У дома Детска стоматология Какво представлява мастната некроза на гърдата? Мастна некроза на млечната жлеза Диагностични техники за мастна некроза на млечните жлези.

Детска стоматология

Какво представлява мастната некроза на гърдата? Мастна некроза на млечната жлеза Диагностични техники за мастна некроза на млечните жлези.

некроза – опасно заболяване, характеризиращ се с необратимо спиране на жизнената активност на клетките, тъканите и органите поради излагане на патогени. В този случай, смъртта на телесните тъкани, свързани с заобикаляща среда, засегнатата тъкан или орган почернява. Болестта е животозастрашаваща за пациента.

Преди изобретението антибактериални лекарства, различни методиинструментални и лабораторна диагностика, особено по време на войни, тази патология беше често срещано явление. Повечето от раните по краката и ръцете завършиха със загубата им. Често заболяването се развива в болницата - като следствие следоперативни усложненияв резултат на добавяне на нозокомиална инфекция.

Днес тази патология също не е рядкост. Въпреки това днес има много методи за лечение. Лечение на тъканна некроза народни средствасъщо е възможно, но само ако проблемът се открие навреме, като помощно средство.

Има много причини за смъртта на тъканите. Всички те обаче се свеждат до едно общо нещо - липса на кръвоснабдяване на засегнатия орган. В резултат на това кислородът не достига до тъканите и се развива некроза.

Появата на гангрена може да бъде причинена от:

наличност захарен диабет, тромбофлебит, облитериращ ендартериит, атеросклероза;
измръзване на крайниците;
лъчева болест;
токов удар;
наранявания, рани, характеризиращи се с нарушаване на целостта на кръвоносните съдове и нервите;
продължително компресиране на органа;
туберкулоза;
киселинни, алкални изгаряния;
излагане на вредни вещества върху тялото: живак, ацетон, олово;
метаболитни проблеми;
патогенни микроорганизми.

Първо знак за опасностнекроза - изтръпване на тъканите, загуба на чувствителност. В допълнение, некрозата на тъкани или органи се характеризира с лоша циркулация. Ако не се вземат мерки начална фазапатология, ако не започнете да я лекувате, болестта ще прогресира - кожата ще започне да става синя, черна и зелена.

Поражение чрез некроза долните крайницихарактеризира умора, втрисане, спазми, болезненост, куцота, както и появата на незарастващи трофични язви. При гангрена се наблюдава влошаване на общото здравословно състояние, нарушено кръвообращение, появата на смущения във функционирането на централната нервна система, бъбреците, дихателната система, черен дроб. След това има значително намаляване на защитните свойства на тялото, както и развитието съпътстващи патологии, включително анемия, хиповитаминоза, нервно изтощение.

Има няколко вида гангрена: некроза на стави, кожа, кости, вътрешни органи, ретина и др.

Използването на народни средства за лечение на некроза на меките тъкани, костите или ставите трябва да е подходящо и да бъде одобрено от лекуващия лекар. Също така не трябва да изоставяте лечението с лекарства в полза на народното лечение. само комплексна терапияпомага за лечение на патология и нормализиране на общото благосъстояние и състояние.

Ефективни рецепти за лечение на некроза на опорно-двигателния апарат

Ако идентифицирате проблема в ранните етапи, тогава заедно с консервативна терапияМожете да използвате традиционната медицина. Всяко забавяне или отказ от лечение е изпълнен с катастрофални последици.

Лечението на некроза с народни средства включва използването на отвари, инфузии, мехлеми, компреси и други лекарства. Всички лекарства се състоят изцяло от естествени съставки. За да постигнете максимален терапевтичен ефект, опитайте се да спазвате пропорциите, дозите и честотата на употреба на формулировките. Също така не се препоръчва да се злоупотребява със средствата.

Основната причина за аваскуларна некроза тазобедрена ставае спиране на кръвоснабдяването на ставата.

Некрозата на главата на тазобедрената става обикновено се причинява от: ставни наранявания, зависимости, емболия, венозен застой, нарушаване на целостта на кръвоносните съдове, панкреатит, както и излагане на йонизиращо лъчение върху тялото. Некрозата на тазобедрената става може да бъде излекувана не само с помощта на консервативни и оперативни техники, но и чрез алтернативната медицина.

Борови пъпки за лечение на патология. За да приготвите продукта, трябва да вземете захар и пресни борови пъпки. Съставките трябва да се наредят на слоеве до около половината бутилка. След това контейнерът се затваря с капак и се поставя на топло място за една седмица. Когато в буркана се образува сироп, втрийте го в болната става. Същото лекарство е предназначено за перорално приложение. Вземете три супени лъжици от лекарството два пъти на ден. Продължителността на терапевтичния курс е два месеца.
Sabelnik ще помогне при лечението на некроза на тазобедрената става. Това растение помага за премахване на болката и активиране на кръвообращението. Изсипете натрошеното изсушено растение в размер на петдесет грама водка - литър. Поставете херметически затворения съд на хладно и тъмно място за един месец. След това време филтрирайте препарата. Вземете тридесет капки от лекарството всеки ден. За да постигнете по-голям терапевтичен ефект, втрийте тинктурата в засегнатата става.
Използването на лечебни компреси. Зелето е най-добрият помощник в борбата със заболяванията на опорно-двигателния апарат. Вземете няколко зелеви листа, разбийте ги малко, докато изтече сок, след което ги намажете с мед. Поставете листа с намазнената страна върху болезнената област. Поставете полиетилен върху листа и го изолирайте.
Лечебни бани в борбата срещу ставната некроза. Терпентиновите вани помагат при лечението на болестта. Да подобря терапевтичен ефектв допълнение към половин чаена лъжичка терпентин, добавете нарязани коренища от ерусалимски артишок, борови клони, морска сол. Първо трябва да се разтвори солта. Продължителността на процедурата е десет минути. След водни процедуриНанесете йодна мрежа и мед върху засегнатата област. Терапевтичният курс се състои от двадесет такива процедури.

Третиране на участъци от мъртва кожа

Некрозата на кожата е патологичен процес, състоящ се в смъртта на част от тъканта. Заболяването се характеризира с подуване, хиперемия, повишена сърдечна честота, повишена температура и неразположение. Добър ефект може да се постигне чрез използване на лекарства в комбинация с продукти от растения и други природни съставки.

1. Прилагане на лечебен мехлем. Смесете восък с мед, свинска мас, колофон, слънчогледово масло и сапун за пране. Съставът трябва да се доведе до кипене. След като сместа се охлади, добавете нарязан чесън, лук и алое. Разбъркайте добре състава. Нанасяйте продукта върху засегнатата област два пъти на ден. Преди да приложите мехлема, той трябва да се затопли.

2. Смесете 30 грама разтопена свинска мас с гасена вар - чаена лъжичка и същото количество пепел от дъбова кора. Смесете съставките старателно. Трябва да използвате мехлема преди лягане, вечер, под превръзка. Продължителността на терапевтичния курс е пет дни.

