Sitomeqalovirus IgG-ni aşkar edən testlər apararkən müsbət nəticələrin olması insan orqanizmində virusun fəaliyyətini bloklayan antikorların olması deməkdir. Bu o deməkdir ki bu şəxs infeksiya daşıyıcısı kimi çıxış edir. Bu tip infeksiyaya qarşı toxunulmazlığın olması qorxmamağa imkan verir mümkün fəsadlar, həyat üçün təhlükəlidir xəstə.
Bu məsələdə, mühüm rol işin keyfiyyətini alır qoruyucu funksiyalar bədən və fiziki sağlamlıq xəstə. Hamiləlik dövründə aparılan belə bir testin nəticəsi mənfi olarsa, daha çox diqqət yetirilməlidir. Bu fakt uşağın sağlamlığını təhdid edə bilər, çünki inkişaf etməkdə olan bədənin bu infeksiyaya qarşı antikorları yoxdur.
Sitomeqalovirus dünyada ən çox yayılmış infeksiyalardan biridir
Sitomeqalovirus IgG antikorları və tapıldı, bu nə deməkdir? Bu suala cavab vermək üçün tədqiqat prosedurunun özünü nəzərdən keçirməliyik. Bu prosedur zamanı sitomeqalovirusa spesifik antikorların axtarışı üçün tədqiqata təqdim edilən genetik material öyrənilir. Ig müddəti bu halda immunoqlobulinin qısaltması. Bu iz elementi müxtəlif viruslarla mübarizə aparmaq üçün immunitet sistemi tərəfindən sintez edilən qoruyucu bir proteindir.
İmmunitet insan bədəni onlarla növ xüsusi antikor istehsal edir, onların məqsədi mübarizədir müxtəlif növlər infeksiyalar. Yetkinlik bitdikdən sonra, daxili mühit Bədəndə bir neçə onlarla növ immunoqlobulin var. Sözügedən birləşmədəki G hərfi müəyyən patogenlərlə mübarizədən məsul olan antikorlar sinfini bildirir. Bu siniflərin hər biri Latın əlifbasının hərflərindən istifadə etməklə təyin olunur.
Onu da söyləmək lazımdır ki, bir şəxs əvvəllər sitomeqalovirusla qarşılaşmayıbsa, onda daxili mühitdə xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün lazım olan antikorlar yoxdur. Buna əsaslanaraq belə demək olar müsbət nəticə testlərə, sübut kimi çıxış edə bilər bu tip infeksiya əvvəllər bədəndə mövcud idi. Bundan əlavə, eyni sinifin bir hissəsi olan, lakin fərqli məqsədləri olan immunoqlobulinlərin nəzərəçarpacaq fərqlərə sahib olduğuna diqqət yetirməlisiniz. Buna əsaslanaraq, sitomeqalovirus IgG üçün test ən dəqiq nəticələr əldə etməyə imkan verir.
Analizlər necə deşifrə olunur?
Sitomeqalovirusun xarakterik bir xüsusiyyəti, insan bədəninin daxili mühitinə nüfuz etdikdən sonra infeksiyanın orada əbədi qalmasıdır. Bu günə qədər tibbdə virusun bu ştamını bədəndən tamamilə necə çıxarmaq olar sualına cavab yoxdur. Bu tip infeksiya qeyri-aktiv vəziyyətdədir və ifrazatlarda saxlanılır tüpürcək vəziləri, qanın tərkibi, eləcə də bəzi orqanların hüceyrələrində. Burada qeyd etmək lazımdır ki, bəzi insanlar infeksiyanın varlığından və onların daşıyıcısı olduqlarından belə xəbərsizdirlər.
Özüm IgG testi sitomeqalovirus üçün xəstənin bədənindən müxtəlif nümunələrdə virusa qarşı spesifik antikorların axtarışı deməkdir. sualını nəzərə alaraq, müsbət sitomeqalovirus IgG, bu nə deməkdir, biz bir az dolanmaq və antikor sinifləri arasındakı bəzi fərqlərə baxmaq lazımdır. IgM sinfinə olan antikorlar daxildir böyük ölçü. Onlar qısa müddət ərzində fəaliyyəti azaltmaq üçün immunitet sistemi tərəfindən istehsal olunur. viral infeksiya. Bu antikor sinfi immunoloji yaddaş yaratmaq qabiliyyətinə malik deyil. Bu o deməkdir ki, müəyyən müddətdən sonra çoxalmış antikorlar yox olur və orqanizmin müdafiəsi pozulur.
Polimer zəncirvari reaksiya tədqiqatları və bu tədqiqatlara müsbət cavab insan orqanizmində sitomeqalovirusa qarşı antikorların olduğunu göstərir. Qanda M qrupundan olan antikorlar varsa, infeksiya anından bəri keçən vaxtın miqdarını mühakimə etmək olar. Bu antikorların olması bu virusun fəaliyyətinin zirvəsində olduğuna və orqanizmin infeksiyaya qarşı aktiv mübarizə aparmasına bir növ sübutdur. Daha ətraflı məlumat əldə etmək üçün əlavə məlumatlara diqqət yetirməlisiniz.
Nəyə diqqət etmək lazımdır
Polimer zəncirvari reaksiya testi yalnız sitomeqalovirusa IgG-nin mövcudluğunu deyil, həm də bir çox başqalarını aşkar etməyə imkan verir. faydalı məlumat. Həyata keçirilən testlərdən alınan məlumatlar iştirak edən həkim tərəfindən deşifrə edilir, lakin müəyyən terminlərin biliyi sizə verilən məlumatlarla müstəqil şəkildə tanış olmağa imkan verəcəkdir. Aşağıda ən çox yayılmış terminlərin siyahısı verilmişdir:
- "IgM müsbət, IgG mənfi"- immunitet sisteminin aktiv şəkildə antikor istehsal etdiyini bildirir, onların hərəkəti viruslarla mübarizə aparmağa yönəlmişdir. Bu nəticənin olması infeksiyanın bu yaxınlarda baş verdiyini və immunitet sisteminin "G" sinfindən antikor istehsal etməyə hələ vaxtının olmadığını göstərir.
- "IgM mənfi, IgG müsbət» - infeksiya qeyri-aktiv vəziyyətdədir. Sitalomeqavirus infeksiyası uzun müddət əvvəl baş verdi və immunitet sistemi bədəni tamamilə qoruyur. Yenidən yoluxmuşsa, antikorlar infeksiyanın yayılmasının qarşısını alacaq.
- "IgM mənfi, IgM mənfi"- bu nəticə bədənin daxili mühitində sitomeqalovirusun fəaliyyətini boğan antikorların olmadığını göstərir, çünki bu infeksiya ştammı hələ bədənə məlum deyil.
- "IgM müsbət, IgG müsbət"- bu status virusun yenidən aktivləşməsini və xəstəliyin kəskinləşməsini göstərir.
