يعاني العديد من الأشخاص من وجود لعاب لزج. هذا العرضيؤدي إلى احتقان الحلق، السعال المستمروالرغبة في تنظيف الحنجرة. عادة، ما يخطئ المرضى في اعتقاده بأنه لعاب ليس أكثر من مجرد بلغم لزج في الحلق. يتم إنتاجه عن طريق خلايا الجهاز التنفسي. وفي كل الأحوال يجب تحديد أسباب المشاكل من قبل متخصص.
تشمل أسباب اللعاب اللزج ما يلي:
التهاب الجيوب الأنفية
يعني هذا المصطلح علم الأمراض المزمنةالجيوب الأنفية. ونتيجة لذلك، يتكون البلغم اللزج وتخرج رائحة كريهة من الفم. المخاط في التهاب الجيوب الأنفية يتحرك باستمرار تجويف الفمفي الحلق. في هذه الحالة، لوحظ تورم تجويف الأنف وسماكة اللعاب.
يضطر المرضى إلى بذل الجهود لإزالة البلغم والجلطات من الحلق. ل شكل مزمنويتميز المرض بالصداع وأعراض الحمى. في حالة الاشتباه في وجود أمراض، فمن الضروري استشارة عاجلة مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
جفاف الفم
تتميز هذه الحالة بخلل حاد في الغدد اللعابية، وهو أمر معقد جفاف شديد. وفي الوقت نفسه، يصبح اللعاب لزجًا، ويصبح اللسان كثيفًا، ويتأثر عمل المستقبلات. يمكن ملاحظة إحساس بالحرقان في تجويف الفم. في بعض الأحيان يعاني الناس من الألم والتهاب الحلق.
داء المبيضات الفطري
يشير هذا المصطلح إلى الأمراض المعدية الناجمة عن ضعف وظائف المناعة. يمكن أن يحدث بعد الاستخدام المطول للعوامل المضادة للبكتيريا وهرمونات الكورتيكوستيرويد. يمكن أيضًا أن يكون الاتصال بالمرضى ومستلزمات النظافة الشخصية من العوامل المثيرة للاستفزاز. بالإضافة إلى ذلك، قد يشير داء المبيضات إلى حالات شاذة أكثر خطورة - السل، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، السكرى.
التهاب الحنجرة، التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين
تؤثر هذه الأمراض على منطقة اللوزتين. تؤدي العدوى إلى تكوين بثور قيحية. عندما تمزق، فإنها تنشأ عدم ارتياحفي الفم. غالبًا ما يكون الالتهاب مصحوبًا بارتفاع في درجة الحرارة. وهذا يؤدي إلى الجفاف وتعطيل الغدد اللعابية.
أمراض اللثة والتهاب اللثة
يؤدي تلف اللثة إلى انخفاض كمية اللعاب المنتجة. تدخل مكونات الظهارة إلى السائل اللعابي. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل اللعاب الأبيض السميك.
الالتهابات الحادة
سبب المرض يمكن أن يكون التهاب الكبد ، حمى التيفود. في بعض الأحيان يكون العامل المثير هو الزحار.
أسباب أخرى لزجة اللعاب في الحلق
أعراض إضافية
لتحديد سبب كون اللعاب سميكًا ولزجًا، يجب عليك الانتباه إلى علامات أخرى. ل أعراض إضافيةتشمل ما يلي:
التشخيص
لتحديد الأسباب هذه الدولة، يجب ان تزور الطبيب. يجب على الأخصائي إجراء تشخيص مفصل وبعد ذلك فقط يصف العلاج.
عادة، يتم تنفيذ الإجراءات التالية لتحديد العوامل المثيرة:
في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لاستشارة المتخصصين الذين سيساعدون في ضبط العلاج. لذلك، قد تحتاج إلى مساعدة طبيب أنف وأذن وحنجرة، أو طبيب أعصاب، أو طبيب أورام، أو طبيب مناعة، أو طبيب غدد صماء، أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
العلاجات الدوائية
العلاج الفعال مستحيل دون القضاء على الأمراض الأساسية التي أدت إلى ظهور اللعاب اللزج. وبعد تحديد العامل المثير يقوم الطبيب بالاختيار العلاج المعقد. ويشمل الإجراءات والأدوية للقضاء على المرض الأساسي ووسائل مكافحة البلغم.
لتسييل وإزالة المخاط، يتم استخدام العوامل التي لها التأثيرات التالية:
- حال للبلغم.
- لا ارادي؛
- ريسوربتيفي.
حال للبلغم هي الأدوية، والتي تساعد على تخفيف البلغم، ولكن لا تسبب زيادة في كميته. بفضل استخدامها، من الممكن تنشيط إزالة المخاط ومنع تكوين مخاط جديد. تشمل هذه المجموعة من الصناديق ما يلي:
- كاربوسيستين.
