Bildirishnomalar. Anesteziya ostidagi gastroskopiya: tayyorgarlik, u qanday amalga oshiriladi, bemorning sharhlari Gastroskopiya qancha vaqt oladi? Jarayonning xususiyatlari va davomiyligi

Oshqozon-ichak traktining juda ko'p kasalliklari mavjud va ularning barchasi mavjud shunga o'xshash alomatlar: og'riq, noqulaylik, ko'ngil aynish. To'g'ri tashxis qo'yish uchun zamonaviy tadqiqot usullaridan foydalangan holda oshqozon-ichak traktining "ichiga qarash" kerak.

Bu maxsus qurilma - gastroskop yordamida oshqozon shilliq qavatini tekshirishning endoskopik usuli.

Qurilma kichik diametrli uzun, ichi bo'sh nay bo'lib, uning bir uchi videokamera va lampochka bilan jihozlangan (nayning bu qismi og'iz orqali qizilo'ngachga kiritiladi va bemorning oshqozoniga tushiriladi), ikkinchisi. trubaning uchi kompyuterga ulangan bo'lib, uning monitorida oshqozon-ichak trakti ichidan "ko'rgan" tasvir ko'rsatiladi.

Gastroskopda maxsus teshiklar ham mavjud, ular orqali shifokor biopsiya yoki boshqa jarrohlik muolajalar uchun asboblarni kiritishi mumkin. Buning yordamida protsedura nafaqat diagnostika, balki terapevtik funktsiyalarni ham birlashtirishga imkon beradi.

Nima uchun gastroskopiya qilish kerak

Jarayon barcha bemorlarga buyuriladi:

• oshqozon-ichak traktidan nospetsifik shikoyatlar (og'riq, ko'ngil aynishi, qusish, epigastral mintaqadagi noqulaylik, og'izda metall ta'm, oshqozon yonishi, qichishish);
• oshqozon-ichak saratoni shubhalari;
• oshqozon poliplari;
• surunkali oshqozon-ichak muammolarining kuchayishi;
• sababsiz vazn yo'qotish;
• umumiy qon testida gemoglobin va qizil qon hujayralarining kamayishi, bu temir o'z ichiga olgan preparatlar bilan tuzatish qiyin.

Ushbu ko'rsatkichlar rejalashtirilgan: protsedura ma'lum bir kunga mo'ljallangan, bemor manipulyatsiyaga tayyorgarlik ko'radi.

Shuningdek bor favqulodda ko'rsatkichlar, ular bemorga shoshilinch ravishda oshqozon shilliq qavatini tekshirishi yoki terapevtik manipulyatsiyani o'tkazishi kerak bo'lgan xavfli, ba'zan hayot uchun xavfli sharoitlarni tavsiflaydi. Favqulodda gastroskopiya quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

• teshilgan yara;
• oshqozon-ichak traktidan qon ketish;
• oshqozon-ichak traktiga begona narsalarning kirishi.

Oshqozonning gastroskopiyasi nimani ko'rsatadi va u qanday amalga oshiriladi?

Endoskopik qurilmaning oxirida joylashgan kamera qizilo'ngach orqali oshqozonga kirib, uning ichki devorini, shilliq qavatini, undagi nuqsonlar va o'smalar, shuningdek organ tarkibini: shilliq, safro, qonni ko'rish imkonini beradi.

Jarayon rejalashtirilgan tarzda, bemorni tayyorlash bilan, shuningdek, hayotga xavf tug'diradigan jiddiy sharoitlarda favqulodda yordam sifatida amalga oshirilishi mumkin.

Bemor boshi ostidagi yostiq bilan chap tomoniga yotqiziladi. Gag refleksini kamaytirish uchun orofarenks lidokain spreyi bilan davolanadi. "Muzlatish" effekti paydo bo'lguncha bir necha daqiqa kuting.

Jarayon davomida jag'lar yopilmasligi uchun bemorning og'ziga og'iz bo'shlig'i kiritiladi. Uchida videokamera bo'lgan qurilmaning uchi tilning ildiziga o'rnatiladi va bemordan yutish harakatlarini bajarish so'raladi. Muloyimlik bilan, minimal bosim bilan shifokor qurilmani qizilo'ngach bo'ylab harakatlantirib, oshqozon bo'shlig'iga etib boradi.

Endoskopni aylantirib, shifokor shilliq qavatni, yurakni, pilorik mintaqani va oshqozon tubini tekshiradi. Agar ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, biopsiyani zond orqali olish mumkin - shifokorning shubhalarini uyg'otgan shilliq qavatning bir qismi. Endoskopning "ko'rgan" tasviri monitor ekranida ko'rsatiladi, bu shifokor va yordamchilarga oshqozon devorlarini batafsil tekshirishga imkon beradi.

Jarayon qancha davom etadi?

Manipulyatsiya vaqti bir necha omillarga bog'liq:

• oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolar mavjudligi / yo'qligi

Agar shifokor ko'rgan rasm uning shubhalarini uyg'otmasa va ichki astarni batafsilroq o'rganishga majbur qilmasa, protsedura tezroq ketadi. Oshqozon bilan bog'liq muammolar aniqlanmasa, naychani kiritish va olib tashlash 5-7 daqiqa davom etishi mumkin

Agar oshqozon-ichak traktida chuqurroq vizual tekshirishni talab qiladigan yoki biopsiya yoki jarrohlik manipulyatsiyani talab qiladigan joylar mavjud bo'lsa, gastroskopiya 15-30 daqiqa davom etishi mumkin.

• shifokorning professionalligi
• bemorning kayfiyati va shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilishga tayyorligi

Agar bemor xotirjam va muvozanatli bo'lsa, tibbiy xodimlarning buyruqlarini tinglasa va ko'rsatmalarga amal qilsa, protsedura davomida to'g'ri nafas olsa va shifokorning harakatlariga to'sqinlik qilmasa, tekshiruv tezligi sezilarli darajada oshadi.

"Quvurni yutish" yoqimli protsedura emas, lekin uni og'riqli deb atash adolatdan bo'lmaydi. Og'riyapti - yo'q. Noxush - ha. Odatda, bemorlar qizilo'ngachga begona jism - endoskop kiritilishidan qo'rqishadi.

Manipulyatsiya paytida noqulaylik darajasini kamaytirish uchun shifokorga ijobiy munosabat, xotirjamlik va ishonch muhim ahamiyatga ega.

Gastroskopiyani og'riqsiz qanday o'tkazish kerak

Jarayonning borishidan xabardor bo'lishingiz kerak, nay rivojlangan bo'lsa, xijolat bo'lmang va refleksli ravishda tupurik va tupurik paydo bo'ladi (bu xijolat bo'lmasligi kerak bo'lgan tananing fiziologik reaktsiyalari), dam olishga harakat qiling.

Agar tizzalaringiz qo'rquvdan titrayotgan bo'lsa va siz o'zingizni tekshiruvga tayyorlay olmasangiz, behushlik ostida protsedurani bajarishingiz mumkin. Vena ichiga anestezik yuboriladi, bu esa bemorni uxlab qoladi. Gastroskopiya o'tkazilgandan va prob chiqarilgandan so'ng, bemor uyg'onadi. Uning xotirasida manipulyatsiya haqida hech qanday xotira qolmagan.

Gastroskopiya paytida qanday qilib to'g'ri nafas olish kerak

Zondni qizilo'ngachga kiritishdan oldin, shifokor bir necha chuqur nafas olishni va keyingi inhalatsiyadan keyin nafas olishni so'raydi, qurilma tilning ildiziga o'rnatiladi va siz nafas olayotganda yutish harakatini qilishingiz kerak; Shundan so'ng qurilma ichkariga o'tadi. Bemorning vazifasi og'iz orqali tinchgina nafas olish, sekin nafas olish va keyin nafas olishdir.

Agar bemorda tashvish tufayli nafas olish qiyin bo'lsa, noqulaylik, keyin yaqin atrofdagi hamshira sizni albatta tinchlantiradi va qanday qilib to'g'ri nafas olishni aytadi. Biz vahima qilmasligimiz kerak. Ushbu tadqiqot davomida bo'g'ilish mumkin emas, chunki havo yo'llari, nazofarenks va traxeya mutlaqo bepul.

Qanchalik tez-tez gastroskopiya qilish mumkin va kerak?

Surunkali oshqozon kasalliklari bilan og'rigan bemorlar uchun shifokorlar yiliga kamida bir marta endoskopik tekshiruvni tavsiya qiladilar. Bu kasallikning dinamikasini kuzatish uchun zarur bo'lgan kuzatuv sizning sog'lig'ingizdagi buzilishlar mavjudligini kuzatishga imkon beradi va agar ular o'z vaqtida aniqlansa, ularni terapiya bilan yo'q qiling.

Kasallikning rivojlanishi, surunkali jarayonlarning kuchayishi bilan, davolovchi shifokorning tavsiyasiga ko'ra, gastroskopiya ko'proq buyuriladi. Ko'pincha protsedura davolash samaradorligini kuzatish uchun belgilanadi. Manipulyatsiyada hech qanday cheklovlar yo'q, agar u asoratlarsiz amalga oshirilsa.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Ushbu diagnostika usuli o'zining kontrendikatsiyasiga ega. Bemorda quyidagilar mavjud bo'lsa, ko'rsatilmaydi:

• yaqinda yurak xuruji yoki qon tomirlari;
• og'ir buyrak yoki jigar etishmovchiligi;
• o'tkir yuqumli kasalliklar;
• o'tkir psixotik buzilish;
• ritmning buzilishi;
• kaxeksiya;
• haddan tashqari semirish (ba'zi hollarda);
• gemofiliya.

Favqulodda manipulyatsiya uchun, agar sizda sovuq bo'lsa, gastroskopiya ham amalga oshirilishi mumkin. Agar to'satdan kasallik rejalashtirilgan uchrashuv vaqtida paydo bo'lsa, endoskopiyani tiklanishigacha kechiktirish yaxshiroqdir.

Gap shundaki, ko'pincha qachon shamollash, infektsiya nazofarenks va gırtlaklarda lokalize qilinadi. Infektsiyalangan og'iz bo'shlig'i va farenks bo'ylab harakatlanadigan endoskopik naycha bilan birgalikda oshqozonga infektsiyani "kirish" ehtimoli katta.

Burun shilliq qavatining shishishi, tiqilishi yoki burun oqishi nafas olishni qiyinlashtiradi, yo'tal ham protseduraga xalaqit beradi, bemorga noqulaylik tug'diradi va shifokorning ishini murakkablashtiradi.

Homiladorlik

Homiladorlik paytida gastroskopiya qilish mumkin. Homilador ayolning endoskopik tekshiruvi oshqozon-ichak traktining onkologik jarayonlarining rivojlanishi, mavjud bo'lgan qon ketishining kuchayishi uchun ko'rsatiladi. surunkali kasalliklar.

Tadqiqotni birinchi va ikkinchi trimestrning boshida o'tkazish eng xavfsizdir.

Kritik kunlar

Hayz ko'rish bu tadqiqot uchun kontrendikatsiya emas. Hayz paytida gastroskopiya qilish mumkin. Ba'zi ayollarda hayz ko'rishning birinchi kunlarida ularning umumiy farovonligi keskin yomonlashadi: qorinning pastki qismida og'riqlar, kuchli zaiflik asabiylashish.

Agar bemorda tsiklning birinchi kunlarida bu alomatlar bo'lsa va aynan shu davrda rejalashtirilgan endoskopiya tushib qolsa, u holda tadqiqotni qayta rejalashtirish yaxshiroqdir.

Ammo hayz ko'rishning hech qanday ta'siri bo'lmasa jismoniy holat ayollar, keyin oshqozon tashxisini bekor qilmaslik kerak.

Tishlaringizni cho'tkalash

Tekshiruv kuni tishlaringizni cho'tkalash tavsiya etilmaydi. Tish pastasi oshqozonga kirganda, xlorid kislota ishlab chiqarish boshlanadi va me'da shirasi. Organ bo'shlig'ida to'plangan sekretsiyalar qurilma bilan ichki devorlarning vizualizatsiyasiga olib kelishi mumkin.

Gastroskopiyadan oldin va keyin nima qilish va qilish mumkin emas

Jarayon oldidan:

• Sinovdan 2-3 soat oldin ovqatlanmang va ichmang
• tishlaringizni yuving
• tutun
• dori-darmonlarni qabul qiling

Agar protsedura vena ichiga behushlik qilmasdan, faqat farenksni lidokain bilan davolashdan foydalangan holda amalga oshirilgan bo'lsa, u holda "muzlash" ketgandan keyin darhol ovqatlanish va ichishga ruxsat beriladi - shilliq qavatning sezgirligi tiklanadi - 10- Tekshiruvdan 15 daqiqa o'tgach.

Agar tomir ichiga behushlik qo'llanilsa, bemor tekshiruvdan keyin 1-2 soat davomida kuzatuv ostida bo'lishi kerak. tibbiyot xodimlari. 12 soat davomida haydash mumkin emas.

Tekshiruvdan keyingi kun davomida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi.

Bemorni gastroskopiya jarayoniga tayyorlash

Tadqiqot informatsion bo'lishi, muvaffaqiyatli bo'lishi va uni amalga oshirish jarayonida asoratlarni oldini olish uchun bemordan unga tayyorgarlik ko'rishning oddiy qoidalariga qat'iy rioya qilish talab etiladi.

Uyda gastroskopiyaga tayyorgarlik ko'rishingiz kerak:

• Rejalashtirilgan protseduradan 2-3 kun oldin siz shokolad yoki yong'oq iste'mol qilmasligingiz kerak;
• Oxirgi ovqat sinovdan 12 soat oldin bo'lishi kerak. Agar ertasi kuni ertalab gastroskopiya rejalashtirilgan bo'lsa, u holda 18.00 da engil kechki ovqatga ruxsat beriladi - qaynatilgan go'sht, jo'xori uni;
• Kechki ovqatdan keyin 18.00 da ovqat yemaysiz. Kechqurun siz suv ichishingiz mumkin. Shuni esda tutish kerakki, sut suyuqlik emas, balki oziq-ovqat, shuning uchun protseduradan bir kecha oldin bir stakan sut ichish mumkin emas;
• Endoskopiya kuni ertalab ovqatlanish, ichish, tishlarini yuvish, saqichdan foydalanish qat'iyan man etiladi;
• Sinov arafasida chekish tavsiya etilmaydi.

