Хипоксия на предната част на мозъка. Кислородно гладуване на мозъка - какво е това и как да се лекува? Лечение на хипоксия при кърмачета

Хипоксия на мозъка -това е ненормално състояние, в което всичко клетъчни структуримозъкът изпитва недостиг на кислород, който възниква в резултат на недостиг на кислород или поради нарушение в механизма на метаболизма на кислорода в клетките.

Кислородът е необходим за много процеси, протичащи в мозъка, така че недостигът на кислород причинява нарушения във функционирането на централната нервна система и намаляване на жизнените функции.

Лечението на хипоксията трябва да започне незабавно, тъй като за кратко време процесите, провокирани от кислородния глад, стават необратими.

Какво е мозъчна хипоксия

За да определите какво е, първо трябва да разберете, че мозъчната хипоксия не е синдром или диагноза, а общо, неспецифично патологично състояние, причинено от поради различни причинии възникващи на фона на различни патологични процеси.

Липсата на кислород принуждава клетките да се адаптират и за известно време те все още могат да поддържат функционирането на органа на нормално ниво, използвайки вътрешни ресурси.

Ако недостигът на кислород продължи, клетъчните ресурси се изчерпват и започва фазата на декомпенсация. В този случай промените стават необратими. Тежестта на промените зависи от продължителността на периода, през който мозъкът изпитва недостиг на кислород, и може да се изрази в различни негативни последици, включително смърт.

Видове кислородно гладуване на мозъка

За да класифицирате хипоксията, трябва да разберете какво е кислородното гладуване и какви са провокиращите фактори. Има няколко класификации, но най-пълната се основава на алгоритъма за развитие на кислородно гладуване на мозъка. Това състояние може да се развие под въздействието на външни фактори или да бъде причинено от патологични процеси, протичащи в тялото.

В зависимост от локализацията на тези процеси хипоксията бива белодробна, циркулаторна, хемологична, тъканна, субстратна или смесена.

Екзогенната хипоксия може да се развие както при ниска, така и при нормална атмосферно налягане. В първия случай това се случва, когато човек се окаже в зона с разреден въздух. При нормално атмосферно налягане липсата на кислород във въздуха може да бъде причинена от силно газово замърсяване, замърсяване от диспергирани частици (в мини, където се добиват минерали) и недостатъчна вентилация на помещението.

Полезно е да знаете: Защо мозъчният инфаркт е опасен?

Ендогенната хипоксия се развива в резултат на смущения във функционирането на различни органи и системи на тялото под въздействието на различни фактори. В повечето случаи възниква смесена хипоксия, тъй като метаболизмът на кислорода е жизненоважен механизъм за по-голямата част от клетките в тялото.

В зависимост от това колко бързо прогресира недостигът на кислород в мозъка и се увеличават симптомите, се разграничават непосредствени, остри, подостри и хронични форми. В зависимост от това колко тежък е недостигът на кислород в мозъка, хипоксията се разделя на степени: лека, умерена, тежка и критична.

Причини за мозъчна хипоксия

Факторите, водещи до развитие на церебрална хипоксия, се разделят според техния произход. Екзогенни или външни причини за кислороден глад включват: продължителен престой в затворено пространство без или с недостатъчен приток на въздух, ниско съдържание на кислород във вдишания въздух, дишане през различни устройства(маска за гмуркане, противогаз), неизправност медицински устройствакоито подпомагат дишането по време на анестезия.

В тези ситуации е много важно да знаете какво представлява церебралната хипоксия, нейните признаци и симптоми, за да осигурите своевременна първа помощ.

Причините за кислородния глад могат да бъдат вътрешни, причинени от различни функционални нарушения и патологични процеси. На първо място, това са различни патологии на дихателните пътища, аспирация на различни чужди частици и течности от бронхиалното дърво, както и механична асфиксия.

Различни патологии също могат да причинят липса на кислород, достигащ до мозъка. на сърдечно-съдовата система, както вродени, така и придобити.

Те включват сърдечни дефекти, остра сърдечна недостатъчност, патологии на сърдечния мускул и перикарда, съдова стеноза и нарушена съдова проходимост поради запушване.

Кислородно гладуванемозъка може да бъде причинено от интоксикация с вещества, които потискат активността на хемоглобина, излагане на радиация, токсини, отделяни при разпадането на тъканите поради силно изтощение на организма на фона на продължително гладуване или опасна инфекция.

Масивната загуба на кръв води до недостатъчност мозъчно кръвообращение, и, като следствие, до развитието на кислороден глад на мозъка.

Полезно е да знаете: Воднянка (хидроцефалия) на мозъка при деца и възрастни, симптоми и лечение

Причината за хипоксия може да бъде и нарушение във функционирането на ендокринната система, анемия, онкология, хронични патологии на черния дроб и кръвта, тежък дефицит на витамини. Лошото мозъчно кръвообращение при остеохондроза също може да провокира кислороден глад.

Понякога прекомерното и продължително физическо претоварване води до кислороден глад. При възрастен може да се развие хипоксия в резултат на прием на големи количества алкохол или наркотици или злоупотреба с тютюнопушене.

Симптоми на церебрална хипоксия

В зависимост от това колко дълго и под каква форма се появява мозъчната хипоксия, симптомите и лечението ще варират.

Симптомите на кислородно гладуване имат време да се появят само ако се развие хипоксия за известно време. Ако процесът е мигновен, тогава той не може да бъде проследен. Острата мозъчна хипоксия се развива бързо и има смущения във функционирането на всички системи на тялото. Ако не се вземат спешни мерки, липсата на кислород бързо води до изпадане в кома и смърт.

При всички форми на хипоксия, с изключение на мигновената, може да се наблюдава образуването на хипоксичен синдром. Централната нервна система е най-засегната. Поради недостиг на кислород в мозъка се образуват огнища на некроза, тъй като клетките на кората, без да получават храна, умират. В първите етапи от развитието на това състояние човек изпитва чувство на прострация, изпитва кататония, нездравословна нервност и възбуда.

С напредване на процеса възбудата отшумява и се появяват признаци на хипоксия, като напр общ упадъктонус, ступор, неконтролирана евакуация Пикочен мехури червата, загуба на съзнание, нарушена двигателна способност. Могат да се наблюдават диспептични симптоми.

По време на хипоксия мускулите на човек започват да се свиват конвулсивно. На фона на кислородния глад всички системи на тялото са разстроени. Втората най-важна система след мозъка е сърдечно-съдовата система, така че липсата на кислород причинява ангина пекторис, рязък спадсъдов тонус и в резултат на това понижаване на налягането и температурата.

Полезно е да знаете: Епилепсия: симптоми, диагностика и лечение при възрастни

Хроничната, продължително развиваща се хипоксия на мозъка води до развитие на тежки психични разстройства: деменция, синдром на Корсаков, делириум, загуба на паметта и други. При хроничен ходсъстояния, които не се лекуват, в крайна сметка водят до смърт.

Лечение на хипоксия

Ако човек проявява признаци на кислородно гладуване, тогава преди да лекувате последствията, е необходимо да определите провокиращия фактор възможно най-скоро и, ако е възможно, да го елиминирате. Необходимо е също така да се осигури хранене на клетките, които нямат кислород, и да се стабилизира състоянието на пациента. Лечението на церебралната хипоксия се провежда в тези две посоки.

