Bemor joylashgan muhit kasalliklarning kechishi va natijalarida katta rol o'ynaydi. Bu, birinchi navbatda, palatada shaxsiy gigiena va gigiena qoidalariga rioya qilish, o'z vaqtida va to'g'ri ovqatlanish kasal. Bo‘limda qulay sharoitlar yaratishda o‘rta va kichik tibbiyot xodimlari asosiy rol o‘ynaydi. Samarali davolanish uchun shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish, yotoqxona va xonani toza saqlash kerak. F.Naytingeyl shunday deb yozgan edi: “...Gigiyenik shart-sharoitlar deganda aynan nima tushuniladi? Aslida, ular juda oz: yorug'lik, issiqlik, toza havo, sog'lom ovqat, zararsiz ichimlik suvi, tozalik...». Shuning uchun samarali davolanish uchun shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish, yotoq va xonani toza saqlash kerak.
Bemorning yotoqdagi holati qulay, choyshab toza, to'shak tekis bo'lishi kerak; Agar to'shakda to'r bo'lsa, u tarang bo'lishi kerak. Og'ir bemorlar va siydik va najas o'g'irlab ketish bilan og'rigan bemorlar uchun choyshab ostidagi matras yostig'iga moyli mato qo'yiladi. Ko'p miqdorda oqishi bo'lgan ayollar uchun taglik moyli mato ustiga qo'yiladi, u ifloslangani uchun almashtiriladi, lekin haftasiga kamida 2 marta. Og'ir kasal bemorlar funktsional karavotlarga yotqiziladi va bosh suyagi qo'llaniladi. Bemorga ikkita yostiq va ko'rpali adyol beriladi. To'shak muntazam ravishda yotishdan oldin va uyqudan keyin amalga oshiriladi. Ichki kiyim va choyshab kamida haftasiga bir marta hammomni qabul qilgandan so'ng, shuningdek tasodifiy ifloslanish holatlarida almashtiriladi.
Zig'irni almashtirish qoidalari
Choyshabni almashtirishning birinchi usuli(6-1-rasm)
1. Nopok choyshabni yotoqning bosh va oyoq uchlaridan bemorning bel qismigacha bo'lgan yo'nalishda rulonga aylantiring.
2. Bemorni ehtiyotkorlik bilan ko'taring va iflos choyshabni olib tashlang.
3. Xuddi shu tarzda o'ralgan toza choyshabni bemorning pastki orqa qismi ostiga qo'ying va uni to'g'rilang.
Choyshabni almashtirishning ikkinchi usuli(6-2-rasm) 1. Bemorni yotoq chetiga olib boring.
Guruch. 6-1. Og'ir kasal bemor uchun choyshabni almashtirish (birinchi usul)
2. Kirli choyshabning bo'sh qismini rolik bilan yotoq chetidan bemorga qarab o'rang.
3. Bo'sh joyga toza varaqni yoyib chiqing, yarmi o'ralgan holda qoladi.
4. Bemorni toza choyshabning yoyilgan yarmiga o'tkazing, iflos choyshabni olib tashlang va tozani to'g'rilang.
Ichki kiyimni almashtirish
1. Qo'lingizni bemorning orqa tomoniga qo'ying, uning ko'ylagining chetini ko'taring aksillar maydoni va boshning orqa qismi.
2. Bemorning boshi ustidagi ko'ylakni echib oling (6-3-rasm, a), keyin esa qo'llaridan (6-3-rasm, b).
Guruch. 6-2. Og'ir kasal bemor uchun choyshabni almashtirish (ikkinchi usul)
Guruch. 6-3. Og'ir bemorda ichki kiyimni almashtirish: a - bemorning boshidagi ko'ylakni echish; b - bemorning qo'lidan ko'ylak yenglarini olib tashlash
3. Ko'ylak kiying teskari tartib: birinchi navbatda yenglarini kiying, so'ngra ko'ylakni bemorning boshiga tashlang va uni orqasi ostiga to'g'rilang.
4. Qattiq yotoq damida bo'lgan bemor uchun yelek kiying.
TERIDA G'amxo'rlik VA TO'TOQ AJRALARINI OLDINI OLISH
Teri bir nechta funktsiyalarni bajaradi: himoya, analitik (teri sezgirligi), tartibga soluvchi (tana haroratini tartibga solish: terlash orqali issiqlik yo'qotilishi). sog'lom odam kuniga jami issiqlik yo'qotilishining 20% ni tashkil qiladi va febril bemorlarda - ko'proq), ekskretor. Teri va uning ter bezlari orqali suv, karbamid, siydik kislotasi, natriy, kaliy va boshqa moddalar chiqariladi. Oddiy tana haroratida dam olishda kuniga taxminan 1 litr ter, febril bemorlarda esa 10 litrgacha va undan ko'proq ter chiqariladi.
Ter bug'langanda, metabolik mahsulotlar terida qoladi, terini yo'q qiladi. Shuning uchun teri toza bo'lishi kerak, buning uchun siz ichki kiyimingizni tez-tez almashtirishingiz, terini odekolon, 96% spirt bilan suv (1: 1 nisbatda), dezinfektsiyali salfetkalar yoki eritmalar (masalan, 1 stakan suv + 1) bilan artib olishingiz kerak. osh qoshiq sirka + 1 osh qoshiq kofur), terini quruq, toza sochiq bilan artib oling.
Terining holatiga alohida e'tibor berilishi kerak kasık sohasi, qo'ltiq osti, ayollarda - sut bezlari ostidagi maydon. Perineumning terisi kundalik yuvishni talab qiladi. Og'ir kasal bemorlarni har bir defekatsiya harakatidan keyin yuvish kerak, siydik va najasni ushlab turishda esa - kuniga bir necha marta inguinal va perineal burmalar hududida maseratsiya* va terining yallig'lanishini oldini olish uchun. Ayollar tez-tez yuviladi.
Jiddiy kasal bo'lgan bemorlarda yotoq yaralari paydo bo'lishi mumkin. Choyshab (lat. dekubit; sin. - dekubital gangrena) - yumshoq to'qimalarning nekrozi (nekrozi)., ichi bo'sh organ yoki qon tomirlarining devorlari va boshqalar), ularga uzoq davom etadigan doimiy mexanik bosim natijasida kelib chiqqan ishemiya natijasida paydo bo'ladi. Ko'pincha sakrum, elkama pichoqlari, to'piq va tirsaklarda to'shak yaralari teri hududining uzoq vaqt siqilishi va undagi qon aylanishining buzilishi natijasida paydo bo'ladi (6-4-rasm). Birinchidan, qizarish va og'riq paydo bo'ladi, keyin epidermis (terining sirt qatlami) tozalanadi va pufakchalar paydo bo'ladi. Chuqur to'shak bilan mushaklar, tendonlar va periosteum ochiladi.
Guruch. 6-4. Ko'pincha choyshablar paydo bo'ladigan joylar
* Makeratsiya (lat. makeratsiya- ho'llash, yumshatish) - suyuqlikka uzoq vaqt ta'sir qilish natijasida to'qimalarning yumshashi va bo'shashishi.
tsa. Nekroz va yaralar rivojlanadi, ba'zan suyakka kirib boradi. INFEKTSION shikastlangan teri orqali kirib boradi, bu esa yiringlash va qon zaharlanishiga (sepsis) olib keladi.
Agar terining mahalliy qizarishi paydo bo'lsa, uni 10% kofur eritmasi, nam sochiq bilan artib, kuniga 2 marta kvarts lampasi bilan nurlantirish kerak. Agar yotoq yaralari paydo bo'lsa, ularni kaliy permanganatning 5% eritmasi bilan yog'lash, Vishnevskiy malhami, sintomitsin linimenti va boshqalar bilan bandaj qo'llash kerak.
Choyshablarning oldini olish choralari
Bemorning pozitsiyasini har 1,5-2 soatda o'zgartirish kerak.
To'shak va choyshabdagi burmalarni to'g'rilash kerak.
Teringizni dezinfektsiyali eritma bilan artib olishingiz kerak.
Nam yoki iflos zig'ir darhol o'zgartirilishi kerak.
Qopqoqga joylashtirilgan yoki taglik bilan qoplangan qo'llab-quvvatlovchi kauchuk doiralardan foydalanishingiz kerak. Doira shunday joylashtirilganki, yotoqxonaning o'rni doiradagi teshikdan yuqorida joylashgan va yotoqqa tegmaydi; maxsus foydalaning havo matrasi gofrirovka qilingan sirt bilan.
Bemorlarni o'z vaqtida yuvish va yuvish kerak.
Hozirgi vaqtda ko'rpa-to'shaklarning oldini olish uchun maxsus mo'ljallangan to'shak bo'lgan to'shakka qarshi tizim ishlab chiqilgan. Avtomatik kompressor tufayli matras hujayralari har 5-10 daqiqada havo bilan to'ldiriladi, buning natijasida bemor to'qimalarining siqilish darajasi o'zgaradi. Bemorning tanasi yuzasidagi bosimni o'zgartirish orqali to'qimalarni massaj qilish ulardagi qonning normal mikrosirkulyatsiyasini ta'minlaydi, teri va teri osti to'qimalarini ozuqa moddalari va kislorod bilan ta'minlaydi.
TOMOLAR VA SIYBIYATLARNING FOYDALANISHI
Qattiq yotoq damida bo'lgan bemorlarga, agar ichak harakati zarur bo'lsa, yotoqxonaga ko'rpa-to'shak keltiriladi va agar
siydik chiqarishga bo'lgan ehtiyoj - siydik yo'li (ayollar odatda siyish paytida choyshabdan foydalanadilar, erkaklar esa - o'rdak deb ataladi). Kemalar emal qoplamali metall, plastmassa va kauchukdan yasalgan. Kauchuk to'shak zaiflashgan bemorlarda, shuningdek, to'shak, najas va siydik o'g'irlab ketish mavjudligida qo'llaniladi.
Bemorga siydik chiqarishdan oldin, ikkinchisini iliq suv bilan yuvish kerak. Siydik chiqarishdan so'ng, uning tarkibini to'kib tashlaganingizdan so'ng, siydik yana iliq suv bilan yuviladi.
Kasallarni yuvish (ayollar)
Kerakli jihozlar: kaliy permanganat (antiseptik) yoki suvning iliq (30-35 °C) zaif eritmasi solingan ko'za, forseps, salfetka, moyli mato, idish, qo'lqop (6-5-rasm).
Jarayon:
1. Bemorga chalqancha yotishiga yordam bering; oyoqlaringiz tizzada bir oz egilib, bir-biridan ajralib turishi kerak.
2. Moyli ro'molni yotqizib, ustiga choyshab qo'ying, bemorning dumba ostiga qo'ying.
3. Bemorning o'ng tomonida turing va chap qo'lingizda ko'za, o'ng qo'lingizda salfetkali forseps bilan jinsiy a'zolarga antiseptik eritma quying va ularni salfetka bilan artib, bo'ylab harakatlar qiling.
Guruch. 6-5. Bemorni yuvish
Guruch. 6-6. Kema yetkazib berish
jinsiy a'zolardan anusgacha bo'lgan yo'nalish, ya'ni. yuqoridan pastga.
4. Perineumning terisini xuddi shu yo'nalishda quruq mato bilan quriting.
5. Idish va moyli matoni olib tashlang. Kema yetkazib berish
Kerakli jihozlar: idish, moyli mato, ekran, dezinfektsiyali eritma.
Agar og'ir kasal bemorda defekatsiya yoki siydik chiqarish istagi paydo bo'lsa, quyidagilar zarur (6-6-rasm):
1. Uni boshqalardan ekran bilan ajratib oling va bemorning tos suyagi ostiga moyli mato qo'ying.
2. Idishni iliq suv bilan yuvib tashlang, unda ozgina suv qoldiring.
3. Chap qo'lingizni yon tomondan bemorning sakrum ostiga qo'ying, unga tos bo'shlig'ini ko'tarishga yordam bering (oyoqlari tizzada egilgan bo'lishi kerak).
4. O'ng qo'lingiz bilan tomirni bemorning dumba ostiga olib boring, shunda perineum tomirning ochilishidan yuqori bo'ladi.
5. Bemorni adyol bilan yoping va uni bir muddat yolg'iz qoldiring.
6. Idishning tarkibini hojatxonaga to'kib tashlang, idishni yuving issiq suv.
7. Bemorni yuving, perineumni quriting, moyli matoni olib tashlang.
8. Idishni dezinfektsiyali eritma bilan dezinfektsiyalash.
Og'iz bo'shlig'ini parvarish qilish
Har bir inson og'izni parvarish qilishning asosiy qoidalariga rioya qilishi kerak:
Har ovqatdan keyin og'zingizni suv bilan yuving;
Kechasi va ertalab tishlaringizni yuving, chunki tunda og'iz va tishlarning shilliq qavatining yuzasi epiteliya hujayralari, shilliq va mikroorganizmlardan iborat yumshoq qoplama bilan qoplangan.
Bemorlarda blyashka hosil bo'lishi tezlashadi, chunki metabolik kasalliklar mahsulotlari og'iz bo'shlig'i shilliq qavati orqali chiqarila boshlaydi: azotli moddalar buyrak etishmovchiligi, qandli diabet uchun glyukoza, simob bilan zaharlanish uchun simob va boshqalar. Ushbu moddalar shilliq qavatni ifloslantiradi va ko'pincha mikroorganizmlarning intensiv ko'payishiga olib keladi. Og'ir kasal bemorlarga og'iz bo'shlig'ini parvarish qilish yanada puxta bo'lishi kerak; u hamshira tomonidan amalga oshiriladi.
Og'zaki imtihon
Bemor og'zini ochadi. Hamshira bemorning lablarini va yonoqlarini orqaga tortish uchun spatuladan foydalanadi. Palatin bodomsimon bezlarni tekshirganda va orqa devor Tomoq tilning ildiziga spatula bilan bosiladi va bemordan "A-A-A" tovushini talaffuz qilish so'raladi. Og'iz bo'shlig'ini, bodomsimon bezlarni va farenksni tekshirishda yorug'likni kuchaytirish kerak, buning uchun siz reflektor chiroqni ishlatishingiz mumkin.
Og'izni yuvish
Har ovqatdan keyin bemorga og'zini 0,5% natriy gidrokarbonat eritmasi (eritma) bilan yuvish tavsiya etiladi. Pishiriq sodasi) yoki 0,9% natriy xlorid eritmasi (sho'r). Shundan so'ng til artiladi: tilning uchiga steril doka qo'yiladi, chap qo'l bilan tilning uchi og'izdan chiqariladi va o'ng qo'l bilan pinset bilan nam paxta to'pi chiqariladi. til yuzasidan chiqariladi va til glitserin bilan yog'lanadi.
Og'izni yuvish
Og'iz bo'shlig'ini yuvish shprits, rezina balon, rezina naychali Esmarch krujkasi* va shisha uchi yordamida amalga oshiriladi. Zaif eritmalar qo'llaniladi: 0,5% natriy gidrokarbonat, 0,9% natriy xlorid, 0,6% vodorod peroksid, kaliy permanganat (1:10 000) Bemorni o'tiradi yoki boshini bir oz egib yarim o'tirish holatini beradi, shunda suyuqlik quyiladi. urmadi Havo yo'llari. Bo'yin va ko'krak moyli mato bilan qoplangan, iyagi ostiga lavabo yoki patnis qo'yilgan. Orqa tarafida yotgan bemor boshini burish kerak; iloji bo'lsa, bemorning o'zi yon tomonga buriladi. Og'iz burchagi spatula bilan orqaga tortiladi va o'rtacha bosim ostida suv oqimi avval og'iz bo'shlig'ining vestibyulini, keyin esa og'iz bo'shlig'ini yuvish uchun ishlatiladi. Agar og'ir kasal bemorda olinadigan protezlar bo'lsa, protsedura oldidan ularni olib tashlash (va yuvish) kerak.
Og'iz va tishlarni artish
Kerakli jihozlar: spatula, paxta sharlari, pinset, antiseptik eritma (2% natriy gidrokarbonat eritmasi, zaif kaliy permanganat eritmasi) yoki iliq qaynatilgan suv.
* Esmarch krujkasi klizma va dush uchun maxsus krujka. Taklif etilgan Nemis shifokori Fridrix fon Esmarch (1823-1908).
To'ldirish tartibi:
2. Tilingizni steril doka bilan o'rang va chap qo'lingiz bilan og'zingizdan muloyimlik bilan tortib oling.
3. O'ng qo'lingizda cımbızdan foydalanib, paxta to'pini oling, uni antiseptik eritma bilan namlang va blyashka olib tashlang, tilingizni artib oling.
4. Tilingizni bo'shating, tamponni almashtiring va tishlaringizni ichkaridan va tashqaridan artib oling.
5. Bemordan og'zini chayishini so'rang (agar u imkoni bo'lsa).
Og'iz bo'shlig'ini yuvish (sug'orish).
Kerakli jihozlar: shisha uchi va rezina naychali Esmarch krujkasi (yoki nok shaklidagi shar yoki Janet shprits*), moyli mato, buyrak shaklidagi patnis, spatula, antiseptik eritma.
