DPT peyvəndləri haqqında hər şey. Körpələr üçün DPT peyvəndi haqqında hər şey

DTP peyvəndini küçümsememek, daha az çəkinmək lazımdır: onun ixtirasına qədər keçən əsrin 40-cı illərində tetanoz, difteriya və göy öskürək infeksiyaları uşaq ölümünün əsas səbəbləri idi! Yaşayış şəraitinin yaxşılaşdırılması ilə, tibbdə irəliləyişlər, tətbiq məcburi peyvənd, bu xəstəliklərin təhlükəsi artıq o qədər də ciddi deyil. Bununla belə, risk həmişə qalır və peyvəndlərdən imtina etmək son dərəcə ağılsız və təhlükəlidir. DPT peyvəndlərinin yan təsirləri və reaksiyaları ilə dolu olmasına baxmayaraq, bu, tetanoz və ya difteriyaya yoluxma təhlükəsindən əvvəl ödənilməli olan kiçik bir qiymətdir. Rusiya Federasiyasında milli peyvənd təqvimi DTP peyvəndinin dörd əsas dövrünü müəyyən edir: körpəlikdə ilk peyvənd (3-6 ay), bir yaş yarımda təkrar peyvənd, 6 yaşında difteriya və tetanozun revaksinasiyası və peyvəndlər. yetkinlik (14 yaşında və sonradan hər 19 ildə bir dəfə, yalnız tetanozlu difteriya). DTP peyvəndinin vaxtı aşağıdakı cədvəldə aydın şəkildə göstərilmişdir.

İlk peyvənd

Şübhəsiz ki, formalaşmanın ən mühüm mərhələsidir immun müdafiə uşaqlar doğuşdan sonrakı ilk aylardır. Uşaqlar həyatın erkən dövründə infeksiyaya daha çox həssasdırlar təhlükəli viruslar və mikroorqanizmlər və bədənin özü ağır yoluxucu hücumlara tab gətirə bilmir. Buna görə də, ilk DTP peyvəndi, ilkinlərdən biri olaraq, həyatın 3-cü ayında baş verir. Bu mərhələ üç peyvənddən ibarətdir, hər 45 gündə bir - 3, 4,5 və 6 ayda. Təqvimə mümkün qədər dəqiq riayət etmək çox məqsədəuyğundur, lakin zəruri hallarda (uşaqların xəstəlikləri, müvəqqəti əks göstərişlər və s.), peyvəndlərin tarixləri qısa müddətə təxirə salına bilər, toxunulmazlığın inkişafının uğuru zərər görmür. bundan.

İlk peyvənddən üç gün əvvəl həkimlər körpəyə uşaqlar üçün antihistaminiklər verməyi məsləhət görürlər - bu, allergiya riskini azaldacaq və ümumiyyətlə reaksiyanı azaldacaq. Bundan əlavə, antipiretik dərmanların ehtiyatını saxlamaq lazımdır.

İlk iynə 3 aylıq yaşda edilir, çünki ananın antikorları olan uşaqlara ötürülən immunitet bu zamana qədər yox olmağa başlayır. Bu proses müxtəlif uşaqlarda fərqli şəkildə baş verə bilər, lakin ilk peyvənd üçün ideal vaxtdır müxtəlif ölkələr Yaşı 2 aydan 4 aya qədər hesab edirlər. Sonrakı dövrlərdə olduğu kimi, dərman bədənə əzələdaxili inyeksiya ilə daxil edilir. Enjeksiyon üçün ən yaxşı yer, hətta yeni doğulmuş uşaqlarda əzələlərin yaxşı inkişaf etdiyi daxili buddur. Peyvənd zamanı uşaq sağlam olmalı və əks göstərişlər üçün tam müayinədən keçməlidir. DPT-nin ilk mərhələsi vacibdir, çünki o, gizli allergik reaksiyanı aşkar edə bilər və uşağın bədəninin peyvəndin komponentlərinə necə reaksiya verdiyi barədə fikir verə bilər. Uşağın vəziyyətində hər hansı bir anormal dəyişikliyi dərhal fərq etmək üçün valideynlərin xüsusilə diqqətli olması vacibdir.

DPT peyvəndinin ikinci peyvəndi birincidən 45 gün sonra verilir. Prosedur əvvəlki inyeksiyadan fərqlənmir, lakin uşaqlar tez-tez peyvənddən daha pis dözürlər. Uşaqlarda temperatur çox yüksəlir, qıcolmalar, yuxululuq və ya əksinə, uzun müddət yüksək səslə ağlamalar baş verə bilər. Bu, ilk peyvənddən sonra uşağın peyvənd toksoidlərinə qarşı antikorları inkişaf etdirməyə vaxt tapması və ikinci peyvənd zamanı körpənin cəsədi özünü peyvəndin praktiki olaraq zərərsiz komponentlərindən qorumağa çalışdığı üçün baş verir. Yəni, bu dövrdə uşağın vəziyyəti immunitet sisteminin toksoidlərə qarşı daxili mübarizəsinin nəticəsidir. Prosesin normal olmasına baxmayaraq, onu şansa buraxmaq olmaz - körpəyə antipiretik dərman vermək və onun vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır. Temperaturun 39,5 °C-dən yuxarı artması, bir gündən çox davam edən şiddətli konvulsiyalar, bədənin uzun müddət qızarması və digər qəribə hadisələr dərhal həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir. Həkimlər peyvənd zamanı dərmanı dəyişdirməyi məsləhət görmürlər, lakin ilk peyvənddən sonra uşaqda şiddətli reaksiya (temperatur 38,5 °C və ya daha yüksək, şiddətli qıcolmalar) baş verərsə, ikinci və sonrakı inyeksiyaları daha bahalı və təhlükəsiz etmək mənasızdır. idxal edilən dərman.

Bəzi DTP peyvəndləri digər peyvəndlərlə vaxtla üst-üstə düşür - bu halda, birləşdirilmiş idxal peyvəndlərindən istifadə edə bilərsiniz, bu, ağrılı inyeksiyaların sayını azaldacaq.

Üç DPT peyvəndinin sonuncusu toxunulmazlığı tam gücləndirməyə xidmət edir və 6 aylıq uşaqlara verilir. Lazımi vaxtda peyvənd etmək mümkün olmadıqda, sxem peyvəndin iki aya qədər təxirə salınmasına imkan verir. Həm də əzələdaxili olaraq aparılır və uşaqlar üçün nisbətən ağrısızdır. İlk iki peyvənddən sonra mənfi reaksiyalar olmadıqda, eyni dərmanı yeritmək məsləhətdir. Əks halda, vaksinin idxal olunan Infanrix və ya digərinə dəyişdirilməsinə icazə verilir.

Əvvəlcə revaksinasiya

Tək peyvənd bir yaş yarımda vurulur (18 ay). Valideynlərin təkrar peyvənd etməzdən əvvəl verdiyi ən ümumi sual budur: niyə lazımdır? DPT peyvəndi, bir çox valideynin bildiyi kimi, 5 ildən çox uşaqlarda göy öskürək, tetanoz və difteriyaya qarşı immunitet təmin edir. Bununla belə, daha az valideyn immunologiyanın incəliklərinə daxil olur, peyvənddən sonra bir il ərzində boğmaca və tetanozdan ilk əldə edilən toxunulmazlığın 15-20% hallarda yox olacağından şübhələnmir. Bədən infeksiyanı düşünməyi dayandırır real təhlükə sonradan və tədricən antikor istehsalını dayandırır. Bunun qarşısını almaq üçün uşaqlar tələb olunan müddət ərzində 100% immun cavab verəcək başqa bir əlavə peyvənd almalıdırlar. Bir çox valideynlər, bunu bilmədən, DTP ilə belə tez təkrar peyvənddən imtina edirlər, xüsusən də körpənin ilk dəfə ciddi reaksiyaları varsa. Əhəmiyyətli: əgər uşaq yenə də ilk DTP enjeksiyonlarından sonra toxunulmazlığını itirmiş uşaqların 20% -də başa çatırsa, 6 yaşa qədər üç ən təhlükəli yoluxucu xəstəliyə qarşı müdafiəsiz qalacaq. Ciddi bir immunoloji tədqiqat olmadan bunu dəqiq müəyyən etmək mümkün deyil, buna görə əlavə bir peyvənd etmək daha asandır.

Milli peyvənd təqviminə uyğun olaraq, boğmacaya qarşı komponent dörd yaşdan yuxarı uşaqlara verilmir.

İkinci və sonrakı revaksinasiyalar

Sonrakı peyvəndlər əhəmiyyətli dərəcədə daha uzun vaxt intervalları ilə ayrılır və əhəmiyyətli bir fərqə malikdir - boğmaca komponenti peyvənddən xaric edilir. 4 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün yerli tibb tam hüceyrəli göy öskürək peyvəndlərini tamamilə istisna edir (immunitet inkişaf etdirilmir; peyvənd sadəcə uşağı göy öskürəyə yoluxduracaq). Rusiyada hüceyrəsiz göyöskürək peyvəndi istehsal edilmir, buna görə də Rusiya Federasiyasında ona qarşı peyvənd 4 ildən sonra başa çatır. Bu, həm də onunla əsaslandırılır ki, yaşlı uşaqlar xəstəliyə daha az həssasdırlar, daha asan dözürlər və lazımi qayğı ilə ölüm nisbəti sıfıra bərabərdir. DPT (adsorbsiya edilmiş göyöskürək-difteriya-tetanus) preparatı, boğmaca komponentini ehtiva etdiyi üçün sonrakı peyvəndlərdə istifadə edilmir. 6 yaşa qədər ADS preparatı (adsorbsiya edilmiş difteriya-tetanus peyvəndi) uşaqlarda tetanoz və difteriyaya qarşı immunitet aşılamaq üçün istifadə olunur və bundan sonra - ADS-M (aktiv maddələrin daha az tərkibi olan eyni dərman).

İkinci revaksinasiya (bu dəfə yalnız tetanoz və difteriyaya qarşı) 6 yaşında həyata keçirilir. Uşağa əzələdaxili olaraq yalnız bir peyvənd verilir, onun reaksiyası bütün əvvəlkilərlə müqayisədə minimal olmalıdır. Çocuğunuzu hələ də boğmacadan qorumaq istəyirsinizsə, idxal olunan dərmanı (Pentaxim, Tetraxim, Infanrix və başqaları) istifadə etməyə icazə verilir. Çox az ehtiyac var - 6 yaşından etibarən xəstəlik qripdən daha asan tolere edilir və xəstəliyin bir hadisəsindən sonra uşaq təbii ömürlük toxunulmazlıq alacaq.

