - "xotiralarni ochish", mahorat hissi, fikrlar oqimi - mentizm qo'shilishi tufayli yuzaga keladi.
Paranoid sindromning hissiy komponentining tuzilishida aqliy avtomatizm ustunlik qilganda (pastga qarang), haqiqiy og'zaki gallyutsinatsiyalar fonga o'tadi, faqat sindrom rivojlanishining boshida mavjud yoki umuman yo'q. Aqliy avtomatizm faqat g'oyaviy komponentni, birinchi navbatda, "echo-fikrlar", "yasalgan fikrlar", eshitish psevdogallyutsinatsiyalarini rivojlantirish bilan cheklanishi mumkin. Keyinchalik og'ir holatlarda sensorli va vosita avtomatizmlari qo'shiladi. Qoidaga ko'ra, aqliy avtomatizm murakkablashganda, u aqliy deliryumning paydo bo'lishi bilan birga keladi. jismoniy ta'sir. Bemorlar o'z fikrlariga tashqi ta'sirlar, jismoniy funktsiyalar, gipnoz ta'siri, maxsus qurilmalar, nurlar, atom energiyasi va boshqalar haqida gapiradilar.
Gallyutsinator-aldanish sindromi tuzilishida aldanish yoki hissiy buzilishlarning ustunligiga qarab, delusinatsion va gallyutsinatsiyali variantlar ajratiladi. Delusion versiyada deliryum odatda gallyutsinatsiya versiyasiga qaraganda ko'proq tizimlashtiriladi; hissiy buzilishlar orasida aqliy avtomatizmlar ustunlik qiladi va bemorlar, qoida tariqasida, kirish imkoni yo'q yoki to'liq erishib bo'lmaydi. Gallyutsinatsion variantda haqiqiy og'zaki gallyutsinatsiyalar ustunlik qiladi. Aqliy avtomatizm ko'pincha rivojlanmagan bo'lib qoladi va bemorlarda har doim vaziyatning ba'zi xususiyatlarini aniqlash mumkin, bu erda to'liq erishib bo'lmaydigan holatlar bundan mustasno. Prognostik nuqtai nazardan, delusion variant odatda gallyutsinatsiya variantidan yomonroqdir.
Paranoid sindrom, ayniqsa delusional versiyada, ko'pincha surunkali holat bo'ladi.Bu holda, uning paydo bo'lishi ko'pincha asta-sekin rivojlanayotgan tizimli izohli aldanish (paranoid sindrom) bilan birga keladi, unga sezilarli vaqt, ko'pincha yillar o'tgach, hissiy buzilishlar qo'shiladi. keyinroq. Paranoid holatdan paranoid holatga o'tish odatda kasallikning kuchayishi bilan kechadi: chalkashlik, tashvish va qo'rquv bilan motorli qo'zg'alish (tashvishli-qo'rqinchli qo'zg'alish) va majoziy deliryumning turli ko'rinishlari paydo bo'ladi.
Bunday buzilishlar bir necha kun yoki hafta davom etadi, keyin esa gallyutsinator-delusional holat o'rnatiladi.
Surunkali paranoid sindromning modifikatsiyasi parafrenik kasalliklarning paydo bo'lishi yoki ikkilamchi yoki ketma-ket sindromning rivojlanishi tufayli yuzaga keladi.
O'tkir paranoid sindromda majoziy aldashlar tushunarli aldashlarga qaraganda ustunlik qiladi. Aldangan g'oyalarni tizimlashtirish yo yo'q yoki faqat eng umumiy shaklda mavjud. Chalkashlik va aniq affektiv buzilishlar har doim, asosan, keskinlik yoki qo'rquv shaklida kuzatiladi.
Xulq-atvor o'zgarishi. Ko'pincha vosita qo'zg'alish va impulsiv harakatlar sodir bo'ladi. Ruhiy avtomatizmlar odatda g'oyaviy komponent bilan chegaralanadi; haqiqiy og'zaki gallyutsinatsiyalar gallyutsinozning intensivligiga erishishi mumkin. O'tkir paranoid sindromning teskari rivojlanishi bilan, aniq depressiv yoki subdepressiv kayfiyat foni ko'pincha uzoq vaqt davom etadi, ba'zan esa qoldiq aldanishlar bilan birgalikda.
Paranoid sindromi bo'lgan bemorlarni, shuningdek, boshqa delusional sindromlar (paranoid, parafrenik) bilan og'rigan bemorlarni so'roq qilish (pastga qarang) ko'pincha ularga erishib bo'lmaydiganligi sababli katta qiyinchiliklar tug'diradi. Bunday bemorlar shubhali bo'lib, o'z so'zlarini noaniq tortgandek, kam gapiradilar. Bunday bemorlarga xos bo'lgan bayonotlarga yo'l qo'yib, kirish imkoni yo'qligidan shubha qiling ("nega bu haqda gapirish, u erda hamma narsa yozilgan, siz bilasiz va men bilaman, siz fiziognomsiz, keling, boshqa narsa haqida gapiraylik" va hokazo). To'liq erishib bo'lmaydigan holatda, bemor nafaqat og'riqli kasalliklar haqida, balki uning kundalik hayotidagi voqealar haqida ham gapirmaydi. Agar foydalanish imkoniyati to'liq bo'lmasa, bemor ko'pincha o'zini o'zi xabar qiladi tafsilotlar kundalik masalalarda, lekin darhol jim bo'lib qoladi va ba'zi hollarda uning ruhiy holatiga bevosita yoki bilvosita savollar berilganda tarang va shubhali bo'ladi. Bemorning umuman o'zi haqida aytganlari va uning ruhiy holati haqidagi savolga qanday munosabatda bo'lganligi o'rtasidagi bunday ajralish har doim past mavjudligini, doimiy yoki juda ko'pligini ko'rsatadi. umumiy simptom deliriya holati.
Ko'p hollarda, "aldangan" bemordan kerakli ma'lumotlarni olish uchun, u yolg'on tajribalari bilan bevosita bog'liq bo'lmagan mavzularda "gapirish" kerak. Bunday suhbat davomida bemor tasodifan deliryum bilan bog'liq ba'zi iboralarni tashlab qo'ymasligi kamdan-kam uchraydi. Bunday ibora ko'pincha eng oddiy mazmunga ega ("nima deyishim mumkin, men yaxshi yashayman, lekin qo'shnilarim bilan umuman omadim yo'q ..."). Agar shifokor bunday iborani eshitib, kundalik mazmundagi aniq savollarni berishga qodir bo'lsa, u klinik faktlar bo'lgan ma'lumotlarni olish ehtimoli katta. Ammo so'roq natijasida shifokor bemorning subyektiv holati to'g'risida aniq ma'lumot olmasa ham, u deyarli har doim bilvosita dalillardan foydalanish mumkin bo'lmagan yoki past kirish imkoniyati mavjudligi haqida xulosa chiqarishi mumkin, ya'ni. bemorda delusional buzilishlar mavjudligi haqida.

