مرحبًا. سنتحدث اليوم عن مرض وصل إلى كل مدخل وفي كل شارع تقريبًا. اليوم سنتحدث عن السرطان. محاوري هو نيكولاي درونوف، رئيس المنظمة العامة لعموم روسيا "الحركة ضد السرطان"، عضو المجلس العام التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي.
- نيكولاي بتروفيتش، مرحبا.
- مساء الخير.
السؤال الأول هو: "الحركة ضد السرطان" - ما هي هذه الحركة، لماذا يحتاجها المرضى عندما يكون هناك هيكل قوي في البلاد مثل علم الأورام؟
– الحمد لله الدولة لديها نظام خدمة الأورام كما أشرتِ بشكل صحيح. لقد تم الحفاظ عليها على الأقل، وهي تعمل وحتى تطويرها، والتي لا يمكن إلا أن نفرح. ولكن من ناحية أخرى، تهدف "الحركة ضد السرطان" في المقام الأول إلى توحيد المرضى وأقاربهم، والعاملين الطبيين المتعاطفين، وممثلي مختلف قطاعات المجتمع الذين يرون أن هدفهم هو المساعدة الحقيقية للأشخاص الذين يواجهون تشخيص السرطان. . حتى وقت قريب نسبيا، بدا هذا التشخيص وكأنه حكم بالإعدام. الآن نحن نعلم أن هناك التقنيات الحديثة، ويتم علاجه بنجاح. وفقا لتصنيف منظمة الصحة العالمية، هذا مجرد مرض مزمن.
- أعتقد أن مشاهدي التلفاز لا يصدقوننا إلى هذا الحد.
- لماذا لا يؤمنون؟
- حسنًا، لأنهم ينظرون من النافذة - هناك حياة أخرى هناك.
– ليس لدينا معلومات موضوعية كافية. وهكذا، وفقًا لوزارة الصحة الروسية، تم خلال العام الماضي في روسيا تشخيص إصابة 515 ألفًا و5 أشخاص بورم خبيث، وتم تسجيل إجمالي حوالي 3 ملايين شخص مصابين بهذا التشخيص. لسوء الحظ، فإن الوفيات في روسيا في السنة الأولى من الحياة تدعي أن ما يقرب من ثلث هؤلاء الأشخاص يموتون؛
- ما هي أرقام أمراض الأورام في منطقة أمور، على الشرق الأقصىمقارنة بروسيا؟
- المؤشرات، من حيث المبدأ، في جميع أنحاء روسيا متوسطة إلى حد ما. إذا تحدثنا عن عدد الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض في منطقة أمور، فهذا هو 2690 شخصًا على خلفية سكان المنطقة الذين يزيد عددهم قليلاً عن 800 ألف شخص - وهذه، من حيث المبدأ، ليست بيانات كارثية، ولكنها مثيرة للقلق للغاية.
- ما هو معدل الوفيات لدينا؟
- كما تعلمون، معدل الوفيات لمدة عام واحد (أي الوفيات) في السنة الأولى من الحياة مرتفع جدًا - 29.3 بالمائة.
- أي أن الثلث يموت.
- يموت ثالث، نعم. ثلث الذين سيتم تشخيصهم هذا العام لن يعيشوا ليروا العام المقبل، للأسف.
- هل هذا أكثر مما كان عليه في روسيا؟
- هذه، من حيث المبدأ، متوسط الإحصائيات الروسية، ولكن هناك مناطق في منطقة الشرق الأقصى الفيدرالية حيث يبدو الوضع أفضل بكثير.
- على سبيل المثال؟
– على سبيل المثال، إقليم خاباروفسك. هناك، معدل الوفيات لمدة عام واحد في السنة الأولى يزيد قليلا عن 20 في المائة، في بريموري - 26.2 في المائة.
- ماذا يعني ذلك أننا متقدمون على المناطق المجاورة من حيث الوفيات؟
- يشير هذا إلى أن عددًا كبيرًا من المرضى الذين حددهم الأطباء هم مرضى في المرحلة 3-4، وهي مراحل متقدمة جدًا. قد يشير هذا إلى عدد من أوجه القصور النظامية في المنظمة التشخيص المبكرالأورام الخبيثة، في ظل غياب اليقظة تجاه السرطان لدى الأطباء الرعاية الصحية الأوليةوالأطباء في التخصصات ذات الصلة. ولأن أطباء الأورام لا يحددون هذه الأمراض، فإن أطباء الأورام يعالجونها.
نيكولاي بتروفيتش، بيننا، طبنا الإقليمي الأساسي في منطقة أمور، في رأيي، ينهار. نصف الفريق في المقاطعات إما من المتقاعدين أو من العاملين بدوام جزئي، أي من ذوي الأحذية المسلوقة. عن ماذا نتحدث!
– نحن نتحدث عن حقيقة أن الرعاية الصحية اليوم تعاني من مشكلتين، إذا نظرنا إليها بالمعنى المؤسسي: نقص الموارد ونقص الموظفين، الأمر الذي يترتب عليه واحدة تلو الأخرى. نحن نفهم ذلك برنامج الحكومةتطوير الرعاية الصحية، والذي تم اعتماده في أبريل، ولم تجد هذه الوثيقة دعمًا في مجتمع المرضى، ولكن مع ذلك تم اعتمادها. ويخفض البرنامج الإنفاق الحكومي على الرعاية المتخصصة، والتي تشمل علاج الأورام، من 161 مليار روبل في عام 2013 إلى 72 مليار روبل.
- أكثر من النصف تقريباً.
- اكثر من النصف. وخفض قانون الموازنة الاتحادية للعام الحالي وفترة التخطيط 2015-2016 الإنفاق الاتحادي على الرعاية الصحية بما مجموعه 34.5 في المائة - من 515 مليار في عام 2013 إلى 344.5 بحلول عام 2016.
نيكولاي بتروفيتش، أنا مهتم برأيك كشخص مختص: لماذا الدولة ساخرة للغاية؟ علم الأورام ليس طب الأسنان، آسف.
– الدولة في الواقع ليست ساخرة في هذا الصدد.
- لماذا يخفضون الميزانية إلى النصف على ما يبدو حيث يستحيل الخفض؟
وأضاف: “للأسف، يجب أن نعترف بحقيقة أن السلطات الصحية، وجزء منها وزارة الصحة الاتحادية، التي بذلت كل جهد ممكن ومستحيل، خسرت هذه الجولة من الصراع مع وزارات الكتلة الاقتصادية. ونرى هيمنة الآلات الحاسبة البشرية على الحكومة.
- حسنًا، أليس هذا سخرية؟
- الذين ما زالوا ينظرون إلى تكاليف الرعاية الصحية على أنها نفقات. وهم لا ينظرون إلى هذه التكاليف باعتبارها استثمارات في رأس المال البشري، وهو أهم ما لدينا.