Uşaqlar üçün sonuncu revaksinasiya 14 yaşında ADS-M preparatı ilə aparılır, tərkibində aktiv toksoidlər azdır. Dərman bədənə lazımsız stress yaratmamaq üçün dəyişdirildi; yetkinlik dövründə toxunulmazlığı qorumaq üçün bir neçə dəfə kiçik dozalar kifayətdir aktiv maddələr. ADS-M bədəndə toxunulmazlıq yaratmır, ancaq onu qorumaq üçün bədən üçün bir "xatırlatma"dır.

Yetkinlər üçün revaksinasiya 24 yaşından başlayaraq hər 10 ildən bir həyata keçirilir. yay yaşı dərman ADS-M. Əksər insanlar buna məhəl qoymurlar, çünki yoluxma riski və böyüklər üçün təhlükə uşaqlara nisbətən daha azdır. Ancaq buna baxmayaraq, risk kifayət qədər yüksək olaraq qalır; bu infeksiyalara yoluxma insanın sağlamlığını ciddi şəkildə poza bilər və hətta insanı əlil edə bilər. Difteriya ilə tetanozun qarşısının alınması xüsusilə risk altında olan insanlar üçün tövsiyə olunur: uşaqlar, heyvanlar və tibb işçiləri ilə işləmək.

Qısa xatırlatma

• Göy öskürək, tetanoz, difteriya peyvəndi iki mərhələdə baş verir: 2-6 aylıq dövrdə, 1,5 və 6 yaşda iki peyvənd;
• Tetanoz-difteriyaya qarşı peyvəndlər 6 və 14 yaşlarında, eləcə də həyatın sonrakı 10 ilində ayrıca aparılır;
• Həkimin razılığı ilə lazım olduqda peyvənd cədvəli dəyişdirilə bilər. Peyvəndlərin sayı dəyişmir;
• Rusiyada sertifikatlaşdırılmış bütün dərmanlar, o cümlədən idxal olunanlar bir-birini əvəz edir;
• Peyvənd olunan şəxs sağlam olmalı və peyvənd üçün heç bir əks göstəriş olmamalıdır;
• Açıq, xüsusilə çirklənmiş yara, 5 ildən çox müddətə edilməmişsə, təcili peyvənd üçün bir səbəbdir;
• Uşaqlara hər hansı bir mərhələdə antihistamin vermək tövsiyə olunur, peyvənddən sonra atəşi azaltdığınızdan əmin olun;
• Bütün peyvəndlər, o cümlədən qeyri-adi peyvəndlər peyvənd kartında öz əksini tapmalıdır.

DTP peyvəndi sxemi, bir çox valideynin düşündüyündən daha diqqətli müayinədən sonra daha şəffafdır. Həkimin göstərişlərinə və peyvənd qaydalarına diqqətlə əməl edin ki, DTP uşaqlarınızın sağlamlığı üçün rahatlıqdan başqa heç nə buraxmasın!

Ölkəmizdə mütəmadi olaraq nəzərdən keçirilən milli peyvənd təqvimi mövcuddur. O, Səhiyyə Nazirliyinin tövsiyə etdiyi peyvəndlər haqqında məlumatı özündə əks etdirir, onların nə vaxt verilməli olduğu uşağın yaşını göstərir. Bəzi peyvəndlər uşaqlar üçün, ilk növbədə, DPT-yə dözmək olduqca çətindir.

DPT peyvəndləri məcburi peyvəndlər siyahısına daxildir

DPT hansı xəstəliklərə qarşı peyvənd olunur?

DTP kiçik bir xəstəni üçdən qorumaq üçün hazırlanmış kompleks bir peyvənddir təhlükəli xəstəliklər: göyöskürək infeksiyası, difteriya və tetanoz. Peyvənd həmişə infeksiyanı aradan qaldırmır, lakin o, xəstəliyi yüngülləşdirir və təhlükəli nəticələrin inkişafından qoruyur.

Göy öskürək kəskin xəstəlikdir tənəffüs sistemi, paroksismal spazmodik öskürək ilə xarakterizə olunur. Hava damcıları ilə ötürülür, təmas yolu ilə yoluxma ehtimalı (yoluxuculuq) 90% -dir. İnfeksiya ölüm də daxil olmaqla bir yaşa qədər uşaqlar üçün xüsusilə təhlükəlidir. Əhalinin immunizasiyası tətbiq olunduqdan sonra göy öskürək halları əhəmiyyətli dərəcədə azalıb.

Difteriya bir filmin tənəffüs yollarını tıxanmasına səbəb ola bilən yoluxucu bir xəstəlikdir. Hava damcıları və məişət təmasları (dəri formaları) ilə ötürülür. Xəstəliyin şiddətinə görə uşaqlar xüsusilə risk altındadır.

Tetanus - kəskin bakterial infeksiya, sinir sisteminə təsir edən, bədənin əzələlərində konvulsiyalar və gərginlik şəklində özünü göstərir. Xəstəliyin travmatik yoluxma yolu var: yaralar, yanıqlar, donma, əməliyyat. Bu gün tetanozdan ölüm hallarının ümumi sayının təxminən 40% -ni təşkil edir.

Peyvənd növləri

Ölkəmizdə bir neçə növ DTP vaksinin istifadəsinə icazə verilir. İcbari tibbi sığorta ilə əhaliyə xidmət göstərən klinikalarda NPO Microgen şirkətinin istehsal etdiyi yerli DTP peyvəndindən istifadə edirlər. Tərkibində difteriya və tetanoz toksoidləri, həmçinin ölü öskürək hüceyrələri var - yəni dərman bütün hüceyrədir.

Göyöskürək infeksiyası 1 yaşından əvvəl ən təhlükəlidir, ona görə də bu yaşdan yuxarı uşaqların istifadəsinə icazə verilir ADS peyvəndi və ADS-M. Bunlar göyöskürək komponenti olmayan vaksinin yüngül versiyalarıdır. Uşaqlarda ən çox allergiyaya səbəb olan bu komponent olduğunu nəzərə alsaq, ADS xüsusilə allergiya xəstələri üçün göstərilir.

IN rayon klinikası Siz həmçinin idxal edilmiş peyvənd ala bilərsiniz, ancaq öz hesabınıza. Oxşar xidmətlər müxtəlif özəl klinikalar və mərkəzlər tərəfindən həyata keçirilir.

Rusiyada istifadə üçün təsdiqlənmiş xarici analoqlar:

• Infanrix (Belçika, GlaxoSmithKline) hüceyrəsiz peyvənddir, ona görə peyvənddən sonrakı reaksiyalar və ağırlaşmalar praktiki olaraq yoxdur. 10 ildir ki, bütün dünyada istifadə olunur, onun effektivliyi çoxsaylı tədqiqatlarla təsdiqlənir, peyvənd olunanların 88% -dən çoxunda immunitet formalaşır. Rusiyada GISC-də müayinə aparılıb. Akademik Taraseviç. Infanrix ilə eyni vaxtda digər inyeksiya vaksinləri də tətbiq oluna bilər.

Pentaxim peyvəndi ümumiyyətlə ağırlaşmalar olmadan yaxşı tolere edilir

• Pentaxim (Fransa, Sanofi Pasteur) göy öskürək, defteriya və tetanozdan əlavə, poliomielit və tetanozdan qoruyan beş komponentli immunizasiya dərmanıdır. meningokok infeksiyası. Bu peyvənd peyvəndlərin sayını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır (poliomielit əleyhinə bir maddənin ayrıca tətbiqini aradan qaldırır). Pentaxim hepatit B, qızılca, məxmərək və parotit peyvəndi ilə eyni vaxtda tətbiq oluna bilər. İlk doza bir yaşdan yuxarı bir uşağa verildisə, qalanları hemofilik komponent olmadan verilir. Peyvənd yaxşı tolere edilir, buna görə də bütün dünyada geniş yayılmışdır - 71 ölkədə istifadə olunur. 2008-ci ildən Rusiyada qeydiyyatdan keçib. Tədqiqat nəticələrinə görə, göy öskürəyə qarşı immunizasiyanın effektivliyi 99% -ə çatır (üç administrasiyadan sonra, gecikmə olmadan).

Əvvəllər Fransada istehsal olunan başqa bir tam hüceyrəli peyvənd - Tetracok tətbiq olundu, lakin tez-tez fəsadların inkişafı səbəbindən dayandırıldı. İdxal edilən vaksinlər boğmaca komponenti olmadan Rusiyada qeydiyyata alınmır, yəni istifadə edilmir.

Qeyd edək ki, göstərişlərə görə, xarici peyvəndlər klinikalarda pulsuz verilməlidir. Xəstəliklərin siyahısı daim dəyişir, buna görə pediatrınızla əlaqə saxlamalı və ya sığorta şirkətinizə zəng etməlisiniz.

Uşağı peyvənd üçün hazırlamaq

Uşağa hansı DTP peyvəndi veriləcəyindən asılı olmayaraq, ilk növbədə müayinə olunmalıdır.

Peyvənddən əvvəl qan və sidik testləri aparmaq və uşağın temperaturunu ölçmək lazımdır.

Körpəniz ilk dəfə peyvəndi alacaqsa və ya əvvəllər nevroloji reaksiyalar qeyd olunubsa, nevroloqdan icazə almalısınız. Xəstəliyin hər hansı təzahürləri peyvəndin təxirə salınması üçün əsasdır.

Peyvənddən öncə aparılan müayinələrdə həkimlərin çox vaxt səhlənkarlığı səbəbindən valideynlər diqqətli olmalıdırlar. Bu qarşısını almağa kömək edəcək ağır ağırlaşmalar DTP-dən.

Prosedurdan bir neçə gün əvvəl körpənin pəhrizinə yeni qidalar daxil etmək tövsiyə edilmir. Allergiyaya meylli uşaqlara antihistaminik (antiallergik) bir dərmanla peyvəndi "örtmək" tövsiyə olunur. Adətən dərman peyvənddən bir neçə gün əvvəl və sonra verilir.

Körpəyə peyvənd necə vurulur?

