Причини, симптоми и методи за лечение на кифоза на гръдния кош. Кифоза на гръдния кош - как да се лекува

Под кифоза се разбира както патологично, така и физиологично изкривяване на гръбначния стълб в предно-задна посока. Физиологичната кифоза се определя при всички хора в гръдния отдел на гръбначния стълб. Патологията е показана в случаите, когато ъгълът на огъване е 45 градуса или повече.

Повече подробности за това какво е това заболяване, защо се появява при хората и как да се лекува, ще намерите по-нататък в статията.

Какво представлява кифозата?

Кифозата е огъване гръбначен стълботзад Обикновено гръбначният стълб на възрастен има две такива извивки: в гръдната и сакралната област, за разлика от които има и две предни извивки: в шийния и лумбалния гръбнак. Тази структура осигурява най-добрите амортисьорни качества и намалява натоварването върху всеки отделен прешлен и междупрешленен диск.

Областта на гърба (гръбначния стълб), в която се получава изкривяване по време на кифоза, най-често е гръдната област, поради което това заболяване често се нарича "торакална кифоза" или "торакална кифоза". В медицинската литература обаче се описват случаи, при които изкривяването на гърба е настъпило в областта на шията и долната част на гърба (сакрума).

Физиологичната сакрална и гръдна кифоза се формират в ранна детска възраст, докато при възрастни извивките на гръбначния стълб са фиксирани. При възрастни хора, както и старостИма увеличение на гръдната кифоза.

Доста често кифоза се развива в смесена форма, в този си вариант на проявление се нарича кифосколиоза. Тази форма на заболяването е доста рядка, тя съчетава едновременно признаци на патологичен процес, които са от значение за кифоза и признаци на сколиоза.

Видове

Кифозата се проявява по различни начини - от едва забележимо навеждане до ясно изразена гърбица. Изкривявания могат да се наблюдават в различни части на гръдния отдел - цервико-торакален, горно-торакален, тораколумбален.

По форма:

1. Ъглова кифоза (kyphosis angularis) или гърбица. Характеризира се с ъглова изпъкналост на гърба, с върха назад.
2. Дъгова кифоза. Характеризира се с изпъкналост на гърба под формата на къса или дълга дъга.
3. Физиологична кифоза(физиологична кифоза). Обикновено етап от развитието на гръбначния стълб. Характеризира се с лек наклон на гръбначния стълб - до 30 градуса. Може да присъства в гръдната област до 7 години, в лумбалната област (сакрума) - до пубертета.

Функционална гръдна кифоза

Този вид патология се нарича още обикновен прегърбване. Най-често това се дължи на слаби мускули на гърба, постоянно прегърбване, прекомерно физическо натоварване и неправилно положение на тялото при работа на бюро. Ако поставите такъв пациент на равна повърхност, огъването ще изчезне от само себе си.

При извършване на флуороскопия на изображенията няма да се забележат промени в прешлените. За лечение на този вид заболяване е достатъчно консервативно лечение, насочено предимно към укрепване на мускулите.

Дорсална ювенилна кифоза (болест на Scheuermann-Mau)

Болестта на Шойерман-Мау се развива в юношествотопредимно при момчетата и се изразява в образуването на клиновидни прешлени в долната част на гръдния или горния лумбален отдел на гръбначния стълб и промени в лигаментния апарат

Вродена кифоза

Това е обусловено генетична мутацияи наследствен дефект в развитието на телата на прешлените (предни отдели)

Паралитична кифоза

Паралитичната кифоза се причинява от заболявания, придружени от пареза и парализа на мускулите на гърба (полиомиелит и др.). При церебрална парализа се наблюдава увеличаване на гръдната кифоза и увеличаване на нейната дължина (завоят се простира до горна част лумбална област). Кифозата може да се комбинира със сколиоза. Характерно е постепенното прогресиране на деформацията. Лечението обикновено е консервативно, комплексно и продължително.

Рахитичен

Развива се при деца с рахит от шестия месец от живота. Въпреки това, рахитичната кифоза често се развива при по-големи деца или юноши, които са страдали от рахит в ранна детска възраст.

Посттравматична кифоза

Причината за развитието на заболяването е предишна травма на гръбначния стълб. Прогресирането на заболяването допълнително причинява компресия в гръбначния стълб нервни структури. При счупване на гръбначния стълб в гръдната или лумбалната област се развива кифоза от една или друга степен, въз основа на тежестта на нараняването се определя подходящото лечение, което от своя страна може да бъде консервативно или хирургично.

Следоперативен

Рядко се развива след операции на гръбначния стълб поради травма, изместване на прешлена напред поради вродено несливане на дъгата на прешлена с тялото (спондилолистеза), заместване на междупрешленния диск и др.

Сенилна (дегенеративна) кифоза

Този вид изкривяване се причинява от дегенеративни промени в телата на прешлените и междупрешленните дискове, които са придружени от така нареченото „слягане на гръбначния стълб“, както и отслабване на лигаментния му апарат.

причини

Кифозата може да се появи както при деца, така и при възрастни, както и при възрастни хора. И във всеки случай различни причини водят до това, следователно, в зависимост от тях, се разграничават няколко основни вида кифоза.

Статистиката сочи това до 10% от хората по светаживеят с кифоза с различна тежест. Децата и юношите от мъжки пол са по-податливи на него.

Има много причини, които могат да причинят кифоза. Придобитата кривина на гръдния кош може да бъде резултат от:

• Операции, извършвани на гръбначния стълб или придружени с отваряне на гръдния кош.
• Наранявания на гръбначния стълб, особено с фрактури на прешлените.
• Дегенеративни промени, най-често - междупрешленни дискови хернии, както и спондилоза.
• Свързани с възрастта нарушения, възникващи в прешлените и междупрешленните дискове.
• Частична парализа на мускулите на гърба, слаба мускулен корсет.
• Патологични промени в лигаментния апарат.
• Лоша поза, пасивен начин на живот.
• страдал в ранна детска възраст.
• Туберкулоза на костите.

Като се има предвид ъгълът на кривина, се разграничават нормална, увеличена (с увеличен ъгъл) и изправена (с намален ъгъл) кифоза.

Най-разпространена е гръдната кифоза. Може да се счита за патология, ако кривината надвишава 31 градуса. В зависимост от тежестта на огъването има 4 степени на гръдна кифоза:

Истинската кифоза трябва да се разграничава от кифотичната поза, свързана с мускулна слабост. При него, легнал по корем върху твърда повърхност, гърбът е изравнен.

Кифозата също може да се различава в прогресията на деформиращия процес. Така, когато наклонът се увеличи до 7 градуса годишно, те говорят за бавно прогресираща форма на кифоза. Съответно, с бързо прогресираща кифоза патологична промянаъгълът на наклон варира от 7 градуса или повече на година.

Симптоми на кифоза на гръдния кош

В по-голямата част от случаите кифозата се диагностицира в детството или юношеството, по време на формирането на гръбначния стълб. Заслужават внимание следните външни симптоми:

• извит гръб,
• хлътнали гърди
• изпъкнал корем
• прибрани рамене и отделени лопатки.

Но проблемите не се ограничават само до естетическата страна. Въпреки че влошаването на външния вид само по себе си е сериозна психологическа травма, особено за деца и юноши.

Поради образуването на гърбица, човек изпитва следните симптоми:

• болка в сърцето (човек може да обърка такава болка като проява на сърдечно-съдови патологии);
• проблеми с дишането, задух при малко физическо натоварване и дори в покой;
• различни прояви на нарушения на храносмилателния тракт.

В повечето случаи се наблюдава болка с кифоза. Синдромът на болката се причинява от силно напрежение в мускулите на гърба, както и от компресия вътрешни органии частично разрушаване на междупрешленните дискове.

При кифоза се измества вертикалната ос на тялото, а с него и центъра на тежестта. Създава се прекомерно натоварване на краката и в резултат на това се образува.

При малките деца виновниците за кифоза на гръдния кош са костна туберкулоза и рахит. Рискът от развитие на заболяването се увеличава в юношеството, като момчетата са особено податливи на него. При млади хора под 30-годишна възраст нарушенията могат да се развият в резултат на ангажиране с тежки видове работа и често заемане на неправилна позиция. В напреднала възраст най-често засяга жените.

Усложнения

Грешка е да се смята, че такова заболяване не е опасно. Ако не се лекува, натискът върху гръбначния стълб се увеличава, причинявайки остеохондроза и херния на междупрешленните дискове. Освен това постепенно се образува гърбица.

Поради прекомерно патологично изкривяване на гръбначния стълб се появява Отрицателно влияниевърху самия гръбначен стълб, както и върху всички близки органи. Това намалява обема на гърдите и, като следствие, максимален капацитетбели дробове. В резултат на такива промени се нарушава кръвообращението и насищането на тъканите с кислород. Освен това има отрицателно въздействие върху сърцето и води до дисфункция. на сърдечно-съдовата система.

При силно изкривяване на гръбначния стълб се развиват следните заболявания:

• възпаление на черния дроб;
• възпаление на дебелото и тънкото черво, понякога запушване;
• сърдечно-съдова недостатъчност;
• нарушения на мозъчното кръвообращение.

Диагностика

Диагнозата на кифозата на гръдния кош е отговорност на лекар-ортопед.

1. Първо, пациентът се интервюира, след което лекарят го преглежда. Важно е да се изяснят характеристиките на болката, нейната локализация и наличието на неврологични разстройства.
2. По време на прегледа ортопедът палпира шията и гърба, проверява мускулната сила и чувствителността на кожата.
3. Освен това лекарят слуша сърдечен пулси белите дробове, оценява сухожилните рефлекси с помощта на специализирана батерия от тестове.

Не само основните прояви на заболяването, но и тактиката на лечение зависи от степента на кифотична кривина патологично състояние. Ето защо, преди да се лекува кифоза на гръдния кош, лекарят задължително ще насочи пациента към рентгеново изследване на гръбначния стълб, компютърна томография или ЯМР.

