Kardiotonik ta'sir bilan dopamin talab qilinadi. Dofamin (4%)

Xalqaro mulkiy nom

Dozalash shakli

In'ektsiya uchun eritma 4% 5 ml

Murakkab

1 ml preparatni o'z ichiga oladi

faol modda- dopamin gidroxloridi 40,00 mg,

Yordamchi moddalar: natriy metabisulfit, disodium edetat, in'ektsiya uchun suv.

Tavsif

Shaffof rangsiz yoki ozgina sarg'ish suyuqlik.

Farmakoterapevtik guruh

Glikozid bo'lmagan kelib chiqishi kardiotonik dorilar. Adrenergik va dopamin stimulyatorlari. Dofamin

ATX kodi C01CA04

Farmakologik xossalari

Farmakokinetika

U faqat tomir ichiga yuboriladi.

Dozaning taxminan 25% neyrosekretor pufakchalar tomonidan tutiladi, bu erda gidroksillanish sodir bo'ladi va norepinefrin hosil bo'ladi. Organizmda keng tarqalgan, qisman qon-miya to'sig'i orqali o'tadi. Dofamin 3,4-digidroksifenilatsetik kislota va 3-metoksi-4-gidroksifenilatsetik kislotaga metabollanadi, ular tezda siydik bilan chiqariladi.

Preparatning plazmadan yarimparchalanish davri (T1/2) taxminan 2 minut.

Farmakodinamikasi

Kimyoviy kelib chiqishi bo'yicha dopamin norepinefrin biosintezining kashshofidir va dopamin retseptorlariga o'ziga xos ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi va katta dozalarda a- va b-adrenergik retseptorlarni ham rag'batlantiradi.

Preparatning ta'siri ostida umumiy periferik qon tomir qarshiligi (TPVR) va sistolik arterial bosim, yurak qisqarishlarining kuchi oshadi, yurak chiqishi ortadi. Yurak urishi deyarli o'zgarmaydi. Miyokardning kislorodga bo'lgan talabi ortadi, ammo koronar qon oqimining ko'payishi tufayli kislorod yetkazib berishning ortishi ham ta'minlanadi.

Past dozalarda (0,5-2 mkg / kg / min) asosan dopamin retseptorlariga ta'sir qiladi. Mezenterik, miyani kengaytiradi, koronar tomirlar, buyrak tomirlarining qarshiligini pasaytiradi, glomerulyar filtratsiyani oshiradi, diurezni va natriyning tanadan chiqarilishini oshiradi.

O'rtacha dozalar oralig'ida (2-10 mkg/kg/min) b1-adrenergik retseptorlarni rag'batlantiradi, bu esa ijobiy inotrop ta'sir ko'rsatadi va qon aylanishining daqiqali hajmini oshiradi.

10 mkg/kg/min yoki undan ortiq dozalarda u a1-adrenergik retseptorlarga ta'sir qiladi, OPSSni oshiradi, toraytiradi. buyrak tomirlari, qon bosimini oshiradi, diurezni kamaytiradi.

Qabul qilishni to'xtatgandan so'ng, ta'sir 5-10 daqiqadan ko'proq davom etmaydi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

"Past" sindromi yurak chiqishi"o'tkir yurak-qon tomir kasalliklarida

etishmovchilik ( kardiogen shok), travmatik, operatsiyadan keyingi (yurak jarrohligi bilan og'rigan bemorlarda), infektsion-toksik, gipovolemik (faqat aylanma qon hajmi tiklangandan keyin) zarbalar

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Preparat shifoxona sharoitida shifokor tomonidan ko'rsatilgandek qat'iy qo'llaniladi!

Vena ichiga yuboriladi, tomiziladi. Doza shokning og'irligiga, qon bosimiga va bemorning davolanishga javobiga qarab individual ravishda belgilanadi. Bemorning optimal javobiga erishish uchun qabul qilish tezligi individual bo'lishi kerak. Infuziyalarning davomiyligi quyidagilarga bog'liq individual xususiyatlar bemor va vaziyatning og'irligi. Klinik vaziyat barqarorlashgandan so'ng, preparatni qabul qilish asta-sekin to'xtatiladi.

Yechimni tayyorlash qoidalari

Preparatni suyultirish uchun 0,9% natriy xlorid eritmasi, 5% glyukoza eritmasi, Ringer laktat eritmasidan foydalaning.

Infuzion eritma ishlatishdan oldin darhol tayyorlanishi kerak.

Vena ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun 250 ml erituvchiga 400-800 mg dopamin qo'shilishi kerak (dofamin konsentratsiyasi 1,6-3,2 mg / ml bo'ladi). Dopamin eritmasi shaffof va rangsiz bo'lishi kerak.

Kattalar

Iloji bo'lsa, eritmani AOK qilish kerak katta tomirlar.

Dastlabki infuzion tezligi daqiqada 2-5 mkg / kg ni tashkil qiladi va asta-sekin 5 dan 10 mkg / kg / min gacha optimal doza 50 mkg / kg / min gacha oshirilishi mumkin.

Infuzion 2-3 soatdan 1-4 kungacha doimiy ravishda amalga oshiriladi. Kundalik doza 400-800 mg ga etadi. Preparatning ta'siri tez sodir bo'ladi va qabul qilinganidan keyin 5-10 minut o'tgach tugaydi.

Yon effektlar

Markaziy va periferik tomondan asab tizimi: Bosh og'rig'i, tashvish, qo'rquv, tremor, piloereksiya

Sezgilardan: midriaz

Yon tomondanoshqozon-ichak trakti: ko'ngil aynishi, qusish, oshqozon-ichak traktidan qon ketish

Tomonidan yurak-qon tomir tizimi: taxikardiya, yurak urishi, ko'krak qafasidagi og'riqlar, qon bosimining oshishi, anginal og'riq, angina pektorisi, ektopik yurak sistolalarining rivojlanishi, gipotenziya, periferik arteriyalarning spazmi, vazokonstriksiya, yurak o'tkazuvchanligining buzilishi, bradikardiya, QRS kompleksining kengayishi, qorincha ekstraritmiyari.

Genitouriya tizimidan: poliuriya

Tomonidan nafas olish tizimi: nafas qisilishi

Metabolik kasalliklar: azotemiya

Allergik reaktsiyalar: giperemiya, qichishish, terining yonishi, bronxial astma bilan og'rigan bemorlarda - bronxospazm, ongni buzish, zarba.

Mahalliy reaktsiyalar: agar preparat teri ostiga tushsa - teri nekrozi, teri osti to'qimasi. Bundan tashqari, ilgari qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlarda periferik ishemik gangrena rivojlanishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Dopamin yoki boshqa simpatomimetiklarga yuqori sezuvchanlik

Feokromotsitoma, gipertiroidizm

Yopiladigan burchakli glaukoma

Yaxshi giperplaziya prostata bezi Bilan klinik ko'rinishlari

Taxiaritmiya va qorincha fibrilatsiyasi

Idiopatik gipertrofik subaorta stenozi

Siklopropan va halogen bilan birgalikda qo'llash

behushlik uchun dorilar

Ehtiyotkorlik bilan

- gipovolemiya

Aorta og'zining og'ir stenozi

Miyokard infarkti

Ventrikulyar aritmiyalar

Atriyal fibrilatsiya

Metabolik asetoz

Giperkapniya

Gipoksiya

"Kamroq" qon aylanishida gipertenziya

Okklyuziv qon tomir kasalliklari (shu jumladan ateroskleroz, tromboemboliya, obliteran tromboangiit, obliteran endarterit, diabetik endarterit, Reyno kasalligi, muzlash)

Qandli diabet

Bronxial astma (anamnezda bo'lsa sezuvchanlikning oshishi disulfit qilish)

Homiladorlik

Laktatsiya davri

Bolalar va Yoshlik 18 yoshgacha

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Simpatomimetiklar, monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI) simpatomimetiklarning pressor ta'sirini kuchaytirib, bosh og'rig'i, aritmiya, qusish va boshqa ko'rinishlarga olib kelishi mumkin. gipertonik inqiroz Shuning uchun so'nggi 2-3 hafta ichida MAO inhibitörlerini olgan bemorlarda dopaminning boshlang'ich dozalari odatdagi dozaning 10% dan oshmasligi kerak.