Sabablari:

Paranoid sindrom ko'pincha endogen-protsessual kasalliklarda uchraydi. Paranoid sindrom ko'p jihatdan namoyon bo'ladi: alkogolizm (alkogolli paranoid), presenil psixozlar (involyutsion paranoid), ekzogen (intoksikatsiya, travmatik paranoid) va psixogen kasalliklar (reaktiv paranoid), (epileptik paranoid) va boshqalar.

Davolash:

Davolash uchun quyidagilar buyuriladi:

Sindromga sabab bo'lgan kasallik asosida kompleks terapiya qo'llaniladi. Garchi, masalan, Frantsiyada davolashning sindromli turi mavjud.
1. Yengil shakl: aminazin, propazin, levomepromazin 0,025-0,2; etaperazin 0,004-0,1; sonapax (meleril) 0,01-0,06; Meleril-retard 0,2;
2. O'rtacha shakli: aminazin, levomepromazin 0,05-0,3 mushak ichiga 2-3 ml dan kuniga 2 marta; xlorprotiksen 0,05-0,4; haloperidol 0,03 gacha; triftazin (stelazin) 0,03 gacha mushak ichiga 1-2 ml 0,2% kuniga 2 marta; trifluperidol 0,0005-0,002;
3. Aminazin (tizercin) mushak ichiga kuniga 2-3 ml 2-3 yoki tomir ichiga 0,1 haloperidol yoki trifluperidol 0,03 gacha mushak ichiga yoki tomir ichiga 1-2 ml; leponex 0,3-0,5 gacha; motidel-depo 0,0125-0,025.

