EMC jarrohlik klinikasida shoshilinch jarrohlik sharoitlari bo'lgan bemorlar kuniga 24 soat ta'minlanadi.
Biz nima bilan muomala qilamiz:
o'tkir xoletsistit (biliar kolik), obstruktiv sariqlik;
oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning teshilgan yarasi;
o'tkir ichak tutilishi, invaginatsiya;
o'tkir pankreatit, oshqozon osti bezi nekrozi;
peritonit;
o'tkir paraproktit;
oshqozon-ichakdan qon ketishi, to'g'ri ichakdan qon ketishi;
qorin bo'shlig'i va ko'krak qafasi organlarining shikastlanishi;
xo'ppoz, flegmona, furunkul, karbunkul, panaritium, infektsiyalangan yaralar.
Shoshilinch va shoshilinch jarrohlik yordamini ko'rsatishga ixtisoslashgan malakali jarrohlik guruhi EMCda kechayu kunduz navbatchilik qiladi. EMC diagnostika xizmatlari ham kechayu kunduz ishlaydi. Bu sizga ham laboratoriya, ham o'tkazish imkonini beradi instrumental diagnostika, shu jumladan, agar kerak bo'lsa, har qanday turdagi ultratovush, rentgen, endoskopik tadqiqotlar, shuningdek, kompyuter tomografiyasi va magnit-rezonans tomografiya. bilan jihozlangan diagnostika bo'limlarining mavjudligi oxirgi so'z asbob-uskunalar va kechayu kunduz ishlaydigan, etkazib berish imkonini beradi aniq tashxis, zarur bo'lgan jarrohlik aralashuv miqdorini aniqlang va imkon qadar tezroq operatsiyaga tayyorlang.
Barcha shoshilinch tibbiy yordam jarrohlari ko'p yillik tajribaga ega va shoshilinch va shoshilinch operatsiyalarni, shu jumladan minimal invaziv va laparoskopik operatsiyalarni bajarish uchun to'liq texnikani yaxshi bilishadi, bu esa jarrohlik davolashni kamroq shikast qiladi va asoratlarni kamaytiradi. og'riq sindromi operatsiyadan so'ng, qon yo'qotish va operatsiyadan keyingi asoratlarni rivojlanish ehtimolini kamaytirish, bemorning tiklanish davri va kasalxonada qolish muddatini qisqartirish.
IN operatsiyadan keyingi davr Klinikaning tibbiy xodimlari yuqori darajada bo'lishini ta'minlaydi tibbiy yordam va har bir bemorga kasalxonada bo'lish vaqtida ham, keyingi ambulator kuzatuv vaqtida ham xizmat ko'rsatish, professional parvarish, parvarish va e'tibor.
Agar sizga favqulodda yordam kerak bo'lsa jarrohlik yordami, Siz har doim EMC klinikalari bilan bevosita bog'lanishingiz, ko'p tarmoqli telefonimizga qo'ng'iroq qilishingiz yoki 24 soatlik tez tibbiy yordam xizmatidan foydalanishingiz mumkin. Agar kerak bo'lsa, kasalxonaga yotqizish va shoshilinch jarrohlik tez yordam guruhi sizni olib boradi Jarrohlik klinikasi EMC. Shoshilinch shifokor bemorni tez yordam bo'limi shifokoriga o'tkazadi va favqulodda yordam, keyin esa jarrohga, shu bilan uzluksizlikni ta'minlaydi tibbiy nazorat va qo'llab-quvvatlash va davolashning barcha bosqichlarida maksimal xavfsizlik.
Bemorning hayotiga tahdid soladigan sharoitlar uchun shoshilinch jarrohlik yordami talab qilinishi mumkin. An'anaviy ravishda bunday shartlarni ikki guruhga bo'lish mumkin:
ta'siri ostida yuzaga keladi tashqi omillar yoki jarohatlar: qorinning yorilishi bilan to'mtoq kuch travması ichki organlar, Mavjudligi begona jismlar organizmda;
ta'siri ostida yuzaga keladi ichki omillar va kasalliklarning asoratlari: xo'ppozlar, flegmona, appenditsit, peritonit va boshqalar.
Shoshilinch operatsiya qanday amalga oshiriladi?
Bemorni Best Clinic shoshilinch jarrohlik bo'limiga qabul qilgandan so'ng darhol operatsiyaga tayyorgarlik boshlanadi. Bemorga darhol beriladi zarur testlar, jarrohlik xavfini kamaytirish uchun rentgen yoki ultratovush.