3. Използване на бани. Залейте два килограма кестенови плодове с вода (така че да покрие суровината). Поставете съда на котлона и изчакайте, докато заври. Котлонът се намалява, сместа се вари около 15 мин. След това течността се налива в бутилка, а кестените отново се заливат с вода и се кипват. Смесете двете отвари и оставете да къкри, докато останат два литра течност. Изсипете бульона във ваната. Продължителността на водните процедури е четвърт час. Провеждайте процедурата през ден.

Панкреатична некроза

Характеризира се с промени и смърт на органна тъкан. Заедно с лекарствената терапия и правилното хранене, болестта може да бъде излекувана с алтернативна медицина.

Прилагане на инфузия на японска софора. Запарете 20 г нарязана билка в 20 мл преварена вода. Поставете контейнера на топло място за два часа. Пийте една четвърт чаша филтрирана напитка три пъти на ден, преди хранене. Продължителността на терапевтичния курс е седмица и половина. Повторен курс може да се проведе след две седмици, не по-рано.
Инфузия на боровинки в борбата срещу панкреатична некроза. Запарете 30 грама стрити листа и плодове от растението в двеста милилитра вряща вода. Оставете състава да вари. Пийте по 50 мл прецедена напитка три пъти на ден.

Гангрена на долните крайници

Има суха некроза и мокра некроза. Сухата гангрена възниква поради рязко блокиране на достъпа на кислород до тъканите. Характеризира се с изсъхване на тъканта, постепенно набръчкване и намаляване на размера. Ако не се вземат мерки навреме, сухата гангрена ще се превърне в мокра поради инфекция. Този вид некроза е по-опасен, тъй като е изпълнен с отравяне на кръвта и пълна интоксикация на тялото. В ранните етапи на маркиране на крайниците такива средства ще помогнат.

1. Използване на компреси с кисело мляко. Напоете сгъната на няколко слоя марля в кисело мляко и наложете върху болното място. Сменяйте компресите възможно най-често.

2. Ръжен хляб в борбата с гангрена. Вземете парче ръжен хляб, сдъвчете го и го посолете добре. Поставете сместа върху болното място и го превържете. За по-добър ефектМожете да поставите няколко зелеви листа върху хляба. Правете процедурата три пъти на ден.

3. Карамфиловото масло ще помогне при терапията. Напоете марля в масло и наложете болното място. Закрепете с бинт. Процедурата трябва да се извършва три пъти на ден.

Проблеми с гърдите

Мастната некроза на млечната жлеза се характеризира с фокална асептична некроза на мастната тъкан с последващото й заместване с белег. Лечението на мастната некроза на млечната жлеза е хирургично. Традиционната медицина може да се приема като адювантна терапияв периода на възстановяване.

Смесете натрошена суха кора от нар с кора от клони на калина и кора от дъбови клони в равни пропорции. Сварете 30 грама суровина с вряща вода - 300 мл. Оставете сместа да заври. Намалете огъня и оставете да къкри още пет минути. Прецеденото лекарство се приема по 50 ml три пъти на ден преди хранене.
Комбинирайте сок от калина и мед в равни пропорции. Разбъркайте добре съставките и приемайте по една чаена лъжичка от лекарството два пъти на ден - сутрин и вечер.

Лечението на некроза с народни средства е ефективно и ефикасно. Въпреки това използвайте средства от лечебни растениянеобходимо като допълнително лечение. Преди да използвате този или онзи състав, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар относно неговата целесъобразност.

Тялото се състои от множество клетки, които работят заедно, участвайки в много процеси. Понякога клетъчната смърт настъпва по различни причини. Ако това се случи в мастната тъкан на млечната жлеза, това се нарича некроза. Мастната некроза на гърдата е образуването на мъртви зони в мастната тъкан и превръщането им в белези или кисти.

По-често асептична некрозавъзниква след натъртвания и наранявания и представлява доброкачествено образувание.Заболяването има много имена, едно от които е стеатонекроза.

Код по МКБ-10 – N64.1

Самото заболяване не е опасно и често дори не изисква никакво лечение. Всички случаи се разглеждат индивидуално и трябва да бъдат диагностицирани своевременно. Само след проучване на анамнезата лекарят предписва лечение.

Фокалната област е лишена от кръвоток, но това не означава, че кръвоснабдяването на млечните жлези ще бъде нарушено. Повредените капиляри престават да функционират и кръвният поток продължава през наличните канали. Поради липса на кръв се образуват мъртви зони.

Не се колебайте, тъй като мастната некроза може да причини по-сложни патологии, например рак на гърдата.

Най-честата причина е увреждане на млечните жлези. Това могат да бъдат натъртвания, порязвания, компресия, пробиви. Жените с голям размергърдите са най-податливи на некроза, тъй като мастната тъкан заема значителна част от органа. Заболяването може да възникне при внезапни промени в теглото. Когато една жена отслабне неправилно, мазнините стават по-тънки и някои области нямат време да се възстановят, което води до некроза. Лечението на стеатонекроза на гърдата зависи от естеството на промените в структурата на органа.

Мъртвата зона може да варира по естеството на заболяването, размера и други характеристики. Заболяването може да се нарече олеогранулома или стеатонекроза и се проявява:

изкуствени
посттравматичен характер
перивъзпалителен характер
от неразбираем характер

причини

Често след това се появява некроза на мастната тъкан различни операцииза увеличаване на гърдите. Въведение чужди теламоже да предизвика образуване на некроза. След тежка гръдна травма често се появяват мъртви зони. Понякога силата на синината може да бъде минимална, но редовна - това ще бъде достатъчно за появата на патология. Например, неправилно извършен масаж може да доведе до некроза. Ако се открие някакво възпаление в млечната жлеза, ще настъпи деформация на тъканите. В този случай кръвообращението се нарушава и отделни области на мастната тъкан могат да умрат.

Стеатонекрозата може да възникне поради:

наранявания на гърдите
хирургична интервенция
хормонален дисбаланс
инфекциозни заболявания
отслабване
лъчетерапия
инжекции и чужди тела в млечната жлеза

Първоначално процесът е обратим, ако лечението започне навреме. Ако лечението не се следва, на мястото на клетъчната смърт се образуват възли. Те се втвърдяват и обрастват със съединителна тъкан, която се опитва да поправи увреждането. По този начин се получава увеличаване на некрозата. Ако засегнатите области продължат да растат, те трябва да бъдат отстранени. По-тежък и опасен ход на заболяването е липонекрозата.

Некрозата може да засегне и повърхностни области. Рядка проява на некроза е некрозата на ареолата. Тя може да бъде пълна или частична. Заболяването се характеризира с нарушено кръвоснабдяване на зърното и ареолата, което води до некроза на зоните. Понякога мъртвите клетки се отхвърлят и ареолата се отделя от останалата тъкан. Най-често ареоларната некроза възниква в резултат на неправилно извършена операция на гърдата. Когато подобряват даден орган, жените често лягат под ножа, за да изглеждат по-добре. Пример е мамопластиката - промяна на формата на гърдите. Последствията обаче могат да бъдат коригирани през целия ви живот. При пълна некроза е налице и некроза на зърното. След диагностициране е необходима операция.

