Nogiron bolalarni ijtimoiy reabilitatsiya qilishning nazariy asoslari. Rossiyada nogiron bolalarni ijtimoiy-texnologik reabilitatsiya qilishning nazariy asoslari

Yaxshi ishingizni bilimlar bazasiga yuborish oddiy. Quyidagi shakldan foydalaning

Talabalar, aspirantlar, bilimlar bazasidan o‘z o‘qishlarida va ishlarida foydalanayotgan yosh olimlar sizdan juda minnatdor bo‘lishadi.

Shunga o'xshash hujjatlar

Nogiron bolalar va mehnat qobiliyati cheklangan shaxslarni ijtimoiy reabilitatsiya qilishning zamonaviy yo'nalishlari. Nogiron bolalar bilan ijtimoiy ish texnologiyalari. Volgograd viloyatida bolalarning bo'sh vaqtlarini reabilitatsiya qilish usullarini tizimli tahlil qilish.

kurs ishi, 15.06.2015 qo'shilgan


Reabilitatsiya va reabilitatsiya xizmatlari tushunchasi, ularning turlari, ko'rsatishning me'yoriy asoslari. Ushbu toifadagi ijtimoiy xizmat mijozlarining nogironligi va hayotiy muammolari tushunchasi. Reabilitatsiya xizmatlarining sifati va samaradorligini baholash mezonlari.

dissertatsiya, 2012-02-12 qo'shilgan


“Ijtimoiy reabilitatsiya” tushunchasi. Nogironlar bilan kasbga yo'naltirish ishlari. Nogironlarni ishga qabul qilish uchun kvotani belgilash. Nogiron bolalarni o'qitish, tarbiyalash va o'qitish. Nogiron bolalar va yosh nogironlarni ijtimoiy reabilitatsiya qilish muammolari.

test, 25.02.2011 qo'shilgan


Nogironlik tushunchasi, uning turlari. Nogironlarni himoya qilishning ijtimoiy va tibbiy-ijtimoiy jihatlari. Ryazan viloyati misolida mintaqaviy darajada nogironlar bilan ijtimoiy ishlarni tahlil qilish. Nogironlarning huquqlari, erkinliklari va majburiyatlarini qonunchilik bilan ta'minlash.

kurs ishi, 01/12/2014 qo'shilgan


Nogironlikning tibbiy va ijtimoiy jihatlari. Nogironlar uchun reabilitatsiya tizimi. Qoidalar nogironlik masalalari, moliyaviy, axborot va tashkiliy yordam bo'yicha. Tizimni takomillashtirish bo'yicha tavsiyalar ijtimoiy himoya nogironlar.

dissertatsiya, 22/06/2013 qo'shilgan


Ijtimoiy ish Rossiyada nogironlar bilan. Ijtimoiy muammolar nogironlar va ularni hal qilishda ijtimoiy ishning o'rni. Yosh nogironlar bilan ijtimoiy ish texnologiyalari. Volgograddagi yosh va keksa nogironlarni ijtimoiy reabilitatsiya qilish.

kurs ishi, 2011 yil 05/11 qo'shilgan


Nogironlik muammosining rivojlanish tarixi. Tayanch-harakat tizimi, eshitish va ko‘rish funksiyalari buzilgan nogironlarni ijtimoiy reabilitatsiya qilishning mohiyati, asosiy turlari, ularning huquqlari va jamiyatga integratsiyalashuvi. Nogironlarni reabilitatsiya qilishda ijtimoiy xodimlarning roli.

test, 03/02/2011 qo'shilgan

Ma'ruza 1. Mutaxassislikka kirish. reabilitatsiya xizmatining rivojlanishi va tashkil etilishi tarixi 2

2-MA'RUZA Reabilitatsiyaning nazariy asoslari.. 19

3-MA'RUZA KASAL VA NOGIRONLARNING REABITITASIYA BO'YICHA ZAMONAVIY YUNDASHULAR... 33

4-MA'RUZA TIBBIY RESABILITA.. 41

MA'RUZA 5 RESABILITASYON BOSQICHLARI... 57

6-MA'RUZA RESABITTASIYA XIZMATLARINI TASHKIL ETISHI VA KADRLARNI TAYYORLASH... 68

7-MA'RUZA RESABILITASYON SAMARALIGINI BAXOLASH... 76

8-MA'RUZA TIBBIY VA KASBBIY REABILITAJ.. 81

9-MA'RUZA KASAL VA NOGIRONLARNING KASBIY REabilitatsiyasi... 93

10-MA'RUZA RESABILITASINING IJTIMOIY BOSQICHI.. 109

11-MA'RUZA KASAL VA NOGIRONLARNI REABITTATSIYA QILISH UCHUN INDIVIDUAL DASTUR.. 117

1-ILOVA. 132

2-ILOVA. 145

3-ILOVA. 161

ADABIYOT.. 173

ma'ruza 1. mutaxassislik bilan tanishtirish. reabilitatsiya xizmatining rivojlanishi va tashkil etilishi tarixi

Reabilitatsiya - kasalliklar, shikastlanishlar yoki fizik, kimyoviy va ijtimoiy omillar ta'sirida buzilgan salomatlik, funktsional holat va mehnat qobiliyatini tiklash. Reabilitatsiyaning maqsadi - kasal va nogironlarni kundalik va mehnat jarayonlariga va jamiyatga samarali va erta qaytarish; shaxsning shaxsiy xususiyatlarini tiklash.

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (VOZ) reabilitatsiyaga juda o'xshash ta'rifni beradi: "Reabilitatsiya - kasallik, jarohatlar va tug'ma nuqsonlar natijasida nogironligi bo'lgan shaxslarning jamiyatdagi yangi turmush sharoitlariga moslashishini ta'minlashga qaratilgan tadbirlar majmui. yashang." Reabilitatsiya atamasi lotincha so'zdan kelib chiqqan habilis - "qobiliyat", reabilitatsiya - "qobiliyatni tiklash".

JSST ma'lumotlariga ko'ra, reabilitatsiya - bu kasal va nogironlarga ma'lum bir kasallik uchun maksimal jismoniy, aqliy, kasbiy, ijtimoiy va iqtisodiy foydalilikka erishish uchun har tomonlama yordam berishga qaratilgan jarayon.

Shunday qilib, reabilitatsiya murakkab ijtimoiy-tibbiy muammo sifatida qaralishi kerak, uni bir necha turga yoki jihatlarga bo'lish mumkin: tibbiy, jismoniy, psixologik, kasbiy (mehnat) va ijtimoiy-iqtisodiy.

Tibbiy reabilitatsiyaning asosiy vazifasi - funktsional imkoniyatlarni to'liq tiklash turli tizimlar tana va tayanch-harakat tizimi (MSA), shuningdek, sharoitlarga kompensatsion moslashuvni rivojlantirish Kundalik hayot va mehnat.

Reabilitatsiyaning alohida vazifalariga quyidagilar kiradi:

Bemorning kundalik imkoniyatlarini tiklash, ya'ni harakat qilish, o'z-o'zini parvarish qilish va oddiy uy ishlarini bajarish;

Ish qobiliyatini tiklash, ya'ni. tayanch-harakat tizimining funktsional imkoniyatlaridan foydalanish va rivojlantirish natijasida nogiron tomonidan yo'qotilgan kasbiy ko'nikmalar;

Vaqtinchalik yoki doimiy mehnat qobiliyatini yo'qotishga olib keladigan patologik jarayonlarning rivojlanishining oldini olish, ya'ni. ikkilamchi profilaktika choralarini amalga oshirish.

Reabilitatsiyaning maqsadi tananing yo'qolgan imkoniyatlarini eng to'liq tiklashdir, ammo agar bunga erishish mumkin bo'lmasa, maqsad buzilgan yoki yo'qolgan funktsiyani qisman tiklash yoki qoplash va har qanday holatda kasallikning rivojlanishini sekinlashtirishdir. Ularga erishish uchun terapevtik va tiklovchi vositalar majmuasi qo'llaniladi, ular orasida eng katta reabilitatsiya ta'siri mavjud: jismoniy mashqlar, tabiiy omillar (ham tabiiy, ham oldindan tayyorlangan), massajning har xil turlari, simulyatorlarda mashqlar, shuningdek, ortopedik asboblar, kasbiy mashqlar. terapiya, psixoterapiya va avto-trening. Hatto ushbu ro'yxatda ham ko'rinib turibdiki, reabilitatsiyada etakchi rol jismoniy ta'sir qilish usullariga tegishli va u bosqichdan bosqichga qanchalik uzoq bo'lsa, ular shunchalik muhim bo'lib, oxir-oqibat "jismoniy reabilitatsiya" deb ataladigan tarmoq yoki turni tashkil qiladi.

Jamiyatning kam faoliyat yuritayotgan fuqarolari muammosi qadim zamonlardan beri ma'lum bo'lib, uni hal qilish har doim ma'lum bir mamlakatning iqtisodiy, siyosiy, madaniy darajasiga va umuman jamiyatning rivojlanish bosqichiga bog'liq. Nogironlarning dushmanligi va ularni jismoniy yo'q qilish g'oyalaridan voz kechib, jamiyat turli jismoniy nuqsonlari va psixo-ijtimoiy kasalliklari bo'lgan shaxslarni jamiyatga integratsiya qilish va reintegratsiya qilish zarurligini tushundi. Darhaqiqat, bugungi kun nuqtai nazaridan nogironlik muayyan shaxsning emas, balki butun jamiyatning muammosi sifatida qarash kerak. Uning ijtimoiy muhitga integratsiyalashuvi ko'plab mutaxassislardan: shifokorlar, psixologlar, o'qituvchilar, huquqshunoslar va boshqalardan katta sa'y-harakatlarni talab qiladi.

Reabilitatsiya Muayyan kasallik, shikastlanish yoki organizmning shakllanishi va rivojlanishida tug'ma nuqsonlar natijasida yo'qolgan shaxsning morfologik tuzilmalari va funktsional imkoniyatlarini, shuningdek, ijtimoiy oqibatlarini tiklashning qonuniyatlari, usullari va vositalarini o'rganadigan fan. bu qayta tiklash bilan bog'liq.

Tananing buzilgan funktsiyalarini tiklash usuli sifatida reabilitatsiya qadim zamonlardan beri ma'lum. Hatto qadimgi Misr shifokorlari ham bemorlarning tiklanishini tezlashtirish uchun ba'zi kasbiy terapiya usullaridan foydalanganlar. Shifokorlar Qadimgi Gretsiya va Rim ham davolash komplekslarida bemorlarni jismoniy faollashtirish va kasbiy terapiyadan foydalangan. Xuddi shu mamlakatlarda massaj gigienik va terapevtik vosita sifatida, shuningdek, ish faoliyatini yaxshilash uchun keng qo'llanilgan. Shu bilan birga, Vatan himoyasi chog‘ida tan jarohati olgan nogiron fuqarolarga e’tibor qaratila boshlandi. Shunday qilib, Rim imperiyasida harbiy yurishlar paytida jarohatlangan legionerlarga qullar bilan yer uchastkalari va bir martalik moddiy mukofotlar berildi.

O'rta asrlarda kam ishlaydigan fuqarolarga bo'lgan munosabat yomonlashdi, natijada rivojlanish kechikishiga olib keldi. tashkiliy shakllar yordam ko'rsatish va faqat nasroniylikni joriy etish jamoat va qisman xayriya shaklida nogironlarga nisbatan avvalgidan yuqori darajadagi munosabatni o'rnatishga yordam berdi. Monastirlarda boshpana va sadaqa uylari ochila boshladi, ularda muhtojlar boshpana va oziq-ovqat bilan ta'minlangan holda ishlashlari kerak edi.

O'sha paytda "nogiron" tushunchasi faqat jarohati yoki kasalligi tufayli o'zini boqa olmagan va shuning uchun boshpanaga yuborilgan sobiq harbiy xizmatchilarga nisbatan qo'llanilgan. Bu ko'plab Evropa mamlakatlarida keng tarqalgan edi. Biroq, muhtojlarning hammasi ham boshpanalarda yashash imkoniga ega emas edi, garchi ulardagi yashash sharoiti juda oddiy, oziq-ovqat juda yomon va tibbiy yordam deyarli yo'q edi. Albatta, o‘sha kunlarda hech bir davlat qamoqqa olinganlarni jamiyatning to‘la huquqli a’zolari darajasiga qaytarish masalasini ko‘tarmagan, vaholanki, reabilitatsiya davolash va moddiy kompensatsiya to‘lash sohasida ma’lum yutuqlarga erishilganini ta’kidlash lozim.

Rossiyada nasroniylik kirib kelgandan so'ng jamiyatning nogironlarga bo'lgan munosabati kambag'allarni oziqlantirishga qisqartirildi, knyaz Vladimir davrida Rossiyada birinchi kasalxonalar paydo bo'ldi, ularda tibbiy yordam ko'rsatiladi. Ko'pgina monastirlarda 996 yilgi cherkov nizomiga muvofiq kambag'allar va qashshoqlar uchun maxsus binolar tashkil etilgan bo'lib, unda nazorat va g'amxo'rlik ruhoniylarning majburiyatlari bo'lgan.

Keyingi asrlarda Rossiyada tilanchilik katta miqyosda rivojlandi, barcha "moxovlar va qariyalarni" ro'yxatga olish va muhtojlarga tabaqalashtirilgan yondashuvni joriy etish to'g'risida farmon chiqarildi. Bunday holda, sadaqaxonalarda xayr-ehson qilish yoki "hovlilarda ovqatlanish" yoki ixtiyoriy yoki majburiy asosda ishlashga jalb qilish tavsiya etiladi. Shu bilan birga, tibbiy-ijtimoiy ekspertiza nihollari shakllana boshladi, buning natijasida 1663 yilda nogironlar, yaradorlar va asirlikdan kelganlarga pul va oziq-ovqat nafaqalari tayinlash to'g'risida farmon chiqarildi. Ushbu farmonga ko'ra, nogironlar ikki toifaga bo'lingan - og'ir va engil yaradorlar va 1678 yildan. nogironlar allaqachon uch toifaga bo'lingan: og'ir, o'rtacha va engil jarohatlanganlar.

Jamoat xayriya sohasidagi faoliyatni tizimlashtirish imperator Pyotr I davrida sodir bo'ladi - muhtojlarni potentsialiga qarab farqlash (mehnatga layoqatli, professional tilanchilar, vaqtinchalik nogironlar va boshqalar) paydo bo'ladi. 1700 yilda Imperator barcha viloyatlarda keksalar va nogironlar uchun xayriya uylari, shuningdek, noqonuniy (“sharmandali”) bolalar uchun kasalxonalar va mehribonlik uylari tashkil etilgani haqida yozadi.

1775 yilda Ketrin II 40 ta viloyatda davlat maktablari, mehribonlik uylari, kasalxonalar va poliklinikalar, jinnixonalar va boshqalarga g'amxo'rlik qilish bilan shug'ullanadigan "Jamoat xayriya buyurtmalari" deb nomlangan maxsus muassasalar tarmog'ini yaratishni buyurdi.

