إفرازات مائية بعد الولادة القيصرية. الهلابة بعد الولادة القيصرية

الولادة هي عملية فسيولوجية مهمة للغاية يستعد لها جسم المرأة لمدة 9 أشهر. وبطبيعة الحال، حتى بعد الولادة، يستغرق الأمر بعض الوقت لتطبيع الحالة والتعافي. من أكثر المظاهر المميزة لفترة ما بعد الولادة قضايا دموية. خلال هذه الفترة، يتم تنظيف الرحم من السوائل المتبقية والمشيمة والدم. تعود جدران الرحم إلى حجمها الطبيعي مع مرور الوقت.

التفاصيل: كم من الوقت يستمر الإفراز بعد الولادة؟

يجب على كل امرأة أن تراقب وتلاحظ ما إذا كانت نفاسها يخرج بشكل طبيعي بعد ذلك نشاط العمل.

بغض النظر عما إذا كانت الولادة طبيعية أو قيصرية، يجب أن تكون الهلابة:

• لون أحمر ساطع شديد في أول 1-2 ساعة بعد المخاض؛
• القرمزي الساطع لمدة 2-3 أيام؛
• إفرازات بنية تشبه الدورة الشهرية وتستمر حوالي 5-7 أيام.
• بني، أحمر أحيانًا، لزج قليلاً، لمدة 4-8 أسابيع.

في أول 1-2 ساعات، قد تكون هناك جلطات دموية في الإفراز. تثير الرضاعة الطبيعية الأولى تقلصات أكثر شدة في الرحم وبالتالي يحدث إفراز الهلابة بشكل أسرع بكثير. خلال هذه الفترة، قد تشعر المرأة بأحاسيس نابضة في الرحم، خاصة عند الرضاعة الطبيعية. ويعتبر هذا أمرا طبيعيا، لأن جدران الرحم تنقبض بشكل أكثر كثافة خلال هذه الفترة.

تهتم العديد من النساء بمدة استمرار إفرازات ما بعد الولادة. لا توجد إجابة محددة على هذا السؤال، لأن مدة التفريغ فردية لكل امرأة.

في الأساس أنها تستمر لمدة شهر ونصف. في الأسبوعين الأولين، قد يسبب التفريغ بعض الانزعاج. بعد التوقف التام لأي إفرازات مهبلية، يتم فحص المرأة من قبل طبيب أمراض النساء. تعتمد مدة الإفرازات بعد انتهاء المخاض إلى حد كبير على خصائص جسم المرأة، ومع ذلك، يجدر بنا أن نتذكر أنه عادة، يبدأ المصاصون في الإفراز مباشرة بعد رفض المشيمة ويستمرون لمدة 6-8 أسابيع. تتغير شدة وطبيعة الإفرازات بمرور الوقت، وتبدأ تدريجياً في التخفيف والنقصان.

تختلف هذه الفترة من شخص لآخر وتعتمد على الكثيرين عوامل مختلفة، وهي مثل:

• شدة تقلصات الرحم.
• ملامح جسم المرأة؛
• تقدم الحمل؛
• عملية الولادة؛
• وجود أو عدم وجود مضاعفات أثناء الولادة.
• طريقة التوصيل؛
• الرضاعة الطبيعية.

خلال الأيام القليلة الأولى بعد الولادة، يكون النزيف كثيفاً جداً، كما تظهر جلطات دموية كبيرة، حيث يتم خلال هذه الفترة تطهير الرحم من بقايا المشيمة. وهذا يعتبر طبيعيا تماما. إذا توقف النزيف، ثم اشتدت الإفرازات، فهذه علامات على أن المرأة رفعت حملاً ثقيلاً. إذا كنت تنزف للشهر الثاني ولم تتوقف الهلابة، أو إذا انتهت الإفرازات مبكرًا، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب، لأن ذلك قد يكون علامة على وجود اضطرابات خطيرة في الجسم.

التفريغ بعد العملية القيصرية: كم من الوقت يستمر؟

تهتم العديد من النساء بعد العملية القيصرية بنوع الإفرازات التي يجب أن تحدث، لأن شدة الهلابة ومدتها في هذه الحالة تختلف إلى حد ما.

ومن الجدير بالذكر أنه خلال هذه الفترة:

• يستغرق الجسم وقتًا أطول بكثير للتعافي؛
• هناك خطر الإصابة بالعدوى أو الالتهاب.
• في الأسبوع الأول، سيكون التفريغ مكثفا، مع جلطات مخاطية.

يعتبر الإفراز طبيعيًا عندما يتدفق الدم في الأيام الأولى باللون القرمزي ثم يتحول لونه إلى اللون البني. عادة ما تطول مدة الهلابة لأن الرحم لا ينقبض بسرعة، وبالتالي فإن عملية الشفاء تستغرق وقتًا أطول بكثير. منذ وقت طويل. تجدر الإشارة إلى أن الدم النقي مع الجلطات يتدفق لمدة لا تزيد عن أسبوعين، ثم يفسح المجال للإفرازات البنية. من الضروري مراقبة فترات التفريغ بعناية، عندما تمر وتبدأ مرة أخرى، لأن صحة المرأة تعتمد على ذلك. في حالات نادرة، أثناء الولادة القيصرية، يتوقف الإفراز في المرة الأولى وقد يبدأ مرة أخرى بعد فترة. من المهم جدًا الانتباه إلى لون ورائحة الهلابة، لأنه خلال فترة التعافي يكون هناك خطر كبير للإصابة بالعدوى.

النزيف بعد الولادة

من الضروري أن نأخذ في الاعتبار ليس فقط تكوين الهلابة، ولكن أيضًا لونها، لأنه من خلال هذه العلامة يمكن تمييز الانحراف عن القاعدة.

عادة، ينبغي أن يكون التفريغ:

• في اليوم الأول يكون لونها أحمر غامقًا.
• لمدة 1-2 أسابيع - إفرازات بنية.
• تكون المصاصات الأخيرة شفافة تقريبًا مع غيوم طفيفة.

تعتبر جميع ألوان الهلابة الأخرى انحرافًا عن القاعدة وقد تشير إلى حدوث مضاعفات وأمراض مختلفة. إذا كان لون الهلابة أصفر شاحبًا وتم ملاحظته في الأسبوع الثاني، فهذا يعتبر طبيعيًا. إذا كانت الإفرازات مصحوبة بشوائب من القيح، فقد تكون أسباب ذلك عمليات التهابية.

ويجب علاج الالتهاب بالمضادات الحيوية تحت إشراف الطبيب، وفي الحالات الشديدة يتم إجراء عملية جراحية لإزالة المنطقة الملتهبة من الرحم لتطهير الغشاء المخاطي.

قد تكون أسباب ظهور المخاط الأخضر هي حدوث عملية التهابية متقدمة في الجسم. عندما تظهر أول قطرات من القيح ذات اللون الأخضر، من المهم استشارة الطبيب على الفور.

يجب أن تكون الهلابة البيضاء أيضًا مدعاة للقلق، خاصة إذا كانت مصحوبة بعلامات مثل:

• رائحة حامضة
• الاتساق المجعد
• الحكة في منطقة العجان.
• احمرار الأعضاء التناسلية.

كل هذا يدل على وجود التهابات الأعضاء التناسلية والجهاز البولي التناسلي، داء المبيضات المهبلي. إذا كان لديك مثل هذه العلامات، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب. إذا حدث نزيف شديد بعد أسبوعين من الولادة، فقد يكون هذا تمزقًا في جدران الرحم وفي هذه الحالة يبدأ نزيف الرحم. ويجب استشارة الطبيب فوراً للتدخل الجراحي.

تفريغ ما بعد الولادة

قد تختلف كمية الإفراز وتشير إما إلى استعادة الرحم بشكل صحيح وفي الوقت المناسب أو إلى وجود انحرافات عن القاعدة.

ولهذا السبب يجب أن يكون هذا المؤشر هكذا:

• في الأيام الأولى يخرج دم كثير مع جلطات.
• الإفرازات غزيرة لعدة أسابيع.
• بدءًا من 2-3 أسابيع، يتم مسح الإفرازات فقط.

إذا كان هناك إفرازات قليلة جدًا، فيجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب، لأن هذا قد يشير إلى انسداد الأنابيب والقنوات. بالإضافة إلى ذلك، إذا استمرت إفرازات ما بعد الولادة لفترة طويلة جدًا ولم تنخفض لفترة طويلة، فهذا يعني أن عملية الشفاء بطيئة جدًا وأن الرحم غير قادر على التعافي تمامًا. في في حالة الطوارئيشار إلى استخدام "Dicynon" الذي سيساعد في وقف نزيف الرحم الشديد. التعليقات حول هذا الدواء إيجابية، لأنه يساعد في معظم الحالات الطارئة ويوقف حتى نزيف الرحم الشديد. ومع ذلك، في أي حال، تحتاج إلى رؤية الطبيب.

من المهم أن تتذكر أن الهلابة لها رائحة مميزة وقد تشير إلى أي اضطرابات مشاكل خطيرةفي الكائن الحي. في اليوم أو اليومين الأولين، عندما يبدأ الإفراز، يجب أن تكون له رائحة الدم الطازج والرطوبة، وبعد مرور بعض الوقت، يجب أن تكون له رائحة العفن والعفن.

إذا كانت إفرازات ما بعد الولادة لها رائحة حادة أو فاسدة أو حامضة، فيجب أن تنبهك، لأن هذه العلامة تشير إلى التهاب أو إصابة الرحم.

خلال الفترة التي تحدث فيها الهلابة، تعد النظافة الدقيقة أمرًا مهمًا للغاية، ويلزم استبدال الفوط الصحية بشكل متكرر، لأن هذا سيمنع العدوى. هناك أيضًا معايير معينة للمدة تفريغ ما بعد الولادةللكلاب، والتي تحتاج إلى فحصها مع الطبيب البيطري.

مدة النزيف: طبيعية

كل جسد أنثى هو فرد بحت، ولهذا السبب من المستحيل أن نقول بالضبط متى ستختفي إفرازات ما بعد الولادة. ومع ذلك، هناك قاعدة معينة، ويعتبر تجاوزها انحرافا. يعتبر الإطار الزمني الطبيعي المحدد في أمراض النساء من 6 إلى 8 أسابيع، وإذا لم تنتهي الهلابة خلال هذه الفترة، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب.

مهم! إذا مر الإفراز بسرعة كبيرة، فقد يشير ذلك إلى تطهير غير مكتمل للرحم ويجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب، لأن بقايا نشاط ما بعد الولادة يمكن أن تثير الالتهاب.

تعتبر الانحرافات المقبولة عن القاعدة من 5 إلى 9 أسابيع. على الرغم من أن مثل هذه الانحرافات مسموح بها، إلا أنه من المهم أن تأخذ في الاعتبار طبيعة التفريغ. يتساءل الكثير من الناس عن سبب عدم توقف النزيف لفترة طويلة بل وتكثيفه. وقد يشير ذلك إلى ضعف تقلص جدران الرحم ويتطلب تناول بعض الأدوية التي يصفها الطبيب.

كم من الوقت يستغرق النزيف بعد تنظيف الرحم؟

إذا توقف التفريغ بسرعة كبيرة، فقد تبدأ عملية التهابية في تجويف الرحم، وفي هذه الحالة من الضروري القيام بكشط تجويف الرحم. مباشرة بعد التنظيف ينزف الرحم كثيرا.

بعد الكشط:

• التفريغ عديم الرائحة.
• يستمر النزيف لمدة أسبوع.
• هناك ألم في أسفل البطن وثقل في منطقة أسفل الظهر.