Допълнителен инструментални изследваниянеобходимо за определяне на степента на кифоза и идентифициране на свързани патологии. Те включват:

• Рентгенова снимка на засегнатата част на гръбначния стълб в две проекции. Лекарят определя степента на кифотична деформация на странична рентгенова снимка чрез изчисляване на ъгъла на наклон на гръбначния стълб;
• MRI, CT - са показани за по-подробна диагностика, визуализират костната структура на прешлените, междупрешленните дискове и връзките;
• ангиография (изследване на съдовете) – актуална при цервикална кифоза.

Как самостоятелно да идентифицирате гръдната кифоза?

Има няколко теста, които можете да направите, за да диагностицирате сами гръдната кифоза и да потърсите лечение.

1. Застанете с гръб към стената и се облегнете на нея, опитайте се да достигнете задната част на главата си до повърхността, без да връщате главата си назад. Ако имате заболяване, това ще бъде трудно изпълнимо.
2. Наведете се напред към пода и погледнете извивката си в огледалото. Ако има деформация, билото няма да се изправи напълно.

Как да се лекува гръдна кифоза?

Лечението на кифозата започва със задължително посещение при лекар и задълбочена диагностика на заболяването, след което се предписва индивидуален курс на лечение:

• Мануална терапия;
• Лечебна гимнастика (лечебна гимнастика);
• Носенето на устройства за коригиране на позата;
• Физиотерапия;
• Симптоматично лечение;
• Хирургично лечение (операция);
• Балнеолечение.

При силна болка използването на различни групианалгетици, по-често нестероидни противовъзпалителни средства (кеторол и др.), Които могат не само да се отърват от обсесивната болка, но и да намалят възпалителните увреждания. Тези лекарства са показани да се приемат както е предписано от лекаря ежедневно, а не по време на болезнени атаки мануална терапия

Мануална терапия (масаж)

Тежкото изкривяване на гръбначния стълб трябва да се лекува с мануална терапияи масаж. Лекарят остеопат натиска определени области на гърба, като по този начин помага на прешлените да застанат на мястото си. Основата на мануалната терапия е прилагането на определен натиск върху определена област от сегмента на движение.

Този метод на лечение облекчава напрежението от мускулите и нервите. Кифозата на гръдния кош изисква мануални процедури на всеки 3-4 дни. Благодарение на терапевтичния масаж се активира притока на кръв и се повишава мускулният тонус.

Лечение на кифоза с упражнения

Преди да коригира кифозата на гръдния кош, лекарят предписва на пациента набор от диагностични мерки, насочени към определяне на степента на заболяването и оценка на състоянието на прешлените, наличието на херния и др. Ако човек е диагностициран с кривина от първа или втора степен, тогава за него са показани упражнения за кифоза на гръдния кош.

Тяхната същност е да укрепят мускулния корсет на гърба, да възстановят нормалното кръвоснабдяване на увредената област и да увеличат подвижността на гръбначните стави.

Упражнения:

1. Притиснете дланите и гърдите си към стената, извийте гърба си, доколкото е възможно. Стойте в това положение 3-4 минути всеки ден.
2. Обърнете се с гръб към стената, хвърлете ръката си над главата и я отпуснете. Дръжте гърба си в извито положение за 30-40 секунди, след това сменете ръката си и повторете упражнението за кифоза.
3. Легнете по корем, докоснете раменете си с ръце. След това, докато вдишвате, опитайте се да хвърлите главата си назад, като същевременно повдигате гърдите си. Опитайте се да се издигнете възможно най-високо. Издишвайки, върнете се в легнало положение.
4. Краката на ширината на раменете. Поставяме пръчката зад гърба, притискайки я към лопатките. Вдишвайки, повдигаме пръчката нагоре, хвърляйки главата си назад. Издишвайки, се връщаме в изходна позиция.

Носещи ядра

За възрастен с кифоза корсетът ще помогне да се предотврати развитието на патология, но не е в състояние да изправи вече оформения гръбнак. В детството основата на скелета е подложена на промени поради хрущялната му структура, така че носенето на корсет ще помогне напълно да коригира деформацията.

За фиксиране се използват корсети различни отделигръбначен стълб: лумбален, сакрален, гръден или шиен.

Задачи за корсет:

• образуване правилна стойка
• поддържане на гръбначния стълб физиологично правилна позицияпо време на кривина
• фиксиране на гръбначния стълб след хирургични интервенцииили наранявания, при наличие на дискова херния и други заболявания

Правила за носене на корсет:

• не повече от шест часа на ден
• трябва да се отстранява през нощта
• не затягайте прекалено силно, тъй като локалното кръвообращение е нарушено
• поставете, ако е необходимо: изпълнение физическа работа, пътуване в транспорта и др
• носете върху бельото, така че детайлите на корсета да не търкат кожата

Хирургия на гръбначния стълб при гръдна кифоза

Показания за хирургична интервенция са:

• Упорит синдром на болка, които не могат да бъдат елиминирани с консервативни методи.
• Бърза прогресия на кифозата, особено придружена от неврологични разстройства, както и нарушена белодробна и сърдечна функция.
• Козметичен дефект, който значително намалява качеството на живот на пациента и пречи на изпълнението на професионалните задължения.

Задачата на хирурга е да коригира ъгъла на гръбначния стълб и да спре прогресията на заболяването. Важно е да се елиминира прищипването на нервните окончания, както и да се предотврати тяхното компресиране в бъдеще.

Хирургическата интервенция се извършва на два етапа: първо хирургът елиминира дефекта и след това коригира гръбначния стълб с помощта на метална конструкция. Транспедикулярната структура се състои от пръти и винтове. Хирургът винаги преценява риска хирургични усложненияи ползата от интервенцията.

Начин на живот след операция

След завършване хирургическа корекциягръбначния стълб, пациентът постепенно се връща към нормалния живот, следвайки всички инструкции на лекаря:

• комплекси за тренировъчна терапия, които се различават по интензивност на натоварването в следоперативния и късния период на възстановяване;
• масаж, физиотерапия;
• елиминиране на неблагоприятни фактори, влияещи върху формирането на неправилна поза;
• уроци по плуване, игри с топка;
• ски, разходки;
• добър сън, хранене.

Предотвратяване

Възможно е да се предотврати развитието на болестта! За да направите това, просто следвайте някои препоръки:

1. Лекувайте навреме инфекциозни заболявания, лекувайте хронични заболявания, обърнете внимание на гръбначния стълб.
2. Спете на твърд матрак и удобна възглавница.
3. Организирайте правилно работното си пространство, за да осигурите правилна поза през целия ден.
4. Борете се с наднорменото тегло, избягвайте преяждането.
5. Водете здравословен и активен начин на живот. По време на спортни дейности се грижете за гърба и врата си и се пазете от наранявания.
6. Редовно изпълнявайте гимнастически комплекс за правилна стойка.
7. Възрастните хора трябва да помислят за здравето на гръбначния си стълб възможно най-рано. Приемането на витамини и хондропротектори, както и ежедневната тренировъчна терапия ще ви помогнат да останете във форма за дълго време и да забравите за проблемите с гръбначния стълб.

Поради изправената поза, човешкият гръбначен стълб има физиологични извивки, които спомагат за разпределяне на натоварването. Извивката напред се нарича лордоза, извивката назад се нарича кифоза. В резултат на това, погледнат отстрани, гръбнакът има S-образна форма. Има лордоза в лумбалната и цервикалната област и кифоза в гръдния и сакралния сегмент.

Случва се тези криви да станат по-изразени или изгладени. Едно от тези състояния е увеличената (патологична) кифоза в гръдния отдел на гръбначния стълб.

Защо възниква кифозата?

Гръдната кифоза може да бъде генетично обусловена, в този случай се разкрива фамилна анамнеза за тази патология. Вродената кривина възниква поради аномалии в развитието със сливане на прешлените, промени в тяхната форма и позиция.

Придобитата форма на кифоза е по-честа и може да бъде причинена от различни причини:

• рахит в ранна детска възраст, водещ до промени в костите и мускулите;

• слабост на мускулния корсет на гърба в млада възраст, което води до развитие на постурална кифоза (навеждане);

• дегенеративно-дистрофични промени в междупрешленните дискове;

• костна туберкулоза с разрушаване на телата на прешлените;

• патологична компресионна фрактура на променени прешлени;

• последствия от операции на гръбначния стълб или гръдния кош;

• свързани с възрастта промени в опорно-двигателния апарат;

• частична парализа на паравертебралните мускули с неврологични заболявания(полиомиелит, церебрална парализа, мускулна дистрофия и др.).

Първичните могат да бъдат промяна във формата на телата на прешлените, когато те се разрушават или стават клиновидни. Полученото неравномерно натоварване на междупрешленните дискове и връзки води до тяхната дегенерация и деформация. Ако първо се появят промени в дисковете и ставите, тогава постепенно развиващите се дистрофични нарушения в прешлените засилват този процес. Така че във възникването на гръдна кифоза винаги участват както костни, така и хрущялни структури.

Класификация

Кифозата на гръдния кош може да има различна степен на тежест. При поставяне на диагнозата се оценява ъгълът на огъване (KU или ъгъл на кифоза). За да го изчислите, е необходимо да начертаете 2 допирателни линии - една близо до II-III и XII гръдни прешлени. Обикновено KU е 15-30º, а върхът на физиологичната кифоза трябва да бъде разположен приблизително на нивото на V гръден прешлен. При патологична кривина този ъгъл се увеличава.

Степени на тежест на гръдната кифоза:

• I степен, лека, KU 31-40º;

• II степен, средна, KU 41-50º;

• III степен, изразена, KU 51-70º;

• IV степен, силно изразена, KU над 70º.

По вид деформацияИма дъгообразни и ъглови.

Чрез наличието на компенсаторни завоив съседни части на гръбначния стълб се различават компенсирана и некомпенсирана кифоза. Ако е засегната само гръдната област, а раменете и таза са в една вертикална равнина, се говори за компенсирана форма. При по-сериозно увреждане раменете се изтеглят назад, а тазът се придвижва напред с хиперекстензия тазобедрените ставии повишена лумбална лордоза.