Симптоми на некроза

Симптомите на мастна некроза на гърдата могат да варират. В зависимост от вида на заболяването, симптомът може да се прояви като болка. В този случай пациентът може да не подозира наличието на болестта. Този ход на заболяването се характеризира с неизвестна причина за появата.

Ако проявата на болестта се появи след натъртване, засегнатата област ще бъде за дълго времеразболявам се. Може да се забележи деформация и асиметрични гърди. В началото болезнената област може да се увеличи по размер. Кожата е удебелена и на пипане се усеща бучка. Друг признак е, че засегнатата област често е по-топла от околната тъкан. На мястото на лезията могат да се появят вдлъбнатини. Ако това се случи на мястото на ареолата на зърното, зърното често се прибира навътре. Когато мастната тъкан умира, зоната губи чувствителност и кожна покривкапридобива червеникав оттенък. Отбелязва се отделяне от зърното.

Симптомите може да не се появят очевидни признацизаболявания. Лимфните възли често могат да бъдат увеличени, но общото състояние на тялото остава нормално. Телесната температура не се повишава. Некрозата обикновено се развива постепенно и се характеризира с бавна динамика. Засегнатата област на кожата се слива с близките тъкани. Характеристика на тежките случаи е, че мъртвата зона не се унищожава. Процесът на отхвърляне започва и може да настъпи сепсис. Цялата кухина е пълна с гной, а в продължителни стадии се появяват язви и пукнатини.

Диагностика на заболяването

Ако се подозира некроза, е необходимо да се идентифицира естеството на заболяването и размера на засегнатата област. За тази цел се предписват следните изследвания:

мамография
Рентгенов
томография

Набор от резултати от изследвания показва замъглени контури, разнородна структура, калцификации или онкология. Ако е необходимо да се изследват тъканите на засегнатата област, събирането се извършва с помощта на биопсия. Хистологичното изследване се извършва чрез трепанобиопсия или тънкоиглена пункция. Необходима е биопсия, за да се изключи рак на гърдата.

Въз основа на резултатите специалистът предписва най-оптималното лечение. Продължителността на некрозата и нейният размер играят основна роля.

Лечение и профилактика

Основното лечение на мастната некроза на млечната жлеза е операцията. В някои случаи, когато става въпрос за леки наранявания, не се налага операция - лечението може да бъде само медикаментозно. Предписва се, когато засегнатата област е минимална, не се увеличава по размер и тъканта може да бъде възстановена.

В други случаи, особено когато възникнат трудности в точна диагноза— извършват секторна резекция на млечната жлеза. Хирургът решава да оперира само мъртвата зона, като щади съседната тъкан. Взетата проба се изпраща за повторно хистологично изследване за проверка за онкология.

Ако засегнатата област е много голяма, единственото лекарство е пълно премахванеорган. След операцията се предписва курс на рехабилитация. Състои се от медикаментозно лечение: противовъзпалителни лекарства, антибиотици, болкоуспокояващи и други лекарства. добре лечебен ефектЩе бъде осигурена физиотерапия.

Не народен методняма да може да излекува болестта. Необходимо е да се прибягва само до традиционната медицина.

Като превантивна мярка се препоръчва по-често да се подлагате на прегледи и лечение от лекар. Самоизследванесъщо може да се превърне в добър навик. Дори дребни притеснения гръдна областможе да означава зараждащи се проблеми, които трябва да бъдат лекувани незабавно. Това, което е скрито от погледа, ще бъде показано диагностични изследвания. Необходимо е да се третира чувствителният орган с повишено внимание, за да се избегнат наранявания и натъртвания, които могат да доведат до некроза. Ако млечната жлеза вече е била оперирана, рискът от некроза се увеличава значително. За да избегнете това, трябва да следвате препоръките на лекаря и да не сте безгрижни към здравето си.

Навременният контакт със специалист и висококачественото лечение дава добри резултати. Ако заболяването няма усложнения, прогнозата за излекуване е положителна.

Млечните жлези са орган, много чувствителен към въздействието на различни фактори. Днес все повече жени се сблъскват с различни образувания, които се появяват в гърдите. Една от тези патологии е липогранулома (некроза на мазнини).

Липогрануломът е доброкачествен процес в млечните жлези, който представлява образуване на локални огнища на некроза (некроза) на липоцитите. Заболяването постепенно води до деформация на органа. Симптомите на липогранулома често са подобни на развитието раков тумор. Диференциалната диагноза е много важна и правилно лечение. Мастната некроза обикновено има благоприятна прогноза за възстановяване. Кодът на заболяването според МКБ-10 е N60.8.

причини

Според вида на структурата липогрануломите са дифузни и нодуларни. Дифузните образувания са заобиколени от мастната тъкан на жлезата, а нодуларните образувания са ограничени от капсули. В повечето случаи причината за образуването на патология е травма на млечните жлези (поради операции, спорт). Те водят до лошо кръвообращение и увреждане на мастната тъкан. В областта на травмата се образува огнище на възпаление. От него може да се отдели инфилтрат, в който преобладава гранулационната тъкан.

Други причини за мастна некроза могат да включват:

внезапна загуба на тегло;
излагане на радиация;
лъчетерапия;
блокиране на мастната жлеза.

Жените с големи гърди са по-често податливи на патология.

Клинична картина

Липогранулома се развива доста дълго време. В началния етап болестта не се проявява по никакъв начин. По време на процеса на некроза на мастната тъкан, кистозна формацияс течност вътре. Понякога съдържанието на образуванието се инфектира, което води до нагнояване. Отсъствие своевременно лечениеводи до постепенно калциране на липогранулома.

Клиничните прояви при жените зависят от причините за патологията, продължителността на патологичния процес и степента на разпространение. Може да се появи дискомфорт и болка в определени области на гръдния кош.

Развитието на заболяването може да бъде придружено от следните симптоми:

натъртване на тъканите, придружено от цианоза и подуване на кожата;
деформация на млечната жлеза;
прибиране на зърното;
появата на трапчинки по кожата;
увеличени лимфни възли;
цианотична или зачервена кожа около зоната на подуване.

След нараняване на гръдния кош на мястото на нараняване се появява кръгло, подобно на тумор, плътно образувание, болезнено при допир. По правило туморът се слива с околните тъкани. Повишаване на температурата, както например при , не се наблюдава. С течение на времето прогресирането на мастната некроза може да доведе до загуба на усещане за гърдите. Липогранулома не се трансформира в, но техните симптоми са много сходни. Ето защо е много важно да се извърши диференциална диагноза.

За бележка!Понякога на мястото на некрозата се образува белег. Впоследствие в такива зони може да настъпи отлагане на калциеви соли и развитие на процеси на осификация.

Диагностика

Мамолог преглежда млечните жлези. Първо, лекарят трябва да разбере историята на заболяването и да изясни дали има наранявания. Органът се палпира. По време на палпация се идентифицира болезнено уплътняване с размити граници. Определя се флуктуация (наличие на течност в ограничено пространство).