Tadqiqot arafasida oshqozonga tushgan oz miqdordagi suv, tish pastasi yoki tamaki tutunining tarkibiy qismlari shilliq va xlorid kislotaning ortiqcha sekretsiyasini qo'zg'atishi mumkin va shu bilan olingan ma'lumotlarni buzishi mumkin.

Jarayon oldidan ovqatlanish gastroskopiya paytida qusishga olib kelishi mumkin. Bu qusishning nafas olish yo'llariga kirishi va aspiratsiya tufayli juda xavflidir.

Biopsiya bilan oshqozon gastroskopiyasiga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak

Endoskopik tekshiruv vaqtida biopsiya o'tkaziladimi yoki yo'qmi, bemorning tekshiruvga tayyorlanishiga mutlaqo ta'sir qilmaydi.

Biopsiya deganda shifokorga shubha tug'diradigan joydan oshqozon shilliq qavatining bir bo'lagini olish tushuniladi: mikroskopik, bakteriologik, sitologik tekshirish uchun yallig'langan lezyon, yara yoki eroziyaning cheti.

Biopsiya bilan endoskopiyaga tayyorgarlik yuqorida tavsiflanganidek bir xil.

Ertalab va tushdan keyin gastroskopiyaga tayyorgarlik

Jarayonga tayyorgarlikning asosiy qoidasi: 12 soat ovqatlanmang va tekshiruvdan 4 soat oldin ichmang.

O'qish qaysi vaqtga rejalashtirilganidan qat'i nazar, unga rioya qilish kerak. Siz uzoq vaqt ovqat va ichimliksiz kutishingiz mumkin, ammo qisqaroq vaqtni kuta olmaysiz.

Agar tekshiruv ertalab soat 9.00 da rejalashtirilgan bo'lsa, agar bemor ochlik holatiga osongina toqat qilsa, oxirgi ovqatni soat 18.00 dan kechiktirmasdan yoki kechki ovqatni kechki ovqatga o'rganib qolgan bo'lsa, 20.00 dan kechiktirmasdan olish tavsiya etiladi. . Oziq-ovqat engil bo'lishi kerak.

Agar tekshiruv tushdan keyin rejalashtirilgan bo'lsa, unda oxirgi ovqat (engil kechki ovqat) 22.00 da olinishi mumkin, ammo ertalab ovqatlanmaydi. Ertalab siz suv ichishingiz mumkin, lekin protsedura boshlanishidan kamida 4 soat oldin.

Oshqozon gastroskopiyasidan oldin nima eyish mumkin emas va mumkin emas

Bir necha kun davomida yong'oq, dudlangan go'sht, shokolad, qizarib pishgan va yog'li ovqatlar, dukkaklilar, karam, yangi sabzavotlar va gaz hosil bo'lishining kuchayishiga olib keladigan mevalar va boshqa ovqatlar. Siz gazlangan ichimliklar icholmaysiz.

Sinovdan 2-3 kun oldin spirtli ichimliklarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi va bir kun oldin qat'iyan kontrendikedir.

Iltimos, sut kokteyllari va sut ekanligini unutmang sof shakl- Bu ichimlik emas, balki to'liq ovqatlanish. Sinovdan 4-8 soat oldin ichilgan bir stakan sut ovqatga teng, ya'ni u ham kontrendikedir.

Gastroskopiyadan keyin qancha vaqt ovqatlanish mumkin?

Agar gastroskopiya paytida farenksning lidokain bilan lokal behushligi qo'llanilsa, siz til va farenksning sezgir retseptorlari tiklangandan keyin va dori ishlashni to'xtatgandan so'ng darhol ovqatlanishingiz mumkin - manipulyatsiya tugaganidan keyin 10-15 minut.

Agar tomir ichiga behushlik qilingan bo'lsa, o'rganish davomida hech qanday asoratlar paydo bo'lmagan taqdirda, hushiga kelganidan keyin 1,5-2 soat o'tgach.

Shilliq qavatni bezovta qiladigan issiq, achchiq ovqatni iste'mol qilmaslik kerak, ayniqsa mexanik tirnash xususiyati bo'lgan bo'lsa - biopsiya.

Oziq-ovqat oson hazm bo'lishi kerak, tercihen iliq bo'lishi kerak. Ovqatlanish uchun shilimshiq bo'tqa, tvorog, fermentlangan sut mahsulotlari, qaynatilgan tovuq go'shti, kartoshka pyuresi juda maqbuldir.

Gastroskopiyasiz oshqozonni diagnostika qilish va tekshirish

Oshqozon shilliq qavatini diagnostika qilishning ushbu usuli bugungi kunda eng ma'lumotli bo'lib, u organning ichki devorini makroskopik tarzda ko'rishga, shuningdek, batafsilroq o'rganish va aniq tashxis qo'yish uchun material olishga imkon beradi.

Endoskopiyani to'ldiradigan yoki qisman almashtiradigan boshqa tekshirish usullari mavjud:

• Oshqozonning ultratovush tekshiruvi
• rentgenografiya
• KT, MRI

Ushbu usullar endoskopik tekshiruvni qisman almashtirishi mumkin, chunki na ultratovush, na rentgen, na MRI biopsiya olishga va hujayra darajasida tashxisni tasdiqlashga imkon bermaydi.

Gastroskopiya paytida oshqozonning kislotaliligini qanday aniqlash mumkin

Endoskopik usul oshqozon tarkibining kislotalilik darajasini ishonchli aniqlashi mumkin.

Agar gastroskopiya qilishning iloji bo'lmasa, klinikada kislotalilik kuchayganini taxmin qilishimiz mumkin: bemor yurakning yonishi, nordon qichishi va og'zida metall ta'mga shikoyat qiladi.

PH ni aniqlashning yana bir usuli - kislota testi: bemor maxsus preparatni ichadi, u me'da shirasi bilan o'zaro ta'sirlashganda, bo'yoq chiqaradi, shundan so'ng u siydik bilan chiqariladi. Oshqozon pH qiymati siydik rangi bilan belgilanadi.

Gastroskopiya va endoskopiya o'rtasidagi farq nima?

Bu maxsus holat endoskopik tekshiruv. Bularni har xil tushunchalar deb o'ylash to'g'ri emas.

Oshqozon-ichak traktining dastlabki bo'limlari farenks, qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakni o'z ichiga oladi. Agar faqat oshqozon endoskopik tekshiruvdan o'tkazilsa, manipulyatsiya gastroskopiya deb ataladi, agar o'n ikki barmoqli ichak tekshirilsa, duodenoskopiya amalga oshiriladi, agar barcha boshlang'ich bo'limlar, shu jumladan qizilo'ngach tekshirilsa, ezofagogastroduodenoskopiya qo'llaniladi.

Barcha manipulyatsiyalar moslashuvchan prob yordamida amalga oshiriladi va endoskopiyaning bir turi hisoblanadi.

Qaysi biri yaxshiroq - MRI yoki gastroskopiya?

Har bir usul o'zining afzalliklari va kamchiliklariga ega.

MRI - qorin bo'shlig'idagi o'sma jarayonlarini, metastazlarni, organ va to'qimalarning holatini mukammal ko'rsatadigan og'riqsiz protsedura. Biroq, protsedura davomida batafsilroq hujayrali tadqiqot uchun shilliq qavatning biopsiyasini olish mumkin emas.

Fibrogastroskopiya va gastroskopiya - farq nima

Fibro- prefiksi tadqiqot moslashuvchan zond bilan olib borilganligini ko'rsatadi. Ilgari manipulyatsiya oddiyroq asbob-uskunalar bilan amalga oshirilishi mumkin edi, ammo bugungi kunda barcha klinikalar va shifoxonalar ushbu protsedurani amalga oshirish uchun zamonaviy qurilmalar bilan jihozlangan.

Oshqozonning ultratovush tekshiruvi yoki gastroskopiya

Bilan ko'proq ma'lumot beruvchi usul diagnostika nuqtasi Gastroskopiya oshqozon patologiyasini davolashning eng yaxshi usuli hisoblanadi.

Agar kontrendikativ bo'lsa yoki amalga oshirish imkonsiz bo'lsa, qo'shimcha usullar qo'llaniladi, ulardan biri ultratovush tekshiruvi.

Bugungi kunda oshqozon kasalliklari uchun ultratovush kamdan-kam hollarda buyuriladi. Barcha kasalliklarni echografik tarzda ko'rish mumkin emas, shuningdek, biopsiya yordamida shilliq qavatning holatini baholash mumkin emas - bu nuanslar shifokorning ushbu protsedura uchun retseptini cheklaydi.

Gastroskopiya zamonaviy diagnostika usuli hisoblanadi endoskopik texnika, bu qizilo'ngach, oshqozon va holatini vizual baholash imkonini beradi o'n ikki barmoqli ichak. Ushbu tadqiqot yordamida turli xil patologiyalarni aniqlash mumkin, bu o'z vaqtida tashxis qo'yish va davolash uchun muhimdir. Biroq, protsedura juda yoqimsiz va ba'zan hatto og'riqli bo'lganligi sababli, gastroskopiya ko'pincha behushlik ostida amalga oshiriladi.

Umumiy ma'lumot

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, zamonaviy odamlarning 80% dan ortig'i oshqozon-ichak traktining turli kasalliklaridan aziyat chekmoqda. Patologiyalarni o'z vaqtida aniqlash uchun (shu jumladan neoplazmalarni aniqlash) gastroskopiya buyuriladi. Tekshiruv yumshoq va moslashuvchan endoskop yordamida amalga oshiriladi. U video uskunalari va yorug'lik manbai bilan jihozlangan. Endoskopik trubaning diametri qizilo'ngachning diametridan sezilarli darajada kichikroq bo'lishiga qaramay, bemor protsedura davomida noqulaylik va hatto og'riqni boshdan kechirishi mumkin. Shuning uchun bugungi kunda behushlik ostidagi gastroskopiya talabi tobora ortib bormoqda.

Ko'rsatkichlar

Odatda odamlar shifokorlarga faqat og'riqli holatlarda tashrif buyurishadi. Gastroskopiya quyidagi alomatlar uchun buyuriladi:

• Tez-tez ko'ngil aynishi va qayt qilish.
• Yutish bilan bog'liq muammolar.
• Kabızlık yoki diareya.
• Dramatik vazn yo'qotishsiz ob'ektiv sabablar.
• Ishtahaning pasayishi.
• Oshqozon-ichak traktining shikastlanishi yoki kuyishi.

Quyidagi kasalliklarga chalingan odamlar muntazam ravishda tekshiruvdan o'tishlari va gastroenterologlarga tashrif buyurishlari kerak:

• Çölyak kasalligi.
• Gastrit.
• Oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichakning yaralari.

Ilgari tadqiqot sedasyon va behushliksiz amalga oshirilgan, ammo bugungi kunda behushlik ostidagi gastroskopiya (bemorlarning bu haqdagi sharhlari asosan ijobiy) hech qanday noqulayliksiz protseduradan o'tish imkoniyatini beradi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Anesteziyani talab qiladigan tadqiqotlar hamma uchun ruxsat etilmaydi. Shunday qilib, bemorga gastroskopiya qilish mumkin emas, agar:

• Katta tomirlarning anevrizmasi.
• Yurak ritmining buzilishi.
• Jiddiy nafas olish muammolari.
• Miya qon aylanishining buzilishi.

Tayyorgarlik

Tadqiqot imkon qadar ma'lumotga ega bo'lishi uchun shifokor tomonidan berilgan barcha tavsiyalarga amal qilish kerak. Odatda protsedura faqat ertalabki soatlarda buyuriladi, chunki behushliksiz yoki behushliksiz oshqozon gastroskopiyasi faqat och qoringa amalga oshirilishi kerak. Ovqatdan keyin kamida 7-10 soat o'tishi muhim.

Sinovdan bir necha kun oldin siz spirtli ichimliklardan voz kechishingiz kerak. Jarayondan bir kun oldin siz kofeinni o'z ichiga olgan ichimliklarni, shu jumladan energetik ichimliklarni ichishni to'xtatishingiz kerak.

Anesteziya ostida gastroskopiyadan oldin chekish qat'iyan man etiladi. Buning sababi, tamaki tutuni diagnostika natijalarining ishonchliligiga ta'sir qilishi mumkin. Jarayondan kamida ikki-uch soat oldin chekishni tashlashni boshlashingiz kerak.

Gastroskopiya behushlik ostida amalga oshirilishini hisobga olsak, tadqiqotga tayyorgarlik yanada puxta bo'lishi kerak. Ko'pincha qo'shimcha ravishda fluorografi va qon testlari buyuriladi. Agar bemor 40 yoshdan oshgan bo'lsa, u holda EKG majburiydir. Buning yordamida shifokor odamning protseduraga normal tarzda toqat qilishiga ishonch hosil qilishi mumkin. Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, u behushlik ostida amalga oshiriladi va mutaxassis uning davomida bemorning shikoyatlariga zudlik bilan javob berish imkoniyatiga ega bo'lmaydi.

Afzalliklar

An'anaviy gastroskopiya hech qanday behushliksiz amalga oshiriladi. Og'riqni yo'qotishning yagona vositasi - bu faringeal halqaga "uyushish" ni ta'minlaydigan buzadigan amallar. Bundan tashqari, gag refleksining zo'ravonligini kamaytirishga yordam beradi. Bemorning ongini saqlab qolganligi sababli, shifokor oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning barcha sohalarini mukammal ko'rib chiqadi.

Biroq, sharhlarga ko'ra, ko'plab bemorlar kuchli va hatto his qilishadi vahima qo'rquvi protseduradan oldin. Uning davomida sezgir odamlar jiddiy noqulaylikni boshdan kechirishi mumkin. Bundan tashqari, bu variant gag refleksi kuchayganlar uchun mos emas. Bemorlarning yuqoridagi toifalari behushlik ostida gastroskopiya qilish haqida o'ylashlari kerak.

