Какво показва колоноскопията? Как се извършва чревната колоноскопия, нейните показания и противопоказания

Колоноскопията на червата е модерен метод, който позволява инструментални изследваниянаправете подробна диагностика на червата и направете изводи за състоянието му. По време на процедурата те използват специално предназначено за тази цел устройство - колоноскоп, чието използване за кратък период от време от няколко минути позволява да се оценят съществуващите аномалии в червата. С помощта на камера, която предава изображения на компютър, специалистите могат да забележат на монитора и най-малките промени в дебелото черво и неговата лигавица.

Използването на колоноскопия, която днес се счита за незаменима за навременна диагностично изследванеи лечение на различни патологични състояниячерво, ви позволява да изследвате лигавицата на ректума и дебелото черво, чиято дължина е около два метра. Освен този важен момент, тази процедураможе да вземе материал от проблемните зони за хистологично изследване.

По време на медицински преглед, използвайки този метод, е възможно да се идентифицират всякакви отклонения в състоянието на храносмилателния тракт при всеки трети изследван човек и е възможно това да стане възможно най-рано. начални етапи патологичен процес. В случай, че пациентът изпитва необичайни симптоми, които преди това са били необичайни, като болка в корема, повтарящ се запек, кървене от ануса, внезапна загуба на тегло, промени в резултатите от кръвните изследвания, има нужда от изследване с помощта на метода колоноскопия .

Опции за колоноскопия

Методът колоноскопия дава възможност за по-точна диагностика и предотвратява развитието на тежки заболявания. Този метод е не по-малко важен и от превантивна гледна точка, за което на всички, които са над 40 години, независимо дали имат оплаквания или все още не, се препоръчва да използват този метод на всеки пет години с превантивна цел. диагностичен метод. В случаите, когато пациентът има оплаквания, такъв преглед трябва да бъде задължителен.

Изследването с помощта на колоноскоп ви позволява да получите следните резултати:

1. По време на прегледа специалист може да даде обективна оценка на състоянието на червата и да определи възможните промени в него.
2. Оценява се размерът на чревния лумен и, ако е необходимо, възможността за разширяване на стеснението на тази област.
3. На монитора, използвайки увеличено изображение, става възможно да се идентифицират най-малките нередности в чревната лигавица, като белези, язви, полипи или пукнатини.
4. По време на изследването можете да получите материал за биопсия.
5. Техниката ви позволява да премахнете малки доброкачествени неоплазмидиректно по време на прегледа, като по този начин спестява пациента от предстоящата болезнена хирургична операция.
6. Става възможно да се определят причините за чревно кървене и да се отстранят с помощта на термокоагулация.
7. Методът позволява на лекаря да получи не само изображение на вътрешната повърхност на червата, но и да направи снимки на определени области от него.

Методът е в състояние да открие развитието на възпалителния процес и други дефекти, чийто етап все още не е придружен от характерни симптоми.

Показания за процедурата

Диагностичен тест с помощта на колоноскопия е показан при следните състояния, които тревожат пациента:

• усещане за болезненост в корема или дебелото черво;
• лигавица или гноен секретот ануса;
• появява се повтарящо се кървене от ануса;
• има нарушение на подвижността под формата на запек или пристъпи на диария;
• наличие на затлъстяване;
• развитие на прогресивна анемия;
• леко повишаване на телесната температура, което продължава дълго време;
• наличие на близки роднини с рак;
• откриване на чуждо тяло в червата;
• идентифициране на полипи или доброкачествени тумори.

При създаването на такива ситуации се изследват горните отдели в дебелото черво. Те прибягват до диагностика с помощта на колоноскоп и, ако има съмнения за наличие на болестта на Crohn, както и за определяне на причините чревна непроходимост, при възпаление на чревната лигавица с неясен произход, както и при злокачествени новообразувания.

За хемороиди ли го правят?

Колоноскопия за хемороиди се предписва в следните случаи:

• за потвърждаване на диагнозата, поставена преди това от специалист;
• за идентифициране на степента на възпалителния процес, причинен от хемороиди;
• за определяне на съществуващи усложнения;
• за спиране на съществуващо тежко ректално кървене;
• като подготвително изследване за предстоящата операция;
• за провеждане на диагностична оценка на хемороиди и съществуващи тумори, образувани в ректалната кухина, ако има такива характерни симптомипод формата на рязка загуба на телесно тегло, признаци на интоксикация, промени в изпражненията и др.
• с цел събиране на тъкани за допълнителни хистологични или микробиологични лабораторни изследвания.

Противопоказания

Въпреки популярността и високата ефективност на колоноскопията като диагностичен метод, не може да не се отбележи, че в някои случаи нейното използване е противопоказано при пациенти с хемороиди. Тъй като този метод по своята същност е инвазивен, макар и щадящ, преминаването на колоноскоп през ануса и ректалния канал може да увреди тези области на червата и да причини възпалителен процес в тях.

Има и други противопоказания за хемороиди, когато използването на колоноскопия е нежелателно, а именно:

• наличието на херния, образувана на предната коремна стена;
• неспецифични язвен колитв острия стадий;
• подозрение за перитонит и неговото остро протичане;
• заболяване дивертикулит;
• състояние на бременност;
• остри инфекциозни процеси в горните дихателни пътища;
• отравяне и чревни инфекции;
• декомпенсирани форми на сърдечна и белодробна недостатъчност;
• нарушения в процесите на кръвосъсирване;
• психични разстройства и епилептични припадъци;
• общо състояние на пациента, влошено от заболявания.

За тези пациенти, които имат изброените противопоказания, като алтернатива се предлага виртуална колоноскопия.

Как да се подготвим за процедурата?

За колоноскопия, както всяка друга диагностична процедура, трябва да се подготвите. За целта се провежда задължително прочистване на червата, което пациентът е в състояние да си осигури сам. То има голямо значениеза осигуряване на качеството на процедурата и получаване на точността на резултатите от изследването. Също толкова важно е да следвате определена диета преди колоноскопия. Като цяло няма нищо сложно в спазването на тези две условия, и двете точки ще бъдат от полза не само за изследването, но и за целия организъм като цяло. Но ако поне един от тях не се извърши, колоноскопията не се препоръчва.

Диета

Ефективността и крайните резултати от изследването зависят от това колко добре е почистен храносмилателният тракт. Важно е да се опитате да почистите добре чревните стени от натрупаните върху тях токсини и изпражнения, чието присъствие няма да позволи свободното движение на напредналата сонда. По-добре е да започнете да се подготвяте няколко дни преди да се подложите на колоноскопия и не е нужно да изпадате в крайности и да гладувате, а просто да следвате определени диетични препоръки и да спазвате всички изисквания на лекаря. Когато следвате диета, трябва да изключите следните храни от менюто:

• зеленчуци, зеленчуци и плодове, тоест всички видове растителни храни;
• грах, боб и всички бобови растения, както и ядки;
• сортове риба и месо с високо съдържание на мазнини, колбаси и деликатеси;
• паста и перлен ечемик, овесени и пшенични зърнени храни;
• газирани сладки напитки;
• ръжен хляб;
• натурално кафе и пълномаслено мляко.

Консумацията на тези продукти води до повишено образуване на газове, което ще усложни диагнозата.

Когато се подготвяте за предстоящата процедура, препоръчително е да се ограничите до следния списък от продукти:

• пшеничен хляб от грубо брашно;
• видове постно месо и риба;
• неподправени супи с диетичен бульон;
• разновидности на сухи бисквити като бисквити;
• млечни продукти като натурални кисели млека, кефир или изварено мляко без овкусители и оцветители.

В предпоследния ден преди изследването храненето трябва да бъде не по-късно от 12 часа на обяд, а след това се допуска само обикновена вода и слабо сварен чай. В деня на колоноскопията не яжте и пийте само вода и чай. Следващият етап от подготовката за процедурата е почистването на червата, от което също зависи много.

Пречистване

Процедурата за почистване на червата се извършва самостоятелно с помощта на клизма. Преди да го направите, трябва да дезинфекцирате клизмата и да използвате само преварена вода с температура не по-висока от 36 градуса. Почистването с клизма се извършва три пъти: в 20.00 часа, в 22.00 часа и на следващата сутрин от 6.00 до 7.00 часа. При вечерната процедура, за по-голяма ефективност на почистването, се препоръчва използването на лекарства със слабителни свойства.

Как се извършва процедурата колоноскопия?

