Ev Stomatit Normal ürək indeksi: Ürək çıxışı

Stomatit

Normal ürək indeksi: Ürək çıxışı

Ürək indeksi heç bir cihazla ölçülmür. Hesablanmış göstəricilər qrupuna aiddir. Bu o deməkdir ki, onu müəyyən etmək üçün başqa kəmiyyətləri bilmək lazımdır.

Ürək indeksini hesablamaq üçün hansı göstəriciləri ölçmək lazımdır?

Ürək indeksini təyin etmək üçün sizə lazımdır:

bir dəqiqədə qan dövranının həcmi - hər iki mədəciyin 1 dəqiqə ərzində itələdiyi qanın həcmi;
tədqiq olunan şəxsin ümumi bədən səthinin sahəsi.

Qan dövranının və ya ürək çıxışının dəqiqəlik həcmi ölçülmüş göstəricidir. Üzən bir kateterin sonunda yerləşən xüsusi sensorlar istifadə edərək müəyyən edilir.

Sağ körpücükaltı venanın kateterizasiyası ilə kateter qulaqcığa, sonra mədəcik və ağciyər arteriyasına daxil edilir.

Texnikaya "termodilyasiya" deyilir. Otaq temperaturunda enjekte edilmiş şoran məhlulunun və ya qlükozanın (5-10 ml tələb olunur) seyreltilməsi və “istiləşdirilməsinin” qeydiyyatı istifadə olunur. daxili temperatur qan dövranında. Kompüter proqramları lazımi parametrləri qeydiyyatdan keçirə və tez hesablaya bilir.

Metodun tələbləri ciddi şəkildə yerinə yetirilməlidir, çünki pozuntu qeyri-dəqiq nəticələrə səbəb olur:

məhlulu tez enjekte edin (dörd saniyə ərzində);
qəbul anı maksimum ekshalasiya ilə üst-üstə düşməlidir;
2 ölçü götürüb orta hesabla götürün və fərq 10%-dən çox olmamalıdır.

Ümumi səth sahəsini hesablamaq üçün insan bədəni, kq ilə ölçülən əmsallarla düzəldilmiş bədən çəkisi və metrlə hündürlüyün vurulduğu Du Bois düsturundan istifadə edin. standart əmsal 0,007184.

m2-də bədən sahəsi (S) üçün düsturun ümumi görünüşü:

(çəki x 0,423) x (hündürlük x 0,725) x 0,007184.

Formula və deşifrə

Beləliklə, aşağıdakı hallarda emissiyaların artması ilə artır:

miyokard toxumasının hipoksiyası;
qanda karbon dioksid səviyyəsinin artması;
qanın maye hissəsinin yığılması (hipervolemiya);
taxikardiya;
artan bədən istiliyi;
sürətlənmiş metabolizm;
stress vəziyyəti;
V ilkin mərhələşok.

Ürək indeksinin azalması aşağıdakılarla müşayiət olunur:

3-cü və ya daha çox mərhələdə şok vəziyyəti;
dəqiqədə 150-dən çox taxikardiya;
dərin anesteziya;
bədən istiliyinin azalması;
böyük kəskin qan itkisi;
qanın maye hissəsinin azalması (hipovolemiya).

Sağlam bir bədəndə indeksdə dalğalanmalar səbəbiylə mümkündür yaş xüsusiyyətləri və cins.

Göstəricinin ehtiyat limitləri

IN üfüqi mövqe, istirahət zamanı dəqiqə həcmi sağlam insan orta hesabla 5-5,5 l/dəq. Müvafiq olaraq, eyni şəraitdə orta ürək indeksi 3-3,5 l/dəq*m2 olacaqdır.

İdmançılar üçün ehtiyat 700%, dəqiqə həcmi isə 40 litrə çatır.

Yüksək fiziki fəaliyyətlə ürək əzələsinin funksionallığı 300-400% -ə qədər artır. Dəqiqədə 25-30 litr qan vurulur.

Ürək indeksinin dəyəri birbaşa mütənasib olaraq dəyişir.

Göstəricinin qiymətləndirilməsinin xüsusiyyətləri

Ürək indeksi düzgün müalicəni seçməyə imkan verir müxtəlif mərhələlərşok və daha dəqiq diaqnostik məlumat əldə edin.

Nəzərə almaq lazımdır ki, bu göstərici heç vaxt öz-özünə qiymətləndirilmir. O, aşağıdakılarla bərabər ekvivalent məlumat kimi hemodinamik kəmiyyətlər qrupuna daxildir:

Yaşla bağlı dəyişikliklərin xüsusiyyətləri

Yaşla, ürək indeksinin asılı olduğu qanın dəqiqəlik həcmi dəyişir. Ürək daralmalarının yavaşlaması səbəbindən vuruşun həcmi artır (bir daralma ilə). Beləliklə, yeni doğulmuş körpədə 2,5 ml səviyyəsində, bir yaşında - 10,2 ml, 16 yaşa qədər isə 60 ml-ə qədər artır.

Yetkinlərdə bu rəqəm 60 ilə 80 ml arasında dəyişir.

Göstərici oğlan və qızlar üçün eynidir. Ancaq 11 yaşından etibarən oğlanlarda daha sürətli böyüyür və 16 yaşa qədər bir az fərq müəyyən edilir: oğlanlarda qızlardan daha yüksəkdir. Ancaq çəki və boy (və buna görə də bədənin ümumi səthi) eyni vaxtda artdığından, ürək indeksi artmır, hətta 40% azalır.

Müasir avadanlıq əl ilə hesablamalar tələb etmir, lakin hərtərəfli təhlil nəticəsi verir. Mütəxəssis onu standart standartlarla müqayisə edir, digər analitik məlumatlarla müqayisə edir və ölçüsünü mühakimə edir kompensasiya imkanları və ya patoloji dəyişikliklər.

Ürək indeksi

Ürək indeksi (CI) qan dövranının dəqiqəlik həcminin (MV, l/dəq) bədən səthinin sahəsinə (S, m2) nisbətidir.

Bədənin səth sahəsi Du Bois düsturu ilə müəyyən edilir:

burada: Pt - bədən səthinin sahəsi (m 2); B - bədən çəkisi (kq); P - hündürlük (sm); 0, empirik olaraq tapılan sabit əmsaldır.

Du Bois, Boothby və Sandifordun nomoqramından istifadə edərək, düsturdan istifadə etməkdən daha sürətli və asan bədən səthinin sahəsi tapıla bilər.

Bədən səthini hündürlüyə görə təyin etmək üçün nomoqramma və

bədən çəkisi (Du Bois, Boothby, Sandyford görə).

N. N. Savitsky (1956), L. Brotmacher (1956), A. Guyton (1969) tərəfindən aparılan tədqiqatlar göstərdi ki, bədən səthinin ölçüsü ilə qan dövranının dəqiqəlik həcmi arasında etibarlı əlaqə yoxdur. Buna görə də, ürək indeksi tamamilə etibarlı bir göstərici kimi görünmür.

Ancaq dəqiqə həcminin dəyərini ifadə etmək üçün bu üsul çox yaygındır. Sağlam insanda bazal metabolik şəraitdə ürək indeksi orta hesabla 3,2 ± 0,3 l/(min.m) təşkil edir.

“Instrumental tədqiqat metodları

E.Uribe-Echevarria Martinez tərəfindən tərtib edilmişdir

Bu məlumat yalnız sizin məlumat üçündür, müalicə üçün həkiminizlə məsləhətləşin.

Ürək performans göstəriciləri

Ürəyin nasos funksiyası və miokardın daralma qabiliyyətinin göstəriciləri

Büzülmə fəaliyyətini həyata keçirən ürək, sistol zamanı damarlara müəyyən miqdarda qan buraxır. Bu ürəyin əsas funksiyasıdır. Buna görə də göstəricilərdən biri funksional vəziyyətürək dəqiqə və vuruş (sistolik) həcmlərin dəyəridir. Dəqiqə həcminin öyrənilməsi praktiki əhəmiyyət kəsb edir və idman fiziologiyasında istifadə olunur, klinik tibb və peşəkar gigiyena.