За да се осигури нормално хранене на клетките, се използва метод за принудително вкарване на кислород в белите дробове. За да направите това, използвайте устройство, наречено кислородна маска. Ако церебралната хипоксия е причинена от масивна загуба на кръв, тогава се извършва трансфузия.

Ако кръвообращението е нарушено, се използват лекарства, които стимулират сърдечната дейност и лекарства, които възстановяват нормалния съдов тонус. В случай на хемична хипоксия се предприемат мерки за елиминиране на токсични агенти от кръвта, прилага се глюкоза за осигуряване на хранене на кръвните клетки, хормонални лекарстваза премахване на тъканната исхемия. Въвеждат се и агенти, които доставят агенти за пренос на кислород в кръвта.

При подостри и хронични форми на хипоксия, лекуващият лекар може да препоръча хоспитализация или амбулаторно лечение в зависимост от тежестта на състоянието на пациента и степента на лезията. Необходимо е да се лекува мозъчната хипоксия при възрастни и деца своевременно, с адекватни средства, предписани от лекар.

Мозъчната хипоксия е постоянна патологична промяна в тъканите, която се развива поради остра липса на кислород. Това състояние може да се появи във всеки отдел и орган. Най-опасното явление се счита за продължителна хипоксия в мозъка, която често причинява смърт в медицинска практика.

Какво е хипоксия? С прости думи това е името на състояние, причинено от кислороден глад. Човешката централна нервна система има богато кръвоснабдяване, поради което мозъкът непрекъснато получава основни хранителни вещества (например глюкоза) и кислород. Мозъчните структури са изключително чувствителни към липсата на тези елементи.

Според класификацията се разграничават следните видове церебрална хипоксия:

1. Остра(предпоставките за развитието на патологичното състояние са масивна загуба на кръв, отравяне и сърдечно-съдова недостатъчност, в резултат на което броят на червените кръвни клетки и транспортируемият кислород намалява).
2. Подостра.
3. Хроничнамозъчна хипоксия (възниква при хронична сърдечна недостатъчност, дефекти в развитието, когато силата на свиване става недостатъчна за транспортиране на кислород и кръв към мозъка).
4. Светкавично бързо(развива се бързо, не надвишава няколко минути продължителност).

При продължителна хипоксия функционирането на клетките във всяка тъкан се нарушава и клетките умират.

Какви са причините за патологията?

Клиничната картина на церебралната хипоксия може да се различава в зависимост от причината, която е причинила тази патология. Това е особено важно да се вземе предвид при предписване на подходящо лечение.

Какви са причините за мозъчна хипоксия?

1. Кръвообращението възниква след всякакви патологии в сърдечно-съдовата система. Развива се нарушено кръвообращение през мозъчните съдове и се наблюдават хипоксично-исхемични промени в мозъка.
2. Екзогенен. Причините за този тип хипоксия се считат за ниско съдържание на кислород в околния въздух (със значително изкачване в планините, в задушна стая).
3. Плат. В случай на нарушаване на адекватното функциониране на тялото и развитие на метаболитни патологии. В кръвта се появяват опасни метаболити, които имат допълнителен негативен ефект върху мозъчната тъкан.
4. При заболявания на дихателната система доставката на кислород не само до церебралните тъкани, но и до други тъкани на тялото е значително нарушена.
5. При анемия - намаляване на количеството хемоглобин и червени кръвни клетки - способността на кръвните клетки да транспортират кислород намалява.

Клинични прояви на мозъчна хипоксия

При хипоксия на мозъка възникват симптоми, които са доста характерни за тази патология. Проявите варират в зависимост от формата на развитие на патологията и причините, допринасящи за нейната поява. Лекуващият лекар и пациентът на първо място обръщат внимание на следните признаци:

1. Състоянието на еуфория и повишената двигателна възбудимост са налице, ако церебралната хипоксия е умерено развита и патологичните процеси са обратими.
2. Главоболие, повръщане и световъртеж са надеждни симптоми на недостатъчно снабдяване на мозъка с кислород.
3. Кожата на човек с хипоксия първоначално става бледа, а при продължително гладуване на кислород започва да посинява.
4. Студ лепкава пот, треперещ.
5. В самия край се развива фаза, която е напълно противоположна на първата: инхибиране на двигателната и емоционалната активност. Това е симптом на дълбоко увреждане на структурите на нервната система.

Също така повечето пациенти изпитват тежко зрително увреждане, тактилна чувствителност на крайниците, липса или намаление без условни рефлекси, често се появява припадък, често преминаващ в дълбока кома. При деца (особено през първите години от живота) в по-голямата част от случаите се развива церебрален оток.

Усложнения на кислородното гладуване

Тежката церебрална хипоксия на мозъка е едно от онези състояния, които изискват незабавна медицинска помощ. Общата прогноза зависи от много фактори, които включват: тежестта на патологията, нейните причини, наличието съпътстващи заболявания, както и времето, изминало от началото на острата хипоксия. Ако пациентът не е загубил съзнание или е изпаднал в коматозно състояние, тогава шансовете за успешна рехабилитация след отшумяване на острия период са много високи.

Ако се развие кома, атрофичните промени в мозъчните структури бързо се увеличават, което в крайна сметка може да доведе до патологии на нервната система. Продължителността на живота на пациент в кома поради хипоксия обикновено не надвишава една година.

Необходимо е да се вземе предвид фактът, че кислородното гладуване допринася за развитието на сериозни усложнения: тромбоза, добавяне на инфекциозни заболявания.

Състоянието на пациента след хипоксия

Тъканите, подложени на кислороден глад, не възстановяват напълно функциите си за дълго време. Въпреки това, с подходяща терапия, този показател може леко да се подобри. Функцията на мъртвите мозъчни клетки може да бъде поета от съседни структури, така че е възможно частично възстановяване.

Прогнозата за развитието на разстройството и рехабилитацията на дадено лице зависи от тежестта на патологията. Ако мозъчната хипоксия е усложнена от кома или клинична смърт, това неизбежно ще доведе до нарушения в централната нервна система. Съответно ще пострадат условните и безусловните рефлекси, координацията, слуховите, зрителните и вкусовите анализатори. Възстановяването на такива пациенти може да варира от една година до няколко години. Не всички настъпили промени ще бъдат обратими.

Ако церебралната хипоксия се развие без усложнения, тогава рехабилитацията може да отнеме до един месец, особено когато няма усложнения под формата на психични разстройства и двигателна активност.

Мозъчната хипоксия е трудна за лечение, въпреки широк обхватлекарства за лечение на патологии. Пълното възстановяване на пациента е доста рядко.

Колкото по-рано започне терапията, толкова по-големи са шансовете за добра прогноза за заболяването (клетките са по-малко гладни, все още не са загубили способността си да се възстановяват и фокусът на хипоксията е малък).

Какви методи на изследване позволяват да се подозира хипоксия?

Навън болнично заведениехипоксията може да се заподозре само индиректно по характеристика клинични признацихипоксия, описана по-горе. И вече в болницата се извършва цял набор от изследвания за изясняване на диагнозата. Най-често срещаните и надеждни методи са:

1. Ултразвуковата ехография помага да се установи локализацията и дори причината за кислородния глад вече ранна фазаразвитие на патология. Посочва се засегнатата мозъчна структура и обемът на мъртвите нервни клетки. Този метод на изследване е особено показан за малки деца. При възрастни ултразвуковата ехография дори помага да се даде приблизителна прогноза за развитието на патологични промени.
2. Пулсовата оксиметрия измерва насищането на кръвта с кислород като процент. Намаляването на този показател показва остро развиващи се нарушения в човешкото тяло. Методът за диагностика е изключително достъпен и се използва навсякъде.
3. Клинични кръвни изследвания: особено важни са йони и други показатели на киселинно-алкалния баланс.
4. Компютърната томография, ЯМР е много важен диагностичен метод, който, за съжаление, не се предлага във всяка болница. Проучване CT или MRI показва области на мозъчен оток, области на смърт на нервни клетки и здрави области, получаващи необходимия кислород.