Dopamin zaiflashadi gipotenziv ta'sir guanetidin.

Dopamin diuretiklarning diuretik ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

Anestetik dorilar va trisiklik antidepressantlar yurakning nojo'ya ta'sirini rivojlanish xavfini oshiradi.

Siklopropan yoki inhalatsiyalangan halogenlangan uglevodorodlar bilan birgalikda qo'llash umumiy behushlik aritmiya rivojlanish xavfini oshiradi.

Ergot alkaloidlarini dorilar bilan bir vaqtda qo'llash vazokonstriktor ta'siri tufayli periferik nekroz va gangrena rivojlanish xavfini oshiradi.

Giyohvand moddalar qalqonsimon bez dopaminning ijobiy xronotrop ta'sirini kamaytirish.

Fenitoin arterial gipotenziya va bradikardiya rivojlanishiga yordam berishi mumkin (doza va qabul qilish tezligiga qarab).

Seliginni (Parkinson kasalligi uchun ishlatiladigan dori) dopamin bilan bir vaqtda qo'llash maqsadga muvofiq emas.

Dopamin a- va b-blokerlarning (propranolol, metoprolol) ta'sirini kamaytiradi.

Katexol-o-metiltransferaza (COMT) ingibitorlari, masalan, entakapon, katekolaminlarning, shu jumladan dopaminning xronotrop va aritmogen ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Dopaminni yuborishdan 1-2 kun oldin entakapon terapiyasini olgan bemorlar preparatning past dozalarini olishlari kerak.

Dobutaminni bir vaqtda qo'llash bilan qon bosimining sezilarli darajada oshishi kuzatilishi mumkin, ammo yurak qorinchalarining to'ldirish bosimi pasayadi yoki o'zgarishsiz qoladi.

Dopamin nitratlarning antianginal ta'sirini, a- va b-blokerlarning va boshqa antihipertenziv dorilarning antihipertenziv ta'sirini kamaytiradi.

Dopaminni yurak glikozidlarini, shuningdek diuretiklarni (furosemid va boshqalar) yuborish bilan birlashtirish mumkin.

Gipovolemik shok bo'lsa, dopamin plazma, plazma o'rnini bosuvchi moddalar yoki qonni yuborish bilan birlashtiriladi.

Dopamin gidroksidi eritmalar bilan mos kelmaydi (ular dopaminni faolsizlantiradi), shuning uchun uni gidroksidi eritmalar bilan aralashtirmaslik kerak (pH 7 dan yuqori), masalan: natriy bikarbonat.

Alteplaza va amfoterisin B dopamin borligida beqaror.

Quyidagi moddalar bilan fizik-kimyoviy nomuvofiqligi ma'lum: asiklovir, alteplaza, amikasin, amfoterisin B, ampitsillin, sefalotin, dakarbazin, teofillin, etilenamin (aminofillin), teofillinning kaltsiy eritmasi (aminofillinning kaltsiy tuzi, gentamin, furosemidin, gentamin), , nitroprussid natriy, benzilpenitsillin, tobramitsin, oksidlovchi moddalar, tiamin (B1 vitaminini yo'q qilishga yordam beradi).

maxsus ko'rsatmalar

Dopaminni arterial tomir ichiga yoki bolusli in'ektsiya sifatida yuborish mumkin emas. Ekstravazatsiya xavfini kamaytirish uchun eritmani iloji boricha katta tomirlarga yuborish kerak. Preparatni ekstravazal yutishda to'qimalar nekrozini oldini olish uchun 5-10 mg fentolamin bilan 10-15 ml 0,9% natriy xlorid eritmasi bilan infiltratsiya qiling.

Shok holatida bo'lgan bemorlarga yuborishdan oldin gipovolemiyani plazma va boshqa qon o'rnini bosuvchi suyuqliklarni yuborish orqali tuzatish kerak.

Infuzion diurez, qonning daqiqali hajmi, qon bosimi va EKG nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Qon bosimining bir vaqtning o'zida pasayishisiz siydik chiqarishning pasayishi, diastolik qon bosimining haddan tashqari ko'tarilishi yoki aritmiya ko'rinishi dopamin dozasini kamaytirish yoki infuzionni to'xtatish zarurligini ko'rsatadi.

Preparat atriyoventrikulyar o'tkazuvchanlikni yaxshilaganligi sababli, bemorlarda atriyal fibrilatsiya Dopamin bilan davolashni boshlashdan oldin, digitalis preparatlarini buyurish kerak.

Okklyuziv kasalliklar fonida preparatni buyurish periferik tomirlar tarix teri nekroziga va gangrenaga olib keladigan o'tkir va aniq vazokonstriksiyaga olib kelishi mumkin (diqqat bilan monitoring o'tkazish kerak va periferik ishemiya belgilari aniqlansa, preparatni darhol to'xtatish kerak). Xuddi shu narsa DIC sindromi bo'lgan bemorlarga ham tegishli.

Ushbu dori tarkibida natriy metabisulfit mavjud bo'lib, u sabab bo'lishi mumkin allergik reaktsiya(bronxospazm, anafilaksi) sezgir odamlarda.

Umumiy populyatsiyada sulfitga yuqori sezuvchanlikning tarqalishi past va ko'proq anamnezi bo'lgan odamlarda uchraydi. bronxial astma yoki atopik dermatit.

Dori infuzioni tezligi bemorning ahvoli, diurez, qon bosimi va yurak faoliyatidagi o'zgarishlarga qarab doimiy ravishda sozlanishi kerak. Yurak funktsiyasi va qon bosimi barqarorlashgandan so'ng, optimal siydik chiqarishni ta'minlash uchun dozani kamaytirish kerak bo'lishi mumkin.

Infuzionni to'xtatganda, arterial gipotenziya xavfi tufayli dopamin dozasini asta-sekin kamaytirish kerak bo'lishi mumkin.

Pediatriyada foydalaning

Bolalarda dopaminning xavfsizligi va samaradorligi to'g'risida ma'lumotlar yo'q, shuning uchun uni pediatrik amaliyotda buyurish tavsiya etilmaydi.

Homiladorlik va laktatsiya

Homilador ayollarda dopaminni qo'llash xavfsizligi to'g'risida ma'lumotlar yo'q, shuning uchun homiladorlik paytida preparatni faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lgan taqdirda qo'llash kerak.