Ürəyin dəqiqədə atdığı qanın miqdarına dəqiqəlik qan həcmi (MBV) deyilir. Ürəyin bir daralma zamanı atdığı qan miqdarına vuruş (sistolik) qan həcmi (SVV) deyilir.

Nisbi istirahət vəziyyətində olan bir insanda qanın dəqiqəlik həcmi 4,5-5 litrdir. Sağ və sol mədəciklər üçün də eynidir. Vuruşun həcmi IVC-ni ürək döyüntülərinin sayına bölməklə asanlıqla hesablana bilər.

Qanın dəqiqə və vuruş həcmlərinin dəyərinin dəyişdirilməsində məşq böyük əhəmiyyət kəsb edir. Eyni işi yerinə yetirərkən, təlim keçmiş bir şəxs ürək sancmalarının sayının bir qədər artması ilə sistolik və ürək çıxışlarını əhəmiyyətli dərəcədə artırır; saat təhsilsiz adamƏksinə, ürək dərəcəsi əhəmiyyətli dərəcədə artır və sistolik qan həcmi demək olar ki, dəyişməz olaraq qalır.

SV ürəyə qan axınının artması ilə artır. Sistolik həcmin artması ilə IOC da artır.

Ürəyin vuruş həcmi

Ürəyin nasos funksiyasının vacib bir xüsusiyyəti, sistolik həcm də adlanan vuruşun həcmidir.

Vuruşun həcmi (SV) ürəyin mədəcikləri tərəfindən atılan qanın miqdarıdır arterial sistem sistola başına (bəzən sistolik ejeksiyon adı istifadə olunur).

Sistemli və ağciyər dövranı ardıcıl olaraq bağlandığından, qurulmuş hemodinamik rejimdə sol və sağ mədəciklərin vuruş həcmi adətən bərabər olur. Yalnız açıq qısa müddətürək funksiyası və hemodinamikanın kəskin dəyişməsi dövründə onların arasında cüzi fərq yarana bilər. Yetkinlərin SV-nin istirahətdə dəyəri ml-dir və fiziki fəaliyyət zamanı 120 ml-ə qədər arta bilər (idmançılar üçün 200 ml-ə qədər).

Starr düsturu (sistolik həcm):

burada CO sistolik həcmdir, ml; PD - nəbz təzyiqi, mmHg İncəsənət.; DD - diastolik təzyiq, mm Hg. İncəsənət.; B - yaş, il.

Normal CO istirahət zamanı ml, məşq zamanı isə ml-dir.

Son diastolik həcm

Son diastolik həcm (EDV) diastolun sonunda mədəcikdə mövcud olan qanın miqdarıdır (istirahətdə, təxminən ml, lakin cinsdən və yaşdan asılı olaraq, ml daxilində dəyişə bilər). Üç həcmli qan tərəfindən əmələ gəlir: əvvəlki sistoldan sonra mədəcikdə qalan qan, venoz sistem zamanı ümumi diastol və atrial sistol zamanı mədəcikə vurulur.

Cədvəl. Son diastolik qan həcmi və onun komponentləri

Sistolun sonunda mədəcik boşluğunda qalan qanın son sistolik həcmi (ESV, otda EDV-nin 50%-dən az və ya təxminən ml)

Son nastolik qan həcmi (EDV)

Venöz qayıdış diastola zamanı venalardan mədəcik boşluğuna axan qanın həcmidir (istirahətdə, təxminən ml)

Atrial sistol zamanı mədəciklərə daxil olan əlavə qanın həcmi (istirahətdə, EDV-nin təxminən 10% -i və ya 15 ml-ə qədər)

Sistolik həcmi bitir

Son sistolik həcm (ESV) sistoldan dərhal sonra mədəcikdə qalan qanın miqdarıdır. İstirahətdə bu, son diastolik həcmin və ya son diastolik həcmin 50% -dən azdır. Bu qan həcminin bir hissəsi ehtiyat həcmdir ki, ürək daralmalarının gücü artdıqda (məsələn, fiziki fəaliyyət zamanı, simpatik sinir sisteminin mərkəzlərinin tonusunun artması, adrenalin, tiroid hormonlarının təsiri) xaric edilə bilər. ürəyində).

Ürək əzələsinin kontraktilliyini qiymətləndirmək üçün hazırda ultrasəs və ya ürəyin boşluqlarının yoxlanılması ilə ölçülən bir sıra kəmiyyət göstəriciləri istifadə olunur. Bunlara ejeksiyon fraksiyasının göstəriciləri, sürətli ejeksiya mərhələsində qanın xaric olma sürəti, stress dövründə mədəcikdə təzyiqin artması sürəti (mədəciyin zondlanması ilə ölçülür) və bir sıra ürək göstəriciləri daxildir.

Ejeksiyon fraksiyası (EF) vuruş həcminin mədəciyin son diastolik həcminə faiz nisbətidir. İstirahətdə sağlam bir insanda ejeksiyon fraksiyası 50-75%, fiziki fəaliyyət zamanı isə 80% -ə çata bilər.

Qanın atılma sürəti ürəyin Doppler ultrasəsi ilə ölçülür.

Mədəciklərin boşluqlarında təzyiqin artması sürəti miyokardın kontraktilliyinin ən etibarlı göstəricilərindən biri hesab olunur. Sol mədəcik üçün bu gel göstəricisinin normal dəyəri mm Hg-dir. st./s.

Ejeksiyon fraksiyasının 50% -dən aşağı düşməsi, qanın atılma sürətinin azalması və təzyiq artımının sürəti miyokardın kontraktilliyinin azaldığını və ürəyin nasos funksiyasının çatışmazlığının inkişaf ehtimalını göstərir.

Qan axınının dəqiqəlik həcmi

Qan axınının dəqiqə həcmi (MVR) ürəyin nasos funksiyasının göstəricisidir, mədəcik tərəfindən 1 dəqiqə ərzində damar sisteminə xaric edilən qanın həcminə bərabərdir (dəqiqə çıxışı adı da istifadə olunur).

Sol və sağ mədəciyin vuruş həcmi və ürək dərəcəsi bərabər olduğundan, onların IOC da eynidir. Beləliklə, eyni vaxt ərzində ağciyər və sistemli dövrandan eyni həcmdə qan axır. Biçmə zamanı IOC 4-6 litrdir, fiziki fəaliyyət zamanı 1-ə, idmançılar üçün isə 30 litr və ya daha çox ola bilər.

Qan dövranının dəqiqəlik həcminin təyini üsulları

Birbaşa üsullar: sensorlar - axınölçənlərin tətbiqi ilə ürəyin boşluqlarının kateterizasiyası.

burada MOC qan dövranının dəqiqəlik həcmi, ml/dəq; VO 2 - oksigen istehlakı 1 dəq, ml/dəq; CaO 2 - 100 ml-də oksigen miqdarı arterial qan; CvO 2 - 100 ml venoz qanda oksigen miqdarı

burada J - qəbul edilən maddənin miqdarı, mq; C - qatılma əyrisindən hesablanmış maddənin orta konsentrasiyası, mq/l; Birinci dövriyyə dalğasının T-müddəti, s

Ürək indeksi

Ürək indeksi (CI) - qan axınının dəqiqəlik həcminin bədən səthinin sahəsinə (S) nisbəti:

burada MOC qan dövranının dəqiqəlik həcmi, l/dəq; S - bədən səthinin sahəsi, m2.

Normalda SI = 3-4 l/dəq/m2.

Ürəyin işi bütün sistemdə qanın hərəkətini təmin edir qan damarları. Onsuz yaşayış şəraitində belə fiziki fəaliyyətÜrək gündə 10 tona qədər qan vurur. Ürəyin faydalı işi qan təzyiqinin yaradılmasına və onun sürətləndirilməsinə sərf olunur.

