Qo'shimchalar uchun yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID): dorilarni ko'rib chiqish. NSAIDlar (NSAIDlar) - bu nima? yangi avlod NSAIDlar ro'yxati

Qisqacha NSAIDlar yoki NSAIDlar (dorilar) deb ataladigan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar butun dunyoda keng qo'llaniladi. Statistik ma'lumotlar hayotning barcha sohalarini qamrab oladigan Qo'shma Shtatlarda har yili amerikalik shifokorlar NSAIDlar uchun 70 milliondan ortiq retseptlar yozishlari taxmin qilingan. Amerikaliklar ichishadi, otishadi va qoralaydilar teri yiliga 30 milliard dozadan ortiq steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar. Yurtdoshlarimiz ulardan ortda qolsa kerak.

Ommabopligiga qaramay, ko'pchilik NSAIDlar yuqori xavfsizlik va juda past toksiklik bilan ajralib turadi. Katta dozalarda qo'llanilganda ham, asoratlar juda kam. Bu qanday mo''jizaviy davolar?

Nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar - bu uchta ta'sirga ega bo'lgan dorilarning katta guruhi:

• og'riq qoldiruvchi vositalar;
• antipiretik;
• yallig'lanishga qarshi.

"Ukol bo'lmagan" atamasi ushbu dorilarni steroidlardan, ya'ni yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega bo'lgan gormonal dorilardan ajratib turadi.

NSAIDlarni boshqa analjeziklardan ajratib turadigan xususiyat uzoq muddatli foydalanish bilan giyohvandlikning yo'qligi.

Tarixga ekskursiya

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarning "ildizlari" uzoq o'tmishga borib taqaladi. 460-377 yillarda yashagan Gippokrat Miloddan avvalgi, og'riqni yo'qotish uchun tol qobig'idan foydalanish haqida xabar bergan. Birozdan keyin, miloddan avvalgi 30-yillarda. Selsiy uning so'zlarini tasdiqladi va majnuntol po'stlog'i yallig'lanish belgilarini engillashtirishda juda yaxshi ekanligini aytdi.

Analjezik qobig'i haqida keyingi eslatma faqat 1763 yilda sodir bo'ladi. Va faqat 1827 yilda kimyogarlar tol ekstraktidan Gippokrat davrida mashhur bo'lgan moddani ajratib olishga muvaffaq bo'lishdi. Majnuntol qobig'ining faol moddasi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarning kashshofi bo'lgan glikozid salitsin bo'lib chiqdi. 1,5 kg qobiqdan olimlar 30 g tozalangan salitsin olishdi.

1869 yilda birinchi marta salitsinning samaraliroq hosilasi - salitsil kislotasi olindi. Tez orada u oshqozon shilliq qavatiga zarar etkazishi ma'lum bo'ldi va olimlar yangi moddalarni faol izlashga kirishdilar. 1897 yilda nemis kimyogari Feliks Xoffman va Bayer kompaniyasi toksik salitsil kislotasini Aspirin deb nomlangan atsetilsalitsil kislotasiga aylantirish orqali farmakologiyada yangi davrni ochdilar.

Uzoq vaqt davomida aspirin NSAID guruhining birinchi va yagona vakili bo'lib qoldi. 1950 yildan boshlab farmakologlar yangi dori-darmonlarni sintez qila boshladilar, ularning har biri avvalgisiga qaraganda samaraliroq va xavfsizroq edi.

NSAIDlar qanday ishlaydi?

Nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar prostaglandinlar deb ataladigan moddalarni ishlab chiqarishni bloklaydi. Ular og'riq, yallig'lanish, isitma va mushaklarning kramplarini rivojlanishida bevosita ishtirok etadilar. Aksariyat NSAIDlar selektiv bo'lmagan (selektiv bo'lmagan) prostaglandin ishlab chiqarish uchun zarur bo'lgan ikki xil fermentni bloklaydi. Ular siklooksigenaza deb ataladi - COX-1 va COX-2.

Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilarning yallig'lanishga qarshi ta'siri asosan quyidagilarga bog'liq:

• qon tomirlarining o'tkazuvchanligini kamaytirish va ulardagi mikrosirkulyatsiyani yaxshilash;
• yallig'lanishni rag'batlantiradigan maxsus moddalar - yallig'lanish vositachilari hujayralaridan ajralib chiqishining pasayishi.

Bundan tashqari, NSAIDlar yallig'lanish joyida energiya jarayonlarini bloklaydi va shu bilan uni "yoqilg'i" dan mahrum qiladi. Analjezik (og'riq qoldiruvchi) ta'siri kamayishi natijasida rivojlanadi yallig'lanish jarayoni.

Jiddiy kamchilik

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarning eng jiddiy kamchiliklaridan biri haqida gapirish vaqti keldi. Gap shundaki, COX-1 zararli prostaglandinlarni ishlab chiqarishda ishtirok etishdan tashqari, ijobiy rol o'ynaydi. U prostaglandin sintezida ishtirok etadi, bu o'z ta'siri ostida oshqozon shilliq qavatining yo'q qilinishini oldini oladi. xlorid kislotasi. Selektiv bo'lmagan COX-1 va COX-2 inhibitörleri ishlay boshlaganda, ular prostaglandinlarni to'liq bloklaydi - yallig'lanishni keltirib chiqaradigan "zararli" va oshqozonni himoya qiluvchi "yaxshi". Shunday qilib, nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar oshqozon yarasi va rivojlanishini qo'zg'atadi o'n ikki barmoqli ichak, shuningdek, ichki qon ketish.

Ammo NSAID oilasi orasida maxsus dorilar ham mavjud. Bu COX-2 ni tanlab blokirovka qila oladigan eng zamonaviy planshetlar. 2-toifa siklooksigenaza faqat yallig'lanishda ishtirok etadigan va hech qanday qo'shimcha yuk ko'tarmaydigan fermentdir. Shuning uchun uni blokirovka qilish noxush oqibatlarga olib kelmaydi. Tanlangan COX-2 blokerlari oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqarmaydi va avvalgilariga qaraganda xavfsizroqdir.

Nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar va isitma

NSAIDlar ularni boshqa dorilardan ajratib turadigan mutlaqo noyob xususiyatga ega. Ular antipiretik ta'sirga ega va isitmani davolash uchun ishlatilishi mumkin. Ularning bu quvvatda qanday ishlashini tushunish uchun nima uchun tana harorati ko'tarilishini esga olishingiz kerak.

Isitma prostaglandin E2 darajasining oshishi tufayli rivojlanadi, bu gipotalamus ichidagi neyronlarning (faoliyat) otish tezligini o'zgartiradi. Ya'ni, gipotalamus - diensefalondagi kichik joy - termoregulyatsiyani boshqaradi.

Antipiretik steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, shuningdek, antipiretiklar deb ataladi, COX fermentini inhibe qiladi. Bu prostaglandin ishlab chiqarishni inhibe qilishga olib keladi, bu oxir-oqibat gipotalamusdagi neyron faolligini inhibe qilishga yordam beradi.

Aytgancha, ibuprofenning eng aniq antipiretik xususiyatlarga ega ekanligi aniqlandi. Bu borada u eng yaqin raqobatchisi paratsetamolni ortda qoldirdi.

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarning tasnifi

Keling, qanday dorilar steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarga tegishli ekanligini aniqlashga harakat qilaylik.

Bugungi kunda ushbu guruhdan bir necha o'nlab dorilar ma'lum, ammo ularning hammasi ham Rossiyada ro'yxatga olinmagan va qo'llanilmagan. Biz faqat mahalliy dorixonalarda sotib olinadigan dori-darmonlarni ko'rib chiqamiz. NSAIDlar kimyoviy tuzilishi va ta'sir qilish mexanizmiga ko'ra tasniflanadi. O'quvchini qo'rqitmaslik uchun murakkab atamalar, biz tasnifning soddalashtirilgan versiyasini taqdim etamiz, unda biz faqat eng mashhur nomlarni taqdim etamiz.

Shunday qilib, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarning butun ro'yxati bir nechta kichik guruhlarga bo'lingan.

Salitsilatlar

NSAID tarixi boshlangan eng tajribali guruh. Bugungi kunda ham qo'llaniladigan yagona salitsilat - bu asetilsalitsil kislotasi yoki aspirin.

Hosilalar propion kislotasi

Bularga eng mashhur steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, xususan, dorilar kiradi:

• ibuprofen;
• naproksen;
• ketoprofen va boshqa dorilar.

Hosilalar sirka kislotasi

Bundan kam mashhur sirka kislotasi hosilalari: indometazin, ketorolak, diklofenak, aseklofenak va boshqalar.

Tanlangan COX-2 inhibitörleri

Eng xavfsiz steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar so'nggi avlodning ettita yangi dori-darmonlarini o'z ichiga oladi, ammo ulardan faqat ikkitasi Rossiyada ro'yxatga olingan. Ularning xalqaro nomlarini eslang - selekoksib va ​​rofekoksib.

Boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar

Alohida kichik guruhlarga piroksikam, meloksikam, mefenamik kislota, nimesulid kiradi.

Paratsetamol juda zaif yallig'lanishga qarshi faollikka ega. U asosan markaziy asab tizimidagi COX-2 ni bloklaydi va og'riq qoldiruvchi va o'rtacha antipiretik ta'sirga ega.

NSAIDlar qachon qo'llaniladi?

Odatda, NSAIDlar og'riq bilan birga keladigan o'tkir yoki surunkali yallig'lanishni davolash uchun ishlatiladi.

Biz steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar qo'llaniladigan kasalliklarni sanab o'tamiz:

• artroz;
• yallig'lanish yoki yumshoq to'qimalarning shikastlanishi tufayli o'rtacha og'riq;
• osteoxondroz;
• pastki orqa og'riq;
• Bosh og'rig'i;
• o'tkir podagra;
• dismenoreya (hayzdagi og'riq);
• metastazlardan kelib chiqqan suyak og'rig'i;
• operatsiyadan keyingi og'riq;
• Parkinson kasalligida og'riq;
• isitma (tana haroratining ko'tarilishi);
• ichak tutilishi;
• buyrak kolikasi.

Bundan tashqari, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar tug'ilgandan keyin 24 soat ichida arterioz kanallari yopilmaydigan chaqaloqlarni davolash uchun ishlatiladi.

Bu ajoyib aspirin!

Aspirinni butun dunyoni hayratda qoldirgan dorilardan biri deb hisoblash mumkin. Isitmani pasaytirish va migrenni davolash uchun ishlatiladigan eng keng tarqalgan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi tabletkalar noodatiy yon ta'sir ko'rsatdi. Ma'lum bo'lishicha, aspirin COX-1 ni blokirovka qilib, qon ivishini oshiradigan tromboksan A2 sintezini ham inhibe qiladi. Ba'zi olimlar aspirinning qon yopishqoqligiga ta'sir qiladigan boshqa mexanizmlar mavjudligini ta'kidlaydilar. Biroq, millionlab bemorlar uchun gipertoniya, angina pektoris, koroner yurak kasalligi va boshqa yurak-qon tomir kasalliklari, bu juda muhim emas. Ular uchun past dozalarda aspirin yurak-qon tomir kasalliklari - yurak xuruji va insultning oldini olishga yordam berishi muhimroqdir.

Aksariyat mutaxassislar 45-79 yoshdagi erkaklar va 55-79 yoshdagi ayollarda miyokard infarkti va insultning oldini olish uchun past dozada yurak aspirinini qabul qilishni tavsiya etadilar. Aspirinning dozasi odatda shifokor tomonidan belgilanadi: qoida tariqasida, kuniga 100 dan 300 mg gacha.

Bir necha yil oldin olimlar aspirin rivojlanishning umumiy xavfini kamaytirishini aniqladilar onkologik kasalliklar va ulardan o'lim. Bu ta'sir, ayniqsa, kolorektal saraton uchun to'g'ri keladi. Amerikalik shifokorlar o'z bemorlariga aspirinni rivojlanishining oldini olish uchun maxsus qabul qilishni tavsiya qiladilar kolorektal saraton. Ularning fikriga ko'ra, rivojlanish xavfi yon effektlar aspirin bilan uzoq muddatli davolanish tufayli u hali ham onkologikdan past. Aytgancha, keling, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarning yon ta'sirini batafsil ko'rib chiqaylik.

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarning yurak xatarlari

Aspirin antiplatelet ta'siri bilan guruhdagi birodarlarning tartibli qatoridan ajralib turadi. Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarning aksariyati, shu jumladan zamonaviy COX-2 inhibitörleri, miyokard infarkti va insult xavfini oshiradi. Kardiologlar yaqinda yurak xurujiga uchragan bemorlar NSAID davolashdan qochishlari kerakligi haqida ogohlantiradilar. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ushbu dorilarni qo'llash beqaror angina rivojlanish ehtimolini deyarli 10 barobar oshiradi. Tadqiqot ma'lumotlariga ko'ra, naproksen bu nuqtai nazardan eng kam xavfli hisoblanadi.

2015 yil 9 iyulda Amerikaning eng nufuzli dori sifatini nazorat qilish tashkiloti FDA rasmiy ogohlantirishni e'lon qildi. U steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llagan bemorlarda insult va yurak xuruji xavfi ortishi haqida gapiradi. Albatta, aspirin bu aksioma uchun baxtli istisno hisoblanadi.

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarning oshqozonga ta'siri

NSAIDlarning yana bir ma'lum bo'lgan yon ta'siri oshqozon-ichak traktidir. Biz allaqachon COX-1 va COX-2 ning barcha selektiv bo'lmagan inhibitorlarining farmakologik ta'siri bilan chambarchas bog'liqligini aytdik. Biroq, NSAIDlar nafaqat prostaglandinlar darajasini pasaytiradi va shu bilan oshqozon shilliq qavatini himoya qilishdan mahrum qiladi. Dori molekulalarining o'zlari oshqozon-ichak traktining shilliq qavatlariga nisbatan agressiv harakat qiladilar.

Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar bilan davolanish paytida ko'ngil aynishi, qusish, dispepsiya, diareya va oshqozon yarasi, shu jumladan qon ketishi bilan birga bo'lganlar paydo bo'lishi mumkin. NSAIDlarning gastrointestinal nojo'ya ta'sirlari preparatning tanaga qanday kirishidan qat'iy nazar rivojlanadi: planshetlar shaklida og'iz orqali, in'ektsiya shaklida yoki rektal sham shaklida.

Davolash qanchalik uzoq davom etsa va NSAIDlarning dozasi qanchalik baland bo'lsa, oshqozon yarasi rivojlanish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi. Uning paydo bo'lish ehtimolini minimal darajaga tushirish uchun eng pastini olish mantiqan samarali doza eng qisqa muddat ichida.

So'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qiladigan odamlarning 50% dan ortig'ida ingichka ichakning shilliq qavati shikastlangan.

Olimlarning ta'kidlashicha, NSAID guruhidan dorilar oshqozon shilliq qavatiga turli yo'llar bilan ta'sir qiladi. Shunday qilib, oshqozon va ichaklar uchun eng xavfli dorilar indometazin, ketoprofen va piroksikamdir. Va bu borada eng zararsizlar orasida ibuprofen va diklofenak mavjud.

Alohida-alohida, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi tabletkalarni qoplaydigan ichak qoplamalari haqida aytmoqchiman. Ishlab chiqaruvchilarning ta'kidlashicha, bu qoplama NSAIDlarning oshqozon-ichak trakti asoratlari xavfini kamaytirish yoki butunlay yo'q qilishga yordam beradi. Biroq, tadqiqot va klinik amaliyot bunday himoya aslida ishlamasligini ko'rsating. Oshqozon shilliq qavatiga zarar etkazish ehtimoli xlorid kislotasini ishlab chiqarishni bloklaydigan dorilarni bir vaqtning o'zida qo'llash orqali ancha samarali tarzda kamayadi. Proton pompasi inhibitörleri - omeprazol, lansoprazol, esomeprazol va boshqalar - steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar guruhidagi dorilarning zararli ta'sirini biroz yumshata oladi.

Citramone haqida bir necha so'z ayting ...

Citramon - bu sovet farmakologlarining aqliy hujumi mahsulidir. Qadim zamonlarda, bizning dorixonalarimiz assortimenti minglab dori-darmonlarni tashkil qilmaganda, farmatsevtlar ajoyib analjezik-antipiretik formulani ishlab chiqdilar. Ular "bir shishada" steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori, antipiretik kompleksni birlashtirdilar va kombinatsiyani kofein bilan tatib ko'rdilar.

Ixtiro juda muvaffaqiyatli bo'ldi. Har bir faol modda bir-birining ta'sirini kuchaytirdi. Zamonaviy farmatsevtlar an'anaviy retseptni biroz o'zgartirib, antipiretik fenasetinni xavfsizroq paratsetamol bilan almashtirdilar. Bundan tashqari, dan eski versiya citramona qo'lga kakao va limon kislotasi- limon kislotasi, u aslida sitramon nomini berdi. 21-asr preparati aspirin 0,24 g, paratsetamol 0,18 g va kofein 0,03 g ni o'z ichiga oladi Va bir oz o'zgartirilgan tarkibga qaramay, u hali ham og'riq bilan yordam beradi.

Biroq, juda hamyonbop narx va juda yuqori samaradorlikka qaramay, Citramon shkafda o'zining ulkan skeletiga ega. Shifokorlar uzoq vaqt davomida oshqozon-ichak shilliq qavatiga jiddiy zarar etkazishini aniqladilar va to'liq isbotladilar. Shu qadar jiddiyki, "sitramona yarasi" atamasi hatto adabiyotda paydo bo'ldi.

Bunday aniq tajovuzning sababi oddiy: Aspirinning zararli ta'siri xlorid kislota ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan kofein faolligi bilan kuchayadi. Natijada, prostaglandinlarning himoyasisiz qolgan oshqozon shilliq qavati qo'shimcha miqdorda xlorid kislotasiga ta'sir qiladi. Bundan tashqari, u nafaqat oziq-ovqat iste'moliga javoban, balki Citramon qonga singib ketgandan so'ng darhol ishlab chiqariladi.

"Citramone" yoki ular ba'zan deyilganidek, "aspirin yarasi" boshqacha ekanligini qo'shamiz. katta o'lchamlar. Ba'zan ular ulkan hajmgacha "o'smaydi", lekin ular soni ko'payadi, oshqozonning turli qismlarida butun guruhlarga joylashadi.

Ushbu chekinishning axloqi oddiy: uning barcha afzalliklariga qaramay, Citramonni haddan tashqari oshirmang. Buning oqibatlari juda og'ir bo'lishi mumkin.