За правилно диагностициране и разграничаване на липогранулома от други образувания на гърдата, инструментална диагностика:

И гръден кош- определя морфологията на образуването в 80% от случаите. Изследването не е ефективно в началните етапи на мастната некроза, не разкрива всички характерни прояви.
- преглед на гърдите с помощта на рентгенови лъчи. Диагностичната надеждност се постига в 90% от случаите. Тя ви позволява да идентифицирате липогранулома още в началните етапи на развитие. Препоръчително е жените над 40 години да се подлагат на мамография веднъж годишно.
MRI - сканиране слой по слой млечни жлези електромагнитно поле. В резултат на изследването е възможно да се получат ясни изображения на меките тъкани и да се определи тяхната структура.
- вземане на биоматериал за хистологичен анализ. Изследването позволява да се установи дали има злокачествен процес в гърдата.

Хирургично отстраняване на липогранулома

Единствения ефективен методЛечението на липогранулома е хирургично. Процесът на некроза на мастната тъкан е необратим, лекарствена терапия V в такъв случайняма смисъл. Отстраняването на образуванието се извършва чрез секторна резекция. Изрязват се определени области на гърдата, засегнати от мастна некроза.

Интервенцията се извършва под обща анестезия. Пациентът първо се подлага на редица тестове, за да се определи наличието или отсъствието на алергия към анестетици. Хирургът използва маркер, за да начертае очертанията на бъдещите разрези. След разрязване на кожата се изрязват всички податливи на некроза тъкани, както и здравите в диапазона 1-3 см. Отстранените тъкани се изпращат за хистология. След като операцията приключи, разрезите се зашиват.

Възможни усложнения

Секторната резекция се отнася до минимално инвазивни методи на хирургическа интервенция. В някои случаи, след извършването му, жените могат да получат усложнения:

Възпалителен процес в областта на операцията с възможно нагнояване. Това е възможно, когато патогенните микроорганизми навлязат в повърхността на раната. В такива случаи раната се отваря и се измива с антисептици. За да се избегне това усложнение, се препоръчва да се подложи на курс на антибиотична терапия след операцията.
Уплътняването на тъканите е следствие от хематома. В такива случаи оперираната област се отваря отново и се третира антибактериални средства, монтиран е дренаж.

Рехабилитация

За да се възстановите по-бързо след операцията, трябва стриктно да следвате инструкциите на лекаря. Жената остава в болницата още няколко дни след отстраняването на липогранулома. Превръзката на гърдите се сменя ежедневно и се третира с антисептици.

Рехабилитационният план след изписване от болницата включва:

приемане на аналгетици за облекчаване на болката;
приемане на антибиотици за предотвратяване на инфекция на раната;
диета - в диетата е необходимо да се увеличи консумацията на протеинови храни, витамини и микроелементи;
ограничаване на физическата активност;
носене на компресионна превръзка за 1-2 седмици, за да се предотврати повторно нараняване на жлезата;
Избягвайте да посещавате басейни, сауни, солариуми и открито слънце.

Средно аритметично, рехабилитационен периодтрае 1-2 месеца.

На страницата прочетете за хормоните и функциите на паращитовидните жлези в човешкото тяло.

За да се сведе до минимум рискът от развитие на липогранулома, е необходимо да се ограничи максимално излагането на провокиращи фактори. Превенцията трябва да бъде насочена към изключване на наранявания на гърдите от всякакъв произход, както и редовни прегледи от мамолог.

За да избегнете проблеми с млечните жлези, се препоръчва:

своевременно диагностициране и лечение на гинекологични заболявания;
наблюдавайте хормоналните нива;
водят редовен сексуален живот;
планирайте бременността си правилно, не правете аборти;
яжте балансирана диета;
укрепване на имунната система;
въздържайте се от тен на гърдите си;
избягвайте прекомерен физически и емоционален стрес.

Липогрануломът е доброкачествен процес, придружен от некроза на мастната тъкан на гърдата. Единствения ефективен методотървете се от болестта - хирургична интервенция. Колкото по-рано се открие патологията, толкова по-благоприятна е прогнозата за възстановяване. Много е важно да наблюдавате здравето на млечните жлези и редовно да посещавате мамолог.

Мастната некроза на млечната жлеза е некроза на нейната мастна тъкан, последвана от заместване с белег. Такава некроза се развива под формата на огнища.

Тази патология се характеризира с плътна, болезнена формация, отдръпване на кожата и промяна в цвета й - такива признаци карат човек да подозира наличието на туморен процес.

При възникване на мастна некроза е необходима секторна резекция (отстраняване на участък) на млечната жлеза.

Съдържание: 1. Общи данни 2. Причини 3. Развитие на патологията 4. Симптоми на мастна некроза на млечната жлеза 5. Диагноза 6. Диференциална диагноза 7. Усложнения 8. Лечение на мастна некроза на млечната жлеза 9. Профилактика 10. Прогноза

Пълна информация

Мастната некроза на млечната жлеза принадлежи към така наречените неензимни некрози. В мамологията, от всички нодуларни образувания на млечната жлеза, той представлява 0,6% от всички диагностицирани клинични случаи.

Когато споменаваме тази патология, имаме предвид заболяването при жените. Когато са засегнати мъже, диагнозата е “Мастна некроза на млечната жлеза” (само жените имат млечни жлези). При мъжете това заболяване се среща много рядко - поради недостига на мастна тъкан в млечните жлези. Изключение може да бъде гинекомастията - развитието на млечни жлези от женски тип при пациенти от мъжки пол.

Забележка

Мастната некроза на млечните жлези се диагностицира по-често при пациенти с големи гърди (макромастия), отколкото при жени с малки гърди.

Засегнати са предимно жени в репродуктивна възраст, предимно възрастова категория от 25 до 35 години.

Патологията има и други имена - олеогранулома, липогранулома и стеатогранулома.

причини

Появата на мастна некроза на млечната жлеза може да бъде провокирана от различни причини– за удобство са разделени на групи:

травматични лезии;
бърза загуба на тегло;
излагане на радиация на гръдната тъкан.

Може да се наблюдава травматично увреждане, което може да доведе до развитието на тази патология:

при извършване на медицински процедури (в този случай се нарича още ятрогенен);
извън лечебния процес.

Медицински процедури, по време на които целостта на гръдната тъкан може да бъде компрометирана с последващ риск от развитие на мастна некроза, могат да бъдат:

диагностични;
всъщност лечебно.

Такива диагностични процедури включват биопсия - отстраняване на гръдна тъкан за изследване под микроскоп. Случва се:

пункция - кожата и подлежащата тъкан на млечната жлеза се пробиват, а съмнителното съдържание се изсмуква със спринцовка;
секционно - отрязва се област от подозрителна тъкан. Най-често тази биопсия се извършва по време на хирургична интервенцияна млечната жлеза поради рак.

Описани са случаи, когато при съмнение за развитие на мастна некроза на млечната жлеза е направена биопсия, която не е потвърдила диагнозата, но мастната некроза се е развила по-късно като следствие от биопсията.