Mədəciklər qan həcminin təxminən 1% -ni atılan qanın hissələrini sürətləndirməyə sərf edirlər. ümumi iş və ürəyin enerji sərfiyyatı. Buna görə də hesablamalarda bu dəyər laqeyd qala bilər. Ürəyin demək olar ki, bütün faydalı işi təzyiq yaratmağa sərf olunur - hərəkətverici qüvvə qan axını Ürəyin sol mədəciyinin bir ürək dövrü ərzində yerinə yetirdiyi iş (A) aortadakı orta təzyiqin (P) və vuruşun həcminin (SV) məhsuluna bərabərdir:

İstirahətdə, bir sistol zamanı sol mədəcik təxminən 1 N/m (1 N = 0,1 kq), sağ mədəcik isə təxminən 7 dəfə az iş görür. Bu, pulmoner dövranın damarlarının aşağı müqaviməti ilə əlaqədardır, bunun nəticəsində ağciyər damarlarında qan axını mmHg orta təzyiqdə təmin edilir. Art., içində olarkən böyük dairə qan dövranının orta təzyiqi mm Hg-dir. İncəsənət. Beləliklə, sol mədəciyin qanı xaric etmək üçün sağ mədəcikdən təxminən 7 dəfə çox iş sərf etməsi lazımdır. Bu, daha böyük inkişafını təyin edir əzələ kütləsi sol mədəciyin sağ ilə müqayisədə.

İş görmək enerji tələb edir. Onlar yalnız faydalı işi təmin etmək üçün deyil, həm də əsas həyat proseslərini saxlamaq, ionların daşınması, yenilənmə üçün istifadə olunur hüceyrə quruluşları, sintez üzvi maddələr. Ürək əzələsinin səmərəliliyi 15-40% aralığındadır.

Ürəyin həyatı üçün lazım olan ATP enerjisi əsasən oksigenin məcburi istehlakı ilə həyata keçirilən oksidləşdirici fosforlaşma zamanı əldə edilir. Eyni zamanda, kardiyomiyositlərin mitoxondrilərində müxtəlif maddələr oksidləşə bilər: qlükoza, sərbəst yağ turşusu, amin turşuları, laktik turşu, keton cisimləri. Bu baxımdan, miokard (enerji üçün qlükoza istifadə edən sinir toxumasından fərqli olaraq) "hər şeyi yeyən orqan" dır. İstirahət şəraitində ürəyin enerji ehtiyacını ödəmək üçün 1 dəqiqə ərzində ml oksigen tələb olunur ki, bu da yetkin insan orqanizminin eyni vaxtda ümumi oksigen istehlakının təxminən 10%-ni təşkil edir. Oksigenin 80%-ə qədəri ürəyin kapilyarlarından axan qandan alınır. Digər orqanlarda bu rəqəm xeyli aşağıdır. Oksigenin çatdırılması ürəyə enerji verən mexanizmlərin ən zəif həlqəsidir. Bu, ürək qan axınının xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Koronar qan axınının pozulması ilə əlaqəli miyokardın qeyri-kafi oksigen çatdırılması miyokard infarktının inkişafına səbəb olan ən çox yayılmış patologiyadır.

Ejeksiyon fraksiyası

burada CO sistolik həcmdir, ml; EDV - son diastolik həcm, ml.

İstirahətdə ejeksiyon fraksiyası % təşkil edir.

Qan axını sürəti

Hidrodinamika qanunlarına görə, hər hansı bir borudan axan mayenin miqdarı (Q) borunun əvvəlində (P 1) və sonunda (P 2) təzyiq fərqi ilə düz mütənasibdir və müqavimətlə tərs mütənasibdir ( R) maye axınına:

Bu tənliyi damar sisteminə tətbiq etsək, nəzərə almalıyıq ki, bu sistemin sonundakı təzyiq, yəni. vena cavanın ürəyə daxil olduğu nöqtədə, sıfıra yaxındır. Bu halda tənlik aşağıdakı kimi yazıla bilər:

burada Q - dəqiqədə ürəyin xaric etdiyi qanın miqdarı; P - aortada orta təzyiq; R damar müqavimətinin dəyəridir.

Bu tənlikdən belə çıxır ki, P = Q*R, yəni. aortanın ağzındakı təzyiq (P) dəqiqədə ürək tərəfindən arteriyalara atılan qanın həcminə (Q) və periferik müqavimətin dəyərinə (R) düz mütənasibdir. Aorta təzyiqi (P) və dəqiqə həcmi (Q) birbaşa ölçülə bilər. Bu dəyərləri bilməklə, periferik müqavimət hesablanır - ən mühüm göstəricidir dövlət damar sistemi.

Damar sisteminin periferik müqaviməti hər bir damarın bir çox fərdi müqavimətindən ibarətdir. Bu damarlardan hər hansı birini müqaviməti Puiseuille düsturu ilə təyin olunan boruya bənzətmək olar:

burada L borunun uzunluğudur; η onda axan mayenin özlülüyüdür; Π - çevrənin diametrə nisbəti; r borunun radiusudur.

Damarlarda qan hərəkətinin sürətini təyin edən təzyiq fərqi insanlarda böyükdür. Yetkinlərdə aortada maksimum təzyiq 150 mm Hg-dir. Art., və böyük arteriyalarda - mm Hg. İncəsənət. Kiçik arteriyalarda qan daha çox müqavimətlə qarşılaşır və burada təzyiq əhəmiyyətli dərəcədə azalır - domme. RT Art. Təzyiqdə ən kəskin azalma arteriollarda və kapilyarlarda müşahidə olunur: arteriollarda mmHg-dir. Art., və kapilyarlarda - mm Hg. İncəsənət. Damarlarda təzyiq 3-8 mm Hg-ə qədər azalır. Art., vena cava təzyiq mənfi: -2-4 mm Hg. Art., yəni. 2-4 mm Hg ilə. İncəsənət. atmosferdən aşağıda. Bu, sinə boşluğunda təzyiqin dəyişməsi ilə əlaqədardır. Nəfəs alma zamanı, sinə boşluğunda təzyiq əhəmiyyətli dərəcədə azaldıqda, bu qan təzyiqi içi boş damarlarda.

Yuxarıdakı məlumatlardan aydın olur ki, qan axınının müxtəlif hissələrində qan təzyiqi eyni deyil və damar sisteminin arterial ucundan venoz birinə qədər azalır. Böyük və orta arteriyalarda bir qədər azalır, təxminən 10%, arteriollarda və kapilyarlarda isə 85% azalır. Bu onu göstərir ki, daralma zamanı ürəyin yaratdığı enerjinin 10%-i qanın iri arteriyalarda hərəkətinə, 85%-i isə onun arteriollar və kapilyarlardan keçərək hərəkətinə sərf olunur (şək. 1).

düyü. 1. Damar sisteminin müxtəlif hissələrində qan damarlarının təzyiqində, müqavimətində və lümenində dəyişikliklər

Qan axınına qarşı əsas müqavimət arteriollarda meydana gəlir. Arteriyalar və arteriollar sisteminə müqavimət damarları və ya müqavimətli damarlar deyilir.

Arteriollar kiçik diametrli damarlardır - mikron. Onların divarında dairəvi düzülmüş qalın bir təbəqə var əzələ hüceyrələri, müqavilə bağlandıqda, gəminin lümeni əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Eyni zamanda, arteriolların müqaviməti kəskin şəkildə artır, bu da damarlardan qanın çıxmasını çətinləşdirir və onlarda təzyiq artır.

Arteriol tonunun azalması arteriyalardan qan axını artırır, bu da qan təzyiqinin (BP) azalmasına səbəb olur. Damar sisteminin bütün hissələri arasında ən böyük müqavimətə malik olan arteriollardır, buna görə də onların lümenindəki dəyişikliklər ümumi qan təzyiqi səviyyəsinin əsas tənzimləyicisidir. Arteriollar - "kranlar" qan dövranı sistemi" Bu “kranların” açılması müvafiq nahiyənin kapilyarlarına qanın çıxmasını artırır, yerli qan dövranını yaxşılaşdırır və onların bağlanması bu damar zonasının qan dövranını kəskin şəkildə pisləşdirir.