“Sitomeqalovirus IgG müsbət” test nəticəsi o deməkdir ki, belə nəticələrə malik olan xəstə sitomeqalovirusa qarşı immunitetə malikdir və onun daşıyıcısıdır. Bəzən belə nəticələrdə aşağıdakı sətir görünür: “Anti CMV IgG artdı”. Bu o deməkdir ki, sitalomeqavirusla mübarizə üçün lazım olan antikorların miqdarı normadan artıqdır. Hansı dəyərin normanı göstərdiyini başa düşmək üçün antikor avidlik indeksi kimi bir göstəricini nəzərdən keçirək:
- 0 indeksi– orqanizmdə infeksiyanın olmaması deməkdir.
- ≤50% - bu nəticə ilkin infeksiyanın sübutudur.
- 50-60% - qeyri-müəyyən məlumatlar. Bu nəticəni alsanız, on beş gün sonra təkrar müayinə prosedurundan keçməlisiniz.
- ≥60% - orqanizmdə insanı infeksiyanın yenidən aktivləşməsindən qoruyan antikorların olması deməkdir. Ancaq bu status xəstəliyin özünün xroniki hala gəldiyini göstərə bilər.
İmmunitetiniz güclüdürsə və iş keyfiyyətinə təsir edən xroniki xəstəliklər yoxdursa immun sistemi, antikorların olması üçün müsbət test nəticəsi öz sağlamlığı üçün narahatlığa səbəb olmamalıdır. Əksər hallarda immunitet sisteminin virusa təsiri xəstəliyin asemptomatik gedişinə gətirib çıxarır. Daha ağır hallarda, güclü toxunulmazlığı olan sitomeqalovirus aşağıdakı kimi simptomlar şəklində özünü göstərə bilər:
- boğaz ağrısı;
- temperaturun bir qədər artması;
- performansın azalması.
Aktiv infeksiya əlamətləri olmasa da, yoluxmuş şəxs ola bilər kəskin kurs xəstəlik, təcrid olunmalıdır. Mütəxəssislər ictimai yerləri mümkün qədər az ziyarət etməyi və hamilə qadınlar və azyaşlı uşaqlarla yaxın təmasdan tamamilə uzaq durmağı tövsiyə edirlər. Xəstəliyin bu mərhələsində olan bir şəxs, dövrü qısaltmaq üçün aktiv infeksiya mənbəyidir kəskin mərhələ infeksiya, müalicəyə gecikmədən başlamaq lazımdır.
Hamiləlik dövründə aparılan testlərdən müsbət nəticələr
Test nəticəsi IgM antikorlarının olması üçün müsbət olarsa, bir neçə nəticə çıxarıla bilər. Bu nəticə həm sitomeqalovirusla ilkin infeksiyanı, həm də xəstəliyin relapsını göstərə bilər. Bu sinif immunoqlobulinlər hamiləliyin ilk trimestrində aşkar edilərsə, xəstəliyin müalicəsinə dərhal başlamaq lazımdır. Lazımi tədbirlərin görülməsinin gecikməsi infeksiyanın dölün inkişafına teratogen təsir göstərməsi ilə nəticələnə bilər.
Hamiləlik dövründə xəstəliyin təkrarlandığı bir vəziyyətdə, mümkün ağırlaşmaların inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Ancaq əvvəlki vəziyyətdə olduğu kimi, terapiyanın olmaması yeni doğulmuş körpədə anadangəlmə pozğunluğa səbəb ola bilər. yoluxucu xəstəlik. Doğum kanalından keçərkən uşağın infeksiya riskini də nəzərə almaq lazımdır.
Müalicə strategiyası hamiləlik prosesini müşayiət edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.
Sitomeqalovirus bədənə nüfuz etdikdən sonra latent kurs keçirən herpes virusudur İnfeksiyanın xarakterini müəyyən etmək üçün "G" sinfinə aid olan immunoqlobulinlərin səviyyəsinə diqqət yetirməlisiniz. Bu orqanların olması ikincil infeksiyaya qarşı toxunulmazlığın təsdiqidir. Sitomeqalovirus üçün xarakterik olan simptomlar, bu vəziyyətdə, bədənin qoruyucu funksiyalarının keyfiyyətinin azaldığını göstərir. PCR prosedurunun nəticəsi mənfi olarsa, həkim bədənə zərər verməyi ilkin hesab etməli və döl üçün ağırlaşma riskini azaltmaq üçün bütün lazımi tədbirləri görməlidir.
Müalicə rejimini təyin etmək üçün xəstənin tibbi tarixini ətraflı təhlil etməlisiniz. Bununla yanaşı, nəzərə alınır müxtəlif amillər, o cümlədən mövcud xroniki xəstəliklər. M sinfindən olan immunoqlobulinlərin olması xəstəliyin təhlükəsinin bir növ əlamətidir. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, G sinfindən antikorların olmaması ilə mənfi Anti cmv IgM kimi bir nəticə müəyyən bir təhlükə yarada bilər. Bu vəziyyətdə hamilə qadın bədənini birincil infeksiyadan qoruyacaq bütün tədbirləri görməlidir.
Körpələrdə müsbət nəticə
Yenidoğulmuş bir uşaqda G sinfindən antikorların olması infeksiya zamanı baş verdiyinə bir növ sübutdur intrauterin inkişaf embrion. Birmənalı sübut əldə etmək üçün bir ay aralığında bir neçə nümunə götürməlisiniz. Anadangəlmə infeksiyanın olması qan tərkibinin mikroskopik müayinəsi ilə müəyyən edilə bilər.
Əksər hallarda inkişaf sitomeqalovirus infeksiyası gizli şəkildə davam edir. Ancaq belə bir vəziyyətdə körpənin sağlamlığına təhlükə yaradan ciddi fəsadların inkişaf riski var. Belə ağırlaşmalara qaraciyər funksiyasının pozulması, hepatit və pnevmoniya daxildir. Bundan əlavə, gələcəkdə görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə səbəb ola biləcək xorioretinit inkişaf riski var.
Yenidoğulmuşda sitomeqalovirusun aktivliyinə şübhə varsa, mümkün ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün dərhal müalicəyə başlamaq lazımdır. Doğuşdan sonrakı ilk günlərdə yoluxmuş körpəyə daim qayğı göstərilməlidir.
Müalicə üsulu
Əksər hallarda sitomeqalovirusa qarşı antikorlar xəstəliyin şiddətlənməsini müstəqil şəkildə aradan qaldırır. Ancaq bəzi hallarda infeksiyanı aradan qaldırmaq üçün güclü dərmanların istifadəsi tələb olunur. dərmanlar. Bu cür dərmanların lazımsız olaraq istifadəsi çox arzuolunmazdır, çünki yüksək risk inkişaf yan təsirlər narkotik. arasında müxtəlif vasitələr sitomeqalovirusların müalicəsində istifadə edilən dərmanlara Ganciclovir, Foscarnet və Panavir daxildir. Mümkün olmasına baxmayaraq yan təsirlər böyrəklərin və orqanların disfunksiyası şəklində mədə-bağırsaq traktının, bu dərmanlar üçün qısa müddət infeksiya fəaliyyətini aradan qaldırın.