بالمناسبة، حول علاج الألم. يبدو لي أن أطبائنا خائفون حتى الموت من مراقبة المخدرات لأقاربهم - إنها ستالينغراد.
– من الناحية الموضوعية، فإن المشاكل المرتبطة بصعوبة الوصول إلى علاج الألم والمساعدة الدوائية في هذا القطاع ترتبط في الواقع بهذه الخلافات بين الإدارات بين الخدمات الفيدرالية لتهريب المخدرات ووزارة الصحة. ولسوء الحظ، ليس من الممكن بعد العثور على أي أرضية مشتركة هنا. على الرغم من أن هذا العمل جار. هناك بعض لجان التوفيق المشتركة. أتمنى فعلا أن يعطي هذا نتيجة معينة، لأن كل دائرة لها حقيقتها، لكن لا يزال يتعين علينا الاعتراف بأن وزارة الصحة على حق، لأن الاستهلاك غير الطبي المخدراتهناك عدد قليل جدًا من الأدوية في بلدنا. هذه هي الحقيقة الموضوعية. لسوء الحظ، فإن الأطباء يخافون ويخيفون ببساطة من تلك الحالات التي يتم فيها تقديمهم إلى المسؤولية الجنائية.
- الأطباء يخافون، والناس يموتون من العذاب.
- الناس يطلقون النار.
- عام. وهنا حالة حديثة.
- نحن نعرف فقط عن هؤلاء الأشخاص الذين يتمتعون بموثوقية كبيرة، ويحظون بالاحترام في دوائر معينة، وقد وصلوا إلى المرتفعات، ولكن هناك...
- وكم منهم من "معطف" غوغول يموتون هؤلاء الصغار.
– للأسف هذه المشكلة موجودة، نعم. هناك خوف معين من الأطباء هنا. وإذا رجعنا إلى نفس الأمر رقم 1175 “في شأن إجراءات التعيين والإصدار الأدوية"، فيمكن لمعالج المنطقة القيام بذلك. لكن العديد من المعالجين في المنطقة يرفضون: "لكن دع طبيب الأورام يقدم توصية".
- انها واضحة.
– وهكذا يبدأ نقل المسؤولية على عاتق بعضهم البعض.
انظر، نيكولاي بتروفيتش، جدا نقطة مهمةفي هذه المشكلة - إعادة التأهيل الاجتماعي والنفسي. أجرى جراح الأورام العملية ببراعة وقام بإزالة ثديي المرأة تقريبًا. فكيف يمكن للمرأة أن تتعايش مع هذا مثلا؟
- في الواقع، إذا كان علاجنا الجراحي والعلاج الإشعاعي على مستوى المعايير العالمية، بل ويتجاوزها في بعض النواحي، فإن الوضع فيما يتعلق بإمدادات الأدوية وإعادة التأهيل يظل صعبًا للغاية. علاوة على ذلك، لسوء الحظ، لا يوجد نهج منهجي هنا، لأنه، وفقا لكبار الخبراء، بالطبع، يجب أن يبدأ إعادة التأهيل من لحظة التشخيص والعلاج. للأسف، سنوات طويلةتم قبول وجهة النظر القائلة بأن إعادة التأهيل في المنتجعات أو مؤسسات المصحةلا يشار للمرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة. ولكن موثوقة ومثبتة سريريا بحث علميوحتى اليوم، أنا كناشط اجتماعي ولست طبيبًا، لا أعلم ذلك. لسوء الحظ، هناك قسمان من إعادة التأهيل هنا: الجزء الطبي الذي يحتاجه الناس، وقسم أكثر أهمية إعادة التأهيل الاجتماعي. السماح للشخص بالمساعدة وتهيئة الظروف له للعودة إلى الحياة الطبيعية.
- وهذا يؤثر حقا علينا.
– للأسف، في هذا الجزء هذه الشريحة تمتلئ من قبلنا نحن الجمعيات العامة. على سبيل المثال، نحن نتعاون بنشاط كبير مع جمعية علماء النفس في مجال الأورام، ولدينا علماء النفس الخاصين بنا، وهم علماء النفس السريري، ماضي تدريب خاص. هؤلاء ليسوا بعض المعلمين السابقين. بالطبع، لا ينبغي أن يكون هؤلاء أطباء نفسيين، ولكن هؤلاء أشخاص مدربون خصيصًا ويسمحون لنا بتصحيح الخلفية العاطفية للشخص، وإعادته إلى الحياة، وتعليمه أن يفرح ببعض المسرات الصغيرة، وأن يجد نفسه.
- فقط عش.
- نعم، عش فقط. عش بهدوء ولا تخف من تشخيصك، كن قادرا على محاربته، ساعد، لأن الحالة العاطفية للمريض هي أساس مهم في مكافحة المرض.
- هل يوجد شيء مماثل في منطقة أمور؟ هل وصلت حركتكم بطريقة أو بأخرى إلى منطقتنا؟
– نعم، في نهاية العام الماضي كان لدينا اجتماع تأسيسي للأمور الفرع الإقليمي"الحركة ضد السرطان." زملاؤنا يعملون هنا. سنقوم بتعليم المرضى كيفية محاربة المرض بمساعدة طبيب ومحامي وطبيب نفساني.
كانت هذه "أسئلة بسيطة" لنيكولاي درونوف. تحدثنا عن الحياة والموت، واللامبالاة البشرية. كل الخير والصحة. اعتني بنفسك وأرجوك أن تعيش طويلاً. مع السلامة.
مدرسة المرضى نيكولاي بتروفيتش درونوف رئيس اللجنة التنفيذية لـ IPM "الحركة ضد السرطان" نيكولاي بتروفيتش درونوف رئيس اللجنة التنفيذية لـ IPM "الحركة ضد السرطان" المؤلفون: N.P Dronov، L.S Moskvina - الأمين التنفيذي لفرع المجلس العام لحماية حقوق المرضى في الهيئة الإقليمية لروزدرافنادزور لموسكو ومنطقة موسكو
وصف مدرسة المريض مشروع إعلامي وتعليمي مفيد اجتماعيا وذو أهمية اجتماعية مشروع إعلامي وتعليمي مفيد اجتماعيا وذو أهمية اجتماعية لتعريف المرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة (MNT) وأحبائهم وجميع المهتمين حول الإنجازات الطبية الحديثة العلوم والممارسة السريرية في مجال الأورام. نظام فريد لتبادل المعلومات الموثوقة نظام فريد لتبادل المعلومات الموثوقة بين المرضى، العاملين في المجال الطبيومنظمي الرعاية الصحية والمنظمات الطبية والخبراء وممثلي الهيئات الحكومية على جميع المستويات و حكومة محليةحول الأكثر فعالية و الأساليب الحديثةالوقاية من السرطان وتشخيصه وعلاجه وطرق ضمان توافر هذه الأساليب في الاتحاد الروسي
وصف مدرسة المريض لمرضى السرطان وذويهم بمشاركة كبار المتخصصين المؤسسات الطبيةوممثلي السلطات الصحية، المنظمات العامةوعلماء النفس والمحامين. يقوم الأطباء الممارسون بإبلاغ المشاركين في "المدرسة" بالطرق الحديثة لعلاج السرطان وطرق تشخيص أمراض السرطان ونظام تدابير إعادة التأهيل. يشرح المحامون الجوانب القانونية والقانونية المتعلقة بالحصول على الإعاقة والعلاج المجاني والتعامل مع صاحب العمل وسلطات الرعاية الاجتماعية. من العناصر التي لا تقل أهمية في "المدرسة" مشاركة طبيب نفساني يخبر المرضى وأقاربهم وأحبائهم كيف لا ينهارون ويثابرون ويقاتلون من أجل أفضل جودةحياة.
