Magnit-rezonans tomografiya organlarni, shu jumladan oshqozon osti bezini (oshqozon osti bezini) ko'rish uchun juda informatsion usuldir. Ushbu organning kasalliklari bugungi kunda juda keng tarqalgan, shuning uchun tashxis qo'yishda qiyinchiliklarga yo'l qo'ymaslik uchun MRI dan foydalanish kerak. Yordamida bu usul Kosmosni egallagan lezyonlarni aniqlash va o'z vaqtida davolashni boshlash mumkin.
MRI qanday ishlaydi
MRI usuli ishonchliligi va etishmasligi tufayli boshqa instrumental usullardan katta afzalliklarga ega zararli ta'sir rentgen nurlanishi. Ammo bunday diagnostika qimmat, shuning uchun ular ko'rsatmalarga muvofiq qat'iy ravishda amalga oshiriladi. Bundan tashqari, har bir shifoxonada emas. Usulning asosi to'qimalarning yadro magnit rezonansi bo'lib, ma'lumotlar maxsus kompyuter dasturlari tomonidan qayta ishlanadi.
Magnit maydon barcha organlarda, ayniqsa suv ko'p bo'lgan to'qimalarda mavjud bo'lgan vodorod atomlarini rag'batlantiradi. Bu organni va unda mavjud bo'lgan patologiyani imkon qadar aniq tasavvur qilish imkonini beradi.
Qurilmaning sensori bemorning tanasi atrofida joylashganligi sababli tasvir ichki organlar Bu hajmli va aniq bo'lib chiqadi. Bu rasm ko'rsatadi tarkibiy o'zgarishlar, qon oqimining patologiyasi, o'sma jarayonlari.
MRI texnikasi
Oshqozon osti bezining MRI davomiyligi taxminan bir soat. Lekin qurilmaga va zarur bo'lgan qatlam-qatlam bo'limlari soniga qarab sozlashlar bo'lishi mumkin. Jarayonni bajarish uchun bemor quyidagi bosqichlardan o'tishi kerak:
- Bemor barcha metall buyumlarni olib tashlashi kerak.
- Kerakli pozitsiyani oling. Bemor yotadi, shundan so'ng boshi o'rnatiladi. Sokinlik fotografiya aniqligining kalitidir.
- To'qimalarda to'planishi uchun kontrast agentni tomir ichiga yuborish, bu organning vizualizatsiyasini yaxshilaydi. Agar kerak bo'lsa, bemor shifokor bilan bog'lanishi mumkin va shifokor mavzuning savollariga javob berishi mumkin.
Oshqozon osti bezining MRG uchun ko'rsatmalar
Ba'zi hollarda oshqozon osti bezida yuzaga keladigan patologik jarayon asemptomatik yoki kam alomatlar bilan rivojlanishi mumkin. Oshqozon osti bezi MRIni tayinlashning asosiy ko'rsatkichlari:
- oshqozon, oshqozon osti bezi darajasida bel og'rig'i;
- surunkali ovqat hazm qilish kasalliklari;
- volumetrik jarayonga shubha;
- insulinomaga shubha - oshqozon osti bezi quyruq hududining shishi;
- davolashni, shu jumladan jarrohlikni nazorat qilish.
Oshqozon osti bezining MRIga tayyorgarlik
Oshqozon osti bezining MRI protsedurasini o'tkazishdan oldin bemor o'z tanasini "stress" ga duchor qilmasligi kerak. ovqat hazm qilish tizimi. Bu shuni anglatadiki, agar tadqiqot o'tkazish uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, siz quyidagi tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:
- kuniga yog'li, baharatlı, sho'r ovqatlarni iste'mol qilmang;
- spirtli ichimliklarni yoki uni o'z ichiga olgan dorilarni ichmang;
- oshqozon osti bezi kanaliga kontrast moddani kiritish bilan bog'liq protseduralarni bajarmang;
- choy ichmang.
Esda tutish kerak: oshqozon osti bezining MRI ni o'tkazishda tana kuchli magnit maydonga ta'sir qiladi, ya'ni tanadagi metall buyumlarni olib tashlash kerak. Oshqozon osti bezining MRI tekshiruvi yurak stimulyatori o'rnatilgan bemorlarga o'tkazilmasligi kerak, chunki uning tarkibida metall komponentlar yoki boshqa metall tibbiy buyumlar mavjud. 
Mumkin MRI rasm
O'zining etarlicha keng imkoniyatlari tufayli MRI usuli oshqozon osti bezi to'qimalari va uning kanallari holati haqida ma'lumot berishi mumkin. Tasvir bez kanallarida toshlarni aniqlay oladi, shuningdek, kengaygan kanallarda kichik toshlarni ingl.
MRI oshqozon osti bezi tanasi va dumining patologiyalarini tashxislashda 97% aniqlikni ko'rsatadi. Oshqozon osti bezining bu sohasi, hatto neoplazmaning diametri 2 sm dan kam bo'lsa ham, karsinoma shakllanishiga ko'proq moyil bo'ladi.
- Hajmi. Uchta kattalik qiymati aniqlanadi, masalan, 3 * 3 * 2 sm.
- Shakl. Oddiy yumaloq shakldagi shakllanishlar ko'pincha yaxshi bo'ladi.
- Sxema, masalan, aniq yoki notekis. Bu neoplazmaning malignligini aniqlashda muhim rol o'ynaydi, chunki ular aniq, tekis konturga ega.
