تعليمات استخدام ماكروبين 500 مجم. Macropen - الغرض والجرعة ونظائرها من المضادات الحيوية

الدوائية

مص

يتم امتصاص الدواء بشكل سريع وجيد نسبيًا ويصل إلى أقصى تركيز له في المصل خلال ساعة إلى ساعتين، من 0.5 ميكروجرام/مل إلى 2.5 ميكروجرام/مل. تناول الطعام يقلل بشكل طفيف من التركيزات القصوى، خاصة عند الأطفال (من 4 إلى 16 سنة). ولذلك، فمن المستحسن أن تأخذ ميديكاميسين قبل وجبات الطعام.

توزيع

يخترق الميديكامايسين الأنسجة بشكل جيد، حيث يصل تركيزه إلى أكثر من 100% منه في الدم. تم العثور على تركيزات عالية في إفرازات الشعب الهوائية وفي الجلد.

التمثيل الغذائي والإفراز

يتم استقلاب الميديكامايسين في المقام الأول إلى مستقلبات نشطة في الكبد. يتم إخراجه بشكل رئيسي في الصفراء، وحوالي 5٪ فقط في البول.

يمكن ملاحظة زيادات كبيرة في الحد الأقصى لتركيزات المصل، والمساحة تحت المنحنى، ونصف العمر في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد.

الديناميكا الدوائية

آلية العمل

يثبط الميديكامايسين تخليق البروتين المعتمد على الحمض النووي الريبي (RNA) في مرحلة استطالة سلسلة البروتين. يرتبط Midecamycin بشكل عكسي بالمجموعة الفرعية 50S ويمنع تفاعل النقل و/أو الإزفاء. بسبب البنية المختلفة للريبوسومات، لا يحدث التواصل مع ريبوسومات الخلية حقيقية النواة؛ وبالتالي فإن سمية الماكروليدات ل الخلايا البشريةقليل.

مثل المضادات الحيوية الأخرى من نوع ماكرولايد، فإن الميديكامايسين له تأثير كابح للجراثيم في المقام الأول، ومع ذلك، يمكن أن يكون له أيضًا تأثير مبيد للجراثيم، والذي يعتمد على نوع البكتيريا، وتركيز الدواء في موقع العمل، وحجم اللقاح ومرحلة التكاثر. من الكائنات الحية الدقيقة. يتم تقليل النشاط في المختبر في الظروف الحمضية. إذا كانت قيمة الرقم الهيدروجيني في وسط الزراعة المكورات العنقودية الذهبيةأو تزيد المكورات العقدية المقيحة من 7.2 إلى 8.0، ويكون MIC (الحد الأدنى للتركيز المثبط) للميديكامايسين أقل مرتين. إذا انخفض الرقم الهيدروجيني، ينعكس الوضع.

يتم تحقيق تركيزات عالية من الماكروليدات داخل الخلايا نتيجة للذوبان الجيد في الدهون. وهذا مهم بشكل خاص عند علاج الالتهابات التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة مع دورة التطور داخل الخلايا، مثل الكلاميديا، والبكتيريا، والليستيريا. وقد تبين أن الميديكامايسين يتراكم في البلاعم السنخية البشرية. تتراكم الماكروليدات أيضًا في العدلات. في حين أن النسبة بين التركيزات خارج الخلية وداخل الخلايا تتراوح من 1 إلى 10 بالنسبة للإريثروميسين، فهي أكبر من 10 بالنسبة للماكروليدات الأحدث، بما في ذلك الميديكامايسين. قد يؤدي تراكم العدلات في موقع الإصابة إلى زيادة تركيز الماكروليدات في الأنسجة المصابة. أظهرت الدراسات المختبرية أن الميديكامايسين يؤثر أيضًا على وظائف المناعة. وهكذا، تم العثور على زيادة في الانجذاب الكيميائي أثناء العلاج بالمقارنة مع الاريثروميسين.

يبدو أن دواء ميكامايسين يحفز نشاط الخلايا القاتلة الطبيعية في الجسم الحي. كل هذه الدراسات تظهر أن الميديكامايسين يؤثر الجهاز المناعي، والذي قد يكون مهمًا لعمل المضاد الحيوي للميديكاميسين في الجسم الحي.

عمل مضاد للجراثيم

ميديكاميسين هو مضاد حيوي واسع الطيف من الماكرولايد وله نشاط مشابه لنشاط الاريثروميسين. وهو فعال ضد البكتيريا إيجابية الجرام (المكورات العنقودية، العقدية، المكورات الرئوية، عصيات الجمرة الخبيثة، الوتدية الخناقية والليستيريا المستوحدة)، ضد بعض البكتيريا سالبة الجرام (البورديتيلا السعال الديكي، العطيفة النيابة، الموراكسيلة النزلية والنيسرية النيابة)، واللاهوائيات (كلوستريديوم). spp. وBacteroides spp.) والبكتيريا الأخرى مثل الميكوبلازما، الميورة، الكلاميديا ​​والبكتيريا.

القابلية البكتيرية في المختبر للميديكاميسين (MDM):

متوسط ​​MIC90 (ميكروجرام/مل)
بكتيريا	ميديكاميسين
العقدية الرئوية
الأبراج العقدية
العقدية الخضراء
المكورات العنقودية الذهبية
الليستيريا المستوحدة
البورديتيلة السعال الديكي
البكتيريا المستروحة
الموراكسيلة النزلية
هيليكوباكتر بيلوري
حب الشباب بروبيونيباكتيريوم
باكتيرويديز الهشة
الميكوبلازما الرئوية
اليوريابلازما اليوريا
الميكوبلازما هومينيس
الغاردنريلة المهبلية
الكلاميديا ​​الحثرية
الكلاميديا ​​الرئوية

معايير تفسير MICs للميديكاميسين هي نفسها المستخدمة في الماكروليدات الأخرى وفقًا لمعايير NCCLS (اللجنة الوطنية لمعايير المختبرات السريرية). يتم تعريف البكتيريا على أنها حساسة إذا كان MIC90 الخاص بها ≥ 2 ميكروجرام / مل، وعلى أنها مقاومة إذا كان MIC90 الخاص بها ≥ 8 ميكروجرام / مل.