NSAIDlar va ... jinsiy aloqa

2005 yilda steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarning noxush yon ta'siri keldi. Finlyandiya olimlari NSAIDlardan uzoq muddat foydalanish (3 oydan ortiq) erektil disfunktsiya xavfini oshirishini ko'rsatadigan tadqiqot o'tkazdilar. Shuni esda tutingki, bu atama bilan shifokorlar erektil disfunktsiyani nazarda tutadi, xalq orasida jinsiy quvvatsizlik deb ataladi. Keyin urologlar va androloglar ushbu tajribaning unchalik yuqori bo'lmaganligi bilan taskin topdilar: dorilarning jinsiy funktsiyaga ta'siri faqat erkakning shaxsiy his-tuyg'ulari asosida baholandi va mutaxassislar tomonidan sinovdan o'tkazilmadi.

Biroq, 2011 yilda nufuzli Urologiya jurnali boshqa tadqiqot ma'lumotlarini nashr etdi. Shuningdek, u steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bilan davolash va erektil disfunktsiya o'rtasidagi bog'liqlikni ko'rsatdi. Biroq, shifokorlarning ta'kidlashicha, NSAIDlarning jinsiy funktsiyaga ta'siri bo'yicha yakuniy xulosalar chiqarish hali erta. Ayni paytda, olimlar dalillarni qidirmoqdalar, erkaklar uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bilan uzoq muddatli davolanishdan bosh tortish yaxshiroqdir.

NSAIDlarning boshqa yon ta'siri

Biz steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bilan davolanishdan kelib chiqadigan jiddiy muammolarni hal qildik. Keling, kamroq tarqalgan noxush hodisalarga o'tamiz.

Buyrak disfunktsiyasi

NSAIDlar ham nisbatan yuqori darajadagi buyrak yon ta'siri bilan bog'liq. Prostaglandinlar kengayishda ishtirok etadi qon tomirlari buyrak glomeruliyasida, bu buyraklardagi normal filtratsiyani saqlashga imkon beradi. Prostaglandinlar darajasi pasayganda - va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarning ta'siri aynan shu ta'sirga asoslanadi - buyraklar faoliyati buzilishi mumkin.

Buyrakning nojo'ya ta'sirlari uchun eng katta xavf ostida bo'lgan odamlar, albatta, buyrak kasalligi bo'lgan odamlardir.

Fotosensitivlik

Ko'pincha uzoq muddatli davolash steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar fotosensitivlikning kuchayishi bilan birga keladi. Piroksikam va diklofenak ushbu nojo'ya ta'sirda eng ko'p ishtirok etishi qayd etilgan.

Yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni qabul qiladigan odamlar quyosh ta'siriga terining qizarishi, toshmalari yoki boshqa teri reaktsiyalari bilan reaksiyaga kirishishi mumkin.

Yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari

Ukol bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar ham allergik reaktsiyalar uchun "mashhur". Ular toshma, fotosensitivlik, qichishish, anjiyoödem va hatto anafilaktik shok sifatida namoyon bo'lishi mumkin. To'g'ri, oxirgi ta'sir juda kam uchraydi va shuning uchun potentsial bemorlarni qo'rqitmasligi kerak.

Bundan tashqari, NSAIDlarni qabul qilish bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyquchanlik va bronxospazm bilan birga bo'lishi mumkin. Kamdan kam hollarda ibuprofen irritabiy ichak sindromi bilan bog'liq.

Homiladorlik paytida steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar

Ko'pincha homilador ayollar og'riqni yo'qotishning o'tkir muammosiga duch kelishadi. Kelajakdagi onalar NSAIDlardan foydalanishi mumkinmi? Afsuski yo'q.

Yallig'lanishga qarshi steroid bo'lmagan guruhning dorilari teratogen ta'sirga ega emasligiga, ya'ni ular bolada qo'pol rivojlanish nuqsonlarini keltirib chiqarmasa ham, ular hali ham zarar etkazishi mumkin.

Shunday qilib, muddatidan oldin yopilishi mumkinligini ko'rsatadigan ma'lumotlar mavjud arterioz kanali homilada, agar onasi homiladorlik paytida NSAIDlarni qabul qilgan bo'lsa. Bundan tashqari, ba'zi tadqiqotlar NSAID foydalanish va erta tug'ilish o'rtasidagi bog'liqlikni ko'rsatadi.

Shunga qaramay, homiladorlik davrida tanlangan dorilar hali ham qo'llaniladi. Misol uchun, homiladorlik davrida antifosfolipid antikorlarini ishlab chiqqan ayollarga Aspirin ko'pincha geparin bilan birga buyuriladi. IN Yaqinda Qadimgi va juda kam qo'llaniladigan Indometazin homiladorlik patologiyalarini davolash uchun dori sifatida ayniqsa mashhur bo'ldi. U akusherlikda polihidramnioz va erta tug'ilish tahdidi uchun qo'llanila boshlandi. Biroq, Frantsiyada Sog'liqni saqlash vazirligi homiladorlikning oltinchi oyidan keyin steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni, shu jumladan aspirinni qo'llashni taqiqlovchi rasmiy buyruq chiqardi.

NSAIDlar: uni oling yoki qoldiring?

NSAIDlar qachon zaruratga aylanadi va ular qachon butunlay tark etilishi kerak? Keling, hamma narsani ko'rib chiqaylik mumkin bo'lgan holatlar.

NSAIDlar kerak	NSAIDlarni ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak	NSAIDlardan voz kechish yaxshiroqdir
Agar sizda og'riq, bo'g'imlarning yallig'lanishi va boshqa dorilar yoki paratsetamol bilan bartaraf etilmaydigan bo'g'imlarning harakatchanligi bilan kechadigan osteoartrit bo'lsa. Agar sizda kuchli og'riq va yallig'lanish bilan romatoid artrit bo'lsa Agar sizda o'rtacha bosh og'rig'i, bo'g'im yoki mushaklarning shikastlanishi bo'lsa (NSAIDlar faqat qisqa muddatga buyuriladi. Og'riqni kamaytirishni paratsetamol bilan boshlash mumkin) Agar sizda osteoartritdan tashqari engil surunkali og'riqlar bo'lsa, masalan, orqangizda.	Agar siz tez-tez hazmsizlikdan aziyat cheksangiz Agar siz 50 yoshdan oshgan bo'lsangiz yoki ilgari oshqozon-ichak kasalliklari bilan og'rigan bo'lsangiz va/yoki oilangizda erta yurak kasalliklari bo'lsa Cheksangiz, cheking yuqori daraja xolesterin yoki yuqori arterial bosim yoki buyrak kasalligiga chalingan Agar siz steroid yoki qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilsangiz (klopidogrel, warfarin) Agar siz ko'p yillar davomida osteoartrit alomatlarini engillashtirish uchun NSAIDlarni qabul qilishingiz kerak bo'lsa, ayniqsa sizda oshqozon-ichak kasalliklari	Agar sizda hech qachon oshqozon yarasi yoki oshqozondan qon ketgan bo'lsa Agar sizda koronar arteriya kasalligi yoki boshqa yurak kasalligi bo'lsa Agar siz og'ir gipertenziyadan aziyat cheksangiz Agar sizda surunkali buyrak kasalligi bo'lsa Agar sizda miokard infarkti bo'lgan bo'lsa Agar siz yurak xuruji yoki insultning oldini olish uchun aspirin qabul qilsangiz Agar siz homilador bo'lsangiz (ayniqsa uchinchi trimestrda)

Yuzlardagi NSAIDlar

Biz NSAIDlarning kuchli va zaif tomonlarini allaqachon bilamiz. Keling, qaysi yallig'lanishga qarshi dorilar og'riq uchun, qaysi biri yallig'lanish uchun, qaysi biri isitma va shamollash uchun ishlatilishini aniqlaylik.

Asetilsalitsil kislotasi

Kun yorug'ini ko'rgan birinchi NSAID, atsetilsalitsil kislotasi bugungi kunda ham keng qo'llaniladi. Qoida tariqasida, u ishlatiladi:

• tana haroratini pasaytirish uchun.

  E'tibor bering, asetilsalitsil kislotasi 15 yoshgacha bo'lgan bolalarga buyurilmaydi. Bu fonda bolalikdagi isitma bilan bog'liq virusli kasalliklar preparat hayot uchun xavfli bo'lgan kam uchraydigan jigar kasalligi bo'lgan Reye sindromini rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi.

  Kattalar uchun asetil dozasi salitsil kislotasi antipiretik vosita sifatida 500 mg. Tabletkalar faqat harorat ko'tarilganda olinadi.

• yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olish uchun antiplatelet agenti sifatida. Kardioaspirinning dozasi kuniga 75 mg dan 300 mg gacha bo'lishi mumkin.

Antipiretik dozada asetilsalitsil kislotasini Aspirin nomi ostida sotib olish mumkin (ishlab chiqaruvchi va tovar egasi: Germaniyaning Bayer korporatsiyasi). Mahalliy korxonalar juda arzon tabletkalarni ishlab chiqaradilar, ular asetilsalitsil kislotasi deb ataladi. Bundan tashqari, Frantsiyaning Bristol Myers kompaniyasi Upsarin Upsa efervesan tabletkalarini ishlab chiqaradi.

Kardioaspirinning ko'plab nomlari va chiqarilish shakllari mavjud, jumladan Aspirin Kardio, Aspinat, Aspicor, CardiASK, Thrombo ACC va boshqalar.

Ibuprofen

Ibuprofen nisbiy xavfsizlik va isitma va og'riqni samarali ravishda kamaytirish qobiliyatini birlashtiradi, shuning uchun unga asoslangan dorilar retseptisiz sotiladi. Ibuprofen yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun antipiretik sifatida ham ishlatiladi. Boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarga qaraganda isitmani yaxshiroq kamaytirishi isbotlangan.

Bundan tashqari, ibuprofen retseptsiz sotiladigan eng mashhur analjeziklardan biridir. Yallig'lanishga qarshi dori sifatida tez-tez buyurilmaydi, ammo preparat revmatologiyada juda mashhur: u davolash uchun ishlatiladi. revmatoid artrit, osteoartrit va boshqa qo'shma kasalliklar.

Ibuprofenning eng mashhur brendlari orasida Ibuprom, Nurofen, MIG 200 va MIG 400 mavjud.

Naproksen

Naproksen 16 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar, shuningdek, og'ir yurak etishmovchiligi bo'lgan kattalarda foydalanish taqiqlanadi. Ko'pincha steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparat naproksen bosh og'rig'i, tish, davriy, qo'shma va boshqa turdagi og'riqlar uchun anestetik sifatida ishlatiladi.

IN Rossiya dorixonalari naproksen Nalgesin, Naprobene, Pronaxen, Sanaprox va boshqalar nomlari bilan sotiladi.

Ketoprofen

Ketoprofen preparatlari yallig'lanishga qarshi faollik bilan ajralib turadi. Revmatik kasalliklarda og'riqni yo'qotish va yallig'lanishni kamaytirish uchun keng qo'llaniladi. Ketoprofen planshetlar, malhamlar, shamlar va in'ektsiya shaklida mavjud. Ommabop dorilar orasida Slovakiya kompaniyasi Lek tomonidan ishlab chiqarilgan Ketonal liniyasi mavjud. Nemis qo'shma gel Fastum ham mashhur.

Indometazin

Eskirgan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilardan biri Indometazin har kuni o'z o'rnini yo'qotmoqda. O'rtacha og'riq qoldiruvchi xususiyatlarga ega va o'rtacha yallig'lanishga qarshi faollikka ega. IN o'tgan yillar"Indometazin" nomi akusherlikda tobora ko'proq eshitilmoqda - uning bachadon mushaklarini bo'shashtirish qobiliyati isbotlangan.

Ketorolak

Analjezik ta'sirga ega noyob steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori. Ketorolakning analjezik qobiliyatlari ba'zi zaiflarniki bilan solishtirish mumkin giyohvand analjeziklari. Salbiy tomoni Preparat xavfsiz emas: oshqozon qon ketishiga olib kelishi mumkin, oshqozon yarasini qo'zg'atadi, shuningdek, jigar etishmovchiligi. Shuning uchun ketorolak cheklangan vaqt davomida ishlatilishi mumkin.

Dorixonalarda ketorolak Ketanov, Ketalgin, Ketorol, Toradol va boshqalar nomlari bilan sotiladi.

Diklofenak

Diklofenak eng mashhur steroid bo'lmagan antiseptikdir yallig'lanishga qarshi dori, artroz, revmatizm va boshqa qo'shma patologiyalarni davolashda "oltin standart". U ajoyib yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi xususiyatlarga ega va shuning uchun revmatologiyada keng qo'llaniladi.

Diklofenakning ko'plab chiqarish shakllari mavjud: planshetlar, kapsulalar, malhamlar, jellar, shamlar, ampulalar. Bundan tashqari, uzoq muddatli ta'sirni ta'minlash uchun diklofenak yamoqlari ishlab chiqilgan.

Diklofenakning ko'plab analoglari mavjud va biz ulardan faqat eng mashhurlarini sanab o'tamiz:

• Voltaren - original dori Shveytsariyaning Novartis kompaniyasi. Bu yuqori sifat va teng darajada yuqori narx bilan ajralib turadi;
• Diklak - bu Hexal kompaniyasining o'rtacha narxini va munosib sifatini birlashtirgan nemis dori-darmonlari liniyasi;
• Germaniyada ishlab chiqarilgan Dicloberl, Berlin Chemie kompaniyasi;
• Naklofen - KRKA dan slovak preparatlari.

Bundan tashqari, mahalliy sanoat planshetlar, malhamlar va in'ektsiya shaklida diklofenak bilan ko'plab arzon steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni ishlab chiqaradi.

Selekoksib

COX-2 ni tanlab blokirovka qiluvchi zamonaviy steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori. U yuqori xavfsizlik profiliga va aniq yallig'lanishga qarshi faollikka ega. Romatoid artrit va boshqa qo'shma kasalliklar uchun ishlatiladi.

Asl selekoksib Celebrex (Pfizer) nomi bilan sotiladi. Bundan tashqari, dorixonalarda arzonroq Dilaxa, Coxib va ​​Celecoxib mavjud.

Meloksikam

Revmatologiyada ishlatiladigan mashhur NSAID. Ovqat hazm qilish tizimiga juda yumshoq ta'sir ko'rsatadi, shuning uchun u ko'pincha oshqozon yoki ichak kasalliklari tarixi bo'lgan bemorlarni davolash uchun afzallik beriladi.

Meloksikam planshetlar yoki in'ektsiyalarda buyuriladi. Meloksikam preparatlari Melbek, Melox, Meloflam, Movalis, Exen-Sanovel va boshqalar.

Nimesulid

Ko'pincha nimesulid o'rtacha og'riq qoldiruvchi vosita sifatida, ba'zan esa antipiretik sifatida ishlatiladi. Yaqin vaqtgacha dorixonalarda isitmani pasaytirish uchun ishlatiladigan nimesulidning bolalar shakli sotilgan, ammo bugungi kunda u 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun qat'iyan taqiqlangan.

Nimesulidning savdo nomlari: Aponil, Nise, Nimesil (ichki foydalanish uchun eritma tayyorlash uchun kukun shaklida nemis asl dori) va boshqalar.

Nihoyat, keling, bir nechta satrlarni Mefenamik kislotaga bag'ishlaymiz. Ba'zida u antipiretik sifatida ishlatiladi, ammo u boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarga nisbatan samaradorligidan sezilarli darajada past.

NSAIDlar dunyosi o'zining xilma-xilligi bilan chindan ham hayratlanarli. Va nojo'ya ta'sirlarga qaramay, bu dorilar haqli ravishda eng muhim va zarur bo'lganlar qatoriga kiradi, ularni almashtirish yoki chetlab o'tish mumkin emas. Har doim yangi formulalar yaratishda davom etayotgan va o'zlarini yanada xavfsizroq NSAIDlar bilan davolashda davom etayotgan tinimsiz farmatsevtlarni maqtashgina qoladi.

Tarkib

Tish og'rig'i yoki isitmasi bo'lmagan odamni topish qiyin va qancha bemorlar bo'g'im kasalliklari, umurtqa pog'onasi og'rig'i bilan azoblanadi ... Shifokorlar bunday hollarda yallig'lanishga qarshi steroid bo'lmagan dorilarni buyuradilar. Ushbu guruhdagi dorilar og'riqni kamaytiradi, haroratni pasaytiradi va yallig'lanishni engillashtiradi. Ular tibbiyotning ko'plab sohalarida qo'llaniladi: terapiya, ortopediya, ginekologiya. Ular orasida tanish "Analgin" va "Aspirin" bor. Keling, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar nima ekanligini va ular tanaga qanday ta'sir qilishini aniqlaylik.

NSAIDlarning ta'sir qilish mexanizmi

Yallig'lanishga qarshi steroid bo'lmagan dorilar (NSAID) shamollash, o'murtqa churra, artrit va artrozni davolashda qo'llaniladi. Ta'sir mexanizmi ularning tarkibiy qismlariga asoslanadi:

• har qanday yallig'lanish jarayonlarini inhibe qilish;
• shishishni kamaytirish;
• har qanday kasallikda og'riqni kamaytirish;
• antipiretik;
• qonni suyultirish.

Shunisi e'tiborga loyiqki, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar juda ko'p kontrendikatsiyaga ega. Ular oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning shilliq qavatini qattiq tirnash xususiyati keltirib, qon ketishini va oshqozon yarasini keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, ular qonni suyultirishga yordam beradi. Shuning uchun ularni qabul qilish tavsiya etilmaydi:

• oshqozon, o'n ikki barmoqli ichak kasalliklari uchun;
• qon ivishi yomonlashganda;
• homiladorlik davrida;
• agar sizda preparatning tarkibiy qismlariga allergiya bo'lsa.
• gipertenziya kuchayishi paytida;
• buyrak va jigar kasalliklari uchun.

Dori vositalarining tasnifi

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) bilan tanishishda quyidagilarni bilish kerak:

1. Og'riqni yo'qotish nuqtai nazaridan ular giyohvandlik vositalariga o'xshaydi, ammo qaramlikka olib kelmaydi.
2. Ular kuchli yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, ammo gormonal (steroid) dorilar emas va ulardan foydalanish bilan bog'liq kasalliklarga olib kelmaydi.
3. Organizmga ta'siriga ko'ra ular ikki guruhga bo'linadi: selektiv, tanlanmagan. Ikkalasi ham tibbiyotda keng qo'llaniladi, ammo shifokor tomonidan qat'iy ravishda foydalanishni talab qiladi.

Tanlangan

Selektiv NSAIDlar yallig'langan hududga mahalliy selektiv ta'sir ko'rsatishi bilan farqlanadi. Ular oshqozon va ichakning shilliq qavatini bezovta qilmaydi yoki yo'q qilmaydi; turli xil turlari. Ushbu dorilarga quyidagilar kiradi:

• "Nisa." Tabletkalar, ampulalar, jellar. Ligamentlarning yallig'lanishi, ginekologiyada operatsiyalardan keyin, stomatologiyada tish og'rig'i uchun ishlatiladi.
• "Movalis". Artrit, osteoxondrozni davolash uchun in'ektsiya, planshetlar, shamlar.
• "Selekoksib." Qo'shimchalar va suyaklarning yallig'lanishi uchun kapsulalar.
• "Paratsetamol". Sovuq va isitma uchun antipiretik sifatida planshetlar.