Mutaxassislarimiz imkon qadar qorin bo'shlig'ida emas, balki laparoskopik jarrohlik - jarrohlik aralashuvi zarur bo'lgan joyda mini-ponksiyonlarni amalga oshirishga harakat qilishadi. Barcha operatsiyalar ilg'or Evropa va Amerika uskunalari yordamida amalga oshiriladi - minimal travma bilan xavfsiz jarrohlik aralashuvlar uchun.
Anesteziya uchun faqat yuqori sifatli preparatlar qo'llaniladi. Bemorni operatsiyaning tabiiy qo'rquvi bezovta qilmasligi uchun in'ektsiya palatada amalga oshiriladi. Operatsiya xonasida esa behushlik chuqurligini o'lchash uchun monitorlar mavjud.
Reabilitatsiya
Operatsiyadan keyin bemor kasalxonada kuzatiladi. Kuzatuv ostida qolish muddati operatsiyaning murakkabligiga va bemorning ahvoliga bog'liq.
Best Clinic statsionar muassasasida siz 24 soat davomida mutaxassislar va mutaxassislar nazorati ostida bo'lasiz. tibbiyot xodimlari. Har bir to'shakda sizga biror narsa kerak bo'lsa, xodimlarni chaqirish tugmasi mavjud.
Chiqarilgandan so'ng, Best Clinic shifokori tiklanish davrining cheklovlari bo'yicha batafsil tavsiyalar beradi.
Eng muhimi, insonning shoshilinch jarrohlik yordamiga muhtojligini aniqlashdir. Hech qanday zarar ko'rinmasa ham, lekin odam oqarib, o'zini yomon his qilsa va hushini yo'qotsa, shoshilinch ravishda murojaat qilish kerak. tibbiyot muassasasi.
Bemorga shifokor tomonidan tekshirilgunga qadar ovqat va suv berilmasligi kerak.
Janr: Jarrohlik
Format: PDF
Sifat:OCR
Tavsif: Qo'llanmada kasalliklar va a'zolar shikastlanishi uchun shoshilinch jarrohlik yordamini tashkil etish masalalari aks ettirilgan qorin bo'shlig'i, ularning diagnostika tamoyillari, jarrohlik va konservativ davolash usullari ko'rsatilgan. Qorin bo'shlig'i a'zolarining ma'lum bir patologiyasi bo'lgan taqdirda jarroh hal qilishi kerak bo'lgan asosiy vazifalar ishlab chiqilgan, zamonaviy davolash va diagnostika algoritmlari keltirilgan va bemorlar va jabrlanuvchilarning ushbu eng qiyin guruhiga yordam beradigan shifokor bajarishi kerak bo'lgan asosiy fikrlar ta'kidlangan. hisobga.
Qorin bo'shlig'i jarrohligi bo'yicha qayta tayyorgarlikdan o'tayotgan shifokorlar, jarrohlik ordinatorlari va 4-6 kurs talabalari uchun tibbiyot universitetlari jarrohlik bo'yicha ixtisoslashgan.
Shoshilinch qorin bo'shlig'i jarrohligining hozirgi va kelajagi
Shoshilinch qorin bo'shlig'i jarrohligi birlashtiradi keng o'lim xavfi yuqori bo'lgan qorin bo'shlig'i va retroperitoneal bo'shliqning kasalliklari va shikastlanishlari. Turli xil etiologiyalarga qaramay, o'tkir jarrohlik kasalliklari ichki a'zolar shikastlanishiga qon ketish, jarrohlik infektsiyasi, organ ishemiyasi, qorin bo'shlig'i gipertenziyasi va organlarning disfunktsiyasi kiradi.
Bular uchun prognoz patologik sharoitlar diagnostika va davolashning ishlab chiqilgan algoritmlaridan chetga chiqqanda, shuningdek, tibbiy va, xususan, jarrohlik yordami etarli darajada tashkil etilmaganda sezilarli darajada yomonlashadi. Shoshilinch jarrohlik kasalliklarini davolashda yaxshi natijalar ko'rsatadi yuqori daraja shtat va uning hududlarida sog'liqni saqlashni rivojlantirish, chunki hozirgi vaqtda ushbu patologiyadan kasallanish va o'lim juda yuqori bo'lib qolmoqda. Masalan, 2012-yilda dunyo bo‘ylab vafot etgan 51 million kishining 17 millioni jarrohlik yo‘li bilan davolash mumkin bo‘lgan kasalliklardan aziyat chekkan.
