Uy Olib tashlash Kraniotomiya va uning oqibatlari. Kraniotomiyadan keyingi oqibatlar, erta va kech Bosh suyagining ochilishi

Olib tashlash

Kraniotomiya va uning oqibatlari. Kraniotomiyadan keyingi oqibatlar, erta va kech Bosh suyagining ochilishi

Kraniotomiyadan keyingi oqibatlar tabiatda va prognozning og'irligida turlicha. Bu har qanday aralashuvning travmatik tabiati bilan bog'liq ichki muhit bosh suyagi va miya, shuningdek, bu aralashuvga sabab bo'lgan holatlar bilan. Kraniotomiyadan keyingi barcha asoratlar erta va kech bo'linadi. Ularning har biri o'ziga xos xususiyatlarga, paydo bo'lish vaqtiga va oldini olish, tashxis qo'yish va davolash usullariga ega. TO erta asoratlar o'z ichiga oladi:

Miya moddasining shikastlanishi.
Qon ketishi.
Uning to'qimalarining shishishi va shishishi tufayli miya moddasining shikastlanishi.
Jarrohlik paytida o'lim.

Ushbu ro'yxatdan ko'rinib turibdiki, ular o'z vaqtida paydo bo'ladi jarrohlik aralashuvi. Ulardan ba'zilari neyroxirurg tomonidan ta'sirlana olmaydi. Boshqalar ogohlantirilishi mumkin. Alohida ta'kidlash joizki, neyroxirurgik operatsiyalar eng uzoq davom etadigan jarrohlik aralashuvlardan biridir. Shuning uchun vaqti-vaqti bilan bosh suyagiga aralashuv bilan bevosita bog'liq bo'lmagan operatsiyaning asoratlari paydo bo'lishi mumkin. TO kech asoratlar bog'lash:

Ikkilamchi bakterial infektsiya.
Tromboz va tromboemboliya.
Nevrologik tanqislikning rivojlanishi.
Ruhiy buzilishlar.
Kech qon ketish.
Shish - miyaning shishishi va magistralning magnum teshigiga tiqilishi.

Bu asoratlar guruhida rivojlanadi tiklanish davri. Ularni tuzatish vaqt va dori vositalarining katta sarmoyasini talab qilishi mumkin.

Operatsiyadan keyingi asoratlar

Operatsiyadan keyingi davrni og'irlashtiradigan asosiy nazoratsiz omillardan biri bu bemorning yoshi. Kranial trepanatsiya yuzlar tomonidan eng oson toqat qilinadi yosh jiddiy birga keladigan kasalliklarsiz. Bolalar bilan vaziyat biroz yomonroq. Bu bola tanasining kompensatsion mexanizmlari va anatomik xususiyatlarining etarli darajada rivojlanmaganligi bilan bog'liq.

Ko'pchilik og'ir oqibatlar keksa odamlarda uchraydi. Qon aylanishi, metabolizm va tiklanish jarayonlarini tartibga solishda tabiiy buzilishlar tufayli operatsiyadan keyingi davr juda qiyin. Kraniotomiyadan keyingi tiklanish davri kamdan-kam hollarda muammosiz, mutlaqo asoratlarsiz o'tadi.

Bundan kam ahamiyatga ega emas individual xususiyatlar har bir organizm. Bu ko'plab genetik xususiyatlar bilan belgilanadi. Har bir inson metabolik jarayonlarda, ma'lum bir tuzilishda o'ziga xos og'ishlarga ega anatomik shakllanishlar va jarrohlik reaktsiyalarining jiddiyligi. Ajoyib misol bir nechta genetik omillar tufayli qon ketishining kuchayishi bilan og'rigan odamlar xizmat qilishi mumkin. Bunday bemorlarda operatsiyadan keyingi erta davrda ham, kechki davrda ham qon ketish xavfi sezilarli darajada yuqori.

Kraniotomiya ta'siriga o'tmishda qilingan jarrohlik ta'sir ko'rsatadi. Ba'zida takroriy jarrohlik aralashuvlar paytida miya bo'limi bosh suyagi, miya membranalari va uning moddasi o'rtasidagi yopishishlar (yopishishlar) aniqlanishi mumkin;
kranial tonoz suyaklarining trepanlangan maydonini egallaydi. Bunday holda jarrohlik aralashuvining davomiyligi va asoratlar xavfi sezilarli darajada oshadi.

Premorbid fon ham prognoz nuqtai nazaridan muhimdir. Ushbu kontseptsiya operatsiyadan oldin paydo bo'lgan va hozirgi kungacha saqlanib qolgan kasalliklarning butun spektrini anglatadi. Ba'zi kasalliklar operatsiyadan keyingi davrni sezilarli darajada murakkablashtiradi. Masalan, barcha organlarning, shu jumladan miyaning barcha membranalari bilan kapillyar yotoqlariga sezilarli zarar etkazadigan diabetes mellitus. Bu regeneratsiya jarayonlarining sezilarli sekinlashishiga va turli yuqumli agentlarga mahalliy qarshilikning pasayishiga olib keladi (bu ikkilamchi bakterial infektsiyani keltirib chiqarishi mumkin).

Operatsiyadan keyingi erta oqibatlar

Kraniotomiyadan keyin tez-tez uchraydigan asoratlar qon ketishini o'z ichiga oladi. Ular jarrohlik aralashuvning o'zi paytida ham, uni tugatgandan so'ng darhol paydo bo'lishi mumkin. Boshning to'qimalariga mo'l-ko'l qon ta'minoti tufayli bemor qisqa vaqt ichida sezilarli miqdorda qon yo'qotishi mumkin.

IN Ushbu holatda Favqulodda yordam (birovning qonini quyish) talab qilinishi mumkin. Shuning uchun, operatsiyadan oldingi davrda, agar bemorning ahvoli imkon bersa, to'liq laboratoriya va instrumental tekshiruv. Bu qon guruhini va Rh faktorini aniqlashni o'z ichiga oladi, chunki katta qon ketish rivojlanganda, har bir soniya hisobga olinadi.

Neyroxirurgik texnologiya rivojlanishining hozirgi bosqichida miyaning beixtiyor shikastlanishi juda kam uchraydi. Biroq, ba'zi hollarda bu juda mumkin. Miya moddasining zararlanish darajasiga (hajmi va chuqurligi) qarab, keyingi oqibatlar shakllanadi. Agar "jim" deb ataladigan joylar buzilgan bo'lsa, hech qanday namoyon bo'lmaydi, ammo yaxlitlik buzilgan bo'lsa. funktsional bo'limlar turli zo'ravonlikdagi nevrologik nuqsonlar rivojlanishi mumkin.