Tanlanmagan

Selektiv bo'lmagan NSAIDlarning o'ziga xos xususiyati shundaki, ular oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning shilliq qavatiga ta'sir qilish bilan birga yallig'lanish jarayonlarini inhibe qiladi. Ular osteoxondroz va artritni davolashda eng kuchli dorilar qatoriga kiradi, ularning dozalari va qo'llanilishi shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak. Ushbu dorilar orasida:

• "Diklofenak" planshetlar, malhamlar, in'ektsiya shaklida.
• "Ibuprofen." Homilador ayollar uchun foydalanish tavsiya etiladi.
• "Indometazin". U samarali ishlaydi, ammo oshqozon shilliq qavatiga ta'sir qiladi.
• "Ketoprofen". Ibuprofendan bir necha marta kuchliroq, kontrendikatsiyaga ega.

Asosiy effektlar

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar nima? Bular bo'g'imlar va umurtqa pog'onasi kasalliklari bilan og'rigan bemorning hayotini sezilarli darajada osonlashtiradigan tibbiy preparatlardir. Sovuq, isitma, haroratni pasaytirish bilan yordam beradi. Ular operatsiyadan keyingi holatni yaxshilaydi, artrit va artrozda hayot sifatini o'zgartiradi. Harakat ularning tarkibidagi moddalar kuchli analjezik ta'sirga ega ekanligiga asoslanadi. Eng muhimi, NSAIDlar tananing har qanday joyida yallig'lanish jarayonlarini faol ravishda inhibe qiladi. Bundan tashqari, ular antipiretik va qonni suyultirishdir.

Yallig'lanishga qarshi

Yallig'lanishga qarshi steroid bo'lmagan preparatlarni qo'llash tayanch-harakat tizimi kasalliklarini davolashda keng tarqaldi. Bu erda osteoxondroz, artrit, artroz, biriktiruvchi to'qimalarning yallig'lanishi, radikulit. Da o'tkir shakl Davolash in'ektsiya bilan boshlanadi, keyin tabletkalar buyuriladi, yallig'lanishga qarshi malhamlar va jellar tashqaridan qo'llaniladi. "Diklofenak" (savdo nomi "Voltaren", "Ortofen"), "Viprosal", "Bystrumgel" buyuriladi. Mahsulotlarni qo'llashda asosiy nuqta - bu aniq yallig'lanishga qarshi ta'sirning mavjudligi.

Antipiretik

Kim yuqori haroratlarda Aspirinni qabul qilmagan? Ibuprofen, Nise, Paratsetamol bilan birgalikda bu antipiretik ta'sirga ega bo'lgan yallig'lanishga qarshi steroid bo'lmagan dorilar guruhidir. Ular sovuqni va isitmani davolashda o'zlarini isbotladilar. Diklofenak, Ketanov va Analgin haroratni pasaytirish uchun yaxshi natijalar beradi. Gripp bo'lsa, ular bilan birga buyuriladi antiviral dori"Aziltomirin." Bemorning ahvolini engillashtirish uchun ular ko'pincha planshetlar yoki shamlar shaklida olinadi.

Anestetik

Kuchli bel og'rig'i, migren, nevralgiya ko'pincha bemorga kechayu kunduz dam bermaydi. Tishlaringiz og'riyotganda yoki uxlash qiyin o'tkir hujum podagra Buyrak kolikasi, operatsiyadan keyingi holatlar, lumbago, siyatik, travma - barchasi og'riqni yo'qotish uchun NSAIDlardan foydalanishni talab qiladi. Ular in'ektsiya, planshetlar va malhamlar shaklida qo'llaniladi. "Nise", "Naproksen", "Ketonal", "Ketanov" kabi dorilar ajoyib ko'rsatkichlarga ega. Ular bosh og'rig'i, tish va qo'shma og'riqlar bilan yordam beradi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Turli kasalliklar uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar guruhlari tavsiya etiladi. Ular ishlatilmaydigan tibbiyot sohasini tasavvur qilish qiyin. O'z-o'zidan dori-darmon bilan shug'ullanmaslik kerak, lekin ularni faqat shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek ishlatish kerak. Bunday holda siz qabul qilish qoidalariga rioya qilishingiz kerak:

• ko'rsatmalarni o'qing;
• Tabletkalar va kapsulalarni ko'p miqdorda suv bilan oling.
• Spirtli ichimliklar va gazlangan ichimliklar ichishdan saqlaning;
• yaxshi o'tish uchun kapsulani olgandan keyin yotmang;
• Bir vaqtning o'zida bir nechta NSAIDlarni qabul qilmang.

Ortopedlar va travmatologlar bo'g'imlarni davolash uchun xondroprotektorlar bilan birgalikda steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlardan foydalanadilar. Ular shishishni engillashtiradi, yallig'lanishni kamaytiradi, og'riqni yo'qotadi, harakatga imkon beradi va hayot sifatini yaxshilaydi. Birinchidan, in'ektsiya buyuriladi, keyin planshetlar va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi malhamlar. "Indometazin", "Flexen", "Nimesulide" davolashda yaxshi natijalarni ko'rsatdi:

• osteoxondroz;
• artrit, artroz;
• kestirib, bo'g'imlarning koksartrozi;
• orqa miya churrasi;
• radikulit;
• podagra.

Ginekologiyada bu dorilar oylik hayz ko'rish og'rig'ini kamaytirish, operatsiyalardan keyingi holatni engillashtirish va asoratlar paytida haroratni pasaytirish uchun ishlatiladi. Akusherlikda Indometazin kabi preparatni qo'llash bachadon mushaklarini bo'shashtirishga yordam beradi. Preparatlar intrauterin vositani olib tashlash va endometriyal biopsiya qilish uchun protseduralar paytida og'riq qoldiruvchi vositalar sifatida ishlatiladi. Ular bachadon va genital organlarning kasalliklariga yordam beradi. Shuni esda tutish kerakki, ulardan foydalanish ichaklarga xavf tug'diradi, oshqozon yarasi va qon ketishiga olib keladi va o'z-o'zini davolash uchun emas.

Bilan sovuqqonlik uchun buyurilgan dorilar ko'tarilgan harorat, nevralgiya, tish yallig'lanishi, og'riq uchun. Sport jarohatlari, buyrak kolikasi - bularning barchasi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlarni qo'llash uchun ko'rsatmalardir. NSAIDlarning qonni suyultirish xususiyati tufayli ular yurak xurujlari va qon tomirlarining oldini olish uchun, qon tomirlarining tiqilib qolish ehtimolini kamaytiradigan antitromboz preparatlari sifatida ishlatiladi. Oftalmologiyada dorilar xoroidning yallig'lanishi uchun va kon'yunktivit uchun antiallergik dori sifatida ishlatiladi.

Kattalar uchun

Voyaga etgan bemorlar o'z-o'zidan davolamasliklari kerak. Shifokor tashxis qo'yishi uchun tekshiruvdan o'tish kerak aniq tashxis, tayinlangan zarur mablag'lar. Bemorning yoshini va dori vositalariga allergik reaktsiyalarini hisobga olish muhimdir. Ko'pgina dorilar kasalliklar uchun juda ko'p kontrendikatsiyaga ega. Homilador ayollar va keksa odamlarga steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni ehtiyotkorlik bilan qo'llash tavsiya etiladi. Bir vaqtning o'zida bir nechta dori-darmonlarni qabul qilmaslik kerak. Faqat shifokor tayinlaydi to'g'ri chora va uni qo'llash sxemasini beradi.

Kattalarni steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bilan davolashda har bir dori o'z ta'sir qilish muddatiga ega ekanligini hisobga olish kerak. Sizning kasalligingiz, ahvolingizga qarab, sizga foydalanish buyuriladi dorilar kuniga uch marta yoki bir marta. Amal qilish muddatiga ko'ra 3 guruh mavjud:

1. Qisqa. Ikki soatdan sakkiz soatgacha davom etadi. Dori vositalari: Ibuprofen, Voltaren, Ortofen.
2. O'rtacha. O'ndan yigirma soatgacha amal qiladi. Dorilar: Naproksen, Sulindak.
3. Chidamli. Davomiyligi: 24 soat. "Selekoksib" preparati.

Bolalar uchun

Bolalarda steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlarni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak. Ko'pgina mahsulotlar aniq, qat'iy kontrendikatsiyaga ega. Ba'zi dorilar yoshga qarab cheklangan. Masalan, Aspirin 16 yoshgacha buyurilmaydi. Ibuprofen va Paratsetamol bolalar uchun mutlaqo xavfsiz hisoblanadi. Pediatrlar ularni hatto 3 oylikdan boshlab chaqaloqlarga ham buyuradilar. Bolalarda shamollash, isitma yoki tishlar paydo bo'lganda qo'llaniladi. Chunki kichik bola Dori-darmonlarni qabul qilish qiyin, u sham shaklida buyuriladi.

Yangi avlod steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar ro'yxati

NSAIDlar ko'p yon ta'siri tufayli uzoq muddatli foydalanish uchun tavsiya etilmaydi. Zamonaviy farmakologiya muntazam ravishda qabul qilinganda xavfsiz bo'lgan dorilar guruhini ishlab chiqdi. Yangi avlod NSAIDlar asoratlarni keltirib chiqarmaydi va xavfli kontrendikatsiyaga ega emas. Ular yumshoq va tanlab harakat qilishadi. Ushbu dorilarga quyidagilar kiradi:

1. "Nimesulid". Haroratni pasaytiradi, bel og'rig'ini davolaydi.
2. "Selekoksib." Osteoxondroz va artroz bilan yordam beradi.
3. "Movalis". Yallig'lanishga qarshi, umurtqa pog'onasi va bo'g'imlardagi og'riqlar uchun buyuriladi.
4. "Xefocam." Giyohvandlikka olib kelmaydigan kuchli og'riq qoldiruvchi vosita.

Yangi avlod steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarning ta'sirining o'ziga xos xususiyati shundaki, ular oshqozon-ichak shilliq qavatini bezovta qilmaydi, qon ketishiga yoki oshqozon yarasi paydo bo'lishiga olib kelmaydi. Ular faqat yallig'langan joylarga ta'sir qiladi, og'riqli joy. Bundan tashqari, ular xaftaga to'qimasini yo'q qilmaydi. Ushbu dorilar ambulatoriya sharoitida va shifoxona sharoitida qo'llaniladi. Yon ta'siriga quyidagilar kiradi:

• bosh aylanishi;
• uyquchanlik;
• qon bosimi ortishi;
• nafas qisilishi;
• charchoq;
• ovqat hazm qilish buzilishi;
• allergiya.

Yon effektlar

Yallig'lanishga qarshi steroid bo'lmagan dorilar tibbiyotning ko'plab sohalarida qo'llaniladi, ammo ulardan foydalanishda juda ehtiyot bo'lish kerak. Buni faqat sizni tekshirgan shifokor tavsiyasiga ko'ra qilish kerak, chunki yon ta'siri mavjud:

1. Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakda yaralar va qon ketishining paydo bo'lishi.
2. Buyrak disfunktsiyasi.
3. Qon ivishi bilan bog'liq muammolar.
4. Allergik reaktsiyalar.
5. In'ektsiya paytida to'qimalar nekrozining ko'rinishi.
6. Jigarning shikastlanishi.
7. Eshitish va ko'rish bilan bog'liq muammolar.
8. Bosh aylanishi, hushidan ketish.
9. Intraartikulyar xaftaga tushishi.

NSAIDlar qo'llaniladigan kasalliklar haqida video

Videoni tomosha qiling va siz steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qanday qabul qilishni o'rganasiz. Yallig'langan hududda qanday harakat qilishlarini aniq ko'rasiz. Qanday qilib oldini olishni o'rganasiz og'ir asoratlar ushbu dorilarni qo'llashdan. Nima uchun ularni gazlangan ichimliklar bilan ichish qat'iyan man etiladi va davolanish vaqtida dietadan qanday ovqatlar chiqarib tashlanishi kerak.

Diqqat! Maqolada keltirilgan ma'lumotlar faqat ma'lumot uchun mo'ljallangan. Maqolaning materiallari talab qilmaydi o'z-o'zini davolash. Faqat malakali shifokor tashxis qo'yish va davolash bo'yicha tavsiyalar berishi mumkin individual xususiyatlar maxsus bemor.

Matnda xatolik topdingizmi? Uni tanlang, Ctrl + Enter tugmasini bosing va biz hamma narsani tuzatamiz!

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAIDlar, NSAIDlar) yallig'lanishga qarshi, antipiretik va analjezik ta'sirga ega bo'lgan yangi avlod dorilaridir. Ularning ta'sir qilish mexanizmi prostaglandinlarning shakllanishi uchun mas'ul bo'lgan ma'lum fermentlarni (siklooksigenaza, COX) blokirovka qilishga asoslangan. kimyoviy moddalar, og'riq, isitma, yallig'lanishga hissa qo'shadi.

• NSAID qanday ishlaydi
  • NSAIDlar qachon qo'llaniladi?
• • Yangi avlod NSAIDlarning asosiy afzalligi
  • Yangi avlod NSAIDlar nima?
  • NSAIDlarning tasnifi
  • Dozani tanlash
  • Yon effektlar
  • Homiladorlik paytida foydalaning
• • Movalis
  • Selekoksib
  • Indometazin
  • Ibuprofen
  • Diklofenak
  • Chondroprotektorlar - muqobil dorilar

Ushbu dorilar nomidagi "steroid bo'lmagan" so'zi ushbu guruhdagi dorilar steroid gormonlarining sun'iy analoglari - kuchli yallig'lanishga qarshi gormonal dorilar emasligini ko'rsatadi. Eng mashhur NSAIDlar diklofenak va ibuprofendir.

NSAID qanday ishlaydi

Agar analjeziklar og'riq bilan kurashish uchun mo'ljallangan bo'lsa, unda NSAIDlar kasallikning ikkita noxush alomatlarini kamaytiradi: yallig'lanish va og'riq. Ushbu guruhdagi ko'plab dorilar sikloksigenaza fermentining selektiv bo'lmagan ingibitorlari hisoblanadi, ular uning ikkala izoformlari (turlari) - COX-1 va COX-2 ta'sirini bostiradi.

Siklooksigenaza araxidon kislotasidan tromboksan va prostaglandinlarning hosil bo'lishi uchun javobgardir, bu esa o'z navbatida fosfolipidlardan olinadi. hujayra membranasi fosfolipaza A2 fermenti yordamida. Boshqa funktsiyalar qatorida prostaglandinlar yallig'lanishni shakllantirishda regulyatorlar va vositachilardir.

NSAIDlar qachon qo'llaniladi?

Ko'pincha NSAID preparatlari og'riq bilan birga keladigan surunkali yoki o'tkir yallig'lanishni davolash uchun ishlatiladi. Yallig'lanishga qarshi steroid bo'lmagan preparatlar bo'g'imlarni samarali davolash tufayli katta mashhurlikka erishdi.

Biz ushbu dorilar buyurilgan kasalliklarni sanab o'tamiz:

NSAIDlarni oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali lezyonlarida, ayniqsa o'tkir bosqichda, sitopeniyalarda, buyrak va jigarning og'ir disfunktsiyasida, homiladorlikda va individual intoleransda qo'llash mumkin emas. Ehtiyotkorlik bilan astma bilan og'rigan bemorlarga, shuningdek, boshqa NSAIDlarni qabul qilishda salbiy reaktsiyaga ega bo'lgan odamlarga buyurilishi kerak.

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar: bo'g'imlarni davolash uchun NSAIDlar ro'yxati

Keling, antipiretik va yallig'lanishga qarshi ta'sir zarur bo'lganda bo'g'imlarni va boshqa kasalliklarni davolash uchun ishlatiladigan eng samarali va taniqli NSAIDlarni ko'rib chiqaylik:

Ba'zi dorilar kuchsizroq, unchalik tajovuzkor emas, ba'zilari o'tkir artroz uchun mo'ljallangan, agar tanada uni to'xtatish uchun favqulodda aralashuv zarur bo'lsa. xavfli jarayonlar.

Yangi avlod NSAIDlarning asosiy afzalligi

Nojo'ya ta'sirlar NSAIDlarni uzoq muddat qo'llashda (masalan, osteoxondrozni davolashda) kuzatiladi va qon ketish va oshqozon yarasi shakllanishi bilan ichak va oshqozon shilliq qavatining shikastlanishidan iborat. Selektiv bo'lmagan NSAIDlarning bu kamchiliklari faqat COX-2 (yallig'lanish fermenti) ni bloklaydigan va COX-1 (mudofaa fermenti) funktsiyasiga ta'sir qilmaydigan yangi avlod dori vositalarini yaratishga sabab bo'ldi.

Ya'ni, yangi avlod dori-darmonlari selektiv bo'lmagan NSAIDlarni uzoq muddat qo'llash bilan bog'liq ülserogen yon ta'siri (ovqat hazm qilish tizimining shilliq qavatiga zarar) deyarli yo'q, ammo ular trombotik asoratlar ehtimolini oshiradi.

Yangi avlod dori vositalarining yagona kamchiliklari ularning yuqori narxidir, bu esa ularni ko'pchilik odamlar uchun imkonsiz qiladi.

Yangi avlod NSAIDlar nima?

Yangi avlod yallig'lanishga qarshi nosteroid dorilar ko'proq tanlab ta'sir qiladi, ular COX-2 ni ko'proq inhibe qiladilar, COX-1 esa deyarli ta'sir qilmaydi. Bu preparatning minimal yon ta'siri bilan birgalikda yuqori samaradorligini tushuntirishi mumkin.

Samarali va mashhur yangi avlod yallig'lanishga qarshi steroid bo'lmagan dorilar ro'yxati:

• Xefocam. Lornoksikamga asoslangan dori. Uning xarakterli xususiyat dori og'riqni yo'qotish qobiliyatini oshirishi haqiqatdir. Ushbu ko'rsatkich bo'yicha u morfinga o'xshaydi, lekin ayni paytda u giyohvandlik yaratmaydi va markaziy asab tizimiga opiatga o'xshash ta'sir ko'rsatmaydi.
• Movalis. Bu antipiretik, yaxshi aniqlangan yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega. Ushbu preparatning asosiy afzalligi shundaki, u doimiy tibbiy nazorat ostida uzoq vaqt davomida ishlatilishi mumkin. Meloksikam mushak ichiga in'ektsiya uchun eritma shaklida, malham, sham va planshetlarda ishlab chiqariladi. Preparatning planshetlari juda qulaydir, chunki ular uzoq muddatli ta'sirga ega va kun davomida bitta tabletkadan foydalanish kifoya.
• Nimesulid. Artrit, vertebrogenik bel og'rig'i va boshqalarni davolashda muvaffaqiyatli qo'llaniladi. Haroratni normallantiradi, giperemiya va yallig'lanishni engillashtiradi. Preparatni tezda qabul qilish harakatchanlikni yaxshilashga va og'riqni kamaytirishga olib keladi. Bundan tashqari, muammoli hududga qo'llash uchun malham shaklida qo'llaniladi.
• Selekoksib. Ushbu preparat bemorning ahvolini artroz, osteoxondroz va boshqa kasalliklar bilan sezilarli darajada engillashtiradi, yallig'lanish bilan samarali kurashadi va og'riqni mukammal darajada engillashtiradi. Preparatning ovqat hazm qilish tizimiga yon ta'siri minimal yoki butunlay yo'q.

