Bolalarda asab tiklari. Bolalardagi ovozli tics belgilari Bolalardagi ovozli tics

Bolalardagi vokal tics - tabiatan oddiy yoki murakkab bo'lgan turli xil tovushlarning beixtiyor talaffuzi. Shomillar nafas yo'llarining infektsiyalari, bronxit, tonzillit, rinit bilan kasallanganidan keyin qo'zg'atilishi mumkin. Aqliy ortiqcha yuk va bosh travması tics paydo bo'lishiga olib keladigan qo'shimcha tashqi omillardir. To'g'ri tashxis qo'yish uchun psixoterapevt va nevrolog bilan bog'lanish orqali birga keladigan kasalliklar ehtimolini istisno qilish muhimdir.

Bolalardagi vokal tiklarning asosiy sabablari tabiatan sof psixogenetikdir:

• Irsiyat - kasallik ota-onalari tics yoki "obsesif-kompulsiv nevrozlar" ga moyil bo'lgan bolalarda ko'proq uchraydi. Alomatlar ota-onalarga qaraganda erta yoshda paydo bo'lishi mumkin.
• Muammoli muhit (uyda, maktabda, bolalar bog'chasida) - qarama-qarshi ota-onalar, chidab bo'lmas talablar, taqiqlar yoki to'liq nazorat etishmasligi, e'tiborning etishmasligi, mexanik munosabat: yuvish, ovqatlantirish, uxlash.
• Og'ir stress - qo'rquv, zo'ravonlik bilan bog'liq hissiy travma yoki qarindoshining o'limi haqidagi xabar ticsning qo'zg'atuvchisi bo'lishi mumkin.

Tiklarning fiziologik sabablari ham bo'lishi mumkin, masalan, jiddiy kasalliklar, organizmda magniy etishmovchiligi, markaziy asab tizimining buzilishi natijasida:

• miya qon aylanishining buzilishi;
• bosh jarohatlari;
• oldingi meningit;
• intrakranial gipertenziya.

Agar bolalar depressiyadan aziyat chekayotgan bo'lsa, unda tiklarning rivojlanish xavfi yuqori.

Alomatlar

Oddiy ovozli ticsga xirillash, yo'talish, hushtak chalish, shovqinli nafas olish va xirillash kiradi. Bola "ay", "ee-va", "oo-oo" uzun tovushlarni chiqaradi. Qichqiriq yoki hushtak kabi boshqa tovushlar kamroq tarqalgan.

Semptomlar alohida, ketma-ket namoyon bo'ladi va holatga bog'liq bo'lishi mumkin. Agar kun hissiy bo'lsa, bemor haddan tashqari charchagan, kechqurun esa semptomlar kuchaygan. Bemorlarning ¼ qismidagi oddiy tiklar past va baland tonlarda motor tiklari bilan namoyon bo'ladi:

• Past darajalarda bemor yo'taladi, tomog'ini tozalaydi, xirillab, burnini tortadi.
• Yuqori darajada, tovushlar allaqachon aniqroq, ba'zi unli harflar. Yuqori ohanglar titroq bilan birlashtirilgan.

Bolalarga, shuningdek, murakkab vokal tiklari tashxisi qo'yiladi, ularning belgilari:

• so'zlarning talaffuzi, shu jumladan haqoratli so'zlar - koprolaliya;
• so'zning doimiy takrorlanishi -;
• tez, notekis, tushunarsiz nutq - palilaliya;
• so'zlarni takrorlash, g'o'ldiradi - Tourette sindromi (videoni tomosha qiling).

Bunday ko'rinishlar juda ko'p muammolarni keltirib chiqaradi, chunki bolalar nazoratsiz so'kinish oqimi va boshqa nutq buzilishlari tufayli maktabga normal kela olmaydi.

Davolash

Boladagi vokal tiklarni davolash ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi, shuning uchun kasalxonaga yotqizish bezovtalik holatini kuchaytirmaydi, bu esa kasallikni kuchaytiradi. Bolani pediatrik nevrolog tomonidan kuzatish kerak. Bolalarning 40 foizida tiklar o'z-o'zidan yo'qoladi, qolganlari uzoq va mashaqqatli davolanishga to'g'ri keladi. U bola va uning ota-onasi uchun terapiyani tashkil etadigan psixolog bilan juda samarali suhbatlar olib boradi. Ota-onalar tomonidan kasallikning engib bo'lmaydigan tabiatini tushunish faqat tiklanishni tezlashtiradi.

Tiklarni iroda kuchi bilan bostirishga urinishlar odatda bolaning tashvishining yomonlashishiga olib keladi, bu esa yangi, yanada aniqroq alomatlar to'lqinini keltirib chiqaradi. Shuning uchun, uni orqaga tortish, o'zini tiyishini eslatish, balki jazolash ham shafqatsiz va qabul qilinishi mumkin emas.

Agar bolaning tiklari psixologik sabablarga ko'ra yuzaga kelsa, bu oiladagi muhitni normallashtirish, eng samarali davolanishni ta'minlaydigan do'stona, qulay muhit yaratish uchun etarli bo'ladi.

• O'qishni tavsiya qilamiz:

Farzandingizning muhitidan ortiqcha hissiy stimullarni olib tashlang. Ularning ijobiy yoki salbiy bo'lishi muhim emas - bu stress. Hatto sovg'alar va sayohatlar orqali bolaning e'tiborini muammodan chalg'itishga urinish ham markaziy asab tizimiga jiddiy yuk bo'ladi. Yumshoq kundalik tartibni va uyda tinch muhitni tashkil qilish yaxshiroqdir.

• Eslatma:

Farzandingizda vokal tiklarini qo'zg'atuvchi "tetik" nima ekanligini tahlil qiling. Tirnashish manbasini bilib, uni yo'q qiling.

Ko'pincha manba teleko'rsatuvlarni tomosha qiladi, ayniqsa chiroqlar o'chirilgan bo'lsa. Televizor ekranidagi miltillovchi chiroq o'zgaradi bioelektrik faollik bolaning miyasi. Shuning uchun, davolanish davom etayotganda, televizor va kompyuter bilan "muloqot" minimal bo'lishi kerak.

Sog'ayish jarayonini tezlashtirish uchun kasallik haqida "unutish" kerak. Tiklarga e'tibor bermang. Agar ular kasallik haqida tashvishlansa, bu muammolar vaqtinchalik ekanligini va tez orada o'tib ketishini tushuntiring. Tiklardan aziyat chekadigan bolalar juda zaif bo'lib qoladilar. O'z qobiliyatlariga ishonch hosil qilishlari uchun ularga himoyalanganligini his qilishlariga yordam berish kerak.

Stressni tinchlantiruvchi massaj, qarag'ay ekstrakti bilan vannalar bilan engillashtiring, efir moylari, dengiz tuzi. Bolalar uchun fizioterapiya va aromaterapiya mashg'ulotlarini o'tkazing.

• Haqiqiy ma'lumotlar:

Dori-darmonlar bilan davolash bolalarda giperkinez muammosini hal qilishning oxirgi variantidir. Bu avvalgi usullar kuchsiz bo'lganda qo'llanilishi kerak.

Ammo dori-darmonlar bilan davolanishga qaror qilganda, o'z-o'zidan davolanish istisno qilinadi. Agar ular birovning bolasiga bunday muammo bilan yordam bergan deb aytishsa ham, bu hammaga yordam beradi degani emas.

Dori-darmonlarni davolash uchun ikkita dori guruhi qo'llaniladi: antidepressantlar (, Paxil) va antipsikotiklar yoki neyroleptiklar (tiapridal, teralen); ular harakat belgilarini minimallashtiradi - bu asosiy davolashdir. Ammo qo'shimcha dorilar bo'lishi mumkin. Ular miyadagi metabolik jarayonlarni yaxshilash va qo'shimcha zarur vitaminlar bilan ta'minlash uchun mo'ljallangan.

Murakkabliklar

Tiki– mushaklarning, ko‘pincha yuz va oyoq-qo‘llarning chaqmoqdek tez ixtiyorsiz qisqarishi (miltillash, qoshlarni ko‘tarish, yonoq, og‘iz burchagi, yelka qisish, qaltirash va boshqalar). Chastotasi bo'yicha tiklar orasida yetakchi o‘rinlardan birini egallaydi nevrologik kasalliklar bolalik. Tiklar qizlarning 11 foizida va o'g'il bolalarning 13 foizida uchraydi. 10 yoshgacha tiklar 20% bolalarda uchraydi (ya'ni har beshinchi). chaqaloq). Tiklar 2 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda paydo bo'ladi, ammo 2 ta cho'qqi bor - 3 yil va 7-11 yil. Tiklarning boshqa kasalliklarda mushaklarning konvulsiv qisqarishidan o'ziga xos xususiyati: bola qayta ishlab chiqarishi va qisman nazorat qilishi mumkin tiklar; tiklar qachon sodir bo'lmaydi ixtiyoriy harakatlar(masalan, kosani olib, undan ichganda). Tiklarning zo'ravonligi yil vaqtiga, kunga, kayfiyatga va faoliyatning tabiatiga qarab farq qilishi mumkin. Ularning lokalizatsiyasi ham o'zgaradi (masalan, in chaqaloq beixtiyor miltillash qayd etildi, u bir muncha vaqt o'tgach, beixtiyor yelka qisish bilan almashtirildi) va bu yangi kasallikni emas, balki mavjud buzilishning qaytalanishini (takrorlanishini) ko'rsatadi. Odatda, tiklar qachon yomonlashadi bola televizor tomosha qiladi, uzoq vaqt davomida bir holatda qoladi (masalan, sinfda yoki jamoat transportida o'tirish). O'yin davomida yoki to'liq konsentratsiyani talab qiladigan qiziqarli vazifani bajarishda (masalan, hayajonli hikoyani o'qish) tics zaiflashadi va hatto butunlay yo'qoladi. Bo'lishi bilanoq bola uning faoliyatiga qiziqish yo'qoladi, tiklar kuchayib borayotgan kuch bilan yana paydo bo'ladi. Bola bostirishi mumkin tiklar qisqa vaqt uchun, lekin bu katta o'z-o'zini nazorat va keyingi ozod talab qiladi.

Psixologik jihatdan tiklari bo'lgan bolalar quyidagilar bilan ajralib turadi:

• diqqat buzilishi;
• idrok etishning buzilishi;
• Og'ir tiklari bo'lgan bolalarda fazoviy idrokning buzilishi kuzatiladi.
• Tiklari bo'lgan bolalarda harakat qobiliyatlari va muvofiqlashtirilgan harakatlarning rivojlanishi qiyinlashadi, harakatlarning silliqligi buziladi, harakat harakatlarining bajarilishi sekinlashadi.

Shomillarning tasnifi:

• motor tiklar (miltillash, yonoqlarni silkitish, yelka qisish, tarang burun va boshqalar)
• vokal tiklar (yo'talish, horlama, xirillash, burunni tirqish)
• marosimlar(aylana bo'ylab yurish)
• tiklarning umumlashtirilgan shakllari(qachon bitta chaqaloq bitta belgi emas, balki bir nechta).

Bundan tashqari, bor oddiy tiklar , faqat ko'z qovoqlari yoki qo'llar yoki oyoqlarning mushaklarini o'z ichiga oladi va murakkab tiklar - harakatlar bir vaqtning o'zida turli mushak guruhlarida sodir bo'ladi.

Shomil oqimi

• Kasallik bir necha soatdan ko'p yillargacha davom etishi mumkin.
• Tiklarning zo'ravonligi deyarli sezilmaydigandan og'irgacha (tashqariga chiqa olmaslikka olib keladi) o'zgaradi.
• Tiklarning chastotasi kun davomida o'zgarib turadi.
• Davolash samaradorligi: to'liq davolanishdan samarasizlikka qadar.
• Bilan bog'liq xatti-harakatlarning buzilishi nozik yoki og'ir bo'lishi mumkin.

Tiklarning sabablari

Ota-onalar va o'qituvchilar orasida "asabiy" bolalar tiklardan aziyat chekadi, degan fikr keng tarqalgan. Biroq, ma'lumki, barcha bolalar, ayniqsa, inqiroz deb ataladigan davrlarda (mustaqillik uchun faol kurash davrlari), masalan, 3 yosh va 6-7 yoshda, shuningdek, "asabiy" bo'ladi. tiklar faqat ba'zi bolalarda paydo bo'ladi. Tiklar ko'pincha giperaktiv xulq-atvor va diqqat etishmasligi buzilishi (DEHB), past kayfiyat (depressiya), tashvish, marosim va obsesif xatti-harakatlar (sochlarni tortish yoki barmoq atrofida o'rash, tirnoq tishlash va boshqalar) bilan birlashtiriladi. Bundan tashqari, bola tics bilan odatda transport va tiqilib qolgan xonalarga toqat qila olmaydi, tez charchaydi, diqqatga sazovor joylar va mashg'ulotlardan charchaydi, bezovta uxlaydi yoki uxlab qolishda qiynaladi. Irsiyatning roli Tiklar irsiy moyilligi bo'lgan bolalarda paydo bo'ladi: Tikli bolalarning ota-onalari yoki qarindoshlari o'zlarini obsesif harakatlar yoki fikrlardan azob chekishlari mumkin. Bu ilmiy jihatdan isbotlangan tiklar:

• erkaklarda qo'zg'alish osonroq;
• o'g'il bolalar tiklardan qizlarga qaraganda ko'proq azoblanadi;
• bolalarda tiklar ota-onalariga qaraganda erta yoshda paydo bo'ladi;
• agar chaqaloq tiklar, ko'pincha uning erkak qarindoshlari ham tiklardan, ayol qarindoshlari esa obsesif-kompulsiv buzuqlikdan aziyat chekishi aniqlangan.

Ota-onalarning xatti-harakati Ga qaramasdan muhim rol irsiyat, rivojlanish xususiyatlari va hissiy va shaxsiy xususiyatlar chaqaloq, uning xarakteri va tashqi dunyo ta'siriga dosh berish qobiliyati shakllanadi oila ichida. Oiladagi og'zaki (nutq) va og'zaki bo'lmagan (nutqsiz) aloqalarning noqulay nisbati xatti-harakatlar va xarakterdagi anomaliyalarning rivojlanishiga yordam beradi. Masalan, doimiy hayqiriqlar va son-sanoqsiz izohlar erkin fiziologik faoliyatni inhibe qilishga olib keladi chaqaloq(va har bir bola uchun har xil va temperamentga bog'liq), bu tics va obsesyonlar ko'rinishidagi patologik shakl bilan almashtirilishi mumkin. Shu bilan birga, onalardan bolalarni tarbiyalash chaqaloq ruxsat beruvchi muhitda ular infantil bo'lib qoladilar, bu ularni tiklarning paydo bo'lishiga moyil qiladi. Qo'zg'atuvchi tiklar: psixologik stress Agar bola irsiy moyillik va noqulay tarbiya turi bilan to'satdan o'zi uchun juda ko'p muammoga duch keladi (psixotravmatik omil), rivojlanadi tiklar. Qoida tariqasida, atrofdagilar chaqaloq kattalar tiklarning paydo bo'lishiga nima sabab bo'lganini bilishmaydi. Ya'ni, o'zidan tashqari hamma uchun chaqaloq, tashqi vaziyat normal ko'rinadi. Qoida tariqasida, u o'z tajribalari haqida gapirmaydi. Ammo bunday daqiqalarda bola yaqinlariga nisbatan talabchanroq bo'ladi, ular bilan yaqin aloqada bo'lishga intiladi va doimiy e'tiborni talab qiladi. Og'zaki bo'lmagan muloqot turlari faollashadi: imo-ishoralar va yuz ifodalari. Laringeal yo'talish tez-tez uchraydi, bu o'ychanlik yoki xijolatda paydo bo'ladigan xirillash, urmoq, hidlash va hokazo kabi tovushlarga o'xshaydi. Laringeal yo'tal doimo tashvish yoki xavf bilan kuchayadi. Qo'llardagi harakatlar paydo bo'ladi yoki kuchayadi - kiyimning burmalarini terish, barmoq ustidagi sochlarni burish. Bu harakatlar beixtiyor va ongsiz (odam hozirgina qilgan ishini chin dildan eslamasligi mumkin), hayajon va taranglik bilan kuchayadi, hissiy holatni aniq aks ettiradi. Tish silliqlash uyqu paytida ham paydo bo'lishi mumkin, bu ko'pincha to'shak va dahshatli tushlar bilan birlashtiriladi. Bir marta paydo bo'lgan barcha bu harakatlar asta-sekin o'z-o'zidan yo'qolishi mumkin. Lekin agar bola boshqalardan yordam topa olmaydi, ular patologik odat ko'rinishida mustahkamlanib, keyin aylanadi tiklar. Ota-onalar ko'pincha, masalan, og'ir tomoq og'rig'idan keyin, ularning bola asabiylashdi, injiq bo'ldi, yolg'iz o'ynashni xohlamadi va shundan keyingina paydo bo'ldi tiklar. Ko'pincha tiklarning paydo bo'lishidan oldin o'tkir virusli infektsiyalar yoki boshqa jiddiy kasalliklar mavjud. Ayniqsa, yallig'lanish kasalliklari ko'zlar ko'pincha miltillash shaklida keyingi tiklar bilan murakkablashadi; Uzoq muddatli KBB kasalliklari obsesif yo'tal, horlama va hırıltı paydo bo'lishiga yordam beradi. Shunday qilib, tiklarning paydo bo'lishi uchun 3 omilning mos kelishi kerak:

1. Irsiy moyillik
2. Noto'g'ri ta'lim (oila ichidagi nizolarning mavjudligi; talab va nazoratning kuchayishi (haddan tashqari himoya); printsiplarga rioya qilishning kuchayishi, ota-onalarning murosasizligi; ularga nisbatan rasmiy munosabat bolaga(gipopatiya), aloqa etishmovchiligi)
3. Tiklarni qo'zg'atadigan o'tkir stress

Tiklarning rivojlanish mexanizmi

Agar chaqaloq Har doim ichki tashvish bor yoki odamlar aytganidek, "ruhdagi bezovtalik", stress surunkali holga keladi. Xavotirning o'zi xavfli hodisaga oldindan tayyorgarlik ko'rishga, refleks faolligini tezlashtirishga, reaktsiya tezligini va sezgilarning keskinligini oshirishga va omon qolish uchun tananing barcha zaxiralaridan foydalanishga imkon beradigan zaruriy himoya mexanizmidir. ekstremal sharoitlar. U chaqaloq Ko'pincha stressni boshdan kechirayotgan miya doimo tashvish va xavfni kutish holatida bo'ladi. Miya hujayralarining keraksiz faoliyatini ixtiyoriy ravishda bostirish (inhibe qilish) qobiliyati yo'qoladi. Miya chaqaloq dam olmaydi; Hatto uyqusida ham dahshatli tasvirlar va dahshatli tushlar uni ta'qib qiladi. Natijada, organizmning stressga moslashish tizimlari asta-sekin tugaydi. Achchiqlanish va tajovuzkorlik paydo bo'ladi, akademik ko'rsatkichlar pasayadi. Miyadagi patologik reaktsiyalarni inhibe qilishning etishmasligiga dastlabki moyilligi bo'lgan bolalarda zararli psixotravmatik omillar tiklarning rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Tiklar va xatti-harakatlarning buzilishi

Tiklari bo'lgan bolalar doimo ruhiy tushkunlik, ichki tashvish va ichki "o'z-o'zini tekshirish" tendentsiyasi shaklida nevrotik kasalliklarni boshdan kechiradilar. Achchiqlanish, charchoq, diqqatni jamlashda qiyinchilik va uyqu buzilishi bilan tavsiflanadi, bu esa malakali psixiatr bilan maslahatlashishni talab qiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, ba'zi hollarda tiklar vaqt o'tishi bilan rivojlanishi mumkin bo'lgan og'irroq nevrologik va ruhiy kasallikning birinchi alomatidir. Shunung uchun bola tics bilan nevrolog va psixolog tomonidan diqqat bilan tekshirilishi kerak.