فعالية مضادات الميكروبات من المستقلبات

مستقلبات الميديكامايسين لها طيف مضاد للجراثيم مماثل للميديكامايسين، لكن تأثيرها أضعف إلى حد ما. أظهرت نتائج بعض التجارب على الحيوانات أن فعالية الميديكامايسين والميوكامايسين أفضل في الجسم الحي منها في المختبر. ويرجع ذلك جزئيًا إلى التركيزات العالية من المستقلبات النشطة في الأنسجة.

الاستدامة

تتطور مقاومة الماكروليدات بسبب انخفاض نفاذية الجسم الخارجي غشاء الخلية(البكتيريا المعوية)، وتعطيل الدواء (S. aureus، E. coli) والتغيرات في موقع العمل، وهو الأمر الأكثر أهمية.

من منظور جغرافي، فإن انتشار المقاومة البكتيرية للماكروليدات متغير للغاية. تتراوح مقاومة المكورات العنقودية الذهبية الحساسة للميثيسيلين من 1% إلى 50%، في حين أن معظم سلالات المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين تكون أيضًا مقاومة للماكروليدات. تبلغ مقاومة المكورات الرئوية في الغالب أقل من 5%، ولكنها تزيد في بعض أنحاء العالم عن 50% (اليابان). تتراوح مقاومة المكورات العقدية المقيحة للماكروليدات من 1% إلى 40% في أوروبا. نادرًا ما تتطور المقاومة في الميكوبلازما والفيلقية والخناق.

عادة ما تحدث المشاكل الصحية لدى جميع الأشخاص، بغض النظر عن العمر. وفي نفس الوقت الاختيار الأدوية الصحيحةغالبًا ما تكون القدرة على هزيمة المرض بشكل فعال وأقل أمانًا إحدى المهام الرئيسية. الأطفال مختلفون الفئات العمريةلها خصائصها الأيضية الخاصة، والتي يجب على كل طبيب أن يأخذها بعين الاعتبار عند وصف هذا أو ذاك عامل مضاد للجراثيم. في أغلب الأحيان، يرتبط استقلاب المضادات الحيوية بالأنسجة الدهنية في جسم الطفل، ولكن هناك استثناءات. هناك أدوية يمتصها كل من الأطفال والبالغين بنفس الطريقة. هذه هي الأدوية التي يوصى بها عادةً للعلاج عمر مبكر. يشير Macropen إلى أدوية ذات تأثير مماثل.

التكوين والوصف

ماكروبين هو مضاد حيوي من مجموعة الماكرولايد. العنصر النشط فيه هو ميديكاميسين.

ال المنتجات الطبيةمتوفر في شكلين: معلق وأقراص.

معلق 175 مجم. شكل سائلالمعلقات أكثر ملاءمة لإعطاء الأطفال من الأجهزة اللوحية. يأتي الدواء على شكل حبيبات - يتم تخفيف حبيبات البرتقال بالماء ويتم تحضير المعلق. يتم توفير المضاد الحيوي، بما في ذلك 20 جرامًا من المسحوق، في عبوات زجاجية داكنة ومعبأة صندوق من الورق المقوىملعقة قياس وتعليمات الاستخدام متوفرة. بعد تحضير المنتج تحصلون على 100 مل من السائل البرتقالي اللون بنكهة الموز. هذا الحجم يكفي لإكمال الدورة العلاجية الكاملة. تعليق الماكروفوم مناسب للأطفال من عمر شهرين.

أقراص 400 ملغ. هذا النوع من الدواء مخصص لعلاج الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 30 كجم.

في طب الأطفال، يوصف الماكروبين عادة من أجل:

• المعدية و العمليات الالتهابيةالناجمة عن البكتيريا غير المقاومة للدواء.
• التهابات الجهاز التنفسي والإنجابي والبولي الناجمة عن الكلاميديا، والبكتيريا، وما إلى ذلك؛
• التهابات الجلد والأنسجة تحت الجلد الناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة التي لا تقاوم البنسلين.
• الوقاية من الخناق والسعال الديكي والتهاب الأمعاء.
• العلاج المعقد للعدوى لدى الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية لأدوية البنسلين.

ماكروبين، كما هو الحال بالنسبة للمضادات الحيوية، عندما يدخل مجرى الدم، يبدأ في العمل مباشرة على الميكروبات المسببة للمرض. هذا الدواء لديه ما يكفي مدى واسعأجراءات. يتواءم بشكل جيد مع مسببات الأمراض الرئيسية لمعظم التهابات الأطفال. على عكس البنسلينات، يمكن للماكروبينات أن تمنع الإنزيمات الواقية التي تفرزها بعض البكتيريا. Midecamycin، وهو العنصر النشط للدواء، يعطل عمليات النسخ المتماثل للكائنات الحية الدقيقة، وبالتالي وقف تكاثرها. نظرا لقصرها الشديد دورة الحياةخلايا العدوى، يعمل هذا الإجراء على تطهير جسم الطفل من مسببات المرض.

تعليمات لاستخدام الدواء

تعليمات استخدام الماكروفوم للأطفال بسيطة للغاية. تحضير التعليق ليس بالأمر الصعب. للقيام بذلك، تحتاج إلى فتح الزجاجة وإضافة 100 مل من الماء المغلي أو المقطر في درجة حرارة الغرفة، ثم يبقى فقط إغلاق الزجاجة بغطاء ورجها جيدًا (رجها جيدًا قبل كل استخدام). لتحقيق أقصى قدر من الفعالية للدواء، يجب على الطفل تناوله قبل الوجبات، ويفضل أن يكون في نفس الوقت.

مهم! تعتمد جرعة الماكروفوم بشكل مباشر على وزن الطفل وشدة المرض.

50 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم – متوسط جرعة يوميةيجب تقسيمها إلى 2-3 جرعات.