Yallig'lanishga qarshi steroid bo'lmagan preparatlarni uzoq muddatli qo'llash kerak bo'lmagan hollarda, u holda eski avlod preparatlari qo'llaniladi. Biroq, ba'zida bu shunchaki zaruriy chora, chunki hamma ham ushbu dorilar bilan davolanish kursini o'tkaza olmaydi.

NSAIDlarning tasnifi

Kimyoviy kelib chiqishiga ko'ra, bu dorilar kislotali bo'lmagan va kislotali hosilalarda bo'ladi.

Kislotali preparatlar:

Kislotali bo'lmagan dorilar:

• sulfanilamid hosilalari;
• Alkanonlar.

Shu bilan birga, steroid bo'lmagan dorilar ta'sirning intensivligi va turi bilan farqlanadi - yallig'lanishga qarshi, analjezik, kombinatsiyalangan.

O'rtacha dozalarning yallig'lanishga qarshi ta'sirining kuchiga ko'ra, dorilar quyidagi ketma-ketlikda joylashtirilgan (yuqorida eng kuchlisi):

• Flurbiprofen;
• indometazin;
• piroksikam;
• Diklofenak natriy;
• naproksen;
• aspirin;
• amidopirin;
• Ibuprofen.

Analjezik ta'sirga ko'ra, dorilar quyidagi tartibda joylashtirilgan:

Ko'pincha yuqorida sanab o'tilgan NSAID preparatlari yallig'lanish va og'riq bilan kechadigan surunkali va o'tkir kasalliklar uchun qo'llaniladi. Qoida tariqasida, bo'g'imlarni davolash va og'riqni yo'qotish uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar qo'llaniladi: jarohatlar, artroz, artrit va boshqalar.

NSAIDlar ko'pincha migren va bosh og'rig'i uchun og'riqni yo'qotish uchun ishlatiladi, buyrak kolikasi, operatsiyadan keyingi og'riqlar, dismenoreya va boshqalar. Prostaglandin sinteziga inhibitiv ta'sir ko'rsatishi tufayli, bu dorilar antipiretik ta'sirga ham ega.

Dozani tanlash

Bemorga yangi kelgan har qanday dori dastlab minimal dozada buyurilishi kerak. Tolerantlik normal bo'lsa, sutkalik doza bir necha kundan keyin oshiriladi.

NSAIDlarning terapevtik dozalari keng doirada bo'lib, so'nggi paytlarda yaxshi muhosaba qilinadigan dorilarning (ibuprofen, naproksen) bir martalik va sutkalik dozalarini oshirish tendentsiyasi kuzatilmoqda, shu bilan birga cheklovlarni saqlab qolish mumkin. maksimal dozasi indometazin, aspirin, piroksikam, fenilbutazon. Ba'zi bemorlarda terapevtik ta'sirga faqat NSAIDlarning yuqori dozalarini qo'llash orqali erishiladi.

Yon effektlar

Yallig'lanishga qarshi dorilarni yuqori dozalarda uzoq muddatli qo'llash quyidagilarga olib kelishi mumkin:

NSAID bilan davolash eng qisqa vaqt ichida va minimal dozalarda amalga oshirilishi kerak.

Homiladorlik paytida foydalaning

Homiladorlik paytida, ayniqsa uchinchi trimestrda NSAIDlarni qo'llash istalmagan. To'g'ridan-to'g'ri teratogen ta'sir topilmasa ham, NSAIDlar homilada buyrak asoratlari va arterioz kanalining muddatidan oldin yopilishiga olib kelishi mumkin, deb ishoniladi. Erta tug'ilish haqida ham ma'lumot mavjud. Shunga qaramay, aspirin geparin bilan birgalikda antifosfolipid sindromi bo'lgan ayollarda muvaffaqiyatli qo'llanilgan.

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarning tavsifi

Movalis

U steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar orasida etakchi hisoblanadi, uzoq muddatli ta'sirga ega va uzoq muddatli foydalanish uchun tasdiqlangan.

U aniq yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, bu uni revmatoid artrit, ankilozan spondilit va osteoartrit uchun ishlatishga imkon beradi. Kıkırdak to'qimasini himoya qiladi va antipiretik va analjezik xususiyatlarga ega emas. Bosh og'rig'i va tish og'rig'i uchun ishlatiladi.

Dozalarni aniqlash va qo'llash variantlari (sppozituar, in'ektsiya, planshetlar) kasallikning turi va og'irligiga bog'liq.

Selekoksib

Analjezik va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega bo'lgan COX-2 inhibitori. Terapevtik dozalarda qo'llanilganda, u oshqozon-ichak shilliq qavatiga deyarli salbiy ta'sir ko'rsatmaydi, chunki u COX-1 ga nisbatan past darajada yaqinlik darajasiga ega va shunga mos ravishda konstitutsiyaviy prostaglandinlar sintezida buzilishlarga olib kelmaydi.

Indometazin

Bu gormonal bo'lmagan eng samarali dorilardan biridir. Artrit uchun u bo'g'imlarning shishishini kamaytiradi, og'riqni yo'qotadi va kuchli yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Foydalanish tibbiy asbob ehtiyot bo'lishingiz kerak, chunki u yon ta'sirlarning uzoq ro'yxatiga ega. Farmakologiyada preparat Indovis EC, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol nomlari ostida ishlab chiqariladi.

Ibuprofen

U og'riq va haroratni samarali ravishda kamaytirish qobiliyatini birlashtiradi va nisbatan xavfsizdir, shuning uchun unga asoslangan dori-darmonlarni retseptisiz sotib olish mumkin. Ibuprofen antipiretik dori sifatida, shu jumladan yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun ishlatiladi.

Yallig'lanishga qarshi dori sifatida tez-tez ishlatilmaydi, ammo dori revmatologiyada ham juda mashhur: u osteoartrit, revmatoid artrit va boshqa qo'shma kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi.

Eng mashhur nomlarga Nurofen, Ibuprom, MIG 400 va 200 kiradi.

Diklofenak

Ishlab chiqarish shakli - kapsulalar, planshetlar, jel, süpozituar, in'ektsiya eritmasi. Qo'shimchalarni davolash uchun ushbu preparat yuqori yallig'lanishga qarshi ta'sirni va yuqori analjezik faollikni mukammal birlashtiradi.

Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diclonac P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl va boshqalar nomlari bilan ishlab chiqariladi.

Chondroprotektorlar - muqobil dorilar

Ko'pincha xondroprotektorlar bo'g'imlarni davolash uchun ishlatiladi. Odamlar ko'pincha xondroprotektorlar va NSAIDlar o'rtasidagi farqni tushunishmaydi. Ikkinchisi og'riqni tezda olib tashlaydi, lekin ayni paytda ko'plab yon ta'sirga ega. Va xondroprotektorlar xaftaga to'qimasini himoya qiladi, ammo ular kurslarda qo'llanilishi kerak. Eng samarali xondroprotektorlar ikkita moddani o'z ichiga oladi - xondroitin va glyukozamin.

Yallig'lanishga qarshi steroid bo'lmagan dorilar ko'plab kasalliklarni davolashda ajoyib yordamchidir. Ammo shuni unutmasligimiz kerakki, ular faqat farovonlikka salbiy ta'sir ko'rsatadigan alomatlarni yo'q qiladi, kasalliklarni davolash boshqa usullar va dorilar bilan amalga oshiriladi;

Nonsteroid yallig'lanishga qarshi malhamlar (NSAID): dorilar ro'yxati (kremlar, jellar)

Qoida tariqasida, yallig'lanishga qarshi malhamlar tashqi tomondan qo'llaniladi. Ammo bugungi kunda siz og'iz orqali, vaginal va rektal qabul qilinadigan kremsi tuzilishga ega mahsulotlarni sotib olishingiz mumkin.

Yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega bo'lgan krem ​​bo'g'imlarni, allergiya va infektsiyalarni davolash uchun ishlatiladi. Ammo ko'pincha bunday dorilar yordamchi terapiya usullari sifatida tasniflanadi.

Bundan tashqari, deyarli barcha yallig'lanishga qarshi malhamlar analjezik va tiklovchi ta'sirga ega. Shuning uchun ular davolash uchun ishlatiladi:

• mushak-skelet tizimining kasalliklari;
• ko'karishlar;
• jarohatlar;
• mahalliy yallig'lanish;
• mushaklar va orqa miya patologiyalari.

Qo'shma kasalliklar va boshqa kasalliklarni davolash uchun harakat tamoyili hujayralar tomonidan yallig'lanish moddalarini ishlab chiqarishni inhibe qilish - vositachilar (kinin, prostaglandinlar, lizosomal fermentlar gistamin).

Shuningdek, yallig'lanishga qarshi malhamlar teriga qo'llash uchun mo'ljallangan. Biroq, to'g'ridan-to'g'ri vaginaga kiritilishi yoki shilliq qavatiga qo'llanilishi kerak bo'lgan mahsulotlar mavjud.

Yallig'lanishga qarshi steroid bo'lmagan malhamlar ko'pincha tibbiyotning turli sohalarida qo'llaniladi. Bugungi kunda ko'plab malhamlar qo'llaniladi:

1. bo'g'imlarni davolash uchun;
2. ortopediyada;
3. ginekologiya;
4. infektologiya;
5. dermatologiya;
6. venerologiya.

Chiqarishning ushbu shaklining afzalligi shundaki, jel yoki malham qon bilan birga butun tanaga tarqalmaydi, ya'ni ularning ta'siri mahalliydir.

Tayanch-harakat tizimi kasalliklari uchun yallig'lanishga qarshi dorilar

Bugungi kunda suyaklar va bo'g'imlarning shikastlanishi va buzilishi sodir bo'lgan ko'plab patologiyalar mavjud. Romatoid kasalliklarni davolashning asosiy komponenti NSAIDlardir.

Osteoxondroz, gut artriti yoki artroz rivojlanishida og'riq sindromi shunchalik kuchliki, bemor darhol tibbiy yordamga murojaat qiladi.

Shifokor buyuradigan birinchi dorilar NSAIDlardir. Maksimal ta'sirga erishish uchun yallig'lanishga qarshi kremlar va bo'g'inlar uchun yallig'lanishga qarshi malhamlar ham buyuriladi, ular lokal ravishda qo'llaniladi.

Dori vositalarining bir nechta guruhlari mavjud, ularning har biri ma'lum bir komponentga asoslangan:

• indometazin;
• diklofenak;
• nimesulid;
• ibuprofen;
• piroksikam;
• ketoprofen.

Asosiy faol moddasi diklofenak bo'lgan yallig'lanishga qarshi preparatlar jarohatlardan so'ng, nevrologiya va bo'g'imlardagi degenerativ o'zgarishlar uchun juda samarali.

Diklofenak bo'g'imlarning harakatchanligini tez tiklashga yordam beradi, u shishishni kamaytiradi, zararlangan hududdagi mahalliy haroratni pasaytiradi va analjezik ta'sirga ega. Diklofenak asosidagi NSAIDlarning savdo nomi - Ortofen malhami, Diklofenak jeli, Diklak-gel, Diklovit va Voltaren.

Eslatma! Diklofenak asosidagi jel yoki malham 6 yoshgacha bo'lgan bolalarni yoki homilador ayollarni davolash uchun ishlatilmasligi kerak.

Shuningdek, uni terining shikastlangan joylariga qo'llash taqiqlanadi va oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi bilan og'rigan odamlar bunday dorilarni faqat shifokorning ruxsati bilan ishlatishlari mumkin.

Ibuprofen

Ibuprofen (Nurofen, Dolgit) o'z ichiga olgan yallig'lanishni engillashtiradigan dorilar, diklofenak asosidagi mahsulotlarni qo'llash bilan bir xil alomatlar uchun ko'rsatiladi. Ya'ni, ularning asosiy ta'siri og'riqni yo'qotish va yallig'lanishni bartaraf etishdir.

Ammo, agar sizda mavjud bo'lsa, bunday mablag'lardan foydalana olmaysiz:

• "aspirin" astma;
• buyrak va jigar kasalliklari;
• 2 yoshgacha bo'lgan bolalar;
• oshqozon-ichak kasalliklari;
• homiladorlik;
• laktatsiya davrida.

Ketoprofen bilan yallig'lanish jarayonlarini bartaraf etadigan krem ​​turli jarohatlar va bo'g'imlarda degenerativ o'zgarishlar uchun ishlatiladi. Ketoprofen ham qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiladi.

Unga asoslangan mahsulotlar shikastlangan teriga qo'llanilmasligi kerak. Shuningdek, ketoprofen bilan NSAIDlar 12 yoshgacha bo'lgan bolalar va homilador ayollarda kontrendikedir.

Asosiy komponenti ketoprofen bo'lgan eng keng tarqalgan mahsulotlar:

1. Febrofeed;
2. Fastum-gel;
3. artrosilen;
4. ketonal;
5. Febrofeed.

Indomecin

Indometazinga asoslangan preparatlarga quyidagilar kiradi: Indovazin, Sopharma, Indomethacin-Acri va Sofar. Ularning ta'siri ketoprofanga o'xshaydi, ammo u unchalik aniq emas va ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar shunga o'xshash NSAIDlarga o'xshaydi.

Yallig'lanishga qarshi anestetik krem ​​Finalgel piroksikam o'z ichiga olgan dorilar guruhiga kiradi. Jel bo'g'imlarning sog'lig'ini tiklaydi, shishishni engillashtiradi va terini quritmasdan og'riqni yo'q qiladi.

Ushbu vosita osteoartroz, periartroz va tendonit uchun ishlatiladi. Homilador ayollar va bolalarga jeldan foydalanish taqiqlanadi.

Indovazin kremi, uning asosiy faol moddasi nimesuliddir. Bu NSAIDlarning barcha guruhidagi yagona dori xavfsiz davolash bo'g'inlar.

Indovazin jeli boshqa mahsulotlar kabi zaharli emas, shuning uchun u oshqozon-ichak traktiga zararli ta'sir ko'rsatmaydi. Ammo shunga qaramay, boshqa dorilar singari, Indovazinni faqat shifokor ko'rsatmasidan keyin qo'llash mumkin, chunki u kamroq ahamiyatga ega bo'lsa ham, yon ta'sirga ega.

Mahsulotdan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar quyidagilar:

• yoshi 3 yoshgacha;
• suyak va bo'g'imlarning shikastlanishi;
• osteoxondroz;
• bursit;
• artrit.

Shuni ta'kidlash kerakki, yallig'lanishga qarshi dorilarni teriga surtish jarayoni mahsulot ta'sirini tezlashtirish va yaxshilashga yordam beradi. Epikondilit yoki artrit kabi qo'shma kasalliklarni davolash uchun mahalliy tashqi preparatlar fonoforez bilan birgalikda samaraliroq bo'ladi.

Ushbu davolash usuli faol komponentning so'rilishini yaxshilaydi. Shu bilan birga, qo'llaniladigan mahsulot miqdori kamayadi, bu uning iste'molini sezilarli darajada tejaydi va eng muhimi, tana uchun xavfsizroqdir.

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAIDlar, NSAIDlar) yallig'lanishga qarshi, antipiretik va analjezik ta'sirga ega bo'lgan yangi avlod dorilaridir. Ularning ta'sir qilish mexanizmi prostaglandinlar - og'riq, isitma va yallig'lanishni rag'batlantiradigan kimyoviy moddalarning shakllanishi uchun mas'ul bo'lgan ma'lum fermentlarni (siklooksigenaza, COX) blokirovka qilishga asoslangan.

Ushbu dorilar nomidagi "steroid bo'lmagan" so'zi ushbu guruhdagi dorilar steroid gormonlarining sun'iy analoglari - kuchli yallig'lanishga qarshi gormonal dorilar emasligini ko'rsatadi. NSAIDlarning eng mashhur vakillari diklofenak, ibuprofen.

NSAID qanday ishlaydi

Agar analjeziklar og'riq bilan kurashish uchun mo'ljallangan bo'lsa, unda NSAIDlar kasallikning ikkita noxush alomatlarini kamaytiradi: yallig'lanish va og'riq. Ushbu guruhdagi ko'plab dorilar sikloksigenaza fermentining selektiv bo'lmagan ingibitorlari hisoblanadi, ular uning ikkala izoformlari (turlari) - COX-1 va COX-2 ta'sirini bostiradi.

Siklooksigenaza araxidon kislotasidan tromboksan va prostaglandinlarning hosil bo'lishi uchun javobgardir, bu esa, o'z navbatida, fosfolipaza A2 fermenti yordamida hujayra membranasi fosfolipidlaridan olinadi. Boshqa funktsiyalar qatorida prostaglandinlar yallig'lanishni shakllantirishda regulyatorlar va vositachilardir.

NSAIDlar qachon qo'llaniladi?

Eng ko'p ishlatiladigan dorilar NSAIDlardir surunkali yoki o'tkir yallig'lanishni davolash uchun og'riq bilan birga keladi. Yallig'lanishga qarshi steroid bo'lmagan preparatlar bo'g'imlarni samarali davolash tufayli katta mashhurlikka erishdi.

Biz ushbu dorilar buyurilgan kasalliklarni sanab o'tamiz:

NSAIDlarni ishlatmaslik kerak oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali lezyonlari paytida, ayniqsa alevlenme bosqichida, sitopeniyalar, buyrak va jigarning og'ir buzilishlari, homiladorlik, individual intolerans. Ehtiyotkorlik bilan astma bilan og'rigan bemorlarga, shuningdek, boshqa NSAIDlarni qabul qilishda salbiy reaktsiyaga ega bo'lgan odamlarga buyurilishi kerak.

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar: bo'g'imlarni davolash uchun NSAIDlar ro'yxati

Keling, kerak bo'lganda bo'g'inlar va boshqa kasalliklarni davolash uchun ishlatiladigan eng samarali va taniqli NSAIDlarni ko'rib chiqaylik. antipiretik va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega:

Ba'zi dorilar zaifroq, unchalik tajovuzkor emas, ba'zilari o'tkir artroz uchun mo'ljallangan, agar tanadagi xavfli jarayonlarni to'xtatish uchun favqulodda aralashuv zarur bo'lsa.

