Og'ir kasalliklarda immunitet va allergiya: OIV, OITS, sil, brutsellyoz, tulyaremiya; tuberkulin testi va rekombinant tuberkulin. Tuberkulinga allergiya belgilari Manta nuriga allergiya bo'lsa

Mantouxga allergiyani qo'zg'atishi mumkin bo'lgan ko'plab jihatlar mavjud, shuning uchun dastlab tashvishlanishga hojat yo'q.

Bolada Mantouxga allergiya- umumiy hodisa. Qoidaga ko'ra, faqat 10% hollarda allergik reaktsiya kasallikning mavjudligini ko'rsatadi, qolgan 90% da bunday reaktsiya individual xususiyatlar bolaning tanasi.

Tushunmoq asosiy sabab bunday reaktsiyani qo'zg'atadigan, siz hamma narsani hisobga olishingiz kerak mumkin bo'lgan omillar allergik reaktsiyaga sabab bo'ladi. Bundan tashqari, qanday qilib yo'q qilishni bilishingiz kerak yon ta'sir mustaqil ravishda yoki tibbiyot mutaxassislari yordamida emlashlar.

Hayotning birinchi kunlarida har bir bola BCG vaktsinasi deb ataladigan in'ektsiyani oladi. Inyeksiya zarar etkazuvchi omil bo'lib xizmat qiladi va kelajakda sil kasalligining rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Ammo, emlash barcha qoidalarga muvofiq amalga oshirilgan bo'lsa ham, bolaning tanasida sil tayoqchalari mavjudligi uchun yuqori xavf omili mavjud. U to'xtatilgan animatsiya bosqichida va chaqaloqni bezovta qilmaydi.

Ammo Mantouxga allergiya bormi?

Bolalar bunday omillarga nisbatan zo'ravonlik bilan munosabatda bo'lishadi va agar sil tayoqchasi o'zining agressiv faoliyatini boshlasa, bu yaqin kelajakda o'zini namoyon qiladi. Ammo Mantoux reaktsiyasi deb ataladigan maxsus test bolaning tanasida sil tayoqchasi bor yoki yo'qligini va u qanday holatda ekanligini aniqlashga imkon beradi.

Mantoux reaktsiyasi teri ostiga tuberkulinni kiritishni anglatadi. Natijada, in'ektsiya joyida kichik pimple hosil bo'ladi, undan keyin bolaning ahvoli aniqlanadi. Pimple tegishli parvarishni talab qiladi, suv bilan aloqa qilish qat'iyan man etiladi, in'ektsiya joyiga tegmaslik kerak. Aks holda, ishonchli ma'lumotlarni ololmaysiz.

Mantouxga allergik reaktsiya kontrendikatsiyalarga rioya qilmaslik yoki faol komponentlarga individual intolerans natijasida yuzaga keladi.

Tekshiruv natijalari shaxsga kiritiladi tibbiy karta sabr. Voyaga etgan odamda ular ma'lumotlar bazasida mavjud. Pimple o'lchanadi va uning hajmiga qarab, shifokorlar tanadagi sil tayoqchalari mavjudligini tasdiqlaydi yoki rad etadi.

Ta'kidlash joizki, tashxis tasdiqlanganda, in'ektsiya joyiga aylanadi quyuq ranglar, papula hajmi kattalashadi. Bolalar o'zlarini yomon his qilishadi va yuqumli yoki virusli kasallik rivojlanishi mumkin.

Sovuq kabi niqoblangan allergiya bo'lishi mumkinmi?

Mantoux in'ektsiyasiga bunday reaktsiya tanada tuberkulin tayoqchasi mavjudligini ko'rsatadi, deb aniq aytish mumkin emas.

Qoida tariqasida, bu vaktsinaga nisbatan murosasizlikning birinchi belgilari, ya'ni Mantoux testiga allergiya. Bolalarda in'ektsiya qilingan tuberkulinga allergiya shaxsan o'zini namoyon qiladi, xarakterli alomatlar mos kelmasligi mumkin. Bir holatda, bu bo'lishi mumkin yuqori harorat, aks holda - yo'tal. Mantoux reaktsiyasi natijalarini tekshirish uchun mutaxassis tomonidan tekshiruvdan o'tish kerak.

Bundan tashqari, emlash kontrendikatsiyaga ega, bunda terida allergik reaktsiya paydo bo'ladi. Misol uchun, u paytida in'ektsiya qilish taqiqlanadi inkubatsiya davri yuqumli kasallik va boshqalar. Bemorning ahvoliga qarab qo'llaniladigan boshqa cheklovlar mavjud.

Allergik reaktsiyaning namoyon bo'lishi

Qoida tariqasida, allergiya emlashdan 6-12 soat o'tgach, in'ektsiya kunida paydo bo'ladi. Agar pimple hajmi me'yordan oshmasa (5-7 mm) va suv bilan aloqa qilmasa va kontrendikatsiyalar kuzatilgan bo'lsa, bu albatta namoyon bo'ladi. allergik reaktsiya.

Bolalardagi allergiyaning dastlabki belgilari uyqu va ishtahaning buzilishidir.

Bu holatda nima qilish kerak?

Siz papula hajmini mustaqil ravishda o'lchashingiz va suv yoki infektsiyalangan odamlar bilan aloqa qilganligini aniqlab olishingiz kerak. Agar potentsial patogenlar bilan aloqa bo'lmasa, bu allergik reaktsiyaning dastlabki belgilaridir. Mantoux allergiya uchun ishlatilmasligi kerak, bu chaqaloqning tanasida buzilishlarning zanjirli reaktsiyasiga olib kelishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar boshqariladigan moddaning individual komponentlariga, odatda fenolga nisbatan murosasizlikni o'z ichiga oladi. Vaktsinaning ushbu tarkibiy qismiga emlashdan keyingi allergiya odatda terida toshma bilan namoyon bo'ladi.

