Magniy sulfat
Xalqaro mulkiy nom
Dozalash shakli
In'ektsiya uchun eritma 25%, 5 ml
Murakkab
5 ml eritma mavjud
faol modda - magniy sulfat 1,25 g,
yordamchi - in'ektsiya uchun suv.
Tavsif
Rangsiz shaffof suyuqlik
Farmakoterapevtik guruh
Plazma almashtirish va perfuzion eritmalar. Vena ichiga yuborish uchun eritmalarga qo'shimchalar. Elektrolit eritmalari. Magniy sulfat.
ATX kodi B05XA05
Farmakologik xossalari
Farmakokinetika
Qon plazmasidagi magniy ionlarining kontsentratsiyasi odatda o'rtacha 0,84 mmol / l ni tashkil qiladi, bu miqdorning 25-35% oqsil bilan bog'langan holatda. U platsenta va qon-miya to'sig'i orqali yaxshi o'tadi, sutda qon plazmasidagi konsentratsiyadan 2 baravar yuqori konsentratsiyani hosil qiladi. Magniy metabolizmga uchramaydi.
U siydik bilan chiqariladi (bir vaqtning o'zida diurezni ko'paytiradi) buyraklar orqali chiqarilish tezligi qon plazmasidagi kontsentratsiyaga mutanosibdir; Proksimal va distal buyrak kanalchalarida magniyning 93-99% teskari so'riladi.
Farmakodinamikasi
Parenteral qo'llanganda sedativ, diuretik, arteriodillovchi, antikonvulsant, antiaritmik, gipotenziv, spazmolitik ta'sirga ega, katta dozalarda - kurarga o'xshash (neyromuskulyar uzatishga susaytiruvchi ta'sir), tokolitik, gipnotik va giyohvandlik ta'siri, repressiv markazni bostiradi. Magniy sekin kaltsiy kanallarining (SCCC) "fiziologik" blokeridir va kaltsiyni bog'lanish joylaridan siqib chiqarishga qodir. Tartibga soladi metabolik jarayonlar, interneyronal uzatish va mushaklarning qo'zg'aluvchanligi, presinaptik membrana orqali kaltsiyning kirib borishini oldini oladi, periferik asab tizimi va markaziy asab tizimida (CNS) atsetilxolin miqdorini kamaytiradi. Silliq mushaklarni bo'shashtiradi, qon bosimini pasaytiradi (asosan ko'tariladi), diurezni oshiradi.
Antikonvulsant harakat- magniy nerv-mushak sinapslaridan atsetilxolinning chiqarilishini kamaytiradi, shu bilan birga nerv-mushak uzatishni bostiradi va markaziy asab tizimiga bevosita inhibitiv ta'sir ko'rsatadi.
Antiaritmik ta'sir- magniy kardiomiotsitlarning qo'zg'aluvchanligini pasaytiradi, ion muvozanatini tiklaydi, hujayra membranalarini barqarorlashtiradi, natriy oqimini buzadi, kiruvchi kaltsiy oqimini va bir tomonlama kaliy oqimini sekinlashtiradi.
Gipotenziv ta'sir magniyning kengayishiga ta'siri tufayli periferik tomirlar yuqori dozalarda, past dozalarda vazodilatatsiya natijasida terlashni keltirib chiqaradi.
Tokolitik ta'sir- magniy miyometriumning kontraktilligini inhibe qiladi (silliq mushak hujayralarida kaltsiyning so'rilishini, bog'lanishini va taqsimlanishini kamaytiradi), uning tomirlarining kengayishi natijasida bachadonda qon oqimini oshiradi.
Bu antidot tuz bilan zaharlanish uchun og'ir metallar.
Tizimli ta'sir tomir ichiga yuborilgandan so'ng deyarli darhol va mushak ichiga yuborilgandan keyin 1 soat o'tgach rivojlanadi. Vena ichiga yuborilganda ta'sir qilish muddati 30 minut, mushak ichiga yuborilganda - 3-4 soat.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Og'iz orqali magniy preparatlarini qabul qilishning iloji bo'lmaganda gipomagnezemiya
(surunkali alkogolizm, og'ir diareya, malabsorbtsiya sindromi, parenteral ovqatlanish uchun)
Preeklampsi va eklampsi kiradi kompleks terapiya
Konvulsiv sindrom
Gipertenziv inqiroz(kompleks terapiyaning bir qismi sifatida)
Og'ir metallar tuzlari bilan zaharlanish (simob, mishyak, tetraetil qo'rg'oshin)
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar
Preparat mushak ichiga yoki tomir ichiga sekin kiritiladi (birinchi 3 ml dan 3 daqiqada). Vena ichiga yuborilganda, bemor yotgan holatda bo'lishi kerak.
Vena ichiga yuborish usuli afzalroq deb hisoblanadi.
Mushak ichiga yuborish og'riqli va infiltratlar paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, u faqat periferik venoz kirish imkoni bo'lmaganda qo'llaniladi.
Preparatning maksimal dozasi qon plazmasidagi magniy kontsentratsiyasi (4 mmol/l dan ko'p bo'lmagan) asosida individual ravishda hisoblanadi. Davolashning davomiyligi shifokor tomonidan klinik holatga qarab individual ravishda belgilanadi.
Agar buyrak funktsiyasi buzilgan bo'lsa, preparatning dozasini kamaytirish kerak. Terapiya davomida plazmadagi magniy kontsentratsiyasini kuzatib borish kerak.
Kattalar
Gipomagnezemiya
O'rtacha gipomagnezemiya uchun 4 ml 25% (1 g) magniy sulfat eritmasi mushak ichiga har 6 soatda kiritiladi.
Og'ir gipomagnezemiya uchun preparatning dozasi mushak ichiga 250 mg / kg tana vazniga har 4 soatda yoki bir litr infuzion eritma (5% glyukoza eritmasi yoki 0,9% natriy xlorid eritmasi) uchun suyultirilgan magniy sulfatning 20 ml 25% eritmasi. vena ichiga 3 soatdan ortiq.
Preeklampsi, eklampsi
Preeklampsiya va eklampsiyani davolashda 400 ml 0,9% natriy xlorid eritmasi yoki 5% glyukoza bilan suyultirilgan 5,0 g magniy sulfat (20 ml 25% eritma) tomir ichiga 9-25 mg/min tezlikda yuboriladi (15). -40 tomchi / min). Qanaqasiga muqobil yo'l Richard sxemasi qo'llaniladi: dastlab 4,0 g (16 ml 25% eritma) tomir ichiga sekin 3-4 daqiqa davomida, 4 soatdan keyin tomir ichiga yuborish xuddi shu dozada va qo'shimcha 5,0 g (20 ml 25% eritma) ) mushak ichiga kiritiladi. Keyinchalik 4,0-5,0 g (16-20 ml 25% eritma) dozasida magniy sulfatning mushak ichiga kiritilishi har 4 soatda takrorlanadi.
Homilador ayollarda magniy sulfatni davom ettirish tufayli 5-7 kundan ortiq davom etmasligi kerak yuqori xavf rivojlanish konjenital anomaliyalar homila.
Konvulsiv sindrom
Da konvulsiv holatlar 5-10-20 ml 25% eritma mushak ichiga yuboriladi (konvulsiv sindromning og'irligiga qarab).
Og'ir metallar, simob, mishyak tuzlari bilan zaharlanish
Magniy sulfat simob va mishyak bilan zaharlanishda antidot sifatida ishlatiladi: 5 ml 25% li eritma tomir ichiga yuboriladi.