حساب الجرعة اليومية من تعليق الماكروفوم مع مراعاة وزن الطفل:

• 3-5 كجم – 262.5 مجم؛
• 5-10 كجم - 525 مجم؛
• 10-15 كجم – 700 مجم؛
• 15-20 كجم – 1050 مجم؛
• 20-30 كجم – 1575 مجم.

تستمر الدورة العلاجية الكاملة عادةً من أسبوع إلى أسبوعين. إذا اختفت جميع الأعراض تمامًا، ينصح الأطباء بتناول الماكروبين لبضعة أيام أخرى لتعزيز النتيجة.

موانع

موانع تناول الدواء تشمل عدم تحمله المادة الفعالةأو المكونات المساعدة. لا يوصف Macropen لفشل الكبد الحاد. لا ينصح بالجمع بين هذا الدواءمع تناول الأدوية التي أساسها الكاربامازيبين أو الإرغوت، لأنه في هذه الحالة قد يزيد تركيزها في الدم، مما يؤدي إلى تغير في عمليات التحول في الكبد. كما لا يوصف تناول الماكروبين مع الوارفارين والسيكلوسبورين.

آثار جانبية

ل آثار جانبيةماكروفوم تشمل:

• إسهال؛
• غثيان؛
• موانع لتناول الدواء.
• التهاب الفم.
• قشعريرة؛
• كثرة اليوزينيات.

عادة ما يتحمل الأطفال الدواء جيدًا، ونادرًا ما يتم ملاحظة الآثار الجانبية. لتقليل خطر تأثير الدواء على الأمعاء، يصف أطباء الأطفال البروبيوتيك معه، والذي يعمل على استعادة البكتيريا المعوية: Linex، Enterozermina، Normobact، وما إلى ذلك.

نظائرها

المادة الفعالة مماثلة لتلك الموجودة في الماكروفوم هذه اللحظةغير متاح. نظائرها تشمل تلك التي هي مماثلة في العمل الدوائيالمضادات الحيوية ماكرولايد، بما في ذلك السوماميد، والأزيد، والإريثرومايسين، والأزيتروكس وغيرها. على الرغم من أن ماكروبين يعمل كمضاد حيوي احتياطي، إلا أنه يستخدم اليوم بشكل متزايد لعلاج الأطفال المصابين بأمراض مقاومة للبنسلين. لقد أثبت هذا الدواء أنه موثوق به و دواء فعالللأطفال مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية.

محتوى

للأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي و نظام الجهاز البولى التناسلى، الأنسجة الرخوة، ينصح المرضى بتناول دورة كاملة من المضادات الحيوية عن طريق الفم. ضمن وسيلة فعالةمحدد المجموعة الدوائية– ماكروبين أقراص وحبيبات. دواء طبييشير إلى الماكروليدات. يتميز المضاد الحيوي العمل النظاميفي الجسم، لذلك قبل البدء في مسار العلاج، من الضروري التشاور مع أخصائي. من المهم تقليل مخاطر الآثار الجانبية.

تكوين وشكل الإصدار

يحتوي الدواء الطبي Macropen على 2 أشكال الجرعات- أقراص مغلفة للاستخدام عن طريق الفم؛ حبيبات لإعداد تعليق متجانس. يتم تعبئة الأقراص المستديرة البيضاء في بثور من 8 قطع. 1 عبوة من الورق المقوى تحتوي على بثورتين وتعليمات الاستخدام. حبيبات البرتقال لها نكهة موز خفيفة. يتم توزيعها بكميات 20 جرام في عبوات زجاجية داكنة. يتم تضمين ملعقة الجرعة في كل حزمة. مميزات التركيب الكيميائي:

الافراج عن النموذج	العنصر النشط	المكونات المساعدة	تكوين طلاء الفيلم (للأقراص)
حبوب	ميديكاميسين	بولاكريلين البوتاسيوم، ستيرات المغنيسيوم، السليلوز الجريزوفولفين، التلك	ماكروغول، كوبوليمر حمض الميثاكريليك، ثاني أكسيد التيتانيوم، التلك
	خلات ميديكاميسين (175 مجم في 5 مل من المعلق المحضر)	بروبيل باراهيدروكسي بنزوات، فوسفات هيدروجين الصوديوم اللامائي، ميثيل باراهيدروكسي بنزوات، حمض الليمون، صبغة صفراء غروب الشمس FCF، مسحوق، نكهة الموز، مانيتول، هيبروميلوز، ساكرينات الصوديوم، مزيل رغوة السيليكون.

الخصائص الدوائية

ماكروبين هو مضاد حيوي جهازي من مجموعة الماكرولايد الذي يمنع تخليق البروتينات في الخلايا البكتيرية. عند استخدام الدواء بجرعات صغيرة، يتم ضمان تأثير جراثيم، وعندما يتم زيادة الجرعة اليومية، يتم تحقيق تأثير مبيد للجراثيم واضح. وفقًا لتعليمات الاستخدام، يكون المضاد الحيوي نشطًا ضد مسببات الأمراض التالية للأمراض المعدية:

• المستدمية النزلية.
• الخناق الوتدية.
• كلوستريديا.
• الليستيريا.
• الميكوبلازما.
• الموراكسيلا.
• المكورات العنقودية.
• العقديات.
• الكلاميديا.
• هيليكوباكتر بيلوري؛
• الميورة.

المادة الفعالة للدواء تعطل سلامة أغشية النباتات المسببة للأمراض، وتمنع المزيد من التكاثر والقدرة على البقاء. عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص الميديكامايسين بسرعة من الجهاز الهضمي ويدخل إلى الدم. يصل إلى الحد الأقصى للتركيز في مصل الدم بعد 1-2 ساعة، تأثير علاجيالحفاظ عليها لمدة 6 ساعات. تتم عملية التمثيل الغذائي في الكبد. يفرز المضاد الحيوي في الصفراء وقليلًا عن طريق الكلى والبول.