Miya shikastlanishga (kontuziya, ko'karishlar yoki penetratsion yaralar) juda o'xshash tarzda reaksiyaga kirishadi. Uning moddasining shishishi va shishishi rivojlanadi. Gistologik darajada, bu kapillyar to'shakdan interstitsial bo'shliqqa katta miqdordagi suyuq qonning chiqishi va u orqali nerv tolalarining "oqishi" bilan namoyon bo'ladi. Bu medulla hajmining sezilarli darajada oshishiga olib keladi. Miya ichkaridan bosh suyagini bosib turganga o'xshaydi. Noto'g'ri trefinatsiya yoki etarli bo'lmagan taqdirda infuzion terapiya tuzilishdagi shikastlanishlar, yorilishlar va boshqa tuzatib bo'lmaydigan o'zgarishlar rivojlanishi bilan miya moddasining burr teshigiga siljishi mavjud.

Miyaga har qanday aralashuvning murakkabligi va bu aralashuvga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan sabablarning jiddiyligini hisobga olsak, operatsiya stolida o'lim xavfi saqlanib qolmoqda. Bunday holda, tibbiyot xodimlarining nazorati ostida bo'lmagan bir qator holatlar hal qiluvchi ahamiyatga ega.

Kraniotomiya uchun ba'zi operatsiyalarning davomiyligi aralashuvning bevosita natijasi bo'lmagan asoratlar xavfi bilan bog'liq. Birinchidan, bu giyohvandlik uyqusida uzoq vaqt qolishning oqibatlari bo'lishi mumkin. Bu ko'plab nafas olish va yurak kasalliklari bilan bog'liq.

Bemorning oyoq-qo'llari bo'lishi mumkin uzoq vaqt g'ayritabiiy holatda bo'lish. Bu individual neyrovaskulyar to'plamlarga bosimning oshishi bilan bog'liq va bu tuzilmalarning shikastlanishiga va ularning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. bo'shashgan falaj va operatsiyadan keyingi davrda parezlar.

O'z-o'zidan nafas olish bo'lmaganda bir necha soat davomida bir holatda qolish (chunki bunday jarrohlik aralashuvlar ostida amalga oshiriladi. inhalatsiyali behushlik) pnevmoniya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Operatsiyaning kech oqibatlari

Jarrohlik paytida va operatsiyadan keyingi davrda asepsiya va antisepsis qoidalariga maksimal darajada rioya qilingan taqdirda ham, patogen mikroorganizmlar miya pardasiga yoki miya moddasining o'ziga kirib borishi mumkin. Bunday holda, to'qimalarning yallig'lanishi qirralarning bo'ylab rivojlanadi operatsiyadan keyingi yara. Teri shishiradi, qizarib ketadi va yiringli oqindi yaradan.

Qo'zg'atuvchilar mening pardalarida ko'payganda, ikkinchi darajali yiringli meningit. Ushbu kasallik tana haroratining sezilarli darajada oshishi, kuchli bosh og'rig'i, takroriy qusish va fotofobi bilan birga keladi. Miya omurilik suyuqligida sezilarli darajada ko'paygan oq qon hujayralari topiladi va ba'zida patogenning o'zi aniqlanishi mumkin.

Agar mikroorganizm miyaning o'z moddasida ko'paya boshlasa, unda yanada jiddiy patologiya rivojlanadi - ensefalit. Isitma va kuchli bosh og'rig'idan tashqari bu murakkablik oyoq-qo'llarning, yuz mushaklarining yoki disfunktsiyasi ichki organlar- miya shikastlanishining joylashishiga qarab.

Kraniotomiyaning dahshatli oqibati turli tomirlarning trombozi yoki tromboemboliyasidir. Miya sinuslarining trombozi bilan (miyadan qon to'playdigan maxsus tomirlar) ma'lum bir klinika rivojlanadi:

haroratning oshishi;
mahalliy bosh og'rig'i;
ko'zlar va yuzning qizarishi;
bo'yin tomirlarining qulashi.

Agar qon pıhtısı yurakka kirsa, u holda klinik miyokard infarkti rivojlanishi mumkin va agar bo'lsa. pulmoner arteriyalar- bu tomirlarning tromboemboliyasi. Bu asoratlarning barchasi jiddiy va shoshilinch davolanishni talab qiladi.

Agar operatsiya tugagandan so'ng darhol bemorning nevrologik holatida og'ishlar aniqlanmasa ham, bu kelajakda bu alomatlar rivojlanishi mumkin emas degani emas. Miya yarim korteksining funktsional tuzilishining o'ziga xos xususiyatlaridan kelib chiqqan holda, ma'lum ko'rinishlarga asoslanib, miya moddasining shikastlanish joyini juda yuqori aniqlik bilan aniqlash mumkin.

Misol uchun, agar chap tomonda miyaning ko'ndalang bo'shlig'i oldida joylashgan korteks shikastlangan bo'lsa, qarama-qarshi tomonda harakat buzilishlari va nutq buzilishlari paydo bo'ladi. Zamonaviy tibbiyot fanining rivojlanishiga qaramay, aksariyat nevrologik oqibatlarni to'liq davolash mumkin emas.

Ma'lumki, insonning barcha shaxsiy xususiyatlari va xarakteri miya substansiyasida o'zining jismoniy, moddiy aks ettirilishiga ega. Bularga har qanday aralashish aniq bo'ladi nozik tuzilmalar psixika va xatti-harakatlarning o'zgarishiga olib kelishi mumkin. Ko'pgina hollarda, bu ta'sirlar aslida tegishli davolanish bilan butunlay yo'qoladi, lekin ba'zida ular odamni abadiy o'zgartirishi mumkin.

Shu sababli, kraniotomiya bilan birga olib boriladigan operatsiyalar bemorning o'zi uchun ham, uning qarindoshlari uchun ham jiddiy sinov ekanligi ayon bo'ladi.

Kraniotomiya - bu miyaning ish jarayonlariga jiddiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan jarrohlik aralashuvning murakkab turi. Operatsiyadan so'ng kasallikning oqibatlarini lokalizatsiya qilish va bartaraf etish bilan bir qator restorativ muolajalar asosida reabilitatsiya talab etiladi. Biror kishi to'liq ishlashga qaytish va mehnat qobiliyatini tiklash imkoniyatiga ega bo'ladi.

Kraniotomiya - bu nima?

Kraniotomiya eng murakkab neyroxirurgik operatsiya. Shifokorlar bosh suyagini ochishlari kerak. Shu bilan birga, harakatlarning aniqligi bemorning muvaffaqiyatli tiklanishini kafolatlashga imkon beradi. Aks holda, miya faoliyati qaytarilmas tarzda buzilishi mumkin.