Медицинските манипулации, които могат да провокират развитието на описаната патология, включват всякакви инвазивни терапевтични ефекти. Не може да бъде:

изсмукване на гнойно съдържание от абсцес на гърдата (в напоследъкпрактикува се много рядко като противоречив и неефективен метод на лечение);
отваряне и изпразване на гнойния фокус на този орган;
отстраняване на фрагмент от млечната жлеза поради определено заболяване - некроза, доброкачествено или злокачествен тумор, фокус на туберкулоза и т.н.;
пластична операция. Мастна некроза на млечната жлеза може да възникне при жени, които след мастектомия (радикално отстраняване на засегнатата млечна жлеза) са претърпели реконструктивна мамопластика (реконструкция на млечна жлеза) със собствени тъкани.

Развитието на ятрогенна мастна некроза е свързано с:

принудителна интраоперативна травматизация на тъканта на жлезата - например при отстраняване на големи участъци от нея, спиране на кървенето чрез диатермокоагулация („обгаряне“ на разрушените стени на кръвоносните съдове с електрически ток);
крайно неточни диагностични или терапевтични процедури, които могат да доведат до увреждане на жлезистата тъкан на млечната жлеза, както и на нейните кръвоносни съдове и нервни окончания.

Травматичните наранявания, несвързани с медицински процедури, са едни от най-често срещаните често срещани причинипоявата на мастна некроза на млечната жлеза. Според механизма на развитие такива наранявания са:

скъсан;
синини;
ухапан;
нарязани;
нарязани;
огнестрелни оръжия.

По произход такива наранявания, които могат да доведат до развитие на мастна некроза на млечната жлеза, са:

домакинство;
производство;
спорт.

Битови наранявания, които могат да доведат до появата на описаното заболяване, могат да бъдат факти на травматизация:

непреднамерено;
умишлено.

Най-честата форма на нараняване на млечната жлеза, която може да доведе до мастна некроза на млечната жлеза, е нейното натъртване:

получени поради ежедневни неудобства (остри ъгли на мебели, тесни жилищни помещения и т.н.);
причинени от хиперактивни или неконтролируеми деца;
получени в транспорта (в обществен транспорттова е основно натъртване от парапета на предната седалка, в личен случай - удар на млечната жлеза с волана при рязко спиране на автомобила);
свързани с домашно насилие.

Разглежда се специален вид травма на гръдната тъкан, на фона на която може да се развие нейната мастна некроза продължителна компресияжлези. Най-често се случва по време на бедствия:

естествени - това са свлачища в планините, снежни лавини, засмукване в блата, оставане под фрагменти от сгради по време на земетресения;
причинени от човека - основно се срутват поради мощни промишлени експлозии.

Също така, продължителна компресия на млечните жлези може да се наблюдава по време на пътнотранспортни произшествия, когато хората се оказват уловени в превозно средствопреди пристигането на спасители и лекари. По принцип този вид травма се наблюдава по време на:

инцидент с кола или автобус;
влакова катастрофа.

Професионалните наранявания на млечната жлеза, които допринасят за развитието на мастна некроза, са по-рядко срещани от битовите наранявания. Те са свързани главно с нарушаване на правилата за безопасност на труда (падане на хлъзгави стъпала, водещи до офис сграда) или пренебрегване на правилата за безопасност (неправилна грижа за големи селскостопански животни, които могат да ударят млечната жлеза с копито или рог).

Спортните травми се наблюдават най-често при жени, които избират силови спортове или такива, които са свързани с риск от падане. Това:

женски бокс;
всички видове борба;
женски футбол;
волейбол;
баскетбол;
тенис;
бягане с препятствия

и други.

Бърза загуба на тегло, на фона на която може да се развие мастна некроза на млечната жлеза, може да се наблюдава при:

тежки заболявания и патологични състояния;
съзнателното спазване на строга диета, насочена към бърза загуба на тегло преди всяка важно събитие– сватба, конкурс за красота, спортни състезания(особено висок ранг, където важно условиеучастието е с определена тежест).

Тежки заболявания и патологични състояния, на фона на които може да настъпи бърза загуба на тегло, допринасяйки за развитието на мастна некроза на млечната жлеза, са:

бързо прогресираща онкологични заболявания(по-специално поражение от техните особено агресивни форми);
белодробна туберкулоза - инфекциозна лезия, причинена от Mycobacterium tuberculosis (бацил на Koch);
захарният диабет е нарушение на въглехидратния метаболизъм, причинено от липса на инсулин в организма;
тиреотоксикоза - интоксикация (отравяне) на тялото с хормони, произвеждани от собствената му щитовидна жлеза;
грубо нарушение на психо-емоционалната сфера;
надбъбречна недостатъчност (други имена: синдром на Адисън, хипокортизолизъм);
Болест на Алцхаймер - сенилна деменция;
лимфом (болест на Ходжкин) - злокачествено увреждане на лимфоидна тъкан;
наркотична зависимост;
всяка хронична интоксикация, при която редовно се наблюдават повръщане и диария.

Излагането на радиация на гръдната тъкан, което може да доведе до развитие на мастна некроза, се наблюдава в такива случаи като:

лъчева терапия - по-специално ефект върху злокачествени новообразувания на млечната жлеза;
често преминаване диагностични процедуриизпълнен с излагане на радиация (рентгенография, флуороскопия и други);
контакт с радиоактивни вещества поради професионална дейност. Това е изпълнено с изразено излагане на радиация на тялото, ако се нарушават правилата за защита на труда или се пренебрегват предпазните мерки (лични предпазни средства);
неразрешен достъп до радиоактивни вещества.

Установена е и група фактори, които не са директни провокатори на развитието на мастна некроза на млечната жлеза, но могат да допринесат за некрозата на нейните тъкани. Това не означава, че при излагане на такива фактори непременно се развива описаната патология - все пак трябва да се вземат предвид рисковете. Това са заболявания и състояния като:

съдова патология - поради това се нарушава микроциркулацията и храненето на тъканта на млечната жлеза;
заболявания на кръвта - последствията са същите като при съдовата патология;
редовно носене на тесни дрехи.

Развитие на патология

По-голямата част от нарушенията, които водят до некроза на гръдната тъкан и образуването на области на мастна некроза, се основават на нарушено кръвоснабдяване и в резултат на това рязко влошаване на храненето на тези тъкани.

Механизмът на развитие на патологията е както следва. Увреждането на капилярите (травматично или поради конкретно заболяване) води до рязко нарушаване на кръвоснабдяването на отделна област на мастната тъкан (затова се развива мастна некроза под формата на огнища). Тялото реагира на такъв процес с реактивно възпаление - в началния етап е асептично (неинфекциозно). Споменатото възпаление се развива в увредената област с образуването на така наречената демаркационна линия около нея - тя разделя засегнатите тъкани от здравите.

Мъртвата тъкан се разпада след известно време и продуктите на гниене се отстраняват от млечната жлеза чрез кръвния поток. Ако има много некротични огнища в млечната жлеза или те са големи, изобилието от продукти на разпад може да провокира появата на синдром на интоксикация.

Откакто се включват защитни механизми, възпалението спира след известно време. На мястото, където е възникнал, започва процесът на фиброза - клетките започват да се развиват съединителната тъкан, които накрая изместват мъртвите лезии и образуват белег на съединителната тъкан.