Adətən, peyvənd zamanı valideynlər əvvəllər bədənin lazımi hissəsini paltardan azad edərək körpəni qucağında tuturlar. Tibb bacısı inyeksiya yerini dezinfeksiyaedici ilə silir və iynə vurur. Peyvənd xoşagəlməz bir prosedurdur, buna görə inyeksiyadan sonra uşağı daha tez sakitləşdirmək üçün ana südü ilə qidalandırmaq tövsiyə olunur.

Peyvənd cədvəli

Peyvəndin tam kursu 3 peyvənddən ibarətdir. İlk inyeksiya uşağa 3 aylıq olanda edilir. Hər biri 1,5 ay fasilə ilə iki sonrakı və bir ildən sonra revaksinasiya aparılır. İkinci revaksinasiya 6-7 yaşlarında, üçüncüsü 14 yaşında və sonra hər 10 ildən bir həyata keçirilir. Tibbi səbəblərə görə fərdi cədvəl tərtib edilə bilər.

İlk DTP uşağa 3 ayda verilir

Həkim iynəni harada və necə etməlidir?

ÜST (Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı) tövsiyələrinə görə, uşaqlar altında məktəb yaşı bud nahiyəsində peyvəndlər edilir. Bu, Rusiya Federasiyasının 52 nömrəli "Əhalinin sanitariya-epidemioloji rifahı haqqında" Federal Qanunu ilə də təsdiqlənir, burada açıq şəkildə qeyd olunur. əzələdaxili enjeksiyonlar Həyatın ilk illərindəki uşaqlara yalnız budun yuxarı xarici səthinə yeridilir. Məktəb yaşından başlayaraq çiyin nahiyəsinə peyvəndlər vurulur (oxumağı məsləhət görürük :).

Peyvənddən sonra qayğı

Peyvənddən sonra xüsusi qayğıya ehtiyac yoxdur, əksər uşaqlar buna tamamilə normal dözürlər. Peyvənd günündə gəzinti və üzgüçülük əks göstəriş deyil, lakin onların rahatlığı üçün valideynlər onlardan çəkinə bilərlər. Peyvənddən sonra yan təsirlər baş verərsə, gəzintidən qaçınmaq lazımdır.

DPT peyvəndindən sonra əsas odur ki, uşağı bir neçə gün diqqətlə izləməkdir. Körpənin hər hansı qeyri-adi davranışına diqqət yetirməyə dəyər - göz yaşı, yuxululuq və bədən istiliyinə nəzarət.

Peyvənd üçün körpənin normal reaksiyası

Peyvənddən sonrakı ağırlaşmalara peyvənddən sonra üç gün ərzində uşaqda başlayan yan təsirlər daxildir, baxmayaraq ki, simptomların böyük əksəriyyəti ilk 24 saat ərzində görünür. Uşağın hansı reaksiyaya sahib olacağı və nə qədər davam edəcəyi bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Peyvəndlərə reaksiya ümumi və yerli ola bilər.

Reaksiyanın yerli təzahürləri

DTP-yə yerli reaksiya aşağıdakı növlər ola bilər:

• Enjeksiyon yerində şiş. Bu, peyvəndin bir hissəsinin dəri altına düşməsi nəticəsində baş verə bilər və ya bədənin onun tərkibinə reaksiyası ola bilər. Şişkinliyi tez bir zamanda aradan qaldırmaq üçün əmilən jellər və məlhəmlər, məsələn, Lyoton, Troxevasin, Badyaga kömək edəcəkdir.
• Enjeksiyon yerinin ətrafında qızartı. Ləkə kiçikdirsə, heç bir şey etmək lazım deyil - öz-özünə gedəcək.
• Enjeksiyon sahəsinin ətrafındakı kovanlar allergik reaksiya göstərir. Bu vəziyyətdə uşağa antihistamin verməyə dəyər. Bundan əlavə, iltihablı bölgələri antiallergik bir gel ilə məsh edə bilərsiniz, məsələn, Fenistil.
• Enjeksiyon yerində ağrı. Təqdimatdan sonra belə olur DPT körpə ayağındakı ağrılardan şikayət edir, axsalayır və ayağını basmır. Vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün ağrılı yerə soyuq tətbiq edə bilərsiniz. Ağrı bir müddət sonra azalmalıdır, əks halda həkimə müraciət etməlisiniz.

DPT peyvəndindən sonra sıxılma (oxumağı tövsiyə edirik :)

Fotoşəkildə bir uşaqda DTP peyvəndi yerində reaksiya göstərilir. Belə şişkinlik məqbuldur və tibbi yardım tələb etmir.

Bədənin ümumi vəziyyəti

TO ümumi reaksiyalar Peyvəndlərə aşağıdakılar daxildir:

• Bədən istiliyinin artması. Bu vəziyyətdə, uşağa antipiretik dərman Parasetamol və ya Ibuprofen verməyə dəyər.
• Öskürəyə göy öskürək komponenti səbəb ola bilər. Adətən öz-özünə gedir. Hər hansı digər kataral hadisələr çox güman ki, DTP-nin ağırlaşmaları deyil, tənəffüs xəstəliyinin inkişafını göstərir. Tez-tez məlum olur ki, zəifləmiş bir immunitet sistemi (bədən peyvənd üçün antikor istehsal etməklə məşğuldur) peyvənd günü təsadüfən klinikada alınan viruslarla örtülmüşdür.
• Əhval, narahatlıq, yeməkdən imtina. Belə əlamətlər görünsə, körpəyə döş təklif edilməlidir, böyük uşağa içki vermək və yatmaq lazımdır, körpə yəqin ki, sadəcə əsəbidir (ətraflı məlumat məqalədə :)).

Önləyici tədbirlərə baxmayaraq, peyvənddən sonra reaksiyanın qarşısını almaq mümkün olmadıqda, ortaya çıxan simptomlara uyğun hərəkət etməlisiniz.

DTP peyvəndi uşağın orqanizmi üçün ən çətinlərdən biri hesab edilsə də, nəticələr adətən bir neçə gün ərzində yox olur.

Valideynlərin əsas vəzifəsi həqiqətən narahatedici simptomları qaçırmamaq və vaxtında həkimə müraciət etməkdir.

Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

üçün əlaqə saxlayın tibbi yardım aşağıdakı hallarda zəruridir:

• 39 ° C-dən yuxarı inanılmaz temperatur;
• uzun müddət yüksək səslə ağlama (2-3 saatdan çox);
• enjeksiyon yerində güclü şişkinlik - diametri 8 sm-dən çox;
• güclü allergik reaksiya- Quincke'nin ödemi, anafilaktik şok, nəfəs darlığı;
• dərinin siyanozu, konvulsiyalar.

Peyvənddən sonra ciddi fəsadlar

Ciddi yan təsirlər peyvənddən sonra onlar olduqca nadir hallarda baş verir, peyvənd edilmiş 100 min uşağa 1 hadisədən azdır. Bu cür nəticələrin əsas səbəbi peyvənddən əvvəl körpəni müayinə edərkən həkimin səhlənkarlığıdır.

Peyvənddən sonrakı ensefalit

Belə ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• Bədən istiliyində artım olmadan nöbetlərin görünüşü. Bu simptom mərkəzin zədələnməsi ilə müşayiət olunur sinir sistemi.
• Peyvənddən sonrakı ensefalit. Xəstəlik temperaturun kəskin artması, qusma və baş ağrısı ilə başlayır. Meningoensefalitdə olduğu kimi, xarakterik xüsusiyyət boyun əzələlərində gərginlikdir. Vəziyyət epilepsiya hücumu ilə müşayiət oluna bilər. Serebral membranların zədələnməsi baş verir.
• Anafilaktik şok şiddətli şişlik və kəskin düşmə ilə müşayiət olunan sürətli allergik reaksiyadır. qan təzyiqi, tənəffüs çətinliyi, dərinin mavi rəngə boyanması və bəzən huşunu itirmə. 20% hallarda ölüm baş verir.
• Quincke'nin ödemi bir allergenə reaksiyanın başqa bir növüdür, həmçinin dərinin və ya selikli qişaların şiddətli şişməsi ilə xarakterizə olunur. Ən böyük təhlükə tənəffüs yollarının şişməsidir.

Əks göstərişlər

DTP peyvəndi üçün bir sıra mütləq əks göstərişlər var, bu barədə iştirak edən həkimə məlumat verilməlidir.

Mütləq əks göstərişlər bunlardır:

• immun çatışmazlığı;
• peyvəndin komponentlərinə güclü allergik reaksiya;
• nöbet tarixi;
• sinir sisteminin mütərəqqi xəstəlikləri.

Müvəqqəti tibbi təxribatın səbəbləri:

• xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi;
• soyuqdəymə və ya yoluxucu xəstəliklərin hər hansı təzahürləri.

Sonda qeyd etmək istərdim ki, ölkəmizdə immunizasiya könüllüdür. Heç kim valideynləri onların razılığı olmadan uşaqlarını peyvənd etməyə və ya peyvənd etdirməyə məcbur edə bilməz.

Bununla belə, hər hansı bir qərar qəbul etməzdən əvvəl, peyvəndin bütün müsbət və mənfi cəhətlərini ölçmək lazımdır. Xəstəliklərin özləri DTP-nin tətbiqinə ciddi reaksiyaların təcrid vəziyyətlərindən daha az təhlükəli olmadığını başa düşmək lazımdır.

DPT peyvəndi etibarlıdır və təsirli üsul belələrinin qarşısının alınması təhlükəli infeksiyalar göy öskürək, tetanoz və difteriya kimi. Sadalanan xəstəliklər körpəlikdə uşağın ölümünə və ya əlilliyinə səbəb ola bilər. Buna görə də, uşağın üç aylıq yaşına çatdıqda peyvəndlərə başlamaq tövsiyə olunur. Amma nə vaxt keçirilir DPT revaksinasiyası? Bu peyvənd lazımdırmı? İmmunizasiya necə tolere edilir? Bu məsələləri daha ətraflı nəzərdən keçirməyə dəyər.

DPT peyvəndi nə vaxt verilir?

Səhiyyə Nazirliyinin tövsiyələrinə əsasən, DTP peyvəndi 3 aydan yuxarı bütün uşaqlara əks göstəriş olmadıqda aparılır. Daha sonra 1,5 aylıq fasilə ilə daha 2 peyvənd aparılır. Bu, uşağın bədənində 3 təhlükəli infeksiyaya qarşı etibarlı qorunma yaratmağa imkan verir.