İnsanlarda infeksiya adətən 12 yaşından əvvəl baş verir. Bundan əlavə, tərkibində kompleks müalicə interferon qrupundan olan dərmanlar, həmçinin infeksiyaya qarşı immuniteti olan donorlardan alınan immunoqlobulinlər istifadə olunur. Yuxarıdakılardan istifadə edərək dərmanlar yalnız bir mütəxəssislə əvvəlcədən məsləhətləşmədən sonra icazə verilir. Bu güclü dərmanların öz xüsusiyyətləri var ki, bu barədə yalnız tibb və farmakologiya sahəsindəki mütəxəssislər bilir.
Sonda demək lazımdır ki, sitomeqalovirus infeksiyasının olması üçün PCR prosedurunun müsbət nəticəsi insan orqanizmində xəstəliyin inkişafına mane olan antikorların olduğunu göstərir. İmmunitet sisteminin bədəni qorumağa davam etməsi üçün sağlamlığınızın vəziyyətinə daha çox diqqət yetirmək lazımdır.
ilə təmasda
Sitomeqalovirus lgM, CMV IgM kəmiyyətinə qarşı antikorlar- sitomeqalovirusa (CMV və ya CMV) qarşı IgM antikorlarının mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.
Bir şəxs CMV-yə məruz qaldıqda, onun immun sistemi antikor istehsal edərək qoruyucu reaksiya verir. IgM sinifləri və CMV-yə qarşı IgG.
Müddət inkubasiya müddəti 15 gündən 3 aya qədər. Bu infeksiya ilə qeyri-steril toxunulmazlıq meydana gəlir (yəni virusun tam aradan qaldırılması müşahidə edilmir). Sitomeqalovirus infeksiyasına (CMV) qarşı toxunulmazlıq qeyri-sabit və yavaşdır. Ekzogen virusla təkrar infeksiya və ya gizli infeksiyanın yenidən aktivləşməsi mümkündür. Bədəndə uzun müddətli davamlılıq səbəbiylə virus xəstənin immun sisteminin bütün hissələrinə təsir göstərir. Spesifik antikorlar hüceyrədaxili virusun parçalanmasından məsuldur və həmçinin onun hüceyrədaxili təkrarlanmasına və ya hüceyrədən hüceyrəyə yayılmasına mane olur. İlkin infeksiyadan sonra xəstələrin serumunda CMV-nin daxili zülalları ilə reaksiya verən antikorlar var (p28, p65, p150). Sağalmış insanların zərdabında əsasən membran qlikoproteinləri ilə reaksiya verən antikorlar var.
Ən böyük diaqnostik dəyər kəskin davam edən xəstəlik, reinfeksiya, superinfeksiya və ya reaktivləşməni göstərə bilən proses aktivliyinin göstəricisi kimi IgM tərifinə malikdir. Anti-CMV-nin ortaya çıxması IgM antikorlarıəvvəllər seroneqativ xəstədə birincil infeksiyanı göstərir. İnfeksiyanın endogen reaktivasiyası zamanı IgM antikorları qeyri-müntəzəm (adətən kifayət qədər aşağı konsentrasiyalarda) əmələ gəlir və ya tamamilə olmaya bilər. Sinif G immunoqlobulinlərinin aşkarlanması həmçinin ilkin sitomeqalovirus infeksiyasını (CMVI) təyin etməyə, infeksiyanın klinik təzahürləri olan şəxsləri zamanla izləməyə və retrospektiv diaqnozda kömək etməyə imkan verir. Şiddətli CMV infeksiyası üçün, həmçinin hamilə qadınlarda və uşaqlarda erkən yaş CMV-yə qarşı antikorların istehsalı yavaşlayır. Bu, aşağı konsentrasiyalarda xüsusi antikorların aşkarlanması və ya antikorların müsbət dinamikasının olmaması ilə özünü göstərir.
Sitomeqalovirus infeksiyası- geniş yayılmışdır viral infeksiya orqanizm, adətən gizli şəkildə baş verən sözdə fürsətçi infeksiyalara aiddir. Klinik təzahürlər fizioloji immun çatışmazlığı vəziyyətləri fonunda (həyatın ilk 3-5 ilində uşaqlar, hamilə qadınlar - daha çox 2-ci və 3-cü trimestrdə), həmçinin anadangəlmə və ya qazanılmış immun çatışmazlığı olan insanlarda (HİV infeksiyası, immunosupressantların istifadəsi, onkohematoloji xəstəliklər, radiasiya, diabet və s.).
Sitomeqalovirus- herpes virus ailəsinin bir hissəsidir. Bu qrupun digər nümayəndələri kimi, həyatı boyu bir insanda davam edə bilər. Risk qrupuna 5-6 yaşlı uşaqlar, 16-30 yaşlı böyüklər, həmçinin anal sekslə məşğul olan insanlar daxildir. Uşaqlar valideynlərdən və gizli infeksiya formaları olan digər uşaqlardan hava-damcı yoluxmalarına həssasdırlar. Yetkinlərdə cinsi yolla ötürülmə daha çox olur. Virus spermada və digərlərində olur bioloji mayelər. İnfeksiyanın şaquli ötürülməsi (anadan fetusa) transplasental və doğuş zamanı baş verir.
CMV infeksiyası müxtəlifliyi ilə xarakterizə olunur klinik təzahürlər. U sağlam insanlar normal toxunulmazlıqla, birincil infeksiya ağırlaşmalar olmadan baş verir (və tez-tez asemptomatikdir). Nadir hallarda bir şəkil inkişaf edir yoluxucu mononükleoz(bütün yoluxucu mononükleoz hallarının təxminən 10% -i), Epstein-Barr virusunun yaratdığı mononükleozdan klinik cəhətdən fərqlənmir. Virusun təkrarlanması retikuloendotelial sistemin toxumalarında, sidik-cinsiyyət traktının epitelində, qaraciyərdə, selikli qişada baş verir. tənəffüs sistemi və həzm sistemi. Orqan transplantasiyası, immunosupressiv terapiya, HİV infeksiyasından sonra toxunulmazlıq azaldıqda, həmçinin yeni doğulmuşlarda CMV ciddi təhlükə yaradır, çünki xəstəlik hər hansı bir orqana təsir edə bilər. Hepatit, pnevmoniya, ezofagit, qastrit, kolit, retinit, diffuz ensefalopatiya, qızdırma, leykopeniyanın inkişafı mümkündür. Xəstəlik ölümcül ola bilər.
