Нормална сърдечна ос на ЕКГ. Синусова брадикардия отклонение на EOS вляво

Кардиолог

Висше образование:

Кардиолог

Държава Саратов медицински университеттях. В И. Разумовски (SSMU, медии)

Степен на образование - Специалист

Допълнително образование:

"Спешна кардиология"

1990 г. - Рязански медицински институт на името на академик I.P. Павлова

EOS (електрическа ос на сърцето) е индикатор за електрическите параметри на сърдечния мускул. Важна информациянеобходимо за поставяне на сърдечна диагноза е посоката на EOS.

Каква е вертикалната позиция на EOS

Има няколко варианта за позицията на електрическата ос на сърцето. Може да има хоризонтално (полухоризонтално) и вертикално (полувертикално) направление. Всички изброени разновидности не са свързани с патологии - те често се откриват в нормално здравословно състояние. Вертикалното положение на EOS е типично за високи пациенти с тънка конструкция, деца и юноши. Хоризонтална - среща се при ниски хора с широк гръден кош.

В някои случаи се наблюдават значителни измествания на EOS. Причините за това са, че пациентът има:

• коронарна болест на сърцето;
• кардиомиопатия;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• вродени аномалии на сърдечния мускул.

Положението на сърдечната ос се счита от кардиолозите като допълнителен показател при диагностицирането на сърдечни заболявания, а не като самостоятелно заболяване. Ако отклонението му е извън нормата (повече от +90 градуса), ще ви е необходима консултация със специалист и задълбочен преглед.

Кога се поставя диагнозата "синусова тахикардия вертикална позиция на EOS"?

Диагнозата "синусова тахикардия с вертикално положение на EOS" често се среща при деца и юноши. Това предполага ускоряване на ритъма, в който работи синусовият възел. От тази област се излъчва електрически импулс, който инициира свиване на сърцето и определя скоростта на неговата работа.

Синусовата тахикардия на тази възраст се счита за нормална. Показанията на сърдечната честота могат да надвишават 90 удара в минута. При липса на сериозни оплаквания и нормални резултати от теста това състояние не се счита за проява на патология.

Тахикардията изисква по-сериозно внимание, когато се появи:

• различни форми на задух;
• чувство на натиск в областта гръден кош;
• болка в гърдите;
• замаяност, припадък, ниско кръвно налягане(в случаите, когато се развие ортостатична тахикардия);
• паническа атака;
• повишена умора и загуба на работоспособност.

Синдромът на постурална ортостатична тахикардия води до увеличаване на сърдечната честота при промяна на позицията на тялото (внезапно изправяне). Това често се наблюдава при хора, чиято професионална дейност е свързана с повишена физическа дейност(за общи работници, товарачи, склададжии).

Възможни дългосрочни последици синусова тахикардия- сърдечна недостатъчност и други заболявания.

Диагностика на синусова тахикардия

Диагнозата на синусова тахикардия изисква използването на различни аналитични техники. Става задължително да се проучи медицинската история на пациента и да се изясни информацията относно разновидностите медицински изделия, използвани от него в миналото. Такива моменти позволяват да се идентифицира наличието на фактори и обстоятелства, които са причинили появата на болестта.

Задължителни са:

1. Физикален преглед на пациента, включително изследване на състоянието кожата, оценка на степента на неговото насищане с кислород.
2. Слушане на дишане и сърдечен ритъм (в някои случаи, с малка физическа активност).
3. Общ и биохимичен кръвен тест за определяне на нивото на левкоцитите, холестерола, калия, глюкозата, уреята.
4. Необходим е тест за урина, за да се изключат заболявания на пикочно-половата система от списъка на предполагаемите причини за патология.

Състоянието на щитовидната жлеза ви позволява да определите степента на нейното влияние върху сърдечната честота. Като допълнителни диагностични методи се извършват вагусови тестове и ежедневно наблюдение.

Най-важният метод за диагностициране на синусова тахикардия остава кардиограмата, която се основава на запис на електрически трептения, възникващи по време на работата на сърцето.

Методи за лечение

При неусложнени случаи на синусова тахикардия са достатъчни промени в диетата и начина на живот на пациента. Ще трябва да сведете до минимум присъствието на пикантни и прекалено солени ястия в менюто, да се откажете от силния чай и кафе, алкохола и шоколада. Вървя нататък свеж въздухбез интензивна физическа активност.

Ако има нужда от терапевтично лечение, лекарствата се избират въз основа на причините за развитието на патологията. В съставянето на плана за лечение участват различни специалисти - кардиолог, ендокринолог, флеболог и съдов хирург.

Традиционно терапията се провежда с назначаването:

• бета-блокери (Бизопролол, Метопролол);
• недихидропиридинови калциеви антагонисти (Верапамид, Дилтиазем);
• лекарства, които потискат синтеза на тиротропин (метизол, карбимазол);
• успокоителни средства (тинктури от маточина, Persen, екстракт от валериана).