- موكالتين.
- القصبات الهوائية.
الأدوية ذات التأثير المنعكس تؤثر على ردود الفعل، مما يؤدي إلى تحفيز النهايات العصبية. بفضل استخدام هذه الأدوية، من الممكن تطبيع التنفس وإزالة البلغم. تعمل هذه المواد على تحفيز العضلات على الانقباض وإزالة المخاط، ولكن يجب أن يكون قوامه طبيعيًا. إذا لوحظ البلغم السميك واللزج، فأنت بحاجة إلى تناول حال للبلغم.
الأدوية التي لها تأثير منعكس تشمل ما يلي:
- ستوبتوسين.
- ألتيكا.
- كولدريكس القصبات الهوائية.
- ثيرموبسول.
العوامل الامتصاصية لها تأثير موضعي على البلغم وتساهم في تميعه عن طريق زيادة حجمه. هذه المواد محظورة للأطفال عمر مبكر . تشمل المكونات النشطة لهذه المنتجات يوديد البوتاسيوم والصوديوم وكلوريد الأمونيوم وهيدروكلوريد الصوديوم.
إذا كان المريض يعاني أثناء العلاج ردود الفعل غير المرغوب فيهايمكن للطبيب إجراء تعديلات على العلاج واختيار أدوية أخرى.
إذا تطور الإنسان اللعاب اللزجفي الفم، قد توصف له الإجراءات التالية:
- الشطف؛
- استنشاق؛
- غسل؛
- كمادات
- فرك.
عند اختيار أساليب العلاج، يجب على الأخصائي بالتأكيد أن يأخذ في الاعتبار ميل الشخص إلى الحساسية. يحتاج بعض المرضى إلى تناوله مضادات الهيستامين. أنها تساعدك على التعامل مع أعراض الحساسية. تشمل الوسائل الأكثر شيوعًا من هذه المجموعة ما يلي:
من المهم أن نأخذ في الاعتبار أن مضادات الهيستامين لن تعطي التأثير المطلوب إذا استمر الشخص في ملامسة مسببات الحساسية.
إذا كان تكوين المخاط في الحلق بسبب تشوهات في بنية تجويف الأنف، فهناك حاجة للتدخل الجراحي.بفضل هذا الإجراء، من الممكن تصحيح موضع الحاجز. وهذا يساعد على استعادة التنفس ويضمن دخول الكمية المطلوبة من الأكسجين إلى الجسم.
إذا كان العامل المثير هو علم الأمراض الجهاز الهضمييحتاج المريض إلى اتباع نظام غذائي خاص يساعد على منع المزيد من تطور المرض.
ل طرق غير المخدراتتشمل المساعدة تمارين التنفس . بفضل التمارين الخاصة، يمكن تطهير الجسم من البلغم ومنع تراكمه في منطقة الحلق. تضمن مثل هذه الإجراءات نمو الرئتين، مما له تأثير إيجابي على جهاز المناعة.
العلاجات الشعبية
للتعامل مع المخاط واللعاب السميك في الحلق، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية الفعالة. وتشمل هذه ما يلي:
لكي يكون العلاج فعالا، فمن المستحسن الجمع بين الأدوية و العلاجات الشعبية. من المهم الامتثال صورة صحيةحياة. للقيام بذلك، تحتاج إلى الإقلاع عن التدخين والكحول، وتناول الطعام بشكل صحيح وممارسة الرياضة.
وقاية
لمنع الانزعاج في الحلق الناجم عن زيادة لزوجة وسمك اللعاب، عليك اتباع هذه التوصيات:
زيادة لزوجة اللعاب يمكن أن تشير إلى مجموعة متنوعة من المشاكل. في بعض الأحيان يشير هذا العرض إلى حالات شاذة خطيرة جدًا. للتعامل مع علم الأمراض، تحتاج إلى استشارة أخصائي في الوقت المناسب. بعد التشخيص التفصيلي، سيكون الطبيب قادرا على اختيار العلاج الأمثل. بالإضافة إلى العلاج التقليدي، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية الفعالة.
والقليل عن الأسرار..
إذا كنت أنت أو طفلك مريضًا في كثير من الأحيان ويتم علاجك بالمضادات الحيوية وحدها، فاعلم أنك تعالج التأثير فقط، وليس السبب.
لذا فإنك ببساطة "تدخر" الأموال للصيدليات وشركات الأدوية وتمرض في كثير من الأحيان.
قف! توقف عن إطعام المجهولين !!! كل ما تحتاجه هو تعزيز مناعتك وسوف تنسى شعور المرض!