Tiklarning diagnostikasi

Tashxis nevrologning tekshiruvi asosida belgilanadi. Bunday holda uyda video yozish foydali, chunki... bola uning mavjudligini bostirishga yoki yashirishga harakat qiladi tiklar shifokor bilan muloqot qilishda. Psixologik tekshiruv majburiydir chaqaloq tashxis qo'yish uchun uning hissiy va shaxsiy xususiyatlarini, diqqat, xotira, impulsiv xatti-harakatlarni nazorat qilishning birgalikdagi buzilishlarini aniqlash. tiklar tiklar kursining varianti; qo'zg'atuvchi omillarni aniqlash; shuningdek, keyingi psixologik va tibbiy tuzatish. Ba'zi hollarda nevrolog ota-onalar bilan suhbat va kasallikning klinik ko'rinishi va psixiatrning maslahati asosida bir qator qo'shimcha tekshiruvlarni (elektroensefalografiya, magnit-rezonans tomografiya) belgilaydi. Tibbiy diagnostika Vaqtinchalik (o'tuvchi) tik buzilishi oddiy yoki murakkab vosita tiklari, qisqa, takrorlanuvchi, nazorat qilish qiyin bo'lgan harakatlar va xulq-atvor bilan tavsiflanadi. Tiklar paydo bo'ladi chaqaloq har kuni 4 hafta, lekin 1 yildan kam. Surunkali tik buzilishi 1 yildan ortiq vaqt davomida deyarli har kuni sodir bo'ladigan tez, takroriy nazoratsiz harakatlar yoki ovoz chiqarish (lekin ikkalasi ham emas) bilan tavsiflanadi.

Tiklarni davolash

1. Tiklarni tuzatish uchun birinchi navbatda tavsiya etiladi qo'zg'atuvchi omillarni istisno qiling . Albatta, uxlash va ovqatlanish jadvaliga rioya qilish va etarli jismoniy faoliyat kerak. 2. Oilaviy psixoterapiya oila ichidagi munosabatlarni tahlil qilish surunkali travmatik vaziyatni aniqlagan hollarda samarali. Psixoterapiya hatto uyg'un oilaviy munosabatlarda ham foydalidir, chunki bu imkon beradi bolaga va ota-onalarning ticsga nisbatan salbiy munosabatini o'zgartirish. Bundan tashqari, ota-onalar o'z vaqtida mehr, teginish yoki qo'shma harakatlar (masalan, pechene pishirish yoki parkda sayr qilish) yordam berishini yodda tutishlari kerak. bolaga to'plangan bilan engish hal qilinmagan muammolar, tashvish va taranglikni yo'q qiling. 3. Psixologik tuzatish .

• Amalga oshirilishi mumkin alohida O'z-o'zini hurmat qilish (o'yinlar, suhbatlar, rasmlar va boshqa psixologik usullardan foydalanish) bilan bir vaqtda rivojlanishda kechikadigan aqliy faoliyat sohalarini rivojlantirish (diqqat, xotira, o'zini o'zi boshqarish) va ichki tashvishlarni kamaytirish uchun.
• Amalga oshirilishi mumkin guruh darslari shaklida boshqa bolalar bilan (bo'lgan tiklar yoki boshqa xulq-atvor xususiyatlari) - aloqa sohasini rivojlantirish va o'ynash mumkin ziddiyatli vaziyatlar. Xuddi o'sha payt, chaqaloq mojaroda eng maqbul xulq-atvorni tanlash mumkin bo'ladi ("oldindan mashq qiling"), bu esa tiklarning kuchayish ehtimolini kamaytiradi. 4. Dori-darmonlarni davolash Tiklarni avvalgi usullarning imkoniyatlari allaqachon tugaganidan keyin boshlash kerak. Dori-darmonlar klinik ko'rinishga va qo'shimcha tekshiruv ma'lumotlariga qarab nevrolog tomonidan belgilanadi.
  • Asosiy terapiya tics 2 dorilar guruhini o'z ichiga oladi: tashvishga qarshi ta'sirga ega (antidepressant) - PHENIBUT, ZOLOFT, PAXIL va hokazo.; motor hodisalarining zo'ravonligini kamaytirish - TIAPRIDAL, TERALEN va hokazo.
  • Asosiy terapiyaga qo'shimcha terapiya sifatida yaxshilanadigan dorilar metabolik jarayonlar miyada (nootropik preparatlar), qon tomir preparatlari, vitaminlar.
  Tiklar to'liq yo'qolganidan keyin dori terapiyasining davomiyligi 6 oyni tashkil qiladi, keyin siz preparatning dozasini to'liq bekor qilinmaguncha asta-sekin kamaytirishingiz mumkin. Prognoz ega bo'lgan bolalar uchun tiklar qulay 6-8 yoshda paydo bo'ldi (ya'ni. tiklar izsiz o'tish). Tiklarning erta boshlanishi (3-6 yosh) ularning uzoq davom etishi uchun xosdir, gacha Yoshlik, Qachon tiklar asta-sekin kamayadi Agar tiklar 3 yoshdan oldin paydo bo'ladi, ular odatda ba'zilarining alomatidir jiddiy kasallik(masalan, shizofreniya, autizm, miya shishi va boshqalar) Bunday hollarda to'liq tekshirish talab etiladi. chaqaloq.

  Maqolaga qarang: "Giperaktiv bola", № 9, 2004 yil

  Elektroansefalografiya (EEG) - miyaning elektr potentsiallarini qayd etish va tegishli o'zgarishlarni aniqlash uchun boshga o'rnatilgan elektrodlardan foydalanadigan tadqiqot.

  Magnit-rezonans tomografiya (MRI) eng informatsion diagnostika usullaridan biridir tiklar(rentgen nurlanishi bilan bog'liq emas), bu turli tekisliklardagi organlarning qatlam-qatlam tasvirini olish va o'rganilayotgan hududning uch o'lchovli rekonstruktsiyasini qurish imkonini beradi. Bu ba'zilarning qobiliyatiga asoslanadi atom yadrolari magnit maydonga joylashtirilganda, radiochastota diapazonida energiyani o'zlashtiradi va radiochastota impulsi ta'sirini to'xtatgandan so'ng uni chiqaradi.

Ota-onalar oladigan yagona narsa bu psixotrop dori uchun retsept bo'lib, bu etarli ota-onalar bolasini umuman ovqatlantirishni xohlamaydilar. Ushbu maqolada nevrotik tics nima bilan bog'liqligini, nevrozlarning sabablari nimada va bolangizga og'ir dori-darmonlarsiz qanday yordam berishni tushunishga yordam beramiz.

Bu nima?

"Nevroz" tushunchasi butun guruhni yashiradi psixogen kasalliklar. Onalar va dadalar uchun yomon xabar shundaki, barcha nevrozlar juda uzoq davom etadi. surunkali kurs. Yaxshi narsa shundaki, nevrozlar qayta tiklanadi va ko'p hollarda bola bunday sharoitlardan butunlay xalos bo'ladi.

Bolalar har doim ham ularni tashvishga solayotgan yoki bezovta qiladigan narsalarni so'z bilan ayta olmasligi sababli, doimiy asabiy taranglik nevrotik holatga aylanadi, bunda ruhiy va jismoniy darajada buzilishlar kuzatiladi. Bolaning xulq-atvori o'zgaradi, aqliy rivojlanish sekinlashishi mumkin, isteriyaga moyillik paydo bo'lishi mumkin, aqliy faoliyat zarar ko'rishi mumkin. Ba'zida ichki zo'riqish jismoniy darajada qandaydir chiqish joyini topadi - bu asab tiklari paydo bo'ladi. Ular mustaqil buzilishlar emas va har doim nevroz yoki nevrozga o'xshash holat fonida paydo bo'ladi. Biroq, nevrozning o'zi ticssiz ham sodir bo'lishi mumkin. Bu erda ko'p narsa bolaning shaxsiyati, uning xarakteri, temperamenti, tarbiya xususiyatlari, asab tizimining holati va boshqa omillarga bog'liq.

Nevroz chaqaloqlarda deyarli uchramaydi, ammo keyin bolalarda bunday kasalliklarning tez-tez o'sishi boshlanadi va bolalar bog'chasi yoshida bolalarning taxminan 30 foizi u yoki bu darajada nevrozlarga ega, o'rta maktab yoshiga kelib nevrotiklar soni ko'payadi. 55%. O'smirlarning deyarli 70% nevrozlarga ega.

Ko'pincha asab tiklari faqat bolalar uchun muammodir. Dunyoda birdaniga stress ta'sirida tiklardan aziyat cheka boshlagan kattalar kam. Ammo bolalikdan nevrotik tiklarni olib yurgan kattalar bor, chunki ko'pincha buzilish bolalikdan boshlanadi.

Eng ko'p turli xil turlari ko'pincha 5 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydi. Nevrotik bolalarning taxminan to'rtdan bir qismi tiklarning qandaydir shakllaridan aziyat chekadi. Qizlar jismoniy ko'rinishlarga ega asabiy sharoitlar xuddi shu yoshdagi o'g'il bolalarga qaraganda 2 baravar kam uchraydi. Mutaxassislar bu haqiqatni qizlarning psixikasi ko'proq labil bo'lganligi, u tezroq o'tishi bilan izohlaydi yoshga bog'liq o'zgarishlar va shakllanish davrini boshdan kechiradi.

Nevroz va tiklar yuqori nerv faoliyatining buzilishidir. Zamonaviy tibbiyot bu shartlar turli kasalliklar va patologiyalarning paydo bo'lishiga yordam beradi, deb hisoblaydi. Hatto butun bir yo'nalish paydo bo'ldi - psixologik va o'rtasidagi mumkin bo'lgan aloqalarni o'rganadigan psixosomatika ruhiy holatlar ma'lum kasalliklarning rivojlanishi bilan.

Shunday qilib, eshitish muammolari ko'pincha ota-onalari haddan tashqari avtoritar bo'lgan va o'z farzandlarini bostirgan bolalarda uchraydi va buyrak kasalliklari onalari va otalari ko'pincha bir-biri bilan nizolashadigan va ko'pincha bolasini og'zaki va jismoniy haqorat qiladigan bolalarga xosdir. Nevrozlar qaytarilmas holat bo'lganligi sababli, ota-onalarning vazifasi teskari rivojlanish jarayonini imkon qadar tezroq boshlashdir va buning uchun bolaning ahvolining sababini topish va uni yo'q qilishga barcha kuchlarini sarflash kerak.

Sabablari

Boladagi nevrozning sabablarini topish har doim juda qiyin ishdir. Ammo muammoni tibbiy nuqtai nazardan ko'rib chiqsangiz, qidiruv maydoni sezilarli darajada torayadi. Nevroz va natijada nevrotik tics har doim ziddiyatning rivojlanishi bilan bog'liq - ichki va tashqi. Mo'rt bolaning ruhiyati kattalar uchun g'ayrioddiy ko'rinmaydigan ko'plab holatlarga juda qiyinchilik bilan bardosh bera oladi. Ammo bolalar uchun bunday holatlar juda qiyin bo'lib, psixologik travma, stress, intellektual, aqliy va hissiy soha.

Olimlar va shifokorlar hali ham asabiy faoliyat buzilishining rivojlanish mexanizmi qanday aniq amalga oshirilganligi haqida bahslashmoqda. Ushbu masalani o'rganishning qiyinligi, birinchi navbatda, mexanizmlar juda individual, har bir bola uchun o'ziga xos bo'lganligi bilan bog'liq, chunki bola o'z qo'rquvi, qo'shimchalari va stressga qarshi turish qobiliyatiga ega individual shaxsdir.

Ko'pchilik umumiy sabablar nevrozlar va nevrozga o'xshash holatlarning paydo bo'lishi hisobga olinadi:

• oiladagi noqulay vaziyat (janjal, janjal, ota-onaning ajralishi);
• bolani tarbiyalashdagi umumiy xatolar (ortiqcha himoyalanish, diqqat etishmasligi, ruxsat berish yoki ota-onalarning chaqaloqqa nisbatan haddan tashqari qattiqqo'lligi va talabchanligi);
• bolaning temperamentining xususiyatlari (xolerik va melankolik odamlar sanguine va flegmatik odamlarga qaraganda nevrozlarning rivojlanishiga ko'proq moyil bo'ladi);
• bolaning yoshi tufayli u bardosh bera olmaydigan qo'rquv va fobiyalar;
• haddan tashqari charchash va haddan tashqari zo'riqish (agar bola etarlicha uxlamasa, bir vaqtning o'zida bir nechta bo'lim va ikkita maktabga qatnasa, uning psixikasi "eskirish uchun" ishlaydi);

• psixologik travma, stress (biz aniq travmatik vaziyatlar - o'lim haqida gapiramiz sevgan kishi, ota-onalardan biri yoki ikkalasidan majburiy ajratish, jismoniy yoki ruhiy zo'ravonlik, mojaro, qattiq qo'rquv);
• kelajakda xavfsizlikka shubha va qo'rquv (yangi yashash joyiga ko'chib o'tgandan keyin, bolani boshqa joyga ko'chirishdan keyin) yangi bolalar bog'chasi yoki yangi maktabga);
• yoshga bog'liq "inqirozlar" (asab tizimi va psixikaning faol qayta konfiguratsiyasi davrida - 1 yoshda, 3-4 yoshda, 6-7 yoshda, balog'at yoshida - nevrozlarning rivojlanish xavfi o'n barobar ortadi).

Nerv tiklari maktabgacha yoshdagi nevrotiklarning taxminan 60 foizida va maktab o'quvchilarining 30 foizida rivojlanadi. O'smirlarda tics faqat 10% hollarda nevroz fonida paydo bo'ladi.

Miyaning noto'g'ri buyrug'i tufayli mushaklarning majburiy qisqarishi rivojlanishining sabablari ham har xil bo'lishi mumkin:

• o'tmishdagi kasallik (og'ir bronxitdan keyin refleksli yo'tal tikkaga aylanishi mumkin va kon'yunktivitdan keyin tez-tez va tez miltillash odati tik sifatida davom etishi mumkin);
• ruhiy zarba, og'ir qo'rquv, katta psixologik travma keltirib chiqaradigan vaziyat (biz stress omillariga uzoq muddatli ta'sir qilish haqida emas, balki bolaning asab tizimi va psixikasi "kompensatsiya qilish uchun vaqt topolmagan" ma'lum bir martalik vaziyat haqida. ” zarar uchun, chunki stress ta'siri bir necha marta kuchliroq bo'lib chiqdi);
• taqlid qilish istagi (agar bola qarindoshlaridan birida yoki bolalar bog'chasida yoki maktabda boshqa bolalarda tiklarni kuzatsa, u ularni oddiygina nusxalashni boshlashi mumkin va asta-sekin bu harakatlar refleksli bo'ladi);
• nevrozning namoyon bo'lishining kuchayishi (agar nevrozga sabab bo'lgan salbiy omil nafaqat yo'qolmasa, balki uning ta'sirini kuchaytirsa).

Haqiqiy sabablar noma'lum bo'lib qolishi mumkin, chunki inson psixikasi sohasi hali etarlicha o'rganilmagan va shifokorlar bolaning xatti-harakatlaridagi barcha buzilishlarni ilmiy nuqtai nazardan tushuntira olmaydilar.

Tasniflash

Barcha bolalar nevrozlari, rivojlanish sabablari va mexanizmlari to'g'risida ilmiy ma'lumotlar yo'qligiga qaramay, Xalqaro kasalliklar tasnifida (ICD-10) belgilangan qat'iy tasnifga ega:

• obsesif holatlar yoki fikrlarning nevrozlari (tashvish, xavotirning kuchayishi, ehtiyojlar va xatti-harakatlar normalarining to'qnashuvi bilan tavsiflanadi);
• qo'rquv nevrozlari yoki fobik nevrozlar (biror narsadan kuchli va boshqarib bo'lmaydigan qo'rquv bilan bog'liq, masalan, o'rgimchaklardan yoki qorong'ulikdan qo'rqish);
• isterik nevrozlar (bolaning hissiy sohasini beqarorlashtirish, bunda bola umidsiz deb hisoblagan vaziyatlarga javoban bolada paydo bo'ladigan xatti-harakatlarning buzilishi, isteriya hujumlari, vosita va hissiy buzilishlar);
• nevrasteniya (bolalik davridagi kasallikning eng keng tarqalgan turi, bunda bola o'ziga bo'lgan talablar va ushbu talablarga amalda javob bera olmaslik o'rtasidagi keskin ziddiyatni boshdan kechiradi);
• obsesif harakat nevrozi (bola nazoratsiz ravishda zerikarli uslubiylik bilan muayyan tsiklik harakatlarni amalga oshiradigan holat);
• oziq-ovqat nevrozi (asabiy bulimiya yoki anoreksiya - ortiqcha ovqatlanish, doimiy ochlik hissi yoki asabiy rad etish fonida ovqatlanishdan bosh tortish);
• vahima hujumlari (bola nazorat qila olmaydigan va tushuntira olmaydigan kuchli qo'rquv hujumlari bilan tavsiflangan buzilishlar);
• somatoform nevrozlar (faoliyati bo'lgan holatlar ichki organlar va tizimlar - yurak nevrozi, oshqozon nevrozi va boshqalar);
• aybdorlik nevrozi (og'riqli va ko'p hollarda asossiz aybdorlik tuyg'usi fonida rivojlangan psixika va asab tizimining faoliyatidagi buzilishlar).

Nevrozning har qanday turi fonida rivojlanishi mumkin bo'lgan asabiy vaqtinchalik tiklar ham o'z tasnifiga ega.

• Mimik - yuz mushaklarining beixtiyor takroriy qisqarishi bilan. Bunga yuz, ko'z, lab va burun tiklari kiradi.
• Vokal - vokal mushaklarining o'z-o'zidan asabiy qisqarishi bilan. Ovozli tik o'zini duduqlanish yoki ma'lum bir tovushni obsesif takrorlash, yo'tal sifatida namoyon qilishi mumkin. Vokal tiklar bolalar, ayniqsa maktabgacha yoshdagi bolalar orasida juda keng tarqalgan.
• Dvigatel - oyoq-qo'llarning mushaklari qisqarganda. Bular tez-tez takrorlanadigan va mantiqiy tushuntirishga ega bo'lmagan qo'llar va oyoqlar, to'lqinlar va qo'llarning chayqalishi.

Saratov, Rossiyada ovozli va ovozli tiklarni davolash

Dvigatel va vokal tiklar qachon paydo bo'ladi?

IN o'tgan yillar, Sarklinikning so'zlariga ko'ra, populyatsiyada tiklarning paydo bo'lish chastotasi doimiy ravishda o'sishni boshladi va bolalikda 1,4 dan 7,7% gacha (turli yosh guruhlarida). Tiklar ko'proq bolalar va o'smirlarda uchraydi. Odatda, tiklarning birinchi belgilari va alomatlari 3 yoshdan 9 yoshgacha paydo bo'ladi. Tegishli davolanish bo'lmasa, ular keksa yoshda qoladilar, keyin esa shifokorlar ularni kattalardagi tiklar deb tasniflashadi.

Shomil turlari

Barcha tiklar vosita (motor) va ovozli (tovush), oddiy va murakkab bo'linadi. Oddiy motor tiklari bilan, qoida tariqasida, tikka o'xshash harakatda bitta mushak guruhi, murakkab motorli tikalarda esa bir nechta mushak guruhlari ishtirok etadi. Kasallikning bosqichiga, asab tizimining holatiga, yilning vaqtiga, ruhiy stressga va kasallikning og'irligiga qarab, xuddi shu bemorni boshdan kechirishi mumkin. har xil turlari tics, kuch va chastotada farqlanadi. Har xil mushak guruhlari ishtirok etadi. Agar bitta mushak guruhi tiklarda ishtirok etsa, unda bunday tiklar izolyatsiya qilinadi. Agarda motor harakati Bir nechta mushak guruhlari ishtirok etadi, keyin bunday tiklar umumlashtiriladi. Vaqtinchalik tiklar 4 oydan 12 oygacha davom etadi. Surunkali tiklar odatda bir yildan ortiq davom etadi.