أهداف وغايات مدرسة المرضى تكوين المرضى على الالتزام المستمر والواعي على أساس علميوطرق مثبتة سريريًا للوقاية من السرطان وتشخيصه وعلاجه، فضلاً عن إعادة التأهيل وتعزيز امتثال المريض للوصفات الطبية. تحديد وتلخيص معظم أسئلة مكررةالطبيعة الطبية التي تهم المرضى وأقاربهم، والتي سيتم تقديم الإجابات عليها من قبل كبار خبراء الطب - قادة الرأي العام والعلماء المتقدمين و الممارسات السريرية. الدعم النفسي المهني لمرضى السرطان وأحبائهم الذين يجدون أنفسهم في وضع صعب حالة الحياة. تحديد المحامين الطبيين المحترفين والمساعدة العملية في حل المشكلات القانونية المتعلقة بالحصول على أدوية مجانيةالمتخصصة والابتدائية الرعاية الطبيةمرضى السرطان في نظام ضمانات الدولة إيصال مجانيمواطني الرعاية الطبية.
أهداف وغايات مدرسة المرضى: الأساليب الحديثة لعلاج السرطان بمختلف أشكاله؛ طرق تشخيص أمراض الأورام، التي يتم إجراؤها لإجراء تشخيص أولي وفي عملية التحقق من التشخيص وتحديد أساليب العلاج؛ مبادئ العلاج إجراءات الإعداد والتنفيذ والإجراءات اللاحقة أثناء التشخيص و اجراءات طبية; كيف تتصرف وماذا تفعل إذا آثار جانبيةمن العلاج الكيميائي أو طرق أخرى لعلاج السرطان. الجوانب ذات الأهمية القانونية المتعلقة بالحصول على الإعاقة، والعلاج والأدوية المجانية، والتفاعل مع صاحب العمل، والسلطات الصحية، والحماية الاجتماعية للسكان، وما إلى ذلك؛ الموقف الصحيح تجاه طرق العلاج غير التقليدية. إعلام المرضى وأقاربهم حول:
أهداف وغايات مدرسة المرضى إشراك الناشطين والمتطوعين المحتملين للمشاركة في أنشطة الحركة المفيدة اجتماعيًا وذات الأهمية الاجتماعية، وتجديد صفوف المشاركين في الحركة من بين المرضى وأقاربهم والعاملين في المجال الطبي والمواطنين النشطين اجتماعيًا. جمع وتسليم النداءات الجماعية التي تعكس احتياجات المرضى المصابين بالسرطان لمنظمي الرعاية الصحية، وقيادة السلطات الإقليمية والاتحادية المسؤولة عن سياسة الدولة في مجال حماية صحة المواطنين من مرضى السرطان.
التفاعل مع السلطات الصحية مبدأ أولوية مصالح المريض في توفير الرعاية الطبية: سلطات الدولة في الاتحاد الروسي والكيانات المكونة للاتحاد الروسي، والهيئات الحكومية المحلية التي تمارس صلاحيات في مجال الرعاية الصحية، والمنظمات الطبية، داخل حدود اختصاصهم، والتفاعل معها الجمعيات العامةوغيرها من المنظمات غير الربحية العاملة في مجال حماية الصحة. (الجزء الثاني المادة 6 القانون الاتحادي"حول أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي"من 323-FZ). التفاعل البناء مع الجهات الصحية الاتحادية والإقليمية والإدارات المتخصصة المنظمات الطبيةالانتماءات الإدارية المختلفة وأشكال الملكية، على أساس القيم الإنسانية العالمية والطبيعة الإنسانية للاتصالات المتبادلة
2000 - شارك المستمعون > 60 125 - مدن المشاركين - تلقى المرضى استشارات شخصية * جميع البيانات لعام 2013" title="نتائج مدارس المرضى 162 - مدارس المرضى الشخصية وعبر الإنترنت * > 2000 - شارك المستمعون > 60 125 - مدن المشاركين - المرضى حصلوا على استشارات شخصية * جميع البيانات لعام 2013" class="link_thumb"> 8 !}نتائج مدارس المرضى مدارس المرضى الحضورية وعبر الإنترنت* > المستمعون المشاركون > مدن المشاركين - تلقى المرضى استشارات شخصية * جميع البيانات لعام 2013 2000 - شارك المستمعون > 60 125 - مدن المشاركين - تلقى المرضى استشارات شخصية * جميع البيانات لعام 2013"> 2000 - شارك المستمعون > 60 125 - مدن المشاركين - تلقى المرضى استشارات شخصية * جميع البيانات لعام 2013"> 2000 - شارك المستمعون > 60,125 - مدن المشاركين - تلقى المرضى استشارات شخصية * جميع البيانات لعام 2013" title="نتائج مدارس المرضى 162 - مدارس المرضى الشخصية وعبر الإنترنت* > 2000 - شارك المستمعون > 60,125 - المدن المشاركة - المرضى حصلوا على استشارات شخصية * جميع البيانات لعام 2013"> title="نتائج مدارس المرضى 162 - مدارس المرضى وجهاً لوجه وعبر الإنترنت* > 2000 - حضر الطلاب > 60 125 - مدن المشاركين - تلقى المرضى استشارات شخصية * جميع البيانات لعام 2013"> !}
نتائج مدارس المرضى زيادة في عدد المرضى الذين لديهم معلومات موثوقة حول الوقاية من السرطان وتشخيصه وعلاجه، وكذلك حول إعادة التأهيل بعد العلاج. زيادة امتثال المرضى (الالتزام) بالوصفات الطبية والوعي بإجراءات ومعايير الرعاية الطبية وكذلك الحديثة الإرشادات السريريةزيادة وعي المرضى وأحبائهم بشأن ضمانات الدولة في مجال الرعاية الصحية، وتعزيز حماية حقوق مرضى الأورام وأمراض الدم في الحصول المضمون وفي الوقت المناسب على خدمات فعالة وحديثة، بما في ذلك. طرق مبتكرة للتشخيص والعلاج المضاد للأورام، بما في ذلك الوصول إلى الأدوية الحديثة المضادة للسرطان وإجراءات إعادة التأهيل. تشكيل مقترحات جماعية مسببة ومثبتة لتحسين نظام الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي. تعزيز تطبيق مبدأ أولوية مصلحة المريض في تقديم الرعاية الطبية؛ تعزيز تطبيق مبدأ سهولة الوصول وجودة الرعاية الطبية. زيادة توافر الأدوية الحديثة المضادة للأورام لمرضى الأورام والأورام الدموية.