يعتبر اللعاب من أهم إفرازات الجسم. إذا كان الشخص بصحة جيدة، فإنه ينتج ما يصل إلى لترين من هذا السائل يوميا، وتستمر العملية بشكل غير محسوس تقريبا. ومع ذلك، في بعض الأحيان يظهر اللعاب السميك واللزج ويشعر "باللزوجة". في الصباح قد تجد مخاطًا مزعجًا في فمك أبيض، الذي الرغاوي. ما تشير إليه هذه التغييرات وأسبابها وكيفية التخلص من الأعراض - كل هذا يستحق الحديث عنه بالتفصيل.
ما هو اللعاب؟
تنتج الغدد اللعابية في الفم إفرازًا حمضيًا قليلاً (كقاعدة عامة، تكون العملية أكثر كثافة في النهار - يتم إنتاج معظمها القاعدة اليومية، بينما تتميز ساعات الراحة الليلية ببطئها) مما يؤدي وظيفة معقدة. إن السائل اللعابي، بسبب تركيبته، ضروري من أجل:
- تطهير تجويف الفم - يقلل من احتمالية الإصابة بأمراض مثل أمراض اللثة أو تسوس الأسنان.
- المشاركة في عملية الهضم - يتم امتصاص الطعام المبلل باللعاب أثناء عملية المضغ بشكل أفضل عندما يدخل المعدة؛
- استمتع بتناول الطعام - حتى يصل الطعام براعم التذوقفي جذر اللسان، يجب أن يذوب في السائل اللعابي.
كيفية تحديد درجة لزوجة اللعاب؟
في أغلب الأحيان، يلاحظ الشخص أن اللعاب أصبح لزجًا جدًا، بناءً على ذلك مشاعر ذاتية. لا يمكن تحديد ذلك بدقة إلا في ظروف المختبر.
في الحالة الطبيعية، يمكن أن يتقلب المؤشر في النطاق من 1.5 إلى 4 سنتي - يتم قياسه بالنسبة إلى الماء المقطر.
في ظروف المختبر، يتم استخدام جهاز خاص لتنفيذ هذا الإجراء - مقياس اللزوجة. في المنزل، يمكنك تحديد مدى لزوجة لعاب الشخص باستخدام ماصة دقيقة (1 مل):
- اسحب 1 مل من الماء إلى الماصة، وأمسكها عموديًا، وسجل حجم السائل الذي يتدفق خلال 10 ثوانٍ، وكرر التجربة ثلاث مرات؛
- قم بجمع حجم المياه المتسربة وتقسيمها على 3 - تحصل على متوسط حجم المياه؛
- قم بإجراء مماثل مع السائل اللعابي (تحتاج إلى جمع اللعاب في الصباح على معدة فارغة)؛
- قم بجمع حجم الماء المتسرب وتقسيمه على 3 - تحصل على متوسط حجم اللعاب؛
- إن نسبة متوسط حجم الماء إلى متوسط حجم اللعاب هي مؤشر على مدى لزوجة قوام اللعاب.
أسباب كثرة اللعاب في الفم
ش الشخص السليماللعاب هو سائل واضح، غائم قليلا، عديم الرائحة ولا يسبب تهيجا. أي انحرافات عن القاعدة تكون بمثابة دليل على خلل في أي أعضاء أو أنظمة. لماذا يتكاثف لعاب شخص بالغ أو يخرج رغوة أو حتى دم من الفم - قد تكون الأسباب مختلفة - من الجفاف العادي إلى الحالات المرضية الخطيرة.
يعد الجفاف الجاف أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لسيلان اللعاب الكثيف. يرافقه جفاف شديد في تجويف الفم، قد يكون هناك إحساس بالحرقان (يشكو بعض المرضى من أن اللعاب "يقرص" اللسان)، وأحيانا يكون هناك وجع و الأحاسيس المؤلمةفي الحلق. يبدو نتيجة لتطور الأمراض.