Beləliklə, arteriollar ikili rol oynayır:

saxlanmasında iştirak edir orqanizm üçün zəruridirümumi qan təzyiqi səviyyəsi;
müəyyən bir orqan və ya toxuma vasitəsilə yerli qan axınının miqdarının tənzimlənməsində iştirak edir.

Orqan qan axınının miqdarı orqanın oksigen və ehtiyacına uyğundur qida maddələri, orqanın fəaliyyət səviyyəsi ilə müəyyən edilir.

İşləyən orqanda arteriolların tonu azalır, bu da qan axınının artmasına səbəb olur. Digər (işləməyən) orqanlarda ümumi qan təzyiqinin azalmasının qarşısını almaq üçün arteriolların tonunu artırır. Ümumi periferik müqavimətin ümumi dəyəri və ümumi səviyyə Qanın işləyən və işləməyən orqanlar arasında davamlı yenidən bölüşdürülməsinə baxmayaraq, qan təzyiqi təxminən sabit qalır.

Qan hərəkətinin həcmli və xətti sürəti

Qan hərəkətinin həcmli sürəti, damar yatağının müəyyən bir hissəsinin damarlarının kəsişmələrinin cəmi ilə vahid vaxtda axan qanın miqdarıdır. Aorta vasitəsilə, ağciyər arteriyaları, vena cava və kapilyarlarda, bir dəqiqədə eyni həcmdə qan axır. Buna görə də, sistol zamanı damarlara atılan eyni miqdarda qan həmişə ürəyə qayıdır.

Həcm sürəti müxtəlif orqanlar orqanın fəaliyyətindən və onun damar şəbəkəsinin ölçüsündən asılı olaraq dəyişə bilər. İşləyən bir orqanda qan damarlarının lümeni və bununla birlikdə qan hərəkətinin həcmli sürəti arta bilər.

Qan hərəkətinin xətti sürəti, qanın vaxt vahidində keçdiyi yoldur. Xətti sürət (V) qan hissəciklərinin damar boyunca hərəkət sürətini əks etdirir və qan damarının kəsişmə sahəsinə bölünən həcm sürətinə (Q) bərabərdir:

Onun dəyəri damarların lümenindən asılıdır: xətti sürət sahəyə tərs mütənasibdir. en kəsiyi gəmi. Damarların ümumi lümeni nə qədər geniş olarsa, qanın hərəkəti bir o qədər yavaş olar və nə qədər dar olarsa, qanın hərəkət sürəti bir o qədər çox olar (şəkil 2). Arteriyalar dallandıqca, onlarda hərəkət sürəti azalır, çünki damar budaqlarının ümumi lümeni orijinal magistralın lümenindən daha böyükdür. Yetkinlərdə aortanın lümeni təxminən 8 sm 2, kapilyarların lümenlərinin cəmi isə daha böyükdür - sm 2. Deməli, aortada qanın hərəkətinin xətti sürəti 500 mm/s-dən bir neçə dəfə, kapilyarlarda isə cəmi 0,5 mm/s-dir.

düyü. 2. AD əlamətləri (A) və xətti sürət damar sisteminin müxtəlif hissələrində qan axını (B).

Ürək funksiyasının göstəriciləri. İnsult və ürək çıxışı

Tibbi ensiklopediya

(sin. dəqiqə indeksi)

ürək çıxışının bədən səthinin sahəsinə nisbəti olan ürək funksiyasının göstəricisi; l/min∙m2 ilə ifadə edilir.

Digər lüğətlərdə Ürək indeksinin mənasına baxın

İndeks - (de), indeks, m.(latınca indeks - indeks) (kitab). 1. Siyahı, indeks, bir şeyin siyahısı. qadağan olunmuş kitablar. 2. Ardıcıl faizləri ifadə edən ədədi göstərici.

Uşakovun izahlı lüğəti

Dahlın izahlı lüğəti

Kardiyak - ürəkli, ürəkaçan; ürəkdən, ürəkdən, ürəkdən. 1. yalnız dolu. formaları. Adj. 1 dəyərdə ürəyə. nevroz. Ürək əzələləri. tutma Ürək xəstəlikləri. 2. yalnız dolu. formaları.

Uşakovun izahlı lüğəti

İndeks M. - 1. Siyahı, siyahı, adlar, başlıqlar və s. 2. Simvol (əlifba, rəqəm və ya birləşdirilmiş) bir növ sistem. təsnifatı). 3. Rəqəmsal göstərici.

Efremovanın izahlı lüğəti

1. İndeks, siyahı, bir şeyin siyahısı. I. kitablar nəşr etdirmişdir. I. mallar.

2. İqtisadiyyat Kəmiyyət dəyişikliklərini faizlə ifadə edən rəqəmsal göstərici.

Kuznetsovun izahlı lüğəti

İndeks - 1) Bir şeyin siyahısı, indeksi, siyahısı. 2) Hər hansı iqtisadi hadisənin inkişafında ardıcıl dəyişikliklərin rəqəmsal göstəricisi, məsələn. istehsal həcmi.

indeks, cərəyanda indeksləşdirilmiş dəyərdə nisbi dəyişikliyi xarakterizə etmək üçün istifadə olunur

dövr baza dövrü ilə müqayisədə.

Dəyər Ölçülü Bazar İndeksi - müəyyən bir töhfənin olduğu bir fond indeksi qiymətli kağızlarİndeksin formalaşması qiymətli kağızın bazar kapitallaşmasının funksiyasıdır.

Tullantıların indeksi sistemin iqtisadi səmərəliliyinin, faydalılığının və ekoloji təhlükəsizlik istehsalda istifadə olunan resurslar da daxil olmaqla. və. təmsil edir.

Kapitalizasiya ilə ölçülmüş İndeks - (kapitalizasiya ilə ölçülmüş indeks) – müəyyən bir qrupun maliyyə alətlərinin orta çəkili qiyməti kimi hesablanan indeks, burada çəkilər bazar kapitallaşmasının paylarıdır.

səhmlər onların qiyməti ilə ölçülür. Daha çox

beləliklə, bahalı səhmlər formalaşma zamanı daha əhəmiyyətli olacaq (faizlə).

məhsulun keyfiyyətindəki dəyişikliklər nəzərə alınmaqla hesablanmış indeks.

Annoying Index - kiçik mal qrupları üçün qiymətlər indeksi, digərlərindən daha çox dərəcədə kəskindir.

mallar iqtisadiyyatın vəziyyətindəki dəyişikliklərə qiymətləri artırmaqla cavab verir. Buna görə.

müəyyən hadisələrdə, o cümlədən iqtisadi hadisələrdə dəyişikliklər. I. müəyyən edildiyi kimi

investorlara performansın müqayisəli qiymətləndirilməsi üçün əsas verən indeks

Fond. Bütün bu cür müqayisələr üçün Morninqstar istifadə edir

Əsas olaraq S&P 500 indeksi.

20 İstiqraz İndeksi - Dövlət və ya bələdiyyə hökumətinin ümumi zəmanəti ilə dəstəklənən 20 bələdiyyə istiqrazının 20 illik ödəmə müddəti və orta hesabla icrasını nəzərə alan indeks.

Avstraliyanın Sidney Birjasında indeks.

Tədqiqata əsaslanan indeks sənaye müəssisələri, və siqnalizasiya

dəyərindən artıq olduqda, iqtisadi fəaliyyətin artımı.

Bond Buyer İndeksi - Bond Buyer qəzetində gündəlik dərc olunan əsas bələdiyyə istiqrazlarının qiymət indeksi. indeks qiymətləndirməyə imkan verən əsas meyardır.

Frankfurt Birjasında mavi çip indeksi.

Eafe Index (EAFE) - Morgan Stanley tərəfindən hesablanmış Avropa, Avstraliya və Uzaq Şərq şirkətlərinin səhmlərinin indeksi.

Britaniya fond indeksi

birja (London fond indeksi).

Nasdaq Index, birjadankənar kompüterlər üçün aparıcı indeksdir.