Kateterlar va problarni kiritish uchun teshik yaratish.
Klassik texnika bosh suyagining bir qismini kesishni o'z ichiga oladi. Ushbu uslub, birinchi navbatda, majburiy keyingi plastik jarrohlikni nazarda tutadi.
Stereotaksiya. Operatsiya tibbiyotda foydalanish uchun maxsus yaratilgan shaxsiy kompyuter orqali nazorat ostida amalga oshiriladi. Bundan tashqari, shifokorlar o'zlarini jarrohlik operatsiyalari uchun minimal ochilishni yaratish bilan cheklashlari mumkin.
Kraniotomiya.

Jarrohlik qachon talab qilinadi?

Neoplazmalar va xarakterning mavjudligi.
Bosh jarohatlari.
Qon pıhtılarının shakllanishi.
Qon tomirlarining oqibatlari. Bemorning ahvolini yaxshilash imkoniyati taxmin qilinadi.
Miyaning yuqumli jarayonlari.
Neyropsik kasalliklar.
To'g'ri tashxis qo'yish uchun miya to'qimalarining biopsiyasi.

Operatsiya uni amalga oshirish bilan bog'liq murakkablikni oshiradi. Jarrohlar nafaqat barcha tayinlangan vazifalarni iloji boricha ehtiyotkorlik bilan bajarishlari, balki bemorni har qanday asoratlardan himoya qilishlari kerak, chunki ular operatsiyadan keyin paydo bo'lishi va davolanish jarayonini buzishi mumkin.

Qanday asoratlar eng ko'p uchraydi?

Miyaning shishishi.
Ichki qon ketish.
Yuqumli yallig'lanish jarayonlari.
Miyaning funktsional buzilishlari. Aksariyat hollarda bu holat qaytarilmasdir.

Ba'zi hollarda ular paydo bo'ladi hamroh bo'lgan kasalliklar, bu taklif qiladi majburiy davolash. Ushbu kasalliklar orasida yurak-qon tomir tizimi (yurak xurujlari va gipotenziya), ichak va siydik pufagining buzilishini ta'kidlash kerak.

Jarrohlar va shifokorlarning harakatlarining to'g'riligi reabilitatsiya davri, jismoniy tiklanish imkoniyatini aniqlaydi, shuningdek aqliy faoliyat, inson salomatligi va hayotiga ta'siri.

Operatsiyadan keyingi erta davrning xususiyatlari

Gematomani istisno qilish uchun maxsus bitiruvchilarni maxsus kauchuk naychalar shaklida tayyorlangan qopqoqlar ostiga qo'yish kerak. IN majburiy quvurlarning uchlari himoya bandaji ostida bo'lishi kerak. Qon massasi naychalar orqali oqadi, bu esa keyinchalik bandajni namlashi mumkin. Agar kiyinishning jiddiy namlanishi sodir bo'lsa, bintni qo'shimcha ishlatish bilan kiyinish materialini o'zgartirish tavsiya etiladi.

Jarrohlikdan keyin meninkslar mahkam tikilgan bo'lishi kerak. Aks holda, qon massasida miya omurilik suyuqligining izlari paydo bo'lishi mumkin.

Ko'pgina hollarda, rezina chiqish quvurlari operatsiyadan bir kun o'tgach chiqariladi. Miya omurilik suyuqligining oqishi oldini olish va infektsiyaning yo'qligini ta'minlash uchun qo'shimcha tikuv sifatida vaqtincha tikuvlardan foydalanish kerak.

Operatsiyadan keyingi birinchi kun juda muhim, chunki trepanatsiya qilingan hududdagi bandajni diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak. Operatsiyadan keyingi gematoma bintlarning shishishiga olib kelishi mumkin. Peshona va ko'z qovoqlarining yumshoq to'qimalarining shishishi, ko'z bo'shlig'ining qon ketishi xavfli.

Ikkilamchi likyoreya- eng biri xavfli oqibatlar, bu hatto ustida ham paydo bo'lishi mumkin erta bosqich. Bu bilan patologik jarayon bosh suyagining tarkibini yuqtirishning sezilarli xavfi mavjud. Bemorda meningit, shuningdek, ensefalit bo'lishi mumkin. Shu sababli, qon massasida bo'lishi mumkin bo'lgan likyoreyani o'z vaqtida aniqlash juda muhimdir. Agar chora-tadbirlar o'z vaqtida ko'rilsa, odam asoratlardan muvaffaqiyatli himoyalanadi va kasallik ehtimolini oshiradi. muvaffaqiyatli moslashish jamiyatda.

Reabilitatsiya davri qanday o'tkaziladi?

Reabilitatsiya insonning hayotiy funktsiyalarini tiklashga qaratilgan bo'lishi kerak. Shu sababli, bir vaqtning o'zida bir nechta vazifalarni bajarish kerak, ularning har biri haqiqatan ham muhim bo'lib chiqadi.

Mahalliylashtirish yallig'lanish jarayoni operatsiyadan keyin miya.
Operatsiya oqibatlarini zararsizlantirish.
Asoratlanish xavfini kamaytirish.
Eng qisqa vaqt ichida hayotiy funktsiyalarni tiklash.
Bemorga tiklanish va jamiyatga qayta kirish imkoniyatini berish.

Reabilitatsiya jarayoni har doim murakkab va uzoq davom etishni va'da qiladi. Bunday holda, natijalar asosan bemorning yoshi va umumiy sog'lig'ining xususiyatlari bilan belgilanadi.

Intensiv terapiya quyidagi harakatlarni o'z ichiga oladi:

Anabiotik, og'riq qoldiruvchi vositalar, steroidlar, antiemetik preparatlarni qo'llash.
Haqiqatni idrok etish va tushunish uchun miya aloqalarini sinab ko'rish jismoniy imkoniyatlar odam.
Yara yuzasini muntazam davolash.
Miya to'qimalarida mavjud bo'lgan suyuqliklarni drenajlash.
Pnevmoniya, shish va qon ketishining oldini olish.

Keyingi reabilitatsiya fizioterapiya, kasbiy tibbiyot, mashqlar terapiyasi, massaj, to'g'ri kun tartibini saqlash va ovqatlanishni kuzatishni o'z ichiga oladi. terapevtik dieta, nutq terapevti bilan mashg'ulotlar, yurishlar. Har qanday holatda, kraniotomiya vosita ko'nikmalarini tiklamaydi va fikrlash jarayonlari mukammal darajaga.