IN kech XIX- 20-asrning boshlarida "to'liq va qisman ishlash qobiliyati" tushunchalari paydo bo'ldi va 1903 yilda. "Baxtsiz hodisalar natijasida tan jarohati olishdan nogironlikni aniqlash qoidalari" nashr etiladi, unda nogironlik darajasi foizlarda ko'rsatilgan. Korxonalar mulkdorlari jabrlanuvchini davolash va davolanish vaqtida unga pul nafaqasi, nogironligi bo‘yicha pensiya to‘lashi shartligi ta’kidlandi. Biroq, ushbu qonun bo'yicha kompensatsiyani faqat jabrlanuvchining qo'pol ehtiyotsizligi tufayli baxtsiz hodisalar sodir bo'lmagan shaxslar olishlari mumkin edi. Jabrlanuvchilar sudda baxtsiz hodisa ishchining emas, balki ish beruvchining aybi bilan sodir bo'lganligini isbotlashlari kerak edi.

1908 yildan beri Rossiyada ekspert muassasalarining prototipi bo'lgan tibbiy maslahat byurolari tashkil etila boshlandi, ularning asosiy vazifasi kasallik yoki shikastlanishning xususiyatini hisobga olgan holda bemorlarning mehnat qobiliyatini baholash edi. Maslahat byurolari uch-besh shifokordan iborat bo'lib, shahar kasalxonalarida joylashgan edi.

Tibbiy va ijtimoiy ekspertiza Oktyabr inqilobidan keyin yanada rivojlandi. Shunday qilib, 1917 yil 22 dekabr "Kasallik sug'urtasi to'g'risida" gi farmon chiqarildi va 1918 yil 31 oktyabrda. "Xodimlarning ijtimoiy ta'minoti to'g'risidagi nizom", unga ko'ra "nogironlikning mavjudligi va uning darajasi sug'urta fondida tashkil etilgan tibbiy ko'rik bilan belgilanadi". 1918 yil Mehnat kodeksida ushbu Nizomga muvofiq. doimiy yoki vaqtincha mehnatga layoqatsizlik fakti shahar miqyosidagi, tuman va viloyat sug‘urta bo‘limlari huzuridagi tibbiy ko‘rik byurosi tomonidan o‘tkazilgan tibbiy ko‘rik bilan tasdiqlanishi yozildi.

1920-yillarda nogironlar uchun birinchi jamiyatlar paydo bo'la boshladi. 1925 yilda Butunrossiya ko'rlar jamiyati (VOS) tashkil etildi va 1926 y. - Ushbu nogironlar kontingentini ishga joylashtirish uchun g'amxo'rlik va mas'uliyatni o'z zimmasiga olgan Butunrossiya karlar jamiyati (VOG).

1933 yilda Tibbiy-mehnat ekspert komissiyalari (MTEK) tashkil etildi.

VTEKning asosiy maqsadlari aniqlandi:

§ bemorning sog'lig'i, xarakteri va mehnat sharoitlarini ekspert o'rganish (baholash), uning asosida nogironlik darajasi to'g'risida qaror qabul qilinadi;

§ o'z guruhidagi nogironlikning paydo bo'lish vaqtini va ijtimoiy-biologik sabablarni (umumiy yoki kasbiy kasallik, mehnat jarohati, bolalikdan nogironlik; jarohat, kontuziya, SSSRni himoya qilish paytida yoki harbiy xizmatni bajarish paytida olingan jarohatlar va boshqalar) belgilash. ;

§ ishlab chiqarish bilan bog'liq shikastlanish yoki kasallik natijasida nogironlik foizini aniqlash;

§ ish sharoitlari va turlarini aniqlash; nogironlar uchun ochiq sog'lig'iga ko'ra (ish bo'yicha tavsiyalar), shuningdek ularning mehnat qobiliyatini tiklashga yordam beradigan chora-tadbirlar bo'yicha tavsiyalar;

§ nogironlarni belgilangan muddatlarda qayta ko'rikdan o'tkazish; nogironlik dinamikasi va sabablarini o'rganish.

Tibbiyot mutaxassislarining eng muhim vazifasi ratsional bandlik imkoniyatlarini o'rganishdir. Shuning uchun 1930 yilda Moskvada Moskva davlat universitetining mehnat qobiliyatini tekshirish instituti yaratilmoqda viloyat boshqarmasi sog'liqni saqlash, 1932 yil - Nogironlarni ish bilan ta'minlash markaziy ilmiy-tadqiqot instituti, 1937 yil. Nogironlarning mehnatga layoqatliligi va mehnatini tashkil etishni oʻrganish boʻyicha Markaziy ilmiy-tadqiqot institutiga birlashtirildi. Shunga o'xshash muassasalar 1932 - 1934 yillarda tashkil etilgan. boshqa shaharlarda: Xarkov, Rostov, Gorkiy, Leningrad, keyinroq - Dnepropetrovsk, Vinnitsa, Minskda.

Ushbu ilmiy-tadqiqot muassasalarining tashkil etilishi tibbiy-mehnat (hozirgi vaqtda tibbiy-ijtimoiy) ekspertizasining ilmiy, nazariy va amaliy masalalarini ishlab chiqishga, kadrlar tayyorlashga, kasallanishni o'rganish va tahlil qilishni boshlashga, shuningdek, kasallikni kamaytirish bo'yicha chora-tadbirlarni ishlab chiqishga yordam berdi. bu.

Ulug 'Vatan urushi mehnat resurslarining katta yo'qotishlariga olib keldi. Nogironlarning yangi toifasi - Buyuk nogironlar paydo bo'ldi Vatan urushi. Bu toifaning o'ziga xosligi shundaki, ular asosan yosh va o'rta yoshdagi odamlar bo'lib, jarohatlar va jarohatlarning og'ir oqibatlariga qaramay, o'z mehnat faoliyatini davom ettirishga intildilar.

50-yillardan boshlab Sovet Ittifoqida kasal va nogironlarni jamiyatga integratsiyalash kontseptsiyasi rivojlanmoqda. Ayni paytda ularni o‘qitish, texnik jihozlar olishga ham e’tibor qaratilmoqda.

70-yillarda surunkali nospetsifik o'pka kasalliklari, tayanch-harakat tizimi, bosh miya jarohatlari oqibatlari bilan og'rigan bemorlar uchun multidisipliner reabilitatsiya markazlari orqa miya, kasalliklar yurak-qon tomir tizimi, buyraklar, shifoxonalarda - klinikalarda reabilitatsiya davolash komplekslaridan foydalangan holda, kurort muassasalari. Sog‘liqni saqlash vazirligi kollegiyasi tomonidan tasdiqlangan Gorkiy avtomobil zavodi negizida mamlakatimizda birinchi marta sanoatni qayta tiklash tizimi yaratildi. Sanoat korxonalarida tashkil etilgan reabilitatsiya muassasalari o'zlarining texnik bazasiga ega bo'lib, bu nogironlarning oldingi kasbini saqlab qolishlari, kasbiy mehnatga moslashishlari, oqilona ishga joylashishi va yangi kasb-hunarga ega bo'lishlari uchun jihozlarga ergonomik moslashuvlarni yaratish imkonini beradi. Ushbu turdagi muassasa turli kasbdagi ishchilarni reabilitatsiya qilish uchun ishlatilishi mumkin, chunki maxsus ishlab chiqilgan sanoat uskunalarining maqsadli ta'siri turli kasbiy guruhlardagi bemorlar uchun bir xil darajada samarali bo'lishi mumkin.

Turli mamlakatlarda reabilitatsiya tizimlari sezilarli darajada farq qiladi va shuning uchun jismoniy nogironlarni reabilitatsiya qilish bo'yicha muvofiqlashtirilgan dasturni ishlab chiqishda xalqaro hamkorlik zarurligi haqida savollar tug'iladi. 1993 yilda Birlashgan Millatlar Tashkiloti Bosh Assambleyasi “Nogironlar uchun imkoniyatlarni tenglashtirishning standart qoidalarini” qabul qildi, uning siyosiy va ma’naviy asosi Inson huquqlari to‘g‘risidagi xalqaro Bill, jumladan, Inson huquqlari umumjahon deklaratsiyasi, Iqtisodiy, ijtimoiy va xalqaro hujjatlar to‘plami edi. Madaniy huquqlar, Fuqarolik va siyosiy huquqlarning xalqaro to‘plami, Bola huquqlari to‘g‘risidagi konventsiya, ayollarga nisbatan kamsitishning barcha shakllariga barham berish to‘g‘risidagi konventsiya va nogironlar uchun Butunjahon harakat dasturi.

Dunyoda tibbiy-ijtimoiy ekspertiza va reabilitatsiyaning rivojlanish bosqichlariga kelsak, 18-asrdan boshlab Evropada tibbiy reabilitatsiya bemorlarni psixologik qo'llab-quvvatlash elementlari bilan birlashtirildi. Shu bilan birga, ispan shifokorlari davolanish vaqtida boshqa bemorlarga g'amxo'rlik qilgan bemorlar davolanishda passiv bo'lganlarga qaraganda tezroq tuzalib ketishganini payqashdi. 19-asrda reabilitatsiya terapiyasi markazi AQShga ko'chib o'tdi. 20-asrning boshidan beri turli xil ijtimoiy-psixologik muammolarni hal qilish uchun bemorlarni jismoniy faollashtirishning har xil turlaridan foydalanadigan muassasalar soni ortib bormoqda. 1917 yilda Reabilitatsiya terapiyasi assotsiatsiyasi AQShda tashkil etilgan.

O'tgan asrning birinchi yarmida bemorlarni reabilitatsiya qilishning rivojlanishiga turtki birinchi bo'ldi Jahon urushi, bu minglab odamlarning salomatligi va hayotiga putur etkazdi. Ortopediya, fizioterapiya, mehnat terapiyasi va terapevtik jismoniy madaniyat kabi ilmiy va amaliy fanlar jadal rivojlana boshladi. Avvaliga " reabilitatsiya davolash", va bu kontseptsiya tibbiy davolash usullaridan foydalanishni o'z ichiga oldi, ammo keyinchalik, ayniqsa Ikkinchi Jahon urushidan keyin nogironlarni ijtimoiy va mehnat reabilitatsiyasi muammosi keng tarqaldi. Tibbiy masalalarga qo'shimcha ravishda, uning yechimi tor davolash doirasidan tashqariga chiqqan bir qator psixologik, ijtimoiy va boshqa muammolarni o'z ichiga oladi, keyin esa "reabilitatsiya davolash" atamasi "reabilitatsiya" atamasi bilan almashtirildi. Zamonaviy ma'noda kasal va nogironlarni reabilitatsiya qilish kontseptsiyasi Ikkinchi Jahon urushi davrida Angliya va AQShda paydo bo'lgan. Vaqt o'tishi bilan, nogironlikka olib keladigan surunkali kasalliklarning ko'payishi bilan tibbiyotning ayrim sohalari bunga dosh bera olmasligi va faqat butun sog'liqni saqlash tizimi bu muammoni hal qila olishi tushuniladi.

Hatto 20-30 yil oldin, turli mutaxassisliklar bo'yicha tibbiyot xodimlarining aksariyati reabilitatsiyani sog'liqni saqlashning odatiy doirasidan tashqariga chiqadigan, ko'proq ijtimoiy ta'minot bilan bog'liq bo'lgan yon faoliyat deb bilishgan. Keyingi yillarda hamma narsa kattaroq raqam tibbiyot muassasalari, reabilitatsiya xizmatining maqsadga muvofiqligini e'tirof etib, reabilitatsiya uchun alohida kasalxona yotoqlarini, keyin esa maxsus palatalar va bo'limlarni ajratishga kirishdi. Bugungi kunda reabilitatsiya xizmati tashkiliy jihatdan kasalliklar profiliga (kardiologik, nevrologik, ortopediya va boshqalar) ixtisoslashgan reabilitatsiya markazlari tarkibiga aylandi. Ular tashkil etilgan muassasaga qarab, ular statsionar, sanatoriy yoki ambulatoriya bo'lishi mumkin reabilitatsiya markazlari. Bunday muassasalar tarmog‘ining kengayishi iqtisodiy jihatlar bilan ham bog‘liq. Iqtisodchilar bemorlarning mehnat qobiliyatini tiklash muammosiga e'tibor bermaslik - pul bilan aytganda - kasallikning dastlabki bosqichida, bemorning sog'lig'ini tiklash hali ham mumkin bo'lgan faol reabilitatsiyadan ko'ra qimmatroq degan xulosaga kelishdi. uning jismoniy, psixologik va ijtimoiy-iqtisodiy foydaliligining mumkin bo'lgan maksimal darajasiga.

Darhaqiqat, faqat juda boy mamlakat nogironlar va ijtimoiy qaram odamlar sonini ko'paytirishga qodir va shuning uchun reabilitatsiya hashamat yoki ortiqcha emas, balki sog'liqni saqlashning muhim amaliy vazifasidir. "JSST yig'ilishining hisoboti" (Jeneva, 1973) bemorni davolashdan maqsad nafaqat uning hayotini saqlab qolish, balki mustaqil yashash qobiliyatini ham ta'kidlaydi. Bu, birinchi navbatda, bemorning o'zi, uning yaqinlari va butun jamiyat manfaatlariga qaratilgan butun reabilitatsiya tizimining maqsadga muvofiqligini anglatadi. Hozirgi vaqtda reabilitatsiya etakchilar orasida mustahkam o'rin egalladi tibbiy va ijtimoiy sohalar, butun dunyoda ishlab chiqilmoqda. Reabilitatsiya vositalarining ta'sirining ilmiy tadqiqotlari aniq ko'rsatdiki, to'g'ri ishlab chiqilgan dastur bilan og'ir bemorlarning 50% faol hayotga qaytishi mumkin.

70-yillarda Birlashgan Millatlar Tashkiloti reabilitatsiya masalalariga katta e'tibor berdi. Shunday qilib, 1975 yilda BMT Bosh Assambleyasida BMTga a’zo davlatlarni nogironlarning inson huquqlariga, tinchlikning asosiy erkinliklari va tamoyillariga, inson qadr-qimmati va qadriyatlariga, ijtimoiy adolat tamoyillariga ishonchini mustahkamlashga chaqiruvchi rezolyutsiya qabul qilindi. Birlashgan Millatlar Tashkiloti Bosh Assambleyasi "Jismoniy yoki aqliy nogironlar huquqlari to'g'risidagi deklaratsiya" ni e'lon qildi va barcha mamlakatlarni nogironlar huquqlarini himoya qilishda standart bo'lgan uning qoidalariga rioya qilishga chaqirdi.

1. Tug‘ma yoki orttirilgan (jismoniy yoki aqliy) nogironligi bo‘lganligi sababli o‘z sa’y-harakati bilan o‘zini jismoniy yoki aqliy nuqsoni bo‘lmagan shaxslar sifatida to‘liq yoki qisman ta’minlashga qodir bo‘lmagan barcha shaxslar jismoniy yoki aqliy nogironlardir. , ishda tegishli lavozim, V kasbiy faoliyat va jamiyatda.