- Signal intensivligi hududdagi to'qimalarning zichligini ko'rsatadi patologik jarayon. Shu tarzda siz kistani o'simtadan ajrata olasiz.
- Shakllanishning boshqa organlar va to'qimalar bilan aloqasi. metastaz berishga va yaqin atrofdagi to'qimalarga o'sishga intiladi. Yallig'lanish suyuqligi, yiring va qon to'planishi mumkin bo'lgan oshqozon osti beziga ulashgan cho'ntaklar va sumkalar holatini aniqlash ham muhimdir.
Oshqozon osti bezining MRI usulining sezilarli ishonchliligiga qaramasdan, uni ham bajarish kerak laboratoriya tadqiqotlari va aniq tashxis qo'yish uchun boshqa instrumental diagnostika.
Diqqat! Saytimizdagi maqolalar faqat ma'lumot uchun mo'ljallangan. O'z-o'zidan davolanishga murojaat qilmang, ayniqsa oshqozon osti bezi kasalliklari uchun xavflidir. Shifokor bilan maslahatlashishga ishonch hosil qiling! Siz bizning veb-saytimiz orqali shifokor bilan onlayn uchrashuvga yozilishingiz yoki katalogdagi shifokorni tanlashingiz mumkin.
Oshqozon osti bezining MRG uchun eng keng tarqalgan ko'rsatkich organning saratoniga shubha qilishdir. Qoida tariqasida, ultratovush va KT yordamida dastlabki tekshiruv o'tkaziladi, agar olingan natijalar kasallikning klinik ko'rinishiga mos kelmasa, MRI tavsiya etiladi. Tadqiqot o'simta allaqachon aniqlangan hollarda ham buyuriladi, ammo uning organdagi joylashuvi, shu jumladan boshqa tuzilmalar: bez kanallari, tomirlar va boshqalarga nisbatan aniqlanishi kerak. Ushbu ma'lumotlar rejalashtirish uchun zarurdir. jarrohlik davolash. Bundan tashqari, oshqozon osti bezining MRI operatsiyadan keyingi va uzoq muddatli davrda o'simta olib tashlanganidan keyin organning holatini baholash, metastazlarni qidirish va h.k.
Tekshiruv uchun ko'rsatmalar bo'lishi mumkin surunkali pankreatit, ayniqsa uning halokatli shakli, psevdokistlarning shakllanishi bilan pankreatik nekrozga olib keladi. IN Ushbu holatda Jarayonning maqsadi nafaqat tashxis yallig'lanish jarayoni, balki uning sababini ham aniqlash, chunki pankreatit kanalning lümenini yopadigan kichik adenokarsinoma sabab bo'lishi mumkin. Bunday shakllanishlar oshqozon osti bezining MRIda eng aniq tasvirlangan. Shuningdek, tekshiruv natijalariga ko'ra surunkali pankreatitning bosqichi va shakli aniqlanadi. Muntazam diagnostika muolajalari ko'pincha farqlashga imkon bermaydi og'ir shakllari oshqozon osti bezi nekrozi va o'smalar, va bu erda MRI ajralmas tekshirish usuliga aylanadi.
Tadqiqot neyroendokrin o'smalari va insulinomani tashxislashda qo'llaniladi. General o't yo'li shuningdek, MRGda vizualizatsiya qilinadi, bu oshqozon osti bezidagi ikkilamchi yallig'lanish jarayonining sababi bo'lgan kichik toshlarni aniqlash imkonini beradi. Tabiatni aniqlash uchun oshqozon osti bezining MRG talab qilinishi mumkin kist shakllanishi. Bemorning orqaga tarqaladigan tipik bel og'rig'i shikoyatlari MRI uchun ko'rsatma bo'lishi mumkin klinik ko'rinishlari ultratovush, oshqozon osti bezining kompyuter tomografiyasi va boshqa tekshirish usullari natijalari bilan izohlanmaydi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Bemorning tanasida metall elementlar yoki murakkab elementlar mavjud bo'lsa, MRI o'tkazilmaydi. elektron qurilmalar, uning ishi doimiy ta'siri ostida buzilishi mumkin magnit maydon. Homiladorlik paytida oshqozon osti bezining MRG tavsiya etilmaydi. Birinchi trimestrda tekshiruv mutlaqo kontrendikedir, keyingi bosqichlarda u ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Agar bemorning vazni yoki bel atrofi ma'lum bir skaner uchun maqbul qiymatlardan oshsa, boshqa diagnostika usullari tavsiya etiladi. Tekshiruvning xavfsizligiga qaramay, klaustrofobiya MRI uchun to'siq bo'lishi mumkin. Bu nisbiy kontrendikatsiyadir, agar juda zarur bo'lsa, skanerlash anksiyolitiklarni qo'llashdan keyin amalga oshiriladi.