Kraniotomiya juda murakkab neyrodir jarrohlik, bosh suyagining cheklangan hududida suyak qismini olib tashlash natijasida yuzaga kelgan. U intrakranial gematomalarni, turli xil neoplazmalarni olib tashlash, bosh suyagi shikastlanganda shikastlangan tuzilmalarni olib tashlash uchun jarrohlik yo'lini yaratish uchun ishlatiladi. palliativ yordam intrakranial bosimning oshishi bilan.

Hikoya

Ushbu operatsiya qadim zamonlardan beri ma'lum. Ilgari trepanatsiya noto'g'ri xulq-atvori bo'lgan odamlarda amalga oshirildi. O'sha davr shifokorlari ularning kasalligi bemorning bosh suyagiga qulflangan yovuz ruhlarning ta'siridan kelib chiqadi va agar suyakda "teshik" teshilsa, ular tashqariga chiqadi, deb hisoblashgan. Operatsiyaning qadimiyligi haqidagi dalillar neolit davriga oid tarixdan oldingi inson qoldiqlarida topilgan. Qoya rasmlarini tahlil qilganda, g'or odamlari davolanish uchun trepanatsiya bilan shug'ullangan degan xulosaga kelishimiz mumkin epileptik tutilishlar, migren va ruhiy kasalliklar. Keyin suyakning olib tashlangan qismi tarixdan oldingi odamlar tomonidan yovuz ruhlardan himoya qilish uchun talisman sifatida saqlangan.

Oldinlari aniq qadimgi odam antiseptiklar, antibiotiklar va infektsiyaga qarshi kurashning boshqa usullari haqida bilmagan, shuning uchun yiringli asoratlarning chastotasi va bemorning keyingi o'limi juda yuqori edi. Hozirgi vaqtda kraniotomiya uchun maxsus asboblar ishlab chiqilgan bo'lib, ular yanada samarali manipulyatsiya qilish va kiruvchi asoratlardan qochish imkonini beradi.

Texnikaning mohiyati

Asosiysi, trepanatsiya yoki kraniotomiya jarrohlik aralashuvi, uning ma'nosi, agar bosh suyagining boshqa tuzilmalarini manipulyatsiya qilish kerak bo'lsa yoki jarrohlik yo'lini yaratish uchun bosh suyagida teshik hosil qilishdir. terapevtik maqsad(qon ketish vaqtida gipertenziyani bartaraf etish).

Kraniotomiya rejalashtirilgan yoki shoshilinch ravishda amalga oshirilishi mumkin. Birinchi holda, bu odatda miya shishi emas, balki tahdid qilish bemorning hayoti uchun bu daqiqa. Shoshilinch operatsiyalar bosh suyagi konfiguratsiyasining buzilishi va miya tuzilmalarining siqilishiga olib kelgan baxtsiz hodisa, travma yoki falokatdan omon qolgan bemorlarda amalga oshiriladi. Bunday holda, operatsiya darhol amalga oshirilishi kerak, chunki hayot va sog'liq uchun bevosita tahdid mavjud. Operatsiya juda keng ko'lamli, miya va qon tomirlariga zarar etkazish xavfi mavjud, shuning uchun uni tajribali neyroxirurg amalga oshirishi kerak.

Trepanatsiya ishlash uchun aniq ko'rsatkichlarga ega va kontrendikatsiyalar, qoida tariqasida, nisbiydir, chunki miya tuzilmalarining shikastlanishi hayotga tahdid kutilgan asoratlar xavfidan muhimroqdir. Operatsiya bemorning ahvolini og'irlashtirishi mumkinligi sababli hayotga mos kelmaydigan og'ir sharoitlarda (qattiq shok, sepsis) ko'rsatilmaydi.

Jarrohlik uchun ko'rsatmalar

Yangi konservativ davolash usullarining paydo bo'lishi tufayli kraniotomiya uchun ko'rsatmalar soni asta-sekin kamayib bormoqda, ammo bu jarrohlik aralashuv hali ham ko'plab og'ir holatlar uchun dolzarb bo'lib qolmoqda.

Ko'rsatkichlar va texnikada farq qiluvchi trepanatsiyalarning bir nechta turlari mavjud.

Dekompressiyali kraniotomiya yoki (DTC) intrakranial bosimni kamaytirish uchun amalga oshiriladi. Intrakranial gipertenziya eng ko'p umumiy sabab og'ir travmatik miya shikastlanishi bo'lgan yosh bemorlarda o'lim. Da favqulodda vaziyatlar dekompression kraniotomiya hayot uchun tahdidni bartaraf etishning eng afzal usuli hisoblanadi bemor, ayniqsa agar intrakranial bosimni kamaytirishning konservativ usullari kerakli ta'sirga ega bo'lmasa. Ko'pincha bunday bemorlar miya tuzilmalarining o'zlariga nisbatan siljishi tufayli o'lishadi normal holat, va medulla oblongatasining magnum teshigiga churrasi. Bu holat muqarrar o'limga olib keladi, chunki in medulla oblongata hayotiy uchun mas'ul bo'lgan eng muhim qon tomir va nafas olish markazlari mavjud muhim funktsiyalar tanasi. Intrakranial gipertenziya quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

katta neoplazmalar;
intrakranial xo'ppozlar (yiring bilan to'ldirilgan bo'shliq);
jarohatlar, buning natijasida suyak bo'lagi miyaga bosim o'tkaza boshladi. Shuningdek, zarar etkazuvchi omillar tufayli gematoma va / yoki qon ketishi paydo bo'lishi mumkin;
miya qon tomirlari.

Gemorragik insultdan so'ng qon ketish sodir bo'ladi, bu ba'zan juda kuchli bo'lib, gematoma shakllana boshlaydi, miya tuzilmalarini siqib chiqaradi.

Qon tomirlari va yuqorida aytib o'tilgan boshqa holatlar uchun trepanatsiya palliativ xarakterga ega, ya'ni u asosiy kasallikni davolamaydi, lekin uni bartaraf etishi mumkin. intrakranial gipertenziya va medulla oblongatasining churrasini oldini olish.

Osteoplastik trefinatsiya (OBT) kasallikning asosiy davolashining dastlabki bosqichidir. Intrakranial qutining tuzilmalariga tezkor kirishni yaratish uchun shifokor suyak bo'lagini olib tashlashi kerak. Bu sizga qon tomirlarida va to'g'ridan-to'g'ri miyada manipulyatsiya qilish imkonini beradi. Uni amalga oshirish uchun ko'rsatmalar quyidagilar:

Shuni ta'kidlash mumkinki, intrakranial gematoma ikki turdagi trepanatsiyaga dalolat beradi. Agar gematomaning joylashuvi va tabiati qon ketish manbasini olib tashlash va intrakranial quti tuzilmalarining yaxlitligini tiklash imkonini beradigan bo'lsa, u holda osteoplastik kraniotomiya qo'llaniladi. Agar buni amalga oshirishning iloji bo'lmasa, intrakranial bosimni kamaytirish uchun dekompressiya qilish tavsiya etiladi.