Oddiy vokal tiklar

Oddiy vokal tiklar nima? Bu oddiy tovushlarning talaffuzi. Hushtak, xirillash, yo'talish, qichqirish, bo'g'ilish, tilni chertish, yo'talish, xirillash, xirillash, yo'talish, g'ichirlash, hushtak chalish - bu juda uzoqdir. to'liq ro'yxat variantlari. Ko'pincha bu qisqa muddatli tovushlar va motor tics bilan birga bo'lishi mumkin.

Murakkab vokal tiklar

Murakkab vokal tiklar oddiy so'zlar, iboralar, iboralar va jumlalarni talaffuz qilishni o'z ichiga oladi. Ularning davomiyligi oddiylarga qaraganda uzoqroq. Bunga misol qilib, odam ilgari eshitilgan so'zlarni yoki iboralarni takrorlaydigan ekolaliyadir. Koprolaliya baqirish yoki so'kinish so'zlari yoki iboralarni aytish bilan birga keladi. So'zlar berilgan hodisalar bilan sabab-natija aloqasisiz o'z-o'zidan takrorlanadi.

Nima uchun ular paydo bo'ladi?

Tiklarning asosiy sabablari irsiy omillar, otoimmün jarayonlar, miyada dofamin almashinuvining buzilishi, miyaning organik shikastlanishlari, stress, tashvish, oilaviy muammolar, bolalik nevrozi, tashvish, bosh og'rig'i, charchoq, smartfonda o'ynash, bosh yoki miya shikastlanishi, intrauterin gipoksiya, maktabda og'ir ish yuki, noqulay ekologik sharoit. Irsiy omil juda muhim, ammo tiklarga moyillik ticsning o'zi emas, balki meros qilib olinadi. Va birinchi klinika provokatsion omillar ta'siri ostida paydo bo'ladi. Masalan, kompyuterda, smartfonda, noutbukda, planshetda doimiy o'tirish tik harakatlarining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Yoki stress, quvonch yoki muhitning o'zgarishi vokalizmning paydo bo'lishiga yordam beradi.

Differensial diagnostika

Gilles de La Tourette sindromi, asab tiklari, miyoklonus (miyoklonus), orofasiyal diskineziya, ballizm, atetoz, blefarospazm, xoreya, Parkinson kasalligi, tremor, qattiqlik, distoni (giperkinez) kabi tiklarning turlarini differentsial tashxis qo'yish kerak. diskineziya), epilepsiya , Hallervorden-Spatz kasalligi, shizofreniya, torsion distoni, paroksismal diskineziya, obsesif-kompulsiv buzuqlik (OKB), neyroakansitoz, bezovta oyoq sindromi.

Eshitish, vokal, motor, motor tics va Gilles de la Tourette sindromi

Ko'pincha ikkinchi nomga ega bo'lgan Tourette sindromi bilan - Tourette kasalligi, klinika motor tics bilan boshlanadi (ko'zni miltillash, peshonani ajinlar, miltillash, burunni hidlash, yonoqlarni tikish, lablarni, bo'yinlarni, elkalarni qisish, tishlarni silkitish). boshni orqaga qaytarish, barmoqlarni egish, keyinchalik butun tanani aylantirish, kopropraksiya, "Maykl Jekson yurishi", orqaga yurish, sakrash, chayqalish, ta'zim qilish), shuning uchun dastlabki bosqichda to'g'ri tashxis qo'yish qiyin bo'lishi mumkin. Bir necha oy yoki hatto yillar o'tgach, ovozli tics paydo bo'ladi. IN tibbiy amaliyot Sarklinik, shuningdek, bolalarda vokal tikkalari bo'lgan klinik holatlarni kuzatdi, ammo motorlilar deyarli ko'rinmas yoki engil ifodalangan. Tourette sindromidagi vokal tikalari xilma-xildir. Hushtak va hushtak chalish, xirillash, yo'talish va yo'talish, xirillash, xirillash va xirillash, tomoq og'rig'i va bo'g'ilish, bo'g'ilish tovushlari, chiyillash va chiyillash, chiyillash va chiyillash, xirillash, qichqirish va qichqirish, har qanday itning qichqirig'i, har qanday tovushlar bo'lishi mumkin. Turetta kasalligining kuchayishi bilan so'z, iboralar, ekolaliya, koprolaliya, skotolaliyaning baqirishlari paydo bo'ladi, ijtimoiy moslashtirilmagan harakatlar va harakatlar paydo bo'ladi, o'ziga va boshqalarga kuchli zarbalar beriladi. Dvigatel va tovush tikka o'xshash harakatlar kuchayadi, avto-tajovuz va palilaliya (bemorning o'zi aytgan oxirgi so'zni takrorlash) paydo bo'ladi. Vaziyat halokatli bo'lib bormoqda. Nima qilish kerak? Qaerga murojaat qilish kerak? Qaerda va qanday davolash kerak?

Saratovda motor va vokal tiklarni davolash

Tiklarni davolash keng qamrovli bo'lishi kerak. Tik turlarini, kasallikning bosqichini hisobga olish kerak, individual xususiyatlar bemorning asab tizimi, oiladagi ijtimoiy vaziyat. Kundalik rejimni optimallashtirish, psixologik tuzatish va mashg'ulotlar, dori terapiyasi majburiydir. Doktor Sarklinik ko'p yillar davomida ticsni davolashning apparat va noapparat usullaridan muvaffaqiyatli foydalanmoqda. Davolash ishlari olib borilmoqda

Saratovda ovozli shomil;

Distonik, tonik-klonik tiklar;

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar mavjud. Mutaxassis maslahati talab qilinadi.

Asabiy tik. Patologiyaning sabablari, namoyon bo'lishi, davolash.

Sayt taqdim etadi fon ma'lumotlari. Vijdonli shifokor nazorati ostida kasallikni etarli darajada tashxislash va davolash mumkin.

Asab tizimining tuzilishi va fiziologiyasining xususiyatlari: asab tiklari paydo bo'lishi uchun zarur shartlar.

• skelet mushaklari ohangini tartibga solish;
• tartibga solish do'stona harakatlar mushaklar (tananing bir tomonidagi mushaklar boshqa tomondan nosimmetrik tarzda harakatlarni takrorlaganda);
• tana holatini saqlash;
• bilish va motivatsiya jarayonlarida ishtirok etish.

Asab tiklarining barcha turlari asosan ekstrapiramidal tizimning buzilishi bilan bog'liq.

Asab tiklarining sabablari

• birlamchi (boshqa nomlar: idiopatik, neyrogen, psixogen);
• ikkilamchi (simptomatik);
• irsiy (asab tizimining shikastlanishiga olib keladigan irsiy kasalliklar natijasida paydo bo'ladi).

Birlamchi asab tiklarining sabablari

• Psixo-emotsional travma. O'tkir bo'lishi mumkin - masalan, kuchli jismoniy og'riq, ko'chada qo'rqib ketgan it va boshqalar Bundan tashqari, psixo-emotsional travma surunkali bo'lishi mumkin. Bunday holda, u uzoq vaqt davomida rivojlanadi, masalan, ota-onalar bolani muntazam ravishda qoralashlari yoki unga etarlicha vaqt ajratmasliklari. Bolalarning asab tizimi etuk emas, shuning uchun harakatlarni tartibga solish mexanizmlari hali ham nomukammal. Natijada, salbiy hodisalarga bo'lgan munosabat asab tikkalariga olib kelishi mumkin. Ba'zida ular kattalarda saqlanib qoladi.
• Anksiyete kuchayishi.
• Diqqat etishmasligi giperaktivlik buzilishi (DEHB). Bunday bolalarning asab tizimida funktsiyalarning eng katta nomutanosibligi mavjud.
• Bolalik nevrozlari. Bolalikdagi asab tiklari obsesif harakatning bir turi deb hisoblanishi mumkin.
• Obsesif qo'rquv (fobiya).

Kattalardagi birlamchi asab tiklarining sabablari:

• Tez-tez kuchli stress, asab tizimining charchashi.
• Surunkali charchoq.

Birlamchi asab tiklari yaxshi xulqli kursga ega. Oxir-oqibat, ular deyarli har doim o'tib ketadi, ko'pincha hech qanday dori-darmonlarni ishlatmasdan.

Ikkilamchi asab tiklarining sabablari

• Miyaning yuqumli kasalliklari - ensefalit.
• Uglerod oksidi bilan zaharlanish.
• Ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish: psixotrop, antikonvulsanlar va boshqalar.
• Miyaning qon tomirlarining shikastlanishi bilan bog'liq kasalliklar (buzilish miya qon aylanishi, ateroskleroz, insult).
• Ruhiy kasalliklar: autizm, shizofreniya va boshqalar.
• Ichki organlarning kasalliklari - qandli diabet, jigar va buyraklarning shikastlanishi. Shu bilan birga, qondagi toksik metabolik mahsulotlarning tarkibi ortadi, bu asab tizimiga ta'sir qiladi.
• Miya shishi.
• Tug'ilish jarohatlari.
• Bemor majbur bo'lgan harakatlar, ammo keyinchalik ular tiklar shaklida o'rnatildi. Misol uchun, tomoq og'rig'i bo'lgan bola doimo tupurikni yutib yuborishga majbur bo'ladi, shu bilan birga og'riqdan qochish uchun tomoq va bo'yin muskullarini kuchli tarang. Qayta tiklashdan keyin bunday yutish tiklar kabi davom etishi mumkin.
• Nevralgiya trigeminal asab. Bunday holda, og'riqli tics deb ataladigan narsa paydo bo'ladi.
• Vegetativ-qon tomir distoni. Bu ichki organlar, qon tomirlari va bezlarning funktsiyalarini tartibga solish uchun mas'ul bo'lgan asab tizimining qismlari ishida nomuvofiqlik bilan tavsiflangan kasallik.

Irsiy tiklarning sabablari

• noqulay muhit;
• otoimmün sharoitlar;
• bakterial infektsiyalar (kasallik streptokokk infektsiyasi bilan qo'zg'atilishi mumkin degan gipoteza mavjud, ammo bu hali isbotlanmagan);
• organizmda magniy va B6 vitamini etishmasligi;
• stress, psixo-emotsional kuchlanish.

Nerv tiklarining belgilari va belgilari

• Mimik - yuzning mushaklariga ta'sir qiladi. Bu tiklarning eng keng tarqalgan shakli.
• Dvigatel - qo'llar, oyoqlar va boshqa skelet mushaklariga ta'sir qiladi.
• Vokal (ovoz) - ovoz mushaklariga ta'sir qiladi. Qichqiriq va qattiq xo'rsinish shaklida namoyon bo'ladi.
• Sensorli. Ular tananing bir yoki boshqa qismida sovuqlik, og'irlik hissi sifatida namoyon bo'ladi. Ular umumiy tiklarga o'xshash harakatlarga olib kelishi mumkin.

Tarqalishiga qarab asab tiklarining turlari:

• Mahalliy. Faqat bitta mushak guruhiga ta'sir qiladi.
• Umumlashtirilgan. Ular deyarli butun tanani qoplaydi. Tik yuzdan boshlanib, keyin bo'yin, elka, qo'l, ko'krak, orqa, oshqozon va oyoqlarga tarqalishi mumkin.

Qiyinchilikka qarab shomil turlari:

• Oddiy. Xuddi shu turdagi eng oddiy harakatlar sodir bo'ladi.
• Kompleks. Ular o'z ichiga olgan murakkab murakkab harakatlarni ifodalaydi turli guruhlar mushaklar.

Tiklar ixtiyoriy harakatlardir. Ya'ni, ular insonning irodasiga qarshi sodir bo'ladi. Ammo ba'zida tik paydo bo'lishidan oldin o'ziga xos tuyg'u paydo bo'lishi mumkin, go'yo harakat qilish uchun chidab bo'lmas istak. Shu bilan birga, odam buni o'zi, o'z xohishi bilan qilyapman deb o'ylaydi.

Birlamchi tiklarning ko'rinishlari

• Ushbu turdagi tiklar o'g'il bolalarda tez-tez uchraydi (qizlarga qaraganda 2-3 marta tez-tez).
• Majburiy harakatlar mahalliy xarakterga ega. Ular yuzning mushaklarida paydo bo'ladi va elka kamari, boshqa mushak guruhlariga tarqalmang.
• Ko'pincha birlamchi asab tiklari stressli vaziyatlarda paydo bo'ladi va kuchayadi.
• Kasallik bir necha haftadan bir necha yilgacha davom etishi mumkin, ba'zida kattalarda ham davom etadi.
• Birlamchi asab tiklari bilan eng ko'p uchraydigan harakatlar: bir yoki ikkala ko'zni miltillash, yelka qisish, turli xil qiyshayishlar, tishlarni g'ijirlatish, qo'l va oyoqlarning silkinishi va tebranishi, aylana bo'ylab yurish, sochlarni tortib olish, sochlarni barmoq atrofiga o'rash, qichqiriqlar, beixtiyor tovushlar, xirillash, shovqinli nafas.

Birlamchi asab tiklari bilan birga bo'lishi mumkin bo'lgan kasalliklar:

• tashvishning kuchayishi;
• konsentratsiyaning buzilishi;
• depressiya;
• depressiya;
• doimiy tashvish;
• bezovtalik;
• faollikni oshirish;
• maktab materialini o'zlashtirish bilan bog'liq muammolar;
• charchoqning kuchayishi;
• uxlab qolish qiyinligi, uyqusizlik, tez-tez uyg'onish tunda;
• harakatlarning kechikishi;
• silliqlik va harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi;
• tiqilib qolgan xonalarda va haydash paytida yomon sog'liq.

Ikkilamchi tiklarning belgilari

Irsiy tiklarning belgilari

• Dvigatel tics: miltillovchi ko'zlar, yo'tal, grimacing.
• Koprolaliya: odobsiz so'zlarni baqirish.
• Sensor tiklar. Bemorda aksirish yoki esnash istagiga o'xshash harakat qilish uchun chidab bo'lmas istak paydo bo'ladi. Tik "yarim ixtiyoriy" sodir bo'ladi: bemor kuchayib borayotgan kuchlanishni bartaraf etish uchun harakat qilayotganiga ishonadi. Bu terining va ko'zning qichishi, elkaning kuchlanishi, tomoqdagi tirnash xususiyati va boshqalar bo'lishi mumkin.

Tourette kasalligiga xos bo'lgan alomatlar kombinatsiyasi:

• Umumiy tiklar. Ular yuz va bo'yinda boshlanadi va keyin boshqa barcha mushaklarga tarqaladi. Asta-sekin tiklar ko'payishi, murakkablashishi va turli ongli harakatlarga o'xshash bo'lishi mumkin. Ular o'sib ulg'aygan sayin, aksincha, ular ko'pincha zaiflashadi.
• Obsesif qo'rquvlar - fobiyalar.
• Obsesif fikrlar va harakatlar. Ular bemorning irodasiga qarshi paydo bo'ladi va uning o'zi ularni begona, g'ayritabiiy va ulardan azob chekayotgan tajribalar sifatida qabul qiladi. Fikrlar ko'pincha kufr, kufr va bu bemorga noqulaylik tug'diradi.

• Ekolaliya - bu boshqa odam tomonidan aytilgan so'zlarning takrorlanishi.
• Palilaliya - bir xil so'zning doimiy takrorlanishi.
• Kopropraksiya - nomaqbul xarakterdagi imo-ishoralar.

Tiklarning diagnostikasi

• Shifokorni tayinlash so'rovdan boshlanadi. Mutaxassis asab tiklari birinchi marta qachon paydo bo'lganini, ular qancha davom etishini, qanday namoyon bo'lishini, hujumlar qanchalik tez-tez takrorlanishini va bemorning boshqa qanday kasalliklar va jarohatlarga duchor bo'lganini aniqlaydi.
• Keyinchalik standart nevrologik tekshiruv o'tkaziladi. Shifokor asab tizimining holatini baholaydi.
• Uchrashuvda nevrolog har doim bemorda tiklarni ko'ra olmaydi. Shuning uchun, ko'plab shifokorlar hujum paytida uyda videoni oldindan yozib olishingizni so'rashadi.

Tashxis juda oson aniqlanadi. Muhim savollar, bunga mutaxassis javob berishi kerak:

• Bu holatda asabiy tik bormi? Yoki bu asab tizimining boshqa kasalligimi?
• Asab tiklarining sabablari nima? Bu birlamchi, ikkilamchi yoki irsiymi?

Asab tiklari uchun shifokor buyurishi mumkin bo'lgan testlar:

Nima uchun vokal tiklar paydo bo'ladi?

Kattalar va bolalardagi vokal tiklar - bu o'zini beixtiyor tovushlar yoki so'zlarning beixtiyor talaffuzi ko'rinishida namoyon bo'ladigan nevrologik kasallik. Bu tizimli nevrozning ko'rinishlaridan biridir. Bolalardagi vokal tics o'quv jarayonining buzilishiga olib keladi va ko'pincha tengdoshlar orasida ijtimoiylashuvga to'sqinlik qiladi. Ushbu patologiya nevrolog tomonidan davolanadi.

Vokal tiklarning namoyon bo'lishi

Boladagi vokal tik - bu murakkab nevrotik buzilishning alomatidir. Ovozlarni beixtiyor aytishda, yo'talishda, burunni chayqashda va hidlashda namoyon bo'ladi. Ko'pincha bu buzuqlik diqqat etishmasligi buzilishi va nevrozning boshqa ko'rinishlari bilan birlashtiriladi. Bola bir muncha vaqt o'z xatti-harakatlarini nazorat qila oladi, ammo bu asab tizimidagi kuchlanishning kuchayishiga olib keladi.

Alomatlari har xil bo'lishi mumkin bo'lgan bolada vokal tiki quyidagi hollarda namoyon bo'lishi mumkin:

1. Koprolaliya: bola beixtiyor odobsiz va haqoratli so'zlarni aytadi.
2. Ekolaliya - bu bir xil so'zning takrorlanishi.
3. Palilaliya - tushunarsiz, chalkash, tez nutq.
4. Tourette sindromida tishlar orqali noaniq nutq (qarang: Ekstrapiramidal kasalliklar).

Ko'pincha vokal tiklar maktabgacha yoki boshlang'ich maktab yoshidagi bolalarda kuzatiladi. Biroq, ular o'smirlarda va hatto kattalarda ham uchraydi.

Odatda ularning hujumlari asabiy taranglik yoki aqliy charchoqdan oldin bo'ladi. Garchi ba'zida ticsni to'xtatish uchun siz bolani qandaydir o'yin-kulgi, o'yin yoki vazifa bilan chalg'itishingiz kerak. Buzilish maktabdagi sinfdoshlar yoki bolalar bog'chasidagi tengdoshlari bilan munosabatlarga jiddiy zarar etkazishi mumkin.

Bilan birga nutq buzilishlari, mumkin bo'lgan asab tiklari, duduqlanish, sinfda bezovtalik, enurez, diqqat etishmasligi buzilishi, mushaklarning titrashi (fassikulyatsiya). Kasallik maktabga diqqatni jamlashni qiyinlashtiradi. Ko'rinishlar yo'talish, burun burunlari va ovozingizni tekshirishni o'z ichiga olishi mumkin. Bundan tashqari, bolalar tirnoqlari va sochlarini tishlashlari mumkin. Semptomlar odatda kun oxiriga kelib kuchayadi.

Kattalar va bolalarda duduqlanishni qanday davolash mumkinligini bilib oling.

Nima uchun astenik nevroz rivojlanadi: sabablari, namoyon bo'lishi, davolash.

Sabablari

Bolalar va kattalardagi vokal tics nevrologik patologiya bilan bog'liq. Ushbu buzilishlarning asosiy sabablari:

1. Nevrotik sharoitlar.
2. Travmatik miya shikastlanishlari.
3. Tug'ilish jarohatlari.
4. Miya kasalliklari (Tourette sindromi, ekstrapiramidal buzilishlar - giperkinez: xorea, atetoz).
5. Glutamat o'z ichiga olgan preparatlarni suiiste'mol qilish bilan birga vitaminlar va mikroelementlarning etishmasligi.