To'ldirish tartibi:
1. Jarayonga tayyorgarlik ko'ring: kerakli jihozlarni joylashtiring, qo'lqop kiying.
2. Esmarchning krujkasini iliq antiseptik eritma bilan to'ldiring va bemorning boshidan 1 m balandlikda osib qo'ying.
3. Bemorning boshini yon tomonga burang (aks holda u bo'g'ib qo'yishi mumkin!), uning bo'ynini va ko'kragini moyli mato bilan yoping va iyagiga patnis qo'ying.
4. Og'iz burchagini spatula bilan orqaga torting, uchini og'iz vestibyuliga kiriting va o'rtacha bosim ostida suyuqlik oqimi bilan yuving.
5. Chap va keyin o'ng yonoq bo'shlig'ini birma-bir yuving (yonoqni spatula bilan orqaga torting).
6. Qo'lqoplarni echib oling va qo'llarni yuving.
Og'izni moylash
Og'iz bo'shlig'ini moylash og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining kasalliklari uchun buyuriladi.
* Janet shprits - yuvish uchun shprits, muhim quvvati (100-200 ml) bilan tavsiflanadi; Foydalanish qulayligi uchun novda uchida va shpritsning shisha barrelini o'rab turgan halqada lehimli halqalar mavjud. Fransuz urologi J. Janet (1861-1940) tomonidan taklif qilingan.
Kerakli jihozlar: qaynatilgan spatula va pinset, bir nechta steril paxta sharlari, steril patnis, dori-darmon, tekis shisha idish.
To'ldirish tartibi:
1. Jarayonga tayyorgarlik ko'ring: kerakli jihozlarni joylashtiring, qo'lqop kiying.
2. Yassi shisha idishga shishadan oz miqdorda dori tushiring.
3. Bemordan og'zini ochishini so'rang.
4. Paxtani cımbız bilan oling va uni dori bilan namlang.
5. Spatuladan foydalanib, shilliq qavatning zararlangan joyiga paxta to'pini bosing.
6. Keyin yangi to'p dori oling va uni boshqa zararlangan joyga qo'llang.
7. Qo'lqoplarni echib oling, qo'llarni yuving.
Og'iz, burun va farenksning shilliq qavatidan surtma olish
Steril metall tampon ishlatiladi (paxta novda simga biriktiriladi va tiqin orqali steril probirkaga o'tkaziladi). Madaniyat uchun ular odatda bodomsimon bezlar, palatin yoylari va og'iz bo'shlig'i shilliq qavatidagi yaralardan yoki blyashkadan oqadilar. Bemor yorug'lik manbai oldida o'tiradi va og'zini keng ochishni so'raydi. Bemor tilining ildizi chap qo'lda spatula bilan bosiladi, tampon probirkadan o'ng qo'l bilan tiqinning tashqi qismi bilan chiqariladi va ehtiyotkorlik bilan, hech narsaga tegmasdan, plastinkaga etib boradi, plastinka yoki oqindi tampon bilan chiqariladi. Burun tamponini olish uchun tamponni juda ehtiyotkorlik bilan, tegmasdan foydalaning tashqi yuzasi burun, avval biriga, so'ngra boshqa burun yo'liga soling va ekish uchun material oling. Smearlarni olgandan so'ng, ular bemorning ismi, yoshi, xona raqami, bo'lim nomi, sana, materialning nomi va tadqiqot maqsadini ko'rsatgan holda darhol laboratoriyaga yuborilishi kerak.
Tomoqqa tampon olish
Kerakli jihozlar: tiqinli shisha naychadagi steril metall soqol olish cho'tkasi, spatula. To'ldirish tartibi:
1. Jarayonga tayyorgarlik ko'ring: kerakli jihozlarni joylashtiring, qo'lqop kiying.
2. Bemorni yorug'lik manbai oldiga o'tirib, og'zini keng ochishini so'rang.
3. Chap qo'lingizdagi spatuladan foydalanib, bemorning tilining ildizini bosing.
4. O‘ng qo‘l bilan probirkadan tamponni tiqinning tashqi qismi bilan olib tashlang va og‘iz bo‘shlig‘ining shilliq qavatiga tegmasdan tamponni yoylar va tanglay bodomsimon bezlari bo‘ylab harakatlantiring.
5. Ehtiyotkorlik bilan probirkaning tashqi yuzasiga tegmasdan, emlash uchun material solingan tamponni probirkaga soling.
6. Qo'lqoplarni echib oling va qo'llarni yuving.
7. Yo'nalishni to'ldiring (bemorning familiyasi, ismi, otasining ismi, "Tomoq tomog'i", tadqiqotning sanasi va maqsadi, tibbiy muassasaning nomi).
8. Probirkani laboratoriyaga yuboring (ko'rsatmalar bilan).
KO'ZNI QUVVATLASH
Yiringli oqishni olib tashlash uchun ko'zlar borik kislotasining 3% eritmasi, rivanol eritmasi yoki kaliy permanganatning kuchsiz eritmasi (bilan) bilan yuviladi. pushti rang) rezina bankadan yoki doka tampondan. Oqayotgan suyuqlikni to'plash uchun bemorning o'zi iyagi ostida ushlab turadigan patnisdan foydalaning. Yallig'lanishli ko'z kasalliklari uchun dori-darmonlar tomiziladi yoki ko'z moylari surtiladi.
Ko'zlarning ertalabki hojatxonasi
Kerakli jihozlar: steril tamponlar (8-10 dona), antiseptik eritma (0,02% nitrofural eritma, 1-2% natriy gidrokarbonat eritmasi), steril patnis.
To'ldirish tartibi:
1. Qo'lingizni yaxshilab yuving.
2. Tamponlarni laganda ichiga joylashtiring va antiseptik eritmani quying.
3. Tamponni biroz siqib oling va u bilan bemorning kirpiklari va qovoqlarini ko'zning tashqi burchagidan ichki qismigacha arting; Tamponni tashlang.
4. Yana bir tampon oling va artishni 4-5 marta takrorlang (turli tamponlar bilan).
5. Bemorning ko'zlari burchaklarida qolgan eritmani quruq tampon bilan to'kib tashlang.
Ko'z yuvish
Kerakli jihozlar: poyali maxsus shisha idish, dorivor eritma.
To'ldirish tartibi:
1. Dorivor eritmani stakanga to'kib tashlang va bemorning oldidagi stolga qo'ying.
2. Bemordan stakanni o'ng qo'li bilan novdadan olishini, ko'z qovoqlari stakan ichida bo'lishi uchun yuzini egib, stakanni teriga bosib, boshini ko'tarishini so'rang (suyuqlik tashqariga chiqmasligi kerak).
3. Bemorning yuzidagi stakanni 1 daqiqa davomida tez-tez miltillashini so'rang.
4. Bemordan stakanni yuzidan olib tashlamasdan, stol ustiga qo'yishni so'rang.
5. Yangi eritmani to'kib tashlang va bemordan protsedurani takrorlashni so'rang (8-10 marta).
Ko'zlarga tomchilarni qo'yish
Kerakli jihozlar: steril ko'z pipetkasi, shisha ko'z tomchilari.
Jarayonning tartibi (6-7-rasm):
1. Tomchilar nomi shifokorning retseptiga mos kelishini tekshiring.
2. Kerakli miqdordagi tomchilarni oling (har bir ko'z uchun 2-3 tomchi).
3. Bemor o'tirgan yoki yotgan holda, boshini orqaga tashlab, yuqoriga qarashini so'rang.
4. Pastki ko'z qovog'ini orqaga torting va kirpiklarga tegmasdan (pipetkani ko'zga 1,5 sm dan yaqinroq keltirmang) birining, keyin ikkinchi ko'zning kon'yunktiva burmasiga tomchilarni tomizing.
Kerakli jihozlar: trubka bilan ko'z malhami. Jarayonning tartibi (6-8-rasm):
2. Bemorning pastki qovog'ini bosh barmog'ingiz bilan orqaga torting.
3. Naychani ko'zning ichki burchagidan ushlab, malhamning "tsilindri" butun ko'z qovog'i bo'ylab joylashishi va ko'z qovoqlarining tashqi komissurasidan tashqariga chiqishi uchun uni siljiting, malhamni naychadan kon'yunktivaga siqib chiqaring. pastki qovoq ko'z olmasining chegarasi bo'ylab.
Guruch. 6-7. Ko'z tomchilarini tomizish
Guruch. 6-8. Naychadan ko'z moyini qo'yish
4. Pastki qovoqni bo'shating: malham ko'z olmasiga bosadi.
5. Naychani ko'z qovoqlaridan olib tashlang.
Ko'z malhamini shisha tayoq bilan surtish
Kerakli jihozlar: steril shisha tayoqcha, ko'z moyi shishasi.
To'ldirish tartibi:
1. Bemorni oldingizga qo'ying va undan boshini bir oz orqaga egib, yuqoriga qarashini so'rang.
2. Malhamni shishadan tayoqchaga to'kib tashlang, shunda u butun spatulani qoplaydi.
3. Tayoqni gorizontal ravishda ko'zning yoniga qo'ying, shunda malham bilan spatula burun tomon yo'naltiriladi.
4. Pastki ko'z qovog'ini orqaga torting va uning orqasiga ko'z olmasiga malham bilan spatula qo'ying, bo'sh yuzani esa ko'z qovog'iga.
5. Pastki ko'z qovog'ini bo'shating va bemordan ko'z qovoqlarini hech qanday harakat qilmasdan yopishini so'rang.
6. Spatulani yopiq ko'z qovoqlari ostidan ma'bad tomon olib tashlang.
QULOQNI G'amxo'rlik
Mum tiqinlari paydo bo'lishining oldini olish uchun bemorga haftasiga 2-3 marta quloqlarini tozalash kerak. Quloq mumi quloqdan bo'laklar shaklida tushadi.
Guruch. 6-9. Shprits Janet
Guruch. 6-10. Quloq kanalini yuvish
kov yoki maydalangan. Ular quloq kanalida to'planib, mum tiqinlarini hosil qilishi mumkin; shu bilan birga, eshitish keskin kamayadi. Bunday hollarda quloq kanali yuviladi.
Quloq kanalini yuvish
Kerakli jihozlar: 100-200 ml hajmli Janet shprits (6-9-rasm), suv (36-37 ° C), buyrak shaklidagi patnis, paxta momig'i, glitserin tomchilari.
Jarayonning tartibi (6-10-rasm):
1. Janet shpritsini suv bilan to'ldiring.
2. Bemorni oldingizga yon tomonga o'tiring, shunda yorug'lik uning qulog'iga tushadi.
3. Bemorga patnisni bering, bemor uni aurikul ostidagi bo'yniga bosishi kerak.
4. Chap qo'lingiz bilan orqaga torting quloqcha yuqoriga va orqaga va o'ng qo'l bilan - shpritsning uchini tashqi tomonga kiriting quloq kanali. Suyuqlik oqimini quloq kanalining yuqori orqa devori bo'ylab silkinib suring.
5. Yuvishdan keyin quloq kanalini paxta momig'i bilan quriting.
6. Agar mantarni olib tashlash mumkin bo'lmasa, uni soda-glitserin tomchilari bilan yumshatish kerak. 2-3 kun davomida, kuniga 2-3 marta, quloq kanaliga 7-8 qizdirilgan tomchilarni quyish kerak. Bemorni tomchilarni infuziya qilgandan so'ng, eshitish biroz vaqt davomida biroz yomonlashishi mumkinligi haqida ogohlantirish kerak.
Guruch. 6-11. Quloqqa tomchilarni qo'yish
Quloqqa tomchilarni qo'yish
Kerakli jihozlar: pipetka, shisha bilan quloq tomchilari, steril paxta.
Jarayonning tartibi (6-11-rasm):
1. Bemorning boshini tomchilar tomiziladigan quloqqa qarama-qarshi tomonga buring.
2. Bemorning qulog'ini chap qo'lingiz bilan orqaga va yuqoriga torting va o'ng qo'lingizdagi pipetka yordamida quloq kanaliga tomchilarni tomizing.
3. Bemorni 15-20 daqiqa davomida boshini egib turgan holatda qolishni taklif qiling (suyuqlik quloqdan oqib chiqmasligi uchun), keyin quloqni steril paxta bilan artib oling.
BURUNNI G'amxo'rlik
Burunga tampon olish
Kerakli jihozlar: shisha naychadagi steril metall soqol olish cho'tkasi, spatula. To'ldirish tartibi:
1. Bemorni o'tiring (boshni biroz orqaga tashlash kerak).
2. Probirkani ichiga soling chap qo'l, o'ng qo'lingiz bilan cho'tkani probirkadan olib tashlang.
3. Chap qo'lingiz bilan bemorning burun uchini ko'taring, o'ng qo'lingiz bilan soqol cho'tkasini engil aylanish harakatlari bilan bir tomondan pastki burun yo'liga, so'ngra boshqa tomondan kiriting.
Guruch. 6-12. Burundagi qobiqlarni olib tashlash
4. Ehtiyotkorlik bilan probirkaning tashqi yuzasiga tegmasdan, emlash uchun material solingan tamponni probirkaga soling.
5. Yo'nalishni to'ldiring (bemorning familiyasi, ismi, otasining ismi, "Burun yostig'i", tadqiqotning sanasi va maqsadi, tibbiy muassasaning nomi).
6. Probirkani yo'nalishi bilan laboratoriyaga yuboring.
Burundagi qobiqlarni olib tashlash
Kerakli jihozlar: burun probi, paxta momig'i, neft jeli (yoki glitserin). Jarayonning tartibi (6-12-rasm):
1. Prob atrofida neft jeli bilan namlangan paxta momig'ini o'rang.
2. Probni bemorning burun yo'liga soling, so'ngra aylanma harakatlar bilan qobiqlarni olib tashlang.
Burunga tomchilarni kiritish
Kerakli jihozlar: pipetka, burun tomchilari shishasi. To'ldirish tartibi:
1. Bemorning boshini tomchilar tomiziladigan burun yo'liga qarama-qarshi tomonga buring.
2. Burun yo'liga tomchilarni joylashtiring.
3. 1-2 daqiqadan so'ng, tomchilarni boshqa burun yo'liga tushiring.
SOCHNI G'amxo'rlik
Bemorlarning sochlarida kepek paydo bo'lmasligini ta'minlash kerak. Buning uchun haftada bir marta shampun va tualet sovuni yordamida sochingizni yuvishingiz kerak. Og'ir kasal bemorlar sochlarini yotoqda yuvadilar. Buning uchun to'shakning bosh uchiga havza qo'ying va bemor boshini orqaga tashlaydi, shunda u havzadan yuqori bo'ladi. Siz boshingizni yaxshilab ko'piklashingiz kerak, keyin sochlaringizni iliq suv bilan yuving, quriting va tarang. Yuvib bo'lgandan keyin boshingizga sochiq yoki sharf bog'lang.
REJA.
I. Kasalxona sharoitida bemor gigienasi.
1. To'shak.
2. Teri parvarishi .
3. Soch va tirnoqlarni parvarish qilish.
4. Og'iz bo'shlig'ini parvarish qilish.
5.
6. Ko'zni parvarish qilish.
7. Choyshablar, ularning oldini olish va davolash.
II. Bemorlarni uyda parvarish qilish va nazorat qilish.
1. Kasal xona .
III. Keksa va keksa bemorlarga g'amxo'rlik qilish xususiyatlari.
IV. Xulosa.
V. Bibliografiya.
I . Kasalxona sharoitida bemor gigienasi.
Bittasi eng muhim shartlar salomatlikni saqlash shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilishdir. Kasal, zaiflashgan odamlar uchun shaxsiy giena yanada muhimroq bo'ladi. Bemorlarning shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilishlari ularga hissa qo'shadi tez tiklanish va ko'plab asoratlarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
1. Bemorning tibbiy muassasada asosiy yashash joyi hisoblanadi yotoq.Bemorning ahvoli va tibbiy ko'rsatmalariga qarab, uning pozitsiyasi faol, passiv yoki majburiy bo'lishi mumkin. Faol bo'lsa, bemor yotoqdan chiqib, o'tirishi, yurishi va hojatxonadan mustaqil ravishda foydalanishi mumkin. Passiv holatda bemor yotoqda yotadi va o'z-o'zidan o'rnidan turolmaydi, aylana olmaydi yoki pozitsiyasini o'zgartira olmaydi. Bemorning yotoqdagi majburiy pozitsiyasi uning o'zini yaxshi his qiladigan va og'riq kamayadigan yoki yo'qolgan pozitsiyani egallashi bilan tavsiflanadi. Masalan, qachon o'tkir og'riq bemor oshqozonida oyoqlarini oshqozoniga tortgan holda yotadi va nafas qisilganida u karavotga o'tiradi, qo'llarini uning chetiga qo'yadi.
Tibbiyot muassasalarida yotoqxonalar odatda standart hisoblanadi. Ba'zi yotoqlarda oyoq va bosh uchlarini ko'tarish uchun maxsus qurilmalar mavjud.