فوائد وأهمية مدارس المرضى بالتفاعل مع: NP "الحق المتساوي في الحياة؛ روززدرافنادزور وهيئاتها الإقليمية؛ إدارات المنظمات الطبية والتعليمية والعلمية الطبية المتخصصة؛ المنظمات العامة ومنظمات حقوق الإنسان والمنظمات الطبية غير الربحية، وما إلى ذلك. تكوين التزام واعي لدى المرضى بالطرق العلمية للوقاية من السرطان وتشخيصه وعلاجه. زيادة الوعي والدعم النفسي المهني والدعم القانوني والقانوني حماية اجتماعيةالمرضى، وتقديم المساعدة القانونية. جمع وتسليم النداءات الجماعية إلى قيادة الرعاية الصحية والسلطات الحكومية. إشراك النشطاء والمتطوعين للمشاركة في أنشطة الحركة المفيدة اجتماعيًا وذات الأهمية الاجتماعية
رسالة مقترحات من وزارة الصحة الروسية إلى السلطات الصحية الإقليمية مع توصية بشأن جدوى وفائدة إقامة مدارس للمرضى في المناطق مع المشاركة الإلزامية للمنظمات المهنية ومنظمات المرضى في تنفيذها مزيد من التحسين التنظيم القانوني: الإجراءات والمعايير وتسميات MU وتحسين جودة التكنولوجيا القانونية للوائح الإدارات ومنحة التوحيد والمعلومات والموارد والدعم الإداري والتنظيمي للمنظمات غير الربحية ذات التوجه الاجتماعي في تنظيم وإدارة مدارس المرضى
تعتبر المشكلات المتعلقة بإمكانية الوصول إلى رعاية مرضى السرطان حادة في جميع المناطق الروسية. ويساعد مشروع "الطريق الرئيسي" على فهمهم والوصول بهم إلى المستوى الفيدرالي.
أحد المشاركين فيها هو الرئيس اللجنة التنفيذية IPM "الحركة ضد السرطان"، عضو المجلس العام التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي نيكولاي درونوف.
في خطر
لاريسا شربينينا، AIF. "الصحة": نيكولاي بتروفيتش، متى ولماذا ظهر مشروع "الطريق الرئيسي"؟
هذا مشروع وطني غير ربحي. بدأت في فبراير من العام الماضي. يضم فوجنا خبراء في مختلف مجالات الطب. الجميع، بطريقة أو بأخرى، يدرسون القضايا المتعلقة بالأمراض غير المعدية، وخاصة مرض السرطان. الأورام الخبيثة- السبب الرئيسي الثاني للوفاة في روسيا والعالم. هذه مشكلة اجتماعية وديموغرافية خطيرة للغاية، لأن الأشخاص في سن العمل معرضون للخطر. وهم رأس المال البشري للدولة. نأتي إلى المناطق الروسية لمناقشة المشاكل المحلية على مائدة مستديرة مع ممثلي الحكومة والمنظمات العامة. نحن نساعد في تطوير "خرائط الطريق" لتطوير الرعاية الصحية الإقليمية. يساعدك خبراؤنا على فهم بعض الجوانب القانونية ومناقشة قضايا الوصول إلى رعاية مرضى السرطان. ففي نهاية المطاف، لا يمكن حل جميع المشاكل على المستوى المحلي.
- ماذا يمكنك أن تقول عن المؤتمرات التي عقدت بالفعل في عدد من المدن الروسية؟
ومن دواعي السرور أن مثل هذه الاجتماعات ليست رسمية. وكثيرًا ما يشارك فيها موظفون مؤهلون، مما يثير أسئلة ملحة وغير متخيلة حقًا. كقاعدة عامة، نرى أن الناس لديهم حاجة لتلقي المشورة والمنهجية و مساعدة قانونية. بعض الرغبات موجهة على وجه التحديد إلى الهياكل الفيدرالية.
ولا نتوقع نتائج فورية من مثل هذه الاجتماعات. بعد كل شيء، ترتبط صعوبات نظام الرعاية الصحية في المقام الأول بالمستوى الاقتصادي العام للتنمية في البلاد. على الرغم من أنه تم تخصيص أموال هائلة على مدار السنوات السبع إلى الثماني الماضية لتنفيذ عدد من المشاريع الفيدرالية ذات الأولوية في مجال الحماية الصحية. لم يتم تخصيص هذه الأموال سواء في زمن الإمبراطورية الروسية أو خلال السنوات السوفيتية.
لكننا نرى اليوم أن المشاكل المشتركة في البلد بأكمله لا تزال قائمة. بادئ ذي بدء، يتعلق الأمر بنقص الموارد اللازمة لتطوير الصناعة، وانخفاض جودة موظفي الإدارة وإعادة تأهيل المرضى.
- ليس من المستغرب أن يحاول الروس الذهاب إلى أوروبا للعلاج...
إن الرأي القائل بأن أوروبا أفضل هو عبارة عن دعاية مبتذلة. ربما يكون الأمر أفضل هناك من الناحية الأخلاقية والمعنوية، ومن حيث ثقافة الخدمة. والتقنيات والمتخصصون لدينا لا يتخلفون عن الركب.
دائري البيروقراطية
نيكولاي بتروفيتش، أنت تتعامل مع المسائل القانونية في شراكة غير ربحية"الحق المتساوي في الحياة" وفي المنظمة العامة "الحركة ضد السرطان". ما هي الشكاوى التي تتلقاها في أغلب الأحيان؟
الرسائل والمكالمات متشابهة إلى حد ما لجميع المواطنين الروس. سأقدم فقط بعض الأمثلة. يوصف للشخص دواء معين. لكنها باهظة الثمن، ومن أجل توفير المال، يتم وصفها بأخرى أرخص ولكنها أقل فعالية. أو قد تم وصف دواء للمريض بالفعل، لكنه لا يستطيع الحصول عليه من الصيدلية، حيث لم يتم شراؤه من قبل هيئة الصحة الإقليمية... يشتكي المرضى إلى السلطات العليا، والأمر "تحت السيطرة". إن ما يسمى بالدوامة البيروقراطية يهدر الوقت كثيرًا لدرجة أنه في بعض الأحيان يكون الوقت قد فات لمعالجته.