2. Jismoniy yoki aqliy nuqsonlari bo'lgan shaxslar ushbu deklaratsiyada ko'rsatilgan barcha huquqlardan foydalanadilar. Ushbu huquqlar irqi, rangi, terisi, jinsi, tili, dini, siyosiy yoki boshqa qarashlari, milliy yoki ijtimoiy kelib chiqishi, mulki, tug'ilishi yoki boshqa holatlaridan qat'i nazar, hech qanday istisnosiz jismoniy yoki aqliy nogironligi bo'lgan barcha shaxslarga berilishi kerak. jismoniy yoki aqliy nuqsoni bo'lgan shaxsga va uning oilasiga nisbatan.

3. Jismoniy yoki aqliy nuqsonlari bo'lgan shaxslar o'zlarining insoniy qadr-qimmatini hurmat qilish, o'z fuqarolari kabi asosiy huquqlarga ega bo'lish, eng avvalo, iloji boricha normal va mazmunli hayotga ega bo'lish huquqiga ega.

4. Jismoniy yoki aqliy nuqsonlari bo'lgan shaxslar boshqa barcha odamlar kabi bir xil fuqarolik va siyosiy huquqlarga ega. Ushbu deklaratsiyaning 7-moddasi aqliy nuqsonlari bo'lgan shaxslarning ushbu huquqlarini har qanday mumkin bo'lgan cheklash yoki bostirishni taqiqlaydi.

5. Jismoniy yoki aqliy nuqsonlari bo'lgan shaxslar maksimal mustaqillikka erishishga yordam beradigan faoliyat bilan shug'ullanish huquqiga ega.

6. Jismoniy yoki aqliy nogironligi bo'lgan shaxslar tibbiy, psixologik va funktsional davolash shu jumladan, protezlash-ortopediya, tibbiy-ijtimoiy reabilitatsiya, kasbiy tayyorgarlik, kasbiy tayyorgarlikka ko‘maklashuvchi reabilitatsiya tadbirlari, bandlik xizmatlariga yordam berish, maslahatlar berish va jismoniy yoki aqliy nuqsonlari bo‘lgan shaxslarda qobiliyat va ko‘nikmalarni maksimal darajada rivojlantirishga yordam beradigan boshqa xizmatlar. va ularning ijtimoiy qo'shilish yoki tiklanish jarayonini tezlashtirish.

7. Jismoniy yoki aqliy nuqsonlari bo‘lgan shaxslar iqtisodiy va ijtimoiy kafolatlar hamda munosib turmush darajasiga ega bo‘lish huquqiga ega. Ular o'zlarini topish huquqiga ega ish joyi, o'z mahoratiga mos keladi va uni saqlab qoling yoki ishni davom ettiring va kasaba uyushma a'zosi bo'ling.

8. Jismoniy yoki aqliy nuqsonlari bo'lgan shaxslar o'zlariga ega bo'lish huquqiga ega maxsus ehtiyojlar iqtisodiy va ijtimoiy rejalashtirishning barcha bosqichlarida hisobga olinadi.

9. Jismoniy yoki aqliy nuqsoni bo‘lgan shaxslar o‘z oilasi yoki farzand asrab oluvchilar bilan yashash, ijtimoiy va ijtimoiy hayotning barcha sohalarida ishtirok etish huquqiga ega. ijodiy hayot. Hech bir jismonan yoki aqliy nogiron shaxsga uning ahvoli talab qiladigan yoki sog'lig'ini yaxshilash uchun zarur bo'lganidan boshqa biron bir davolash ko'rsatilmasligi kerak. Agar jismoniy yoki aqliy nogironligi bo'lgan shaxsning maxsus muassasada bo'lishi zarur bo'lsa, u erdagi muhit va yashash sharoiti jismoniy yoki aqliy nuqsonlari bo'lmagan o'z yoshidagi shaxsning yashash muhiti va sharoitlariga juda mos kelishi kerak. yashar edi.

10. Jismoniy yoki aqliy nuqsonlari bo'lgan shaxslar ulardan shaxsiy manfaat yo'lida foydalanishdan, kamsituvchi, haqoratomuz va tuhmat xarakteridagi ta'riflar va muomalalardan himoyalangan bo'lishi kerak.

11. Jismoniy yoki aqliy nuqsonlari bo'lgan odamlar malakali foydalanish imkoniyatiga ega bo'lishi kerak huquqiy yordam, agar bunday yordam ularning shaxsini yoki mulkini himoya qilish uchun zarur bo'lib chiqsa. Agar ish ularga nisbatan qo‘zg‘atilgan bo‘lsa, sud muhokamasida ularning jismoniy va ruhiy holati to‘liq hisobga olinishi kerak.

12. Jismoniy yoki aqliy nogironligi bo'lgan shaxslarning huquqlariga oid barcha masalalar bo'yicha ular jismoniy yoki aqliy nogironligi bo'lgan shaxslar tashkilotlariga murojaat qilishlari mumkin.

13. Jismoniy yoki aqliy nuqsonlari bo'lgan shaxslar, ularning oilalari va ular yashayotgan jamoalar ushbu Deklaratsiyada mavjud bo'lgan huquqlar to'g'risida barcha mavjud vositalar yordamida xabardor qilinishi kerak.

BMT Bosh Assambleyasining 31-yig‘ilishida 1981 yilni “Xalqaro nogironlar yili”, keyinroq esa 80-yillarni “Nogironlar o‘n yilligi” deb e’lon qilish to‘g‘risida qaror qabul qilindi.

Turli mamlakatlarda tarixiy tajriba tibbiy-ijtimoiy ekspertiza va reabilitatsiyaning huquqiy va tashkiliy jihatlarini shakllantirish o'ziga xos xususiyatlarga ega, garchi ko'pgina mamlakatlarda iqtisodiy yoki aqliy funktsiyani yo'qotish bilan bog'liq jismoniy, umumiy va kasbiy nogironlik farqlanadi. kasbiy oqibatlar va umuman biron-bir faoliyatni amalga oshirish qobiliyatini yo'qotish bilan - ish yoki oldingi kasb bo'yicha ish.

Germaniyada Konstitutsiyaga "Hech kim nogironligi tufayli noqulay ahvolga tushib qolishi mumkin emas" degan so'zlar qo'shilgan. U barcha fuqarolarga "reabilitatsiya va normal hayotga qo'shilish huquqini" beradi. U federal, shtat va jamoat darajasidagi qonun chiqaruvchi, ijro etuvchi va sud organlarini, shuningdek, davlat hokimiyatining boshqa institutlari va tashkilotlarini barcha guruhdagi nogironlarni "imkon qadar normal hayotga" kiritish uchun barcha imkoniyatlardan foydalanishga majbur qiladi. Bir qator me'yorlar va qoidalar mavjud bo'lib, ularning maqsadi nogironlar va nogironlik xavfi ostida bo'lgan odamlarni jamiyatga integratsiya qilishdir. Unda ta'kidlanishicha, nogironlikni ta'kidlash kontseptsiyasi nogironlarga nisbatan mafkuraviy yoki ijtimoiy kamsitishlarga yordam bermasligi kerak, bu faqat ularning muammolari va imkoniyatlarining individualligini ta'kidlash uchun mo'ljallangan. Nogironlar to‘g‘risidagi qonun hujjatlari nogironlarni reabilitatsiya qilish va keyinchalik ularni ish bilan ta’minlash ularni doimiy ravishda pensiya va nafaqalar bilan ta’minlashdan ko‘ra iqtisodiy jihatdan foydaliroq degan g‘oyaga asoslanadi. “Reabilitatsiya xizmatlarini tenglashtirish to'g'risida”, “Ijtimoiy yordam to'g'risida”gi qonunlar mavjud bo'lib, ularning normalari sug'urta mexanizmlaridan foydalangan holda nogironlarni reabilitatsiya qilishga qaratilgan. Ushbu qonunlarga ko'ra, nogironni mehnat hayotiga integratsiya qilish jarayonini moliyalashtirish pensiya jamg'armasiga nisbatan ustuvor ahamiyatga ega. Bu erda "pensiyaga chiqishdan oldin reabilitatsiya qilish" tamoyili qo'llaniladi. Nogironligi bo‘lgan shaxslarni kasbiy reabilitatsiya qilishni rag‘batlantirish chora-tadbirlari qonun bilan belgilandi. Mehnatga layoqatli nogironlarga ishga borishi va qaytishi uchun yo‘l xarajatlari uchun maxsus kompensatsiya beriladi. Biroq, qonunga muvofiq, Germaniyada nogironlarning ijtimoiy himoyasi faqat nogironlik darajasi kamida 50% bo'lgan shaxslarga nisbatan qo'llaniladi. Og'ir nogironligi bo'lgan nogironlar etkazilgan zarar uchun kompensatsiya oladilar va ko'plab imtiyozlarga ega (soliqlarni kamaytirish, ishdan bo'shatishdan himoya qilish va boshqalar). Nogironlik tekshiruvining o'zi uch bosqichli jarayondir. Davolovchi shifokorning xulosasi strass jamiyatining vakolatli shifokoriga taqdim etiladi. Ushbu shifokor davolovchi shifokorning hisobotini tekshiradi va bemorning qolgan ish salohiyatini baholaydi. Shundan so'ng, baholash tasdiqlovchi shifokorga o'tadi, u ushbu baholashni to'ldiradi, sharhlaydi va tasdiqlaydi.

Frantsiyada nogironlarni himoya qilish va ishga joylashtirishga qaratilgan 7 ta qonun qabul qilingan. Nogironlarni himoya qilish bo'yicha tadbirlarni tashkil etish Sog'liqni saqlash va aholini ijtimoiy muhofaza qilish vazirligiga yuklangan. Nogironlik pensiyalari mahalliy vaqtinchalik nogironlik sug'urtasi jamg'armalari tomonidan ushbu fondning mutaxassis shifokorining baholashi asosida tayinlanadi.

Finlyandiyada reabilitatsiya faoliyatini aholini ijtimoiy himoya qilish, sog‘liqni saqlash, bandlik, ijtimoiy sug‘urta, ta’lim sohalariga integratsiya qilish qonunchilik darajasida mustahkamlab qo‘yilgan, ularning hamkorligi va hamkorligi mexanizmlari shakllantirilgan. Nogironligi bo‘lgan shaxslarni kasbiy reabilitatsiya qilishga alohida e’tibor qaratilmoqda, bu o‘qitish, kasb-hunar ta’limi, shuningdek, kasbga yo‘naltirish va bandligini ta’minlash, malakasini oshirish va reabilitatsiya natijalarini baholashni integratsiyalashgan holda uch bosqichli tizim bilan ta’minlanadi. Ijtimoiy xizmatlar, nogironlarni reabilitatsiya qilish va tibbiy yordam ko'rsatish masalalari mahalliy hokimiyat organlarining vakolatiga kiradi, lekin davlat ularga xarajatlarning katta qismini qoplaydi. Nogironlar uchun ko'plab xizmatlar bepul yoki imtiyozli shartlarda to'lanadi. Ko'pincha davlat buyurtmalarini joylashtirish uchun foydalaniladigan xususiy reabilitatsiya tuzilmalarini rivojlantirish uchun qonunchilik bazasi ham yaratilgan. Reabilitatsiya davrida nogironlarga ijtimoiy sug'urta fondlari hisobidan maxsus reabilitatsiya nafaqasi to'lanadi.

Kanadada nogironlarning huquq va manfaatlarini himoya qilishga qaratilgan keng qamrovli qonunchilik mavjud. Xususan, bular ko‘zi ojizlar to‘g‘risidagi qonun, nogironligi bo‘lgan shaxslar to‘g‘risidagi qonun, nogironlarni kasbiy reabilitatsiya qilish to‘g‘risidagi qonun, Kanadaning Inson huquqlari to‘g‘risidagi qonuni, Mehnat to‘g‘risidagi qonun, Ishchilarga tovon to‘lash to‘g‘risidagi qonun va boshqa bir qator qonunlardir. Kanadadagi ta'lim tizimi nogironlar uchun maktabdan universitetgacha barcha darajadagi ta'lim olish imkoniyatini qonuniy ravishda ta'minlaydi. Integratsiyalashgan ta'lim shakli ustunlik qiladi, maxsus texnik vositalar va individual dasturlar qo'llaniladi. Kanada universitetlari talabalari orasida kamida 1% nogiron. Nogironlarni reabilitatsiya qilish jarayonida maxsus turdagi mutaxassislar - kasb-hunar terapevtlari va hamshira menejerlari taqdim etiladi, ularning faoliyati nogironlarning shaxsiy ehtiyojlarini aniqlashga va hayot cheklovlarini qoplashga qaratilgan.

Daniyada nogironlik darajasi va pensiya masalasi davolovchi shifokorning fikriga ko'ra nogironlik sug'urtasi deb ataladigan sudlar tomonidan hal qilinadi. Davlat reabilitatsiya markazlari tarmog'i mavjud bo'lib, ularning har biri muayyan hududga xizmat qiladi. Nogiron bolalarni oddiy maktablarda umumiy ta’lim jarayoniga integratsiyalashuvi ustuvor yo‘nalish sifatida e’tirof etilgan.

Italiyada nogironlikni aniqlash bo'yicha tibbiy-ijtimoiy ekspertiza mintaqaviy byurolarning byurolari (ofislari) ning mutaxassis shifokorlari tomonidan amalga oshiriladi. Milliy institut ijtimoiy sug'urta. Bu shifokorlar diagnostika xonalariga birlashtirilib, xulosa byuro rahbari tomonidan tasdiqlanadi.

Avstriyada nogironlarni ijtimoiy himoya qilish va reabilitatsiya qilishga qaratilgan ko'plab qonun hujjatlari mavjud: nogironlarni integratsiya qilish to'g'risidagi qonun, nogironlarni parvarish qilish to'g'risidagi qonun, urush qurbonlariga tibbiy yordam ko'rsatish to'g'risidagi qonun, sil kasalligi to'g'risidagi qonun, Umumiy ijtimoiy sug'urta qonuni, Umumiy ijtimoiy sug'urta qonuni, ish bilan ta'minlashda yordam ko'rsatish. Nogironlik pensiyasiga kelsak, u sug'urta kompaniyasining Pensiya komissiyasi tomonidan tayinlanadi va tekshiruv diagnostika markazlarida birlashtirilgan sug'urta kompaniyasining shifokorlari tomonidan amalga oshiriladi.

Buyuk Britaniyada mehnatga layoqatsizlik masalasini sog'liqni saqlash bo'limi shifokori hal qiladi. Biroq, ushbu qaror mahalliy idoralarning (ofislarning) sug'urta xodimi tomonidan shikoyat qilinishi mumkin, shundan so'ng tekshiruv boshqa shifokor tomonidan o'tkazilishi kerak. Ixtisoslashtirilgan markazlarda nogironlarni kasbiy reabilitatsiya qilishni tashkil etishga jiddiy ahamiyat berilmoqda. Kasbiy reabilitatsiya samaradorligi va nogironlarning kasbiy faoliyatga qaytish foizi ancha yuqori. Nogironlar uchun yumshoq mehnat sharoitlari yaratilgan, ular yangi kasb-hunarlarni o‘rganib, keyin oddiy korxonalarga o‘tadigan korxonalar tashkil etish rejalashtirilgan. Og'ir nogironlar uchun uyda o'qish va ish bilan ta'minlash uchun sharoitlar yaratilishi mumkin. Nogironlar uchun kvotalar va ish joylarini bron qilish ko'rsatilgan.