По локализациякифозата може да бъде торакална (засегнати са VI-X гръдни прешлени) и тораколумбални прешлени (засегнати са X-XII гръдни и I-II лумбални прешлени).

Класификацията по етиология включва следните патологични форми:

• рахитичен;

• сенилен;

• постурален;

• туберкулоза;

• дегенеративни;

• компресия и посттравматичен;

• паралитичен;

• инфантилен (преминава сам).

Кифозата не е самостоятелно заболяване, това е синдром, свързан с различни патологии.

Прояви

Наличието на кифоза на гръдния кош е видимо дори и за неспециалист. Това се определя като деформация на гърба с различна степен на тежест. Но освен тези очевидни прояви има и други признаци.

Симптоми:

• промени в позицията на раменните пояси, които се движат напред и надолу;

• стесняване на гръдния кош, намален белодробен капацитет;

• слабост на предните мускули коремна стена, изпъкналост на корема;

• мускулна слабост по гръбначния стълб;

• промяна на формата и позицията на диафрагмата;

• промяна в позицията на лопатките;

• при тежки деформации функционирането на вътрешните органи е нарушено, което се разкрива, когато функционални тестовеили могат да бъдат проследени в оплакванията на пациента;

• болка, дължаща се на мускулно напрежение на гърба или синдром на радикуларна компресия;

• плоски стъпала;

• при компресиране на нервните структури са възможни парализа на крайниците, промени в чувствителността и тазови нарушения.

При преглед могат да бъдат идентифицирани допълнителни признаци. Например, при навеждане напред кифотичната деформация се увеличава, докато обикновено всички завои се изглаждат. При гледане на пациента отпред при навеждане с ръце надолу се вижда промяна във формата на гърба. Става ъглова и прилича на капак на ковчег поради изместването на лопатките.

Кифозата може да се комбинира с отклонение на гръбначния стълб от средната ос. Това състояние се нарича кифосколиоза.

Диагностика

Изследването ви позволява да идентифицирате патологичната кривина и да оцените вторичната неврологични симптомии състоянието на вътрешните органи. Това изисква консултация с ортопед и невролог, а терапевтът ще помогне да се изясни работата на сърцето и белите дробове.

Необходими са допълнителни методи за изследване за точно определяне на степента и етиологията на кифотичното изкривяване на гръбначния стълб. Основното изследване е радиография в странична проекция. В този случай се определя ъгълът на кифозата, състоянието на прешлените и дисковете между тях. Често това ни позволява да идентифицираме причината. Необходимо е също така да се определи позицията на ребрата, купола на диафрагмата, сърцето и белите дробове.

За да получите пълен клинична картинаВашият лекар може също да предпише:

• ЕМГ (регистриране на потенциали от мускули за определяне на тяхната активност);

• спирография (определяне на белодробния обем и вида на дихателната недостатъчност);

• при съмнение за инфекциозна етиология - имунологични и бактериологични изследвания;

• при деца - изследвания за откриване на рахит.

Кифозата не е самостоятелно заболяване, а е проява на първична патология, засягаща гръбначния стълб. Ето защо при поставяне на диагнозата първо се посочва етиологията, след това наличието на кифоза и степента на нейната тежест, степента на дисфункция на вътрешните органи и неврологичните прояви.

Годен за военна служба

За младите мъже в военна възраст е актуален въпросът за годността за военна служба при наличие на кифоза на гръдния кош. На 1 януари 2014 г. влезе в сила постановление на правителството на Руската федерация от 4 юли 2013 г. Член 66 от тази резолюция гласи, че е необходимо да се оцени:

• За степен 2 вземете предвидналичието на рестриктивна дихателна недостатъчност, клиновидна деформация на 3 или повече гръдни прешлена и степента на дисфункция (трябва да бъде поне незначителна). Ако се открие поне един от тези признаци, младежът се признава за частично годен за военна служба. В мирно време не подлежи на наборна повинност, но при обща мобилизация във военно време се повиква.

  Лечение

  Приемът на различни лекарства за кифотична кривина е по-скоро спомагателен характер за намаляване на болката, облекчаване на тонично мускулно напрежение и облекчаване на неврологични усложнения. Изключение прави етиотропната терапия - приемане на противотуберкулозни лекарства или химиотерапия за рак.

  Има 2 вида лечение: консервативно и хирургично.

  Лечебната физкултура е основният метод за интервенция при всяка степен на лоша поза. При възрастни упражненията няма да коригират напълно очевидните изкривявания. Но редовното, правилно натоварване ще намали скоростта на нарастване на деформацията и болката. Упражненията са прости, но балансирани и е препоръчително да се изпълняват ежедневно. Обучението се провежда от инструктор по ЛФК или лекар.

  В допълнение към упражненията, в някои случаи лекарят предписва носенето на корсет за облекчаване на стреса върху гръбначния стълб. Предлага се в различни дизайни и степени на твърдост и се избира индивидуално. постоянно, тъй като недостатъчната работа на мускулите води до тяхната постепенна атрофия, което утежнява ситуацията и допринася за прогресирането на деформацията.

  Предписва се също физиотерапевтично, мануално и остеопатично лечение. Те са особено ефективни при начални етапиизкривяване на гръбначния стълб.

  Хирургичното лечение се извършва, ако има бързо нарастване на степента на кифозата с постоянна силна болка, компресия на гръбначния мозък или корените на гръбначните нерви и нарушения във функционирането на сърцето и белите дробове. Индикация може да бъде и нарушение в социалното функциониране на пациента.

  По време на операцията се елиминира компресията на нервните структури, коригира се изкривяването на гръбначния стълб и се фиксира новото положение на костите с помощта на специални устройства. Металните конструкции се имплантират в тялото на пациента за дълъг период от време.

  

  При тежки увреждания, които водят до трайна инвалидизация на пациента и ограничават самообслужването му, се решава въпросът за инвалидността.

  Кифозата на гръдния кош изисква изясняване на причината за нейното възникване. При наличие на такава деформация е необходима ежедневна гимнастика, която, когато лека степени нестабилната първоначална деформация ще помогне за коригиране на позата и ще има превантивен ефект. Ето защо, ако има признаци на начална кривина, трябва да се консултирате с лекар, за да изберете необходимите мерки за лечение и превенция.

Нашето тяло е проектирано по такъв начин, че работата му е насочена към намаляване на натоварването на гръбначния стълб. Когато гръбначният стълб на човек е изкривен, след преглед специалистите уведомяват пациента, че има кифоза. Най-често заболяването се наблюдава в областта на гръдния кош.

Във връзка с

Съученици

Какво представлява кифозата на гръдния кош

Това заболяване развива изкривяване на гръбначния стълб при човек на нивото на гърдите, а също и с течение на времето може да се появи гърбица. Поради факта, че гръбначният стълб придобива неестествена форма, човек започва да се прегърбва много. Много често това заболяване се проявява при момчетата в ранна възраст, когато тече активен растеж. Кифозата се появява поради факта, че определена част от гръбначния стълб отслабва, в резултат на което започва да се огъва все повече и повече.

Физиологични и патологични

Физиологичната и патологичната гръдна кифоза има свои собствени характеристики. Първият се характеризира с факта, че кифозата може да се наблюдава още на седемгодишна възраст, гърбът се извива с 15-30 градуса. Физиологичната кифоза се среща при почти цялото население, докато извивката на гърба може да бъде до 45 градуса.

• раменете се навеждат надолу и напред;
• гръдният кош на пациента се стеснява значително;
• мускулната тъкан на гърба и коремната кухина отслабва;
• гърбът придобива кръгла форма, изгърбването е изразено;
• ако патологията вече е в напреднал стадий, тогава се появява гърбица;
• плоски стъпала

В допълнение към описаните по-горе симптоми, пациентът също изпитва силна болка. Болезнени усещаниямогат да се представят в средната част на гърба, както и в областта на шията и кръста. Появява се усещане за парене, човек трудно се движи, чувства се ограничен и несигурен.

Когато патологията започне активно да прогресира, пациентът едновременно развива заболяване.

Степени

Приемливата степен на огъване на гърба се счита за 15-30 градуса. Ако огъване надвишава 30 градуса, тогава лекарят диагностицира кифоза. Болестта е разделена на няколко степени ():

• Първа степен.Считана за най-леката, болестта на тази форма може бързо да бъде излекувана. Първата степен се характеризира с извиване на гърба от 31–40 градуса.
• Втора специалност.Счита се за умерено, нивото на огъване достига до 60 градуса.
• Трета степен.Смята се за най-тежкия. Нивото на огъване е по-голямо от 60 градуса.

Как да коригираме гръдната кифоза

зависят от стадия на заболяването. Ако човек е диагностициран последен етап, тогава не е възможно да се възстановите у дома, тъй като третият етап се характеризира и с парализа на краката.

Това ще бъде отлично решение за лечение. Такива процедурите се предписват от лекуващия лекар, защото само специалист може да оцени обща ситуацияпациент и предписва необходимото лечение.

Има и друг метод на лечение - масаж. Такива процедури ефективно се справят с различни степени на изкривяване на гръбначния стълб.

Заключение

Ако забележите някакви симптоми на това заболяване, препоръчително е да се подложите на преглед, за да не започнете или влошите заболяването. За да се предотврати проявата на кифоза, се препоръчва да се предприемат следните превантивни мерки:

• своевременно лечение на инфекции и заболявания, за предотвратяване на усложнения и развитие на други, по-специално тези, свързани с гръбначния стълб;
• Най-добре е да спите на твърд матрак;
• трябва да си осигурите удобно работно място, за да не се прегърбвате;
• Не трябва да се допуска затлъстяване;
• не забравяйте да носите специална защита за гърба, когато тренирате, за да предотвратите пренапрежение;
• За възрастните хора редовната тренировъчна терапия ще бъде отлична превантивна мярка.