Bolalarda alomatlar kutilmaganda paydo bo'ladi va sovuq yoki yuqumli kasallik bilan osongina aralashtiriladi.

Ayniqsa yuqori xavf allergik reaktsiyaning rivojlanishi, agar bola faqat sovuq yoki boshqa patologiyadan aziyat cheksa va organizmga kiritilgan patogenlar relapsni qo'zg'atsa. o'tgan kasallik. Emlashdan keyingi allergiya bronxit va tomoq og'rig'ini qo'zg'atadi.

Bundan tashqari, deyarli har qanday emlangan bolada yuzaga keladigan allergiyaning bir qator asosiy ko'rinishlarini ta'kidlash kerak:

• qo'llar, orqa va dumbalarda Mantouxdan keyin toshma;
• bir necha kun davom etadigan yuqori tana harorati;
• ishtahaning etishmasligi, kuchli tashnalik;
• eng ishonchli namoyon bo'lib quriydi teri, paydo bo'ladi qattiq qichishish in'ektsiya joyida va uning atrofida;
• yo'tal, burun oqishi;
• bezovtalik, har qanday jismoniy mashqlar chaqaloqni kuchdan mahrum qiladi;
• bir mavzu bo'yicha muvofiqlashtirish imkoniyati yo'q, aqliy faoliyat qisman buziladi;
• Boshdagi noqulaylik va shovqin paydo bo'lishi mumkin.

Ko'pincha, agar kontrendikatsiyalar kuzatilmasa, barcha alomatlar o'zini namoyon qiladi. Emlashdan keyin bola og'ir noqulaylikni boshdan kechiradi va emlash joyini chizishni boshlaydi. Bunga yo'l qo'ymaslik kerak, chunki pimple hajmi o'zgaradi va bu omil ishonchli tashxisni oldini oladi.

Agar allergik reaktsiya bo'lsa, nima qilish kerak?

Mantoux testiga allergiyaning birinchi belgilari paydo bo'lishi bilanoq, siz buni qilishingiz kerak keng qamrovli tekshiruv, bu bizga bolaning tanasida sil tayoqchalari belgilarini aniqlash imkonini beradi. Davolovchi mutaxassis taklif qiladi turli yo'llar bilan tashxisni tasdiqlash yoki rad etish, lekin bola kasal bo'lmasligi uchun buni yashirincha qiladi.

Shuni alohida ta'kidlash kerak umumiy simptomlar, Mantouxga allergik reaktsiyaga ishora qiluvchi, tabiatda individual bo'lishi mumkin (migren, zaiflik, uyqusizlik va boshqalar). Aynan shu alomatlar bolaning hayoti va sog'lig'i uchun xavfli bo'lib qoladi.

Agar bolada to'satdan allergiya paydo bo'lsa, vahima qo'zg'ashning hojati yo'q.

Sog'liqni saqlash mutaxassisi ko'rsatmalariga rioya qiling:

1. Asosiy simptomlarni bartaraf etish uchun bolangizga antiallergik preparatni bering;
2. Hodisaning rivojlanishi bilan nafas olishda qiyinchiliklar paydo bo'lishi mumkin. Uyda inhaler bo'lsa, bolani bir necha daqiqa nafas olishiga ruxsat berishingiz kerak;
3. Da yanada rivojlantirish alomatlar va bolaning ahvoli yomonlashganda, siz shoshilinch tez yordam chaqirishingiz kerak.

O'z-o'zini davolash qat'iyan man etiladi!

Mantoux testiga allergik reaktsiyani oldini olish uchun nima qilish kerak, allergiya bilan qanday kurashish kerak?

Bir qator o'tkazish tavsiya etiladi profilaktika choralari. Bunday zo'ravonlik belgilari uchun xavf omilini bartaraf etish uchun uni kuchaytirish kifoya immunitetni himoya qilish bola.

Kelajakda allergiya o'zini namoyon qiladi, lekin juda zo'ravonlik bilan emas. Vitaminlarni iste'mol qilish kifoya (afzal tabiiy shaklda - sabzavot va mevalar), qotib qolish va davolashga harakat qilish. shamollash minimal bilan dorilar bunday hodisaning oldini olish uchun.

Dori-darmonlar faqat tajovuzkor alomatlarni yo'q qilish uchun talab qilinadi qoldiq hodisasi, bolalar tanasi Men buni o'zim hal qilishim kerak.

Mantoux testi har yili kuzda (oktyabr yoki noyabrda) o'tkaziladi. Agar bolada allergik reaktsiyalar tez-tez namoyon bo'lsa va unga hamroh bo'lgan alomatlar yomonlashsa, emlashni rad etish va namunani boshqa tekshirish usullari bilan almashtirish tavsiya etiladi. Shunday qilib, vaqt o'tishi bilan surunkali holga keladigan jiddiy allergik reaktsiyaning rivojlanishining oldini olishingiz mumkin.

12.07.2017

Mantoux emlash emlash emas, balki tuberkulin testi, sil kasalligini aniqlash imkonini beradi erta bosqich. Vaktsina kasallikdan himoya qilmaydi, ammo sil kasalligi qanchalik xavfli ekanligini hisobga olsak, uning rolini e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Emlashning o'zi xavfli emas, bolalarning Mantouxga alerjisi bo'lgan holatlar bundan mustasno.