هناك العديد من حالات التجديف تجاه المرضى. وأحاله طبيب المنطقة للاشتباه بوجود ورم خبيث في رئتي المريض المستشفى الإقليميراجع طبيب الرئة وليس طبيب الأورام. رغم أنه في هذه الحالة كان ينبغي إرساله إلى عيادة الأورام الإقليمية. على ما يبدو، كان الحساب هو أن الأشخاص الذين يعانون من مثل هذا المرض لن يعيشوا طويلا.
بعض الناس يواجهون مشكلة توفير المخدراتبسبب حقيقة أنهم، بسبب الإعاقة، رفضوا الحزمة الاجتماعية. نحن دائما نوصي مرضانا بعدم القيام بذلك. ففي نهاية المطاف، فإن مبلغ الـ 900 روبل الذي سيحصلون عليه مقابل الدواء لن يحل مشاكلهم السرطانية أبدًا. لكن مثل هذا الاستبدال مفيد جدًا للدولة: يقولون إنهم قدموا المال ولا يدينون بأي شيء.
- على حد فهمي، موضوع توفير الأدوية للمرضى أصبح ملحاً جداً اليوم؟
توفير الكافية الأدويةفي جميع أنحاء البلاد تتراوح بين 10 إلى 70٪. باستثناء المناطق المانحة. هذه مشكلة وطنية: ليس لدينا ما يكفي من الأدوية المحلية عالية الجودة، والأدوية الأجنبية باهظة الثمن بجنون.
يفترض التشريع الروسي أن جميع المساعدات المتخصصة هي التزام على نفقة المناطق. لكن قدرات الموارد لدى الجميع مختلفة. يحدث أن الأطباء يرفضون ما يكفي العلاج الحديثبسبب شح التمويل. لنفترض أن الميزانية الإقليمية تتضمن 200 ألف روبل لعلاج السرطان. في الواقع، فهي تكفي لـ 20 شخصًا فقط، لكن 100 منهم يحتاجون إلى العلاج! ثم يبدأ عمل الموازنة - البحث عن مرضى "ذوي أهمية اجتماعية". بادئ ذي بدء، يخدمون أولئك الذين لديهم اتصالات ومعارف. أمثال امرأة فروسا، كبيرة في السن والتي لم يطلب أحد من أجلها أي شيء، تتراجع في الخلفية...
لا تجلس
- يا ترى أي المناطق تشتكي أكثر؟
نصف الطلبات في العام الماضي كانت من سكان منطقة موسكو. بشكل عام، يشتكي سكان المنطقة الفيدرالية المركزية بشكل أقل من المواطنين من المناطق الجنوبية أو منطقة الفولغا، على سبيل المثال. ولكن هذا لا يعني أن كل شيء على ما يرام معهم. يعتقد الناس بصدق أنهم إذا لم يشتكوا، فسيتم علاجهم. إنه وهم. وإذا انتهكت حقوق الإنسان، فسوف تنتهك مهما حدث. تظهر الممارسة أنه في 3 من أصل 4 حالات يكون المتقدمون على حق. وما زال 70 إلى 75٪ ممن انتهكت حقوقهم يتلقون الدعم - فالأموال متاحة على الفور. لكن الجلوس بهدوء والانتظار في صمت ليس هو الطريق إلى الخلاص. أنت بحاجة إلى الدفاع عن حقوقك بشكل أكثر نشاطًا، ولكن، بالطبع، افعل ذلك بحكمة.
- هل لا يزال من الممكن هزيمة السرطان في عصرنا؟
هذا ليس حكما بالإعدام، بل هو مرض مزمن - مثل مرض السكري. مع الأخذ في الاعتبار التقنيات المتاحة اليوم، إذا تم تشخيصها في الوقت المناسب وعلاجها بشكل صحيح، يمكن الحفاظ على الشخص في مرحلة مغفرة مستقرة لفترة طويلة جدًا.
لكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال الاستماع إلى أولئك الذين يقدمون طرقًا غير تقليدية للعلاج. من المهم جدًا ألا تفقد عقلك واستشارة الطبيب أولاً.
في روسيا، لا يزال يُنظر إلى تشخيص السرطان على أنه حكم بالإعدام. وعلى الرغم من كل التقدم في الطب والكثير من الأمثلة الإيجابية حيث تمكن الناس من التغلب على هذا المرض، فإن الرأي العام لم يتغير بعد. اليوم "في دائرة الضوء" هو رئيس اللجنة التنفيذية لـ IPM "الحركة ضد السرطان"، وعضو مجلس المنظمات العامة لحماية حقوق المرضى التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي نيكولاي درونوف. وفي ليبيتسك، قدم مع خبراء آخرين مشروع "الطريق الرئيسي" الذي يهدف إلى المساعدة في تطوير أساليب فعالة في مجال الوقاية والعلاج امراض غير معدية. بادئ ذي بدء، السرطان.
نيكولاي بتروفيتش، أنت زائر متكرر إلى حد ما منطقة ليبيتسك. كيف تقيمون نظام تقديم الرعاية الطبية لمرضى السرطان في منطقتنا؟ هل لدينا عيوب ومميزات مقارنة بالمجالات الأخرى؟
تعد المنطقة الفيدرالية المركزية، إذا استثنينا موسكو، واحدة من أكثر المناطق إشكالية من حيث موارد الرعاية الطبية والرعاية الصحية بشكل عام. ولكن في منطقة ليبيتسك، مقارنة، على سبيل المثال، مع مناطق تامبوف وتولا المجاورة، فإن الأمور أفضل بكثير. علاوة على ذلك، لاحظت العملية في الديناميكيات، لذلك سأقول أنه في مركز الأورام ليبيتسك يمكنك الحصول على رعاية طبية مؤهلة. شاركت المنطقة في البرنامج الوطني للأورام، الذي كان جزءا من المشروع الوطني ذي الأولوية “الصحة”، والذي بفضله تم رفع مستوى الرعاية المتخصصة. ما لا يمكن قوله، على سبيل المثال، عن تولا، حيث، على الرغم من التحسينات التي حدثت السنوات الاخيرةفي مجال الرعاية الصحية بشكل عام، فإن خدمات علاج الأورام ضعيفة للغاية. .