بعد حوالي 7-10 أيام، سينتهي التفريغ. إذا تم التطهير قبل بداية الدورة الشهرية، فإن الإفراز يستمر بنفس طريقة الحيض لمدة أسبوع واحد.

إذا لم يتوقف الإفراز بعد 10 أيام، فقد يشير ذلك إلى خلل هرموني في جسم المرأة. وبالإضافة إلى ذلك، قد يشير التفريغ غير الطبيعي رائحة كريهةو لون غير عادي. إذا توقف الحيض فجأة، فهذا يدل على تراكم جلطات الدم في تجويف الرحم. بالإضافة إلى ذلك، إذا شعرت المرأة بألم في أسفل البطن، فهناك أيضًا زيادة حادةدرجة الحرارة، وهذا يشير إلى عملية التهابية خطيرة. في هذه الحالة، يوصى بالمضادات الحيوية ويتطلب الأمر مراقبة منتظمة من قبل الطبيب.

إجابة الخبراء: كم من الوقت يستمر الإفراز بعد الولادة (فيديو)

عند ولادة طفل، تمر كل أسرة بمرحلة مهمة للغاية، ولهذا السبب من الضروري مراعاة العديد من الفروق الدقيقة، خاصة في فترة ما بعد الولادة.

وبغض النظر عما إذا كانت الولادة طبيعية أو جراحية، فإن البطانة الداخلية للعضو التناسلي تحتاج إلى وقت للتعافي. في المتوسط، يستمر من 5 إلى 9 أسابيع، ما لم تنشأ مضاعفات. يتم إيلاء اهتمام خاص للتفريغ بعد العملية القيصرية. في طب التوليد يطلق عليهم الهلابة.

تشمل الهلابة الدم والجزيئات الظهارية المرفوضة والمخاط. لا توجد فروق جوهرية بين الإفرازات التي تحدث بعد الولادة الفسيولوجية وتلك التي تظهر بعد العملية القيصرية. تعاملها معظم النساء مثل نزيف الدورة الشهرية. من خلال مؤشرات مثل الرائحة واللون وحجم الإفرازات بعد العملية القيصرية، يمكنك الحكم على ما إذا كان كل شيء على ما يرام مع الأم الجديدة.

الإفرازات الطبيعية بعد الولادة القيصرية - كيف تبدو وكم تستمر؟

في وقت مبكر فترة ما بعد الجراحةمن السهل مقارنة الإفرازات بعد العملية القيصرية بالطبيعية الحيض الثقيل- الهلابة ذات لون أحمر وتحتوي على جلطات فردية.

في الأيام السبعة الأولى بعد الجراحة، يمكن أن يصل حجمها الإجمالي إلى 500 مل، وعادة، يجب ملء الفوط الصحية في مدة لا تزيد عن ساعتين. يقوم الطبيب كل يوم بالتحقق مع المرأة من عدد الهلابة ولونها.

يزداد الإفراز بعد العملية القيصرية النشاط البدني، الرضاعة الطبيعية، عند ملامسة البطن. ونتيجة لهذه الإجراءات، يتم تحفيز النشاط الانقباضي الطبيعي للرحم، مما يؤدي إلى طرد محتوياته بشكل أكثر فعالية.

من الأسبوع الثاني، تبدأ الهلابة في التغميق، والحصول على لون بني. حجمها يتناقص تدريجيا. بحلول نهاية الأسبوع الخامس، يجب أن يصبح إفراز الدم بعد العملية القيصرية متقطعًا وضعيفًا ويكتسب ظلًا أفتح.

في الأسبوع الثامن، تكتمل عملية ترميم الطبقة الداخلية للعضو التناسلي بالكامل تقريبًا. وهكذا فإن الإفرازات بعد العملية القيصرية تصبح خفيفة بعد شهرين، تماماً كما كان الحال قبل الحمل. في هذا الوقت، ينصح المرأة بزيارة طبيب أمراض النساء لإجراء الفحص المناسب واختيار وسيلة منع الحمل.

تتأثر طبيعة وشدة الهلابة بانقباضات عضل الرحم. بعد الولادة القيصرية تكون هذه العملية أسوأ منها بعد الولادة الطبيعية، حيث يتضرر جزء من ألياف العضلات نتيجة الشق الجراحي.

لتحسين نشاط انقباض الرحم ومنع تطور نزيف ما بعد الولادة، مباشرة بعد العملية، يتم بدء إعطاء المرأة عقار الأوكسيتوسين وفقًا للمخطط، كما يوصى بشدة بإنشاء تغذية طبيعية لتعزيز تخليق الرحم. الأوكسيتوسين بالجسم.

النظافة الشخصية بعد الولادة القيصرية

النظافة الشخصية بعد الولادة الجراحية لها فروق دقيقة خاصة بها:

1. يتم تغيير الفوط الصحية حسب الحاجة، ولكن على الأقل كل 3 ساعات.
2. يُمنع منعا باتا استخدام السدادات القطنية خلال فترة ما بعد الولادة، لأن استخدامها يمكن أن يسبب تطور عملية معدية.
3. بعد كل زيارة للمرحاض، يجب على المرأة غسل أعضائها التناسلية بالماء النظيف.
4. لا يمكنك الاستحمام أو الاستحمام حتى نهاية فترة التعافي، فقط قم بالاستحمام.

في أي الحالات يجب عليك استشارة الطبيب؟

يجب إبلاغ كل امرأة أصبحت أماً من خلال الجراحة بمدة استمرار الإفرازات بعد العملية القيصرية. يمكن أن يكون توقف الهلابة في وقت مبكر جدًا، وكذلك التوقف لفترة طويلة، علامة سيئة.

لكن الأطباء يصرون على أن الإطار الزمني ليس هو المهم بقدر أهمية التركيب واللون والرائحة المجموعهلابة. إذا كانت طبيعة الإفرازات طبيعية فلا داعي للقلق. ومدة استمرار الإفراز بعد العملية القيصرية تعتمد بشكل شبه كامل على ذلك مواصفات خاصةجسم. ولكن حتى في هذه الحالة يجب عليك استشارة الطبيب.

من الضروري إبلاغ أخصائي إذا انتهت الهلابة مبكرًا جدًا - أقل من 5 أسابيع، أو متأخرة جدًا - واستمرت بعد 10 أسابيع أو أكثر من الولادة. كل من هذه الشروط تشكل مخاطر جسيمة.

في الحالة الأولى، قد لا يتم تنظيف الرحم بالكامل ويبقى فيه الدم والمخاط وبقايا الظهارة، والتي تنتهي غالبًا بعملية التهابية خطيرة. يجب الإشارة إلى ذلك عن طريق الإفرازات بعد الولادة القيصرية ذات الرائحة. اقرئي المزيد عن سبب ضعف تقلصات الرحم بعد الولادة→

الهلابة الطويلة هي أيضًا نتيجة لعملية معدية - التهاب بطانة الرحم. هناك أيضًا خطر عندما ينتهي التفريغ أو يزداد مرة أخرى: مثل هذه الحالة أيضًا لا تتناسب مع القاعدة.

الإفرازات الصفراء بعد الولادة القيصرية دون وجود رائحة غريبة أمر طبيعي فقط في نهاية الأسابيع الثلاثة الأولى بعد الولادة. ولكن إذا استمرت بعد هذا الوقت، فإنها تعتبر علامة على علم الأمراض - وهو شكل متقدم من التهاب بطانة الرحم، والذي يجب علاجه تحت إشراف الطبيب.

إفرازات قيحية بعد الولادة القيصرية ملونة اللون الاخضرتشير إلى وجود أمراض معدية حادة في الرحم.

الإفرازات البيضاء من الجهاز التناسلي ليست خطيرة إلا إذا كانت مصحوبة بأعراض مثل احمرار وحكة في المنطقة الحميمة وإفرازات ذات رائحة حامضة وقوام جبني. على الأرجح، نحن نتحدث عن داء المبيضات المهبلي - وهو رفيق متكرر العلاج المضاد للبكتيرياوالتي يجب وصفها بعد الولادة الجراحية. لكن المتخصص فقط هو الذي يمكنه تقديم تشخيص دقيق.

من خلال ملاحظة مدة الإفراز بعد العملية القيصرية، وتقييم طبيعته، ستفهم الأم الشابة ما إذا كانت مرحلة التعافي بعد الولادة قد تأخرت أم أن كل شيء على ما يرام. في حالة حدوث انحرافات عن القاعدة، لا تتردد في استشارة الطبيب. إن الفحص ومدة العلاج التي سيتعين عليك الخضوع لها إذا لزم الأمر هي أمور تافهة مقارنة بالمضاعفات التي يمكن أن تنشأ إذا تركت الوضع يأخذ مجراه.

ما الذي يجب أن تنتبه إليه أيضًا؟

يجب أن تشعر المرأة بالقلق ليس فقط بشأن الطبيعة المتغيرة لإفرازات ما بعد الولادة، ولكن أيضًا بشأن ذلك إشارات تحذيرمثل آلام البطن والحمى. لكن الأعراض الأخيرةقد يكون هذا أيضًا نوعًا مختلفًا من القاعدة إذا لم تكن الأم الشابة قد بدأت في الرضاعة بعد ولوحظ أول تدفق واضح للحليب.

في بعض الأحيان، بسبب عدم كفاية الرعاية أو العدوى، تظهر المرأة في فترة ما بعد الولادة إفرازات من التماس بعد العملية القيصرية.

يتميز هذا المرض الأعراض التالية: احتقان الدم والحمى والتورم والإفراز الدموي أو القيحي من الخياطة بعد العملية القيصرية. إذا لم تلاحظ هذه المضاعفات في الوقت المناسب أو لم تعالج نفسك، فسوف تتفاقم الخياطة وستحتاج الأم الشابة إلى مساعدة جراحية.

عادة، تقوم كل امرأة أصبحت أماً بعملية قيصرية بزيارة أخصائي بعد شهرين من ولادة الطفل. خلال هذا الوقت، يصبح معروفًا كيف تسير عملية التعافي وما إذا كانت هناك أي مضاعفات. لكن سيتعين على المرأة أن تراقب بنفسها ما إذا كانت إفرازات ما بعد الولادة طبيعية من أجل طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب.

فيديو مفيد عن الولادة القيصرية

• السمات المميزة
• المواعيد النهائية
• شخصية الهلابة
• مسحة
• كمية

بغض النظر عن كيفية حدوث الولادة (عن طريق الجراحة أو بشكل طبيعي)، فإن بطانة (الغشاء المخاطي) للرحم تتطلب ذلك فترة نقاهه. يستغرق الأمر حوالي 5-9 أسابيع، إذا سارت الأمور على ما يرام دون مضاعفات.

إن الإفرازات من الجهاز التناسلي بعد العملية القيصرية تستحق اهتمامًا خاصًا. عادة ما يطلق عليهم الهلابة في أمراض النساء. وهي تشمل خلايا الدم والبلازما والمخاط والظهارة الميتة. كثير من النساء ينظرون إليها على أنها نوع من الحيض. ومع ذلك، فإن لوحة الألوان والرائحة والتكوين والحجم تتغير طوال فترة ما بعد الولادة وتشير إلى ما إذا كان كل شيء على ما يرام مع جسد الأم الشابة.