Shvetsiyada tibbiy-ijtimoiy ekspertiza 7 kishidan iborat komissiya tomonidan amalga oshiriladi. Shu bilan birga, komissiya tarkibiga vakillar kiradi pensiya jamg'armasi(rais), shifokorlar, Davlat sugʻurta instituti vakillari va mahalliy davlat hokimiyati organlari vakillari. Hukumat ish beruvchilarni korxonalarga soliq imtiyozlari berish orqali emas, balki ish bilan band bo'lgan har bir nogiron uchun individual subsidiyalar to'lash orqali rag'batlantiradi. Nogironning o'zi nogironlik nafaqasini oladi va ish haqi, lekin to'lovlar miqdori ma'lum chegaradan oshmaydi. Qonunchilikda nogironlarni protezlash, harakatlanish, sport bilan shug‘ullanish va hokazolar uchun texnik vositalar bilan ta’minlash ko‘zda tutilgan. Bundan tashqari, nogironlarning kvartiralarini maxsus moslashtirish moslamalari bilan jihozlash ko‘zda tutilgan.

Belgiyada qonunchilik nogironlarni tibbiy va ijtimoiy reabilitatsiya qilish doirasida keng ko'lamli ijtimoiy sug'urta tizimini yaratishni ma'qulladi. Ta'minlovchi muassasalar turli xil turlari tibbiy reabilitatsiya xizmatlari asosan xususiy sektorga tegishli. Xizmatlar uchun to'lov qisman (taxminan 10-15%) nogironlar tomonidan amalga oshiriladi, qolgan miqdor sug'urta mablag'lari hisobidan to'lanadi. Nogironlik pensiyalari Davlat departamentining nogironlik bo'yicha hududiy tibbiy kengashi tomonidan ishlab chiqilgan va ayrim hollarda Markaziy tibbiy kengash tomonidan tasdiqlanadigan baholashlar asosida Kasallik va nogironlik sug'urtasi davlat boshqarmasi tomonidan tayinlanadi.

Norvegiyada tibbiy-ijtimoiy ekspertiza ish bilan ta'minlash bo'yicha mutaxassis, shifokorlar va boshqa zarur mutaxassislardan iborat hududiy komissiyalar qo'mitasi tomonidan amalga oshiriladi, ular ekspert qarorini qabul qiladi.

Yaponiyada Sog'liqni saqlash va farovonlik vazirligi nogironlarni ijtimoiy himoya qilishni tashkil qilish uchun javobgardir. Shu bilan birga, nogironlarni tibbiy reabilitatsiya qilish milliy tibbiy sug'urta dasturlari doirasida amalga oshirilmoqda.

Avstraliyada qonunchilikda murakkab funktsional buzilishlari bo'lgan odamlarga alohida e'tibor beriladi. Ularni normal, kundalik hayotga qaytarish chora-tadbirlarini amalga oshirish rejalashtirilgan. Reabilitatsiyadan o'tayotgan barcha nogironlar protezlar va boshqa turdagi yordamchi vositalar bilan ta'minlanish huquqiga ega. Agar kerak bo'lsa, nogironlar uchun uylar jihozlanadi, ularda ular taqdim etilgan mashinalar va mashinalarda ishlashlari mumkin.

Amerika Qo'shma Shtatlarida nogironligi bo'lgan amerikaliklar to'g'risidagi qonunga ko'ra, ish beruvchilar xodimlarni faqat nogironligi sababli kamsita olmaydi. Tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o'tkazish va fuqaroni nogiron deb tan olishga kelsak, Qo'shma Shtatlarda bemorning har qanday jismoniy yoki ruhiy kasallik tufayli to'liq huquqli faoliyatni amalga oshirishga qodir emasligi hech bo'lmaganda davom etishi haqidagi shifokorning xulosasi talab qilinadi. 12 oy. Nogironlarni kasbga tayyorlash qulay mehnat sharoitlari mavjud korxonalarda ham, yirik korxonalarda ham amalga oshiriladi. “Arxitektura toʻsiqlarini olib tashlash toʻgʻrisida”gi qonun jamoat binolarini nogironlar uchun qulay qilish zarurligini qonuniylashtirdi. Reabilitatsiya to'g'risidagi qonun nogironlar uchun to'siqsiz muhitni yaratishni nazorat qilish uchun mas'ul bo'lgan maxsus organ yaratdi. Maxsus aktlar, shuningdek, nogironlarga normativ tartibda taqdim etilgan moslashtirilgan texnik vositalar yordamida o'z ehtiyojlarini qondirish imkoniyatini (do'konda xarid qilish, kutubxonaga tashrif buyurish) bilan ta'minlashni nazarda tutadi.

Shunday qilib, dunyoning turli mamlakatlarida davlat tuzilmasi, pensiya tizimining o'ziga xos xususiyatlari, hududiy xususiyatlari va boshqalar bilan bog'liq bo'lgan turli xil ekspertiza va reabilitatsiya xizmatlari rivojlangan. Komissiyaning ekspert masalalarini hal etishi, nisbatan mustaqil ekspert xizmatlarining mavjudligi va aholini ijtimoiy himoya qilishga, tibbiy, kasbiy va ijtimoiy reabilitatsiyani amalga oshirishga qaratilgan qonunchilik bazasining mavjudligi mamlakatlarning mutlaq ko‘pchiligiga xosdir.

Belarus Respublikasida 1991 yil. "Belarus Respublikasida nogironlarni ijtimoiy himoya qilish to'g'risida" gi qonun qabul qilindi, u nogironlarni ijtimoiy himoya qilish sohasidagi davlat siyosatini belgilab berdi va nogironlikning yangi ta'rifini kiritdi. Mazkur Qonunning 2-moddasiga muvofiq “Nogiron deb jismoniy yoki ruhiy nuqsonlari tufayli hayotiy faoliyati cheklanganligi sababli ijtimoiy yordam va himoyaga muhtoj bo‘lgan shaxs tushuniladi”. Ta'kidlash joizki, nogironlar huquqlarini himoya qiluvchi shunga o'xshash qonun Belarus Respublikasida Rossiyaga qaraganda bir necha yil oldin qabul qilingan. Qonun nogironlarning huquqlarini himoya qilishga qaratilgan bo‘lib, nogironlarning mehnat bilan shug‘ullanish imkoniyatlarini kengaytirdi va nogironlarga ijtimoiy yordam ko‘rsatishning bir turi sifatida nogironlarni reabilitatsiya qilishni joriy etdi hamda tibbiy va boshqa muassasalarning majburiyatlarini belgilab berdi. reabilitatsiya sohasida xizmatlar ko'rsatish.

Qonunga muvofiq (13-modda) “nogironlarni reabilitatsiya qilishning individual dasturi” tushunchasi kiritildi. Ushbu moddaga muvofiq, “nogironlarni tibbiy, kasbiy va ijtimoiy reabilitatsiya qilish davlat organlarining vakillari ishtirokida tibbiy-ijtimoiy ekspertiza xulosasi asosida belgilanadigan individual reabilitatsiya dasturiga muvofiq amalga oshiriladi. jamoat tashkilotlari nogironlar." Yakka tartibdagi reabilitatsiya dasturi reabilitatsiya tadbirlarining aniq hajmlari, turlari va muddatlarini, ijtimoiy yordam turlarini belgilaydi hamda “tegishli davlat organlari, shuningdek mulkchilik shaklidan qatʼi nazar, korxonalar, muassasalar va tashkilotlar tomonidan bajarilishi majburiy hujjatdir. iqtisodiyot”.

"Nogironlarni ijtimoiy himoya qilish to'g'risida" gi qonun qabul qilingandan so'ng, Belarusiyada tibbiy-mehnat ekspertizasi va reabilitatsiya xizmatlarini sezilarli darajada qayta tashkil etish amalga oshirildi. VTE tibbiy-ijtimoiy ekspertiza nomiga o'zgartirilib, unga yangi vazifalar qo'yildi. MSA va reabilitatsiya xizmatlari birlashtirildi. Bosh shifokorning vaqtincha mehnatga qobiliyatsizlik ekspertizasi bo‘yicha o‘rinbosari lavozimi kengaytirilgan holda “Bosh vrachning tibbiy reabilitatsiya va ekspertiza bo‘yicha o‘rinbosari” etib qayta nomlandi. funktsional majburiyatlar. Tibbiy-mehnat ekspert komissiyalari (VTEK) keyinchalik tibbiy-reabilitatsiya komissiyalariga (MREK) qayta tashkil etilgan holda sog'liqni saqlash tizimiga o'tkazildi va bu xizmatga yangi, yanada kengroq vazifalarni qo'ydi. Yangi "Tibbiyot va reabilitatsiya ekspert komissiyalari to'g'risidagi Nizom" Belarus Respublikasi Vazirlar Kengashining 1992 yil 31 dekabrdagi 801-son qarori bilan tasdiqlangan. Qayta tashkil etilgan MTU va reabilitatsiya xizmatini nomenklaturada kadrlar bilan ta'minlash uchun. tibbiy mutaxassisliklar“Vrach-ekspert-reabilitolog” va “vrach-reabilitolog” yangi mutaxassisliklari joriy etildi va respublika sertifikatlashtirish komissiyasi ushbu mutaxassisliklar bo'yicha shifokorlarni attestatsiyadan o'tkazish bo'yicha kichik komissiya tuzildi.

Biroq, "Belarus Respublikasida ijtimoiy himoya to'g'risida" gi qonunning chiqarilishi birlamchi nogironlik ko'rsatkichlarining keskin o'sishiga yordam berdi, chunki u kasallarni emas, balki faqat nogironlarni himoya qilishga qaratilgan edi. Shu sababli, bemorlarning katta oqimi nogironlar olishlari mumkin bo'lgan ijtimoiy nafaqalar va kafolatlarni olish uchun MRECga murojaat qilishdi.

Birlamchi nogironlikning bu o'sishining natijasi Belarus Respublikasi Oliy Kengashining 1994 yil 17 oktyabrdagi qarori bilan tasdiqlangan "Nogironlikning oldini olish va nogironlarni reabilitatsiya qilish to'g'risida" gi yangi qonunning chiqarilishi edi.

Ushbu qonun nogironlikning oldini olish va nogironlarni reabilitatsiya qilish sohasidagi Belarus Respublikasining davlat siyosatini himoya qilishning ajralmas qismi sifatida belgilaydi. jamoat salomatligi nogironlarning manfaatlari va potentsial imkoniyatlariga muvofiq ijtimoiy, kasbiy va maishiy faoliyatni amalga oshirish qobiliyatini saqlab qolish, tiklash va qoplash, nogiron yoki yo'qolgan qobiliyatlarini kafolatlash va ta'minlash uchun shart-sharoitlarni ta'minlash.

Qonunning 19-moddasiga ko‘ra, “agar bemorda kasallik yoki shikastlanish natijasida sog‘lig‘ida nuqson paydo bo‘lsa, shu jumladan kasallik surunkali bosqichga o‘tganda, reabilitatsiya muassasalari tibbiy reabilitatsiyaning individual dasturini tuzadilar”. Shunday qilib, respublika o'z oldi yanada rivojlantirish reabilitatsiya va tibbiy-ijtimoiy ekspertiza yagona xizmati.

Belarus Respublikasining "Nogironlikning oldini olish va nogironlarni reabilitatsiya qilish to'g'risida" gi qonunining (1994) qabul qilinishi nogironlik bilan bog'liq muammolarni hal qilishda yangi bosqichning boshlanishi edi. Qonun nogironlikning oldini olishga, faol reabilitatsiya qilish bo‘yicha davlat chora-tadbirlarini ishlab chiqishga hamda individual reabilitatsiya dasturini kafolatlangan amalga oshirish orqali nogironlarni jamiyatga integratsiyalashga qaratilgan.

Yuqoridagi Qonunlarni amalga oshirish uchun va RSTP 69.04r "Reabilitatsiya" ni amalga oshirish natijalariga ko'ra Belarus Respublikasida reabilitatsiya xizmatining tarkibiy va funktsional diagrammasi ishlab chiqilgan. Ushbu xizmatni yaratishdan asosiy maqsad nogironlarni mehnatga va jamiyatga qaytarish edi. Bu takliflarning barchasi Belarus Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1993 yil 25 yanvardagi 13-sonli "Belarus Respublikasida kasal va nogironlarni reabilitatsiya qilish tizimini yaratish to'g'risida" gi buyrug'ida o'z aksini topgan. Unga muvofiq ixtisoslashtirilgan va ixtisoslashtirilgan tibbiy reabilitatsiya markazi to‘g‘risidagi nizom tasdiqlandi; klinikalar va shifoxonalarning tibbiy reabilitatsiya bo'limlari; Tibbiy reabilitatsiya va reabilitatsiya bo‘limi mudiri; viloyat ijroiya qoʻmitalari sogʻliqni saqlash boshqarmasining tibbiy-ijtimoiy reabilitatsiya va ekspertiza boʻlimi, sektori; tibbiy va professional reabilitatsiya markazi viloyat kasalxonasi; Bemorlar va nogironlarni tibbiy va tibbiy-professional reabilitatsiya qilish kengashi; tibbiyot muassasalarida reabilitatsiyani tashkil etish. Shakllanish boshlandi yagona tizim respublikada tibbiy reabilitatsiya.

Respublikada tibbiy reabilitatsiya xizmatini yanada rivojlantirish va takomillashtirish dolzarbligicha qolmoqda. Mamlakat hukumati va Sog‘liqni saqlash vazirligi tibbiy reabilitatsiya va reabilitatsiya xizmatlarini rivojlantirish bo‘yicha vazifalarni ishlab chiqdi, ularda tibbiy reabilitatsiyani rivojlantirishning zamonaviy konsepsiyasini yaratish, hududlardagi ahvolni yaxshilash bo‘yicha chora-tadbirlar ishlab chiqish ko‘zda tutilgan. kasallanishning eng yuqori ko'rsatkichlarini, tibbiy reabilitatsiyaning statsionar bosqichini tartibga soluvchi uslubiy yondashuvlarni ishlab chiqish, tibbiy-reabilitatsiya yordami hajmiga standartlashtirilgan yondashuvlarni ishlab chiqish, ilmiy asoslangan va ijtimoiy-iqtisodiy yondashuvlar asosida sanatoriy-kurort yordami va rekreatsion xizmatlar tizimini yanada takomillashtirish. Ekspert reabilitatsiyasini rivojlantirishning zamonaviy tendentsiyalari 2001-2005 yillarga mo'ljallangan nogironlikning oldini olish va nogironlarni reabilitatsiya qilish bo'yicha Davlat dasturida (Belarus Respublikasi Vazirlar Kengashining 2001 yil 19 yanvardagi 68-sonli qarori bilan tasdiqlangan) o'z aksini topgan. ).