Ta'sir qilish xususiyatlari dori boshqarish qobiliyati haqida transport vositasi yoki potentsial xavfli mexanizmlar

Preparat foydalanish uchun ko'rsatmalar va qisqa yarim umrni hisobga olgan holda ishlatilmaydi.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: keskin o'sish qon bosimi, periferik arteriyalarning spazmi, taxikardiya, qorincha ekstrasistoliyasi, angina pektorisi, nafas qisilishi, bosh og'rig'i, psixomotor qo'zg'alish.

Davolash: Dofaminning tanadan tezda chiqarilishi tufayli bu hodisalar dozani kamaytirish yoki qabul qilishni to'xtatish orqali to'xtatiladi; agar samarasiz bo'lsa, alfa-blokerlar tavsiya etiladi. qisqa aktyorlik(qon bosimining haddan tashqari ko'tarilishi uchun) va beta-blokerlar (yurak ritmining buzilishi uchun).

Chiqarish shakli va qadoqlash

5 ml preparat sinish nuqtasi bo'lgan yoki bo'lmagan neytral shisha ampulalarga yoki uzilish halqali yoki steril shprits bilan to'ldirilgan ampulalarga joylashtiriladi.

Yorliq yoki yozuv qog'ozidan tayyorlangan yorliq har bir ampulaga yopishtiriladi yoki matn shisha buyumlar uchun intaglio bosma siyoh yordamida to'g'ridan-to'g'ri ampulaga qo'llaniladi.

5 ampuladan polivinilxlorid plyonka va alyuminiy folgadan blister o‘ramga qadoqlanadi.

Tasdiqlangan ko'rsatmalar bilan birga 2 ta kontur paketi tibbiy foydalanish davlat va rus tillarida ular karton qutiga joylashtiriladi. Har bir paketga ampula skarifikatori joylashtiriladi. Ampulalarni tirqishlar, halqalar va nuqtalar bilan qadoqlashda skarifikatorlar kiritilmaydi.

Konturli blister paketlarni (ularni karton qutiga solmasdan) karton qutilarga joylashtirishga ruxsat beriladi. Har bir qutiga o‘ramlar soniga ko‘ra davlat va rus tillarida tibbiy foydalanish bo‘yicha ko‘rsatmalar mavjud.

Saqlash shartlari

Quruq, yorug'likdan himoyalangan joyda, 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang.

Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang!

Saqlash muddati

Yaroqlilik muddati tugaganidan keyin foydalanmang.

Dorixonalardan tarqatish shartlari

Retsept bo'yicha

Ishlab chiqaruvchi

Chimkent, st. Rashidova, 81 yosh

Ro'yxatdan o'tish guvohnomasi egasi

"Ximfarm" OAJ, Qozog'iston Respublikasi

Qozog'iston Respublikasi hududida mahsulot (mahsulot) sifati bo'yicha iste'molchilarning da'volarini qabul qiluvchi tashkilotning manzili

"Ximfarm" OAJ, Qozog'iston Respublikasi,

Chimkent, st. Rashidova, 81 yosh

Telefon raqami 8 7252 (561342)

Faks raqami 8 7252 (561342)

Manzil Elektron pochta - [elektron pochta himoyalangan]

Yalpi formula

C8H11NO2

Dopamin moddasining farmakologik guruhi

Nozologik tasnif (ICD-10)

CAS kodi

51-61-6

Dopamin moddasining xususiyatlari

Kardiotonik dori.

Oq yoki oq rangsiz kristall kukun, hidsiz. Suvda oson eriydi, etanolda ozgina eriydi, efir va xloroformda amalda erimaydi.

Farmakologiya

farmakologik ta'sir- diuretik, gipertonik, kardiotonik.

Terapevtik dozalarda u dopaminergik retseptorlarni, katta dozalarda beta-adrenergik retseptorlarni, yuqori dozalarda ham beta, ham alfa-adrenergik retseptorlarni rag'batlantiradi. Adrenergik sinapslarda norepinefrinning chiqarilishini rag'batlantiradi. Ijobiy inotrop ta'sir ko'rsatadi, periferik qon aylanishini yaxshilaydi (ayniqsa, shokda), buyrak arteriyalarini tanlab kengaytiradi; yurak tezligini biroz oshiradi, miyokardning kislorodga bo'lgan talabini, periferik qarshilikni va qon bosimini oshiradi. Buyrak qon oqimini rag'batlantirish buyraklardagi filtratsiyaning kuchayishiga olib keladi, diurez va natriurezni rag'batlantiradi.

Oshqozon-ichak traktidan yomon so'riladi, faqat tomir ichiga yuboriladi. Parenteral yuborishdan keyin u butun tanada keng tarqaladi, ammo ko'p miqdorda BBB orqali o'tmaydi. Jigar, buyrak va plazmada MAO va katexol-O-metiltransferaza tomonidan tez metabollanadi. faol bo'lmagan metabolitlar. Dozaning taxminan 25% neyrosekretor pufakchalar (adrenergik nerv terminallari) tomonidan ushlanadi, bu erda gidroksillanish sodir bo'ladi va norepinefrin hosil bo'ladi. plazmadan T1/2 - 2 min. Buyraklar orqali chiqariladi: dozaning 80% - 24 soat ichida metabolitlar shaklida, oz miqdorda - o'zgarmagan. Ta'sir 5 minut ichida rivojlanadi, ta'sir qilish muddati infuziondan keyin 10 minutdan kam.

Dopamin moddasidan foydalanish

Turli xil kelib chiqishi zarbalari, shu jumladan. kardiogen, operatsiyadan keyingi, yuqumli-toksik, anafilaktik, gipovolemik (faqat qon hajmi tiklanganidan keyin), o'tkir yurak-qon tomir etishmovchiligi, kardiojarrohlik bemorlarida past chiqish sindromi, og'ir arterial gipotenziya. Zaharlanish (diurezni kuchaytirish va ksenobiotiklarning chiqarilishini tezlashtirish uchun).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Yuqori sezuvchanlik, gipertrofik obstruktiv kardiyomiyopatiya, feokromotsitoma, qorincha fibrilatsiyasi.

Foydalanish bo'yicha cheklovlar

tirotoksikoz, jiddiy buzilishlar yurak ritmi, periferik qon tomir kasalliklari (obliteratsiya bilan), klinik ko'rinishdagi BPH, bronxial astma.

Homiladorlik va emizish davrida foydalaning

Homiladorlik davrida va emizish Agar terapiyaning kutilayotgan ta'siri homila va bola uchun potentsial xavfdan oshsagina mumkin.

Dopamin moddasining yon ta'siri

Asab tizimi va hissiy organlardan: bosh og'rig'i, tashvish, vosita bezovtaligi, barmoqlarning titrashi.

Yurak-qon tomir tizimidan va qondan (gematopoez, gemostaz): angina, taxikardiya yoki bradikardiya, yurak urishi, ko'krak qafasidagi og'riqlar, qon bosimining oshishi yoki pasayishi, o'tkazuvchanlikning buzilishi, QRS kompleksining kengayishi, vazospazm, chap qorinchada end-diastolik bosimning oshishi; yuqori dozalarda qo'llanilganda - qorincha yoki supraventrikulyar aritmiya.

Oshqozon-ichak traktidan: ko'ngil aynishi, qusish.

Allergik reaktsiyalar: bronxial astma bilan og'rigan bemorlarda - bronxospazm, shok.

Boshqalar: nafas qisilishi, azotemiya, piloarrektsiya; kamdan-kam hollarda - poliuriya (past dozalarda qo'llanganda); mahalliy reaktsiyalar: agar preparat teri ostiga tushsa - terining nekrozi, teri osti to'qimalari.