Bemorni ovqatlantirishda ba'zan kichik stollar ishlatiladi, ular bemorning boshi oldidagi yotoqqa qo'yiladi. Bemorga yarim o'tirish holatini berish uchun bosh suyagiga pichoq yostig'i, oyoqlarini qo'llab-quvvatlash uchun esa karavotning oyoq taxtasi oldiga yog'och quti qo'yiladi. Choyshab stolida ruxsat etilgan shaxsiy narsalarni saqlash uchun bo'linma mavjud.
To'shak silliq, tushkunlik va zarbalarsiz bo'lishi kerak. Tuklar yoki yostiqlar bo'lishi tavsiya etiladi. IN Yaqinda dan yostiqlar paydo bo'ldi sintetik materiallar. Ular eng gigienik hisoblanadi.
Bemorlar uchun adyollar mavsumga qarab tanlanadi (flanelette yoki jun). Choyshablar yostiq jildlari, choyshablar va ko'rpa-to'shaklardan iborat (ikkinchi choyshab bilan almashtirilishi mumkin). Zig'ir har hafta yoki ifloslangan bo'lsa, tez-tez almashtiriladi. Og'ir kasal bemorlar uchun choyshablar tikuv va chandiqlarsiz bo'lishi kerak. Har bir bemorga sochiq beriladi.
bilan bemorlar majburiy siyish va boshqa sekretsiyalar, choyshab ostiga moyli mato qo'ying. Nopok to'shak, iflos, katlanmış choyshablar ko'pincha zaif bemorlarda to'shak va pustular teri kasalliklarini keltirib chiqarishi mumkin. Bemorlarning yotoqlari kuniga kamida 2 marta qayta tiklanadi. Zaif bemorlar (passiv yotgan) kasallikning xususiyatini inobatga olgan holda kichik xodimlar tomonidan muntazam ravishda u yoqdan bu tomonga burilishi kerak.
Og'ir kasal bemorlarda varaqlarni almashtirish odatda quyidagi ikki usuldan birida amalga oshiriladi. Birinchi usulda bemor yon tomoni bilan yotoqning yon chetlaridan biriga buriladi. Kirli choyshab bemor tomon o'raladi, so'ngra uzunasiga o'ralgan toza choyshab matrasga o'raladi va uning rulosi iflos choyshabning rulosi yoniga qo'yiladi. Bemor ikkala rolik orqali to'shakning boshqa tomoniga buriladi, allaqachon toza choyshab bilan qoplanadi, shundan so'ng iflos choyshab chiqariladi va toza choyshabning rulosi butunlay o'raladi. Ikkinchi usulga ko'ra, bemorning oyoqlari va tos suyagi birin-ketin ko'tarilib, uning boshiga iflos choyshab o'raladi va uning o'rniga ko'ndalang rulonga o'ralgan toza choyshab chiqariladi. Keyin ular bemorning tanasini ko'tarib, iflos choyshabni olib tashlashadi va uning o'rniga toza varaqning ikkinchi yarmini siljitadilar. Agar choyshabni almashtirishda ikkita tartibli bo'lsa, bu vaqtda bemorni gurneyga o'tkazish yaxshidir.
Og'ir kasal bemor uchun ko'ylakni almashtirish. Bemor yostiqdan yuqoriga ko'tariladi, ko'ylak orqadan pastdan boshning orqa tomoniga ko'tariladi, boshning ustiga chiqariladi, so'ngra yenglari birma-bir chiqariladi. Ko'ylak kiyganda, teskarisini qiling. Birinchidan, navbat bilan qo'llaringizni yengingizga qo'ying, so'ngra ko'ylakni boshingizga qo'ying va uni to'g'rilang. Qo'l og'rigan bo'lsa, ko'ylakning yengini sog'lom qo'l bilan, so'ngra og'rigan qo'l bilan echib oling va yengni avval og'rigan qo'lga, keyin esa sog'lom qo'liga qo'ying. Qulaylik uchun og'ir bemorlarga bolalar pastki ko'ylagi kabi ko'ylak kiyish tavsiya etiladi.
2. Terini parvarish qilish. Teri inson hayotida katta rol o'ynaydi. U organizmning termoregulyatsiyasida, metabolik mahsulotlarning ter bilan chiqarilishida, tartibga solishda ishtirok etadi. asabiy jarayonlar va hokazo. Shu bilan birga, teri osongina ifloslanadi, bu uning funktsiyalarining zaiflashishiga olib keladi va pustular va boshqa teri kasalliklarini keltirib chiqarishi mumkin. Haddan tashqari terlash ham ifloslanishga hissa qo'shishi mumkin. Bemorning terisini parvarish qilish katta ahamiyatga ega tez shifo topgani uchun.
Tananing kerakli tozaligini saqlab qolish uchun haftada bir marta va kamida 10 kunda bir marta bemor 36-38 ° S suv haroratida gigienik hammom yoki dush oladi. Yuvish sovun va ro'molcha (shimgich) bilan amalga oshiriladi. , ular dezinfektsiyali eritmada saqlanadi (2% eritma karbol kislotasi, 1% xloramin eritmasi va boshqalar). Har bir bemorni yuvishdan oldin va keyin hammom yaxshilab yuviladi va dezinfektsiyali eritmalar bilan yuviladi.
Bemor hamshiraning nazorati ostida yuviladi hamshira. Kasık va qo'ltiq osti joylarini, perineumni va tananing tukli qismlarini, ayniqsa, yaxshilab yuvib tashlang. Hammom olish uchun kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, bemorni namlangan nam sochiq bilan artib oling suvli eritma alkogol yoki odekolon.
Gigienik vannadan (dushdan) keyin bemorning ichki kiyimi va choyshablari almashtiriladi.
Tibbiyot xodimlarining nazorati ostida bemorlarning o'zlari yoki hamshira yordamida har kuni ertalab va kechqurun yuz, bo'yin va qo'llarini yuvadilar; Har ovqatdan oldin va hojatxonaga tashrif buyurganingizdan keyin qo'llar ham yuviladi. Zaif bemorlar uchun yuz va qo'llarini nam sochiq bilan artib oling (suvga namlangan). Ularga har 3-4 kunda bir marta to'shakka qo'yilgan havzada oyoq hammomlarini berish tavsiya etiladi. Agar siz terlashga moyil bo'lsangiz, har kuni oyoqlaringizni yuving va yuvinishdan keyin talk yoki boshqa vositalar bilan seping.
3. Soch va tirnoqlarni parvarish qilish. Bemor kasalxonaga yotqizilganida sochlari kesiladi. Agar rozi bo'lmasangiz, sochni saqlab qolish mumkin. Bunday holda, boshdagi sochlar har hafta yuvilishi kerak (hatto zaif bemorlar uchun ham). Agar bemor zaif bo'lsa, u holda hamshira sochlarini yuvadi. Sovun bilan yuvilgandan so'ng, sochlar sochiq bilan quritiladi va yaxshilab taraladi. Agar bitlar bo'lsa, sochni kesish kerak. Bitlarga qarshi kurashish uchun sochlarga DDT changi sepiladi.
Barcha bemorlarning tirnoqlari va oyoq tirnoqlari ularning ostida kir to'planishiga yo'l qo'ymaslik uchun qisqartiriladi. Bu zaif bemorlar uchun hamshira tomonidan amalga oshiriladi.
Yuvish va yuvish. Erkak va ayol jinsiy a'zolari toza bo'lishi kerak. Haftalik gigienik vannalar yoki dush paytida ularni yuvishdan tashqari, har kuni jinsiy a'zolarni, shuningdek, anusdagi perineumni yuvish va quruq artib olish tavsiya etiladi. Ko'pgina tibbiyot muassasalarida bu maqsadlar uchun maxsus perineal dush mavjud.
huzurida og'ir oqim vaginadan va yallig'lanish hodisalari Douching Esmarch krujkasidan kaliy permanganatning kuchsiz eritmasi yoki dush uchun maxsus kauchuk lampochka (balon) bilan ishlatiladi.
4. Og'iz bo'shlig'ini parvarish qilish. Kun davomida shilimshiq va oziq-ovqat zarralari og'iz bo'shlig'ida shilliq qavatda, tishlarda va ular orasida to'planadi, ularda ko'pincha patogen mikroblar ko'payadi. Og'iz bo'shlig'i va tishlari, ayniqsa bemorlarda toza bo'lishi kerak. Buning uchun faol bemorlarning o'zlari ertalab yuzlarini yuvishda va yotishdan oldin tishlarini tish pastasi (chang) bilan yuvib, og'zini suv bilan yaxshilab chayishadi. Bundan tashqari, har ovqatdan keyin og'zingizni chayish tavsiya etiladi. Agar sizda og'iz kandidozi bo'lsa, uni kuniga 3 marta oqsilli suv va Lugol eritmalari bilan yuvish tavsiya etiladi.
Zaif bemorlarda og'iz bo'shlig'ini parvarish qilish amalga oshiriladi tibbiyot xodimlari. Og'iz bo'shlig'i shilliq qavatini shikastlamaslik uchun bunday hollarda tish cho'tkasi o'rniga tishlar har tomondan paxta sumkasi bilan (pinset yordamida) artib olinadi. quyidagi yechimlar: natriy xlorid (0,9%), natriy bikarbonat (0,5%), vodorod periks (0,5%). Tishlarni artib bo'lgach, og'iz bo'shlig'i rezina balon, ignasiz shprits yoki shisha yoki yaxshiroq plastik uchi bo'lgan rezina naycha bilan bog'langan Esmarch krujkasi yordamida ehtiyotkorlik bilan yuviladi. Og'iz bo'shlig'ini yuvish uchun tishlarni artish uchun bir xil eritmalardan foydalaning.
Zaif bemorning og'iz bo'shlig'ini davolayotganda to'shak yoki ichki kiyimni ho'llamaslik uchun uning bo'yni va ko'kragi moyli apron bilan o'ralgan, iyagi ostida patnis yoki lavabo qo'yilgan.
5. Burun, quloq va ko'zlarga g'amxo'rlik qilish. Burun bo'shlig'ida qobiq paydo bo'lishining oldini olish va ko'p miqdorda shilimshiq bo'lishi uchun ertalab uni iliq suv bilan yuvib tashlang. Agar kerak bo'lsa, burundagi qobiqlar glitserin yoki neft jeli bilan moylash orqali yumshatiladi. Bemorlarning quloqlarida quloq mumi (sarg'ish-jigarrang massa) deb ataladigan narsa to'planishi mumkin, bu qattiqlashishi va eshitishni kamaytiradigan "quloq tiqinlari" ni hosil qilishi mumkin. Har kuni ertalab yuvish paytida tashqi eshitish yo'llarini iliq suv va sovun bilan yuvish tavsiya etiladi.
Ta'lim davrida quloq tiqinlari shikastlanmaslik uchun ularni qattiq narsalar bilan tanlamaslik kerak quloq pardasi. Tashqi eshitish kanaliga bir necha tomchi 3% vodorod periks eritmasini tomizish va keyin paxta sumkasi bilan artib olish kerak. Oltingugurt vilkalari quloq shprits yoki rezina balondan kuchli suv oqimi yordamida tashqi eshitish kanalini shpritslash orqali ham olib tashlanishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, shifokordan yordam so'rash kerak.
Shaxsiy gigiena- bu inson tanasini (teri, soch, og'iz, tishlar), uning to'shagi va ichki kiyimi, kiyimi, poyabzali va uyini toza saqlashdir. Shaxsiy gigienaga rioya qilish salomatlikni tiklash, saqlash va mustahkamlashga yordam beradi.
Bemor to'shagini tayyorlash qoidalari. To'shakni tayyorlash uchun sizda choyshab va choyshablar to'plami bo'lishi kerak, ular to'shak, ikkita patli yoki yostiqli yostiq, choyshab, ko'rpa-to'shak va sochiqni o'z ichiga oladi. To'shakda silliq va elastik yuzaga ega soch yoki paxta to'shagi qo'yiladi. Yostiqlarga toza va dazmollangan yostiqchalarni qo'ying. Choyshab va yostiq jildlari hech qanday ajinlar bo'lmasligi uchun to'g'rilanishi kerak.
To'shak va ichki kiyimni almashtirish qoidalari. Zig'ir keyingi sanitariya muolajasidan so'ng o'zgartiriladi, odatda har 7-10 kunda bir marta. Og'ir bemorlarda bu juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi. Bemor ehtiyotkorlik bilan yotoqning chetiga o'tkaziladi. Agar uning ahvoli imkon bersa, u yonboshlab yotqiziladi, iflos choyshabning bo'sh yarmi eni bo'ylab orqa tomoniga o'raladi va bo'sh joyga toza choyshab yoyiladi, uning yarmi mos ravishda o'raladi. Toza va iflos choyshablar rulonlari yonma-yon yotadi. Keyin bemor varaqning toza yarmiga o'tkaziladi, ifloslangani olib tashlanadi, tozasi o'raladi va tiklash tugallanadi (30-rasm, b).
Agar bemorga yotoqda harakat qilish taqiqlangan bo'lsa, u holda choyshablar boshqa tarzda o'zgartiriladi. Birinchidan, bemorning boshi biroz ko'tariladi va choyshabning bosh uchi pastki orqa tomonga buklanadi, so'ngra oyoqlari ko'tariladi va choyshabning ikkinchi uchi xuddi shu tarzda pastki orqa tomonga yig'iladi, shundan so'ng u. bemor ostidan ehtiyotkorlik bilan olib tashlang. Shu bilan birga, boshqa tomondan, uzunligi bo'ylab ikkita rulon bilan o'ralgan toza choyshab pastki orqa ostiga keltiriladi, so'ngra har ikki tomondan - bosh va oyoqlarga ehtiyotkorlik bilan tekislanadi (30-rasm, a).
Ichki kiyimni almashtirishda ma'lum bir ketma-ketlik muhim ahamiyatga ega: ko'ylak orqa tomondan yuqoriga ko'tariladi, avval boshidan, keyin esa qo'llardan chiqariladi; uni teskari tartibda qo'ying - avval qo'llarni, keyin boshni qo'ying va uni to'g'rilang. Oyoq-qo'llarining kasalliklari yoki jarohatlari bo'lsa, ichki kiyim avval sog'lom a'zodan, keyin esa kasaldan olinadi. Ichki kiyimni teskari tartibda, ya'ni birinchi navbatda shikastlangan a'zoga qo'ying.
Bemorning terisini parvarish qilish qoidalari. Bemorga g'amxo'rlik qilishda terining toza bo'lishini ta'minlash kerak. Agar bemorning ahvoli qoniqarli bo'lsa, u dush yoki umumiy gigienik vannani butun tanasi suvga botiradi, ko'krakning yuqori qismi bundan mustasno, yarim o'tirgan holatda. To'shakka yotqizilgan bemorlarga tananing faqat bir qismini, masalan, qo'llarni yoki oyoqlarni cho'mdirish bilan mahalliy vannalar beriladi. Suv harorati +37 ... 38 ° C bo'lishi kerak, protsedura davomiyligi 15 daqiqadan oshmasligi kerak. Og'ir kasal bemorlar har kuni yuzlarini iliq suvda namlangan paxta bilan artib turishadi (harorat +36 ... 37 ° C). Tanani iliq suv va hojatxona sovuni bilan namlangan shimgich yoki sochiq bilan qismlarga bo'lib, birma-bir, ma'lum bir ketma-ketlikda: bo'yin, ko'krak, qo'llar, oshqozon, sonlar, oyoqlar artib, namlangan joylar quruq sochiq bilan ishqalanadi. siz iliqlikni his qilasiz.
Qattiq yotoq damiga ega bo'lgan bemorlarga ertalabki hojatxona uchun to'shakda iliq suv va havza beriladi. Sanitariya xodimi yordamida avval qo‘llarini, keyin esa yuz, bo‘yin va quloqlarini yuvadilar. Qo'ltiq osti joylari, inguinal burmalar, sut bezlari ostidagi burmalar, ayniqsa ko'p terlashi bo'lgan odamlarda va semirib ketgan bemorlarda, ayniqsa, yaxshilab yuviladi va quruq artib olinadi, aks holda teri burmalarida taglik toshmasi paydo bo'ladi.
Jinsiy hudud va anus ehtiyotkorlik bilan parvarish qilishni talab qiladi. Shu maqsadda yuradigan bemorlarda issiq suvning vertikal oqimi bo'lgan maxsus hojatxonalar (bidetlar) ishlatiladi yoki boshqa usulda yuviladi va yotoqda yotgan bemorlar kuniga kamida bir marta yuviladi. Shu bilan birga, bemorning tos suyagi ostiga moyli mato qo'yiladi, choyshab qo'yiladi va bemordan tizzalarini egib, oyoqlarini biroz yoyish so'raladi, idishdan iliq suv oqimi yoki kaliy permanganatning zaif eritmasi yo'naltiriladi perineumga. Keyin, forseps bilan mahkamlangan steril paxta to'pi bilan jinsiy a'zolardan anusgacha bo'lgan yo'nalishda bir nechta harakatlar amalga oshiriladi. Perineumni quritish uchun boshqa paxta to'pidan foydalaning (bu harakatlarning yo'nalishi bir xil bo'lishi kerak).