За правилно и квалифицирана помощпациент, за който има съмнение за развитие или установена церебрална хипоксия, трябва първо да премине пълен набор от важни изследвания. Само след уточняване на локализацията и степента на хипоксично увреждане на мозъчните структури трябва да се започне адекватно лечение на патологията.

Медикаментозно лечение на кислородно гладуване

Основната цел на терапевтичните мерки е да възстанови адекватното снабдяване на мозъка с необходимия кислород. Ако има съпътстващи заболявания, те също се коригират, доколкото е възможно. Важно е да запомните, че колкото по-рано започне лечението, толкова по-обещаваща е бъдещата рехабилитация на лицето.

от лекарстваПредписвайте добавки с желязо и мултивитамини. Лекарството подобрява кръвообращението и нормализира метаболизма в тъканите. В повечето случаи приложението се извършва интравенозно или интрамускулно, а не под формата на таблетки.

При тежки форми мозъчна хипоксия в задължителенЛекува се с антихипоксанти, респираторни аналептици и лекарства, които разширяват бронхите. В случай на критично състояние се препоръчва преливане на цяла кръв, плазма и използване на механична вентилация.

Първа спешна и медицинска помощ при остра церебрална хипоксия

Лечението на церебрална хипоксия при пациент е както следва:

1. Препоръчително е (ако е възможно) да се премахне вероятна причина, което води до развитие на кислороден глад.
2. Задължително е да се осигури приток свеж въздух(изведете жертвата навън, отворете прозорците на закрито и т.н.)
3. Жертвата трябва да бъде освободена от дрехи, които ограничават дишането.
4. Трябва незабавно да се обадите на линейка.

В бъдеще е необходимо да се използва кислородна маска с овлажнен кислород.

Предотвратяване на патология

Има много методи, които са полезни за предотвратяване на развитието на увреждане на мозъка. Те включват дихателни упражнения. Допринася за стабилността на центр нервни структурипо време на кислороден глад, а също така е полезен за възстановяване на нормалната функция на системата.

Най-популярните са:

1. Източни техники.
2. Принципът на кислородното гладуване.
3. Бодифлекс.
4. Методика по Стрелникова.

Въпреки това, преди да използвате методите, трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като изборът на най-оптималния метод за дадено лице трябва да бъде под прякото наблюдение на медицински специалист. Използването на дихателни упражнения не замества приема лекарства, а само допълва. Само като действат заедно, те могат да помогнат за избягване на възможни усложнения.

Заключение

Мозъчната хипоксия е доста сериозна патология, която изисква незабавно лечение. При навременна диагноза и лечение е възможно да се избегнат многобройни усложнения и няколко пъти да се намали времето за рехабилитация. Въпреки това, за да се предотврати хипоксия, се препоръчва да се използват дихателни техники.

Мислили ли сте някога за ролята на кислорода в живота на нероденото бебе? Той отговаря за метаболитни процеси, които са особено интензивни за него. Знаейки това, човек може само да си представи колко опасна е хипоксията при новородени.

Мозъкът и нервната система имат най-голяма нужда от кислород. И ако при възрастни и вече родени деца той навлиза в организма в достатъчни количества благодарение на работата на белите дробове, то при неродените деца тази отговорност се поема от плацентата.

За да се справи напълно с него, майката природа й осигурява всичко необходимите условия:

• повишен сърдечен ритъм на плода;
• увеличаване на обема на кръвта, която сърцето изтласква в съдовете;
• наличието на специфична форма на хемоглобин - фетален, благодарение на който се прехвърля максимално количество кислород наведнъж.

Тези механизми позволяват на плацентата да осигури на бебето кислород при нормални работни условия. В случай на непредвидени обстоятелства (прочетете: патологии), количеството кислород, което навлиза в кръвта на плода, не е достатъчно.

Първи страдат мозъчните клетки. Те започват да умират и да се отдалечават. В този случай се наблюдава кървене в някои части на мозъка и кръвоизлив в други. На мястото на мъртвите клетки се образуват кухини, които впоследствие се пълнят с течност и се превръщат в кисти. По-късно тяхното местоположение и количество ще позволи на лекаря да предвиди резултата от лечението.

Съвременната медицина не е в състояние да възстанови увредените части. Но може да „принуди“ съседните области на мозъка да поемат функциите на изгубените и по този начин да осигурят нормалното функциониране на цялата нервна система.

Човешкото тяло има в своя арсенал редица адаптивни механизми за борба с хипоксията:

1. Най-простият начин е да се увеличи честотата на вдишванията - дишането е често и дълбоко, след което поради потискане на дихателния център дишането става интермитентно, рядко и повърхностно. Най-ясно се наблюдава сред катерачите, които се издигат на големи височини.
2. Увеличава се честотата и силата на сърдечните контракции, повишава се кръвното налягане. Това увеличава снабдяването на тъканите с кислород.
3. Следва отстраняването на всички кръвни резерви (от далака и черния дроб), поради което общият брой на кислородните носители в тялото се увеличава.
4. Функционирането на отделни органи, тъкани и системи на тялото се забавя, за да се оптимизира консумацията на кислород в организма.

Последната мярка в борбата с хипоксията е преходът към алтернативни източници на енергия - разграждането на въглехидратите се наблюдава според типа анаеробна гликолиза.

По време на този процес има активно натрупване на млечна киселина в тялото, което води до ацидоза, която е свързана с нарушения на микроциркулацията в тъканите, също така нарушава дишането и кръвообращението като цяло.

Струва си да се разбере, че всички тези механизми при остра хипоксия дават краткосрочен ефект и ако причината не бъде елиминирана, смъртта настъпва след изчерпване на ресурсите на тялото.

При хронична хипоксия, тези механизми предоставят цялата възможна помощ, но пациентът постоянно ще изпитва сериозен дискомфорт от страничните ефекти на тези механизми.

причини

Лекарите идентифицират поне дузина причини за хипоксия. Но най-интересното е, че. Преценете сами.

Всички те са условно разделени на 3 групи.

1. Здравословни проблеми на мама:

• анемия или анемия;
• наличие на лоши навици (тютюнопушене, алкохолизъм, наркотици);
• сърдечно-съдови заболявания;
• заболявания на пикочно-половата система;
• бронхопулмонални заболявания;
• неуспехи в ендокринна система;
• бременност под 18 или над 35 години;
• стрес, неправилно хранене, безсъние, редки разходки на чист въздух.

2. Патологии по време на бременност:

• проблеми с плацентата;
• хистоза;
• риск от спонтанен аборт;
• многократни раждания;
• следзрялост или ранно раждане;
• преплитане на пъпната връв.

3. Проблеми по време на раждане:

• преплитане на пъпната връв;
• големи плодове;
• наранявания при раждане;
• трудно раждане;
• използване на лекарства.