Nikkei indeksi Yaponiyanın aparıcı xüsusi fond indeksidir: Tokio birja brokerlərinin indeksi, xüsusən də mavi çiplər üçün.

Standard & Poor's Index - Geniş əsasda saxlanılan 500 səhmin orta göstəricilərinə əsaslanan birja şərtlərindəki dəyişikliklərin geniş əsaslı ölçüsü; Standard & Poor's indeksi kimi tanınır.

Məcmu indeks - indeksləşdirilmiş kəmiyyətlərin dəyərlərinin cəminə nisbəti kimi hesablanan indeks. cari dövrəsas dövr üçün hesablanmış eyni məbləğə.

Daha çox sözə baxın:

Ürək İndeksi üçün Vikipediya məqaləsinə baxın

Elektron formada onlayn lüğətlər və ensiklopediyalar. Axtarış, sözlərin mənaları. Onlayn mətn tərcüməçisi.

Ürək çıxışı, onun fraksiyaları. Sistolik və dəqiqə qan həcmləri. Ürək indeksi.

Ürəyin mədəciyi tərəfindən dəqiqədə arteriyalara atılan qanın miqdarı funksional vəziyyətin vacib göstəricisidir. ürək-damar sistemi(SSS) və adlanır dəqiqə həcmi qan (IOC). Hər iki ventrikül üçün eynidir və istirahətdə 4,5-5 litrdir.

Ürəyin nasos funksiyasının əhəmiyyətli bir xüsusiyyəti ilə verilir vuruş həcmi, həmçinin deyilir sistolik həcm və ya sistolik boşalma. Vuruşun həcmi bir sistolda ürəyin mədəcikləri tərəfindən arterial sistemə atılan qanın miqdarıdır. (IOC-ni dəqiqədə ürək dərəcəsinə bölsək, alırıq sistolik qan axınının həcmi (CO).) Ürəyin dəqiqədə 75 döyünməsi ilə 65-70 ml, iş zamanı 125 ml-ə qədər artır. İdmançılarda istirahət zamanı 100 ml, iş zamanı 180 ml-ə qədər artır. MOC və CO-nun təyini klinikada geniş istifadə olunur.

Ejeksiyon fraksiyası (EF)– faizlə ifadə edilir, ürəyin vuruş həcminin mədəciyin son diastolik həcminə nisbəti. Sağlam insanda istirahətdə EF 50-75%, fiziki fəaliyyət zamanı isə 80%-ə çata bilər.

Mədəcik boşluğunda onun sistolundan əvvəl tutduğu qanın həcmi son diastolik həcm (120-130 ml).

Son sistolik həcm(ECO) sistoldan dərhal sonra mədəcikdə qalan qanın miqdarıdır. İstirahətdə, EDV və ya ml-nin 50% -dən azdır. Bu qan həcminin bir hissəsidir ehtiyat həcmi.

Ehtiyat həcmi CO yük altında artdıqda həyata keçirilir. Normalda son diastolik dəyərin 15-20%-ni təşkil edir.

Maksimum sistolda ehtiyat həcmi tam olaraq həyata keçirildikdə ürəyin boşluqlarında qalan qanın həcmi qalıq həcm. CO və IOC dəyərləri sabit deyil. Əzələ fəaliyyəti zamanı ürək dərəcəsinin artması və CO2-nin artması səbəbindən IOC 30-38 l-ə qədər artır.

Ürək əzələsinin kontraktilliyini qiymətləndirmək üçün bir sıra göstəricilər istifadə olunur. Bunlara aşağıdakılar daxildir: ejection fraksiya, sürətli doldurulma mərhələsində qanın xaric olma sürəti, stress dövründə mədəcikdə təzyiqin artması sürəti (mədəciyin zondlanması ilə ölçülür)/

Qan atılma dərəcəsiürəyin Doppler ultrasəsindən istifadə edərək dəyişikliklər.

Təzyiq artım sürəti mədəciklərin boşluqlarında miyokardın kontraktilliyinin ən etibarlı göstəricilərindən biri hesab olunur. Sol mədəcik üçün bu göstəricinin normal dəyəri mmHg/s təşkil edir.

IOC dəyəri m2-də bədən səthinin sahəsinə bölünən kimi müəyyən edilir ürək indeksi(l/dəq/m2).

SI = MOK/S (l/dəq×m 2)

Bu, ürəyin nasos funksiyasının göstəricisidir. Normalda ürək indeksi 3-4 l/dəq×m2-dir.

IOC, UOC və SI birləşir ümumi anlayışürək çıxışı.

Aortada (və ya ağciyər arteriyasında) IOC və qan təzyiqi məlumdursa, ürəyin xarici işini təyin etmək olar.

P - kiloqramda dəqiqədə ürək işi (kq/m).

MOC - dəqiqə qan həcmi (l).

Qan təzyiqi su sütununun metrlərində təzyiqdir.

Fiziki istirahətdə ürəyin xarici işi 70-110 J, iş zamanı hər bir mədəcik üçün ayrıca 800 J-ə qədər artır.

Beləliklə, ürəyin işi 2 amillə müəyyən edilir:

1. Ona axan qanın miqdarı.

2. Qanın arteriyalara (aorta və ağciyər arteriyasına) xaric edilməsi zamanı damar müqaviməti. Ürək müəyyən bir damar müqavimətində bütün qanı damarlara vura bilmədikdə, ürək çatışmazlığı baş verir.

Ürək çatışmazlığının 3 növü var:

1. Aşırı yüklənmədən çatışmazlıq, ürək normal olduqda kontraktillik Qüsurlar və hipertoniya üçün həddindən artıq tələblər qoyulur.

2. Miokardın zədələnməsi nəticəsində ürək çatışmazlığı: infeksiyalar, intoksikasiyalar, vitamin çatışmazlığı, koronar dövranın pozulması. Eyni zamanda, ürəyin kontraktil funksiyası azalır.

3. Uğursuzluğun qarışıq forması - revmatizmlə, miokardda distrofik dəyişikliklərlə və s.

Ürək fəaliyyətinin bütün təzahürləri kompleksi müxtəlif fizioloji üsullardan istifadə edərək qeyd olunur - kardioqraflar: EKQ, elektrokimoqrafiya, ballistokardioqrafiya, dinamokardioqrafiya, apikal kardioqrafiya, ultrasəs kardioqrafiyası və s.

Klinika üçün diaqnostik üsul rentgen aparatının ekranında ürək kölgəsinin konturunun hərəkətinin elektrik qeydidir. Ürək konturunun kənarlarında ekrana osiloskopa qoşulmuş fotosel tətbiq edilir. Ürək hərəkət etdikcə fotoselin işıqlandırması dəyişir. Bu, ürəyin büzülməsi və rahatlaması əyrisi şəklində bir osiloskop tərəfindən qeyd olunur. Bu texnika adlanır elektrokimoqrafiya.

Apikal kardioqramma kiçik yerli hərəkətləri aşkar edən istənilən sistem tərəfindən qeydə alınır. Sensor, ürək impulsunun yerindən yuxarı 5-ci qabırğaarası boşluqda sabitlənmişdir. Ürək dövrünün bütün mərhələlərini xarakterizə edir. Ancaq bütün mərhələləri qeyd etmək həmişə mümkün deyil: ürək impulsu fərqli şəkildə proqnozlaşdırılır və qüvvənin bir hissəsi qabırğalara tətbiq olunur. ilə qeydiyyatdan keçin müxtəlif şəxslər və piy qatının inkişaf dərəcəsindən asılı olaraq bir adamdan digərinə fərqlənə bilər və s.

Klinika ultrasəs istifadəsinə əsaslanan tədqiqat metodlarından da istifadə edir - Ultrasəs kardioqrafiyası.

500 kHz və daha yüksək tezlikdə ultrasəs titrəyişləri səthə tətbiq olunan ultrasəs emitentləri tərəfindən yaradılan toxumalara dərindən nüfuz edir. sinə. Ultrasəs müxtəlif sıxlıqlı toxumalardan - ürəyin xarici və daxili səthindən, qan damarlarından, klapanlardan əks olunur. Yansıtılan ultrasəsin tutma cihazına çatması üçün lazım olan vaxt müəyyən edilir.