Забележка

Понякога некротичните зони нямат време да се разпаднат и в тях се отлагат калциеви соли - появяват се огнища на петрификация (калцификация). В някои случаи този процес е толкова интензивен, че се стартират процесите на осификация (осификация) - в млечната жлеза се образува фокус, който по своята структура и физически характеристики (плътност) е подобен на участък от костна тъкан.

В неблагоприятни случаи прогресията на описаната патология на гърдата може да възникне с:

със септично топене на фокуса;
секвестрация - образуване на кухини на мястото на мъртва тъкан.

Симптоми на мастна некроза на гърдата

Тъй като образуването на мастна некроза се предшества от травматично излагане, клиничната картина започва да се развива дори преди образуването на пълноценни некротични огнища.

Симптомите на мастна некроза на млечната жлеза са:

образуване на тумори;
прибиране на зърното;
синдром на болка;
признаци на нарушение на общото състояние на тялото.

На мястото на експозиция се появява образувание, подобно на тумор патогенен факторвърху гръдната тъкан. Характеристиките му:

форма – кръгла или яйцевидна (яйцевидна);
консистенция - плътна, в същото време еластична;
от гледна точка на подвижност – слят е с кожата, поради което подвижността му е ограничена;
по отношение на чувствителността – болезнено. Впоследствие с образуването на мастна некроза болезнени усещанияможе да избледнее и загубата на чувствителност на меките тъкани също може да се увеличи. И двата процеса са свързани с факта, че по време на процеса на некроза нервните окончания също умират;
според характеристиките на обвивката - кожата над тумора става цианотична (синкава) или червена, понякога е възможна комбинация от тези два нюанса.

Прибиране на зърното се наблюдава, ако се образува фокус на мастна некроза в дебелината на млечната жлеза в областта на ареолата.

Характеристики на синдрома на болката:

по локализация - в областта на образуване на некротичен фокус;
по разпространение - понякога може да има усещане, че цялата млечна жлеза боли;
по природа - болката често е болезнена, когато се прикрепи инфекциозен агент с последващо нагнояване - потрепване, "разкъсване";
по интензивност - когато се образува некроза, те се увеличават, след това отслабват;
по възникване - наблюдава се почти от самото начало на заболяването.

Признаците за влошаване на общото състояние са свързани с навлизането на некротични елементи в кръвния поток. Това са симптомите на класическия синдром на интоксикация, а именно:

влошаване на общото състояние, чувство на неразположение;
обща слабост и летаргия;
влошаване на съня до безсъние;
влошаване на апетита, с прогресията на патологията - пълното му отсъствие.

При мастна некрозатемпературата на млечната жлеза, като правило, е нормална и се повишава само при наличие на големи огнища на некроза.

Диагностика

Диагнозата мастна некроза на млечната жлеза се поставя въз основа на оплаквания, анамнеза и резултати допълнителни методипрегледи.

Физикалният преглед разкрива следното:

при преглед - засегнатата млечна жлеза е увеличена, тъканите са подути, кожата над лезията е синкава или зачервена;
при палпация (палпация) подуването се потвърждава и се определя и болезнеността на млечната жлеза. В тъканите се идентифицират едно или повече огнища на уплътняване.

Забележка

В някои случаи могат да се наблюдават промени, подобни на признаци на рак на гърдата - нейната деформация, образуване на "трапчинки" в кожата, плътен инфилтрат, както и увеличаване на периферните лимфни възли.

При диагностицирането на мастна некроза на млечната жлеза се използват следните методи на изследване:

Мамографията е набор от методи, които се използват специално за изследване на състоянието на млечната жлеза;
Биопсия на гърдата – взема се тъкан и след това се изследва под микроскоп.

По време на мамографията се използват:

рентгенова мамография;
ултразвукова мамография - помага за идентифициране на области на некроза, оценка на техния размер, количество, както и състоянието на околните тъкани;
томосинтезата е създаването на двуизмерен образ на млечната жлеза с всички промени в нейните тъкани;
ЯМР мамографията е високотехнологичен метод за получаване на томографски образ на гърдата;
оптична мамография – използва оптична апаратура.

Следните лабораторни методи за изследване са информативни при диагностицирането на мастна некроза на млечната жлеза:

цитологично изследване - биопсията се изследва под микроскоп, оценява се нейният клетъчен състав. На първо място, методът е важен за откриване на атипични клетки;
хистологично изследване - биопсията се изследва за тъканна структура;
общ кръвен тест - когато е прикрепен инфекциозен агент и развитието възпалителен процесброят на левкоцитите се увеличава (явление, наречено левкоцитоза) и ESR.

Диференциална диагноза

Диференциалната (отличителна) диагноза на мастната некроза на млечната жлеза най-често се извършва с такива заболявания и патологични състояния, как:

остър мастит - остро възпалително увреждане на гръдната тъкан;
абсцес е локализиран абсцес на млечната жлеза. Диференциалната диагноза трябва да се извършва особено внимателно в случай на развитие на няколко абсцеса;
флегмон - дифузна гнойна лезия на гръдната тъкан;
сифилисът на млечната жлеза е патологичен процес, причинен от Treponema pallidum;
туберкулозата на млечната жлеза е патологичен процес в нея, провокиран от Mycobacterium tuberculosis (бацил на Koch);
актиномикозата е инфекциозно заболяване на жлезата, причинено от актиномицети (лъчисти гъби).

Усложнения

Усложненията, които най-често съпътстват мастната некроза на млечната жлеза са:

добавянето на инфекциозен агент с образуването на инфекциозни и възпалителни патологии - мастит, абсцес, флегмон;
фистули (фистули) - патологични проходи, които преминават вътре в тъканите от гнойната зона до повърхността на млечната жлеза;
сепсис - разпространение на инфекция в тялото;
Гангрена на млечната жлеза е нейната некроза, придружена от процеси на гниене. Развива се, когато се прикрепи гнилостна инфекция.

Лечение на мастна некроза на млечната жлеза (липогранулома)

Основният метод за лечение на мастна некроза на млечната жлеза е хирургичният метод. Операцията е препоръчителна поради причини като:

необратимост на фокалните тъкани в мастната тъкан (тъканите не се възстановяват);
трудност при диференциална диагноза с туморен процес.

Извършва се органосъхраняваща операция - секторна резекция на млечна жлеза. Отстранената тъкан се изпраща за хистологично изследване - само това позволява да се изключи наличието на тумор в млечната жлеза.

Консервативна терапия се използва и при лечение на мастна некроза на млечната жлеза - предписва се при постоперативен период. Назначенията се основават на:

антибактериални лекарства - за предотвратяване на инфекциозни усложнения;
витаминна терапия - за подобряване на процесите на възстановяване (регенерация) на тъканите.

Предотвратяване

Основата за предотвратяване на мастната некроза на млечната жлеза са следните мерки:

избягване на нараняване на млечната жлеза у дома и на работното място;
точно извършване на медицински процедури;
избягване на бързи диети, които водят до бърза загуба на тегло;
спазване на предпазните мерки при работа с радиоактивни вещества;
избягване видове мощностспорт;
профилактика, навременно откриване и лечение на патологии, които могат да допринесат за развитието на мастна некроза на млечната жлеза - ендокринни нарушения, онкологични процеси, туберкулоза, наркомания, хронична интоксикация;
носенето на дрехи (включително бельо), които не причиняват компресия на млечните жлези;
редовен профилактични прегледиот мамолог (лекар, който се занимава с проблеми на млечните жлези) - дори и при липса на оплаквания.