Surunkali buyrak etishmovchiligi va kontrast moddaga allergiya uchun kontrastli oshqozon osti bezining MRIsi belgilanmaydi. Shuningdek, laktatsiya davrida ayollar uchun kontrastdan foydalanish tavsiya etilmaydi, agar ko'rsatilsa, tekshiruvdan so'ng tanaffus qilish mumkin; emizish 1-2 kun davomida. Jiddiy umumiy somatik holat MRIga qarshi ko'rsatma bo'lib, skanerlash vaqtida bemorning to'liq harakatsizligini ta'minlash mumkin emas. Bunday hollarda protsedura zarurati individual ravishda aniqlanadi;
Tayyorgarlik
Oshqozon osti bezining MRI tekshiruvidan 1-2 kun oldin qora non, dukkaklilar, sut mahsulotlari va gaz hosil bo'lishining ko'payishiga olib keladigan boshqa mahsulotlardan tashqari dietaga rioya qilish kerak. Tadqiqot bo'sh qoringa, bemor qabul qiladigan protseduradan 2 soat oldin amalga oshiriladi Faollashgan uglerod. Antispazmodiklar tekshiruvdan taxminan bir soat oldin tavsiya etiladi.
Metodologiya
Ob'ekt skanerlash paytida tomografning o'rtasiga joylashtirilgan tortib olinadigan stolga joylashtirilgan. Tavsiya etilgan pozitsiya - chalqancha yotish, qulaylik uchun boshingiz va oyoqlaringiz ostiga yostiqlar qo'yilgan. Ba'zi tasvirlar nafasingizni ushlab turganda olinadi, bu haqda shifokor sizni oldindan xabardor qiladi. uchun tizim tomir ichiga yuborish protsedura boshlanishidan oldin kontrast o'rnatiladi. Kontrastli vositani qo'llash paytida bemor tanadagi issiqlik va issiqlikni his qilishi mumkin, bosh aylanishi, bir necha daqiqada yo'qoladi. Umumiy davomiyligi Oshqozon osti bezining MRI - taxminan 30 daqiqa. Tayyorgarlik vaqtini, shu jumladan dori-darmonlarni hisobga olgan holda, o'rganish davomiyligi oshadi.
Murakkabliklar, agar sub'ektda og'ir allergik tarix yoki surunkali bo'lsa, ishlatiladigan kontrast agenti bilan bog'liq bo'lishi mumkin buyrak etishmovchiligi. Oldindan aniqlanmagan metall elementlar bemorga xavf tug'diradi. Shu sababli, shifokorga tanadagi barcha metallar haqida xabar berish kerak, hatto bu o'q parchalari yoki tarkibi bemorga noma'lum bo'lgan tuzilmalar bo'lsa ham. Oshqozon osti bezining MRI natijasi bir necha soat ichida tayyorlanadi. Bemor rasmlarni va xulosani oladi, agar xohlasa, natijalar raqamli vositaga yoziladi yoki elektron pochta orqali yuboriladi.
Oshqozon osti bezi va jigar peritonda joylashgan parenximali organlardan biri bo'lib, ularni tekshirish juda qiyin, shuning uchun patologiyalarni muntazam usullar va usullar yordamida aniqlash. ultratovush tekshiruvi faqatgina mumkin kech bosqichlar. Zamonaviy tibbiyot mutaxassislari ko'p hollarda oshqozon osti bezining kompyuter tomografiyasi tekshiruv sifatida buyuriladi, ammo ba'zi hollarda bunday takomillashtirilgan diagnostika usuli ham etarli ma'lumotga ega emas, shuning uchun siz jigarni, shuningdek oshqozon osti bezini MRIga murojaat qilishingiz kerak. Ushbu sharhda biz oshqozon osti bezining MRG nima ekanligini va u nimani ko'rsatadi, qanday ko'rsatkichlar uni qo'llashdan oldin ekanligini batafsil ko'rib chiqamiz. Shuningdek, parenximal organlarni tekshirishning boshqa usullari uchun qanday kontrendikatsiyalar mavjud.
MRI nimani ko'rsatadi?
Oshqozon osti bezining MRG keng imkoniyatlarni ochib beradi va parenximal organning quyidagi holatini aniq aniqlash imkonini beradi:
- Tashqi shakli va o'lchamlari;
- Har qanday neoplazmaning rivojlanishi;
- Organning strukturaviy zichligi;
- Pankreatik kanallarning holati qanday?
- Oshqozon osti bezining vaskulyarizatsiya xususiyatlari.
Magnit tomografiyaning aniqligi hatto eng kichigini ham aniqlash imkonini beradi patologik buzilishlar oshqozon osti bezi sohasida. Qarama-qarshilik parenximal organlarni tekshirishda samaradorlik darajasini oshirishga yordam beradi. Bu kirish maxsus dori, bu intensivlikni bir necha marta oshirishi mumkin magnit signallari oshqozon osti bezining tomografiyasi paytida.
Kontrastli MRI sizga patologiya rivojlanishining butun klinik ko'rinishini to'g'ri baholashga imkon beradi, hatto o'rganilayotgan organning tuzilishidagi eng kichik buzilishlarni aniqlashda ham, shakllanish jarayonlarini ko'rishga imkon beradi. qon tomir tizimi har qanday bez shakllanishida.
MRI uchun ko'rsatmalar
O'rnatish uchun MRI tekshiruvi buyuriladi strukturaviy xususiyatlar va oshqozon osti bezining ishlashi nafaqat pankreatit bilan, balki noaniq bo'lgan boshqa holatlarda ham aniq tashxis, shuningdek, alomatlar paydo bo'lganda noma'lum etiologiya peritoneal sohada.