Yansıtıcı səth hərəkət edərsə, ultrasəs titrəyişlərinin qayıtma müddəti dəyişir. Bu üsul ürək strukturlarının konfiqurasiyasında onun fəaliyyəti zamanı katod şüa borusunun ekranından qeydə alınan əyrilər şəklində dəyişiklikləri qeyd etmək üçün istifadə edilə bilər. Bu üsullar qeyri-invaziv adlanır.

İnvaziv üsullara aşağıdakılar daxildir:

Ürək boşluqlarının kateterizasiyası. Açılan braxial venanın mərkəzi ucuna elastik kateter zondu daxil edilir və ürəyə doğru (sağ yarısına) itələnir. Bir zond brakiyal arteriya vasitəsilə aortaya və ya sol mədəcikə daxil edilir.

Ultrasəs müayinəsi- ultrasəs mənbəyi bir kateterdən istifadə edərək ürəyə daxil edilir.

Angioqrafiya rentgen şüaları sahəsində ürək hərəkətlərinin tədqiqidir və s.

Ürək fəaliyyətinin mexaniki və səsli təzahürləri. Ürək səsləri, onların genezisi. Polikardioqrafiya. EKQ və FCG-nin ürək dövrünün dövrləri və fazalarının vaxtı və ürək fəaliyyətinin mexaniki təzahürlərinin müqayisəsi.

Ürək döyüntüsü. Diastol zamanı ürək ellipsoid şəklini alır. Sistol zamanı o, top şəklini alır, uzununa diametri azalır, eninə diametri isə artır. Apeks sistol zamanı yüksəlir və ön tərəfə sıxılır sinə divarı. 5-ci qabırğaarası boşluqda ürək impulsu meydana gəlir, onu qeyd etmək olar ( apikal kardioqrafiya). Qanın mədəciklərdən xaric olması və onun damarlar vasitəsilə hərəkəti, reaktiv geri çəkilmə səbəbindən bütün bədənin titrəyişlərinə səbəb olur. Bu salınımların qeydiyyatı adlanır ballistokardioqrafiya. Ürəyin işi də səs hadisələri ilə müşayiət olunur.

Ürək səsləri.Ürəyi dinləyərkən iki ton aşkar edilir: birincisi sistolik, ikincisi diastolikdir.

Sistolik ton aşağı, çəkilmiş (0,12 s). Onun yaranmasında bir neçə üst-üstə düşən komponentlər iştirak edir:

1. Bağlayıcı komponent mitral qapaq.

2. Triküspid qapağının bağlanması.

3. Qanın xaric edilməsinin ağciyər tonu.

4. Qanın xaric edilməsinin aorta tonu.

Birinci tonun xarakterikliyi yarpaq klapanlarının gərginliyi, tendon saplarının, papilyar əzələlərin və mədəcik miokardının divarlarının gərginliyi ilə müəyyən edilir.

Qanın xaric edilməsinin komponentləri divarlar gərgin olduqda baş verir böyük gəmilər. İlk səs 5-ci sol qabırğaarası sahədə aydın eşidilir. Patologiyada birinci tonun genezisi aşağıdakıları əhatə edir:

1. Aorta qapağının açılması komponenti.

2. Ağciyər qapağının açılması.

3. Ağciyər arteriyasının genişlənməsinin tonu.

4. Aortanın uzanma tonu.

Birinci tonun gücləndirilməsi aşağıdakılarla baş verə bilər:

1. Hiperdinamiya: fiziki fəaliyyət, emosiyalar.

qulaqcıqların sistol və mədəciklər arasında vaxt əlaqəsinin pozulması olduqda.

Sol mədəciyin zəif doldurulması ilə (xüsusilə mitral stenoz ilə, klapanlar tamamilə açılmadıqda). Birinci tonu gücləndirməyin üçüncü variantı əhəmiyyətli diaqnostik dəyərə malikdir.

İlk səsin zəifləməsi mitral qapaq çatışmazlığı, qapaqların sıx bağlanmaması, miokardın zədələnməsi və s.

II ton - diastolik(yüksək, qısa 0,08 s). Qapalı semilunar klapanlar gərgin olduqda baş verir. Sfiqmoqrammada onun ekvivalenti var incisura. Aorta və ağciyər arteriyasında təzyiq nə qədər yüksəkdirsə, ton bir o qədər yüksək olur. Döş sümüyünün sağ və solunda 2-ci qabırğaarası sahədə yaxşı eşidilir. O, yüksələn aorta və ağciyər arteriyasının sklerozu ilə güclənir. 1-ci və 2-ci ürək səslərinin səsi “LAB-DAB” ifadəsini tələffüz edərkən səslərin birləşməsini ən yaxından ifadə edir.

Endirməyə davam etmək üçün şəkli toplamaq lazımdır.

Damarlara müəyyən miqdarda qan buraxır. Bunda ürəyin əsas funksiyası. Buna görə də ürəyin funksional vəziyyətinin göstəricilərindən biri dəqiqə və vuruş (sistolik) həcmlərin dəyəridir. Dəqiqə həcminin öyrənilməsi praktiki əhəmiyyət kəsb edir və idman fiziologiyasında, klinik təbabətdə və peşə gigiyenasında istifadə olunur.

Ürəyin dəqiqədə atdığı qan miqdarı deyilir dəqiqə qan həcmi(IOC). Ürəyin bir daralma zamanı xaric etdiyi qan miqdarına deyilir vuruş (sistolik) qan həcmi(UOK).

Qanın dəqiqə və vuruş həcmlərinin dəyərinin dəyişdirilməsində məşq böyük əhəmiyyət kəsb edir. Eyni işi yerinə yetirərkən, təlim keçmiş bir şəxs ürək sancmalarının sayının bir qədər artması ilə sistolik və ürək çıxışlarını əhəmiyyətli dərəcədə artırır; təhsilsiz bir insanda, əksinə, ürək dərəcəsi əhəmiyyətli dərəcədə artır və sistolik qan həcmi demək olar ki, dəyişməz olaraq qalır.

SV ürəyə qan axınının artması ilə artır. Sistolik həcmin artması ilə IOC da artır.

Ürəyin vuruş həcmi

Ürəyin nasos funksiyasının vacib bir xüsusiyyəti, sistolik həcm də adlanan vuruşun həcmidir.

Vuruşun həcmi(SV) - ürəyin mədəciyi tərəfindən bir sistolda arterial sistemə atılan qanın miqdarı (bəzən adından istifadə olunur). sistolik boşalma).

Böyük və kiçik ardıcıl olaraq bağlandığından, qurulmuş hemodinamik rejimdə sol və sağ mədəciklərin vuruş həcmi adətən bərabər olur. Yalnız qısa müddət ərzində, ürək funksiyasının və hemodinamikanın kəskin dəyişməsi dövründə onların arasında cüzi fərq yarana bilər. Yetkinlərin SV-nin istirahətdə dəyəri 55-90 ml-dir, fiziki fəaliyyət zamanı isə 120 ml-ə qədər arta bilər (idmançılar üçün 200 ml-ə qədər).

Starr düsturu (sistolik həcm):

SD = 90,97 + 0,54. PD - 0,57. DD - 0,61. IN,

burada CO sistolik həcmdir, ml; PP - nəbz təzyiqi, mmHg. İncəsənət.; DD - diastolik təzyiq, mm Hg. İncəsənət.; B - yaş, il.

Normal CO istirahət zamanı 70-80 ml, məşq zamanı isə 140-170 ml təşkil edir.

Son diastolik həcm

Son diastolik həcm(EDV) diastolun sonunda mədəcikdə mövcud olan qanın miqdarıdır (istirahətdə, təxminən 130-150 ml, lakin cinsdən və yaşdan asılı olaraq, 90-150 ml arasında dəyişə bilər). O, üç həcmli qandan əmələ gəlir: əvvəlki sistoladan sonra mədəcikdə qalan, ümumi diastola zamanı venoz sistemdən axan və atrial sistol zamanı mədəcikə vurulan qan.