مؤشرات لاستخدام ماكروبين

• الجهاز البولي التناسلي: الكلاميديا، التهاب المثانة، التهاب الإحليل، داء المفطورات، ureaplasmosis.
• الجهاز التنفسي: التهاب الأذن الوسطىالتهاب اللوزتين، التهاب البلعوم، التهاب قيحي في الحلق، التهاب الشعب الهوائية، التهاب الجيوب الأنفية، الالتهاب الرئوي، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي، التهاب الحنجرة والرغامى، التهاب اللوزتين والبلعوم، التهاب الجيوب الأنفية.
• الأقمشة الناعمة، الأنسجة تحت الجلد: الدمامل، الدمامل، البلغم، تقيح الجلد، الخراجات.
• التهاب الأمعاء، القرحة الهضميةالمعدة و الاثنا عشريالناجمة عن نشاط مسببات الأمراض هيليكوباكتر بيلوري.
• الخناق والسعال الديكي (يحتوي على العلاج المعقد);
• انخفاض فعالية العلاج بالمضادات الحيوية البنسلين.

اتجاهات للاستخدام والجرعة

تعليمات مفصلةللاستخدام يحدد Macropen الجرعة اليومية من الدواء اعتمادًا على طبيعة المرض وشكل إطلاق المضاد الحيوي. الأقراص والمعلقات مخصصة للاستخدام عن طريق الفم لمدة تتراوح من 6 إلى 14 يومًا. وفقا للتعليمات، جرعة واحدةيجب تناوله قبل الوجبات أو بعد ساعتين من تناول الطعام، ويخفف أولاً بالماء. هذا قاعدة عامةلاستخدام الحبيبات والأقراص.

أجهزة لوحية

يوصف هذا النوع من الإفراج شفويا. ينبغي تناول أقراص ماكروبين كل 8 ساعات. حسنًا علاج بالعقاقيريستمر من 5 إلى 7 أيام، ويتم تعديله بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج. تعتمد الجرعات اليومية من ماكروبين على وزن وعمر المريض:

تعليق

لتحضير المعلق الطبي، يجب أولاً تخفيف حبيبات Macropen في 100 مل من الماء وخلطها حتى يتم تكوين تركيبة متجانسة بدون رواسب مع طعم الموز الواضح. يوصف هذا الدواء في أغلب الأحيان للأطفال بجرعات يومية تعتمد على وزن المريض الصغير:

تعليمات خاصة

يوفر Macropen لالتهاب الشعب الهوائية ديناميكيات إيجابية بالفعل بعد 2-3 أيام من بدء الدورة، ولكن يحتاج المريض إلى الخضوع للعلاج حتى النهاية. خلاف ذلك، تتقدم العدوى المسببة للأمراض في الجسم مرة أخرى، ويتكرر المرض. تحتوي تعليمات الاستخدام أيضًا على توصيات أخرى ذات صلة بالمرضى:

1. إذا لم تكن هناك ديناميكيات إيجابية للمرض الأساسي بعد 7 أيام من العلاج على الإطلاق، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيبك واستبدال الدواء المحدد بنظير.
2. في الإسهال الحاد، والتي تتفاقم في بداية دورة Macropen، تحتاج إلى الخضوع لها تشخيصات إضافيةلتحديد شكل مخفيالتهاب القولون الغشائي الكاذب.
3. لا يتداخل Macropen مع العملية الجهاز العصبي، لا يمنع الوظائف الحركية للجسم. أثناء العلاج، يُسمح بممارسة جميع أنواع الأعمال التي تتطلب زيادة التركيز وقيادة المركبات.

ماكروبين للأطفال

في مرحلة الطفولة هذا هو الأكثر مضاد حيوي آمنوالتي يمكن استخدامها وفقًا لتعليمات الاستخدام تقريبًا منذ الأيام الأولى من الحياة. تحدث الآثار الجانبية في حالات نادرة للغاية، والتأثير العلاجي لماكروبين مستقر وإيجابي. عند علاج الطفل، يستبعد الأطباء تطور دسباقتريوز، والشيء الرئيسي هو اتباع الجرعة. عند استخدام الحبيبات يذكر الطبيب أن معلق الموز لا يسبب الاشمئزاز لدى الطفل. المريض الصغير يتحمل العلاج الموصوف دون مضاعفات.

تفاعل الأدوية

يوصى باستخدام Macropen لعلاج التهاب الحلق أو غيره من الأمراض المعدية والالتهابية كجزء من العلاج المعقد. قبل البدء بالدورة، يجب عليك مراجعة المعلومات الخاصة بها تفاعل الأدوية، موصوفة بالتفصيل في تعليمات الاستخدام:

1. بالاشتراك مع ممثلين آخرين لمجموعة الماكرولايد، يزيد خطر الآثار الجانبية وأعراض الجرعة الزائدة.
2. عند استخدامه في وقت واحد مع السيكلوسبورين، يزداد خطر السمية الكلوية. عندما يقترن بالوارفارين، يكون احتمال النزيف مرتفعًا.
3. بالاشتراك مع كاربامازيبين، يتم تقليل تحول هذا الأخير في الكبد ويزيد من خطر التسمم. يشعر المريض بالقلق إزاء الأعراض التالية: احتباس البول، وترنح، والتشنجات.
4. الاستخدام المتزامن مع الإرغوميترين والإرغوتامين يساهم في حدوث التشنجات الأوعية الطرفية(يتطور نقص التروية في جسم المريض، وتتطور الغرغرينا في الأطراف).

آثار جانبية

عند وصف ماكروبين للمريض، قد يكون هناك آثار جانبية، والتي تتفاقم فقط الحالة العامةصحة. يتم وصفها بالتفصيل في تعليمات الاستخدام:

• الجهاز الهضمي: الإسكات، الإسهال، آلام البطن، الغثيان، قلة الشهية، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية، زيادة إفراز اللعاب، اليرقان.
• الجهاز التنفسي: تشنج قصبي.
• ردود الفعل التحسسية: الشرى، وذمة كوينك، وذمة وعائية, طفح جلدي صغيراحتقان وتورم الجلد.
• التهاب الفم.
• فرط الحمضات (زيادة عدد الحمضات).