Tuberkulin testi ko'pincha yosh bolalarda reaktsiyaga sabab bo'ladi, lekin u tezda o'tadi va yana paydo bo'lmaydi. Ba'zida bu boshqacha bo'ladi - vaktsina yaxshi muhosaba qilinadi erta yosh, lekin o'quvchida allergiya keltirib chiqaradi. Mumkin sabablar salbiy reaktsiyaga sabab bo'ladi:

• bolaning sil kasalligi tashuvchisi bilan yaqin aloqasi;
• Vaktsina ARVI va har qanday fonda berilgan yallig'lanish jarayonlari nafas olish organlari;
• Mantoux testidan keyin yomon gigiena;
• immunitet tizimini zaiflashtiradigan dorilar bilan uzoq muddatli davolanish;
• genetik moyillik;
• bolada Mantouxga allergiya tuberkulin tarkibidagi fenol bilan o'zaro ta'siri tufayli o'zini namoyon qiladi. Fenol boshqacha yuqori daraja toksiklik va qo'zg'atuvchi omil bo'lishi mumkin allergik belgilar Mantaga.

Mantoux testiga allergiya qanday namoyon bo'ladi?

Salbiy alomatlar nafaqat Mantoux saytida, balki butun tanada bo'lishi mumkin

Ota-onalar ko'pincha tuberkulin testidan so'ng allergiyani namoyon bo'lishi uchun xato qiladilar, buning sababi shunga o'xshash alomatlar. Ba'zi belgilar boshqacha bo'ladi, bu esa ushbu shartlarni farqlashga yordam beradi. Mantouxga allergik reaktsiya o'zini quyidagicha namoyon qiladi:

1. butun tanada toshmalar;
2. zaiflik, charchoq;
3. terlashning kuchayishi;
4. tuyadi yo'qolishi tufayli to'satdan vazn yo'qotish;
5. kattalashgan limfa tugunlari;
6. Inyeksiya joyida yonish hissi, qichishish, og'riq bor;
7. emlash joyidagi papula 17 mm dan ortiq.

Salbiy alomatlar nafaqat Mantoux saytida, balki butun tanada ham paydo bo'lishi mumkin. Buning sababi shundaki, reaktsiya tizimli bo'lib, immunitet tizimi limfotsitlarning ko'payishi va boshqa ko'rinishlar bilan stimulga javob beradi.

Kim Mantoux qilmasligi kerak

Emlash kontrendikedir bo'lgan bir qator shartlar mavjud

Tuberkulin testi steril sharoitda, kuzatilgan holda o'tkazilishi kerak zarur shart-sharoitlar. Jarayonni amalga oshirishdan oldin, shifokor bolaning ota-onasidan surunkali yoki yo'qligini so'rashi kerak o'tkir kasalliklar o'tmishda biron bir narsaga allergik reaktsiyalar bo'lganmi yoki yo'qmi.

Sog'lig'ingizni baholaganingizdan so'ng, shifokoringiz Mantouxni qabul qilishni tavsiya qilishi mumkin. Emlash kontrendikedir bo'lgan bir qator shartlar mavjud. Bu quyidagi kasalliklar va patologiyalar:

• surunkali yoki har qanday dermatologik muammolar o'tkir tabiat. Har bir alohida holatda shifokor bilan maslahatlashish zarur;
• tuberkulin testining tarkibiy qismlariga individual intolerans;
• patologiya;
• o'tkir shaklda revmatizmning namoyon bo'lishi;
• astmaning kuchayishi;
• epilepsiya;
• o'tkir shaklda organizmda yuzaga keladigan yuqumli jarayonlar.

Tuberkulin testi qanday qilib to'g'ri o'tkaziladi?

Tuberkulin 1 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan bolalarga buyuriladi, bu esa mumkin bo'lgan infektsiyadan himoya qiladi

Mantouxdan keyin bolaning farovonligi ko'plab omillarga, jumladan, ishlatiladigan texnikaga va tuberkulinning sifati qanchalik yuqoriligiga bog'liq. Agar preparat noto'g'ri saqlangan va tashilgan bo'lsa, bu natijalarni buzishi mumkin.

Shuningdek, Mantouxga allergiya har qanday allergen (jun va boshqalar) bilan aloqa qilishda, shuningdek, qachon paydo bo'lishi mumkin. hayz davri qizlar ichida Yoshlik. Natijani buzishi mumkin jismoniy ta'sir emlash joyida.

Mantouxdan keyin bolada allergiya bo'lishi mumkinligi haqida tashvishlanmaslik uchun ota-onalar emlash qoidalarini bilishlari kerak. Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tasdiqlangan emlash jadvali bilan belgilanadigan ma'lum bir amalga oshirish ketma-ketligi mavjud.

Bular quyidagi qoidalar:

1. Mantu yiliga bir marta sil tayoqchasi bilan kasallangan odamlar bilan aloqada bo'lmagan sog'lom bolalarga beriladi;
2. agar bola sil bilan kasallangan bemor bilan aloqada bo'lsa, test har olti oyda bir marta o'tkaziladi;
3. agar bola sil bilan kasallangan bemor bilan doimiy aloqada bo'lsa, tuberkulin testi chorakda bir marta yoki kerak bo'lganda tez-tez amalga oshiriladi.

Odatda, maktabgacha ta'lim va maktab muassasalariga qatnaydigan bolalar emlash taqvimiga muvofiq, reja bo'yicha sinovdan o'tkaziladi. IN o'quv muassasasi Mantouxni bajarishga ruxsat berilgan shifokorlar va hamshiralar kelishadi.

Agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa, protsedura barcha bolalarda amalga oshiriladi. Ota-onalar, agar xohlasalar, protsedura qoidalari va emlash joyini keyingi parvarish qilish bilan tanishishlari mumkin.