O'zaro ta'sir

Siklopropan yoki halogenlangan uglevodorodlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda inhalatsiyali behushlik aritmiya rivojlanish xavfi ortadi (o'ta ehtiyot bo'lish kerak).

Dopamin MAO ishtirokida metabollanganligi sababli, ushbu fermentning inhibisyonu dopamin ta'sirining uzayishi va kuchayishiga olib keladi. Oxirgi 2-3 hafta ichida MAO inhibitörlerini olgan yoki olgan bemorlarga dopaminning sezilarli darajada past dozasini buyurish kerak (boshlang'ich doza odatdagi dozaning 1/10 qismi bo'lishi kerak).

Dopamin va diuretiklarni bir vaqtda qo'llash qo'shimcha va kuchaytiruvchi ta'sirga hamroh bo'lishi mumkin.

Trisiklik antidepressantlarni qabul qilishda dopaminni qo'llash uning ta'sirining kuchayishiga olib keladi (aritmiya rivojlanishi mumkin, og'ir). arterial gipertenziya). Beta-blokerlar (propranolol va metoprolol) dopaminning yurak ta'sirining antagonistlari hisoblanadi. Butirofenonlar (shu jumladan haloperidol) va fenotiazinlar dopamin ta'sirini kamaytirishi mumkin. Ergot alkaloidlari va oksitotsin dofaminning vazokonstriktor ta'sirini kuchaytiradi, bu ishemiya va gangrena, shuningdek, og'ir arterial gipertenziya xavfi bilan birga keladi.

Fenitoin bilan birgalikda qo'llash arterial gipotenziya va bradikardiya rivojlanishiga yordam beradi. Guanetidin bilan bir vaqtda qo'llanilganda, simpatomimetik ta'sir kuchayadi.

Dopamin gidroksidi eritmalar bilan mos kelmaydi (bir xil shpritsda aralashtirish mumkin emas).

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: qon bosimining haddan tashqari ko'tarilishi, yurak aritmi, buyrak vazokonstriksiyasi.

Davolash: tezligini kamaytirish yoki dopaminni qabul qilishni vaqtincha to'xtatish.

Xalqaro mulkiy nom

Dozalash shakli

In'ektsiya uchun eritma 4% 5 ml

Murakkab

1 ml preparatni o'z ichiga oladi

faol modda- dopamin gidroxloridi 40,00 mg,

Yordamchi moddalar: natriy metabisulfit, disodium edetat, in'ektsiya uchun suv.

Tavsif

Shaffof rangsiz yoki ozgina sarg'ish suyuqlik.

Farmakoterapevtik guruh

Glikozid bo'lmagan kelib chiqishi kardiotonik dorilar. Adrenergik va dopamin stimulyatorlari. Dofamin

ATX kodi C01CA04

Farmakologik xossalari

Farmakokinetika

U faqat tomir ichiga yuboriladi.

Dozaning taxminan 25% neyrosekretor pufakchalar tomonidan tutiladi, bu erda gidroksillanish sodir bo'ladi va norepinefrin hosil bo'ladi. Organizmda keng tarqalgan, qisman qon-miya to'sig'i orqali o'tadi. Dofamin 3,4-digidroksifenilatsetik kislota va 3-metoksi-4-gidroksifenilatsetik kislotaga metabollanadi, ular tezda siydik bilan chiqariladi.

Preparatning plazmadan yarimparchalanish davri (T1/2) taxminan 2 minut.

Farmakodinamikasi

Kimyoviy kelib chiqishi bo'yicha dopamin norepinefrin biosintezining kashshofidir va dopamin retseptorlariga o'ziga xos ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi va katta dozalarda a- va b-adrenergik retseptorlarni ham rag'batlantiradi.

Preparatning ta'siri ostida umumiy periferik qon tomir qarshiligi (TPVR) va sistolik qon bosimi oshadi, yurak qisqarishining kuchi oshadi va yurak chiqishi ortadi. Yurak urishi deyarli o'zgarmaydi. Miyokardning kislorodga bo'lgan talabi ortadi, ammo koronar qon oqimining ko'payishi tufayli kislorod yetkazib berishning ortishi ham ta'minlanadi.

Past dozalarda (0,5-2 mkg / kg / min) asosan dopamin retseptorlariga ta'sir qiladi. Mezenterik, miya, koronar tomirlarni kengaytiradi, buyrak tomirlarining qarshiligini pasaytiradi, glomerulyar filtratsiyani oshiradi, diurezni va natriyning tanadan chiqarilishini oshiradi.

O'rtacha dozalar oralig'ida (2-10 mkg/kg/min) b1-adrenergik retseptorlarni rag'batlantiradi, bu esa ijobiy inotrop ta'sir ko'rsatadi va qon aylanishining daqiqali hajmini oshiradi.

10 mkg/kg/min va undan ortiq dozalarda u a1-adrenergik retseptorlarga ta'sir qiladi, periferik tomirlar qarshiligini oshiradi, buyrak tomirlarini toraytiradi, qon bosimini oshiradi va diurezni kamaytiradi.

Qabul qilishni to'xtatgandan so'ng, ta'sir 5-10 daqiqadan ko'proq davom etmaydi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

O'tkir yurak-qon tomir kasalliklarida past yurak chiqishi sindromi

qobiliyatsiz (kardiogen shok), travmatik, operatsiyadan keyingi (yurak jarrohligi bilan og'rigan bemorlarda), yuqumli-toksik, gipovolemik (faqat aylanma qon hajmi tiklangandan keyin) shoklar

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Preparat shifoxona sharoitida shifokor tomonidan ko'rsatilgandek qat'iy qo'llaniladi!

Vena ichiga yuboriladi, tomiziladi. Doza shokning og'irligiga, qon bosimiga va bemorning davolanishga javobiga qarab individual ravishda belgilanadi. Bemorning optimal javobiga erishish uchun qabul qilish tezligi individual bo'lishi kerak. Infuziyalarning davomiyligi bemorning individual xususiyatlariga va vaziyatning og'irligiga bog'liq. Klinik vaziyat barqarorlashgandan so'ng, preparatni qabul qilish asta-sekin to'xtatiladi.

Yechimni tayyorlash qoidalari

Preparatni suyultirish uchun 0,9% natriy xlorid eritmasi, 5% glyukoza eritmasi, Ringer laktat eritmasidan foydalaning.

Infuzion eritma ishlatishdan oldin darhol tayyorlanishi kerak.

Vena ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun 250 ml erituvchiga 400-800 mg dopamin qo'shilishi kerak (dofamin konsentratsiyasi 1,6-3,2 mg / ml bo'ladi). Dopamin eritmasi shaffof va rangsiz bo'lishi kerak.

Kattalar

Iloji bo'lsa, eritmani katta tomirlarga yuborish kerak.

Dastlabki infuzion tezligi daqiqada 2-5 mkg / kg ni tashkil qiladi va asta-sekin 5 dan 10 mkg / kg / min gacha optimal doza 50 mkg / kg / min gacha oshirilishi mumkin.

Infuzion 2-3 soatdan 1-4 kungacha doimiy ravishda amalga oshiriladi. Kundalik doz 400-800 mg ga etadi. Preparatning ta'siri tez sodir bo'ladi va qabul qilinganidan keyin 5-10 minut o'tgach tugaydi.