السمات المميزة

أي عملية، مثل الولادة نفسها، تشكل ضغطًا خطيرًا على الجسم المتعب بعد الحمل. لذلك تحتاج المرأة إلى الاستماع إليه بحساسية، والشعور بأدنى انحرافات ومعرفة كيف يجب أن يكون الإفراز بعد العملية القيصرية وما يعتبر طبيعياً. سيسمح لها ذلك بملاحظة العلامات التحذيرية في الوقت المناسب وتلقي العلاج إذا لزم الأمر. تشير العديد من المصادر إلى أن الهلابة بعد عملية الولادة القيصرية لا تختلف عن تلك التي تحدث بعد الولادة الطبيعية. في الواقع، هذا أبعد ما يكون عن القضية. الاختلافات لا تزال موجودة.

1. يكون سطح الجرح أكثر اتساعًا بعد العملية القيصرية، وبالتالي فإن خطر الإصابة بالعدوى أو التهاب الأعضاء التناسلية مرتفع جدًا. لذلك، أثناء الخروج بعد الجراحة، من الضروري تنفيذ جميع إجراءات النظافة الموصوفة بعناية خاصة وليس مرة واحدة فقط في اليوم.
2. في البداية، بعد العملية القيصرية مباشرة، حوالي 5-7 أيام، لا يكون الإفراز دمويًا فحسب، بل يحتوي أيضًا على الكثير من المخاط، وهو ما لا يتم ملاحظته بعد الولادة الطبيعية.
3. اللون الطبيعي للإفرازات بعد العملية القيصرية لعدة أيام هو اللون الأحمر الفاتح والقرمزي العميق وهو أكثر عصارة مما كان عليه أثناء عملية الولادة الطبيعية.
4. يعد تقلص الرحم وشفاءه بعد العملية القيصرية عملية أطول وأطول، وبالتالي فإن مدة الإفراز مختلفة أيضًا وتزيد بمقدار 1-2 أسابيع.

لا ينبغي لهذه الاختلافات أن تخيف أو تقلق أم شابة، ربما لم تكن من ذوي الخبرة بعد في مثل هذه الأمور، لأن هذا هو معيار التفريغ بعد العملية القيصرية، مما يدل على أن كل شيء على ما يرام. ولكن من أجل معرفة أن هناك خطأ ما في الوقت المناسب، عليك أن تعرف عن الانحرافات، والتي يجب أولا وقبل كل شيء أن تتحول إلى المتخصصين. عادةً ما تختلف قليلاً عن الهلابة الإشكالية بعد الولادة الطبيعية.

المواعيد النهائية

من أكثر الأسئلة إثارة هو كم من الوقت تستمر الإفرازات بعد العملية القيصرية لكي نعرف على وجه اليقين ما إذا كانت فترة التعافي تطول أم أن العملية تسير ضمن الحدود المسموح بها. ستسمح لك المعلومات المتعلقة بالمواعيد النهائية التي تتناسب مع القاعدة بالتحكم في الحاضر الدورة الشهرية، والتي ينبغي أن تتحسن قريبا.

فترة التفريغ الطبيعية بعد الولادة القيصرية هي من 7 إلى 9 أسابيع. لذا فإن الإفراز بعد شهرين من الولادة القيصرية لا يشكل أي خطر على صحة الأم الشابة.

إذا بعد التفريغ القيصريانتهت بسرعة كبيرة جدًا (في غضون 6 أسابيع) أو استمرت لفترة طويلة جدًا (حتى 10 أسابيع)، فهذا ليس سببًا للذعر. نعم، لم تعد المعايير مستوفاة، ولكن لا يمكن تحديد هذه المؤشرات إلا من خلال الخصائص الفردية للجسم. إذا كانت التركيبة والرائحة والسمك واللون وعدد الهلابة لا تشير إلى حدوث مضاعفات، فلا داعي للقلق. رغم أنه حتى في هذه الحالة، لن يضر إخبار الطبيب بذلك.

تعتبر زيارة الطبيب إلزامية إذا كانت مدة الخروج في فترة ما بعد الولادة بعد العملية القيصرية تتجاوز المعدل الطبيعي. وهذه إما نهاية سريعة جدًا (أقل من 5 أسابيع) أو عملية طويلة جدًا (أكثر من 10 أسابيع). كلاهما خطير بنفس القدر. في الحالة الأولى، بقايا بطانة الرحم الميتة لسبب ما لا يمكن أن تخرج وهناك احتمال كبير لتفاقمها. إذا استمرت الهلابة لفترة طويلة جدًا، فقد يكون هناك التهاب بطانة الرحم أو عملية معديةفي تجويف البطن أو الأعضاء التناسلية. تعتبر الحالة التي ينتهي فيها الإفراز بعد العملية القيصرية وتبدأ من جديد أمرًا خطيرًا أيضًا: وهذا يشير أيضًا إلى بعض الانحرافات في عملية استعادة الرحم.

معرفة المدة التي يستمر فيها الإفراز بعد العملية القيصرية أثناء عملية الشفاء الطبيعية، لا داعي للقلق على المرأة من أن هذه الفترة طويلة جدًا أو على العكس من ذلك، مرت بسرعة كبيرة. بعد كل شيء، في كلتا الحالتين، سيتعين عليك اتخاذ التدابير المناسبة: الذهاب لرؤية الطبيب، والخضوع لفحوصات إضافية، وإذا تم الكشف عن الأمراض أو المضاعفات، الخضوع لدورة العلاج، بغض النظر عن مدى رغبتك في ذلك.

احرص. لا ينبغي أن تكوني سعيدة إذا توقف إفرازك بالفعل بعد شهر من العملية القيصرية. غالبًا ما تنتهي هذه العملية السريعة بالالتهاب أو العدوى، الأمر الذي يتطلب التنظيف الجراحي للرحم.

شخصية الهلابة

طوال فترة التعافي بعد الجراحة، ستتغير طبيعة الهلابة. في البداية، سيتم إطلاق جلطات الدم، لأن الرحم في هذا الوقت عبارة عن جرح كبير ومفتوح ونزيف. ولكن مع مرور الوقت، أثناء عملية الشفاء، سوف تتحول إلى مخاط وخلايا ظهارية ميتة وغيرها من بقايا ما بعد الولادة.

وهذا يحتاج أيضًا إلى مراقبته بعناية فائقة. على سبيل المثال، إذا لم ينته النزيف بعد العملية القيصرية، فستكون هذه إشارة تنذر بالخطر بأن الأنسجة التالفة لسبب ما لا يمكنها التجدد. مثل هذه الحالات تتطلب التدخل الطبيو مسار العلاج . لذلك، راقب طبيعة الهلابة لديك ومدتها.

1. وجود الدم

في البداية، لا ينبغي أن يثير وجود الدم في الهلابة الشكوك بين الأمهات الشابات: فهذا هو شفاء الأوعية الدموية المكسورة والأنسجة التالفة. ومع ذلك، هنا نقطة مهمةالتوقيت هو بالضبط عدد الأيام التي يستمر فيها النزيف بعد الولادة القيصرية: إذا كان أكثر من 7-8، فهذا غير طبيعي بالفعل وتحتاج إلى دق ناقوس الخطر.

1. وجود جلطات

وهذا أيضًا أمر مفهوم تمامًا خلال هذه الفترة الزمنية: فهي خلايا من بطانة الرحم والمشيمة الميتة بالفعل. بعد 7-8 أيام سوف تختفي، وبالتالي يصبح الإفراز أكثر سيولة.

1. إفرازات مخاطية

إذا كان هناك أيضًا إفرازات مخاطية بالإضافة إلى الإفرازات الدموية في الأيام الأولى بعد العملية القيصرية، فهذا أيضًا هو القاعدة: وبهذه الطريقة يتم تطهير الجسم من منتجات النشاط الحيوي للطفل داخل الرحم.

1. التفريغ الوردي

إذا بدأوا بعد شهر من الولادة القيصرية التفريغ الورديمما يعني أن عملية الشفاء لم تنتهي بعد. ربما، تحت بعض التأثير الميكانيكي، تضررت الأنسجة المصابة مرة أخرى. يحدث هذا في كثير من الأحيان إذا كان الزوجان غير صبورين، ودون انتظار نهاية فترة التعافي، يبدأان في ممارسة الجنس مبكرًا.

1. الظل البني

بعد 6-7 أسابيع، ستشبه طبيعة الهلابة مسحات الحيض العادية ذات اللون البني: سوف يتخثر الدم ولن يكون مشرقًا وقرمزيًا بعد الآن.

1. إفرازات قيحية

الخطر بعد العملية القيصرية هو إفرازات قيحيةوهي الأعراض الأولى لبطانة الرحم (التهاب بطانة الرحم). عادة ما تكون ذات لون أخضر مصفر ولها رائحة كريهة للغاية وتكون مصحوبة حرارة عالية(بسبب العدوى) وألم في البطن والعجان.

1. هلابة مائية

يجب أيضًا تنبيه الأم الشابة إلى الهلابة المائية الخالية من أي ظل وشفافة تقريبًا. هذه هي الطريقة الارتشاحية - السائل الموجود في الدم أو أوعية لمفاوية. وهذا أمر سيء، لأنه يدل على ضعف الدورة الدموية في هذه المنطقة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الإفرازات المائية بعد العملية القيصرية ذات الرائحة الكريهة، التي تذكرنا بالأسماك الفاسدة، هي من الأعراض المميزة لداء العسر العليل المهبلي (داء الغاردنريلات).

إذا اضطررت إلى الولادة بعملية قيصرية، فيجب عليك بالتأكيد مراقبة طبيعة الإفراز الذي يبدأ. إن الشوائب الموجودة في تركيبتها هي التي قد تشير إلى مرض معين يجب تحديده وعلاجه. غالبًا ما يهدد كل هذا جدران المستشفى مرة أخرى - وهذا بالتحديد في الوقت الذي تحتاج فيه الأم إلى طفلها. من الأسهل بكثير منع المشكلة والاستمتاع بلحظات لا تُنسى من التواصل مع الطفل. بالإضافة إلى الشخصية، يمكن أن يقول لون التفريغ الكثير.

مسحة

عادة، يجب أن يكون لون الهلابة بعد العملية القيصرية أحمر في البداية، يليه إفرازات بنية (في النهاية). يجب أن تنبه بقية لوحة الألوان الأم الشابة وتجبرها على الذهاب إلى المستشفى فحص إضافيلمعرفة ما إذا كان كل شيء على ما يرام مع تعافي جسدها.

اصفرار

إذا بدأ الإفراز الأصفر بعد عملية قيصرية، فقد يشير إلى عمليات ما بعد الولادة التالية:

• أصفر شاحب، هلابة هزيلة بنهاية 2-3 أسابيع أمر طبيعي؛
• إفرازات صفراء زاهية وبرتقالية تقريبًا مع لون أخضر ، رائحة فاسدةفي الأيام 4-6 - من أعراض التهاب بطانة الرحم الواضح، ولكن مجرد بداية؛
• يعتبر الإفراز الغزير والمخاطي والأصفر بعد أسبوعين علامة على التهاب بطانة الرحم المخفي بالفعل والمتقدم إلى حد ما.

لا يمكن علاج التهاب بطانة الرحم من تلقاء نفسه: سيكون هناك حاجة إلى العلاج بالمضادات الحيوية أو حتى الجراحة.

خضرة

ليس من الصعب تخمين أن الإفرازات الخضراء التي بدأت بعد العملية القيصرية تفسر بوجود القيح فيها. يشير إلى حدوث عملية التهابية معدية في الرحم. فقط الفحص الطبيسيساعد في تحديد سببه وتشخيص المرض.