Operatsiyadan oldingi davr

Operatsiyadan oldingi davr operatsiyaning muvaffaqiyatida katta rol o'ynaydi. Agar bemorga rejalashtirilgan kraniotomiya ko'rsatilsa, u holda bir qator bajarish kerak instrumental tadqiqotlar, uning yordamida muammoli hududni tasavvur qilish va jarrohlik taktikasini ishlab chiqish mumkin. Boshqa mutaxassislar (nevropatolog, terapevt) bilan maslahatlashish, shuningdek, tananing umumiy holatini baholash va manipulyatsiya paytida asoratlarni keltirib chiqaradigan birga keladigan kasalliklarni tashxislash uchun tavsiya etiladi.

Aytish kerakki, ko'pincha bemorlar operatsiya kafedrasiga shoshilinch ravishda, daqiqalar hisoblanganda va yotqiziladi. qo'shimcha tekshiruvlar bemorning hayotiga qimmatga tushishi mumkin. Minimalgacha diagnostik tadqiqotlar shoshilinch operatsiyalar uchun quyidagilar bo'lishi kerak: MRI / KT, umumiy tahlil qon, biokimyoviy tahlil qon va koagulogramma.

Dekompressiya (rezektsiya) trepanatsiyasi

İntrakranial gipertenziyani bartaraf etish uchun rezektsiya kraniotomiyasi amalga oshiriladi. Qoida tariqasida, ushbu turdagi trepanatsiya hududda amalga oshiriladi temporal suyak. Jarrohning asboblari orasida yumshoq to'qimalarni kesish uchun skalpel, qo'l krankkasi va simli arra mavjud. Bu sohada suyak teshigi katta temporal mushak tomonidan yopiladi, bu esa miyaning qo'shimcha shikastlanishining oldini oladi. Bundan tashqari, ushbu lokalizatsiya bemorlar uchun kosmetik nuqtai nazardan ko'proq maqbuldir, chunki operatsiyadan keyingi chandiq sochlar bilan yashiringan bo'ladi.

Operatsiyaning birinchi bosqichida jarrohlar teri qopqog'ini chiziqli yoki taqa shaklida kesib, tashqariga burishadi. Keyin ular parchalanadi temporal mushak tolalar yo'nalishi bo'ylab va periosteumni kesing. Qo'l bolg'asi yordamida bosh suyagida bir nechta teshiklar qilinadi, ular orqali simli fayl o'tkaziladi. Keyin teshiklar bir-biriga "ulanadi" va suyak bo'lagi muvaffaqiyatli chiqariladi. Bunday manipulyatsiyalar paytida diametri 5 dan 10 sm gacha bo'lgan jarrohlik ochilishi hosil bo'ladi.

Suyakning bir qismini rezektsiya qilgandan so'ng, shifokor dura materni tekshiradi. Yuqori intrakranial bosim mavjud bo'lganda, duramaterning diseksiyasi miya konfiguratsiyasining keyingi keskin o'zgarishi tufayli bemorning hayotiga tahdid solishi mumkin. Shu sababli, bemor birinchi navbatda bajarishi kerak lomber ponksiyon aylanma miya omurilik suyuqligi hajmini kamaytirish uchun, va keyin duramater parchalash.

Yakuniy bosqichda dura materdan tashqari barcha yumshoq to'qimalarni ketma-ket tikish amalga oshiriladi. Suyak parchasini tiklash mumkin emas, ammo kelajakda trepanatsiya oynasi sintetik materiallar bilan yopiladi.

Osteoplastik trepanatsiya

Dekompressiya trefinatsiyasidan farqli o'laroq, bu holda olib tashlash uchun odatiy lokalizatsiya suyak bo'lagi Yo'q. Teshik bosh suyagining patologik shakllanish yo'li eng qisqa bo'lgan qismida amalga oshiriladi. Birinchi bosqichda yumshoq to'qimalarni ajratish ham amalga oshiriladi. Kelajakda tikishni osonlashtirish uchun teri qopqog'ini taqa shaklida kesish yaxshidir.

Keyingi bosqichda jarroh osteoperiostal qopqoqni yaratadi. Bu erda neyroxirurg bosh suyagida teshiklarni ham burg'ulaydi, ular orasidan suyak qismlari keyinchalik maxsus arra yordamida kesiladi. Suyak maydonini tiklash oxirgi bosqichda rejalashtirilganligi sababli, suyakni oziqlantiruvchi periosteumga zarar bermaslik uchun bitta "ko'prik" kesilmaydi, balki sindiriladi.

Shundan so'ng, jarroh duramaterni ajratadi va kranial bo'shliqqa kiradi, u erda barcha kerakli manipulyatsiyalarni amalga oshiradi. Asosiy operatsiya tugagach, barcha to'qimalar teskari tartibda tikiladi.

Operatsiyadan keyingi davr

Operatsiyadan keyin bemorga ko'chiriladi intensiv terapiya bo'limi reanimatsiya shifokorlari nazorati ostida. Bemorning ahvoli kun davomida diqqat bilan kuzatib boriladi, chunki operatsiyadan keyingi asoratlarni rivojlanishining ma'lum bir xavfi mavjud. Agar bemor barqaror bo'lsa, u neyroxirurgiya bo'limining oddiy bo'limiga o'tkaziladi. Tibbiy xodimlar uchun drenajlarning holatini kuzatish juda muhim, chunki yiringli yoki ko'p qonli oqindi paydo bo'lishi erta asoratlarning rivojlanishini ko'rsatadi.

Kraniotomiya miya yaqinida amalga oshiriladigan invaziv operatsiya bo'lganligi sababli, barcha turdagi oqibatlarni rivojlanish ehtimoli yuqori. Operatsiyadan keyingi asoratlar erta va kechga bo'linishi mumkin. Dastlabkilarga quyidagilar kiradi:

vosita va hissiy funktsiyaning buzilishi;
aqliy zaiflik;
meningit;
ensefalit;
konvulsiv sindrom;
qon tomirlarining shikastlanishi va ikkilamchi gematomalarning shakllanishi;
tikuvlarning ishdan chiqishi.

Qon tomiridan keyin to'liq yoki qisman falaj rivojlanishi mumkin, ammo bu operatsiya emas, balki asosiy kasallikning asoratidir.

Operatsiyaning uzoq muddatli oqibatlari quyidagilardan iborat:

bosh suyagining deformatsiyasi;
keloid chandig'ining shakllanishi;
bosh og'rig'i, bosh aylanishi;
xotira buzilishi, charchoq.