За да не изпитвате чувство на страх преди да се подложите на диагностика с помощта на колоноскопия, по-добре е пациентът да има поне Главна идеяза техническата страна на процедурата, особено след като не представлява никаква сложност. Техниката на колоноскопията включва преминаване през няколко етапа:

1. Пациентът ляга на лява странаи притиска коленете си към стомаха си колкото е възможно повече.
2. Лекарят, след предварителна обработка на тъканите в близост до ануса, внимателно вкарва устройството в местоположението на червата. По желание на пациента и свръхчувствителностануса, той се третира с упойка.
3. Устройството се движи внимателно и без усилие през червата, докато състоянието на стените му се изследва на екрана на компютъра. За да се отървете от чревните гънки, в него се изпомпва определено количество въздух.

Процедурата за изследване на цялото дебело черво продължава не повече от 15-20 минути, но при условие, че не се установят сериозни отклонения от нормата. Провеждането на терапевтични действия, насочени към елиминиране на идентифицираните патологии, може да изисква по-дълъг период от време.

За да се вземе тъкан от проблемна област за целите на биопсичен анализ, локален анестетик се инжектира в тъканта през канал във върха на сондата, предназначен за тази цел. След това действие най-малката проба материал се отрязва с помощта на пинсети и се изважда. Отстраняването на полип или доброкачествен тип неоплазма с малък размер се извършва с помощта на бримка, която се използва за отрязване на растежа в основата му и отстраняването им от червата.

Боли ли?

Тези пациенти, които се страхуват от процедурата поради страх от болка, получават анестезия по следните начини:

• прилагане на локална анестезия;
• седация, тоест да бъдеш в състояние, подобно на сън;
• използване на обща анестезия.

Преди да направите избор, е необходимо да се вземат предвид всички причини, които биха могли да повлияят на усещанията на пациента по време на манипулацията, както и общото състояние на тялото на пациента.

1. Опитът на специалиста, който ще извърши промоцията на устройството, е от голямо значение при провеждането на изследването и усещанията по време на него.
2. Съвременното оборудване на устройството също е важно, от което зависят комфортните усещания по време на процедурата и резултатите от получената информация.
3. Индивидуалните характеристики на тялото на пациента също до голяма степен определят безболезнеността на процедурата, като съществуващи заболявания вътрешни органи, прага на болката на пациента, структурата на червата му.
4. Болезнените усещания и дискомфорт по време на изследването зависят от взаимодействието между лекаря и пациента, от тяхната координация в действията.

Преди колоноскопия можете да обсъдите с Вашия лекар метода за облекчаване на болката и необходимостта от използването му, като вземете предвид всички възможни рискове.

Възможно ли е да се направи без болка?

Най-често лекарите препоръчват локална анестезия при извършване на диагностика с помощта на колоноскоп, като най-безвреден вид облекчаване на болката. Този метод не представлява заплаха за здравето на пациента под анестезия и не изисква допълнителен контрол от анестезиолог. Въпреки че локалната анестезия не осигурява пълно облекчение от неприятните усещания, силна болкасъс сигурност облекчава и освен това не представлява заплаха от усложнения след употребата на анестезия.

За локална анестезияанестетично лекарство се прилага към сондата на ендоскопа и докато се движи през червата от неговото влияние дискомфортса притъпени, а самата процедура се понася много по-лесно от пациента. Преди да започнете процедурата, пациентът трябва да се отстрани емоционално пренапрежениеи се успокояват, за което допълнително се използват подходящи успокоителни и спазмолитици.

При прилагане на процедурата под седация с частична загуба на съзнание, когато пациентът е като в сън, чувството на страх и безпокойство изчезва и колоноскопията се понася лесно. Недостатъкът на метода с обща анестезия е, че специалистът не може да оцени състоянието на пациента и не проследява неговите усещания.

Извършването на манипулации без анестезия е по-малко удобно, въпреки че не може да се каже, че целият процес на изследване е придружен от непоносима болка. Дискомфорт възниква, когато въздухът се изпомпва в червата, по това време може да почувствате усещане за парене и раздуване. Поради бързото напредване на сондата, краткосрочно болезнени усещания, но продължават буквално няколко секунди. След приключване на изследването се спира подаването на въздух и болката също изчезва. Причината за неприятните усещания може да бъде моментът, в който ендоскопът преодолее чревните завои, след което болезнените симптоми изчезват.

Самата чревна кухина няма нервни окончания, така че безпрепятственото движение през нея не е болезнено. Пациентите със синдром на раздразнените черва и тези с ниско телесно тегло или недохранени могат да изпитат по-голям дискомфорт по време на колоноскопия. Може да се причини и болка възпалителни процесив червата и унищожението, до което са довели. При движение около засегнатите области пациентите могат да почувстват доста силна болка и дискомфорт.

Под анестезия или не - кое е по-добре?

Извършването на диагностика с помощта на колоноскопия под анестезия не причинява на пациента много дискомфорт и облекчава болката. Този метод е особено ефективен за тези пациенти, които изпитват панически страхпреди всяка медицинска процедура, включително от използването на колоноскоп. Цялото оборудване на съвременното устройство е направено, като се вземе предвид човешкото тяло; маркучът, с който се насочва сондата и изображението се предава на монитора, е гъвкав, има минимално напречно сечение и е почти незабележим, докато се движи през червата. Всички получени данни се съхраняват в компютър, записват се на цифров носител и пациентът може по всяко време да получи консултация за получените резултати във всяка клиника от избран от него специалист.

Въпреки това, когато се използват локални анестетици, въпреки че въвеждането на сондата ще бъде безболезнено, при по-нататъшно движение през завоите на червата или при среща с някакви образувания в неговата кухина, пациентът може да почувства доста силна болка. Често тези симптоми могат да се проявят с такава сила, че по-нататъшното изследване трябва да бъде прекъснато, без да бъде завършено.

Извършването на манипулации под анестезия значително опростява процедурата и ви позволява да разгледате по-подробно проблемните области, които ви интересуват. Пациентът под анестезия е в спокойно състояние, напълно отворен за проникване и не пречи на придвижването на сондата през цялото черво от възможни неволни спазми. Освен това използването на анестезия ви позволява да извършите необходимото оперативни преместванияпо показания, възникнали в резултат на прегледа. За това не е необходимо да използвате допълнителни болкоуспокояващи, всичко се случва по време на една колоноскопия.

Що се отнася до сложни ситуации при провеждане на изследване под анестезия, съществува само риск от увреждане на чревната стена, тъй като пациентът спи и не е в състояние да информира специалиста за появата на силна болка по време на перфорация на червата. В противен случай използването на анестезия не представлява никаква опасност, особено след като дозата на анестетика е изчислена правилно.

Също така се препоръчва да се помисли за други възможности за облекчаване на болката в случаите, когато общата анестезия е противопоказана за пациента поради съществуващи индивидуални противопоказания. Опитен специалист, извършващ колоноскопия, винаги ще предложи възможен вариант за облекчаване на болката, който ще направи процедурата на изследване по-малко болезнена.

Колоноскопия под анестезия

Алексей:

Дълго време не можех да се реша да си направя колоноскопия от страх от болка, но и беше някак неудобно. Но при преглед по друга причина ми откриха полипи в червата, а те се отстраняват бързо и безкръвно само по този метод. Трябваше да го направя от очакваното по-нататъчно развитиепатология, особено след като лекарят каза, че рано или късно ще трябва да се оперира. За моя радост и изненада цялата процедура мина доста бързо и без почти никакъв дискомфорт. Със сигурност не почувствах никаква болка, просто легнах настрани на дивана и това е.

Току-що се върнах от болницата, където ми направиха колоноскопия. Впечатлението беше ужасно, може би лекарят беше хванат с малко опит, но изображението не можеше да се покаже на монитора дълго време. Самото усещане е доста неприятно, когато изпомпват въздух, изглежда, че изпитвате желание да отидете до тоалетната. В крайна сметка това беше единственото нещо, което ме успокои. че нищо лошо не е открито. Но някак си се съгласявам на втората процедура без много ентусиазъм.

Какво е колоноскопия? Традиционни методи и съвременна медицина - съвети и препоръки за подготовка за изследването.

Записване за колоноскопияпоражда много въпроси и притеснения сред пациентите. Оправдани ли са и каква е същността на тази диагноза?

И така, колоноскопия - какво е това? Това е обичайна медицинска процедура за изследване на червата с помощта на специална сонда. Продължителността му варира от 5 до 10 минути. Размерът на ендоскопа не надвишава дебелината на грахово зърно, което гарантира минимална болка за пациента. В някои случаи се използват и болкоуспокояващи.