Zamonaviy jarrohlikning asosiy tendentsiyasi invazivlikni kamaytirishdir jarrohlik aralashuvlar . Konservativdan foydalanishning tabaqalashtirilgan taktikasidan iborat bosqichma-bosqich yondashuvni qo'llash terapevtik chora-tadbirlar, minimal invaziv aralashuvlar va nihoyat, laparotomiya individual yondashuvga imkon beradi. jarrohlik bemorlar, keraksiz, o'ta shikast va ba'zan nogiron bo'lib qoladigan operatsiyalardan qoching. Muhim rol minimal invaziv aralashuv usullariga beriladi: laparoskopik, intraluminal endoskopik, rentgen endovaskulyar, perkutan (rentgen, ultratovush yoki KT navigatsiyasi ostida).
Albatta, shoshilinch bemorlarning eng og'ir toifasi peritonit bilan og'rigan bemorlardir, septik shok, intra-abdominal gipertenziya sindromi, og'ir qon yo'qotish. Bularni davolash xavfli sharoitlar umumiy jarrohlik manipulyatsiyalarini, qonni tejash texnologiyalarini, ochiq qorinni bosqichma-bosqich davolash usullarini, qorin bo'shlig'ini dekompressiyalash va uni yopish usullarini mukammal egallashni talab qiladi. Shu bilan birga, shoshilinch jarrohlik patologiyasi tarkibida bunday og'ir bemorlarning ulushi nisbatan kichikdir. Shu munosabat bilan jarrohlik aralashuvining tajovuzkorligini kamaytirishga qaratilgan texnologiyalardan foydalanish juda muhimdir. Jarrohlik uskunalarini modernizatsiya qilish va jarrohlarning so'nggi o'n yillikda endovideojarrohlik ko'nikmalarini izchil o'qitish laparoskopik aralashuvlar sonining sezilarli darajada oshishiga olib keldi.
Laparoskopik operatsiyalar o'tkir appenditsit, o'tkir xoletsistit va teshilgan yaralarni davolashda tanlov usuliga aylandi. Aytishimiz mumkinki, ular odatiy jarrohlik amaliyotining bir qismiga aylandi.
Bu vaqt ichida endovideoskopik texnologiyadan foydalangan holda tipik operatsiyalar usullari standartlashtirildi, konvertatsiya qilishning aniq mezonlari qabul qilindi va kasalliklarning murakkab shakllari uchun bunday aralashuvlar usullari ishlab chiqildi. Jarrohlar "o'rganish platosi" ga erishdilar. O'tkir appenditsit jarrohligida laparoskopiyani joriy etishning muhim yutuqlaridan biri o'zgarmagan appenditsitlar aniqlangandan buyon bekor qilingan appendektomiyalar sonining 25-30% dan 1-2% gacha kamayishi bo'ldi. vermiform ilova ochiq yondashuv bilan, ko'p hollarda, jarrohni o'z harakatlarini oqlash uchun appendektomiyani amalga oshirishga undadi.
Hozirgi vaqtda o'tkir ichak tutilishini davolashda tajriba to'planib, laparoskopik operatsiyalarni o'tkazish imkoniyatlari o'rganilmoqda. strangulyatsiya qilingan churra, keng tarqalgan peritonit, qorin bo'shlig'i shikastlanishi. Ushbu patologiya uchun o'qitish muddati ancha uzoqroq, bu esa yanada murakkab texnik usullar bilan bog'liq. Bundan tashqari, laparoskopik yondashuvning isbotlangan afzalliklari yo'qligi sababli, ko'plab jarrohlar bu borada ikkilanishadi.
Intraluminal diagnostika va davolash usullari Hozirgi kunda ular shoshilinch kasalliklarni tashxislash va davolashda katta rol o'ynaydi. Endoskopik gemostaz oshqozon-ichak traktida qon ketishini to'xtatishning etakchi usuliga aylandi. Endi endosonografiya nazorati ostida jarrohlik aralashuvlar mavjud: bo'shliqlarni sanitariya qilish va oshqozon osti bezi nekrozi uchun sekvestrlarni olib tashlash. orqa devor oshqozon, o't yo'llarining obstruktsiyasi uchun keng ko'lamli transpapiller aralashuvlar, o'rtasida anastomoz yaratish. o't pufagi Va o'n ikki barmoqli ichak o'tkir xoletsistitda, agar amalga oshirishning iloji bo'lmasa radikal jarrohlik. Nisbatan yangi usul - to'siqlarni bartaraf etish uchun o'z-o'zidan kengayadigan stentlardan foydalanish. turli bo'limlar oshqozon-ichak trakti, va yopiq stentlardan foydalanganda (stent greftlari) - shuningdek, ichi bo'sh organlarning lümenini yopish uchun.