Paranoid sindrom- ta'qib, rashk, ixtiro, ba'zan gipoxondriak, nizoviy, moddiy zarar syujetlari bilan tavsiflangan yuqori darajadagi tizimlilik bilan birlamchi talqin qiluvchi aldash. Paranoid sindromda gallyutsinatsiyalar mavjud emas. Aldash g'oyalar idrok xatolari asosida emas, balki voqelik faktlarini paralogik talqin qilish natijasida shakllanadi. Ko'pincha paranoid aldashlarning namoyon bo'lishidan oldin haddan tashqari baholangan g'oyalar uzoq vaqt davomida mavjud bo'ladi. Shuning uchun, kasallikning dastlabki bosqichlarida bunday bema'nilik ishonchli taassurot qoldirishi mumkin. Bemorning xayolparast g'oyaga bo'lgan ishtiyoqi syujetni taqdim etishda puxtalik va qat'iyatlilik bilan ifodalanadi ("monologik simptom"). Paranoid sindrom surunkali bo'lib, psixotrop dorilar bilan davolash qiyin. Bu sodir bo'lishi mumkin

nafaqat shizofreniyada, balki involyutsion psixozlarda, paranoid psixopatiyaning dekompensatsiyalarida ham. Ba'zi psixiatrlar buni mustaqil kasallik deb ta'riflaydilar. Shizofreniyada paranoid sindromga moyil bo'ladi yanada rivojlantirish va paranoid deliryumga o'tish.

Xarakterli belgi paranoid sindrom- ta'qib qilishning tizimlashtirilgan g'oyalari bilan birga gallyutsinatsiyalar (odatda psevdogallusinatsiyalar) mavjudligi.

Gallyutsinatsiyalarning paydo bo'lishi deliryumning yangi uchastkalari - ta'sir g'oyalari (kamroq zaharlanish) paydo bo'lishini belgilaydi. Bemorlar nuqtai nazaridan, go'yo amalga oshirilgan ta'sirning belgisi - bu mahorat hissi (aqliy avtomatizm). Shunday qilib, uning asosiy ko'rinishlarida paranoid sindrom sindrom tushunchasi bilan mos keladi

Kandinskiy-Kleramboning aqliy avtomatizmi. Ikkinchisi faqat haqiqiy ta'm va hidlash gallyutsinatsiyalari va zaharlanishning aldanishi bilan birga keladigan paranoid sindromning variantlarini o'z ichiga olmaydi. Paranoid sindromda delusional tizimning qulashiga ma'lum bir tendentsiya mavjud, deliryum o'zboshimchalik va absurdlik xususiyatlarini oladi. Bu xususiyatlar ayniqsa parafrenik sindromga o'tish davrida namoyon bo'ladi.

Parafrenik sindrom- fantastik, bema'ni buyuklik g'oyalari, xotirjam yoki ko'tarinki ruhlar bilan aqliy avtomatizm, ta'sirning aldanishi va og'zaki psevdogallyutsinatsiyalar kombinatsiyasi bilan tavsiflangan holat. Shunday qilib, ko'p hollarda parafrenik sindrom sifatida ko'rish mumkin

aqliy avtomatizm sindromi rivojlanishining yakuniy bosqichi. Bemorlar nafaqat hozirgi voqealarni fantastik talqin qilish, balki xayoliy xotiralar (konfabuliyalar) bilan ham ajralib turadi. Bemorlar o'zlariga ta'sir qilishlari mumkin bo'lgan ta'sirga ajoyib bag'rikenglik ko'rsatadilar, chunki bu ularning eksklyuzivligi va o'ziga xosligining belgisidir. Bayonotlar avvalgi uyg'unligini yo'qotadi va ba'zi bemorlar xayoliy tizimning qulashini boshdan kechirishadi. Da paranoid shizofreniya parafrenik sindrom psixoz kursining yakuniy bosqichidir. Organik kasalliklarda parafrenik aldanishlar (buyuklik aldanishi) odatda aql va xotiraning jiddiy buzilishlari bilan birlashtiriladi. Organik kasallikdagi parafrenik aldashga misol sifatida progressiv falaj (sifilitik meningoensefalit) bilan og'rigan bemorlarda moddiy boylik haqidagi o'ta kulgili g'oyalardir.