Показания за предписване на колоноскопия са:

• възпалителни процеси и чревни заболявания;
• стомашна болка и разстройство на изпражненията - запек и диария;
• гинекологични и коремни операции;
• дисфункция на червата - анемия, образуване на полипи;
• контролна и динамична диагностика - след операции на стомашно-чревния тракт.

Когато отговаряте на въпроса какво е колоноскопия, трябва да знаете, че основната цел на изследването е точна диагноза на чревната лигавица. Следователно процедурата има ясни противопоказания за възможността за нейното прилагане.

• Инфекциозни процеси
• Белодробна и сърдечна недостатъчност
• Съмнение за перитонит
• Остър улцерозен колит
• Проблеми със съсирването на кръвта

Подготовка за колоноскопия: диета и меню

Подготовка за колоноскопияизисква отговорно отношение. Състои се от специална безшлакова диета и цялостно прочистване на червата. Резултатът от изследването и комфортът на пациента зависят от качеството на подготовката.

Хранене без шлака

Подготовка за колоноскопия, диета и меню - това е безшлакова диета, напълно изключваща храни с високо съдържание на фибри. Тъй като те са главната причинаобразуване на фекални маси, предотвратяващи точната диагноза. Продължителността на тази диета е три дни.

Какво можете да ядете при подготовката за колоноскопия?

И така, какво можете да ядете при подготовката за колоноскопия?? Гамата от продукти не е много разнообразна. Включва варено и задушено говеждо месо, постна риба и птици, сухи бисквити и диетични супи. Напитките включват чай и минерална вода.

През това време ще трябва да кажете „не“ на обичайната си храна, тъй като може да причини подуване на корема. Това се отнася особено за зелените и зеленчуците. Не трябва да ядете бобови растения и ядки, плодове и черен хляб, просо и перлен ечемик и овесени ядки. Млякото и газираните напитки също са забранени.

Особено внимание трябва да се обърне на вашата диета на третия ден. За обяд е възможно само лека храна, а за вечеря - само течност. В деня на колоноскопията можете да пиете само.

Народни средства за подготовка

Диета при подготовка за колоноскопияе важно, но не забравяйте за почистване на червата. В това отношение народните средства са се доказали добре.

Най-ефективният от тях е клизма. Прилага се на две дози на ден преди изследването. Интервалът между клизмите е 40-60 минути.

В деня на процедурата ще се изисква двойно почистване на червата със същия интервал от време. Количеството вода е литър - един и половина на почистване, докато изтече чиста водаот тялото.

Втората версия на клизма не се различава много от първата, с изключение на използването на допълнителни лаксативи - рициново масло и добавки към водата под формата на лимонов сок или ябълков оцет, не повече от супена лъжица на литър. Маслото се приема на гладно в 15 ч. в навечерието на колоноскопията, а клизмата се прави през интервал от два часа – в 20 и 22 ч.

Лаксативи - дуфалак, фортранс, флит фосфо-сода и други, теоретично могат да заменят клизма. Но те трябва да се използват предварително, в съответствие с инструкциите - два дни преди диагнозата.

лаксативи

Алтернатива на колоноскопията

Колоноскопия на черватаи подготовката за процедурата далеч не са най-приятните начини за изучаване на тялото, но те могат да дадат най-много пълна информацияза състоянието на червата и идентифициране на всяка болест ранна фаза.

Има и алтернативни диагностични възможности:

• компютърна томография- иригоскопия;
• ядрено-магнитен резонанс на червата - MRI;
• ултразвуково изследване - ултразвук;

CT или иригоскопия са рентгеново изследванеизползване на контрастно средство - бариева клизма. Въпреки че основната работа по изследване на структурата на червата се извършва с томограф и процедурата е безболезнена, дискомфортът и подуването на бариевата смес са налице. Готовото КТ се анализира от лекар и ви позволява да идентифицирате големи образувания в червата.

Невъзможно е да се даде категоричен отговор на въпроса, компютърна томография на червата или колоноскопия - кое е по-добре. Томографията е ефективен метод за изследване на коремната кухина, но има ограничени възможности - невъзможно е да се вземе биопсия и да се изследва пациент с тегло над 100 kg, както и да се идентифицират тумори под 1 cm. Това също е голямо облъчване.

Колоноскопията е болезнена процедура и изисква сериозна подготовка, но гарантира по-точен резултат.

MRI на червата или колоноскопия

ЯМР- универсален метод за изследване, който не причинява никакви неприятни усещания. Процедурата е с продължителност около половин час. В готовото изображение можете да видите само чревните бримки. За да ги изследвате за чужди тела и тумори, е необходимо да използвате контрастно вещество.

MRI на червата

Говорейки за това кое е по-добро - ЯМР на червата или колоноскопия , Струва си да се има предвид, че магнитно-резонансното изображение не предоставя много информация за анализ. Въпреки че процесът на подготовка за двете процедури е подобен. В допълнение, изследването има свои собствени ясни противопоказания - ранни етапи на бременност, клаустрофобия, наличие на магнитни и електрически стимулатори в тялото на пациента, който се изследва.

Ултразвук на дебелото черво или колоноскопия

Ехография - най-простата и безболезнена процедура, практически няма ограничения за нейното изпълнение. Ултразвуковите вълни дават ясна картина на състоянието на долния и горния стомашно-чревен тракт.

Ултразвук на червата

Подготовката за ултразвук е същата като диета без шлаки и клизма. Извършва се самата диагностика на три етапа:

• изследване на празни черва;
• изследване на червата с катетър, съдържащ стерилна течност;
• изследване на червата след отстраняване на катетъра.

Отговорът на въпроса: ултразвук на червата или колоноскопия - кое е по-добре, отново няма да бъде ясен. И двата метода са широко използвани в медицината и дават много точни резултати. Специфичните усещания, които изпитва пациентът, не са в полза на колоноскопията. В допълнение, ултразвукът помага да се създаде по-пълна картина на състоянието на вътрешните органи и ви позволява да диагностицирате горния стомашно-чревен тракт, който не може да бъде изследван с колоноскопия.

Сигмоидоскопия или колоноскопия

Най-малко популярният от всички видове изследвания е. Помага да се оцени състоянието на долната част на дебелото черво и ректума с помощта на проктоскоп. Процедурата се извършва от ендоскопист и позволява вземане на проби от материал за биопсия.

Сигмоидоскопия на червата

Въпрос: сигмоидоскопия или колоноскопия, кое е по-добре? , от медицинска гледна точка има ясен отговор. Колоноскопията дава повече информация и подробности поради по-голямото проникване в тялото. И двете процедури имат еднаква подготовка, но сигмоидоскопията се извършва без анестезия. Дискомфортът и неприятните усещания от колоноскопията могат да бъдат притъпени успокоителниили провеждане на изследване под анестезия.

Подготовка за чревна колоноскопия с анестезияне се различава от стандартния. Това е строга диета и очистителни клизми. Алтернатива на общата анестезия може да бъде успокоителнии медикаментозен сън.

Колоноскопия под анестезия

Самата анестезия заслужава специална подготовка. Включва психологическа подготовка и премедикация. Първият етап е разговор с лекуващия лекар и запознаване на анестезиолога с медицинската история. Второто е въвеждането на лекарства в тялото: сънотворни и аналгетици, антихистамини и успокоителни.

Как да направите колоноскопия с или без анестезия

Много пациенти често се чудят как да направят колоноскопия със или без анестезия? Отговорът е очевиден. Въпреки факта, че общата анестезия, както и алтернативните й форми, абсолютно не са полезни за здравето, има индикации, при които използването й е абсолютно необходимо. Те включват:

• нисък праг на болка;
• обширни деструктивни процеси в червата;
• наличието на адхезивна болест на червата;
• деца до 12г.

Колоноскопията крие определени рискове- причиняване на пукнатини и микротравми на лигавицата на ректума и червата, които не могат да бъдат предотвратени по време на анестезия. Следователно процедурата трябва да има стриктна цел и да се извършва от опитен медицински специалист, подложен на всички необходими изследвания.

При тази патология пациентът ще изпита следните симптоми:

• честа диария, примесена с кръв, слуз и гной.
• болка, най-често в лявата страна на корема;
• телесна температура до 39 градуса;
• намален апетит;
• отслабване;
• обща слабост.