Əldə edilən nəticələri birləşdirmək üçün həyata keçirmək tövsiyə olunur DPT peyvəndiÜçüncü peyvənddən 12 ay sonra. Lakin bu, peyvənd üçün rəsmi tarixdir. Uşağın sağlamlığı peyvəndin təxirə salınmasını tələb edirsə, sonrakı DTP revaksinasiyasına yalnız 4 yaşdan kiçik uşaqlar üçün icazə verilir.

Bu, göy öskürəyin xüsusiyyətləri ilə bağlıdır - xəstəlik yalnız uşaq üçün təhlükəlidir daha gənc yaş. Yaşlı uşaqlarda bədən asanlıqla yoluxucu bir xəstəliyin öhdəsindən gələ bilər. Buna görə də, əgər ilk DPT revaksinasiyası müddəti başa çatıbsa, onda 4 yaşdan yuxarı uşaqlar boğmaca komponenti olmayan peyvəndlərlə peyvənd olunur: ADS və ya ADS-M.

DPT revaksinasiyası: peyvəndlərin vaxtı:

• 1,5 il, lakin 4 ildən gec olmayaraq;
• 6-7 yaş;
• 14-15 yaş;
• 24 yaşından başlayaraq hər 10 ildən bir.

İnsan həyatı boyu 12 revaksinasiyadan keçməlidir. Son peyvənd 74-75 yaşlarında həyata keçirilir.

Revaksinasiya necə tolere edilir?

DTP hüceyrə peyvəndi ilə revaksinasiya aparılarsa, immunizasiyadan sonra 2-3 gün ərzində aşağıdakı mənfi reaksiyalar mümkündür:

• Enjeksiyon yerində ağrı, şişlik və qızartı;
• İştahın azalması, ürəkbulanma və qusma, ishalın inkişafı;
• Bədən istiliyinin artması;
• Enjeksiyonun edildiyi əzanın şişməsinin görünüşü. Onun funksionallığı pozula bilər.

Bu yan təsirlər xüsusi terapiya tələb etmir. Ancaq uşağın vəziyyətini normallaşdırmaq üçün həkimlər antipiretik dərman (Panadol, Nurofen, Eferalgan) və antihistaminik (Erius, Dezal, Zyrtec) qəbul etməyi məsləhət görürlər.

Vacibdir! Hüceyrəsiz peyvənd (Infanrix, Pentaxim) daha yaxşı tolere edilir və mənfi reaksiyalara və ağırlaşmalara səbəb olma ehtimalı azdır.

Aşağıdakı simptomlar inkişaf edərsə dərhal həkimə müraciət etmək lazımdır:

• 3 saat davamlı ağlama;
• Nöbetlərin inkişafı;
• Temperaturun 40 0 ​​C-dən yuxarı qalxması.

Peyvənd zamanı əks göstərişlər nəzərə alınmazsa, aşağıdakı ağırlaşmalar inkişaf edə bilər:

• Beyin strukturlarında geri dönməz dəyişikliklər;
• ensefalopatiyanın inkişafı;
• Xəstənin ölümü.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, göy öskürək, tetanoz və difteriya ilə ağırlaşmaların inkişaf riski peyvənddən sonrakı ağırlaşmalardan xeyli yüksəkdir. Buna görə də, uşağınızı peyvənd etməkdən imtina etməməlisiniz.

Peyvənddən sonra əsas davranış qaydaları

• Peyvənddən sonra 2-3 gün ərzində pəhrizinizə yeni qidalar daxil etməkdən çəkinməlisiniz. Bu, tez-tez peyvənd reaksiyası ilə səhv edilən allergiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün lazımdır;
• Yağlı və yüksək kalorili qidaların istehlakını məhdudlaşdıraraq, mülayim şəkildə yemək lazımdır;
• Hər hansı bir peyvənd uşağın immunitet sisteminə böyük bir yükdür. Buna görə də, peyvənddən sonra 2 həftə ərzində xəstə insanlarla əlaqə məhdudlaşdırılmalıdır. Uşaq bağçaya gedirsə, onu bir neçə gün evdə buraxmaq daha yaxşıdır;
• Hipotermiya və ya həddindən artıq istiləşmədən çəkinin;
• 2-3 gün ərzində məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur su prosedurları, hovuzlarda, təbii su anbarlarında üzgüçülük. Uşaq duş qəbul edə bilər, ancaq inyeksiya yeri bir dəsmal ilə ovuşdurulmamalıdır;
• Yoxluğu ilə yüksəlmiş temperatur Uşağınızla gəzintiyə çıxa bilərsiniz. Bununla belə, onu hava şəraitinə uyğun geyinmək, insanların çox olduğu yerlərdən qaçmaq lazımdır;
• Çox maye içmək tövsiyə olunur: çaylar, bitki mənşəli infuziyalar.

Revaksinasiya niyə lazımdır?

Davamlı bir immunitet reaksiyasını inkişaf etdirmək üçün bəzən bir peyvənd kifayət deyil. Axı, hər bir insanın bədəni fərdi, buna görə də peyvəndlərin tətbiqinə fərqli reaksiyalar mümkündür. Bəzi hallarda, bir peyvənddən sonra bir neçə il ərzində təhlükəli xəstəliklərdən etibarlı toxunulmazlıq formalaşır. Lakin əksər hallarda ilk DPT peyvəndi sabit immun cavabın formalaşmasına səbəb olmur. Buna görə təkrar inyeksiya lazımdır.

Vacibdir! Tətbiq edilən peyvənd uzun müddətli meydana gəlməsinə səbəb olur spesifik toxunulmazlıq, lakin ömürlük deyil.

Beləliklə, DPT revaksinasiyası nədir? Bu peyvənd, uşaqda göy öskürək, difteriya və tetanoza qarşı əmələ gələn spesifik antikorları təmin etməyə imkan verir. İmmunizasiyanın kümülatif təsirə malik olduğunu xatırlamaq vacibdir, buna görə də müəyyən bir səviyyədə saxlamaq vacibdir immun hüceyrələri. Yalnız bu infeksiyanın qarşısını alacaq.

2 DPT revaksinasiyası qaçırılıbsa, xəstəliklərin inkişaf riski 7 dəfə artır. Ancaq gənc və yaşlı xəstələrdə nəticə həmişə əlverişli deyil.

DPT peyvənd qaydalarına istisnalar

Bir uşaq vaxtından əvvəl doğulubsa və ya ciddi inkişaf patologiyaları varsa, peyvənd gecikdirilə bilər. Bu vəziyyətdə, tibbi müalicə müddəti xəstənin sağlamlıq vəziyyətindən asılı olaraq bir aydan bir neçə ilə qədər dəyişə bilər. Bununla belə, məktəbəqədər təhsil müəssisəsinə və ya məktəbə getməzdən əvvəl uşaq ən təhlükəli viruslara qarşı peyvənd edilməlidir.

Belə hallarda, bədənə yumşaq təsir göstərən peyvənd preparatlarından istifadə edərək fərdi peyvənd cədvəli istifadə olunur. Daha sonra reaktogen DPT peyvəndini tetanoz və difteriyaya qarşı monovaksinlərlə, antigenlərin azaldılmış dozasını ehtiva edən ADS-M preparatı ilə əvəz etmək tövsiyə olunur.

Vacibdir! Peyvənd zəifləmiş bir uşağa verilirsə, boğmaca komponentinin tətbiqini istisna etmək tövsiyə olunur. Axı, açıq-aydın mənfi reaksiyaların inkişafına səbəb olan bu tərkib hissəsidir.

Peyvənd üçün əks göstərişlər

Aşağıdakı hallarda uşağı peyvənd etməkdən imtina etmək lazımdır:

• Uşaqda və ya ailə üzvündə kəskin yoluxucu xəstəlik;
• DTP peyvəndindən sonra şiddətli reaksiya (şok, Quincke ödemi, konvulsiyalar, şüurun pozulması, intoksikasiya);
• Xroniki patologiyaların kəskinləşməsi dövrü;
• Civə və dərmanın digər komponentlərinə qarşı dözümsüzlük;
• immunosupressantların qəbulu və ya immun çatışmazlığı tarixi;
• Peyvənddən bir neçə ay əvvəl qan köçürülməsi;
• Onkopatologiyaların inkişafı;
• Şiddətli allergiya tarixi (təkrarlanan anjiyoödem Quincke xəstəliyi, serum xəstəliyi, ağır bronxial astma);
• Proqressiv nevroloji problemlər və nöbet tarixi.

Uşaq üçün DPT-nin təkrar peyvəndi olub-olmaması körpənin bədənini həkimlərdən daha yaxşı bilən valideynlər tərəfindən həll edilməlidir. Ancaq əvvəlki peyvənd uşaqda əhəmiyyətli mənfi reaksiyalara səbəb olmadıqda, peyvənddən imtina etməməlisiniz.

DTP peyvəndi həmişə analar arasında ən böyük narahatlığa səbəb olmuşdur. Öz mahiyyətində mürəkkəbdir, hətta tamamilə dözmək çətindir sağlam insanlar. Bütün peyvəndlərin ən alerjeni DPT peyvəndidir - onun tətbiqindən yan təsirlər ciddi sağlamlıq problemlərinə, əlilliyə və hətta uşağın ölümünə səbəb ola bilər.

Niyə bu peyvənd bu qədər “ağırdır”?

Bu peyvəndin ən "ağır" komponenti öldürülmüş patogenlərdən və onların işlənmiş toksinlərindən olan göyöskürək komponentidir. IN təmiz forma göy öskürək bakteriyalarının buraxdığı toksinlər sinir sisteminə mənfi təsir edərək spazmlara səbəb olur qan damarları, artan qan təzyiqi, konvulsiyalar və beyində impulsların ötürülməsindən məsul olan neyrotransmitter kimyəvi maddələrə qarşı yüksək həssaslıq, bu da anafilaktik şoka səbəb olur. Odur ki, peyvənddən sonra uşaq ilk 30 dəqiqə ərzində klinikada nəzarətdə saxlanılmalı və peyvənd otaqları qaydalara uyğun olaraq şok əleyhinə terapiya dərmanları ilə təmin edilməlidir. DPT peyvəndində göy öskürək toksinlərinin olması sayəsində uşağın bədəni bu infeksiyanı tanıyan antikorlar istehsal edir.