Първите две групи водят до развитие на хронична форма на хипоксия и се диагностицират по време на бременност. Последното причинява остра форма, която се открива след раждането.

Опитен лекарможе лесно да обясни вероятните процеси, причинили дадено заболяване. Днес всеки има достъп до световната мрежа, където се съхранява информация за всички болести.

Но е по-добре да сте наясно с възможните последици от всяка болест, пристрастяване или начин на живот, за да избегнете лечението на церебрална хипоксия.

Заболявания при бъдещата майка

Планирането на бременност е отговорна стъпка, която ще помогне да се избегнат възможни проблеми. Ако майката има следните патологии, те са по-внимателни към вероятността от развитие на хипоксия:

1. анемия
2. Заболявания на сърдечно-съдовата система.
3. Респираторни заболявания.
4. Остри инфекциозни заболявания на пикочно-половата система.
5. Възраст на родилката.
6. Нарушаване на ендокринната система.

Въз основа на причините за HGM е създадена класификация, която включва 7 вида:

1. Екзогенен - ​​намаляване на кислорода в околната среда - това може да бъде задушна стая, високопланинско плато, парапланеризъм на голяма надморска височина.
2. Респираторен дистрес възниква поради нарушение на проникването на въздух в белите дробове - това може да бъде удавяне, бронхоспазъм, белодробен оток, задушаване и др.
3. Хемичен - възниква, когато има намаляване на кислорода в кръвта, например поради анемия, вдишване на въглероден окис или разрушаване на червени кръвни клетки.
4. Заболяването на кръвообращението възниква, когато функциите на сърдечно-съдовата система на тялото са нарушени.
5. Тъканът се появява, когато има нарушения в усвояването на кислород от тъканите на тялото.
6. Претоварване - може да се появи по време на интензивно физическа дейност.
7. Смесен - възниква при продължителна хипоксия, причинена от сумата от няколко фактора.

Като една от най-често срещаните патологии, мозъчната хипоксия при новородени е липса на кислород, която може да се наблюдава в плода през цялата бременност (хронична форма на заболяването) или може да се появи директно по време на раждането (остра форма на заболяването). Случва се това състояние на бебето да доведе до увреждане и дори смърт.

Причини за хипоксия

За да предотвратите заболяването, трябва да знаете за причините, които могат да причинят това състояние. Ако бъдещата майка може да се предпази от тях, има шанс този проблем да не засегне детето. Много фактори наистина зависят от поведението и здравето на жената. Първите две групи причини водят до хронична форма на заболяването и се проявява по време на бременност. Последната група фактори провокира остра формахипоксия, която се диагностицира едва след раждането.

Здравословни проблеми очаквана майка:

• бронхопулмонални заболявания;
• анемия;

• патологии на плацентата (отлепване, ранно стареене, предлежание);
• токсикоза през последните месеци на бременността;
• патологи на пъпната връв (възли, преплитане);
• ранно раждане;
• след падежа;
• заплаха от прекъсване;
• многократни раждания;
• олигохидрамнион/полихидрамнион;
• патологии в развитието на плода.

• продължително/трудно раждане;
• заплитане на плода с пъпната връв;
• цезарово сечение;
• ранно раждане;
• големи плодове;
• наранявания при раждане;
• използване на различни инструменти (например форцепс);
• използване на лекарства.

Обширен списък от причини показва, че за хипоксията на новороденото може да бъде виновна както майката, която не е спазила медицинските указания за нормалното протичане на бременността, така и лекарите, които са се проявили като непрофесионалисти по време на раждането. В някои случаи се случва стечение на обстоятелствата, при които болезненото тяло на майката не може да се справи с такива трудни процеси като носенето на дете и раждането.

Хипоксията може да бъде открита още по време на бременност (прочетете повече за това в предишната статия) и трябва да се вземат подходящи мерки за правилно лечение на бебето. Много често обаче диагнозата се поставя след раждането. Как да разберете дали детето ви развива кислороден дефицит?

Симптоми и признаци

Хипоксията при новородено най-често има изразени симптоми, които не представляват затруднения при поставянето на точна, правилна диагноза веднага след раждането на бебето. Това ви позволява да започнете лечението навреме и да се справите с болестта. Основните симптоми на хипоксия при новородени са:

• тахикардия (свиването на сърцето се появява с повишена честота);
• брадикардия (обратният показател е значително намаляване на честотата на свиване на сърдечния мускул);
• аритмия (неправилен сърдечен ритъм);
• наличието на мекониум в амниотичната течност;
• сърдечни шумове;
• хиповолемия (нисък кръвен обем);
• образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове, което води до тъканни кръвоизливи.

Лекарите разграничават няколко степени на хипоксия с помощта на специална скала на Апгар. Той оценява колко добре функционират системите малък организъм:

Леката степен се характеризира с постепенно подобрение на състоянието на новороденото веднага, в рамките на няколко минути. Втората степен може да изисква няколко дни, за да възстанови напълно нормалните функции на малкото тяло. Третият изисква пълно лечение, което включва мерки за първична реанимация и последващи грижи.

Лечение на хипоксия при кърмачета

По-нататъшното възстановяване на бебето ще зависи от последователността на медицинските действия и професионализма на лекарите. Правилното лечение на хипоксия при новородени включва следния набор от мерки:

1. възстановяване на нормалното дишане: почистване на дихателните пътища, устната и носната кухина от слуз;
2. затопляне на детето с помощта на нагревателни подложки и специална маса;
3. използването на лекарства за стимулиране на кръвообращението и възстановяване на дишането;
4. използване на кислородна маска, ако дишането на бебето не може да бъде възстановено;
5. При тежко състояние детето се поставя в барокамера.

Когато симптомите на хипоксия при новородени изчезнат, те се изписват от болницата. Период на възстановяванеизисква постоянно наблюдение не само от местния педиатър, но и от невролог. Ще трябва да предпазите бебето от най-малкия стрес, внимателно да наблюдавате неговата диета и режим на сън. Често се предписва масотерапия, успокояващи вани и ароматерапевтични сесии.

При тежки форми лечението на хипоксия при кърмачета включва предписване на лекарства: успокоителни и стимуланти на сърдечната и мозъчната дейност. Ако заболяването се открие късно или лечението е ненавременно, може да се стигне до хипоксия тежки последствияза здравето на бебето.

Защо хипоксията е опасна при новородени?

Най-често последствията от хипоксия при новородени зависят от степента на заболяването. Първият преминава бързо, без изобщо да засяга здравето на бебето. Вторият ще бъде изпълнен с временни бавни и потиснати рефлекси, но тези последствия скоро ще преминат, също така не оставяйки белег върху здравето на детето. При трета степен може да се наблюдава следното:

• безпокойство;
• нарушение на съня;
• мускулни крампи;
• умствена изостаналост и физическо развитие;
• смущения във функционирането на мозъка;
• смърт.

Смъртният изход при днешното ниво на медицината е изключение. Хроничната и остра хипоксия днес е много често срещан проблем, с който лекарите се справят доста успешно, като напълно елиминират или минимизират последствията от него.

Различни причини могат да доведат до такова състояние като хипоксия: съществуващи заболявания на майката, патологии на плода, проблеми, възникнали по време на раждането.