Ushbu Davlat dasturi quyidagi vazifalarni hal qilishni nazarda tutadi:

nogironlikning oldini olish bo'yicha chora-tadbirlarni amalga oshirish;

tegishli vazirliklarda va boshqa respublika davlat organlarida tibbiy, kasb-hunar, mehnat va ijtimoiy reabilitatsiya xizmatlari tuzilmalarini rivojlantirish va takomillashtirish;

sog'liqni saqlash, ijtimoiy himoya, ta'lim, bandlik xizmatlari va nogironlikning oldini olish va nogironlarni reabilitatsiya qilish muammolari bilan shug'ullanuvchi boshqa tashkilotlarning moddiy-texnik bazasini kengaytirish va mustahkamlash;

reabilitatsiya bo‘yicha mutaxassislarni tayyorlash va qayta tayyorlash tizimini ishlab chiqish;

nogironlarni ta'minlash texnik vositalar reabilitatsiya;

"Reabilitatsiyadan keyingi pensiya";

reabilitatsiya xizmatlarini boshqarish tizimini takomillashtirish.

Reabilitatsiyaning nazariy asosi JSST mutaxassislari tomonidan ishlab chiqilgan va kasalliklarning xalqaro statistik tasnifiga (ICD IX va X tahrirlari) qo'shimcha sifatida "Xalqaro tasniflash..." shaklida taqdim etilgan kasallikning uch o'lchovli kontseptsiyasidir. va “Nogironlar, nogironlik va ijtimoiy nogironlik nomenklaturasi”. Ushbu kontseptsiyani ishlab chiqishning zaruriy sharti kasallikning odamlarga ta'sirini o'rganish va aks ettirish zarurati edi, chunki klinik tasniflari Nozologik printsipga asoslangan ICDlar, birinchi navbatda, kasallikning xususiyatlarini aks ettiradi.

Kasallikning uch o'lchovli kontseptsiyasiga ko'ra, uning inson tanasiga ta'siri uch darajada ko'rib chiqiladi:

I daraja - organ darajasidagi kasallikning oqibatlari - alohida organlar yoki tizimlar tomonidan "buzilishlar" tasnifida aks ettirilgan morfofunktsional o'zgarishlar ("nuqson");

II daraja - organizm darajasidagi oqibatlar (tasnifda - "hayot faoliyatining cheklanishi") - butun organizmning integrativ funktsiyalari yoki uning qobiliyatlari (harakat, o'z-o'zini parvarish qilish, yo'naltirish, muloqot qilish, o'z xatti-harakatlarini nazorat qilish uchun) buzilishi. , o'rganish, ishlash), shaxsning atrof-muhitga moslashishi va begonalarning yordamiga bog'liq bo'lmasligi;

III daraja - ijtimoiy darajadagi oqibatlar ("ijtimoiy muvaffaqiyatsizlik" tasnifida) - ijtimoiy moslashuv (yosh, tarbiya, ta'lim, kasb va atrof-muhitning o'ziga xos sharoitlari bilan belgilanadigan ijtimoiy rolni bajarishning mumkin emasligi).

Kirish

I bob. Kurs ishi mavzusining nazariy asoslari

§ 1.1. Ijtimoiy reabilitatsiya tushunchasi

§ 1.2. Nogironlarni va jangchilarni ijtimoiy reabilitatsiya qilish

II bob. Amaliy tadqiqot qismi

§ 2.1. Ijtimoiy reabilitatsiyani amalda amalga oshirish

Xulosa

Adabiyotlar ro'yxati

Kirish

Butun dunyoda iqtisodiy va siyosiy hayotda, ijtimoiy-madaniy amaliyotda tub islohotlarning amalga oshirilishi shuni ko'rsatadiki, bugungi kunda hech bir davlat ijtimoiy ish sohasidagi mutaxassislarsiz ishlamaydi.

Ijtimoiy ish - bu shaxsga uning hayotining madaniy, ijtimoiy va moddiy darajasini ta'minlash uchun davlat va nodavlat yordamini ko'rsatadigan, shaxsga, oilaga yoki odamlar guruhiga individual yordam ko'rsatadigan kasbiy faoliyatning o'ziga xos turi.

Ijtimoiy ishning asosiy maqsadlari quyidagilardan iborat: 1) mijozlar o'z imkoniyatlarini maksimal darajada namoyish etishlari va qonun bilan o'zlariga tegishli bo'lgan hamma narsani olishlari uchun sharoit yaratish; 2) inson jismoniy shikastlanishga, ruhiy tushkunlikka yoki hayotiy inqirozga qaramay, yashashi mumkin bo'lgan sharoitlarni yaratish, o'z-o'zini hurmat va boshqalar tomonidan o'zini o'zi hurmat qilish.

Ijtimoiy reabilitatsiya va qo'llab-quvvatlash ijtimoiy amaliyotning eng dolzarb va izlanuvchan yo'nalishlaridan biridir. Yuqori gumanitar yo'nalish, aholining ijtimoiy himoyaga muhtoj qatlamlarini ijtimoiy ma'naviy qo'llab-quvvatlash, etimlar, nogironlar, keksa fuqarolarning ijtimoiy farovonligi haqida g'amxo'rlik va havaskor ijod har doim Rossiya jamiyatining ilg'or qatlamlariga xos bo'lgan.

Ijtimoiy reabilitatsiya va qo'llab-quvvatlashning asosiy ob'ektlari aholining ijtimoiy zaiflashgan va ijtimoiy himoyalanmagan guruhlari, birinchi navbatda, bolalar va nogironlar, qariyalar va yolg'iz pensionerlar, etimlar va bolalar uylaridagi bolalar, to'liq va ko'p bolali oilalar va boshqalar.

Ushbu odamlarning muhim qismini Xalqaro sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) tashabbusi bilan qabul qilingan, hayotdagi buzilishlar yoki cheklovlar bilan bog'liq ijtimoiy nogironlik kontseptsiyasi birlashtiradi. "Ijtimoiy qobiliyatsizlik" yoki "noto'g'ri adaptatsiya" atamasi qarilik, tug'ma yoki orttirilgan nogironlik, kasallik, shikastlanish yoki buzilish tufayli odamning odatdagi hayotiy faoliyatining buzilishi yoki sezilarli darajada cheklanishini anglatadi, buning natijasida u bilan odatiy aloqalar yuzaga keladi. muhit, mos keladigan yosh, hayotiy funktsiyalar va rollar yo'qoladi.

Bugungi kunda aholining muhim qismi (kattalar, bolalar va o'smirlar) turli xil ijtimoiy va jismoniy qiyinchiliklarni boshdan kechirmoqda - iqtisodiy muammolar, aqliy va jismoniy rivojlanishning kechikishi, aloqa muammolari, surunkali kasalliklar va nogironlar.

Keng ma'noda ijtimoiy reabilitatsiya - bu shaxsning ijtimoiy etishmovchiligini bartaraf etishga, turli sabablarga ko'ra doimiy yoki vaqtinchalik funktsional cheklovlarga ega bo'lgan shaxsning ijtimoiy integratsiyalashuvi yoki reintegratsiyasi uchun shart-sharoitlarni yaratish va ta'minlashga qaratilgan huquqiy va ijtimoiy-madaniy chora-tadbirlar tizimi. uning hayotining turli sohalarida.

Ijtimoiy reabilitatsiyaning maqsadi ijtimoiy integratsiya - bu shaxsning hayotning maqbul darajasiga erishish darajasini va shaxslararo o'zaro ta'sir natijasida o'zining potentsial qobiliyatlari va imkoniyatlarini ro'yobga chiqarishni tavsiflovchi jarayon va muayyan ijtimoiy-madaniy makon va ijtimoiy vaqtda. Shunga ko'ra, reintegratsiya deganda nogironga ilgari xos bo'lgan, ammo har qanday sabablarga ko'ra zaiflashgan yoki yo'qolgan ijtimoiy va rol funktsiyalari unga adekvat bo'lgan ijtimoiy-madaniy makonda tiklanish jarayoni va chora-tadbirlarining xarakteristikasi tushunilishi kerak.

Ijtimoiy reabilitatsiya va integratsiyani rag'batlantirish jarayoni uning to'liq yoki qisman huquqiy, siyosiy, iqtisodiy, ijtimoiy, madaniy mustaqilligi va boshqa fuqarolar bilan jamiyat hayotida ishtirok etishi uchun teng imkoniyatlar uchun individual sharoitlarni yaratishga qaratilgan ijtimoiy himoya choralari tizimi bilan ta'minlanadi. va jamiyat taraqqiyoti. Shunday qilib, nogironlarni ijtimoiy reabilitatsiya qilish - bu jamiyat hayotining barcha sohalarida shaxsning mustaqil faoliyat qobiliyatini tiklash tizimi va jarayoni.

Asosiy maqsad kurs ishi aholining ijtimoiy himoyaga muhtoj qatlamlari va nogironlarni reabilitatsiya qilish jarayonini o‘rganishdan iborat.

Tadqiqotning maqsadi aholining zaif qatlamlarini reabilitatsiya qilishda mavjud muammolarni aniqlash va ularni hal qilish yo'llarini aniqlashdir.

BobI. Kurs ishi mavzusining nazariy asoslari

§ 1.1. Ijtimoiy reabilitatsiya tushunchasi

So'nggi yillarda ijtimoiy reabilitatsiya keng miqyosda e'tirof etildi. Bunga, bir tomondan, rivojlanayotgan nazariy va uslubiy baza, ikkinchi tomondan, ilmiy tamoyillarni amaliyotga tatbiq etuvchi yuqori malakali ijtimoiy ish mutaxassislarini tayyorlash yordam berdi.

Zamonaviy ilm-fanda nogironlarni ijtimoiy reabilitatsiya qilish muammolarini nazariy tushunishga juda ko'p yondashuvlar mavjud.

Nogironlarni ijtimoiy reabilitatsiya qilish nafaqat o'z-o'zidan muhimdir. Bu nogironlarni jamiyatga integratsiya qilish vositasi sifatida, nogironlarning ijtimoiy talabga ega bo'lishlari uchun teng imkoniyatlar yaratish mexanizmi sifatida muhimdir. Umumiy nogironlikning ijtimoiy muammolarini va xususan nogironlarni ijtimoiy reabilitatsiyasini tahlil qilish ushbu ijtimoiy hodisaning mohiyatini umumlashtirishning umumiy darajasidagi sotsiologik tushunchalar tekisligida - sotsializatsiya kontseptsiyasida amalga oshiriladi, unga E. Dyurkgeym, M. Veber, N. Vasilyeva, V. Skvortsova, E. o'z asarlarini bag'ishlagan.Yarskaya-Smirnova.

Ijtimoiy reabilitatsiya nazariyasini ishlab chiqishda nogironlik muammolarini asosiy sotsiologik tushunchalar doirasida ko'rib chiqqan N.Vasilev tomonidan taklif etilgan nogironlik kontseptsiyasiga yondashuvlar muhim ahamiyatga ega: tarkibiy-funktsional yondashuv, ijtimoiy-antropologik yondashuv, ramziy interaksionizm, ijtimoiy reaktsiya nazariyasi, stigmatizatsiya nazariyasi.

Nogironlar hayotining barcha jabhalarini qamrab oluvchi integral hujjat 1994 yilda BMT tomonidan tasdiqlangan Nogironlar uchun imkoniyatlarni tenglashtirish bo'yicha standart qoidalardir. Qoidalarning mafkurasi teng imkoniyatlar tamoyiliga asoslanadi, u nogironlar jamiyat a'zolari ekanligi va o'z jamoalarida qolish huquqiga ega ekanligi. Ular muntazam sog'liqni saqlash, ta'lim, bandlik va ijtimoiy xizmatlar tizimlari orqali kerakli yordam olishlari kerak.

T. Parsons 1935 yilda Xenderson tomonidan kiritilgan "kasal roli" ning ijtimoiy kontseptsiyasini ishlab chiqish uchun mas'uldir. Kasallikni shaxs muayyan ijtimoiy rol o'ynaydigan ijtimoiy og'ish shakli sifatida ko'rib, olim bemorning ushbu roli modelini ishlab chiqdi. Model to'rtta xususiyat bilan tavsiflanadi: bemor oddiy ijtimoiy mas'uliyatdan ozod qilinadi; kasal shaxs kasal bo'lganlikda aybdor deb hisoblanmaydi; kasallik ijtimoiy jihatdan nomaqbul bo'lganligi sababli, bemor tezda tiklanishga intiladi va malakali mutaxassislardan yordam so'raydi; Ushbu ijtimoiy rolning bir qismi sifatida, shaxs vakolatli shifokorning buyruqlarini bajarishi kutiladi.

Nogironlarni ijtimoiy reabilitatsiya qilish - bu tana funktsiyalarining doimiy ravishda buzilishi (nogironligi) va ijtimoiy mavqeining o'zgarishi bilan bog'liq sog'liq muammolari tufayli shaxs tomonidan buzilgan yoki yo'qolgan ijtimoiy aloqalar va munosabatlarni tiklashga qaratilgan chora-tadbirlar majmui.

Ijtimoiy reabilitatsiyaning maqsadi shaxsning ijtimoiy mavqeini tiklash, jamiyatda ijtimoiy moslashuvni ta'minlash va moliyaviy mustaqillikka erishishdir.

Ijtimoiy reabilitatsiya tushunchasi sezilarli o'zgarishlarga duch keldi. Dastlab bu erda faqat tibbiy yondashuv ustunlik qildi. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti reabilitatsiyaning mohiyati "bemorni nafaqat avvalgi holatiga qaytarish, balki uning jismoniy va psixologik funktsiyalarini optimal darajada rivojlantirish" deb hisobladi. Ko'rinib turibdiki, bu erda asosiy e'tibor insonning psixosomatik fazilatlariga qaratilgan bo'lib, ularning tiklanishi uning ijtimoiy farovonlikka erishishi uchun etarli edi. To'g'ri, bu "optimal darajaga" rivojlanish zaruratidan dalolat beradi, uni super-reabilitatsiya qilish, shaxsning nogironlik boshlanishidan oldin bo'lgan darajadan yuqori xususiyatlarini rivojlantirish uchun zaruriy shart deb hisoblash mumkin.

Asta-sekin, sof tibbiy yondashuvdan ijtimoiy modelga o'tish sodir bo'ladi va ijtimoiy model doirasida reabilitatsiya nafaqat mehnat qobiliyatini tiklash, balki shaxsning barcha ijtimoiy qobiliyatlarini tiklash sifatida qaraladi. JSST ekspert qoʻmitasi quyidagi batafsil talqinni beradi: “Nogironlarni reabilitatsiya qilish natijasida yuzaga keladigan nogironlik oqibatlarini kamaytirish va nogironning jamiyatga toʻliq integratsiyalashuvini taʼminlashga qaratilgan barcha tadbirlarni oʻz ichiga olishi kerak. Reabilitatsiya nogironga nafaqat atrof-muhitga moslashishga, balki uning yaqin atrof-muhitga va butun jamiyatga ta'sir ko'rsatishiga yordam berishdan iborat bo'lib, bu uning jamiyatga integratsiyalashuvini osonlashtiradi. Reabilitatsiya tadbirlarini rejalashtirish va amalga oshirishda nogironlarning o‘zlari, ularning oila a’zolari va mahalliy hokimiyat organlari ishtirok etishlari shart”.