Кифозата е задно изкривяване на гръбначния стълб в сагиталната (предно-задна равнина). Този термин произлиза от старогръцката дума kyphos, която означава гърбав, превит.

Подобно на друга предна сагитална кривина на гръбначния стълб, лордозата, кифозата може да бъде физиологична или патологична. Разликата е само в степента на изразеност.

Физиологичната лордоза и кифоза се формират в ранна детска възраст, тъй като двигателната активност на детето се разширява. Веднага след като бебето започне да държи главата си изправена, да седи, да стои и да ходи, гръбначният му стълб губи първоначалната си изправеност.

В него се появяват 4 чупки - 2 предни, лордоза, и 2 задни, кифоза. Тези извивки съответстват на всяка част на гръбначния стълб и се редуват една с друга; цервикална лордоза, гръдна кифоза, лумбална лордоза, сакрална кифоза.

Тези физиологични извивки са жизненоважни, за да се сведе до минимум натоварването на гръбначния стълб при Homo erectus и да се предпазят гръбначните структури (прешлени, дискове, връзки) от увреждане и преждевременно износване.

Подобно на лордозата, кифозата става патологична, когато е прекомерна. Вярно е, че патологичната кифоза може да се развие само в гръдната област. Тази част е подсилена от ребрата и гръдната кост, но това не е достатъчно, за да се осигури абсолютна фиксация.

Но сакралните прешлени са съчленени в една сакрална кост с определена кривина, чиято степен не се променя. Следователно патологичната кифоза не се среща в сакралната област, а се образува само в гръдния отдел на гръбначния стълб.

Основните причини за гръдна патологична кифоза (наричана по-нататък просто кифоза):

• Наследствени и вродени генетични аномалии. Предразположението към изкривяване на гръдния кош може да бъде следствие от някои генни мутации, и се наследява от родителите. Ако някой от тях страда от кифоза, тогава има голяма вероятност подобен дефект да се появи при детето. Въпреки че родителите могат да бъдат външно и генетично здрави, кифозата се развива поради спонтанни мутации в пренаталния период.
• Тежки вродени и придобити заболявания на централната нервна система: детска церебрална парализа, полиомиелит, мозъчни инсулти, водещи до парализа на мускулите на гърба, гърдите, шията, стабилизиращи гръбначния стълб.
• Обменни нарушения. Рахит, дължащ се на дефицит на витамин D, патология на паращитовидните жлези и много други ендокринни заболявания, придружени от дефицит на калций и остеопороза, могат да бъдат усложнени от кифоза.
• Наранявания на гръдния кош - компресионни фрактури на гръдните прешлени понякога по-късно се трансформират в кифоза.
• Гръбначни тумори. Първичните или метастатичните тумори на гръдния кош понякога водят до кифоза.
• Инфекции. Някои видове специфични инфекциозни лезии костна тъканпрешлени, например, туберкулоза, сифилис, може да доведе до увеличаване на гръдната кривина.
• Хирургични интервенции на гръбначния стълб. Понякога, особено при неправилна техника, те могат да бъдат усложнени от кифоза.
• Анкилозиращ спондилит. При анкилозиращ спондилит структурните нарушения в гръбначния стълб водят до повишена цервикална лордоза и гръдна кифоза.
• Болест на Шойерман-Мау. Заболяване с неизяснени причини и механизъм на развитие. Друго име е ювенилна кифоза. Развива се в юношеска възраст, предимно при момчета. Отличителна черта на това заболяване е клиновидна деформация на телата на прешлените. Височината на предните отдели на телата на прешлените намалява в сравнение със задните, в резултат на което се увеличава извивката на гръдната област и гръбначният стълб се огъва.
• Промени, свързани с възрастта. С възрастта костната тъкан на прешлените губи своята здравина, което води до различни видове изкривявания, вкл. и гръдна кифоза.

Всички тези видове кифоза са фиксирани - тяхната величина остава непроменена при промяна на позицията на тялото. По това те се различават фундаментално от нефиксираната или функционална кифоза, които са доста разпространени сред децата и младите мъже. Основната им причина е редовната лоша стойка при подготовка на домашна работа или дълго седене пред компютъра.

Функционална кифоза понякога се наблюдава при хора с миопия, които поради ниско зрениепринудени да наклоните главата и шията си напред. Често кифозата, заедно с други видове изкривявания, се появява в юношеска възраст, в период на бърз растеж на костите и гръбначния стълб по дължина със слаби и все още не силни мускули.

Някои млади хора (това е характерно главно за момичетата) се смущават от високия си ръст и за да го намалят по някакъв начин, умишлено се прегърбват, в резултат на което гръдната кривина се увеличава.

Симптоми на кифоза

Има 4 степени на кифоза. Всеки градус се определя от ъгъла на кривината на кифотичната дъга на гръдната област. Ъгъл от 15 0 до 30 0 се счита за нормален. Състоянията, при които тя намалява до по-малко от 15 0, се наричат ​​хипокифоза.

Сплескването на гърба с хипокифоза на гръдния кош е рядкост в клиничната практика. В по-голямата част от случаите патологичната кривина в гръдната област има характер на хиперкифоза от 4 градуса с различни ъгли на кифотичната дъга:

1. 31 0 -40 0
2. 41 0 -50 0
3. 51 0 -70 0
4. Повече от 71 0.

При степен I с минимален ъгъл кифозата, особено в дрехите, е невидима. С увеличаване на ъгъла на изкривяване се забелязва прегърбване и промяна във формата на гърба („кръгъл гръб“). При тежки изкривявания се образува изразен козметичен дефект под формата на хибус (лат. hibus - гърбица).

Самата кифотична кривина може да има дъгообразна ъглова форма или да бъде под формата на ъгъл с връх на прешлен, повреден от заболяване или нараняване. Ъгловата кифоза най-често се проявява като хибус. Въпреки че hybus се среща и при дъгообразна кифоза с голям ъгъл на кривина.

Самият ъгъл може да бъде постоянен или да се променя с различни скорости. В тази връзка се разграничават бързо прогресираща и бавно прогресираща кифоза. В първия случай кифотичният ъгъл се увеличава със 7 0 или повече на година, а във втория случай - по-малко от тази стойност.

Сериозният козметичен дефект често води до комплекс за малоценност и депресия при млади хора, които добре осъзнават, че не са като всички останали. Но освен моралните страдания има и физически, свързани със структурни и функционални нарушенияопорно-двигателния апарат и вътрешните органи с кифоза.

Поради увеличаване на изпъкналостта на гръдния кош, конфигурацията на раменния пояс и гръдния кош се променя. Главата е изтеглена в раменния пояс, чиито кости се движат леко напред и нагоре. Лопатките се разпространяват отстрани, ъглите им стърчат отзад. Гръдният кош става хлътнал. Нейната екскурзия (мобилност по време на дишане) намалява.

Поради тази причина се развива хронична дихателна недостатъчност. Hibus, в комбинация с променена конфигурация на гръдния кош, води до изместване на сърцето и големите съдове - заедно с дихателната недостатъчност се образува сърдечна недостатъчност.

Диафрагмата се движи надолу. Изместването на диафрагмата, съчетано със слабост на коремните мускули, които изпъкват напред, води до повишаване на вътреабдоминалното налягане. Последствията от това са храносмилателни разстройства, причинени от разстройство на стомаха и червата. Момичетата често изпитват нарушения менструален цикъли репродуктивни нарушения.

При кифоза центърът на тежестта на тялото се измества назад. Поради повишеното натоварване на костите на петата се появяват плоски стъпала. Увеличава се и натоварването на големите стави на долните крайници – коленете и тазобедрените стави. С течение на времето тези стави претърпяват артритни промени с ограничения на движението.

В самия гръбначен стълб също се образуват значителни негативни промени. Кифозата е една от причините за редки случаи гръдна остеохондрозаи бебе дискови хернии. Интервертебрална хернияв гръдната област те се проявяват чрез задух, междуребрена невралгия и усещане за сърцебиене.

Доста често кифозата се комбинира с други видове гръбначни изкривявания. За да се компенсира поне до известна степен изместването на центъра на тежестта по време на гръдна кифоза, се образува засилена лордоза - хиперлордоза - в цервикалния и лумбалния гръбнак.

При мускулна слабост и недостатъчна сила на прешлените, гръбначният стълб в гръдната област може не само да се огъне назад, но и да се отклони настрани - заедно с кифозата се развива сколиоза (кифосколиоза). Комбинацията от странични и сагитални изкривявания само влошава тежестта на кифозата.

Диагностика на кифоза

Не е трудно да се открие кифоза дори в началния етап с минимален ъгъл на кривина. За да направите това, достатъчно е да проведете един прост тест - помолете субекта да достигне с ръце до пода, докато се навежда напред и изправя краката си. Трудното огъване и достигане показва ранна кифоза.

Изкривяването на гръбначния стълб и разрушаването на костната тъкан на прешлените могат да се определят с помощта на радиография, извършена в 3 стандартни проекции - права, наклонена и странична. За диагностициране на съпътстващи промени в междупрешленните дискове и мускулно-лигаментния апарат се извършват компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.

Нарушенията на дихателната и сърдечно-съдовата система се диагностицират с помощта на спирометрия, електрокардиография, ултразвук на сърцето (ехокардиография) и обикновена рентгенографиягръдни органи.

Лечение на кифоза

Колкото по-рано започне лечението на кифозата, толкова по-големи са шансовете за благоприятен изход и пълно стабилизиране на гръбначния стълб. Функционалната кифоза при деца, причинена от лоша поза, е особено лечима. С помощта на специално подбрани упражнения можете да укрепите мускулите на гърба и гърдите и да премахнете съществуващите дефекти - хлътнали гърди, заоблен гръб, прибран раменен пояс и изпъкнал корем. Натоварванията трябва да бъдат правилно подбрани, строго дозирани и да не причиняват болка, силен задух и други неприятни усещания.