Travmatik miya va tug'ilish jarohatlari nutq ishlab chiqarish bilan bog'liq miya markazlariga zarar etkazishi mumkin. Vokal tiklar, shuningdek, ekstrapiramidal kasalliklar, epilepsiya va ko'p sklerozda organik miya shikastlanishining alomatlaridan biri bo'lishi mumkin. Ba'zida bu intoksikatsiyaning namoyonidir. Bunday holda nerv impulslarining uzatilishi buziladi va miya yarim korteksi haddan tashqari qo'zg'aladi.

Uydagi yoki maktabdagi notinch muhitdan kelib chiqqan nevrozlar ham vokal tikkalariga olib keladigan asab tizimining buzilishiga olib kelishi mumkin. Oiladagi janjallar, sinfdoshlar yoki sinfdoshlar bilan yomon munosabatlar chalkash nutqni va kiruvchi tovushlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Ko'pincha bu buzilishlar asabiy charchoq fonida paydo bo'ladi: nevrastenik kasalliklar yoki psixologik travma. Ba'zida bu holat yaqin qarindoshlarning o'limi yoki og'ir stress tajribasidan oldin bo'ladi: o'tkir yoki surunkali.

Mumkin bo'lgan etishmovchilik buzilishi muhim mikroelementlar asab tizimining shikastlanishiga olib keladi. B vitaminlari, ayniqsa B6, B1, B12, magniy, kaltsiy va kaliy etishmovchiligi nerv impulslarining buzilishiga yordam beradi.

Ovoz tiklarini tashxislash va davolash

Vokal tiklari aniqlansa, nevrologga tashrif buyurish kerak. Instrumental tekshiruvlar organik patologiyalarni istisno qilish uchun miyaning MRI yoki ultratovush, elektroensefalogrammani o'z ichiga oladi. Ovozingizni hidlash va sozlash orqali KBB a'zolarining kasalliklari chiqarib tashlanadi.

Nevrotik sharoitda bemorning kun tartibini ta'minlaydigan tarzda tuzish kerak yaxshi uyqu. Asabiy zo'riqish va aqliy ortiqcha yuklanishga yo'l qo'ymaslik kerak, shu bilan bolalarda vokal ticsning oldini oladi, ularni davolash murakkab muammodir. Shuningdek, asab tizimining haddan tashqari qo'zg'atilishiga olib keladigan ovqatlardan voz kechish kerak: shokolad, choy va qahva, kakao.

Bolalardagi vokal tics uchun ta'lim yuki yumshatiladi va o'quv jarayonida stress omillari imkon qadar yo'q qilinadi. Sinf rahbari yoki bolalar bog'chasi o'qituvchisi jiddiyligi haqida ogohlantirilishi kerak asabiy buzilish Bolada bor. Agar bunday imkoniyat mavjud bo'lsa, talaba o'tkazilishi mumkin uyda ta'lim. Agar sizda vokal tics bo'lsa, aromatik yog'lar bilan tinchlantiruvchi vannalar olishingiz kerak: lavanta, qarag'ay. Kattalarga dam olish va sanatoriyda dam olish tavsiya etiladi.

Lewy jismlari bilan demans nima va patologiya qanday namoyon bo'ladi?

Dori terapiyasi

Bundan tashqari, B1, B6, B12 vitaminlari, shuningdek, kaltsiy, magniy va kaliyni o'z ichiga olgan vitaminlar va minerallar buyuriladi. Ular asab tizimining faoliyatini yaxshilashga yordam beradi va uning ortiqcha qo'zg'alishini yo'q qiladi.

Ortiqcha faollikni tinchlantirish uchun Glycine va Biotredin kabi preparatlar qo'llaniladi. Ular asab tizimining ingibitor vositachilariga ega bo'lib, uning haddan tashqari qo'zg'alishini kamaytiradi. Phenibut va Picamilon gamma-aminobutirik kislota retseptorlariga ta'sir qiladi, bu psixikani tinchlantiradi va uxlashni yaxshilaydi va uyquni normallantiradi.

Tana massaji va akupunktur stressni kamaytiradi va kechqurun, tercihen yotishdan oldin amalga oshiriladi. Kunduzi terapevtik mashqlar bosilgan his-tuyg'ularni tashlashga yordam beradi va shu bilan kuchlanishni kamaytiradi.

Xulosa

Nutqning buzilishi tuzatilishi mumkin va ular o'sib ulg'aygan sari o'z-o'zidan o'tib ketadi, ammo har qanday holatda psixologik va dori-darmon yordami ko'rsatilishi kerak. Tourette sindromida vokal tics qanday namoyon bo'lishini ko'rish uchun videoni tomosha qiling.

Bolalarda vokal tiklar

Bolalardagi vokal tics - tabiatan oddiy yoki murakkab bo'lgan turli xil tovushlarning beixtiyor talaffuzi.

Sabablari

Bolalardagi vokal tiklarning asosiy sabablari tabiatan sof psixogenetikdir:

• Irsiyat - kasallik ota-onalari tics yoki "obsesif-kompulsiv nevrozlar" ga moyil bo'lgan bolalarda ko'proq uchraydi. Alomatlar ota-onalarga qaraganda erta yoshda paydo bo'lishi mumkin.
• Muammoli muhit (uyda, maktabda, bolalar bog'chasida) - qarama-qarshi ota-onalar, chidab bo'lmas talablar, taqiqlar yoki to'liq nazorat etishmasligi, e'tiborning etishmasligi, mexanik munosabat: yuvish, ovqatlantirish, uxlash.
• Og'ir stress - qo'rquv, zo'ravonlik bilan bog'liq hissiy travma yoki qarindoshining o'limi haqidagi xabar ticsning qo'zg'atuvchisi bo'lishi mumkin.

Shuningdek, vokal tiklari fiziologik sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin, masalan, jiddiy kasalliklar, organizmda magniy etishmasligi, markaziy asab tizimining disfunktsiyasi:

• tug'ilish jarohatlari;
• miya qon aylanishining buzilishi;
• bosh jarohatlari;
• oldingi meningit;
• intrakranial gipertenziya.

Agar bolalar diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishi yoki depressiyadan aziyat cheksa, unda bunday bolalarda tiklarning paydo bo'lish xavfi yuqori.

Nafas olish yo'llari infektsiyalari bronxit, tonzillit, rinit bilan kasallanganidan keyin tiklarni qo'zg'atishi mumkin. Aqliy ortiqcha yuk va bosh travması tics paydo bo'lishiga olib keladigan qo'shimcha tashqi omillardir. To'g'ri tashxis qo'yish uchun psixoterapevt va nevrolog bilan bog'lanish orqali birga keladigan kasalliklar ehtimolini istisno qilish muhimdir.

Alomatlar

Oddiy vokal tikkalarga xirillash, yo'talish, hushtak chalish, shovqinli nafas olish, xirillash va "ay", "eeee" va "oooh" kabi uzoq davom etadigan tovushlar kiradi. Qichqiriq yoki hushtak kabi boshqa tovushlar kamroq tarqalgan.

Semptomlar alohida, ketma-ket namoyon bo'ladi va holatga bog'liq bo'lishi mumkin. Agar kun hissiy bo'lsa, bemor haddan tashqari charchagan, kechqurun esa semptomlar kuchaygan. Bemorlarning ¼da oddiy vokal tiklar past va baland tonlarda motor tikalari bilan namoyon bo'ladi:

• Past darajalarda bemor yo'taladi, tomog'ini tozalaydi, xirillab, burnini tortadi.
• Yuqori darajada, tovushlar allaqachon aniqroq, ba'zi unli harflar. Yuqori ohanglar titroq bilan birlashtirilgan.

Bolalarga, shuningdek, murakkab vokal tiklari tashxisi qo'yiladi, ularning belgilari:

• so'zlarning talaffuzi, shu jumladan haqoratli so'zlar - koprolaliya;
• so'zning doimiy takrorlanishi - ekolaliya;
• tez, notekis, tushunarsiz nutq - palilaliya;
• so'zlarni takrorlash, g'o'ldiradi - Tourette sindromi.

Bunday ko'rinishlar juda ko'p muammolarni keltirib chiqaradi, chunki bolalar nazoratsiz so'kinish oqimi va boshqa nutq buzilishlari tufayli maktabga normal kela olmaydi.

Davolash

Boladagi vokal tiklarni davolash ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi, shuning uchun kasalxonaga yotqizish bezovtalik holatini kuchaytirmaydi, bu esa kasallikni kuchaytiradi. Bolani pediatrik nevrolog tomonidan kuzatish kerak. Bolalarning 40 foizida tiklar o'z-o'zidan yo'qoladi, qolganlari uzoq va mashaqqatli davolanishga to'g'ri keladi. U bola va uning ota-onasi uchun terapiyani tashkil etadigan psixolog bilan juda samarali suhbatlar olib boradi. Ota-onalar tomonidan kasallikning engib bo'lmaydigan tabiatini tushunish faqat tiklanishni tezlashtiradi.

Tiklarni iroda kuchi bilan bostirishga urinishlar odatda bolaning tashvishining yomonlashishiga olib keladi, bu esa yangi, yanada aniqroq alomatlar to'lqinini keltirib chiqaradi. Shuning uchun, uni orqaga tortish, o'zini tiyishini eslatish, balki jazolash ham shafqatsiz va qabul qilinishi mumkin emas.

Agar bolada vokal tics psixologik sabablarga ko'ra yuzaga kelsa, bu oiladagi muhitni normallashtirish, eng samarali davolanishni ta'minlaydigan do'stona, qulay muhit yaratish uchun etarli bo'ladi:

Farzandingizning muhitidan ortiqcha hissiy stimullarni olib tashlang. Ularning ijobiy yoki salbiy bo'lishi muhim emas - bu stress. Hatto sovg'alar va sayohatlar orqali bolaning e'tiborini muammodan chalg'itishga urinish ham markaziy asab tizimiga jiddiy yuk bo'ladi. Yumshoq kundalik tartibni va uyda tinch muhitni tashkil qilish yaxshiroqdir.

Farzandingizda vokal tiklarini qo'zg'atuvchi "tetik" nima ekanligini tahlil qiling. Tirnashish manbasini bilib, uni yo'q qiling.

Ko'pincha manba teleko'rsatuvlarni tomosha qiladi, ayniqsa chiroqlar o'chirilgan bo'lsa. Televizor ekranidagi yorug'likning miltillashi bola miyasining bioelektrik faolligini o'zgartiradi. Shuning uchun, davolanish davom etayotganda, televizor va kompyuter bilan "muloqot" minimal bo'lishi kerak.

Sog'ayish jarayonini tezlashtirish uchun kasallik haqida "unutish" kerak. Tiklarga o'zingiz e'tibor bermang va bolalaringizning e'tiborini ularga qaratmang. Agar ular kasallik haqida tashvishlansa, bu muammolar vaqtinchalik ekanligini va tez orada o'tib ketishini tushuntiring. Tiklardan aziyat chekadigan bolalar juda zaif bo'lib qoladilar. O'z qobiliyatlariga ishonch hosil qilishlari uchun ularga himoyalanganligini his qilishlariga yordam berish kerak.

Tasalli beruvchi massaj, qarag'ay ekstrakti bilan vannalar, efir moylari va dengiz tuzi bilan kuchlanishni engillashtiring. Bolalar uchun fizioterapiya va aromaterapiya mashg'ulotlarini o'tkazing.

Dori-darmonlar bilan davolash bolalarda giperkinez muammosini hal qilishning oxirgi variantidir. Bu avvalgi usullar kuchsiz bo'lganda qo'llanilishi kerak.

Ammo dori-darmonlar bilan davolanishga qaror qilganda, o'z-o'zidan davolanish istisno qilinadi. Agar ular birovning bolasiga bunday muammo bilan yordam bergan deb aytishsa ham, bu hammaga yordam beradi degani emas.

Dori-darmonlarni davolash uchun ikkita dori guruhi qo'llaniladi: antidepressantlar (fenibut, Paxil) va antipsikotiklar yoki neyroleptiklar (tiapridal, teralen); ular vosita belgilarini kamaytiradi. Bu asosiy davolash. Ammo qo'shimcha dorilar bo'lishi mumkin. Ular miyadagi metabolik jarayonlarni yaxshilash va qo'shimcha zarur vitaminlar bilan ta'minlash uchun mo'ljallangan.

Murakkabliklar

Dori-darmonlarni davolash tufayli giperkinez yo'qolgan bo'lsa, ularni qabul qilishni to'xtatishning hojati yo'q. Keyingi olti oy davomida ularni qabul qilishni davom ettirishingiz kerak. Keyin doza nolga kamayguncha bir dozaning dozasini asta-sekin kamaytirishingiz mumkin.

Bu kasallik 6 yoshdan 8 yoshgacha bo'lgan bolalarda tez o'tib ketadi. Agar ilgari 3 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan bo'lsa, unda tiklanish jarayoni o'smirlik davriga qadar davom etishi mumkin. Uch yoshga to'lgunga qadar tik belgilarining paydo bo'lishi shifokor tomonidan diqqat bilan tekshirilishi kerak, chunki sabab jiddiyroq, ehtimol shizofreniya, autizm yoki miya shishi bo'lishi mumkin.

Boladagi vokal tik belgilari

Bolalarda asab tiklari

Bolalardagi asab tiklari - bu bolaning o'zi sezmaydigan ko'zning, yonoqlarning, elkalarining yoki tananing boshqa qismlarining burishishida o'zini namoyon qiladigan nevrologik kasallik. Yon tomondan "g'alati odat" ni kuzatayotgan ota-ona ko'pincha vahima qo'yadi. Biroq, bu sindrom odatda jiddiy muammo emas va uni davolash mumkin.

Tashqi ko'rinishlar

Ko'zning burishishi sindromi ko'pincha 7 yoshdan 10 yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydi. 11 dan 13 gacha, ba'zan esa 3 yildan 6 yilgacha o'tish davrida kamroq kuzatiladi.

Bolalardagi asabiy tiklarning namoyon bo'lishi vosita yoki vokal xarakterga ega bo'lishi mumkin. Dvigatel tics orasida ko'zning burishishi eng keng tarqalgan. Boshqa hollarda, bola boshqa alomatlarni ko'rsatadi:

boshning ritmik chayqalishi

elkaning ko'tarilishi

yonoqning burishishi

lablar titraydi

tez-tez miltillash yoki qoshlarni ko'tarish

sababsiz titrash.

Nerv tikining ovozli belgilari quyidagi ko'rinishlarni o'z ichiga oladi:

bola beixtiyor xirillab ketadi

burnini tortadi

doim horlama

boshqa, doimiy takrorlanuvchi tovushlarni hosil qiladi.

Bolada qo'zg'aluvchan bo'lganida, vosita va ovozli belgilar kuchayadi. Ko'pincha asabiy tik unga e'tibor kuchayganda paydo bo'ladi. Masalan, uyda mehmonlar ko'p bo'lganda va begonalar boladan she'rni aytib berishni so'rang.

Bunday vaziyatlarda bolalar qattiq noqulaylikni boshdan kechirishadi, bu esa to'xtovsiz burunni hidlashi yoki nazoratsiz ko'zning burishishiga olib kelishi mumkin. Ammo bola tinchlanishi bilanoq, asabiy tik o'z-o'zidan o'tib ketadi va davolanishni talab qilmaydi.

Sindromni yanada jiddiy asabiy buzilishdan ajratib turadigan narsa shundaki, hujumlar uzoq davom etmaydi va semptomlar hech qachon kechasi paydo bo'lmaydi. Agar bola tinchgina, bo'shashgan yuz mushaklari bilan uxlasa va takroriy tovushlar qilmasa, u holda kun davomida sodir bo'lgan asabiy tikning sabablari sayoz va butunlay olib tashlanishi mumkin.

Sabablari

Asabiy tikni davolash uning paydo bo'lish sabablarini aniqlashdan boshlanadi. Ular bo'lishi mumkin:

psixologik

fiziologik

irsiy.

Agar ota-onalar bolaligida shunga o'xshash sindromga duchor bo'lgan bo'lsa, ehtimol bolalar o'zlarining sezgirligi va asab kasalliklariga moyilligini meros qilib olishgan.

Fiziologik sabablar quyidagi omillarni o'z ichiga olishi mumkin:

Agar bolada biron bir virusli kasallik (tovuq poxi, sariqlik va hatto oddiy gripp) bo'lsa, nafaqat uning immuniteti pasayadi, balki avtonom asab tizimidagi normal jarayonlar ham buzilishi mumkin.

Toksinlarga uzoq muddatli ta'sir qilish nevrologik patologiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Bu antibiotiklar yoki boshqa kuchli dorilar bilan uzoq muddatli davolanishdan keyin sodir bo'ladi. Bolaning yashash joyidagi ifloslangan havo, shuningdek, umumiy ekologik iqlim ham sezilarli ta'sir ko'rsatadi. Va ba'zida ota-onalarning o'zlari noqulay sharoitlarni yaratadilar, masalan, yopiq joylarda chekishlariga ruxsat berish. Tamaki tutuni, bolaning nafas olayotgani, ko'zning doimiy chayqalishiga yoki juda tez miltillashga olib keladi.

Bolalarda asabiy tiklarning keng tarqalgan sabablaridan biri bu tanadagi kaliy va ayniqsa magniy kabi mikroelementlarning etarli emasligi. Ushbu moddalarning etishmasligi yallig'lanish jarayonlari, uzoq muddatli yuqumli kasalliklar, zaharlanish yoki vitamin va minerallarning bola tomonidan yomon so'rilishi tufayli yuzaga keladi.

Sindromning psixologik sabablari quyidagi omillarni o'z ichiga oladi.

Bolaning rivojlanishi bilan u har kuni yangi tajribalarga duch keladi, yangi odamlar bilan tanishadi va yangi sharoitlarga moslashishni o'rganadi. Nozik bolalar ba'zan boshqa maktabga o'tish yoki ko'chib o'tishda juda hissiy bo'lishadi. Odatiy muammolar va mojarolar haqida gapirmasa ham bo'ladi: sinfdoshlar bilan janjal, sinovlardan qo'rqish va hokazo.. Agar bola his-tuyg'ularini ochiq ifoda etmasa, u ularni yashirishga harakat qiladi; ichki stress to‘planib, ko‘zning tirishishi, pirpirashi va hokazo ko‘rinishida namoyon bo‘ladi.

Bu bolalarda tiklarning eng keng tarqalgan sabablaridan biridir. Bolani kuchli momaqaldiroq, yomon tush, qo'rqinchli film va boshqalar qo'rqitishi mumkin.

Ko'zning chayqalishi ko'rinishidagi tiklar ko'pincha ortiqcha ish tufayli paydo bo'ladi. Bolalarning asab tizimi o'z yoshidan tashqari stresslar, ayniqsa aqliy stresslar tufayli zaiflashishi mumkin. Agar bola maktabdan keyin uy vazifasini bajarish uchun yana stoliga o'tirsa va bundan keyin ham u repetitorga borsa, unda asabiy tik sindromi paydo bo'lishi ajablanarli emas.

1. E'tiborning etishmasligi yoki ortiqcha g'amxo'rlik.

Ko'zning chayqalishi ko'pincha ota-onasi juda qattiqqo'l bo'lgan yoki aksincha, bolaga kam e'tibor beradigan bolalarda uchraydi. Ikkala holatda ham bolalar arzimas narsalar haqida juda ko'p tashvishlanadilar, chunki ular jazodan qo'rqishadi yoki sevgi qozonishga intilishadi.