موانع

لا يُسمح باستخدام عقار ماكروبين المضاد للبكتيريا وفقًا للإرشادات من قبل جميع المرضى؛ بل إن الدواء قد يضر بصحة البعض. تحتوي التعليمات التفصيلية على قائمة موانع الاستعمال الطبية:

• فرط حساسية الجسم للميديكاميسين.
• فشل الكبد الحاد.
• عمر يصل إلى 3 سنوات (لاستخدام الأجهزة اللوحية) ؛
• الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
• فترة الرضاعة الطبيعية.

شروط البيع والتخزين

هذا وصفة طبيةوالتي يمكن شراؤها من الصيدلية. وفقا لتعليمات الاستخدام، يوصى بتخزين ماكروبين في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة أقل من 25 درجة. يُنصح بإذابة الحبيبات في الماء مباشرة قبل الاستخدام. يمكن تخزين التعليق المحضر لمدة 7 أيام في درجة حرارة الغرفة، و14 يومًا في الثلاجة. يشار إلى تاريخ انتهاء الصلاحية على العبوة. يجب التخلص من الأدوية منتهية الصلاحية.

نظائرها ماكروبين

هذا المضاد الحيوي غير مناسب للجميع. حينما آثار جانبيةفمن الأفضل أن تجد بديلا له. نظائرها الموثوقة لـ Macropen وخصائصها:

1. كلاريثروميسين. العنصر النشط هو كلاريثروميسين. نموذج الإصدار – حبوب صفراءللاستخدام عن طريق الفم وحبيبات صغيرة لتحضير المعلق. وفقا للتعليمات، يوصف المضاد الحيوي لالتهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، جلد، الأنسجة الناعمه. الجرعة اليومية هي 250-500 ملغ مرتين في اليوم، الدورة هي 6-14 يوما.
2. أزيثروميسين. العنصر النشط هو أزيثروميسين ثنائي الهيدرات. أشكال الإصدار: كبسولات ومسحوق للاستخدام عن طريق الفم. وفقا للتعليمات، يوصى باستخدام المضاد الحيوي مرة واحدة يوميا. يتم وصف الجرعات اليومية بالتفصيل في التعليمات وتعتمد على التشخيص الذي يجريه الطبيب. مسار العلاج هو 7-10 أيام.
3. جوساميسين. هذا مسحوق أبيضللذوبان في الماء قبل تناوله عن طريق الفم. لا يُسمح بتناول المضاد الحيوي إلا بعد الوجبات. الجرعة القصوى للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا هي 3 جرام في 3 جرعات. تستمر دورة العلاج من 6 إلى 14 يومًا.

سعر

تعتمد تكلفة الدواء على شكل إطلاق المضاد الحيوي، وعدد الأقراص في العبوة، وسمعة الصيدلية التي تم الشراء منها. متوسط ​​السعرتكاليف ماكروبينا 250-400 روبل.

فيديو

مضاد حيوي من مجموعة الماكروليدات الماكروبين ( المادة الفعالة- ميديكاميسين) يمكن اعتباره دواءً جديدًا نسبيًا: تعود تجربة استخدامه إلى حوالي عقدين من الزمن. ليس سرا ماذا السنوات الاخيرةالنباتات البكتيرية جسم الإنسانلقد شهدت تغييرات كبيرة، والتكيف مع معظم المعروفة العوامل المضادة للجراثيم. حتى الآن، يظل الماكروبين فعالا دواء مضاد للجراثيموالذي يستخدم بنشاط في علاج التهابات الجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي ويتمتع بدرجة عالية من الأمان. تدين الرغوة الكبيرة بشعبيتها بين المتخصصين في الأمراض المعدية إلى انخفاض مقاومة البكتيريا لتأثيراتها - حوالي 2٪ مقارنة بالماكروليدات الأخرى. تعتمد فعاليتها على القوة قاعدة الأدلةعلى شكل 17 كبيرة التجارب السريرية. على عكس البنسلين والسيفالوسبورين، هناك عدد من الكائنات الحية الدقيقة غير النمطية حساسة للماكروبين. الميزة الواضحة للماكروفوم هي إمكانية استخدامه في ممارسة طب الأطفال تقريبًا منذ الأيام الأولى من حياة الطفل، الذي سيتناول هذا الدواء عن طيب خاطر في شكل تعليق، لأن لاحتوائه على مواد منكهة.

الميكوبلازما النيابة.، البكتيريا النيابة.، اليوريابلازما اليوريا. الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام: المكورات العنقودية النيابة، العقدية النيابة، الوتدية الخناقية، المطثية النيابة، الليستيريا المستوحدة، عدد من الكائنات الحية الدقيقة سلبية الجرام الموراكسيلة النزلية، النيسرية النيابة، هيليكوباكتر النيابة، البورديتيلة السعال الديكي، العطيفة النيابة، باكتيرويدس النيابة. بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص الماكروبين بسرعة نسبية وبشكل كامل من الجهاز الهضمي: يصل تركيزه الأقصى في الدم بعد 1-2 ساعة من تناوله ويستمر لمدة 6 ساعات.

يتوفر Macrofoam في شكلين: أقراص وحبيبات لتحضير المعلق للإعطاء عن طريق الفم. يتناول البالغون والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 30 كجم ماكروبين 400 مجم ثلاث مرات يوميًا بحد أقصى للجرعة اليومية 1600 مجم. بالنسبة للأطفال الذين يصل وزنهم إلى 30 كجم، يتم حساب الجرعة اليومية على أساس 20-40 مجم لكل 1 كجم، ويتم تناولها ثلاث مرات. نظام وصف الدواء على شكل معلق (50 مجم / كجم لجرعتين يوميًا) موضح في النشرة الداخلية للدواء على شكل جدول. يتم تحضير المعلق بكل بساطة: أضف 100 مل من الماء المقطر أو المغلي مسبقًا إلى زجاجة تحتوي على حبيبات الماكروفوم ورجها جيدًا.