Прогноза

Прогнозата при мастна некроза на млечната жлеза е комплексна. От една страна, бързото откриване на патология и хирургическа корекцияТе ви позволяват да се отървете от патологията, от друга страна, трябва да премахнете част от гърдата.

Прогнозата се влошава с:

късно представяне и прогресиране на патологията;
появата на усложнения.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицински наблюдател, хирург, лекар консултант

Фокалната смърт на мастната тъкан в областта на гърдата се характеризира с появата на известно уплътняване в тъканта, което има повишена болка при палпация.

Тази патология се нарича мастна некроза на млечната жлеза. С развитието на болестта мъртвите клетки се заменят със съединителна тъкан, което от своя страна също е нарушение.

Обикновено появата на такъв обект предполага раков тумор, тъй като симптоматичните показатели са подобни.

Съответно е необходимо да се свържете с медицинско заведение за преглед и извършване на необходимите диагностични процедури.

Патологичното нарушение, наречено мастна некроза на гръдната тъкан, се класифицира като некротичен процес от неферментирал тип, който може да бъде причинен от травматични наранявания.

Според статистиката, събрана от клиничната честота на случаите в мамологията, мастната некроза се среща при 0,6% от жените с идентифицирани нодуларни образувания.

За справка!

Експертите отбелязват, че при жени с малък размер на гърдите тази патология е много по-рядко срещана.

Сред причините за развитието на некроза се отличават следните:

Битови наранявания на гръдната тъкан - натъртвания, компресия, проникващи наранявания и др.
Последици от медицински манипулации - прекомерен натиск по време на палпация, минимално инвазивна диагностика и др.
Щети при физическа дейност– натъртвания, навяхвания в областта на гърдите и др.
В резултат на бърза загуба на тегло.
Реактивно възпаление на тъканите, когато притока на кръв към локалната област е нарушен.
Подложени на процедури, свързани с излагане на радиация.
Нарушена регенерация след реконструктивна мамопластика със собствени тъкани.

След излекувани участъци в областта на некротичните лезии е възможно развитието на процеси на осификация и петрификация.

Симптоми на некротичния процес

Появата на огнище на некроза на мастната тъкан се характеризира с образуването на болезнено уплътнение, което при палпация се определя като обект със заоблени очертания и плътна структура, заварена към съседни тъкани.

Освен това се наблюдават следните признаци:

промяна в цвета на кожата в областта (зачервяване или синкавост);
появата на вдлъбнатини по кожата на гърдите;
ретракция на зърното с алвеоларна локализация;
лимфните възли се определят като увеличени.

Телесните температури рядко надвишават нормалните стойности, което отличава мастната некроза от мастита.

Външният вид на такъв процес е много подобен на признаците на злокачествено новообразувание, което изисква внимателна диагноза.

При неблагоприятно развитие на некроза е възможно септично разширяване на зоната на некротична лезия.

Диагностични методи за мастна некроза на млечните жлези

В диагностичния процес медицинската история на пациента е важна, тъй като индикацията за скорошно травматично увреждане по-ясно показва некротична форма на образуване.

Използването на ултразвуково изследване за определяне на некрозата не е достатъчно, тъй като тази техника не разкрива характерни признаци.

При палпационен преглед специалист мамолог откри бучка с неясни граници и повишена болка.

В бъдеще за диагностика е необходимо да се извършват такива хардуерни изследвания, в зависимост от наличните клинична картина, лекарят може да пропусне някои от тях:

Данните, получени в началните етапи на заболяването, имат подобна картина на злокачествените новообразувания в региона.

С напредването на процеса до калцификация изображенията разкриват калцирани отлагания със сферични очертания, които позволяват точно да се определи незлокачествеността на заболяването.

Диференциална диагноза

За диференциране на диагнозата мамологът може да предпише събиране на биопсичен материал за по-нататъшно хистологично и цитологично лабораторно изследване.

Тази процедура се извършва под флуороскопски или ултразвуков контрол, за да се определи точното местоположение на некротичния обект.

Лечение и превантивни мерки

Като се има предвид необратимостта патологично разстройствои трудностите при точното разграничаване на некротичния процес на мастната тъкан на млечните жлези, лечението изисква хирургична интервенция.

Основният акцент на такава операция е органосъхраняваща резекция на засегнатата област - секторна.

По време на такава операция се изрязва цялата засегната област (сектор) на млечната жлеза с максимално възможно запазване на здрава тъкан.

Изрязаната част трябва да бъде изпратена в лабораторията за допълнителна хистология. Тази мярка ви позволява точно да определите произхода на тумора и да изключите злокачествеността на процеса.

Като превантивна мярка, е необходимо да се намали вероятността от нараняване на гърдите. Ако получите нараняване в тази област, трябва да се свържете с мамолог възможно най-скоро.

Той ще предпише необходимото лечение, за да намали до минимум вероятността от некротични промени.

Това обикновено включва носенето на превръзка за повдигане на гърдите, лечебни мехлеми и противовъзпалителни лекарства.

Открихте грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter

Мастната некроза на млечната жлеза е фокална некроза на мастната тъкан, която настъпва след различни наранявания. Тази патология– това са доброкачествени промени в гръдната тъкан. При различни увреждащи фактори, в резултат на нарушаване на целостта на малките съдове, кръвоснабдяването на тъканна област се спира, след което се развива некроза. Нараняванията могат да бъдат много различни, например лакът по време на спортна тренировка или натъртване на рамката на вратата.

Некрозата често може да възникне в резултат на лъчева терапия и рязък спадтегло. Обикновено симптоми на болкамастна некроза или липсват, а промените в мастната тъкан се откриват само когато медицински прегледчрез традиционна палпация или проявени болезнени усещания, а при визуален преглед на гърдите се виждат увеличени лимфни възли и неравности под формата на трапчинки по кожата.

Мастната некроза не се дегенерира в злокачествен тумор, а може само да го симулира. С мамография или ултразвуково изследванемастната некроза се определя като злокачествен тумор, който изисква използването на биопсия и в някои случаи секторна резекция. Мастната некроза на млечната жлеза, наричана още олеогранулома, липогранулома и стеатогранулома, се отнася до неензимна некроза.

Промените в тъканната структура се характеризират с развитие на реактивно възпаление с образуване на демаркационна зона, която разделя мъртвата тъкан. Отшумяването на възпалението е придружено от процеса на фиброза, т.е. заместването на некротични маси със съединителна тъкан. В областите на некроза се образува белег. Възможно е да има отлагания на калциеви соли в областта на мастната некроза и калцификация на фокуса на некрозата.