Tuberkulin 1 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan bolalarga yuboriladi, bu esa mumkin bo'lgan infektsiyadan himoya qiladi va sil kasalligini erta tashxislashni ta'minlaydi. Mantu kattalarga o'z xohishiga ko'ra yoki shifokor tomonidan belgilanadi.

Mantouxga reaktsiya salbiy, ijobiy va shubhali, shuningdek noto'g'ri ijobiy va noto'g'ri salbiy bo'lishi mumkin. Tuberkulinga reaktsiya in'ektsiyadan 3 kundan keyin tekshiriladi. Agar siz avvalroq yoki keyinroq tekshirsangiz, noto'g'ri talqin qilish ehtimoli bor.

Mantouxga allergiyangiz bo'lsa nima qilish kerak?

Agar Mantoux testidan keyin u aniqlansa ijobiy reaktsiya, siz ftiziatrga murojaat qilishingiz kerak

Mantoux testidan so'ng ijobiy reaktsiya aniqlansa, siz ftiziatrga murojaat qilishingiz kerak. Qoida tariqasida, bunday holatlarda batafsil tekshirish shaklda ko'rsatiladi laboratoriya sinovlari va rentgen nurlari. Reaktsiyaning sababini aniqlagandan so'ng, shifokor davolanishni buyuradi.

Qoida tariqasida, Mantouxga allergik reaktsiyani davolash mumkin emas, antigistaminlar kerakli ta'sirga ega emas, bu 4-guruhdagi gistaminlarning minimal mavjudligi bilan bog'liq. Agar siz teridagi reaktsiyadan juda xavotirda bo'lsangiz, qichishish, yallig'lanishni engillashtiradigan malhamlar, shuningdek, Dimexide va Delaskin eritmalari buyuriladi. Allergik belgilar tanadagi infektsiyaning mavjudligini ham ko'rsatishi mumkin, bu esa mutaxassislar bilan maslahatlashishni talab qiladi.

Kelajakda ota-onalar shifokorlarni bolaning Mantouxga va boshqa emlashlarga (agar bu sodir bo'lsa) reaktsiyasi borligi haqida ogohlantirishlari kerak. Bu mumkin bo'lgan asoratlarni bartaraf qiladi.

Mantoux reaktsiyasi yoki tuberkulin testi har doim ham ota-onalar tomonidan aniq fikrga olib kelmaydi. Bir tomondan, bu emlash emas, shuning uchun "anti-vaxxers" ning asosiy tashvishlari unga tegishli bo'lmasligi kerak. Boshqa tomondan, bu bolalar testi sil kasalligini mutlaqo zararsiz deb atash mumkin emas, chunki buni amalga oshirish uchun moddalar tanaga tashqaridan kiritiladi - hatto terining ichida bo'lsa ham.

Bu maxsus diagnostik dori tuberkulin bo'lib, unda neytrallangan sil mikobakteriyalari mavjud bo'lib, unga detarjan (tozalash vositasi) Tween-80 va kichik dozada antiseptik sifatida ta'sir qiluvchi toksik modda - fenol qo'shiladi. Manta nuriga allergiya ushbu komponentlarning har biri tomonidan qo'zg'atilishi mumkin.

Rejalashtirilgan va salbiy reaktsiyalar

Aslida, manta nuriga alerjiya har qanday ijobiy natija bu namuna, qaysi biri amalga oshirilganligini baholash uchun. Ikkinchi yoki uchinchi kuni in'ektsiya joyida paydo bo'ladigan papula deyiladi. "Tugma" - bu tuberkulinga allergiyaning mahalliy ko'rinishi bo'lib, u organizmning sil tayoqchasi bilan aloqa qilgan-qilmaganligiga va uning qanchalik yaqinligiga qarab ko'proq yoki kamroq ifodalanishi mumkin.

Buning mexanizmi quyidagicha: teriga kiritilgan tuberkulin yaqin atrofdagi o'ziga xos limfotsitlarni o'ziga tortadi. qon tomirlari. Bular allaqachon ushbu patogen bilan "aloqa" tajribasiga ega bo'lgan limfotsitlardir. Agar tana ilgari sil kasalligiga duch kelmagan bo'lsa (hatto BCG emlash shaklida ham), bunday limfotsitlar bo'lmaydi va testga reaktsiya salbiy bo'ladi - in'ektsiya joyi toza va limfotsitlar qanchalik ko'p reaksiyaga kirishsa, shunchalik kengroq bo'ladi. , tugma yorqinroq va zichroq bo'ladi. Agar emlashdan keyin immunitet haqida gapiradigan bo'lsak, papula loyqa va och pushti rangga ega va infektsiyadan keyin muhr kuchli rangga ega bo'lib, aniq konturlarga ega bo'ladi.

Ba'zida ijobiy (yoki psevdo-musbat) reaktsiya emlash yoki infektsiya bilan bog'liq bo'lmasligi mumkin. Albatta, bu shifokorlar sil kasalligini yuqtirish ehtimolini istisno qilgandan keyin aniq bo'ladi. Nima sababdan sog'lom tana Emlashdan keyingi immunitetga ega bo'lmagan (emlash bo'lmagan yoki 3 yildan ortiq vaqt oldin bo'lgan) hali ham tuberkulinga allergiya bilan reaksiyaga kirishishi mumkinmi?

1-sonli sabab: bolada allergiya bor

Tuberkulinning o'zi kuchli allergen bo'lganligi sababli, allaqachon biron bir narsaga allergiya tashxisi qo'yilgan bolalarga Mantoux testini berish mumkin emas, chunki natija oldindan aytib bo'lmaydigan bo'lishi mumkin (Quincke shishi yoki anafilaktik shokgacha). Chaqaloq, shuningdek, AOK qilingan eritmaning boshqa komponentiga - masalan, fenolga ham ta'sir qilishi mumkin.