Sitomeqalovirus immun çatışmazlığı hallarında təhlükəlidir və hamiləlik dövründə dölün inkişafı üçün potensial təhlükəlidir. Buna görə də, planlaşdırılan hamiləlikdən 5-6 ay əvvəl, bu viruslara münasibətdə toxunulmazlığın vəziyyətini qiymətləndirmək, lazım olduqda müalicə etmək və ya profilaktika və nəzarəti təmin etmək üçün TORCH müayinəsindən keçmək lazımdır. Hamilə qadın əvvəlcə sitomeqalovirusa yoluxduqda (35-50% hallarda) və ya hamiləlik dövründə infeksiya yenidən aktivləşdikdə (8-10% hallarda) intrauterin infeksiya inkişaf edir. İnkişaf zamanı intrauterin infeksiya 10 həftəyə qədər inkişaf qüsurları riski var, spontan abort mümkündür. 11-28-ci həftələrdə yoluxduqda, intrauterin böyümə geriliyi, hipo və ya displaziya meydana gəlir. daxili orqanlar. İnfeksiya sonrakı mərhələdə baş verərsə, zərər ümumiləşə bilər, müəyyən bir orqana təsir edə bilər (məsələn, fetal hepatit) və ya doğuşdan sonra görünə bilər (hipertenziv-hidrosefalik sindrom, eşitmə pozğunluğu, interstisial pnevmoniya və s.). İnfeksiyanın təzahürləri də ananın toxunulmazlığından, virulentliyindən və virusun lokalizasiyasından asılıdır.
Bu günə qədər sitomeqalovirusa qarşı peyvənd hazırlanmamışdır. Dərman terapiyası remissiya müddətini artırmağa və infeksiyanın təkrarlanmasına təsir etməyə imkan verir, lakin virusu bədəndən çıxarmağa imkan vermir.
Bu xəstəliyi tamamilə müalicə etmək mümkün deyil: sitomeqalovirus bədəndən çıxarıla bilməz. Ancaq bu virusa yoluxma şübhəsi varsa, dərhal həkimə müraciət edin, zəruri testlər, onda edə bilərsiniz uzun illər infeksiyanı "yatmış" vəziyyətdə saxlayın. Bu, normal hamiləlik və doğum təmin edəcək. sağlam uşaq.
Xüsusi məna laboratoriya diaqnostikası Sitomeqalovirus infeksiyası aşağıdakı kateqoriyalara aiddir:
Hamiləliyə hazırlaşan qadınlar
1. Xəstəliyin gizli gedişi
2. Çətinlik diferensial diaqnoz hamiləlik zamanı müayinə zamanı ilkin infeksiya və təkrarlanan infeksiya
3. Ağır nəticələr yenidoğulmuşlarda intrauterin infeksiya
Hamilə qadınlar
1. Yenidoğulmuşlarda intrauterin infeksiyanın ağır nəticələri
2. İmmunçatışmazlıq halları (ümumiləşdirilmiş formalar)
Yenidoğulmuşlarda IgG antikorlarının səviyyəsinin ardıcıl təkrar təyini anadangəlmə infeksiyanı (sabit səviyyə) neonatal infeksiyadan (artan titrlər) ayırmağa imkan verir. Əgər IgG antikorlarının titri təkrar (iki həftə sonra) analiz zamanı artmazsa, onda IgG titri artarsa, abort məsələsinə baxılmalıdır;
СMV və TORCH
CMV infeksiyası, uşağın inkişafı üçün potensial təhlükəli hesab edilən TORCH infeksiyaları qrupunun bir hissəsidir (ad latın adlarında ilk hərflərdən əmələ gəlir - Toksoplazma, Rubella, Sitomeqalovirus, Herpes). İdeal olaraq, qadın planlaşdırılan hamiləlikdən 2-3 ay əvvəl həkimə müraciət etməli və TORCH infeksiyası üçün laboratoriya müayinəsindən keçməlidir, çünki bu halda müvafiq terapevtik və ya dərman qəbul etmək mümkün olacaqdır. profilaktik tədbirlər, həmçinin zəruri hallarda gələcəkdə hamiləlikdən əvvəl aparılan tədqiqatların nəticələrini hamiləlik dövründə aparılan müayinələrin nəticələri ilə müqayisə edin.
Göstərişlər:
- hamiləliyə hazırlıq;
- intrauterin infeksiya əlamətləri, feto-plasental çatışmazlıq;
- HİV infeksiyası, neoplastik xəstəliklər, sitostatik dərmanların qəbulu və s. səbəbiylə immunosupressiya vəziyyəti;
- klinik şəkil Epstein-Barr virusunun səbəb olduğu infeksiya olmadıqda yoluxucu mononükleoz;
- bilinməyən təbiətli hepato-splenomeqaliya;
- hərarət naməlum etiologiyası;
- markerlər olmadıqda qaraciyər transaminazalarının, qamma-GT, qələvi fosfatazanın səviyyəsinin artması viral hepatit;
- uşaqlarda pnevmoniyanın atipik gedişi;
- aşağı düşmə (dondurulmuş hamiləlik, təkrarlanan abortlar).
Səhər saat 8-12 arası qan vermək məsləhətdir. Qan acqarına, 4-6 saatlıq aclıqdan sonra alınır. Qazsız və şəkərsiz su içməyə icazə verilir. Müayinə ərəfəsində qida ilə həddindən artıq yüklənmədən qaçınmaq lazımdır.
Nəticələrin təfsiri
Ölçü vahidləri: UE*
Müsbət nəticə nümunənin pozitivlik dərəcəsini (SP*) göstərən əlavə şərhlə müşayiət olunacaq:
- CP >= 11,0 - müsbət;
- KP<= 9,0 - отрицательно;
- CP 9.0–11.0 - şübhəli.
Mənfi:
- CMV infeksiyası 3-4 həftədən çox əvvəl baş verdi;
- müayinədən 3-4 həftə əvvəl infeksiya istisna edilir;
- intrauterin infeksiya ehtimalı azdır.
- ilkin infeksiya və ya infeksiyanın yenidən aktivləşməsi;
- intrauterin infeksiya mümkündür.
*Müsbətlik dərəcəsi (PR) xəstənin nümunəsinin optik sıxlığının eşik dəyərə nisbətidir. CP - müsbətlik əmsalı, ferment immunoassaylarında istifadə olunan universal göstəricidir. CP test nümunəsinin pozitivlik dərəcəsini xarakterizə edir və alınan nəticənin düzgün təfsiri üçün həkimə faydalı ola bilər. Müsbətlik dərəcəsi nümunədəki antikorların konsentrasiyası ilə xətti korrelyasiya olmadığı üçün xəstələrin dinamik monitorinqi, o cümlədən müalicənin effektivliyinin monitorinqi üçün CP-dən istifadə etmək tövsiyə edilmir.