Yangi avlod NSAIDlarning asosiy afzalligi

Nojo'ya ta'sirlar NSAIDlarni uzoq muddat qo'llashda (masalan, osteoxondrozni davolashda) kuzatiladi va ichak va oshqozon shilliq qavatining shikastlanishidan iborat. qon ketishi va oshqozon yarasi shakllanishi. Selektiv bo'lmagan NSAIDlarning bu kamchiliklari faqat COX-2 (yallig'lanish fermenti) ni bloklaydigan va COX-1 (mudofaa fermenti) funktsiyasiga ta'sir qilmaydigan yangi avlod dori vositalarini yaratishga sabab bo'ldi.

Ya'ni, yangi avlod dori-darmonlari selektiv bo'lmagan NSAIDlarni uzoq muddat qo'llash bilan bog'liq ülserogen yon ta'siri (ovqat hazm qilish tizimining shilliq qavatiga zarar) deyarli yo'q, ammo ular trombotik asoratlar ehtimolini oshiradi.

Yangi avlod dori vositalarining yagona kamchiliklari ularning yuqori narxidir, bu esa ularni ko'pchilik odamlar uchun imkonsiz qiladi.

Yangi avlod NSAIDlar nima?

Yallig'lanishga qarshi steroid bo'lmagan dorilarning yangi avlodi ko'proq tanlab harakat qiladi, ular ko'proq COX-2 ni inhibe qiladi, va COX-1 deyarli ta'sirlanmagan. Bu preparatning minimal yon ta'siri bilan birgalikda yuqori samaradorligini tushuntirishi mumkin.

Samarali va mashhur yallig'lanishga qarshi steroid bo'lmagan dorilar ro'yxati yangi avlod:

• Xefocam. Lornoksikamga asoslangan dori. Uning xarakterli xususiyati preparatning og'riqni yo'qotish qobiliyatini oshirishi. Ushbu ko'rsatkich bo'yicha u morfinga o'xshaydi, lekin ayni paytda u giyohvandlik yaratmaydi va markaziy asab tizimiga opiatga o'xshash ta'sir ko'rsatmaydi.
• Movalis. Bu antipiretik, yaxshi aniqlangan yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega. Ushbu preparatning asosiy afzalligi shundaki, u doimiy tibbiy nazorat ostida uzoq vaqt davomida ishlatilishi mumkin. Meloksikam mushak ichiga in'ektsiya uchun eritma shaklida, malham, sham va planshetlarda ishlab chiqariladi. Preparatning planshetlari juda qulaydir, chunki ular uzoq muddatli ta'sirga ega va kun davomida bitta tabletkadan foydalanish kifoya.
• Nimesulid. Artrit, vertebrogenik bel og'rig'i va boshqalarni davolashda muvaffaqiyatli qo'llaniladi. Haroratni normallantiradi, giperemiya va yallig'lanishni engillashtiradi. Preparatni tezda qabul qilish harakatchanlikni yaxshilashga va og'riqni kamaytirishga olib keladi. Bundan tashqari, muammoli hududga qo'llash uchun malham shaklida qo'llaniladi.
• Selekoksib. Ushbu preparat bemorning ahvolini artroz, osteoxondroz va boshqa kasalliklar bilan sezilarli darajada engillashtiradi, yallig'lanish bilan samarali kurashadi va og'riqni mukammal darajada engillashtiradi. Preparatning ovqat hazm qilish tizimiga yon ta'siri minimal yoki butunlay yo'q.

Yallig'lanishga qarshi steroid bo'lmagan preparatlarni uzoq muddatli qo'llash kerak bo'lmagan hollarda, u holda eski avlod preparatlari qo'llaniladi. Biroq, ba'zida bu shunchaki zaruriy chora, chunki hamma ham ushbu dorilar bilan davolanish kursini o'tkaza olmaydi.

NSAIDlarning tasnifi

Kimyoviy kelib chiqishiga ko'ra, bu dorilar kislotali bo'lmagan va kislotali hosilalarda bo'ladi.

Kislotali preparatlar:

Kislotali bo'lmagan dorilar:

• sulfanilamid hosilalari;
• Alkanonlar.

Shu bilan birga, steroid bo'lmagan dorilar ta'sirning intensivligi va turi bilan farqlanadi - yallig'lanishga qarshi, analjezik, kombinatsiyalangan.

Yallig'lanishga qarshi ta'sir kuchiga ko'ra Dori vositalarining o'rtacha dozalari quyidagi tartibda joylashtirilgan (eng kuchlisi tepada):

• Flurbiprofen;
• indometazin;
• piroksikam;
• Diklofenak natriy;
• naproksen;
• ketoprofen;
• aspirin;
• amidopirin;
• Ibuprofen.

Analjezik ta'sirga ko'ra Dori vositalari quyidagi tartibda joylashtirilgan:

Ko'pincha yuqorida sanab o'tilgan NSAIDlar qo'llaniladi surunkali va o'tkir kasalliklar uchun yallig'lanish va og'riq bilan birga keladi. Qoida tariqasida, bo'g'imlarni davolash va og'riqni yo'qotish uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar qo'llaniladi: jarohatlar, artroz, artrit va boshqalar.

NSAIDlar ko'pincha migren va bosh og'rig'i, buyrak kolikasi, operatsiyadan keyingi og'riq, dismenoreya va boshqalar uchun og'riqni yo'qotish uchun ishlatiladi. Prostaglandin sinteziga inhibitiv ta'sir ko'rsatishi tufayli, bu dorilar antipiretik ta'sirga ham ega.

Dozani tanlash

Bemorga yangi kelgan har qanday dori dastlab minimal dozada buyurilishi kerak. Agar odatdagi tarzda toqat qilinsa, bir necha kundan keyin sutkalik dozasi oshiriladi.

NSAIDlarning terapevtik dozalari keng diapazonda, yaqinda indometazin, aspirin, piroksikam, fenilbutazonning maksimal dozalari bo'yicha cheklovlarni saqlab, yaxshi muhosaba qilingan dorilarning (ibuprofen, naproksen) bir martalik va kunlik dozalarini oshirish tendentsiyasi kuzatilmoqda. . Ba'zi bemorlarda terapevtik ta'sirga faqat NSAIDlarning yuqori dozalarini qo'llash orqali erishiladi.

Yon effektlar

Yallig'lanishga qarshi dorilarni uzoq muddat qo'llash yuqori dozalarda quyidagilarga olib kelishi mumkin:

NSAIDlar bilan davolashni davom ettirish kerak mumkin bo'lgan minimal vaqt va minimal dozalar.

Homiladorlik paytida foydalaning

Homiladorlik paytida, ayniqsa uchinchi trimestrda NSAIDlarni qo'llash istalmagan. To'g'ridan-to'g'ri teratogen ta'sir topilmasa ham, NSAIDlar homilada buyrak asoratlari va arterioz kanalining muddatidan oldin yopilishiga olib kelishi mumkin, deb ishoniladi. Erta tug'ilish haqida ham ma'lumot mavjud. Shunga qaramay, aspirin geparin bilan birgalikda antifosfolipid sindromi bo'lgan ayollarda muvaffaqiyatli qo'llanilgan.

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarning tavsifi

Movalis

Lider hisoblanadi uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lgan va uzoq muddatli foydalanish uchun tasdiqlangan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar orasida.

U aniq yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, bu uni revmatoid artrit, ankilozan spondilit va osteoartrit uchun ishlatishga imkon beradi. Kıkırdak to'qimasini himoya qiladi va antipiretik va analjezik xususiyatlarga ega emas. Bosh og'rig'i va tish og'rig'i uchun ishlatiladi.

Dozalarni aniqlash va qo'llash variantlari (sppozituar, in'ektsiya, planshetlar) kasallikning turi va og'irligiga bog'liq.

Selekoksib

Aniq ta'sirga ega bo'lgan COX-2 inhibitori analjezik va yallig'lanishga qarshi ta'sir. Terapevtik dozalarda qo'llanilganda, u oshqozon-ichak shilliq qavatiga deyarli salbiy ta'sir ko'rsatmaydi, chunki u COX-1 ga nisbatan past darajada yaqinlik darajasiga ega va shunga mos ravishda konstitutsiyaviy prostaglandinlar sintezida buzilishlarga olib kelmaydi.

Indometazin

Bu gormonal bo'lmagan eng samarali dorilardan biridir. Artrit uchun u bo'g'imlarning shishishini kamaytiradi, og'riqni yo'qotadi va kuchli yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Dori-darmonlarni qo'llashda siz ehtiyot bo'lishingiz kerak, chunki u yon ta'sirlarning uzoq ro'yxatiga ega. Farmakologiyada preparat Indovis EC, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol nomlari ostida ishlab chiqariladi.

Ibuprofen

U og'riq va haroratni samarali ravishda kamaytirish qobiliyatini birlashtiradi va nisbatan xavfsizdir, shuning uchun unga asoslangan dori-darmonlarni retseptisiz sotib olish mumkin. Ibuprofen, shu jumladan, antipiretik dori sifatida ishlatiladi va yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun.

Yallig'lanishga qarshi dori sifatida tez-tez ishlatilmaydi, ammo dori revmatologiyada ham juda mashhur: u osteoartrit, revmatoid artrit va boshqa qo'shma kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi.

Eng mashhur nomlarga Nurofen, Ibuprom, MIG 400 va 200 kiradi.

Diklofenak

Ishlab chiqarish shakli - kapsulalar, planshetlar, jel, süpozituar, in'ektsiya eritmasi. Qo'shimchalarni davolash uchun ushbu preparat yuqori yallig'lanishga qarshi ta'sirni va yuqori analjezik faollikni mukammal birlashtiradi.

Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diclonac P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl va boshqalar nomlari bilan ishlab chiqariladi.

Chondroprotektorlar - muqobil dorilar

Qo'shimchalarni davolash uchun juda keng tarqalgan xondroprotektorlardan foydalaning. Odamlar ko'pincha xondroprotektorlar va NSAIDlar o'rtasidagi farqni tushunishmaydi. Ikkinchisi og'riqni tezda olib tashlaydi, lekin ayni paytda ko'plab yon ta'sirga ega. Va xondroprotektorlar xaftaga to'qimasini himoya qiladi, ammo ular kurslarda qo'llanilishi kerak. Eng samarali xondroprotektorlar ikkita moddani o'z ichiga oladi - xondroitin va glyukozamin.

Yallig'lanishga qarshi steroid bo'lmagan dorilar ko'plab kasalliklarni davolashda ajoyib yordamchidir. Ammo shuni unutmasligimiz kerakki, ular faqat farovonlikka salbiy ta'sir ko'rsatadigan alomatlarni yo'q qiladi, kasalliklarni davolash boshqa usullar va dorilar bilan amalga oshiriladi;

Ularning ta'sir qilish mexanizmi ma'lum fermentlarni (COX, sikloksigenaza) blokirovka qilishga asoslangan bo'lib, ular prostaglandinlarni ishlab chiqarish uchun javobgardir - yallig'lanish, isitma, og'riqni kuchaytiruvchi kimyoviy moddalar.

Dorilar guruhi nomidagi "steroid bo'lmagan" so'zi ushbu guruhdagi dorilar steroid gormonlarining sintetik analoglari - kuchli gormonal yallig'lanishga qarshi dorilar emasligini ta'kidlaydi.

NSAIDlarning eng mashhur vakillari: aspirin, ibuprofen, diklofenak.

NSAIDlar qanday ishlaydi?

Analjeziklar to'g'ridan-to'g'ri og'riq bilan kurashsa, NSAIDlar kasallikning eng noxush alomatlarini ham kamaytiradi: og'riq va yallig'lanish. Ushbu guruhdagi ko'pchilik dorilar sikloksigenaza fermentining selektiv bo'lmagan inhibitorlari bo'lib, uning ikkala izoformasi (navlari) - COX-1 va COX-2 ta'sirini bostiradi.

Siklooksigenaza araxidon kislotasidan prostaglandinlar va tromboksan ishlab chiqarish uchun javob beradi, bu esa o'z navbatida fosfolipaz A2 fermenti tomonidan hujayra membranasi fosfolipidlaridan olinadi. Prostaglandinlar, boshqa funktsiyalar qatorida, yallig'lanishning rivojlanishida vositachilar va regulyatorlardir. Ushbu mexanizmni keyinchalik qabul qilgan Jon Ueyn kashf etgan Nobel mukofoti kashfiyoti uchun.

Ushbu dorilar qachon buyuriladi?

Odatda, NSAIDlar og'riq bilan birga keladigan o'tkir yoki surunkali yallig'lanishni davolash uchun ishlatiladi. Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bo'g'imlarni davolash uchun alohida mashhurlikka erishdi.

Biz ushbu dorilar buyurilgan kasalliklarni sanab o'tamiz:

• o'tkir podagra;
• dismenoreya (hayzdagi og'riq);
• metastazlardan kelib chiqqan suyak og'rig'i;
• operatsiyadan keyingi og'riq;
• isitma (tana haroratining ko'tarilishi);
• ichak tutilishi;
• buyrak kolikasi;
• yallig'lanish yoki yumshoq to'qimalarning shikastlanishi tufayli o'rtacha og'riq;
• osteoxondroz;
• pastki orqa og'riq;
• Bosh og'rig'i;
• migren;
• artroz;
• romatoid artrit;
• Parkinson kasalligida og'riq.

NSAIDlar oshqozon-ichak traktining eroziv va ülseratif lezyonlarida, ayniqsa o'tkir bosqichda, og'ir jigar va buyrak disfunktsiyasida, sitopeniyalarda, individual intoleransda va homiladorlikda kontrendikedir. Ehtiyotkorlik bilan bronxial astma bilan og'rigan bemorlarga, shuningdek, boshqa NSAIDlarni qabul qilishda nojo'ya reaktsiyalarni boshdan kechirgan odamlarga buyuriladi.

Qo'shimchalarni davolash uchun keng tarqalgan NSAIDlar ro'yxati

Yallig'lanishga qarshi va antipiretik ta'sir zarur bo'lganda, bo'g'inlar va boshqa kasalliklarni davolash uchun ishlatiladigan eng mashhur va samarali NSAIDlarni sanab o'tamiz:

Ba'zi dorilar zaifroq va unchalik tajovuzkor emas, boshqalari tanadagi xavfli jarayonlarni to'xtatish uchun shoshilinch aralashuv zarur bo'lganda, o'tkir artroz uchun mo'ljallangan.

Yangi avlod NSAIDlarning afzalliklari qanday?

Nojo'ya reaktsiyalar NSAIDlarni uzoq muddat qo'llashda (masalan, osteoxondrozni davolashda) kuzatiladi va oshqozon yarasi va qon ketishining shakllanishi bilan oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatining shikastlanishidan iborat. Selektiv bo'lmagan NSAIDlarning bu kamchiliklari faqat COX-2 (yallig'lanish fermenti) ni blokirovka qiluvchi va COX-1 (mudofaa fermenti) faoliyatiga ta'sir qilmaydigan yangi avlod dori vositalarining rivojlanishiga olib keldi.

Shunday qilib, yangi avlod dorilari selektiv bo'lmagan NSAIDlarni uzoq muddat qo'llash bilan bog'liq ülserogen yon ta'sirlardan (ovqat hazm qilish traktining shilliq qavatining shikastlanishi) deyarli yo'q, ammo ular trombotik asoratlarni rivojlanish xavfini oshiradi.

Yangi avlod dori vositalarining kamchiliklari orasida faqat ularning yuqori narxini ta'kidlash mumkin, bu esa uni ko'pchilik uchun imkonsiz qiladi.

Yangi avlod NSAIDlar: ro'yxat va narxlar

Bu nima? Yangi avlod steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar ko'proq tanlab ta'sir qiladi, ular COX-2 ni ko'proq inhibe qiladilar, COX-1 esa deyarli ta'sir qilmaydi. Bu minimal miqdordagi nojo'ya ta'sirlar bilan birlashtirilgan preparatning juda yuqori samaradorligini tushuntiradi.

Ommabop va samarali yangi avlod steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar ro'yxati:

1. Movalis. Bu antipiretik, aniq analjezik va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Ushbu vositaning asosiy afzalligi shundaki, muntazam tibbiy nazorat ostida uni juda uzoq vaqt davomida olish mumkin. Meloksikam mushak ichiga yuborish uchun eritma shaklida, planshetlar, shamlar va malhamlarda mavjud. Meloksikam (Movalis) planshetlari juda qulaydir, chunki ular uzoq muddatli ta'sirga ega va kun davomida bitta tabletka olish kifoya. 15 mg dan 20 ta planshetni o'z ichiga olgan Movalis RUB turadi.
2. Xefocam. Lornoksikamga asoslangan preparat. Uning o'ziga xos xususiyati og'riqni yo'qotish qobiliyatining yuqoriligidir. Ushbu parametrda u morfinga mos keladi, lekin o'ziga qaram emas va markaziy asab tizimiga opiatga o'xshash ta'sir ko'rsatmaydi. 4 mg dan 30 ta planshetni o'z ichiga olgan Xefocam rublni tashkil qiladi.
3. Selekoksib. Ushbu preparat bemorning ahvolini osteoxondroz, artroz va boshqa kasalliklar bilan sezilarli darajada engillashtiradi, og'riqni yaxshi yo'qotadi va yallig'lanish bilan samarali kurashadi. Yon effektlar selekoksib ovqat hazm qilish tizimiga minimal ta'sir ko'rsatadi yoki umuman ta'sir qilmaydi. Narxi, rub.
4. Nimesulid. Vertebrogenik bel og'rig'i, artrit va boshqalarni davolashda katta muvaffaqiyat bilan foydalaniladi. Yallig'lanishni, giperemiyani olib tashlaydi, haroratni normallantiradi. Nimesuliddan foydalanish tezda og'riqni kamaytiradi va harakatchanlikni yaxshilaydi. Bundan tashqari, muammoli hududga surtish uchun malham sifatida ishlatiladi. 100 mg dan 20 ta planshetni o'z ichiga olgan Nimesulide narxi rub.

Shuning uchun, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni uzoq muddatli qo'llash talab etilmagan hollarda, keksa avlod preparatlari qo'llaniladi. Biroq, ba'zi hollarda bu shunchaki majburiy holat, chunki bunday dori bilan davolanish kursini kam odam sotib olishi mumkin.

Tasniflash

NSAIDlar qanday tasniflanadi va ular nima? Kimyoviy kelib chiqishiga ko'ra, bu dorilar kislotali va kislotali bo'lmagan hosilalarda bo'ladi.

1. Oksikamlar - piroksikam, meloksikam;
2. Indoasetik kislotaga asoslangan NSAIDlar - indometazin, etodolak, sulindak;
3. Propion kislotasiga asoslangan - ketoprofen, ibuprofen;
4. Salitsifatlar (salitsil kislotasi asosida) - aspirin, diflunisal;
5. Fenilatsetik kislota hosilalari - diklofenak, aseklofenak;
6. Pirazolidinlar (pirazolon kislotasi) - analgin, metamizol natriy, fenilbutazon.

Shuningdek, steroid bo'lmagan dorilar ta'sirning turi va intensivligida farqlanadi - analjezik, yallig'lanishga qarshi, kombinatsiyalangan.