Yon effektlar

Markaziy va periferik asab tizimidan: bosh og'rig'i, tashvish, qo'rquv, tremor, piloerektsiya

Sezgilardan: midriaz

Yon tomondanoshqozon-ichak trakti: ko'ngil aynishi, qusish, oshqozon-ichak traktidan qon ketish

Yurak-qon tomir tizimidan: taxikardiya, yurak urishi, ko'krak qafasidagi og'riqlar, qon bosimining oshishi, anginal og'riq, angina pektorisi, ektopik yurak sistolalarining rivojlanishi, gipotenziya, periferik arteriyalarning spazmi, vazokonstriksiya, yurak o'tkazuvchanligining buzilishi, bradikardiya, QRS kompleksining kengayishi, qorincha ekstraritmiyari.

Genitouriya tizimidan: poliuriya

Nafas olish tizimidan: nafas qisilishi

Metabolik kasalliklar: azotemiya

Allergik reaktsiyalar: giperemiya, qichishish, terining yonishi, bronxial astma bilan og'rigan bemorlarda - bronxospazm, ongni buzish, zarba.

Mahalliy reaktsiyalar: agar preparat teri ostiga tushsa - teri va teri osti to'qimalarining nekrozi. Bundan tashqari, ilgari qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlarda periferik ishemik gangrena rivojlanishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Dopamin yoki boshqa simpatomimetiklarga yuqori sezuvchanlik

Feokromotsitoma, gipertiroidizm

Yopiladigan burchakli glaukoma

Klinik ko'rinishga ega bo'lgan benign prostata giperplaziyasi

Taxiaritmiya va qorincha fibrilatsiyasi

Idiopatik gipertrofik subaorta stenozi

Siklopropan va halogen bilan birgalikda qo'llash

behushlik uchun dorilar

Ehtiyotkorlik bilan

- gipovolemiya

Aorta og'zining og'ir stenozi

Miyokard infarkti

Ventrikulyar aritmiyalar

Atriyal fibrilatsiya

Metabolik asetoz

Giperkapniya

Gipoksiya

"Kamroq" qon aylanishida gipertenziya

Okklyuziv qon tomir kasalliklari (shu jumladan ateroskleroz, tromboemboliya, obliteran tromboangiit, obliteran endarterit, diabetik endarterit, Reyno kasalligi, muzlash)

Qandli diabet

Bronxial astma (anamnezda disulfitga yuqori sezuvchanlik bo'lsa)

Homiladorlik

Laktatsiya davri

18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Simpatomimetiklar, monoamin oksidaza (MAO) inhibitörleri, simpatomimetiklarning pressor ta'sirini kuchaytirib, bosh og'rig'i, aritmiya, qusish va gipertenziv inqirozning boshqa ko'rinishlariga olib kelishi mumkin, shuning uchun so'nggi 2-3 hafta ichida MAO inhibitörlerini olgan bemorlarda dastlabki dopaminning dozalari odatdagi dozaning 10% dan oshmasligi kerak.

Dopamin guanetidinning gipotenziv ta'sirini susaytiradi.

Dopamin diuretiklarning diuretik ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

Anestetik dorilar va trisiklik antidepressantlar yurakning nojo'ya ta'sirini rivojlanish xavfini oshiradi.

Umumiy behushlik uchun siklopropan yoki inhalatsiyalangan halogenlangan uglevodorodlar bilan bir vaqtda foydalanish aritmiya xavfini oshiradi.

Ergot alkaloidlarini dorilar bilan bir vaqtda qo'llash vazokonstriktor ta'siri tufayli periferik nekroz va gangrena rivojlanish xavfini oshiradi.

Tiroid preparatlari dopaminning ijobiy xronotrop ta'sirini kamaytiradi.

Fenitoin arterial gipotenziya va bradikardiya rivojlanishiga yordam berishi mumkin (doza va qabul qilish tezligiga qarab).

Seliginni (Parkinson kasalligi uchun ishlatiladigan dori) dopamin bilan bir vaqtda qo'llash maqsadga muvofiq emas.

Dopamin a- va b-blokerlarning (propranolol, metoprolol) ta'sirini kamaytiradi.

Katexol-o-metiltransferaza (COMT) ingibitorlari, masalan, entakapon, katekolaminlarning, shu jumladan dopaminning xronotrop va aritmogen ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Dopaminni yuborishdan 1-2 kun oldin entakapon terapiyasini olgan bemorlar preparatning past dozalarini olishlari kerak.

Dobutaminni bir vaqtda qo'llash bilan qon bosimining sezilarli darajada oshishi kuzatilishi mumkin, ammo yurak qorinchalarining to'ldirish bosimi pasayadi yoki o'zgarishsiz qoladi.

Dopamin nitratlarning antianginal ta'sirini, a- va b-blokerlarning va boshqa antihipertenziv dorilarning antihipertenziv ta'sirini kamaytiradi.

Dopaminni yurak glikozidlarini, shuningdek diuretiklarni (furosemid va boshqalar) yuborish bilan birlashtirish mumkin.

Gipovolemik shok bo'lsa, dopamin plazma, plazma o'rnini bosuvchi moddalar yoki qonni yuborish bilan birlashtiriladi.

Dopamin gidroksidi eritmalar bilan mos kelmaydi (ular dopaminni faolsizlantiradi), shuning uchun uni gidroksidi eritmalar bilan aralashtirmaslik kerak (pH 7 dan yuqori), masalan: natriy bikarbonat.

Alteplaza va amfoterisin B dopamin borligida beqaror.

Quyidagi moddalar bilan fizik-kimyoviy nomuvofiqligi ma'lum: asiklovir, alteplaza, amikasin, amfoterisin B, ampitsillin, sefalotin, dakarbazin, teofillin, etilenamin (aminofillin), teofillinning kaltsiy eritmasi (aminofillinning kaltsiy tuzi, gentamin, furosemidin, gentamin), , nitroprussid natriy, benzilpenitsillin, tobramitsin, oksidlovchi moddalar, tiamin (B1 vitaminini yo'q qilishga yordam beradi).

maxsus ko'rsatmalar

Dopaminni arterial tomir ichiga yoki bolusli in'ektsiya sifatida yuborish mumkin emas. Ekstravazatsiya xavfini kamaytirish uchun eritmani iloji boricha katta tomirlarga yuborish kerak. Preparatni ekstravazal yutishda to'qimalar nekrozini oldini olish uchun 5-10 mg fentolamin bilan 10-15 ml 0,9% natriy xlorid eritmasi bilan infiltratsiya qiling.

Shok holatida bo'lgan bemorlarga yuborishdan oldin gipovolemiyani plazma va boshqa qon o'rnini bosuvchi suyuqliklarni yuborish orqali tuzatish kerak.

Infuzion diurez, qonning daqiqali hajmi, qon bosimi va EKG nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Qon bosimining bir vaqtning o'zida pasayishisiz siydik chiqarishning pasayishi, diastolik qon bosimining haddan tashqari ko'tarilishi yoki aritmiya ko'rinishi dopamin dozasini kamaytirish yoki infuzionni to'xtatish zarurligini ko'rsatadi.

Preparat atriyoventrikulyar o'tkazuvchanlikni yaxshilaganligi sababli, atriyal fibrilatsiyali bemorlarga dopamin bilan davolashni boshlashdan oldin Digitalis buyurilishi kerak.