اضطرابات الغدد اللعابية
في الصباح، يظهر سيلان لعابه أو مخاط رغوي كثيف جدًا في الفم والشفتين، مما يؤدي أيضًا إلى لسعات اللسان - وغالبًا ما يكمن السبب في اضطراب الغدد المقابلة. عندما تضعف عملية إفراز اللعاب لدى الشخص، سيكون جفاف الفم والشفتين والمخاط موجودًا باستمرار. يمكن أن يؤدي أحد الأسباب التالية إلى هذه الحالة:
| سبب | وصف | ملحوظة |
| أمراض الغدد اللعابية | أنها تتضخم وتصبح مؤلمة. ينخفض إنتاج اللعاب / نتحدث عن انقراض هذه الوظيفة | النكاف، مرض ميكوليتش، ركود اللعاب |
| استئصال جراحي | يمكن إزالة الغدد اللعابية. | التهاب الغدد اللعابية, مرض الحصوات اللعابية, اورام حميدة، الخراجات |
| تليّف كيسي | علم الأمراض يؤثر على الغدد خارجية الإفراز | الامراض الوراثية |
| تصلب الجلد | ينمو النسيج الضام للأغشية المخاطية أو الجلد. | أمراض جهازية |
| إصابة | يحدث تمزق في قنوات أو أنسجة الغدة. | قد يكون مؤشرا لعملية جراحية لإزالة |
| نقص الريتينول | ينمو النسيج الظهاري، وقد يتم انسداد تجويف قنوات الغدة اللعابية | الريتينول = فيتامين أ |
| الأورام في تجويف الفم | قد يؤثر على الغدد اللعابية | الغدد النكفية وتحت الفك السفلي |
| تلف الألياف العصبية | في منطقة الرأس أو الرقبة | بسبب الإصابة أو الجراحة |
| فيروس العوز المناعي البشري | يتم تثبيط وظيفة الغدد بسبب الإصابة بالفيروس | الإرهاق العام للجسم |
تجفيف
الجفاف هو السبب الثاني الأكثر شيوعًا للعاب الكثيف. وينتج عن عدم تناول كمية كافية من السوائل والتعرق الزائد. تسمم الجسم له تأثير مماثل. غالبًا ما يواجه المدخنون الشرهون هذه المشكلة. إذا كان العرض الوحيد هو اللعاب الكثيف، فنحن نتحدث عن الجفاف.
الأسباب الأخرى للعاب اللزج والخيطي
يمكن أن يكون السائل اللعابي اللزج واللزج ذو الاتساق اللزج من أعراض عدد من الأمراض المرضية و الحالات الطبيعيةجسم. غالبًا ما تواجه النساء هذه الظاهرة أثناء الحمل - بسبب خلل في توازن العناصر الدقيقة، وخلل في توازن الماء والملح، كثرة التبول، تسمم الحمل أو فرط التعرق. يمكن أن تحدث التغيرات في لزوجة اللعاب بسبب:
| مرض | أعراض إضافية | ملحوظات |
| التهاب الجيوب الأنفية المزمن | بلغم سميك رائحة كريهةمن الفم والصداع والحمى | بعد بالتنقيط الأنفي |
| داء المبيضات | في الفم أو على الشفاه - مخاط أو لويحات أو بقع بيضاء | مرض فطري |
| الانفلونزا / عدوى الجهاز التنفسي | أعراض البرد | - |
| أمراض المناعة الذاتية | يتم تشخيصه من خلال نتائج فحص الدم | مرض سجوجرن |
| الحساسية الموسمية | يظهر في الخريف/الربيع، طفح جلدي، عطس | حبوب اللقاح غالبا ما تكون مادة مسببة للحساسية |
| ارتجاع مَعدي مريئي | الإطلاق الدوري للحمض من المعدة إلى تجويف الفم | ويحدث عند أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية في الجهاز الهضمي أو الذين يعانون من زيادة الوزن. |
| أمراض الغدد الصماء | غالبًا ما يكون مصحوبًا بلعاب كثيف وجفاف الفم | أي ظروف ارتفاع السكر في الدم |
| أمراض الجهاز الهضمي | يتأثر اللعاب بزيادة الحموضة أو إنتاج الغازات | التهاب المعدة والأمعاء |
علاج أمراض الغدد اللعابية
لتطوير استراتيجية علاجية فعالة، من المهم أولاً تشخيص المصدر الأصلي للحالة المرضية.
إذا كانت المشاكل ناجمة عن أمراض معدية أو فطرية، العمليات الالتهابية، ثم يتم علاج الأمراض الرئيسية أولاً، وبعد ذلك يبدأون في تطبيع وظيفة الغدد اللعابية.
يقدم الطبيب أيضًا للمريض علاج الأعراض:
- مرطبات الفم/اللعاب الاصطناعي (في شكل هلام أو رذاذ)؛
- الحلوى الطبية أو العلكة.
- شطف خاص
- المواد الكيميائية (إذا لم يتم إنتاج اللعاب)؛
- تصحيح نظام الشرب.
الطرق التقليدية التي من شأنها أن تساعد في تخفيف الأعراض
التعامل مع أعراض غير سارةالعلاجات يمكن أن تساعد الطب التقليدي. لا يمكنهم استبدال علاج بالعقاقير، يعمل فقط كمكمل. قبل استخدام أي وصفات شعبيةمن الضروري استشارة الطبيب لتجنب الضرر غير المقصود على الصحة:
- شاي أوراق المريمية. 1 ملعقة صغيرة يُسكب كوبًا من الماء المغلي فوق أوراق النبات، ويُترك لمدة 5 دقائق، ويُصفى (فلتر). تناول كوبًا من الشاي ثلاث مرات يوميًا.
