Bütün dünyada həm ananın, həm də uşağın sağlamlığını qorumağa kömək edən yumşaq doğuşun açıq bir tendensiyası var. Buna nail olmağa kömək edən vasitə qeysəriyyə əməliyyatıdır (CS). Əhəmiyyətli bir nailiyyət oldu geniş tətbiq ağrı kəsici müasir üsullar.
Bu müdaxilənin əsas dezavantajı postpartum tezliyinin artması hesab olunur yoluxucu ağırlaşmalar 5-20 dəfə. Bununla belə, adekvat antibakterial terapiya onların baş vermə ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Bununla belə, qeysəriyyə əməliyyatının hansı hallarda həyata keçirildiyi və fizioloji doğuşun nə vaxt icazə verildiyi ilə bağlı mübahisələr davam edir.
Cərrahi doğuş nə vaxt göstərilir?
C-bölməsi- ciddi cərrahiyyə, normal təbii doğuşla müqayisədə ağırlaşma riskini artırır. Yalnız ciddi göstərişlərə uyğun olaraq həyata keçirilir. Xəstənin istəyi ilə CS əməliyyatı aparıla bilər özəl klinika, lakin bütün mama-ginekoloqlar zərurət olmadıqda belə bir əməliyyat keçirməyəcəklər.
Əməliyyat aşağıdakı hallarda həyata keçirilir:
1. Tam plasenta previa, plasentanın uşaqlığın aşağı hissəsində yerləşdiyi və daxili osu bağladığı və körpənin doğulmasının qarşısını aldığı bir vəziyyətdir. Natamam təqdimat qanaxma baş verdikdə cərrahiyyə üçün bir göstəricidir. Plasenta qan damarları ilə bol təmin edilir və hətta onun kiçik zədələnməsi qan itkisinə, oksigen çatışmazlığına və fetusun ölümünə səbəb ola bilər.
2. Uşaqlığın divarından vaxtından əvvəl meydana gəldi - bir vəziyyət həyat üçün təhlükəlidir qadın və uşaq. Uşaqlıq yolundan ayrılan plasenta ana üçün qan itkisi mənbəyidir. Döl oksigen almağı dayandırır və ölə bilər.
3. Uşaqlıq yolunda əvvəlki cərrahi müdaxilələr, yəni:
- ən azı iki qeysəriyyə əməliyyatı;
- bir CS əməliyyatının və ən azı nisbi göstəricilərdən birinin kombinasiyası;
- intermuscular və ya bərk əsasda çıxarılması;
- uterusun strukturunda bir qüsurun düzəldilməsi.
4. 3,6 kq-dan çox gözlənilən döl çəkisi və ya hər hansı bir uşağın uşaqlıq boşluğunda eninə və əyilmə mövqeyi, arxa tərəfi (“aşağı aşağı”) ilə birlikdə nisbi göstərici operativ doğuşa: uşağın daxili osda parietal nahiyədə deyil, alın (frontal) və ya üz (sifət təqdimatı) tərəfindən yerləşdiyi bir vəziyyət və uşaqda doğuş travmasına səbəb olan digər yer xüsusiyyətləri.
Hamiləlik hətta ilk həftələrdə də baş verə bilər doğuşdan sonrakı dövr. Təqvim üsuluşəraitdə kontrasepsiya qeyri-müntəzəm dövrü tətbiq edilmir. Ən çox istifadə olunan prezervativlər, mini həblər (qidalanma zamanı uşağa təsir etməyən gestagen kontraseptivləri) və ya müntəzəm olanlar (laktasiya olmadıqda). İstifadəsi istisna edilməlidir.
Ən məşhur üsullardan biri. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra RİA quraşdırılması ondan sonrakı ilk iki gündə həyata keçirilə bilər, lakin bu, infeksiya riskini artırır və həm də olduqca ağrılıdır. Çox vaxt RİA təxminən bir ay yarımdan sonra, menstruasiya başlayandan dərhal sonra və ya qadın üçün əlverişli olan hər hansı bir gündə quraşdırılır.
Əgər qadının yaşı 35-dən yuxarıdırsa və ən azı iki uşağı varsa, onun istəyi ilə əməliyyat zamanı cərrah cərrahi sterilizasiya, başqa sözlə sarğı tətbiq edə bilər. fallopiya boruları. Bu, geri dönməz bir üsuldur, ondan sonra konsepsiya demək olar ki, baş vermir.
Sonrakı hamiləlik
Qeysəriyyə əməliyyatından sonra təbii doğuşa icazə verilirsə formalaşır birləşdirici toxuma uterusda güclüdür, yəni güclü, hamar, doğuş zamanı əzələ gərginliyinə tab gətirə bilir. Növbəti hamiləlik zamanı bu məsələ həkiminizlə müzakirə edilməlidir.
Sonrakı doğumların ehtimalı normal olaraq artır aşağıdakı hallar:
- qadın vaginal yolla ən azı bir uşaq dünyaya gətirdi;
- CS səhv döl mövqeyinə görə aparılıbsa.
Digər tərəfdən, əgər sonrakı doğuşlar zamanı xəstənin yaşı 35-dən yuxarıdırsa, o, artıq çəki, müşayiət olunan xəstəliklər, dölün və çanaq sümüklərinin uyğunsuz ölçüləri, çox güman ki, yenidən əməliyyat olunacaq.
Neçə dəfə qeysəriyyə əməliyyatı edə bilərsiniz?
Bu cür müdaxilələrin sayı nəzəri olaraq qeyri-məhduddur, lakin sağlamlığı qorumaq üçün onları iki dəfədən çox etməmək tövsiyə olunur.
Tipik olaraq, təkrar hamiləlik üçün taktika aşağıdakılardır: qadın müntəzəm olaraq bir mama-ginekoloq tərəfindən müşahidə olunur və hamiləlik dövrünün sonunda seçim edilir - cərrahiyyə və ya təbii doğuş. Normal doğuş zamanı həkimlər istənilən vaxt həyata keçirməyə hazırdırlar təcili əməliyyat.