Og'riqni yo'qotish turlari

Engil sedasyon uchun anestezikaning past konsentratsiyasi qo'llaniladi. Gastroskopiya paytida odam yarim uyquda. Bemor atrofida sodir bo'layotgan hamma narsa haqiqiy emasligini his qilishi mumkin. Ushbu texnika dunyoning ko'plab rivojlangan mamlakatlarida keng tarqalgan. Jarayondan so'ng besh daqiqa ichida bemor gapira oladi. Agar hamma narsa normal bo'lsa, bir soatdan keyin u uyga yuboriladi.

Shuningdek, gastroskopiya paytida umumiy behushlik (qisqa muddatli) qo'llanilishi mumkin. Bemor atigi 10-15 daqiqa davomida uxlab qoladi, shu bilan birga sezgirlikni butunlay yo'qotadi. Ushbu turdagi behushlik poliplarni olib tashlash yoki keyinchalik to'qima namunalarini olish zarurati tug'ilganda qo'llaniladi gistologik tahlil. Bunday tadqiqot faqat anesteziologlar ishtirokida amalga oshirilishi mumkin.

Umumiy behushlik ostidagi gastroskopiya protsedura yaralarni davolash, qon ketishni to'xtatish yoki eroziyani yo'q qilishni o'z ichiga olgan hollarda amalga oshiriladi. Bu ko'p polipoz uchun ham oqlanadi. Bu tur Anesteziya intubatsiyani o'z ichiga oladi (nafas olish yo'llarining normal o'tkazuvchanligini ta'minlaydigan naychani o'rnatish). Dori-darmonlar va dozalar individual ravishda tanlanadi. Tadqiqotni tugatgandan so'ng, bemor bir muddat shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak.

Amalga oshirish

Jarayon davomida kamerali moslashuvchan endoskop ishlatiladi. Bemor tizzalarini egib, yon tomonida yotishi kerak. Sizning orqangiz tekis bo'lib qolishi muhim. IN Ushbu holatda"Ichak" ni yutishning hojati yo'q (u xalq deb ataladi). Mutaxassisning o'zi endoskopik probni og'iz bo'shlig'iga kiritib, uni asta-sekin oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakka olib boradi. Bemorning behushlik ostida ekanligini hisobga olsak, bu barcha manipulyatsiyalar paytida u hech qanday noqulaylik sezmaydi. Anesteziologiya xizmatining amaldagi qoidalariga ko'ra, tadqiqot tugagach, bemor kasalxonaga yotqizilishi kerak. Buning sababi, og'ir turdagi sedativ vositalardan foydalangandan so'ng, bemorning shifokor nazorati ostida bo'lishi muhim ahamiyatga ega.

Gastroskopiya behushlik ostida qanday amalga oshiriladi, degan savolga javob berganda, diagnostikadan tashqari, terapevtik endoskopiya ham mavjudligini ta'kidlamaslik mumkin. Ushbu protsedura davomida poliplarni olib tashlash mumkin. Ushbu toifaga manipulyatsiyalar ham kiradi turli texnikalar to'xtaydi oshqozon-ichakdan qon ketishi.

Bolalarda

Yosh bemorlarga gastroskopiya ham talab qilinishi mumkin. Tadqiqot quyidagi alomatlar mavjud bo'lsa buyuriladi:

• Ko'ngil aynishi, qichishish, qusish.
• Yuqori oshqozon-ichak traktidagi begona jismlar.
• Konjenital pilorik stenoz.
• Qizilo'ngach yoki oshqozonning kuyishi va shikastlanishi.
• Qora taburet (qatronga o'xshash).
• Diareya yoki ich qotishi.
• Sekin vazn ortishi.

Behushlik ostidagi bolaga gastroskopiya qilish oqlanadi, chunki manipulyatsiya paytida kichkina bemor chiqib ketishi va shu bilan halqumni shikastlashi mumkin. Shu bilan birga, bunday xatti-harakatlar tadqiqot davomida ishonchli natijalarni olishga xalaqit berishi mumkin. Bu holatda protsedura kattalarnikidan kichikroq diametrli asbob-uskunalar bilan amalga oshirilganiga qaramay, bola hali ham noqulaylikni boshdan kechirishi mumkin. Biroq, bemorlarning yoshini hisobga olgan holda, sedasyon va behushlik tez-tez ishlatilmaydi. Qabul qiling yakuniy qaror Jarayon qanday amalga oshirilishini faqat shifokor bilishi mumkin.

Tadqiqotni boshlashdan oldin, bolangiz bilan uning qanday va nima uchun olib borilayotgani haqida gaplashish kerak. Kattalar xotirjam va o'lchovli ohangda gapirishlari kerak. Aks holda, siz juda kuchli hissiy reaktsiyani qo'zg'atishingiz mumkin. Qanaqasiga kichikroq bola Agar u protseduradan qo'rqsa, u ham, shifokorlar uchun ham osonroq bo'ladi. Ratsionga rioya qilish muhimdir. Jarayon oldidan oxirgi ovqat 8 soat oldin bo'lishi mumkin. Sinov kuni ertalab siz faqat oz miqdorda suv ichishingiz mumkin. Aks holda, o'rganish paytida qusish boshlanishi mumkin, bu juda istalmagan. Bundan tashqari, oziq-ovqat qoldiqlari tadqiqotning axborot mazmunini sezilarli darajada kamaytiradi, chunki u barcha organlar devorlarining ko'rinishini buzadi.

Oqibatlari

Anesteziya ostida gastroskopiya tobora keng tarqalmoqda va bu haqda sharhlar asosan ijobiydir. Biroq ushbu protsedura ega bo'lishi mumkin salbiy oqibatlar. Muntazam tekshiruv vaqtida shifokor bemorning harakatlarini boshqarish imkoniyatiga ega (uni dam olishni so'rang, to'g'ri pozitsiya va hokazo). Agar shifokor bemorning qusish istagini bosa olmasligini ko'rsa, u chora ko'radi. Anesteziya ostida tadqiqot o'tkazilganda, shifokor va bemor o'z harakatlariga kelisha olmaydi.

Shu bilan birga, protseduradan keyin odamga ma'lum miqdorda tiklanish vaqti kerak. U bosh aylanishi va ko'ngil aynishi mumkin. Ko'pincha chalkashlik ham qayd etiladi. Ko'pgina bemorlarning fazoviy yo'nalishi yomon va nima sodir bo'layotganiga sekin munosabatda bo'lishadi. Odamning behushlikdan keyin tinchgina yotish va tiklanish imkoniyati bo'lishi juda muhimdir. Shifokorlar hammasi joyida ekanligiga ishonch hosil qilishlari bilan bemor uyiga jo‘natiladi.

Xulosa

Gastroskopiya - bu yuqori oshqozon-ichak traktining holatini baholashga imkon beruvchi informatsion tadqiqot. Uning yordami bilan jiddiy va xavfli kasalliklar, shu jumladan malign neoplazmalar o'z vaqtida tashxis qilinadi. Shuningdek, protsedura davomida keyingi tadqiqotlar uchun material to'planishi mumkin. Agar shifokor gastroskopiya qilishni talab qilsa, bemor hech qanday holatda rad etmasligi kerak, chunki har xil turdagi behushlik tufayli bemor hech qanday noqulaylik sezmaydi. Shu bilan birga, anesteziyaning maqsadga muvofiqligi to'g'risidagi qaror anamnezni to'plash, testlarni o'tkazish va insonning umumiy holatini baholashdan keyin ham shifokor tomonidan qoladi.

Oshqozon-ichak trakti kasalliklari, ayniqsa surunkali shakllari bo'lgan odamlar endoskop yordamida muntazam ravishda tekshiriladi. Ba'zida bemorlarda mantiqiy savol tug'iladi: gastroskopiya qanchalik tez-tez amalga oshirilishi mumkin va qanday oqibatlarga olib kelishi mumkin? Aslida, begona narsa inson tanasiga kirib, eng ijobiy his-tuyg'ularni va his-tuyg'ularni keltirib chiqarmaydi. Va tadqiqot natijalarining yuqori ishonchliligi tufayli shifokorlar ba'zan (bemorlarning fikriga ko'ra) gastroskopiya retseptini "suiiste'mol qilishadi". Qaysi gastroskopiya chastotasi sog'liq uchun zararli emasmi?

Shifokorlar aytadilar: agar tadqiqot etarlicha malakali shifokor tomonidan, yaxshi jihozlarda va belgilangan tartibga rioya qilingan holda amalga oshirilsa, gastroskopiya mutlaqo zararsizdir.

Bemorlarda savol tug'ilishi mumkin: mutaxassis bu ish uchun mos ekanligiga va uni to'g'ri bajarishiga qanday ishonch hosil qilish kerak? Siz tushunishingiz kerakki, bunday lavozimlar oshqozon-ichak trakti kasalliklarini tashxislash va davolashda tajribaga ega yuqori malakali mutaxassislar tomonidan to'ldiriladi. Tasodifiy odam endoskop bilan ofisga kirmaydi.

Shuning uchun, zarurat bo'yicha qaror va gastroskopiya chastotasi faqat davolovchi shifokor tomonidan qabul qilinadi. Maxsus holatlarda (yaralarning kuchayishi) protsedura kuniga bir necha marta amalga oshirilishi mumkin. Semptomlar va boshqa tadqiqotlar va testlar natijalarining to'liq rasmini olgan holda, shifokor qaror qabul qiladi. Gastroskopiya nafaqat fiksatsiya uchun kerak boshlang'ich holati kasallik, balki davolash dinamikasi va oraliq natijalarini tushunish uchun. Davolashning oxirida ob'ektiv davolash natijalarini olish uchun endoskopik tekshiruv ham o'tkaziladi.

Albatta, bemor bunday protsedurani o'tkazishdan bosh tortishi mumkin. Ammo siz ob'ektiv bo'lishingiz va shifokorning faqat gastroskopiyani buyurishini tushunishingiz kerak. Agar u tayinlangan bo'lsa, unda yaxshi sabablar bor.

Gastroskopiyaga qarshi ko'rsatmalar

Ovqat hazm qilish tizimining surunkali kasalliklarining jiddiy kuchayishi davrida shifokorlar gastroskopiya chastotasini cheklashlari mumkin. Ammo bu istisno va agar kasallikning ob'ektiv tasviri allaqachon aniq bo'lsa, shifokorlar unga murojaat qilishadi. Bu faqat kasallikning kuchayishi bilan og'rigan bemorga qo'shimcha noqulaylik tug'dirmaslik istagi bilan amalga oshiriladi. Ammo shifokor tomonidan albatta hisobga olinadigan bir qator cheklovlar mavjud. Ular shartli ravishda mutlaq cheklovlar sifatida tasniflanishi mumkin, chunki boshqa mutaxassisliklar shifokorlari bilan maslahatlashish talab qilinishi mumkin.

Bunday cheklovlar kam:

Yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq muammolar;
ruhiy kasalliklar;
reabilitatsiya davrida.

Turli surunkali yurak-qon tomir kasalliklari davolovchi shifokordan kardiolog bilan maslahatlashishni talab qiladi. Ma'lum bo'lishicha, kichik yurak muammolari, hatto kasallik bemorni tashqi tomondan bezovta qilmasa ham, gastroskopiyadan bosh tortish uchun asos bo'lishi mumkin. Bunday hollarda qaror kardiolog bilan maslahatlashgan holda qabul qilinadi.

Kasallikdan azob chekayotgan odamlar ruhiy kasallik. Jarayon oldindan aytib bo'lmaydigan reaktsiyalarga olib kelishi mumkin va bemor o'ziga jismoniy zarar etkazishi mumkin. Bunday hollarda shifokor ultratovush tekshiruvi bilan cheklanishga harakat qiladi.

Reabilitatsiya davri inson tanasi boshqa kasalliklarning oqibatlaridan xalos bo'lganligi sababli cheklovdir va unchalik yoqimli bo'lmagan gastroskopiya jarayonini kechiktirishga harakat qilish yaxshiroqdir. Bemor uning surunkali va haqida halol bo'lishi kerak o'tkir kasalliklar shuning uchun davolovchi shifokor gastroskopiyaning zarurati va o'z vaqtida ekanligini tushunadi.

Ushbu manipulyatsiya faqat shifokor tomonidan tayinlangan maxsus idorada amalga oshirilishi kerak. Bu qanchalik xavfli va gastroskopiya qanchalik tez-tez amalga oshirilishi mumkin? Bunday muolajani o'tkazayotgan odam uchun juda tabiiy savollar. Biz ularga javob beramiz.

Gastroskopiya qachon amalga oshiriladi?

Gastroskopiya - qizilo'ngach, oshqozon va ba'zan o'n ikki barmoqli ichakni maxsus qurilma yordamida tekshirish. Gastroskop - bu oxirida optik tolali kamera bilan jihozlangan uzun va moslashuvchan shlangdan iborat qurilma. U tasvirni monitorga uzatadi. Olingan tasvirni tahlil qilib, shifokor tashxis qo'yadi va davolanishni buyuradi. Moslashuvchan qurilma o'qish davomida biron bir hududni o'tkazib yubormaslik imkonini beradi.

Gastroskopiya uchun ko'rsatmalar:

• qizilo'ngach yoki oshqozon saratoniga shubha qilingan;
• oshqozondan qon ketishining belgilari;
• ovqat hazm qilish trakti kasalliklarini davolash paytida monitoring;
• tez-tez qusish va ko'ngil aynish;
• ovqatlanish qiyinligi.

Agar u tez-tez yoki doimiy oshqozon og'rig'i bo'lsa, protsedura kattalar yoki bola uchun belgilanishi mumkin.

Tadqiqot uchun ko'plab kontrendikatsiyalar mavjud, ulardan ba'zilari mutlaq. Bu:

• yurak patologiyalari;
• gipertenziya;
• og'ir semirish;
• oshqozonga kirishning torayishi;
• yuqori darajadagi skolyoz yoki kifoz;
• hech qachon yurak xuruji yoki insultga duchor bo'lgan;
• qon kasalliklari.