Фактори, които могат да доведат до хронична мозъчна хипоксия:

• патологии при бременна жена отстрани дихателната система, кръвоносни съдове и сърце, щитовидна жлеза, панкреас;
• анемия, инфекции на пикочните пътища при бъдещата майка;
• възраст на жената под 18 години и след 35 години;
• стрес, лош съни хранене, липса на разходки на чист въздух, лоши навицибременна;
• отлепване или стареене на плацентата;
• заплитане на плода с пъпната връв;
• токсикоза в късните етапи;
• многократни раждания;
• високи или ниски водни нива;
• риск от спонтанен аборт;
• малформации на плода.

Усложнения, възникващи по време на раждането, които водят до остра хипоксия:

• преждевременно/късно раждане;
• приемане на болкоуспокояващи;
• руптура на матката;
• бързо раждане;
• продължително раждане;
• използване на медицински инструменти за отстраняване на новородено;
• несъответствие на лумена родовия каналразмер на майката и бебето;
• запушване на дихателните пътища на новороденото с амниотична течност или слуз.

Първичната хипоксия при новородени се причинява от заболявания на плода и майката, патологична бременност, сложно раждане:

• вътрематочни инфекции(херпес, хламидия, токсоплазмоза, сифилис, цитомегаловирус, рубеола);
• малформации на плода;
• имунологична несъвместимост на кръвта на плода и майката;
• екстрагенитални заболявания на бременна жена ( диабет, тиреотоксикоза, остри и хронични белодробни заболявания, сърдечни пороци, анемия);
• запушване на дихателните пътища на новороденото със слуз или амниотична течност (аспирационна хипоксия);
• усложнена акушерска история (терминна бременност, преждевременно отлепване на плацентата, гестоза);
• майката има лоши навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, наркомания).

• заболявания на сърдечно-съдовата система (сърдечни заболявания, хипотония, хипертония, вегетативно-съдова дистония);
• бронхопулмонални заболявания;
• анемия;
• инфекциозна инфекция на пикочно-половата система;
• възрастова граница под 18 или над 35 години;
• неспазване на дневния режим и правилния начин на живот: чест стрес, липса на сън, липса на чист въздух, лошо хранене;
• лоши навици (алкохолизъм, наркомания, тютюнопушене);
• смущения във функционирането на ендокринната система.

Видове мозъчна хипоксия

Хипоксията се класифицира според причините, които са я причинили:

• Респираторен - резултат от липсата на въздух в белите дробове по време на бронхоспазъм, удавяне, задушаване или белодробен оток.
• Циркулаторна - развива се при неправилно функциониране на сърдечно-съдовата система.
• Екзогенен - ​​образува се в резултат на престоя на човек в помещение, където има липса на чист въздух, във високи планински върхове, в подводница, летене в безмоторни самолети, работа в мини.
• Хемични - намалени нива на кислород в кръвта (анемия, хемолиза на червени кръвни клетки, въглероден окис).
• Тъкан – образува се при смущения в процеса на усвояване на кислород в организма на тъканно ниво.
• Претоварване - развива се при прекомерни натоварвания физическа природа.
• Смесен - проявява се под едновременното влияние на няколко причини.

4. Степени на хипоксия според оценката на Апгар

Мами, помните ли онази скъпа оценка на Апгар, която бебето ни получава при раждането си? Сигурен съм, че е подвела много от нас. Особено тези, които първоначално не знаеха, че тази 10-точкова скала ви позволява да оцените функционирането на всички системи на тялото на бебето.

Ако при леки и средни степени на заболяването лечението не се изисква или е необходимо, но минимално, то при тежките случаи са възможни най-сериозните последици. Само добрата грижа и добре подбраната терапия ще ви помогнат да ги избегнете.

Мозъчна хипоксия при деца

Ламинин за церебрална хипоксия при деца

Тема на днешната статия: Мозъчна хипоксия при деца. Що за болест е това?

Лично аз не знаех нищо за това до последния момент, докато не изгледах видеото в края на статията и не започнах да търся информация в интернет.

Оказва се, че хипоксията на мозъка при деца изобщо не е заболяване, а следствие от кислороден глад на мозъка по време на бременност или по време на раждане.

Сред различните патологии по време на раждането най-често се проявява церебрална хипоксия при деца. Често при хипоксия съществува сериозна опасност за здравето и дори живота на детето.

При тежки случаи на церебрална хипоксия при новородени съществува риск от увреждане, а понякога и смърт. В резултат на хипоксия на мозъка страда цялото тяло на детето, както и органи, системи и отделни тъкани.

Хипоксията се появява (както вече казах) в резултат на продължително задържане на дишането, заболявания на новороденото, асфиксия на плода, което прави дишането непълно.

Какво се случва след това? Най-вероятно трябва да очакваме, че новородено дете, поради кислородно гладуване на мозъка, ще започне да развива необратими нарушения във функционирането на жизненоважни системи и органи.

Първото нещо, което реагира на липсата на кислород, е сърдечният мускул, след това се включват централната нервна система, бъбреците, черния дроб и белите дробове. Можем да говорим дълго за причините за мозъчната хипоксия при децата, но това не решава проблема.

Каня приятелите си да гледат видеоклипа по-долу, с ентусиазиран преглед на употребата на Laminin за решаване на този проблем.

Сигурен съм, приятели, че това си струва да се отбележи, не напразно днес Ламинин се нарича просто продукт ЧУДО! При интерес може да се свържете с мен по Skype: razzhivi62

Хипоксията при деца причинява кислороден глад на тялото (централната нервна система, черният дроб, сърцето, бъбреците и белите дробове страдат). В зависимост от тежестта си промените в мозъка могат да бъдат необратими, да причинят неврологични заболявания при новороденото или асфиксия.

Много често това състояние се наблюдава при плода по време на пренаталния период поради заболяване на майката (токсикоза, отравяне, алкохол, тютюнопушене, системни патологии) и по време на раждане (заплитане на пъпната връв, травма, трудно раждане). За оценка на състоянието на детето след раждането се използва специална скала на Апгар.

Повечето от причините, които причиняват хипоксия при деца, могат да бъдат избегнати. Ето защо бъдещата майка трябва да бъде много внимателна към здравето си.

Признаци на хипоксия при неродени бебета се определят в родилния дом веднага след раждането. Те включват:

• цианоза на кожата;
• тремор на ръцете, краката, брадичката при плач;
• твърд дъх;
• лош сън;
• няма плач след раждането;
• първична адаптация към външна средасчупен;
• детето често трепери;
• безпокойство при хранене.

Резултатът от хипоксия при такива деца може да бъде неврологични заболявания (енцефалопатия, увреждане) и дори смърт. Последствията от хипоксията по време на раждане могат да се появят след няколко месеца или дори година, когато детето е диагностицирано със забавено психологическо развитие, реч, безпокойство и лоша концентрация.

При хипоксия при новородени се вземат мерки мерки за реанимация:

• изчистване на дихателните пътища от слуз;
• изкуствено дишане;
• външен сърдечен масаж;
• топлина (затопляне на детето);
• инфузии с хранителни разтвори.

Нормалният ход на бременността може значително да усложни диагнозата, която звучи заплашително за бъдещата майка - „хипоксия на плода“. Според статистиката всяка трета бременна жена в една или друга степен се сблъсква с този проблем. Защо детето започва да страда от липса на кислород и защо това е опасно за здравето му, ще ви разкажем в тази статия.

При тежки форми лечението на хипоксия при кърмачета включва предписване на лекарства: успокоителни и стимуланти на сърдечната и мозъчната дейност. Ако заболяването се открие късно или не се лекува навреме, хипоксията може да има тежки последици за здравето на бебето.