Qeysəriyyə əməliyyatından sonra hamiləlik ən yaxşı üç il və ya daha çox fasilələrlə planlaşdırılır. Bu vəziyyətdə, uşaqlıq yolunda tikiş çatışmazlığı riski azalır, hamiləlik və doğuş ağırlaşmalar olmadan davam edir.
Əməliyyatdan nə qədər sonra doğum edə bilərəm?
Bu, yaranın tutarlılığından, qadının yaşından, müşayiət olunan xəstəliklər. CS sonrası abortlar mənfi təsir göstərir reproduktiv sağlamlıq. Buna görə də, əgər bir qadın buna baxmayaraq, CS-dən dərhal sonra hamilə qalırsa, hamiləliyin normal gedişi və daimi olması ilə tibbi nəzarət o, uşağı daşıya bilər, lakin doğuş çox güman ki, cərrahi olacaq.
Əsas təhlükə erkən hamiləlik CS-dən sonra tikişin uğursuzluğu var. Qarın içərisində şiddətli ağrıların artması, görünüşü ilə özünü göstərir qanlı axıntı vajinadan, sonra daxili qanaxma əlamətləri görünə bilər: başgicəllənmə, solğunluq, düşmə qan təzyiqi, şüur itkisi. Belə olan halda təcili zəng etmək lazımdır” Təcili yardım».
İkinci qeysəriyyə əməliyyatı zamanı nələri bilmək vacibdir?
Planlı əməliyyat adətən 37-39 həftələrdə həyata keçirilir. Kəsik köhnə çapıq boyunca aparılır ki, bu da əməliyyat müddətini bir qədər uzadır və daha güclü anesteziya tələb edir. CS-dən sonra sağalma da çapıq toxuması və yapışmalara görə daha yavaş ola bilər qarın boşluğu uterusun yaxşı daralmasının qarşısını almaq. Ancaq qadının və ailəsinin müsbət münasibəti, yaxınlarının köməyi ilə bu müvəqqəti çətinliklər tamamilə aradan qaldırılır.
Siz qeysəriyyə əməliyyatına hazırlaşırsınız və nə edəcəyinizi və ya necə reaksiya verəcəyinizi bilmirsiniz? Səbəblərdən asılı olmayaraq sizi əməliyyat etdirməyə məcbur edir (ağrı qorxusu, doğum edə bilməmək təbii və başqaları) bu barədə hər şeyi bilməlisiniz. Məsləhətimiz sizə vəziyyəti aydınlaşdırmağa və əməliyyata hazır olmağa kömək edəcək.
1. Ev şəraitində qeysəriyyə əməliyyatına hazırlıq
Prosedurdan iki gün əvvəl hazırlamağa başlayın. Dırnaq lakınızı evdə silin! Niyə? Həkim, adətən anestezioloq, əməliyyatın düzgün davam edib-etmədiyini dırnaqların rəngindən görə bilir. Bikini xəttinizdəki saçları kəsin, burada kəsin. Zərgərlik haqqında da unudun. Xəstəxanada yalnız onu itirə bilərsiniz. Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı, digər ciddi əməliyyatlar zamanı olduğu kimi, üzük, sırğa, xüsusən də saat və ya bilərzik taxmaq olmaz.
2. Lazım olan hər şeyi toplayın
Qeysəriyyə əməliyyatından sonra təxminən 4-5 gün xəstəxanada qalacaqsınız. Buna görə də, bu müddət ərzində sizin üçün faydalı ola biləcək hər şeyi toplayın. Budur tələb olunan maddələrin siyahısı:
- Sənədlər
- Gigiyena məhsulları və kosmetika
- Telefon
- Gecə paltarı, alt paltarı, corab, terlik
- Rahat büstqalter
- Emici kəmər
- Qəlyanaltılar, meyvələr, krakerlər, qoz-fındıq
- Yeni doğulanlara qulluq üzrə məsləhətlər kitabı
- Evə gələndə geyinəcəyiniz paltarlar
- Körpə üçün geyim və zəruri əşyalar
3. Qeysəriyyə əməliyyatından bir gün əvvəl
Adətən belə bir əməliyyat üçün hamilə qadın həmin gün səhər xəstəxanaya gəlir. Ancaq hər şeyi etmək üçün ora bir gün tez gəlməli olacağınıza hazır olun zəruri testlər. Bir gün daha uzun olsa da, pozitiv olmağa çalışın. Bu gün əməliyyatda iştirak edəcək mütəxəssislərlə görüşməli və keçirildiyi yeri görməlisiniz. Tibb bacıları və mamalarla dostluq etməyə çalışın. Bunun sayəsində ətrafınızla tanış olacaqsınız və bu sizin üçün asanlaşacaq. Günü oxumaqla və ya xəstəxana dəhlizində gəzməklə keçirin. Özünüzü pozitivliyə nə qədər çox hazırlasanız, ertəsi gün hər şey bir o qədər asan olacaq.
4. Əməliyyatdan əvvəl yemək
IN sonuncu dəfəəməliyyatdan ən az 8 saat əvvəl yemək lazımdır. Yüngül, yağlı, ədviyyatsız, duzlu olmayan yemək olmalıdır. Unutmayın ki, prosedurdan əvvəl son 8 saat ərzində qazlı su belə içə bilməzsiniz!
5. Geyim
Çox güman ki, gecə köynəyinizi və ya ikisini xəstəxanaya aparmağınıza baxmayaraq, xəstəlik məzuniyyəti istəmək daha yaxşıdır. Bunun sayəsində paltarınızda qanlı ləkələr qoymayacaqsınız. Xəstəxana paltarları qəşəng olmasa da, yuyulur, təzədir və ən əsası doyunca çirkləndirə bilərsiniz. Unutmayın ki, bu gün köynəyinizin altına büstqalter geyə bilməzsiniz.