Da kompleks davolash surunkali alkogolizm uchun magniy sulfat mushak ichiga, kuniga 1-2 marta 5-20 ml 25% eritma yuboriladi.
Gipertenziv inqiroz uchun kompleks terapiyaning bir qismi sifatida
Gipertenziv inqiroz davrida 10-20 ml 25% magniy sulfat eritmasi mushak ichiga yoki tomir ichiga oqim bilan (sekin) yuboriladi.
Keksa bemorlar
Keksa bemorlarda dozani sozlash talab qilinmaydi.
Ammo buyrak funktsiyasi buzilgan taqdirda ehtiyot bo'lish kerak.
Bolalar
Neonatal davrdagi bolalarda mushak ichiga va tomir ichiga yuboriladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda magniy etishmovchiligini bartaraf etish uchun magniy sulfat har 8-12 soatda (2-3 dozada) vena ichiga 25-50 mg / kg tana vazniga kiritiladi.
Bolalarda soqchilikni bartaraf etish uchun preparat mushak ichiga 20-40 mg/kg (0,08-0,16 ml/kg 25% eritma) dozasida buyuriladi.
Vena ichiga yuborilganda magniy sulfat 1% eritma (10 mg/ml) shaklida 1 soat davomida tomchilab yuboriladi.
birinchi 15-20 daqiqada dozaning yarmi kiritilishi sharti bilan.
Yon effektlar
Yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari
Issiq chaqnash, terlash, diplopiya hissi
Arterial gipotenziya
Gipermagnezemiya issiq chaqnashlar, tashnalik, gipotenziya, uyquchanlik, ko'ngil aynishi, qusish, chalkashlik, nutqning buzilishi, ikki tomonlama ko'rish, nerv-mushak blokadasi tufayli tendon reflekslarining yo'qolishi, mushaklarning kuchsizligi, nafas olish depressiyasi, elektrolitlar va suyuqlik muvozanatining buzilishi (gipofosfosfosfatemiya) bilan tavsiflanadi. , EKGdagi o'zgarishlar(uzaygan PR, QRS va QT intervallari), bradikardiya, yurak aritmi, koma va yurak tutilishi.
Nafas olish markazining depressiyasi, nafas olish markazining falajiga qadar
Sekin nafas olish tezligi, nafas qisilishi
Periferik nerv-mushak uzatish blokadasi, bu esa olib keladi
tendon reflekslarining zaiflashishi
Bo'shashgan falaj
Gipotermiya
O'tkir qon aylanish etishmovchiligi
Anksiyete, uyquchanlik, chalkashlik
Poliuriya
Mushaklar kuchsizligi, bachadon atoniyasi
Ikkilamchi tetaniya belgilari bilan gipokalsemiya
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparatning faol moddasiga yuqori sezuvchanlik
Jiddiy bradikardiya, atrioventrikulyar blokada
Buyrak funktsiyasining og'ir buzilishi (kreatinin klirensi 20 ml / min dan kam)
Qattiq gipotenziya
Nafas olish markazining depressiyasi
Prenatal davr (tug'ilishdan 2 soat oldin)
Laktatsiya davri, hayz ko'rish
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Boshqalarning ta'sirini kuchaytiradi dorilar CNS depressantlari (trankvilizatorlar, gipnozlar).
Yurak glikozidlari o'tkazuvchanlikning buzilishi va atrioventrikulyar blokadaning rivojlanishi xavfini oshiradi (ayniqsa, kaltsiy tuzlarini bir vaqtning o'zida tomir ichiga yuborish bilan).
Mushak gevşetici va nifedipin nerv-mushak blokadasini kuchaytiradi.
Da birgalikda foydalanish Boshqa vazodilatatorlar bilan parenteral yuborish uchun magniy sulfat gipotenziv ta'sirni kuchaytirishi mumkin.
Barbituratlar, giyohvand analjeziklari, antihipertenziv dorilar nafas olish markazining tushkunlik ehtimolini oshiradi.
Kaltsiy tuzlari magniy sulfat ta'sirini kamaytiradi.
Kaltsiy preparatlari, etanol (yuqori konsentratsiyalarda), gidroksidi metallarning karbonatlari, bikarbonatlari va fosfatlari, mishyak kislotasi tuzlari, bariy, stronsiy, klindamitsin fosfat, gidrokortizon natriy suksinat B, gidrokortizon natriy suksinat, farmatsevtik jihatdan mos kelmaydigan (cho'kma hosil qiladi), salitsilatlar va tartratlar.
Jami parenteral oziqlantirish uchun aralashmalarda magniy ionlarining konsentratsiyasi 10 mmol / ml dan yuqori bo'lsa, yog 'emulsiyalarini ajratish mumkin.
maxsus ko'rsatmalar
Quyidagi sharoitlarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning: miyasteniya gravis, nafas olish kasalliklari, o'tkir yallig'lanish kasalliklari oshqozon-ichak trakti.
Magniy sulfat buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak (kreatinin klirensi > 20 ml/min).
uchun parenteral foydalanish buyrak etishmovchiligi magniy zaharlanishiga olib kelishi mumkin. Buyrak funktsiyasi buzilgan (agar kreatinin klirensi 20 ml/min dan ortiq bo'lsa) va oliguriya bilan og'rigan bemorlar 48 soat ichida 20 g dan ortiq magniy sulfat (81 mmol Mg2+) qabul qilmasliklari va magniy sulfatni vena ichiga juda tez yuborilmasligi kerak.
Keksa bemorlar ko'pincha dozani kamaytirishni talab qiladilar (buyrak funktsiyasining pasayishi tufayli).
Magniy sulfatni parenteral yuborish paytida zaharlanishning oldini olish uchun bemorlarni diqqat bilan kuzatib borish va qon zardobidagi magniy darajasini aniqlash kerak.
Magniy sulfat qabul qilgan bemorlarda qon zardobidagi kaltsiy darajasini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.
Pediatriyada foydalaning
Magniy sulfatni hayotning birinchi yilidagi bolalarda tendon reflekslari va qon plazmasidagi magniy kontsentratsiyasi nazorati ostida ko'rsatmalarga muvofiq qo'llash mumkin.
Homiladorlik va laktatsiya
Homiladorlik paytida ehtiyotkorlik bilan foydalaning, faqat kutilgan hollarda terapevtik ta'sir chunki ona homila uchun potentsial xavfdan oshadi. Tug'ilgandan keyin 2 soat ichida preparatni qo'llash tavsiya etilmaydi.
Homilador ayollarga preparatni buyurishda homilaning yurak urish tezligini kuzatish kerak.
Homilador ayollarda magniy sulfatini 5-7 kun davomida uzluksiz qabul qilish gipokalsemiya va rivojlanayotgan homilada suyak anomaliyalariga (suyak demineralizatsiyasi, osteopeniya) olib kelishi mumkin.
Agar laktatsiya davrida preparatni qo'llash kerak bo'lsa, emizish to'xtatilishi kerak.