- هل تتلقى مؤسستك العديد من طلبات المساعدة من سكان ليبيتسك؟
في السنوات الأخيرة، لا أتذكر نداء واحدا من سكان منطقة ليبيتسك. ومع ذلك، لا أستطيع أن أقول إن هذا مؤشر على أن كل شيء على ما يرام مع فريق ليبيتسك. ش الرعاية الصحية الروسيةهناك اثنان مشاكل كبيرة- نقص الكوادر ونقص الموارد المالية. إذا تحدثنا عن إمدادات الأدوية، فإن علم الأورام هو صناعة أدوية باهظة الثمن. هنا، تتراوح نسبة توفير الاحتياجات الضرورية في المنطقة الفيدرالية المركزية بين 10 و30 بالمائة، باستثناء موسكو. لا أعتقد أن الأمور مختلفة بالنسبة لسكان ليبيتسك.
نواجه في جميع أنحاء البلاد حالات حرمان المرضى من الأدوية باهظة الثمن، وليس فقط الأدوية. حجم الطلبات المتعلقة برفض التقديم المساعدة الطبيةيزداد مرضى السرطان. ولكن الأهم من ذلك كله أن الشكاوى تأتي من منطقة موسكو وسانت بطرسبرغ ومناطق جنوب وشمال القوقاز المقاطعات الفيدرالية. الوضع هناك مأساوي للغاية.
- أي أن الدولة لا تستطيع علاج كل من يصاب بالسرطان منذ البداية؟
قد يكون هذا عزاءً صغيرًا، لكن لا يوجد أي بلد في العالم أمراض الأوراملا يقدم العلاج بالكامل على النفقة العامة، لأن هذا فرع من فروع الطب مكلف للغاية. لذلك، بالإضافة إلى حقيقة أننا نقترح جعل تمويل الميزانية لعلاج الأشكال الأكثر شيوعًا من السرطان أولوية من خلال توسيع برامج أدوية الأورام الإقليمية، فإننا نحاول إيجاد مصادر إضافية واحتياطيات داخلية من أجل توسيع إمكانية الوصول وتحسينها. جودة رعاية الأورام للسكان.
- ما رأيك في هذه المصادر الإضافية؟
أعتقد أنه لو كان لدينا أنظمة تطوعية تأمين صحي، والدفع المشترك من قبل المواطنين لبعض أنواع الرعاية الطبية، سوف يفكر الناس أكثر في موقفهم من صحتهم. هذا هو بالضبط نفس الاحتياطي الداخلي لمجتمعنا.
وينبغي النظر في تقاسم المخاطر المالية بين المواطنين والدولة. منذ عام 2008، اقترحنا إدخال التأمين ضد المخاطر. لدينا تأمين ضد الحوادث؛ تشخيص السرطان يمكن أن يكون مثل هذا الحادث. وإذا حدث هذا، فإن الشخص سوف يحصل على بعض دفع نقدامما سيسمح له بالشراء مباشرة بعد وصف العلاج الأدوية اللازمة، وعدم إضاعة الوقت الثمين في انتظار المزايا التفضيلية، أو الحصول على العلاج حيث يريد، دون بيع الأخير - شقة أو سيارة.
تذكر مقدار الحديث الذي كان يدور حول انتهاك حقوق الإنسان عندما تم تقديم التأمين الإلزامي ضد المسؤولية تجاه الغير. ولكن الآن لا أحد يشك في الحاجة إلى التأمين على السيارات. لكن الصحة هي أغلى ما يملكه الإنسان. وإذا كان يدفع 4 آلاف روبل سنويًا للتأمين الإلزامي على السيارات، فأعتقد أنه يمكنه أيضًا دفع 7-8 آلاف روبل سنويًا لمثل هذا التأمين الصحي. بالطبع، نحن ندرك أنه لن تكون جميع شرائح السكان قادرة على تحمل تكاليف ذلك. لكن المواطنين الأكثر كفاءة وثراء يمكنهم تحمل هذه المخاطر وحماية أنفسهم من أمراض معينة. تقدم العديد من شركات التأمين في روسيا هذا المنتج بالفعل. بالنسبة للبعض منهم، يتطلب هذا التأمين دعمًا خاصًا من الخبراء في شكل مشاورات شخصية مع خبراء طبيين ومحامين وعلماء نفس. وهذا أمر ذو قيمة كبيرة، لأنه غالبا ما يترك المريض وحيدا مع مشكلته بعد التشخيص.
هناك رأي قوي بأنه من الأفضل العلاج في العيادات الأجنبية. في الآونة الأخيرة، قام سكان ليبسك بجمع الأموال لامرأة ذهبت إلى الهند لتلقي العلاج من سرطان الثدي.
لا يمكن للإنسان أن يقتصر في اختياره، لذلك من حق من يملك المال أن يعامل أينما يريد. لقد زرت 5-6 عيادات أجنبية. وبطبيعة الحال، أنها مريحة وجميلة ونظيفة. لكن تكنولوجيا طبيةالتي يستخدمونها هناك، ووسائل العلاج لا تختلف عن وسائلنا. ولذلك فإن الفرق بين الروسية و العيادات الأجنبيةبرأيي في الجو الأخلاقي وفي المكون الخدمي. أي إذا كنت ترغب في البقاء في غرفة منفصلة بها تلفزيون وثلاجة، فمن الواضح أنهم سيوفرون لك ذلك في الخارج. ولكن لا توجد علاقة سبب ونتيجة بين التلفزيون والثلاجة وطرق العلاج المستخدمة. بالإضافة إلى ذلك، يمكنهم توفير ظروف راحة متزايدة مقابل المال في روسيا.
يتواصل أطباؤنا باستمرار مع زملائهم الأجانب ويحضرون المؤتمرات والمؤتمرات. وإذا حكمنا من خلال تبادل الآراء بين المهنيين، فإن الأطباء الروس في مستواهم المهني لا يختلفون كثيرًا عن زملائهم الأجانب. حتى أن منظمة "الحق المتساوي في الحياة" توقفت في وقت ما عن تنظيم دورات تدريبية أجنبية للمتخصصين الروس في ألمانيا. تبين أن أطبائنا، نظرًا لمؤهلاتهم، أكثر تقدمًا في بعض الأمور من زملائهم الألمان.
كما تم تسجيل جميع أحدث التطورات الدوائية تقريبًا في روسيا. والشيء الآخر هو أن الأطباء المحليين محرومون من فرصة استخدامها بالكامل بسبب عدم كفاية التمويل.
بالمناسبة، يمكن لأي شخص أن يسافر إلى الخارج للعلاج على حساب الميزانية الفيدرالية. لكن الشرط الذي لا غنى عنه للرحلة هو استحالة تقديم المساعدة في أي حالة محددة ونادرة في روسيا - فلا توجد تقنيات مناسبة مركز طبي، طبيب. هناك مثل هذه السوابق في بلدنا - الأشكال المعقدة من السرطان لدى الأطفال، على سبيل المثال. لكن هذه عملية بيروقراطية إلى حد ما؛ وفقًا للوائح، تتم معالجة المستندات في غضون 92 يومًا، لذا يذهب الكثيرون بأنفسهم، خوفًا من إضاعة الوقت.