To'shakka yotqizilgan bemorlarda to'shaklarning paydo bo'lishi ularga yomon g'amxo'rlik qilishdan dalolat beradi. To'shak yarasi - qon aylanishining yomonligi va to'qimalar nekrozi natijasida hosil bo'lgan yuzaki yoki chuqur yara. Ularning ko'rinishi noqulay, notekis, kamdan-kam hollarda burmalar va oziq-ovqat parchalari bo'lgan to'shak bilan osonlashadi; ko'ylak va choyshabdagi chandiqlar, shuningdek, najas va siydik bilan ifloslangan teri joylarini tizimsiz yuvish va artish natijasida og'ir bemorlarda terining maseratsiyasi (ho'l yumshashi). Ko'pincha to'shak yaralari sakrum, elka pichoqlari, koksiks, to'piqlar, boshning orqa qismi, iskial tuberozlar va suyak o'simtalari bo'lgan boshqa joylarda lokalizatsiya qilinadi. yumshoq matolar karavot tomonidan siqilgan.
To'shak uchun eng xavfli bo'lgan joylar kuniga kamida 1 marta kofur spirti, odekolon yoki ammiakning 0,25% eritmasi bilan namlangan steril doka bilan ishqalanadi; engil massaj. Vaqti-vaqti bilan bemorning yotoqdagi holatini o'zgartiring, agar bunga qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa. Ilgari mato bilan qoplangan kauchuk doiralar eng katta bosim nuqtalari ostida joylashtiriladi. Terining qizarishi (to'shakda yaralar paydo bo'lishining dastlabki belgilari) 5-10% kaliy permanganat yoki 1% eritmasi bilan yog'langan. spirtli eritma porloq yashil kuniga 1-2 marta. Hosil bo'lgan zich qobiq nekrotik joylarni namlik va infektsiyadan saqlaydi. Shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek, Vishnevskiy malhami bilan bandajlar tayyorlanadi, bu esa shifo jarayonini tezlashtirishga yordam beradi.
Bemorning soch va tirnoqlarini parvarish qilish qoidalari. Bosh 7-10 kunda bir marta iliq suv va sovun bilan yuviladi, yuvilgandan keyin sochlar quritiladi va taraladi. Sochingizni metall taroqlar bilan taramaslik kerak, chunki ular bosh terisini bezovta qiladi. Uzoq sochlar alohida iplarda taraladi, asta-sekin teriga yaqinlashadi. Taroq va taroqlar har doim toza bo'lishi kerak: natriy gidrokarbonatning 2% issiq eritmasida yuviladi va vaqti-vaqti bilan etil spirti va sirka bilan artib olinadi. Qo'l va oyoq tirnoqlari muntazam ravishda kesiladi (kesiladi).
Bemorning og'iz bo'shlig'ini parvarish qilish qoidalari. Og'iz bo'shlig'ining shilliq qavatida va tishlarda hosil bo'lgan blyashka, shuningdek oziq-ovqat qoldiqlarini olib tashlash kechqurun va ertalab tish cho'tkasi yoki steril doka bilan mexanik tozalash yordamida amalga oshiriladi. Tish cho'tkasining harakati tish o'qi bo'ylab interdental bo'shliqlarni oziq-ovqat qoldiqlaridan va tishlarning o'zini blyashkadan tozalash uchun amalga oshiriladi: yuqori jag'da - yuqoridan pastga va pastki jag'da - pastdan yuqoriga. Keyin tish cho'tkasi iliq suv bilan yuviladi toza suv sovun bilan ko'piklang va keyingi foydalanishgacha qoldiring.
Qattiq ovqatni chaynash paytida og'iz bo'shlig'i o'z-o'zidan tozalanadi. Og'ir bemorlarda u buziladi. Og'iz bo'shlig'ini parvarish qilish tish cho'tkasidan foydalanganda tish go'shti shilliq qavatini shikastlamaslik uchun tozalash, yuvish yoki sug'orishdan iborat.
Tish va tilni artish paxta yoki doka yordamida pinset bilan ushlab turiladi va natriy gidrokarbonatning 2% eritmasi, vodorod periksning 3% eritmasi, kaliy permanganatning kuchsiz eritmasi va fiziologik sho'r suv bilan namlanadi. Har bir tishni alohida-alohida artib oling, ayniqsa uning bo'yniga ehtiyotkorlik bilan. Yuqori molarlarni artib olish uchun, infektsiyani yuqtirmaslik uchun yonoqni yaxshilab tortib olish uchun spatuladan foydalanish kerak. chiqarish kanali parotid bezi, orqa molarlar darajasida yonoqlarning shilliq qavatida joylashgan.
Og'ir kasal bemorlarda har ovqatdan keyin bajarilishi kerak bo'lgan og'izni yuvish rezina balon yordamida amalga oshiriladi. Shu maqsadda xuddi shunday dorivor eritmalar, artish paytida bo'lgani kabi. Bemor suyuqlik nafas olish yo'llariga kirmasligi uchun boshini biroz egib o'tiradi. Bo'yin va ko'krak moyli apron bilan qoplangan, iyagi ostiga buyrak shaklidagi patnis qo'yilgan. Og'iz burchagi spatula bilan orqaga tortiladi va mo''tadil bosim ostida suyuqlik oqimi avval labial burmalarni, keyin esa og'iz bo'shlig'ini yuvish uchun ishlatiladi.
Burun bo'shlig'i, quloq va ko'zlarga g'amxo'rlik qilish qoidalari. Burun bo'shlig'ining oqishi natijasida qobiqlar hosil bo'ladi; burun nafasini buzish. Ularni olib tashlash uchun burun yo'llariga vazelin moyi bilan namlangan gazli mato solinadi va 2-3 daqiqadan so'ng qobiqlar aylanish harakatlari bilan chiqariladi. Bolalarda burun yo'llari paxta chig'anoqlari bilan tozalanadi.
Quloqlarga g'amxo'rlik qilish ularni muntazam ravishda iliq suv va sovun bilan yuvish va paxta pichog'i yordamida tashqi quloq kanalini muloyimlik bilan tozalashni o'z ichiga oladi.
Agar ko'zdan oqindi kirpiklar va qovoqlarni bir-biriga yopishtirsa, ko'zni yuvish kerak. Buning uchun 2% eritma foydalaning borik kislotasi, tuz eritmasi, sovutilgan qaynatilgan suv. Yuvish shisha tozalangan idish, pipetka va namlangan steril doka shar yordamida amalga oshiriladi. Jarayon oldidan g'amxo'r qo'llarini yaxshilab yuvadi, so'ngra suyuqlik oqimi bilan avval ko'zning yopiq ko'z qovoqlarining chetlarini yuvadi, so'ngra ko'z olmasi, chap qo'lning barmoqlari yordamida ko'z qovoqlarini yoyib, oqimni ma'baddan ko'z yoshi yo'li bo'ylab burun ko'prigiga yo'naltiring.
Bemorlar uchun terapevtik ovqatlanish tushunchasi, ularni ovqatlantirish va og'ir bemorlarga ichimliklar berish. Tibbiy ovqatlanish oziq-ovqatning ma'lum bir sifat tarkibini (oqsillar, yog'lar, uglevodlar, vitaminlar, fermentlar, mikroelementlar, mineral tuzlar va suv), miqdori, qabul qilish vaqti va chastotasini ta'minlaydi. Kasal odam uchun eng yaxshisi kuniga to'rt marta, har kuni bir xil soatlarda ovqatlanishdir. Ovqatlanishning buzilishi boshqa vaqt oshqozonning bir vaqtning o'zida sezilarli darajada ortiqcha yuklanishi bilan oziq-ovqatning hazm bo'lishini pasaytiradi va oshqozon-ichak trakti kasalliklariga olib keladi.
Ovqat ovqat xonasida taqdim etiladi, u erda bemorlar bir stolda o'tiradilar, bir xil ovqatlanishadi.
Og'ir kasal bemorlar o'tirgan yoki yarim o'tirgan holatda qoshiq bilan oziqlanadi, iyagi ostiga salfetka yoki sochiq qo'yiladi. Ichish maxsus ho'llab-quvvatlanadigan chashka yoki kichik choynakdan amalga oshirilishi kerak (31-rasm). Bemor tomonidan ishlatiladigan idishlar ovqatdan so'ng darhol xantal va sovun bilan issiq suv bilan yuviladi va keyin qaynoq suv bilan yuviladi.
Savollar. 1. Bemorning to'shagini qanday tayyorlash, choyshab va ichki kiyimni almashtirish kerak? 2. Bemorning terisi yotoqxonalar mavjud bo'lganda qanday parvarish qilinadi va ularni oldini olish choralari qanday? 3. Bemorning og'zi, burni, quloqlari, ko'zlari, sochlari va tirnoqlari qanday parvarish qilinadi? 4. Og'ir kasal bemorlarni qanday ovqatlantirish va sug'orish kerak?
1.23. Standart "Bemorning to'shagini tayyorlash".
Maqsad: yotoqda qulay holatni yaratish.
Ko'rsatma: bemorni kasalxonaga yotqizish.
Tayyorlang: funktsional to'shak, matras, to'shak, choyshab,
yostiq jildlari, 2 ta yostiq, ko'rpali flanellet ko'rpa, moyli mato, taglik.
Harakat algoritmi:
1. To'shakni to'shak yostig'iga qo'ying.
2. To'shakni to'shakda to'shak ramkasiga qo'ying.
3. Moyli matoni butun eni bo'ylab siydik o'g'irlab ketish bilan og'rigan bemorlar uchun matras yostig'iga yopishtiring.
4. To'shak ustiga choyshab qo'ying, dumalab qolmasligi uchun varaqning chetlarini matras ostiga qo'ying.
5.
Yostiqchalarni yostiqlaringiz ustiga qo'ying, ularni to'ldiring va to'shakning boshiga qo'ying.
6. Pastki yostiqni to'g'ri, yuqori yostiqni esa bir oz balandroq qilib qo'ying, shunda u to'shak boshiga to'g'ri keladi.
7. Ko'rpani adyol ustiga qo'ying va ehtiyotkorlik bilan to'g'rilang.
1.24. Standart "Og'ir kasal bemor uchun choyshabni almashtirish"
(uzunlamasına usul)".
Uzunlamasına usul, agar bemor yotoqda dam olayotgan bo'lsa, bemorni yotoqda aylantirishga ruxsat berilgan taqdirda qo'llaniladi.
Maqsad
Ko'rsatma: bemorning shaxsiy gigienasiga rioya qilish, to'shaklarning oldini olish, zig'irni ifloslantirish.
Tayyorlang: toza varaq ,
iflos zig'ir, qo'lqoplarni yig'ish uchun moyli sumka
Harakat algoritmi:
1. Bemorga manipulyatsiyaning maqsadi va borishini tushuntiring va uning roziligini oling.
3. Rolik yordamida toza varaqni butun uzunligi bo'ylab yarmiga aylantiring.
4. Bemorning boshini ko'taring va uning ostidan yostiqni olib tashlang.
5. To'shak ostidan choyshabning chetlarini burang.
6. Bemorni yotoqning chetiga ehtiyotkorlik bilan olib boring va uni yon tomonga burang, o'rnini mahkamlang.
7. Kirli varaqning bo'shatilgan qismini butun uzunligi bo'ylab bemorga (ya'ni yotoq bo'ylab) aylantiring.
8. To'shakning bo'sh qismiga uzunasiga o'ralgan toza choyshabni yoyib chiqing.
9. Bemorni orqa tomoniga, keyin esa boshqa tomonga aylantiring, shunda u toza choyshabning yarmida bo'ladi.
10. Bemor ostidagi iflos choyshabni olib tashlang va uning o'rniga toza choyshabning ikkinchi yarmini oching.
11. Toza varaqni tekislang, undagi burmalarni tekislang.
12. Choyshabning chetlarini to'shak ostiga qo'ying.
13. Bemorning boshi ostiga yostiq qo'ying va uni adyol bilan yoping.
14. Kirli choyshabni moyli kir yuvish xaltasiga solib, opangiz – styuardessaga bering.
15. Qo'lqoplarni echib oling. Qo'lingizni yuving va quriting.
1.25. Standart "Og'ir kasal bemor uchun choyshabni almashtirish (ko'ndalang usul)"
(ikkita hamshira tomonidan bajariladi)
Agar bemor bo'lsa, transvers usul qo'llaniladi behush yoki qattiq yotoq damida.
Maqsad: yotoqda bemor uchun qulay holat yaratish.
Ko'rsatma: bemorning shaxsiy gigienasini saqlash.
Tayyorlang: toza varaq ,
iflos zig'ir, qo'lqoplarni yig'ish uchun moyli sumka.
Harakat algoritmi:
1. Bemorga manipulyatsiyaning maqsadi va borishini tushuntiring va uning roziligini oling.
2. Qo'llaringizni zararsizlantiring gigienik daraja, qo'lqop kiying.
3. Toza varaqni rulon bilan eni bo‘ylab o‘rang (bandaj kabi)
4. Bitta hamshiraning qo'llarini, kaftlarini yuqoriga, bemorning boshi va yelkalari ostiga olib keling, muloyimlik bilan ko'taring. yuqori qismi torso, yostiqlarni olib tashlang.
5. Nopok choyshabni to'shakning boshidan pastki orqa qismiga o'rab oling va shu bilan birga yotoqning bo'sh qismiga toza choyshab qo'ying.
6. Yostiqlarni toza choyshabga qo'ying va bemorning boshini ularga qo'ying.
7. Bemorning tos suyagini, keyin esa oyoqlarini ko'tarib, toza choyshabni to'g'rilashda davom etayotganda iflos choyshabni olib tashlang.
8. Bemorning tos suyagi va oyoqlarini oyoq uchi tomon pastga tushiring, choyshabning chetlarini matras ostiga tiqing. Bemorni yoping.
9. Kirli kirlarni moyli kir yuvish xaltasiga solib, uy bekasiga topshiring.
10. Qo'lqoplarni echib oling, qo'llaringizni yuving va quriting.
1.26. Standart "Ich kiyimni almashtirish"
Maqsad: bemorning shaxsiy gigienasini saqlash.
Ko'rsatkichlar: iflos kirlar, kuchli terlash.
Murakkabliklar: bemor yotoqdan tushadi, yomonlashadi umumiy holat, shikastlanish va infektsiya teri hamshiraning qo'li bilan. Tayyorlang: toza ichki kiyim to'plami, iflos kir yuvish uchun moyli sumka.
Harakat algoritmi:
1. Bemorga protsedura maqsadini tushuntiring va uning roziligini oling.
2. Qo'llarni gigienik darajada zararsizlantirish.
3. Chap qo'lingizni bemorning orqa tomoni ostiga qo'ying.
4. Bemorning tanasining yuqori qismini ko'taring.
5. Kirli ko'ylakning chetini yig'ib, uni qo'ltiq osti va boshning orqa qismiga aylantiring.
6. Bemorni ushlab turganda bosh ustidagi iflos ko'ylakni echib oling.
7. Bemorni yostiqqa tushiring, qo'llarini ko'ylak yengidan bo'shating (agar bo'lsa). yuqori oyoq jarohatlangan, keyin ko'ylakni birinchi navbatda sog'lom qo'ldan, keyin esa og'riqli qo'ldan olib tashlang).
8. Toza ko'ylakning yenglarini qo'llaringizga qo'ying (agar yuqori a'zolardan biri shikastlangan bo'lsa, avval shikastlangan qo'lga, keyin esa sog'lom qo'lga qo'ying).
9. Ko'ylakni boshingizga olib keling va orqangiz bo'ylab to'g'rilang.
10. Bemorni yostiqlarga tushiring va ko'ylakni ko'kragiga to'g'rilang.
11. Kirli ko'ylakni moyli sumkaga soling.
12. Qo'lingizni yuving va quriting.
Eslatma: qattiq yotoq damida bo'lgan bemor uchun ko'ylak kiying. Ko'krakning old qismini qoplagan holda, uni bir qo'lga, so'ngra ikkinchi qo'liga yumshoq qilib qo'ying. Yelekning bo'sh yon qirralari yon qismlarning ostiga yopishtirilgan ko'krak qafasi bemor o'z pozitsiyasini o'zgartirmasdan.
1.27. Standart "Ko'zni parvarish qilish"
Maqsad: bemorning shaxsiy gigienasini saqlash, og'ir bemorning ko'zlariga ertalabki hojatxonani o'tkazish, dorivor moddalarni tomizish.
Ko'rsatkich: bemorning og'ir ahvoli, ko'zdan oqindi mavjudligi. Tayyorlang: steril: doka tamponlar, patnislar, pinsetlar, undines, ko'z stakanlari, furatsilin eritmasi 1:2000, moyli jele, stakan, fiziologik eritma, pipetkalar, qo'lqoplar; dezinfektsiyali eritmalar bilan konteynerlar, KBU.
Harakat algoritmi:
3. Bemorni Fauler holatiga qo'ying.
4. Qo'llaringizni gigienik darajada zararsizlantiring va qo'lqop kiying.
5. Bitta stakanga steril vazelin moyini quying,
furatsillinning boshqa eritmasi.