Preparatning transport vositalarini va boshqa potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sirining xususiyatlari
Dozani oshirib yuborish
Alomatlar: nerv-mushak blokadasi, uyquchanlik, chalkashlik, nutqning buzilishi, ikki tomonlama ko'rish, tashnalik, ko'ngil aynishi, qusish, qon bosimining keskin pasayishi, bradikardiya, nafas olish va markaziy asab tizimining depressiyasi, mushaklarning kuchsizligi, suv va elektrolitlar muvozanati (giperfosfat, giperfosfatemiya) tufayli tendon reflekslarini inhibe qilish. giperosmolyar suvsizlanish), EKG o'zgarishlari (PR, QT va QRS kompleks intervallarini uzaytirish), aritmiya, asistoliya.
Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda metabolik kasalliklar past dozalarni buyurishda rivojlanadi.
Davolash: 10% kaltsiy glyukonat eritmasi 10-20 ml tomir ichiga sekin yuboriladi, kislorodli terapiya o'tkaziladi, karbogen nafas oladi, sun'iy nafas olish, peritoneal dializ yoki gemodializ, simptomatik davolash.
Chiqarish shakli va qadoqlash
5 ml neytral shisha ampulalarda yoki import qilingan ampulalarda yoki shpritsni to'ldirish uchun steril ampulalarda.
Yorliq yoki yozuv qog'ozidan tayyorlangan yorliq har bir ampulaga yopishtiriladi yoki matn shisha buyumlar uchun intaglio bosma siyoh yordamida to'g'ridan-to'g'ri ampulaga qo'llaniladi.
5 ampuladan polivinilxlorid plyonka va alyuminiy yoki import folgadan yasalgan blister o‘ramlarga qadoqlanadi.
Kontur blisterlari uchun tasdiqlangan ko'rsatmalar bilan birga tibbiy foydalanish davlat va rus tillarida karton yoki gofrokartondan yasalgan qutilarga joylashtiriladi. Ko'rsatmalar soni paketlar soniga qarab joylashtirilgan.
Saqlash shartlari
30 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda yorug'likdan himoyalangan joyda.
Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.
Saqlash muddati
Yaroqlilik muddati tugagandan so'ng, preparatni ishlatmang.
Dorixonalardan tarqatish shartlari
Retsept bo'yicha
Ishlab chiqaruvchi
"Ximfarm" OAJ, Qozog'iston Respublikasi,
Chimkent, st. Rashidova, w/n, t/f: 560882
Ro'yxatdan o'tish guvohnomasi egasi
"Ximfarm" OAJ, Qozog'iston Respublikasi
Qozog'iston Respublikasi hududida mezbon tashkilotning manzili iste'molchilarning mahsulot (mahsulot) sifatiga oid shikoyatlari
"Ximfarm" OAJ, QOZOGISTON RESPUBLIKASI, Chimkent,
st. Rashidova, w/n, t/f: 560882
Telefon raqami 7252 (561342)
Faks raqami 7252 (561342)
Manzil Elektron pochta [elektron pochta himoyalangan]
1 ml ampula eritmasida - magniy sulfat 250 mg.
Chiqarish shakli
- Suvda eritish uchun kukun 10 g, 20 g, 25 g va 50 g.
- 5 ml va 10 ml 20% yoki 25% ampulalarda eritma.
Farmakologik guruh
Mikroelementlar, vazodilatatorlar, sedativlar.
farmakologik ta'sir
Sedativ, antispazmodik.
Farmakodinamikasi va farmakokinetikasi
Farmakodinamikasi
Magniy sulfat nima? Davlat farmakopeyasi magniy sulfatini (formula MgSOi) dorivor mahsulot sifatida belgilaydi va uni ishlab chiqarish standartlari va foydalanishning eng yuqori dozalarini ko'rsatadi. "Magniy sulfat" mahsulotiga OKPD24.42.13.683 kodi berilgan.
Suv bilan bu modda hidratlarni hosil qiladi, ularning eng muhimi heptahidrat - achchiq yoki Epsom tuzi - Bu magnesiya , bu tibbiyotda qo'llaniladigan keng tarqalgan deb ataladi. Kukun shaklida mavjud bo'lib, undan og'iz orqali yuborish uchun eritma yoki suspenziya va mushak ichiga va tomir ichiga yuborish uchun ampulalarda tayyorlanadi.
Qo'llash usuliga qarab, u organizmga turli xil ta'sir ko'rsatadi. Da - tinchlantiruvchi , diuretik , vazodilatator , antikonvulsant , gipotenziv , antispazmodik , antiaritmik , tokolitik , gipnoz .
Harakat mexanizmi antikonvulsant magniy neyrotransmitter atsetilxolinning sinapslardan chiqarilishini kamaytiradi, nerv-mushaklarning uzatilishini bostiradi va markaziy asab tizimiga depressant ta'sir ko'rsatadi.
Tokolitik ta'sir (bachadon mushaklarining bo'shashishi) magniyning bachadonning qisqarish qobiliyatini kamaytirishi va undagi qon oqimini oshirishi bilan izohlanadi.
Antiaritmik ta'sir barqarorlashuv tufayli hujayra membranalari va kardiomiotsitlarning qo'zg'aluvchanligi pasayadi. Vena ichiga yuborilgandan keyin ta'sir darhol, mushak ichiga yuborilgandan keyin - 1 soatdan keyin rivojlanadi.
Da og'zaki beradi xoleretik ta'sir va xizmat qiladi laksatif , qachon ishlatiladi yoki ichaklarni tozalash uchun, ko'r-ko'rona zondlashda, og'ir metallar tuzlari bilan zaharlanishda (antidot hisoblanadi). Laksatif ta'sir ichakning yomon so'rilishi bilan bog'liq bo'lib, unda ozmotik bosim oshadi va suv to'planadi, bu ichak tarkibini suyultirishga va peristaltikaning kuchayishiga olib keladi.
In'ektsiya eritmasi og'iz orqali laksatif sifatida ishlatilishi mumkin. 1-3 soatdan keyin og'iz orqali qabul qilinganda ta'sir boshlanishi 4-6 soat davom etadi.
Magniy sulfat ham o'z qo'llanilishini topdi kosmetologiya emulsiyalar, losonlar va kremlar ishlab chiqarishda. Bu mushaklarning kuchlanishini engillashtiradigan tasalli beruvchi hammom tuzi sifatida ishlatiladi.
Farmakokinetika
Da parenteral yuborish (in'ektsiya) BBB ga kirib boradi. Ona sutida u qondagi konsentratsiyadan 2 baravar yuqori konsentratsiyalarni hosil qiladi. Buyraklar tomonidan chiqariladi, chiqarish tezligi darajasiga mutanosibdir glomerulyar filtratsiya. Olib tashlanganda kuchayadi diurez .
Da og'iz orqali yuborish ichaklarda yomon so'riladi. Malabsorbtsiya va foydalanish uchun yog'li ovqatlar magniyning so'rilishi kamayadi. Suyaklarda, mushaklarda, buyraklarda, miyokardda to'plangan.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
- gipomagnezemiya , tetaniya ;
- qorincha ;
- , inqiroz holati Bilan miya shishi ;
- siydikni ushlab turish;
- miya chayqalishi ;
- , ;
- bariy xlorid bilan zaharlanish , og'ir metallarning tuzlari ;
- (murakkab terapiyaning bir qismi sifatida).
Magniy sulfat kukuni og'iz orqali quyidagilar uchun ishlatiladi:
- o't pufagi diskineziyalari , xolangit Va (naychalarni o'tkazish uchun);
- o'n ikki barmoqli ichak intubatsiyasi ;
- og'ir metallarning tuzlari bilan zaharlanish;
- ichaklarni tozalash uchun.