Davolash. Davolash paytida delusional sindromlar psixotrop dorilar eng samarali hisoblanadi; Asosiy psixotrop dorilar antipsikotiklardir. Keng spektrli neyroleptiklar (aminazin, leponeks) ko'rsatiladi, ular psixomotor qo'zg'alish, tashvish hodisalarini kamaytirishga va delusional ta'sirning intensivligini kamaytirishga yordam beradi. Tizimlashtirish tendentsiyasini ko'rsatadigan talqin qiluvchi aldanishlar, shuningdek, doimiy gallyutsinatsiya buzilishlari va aqliy avtomatizm hodisalari mavjud bo'lganda, xlorpromazin (yoki leponeks) ni piperazin hosilalari (triftazin) va butirofenonlar (haloperidol, trisedil) bilan birlashtirish tavsiya etiladi. ), delusional va gallyutsinatsiya kasalliklariga nisbatan ma'lum bir selektiv faollikka ega). Delusional sindromlar tarkibida sezilarli affektiv (depressiv) buzilishlarning mavjudligi

neyroleptiklar va antidepressantlarni (amitriptilin, gedifen, pirazidol) birgalikda qo'llash uchun ko'rsatma.

Surunkali delusion va gallyutsinator-paranoid holatlarda uzoq vaqt davomida haloperidol, trisedil, triftazin kabi neyroleptiklar qo'llaniladi. Ruhiy avtomatizm va og'zaki gallyutsinozning doimiy hodisalari bo'lsa, ta'sirga ba'zan psixotrop dorilarning ta'sirini birlashtirish orqali erishiladi: piperidin hosilalari (neuleptil, sonapax) haloperidol, trisedil, leponeks va boshqa antipsikotiklar bilan kombinatsiyasi.

Ambulator davolanish kasalxona sharoitida intensiv terapiya tugagandan so'ng psixopatologik kasalliklarning sezilarli darajada kamayishi bilan (ularning ba'zilari qoldiq deliryum doirasida ko'rib chiqilishi mumkin) amalga oshiriladi.

Agressiv tendentsiyalar bo'lmasa (delusional alomatlar ibtidoiy bo'lgan va bemorning xatti-harakatini to'liq aniqlamagan hollarda) davolash ambulatoriya sharoitida amalga oshirilishi mumkin; shifoxona sharoitida bo'lgani kabi bir xil dorilarni qo'llang, lekin o'rta va past dozalarda. Jarayon barqarorlashganda, neyroleptik faollik spektri cheklangan engilroq dori vositalariga (xlorprotiksen, sonapaks, eglonil va boshqalar), shuningdek, trankvilizatorlarga o'tish mumkin. Ambulator terapiyada muhim o'rin mushak ichiga (moditen-depot, piportil, fluspirilen-imap, haloperidol-dekanoat) yoki og'iz orqali (penfluridol-semap, pimozid-orap) buyuriladigan uzoq muddatli antipsikotiklarga tegishli. Uzoq muddatli ta'sirga ega dori vositalaridan foydalanish (ayniqsa parenteral yuborishda) dori-darmonlarni qabul qilishning nazoratsizligini yo'q qiladi va shu bilan bemorlarni davolashni tashkil qilishni osonlashtiradi.

Paranoid sindrom U ham reaktiv, ham surunkali rivojlanishi mumkin, lekin ko'pincha u yomon tizimlashtirilgan (sensual deliryum) hukmronlik qiladi.

Paranoid sindromni paranoid bilan aralashtirib yubormaslik kerak - aldangan g'oyalar mazmunidagi mumkin bo'lgan o'xshashlikka qaramay, bu holatlar o'zlarining "ko'lami" va rivojlanish tezligi, shuningdek, kursning xususiyatlari va xususiyatlarida farqlanadi. qo'shimcha prognoz. Paranoid sindromda aldanishlar ko'pincha asta-sekin rivojlanadi, kichik g'oyalar bilan boshlanadi va bemor aniq tushuntira oladigan kuchli, tizimlashtirilgan delusional tizimga aylanadi. Odatda paranoid sindromning bir qismi sifatida rivojlanadigan hissiy aldanishlar bilan tizimlashtirish juda past. Buning sababi, deliryum tabiatan hayoliydir yoki og'riqli alomatlarning tez o'sishi tufayli dunyoning rasmida to'satdan paydo bo'ladigan bemor tomonidan hali ham kam tushuniladi.