За лечение на кифоза, както и при някои други заболявания на гръбначния стълб, са показани упражнения в басейна. Водна средаима благоприятен ефект върху гръбначния стълб и мускулите, тъй като във вода телесното тегло на човек намалява. Наред с упражненията за подобряване на здравето, пациентите с кифоза се препоръчват да преминат курс на масаж.

По време на масажни процедуримускулите се укрепват, местното кръвообращение се подобрява и гръбначният стълб се стабилизира. Лечението на кифозата задължително трябва да бъде придружено от носенето на специален корсет, който коригира позата.

Всички тези консервативни мерки са ефективни само при начална кифоза. Силна гръдна кривина, бързо увеличаване на кифотичния ъгъл, голям хибус със съпътстваща дихателна и сърдечна недостатъчност, постоянна силна болка в гърба, заплаха от компресия на гръбначния мозък - всичко това изисква хирургическа намеса.

Видът на операцията зависи от причината и степента на кифозата. Извършва се пластика на прешлени или дори пълната им подмяна с изкуствени импланти. Извитите области на гръдния кош, които са претърпели разрушаване, се фиксират с метални пръти или винтове. Такива пациенти след операция изискват дългосрочна рехабилитация, включително лекарствена подкрепа, физиотерапия, масаж и физиотерапевтично лечение.

Уважаеми посетители на сайта Farmamir. Тази статия не представлява медицински съвет и не трябва да служи като заместител на консултация с лекар.

кифоза- прекомерна дъгообразна кривина на гръдния кош, изпъкналост, обърната назад. Външно се проявява чрез образуване на гърбица на гърба.

Терминът "кифоза" произлиза от думата "kyphos", която в превод от старогръцки означава "изкривен", "извит", "прегърбен".

Статистика

По света около 8-10% от населението има кифоза в различна степен. Среща се при хора от всички възрасти, но децата и юношите са най-податливи на развитие на кифоза. Освен това тенденцията е по-голяма при момчетата, отколкото при момичетата. Хората по всяко време имаха двойствено отношение към гърбавите: някои ги смятаха за зла сила, други ги осмиваха за тяхната грозота или ги презираха, а някои им се възхищаваха.

Един от героите Древна Гърция- поет-баснописец Езоп. Според легендата той бил роб, имал грозен вид и гърбица. Все още не е известно дали Езоп наистина е съществувал. Въпреки това, в многобройни приказки, на които той става герой, той винаги се оказва по-умен и по-находчив от господаря си, както и от официалните мъдреци. Следователно обикновените хора винаги са се отнасяли към този герой с възхищение.

Нека се обърнем към по-новата литература и да си спомним великото произведение на френския писател Виктор Юго - романът „Катедралата Нотр Дам“. Един от главните му герои е камбанарят на катедралата, гърбавият Квазимодо. Освен това беше и глух и с едно око. Според сюжета прости хорате се отнасяха с него като с дявол, дошъл да вземе душите им. Въпреки че всъщност Квазимодо беше болен човек, влюбен в красивата Есмералда.

Да си спомним М. Ю. Лермонтов- талантлив поет, прозаик и художник. Беше нисък, накуцваше, имаше криви крака, голяма глава и гърбица. Сигурно затова душата му се чувстваше неудобно в грозната фигура. Което се проявяваше в неговата язвителност, отмъстителност, самонадеяност, безпощадност към слабостите на другите. Това обаче не му попречи да напише наистина безсмъртни творби.

Времената се промениха. Сега всеки знае, че кифозата е заболяване, в което няма нищо митично.

Анатомия на гръбначния стълб

гръбначен стълб- носещата структура на тялото, без която човек не би могъл да ходи или дори да седи.

Гръбначният стълб се състои от 32-34 прешлена, разположени един върху друг.

Всеки прешлен се състои от тяло, дъга и процеси. Дъгите на прешлените обграждат гръбначния мозък, образувайки канал за него.

Между процесите на прешлените се образуват стави, които по структура са подобни на колянната или лакътната става.

На нивото на всеки прешлен се отклоняват предните и задните корени на гръбначния мозък (дълги процеси на двигателни и сетивни клетки), които, обединявайки се един с друг, образуват ствола на гръбначния нерв. На свой ред нервът напуска канала на гръбначния мозък през специален отвор, образуван от два съседни прешлена. Всеки нерв е отговорен за инервацията на определени анатомични структури(мускули, вътрешни органи и др.). При прищипване на корените на гръбначния мозък се нарушава работата и храненето на органа или тъканта, които те инервират.

Прешлените са свързани помежду си чрез:

• Междупрешленни дискове, които представляват лигавица, състояща се от хрущялна тъкан. С напредване на възрастта дискът губи вода и става по-малко еластичен. Функциите на дисковете са да абсорбират напрежението по време на физическа активност.
• Вързопи, които свързват прешлените. Те са еластична материя.
• сухожилия,простиращ се от връзките и свързващ костите с мускулите.

Мускули на гърбаосигуряват свободно движение и поддържат гръбначния стълб.

Поради факта, че всички тези анатомични структури на гръбначния стълб са тясно свързани помежду си, стабилността на гръбначния стълб е осигурена и е възможно да се навежда напред и назад, наляво и надясно и да върти торса.

Обикновено в гръбначния стълб има четири физиологични извивки(страничен изглед):

• В шийните и лумбалните областиима изпъкналости напред - две лордози.
• В гръдната и сакралната областима изпъкналости назад - две кифози. В гръдната област кифозата се образува до 7-годишна възраст, в сакралната област - до периода на пубертета.

Изпъкналостите са незначителни и тяхната тежест и размер не винаги са еднакви. Освен това те до голяма степен зависят от характеристиките на всеки човек.

Благодарение на физиологичните извивки гръбначният стълб е еластичен, подвижен и издържа на огромни натоварвания.

Причини, видове и механизми на развитие на кифоза

Кифозата може да се появи както при деца, така и при възрастни, както и при възрастни хора. И във всеки случай различни причини водят до това, следователно, в зависимост от тях, се разграничават няколко основни вида кифоза.

Кифозата се проявява под формата на:

• Ъглова - изкривяване на гръбначния стълб под формата на гладка кръгла дъга. Върхът му е спинозният процес на един или по-рядко на два прешлена.
• Дъговидна - във формата на къса, силно издължена дъга.

Видове кифоза

Постурална (постурална) или функционална кифоза

Резултат от лоша поза. Понякога наричан кръгъл гръб, той е най-често при деца, юноши и млади хора под 30-годишна възраст. Момичетата боледуват по-често.

причини

• Постоянно прегърбванев изправено или седнало положение, поради обстановката в училище или особеностите на професията.


• Претоварване на раменете с неподходящо облеклов студения сезон. Тази причина е особено важна при децата.


• Често тийнейджъри или млади възрастни се чувстват неуверени относно височината си, така че те постоянно се прегърбват. Освен това трябва да се има предвид, че те живеят в неудобни условия. Тъй като всички мебели, височината на вратите или вратите обществен транспортса направени на база ръст на средностатистическия човек - 180см.


• Слабост на мускулите на гърбапоради недостатъчна физическа активност.

На бележка

Отличителна черта на функционалната кифоза е, че когато пациентът лежи по корем, закръглената форма на гърба лесно изчезва и няма структурни промени в прешлените.

Механизъм на образуване

При неблагоприятни условия (неправилна организация на работното място и т.н.) гръбначните връзки се разтягат и възникват форми на прешлените, които не отговарят на нормата, така че постепенно се развива наклон напред.

Едновременно с тези промени се увеличава натоварването на шийните и лумбалните прешлени. В резултат на това в тези сегменти се образува компенсаторна хиперлордоза (прекомерно предно изкривяване на гръбначния стълб), което допълнително утежнява хода на заболяването.

Ювенилна кифоза (болест на Шойерман-Мау)

Деформацията на гръбначния стълб се проявява като кифоза в периода интензивен растеждете - на 14-16г. Момчетата са по-податливи на това, отколкото момичетата.

Среща се при 1% от децата. В 30% от случаите се комбинира със сколиоза.

Какво причинява тази форма на кифоза не е точно установено.

Твърди се причини:

• вроден излишък на костен растежвърху тялото на прешлена или некроза на хиалинен хрущял (разположен между прешлена и диска), както и нарушено кръвоснабдяване на прешлените


• резултат от микротравма на прешленитевъзникнали в резултат на остеопороза (частична резорбция на инертно вещество и повишена чупливост на костите)


• патологично необичайно развитие на мускулите на гърба

Механизъм на образуване

Формата на няколко прешлена се променя: предната им част се стеснява, а самите те придобиват клиновидна форма. Освен това настъпва постепенна дегенерация (загуба на функция) и се развива контрактура (скъсяване) на мускулите на предната коремна стена и гръдните мускули.

И в същото време мускулите на гърба се разтягат и се развива тяхната умора, така че те престават да изпълняват функциите си. В резултат на това гръдният отдел на гръбначния стълб се накланя напред и се образува кифоза.

Вродена кифоза

Развива се в резултат на разстройство вътрематочно развитиеплода В 20-30% от случаите се съчетава с аномалия в развитието на пикочните пътища.

причини

• Аномалия на развитието на самите прешлени. Формират се прешлени различни форми: клиновидни, с форма на пеперуда, полупрешлени и т.н. Честотата на този тип кифоза е около 70% от всички вродени кифози.


• Нарушения на отделянето на отделни прешлени: Изглежда, че се слепват. Честота - 11-21%.


• Ротационна дислокация на гръбначния стълб- когато кифозата е разположена между две части на гръбначния стълб, които се основават едновременно на сколиоза (изкривяване на гръбначния стълб) и лордоза (прекомерно навеждане напред).

Патология, която като правило води до груба деформация на гръбначния стълб, както и на гръбначния мозък и нарушаване на неговите функции. Следователно тази форма на кифоза е придружена от неврологични симптоми, които зависят от нивото, на което е налице вродената малформация: нарушение на уринирането, парализа в долната част на тялото и др. Тази форма на кифоза е рядка.