Aytish kerakki, aksariyat hollarda uzoq muddatli oqibatlar operatsiyadan emas, balki bevosita miya patologiyasidan kelib chiqadi.

Bemorlarning operatsiyadan keyingi tiklanishi foydalanishni o'z ichiga olishi kerak farmakologik preparatlar, shuningdek, psixologik va ijtimoiy tuzatish. Kraniotomiyadan keyin ko'plab bemorlarga nogironlik guruhi tayinlanadi, ammo bu og'irlik darajasiga bog'liq nevrologik kasalliklar va bemorning nogironlik darajasi.

18+ Videoda hayratlanarli materiallar bo'lishi mumkin!

Kraniotomiya - bu miyaga kirish uchun suyakda sun'iy teshik ochishni o'z ichiga olgan murakkab jarrohlik amaliyoti. Jarayon davomida asoratlar paydo bo'lishi mumkin, ularning ba'zilari jarrohning mahoratiga bog'liq emas va bemorning nogironligi yoki o'limiga olib kelishi mumkin. Va agar hamma narsa yaxshi bo'lsa ham, kraniotomiyadan keyin tiklanish uzoq davom etadi va bemordan davolovchi shifokorning talablariga qat'iy rioya qilishni talab qiladi.

Miyaga ta'sir qiladigan jarrohlik aralashuv shunchalik jiddiyki, u faqat odamning sog'lig'i emas, balki hayoti xavf ostida bo'lgan taqdirda amalga oshiriladi. Trepanatsiya buyuriladi:

agar bemorning miyasida shish paydo bo'lsa - hatto onkologiya bilan bog'liq bo'lmasa ham, u o'sib borishi bilan miya qismlarini siqib chiqaradi, dahshatli migren va gallyutsinatsiyalarni keltirib chiqaradi, bu esa normal hayotni deyarli imkonsiz qiladi;
agar bemorning miyasida saraton paydo bo'lsa, shish paydo bo'lganda, u nafaqat qo'shni bo'limlarni siqibgina qolmay, balki ularga metastazlar bilan ta'sir qila boshlaydi, bu esa nogironlikka olib kelishi mumkin va keyinchalik halokatli natija;
agar bemorning miyasida yallig'lanish kasalligi paydo bo'lsa yuqumli jarayon- u qanchalik uzoqqa borsa, tuzatib bo'lmaydigan shikastlanish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi, bu esa ma'lum bo'limlarning va shunga mos ravishda tana funktsiyalarining ishdan chiqishiga olib keladi;
agar bemorning bosh suyagi travmatik miya jarohati tufayli shikastlangan bo'lsa, suyak bo'laklarini olib tashlash, etkazilgan zararni baholash va iloji bo'lsa, uni qoplash uchun trefinatsiya qilish mumkin;
agar bemor tromboz tufayli qon tomiriga duchor bo'lgan bo'lsa, tomirni to'sib qo'ygan qon quyqasini olib tashlash uchun trepanatsiya amalga oshiriladi;
agar bemor trombozdan aziyat cheksa va qon tomir xavfi juda yuqori bo'lsa, qon quyqalarini olib tashlash uchun trepanatsiya amalga oshiriladi;
agar bemor tomirning to'satdan yorilishi natijasida miya qon ketishidan aziyat cheksa, trepanatsiya shifokorga miyaga kirish va qon ketishini engish qobiliyatini berish uchun mo'ljallangan;
Agar miya saratoniga shubha bo'lsa va biopsiya zarur bo'lsa, trepanatsiya miyani ochadi, shunda undan to'qimalar namunalari olinadi.

Kamroq jiddiy sabablarga ko'ra trepanatsiya amalga oshirilmaydi - bu imkon qadar shifokorlar har doim bunday jiddiy aralashuvsiz bajarishga harakat qilishadi. Bemorning operatsiyadan asoratsiz omon qolish ehtimoli unchalik yuqori bo'lmasa, ularning sa'y-harakatlari ayniqsa katta.

Asoratlanish xavfini oshiradigan omillar

Kraniotomiya har doim ma'lum bir asoratlar xavfini keltirib chiqaradi, ammo uni sezilarli darajada oshirishi mumkin bo'lgan omillar mavjud - shuningdek, tiklanish davridagi asoratlar xavfi. Buni qandaydir tarzda qoplash uchun quyidagilar xavf ostida ekanligini hisobga olish kerak:

Keksa odamlar. Yurak va miyaning eskirgan tomirlari qachon yukga bardosh bera olmaydi umumiy behushlik, hayotiylik va metabolizm tezligining pasayishi tiklanish jarayonining muvaffaqiyatiga, birga keladigan kasalliklarga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin (va keksalikda ular hatto eng sog'lom va muvaffaqiyatli odamlar) operatsiya natijasiga ta'sir qilishi mumkin.
Bolalar. Bolaning tanasining kompensatsion mexanizmlari, uning immuniteti hali etarlicha rivojlanmagan, shuning uchun har qanday jarrohlik aralashuv bolalar uchun katta xavf tug'diradi. Bundan tashqari, kichik bola Kraniotomiyadan keyin rejimga rioya qilish zarurligini tushuntirish mumkin emas, bu o'ziga zarar etkazishi mumkin.
Hayotlarida allaqachon bosh suyagi operatsiyasini boshdan kechirgan odamlar. Ko'pincha, birinchi operatsiyadan so'ng, miya membranalari va uning moddasi o'rtasida bir marta ochilgan suyak qismini bosib, yopishqoqlik hosil bo'ladi. Takroriy aralashuv bilan butun tuzilishga zarar etkazish xavfi yuqori.
Qon kasalliklari bilan og'rigan odamlar. Gemofiliya, anemiya - qon ivish tezligiga ta'sir qiladigan har qanday kasalliklar jarrohlik paytida qon ketish ehtimolini sezilarli darajada oshiradi va uni qandaydir tarzda qoplash uchun muammolarni qo'shadi.
Kasallikdan azob chekayotgan odamlar qandli diabet. Sababli o'ziga xos xususiyatlar bu kasallikdan har bir kishi u yoki bu darajada zarar ko'radi qon tomirlari, bu tiklanish davrini sezilarli darajada murakkablashtiradi.
Har qanday immunitet tanqisligi sindromi bilan og'rigan odamlar. Agar ular mavjud bo'lsa, jarrohlik natijasida yuqumli yallig'lanish jarayonini rivojlanish ehtimoli sezilarli darajada oshadi. Iloji bo'lsa, shifokorlar ushbu guruhdagi bemorlarga kraniotomiya buyurishdan qochishadi - ammo agar bu hali ham zarur bo'lsa, kasallikning o'rnini qoplash uchun katta harakatlar talab etiladi.