Magniy sulfat uchun kontrendikatsiyalar
- arterial gipotenziya ;
- og'ir surunkali buyrak etishmovchiligi;
- talaffuz qilingan bradikardiya ;
- yuqori sezuvchanlik;
- AV bloki;
- tug'ilishdan oldingi davr (2 soat);
- nafas olish markazining depressiyasi.
Qachon ehtiyotkorlik bilan buyuring . Og'iz orqali yuborish uchun kontrendikatsiyalar: , ichakdan qon ketishi ,ichak tutilishi , .
Yon effektlar
Da tomir ichiga yuborish: bosh og'rig'i, poliuriya, qon bosimining pasayishi, ko'ngil aynishi, kuchli sedasyon, bachadon atoniyasi .
Belgilar gipermagnezemiya : bradikardiya, ikki tomonlama ko'rish, nafas qisilishi, nutqning buzilishi, asteniya, tendon reflekslarining pasayishi va yo'qolishi, nafas olish markazining depressiyasi va yurak o'tkazuvchanligining buzilishi.
Og'iz orqali qabul qilinganda: qusish, , kuchayishi oshqozon-ichak kasalliklari, , tashnalik, ichak og'rig'i, elektrolitlar muvozanati (charchoq, asteniya, kramplar).
Magniy sulfatdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)
Ampulalarda eritmani qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar
25% eritma ko'pincha tomir ichiga yoki mushak ichiga kiritiladi. Da Ggipertonik inqirozlar ,konvulsiv sindrom , spastik sharoitlar 5-20 ml preparat buyuriladi.
Da eklampsiya - kuniga 4 martagacha 10-20 ml 25% eritma.
Uchun 20% li eritmaning 1 kg vazniga 0,1-0,2 ml mushak ichiga yuboriladi.
O'tkir uchun zaharlanish - IV 5-10 ml 10% eritma.
Magniy sulfat kukuni, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Magniy sulfatni laksatif sifatida qanday olish mumkin? 20-30 g miqdoridagi kukun 100 ml suvda (afzal iliq) eritiladi va kechasi yoki ertalab ovqatdan yarim soat oldin ichiladi. Surunkali ich qotishi uchun ho'qnalar beriladi - 100 ml suv uchun bir xil miqdordagi kukun. Preparatni faqat vaqti-vaqti bilan laksatif sifatida ishlatish mumkin.
Xoleretik vosita sifatida kukunni ishlatish usuli
20 g kukun va 100 ml suvdan eritma tayyorlang. Ovqatdan oldin kuniga 3 marta 1 osh qoshiq oling. Da og'ir metallar tuzlari bilan zaharlanish eritmani og'iz orqali oling - 200 ml suv uchun 20-25 g. Da o'n ikki barmoqli ichak intubatsiyasi Prob orqali 50 ml 25% eritma yuboriladi.
Magniy sulfat ham o'g'it sifatida ishlatiladi;
O'g'it sifatida qo'llash
Magniy sulfat - qishloq xo'jaligi va manzarali ekinlar uchun magniy va oltingugurt manbai bo'lgan o'g'it. Bu o'g'it kristallar shaklida bo'ladi oq, suvda yaxshi eriydi. Yangi kurtaklar o'sishini tezlashtiradi va hosil miqdorini oshiradi, ta'mni yaxshilaydi sabzavot ekinlari shakar, kraxmal va vitaminlar miqdorini oshirish orqali. Magniy etishmovchiligining oldini olish uchun har yili m2 ga 50 dan 100 g gacha achchiq tuz qo'shish tavsiya etiladi. O'sish davrida ildiz va barglar bilan oziqlantirishni amalga oshiring.
O'simliklarga qo'llash o'sishni keltirib chiqaradi va kuchli gullashni rag'batlantiradi. Misol uchun, atirgullar uchun bir chelak suvda 1 osh qoshiq kukunni oling va har bir tupni bu eritmadan 2 litr suv bilan sug'orib oling. O'g'itlash iyun oyida va iyul oyining o'rtalariga qadar amalga oshiriladi, chunki u sabab bo'ladi kuchaygan o'sish otadi. Bundan tashqari, purkash orqali barglardan oziqlantirishni amalga oshirishingiz mumkin. Ishchi eritma uchun 10 litr suv uchun 20 g preparatni oling.
Dozani oshirib yuborish
Vena ichiga yuborish bilan dozani oshirib yuborish yo'qolishi bilan namoyon bo'ladi tizza refleksi, keskin pasayish qon bosimi, ko'ngil aynishi, qusish, bradikardiya, nafas olish depressiyasi va markaziy asab tizimi.
Davolash: eritma / xlorid IV sekin (antidot), kislorodli terapiya , sun'iy nafas olish, simptomatik terapiya.
Og'iz orqali qabul qilinganda dozani oshirib yuborish - . Semptomatik davolash amalga oshiriladi.
O'zaro ta'sir
Yurak glikozidlari bilan foydalanish AV blokadasi xavfini oshiradi mushak gevşetici - nerv-mushak blokadasi kuchayadi. Vazodilatatorlar bilan birgalikda qo'llanilganda, gipotenziv ta'sir kuchayadi. Nafas olish markazi va markaziy asab tizimining tushkunligi ehtimoli bilan foydalanilganda ortadi barbituratlar Va giyohvand analjeziklari .
Kaltsiy tuzlari dori ta'sirini kamaytirish. bilan cho'kma hosil bo'ladi fosfat , polimiksin B , ,prokain gidroxloridi , salitsilatlar , dorilar Ca2+ , etanol , stronsiy tuzlari , mishyak kislotasi , bariy .
Sotish shartlari
Retseptsiz sotiladigan.
Saqlash shartlari
25 S gacha bo'lgan haroratda.
Eng yaxshi sanadan oldin
Homiladorlik paytida foydalaning
Preparat homiladorlik davrida erta tug'ilish xavfi mavjud bo'lganda qo'llaniladi. Qanaqasiga antikonvulsant ega gipotenziv ta'sir, bu davolash va oldini olish uchun tanlangan dori tutilishlar da eklampsiya . Diastolik qon bosimi > 130 mm Hg bo'lsa, terapiya boshlanadi. Art. Magniy terapiyasi tug'ilgandan keyin yana 24-48 soat davomida amalga oshiriladi. Terapiyani to'xtatish mezonlari soqchilikning yo'qolishi, giperrefleksiya va konvulsiv tayyorgarlikning yo'qligi, qon bosimining doimiy pasayishi va diurezning normallashishi hisoblanadi. Ushbu preparatni mehnat paytida qo'llash kontrendikedir, chunki u miyometriumning kontraktil faolligini pasaytiradi.
Analoglar
4-darajali ATX kodi mos keladi:Magniy sulfat-Darnitsa , Kormagnesin .
Magniy sulfatning sharhlari
Magniy sulfat kukuni ko'pincha laksatif sifatida ishlatiladi, ularning sharhlari qarama-qarshidir. Laksatif ta'sir har bir kishida turlicha namoyon bo'ladi: ko'proq yoki kamroq aniqlanadi. Ko'p odamlar peristaltikaning sezilarli o'sishini va qorin og'rig'ining paydo bo'lishini qayd etadilar. Achchiq, yoqimsiz eritmani hamma ham ichishi mumkin emas, bu ba'zida qusishni keltirib chiqaradi.
Shuni esda tutish kerakki, preparatni qabul qilish qachon kontrendikedir , past qon bosimi . Yaxshi ta'sir bu vositani ko'r-ko'rona tekshirish paytida beradi.