- شاي الحلبة. 1 ملعقة كبيرة. اطحني بذور الحلبة في مطحنة القهوة واسكبي عليها كوبًا من الماء المغلي. اتركها تتخمر لمدة 5 – 7 دقائق. خذ خلال النهار - الحجم غير محدود.
- مزيج زيت الخوخ والعنج، وتليين تجويف الفم حسب الحاجة.
الوقاية من اللعاب اللزج
تعتبر زيادة سماكة اللعاب أو إفرازات مشابهة للرغوة أو الدم في تجويف الفم ظاهرة غير سارة. في كثير من الأحيان يمكن منع حدوثه من خلال سلسلة من اجراءات وقائية. ومن خلال القيام بها بانتظام، يمكن للشخص أن يوازن التوازن المائي في الجسم ويقلل من احتمالية زيادة درجة لزوجة السائل اللعابي:
الشعور بجفاف الفم - جفاف الفم، نقص اللعاب (تستخدم المصطلحات في كثير من الأحيان للإشارة إلى حالات انخفاض الإفراز دون وضوح الاعراض المتلازمة، تم اكتشافه تجريبيًا) - أو اللعاب الزائد (سيلان اللعاب، فرط اللعاب) - ممكن مع اضطراب الإفراز العصبي (العضوي أو النفسي في الطبيعة)، ومع الأمراض الجسدية المختلفة. يمكن أن يكون نقص وفرط اللعاب دائمًا أو انتيابيًا. تعتمد شدة الاضطرابات، وكذلك درجة إفراز اللعاب، عادةً على الحالات الوظيفية للدماغ في دورة النوم واليقظة. يقل حجم الإفراز أثناء النوم بشكل ملحوظ، كما أنه يتناقص مع الاهتمام الموجه. عند تناول الطعام، يزداد إنتاج اللعاب نتيجة لردود الفعل المشروطة وغير المشروطة. ردود الفعل غير المشروطةتنشأ من المستقبلات الشمية والذوقية واللمسية. عادة يتم إنتاج 0.5-2 لتر من اللعاب يوميًا.
فسيولوجيا موجزة من اللعاب والتسبب في اضطراباته
تختلف مشاركة التعصيب الودي والباراسمبثاوي في تنظيم إفراز اللعاب، وينتمي الدور القيادي إلى الآليات السمبتاوي. يتم تمثيل التعصيب القطاعي السمبتاوي في الجذع بواسطة نوى لعابية إفرازية (ن.سال لعاب ريوس سوب. وآخرون.).من جذع الدماغ، تذهب الألياف السمبتاوية كجزء من العصب اللساني البلعومي السابع والتاسع، وتتقاطع بشكل متشابك في العقدة تحت الفك السفلي والعقدة الأذنية، على التوالي. تستقبل الغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان ألياف ما بعد العقدية من العقدة تحت الفك السفلي، و الغدد النكفية- من عقدة الأذن. تأتي ألياف ما بعد العقدية الودية من العقدة العنقية العلوية وتنتهي في الأوعية الدموية الخلايا الإفرازيةفقط الغدد اللعابية تحت الفك السفلي.
ليس لدى التعصيب الودي والباراسمبثاوي للغدد اللعابية علاقة متبادلة، أي أن التنشيط الودي المحيطي لا يسبب كبتًا محيطيًا للإفراز. أي قمع للإفراز، على سبيل المثال أثناء الإجهاد، يتم بوساطة تأثيرات مثبطة مركزية عن طريق تقليل تنشيط المسارات الصادرة. الألياف الواردة هي جزء من الأعصاب التي تعصب عضلات المضغ وألياف الذوق. عادة، يحدث إفراز اللعاب المنعكس عندما تسود النبضات السمبتاوي، مما يسبب زيادة إفراز اللعاب وتوسع الأوعية الدموية كجزء من عملية الإفراز. الوسطاء في نهايات الأعصاب السمبتاوية هم الأسيتيل كولين، والببتيد المعوي الوعائي (VIP) والمادة P. ويتم تأثير التنشيط الودي من خلال الوسيط نورإبينفرين، في حين لا يحدث تعبئة السوائل، ولكن يتغير تكوين البروتين في اللعاب عن طريق زيادة إفراز الخلايا من خلايا معينة. تنتهي الألياف الودية بشكل رئيسي في تلك الخلايا التي تستقبلها التعصيب السمبتاوي، والذي يوفر تأثيرًا تآزريًا. على الرغم من أن بعض الألياف الودية تنظم نغمة الأوعية الدموية، فهو يعتمد إلى حد كبير على الاستقلال التحكم المركزيولا يشارك بشكل مباشر في آليات الإفراز المنعكس.