Radiatsiya nazorati ostida perkutan aralashuvlar ko'plab shoshilinch kasalliklarni davolashda kam emas muhim rol laparoskopiyaga qaraganda. Shunday qilib, perkutan ponksiyon va drenajdan foydalanish oshqozon osti bezi nekrozida, appendikal xo'ppozlarda suyuqlik to'planishini davolashning etakchi usuliga aylandi. operatsiyadan keyingi asoratlar, jarohat. O't pufagini ponksiyon qilish va drenajlash og'ir xoletsistit bilan og'rigan bemorlarda o'tkir xoletsistitni davolashning etakchi usullari hisoblanadi. birgalikda patologiya va ularni radikal jarrohlik amaliyotiga tayyorlash.
Endovaskulyar aralashuvlar yaralar, o'smalar va travmalarda patologik o'choqni qon bilan ta'minlaydigan tomirlardan ekstravazatsiya joylarini tanlab embolizatsiya qilish tufayli gemostaza ruxsat berish, odatiy davolash algoritmlarini o'zgartirish, laparotomiyadan voz kechishga imkon beradi. Ultratovush bilan bir qatorda, Rentgen usullari Gipertenziyada uni tushirish uchun biliar daraxtga kirish uchun navigatsiya bo'ldi.
Minimal invaziv yondashuvlar va konservativ davolash usullarini takomillashtirish algoritmlarni yaratadi, unda ko'plab shoshilinch jarrohlik kasalliklarini davolashda "operativ bo'lmagan" yondashuv kontseptsiyasi tobora muhim ahamiyat kasb etmoqda: yarali qon ketish, parenximali organlarning shikastlanishi, oshqozon osti bezi nekrozi, ichak tutilishi. , va operatsiyadan keyingi bir qator asoratlar.
Hozirgi vaqtda operatsiyalarni konservativ terapiya bilan almashtirish masalalari ko'rib chiqilmoqda, masalan, o'tkir appenditsit. Biroq, so'zsiz samaradorlikni ko'rsatadigan ishonchli ma'lumotlar konservativ terapiya, hali qabul qilinmagan. Konservativ davo o'ta og'ir holatlarda appenditsitni ko'rib chiqish mumkin yuqori xavf jarrohlik, homiladorlik, bemorning qat'iy rad etishi. Jarrohlik kasalliklarini operativ bo'lmagan davolash holatlari sonining ko'payishi jarrohning qattiq nazoratini talab qilishini tushunish kerak va bu yuqori samarali dori vositalarining kechayu kunduz mavjudligi tufayli mumkin bo'ldi. diagnostika usullari- Ultratovush, endoskopiya, kompyuter va magnit-rezonans tomografiya. Shubhasiz, jarrohlik kasalligini operativ bo'lmagan holda davolagan bemor jarrohlik shifoxonasida bo'lishi kerak, chunki jarrohlik davolash har qanday vaqtda kerak bo'lishi mumkin, jarrohlik va operatsiyasiz davolanish o'rtasidagi ko'rsatkichlar chizig'i ko'pincha xiralashadi, bu ko'pincha kechikishlarga olib keladi. operatsiyalarda va diagnostika testlarida mumkin bo'lgan o'sish bilan to'la.
Tezlashtirilgan reabilitatsiya protokollarini qo'llash shoshilinch jarrohlik hozirgi kunga qadar kam o'rganilgan, ammo jarrohlarning bu muammoga qiziqishi ortib bormoqda. Ma'lumki, tezlashtirilgan reabilitatsiyaga multimodal yondashuvning ko'plab variantlari shoshilinch jarrohlik uchun juda mos keladi. Bundan tashqari, shoshilinch jarrohlik amaliyotiga laparoskopik operatsiyalarning kiritilishi bir qator bemorlarni qisqa muddatli shifoxonalarda davolanishi mumkin bo'lganlar toifasiga kiritish imkonini beradi.