Ba'zi hollarda protsedura shifokorning xohishiga ko'ra amalga oshiriladi:

• yoshi 6 yoshgacha;
• jiddiy ruhiy kasalliklar;
• o'tkir bosqichda oshqozon yarasi yoki surunkali gastrit;
• nafas yo'llarining infektsiyasi.

Oshqozon gastroskopiyasi boshlangan bo'lsa, amalga oshirilishi kerak og'ir qon ketish yoki ichiga begona narsa tushib ketgan.

Jarayon qanday amalga oshiriladi?

Har qanday mavsum tadqiqot uchun mos keladi, yoz yoki qish muhim emas, hech narsa unga bog'liq emas.

• protseduradan 8-12 soat oldin ovqatlanmang;
• Tekshiruvdan 2 soat oldin, oshqozon devorlarini yanada tozalash uchun tozalangan suv yoki zaif choy iching.

Jarayon kuni shilimshiq va me'da shirasining sekretsiyasini oldini olish uchun chekmaslik kerak.

Gastroskopiya qanday amalga oshiriladi? Jarayon ertalab biroz tayyorgarlikdan so'ng amalga oshiriladi:

• teri ostiga engil sedativ AOK qilinadi;
• tilning ildizi va qizilo'ngach anestetik eritma bilan sug'oriladi.

Tadqiqot davomida odam xotirjam bo'lishi juda muhimdir. Asab kuchlanishi, tashvish, qo'rquv to'satdan harakatlar va qizilo'ngach yoki oshqozonga zarar etkazishi mumkin.

Biroz vaqt o'tgach (odatda 20-30 daqiqa) manipulyatsiya boshlanadi:

1. Tekshirilayotgan shaxs tanasidan kiyim va zargarlik buyumlarini olib tashlashi kerak. Ko'zoynak va protezlar ham olib tashlanadi.
2. Jarayonni o'tirgan holda bajarish mumkin emas, bemor divanda chap tomonida yotadi va orqasini to'g'rilaydi; Davom etayotgan jarayonni buzmaslik uchun siz doimo shu holatda bo'lishingiz kerak.
3. Bemor og'iz bo'shlig'ini tishlarida mahkam ushlab turishi kerak. Bu ularni refleksli ravishda siqib chiqarishga to'sqinlik qiladi.
4. Shifokor sizdan bir qultum ichishingizni va halqum mushaklarini bo'shatishingizni so'raydi. Shu nuqtada, u tezda endoskopni kiritadi va uni tushirishni boshlaydi.
5. Shundan so'ng, mutaxassis bo'shliqlarning holatini o'rganib, qurilmani aylantirishni boshlaydi. Butun sirtni tekshirish uchun oshqozonga havo kiritiladi.

Jarayon qancha davom etadi? Tashxis qo'yish uchun gastroskopiya zarur bo'lsa, u 15 daqiqadan ortiq davom etmaydi. Biopsiya uchun material olish va terapevtik manipulyatsiyalarni bajarish biroz ko'proq vaqtni talab qiladi, taxminan 30-40 daqiqa. Manipulyatsiyadan so'ng siz tibbiy xodimlarning nazorati ostida taxminan ikki soat gorizontal holatda qolishingiz kerak. Siz 3-4 soatdan keyin ovqatlanishingiz mumkin.

Ba'zi hollarda gastroskopiya faqat behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin. Bu 6 yoshgacha bo'lgan bolalar va og'ir ruhiy kasalliklarga chalingan shaxslar tekshirilayotganda talab qilinadi.

Natijalarni qanday aniqlash mumkin?

Tadqiqotning talqini natijada olingan tasvirni shilliq qavatning normal holati bilan taqqoslashga asoslangan.

U sog'lom odam hamma narsa shunday ko'rinadi:

• rangi och pushtidan qizil ranggacha o'zgaradi;
• orqa devor bo'sh oshqozon burmalardan hosil bo'ladi,
• old devor silliq va porloq;
• yuzasida oz miqdorda shilimshiq bor.

Har qanday patologiya (saraton, gastrit) faqat gastroskop bilan ko'rish mumkin bo'lgan o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. Rentgen nurlari ularni aniqlamaydi.

Gastrit bilan oshqozon devorlari shishadi va qizarib ketadi, shilimshiq miqdori ortadi va kichik qon ketishlar mumkin. Yara shilliq qavatining fonida yiringli yoki oq blyashka bilan qoplangan qizil chiqadigan qirralar bilan ajralib turadi.

Saraton boshqa rasm beradi: oshqozon burmalari tekislanadi, shilliq qavat oq yoki kulrang tusga ega bo'ladi.

Buni qanchalik tez-tez qilish mumkin?

Ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari bilan og'rigan odamlar ko'pincha yiliga necha marta gastroskopiya qilish mumkinligi bilan qiziqishadi. Jarayonning chastotasi davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.

• Shunday qilib, agar bemor birinchi marta oshqozon og'rig'i shikoyati bilan kelgan bo'lsa, test sinovlari va kasallik tarixini o'rgangandan so'ng o'tkaziladi. Agar patologiya aniqlanmasa, konservativ davo buyuriladi. Agar mutaxassis haqiqiy gastrit yoki saratonni aniqlagan bo'lsa, protsedura terapevtik kursdan (jarrohlik) keyin takrorlanadi.
• Profilaktik maqsadlarda, agar oshqozon yarasi rivojlanish xavfi mavjud bo'lsa, tadqiqot yiliga 2-4 marta o'tkazilishi mumkin.
• Ba'zida oshqozon kasalliklarini davolashda tanlangan usulning samaradorligini tekshirish uchun gastroskopiya bir necha marta amalga oshirilishi kerak.

Ko'pchilik gastroskopiya qilish kerakmi yoki yo'qligiga shubha qiladi, chunki boshqa diagnostika usullari mavjud: rentgen va ultratovush. Ushbu usullar juda kam ma'lumot beradi va shilliq qavatning holati haqida to'liq tasavvurni bermaydi.

Qanday xavflar bo'lishi mumkin?

Gastroskop bilan tekshiruv o'tkazganda, asoratlar juda kam uchraydi. Ko'pincha ular shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilmagan bemorning aybi yoki anatomik xususiyatlar tufayli yuzaga keladi. Xatolar tibbiyot xodimlari nihoyatda kam.

Tadqiqot qanday zarar etkazishi mumkin?

• dori intoleransi tufayli teri toshmasi;
• qizilo'ngach yoki ichakning mikrotraumasi tufayli kichik qon ketish;
• gastroskop yordamida ponksiyon qilish;
• infektsiyani kiritish.

Ba'zida protseduradan keyin qusish boshlanadi va tomog'ingiz og'riydi. Ko'p hollarda noqulaylik 2-3 kundan keyin yo'qoladi.

Gastroskopiya yuqori ovqat hazm qilish traktini tekshirishning xavfsiz va informatsion usuli hisoblanadi. U shifokorning ko'rsatmalariga ko'ra, uning fikricha, zarur bo'lgan chastota bilan amalga oshiriladi.

Gastroskopiya qancha vaqt oladi?

biri endoskopik usullar oshqozon-ichak traktining yuqori qismini tekshirish - ezofagogastroduodenoskopiya (EFGDS). Bu usul oshqozon, qizilo'ngach va o'n ikki barmoqli ichakning holati haqida maksimal ma'lumot beradi.

Gastroskopiyaga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

Nima uchun sizga ushbu test tayinlanganligidan qat'i nazar, siz bir nechta qoidalarga amal qilishingiz kerak. Ushbu qoidalarga aniq rioya qilish protseduraga tayyorgarlik ko'rishga va uni muvaffaqiyatli yakunlashga yordam beradi. Birinchidan, shifokoringizga muntazam ravishda qabul qiladigan dori-darmonlar va allergiyangiz haqida xabar bering. Bundan tashqari, shifokor sizning kasalliklaringiz haqida xabardor bo'lishi kerak, chunki ular tekshiruv natijalariga ta'sir qilishi mumkin.

Tadqiqot qancha davom etadi?

Gastroskopiya va kolonoskopiya muolajalari (yo'g'on ichakni tekshirish), agar bemor xohlasa, dorivor uyqu holatida o'tkazilishi mumkin. Bu, shuningdek, organlarning holatini batafsilroq tekshirish va kerak bo'lganda biopsiya qilish imkonini beradi. Bemorni dorivor uyqu holatiga keltirish uchun shifokorlar PROPOPHOL (Diprivan) ning so'nggi avlodidan foydalanadilar. Shunisi e'tiborga loyiqki, uning tarkibida giyohvand moddalar mavjud emas va ta'sir qilish muddati minimal, bu ekspertiza o'tkazish uchun etarli.

Gastroskopiya qancha vaqt oladi?

Gastroskopiya qanday amalga oshiriladi, bunday tekshiruv qancha davom etadi - bemorlar ko'pincha bu savollarni gastroenterologga berishadi. Gastroskopiya - bemorga og'iz orqali yuboriladigan maxsus optik asbob orqali qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning boshlanishini tekshirish usuli. Ushbu asbob endoskop deb ataladi. Qurilmaning uchi sekin qizilo'ngach orqali oshqozon va ingichka ichak. Shu tarzda deyarli butun oshqozon-ichak trakti tekshirilishi mumkin.

Biopsiya uchun to'qimalar namunalarini olish mumkin. Yo'lda kichik muammolarni bartaraf etish mumkin.

Oshqozonning gastroskopiyasi yaralar, infektsiyalar, o'smalar, yallig'lanish jarayonlari va qon ketishini tashxislashda ajralmas shifokor yordamchisidir.

Gastroskopik tadqiqot usullaridan ko'ra ko'proq ma'lumot beradi rentgen nurlari. Gastroskopiya diagnostik jarrohlikka munosib alternativ ekanligini unutmasligimiz kerak. Bu haqiqat sizga ushbu tadqiqot bilan birga keladigan yoqimsiz his-tuyg'ular bilan kelishishga imkon beradi. Bemor uxlayotgan paytda o'tkaziladigan bunday diagnostika usullari tobora ommalashib borayotgani ajablanarli emas.

Gastroskopiyaning maqsadlari qanday?

Bunday tadqiqotning imkoniyatlari juda katta, shuning uchun u bir qator hollarda buyuriladi:

1. Qizilo'ngachning yallig'lanishi.
2. Qizilo'ngachning lümeninin torayishi.
3. Peptik yara kasalligi.
4. Hiatal churra.
5. Oshqozon onkologiyasi.

Bunday tadqiqotni o'tkazish uchun juda ko'p ko'rsatkichlar mavjud, u nimani berishi mumkinligini sanab o'tish osonroq:

• sabablarini tashxislash qonli qusish va qon ketish manbasini lokalizatsiya qilish;
• bunday tadqiqotlarsiz davolanmasdan qoladigan ba'zi alomatlarning tabiatini aniqlashtirish;
• infektsiya manbasini aniqlash;
• davolash jarayonida oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralarini davolash jarayonini kuzatish;
• operatsiyadan keyingi organlarning holatini kuzatish.

Shunga o'xshash ko'rsatmalar juda ko'p va agar kasallik paytida savollar qolsa, davolovchi shifokor ushbu usulga murojaat qilishi kerak.

Gastroskopiyaga tayyorgarlik qanday amalga oshiriladi?

Bunday keng ko'lamli tadqiqot oldindan tayyorlanishi kerak. Avvalo, shifokoringizga quyidagi xavf omillari mavjudligi haqida xabar bering:

1. Dori vositalariga allergiya.
2. Birortasini olasizmi tibbiy buyumlar hozirgi paytda.
3. Qon hosil bo'lishining patologiyalari bormi?
4. Sizda qanday yurak muammolari bor?
5. Homiladorlik.
6. Qandli diabet.
7. Ilgari o'tkazilgan jarrohlik aralashuvlar qizilo'ngachning ishiga.

Oshqozonning gastroskopiyasidan oldin sizdan tadqiqot uchun rozilikni imzolashingiz so'raladi. Ro'yxatdan o'tishdan oldin, ushbu tadqiqotning xavflarini shifokoringiz bilan to'liq muhokama qilishingiz kerak.

Jarayondan ikki hafta oldin sizdan temir preparatlari yoki aspirinni qabul qilishni to'xtatish so'ralishi mumkin. Agar siz bunday dori-darmonlarni qabul qilmasdan qilolmasangiz, ushbu davrda ularni almashtirish masalasini shifokoringiz bilan muhokama qiling.

Shu kabi cheklovlar boshqa dori-darmonlarni qabul qilish bilan bog'liq. Bu savollarning barchasi shifokor bilan muhokama qilinishi kerak.

Jarayondan olti-sakkiz soat oldin oziq-ovqat va suyuqlik iste'molini cheklashingiz kerak. Bu talabning ikkita sababi bor: bo'sh qorin ancha yaxshi ko'rinadi; endoskopni kiritishda gag refleksini keltirib chiqarish ehtimoli kamroq.

Tekshiruvdan oldin darhol linzalarni, protezlarni va boshqa shunga o'xshash narsalarni olib tashlashingiz so'raladi. Buni iloji boricha osonlashtirsangiz yaxshi bo'ladi siydik pufagi, chunki protsedura ancha uzoq davom etadi.

Gastroskopiya jarayoni qanday amalga oshiriladi?

Ezofagogastroduodenoskopiya - bu rasman gastroskopiya deb ataladi - bunday protseduralar uchun jihozlangan xonada o'tkazilishi kerak. Bunday tadqiqotlarni o'tkazishga ixtisoslashgan gastroenterolog tomonidan amalga oshirilishi kerak.

Jarayonni boshlashdan oldin sizdan mahalliy og'riqsizlantiruvchi eritma bilan chayqash so'raladi. Uch daqiqadan so'ng og'iz va farenksning shilliq qavati sezgirlikni yo'qotadi va protsedura boshlanishi mumkin. Bemorning og'ziga maxsus og'iz bo'shlig'i kiritiladi, u orqali qurilmaning o'zi o'tkaziladi.