6. Tibbi prosedurlarəməliyyat günü
Əməliyyat zamanı mütləq anesteziya altında olacaqsınız. Ancaq tam olaraq necə qərar vermək sizə bağlıdır. İki variant var: ya yalnız əməliyyat yerində narkoz olunacaq və çiyinlərinizə ekranla örtüləcəksiniz, sonra əməliyyatın gedişatını izləyə biləcəksiniz, ya da altında yuxuya gedə biləcəksiniz. ümumi anesteziya. Bunu etməzdən əvvəl mütləq həkiminizlə məsləhətləşin və lazımi sənədləri imzalayın.
7. Əməliyyatdan sonrakı ilk gün
İlk 8 saat ərzində sadəcə uzanıb dincəlmək daha yaxşıdır. Bu anda körpənizi qidalandırmasanız belə, yaxşıdır. Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılıbsa, düz uzanmaq və başınızı əyməmək daha yaxşıdır, əks halda bu baş ağrısına səbəb ola bilər.
8 saatdan sonra ayağa qalxmağa çalışsanız yaxşıdır. Mamanızdan kömək istəyin, özünüz üçün çətin olacaq. Əlavə ağrı dərmanları alacaqsınız. Buna baxmayaraq, körpənizi əmizdirə biləcəksiniz.
8. Tualetə ilk səfər
Qarın altındakı qabarcığa təzyiq və ya istilik hiss edirsinizsə, tərəddüd etmədən tualetə gedin. Bir tibb bacısından kömək istəyə bilərsiniz. Təbii olaraq sidik ifraz etməyə başlamağınız vacibdir. Yumşaq şəkildə sprey edə bilərsiniz uretra sərin su və ya kranı açın. Suyun səsi çox faydalı ola bilər, çünki rahatlaşdırıcı təsir göstərir.
9. Hərəkət edin
Unutmayın ki, nə qədər çox gəzsəniz, bir o qədər tez formaya qayıdacaqsınız. Bu zaman ən vacib şey sizin həyata keçirməkdir mədə-bağırsaq traktının. Dayanmış vəziyyətdə bağırsaqlar daha asan işləyir. Qazlarda əmələ gəlmək üçün “qayıtmağınızı” hiss edəcəksiniz. Əgər onlardan daha çox olarsa, bu, bədənin vəziyyətlə mübarizə apardığına dair bir siqnal olacaq.
10. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra ikinci gün
Yalnız indi yeyə bilərsiniz. Su və kraker və ya qalın şorba. Əməliyyatdan 24 saat sonra sarğı olacaqsınız. Əvvəllər yuyarkən sarğı islatmısınızsa, tibb bacısına məlumat verin. Sonra daha əvvəl dəyişdiriləcək.
Bağırsaqların daha yaxşı işləməsi üçün lif yemək lazımdır. Xəstəxanaya özünüzlə təbii taxıl lopaları, quru gavalı və ya ərik aparın. Bütün bunları yeməzdən əvvəl həkiminizdən icazə almaq daha yaxşıdır.
Əməliyyatdan sonra yara yuyulmalıdır. Bunu spirtlə etmək daha yaxşıdır. Hər gün kəsiklərinizi hərtərəfli yoxlayın və təmiz saxlayın. Hər hansı bir qızartı, maye və ya irin dərhal həkimə müraciət etməlidir.
Planlı keysəriyyə əməliyyatı ciddi, lakin kifayət qədər təhlükəsiz və rutin əməliyyatdır. Təbii ki, onun nəticəsi daha çox cərrahların və anestezioloqların peşəkarlığından asılıdır. Bununla belə, gələcək ananın hamiləlik dövründə və əməliyyatdan dərhal əvvəl hazırlığı mühüm rol oynayır. Həkimin bütün tələblərini yerinə yetirmək və müəyyən qaydalara riayət etmək mümkün fəsadların qarşısını alacaqdır.
Planlaşdırılan keysəriyyə: hazırlıq
Doğuş, qadının təbiətə xas olan hazırlığı olan fizioloji bir prosesdir. Bununla belə, tez-tez hamiləlik dövründə mütəxəssislər gələcək ana və ya uşağın sağlamlığını və ya həyatını təhdid edən ciddi anormallıqları müəyyən etdikləri hallar olur. Bu vəziyyətdə doğuş təbii olaraq qeyri-mümkün olur.
Lazımsız risklərdən qaçınmaq üçün cərrahi müdaxiləyə qərar verilir. Bu vəziyyətdə, seçmə qeysəriyyə əməliyyatının (PCS) müvəffəqiyyəti əsasən hamiləlik dövründə və əməliyyatdan dərhal əvvəl gələcək ananın hazırlığından asılıdır.
Qeysəriyyə əməliyyatı: göstərişlər və vaxt
Əməliyyat üçün mütləq göstərişlər bunlardır:
- tam plasenta previa;
- bəzi ağır ekstragenital xəstəliklər;
- uterusda bacarıqsız çapıq;
- dölün göbək kordonu ilə dolanması;
- anatomik olaraq dar çanaq;
- uşağın ananın doğum kanalından keçməsi üçün bir maneənin olması (şişlər, serviksin cicatricial daralması).
Nisbi göstəricilər təbii doğuşun mümkün olduğu, lakin müəyyən bir ağırlaşma riski ilə müşayiət olunan vəziyyətlərdir. Buraya, ilk növbədə, doğuş zamanı qadının bəzi xroniki xəstəlikləri, gestoz və dölün çənə təqdimatı daxildir. Bu vəziyyətdə, keysəriyyə əməliyyatının məqsədəuyğunluğu məsələsi nəhayət, bu hamiləliyin gedişatını izləyən bir mütəxəssis tərəfindən həll edilir.
Əməliyyatın vaxtı fərdi olaraq seçilir və qadının və dölün sağlamlıq vəziyyətindən asılıdır. Xüsusi göstərişlər olmadıqda, sezəri bölmə adətən gözlənilən doğum tarixindən bir-iki həftə əvvəl və ya sancılar başlayanda təcili olaraq həyata keçirilir. Bu mərhələdə körpə tam müddətli sayılır.