Механизъм на образуване

Образуването на гръбначния стълб и началото на осификацията на прешлените в плода настъпва на 5-8 седмица от вътрематочното развитие. Ако в този момент тялото на майката е засегнато от неблагоприятни фактори (стрес, различни заболяванияи други), това може да доведе до образуване на аномалии в развитието на гръбначния стълб, както и до вродена слабост на мускулите на гърба.

Паралитична кифоза

Възниква поради парализа на гръбначните мускули.

причини

Всяка болест, която причинява парализа на мускулите на гърба: детски паралич, детска възраст церебрална парализа, мускулна дистрофия и др.

Механизъм на образуване

Кифозата се развива бавно, тъй като след появата на парализа мускулите на гърба постепенно атрофират и престават да изпълняват функциите си. Трябва да се помни, че при спастична парализа мускулният тонус се повишава, а при отпусната парализа той намалява.

Но и в двата случая силата на мускулите на гърба е намалена или липсва напълно. В допълнение, мускулите на гърба постепенно атрофират (намаляват по размер). Следователно те вече не могат да изпълняват функциите си (осигуряват стабилност на гръбначния стълб, огъване, завъртане и т.н.). В резултат на това при физическо натоварване (дори умерено) самата форма на прешлените се променя и те се изместват.

Посттравматична кифоза

Тя представлява около 40% от всички кифози и прогресира бързо. При травма на гръбначния стълб кифозата се развива доста често: според някои доклади в 70-90% от случаите. Тежестта на кифозата зависи от тежестта на нараняването и неговата степен.

причини

Дегенеративно-дистрофични промени в самите прешлени и междупрешленни дискове, както и отслабване на мускулно-лигаментния апарат, който поддържа гръбначния стълб.

Механизъм на образуване

С постепенното развитие на дегенеративните процеси формата на телата на прешлените се деформира. Освен това междупрешленните дискове увисват или се образуват дискови хернии, мускулите на гърба и връзките в засегнатата област са отслабени. В резултат на това гръбначният стълб започва да се огъва, неспособен да издържи дори незначителни натоварвания.

Освен това в началните етапи на образуване на кифоза се развива дисбаланс на телесното тегло и преразпределение на натоварването върху тялото. отделни структуригръбначен стълб. Следователно частите от гръбначния стълб, които първоначално не участват в дегенеративни процеси (здрави), поемат по-голямата част от натоварването и в резултат на това се износват по-бързо. Така се образува порочен кръг.

Сенилна (сенилна) кифоза

Развива се при възрастни хора и е най-често при жените.

причини

Обратно развитие на анатомични образувания (стареене), които формират гръбначния стълб: междупрешленни дискове, връзки, прешлени, мускули.

Механизъм на образуване

Прешлените стават по-меки, мускулите и връзките стават по-малко еластични, а междупрешленните дискове увисват. Поради това гръбначният стълб постепенно престава да издържа на натоварвания, дори и умерени. В резултат на това, докато напредва промени, свързани с възрастта, гръбначният стълб е извит.

Рахитична кифоза

Развива се при деца с рахит, започвайки от шестия месец от живота. Въпреки това, рахитичната кифоза често се развива при по-големи деца или юноши, които са страдали от рахит в ранна детска възраст.

причина

Рахитът е заболяване, причинено от липса на витамин D, което води до промени в метаболизма. Какво се проявява чрез нарушение на образуването на кост (костите стават меки), работа нервна системаи някои вътрешни органи.

Механизъм на образуване

Поради мекотата на прешлените, както и слабостта на мускулите и връзките, гръбначният стълб вече не може да издържи адекватни натоварвания. Поради това прешлените променят формата си и се изместват.

Други причини

Кифозата често се развива с тумори на гръбначния стълб или спондилит (хронични възпалителни заболявания на гръбначния стълб): инфекциозни (например туберкулоза) и неинфекциозни (например анкилозиращ спондилит)

При продължително протичане и нерационално лечение на тези заболявания телата на прешлените се разрушават, междупрешленните дискове увисват, връзките и мускулите се отслабват. Поради това самият гръбначен стълб се деформира, не може да издържи натоварването.

Степени на гръбначна кифоза

Обикновено ъгълът на физиологичната кифоза на гръбначния стълб варира от 15 ° до 30 °. Всичко повече е патология.

Има разлика между физиологичната кифоза и патологията: обикновено върхът на кифозата е на нивото на петия гръден прешлен, докато при заболяване се измества.

Класификация на кифозата според тежестта на ъгъла на наклона

• I степен.Ъгълът на наклона варира от 31 до 40°
• II степен.Ъгъл - от 41 до 50°
• III степен.Ъгъл - от 51 до 70°
• IV степен.Ъгъл - 71° или повече

Диагностика на кифоза

Тежестта на ъгъла на наклона е трудно да се определи на око.

За това се използват специални методи:

1. Рентгенова снимка на гръбначния стълб.Снимката се прави в странична проекция с максимално изпъване на гръбнака.

   След това на На рентгеновия филм са отбелязани три точки:

   • първият е центърът на прешлена, който се намира в горната част на завоя
   • втори и трети - центровете на двата външни прешлена на завоя
   След това тези три точки се свързват, за да образуват триъгълник.
   • Ъгъл на наклон.За да направите това, линиите, пресичащи се в горната част на завоя (крака), се удължават. А полученият външен ъгъл (латерален) по отношение на краката е действителният ъгъл на наклон на кифозата.
   • Коефициент на кифоза.За да го определите, от точка, разположена на възхода на дъгата (върха), начертайте перпендикуляр към основата на триъгълника. Съотношението на дължината на основата към височината на перпендикуляра е коефициентът на кифоза. Необходимо е да се установи дали кривината е заболяване или нормално. Ако е по-малко от 10, тогава кифозата се счита за патология.
2. Магнитен резонансизползва се за изясняване и идентифициране на степента структурни променив междупрешленните дискове (сплескване в предно-задна посока, наличие на херния), прешлени и др. анатомични образуваниягръбначен стълб.

   Също така, ако е необходимо, се извършват изследвания на функцията на други органи и системи, за да се определи колко е нарушена тяхната работа (например ултразвук на вътрешните органи).

Признаци на кифоза в зависимост от тежестта на ъгъла на наклон

Кифоза първа степен

Ъгълът на наклон е малък, така че прегърбването не е изразено, а самата кифоза е лесна за лечение.

Знаци

Позата е умерено нарушена, пациентите се оплакват уморамускулите на гърба, както и лека болка в гърба, която се засилва при незначително физическо натоварване.

Именно в такива леки симптоми е проблемът: мнозина възприемат прегърбването като временен недостатък. Това важи особено за родителите, които вярват, че докато детето расте, то ще изчезне от само себе си. Това обаче е погрешно схващане, тъй като при прекомерно или недостатъчно натоварване кифозата от първа степен може да прогресира до втора или дори трета степен.

Кифоза втора степен

Ъгълът на наклон е малко по-голям, така че симптомите са по-изразени.

причини

• нелекувана кифоза първа степен
• последствия от наранявания или хирургични интервенции
• неадекватно натоварване на гръбначния стълб в периода на интензивен растеж, което може да бъде прекомерно или недостатъчно
• вродена кифоза

Знаци

• Заоблеността на гърба е изразена, раменете са спуснати.
• Кривината става особено забележима, ако дете или възрастен седи на маса за дълго време: гърбът придобива С-образна форма. Това се случва, защото мускулите на гърба се уморяват бързо. Поради това пациентът се опитва да намери удобна позиция и опора, но напразно.
• Когато лежите по корем, гърбът ви остава извит, дори ако тялото е леко натиснато отгоре.
• Изправен стомах стърчипоради умерено компенсаторно увеличение на извивката на гръбначния стълб напред в лумбалната област (лордоза), както и отпускане на коремните мускули.
• Цервикалната лордоза (изпъкналост напред) става по-изразена, следователно, поради промяна в позицията на шията, брадичката на пациента е силно изместена напред.

Всички тези явления водят до намаляване на обема на гръдния кош и диафрагмата ( дихателен мускул) вече не изпълнява напълно своята функция. В резултат на това функционирането на сърцето и дихателните органи е нарушено. Следователно, такива пациенти често страдат от пневмония, бронхит, коронарна болестсърдечни и други заболявания.

Кифоза трета степен

Тежка патология, която се характеризира не само с външни промени, но и с тежка дисфункция на вътрешните органи.

причини

• Нелекувана кифоза от първа или втора степен.
• Вродени аномалии на гръбначния стълб и опорно-двигателния апарат.
• След тежки наранявания на гръбначния стълб.
• Тежки дегенеративни промени в гръбначния стълб, които възникват от различни причини: бърз растеж на скелета, бързо прогресиращи инфекциозни и неинфекциозни възпалителни заболявания на гръбначния стълб, рахит и др.

Знаци

• Линията на гръбначния стълб придобива S-образна форма. Тоест гръбначният стълб е извит както в гръдната, така и в лумбалната област, така че гърбът на пациента е буквално огънат наполовина.
• Поради деформация на торса, височината намалява, а крайниците изглеждат по-дълги.
• Мускулният тонус на ръцете и краката е намален.
• Пациентът не може да издържи на продължителен стрес и не може да остане в седнало или изправено положение за дълго време. Освен това той се нуждае от подкрепа.
• Притеснен постоянна болкав гърба се развива интеркостална невралгия (компресия или дразнене на междуребрените нерви).
• При най-малкото натоварване функционирането на дихателната и сърдечно-съдовата система се нарушава: появява се задух (понякога дори в покой), прекъсвания в работата на сърцето (затихване или повишена сърдечна честота) и някои други симптоми.
• Понякога, поради натиск върху вътрешните органи, има признаци на нарушение на тяхното функциониране: инконтиненция на изпражненията и урината, оригване и други.
• Ако при дете се е развила кифоза от втора или трета степен, тогава той изостава от връстниците си във физическото развитие.