Лечение по време на бременност

Установеният факт на хипоксия по време на бременност в никакъв случай не трябва да се пренебрегва, необходима е бърза и ефективна терапия, за да се сведат до минимум възможните последствия за бебето. Лекарите призовават бъдещите майки преди всичко да се успокоят, тъй като ненужните нервни притеснения само влошават и без това доста сложното състояние на детето.

В по-късните етапи тежката хипоксия може да стане индикация за спешно раждане чрез цезарово сечение. За още ранни стадииКогато бебето е още много рано да се роди, лекарите ще се опитат да направят всичко възможно, за да се почувства по-добре. Лечението може да се извърши у дома, но при условие, че тежестта на хипоксията не надвишава 1 степен. Останалите случаи подлежат на спешна хоспитализация и постоянно наблюдение на бременната и бебето в болницата.

Ако една жена има основно заболяване, което вероятно е причинило кислороден дефицит, тогава лечението трябва да включва терапия за това заболяване.

В това участват двама специалисти - акушер-гинеколог, който знае какво е възможно и какво не за пациента му в „интересна“ ситуация, и лекар специалист, който отговаря за заболяването. Те трябва да предписват лекарства и манипулации заедно, лечението, както преди бременността, обикновено се променя.

Дете, претърпяло остра родилна хипоксия, в първите часове след раждането ще получи мощна съдова терапия, а също и успокоителни, витамини, особено група В. Неврологът ще наблюдава бебето от първите часове на неговия независим живот.

Признаци на заболяването

Акушер-гинеколозите веднага идентифицират вероятността от развитие на хипоксия при новородено бебе, тъй като редица причини допринасят за това. Някои бъдещи майки пренебрегват навременното посещение при специалист. Необходимо е да се алармира, когато следните симптоми:

• нарушен сърдечен ритъм на плода (аритмия);
• тахикардия или брадикардия - съответно ускорен или забавен ритъм;
• сърдечни шумове.

Основните признаци на хипоксия при новородено са синкав оттенък на кожата, затруднено дишане или липса на такова, нарушения на сърдечния ритъм и сърдечни шумове. Когато се роди, новороденото обикновено плаче или плачът ще бъде много слаб. Често по време на хипоксия в амниотичната течност присъства мекониум (първоначални изпражнения).

Един от основните симптоми на хипоксия е синкавият оттенък на кожата на бебето.

Когато общите показатели са 8-10 точки, това е нормално, 6-7 точки са леки, 4-5 точки са умерени и 0-3 точки са тежка хипоксия. При лека степен състоянието на новороденото се подобрява в рамките на няколко минути. При средна степен функционалността на органа се възстановява в рамките на няколко дни. Тежката степен изисква реанимационни мерки, комплексно лечение и проследяване на състоянието на детето в бъдеще.

Децата с хронична форма изпитват конвулсивни мускулни контракции, тремор, мускулна хипотония и нарушено кръвно налягане. Това може да доведе до появата на различни видове хематоми, нарушаване на функционирането на черния дроб, бъбреците, сърцето и други органи.

При краткосрочна или лека липса на кислород лекарите може да не определят веднага опасното състояние. Такава хипоксия се нарича латентна, счита се за по-опасна, тъй като терапевтичните мерки започват да се предприемат много по-късно. Латентната хипоксия има подобни прояви:

• треперене на новороденото по време на плач;
• Сънят на бебето е лош, много чувствителен;
• бебето е неспокойно, капризно, често студено;
• по време на къпане детето постоянно плаче;
• новороденото изпитва мускулно напрежение, особено в лицето.

Откриването на някой от тези симптоми изисква спешно медицински прегледи лечение.

Ако мозъчната хипоксия продължи дълго време, това ще стане забележимо в забавянето на умственото и физическото развитие на детето.

1. 8–10 точки - отлично състояние на новороденото, което не е застрашено от хипоксия;
2. 7–6 точки - хипоксия от 1-ва степен, лека формазаболявания;
3. 5–4 точки - хипоксия от 2-ра степен, умерена форма;
4. 3–0 точки - хипоксия от 3-та степен, тежка форма.

Външно наличието на заболяването при кърмачета може да се определи от:

• синкав оттенък на кожата;
• затруднено дишане;
• липса на дишане;
• нарушен сърдечен ритъм;
• шум в сърдечния мускул;
• слаб вик след раждането.

Често в амниотичната течност се наблюдава оригинално изпражнение, наречено мекониум.

От първата до петата минута от живота, започвайки от раждането, специалистите оценяват състоянието на детето с помощта на специализирана скала на Апгар. За да направите това, трябва да започнете от 0 до 2 точки за всеки от горните показатели:

• цвят на епидермиса;
• наличие и сила на дихателните функции;
• честота на свиване на сърдечния мускул;
• отговор на външни фактори или наличие на рефлекс;
• мускулен тонус.

Счита се за нормално, ако обща сумапоказателите варираха от 8 до 10 точки. Лека степен на патология се наблюдава от 6 до 7, умерена - от 4 до 5. Тежко състояние се отбелязва, ако изобщо не се записват точки или тяхната сума е не повече от 3.

Тежката патология изисква внимателно медицинско обслужване и са възможни реанимационни мерки.

Ако патологията има краткотрайна проява или специалистите не могат веднага да определят недостатъчното ниво на кислород в детето след раждането, тогава терапевтичните мерки се предприемат по-късно, което води до риск за живота на бебето. Това се нарича латентна хипоксия, която се проявява, както следва:

• треперене на тялото, когато бебето плаче;
• лош сън, реакция при най-малкото шумолене;
• детето е капризно и често замръзва;
• малкото е капризно, докато се къпе;
• лицевите мускули са в постоянно напрежение.

Ако се открие поне един от тези симптоми, няма нужда да отлагате прегледа, за да започнете лечението възможно най-скоро.

Ако заболяването продължи за дълго време, тогава това обикновено се отразява на умственото и физическото развитие на бебето.

• цвят на кожата;
• дъх;
• сърдечен пулс;
• наличие на рефлекси;
• мускулен тонус.

Симптоми и признаци

Първоначално централната нервна система на човек е възбудена до еуфория, но в същото време мускулният тонус намалява, което води до неясни движения и несигурна, трепереща походка. Кожата може да стане червена, бледа или синя (пациентът избива в студена пот).

При церебрална хипоксия един от симптомите е инхибиране на централната нервна система - проявява се под формата на гадене, повръщане, замайване.

При по-нататъшно влошаване се появяват зрителни смущения - разфокусиране, появяват се тъмни кръгове. След това пациентът губи съзнание.

Всичко това може да доведе до подуване на мозъка, което първо причинява загуба на условни рефлекси, а след това безусловните изчезват. След това започва провалът вътрешни органи, кома и смърт.

Симптоми и признаци

Основният симптом на хипоксия при новородени е нарушение на дишането, което води до нарушения на сърдечната дейност, хемодинамиката, рефлексите и мускулния тонус.

Веднага след раждането и 5 минути по-късно, за да се идентифицира възможна хипоксия и да се определи нейната тежест, състоянието на новороденото се оценява с помощта на скалата на Apgar. Тази техника се основава на оценяване от 0 до 2 точки на следните показатели:

• дъх;
• цвят на кожата;
• сърдечен пулс;
• тежест на мускулния тонус;
• рефлексна възбудимост.