С помощта на колоноскопия се извършва подробно изследване на части от дебелото черво ранно откриванев лигавицата има малки ерозии и язви. Доброкачествен тумор(полипи) Полипите се образуват поради пролиферация на тъкани и имат различни размери и форми. Това могат да бъдат гъбовидни или плоски вилозни тумори с размери от няколко милиметра до няколко сантиметра.
Като правило присъствието доброкачествен туморв дебелото черво не се изявява клинично. В приблизително 60% от случаите доброкачественият тумор се дегенерира в злокачествен тумор ( рак). Да избегна вероятни усложненияВажно е да откриете тумора и да го отстраните възможно най-скоро. И двете се извършват с помощта на колоноскопия. дивертикули Дивертикулът е патологична формация, която се характеризира с изпъкналост на стената на дебелото черво.

При тази патология пациентът може да изпита следните симптоми:

• болка, обикновено в лявата страна на корема;
• чести запек, редуващи се с диария;
• подуване на корема.

Колоноскопията е най-информативният метод за диагностициране на дивертикулит. Чревна непроходимост Чревна обструкция може да възникне поради механична обструкция ( например чуждо тяло), както и поради нарушена двигателна функция на дебелото черво.

Тази патология е придружена от следните симптоми:

• внезапна болка в корема;
• задържане на изпражненията;
• подуване на корема;
• гадене и повръщане.

С помощта на колоноскопия се разкрива истинската причина за чревната непроходимост. Чуждите тела също се отстраняват с помощта на колоноскоп.
Всяка година в задължителенКолоноскопия се прави на всички хора в риск. Тази група включва пациенти с улцерозен колит или болест на Crohn, както и тези, които преди това са претърпели операция на дебелото черво. Друга рискова група включва хора, чиито преки роднини са имали тумори или полипи на дебелото черво.

Подготовка за колоноскопия

Преди извършване на колоноскопия е необходима специална подготовка, това е ключът към високата надеждност на резултатите от изследването.

Преди да се подложите на колоноскопия, трябва да следвате следните препоръки:

• спрете приема на антидиарейни и желязосъдържащи лекарства;
• увеличаване на приема на течности;
• Следвайте всички препоръки на лекаря относно подготовката.

Подготовката за колоноскопия включва следните стъпки:

• предварителна подготовка;
• пречистване.

Предварителна подготовка

В момента подготовката за колоноскопия се извършва чрез поглъщане на специални слабителни разтвори. Въпреки това, ако пациентът има склонност към запек, тогава може да се препоръча комбиниран препарат.

За да направите това, на пациента може първо да бъде предписано:

• поглъщане на рициново или рициново масло.
• извършване на клизма.

Поглъщане на рициново или рициново масло
Необходимото количество масло за прием се определя в зависимост от телесното тегло на пациента. Ако теглото е например 70-80 кг, тогава се предписват 60-70 грама масло, което трябва да се приема през нощта. Ако изпразването с масло е било успешно, препоръчително е да повторите процедурата. Все пак трябва да се отбележи, че този препарат може да се прилага при пациенти, които нямат противопоказания ( например наличието на индивидуална непоносимост към маслените компоненти).

Извършване на клизма
Ако подготовката се извършва с помощта на лаксативи, тогава обикновено не се изискват почистващи клизми. Въпреки това, ако пациентът страда от тежък запек, тогава като предварителна подготовка може да се препоръча очистителна клизма.

За да направите клизма у дома, трябва:

• Необходимо е да закупите чаша Esmarch;
• Напълнете чашата на Есмарх с около един до един и половина литра топла вода ( стайна температура), след затваряне на скобата, за да предотвратите изтичане на вода от върха;
• След напълване на клизмата е необходимо да премахнете скобата и да освободите струя вода от върха, това се прави, за да се предотврати навлизането на въздух в червата;
• Човекът лежи на лявата си страна ( Препоръчително е да поставите мушама отстрани и кърпа отгоре), десен крактрябва да се избута напред, като се огъне в коляното на 90 градуса;
• Подготвената чаша Esmarch трябва да бъде окачена на един до един и половина метра от нивото на дивана или дивана, на който лежи човекът;
• След това върхът трябва да се смаже с вазелин, за да се предотврати нараняване на ануса, след което клизма трябва да се постави на дълбочина от около седем сантиметра;
• Само след като накрайникът е поставен в ануса, скобата трябва внимателно да се отстрани от клизмата;
• След приключване на процедурата върхът трябва внимателно да се отстрани, бавно да се повдигне и да се разхожда малко, като задържа течността в червата за около пет до десет минути, за да бъде почистването най-ефективно.

За предварителна подготовка се препоръчва да се направи клизма два пъти вечер.

Забележка:Трябва да се отбележи, че независимото извършване на клизми изисква специални умения, така че рядко се прибягва до този метод на предварителна подготовка.

След два дни предварителна подготовка чрез приемане на масло през устата или извършване на клизми, на пациенти със значителна анамнеза за запек се предписва основният метод за подготовка за колоноскопия ( лаксативи и диета).

Диета

Два до три дни преди колоноскопия трябва да следвате диета без шлаки, чиято цел е ефективно прочистване на червата. В същото време се препоръчва да се изключат от диетата храни, които причиняват ферментация, подуване на корема и също така увеличават образуването на изпражнения.

Храни, които трябва да се избягват	Продукти, които са разрешени за консумация
свежи зеленчуци ( зеле, репички, цвекло, чесън, лук, моркови, репички).	варени зеленчуци.
пресни плодове ( грозде, праскови, ябълки, портокали, банани, кайсии, мандарини).	млечни продукти (заквасена сметана, извара, кефир, кисело мляко, ферментирало печено мляко).
бобови растения ( боб, грах).	зеленчукови супи.
черен хляб.	крутони от бял хляб, крекери, бял хляб.
зеленина ( спанак, киселец).	варени яйца.
пушени меса ( колбаси, месо, риба).	постно месо ( пилешко, заешко, телешко, телешко).
марината и кисели краставички.	постна риба ( например мерлуза, щука, шаран).
някои зърнени храни ( перлен ечемик, овесена каша и просо).	сирене, масло.
шоколад, чипс, фъстъци, семена.	слабо сварен чай, компоти.
мляко, кафе.	желе, мед
газирани напитки, алкохол.	негазирана вода, бистри сокове.

Забележка:Препоръчително е да пропуснете вечерята вечерта преди теста и да не закусвате сутринта на теста.

Пречистване

В момента най-широко се използват специални лаксативи за прочистване на червата. Преди извършване на колоноскопия лекарят индивидуално предписва подходящо лекарство въз основа на показанията и противопоказанията на пациента.

Най-често използваните лекарства за прочистване на дебелото черво

Име на лекарството	Метод на готвене	Начин на приложение
Фортранс	Едно саше е предназначено за 20 кг телесно тегло. Всяко саше трябва да се разреди в един литър топла преварена вода. Ако, например, човек тежи 60 кг, тогава три сашета ще трябва да се разредят в три литра вода.	Приготвеният обем течност трябва да се пие вечер наведнъж или на всеки петнадесет минути, вземете 250 ml разтвор.
Ендофалк	Две сашета трябва да се разредят в 500 ml топла преварена вода, да се разбъркат добре, след което да се добавят още 500 ml хладка вода. За пълно прочистване на червата преди колоноскопия се препоръчва да вземете три литра разтвор. Тоест за един литър вода са необходими две сашета от продукта, а за три литра – шест. Този разтвор се приготвя независимо от телесното тегло на човека.	Полученият разтвор трябва да се приема от пет до десет вечерта. Тоест, в рамките на пет часа трябва да вземете три литра от лекарството.
Fleet Phospho-soda	Опаковката съдържа две бутилки ( 45 ml всеки), всеки от които трябва да се разтвори в 120 ml преварена студена вода преди употреба.	Когато се предписва сутрин, приготвеният разтвор трябва да се изпие след закуска. Втората част от разтвора трябва да се вземе след вечеря. Когато се предписва ежедневно, разтворът се пие след вечеря, а втората част от лекарството се приема в деня на процедурата след закуска. Разтворите, които пиете както в първия, така и във втория случай, трябва да се измият с една или две чаши вода.
Lavacol	Опаковката съдържа петнадесет пакетчета, съдържащи прах. Една опаковка от лекарството ( 14g) трябва да се разреди в 200 ml топла преварена вода.	Трябва да се приема осемнадесет до двадесет часа преди предстоящото изследване. Обща сумаРазтворът, който се приема, е три литра. От два часа следобед до седем вечерта трябва да пиете 200 ml разтвор на всеки 15 - 20 минути.