يمكن أن يتغير النشاط المنعكس للغدد اللعابية في حالة تعطل أي جزء من المنعكس (الأجزاء الواردة أو المركزية أو الصادرة)، وكذلك في حالة تلف العضو المستجيب.
عدم كفاية التفريق من العضلات الماضغةيفسر جفاف الفم في سن الشيخوخة ويحدث مع اتباع نظام غذائي لطيف على المدى الطويل. في الحالات الشديدة، من الممكن ضمور الغدد اللعابية.
يخضع إفراز اللعاب المنعكس لسيطرة معقدة من الأجزاء العليا من الدماغ، ويتحقق تأثيره، على وجه الخصوص، في التغيرات في إفراز اللعاب اعتمادًا على الحالة الوظيفيةالدماغ في دورة النوم والاستيقاظ. مثال على التأثيرات فوق القطعية على وظيفة اللعاب يمكن أيضًا أن يكون نقص وفرط اللعاب النفسي، وقمع الإفراز من جانب واحد في أورام نصف الكرة الغربي، والتأثير المركزي للأدوية الخافضة للضغط، وأدوية فقدان الشهية.
الأضرار التي لحقت بالمسارات اللاإرادية الصادرة تفسر جفاف الفم في متلازمة الفشل اللاإرادي التدريجي. وبالمثل، فإن جفاف الفم يحدث بسبب إزالة التعصيب الدوائي باستخدام مضادات الكولين. الأضرار التي لحقت بالجهاز المستجيب، أي الغدد اللعابية، هي المسؤولة عن جفاف الفم في متلازمة سجوجرن وجفاف الفم بعد الإشعاع. يرتبط جفاف الفم في مرض السكري بانخفاض في إفراز الجزء السائل من اللعاب بسبب فرط الأسمولية في البلازما، وكذلك بسبب التبول.
سيلان اللعاب ممكن ليس فقط عندما يزداد إفراز اللعاب، ولكن أيضًا عندما ينتهك تدفقه الطبيعي. وبالتالي، فإن عدم تناسق عضلات الفم يسبب سيلان اللعاب عند الأطفال المصابين بالشلل الدماغي؛ اضطرابات البلع تحت الإكلينيكي بسبب زيادة النغمةيمكن أن تؤدي العضلات المحورية إلى سيلان اللعاب في مرض باركنسون (مع هذا المرض، هناك آلية أخرى ممكنة - تفعيل الآليات الكولينية المركزية)؛ في المرضى الذين يعانون من متلازمة بوليفارد، يحدث إفراز اللعاب بسبب انتهاك فعل البلع المنعكس.
اللعاب
يمكن أن يحدث سيلان اللعاب مع زيادة الإفراز الطبيعي للغدد اللعابية. في هذه الحالة، اعتمادًا على التنشيط التفضيلي للآليات السمبتاوية أو الودية، يحدث إفراز اللعاب السائل أو السميك، على التوالي. يمكننا تسليط الضوء على ما يلي أكثر أشكال معروفةسيلان اللعاب.
فرط اللعاب النفسي
نادرا ما لوحظ. يحدث بدون سبب واضحبينما تظهر علامات التلف العضوي الجهاز العصبيمفقود. في بعض الأحيان يكون الترويل دراماتيكيًا. يضطر المريض إلى حمل جرة معه لجمع اللعاب. من المهم إجراء التحليل النفسي، والسمات التوضيحية في عرض الأعراض، ودمجها مع المظاهر العصبية الوظيفية الأخرى أو الوصمات.
فرط اللعاب المخدرات
غالبية الأدوية، مما يؤثر على اللعاب، ويسبب بضع جفاف خفيف أو معتدل. وفي الوقت نفسه، قد يصاحب تناول بعض الأدوية أثر جانبيعلى شكل لعاب. وقد تم وصف تأثير مماثل عند تناول الليثيوم، والنيترازيبام، وهو مضاد للاختلاج يستخدم لعلاج أشكال مختلفة من الصرع. في الحالة الأخيرة، يتطور سيلان اللعاب نتيجة لانتهاك وظيفة البلع المنعكسة. عادةً ما يؤدي إيقاف جرعة الدواء أو تقليلها إلى التخلص من فرط التحلل الناجم عن الدواء.