Paranoid sindrom shizofreniyaning bir qismi sifatida rivojlanishi mumkin, psixotik buzilishlar miyaning organik lezyonlari bilan va bipolyar affektiv buzuqlik doirasida (ilgari manik-depressiv psixozlar). Lekin ko'pincha birinchi va oxirgi bilan.

Paranoid sindromning shakllari

Klinik ko'rinishda qaysi o'ziga xos belgilar eng aniq namoyon bo'lishiga qarab, paranoid sindrom doirasida quyidagilar ajralib turadi:

• affektiv-delusional sindrom, hissiy deliryum va affektning o'zgarishi mavjud bo'lgan joylarda ikkita variant bo'lishi mumkin: etakchi affektga qarab manik-delusional va depressiv-delusional (depressiv-paranoid sindrom). Shuni ta'kidlash kerakki, yolg'onchi g'oyalar mazmuni bu erda ta'sirning "qutbi" ga mos keladi: depressiya bilan bemor o'zini ayblash, qoralash, ta'qib qilish g'oyalarini ifodalashi mumkin; va maniya bilan - buyuklik g'oyalari, olijanob kelib chiqish, ixtiro va boshqalar.
• gallyutsinator-delusional (gallyutsinator paranoid sindrom), bu erda gallyutsinatsiyalar birinchi o'ringa chiqadi, bu affektiv-delusional buzilishlar mavjudligini istisno qilmaydi, lekin ular bu erda birinchi o'rinda emas.
• aqliy avtomatizmlar mavjudligi bilan gallyutsinator-delusional sindrom- bu holda biz gapirishimiz mumkin Kandinskiy-Klerambo sindromi,
• aslida paranoid sindrom boshqa aniq va sezilarli boshqa buzilishlarsiz. Bu erda faqat tizimsiz, shahvoniy deliryum hukmronlik qiladi.

Paranoid sindromni davolash

Paranoid sindromni davolash mutaxassislarning shoshilinch aralashuvini talab qiladi, chunki amaliyot shuni ko'rsatadiki, na aldanishlar, na gallyutsinatsiyalar, ayniqsa endogen (ichki sabablarga ko'ra) kasalliklar fonida, o'z-o'zidan o'tib ketmaydi, ularning belgilari faqat kuchayadi, va Davolanish imkon qadar erta boshlanganda eng katta samara beradi. Darhaqiqat, ba'zi hollarda odamlar yillar davomida xayolparastlik holatida yashaydilar. Ammo yaqinlar kasallikning prognozi va kelajakdagi insonning hayot tarixi ko'rsatilayotgan yordam sifati va uning o'z vaqtida bajarilishiga bog'liqligini tushunishlari kerak.

Paranoid sindromni davolash, gallyutsinatsiyalar va aldanishlar bilan tavsiflangan har qanday kasallik kabi, odatda kasalxonaga yotqizishni talab qiladi: axir, mavjud simptomlarni samarali ravishda bartaraf etish kerak, bundan oldin keng qamrovli tashxis qo'yish va holatning rivojlanishining sababini aniqlash kerak. . Bularning barchasi faqat shifoxona sharoitida samarali amalga oshirilishi mumkin. Klinik ko'rinishda gallyutsinatsiyalar yoki aldanishlar mavjudligi har doim farmakologik terapiyadan foydalanish uchun ko'rsatma hisoblanadi. Ba'zi oddiy odamlar bunga qanchalik salbiy munosabatda bo'lmasin, farmakologiya tufayli psixiatrlar o'nlab yillar davomida o'tkir psixotik holatlarni muvaffaqiyatli engib, bemorlarni normal faoliyatga va to'liq yashash imkoniyatiga qaytardilar.