Ijtimoiy reabilitatsiya juda murakkab, ko'p komponentli jarayon sifatida quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. ijtimoiy moslashuv - ijtimoiy muhitning nisbatan barqaror sharoitlarini o'zlashtirish, ijtimoiy xatti-harakatlar va harakatlarning qabul qilingan usullarini qo'llash orqali takrorlanadigan tipik muammolarni hal qilish jarayoni;

2. ijtimoiy va kundalik moslashuv - muayyan ijtimoiy va ekologik sharoitlarda shaxsning ijtimoiy va oilaviy va kundalik faoliyati usullarini optimallashtirish va shaxsning ularga moslashish jarayoni;

3. Ijtimoiy-atrof-muhitga yo'naltirilganlik - bu ijtimoiy va oilaviy-ijtimoiy faoliyatni keyinchalik tanlash, shuningdek, kerak bo'lganda, ijtimoiy-maishiy faoliyatni moslashtirish maqsadida shaxsning eng rivojlangan ijtimoiy, maishiy va kasbiy funktsiyasini shakllantirish jarayoni. uning psixofiziologik imkoniyatlariga ijtimoiy muhit;

4. ijtimoiy-psixologik va ijtimoiy-madaniy moslashuv - shaxsning shaxslararo munosabatlar tizimida uning atrofidagi odamlar bilan samarali munosabatda bo'lish qobiliyatini tiklash (shakllantirish) jarayoni, shu jumladan adekvat muloqotchanlik yoki xushmuomalalik darajasini tiklash, ya'ni o'z-o'zidan kommunikativ faoliyat qobiliyati, shuningdek, muloqot qobiliyatlariga ega bo'lish , ijtimoiy-psixologik o'zaro ta'sir davomida barqaror reaktsiyalar turlari (kichik va / yoki katta guruhlarda shaxs tomonidan bajariladigan rol va boshqa funktsiyalar bilan tavsiflanadi);

5. turli ijtimoiy xizmatlar majmuasini taqdim etish: ijtimoiy-iqtisodiy, ijtimoiy-mehnat, ijtimoiy va maishiy. Tibbiy-ijtimoiy, axloq tuzatish, ijtimoiy-pedagogik, ijtimoiy-madaniy va boshqalar.

Amaliyot shuni ko'rsatadiki, jismoniy va sog'lom odamlar uchun munosib turmush tarzi aqliy rivojlanish tibbiy yoki psixologik aralashuvning faqat adekvat choralarini ko'rish bilan kafolatlanmaydi. Aholining ushbu qismiga oddiy ijtimoiy aloqalar va o'zaro munosabatlarga qiyinchiliksiz kirishga imkon beradigan ijtimoiy-madaniy kompetentsiya darajasiga erishish fuqarolik institutlarini ham, nogironlarning o'zlarini ham birlashtiradigan maqsaddir.

Qonun aholining ko‘plab ijtimoiy zaiflashgan va ijtimoiy himoyalanmagan toifalariga, shu jumladan, yetim bolalar va mehribonlik uylaridagi bolalarga, moddiy jihatdan nochor va ko‘p bolali oilalarga, nogiron bolalar va kattalar (nogironlar), keksalar va qariyalar va boshqalarga nisbatan qo‘llaniladi. qo'llab-quvvatlash va reabilitatsiya

Bu davlat va nodavlat (davlat, tijorat, xususiy) tashkilotlarning kundalik amaliy faoliyatining nihoyatda muhim sohasidir. Bunda gap aholining ushbu qismini madaniy-ma’naviy ne’matlardan begonalashtirish bilan bog‘liq ko‘plab muammolarni har bir jamiyat darajasida amaliy hal etish, ularning ijodiy o‘zini-o‘zi tasdiqlashi uchun to‘laqonli sharoit yaratish haqida bormoqda. va o'z-o'zini rivojlantirish.

Imkoniyati cheklangan bolalarni ijtimoiy reabilitatsiya qilish eng muhim va murakkab vazifalardan biridir zamonaviy tizimlar ijtimoiy yordam va ijtimoiy xizmatlar. Nogironligi bo‘lgan shaxslar, jumladan, nogiron bolalar sonining muttasil ortib borishi, bir tomondan, ularning har biriga – jismoniy, aqliy va intellektual imkoniyatlaridan qat’i nazar, e’tiborning kuchayishi, ikkinchi tomondan, Demokratik, fuqarolik jamiyatiga xos bo'lgan shaxsning qadr-qimmati va uning huquqlarini himoya qilish zarurati, uchinchi tomondan, bularning barchasi ijtimoiy reabilitatsiya faoliyatining ahamiyatini oldindan belgilab beradi.

Hozirda Rossiyada 80 mingga yaqin. nogiron bolalar. O'tkazilgan ma'lumotlarga ko'ra ilmiy tadqiqot Yaqin o'n yilliklarda Rossiya nogiron bolalar sonining ko'payishini kutmoqda.

Tug‘ma, irsiy, orttirilgan kasalliklar yoki jarohatlar natijasida kelib chiqqan, belgilangan tartibda tasdiqlangan nogironligi bo‘lgan jismoniy va (yoki) aqliy nuqsonlari bo‘lgan bolalar nogiron bolalardir.

Nogiron bolalar - bu bolalarning to'liq hayot kechirishiga imkon bermaydigan umumiy rivojlanish buzilishlarini keltirib chiqaradigan turli xil aqliy yoki jismoniy anomaliyalari bo'lgan bolalar. Bunday bolalarning quyidagi ta'riflari ushbu tushunchaning sinonimi bo'lishi mumkin: "muammolari bo'lgan bolalar", "alohida ehtiyojli bolalar", "atipik bolalar", "o'rganishda qiyinchiliklarga duchor bo'lgan bolalar", "g'ayritabiiy bolalar", "alohida bolalar". U yoki bu nuqsonning (kamchilikning) mavjudligi jamiyat nuqtai nazaridan noto'g'ri rivojlanishni oldindan belgilamaydi. Bir quloqda eshitish qobiliyatining yo'qolishi yoki bir ko'zning ko'rish qobiliyatining buzilishi rivojlanishdagi nuqsonlarga olib kelishi shart emas, chunki bu holatlarda tovush va vizual signallarni buzilmagan analizatorlar bilan idrok etish qobiliyati saqlanib qoladi.

Shunday qilib, nogiron bolalarni psixofizik rivojlanishi buzilgan, maxsus (tuzatish) ta'lim va tarbiyaga muhtoj bolalar deb hisoblash mumkin. L.I tomonidan taklif qilingan tasnifga ko'ra. Akatov va B.P. Puzanov, g'ayritabiiy bolalarning asosiy toifalariga quyidagilar kiradi:

• 1. Eshitish qobiliyati zaif bolalar (karlar, eshitishlari zaif, kech karlar);
• 2. Ko'rishda nuqsoni bo'lgan bolalar (ko'r, zaif ko'rish);
• 3. Nutqda nuqsoni bo'lgan bolalar (logopatologlar);
• 4. Tayanch-harakat apparati nuqsonlari bo‘lgan bolalar;
• 5. Aqli zaif bolalar;
• 6. Aqli zaif bolalar;
• 7. Xulq-atvori va muloqoti buzilgan bolalar;
• 8. bilan bolalar murakkab buzilishlar murakkab nuqsonlar deb ataladigan psixofizik rivojlanish (aqli zaif bo'lgan kar-ko'r, kar yoki ko'r bolalar).

Buzilishning tabiatiga ko'ra, bolaning rivojlanishi, ta'lim va tarbiyasi jarayonida ba'zi kamchiliklarni to'liq bartaraf etish mumkin, masalan, uchinchi va oltinchi guruh bolalarida), boshqalari faqat tekislanishi mumkin, ba'zilari esa. faqat kompensatsiya qilinadi. Bolaning normal rivojlanishining buzilishining murakkabligi va tabiati zarur bilim, ko'nikma va ko'nikmalarni shakllantirish xususiyatlarini, shuningdek turli shakllar pedagogik ish u bilan. Rivojlanishda nuqsoni bo'lgan bir bola faqat asosiy umumiy ta'lim bilimlarini o'zlashtira oladi (bo'g'inlarni o'qish va oddiy jumlalarni yozish), boshqasi esa o'z qobiliyatida nisbatan cheksizdir (masalan, aqli zaif yoki eshitish qobiliyati zaif bola). Qusurning tuzilishi bolalarning amaliy faoliyatiga ham ta'sir qiladi. Ba'zi atipik bolalar kelajakda yuqori malakali mutaxassis bo'lish imkoniyatiga ega, boshqalari esa butun hayotini past malakali ishlarga sarflaydi.

Bolaning ijtimoiy-madaniy holati asosan irsiy biologik omillar va bolaning hayotining ijtimoiy muhiti bilan belgilanadi. Shaxsning rivojlanish jarayoni biologik va ijtimoiy-madaniy omillar tizimining birligi va o'zaro ta'siri bilan tavsiflanadi. Har bir bolaning o'ziga xos tug'ma xususiyatlari bor asab tizimi(kuch, muvozanat, asab jarayonlarining harakatchanligi; shartli bog'lanishlarning shakllanish tezligi, kuchi va dinamikasi...). Bulardan individual xususiyatlar yuqori asabiy faoliyat (bundan buyon matnda GNA deb yuritiladi) ijtimoiy tajribani o'zlashtirish, voqelikni tushunish qobiliyatiga bog'liq, ya'ni biologik omillar insonning aqliy rivojlanishi uchun zarur shart-sharoitlarni yaratish.

Psixologik va pedagogik adabiyotlarda maxsus ta'lim tizimiga kiruvchi bolalar toifasi uchun bir nechta tushunchalar qo'llaniladi.

• - rivojlanishida nuqsonlari bo'lgan bolalar - markaziy asab tizimining organik shikastlanishi va turli analizatorlar (eshitish, ko'rish, harakat, nutq) faoliyatining buzilishi tufayli jismoniy va aqliy rivojlanishida orqada qolgan bolalar.
• - rivojlanishida nuqsoni bo'lgan bolalar - yuqorida ko'rsatilgan og'ishlarga ega bo'lgan, ammo ularning og'irligi darajasi rivojlanishida nuqsoni bo'lgan bolalarga qaraganda ularning imkoniyatlarini kamroq darajada cheklaydigan bolalar.
• - nogiron bolalar - rivojlanishida nuqsonlari bo'lgan bolalar ularga ijtimoiy imtiyozlar va nafaqalardan foydalanish imkoniyatini beradi. Bunday bolalarni doimo nogiron bolalar deb atashgan. Hozirgi vaqtda psixologik va pedagogik adabiyotlarda "muammoli bolalar" atamasi ham tez-tez qo'llaniladi.

Asosiyda pedagogik tasnif Bunday buzilishlar rivojlanishida nuqsoni bo'lgan bolalarning maxsus ta'lim ehtiyojlarining tabiatiga va buzilish darajasiga bog'liq.

Disfunktsiya darajasiga qarab (ularning bolaning ijtimoiy moslashuv qobiliyatiga ta'sirini hisobga olgan holda) bolaning nogironligi sog'lig'ining buzilishi darajasi bilan belgilanadi. Ulardan to'rttasi bor (darajalar):

• - sog'lig'ini yo'qotishning birinchi darajasi funktsiyalarning engil va o'rtacha darajada buzilishi bilan belgilanadi, bolada nogironlikni belgilash uchun ko'rsatkichdir, lekin, qoida tariqasida, 18 yoshdan oshgan shaxslarda aniqlash zaruriyatiga olib kelmaydi;
• - sog'lig'ini yo'qotishning ikkinchi darajasi organlar va tizimlarning aniq disfunktsiyalari mavjud bo'lganda belgilanadi, bu ko'rsatilgan davolanishga qaramay, bolaning ijtimoiy moslashish imkoniyatlarini cheklaydi (kattalardagi 3-guruh nogironligiga to'g'ri keladi);
• - sog'lig'ini yo'qotishning uchinchi darajasi kattalardagi 2-guruh nogironligiga to'g'ri keladi;
• - sog'lig'ini yo'qotishning to'rtinchi darajasi organlar va tizimlarning aniq buzilishlari, bolaning ijtimoiy disadaptatsiyasiga olib keladigan buzilishlar bilan belgilanadi, agar zarar qaytarilmas va davolash va reabilitatsiya choralari samarasiz bo'lsa (kattalar nogironligining 1 guruhiga to'g'ri keladi); ).

Nogiron bolaning sog'lig'ini yo'qotishning har bir darajasi kasalliklar ro'yxatiga mos keladi, ular orasida quyidagi asosiy guruhlarni ajratish mumkin:

1. Neyropsikiyatrik kasalliklar ikkinchi o'rinni egallaydi (32,8%). Ushbu kasalliklarga chalingan bolalarning 82,9 foizi aqliy zaif bolalardir.

Ushbu guruhning eng keng tarqalgan kasalliklari miya yarim palsi, asab tizimining o'smalari, epilepsiya, shizofreniya va boshqa endogen psixozlar, aqliy zaiflik(ahmoqlik yoki aqlsizlik bosqichiga to'g'ri keladigan turli xil kelib chiqadigan aqliy zaiflik yoki demans), Daun kasalligi, autizm.

Bu kasalliklarning barchasi bir guruhga birlashtirilgan, ammo aqliy va aqliy zaiflikni farqlash kerak. Aqli zaiflar jamiyatlari xalqaro ligasi va ushbu toifadagi odamlarni o'rganish va/yoki ularga yordam ko'rsatish bilan shug'ullanadigan boshqa tashkilotlar buni ta'kidlamoqda.

"Aqliy nogironlik" atamasi ikkita muhim komponentni o'z ichiga oladi, ular "biologik yoshga va tegishli madaniy fonga muvofiq hisobga olinishi kerak: o'rtachadan past bo'lgan va mavjud bo'lgan aqliy nogironlik. erta yosh; jamiyatning ijtimoiy talablariga moslashish qobiliyatining sezilarli darajada zaiflashishi.

Ushbu toifadagi nogiron bolalar ko'pincha aqliy faoliyatning barcha jabhalarida: xotira, e'tibor, fikrlash, nutq, vosita qobiliyatlari va hissiy sohalarda jiddiy buzilishlarni boshdan kechirishadi. Biroq, maxsus mashqlar va mashg'ulotlardan so'ng ular yaxshi natijalarga erishishlari mumkin. Bunday bolalarning muammolari doirasi, asosan, oila bilan yaqin aloqada bo'lgan pedagogika va reabilitatsiya sohasidagi mutaxassislarning (mos ravishda o'qituvchilar va ijtimoiy xodimlar) aralashuvini talab qiladi.