Ba'zi hollarda, namuna olingan hududdagi qizarish manta nuriga allergiya paydo bo'lganligini anglatmaydi. Kiyimga allergiya yoki Yuvish vositalari. Biroq, bu holatda papula yo'qligi sababli, natija shubhali deb baholanadi, bu protokolga ko'ra salbiyga teng.

Sabab № 2: namunali sayt tashqi tirnash xususiyati bilan bog'liq edi

Ota-onalar kuzatishi kerak bo'lgan asosiy narsa - bolaning tuberkulin in'ektsiya joyini tirnamasligi (va qichishi mumkin). Hech qanday holatda natijani baholashdan oldin, natijada paydo bo'lgan tugmani hech qanday usul bilan qayta ishlamaslik kerak - bu ma'lumotni sezilarli darajada buzishi mumkin! Terlashni qo'zg'atmaslik uchun namunani muhrlashning hojati yo'q.

Ammo qo'l yuvish va cho'milishda hech qanday cheklovlar yo'q. Garchi hamshiralar odatiga ko'ra, ular "uch kun namlanmaslik" haqida ko'rsatmalar berishadi, bu tarixdagi voqea. Gap shundaki, Mantoux testi tibbiy amaliyotga keng joriy etilishidan oldin, xuddi shu maqsadda Pirquet testi ishlatilgan. Bu teri ichiga emas, balki teri orqali amalga oshiriladi, shuning uchun hatto suv tomchilariga ham ruxsat berilmaydi. Biroq, Mantoux bilan vanna qabul qilganda, uni ishqalamaslik yaxshiroqdir, ayniqsa ro'molcha bilan.

3,4,5-sonli sabablar: infektsiya, yosh va boshqalar. va h.k.

• Mantoux reaktsiyasiga allergiya yaqinda kasallangan yuqumli kasalliklar tufayli yuzaga kelishi mumkin, shundan so'ng bolaning immuniteti hali ham zo'riqishi mumkin.
• 12 oygacha bo'lgan chaqaloqlarga manta nurlarini qo'yish tavsiya etilmaydi, chunki ular immunitet tizimi shakllanish jarayonida va noan'anaviy tarzda o'zini tutishi mumkin.
• Natijani boshqa narsa "buzishi" mumkin, masalan, qurtlar, ta'sir qilish yomon ekologiya yoki muvozanatsiz ovqatlanish.

Mahalliy allergik reaktsiyaga qo'shimcha ravishda, Mantoux testiga umumiy allergik reaktsiya ham mumkin. Agar o'sha kuni yoki ertasi kuni bolaning isitmasi bo'lsa, mushaklari zaif bo'lsa, ovqat eyishdan bosh tortsa, chidab bo'lmas qichishishdan shikoyat qilsa yoki toshma paydo bo'lsa (joylashuvidan qat'iy nazar) signal berish kerak. Iloji boricha tezroq shifokorni ko'rish yaxshiroqdir va diazolinning yarim tabletkasi noxush alomatlardan tezda xalos bo'lishga yordam beradi. Biroq, avvalambor, siz gripp yoki charchoq bilan emas, balki allergiya bilan shug'ullanayotganingizga ishonch hosil qiling.

Bolalar muassasalarida rejalashtirilgan tuberkulin tashxisidan oldin, odatda, ota-onalar oldindan xabardor qilinadi. Agar chaqalog'ingiz allergen bilan aloqada bo'lishiga amin bo'lmasangiz va oldini olishni xohlasangiz istalmagan oqibatlar, eng yaxshi yechim protseduradan uch kun oldin antigistaminlarni qabul qilish bo'ladi.

Tuberkulin testi, shuningdek, Mantoux testi deb ataladi, keng tarqalgan diagnostika usuli hisoblanadi.

Ommabop e'tiqoddan farqli o'laroq, Mantoux testi emlash emas, lekin uning har yili bir yoshdan o'n sakkiz yoshgacha bo'lgan bolalarga keng qo'llanilishi silni tezda aniqlash va o'z vaqtida davolashni boshlash imkonini beradi.

Bolada Mantouxga allergiya tez-tez sodir bo'lmaydi, lekin diagnostika natijalarini buzishi mumkin va eng og'ir holatlarda bolaning ahvolini jiddiy ravishda yomonlashtiradi.

Boladagi "sil infektsiyasi" tashxisi nimani anglatishini bizdan bilib olishingiz mumkin.

Umumiy ma'lumot

Mantoux testining tarkibiy qismlaridan biriga duch kelgan immunitet tizimi unga qarshi antikorlarni ishlab chiqarishni boshlashi mumkin, bu allergik reaktsiyalarga xos bo'lgan alomatlar uchun javob beradigan moddalarni ishlab chiqarishni faollashtiradi.

Qabul qilmaslik uchun e'tiborga olish kerak bo'lgan bir qator kontrendikatsiyalar mavjud noto'g'ri ijobiy natija allergik reaktsiya bilan bog'liq:

1. BCG bilan emlashdan ko'p o'tmay. BCG dan keyingi birinchi haftalarda antikorlar tuberkulinga juda sezgir, shuning uchun natija noto'g'ri bo'ladi va bolada allergik reaktsiyalarga xos bo'lgan alomatlar paydo bo'ladi.
2. Har qanday yuqumli kasallik paytida yoki tiklanishdan ko'p o'tmay. Tuberkulin testi tiklanishdan bir oy o'tgach amalga oshirilishi kerak, aks holda zaiflashgan immunitet tizimi tuberkulinga etarli darajada ta'sir qilmaydi. Shuningdek infektsiya bolada bo'lgan narsa takrorlanishi mumkin.