O'rtacha dozalarning samaradorligi

NSAIDlarning o'rtacha dozalarining yallig'lanishga qarshi ta'sirining kuchiga qarab, ularni quyidagi ketma-ketlikda joylashtirish mumkin (yuqorida eng kuchlisi):

O'rtacha dozalarning analjezik ta'siriga ko'ra, NSAIDlarni quyidagi ketma-ketlikda ajratish mumkin:

Qoida tariqasida, yuqoridagi dorilar og'riq va yallig'lanish bilan kechadigan o'tkir va surunkali kasalliklar uchun qo'llaniladi. Ko'pincha steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar og'riqni yo'qotish va bo'g'imlarni davolash uchun buyuriladi: artrit, artroz, shikastlanishlar va boshqalar.

NSAIDlar ko'pincha bosh og'rig'i va migren, dismenoreya, operatsiyadan keyingi og'riq, buyrak kolikasi va boshqalar uchun og'riqni yo'qotish uchun ishlatiladi. Prostaglandinlar sinteziga inhibitiv ta'sir ko'rsatadiganligi sababli, bu dorilar antipiretik ta'sirga ham ega.

Qanday dozani tanlash kerak?

Bemorga yangi dori birinchi navbatda buyurilishi kerak eng past doza. Yaxshi muhosaba qilinsa, sutkalik doza 2-3 kundan keyin oshiriladi.

NSAIDlarning terapevtik dozalari keng diapazonda bo'lib, so'nggi yillarda aspirin, indometazinning maksimal dozalari bo'yicha cheklovlarni saqlab, eng yaxshi bardoshlik (naproksen, ibuprofen) bilan tavsiflangan dorilarning bir martalik va kunlik dozalarini oshirish tendentsiyasi kuzatilmoqda. fenilbutazon, piroksikam. Ba'zi bemorlarda shifobaxsh ta'siri faqat NSAIDlarning juda yuqori dozalarini qo'llashda erishiladi.

Yon effektlar

Yallig'lanishga qarshi dorilarni yuqori dozalarda uzoq muddatli qo'llash quyidagilarga olib kelishi mumkin:

1. Buzilish asab tizimi- kayfiyatdagi o'zgarishlar, disorientatsiya, bosh aylanishi, apatiya, tinnitus, bosh og'rig'i, loyqa ko'rish;
2. Yurak va qon tomirlari ishidagi o'zgarishlar - yurak urishi, qon bosimi ortishi, shishish.
3. Gastrit, oshqozon yarasi, teshilish, oshqozon-ichakdan qon ketishi, dispeptik kasalliklar, jigar fermentlari faolligi oshishi bilan jigar funktsiyasining o'zgarishi;
4. Allergik reaktsiyalar - anjiyoödem, eritema, ürtiker, bullyoz dermatit, bronxial astma, anafilaktik shok;
5. Buyrak etishmovchiligi, siydik chiqarishning buzilishi.

NSAID bilan davolash minimal ruxsat etilgan vaqt va minimal samarali dozalarda amalga oshirilishi kerak.

Homiladorlik paytida foydalaning

Homiladorlik paytida, ayniqsa uchinchi trimestrda NSAIDlarni qo'llash tavsiya etilmaydi. To'g'ridan-to'g'ri teratogen ta'siri aniqlanmagan bo'lsa-da, NSAIDlar homilada arterioz kanalining muddatidan oldin yopilishiga va buyrak asoratlariga olib kelishi mumkin. Erta tug'ilish haqida ham ma'lumot mavjud. Shunga qaramay, aspirin geparin bilan birgalikda antifosfolipid sindromi bo'lgan homilador ayollarda muvaffaqiyatli qo'llanilgan.

Kanadalik tadqiqotchilarning so'nggi ma'lumotlariga ko'ra, homiladorlikning 20 xaftasidan oldin NSAIDlarni qo'llash bilan bog'liq edi. ortib borayotgan xavf homila tushishi (homiladorlik). Tadqiqot natijalariga ko'ra, qabul qilingan preparatning dozasidan qat'i nazar, homilador bo'lish xavfi 2,4 baravar oshdi.

Movalis

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar orasida etakchini uzoq muddatli ta'sirga ega va uzoq muddatli foydalanish uchun tasdiqlangan Movalis deb atash mumkin.

Bu aniq yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, bu uni osteoartrit, ankilozan spondilit va revmatoid artrit uchun qabul qilish imkonini beradi. Analjezik va antipiretik xususiyatlarga ega va xaftaga tushadigan to'qimalarni himoya qiladi. Tish va bosh og'rig'i uchun ishlatiladi.

Dozani va qo'llash usulini aniqlash (planshetlar, in'ektsiyalar, shamlar) kasallikning og'irligi va turiga bog'liq.

Selekoksib

Yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega bo'lgan COX-2 ning o'ziga xos inhibitori. Terapevtik dozalarda qo'llanilganda, u oshqozon-ichak traktining shilliq qavatiga deyarli salbiy ta'sir ko'rsatmaydi, chunki u COX-1 ga juda past darajada yaqinlik darajasiga ega, shuning uchun u konstitutsiyaviy prostaglandinlar sintezida buzilishlarga olib kelmaydi.

Qoida tariqasida, selekoksib kuniga 1-2 dozada mg dozada olinadi. Maksimal sutkalik doza 400 mg ni tashkil qiladi.

Indometazin

Eng ko'p ishora qiladi samarali vositalar gormonal bo'lmagan harakat. Artrit uchun indometazin og'riqni yo'qotadi, bo'g'imlarning shishishini kamaytiradi va kuchli yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega.

Chiqarish shaklidan qat'i nazar, preparatning narxi (planshetlar, malhamlar, jellar, rektal shamlar) juda past, planshetlarning maksimal narxi har bir paket uchun 50 rublni tashkil qiladi. Preparatni qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak, chunki u yon ta'sirlarning katta ro'yxatiga ega.

Farmakologiyada indometazin Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indocollir nomlari ostida ishlab chiqariladi.

Ibuprofen

Ibuprofen nisbiy xavfsizlik va isitma va og'riqni samarali ravishda kamaytirish qobiliyatini birlashtiradi, shuning uchun unga asoslangan dorilar retseptisiz sotiladi. Ibuprofen yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun antipiretik sifatida ham ishlatiladi. Boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarga qaraganda isitmani yaxshiroq kamaytirishi isbotlangan.

Bundan tashqari, ibuprofen retseptsiz sotiladigan eng mashhur analjeziklardan biridir. Ko'pincha yallig'lanishga qarshi dori sifatida buyurilmaydi, ammo preparat revmatologiyada juda mashhur: u revmatoid artrit, osteoartrit va boshqa qo'shma kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi.

Ibuprofenning eng mashhur brendlari orasida Ibuprom, Nurofen, MIG 200 va MIG 400 mavjud.

Diklofenak

Ehtimol, 60-yillarda yaratilgan eng mashhur NSAIDlardan biri. Chiqarish shakli: planshetlar, kapsulalar, in'ektsiya eritmasi, shamlar, jel. Ushbu qo'shma davolash mahsuloti yuqori og'riqlarga qarshi faollikni va yuqori yallig'lanishga qarshi xususiyatlarni birlashtiradi.

Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diclak, Diclonac P, Vurdon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen va boshqalar nomlari ostida ishlab chiqariladi.

Ketoprofen

Yuqorida sanab o'tilgan dorilarga qo'shimcha ravishda, birinchi turdagi dorilar guruhi, selektiv bo'lmagan NSAIDlar, ya'ni COX-1, ketoprofen kabi preparatni o'z ichiga oladi. Ta'sir kuchiga ko'ra, u ibuprofenga yaqin bo'lib, planshetlar, jel, aerozol, krem, tashqi foydalanish va in'ektsiya uchun eritmalar shaklida mavjud. rektal shamlar(suppozitorialar).

Ushbu mahsulotni Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrosilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen va boshqalar savdo nomlari ostida sotib olishingiz mumkin.

Aspirin

Asetilsalitsil kislotasi qon hujayralarining bir-biriga yopishib olish qobiliyatini pasaytiradi va qon quyqalarini hosil qiladi. Aspirinni qabul qilganda qon ingichka bo'lib, qon tomirlari kengayadi, bu esa bosh og'rig'idan xalos bo'lishga olib keladi va intrakranial bosim. Preparatning ta'siri yallig'lanish joyida energiya ta'minotini kamaytiradi va bu jarayonning susayishiga olib keladi.4.

Aspirin 15 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun kontrendikedir, chunki bemorlarning 80 foizi vafot etgan o'ta og'ir Reye sindromi ko'rinishidagi mumkin bo'lgan asoratlar. Omon qolgan chaqaloqlarning 20% ​​epilepsiya va aqliy zaiflikka moyil bo'lishi mumkin.

Muqobil preparatlar: xondroprotektorlar

Ko'pincha bo'g'imlarni davolash uchun xondroprotektorlar buyuriladi. Odamlar ko'pincha NSAIDlar va xondroprotektorlar o'rtasidagi farqni tushunishmaydi. NSAIDlar og'riqni tezda engillashtiradi, lekin ular ham juda ko'p yon ta'sirga ega. Va xondroprotektorlar xaftaga to'qimasini himoya qiladi, ammo ularni kurslarda olish kerak.

Eng samarali xondroprotektorlar 2 ta moddani o'z ichiga oladi - glyukozamin va xondroitin.

Nafas olish tizimi uchun eng yaxshi yallig'lanishga qarshi vosita

Eng yuqumli bilan yallig'lanish kasalliklari nafas olish tizimi va LOR a'zolari, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar simptomatik terapiya sifatida keng qo'llaniladi. Ular haroratni pasaytirish, yallig'lanishni bostirish va og'riqni kamaytirish uchun buyuriladi.

NSAID turlari

Bugungi kunda steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar guruhiga kiruvchi 25 dan ortiq turli xil dorilar mavjud. Kimyoviy tuzilish bo'yicha tasniflash preparatning samaradorligi va xavfsizligini qiyosiy baholash uchun kam qo'llaniladi. Aniq antipiretik va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega va past ta'sirga ega dorilar katta qiziqish uyg'otadi. salbiy reaktsiyalar.

Nafas olish tizimi va LOR a'zolari kasalliklari uchun buyurilishi mumkin bo'lgan yallig'lanishga qarshi dorilar ro'yxati:

Har bir aniq holatda qaysi yallig'lanishga qarshi tabletkalar, kapsulalar, kukun, aralashma yoki sirop samarali bo'lishini faqat davolovchi shifokor biladi.

Qo'llash xususiyatlari

Barcha steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar o'xshash ta'sir tamoyillariga ega, ulardan foydalanish yallig'lanish jarayonini, isitma va og'riqni yo'q qilishga olib keladi. Pulmonologiya va otorinolaringologiyada aniqroq antipiretik va yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega bo'lgan NSAIDlarga ustunlik beriladi. Shuni ta'kidlashni istardimki, salbiy reaktsiyalarning yuqori xavfi tufayli bir vaqtning o'zida bir nechta NSAIDlarni birgalikda qo'llash juda istalmagan. Shu bilan birga, ularning terapevtik ta'siri kuchaymaydi, lekin organizmga, xususan, ovqat hazm qilish tizimiga salbiy ta'siri keskin ortadi.

Da jiddiy muammolar oshqozon-ichak trakti (masalan, oshqozon yarasi) bilan, nojo'ya ta'sirlar ehtimoli sezilarli darajada past bo'lgan yangi avlodning zamonaviy selektiv NSAID preparatlarini qo'llash yaxshiroqdir. Ushbu dori-darmonlarni retseptisiz sotib olish imkoniyatiga qaramay, terapevtik kursning dozasi va davomiyligi shifokoringiz bilan kelishilgan bo'lishi kerak. Davolash paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan qochish kerak.

Paratsetamol

Asosiy bilan klinik belgilari Sovuqlar Paratsetamol bilan samarali davolanadi. Uni tegishli dozada qabul qilish yuqori isitmani tezda tushirishga, bezovtalik va charchoqni yo'qotishga, og'riqni yo'qotishga va hokazolarga imkon beradi. Preparatning asosiy afzalliklari:

• Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan foydalanish uchun tavsiya etilgan.
• Tez antipiretik ta'sir.
• Ko'pgina bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi.
• Salbiy reaktsiyalarning past xavfi.
• Boshqa shunga o'xshash yallig'lanishga qarshi dorilar bilan solishtirganda, narxi nisbatan past, bu esa uni aholining barcha qatlamlari uchun qulay qiladi.

Paratsetamol foydalanishning o'ziga xos xususiyatlariga ega. U planshetlar, kukunlar, rektal shamlar, in'ektsiya va boshqalar shaklida qo'llanilishi mumkin. Preparatni og'iz orqali qabul qilish yoki uni rektal yuborish yanada samarali natijalarga erishish imkonini beradi. Foydalanish oralig'i kamida 4 soat bo'lishi kerak. O'rtacha davomiylik davolash 5-7 kun. Ushbu antipiretik preparat bilan uzoqroq terapevtik kurs tavsiya etilmaydi. Odatda klinik ko'rinishlari Sovuqlar 2-3-kuni pasayishni boshlaydi. Agar ahvolingiz sezilarli darajada yomonlashsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Agar bemorda preparatning tarkibiy qismlariga alerjiya bo'lsa yoki buyrak va jigarda jiddiy muammolar bo'lsa, Paratsetamolni buyurmaslik kerak. Quyidagi patologik sharoitlarning rivojlanishi yon ta'sir sifatida tasniflanadi:

• Anemiya.
• Trombotsitlar sonining kamayishi.
• Buyrak kolikasi.
• Glomerulonefrit.
• Allergik ko'rinishlar (qichishish, terining qizarishi, turli xil toshmalar va boshqalar).

Tez natijaga erishish uchun ba'zi bemorlar foydalanish bo'yicha rasmiy ko'rsatmalarda ko'rsatilgan ko'rsatmalarni e'tiborsiz qoldiradilar va yallig'lanishga qarshi preparatning tavsiya etilgan maksimal dozadan oshib ketadigan dozasini qabul qilishadi. Paratsetamolning haddan tashqari dozasi bilan quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

• Qorin bo'shlig'ida rangparlik, ko'ngil aynishi, qusish va og'riq paydo bo'lishi.
• Agar o'z vaqtida yordam ko'rsatilmasa va juda katta dozada dori qabul qilinsa, buyraklar va jigar ta'sir qiladi. Aritmiya, pankreatit va markaziy asab tizimining jiddiy buzilishlari rivojlanishi mumkin.

Dozani oshirib yuborishning og'ir klinik ko'rinishlari kuzatilsa, samarali antidotlar (antidot) bo'lgan Metionin yoki N-asetilsisteinni buyurish kerak. Bundan tashqari, Paratsetamolni qo'llashda dorilarning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sirini hisobga olish kerak. Masalan, bilvosita antikoagulyantlar (kumarin hosilalari) bilan bir vaqtda qo'llash ikkinchisining ta'sirini oshiradi. Barbituratlar bilan birlashganda antipiretik ta'sir sezilarli darajada kamayadi.

Malakali mutaxassis (farmatsevt yoki shifokor) sizga eng yaxshi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatni tanlashga yordam beradi.

Panadol Extra

Panadol Extra nafaqat paratsetamolni, balki faol moddalar sifatida kofeinni ham o'z ichiga olgan birlashtirilgan NSAID preparati hisoblanadi. Ikkala komponent ham bir-birining ta'sirini kuchaytiradi. Paratsetamol og'riqni engillashtiradi va isitmani engillashtiradi. Kofein markaziy asab tizimiga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Bundan tashqari, qon-miya to'sig'ining o'tkazuvchanligini oshirish orqali miyada paratsetamol kontsentratsiyasini oshirib, kofein preparatning analjezik ta'sirini oshiradi.

Panadol Extra shamollash, o'tkir tonzillit, laringofaringit va nafas olish tizimi va LOR a'zolarining boshqa yuqumli va yallig'lanish patologiyalari holatini engillashtirishga yordam beradi. Aksariyat kattalar va bolalar bu yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni juda yaxshi qabul qilishadi. Qoida tariqasida, preparatning so'rilishi va chiqarilishi bilan bog'liq alohida muammolar mavjud emas. Panadol Extra bemorlarga buyurilmaydi sezuvchanlikning oshishi faol moddalarga. Kamdan kam hollarda yon ta'sirlar paydo bo'ladi, ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Qon bosimi ko'tariladi.
• Jigarning funktsional buzilishlari.
• Allergik reaktsiyalar (qizarish, toshmalar, qichishish va boshqalar).

Foydalanish tafsilotlari va tavsiya etilgan dozalar uchun rasmiy ko'rsatmalarni o'qing. Faqat shuni ta'kidlash kerakki, 8 tabletka kattalar bemorning kuniga olishi mumkin bo'lgan maksimal miqdordir. O'ylab farmakologik xususiyatlar dori, dozalar orasidagi interval kamida 4 soat bo'lishi kerak. Yallig'lanishga qarshi planshetlar Panadol Extra har bir paket uchun taxminan 45 rublni tashkil qiladi.

Coldrex

O'tkir uchun yuqumli kasalliklar yuqori nafas yo'llarini Coldrex bilan davolash mumkin. Bu murakkab yallig'lanishga qarshi preparat bo'lib, quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Ko'p komponentli tarkibini hisobga olgan holda, Coldrex juda xilma-xildir farmakologik ta'sir:

1. Paratsetamolning mavjudligi haroratni normallantiradi, og'riqni yo'qotadi va yallig'lanish jarayonini yo'q qiladi.
2. Askorbin kislotasi nafas yo'llarining mahalliy immunitetini mustahkamlaydi.
3. Fenilefrin periferik qon tomirlarining torayishi va ta'sirlangan to'qimalarda shish paydo bo'lishining oldini olish uchun javobgardir.
4. Terpin gidrat bronxial sekretsiyani kuchaytiradi va balg'amning ekspektoratsiyasini osonlashtiradi.
5. Kofein paratsetamolning analjezik ta'sirini kuchaytiradi.

Coldrex bir nechta navlarga ega, ularning har biri kasallikning klinik belgilarining og'irligini hisobga olgan holda alohida tanlanadi. Uni qo'llash uchun quyidagi kontrendikatsiyalar mavjud:

• Preparatning faol moddalariga allergiya.
• Jigar va buyraklarning jiddiy buzilishlari.
• Qon aylanish tizimining kasalliklari.
• Yuqori qon bosimi.
• Qandli diabet.
• Yurak-qon tomir patologiyasi (masalan, aritmiya, yurak xuruji va boshqalar).
• Qalqonsimon bezning gormonal faolligini oshirish.
• 6 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Terapevtik kurs 5 kundan oshmasligi kerak. Dozalash va foydalanish chastotasi rasmiy ko'rsatmalarda batafsil ko'rsatilgan. Davolash paytida preparatning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sirini hisobga olish kerak. Antidepressantlarni, beta-blokerlarni va boshqalarni guruhdan dori-darmonlar bilan birlashtirish qat'iyan tavsiya etilmaydi salbiy reaktsiyalar kamdan-kam hollarda qayd etiladi. Umuman olganda, dori yaxshi muhosaba qilinadi. Bolalarni davolash uchun foydalanilganda, avvalo shifokoringiz bilan maslahatlashish yaxshiroqdir. Coldrex planshetlari paketining narxi 160 rubldan.