Hamiləlik dövründə əməliyyata hazırlıq
Qadını hazırlamaq gələcək əməliyyat zəruriliyi barədə yekun qərar qəbul edildikdən dərhal sonra başlayır.
Qeysəriyyə əməliyyatına hazırlıq aşağıdakıları əhatə edir:
- Bütün kəskin və müalicə xroniki xəstəliklər, əməliyyata, bərpa dövrünün müddətinə və ya doğmamış uşağın sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər.
- Müşahidə edən ginekoloqun bütün tələblərinə ciddi riayət etmək.
- Qan və sidik testlərinin vaxtında çatdırılması, bütün təyin edilmiş instrumental və digər tədqiqatların tamamlanması.
- Lazım gələrsə, anestezioloq və digər mütəxəssislərlə məsləhətləşmə.
- Baxım sağlam görüntü həyat, düzgün qidalanma, kifayət qədər yuxu.
- Hamilə qadınların PCS üçün hazırlandığı xüsusi kurslarda iştirak etmək.
Bu tibb müəssisəsinin bütün xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, əməliyyatın əvvəlcədən aparılacağı bir doğum xəstəxanasını seçmək barədə də düşünməyə dəyər.
Xəstəxanaya yerləşdirmədən əvvəl müayinə
Planlaşdırılan xəstəxanaya yerləşdirmə tarixindən təxminən 2 həftə əvvəl qadın doğum evinə göndəriş alır.
Bu müddət ərzində o, nəzarət müayinəsindən keçməlidir, o cümlədən:
- ümumi sidik və qan testləri;
- biokimyəvi qan testi;
- koaquloqramma;
- Rh faktorunu və qan qrupunu təyin etmək;
- HİV, hepatit, sifilis üçün müayinə;
- flora üzərində araşdırma yaxması;
- servikal kanaldan bakterial mədəniyyət;
- fetal ultrasəs;
- kardiotokoqrafiya (CTG);
- Doppler tədqiqatı;
- bir terapevt ilə məsləhətləşmə;
- göstərildiyi kimi digər tədqiqatlar.
Bir qayda olaraq, xəstəxanaya yerləşdirmə cərrahın təyin etdiyi ACL tarixindən bir neçə gün əvvəl həyata keçirilir. Bu, mütəxəssislərin ana və uşağın sağlamlıq vəziyyətinə əlavə yoxlama apara bilməsi və zəruri hallarda dərman müalicəsi və qəbul edin son qərarəməliyyatın xüsusiyyətləri, anesteziyanın növü və s.
Təyin olunmuş gündə doğuşda olan qadın onunla birlikdə doğum xəstəxanasına gəlməlidir zəruri siyahı sənədlər: mübadilə kartı, xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göndəriş, pasport, sığorta polisi, bütün testlərin nəticələri və ekspert rəyləri.
Özünüzlə götürməyə icazə verilən əşyaların dəqiq siyahısı əvvəlcədən dəqiqləşdirilməlidir.
Adətən aşağıdakıları özünüzlə götürməyə icazə verilir:
- geyim: xalat, dekolteli köynək, xüsusi büstqalter;
- rezin və ya dəri terlik;
- ana və uşaq üçün gigiyena vasitələri;
- birdəfəlik qablar;
- telefon.
Əməliyyatdan bir gün əvvəl
Planlaşdırılan keysəriyyə əməliyyatına hazırlıq mütləq xəstə ilə cərrah və anestezioloq arasında əlavə söhbəti əhatə edir. Mütəxəssislər əməliyyatın gedişi və bərpa dövrünün xüsusiyyətləri haqqında danışır, həmçinin doğuş zamanı qadının müəyyən dərmanlara alerjisi olub-olmadığını aydınlaşdırır. Sonra gələcək ana razılığını imzalamalıdır cərrahi müdaxilə.
Körpənin doğulmasından əvvəl son günü mümkün qədər sakit bir mühitdə keçirmək tövsiyə olunur. Doğuşda olan qadın kifayət qədər yuxu almalı və güc qazanmalıdır. Bir qayda olaraq, həkim yüngül sedativin bir dozasını təyin edir.
Gün ərzində yeməklər yüngül və pəhrizli olmalıdır. Nahar üçün (təxminən 18-00) bir stəkan çay və ya kefir içməyə icazə verilir. Bu müddətdən sonra əməliyyatın özünə qədər heç bir qida və maye qəbul edilmir. Bunun səbəbi anesteziya zamanı qalıq mədə məzmununun tıxanmasına səbəb ola bilər Hava yolları doğuşda olan qadınlar.
Həm də əməliyyatdan əvvəl lazımi kompleksi həyata keçirməlisiniz gigiyena prosedurları: duş qəbul edin, qasıqdakı artıq tükləri çıxarın.
Əməliyyat günü
Seçilmiş cərrahiyyə adətən səhər tezdən planlaşdırılır. Təxminən 2-3 saat əvvəl gələcək ana əməliyyatdan əvvəl son müayinəyə və təmizləyici lavmana dəvət olunur. Sonra ayaqları dərin damar qan laxtalarının mümkün əmələ gəlməsinin qarşısını alan xüsusi elastik sarğı ilə sıx şəkildə sarılır. Sarğı yerinə kompressiya corablarından istifadə etmək olar.
Doğuşda olan qadın xüsusi köynək, papaq və ayaqqabı örtüyünə çevrilir, bundan sonra onu qarovulun üzərinə qoyub əməliyyat otağına aparırlar. Həkimlə əvvəlcədən razılaşaraq, özünüzlə yalnız telefonunuzu və bir az qazsız suyu götürməyə icazə verilir.
IN sidik kisəsi Sidiyin davamlı olaraq boşaldılmasını təmin etmək üçün əməliyyat boyunca bir kateter daxil edilir. Bundan sonra doğuş zamanı qadına antibiotik damcısı verilir və epidural anesteziya aparılır. Anestezioloq qadından müəyyən bir mövqe tutmasını xahiş edir və dərmanı fəqərələr arasındakı nahiyəyə yeridir. Xoşagəlməz hisslər bu bir neçə dəqiqə davam edir, sonra doğuşda olan qadın hiss etməyi dayandırır alt hissəsi orqanlar.