MRI quyidagi hollarda buyuriladi:
- birlamchi tashxis;
- surunkali pankreatit davrida oshqozon osti bezi tuzilishini dinamik kuzatish va baholash;
- ultratovush tekshiruvi paytida aniqlangan peritoneal sohada har qanday neoplazma mavjudligi;
- oshqozon osti bezining kistli lezyonlari;
- oshqozon osti bezi to'qimalariga yaqin hududda yiringli oqmalar;
- Hech qanday sababsiz epigastral sohada muntazam ravishda paydo bo'ladigan og'riq;
- aniqlash va tashxis qo'yish zarurati, qachon etishmayotgan ma'lumotlar boshqa diagnostika muolajalari paytida.
Va shuningdek, nekrotik va farqlash uchun suyuq shakllanishlar oshqozon osti bezi va retroperitoneum sohasida.
Pankreatit va boshqalar uchun MRI patologik o'zgarishlar qorin sohasida, mutlaqo xavfsiz tadqiqot usuli hisoblanadi. Shuning uchun, undan keyin oshqozon osti bezi holatini kuzatish uchun ham foydalanish mumkin jarrohlik aralashuvi, shuningdek terapiya samaradorligini baholash uchun.
Oshqozon osti bezining MRIga tayyorgarlik
Oshqozon osti bezining rezonans diagnostikasi odatda oldindan rejalashtirilgan, chunki u muayyan tayyorgarlikni talab qiladi. Ko'pgina hollarda, ular ertalab oshqozon osti bezining MRIsini qilishni boshlaydilar. Jarayonning o'zidan oldin tavsiya etiladi:
- Uch kun davomida ichak hududida gaz hosil bo'lish ehtimolini yo'qotadigan maxsus parhezga rioya qiling, ya'ni ovqatlanish taqiqlanadi: shirinliklar, sharbatlar, pishirilgan mahsulotlar, loviya, karam.
- Tashxisdan bir kun oldin spirtli ichimliklar ichmang.
- Ertalab MRI diagnostikasini o'tkazayotganda, ertalab hech narsa yemaslik tavsiya etiladi, ya'ni protsedurani och qoringa o'tkazish tavsiya etiladi.
- Diagnostika xonasiga kirishdan oldin siz tanadan barcha metall zargarlik buyumlarini olib tashlashingiz kerak.
- Agar kontrast modda allaqachon qo'llangan bo'lsa, unga nisbatan murosasizlik haqida shifokorga xabar bering.
Davolash paytida statsionar sharoit MRIda oshqozon osti bezi diagnostikasi ham belgilanishi mumkin, ammo MRIga tayyorgarlik ko'rish bo'yicha tavsiyalar biroz boshqacha bo'lishi mumkin, davolovchi shifokor sizga qanday qilib to'g'ri tayyorgarlik ko'rish va oshqozon osti bezining MRIsini qaerda qilish yaxshiroq ekanligini maslahat beradi. Ba'zida aniqroq tasavvurga ega bo'lish uchun mutaxassis tadqiqot yaxshi, aralashuvsiz o'tishi uchun prob orqali tozalovchi ho'qna yoki najasni chiqarishni buyurishi mumkin.
Faqat to'g'ri tayyorgarlik tashxis qo'yish yanada ishonchli ma'lumot va aniq klinik ko'rinishni olishga yordam beradi.
Ketma-ketlik
Jigar va oshqozon osti bezining MRI diagnostikasi tomografli maxsus jihozlangan xonada amalga oshiriladi.
Bemor ixtisoslashtirilgan diagnostika stolida yotishi kerak, keyin u tomografning labirintiga suriladi.
Agar kontrast moddadan foydalanish zarurati tug'ilsa, u bemorga vena ichiga, ma'lum bir bosim ostida kontrastni ta'minlaydigan maxsus qurilmaga ulangan kateter o'rnatish orqali yuboriladi. Ko'pgina hollarda gadoliniyga asoslangan kontrast agenti ishlatiladi.
Oshqozon osti bezining MRG uchun ishlatiladigan quyidagi dorilar eng samarali hisoblanadi:
- Magnevista;
- Primovista;
- Gadovista;
- Prohensa.
Bu moddalarning barchasida turli xil gadoliniy birikmalari mavjud. Yodga asoslangan boshqa mahsulotlar MRI uchun mos emas. Bunday dorilar ko'p qismli kompyuter tomografiyasi uchun ishlab chiqilgan bo'lib, u asoslanadi rentgen tekshiruvi. Multislice tomografiya yoki oshqozon osti bezining MSCT, agar MRIga ma'lum kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, buyuriladi.
Oshqozon osti bezi MRG ma'lum kontrendikatsiyaga ega, ular mavjud bo'lganda bunday tashxis qo'yish tavsiya etilmaydi, xususan:
- Tanadagi metall qismlarning mavjudligi, bu singanlarni mahkamlash uchun shtapellar, tishlardagi changlangan tojlar yoki metall ko'prik va boshqalar bo'lishi mumkin.
- Bemorning tanasiga o'rnatilgan avtonom qurilmalar, masalan, yurak urish tezligi haydovchisi.
- Turli metall protezlarning mavjudligi.
- Homiladorlikning birinchi trimestri.
- Klostrofobiya mavjudligi, ya'ni yopiq joylardan qo'rqish.
- Tana vazni 150 kg dan ortiq, chunki Tomografning diagnostika jadvali kamroq yuk uchun mo'ljallangan.