Əlavə etmək lazımdır ki, bədnam DTP peyvəndi bəzi yaş kateqoriyalarına aid edilmir: 4 yaşdan yuxarı uşaqlarda yan təsirlər ciddi fəsadlara səbəb ola bilər, ona görə də bu yaşda göyöskürək serumu olmayan vaksin istifadə olunur. 7 yaşdan yuxarı uşaqlara, böyüklərə və DTP peyvəndi əhəmiyyətli mənfi nəticələrə səbəb olanlara ADSM peyvəndi şəklində yarım dozada toksinlər və bakteriyalar verilir.

Anti-tetanus serum da təhlükəlidir, çünki bədənin həssaslığını əhəmiyyətli dərəcədə artırır və sinir sisteminə təsir göstərir. Həm də uşaqlar arasında ən çox allergik reaksiyalara səbəb olur. Üstəlik, bədənin həssaslığı tətbiq olunan peyvəndlərin sayı ilə "toplanır" və əgər körpədə 3 və 4 aylıq ilk iki peyvənd nəticəsiz keçə bilərsə, 6 aylıq üçüncü peyvənd fəsadlara səbəb ola bilər. Demək olar ki, hər bir uşaq peyvəndi aldıqdan sonra ya temperaturun yüksəlməsi, ya da ən azı qeyri-adi davranışlarla qarşılaşır.

Kompleks peyvəndin tərkibində konservant və aseptik kimi olan civə mertiolatı 35 mkq/litr qan üçün maksimum zərərsiz dozası ilə xarakterizə olunur. DTP-nin bir dozasında bu zəhərli birləşmənin miqdarı 60 mkq-dır (dərman üçün təlimatdan məlumatlar), bu, prinsipcə, böyüklər üçün təhlükəsizdir. Amma üçün körpə bu konsentrasiya hələ də yüksəkdir, mertiolat bir ay ərzində bədəndən xaric olur və ABŞ və Avropa Birliyi ölkələri kimi ölkələr istehsal olunan vaksinlərdə istifadəsini çoxdan tərk ediblər.

Uşaqlara ilk DPT peyvəndinin verildiyi yaş, uşağın toxunulmazlığının təbii zəifləməsi ilə üst-üstə düşür. Təxminən üç aya qədər uşağın bədəninin müqaviməti, əvvəllər anadan gələn antikorlar tərəfindən dəstəklənir. Ana südü. Bir flakonda bir neçə peyvəndin kompleks tətbiqi də gətirib çıxarır arzuolunmaz təsir antigenik rəqabət, peyvəndin müxtəlif komponentləri bədəndə antikor istehsalına bir-birinin reaksiyasını yatırdıqda. Bir neçə arasında qısa bir müddət müxtəlif peyvəndlər fəsadlar baxımından yığılmış effekt verə bilər. Üstəlik, bəzi tədqiqatçıların fikrincə, uşaqların demək olar ki, üçdə biri, "tamamlanmış" DTP peyvəndindən bir il sonra, difteriyaya qarşı immunitetini tamamilə itirir və uşaqların 10% -i ümumiyyətlə inkişaf etmir. Allergiya tarixi olan uşaqlar üçün DTP peyvəndi kontrendikedir - nəticələr anafilaktik şoka səbəb ola bilər.

DTP peyvəndi: uşaqlarda yan təsirlər

DTP peyvəndi immunologiyada ən reaktogenlərdən biri hesab olunur - peyvənddən sonra uşaqlarda nəticələr ənənəvi olaraq iki növə bölünür: bədənin dərmanın qəbuluna normal peyvənd reaksiyası və patoloji hesab olunanlar.

Mürəkkəb olmayan DPT peyvəndi - körpələrdə yan təsirlər:

1. 8 sm-ə qədər toxumanın qızartı, şişməsi və ağrılı hisslər iynə vurulduğu yerdə. kurdeşen, dəri qaşınması peyvənddən sonra körpənin bədənində olduqca yaygın bir allergik reaksiyadır, buna görə peyvənddən əvvəl pediatrlar uşağa verilməsini şiddətlə məsləhət görürlər. antihistaminiklər(ən çox "Fenistil").
2. Temperatur 38-39 dərəcəyə yüksəlir; həddindən artıq qıcıqlanma və ya yuxululuq, beyin fəaliyyətinin pozulması ilə əlaqəli göz yaşı; iştahsızlıq, bəzi hallarda isə qusma və ishal.

DTP peyvəndinin verdiyi patoloji təzahürlər peyvənddən imtina üçün birbaşa göstəricilərdir:

1. Konvulsiyalara səbəb ola biləcək temperaturun 40 dərəcəyə qədər artması.
2. Konvulsiyalar, kollaps (təzyiqdə kəskin düşmə və bədənin qan təchizatında kritik bir pisləşmə), şok.
3. Reanimasiya tədbirləri tələb edən ağır allergik reaksiyalar:
   • Quincke'nin ödemi, bunun nəticəsində körpə boğula bilər;
   • selikli qişaların iltihabı, dəri və selikli qişalarda eroziyaların əmələ gəlməsi, ardınca işemiya;
   • ürəyə, qaraciyərə, böyrəklərə toksik-allergik ziyan;
   • limfa düyünlərinin və oynaqların iltihabı.

   İdeal olaraq, bu cür nəticələrin qarşısını almaq üçün uşaq DPT peyvəndi almadan əvvəl allergiya testlərindən keçməlidir.

4. CNS lezyonları:
   • Uşağın uzun müddət ağlaması, yaddaş itkisi, baş ağrısı, yorğunluq və əsəbilik, diqqətsizlik, zəif yuxu və ya gündüz yuxululuğu, ümumi zəiflik və yüksək beyin funksiyalarının pozulması ilə özünü göstərən ensefalopatiya.
   • Ensefalit beynin iltihabıdır, ən çox ilk peyvənddən sonra özünü göstərir və yüksək hərarət, qusma, qıcolma və huşun itirilməsi ilə müşayiət olunur. gələcək inkişaf epilepsiya.
   • Beyin qanaması və şişkinlik
5. Bir uşağın qəfil ölümü.

Yan təsirlər adətən peyvəndin annotasiyasında göstərildiyi kimi ilk iki gün ərzində inkişaf edə bilər. Peyvənd istehsalçıları hesab edirlər ki, ağırlaşmaların dərhal təzahürləri ilk 24-48 saat ərzində görünə bilər və daha sonra peyvəndlə heç bir əlaqəsi olmayan digər xəstəliklər səbəbindən mənfi hadisələr yaranır. Bu fikri pediatriyanın məşhur populyarlaşdırıcısı E.O.Komarovski də bölüşür. Ancaq klassik mənbələrə və rəsmilərə müraciət etsək tədris ədəbiyyatı immunologiyada tamamilə fərqli bir mənzərə görə bilərsiniz - peyvənddən sonrakı nəticələr hətta peyvənddən bir ay sonra da inkişaf edə bilər, o cümlədən sinir sisteminə və SIDS-ə ciddi ziyan (sindrom) qəfil ölüm Uşaqda var).

Praktikada, regional və bələdiyyə uşaq xəstəxanalarında tibb işçiləri DTP peyvəndindən sonra körpədə ciddi fəsadların olmasını heç vaxt könüllü olaraq qəbul etmirlər, çünki bu, cəza ilə hərtərəfli araşdırmaya səbəb olur. məmurlar. Peyvəndlə zədələnmiş bu cür uşaqların valideynləri üçün müvafiq tibbi biliklərə malik olmadıqları üçün öz iddialarını sübut etmək çox çətindir, hətta tibb işçiləri də peyvənddən sonrakı ağırlaşmaları digər uşaqlıq xəstəliklərindən savadlı şəkildə fərqləndirə bilmirlər.

Peyvəndin ağırlaşmalarının tədqiqi tənzimlənir metodik göstərişlər MU 3.3.1879-04, 2004-cü ildə Rusiyanın baş sanitar həkimi G.G. Onishchenko tərəfindən təsdiq edilmişdir.

DTP peyvəndi: əks göstərişlər

Tibb mütəxəssisləri də DTP üçün əks göstərişlər məsələsinə birmənalı münasibət bəsləyirlər. Əvvəllər Səhiyyə Nazirliyi DTP peyvəndindən tibbi imtina üçün əsas olan nəticələrin daha geniş siyahısını təsdiqlədi; bura həmçinin mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsini göstərən körpənin qışqırıq, aramsız ağlaması da daxil idi. Bu element indi siyahıdan silinib. Dərman üçün annotasiyada rəsmi olaraq göstərilən əks göstərişlər:

1. Əvvəlki DTP peyvəndinin ciddi fəsadları, o cümlədən yüksək atəş (40 dərəcəyə qədər).
2. Proqressiv nevroloji xəstəliklər nöbetlər də daxil olmaqla.
3. Bu yaxınlarda köçürülüb kəskin xəstəliklər. Peyvənd tam sağaldıqdan sonra ən azı bir ay sonra icazə verilir.
4. Xəstəlik dövrü və sağaldıqdan 2 həftə sonra da daxil olmaqla kəskin respirator infeksiyalar.
5. Bir ay ərzində sabit remissiyaya çatana qədər xroniki xəstəliklər.
6. Çəkisi 2 kq-dan az olan uşaqlarda inkişaf geriliyi.

Mübahisəli məsələlərə sinir sisteminin inkişafında pozğunluqları olan, həmçinin qazanılmış və ya anadangəlmə xroniki xəstəlikləri olan uşaqlar üçün peyvəndin məqsədəuyğunluğunun müəyyən edilməsi daxildir. Perinatal ensefalopatiya rəsmi olaraq peyvənd üçün əks göstəriş deyil. Bununla belə, müddət ərzində uşağın sağlamlığına dəyən zərəri tam qiymətləndirin intrauterin inkişaf, bəlkə də çox sonra. IN erkən yaş Körpələrdə bu cür patologiyaları müəyyən etmək çətindir və bəzi xroniki xəstəliklər üçün sabit remissiya bir aydan çox müddətdir.