Magniy sulfat vazn yo'qotish uchun ishlatiladi - sharhlar quyida keltirilgan.
Kilo yo'qotish uchun magniy sulfat
Har qanday parhezdan oldin, ichaklarni tozalash tavsiya etiladi va bu vosita bir marta ishlatiladi. Nima uchun ichaklarni tozalashning bu usuliga tez-tez murojaat qila olmaysiz? Magniy sulfat oshqozon-ichak shilliq qavatini bezovta qiladi, suv-tuz balansini buzadi va tez-tez foydalanish ga olib keladi . Ichaklarni tozalash uchun kukunni qanday olish kerakligi yuqorida aytilgan.
Kilo yo'qotish uchun siz vannaga bir stakan kukun yoki undan ko'p qo'shib, vannalar olishingiz mumkin. Hammom vaqti 15-20 minut. Haftada 2 marta o'tkaziladigan 15 protsedura kursi uchun yotishdan oldin hammomni qabul qilishingiz kerak. Jarayondan so'ng, erishish uchun o'zingizni issiq adyol bilan yopishingiz kerak kuchli terlash. Ta'siri shundaki, ortiqcha suyuqlik chiqariladi, shishish yo'q qilinadi va metabolik jarayonlar tezlashadi. Og'irlikni yo'qotish ta'siri suyuqlikning yo'qolishi tufayli yuzaga keladi, ammo bir muncha vaqt o'tgach, hamma narsa qaytib keladi. Ko'pchilik bu usulni deb hisoblashadi favqulodda chora vazn yo'qotish uchun - sharhlar buni tasdiqlaydi.
Magniy sulfat narxi, qaerdan sotib olinadi
Magniy sulfatni Moskva va Rossiyaning boshqa shaharlaridagi barcha dorixonalarda xarid qilishingiz mumkin. Narxi gramm soniga bog'liq bo'lgan magniy sulfat kukuni 38-58 rublni tashkil qiladi.
- Rossiyadagi onlayn dorixonalar Rossiya
- Ukrainadagi onlayn dorixonalar Ukraina
- Qozog'istondagi onlayn dorixonalar Qozog'iston
ZdravCity
Magniy sulfat kukuni 20 g paket. Tula zavodi
25g eritma uchun magniy sulfat kukuniTula farmatsevtika fabrikasi MChJ
Magniy sulfat kukuni 20 g paket. Moskva zavodi"Moskva farmatsevtika zavodi" YoAJ
Vena ichiga yuborish uchun magniy sulfat eritmasi. 25% 5ml 10 dona."Grotex" MChJ
Dorixona dialogi
Magniy sulfat (20 g paket) MFF
Magniy sulfat (25 g paket) Tula FF
Magniy sulfat (amp. 25% 5ml № 10) Grotex MChJ
Magniy sulfat 25% ampulalar 10ml No 10"Slavyanskaya dorixona" MChJ
Dozalash shakli
Vena ichiga yuborish uchun eritma
Murakkab
magniy sulfat 250 mg; suv d/in 1 ml gacha
Farmakodinamikasi
Parenteral yuborilganda sedativ, gipnoz, umumiy behushlik, antikonvulsant, antiaritmik, gipotenziv, antispazmodik va tokolitik ta'sir ko'rsatadi.
Harakat mexanizmi. Bu kaltsiyning fiziologik antagonisti bo'lib, uni bog'lash joylaridan siqib chiqaradi. Metabolik jarayonlarni, neyrotransmitter jarayonlarini va nerv-mushaklarning uzatilishini tartibga soluvchi 300 dan ortiq fermentativ reaktsiyalarda ishtirok etadi. Magniy ionlari hujayra membranasidagi kuchlanishga bog'liq kaltsiy kanallarining blokerlari sifatida ishlaydi. Natijada, presinaptik membrana orqali kaltsiy ionlarining oqimi buziladi, bu esa atsetilxolinning ajralib chiqishining pasayishiga va nerv-mushak uzatilishining inhibisyoniga olib keladi.
Miya yarim korteksida neyrotransmitterlarning kaltsiy vositasida chiqarilishini dozaga bog'liq ravishda inhibe qiladi, bu esa plazma kontsentratsiyasining oshishi bilan avval sedativ, so'ngra gipnoz va antikonvulsant va nihoyat umumiy behushlik (behushlik) ta'sirini keltirib chiqaradi.
Magniy sulfat silliq mushaklarni bo'shashtiradi ichki organlar, bachadon va qon tomirlari. Asosan yuqori qon bosimini pasaytiradi va normal qon bosimiga kam ta'sir qiladi.
Magniy ionlari mavjud antiaritmik ta'sir Repolyarizatsiya va qisqarishning tezlashishi tufayli erta va kech tetik faolligidan kelib chiqqan taxiaritmiya uchun umumiy davomiyligi harakat salohiyati (fazalar va harakat potentsialiga ta'sir qilish). EKGda PQ intervalining uzayganligi va QRS kompleksi va QT oralig'ining qisqarishi ko'rsatilgan.
Farmakokinetika
Tizimli ta'sir mushak ichiga yuborishdan 1 soat o'tgach va tomir ichiga yuborishdan deyarli darhol rivojlanadi. Ta'sir muddati vena ichiga yuborilganda taxminan 30 minut va mushak ichiga yuborilganda 3-4 soatni tashkil qiladi.
Qon plazmasidagi magniy ionlarining kontsentratsiyasi odatda o'rtacha 0,84 mmol / l ni tashkil qiladi, bu miqdorning 25-35% oqsil bilan bog'langan holatda.
Plasenta va qon-miya to'sig'i orqali yaxshi o'tadi, sutda u plazmadagi konsentratsiyadan 2 baravar yuqori konsentratsiyani hosil qiladi;
U siydik bilan chiqariladi (bir vaqtning o'zida diurezni ko'paytiradi) buyraklar orqali chiqarilish tezligi plazma kontsentratsiyasiga mutanosibdir; Magniyning 93-99% proksimal va distal buyrak kanalchalarida teskari so'riladi.
Yon effektlar
Gipermagnezemiyaning dastlabki belgilari va belgilari: bradikardiya, diplopiya, yuzning to'satdan qizarishi, bosh og'rig'i, qon bosimining pasayishi, ko'ngil aynishi, nafas qisilishi, nutqning buzilishi, qusish, zaiflik.
Gipermagnezemiya belgilari (zardobdagi magniy kontsentratsiyasini oshirish tartibida): chuqur tendon reflekslarining pasayishi (2-3,5 mmol/l), PQ intervalining uzayishi va EKGda QRS kompleksining kengayishi (2,5-5 mmol/l), yo'qotish. chuqur tendon reflekslarining (4 -5 mmol / l), nafas olish markazining tushkunligi (5-6,5 mmol / l), yurak o'tkazuvchanligining buzilishi (7,5 mmol / l), yurakning to'xtab qolishi (12,5 mmol / l); qo'shimcha ravishda - giperhidroz, tashvish, og'ir sedasyon, poliuriya, bachadon atoniyasi.
Og'iz orqali qabul qilinganda: ko'ngil aynishi, qusish, diareya, oshqozon-ichak traktining yallig'lanish kasalliklarining kuchayishi, elektrolitlar muvozanatining buzilishi (charchoq, asteniya, tartibsizlik, aritmiya, konvulsiyalar), meteorizm, spastik qorin og'rig'i, chanqoqlik, giperemiya belgilari. (bosh aylanishi).