مدة العلاج بالمضادات الحيوية هي 1-2 أسابيع. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الاستخدام طويل الأمد لأي مضاد حيوي محفوف بنمو البكتيريا المقاومة له وانتهاكه البكتيريا الطبيعيةجسم.

علم العقاقير

مضاد حيوي من مجموعة الماكرولايد. يمنع تخليق البروتين في الخلايا البكتيرية. يرتبط بشكل عكسي بالوحدة الفرعية 50S للغشاء الريبوسوم البكتيري. في الجرعات المنخفضة، يكون للدواء تأثير جراثيم، وفي الجرعات العالية يكون له تأثير مبيد للجراثيم.

فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا: الميكوبلازما النيابة، الكلاميديا ​​النيابة، الليجيونيلا النيابة، الميورة الحالة لليوريا. البكتيريا إيجابية الجرام: المكورات العقدية النيابة، المكورات العنقودية النيابة، الوتدية الخناق، الليستيريا المستوحدة، كلوستريديوم النيابة. البكتيريا سالبة الجرام: النيسرية النيابة، الموراكسيلة النزلية، البورديتيلة السعال الديكي، الملوية النيابة، العطيفة النيابة، باكتيرويدس النيابة.

الدوائية

مص

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص الميديكامايسين بسرعة وبشكل كامل إلى حد ما من الجهاز الهضمي.

يبلغ الحد الأقصى لنسبة C في مصل الميديكامايسين وخلات الميديكامايسين 0.5-2.5 ميكروغرام/لتر و1.31-3.3 ميكروغرام/لتر على التوالي، ويتم الوصول إليه بعد 1-2 ساعة من تناوله عن طريق الفم.

توزيع

يتم إنشاء تركيزات عالية من خلات ميديكاميسين وميديكاميسين اعضاء داخلية(خاصة في أنسجة الرئة والغدد النكفية والغدد تحت الفك السفلي) والجلد. يتم الحفاظ على MIC لمدة 6 ساعات.

يرتبط الميديكامايسين بالبروتينات بنسبة 47%، ومستقلباته بنسبة 3-29%.

الاسْتِقْلاب

يتم استقلاب الميديكامايسين في الكبد لتكوين مستقلبين لهما نشاط مضاد للميكروبات.

إزالة

T1/2 يُفرز خلال ساعة تقريبًا في الصفراء وبنسبة أقل (حوالي 5%) في البول.

الحركية الدوائية في الحالات السريرية الخاصة

في تليف الكبد، تزداد تركيزات البلازما، AUC وT1/2 بشكل ملحوظ.

الافراج عن النموذج

أقراص بيضاء مغلفة، مستديرة، محدبة قليلاً، ذات حواف مشطوفة وشق على جانب واحد؛ يوجد على الكسر كتلة بيضاء ذات سطح خشن.

	1 علامة تبويب.
ميديكاميسين	400 ملغ

سواغ: بولاكريلين البوتاسيوم، ستيرات المغنيسيوم، التلك، السليلوز الجريزوفولفين.

تكوين القشرة: كوبوليمر حمض الميثاكريليك، ماكروغول، ثاني أكسيد التيتانيوم، التلك.

8 قطع. - بثور (2) - عبوات كرتونية.

الجرعة

يجب أن يؤخذ الدواء قبل وجبات الطعام.

يتم وصف البالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 30 كجم Macropen ® بجرعة 400 مجم (قرص واحد) 3 مرات في اليوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية للبالغين هي 1.6 جرام.

بالنسبة للأطفال الذين يقل وزنهم عن 30 كجم، الجرعة اليومية هي 20-40 مجم/كجم من وزن الجسم مقسمة على 3 جرعات أو 50 مجم/كجم من وزن الجسم مقسمة على جرعتين، في حالات العدوى الشديدة - 50 مجم/كجم من وزن الجسم مقسمة على 3 جرعات. .

يتم عرض نظام الوصفة الطبية لـ Macropen على شكل تعليق للأطفال (جرعة يومية قدرها 50 مجم / كجم من وزن الجسم في جرعتين) في الجدول.

مدة العلاج من 7 إلى 14 يومًا، لعلاج عدوى الكلاميديا ​​- 14 يومًا.

للوقاية من مرض الدفتيريا، يوصف الدواء بجرعة 50 ملغم/كغم/يوم، مقسمة على جرعتين لمدة 7 أيام. يوصى بالتحكم الفحص البكتريولوجيبعد انتهاء العلاج.

للوقاية من السعال الديكي، يوصف الدواء بجرعة 50 ملغم/كغم/يوم لمدة 7-14 يومًا في أول 14 يومًا من لحظة الاتصال.

لتحضير المعلق، أضف 100 مل من الماء المغلي أو المقطر إلى محتويات الزجاجة ورجها جيداً. يوصى بهز التعليق المجهز قبل الاستخدام.

جرعة مفرطة

لا توجد تقارير عن حالات تسمم خطيرة ناجمة عن تناول عقار Macropen ®.

الأعراض: الغثيان والقيء المحتمل.

العلاج: علاج الأعراض.

تفاعل

مع الاستخدام المتزامن لـ Macropen مع قلويدات الشقران والكاربامازيبين ، ينخفض ​​​​أيضهم في الكبد ويزداد تركيزهم في المصل. ولذلك يجب توخي الحذر عند وصف هذه الأدوية في وقت واحد.

عند استخدام Macropen في وقت واحد مع السيكلوسبورين ومضادات التخثر (الوارفارين)، يتم إبطاء القضاء على هذا الأخير.

لا يؤثر Macropen ® على المعلمات الحركية الدوائية للثيوفيلين.

آثار جانبية

من الخارج الجهاز الهضمي: فقدان الشهية، التهاب الفم، الغثيان، القيء، الإسهال، الشعور بالثقل في الشرسوفي، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية واليرقان. في بعض الحالات، الإسهال الشديد والمطول، مما قد يشير إلى تطور التهاب القولون الغشائي الكاذب.