"Aqliy nogironlik" atamasi ta'sir qiladigan ko'plab o'zgarishlarni bildirish uchun ishlatiladi hissiy funktsiyalar va xulq-atvor. Bu his-tuyg'ularning nomutanosibligi bilan tavsiflanadi har xil turlari va murakkablik darajasi, tushunish va muloqotning buzilishi va shunchaki noto'g'ri moslashishdan ko'ra noto'g'ri yo'naltirilganlik. Ko'pincha bunday kasalliklar to'satdan paydo bo'ladi va o'tkir siljish shaklida bo'ladi, ba'zida biokimyoviy o'zgarishlar yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilish, og'ir yoki uzoq davom etadigan stress, psixologik nizolar, shuningdek, boshqa sabablar natijasida.

2. Ichki organlarning kasalliklari. Hozirgi vaqtda ular kasalliklarning og'ir funktsional buzilishlar bilan surunkali shaklga o'tishi natijasida yuzaga keladigan bolalik nogironligi tarkibida etakchi o'rinni egallaydi. Bu ko'pincha buzilishlarning kech aniqlanishi va reabilitatsiya choralarining etarli emasligi bilan bog'liq.

Ushbu kasalliklar guruhiga nafas olish organlarining turli kasalliklari, patologik holatlari va malformatsiyalari (shu jumladan surunkali o'pka sili), buyraklar va siydik chiqarish organlari, oshqozon-ichak trakti, jigar va o't yo'llari (jigar sirrozi, surunkali agressiv gepatit, doimiy qaytalanuvchi yarali jarayon va boshqalar) kiradi. ), yurak-qon tomir tizimi (shu jumladan yurak nuqsonlari va katta tomirlar), gematopoetik tizim, mushak-skelet tizimi (poliartrit va boshqalar).

Ko'pincha, kasalliklari tufayli bunday bolalar faol hayot tarzini olib bora olmaydilar, tengdoshlar ular bilan muloqot qilishdan qochishlari va ularni o'yinlariga qo'shishlari mumkin. Bolaning normal hayotiy faoliyatini amalga oshirish zarurati va uni to'liq amalga oshirishning mumkin emasligi o'rtasida nomuvofiqlik holati yuzaga keladi. Ijtimoiy mahrumlik bolaning ijtimoiy tajribasi cheklangan va o'xshash bolalar o'rtasida muloqot olib boriladigan maxsus kasalxonalar va sanatoriylarda uzoq vaqt qolishi tufayli chuqurlashadi. Buning oqibati ijtimoiy va kommunikativ ko'nikmalarni rivojlantirishning kechikishi va kasal bolaning atrofidagi dunyoni etarli darajada tushunishning shakllanishi.

3. Barcha yo'nalishlarda fiksatsiya nuqtasidan 15 gacha eng yaxshi ko'ruvchi ko'zda 0,08 gacha ko'rish keskinligining doimiy pasayishi bilan birga keladigan ko'zning shikastlanishi va kasalliklari. Ushbu kasallikka chalingan bolalar nogiron bolalarning umumiy sonining 20% ​​ni tashkil qiladi.

Ko'rish qobiliyati buzilgan bolalarning aqliy rivojlanishi ko'p jihatdan patologiyaning paydo bo'lish vaqtiga va maxsus davolashni boshlash vaqtiga bog'liq. tuzatish ishlari, va bu nuqsonlar buzilmagan analizatorlarning funksiyalaridan erta va keng foydalanish orqali qoplanishi mumkin.

• 4. Onkologik kasalliklar, ular o'sma jarayonining 2 va 3 bosqichlaridagi xavfli o'smalarni o'z ichiga oladi. kompleks davolash, shu jumladan radikal jarrohlik; ko'z, jigar va boshqa organlarning davolash mumkin bo'lmagan malign neoplazmalari.
• 5. Eshitish organining lezyonlari va kasalliklari. Eshitish qobiliyatini yo'qotish darajasiga qarab, karlar va eshitish qobiliyati zaiflar o'rtasida farqlanadi. Karlar orasida nutqning mavjudligi yoki yo'qligiga qarab ikkita guruhni ham ajratish mumkin. Ushbu kasallikka chalingan bolalar soni nisbatan kichik, ular nogiron bolalarning taxminan 2% ni tashkil qiladi.

Eshitish qobiliyati buzilgan bolaning xulq-atvor xususiyatlari har xil. Ular odatda buzilish sabablariga bog'liq. Misol uchun, erta cheklangan miya shikastlanishi bo'lgan bolalarda eshitish qobiliyatining buzilishi ruhiy charchoq va asabiylashishning kuchayishi bilan birlashtiriladi. Karlar orasida yopiq, "g'alati" bolalar bor, ular "o'z dunyosida" ko'rinadi. Kar bo'lgan odamlarda, aksincha, impulsivlik, vosita disinhibisyonu va ba'zan hatto tajovuzkorlik mavjud.

• 6. Jarrohlik kasalliklari va anatomik nuqsonlar va deformatsiyalar.
• 7. Endokrin kasalliklar.

Hozirgi vaqtda Rossiyada yashovchi bolalarning 4,5 foizi nogironlar sifatida tasniflanadi va ularning maxsus ta'lim ehtiyojlarini qondiradigan maxsus (tuzatish) ta'limga muhtoj.

Bundan tashqari, ommaviy umumta'lim maktablari va maktabgacha ta'lim muassasalariga qatnaydigan, lekin noqulay ijtimoiy sharoitlar va birinchi navbatda, shaxslararo munosabatlar ta'siri ostida ular psixologik noqulaylikni boshdan kechiradilar, bu esa bola ulg'aygan sari kuchayib boradi va bunday noqulayliklarga aylanadi. travmatik omil. Bunday bolalar kerak maxsus yordam tengdoshlar orasida normal moslashish uchun. Bu toifaga birinchi navbatda pedagogik jihatdan qarovsiz qolgan bolalar kiradi.Har bir maktabda ularning kamida 10-15 foizi bor. Ularning aqliy zaiflashuviga patologiya emas, balki maktabgacha yoshdagi va erta bolalik davridagi kattalar tomonidan e'tiborning etishmasligi sabab bo'ladi. maktab yoshi. Bunday bolalar, hayotning turli davrlarida patogen ta'sirlar tufayli aqliy rivojlanishida kechikishlar bo'lgan bolalar bilan bir qatorda, maktabda o'qish paytida. o'rta maktab, xulq-atvorida muammolari bo'lgan va o'zlashtirmaydigan talabalar soniga to'g'ri keladi.

Nogironlik, nogironlik va nogironlikning xalqaro nomenklaturasi (INN) ga ko'ra, "nogironlik ma'lum bir yoshdagi odam uchun odatiy deb hisoblangan tarzda yoki doirada faoliyatni amalga oshirishning har qanday cheklanishi yoki qobiliyatsizligi" deb ta'riflanadi. Nogironlik cheklovlari ularning namoyon bo'lish darajasida farq qiladi, bu INN tomonidan ishlab chiqilgan "og'irlik shkalasi" (miqdoriy ko'rsatkich shaklida) yordamida aniqlanadi.

Doimiy funktsional buzilishlari bo'lgan bolalarning aksariyati nogiron bolalardir. Nogironlik, qabul qilingan tasnifga muvofiq, sog'liqning buzilishi natijasida yuzaga keladigan, tana funktsiyalarining doimiy buzilishi bilan birga keladigan va hayot faoliyatining cheklanishiga va ijtimoiy himoyaga muhtojlikka olib keladigan ijtimoiy etishmovchilik sifatida talqin etiladi.

Qabul qilingan qonun hujjatlariga asosan, tibbiy-ijtimoiy ekspertiza o‘tkazgan muassasa mutaxassislari tomonidan bola nogiron deb topilganidan keyin bir oy muddatda uni kompleks reabilitatsiya qilish bo‘yicha individual dastur ishlab chiqiladi. Ushbu dastur nogiron bolaning kundalik hayotdagi qobiliyatlarini tiklashga qaratilgan tadbirlar ro'yxati, yoshi-ekologik va ta'lim faoliyati uning ehtiyojlari tuzilishiga, qiziqish doirasiga, intilish darajasiga va boshqalarga muvofiq ravishda hajmlari, ularni amalga oshirish muddatlari va ijrochilarni belgilaydi. Dasturni tuzishda somatik holatning taxminiy darajasi, psixofiziologik chidamlilik, bolaning ijtimoiy holati va real imkoniyatlar u joylashgan oila.

Nogiron bolani reabilitatsiya qilishning individual dasturi reabilitatsiya davrlarining ketma-ket zanjiri shaklida amalga oshiriladi, ularning har biri kompleks tibbiy-ijtimoiy ekspertiza bosqichini va o'zini reabilitatsiya qilish bosqichini, ya'ni. , yoshga qarab belgilanadigan psixologik, pedagogik va ijtimoiy reabilitatsiya Va shaxsiy xususiyatlar bola va uning hayotiy faoliyati cheklovlarining hozirgi zo'ravonlik darajasi. Nomlangan dastur tugallangan taqdirda tugallangan hisoblanadi ijtimoiy moslashuv sub'ekt - voyaga etgan, o'z oilasini yaratgan va jamiyatga qo'shilgan sobiq nogiron bola yoki davlat tibbiy-ijtimoiy ekspertiza xizmati mutaxassislari bolaning barcha mavjud reabilitatsiya salohiyati to'liq tugaganligini aniqlagan.

Shunday qilib, nogiron bolani kompleks reabilitatsiya qilish "tana funktsiyalarining doimiy buzilishi bilan bog'liq sog'liq muammolari tufayli hayot faoliyatidagi cheklovlarni bartaraf etishga yoki to'liqroq qoplashga qaratilgan tibbiy, psixologik, pedagogik va ijtimoiy-iqtisodiy chora-tadbirlar jarayoni va tizimi" deb tushuniladi. ” Uning maqsadi "nogironning ijtimoiy mavqeini tiklash, uning moddiy mustaqillikka erishish va uning ijtimoiy moslashuvi" deb belgilangan.

Nogironlarni, umuman nogironlarni ijtimoiy reabilitatsiya qilish jarayonini tahlil qilish uchun "nogironlik" tushunchasining mazmuni nimadan iboratligini, qanday ijtimoiy, iqtisodiy, xulq-atvor, hissiy daholar ma'lum bir salomatlikka aylanishini aniqlash kerak. patologiyalar va tabiiyki, ijtimoiy reabilitatsiya jarayoni nimadan iborat, u qanday maqsadni ko'zlaydi, unga qanday tarkibiy qismlar yoki elementlar kiradi.

San'atga asoslangan nogironlik. "Rossiya Federatsiyasida nogironlarni ijtimoiy himoya qilish to'g'risida" gi Federal qonunning 1-moddasi kasalliklar, shikastlanishlar yoki nuqsonlar natijasida yuzaga kelgan tana funktsiyalarining doimiy buzilishi bo'lgan shaxsning sog'lig'ining buzilishi bo'lib, u nogironlarni cheklashga olib keladi. hayotiy faoliyati va bunday sub'ektni ijtimoiy himoya qilishni taqozo etadi. "Rossiya Federatsiyasida nogironlarni ijtimoiy himoya qilish to'g'risida" 1995 yil 24 noyabrdagi 181-FZ-sonli Federal qonuni (2012 yil 30 dekabrdagi tahrirda) http://www.pravo.gov.ru

Sotsiologiyada nogironlik ijtimoiy muvaffaqiyatsizlik sifatida talqin etiladi, ya'ni. shaxsning sog'lig'ining buzilishining ijtimoiy oqibatlari, bunda u o'z lavozimi uchun hayotdagi odatiy rolni to'liq yoki qisman bajarolmaydi (jinsi, yoshi, ijtimoiy va madaniy holatiga qarab). Yarskaya-Smirnova E.R., Naberushkina E.K. Nogironlar bilan ijtimoiy ish. 2-nashr, Sankt-Peterburg, 2004. S. 9

Aslida, nogironlikning ta'riflariga asoslanib, biz shuni ta'kidlaymizki, u har doim hayot faoliyatining cheklanishi bilan bog'liq bo'lib, u insonning o'ziga g'amxo'rlik qilish, mustaqil harakat qilish qobiliyatini yoki qobiliyatini to'liq yoki qisman yo'qotishida ifodalanishi mumkin. navigatsiya qilish, muloqot qilish, o'z xatti-harakatlarini nazorat qilish, o'qish va ish bilan shug'ullanish.

San'atga muvofiq. "Nogironlarni ijtimoiy himoya qilish to'g'risida" gi Qonunning 1-moddasi - nogiron - bu kasalliklar, jarohatlar yoki nuqsonlar oqibatlari natijasida vujudga keladigan, hayotiy faoliyatning cheklanishiga olib keladigan va zarurat tug'diradigan tana funktsiyalarining doimiy buzilishi bilan sog'lig'i buzilgan shaxs. uning ijtimoiy himoyasi.

Tana funktsiyalarining buzilishi va hayot faoliyatidagi cheklovlar darajasiga qarab, nogiron deb topilgan shaxslarga nogironlik guruhi, 18 yoshga to'lmagan shaxslarga esa "nogiron bola" toifasi beriladi.

Jamiyat o'z standartlarini nogironlar mustaqil hayot kechirishlari uchun ularning alohida ehtiyojlariga moslashtirishga mas'uldir.

Muammolarni chuqur tushunish - davlatlar nogironlarning o'z huquqlari va imkoniyatlarini tushunishlarini chuqurlashtirishga qaratilgan dasturlarni ishlab chiqish va amalga oshirishni rag'batlantirishni nazarda tutadi. O‘z-o‘ziga ishonch va imkoniyatlarni oshirish imkoniyati cheklangan kishilarga o‘zlariga berilgan imkoniyatlardan foydalanish imkonini beradi. Muammolarni chuqur tushunish muhim qism bo'lishi kerak ta'lim dasturlari reabilitatsiya.

Sog'liqni saqlash - nuqsonlarni erta aniqlash, baholash va davolash dasturlarini ishlab chiqish bo'yicha chora-tadbirlarni belgilaydi. Ushbu dasturlarni amalga oshirishda nogironlikning oldini olish va kamaytirish yoki uning oqibatlarini bartaraf etish uchun mutaxassislarning intizomiy guruhlari jalb qilingan. Bunday dasturlarda nogironlar va ularning oila a’zolarining individual asosda, shuningdek, nogironlar tashkilotlarining umumiy ta’lim tizimi jarayonida to‘liq ishtirok etishini ta’minlasin. Nogironlarning ota-onalar guruhlari va tashkilotlari barcha darajadagi ta'lim jarayoniga jalb qilinishi kerak.