DTP statistikası - peyvənddən sonra uşaqlarda nəticələr

Hal-hazırda Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) DTP peyvəndindən sonra patoloji yan təsirlərin bildirilmiş halları haqqında statistik məlumat vermir. Ancaq aşağıdakı məlumatları əvvəlki mənbələrdən əldə etmək olar. ÜST-nin məlumatına görə, 2001-ci ildə aşağıdakı statistik məlumatlar rəsmi şəkildə sənədləşdirilib:

1. 3 saatdan çox yüksək səslə qışqırma və ağlama - 15 peyvənddə 1 hadisədən min peyvənd edilmiş uşaqdan bir hadisəyə qədər.
2. Tutmalar - peyvənd olunmuş 1750 uşaqda 1 hadisədən 12500 peyvənd olunmuş uşaqda 1 hadisəyə qədər.
3. Anafilaktik şok - peyvənd edilmiş 50 000 nəfərə 1 hadisəyə qədər.
4. Ensefalopatiya milyonda bir hadisədir.

IN Sovet vaxtı DTP peyvəndi ilə bağlı daha acınacaqlı statistika qeyd edildi:

1. Yerli allergik reaksiyalar - peyvənd edilmiş insanların 20% -i.
2. Vaksinasiyadan sonrakı ümumi reaksiyalar - peyvənd edilmiş insanlarda 30%.
3. Mədə-bağırsaq traktının disfunksiyası, qusma və ishal - 1%.
4. Sinir sisteminin lezyonları - 60.000-də 1 hal.

Göründüyü kimi, hətta üçün rəsmi statistika mərkəzi sinir sistemi üçün mənfi nəticələrin səviyyəsi kifayət qədər yüksəkdir. Həqiqi mənzərəyə gəldikdə, bəzi hesablamalara görə, yan təsirlərin sayı dəfələrlə çoxdur. Bu, “təbii” istəkdən irəli gəlir tibb işçiləri peyvənddən sonrakı ağırlaşmaların əlverişsiz faktlarını, həmçinin gecikmiş yan təsirlər fenomenini susdurmaq.

DTP peyvəndi: nəticələr, fəsadların nəzərdən keçirilməsi

Əgər əvvəllər peyvənddən sonrakı fəsadlar barədə yalnız həkimlər məlumatlı idisə, internetin inkişafı ilə ictimaiyyətin məlumatlılığı artıb, valideynlər peyvəndlə bağlı daha diqqətli və ciddi olublar. Bir çox analar DTP peyvəndinin nəticələri haqqında öz subyektiv rəylərini forumlarda tərk edərək, uşaqdakı ağırlaşmalarla və tibb sisteminin mühafizəkarlığı və bürokratiyası ilə mübarizədə acı təcrübələrini bölüşürlər.

DTP peyvəndi üçün əks göstərişlərin olması üçün əsas məsuliyyət qiymətləndirən pediatrların üzərinə düşməlidir ümumi dövlət uşaq və bu peyvəndin körpənin sinir sistemi üçün risk səviyyəsindən xəbərdar olan nevroloqlarda. Təcrübədə belə çıxır ki, həkimlər valideynlərdən peyvənd olunmaq üçün razılıq imzalamağı xahiş etməklə məsuliyyətdən boyun qaçırırlar, əslində mümkün fəsadlar barədə onlara heç bir məlumat vermədən. Çox vaxt yerli pediatrlar uşağın ağrılı vəziyyətinə məhəl qoymur və onu peyvənd üçün göndərirlər. Bundan əlavə, bu həkimlərdən birinin verdiyi hər bir tibbi güzəştə yerli səviyyədə xüsusi komissiya tərəfindən baxılır və rəhbərlik və tibb bacısı işçiləri uşaq əhalisinin peyvəndlə ən geniş şəkildə əhatə olunmasında maraqlıdırlar ki, bu da yuxarıdan birbaşa onların üzərinə qoyulur. dövlət səviyyəsində.

Bəşəriyyətin ən ciddi xəstəliklərinə qarşı peyvəndin faydaları mübahisə edilə bilməz, lakin hərtərəfli müayinələr, geniş testlər və allergiya testləri ilə peyvənddən əvvəl fərdi yanaşma ortaya çıxana qədər DTP peyvəndi və digər peyvənd növlərinin ağırlaşma riski qalacaq. yüksək səviyyə.

DTP adsorbsiya olunmuş göyöskürək-difteriya-tetanoz mənasını verən profilaktik peyvənddir. Bu dərman birləşmiş dərmandır və müvafiq olaraq difteriya, göy öskürək və tetanozla mübarizə üçün istifadə olunur. Bu bakteriyaların toksoidlərindən və digər antigenlərdən hazırlanır. Tetanoz və difteriyanın özəlliyi ondadır ki, xəstəliyin inkişafı, gedişi və ağırlaşmaları mikroblarla deyil, onun toksinləri ilə bağlıdır. Yəni xəstəliyin ağır formasından qaçmaq üçün orqanizmdə bütövlükdə virusa qarşı deyil, toksinə qarşı immunitet yaratmaq lazımdır. Beləliklə, peyvənd bədənin antitoksik toxunulmazlığını formalaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

DTP peyvəndi beynəlxalq səviyyədə DTP kimi təsnif edilir.
DTP peyvəndinin xarici analoqu Infanrix-dir. Hər iki kombinasiyalı vaksin tam hüceyrədir, yəni. göy öskürək (4 IU), tetanoz (40 IU və ya 60 IU) və difteriya (30 IU) patogenlərinin öldürülmüş (aktivləşdirilmiş) hüceyrələrini ehtiva edir. Tetanoz və difteriya toksoidlərinin bu dozası reaksiyanın istənilən intensivliyinə nail olmaq ehtiyacı ilə müəyyən edilir. immun sistemi hələ də qeyri-kamil olan və yenicə formalaşan uşaq.

Difteriya, tetanoz və göy öskürək

- Difteriya. Bu ədviyyatlıdır yoluxucu xəstəlik, hava damcıları ilə ötürülən Corinebacterium diphtheriae (Corynebacterium bakteriyaları) tərəfindən törədilən; farenks, burun, qırtlaq, nəfəs borusu və daha az rast gəlinən digər orqanların selikli qişalarının lobar və ya difterit iltihabı, fibrinoz filmlərin əmələ gəlməsi və ümumi intoksikasiya ilə xarakterizə olunur. Yalnız dəri cəlb edildikdə, o, dəri difteriyası kimi tanınır və çox güman ki, qeyri-toksik gərginlikdən qaynaqlanır. Zəhərli ştamm bədəndəki selikli qişalara, məsələn, boğaza təsir edərsə, difteriya həyatı üçün təhlükə yaradır.

- tetanoz. Tetanus şiddətli əzələ daralmalarına və kramplarına səbəb olan bir xəstəlikdir. Clostridium bakteriyasının buraxdığı güclü toksin səbəb olur. Bunlar anaerob bakteriyalardır, yəni oksigensiz yaşaya bilirlər. İnsanlar dəri yaraları vasitəsilə bu təhlükəli bakteriyalara yoluxa bilərlər. Tetanoz 15-40% hallarda ölümcül olur.

- Göy öskürək. Göy öskürək 1900-cü illərin birinci yarısında uşaqlıqda çox yayılmış xəstəlik idi. Xəstəlik bir insandan digərinə çox asanlıqla ötürülür və körpələrdə ən ağır formada olur. Azərbaycanda insident artıb Son vaxtlar, 2004-cü ildə 25.827-yə qədər hadisə qeydə alınmışdı, lakin 2007-ci ildə 10.454-ə qədər azalmışdır. Peyvənd faydasına doğru yumşalır yeniyetməlik. Beləliklə, yetkinlərdə daha çox rast gəlinir. Belə hallar əhəmiyyətli dərəcədə qiymətləndirilə bilər. Xəstə nə qədər gənc olarsa, sətəlcəm, qıcolmalar, ağır öskürək və hətta ölüm də daxil olmaqla ağır ağırlaşmaların inkişaf riski bir o qədər yüksəkdir. 6 aydan kiçik uşaqlar xüsusi risk altındadır, çünki peyvənd olunsa belə, immun sistemləri yetişmədiyi üçün onların müdafiəsi tam deyil.

Difteriya, tetanoz və göy öskürəyə qarşı peyvəndlər

İlkin peyvənd. Uşaqlara difteriya, tetanoz və göy öskürəyə qarşı peyvənd 1940-cı ildən müntəzəm olaraq aparılır. İndi standart peyvəndlər DPT-dir. DTP bir zəifləmiş göyöskürək toksoidindən ibarət olan "boğmaca komponenti" formasından istifadə edir. DPT eyni dərəcədə effektivdir, lakin əvvəlki peyvəndlərdən (DTP) daha az yan təsir göstərir.

Difteriya və tetanozdan qorunma təxminən 10 il davam edir. Bu dövrdə tetanoz və difteriyaya qarşı peyvənd (Td) verilə bilər. Td peyvəndi tetanoza qarşı standart doza və difteriyaya qarşı daha az təsirli dozadan ibarətdir. Tərkibində göy öskürək komponentləri yoxdur.

Uşaqlıqdakı göy öskürək peyvəndi təxminən 5 ildən sonra effektivliyini itirməyə başlaya bilər və bəzi əvvəllər peyvənd olunmuş yeniyetmələr və böyüklər inkişaf edə bilər. yüngül forma xəstəliklər. İndi yeniyetmələr və böyüklər üçün göyöskürək tərkibli iki sürətləndirici təsdiq edilmişdir.

DTP peyvəndlərinin növləri

Əsasən, Rusiya Federasiyasının ərazisində peyvəndin bir hissəsi olaraq, tetanus adsorbsiya edilmiş maye istifadə olunur - Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin Federal Dövlət Unitar Müəssisəsi NPO Microgen tərəfindən istehsal olunan DTP.

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, yerli DTP peyvəndinin xarici analoqu GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belçika tərəfindən istehsal olunan Infanrix™-dir. Aşağıdakı formalarda təqdim olunur

Infanrix IPV (DTaP + inaktivləşdirilmiş poliomielit peyvəndinin analoqu). Göy öskürək, difteriya, tetanoz, poliomielit.
- Infanrix Penta (DTaP + hepatit B + inaktivləşdirilmiş poliomielit peyvəndinin analoqu). Göy öskürək, difteriya, tetanoz, hepatit B, poliomielit.
- Infanrix Hexa (DTaP + hepatit B + inaktivləşdirilmiş poliomielit peyvəndi + Hiberix analoqu), təlimat. Göy öskürək, difteriya, tetanoz, hepatit B, poliomielit, Haemophilus influenzae tip b infeksiyası.