ردود الفعل التحسسية: الطفح الجلديالشرى, حكة في الجلد، فرط الحمضات، تشنج قصبي.

والآخر: الضعف.

دواعي الإستعمال

الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء:

• الالتهابات الجهاز التنفسي: التهاب اللوزتين والبلعوم، التهاب الأذن الوسطى الحاد، التهاب الجيوب الأنفية، تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن، الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع (بما في ذلك تلك الناجمة عن مسببات الأمراض غير النمطية Mycoplasma spp.، Chlamydia spp.، Legionella spp. and Ureaplasma urealyticum)؛
• التهابات الجهاز البولي التناسلي التي تسببها Mycoplasma spp.، Chlamydia spp.، Legionella spp. والميورة الحالة لليوريا.
• التهابات الجلد والأنسجة تحت الجلد.
• علاج التهاب الأمعاء الناجم عن Campylobacter spp.
• العلاج والوقاية من الخناق والسعال الديكي.

موانع

• فشل الكبد الحاد.
• طفولةما يصل إلى 3 سنوات (للأجهزة اللوحية)؛
• زيادة الحساسيةإلى خلات ميديكاميسين / ميديكاميسين ومكونات أخرى من الدواء.

يجب وصف الدواء بحذر أثناء الحمل والرضاعة وأيضًا إذا كان هناك تاريخ من الحساسية تجاه تناوله حمض أسيتيل الساليسيليك.

ميزات التطبيق

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

لا يمكن استخدام Macropen أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

يتم تحرير الميديكامايسين من حليب الثدي. عند استخدام ماكروبين أثناء الرضاعة، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.

يستخدم في حالات خلل وظائف الكبد

يمنع استخدام الدواء في حالات فشل الكبد الحاد.

استخدم في الأطفال

موانع الاستعمال: الأطفال أقل من 3 سنوات (للأقراص).

تعليمات خاصة

كما هو الحال مع استخدام أي أدوية أخرى مضادة للميكروبات، من الممكن زيادة نمو البكتيريا المقاومة مع العلاج طويل الأمد باستخدام ماكروبين. الإسهال طويل الأمدقد يشير إلى تطور التهاب القولون الغشائي الكاذب.

أثناء العلاج طويل الأمد، يجب مراقبة نشاط إنزيمات الكبد، خاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد.

إذا كان لديك تاريخ من رد الفعل التحسسي تجاه حمض أسيتيل الساليسيليك، فقد تسبب صبغة الآزو E110 (صبغة غروب الشمس الصفراء) رد فعل تحسسيحتى تشنج قصبي.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

لم يتم الإبلاغ عن تأثير Macropen على سرعة التفاعلات النفسية الحركية والقدرة على قيادة السيارة والآليات الأخرى.

اسم:

ماكروبين

الدوائية
فعل:

مضاد حيوي من نوع ماكرولايد. يمنع تخليق البروتين في الخلايا البكتيرية.
يرتبط بشكل عكسي بالوحدة الفرعية 50S للغشاء الريبوسوم البكتيري.
في الجرعات المنخفضة، يكون للدواء تأثير جراثيم، وفي الجرعات العالية يكون له تأثير مبيد للجراثيم.
فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا: الميكوبلازما النيابة، الكلاميديا ​​النيابة، الليجيونيلا النيابة، الميورة الحالة لليوريا. البكتيريا إيجابية الجرام: المكورات العقدية النيابة، المكورات العنقودية النيابة، الوتدية الخناق، الليستيريا المستوحدة، كلوستريديوم النيابة. البكتيريا سالبة الجرام: النيسرية النيابة، الموراكسيلة النزلية، البورديتيلة السعال الديكي، الملوية النيابة، العطيفة النيابة، باكتيرويدس النيابة.

الدوائية
مص
بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص الميديكامايسين بسرعة وبشكل كامل إلى حد ما من الجهاز الهضمي.
يبلغ Cmax في مصل الميديكامايسين وخلات الميديكامايسين 0.5-2.5 ميكروغرام/لتر و1.31-3.3 ميكروغرام/لتر على التوالي، ويتم الوصول إليه بعد 1-2 ساعة من تناوله عن طريق الفم.
توزيع
يتم إنشاء تركيزات عالية من خلات الميديكامايسين والميديكامايسين في الأعضاء الداخلية (خاصة في أنسجة الرئة والغدد النكفية وتحت الفك السفلي) والجلد. يتم الحفاظ على MIC لمدة 6 ساعات.
يرتبط الميديكامايسين بالبروتينات بنسبة 47%، ومستقلباته بنسبة 3-29%.
الاسْتِقْلاب
يتم استقلاب الميديكامايسين في الكبد لتكوين مستقلبين لهما نشاط مضاد للميكروبات.
إزالة
T1/2 يُفرز خلال ساعة تقريبًا في الصفراء وبنسبة أقل (حوالي 5%) في البول.
الحركية الدوائية في الحالات السريرية الخاصة
في تليف الكبد، تزداد تركيزات البلازما، AUC وT1/2 بشكل ملحوظ.

مؤشرات ل
طلب:

الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء:
- التهابات الجهاز التنفسي: التهاب اللوزتين والبلعوم، والتهاب الأذن الوسطى الحاد، والتهاب الجيوب الأنفية، وتفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن، والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع (بما في ذلك تلك الناجمة عن مسببات الأمراض غير النمطية Mycoplasma spp.، Chlamydia spp.، Legionella spp. and Ureaplasma urealyticum)؛
- التهابات الجهاز البولي التناسلي الناجمة عن الميكوبلازما النيابة، الكلاميديا ​​النيابة، الليجيونيلا النيابة. والميورة الحالة لليوريا.
- التهابات الجلد والأنسجة تحت الجلد.
- علاج التهاب الأمعاء الناجم عن Campylobacter spp.
- العلاج والوقاية من الدفتيريا والسعال الديكي.