هلابة بيضاء

في حد ذاته، دون الأعراض المصاحبة، فإن الإفرازات البيضاء، التي قد تبدأ في وقت ما بعد العملية القيصرية، لا تشكل تهديدا. ولكن بمجرد ظهور علامات معينة، عليك أن تكون في حالة تأهب. وتشمل هذه:

• حكة في العجان.
• احمرار في المنطقة الحميمة.
• إذا كان هناك إفرازات ذات رائحة حامضة.
• الاتساق جبني.

في مثل هذه الحالات، يلزم إجراء مزرعة بكتيرية أو مسحة مهبلية للحصول على تشخيص دقيق وعلاج مناسب.

أسود

إذا ظهرت إفرازات سوداء بعد الولادة القيصرية بدون رائحة أو ألم، فيجب التعامل معها كالمعتاد. تمليها التغيرات الهرمونية في الدم بعد الولادة. يحدث الانحراف إذا حدث بعد فترة من العملية.

لتجنب مضاعفات فترة النقاهة بعد العملية القيصرية، تحتاج إلى مراقبة لون إفرازات ما بعد الولادة. يمكنها أن تقترح مشكلة في البداية. سيؤدي ذلك إلى تسهيل التخلص منه وسيسمح لك بالعودة بسرعة إلى طبيعتك بعد إكمال مسار العلاج اللازم.

كمية

تحتاج الأم الشابة أيضًا إلى الانتباه إلى مقدار الهلابة التي تخرج منها من أجل الحكم على كيفية سير عملية تعافي الجسم. إذا كان هناك إفرازات قليلة بعد العملية القيصرية، خاصة في الأيام الأولى، فقد تكون هذه إشارة تنذر بالخطر على انسداد الأنابيب وقنوات الرحم وتشكل جلطة دموية وما إلى ذلك.

الوضع المعاكس ليس أقل خطورة: الهلابة الغزيرة التي لا تتوقف لفترة طويلة - إشارة إنذارحول استحالة استعادة الرحم بالكامل بعد الجراحة. وفي كلتا الحالتين تحتاج إلى الخضوع لفحص خاص ومعرفة سبب هذه الانحرافات.

أي امرأة تريد أن تنتهي الهلابة بعد الولادة في أقرب وقت ممكن ولا شيء يطغى على الأمومة السعيدة. ومع ذلك، ليست هناك حاجة لأن تكون عدائيًا جدًا تجاههم. هم الذين يمكن أن يكونوا بمثابة الإشارة المزعجة وأحيانًا الوحيدة التي تفيد بأن كل شيء ليس على ما يرام مع استعادة الجسم ويجب اتخاذ بعض التدابير لمساعدته. يجب أن تكوني حذرة بشكل خاص من الإفرازات بعد العملية القيصرية ذات الرائحة واللون المشرق بشكل غير واقعي. وينتهي هذا دائمًا تقريبًا بدورة العلاج بالمضادات الحيوية، وهو أمر غير مرغوب فيه للغاية أثناء الرضاعة، أو أي تدخل جراحي آخر.

تعتبر العملية القيصرية من أكثر طرق الولادة لطفاً بالنسبة للطفل. إلا أن العملية لا تستبعد إمكانية تطوير بعض الحالات الحالات المرضيةفي فترة ما بعد الجراحة.

بالإضافة إلى ذلك، بالنسبة للرحم الذي يحتوي على ندبة، تحدث عمليات الارتداد (العودة إلى حالة ما قبل الولادة) مع بعض الميزات مقارنة بالولادة عبر قناة الولادة الطبيعية.

كيف يجب أن يكون الإفراز بعد العملية القيصرية: القليل من علم وظائف الأعضاء

أثناء الولادة الجراحية، يحدث فصل يدوي للمشيمة، مما يكشف أوعية موقع المشيمة. يرتبط الإفراز الدموي (النفاس) في أول 3-4 أيام من فترة ما بعد الولادة بالشفاء التدريجي (التشكل الظهاري) لسطح الجرح.

يبلغ حجم الإفراز في الأيام الثلاثة الأولى حوالي 250-300 مل. هذه هي الفترة الأكثر خطورة.

لكن الطبيعة خلقت آلية الدفاع. على الرغم من الأوعية "الفجوة" المكشوفة، لا تحدث العدوى. ويرجع ذلك إلى تنشيط الخلايا المحببة والبلاعم في موقع سطح الجرح.

مثل الحاجز، تمنع هذه الخلايا دخول العوامل المعدية. تسمى هذه العملية "تشكيل عمود التحبيب". بسبب خلايا الكريات البيض، بيولوجيا المواد الفعالةوالإنزيمات المحللة للبروتين، يبقى السطح الداخلي للرحم معقمًا.

اعتبارًا من اليوم الرابع بعد العملية، تصبح الهلابة أفتح في اللون، وتصبح نزفية مصلية، وتصبح أقل وفرة. خذ لونًا بنيًا. أنها تحتوي على عدد أقل بكثير من خلايا الدم الحمراء مما كانت عليه في الأيام الأولى.

من اليوم العاشر بعد الولادة القيصرية يذهبون تفريغ خفيف، حيث توجد فيها خلايا دم حمراء واحدة فقط.

بحلول اليوم 21، تصبح الإفرازات مخاطية وشفافة.

كم من الوقت يستمر التفريغ؟

بعد 6 أسابيع من الجراحة، تصبح الإفرازات كما كانت قبل الحمل. في المتوسط، لكامل فترة ما بعد الولادةيصل حجم الهلابة إلى 400-800 مل (مع حدوث 80٪ من الإفرازات في أول 3-4 أيام).

الطبيعة المرضية للإفرازات بعد الولادة القيصرية

تغير في الحجم أو اللون أو ظهور إفرازات ذات رائحة ميزة مهمةفي تشخيص مضاعفات ما بعد الجراحة.

تفريغ هزيلة

قد يحدث انخفاض في حجم الهلابة (خاصة في الأيام الأولى) للأسباب التالية:

1. تضييق سابق لأوانه قناة عنق الرحميؤدي إلى تعطيل تدفق الإفرازات من تجويف الرحم.
2. الولادة القيصرية كما هو مخطط لها (قلة التحضير قناة الولادة، كان عنق الرحم مغلقًا تمامًا وقت الجراحة).
3. انتهاك وظيفة انقباض الرحم (الرحم لا يفرغ).
4. رفض الرضاعة الطبيعية (عملية التغذية تساهم في تقلص الألياف العضلية للرحم).

أعراض مرضية:

• الهلابة الضئيلة في أول 3-4 أيام (أقل من 100 مل) هي علامة تشخيصية غير مواتية.
• زيادة محتملة في درجة الحرارة.
• الشد (حتى الألم المتفجر في أسفل البطن ممكن).

طرق التشخيص:

1. الفحص على كرسي أمراض النساء لتقييم سالكية قناة عنق الرحم.

عادة، في فترة ما بعد الجراحة، يجب أن تسمح الرقبة بمرور إصبع واحد دون صعوبة. في جراحة اختياريةهناك احتمال كبير لتضييق قناة عنق الرحم وتطور مقياس الدم الحقيقي (تراكم الدم في تجويف الرحم).

1. مراقبة ديناميات تقلصات الرحم (عادة، ينخفض ​​ارتفاع قاع الرحم بمقدار 2 سم كل يوم؛ إذا تم انتهاك تدفق الإفرازات، فقد تتباطأ عملية تقلصات الرحم).
2. الموجات فوق الصوتية (من الضروري تقييم تجويف الرحم: هل هناك أي تمدد بسبب الدم المتراكم).

الكثير من التفريغ

الظروف التي تؤدي إلى زيادة حجم الهلابة:

• بقايا الأنسجة الساقطة في تجويف الرحم.
• اضطراب تخثر الدم.
• نزيف من خياطة غير كفؤة على الرحم بعد العملية القيصرية.
• انتهاك وظيفة مقلص للرحم.

• حجم التفريغ في الأيام الأولى يتجاوز 300 مل.
• استمرار إفرازات الدم لفترة طويلة (لمدة أسبوعين)؛
• ألم غير مرتبط بانقباضات الرحم.

• حجم الرحم لا يتوافق مع يوم فترة ما بعد الجراحة (الرحم أكبر من المعتاد)؛
• تفريغ غزير
• انتهاك نظام التخثر عند تحليل مخطط التخثر.
• يكشف الموجات فوق الصوتية عن توسع في تجويف الرحم، وجلطات في التجويف، وإشارة صدى غير متجانسة من منطقة الخياطة؛
• لا يتم تضييق قناة عنق الرحم، ولا يتم إعاقة التدفق.

التفريغ مع جلطات

أسباب هذه التصريفات:

• انتهاك تقلصات الرحم (تراكم الدم لفترة طويلة في الرحم يؤدي إلى تكوين جلطات) ؛
• فشل خياطة الرحم.
• عيب الأنسجة في منطقة خياطة ما بعد الجراحة.

الصورة السريرية:

• التفريغ مع جلطات الدم.
• أن يكون حجم الرحم أكبر مما ينبغي؛
• من الممكن حدوث ألم مزعج مستمر غير مرتبط بانقباضات الرحم.

1. عند جس ملامح الرحم، يتم تحديد التناقض بين ارتفاع قاع الرحم ويوم فترة ما بعد الجراحة.
2. الموجات فوق الصوتية: جلطات في تجويف الرحم، وتوسيع التجويف، ومكانة الندبة على الرحم غير متجانسة.

التفريغ الأصفر

1. تمحى، فاشلة، شكل خفيفمسار التهاب بطانة الرحم.
2. عدوى خياطة ما بعد الجراحة.
3. التهاب بطانة الرحم.
4. وجود فترة لا مائية طويلة (أكثر من 12 ساعة) قبل الولادة القيصرية.
5. فقدان الدم المرضي أثناء الجراحة، أو فقر الدم الأولي.
6. ورم دموي في منطقة خياطة الرحم.

• إفرازات صفراء أو صفراء بنية.
• رائحة الهلابة الكريهة (لاذعة) ؛
• ألم مزعج في أسفل البطن.
• ارتفاع درجة الحرارة ممكن.
• الضعف والدوخة.

1. يتم توسيع الرحم.
2. زيادة معدل ضربات القلب.
3. ألم مزعج في أسفل البطن.
4. التغيرات الالتهابية في الدم (زيادة عدد الكريات البيضاء، تسارع ESR، التحول صيغة الكريات البيضغادر).
5. يكشف الموجات فوق الصوتية عن إشارات إيجابية في منطقة جدران الرحم (المقابلة لتطبيق خيوط الفيبرين)، وإشارة غير متجانسة في منطقة الخياطة، و"منافذ" محتملة، ورم دموي متقيح في موقع الندبة.

إفرازات قيحية

أسباب محتملة:

• التهاب بطانة الرحم.
• التهاب بطانة الرحم.
• الفشل ، تقيح الخياطة.
• التهاب البارامترات.
• التهاب الملحقات بعد العملية الجراحية.
• التهاب الصفاق التوليدي.
• الإنتان.

الاعراض المتلازمة:

• إفرازات قيحية أو خضراء، مع رائحة متعفنة حادة وغير سارة، وفيرة؛
• ارتفاع درجات الحرارة إلى أرقام عالية (39 وما فوق)؛
• قشعريرة.
• الضعف والدوخة.
• زيادة التعرق.
• ألم شديد في أسفل البطن.
• القلب.

معايير التشخيص:

1. ألم حاد عند ملامسة الرحم والزوائد.
2. حجم الرحم لا يتوافق مع فترة ما بعد الجراحة.
3. الجر على عنق الرحم مؤلم.
4. نزوح أعضاء الحوض بالنسبة إلى خط الوسط (مع التهاب البارامترات).
5. ألم حاد في منطقة الزائدة الدودية (مع التهاب الملحقات).
6. تغيرات التهابية واضحة في الدم.
7. توتر عضلات البطن وأعراض صفاقية إيجابية (مع التهاب الصفاق).