Boladagi asab tikkasi: davolash

Yuqorida aytib o'tilganidek, asabiy tikni davolash sababga bog'liq:

Agar bola ota-onasining e'tiborini yo'qotsa, uxlashdan oldin u bilan kamida yarim soat gaplashishga vaqt ajratish kifoya:

kun qanday o'tgani haqida so'rang (bolani kun davomida to'plangan barcha qo'rquv, shubha va umidsizliklarni ifodalashga undash)

bolani ishontirib, bunday muammolar har kimning boshiga tushishi va ular tezda o'tib ketishi va unutilishiga ishontiring.

ularga sevgingizni eslating (bolalar uchun siz ularga g'amxo'rlik qilishingiz, ovqatlantirishingiz va kiyintirishingiz har doim ham aniq emas; ular sizdan sevgi va qo'llab-quvvatlash so'zlarini eshitishlari kerak).

1. Tinchlantiruvchi protseduralar.

Asab tizimini tinchlantirish uchun yotishdan oldin yalpiz yoki valerian ildizi qaynatmalarini ichish, efir moylari bilan vannalar olish va tinchlantiruvchi massaj qilish foydalidir.

Agar bola yuqumli kasallikka chalingan bo'lsa, tanadagi vitaminlar va minerallarni to'ldirish uchun ehtiyot bo'lish kerak. Vrachingizdan darhol B vitaminlari yoki kaliy va magniy kabi elementlarni o'z ichiga olgan kompleksni buyurishni so'rashingiz mumkin.

Yoki menyuni shunday o'ylab ko'rishingiz mumkinki, unda juda ko'p loviya, no'xat, grechka va jo'xori uni, qora smorodina va gilos va yong'oqlar mavjud. Ushbu mahsulotlar bolaning asab tizimini tiklash uchun etarli darajada muhim mikroelementlarni o'z ichiga oladi.

Agar haqiqatan ham repetitorlar bilan qo'shimcha mashg'ulotlarga ehtiyoj bo'lsa, jadvalni shunday taqsimlangki, ruhiy stress jismoniy faoliyat bilan almashtiriladi. Gimnastika va suzish asabiy tiklar uchun juda foydali. Farzandingizni maktabdan keyin darhol uy vazifasiga o'tirishga majburlamang. U ko'chada sayr qilsin yoki raqsga tushsin (agar bu unga zavq keltirsa). Va farzandingiz o'z vaqtida yotishiga ishonch hosil qiling. Oxir-oqibat, sog'liq bir o'rganilmagan darsdan ko'ra muhimroqdir.

Asab tiklarini davolash ko'pincha sanab o'tilgan harakatlarni o'z ichiga oladi. Ammo ko'zning chayqalishi yoki boshqa alomatlar hali ham yo'qolmasa, nevrolog bilan bog'laning. U tegishli sedativ dori-darmonlarni tanlaydi va agar kerak bo'lsa, bolaga obsesif qo'rquvdan xalos bo'lishga va ticsni davolashga yordam beradigan psixoterapevt bilan mashg'ulotlarni buyuradi.

Giperkinezning tasnifi, sabablari va davolash

Tik - bu alohida mushak guruhlarini o'z ichiga olgan to'satdan, chayqaladigan, takrorlanadigan harakat. Bu alomat kattalarda ham, bolalarda ham kuzatilishi mumkin.

Bolalardagi asab tiklari bolalar kasalliklari orasida etakchi o'rinni egallaydi, o'g'il bolalarning 13 foizida va qizlarning 11 foizida tashxis qilinadi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, Rossiyada 10 yoshgacha bo'lgan har beshinchi bola bu alomatga ega.

3 yil va yil bo'lgan ikkita "inqiroz" davri mavjud; aynan shu yosh oralig'ida miya yarim korteksining kamolotida "sakrash" va birinchi tik hujumining paydo bo'lishi sodir bo'ladi. Asabiy tik o'zini refleksli qo'zg'alish natijasida ma'lum bir mushak guruhi yoki bitta mushakning qisqarishi shaklida namoyon bo'ladi.

Tiklarni har qanday o'tkir yoki surunkali kasalliklar natijasida paydo bo'ladigan skelet mushaklarining konvulsiv qisqarishidan farqlash kerak (bu patologiya bilan odam mushaklarning qisqarishini ko'paytirishi va qisman nazorat qilishi mumkin).

Tiklarning kelib chiqishi miyaning subkortikal sohalarida qo'zg'alish va inhibisyon jarayonlari o'rtasidagi muvozanatga asoslanadi.

Sabablari

Bolalardagi asab tiklari - davolash

Bolalardagi asabiy tics belgilari ota-onalar uchun juda qo'rqinchli bo'lishiga qaramasdan, bu kasallikni davolash 90% hollarda muvaffaqiyatli bo'ladi. Bu vahima oqlanadi, chunki chaqmoq tezligida paydo bo'ladigan obsesif beixtiyor mushaklar qisqarishi bolaning yuzini tanib bo'lmaydigan darajada buzadi, qo'l yoki oyog'ini bema'ni harakatlar qilishga majbur qiladi. O'smirlar tiklarni (qisqa vaqt bo'lsa ham) nazorat qila olishsa-da, ikki yoshli bolalar buni qila olmaydi.

Shomilning uch turi mavjud:

ovozli (burunlash, xirillash, hidlash, yo'tal va boshqalar)

motor (bola tez-tez miltillaydi, yelkalarini qisib, yonoqlarini silkitadi)

marosim (o'ziga xos yurish, u yoqdan-bu yoqqa chayqalish, aylana bo'ylab harakat qilish).

Ushbu turlarning har biri oddiy shaklda o'zini namoyon qilishi mumkin, agar tik bitta mushak, murakkab (mushaklar guruhida) va umumlashtirilgan (bir necha turdagi tiklarning kombinatsiyasi) ta'sir qilganda. Ko'pincha, bolalar o'zlarining xatti-harakatlarida va farovonligida g'alati narsalarni sezmaydilar, lekin bu darhol atrofdagilarga ayon bo'ladi. Ko'proq sezgir bolalar ma'lum bir mushakning burishishni boshlashini his qilishlari mumkin, shuning uchun ular ongsiz darajada tikni engib o'tishlari mumkin. Va ba'zi bolalar hujumni kutib, vahima va asabiylashadi, bu esa mushaklarning qisqarishiga olib keladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, bu kasallik doimo e'tiborning pasayishi, xotira va ishlashning yomonlashishi bilan birga keladi. Bola bezovtalanadi, injiq bo'lib qoladi va tushkunlikka tushishi mumkin.

Nima uchun tiklar bolalarda paydo bo'ladi, ular o'z-o'zidan o'tib ketadimi? Faqat shifokor aniq javob berishi mumkin, chunki har bir holat individualdir. Lekin umumiy sabablar hali ham mavjud. Ular psixogen (birlamchi) va simptomatik (ikkilamchi) ga bo'linadi. Birinchisiga quyidagilar kiradi:

hissiy ta'sir

psixologik travma

yolg'izlik

sevgi va e'tiborning etishmasligi.

Semptomatik sabablar ham irsiy, ham kasalliklar natijasida orttirilgan bo'lishi mumkin:

tug'ilish jarohati

miya shishi

miya gipoksiyasi

infektsiya.

Bolada tiklarni davolash uchun, amaliyot shuni ko'rsatadiki, ularning sababini aniq aniqlash kerak. Ko'pincha chaqaloq atrofida do'stona va xotirjam muhit yaratish kifoya. Psixoterapevt bilan maslahatlashish ham zarar qilmaydi. Bundan tashqari, ota-onalar ham!

Haddan tashqari hayajonlanishga moyil bo'lgan hissiy bolalarda tiklarni qanday davolash mumkin? Ko'pgina shifokorlar gomeopatik vositalardan foydalanishga moyil. Haqiqat shundaki, klassik sedativ sedativlardan uzoq muddat foydalanish vaziyatni yomonlashtirishi mumkin. Va bolalarda tiklarni gomeopatiya bilan davolash mutlaqo zararsizdir. Biroq, bu holatda, tajribali gomeopatga murojaat qilishingiz kerak, chunki o'nlab shunga o'xshash dorilar mavjud!

Boladagi asab tikkasi: davolash, sabablari

Nerv tiklari odatda ixtiyoriy, to'satdan va takroriy mushaklar qisqarishi deb ataladi. Bu kasallik ko'pchilikka tanish, lekin ko'pincha u o'n yoshgacha bo'lgan bolalarga ta'sir qiladi. Ota-onalar bolasida asabiy tikni darhol sezmaydilar va shu sababli davolanish kechiktiriladi. Vaqt o'tishi bilan tez-tez miltillash yoki yo'talish kattalarni ogohlantiradi va chaqaloq mutaxassisga olib boriladi. Odatda barcha ko'rsatkichlar normal bo'lgani uchun u nevrolog bilan bog'lanishni maslahat beradi. Shundan keyingina ota-onalar muammoni hal qilishni boshlaydilar. Kasallikni tashxislash juda ko'p vaqtni oladi, shuning uchun ikkilanmang. Xavotir beruvchi alomatlar paydo bo'lishi bilanoq yordam so'rash yaxshidir.

Tik qanday namoyon bo'ladi va u qachon paydo bo'ladi?

Kasılmalar ko'pincha yuz va bo'yinda seziladi. Ular miltillash, burun burunlari, bosh yoki elkaning harakatlari, lablar va burunlarning burishishi bilan namoyon bo'lishi mumkin. Ba'zida bolada bir nechta alomatlar mavjud.

Nevrologlarning ta'kidlashicha, kasallikning eng ko'p paydo bo'lishi mumkin bo'lgan eng xavfli yosh 7-8 yil. Bu tananing rivojlanishining o'ziga xos xususiyatlari bilan izohlanadi: bu yoshda bolalar turli inqirozlarga duch kelishadi va yangi hayot bosqichlariga o'tishadi.

Alomatlar

Ushbu buzuqlikni aniqlash oson emas, chunki uzoq vaqt davomida na bola, na ota-onalar harakatlarning ixtiyoriy ekanligini tushunishmaydi. Sizni ogohlantirishi kerak bo'lgan eng muhim mezon mushaklarning qisqarishini nazorat qila olmaslikdir. Asabiy tik kuzatilganda, bolaning ko'zlari miltillashi va tez chayqalishi mumkin. Bu eng keng tarqalgan alomatlardan biridir.

Nerv tiklarining turlari

Kasallik qancha davom etishiga qarab tiklar odatda quyidagicha tasniflanadi:

Transistor. Bunday holda, alomatlar bir yildan kamroq vaqt davomida paydo bo'ladi.

Surunkali. Bir yildan ortiq davom etadi.

Gilles de la Tourette sindromi. Agar bolada keng motor tiklari va kamida bitta vokal tiklari bo'lsa, tashxis qo'yiladi.

Agar bolada asabiy tik aniqlansa, davolanish qaysi mushak guruhlari ishtirok etganiga bog'liq bo'ladi. Shuning uchun kasallik odatda turlarga bo'linadi:

Mahalliy (bir mushak guruhi)

Umumiy (bir nechta guruhlar)

Umumiy (deyarli barcha mushaklar qisqaradi).

Nima uchun bu buzuqlik paydo bo'ladi?

Bolalarda asabiy tiklar paydo bo'lganda, bu hodisaning sabablari ularning ota-onalari uchun juda tashvishlidir. Rasmni yanada aniqroq qilish uchun mutaxassislar ushbu namoyonlardan oldin qanday voqealar bo'lganini eslab qolishni maslahat berishadi. Qoida tariqasida, kasallik bir qator sabablarga ko'ra yuzaga keladi.

Irsiy omil

Nevrologlarning ta'kidlashicha, bu birinchi darajali ahamiyatga ega. Ammo bir qator ogohlantirishlar mavjud.

Agar ota-onalardan biri bu holatdan aziyat cheksa, bolaga tiklar tashxisi qo'yilishi shart emas. Bu moyillikni ko'rsatadi, ammo bu buzuqlikni kafolatlamaydi.

Tashqi omillardan genetik moyillik mavjudligini aniqlash mumkin emas. Ehtimol, ota-onalarning psixologik muammolari bor edi, ular tarbiya orqali bolaga nazoratsiz his-tuyg'ular orqali o'tdi. Bunday holda, genlar haqida emas, balki javob berish usuli haqida gapirish kerak.

Tajribalar va stress

Bolada asabiy tik aniqlanganda, ota-onalar juda xavotirda. Ular darhol davolanishni boshlaydilar, lekin ba'zida birinchi navbatda qo'zg'atuvchi omillar haqida o'ylash va ularni yo'q qilish kerak. Agar mutaxassis stress sabab bo'lishi mumkinligini aytsa, ota-onalar shubhalanadilar. Ammo shuni esda tutish kerakki, kattalar va bolalar uchun tashvish sabablari butunlay boshqacha bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, hatto ijobiy his-tuyg'ular, ayniqsa yorqin bo'lsa, ta'sirchan bolaning asab tizimini qo'zg'atishi mumkin.

Televizorlar va kompyuterlar

Bolalik nevrologiyasi ko'plab bolalarga ta'sir qiladi, shuning uchun ota-onalar o'z vaqtida choralar ko'rishlari kerak. Televizorni uzoq vaqt tomosha qilish katta muammolarni keltirib chiqaradi. Buning sababi, miltillovchi yorug'lik miyaning asab hujayralarining intensivligiga ta'sir qiladi. Bu juda tez-tez sodir bo'lganda, xotirjamlik uchun mas'ul bo'lgan tabiiy ritm buziladi.

Jismoniy faollikning etarli emasligi

Ota-onalar asabiy tiklardan qanday qutulish kerakligini aniqlashlari kerak, chunki ular ta'sir qiladi ruhiy salomatlik bola va vaqt o'tishi bilan bir turdan ikkinchisiga o'tishi va o'sishi mumkin. Ularning asosiy xatosi shundaki, ular bolaning ruhiy stressiga katta ahamiyat berishadi va jismoniy stressni butunlay unutishadi. Bolalar ham bunga muhtoj, shunda ularning energiyasi chiqish yo'lini topadi. Aks holda refleksli mushaklar qisqarishi mumkin.

Ta'limdagi xatolar

Bolalar nevrologiyasi ota-onaning shaxsiy xususiyatlariga ta'sir qilishi mumkin, ular nazorat qilmaydi. Olib kelishi bu tartibsizlik quyidagi omillar mavjud bo'lishi mumkin.

Onamning tashvishi. Bolalar intuitiv ravishda uning kayfiyatini va ichki tajribalarini his qilishadi, garchi u tashqi tomondan xotirjam bo'lsa ham. Bu bolaning xavfsizlik hissini yo'qotishiga va doimiy tashvishda bo'lishiga olib keladi.

Tuyg'ularni ko'rsatishda vazminlik. Mehr va iliqlikning etishmasligi beixtiyor harakatlarda o'zini namoyon qilishi mumkin.

Umumiy nazorat. Ko'pgina onalar bolaning harakatlari va uning atrofida sodir bo'layotgan voqealar ularning to'liq nazorati ostida bo'lishini yoqtirishadi. Shundagina ular tinchlanishlari mumkin.

Haddan tashqari talablar. Har bir ota-ona o'z farzandining eng aqlli bo'lishini xohlaydi. Ko'pincha ular unga ega bo'lmagan fazilatlarni berishadi, shuning uchun chaqaloq ularning umidlarini oqlamaydi. Uzoq vaqt davomida bola doimiy ravishda ona va dadaning hafsalasi pir bo'lishidan qo'rqib yashaydi, shuning uchun tics tajribaga reaktsiya sifatida paydo bo'lishi mumkin.

Psixogen va simptomatik tiklar

Asabiy tiklardan qanday qutulish kerakligini tushunish uchun ular asosiy (psixogen) va ikkilamchi (simptomatik) ekanligini bilishingiz kerak. Birinchisi ko'pincha besh yoshdan etti yoshgacha bo'ladi, chunki bu davr bola uchun eng muhim hisoblanadi. Ularning paydo bo'lishining sabablari o'tkir va surunkali bo'lingan stress va psixologik travma bo'lishi mumkin.

Semptomatik buzilishlar tug'ilish jarohatlari, o'smalar va miyadagi metabolik kasalliklar tufayli yuzaga keladi. Ba'zida sabab qisqa muddatli gipoksiyaga olib keladigan virusli infektsiyadir.

Kasallikni qanday davolash mumkin?

Farzandlarida asabiy tikni aniqlagan ota-onalar davolanishni to'xtatmasliklari kerak. Avvalo, nevrolog, keyin esa psixolog bilan bog'lanishingiz kerak. Agar tiklar uzoq vaqt davom etsa, chaqaloqqa buyuriladi dori bilan davolash, lekin yaxshi natijalarga erishish uchun siz buni faqat tabletkalar bilan qilolmaysiz. Buzilishga olib kelishi mumkin bo'lgan barcha omillarni tuzatish kerak.

Ota-onalar:

Televizor tomosha qilish uchun sarflangan vaqtni kamaytiring

Jismoniy faollikni ta'minlang

Optimal kundalik tartibni ishlab chiqing va unga rioya qiling

Stress va tashvishlarni minimallashtiring

Iloji bo'lsa, qum terapiyasi yoki haykaltaroshlik mashg'ulotlarini o'tkazing

Yuz mushaklarini kuchlanish va bo'shashtirish uchun mashqlarni bajaring

Bolaning e'tiborini muammoga qaratmang, shunda u qisqarishni nazorat qilishga urinmaydi.

Farzandingizga asab tikkasi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, umidsizlikka tushmang. Sabablari va davolash har bir holatda farq qilishi mumkin, ammo siz umumiy qoidalarni bilishingiz kerak. Farzandingizga kuchli dori-darmonlarni berish tavsiya etilmaydi, chunki yon ta'sirining yuqori ehtimoli bor. Agar buzilish boshqa kasallikning natijasi bo'lsa, unda kompleks davolash kerak.

Oldini olish

Bolalarda asabiy tik mavjud bo'lganda, alomatlar aniq yoki butunlay ko'rinmas bo'lishi mumkin. Ammo kasallikning rivojlanishini kutmaslik va profilaktika choralarini ko'rmaslik yaxshiroqdir. Chaqaloq etarlicha dam olishi, sayrga chiqishi kerak toza havo, shuningdek, uni g'amxo'rlik va sevgi bilan o'rab olish, qulay va osoyishta muhitni ta'minlash juda muhimdir.

- turli mushak guruhlarining ixtiyorsiz qisqarishi tufayli yuzaga keladigan to'satdan, takrorlanadigan harakatlar. Ular obsesif yuz, vosita va ovozli harakatlar bilan namoyon bo'ladi: miltillash, ko'zlarini yumish, burunni, og'izni, elkalarni, barmoqlarni, qo'llarni silkitish, boshni burish, cho'kish, sakrash, titroq, yo'talish, shovqinli nafas olish, tovushlar va so'zlarni talaffuz qilish. Kompleks diagnostika nevrologning tekshiruvi, psixiatr maslahati va psixodiagnostik tekshiruvni o'z ichiga oladi. Davolash kundalik rejimga, psixoterapiya, psixokorreksiya va dori-darmonlarga rioya qilishga asoslangan.

Umumiy ma'lumot

Tiklarning sinonimik nomlari tik giperkinez, asab tiklari. O'g'il bolalarda 13%, qizlarda 11% tarqaladi. Bolalarda tiklar 2 yoshdan 18 yoshgacha bo'ladi. Eng yuqori davrlar 3 yil va 7-10 yil, epidemiologik ko'rsatkich 20% ga etadi. Kasallikning boshlanishi 15 yoshdan keyin kam uchraydi; rivojlanishning eng yuqori xavfi birinchi sinf o'quvchilarida kuzatiladi - etti yillik inqiroz va maktabda o'qishning boshlanishi "1-sentyabr tiklari" uchun qo'zg'atuvchi omillarga aylanadi. O'g'il bolalarda kasallik og'irroq va davolanishga kamroq javob beradi. Bemorlarning sezilarli qismi simptomlarning mavsumiy va kunlik kuchayishini boshdan kechiradi, giperkinez kechqurun, kuz va qishda kuchayadi.