Shoshilinch qorin bo'shlig'i jarrohligini rivojlantirish istiqbollari bemorlarning eng og'ir toifasiga yordam ko'rsatishga qaratilgan jarrohning bilim va ko'nikmalarini rivojlantirishdan iborat. Dalillarga asoslangan tavsiyalarga asoslangan algoritmlarga rioya qilish shoshilinch jarrohlik kasalliklarini davolash natijalarini yaxshilashning muhim, ammo yagona omili emas. "Shoshilinch jarroh" ning sifatli ishlashi uchun asos bosqichlarda qo'yilishi kerak to'g'ri ta'lim Va zamonaviy tashkilot shoshilinch jarrohlik yordami.
Tayyorgarlik umumiy jarroh endoskopiya va interventsion radiologiyada aniq yo'nalishni, gemostaz va ichakni tikishda an'anaviy va laparoskopik ko'nikmalarni egallashni o'z ichiga oladi. U asosiy jarrohlik texnikasi, staplerlardan foydalanish va ochiq qorinni bosqichma-bosqich davolash usullari bo'yicha o'qitilishi kerak.
Bu yaratishni talab qiladi o'quv dasturlari, nazariy bilimlarni egallashni real sharoitlarga yaqin sharoitlarda amaliy ko'nikmalarni rivojlantirish imkoniyati bilan uyg'unlashtirish. Bu kadavra kurslarini joriy etish va tirik to'qimalarda laboratoriya hayvonlari bilan operatsiya xonalarida ishlash tufayli mumkin.
Jarrohlik yordamini tashkil etish Kasallar va jarohatlanganlar uchun bemorlarni kasalxonaga etkazish vaqtini qisqartirish, ularning kasalxonada qolishini minimallashtirish kerak. favqulodda vaziyatlar bo'limlari, tezkor triaj va diagnostika va davolash bo'yicha keyingi to'g'ri qaror qabul qilish. Shikastlanish va shoshilinch kasalliklarga chalingan bemorlarga yordam ko'rsatadigan ixtisoslashtirilgan markazlarning tashkil etilgani ularning yuqori samaradorligini ko'rsatmoqda. Ayni paytda, bugungi kunda Rossiyada murakkab geografik va tufayli iqlim sharoitlari Bemorni ixtisoslashgan shifoxonaga olib borish har doim ham mumkin emas. Shuning uchun hayot uchun xavfli vaziyatlarni bartaraf etish va bemorni keyinchalik ixtisoslashtirilgan bosqichga o'tkazish (zararni nazorat qilish taktikasi) asosida jarrohlik yordamining bosqichlariga rioya qilish juda muhimdir.
Umid qilamizki, o'quvchilarga taqdim etilgan qo'llanma yangi boshlanuvchi jarrohlar uchun o'ziga xos ABC bo'lib xizmat qiladi va tajribali jarrohlarga bir qator tanish, ammo eskirgan dogmalardan voz kechib, ma'lum darajada shoshilinch jarrohlik bo'yicha o'z qarashlarini o'zgartirishga imkon beradi.
"Favqulodda qorin bo'shlig'i jarrohligi"
TASHKILIK MASALALARI
- Shoshilinch jarrohlik yordamini tashkil etish
- Terrorchilik xurujlari va harbiy harakatlar paytida qorin bo'shlig'i jarohatlariga yordam ko'rsatishni tashkil etish xususiyatlari
- Shoshilinch qorin bo'shlig'i jarrohligida tezlashtirilgan reabilitatsiya
QON KETISH
- Yuqori oshqozon-ichak traktidan qon ketish
- Ingichka va katta ichakdan qon ketishi
- Qorin bo'shlig'i qon ketishi
- Qorin aortasi va uning visseral shoxlari anevrizmasining yorilishi
- Qon yo'qotilishini almashtirishning zamonaviy tamoyillari
Qorin bo'shlig'ining Jarrohlik SEPSISI
- O'tkir appenditsit
- Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning teshilgan yarasi
- Strangulyatsiya qilingan churra
- Diffuz yiringli peritonit
- Qorin bo'shlig'i jarrohlik sepsisini davolash tamoyillari
O'tkir ichak kasalliklari
- Neoplastik bo'lmagan mexanik ichak tutilishi
- Yo'g'on ichakning o'sma obstruktsiyasi
- Mezenterik qon aylanishining o'tkir buzilishlari
- Yo'g'on ichakning murakkab divertikulyar kasalligi