طريقة التطبيق:

ينبغي أن يؤخذ الدواء قبل الوجبات.
البالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 30 كجميوصف ماكروبين 400 ملغ (قرص واحد) 3 مرات في اليوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية للبالغين هي 1.6 جرام.
للأطفال الذين يقل وزنهم عن 30 كجمالجرعة اليومية هي 20-40 مجم/كجم من وزن الجسم مقسمة على 3 جرعات أو 50 مجم/كجم من وزن الجسم مقسمة على جرعتين، في حالات العدوى الشديدة - 50 مجم/كجم من وزن الجسم مقسمة على 3 جرعات.

يستخدم التعليق بشكل رئيسي في مرحلة الطفولةويتم حساب الجرعة على أساس وزن الطفل:
- من 0 إلى 5 كجم 3.75 مل (الموافق 131.25 مجم) مرتين في اليوم؛
- من 5 إلى 10 كجم 7.5 مل (أي ما يعادل 262.2 مجم) مرتين يومياً؛
- من 10 إلى 15 كجم 10 مل (ما يعادل 350 مجم) مرتين في اليوم؛
- من 15 إلى 20 كجم 15 مل (أي ما يعادل 525 مجم) مرتين يومياً؛ - من 20 إلى 25 كجم 22.5 مل (الموافق 787.5 مجم) مرتين يومياً.
مدة العلاج من 7 إلى 14 يومًا، لعلاج عدوى الكلاميديا ​​- 14 يومًا.
للوقاية من الدفتيريايوصف الدواء بجرعة 50 ملغم/كغم/يوم مقسمة على جرعتين لمدة 7 أيام. يوصى بإجراء دراسة بكتريولوجية مراقبة بعد الانتهاء من العلاج.
للوقاية من السعال الديكييوصف الدواء بجرعة 50 ملغم / كغم / يوم لمدة 7-14 يومًا في أول 14 يومًا من لحظة الاتصال.

لتحضير التعليقأضف 100 مل من الماء المغلي أو المقطر إلى محتويات الزجاجة ورجها جيداً. يوصى بهز التعليق المجهز قبل الاستخدام.

آثار جانبية:

من الجهاز الهضمي: فقدان الشهية، التهاب الفم، الغثيان، القيء، الإسهال، الشعور بالثقل في الشرسوفي، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية واليرقان. في بعض الحالات، الإسهال الشديد والمطول، مما قد يشير إلى تطور التهاب القولون الغشائي الكاذب.
ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي، شرى، حكة، كثرة اليوزينيات، تشنج قصبي.
آحرون: ضعف.

موانع الاستعمال:

فشل الكبد الحاد.
- الأطفال أقل من 3 سنوات (للأجهزة اللوحية)؛
- فرط الحساسية للميديكاميسين/ خلات الميديكامايسين والمكونات الأخرى للدواء.

بحرصيجب وصف الدواء أثناء الحمل والرضاعة وأيضًا إذا كان هناك تاريخ من الحساسية تجاه تناول حمض أسيتيل الساليسيليك.
كما هو الحال مع استخدام أي أدوية أخرى مضادة للميكروبات، من الممكن زيادة نمو البكتيريا المقاومة مع العلاج طويل الأمد باستخدام ماكروبين. قد يشير الإسهال المطول إلى تطور التهاب القولون الغشائي الكاذب.
مع العلاج طويل الأمد يجب مراقبة نشاط إنزيمات الكبدوخاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد.
المانيتول الموجود في حبيبات المعلق قد يسبب الإسهال.
إذا كان لديك تاريخ من الحساسية تجاه حمض أسيتيل الساليسيليك، فإن صبغة الآزو E110 (صبغة غروب الشمس الصفراء) يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي، بما في ذلك تشنج قصبي.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات
لم يتم الإبلاغ عن تأثير Macropen على سرعة التفاعلات النفسية الحركية والقدرة على قيادة السيارة والآليات الأخرى.

تفاعل
طبية أخرى
بوسائل أخرى:

مع الاستخدام المتزامن لـ Macropen مع قلويدات الشقران والكاربامازيبين ، ينخفض ​​​​أيضهم في الكبد ويزداد تركيزهم في المصل. ولذلك يجب توخي الحذر عند وصف هذه الأدوية في وقت واحد.
عند استخدام Macropen في وقت واحد مع السيكلوسبورين ومضادات التخثر (الوارفارين)، يتم إبطاء القضاء على هذا الأخير.
لا يؤثر Macropen على المعلمات الحركية الدوائية للثيوفيلين.

حمل:

استخدام Macropen أثناء الحمل ممكن فقط إذا عندما تكون الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.
يفرز ميديكاميسين في حليب الثدي. عند استخدام ماكروبين أثناء الرضاعة، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.

يجب حفظ الأقراص في مكان جاف، بعيداً عن متناول الأطفال، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
يجب تخزين حبيبات تحضير المعلق عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
الافضل قبل الموعد- 3 سنوات.
يمكن استخدام المعلق المحضر لمدة 14 يومًا إذا تم تخزينه في الثلاجة ولمدة 7 أيام إذا تم تخزينه في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

1 قرص ماكروبينيتضمن:
- العنصر النشط: ميديكاميسين - 400 ملغ؛
- سواغ: بولاكريلين البوتاسيوم، ستيرات المغنيسيوم، التلك، السليلوز الجريزوفولفين.

5 مل من المعلق الجاهز لحبيبات ماكروبين للإعطاء عن طريق الفميتضمن:
- العنصر النشط: خلات ميديكاميسين - 175 ملغ؛
- السواغات: ميثيل باراهيدروكسي بنزوات، بروبيل باراهيدروكسي بنزوات، حامض الستريك، فوسفات هيدروجين الصوديوم اللامائي، نكهة الموز، مسحوق، صبغة صفراء غروب الشمس FCF (E110)، هيدروميلوز، مزيل رغوة السيليكون، ساكارينات الصوديوم، مانيتول.