Основният механизъм на действие на лекарствата Fortrans и Endofalk е, че тези лекарства предотвратяват абсорбцията на вещества в стомаха и червата, което води до по-бързо движение и евакуация на съдържанието ( под формата на диария) стомашно-чревния тракт. Благодарение на съдържанието на електролитни соли в слабителните препарати се предотвратява нарушаването на водно-солевия баланс на тялото.

Ефектът на лекарствата Fleet Phospho-soda и Lavacol е, че има забавяне на отделянето на вода от червата, което води до следните промени:

• увеличаване на съдържанието на червата;
• омекотяване на изпражненията;
• повишена перисталтика;
• прочистване на червата.

Какви заболявания може да открие колоноскопията?

Колоноскопията може да открие следните заболявания:

• полип на дебелото черво;
• рак на дебелото черво;
• неспецифичен улцерозен колит;
• Болест на Крон;
• дивертикули на дебелото черво;
• чревна туберкулоза.

болест	Описание на заболяването	Симптоми на заболяването
Полип на дебелото черво	Нарушаването на процеса на обновяване на клетките на чревната лигавица може да доведе до образуване на израстъци, тоест полипи. Опасността от полипи е, че ако не се лекуват, те могат да се трансформират в злокачествени тумори. Колоноскопията за това заболяване е основният диагностичен метод. Също така е възможно да се отстрани полип с помощта на колоноскоп.	По правило това заболяване е безсимптомно за дълго време. В някои случаи пациентът може да развие кървене от полипа, което ще се прояви чрез наличие на кръв в изпражненията.
Рак на дебелото черво	Ракът на дебелото черво е злокачествено образуваниекойто се развива от лигавични клетки на това тяло. Колоноскопията позволява ранна диагностика на развитието на рак.	В ранните етапи чревният тумор може да не се прояви по никакъв начин. Въпреки това, на по-късни етапи такива Клинични признацикато разстройство на червата ( запек или диария), наличие на кръв в изпражненията, анемия и болка в коремната област.
Неспецифичен улцерозен колит	Неспецифичният улцерозен колит е възпалително заболяванечервата. Точната причина за развитието на това заболяване досега не е установена. Увреждането на дебелото черво при улцерозен колит винаги започва от ректума и с течение на времето възпалението се разпространява във всички части на органа. Колоноскопията помага за своевременното откриване на неспецифичен улцерозен колит. Също така по време на лечение с този методПроучването проследява лечебния процес.	диария; слуз или кръв в изпражненията; намален апетит; отслабване; болка в корема; повишена телесна температура; слабост.
болест на Крон	Болестта на Crohn е хронично неспецифично възпаление на стомашно-чревния тракт. По правило това заболяване засяга червата, но могат да бъдат засегнати и хранопроводът и устната кухина. Точната причина за болестта на Crohn все още не е установена, но предразполагащите фактори включват наследственост, генетични мутации, както и автоимунни процеси. Колоноскопията за това заболяване ви позволява да идентифицирате и определите степента на възпаление, наличието на язви и кървене.	болка в корема; диария; намален апетит; гадене и повръщане; отслабване; намалена производителност; повишена телесна температура; слабост.
Дивертикули на дебелото черво	Дивертикулите са издатини на чревната стена. Това заболяване обикновено се наблюдава при възрастни хора. Основната причина за развитието на дивертикули е преобладаването на месо и брашно в консумираната храна, както и значително намаляване на растителната храна. Това води до развитие на запек и появата на дивертикули. Развитието на това заболяване се влияе и от фактори като затлъстяване, метеоризъм и чревни инфекции. Колоноскопията за това заболяване ви позволява да видите устата на дивертикула, както и да определите наличието на възпалителни процеси.	В неусложнената форма дивертикулитът на дебелото черво може да бъде асимптоматичен. По-късно пациентът може да изпита симптоми като дисфункция на червата ( запек и диария), подуване и болка в коремната област. В случай на възпаление на дивертикула може да се развие дивертикулит, при който пациентът ще почувства увеличаване на горните симптоми, както и повишаване на телесната температура и кръв в изпражненията.
Чревна туберкулоза	Чревната туберкулоза е заразна болест, което се причинява от Mycobacterium tuberculosis. По правило това заболяване е вторично, тъй като микобактериите първоначално засягат белите дробове и едва след това се въвеждат в червата по хематогенен или лимфогенен път. Колоноскопията за чревна туберкулоза се извършва за установяване на диагноза и вземане на биопсия, ако е необходимо.	Първоначално това заболяване се проявява при пациента общи симптомикато треска, силно изпотяване, загуба на апетит и телесно тегло. В червата също се наблюдават диария, кръв в изпражненията и болка в коремната област.

Противопоказания за колоноскопия

Има относителни и абсолютни противопоказания за колоноскопия.

Абсолютни противопоказания

Противопоказание	причини
Остър миокарден инфаркт	Острият миокарден инфаркт е сериозно състояние, което може да доведе до фатален изход, следователно всякакви ендоскопски интервенции през този период са противопоказани.
Перфорация на чревната стена	Перфорацията на чревната стена води до активно кървене, което се елиминира хирургично.
перитонит	Перитонитът е възпаление на перитонеума, при което състоянието на пациента е изключително тежко. В този случай лечението е спешна операция.
Късни стадии на белодробна и сърдечна недостатъчност	Тези нарушения се характеризират със сериозни проблеми с кръвообращението. Пациентите в тези случаи са в изключително тежко състояние, при което се препоръчва да се изключат ендоскопски интервенции, включително колоноскопия.

Относителни противопоказания

Противопоказание	причини
Лоша подготовка за колоноскопия	Ако пациентът е извършил лоша подготовка за колоноскопия, наличието на чревно съдържимо в дебелото черво няма да позволи изследването да се проведе ефективно.
Чревно кървене	В повечето случаи ( 90% ) чревното кървене може да бъде спряно с помощта на колоноскопия, но в случай на масивна остра кръвозагуба кървенето се спира хирургично.
Общо тежко състояние на пациента	Общото тежко състояние на пациента е противопоказание за много изследвания. Това се дължи на факта, че на такива пациенти се предписва строг режим на легло. Също така, пациентите в тежко състояние са противопоказани под анестезия, която в някои случаи е необходима за колоноскопия.
Намалено съсирване на кръвта	По време на колоноскопия дори незначително увреждане на чревната лигавица може да причини кървене.

Забележка!

много чревни заболяванияимат много подобни симптоми. Следователно за ефективно лечениеИзключително важно е да се определи точно диагнозата.

И ако пациентът се оплаква от болезнени усещанияв областта на корема и перинеума, зацапване и запек и анализ на изпражненията преди по-нататъшно изследване показва намалено съдържаниехемоглобин и високи нива на червени кръвни клетки, тогава проктологът определено ще предпише ендоскопска колоноскопия.

Човек винаги се страхува от неизвестното. Ето защо всеки пациент се интересува от много въпроси: какво е колоноскопия и как се прави, боли ли процедурата, как се прави и кога се предписва, какви противопоказания съществуват и накрая как да се подготвите за това изследване.

Но най-важното от тях е какъв ще бъде резултатът? И на това можем да дадем недвусмислен отговор: резултатът ще ни позволи да поставим точна диагноза, което е целта на всяко изследване.

В същото време устройството ви позволява да вземете тъкан за биопсия и хистология, както и незабавно да извършите мини-операция за елиминиране на тумори, например полипи се елиминират по време на колоноскопия.

Реален видеоклип за това как се извършва чревна колоноскопия в специализирана клиника е представен в нашата статия по-долу.

Какво е чревна колоноскопия?

И така, диагностиката се извършва с фиброколоноскоп, който представлява дълга сонда с диаметър не по-голям от пръст, свързан към екрана на монитора и оборудван с модерна оптика, осветление, пинсети за вземане на хистологични проби и специална тръба за изпомпване червата с въздух.

Най-модерните модели също имат камера, която ви позволява да правите снимки и да ги показвате в увеличен вид на екрана за по-подробно изследване на определена област на лигавицата.

Възможностите на колоноскопията, която разкрива и изследва:

Позволява ви незабавно да определите дали има патологии под формата на:

• вътрешни хемороиди;
• различни пукнатини, ерозии, полипи;
• белези или белези, дължащи се на чревни сраствания;
• тумори или чужди тела в чревните пасажи.

При най-малкото подозрение за раков тумор лекарят незабавно взема биоматериал за биологично или хистологично изследване.