- Jarrohlik amaliyotida o'simtasiz ichak kasalliklari
GEPATOPANKREATOBILIAR ZONA ORGANLARI KASALLIKLARI
- O'tkir xoletsistit
- Obstruktiv sariqlik
- Xolangit va jigar xo'ppozlari
- O'tkir pankreatit
Qorin bo'shlig'ining shikastlanishi
- Bo'shliq organlarning shikastlanishi
- Rektal shikastlanishlar
- Parenximal organlarning shikastlanishi
- Pelvis gematomalari: sabablari, oqibatlari, jarrohlik taktikasi
- O'q otish va mina portlovchi qorin travmasining xususiyatlari
Operatsiyadan keyingi asoratlar
- Operatsiyadan keyingi asoratlarni oldini olishning umumiy masalalari
- Jarrohlik joyidagi infektsiyalarni davolash
- Operatsiyadan keyingi yiringli qorin bo'shlig'i asoratlarini davolashning zamonaviy taktikasi
- Qorin bo'shlig'idagi yuqumli bo'lmagan asoratlarni davolash tamoyillari
Tegishli mutaxassisliklarning Jarrohlik muammolari
- O'tkir ginekologik kasalliklar jarroh amaliyotida
- Homilador va tug'ruqdan keyingi ayollarda o'tkir qorin
- Bolalikda o'tkir qorin
- Shoshilinch jarrohlik amaliyotida o'tkir urologik patologiya
Shoshilinch jarrohlik davolashni talab qiladigan bir qator kasalliklar mavjud. Uning zarurligiga e'tibor bermaslik bemor uchun jiddiy oqibatlarga olib keladi, shu jumladan o'lim. Shoshilinch jarrohlik aralashuvi bunday vaziyatlarning oldini olishga qaratilgan.
Shoshilinch jarrohlik uchun ko'rsatmalar
Favqulodda jarrohlik aralashuvini talab qiladigan sog'liq muammolari fonda paydo bo'lishi mumkin surunkali kasallik yoki butunlay birdaniga. Har holda, jarrohlik zarurati xarakteristikasi bilan ko'rsatiladi klinik belgilari. Bu bo'lishi mumkin:
- ifodalangan og'riqli hislar;
- qon ketishi;
- ongni yo'qotish;
- konvulsiyalar.
Ushbu alomatlarning har biri shoshilinch tibbiy muassasaga murojaat qilish uchun yaxshi sababdir. Shifokor tomonidan qanchalik tez aniq tashxis qo'yilsa, bemorning tiklanish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Bunday holatlarda o'z-o'zini davolash qabul qilinishi mumkin emas, chunki bu tana uchun jiddiy oqibatlarga olib keladi.
Shoshilinch jarrohlik operatsiyalari turlari
Shoshilinch operatsiyalar ko'pincha qachon amalga oshiriladi quyidagi tashxislar: o'tkir appenditsit va pankreatit, teshilgan oshqozon yarasi, buyrak sanchig'i, tuxumdonning yorilishi va boshqalar Klinikaning https://centr-hirurgii-spb.ru/ saytida siz jarrohlarning shoshilinch ishtirokini talab qiladigan kasalliklarning to'liq ro'yxatini topishingiz mumkin. Ammo siz buni doimo yodda tutishingiz kerak qiyin holatlar Operatsiyani bajarish to'g'risida qaror qabul qilish uchun mutaxassislar juda cheklangan vaqt oralig'iga ega. Shuning uchun bezovta qiluvchi alomatning aniq namoyon bo'lishidan so'ng darhol klinikaga murojaat qilishingiz kerak.
Da qattiq og'riq, qon ketishi yoki boshqa xavfli alomatlar, o'z laboratoriyasiga ega bo'lgan tibbiy muassasalarda yordam olish yaxshidir. Uning mavjudligi shifokorni amalga oshirishga imkon beradi keng qamrovli tekshiruv bemorga o'z vaqtida ishonchli tashxis qo'yish va shoshilinch jarrohlik yordamini ko'rsatish.
Favqulodda vaziyatdan keyin reabilitatsiya jarayoni va selektiv jarrohlik bir xil ketadi. Operatsiyadan so'ng bemor statsionar bo'limda palataga o'tkaziladi. U erda, 24 soatlik shifokor nazorati ostida, u bo'shatilgunga qadar qoladi. Uyda keyingi tiklanishning o'ziga xos xususiyatlari kasallikning turi, jarrohlik aralashuvi va hajmi bilan belgilanadi jismoniy holat umuman bemor.