Bandlikka alohida qoida bag'ishlangan - davlatlar nogironlarga o'z huquqlarini, ayniqsa bandlik sohasida amalga oshirish imkoniyati berilishi kerakligi tamoyilini tan oldilar. Davlatlar nogironlar inklyuziyasini va erkin mehnat bozorini faol qo'llab-quvvatlashlari kerak. Bunday faol qo‘llab-quvvatlash turli tadbirlar, jumladan, kasb-hunarga o‘qitish, rag‘batlantirish kvotalari, zaxira yoki maqsadli bandlik, kichik biznesga kreditlar yoki subsidiyalar, maxsus shartnomalar va imtiyozli ishlab chiqarish huquqlari, soliq imtiyozlari, kontrakt kafolatlari yoki boshqa turdagi qo‘llab-quvvatlash orqali amalga oshirilishi mumkin. nogiron ishchilarni ishlaydigan korxonalarga texnik yoki moliyaviy yordam ko'rsatish. Davlatlar ish beruvchilarni nogironlar uchun qulay sharoit yaratishga va nogironlarni xususiy va norasmiy sektorlarda o'quv dasturlari va bandlik dasturlarini ishlab chiqishga jalb qilish choralarini ko'rishlari kerak.

Daromadlarni saqlash va ijtimoiy ta'minot qoidalariga ko'ra, davlatlar nogironlarning ijtimoiy ta'minotini ta'minlash va ularning daromadlarini saqlash uchun javobgardir. Yordam berishda davlatlar nogironlar va ularning oilalari ko'pincha nogironlik natijasida ko'taradigan xarajatlarni hisobga olishlari, shuningdek, nogironlarning mehnatini o'zlashtirgan shaxslarni moddiy qo'llab-quvvatlash va ijtimoiy himoya qilishlari kerak. Ijtimoiy ta'minot dasturlari, shuningdek, nogironlarning o'zlarining daromad keltiradigan yoki daromadlarini tiklaydigan ish topishga qaratilgan sa'y-harakatlarini rag'batlantirishi kerak.

Nogironlik San'atga muvofiq oylik naqd to'lovni olish uchun asosdir. 28.1 "Rossiya Federatsiyasida nogironlarni ijtimoiy himoya qilish to'g'risida" Federal qonuni.

Oilaviy hayot va shaxsiy erkinlik to'g'risidagi standart qoidalar nogironlar oilalari bilan yashash imkoniyatini beradi. Davlatlar oilaviy maslahat xizmatlari nogironlik va uning ta'siri bilan bog'liq tegishli xizmatlarni o'z ichiga olishini ta'minlashi kerak oilaviy hayot. Nogironligi bo'lgan oilalar patronaj xizmatlaridan foydalanish imkoniyatiga ega bo'lishi kerak, shuningdek, nogironlarga g'amxo'rlik qilish uchun qo'shimcha imkoniyatlarga ega bo'lishi kerak. Davlatlar nogiron bolani asrab olishni yoki nogironligi bo'lgan kattalarga g'amxo'rlik qilishni xohlaydigan shaxslar oldidagi barcha ortiqcha to'siqlarni olib tashlashlari kerak.

Maxsus qoidalar nogironlarning madaniy hayotga teng ravishda qo'shilishi va ishtirok etishini ta'minlash uchun standartlarni ishlab chiqishga qaratilgan. Standartlar nogironlarning dam olishlari va sport bilan shug'ullanishi uchun teng imkoniyatlarni ta'minlash choralarini ko'rishni nazarda tutadi. Xususan, davlatlar nogironlarning dam olish va sport inshootlari, mehmonxonalar, plyajlar, sport arenalari, zallari va boshqalarga kirishini ta'minlash choralarini ko'rishlari kerak. Bunday chora-tadbirlarga dam olish va sport tadbirlarini tashkil etish bilan shug'ullanadigan xodimlarni qo'llab-quvvatlash, shuningdek, nogironlar uchun ushbu tadbirlarga kirish va ishtirok etish usullarini ishlab chiqish, axborot bilan ta'minlash va o'quv dasturlarini ishlab chiqish, sport tashkilotlarini rag'batlantirish kiradi. imkoniyati cheklangan shaxslarni sport tadbirlariga jalb etish imkoniyatlarini kengaytirish. Ba'zi hollarda, bunday ishtirok etish nogironlarning ushbu tadbirlarga kirishini ta'minlashni talab qiladi. Boshqa hollarda maxsus choralar ko'rish yoki maxsus o'yinlar tashkil qilish kerak. Davlatlar nogironlarning milliy va xalqaro musobaqalarda ishtirok etishini qo'llab-quvvatlashlari kerak.

Din sohasida standart qoidalar nogironlarning o'z jamoalarining diniy hayotida teng ishtirokini ta'minlashga qaratilgan chora-tadbirlarni ilgari surish.

Axborot va tadqiqotlar sohasida davlatlar nogironlarning yashash sharoitlari to'g'risida muntazam ravishda statistik ma'lumotlarni to'plashlari shart. Bunday ma'lumotlarni to'plash milliy aholini ro'yxatga olish va uy xo'jaliklarini o'rganish bilan parallel ravishda, xususan, universitetlar, ilmiy-tadqiqot institutlari va nogironlar tashkilotlari bilan yaqin hamkorlikda amalga oshirilishi mumkin. Ushbu ma'lumotlar dasturlar, xizmatlar va ulardan foydalanishga oid savollarni o'z ichiga olishi kerak.

Mavjud xizmatlar va dasturlar, shuningdek, nogironlarning turli guruhlari to'g'risidagi statistik ma'lumotlarni o'z ichiga olgan nogironlar to'g'risidagi ma'lumotlar banklarini yaratishni ko'rib chiqing. Shu bilan birga, shaxsiy hayot va shaxsiy erkinlikni himoya qilish zarurligini hisobga olish kerak. Nogironlar va ularning oilalari hayotiga ta'sir etuvchi ijtimoiy va iqtisodiy muammolarni o'rganish bo'yicha dasturlarni ishlab chiqish va qo'llab-quvvatlash. Bunday tadqiqotlar nogironlikning sabablari, turlari va darajasi, mavjud dasturlarning mavjudligi va samaradorligi, xizmatlar va tadbirlarni ishlab chiqish va baholash zarurati tahlilini o'z ichiga olishi kerak. So‘rov texnologiyalari va mezonlarini ishlab chiqish va takomillashtirish, nogironligi bo‘lgan shaxslarning ma’lumotlarni to‘plash va o‘rganishda ishtirok etishini osonlashtirish choralarini ko‘rish. Nogironlar bilan bog'liq masalalar bo'yicha ma'lumot va bilimlar milliy, mintaqaviy va mahalliy darajadagi barcha siyosiy va ma'muriy organlar o'rtasida tarqatilishi kerak.

Standart qoidalar nogironlar uchun milliy, mintaqaviy va mahalliy darajada siyosatni ishlab chiqish va rejalashtirish talablarini belgilaydi. Nogironlar tashkilotlari nogironlarga ta'sir ko'rsatadigan yoki ularning iqtisodiy va ijtimoiy mavqeiga ta'sir qiluvchi rejalar va dasturlarni ishlab chiqishda qaror qabul qilishning barcha bosqichlarida ishtirok etishlari kerak, shuningdek, nogironlarning ehtiyojlari va manfaatlarini imkon qadar umumiy nuqtai nazarga kiritish kerak. rivojlanish rejalari alohida ko'rib chiqilmaydi.

Bundan tashqari, nogironlikning mohiyati salomatlik holati shaxs va jamiyat o'rtasida o'rnatadigan ijtimoiy to'siqlarda yotadi.

Nogironlarga nisbatan siyosatning asosiy maqsadi nafaqat sog'lig'ini to'liq tiklash, balki ularni nafaqat yashash uchun vositalar bilan ta'minlash, balki teng asosda ijtimoiy faoliyat qobiliyatini maksimal darajada tiklash sifatida tan olingan. ma'lum bir jamiyatning sog'lig'ida cheklovlar bo'lmagan boshqa fuqarolar bilan.

Mamlakatimizda nogironlik siyosati mafkurasi xuddi shunday shaklda - tibbiydan ijtimoiy modelgacha rivojlangan.

Uyning shakllanishida uchta asosiy bosqichni ajratib ko'rsatish kerak huquqiy asos, nogironlarni ijtimoiy himoya qilishning turli jihatlariga bag'ishlangan.

• 1-bosqich: 1990-1999 yillar Ushbu bosqichning o'ziga xos xususiyati Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasining qabul qilinishi bo'lib, u jamoat munosabatlarining barcha sohalarida ob'ektiv ravishda yangi me'yoriy-huquqiy bazani shakllantirishning boshlanishini, sog'liqni saqlash va ta'lim masalalarini qonunchilik kodifikatsiyasini rasmiylashtirdi. 1995 yilda "Nogironlarni ijtimoiy himoya qilish to'g'risida" Federal qonuni, shuningdek, qonunlar qabul qilinishi bilan. ijtimoiy xizmatlar, aslida, nogironlarni ijtimoiy himoya qilish sohasida qonunchilik bazasi shakllantirildi.
• 2-bosqich: 2000-2010 yillar Ushbu bosqichda pensiya va mehnat qonunchiligi shakllantirilmoqda, bolalar (shu jumladan nogiron bolalar) holatining asosiy tamoyillari qonunlashtirilmoqda.
• 3-bosqich: 2012-2018 yillar Nogironlarni ijtimoiy himoya qilish sohasidagi munosabatlarni tartibga solish ko'p jihatdan davlat hokimiyatini tashkil etishda davom etayotgan o'zgarishlar (hokimiyatni markazlashtirish, mahalliy hokimiyatni isloh qilish, vakolatlarni qayta taqsimlash, federal ijroiya tuzilmasini takomillashtirish) bilan belgilandi. organlari) Simanovich L.N. Huquqiy tartibga solish Nogironlarni ijtimoiy himoya qilish // Ijtimoiy va pensiya qonuni. 2010. N 1. P. 26 - 28..

Rossiya Federatsiyasida rivojlanishida nuqsoni bo'lgan shaxslarning huquqlari Birlashgan Millatlar Tashkilotining (BMT) bir qator hujjatlari bilan tan olingan:

Inson huquqlari umumjahon deklaratsiyasi, nogironlar huquqlari deklaratsiyasi, aqli zaif shaxslarning huquqlari deklaratsiyasi, Bola huquqlari to'g'risidagi konventsiya. Fuqarolarning normalarda mustahkamlangan erkinliklari, huquqlari va majburiyatlari xalqaro huquq, davlat organlari va boshqa tarkibiy organlar tomonidan chiqarilgan normativ hujjatlar tizimi bilan tartibga solinadi. N.V.Yalpaeva. Nogiron bolalarning oilalari bilan ijtimoiy-psixologik ish - M. Prosveshcheniya. 2002, 1-bet.

Shaxsni nogiron deb topish davlat tibbiy-ijtimoiy ekspertiza xizmati tomonidan amalga oshiriladi.

Ko'rinib turibdiki, bu ta'riflar muammoning ijtimoiy emas, balki tibbiy mazmuniga ko'proq e'tibor beradi, ikkinchisini ijtimoiy yordamga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi va nogironlarning mustaqilligi yo'q. Nogironlarni reabilitatsiya qilishning ijtimoiy jihatlarini tasdiqlash katta qiyinchiliklar va qarama-qarshiliklar bilan yuzaga keladi.

Bolalarning tug'ilishi mumkin bo'lmagan funktsional buzilishlar bilan tug'ilgan vaziyat normal rivojlanish va yoshga mos harakatlar. Bolalardagi nogironlik "bolaning rivojlanishi va o'sishining buzilishi, o'z xatti-harakatlarini nazorat qilishni yo'qotishi, shuningdek, o'z-o'zini parvarish qilish, harakat qilish, yo'naltirish, o'rganish qobiliyatini yo'qotishi natijasida ijtimoiy moslashuvga olib keladigan hayot faoliyatining sezilarli cheklanishi" deb ta'riflanadi. , aloqa, mehnat faoliyati kelajakda". N.V.Yalpaeva. Nogiron bolalarning oilalari bilan ijtimoiy-psixologik ish - M. Prosveshcheniya. 2002, 68-bet.

Nogironlikni aniqlash ixtisoslashgan mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi davlat organlari- Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza byurosi.

Shaxsni nogiron deb tan olish tartibi Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2006 yil 20 fevraldagi qarori bilan tasdiqlangan tegishli Qoidalar bilan tartibga solinadi. Fuqaroni nogiron deb topish mumkin bo'lgan shartlarning mazmunini ochib beruvchi N 95 nogironlikni belgilash muddatini, tibbiy-ijtimoiy ekspertiza (bundan buyon matnda MSE), qayta ko'rikdan o'tkazish va shikoyat qilish tartibini belgilaydi. MSE Byurosining qarori. Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2006 yil 20 fevraldagi 95-sonli qarori (2009 yil 30 dekabrdagi tahrirda) "Shaxsni nogiron deb tan olish tartibi va shartlari to'g'risida" // Rossiya Federatsiyasi qonun hujjatlari to'plami. - 2006. - N9. - St. 1018; Rossiya Federatsiyasi qonun hujjatlari to'plami. - 2010. - N2. - 184-modda.

Albatta, texnologiya, transport texnologiyalari va shahar jarayonlarining jadal rivojlanishi, texnik ta'sirlarni insonparvarlashtirish bilan birga emas, texnogen jarohatlarning ko'payishiga olib keladi, bu esa nogironlikning ko'payishiga olib keladi. Atrof-muhitning keskin holati, atrofdagi landshaftga antropologik yukning kuchayishi, portlash kabi ekologik ofatlar. Chernobil atom elektr stantsiyasi, texnogen ifloslanish irsiy patologiyalar chastotasining oshishiga, tananing mudofaa qobiliyatining pasayishiga va ilgari noma'lum bo'lgan yangi kasalliklarning paydo bo'lishiga olib keladi.

Ajablanarlisi shundaki, ilm-fanning, birinchi navbatda, tibbiyotning muvaffaqiyatlari qator kasalliklar va umuman nogironlar sonining ko'payishida o'zining salbiy tomoniga ega. Buning sababi, sanoat rivojlanishi bosqichidagi barcha mamlakatlarda o'rtacha umr ko'rishning sezilarli darajada o'sishi va keksalik kasalliklari aholining muhim qismining muqarrar hamrohiga aylangan. Ko'pchilik vafot etadi, ammo sog'lig'ini to'liq tiklash har doim ham mumkin emas va ular nogironlar sifatida yashashni davom ettirmoqdalar.

Nogironlikning o'sishiga ijtimoiy-demografik jarayonlarning uzoq muddatli tendentsiyalari bilan solishtirganda qisqa muddatli bo'lgan vaziyat omillari ham ta'sir qilishi mumkin. Mamlakatimizda ijtimoiy-iqtisodiy inqirozning keskinlashuvi bugungi kunda nogironlik sabablarini belgilovchi omillarning ta’sirini kuchaytirmoqda. Byudjet qiyinchiliklari, kadrlar va zamonaviy jihozlarning etishmasligi sog'liqni saqlash tizimining aholi salomatligini saqlash va tiklash imkoniyatlarini pasaytiradi. Mehnatni muhofaza qilish, ayniqsa, nodavlat korxonalarda izchil va samarali bo'lib bormoqda - bu ishlab chiqarish jarohatlari va shunga mos ravishda nogironlikning ko'payishiga olib keladi. Atrof-muhitning yomonlashishi va noqulay ekologik sharoitlar ham bolalar, ham kattalar uchun salomatlik patologiyalarining kuchayishiga olib keladi.