Biroq, inson butunlay sog'lom bo'lsa ham, tiklanish jarayoni uzoq davom etadi va asoratlarning rivojlanishidan sug'urta qilishning hech qanday usuli yo'q.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Operatsiyaga rejalashtirilgan bemorda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarning ikkita varianti mavjud:

Erta. Ularning paydo bo'lishi bevosita aralashuv vaqtida yuz beradi va ko'pincha jarrohning mahoratiga ham bog'liq emas. Ular orasida:

Qon ketishi. Miya qon bilan ko'p ta'minlanganligi sababli, yo'qotish tez va og'ir bo'ladi - shuning uchun jarrohlar doimo qon quyish uchun tayyor bo'lishadi.
Miya shikastlanishi. Tibbiyot rivojlanishining hozirgi darajasida ular kamdan-kam uchraydi, ammo miyaning ta'sirlangan hududining to'liq ishdan chiqishiga olib kelishi mumkin.
Shish. Miya har qanday favqulodda vaziyatga shunday munosabatda bo'ladi. Noto'g'ri trepanatsiya bo'lsa, miya moddasi aralashish sohasiga siljishi mumkin - ko'pincha patologiyalar va yorilishlar bilan.
O'lim. Ko'pchilikka qarab rivojlanishi mumkin turli sabablar, behushlik va undan kelib chiqadigan ortiqcha yuk tufayli oddiy yurak etishmovchiligiga qadar.

Kech. Ularning paydo bo'lishini trepanatsiyadan keyin, tiklanish davrida kutish kerak. Ular shifokorning tavsiyalariga rioya qilmaslik, noto'g'ri operatsiya va aralashuvdan keyin tananing zaifligi bilan qo'zg'atilishi mumkin. Ular orasida:
Yara infektsiyasi. Agar gigiena standartlari etarlicha qat'iy parvarish qilinmagan bo'lsa, yaraning qirralari yallig'lanishi va shishishi, bemorga og'riq keltirishi mumkin.
Miya infektsiyalari. Ular juda kam uchraydi, ammo dahshatli oqibatlarga olib keladi, unutuvchanlik, shaxsning qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishi, konvulsiyalar va ayrim bo'limlarning ishlamay qolishiga olib keladi.
Qon ivishi va qonning turg'unligi. Jarrohlikdan so'ng, odam odatda ozgina harakat qiladi, shuning uchun trombozning rivojlanish ehtimoli yuqori bo'lib, bu asoratlar, jumladan, qon tomirlari va yurak xurujlariga olib kelishi mumkin.
Nevrologik kasalliklar. Miya to'qimasi shishishi mumkin, bu uning qismlarining ishlashini buzadi. Biror kishi nutqdan tortib to muvofiqlashtirishgacha - zarar darajasiga qarab doimiy yoki vaqtinchalik muammolarga duch kelishi mumkin.

Bemor shuningdek, tushkunlikka tushishi, uxlash va ovqatlanish bilan bog'liq muammolarga duch kelishi, nutq va muvofiqlashtirish muammolariga duch kelishi, asabiylashishi yoki ko'z yoshlari chiqishi mumkin. Asosiysi, har qanday shubhali alomatlarni diqqat bilan kuzatib borish va kraniotomiyadan keyin reabilitatsiya davom etayotganda, ularni diqqat bilan shifokoringizga xabar qiling.

Hech qanday ahamiyatsiz alomatlar yo'q - agar biror narsa bemorda tashvish tug'dirsa, bu haqda gapirish kerak.

Kasalxonada tiklanish davri

Operatsiya to'liq muvaffaqiyatli bo'lsa ham, bemor bir hafta davomida kuzatuv va aralashuv oqibatlarini qoplash uchun kasalxonada qoldiriladi. Bu vaqt ichida:

Birinchi kunida. Dastlabki bir necha soat davomida bemor behushlikdan tuzalib ketayotganda, uning ustida kislorod niqobi qoladi, uning qo'liga kateterlar ulanadi, pulsni qayd qiladi va tomirga ozuqa eritmasini etkazib beradi va boshga sensor ulanadi, qayd etadi. intrakranial bosim. Bemor uyg'onganidan keyin shifokor uni baholaydi umumiy holat, uning muvofiqlashtirish qanchalik yaxshi, u etarli. Niqob chiqariladi va kateterlar chiqariladi.
Ikkinchi kuni. Bemorga mustaqil ravishda turish va hojatxonaga borishga ruxsat beriladi. Drenaj olib tashlanadi va bemorga o'z-o'zidan ovqatlanishga ruxsat beriladi, agar u buni qilishga qodir bo'lsa. Uning yuzi hali ham ko'karishlar va shish bilan qoplangan.
Uchdan etti kungacha. Bemor tananing asosiy funktsiyalarini tiklaydi, ko'karishlar va shishlar asta-sekin yo'qoladi, shifokorlar uning holatini diqqat bilan kuzatib boradilar. Agar asoratlar haqida shubhalar mavjud bo'lsa, ular eng boshida ularni to'xtatishga harakat qilishadi.
Ettinchi kuni. Trepanatsiyadan keyin qolgan shtapellar olib tashlanadi va bemorga barcha kerakli ko'rsatmalar berilgandan so'ng, u uyga yuboriladi.

Kraniotomiya operatsiyasidan so'ng tiklanishning butun davri davomida bemor quyidagi dori-darmonlarni qabul qilishi mumkin:

og'riq qoldiruvchi vositalar - ular engillashtirishga yordam beradi doimiy og'riq boshidagi yarada;
yallig'lanishga qarshi - ular rivojlanish ehtimolini kamaytiradi yuqumli asoratlar deyarli minimal darajada;
sedativlar - ular bemorning doimiy xotirjam va hatto kayfiyatda bo'lishiga imkon beradi, bu foydalidir, chunki u asabiylashmasligi kerak;
antikonvulsanlar va antiemetiklar - ular bemorni noxush yon ta'sirlardan xalos etishga yordam beradi;
steroidlar - ular tanadan keraksiz suvni olib tashlaydi, bu esa qon bosimining pasayishiga olib keladi.