DPT-nin aşağıdakı analoqları Fransanın Sanofi Pasteur S.A. tərəfindən istehsal olunan dərmanlardır:

D.T.KOK (DPT-nin analoqu). Göy öskürək, difteriya, tetanoz.
- Tetraxim (AAKDS analoqu). Göy öskürək, difteriya, tetanoz.
- Pentaxim (DTaP + inaktivləşdirilmiş poliomielit peyvəndi + Act-HIB analoqu), təlimat. Göy öskürək, difteriya, tetanoz, poliomielit, Haemophilus influenzae tip b infeksiyası.
- Hexavak (DTaP analoqu + hepatit B + inaktivləşdirilmiş poliomielit peyvəndi + Act-HIB). Göy öskürək, difteriya, tetanoz, hepatit B, poliomielit, Haemophilus influenzae tip b infeksiyası.

Boğmacaya qarşı monovalent (tək komponentli) peyvəndlər xaricdə və Rusiyada hazırlanmışdır, lakin indiyədək birləşmiş peyvəndin olması və onların istifadəsini məhdudlaşdıran bir sıra şərtlər səbəbindən gündəlik peyvənd praktikasına daxil olmamışdır.

Bubo-Kok peyvəndi Rusiyanın əczaçılıq bazarında təqdim olunur - göy öskürək, difteriya, tetanus və hepatit B əleyhinə vaksin. Onun istehsalçısı "Combiotech" Elmi-İstehsalat Şirkəti QSC-dir.

Uşaqlar üçün DTP cədvəli

Rusiyada milli təqvimlə müəyyən edilən bir peyvənd cədvəli var profilaktik peyvəndlər

7 yaşdan kiçik bütün uşaqlar DTP peyvəndi almalıdırlar. Peyvəndlər aşağıdakı kimi aparılır:

Körpələr 2, 4 və 6 aylıq dövrdə üç peyvənd seriyası alırlar. Nevroloji problemləri olan uşaqlarda peyvəndin hələlik təxirə salınmasının yeganə səbəbi vəziyyəti aydınlaşdırmaqdır. Korreksiya edilmiş nevroloji problemləri olan uşaqlar peyvənd oluna bilər (bu peyvənd uşağın ilk doğum günündən gec olmayaraq - yəni 1 yaşından çox olmayanda verilməlidir);
- dördüncü doza üçüncü peyvənddən 12 ay sonra (DPT revaksinasiyası) 15 aydan 18 aya qədər verilir. olan körpələr yüksək risk- Göy öskürək epidemiyasına məruz qalanlar üçün bu peyvənd daha əvvəl verilə bilər;
- Əgər uşaq 3 aydan gec peyvənd olunubsa, onda göyöskürək komponenti olan peyvəndlər ona 1,5 ay fasilə ilə 3 dəfə, dördüncü dəfə isə sonuncu peyvəndin tətbiq olunduğu tarixdən 1 il sonra vurulur.
- Rusiyada sonrakı revaksinasiyalar yalnız tetanoz və difteriyaya qarşı həyata keçirilir. Onlar 7, 14 və sonra həyat boyu hər 10 ildən bir həyata keçirilir.

Yerli DTP peyvəndinin istifadəsi bəzi xüsusiyyətlərə malikdir. görə cari təlimatlar, bu peyvənd yalnız 4 yaşa qədər uşaqlara peyvənd edilə bilər. Uşaq 4 yaşına çatdıqda, DTP peyvəndinin tamamlanmamış kursu ADS peyvəndi (6 yaşa qədər) və ya ADS-M (6 yaşdan sonra) istifadəsi ilə tamamlanır. Bu məhdudiyyət xarici DTP (Infanrix) üçün tətbiq edilmir.

Əgər uşağın orta və ya ağır səhhətində problemlər varsa və ya yaxınlarda xəstəliklə əlaqəli hərarəti varsa, o, sağalana qədər peyvənd təxirə salınmalıdır. Soyuqdəymə və digər yüngül tənəffüs yoluxucu xəstəliklər gecikməyə səbəb olmamalıdır. Əgər dozalar arasındakı interval tövsiyə olunandan daha uzun olarsa, valideynlər həddindən artıq narahat olmamalıdırlar. Əvvəlki hər hansı bir peyvənddən toxunulmazlıq qorunur və həkim sıfırdan yeni seriyaya başlamaq məcburiyyətində deyil.

Uşaq və ya böyüklər kimi tam peyvənd olunmuş bütün böyüklər ən azı 10 ildən bir Td gücləndiriciləri almalıdırlar. 19 yaşından sonra DTP peyvəndi almamışlarsa, növbəti peyvənddən əvvəl almalı olacaqlar, lakin sonra deyil. 12 aydan kiçik körpələrlə müntəzəm təmasda olan böyüklər birdəfəlik Td gücləndirici almalıdırlar.

Əvvəllər heç bir yaşda difteriya, tetanus və göy öskürəyə qarşı peyvənd olunmamış böyüklər:

Tetanoz, difteriya və göyöskürək (DTP) peyvəndlərinin üç dozalı seriyasını almalıdır;
- qadın hamilədirsə, hamiləliyin 20 həftəsindən sonra DTP peyvəndi almalıdır;
- tələb edən istənilən xəstə səhiyyə Hər hansı bir yaradan tetanoz peyvəndi üçün namizəd ola bilər. Xəstələri tetanoz üçün yüksək risk altında qoyan yaralar deşilmiş yaralar və ya çirklənmiş yaralardır. Yaralılar üçün tetanoz peyvəndi ilə bağlı bəzi mülahizələr:
- sonuncu doza zədədən 5 və ya daha çox il əvvəl verilmişsə, peyvənd lazımdır;
- 7 yaşa qədər uşaqlara tam peyvənd edilmədikdə adətən DTP verilir;
- İlkin tetanus peyvəndini tamamlamamış xəstələrə və əvvəlki tetanus gücləndiricilərinə allergik reaksiya yaşamış şəxslərə immunqlobulin verilə bilər.

DPT peyvəndi üçün hazırlıq

DPT peyvəndləri çoxsaylı mənfi dərman reaksiyalarına səbəb ola bilər. Bu, həm antigenlərin yüksək tərkibi, həm də peyvəndin tərkibinə daxil olan komponentlərin reaktogen xüsusiyyətləri ilə izah olunur. Bu səbəbdən, DTP peyvəndi ilə peyvənd etməzdən əvvəl, uşağın dərman hazırlığı tövsiyə olunur.

İstisnasız olaraq, bütün DPT peyvəndləri antipiretiklər qəbul edərkən aparılmalıdır. Bu, bir tərəfdən, temperaturun mümkün nəzarətsiz artmasının qarşısını almağa, digər tərəfdən, nəyin səbəb olmasından asılı olmayaraq, yüksək temperatur fonunda baş verən kiçik uşaqlarda temperatur krampları riskini aradan qaldırmağa imkan verir. Bundan əlavə, bütün antipiretik dərmanlar antiinflamatuar və analjezik xüsusiyyətlərə malikdir, bu, inyeksiya yerində ağrıların qarşısını almaq üçün xüsusilə vacibdir, bu olduqca şiddətli ola bilər. Bundan əlavə, bu, uşağı peyvəndin tətbiqi yerində şiddətli şişkinlikdən qorumağa kömək edəcəkdir.

Əgər uşağınızda allergik xəstəliklər varsa atopik dermatit və ya diatez, antiallergik dərmanların istifadəsi də tövsiyə olunur.

Nə antipiretiklər, nə də antihistaminiklər toxunulmazlığın inkişafına təsir etmir, yəni. peyvəndin effektivliyi.

Uşağınız üçün antipiretik dərman seçərkən aşağıdakı məqamlara diqqət yetirin:

Dərman alarkən, bu buraxılış formasının uşağınızın yaşına uyğun olduğuna diqqət yetirin;
- lehinə seçim et rektal süpozituarlar, çünki şərbətlərdəki ləzzətlər əlavə allergik reaksiyalara səbəb ola bilər;
- Peyvənddən sonra temperaturun yüksəlməsini gözləmədən, əvvəlcədən qızdırmasalıcı dərmanlar verin. Temperatur nəzarət etmək üçün çox tez yüksələ bilər;
- Uşağınıza heç vaxt aspirin (asetilsalisilik turşu) verməyin!
- Maksimum olarsa icazə verilən doza antipiretik həddi aşdı, lakin təsir əldə edilmir, sonra başqa bir dərmana keçin aktiv maddə(məsələn, parasetamoldan ibuprofenə qədər);
- Əgər uşaqda əvvəlki peyvəndlərə heç bir reaksiya olmayıbsa, bu o demək deyil ki, sonrakı peyvəndlərə də reaksiya olmayacaq. Mənfi reaksiyalar təkrar peyvəndlərdən sonra daha çox rast gəlinir, buna görə də peyvənd hazırlığını laqeyd qoymayın;
- Şübhəli hallarda həkiminizlə məsləhətləşin. Zəng etməkdən çekinmeyin" təcili yardım";
- Əgər peyvənd edilmişsə ödənişli mərkəz peyvənd, mənfi reaksiyalar halında həkimin əlaqə məlumatlarını almaqdan çəkinməyin.

Uşağı DTP peyvəndi ilə peyvənd etməyə hazırlamaq üçün təxmini sxem:

Peyvənddən 1-2 gün əvvəl. Uşaqda diatez və ya digər allergik pozğunluqlar varsa, antihistaminikləri qoruyucu dozada qəbul etməyə başlayın;

Peyvənddən sonra. Evə qayıtdıqdan dərhal sonra uşağınıza antipiretik olan süpozituar verin. Bu, peyvənddən sonra ilk saatlarda inkişaf edən bəzi reaksiyaların qarşısını alacaq (uzun müddət ağlama, enjeksiyon yerində şişkinlik və s.). Gün ərzində temperatur yüksəlirsə, başqa bir süpozituar tətbiq edin. Gecə bir şam mütləqdir. Körpə qidalanma üçün gecə oyanırsa, temperaturu yoxlayın və yüksəlirsə, başqa bir süpozituar təqdim edin. Antihistamin qəbul etməyə davam edin.