Cədvəl. Son diastolik qan həcmi və onun komponentləri

Sistolik həcmi bitir

Son sistolik həcm(ECO) dərhal sonra mədəcikdə qalan qanın miqdarıdır. İstirahətdə, son diastolik həcmin 50% -dən az və ya 50-60 ml-dir. Bu qan həcminin bir hissəsi ehtiyat həcmdir ki, ürək daralmalarının gücü artdıqda (məsələn, fiziki fəaliyyət zamanı, simpatik sinir sisteminin mərkəzlərinin tonusunun artması, adrenalin, tiroid hormonlarının təsiri) xaric edilə bilər. ürəyində).

Ejeksiyon fraksiyası(EF) vuruş həcminin mədəciyin son diastolik həcminə faiz nisbətidir. İstirahətdə sağlam bir insanda ejeksiyon fraksiyası 50-75%, fiziki fəaliyyət zamanı isə 80% -ə çata bilər.

Qan atılma dərəcəsiürəyin Doppler ultrasəsi ilə ölçülür.

Təzyiq artım sürəti mədəcik boşluqlarında miokardın kontraktilliyinin ən etibarlı göstəricilərindən biri hesab olunur. Sol mədəcik üçün bu gel göstəricisinin normal dəyəri 2000-2500 mmHg-dir. st./s.

Qan axınının dəqiqəlik həcmi

Qan axınının dəqiqəlik həcmi(IOC) ürəyin nasos funksiyasının göstəricisidir, mədəcik tərəfindən 1 dəqiqə ərzində damar sisteminə xaric edilən qanın həcminə bərabərdir (buna belə deyilir). dəqiqəlik dalğalanma).

IOC = UO. Ürək döyüntüsü.

Sol və sağ mədəciyin vuruş həcmi və ürək dərəcəsi bərabər olduğundan, onların IOC da eynidir. Beləliklə, eyni vaxt ərzində ağciyər və sistemli dövrandan eyni həcmdə qan axır. Biçmə zamanı IOC 4-6 litr, fiziki fəaliyyət zamanı 20-25 litrə, idmançılar üçün isə 30 litr və ya daha çox ola bilər.

Qan dövranının dəqiqəlik həcminin təyini üsulları

Birbaşa üsullar: sensorların - axınölçənlərin tətbiqi ilə ürəyin boşluqlarının kateterizasiyası.

Dolayı üsullar:

Fick metodu:

burada IOC qan dövranının dəqiqəlik həcmidir, ml/dəq; VO 2 — oksigen sərfi 1 dəq, ml/dəq; CaO 2 - 100 ml arterial qanda oksigen miqdarı; CvO 2 - 100 ml venoz qanda oksigen miqdarı

Göstərici seyreltmə üsulu:

burada J - qəbul edilən maddənin miqdarı, mq; C - qatılma əyrisindən hesablanmış maddənin orta konsentrasiyası, mq/l; Birinci dövriyyə dalğasının T-müddəti, s

Ultrasəs flowmetriyası
Döş qəfəsinin tetrapolar reoqrafiyası

Ürək indeksi

Ürək indeksi(SI) - qan axınının dəqiqəlik həcminin bədən səthinin sahəsinə (S) nisbəti:

SI = MOK / S(l/dəq/m2).

burada MOC qan dövranının dəqiqəlik həcmi, l/dəq; S—bədən səthinin sahəsi, m2.

Normalda SI = 3-4 l/dəq/m2.

Ürəyin işi qan damarları sistemi vasitəsilə qanın hərəkətini təmin edir. Fiziki fəaliyyətsiz həyat şəraitində belə, ürək gündə 10 tona qədər qan pompalayır. Ürəyin faydalı işi qan təzyiqinin yaradılmasına və onun sürətləndirilməsinə sərf olunur.

Mədəciklər, atılan qanın hissələrini sürətləndirmək üçün ürəyin ümumi işinin və enerjisinin təxminən 1% -ni sərf edirlər. Buna görə də hesablamalarda bu dəyər laqeyd qala bilər. Ürəyin demək olar ki, bütün faydalı işi təzyiq yaratmaq üçün sərf olunur - qan axınının hərəkətverici qüvvəsi. Ürəyin sol mədəciyinin bir ürək dövrü ərzində yerinə yetirdiyi iş (A) aortadakı orta təzyiqin (P) və vuruşun həcminin (SV) məhsuluna bərabərdir:

İstirahətdə, bir sistol zamanı sol mədəcik təxminən 1 N/m (1 N = 0,1 kq), sağ mədəcik isə təxminən 7 dəfə az iş görür. Bu, pulmoner dövriyyənin damarlarının aşağı müqaviməti ilə əlaqədardır, bunun nəticəsində ağciyər damarlarında qan axını 13-15 mm Hg orta təzyiqdə təmin edilir. Art., sistemli dövriyyədə isə orta təzyiq 80-100 mm Hg-dir. İncəsənət. Beləliklə, sol mədəciyin qanı xaric etmək üçün sağ mədəcikdən təxminən 7 dəfə çox iş sərf etməsi lazımdır. Bu, sağa nisbətən sol mədəciyin daha çox əzələ kütləsinin inkişafını müəyyən edir.

İş görmək enerji tələb edir. Onlar yalnız faydalı işi təmin etmək üçün deyil, həm də əsas həyat proseslərini, ionların daşınmasını, hüceyrə strukturlarının yenilənməsini və üzvi maddələrin sintezini təmin etmək üçün istifadə olunur. Ürək əzələsinin səmərəliliyi 15-40% aralığındadır.

Ürəyin həyatı üçün lazım olan ATP enerjisi əsasən oksigenin məcburi istehlakı ilə həyata keçirilən oksidləşdirici fosforlaşma zamanı əldə edilir. Eyni zamanda, kardiyomiyositlərin mitoxondrilərində müxtəlif maddələr oksidləşə bilər: qlükoza, sərbəst yağ turşuları, amin turşuları, laktik turşu, keton cisimləri. Bu baxımdan, miokard (enerji üçün qlükoza istifadə edən sinir toxumasından fərqli olaraq) "hər şeyi yeyən orqan" dır. İstirahət şəraitində ürəyin enerji ehtiyacını ödəmək üçün 1 dəqiqə ərzində 24-30 ml oksigen tələb olunur ki, bu da yetkin insan orqanizminin eyni vaxtda ümumi oksigen istehlakının təxminən 10%-ni təşkil edir. Oksigenin 80%-ə qədəri ürəyin kapilyarlarından axan qandan alınır. Digər orqanlarda bu rəqəm xeyli aşağıdır. Oksigenin çatdırılması ürəyə enerji verən mexanizmlərin ən zəif həlqəsidir. Bu, ürək qan axınının xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Koronar qan axınının pozulması ilə əlaqəli miyokardın qeyri-kafi oksigen çatdırılması miyokard infarktının inkişafına səbəb olan ən çox yayılmış patologiyadır.

Ejeksiyon fraksiyası

Emissiya hissəsi = CO / EDV

burada CO sistolik həcmdir, ml; EDV—son diastolik həcm, ml.

İstirahətdə ejeksiyon fraksiyası 50-60% təşkil edir.

Qan axını sürəti

Q = (P 1 -P 2)/R.

Q = P/R,

Harada Q- dəqiqədə ürək tərəfindən atılan qanın miqdarı; R— aortada orta təzyiqin dəyəri; R damar müqavimətinin dəyəridir.

Harada L- boru uzunluğu; η onda axan mayenin özlülüyüdür; Π çevrənin diametrə nisbətidir; r borunun radiusudur.