Bundan tashqari, har kuni yara yallig'lanishi yoki yiringlashmasligi uchun davolanadi. Dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda, bemorga odatda buyuriladi:

Parhez. Zaiflashgan tana butun kuchini ovqat hazm qilish uchun emas, balki tiklanish uchun sarflashi kerak, shuning uchun birinchi haftada kasalxonada ovqat hazm qilish imkon qadar oson bo'ladi. Qaynatilgan va pyuresi, kompotlar va jele, bir oz non. Ko'pincha dorilarning kombinatsiyasi bemorda ich qotishiga olib kelishi mumkin, keyin esa unga ko'proq ichish tavsiya etiladi.
Nafas olish mashqlari. O'tirgan turmush tarzi bilan o'pka har doim azoblanadi, shuning uchun birinchi kundan boshlab bemorga yotgan holda bajarishi kerak bo'lgan mashqlar to'plami ko'rsatiladi - odatda bu turli xil inhaliyalar va ekshalasyonlardir.

Birinchi haftada siz faol harakat qilmasligingiz va asabiylashmasligingiz kerak. Faqat dam olish va tibbiy nazorat sizni bo'shatish uchun etarli darajada tiklanish imkonini beradi.

Uyda tiklanish davri

Muvaffaqiyatli keyin ham o'tgan operatsiya, tiklanish davriga katta e'tibor berishingiz kerak - u kamida olti oy davom etishi kerak. Sen ... kerak:

Rad etish yomon odatlar- ular muammolarga olib kelishi mumkin.
Og'ir narsalarni ko'tarmang - uch kilogrammdan ortiq yuklar butunlay kontrendikedir.
Asabiy hayajonlanishdan saqlaning - agar bu ishlamasa, tinchlantiruvchi o'tlar kursini olishingiz kerak. Agar ular ta'sir qilmasa, bu rivojlanishning dalili bo'lishi mumkin nevrologik kasallik va siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
Egilishdan saqlaning - agar biror narsani ko'tarish kerak bo'lsa, o'tirish yaxshiroqdir.
Yurish - har kuni, juda tez bo'lmagan sur'atda. Yurish uchun shahar shovqinidan uzoqda, tinch, osoyishta joyni tanlash tavsiya etiladi. Soyali park yoki kichik bog' yordam beradi.
Ratsionga rioya qiling - to'g'ri ovqatlanish normal tiklanish uchun juda muhimdir.

Kraniotomiya muvaffaqiyatli bo'lsa, tiklanish davri bemorga nisbatan qisqa vaqt ichida to'liq hayotga qaytish imkonini beradi. Asosiysi, shifokorni tinglash, sog'lig'ingizni kuzatib borish va hech qanday joyga shoshilmaslikdir.

Kraniotomiya oqibatlarini ko'rib chiqishdan oldin, men ushbu atamani aniqlab bermoqchiman, chunki hamma ham biz nima haqida gapirayotganimiz haqida tasavvurga ega emas. Shunday qilib, trefinatsiya - bu asosiy bo'shliqqa, shuningdek ularni yo'q qilish uchun intrakranial shakllanishlarga kirish uchun bosh suyagi suyagida teshik ochiladigan operatsiya. Ushbu jarrohlik aralashuv bemorlarga yordam berish uchun mo'ljallangan, deb ishoniladi, chunki u faqat favqulodda holatlarda amalga oshiriladi. Ammo shuni unutmasligimiz kerakki, bu ham o'z oqibatlariga ega bo'lgan travma turidir.

Trepanatsiya: uning natijasi nimaga bog'liq?

Natijalar operatsiyadan oldin miya shikastlanishining hajmi, darajasi va jiddiyligiga juda bog'liq. Jarrohlik aralashuvi qanchalik chuqurroq va kengroq bo'lsa, uni amalga oshirishning xavf-xatarlari va salbiy natijalari shunchalik katta bo'ladi. Bundan tashqari, operatsiyaning aniqligi va uni amalga oshiruvchi mutaxassisning malakasi muhim rol o'ynaydi.

Nogironlikmi yoki o'limmi?

Shuni ta'kidlash kerakki, trepanatsiyadan o'tgan bemorga nogironlik beriladi, u bekor qilinishi mumkin. to'liq tiklanish bir necha yillar davomida inson tanasi. Ammo jarrohlik aralashuvi ham halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin, chunki trepanatsiya ba'zan o'limga olib keladi, shuning uchun prognoz qilish juda qiyin.

Operatsiyadan keyingi davr

Operatsiyadan so'ng suyak qopqog'i ostiga teshiklari bo'lgan rezina trubka kiritiladi, bu orqali yarada to'plangan qon tikuvlar orqali oqib chiqadi. Agar meninges etarlicha mahkam tikilgan emas, bunday qon bilan birga oqishi mumkin miya omurilik suyuqligi. Bu eng ko'p narsaga olib kelishi mumkin xavfli asoratlar likyoreya kabi. Bosh suyagining tarkibi infektsiyalangan bo'lishi mumkin, ko'pincha ensefalit va meningitga olib keladi. Buning oldini olish uchun jarohat joyiga qo'shimcha tikuvlar qo'yiladi.

Trepanatsiya natijasi

Kraniotomiyaning ba'zi ta'sirlari ko'p odamlar uchun o'xshash. Operatsiyadan keyingi davrda ko'pchilik bemorlarda ko'z qovoqlari va peshonaning yumshoq to'qimalarining shishishi, shuningdek, bosh suyagi ichida gematoma shakllanishi tufayli ko'z atrofidagi ko'karishlar kuzatiladi. Bemorlar deyarli har doim bosh og'rig'i, qon bosimi ortishi, qusish va ko'ngil aynishidan shikoyat qiladilar.

Kamchiliklarning paydo bo'lishi

Bunday jarrohlik operatsiyasini o'tkazgan ko'pchilik (ayniqsa, bolalar va yoshlar uchun) bosh suyagi sohasining deformatsiyasi va tishlarning shakllanishi kabi muammolarga duch kelishadi. Bu nuqsonlar vaqt o'tishi bilan yo'qolmaydi va talab qiladi plastik jarrohlik posttrepanatsiya sindromining oldini olish uchun.

Reabilitatsiya jarayoni

Kraniotomiyadan keyin reabilitatsiya dastlab uyda o'tkazilishi kerak. Shu bilan birga, sport bilan shug'ullanish taqiqlanadi (siz boshingizni pastga tushira olmaysiz). Hayot tarzi harakatsiz bo'lishi kerak. Trefinatsiya joyi toza bo'lishi kerak, qonning qotib qolishiga yo'l qo'ymaslik kerak, chunki bu qon pıhtıları va gematomalarning paydo bo'lishiga, shuningdek, ko'payishiga olib kelishi mumkin.

Xulosa

Shunday qilib, kraniotomiya oqibatlari butunlay boshqacha bo'lishi mumkin, eng muhimi, oldindan aytib bo'lmaydi. Shuning uchun bunday jarrohlik operatsiyasi har doim xavfli bo'lib, faqat zarurat tug'ilganda amalga oshiriladi.