Sotish xususiyatlari
retsept
Maxsus shartlar
Yurak blokadasi, miokard shikastlanishi, surunkali buyrak etishmovchiligi, nafas olish kasalliklari, o'tkir holatlarda ehtiyotkorlik bilan og'iz orqali yoki parenteral yuboring. yallig'lanish kasalliklari Oshqozon-ichak trakti, homiladorlik.
Magniy sulfat epileptik holatni engillashtirish uchun ishlatilishi mumkin (murakkab davolashning bir qismi sifatida).
Dozani oshirib yuborish holatlarida markaziy asab tizimining depressiyasiga olib keladi. Kaltsiy preparatlari - kaltsiy xlorid yoki kaltsiy glyukonat - magniy sulfatning haddan tashqari dozasi uchun antidot sifatida ishlatiladi.
Ko'rsatkichlar
magniy etishmovchiligini davolash (gipomagnezemiya) va uni umumiy parenteral oziqlantirish, kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari, tiazidli diuretiklar, mushak gevşetici, haddan tashqari uzoq muddatli diaforez (terlash) bilan oldini olish;
Aritmiyalarni davolash (yengillashtirish) (supraventrikulyar aritmiyalar, antiaritmik dorilar, glyukokortikosteroidlar, diuretiklar, torsade de pointes aritmiyalari, raqamli intoksikatsiya natijasida kelib chiqqan aritmiyalar);
Miyokard infarkti paytida aritmiyalarning oldini olish;
Gipertenziv inqirozni bartaraf etish (shu jumladan miya shishi belgilari);
Bolalardagi konvulsiv sindromni (shu jumladan o'tkir glomerulonefritni) bartaraf etish;
Abort, homiladorlikning kech toksikozi (gestosis);
Preeklampsi va eklampsi;
Og'ir metallar tuzlari, mishyak, tetraetil qo'rg'oshin, eruvchan bariy tuzlari (antidot) bilan zaharlanish
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
miyasteniya;
Og'ir bradikardiya yoki AV blokadasi;
Buyrak funktsiyasining og'ir buzilishi (kreatinin klirensi 20 ml / min dan kam);
Yuqori sezuvchanlik va gipermagnezemiya. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar
Preparat mushak ichiga yoki tomir ichiga asta-sekin kiritiladi (birinchi 3 ml - 3 daqiqadan ko'proq). Vena ichiga yuborilganda, bemor yotgan holatda bo'lishi kerak.
Kattalar kuniga 1-2 marta 1,25 - 5,0 g (5 - 20 ml 25% eritma) buyuriladi. Zaharlanishda antidot sifatida 0,25 - 1,0 g (5 - 10 ml 5 - 10% eritma shaklida) tomir ichiga yuboriladi.
Aritmiyalar to'xtatilganda 2,0 - 4,0 g (8 - 16 ml 25% eritma) tomir ichiga sekin 1-2 daqiqa davomida yuboriladi, so'ngra 2 soat davomida parvarishlash infuzioniga o'ting. Buning uchun 10 ml 25% eritma 200 ml 5% glyukoza yoki kaliy-polyarizatsiya aralashmasida suyultiriladi va 3 - 20 mg / min (5-30 tomchi / min) tezlikda yuboriladi.
Kechki toksikoz, preeklampsi va eklampsiyani davolashda magniy sulfati Richard sxemasi bo'yicha qo'llaniladi: birinchi navbatda.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Magniy sulfatni parenteral qo'llash va periferik ta'sir qiluvchi mushak gevşeticilarni bir vaqtda qo'llash bilan periferik ta'sir qiluvchi mushak gevşetici ta'siri kuchayadi.
Tetratsiklin guruhidan antibiotiklarni bir vaqtda iste'mol qilish bilan tetratsiklinlarning ta'siri ularning oshqozon-ichak traktidan so'rilishining pasayishi tufayli kamayishi mumkin.
Gentamitsinni qo'llashda nafas olishni to'xtatish holati tasvirlangan chaqaloq magniy sulfat bilan davolash paytida qon plazmasida magniy kontsentratsiyasining oshishi bilan.
Nifedipin bilan bir vaqtda qo'llanilganda mushaklarning kuchli zaiflashishi mumkin.
Og'iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyantlar (shu jumladan kumarin hosilalari yoki indandion hosilalari), yurak glikozidlari, fenotiazinlar (ayniqsa xlorpromazin) samaradorligini pasaytiradi. Siprofloksatsin, etidronik kislotaning so'rilishini pasaytiradi, streptomitsin va tobramitsinning ta'sirini susaytiradi.
Kaltsiy preparatlari - kaltsiy xlorid yoki kaltsiy glyukonat - magniy sulfatning haddan tashqari dozasi uchun antidot sifatida ishlatiladi.
Boshqa shaharlarda magniy sulfat narxi
TASDIQLANGAN
Raisning buyrug'i bilan
Tibbiyot nazorati qo'mitasi va
Sog'liqni saqlash vazirligi
Qozog'iston Respublikasi
"____" dan ______________201__
№ ________________
Tibbiy foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Dori
MAGNIY SULFATI-DARNITSA
Magniy sulfat - Darnitsa
Xalqaro umumiy ism
In'ektsiya uchun eritma 25% 5 ml, 10 ml
Murakkab
1 ml eritma o'z ichiga oladi
faol modda- magniy sulfat 250 mg,
yordamchi moddasi- in'ektsiya uchun suv.
Tavsif
Rangsiz shaffof suyuqlik.
Farmakoterapevtik guruh
Plazma almashtirish va perfuzion eritmalar. Vena ichiga yuborish uchun eritmalarga qo'shimchalar. Elektrolit eritmalari. Magniy sulfat.
ATX V05HA05 kodi
Farmakokinetika
Qon-miya to'sig'i va yo'ldosh orqali o'tadi, ichiga chiqariladi ona suti, kontsentratsiyasi qon plazmasidagi konsentratsiyadan 2 baravar yuqori. Buyraklar orqali chiqariladi, buyraklar orqali chiqarilish tezligi qon plazmasidagi kontsentratsiyaga va glomerulyar filtratsiya darajasiga mutanosibdir. Antikonvulsant ta'sir rivojlanadigan plazma kontsentratsiyasi 2-3,5 mmol / l ni tashkil qiladi.
Farmakodinamikasi
Parenteral qo'llanganda, u gipotenziv, arteriolodilatatsion, antiaritmik, tinchlantiruvchi, antikonvulsant, diuretik, antispazmodik va tokolitik ta'sirga ega. Tanadagi magniy etishmovchiligini to'ldiradi va fiziologik kaltsiy antagonistidir. Metabolik jarayonlarni, neyrokimyoviy uzatishni va mushaklarning qo'zg'aluvchanligini tartibga soladi, presinaptik membrana orqali kaltsiy ionlarining kirib borishini oldini oladi, periferik va markaziy asab tizimida atsetilxolin miqdorini kamaytiradi, dozaga qarab sedativ, gipnoz yoki giyohvandlik ta'siriga ega va antispazmodik ta'sirga ega. ta'sir. Yuqori dozalarda qo'llanganda nafas olish markazining qo'zg'aluvchanligini pasaytiradi, bu nafas olish depressiyasiga olib kelishi mumkin;
Magniyning gipotenziv va antiaritmik ta'siri kardiomiotsitlarning qo'zg'aluvchanligining pasayishi, ion muvozanatining tiklanishi, hujayra membranalarining barqarorlashishi, natriy oqimining buzilishi, sekin kiruvchi kaltsiy oqimi va bir tomonlama kaliy oqimi, kengayish bilan bog'liq. koronar arteriyalar, umumiy periferik tomir qarshiligining pasayishi, trombotsitlar agregatsiyasi, shuningdek, antispazmodik va sedativ ta'sir.