1. Незабавно елиминирайте откритите полипи, доброкачествени тумори и други образувания по време на изследването, за да освободите пациента от операция. Тази процедура се нарича полипектомия.
2. Локализирайте чревното кървене и незабавно отстранете причината за него.
3. Отстранете всяко съществуващо чуждо тяло.
4. Разширете стеснените проходи на ректума и дебелото черво.
5. Моментна снимка на необходимата зона за по-нататъшно подробно изследване на екрана на монитора.

Показания за колоноскопия

След четиридесет години проктолозите съветват абсолютно всички да правят такава диагностика поне веднъж на всеки пет години за превантивни цели.

Колоноскопията се предписва незабавно в следните случаи:

• лигавичен, гноен или кървенеот перинеума;
• смущения в червата за определено време - диария или запек;
• болезнени усещания в корема по посока на дебелото черво;
• бърза загуба на тегло без видими причиниили анемия. Особено при наследствено предразположение към рак на червата;
• ако при предишна иригоскопия са открити неоплазми и има съмнение за злокачествен тумор;
• появата на чуждо тяло в тази област;
• ако сигмоидоскопията е открила тумор или полипи и е необходимо да се изследват чревните участъци, където сигмоидометърът не достига.

За целите на превенцията се извършва следното:

• хора над 50 години за ранно откриване на рак на дебелото черво;
• пациенти със съществуващи хронични чревни патологии;
• за тези, които имат напреднали хемороиди и са на последен етапразвитие;
• ако има анални фисури;
• за запек или диария, които са постоянни;
• пациенти с постоянна болкав коремната област;
• с предварително идентифицирани доброкачествени тумори;
• тези, които имат близки роднини, страдащи от колоректален рак;
• с цел проследяване на хода на лечението.

Противопоказания за диагностика

Да, те също съществуват. Има ситуации, когато пациентът индивидуални показателиТази диагноза не може или не е възможна. В този случай проктологът трябва бързо да определи как да провери червата без колоноскопия и да намери алтернативен начин да го замени.

По време на консултацията лекарят, преди да предпише колоноскопия, трябва да определи дали неговият пациент страда от:

• белодробна или сърдечна недостатъчност;
• възпалителни инфекциозни процеси от всяка локализация;
• недостатъчно съсирване на кръвта;
• остър колит или язва;
• възпаление на перитонеума или перитонит.

Всички горепосочени симптоми са строги противопоказания за колоноскопия, които могат да причинят вреда на здравето, сложни последици и да изискват алтернативни решения.

Процедурата е противопоказана и по време на бременност. Може да причини преждевременно раждане или спонтанен аборт. Поради това е необходимо да се изберат други диагностични методи.

Как да се подготвим за процедурата?

От това колко старателно се подготвите ще зависи не само точността на получените данни, но и вашето състояние след процедурата. Ето защо трябва да сте много съвестни, когато се подготвяте за колоноскопия.

Това е абсолютно същото като при другите инструментални диагностични методи. Основната цел е червата, възможно най-щателно почистени от изпражненията. За да направите това, те извършват почистващи клизми или приемат специални лекарства за прочистване на червата преди колоноскопия, а също така се придържат към специално меню за няколко дни.

Диета (правилно меню)

За 2-3 дни трябва да се изключат храни, богати на фибри, за да не се предизвика образуването и натрупването на големи количества изпражнения и да се улесни процедурата за клизма. А също и тези, които могат да причинят газове и подуване на корема. Трябва да изключите зелето, бобовите растения и черния хляб. Напитките включват квас, сладки газирани напитки, мляко.

Разрешено да се пие чай билкови отвари, чиста вода.

Избягвайте вечеря и закуска преди процедурата. Пийте чай за вечеря.

Какво можете да пиете преди колоноскопия?

Можете да пиете вода и чай. Да, сутрин е позволено да пиете и малко течност - обикновена вода или неподсладен чай.

По време на интервюто проктологът трябва да ви каже как да се храните през следващите няколко дни преди диагнозата.

Почистване с клизма

Почистването на червата с клизма преди диагнозата е стар, доказан метод. Направете го предната вечер и сутринта. Те използват чаша Esmarch, която може да се купи евтино във всяка аптека.

Изсипете един и половина литра топла вода в него, окачете го на височина най-малко един и половина метра, смажете върха и ануса с всякакъв крем, легнете на една страна на удобно място и внимателно поставете върха 7 cm дълбоко в ректума.

Бъдете търпеливи, докато можете. В идеалния случай трябва да ходите поне 5 минути и след това да се изхождате.

Вечерта се правят две клизми през един час. Повторете процедурата колкото се може повече пъти, докато от червата започне да излиза чиста вода.

Повторете същите манипулации сутрин.

Рициновото масло ще улесни изхождането. Трябва да го пиете в размер на 1 g на 1 kg тегло. Затоплете го малко и пийте на големи глътки сутринта, а след това повторете вечерта.

Забранено е приемането на рициново масло преди клизма и комбинирането на тези процедури.

Медицинско почистване

Съвременните лекарства - лаксативи - ще ви помогнат да подготвите червата за процедурата по колоноскопия по-нежно, удобно и ефективно.

Те ще помогнат особено на тези, които по една или друга причина не могат да си правят клизми. Представени са съвременни лекарства:

1. Дюфалак.
2. Леваколем.
3. Микролакс.
4. Форлакс.
5. Филмпреп.
6. Флота.
7. Фортранс.

Те трябва да се приемат при стриктно спазване на инструкциите за употреба, като се започне от предишния ден и се започне от сутринта на процедурата.

Не забравяйте да се консултирате с проктолог кое слабително средство е най-добро във вашия случай.

Ако диагнозата е насрочена за вас следобед, по-добре е да се консултирате с вашия лекар как да се подготвите за нея.

Наложително е да го информирате за наличието на сериозни заболявания, напр. захарен диабет, и спрете приема лекарстваедин ден преди прегледа.

Колоноскопията трябва да се прави на празен стомах, особено ако този ден все още имате гастроскопия под медицински сън.

Как се извършва процедурата колоноскопия?

Процедурата е доста проста. Пациентът се съблича от кръста надолу и ляга на една страна върху специална кушетка, като свива коленете си под него. За анестезия понякога областта на ануса се третира с дикаинов маз или ксилокаингел.

След това проктологът внимателно вкарва сондата в ануса и започва внимателно да я придвижва по-дълбоко, изследвайки цялата вътрешна повърхност на червата. През специална тръба се подава въздух, за да се изправят гънките по лигавицата и да се изследва по-добре нейното състояние.

Данните от изследването се показват на монитора, като виждат, че проктологът прави своите заключения. Със съвременна апаратура резултатите могат да се записват на диск за последваща консултация с друг специалист.

Всичко отнема около 10 минути. Колко време продължава процедурата, ако не е взет материал за друго изследване или не са предвидени други манипулации? В този случай продължителността му със сигурност се увеличава до 30-40 минути.

Как се прави колоноскопия - гледайте видеото:

Колко болезнена е процедурата?

Много хора се интересуват от въпроса, болезнено ли е да се направи колоноскопия без анестезия? Не, можете да почувствате само известен дискомфорт по време на впръскване на въздух в чревните флексури или позив за дефекация. От последното можете лесно да се отървете, ако се опитвате да дишате дълбоко и бавно.

Но за малки деца и пациенти с патологии на коремната кухина или наличие на сраствания, колоноскопията се извършва под обща краткосрочна анестезия, облекчаването на болката се прилага интравенозно, тъй като диагнозата може да бъде доста болезнена.

Колоноскопията, за съжаление, има силна репутация като процедура, която е доста болезнена, която много пациенти не понасят. Не вярвайте на слуховете, това абсолютно не е вярно. Професионализмът на специалиста и модерното техническо оборудване на устройството ще ви позволи да изпитате минимален дискомфорт, това е всичко.

анестезия

Локална анестезия - пациентът е в съзнание, използват се лекарства на базата на лидокаин - мехлеми или гелове, които се използват за смазване на кожата в областта на ануса и лечение на върха на сондата. Понякога се използват лекарства венозно приложениеи облекчаване на болката.

По време на седацията пациентът е в състояние на медицински сън. Колоноскопията насън включва използването на мидазолам или пропофол.

Колоноскопия под обща анестезиянапълно прави пациента в безсъзнание за известно време. Той е свързан с определени рискове, следователно има противопоказания. Но за деца под 12-годишна възраст диагнозата се извършва само под обща анестезия, както и за хора с висок праг на болка, психични разстройстваи т.н.

Така че, дишайте свободно и отидете на процедурата спокойно. И тогава ще ми кажеш дали боли и колко. Но прегледите на пациентите днес са значително различни от тези преди няколко години.