Agar mavjud bo'lsa allergik namoyishlar kontrast moddani qo'llash uchun oshqozon osti bezining MRIsi bu holda amalga oshirilishi mumkin, ammo tekshiruvning samaradorligi unchalik yuqori bo'lmaydi.
MRI uchun yuqorida tavsiflangan kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, mutaxassislar MSCT yoki KT kabi diagnostika usullari yordamida tekshirishni tavsiya qiladilar.
KT nima va u qachon buyuriladi?
KT yoki Kompyuter tomografiyasi parenximal organlarning faoliyatini vizualizatsiya qilish uchun diagnostika usullaridan biridir.
Kompyuter diagnostikasi mavjudligiga qarab ko'rsatmalar:
- parenximal organlar sohasida anormal jarayonlarning rivojlanishi;
- turli etiologiyali o'smaga o'xshash neoplazmalarning paydo bo'lishi;
- oshqozon osti bezi kanallarida toshlar paydo bo'lganda;
- travmadan keyingi holat;
- o'tkir pankreatit;
- surunkali pankreatit;
- retroperitoneal hududni tekshirish.
Boshqa narsalar qatorida, operatsiyadan oldin KT diagnostikasi belgilanishi mumkin. Shuningdek katta qiymat oshqozon osti bezi saratoni uchun kompyuter tomografiyasiga ega, chunki u yaqin atrofdagi organlar va to'qimalarda mintaqaviy metastazlarning joylashuvi haqida ko'proq ma'lumot beradi.
Kompyuter tomografiyasi qanday amalga oshiriladi?
KT diagnostikasiga metall qismlarga ega bo'lmagan qulay kiyimda kelishingiz kerak. Diagnostika xonasiga kirishdan oldin barcha zargarlik buyumlari va olinadigan protezlarni olib tashlashingiz kerak. Agar tekshiruv kontrastli usuldan foydalanmasdan o'tkazilsa, unda protseduraga oldindan tayyorgarlik ko'rish kerak emas. Va agar tekshiruv samaradorligini oshirish va kontrastni qo'llash zarurati tug'ilsa, tashxis qo'yishdan oldin ichak hududida gaz hosil bo'lishini bartaraf etadigan parhez rejimiga rioya qilish kerak.
Tekshiruv boshlanishidan oldin bemor diagnostika stolida yotishi kerak, mutaxassis tekshiruv uchun zarur bo'lgan harakatsizlikni ta'minlash uchun maxsus o'rnatilgan kayışlar yordamida bemorning tanasini mahkamlaydi; Natijalar iloji boricha aniq bo'lishi uchun mutaxassis sizdan bir nuqtada nafasingizni ushlab turishingizni ham so'rashi mumkin. Barcha protsedura 10-15 daqiqa davom etishi mumkin.
MRI yoki KTni qanday tanlash kerak
Ikkalasi ham diagnostika usullari ularni amalga oshirish uchun deyarli bir xil ko'rsatkichlarga ega, ammo har holda, faqat MRI diagnostika usuli aniqroq klinik ko'rinishni ko'rsatadi.
Ko'p odamlar, agar kompyuter tomografiyasi ham ko'rsatsa, nega va nima uchun tekshiruv uchun ortiqcha pul to'lash kerakligi haqida savol tug'iladi. yuqori daraja ma'lumot tarkibi? Aslida, MRI diagnostikasi aniqroq tavsifni beradi klinik rasm va patologiyaning joylashishini eng aniq aniqlash imkonini beradi. Ayniqsa, rivojlanish uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lsa saraton o'smasi Magnit diagnostikani tanlash afzalroqdir, chunki u saraton tabiatining onkologik neoplazmalarini ularning rivojlanishining har qanday bosqichida aniqlaydi.
Yuqorida aytilganlarning barchasidan kelib chiqadiki, MRI diagnostikasi ko'rib chiqilayotgan organlar hududida boshqa usullar bilan tashxis qo'yilmagan turli xil patologik o'zgarishlarni aniqlash uchun yuqori salohiyatga ega.
Adabiyotlar ro'yxati
- Evert Blink. MRI asoslari: Fizika. 2000
- P.A. Rinka. Tibbiyotda magnit-rezonans: Evropa magnit-rezonans forumining asosiy darsligi. Brunker Meditsintechnik GmbH Zubarev A.V. Tibbiy tasvirlash usullari. O'smalar va jigar kistalarini tashxislashda ultratovush, KT, MRI. M.: Vidar, 1995 yil.
- Karmazanovskiy G.G., Guzeeva E.B. Pankreatit tashxisida kontrastli KT. Tibbiy tasvirlash 1999 yil № 2 41–48-betlar.
- Bek, Erik R. Darslar differentsial diagnostika. M. GEOTAR-Media, 2008 yil
Oshqozon osti bezi kasalliklarini o'z vaqtida tashxislash klinik ko'rinishning kech ko'rinishi tufayli qiyin. Oshqozon osti bezining MRG tuzilishi va bo'shliqni egallagan shakllanishlarni aniq va batafsil baholash imkonini beradi. bu tananing kasallikning har qanday bosqichida.