(CMV) herpes infeksiyasının törədicilərindən biridir. Qanda immunoqlobulinlərin (Ig) aşkarlanması xəstəliyin inkişaf mərhələsini, yoluxucu prosesin şiddətini və toxunulmazlığın vəziyyətini təyin etməyə imkan verir. İmmunoglobulinlərin G sinfi immunoloji yaddaşı göstərir - sitomeqalovirusun bədənə nüfuz etməsi, infeksiyanın daşınması, sabit toxunulmazlığın formalaşması. Xəstəliyin düzgün diaqnozu üçün qanda Ig M konsentrasiyası və avidlik indeksi ilə paralel aparılır. Sonra, bunun nə demək olduğunu ətraflı nəzərdən keçirəcəyik - sitomeqalovirus Ig G müsbətdir.
Viral olanlar da daxil olmaqla yoluxucu agentlər bədənə daxil olduqda, immunitet sistemi qoruyucu protein maddələri - antikorlar və ya immunoglobulinlər istehsal edir. Onlar patogen agentlərə bağlanır, onların çoxalmasına mane olur, ölümə səbəb olur və bədəndən çıxarılır. Hər bir bakteriya və ya virus üçün yalnız bu yoluxucu agentlərə qarşı aktiv olan spesifik immunoqlobulinlər sintez olunur. CMV orqanizmə daxil olduqda, sinir və immun sistemlərinin hüceyrələrinə, tüpürcək vəzilərinin hüceyrələrinə nüfuz edir və onlarda gizli vəziyyətdə qalır. Bu, virusun daşıyıcı mərhələsidir. İmmunitetin əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə infeksiyanın kəskinləşməsi baş verir.
Antikorlar müxtəlif siniflərdə olur: A, M, D, E, G. Sitomeqalovirus infeksiyasını aşkar edərkən, M və G sinifinin immunoqlobulinləri (Ig M, Ig G) diaqnostik əhəmiyyətə malikdir.
Antikorlar müxtəlif siniflərdə olur: A, M, D, E, G. Sitomeqalovirus infeksiyasını aşkar edərkən, M və G sinifinin immunoqlobulinləri (Ig M, Ig G) diaqnostik əhəmiyyətə malikdir. İmmunoqlobulinlər M orqanizmə yoluxmanın ilk günlərindən və xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı istehsal olunur. Ig M böyük protein molekullarına malikdir, virusları neytrallaşdırır və bərpaya səbəb olur. Ig G daha kiçik ölçülüdür, xəstəliyin başlanğıcından 7-14 gün sonra sintez olunur və bir insanın həyatı boyu az miqdarda istehsal olunur. Bu antikorlar CMV-yə qarşı immunoloji yaddaşın göstəricisidir və virusu nəzarət altında saxlayır, onun çoxalmasının və yeni host hüceyrələrinə yoluxmasının qarşısını alır. Yenidən yoluxma və ya infeksiyanın kəskinləşməsi halında, virusların sürətlə zərərsizləşdirilməsində iştirak edirlər.
İmmunoqlobulinlərin aşkarlanması üçün analizin nəticələrinin qiymətləndirilməsi G
Qanda antikorlar immunoloji laboratoriya diaqnostikası - fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi (ELISA) istifadə edərək aşkar edilir. Xəstəliyin mərhələsini və sitomeqalovirusa qarşı toxunulmazlıq səviyyəsini müəyyən etmək üçün qanda və ya digər bioloji mayedə Ig G, Ig M varlığı qiymətləndirilir. Yalnız G sinif immunoglobulinlərinin məzmunu üçün analiz kifayət qədər diaqnostik dəyərə malik deyil və ayrıca təyin edilmir.
İmmunoqlobulin G (Ig G) molekulunun quruluşu.
CMV-yə qarşı antikorların təyini üçün mümkün ELISA nəticələri.
- Ig M – mənfi, Ig G – mənfi. Bu, bədənin heç vaxt qarşılaşmadığı, sabit toxunulmazlığın olmadığı, CMV ilə yoluxma ehtimalının yüksək olduğu deməkdir.
- Ig M – müsbət, Ig G – mənfi. Bu, infeksiyanın bədənə ilkin nüfuz etməsi, xəstəliyin kəskin mərhələsi, sabit toxunulmazlığın hələ inkişaf etməməsi deməkdir.
- Ig M – müsbət, Ig G – müsbət. Bu, bədənin müdafiə qüvvələrinin kəskin şəkildə basdırılması ilə əlaqəli xroniki bir kurs və ya daşıma fonunda xəstəliyin kəskinləşməsi deməkdir.
- Ig M – mənfi, Ig G – müsbət. Bu, ilkin infeksiyadan və ya xəstəliyin kəskinləşməsindən sonra sağalma mərhələsi, xəstəliyin xroniki gedişi dövrü, daşınma və CMV-yə qarşı sabit toxunulmazlığın inkişaf etdirilməsi deməkdir.
Xəstəliyin mərhələsini düzgün şərh etmək üçün qanda Ig G və Ig M-nin olması Ig G avidlik indeksinin dəyərini - antikorların virusa bağlanma qabiliyyətini təyin etməklə birlikdə aparılır. Xəstəliyin başlanğıcında bu göstərici aşağıdır, çünki infeksion proses inkişaf edir, avidlik indeksi artır.
Ig G avidlik indeksinin nəticələrinin qiymətləndirilməsi.
- 50% -dən az avidlik indeksi G sinif immunoqlobulinlərinin sitomeqalovirusa, xəstəliyin kəskin dövrünün erkən mərhələsinə aşağı bağlanma qabiliyyətini bildirir.
- 50-60% avidlik indeksi şübhəli bir nəticədir, 10-14 gündən sonra analiz təkrarlanmalıdır;
- Avidlik indeksi 60% -dən çox - G sinif immunoqlobulinlərinin virusa yüksək bağlanma qabiliyyəti, kəskin dövrün gec mərhələsi, sağalma, daşıma, xəstəliyin xroniki forması.
- Avidlik indeksi 0% - bədəndə sitomeqalovirus infeksiyası yoxdur.
Qanda və ya digər bioloji mayedə Ig G-ni təyin edərkən avidlik indeksi 0%-ə bərabər ola bilməz.
İmmunoqlobulinlərin təyin edilməsinin rolu G
Normal bir toxunulmazlıq səviyyəsi ilə CMV-nin ilkin infeksiyası və daşınması sağlamlığa əhəmiyyətli zərər vermədən asemptomatikdir. Bəzən infeksiya və infeksiyanın kəskinləşməsi zamanı kliniki əlamətləri soyuqdəymə ilə oxşar olan mononükleoz sindromu baş verir: zəiflik, baş ağrısı, aşağı dərəcəli qızdırma (37-37,6), boğaz ağrısı, regional limfa düyünlərinin böyüməsi. Əksər hallarda sitomeqalovirus infeksiyası aşkar edilmədən keçir və antikorların diaqnostik müayinəsi aparılmır.