Shoshilinch jarrohlik yordami hayot uchun xavfli holat yuzaga kelganda qo'llaniladi va vaqt tom ma'noda soatlar, ba'zan esa daqiqalar bilan hisoblanadi. Mas'uliyat jarrohlar zimmasida ekanligini tasavvur qilish oson favqulodda yordam, ulkan yotadi va shuning uchun bu mutaxassislik bo'yicha eng malakali va ayni paytda eng mohir mutaxassislar ishlaydi. Ammo insonning najoti nafaqat shifokorning malakasiga bog'liq. Shoshilinch jarrohlik yordamini o'z vaqtida - hayot uchun xavf aniqlangandan keyin imkon qadar tezroq ko'rsatish muhimdir.
Hayot uchun xavfli sharoitlar
Shoshilinch jarrohlik yordamini talab qiladigan shartlarni ikkita katta guruhga bo'lish mumkin:
- Ekzogen omillar yoki travma ta'siri ostida paydo bo'lgan;
- Ta'sir ostida paydo bo'lgan endogen omillar, yoki o'tkir asoratlar mavjud kasalliklar.
Hayot uchun bevosita xavf tug'diradigan jarohatlar nafaqat katta qon yo'qotish va travmatik shok aniq bo'lgan dahshatli yaralarni o'z ichiga oladi. Ko'pincha butunlikni buzmasdan, to'mtoq narsa bilan travma teri kamroq xavfli emas, shuningdek, bo'ysunadi jarrohlik davolash. Masalan, qorin bo'shlig'ining to'mtoq shikastlanishi, bu taloq yoki boshqa organlarning yorilishi, natijada ko'p miqdorda ichki qon ketishi yoki miya kontuziyalari, birinchi alomatlar sezilmasligi mumkin bo'lsa-da, miya to'qimalarining nobud bo'lishi juda og'ir bo'lishi mumkin.
Pediatrik amaliyotda tez-tez favqulodda jarrohlik aralashuvi talab qilinadigan holatlarda boshqa turdagi holat yuzaga keladi, bu tanadagi begona ob'ektning mavjudligi. Kichik bolalar, kichik narsalar bilan o'ynaganda, ularni ko'pincha burunlariga, qulog'iga yopishadi, yutadi yoki nafas oladi. Bu holat darhol tibbiy aralashuvni talab qiladi va agar buyumni olib tashlashning iloji bo'lmasa konservativ usullar, shoshilinch jarrohlik amaliyotiga murojaat qiling.
O'tkir asoratlar surunkali kasalliklar shoshilinch jarrohlik yordamini talab qiladigan xo'ppoz yoki empiema (yallig'langan organ yoki to'qimalarning yiringlashi va atrofdagi bo'shliqqa yiringning to'kilishi xavfi bilan), flegmona (o'tkir). yiringli yallig'lanish tola), appenditsit, peritonit, ichak tutilishi, ichki qon ketish, har qanday organning teshilishi yoki teshilishi.
Shoshilinch jarrohlik zarurligini qanday aniqlash mumkin?
Shikastlanishlar uchun shoshilinch jarrohlik yordami organlar yoki to'qimalarga tashqi ko'rinadigan jiddiy shikastlanganda zarur bo'ladi va qon ketishi shart emas (masalan, kuyish va muzlash). Agar jarohatdan keyin ko'rinadigan xavfli jarohatlar bo'lmasa, lekin odam o'zini yomonroq va yomonroq his qilsa, rangi oqarib ketadi, og'riq kuchayadi yoki ongni yo'qotsa, bu uning shoshilinch jarrohlik yordamiga muhtojligidan dalolat beradi. Bunday holda, o'z-o'zini davolash mumkin emas, siz darhol qo'ng'iroq qilishingiz kerak tez yordam mashinasi. Har qanday narsani berish ayniqsa istalmagan dorilar, xususan, analjeziklar. Bunday holatda dori-darmonlar muammoni hal qila olmaydi, ammo ular simptomlarni butunlay chalkashtirib yuborishi yoki hatto bemorning ahvolining yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Hammasi dorilar istisnosiz, shifokor uni dastlabki tekshiruvdan keyin buyurishi kerak. Bunday holatda, bemorga tibbiy ko'rik o'tkazilgunga qadar ovqat eyishi va ichishiga ham ruxsat berilmasligi kerak.