Симптоми и диагностика на мастна некроза на млечната жлеза

Развитието на мастна некроза се предхожда от травматичен ефект върху всяка област на млечната жлеза. Ако ударът е силен, тогава на мястото на нараняването бързо се образува болезнен тумор, цианотичен или червен на цвят, с кръгла форма и плътна консистенция. Свързва се с кожата и чувствителността се губи.

Мастната некроза води до прибиране на зърното и протича без повишаване на телесната температура. При неблагоприятно развитие на заболяването може да настъпи септично топене на фокуса и процес на отхвърляне на некротичната област (секвестър) от околните живи тъкани. Диагностиката на мастната некроза на млечната жлеза задължително започва с разпит на пациента, лекарят трябва да знае естеството на травматичното въздействие, времето на развитие на некрозата.

Мамологът в процеса на определяне на контакта разкрива степента на плътност, яснота на контурите на мастната некроза, симптоми на наличие на течност (гной, кръв). Проучвателната мамография и ЯМР на млечните жлези помагат да се открие хетерогенност на структурата и тежки, неравномерни контури.

Рентгеновите, томографските и ехографските изследвания на мастната некроза често показват симптоми на рак на гърдата. След възникване на калцификация, фокусът на мастната некроза на млечната жлеза прилича на сферична калцификация от типа на "яйчена черупка", това обстоятелство напълно изключва наличието на злокачествен тумор. Диференциалната диагноза включва извършване на биопсия на млечната жлеза, т.е. пункция с тънка игла или трепанобиопсия, което дава възможност за последващо цитологично и хистологично изследване на получените фрагменти.

Биопсията винаги се извършва под ехографски или рентгенов контрол. Лечението и профилактиката на мастната некроза на млечната жлеза има своите специфики и някои трудности. Добре е пациентите да се консултират с лекар веднага щом се установи дискомфорт. Тъй като фокалните промени в мастната тъкан са необратими и има и трудности диференциална диагноза, тогава е показана органосъхраняваща операция с отстраняване на част от млечната жлеза.

Повторните хистологични изследвания след операцията могат напълно да изключат или потвърдят процеса на онкологични лезии. Под микроскоп мастната некроза се състои от нодуларни пролиферации на гранулационна тъкан на епителни клетки, многоядрени гигантски фагоцитни мазнини и липиди и натоварени с холестерил естер макрофаги около мастни включвания.

Липогрануломите съдържат мастни кисти под формата на тънкостенни кухини, пълни с мазна и серозна течност. Най-добрата профилактика на некрозата на млечната жлеза е предпазливостта и внимателно отношениекъм частите на тялото ви. Ако все още не можете да избегнете нараняване, препоръчително е да предприемете независими мерки за първа помощ, а именно повдигнете ранения гръден кош с превръзка и спешно се консултирайте със специалист.

Всеки знае това женски гърдие много деликатна жлеза, чиито тъкани не трябва да поддават физически влияния(наранявания, натъртвания). Момичетата трябва да са наясно, че трябва да предпазват гърдите си от притискане от сутиен, да покриват гърдите си с ръце, когато има голяма тълпа от хора, и да избягват дори най-минималните наранявания на гърдите по всякакъв възможен начин. Това е така, защото млечната жлеза се състои от изключително чувствителни тъкани, които могат да променят структурата си и при най-малко въздействие. Млечните жлези са много податливи на такива патологични процеси, като мастопатия, фиброаденом, мастит, папиломи. Може да има и мастна некроза на гърдата.

Мастна некроза на млечната жлеза. Причини за липогранулома

Мастната некроза на млечната жлеза е асептична фокална некроза на мастната тъкан. В този случай мастната тъкан се заменя с белег. Мастната некроза се нарича още олеогранулома, липогранулома и стеатогранулома. Мастната некроза се отнася до неензимна некроза. Основната причина за олеогранулома е гръдна травма. Пациентките с големи гърди са по-податливи на мастна некроза на млечните жлези, отколкото тези с малки.

Травматични фактори, които могат да провокират мастна некроза на млечните жлези: случайни удари и натъртвания, например при транспортиране, спортно обучение, медицински манипулации. Понякога причината за олеонекроза е бърза загуба на тегло или лъчева терапия. Понякога некроза възниква след операция на гърдата или мастектомия.

Какво се случва в гръдната тъкан по време на мастна некроза?

При нараняване на гръдната тъкан се увреждат малки капиляри в областта на мастната тъкан. След това гръдната тъкан реагира на този процес с появата на възпалителна реакция. Образува се демаркационна зона, която ограничава мъртвата тъкан. След завършване на възпалителната реакция започва процесът на фиброза, при който некротичните маси се заменят с клетки на съединителната тъкан. Така се образува белег. Впоследствие в такива области на некроза на мастната тъкан на млечната жлеза се отлагат калциеви соли и настъпва петрификация на огнищата. В редки случаи се наблюдават процеси на осификация.

Симптоми на мастна некроза на гърдата

След нараняване на гръдния кош се появява болезнено подуване, което е споено с кожата. Има плътна консистенция и кръгла форма. По-късно засегнатата област на мастната тъкан започва да губи чувствителност. Външно жлезата може да промени цвета си - кожата на жлезата може да придобие синкав или червен оттенък, зърното може да бъде леко прибрано. Тази картина често прилича на мастит и подвежда жените, но е много лесно да се разграничи мастната некроза от мастит - при мастит ще има повишаване на телесната температура до фебрилни нива.

С всичко това мастната некроза може да бъде клинично подобна на рак на гърдата. Деформация на млечната жлеза, плътност на инфилтрата, поява на ретрахирани участъци върху кожата на жлезата и увеличаване на регионалните лимфни възлиможе да прилича на рак на гърдата. В напреднали състояния може да се появи мастна некроза под формата на секвестрация и стопяване на тъкан.

Диагностика на мастна некроза на млечната жлеза

При диагностицирането на мастна некроза голямо значениеПациентът има анамнеза за нараняване на гръдния кош, настъпило наскоро. При палпация мамологът определя болезнена бучка, която няма ясни контури и може да варира.

При извършване на ултразвук на млечните жлези, CT или MRI се разкрива хетерогенна формация с нодуларен характер, която има тежки, неравномерни контури. При тези тестове резултатите често са много подобни на тези при рак на гърдата. Но след известно време, когато фокусът на некрозата започне да се калцира, при мамография фокусът на мастната некроза се появява под формата на сферична калцификация като "черупка на яйце". Това ни позволява да изключим злокачествеността на процеса.

За диференциална диагноза е препоръчително да се направи биопсия на тъканта на жлезата, последвана от хистологично изследване. Биопсията на гърдата се извършва под контрола на ултразвук.

Лечение и профилактика на мастна некроза на гърдата

При наличие на мастна некроза, само операция– органосъхраняваща секторна резекция на млечна жлеза. След това материалът се изследва хистологично. Микроскопски този материал е представен от нодуларни разраствания на гранулационна тъкан от епителни клетки, големи липофаги и ксантомни клетки около мастни включвания. Основните компоненти на липогрануломите са мастни кисти - кухини с тънки стени, пълни със серозна и мазна течност.

Ако жлезата е наранена, е необходимо да я повдигнете с превръзка и незабавно да се консултирате с лекар.