Peyvənddən sonra 1-ci gün. Səhər temperatur yüksəlirsə, ilk süpozituar tətbiq edin. Gün ərzində temperatur yüksəlirsə, başqa bir süpozituar tətbiq edin. Gecə başqa bir süpozituar tətbiq etmək lazım ola bilər. Antihistamin qəbul etməyə davam edin.

Peyvənddən sonra 2-ci gün. Yalnız uşağın qızdırması olduqda antipiretiklərdən istifadə edin. Onun artması əhəmiyyətsizdirsə, antipiretiklərdən imtina edə bilərsiniz. Antihistamin qəbul etməyə davam edin.

Peyvənddən sonra 3-cü gün. 3-cü gündə (və daha sonra) bədən istiliyində artım və peyvənd yerində reaksiyalar üçün xarakterik deyil. təsirsizləşdirilmiş peyvəndlər. Temperatur yüksəlirsə, başqa səbəb axtarmalısınız (diş çıxarma, kəskin respirator infeksiyalar və s.).

Hər hansı bir dərman istifadə etməzdən əvvəl, dəqiq dozalar, dozaj rejimləri, xüsusi dərmanların siyahısı və adları yalnız uşağınızı birbaşa müayinə edən müalicə edən pediatr tərəfindən tövsiyə edilə bilər və edilməlidir. Vacibdir. Öz-özünə dərman verməyin!

DTP-nin yan təsirləri - difteriya, tetanoz və göy öskürəyə qarşı peyvəndlər

Allergik reaksiyalar. Nadir hallarda bir insanın difteriya, tetanoz və göy öskürəyə qarşı allergiyası ola bilər. Valideynlər övladlarının allergiyası varsa həkimlərinə məlumat verməlidirlər. Daha yeni DTP peyvəndləri köhnə DTP peyvəndlərinə nisbətən bir qədər daha çox allergik reaksiya riski daşıya bilər. Ciddi reaksiyaları olan uşaqlar əlavə peyvənd almamalıdırlar. DTP dozasından sonra baş verən bir döküntü xüsusilə əhəmiyyətli deyil. Əslində, bu, adətən, allergik reaksiya deyil, yalnız müvəqqəti immun reaksiya göstərir və adətən sonradan təkrarlanmır. Qeyd etmək lazımdır ki, DTP peyvəndinə cavab olaraq allergik reaksiyalardan, hətta ağır olanlardan (anafilaktik) ölüm halları baş vermədi.

Enjeksiyon yerində ağrı və şişkinlik. Uşaqlar inyeksiya yerində ağrı hiss edə bilər. Bəzi hallarda, kiçik parça və ya qabar bir neçə həftə yerində qala bilər. Hər hansı bir şişmiş, isti və ya qırmızı nahiyədə təmiz, sərin yuyucu parçadan istifadə kömək edə bilər. Uşaqlar paltar və ya yorğanla örtülməməli və ya möhkəm sarılmamalıdır. Yaranın və ya bütün qolun və ya ayağın şişməsi riski sonrakı inyeksiyalarla, xüsusən də dördüncü və beşinci dozalarda artır. Mümkün olduqda, valideynlər yan təsirlərin riskini azaltmaq üçün uşaqlarından hər dəfə eyni marka peyvəndi almasını tələb etməlidirlər.
- Qızdırma və digər simptomlar. Enjeksiyondan sonra uşaq inkişaf edə bilər: yüngül qızdırma, əsəbilik, yuxululuq, iştahsızlıq.

Narahatlığa səbəb olan şərtlər:

Çox istilik(39°C-dən yuxarı), uşaqlarda qıcolmalara səbəb olur. Belə hallar dərhal həkiminizə bildirilməlidir. Yeni DPT peyvəndləri köhnə vaksinlərlə müqayisədə bu yan təsir riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Baxmayaraq ki, bu cür qızdırma və əlaqəli qıcolmalar nadirdir və demək olar ki, uzunmüddətli nəticələr vermir. Sonrakı peyvənddən sonra relapslar çox azdır;
- peyvənddən 24 saat sonra yaranan qızdırma və ya çox güman ki, peyvənddən başqa səbəblərdən yaranan 24 saatdan çox davam edən qızdırma;
- hipotenziya və reaksiyasızlıq (HHE). HHE göyöskürək komponentinə qeyri-adi cavabdır və 2 yaşdan kiçik uşaqlarda inyeksiyadan sonra 48 saat ərzində baş verir. Uşaqda adətən hərarət yüksəlir, əsəbiləşir, sonra isə solğunlaşır, zəifləyir, süstləşir, susqunlaşır. Nəfəs alması dayaz olacaq və körpənin dərisi mavi görünə bilər. Reaksiya orta hesabla 6 saat davam edir və qorxulu görünsə də, demək olar ki, bütün uşaqlar tezliklə normala qayıdırlar. Bu, DTP peyvəndi aldıqdan sonra nadir bir yan təsirdir, lakin baş verə bilər;
- göy öskürək komponentində nevroloji təsirlər. Uşaqlarda peyvənd olunduqdan sonra baş verən daimi nevroloji zədələnmələr barədə bir neçə hesabat narahatlıq doğurur. Simptomlar: diqqət çatışmazlığı pozğunluğu, öyrənmə pozğunluğu, autizm, beyin zədələnməsi (ensefalopatiya) və bəzən hətta ölüm.

Difteriya və tetanoz komponentlərinin mənfi nevroloji təsirlərə səbəb olmadığı məlumdur, buna görə də bəzi insanlar göy öskürək komponentindən şübhələnirlər. Bununla belə, bir çox böyük tədqiqatlar nevroloji problemlər və göy öskürək peyvəndi arasında heç bir səbəb əlaqəsi tapmadı. Yeni DTP-nin tədqiqatları göstərir ki, bu gün tamamilə təhlükəsiz deyil.

Tədqiqatlar göstərir ki, nevroloji problemlərin peyvəndlə sıx bağlı olduğu hallarda immunizasiya olunmayanda yüksək hərarət müşahidə edilirdi.
ilə uşaqlar nevroloji pozğunluqlar peyvənddən 2 və ya 3 gün sonra simptomların alovlanması riski də ola bilər. Xəstəliklərinin belə müvəqqəti pisləşməsi nadir hallarda uşaq üçün xüsusi təhlükə yaradır. Peyvənddən sonra yeni nevroloji reaksiyaları olan uşaqlarda peyvəndlə reaksiya verən epilepsiya kimi əvvəlcədən mövcud olan, lakin naməlum bir vəziyyət ola bilər. Bu günə qədər göy öskürək peyvəndinin bu nevroloji reaksiyalara səbəb olduğuna dair heç bir sübut yoxdur, hər halda nadirdir.

Vacib qeyd. Peyvəndin yan təsirləri ilə bağlı əsassız qorxular təhlükəli ola bilər. İngiltərədə bu cür narahatlıqlar 1970-ci ildən bəri immunizasiya dərəcələrinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olmuşdur. Nəticədə göy öskürək baş verdi və bir çox uşaqda beyin zədələnməsi və ölümü artırdı. Gənc uşaqlar xüsusilə yaşlı, peyvənd olunmamış uşaqlardan (adətən xəstəliyin daha yüngül gedişi olan) yoluxduqları halda risk altındadırlar.

DTP-yə əks göstərişlər

DTP peyvəndi üçün müvəqqəti əks göstərişlər bunlardır:

Yoluxucu xəstəlik. Hər hansı bir kəskin yoluxucu xəstəlik - ARVI-dən ağır infeksiyalara və sepsisə qədər. Sağaldıqdan sonra, tibbi çəkilmə müddəti xəstəliyin müddəti və şiddəti nəzərə alınmaqla həkim tərəfindən fərdi olaraq qərar verilir - yəni kiçik snot idisə, peyvənd sağaldıqdan 5-7 gün sonra edilə bilər. Ancaq pnevmoniyadan sonra bir ay gözləmək lazımdır.

Xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi. Bu vəziyyətdə, peyvənd bütün təzahürlər azaldıqdan sonra həyata keçirilir. Üstəlik bir ay müddətinə başqa bir tibbi güzəşt. Əvvəlcə sağlam olmayan bir körpə üçün peyvəndlərin qarşısını almaq üçün. Peyvənd günündə körpə həkim tərəfindən diqqətlə müayinə olunmalı və temperaturu ölçülməlidir. Hər hansı bir şübhə varsa, daha dərin bir müayinə aparmaq lazımdır - qan və sidik bu sözsüzdür, lakin zəruri hallarda məsləhətləşmələr üçün mütəxəssisləri cəlb edin.

Stress. Ailədə xəstə insanlar varsa, peyvənd etməməlisiniz. kəskin infeksiyalar və ya stress altında (qohumların ölümü, köçmə, boşanma, qalmaqallar). Bunlar, əlbəttə ki, tam olaraq tibbi əks göstərişlər deyil, lakin stress peyvəndin nəticələrinə çox mənfi təsir göstərə bilər.

DTP üçün mütləq əks göstərişlər:

Peyvənd üçün allergiya. Körpənin peyvəndin tərkib hissələrindən birinə allergik reaksiyası varsa, heç bir halda heç bir halda peyvənd edilməməlidir - körpədə anafilaktik şok və ya Quincke ödemi inkişaf edə bilər.

Əvvəlki peyvəndlərə güclü reaksiya.Əgər əvvəlki dozada temperaturun 39,5-40C-dən yuxarı qalxması və ya uşaqda qıcolmalar varsa, siz DTP tətbiq edə bilməzsiniz.

Sinir sisteminin xəstəlikləri. Sinir sisteminin mütərəqqi xəstəlikləri olan uşaqlara tam hüceyrəli peyvəndlər DPT və ya Tetrakok verilməməlidir. Onlar həmçinin afebril nöbet epizodları olan uşaqlara da tətbiq edilməməlidir.

İmmunitet pozğunluqları. Ağır anadangəlmə və ya qazanılmış immun çatışmazlığıdır tam əks göstərişdir DTP peyvəndi üçün.

Göy öskürək, difteriya, tetanoz.Əgər uşaq göy öskürəkdən əziyyət çəkirsə, ona artıq DPT peyvəndi vurulmur, lakin ADS və ya ADS-m tətbiqi davam etdirilir; difteriya varsa, peyvənd son dozadan başlayır, tetanus üçün isə o. xəstəlikdən sonra yenidən peyvənd edilir.