Preparatni periferik tomirlarning okklyuziv kasalliklari tarixi fonida buyurish terining nekroziga va gangrenaga olib keladigan o'tkir va aniq vazokonstriksiyani keltirib chiqarishi mumkin (diqqat bilan kuzatib borish kerak, periferik ishemiya belgilari aniqlansa, preparatni qo'llash kerak. darhol to'xtatildi). Xuddi shu narsa DIC sindromi bo'lgan bemorlarga ham tegishli.

Preparat tarkibida natriy metabisulfit mavjud bo'lib, u sezgir odamlarda allergik reaktsiyaga (bronxospazm, anafilaksi) olib kelishi mumkin.

Umumiy populyatsiyada sulfitga yuqori sezuvchanlikning tarqalishi past va astma yoki atopik dermatit bilan kasallangan odamlarda ko'proq uchraydi.

Dori infuzioni tezligi bemorning ahvoli, diurez, qon bosimi va yurak faoliyatidagi o'zgarishlarga qarab doimiy ravishda sozlanishi kerak. Yurak funktsiyasi va qon bosimi barqarorlashgandan so'ng, optimal siydik chiqarishni ta'minlash uchun dozani kamaytirish kerak bo'lishi mumkin.

Infuzionni to'xtatganda, arterial gipotenziya xavfi tufayli dopamin dozasini asta-sekin kamaytirish kerak bo'lishi mumkin.

Pediatriyada foydalaning

Bolalarda dopaminning xavfsizligi va samaradorligi to'g'risida ma'lumotlar yo'q, shuning uchun uni pediatrik amaliyotda buyurish tavsiya etilmaydi.

Homiladorlik va laktatsiya

Homilador ayollarda dopaminni qo'llash xavfsizligi to'g'risida ma'lumotlar yo'q, shuning uchun homiladorlik paytida preparatni faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lgan taqdirda qo'llash kerak.

Preparatning transport vositalarini yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sirining xususiyatlari

Preparat foydalanish uchun ko'rsatmalar va qisqa yarim umrni hisobga olgan holda ishlatilmaydi.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: qon bosimining keskin oshishi, periferik arteriyalarning spazmi, taxikardiya, qorincha ekstrasistoliyasi, angina pektorisi, nafas qisilishi, bosh og'rig'i, psixomotor qo'zg'alish.

Davolash: Dofaminning tanadan tezda chiqarilishi tufayli bu hodisalar dozani kamaytirish yoki qabul qilishni to'xtatish orqali to'xtatiladi; samarasiz bo'lsa, qisqa ta'sir qiluvchi alfa-blokerlar (qon bosimining haddan tashqari ko'tarilishi uchun) va beta-blokerlar (yurak uchun) tavsiya etiladi. ritmning buzilishi).

Chiqarish shakli va qadoqlash

5 ml preparat sinish nuqtasi bo'lgan yoki bo'lmagan neytral shisha ampulalarga yoki uzilish halqali yoki steril shprits bilan to'ldirilgan ampulalarga joylashtiriladi.

Yorliq yoki yozuv qog'ozidan tayyorlangan yorliq har bir ampulaga yopishtiriladi yoki matn shisha buyumlar uchun intaglio bosma siyoh yordamida to'g'ridan-to'g'ri ampulaga qo'llaniladi.

5 ampuladan polivinilxlorid plyonka va alyuminiy folgadan blister o‘ramga qadoqlanadi.

2 ta konturli o‘ram tibbiy qo‘llash bo‘yicha davlat va rus tillaridagi tasdiqlangan yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylanadi. Har bir paketga ampula skarifikatori joylashtiriladi. Ampulalarni tirqishlar, halqalar va nuqtalar bilan qadoqlashda skarifikatorlar kiritilmaydi.

Konturli blister paketlarni (ularni karton qutiga solmasdan) karton qutilarga joylashtirishga ruxsat beriladi. Har bir qutiga o‘ramlar soniga ko‘ra davlat va rus tillarida tibbiy foydalanish bo‘yicha ko‘rsatmalar mavjud.

Saqlash shartlari

Quruq, yorug'likdan himoyalangan joyda, 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang.

Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang!

Saqlash muddati

Yaroqlilik muddati tugaganidan keyin foydalanmang.

Dorixonalardan tarqatish shartlari

Retsept bo'yicha

Ishlab chiqaruvchi

Chimkent, st. Rashidova, 81 yosh

Ro'yxatdan o'tish guvohnomasi egasi

"Ximfarm" OAJ, Qozog'iston Respublikasi

Qozog'iston Respublikasi hududida mahsulot (mahsulot) sifati bo'yicha iste'molchilarning da'volarini qabul qiluvchi tashkilotning manzili

"Ximfarm" OAJ, Qozog'iston Respublikasi,

Chimkent, st. Rashidova, 81 yosh

Telefon raqami 8 7252 (561342)

Faks raqami 8 7252 (561342)

E-mail manzili - [elektron pochta himoyalangan]

Ko'pchiligimiz har qanday sog'liq "muammolari" bilan duch kelganimizda, butunlay nochor bo'lib qolamiz va o'zimizni nazorat qilishni yo'qotamiz. Albatta, davolanish jiddiy kasalliklar o'z sohasidagi mutaxassislar - shifokorlar tomonidan amalga oshirilishi kerak, ammo asosiyning ishlash printsipini bilishi kerak tibbiy buyumlar va ularni o'z vaqtida qo'llay olish - bu ko'nikmalar hamma uchun foydali bo'lishi mumkin.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar "Dopamin" ni vazodilatatsiyaga olib keladigan dori sifatida tavsiflaydi. Tez ta'sir qiluvchi bu modda organizmda yaxshi eriydi va buyraklar orqali butunlay chiqariladi. Tez yo'q qilinishi tufayli preparat tanada hatto davomida to'planmaydi uzoq muddat davolash.

farmakologik ta'sir

Preparatning tarkibiy qismlari dopamin retseptorlariga ta'sir qiluvchi moddalar bilan bog'liq. Bu tur ta'sir qilish (stimulyatsiya) vazodilatatsiyaga olib keladi: miya, buyrak va miyokard. Buyrak tomirlarining endoteliyasining pasayishi bilan glomerulyar filtratsiya yaxshilanadi, buyraklardagi qon oqimi kuchayadi, natriy ionlari chiqariladi va diurez tezlashadi.

"Dopamin" preparatining ko'rsatmalari bilan tasdiqlangan foydalanish ta'siri administratsiyadan 5-7 minut o'tgach sodir bo'ladi va 10-15 daqiqa davom etadi.

Yurakka ta'sir qilganda, preparat qon tomir hajmini oshiradi va sistolik hajmni kamaytiradi, yurak tezligini o'zgartiradi.

"Dopamin" buyrak va ichakni kengaytiradi qon tomirlari, qolganlarning ohangi o'zgarishsiz qoladi.

Preparat kiritilgandan so'ng filtrat va buyrak qon oqimi kuchayadi. Bemorlarda natriyning buyraklar tomonidan chiqarilishi kuchayadi. Preparatning kichik dozalarini qo'llashda Qon bosimi o'zgarishsiz qoladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Preparat quyidagilar uchun buyuriladi:

• turli xil shok holatlari (kardiogen, operatsiyadan keyingi, anafilaktik, yuqumli-toksik, travmatik);
• o'tkir yurak va qon tomir etishmovchiligi;
• zaharlanishda siydik chiqarishni rag'batlantirish zarurati.