Xəstəliyin ağır formalarını inkişaf etdirmək riski altında olan insanların kontingenti üçün qanda Ig G-nin aşkarlanması mühüm əhəmiyyət kəsb edir. Belə xəstələrdə CMV beyinə (meningoensefalit), qaraciyərə (hepatit), böyrəklərə (nefrit), görmə qabiliyyətinə (retinit), ağciyərlərə (sətəlcəm) təsir göstərir və bu da ölümlə nəticələnə bilər. Hamiləlik dövründə infeksiya və ya infeksiyanın kəskinləşməsi intrauterin fetal ölümə, malformasiyaların formalaşmasına və prenatal sitomeqalovirus infeksiyasına səbəb olur. G sinif antikorlarının səviyyəsinin qiymətləndirilməsi antiviral terapiya təyin etmək və xəstəliyin proqnozunu müəyyən etmək üçün aparılır.
Risk qrupları:
- anadangəlmə immun çatışmazlığı;
- qazanılmış immun çatışmazlığı;
- süni immun çatışmazlıqlar (qlükokortikoidlərin qəbulu, kemoterapi, radiasiya terapiyası);
- daxili orqan transplantasiyası;
- ağır xroniki xəstəliklər;
- fetusun intrauterin inkişafı.
Birincil infeksiyanın və xəstəliyin kəskinləşməsinin erkən aşkarlanması üçün mütəmadi olaraq qanda və ya digər bioloji mayelərdə Ig G və Ig M-nin təyini üçün analiz təyin edilir.
Risk qrupu - immunçatışmazlığı olan xəstələr
İmmun çatışmazlığı zamanı bədənin müdafiəsinin kəskin azalması CMV ilə ilkin infeksiyadan sonra daim baş verən G sinif immunoqlobulinlərinin sintezinin azalmasına səbəb olur. Bunun fonunda virus gizli (“yuxu”) vəziyyətdən həyatın aktiv fazasına keçir – tüpürcək vəzilərinin hüceyrələrini, sinir və immun sistemləri məhv edir, çoxalır, beyin və daxili orqanların toxumalarını yoluxdurur. İmmunitet zəiflədikdə xəstəliyin ağır formaları inkişaf edir.
Bədəndə sitomeqalovirusun fəaliyyətini izləmək üçün immunçatışmazlığı olan xəstələrə qanda Ig G səviyyəsi, avidlik indeksi Ig G, Ig M üçün müntəzəm testlər təyin olunur. İmmunosupressiv terapiya alan xəstələr üçün - xərçəngin müalicəsi, otoimmün xəstəliklərin müalicəsi, orqan transplantasiyasından sonra, antiviral dərmanların vaxtında təyin edilməsi və xəstəliyin inkişafının qarşısının alınması üçün immunoloji diaqnostika aparılır.
Risk qrupu - intrauterin inkişaf zamanı döl
Hamiləliyin planlaşdırılması mərhələsində, hamiləliyin birinci və ikinci yarısında bir qadın CMV-yə qarşı antikorların olub olmadığını yoxlamaq üçün qan testi keçirməlidir. Sitomeqalovirus infeksiyası üçün immunoloji yaddaşın qiymətləndirilməsi intrauterin infeksiya və fetal ölüm risklərini müəyyən edir.
Əsas risk qrupu immunçatışmazlığı olan insanlardır (HİV, QİÇS, kimyaterapiyanın nəticələri).
- Ig G – müsbət, avidlik indeksi 60%-dən çox, Ig M – mənfi. Bunun mənası . Ananın orqanizmində sitomeqalovirus infeksiyasına qarşı immunitet yaranmışdır. Xəstəliyin kəskinləşməsi ehtimalı azdır, əksər hallarda döl üçün təhlükəsizdir.
- Ig G – mənfi, avidlik indeksi 0%, Ig M – mənfi. Bu o deməkdir ki, ananın cəsədi CMV-yə qarşı immunitetə malik deyil. Hamiləlik dövründə sitomeqolovirus infeksiyası ilə ilkin infeksiya riski var. Bir qadın infeksiyanın qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlərə riayət etməli və CMV-yə antikorlar üçün qan verməlidir.
- Ig G – müsbət, avidlik indeksi 60%-dən çox, Ig M – müsbət. Bu o deməkdir ki, toxunulmazlığın azalması fonunda infeksiyanın kəskinləşməsi baş verib. Xəstəliyin inkişafını və dölün vəziyyətini izləmək lazımdır. Əksər hallarda, uşağın intrauterin inkişafı normal şəkildə davam edir, çünki ananın sitomeqalovirusun immunoloji yaddaşı var.
- Ig G – mənfi, avidlik indeksi 50%-dən az, Ig M – müsbət. Testin nəticəsi dölün intrauterin infeksiyası riskinin yüksək olduğunu və anada toxunulmazlığın olmaması deməkdir. Hamiləliyin ilk 12 həftəsində yoluxduqda malformasiyalar əmələ gəlir və ya uşağın intrauterin ölümü baş verir. Hamiləliyin ikinci yarısında fetusun prenatal sitomeqalovirus infeksiyası inkişaf edir. İnfeksiyanın şiddətindən asılı olaraq müşahidə, antiviral terapiya, tibbi abort və ya vaxtından əvvəl doğuş təyin edilir.
CMV-yə qarşı antikorların aşkarlanması üçün diaqnostik nəticələr həkim tərəfindən qiymətləndirilir. Xəstəliyin şiddətini təyin edərkən və terapiya təyin edərkən klinik mənzərə, xəstəlik tarixi, müşayiət olunan patologiyanın olması və digər diaqnostik üsulların nəticələri nəzərə alınır.
Qanda və digər bioloji mayelərdə G sinfi immunoqlobulinlərinin olması əvvəlki sitomeqalovirus infeksiyası və sabit toxunulmazlığın formalaşmasını göstərir. Sağlam immun sistemi olan insanlarda bu, təkrar infeksiyaya və xəstəliyin kəskinləşməsinə qarşı qorunmanın göstəricisidir.
Bu mövzu haqqında daha çox:
Sitomeqalovirus üçün IgG üçün müsbət test nəticəsi, insanın bu virusa qarşı immunitetinin olduğunu və onun daşıyıcısı olduğunu bildirir.
Üstəlik, bu, heç də sitomeqalovirus infeksiyasının aktiv mərhələdə olduğunu və ya bir insan üçün hər hansı bir zəmanətli təhlükənin olduğunu ifadə etmir - bütün bunlar onun öz fiziki vəziyyətindən və immunitet sisteminin gücündən asılıdır. Sitomeqalovirusa qarşı toxunulmazlığın olması və ya olmaması ilə bağlı ən aktual sual hamilə qadınlardır - inkişaf etməkdə olan fetusa virus çox ciddi təsir göstərə bilər.
Analiz nəticələrinin mənasına daha ətraflı baxaq...
Sitomeqalovirus üçün IgG analizi: tədqiqatın mahiyyəti
Sitomeqalovirus üçün IgG testi insan bədənindən müxtəlif nümunələrdə virusa qarşı xüsusi antikorların axtarılması deməkdir.