6. Penset yordamida doka tamponni vazelin moyida namlang, uni stakanning yon tomonlariga ozgina siqib qo'ying.
7. Tamponni ichkariga oling o'ng qo'l va bir ko'z qovog'ini ko'zning tashqi burchagidan ichki qismiga yo'nalishda artib oling - yiringli qobiqlarning yumshashi va ajralishi ta'minlanadi.
8. Xuddi shu yo'nalishda ko'z qovog'ini quruq tampon bilan artib oling - bu eksfoliatsiyalangan qobiqlarni olib tashlashni ta'minlaydi.
9. Xuddi shu tarzda furatsillin eritmasida gazli tamponni namlang va xuddi shu yo'nalishda artishni takrorlang.
10. Yiringli qobiqlar yo'qolguncha har xil tamponlar bilan 4-5 marta artib oling.
11. Ko'z burchaklarida yiringli oqmalar bo'lsa: kon'yunktiva bo'shlig'ini fiziologik eritma bilan yuving, chap qo'lingizning ko'rsatkichi va bosh barmog'i bilan ko'z qovoqlarini yoying va o'ng qo'lingiz bilan kon'yunktiva qopini pipetka yoki undin yordamida sug'oring, keyin xuddi shu yo'nalishda quruq tampon bilan ko'z qovog'ini artib oling.
12. Boshqa ko'zga ham xuddi shunday munosabatda bo'ling.
13. Qo'lqoplarni echib oling.
14. Ishlatilgan qo'lqoplarni, tamponlarni KBUga, pinsetka, stakanga, pipetkaga yoki dezinfektsiyali eritmalar solingan idishlarga soling.
15. Qo'lingizni yuving va quriting.
Eslatma: ko'zlarni davolashda siz ikkala ko'zni bir xil tampon bilan davolay olmaysiz, infektsiyani bir ko'zdan ikkinchisiga o'tkazish mumkin;
1.28. Standart "Burunni parvarish qilish"
Maqsad: bemorning shaxsiy gigienasini saqlash, burunning nafas olish buzilishining oldini olish, preparatni tomizish.
Ko'rsatkichlar: bemorning og'ir ahvoli, quruq qobiqlarning mavjudligi va burun bo'shlig'idan shilliq oqindi.
Tayyorlang: steril: paxta yostiqchalari, stakan, cımbız, vazelin yoki o'simlik moyi, patnis, qo'lqop; dezinfektsiyali eritmasi bo'lgan idishlar, KBU.
Harakat algoritmi:
1. Bemorga protsedurani tushuntiring va uning roziligini oling.
2. Qo'llaringizni gigienik darajada zararsizlantiring va qo'lqop kiying.
3. Bemorni boshini biroz orqaga egib, Fauler holatiga qo'ying.
4. Chap qo'lingizning 4 barmog'ini bemorning peshonasiga qo'ying va bosh barmog'ingiz bilan burun uchini ko'taring, burun bo'shlig'ini shilliq qavatlar va qobiqlarning mavjudligini tekshiring.
5. Burundagi shilliq sekretsiyalarni olib tashlash uchun engil aylanish harakatlari bilan paxta momig'ini burun yo'llariga soling.
6. Burun yo'llaridagi qobiqlarni yumshatish uchun stakanga steril vazelin moyini quying.
7. Turundani pinset bilan oling, uni vazelin moyiga soling va stakan chetiga ozgina siqib qo'ying.
8. Turundani o'ng qo'lingizga oling va engil aylanish harakatlari bilan burun yo'liga kiriting va 2-3 daqiqaga qoldiring (agar quritilgan qobiqlar bo'lsa).
9. Turundani aylanish harakatlari bilan burun yo'lidan olib tashlang - bu burun yo'llaridan qobiqlarni olib tashlashni ta'minlaydi.
10. Xuddi shu ketma-ketlikda boshqa burun yo'lini davolang.
11. Qo'lqoplarni echib oling.
12. Ishlatilgan qo'lqoplarni, turundlarni KBUga, pinsetka, stakanni dezinfektsiyali eritmalar solingan idishlarga joylashtiring.
13. Qo'lingizni yuving va quriting.
1.29. Standart "Og'ir bemorlarga og'iz bo'shlig'ini parvarish qilish"
Maqsad: bemorning shaxsiy gigienasini saqlash, stomatit rivojlanishining oldini olish va boshqalar yallig'lanish kasalliklari og'iz bo'shlig'i.
Ko'rsatkichlar: og'ir kasal, zaiflashgan, isitmali bemorlar yotoqda dam olish.
Tayyorlang: steril - 2 ta tovoqlar, 2 ta pinset, til ushlagich, og'izni kengaytiruvchi, doka salfetkalar, tamponlar, 2 ta spatula, nok shaklidagi banka yoki Janet shprits, stakan; Vazelin, antiseptik eritmasi bo'lgan shisha, sochiq, bir stakan suv, chiqindi material uchun patnis, qo'lqop, dezinfektsiyali eritmasi bo'lgan idish, KBU.
Harakat algoritmi:
1. Bemorga protsedurani tushuntiring va uning roziligini oling.
2. Og'iz bo'shlig'ini, tish go'shti va tilni diqqat bilan tekshiring.
3. Stakanga antiseptik eritma quying.
4. Bemorni Fauler holatiga qo'ying.
5. Boshingizni yon tomonga burang, bo'yin va ko'kragingizni sochiq bilan yoping va iyagingiz ostiga tovoq qo'ying.
6. Qo'llaringizni gigienik darajada zararsizlantiring va qo'lqop kiying.
7. Bemordan tishlarini yopishini so'rang (agar mavjud bo'lsa, protezlarni olib tashlang).
8. Bemorning yonog'ini spatula bilan siljiting va antiseptik eritma bilan namlangan doka tampon bilan cımbızdan foydalaning, har bir tishning tashqi tomonini, tish go'shtidan boshlab, molarlardan chapdagi kesmalarga qadar davolang, doka tamponlarini almashtiring.
9. O'ng tomonda bir xil ketma-ketlikda ishlov berishni amalga oshiring.
10. Og'iz bo'shlig'ini, tish go'shtini, tishlarni bir xil ketma-ketlikda davolang ichida birinchi chapda, keyin o'ngda, gazli tamponlarni almashtiring.
11. Tilingizni chap qo'lingiz bilan steril doka bilan o'rang yoki og'zingizdan muloyimlik bilan tortib olish uchun til ushlagichidan foydalaning. Doka salfetkasini spatulaga burab, tildan blyashka olib tashlang va uni artib oling, salfetkalarni har tomondan tilning ildizidan uchigacha 2-3 marta o'zgartiring.
12. Dokani antiseptik eritmada namlang va og'ir bemorning tilini tilning ildizidan uchigacha bo'lgan harakatlar yordamida davolang.
13. Qayta ishlangan material uchun laganda ichiga cımbız, spatula, til ushlagichini joylashtiring.
14. Bemorga og'zini chayish yoki og'zini lampochka shaklidagi banka yoki Janet shprits yordamida sug'orishga yordam bering. Og'izning burchagini spatula bilan orqaga torting va navbat bilan chap va keyin o'ng yonoq bo'shlig'ini o'rtacha bosim ostida eritma oqimi bilan yuving.
15. Og'iz atrofidagi terini quruq mato bilan artib oling, spatula bilan steril lattaga vazelin surting va lablaringizni moylang.
16. Asboblarni KBUda dezinfektsiyali eritma, doka salfetkalar, tamponlar, qo'lqoplar bilan idishga joylashtiring.
17. Qo'lqoplarni echib oling, qo'llaringizni yuving va quriting.
Eslatma:
Yuqori nafas yo'llariga suyuqlik tushishi va bemorning to'satdan o'limi xavfi tufayli og'ir kasal bemorlarda og'iz orqali sug'orish bilan manipulyatsiya qo'llanilmaydi;
Og'ir kasal bemorlar kuniga 2 marta og'iz bo'shlig'i shilliq qavatini va tishlarini artib turishlari kerak antiseptik eritmalar;
Agar lablarda yoriqlar bo'lsa, og'iz ochuvchi vositani ishlatmaslik kerak.
Standart "Quloqni parvarish qilish"
Maqsad: bemorning shaxsiy gigienasini saqlash, kasalliklarning oldini olish, oltingugurt to'planishi tufayli eshitish qobiliyatini yo'qotish, dorivor moddani tomizish.
Ko'rsatkichlar: bemorning og'ir ahvoli, quloq kanalida mum borligi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: aurikulda, tashqi eshitish kanalida yallig'lanish jarayonlari.
Tayyorlang: steril: patnis, pipetka, pinset, stakan, paxta yostiqchalari, salfetkalar, qo'lqoplar, 3% vodorod periks eritmasi, sovun eritmasi, dezinfektsiyali eritmalar solingan idishlar, KBU.
Harakat algoritmi:
1. Bemorga protsedurani tushuntiring va uning roziligini oling.
2. Qo'llaringizni gigienik darajada zararsizlantiring va qo'lqop kiying.
3. Sovunli eritmalar bilan idish tayyorlang.
4. Bemorning boshini davolanayotgan quloqqa qarama-qarshi tomonga egib, patnisni joylashtiring.
5. Iliq sovunli eritmada matoni namlang va quloqni artib oling, quruq mato bilan quriting (kirlarni tozalash uchun).
6. Suv hammomida (T 0 – 36 0 – 37 0 S) oldindan qizdirilgan steril stakanga 3% li vodorod periks eritmasini quying.
7. O'ng qo'lingizga pinset bilan paxta turundani oling va uni 3% vodorod periks eritmasi bilan namlang va chap qo'lingiz bilan quloq kanalini tekislash uchun aurikulani orqaga va tepaga torting va aylanish harakatlari bilan turundani tashqi eshitish organiga kiriting. kanalni 1 sm dan ko'p bo'lmagan chuqurlikka 2 - 3 minut.
8. Quruq turundani engil aylanish harakatlari bilan tashqi eshitish kanaliga 1 sm dan ko'p bo'lmagan chuqurlikka kiriting va 2 - 3 daqiqaga qoldiring.
9. Turundani tashqi eshitish kanalidan aylanish harakatlari bilan olib tashlang - bu quloq kanalidan sekretsiya va mumni olib tashlashni ta'minlaydi.
10. Boshqa quloq kanalini bir xil ketma-ketlikda davolang.
11. Qo'lqoplarni echib oling.
12. Ishlatilgan qo'lqoplar, turundalar, salfetkalarni KBUga, pinsetka, stakanga dezinfektsiyali eritmalar solingan idishlarga joylashtiring.
13. Qo'lingizni yuving va quriting.
Eslatma: quloqlarni davolashda paxta momig'ini qattiq narsalarga o'ramaslik kerak, chunki quloq kanalining shikastlanishi mumkin.
TA'LIM MAQSADLARI
Talabalar bilishi kerak:
Bosim yarasi uchun xavf omillari
Choyshablar paydo bo'lishi mumkin bo'lgan joylar
Choyshabning shakllanishi bosqichlari
Kirli kirlarni yig'ish va tashish qoidalari
Funktsional to'shak va boshqa qurilmalar yordamida bemorga yotoqda kerakli pozitsiyani bering
Bemorning to'shagini tayyorlang;
Ichki kiyimingizni almashtiring va... choyshablar
Har bir bemor uchun bosim yarasi xavfini aniqlang £
Choyshablarning oldini olish choralarini ko'ring
Agar yotoq yaralari bo'lsa, terini davolang
Og'ir bemorning qarindoshlarini uyda bosim yarasini oldini olish bo'yicha o'rgating
Bezi toshmalarini oldini olish uchun tabiiy teri burmalarini davolang
Bemorga ertalab hojatxonaga borishda yordam bering
Bemorni yuving
Burundagi oqindi va qobiqlarni olib tashlang
Ko'zlaringizni ishqalang
Og'iz bo'shlig'i va lablarning shilliq pardalarini davolang
Quloq kanalini tozalang
Bemorning tishlarini yuving
Qo'l va oyoq tirnoqlarini qirqing
Bemorning yuzini tarash
Ko'rpa-to'shak va pisuar bilan ta'minlang (erkaklar va ayollar uchun)
Bemorning boshi va oyoqlarini yuving
Yumshoq orqa massaj bilan teringizni ishqalang
Tashqi jinsiy a'zolar va perineumga g'amxo'rlik qiling
Bemorga va oilasiga uyda tabiiy burmalar va shilliq qavatlarga qanday g'amxo'rlik qilishni o'rgating.
O'ZINI TAYYORLASH UCHUN SAVOLLAR
1. Og'ir kasal bemorni parvarish qilish xususiyatlari.
2. Bemor yotoqda egallashi mumkin bo'lgan pozitsiyalar.
3. Funktsional yotoqning asosiy maqsadi.
4. Bemorni o'tirishi mumkin bo'lgan pozitsiyalar, funktsional yotoq va boshqa qurilmalar yordamida yotoqqa yotqizish.
5. Choyshabga qo'yiladigan talablar
6. Og‘ir kasalga to‘shak tayyorlash.
7. Og'ir kasal bemor uchun ichki kiyim va choyshabni almashtirish usullari.
8. Kirli kirlarni yig'ish va tashishning asosiy qoidalari.
9. Sochni parvarish qilish.
10. Bemorga (erkak va ayol) choyshab va siydik qopini berish.
11. Bemorni yuvish texnikasi (erkaklar va ayollar).
12. Bezi toshmasi, hosil bo'lish sabablari, lokalizatsiyasi, yo'rgak toshmalarining oldini olish. "
13. To'shakda og'ir kasal bemorning ertalabki hojatxonasi.
14. Og'ir kasalning terisini artish.
15. Bemorning oyoqlarini yotoqda yuvish.
16. Qo'l va oyoq tirnoqlarini kesish.
17. Bemorning yuzini qirqish.
18. To'shak yaralari. Choyshablarning rivojlanishi uchun xavf omillari, lokalizatsiya.
19. Bosim yarasi xavfi darajasini aniqlash.
20. Choyshablarning oldini olish choralari.
21. Choyshablar rivojlanishida hamshira taktikasi.
22. Burun bo'shlig'idan shilliq va qobiqlarni olib tashlash.
23. Og‘ir kasalning ko‘zini ishqalash.
24. Tashqi eshitish kanalini tozalash.
25. G'amxo'rlik og'iz bo'shlig'i.
AXLOQIY VA DEONTOLOGIK TA'MINOT
Og'ir kasal bemorlar shaxsiy gigiena choralarini to'liq bajara olmaydi. Ular hamshiradan yordam so'rashdan uyaladilar, chunki bu uning ko'p vaqtini oladi, deb hisoblashadi. Va ba'zi bemorlar hamshira buni qilishga majbur emas deb o'ylashadi.
Hamshira, qo'shimcha eslatmalarsiz, yotoqda og'ir kasal bemor uchun shaxsiy gigiena choralarini ko'rishi kerak, chunki bu uning bevosita mas'uliyati. U kerak
bemorni uning yordamini qabul qilishga ishontirish. Axir, yaxshi g'amxo'rlik uchun nafaqat bilim va ko'nikmalar, balki sezgirlik, xushmuomalalik, psixologik ta'sir qilish qobiliyati va engish qobiliyati ham kerak. asabiylashish kuchaygan sabr. Bemorga nisbatan vazmin, bir tekis va xotirjam munosabat uning ishonchini qozonishga va ma'lum shaxsiy gigiena protseduralarini bajarishga rozilik olishga yordam beradi. Buning uchun bemorni maqsad va ularni amalga oshirish jarayoni haqida oldindan xabardor qilish bir xil darajada muhimdir.
Bemorlar intim manipulyatsiyalarni bajarishda (bemorni yuvish, ko'rpa-to'shak, siydik chiqarish) ko'pincha xijolat bo'lishlari sababli, hamshira:
Bemorni xijolat uchun hech qanday sabab yo'qligiga xushmuomalalik bilan ishontiring,
Bemorni ekran bilan himoya qiling
Boshqa bemorlarning ahvoli imkon bersa, xonani tark etishlarini so'rang,
Choyshab va siydik qopini taqdim etgandan so'ng, bemorni bir muddat yolg'iz qoldiring.
XAVFSIZLIK QOIDALARI
DIQQAT!
OITSni oldini olish uchun bemorning shilliq pardalari va sekretsiyalari bilan aloqa qilishda xavfsizlik qoidalarini eslang ("OITS va uning oldini olish usullari" mavzusiga qarang).
NAZARIY QISM Bemorning yotoqdagi holati
Kasalxonada bemorning asosiy joylashuvi yotoqdir. Umumiy holatga qarab, bemor yotoqda bir yoki boshqa pozitsiyani egallaydi.
1. Faol holat - bemorlar yotoqda mustaqil ravishda o'girilib, o'tirishlari, turishlari, harakatlanishlari va o'zlariga xizmat qilishlari mumkin.
2. Passiv holat - bemorlar harakatsiz, o'z-o'zidan burila olmaydi, boshini, qo'lini ko'tarmaydi, tana holatini o'zgartira olmaydi.
Ko'pincha bu behush bemorlar yoki vosita falajli nevrologik bemorlardir.