Shifokor va bemor uchun eng qiyin narsa endoskopni tomoqdan qizilo'ngachga o'tkazishdir. Ushbu bosqichda shoshilmaslik yaxshiroqdir. Endoskop asta-sekin shifokorning vizual nazorati ostida to'g'ridan-to'g'ri oshqozonga kiritiladi. Oshqozon devorlarini to'g'rilash uchun qurilma orqali havo etkazib beriladi. Qurilma allaqachon oshqozonda bo'lsa, shifokor organning butun yuzasini diqqat bilan tekshirish va agar kerak bo'lsa, tadqiqot uchun material olish imkoniyatiga ega.

Jarayon qancha davom etadi va u ultratovushdan qanday farq qiladi?

Gastroskopiya qancha vaqt oladi? Malakali gastroenterolog Ikki-uch daqiqa ichida oshqozon-ichak traktining muntazam diagnostikasini o'tkazadi. Bilan birga tashxis qo'yilganda tibbiy muolajalar, davomiylik hodisalarning murakkabligiga qarab yarim soat yoki undan ko'proqqa ko'tariladi.

Bemorlar, amalga oshirilgan gastroskopiya haqida gapirganda, endoskopni joriy etish abadiy davom etganiga ishonishadi, garchi amaliyot shuni ko'rsatadiki, gastroskopiya kamdan-kam hollarda yarim soatdan ko'proq davom etadi.

Mumkin bo'lgan asoratlar. Ushbu diagnostika usuli tananing sog'lig'iga hech qanday xavf tug'dirmaydi. Gastroskopiyaning eng noxush oqibati endoskopdan so'ng tomoqdagi o'ta noqulay his-tuyg'u ekanligiga ishoniladi, ammo bu tuyg'u juda tez o'tadi.

Hozirgi bosqichda ultratovush yordamida odamning ichida sodir bo'lgan hamma narsani ko'rish mumkin. Ultratovush har qanday organ haqida hamma narsani aytib berishi mumkin, ko'p miqdorda havo mavjud bo'lganlardan tashqari. Jigar, taloq va boshqa organlar uzoq vaqtdan beri asosan ultratovush usullari yordamida tekshirilgan. Bunday tadqiqot rentgenga qaraganda ancha xavfsizroqdir.

O'rganilayotgan hududlarda ko'p miqdorda to'planishi mumkin bo'lgan havo va boshqa gazlar oldida ultratovushning nochorligi natijalarni sezilarli darajada buzishi yoki hatto ultratovushni foydasiz qilishi mumkin. Shuning uchun shifokorlar ultratovush tekshiruvidan oldin bir yoki ikki hafta davomida ma'lum bir parhezga rioya qilishni tavsiya qiladilar. Bunday parhezning maqsadi gaz hosil bo'lishiga hissa qo'shadigan oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishni cheklashdir.

Shuni ta'kidlash kerakki, ultratovush usullari gastroskopiyaga qaraganda kamroq yoqimsiz, lekin ayni paytda kamroq funktsionaldir: yo'q. terapevtik ta'sirlar Ultratovush yordamida buni amalga oshirish mumkin emas. Biroq shu bilan birga noxush oqibatlar ulardan keyin hech kim bo'lmaydi. Jarayonlarning davomiyligi taxminan bir xil.

Bemorlar qanday javob berishadi?

Bemorlar uzoq vaqtdan beri oshqozon bilan bog'liq muammolar bo'lsa, gastroskopiya nafaqat tavsiya etilishini qabul qildilar - bu to'g'ri tashxis qo'yish uchun mutlaqo zarurdir.

Ushbu protseduradan o'tgan odamlarning fikriga ko'ra, gastroskopiya qo'rqinchliroqdir. Jarayonni yoqimli deb atash qiyin, ammo bu davolanishning muhim qismidir.

Gastroskopiya qancha vaqt oladi? Jarayon tadqiqotning murakkabligiga qarab ikki dan uch daqiqadan yarim soatgacha davom etadi. Tadqiqotning hech qanday bosqichi hamroh bo'lmaydi og'riq belgilari, sizga tahdid soladigan maksimal qisqa muddatli noqulaylikdir.

FGD dan keyin chiqarilgan yozma xulosa ushbu protsedura davomida tekshirilgan ovqat hazm qilish organlarining holatini tasdiqlaydi. Har qanday tahlilning haqiqiyligi cheklangan bo'lishi mumkinligini tushunishingiz kerak. Shuning uchun kechiktirmang va imkon qadar tezroq shakllarni yig'ishni boshlang. O'zingizning sog'lig'ingiz holati haqida noto'g'ri bo'lmaslik uchun uni to'g'ri talqin qilish muhimdir. Mavjud patologiyalarni davolash uchun qo'shimcha choralar ko'rish uchun buni davolovchi gastroenterolog eng yaxshi tarzda amalga oshirishi mumkin.

Ko'pgina bemorlar umumiy qo'rquv tufayli uzoq vaqt davomida tekshiruvga borishga jur'at etmaydilar. Biroq, siz ushbu FGS protsedurasi qanchalik informatsion ekanligini tushunishingiz kerak va u sizga oshqozon, qizilo'ngach va o'n ikki barmoqli ichakning holati haqida hamma narsani bilish imkonini beradi, agar uni tekshirish kerak bo'lsa.

Xulq-atvorning muntazamligi va xulosaning amal qilish muddati to'g'risida

Unga ko'nikishning eng oson yo'li - bu erda bo'lganingizda bolalik. Va agar siz tekshirilgan organlarning holatini muntazam ravishda kuzatib borishingiz kerak bo'lsa, unda hech qanday dahshatli narsa yo'q. Bundan tashqari, irsiyatga moyil bo'lgan odamlar, shuningdek, ilgari biron bir kasallik aniqlangandan so'ng, FGDS cheklangan saqlash muddatiga ega ekanligini unutmasliklari kerak, shuning uchun FGDS protokoli haqiqiy bo'lishi mumkin va manipulyatsiyani kuniga 1-2 marta takrorlash tavsiya etiladi. yil.

Jarrohlikdan oldin tekshiruv tayinlangan har bir kishi o'z tadqiqotining namunasini taqdim etishi mumkin, chunki FGDS tahlilining amal qilish muddati kalendar oyi uchun. Bu juda muhim, chunki oshqozon yarasi uchun aralashuv paytida uning kuchayishi mumkin, bu katta qon yo'qotishlari bilan to'la.

Normaga muvofiq hujjatda nima bo'lishi kerak?

Ko'pincha, tekshiruv vaqtida barcha parametrlar uchun normal bo'lgan FGD xulosasi chiqariladi. Bunday protsedura amalga oshirilgandan so'ng, bu ayniqsa yoqimli. Shunday qilib, qizilo'ngachning kirish joyidan boshlab, barcha sfinkterlar va devorlarning holati bilan barcha xususiyatlarning uzoq ta'rifidan so'ng, hujjat FGDS xulosasini o'z ichiga oladi. Ideal holda, oshqozonda patologik o'zgargan hodisalar topilmaganligi yoki 12PC (12PC) kabi aniqlanmaganligi ko'rsatiladi. o'n ikki barmoqli ichak).

Malumot uchun, bu erda protokolning o'zi qanday ko'rinishiga misol: FGDS namunasi yaxshi ishlash bilan:

Qizilo'ngach

Qizilo'ngachning kirish joyi normal shaklda bo'ladi, keyin kesma tishlardan necha sm masofada joylashganligi ko'rsatiladi. Yuqori qizilo'ngach sfinkteri tonlanadi. Qizilo'ngachning ochiqligi erkin, lümen shakli, kalibrlari normal, shilliq va devorlarning holati (N da - elastik, och pushti, silliq, porloq). Pastki qizilo'ngach sfinkterining shakli normal, ohang saqlanadi. Tish tishlardan tish chizig'igacha bo'lgan masofa 35 sm.

Oshqozon

Kirish joyigacha bo'lgan masofa 36 sm, hiatal torayish sohasida. Keyinchalik, toraygan bo'shliqlar odatda ko'rsatiladi, oddiy kalibrli bo'lishi kerak; Oshqozon devorlarining elastikligi. Lümen sohasidagi rang, variant sifatida, somon rangiga ega, shuningdek, och qoringa protsedurani bajarishda shilliq qavatning mavjudligi; Shilliq qavatda o'rtacha balandlikdagi burmalar bo'lishi mumkin. Havo ta'minlanganda ular to'g'rilanishi mumkin. Bu ovqat hazm qilish organining tanasi pushti rangga ega, silliq, porloq, xira tomir naqshli. Antrumning shakli normaldir. Devorlarning holati peristaltikani saqlab turganda elastiklik bilan tavsiflanadi. Shilliq qavatning rangi normal, qon tomir naqshsiz. Pilorusning shakli yumaloq, davlat yopiq.

O'n ikki barmoqli ichak

Odatda, ushbu tekshiruv vaqtida 12 dona lampochka an'anaviy kalibrli oddiy lümen shakliga ega. Devorlarning holati elastik, peristaltika saqlanib qolgan. Lümenni oz miqdorda safro bilan to'ldirishga ruxsat beriladi. Shilliq qavatning rangi och pushti bo'lishi mumkin, tuzilishi donador, qon tomir naqshlari biroz sezilarli. Postbulbar bo'limlarining xususiyatlari ideal tarzda oshkor etilmaydi.

Xulosa qilib aytganda, FGD dan keyin asosiy parametrlar shunday ko'rinishi mumkin. Albatta, turli xil kasalliklar, shu jumladan gastrit uchun biroz boshqacha parametrlar ko'rsatiladi.

Taqqoslash uchun boshqa namunani o'rganishingiz mumkin:

Yoki boshqa variant:

FGDSga ko'ra, amal qilish muddati munosib muddatga beriladi, shunda siz vaqtni behuda sarf qilmasdan barcha turdagi xizmatlarni bajarishga vaqt topasiz. Va haqiqatan ham kerakli xulosaga kelguningizcha, siz murakkab davolanish yoki belgilangan operatsiya uchun tekshiruvdan o'tishingiz mumkin. Va bu nafaqat oshqozon-ichak trakti, balki ginekologiya va tananing boshqa tizimlari bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin.

FGDS qanchalik tez-tez bajarilishi mumkin va u nimaga bog'liq?

FGDS - fibrogastroduodenoskopiyani qanchalik tez-tez bajarishingiz mumkin? Ehtimol, oshqozon kasalliklari bilan og'rigan bemorlar uchun bu savol ushbu protsedurani minimal qulaylik bilan qanday o'tkazish kerakligi haqidagi savoldan keyin ikkinchi o'rinda turadi. Darhol ta'kidlash joizki, gastroskopiya jiddiy sabablarsiz buyurilmaydi, shuning uchun siz ushbu tadqiqot qachon zarur bo'lganligini va uni amalga oshirishdan bosh tortish yaxshiroq bo'lgan vaqtni hisobga olishingiz kerak.

FGDSga bo'lgan ehtiyoj

Gastroskopiya an'anaviy ravishda quyidagi turlarga bo'linadi:

Diagnostik

Tashxisni aniqlashtirish uchun oshqozon kasalligi FGS (fibrogastroskopiya) eng ishonchli tekshirish usullaridan biridir.

Ushbu protsedura uchun ko'rsatmalar quyidagilar bo'ladi:

• epigastral og'riq;
• yutish qiyinligi;
• qizilo'ngach yoki oshqozonda noqulaylik hissi;
• yurak urishi;
• ko'ngil aynishi va qayt qilish;
• oshqozondan qon ketishiga shubha qilingan;
• sababsiz ishtahani yo'qotish va to'satdan vazn yo'qotish;
• oshqozon kasalliklarini davolashni kuzatish.

Ro'yxatda keltirilgan ko'rsatkichlarga ega bo'lgan kattalar va 6 yoshdan oshgan bolalar tashxisni aniqlashtirish uchun FGDSni talab qiladi. Erta bolalik davrida (6 yoshgacha) gastroskopiya faqat patologiyani boshqa diagnostika usullari bilan aniqlash mumkin bo'lmaganda amalga oshiriladi.

Tibbiyot

Qoida tariqasida, bilan terapevtik maqsad Agar zarurat tug'ilsa, tashxis aniqlangandan keyin ushbu protsedura takrorlanadi:

• poliplarni olib tashlash;
• oshqozon devorini dori bilan sug'orish;
• amalga oshirish mahalliy davolash yaralar

Bunday holda, FGSni qanchalik tez-tez bajarish kerakligi shifokor tomonidan kasallikning xususiyatlariga va bemorning umumiy salomatligiga qarab belgilanadi.

Profilaktik

Barqaror remissiya bosqichidagi oshqozon kasalliklari uchun bemorlarga tashxisni aniqlashtirish va patologik o'zgarishlarni o'z vaqtida aniqlash uchun fibrogastroskopiyadan o'tish tavsiya etiladi.

Profilaktik maqsadlarda homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollar uchun FGSni o'tkazish tavsiya etiladi. Bu ehtiyoj homiladorlik davrida deyarli har doim ovqat hazm qilish tizimining ishlashi bilan bog'liq muammolar paydo bo'lishi bilan oqlanadi. Agar ayol oshqozon holatini aniqlash uchun oldindan gastroskopiya qilgan bo'lsa, unda dastlabki bosqichlarda, toksikoz paytida, shifokorga toksik namoyonlarni engillashtiradigan bola uchun samarali va xavfsiz dori-darmonlarni tanlash osonroq bo'ladi.

Shunday qilib, tadqiqotning chastotasi erishish kerak bo'lgan maqsadga bog'liq - patologiyani tashxislash, o'tkazish. terapevtik chora-tadbirlar yoki profilaktik tekshiruv.

Tadqiqotning chastotasi

Qanchalik tez-tez gastroskopiya qilish mumkin? Bu savolga faqat davolovchi shifokor javob berishi mumkin, chunki tekshiruvlarning chastotasi kasallikning xususiyatlariga bog'liq.