Bolalarda tiklarning sabablari

Giperkinez biologik va tashqi omillarning kompleks ta'siri natijasida rivojlanadi. Tug'ilgandan boshlab, bola kasalliklar, stress va boshqa salbiy ta'sirlar ta'sirida amalga oshiriladigan ushbu patologiyaga ma'lum bir moyillikka (biologik asosga) ega. Bolalardagi giperkinezning sabablarini quyidagi guruhlarga bo'lish mumkin:

• Intrauterin rivojlanishning buzilishi. Gipoksiya, infektsiya va tug'ilish travmasining natijasi kortikal-subkortikal birikmalarning nomutanosibligidir. Noqulay omillarga duchor bo'lganda, u o'zini tiklar sifatida namoyon qiladi.
• Yuklangan irsiyat. Kasallik autosomal dominant usulda yuqadi. O'g'il bolalar tez-tez kasal bo'lganligi sababli, bemorlarning jinsiga bog'liqlik taxmin qilinadi.
• Stressli vaziyatlar. Qo'zg'atuvchi omil maktabga mos kelmaslik, o'quv yukining ortishi, kompyuter o'yinlariga bo'lgan ishtiyoq, oilaviy nizolar, ota-onalarning ajralishi, kasalxonaga yotqizish bo'lishi mumkin. Yosh inqirozlari davrida kasallanish kuchayadi.
• Travmatik miya shikastlanishlari. Tiklar markaziy asab tizimiga shikast etkazishning uzoq muddatli oqibatlari bo'lishi mumkin. Eng tipik vosita tipidagi giperkinezdir.
• Ba'zi kasalliklar. Ko'pincha, vosita komponentini o'z ichiga olgan alomatlar bilan uzoq muddatli kasalliklar tics shakllanishiga olib keladi. Misol uchun, nafas olish yo'llari infektsiyalaridan keyin yo'talish, hidlash va tomoq tovushlari kuzatiladi.
• Psixonevrologik patologiyalar. Tiklar diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishi, serebrastenik sindrom va bezovtalik kasalliklari bo'lgan bolalarda rivojlanadi. Giperkinez asosiy kasallikning kuchayishi fonida debyut qiladi.

Patogenez

Tiklarning patogenetik asoslarini o'rganish davom etmoqda. Asosiy o'rin bazal gangliyalarning funktsiyalariga beriladi. Ulardan asosiylari kaudat yadrosi, globus pallidus, subtalamus yadrosi va qora moddadir. Odatda ular bilan yaqin aloqada bo'lishadi frontal loblar miya yarim korteksi, limbik tuzilmalar, vizual talamus va retikulyar shakllanish. Subkortikal yadrolar va harakatlarni boshqarish uchun mas'ul bo'lgan frontal hududlar o'rtasidagi aloqa dopaminerjik tizim tomonidan ta'minlanadi. Dofamin darajasining pasayishi va subkortikal yadrolarda asab uzatishning buzilishi faol e'tiborning etishmasligi, vosita harakatlarining o'zini o'zi boshqarishning etarli emasligi va ixtiyoriy vosita qobiliyatlarining buzilishi bilan namoyon bo'ladi. Dopaminerjik tizimning faoliyati markaziy asab tizimining intrauterin shikastlanishi, dopamin almashinuvidagi irsiy o'zgarishlar, stress va bosh jarohati natijasida buziladi.

Tasniflash

Bolalardagi tiklar bir necha omillarga qarab tasniflanadi. Etiologiyasiga ko'ra, giperkinez birlamchi (irsiy), ikkilamchi (organik) va kriptogenik (sog'lom bolalarda uchraydi) bo'linadi. Alomatlarga ko'ra - mahalliy, keng tarqalgan, ovozli, umumlashtirilgan. Kasallikning og'irligiga qarab, bitta va ketma-ket tiklar va tik holati farqlanadi. Kasalliklarning xalqaro tasnifiga ko'ra, ularning kechish xususiyatiga ko'ra quyidagilar ajralib turadi:

• Vaqtinchalik tiklar. Ular mahalliy va keng tarqalgan giperkinez xarakteriga ega. Ko'z qisish, yuzning burishishi sifatida namoyon bo'ladi. Bir yil ichida butunlay yo'qoladi.
• Surunkali tiklar. Dvigatel giperkinez bilan ifodalanadi. Ular uchta kichik turga bo'linadi: remitting - alevlenmeler mashqlar paytida to'liq regressiya yoki mahalliy yagona tiklar bilan almashtiriladi; statsionar - 2-4 yil davomida doimiy giperkinez; progressiv - remissiyalarning yo'qligi, tik holatini shakllantirish.
• Tourette sindromi. Boshqa ism - birlashtirilgan vokal va ko'p motorli tics. Kasallik bolalikdan boshlanadi va o'smirlik davrining oxiriga kelib semptomlarning zo'ravonligi pasayadi. IN engil shakl tics kattalarda davom etadi.

Bolalarda tiklarning belgilari

Mahalliy (yuz) tiklar - bu bitta mushak guruhini o'z ichiga olgan giperkinez. Ko'rinishlar orasida tez-tez miltillash 69% hollarda kuzatiladi. Ko'zni qisib qo'yish, yelkaning burishishi, burun qanotlari, og'iz burchaklari va boshning egilishi kamroq uchraydi. Miltillash doimiy va vaqti-vaqti bilan boshqa yuz tics bilan birlashtiriladi. Ko'zni qisib qo'yishda distonik komponent (ton) ustunlik qiladi. Yuz tiklarining o'ziga xos xususiyati shundaki, ular bolalar tomonidan deyarli sezilmaydi va ularning kundalik faoliyatiga aralashmaydi. Klinik ko'rinishning og'irligiga ko'ra, mahalliy tiklar ko'pincha izolyatsiya qilinadi.

Keng tarqalgan giperkinez bilan patologik harakat bir nechta mushak guruhlarini o'z ichiga oladi: yuz, bosh va bo'yin mushaklari, elkama-kamar, yuqori oyoq-qo'llar, qorin, orqa. Odatda tiklar miltillash bilan boshlanadi, keyin esa ko'zni ochish, og'izni burish, ko'zni yumish, boshni egish va burish va elkalarni ko'tarish bilan boshlanadi. Semptomlarning kechishi va zo'ravonligi o'zgarib turadi - kuchayganida tik holatining rivojlanishi bilan bir martalikdan surunkaligacha. Bolalar diqqatni jamlashni talab qiladigan va hissiy stressni (tashvish, qo'rquv) keltirib chiqaradigan vazifalarni bajarishda qiyinchiliklarga duch kelishadi. Yozish, qurilish majmuasining kichik qismlarini yig'ish yoki uzoq vaqt davomida o'qish paytida muammolar paydo bo'ladi.

Oddiy vokal tiklar ko'pincha yo'talish, hidlash yoki shovqinli nafas olish va ekshalatsiyani o'z ichiga oladi. Chiqiriqlar, hushtak chalish va oddiy baland tovushlarni talaffuz qilish kamroq tarqalgan - "a", "u", "ay". Asab tiklarining kuchayishi davrida ovozli alomatlar o'zgarishi mumkin, bu noto'g'ri yangi debyut deb hisoblanadi. Misol: bola yo'taladi, remissiyada ovoz belgilari kuzatilmadi, keyin shovqinli nafas paydo bo'ldi. Turet kasalligi bilan og'rigan bemorlarning 6 foizida murakkab vokalizmlar paydo bo'ladi. Ayrim so'zlarning beixtiyor talaffuzini ifodalash.

So'kish so'zlarni aytish koprolaliya deb ataladi. Butun so'z va bo'laklarning uzluksiz takrorlanishi ekolaliya deyiladi. Vokalizmlar yakka, ketma-ket va status tikalari sifatida namoyon bo'ladi. Ular charchoq bilan, hissiy va ruhiy stressdan keyin kuchayadi va bolaning ijtimoiy moslashuviga salbiy ta'sir qiladi - vaziyatga mos kelmaydigan so'zlarni aytish, so'kinish, muloqotda faollikni cheklaydi va yangi aloqalar o'rnatilishiga to'sqinlik qiladi. Og'ir holatlarda bemor maktabga yoki jamoat joylariga borolmaydi.

Tourette kasalligida klinik ko'rinish bolaning yoshiga qarab belgilanadi. Kasallik 3 yoshdan 7 yoshgacha debyut qiladi. Yuz tiklari va elkaning burishishi birinchi navbatda paydo bo'ladi. Giperkinez yuqori va yuqoriga cho'ziladi pastki oyoq-qo'llar, boshning burilishlari va egilishi, qo'llar va barmoqlarning kengayishi / egilishi, orqa, qorin bo'shlig'i mushaklarining tonik qisqarishi, chayqalish va sakrash mavjud. 1-2 yildan so'ng vokalizmlar qo'shiladi. Vokal tics kamdan-kam hollarda motor ticsdan oldin bo'ladi. Semptomlarning cho'qqisi 8 yoshdan 11 yoshgacha kuzatiladi. Ketma-ket, statusli giperkinez rivojlanadi. Kasallikning kuchayishi paytida bolalar maktabga bora olmaydilar va yordamga muhtoj bo'lishadi, maishiy xizmatlar. 12-15 yoshga kelib, kasallik mahalliy va keng tarqalgan tiklar bilan qoldiq bosqichga o'tadi.

Murakkabliklar

Murakkablikka olib keladi og'ir shakllar giperkinez - ketma-ket tiklar, tik holati, surunkali progressiv kurs. Bolalarda idrok etish buzilishi, ixtiyoriy diqqat funktsiyalarining pasayishi, harakatlarni muvofiqlashtirish va vosita ko'nikmalarini rivojlantirishda qiyinchiliklar paydo bo'ladi. Maktabda muvaffaqiyatsizlik rivojlanadi - bemorlar yozishni o'zlashtirishda qiynaladilar va yaxshi idrok etmaydilar yangi material, eslashda muammolar bor. Ta'limdagi kechikish ijtimoiy moslashuv bilan to'ldiriladi - mushaklarning burishishi, beixtiyor harakatlar, vokalizm masxara va tengdoshlardan ajralishga sabab bo'ladi.

Diagnostika

Bolalarda tiklarning diagnostikasi bir guruh mutaxassislar - nevrolog, psixiatr, psixolog tomonidan amalga oshiriladi. Ovoz balandligi diagnostika choralari birinchi tibbiy konsultatsiyada individual ravishda belgilanadi. Olingan ma'lumotlar differentsial diagnostika, kasallikning prognozi va eng samarali davolash usullarini tanlash uchun ishlatiladi. Keng qamrovli tekshiruv o'z ichiga oladi:

• Nevrolog tomonidan so'roq qilish, tekshirish. Shifokor anamnezni aniqlaydi (homiladorlikning asoratlari, tug'ish, irsiy yuk), kasallikning boshlanishi, rivojlanishi, chastotasi, simptomlarning og'irligi va birga keladigan nevrologik patologiyalarning mavjudligi haqida so'raydi. Tekshiruv davomida baholaydi umumiy holat, vosita funktsiyalari, reflekslar, sezuvchanlik.
• Psixiatr bilan suhbat. Mutaxassis bolaning aqliy rivojlanishi va psixologik xususiyatlariga e'tibor qaratadi. Giperkinezning boshlanishi va stressli vaziyat, haddan tashqari hissiy stress, ta'lim usullari va oilaviy nizolar o'rtasidagi bog'liqlikni aniqlaydi.
• Psixodiagnostik tadqiqot. Psixolog proyektiv usullar (chizma testlari), so'rovnomalar, aql, e'tibor, xotira va fikrlash testlari yordamida bolaning hissiy, shaxsiy va kognitiv sohasini o'rganadi. Natijalar kasallikning borishini bashorat qilish va qo'zg'atuvchi omillarni aniqlash imkonini beradi.
• Instrumental tadqiqot. Bundan tashqari, nevrolog miyaning EEG va MRIni buyurishi mumkin. Olingan ma'lumotlar differentsial diagnostika uchun zarurdir.

Mutaxassislar ticsni diskineziyalar, stereotiplar va majburiy harakatlardan ajratib turadilar. Tik giperkinezning o'ziga xos belgilari: bola harakatlarni takrorlay oladi, qisman nazorat qiladi, alomatlar kamdan-kam hollarda ixtiyoriy, maqsadli harakatlar bilan yuzaga keladi, ularning zo'ravonligi kechqurun, charchoq, charchoq, hissiy stress bilan kuchayadi. Bemor mashg'ul bo'lganda, tiklar deyarli butunlay yo'qoladi.

Bolalarda tiklarni davolash

Giperkinez terapiyasi keng qamrovli differentsial yondashuv doirasida amalga oshiriladi. Davolash usullarini tanlash kasallikning shakli, simptomlarning og'irligi va bemorning yoshi bilan belgilanadi. Asosiy maqsadlar - simptomlarning chastotasi va zo'ravonligini kamaytirish, bolaning ijtimoiy moslashuvini yaxshilash va kognitiv funktsiyalarni to'g'rilash. Quyidagi usullar qo'llaniladi:

• Kundalik tartibni saqlash. Ochlik, charchoq, aqliy va hissiy charchoqning oldini olish, jismoniy va intellektual faoliyat, ovqatlanish, yotish va uyg'onish tartibiga rioya qilishni ta'minlaydi. Televizorni ko'rish vaqti Kompyuter o'yinlari minimal darajaga tushiriladi.
• Oilaviy psixoterapiya. Tiklarning sababi surunkali travmatik vaziyat yoki ota-onalarning tarbiyasi bo'lishi mumkin. Psixoterapiya mashg'ulotlari oilaviy munosabatlarni tahlil qilish va tikkalarga nisbatan salbiy munosabatni ishlab chiqishni o'z ichiga oladi. Ishtirokchilarga tashvish, zo'riqish va bolalar muammolarini engishga yordam beradigan usullar o'rgatiladi.
• Individual va guruhli psixoterapiya. Psixoterapevt bilan yolg'iz o'zi bemor o'z tajribalari, qo'rquvlari va kasallikka munosabati haqida gapiradi. Kognitiv xulq-atvor terapiyasi usullaridan foydalangan holda komplekslar ishlab chiqiladi, gevşeme va o'z-o'zini tartibga solish usullari o'zlashtiriladi, bu esa giperkinezni qisman nazorat qilish imkonini beradi. Guruh yig'ilishlarida muloqot qilish va nizolarni hal qilish ko'nikmalari o'rgatiladi.
• Psixokorreksiya. orqada qolgan kognitiv funktsiyalarni rivojlantirishga qaratilgan. Mashqlar fazoviy idrokni, e'tiborni, xotirani va o'z-o'zini nazorat qilishni to'g'rilash uchun bajariladi. Natijada, bola maktabda kamroq qiyinchiliklarga duch keladi.
• Dori-darmonlarni davolash. Dori-darmonlar nevrolog tomonidan belgilanadi. Mablag'larni tanlash, davolanish muddati, dozasi individual ravishda belgilanadi. Asosiy terapiya anksiyetega qarshi dorilarni (anksiyolitiklar, antidepressantlar) va vosita belgilarining zo'ravonligini kamaytiradigan dorilarni (antipsikotiklar) qo'llashga asoslangan. Bundan tashqari, nootropiklar, qon tomir preparatlari va vitaminlar ko'rsatiladi.
• Fizioterapiya. Mashg'ulotlar tinchlantiruvchi ta'sirga ega, asab tizimidagi qo'zg'alish va inhibisyon jarayonlarini normallashtiradi va kasallik belgilarini kamaytiradi. Elektr uyqusi, segmental zonalarning galvanizatsiyasi, terapevtik massaj, yoqa zonasining elektroforezi, servikal-bo'yin zonasiga ozokerit ilovalari, aerofitoterapiya va qarag'ay vannalari qo'llaniladi.
• Biofeedback terapiyasi. Biofeedback usuli bemorga ma'lum bir fiziologik funktsiyani boshqarishni his qilish va o'zlashtirishga imkon beradigan protseduralar to'plami bilan ifodalanadi. Giperkinez bilan bola kompyuter dasturi orqali mushaklarning holati haqida ma'lumot oladi va mashg'ulot jarayonida ixtiyoriy bo'shashish va qisqarishni o'zlashtiradi.

Prognoz va oldini olish

Tiklarning prognozi kasallikning og'irligi va boshlanish yoshi bilan belgilanadi. 6-8 yoshda kasal bo'lgan bolalarda ijobiy natija ko'proq bo'ladi, to'g'ri davolash bilan giperkinez 1 yil ichida yo'qoladi. 3-6 yoshda birinchi alomatlar bilan erta boshlanishi o'smirlik davrining oxirigacha patologiyaning kechishi uchun xosdir. Oldini olish to'g'ri rejimni tashkil qilish, dam olish va ishni almashtirish, kompyuterda o'ynash, filmlar va teleko'rsatuvlarni tomosha qilish vaqtini qisqartirishdan iborat. Stressli vaziyatlarning oldini olish, somatik kasalliklarni o'z vaqtida davolash, ularning surunkali holga kelishiga yo'l qo'ymaslik muhimdir.

Bolalik nevrozlari ota-onalarni qo'rqitadi va jumboq qiladi, ayniqsa, bunday ruhiy holatlar ticsning namoyon bo'lishi bilan bog'liq bo'lsa. Sabablari va savollariga javob izlab, kattalar o'nlab shifokorlarga tashrif buyurishadi, lekin ko'pincha ular vaziyatni aniqlay olmaydilar. Ota-onalar oladigan yagona narsa bu psixotrop dori uchun retsept bo'lib, bu etarli ota-onalar bolasini umuman ovqatlantirishni xohlamaydilar. Ushbu maqolada nevrotik tics nima bilan bog'liqligini, nevrozlarning sabablari nimada va bolangizga og'ir dori-darmonlarsiz qanday yordam berishni tushunishga yordam beramiz.

Bu nima?

"Nevroz" tushunchasi psixogen kasalliklarning butun guruhini yashiradi. Onalar va dadalar uchun yomon xabar shundaki, barcha nevrozlar juda uzoq davom etadigan surunkali kursga ega. Yaxshi narsa shundaki, nevrozlar qayta tiklanadi va ko'p hollarda bola bunday sharoitlardan butunlay xalos bo'ladi.

Bolalar har doim ham ularni tashvishga solayotgan yoki bezovta qiladigan narsalarni so'z bilan ayta olmasligi sababli, doimiy asabiy taranglik nevrotik holatga aylanadi, bunda ruhiy va jismoniy darajada buzilishlar kuzatiladi. Bolaning xulq-atvori o'zgaradi, aqliy rivojlanish sekinlashishi mumkin, isteriyaga moyillik paydo bo'lishi mumkin, aqliy faoliyat zarar ko'rishi mumkin. Ba'zida ichki zo'riqish jismoniy darajada qandaydir chiqish joyini topadi - bu asab tiklari paydo bo'ladi. Ular mustaqil buzilishlar emas va har doim nevroz yoki nevrozga o'xshash holat fonida paydo bo'ladi. Biroq, nevrozning o'zi ticssiz ham sodir bo'lishi mumkin. Bu erda ko'p narsa bolaning shaxsiyati, uning xarakteri, temperamenti, tarbiya xususiyatlari, asab tizimining holati va boshqa omillarga bog'liq.

Nevroz chaqaloqlarda deyarli uchramaydi, ammo keyin bolalarda bunday kasalliklarning tez-tez o'sishi boshlanadi va bolalar bog'chasi yoshida bolalarning taxminan 30 foizi u yoki bu darajada nevrozlarga ega, o'rta maktab yoshiga kelib nevrotiklar soni ko'payadi. 55%. O'smirlarning deyarli 70% nevrozlarga ega.

Ko'pincha asab tiklari faqat bolalar uchun muammodir. Dunyoda birdaniga stress ta'sirida tiklardan aziyat cheka boshlagan kattalar kam. Ammo bolalikdan nevrotik tiklarni olib yurgan kattalar bor, chunki ko'pincha buzilish bolalikdan boshlanadi.