3. Bemor o'z ahvolini engillashtirish uchun majburiy pozitsiyani egallaydi. Masalan, bo'g'ilish xuruji paytida bemor ortopneik pozitsiyani egallaydi - plevraning yallig'lanishi (plevrit) va og'riq paytida - og'riqli tomonda yotadi va hokazo.
Bemorning yotoqdagi holati ma'lum darajada bemorning ahvolini tavsiflashi mumkin.
Kasallikka qarab, bemorga tananing biomexanikasini hisobga olgan holda, to'shakda ma'lum bir holatni (orqasida, oshqozonida, yon tomonida) berish kerak bo'lishi mumkin, bunda funktsional to'shak, yostiqlar, ko'rpa-to'shaklar, boshchalar qo'llaniladi. yoki boshqa maxsus qurilmalar. Bu, ayniqsa, uzoq vaqt davomida passiv va majburiy pozitsiyalarda bo'lgan bemorlar uchun zarurdir.
Bemorga yotoqda berilishi mumkin bo'lgan pozitsiyalar haqida batafsil ma'lumot uchun "Tana biomexanikasi" moduliga qarang.
Choyshabga qo'yiladigan talablar
Bemorning to'shagini tayyorlash
Bemor ko'p vaqtini yotoqda o'tkazganligi sababli, uning qulay va tartibli bo'lishi muhimdir. To'shak to'ri yaxshi cho'zilgan, silliq yuzaga ega. To'rning ustiga to'nkalar va tushkunliksiz matras qo'yiladi.
Siydik chiqarish va najasni o'g'irlab ketish bilan og'rigan bemorlar uchun to'shakning butun kengligida (bemorning tos suyagi ostida) moyli mato qo'yiladi va yotoqning ifloslanishiga yo'l qo'ymaslik uchun uning qirralari yaxshilab buklanadi.
Qulaylik uchun siz zambilni moyli mato bilan yopishingiz mumkin. Hozirgi vaqtda moyli mato qoplamasiga o'rnatilgan matraslar ishlab chiqarilmoqda. Ularni dezinfektsiyalash oson va og'ir bemorlar uchun foydalanish qulay. To'shak ustiga toza choyshab qo'yilgan. Choyshabning chetlari to'shak ostiga tiqilib qo'yiladi, shunda u dumalab ketmaydi yoki yig'ilmaydi.
Og'ir kasal bemor uchun choyshabga moyli mato qo'yishingiz mumkin (agar u to'shakda bo'lmasa), uni taglik yoki yarmiga katlanmış boshqa choyshab bilan yopishingiz mumkin. Yostiqsimon yostiq (bir yoki ikkita) bosh uchiga qo'yiladi. Bemorga ko'rpa-to'shak, tercihen flanellet yoki jun (yil vaqtiga qarab) bilan adyol beriladi.
Og'ir bemorlarning yotoqlaridagi choyshablar va yostiq jildlari bemorga qaragan tomondan tikuvlar, chandiqlar va mahkamlagichlar bo'lmasligi kerak.
Choyshab har doim quruq va toza bo'lishi kerak. Bu bedsores paydo bo'lishiga to'sqinlik qiladigan shartlardan biridir.
Funktsional yotoqning tuzilishi va asosiy maqsadi
Hamshira doimiy ravishda bemorning holati funktsional (muayyan organ yoki tizimning faoliyatini yaxshilaydi) va qulay bo'lishini ta'minlashi kerak.
Shu maqsadda uchta harakatlanuvchi qismdan iborat funktsional yotoqdan foydalanish yaxshidir. To'shakning oyoq uchida yoki yon tomonida joylashgan tutqichlardan foydalanib, siz bosh uchini (o'tirish holatiga) ko'tarishingiz, oyoq uchini ko'tarishingiz va tizzalaringizni burishingiz mumkin. Bosh uchining ko'tarilgan holati bosh suyagi yoki bir nechta yostiq yordamida ham yaratilishi mumkin. Yostiq yoki oyoq ostiga qo'yilgan tayanch yordamida oyoq uchining baland holatini yaratishingiz mumkin.
Hozirda juda zamonaviy ko'rpa-to'shaklar, ko'chirish oson, maxsus o'rnatilgan ko'rpa-to'shaklar, IV uchun stendlar, ko'rpa-to'shaklar va pisuarlarni saqlash uchun uyalar mavjud.
UNDA OLING!
Funktsional yotoqning asosiy maqsadi bemorga uning kasalligi va holatiga qarab eng qulay va funktsional pozitsiyani berish qobiliyatidir.
UNDA OLING!
Har qanday shaxsiy gigiena protsedurasini boshlashdan oldin:
1. Kerakli jihozlarni tayyorlang.
2. Maqsad va taraqqiyotni bemorga yetkazing.
3. Manipulyatsiyani amalga oshirish uchun bemorning roziligini oling.
4. Bemor tekshiruvdan o'tishni xohlaydimi yoki yo'qligini so'rang.
5. Jarayon davomida bemorning ahvolini kuzatib boring.
6. Bemordan protsedura tugagandan so'ng o'zini qanday his qilishini so'rang.
7. Agar bemorning ahvoli yomonlashsa, protsedurani bajarishni to'xtating. Darhol shifokorni chaqiring! Shifokor kelishidan oldin bemorga birinchi yordam ko'rsating.
Og'ir kasal bemor uchun choyshabni almashtirish
Uskunalar: toza zig'ir, suv o'tkazmaydigan (yaxshisi moyli mato) iflos kir yuvish uchun sumka, qo'lqop. 1
Ichki kiyimni almashtirish
Harakat algoritmi
2. Bemorning tanasining yuqori qismini ko'taring.
Ehtiyotkorlik bilan iflos ko'ylakni boshning orqa tomoniga aylantiring.4. Bemorning ikkala qo'lini ko'taring va bo'yniga o'ralgan ko'ylakni bemorning boshi ustida harakatlantiring.
5. Keyin yenglarni echib oling. Agar bemorning qo'li shikastlangan bo'lsa, birinchi navbatda ko'ylakni sog'lom qo'ldan, keyin esa kasal qo'lidan olib tashlang.
6. Kirli ko'ylakni moyli sumkaga soling.
7. Bemorni teskari tartibda kiyintiring: birinchi navbatda yenglarini qo'ying (birinchi qo'l og'rigan, keyin sog'lom qo'l, agar bir qo'l shikastlangan bo'lsa), so'ngra ko'ylakni boshiga tashlang va bemorning tanasi ostiga to'g'rilang.
UNDA OLING!
Bemorning choyshablari kamida 7-10 kunda bir marta, og'ir kasal bemor uchun - ifloslangan holda o'zgartiriladi. Og'ir kasal bemorning choyshablarini o'zgartirish uchun 1-2 yordamchini taklif qilish kerak.
Choyshabni almashtirish
Og'ir kasal bemor uchun choyshabni almashtirishning ikkita usuli bor, agar bemorga yotoqda aylanishga ruxsat berilsa, I usul qo'llaniladi.
Harakat algoritmi:
1. Qo'lingizni yuving, qo'lqop kiying.
2. Toza varaqni yarmigacha o'rang.
3. Bemorni oching, boshini ko'taring va yostiqni olib tashlang.
4. Bemorni yotoqning chetiga olib boring va muloyimlik bilan uni yon tomonga burang.
5. Kirli varaqni butun uzunligi bo'ylab bemorga qarab aylantiring.
6. To'shakning bo'sh qismiga toza choyshabni yoyib chiqing.
7. Bemorni toza choyshabda bo'lishi uchun uni orqa tomoniga, keyin esa boshqa tomoniga yumshoq tarzda aylantiring.
8. Bo'shatilgan qismdan iflos choyshabni olib tashlang va uni moyli sumkaga soling. I
9. Bo'shatilgan qismga toza choyshabni yoyib chiqing, chekkalarini matras ostiga qo'ying.
10. Bemorni orqa tomoniga qo'ying.
11. Boshingiz ostiga yostiq qo'ying, agar kerak bo'lsa, avval uning ustiga yostiqchani almashtiring.
12. Agar iflos bo'lsa, ko'rpani almashtiring va bemorni yoping.
13. Qo'lqoplarni echib oling, qo'lingizni yuving.
II usul - bemorga yotoqda faol harakatlar taqiqlangan hollarda qo'llaniladi.
Harakat algoritmi:
1. Qo'lingizni yuving, qo'lqop kiying.
2. Toza varaqni ko'ndalang yo'nalishda butunlay o'rang.
3. Bemorni oching, bemorning yuqori tanasini ehtiyotkorlik bilan ko'taring va yostiqni olib tashlang.
4. Kirli choyshabni yotoqning boshidan pastki orqa qismiga tezda aylantiring va bo'shatilgan qismga toza choyshabni yoying.
5. Yostiqni toza choyshabga qo'ying va bemorni uning ustiga tushiring.
6. Tos suyagini, keyin esa bemorning oyoqlarini ko'taring, iflos choyshabni siljiting, bo'sh joyda tozani to'g'rilashda davom eting. Bemorning tos suyagi va oyoqlarini pastga tushiring va choyshabning chetlarini matras ostiga qo'ying.
7. Kirlangan choyshabni moyli mato qopiga soling.
8. Bemorni yoping.
Nopok kirlarni yig'ish va tashish qoidalari
Bo'limda bir kunlik toza zig'ir zaxirasi bo'lishi kerak. Hech qanday holatda markaziy isitish radiatorlarida nam zig'irni quritib, yana bemorga bermang yoki erga yotqizayotganda iflos choyshabni erga tashlamang.
Kirli ho'l zig'ir suv o'tkazmaydigan qoplarga yig'iladi va darhol xonadan sanitariya xonasiga (yoki boshqa alohida xonaga) olib tashlanadi. Nopok kirlar to'planganidek, lekin kuniga kamida bir marta, ular saralanadi va kirlarga etkazib beriladi. Odatda bu bo'limda styuardessa opasi tomonidan amalga oshiriladi. G-
G; " Sochni parvarish qilish
Sochni har kuni tarash kerak va haftada bir marta bitlarni tekshirib, sochingizni yuving.
Uskunalar: lavabo, moyli mato, qo'lqop, rolik, shampun (yoki sovun), sochiq, ko'za, taroq.
Harakat algoritmi:
1. Qo'lingizni yuving, qo'lqop kiying.
2. Havzani yotoqning bosh uchiga qo'ying.
3. Bemorning yelkalari ostiga yostiq va ustiga moyli mato qo'ying.
4. Bemorning boshini biroz ko'taring va biroz orqaga buring.
5. Sochlaringizga ko'zadagi iliq suv quying, sochlaringizni ko'piklang va muloyimlik bilan yuving.
6. Keyin sochingizni yuving, sochiq bilan quriting va tarang.
E'tibor bering: og'ir kasal bemorning sochini yotoqda yuvish uchun maxsus bosh o'rindiqlaridan foydalanish mumkin.
Kemani bemorga berish
Uskunalar: idish, moyli mato, ekran, qo'lqop.
Harakat algoritmi:
1. Qo'lqop kiying.
3. Idishni iliq suv bilan yuvib tashlang, unda bir oz suv qoldiring.
4. Chap qo'lingizni yon tomondan sakrum ostiga qo'ying, bemorga tos suyagini ko'tarishga yordam bering. Bunday holda, bemorning oyoqlari tizzada egilgan bo'lishi kerak.
5. Bemorning tos suyagi ostiga moyli mato qo'ying.
6. O'ng qo'lingiz bilan tomirni bemorning dumba ostiga o'tkazing, shunda perineum tomirning ochilishidan yuqori bo'ladi.
7. Bemorni adyol bilan yoping va uni bir muddat yolg'iz qoldiring.
8. Defekatsiya tugagandan so'ng, bemorga chap qo'l bilan tos suyagini ko'tarishga yordam bergan holda, o'ng qo'lingiz bilan panani olib tashlang.
9. Idishning tarkibini tekshirgandan so'ng, uni hojatxonaga quying va idishni issiq suv bilan yuving. Agar patologik aralashmalar (shilliq, qon va boshqalar) mavjud bo'lsa, shifokor tomonidan tekshirilgunga qadar idishning tarkibini qoldiring.
10. Bemorni avval qo'lqopni almashtirib, toza idishdan foydalanib tozalang.
11. Manipulyatsiyani tugatgandan so'ng, idish va moyli matoni olib tashlang.
12. Idishni dezinfektsiyalash.
13. Idishni moyli mato bilan yoping va uni bemorning to'shagi ostidagi skameykaga qo'ying yoki uni funktsional yotoqning maxsus tortiladigan qurilmasiga joylashtiring.
14. Ekranni olib tashlang.
15. Qo'lqoplarni echib oling, qo'lingizni yuving.
Ba'zida yotoqni qo'llab-quvvatlash uchun yuqorida tavsiflangan usulni qo'llash mumkin emas, chunki ba'zi og'ir kasal bemorlar o'tira olmaydi. Bunday vaziyatda siz quyidagilarni qilishingiz mumkin.
Harakat algoritmi:
1. Qo'lqop kiying.
2. Bemorni ekran bilan ajrating.
3. Bemorning oyoqlari tizzada bukilgan holda, bemorni bir tomonga biroz burang.
4. Choyshabni bemorning dumba ostiga qo'ying.
5. Bemorni orqa tomoniga aylantiring, shunda uning perineum yotoqxonaning ochilishidan yuqori bo'ladi.
6. Bemorni yoping va uni bir muddat yolg'iz qoldiring.
Defekatsiyani tugatgandan so'ng, bemorni bir oz yon tomonga burang.8. Choyshabni olib tashlang. .,
9. Idishning tarkibini tekshirgandan so'ng, uni hojatxonaga quying. Idishni issiq suv bilan yuvib tashlang.
Yu. Qo'lqopni almashtirib, toza idishni almashtirib, bemorni yuving.
11. Manipulyatsiyani tugatgandan so'ng, idish va moyli matoni olib tashlang. 12. Idishni dezinfektsiyalash. 13. Ekranni oling. 14.Qo'lqoplarni echib oling, qo'lingizni yuving.
Emal qilingan idishlardan tashqari, kauchuklar ham keng qo'llaniladi. Kauchuk to'shak zaiflashgan bemorlar, to'shaklari bo'lganlar, siydik va najasni ushlab turmaslik uchun ishlatiladi. Kema juda qattiq shishirilmasligi kerak, chunki u sakrumga sezilarli bosim o'tkazadi.
Kauchuk choyshabning shishiriladigan yostig'i (ya'ni, to'shakning bemor bilan aloqa qiladigan qismi) taglik bilan qoplangan bo'lishi kerak. Erkaklar idish bilan bir vaqtning o'zida siydik sumkasi beriladi,
Siydik qopini ishlatish
Bo'shatish uchun Quviq Bemorlarga siydik qoplari beriladi. Erkaklar va ayollar uchun siydik yo'llari huni dizaynida farqlanadi. Erkak siydik yo'li yuqoriga yo'naltirilgan trubkaga ega, urg'ochi siydik kanalida esa trubaning oxirida gorizontalroq joylashgan, qirralari egilgan voronka bor. Ammo ayollar ko'pincha siyish paytida choyshabdan foydalanadilar.
Bemorga siydik qopini berishdan oldin uni iliq suv bilan yuvish kerak. Siydik qopining tarkibi quyiladi va iliq suv bilan yuviladi.
Siydikning kuchli ammiak hidini yo'qotish uchun siydik yo'llari xlorid kislotasi yoki kaliy permanganatning kuchsiz eritmasi bilan yuviladi.
Siydikni ushlab turmaslik uchun bemorning tanasiga lentalar bilan biriktirilgan doimiy rezina pisuarlar qo'llaniladi. Foydalanishdan keyin siydik qoplarini dezinfektsiya qilish kerak.
UNDA OLING!
To'shakda, qattiq yotoqda va palatada dam olayotgan bemorlar alohida ko'rpa-to'shak va siydik yo'llari bilan ta'minlanadi.
Hamma bemorlar yotoqda siyish yoki ichak harakatini erkin qila olmaydi. Bemorga yordam berish uchun sizga quyidagilar kerak:
1. Bemorni bir muddat yolg'iz qoldirib, xonani tark etishi mumkin bo'lgan har bir kishini so'rang.
2. Bemorni ekran bilan ajrating.
3. Bemorga faqat issiq choyshab va siydik qopini bering.
4. Bemorga, agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa, funktsional yotoq yoki boshqa qurilmalar (o'tirish yoki yarim o'tirish) yordamida siyish va defekatsiya qilish uchun qulayroq holatni bering.
5. Siydik chiqarishni engillashtirish uchun siz suv jo'mragini ochishingiz mumkin. Oqayotgan suvning ovozi refleksli ravishda siydik chiqarishga sabab bo'ladi.
Tashqi jinsiy a'zolarga g'amxo'rlik qilish
va cho'tka
Og'ir kasal bemorlarni defekatsiya va siyishning har bir harakatidan keyin, shuningdek, siydik va najasni ushlab turish uchun har kuni bir necha marta yuvish kerak. 1
Uskunalar: qo'lqop, moyli mato, ekran, idish, forseps, paxta tayoqchalari, doka salfetkalar, Esmarch ko'za yoki krujka, patnis, suv termometri, antiseptik eritmalar (furatsilin eritmasi 1:5000, kaliy permanganat biroz pushti).