Magniyning sedativ va antikonvulsant ta'siri nerv-mushak sinapslaridan atsetilxolinning chiqarilishining pasayishi, nerv-mushaklarning uzatilishini inhibe qilish va markaziy asab tizimiga bevosita inhibitiv ta'sir ko'rsatishi bilan bog'liq. asab tizimi.
Tokolitik ta'sir miyometriumning qisqarish qobiliyatini inhibe qilish (silliq mushak hujayralarida kaltsiyning so'rilishi, bog'lanishi va tarqalishining pasayishi), vazodilatatsiya va bachadonda qon oqimining ko'payishi tufayli rivojlanadi. Magniy siydikni ushlab turish vaqtida antispazmodik ta'sirga ega va og'ir metallar tuzlari bilan zaharlanish uchun antidot hisoblanadi.
Tizimli ta'sirlar tomir ichiga yuborilganidan keyin deyarli bir zumda va mushak ichiga yuborilganidan keyin 1 soat o'tgach rivojlanadi, ularning davomiyligi mos ravishda 30 minut va 3-4 soat.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Gipertenziv inqiroz, qorincha yurak aritmi (piruet tipidagi taxikardiya)
Konvulsiv sindrom
Eklampsi
Gipomagnezemiya, magniyga bo'lgan ehtiyojning ortishi
Og'ir metallar tuzlari, tetraetil qo'rg'oshin, eruvchan bariy tuzlari (antidot) bilan zaharlanganda kompleks davolashda.
Qo'llash usuli va dozasi.
Mushak ichiga, tomir ichiga sekin yoki tomir ichiga infuzion sifatida buyuriladi. Yangi tayyorlangan infuzion eritmalar uzoq vaqt davomida saqlanishi mumkin emas va ularni tayyorlashdan keyin darhol ishlatish kerak. Qo'llash chastotasi va dozasi ko'rsatmalar va terapevtik ta'sirga qarab individualdir. Infuzion yuborish uchun preparat 0,9% natriy xlorid eritmasi yoki 5% glyukoza bilan suyultiriladi. Da vena ichiga yuborish qo'llash tezligi odatda 150 mg / min (0,6 ml / min) dan oshmasligi kerak, homiladorlikning aritmiya va eklampsiyasini davolash bundan mustasno.
Gipomagnezemiya. O'rtacha og'ir gipomagnezemiya (0,5-0,7 mmol / l) uchun kattalar har 6 soatda mushak ichiga 4 ml (1 g magniy sulfat) yuboriladi.
Og'ir gipomagnezemiya uchun (< 0,5 ммоль/л) при mushak ichiga in'ektsiya umumiy doza 1 ml/kg (250 mg/kg) ga oshiriladi va 4 soat davomida qismlarga bo'linadi. Jiddiy gipomagnezemiya uchun tomir ichiga infuzion sifatida 20 ml preparat (5 g magniy sulfat) 1 litr 0,9% natriy xlorid eritmasiga yoki 5% glyukozaga qo'shiladi va kamida 3 soat davomida kiritiladi.
Maksimal kunlik doza tomir ichiga yuborilganda u 72 ml (18 g) ni tashkil qiladi. Agar kerak bo'lsa, infuziyalar bir necha kun davomida takrorlanadi.
Arterial gipertenziya. Da arterial gipertenziya I-II bosqichlar mushak ichiga har kuni 5-10-20 ml dan kiritiladi. Davolash kursi 15-20 in'ektsiyadan iborat bo'lib, qon bosimining pasayishi bilan birga angina pektorisining og'irligining pasayishi kuzatilishi mumkin.
Gipertenziv inqiroz. 10-20 ml mushak ichiga yoki tomir ichiga oqim bilan, asta-sekin yuboring.
Yurak aritmiyalari. Aritmiyalarni bartaraf etish uchun 4-8 ml (1-2 g magniy sulfat) tomir ichiga 5-10 daqiqa davomida yuboriladi, agar kerak bo'lsa, in'ektsiyani takrorlang (jami 4 g magniy sulfati).
Avvaliga kamida 5 daqiqa davomida 8 ml yuklash dozasini yuborish mumkin, so'ngra kamida 6 soat davomida 0,9% natriy xlorid yoki 5% glyukoza eritmasi bilan suyultirilgan 20 ml preparatni yoki birinchi 8 ml infuzionni yuborish mumkin. kamida 30 daqiqa, so'ngra kamida 12 soat davomida infuziya.
Konvulsiv sindrom. Kattalar: 5-10-20 ml mushak ichiga. Bolalar mushak ichiga 0,08-0,16 ml/kg (20-40 mg/kg) hisobidan kiritiladi.
Eklampsi uchun. 10-20 ml dan kuniga 1-2 marta mushak ichiga (antipsikotiklarni bir vaqtda qo'llash bilan birlashtirilishi mumkin).
Preeklampsi yoki eklampsi uchun u mushak ichiga yoki tomir ichiga kiritiladi. Birinchidan, har bir dumbaga bir marta 10 ml yoki tomir ichiga 16 ml (4 g magniy sulfat) 3-4 daqiqa davomida yuboriladi. Keyin mushak ichiga 16-20 ml (4-5 g) dan har 4 soatda yoki tomir ichiga 4-8 ml / soat (1-2 g / soat) tomizishda davom eting, tendon reflekslari va nafas olish funktsiyalarini doimiy ravishda kuzatib boring. Terapiya hujum to'xtaguncha davom etadi. Maksimal sutkalik doza 40 g magniy sulfat, buyrak funktsiyasi buzilgan taqdirda - 20 g / 48 soat.
Siydikni ushlab turish. Siydikni ushlab turish va qo'rg'oshin sanchig'i uchun 5-10 ml preparat mushak ichiga yuboriladi yoki 5 marta suyultirilgan magniy sulfatning 25% eritmasidan 5-10 ml (klizma sifatida ham buyuriladi).
Antidot kabi. Simob, mishyak, tetraetil qo'rg'oshin bilan zaharlanganda 2,5-5 marta suyultirilgan magniy sulfatning 25% li eritmasidan 5-10 ml tomir ichiga yuboriladi. Eriydigan bariy tuzlari bilan zaharlanganda 4-8 ml tomir ichiga yuboriladi yoki oshqozon magniy sulfatning 1% li eritmasi bilan yuviladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar. Da intrakranial gipertenziya va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda og'ir asfiksiya mushak ichiga, 0,2 ml/kg/kun dozasidan boshlab, 3-4-kundagi dozani 3-8 kun davomida 0,8 ml/kg/kunga ko'tarib, kompleks davolashda qo'llaniladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda magniy etishmovchiligini bartaraf etish uchun kuniga bir marta 0,5-0,8 ml / kg dan 5-8 kun davomida buyuriladi.
Arterial gipotenziya, bradikardiya, yurak urishi, o'tkazuvchanlikning buzilishi, issiq chaqnashlar, PQ intervalining uzayishi va EKGda QRS kompleksining kengayishi, aritmiya, koma, yurak tutilishi.