С течение на времето всички тези промени прогресират, което води до дълбока инвалидизация на пациента.

Симптоми на кифоза

Мнозина смятат, че кифозата е деформация на гръбначния стълб, която се проявява само чрез прегърбване или гърбав гръб.

Настъпват обаче и невидими промени: обемът на гръдния кош намалява, диафрагмата се спуска и оказва натиск върху вътрешните органи, нарушавайки тяхната функция. С напредването на кифозата се развива компенсаторна хиперлордоза (прекомерно изкривяване напред) на лумбалния или цервикалния гръбнак.

Освен това гръбначният стълб бързо остарява, височината на междупрешленните дискове намалява, губят се и техните амортисьорни функции. Корените на гръбначния мозък могат да бъдат притиснати, което води до нарушаване на функционирането на вътрешните органи и инервацията на крайниците. В резултат на това се появява болка, кръвообращението се нарушава и се развиват много други промени.

Всички прояви на кифоза и оплаквания на пациентите зависят от степента на наклона, както и от засегнатия сегмент на гръбначния стълб.

Кифоза на гръдния кош

Среща се най-често и се характеризира със засягане на 4-ти до 10-ти гръдни прешлени.

Знаци

Пациентите се оплакват от бърза умора на мускулите на гърба, както и от болезнени спазми.

При прищипване на гръбначния мозък или неговите корени пациентите съобщават за изтръпване и слабост в крайниците, както и усещане за „мравучкане“ в тях.

С увеличаване на ъгъла на наклон заболяването прогресира, така че често се наблюдават нарушения във функционирането на вътрешните органи:

• стомашно-чревен тракт (оригване, лош апетит, инконтиненция на изпражненията)
• дихателната система(задух, чести бронхити, пневмония)
• сърце и кръвоносни съдове (прекъсвания на сърдечната функция, ускорен сърдечен ритъм, повишено кръвно налягане)
• пикочна система (инконтиненция на урина)

Цервикална кифоза

IN шийни прешлениГръбначният стълб нормално има физиологична лордоза - извиване напред. Следователно, когато задният завой се промени, не е напълно правилно да се говори за кифоза. В този случай говорим за сплескване или изправяне на лордозата.

причини

• дегенеративни (промени в органите и тъканите с нарушаване или загуба на тяхната функция) процеси в гръбначния стълб в резултат на възпалителни заболяванияинфекциозен (туберкулоза) и неинфекциозен (анкилозиращ спондилит, остеохондроза) характер
• промени, свързани с възрастта (сенилни).
• последствия от наранявания
• херния на междупрешленния диск
• гръбначни тумори (доброкачествени, злокачествени)

Знаци

• появява се прегърбване
• пациентите се оплакват от изтръпване на ръцете, болка в задната част на главата и раменете, главоболие и световъртеж
• има чести промени кръвно налягане
• понякога се образува гърбица на шията поради изпъкналите спинозни процеси на прешлените

При дълъг ход на заболяването и при липса на адекватно лечение могат да бъдат засегнати корените на гръбначния мозък. В резултат на това функционирането на дихателната система често се нарушава (появява се недостиг на въздух, понякога дори в покой, чести заболяванияпневмония, бронхит) и сърцето (аритмии, повишено кръвно налягане).

Кифоза на лумбалния гръбнак

Говорим за изглаждане на физиологичната лордоза в лумбалната част на гръбначния стълб. Засягат се прешлените на лумбалната област, както и вторично 11-ти и 12-ти гръден прешлен.

причини

• наранявания на лумбалния гръбнак
• дискова херния в лумбалната област
• при млади хора с добре развита лумбална мускулатура
• лумбална остеохондроза
• злокачествени и доброкачествени неоплазми
• последствия от инфекции (туберкулоза)
• следсмъртен рахит

Знаци

• болка в долната част на гърба, излъчваща се към седалището или долните крайници (по дължината на седалищен нерв)
• намалена чувствителност и изтръпване на краката
• промени в кръвното налягане
• сексуална дисфункция
• уринарна и фекална инконтиненция
• вторично образуване на гърбица над лумбалния гръбнак

Кой лекар диагностицира и лекува гръбначни заболявания?

Гръбначният стълб е седалището на гръбначния мозък и части костен мозък. Затова в лечението и диагностиката на гръбначните заболявания участват лекари от различни специалности: невролог, вертеброневролог, хиропрактик, онколог, травматолог, ревматолог и др.

Лекарите от такива специалности като вертеброневролог, травматолог, неврохирург, хиропрактик са отговорни за лечението и диагностиката на кифозата.

Лечение на кифоза

Изборът на посока зависи от етапа и причината за кифозата, както и от усложненията, които вече са се развили. Разбира се, не можете без лекарства, които облекчават общо състояние, намаляване на болката, компенсиране на липсата на витамини и минерали в организма. Хапчетата, мехлемите, геловете и инжекциите обаче не са основното средство за лечение на кифоза.

Тук е необходим малко по-различен подход.

Има две основни направления в лечението:

1. Без операция -консервативно лечение (основен метод)
   • изпълнение на спец терапевтични упражнения
   • масаж на гърба
   • носене ортопедични корсети
2. С операция- хирургия

Извършване на специални терапевтични упражнения

При деца и юноши терапевтичните упражнения, в зависимост от ъгъла на наклона на кифозата, могат да доведат до пълно възстановяване. Докато при възрастни възстановяването не винаги се случва, тъй като гръбначният стълб вече е оформен и неговата форма няма да се промени.

Това обаче не означава, че този метод на лечение трябва да бъде пренебрегнат. Тъй като упражненията визуално изправят гърба, подобряват местното кръвообращение и храненето на тъканите. Поради това се спира по-нататъшното разрушаване на анатомичните структури на гръбначния стълб и прогресията на кифозата. В допълнение, силните мускули образуват мощна рамка за гръбначния стълб.

Има много комплекси от терапевтични упражнения. Ето само няколко от тях, които всеки може да направи у дома.

Комплекс от упражнения за лечение на гръдна кифоза

Когато започнете да изпълнявате този набор от упражнения, предварително се запасете с гимнастическа пръчка.

1. Заемете начална позиция (I.P.): Застанете на краката си и ги разтворете на ширината на раменете. След това поставете гимнастическата пръчка зад гърба си и леко я натиснете с ръце към лопатките (тази позиция помага за изправяне на лопатките). И започнете клякания: докато клякате, издишайте. Връщайки се в изходна позиция, вдишайте.
2. И.П. Същото като в предишното упражнение. Повдигнете ръцете си отстрани, докато вдишвате. Връщайки се в изходна позиция, издишайте.
3. I.P. Застанете изправени и разтворете краката си на ширината на раменете. След това поставете гимнастическата пръчка зад гърба си и я дръжте в ръцете си, като леко я притискате към лопатките. След това, повдигайки ръцете си, в същото време леко наклонете главата си назад. Вдишайте, докато правите това упражнение. Връщайки се в изходна позиция, издишайте.
4. Застанете на четири крака, подпрете се на ръце и колене. След това повдигнете главата си, преместете лактите си настрани и огънете гърдите си възможно най-надолу. В това положение направете 40-50 стъпки.
5. I.P. Легнете по гръб, изпънете ръцете си покрай тялото. След това, подпирайки се на ръцете си, огънете гръбначния стълб нагоре, повдигайки гърдите и таза. Вдишайте, докато правите упражнението. Връщайки се в изходна позиция, издишайте.
6. I.P. Легнете по корем, поставете гимнастическа пръчка на лопатките и я дръжте с ръце. След това наклонете главата си назад, докато извивате гръбнака си нагоре. Задръжте в това положение за 3 до 5 секунди и се върнете в IP. По време на упражнението дишането е произволно.
7. И.П. Застанете в позиция коляно-китка. След това огънете лактите си и спуснете гърдите си към пода, движейки цялото си тяло напред. Задръжте в това положение за 3 до 5 секунди и се върнете в IP. Дишането е произволно.
8. I.P. Легнете по гръб, изпънете ръцете си покрай тялото и се отпуснете максимално. След това поставете ръцете си зад главата си и се разтегнете. Задръжте в това положение за 3 до 5 секунди и се върнете в IP. Дишането е произволно.
9. И.П. Застанете на краката си прави, поставете ръцете си на тила. След това се издигнете на пръстите на краката си и в същото време разтворете ръцете си отстрани. Вдишайте, докато изпълнявате упражнението. Връщайки се в изходна позиция, издишайте.

Упражнения за лечение на лумбална кифоза

1. I.P. Легнете по гръб, вдигнете ръцете си нагоре и ги протегнете. След това едновременно опънете ръцете си нагоре, доколкото е възможно, и пръстите надолу. Останете в това положение за 20-30 секунди. След това дръпнете пръстите на краката към себе си и дръпнете петите надолу, последователно с всеки крак, така че да създадете илюзията за ходене, но без да огъвате краката си в коленните стави. Повтаряйте движенията за 20-30 секунди. Това упражнение разтяга мускулите на гърба и кръста.
2. I.P. Оставайки в позиция по гръб, разтворете ръцете си отстрани и огънете краката си в коленните стави, преместете таза леко надясно. След това завъртете главата си надясно, а свитите крака в коленните стави наляво и ги поставете на повърхността. Останете в това положение за 20-30 секунди. След това повторете упражнението, но в обратна посока. Докато изпълнявате упражнението, дишайте бавно и отпускайте мускулите на гърба максимално при всяко издишване.
3. I.P. Оставайки по гръб, спуснете ръцете си покрай тялото. Завъртете свитите в коленете крака в двете посоки, а стъпалата едно към друго и ги свържете. След това, докато вдишвате, подпирайки се на ръцете си, повдигнете гърба и таза над повърхността и стиснете задните части. Останете в това положение за 5-10 секунди, след което, докато издишвате, бавно се върнете в IP.
4. И.П. В легнало положение свийте коленете си и ги придърпайте към гърдите си, като ги държите в това положение с ръце. След това вдишайте и докато издишвате, повдигнете главата си на колене. Ако е трудно, дръпнете всеки крак към гърдите си на свой ред, без да повдигате главата си.