Harakat algoritmi
1. Qo'lingizni yuving, qo'lqop kiying.
2. Bemorni ekran bilan ajrating.
3. Bemorni orqa tomoniga yotqizish, oyoqlari tizzada egilib, bir-biridan ajralib turishi kerak.
4. Bemorning ostiga moyli mato qo'ying va choyshabni joylashtiring.
5. O'ng qo'lingizga salfetka yoki paxta bilan forseps oling, chap qo'lingizga esa issiq antiseptik eritmasi (kaliy permanganatning bir oz pushti eritmasi yoki furatsilin 1:5000 eritmasi) solingan ko'zani yoki bir marta suv oling. harorat 30-35 ° S. Ko'za o'rniga rezina trubka, qisqich va uchi bo'lgan Esmarch krujkasidan foydalanishingiz mumkin.
6. Eritmani jinsiy a'zolarga to'kib tashlang va peçete (yoki tampon) yordamida yuqoridan pastgacha (jinsiy a'zodan anusgacha) harakat qiling, tamponlar ifloslanganligi sababli ularni almashtiring.
Bemorni yuvish ketma-ketligi: - birinchi navbatda jinsiy a'zolar yuviladi (ayollarda labiya, erkaklarda jinsiy olatni va skrotum);
Keyin inguinal burmalar;
Nihoyat, perineum va anus maydonini yuving.
7. Xuddi shu ketma-ketlikda quriting: quruq tampon yoki peçete bilan.
8. Idishni, moyli matoni va ekranni olib tashlang.
9. Qo'lqoplarni echib oling, qo'lingizni yuving.
Agar bemorni ahvolining og'irligi sababli yuqorida tavsiflangan usulda yuvish imkoni bo'lmasa (uni bura olmaysiz yoki ko'rpa-to'shakni joylashtirish uchun ko'tarolmaysiz), siz quyidagi tarzda harakat qilishingiz mumkin. Iliq suv yoki antiseptik eritma bilan namlangan qo'lqop yordamida bemorning jinsiy a'zolarini (labiya, ayollarda jinsiy a'zolar teshigi atrofida, erkaklarda jinsiy olatni va skrotum), inguinal burmalar va perineumni artib oling. Keyin quriting.
Siydik va najas o'g'irlab ketish bilan og'rigan bemorlarda yuvinishdan so'ng, kasık sohasidagi teri yog 'bilan yog'lanadi (vazelin yoki kungaboqar yog'i, bolalar kremi va boshqalar). Siz terini talk kukuni bilan changlatishingiz mumkin.
UNDA OLING!
Tashqi jinsiy a'zolar va perineumga g'amxo'rlik qilishda Maxsus e'tibor Tabiiy burmalarga e'tibor berish kerak. Ayollar faqat yuqoridan pastgacha yuviladi!
Teri va tabiiy burmalarga g'amxo'rlik qiling
Teri to'g'ri ishlashi uchun toza bo'lishi kerak. Terining yog 'sekretsiyasi bilan ifloslanishi va ter bezlari, teriga joylashadigan chang va mikroblar pustular toshma, peeling, taglik toshmasi, oshqozon yarasi va yotoqxonaning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
Intertrigo- nam yuzalarni ishqalashda yuzaga keladigan burmalardagi terining yallig'lanishi. Sut bezlari ostida, intergluteal burmada rivojlanadi, qo'ltiq osti, da oyoq barmoqlari orasida terlashning kuchayishi, inguinal burmalarda. Ularning ko'rinishi sebumning ko'p sekretsiyasi, siydik o'g'irlab ketish va jinsiy a'zolarning oqishi bilan yordam beradi. Ular ko'pincha issiq mavsumda obez odamlarda va noto'g'ri parvarish qilingan chaqaloqlarda paydo bo'ladi. Bezi toshmasi bilan teri qizarib ketadi, uning shox pardasi namlangan va yirtilganga o'xshaydi, notekis konturli yig'layotgan joylar paydo bo'ladi va teri burmasining chuqurligida yoriqlar paydo bo'lishi mumkin.
terilar. Bezi toshmasi ko'pincha pustular infektsiya bilan murakkablashadi. Bezi toshmasi rivojlanishining oldini olish uchun muntazam ravishda gigiena parvarishi terini parvarish qilish, terlashni davolash.
Agar siz chaqaloq bezi toshmalariga moyil bo'lsangiz, yaxshilab yuvib quritgandan so'ng, teri burmalarini qaynatilgan suv bilan artib olish tavsiya etiladi. o'simlik yog'i(yoki chaqaloq kremi) va talk kukuni bilan kukun.
To'shak yaralari
To'shak yaralari - teri, teri osti to'qimalari va boshqa yumshoq to'qimalarda mahalliy qon aylanishi va asab trofizmi buzilganligi sababli ularning uzoq vaqt siqilishi, siljishi yoki ishqalanishi natijasida rivojlanadigan distrofik, yarali-nekrotik o'zgarishlar.
To'shak yaralari ko'pincha zaiflashgan va charchagan og'ir bemorlarda paydo bo'ladi, ular to'g'ri parvarish qilinmasa, uzoq vaqt davomida bir holatda qolishga majbur bo'ladilar. Bemorning yotoqda uzoq vaqt qolishidan teri sezilarli darajada azoblanadi, ayniqsa u katta tana vazniga ega bo'lsa. Keksa odamlarda qo'shimcha muammolar paydo bo'ladi, chunki ularning terisi nozikroq va zaifroq.
Yuqoridagi barcha omillar bosim yarasi xavfini oshiradi. Ba'zi kasalliklarda to'qimalarning trofizmi buzilgan, sezuvchanlik pasaygan, tananing falaj bo'lgan qismida harakat bo'lmagan, metabolizm buzilgan (kasalliklar) yotoq yaralarini rivojlanish xavfi yuqori. yurak-qon tomir tizimi, asab tizimi, endokrin bezlar faoliyatidagi buzilishlar).
Choyshablar rivojlanishi uchun xavf omillari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
1. Bemor o'z vaqtida ag'darilmasa, uzoq vaqt davomida bir holatda qolganda yumshoq to'qimalarni siqish. Siqilish sodir bo'lganda, tomirlarning diametri kamayadi, natijada to'qimalar och qoladi. To'qimalar to'liq och qolganda, nekroz qisqa vaqt ichida sodir bo'ladi.
2. Kontaminatsiyalangan bemor terisi qachon gigienaning etarli emasligi. Bemorlar terini chizishlari mumkin, chunki u qichishadi va shu bilan uni shikastlaydi.
Shikastlangan teri va yumshoq to'qimalar sog'lomlarga qaraganda bosim yaralariga ko'proq moyil bo'ladi. Agar bemorning terisi quruq bo'lsa, u tozalanishi va yorilishi mumkin, bu esa infektsiyaga olib kelishi mumkin. Juda nam teri shikastlanishga nisbatan kamroq qarshilikka ega. U bo'shashadi, yumshoq bo'ladi va tirnalganida osongina yaralanadi. Undan -
siydik va najas o'g'irlab ketish bilan og'rigan bemorlarga, ortiqcha terlash bilan og'rigan bemorlarga qo'llaniladi.
3. Bemorning karavoti va ichki kiyimini tartibsiz saqlash, masalan, umurtqa pog‘onasi shikastlangan bemorni davolashda notekis suzgichdan, buklangan choyshabli notekis matrasdan, dag‘al tikuvli va burmali ichki kiyimdan foydalanish.
Mi, to'shakda qolgan oziq-ovqat (kırıntılar). Nam va iflos ichki kiyimlar va choyshablar (ayniqsa najas va siydik bilan ifloslanganlar).
4. Qon aylanishini buzadigan yumshoq to'qimalarning siljishi va yorilishi. Bemor ostidan ho'l choyshabni tortib olishda, to'shakni almashtirishda bemorni sudrab olib borishda, bemorni yolg'iz o'zi tortib olishga urinayotganda to'shakni itarib yuborishda, bemor o'tirganda yotoqdan sekin sirg'alib chiqishda to'qimalarning qirqilishi va ishqalanishi mumkin. uzoq vaqt. To'qimalarning o'zgarishi har doim zarar keltiradi, ayniqsa siqilishdan oldin bo'lsa.
5. Ba'zi bemorlar uchun hatto yamoq ham xavfli bo'lishi mumkin, chunki u terini cho'zishi va siqishi mumkin. U olib tashlanganida, teri yupqaroq bo'ladi va jarohati osonroq bo'ladi. Shikastlangan teri va yumshoq to'qimalar sog'lomlarga qaraganda bosim yaralariga ko'proq moyil bo'ladi. G
Bemorning yomon ovqatlanishi.UNDA OLING!
Ko'rpa-to'shaklarning sababi bemorni yomon parvarish qilishdir.
Choyshablar paydo bo'lishi mumkin bo'lgan joylar
To'shak yaralari suyak o'simtalari bo'lgan har qanday joyda paydo bo'lishi mumkin. Shakllanish joyi bemorning holatiga bog'liq. Supin holatida - bu sakrum, to'piqlar, elkama pichoqlari, boshning orqa qismi, tirsaklar. O'tirgan holatda, bular iskial tuberozlar, oyoqlar va elkama pichoqlari. Moyil holatida - bu qovurg'alar, tizzalar, orqa tarafdagi oyoq barmoqlari, tizmalar yonbosh suyaklari. Yanal holatda - son bo'g'imining maydoni (katta trokanterning maydoni).
Bosim yarasi xavfini aniqlash
Har bir bemorda, ayniqsa og'ir bemorlarda, agar ular harakatsiz yoki harakatsiz bo'lsa, bosim yarasi xavfini har doim baholash kerak.
Bosim yarasi xavfini ob'ektiv baholash uchun siz bemorning ahvolining ba'zi umumiy ko'rsatkichlariga qarab, eng keng tarqalgan ball tizimidan foydalanishingiz mumkin - D. Norton shkalasi.
UNDA OLING!
Bedsores rivojlanish xavfi 14 ball bilan haqiqiydir va
quyida. Miqdor qanchalik kichik bo'lsa, xavf shunchalik katta bo'ladi.
Choyshablarning oldini olish choralari
Oldini olish har doim davolashdan ko'ra yaxshiroqdir. Agar u o'z vaqtida boshlangan bo'lsa, unda 95% hollarda to'shaklarning paydo bo'lishining oldini olish mumkin. Bosim yarasi rivojlanish xavfi bo'lgan bemorlar,
ularning oldini olish uchun bir qator tadbirlarni amalga oshirish. G
\,- Hamshiralik aralashuvi bedsores rivojlanish xavfi ostida:
1. Choyshablar paydo bo'lishi mumkin bo'lgan joylarda qon aylanishining uzoq vaqt davomida buzilishidan saqlaning. Buning uchun:
Agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa, bemorning yotoqdagi holatini har 2 soatda o'zgartiring;
Bemorning yotoqda qulay holatini, biomexanika qoidalariga muvofiq kuzatib boring;
Bemorning tana vazni teng taqsimlangan eng qulay holati uchun maxsus moslamalar va to'shaklardan foydalaning. dekubitaga qarshi matraslar turli dizaynlar, qo'llar va oyoqlar uchun tayanchlar (oddiy yostiqlar ko'tarilish o'rniga ishlatilishi mumkin), oyoq tayanchlari;
Bemorni yotoqda o'rnini maxsus qurilmalar, tutqichlar yordamida o'zgartirishga undash.
2. Terining holatini har kuni tekshirib ko'ring. Quruq teri uchun, ayniqsa, kelajakda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yotoq joylarida nemlendirici oziqlantiruvchi kremlardan foydalaning. Teri ayniqsa terlagan joylarda quritish kukunidan foydalanish mumkin.
3. Teringizni toza tuting. Kuniga kamida ikki marta teringizni yuving yoki quriting (kerak bo'lsa tez-tez)
iliq suv, ayniqsa ehtiyotkorlik bilan - choyshablar paydo bo'lishi mumkin bo'lgan joylar. Siydik o'g'irlab ketish uchun siz kattalar bemorlari uchun tagliklardan foydalanishingiz mumkin, ularni o'z vaqtida o'zgartirishingiz mumkin (kamida har 4 soatda). Erkaklar uchun tashqi pisuarlardan foydalanish mumkin. Najasni o'g'irlab ketmaslik holatlarida, bemorlarni zig'irni almashtirish bilan parallel ravishda yuving.
4. Bemorning choyshablari va ichki kiyimlari holatini kuzatib boring (bu bemorning pozitsiyasi o'zgarganda amalga oshirilishi mumkin):
Nam, ifloslangan kirlarni zudlik bilan almashtiring;
Bemorga qaragan tomonida qo'pol tikuvlari, mahkamlagichlari yoki tugmalari bo'lgan ichki kiyimdan foydalanmang;
Noto'g'ri zambil yoki orqa taxtalardan foydalanmang;
Muntazam ravishda kirlaringizdagi ajinlarni tekislang;
Har ovqatdan keyin to'shagingizdan maydalangan parchalarni artib oling.
5. To'qimalarning harakatlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun bemorni yotoqda to'g'ri harakatlantiring. Bemorning qarindoshlariga yotoqda qanday qilib to'g'ri harakat qilishni o'rgating.
6. Bemorning ovqatlanishini kuzatib boring (iste'mol qilinadigan oziq-ovqat sifati va miqdori). Ratsionda etarli miqdorda proteinli ovqatlar bo'lishi kerak. Agar uni cheklash uchun ko'rsatmalar bo'lmasa, kuniga etarli miqdorda suyuqlik iste'mol qilinishini ta'minlang (kamida 1,5 l).
7. Bemorning terisini ishqalanish, chizish va tirnash xususiyati beruvchi yamoqlardan himoya qiling.
To'shak har doim paydo bo'ladi jiddiy muammo bemorning o'zi, uning qarindoshlari va tibbiyot xodimlari uchun.
Choyshablarning mavjudligi bemorga psixologik jihatdan salbiy ta'sir ko'rsatadi. Aniq ongga ega bo'lgan bemorlarda mavjud bo'lmagan qo'shimcha kasallik sifatida ko'rpa-to'shaklar mavjudligini his qilishadi. Ba'zilar uchun, faqat yotoqxonalar tufayli tiklanish kechikishini tushunish juda og'riqli.
Boshqalar uchun ko'rpa-to'shaklarga ega bo'lish haqiqati ularning ishlari juda yomon ekanligining shubhasiz dalili bo'lib xizmat qiladi va ularni ishontirish qiyin bo'lishi mumkin. Ularning ko'pchiligi bunga chiday olmaydi noqulaylik yoki yotoqxonadagi og'riqlar. Ular mustaqil ravishda bintlarni va taroqli yaralarni olib tashlashadi, bu esa shifo jarayonini kechiktiradi.
Davolash jarayonida bemorni ko'p narsa unga bog'liqligiga ishontirishga harakat qiling. Nimani aniq tushuntiring.
Tibbiyot xodimlari va bemor o'rtasidagi suhbatlar bemorning tashvish hissini kamaytiradi.
To'shak yaralarini davolash
Hamshira ko'rpa-to'shaklarni shifokor buyurganidek davolaydi.
Bemorni yuvish
Yotoqda dam olayotgan bemorlar uchun hamshira ertalabki hojatxonaga yordam beradi.
Uskunalar: moyli mato, lavabo, ko'za, sovun, sochiq, iliq suv.
Harakat algoritmi:
1. Havzani yotoq yonidagi stulga qo'ying.
2. Agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa, bemorni yon tomonga burang yoki yotoqning chetiga o'tiring.
3. Choyshabni yotoqning chetiga yoki bemorning tizzalariga (agar u o'tirgan bo'lsa) qo'ying.
4. Bemorga sovun bering.
5. Bemor yuzini yuvguncha qo'llariga ko'zadagi iliq suvni lavabo ustiga quying. (Ko'za o'rniga siz ushbu maqsad uchun maxsus mo'ljallangan va "Bemorlarni yuvish uchun" deb belgilangan choynakdan foydalanishingiz mumkin).
6. Bemorga sochiqni bering.
7. Havzani, moyli matoni va sochiqni olib tashlang.
8. Bemorni yotoqqa qulay tarzda joylashtiring.
UNDA OLING!
Bemorga u uchun mumkin bo'lgan harakatlarni mustaqil ravishda bajarish imkoniyatini berish kerak. Hamshira buning uchun sharoit yaratishi va bemorga zarur yordam ko'rsatishi kerak.
Ba'zi bemorlar hatto boshqalarning yordami bilan ham o'zlarini yuvolmaydilar. Bunday holda, hamshira bemorni o'zi yuvadi.
Uskunalar: lavabo, qo'lqop yoki shimgich, sochiq, qo'lqop, iliq suv.
Harakat algoritmi:
1. Qo'lingizni yuving, qo'lqop kiying.
2. Mitti yoki shimgichni havzaga quyilgan iliq suvda namlang (sochiqning uchidan foydalanishingiz mumkin).
3. Bemorni yuving (ketma-ket - yuz, bo'yin, qo'llar shimgichni yoki qo'lqop yordamida).
4. Teringizni sochiq bilan quriting.
5. Qo'lqoplarni echib oling va qo'lingizni yuving.
Terini ishqalash
Umumiy rejimdagi bemorlar, agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa, kamida 7-10 kunda bir marta hammom yoki dush qabul qiling.