Ümumi anesteziya olduqca nadir hallarda və yalnız xüsusi tibbi göstərişlər üçün istifadə olunur.
Anesteziyanın təsirini gözləyərkən əməliyyat otağının tibb bacısı xəstənin mədəsini antiseptiklə müalicə edir və cərrahi doğuş prosesini görməməsi üçün onun döş qəfəsi səviyyəsində xüsusi ekran quraşdırır.
Qeysəriyyə əməliyyatının özü adətən uzun sürmür. Qarın nahiyəsində kəsik aparılır (cərrahi müdaxilə təkrarlanırsa, köhnə tikiş boyunca və ya ona mümkün qədər yaxın aparılır), uşaq çıxarılır, göbək kəsilir və çəkisi üçün mama və neonatoloqlara verilir. , emal etmək və lazımi yardım göstərmək.
Ən çətin və uzun müddətəməliyyatlar– daxili və kosmetik tikişlərin tətbiqi. Bu vəziyyətdə, yalnız cərrahın peşəkarlığından asılı olmayacaq görünüş kəsik sahəsi, həm də bərpa dövrünün müddəti.
Fəsadlar olmadıqda ümumi vaxtƏməliyyat 20-40 dəqiqə çəkir. Bir qayda olaraq, bir qadın qeysəriyyə əməliyyatından sonra ilk 24 saatı reanimasiyada keçirir, sonra ümumi palataya köçürülür. Doğum evində qaldığı müddətdə xəstə qəbul edir zəruri dərmanlar ağrıları aradan qaldırmaq üçün, uşaqlığın daralması üçün. Xüsusi göstərişlər üçün antibiotiklər təyin edilir.
Bərpa dövrünün xüsusiyyətləri
Qeysəriyyə əməliyyatı kifayət qədər ciddi, lakin təhlükəsizdir qarın əməliyyatı. Bundan qorxmaq lazım deyil - cərrahi doğuş nəinki ana və uşağın həyatını xilas edir, həm də onların qarşısını almağa imkan verir. mümkün problemlər sağlamlıqla. Hər il körpələrin 15-30%-i PKS vasitəsilə doğulur və bir qayda olaraq təbii yolla doğulan körpələrdən heç bir fərqi yoxdur.
Təbii ki, əməliyyat ananın orqanizmi üçün streslidir. Buna baxmayaraq, bərpa dövrü bir sıra qaydalara əməl etsəniz, uzun sürməyəcək:
- həkimin bütün göstərişlərinə əməl edin;
- təyin edilmiş dərmanları qəbul etmək;
- dikişə düzgün qulluq edin.
İnfeksiya (latın sözündən: infectio - çirklənmə) patogen (xəstəlik törədən) agentin (virus, bakteriya və s.) başqa, daha yüksək mütəşəkkil bitki və ya heyvan orqanizminə nüfuz etməsini və onların sonrakı antaqonistini xarakterizə edən geniş anlayışdır. (düşmən) münasibət.
Yoluxucu xəstəliklər patogen patogenlər tərəfindən törədilən xəstəliklərin böyük qrupudur. Digər xəstəliklərdən fərqli olaraq, yoluxucu xəstəliklər xəstə insandan və ya heyvandan sağlama keçə bilər və geniş yayılma qabiliyyətinə malikdir.
İnsan bədəni daim çox sayda mikroorqanizmlə qarşılaşır. Onların bəziləri yoluxucu xəstəliklərə səbəb ola bilər. Bu mikroorqanizmlər hüceyrələrin səthinə bağlanır və onları işğal edir. Hüceyrədaxili mövcudluq dövründən sonra patogen mikroorqanizm toksinlər istehsal edərək hüceyrəni məhv edir. Toksinlər yaxınlıqdakı hüceyrələrə təsir edir və xəstəliyin inkişafına kömək edir. Bəzi mikroorqanizmlər antikor istehsalının qarşısını almaq üçün "necə" bilirlər - yəni. immunitet sistemini boğur və insan orqanizmi inkişaf edən infeksiya ilə mübarizə apara bilmir.
Yoluxucu xəstəliklər müxtəlifdir. Patogenin növündən asılı olaraq, onlar adətən bir neçə qrupa bölünür:
Təbii ki, hamilə qadınlar hamilə olmayan qadınlarla eyni yoluxucu xəstəliklərdən əziyyət çəkirlər. Bununla belə, in son aylar Hamiləlik dövründə və doğuşdan əvvəl orqanizm infeksiyalara daha az müqavimət göstərir. Buna görə də, hamilə qadın yoluxucu xəstəlik əlamətləri olan insanlarla hər hansı bir əlaqə istisna olmaqla, maksimum ehtiyatlı olmalıdır.
Qrip və ARVI bəlkə də sadalanan bütün yoluxucu xəstəliklər arasında ən çox yayılmışdır. Nəzərə alsaq ki, pik insident mövsümdənkənar - payız və yazda baş verir - diqqətimizi bunlara yönəldəcəyik. Bəs, doğuşa az qalmış xəstələnən qadını nə gözləyir?
Müşahidə şöbəsi nədir?
Hamilə qadın girərsə doğum evi yoluxucu xəstəlik əlamətləri ilə müşahidə şöbəsinə yerləşdirilir. Niyə bunu edirlər?
Müşahidə (yaxud da deyildiyi kimi, ikinci mamalıq) şöbəsi miniatür doğum evidir. Bu şöbəyə başqaları üçün infeksiya mənbəyi ola bilən hamilə qadınlar, doğuş zamanı və doğuşdan sonrakı qadınlar (səbəbi bilinməyən hərarət, B və C viruslarına anticisimlərin daşınması, uzun müddət susuz dövr - 12 saatdan çox, hər hansı) qəbul edilir. infeksiya, doğuşdan sonrakı irinli-septik xəstəliklər - endometrit, perineal tikişlərin irinlənməsi və s.). Həmçinin birinci doğum şöbəsindən xəstə hamilə qadınlar bu şöbəyə yerləşdirilir. Burada həm də ikinci doğum şöbəsində doğulan uşaqlar, anaları birinci doğum şöbəsindən köçürülən uşaqlar, doğum evindən kənarda doğulan uşaqlar var.