وفقًا للموجات فوق الصوتية: يتم تكبير الرحم، ويتم توسيع التجويف، ويكون هيكل عضل الرحم غير متجانس، ويمكن رؤية "مكانة في منطقة الندبة"، أو ورم دموي متقيح أو ارتشاح في الحوض.

تدابير النظافة بعد الجراحة

يعد الامتثال لقواعد النظافة شرطًا مهمًا في الوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة.

ويجب الالتزام بالقواعد التالية:

• الغسيل الإلزامي في الأيام الأولى يصل إلى 2-3 مرات في اليوم.

من الضروري استخدام المواد الهلامية للنظافة الحميمة أو صابون الأطفال. يُنصح باستخدام الصابون بدون إضافات عطرية أو عطور؛

• قم بتغيير الفوط كل 2-3 ساعات في الأيام الأولى. استخدمي الفوط ذات أقصى قدرة على الامتصاص؛

في الصيدليات يمكنك شراء خاص منصات ما بعد الولادةلكن في حالة غيابهم يمكنك استخدام الآخرين (الشيء الرئيسي هو أنهم يمتصون الإفرازات جيدًا).

• قم بتغيير ملابسك الداخلية بشكل متكرر. يمكنك استخدام سراويل يمكن التخلص منها.

الشروط المهمة للمسار الفسيولوجي لفترة ما بعد الولادة هي:

• في الأيام الأولى، ضعي كمّاداً بارداً على الرحم، مما يساعده على الانقباض وتفريغ الخثرات الدموية؛
• الرضاعة الطبيعية والتعبير عن الحليب يعززان إطلاق الأوكسيتوسين الداخلي. يتسبب هذا الهرمون في تقلص العضلات الملساء للرحم، مما يساهم أيضًا في إفراز الهلابة بشكل طبيعي.
• الوقاية من المضاعفات المعدية بعد الجراحة (وصفة المضادات الحيوية مدى واسعأجراءات)؛
• من اليوم الثالث، يوصى بالاستلقاء على بطنك كثيرًا. هذا الوضع يعزز انحراف الرحم، ومحاذاة قناة عنق الرحم، مما يعزز إفراز الهلابة.

حالة من الممارسة

تم إدخال مريضة تبلغ من العمر 28 عامًا إلى المستشفى في الأسبوع التاسع والثلاثين من الحمل. المنزل لإجراء عملية قيصرية مخططة (للمشيمة المنزاحة). أثناء العملية، بعد إزالة الطفل وإزالة المشيمة، تم فحص سالكية قناة عنق الرحم (إصبع واحد يمكن أن يمر بحرية).

في فترة ما بعد الجراحة، تم تشخيصه: في اليوم الثالث كان هناك نزيف ضئيل للغاية، اشتكى المريض من الألم المزعج، تجاوز حجم الرحم القاعدة.

عند الفحص على كرسي أمراض النساء: جس الرحم يكشف عن الألم، الرحم أكبر من الطبيعي، قناة عنق الرحم مغلقة ولا تسمح بمرور الإصبع، تشنج على مستوى نظام التشغيل الداخلي.

الموجات فوق الصوتية: 100 مل من الدم في تجويف الرحم.

تم التشخيص: قياس الدم (تراكم الدم في تجويف الرحم).

تقرر استعادة سالكية قناة عنق الرحم باستخدام البوجيناج (التوسيع) لضمان التدفق الطبيعي للإفرازات.

استمرت فترة ما بعد الجراحة الإضافية دون مضاعفات. خرج المريض من المستشفى في اليوم التاسع بحالة مرضية.

يؤدي التسليم الجراحي إلى خلق مخاطر تنموية إضافية مضاعفات ما بعد الولادة. يمنع خياطة الرحم الانكماش الكامل للرحم، أثناء العمليات الالتهابية، تنتشر العدوى ليس فقط في الغشاء المخاطي، ولكن أيضا في جميع طبقات الرحم.

تعمل هذه العوامل على تعقيد التدفق الطبيعي للهلابة وتخلق ظروفًا مواتية لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة. ولهذه الأسباب، من المهم جدًا مراقبة التفريغ عن كثب في فترة ما بعد الجراحة، وكذلك مراعاة قواعد النظافة اللازمة.

في أيامنا هذه، أصبحت العملية القيصرية "إجراءً" شائعًا. أولا، يتزايد عدد النساء اللاتي يقررن طوعا الولادة بهذه الطريقة. ثانيا، يتناقص عدد حالات الحمل دون مضاعفات، لذلك يتم إجراء العمليات القيصرية بشكل متزايد "وفقا للمؤشرات". لا يهم بالضبط كيف سيولد طفلك، المهم أن يولد بصحة جيدة، وأن تتم العملية أو الولادة الطبيعية دون مضاعفات.

العملية القيصرية هي عملية يتم فيها قطع الرحم جراحياً وإخراج الطفل منه عن طريق قطع وربط الحبل السري، وإزالة الكيس السلوي والمشيمة. ثم يتم خياطة الشق ووضع ضمادة معقمة على الجرح. وتتعافى المرأة تدريجياً من التخدير وآخر مرحلة صعبة– مرحلة التعافي . تشعر الأم الجديدة بالقلق إزاء العديد من الأسئلة. متى يمكنك الاستيقاظ بعد التخدير؟ كيفية رعاية التماس؟ ما الذي تريد أن تأكله؟ واشياء أخرى عديدة.

يولي كل من الأطباء والأمهات أنفسهم اهتمامًا خاصًا بالخروج بعد العملية القيصرية. بعد كل ولادة (سواء كانت طبيعية أو قيصرية)، يتم إطلاق ما يسمى بالنفاس من مهبل المرأة (وهذا هو إفراز ما بعد الولادة). العديد من النساء يطلقن على التفريغ بعد الولادة فترات ثقيلة. في الواقع، هناك العديد من أوجه التشابه: أسفل البطن يؤلمني، وهناك إفرازات حمراء مع جلطات. لكن مثل هذه "الفترات" تستمر لفترة أطول بكثير، وتميل طبيعة الإفرازات إلى التغير.

إفرازات "طبيعية" بعد الولادة القيصرية

لذلك، فإن التفريغ بعد الولادة هو بالفعل عملية طبيعية. تفرز بقايا المشيمة والجسيمات الدقيقة الميتة من بطانة الرحم مع الدم من خلال الجهاز التناسلي. في أول 2-3 أيام بعد العملية، تكون الإفرازات حمراء زاهية وفيرة جدًا. من الصعب تحديد "الحجم الطبيعي" للإفرازات، لأن الكثير يعتمد على كيفية إجراء العملية وما هي المضاعفات التي رافقت المرأة أثناء الحمل والولادة. تدريجيا، تتغير طبيعة التفريغ. في البداية تصبح داكنة، وتكتسب لونًا بنيًا، وتصبح هستيرية مصلية، ثم تصبح سائلة وتفتيح. بعد حوالي 6-8 أسابيع، يجب أن يتوقف التفريغ تماما.

الإفرازات المصحوبة بالجلطات والكتل أمر طبيعي تمامًا، خاصة بعد الولادة القيصرية. عادة، بعد الجراحة، تتحرك المرأة قليلا، لذلك يتجمع الدم في جلطات ثم يخرج. لا تنزعجي إذا اشتدت الإفرازات أثناء الرضاعة الطبيعية وظهر الألم في أسفل البطن - فهذا أمر طبيعي أيضًا، علاوة على ذلك، فهو ضروري للشفاء العاجل. يتم "دفع" الإفراز عن طريق الرحم نفسه، وينقبض، وينقبض بفضل هرمون الأوكسيتوسين، والأوكسيتوسين بدوره يتم إطلاقه بشكل مكثف في الدم على وجه التحديد عندما يلتصق الطفل بالثدي. هذه هي الطريقة التي يترابط بها كل شيء ويتم التفكير فيه بوضوح من قبل الطبيعة الأم.

متى يجب أن تدق ناقوس الخطر؟

لسوء الحظ، لا تمر فترة ما بعد الولادة بسلاسة دائمًا، خاصة بعد الولادة القيصرية. تحدث مضاعفات خطيرة في كثير من الأحيان، وغالبا ما يساعد التفريغ بعد الولادة على الشك فيها، ولهذا السبب من المهم للغاية معرفة المعايير و "الانحرافات". لذا، عليك مراجعة الطبيب على الفور إذا:

• توقف التفريغ في وقت مبكر جدًا. كما سبق ذكره، بعد العملية القيصرية، فإنها تستمر من 5 إلى 8 أسابيع. إذا بقيت الهلابة لسبب ما في تجويف الرحم، فإنها تصبح بيئة ممتازة للبكتيريا المسببة للأمراض، والتي يمكن أن تثير إما ورم دموي أو التهاب في تجويف الرحم.
• تستمر الإفرازات لأكثر من 8 أسابيع، ولكنها لا تصبح نادرة ولا يتغير لونها. إذا انقبض الرحم بشكل سيء، يمكن أن يزيد النزيف، وهو أمر خطير للغاية على حياة المرأة، لذلك إذا لم يتغير النزيف على الإطلاق بعد أسبوع، فاطلبي المساعدة على الفور.
• التفريغ له رائحة كريهة. في أول 2-3 أيام، تكون رائحة الهلابة العفنة طبيعية، ولكن إذا استمرت في التكثيف، فهذا يشير بالفعل إلى علم الأمراض.

لتجنب جميع أنواع مضاعفات ما بعد الولادة، يتم إجراء عملية قيصرية للمرأة الأدوية المضادة للبكتيريا، وإذا لزم الأمر، يتم إعطاء الأوكسيتوسين، الذي يعزز تقلصات الرحم بشكل أفضل، وبطبيعة الحال، مسكنات الألم.

كيف تعتني بنفسك؟

ويجب على المرأة نفسها أن تعتني بصحتها بعد الولادة القيصرية. لتجنب مشاكل التفريغ، عليك اتباع التعليمات التالية:

• لتحسين انقباض الرحم، استلقي على بطنك من وقت لآخر، وارتدي ضمادة ما بعد الولادة، وأفرغيها بانتظام. مثانةوالأمعاء، القيام بها تدليك خفيفالبطن، ضع الثلج على أسفل البطن (3 إلى 5 مرات في اليوم لمدة 5-10 دقائق).
• مراقبة النظافة التناسلية بعناية: بعد كل رحلة إلى المرحاض، اغسل الأعضاء التناسلية الخارجية بالماء الدافئ النظيف؛ الاستحمام يوميا. في الأسبوعين الأولين بعد الولادة، من الأفضل استخدام الحفاضات بدلاً من الفوط الصحية لخلق تأثير تهوية؛ تغيير الفوط الصحية كل 4 ساعات؛ لا تستخدمي الفوط الصحية تحت أي ظرف من الظروف.

والأهم من ذلك: عدم وجود "أنشطة للهواة". في حالة الشك الأول بأن شيئًا ما "متوقف"، اتصل بأخصائي.

نتمنى لك سهل الانتعاشوصحة جيدة!

خاصة بالنسبة إلى beremennost.net تانيا كيفيزدي

سيكون هناك بالتأكيد بعض الإفرازات بعد الولادة القيصرية. لا يتوقف إفرازات ما بعد الولادة - الهلابة - طوال فترة تعافي الرحم بأكملها.