Har xil turdagi tiklar ko'pincha 5 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydi. Nevrotik bolalarning taxminan to'rtdan bir qismi tiklarning qandaydir shakllaridan aziyat chekadi. Qizlarda asabiy holatlarning jismoniy namoyon bo'lishi o'sha yoshdagi o'g'il bolalarga qaraganda 2 baravar kam uchraydi. Mutaxassislar bu haqiqatni qizlarning ruhiyati ancha labil bo'lishi, yoshga bog'liq o'zgarishlar tezroq sodir bo'lishi va shakllanish davrini bosib o'tishi bilan izohlaydi.

Nevroz va tiklar yuqori nerv faoliyatining buzilishidir. Zamonaviy tibbiyot bu shartlar turli xil kasalliklar va patologiyalarning paydo bo'lishiga yordam beradi, deb hisoblaydi. Hatto butun bir yo'nalish paydo bo'ldi - psixologik va ruhiy holatlarning ma'lum kasalliklarning rivojlanishi bilan mumkin bo'lgan aloqalarini o'rganadigan psixosomatika.

Shunday qilib, eshitish muammolari ko'pincha ota-onalari haddan tashqari avtoritar bo'lgan va o'z farzandlarini bostirgan bolalarda uchraydi va buyrak kasalliklari onalari va otalari ko'pincha bir-biri bilan nizolashadigan va ko'pincha bolasini og'zaki va jismoniy haqorat qiladigan bolalarga xosdir. Nevrozlar qaytarilmas holat bo'lganligi sababli, ota-onalarning vazifasi teskari rivojlanish jarayonini imkon qadar tezroq boshlashdir va buning uchun bolaning ahvolining sababini topish va uni yo'q qilishga barcha kuchlarini sarflash kerak.

Sabablari

Boladagi nevrozning sabablarini topish har doim juda qiyin ishdir. Ammo muammoni tibbiy nuqtai nazardan ko'rib chiqsangiz, qidiruv maydoni sezilarli darajada torayadi. Nevroz va natijada nevrotik tics har doim ziddiyatning rivojlanishi bilan bog'liq - ichki va tashqi. Mo'rt bolaning ruhiyati kattalar uchun g'ayrioddiy ko'rinmaydigan ko'plab holatlarga juda qiyinchilik bilan bardosh bera oladi. Ammo bolalar uchun bunday holatlar juda qiyin bo'lishi mumkin, bu psixologik travma, stress va intellektual, aqliy va hissiy sohalarning haddan tashqari kuchlanishiga olib keladi.

Olimlar va shifokorlar hali ham asabiy faoliyat buzilishining rivojlanish mexanizmi qanday aniq amalga oshirilganligi haqida bahslashmoqda. Ushbu masalani o'rganishning qiyinligi, birinchi navbatda, mexanizmlar juda individual, har bir bola uchun o'ziga xos bo'lganligi bilan bog'liq, chunki bola o'z qo'rquvi, qo'shimchalari va stressga qarshi turish qobiliyatiga ega individual shaxsdir.

Nevrozlar va nevrozga o'xshash holatlarning eng ko'p uchraydigan sabablari:

• oiladagi noqulay vaziyat (janjal, janjal, ota-onaning ajralishi);
• bolani tarbiyalashdagi umumiy xatolar (ortiqcha himoyalanish, diqqat etishmasligi, ruxsat berish yoki ota-onalarning chaqaloqqa nisbatan haddan tashqari qattiqqo'lligi va talabchanligi);
• bolaning temperamentining xususiyatlari (xolerik va melankolik odamlar sanguine va flegmatik odamlarga qaraganda nevrozlarning rivojlanishiga ko'proq moyil bo'ladi);
• bolaning yoshi tufayli u bardosh bera olmaydigan qo'rquv va fobiyalar;
• haddan tashqari charchash va haddan tashqari zo'riqish (agar bola etarlicha uxlamasa, bir vaqtning o'zida bir nechta bo'lim va ikkita maktabga qatnasa, uning psixikasi "eskirish uchun" ishlaydi);

• psixologik travma, stress (biz o'ziga xos travmatik vaziyatlar haqida gapiramiz - yaqin kishining o'limi, ota-onalardan biri yoki ikkalasidan majburiy ajralish, jismoniy yoki ruhiy zo'ravonlik, mojaro, qattiq qo'rquv);
• kelajakda xavfsizlik uchun shubha va qo'rquv (yangi yashash joyiga ko'chib o'tgandan keyin, bolani yangi bolalar bog'chasiga yoki yangi maktabga o'tkazgandan keyin);
• yoshga bog'liq "inqirozlar" (asab tizimi va psixikaning faol qayta konfiguratsiyasi davrida - 1 yoshda, 3-4 yoshda, 6-7 yoshda, balog'at yoshida - nevrozlarning rivojlanish xavfi o'n barobar ortadi).

Nerv tiklari maktabgacha yoshdagi nevrotiklarning taxminan 60 foizida va maktab o'quvchilarining 30 foizida rivojlanadi. O'smirlarda tics faqat 10% hollarda nevroz fonida paydo bo'ladi.

Miyaning noto'g'ri buyrug'i tufayli mushaklarning majburiy qisqarishi rivojlanishining sabablari ham har xil bo'lishi mumkin:

• oldingi kasallik(og'ir bronxitdan so'ng refleksli yo'tal tikkaga aylanishi mumkin, kon'yunktivitdan keyin esa tez-tez va tez miltillash odati tik sifatida saqlanib qolishi mumkin);
• ruhiy zarba, qattiq qo'rquv, katta psixologik jarohatlarga olib kelgan vaziyat (biz stress omillariga uzoq muddatli ta'sir qilish haqida emas, balki bolaning asab tizimi va psixikasi zararni "qoplash" uchun vaqt topa olmagan bir martalik muayyan vaziyat haqida, chunki stressning ta'siri ko'p marta kuchliroq bo'lgan);
• taqlid qilish istagi(agar bola o'z qarindoshlaridan birida yoki bolalar bog'chasida yoki maktabda boshqa bolalarda tiklarni kuzatsa, u ularni oddiygina nusxalashni boshlashi mumkin va asta-sekin bu harakatlar refleksli bo'ladi);
• nevrozning namoyon bo'lishining yomonlashishi(agar nevrozga sabab bo'lgan salbiy omil nafaqat yo'qolmasa, balki uning ta'sirini kuchaytirsa).

Haqiqiy sabablar noma'lum bo'lib qolishi mumkin, chunki inson psixikasi sohasi hali etarlicha o'rganilmagan va shifokorlar bolaning xatti-harakatlaridagi barcha buzilishlarni ilmiy nuqtai nazardan tushuntira olmaydilar.

Tasniflash

Barcha bolalik nevrozlari, rivojlanish sabablari va mexanizmlari to'g'risida ilmiy ma'lumotlar yo'qligiga qaramay, qat'iy tasnifga ega: Kasalliklarning xalqaro tasnifida (ICD-10) belgilangan:

• obsesif holatlar yoki fikrlarning nevrozlari(tashvish, xavotirning kuchayishi, ehtiyojlar va xatti-harakatlar normalarining ziddiyatlari bilan tavsiflanadi);
• nevrozlar yoki fobik nevrozlardan qo'rqish(biror narsadan kuchli va boshqarib bo'lmaydigan qo'rquv bilan bog'liq, masalan, o'rgimchaklardan yoki qorong'ulikdan qo'rqish);
• isterik nevrozlar(bolaning hissiy sohasini beqarorlashtirish, bunda bola umidsiz deb hisoblagan vaziyatlarga javoban bolada paydo bo'ladigan xatti-harakatlarning buzilishi, isteriya hujumlari, vosita va hissiy buzilishlar kuzatiladi);
• nevrasteniya(bolalik davridagi kasallikning eng keng tarqalgan turi, bunda bola o'ziga bo'lgan talablar va ushbu talablarga amalda javob bera olmaslik o'rtasidagi keskin ziddiyatni boshdan kechiradi);
• obsesif harakat nevrozi(bola nazoratsiz ravishda zerikarli uslubiylik bilan muayyan tsiklik harakatlarni amalga oshiradigan holat);
• oziq-ovqat nevrozi(asabiy bulimiya yoki anoreksiya - ortiqcha ovqatlanish, doimiy ochlik hissi yoki asabiy rad etish fonida ovqatlanishdan bosh tortish);
• vahima hujumlari(bolaning nazorat qila olmaydigan va tushuntira olmaydigan kuchli qo'rquv hujumlari bilan tavsiflangan buzilishlar);
• somatoform nevrozlar(ichki organlar va tizimlarning faoliyati buzilgan holatlar - yurak nevrozi, oshqozon nevrozi va boshqalar);
• aybdorlik nevrozi(og'riqli va ko'p hollarda asossiz aybdorlik tuyg'usi fonida rivojlangan psixika va asab tizimining faoliyatidagi buzilishlar).

Nevrozning har qanday turi fonida rivojlanishi mumkin bo'lgan asabiy vaqtinchalik tiklar ham o'z tasnifiga ega.

Ular:

• Mimik– yuz mushaklarining beixtiyor takroriy qisqarishi bilan. Bunga yuz, ko'z, lab va burun tiklari kiradi.
• Vokal- ovozli mushaklarning o'z-o'zidan asabiy qisqarishi bilan. Ovozli tik o'zini duduqlanish yoki ma'lum bir tovushni obsesif takrorlash, yo'tal sifatida namoyon qilishi mumkin. Vokal tiklar bolalar, ayniqsa maktabgacha yoshdagi bolalar orasida juda keng tarqalgan.
• Dvigatel- oyoq-qo'llarning mushaklari qisqarganda. Bular tez-tez takrorlanadigan va mantiqiy tushuntirishga ega bo'lmagan qo'llar va oyoqlar, to'lqinlar va qo'llarning chayqalishi.

Barcha tiklar mahalliy (bir mushak ishtirok etganda) va umumlashtirilgan (harakat paytida bir vaqtning o'zida mushaklarning butun guruhi yoki bir nechta guruhlar ishlaganda) bo'linadi. Shuningdek, tiklar oddiy (elementar harakatlar uchun) va murakkab (murakkabroq harakatlar uchun) bo'lishi mumkin. Odatda, bolalarda og'ir stress yoki boshqa psixogen sabablar natijasida birlamchi tiklar paydo bo'ladi. Shifokorlar ikkilamchi alomatlar haqida faqat tics miya patologiyalari (ensefalit, travma) bilan birga bo'lsa gapirishadi.

Juda kam uchraydi, ammo irsiy tiklar hali ham mavjud, ular Tourette sindromi deb ataladi.

Bolada qanday tics borligini aniqlash qiyin emas, haqiqiy sababni, shu jumladan nevroz bilan bog'liqligini aniqlash ancha qiyin. Va bu holda, to'liq davolash mumkin emas.

Tadqiqot tarixi

Nevroz birinchi marta 18-asrda shotlandiyalik shifokor Kallen tomonidan tasvirlangan. 19-asrga qadar nevrotik va nevrozga o'xshash tiklari bo'lgan odamlarni egalik qilishgan. Ular turli vaqtlarda obskurantizmga qarshi turishdi mashhur odamlar. Zigmund Freyd nevrozlarni tana va shaxsning haqiqiy ehtiyojlari bilan bolalikdan bolaga singdirilgan ijtimoiy va axloqiy me'yorlar o'rtasidagi ziddiyat deb tushuntirdi. U butun bir ilmiy ishini ushbu nazariyaga bag'ishlagan.

Akademik Pavlov, o'zining mashhur itlarining yordamisiz, nevroz - bu yuqori asabiy faoliyatning buzilishi, bu miya yarim korteksida nerv impulslarining buzilishi bilan bog'liq degan xulosaga keldi. Jamiyat nevroz nafaqat odamlarga, balki hayvonlarga ham xos ekanligi haqidagi ma'lumotni noaniq qabul qildi. Amerikalik psixolog Karen Xorni 20-asrda bolalik nevrozi bu dunyoning salbiy ta'siridan himoya reaktsiyasidan boshqa narsa emas degan xulosaga keldi. U barcha nevrotiklarni uch guruhga bo'lishni taklif qildi - odamlarga patologik jihatdan sevgiga, muloqotga, ishtirok etishga muhtoj bo'lganlar, jamiyatdan uzoqlashishga harakat qiladiganlar va bu jamiyatga zid bo'lgan xatti-harakatlari va xatti-harakatlari hammaga isbotlashga qaratilgan. ular ko'p narsaga qodir va boshqalardan ko'ra ko'proq muvaffaqiyatga erishadilar.

Bizning zamonamizning nevrologlari va psixiatrlari turli nuqtai nazarga ega. Ammo ular bir narsaga rozi bo'lishadi - nevroz bu kasallik emas, aksincha, bu alohida holat, shuning uchun uni tuzatish hamma hollarda ham maqsadga muvofiq, ham mumkin.

Semptomlar va belgilar

Bolalardagi nevrozlar va mumkin bo'lgan tics turli xil alomatlarga ega, ular buzilish turiga va turiga bog'liq. Biroq, hamma nevrotik sharoitlar barcha nevrozli bolalarda ko'rish mumkin bo'lgan belgilar guruhi bilan tavsiflanadi.

Ruhiy ko'rinishlar

Nevrozni hech qanday holatda ruhiy kasallik deb hisoblash mumkin emas, chunki buzilishlar tashqi sharoitlar ta'sirida yuzaga keladi, aksariyat haqiqiy ruhiy kasalliklar ichki omillar bilan bog'liq. Aksariyat ruhiy kasalliklar qaytarilish belgisiga ega emas va surunkali bo'lib, nevrozni engish va uni unutish mumkin.

Haqiqiy ruhiy kasalliklar bilan bolada demansning kuchayib borayotgan belgilari namoyon bo'ladi, halokatli o'zgarish shaxsiyat, qoloqlik. Nevroz bilan bunday belgilar yo'q. Ruhiy kasallik odamda rad etishni keltirib chiqarmaydi, bemor uni o'zining bir qismi deb biladi va o'zini tanqid qilishga qodir emas. Nevroz bilan bola to'g'ri emas, balki noto'g'ri ish qilayotganini tushunadi va bu unga tinchlik bermaydi. Nevroz nafaqat ota-onasiga, balki o'ziga ham noqulaylik tug'diradi, chaqaloq shunchaki nazorat qilmaydigan va shuning uchun ahamiyatli deb hisoblamaydigan ba'zi tics turlari bundan mustasno.

Siz quyidagi o'zgarishlar asosida bolada nevrozdan shubha qilishingiz mumkin:

• Farzandingizning kayfiyati tez-tez o'zgarib turadi, kutilmaganda va ob'ektiv sabablarsiz. Ko'z yoshlari bir necha daqiqada kulgiga aylanishi mumkin va yaxshi kayfiyat soniyalarda depressiv, tajovuzkor yoki boshqa holatga o'tadi.
• Bolalardagi nevrozlarning deyarli barcha turlari aniq ifodalanadi qarorsizlik. Bolaning o'zi oddiy qaror qabul qilishi juda qiyin - qaysi futbolka kiyish yoki qaysi nonushta tanlash kerak.
• Nevrotik o'zgarishlarga ega bo'lgan barcha bolalar aniq his qilishadi muloqotdagi qiyinchiliklar. Ba'zilar aloqalarni o'rnatishda qiynaladilar, boshqalari ular bilan muloqotda bo'lgan odamlarga patologik bog'lanishni boshdan kechirishadi, boshqalari uzoq vaqt davomida muloqotni davom ettira olmaydilar, ular noto'g'ri gapirish yoki qilishdan qo'rqishadi.
• Nevroz bilan og'rigan bolalarning o'zini o'zi qadrlashi etarli emas. Bu yoki haddan tashqari baholanadi va bu e'tibordan chetda qolmaydi yoki kam baholanadi va bola chin dildan o'zini qobiliyatli, qobiliyatli, muvaffaqiyatli deb hisoblamaydi.
• Istisnosiz, nevrozli barcha bolalar vaqti-vaqti bilan boshdan kechirishadi qo'rquv va tashvish hujumlari. Bundan tashqari, tashvishlanish uchun ob'ektiv sabablar yo'q. Bu alomat yumshoq tarzda ifodalanishi mumkin - faqat vaqti-vaqti bilan bola tashvish bildiradi yoki ehtiyotkorona harakat qiladi. Bundan tashqari, hujumlar kuchli, hatto vahima hujumlari ham sodir bo'ladi.
• Nevroz bilan og'rigan bola qiymat tizimi to'g'risida qaror qabul qila olmaydi,"yaxshi va yomon" tushunchalari uning uchun biroz loyqa. Uning istaklari va afzalliklari ko'pincha bir-biriga zid keladi. Ko'pincha bola, hatto ichida maktabgacha yosh kinizm belgilarini ko'rsatadi.

• Nevrozning ayrim turlari bo'lgan bolalar ko'pincha bor asabiy. Bu, ayniqsa, nevrasteniklar uchun to'g'ri keladi. Achchiqlanish va hatto g'azab eng oddiy hayotiy vaziyatlarda o'zini namoyon qilishi mumkin - siz birinchi marta biror narsani chiza olmadingiz, oyoq kiyimingiz echib ketdi, o'yinchoq sindi.
• Nevrotik bolalar deyarli bor stressga qarshilik yo'q. Har qanday kichik stress ularni chuqur tushkunlik hujumlariga yoki jiddiy asossiz tajovuzga olib keladi.
• Nevroz haqida gapirish mumkin haddan tashqari ko'z yoshlari, sezuvchanlik va zaiflikning oshishi. Bu xatti-harakatni bolaning fe'l-atvoriga bog'lamaslik kerak, odatda, bu fazilatlar muvozanatli va sezilmaydi. Nevroz bilan ular gipertrofiyalanadi.
• Ko'pincha bola uni shikastlagan vaziyatga qattiq bog'lanib qoladi. Agar nevroz va tics qo'shnining itining hujumidan kelib chiqqan bo'lsa, chaqaloq tez-tez bu holatni qayta-qayta boshdan kechiradi, qo'rquv kuchayadi va umuman barcha itlarning qo'rquviga aylanadi.
• Nevroz bilan og'rigan bolaning ishlashi kamayadi. U tez charchaydi, xotirasini uzoq vaqt jamlay olmaydi, ilgari o'rganilgan materialni tezda unutadi.
• Nevrotik bolalar baland tovushlarga bardosh berish qiyin, to'satdan shovqinlar, yorqin yorug'lik va harorat o'zgarishi.
• Barcha turdagi nevrozlarda mavjud uyqu muammolari- bolaning uxlab qolishi juda qiyin bo'lishi mumkin, hatto u charchagan bo'lsa ham, uyqu ko'pincha notinch, yuzaki, chaqaloq tez-tez uyg'onadi va etarli darajada uxlamaydi.

Jismoniy ko'rinishlar

Nevroz va ichki organlar va tizimlarning ishi o'rtasida bog'liqlik mavjudligi sababli, buzilish jismoniy tabiatning belgilari bilan birga bo'lishi mumkin emas.

Ular juda boshqacha bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha nevrologlar va bolalar psixiatrlari quyidagi alomatlarga e'tibor berishadi:

• Bola ko'pincha bosh og'rig'idan shikoyat qiladi, yurakdagi karıncalanma, yurak urishi, nafas qisilishi va qorin bo'shlig'i hududida kelib chiqishi noma'lum og'riq. Shu bilan birga, ushbu organlar va hududlarning kasalliklarini izlash uchun tibbiy ko'riklar hech qanday patologiyani aniqlamaydi, bolaning testlari ham normal chegaralarda.
• Nevrozli bolalar ko'pincha letargik, uyquchan, ular hech qanday chora ko'rishga kuchlari yo'q.
• Nevrozli bolalarda qon bosimi barqaror emas. U ko'tariladi yoki tushadi, bosh aylanishi va ko'ngil aynish xurujlari mavjud. Shifokorlar ko'pincha vegetativ-qon tomir distoni tashxisini qo'yishadi.
• Bolalardagi nevrozning ayrim shakllarida vestibulyar buzilishlar kuzatiladi muvozanatni saqlashdagi qiyinchiliklar bilan bog'liq.