Og'ir bemorning terisini har kuni kamida 2 marta artib turish kerak.
Uskunalar: qo'lqop, iliq suvli havza, mitten yoki paxta, sochiq.
Harakat algoritmi:
1. Qo'lingizni yuving, qo'lqop kiying.
2. Qo'lqop yoki paxta novdasini (sochiqning uchini ishlatishingiz mumkin) iliq suvda namlang.
3. Bemorning ko'krak va qorinni ketma-ket arting.
4. Keyin teringizni sochiq bilan quriting. Ayniqsa, ayollarda (ayniqsa, semiz ayollarda) sut bezlari ostidagi teri burmalarini va qo'ltiqlarni ehtiyotkorlik bilan artib, quriting.
5. Bemorni yon tomonga burang va yumshoq massaj qilishda uning orqa qismini quriting. Keyin quriting.
6. Bemorni qulay tarzda yotqizing va adyol bilan yoping.
7. Qo'lqoplarni echib oling va qo'lingizni yuving.
UNDA OLING!
Terining tabiiy burmalari va yotoq yaralari paydo bo'lishi mumkin bo'lgan joylar ayniqsa ehtiyotkorlik bilan parvarish qilishni talab qiladi.
Oyoqlarni yuvish
Og'ir bemorning oyoqlari haftada bir marta yuviladi. Uskunalar: qo'lqop, moyli mato, lavabo, iliq suvli ko'za, sochiq.
Harakat algoritmi:
1. Qo'lingizni yuving, qo'lqop kiying.
2. Choyshabni to'shakning oyoq chetiga qo'ying.
3. Havzani moyli mato ustiga qo'ying.
4. Bemorning oyoqlarini tos suyagiga qo'ying (oyoqlari tizzada bir oz egilgan).
5. Oyoqlaringizga ko'zadan iliq suv quying, ularni yuving (avval suv havzasiga quyishingiz mumkin).
6. Havzani olib tashlang.
7. Bemorning oyoqlarini sochiq bilan, ayniqsa oyoq barmoqlari orasiga quriting.
8. Moyli matoni olib tashlang.
9. Bemorning oyoqlarini adyol bilan yoping.
10. Qo'lqoplarni echib oling, qo'lingizni yuving.
Tirnoqlarni kesish
Og'ir kasal bemorlarning tirnoqlari va oyoq tirnoqlarini muntazam ravishda kesish kerak, lekin kamida haftasiga bir marta. Tirnoqlarni bo'sh qirrasi yumaloq (qo'llarda) yoki tekis (oyoqlarda) bo'lishi uchun kesilishi kerak.
Tirnoqlaringizni juda qisqa kesmasligingiz kerak, chunki barmoq uchlari bosimga haddan tashqari sezgir bo'ladi.
Uskunalar: qaychi, nippers, tirnoq fayli, sochiq, moyli mato, issiq sovunli eritmali havza.
Harakat algoritmi:
1. Bemorning qo'li yoki oyog'i ostiga moyli mato qo'ying (tirnoqlarni qayerda kesishingizga qarab).
2. Bir piyola issiq sovunli suvni moyli mato ustiga qo'ying.
3. Tirnoqlaringizni yumshatish uchun barmoqlaringizni 10-15 daqiqa davomida issiq sovunli eritmaga botirib oling.
4. Keyin barmoqlaringizni sochiq bilan birma-bir quriting va qaychi yoki qaychi yordamida tirnoqlaringizni kerakli uzunlikka qisqartiring.
5. Tirnoq faylidan foydalanib, tirnoqlarning erkin chetiga kerakli shaklni bering (to'g'ridan-to'g'ri oyoqlarda, qo'llarda yumaloq). Tirnoqlaringizni yon tomondan chuqurlashtirmasligingiz kerak, chunki siz yon tizmalari terisini shikastlashingiz va shu bilan yoriqlar va terining keratinizatsiyasini kuchaytirishingiz mumkin.
6. Xuddi shu amallarni boshqa oyoq-qo'l bilan takrorlang.
DIQQAT!
Tasodifiy kesilgan joylarni vodorod periks yoki yodning 3% eritmasi bilan davolash kerak.
Yuzingizni qirqish
Uskunalar: soqol olish mashinasi, sovun ko'pik yoki soch kremi, salfetka, suv solingan idish (laganda), sochiq, qo'lqop.
Harakat algoritmi:
1. Qo'lingizni yuving, qo'lqop kiying.
2. Salfetkani issiq suvda namlang va siqib oling.
3. Salfetkani bemorning yuziga 5-7 daqiqaga qo'ying.
4. Yuzingizga sovun ko'pikini yoki soqol kremini surting.
5. Mashinaning harakatiga teskari yo'nalishda terini tortib olayotganda, bemorni ehtiyotkorlik bilan tarang.
6. Bemorning yuzini nam latta bilan artib oling.
7. Yuzingizni sochiq bilan quriting.
8. Qo'lqoplarni echib oling va qo'lingizni yuving.
Burun bo'shlig'idan shilliq va qobiqlarni olib tashlash
Ko'pgina bemorlar ertalabki hojatxonada burun bo'shlig'iga mustaqil ravishda g'amxo'rlik qilishadi. Burun gigienasini mustaqil ravishda nazorat qila olmaydigan og'ir kasal bemorlar har kuni burun yo'llarini burun orqali erkin nafas olishga xalaqit beradigan sekretsiya va qobiqlardan tozalashlari kerak.
Uskunalar: qo'lqop, 2 ta tovoqlar, paxta yostiqchalari, neft jeli (yoki o'simlik moyi yoki glitserin).
Harakat algoritmi:
1. Qo'lingizni yuving, qo'lqop kiying.
2. Yotgan yoki o'tirgan (bemorning ahvoliga qarab) bemorning boshini biroz egib oling.
3. Paxta yostiqchalarini vazelin yoki o'simlik moyi yoki glitserin bilan namlang.
4. Turundani aylanish harakati bilan burun yo'liga kiriting va u erda 2-3 daqiqaga qoldiring.
5. Keyin turundani olib tashlang va manipulyatsiyani takrorlang.
6. Qo'lqoplarni echib oling va qo'lingizni yuving.
Eslatma: avval sanab o'tilgan moylardan birini burunga tomizishingiz mumkin, so'ngra burun yo'llarini paxta yostiqchalari bilan tozalashingiz mumkin. Burun bo'shlig'idagi shilimshiq ham quruq paxta chig'anoqlari bilan olib tashlanishi mumkin.
Ko'zlarni ishqalash
Agar ertalabki hojatxonada ko'zdan oqindi paydo bo'lsa, kirpiklar va qovoqlar bir-biriga yopishib qolsa, ko'zlarni yuvish kerak.
Uskunalar: steril qo'lqoplar, 2 ta tovoqlar (bitta steril), steril paxta sharlari, antiseptik eritma (furatsilin eritmasi 1:5000, 2% soda eritmasi, 0,5% kaliy permanganat eritmasi), pinset.
Harakatlar algoritmi:
1. Qo'lingizni yaxshilab yuving va steril qo'lqop kiying.
2. Steril patnisga 8-10 ta steril koptok soling va ularni antiseptik eritma bilan namlang (furatsilin 1:5000, 2%
soda eritmasi, 0,5% kaliy permanganat eritmasi) yoki qaynatilgan suv.
3. Tamponni ozgina siqib chiqaring va u bilan ko'zning tashqi burchagidan ichki qismiga qarab kirpiklaringizni arting.
4. Tozalashni 4-5 marta takrorlang (turli xil tamponlar bilan!).
5. Qolgan eritmani quruq tamponlar bilan quriting.
6. Qo'lqoplarni echib oling va qo'lingizni yuving.
Tashqi eshitish kanalini tozalash
Umumiy rejimdagi bemorlar ertalabki hojatxonada quloqlarini o'zlari yuvadilar.
Yotoqda dam olayotgan bemorlar vaqti-vaqti bilan tashqi eshitish yo'llarini tozalashlari kerak.
Uskunalar: qo'lqop, 3% vodorod periks eritmasi, pipetka, paxta yostig'i, 2 ta tovoq.
Harakat algoritmi:
1. Qo'lingizni yuving, qo'lqop kiying.
2. Bemorni o'tiring, agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa, yotganda boshingizni qarama-qarshi yelkaga burang yoki boshingizni yon tomonga burang.
3. Aurikulani orqaga va yuqoriga tortib, bemorning qulog'iga bir necha tomchi iliq 3% vodorod periks eritmasini tomizing.
4. Aylanish harakatlaridan foydalanib, paxta momig'ini tashqi eshitish kanaliga kiriting. Quloq ham orqaga va yuqoriga tortiladi.
5. Turundani o'zgartirgandan so'ng, manipulyatsiyani bir necha marta takrorlang.
6. Boshqa tashqi eshitish kanali bilan bir xil amallarni takrorlang.
7. Qo'lqoplarni echib oling va qo'lingizni yuving.
UNDA OLING!
Quloq pardasini shikastlamaslik uchun quloqlaringizdagi mumni olib tashlash uchun qattiq narsalarni ishlatmang.
Og'iz bo'shlig'ini parvarish qilish
Eslatma:
Agar yotoqda yotgan bemor tishlarini yuva olsa, unga yordam bering. Unga kerak bo'lgan hamma narsani ta'minlang va yotoqda qulay holatni bering.
UNDA OLING!
Og'izni chayishdan keyin qilish kerak
har ovqatda, kuniga kamida 2 marta tishlaringizni yuving
(ertalab va kechqurun). Og'iz bo'shlig'i shilliq qavatini davolash va
og'ir kasallar uchun tishlar ham kuniga 2 marta amalga oshiriladi
Shaxsiy gigienaning etishmasligi bo'lsa, hamshira kerak:
1. Kasalxona sharoitida shaxsiy gigiyena tadbirlarini o‘tkazish zarurligini tushuntiring.
2. O'ziga g'amxo'rlik qilish qobiliyatini baholang.
3. Ertalab va kechqurun kiyinish, ertalab sochingizni olishda yordam bering.
4. Har kuni qisman sanitarizatsiyani amalga oshiring.
5. Ovqatlanishdan oldin va hojatxonadan foydalangandan keyin qo'l yuvish imkoniyatini yarating.
6. Yuvishda yordam bering (kuniga kamida bir marta).
7. Soch va oyoqlarni haftada bir marta yuvishni ta'minlang.
8. Og'iz bo'shlig'ini parvarish qilish, har ovqatdan keyin og'izni yuvish.
9. Haftada bir marta tirnoqlarni kesishni ta'minlang.
10. Terining tabiiy burmalarini har kuni parvarish qiling.
11. Kirlanganda zig'ir almashtirilishiga ishonch hosil qiling.
DIQQAT!
Bemorni iloji boricha o'ziga g'amxo'rlik qilishga o'rgating.
Bemorning o'z-o'ziga yordam ko'rsatish qobiliyatini rivojlantiring va uni mustaqil harakat qilishga undash.
Bemor bilan shaxsiy aloqa, diqqat bilan kuzatish va bemorni tinglash har bir bemorga g'amxo'rlik qilishni eng yaxshi tarzda boshqarishga yordam beradi.
Og'ir kasallar uyda qolishlari mumkin. Shuning uchun qarindoshlarga terini va tabiiy burmalarni, shilliq pardalarni to'g'ri parvarish qilish elementlarini, shuningdek, ko'rpa-to'shaklarning oldini olish choralarini o'rgatish kerak. -f
HAMSHIRA ISHLATISH JARAYONINI ISHLAB CHIQISH
Vaziyat.
Hamshira bosim yarasini davolashi kerak III bosqich V. yurak patologiyasi uchun qattiq yotoqda dam olgan bemorda sakral hudud.
I bosqich - ma'lumot to'plash.
Bemorning pozitsiyasi passivdir. Sakrum sohasida pufakcha mavjud bo'lib, uning atrofida terining qizarishi kuzatiladi. Bemor ostidagi varaqda ko'p burmalar mavjud.
Ehtiyojni qondirish: TOZA bo'lish buziladi.
II bosqich - sahnalashtirish hamshiralik tashxislari:
Qattiq yotoqda dam olish va umumiy zaiflik bilan bog'liq o'z-o'zini parvarish qilishning etishmasligi;
Boshqa joylarda bosim yaralarini rivojlanish xavfi. Hamshiraning ustuvor muammosi:
Terining yaxlitligini buzish: sakral sohada II bosqichdagi yotoq og'rig'i;
I bosqich - rejalashtirish.
Qisqa muddatli maqsad: hafta oxirigacha bemorda sakral sohada bosim yarasi bo'lmaydi.
Uzoq muddatli maqsad: bo'shatish vaqtida bemorda boshqa joylarda bosim yarasi bo'lmaydi.
Reja: - 1. Hamshira bosim yarasini shifokor ko'rsatmasi bo'yicha davolaydi.
2. Hamshira salfetkalarni qo'llaydi faollashtirilgan uglerod yarani deodorizatsiya qilish uchun.
3. Hamshira yotoq yarasini sho'r suv bilan tozalaydi. yechim.
4. Hamshira mijozni to'shakka qarshi to'shakka qo'yadi.
5. Hamshira bemorning ichki kiyimi va choyshablari ifloslanganligi sababli ularni almashtiradi, zig'irdagi ajinlarni ehtiyotkorlik bilan to'g'rilaydi.
6. Hamshira yotoq yaralarini oldini olish bo'yicha chora-tadbirlarni amalga oshirishga jiddiy e'tibor beradi.
IV bosqich - amalga oshirish.
Hamshira bemorning ko'rpa-to'shaklarini tuzilgan rejaga muvofiq davolaydi va boshqa lokalizatsiyalarda yotoq yaralarini oldini oladi.
V bosqich - baholash.
~- Bir hafta o'tgach, sakral sohada pufakchalar va giperemiya yo'qoldi. Hech qanday boshqa joylashuvning bedsorlari kuzatilmaydi. Maqsadga erishildi.
Manipulyatsiya
Funktsional to'shak va boshqa turli xil asboblar yordamida bemorga kasallikka qarab yotoqda kerakli holatni berish;
Bemorning to'shagini tayyorlash;
Ichki kiyim va choyshabni almashtirish;
Ko'rpa-to'shak va pisuar bilan ta'minlash (erkaklar va ayollar uchun);
Tashqi jinsiy a'zolar va perineumni parvarish qilish (erkaklar va ayollar uchun);
Sochni yuvish va tarash;
Bemorga ertalabki hojatxonani tashkil qilish va yordam berish;
Bemorni yuvish;
Bemorning yuzini qirqish;
Bemorning oyoqlarini yuvish;
Bemorning tirnoqlari va oyoq tirnoqlarini kesish;
Yengil orqa massaj bilan terini ishqalash;
Bezi toshmalarini oldini olish uchun tabiiy teri burmalarini davolash;
Bemorning to'shakda paydo bo'lish xavfini aniqlash;
Choyshablarning oldini olish bo'yicha chora-tadbirlarni amalga oshirish;
Choyshab borligida terini davolash;
Qarindoshlarni uyda ko'rpa-to'shaklarning oldini olish elementlariga o'rgatish;
ISH O'RNI UCHUN USKUNALAR
Funktsional to'shak bilan choyshablar]
To'shak va ichki kiyim;
Moyli mato;
Sochiq;
qo'lqoplar;
Qo'lqoplar;
taglik; G
Moyli mato sumkasi; rolik; tos suyagi;
Ko'za yoki choynak; moyli mato;
Esmarxning irrigatori;
Idish (emal va kauchuk);
Urinal (erkak va ayol);
Kauchuk doira;
suv termometri;
Kornzang; cımbızlar;
shlakli pichoq; qaychi;
pipetkalar;
nippers;
tirnoq fayli;
Soqol olish uchun mashina;
taroq; chashka; Tish cho'tkasi;
Tish pastasi; shampun;
ko'pik; soqol kremi;
chaqaloq kremi; kukun;
vazelin moyi;
Glitserin; vazelin;
Paxta tayoqchalari;
gazli salfetkalar;
Paxta turundalari;
Steril paxta to'plari va salfetkalar;
Antiseptik eritmalar:
Furatsilin 1:5000;
0,5%, 3% vodorod periks;
3% xloramin;
0,5% va 10% oqartiruvchi;
0,5% kaliy permanganat.
GLOSSARIY
BIO-OKKLUZIV BANDAJ..........
INTERTRIGO.................
TO'ROQ YO'QLARI......................
Emprenye qilingan tananing zararlangan hududini izolyatsiya qilishni ta'minlaydigan bandaj dorivor modda
Nam yuzalarni ishqalashda yuzaga keladigan burmalardagi terining yallig'lanishi
Yumshoq to'qimalarda distrofik, yarali-nekrotik o'zgarishlar, ularning uzoq vaqt siqilishi, bir-biriga nisbatan siljishi va ishqalanish natijasida.