Shunga o'xshash maqolalar
Ko'rsatkichlar
Oshqozon osti bezining MRG uchun odatiy ko'rsatmalar ro'yxati quyidagicha:
- ommaviy shakllanish yoki uning mavjudligiga shubha qilish;
- pankreatit ( birlamchi tashxis va dinamik kuzatish);
- ovqat hazm qilish tizimining surunkali kasalliklari;
- uglevod almashinuvining buzilishi;
- davolashni nazorat qilish;
- o'rnatilgan asosiy fokusli metastatik lezyonlarni diagnostik izlash;
- qo'shimcha tekshiruvni talab qiladigan noaniq ultratovush rasm;
- jarohat;
- oshqozon osti bezi kanallarida toshlar.
Ushbu ko'rsatkichlar ro'yxati to'liq emas. MRIga murojaat qilgan shifokor, klinika va mavjud tekshiruv natijalariga asoslanib, tadqiqot uchun ko'rsatma bor yoki yo'qligini hal qilishi mumkin.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Quyidagi holatlar glandular jarrohlik uchun kontrendikatsiya bo'lishi mumkin:
- aqliy va nevrologik kasalliklar bemor, MRIga aralashish;
- ortiqcha tana vazni (vazn chegarasi tomografga bog'liq);
- yopiq joylardan qo'rqish;
- homiladorlik (birinchi va uchinchi trimestr);
- metall implantlar (kardiostimulyatorlar, stentlar, operatsiyadan keyingi tuzilmalar, begona jismlar);
- og'ir umumiy holat sabr.
Barcha kontrendikatsiyalar mutlaq emas, ba'zi hollarda muammo alohida hal qilinadi (masalan, foydalanish mumkin); sedativlar bo'lgan bemorlarda tekshiruvlar o'tkazishda ruhiy kasallik). Biroq, agar metall implantlar mavjud bo'lsa, tadqiqotni qat'iy ravishda amalga oshirish mumkin emas.
Kerakli tayyorgarlik
Oshqozon osti bezining MRI uzoq vaqt talab qilmaydi va maxsus trening. Asosiy talab - metall buyumlarning yo'qligi. Oziq-ovqat va ichimliklar uchun hech qanday cheklovlar yo'q, ammo kontrastli vositalardan foydalanilganda protsedura och qoringa amalga oshiriladi. Kontrast bilan tekshirganda, test o'tkazish kerak allergik reaktsiya kontrast bilan (ayniqsa, birinchi marta bajarilgan bo'lsa).
Oshqozon osti bezining MRI protsedurasining o'zi kontrast bilan bajarilganmi yoki yo'qligiga qarab 10 dan 30 minutgacha davom etadi. Bemor tinchgina nafas olishi, ma'lum bir holatda yotishi va shifokorning ko'rsatmalarini tinglashi kerak, u mikrofon orqali berishi mumkin. Jarayon xavfsizdir va bemor tugaganidan keyin maxsus kuzatuv yoki kasalxonaga yotqizishni talab qilmaydi.
Tadqiqot natijalari
Olingan tasvirlarni qayta ishlash va oshqozon osti bezining MRI dan olingan natijalarni sharhlash bir necha soat davom etadi. Natijada, bemor belgilangan patologiya yoki norma bilan xulosa oladi.
Oshqozon osti bezining kistli shikastlanishi
Haqiqiy epiteliya kistalari aniq devorlari va kontrastini kuchaytirmasdan aniq konturli yumaloq shakllanishga o'xshaydi. Psevdokistalar devori qalinlashgan va shakllanish ichida septumli ko'p kamerali tuzilmalardir. Bunday holda, shakllanishning o'zi organning konturidan tashqariga chiqishi mumkin. Xo'ppoz periferiya bo'ylab granulyatsiya to'qimalarining mavjudligi va gaz pufakchalarining mumkin bo'lgan tarkibi bilan tavsiflanadi.
Pankreatik psevdokista
Mikrokistik adenoma turli diametrli va morfologiyadagi ko'p sonli kistalar shaklida ko'rinadi, septatsiyalar va qattiq tarkibiy qism, shuningdek markazda ohaklanish joylari mavjud. Ushbu adenomadagi kistlarning kattaligi odatda 20 mm dan oshmaydi.
Makrokistik shilimshiq adenoma yuqori zichlikdagi va notekis qalinlikdagi septalarga ega bo'lgan bir kamerali yoki ko'p kamerali shakllanishdir. Shakllanishning o'lchami 2 dan 10 sm gacha, asosan bezning tanasi va dumida joylashgan. Ushbu adenoma ko'pincha malign bo'lib qoladi va tomogrammada kistadenokarsinomadan farq qilmaydi, shuning uchun qo'shimcha sitologik tekshiruv talab etiladi.
Shishlar
Oshqozon osti bezi o'smalarining 90% ga yaqini adenokarsinomadir. Ushbu saraton ko'pincha boshga ta'sir qiladi, ammo bezning tanasi va dumiga zarar etkazish holatlari istisno qilinmaydi. Tadqiqot paytida dastlabki belgilar Kasallik organning bir qismida mahalliy o'sish, shuningdek, shakllanish proektsiyasida bezning konturlarini o'zgartirish natijasida yuzaga keladi. O'simta aniqlanganda yoki uning mavjudligiga shubha qilinganida, metastazlarning mavjudligini to'liq diagnostika qilish, shuningdek o'simta invazivligini va uning rezektsiya qilish darajasini baholash kerak.