Damarlarda qan hərəkətinin sürətini təyin edən təzyiq fərqi insanlarda böyükdür. Yetkinlərdə aortada maksimum təzyiq 150 mm Hg-dir. Art., və böyük arteriyalarda - 120-130 mm Hg. İncəsənət. Kiçik arteriyalarda qan daha çox müqavimətlə qarşılaşır və burada təzyiq əhəmiyyətli dərəcədə azalır - 60-80 mm. RT Art. Təzyiqdə ən kəskin azalma arteriollarda və kapilyarlarda müşahidə olunur: arteriollarda 20-40 mm Hg-dir. Art., və kapilyarlarda - 15-25 mm Hg. İncəsənət. Damarlarda təzyiq 3-8 mm Hg-ə qədər azalır. Art., vena cava təzyiq mənfi: -2-4 mm Hg. Art., yəni. 2-4 mm Hg ilə. İncəsənət. atmosferdən aşağıda. Bu, sinə boşluğunda təzyiqin dəyişməsi ilə əlaqədardır. Nəfəs alma zamanı sinə boşluğunda təzyiq əhəmiyyətli dərəcədə azaldıqda, boş venada qan təzyiqi də azalır.

düyü. 1. Damar sisteminin müxtəlif hissələrində qan damarlarının təzyiqində, müqavimətində və lümenində dəyişikliklər

Qan axınına qarşı əsas müqavimət arteriollarda meydana gəlir. Arteriya və arteriollar sistemi adlanır müqavimət gəmiləri və ya rezistiv gəmilər.

Arteriollar kiçik diametrli damarlardır - 15-70 mikron. Onların divarında dairəvi şəkildə düzülmüş hamar əzələ hüceyrələrinin qalın təbəqəsi var, onların büzülməsi damarın lümenini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Eyni zamanda, arteriolların müqaviməti kəskin şəkildə artır, bu da damarlardan qanın çıxmasını çətinləşdirir və onlarda təzyiq artır.

Arteriol tonunun azalması arteriyalardan qan axını artırır, bu da qan təzyiqinin (BP) azalmasına səbəb olur. Damar sisteminin bütün hissələri arasında ən böyük müqavimətə malik olan arteriollardır, buna görə də onların lümenindəki dəyişikliklər ümumi qan təzyiqi səviyyəsinin əsas tənzimləyicisidir. Arteriollar "qan dövranı sisteminin kranlarıdır". Bu “kranların” açılması müvafiq nahiyənin kapilyarlarına qanın çıxmasını artırır, yerli qan dövranını yaxşılaşdırır və onların bağlanması bu damar zonasının qan dövranını kəskin şəkildə pisləşdirir.

Beləliklə, arteriollar ikili rol oynayır:

bədən tərəfindən tələb olunan ümumi qan təzyiqi səviyyəsinin saxlanmasında iştirak etmək;
müəyyən bir orqan və ya toxuma vasitəsilə yerli qan axınının miqdarının tənzimlənməsində iştirak edir.

Orqan qan axınının miqdarı orqanın fəaliyyət səviyyəsi ilə müəyyən edilən oksigen və qida maddələrinə olan ehtiyacına uyğundur.

İşləyən orqanda arteriolların tonu azalır, bu da qan axınının artmasına səbəb olur. Digər (işləməyən) orqanlarda ümumi qan təzyiqinin azalmasının qarşısını almaq üçün arteriolların tonunu artırır. Ümumi periferik müqavimətin ümumi dəyəri və qan təzyiqinin ümumi səviyyəsi işləyən və işləməyən orqanlar arasında qanın davamlı yenidən bölüşdürülməsinə baxmayaraq, təxminən sabit qalır.

Qan hərəkətinin həcmli və xətti sürəti

Həcm sürəti qan hərəkətləri damar yatağının müəyyən bir hissəsinin damarlarının kəsişmələrinin cəmi ilə vahid vaxtda axan qanın miqdarıdır. Bir dəqiqə ərzində eyni həcmdə qan aorta, ağciyər arteriyaları, vena kava və kapilyarlardan keçir. Buna görə də, sistol zamanı damarlara atılan eyni miqdarda qan həmişə ürəyə qayıdır.

Müxtəlif orqanlarda həcm sürəti orqanın işindən və damar şəbəkəsinin ölçüsündən asılı olaraq dəyişə bilər. İşləyən bir orqanda qan damarlarının lümeni və bununla birlikdə qan hərəkətinin həcmli sürəti arta bilər.

Xətti sürət qan hərəkətləri qanın vaxt vahidində keçdiyi yoldur. Xətti sürət (V) qan hissəciklərinin damar boyunca hərəkət sürətini əks etdirir və qan damarının kəsişmə sahəsinə bölünən həcm sürətinə (Q) bərabərdir:

Onun dəyəri damarların lümenindən asılıdır: xətti sürət gəminin kəsişmə sahəsi ilə tərs mütənasibdir. Damarların ümumi lümeni nə qədər geniş olarsa, qanın hərəkəti bir o qədər yavaş olar və nə qədər dar olarsa, qanın hərəkət sürəti bir o qədər çox olar (şəkil 2). Arteriyalar dallandıqca, onlarda hərəkət sürəti azalır, çünki damar budaqlarının ümumi lümeni orijinal magistralın lümenindən daha böyükdür. Yetkinlərdə aortanın lümeni təxminən 8 sm2, kapilyarların lümenlərinin cəmi isə 500-1000 dəfə böyükdür - 4000-8000 sm2. Deməli, aortada qanın xətti hərəkət sürəti 500 mm/s-dən 500-1000 dəfə, kapilyarlarda isə cəmi 0,5 mm/s-dir.

düyü. 2. Damar sisteminin müxtəlif hissələrində qan təzyiqi (A) və xətti qan axını sürətinin (B) əlamətləri

dəqiqə indeksi)

ürək çıxışının bədən səthinin sahəsinə nisbəti olan ürək funksiyasının göstəricisi; ifadə olunur l/dəq∙m 2.

1. Kiçik tibb ensiklopediyası. - M.: Tibbi ensiklopediya. 1991-96 2. Birinci səhiyyə. - M.: Böyük Rus Ensiklopediyası. 1994 3. ensiklopedik lüğət tibbi terminlər. - M.: Sovet ensiklopediyası. - 1982-1984-cü illər.

Digər lüğətlərdə "Ürək İndeksi" nin nə olduğuna baxın:

- (sin. dəqiqə indeksi) ürəyin dəqiqə həcminin bədən səthinin sahəsinə nisbəti olan ürək funksiyasının göstəricisi; l/dəq2 ilə ifadə edilir... Böyük tibbi lüğət

Ürək indeksi- l/dəq m2 ilə ifadə olunan ürək çıxışının bədən səthinin sahəsinə nisbətidir, ürəyin fəaliyyətinin göstəricisidir... Kənd təsərrüfatı heyvanlarının fiziologiyasına dair terminlər lüğəti

Avtonom indeks, Baevski indeksi, gərginlik indeksi insanda avtonom sinir sisteminin hansı növünün üstünlük təşkil etdiyini göstərən bir parametrdir: simpatik və ya parasimpatik. ... ... Vikipediyadan istifadə edərək elektrokardioqramdan hesablanmışdır

Ürək indeksinə baxın... Böyük tibbi lüğət

- (Yunan orthos düz, ayaq üstə, qaldırılmış + statos hərəkətsiz) patoloji dəyişikliklər qan dövranı sisteminin qanın qravitasiya yenidən paylanmasına qeyri-kafi adaptiv reaksiyaları nəticəsində yaranan ümumi və regional hemodinamika ... Tibbi ensiklopediya

I Ürək Ürək (latınca kor, yunanca cardia) nasos funksiyasını yerinə yetirərək qan dövranı sistemində qanın hərəkətini təmin edən içi boş fibromuskulyar orqandır. Anatomiya Ürək yerləşir ön mediastinum(Mediastinum) perikardda...... Tibbi ensiklopediya

Bu səhifə lüğətdir. # A... Vikipediya

Aktiv maddə ›› Carvedilol* (Carvedilol*) Latın adı Carvetrend ATX: ›› C07AG02 Carvedilol Farmakoloji qrupu: Alfa və beta adrenergik blokerlər Nozoloji təsnifat (ICD 10) ›› I10 I15... ... Dərman lüğəti