ما هو نوع الإفرازات بعد الولادة القيصرية؟

بعد الولادة، يتضرر الرحم ويستغرق بعض الوقت للشفاء. تعمل الولادة الجراحية على إطالة وقت التعافي بشكل كبير مقارنة بالولادة الطبيعية. خلال فترة ما بعد الولادة، تفرز المرأة الهلابة، والتي تتكون من:

• دم؛
• الجسيمات الميتة من الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية.
• المخاط من قناة عنق الرحم.

مع مرور الوقت، يتوقف النزيف، وحجم الهلابة يتناقص، وتصبح أكثر سمكا. يتغير لون الإفرازات تدريجيًا بسبب شفاء سطح الجرح. يتغير لون الهلابة على مراحل:

• أحمر فاتح؛
• أحمر؛
• دموية.
• بني محمر؛
• بني غامق؛
• بني؛
• البني الفاتح؛
• أصفر؛
• أبيض مصفر؛
• دموي مصلي
• عديم اللون.

إذا كانت الإفرازات تحتوي على صديد أو جلطات خضراء أو ظلت حمراء زاهية لفترة طويلة، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

إفرازات صفراء بعد الولادة القيصرية

تحتوي هذه الهلابة على المزيد والمزيد من المخاط، ولكن في بعض الأحيان قد تظهر خطوط من الدم. يرتبط اللون الأصفر عدد كبيرالكريات البيض في الإفرازات. الكريات البيض - خلايا الدم البيضاء - تحمي الإنسان من الالتهابات. يضعف الجسد الأنثوي خلال فترة التعافي، وبالتالي لا يتم استعادة البيئة الواقية للأعضاء التناسلية تدابير إضافيةضد العدوى ضرورية.

يصبح التفريغ أكثر فأكثر هزيلا، "تلطيخ"، دموي مصلي، وأخيرا، عديم اللون. وهذا يعني أن الهلابة قد توقفت وأن الجهاز التناسلي للمرأة قد تعافى بعد الولادة. في النساء بعد الولادة اللاتي خضعن لعملية جراحية، تأتي هذه اللحظة لاحقًا، لأن تتضرر ألياف عضلاتها لدرجة أنها تمنع الرحم من التعافي بشكل أسرع.

نزول دم بعد الولادة القيصرية

في البداية، تكون الهلابة حمراء زاهية مع وجود جلطات لأنها تحتوي على الكثير من خلايا الدم الحمراء. في الواقع، يحدث فقدان الدم الأكثر كثافة في هذا الوقت، حيث ينخفض ​​​​الهيموجلوبين لدى المرأة بشكل حاد. تدريجيا يتحول اللون إلى مصل دموي. وهذا يعني أن هناك عددًا أقل من خلايا الدم الحمراء والبلازما والمصل وخلايا الدم البيضاء التي تفرز من جدران الشفاء في العضو. بعد ذلك سوف يصبح اللون أغمق ويصبح بني محمر وبني.

تتفاجأ بعض النساء بوجود دم بعد العملية يخرج من المهبل، لأن الغرزة تكون على المعدة. ولا يأخذون في الاعتبار أن جدار الرحم قد تم قطعه أيضًا، وعندما تم إخراج الطفل تضررت الأغشية المخاطية للعضو. تعمل ندبة الرحم على إطالة عمر الهلابة بمعدل 20 يومًا (مقارنة بالنساء اللاتي ولدن بشكل طبيعي). جراحةيعقد بشكل كبير عملية تقلص الرحم، والذي يجب أن يستعيد حجمه السابق خلال فترة قصيرة، ويتقلص حوالي 20 مرة.

إفرازات مخاطية بعد الولادة القيصرية

يخرج مخاط عديم اللون وشفاف من قناة عنق الرحم. هذا التفريغ الطبيعي، ما يسمى، والتي تظهر كل يوم في كل امرأة صحية. يتم تجديد خلايا الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية باستمرار، ويتم إزالة جزيئات الظهارة الميتة بمساعدة الإفراز المخاطي. عادة، قد لا يكون هناك أي إفرازات على الإطلاق، وقد تكون بيضاء.

في اللحظة التي تفقد فيها الهلابة لونها، تنتهي فترة ما بعد الولادة، ويتم تجديد الغشاء المخاطي للرحم، ويمكن للمرأة بعد الولادة أن تكرس نفسها بالكامل لدور الأم.

إفرازات بنية اللون بعد الولادة القيصرية

تصبح الهلابة بنية اللون عندما ينخفض ​​حجم الإفرازات بشكل ملحوظ. ثم يبدأ اللون في التفتيح إلى اللون البني الفاتح والأصفر.

للتخلص بسرعة من الإفرازات، تحتاج إلى التحرك كثيرًا ومراقبة التطهير المنتظم للأمعاء، والذي يجب في بعض الأحيان تحفيزه باستخدام تحاميل الجلسرين أو الحقن الشرجية.

ما هي مدة الإفرازات بعد الولادة القيصرية؟

الحد الأقصى للمدة هو 56 يومًا. عند الخروج من مستشفى الولادة، يقوم الطبيب المناوب بإجراء فحص في كرسي أمراض النساء، ويأخذ مسحة للبكتيريا الدقيقة، ويجري محادثة. من الأفضل التفكير في الأسئلة مقدمًا، والتي تكون الإجابات عليها مثيرة للقلق. يجب أن يكون الشيء الرئيسي: "متى يجب أن أبدأ بالقلق بشأن النزيف المطول؟"

في بعض الأحيان، بعد أيام قليلة من توقف النزيف، يستأنف النزيف.قد تكون هذه بداية الدورة الشهرية التي تستمر لأول مرة بعد الولادة لفترة أطول مما اعتادت عليه المرأة. قد يكون هذا سببًا آخر لنشوء الهلابة "المتقطعة". الانقباضالرحم مكسور.

إذا كانت المرأة في المخاض تشعر بالارتياح، لكن الإفرازات لا تتوقف، فمن الأفضل استشارة الطبيب. لن يستغرق الفحص الكثير من الوقت، ولكن سيكون من الممكن تجنب دخول المستشفى في حالة حدوث مضاعفات. من الأفضل الاتصال عيادة ما قبل الولادةفي الوقت المناسب.

تتم رؤية النساء المصابات بنزيف طويل الأمد بعد الولادة القيصرية على الفور دون انتظار، حتى لو كانت تشعر بتحسن. في كثير من الأحيان يتم ذلك من قبل الطبيب المناوب في مكتب منفصل. أولاً، يقومون بإجراء الفحص على الكرسي، ثم يقومون بإجراء الموجات فوق الصوتية (على الفور، خارج الدور). إذا كانت نتائج الفحص مرضية، يتم وصف عوامل مرقئ ومضادات التشنج. على سبيل المثال، ضخ الفلفل المائي وNo-shpa.

يعود الرحم إلى حجمه السابق بشكل أسرع بكثير لدى النساء في المخاض اللاتي يرضعن أطفالهن في كثير من الأحيان، ويستلقين على بطونهن، ويتحركن كثيرًا أيضًا. أثناء الرضاعة، تشعر المرأة أن الرحم يبدأ في الانقباض بشكل أكثر كثافة. يتكثف التفريغ في هذه اللحظة. يتم تحفيزهم أيضًا عن طريق المشي والصغيرة تمرين جسدي. توقف التفريغ هو علامة على الالتفاف، أي. التعافي الكاملرَحِم.

متى يجب أن تقلق؟

• بعد 8 أسابيع من النزيف المستمر.
• إذا تغير حجم التفريغ بشكل كبير. عندما يزداد النزيف كثيرًا بحيث لا يمكن لأي منتجات نظافة أن تنقذك، أو على العكس من ذلك، يتوقف فجأة (lochiometra - تأخير، تراكم الهلابة في الرحم)، تحتاج إلى دق ناقوس الخطر. إذا انخفضت انقباضية الرحم، فيجب تحفيزها. في بعض الأحيان يوصي الأطباء بتناول No-shpa لعدة أيام في حالة اختفاء الهلابة بشكل غير متوقع. يعيد هذا الدواء فتح عنق الرحم، الذي كان قد انغلق قبل الأوان، مما يمنع مرور الإفرازات. فهي تنحصر في الداخل وتتراكم، مما يؤدي إلى التهاب داخلي.
• مع زيادة الألم يوميا في أسفل البطن.
• مع حدوث حكة في منطقة الأعضاء التناسلية. هذا هو أحد أعراض مرض القلاع - داء المبيضات المهبلي.
• ارتفاع درجة الحرارة، انخفاض ضغط الدم، زيادة معدل ضربات القلب، البرد جلد – علامات واضحةالعملية الالتهابية. بالمناسبة، يجب ألا ننسى أنه أثناء الرضاعة من الأفضل قياس درجة الحرارة عند ثني المرفق.

الأسباب المحتملة للأعراض غير السارة:

• عملية غير احترافية (على سبيل المثال، ترك أجزاء من الكيس السلوي أو المشيمة في الرحم). إذا بقيت بعد الولادة بعض القطع الأجنبية بالداخل والتي لم يتم اكتشافها حتى بواسطة الفحص بالموجات فوق الصوتية قبل الخروج من المستشفى، فستبدأ في التحلل وستبدأ العملية الالتهابية. لن تساعد المضادات الحيوية المرأة في هذه الحالة، وسيتعين إزالة هذه الجزيئات (أو الجراحين المنسية من قبل الجراحين). في "الأفضل" يتم "تنظيف" الرحم، وفي أسوأ الحالات يتم تكرار العملية.
• عدم قدرة الجسم على التعافي من تلقاء نفسه بعد الولادة (على سبيل المثال، ضعف الانقباض).
• انحناء الرحم.
• تشنج عنق الرحم.
• عدوى.

من المهم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب لوقف تطور المضاعفات بعد الجراحة. خلاف ذلك، فإن الأم الشابة تخاطر بالبقاء في المستشفى لفترة طويلة، وترك طفلها حديث الولادة في المنزل.

الرعاية بعد الولادة القيصرية

بالإضافة إلى الإلزامية إجراءات النظافةتتم الضمادات يوميا. يجب عليك عدم الاستحمام أو الاستحمام لتجنب العدوى. لا ينبغي أن يكون التماس مبللاً لبعض الوقت. يمكن أن يساعد الفرك بمنشفة تيري مبللة.

الجمباز الخاص الذي يقوي عضلات البطن، والذي يبدأ في القيام به في مستشفى الولادة، يجب أن يظل هو القاعدة أيضًا. يوصى بأداء التمارين بعد كل تغذية، وتنتهي بالتغذية الثقيلة، عندما تحتاج إلى الاستلقاء على بطنك لفترة من الوقت.

لا يمكنك رفض ضمادة ما بعد الولادة على الفور. من الضروري أن يلتئم الجرح بشكل أسرع، لأن البطن "المترهل" يمد الجلد ويمنع حواف الجرح من الشفاء بسرعة.

إذا لوحظ أثناء خلع الملابس أن التماس بدأ في الانفصال، فيجب إيقاف الفصول الدراسية. علامات الالتهاب و "تورم" الغرز يجب أن تسبب القلق أيضًا. يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب أمراض النساء الخاص بك حتى يتمكن من وصف أدوية جديدة للضمادات. عادة، يتم تطبيق طبقة سميكة من مرهم Levomekol بالإضافة إلى ذلك على التماس. الشيء الرئيسي هو التقدم بطلب للحصول على الفور الرعاية الطبيةوإلا قد ينتهي بك الأمر في غرفة العمليات مرة أخرى.