NSAID dorilarining ro'yxati (planshetlar, kapsulalar va boshqalar) doimiy ravishda yangilanadi va aniqroq terapevtik ta'sirga ega va kamroq toksik xususiyatlarga ega bo'lgan yangi dorilar bilan to'ldiriladi.

Fervex

Kombinatsiyalangan nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilarning yana bir vakili Fervex bo'lib, bugungi kunda yuqori nafas yo'llarining ko'p shamollashlari uchun muvaffaqiyatli qo'llaniladi. Preparatning farmakologik ta'siri qanday amalga oshiriladi:

• Analjezik va antipiretik ta'sir paratsetamolga xosdir.
• Mahalliy immunitetni mustahkamlash va to'qimalarni tiklashni ta'minlaydi askorbin kislotasi.
• Feniramin antigistamin ta'siriga ega, bu burun bo'shlig'ida shilimshiq ishlab chiqarishni kamaytirishga, burun orqali nafas olishni yaxshilashga, hapşırma, ko'zlarning yoshlanishini va boshqalarni yo'q qilishga yordam beradi.

Fervex juda ko'p hisoblanganiga qaramay xavfsiz dori, hamma bemorlar ham foydalana olmaydi. Ushbu preparatni quyidagi patologik holatlar va kasalliklar uchun ishlatmaslik kerak:

Bolalar Fervex dan 15 yoshdan boshlab foydalanishlari mumkin. Quyidagi hollarda juda ehtiyotkorlik bilan foydalaning:

• Funktsional jigar etishmovchiligi.
• Yopiladigan burchakli glaukoma.
• Bilirubin almashinuvining konjenital buzilishlari (masalan, Gilbert sindromi).
• Virusli gepatit.
• Keksalikda.

Tavsiya etilgan dozada preparat yaxshi muhosaba qilinadi. Shu bilan birga, ko'ngil aynishi, qorin bo'shlig'ida og'riq, qichishish, terining qizarishi, toshmalar va boshqa allergik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin. Asossiz uzoq muddat foydalanish yoki tavsiya etilgan dozadan sezilarli darajada oshib ketish buyraklar va jigarning jiddiy buzilishlarini rivojlanish xavfini oshiradi. Agar nojo'ya ta'sirlar yuzaga kelsa, preparatni qabul qilishni to'xtating va professional tibbiy yordam uchun mutaxassis bilan maslahatlashing.

Yallig'lanishga qarshi dori foydalanishning o'ziga xos xususiyatlariga ega. Fervex paketining tarkibi iliq suvda (200 ml) eritiladi va to'liq ichiladi. Tavsiya etilgan doz - kuniga uch martagacha. Keyingi uchrashuv 4 soatdan keyin bo'lishi kerak. Buyraklar va jigarning funktsional buzilishlari bo'lsa, ilovalar orasidagi intervalni 8 soatgacha oshiring. Terapevtik kurs besh kungacha. Haroratni pasaytirish uchun 3 kun davomida foydalanish mumkin. Frantsiyaning UPSA kompaniyasi Fervexni og'iz orqali yuborish uchun kukun ishlab chiqaradi. Siz uni har bir paket uchun 360 rubldan sotib olishingiz mumkin, unda 8 ta paket mavjud.

Zamonaviy yallig'lanishga qarshi dorilarning to'liq ro'yxatini farmatsevtika ma'lumotnomasida topish mumkin.

Aspirin-S

Bugungi kunda eng mashhur dori vositalaridan biri simptomatik davolash Nafas olish tizimining yuqumli va yallig'lanish kasalliklari Aspirin-S hisoblanadi. Asetilsalitsil va askorbin kislotalarni o'z ichiga olgan holda, u shamollashning asosiy klinik ko'rinishlarini (isitma, bosh og'rig'i, bezovtalik va boshqalar) samarali tarzda bartaraf etishga qodir. Preparatning samaradorligi ko'plab ilmiy tadqiqotlar bilan tasdiqlangan.

Aspirin-S shaklida mavjud efervesan tabletkalar, bu suvda tez eriydi. Ushbu shakl sovuqqonlik bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligi uchun juda qulaydir. Ayniqsa, og'ir tomoq og'rig'i bilan, an'anaviy tabletkalarni yoki issiq ichimliklarni iste'mol qilish juda qo'zg'atsa. yoqimsiz tuyg'u. Bundan tashqari, askorbin kislotaning yuqori haroratda yo'q qilinishi uzoq vaqtdan beri aniqlangan. Uni salqin suvda eritib, biz S vitaminining barcha farmakologik xususiyatlarini saqlab qolamiz. Preparatning so'rilishi juda tez sodir bo'ladi, bu esa terapevtik ta'sirning darhol boshlanishini ta'minlaydi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, asetilsalitsil kislotasi suvda cho'kindi hosil bo'lmasdan to'liq eriydi, turli xil yon ta'sirlar ehtimolini kamaytiradi.

Biroq, preparatni nazoratsiz uzoq muddatli qo'llash bir qator kiruvchi ta'sirlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin:

• Bosh aylanishi.
• Bosh og'rig'i.
• Ko'ngil aynishi.
• Kusish.
• Nafas olish muammolari.
• Uyquchanlik.
• Letargiya.
• Qon ketishining kuchayishi.
• Allergiya (qichishish, toshmalar, terining qizarishi va boshqalar).

Aspirin-S ning haddan tashqari dozasi bo'lsa, organizmdagi kislota-ishqor muvozanatini nazorat qilish kerak. Agar kerak bo'lsa, vaziyatni normallashtirish uchun maxsus echimlar kiritiladi (masalan, natriy bikarbonat yoki sitrat). Ko'rilgan terapevtik choralar atsetilsalitsil kislotasi va uning metabolitlarining chiqarilishini kuchaytirishga qaratilgan bo'lishi kerak.

Shuni ta'kidlash kerakki, shubhali bolalarda virusli infektsiya asetilsalitsil kislotasini o'z ichiga olgan dori-darmonlarni ishlatmang, chunki Reye sindromi kabi og'irroq patologiyani rivojlanish ehtimoli ortadi. Uzoq muddatli qusish, markaziy asab tizimining shikastlanishi va jigar kengayishi bilan o'zini namoyon qiladi.

Oldin jarrohlik aralashuvi Qon ivish tizimiga ta'sir qiluvchi Aspirin-C ni qabul qilishdan bosh tortish yaxshiroqdir. Shuningdek, asetilsalitsil kislotasi siydik kislotasini tanadan olib tashlash jarayonini sekinlashtiradi. Gut bilan og'rigan bemorlar ushbu dori bilan davolash paytida boshqa hujumga duch kelishlari mumkin. Aspirin-S homiladorlik paytida taqiqlangan preparatdir. Yoniq erta bosqichlar tez-tez qo'zg'atadi tug'ma nuqsonlar homila rivojlanishi, keyingi bosqichlarda u mehnatni inhibe qiladi.

Shveytsariyaning Bayer Consumer Care AG farmatsevtika kompaniyasi Aspirin-S efervesan tabletkalarining asosiy ishlab chiqaruvchilardan biri hisoblanadi. Dori paketining narxi (10 dona) taxminan 250 rublni tashkil qiladi.

Ibuprofen

Nafas olish tizimi va KBB a'zolarining yuqumli va yallig'lanish kasalliklari uchun kompleks terapiya Ibuprofenni o'z ichiga olishi mumkin. Endi u isitma va og'riqni davolash uchun eng ko'p buyuriladigan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilardan biri hisoblanadi. Nafaqat terapevtik, balki pediatrik amaliyotda ham keng qo'llaniladi. Juda xavfsiz va samarali antipiretik dori bo'lib, u shifokor retseptisiz sotish uchun tasdiqlangan.

Tegishli ko'rsatkichlar mavjud bo'lsa, u hayotning birinchi kunlaridan boshlab bolalarni statsionar va laboratoriya sharoitida davolash uchun ishlatilishi mumkin. Bolalarga Ibuprofenni rektal shamlar shaklida qo'llash tavsiya etiladi, bu boshqa dori vositalariga nisbatan bir qator afzalliklarga ega:

• Boshqaruvning soddaligi va og'riqsizligi.
• Qo'shimcha maxsus vositalarga ehtiyoj yo'q.
• Terining yaxlitligi buzilmaydi.
• INFEKTSION xavfi yo'q.
• Ichakning to'liqligi preparatning so'rilishi va samaradorligiga ta'sir qilmaydi.
• Allergik reaktsiyalarning past chastotasi.

Ko'pgina bemorlar Ibuprofen bilan davolanish paytida hech qanday nojo'ya ta'sirlarni sezmaydilar. Biroq, kamdan-kam hollarda, nojo'ya ta'sirlar hali ham mumkin bo'lib, ular o'zini namoyon qiladi:

• Ishtahaning pasayishi.
• Ko'ngil aynishi.
• Kusish.
• Bosh og'rig'i.
• Uyquchanlik.
• asabiylashish.
• Eshitish va ko'rish qobiliyatining buzilishi.
• Qon bosimining oshishi.
• Yurak tezligining oshishi.
• Nafas olishda qiyinchilik.
• Edema sindromi.
• Buyrak kasalliklari.
• Allergiya (toshma, qichishish, terining qizarishi, Quincke shishi va boshqalar).

Shunisi e'tiborga loyiqki, Ibuprofenni qo'llash uchun kontrendikatsiyalar ro'yxati juda katta, shuning uchun uni preparatning rasmiy ko'rsatmalarida o'qib chiqishingizni tavsiya qilamiz. Terapiya paytida noxush reaktsiyalar xavfini kamaytirish uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatning minimal samarali dozasini qo'llash tavsiya etiladi. Shuningdek, davolanishning qisqa kurslariga yopishib olish afzaldir. Agar dori samarasiz bo'lsa yoki ahvol yomonlashsa, darhol shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Terapiyaga juda sezgir bo'lgan ovqat hazm qilish tizimining holatiga alohida e'tibor berilishi kerak steroid bo'lmagan dorilar. Bugungi kunda Ibuprofen turli savdo nomlari ostida mavjud:

Ushbu dorilar ham xorijiy, ham mahalliy ishlab chiqariladi farmatsevtika kompaniyalari. Preparatning narxi nafaqat chiqarilish shakliga, balki faol moddaning miqdoriga ham bog'liq bo'ladi. Misol uchun, Rossiyaning Sintez farmatsevtika kompaniyasining Ibuprofen tabletkalari paketi taxminan 40 rublni tashkil qiladi.

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar retseptisiz mavjud, ammo bu ularni ishlatishdan oldin mutaxassis bilan maslahatlashmaslik kerak degani emas.

Ba'zi shifokorlar Nise preparatini isitma va og'riq bilan kechadigan yuqori va pastki nafas yo'llarining yuqumli va yallig'lanish kasalliklari uchun tavsiya qilishlari mumkin. Ushbu zamonaviy steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparat nimesulid faol moddasini o'z ichiga oladi. Kasallikning alomatlari og'irlashganda uni qabul qilish kerak. Misol uchun, Nise 10-12 soat ichida haroratni tushirishga qodir. Shuningdek, u bosh og'rig'i, charchoq, zaiflik, bezovtalik, mushaklar va bo'g'imlarning og'rig'idan xalos bo'lishi mumkin. Ammo, agar 3-4 kun ichida etarli terapevtik ta'sir bo'lmasa, shifokoringizga tashrif buyurib, davolanish kursini o'zgartirishingiz kerak.

Bolani tug'ish davrida preparatni mutlaqo ishlatmaslik kerak. Nimesulid homilaning o'sishi va rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi aniqlandi. Bundan tashqari, faol modda ona sutiga o'tishi mumkin, shuning uchun davolanish vaqtida sun'iy oziqlantirishga o'tish kerak. Agar ko'rsatmalarda ko'rsatilgan dori-darmonlarni qo'llash bo'yicha barcha tavsiyalar to'g'ri bajarilgan bo'lsa, deyarli hech qanday nojo'ya reaktsiyalar kuzatilmaydi. Kamdan kam hollarda quyidagilar yuzaga kelishi mumkin:

• Ko'ngil aynishi, qusish, diareya va boshqa dispeptik kasalliklar.
• Bosh og'rig'i, uyquchanlik, asabiylashish.
• Qon bosimi ortishi, nafas olish muammolari.
• Qonning asosiy parametrlarining o'zgarishi (masalan, anemiya, trombotsitlar sonining kamayishi va boshqalar).
• Buyraklar va jigar faoliyati bilan bog'liq qayta tiklanadigan funktsional muammolar.
• Toshma, qichishish, eritema, terining qizarishi va boshqa allergik reaktsiyalar.

Ovqat hazm qilish tizimi bilan bog'liq muammolar, xususan, oshqozon yarasi bo'lgan bemorlar Niseni juda ehtiyotkorlik bilan qabul qilishlari kerak. Ko'p hollarda sovuqning asosiy belgilari bilan muvaffaqiyatli kurashadigan qisqa terapevtik kurslardan foydalanish tavsiya etiladi. Xorijiy farmatsevtika kompaniyalari asosan Nise ishlab chiqarishga ixtisoslashgan, shuning uchun narx ko'pincha preparatning mahalliy analoglari bilan solishtirganda biroz yuqoriroq bo'ladi. Hindistonda ishlab chiqarilgan planshetlar paketi (20 dona) taxminan 180 rublni tashkil qiladi.

Samarali steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatni tanlashda hech qachon mutaxassisning fikrini e'tiborsiz qoldirmang.

Qaysi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar yaxshiroq?

Qo'shimchalar uchun yallig'lanishga qarshi preparatlar xaftaga va biriktiruvchi to'qimalarning kasalliklarini davolashning asosiy usuli hisoblanadi. Ular kasallikning rivojlanishini sekinlashtiradi, alevlenmeler bilan kurashishga yordam beradi va og'riqli alomatlarni engillashtiradi. Preparatni qabul qilish rejimi boshqacha bo'lishi mumkin - ular kurslarda yoki vaziyatni yumshatish uchun kerak bo'lganda olinadi. Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) turli xil dozalash shakllarida mavjud - malhamlar va jellar. mahalliy dastur, planshetlar va kapsulalar, shuningdek, intra-artikulyar yuborish uchun in'ektsiya preparatlari.

Yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) - harakat tamoyili

Ushbu dorilar guruhi juda keng, ammo ularning barchasi umumiy ta'sir tamoyiliga ega. Ushbu jarayonning mohiyati shundan iboratki, bo'g'imlarni davolash uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar yallig'lanish jarayonining shakllanish mexanizmiga to'sqinlik qiladi. Siklooksigenaza fermenti yallig'lanish vositachilari deb ataladigan sintez uchun javobgardir. Aynan shu narsa NSAID guruhidagi dorilar tomonidan inhibe qilinadi va rivojlanish zanjirini to'xtatadi. yallig'lanish reaktsiyasi. Ular og'riq, isitma va mahalliy shishishni oldini oladi.

Ammo boshqasi ham bor muhim xususiyat steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarning ta'siri. Sikloksigenaza fermentining ikki turi mavjud. Ulardan biri (COX-1) yallig'lanish vositachilarining sintezida, ikkinchisi (COX-2) oshqozon devorining himoya qatlamining sintezida ishtirok etadi. NSAIDlar ushbu fermentning ikkala turiga ta'sir qiladi va ikkalasini ham inhibe qiladi. Bu ovqat hazm qilish organlarining shilliq qavatining shikastlanishi bo'lgan ushbu dorilarning umumiy yon ta'sirini tushuntiradi.

COX-2 ga ta'siriga ko'ra, dorilar selektiv va selektiv bo'lmaganlarga bo'linadi. Yangi NSAIDlarni ishlab chiqish ularning COX-1 ga ta'sirining selektivligini oshirish va COX-2 ga ta'sirini bartaraf etishga qaratilgan. Hozirgi vaqtda deyarli to'liq selektivlikka ega bo'lgan yangi avlod NSAID preparatlari ishlab chiqilgan.

Ushbu guruhdagi dorilarning uchta asosiy terapevtik ta'siri yallig'lanishga qarshi, antipiretik va analjezikdir. Qo'shimchalar kasalliklarida yallig'lanishga qarshi ta'sir birinchi o'ringa chiqadi va og'riq qoldiruvchi ta'sir kam emas. Antipiretik ta'sir kamroq ahamiyatga ega va amalda qo'shma kasalliklarni davolash uchun ishlatiladigan yangi avlod yallig'lanishga qarshi steroid bo'lmagan preparatlarda o'zini namoyon qilmaydi.

Yallig'lanishga qarshi dori vositalarining tasnifi

Faol moddaning tarkibiy xususiyatlarini hisobga olgan holda, barcha NSAIDlarni bir necha guruhlarga bo'lish mumkin:

Selektiv bo'lmagan NSAIDlar (asosan COX-1 ga ta'sir qiladi)

Bularga quyidagilar kiradi:

Selektiv bo'lmagan NSAIDlar (COX-1 va COX-2 ga bir xil darajada ta'sir qiladi).

• lornoksikam;
• Xefocam;
• Lorakam.

Tanlangan NSAIDlar (COX-2 ni inhibe qiladi)

• selekoksib;
• meloksikam;
• nimesulid;
• Rofekoksib.

Ushbu dorilarning ba'zilari kuchli yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, boshqalari ko'proq antipiretik (Aspirin, Ibuprofen) yoki analjezik (Ketorolak) ta'siriga ega.

NSAIDlarni qo'llash uchun ko'rsatmalar

tizza artriti sabablaridan biridir

Qo'shimchalar kasalliklari uchun steroid bo'lmagan dorilar kasallikning dozalash shakli va bosqichiga qarab bir nechta sxema bo'yicha buyuriladi. NSAIDlar buyurilgan kasalliklar ro'yxati juda katta - bularga turli xil etiologiyalarning artritlari, shu jumladan autoimmun, ko'pchilik artrozlar, bo'g'imlar va mushaklarning shikastlanishidan keyin tiklanish davri kiradi.

Kuchlanish davrida surunkali kasalliklar bo'g'inlar, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar birgalikda qo'llaniladi. Ular og'ir holatlarda tabletkalar va malhamlar kursi shaklida buyuriladi, davolash artikulyar in'ektsiya bilan to'ldiriladi; Kuchlanishdan tashqarida va davomida o'tkir sharoitlar agar qo'shma yallig'lanish belgilari yuzaga kelsa, ular kerak bo'lganda qo'llaniladi.