Dopaminni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, preparat yurak etishmovchiligi sindromi bo'lgan yurak kasalliklarida ham foydalanish uchun ko'rsatiladi.

Homiladorlik yoki emizish davrida preparat faqat onaga uni qo'llashning foydasi bolaning yoki homila salomatligi uchun xavf darajasidan sezilarli darajada yuqori bo'lgan hollarda buyuriladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

"Dopamin" preparatning asosiy tarkibiy qismiga nisbatan sezgirligi yuqori bo'lgan odamlarga buyurilmaydi.

Bundan tashqari, foydalanish uchun kontrendikatsiyalar mavjud:

• glaukoma;
• taxiaritmiya;
• qorincha fibrilatsiyasi.

"Dopamin" (foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bunga e'tibor bering) ehtiyotkorlik bilan (yaxshisi shifokor nazorati ostida) qo'llanilishi kerak, agar sizda:

• miyokard infarkti;
• yurak ritmining buzilishi;
• qandli diabet;
• gipoksiya;
• bronxial astma;
• muzlash.

Yon effektlar

Giyohvand moddalarni iste'mol qilgandan so'ng, siz quyidagi holatlarga duch kelishingiz mumkin:

• taxikardiya;
• gipotenziya;
• ko'ngil aynishi;
• qusish;
• nafas qisilishi;
• Bosh og'rig'i;
• barmoqlarning titrashi;
• bradikardiya;
• piloerektsiya;
• sternumdagi og'riq;
• bronxo-vazospazm,
• azotemiya;
• teri va gipodermisning nekrozi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Konsentratdan tayyorlangan eritma tomir ichiga yuboriladi. Shifokor dozani kasallikning turi va tabiatiga, qon bosimiga va bemorning "Dopamin" preparatiga bo'lgan munosabatiga qarab individual ravishda belgilaydi. Ampulalarda foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar preparatni tayyorlash uchun eritmalar ishlatilishini tavsiflaydi: natriy xlorid (0,9%), glyukoza (5%), Ringer laktati (5%), dekstroza (5%).

Vena ichiga yuborish uchun ishlatiladigan eritma quyidagicha tayyorlanadi: 500-800 mg preparatga 250 ml erituvchi qo'shilishi kerak, konsentratsiyasi esa 1,7-3,5 mg/ml bo'ladi. Eritmani faqat to'g'ridan-to'g'ri ishlatishdan oldin tayyorlash kerak, chunki uning barqarorligi 24 soatdan oshmaydi. Biroq, Ringer laktati bilan aralashtirilganda, muddat 6 soatgacha kamayadi. To'g'ri tayyorlangan eritma shaffof, aniq aralashmalarsiz va rangi yo'q.

"Dopamin" preparatini qo'llash (dozalash) bo'yicha ko'rsatmalar quyidagicha:

• miyokardning kontraktil faolligini oshirish va siydik chiqarishni oshirish uchun - 100-250 mkg / min (tomchilash);
• ijro uchun intensiv terapiya dozani hisoblash bosim darajasini, zo'ravonlik darajasini hisobga olgan holda amalga oshiriladi shok holati- 300-700 mkg/min (o'rtacha dozalar), septik shok - 750-1500 mkg/min (maksimal doza);
• bemorning qon bosimiga ta'sir qilish uchun doz odatda 500 mkg / min gacha oshiriladi.

Agar preparatni qo'llash paytida yurak ritmining buzilishi sodir bo'lsa, bu yuborilgan dozaning hajmiga bog'liq bo'lmasa, preparat miqdorini o'zgartirishni to'xtatish kerak.

Dopaminni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar, qabul qilish tezligi va intensivligini individual ravishda hisoblashni tavsiya qiladi kerakli reaktsiya bemorda. Ko'pgina bemorlarda qoniqarli holat 20 mkg / kg / min dan ko'p bo'lmagan dozada qo'llaniladi. Agar kerak bo'lsa, yuboriladigan preparat miqdori ko'paytirilishi mumkin, ammo ruxsat etilgan maksimal dozadan oshmasdan - 1,5 mg / min.

"Dopamin": bolalar uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Bolalarni davolashda doz 4-7 mkg / kg / min ni tashkil qiladi. Preparatni qo'llashning eng yuqori darajasi 10 mkg / kg / min, boshlang'ich tezligi 4-6.

Bolalar uchun "Dopamin" dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar qabul qilishni minimal ruxsat etilgan dozadan boshlashni va uni asta-sekin oshirishni tavsiya qiladi. Preparatni 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlarda juda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Ma'muriyat va ma'muriyat uchun ehtiyot choralari

"Dopamin" faqat tomir ichiga yuborish uchun mo'ljallangan va faqat suyultirilgan shaklda foydalanish uchun tavsiya etiladi. Infuzion kateter orqali amalga oshiriladi. Qo'llash paytida bemorning yurak urish tezligini, qon bosimini va EKGni kuzatish tavsiya etiladi.

"Dopamin" preparatini (foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar) tayinlashda yurak urishi hajmini, markaziy venoz bosimni va qon bosimini kuzatish kerak. o'pka arteriyasi. Agar diurez kamaysa, preparatning dozasini kamaytirish kerak.

Elektrolitlar balansi ko'rsatkichlari, shuningdek, etarli qon aylanishini hisobga olish kerak. Agar aylanma qonning hajmi kamaysa, u preparatni qo'llash boshlanishidan oldin qoplanadi.

"Dopamin" preparatini qo'llashda foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar yuqori qismning erkin o'tkazuvchanligini kuzatishni tavsiya qiladi nafas olish yo'llari"emish" ta'siri ehtimoli tufayli. Preparatning sezilarli dozalarini yuborishda, shuningdek periferik qon aylanishining buzilishi bo'lgan bemorlarda preparat teri nekroziga olib kelishi mumkin.

Qon ketishiga moyil bo'lgan bemorlarda qon oqimining qayta taqsimlanishi tufayli oshqozon-ichak trakti, ularning paydo bo'lish ehtimoli bor.

Agar bemorlarda bronxial astma bo'lsa, diareya, ongning buzilishi, qusish va astma xuruji shaklida namoyon bo'ladigan kasallikni qo'zg'atish mumkin.

Agar kiritilgan dori miqdori oshib ketgan bo'lsa, bosim kuchayishi, buzilishlar va nosozliklar paydo bo'lishi mumkin. yurak urish tezligi. Agar ushbu alomatlar mavjud bo'lsa, preparatni qo'llash darhol to'xtatilishi va shifokor bilan maslahatlashishi kerak.

Analoglar

Analoglar dorivor mahsulot"Dopamin" quyidagilardan iborat:

1. "Dopamin" - kardiotonik va gipertenziv dori. Kam dozalarda u dopamin retseptorlariga ta'sir qiladi, bu esa vazodilatatsiyaga olib keladi. Preparatning o'rta dozalarini kiritish bosimning oshishiga olib keladi (sistolik va puls), distolik esa o'zgarishsiz qoladi. Umumiy periferik qon tomir qarshiligi o'zgarmaydi. Maksimal dozani qo'llashda yurak tezligi va periferik qon tomirlarining qarshiligi oshadi, buyrak tomirlari torayadi. 25 mg yoki 200 mg dopaminni o'z ichiga olgan ampulalarda (5 ml) 0,5 va 4% eritma shaklida mavjud.