Agar bola juda zaiflashgan bo'lsa va uning kasalligi og'ir bo'lsa, bu qoidaga ayniqsa ehtiyotkorlik bilan rioya qilish kerak.

3. Tuberkulinga nisbatan murosasizlik. Agar chaqaloq ilgari bo'lsa o'ziga xos reaktsiyalar Tekshiruvlar davomida va tekshiruvdan so'ng tuberkulinga nisbatan murosasizlik aniqlandi, tuberkulin testini o'tkazish mumkin emas. Ota-onalar uchun boshqa profilaktika testlarini o'tkazish maqsadga muvofiqligi to'g'risida pediatr bilan maslahatlashish muhimdir.
4. Kasallikning kuchayishi davrida, allergiya. Agar bolada ko'p miqdordagi allergenlarga yoki ushbu kasalliklardan biriga yuqori sezuvchanlik bo'lsa, testdan oldin pediatr bilan maslahatlashish muhimdir.
5. Epilepsiya. Ko'pgina hollarda, epilepsiya bilan og'rigan bolalarda Mantoux testini o'tkazish mumkin emas.

Agar tuberkulin testini o'tkazgandan so'ng, in'ektsiya hududida papula hosil bo'lsa, bu shuni ko'rsatishi mumkin. ham ijobiy, ham noto'g'ri ijobiy reaktsiyalar, bu allergiyaning engil shaklidir.

Papule nekrotik bo'lsa yoki uning diametri 1,5 sm dan ortiq bo'lsa, bu mavjudligini ko'rsatadi giperergik reaktsiya, bu ham sil kasalligining mavjudligini, ham jiddiy allergik reaktsiyaning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.

Farzandim gepatit A ga qarshi emlanishi kerakmi? hozir bilib oling.

Sabablari

Noto'g'ri ijobiy reaktsiya ehtimolini oshiradigan asosiy omillar:

Allergiya xavfi ham ortadi zaiflashgan bolalarda surunkali kasalliklar bir necha marta antibiotik terapiyasining uzoq kurslaridan o'tganlar. Bunday bolalarning ota-onalari vaktsinalar va tuberkulin testini o'tkazishdan oldin pediatr bilan maslahatlashishlari muhimdir.

Ba'zi hollarda allergiya alomatlari Mantoux bilan bog'liq emas va allergen bo'lishi mumkin.

Xoch shakli

Tuberkulin bir qator bakteriyalarning ekstrakti, ko'pincha odamlarda sil kasalligining paydo bo'lishiga olib keladi.

Vujudga kirganda, immunitet tizimi noto'g'ri ta'sir qilishi mumkin, bu xarakterli alomatlar paydo bo'lishiga olib keladi.

Bolaga in'ektsiya qilingan bakteriyalar o'lik, lekin antikorlarni ishlab chiqarishni faollashtirishga qodir.

Agar bolada tuberkulin intoleransi bo'lsa, u BCG vaktsinasini qabul qilganda allergik reaktsiyaga ega bo'ladi.

Fenol undagi o'zgarishlarni sekinlashtirish va sifatini saqlab qolish uchun Mantoux suyuqligiga qo'shiladi. Ba'zi vaktsinalarda ham mavjud.

Fenol - bu toksik modda: uning bir grammi o'limga olib kelishi mumkin. Biroq, vaktsinalar va Mantoux testi uchun materiallarda u juda oz miqdorda mavjud va hech qanday zarar etkazishga qodir emas.

Fenol organizmdagi metabolizm jarayonida oz miqdorda hosil bo'ladi sog'lom odam, va uning namunadagi miqdori taxminan 5 ml siydik tarkibidagi miqdorga teng. Shunga ko'ra, bu xavfli emas va tezda tabiiy ravishda yo'q qilinadi.

Bu modda ishlab chiqarishda faol foydalaniladi, shuning uchun fenolga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bola uni o'z ichiga olgan har qanday narsa, jumladan, kosmetika, mebel, ba'zi oziq-ovqatlar, kiyim-kechak, o'yinchoqlar, bo'yoqlar, linolyum bilan aloqa qilganda reaktsiyaga kirishishi mumkin.

Fenol o'z ichiga olgan narsa qizdirilsa, allergik reaktsiya ehtimoli ayniqsa yuqori. Uning juftliklari, ichiga kirish nafas olish tizimi, allergiyaga xos belgilarni keltirib chiqaradi.

Fenol bilan aloqa qilganda kuchli allergik reaktsiyalar kamdan-kam uchraydi.

Allergik reaktsiyaning belgilari

Bolada Mantouxga allergiya - fotosurat:

Mantouxga allergik reaktsiya ko'pincha alomatlarga o'xshaydi. Kamdan kam hollarda Keyinchalik jiddiy alomatlar kuzatiladi:

• tana harorati juda yuqori ko'tariladi: 39-40 darajagacha va undan yuqori;
• ishtahani yo'qotish bor;
• bola tezda vazn yo'qotadi;
• teri toshmasi paydo bo'ladi;
• bolada bor darajasi oshdi charchoq, u zaiflikdan shikoyat qiladi;
• kattalashtirish; ko'paytirish;
• Sinov o'tkaziladigan hududda kuchli qichishish seziladi va og'riq paydo bo'lishi mumkin;
• katta papula bor.

Farzandingiz yuqoridagi belgilarni ko'rsatsa, siz pediatrni uyda chaqirishingiz kerak.

Diagnostika

Papula paydo bo'lganda, bola tushunishga yordam beradigan tadqiqotga yuboriladi reaktsiyaga nima sabab bo'ldi: sil kasalligi yoki allergiya rivojlanishi.