Nafas qisilishi, nafas olish depressiyasi
Bosh og'rig'i, bosh aylanishi, umumiy zaiflik, uyquchanlik, tartibsizlik, ongni yo'qotish, tushkun kayfiyat, tendon reflekslarining pasayishi, diplopiya, tashvish, nutqning buzilishi, oyoq-qo'llarning titrashi va uyquchanligi
Mushaklar kuchsizligi
Ko'ngil aynishi, qusish, diareya
Anafilaktik shok, anjiyoödem, gipertermik sindrom, titroq
Giperemiya, qichishish, toshmalar, ürtiker, terlashning kuchayishi
Poliuriya
Bachadon atoniyasi
Gipokalsemiya, gipofosfatemiya, giperosmolyar suvsizlanish
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparatning tarkibiy qismlariga individual sezgirlikni oshirish
Arterial gipotenziya, og'ir bradikardiya (yurak urishi daqiqada 55 martadan kam), atrioventrikulyar blokada.
Kaltsiy etishmovchiligi va nafas olish markazining depressiyasidan kelib chiqadigan sharoitlar, jiddiy kasalliklar nafas olish organlari
Kaxeksiya
Buyrak funktsiyasining buzilishi, og'ir jigar yoki buyrak etishmovchiligi
Miyasteniya gravis
Prenatal davr (tug'ilishdan 2 soat oldin), laktatsiya davri
Hayz ko'rish
Miasteniya gravis, nafas olish kasalliklari, oshqozon-ichak traktining o'tkir yallig'lanish kasalliklari va homiladorlik uchun ehtiyotkorlik bilan foydalaning.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Kaltsiy ionlari magniy ionlariga nisbatan antagonistik ta'sir ko'rsatadi, ular bir vaqtning o'zida ishlatilganda magniy sulfatning farmakologik ta'sirining pasayishiga olib keladi. Markaziy asab tizimini susaytiradigan dorilarning (narkotiklar, analjeziklar) ta'sirini kuchaytiradi. Mushak gevşetici va nifedipinni bir vaqtda qo'llash bilan nerv-mushak blokadasi kuchayadi. Nifedipin kabi kaltsiy kanal blokerlari bilan bir vaqtda qo'llash kaltsiy muvozanatining buzilishiga va mushaklar funktsiyasining buzilishiga olib kelishi mumkin. Barbituratlar, giyohvand analjeziklari va antihipertenziv dorilar nafas olish markazining depressiya ehtimolini oshiradi.
Kardiyak glikozidlar o'tkazuvchanlik buzilishi va atriyoventrikulyar blokada rivojlanish xavfini oshiradi.
Antitrombotik vositalar, K vitamini antagonistlari, izoniazid va neyronal monoaminni qayta qabul qilishning selektiv bo'lmagan inhibitörlerinin ta'siri kamayadi.
Mexiletinning yo'q qilinishi sekinroq bo'lishi mumkin. Dozalarni qayta ko'rib chiqish kerak bo'lishi mumkin.
Propafenon - ikkala dorining ta'siri kuchayadi va toksik ta'sir xavfi ortadi.
Bu tetratsiklin antibiotiklarining so'rilishiga to'sqinlik qiladi, ichak tutilishi mumkin va streptomitsin va tobramitsinning ta'sirini susaytiradi.
Kaltsiy preparatlari, etanol (yuqori konsentratsiyalarda), karbonatlar, gidrokarbonatlar va gidroksidi metallarning fosfatlari, mishyak kislotasi, bariy, stronsiy tuzlari, klindamitsin fosfat, gidrokortizon natriy suksinat, B-salfoksinat, prokatsinat, polipropilen bilan farmatsevtik jihatdan mos kelmaydigan (cho'kma hosil qiladi). tartratlar. Umumiy parenteral oziqlantirish formulalarida Mg2+ kontsentratsiyasi 10 mmol/ml dan yuqori bo'lsa, yog' emulsiyalarining tarqalishi mumkin.
Terapiyani boshlashdan oldin qondagi magniy darajasini aniqlash kerak. Kattalarda normal daraja qon plazmasidagi magniy 0,75-1,26 mmol / l ni tashkil qiladi.
Preparatni qo'llashda siydikda magniyning chiqarilishining ko'payishi hujayradan tashqari suyuqlikning ko'payishi, kengayish bilan sodir bo'lishini hisobga olish kerak. buyrak tomirlari, giperkalsemiya, siydikda natriyning ko'payishi, osmotik diuretiklar (karbamid, mannitol, glyukoza), "loop" diuretiklar (furosemid, etakrin kislotasi, tiazidlar), yurak glikozidlarini qabul qilishda, kalsitoninni uzoq muddat qabul qilishda, deoksikortikosteron asetat (3-4 kundan ortiq). Paratiroid gormoni yuborilganda magniyning chiqarilishining sekinlashishi kuzatiladi. Buyrak etishmovchiligida magniyning chiqarilishi sekinlashadi va takroriy qo'llash bilan uning to'planishi mumkin. Shuning uchun, keksa bemorlarda va bemorlarda jiddiy buzilish buyrak funktsiyasi, preparatning dozasi 20 g dan oshmasligi kerak magniy sulfat (81 mmol Mg2+) 48 soat ichida oliguriya yoki og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar magniy sulfatni tomir ichiga tezda yubormasliklari kerak; Siydik chiqarish yo'llari infektsiyalari ammoniy magniy fosfatlarining cho'kishini tezlashtiradi va magniy terapiyasi vaqtincha tavsiya etilmaydi. Agar magniy sulfatni parenteral yuborishdan keyin magniyning chiqarilishi buzilgan bo'lsa, gipermagnezemiya mumkin.
Miasteniya gravis va nafas olish kasalliklari uchun ehtiyotkorlik bilan foydalaning. Preparatni uzoq muddatli qo'llash bilan monitoring qilish tavsiya etiladi yurak-qon tomir tizimi, tendon reflekslari, buyraklar faoliyati va nafas olish tezligi.
Vena ichiga yuborish magniy sulfat asta-sekin amalga oshiriladi: qachon ham yuqori tezlik administratsiya, gipermagnezemiya mumkin (alomatlar ko'ngil aynishi, paresteziya, sedasyon, apneagacha gipoventiliya, chuqur tendon reflekslarining pasayishi). B6 vitamini va insulinni bir vaqtda parenteral yuborish magniy terapiyasining samaradorligini oshiradi.
Agar magniy sulfat va kaltsiy preparatlarini bir vaqtning o'zida yuborish kerak bo'lsa, ularni turli tomirlarga yuborish kerak va magniy darajasi tanadagi kaltsiy darajasiga bog'liqligini hisobga olish kerak.
Preparat pediatriya amaliyotida qo'llaniladi.
Homiladorlik, laktatsiya davri
Magniy sulfat yo'ldoshga kirib, uzoq muddatli terapiya (3 haftadan ortiq) homiladan kaltsiyni yuvishga yordam beradi.
Homiladorlik davrida magniy sulfati qondagi magniy kontsentratsiyasini hisobga olgan holda, kutilayotgan terapevtik ta'sir homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lgan hollarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi. Mehnatni behushlik qilishda depressiya ehtimolini hisobga olish kerak kontraktillik tug'ilish stimulyatorlaridan foydalanishni talab qiladigan bachadon mushaklari.