Müşahidə şöbəsinin strukturu birinci (əsas) doğum şöbəsinin strukturundan fərqlənir. Onun mütləq öz doğum şöbəsi, öz əməliyyat otağı və yeni doğulmuş körpələr üçün öz şöbəsi var. Eyni zamanda, hamilə qadınlar və doğuşdan sonrakı qadınlar həmişə ayrı otaqlarda olurlar. Otaqlar adətən iki nəfər üçün nəzərdə tutulub.
Burada sanitar rejim birinci doğum şöbəsinə nisbətən daha sərtdir: palatalar gündə 3 dəfə təmizlənir: 1 dəfə - ilə yuyucu vasitələr və 2 dəfə - dezinfeksiyaedici məhlullarla və sonradan bakterisid şüalanma ilə. Şöbədə istifadə olunan cərrahi alətlər iki mərhələdə - birinci şöbənin özündə, ikincisi isə mərkəzi sterilizasiya otağında və ya sterilizasiya şöbəsində dezinfeksiya edilir. Müşahidə şöbələrində birdəfəlik materiallardan geniş istifadə olunur - skalpellər, dəsmallar və s.
Üçün də müəyyən bir rejim mövcuddur tibb işçiləri. Xalatın gündəlik dəyişdirilməsi tələb olunur. Maskalar hər 4 saatdan bir dəyişdirilir. Dəyişdirilə bilən ayaqqabılar hər gün dezinfeksiyaedici məhlullarla silinir (buna görə də toxunmuş ayaqqabıların geyilməsinə icazə verilmir). Digər şöbələrin həkimləri müşahidə şöbəsinə gələrkən xalat, maska və ayaqqabılarını dəyişirlər. Hamilə və doğuşdan sonrakı qadınların yataq dəstləri həftədə iki dəfə dəyişdirilir.
Yenidoğulmuşlar şöbəsi də müşahidə palatasının özündə olduğu kimi daha sərt sanitar rejimə riayət edir.
İkinci doğum şöbəsində ana və uşağın bir yerdə olması istisna edilir. Bu, ananın kəskin yoluxucu xəstəliyi və ya doğuşdan sonrakı irinli-septik ağırlaşması və uşağın yoluxma ehtimalının yüksək olması ilə izah olunur. İkinci doğum şöbəsində ana südü ilə qidalanma məsələsi ciddi şəkildə fərdi şəkildə həll edilir. Bəzi patogenlər, hətta ana südünün pasterizasiyası zamanı körpəyə ötürülə bilər, digərləri isə əksinə, körpəyə nüfuz etmir. Ana südü. Üçün əks göstərişlər varsa ana südü ilə qidalanma qadınlar laktostazın qarşısını almaq və daha da ana südü ilə qidalandırmaq üçün süd istehsalını stimullaşdırmaq üçün ana südünü ifraz edirlər (bərpa etdikdən sonra).
Bununla da müşahidə şöbəsində olan hamilə qadının hər hansı digər xəstəliyə yoluxmasının qarşısı alınır, infeksiyanın digər hamilə və doğuşdan sonrakı qadınlara keçməsinin qarşısı alınır, uşağın fəsadlarının və yoluxmasının qarşısı alınır.
Doğuşdan əvvəl ARVI və qrip
Qrip və ARVI hava damcıları ilə ötürülür və onların təzahürləri əsasən oxşardır. Bu xəstəliklərin hər ikisi kəskin şəkildə başlayır - baş ağrısı, şiddətli zəiflik, zəiflik, qol və ayaqların əzələlərində ağrı. Bəzən ürəkbulanma və qusma sizi narahat edə bilər. 2-3-cü gündə, bir qayda olaraq, boğaz ağrısı, quru öskürək və axan burun görünür. Qızdırma 3-7 gün davam edir (qrip zamanı temperatur 40°C-ə qədər yüksəlir), temperaturun aşağı düşməsi ilə müşayiət olunur. bol tərləmə. Bu xəstəliklər tez-tez herpes virus infeksiyası (dodaqlarda "qızdırma") ilə müşayiət olunur. Bəzi hamilə qadınlarda qrip və ARVI qarın ağrısı və nəcis pozğunluqları (ishal) ilə müşayiət olunur.
Doğum evinin müşahidə şöbəsində hamilə qadına müvafiq müalicə (adətən simptomatik - ümumi intoksikasiyanın azaldılması, 39°C-dən yuxarı temperaturda qızdırmasalıcı terapiya, vitaminlərin, immuniteti gücləndirən dərmanların istifadəsi ilə bərpaedici terapiya) aparılır. Tibb işçilərinin vəzifələrinə temperatur vərəqinin saxlanması və qan təzyiqinin ölçülməsi (gündə bir neçə dəfə) daxildir. Yüksək temperaturda və qadın orqanının ümumi intoksikasiyasında, döl üçün bəzi ağırlaşmaların (məsələn, intrauterin hipoksiya) inkişaf edə biləcəyini nəzərə alaraq, müvafiq terapiya aparılır.
Hamilə qadın qəbul edilərsə doğum xəstəxanası doğuşdan əvvəl, sonra müşahidə şöbəsində bu cür idarəetmə taktikası qadının cəsədini doğuşa hazırlamağa və mümkün fəsadların qarşısını almağa kömək edir.
Hamilə qadında ARVI və ya qrip varsa kəskin mərhələ sancı ilə doğum evinə daxil olur, sonra doğuş təbii yolla həyata keçirilir doğum kanalı(kəskin mamalıq patologiyası olmadıqda, məsələn, fetusun başı ilə ananın çanaq sümüyü arasında funksional uyğunsuzluq və s.).