Yon effektlar

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar juda ko'p yon ta'sirga ega, shuning uchun ularni qabul qilishdan oldin ko'rsatmalarni o'qib chiqing. Eng keng tarqalgan yon ta'sirlar:

• oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasining provokatsiyasi,
• dispepsiya,
• asab tizimining disfunktsiyasi,
• allergik reaktsiyalar

Ular, ayniqsa, tabletkalardagi dori-darmonlar, shamlar va mushak ichiga in'ektsiya uchun eritmalar bilan ifodalanadi. Mahalliy vositalar (malhamlar va intraartikulyar in'ektsiya) bu ta'sirga ega emas.

Yon ta'sirlarning yana bir keng tarqalgan guruhi - bu gematopoetik tizimga ta'siri. NSAIDlar qonni suyultiruvchi ta'sirga ega va sog'lig'ingizga zarar etkazmaslik uchun ushbu dorilarni qabul qilishda ushbu ta'sirni hisobga olish kerak. Qon tizimiga yanada xavfli ta'sir gematopoetik jarayonlarni inhibe qilishda namoyon bo'ladi. Bu qonda hosil bo'lgan elementlar miqdorining bosqichma-bosqich kamayishi sifatida namoyon bo'ladi - avval anemiya, keyin trombotsitopeniya, keyin esa pansitopeniya rivojlanadi.

Bundan tashqari, sabab bo'lgan boshqa yon ta'sirlar mavjud kimyoviy xususiyatlar dorilar, ular foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilgan. Ko'p sonli nojo'ya ta'sirlar tufayli, bo'g'imlarni davolash uchun NSAIDlarni qabul qilishdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Qo'shma kasalliklar uchun NSAIDlarni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar ularning yon ta'siridan kelib chiqadi va birinchi navbatda planshet shakllariga tegishli. Ular oshqozon-ichak trakti kasalliklarining kuchayishi paytida bemorlarga, shuningdek qon tizimi kasalliklari - anemiya bilan og'rigan bemorlarga buyurilmaydi. turli kelib chiqishi, koagulyatsion buzilishlar, leykemiya va leykemiya.

NSAIDlarni qon ivishini kamaytiradigan dorilar (geparin) bilan bir vaqtda buyurmaslik kerak, shuningdek, bir xil dorini turli dozalash shakllarida qabul qilish tavsiya etilmaydi - bu nojo'ya ta'sirlarning kuchayishiga olib keladi. Bu, birinchi navbatda, ibuprofen va diklofenakni o'z ichiga olgan preparatlarga tegishli.

Bundan tashqari, NSAIDlarga allergik reaktsiya rivojlanishi mumkin. Uning intensivligi dozalash shakliga bog'liq emas va tabletkalarni qabul qilish, malhamlarni qo'llash va bo'g'imlarga in'ektsiya qilishda bir xil chastotada paydo bo'ladi. Ba'zida allergiya juda og'ir shakllarga ega bo'lishi mumkin, masalan, aspirin astma - preparatni qo'llashda astmatik hujum. Allergik reaktsiya NSAIDlar bilan o'zaro ta'sir bo'lishi mumkin, shuning uchun dori-darmonlarni qabul qilishda ehtiyot bo'lish kerak.

Qo'shma kasalliklar uchun NSAID bilan malhamlar

Malhamlar qo'shma og'riqlar uchun ishlatiladigan eng keng tarqalgan dozalash shaklidir. Ularning mashhurligi malhamning ta'siri etarlicha tez sodir bo'lishi va yon ta'siri minimal ekanligi bilan bog'liq. Malham o'tkir og'riqni yo'qotish uchun va jarohatlardan keyin tiklanish davrida ishlatilishi mumkin. Ammo agar in'ektsiya kursi buyurilgan bo'lsa, unda malhamlar odatda bekor qilinadi.

Malham shaklida eng mashhur dorilar Diklofenak va unga asoslangan preparatlar (Voltaren), Dolobene va boshqalar. Ularning ko'pchiligini dorixonada shifokor retseptisiz sotib olish mumkin. Bunday mahsulotlardan uzoq vaqt davomida sog'likka zarar etkazmasdan foydalanishingiz mumkin.

Qo'shma kasalliklar uchun planshetlarda steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar

Tabletkalardagi NSAIDlar bo'g'imlarning shikastlanishi, osteoxondroz, artikulyar sindromli tizimli biriktiruvchi to'qimalar kasalliklari uchun buyuriladi. Ular yiliga bir necha marta kurslarda qo'llaniladi o'tkir davr. Ammo planshetli NSAIDlarning asosiy vazifasi kasalliklarning kuchayishini oldini olishdir.

Ushbu dozalash shakli bo'g'imlar va umurtqa pog'onasi kasalliklarini davolash uchun eng samarali hisoblanadi, ammo eng ko'p kontrendikatsiyaga ega. Yuqorida sanab o'tilgan shartlarga qo'shimcha ravishda, NSAIDlarni o'z ichiga olgan planshetlarni jigar kasalliklari - fibroz, siroz, gepatit, jigar etishmovchiligi uchun ishlatish mumkin emas. Filtrlanish tezligining pasayishi bilan kechadigan buyrak kasalliklari uchun dozani yoki qabul qilish chastotasini kamaytirish talab etiladi.

Yallig'lanishga qarshi dorilarning to'liq ro'yxatini Vikipediyada topish mumkin. Ulardan eng mashhurlari orasida Diklofenak tabletkalari mavjud. Yangi avlodning zamonaviy dorilari orasida Xefocam, Celecoxib va ​​Movalis bor. Yangi dorilar xavfsizroq, ammo yana bir salbiy nuqta bor - yuqori narx. Tabletkalarni ovqatdan keyin yoki ovqat bilan birga olish kerak.

Intraartikulyar in'ektsiya uchun eritmalardagi NSAIDlar

Ushbu dozalash shakli og'ir kasallik uchun va og'ir alevlenmelarni bartaraf etish uchun buyuriladi. Faqat tibbiy muassasada o'tkaziladigan kurslarda qo'llaniladi. Intraartikulyar in'ektsiya faol moddani yallig'lanish joyiga eng samarali etkazib berishga imkon beradi. Ammo ularni amalga oshiradigan shifokordan yuqori malaka talab qiladi, chunki ular qo'shma ligamentga zarar etkazish xavfi bilan bog'liq.

IN in'ektsiya shakli Diklofenak, Movalis, Xefocam va boshqa preparatlar ishlab chiqariladi. Ular katta bo'g'imlarning shikastlanishlarini davolash uchun ishlatiladi, ko'pincha tizza, kamroq tez-tez tirsak. Qo'l va oyoqlarning bo'g'imlariga zarar etkazish, shuningdek, umurtqa pog'onasi kasalliklari uchun intraartikulyar in'ektsiya buyurilmaydi. Buning sababi shundaki, preparatni qo'llashning texnik qiyinchiliklari ushbu davolash usulini deyarli imkonsiz qiladi.

Intraartikulyar in'ektsiya juda murakkab hisoblanadi tibbiy manipulyatsiya, va davolash xonasida o'tkazilishi kerak, chunki ular infektsiyani oldini olish uchun bepushtlikni va yuqori malakali tibbiy xodimlarni talab qiladi.

Eng yaxshi yallig'lanishga qarshi dorilar ro'yxati

Keling, NSAID guruhidan eng mashhur dorilarni qo'llash xususiyatlarini batafsil ko'rib chiqaylik.

Diklofenak (Voltaren, Naklofen, Olfen, Diklak va boshqalar)

Diklofenak va unga asoslangan preparatlar planshetlar, kapsulalar, malhamlar, jellar, shamlar va in'ektsiya eritmalari shaklida ishlab chiqariladi. Ushbu dorilar kuchli yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi, og'riqni tezda engillashtiradi, isitmani pasaytiradi va bemorning ahvolini engillashtiradi. Preparatni qabul qilganidan keyin 20 minut ichida qondagi faol moddaning yuqori konsentratsiyasi kuzatiladi.

NSAID guruhining ko'pgina dori-darmonlari singari, ular oshqozon-ichak traktiga salbiy ta'sir ko'rsatadi, menda kontrendikatsiyalar va yon ta'sirlarning juda keng ro'yxati bor, shuning uchun ular faqat shifokor tomonidan belgilangan qisqa kurslarda qo'llanilishi kerak. Katta yoshli bemorlar uchun Diklofenak tabletkalarining standart sutkalik dozasi 2-3 dozaga bo'lingan 150 mg ni tashkil qiladi. Mahalliy shakllar(malhamlar, jellar) kuniga 3 martagacha yupqa qatlamda zararlangan hududga qo'llaniladi.

Indometazin (Metindol)

Diklofenak bilan bir xil terapevtik ta'sirga ega. Tabletkalar, kapsulalar, malhamlar, jellar va rektal shamlar shaklida mavjud. Ammo bu dori ko'plab nojo'ya ta'sirlarga ega, ular yanada aniqroq, shuning uchun hozirgi vaqtda u kamdan-kam qo'llaniladi va zamonaviyroq dorilarga ustunlik beradi.

Piroksikam

Analjezik, yallig'lanishga qarshi va antipiretik ta'sirga ega bo'lgan oksikam guruhidan dori. Kapsulalar, planshetlar, malhamlar, kremlar, shamlar shaklida mavjud. U gut, artrit, qo'shma va mushak og'rig'ini davolash uchun, shuningdek, IVF protsedurasiga tayyorgarlik ko'rish uchun ishlatiladi.

Boshqa NSAIDlar singari, u ovqat hazm qilish traktining shikastlanishi, gematopoetik jarayonlarning buzilishi va asab tizimidan reaktsiyalar bilan bog'liq yon ta'sirlarning keng ro'yxatiga ega. Shuning uchun preparatni faqat shifokor buyurganidek ishlatish kerak. Piroksikam tabletkalarini qabul qilishning analjezik ta'siri kun davomida davom etadi. Kattalar uchun preparatning standart dozasi kuniga 40 mg gacha.

Lornoksikam (Xefocam, Lorakam, Larfix)

Preparat aniq yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega va og'riqli og'riqni tezda engadi. Antipiretik ta'sir ko'rsatmaydi. Preparat operatsiyadan keyingi og'riqlar, algodismenoreya, osteoartrit va revmatoid artritni davolashda qo'llaniladi.

In'ektsiya uchun eritma tayyorlash uchun mo'ljallangan planshetlar va kukun shaklida mavjud. Og'iz orqali yuborish uchun tavsiya etilgan doz 2 dozaga bo'lingan kuniga 4 tabletkagacha. Mushak yoki tomir ichiga yuborish uchun preparatning bir martalik dozasi 8 mg ni tashkil qiladi, eritma yuborishdan oldin darhol tayyorlanadi.

Preparatni qo'llashda gastroenterologik patologiyalari bo'lgan odamlarda asoratlarni rivojlanish ehtimoli ortadi, shuning uchun preparat oshqozon-ichak trakti kasalliklari, shuningdek homiladorlik, laktatsiya, yurak, jigar va bolalik davrida qo'llanilmaydi.

Meloksikam (Movalix, Revmoksikam, Melox)

Enol kislotasiga asoslangan preparatlar selektiv COX-2 inhibitörleri sinfiga kiradi. Shu munosabat bilan ular ovqat hazm qilish tizimidan kamroq yon ta'sirga olib keladi va buyraklar va jigarga toksik zarar etkazmaydi. Meloksikam tabletkalari, rektal shamlar va ampulalarda in'ektsiya mavjud.

Preparatni qo'llash uchun ko'rsatmalar kuchli og'riqlar - spondiloartrit, artroz va artrit bilan yallig'lanish va degenerativ xarakterdagi bo'g'imlarning kasalliklari. Qoida tariqasida, davolanishning birinchi kunlarida preparat mushak ichiga in'ektsiya shaklida qo'llaniladi, o'tkir yallig'lanish jarayoni susaygandan so'ng, ular Meloksikamni tabletka shaklida (kuniga ikki marta 1 tabletka) olishga o'tadilar;

Nimesulid (Nimesil, Nimesin, Remesulid)

Preparat yuqori selektiv COX-2 inhibitörleri guruhiga kiradi, kuchli yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, bu antipiretik va analjezik xususiyatlar bilan to'ldiriladi. Nimesulid planshetlar, suspenziya tayyorlash uchun granulalar va topikal foydalanish uchun jel shaklida ishlab chiqariladi. Tabletkalardagi preparatning bitta dozasi kuniga ikki marta olinadigan 100 mg ni tashkil qiladi.

Jel kuniga bir necha marta (3-4) ta'sirlangan joyga qo'llaniladi, engil ishqalanadi. Yoqimli apelsin ta'miga ega suspenziyani 12 yoshdan boshlab bolalarga buyurish mumkin. Preparat travmadan keyingi va operatsiyadan keyingi og'riqlar, degenerativ qo'shma lezyonlarni (yallig'lanish bilan birga), bursit, tendinitni davolash uchun mo'ljallangan.

Bundan tashqari, Nimesulide atralgiya, miyalji, og'riqli davrlar, shuningdek, bosh og'rig'i va tish og'rig'ini yo'qotish uchun buyuriladi. Preparat jigar va buyraklarga toksik ta'sir ko'rsatishi mumkin, shuning uchun bu organlarning kasalliklari bo'lsa, preparatning dozasini kamaytirish kerak.

Celecoxib (Revmroxib, Celebrex)

Yallig'lanish qo'shma kasalliklarini, o'tkir og'riq sindromini va hayz ko'rish og'rig'ini davolashda ishlatiladigan koksib guruhidan dori. 100 yoki 200 mg faol moddani o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan kapsulalar shaklida mavjud. Aniq og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi, agar siz terapevtik dozadan oshmasangiz, u deyarli ta'sir qilmaydi. salbiy ta'sir oshqozon-ichak shilliq qavatida.

Preparatning maksimal ruxsat etilgan sutkalik dozasi 2 dozaga bo'lingan 400 mg ni tashkil qiladi. Selekoksibni yuqori dozalarda uzoq muddatli qo'llash bilan yon ta'siri rivojlanadi - shilliq qavatning yarasi, gematopoetik tizimning buzilishi va asab, yurak-qon tomir va boshqa kiruvchi reaktsiyalar. genitouriya tizimi.

Aceklofenak (Zerodol)

Preparatning ta'siri Diklofenakga o'xshaydi va 100 mg faol moddani o'z ichiga olgan planshetlar shaklida mavjud. Kattalar kuniga ikki marta 1 tabletkadan ichish tavsiya etiladi. Preparat gut, turli etiologiyalarning artriti, artroz va spondilitni davolash uchun mo'ljallangan.

Ushbu dori boshqa NSAIDlarga qaraganda oshqozon-ichak traktining eroziv lezyonlarini qo'zg'atish ehtimoli ancha past, ammo uni qo'llash ovqat hazm qilish, asab, gematopoetik va nafas olish tizimlarining bir qator nojo'ya ta'sirlari bilan birga bo'lishi mumkin. Preparat jigar, buyraklar, diabetes mellitus, ishemiya, arterial gipertenziya va boshqa holatlar patologiyalari uchun juda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi, ularning ro'yxati preparat bo'yicha ko'rsatmalarda keltirilgan.

Rofekoksib

Bu oshqozon-ichak shilliq qavati va buyraklarga deyarli hech qanday salbiy ta'sir ko'rsatmaydigan yuqori selektiv COX-2 ingibitorlari toifasidan zamonaviy vositadir. U mushak-skelet tizimining ko'p yallig'lanish va degenerativ lezyonlari uchun kuchli analjezik va yallig'lanishga qarshi vosita sifatida ishlatiladi. Bundan tashqari, dori migren, nevralgiya, lumbago, osteoxondroz, mushaklar va ligamentlarning shikastlanishi tufayli og'riq sindromi uchun buyuriladi.

Ushbu universal vosita ko'pincha sxemaga kiritilgan kompleks davolash tromboflebit, genitoüriner tizim kasalliklari, oftalmologiyada, LOR a'zolari kasalliklarida yoki tish muammolari(stomatit, pulpit). Qattiq og'riqlar bo'lsa, siz bir vaqtning o'zida 4 tagacha tabletka olishingiz mumkin. Preparat ehtiyotkorlik bilan qachon buyuriladi bronxial astma, erta homiladorlik davrida, laktatsiya davrida. Ushbu dori boshqa yallig'lanishga qarshi dorilarga qaraganda kamroq kontrendikatsiyaga va yon ta'sirga ega.

Birlashtirilgan NSAIDlar

Yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega bo'lgan yangi avlod preparatlari faol moddaning vitaminlari yoki boshqa kombinatsiyasini birlashtiradi faol moddalar, ularning terapevtik ta'sirini kuchaytirish. Sizning e'tiboringizga eng mashhur kombinatsiyalangan dorilar ro'yxatini taqdim etamiz:

• Flamidez (diklofenak + paratsetamol);
• Neyrodiklovit (diklofenak + vitaminlari B1, B6, B12);
• Olfen-75 (diklofenak + lidokain);
• Dilokain (past dozada lidokain + diklofenak);
• Dolaren gel (diklofenak + zig'ir yog'i + mentol + metil salitsilat);
• Nimid Forte (nimesulid + tizanidin);
• Alite (nimesulid va mushak gevşetici disikloverni o'z ichiga olgan eruvchan tabletkalar);

Bu mushak-skelet tizimining bo'g'imlari va degenerativ lezyonlarini davolash uchun ishlatiladigan kombinatsiyalangan yallig'lanishga qarshi dorilarning to'liq ro'yxati emas. Har bir bemor uchun shifokor ko'plab omillarni hisobga olgan holda davolash rejimini individual ravishda tanlaydi. NSAID guruhidagi dorilar ko'plab kontrendikatsiyaga ega va turli organlar va tizimlardan bir qator kiruvchi nojo'ya reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.

Shuning uchun o'z-o'zini davolash mumkin emas! Faqatgina mutaxassis kasallikning klinik ko'rinishini, simptomlarning og'irligini, birga keladigan patologiyalarni hisobga olgan holda optimal vositani tavsiya qilishi va preparatning kerakli dozasini va davolash kursining davomiyligini aniqlashi mumkin. Bu kiruvchi asoratlardan qochish, bemorning ahvolini engillashtirish va tiklanishni tezlashtirishga yordam beradi.

Kimga murojaat qilishim kerak?

Patologiyaning tabiatiga qarab, quyidagi mutaxassislar qo'shma kasalliklarga chalingan bemorni davolashlari mumkin: nevrolog, terapevt, ortoped yoki revmatolog. Aynan shu shifokorlar ixtisoslashgan kasalliklarni davolash uchun NSAID guruhidan dori-darmonlarni buyurish huquqiga ega.

Yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni qabul qilish salbiy reaktsiyalarga olib keladigan bo'lsa, gastroenterolog, kardiolog, allergist, nefrolog kabi mutaxassislar bemorning davolanishiga qo'shilishi mumkin. Agar bemor uzoq vaqt davomida NSAIDlarni olishga majbur bo'lsa, ovqatlanish mutaxassisi bilan maslahatlashishni unutmang va oshqozon shilliq qavatini shikastlanishdan himoya qiladigan optimal dietani tanlang.