Aniqlash uchun tadqiqotlar ro'yxati sil kasalligi:

• klinik qon tekshiruvi;
• ko'krak qafasi rentgenogrammasi;
• fluorografi (faqat 15 yoshdan oshgan o'smirlar uchun);
• leykotsitlar testlari;
• O'pkaning kompyuter tomografiyasi.

Diagnostika allergiya:

• pediatrik allergist bilan maslahatlashish;
• prik testi;
• qonda immunoglobulin E kontsentratsiyasini aniqlash.

Davolash

Asosiy dorilar Agar bolada tuberkulin testining tarkibiy qismlariga allergiya bo'lsa, ular buyuriladi:

Agar bolada yo'q bo'lsa og'ir alomatlar, papulaning mavjudligi bundan mustasno, hech qanday davolanish belgilanmaydi.

Agar vaziyat yomonlashsa, ota-onalar bolani yana kasalxonaga olib borishlari kerak.

Oldini olish

Tuberkulin testiga allergik reaktsiya ehtimolini kamaytirish uchun siz:

1. Farzandingizga ishonch hosil qilish uchun diqqat qiling kontrendikatsiyalar mavjudligini tekshirmadi. Yaqinda kasal bo'lgan bolaga Mantoux testini o'tkazish mumkinmi va qachon xavfsiz bo'lishi haqida pediatr bilan maslahatlashish foydali bo'ladi.
2. Agar bolada tez-tez allergik reaktsiyalar bo'lsa, testdan bir necha kun oldin unga berish muhimdir antigistamin.
3. Bola ekanligiga ishonch hosil qiling shikastlamadi namuna qo'yilgan joy va uni namlamagan.

Tuberkulin testi sil kasalligini aniqlashning xavfsiz usuli hisoblanadi, ammo ota-onalar uning tarkibiy qismlari allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkinligini bilishlari kerak, ayniqsa zaiflashgan bolalarda.

Agar bolada testdan keyingi dastlabki besh-olti kun ichida shubhali alomatlar paydo bo'lsa, siz kasalxonaga borishingiz kerak.

Bo'lishi mumkinmi? Bolada Mantoux testiga allergiya bormi? Bu haqda videoda bilib oling:

O'z-o'zini davolash bilan shug'ullanmaslikni iltimos qilamiz. Shifokor bilan uchrashuvga yoziling!

Tuberkulin testlari (Mantoux emlashlari) eng ko'p aniq tarzda erta bosqichda bolada sil kasalligi kabi kasallikni aniqlash. Ushbu protsedura sabab bo'lish nuqtai nazaridan xavfli emas yuqumli jarayonlar, ammo kamdan-kam hollarda Mantuga allergiya qayd etiladi.

Ushbu test yordamida siz bemorning tanasida infektsiyaning mavjudligini aniqlashingiz mumkin. Emlash va Mantouxni chalkashtirmaslik kerak. Silga qarshi emlash tug'ruqxonada amalga oshiriladi va BCG deb ataladi. Mantoux reaktsiyasi sil infektsiyasidan himoya qila olmaydi, u faqat tanadagi mavjudligini ochib beradi.

Har bir ota-ona hatto BCG ham bolani sil infektsiyasidan 100% himoya qila olmasligini tushunishi kerak. Shundan so'ng, tuberkulin tayoqchasi tanada qoladi va kasallikning tashuvchisi yoki unga hamroh bo'lgan omillar bilan o'zaro aloqada bo'lganda, sil kasalligining paydo bo'lishiga turtki bo'lishi mumkin.

Shuning uchun Mantoux testini o'tkazish tavsiya etiladi. Biroq, emlashdan keyingi allergiya darhol paydo bo'lishi va umr bo'yi davom etishi mutlaqo kerak emas. Kamdan kam hollarda yangi tug'ilgan chaqaloqlarda paydo bo'ladi, ammo keyin o'tib ketadi. Ammo bu boshqa yo'l bilan ham sodir bo'ladi: chaqaloqlarda yaxshi muhosaba qilingan emlash maktab yoshida reaktsiyaga olib kelishi mumkin.

Allergiyani qo'zg'atuvchi omillar

Mantouxga allergiya paydo bo'lishining ko'p sabablari bor.

Eng keng tarqalganlari:

• Ko'pincha allergik reaktsiya bolada sil infektsiyasining tashuvchisi bilan yaqin aloqada bo'lishi mumkin;
• SARS va boshqalar yallig'lanish kasalliklari nafas olish yo'llari. Bunday holda, zaiflashgan immunitet yallig'lanish jarayonlari bilan reaksiyaga kirishishga qodir;

• sabab salbiy alomatlar testdan so'ng parvarish qilish shartlariga rioya qilmaslik bo'lishi mumkin;
• uzoq muddatli foydalanish dorilar immunitet tizimini zaiflashtiradigan;
• allergiyaga irsiy moyillik;
• salbiy alomatlar tananing tuberkulin tarkibida minimal bo'lgan fenol bilan o'zaro ta'sirida aniqlanadi. Ushbu komponent juda zaharli, shuning uchun fenolga allergik intolerans rivojlanishi mumkinligi ajablanarli emas. bo'lgan bemorlarda yaxshi immunitet fenol mavjudligi zarar keltirmaydi. Kasallikka moyil bo'lganlar uchun tuberkulindan keyin reaktsiya muqarrar.

Ko'pincha Mantouxga emlashdan keyingi reaktsiya noto'g'ri qabul qilinadi oziq-ovqat allergiyalari. Semptomlar, qoida tariqasida, kasallikning ikkala turi uchun bir xil bo'lishiga qaramay, emlashga bo'lgan reaktsiya hali ham o'ziga xos belgilarga ega.

Kasallikning belgilari

Tuberkulinga allergik reaktsiyaning alomatlarini aniqlash juda qiyin. Ba'zida bu umumiy sovuqqa o'xshaydi.