Xəstəliyin doğuş prosesinə təsiri
Doğuş zamanı yüksək temperatur, bir qayda olaraq, normal gedişata təsir göstərmir doğuş prosesi. Yaranan fəsadlar (zəiflik əmək fəaliyyəti və s.) olmaması ilə əlaqədardır kəskin qrip və ya ARVI, lakin hamiləliyin patologiyası ilə, bu ağırlaşmaların inkişafı üçün risk faktorlarının olması. Doğuş zamanı bir qadın sərf edir böyük məbləğ enerji. Doğuş fonda başlasa belə yüksək temperatur, sonra onlardan sonra, bədənin enerji istehlakını nəzərə alaraq, bədən istiliyi normal və hətta bir qədər azaldılmış rəqəmlərə düşür.
Onlar anesteziyadan istifadə edərək intoksikasiya fonunda qrip və ARVI ilə doğuş aparmağa çalışırlar. Bu, doğuşda olan qadına sancılar zamanı enerji sərf etməməyə və doğuşun ikinci mərhələsində tam itələməyə imkan verir.
Doğuşdan sonra ARVI və qrip təzahürləri olan bir qadına müalicə verilir (və ya verilməyə davam edir), indi qarşısının alınmasına yönəldiləcəkdir. doğuşdan sonrakı ağırlaşmalar(məsələn, endometrit, perineal tikişlərin yiringlənməsi, əgər tətbiq olunubsa və s.).
Doğuşdan sonrakı dövrün normal, mürəkkəb olmayan gedişi ilə sağaldıqdan sonra ana və körpə evə buraxılır.
Qarşısının alınması
"Qrip və ARVI ilə doğuş" məqaləsini şərh edin
"Qrip və ARVI ilə doğuş" mövzusunda daha çox:
Bu günə qədər 52 rayonda Rusiya Federasiyası Qrip və kəskin respirator virus infeksiyaları üçün epidemiya həddi aşılıb. Eyni zamanda, Boiron-un GFK-Rus ilə birlikdə apardığı araşdırma nəticəsində məlum olduğu kimi, rusların əksəriyyəti hələ də bu xəstəliyin müalicəsini kifayət qədər ciddi qəbul etmir. Araşdırmaya görə, respondentlərin 47%-i özünü müalicə edir və həkimə müraciət etmir. Demək olar ki, hər ikinci respondent yalnız qızdırması olanda xəstələndiyinə inanır və müalicə...
Uşaqları necə aktiv, sağlam və xoşbəxt böyütmək lazımdır, onları infeksiyalardan necə qorumaq, immun sistemini necə gücləndirmək lazımdır, onların daha az xəstələnməsi, oxumağa marağı olması, amma çox işləməməsi üçün hansı şərait yaradılmalıdır? Bu və digər suallar həkimlər və ulduz analar tərəfindən müzakirə edilib. Sədr Rusiya Akademiyası Pediatriya Leyla Seymurovna Namazova-Baranova qeyd etdi ki, 11 ildir məktəb Uşaqların sağlamlığı əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir. Birinci sağlamlıq qrupu olan 4-ə yaxın birinci sinif şagirdi varsa...
Moskvada və Rusiyanın bəzi şəhərlərində ARVI-yə yoluxma halları artmağa başlayır - son bir həftə ərzində 3-6 yaşlı uşaqlarda xəstələnmə nisbəti epidemiya həddindən 2%, 7-14 yaş arası uşaqlarda isə daha yüksək olub. - 4%. Boiron şirkətinin mütəxəssisləri profilaktikanın əsas qaydalarını xatırlatdılar və tez müalicə: Əgər xəstə olduğunuzu başa düşsəniz, lakin işdən çıxa bilmirsinizsə: Həmkarlarınızı yoluxdurmamağa çalışın: onlarla təmasların sayını məqbul minimuma endirin. Və yaxınlıqda olsalar ...
Hər hansı bir valideyn üçün uşağın xəstəliyi böyük bir stress və körpənin sağlamlığı üçün daimi narahatlıqdır. Üstəlik, kiçik uşaqlar, yetişməmiş olması səbəbiylə immun sistemi tez-tez xəstələnməyə meyllidirlər. Pediatrlar tez-tez anaların uşağın yenicə sağalması, uşaq bağçasına getməsi və yenidən xəstələnməsi ilə bağlı şikayətləri ilə məşğul olurlar. Uşaqlar niyə bu qədər xəstələnirlər? Gəlin bunu anlamağa çalışaq. Bu heç kimə sirr deyil viral xəstəliklər qrip və ARVI kimi xəstəliklər hətta...
Qrip və ARVI adı altında digər infeksiyalar "gizlənə bilər". 7ya.ru - ailə problemləri haqqında məlumat layihəsi: hamiləlik və doğuş, uşaqların tərbiyəsi, təhsil və karyera, ev təsərrüfatı, istirahət, gözəllik və sağlamlıq, ailə münasibətləri.
Sentyabrın 22-də saat 10:30-da (Moskva vaxtı ilə) “Peyvəndləmə üzrə mütəxəssislər” portalında “Uşaqlarda qrip və QRVİ-nin profilaktikası” mövzusunda onlayn seminar keçiriləcək. Seminarın aparıcısı Rusiya Milli Elmi-Tədqiqat Tibb Universitetinin Dövlət Büdcə Tədris Müəssisəsinin Uşaqlarda Yoluxucu Xəstəliklər Kafedrasının müdiridir. N.İ. Piroqova, Rusiya Səhiyyə Nazirliyi, professor, tibb elmləri doktoru, "Peyvəndlər üzrə Mütəxəssislər" portalının eksperti Olqa Vasilievna Şamşeva. Yoluxucu xəstəliklər ən çox yayılmışdır uşaqlıq. Aparıcı yerlərdən birini kəskin respirator infeksiyalar tutur; dünyada hər il bir milyarddan çox xəstə qeydə alınır...