При липса на хипоксия новородените получават 8-10 точки по скалата на Апгар. При лека степенОценката за хипоксия е 6-7 точки, с умерена - 4-5 точки, с тежка - 0-3 точки.

Симптоми на лека хипоксия при новородени:

• първият дъх се случва в първата минута от живота;
• отслабено дишане;
• намален мускулен тонус;
• цианоза на назолабиалния триъгълник.

При умерена хипоксия при новородени се наблюдава следното:

• отслабено, неправилно дишане;
• слаб вик;
• брадикардия;
• намалена рефлексна възбудимост;
• намален мускулен тонус;
• акроцианоза.

Тежката хипоксия при новородени се проявява със следните симптоми:

• липса на дишане (апнея) или единични неправилни дихателни движения;
• тежка брадикардия;
• значителна хипо- или атония на мускулите;
• липса на рефлекси;
• бледа кожа;
• надбъбречна недостатъчност.

При новородени с хипоксия през първия ден от живота може да се развие постхипоксичен синдром, характеризиращ се с нарушена динамика на течността и мозъчното кръвообращение.

Тежките форми на кислороден глад представляват сериозна опасност за новороденото и могат да причинят увреждане или смърт.

Мозъчната хипоксия има ясна клинична картина:

• повишена прекомерна възбудимост (енергичност, еуфория, нестабилна походка);
• кожатастават или бледи, или зачервени, или имат синкав оттенък;
• студена пот;
• инхибиране на активността на централната нервна система (гадене, замайване, тежко повръщане);
• зрително увреждане;
• загуба на съзнание;
• церебрален оток;
• загуба на условни рефлекси, а след това и безусловни;
• изчезване чувствителност на кожата;
• спиране на работата на вътрешните органи;
• Алтернативно, човек може да изпадне в кома с нарушения в мозъчната функция.

Като се има предвид тежестта на това състояние, медицинските грижи и терапевтичните мерки трябва да се извършват при първите симптоми на мозъчна хипоксия, което ще предотврати усложнения и Отрицателни последици. Навременното лечение е ключът към благоприятната прогноза в този случай.

Хронична форма на кислородно гладуване на мозъка се формира на фона на следните патологии:

• енцефалопатия;
• сънна апнея;
• атеросклероза;
• синдром на вертебралната артерия;
• енцефалопатия от хипертоничен тип.

Полученият кислороден глад при бебе често има обширни симптоми, което не е трудно да се установи 100% диагноза веднага след края на раждането. Този благоприятен фактор помага незабавно да започне лечение на болестта. Мозъчната хипоксия при новородено може да се прояви в симптоми като:

• Тахикардия и брадикардия (висока сърдечна честота и съответно ниска честота);
• Патология на сърдечните контракции (аритмия);
• Наличие на сърдечен шум;
• хиповолемия;
• Тромбоза, която може да доведе до кръвоизлив.

Също така през първата и петата минута от живота на новороденото лекарите оценяват състоянието на бебето с помощта на специална скала на Апгар. Точките се дават за следните показатели:

• Характер на цвета на кожата;
• Честота на дишане на бебето;
• Модел на сърдечен ритъм;
• Развитие на рефлекси;
• Мускулен тонус.

Ако общият резултат е:

• От 8 до 10 точки състоянието на бебето се счита за отлично;
• От 6 до 7 точки – хипоксия първа степен (лека);
• От 5 до 4 точки – хипоксия втора степен (умерена);
• От 0 до 3 точки – хипоксия трета степен (тежка).

Леката степен се счита за неопасна, тъй като след няколко минути детето се възстановява напълно. Средната степен вече изисква няколко дни пълно възстановяванебебе. Тежката церебрална хипоксия при новородено изисква незабавно лечение.

Диагностика

Първична диагнозахипоксия при новородени се основава на оценката на Apgar. За потвърждаване на диагнозата се извършва изследване на киселинно-алкалния състав на кръвта.

За диференциална диагнозаПри травматично и хипоксично увреждане на нервната система се извършва ехография (ултразвук на мозъка) и неврологичен преглед на новороденото.

Лезиите на централната нервна система, причинени от кислородно гладуване, се проявяват чрез повишена нервно-рефлекторна възбудимост (на фона на тежка хипоксия се отбелязва потискане на рефлексите) и липса на фокални симптоми.

Ефективността на лечението зависи пряко от идентифицирането на причината за хипоксията. За да направите това, се извършва задълбочена диагноза.

инспекция

Лекарят провежда първоначален преглед на пациента, събира анамнеза и оценява признаците на патология.

Лабораторна диагностика на мозъчна хипоксия

• Общ анализкръв.
• Газов състав на кръвта (определяне на състоянието на бикарбонатни и карбонатни буфери, показатели за парциално налягане на въглероден диоксид, кислород).

Инструментални методи за изследване

В случай на хипоксия се използва следната апаратна диагностика:

• Електроенцефалограма - дава информация за функционирането на мозъчните клетки.
• CO-метрията и капнографията се използват за определяне на газовете в издишания въздух.
• Ехография с доплерография - диагностика на характеристиките на кръвния поток.
• Ехокардиограма.
• Компютърна томография на главата.
• Реовазография.
• Електрокардиограма за оценка на сърдечната дейност.
• MTR на главата.
• Ангиография (обща, селективна) - изследване на мозъчните съдове.
• Пулсова оксиметрия - използва се за оценка на нивото на насищане с кислород в кръвта (

При недостатъчно снабдяване на мозъка с кислород се развива хипоксия. Тъканното гладуване възниква поради липса на кислород в кръвта, нарушение на неговото използване от периферните тъкани или след спиране на притока на кръв към мозъка. Заболяването води до необратими промени в мозъчните клетки, нарушаване на централната нервна система и други сериозни последици.

Причини за кислороден глад

В началните етапи се наблюдава дисфункция на мозъчната микроциркулация, промени в състоянието на стените на кръвоносните съдове, невроцитите и дегенерация на области на мозъчната тъкан. Впоследствие клетките омекват или постепенно се възстановяват при своевременно лечение.

Основните причини за остра церебрална хипоксия:

• остра сърдечна недостатъчност;
• асфиксия;
• напречен сърдечен блок;
• травматични мозъчни наранявания;
• атеросклероза;
• предишна сърдечна операция;
• отравяне с въглероден окис;
• тромбоемболия на мозъчните съдове;
• исхемична болест;
• удар;
• заболявания на дихателната система;
• анемия.

Хроничната хипоксия се развива при работа в неблагоприятни условия или живот в планински райони, където въздухът е разреден. Постепенно отлагане атеросклеротични плакивърху стените на кръвоносните съдове води до намаляване на лумена на артериите, забавяне на притока на кръв. Ако настъпи пълно запушване на съд, мозъчната тъкан умира и се развива инфаркт, който може да причини тежки усложнения, смърт.

Симптоми на хипоксия

Признаците на кислородно гладуване варират в зависимост от формата на патологията. По време на остра хипоксия пациентите изпитват двигателна и психоемоционална възбуда, сърдечният ритъм и дишането се учестяват, кожата става бледа, изпотяването се увеличава и мушиците "мигат" пред очите. Постепенно състоянието се променя, пациентът се успокоява, става летаргичен, сънлив, очите му притъмняват, появява се шум в ушите.