Murakkabliklar haqida yallig'lanish kasalliklari, keyin shoshilinch jarrohlik zarur bo'lgan ba'zi belgilar ham bor va ularni o'tkazib yubormaslik juda muhim, ayniqsa bemor uyda bo'lganida va shifoxonada davolanmagan.
Kasallik xavfli bosqichga o'tganligini qanday aniqlash mumkin? Birinchidan, bu uzoq muddatli og'riqli hujum. Safro paytida og'riqli hujum bo'lsa yoki deb ishoniladi buyrak kolikasi olti soatdan ortiq davom etadi va og'riq qoldiruvchi vositalar bilan bartaraf etilmaydi, bu sizni jiddiy asoratlardan biri paydo bo'lishi haqida ogohlantirishi kerak - organning teshilishi yoki uning yorilishi bilan. Bunday vaziyatda uyda davolanish davom ettirish juda xavfli, zudlik bilan yordam talab qilinadi statsionar sharoit, chunki shoshilinch jarrohlik talab qilinishi ehtimoli juda yuqori.
Oqartirishning kuchayishi, ahvolning yomonlashishi, o'tkir og'riq qorin bo'shlig'ida kuchlanish bilan birlashtirilgan qorin devori(sindrom o'tkir qorin), chalkash ong yoki ongni yo'qotish, zaif ovoz, majburiy tananing pozitsiyasi - bularning barchasi mumkin bo'lgan jarrohlik patologiyasining alomatlari.
Vaziyatni aniqlashda shifokorlar birinchi navbatda e'tibor berishadi hayot uchun xavfli, bu zarbaga qarshi kurashdir. Shu maqsadda, in zudlik bilan shokga qarshi terapiya o'tkaziladi: elektrolitlar eritmalari tomir ichiga yuboriladi, tananing suyuqlik balansini to'ldirish uchun mo'ljallangan va yurak faoliyatini saqlashga qaratilgan dorilar. Vaziyat ko'proq yoki kamroq barqarorlashganda, operatsiya boshlanadi.
Agar biz gapiradigan bo'lsak ochiq jarohat, shoshilinch jarrohlik yordamining bosqichlari quyidagilardan iborat: og'riqni yo'qotish, jarohatni qayta ko'rib chiqish (tekshirish), to'qima qoldiqlari va suyak bo'laklarini olib tashlash, to'qimalarni qatlam-qatlam tikish, drenajni o'rnatish.
Yopiq yaralar uchun shoshilinch jarrohlik yordami, shuningdek, asoratlar ichki kasalliklar, aniq nima sodir bo'lganligi har doim ham aniq emasligi bilan murakkablashadi. Shuning uchun shoshilinch diagnostika zarur. Agar biz miya kontuziyasiga shubha qilingan travmatik miya shikastlanishi haqida gapiradigan bo'lsak, kompyuter tomografiyasi. Qorin bo'shlig'i organlarining kasalliklari bo'lsa, yondashuv diagnostik hisoblanadi jarrohlik aralashuvi qoida tariqasida, bu diagnostik laparoskopiya. Bu sizga vaqtni tejash va patologiya aniqlanganda darhol yordam ko'rsatishni boshlash imkonini beradi. Ba'zida bu diagnostikadan terapevtikgacha bo'lgan laparoskopiya yordamida sodir bo'ladi, laparoskopik aralashuv qorin bo'shlig'i jarrohligiga o'tkaziladi; Harakatlarning mohiyati jarohatlar bo'yicha jarrohlik amaliyotiga o'xshaydi: qayta ko'rib chiqish, yiringni, qonni yoki boshqa begona moddalarni (masalan, ichak teshilishi paytida ichak tarkibini) olib tashlash uchun operatsiya joyini aseptik eritma bilan yuvish), organlarning yaxlitligini tiklash. agar amalga oshirilsa, to'qimalarning keyingi tikuvi qorin bo'shlig'i jarrohligi. Laparoskopik jarrohlik bilan hech qanday kesma amalga oshirilmaydi, shuning uchun bu bosqich o'tkazib yuboriladi. Keyin yara drenajlanadi.
Bu vaqtda shoshilinch jarrohlik yordami tugallanadi, bemor jarrohlik intensiv terapiya bo'limiga o'tkaziladi, u erda ahvoli barqarorlashguncha qoladi.