2. "Dopamin Solvay" - konsentrat. Ampulalarda mavjud: 40 mg/ml, 5 ml.

3. "Dopmin" - fiziologik hisoblanadi faol modda, bu inson tanasining neyrotransmiteri bilan bir xil. Raqami bor farmakologik xususiyatlar, bu adrenergik agonistlarga xosdir. Preparatni qo'llash ta'siri administratsiyadan 2-5 minut o'tgach sodir bo'ladi, organizmda tarqalish tez va to'liq sodir bo'ladi va 10-15 daqiqada ta'sir qiladi.

Odatiy doz 2-5 mkg/kg/min ni tashkil qiladi, dozani 5-10 ga, ayniqsa og‘ir holatlarda 50 mkg/kg/min gacha oshirish mumkin.

"Dopamin" (foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar): chiqarish shakli

Preparat tomir ichiga yuborish uchun mo'ljallangan eritma tayyorlash uchun 10, 20 va 40 mg / ml konsentratni o'z ichiga olgan 5 ml ampulalarda mavjud.

Qutida 10 ta ampula mavjud. "Dopamin" ning har bir to'plami mavjud batafsil ko'rsatmalar va ampulalarni qayta ishlash uchun skarifikator.

Saqlash shartlari

Yaxshiroq saqlanishi uchun preparatni salqin, yaxshi himoyalangan holda saqlash kerak quyosh nurlari joy. Preparatni bolalardan uzoqroq saqlash kerak.

Dopaminning yaroqlilik muddati preparatning o'ramida ko'rsatilgan, yaroqlilik muddati o'tganidan keyin uni ishlatish mumkin emas. Dori-darmonlarni dorixonalarda faqat shifokorning retsepti bilan sotib olish mumkin.

Davolashning davomiyligi butunlay bemorning kasalligining rivojlanish bosqichiga bog'liq. O'rtacha, kurs 28-30 kun, preparat asta-sekin to'xtatiladi.

5 ml dopamin tarkibida 25, 50, 100 yoki 200 mg mavjud dopamin gidroxloridi + yordamchi moddalar (suv, natriy disulfit, xlorid kislota eritmasi).

Chiqarish shakli

Preparat shaklda chiqariladi aniq yechim, deyarli rangsiz yoki bir oz rangli. 5 ml dan shaffof ampulalarda, har bir paketga 5 dona, har bir paketga 1-2 paket.

farmakologik ta'sir

Kardiotonik, gipertenziv agent.

Farmakodinamikasi va farmakokinetikasi

Dopamin - bu nima? Vikipediyaga ko'ra, dofamin - bu eng muhimlaridan biri neyrotransmitterlar , bu odamlar va hayvonlarning miyasida ishlab chiqariladi. Moddaning oldingi va norepinefrin . Oʻynamoqda muhim rol insonni rag'batlantirish va o'rganish jarayonlarida.

Dopamin - bu diuretik Va kardiotonik anglatadi. Preparat ham ko'payish qobiliyatiga ega. Faol modda ta'sir qiladi dopamin retseptorlari va qon tomirlarini kengaytiradi. Qarshilik darajasi buyrak tomirlari endoteliyasi kamayadi, yaxshilanadi glomerulyar filtratsiya va jarayon, natriy ionlari Ular tanadan samaraliroq chiqariladi.

Kichik va o'rtacha dozalarda preparat rag'batlantiradi beta-1 adrenergik retseptorlari va daqiqalar hajmini oshiradi. Foydalanish vaqtida ko'payadi sistolik qon bosimi , kerak miokard kislorod bilan ta'minlashda, qon oqimi koronar tomirlar .

Mahsulotning katta miqdoridan foydalanish tufayli, yurak urish tezligi , buyrak tomirlari tor, davomida bosim sistola Va diastola ko'tariladi.

Preparatni tanaga kiritgandan so'ng, preparat maksimal ta'sirga 5 daqiqadan so'ng erishadi. 10 daqiqadan so'ng mahsulotning ta'siri sezilarli darajada kamayadi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Dopamin buyuriladi:

• da har xil turlarizarba (travmatik, kardiogen, yuqumli-toksik, operatsiyalardan keyin );
• zaharlanishdan keyin, agar kerak bo'lsa, kuch;
• da gipovolemik shok , aylanma qon hajmi tiklanganidan keyin;
• o'tkirni engillashtirish uchun yurak-qon tomir etishmovchiligi ;
• kamayganda.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparat quyidagilar uchun buyurilmaydi:

• feokromotsitoma ;
• uning tarkibiy qismlari bo'yicha;
• gipertrofik obstruktiv kardiyomiyopatiya ;

Ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak:

• yurak ritmining buzilishi bilan;
• kasal yoki;
• gipovolemiya ;
• da obliterans tromboangiit ;
• bo'lgan bemorlar metabolik atsidoz ;
• da yopiq burchak ;
• azob chekayotgan shaxslar gipertoniya ;
• da giperkapniya ;
• vaqtida ;
• da ;
• kasal;
• homilador ayollar;
• da muzlash Va ;
• da .

Yon effektlar

Preparatni birlashtirganda diuretiklar diuretik ta'sirning o'zaro kuchayishi mavjud.

Dori vositalarining kombinatsiyasi Fenitoin og'ir oqibatlarga olib kelishi mumkin gipotenziya .

MAO inhibitörleri preparat bilan bir vaqtda qabul qilinganda, u kuchayadi yurak stimulyatsiyasi .

bilan birlashganda Levodopa rivojlanish xavfi aritmiyalar .

Oktadin Dopamin bilan kuchaytiradi simpatomimetik birinchisining harakati.

Preparatni birlashtirganda , halotan, metoksifluran, enfluran, izofluran yurak muammolari xavfi sezilarli darajada oshadi.

Har xil simpatomimetiklar , shu jumladan kokain yurak mushaklaridagi yukni sezilarli darajada oshirishi mumkin.

Preparat gipotenziv ta'sirini neytrallashtiradi Guanadrela , Metildopa , Guanetidin Va rauvolfiya alkaloidlari .

Mahsulotni birlashtirganda ehtiyot bo'lish kerak qalqonsimon bez gormonlari , metilergometrin , ergotamin .

Bilan birga qabul qilinganda yurak glikozidlari ijobiy qo'shimchalar rivojlanishi mumkin inotrop ta'sir va yurak ritmining buzilishi.

Bir shpritsda aralashtirmang ishqoriy eritmalar , temir tuzlari , Va oksidlovchi moddalar . Ushbu dorilar dopamin bilan mos kelmaydi.

Sotish shartlari

Retsept kerak.

Saqlash shartlari

Quruq, qorong'i, salqin joyda saqlang.

Eng yaxshi sanadan oldin

maxsus ko'rsatmalar

Vena ichiga infuziyalar mutaxassis nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Nazorat qilish kerak arterial bosim , Yurak urish tezligi , diurez , yurak ishini kuzatib boring.

bilan birlashganda MAO inhibitörleri uchun dozani kamaytirish kerak Dofamin taxminan 10 marta.

Sinonimlar

Dopmin, Dopamin Giulini, Dopex in'ektsiyalari, Dopamin gidroxloridi, Dopamin-Darnitsa, .

Homiladorlik va laktatsiya davrida

Preparat faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun xavfdan yuqori bo'lgan taqdirda qo'llaniladi.