1. Shubhali oshqozon kasalliklari uchun bir martalik test. Agar oshqozon patologiyasi aniqlanmasa, unda keyingi FGS kerak emas.
2. Davolash kursi davomida bir necha marta. Ba'zi hollarda davolanish vaqtida qisqa vaqt oralig'ida fibrogastroskopiya buyuriladi. Bu terapiya samaradorligini aniqlash uchun kerak. Shuningdek, kasallik bo'lsa, oshqozon devorining joylari dori-darmonlar va boshqa tibbiy muolajalar bilan sug'orilishi mumkin.
3. Dastlabki bosqichlarda mumkin bo'lgan buzilishlarni o'z vaqtida aniqlash uchun asoratlanmagan oshqozon kasalliklari uchun yiliga bir marta.
4. Bundan tashqari, agar moyillik mavjud bo'lsa, yiliga 2-4 marta oshqozon yarasi yoki amalga oshirilsa jarrohlik yo'li bilan olib tashlash oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichakning o'smalari.

Fibrogastroskopiya yuqori ovqat hazm qilish traktining holati haqida ma'lumot olishning nisbatan xavfsiz va informatsion usuli hisoblanadi. Albatta, protseduraning o'zi juda yoqimsiz va ko'plab bemorlar undan qochishga harakat qilishadi, ammo behuda: belgilangan tekshiruvni e'tiborsiz qoldirish tavsiya etilmaydi, chunki patologiyani o'z vaqtida aniqlash yaxshiroqdir. erta bosqich uzoq vaqt davomida kasallikning ilg'or shakllarini davolashdan ko'ra.

Gastroskopiyadan bosh tortish yaxshiroq bo'lgan shartlar

Tashxisni aniqlashtirish yoki davolanishni kuzatish uchun shifokor tomonidan tekshiruv buyurilganda, shifokor har doim tekshiruvni o'tkazadi. to'liq tekshiruv bemor va barcha kontrendikatsiyalarni aniqlash.

Ammo profilaktika tadqiqotlari uchun endi gastroenterologga murojaat qilish shart emas, bu protsedura odam ko'proq ishonadigan klinikada pul evaziga amalga oshirilishi mumkin.

Ammo oxirgi FGDSdan beri odam yomonlashishi mumkin edi umumiy holat Sog'liqni saqlash, shuning uchun keyingi rejalashtirilgan tekshiruvga borishdan oldin, siz kontrendikatsiyalar bilan tanishishingiz kerak:

• tez-tez inqirozli gipertenziya;
• qon tomiridan keyingi holat;
• yaqinda yurak xuruji;
• ritm buzilishi bilan bog'liq yurak kasalligi;
• qon kasalliklari;
• qizilo'ngach stenozi.

Bu mutlaq kontrendikatsiya deb hisoblanadi va agar bunday kasalliklar oxirgi tekshiruvdan keyin paydo bo'lgan bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish yaxshiroqdir. Ehtimol, shifokor oshqozon patologiyasini aniqlash uchun gastroskopiya o'rniga ultratovush (ultratovush tekshiruvi) yoki rentgenogrammani taklif qiladi.

Yuqori nafas yo'llarining infektsiyalari bo'lsa, muntazam tekshiruvni biroz vaqtga kechiktirish tavsiya etiladi. Buning sababi shundaki, fibrogastroskopiya paytida bemor burni bilan nafas olishi kerak va qachon nafas olish yo'llari infektsiyalari burun orqali nafas olish juda qiyin bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, gastroskop kiritilganda, patogen patogenlar nazofarenksdan qizilo'ngach yoki oshqozonga kiritilishi mumkin. Avval yuqumli kasalliklarni davolashga arziydi va shundan keyingina FGDS dan o'tadi.

Gastroskopiya qancha vaqt oladi? Jarayonning xususiyatlari va davomiyligi

Ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari barcha kasalliklar orasida etakchi o'rinlardan birini egallaydi inson tanasi. Ulardan ba'zilari "tashqi" tadqiqot usullari yordamida tashxis qo'yish qiyin. Keyin gastroskopiya yordamga keladi. Ko'pchilikda savol bor: FGD qancha davom etadi? Keling, ushbu masalani batafsil ko'rib chiqaylik.

Gastroenterolog Mixail Vasilevich:

Tarixiy ma'lumotlar va tavsif

Gastroskopiya taxminan 130 yil oldin paydo bo'lgan. Bunday uzoq vaqt davomida tadqiqot usullari, shuningdek, uskunaning o'zi yuqori darajaga yetdi. Birinchi asboblar qattiq tizimdan foydalangan holda katta hajmli va amaliy bo'lmagan. Bunday qurilmani ichkariga o'rnatish juda noqulay edi, bu ham bemorlarning tekshiruv vaqtida boshdan kechirgan noqulayligi bilan murakkablashdi.

Zamonaviy tibbiyot ilg'or tekshiruv tizimlari va gastroskopik asboblardan foydalanadi. Shuningdek, gastroskopiya bir necha turlarga bo'linishni boshladi. Ulardan biri fibrogastroduodenoskopiya va fibrogastroskopiya (FGS).

Birinchi turdagi endoskopik tekshiruv ko'pincha buyuriladi. Ushbu diagnostika usuli oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakda yuzaga keladigan patologiyalarni aniqlash imkonini beradi. Jarayonning mohiyati tanaga endoskop deb ataladigan maxsus moslashuvchan shlangni kiritishdir. Bunday qurilmaning oxirida orqa nuri bo'lgan video kamera mavjud. Qurilma o'rganilayotgan ovqat hazm qilish organiga kiritilganda, videokamera tomonidan olingan tasvir kompyuter ekranida ko'rsatiladi.

Ichki organlarni tekshirishning endoskopik usuli boshqa tadqiqot usullari uchun mavjud bo'lmagan diagnostika qilish imkonini beradi. Bu butunlay xavfsiz va amalga oshirish oson. Bundan tashqari, natijalarning to'g'riligi oziq-ovqat va ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish xususiyatlariga bog'liq bo'lgan dastlabki tayyorgarlik qanchalik yaxshi bajarilganiga bog'liq. Nozikliklar haqida batafsil ma'lumot tayyorgarlik tadbirlari davolovchi shifokorning vakolatiga kiradi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Jiddiy afzalliklarga qaramay, FGDS protsedurasi bir qator kontrendikatsiyaga ega, ular orasida:

• farenks va og'iz bo'shlig'iga ta'sir qiluvchi o'tkir yallig'lanish;
• qizilo'ngach kasalliklari, ular uchun xarakterli belgilar disfagiya belgilaridir;
• miyokard infarkti;
• miyada qon aylanishining buzilishi;
• ba'zi ruhiy kasalliklar.

Bunday holda, tekshiruvni homilani olib boradigan ayollar tomonidan, kuchli tibbiy tavsiyaga binoan o'tkazishga ruxsat beriladi.

Agar fibrogastroduodenoskopiyaga tayyorgarlik dastlabki bo'lsa, tavsiya etiladi Rentgen tekshiruvi oshqozon, bu qizilo'ngach kasalligini istisno qilish yoki aniqlash imkonini beradi. Bunday holda, tadqiqot uchun zarur bo'lgan maydonni yuqori aniqlik bilan aniqlash mumkin. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar ham shifokor tomonidan belgilanishi kerak.

Jarayonning davomiyligi

Ko'pchilik FGDS tadqiqotining qancha davom etishi bilan qiziqadi. Bunga javob olish uchun uni amalga oshirish jarayonini ko'rib chiqish tavsiya etiladi. Aytish joizki, protsedura tajribali endoskopist tomonidan amalga oshirilishi kerak. Gastroskopiya uchun eng qulay holat yon tomonda yotishdir. Gastroskopni kiritishdan oldin lidokain bilan lokal behushlik qo'llaniladi, bu farenksning mushak tuzilmalarini bo'shashtirishga yordam beradi, bu esa gag refleksini kamaytiradi.

• og'iz bo'shlig'iga maxsus og'iz bo'shlig'i yoki og'iz bo'shlig'i kiritiladi, uning maqsadi endoskopik naychani shikastlanishdan himoya qilishdir;
• Siz bir qultum ichishingiz kerak bo'lishi mumkin, ammo keyinchalik yutish harakatlari istalmagan;
• og'iz bo'shlig'i orqali og'iz bo'shlig'iga, so'ngra qizilo'ngachga oldindan gel bilan yog'langan endoskopning uchi kiritiladi;
• qizilo'ngachga kiritilgan naycha endi gag refleksini va og'riqni qo'zg'atmaydi;
• gastroskopning nafas olish jarayoniga to'sqinlik qilmasligini yodda tutish kerak, ammo bu gapirish imkoniyatini yo'q qiladi;
• naycha qizilo'ngach bo'ylab harakatlanayotganda, oshqozon va ichaklar havo bilan shishiradi;
• tekshiruv vaqtida chiqarilgan tupurik so'rish orqali chiqariladi. Havo xuddi shu tarzda chiqariladi;
• tadqiqot natijasi monitorda aks ettiriladi va qayd qilinadi.

Agar tadqiqotning maqsadi tashxis bo'lsa, unda protsedura qisqa vaqt ichida amalga oshirilishi mumkin. Biroq, bunga qo'shimcha ravishda, FGDS quyidagilarga imkon beradi:

• polipli o'smalarni olib tashlash;
• begona jismlarni olib tashlash;
• dori-darmonlarni qabul qilish;
• qon ketishni to'xtating.

Jiddiy patologik o'zgarishlar aniqlansa, biopsiya uchun to'qima namunasi olinishi mumkin. Oshqozon shilliq qavatining to'qimalari bu maqsad uchun mos keladi. FGDS oxirida endoskop qizilo'ngachdan ehtiyotkorlik bilan chiqariladi. Bir necha daqiqa jimgina yotish tavsiya etiladi.

Jarayonning umumiy vaqti 3-20 daqiqa davom etishi mumkin. Lidokain bilan muzlashning ta'siri uyquchanlikni o'z ichiga olishi mumkin. Noqulay his-tuyg'ular kun davomida mavjud bo'lishi mumkin. Siz ovqatni deyarli darhol iste'mol qilishingiz mumkin, ammo engil idishlarga ustunlik bering. Oshqozonni yuklash asta-sekin sodir bo'lishi kerak.

Bundan tashqari, ko'pincha FGDS tugagandan so'ng, tomoqdagi og'riqli hislar va qayt qilish paydo bo'ladi. Bunday alomatlar yarim soat ichida yo'qoladi. Agar bemor umumiy behushlik ostida qo'yilsa, protsedura oxirida u palataga yuboriladi. Ong qaytib, dori ta'siri yo'qolgach, bemorga uyiga borishga ruxsat beriladi. Tekshiruv davomida olingan to'qimalarning biopsiyasi natijalari bir necha hafta ichida tayyorlanadi, bu ko'plab testlar bilan bog'liq.

Qorin, oshqozon og'rig'idan charchagan.

• oshqozon og'riyapti;
• qusish;
• diareya;
• yurak urishi;

O'zingizni yaxshi his qilish u yoqda tursin, yaxshi kayfiyatda bo'lganingizni unutdingizmi?

Ha, ovqat hazm qilish tizimi bilan bog'liq muammolar hayotingizni jiddiy ravishda buzishi mumkin!

Ammo yechim bor: gastroenterolog, gastroenterologiya bo'limi boshlig'i Mixail Vasilyevich Arkhipov tafsilotlarni aytib beradi. >>>

Yangilanishlarga obuna bo'ling

Ma'muriyat bilan aloqa

qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakni tekshirishga qaratilgan diagnostik protsedura

Eski narx ₽ dan₽ dan boshlab aksiya

Endoskop yordamida ichki organlarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish

Eski narx ₽ dan₽ dan boshlab aksiya

Gistologik tekshiruv xavfli hujayralar va neoplazmalar mavjudligini aniq aniqlashga yordam beradi

Eski narx₽ dan₽ aksiyasi

Gastroskopiya oshqozon shilliq qavatini tekshirishning eng ob'ektiv va aniq usullaridan biridir

Eski narx₽ dan₽ aksiyasi

STD uchun testlar jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni keltirib chiqaradigan patogenlarni aniqlashga yordam beradigan laboratoriya testlari to'plamidir.

Eski narx₽ dan₽ aksiyasi

Gastroskopiya (esophagogastroduodenoskopiya, endoskopiya) - qizilo'ngach va oshqozon shilliq qavatini tekshirish.

Eski narx₽₽ aksiyasi

Gastroskopiya qancha vaqt oladi?

Oshqozon va ovqat hazm qilish organlarini o'rganish tarixi - gastroskopiya - 130 yildan ko'proq vaqtga to'g'ri keladi. Bu vaqt ichida tadqiqot usullari va jihozlari yuqori darajaga ko'tarildi. Juda katta hajmli va noqulay bo'lgan birinchi asboblar qattiq tizimdan foydalangan. Bunday qurilmani tanaga kiritish noqulay edi va bemorlar o'zlarini qulay his qilishmadi.

Gastroskopiya: protsedura qancha davom etadi?

Bemorlar yaqinlashib kelayotgan protsedura haqida so'raydigan juda hayajonli savol. Bunga javob berish uchun keling, u qanday amalga oshirilganini ko'rib chiqaylik.

Gastroskopiya protsedurasini qanchalik tez-tez bajarish mumkin?

Gastroskopiya oshqozon-ichak trakti (uning yuqori qismi) holatini o'rganishning eng informatsion usullaridan biridir, chunki bu protsedura oshqozon shilliq qavatining shikastlanishi, poliplar, eroziyalar, yaralar, qon ketish va qon ketishini vizual ravishda baholashga imkon beradi. oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak devorlarining boshqa patologiyalari. Ko'pgina bemorlarni bu qanchalik xavfsiz degan savol qiziqtiradi, umuman olganda, yoqimsiz protsedura, va ovqat hazm qilish traktining turli patologiyalari mavjudligida gastroskopiya qanchalik tez-tez amalga oshirilishi mumkin.