ويشير توقف التفريغ إلى إمكانية استئنافه العلاقات الحميمة، أ التغيرات المرضيةفي منطقة الرحم تم تجنبها. وعندما يبلغ الطفل شهرين، يمكنك تدليل نفسك بالاستحمام.

الآن تعتقد بعض النساء الحوامل بجدية أن العملية القيصرية ممكنة أفضل طريقةالإنجاب والإصرار على الجراحة. إذا لم تكن هناك مؤشرات للتدخل الجراحي، فمن غير المعقول أن نطالب به. بالنسبة للمرأة السليمة أثناء المخاض، لن تكون الجراحة أفضل من الولادة الطبيعية.أي أم خضعت لعملية جراحية سوف تؤكد ذلك.

ولادة طفل تشكل ضغطًا كبيرًا على جسد الأنثى. تستلزم هذه العملية عددًا من العواقب غير السارة. بالنسبة للأمهات الشابات، خاصة إذا كانت هذه هي ولادتهن الأولى، فإن العديد من الجوانب مثيرة للقلق. على سبيل المثال، هذا هو التفريغ الأصفر من الجهاز التناسلي. كم هم طبيعيون؟ وفي أي فترة يجب أن تظهر ومتى تنتهي؟ كيف نميز بين الحدود الطبيعية وعلامات المرض؟

ما هو الإفراز الأصفر الطبيعي بعد الولادة؟

تشتمل فترة ما بعد الولادة حتما على إفرازات طويلة إلى حد ما، وتسمى الهلابة (من كلمة اليونانية lochios - "المتعلقة بالولادة"). يمرون بعدة مراحل.

مباشرة بعد رفض المشيمة، تكون الطبقة الداخلية للرحم عبارة عن جرح كبير. يبدأ العضو في تنظيف نفسه واستعادة بطانة الرحم: لذلك، في أول 2-3 أيام، تبدأ الأم في الحصول على كميات وفيرة من الإفرازات الدموية من المهبل (غالبًا ما لا تستطيع الفوط العادية التعامل مع هذا). لونها أحمر فاتح لأن الأوعية المصابة تنزف.

مباشرة بعد رفض المشيمة، يبدو سطح الرحم وكأنه جرح كبير ينزف

بالمناسبة، في أول ساعتين بعد الولادة، يتدفق حوالي 300 ملليلتر من الدم. طوال هذا الوقت، يجب أن تبقى الأم تحت الملاحظة في حالة حدوث نزيف حاد.

مكونة من لوتشيا المرحلة الأوليةكريات الدم الحمراء هي السائدة. بسبب تقلصات الرحم (بالمناسبة، يتم تعزيزها أثناء الرضاعة الطبيعية)، يتم سحب الأوعية إلى تجويفها وتتجلط تدريجيا.

من حوالي 4 إلى 7 أيام، يتناقص حجم الإفراز تدريجيًا ويصبح أخف وزنًا، ويصبح مشابهًا للإيكور: في البداية يكتسب لونًا بنيًا أحمر، والذي يتحول في النهاية إلى اللون الأصفر (بالنسبة لبعض الأمهات، تمتد هذه الفترة لمدة أسبوعين). وتسمى هذه الإفرازات أيضًا بالمصلية. محتوى الكريات البيض في تكوينها ينمو بالفعل. جلطات الدم في الهلابة هي نوع مختلف من القاعدة - وهي جزيئات من الغشاء المخاطي للرحم.

المرحلة الأخيرة من الهلابة هي مجرد التفريغ اللون الأصفروالتي تستمر في المتوسط ​​حوالي شهر.يمكن أن يختلف ظلها من الأصفر الأبيض إلى الأصفر الرمادي. في هذه الحالة، يجب ألا يكون الإفراز وفيرًا أو رقيقًا جدًا أو سميكًا أو مشرقًا أو له رائحة كريهة. أما بالنسبة للأخيرة، فعادةً يجب ألا تكون هناك رائحة تقريبًا (رائحة عفن قليلاً، في حين أن رائحة الهلابة الدموية في المرحلة الأولى تشبه رائحة الحيض المنتظم).

يكتسب إفرازات ما بعد الولادة في المرحلة الأخيرة لونًا أصفر

إذا كان كل شيء في الجسد الأنثوي يسير بشكل طبيعي، فبحلول نهاية 6-8 أسابيع (لكل شخص معدل تجديد خاص به)، تتوقف الهلابة، وتلاحظ المرأة المخاط الشفاف المعتاد.

الجدول: طبيعة إفرازات ما بعد الولادة في مراحل مختلفة

يجب على المرأة التي خضعت لعملية قيصرية أن تضع في اعتبارها أنه بعد هذه العملية سيكون الإفراز من قناة الولادة أطول. بسبب وجود خياطة على الرحم، لا يمكن للجهاز أن يتقلص بشكل مكثف كما هو الحال أثناء الولادة الطبيعية، وبالتالي يتعافى بشكل أبطأ.

بعد الولادة الثانية والثالثة، عادة ما ينقبض الرحم بشكل أسرع.

علامات التفريغ الأصفر المرضي

في بعض الأحيان قد يكون للإفرازات الصفراء لدى المرأة التي أنجبت مؤخرًا علامات تنحرف عن القاعدة أو تكون مصحوبة بأعراض مزعجة.

1. أكثر مما ينبغي لون مشرقأو أصفر داكن، قريب من اللون الأخضر.
2. الإفراز يشبه القيح.
3. غير سارة رائحة فاسدة. إنه لاذع جدًا وقد يشبه رائحة السمك.
4. الهلابة وفيرة جدًا وفي نفس الوقت لزجة أو ملطخة تذكرنا بالهلام.
5. حكة وحرقان في منطقة المهبل.
6. سحب الألم في أسفل البطن.
7. الشعور بالضيق العام.
8. زيادة درجة حرارة الجسم (إلى مستويات منخفضة أو عالية).

إذا كان مصحوبًا بإفرازات صفراء ألم مزعجفي أسفل البطن، فمن المرجح أننا نتحدث عن علم الأمراض

الأسباب المحتملة لعلم الأمراض

ويشير ظهور العلامات المذكورة أعلاه (بعضها على الأقل). عملية مرضيةفي جسد الأنثى. يجب على أمي الاتصال على الفور بطبيب أمراض النساء للحصول على تشخيص دقيق.

إذا أصبح الإفراز الأصفر غير طبيعي أو ظهر أعراض غير سارةيجب على أمي بالتأكيد زيارة طبيب أمراض النساء

دعونا نشير إلى الخيارات المحتملة.

1. التهاب بطانة الرحم هو المرض الأكثر شيوعا في فترة ما بعد الولادة. هو التهاب في بطانة الرحم. في هذه الحالة تلاحظ المرأة إفرازات صفراء قيحية لها رائحة كريهة (أحيانًا يكون فيها خليط من الدم). يكتسبون لونًا أخضر إذا كان علم الأمراض متقدمًا بالفعل. يتطور التهاب بطانة الرحم لأن الدم في الرحم هو بيئة مثالية لتكاثر البكتيريا، ولا يحدث شفاء الغشاء المخاطي بالسرعة التي يحدث بها الجرح الخارجي (بعد كل شيء، تبلغ درجة الحرارة داخل العضو حوالي 38 درجة، بالإضافة إلى بيئة رطبة). مع هذا المرض، كقاعدة عامة، ترتفع درجة حرارة الجسم ويظهر الألم في أسفل البطن. في كثير من الأحيان، يتطور هذا المرض لدى الأم أثناء وجودها في مستشفى الولادة (في هذه الحالة، تتلقى المرأة المساعدة بسرعة)، ولكن يمكن أن يحدث بعد شهر من ولادة الطفل.
2. التهاب الزوائد قناة فالوبأو المبايض. يمكن أن تترافق هذه الأمراض مع التهاب بطانة الرحم أو تتطور بشكل مستقل. في نفس الوقت تشعر الأم بألم في أسفل البطن في منطقة أسفل الظهر (يمكن أن ينتشر حتى إلى الساقين) وترتفع درجة حرارتها. إذا لم تطلب المرأة المساعدة الطبية في الوقت المناسب، المرحلة الحادةبعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع، ستصبح الأمراض مزمنة، وهذا محفوف بالفعل بمشاكل الحمل اللاحق (حدوث الالتصاقات، وما إلى ذلك)، حتى العقم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تتطور العملية القيحية إلى خراج مع اختراق القيح تجويف البطن(يحدث التهاب الصفاق - التهاب الصفاق الذي قد يؤدي حتى إلى الوفاة).
3. تآكل عنق الرحم الالتهابي. في كثير من الأحيان يصاب عنق الرحم أثناء الولادة. يمكن أن تتأثر المنطقة المتضررة بالعدوى (على سبيل المثال، المكورات العنقودية)، ثم تبدأ العملية المرضية.
4. أمراض المهبل: التهاب القولون أو التهاب المهبل. العلامة الرئيسية– أحاسيس غير سارة مثل الحكة أو الحرقة في المهبل. يصبح الإفراز الأصفر أكثر وفرة وقد يغير تركيبه (أكثر لزجة أو جبني بطبيعته).

معرض الصور: أمراض مصحوبة بإفرازات صفراء مميزة

مع التهاب القولون، يتأثر المهبل بالبكتيريا، التي تكون مصحوبة بإحساس حارق وإفرازات صفراء غزيرة، مع التهاب بطانة الرحم، هناك التهاب في الغشاء المخاطي للرحم، عنق الرحم الذي تضرر أثناء الولادة هو مرتع لتطور العدوى.

علاج الأمراض أثناء الرضاعة

إذا كنا نتحدث عن التهاب بطانة الرحم، فغالبا ما يتطلب الأمر دخول المرأة إلى المستشفى.في هذه الحالة، يجب فطام الطفل. توصف للأم أدوية مضادة للجراثيم، عادة على شكل حقن (في الحالات الشديدة، مضادان حيويان مختلفان في وقت واحد) و إجراءات إضافية: إعطاء الأوكسيتوسين لتحسين انقباضات الرحم، وتناول مضادات المناعة. يمكن استخدام العلاج الموضعي - الشفط الفراغي لتنظيف تجويف العضو، وكذلك الكشط الأنزيمي لجدران الرحم - علاجهم باستخدام إنزيمات خاصة لإذابة الأنسجة الميتة.

في أغلب الأحيان، يتضمن التهاب بطانة الرحم دخول المرأة إلى المستشفى وتعيينها مضادات حيوية قويةوهو ما يتعارض مع الرضاعة الطبيعية

إذا تم تحديد المرض في مرحلة مبكرة جدًا، فيمكن للطبيب اختيار مضاد حيوي لطيف متوافق مع الرضاعة الطبيعية. ولكن يتم حل هذه المشكلة مع كل أم على حدة (هنا يتم وضع صحة المرأة في المقام الأول). الشيء نفسه ينطبق على العلاج. الأمراض الالتهابيةالزوائد والمبيضين وقناتي فالوب والتهاب القولون.

بالنسبة لالتهاب المهبل، عادة ما يتم وصف العلاج للأم المرضعة على شكل تحاميل مضادة للفطريات آمنة أثناء الرضاعة (على سبيل المثال، بيمافوسين) أو تناول أقراص عن طريق الفم لها نفس التأثير (بيمافوسين، فلوكوستات). الاستعادة مطلوبة أيضًا البكتيريا الطبيعيةالمهبل.

في حالة التآكل، يتم علاج مصدر الالتهاب بالمضادات الحيوية و الوسائل المحليةمع عمل مضاد للميكروبات. يقوم الطبيب باختيار الأدوية مع مراعاة سلامة الطفل إذا كان يرضع.