Упражнения за лечение на кифоза на врата

1. I.P. Докато седите, спуснете раменете си надолу и издърпайте горната част на главата си нагоре. След това затворете очи и се фокусирайте върху изпъването на врата си. След това започнете плавни движения на главата напред и назад, като леко накланяте главата си назад.
2. I.P., както в предишното упражнение. Бавно наклонете главата си на страни.
3. И.П. Докато седите, поставете дланите си на челото. След това поемете дълбоко въздух и докато издишвате, натиснете дланите си върху челото си, а челото върху дланите си. Но се опитайте да не се напрягате твърде много и се опитайте да държите врата си вертикално, когато изпълнявате упражнението.
4. I.P. Докато седите, поставете дланите си върху слепоочията. Докато издишвате, натиснете слепоочията си с длани и натиснете главата си върху дланите си. Докато вдишвате, спрете да натискате слепоочията си. Първо изпълнете упражнението в една посока, а след това в другата.

На бележка

1. В комплексите повторете всяко упражнение от 3 до 5 пъти, в зависимост от толерантността на натоварването, едва след това преминете към следващото.
2. Изпълнявайте упражнения за всички отдели, укрепвайки целия гръбначен стълб.
3. Ако ви е трудно, правете часове през ден.
4. Изпълнявайте всяко упражнение в зависимост от общото ви благосъстояние, като постепенно увеличавате тяхното повторение и количество.
5. Изпълнявайте всички упражнения върху твърда повърхност.

Хирургия при кифоза

Мярка, към която се прибягва, ако други методи не са помогнали, тъй като има висок риск от усложнения.

Показания

• болестта бързо прогресира
• кифоза с ъгъл на наклон над 60 градуса
• синдром на силна болка, който показва нарушение на корените на гръбначния мозък и не се облекчава от лекарства
• висок рисккомпресия на гръбначния мозък
• Нарушено равновесие и свободно движение
• развитие на усложнения: уринарна и фекална инконтиненция
• атрофия (намаляване на размера с увреждане или загуба на функция) на мускулите

Противопоказания

• напреднала възраст
• наличие на тежка съпътстваща патология: артериална хипертония III степен, диабетс тежък курс, аритмии и други заболявания
• онкологични заболяванияне е в ремисия

Рискове от хирургично лечение

• въвеждане на инфекция
• увреждане на нервите
• модификация на присадката
• затруднено зарастване хирургични рани
• кървене

Техники

Техният избор зависи от тежестта на кифозата, както и от причината, която я е причинила.

Методика	Метод за достъп до проблемната зона	Ход на процедурата	Ефективност
Остеотомия (пресичане на костта за коригиране на деформация), последвана от пластична хирургия	В съответствие с характеристиките на кривината се извършва предна, задна или комбинирана дисекция.	Проблемните прешлени се изрязват, коригират се деформациите и след това се фиксират в желаната позиция. Получените пукнатини се запълват с донорска кост, изкуствени присадки и биологични вещества. Гръбнакът се стабилизира с титаниеви винтове, пластини и др. Всички тези методи фиксират прешлените и поддържат гръбначния стълб в баланс, осигурявайки неговата стабилност.	Методът е доста ефективен в напреднали случаи.
Кифопластиката е минимално инвазивна операция	Извършва се чрез малки разрези на мястото на нараняване с помощта на ендоскопско оборудване.	В областта на разрушения прешлен се вкарва капсула, която има способността да се подува и да приема формата на дефекта. След това кухината му се запълва със специален разтвор, който след инжектиране се втвърдява. По този начин се поддържа формата на прешлена и се предпазва от по-нататъшно разрушаване.	Този метод е особено ефективен при леки дефекти и след скорошни травми на гръбначния стълб.

Масаж при кифоза

Играе спомагателна роля и дава добри резултати в комбинация с лечебна гимнастика.

Какъв трябва да бъде един масаж?

• Независимо от вида на кифозата, всички движения трябва да са плавни и лесни.
• Преди и по време на масажа мускулите на гърба на пациента трябва да са възможно най-отпуснати и той трябва да лежи в удобна позиция.
• Не трябва да оказвате натиск върху извитата област на гърба, сякаш трябва да се изправи веднага.
• Областта на спинозните процеси на прешлените трябва да се масажира внимателно.
• Ако има рани, натъртвания или дразнене по кожата на гърба, по-добре е временно да се въздържате от масажни сесии.

Как да масажирате?

Преди масажа намажете леко гърба си с масажно масло. След това подгответе мускулите на гърба за масажа: извършвайте поглаждащи движения по целия гръб с пълна длан и едновременно от двете страни на гръбначния стълб.

След това преминете към самия масаж, като изпълнявате движенията в следния ред:

1. Първи блок за месене:хващане, поглаждане със зигзагообразни и греблообразни движения на пръстите, спираловидно докосване.
2. Разтриванемускули с пълни длани, ребра на дланите, пръсти.
3. Втори блок за месене: дърпане, плъзгане, пощипване, гребеновидно месене.
4. Вибрациичрез потупване с върховете на пръстите, отрязване на ръба на дланта или потупване с длан.

Всяко от изброените движения се повтаря 5-8 пъти, а самата процедура е с продължителност около 15-20 минути.

Масажната сесия завършва с нежно поглаждане.

Какъв е ефектът от масажа?

Подобрява кръвообращението и лимфния поток, храненето на мускулите и връзките на гърба, както и на прешлените. Поради това се спира разрушаването на костите и междупрешленните дискове, а мускулите на гърба се укрепват.

Предотвратяване

В ерата на компютърните технологии офис служителите прекарват работния си ден, седнал пред екрана на монитора. А учениците са предимно на училище, седят на чиновете си, а вкъщи пишат домашни. В резултат на това могат да се развият различни гръбначни изкривявания. Ето защо е необходимо да се организира правилно работното място за всеки служител и ученик.

Как да изберем корсет за прегърбване?

Корсетите се използват за фиксиране на различни части на гръбначния стълб: лумбален, сакрален, гръден или шиен.

Корсетни задачи

• формиране на правилна стойка
• поддържане на гръбначния стълб във физиологично правилна позиция по време на изкривяване
• фиксиране на гръбначния стълб след операция или нараняване, при наличие на дискова херния и други заболявания

Видове корсети
Моделът и видът на корсета се препоръчват от лекуващия лекар индивидуално, в зависимост от това какви цели трябва да бъдат постигнати и тежестта на самото заболяване. Освен това лекарят ще избере вида на корсета: гръден, тораколумбален, лумбален, лумбосакрален или цервикален.

Вашите задачи:

• Изберете правилния размер на корсета.За да направите това, докато вдишвате, измерете гръдната си обиколка и височина. След това вижте таблицата с размери, която е включена в описанието на всеки модел. Ако вашите параметри са междинни, тогава дайте предпочитание на продукта по-голям размер.


• Изберете корсет от качествени материали:
  • Самият плат на корсета трябва да е лек и еластичен, а вътрешната му повърхност да е от памучен плат
  • всички метални вложки и коригиращи части не трябва да натискат или трият
  • По-добре е да изберете продукт, който е оборудван с велкро закопчалки и широки еластични ленти

Правила за носене на корсет

• не повече от шест часа на ден
• трябва да се отстранява през нощта
• не затягайте прекалено силно, тъй като локалното кръвообращение е нарушено
• носете при необходимост: извършване на физическа работа, пътуване в обществен транспорт и др.
• носете върху бельото, така че детайлите на корсета да не търкат кожата

Какви упражнения да правя за прегърбване?

Има комплекси от лечебно и оздравително физическо възпитание, които са насочени към укрепване на мускулите на гърба. Те са доста прости, така че всеки може да ги направи у дома.

Най-простият набор от упражнения за навеждане

1. Заемете изходна позиция (IP): Легнете по корем, вдигнете ръцете си към раменете. След това, докато вдишвате, повдигнете гърдите си, докато се опирате на предмишниците и хвърляте главата си назад. Докато издишвате, спуснете се надолу.
2. И.П. Застанете на четири крака, огънете гърба си възможно най-надолу и разтворете лактите си настрани. В това положение направете 40-50 крачки.
3. И.П. Легнете по гръб и огънете коленете си. След това се облегнете на краката и главата си, след това повдигнете таза и гърба от повърхността. Задръжте тази позиция за 2-3 секунди и се върнете в изходна позиция.
4. И.П. Седнете на пода, изправете краката си и поставете ръцете си на раменете. След това извършете кръгови движения назад (обратно на часовниковата стрелка). В същото време напрягайте мускулите на абдукторните лопатки колкото е възможно повече.

Как да лекуваме прегърбена поза при дете?

При деца поради обстоятелства (дълго време на бюрото в неправилна позиция и т.н.) най-често се развива постурална или функционална кифоза. Задачата на родителите е да предотвратят по-нататъчно развитиекифоза и насърчаване пълно възстановяванедете.

За щастие децата имат възможност пълно излекуване, тъй като гръбнакът им не е напълно оформен, а мускулите и връзките на гърба са еластични.

За лечение на прегърбена поза при деца ще се използва следното:

• лечебна и оздравителна гимнастика
• носенето на корсет
• масаж на гърба
• правилна организация на работното място
• уроци по плуване под ръководството на опитен инструктор

Как да разпознаем прегърбването?

Отпуснат- физически недостатък, който обикновено е ясно видим.

Характеристика външен видчовек с кифоза:

• раменете са спуснати и наклонени напред и надолу, тъй като гръдните мускули са съкратени
• глава наклонена напред
• коремът е изпъкнал поради слабост на коремните мускули и хиперлордоза на лумбалния гръбнак (прекомерно изкривяване напред)
• крака, свити в коленете
• гръдният кош е стеснен

Има два диагностични метода:

• Рентгенова снимка на гръбначния стълб в странична проекция
• ядрено-магнитен резонанс на гръбначния стълб