Yana shuni tushunishingiz kerakki, gallyutsinatsiyalar bilan birga keladigan sensorli (tizimsiz) aldanishlar bemorning o'zi uchun ham, uning atrofidagi odamlar uchun ham xavf manbai bo'lishi mumkin. Shunday qilib, quvg'inning aldanishi bilan (va bu aldanishning eng keng tarqalgan turlaridan biri) odam qochishni yoki o'zini himoya qilishni boshlashi mumkin va shu bilan o'z sog'lig'iga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishi mumkin. Ko'pincha depressiv-paranoid sindromi bilan rivojlanadigan o'z-o'zini kamsitishning aldanishi ham xavflidir.

Ko'pincha vaziyat shunday rivojlanadiki, bemorning o'zi o'z ahvolini og'riqli deb hisoblamaydi va tabiiyki, nafaqat statsionar davolanish imkoniyatiga, balki shifokorga oddiy tashrif buyurishga ham qarshilik ko'rsatadi. Biroq, yaqinlar, statsionar davolanishdan boshqa odamga yordam berishning boshqa usuli yo'qligini tushunishlari kerak.

Ba'zi psixiatrlar hissiy aldanishlar va gallyutsinatsiyalar bilan paranoid holat birinchi marta, masalan, bolalikda namoyon bo'lgan qayg'uli holatlarni misol qilib keltiradilar. Ammo qarindoshlar, stereotiplar tufayli, "bolani belgilashni" istamay, shifokorlarga emas, balki tabiblarga murojaat qilishadi, diniy marosimlardan foydalanishadi, bu faqat kasallikni keltirib chiqaradi va uni surunkali holga keltiradi. Qarindoshlar o'zlariga yaqin odamning kasalligining jiddiyligini tushunmay, kattalarning kasalxonaga yotqizilishiga bor kuchlari bilan qarshilik ko'rsatishlari misollarini ham ko'p ko'rishingiz mumkin.

Biroq, agar bemorga g'amxo'rlik qiladigan odam bo'lsa, lekin uning o'zi qabul qilishni xohlamasa zaruriy davolash, keyin bu holatlar uchun maxsus qonun majburiy kasalxonaga yotqizish imkoniyatini nazarda tutadi. (Ta'minlash to'g'risidagi Qonunning 29-moddasi psixiatrik yordam). Agar bemorning ahvoli uning yoki boshqalarning xavfsizligiga tahdid soladigan bo'lsa, qonun majburiy kasalxonaga yotqizishni nazarda tutadi. Shuningdek, agar bemor kasallik tufayli uni o'zi so'ray olmasa yoki unga yordam bermaslik uning ahvolining yanada yomonlashishiga olib keladigan bo'lsa, bunday yordam ko'rsatilishi mumkin.

Mamlakatimizning har bir fuqarosi ushbu turdagi yordamni bepul olish huquqiga ega. Biroq, ko'pchilik oshkoralikdan va hatto tibbiy muassasada qolish ehtimolidan qo'rqishadi. Agar shaxsiy psixiatrik yordam ko'rsatish masalasi, shuningdek, to'liq anonimlik siz uchun muhim ahamiyatga ega bo'lsa, siz xususiy psixiatriya klinikasiga murojaat qilishingiz kerak, bu erda hatto davolanish varianti ham mavjud bo'lib, sizga mutlaqo anonim qolish taklif etiladi.

Zamonaviy tibbiyot uzoq vaqtdan beri bu turdagi buzilishlarni davolashga, kasallikning asosiy sababini aniqlashga va taklif qilishga qodir turli yo'llar bilan davolash.

Shunday qilib, faqat malakali shifokor- psixiatr asosiy kasallikni aniqlay oladi va paranoid sindromni sifatli davolashni buyuradi.

Muhim: paranoid sindrom belgilari tez kuchayishi mumkin. Xulq-atvor sizga qanchalik g'alati tuyulmasin sevgan kishi, bir zumda o'zgargan, metafizik, diniy yoki psevdo-ilmiy tushuntirishlarni izlashga urinmang. Har bir buzilishning haqiqiy, tushunarli va ko'pincha olib tashlanishi mumkin bo'lgan sababi bor.

Professionallar bilan bog'laning. Ular albatta yordam berishadi.