أما الكي من التآكل فهو في حد ذاته غير ضار للطفل. ومع ذلك، في بعض الأحيان تحتاج المرأة إلى مسكنات الألم، وبعض الأدوية تخدير موضعيغير متوافق مع الرضاعة.

فيديو: طبيب أمراض النساء يتحدث عن أعراض وعلاج التهاب بطانة الرحم

قواعد النظافة الهامة خلال فترة ما بعد الولادة

في فترة ما بعد الولادة، عندما تكون المنطقة التناسلية للمرأة معرضة للخطر بشكل خاص، يجب أن تكون النظافة الحميمة صارمة للغاية.

1. يجب غسل الأسبوعين الأولين بعد الولادة (بينما تلتئم الجروح والشقوق الصغيرة ولا تتم إزالة الغرز، إن وجدت) في الصباح والمساء، وكذلك بعد كل زيارة إلى المرحاض. وفي هذه الحالة يجب غسل يدي الأم بشكل نظيف، وإجراء الحركات من العانة إلى المهبل، ومن ثم إلى فتحة الشرج. لا يلزم توجيه تيار الماء مباشرة إلى المهبل حتى لا يغسل البكتيريا المفيدة. كما لا يتم استخدام المناشف والإسفنج: فهي يمكن أن تؤدي إلى إصابة العجان بشكل أكبر. بعد الغسيل، يتم مسح الشفرين الصغيرين بعناية بمنشفة أو حفاضات قطنية: يجب تغييرها يوميًا أو استخدام خيارات يمكن التخلص منها. يجب أن تنتقل الحركات مرة أخرى من الأمام إلى الخلف.
2. يجب اختبار منتجات النظافة الحميمة، فمن الأفضل شرائها من الصيدلية: يجب أن يكون لها مستوى حموضة محايد وخصائص مضادة للالتهابات. في البداية، يمكنك استخدام صابون الأطفال مع تأثير إضافي مضاد للجراثيم.
3. إذا كانت المرأة لديها غرز في العجان، فيجب أن تكون العناية بأعضائها التناسلية أكثر شمولاً. ليست هناك حاجة للمس طبقات بيديك. بعد كل غسل، يتم شطفها بمحلول ضعيف من فوراتسيلين أو برمنجنات البوتاسيوم (الحقن المصنوعة من الأعشاب ذات التأثير المطهر - البابونج أو آذريون - مناسبة أيضًا لهذا الغرض).
4. أثناء الهلابة، لا تستطيع المرأة، بالطبع، الاستغناء عن الفوط الصحية. أنت بحاجة إلى شراء إفرازات جيدة الامتصاص: ليلية أو "ماكسي" أو خاصة بعد الولادة. يجب أن تكون طرية جدًا (بدون شبكة) وغير منكهة. في الأيام الأولى بعد ولادة الطفل، يجب تغيير منتجات النظافة كل 2-3 ساعات، لأن إفرازات الدم هي بيئة خصبة للنمو. الميكروبات المسببة للأمراض. في بعض الأحيان يُعرض على الأم في مستشفى الولادة استخدام حفاضة بدلاً من الوسادة حتى يتمكن الطبيب من تقييم طبيعة الإفرازات. السدادات القطنية ممنوعة منعا باتا.
5. يجب على المرأة أن تلبس الملابس الداخلية فقط من نسيج طبيعي، نفاذية جيدة للهواء. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تكون ضيقة على الجسم: فهذا سيخلق "تأثير الاحتباس الحراري" ويمكن أن يؤدي إلى إتلاف اللحامات. يجب تغيير الملابس الداخلية كل يوم أو استخدام ملابس داخلية يمكن التخلص منها بعد الولادة.
6. في غضون ثمانية أسابيع بعد الولادة (هذه هي المدة القصوى التفريغ الطبيعي) لا يُسمح للأم بالاستحمام أو الذهاب إلى الحمام أو السباحة في حوض السباحة أو البركة. خلال كل هذه الإجراءات، يمكن للعدوى أن تخترق الأعضاء التناسلية الداخلية بسهولة، خاصة وأن عنق الرحم لا يزال مفتوحا قليلا.
7. ليست هناك حاجة للغسل دون توصية الطبيب.
8. يجب على المرأة الحذر من انخفاض حرارة الجسم: فالمنطقة التناسلية ضعيفة بالفعل، وهذا يمكن أن يكون حافزا لتطور المرض.
9. بالإضافة إلى النظافة المباشرة للأعضاء التناسلية الخارجية، يجب على المرأة أن تحافظ دائمًا على نظافة جسدها بالكامل، وخاصة ثدييها عند الرضاعة. يجب الاستحمام مرتين في اليوم، خاصة في الطقس الحار. يجب عليك أيضًا مراقبة الحالة تجويف الفم: بعد كل شيء، من خلال الأسنان المتأثرة بالتسوس، فهذا وجود دائم للعدوى في الجسم. يجب قص الأظافر.
10. تحتاج أمي إلى تغيير أغطية السرير كلما أمكن ذلك.
11. يُمنع منعًا باتًا الحياة الحميمة خلال الشهر ونصف إلى الشهرين الأولين بعد الولادة (حتى انتهاء الإفرازات الطبيعية).

الدم بعد الولادة في معظم الحالات عملية طبيعيةبغض النظر عما إذا كانت الولادة صناعية أم طبيعية. أثناء النزيف، يجب أن يعود الرحم إلى وضعه الطبيعي. ومع ذلك، خلال هذه الفترة هناك احتمال حدوث نزيف مرضي. إذا لم يتم التعرف على هذه العملية، فقد يؤدي ذلك إلى فقدان كميات كبيرة من الدم، مما يهدد بتدهور حاد في صحة المرأة، وأحيانا حتى مميت. لمنع حدوث ذلك، عليك أن تعرف مقدار الدم الذي يتدفق بعد الولادة وما هو اللون الذي ينبغي أن يكون عليه. هناك فرق كبير بين الولادة الطبيعية والطبيعية. لذلك، أثناء الولادة القيصرية، يستغرق الرحم وقتًا أطول للتعافي، وبالتالي يستغرق النزيف وقتًا طويلاً. أدناه سننظر في مسألة مقدار النزيف الذي يحدث بعد العملية القيصرية.

بعد الولادة، يحدث إفراز يسمى الهلابة. وهي تتكون من الدم وبقايا المشيمة وجزيئات الطبقة العليا من الرحم التي انفصلت عنها أثناء المخاض. في أول 2-3 أيام بعد العملية القيصرية، يكون الإفراز قرمزيًا اللون. بالإضافة إلى ذلك، سيكون النزيف شديدا للغاية. ستكون هناك حاجة إلى تغيير وسادة واحدة تقريبًا كل ساعتين. ومع ذلك، هذا مشروط، لأن الكثير يعتمد على الخصائص الفرديةالنساء ومدى نجاح العملية. لا يمكن لأي طبيب أن يخبرك بالضبط بكمية الدم التي تخرج بشكل طبيعي. في الأيام الأولى بعد الجراحة، سيكون التفريغ مصحوبا بعدد كبير من الجلطات. هذه عملية طبيعية بعد هذه الفترة الطويلة بين فترات الحيض.

تدريجيا يتغير لون النزيف. بعد 5 أيام من الولادة، يأخذ الدم لونًا بنيًا. شدة التفريغ تصبح متوسطة. تستمر الوسادة لمدة 3-4 ساعات. كثير من الناس يشعرون بالقلق إزاء السؤال، كم من الوقت يستمر النزيف بعد الولادة؟

في المتوسط، يستمر النزيف بعد العملية القيصرية لمدة شهر أو 5 أو شهرين. بعد 8 أسابيع يجب أن يتوقفوا. في النهاية، يكون التفريغ داكن اللون وله طابع بقعي. إذا استمر النزيف لفترة طويلة، استشر الطبيب.

مضاعفات بعد العملية القيصرية

غالبًا ما تحدث المواقف عندما تنشأ مضاعفات بعد العملية القيصرية. قد يكون هذا بسبب حقيقة أن الرحم ينقبض بشكل سيء، ولم تكن العملية ناجحة للغاية، وما إلى ذلك. إذا ظهرت أي مشاكل بعد الولادة الاصطناعية، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
قد تكون الحالات التالية هي السبب:

كما يجب عليك استشارة الطبيب إذا لم يتوقف النزيف خلال 3 أشهر بعد الولادة.

نزول دم في البول بعد الولادة القيصرية

يحدث أحيانًا حدوث نزيف بعد توقف العملية القيصرية، ولكن بعد مرور بعض الوقت يظهر الدم في البول. يشير هذا إلى أن بعض الأمراض تتطور في الجسم. عادةً ما يحدث الدم في البول للأسباب التالية:

• التهاب المثانة (التهاب المثانة). هذا المرضمصحوبا ب إفرازات دمويةفي البول حتى مع وجود جلطات وألم في أسفل البطن. يتطور التهاب المثانة بسبب تدخل جراحيوالعملية القيصرية هي إحداها. ويحدث حدوثه أيضًا بسبب انخفاض حرارة الجسم المحلي والتهاب المهبل والنظافة الشخصية غير السليمة وما إلى ذلك. على أي حال، إذا ظهر دم في البول وألم في أسفل البطن، فاستشر الطبيب.
• التهاب الإحليل.يتطور هذا المرض بسبب عملية التهابية تؤثر على جدران القناة البولية. ونتيجة لذلك يظهر دم في البول حتى مع وجود جلطات، وعند التبول يحدث ألم قطعي في أسفل البطن.
• بطانة الرحم.مع هذا المرض، يتم تشكيل النمو على جدران المثانة. تنشأ مثل هذه التكوينات من الأنسجة التي يرفضها الرحم أثناء الحيض. بعد الولادة القيصرية، يتم رفض هذه الأنسجة بسبب النزيف. ونتيجة لذلك يظهر دم في البول، وأحياناً مع جلطات، و ألم حادفي أسفل البطن عند التبول وتظهر الرغبة المتكررةللتبول.

بالإضافة إلى ذلك، يحدث الدم في البول بسبب فقر الدم وضعف تخثر الدم وما إلى ذلك.

الوقاية من النزيف المرضي

في بعض الحالات، يمكن تجنب النزيف المرضي.
اتبع هذه القواعد:

• اذهب إلى المرحاض كلما أردت ذلك. والحقيقة هي أن المثانة الممتلئة تمنع الرحم من الانقباض.
• ضعي الطفل على الثدي بمجرد الحاجة لذلك. عند الرضاعة، ينقبض الرحم، لذلك سيعود بسرعة إلى الحالة التي كان عليها قبل الولادة.
• قم بتغيير الحشية في كثير من الأحيان. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح باستخدام منتجات النظافة الشخصية الخالية من العطور.
• لا يمكن استخدام السدادات القطنية. والحقيقة هي أنها تمنع الهلابة من مغادرة الرحم، وبالتالي فإنها تخلق ظروفا مواتية للتكاثر الكائنات الحية الدقيقة الضارةفي الرحم.
• في كل مرة بعد زيارة المرحاض، اغسل نفسك بالماء المغلي الدافئ. لا ينبغي بأي حال من الأحوال الاستحمام أثناء الاستلقاء لمدة 8 أسابيع.

يجب التعامل مع أي نزيف بعد العملية القيصرية بمسؤولية كاملة. يجب توخي الحذر لمراقبة أي تغيرات في لون الدم أو الرائحة أو شدة النزيف. إذا كان لديك أدنى شك في علم الأمراض، استشر الطبيب.