Vena ichiga kontrastni qo'llashda u hipoattenuatsiya qiluvchi lezyon sifatida aniqlanadi turli shakllar va hajmi. Oshqozon osti bezi kanalining kengayishini aniqlash mumkin emas ishonchli belgi o'smalar, chunki bu belgi surunkali pankreatitda va umumiy o't yo'lining oshqozon osti bezi qismining obstruktsiyasida paydo bo'ladi. Ba'zida adenokarsinoma vizual ravishda kistaga o'xshaydi, ammo farq kalsifikatsiyaning yo'qligi va qalinroq va notekis devordir.
Shishlar izolyatsiya apparati, bezning endokrin hujayralaridan rivojlanib, gormonal faol va faol bo'lmagan va ko'pincha yaxshi xarakterga ega. Tadqiqot davomida bu o'smalar, kontrastdan foydalanilganda, qon ta'minotining kuchayishi aniqlanadi;
Kursga qarab o'tkir va surunkali pankreatit ajratiladi. MRI tadqiqotining maqsadi intensivlik darajasini aniqlash, shuningdek, yallig'lanish jarayonining asoratlarini aniqlashdir. Biroq, ayrim hollarda, dastlabki bosqichda tekshirilganda, ushbu usul yordamida patologiya ingl.
Oshqozon osti bezining pankreatiti
Yengil o'tkir pankreatit interstitsial shish, organning bir qismi yoki butunlay kengayishi bilan tavsiflanadi. Konturlar bo'ylab noaniq. Kontrastli vositalardan foydalanganda, oshqozon osti bezi parenximasining bir hil bo'lmagan kuchayishi kuzatiladi.
Jiddiy belgilar o'tkir pankreatit organning sezilarli o'sishi, notekis tuzilishdir. Nekrotik joylar gipodens, qon ketishlar giperdenziya, sekvestrlar esa izodenz ko'rinadi. Kontrastlardan foydalanish zararlangan hududni aniqlash imkonini beradi: normal bez to'qimalari kuchayadi, nekroz joylari esa reaksiyaga kirishmaydi.
Surunkali pankreatit organdagi qaytarilmas o'zgarishlar bilan tavsiflanadi, bu ham ekzogen, ham endogen disfunktsiyaga olib keladi. Kurs asta-sekin progressiv va takroriy bo'lishi mumkin. Tomogrammadagi rasm o'zgaruvchan: psevdokistlar va kalsifikatsiyalar mavjudligi, kanalning kengayishi yoki kalsifikatsiyasi, organ to'qimalarining diffuz heterojenligi bo'lishi mumkin. Oshqozon osti bezining o'zi kattalashishi yoki atrofik bo'lishi mumkin.
O'tkir va surunkali pankreatitning asoratlari psevdokistlar, gemorragik pankreatit va yuqumli lezyonlardir. Infektsiyalangan nekroz perfuzionning etishmasligi, konturlari aniq bo'lmagan gipodens o'choqlari bilan tavsiflanadi. Qon tomirlarining asoratlari psevdoanevrizma va tromboz (odatda taloq venasi) shakllanishi shaklida yuzaga keladi. Tomografiya paytida kontrastli tomirlarning yaxlitligi buzilganda tromboz aniqlanadi.
Pankreasdagi diffuz o'zgarishlar
Mukovistsidozda oshqozon osti bezi to'qimalari bir jinsli bo'lmagan, fibroz va degeneratsiya o'choqlari mavjud. Kistlar turli diametrlarga ega va kalsifikatsiya qilish mumkin. Vaqt o'tishi bilan yog'li involyutsiya va organlar atrofiyasi paydo bo'ladi.
Gemokromatoz parenximal organlarda, shu jumladan oshqozon osti bezida temirning cho'kishi tufayli yuzaga keladi. Tadqiqot zichlikning bir xil diffuz o'sishini tasavvur qiladi, o'lcham va kontur o'zgarmaydi.
Pankreatik lipomatoz
Lipomatoz bez parenximasida ortiqcha yog 'birikishi tufayli yuzaga keladi. Bu surunkali pankreatit, semirish, kistik fibroz. Bolalarda qo'zg'atuvchi omil bo'lishi mumkin virusli infektsiya. Bezning hajmi kamayadi, to'qimalarning zichligi kamayadi va konturlar aniq bo'ladi.
Travmatik lezyonlar
Oshqozon osti bezi shikastlanishi juda kam uchraydi va qorin bo'shlig'ining boshqa a'zolarining shikastlanishi bilan birga keladi. Ko'pincha bolalar va o'smirlarda uchraydi. Engil shikastlanishlar bezning shishishi va gematoma shakllanishi bilan tavsiflanadi. Yirilish sodir bo'lganda, organning yaxlitligi va qon ketishining buzilishi aniqlanadi.
Kanalning shikastlanishi bilan organ yorilib ketganda, nekrotizan pankreatit rivojlanadi. Kanalning yaxlitligini / shikastlanishini aniqlash uchun endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya zarur.
Magnit-rezonans tomografiya kontrastni qo'llash bilan birgalikda parenximal organlar, shu jumladan oshqozon osti bezi patologiyasini o'z vaqtida va to'g'ri tashxislash imkonini beradi. Asosiy patologiyaga nisbatan oshqozon osti bezining MRI yordamida tashxis qo'yishning o'ziga xosligi va aniqligi 80-85% dan oshadi va usulning xavfsizligi tadqiqotni qayta-qayta o'tkazishga imkon beradi.