• Ishtaha bilan bog'liq muammolar nevrotiklarning ko'pchiligiga xosdir. Bolalar to'yib ovqatlanmasliklari, ortiqcha ovqatlanishlari, deyarli doimiy ochlik tuyg'usini boshdan kechirishlari yoki aksincha, deyarli hech qachon juda ochlikni his qilishlari mumkin.
• Nevrotik kasalliklarga chalingan bolalarda beqaror najas- ich qotishi diareya bilan almashtiriladi, qusish ko'pincha biron bir sababsiz sodir bo'ladi va ovqat hazm qilish buzilishi tez-tez sodir bo'ladi.
• Nevrotiklar juda terlaydi va boshqa bolalarga qaraganda tez-tez kichik ehtiyojlar uchun hojatxonaga yugurishadi.
• Ko'pincha nevrozlar hamroh bo'ladi idiopatik yo'tal hech qanday sababsiz, nafas olish tizimidan patologiyalar bo'lmaganda.
• Nevroz bilan buni kuzatish mumkin enurez.

Bundan tashqari, nevrozli bolalar o'tkir virusli infektsiyalarga, shamollashlarga ko'proq moyil bo'lib, zaif immunitetga ega. Bolada nevroz bormi yoki uning rivojlanishi uchun zarur shart-sharoitlar bormi degan xulosaga kelish uchun bir yoki ikkita individual simptomlarni emas, balki jismoniy va jismoniy belgilarning katta ro'yxatini baholash kerak. psixologik xususiyatlar birga.

Agar yuqorida sanab o'tilgan alomatlarning 60% dan ko'prog'i mos kelsa, siz albatta shifokor bilan uchrashishingiz kerak.

Tiklarning namoyon bo'lishi

Nerv tiklari yalang'och ko'z bilan ko'rinadi. Birlamchi tiklar bilan barcha beixtiyor harakatlar mahalliy xarakterga ega. Ular kamdan-kam hollarda katta mushak guruhlariga tarqaladi. Ko'pincha ular bolaning yuzi va yelkalarini (miltillash, lablarini silkitish, burun qanotlarini ochish, elkalarini silkitish) o'z ichiga oladi.

Tiklar dam olishda sezilmaydi va faqat bola stressli vaziyatda bo'lganda kuchayadi.

Eng keng tarqalgan birlamchi buzilishlar o'zini namoyon qiladi:

• miltillash;
• yopiq aylana yoki to'g'ri chiziqda oldinga va orqaga yurish;
• tishlarni silliqlash;
• qo'llarning chayqalishi yoki qo'llarning g'alati harakatlari;
• soch tolalarini barmog'ingizga o'rash yoki sochni tortib olish;
• g'alati shovqinlar.

Irsiy va ikkilamchi tiklar odatda 5-6 yoshgacha bo'lgan bolada paydo bo'ladi. Ular deyarli har doim umumlashtirilgan (mushak guruhlarini o'z ichiga oladi). Ular miltillash va jilmayish, nazoratsiz la'natlar va odobsiz iboralar, shuningdek, bir xil so'zning doimiy takrorlanishi, shu jumladan suhbatdoshdan eshitilgan so'zlar bilan namoyon bo'ladi.

Diagnostika

Nevrozlarni tashxislashda katta muammo bor - ortiqcha tashxis. Ba'zida nevrolog uchun buzilishlarning haqiqiy sababini izlashdan ko'ra bolaga bunday tashxis qo'yish osonroq. Shuning uchun statistika so'nggi bir necha o'n yilliklarda nevrotik bolalar sonining tez o'sishini ko'rsatadi.

Ishtahasi yomon, uyqu buzilishi yoki kayfiyati o'zgarib turadigan bola har doim ham nevrotik emas. Ammo ota-onalar mutaxassisdan yordam so'rashadi va shifokor tashxis qo'yish va davolanishni buyurishdan boshqa iloji yo'q. Axir, "nevroz" tashxisini rad etish juda qiyin, shuning uchun hech kim shifokorni qobiliyatsizlikda ayblay olmaydi.

Agar bolada nevrozga shubha bo'lsa, ota-onalarning o'zi mahalliy nevrologga tashrif buyurishi etarli emas. Bolani yana ikkita mutaxassisga ko'rsatish kerak bo'ladi - bolalar psixiatr va psixoterapevt. Psixoterapevt bola yashayotgan psixologik vaziyatni iloji boricha tushunishga harakat qiladi, o'rta va o'rta maktab yoshidagi bolalar uchun gipnozli uyqu usuli qo'llanilishi mumkin. Bu mutaxassis ota-onalar, ota-onalar va bola o'rtasidagi, bola va uning tengdoshlari o'rtasidagi munosabatlarga alohida e'tibor beradi. Agar kerak bo'lsa, bir qator xatti-harakatlar testlari o'tkaziladi, chaqaloqning rasmlari tahlil qilinadi va o'yin davomida uning reaktsiyalari o'rganiladi.

Psixiatr bolani nevroz va miya faoliyatining buzilishi o'rtasidagi bog'liqlik uchun tekshiradi, buning uchun maxsus testlar qo'llaniladi, miyaning MRTsi buyurilishi mumkin. Nevrolog - bu tekshiruv boshlanishi kerak bo'lgan va keyin u bilan yakunlanadigan mutaxassis.

U psixiatr va psixoterapevtdan olingan ma'lumotlarni umumlashtiradi, ularning xulosalari va tavsiyalarini tahlil qiladi va buyuradi:

• umumiy va biokimyoviy qon testi;
• rentgenografiya va kompyuter tomografiyasi miya;
• elektroensefalografiya.

Nevrozning mavjudligi quyidagi hollarda baholanishi mumkin:

• bolada miya yoki impuls o'tkazuvchanligi patologiyalari yo'q edi;
• bolaning ruhiy kasalligi yo'q;
• bolada yaqin o'tmishda travmatik miya jarohati bo'lmagan va bo'lmagan;
• chaqaloq somatik jihatdan sog'lom;
• nevrotik ko'rinishlar olti oy yoki undan ko'proq vaqt davomida takrorlanadi.

Davolash

Nevrozni davolash har doim tabletkalarni qabul qilish bilan emas, balki chaqaloq yashaydigan va tarbiyalangan oiladagi munosabatlarni tuzatish bilan boshlanadi. Bunga psixologlar va psixoterapevtlar yordam beradi. Ota-onalar farzandiga bo'lgan munosabatini o'zgartirishi, o'qitishdagi xatolarini bartaraf etishi yoki tuzatishi, bolasini og'ir stress, qo'rqinchli va travmatik vaziyatlardan himoya qilishga harakat qilishi kerak. Birgalikdagi faoliyat juda foydali - o'qish, ijodkorlik, yurish, sport, shuningdek, birgalikda qilingan, ko'rilgan yoki o'qilgan hamma narsani batafsil muhokama qilish.

Agar bola muayyan vaziyatda o'z his-tuyg'ularini va his-tuyg'ularini shakllantirishni o'rgansa, unga shikastli xotiralardan xalos bo'lish osonroq bo'ladi.

Choklarda yorilib ketgan nikoh, bu haqda nevroz paydo bo'lgan bola uchun qutqarilishi shart emas. Ota-onalar qanday qilib yaxshiroq bo'lishini diqqat bilan o'ylab ko'rishlari kerak - ota-onalardan birisiz yoki ularsiz janjal qiladigan, ichadigan, zo'ravonlik ishlatadigan.

Ammo shuni esda tutish kerakki, ota-onadan biri xotirjam, o'ziga ishongan, chaqaloqni sevadigan va qadrlaydigan ikkita g'azablangan va azob chekayotgan ota-onadan ko'ra yaxshiroq.

Nevrozni davolashning katta qismi oilaning yelkasiga tushadi. Uning ishtirokisiz shifokor hech narsa qila olmaydi va tabletkalar va in'ektsiyalar hech qanday natijaga olib kelmaydi. Shuning uchun dori-darmonlarni davolash nevrozlar uchun terapiyaning asosiy turi hisoblanmaydi. Nevrotik bolalarga yordam berishning qiziqarli usullariga ega bo'lgan nevrolog, psixolog va psixoterapevt ota-onalarga qiyin vazifani bajarishda yordam berishga tayyor.

Terapiya turlari

Psixoterapevtning arsenalida va bolalar psixologi shundaylar bor chaqaloqning holatini tuzatish usullari, masalan:

• ijodiy terapiya(mutaxassis chaqaloq bilan birga haykaltaroshlik qiladi, chizadi va o'ymakorlik qiladi, u bilan suhbatlashadi va unga murakkab ichki ziddiyatni tushunishga yordam beradi);
• uy hayvonlari terapiyasi(uy hayvonlari bilan muloqot qilish va o'zaro ta'sir qilish orqali davolash);
• psixoterapiya o'ynang(maxsus texnikadan foydalangan holda mashg'ulotlar, uning davomida mutaxassis bolaning stress, muvaffaqiyatsizlik, hayajon va boshqalarga xatti-harakatlari va psixologik reaktsiyalarini diqqat bilan kuzatadi va baholaydi);
• ertak terapiyasi(bolalar uchun tushunarli va qiziqarli psixokorreksiya usuli, bolaga to'g'ri xulq-atvor modellarini qabul qilish, ustuvorliklarni belgilash va shaxsiy qadriyatlar haqida qaror qabul qilish imkonini beradi);
• avtomatik trening(jismoniy dam olish usuli va aqliy darajalar, o'smirlar va o'rta maktab o'quvchilari uchun ajoyib);
• gipnoterapiya(trans holatiga tushib qolgan holda yangi sozlashlarni yaratish orqali psixika va xatti-harakatlarni tuzatish usuli. Faqat katta yoshdagi bolalar va o'smirlar uchun mos);
• psixoterapevt bilan guruh mashg'ulotlari(muloqotdagi qiyinchiliklar va yangi sharoitlarga moslashish bilan bog'liq nevrozlarni tuzatishga imkon beradi).

Bolalar ota-onalari bilan birga bo'lgan darslarda yaxshi natijalarga erishiladi. Zero, nevrozni davolashning asosiy turi, samaradorligi bo'yicha tengi yo'q - bu sevgi, ishonch, bola va uning oila a'zolari o'rtasidagi o'zaro tushunish.

Dorilar

Oddiy va asoratlanmagan nevroz turlarini davolash uchun dori-darmonlar odatda talab qilinmaydi. Shifokor tavsiya qilishi mumkin o'simlik preparatlari tinchlantiruvchi ta'sirga ega: "Persen", onaning farmatsevtika to'plami. Bolaga yordam sifatida berilishi mumkin limon balzam, yalpiz, motherwort bilan choy, bu o'tlarning qaynatmalari bilan vannalar oling.

Ba'zi hollarda shifokor nootropik preparatlarni buyuradi "Pantogam", "Glitsin". Ular tizimli va uzoq muddatli foydalanishni talab qiladi, chunki ular kümülatif ta'sirga ega. Miya qon aylanishini yaxshilash uchun buyuriladi "Cinnarizine" yosh dozasida. Agar laboratoriya tekshiruvlari bolaning tanasida kaltsiy yoki magniy etishmasligini ko'rsatsa, bu ham yordam beradi. nevrologik kasalliklar, shifokor shunga ko'ra buyuradi "Kaltsiy glyukonat" yoki uning analoglari, shuningdek "Magniy B6" yoki boshqa magniy preparatlari.

Asab tiklari uchun buyurilishi mumkin bo'lgan dorilar ro'yxati ancha kengroq. Bu antipsikotiklar va psixotrop dorilarni o'z ichiga olishi mumkin. Majburiy shart Bunday kuchli va jiddiy dori-darmonlarni buyurish uchun tiklar ikkinchi darajali bo'lishi kerak, ya'ni miya va markaziy asab tizimining buzilishi bilan bog'liq.

Tiklarning tabiatiga va boshqa xulq-atvor xususiyatlariga (tajovuz, isteriya yoki apatiya) qarab, ular buyurilishi mumkin. "Galoperidol", "Levomepromazin", "Fenibut", "Tazepam", "Sonapax". Jiddiy konvulsiv tiklar uchun shifokor Botox va botulinum toksin preparatlarini tavsiya qilishi mumkin. Ular sizga nerv impulslarining patologik zanjiridan ma'lum bir mushakni "o'chirish" imkonini beradi, bu vaqt davomida bu aloqa refleks bo'lib qolishi mumkin. Jiddiy nevrotik kasalliklar uchun har qanday dori shifokor tomonidan belgilanishi va tasdiqlanishi kerak, o'z-o'zidan davolanish noto'g'ri.

Ko'pgina nevrozli bolalarga normal, sog'lom uyquni o'rnatishga yordam beradigan dori-darmonlar yordam beradi. Bir necha hafta o'tgach, bola xotirjam, etarli va do'stona bo'ladi. Shifokorlar qachon kuchli uyqu tabletkalarini ishlatishni maslahat bermaydilar bolalik nevrozi. Yengil dorilar yoki tomchilar kabi gomeopatik vositalar etarli bo'ladi "Bayu-Bai", "Dormikind", "Kichik quyon".

Fizioterapiya va massaj

Nevroz bilan og'rigan barcha bolalar massajdan foyda ko'radi. Mutaxassislarning qimmat xizmatlariga murojaat qilish kerak emas, chunki terapevtik massaj bunday buzilishlar uchun ko'rsatilmagan. Har qanday ona uyda mustaqil ravishda qila oladigan tasalli beruvchi massaj etarli bo'ladi. Asosiy shart - teskari ta'sirga ega bo'lgan tonik texnikasini qilmaslik - ogohlantiruvchi va tetiklantiruvchi. Massaj tinchlantiruvchi bo'lishi kerak. Bunday ta'sirni amalga oshirayotganda siz bosishdan, chimchilashdan va chuqur yoğurmadan qochishingiz kerak.

Yumshoq silash, qo'llar bilan dumaloq harakatlar va terini engil ishqalash orqali tinchlantiruvchi ta'sirga erishish mumkin.

Birlamchi asab tiklari mavjud bo'lsa, mushaklarning majburiy qisqarishidan ta'sirlangan hududga qo'shimcha massaj usullarini qo'shishingiz mumkin. Yuzni, qo'llarni va elkama-kamarni massaj qilish ham tinchlantiruvchi, tajovuzkor bo'lmagan, o'lchovli bo'lishi kerak. Kuniga bir marta, kechqurun, suzishdan oldin massaj qilish kifoya. Bolalar uchun massaj ularga zavq bag'ishlashi juda muhim, shuning uchun uni o'ynoqi tarzda bajarish tavsiya etiladi.

Ikkilamchi tiklar uchun professional terapevtik massaj talab qilinadi. Aloqa qilish yaxshiroqdir yaxshi mutaxassis, ular bir necha mashg'ulotlarda ona yoki dadaga barcha kerakli texnikani o'rgatadilar, shunda ular bolani davolash kursini mustaqil ravishda amalga oshirishlari mumkin. Fizioterapevtik usullar orasida akupunktur tez-tez va juda muvaffaqiyatli qo'llaniladi. Usulda yosh cheklovlari yo'q, ammo bolaning somatik jihatdan sog'lom bo'lishi sharti bilan.

Jismoniy terapiya ta'sirini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. 2-3 yoshli bolalar allaqachon ota-onalari bilan bunday mashg'ulotlarga borishlari mumkin. Muayyan bola uchun dars rejasini tuzishda mutaxassis nevrozning barcha motorli ko'rinishlarini hisobga oladi va bolani tics rivojlanishidan qutqarish uchun kerakli mushak guruhlarini bo'shashtirish va kuchlanishga imkon beradigan maxsus mashqlarni o'rgatadi.

Nevroz va tics bilan og'rigan bola suzishdan foyda oladi. Suvda barcha mushak guruhlari bolada bo'shashadi va jismoniy mashqlar stressi harakatlanayotganda ular ustida bir xil bo'ladi. Farzandingizni professional sport bo'limiga kiritish shart emas, haftada bir marta basseynga tashrif buyurish, bolalar uchun esa katta uy vannasida suzish kifoya.

Doktor Komarovskiy ushbu turdagi buzilishlar uchun qanday davolanishni tavsiya qilishi haqida ma'lumot olish uchun quyidagi videoga qarang.

Oldini olish

Bolada nevrozlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun maksimal darajada choralar ko'ring bolaning ruhiyatini yuzaga kelishi mumkin bo'lgan stressli vaziyatlarga tayyorlang:

• Etarli ta'lim. Bola zaif irodali va ishonchsiz nevrastenik bo'lib o'smasligi uchun issiqxona sharoitida o'smasligi kerak. Biroq, haddan tashqari qattiqqo'llik va hatto ota-onaning shafqatsizligi ham bolaning shaxsiyatini tanib bo'lmaydigan darajada buzishi mumkin. Siz shantaj, manipulyatsiya yoki jismoniy jazoga murojaat qilmasligingiz kerak. Eng yaxshi taktika - bu juda erta yoshdan boshlab bola bilan hamkorlik va doimiy muloqotdir.
• Oila farovonligi. Kichkintoyning to'liq yoki to'liq oilada o'sishi unchalik muhim emas. Uyda hukmronlik qiladigan mikroiqlim katta ahamiyatga ega. Janjallar, ichkilikbozlik, zulm va despotizm, jismoniy va ma'naviy zo'ravonlik, so'kinish, baqirish - bularning barchasi nafaqat nevrozlar, balki yanada murakkab ruhiy muammolarning rivojlanishi uchun unumdor zamin yaratadi.

• Kundalik tartib va ​​ovqatlanish. Erkin rejim tarafdorlari o'z farzandlarida tug'ilishdan boshlab ma'lum bir kun tartibiga rioya qilishni o'rgatgan ota-onalarga qaraganda ko'proq bolalarda nevrotik kasalliklarga duch kelishadi. Rejim, ayniqsa, og'ir stress holatida bo'lgan boshlang'ich maktab yoshidagi bolalar uchun juda muhimdir - maktabni boshlash ulardan chidamlilik va sabr-toqatni talab qiladi. Bolalarning ovqatlanishi muvozanatli, vitaminlar va barcha kerakli mikroelementlarga boy bo'lishi kerak. Tez ovqatlanishni shafqatsiz cheklash kerak.

• O'z vaqtida psixologik yordam. Ota-onalar qanchalik urinmasin, bolani stressdan va psixikaga salbiy ta'sirlardan to'liq himoya qilish mumkin bo'lmaydi. Biroq, o'z vaqtida javob berish va chaqaloqqa nima bo'lganini tushunishga yordam berish uchun ular bolaning xatti-harakati va kayfiyatidagi eng kichik o'zgarishlarni sezish uchun etarlicha sezgir bo'lishi kerak. Buning uchun o'z kuchingiz va bilimingiz etarli bo'lmasa, psixolog bilan bog'lanishingiz kerak. Bugungi kunda bunday mutaxassislar har bir bog'chada, har bir maktabda mavjud bo'lib, ularning vazifasi bolaga yoshidan qat'i nazar, qiyin vaziyatni engib o'tishga, to'g'ri yechim topishga, adekvat va ongli tanlov qilishga yordam berishdir.
• Harmonik rivojlanish. Bola to'liq shaxs bo'lishi uchun bir necha yo'nalishda rivojlanishi kerak. Ota-onasi ulardan faqat sport rekordlarini yoki maktabda a'lo o'qishni talab qiladigan bolalar nevrozga moyil bo'ladi. Agar bola sportni kitob o'qish va musiqa o'ynash bilan birlashtirsa yaxshi bo'ladi. Shu bilan birga, ota-onalar o'z talablarini oshirib yubormasliklari va o'zlarining katta umidlari bilan bolasini bezovta qilmasliklari kerak. Keyin muvaffaqiyatsizliklar vaqtinchalik sinov sifatida qabul qilinadi va bolaning bu boradagi his-tuyg'ulari uning psixikasining kompensatsiya qobiliyatini engib bo'lmaydi.