İşdə ofisimizin yarısı asqırır, öskürür. Hansı profilaktikadan istifadə edirsiniz? Mən hər il qripə qarşı peyvənd alırdım, üstəlik Arbidol içib burnuma oksolinka sürtdüm. Birinci trimestr, xəstələnməkdən çox qorxuram...
Beyin əriyir: hamiləlik 5-6 həftədir və - viral infeksiya: (burun axması, boğaz ağrısı, zəhlətökən öskürək...Bir il əvvəl də eyni vəziyyət dayandı. Sonra bir neçə həftə əvvəl xəstələndim, hələ hamiləlikdən xəbərsiz idim və çox aqressiv müalicə olundum. Bəli, sonra herpes demək olar ki, üzümün yarısını əhatə etdi. İndi mən “xalq” müalicəsindəyəm, amma yenə də tarixin təkrarlanmasından qorxuram.
İşdə hamı xəstələnir, kimisi boğazı ağrıyır, kimisi qrip, kimisi sadəcə soyuqlayır. Özünüzü qorumaq üçün məsləhətlər. Yaxşı ki, ayrıca ofisim var, amma havalandırılmır.
Qızlar ne edim...həyat yoldaşım 37,6 hərarətlə xəstədir və çox öskürür. 9 heftelik hamileyem... öskürmeye baslayiram, hele qizdirm yoxdu ne edim? Mən ərimi valideynlərimlə yaşamağa köçürməliyəmmi? Yoxsa maska taxsın?? Mən həqiqətən xəstələnmək istəmirəm, qorxuram ki, ARVI maskamı zədələyər.
Mən erkən hamiləlikdə (konsepsiyadan 3-4 həftə sonra) bir tempdə bronxit ilə ARVI-dan əziyyət çəkdim. 37,6 4 günə qədər. De görüm, belə bir vəziyyətdən sonra hamiləliyi daşıyan və doğuran kimdir?
Böyük uşaq onu məktəbdə tutdu soyuqdəymə, mən də ondan sonra xəstələndim. Temperatur 38-ə qalxdı, sonra 3-4 gün 37.5-də qaldı, boğazım çox ağrıyırdı, burnumdan axıntı var idi. Yalnız müalicə olunub ənənəvi üsullar. Bu, doğmamış uşağa bir şəkildə təsir edəcəkmi, qızlar, başqa kimsə xəstələnib erkən mərhələlər və nəticələri nələrdir?
Qrip və ARVI ilə doğuş. Qrip və ARVI ilə doğuş. Doğum evinin müşahidə şöbəsində doğuş. Çap versiyası. Necə düzgün xəstələnmək olar və ya qrip olanda nə etməməli?
Qrip və virus infeksiyası!!! Tibbi məsələlər. Hamiləlik və doğuş. ARVI və qrip haqqında 7 sual və cavab. Demək olar ki, hər il şəhərlərimizə gələn qrip epidemiyası ərəfəsində adətən özümüzə hansı sualları veririk?
Fəsildə Hamiləlik, Doğuş sualına: Soyuqdəymə zamanı planlaşdırılmış qeysəriyyə əməliyyatı aparılırmı? müəllif tərəfindən verilmişdir Bir hissə var!ən yaxşı cavabdır yox, simptomlar yox olana qədər təxirə salın.
Mənbə: anestezioloq, keçmiş mama-ginekoloq.
-dan cavab Emixam[quru]
Mən belə düşünmürəm))))) bu CS üçün göstərici deyil))))
-dan cavab Elena el[quru]
niyə qeysəriyyə? sancılar gözləyin və özünüz dünyaya gətirin
-dan cavab Moli[quru]
yox, əlbəttə... sadəcə olaraq, ana xəstədirsə və o xəstədirsə, oksigen qoyulandan sonra uşağın ağciyərləri açılmaya bilər.
-dan cavab Həyatınız Götünüzdürsə OpaOpa edin[quru]
Bəli. amma qorxuncdur. Dünyada əməliyyatdan sonrakı ilk həftədə öskürək və ya asqırmaqdan böyük ağrı yoxdur... xüsusilə öskürək...
-dan cavab Anastasiya Perminova[usta]
Əgər mən sizi düzgün başa düşdümsə, deməli, planlı CS üçün artıq göstərişiniz var idi, sadəcə səhv zamanda soyuqdəymə aldınız...? Əgər belədirsə, onda bunu edəcəklər, əgər temperatur yoxdursa... AMMA! Əməliyyatdan sonra sizin üçün yumşaq desək şirin olmayacaq. Təcrübəm: 2008-ci ilin iyun ayında doğuş etdim və həmişə olduğu kimi yayda soyuqdəymə tutdum. Nəinki 3 günə yaxın doğuş etdim və nəticədə doğuş CS (beyin ağrılı olması və 7 sm genişlənmədə doğuşun tam dayandırılması) ilə həll olundu, həm də sümüyə sürtüldü. burnu qızarır, öskürür, asqırır.. .. Bir sözlə, əməliyyatdan sonra bəlğəm yığılmışdı, məlum olur ki, cərrahiyə stolunda uzadılmış qadına heç kim burnunu vurmur)))) Lənət olsun, çətin idi. Əməliyyatdan sonrakı ilk saatlarda artıq nəfəsim kəsildi. Bir əli ilə tikişi sıxaraq, burnunu və ağzını örtərək, mümkün qədər "yumşaq" asqırır və eyni şəkildə öskürürdü. Yalnız ikinci gündə asanlaşdı. 1 KS, başa düşdüyünüz kimi, təcili oldum. Bunu planlaşdırmısınız, yəni soyuqdəymə halında tələsməyin və bunu etməyin mənası yoxdur. Əgər CS tarixini ən azı 2 gün təxirə salmaq mümkündürsə...həkimlərlə danışın... Sonradan əziyyət çəkməmək üçün buna dəyər. İnanın, göz yaşlarınızla öskürəcəksiniz, asqıracaqsınız və başqa hər şey olacaq. . bu çox ağrılıdır.