İstinad üçün: Ig “immunoqlobulin” sözünün abbreviaturasıdır (latınca). İmmunoqlobulin, virusu məhv etmək üçün immunitet sistemi tərəfindən istehsal olunan qoruyucu bir proteindir. Bədənə daxil olan hər bir yeni virus üçün immunitet sistemi özünəməxsus immunoqlobulinlər istehsal edir və yetkinlərdə bu maddələrin müxtəlifliyi sadəcə böyük olur. Sadəlik üçün immunoqlobulinlərə antikorlar da deyilir.
G hərfi immunoqlobulinlərin siniflərindən birinin təyinidir. IgG ilə yanaşı, insanlarda A, M, D və E siniflərinin immunoqlobulinləri də var.
Aydındır ki, bədən hələ virusla qarşılaşmayıbsa, deməli, ona uyğun antikorları hələ istehsal etməyib. Bədəndə virusa qarşı antikorlar varsa və onlar üçün test müsbətdirsə, deməli, virus artıq müəyyən bir anda bədənə daxil olub. Fərqli viruslara qarşı eyni sinifin antikorları bir-birindən tamamilə fərqlidir, buna görə də IgG testi kifayət qədər dəqiq nəticə verir.
Sitomeqalovirusun özünün mühüm xüsusiyyəti odur ki, bədənə bir dəfə yoluxduqda onun içində əbədi olaraq qalır. Heç bir dərman və ya terapiya ondan tamamilə qurtulmanıza kömək etməyəcək. Lakin immunitet sistemi ona qarşı güclü müdafiəni inkişaf etdirdiyindən, virus tüpürcək vəzilərinin hüceyrələrində, bəzi qan hüceyrələrində və daxili orqanların hüceyrələrində qalaraq görünməz və praktiki olaraq zərərsiz bir şəkildə bədəndə mövcud olmaqda qalır. Virus daşıyıcılarının çoxu onun bədənlərində varlığından belə xəbərdar deyillər.
Həm də immunoglobulinlərin iki sinfi - G və M - bir-birindən fərqləri başa düşməlisiniz.
IgM sürətli immunoqlobulinlərdir. Onlar böyük ölçüdədirlər və virusun nüfuz etməsinə ən sürətli reaksiya üçün bədən tərəfindən istehsal olunurlar. Bununla belə, IgM immunoloji yaddaş formalaşdırmır və buna görə də 4-5 aydan sonra onların ölümü ilə (bu, orta immunoqlobulin molekulunun ömrüdür) onların köməyi ilə virusdan qorunma yox olur.
IgG, istehsal edildikdən sonra bədən tərəfindən klonlanan və həyat boyu müəyyən bir virusa qarşı toxunulmazlığı qoruyan antikorlardır. Onlar əvvəlkilərdən çox kiçikdir, lakin daha sonra IgM əsasında, adətən infeksiya basdırıldıqdan sonra istehsal olunur.
Nəticə edə bilərik: əgər qanda sitomeqalovirusa xas IgM varsa, bu, bədənin bu virusa nisbətən yaxınlarda yoluxduğunu və bəlkə də hazırda infeksiyanın kəskinləşməsinin baş verdiyini göstərir. Təhlilin digər təfərrüatları daha incə detalları aydınlaşdırmağa kömək edə bilər.
Təhlil nəticələrində bəzi əlavə məlumatların dekodlanması
Yalnız müsbət IgG testinə əlavə olaraq, test nəticələri digər məlumatları ehtiva edə bilər. Müalicə olunan həkim onları başa düşməli və şərh etməlidir, ancaq vəziyyəti başa düşmək üçün onlardan bəzilərinin mənalarını bilmək faydalıdır:
- Anti-Sitomeqalovirus IgM+, Anti-Sitomeqalovirus IgG-: sitomeqalovirusa məxsus IgM orqanizmdə mövcuddur. Xəstəlik kəskin mərhələdə baş verir, çox güman ki, infeksiya bu yaxınlarda idi;
- Anti-Sitomeqalovirus IgM-, Anti-Sitomeqalovirus IgG+: xəstəliyin qeyri-aktiv mərhələsi. İnfeksiya uzun müddət əvvəl baş verdi, bədən güclü bir toxunulmazlıq yaratdı və bədənə yenidən daxil olan viral hissəciklər tez bir zamanda aradan qaldırılır;
- Anti-Sitomeqalovirus IgM-, Anti-Sitomeqalovirus IgG-: CMV infeksiyasına qarşı immunitet yoxdur. Orqanizm daha əvvəl onunla qarşılaşmamışdı;
- Anti-Sitomeqalovirus IgM+, Anti-Sitomeqalovirus IgG+: virusun yenidən aktivləşməsi, infeksiyanın kəskinləşməsi;
- Antikor avidlik indeksi 50% -dən aşağı: bədənin ilkin infeksiyası;
- Antikor avidlik indeksi 60% -dən yuxarı: virusa, daşıma və ya infeksiyanın xroniki formasına qarşı toxunulmazlıq;
- Avidlik indeksi 50-60%: qeyri-müəyyən vəziyyət, tədqiqat bir neçə həftədən sonra təkrarlanmalıdır;
- Avidlik indeksi 0 və ya mənfi: bədən sitomeqalovirusla yoluxmamışdır.
Burada təsvir olunan müxtəlif vəziyyətlərin hər bir xəstə üçün fərqli nəticələri ola biləcəyini başa düşmək lazımdır. Müvafiq olaraq, onlar fərdi şərh və müalicəyə yanaşma tələb edirlər.
Normal toxunulmazlığı olan bir insanda CMV infeksiyası üçün müsbət bir test: sadəcə istirahət edə bilərsiniz
İmmunitet sistemi xəstəlikləri olmayan immunokompetent insanlarda sitomeqalovirusa qarşı antikorlar üçün müsbət testlər heç bir həyəcan təbili çalmamalıdır. Xəstəliyin hansı mərhələdə olmasından asılı olmayaraq, güclü toxunulmazlıqla, adətən asimptomatik və nəzərə çarpmadan davam edir, yalnız bəzən özünü qızdırma, boğaz ağrısı və nasazlıqla müşayiət olunan mononükleoza bənzər sindrom şəklində göstərir.
Yalnız başa düşmək vacibdir ki, əgər testlər infeksiyanın aktiv və kəskin mərhələsini göstərirsə, hətta xarici simptomlar olmasa da, sırf etik baxımdan xəstə bir və ya iki həftə ərzində müstəqil olaraq sosial aktivliyi azaltmalıdır: ictimai yerlərdə az olmaq, qohumlarla görüşləri məhdudlaşdırmaq, kiçik uşaqlarla və xüsusilə hamilə qadınlarla (!) ünsiyyət qurmamaq. Bu anda xəstə virusun aktiv yayıcısıdır və CMV infeksiyasının həqiqətən təhlükəli ola biləcəyi bir insanı yoluxdurmağa qadirdir.