Какво да вземете със себе си?

За колоноскопия трябва да вземете минимум неща, тъй като се извършва доста бързо и не изисква много усилия.

Така че не забравяйте:

• цялата необходима медицинска документация - медицинска история, резултати от други изследвания, предишни снимки;
• ако има хронични болести– медицинско заключение за тях;
• За по-възрастните хора е необходима скорошна кардиограма. И лекарят трябва да ви предупреди за това;
• чорапи, за да не изстинат краката ви по време на сесията;
• чехли или еднократни калъфи за обувки;
• тоалетна хартияили дамски превръзки, ако трябва да направите допълнително прочистване на червата;
• чаршаф, евентуално за еднократна употреба;
• За удобство можете да вземете лек халат със себе си.

Това е, не ви трябва нищо друго. И тогава, ако имате уговорка в платена клиника, тогава там ще ви бъдат предоставени чаршафи за еднократна употреба, покривки за обувки и тоалетна хартия.

Резултатите от колоноскопията са нормални

Следното може да се счита за положителен показател на изследването:

1. Бледо розово или жълтеникав цвятлигавицата на всички части на червата. Наличието на израстъци променя цвета си.
2. Когато е изложена на светлина, лигавицата трябва да блести, това е този индикатор, който показва нормална екскрецияслуз. Тъпостта показва наличието на патологични процеси.
3. Повърхността на черупката трябва да е възможно най-гладка. Бучки, издатини и израстъци се забелязват веднага по време на процедурата.
4. Натрупванията на слуз не трябва да съдържат гной, фибрин или натрупвания на умираща тъкан, в нормално състояние те се виждат под формата на светли малки бучки.
5. Съдовият модел трябва да бъде еднакъв и ясно видим в цялото черво, да има еднакъв модел.

Всяко отклонение показва конкретно заболяване, което се определя от проктолога.

Алтернативни методи на изследване: какво е по-добре, каква е разликата

Инструменталната диагностика включва редица изследвания, извършвани с помощта на специални устройства с цел ранно откриване на сериозни заболявания на която и да е част от червата. Най-често срещаните от тях са магнитно-резонансна терапия, ултразвук, компютърна томография на червата и сигмоидоскопия.

Много от тях са подобни един на друг, са алтернативни, но в същото време се различават по някои нюанси и възможности.

Нека изпълним сравнителни характеристикиосновните диагностични методи с колоноскопия и разберете как се различават от нея.

1. MRI на червата– по-модерно, удобно и безболезнено. Има и друго име - виртуална колоноскопия. Извършва се с помощта на скенер, който прави снимки на органа отпред и отзад, след което формира 3D изображение от заснетите кадри. Но все още отстъпва на традиционната колоноскопия, тъй като не може да открие образувания с диаметър по-малък от 10 mm и се предписва, ако колоноскопията е противопоказана или трябва да се изследва тънката част на червата, където колоноскопът не може да достигне. Можем да кажем, че ЯМР е предварителен метод, след който проктологът все още предписва колоноскопия.
2. Колоноскопия и иригоскопия, или просто рентгенова снимка на червата с контрастно вещество, каква е разликата между тях? Изображението показва дефекти в дебелото черво, но, за разлика от колоноскопията, не е в състояние да идентифицира неоплазмите в ранните етапи.
3. КТ на червата– методът също е безболезнен и информативен, но не показва тумори в ранните стадии. И отново, лекарят ще предпише процедура за колоноскопия и биопсия за по-подробно изследване на състоянието на чревната лигавица.
4. Ултразвук на черватаи колоноскопия - в този случай не може да се каже толкова просто кое е по-добро и по-информативно, тъй като тези двете са напълно различни методи, използвани за различни показания. Ултразвуковото изследване има предимства поради своята достъпност, ниска цена, безопасност и пълна безболезненост. Но все пак, ако има съмнение за патология на дебелото черво, след ултразвук лекарят отново предписва колоноскопия.
5. Капсулна колоноскопия– осъществява се чрез специална ендокапсула с вградена камера, която преминава през целия стомашно-чревен тракт и се отделя с изпражненията през ануса. Методът е скъп и не винаги е информативен.

Какви са разликите между колоноскопия и фиброколоноскопия?

И така: това е едно и също нещо, включително видео колоноскопия.

Разбира се, този диагностичен метод има много предимства. Но точният отговор на въпроса: кое е по-добро и по-информативно - ЯМР, ултразвук, КТ, чревна иригоскопия или колоноскопия, може да даде само колопроктолог, в зависимост от индивидуалните характеристики и показатели на пациента, неговата медицинска история и резултати от предишни проучвания.

Възможни усложнения след процедурата (странични ефекти)

Пациентите често питат дали колоноскопията е опасна и какви са последствията от нея.

Тази процедура е относително безопасна и последствията от нея са изключително редки. Основните от тях:

• перфорация на чревната стена– изисква незабавна медицинска помощ, по време на която се възстановяват увредените тъкани;
• кървене в червата– може да се случи точно по време на процедурата. В този случай диагнозата незабавно се преустановява, в увредената област се инжектира адреналин или се каутира съд, който кърви. Ако възникне усложнение няколко часа или дори дни след диагностицирането, то изисква незабавна хоспитализация и хирургична интервенцияизползване на обща анестезия;
• разкъсване на далака– възниква изключително рядко, но все пак се среща;
• По време на колоноскопия можете заразявам сехепатит С и В, сифилис или салмонелоза.

Необходима е спешна медицинска помощ, ако часове или дни след колоноскопията вие:

• температура над 38 градуса;
• стомахът ви боли толкова много, че не знаете какво да правите;
• кръв се отделя от перинеума или се появява кървава диария;
• гадене, придружено от повръщане;
• болка или запек;
• чувство на общо неразположение, слабост;
• световъртеж и главоболие.

Предотвратяване на последствията:

• провеждайте диагностика по строги показания, в случай на противопоказания, заменете ги с други методи с помощта на ендоскопско оборудване;
• лекарят трябва внимателно и компетентно да подготви пациента, да му обясни значението на самопочистването на червата и диетата;
• идентифицирам придружаващи заболяваниякоето може да причини усложнения;
• извършвайте колоноскопия при стерилни условия, старателно стерилизирайте инструмента;
• внимателно подхождайте към въпроса за избора на компетентен и професионален специалист.

Как да се храните, за да възстановите червата си след колоноскопия:

• диетата за няколко дни трябва да се състои от храни, които са лесно смилаеми;
• продуктите трябва да съдържат максимално количество витамини,
• минерали и други полезни вещества. Това е добра профилактика на възпалителни процеси инфекциозни процесии чревно кървене;
• Трябва да ядете на малки порции, не трябва да натоварвате веднага храносмилателния тракт, който е бил чист и без токсини и отпадъци в продължение на няколко дни;
• изключете преяждането и тежките храни;
• можете: варени яйца, леки зеленчукови супи, нискомаслена задушена или варена риба, пресни и варени зеленчуци и плодове;
• не се допускат: пържени и пушени храни, колбаси и кренвирши, пресен бял хляб, сладкарски изделия, сладкиши, печива, пълнозърнести зърнени храни;
• алкохолът е забранен след процедурата;
• възстановяване полезна микрофлораможете да консумирате ферментирали млечни продукти - кефир, извара,
  кисели млека, приемайте пробиотици като бифидумбактерин, за предпочитане в течна форма, а не в таблетки.

Забранен:

1. Станете и незабавно напуснете лечебното заведение. Пациентът трябва да остане под наблюдението на лекаря още няколко часа, особено ако е имало обща анестезия.
2. Приемът на течности не е ограничен, можете да пиете всичко.
3. Натоварването на стомаха и червата с тежка храна ще предизвика запек.
4. Столът ще се нормализира в рамките на 2-3 дни, при условие че включите в диетата си храни, богати на фибри. В противен случай периодът за поява на нормални изпражнения ще се забави с още няколко дни и въпроси като: след колоноскопия не мога да отида до тоалетната ще станат напълно разбираеми.
5. Вземете лаксативи и си направете клизми, ако след колоноскопия усещате газове, подуване, боли ви стомаха и долната част на корема. След диагностициране можете да се отървете от това състояние, като вземете таблетки с активен въглен в размер на 1 бр. на 10 кг тегло.
6. Преди и след процедурата приемайте препарати с желязо и антикоагуланти.
7. Всяко лекарство, приемано през този период, трябва да се обсъди с Вашия лекар.