فرط اللعاب في مرض باركنسون
قد يكون الشكل الأكثر شيوعًا لفرط اللعاب، والذي غالبًا ما يقترن بالاضطرابات اللاإرادية الأخرى المميزة لمرض باركنسون (الزهم، والدمعان)، أحد الأشكال التالية: المظاهر المبكرةالأمراض. يكون اللعاب في مرض باركنسون أكثر وضوحًا في الليل وفي وضعية الاستلقاء. وكقاعدة عامة، فإن تناول الأدوية المضادة للباركنسونية (خاصة مضادات الكولين) يقلل من سيلان اللعاب.
سيلان اللعاب مع متلازمة البصلية والكاذبة
في متلازمة البصلي والبصلي الكاذب من مسببات مختلفة (الأورام، تكهف التكهف، شلل الأطفال، أمراض الأوعية الدموية، الأمراض التنكسية) قد يكون هناك إفراز اللعاب، ودرجة التي تعتمد على شدة الاضطرابات البصلية. يمكن أن يكون اللعاب غزيرًا (يصل إلى 600-900 مل/يوم)؛ اللعاب سميك. يُجبر المرضى على وضع منديل أو منشفة على أفواههم. يشرح معظم المؤلفين سيلان اللعاب من خلال انتهاك فعل البلع المنعكس، ونتيجة لذلك يتراكم اللعاب في تجويف الفم، على الرغم من احتمال حدوث تهيج في مركز اللعاب.
سيلان اللعاب عند مرضى الشلل الدماغي
يرتبط بعدم تناسق عضلات الفم وصعوبة بلع اللعاب. في كثير من الأحيان يعقد بشكل كبير حياة المرضى.
فرط اللعاب في علم الأمراض الجسدية
ويلاحظ زيادة إفراز اللعاب مع التهاب الفم التقرحي, الإصابة بالديدان الطفيليةتسمم النساء الحوامل.
جفاف الفم، أو جفاف الفم
جفاف الفم في متلازمة سجوجرن
يعد جفاف الفم الشديد والمستمر أحد المظاهر الرئيسية لمتلازمة سجوجرن ("متلازمة الجفاف"). يشير المرض إلى معاناة المناعة الذاتية الجهازية ويتم ملاحظته في كثير من الأحيان عند النساء فوق سن 40 عامًا. تنتفخ الغدد اللعابية النكفية بشكل دوري. في هذه الحالة، يتم دمج جفاف الفم مع جفاف الملتحمة، وجفاف الغشاء المخاطي للأنف والمعدة والأغشية المخاطية الأخرى، ومتلازمة المفصل، والتغيرات في التفاعل.
جفاف الفم الناجم عن المخدرات
تناول الأدوية هو الأكثر سبب شائعقصور الغدد اللعابية. يمكن أن يسبب أكثر من 400 دواء تأثيرًا مشابهًا (مثبطات الشهية، مضادات الكولين، مضادات الاكتئاب، المهدئات والمنومات، مضادات الهيستامين، خافضات ضغط الدم، مدرات البول، إلخ). عادة، يحدث جفاف خفيف أو متوسط في الفم، اعتمادًا على الجرعة والمدة وطريقة تناول الدواء. قصور الغدد اللعابية يمكن عكسه.
جفاف الفم بعد الإشعاع
لوحظ بعد تشعيع الغدد اللعابية علاج إشعاعيأورام الرأس.
جفاف الفم النفسي
شعور عابر بجفاف الفم مع الإثارة، المواقف العصيبة. عادة ما يتم ملاحظة ذلك عند الأفراد القلقين والمتقلبين عاطفياً.
كما تم وصف جفاف الفم بـ حالات الاكتئاب(الجفاف لا يرتبط بتناول الأدوية).
جفاف الفم في خلل النطق الكلي الحاد العابر
في عام 1970، تم وصف الضرر الانتقائي للألياف اللاإرادية (المتعاطفة وغير المتجانسة) ذات الطبيعة المعدية والحساسية مع التعافي اللاحق. يتجلى الخلل الوظيفي للجهاز السمبتاوي، بالإضافة إلى جفاف الفم، في انخفاض إفراز الدموع، وعدم استجابة الحدقة للضوء، وانخفاض النشاط الجهاز الهضمي، النافصة مثانة، مما يؤدي إلى عدم كفاية الإفراغ، وما إلى ذلك. ويتجلى الخلل الودي من خلال عدم كفاية اتساع حدقة العين في الظلام، وانخفاض ضغط الدم الانتصابي مع الإغماء، ومعدل ضربات القلب الثابت، وقلة التعرق، وما إلى ذلك.
جفاف الفم مع ألم اللسان
لوحظت اضطرابات إفراز اللعاب لدى 80٪ من المرضى الذين يعانون من ألم اللسان. في أغلب الأحيان، تتمثل هذه الاضطرابات في نقص اللعاب، والذي قد يكون أول مظهر من مظاهر المرض (قبل تطور الظواهر الطحالب). جفاف الفم أكثر شيوعًا في الليل.