Gastroskopiya chastotasi davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.

Biroq, bu tadqiqot ko'plab boshqa kasalliklar uchun ham buyuriladi. Masalan, yurak-qon tomir: koronografiya qilishdan oldin endovaskulyar kardiolog oshqozon eroziyasi yoki oshqozon yarasi yo'qligiga ishonch hosil qilishi kerak. Aks holda, operatsiya kechiktiriladi, chunki operatsiya arafasida bemor qonni suyultiruvchi va qon ketishiga yordam beradigan kuchli antitrombotik dorilarni qabul qilishi kerak.

Gastroskopiya uchun ko'rsatmalar

Ko'ngil aynishi, diareya, qusish kabi umumiy simptomlar har doim ham ovqat hazm qilish trakti kasalliklari mavjudligini ko'rsatmaydi, ammo agar bemor shikoyat qilsa, unga gastrit, duodenit yoki boshqa shubhalarni tasdiqlashi yoki rad etishi kerak bo'lgan bir qator testlar buyuriladi. oshqozon patologiyalari.

Gastroskopiyani tayinlash uchun boshqa ko'rsatmalar quyidagilardan iborat:

• oshqozon / qizilo'ngachda malign neoplazmalar mavjudligiga shubha;
• oshqozon-ichak kasalliklarini davolashda oshqozon epiteliyasining holatini doimiy monitoring qilish zarurati;
• oshqozondan qon ketishining belgilari;
• agar begona narsa oshqozonga kirsa;
• bemor tez-tez epigastral mintaqada og'riqni boshdan kechirsa;
• ovqat paytida bemorning boshdan kechirgan qiyinchiliklari;
• oshqozon-ichak trakti patologiyalari bilan bog'liq bo'lmagan bir qator kasalliklarning tashxisini aniqlashtirish.

FGDS olti yoshgacha bo'lgan bolalarga, og'ir ruhiy kasalliklar tarixi bo'lsa, bemorga surunkali gastrit yoki oshqozon yarasining kuchayishi tashxisi qo'yilgan bo'lsa yoki nafas yo'llarining infektsiyasi bo'lsa, ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak. Qanday bo'lmasin, ushbu protsedurani tayinlash qayta-qayta sodir bo'lishi mumkin va oshqozonning gastroskopiyasi qanday hollarda va qanchalik tez-tez amalga oshirilishi mumkinligini bilmaslik ko'plab bemorlar uchun juda tashvishlidir.

Ezofagogastroduodenoskopiyani (gastroskopiyaning rasmiy tibbiy nomi) tayinlashga qarshi ko'rsatmalarga kelsak, ulardan bir nechtasi bor:

• ba'zi yurak kasalliklari;
• standartga nisbatan oshqozonga tor kirish;
• semizlik 2-3 daraja;
• gipertenziya;
• kifoz/skolioz;
• insult / yurak xuruji tarixi;
• tug'ma / orttirilgan qon kasalliklari.

Gastroskopiya qanday amalga oshiriladi?

Oshqozonning ichki devorlari (va kerak bo'lsa, o'n ikki barmoqli ichak) holatini tekshirishga imkon beruvchi asbob endoskopning bir turi hisoblanadi. Gastroskop uchida optik va yorug'lik moslamasi bo'lgan optik tolali kabelni o'z ichiga olgan ichi bo'sh elastik naychadan iborat. Og'iz va qizilo'ngach orqali shlang oshqozon bo'shlig'iga to'liq tekshirish uchun kiritiladi. Kabel orqali tasvir okulyar yoki monitor ekraniga uzatiladi va tadqiqot olib boradigan shifokor naychani kerakli tomonga burish va harakatlantirish orqali oshqozonning turli qismlarida epiteliyning holatini o'rganish imkoniyatiga ega.

Qattiq begona jism bilan aloqa qilishda qizilo'ngach va oshqozon devorlarining holati nuqtai nazaridan gastroskopiya zararlimi? Jarayon oldidan gastroskop yaxshilab dezinfektsiyalanadi, shuning uchun tashqi infektsiyani yuqtirish ehtimoli juda past (meva, non yoki sabzavotlarni iste'mol qilishdan tashqari). Qizilo'ngach, oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak devorlariga zarar etkazish ehtimoli ham nolga yaqin, chunki uning asosiy shaklidagi qurilma o'tkir protrusionlarga ega emas.

Ammo protseduraning o'zi bemor tomonidan ma'lum cheklovlarga rioya qilishni talab qiladi. Avvalo, uni och qoringa qilish kerak: oziq-ovqat massasining mavjudligi shilliq qavatni tekshirishni juda qiyinlashtiradi, shuning uchun gastroskopiyadan 10 - 12 soat oldin ovqatlanmaslik juda muhimdir. Jarayondan taxminan 100 - 120 daqiqa oldin siz oshqozon devorlarini oziq-ovqat qoldiqlari va shilimshiqlardan tozalaydigan taxminan 200 gramm suyuqlik (zaif choy yoki qaynatilgan suv) ichishingiz kerak. Bir kun oldin chekishdan bosh tortish tavsiya etiladi, chunki bu me'da shirasining sekretsiyasini qo'zg'atadi.

Faringeal probni kiritishdan oldin darhol va yuqori qismi Qizilo'ngach buzadigan amallar bilan behushlik qilinadi va haddan tashqari tashvish engil sedativni teri ostiga yuborish bilan bartaraf etiladi - manipulyatsiya paytida bemorning xotirjamligi juda muhim, chunki qo'rquv beixtiyor to'satdan harakatlarga olib kelishi mumkin, bu esa devorlarni tekshirishni qiyinlashtiradi. oshqozon.

Muhim: operatsiyadan oldin gastroskopiyaning raf muddati bir oyni tashkil qiladi, undan keyin siz ikkinchi tekshiruvni o'tkazishingiz kerak bo'ladi (bir oy ichida oshqozon bo'shlig'ida oshqozon-ichak trakti infektsiyalari paydo bo'lishi mumkin). sezilarli o'zgarishlar operatsiya natijasiga ta'sir qilishi yoki uni amalga oshirishga bevosita kontrendikatsiya bo'lishi mumkin).

Gastroskopiyaning o'zi quyidagi ketma-ketlikda amalga oshiriladi:

• bemor beliga qadar yechinsa, ko'zoynak yoki olinadigan protezlar yaxshi yopishmasa, ularni ham olib tashlash kerak;
• manipulyatsiya faqat yotgan holatda, to'g'ri orqa tomonda, odatda o'ng tomonda amalga oshiriladi;
• og'iz bo'shlig'iga maxsus og'iz bo'shlig'i kiritiladi, bu tishlarning refleksli siqilishining oldini olish uchun mahkam ushlanishi kerak;
• bir necha qultum ichish va halqumni to'liq bo'shatish bo'yicha ko'rsatmalardan so'ng, endoskop kiritiladi va u oshqozonga kirgunga qadar tushiriladi (eng yoqimsiz daqiqalar og'iz bo'shlig'idan qizilo'ngachga o'tishdir, bunda tabiiy qusish istagi paydo bo'ladi). sodir bo'ladi);
• keyin shifokor gastroskopni aylantira boshlaydi, bu sizga oshqozon bo'shliqlarining holatini har tomondan tekshirishga imkon beradi (qurilmaning ko'rish burchagi, qoida tariqasida, 150 darajadan oshmaydi).

Jarayonning davomiyligi

Diagnostik maqsadlarda gastroskopiya o'tkazishda tajribali shifokorga oshqozonning butun ichki yuzasini tekshirish uchun atigi 12-15 daqiqa kerak bo'ladi, ammo ba'zi hollarda biopsiya qilish kerak bo'lishi mumkin (laboratoriya uchun epiteliya to'qimasidan namuna olish). test) yoki boshqa terapevtik manipulyatsiyalar (masalan, dori-darmonlarni qabul qilish). Bunday keng qamrovli tadqiqot 25-40 daqiqagacha davom etishi mumkin.

Manipulyatsiyadan keyin bir muncha vaqt o'tgach, bemor gastroskopiya paytida yotgan holatda bo'lishi kerak, 60 daqiqadan so'ng biopsiyasiz ovqatlanishga ruxsat beriladi. Agar protsedura olingan biopsiya bilan amalga oshirilgan bo'lsa, issiq bo'lmagan ovqatning birinchi taomiga 180-240 daqiqadan keyin ruxsat beriladi. Agar 6 yoshgacha bo'lgan bola yoki anamnezi bo'lgan bemor bo'lsa ruhiy kasalliklar, gastroskopiya umumiy behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin.

Natijalarni dekodlash

Tasavvur qilinmaganlar, ehtimol, olingan tasvirlarni sharhlay olmaydi, chunki natijada olingan rasm qandaydir fantastik landshaftga o'xshaydi. Lekin tajribali shifokor patologiyasiz shilliq qavatlar bilan taqqoslash usuliga asoslanib, aniq tashxis qo'yishga qodir.

Bu shunday ko'rinadi:

• shilliq qavatning rangi qizildan och pushti ranggacha;
• bo'sh qorin bo'lsa ham, devorlarning yuzasida har doim bir oz shilimshiq bor;
• old devor silliq va porloq ko'rinadi, orqa devor esa burmalar bilan qoplangan.

Gastrit, oshqozon yarasi va oshqozon saratoni bilan me'yordan og'ishlar paydo bo'ladi, na rentgen, na ultratovush aniqlay olmaydi. Ammo gastroskopiya ularni aniq aniqlaydi: gastrit bilan kasallik shilliq qavatning ko'payishi, epiteliyaning shishishi va qizarishi bilan namoyon bo'ladi va mahalliy kichik qon ketishlar mumkin. Oshqozon yarasi bilan devorlarning yuzasi qizil dog'lar bilan qoplangan, ularning qirralari oq rangli qoplamaga ega, bu yiring borligini ko'rsatadi. Oshqozon saratoni bilan oshqozonning orqa devori silliq bo'ladi va shilliq qavatning rangi och kul rangga o'zgaradi.

Qanchalik tez-tez gastroskopiya qilish mumkin?

Hayotda ko'pincha patologiyaning mavjudligini ko'rsatadigan ba'zi alomatlarga ahamiyat bermaydigan holatlar mavjud va tashxis qo'yilganda, biz turli mutaxassislar bilan maslahatlashuvlar va tekshiruvlardan o'tib, undan xalos bo'lish yo'llarini intensiv ravishda izlay boshlaymiz. . Gastrit bo'lsa, hech qanday shifokor shilliq qavatining holati haqida aniq ma'lumot olmasdan davolanishni amalga oshirmaydi. Va ko'pincha gastroskopiyadan o'tgandan so'ng, yangi mutaxassis vaqt o'tishi bilan sezilarli o'zgarishlar yuz bermaganligiga ishonch hosil qilish uchun bemorni qayta tekshiruvga yuborishi mumkin bo'lgan holatlar mavjud. Shuning uchun ko'plab bemorlar gastroskopiyani takrorlash uchun qancha vaqt ketishi bilan qiziqishadi.

Asos sifatida, kontrendikatsiyalar bo'lmasa, bunday manipulyatsiyalar soni cheklanmagan, ammo amalda ular oyiga bir martadan ko'proq sinovni tayinlamaslikka harakat qilishadi - bu avvalgi tadqiqot natijalarini saqlash muddati. At surunkali kurs asoratlarni oldini olish uchun kasalliklar (oshqozon yarasi, onkologiya), bu tadqiqot yiliga 2-3 marta buyuriladi. Gastritni davolash jarayonida, agar haqiqiy ta'sir mos kelmasa dori terapiyasi Kutilganidek, gastroskopiya tez-tez amalga oshirilishi mumkin.

Xulosa

FGDS - bu juda yoqimsiz bo'lsa-da, umuman xavfsiz protsedura. Murakkabliklar juda kam uchraydi: qizilo'ngach / oshqozon devorlariga ozgina shikastlanish, infektsiya, allergik reaktsiya dorilar uchun. Ba'zida protseduradan keyin tomoqdagi og'riqli hislar paydo bo'ladi, ular 2-3 kundan keyin yo'qoladi. Muayyan vaqt davomida gastroskopiyani necha marta bajarish mumkinligi ishtirok etuvchi shifokor tomonidan hal qilinadi. Agar kerak bo'lsa, protsedura kerakli chastota bilan amalga oshiriladi muvaffaqiyatli davolash patologiya.

GASTROSKOPİYA HAQIDA BILISHI KERAK HAMMA NARSA

Endoskopiya umumiy ism maxsus qurilmalar - tabiiy teshiklar orqali kiritilgan endoskoplar yordamida amalga oshiriladigan ba'zi organlarni o'rganish uchun diagnostika usuli. Endoskop - optik tizim va oxirida tasvirni monitor ekraniga (videoendoskopiya) uzatish qobiliyatiga ega bo'lgan linzali uzun egiluvchan plastik yoki qattiq metall naycha.

Moslashuvchan endoskoplar oshqozon-ichak trakti va bronxlarni tekshirish uchun, qattiq endoskoplar esa ko'krak qafasi va qorin bo'shlig'ini tekshirish uchun ishlatiladi. Endoskop ikkita kanalni birlashtirishi mumkin - bitta optik, shifokorga ichki organlar haqida umumiy ma'lumot beradi (optik tolalardan foydalanish tufayli tasvir buzilishining oldini olish mumkin), ikkinchisi esa qo'shimcha diagnostika uchun turli xil ixtisoslashtirilgan asboblarni joriy qilish uchun. yoki tekshiruv vaqtida terapevtik manipulyatsiyalar.

Agar so'zma-so'z tarjima qilingan bo'lsa, bu oshqozonni tekshirish (gaster oshqozon degan ma'noni anglatadi, scopia - tekshirish). Tekshiruv davomida shifokor bir vaqtning o'zida oshqozon-ichak traktining uchta bo'limi - qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning holatini baholaydi, shuning uchun tekshiruvni qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning holatini baholaydi, shuning uchun tekshirishni qizilo'ngach, gastroduodenoskopiya yoki, qisqasi, EGDS (lotincha qizilo'ngach - qizilo'ngach) deb atash to'g'riroqdir. , oshqozon - oshqozon, o'n ikki barmoqli ichak - o'n ikki barmoqli ichak).