ألا يوجد أيضًا ما يكفي من المال لشراء مسكنات الألم للمرضى المنكوبين؟ يسمع الجميع عن انتحار الأدميرال فياتشيسلاف أباناسينكو، الذي لم يصف له الأطباء الدواء اللازم.
إن توفر مسكنات الألم في روسيا هو نفسه - عشرة بالمائة من الاحتياجات. ولكن هنا لا يتعلق الأمر بالتمويل بقدر ما يتعلق الأمر بتنظيم العملية. يسمح أمر وزارة الصحة الروسية رقم 1175ن العام الماضي للأطباء المحليين، بما في ذلك المعالجين، بوصف مسكنات الألم المخدرات. لكن الأطباء يشعرون بالخوف الشديد من هذه الأنشطة الخدمة الفيدراليةعلى السيطرة الاتجار غير المشروعالمخدرات، وأنه من الأسهل بالنسبة لهم عدم التورط في هذه المخدرات. كانت هناك حالات في روسيا عندما تم فتح قضايا جنائية ضد الأطباء. أحدث قصةحدث في كراسنويارسك. لقد وصف الطبيب دواءً قوياً للمريض من مكان آخر غير مكانه. وبطبيعة الحال، لم يكن لها الحق في القيام بذلك. لكن الطبيب المحلي الذي كان من المفترض أن يقوم بذلك ببساطة لم يرغب في تحمل المسؤولية. وتبين أنه من وجهة نظر الإنسانية والواجب المهني، فإن ذلك الطبيب فعل الشيء الصحيح، ولكن من وجهة نظر القانون، لا. واليوم، تتعامل الجهات الحكومية المختصة والعديد من المؤسسات العامة مع هذه القضية؛ أريد أن أصدق أن الوضع سيتغير قريبا.
نيكولاي بتروفيتش، لماذا لا يزال يُنظر إلى السرطان على أنه حكم بالإعدام في روسيا؟ الناس في الخارج أكثر قبولا لهذا.
ولا يزال العديد من الروس يعتقدون أن السرطان مرض معد. وبناء على ذلك، نحتاج إلى التثقيف المعلوماتي للسكان وتشكيل موقف مسؤول لدى المواطنين تجاه صحتهم. يعد هذا جزءًا مهمًا من الوقاية من الأمراض، ومن المعروف أنه يساعد في اكتشاف العديد من الأمراض في المراحل المبكرة.
وبحسب مؤهلات منظمة الصحة العالمية فإن السرطان يعرف بأنه مرض مزمن مثله مثل مرض السكري. كما تم علاجه بنجاح ولدينا العديد من الأمثلة لأشخاص يعيشون لفترة طويلة بعد العلاج الجذري. في منظمة "الحركة ضد السرطان"، لا نقوم فقط بتثقيف السكان الأصحاء، ولكننا نقدم أيضًا المساعدة للمرضى: فنحن نمارس الاستشارات وجهًا لوجه والمراسلات حول القضايا القانونية والطبية، ونقدم المساعدة النفسية. بعد كل شيء، عندما يتم تشخيص إصابة الشخص بالسرطان، فإنه يعاني من الصدمة. ومن المهم في هذا الوقت تقديم المساعدة النفسية له، لإقناعه بالالتزام بها الطرق التقليديةالعلاج، وعدم الركض إلى الجدات والمعالجين والشامان. ولسوء الحظ، لا تزال هناك أمثلة كثيرة من هذا القبيل.
ناتاليا أندريفا
منطقة كراسنويارسك ليست المنطقة الأكثر ازدهارًا من حيث علاج الأورام. ويبلغ معدل الإصابة حوالي 400 حالة لكل 100 ألف نسمة، وهو أعلى من المعدل الوطني. تحتل الأورام الخبيثة المرتبة الثانية في هيكل أسباب الوفيات في المنطقة، في المرتبة الثانية بعد أمراض الدورة الدموية.
تحدث مراسل AiF-Krasnoyarsk مع رئيس اللجنة التنفيذية لـ IPM "الحركة ضد السرطان" نيكولاي درونوفوتعلمت ما يجب على مرضى السرطان مواجهته في صراعهم من أجل الحياة.
حبيبي وقاتل
رئيس اللجنة التنفيذية للحركة الدولية ضد السرطان نيكولاي درونوف. الصورة: منظمة العفو الدولية
كليم نايمينوف "AiF-Krasnoyarsk": نيكولاي بتروفيتش، ربما تتذكر حالة طبيبة كراسنويارسك أليفتينا خورينياك، التي كادت أن تُسجن بسبب ما وصفته له مريض بمرض خطيردواء قوي. ربما انتهكت القواعد بطريقة ما، لكنها فعلت كل شيء لصالح المريض. لماذا أظهر القانون مثل هذا العمى؟
نيكولاي درونوف:وأصبحت هذه القضية أحد المحفزات الرئيسية لإيجاد حل لمشكلة الحصول على مسكنات الألم للمواطنين المحتاجين. سمعت هذه القصة الصاخبة في جميع أنحاء البلاد. شارك خوري نياك لاحقًا في المنتدى الروسي "من أجل جودة الطب بأسعار معقولة" في سبتمبر من العام الماضي وتحدث عن الوضع. لقد كان رئيس روسيا حاضرا في المنتدى، لذلك تم إعطاء التعليمات المناسبة. وقد انطلقت الأمور بالفعل - ولم يعد الأمر كذلك الآن. مشكلة عاجلة، كما كان، على سبيل المثال، قبل عامين.
- ليست حادة، ولكنها لا تزال مشكلة ...
نقص الموارد هو الصعوبة الموضوعية التي نواجهها. علم الأورام هو فرع باهظ الثمن من الطب أدوية باهظة الثمن. هناك، بطبيعة الحال، أكثر تكلفة، وهذا ينطبق أمراض نادرة. ولكن من الناحية الموضوعية لا يوجد ما يكفي من المال. هنا نحتاج إلى البحث عن طرق منهجية لحل المشكلة. خلال السنوات القليلة الماضية، أثناء المراقبة، لم نتلق أي شكاوى من مرضى السرطان من إقليم كراسنويارسك. لكن في ربيع هذا العام، تلقينا إشارة بأننا مازلنا نحقق في الأمر.