جفاف الفم مع غياب خلقي للغدد اللعابية
يعد الغياب الخلقي للغدد اللعابية من الأمراض النادرة التي تترافق أحيانًا مع انخفاض إنتاج الدموع.
جفاف الفم مع مضغ محدود
يمكن أن يتطور نقص إفراز اللعاب والشعور بجفاف الفم لدى الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا ويأكلون الطعام المهروس والسائل فقط، على سبيل المثال، بعد جراحة الوجه والفكين، عند الأشخاص كبار السن. مع الالتزام لفترات طويلة بهذا النظام الغذائي، من الممكن ضمور الغدد اللعابية.
جفاف الفم في مرض السكري
قد يكون جفاف الفم من أولى علامات المرض؛ في نفس الوقت يحدث العطش وزيادة الشهية والبوال ومظاهر أخرى لمرض السكري.
جفاف الفم في أمراض الجهاز الهضمي
قد يحدث نقص اللعاب مع التهاب المعدة المزمنالتهاب الكبد.
نقص اللعاب في بعض آفات الدماغ البؤرية
يتناقص إفراز اللعاب في أورام نصف الكرة الغربي وخراجات الدماغ على جانب الآفة، وفي الأورام تحت الخيمة هناك قمع ثنائي للإفراز، أكثر وضوحًا على جانب الورم. ولوحظ قمع الإفراز الأكثر وضوحا في المرضى الذين يعانون من حالة خطيرة، على ما يبدو بسبب تأثير الورم على جذع الدماغ. يعد القمع الكامل للإفراز علامة إنذار غير مواتية للغاية. ومع ذلك، ينبغي أن نتذكر أن الانخفاض المكتشف تجريبيا في إفراز اللعاب في الصورة السريريةيحتل مكانًا متواضعًا جدًا على خلفية العيوب العصبية الجسيمة.
علاج اضطرابات سيلان اللعاب
يعتمد اختيار علاج فرط اللعاب وتأثيره إلى حد كبير على شكل فرط اللعاب.
عادة ما يتطلب فرط التحلل الدوائي التوقف أو تقليل جرعة الدواء فقط.
لاستخدام فرط اللعاب النفسي العوامل الدوائية(المهدئات، مضادات الاكتئاب - يفضل استخدام أميتريبتيلين لأنه يحتوي على نشاط مضاد للكولين). أشكال متعددةالعلاج النفسي، على وجه الخصوص، تم وصف التحسن من خلال العلاج بالتنويم المغناطيسي.
عادة ما ينخفض إفراز اللعاب في مرض باركنسون بشكل ملحوظ مع العلاج المضاد للباركنسون (خاصة عند استخدام الأدوية المضادة للكولين بجرعات عادية). من هذا المرض)، ولكن يصعب علاجها في بعض الأحيان.
لتصحيح سيلان اللعاب عند الأطفال الشلل الدماغيمخلوق برامج خاصةعلى تعليم الأطفال. في الحالات الشديدة، يشار إلى العلاج الجراحي. طرق مختلفة العلاج الجراحيتشمل إزالة الغدد اللعابية، وجرعات القنوات، وتغيير موضعها، وإجراءات مختلفة لإزالة تعصيب الغدد اللعابية.
يمكن توجيه علاج جفاف الفم إلى:
- للقضاء على سبب قصور الغدد اللعابية (علاج المرض الأساسي في متلازمة سجوجرن؛ تقليل الجرعة، تغيير نظام الأدوية أو إيقافها؛ العلاج بالأنسولين لمرض السكري؛ توسيع النظام الغذائي، التمارين التي تنطوي على عضلات المضغ لإزالة التفرزات جفاف الفم)؛
- لتحفيز وظيفة الغدد اللعابية: بيلوكاربين (كبسولات 5 ملغ مرة واحدة يومياً تحت اللسان: مع هذه الجرعة لا توجد آثار ملحوظة على الضغط الشريانيومعدل ضربات القلب)؛ حمض النيكوتينيك(0.05-0.1 جم 3 مرات يوميًا)، فيتامين أ (50.000-100.000 وحدة دولية/اليوم)، يوديد البوتاسيوم (0.5-1 جم 3 مرات يوميًا على شكل خليط)؛
- لتغيير قوام اللعاب: برومهيكسين (قرص واحد 3-4 مرات يومياً).
مثل نظرية الاستبدالالمستخدمة: تركيبات مختلفة من اللعاب الاصطناعي عندما تكون أشكال العلاج الأخرى غير فعالة (أساسا لمتلازمة سجوجرن، أشكال حادةجفاف الفم بعد الإشعاع).