Gastroskopiya (EGD) qanday ma'lumotlarni beradi?

Gastroskopiyaning (EGD) maqsadi yuqori oshqozon-ichak traktining (qizilo'ngach, oshqozon, o'n ikki barmoqli ichak) holatini yallig'lanish o'zgarishlari, eroziv yoki yarali lezyonlar, poliplar, o'smalar, qizilo'ngach variklari, churralar mavjudligi uchun baholashdir. tanaffus diafragma. Shuningdek, tekshiruv vaqtida shifokor oshqozonning motor (motor) funktsiyasini baholaydi, me'da shirasining kislotaliligini aniqlaydi, Helicobacter pylori mavjudligi uchun tezkor test o'tkazadi va kerak bo'lganda biopsiya oladi. Bundan tashqari, gastroskopiya nafaqat diagnostika, balki terapevtik muolaja ham bo'lishi mumkin, chunki agar kerak bo'lsa, qon ketishini to'xtatish, kiritish imkonini beradi dorivor mahsulot oshqozon bo'shlig'iga kiritish, yarani kuydirish, polipni olib tashlash va hk.

Nima uchun gastroskopiya (EGD) paytida me'da shirasining kislotaligi baholanadi?

Tana va oshqozon tubida xlorid kislotasini ishlab chiqaradigan maxsus parietal hujayralar mavjud. Maktab kimyo kursini eslab, har bir kishi bu suyuqlikning qanchalik tajovuzkor va kostik ekanligini yaxshi tasavvur qilishi mumkin. Shu bilan birga, organizmdagi xlorid kislotasi bir qator "mas'uliyat" ga ega - u biz oziq-ovqat bilan qabul qiladigan ko'plab mikroorganizmlarga zararli ta'sir ko'rsatadi, me'da shirasining fermentlarini faol shaklga aylantiradi - ovqat hazm qilish jarayoni boshlanadigan moddalar, normal evakuatsiyaga yordam beradi. oshqozondan oziq-ovqat, oshqozon osti bezining ishini rag'batlantiradi. Farqli o'laroq foydali xususiyatlar xlorid kislotasi, ma'lum sharoitlarda, oshqozon devorlarida bezovta qiluvchi ta'sir ko'rsatishi mumkin, bu nafaqat gastritning kuchayishiga, balki shikastlanishga ham olib keladi - eroziya va oshqozon yarasi. Bundan tashqari, kislota qizilo'ngachga qaytib, uning devorining tirnash xususiyati va yallig'lanishiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, ular ezofagit (qizilo'ngachning yallig'lanishi) yoki GERD - gastroezofagial reflyuks kasalligi haqida gapirishadi. Darhaqiqat, yurak urishi boshqa narsa emas sub'ektiv tuyg'u xlorid kislotaning qizilo'ngach shilliq qavatiga ta'siri. Nima uchun bu xavfli? Qizilo'ngach o'zining tuzilishiga ko'ra xlorid kislota ta'siriga mos kelmaydi, shuning uchun yuqorida tavsiflangan gastroezofagial reflyuks (oshqozondan qizilo'ngachga kislota oqimi) sodir bo'lganda, qizilo'ngach shilliq qavatining hujayralari tezda o'zgara boshlaydi. yomon xulqli neoplazmaga aylanish darajasiga qadar. Oshqozonning past kislotaligi mavjudligini ko'rsatishi mumkin atrofik gastrit shilliq qavat yupqalashganda va xlorid kislota hosil qiluvchi hujayralar soni kamayganda. Atrofiya sharoitida oshqozonning malign o'smalari ko'proq aniqlanadi. Xulosa qilib aytadigan bo'lsak, me'da shirasining kislotaliligi me'da shilliq qavatining funktsional holatini baholash, parhezni tanlash va eng muhimi, davolash taktikasini aniqlashga yordam beradigan o'ta muhim diagnostik omildir.

Gastroskopiya paytida ekspress usul bilan me'da shirasining kislotaligi qanday bo'lishi mumkin? Qanday aniqlanadi?

Oshqozon shirasining kislotaligi kamayishi (gipoatsidlik), normal (normoatsidoz) yoki ortishi (giperatsidoz) bo'lishi mumkin. Bu qiymat maxsus suyuqlik (indikator) yordamida aniqlanadi, u oshqozonga kiritilganda uning rangini me'da shirasining kislotalilik darajasiga qarab o'zgartiradi.

Nima uchun gastroskopiya (EGD) paytida Helicobacter pylori mavjudligi uchun test o'tkaziladi?

Helicobacter pylori– (transkripsiyasi – Helicobacter pylori) spiral shaklidagi bakteriya bo‘lib, oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichakning turli sohalarini zararlaydi. Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi, gastrit, duodenit, oshqozon saratoni va oshqozon limfomasining ayrim holatlari etiologik jihatdan Helicobacter pylori infektsiyasi bilan bog'liq. Biroq, infektsiyalangan Helicobacter pylori tashuvchilarning aksariyati (90% gacha) kasallik belgilarini ko'rsatmaydi.

Helicobacter umumiy nomi kelib chiqqan bakteriyaning spiral shakli bu mikroorganizmning oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatiga kirib borish qobiliyatini aniqlaydi va bakteriyaning harakatini osonlashtiradi, deb ishoniladi. shilimshiq jel oshqozon shilliq qavatini qoplaydi. 1994 yilda Milliy institut AQSh sog'lig'i e'lon qilindi ekspert xulosasi, unda ko'pchilik takrorlanuvchi oshqozon yarasi va giperatsid gastrit H. pylori mikrobi bilan infektsiyadan kelib chiqadi va oshqozon yarasi va giperatsid gastritni davolashda antibiotiklarni terapevtik rejimga kiritish tavsiya etiladi, shuningdek, o'n ikki barmoqli ichak va oshqozon yarasi duodenit ham H. pylori infektsiyasi bilan bog'liq. 2005 yilda kashfiyotchilar tibbiy qiymati bakteriyalar Robin Uorren va Barri Marshall tibbiyot bo'yicha Nobel mukofotiga sazovor bo'lishdi.

Biopsiya - bu mikroskopik darajada gistologik tekshiruv o'tkazish uchun o'zgartirilgan to'qimalarni olib tashlash, bu taxmin qilingan tashxisni ishonchli tasdiqlash yoki rad etish imkonini beradi. Biopsiya materialining gistologik tekshiruvi aniqlash imkonini beradi onkologik patologiya eng dastlabki bosqichlarda.

Qizilo'ngach, oshqozon, o'n ikki barmoqli ichak devori va katta o'n ikki barmoqli ichak papillasining biopsiyasi uchun ko'rsatmalar:
• Oshqozon saratoniga shubha qilish;
• Har xil tabiatning shilliq qavatining neoplazmalari;
• Katta duodenal (Vater) papillasining neoplazmalari va yallig'lanishi;
• Oshqozon poliplari;
• Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning eroziyasi va/yoki yarasi;
• Eroziv ezofagit;
• Qizilo'ngachning ichak metaplaziyasi mavjudligiga shubha (Barrett qizilo'ngach);
• Qizilo'ngachning kandidozi;
• Qizilo'ngachning leykoplakiyasi;
• Oshqozon shilliq qavatida atrofik, gipertrofik o'zgarishlar;
• Qizilo'ngach va oshqozon shilliq qavatining infiltratsiyasi;
• Oshqozon devorida ektopiyaga shubha;
• Noma'lum etiologiyaning qizilo'ngach va oshqozon shilliq qavatining stenozlari va chandiqlari;
• Qizilo'ngach, oshqozon, o'n ikki barmoqli ichakning patologik jarayonlarini davolash natijalarini dinamik kuzatish;

Gastroskopiya uchun qanday ko'rsatmalar mavjud?

Birinchidan, bu an'anaviy ravishda "gastroenterologik" deb hisoblangan alomatlarning paydo bo'lishi:

Ishtahaning pasayishi va / yoki ba'zi ovqatlardan nafratlanish,

Oshqozonda og'riq yoki noqulaylik, och qoringa yoki ovqatdan keyin yomonroq,

Ovqatdan keyin oshqozonda og'irlik hissi,

Yomon nafas

Og'izda kislota yoki achchiq ta'mi,

Oziq-ovqat yoki suyuqlikni yutish paytida og'riq,

Ayniqsa qon yoki qora rang bilan qusish (bu holda darhol shifokor bilan maslahatlashing),

Qora stul

Gastroskopiyaga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak? Gastroskopiya och qoringa amalga oshiriladi. Oxirgi ovqat yoki suyuqlikni qabul qilish rejalashtirilgan testdan 8 soat oldin bo'lishi kerak. Shuningdek, protsedura kuni chekish va dori-darmonlarni qabul qilishdan bosh tortishingiz kerak.

Gastroskopiya jarayoni og'riqlimi? Gastroskopiya jarayoni biroz yoqimsiz, ammo mutlaqo og'riqsizdir.

Gastroskopiya jarayoni qancha davom etadi? Ushbu tadqiqot 3 dan 7 minutgacha davom etadi va ehtiyojga bog'liq qo'shimcha tadqiqotlar manipulyatsiya paytida.

Gastroskopiyani boshqa tadqiqot bilan almashtirish mumkinmi? Bugungi kunda gastroskopiya yuqori oshqozon-ichak traktining eng aniq, tezkor va informatsion tekshiruvidir.

Og'riq va noqulayliksiz gastroskopiya qilish mumkinmi? Bemorning iltimosiga ko'ra, bizning klinikamizda gastroskopiya dorivor uyqu ta'sirida og'riq va noqulayliksiz amalga oshirilishi mumkin.

Klinikamizda gastroskopiyaning qanday afzalliklari bor?
• 1 kun ichida diagnostika.
• Endojarrohlik bo'yicha katta tajribaga ega yuqori malakali shifokorlar.
• Olympusdan (Yaponiya) zamonaviy endovideo chidamli.
• Og'riq va noqulayliksiz uyquingizda tadqiqot o'tkazish qobiliyati.
• Jarayon davomida barcha kerakli testlarni o'tkazish (me'da shirasining kislotaliligini aniqlash, Helicobacter pylori mavjudligi uchun ekspress test, kerak bo'lganda biopsiya olish).
• Tekshiruvdan so'ng darhol endoskopist tomonidan sharhlangan hisobot berish.
• Kasalxonaga yotqizish shart emas.
• Shu kuni qo'shimcha zarur laboratoriya tekshiruvlarini, shu jumladan o'simta belgilarini o'tkazish imkoniyati.
• Aniqlangan o'zgarishlar bo'yicha shifokorning sharhlari bilan test natijalarini elektron pochta orqali yuborish.

Biz o'z tanamizni qanchalik tez-tez "texnik ko'rikdan o'tkazish" kerakligi haqida kamdan-kam o'ylaymiz, masalan, qanchalik tez-tez gastroskopiya qilish kerak oshqozon.

Vaziyat 1 - Oshqozon-ichak traktidan hech narsa sizni bezovta qilmaydi va hech narsa og'rimaydi

Bunday holda siz gastroskopiyadan o'tishingiz kerak yiliga bir marta muntazam ravishda.

Bu vaqt oralig'i bo'lib, unda:

• saratonni erta bosqichda oqibatlarsiz aniqlash va zararsizlantirish imkoniyati mavjud;
• poliplar yoki neoplazmalar mavjudligini tekshiring, ularning tabiatini aniqlang va ularni "zararli yo'ldan" olib tashlang;
• qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning holati va ishini ko'rib chiqing va har qanday kasallikning rivojlanishiga nisbatan normadan og'ishlar mavjudligini aniqlang;
• sog'ligingiz bilan hamma narsa tartibda ekanligiga ishonch hosil qiling va tinch uxlang.

Muammolarni qanchalik tez aniqlasak, ularni bartaraf etish tezroq va osonroq bo'ladi.

Buni tushunish muhimdir bizning tanamiz bir butun, unda hamma narsa bir-biriga bog'langan.

Sizning oshqozoningizning sog'lig'i, oziq-ovqatni keyingi hazm qilish uchun tayyorlaydigan asosiy organ sifatida, ichaklaringiz undan ozuqa moddalarini olish va ularni qonga singdirish bilan qanday kurashishini aniqlaydi.

Agar oziq-ovqat yomon tayyorlangan bo'lsa, u ham tanadan yomon so'riladi va ko'plab foydali va zarur moddalar tashqariga tashlanadi. Natijada, a'zolaringiz etarli miqdorda ozuqa ololmaydi va "ochlik dietasida" azoblanadi.

Sizning ko'rinish- sochlar, tirnoqlar, teri. Sizning farovonligingiz o'zgaradi - letargiya, charchoq paydo bo'ladi bo'sh joy, asabiylashish, apatiya va depressiya paydo bo'ldi.

Va bu alomatlar oshqozon-ichak traktida muammolar boshlanishidan ancha oldin paydo bo'ladi, uning barcha ulug'vorligida namoyon bo'ladi.

Vaziyat 2 - Siz oshqozon-ichak traktidan o'zingizni yomon his qilyapsiz yoki biror narsa sizni og'ritadi

Sizning tanangiz allaqachon SOS signallarini yubormoqda. Va bu siz u bilan yarim yo'lda uchrashishingiz va o'zingizga g'amxo'rlik qilishingiz kerakligini anglatadi.

Ko'pincha biz o'zimizni oxirgi qo'yamiz! Biz "signal qo'ng'iroqlarini" chetga suramiz; biz hamma narsa yaxshi yoki "o'z-o'zidan ketadi" deb o'ylaymiz; biz shubhali tabletkalarni ijtimoiy tarmoqlarda yoki googlingda bema'ni gaplarni o'qiganimizdan so'ng, u yoki bu dori qanday ishlashini, kim va qanday vaziyatda uni qabul qilish kerakligini tushunmay, yutib yuboramiz va bu befoyda (va ba'zan zararli) vaqt va pulni behuda sarflashdir.