لا ترغب خدمة إمداد الأدوية التابعة لوزارة الصحة الإقليمية في الالتزام بقرار اللجنة الطبية وشراء الدواء لمريض معين. شابة، أم لطفلين، تعاني تكوين خبيث. لقد عُرض عليها دواء مبتكر باهظ الثمن ولكنه فعال. كان رئيس القسم عنيدًا: لن نشتري - وهذا كل شيء، إنه مكلف للغاية. لديك قاعدة مادية وتقنية جيدة في المنطقة، وواحدة من أفضل خدمات علاج الأورام في البلاد. لكن هذا حالة خاصةعندما لا يمكن توفير المريض الدواء الصحيح، وهو عرض مزعج للغاية. أعلم أن مثل هذه الحالات موجودة لأمراض أخرى. ومن المحتمل جدًا أن نفترض، لسوء الحظ، أن عدد هذه الطلبات سيزداد. لكن لا ينبغي للناس أن يجعلوا صحتهم وحياتهم تعتمد على وجود أو عدم وجود أموال من الدولة. علاوة على ذلك، فإنه يوفر أيضًا ضمانات بأن الشخص سيتم علاجه على حساب الميزانيات وصناديق التأمين الصحي الإلزامي.
ليس لدى مريض السرطان وقت لانتظار تعديلات الميزانية. الصورة: منظمة العفو الدولية/ الصورة: إيكاترينا ساينكو
أليس هذا ما يدخرونه؟
- إذا تحدثنا عن حل منهجي للمشكلة فماذا يمكن أن يكون؟
ونحن، كمنظمة عامة، من جانبنا، يمكننا أن ننصح بعدم الاستسلام. عليك أن تعرف حقوقك. الحالات التي لا يعطى فيها للمريض الدواء المناسب، كثيرة في جميع المناطق. السبب هو نفسه في كل مكان - نقص الأموال بين الكيانات المكونة للاتحاد الروسي، والتي تكون مسؤولة عنها بموجب القانون رعاية الأورام. نرى حلين: خفض النفقات غير المستهدفة وغير الأولية، والبحث عن مصادر جديدة للدخل.
وفي مواجهة سوء الحظ، يضطر الناس إلى بيع شققهم. الصورة: منظمة العفو الدولية/ الصورة: الكسندر فيرسوف
- اتخاذ خطوة أخرى نحو الطب المدفوع؟
نحن نتحدث عن إدخال المؤسسات التأمين الطوعي، التأمين ضد المخاطر ضد الأمراض الخطيرة. حتى لا يضطر المواطنون الذين يواجهون سوء الحظ إلى بيع شققهم. لكن الكثير من الناس ليس لديهم ما يبيعونه. إنه لأمر فظيع أن تعتمد حياة الشخص على المال.
كيف تتابعون وضع المخدرات في البلاد؟ كيف يتم بناء ردود الفعل مع المرضى؟
لدينا برنامج لمراقبة توافر الأدوية، وهذا هو برنامجنا مبادرة عامة. نحن دائمًا منفتحون على الطلبات وننظر في كل منها. موقف نموذجي عندما نواجه ردودًا أولية من المسؤولين. في هذه الحالة، سينتهي بنا الأمر في المحكمة. لكن الأسوأ هو أن كل هذا يستغرق وقتا، لأن هناك مواعيد إجرائية للنظر في القضية. لكن مرضانا، لسوء الحظ، لا يستطيعون الانتظار... وكل شخص لديه حقيقته الخاصة. مهمة المريض أن يتعافى، ومهمة الطبيب هي العلاج، ومهمة المسؤول توفير المال. وبطبيعة الحال، فإن دائرة اهتمامات وزارة الصحة لا تشمل مرضى السرطان فقط. ويفكرون في كيفية اقتطاع هذه الأموال التي تكون نادرة دائمًا لدى الجميع. ولكن عند اتخاذ مثل هذه القرارات، يجب على مديري الصحة العامة أن يوازنوا بين الإيجابيات والسلبيات وأن يأخذوا في الاعتبار توازن المصالح. ببساطة، لا تنظر إلى تكلفة الدواء، ولكن إلى ما إذا كان يمكن أن يساعد حقًا، ومدى فعاليته بشكل عام. وفي النهاية هل يمكن مقارنة سعر الحبوب بقيمة المواطن الفاعل الذي عاد إلى الحياة؟ أسوأ شيء هو أن تتخيل، على سبيل المثال، أن رئيس قسم الأدوية يجلس ويقرر: هذا كبير بالفعل، وسيموت على أي حال، وهذا غير معروف تمامًا، ولكن لهذا السبب كانت هناك مكالمة من الأعلى، فهو يحتاج ليتم إعطاؤها.
الحق في العيش
- هل هناك خوارزمية معينة للعمل للمريض الذي يعتقد أن حقوقه قد انتهكت؟
إذا لم يتمكن الشخص من الحصول على الدواء من الصيدلية، فعليه التأكد من وضع الوصفة الطبية الخاصة به في الخدمة المؤجلة. وفي هذه الحالة يجب تقديمه خلال مدة أقصاها خمسة عشر يوما. إذا لم يحدث هذا، فيجب عليك تقديم الطلبات إلى الهيئات الإقليمية في Roszdravnadzor. ومن الأفضل أن تفعل ذلك كتابيًا وترسله بالبريد المسجل مع الإشعار حتى يكون لديك دليل على تبليغ الشكوى. جميع المواقع الحكومية بها قسم “ تعليق"، فمن المنطقي أيضًا أن تكتب هناك. يجب أن نتذكر أيضًا أننا جميعًا مؤمنون في نظام التأمين الصحي الإلزامي كمواطنين في الاتحاد الروسي. وبناء على ذلك، فإن المنظمة التي أصدرت لك السياسة ملزمة أيضًا بحماية حقوقك.
بالمناسبة، يجري العمل حاليا في روسيا لإدخال مؤسسة محامي التأمين. وهنا يمكنك أن تشيد بإقليم كراسنويارسك. قمت بزيارة إحدى عيادات المدينة وسعدت بالعثور على مركز مراقبة الجودة للرعاية الطبية، حيث يساعد ممثل شركة التأمين المرضى في حل المشكلات المختلفة. هناك منظمات عامة مثل منظمتنا. وهم، كقاعدة عامة، ممثلون في جميع الهيئات الاستشارية والتشاورية التابعة لوزارة الصحة. ولهذا السبب لديهم وزنهم. كما تظهر الممارسة، فإننا نتمكن من مساعدة غالبية الأشخاص الذين يتصلون بنا. حسنًا، كحجة أخيرة، هناك مكتب المدعي العام والمحكمة.
ولد نيكولاي درونوف في موسكو عام 1973. تخرج من جامعة موسكو الحكومية للقانون التي سميت باسم O. E. Kutafin. رئيس اللجنة التنفيذية للحركة ضد السرطان IPM، عضو مجلس المنظمات العامة لحماية حقوق المرضى التابعة لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي.