ЧЗВ

Колко често мога да правя колоноскопия на червата?

Не е препоръчително да правите това често, червата трябва да почиват от активно почистване с клизми или лекарства. За превантивни цели трябва да се подлагате на такъв преглед два пъти годишно. Това е достатъчно, за да се идентифицират дори незначителни чревни патологии и да се идентифицират заболяванията в най-ранните етапи на тяхното развитие.

Но тъй като колоноскопията е най-информативният диагностичен метод, ако е необходимо и ако е предписано от лекар, може да се прави по-често.

Какъв лекар прави колоноскопия?

В много страни диагностиката се извършва от колопроктолог. В Русия има лекар - ендоскопист, който има тясна специализация в областта инструментална диагностикачервата.

Възможно ли е да се направи колоноскопия:

• бременни жени– изключително нежелателно, единствено по здравословни причини ранни стадиибременност;
• по време на менструация– в гинекологията на първия ден от цикъла при съмнение за ендометриоза на матката. В други случаи е по-добре да отложите диагнозата. Изключение са случаите на спешност;
• възрастен човек- всичко зависи от него общо състояние. Според лекарите поне веднъж годишно, за да се открие раков тумор в ранен стадий. В останалите случаи - по лекарско предписание;
• за хемороидидиагностика може да се извърши, но има противопоказания. Това е периодът на рехабилитация след операция в ранните етапи, парапроктит, колит и проктит в острия стадий;
• за запекТрябва да се подготвите за процедурата по-внимателно и за по-дълъг период от време, да седнете на безшлакова диета за около 4 дни.

На каква възраст се прави колоноскопия на децата и къде?

Обикновено от тригодишна възраст децата започват да имат проблеми с червата и лекарят може да предпише процедура според показанията. Изисква висок професионализъм, опит и усъвършенствани умения. Деца под 12 години се подлагат на колоскопия под лека обща анестезия, за да не се предизвиква паника у детето. Подготвителният период, както при възрастните, изисква внимателна подготовка, която включва диета, лаксативи и почистващи клизми. По-добре е диагностиката да се извършва в специализирани медицински центрове, включително детски.

В какви случаи се извършва колоноскопия със специално бельо?

Шорти, слипове, къси панталони са предназначени за тези пациенти, които изпитват голям дискомфорт поради необходимостта да бъдат голи до кръста. Често този факт забавя посещението при проктолог. Бельото не се различава от обикновеното бельо, просто има малка дупка в ануса. Много удобен за използване по време на менструация, когато не е възможно да се отложи процедурата. Изработена от плътен памучен плат в бели и сини тонове.

Къде се произвежда и цена?

Ако вашата клиника разполага с ендоскопист, тогава прегледът, подготовката и самата процедура ще ви струва безплатно, но най-вероятно без анестезия. Подобна диагноза се прави и в гастроентерологичните отделения на болницата.

Има и много специализирани проктологични центрове, където колоноскопията може да се направи по време на медикаментозен сън или под обща анестезия. Но ще ви струва значително повече. Колко струва колоноскопията? В Москва, например, цената на такава процедура може да бъде до 13 хиляди рубли, в регионите - по-малко.

Техниките за визуализация в гастроентерологичната практика днес са доста добре развити. Диагностицирането на състояния като хиатална херния, ерозивен процес в хранопровода и стомаха не е трудно в съвременните условия. Има много ендоскопски методи. Флуороскопското изследване не остарява и не губи позицията си. Това е особено важно, когато лекарят иска да види степента на увреждане на даден орган и да оцени функционалните характеристики.

Фиброколоноскоп

Колоноскопията е метод за изследване на дебелото черво, както става ясно от името (colon - дебело черво). Това е ендоскопска процедура, която се извършва от подходящо компетентен специалист в ендоскопски кабинет. Статията разглежда информация за този метод на изследване, какво може да се оцени, дали червеите са видими по време на колоноскопия и т.н.

Същността на метода

Колоноскопията е образно изследване дебело черво. Тоест специалистът, извършващ тази процедура (ендоскопист) има възможност да види състоянието на лигавицата на дебелото черво на различните й нива, да установи наличието на патологични промени, тонус на сфинктера.

Колоноскопът е специално устройство, което прилича на дълга тръба. Тя е еластична, тъй като самото черво е куха структура, но има голям брой завои, джобове и гънки. За да се предотврати заплитане или удряне на ендоскопа в гънка, сондата е еластична.

В края на тръбата има оптична система, която включва специален окуляр и осветление.

Оборудването може да включва компоненти за видеозапис. В този случай изображението се увеличава, обработва и може да бъде изпратено на монитора. Тоест, става възможно да се запише цялото изследване на физически носител и да се предаде на пациента, както и да се запазят или сравнят, ако е необходимо, диагностицираните промени.

Възможности

Изображения на дебелото черво, получени по време на видео колоноскопия

Какво показва чревната колоноскопия? На първо място, оптичните системи ви позволяват да увеличите изображението на екрана, така че ендоскопистът вижда картината в детайли. Специалист може доста ясно да наблюдава състоянието на лигавицата. Лекарите откриват наличието на ерозии и язвени дефекти. Подробностите за идентифицираните промени се оценяват:

Съвременните системи за колоноскопия също са оборудвани с микрофорцепс за вземане на биопсичен материал. Следователно, ако ендоскопистите открият язва, полип или тумор, те имат възможност да вземат материал от този елемент и да го изпратят в патологичния отдел, където се извършва хистологично и цитологично изследване.

Новообразувания в дебелото черво

В условията на ендоскопските стаи също е възможно да не се чака и да не се подлагат пациенти на лапаротомия, а да се отстрани полип или доброкачествен тумор веднага по време на изследването. Това спестява време и финансови средства за болницата и пациента. С помощта на коагулиращи устройства, при наличие на източници на кървене (язви, ерозии), е възможно да се „изгорят“ кървящите малки съдове. Но това се извършва само по показания или по преценка на ендоскописта.

Колоноскопията ви позволява да определите тонуса на червата. Това е важно, ако имате постоянен запек или, напротив, ако имате диария или синдром на раздразнените черва. Оценява се състоянието на гънките и наличието на перисталтични вълни. Ендоскопистът и гастроентерологът ще се интересуват от определени промени в честотата, амплитудата и периодичността на тези чревни контракции.

Този метод е показан за голям брой заболявания, тъй като, както можете да видите, той е много информативен.

Особено важен е за верифициране на промени в чревната лигавица. За клинициста е изключително важно дали става въпрос за улцерозен колит или болест на Крон. Като се има предвид определен характер на патологията, е възможно да се изгради компетентен и адекватно лечение. Същото важи и за неоплазмите. Туморът на дебелото черво трябва не само да се открие, но и да се определи морфологично. Това не е възможно без колоноскопия.

Известно е, че болестите се появяват с възрастта. Това важи и за чревната патология. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-вероятно е той да бъде диагностициран органични заболявания. Поради тази причина Световната здравна организация препоръчва прегледи на червата при хора над 40 години. Честотата може да варира, но оптималната процедура е веднъж на пет години.

Повечето смъртни случаи от колоректален рак могат да бъдат предотвратени чрез увеличаване на броя на пациентите, участващи в скрининга

Показания за колоноскопия

Няма смисъл тази процедура да се извършва безразборно при всички пациенти. Особено ако са млади. Като начало можете да опитате да се справите с други методи за образно изследване.

Индикация за изследване с колоноскопия е появата на кръв заедно с изпражненията от аналния канал или катранени изпражнения. Преди извършване на колоноскопия трябва да се изключат други източници на кървене. За тази цел се извършва фиброезофагогастродуоденоскопия или флуороскопия на стомаха и хранопровода. При липса на патология можете да търсите проблеми с дебелото черво.

Появата на оплаквания от чести запек, особено ако се редуват с диария или освобождаване на неоформени, пастообразни изпражнения, трябва да предупреди лекаря и да го накара да предпише колоноскопия. Все пак най обща причинаВ тази ситуация има тумор, който може да възпрепятства преминаването на чревното съдържимо.

Загубата на тегло, липсата на апетит и бледостта на кожата насочват както лекаря, така и пациента, към задълбочено диагностично търсене на причините от гледна точка на онкологичното внимание. След изключване на други органични патологии се извършва колоноскопия.

Друга ситуация, която изисква колоноскопско изследване, е постоянната болка в коремната област. Предупредителен знаксе счита за повишаване през нощта, както и нечувствителност към спазмолитична терапия (No-shpa, Drotaverine, Spazgan, Baralgin).