Ko'pincha bolada alomatlar quyidagi shakllarda paydo bo'ladi:

• butun tanada diffuz toshma bor;
• bemor zaiflik va charchoqni his qiladi;
• ko'pincha emlash allergiyasining belgilari gipertermiya bilan birga keladi;
• bola qisqa vaqt ichida ishtahani yo'qotadi, to'satdan vazn yo'qotadi;
• Mantouxga allergiya kengaygan limfa tugunlari bilan tavsiflanadi;
• sinov joyida og'riq, yonish, qattiq qichishish bilan ifodalangan mahalliy simptomlar kuzatiladi;

• papula 17 mm dan oshadi.

Ushbu simptomatologiya nafaqat odatiy joyda (bilakning ichki yuzasi) testdan so'ng paydo bo'lishi mumkin, bu erda Mantoux qilish tavsiya etiladi. Salbiy ko'rinishlar butun tanada paydo bo'lishi mumkin, chunki allergiya belgilari limfotsitlarning ko'payishi natijasida kelib chiqqan immunitet tizimining giperergik (kuchli) javobidir.

Mantoux testini o'tkazishga qarshi ko'rsatmalar

Tuberkulin testi to'liq sterillik va barcha zarur shartlarga qat'iy rioya qilish sharoitida o'tkazilishi kerak.

Xatolarni bartaraf etish uchun in'ektsiya uchun kontrendikatsiyalarni hisobga olish kerak. Buni quyidagi holatlarda qilmaslik kerak:

• teri bilan bog'liq har qanday muammolar;
• eritmaning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
• otoimmun xarakterdagi patologik jarayonlar;
• Revmatizmning o'tkir bosqichlarida tuberkulinni qabul qilish tavsiya etilmaydi;
• astmatik sindromning kuchayishi;
• Tuberkulinni epilepsiya uchun qilolmaysiz;

• yuqumli jarayonlarning kuchayishi paytida.

Bundan tashqari, test natijasi bog'liq to'g'ri texnika tuberkulinning o'tkazuvchanligi va sifati. Preparatni noto'g'ri saqlash va tashish tufayli buzilish sodir bo'ladi. Allergenlar (jun) va hayz davri bilan yaqin aloqada bo'lish "rasm" ni o'zgartirishi mumkin.

Tuberkulin in'ektsiya joyi jismoniy ta'sirga uchragan bo'lsa, noto'g'ri natija paydo bo'lishi mumkin.

Texnika

Allergiya reaktsiyasining alomatlarini oldini olish uchun uni amalga oshirish qoidalarini bilishingiz kerak.

• yiliga bir marta sil tayoqchalari bilan kasallangan odamlar bilan aloqada bo'lmagan sog'lom bolalar uchun;
• har 6 oyda bir marta sil kasali bilan aloqada bo'lgan bolalar uchun test o'tkaziladi;

• agar bola sil kasalligi bilan og'rigan odamlar bilan doimiy aloqada bo'lsa, Mantoux har 3-4 oyda bir marta amalga oshirilishi kerak. Agar kerak bo'lsa, uni tez-tez bajarish mumkin.

Bolalar bog'chasiga boradigan uyushgan bolalar uchun tuberkulin rejalashtirilgan tarzda, emlash jadvaliga muvofiq beriladi. Shu maqsadda maktab va bog‘chalarga shifokor va feldsherlardan iborat maxsus brigada keladi. tibbiyot xodimlari tuberkulin testini o'tkazish uchun ruxsatnoma bilan. Jarayon kontrendikatsiyalar bo'lmaganda va to'liq steril sharoitda tashkillashtirilgan tarzda amalga oshiriladi.

Mantu reaksiyasining tasnifi

Tuberkulin 1 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan bolalarga qo'llaniladi. Shunday qilib, bolani mumkin bo'lgan infektsiyalardan himoya qilish mumkin. Voyaga etgan bemorlarga ko'ra protsedura o'tkaziladi xohishiga ko'ra, shuningdek, tibbiy maslahat bo'yicha.

Mantoux reaktsiyasiga javoblar:

• salbiy;
• shubhali;
• ijobiy;
• noto'g'ri ijobiy;
• noto'g'ri salbiy.

Natijani in'ektsiyadan keyin 3 kundan kechiktirmasdan tekshirish kerak. Agar bu shartlar buzilgan bo'lsa, u noto'g'ri "o'qilishi" mumkin.

Davolash

Tuberkulin testi natijasida ijobiy belgilar ftizator bilan maslahatlashish uchun sabab bo'ladi. Shifokor tavsiya qilishi mumkin qo'shimcha tekshiruv rentgenografiya va laboratoriya tekshiruvlari shaklida. Tashxisni tasdiqlaganidan keyin maxsus davolash buyuriladi.

1. Qoida sifatida, mahalliy davolash taqdim etilmagan. Mantouxdan oldin, shuningdek, salbiy alomatlar paydo bo'lganidan keyin antiallergik preparatlarni buyurish istalgan ta'sirga ega emas. Bu IV guruh gistaminlarining minimal mavjudligi bilan bog'liq.
2. Da aniq belgilar Delaskin va Dimexide eritmalari bilan yallig'lanishga qarshi malhamlarni qo'llashingiz mumkin.
3. Mavjudligi allergik belgilar bolada sil kasalligining mavjudligini ko'rsatadi, bu mutaxassislar bilan maslahatlashishni talab qiladi, shundan so'ng tegishli terapiya buyuriladi.

Kelajakda shifokorlarni Mantuga allergiya va boshqa emlashlarga mos keladigan salbiy reaktsiya mumkinligi haqida ogohlantirish kerak. Bu kiruvchi asoratlardan qochadi.