На следващия етап човекът губи съзнание, могат да се появят клонични конвулсии и хаотични мускулни контракции. Двигателни нарушенияпридружено от спастична парализа, повишаване и след това намаляване на мускулните рефлекси. Атаката се развива много бързо, кома може да настъпи в рамките на 1-2 минути, така че пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

Хроничната мозъчна хипоксия настъпва бавно. Характеризира се с постоянна умора, замайване, апатия, депресивно състояние. Слухът и зрението често се влошават и работоспособността намалява.

Неврологични признаци на хипоксия при възрастни:

• При дифузно органично увреждане на мозъка се развива постхипоксична енцефалопатия, придружена от зрителни и говорни нарушения, нарушена координация на движенията, тремор на крайниците, потрепване на очните ябълки и мускулна хипотония.
• При частично увреждане на съзнанието симптомите на хипоксия се проявяват като летаргия, изтръпване и ступор. Човек е в депресивно състояние, от което може да бъде изведен с упорито лечение. Пациентите запазват защитни рефлекси.
• Астенично състояние: повишена умора, изтощение, влошаване на интелектуалните способности, двигателно безпокойство, ниска производителност.

Мозъчната хипоксия може да бъде фулминантна, остра или хронична. IN остър стадийпризнаците на недостиг на кислород се развиват бързо и хроничното заболяване протича постепенно, прогресира, с по-слабо изразени признаци на неразположение.

Острата хипоксия е придружена от мозъчен оток и дистрофични промени в невроните. Дори след нормализиране на доставката на кислород до мозъчните клетки, дегенеративните процеси продължават и прогресират, което води до образуване на омекотени лезии. Хроничната хипоксия на мозъчната тъкан не предизвиква изразени промени в нервните клетки, следователно, когато причините за патологията се елиминират, пациентите се възстановяват напълно.

Видове хипоксия

В зависимост от причините, довели до кислороден глад, мозъчната хипоксия се класифицира:

• Екзогенната форма на заболяването се развива при липса на кислород във въздуха.
• Респираторна хипоксия на мозъчната тъкан възниква, когато горните дихателни пътища са нарушени (астма, пневмония, тумори), предозиране на лекарства или механична травма на гръдния кош.
• Хемичната хипоксия на мозъка се диагностицира, когато транспортът на кислород от кръвните клетки е нарушен. Патологията се развива с липса на хемоглобин и червени кръвни клетки.
• Циркулаторът се развива, когато кръвообращението в мозъка е нарушено поради сърдечна недостатъчност, тромбоемболия или атеросклероза.
• Тъканната хипоксия се причинява от нарушаване на процеса на използване на кислород от клетките. Това може да бъде причинено от блокиране на ензимни системи, отравяне с отрови и лекарства.

хипоксия

Кома

При спиране на подаването на кислород мозъчната тъкан може да оцелее 4 секунди, след 8-10 секунди човек губи съзнание, след още половин минута активността на мозъчната кора изчезва и пациентът изпада в кома. Ако кръвообращението не се възстанови до 4-5 минути, тъканите умират.

Симптоми на остър кислороден глад на мозъка, тоест кома:

• Субкортикалната кома причинява инхибиране на кората на главния мозък и подкоровите образувания. Пациентът е дезориентиран в пространството и времето, слабо реагира на говорни и външни стимули, не контролира уринирането и дефекацията, има повишен мускулен тонус, потиснати рефлекси и ускорен пулс. Дишането е спонтанно, реакцията на зениците към светлина е запазена.
• Хиперактивната кома причинява дисфункция на предните части на мозъка; симптомите се проявяват чрез конвулсии, липса на реч, рефлекси, хипертермия, скокове на кръвното налягане, респираторна депресия и слаба реакция на зениците към светлина.
• При "отпусната кома" се засяга продълговатия мозък. Реакциите на външни стимули напълно изчезват, рефлексите липсват, мускулният тонус е намален, дишането е плитко, кръвното налягане пада, зениците са разширени и не реагират на светлина, периодично се появяват конвулсии.
• Терминалната кома е пълно спиране на мозъчната функция. Човек не може да диша сам, кръвното налягане и телесната температура рязко спадат, липсват рефлекси и се наблюдава мускулна атония. Пациентът е на изкуствено поддържане на жизнените процеси.

Продължително кислородно гладуване на мозъка, стадий 4 кома има висок рисклетален изход, смъртта настъпва в повече от 90% от случаите.

Хипоксична форма на хипоксия

При ниско налягане на кислорода във въздуха се развива хипоксична хипоксия. Причината за патологията е:

• дишане в затворени пространства: танкове, подводници, бункери;
• по време на бързо издигане на самолет;
• при продължително изкачване или престой в планината.

Липсата на кислород във въздуха води до намаляване на концентрацията му в алвеолите на белите дробове, кръвта и периферните тъкани. В резултат на това нивото на хемоглобина намалява, хеморецепторите се дразнят, възбудимостта на дихателния център се повишава, развиват се хипервентилация и алкалоза.

Водно-солевият баланс се нарушава, съдовият тонус намалява, кръвообращението в сърцето, мозъка и други жизненоважни органи се влошава.

Симптоми на хипоксична хипоксия:

• Повишена енергия, по-бързи движения и говор.
• Тахикардия и задух при усилие.
• Нарушена координация на движенията.
• Бързо дишане, задух в покой.
• Намалена производителност.
• Влошаване на краткосрочната памет.
• Летаргия, сънливост;
• Пареза, парестезия.

В последния етап мозъчната хипоксия се характеризира със загуба на съзнание, поява на конвулсии, мускулна ригидност и неволно уриниране, дефекация, настъпва кома. При издигане на надморска височина от 9–11 км рязко се нарушава сърдечната дейност, дишането се потиска и след това напълно изчезва, настъпва кома и клинична смърт.

Терапевтични методи

Ако пациентът е диагностициран с остра мозъчна хипоксия, е важно лекуващият лекар да осигури поддържането на сърдечно-съдовата и дихателната системи, нормализиране на метаболитните процеси и предотвратяване на ацидоза, която влошава състоянието на мозъчната тъкан.

Как да се лекува хипоксия в случай на мозъчно-съдов инцидент? На пациентите се предписват вазодилататори, антикоагуланти и разредители на кръвта. Лекарствата се избират, като се вземат предвид причините за развитието на патологията.

За лечение на хипоксия се използват и следните методи:

• краниоцеребрална хипотермия;
• хипербарна оксигенация;
• екстракорпорално кръвообращение.

Невропротекторите, ноотропните лекарства и антихипоксантите предпазват нервни клеткии допринасят за тяхното възстановяване. При мозъчен оток се използват деконгестанти. Лечението на последствията от хипоксия се извършва с наркотични лекарства и антипсихотици.

Ако церебралната хипоксия доведе до кома, пациентът се свързва с машина изкуствена вентилациябелите дробове, интравенозно се прилагат лекарства, които повишават кръвното налягане, нормализират сърдечен пулси обема на циркулиращата кръв. Симптоматичното лечение се използва и за отстраняване на причините за недостиг на кислород.

Остра или хронична мозъчна хипоксия възниква, когато се наруши доставката на кислород към мозъчните структури. Заболяването може да доведе до необратими промени в органните клетки, нервните стволове, тежка инвалидност и смърт на пациента. С навременна помощ е възможно да се сведе до минимум патологичният процес и да се възстанови мозъчната функция.

Видео: Хипоксия Кислородно гладуване