Ammo shuni esda tutish kerakki, boshqalar kabi instrumental usul tadqiqotlar, oshqozon osti bezining tomografiyasi laboratoriya tekshiruvlari natijalari va kasallikning klinik ko'rinishi bilan birlashtirilishi kerak.
✓ Moskvada oshqozon osti bezining MRI narxi 2500 rubldan, ✓ joriy narxlar, ☎ manzillar va kontaktlar, ✓ haqiqiy sharhlar bemorlar, ✓ Onlayn bron qilish uchun, 50% gacha chegirmalar !
Diqqat! Bizning xizmatimiz klinikalardagi ro'yxat narxlaridan past narxlarni taqdim etadi!
Arzon narxlar faqat MRT-kliniki portalimiz orqali qabul qilinganda amal qiladi!
Oshqozon osti bezi ovqat hazm qilish organi va endokrin tizimi uchun fermentlar bilan sharbatlar ishlab chiqaradi o'n ikki barmoqli ichak va so'rilishi uchun gormonlar foydali moddalar ovqatdan va ularning keyingi metabolik o'zgarishlaridan. U uglevod, oqsil va yog' almashinuvini qisman tartibga soladi va insulin chiqaradi. Agar oshqozon osti bezi o'z funktsiyalarini bajarmasa, unda ovqat hazm qilish va butun metabolizm buzilishi mumkin. Ushbu muhim organni o'rganish usullaridan biri bu oshqozon osti bezining MRIsidir.
Oshqozon osti bezi MRI nima?. Ushbu organni tekshirish uzoq vaqt qiyinchiliklarni keltirib chiqardi. Bemorning shikoyatlari asosida tashxis qo'yildi, laboratoriya sinovlari va past informatsion rentgen nurlari. Ya'ni, qo'pol qilib aytganda, ular go'yo tashxis qo'yishgan, keyin uni ochishgan qorin bo'shlig'i u erda kistlar, toshlar yoki o'smalar mavjudligini ko'rish uchun. Endi hech kim ta'riflangan alomatlarga asoslanib taxmin qilmaydi, chunki siz oshqozon osti bezining MRIsini qilishingiz va nafaqat uning tuzilishi, anomaliyalari yoki malformatsiyalari, o'zgarishlari, neoplazmalarini, balki uning funktsiyasini ham ko'rishingiz mumkin.
MRI - bu usul diagnostik tadqiqot oshqozon osti bezi, bu uning boshini, tanasini va dumini, devorlarini, ichki oshqozon osti bezi kanallarini, bezni qon bilan ta'minlaydigan arteriyalarni, limfa oqib chiqadigan limfa kapillyarlarini ko'rishga imkon beradi.
Tomografning ishlash printsipini quyidagicha ta'riflash mumkin: qurilma doimiy elektromagnit maydon hosil qiladi va qo'shimcha ravishda magnit buzilish hosil qiladi, ushbu magnit maydondagi vodorod atomlari yadrolarining reaktsiyasini qayd qiladi, qabul qilingan signalni qayta ishlaydi va uni taqdim etadi. plyonkada uch o'lchamli tasvirning shakli. Qayta qurish uchun ma'lumotni tezda qayta ishlash, ma'lumot to'plash vaqtini qisqartirish, bemorning harakati va nafas olish shovqinini bostirish (artifaktlar, ya'ni shovqin) ravshanligi va kontrastini oshirish va hokazolarni ta'minlaydigan turli xil dasturlardan foydalaniladi.
Ochiq va yopiq turdagi tomograflar mavjud. Birinchisi, asosan, past maydon yoki o'rta maydon bo'lib, ular pastroq magnit maydon induksiyasiga ega; Ikkinchisi esa o'rta va baland maydon. To'g'ri, agar ilgari bu parametr juda muhim deb hisoblangan bo'lsa, chunki u tasvirlar sifatiga ta'sir qilgan bo'lsa, endi takomillashtirilgan dizayn va kuchli dasturiy ta'minot tufayli past maydonli MRIlar deyarli yuqori maydonlar kabi yaxshi. Ammo agar minimal qadam (tilim qalinligi) bilan tadqiqot va skanerlashning eng yuqori aniqligi talab etilsa, u holda yopiq turdagi tomografga ustunlik berish yaxshidir. Yagona narsa muhim shart- bemorda klaustrofobiya bo'lmasligi uchun. Agar siz cheklangan joyda bo'lishdan qo'rqsangiz, u holda sedativ (engil behushlik, ya'ni sun'iy dori-darmonli uyqu) bilan retroperitoneum yoki oshqozon osti bezining MRIini qilishingiz mumkin.
Tadqiqot uchun ko'rsatmalar:
- oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakdagi belbog' og'rig'i, ba'zida umurtqa pog'onasiga, elka pichog'i ostida, pastki orqa qismida nurlanish;
- gipoxondriyadagi og'riq;
- ko'ngil aynishi, qusish;
- ovqatdan keyin og'irlik;
- shishiradi, gaz hosil bo'lishining kuchayishi;
- ichak disfunktsiyasi (diareya);
- sariqlik teri;
- ajoyib tuyadi bilan vazn yo'qotish.
Agar yog'li pirzola eyishdan yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin o'zingizni his qilsangiz o'tkir og'riq qorin bo'shlig'ida, keyin siz, albatta, oshqozon osti bezining MRIini qilishingiz va laboratoriya tekshiruvlaridan o'tishingiz kerak.