İmmun çatışmazlığı olan xəstələrdə IgG-nin olması
Bəlkə də ən təhlükəli virus immun çatışmazlığının müxtəlif formaları olan insanlar üçün sitomeqalovirusdur: anadangəlmə, qazanılmış, süni. Onların müsbət IgG test nəticəsi infeksiyanın ağırlaşmalarının xəbərçisi ola bilər, məsələn:
- hepatit və sarılıq;
- dünyanın inkişaf etmiş ölkələrində QİÇS xəstələrinin 90%-dən çoxunun ölümünə səbəb olan sitomeqalovirus pnevmoniyası;
- həzm sisteminin xəstəlikləri (iltihab, mədə xorasının kəskinləşməsi, enterit);
- şiddətli baş ağrıları, yuxululuq və inkişaf etmiş şərtlərdə iflic ilə müşayiət olunan ensefalit;
- retinit immun çatışmazlığı olan xəstələrin beşdə birində korluğa səbəb olan gözün tor qişasının iltihabıdır.
Bu xəstələrdə sitomeqalovirusa IgG-nin olması xəstəliyin xroniki gedişatını və istənilən vaxt infeksiyanın ümumiləşdirilmiş kursu ilə kəskinləşmə ehtimalını göstərir.
Hamilə qadınlarda müsbət test nəticələri
Hamilə qadınlarda sitomeqalovirusa qarşı antikorların analizinin nəticələri fetusun virusdan nə qədər təsirləndiyini müəyyən edə bilər. Müvafiq olaraq, test nəticələrinə əsasən iştirak edən həkim müəyyən terapevtik tədbirlərin istifadəsi barədə qərar qəbul edir.
Hamilə qadınlarda IgM-nin sitomeqalovirus üçün müsbət testi ya birincil infeksiya, ya da xəstəliyin residiv olduğunu göstərir. Hər halda, bu vəziyyətin kifayət qədər əlverişsiz inkişafıdır.
Bu vəziyyət hamiləliyin ilk 12 həftəsində müşahidə olunarsa, virusla mübarizə üçün təcili tədbirlər görmək lazımdır, çünki ananın ilkin infeksiyası ilə virusun dölə teratogen təsirinin yüksək riski var. Bir relaps ilə, fetusun zədələnmə ehtimalı azalır, lakin hələ də davam edir.
Daha sonra infeksiya ilə, uşağın anadangəlmə sitomeqalovirus infeksiyası inkişaf etdirməsi və ya doğuş zamanı yoluxması mümkündür. Buna uyğun olaraq, gələcəkdə hamiləliyin idarə olunmasının xüsusi taktikaları hazırlanacaqdır.
Həkim, spesifik IgG-nin olması ilə həkimin əsas infeksiya və ya bu vəziyyətdə residivlə məşğul olub-olmadığını müəyyən edə bilər. Əgər anada bunlar varsa, deməli, onun virusa qarşı immuniteti var və infeksiyanın kəskinləşməsi immun sisteminin müvəqqəti zəifləməsi nəticəsində baş verir. Sitomeqalovirus üçün IgG yoxdursa, bu, ananın hamiləlik dövründə ilk dəfə virusa yoluxduğunu və çox güman ki, dölün, eləcə də ananın bütün bədəninin bu virusdan təsirlənəcəyini göstərir.
Xüsusi terapevtik tədbirlər görmək üçün bir çox əlavə meyar və vəziyyətin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq xəstənin xəstəlik tarixini öyrənmək lazımdır. Bununla belə, IgM-nin sadəcə mövcudluğu artıq döl üçün bir risk olduğunu göstərir.
Yenidoğulmuşlarda IgG varlığı: bu nə deməkdir?
Yenidoğulmuşda sitomeqalovirusa IgG-nin olması körpənin ya doğuşdan əvvəl, ya da doğuş zamanı və ya dərhal sonra infeksiyaya yoluxduğunu göstərir.
Yenidoğulmuşlarda CMV infeksiyası hər ay iki testdə IgG titrinin dörd dəfə artması ilə aydın şəkildə göstərilir. Bundan əlavə, yeni doğulmuş körpənin qanında xüsusi IgG-nin olması artıq həyatın ilk üç günündə müşahidə olunarsa, onlar adətən anadangəlmə sitomeqalovirus infeksiyasından danışırlar.
Uşaqlarda CMV infeksiyası asemptomatik ola bilər və ya kifayət qədər ciddi simptomlarla ifadə edilə bilər və qaraciyərin iltihabı, xorioretinit və sonrakı çəpgözlük və korluq, pnevmoniya, sarılıq və dəridə petechiae görünüşü kimi ağırlaşmalar ola bilər. Buna görə də, yeni doğulmuş körpədə sitomeqalovirus şübhəsi varsa, həkim onun vəziyyətini və inkişafını diqqətlə izləməli, ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün lazımi vasitələrdən istifadə etməyə hazır olmalıdır.
CMV infeksiyasına qarşı antikorlar üçün müsbət test etsəniz nə etməli
Sitomeqalovirus testi müsbət olarsa, ilk növbədə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
Əksər hallarda, infeksiyanın özü heç bir nəticəyə səbəb olmur və buna görə də açıq-aşkar sağlamlıq problemləri olmadıqda, ümumiyyətlə müalicə etməmək və virusla mübarizəni bədənin özünə həvalə etmək mənasızdır.
CMV infeksiyasını müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanlar ciddi yan təsirlərə malikdir və buna görə də onların istifadəsi yalnız təcili ehtiyac olduqda, adətən immun çatışmazlığı olan xəstələrdə təyin edilir. Bu hallarda istifadə edin:
- Virusun çoxalmasını maneə törədən, lakin eyni zamanda həzm və hematopoetik pozğunluqlara səbəb olan Ganciclovir;
- Panavir inyeksiya şəklində, hamiləlik dövründə istifadəsi tövsiyə edilmir;
- Böyrək problemlərinə səbəb ola bilən Foscarnet;
- İmmunokompetent donorlardan alınan immunoqlobulinlər;
- İnterferonlar.
Bütün bu dərmanlar yalnız bir həkim tövsiyəsi ilə istifadə edilməlidir. Əksər hallarda, onlar yalnız immun çatışmazlığı olan xəstələrə və ya immun sisteminin süni şəkildə basdırılmasını nəzərdə tutan kemoterapiya və ya orqan transplantasiyası təyin olunanlara təyin edilir. Yalnız bəzən hamilə qadınları və ya körpələri müalicə edirlər.
Hər halda, xatırlamaq lazımdır ki, əvvəllər xəstə üçün sitomeqalovirus təhlükəsi ilə bağlı heç bir xəbərdarlıq yox idisə, immunitet sistemi ilə hər şey yaxşıdır. Və bu vəziyyətdə sitomeqalovirus üçün müsbət bir test yalnız artıq formalaşmış toxunulmazlığın olması faktı haqqında məlumat verəcəkdir. Yalnız bu toxunulmazlığı qorumaq qalır.
Hamilə qadınlar üçün sitomeqalovirus infeksiyasının təhlükəsi haqqında video