В случай на диагностициране на силно симптоматична синусова тахикардия е препоръчително да се използват хирургични методи за лечение - радиочестотна катетърна аблация на синусовия възел с инсталиране на постоянен пейсмейкър.

Помощ от традиционната медицина

Комбинация от ядки и сушени плодове

Процесът на приготвяне на „лекарство“ от ядки (Бразилия) и сушени плодове ще изисква комбиниране на 2 супени лъжици. л. основни компоненти, сушени кайсии, смокини, стафиди, лешници. Съставките се смилат старателно в блендер и се заливат с 300 мл натурален мед. Съставът се приема 1 ч.л. три пъти на ден за 3-седмичен курс. Ако страдате от затлъстяване и имате проблеми с щитовидната жлеза, по-добре избягвайте продукта.

Смес от лимон и чесън

Лимоново-чеснова смес съдържа 10 обелени глави чесън, 10 нарязани на кубчета и обелени цитрусови плодове. Компонентите се смесват в блендер, добавя се течен мед. След старателно разбъркване се съхранява на тъмно място поне 1 седмица. След това вземете 1 десертна лъжица 4 пъти на ден. Курсът е с продължителност 1 месец.

Настойка от глог

Супена лъжица сух цвят от глог се залива с непълна чаша вряща вода и се оставя да престои поне половин час. Запарката се пие три пъти дневно по 100 мл независимо от храненията. Препоръчителната продължителност на лечението е 1-3 месеца.

Синусовата тахикардия често изисква интегриран подход към лечението. За да получите положителни резултати от терапията, пациентът ще трябва да спазва всички медицински предписания и препоръки, да се откаже от лошите навици и да контролира физическата си активност. Ако поддържате заседнал начин на живот, пушите, консумирате висококалорични храни, алкохол, ефективността дори на най-професионалното лечение, както и на най-добрите народни методи, значително ще намалее.

Нека разберем с прости, достъпни думи какво представлява електрическата ос на сърцето? Ако си представим условно разпространението на електрически импулси от синусовия възел до подлежащите части на проводната система на сърцето под формата на вектори, тогава става очевидно, че тези вектори се разпространяват в различни отделина сърцето, първо от предсърдията до върха, след това векторът на възбуждане е насочен по страничните стени на вентрикулите леко нагоре. Ако посоката на векторите се добави или сумира, получавате един главен вектор, който има много специфична посока. Този вектор е EOS.

1 Теоретична основа на дефиницията

Как да се научите да определяте EOS от електрокардиограма? Първо, малко теория. Нека си представим триъгълника на Айнтховен с осите на проводниците и също така да го допълним с кръг, който минава през всички оси, и да посочим градуси или координатна система върху кръговете: по линията на първия проводник -0 и +180, над линията на първия проводник ще има отрицателни градуси, на стъпки от -30, а положителните градуси се проектират надолу, на стъпки от +30.

Нека разгледаме друга концепция, необходима за определяне на позицията на EOS - ъгълът алфа (

2 Практическа основа за дефиниция

Пред вас е заснета кардиограма. И така, нека пристъпим към практическото определяне на позицията на сърдечната ос. Разглеждаме внимателно QRS комплекса в отводите:

1. При нормална ос R вълната във второто отвеждане е по-голяма от R вълната в първото отвеждане, а R вълната в първото отвеждане е по-голяма от R вълната в третото: R II>RI>RIII;
2. Отклонението на EOS вляво на кардиограмата изглежда така: най-голямата R вълна е в първото отвеждане, малко по-малка във второто и най-малкото в третото: R I>RII>RIII;
3. Завъртането на EOS надясно или изместването на сърдечната ос надясно на кардиограмата се появява като най-голямото R в третото отвеждане, малко по-малко във второто, най-малкото в първото: R III>RII>RI.

Но не винаги е лесно визуално да се определи височината на зъбите; понякога те могат да бъдат приблизително еднакви по размер. Какво да правя? В крайна сметка окото може да се провали... За максимална точност се измерва алфа ъгълът. Ето как го правят:

1. Откриваме QRS комплекси в отвеждания I и III;
2. Обобщаваме височината на зъбите в първия проводник;
3. Нека обобщим височината в третото отвеждане;

   Важен момент! При сумиране трябва да се помни, че ако зъбът е насочен надолу от изолинията, височината му в mm ще бъде със знак „-“, ако е нагоре – със знак „+“.

4. Заместваме намерените две суми в специална таблица, намираме мястото, където се пресичат данните, което съответства на определен радиус с градуси на ъгъла алфа. Познавайки нормите на алфа ъгъла, е лесно да се определи позицията на EOS.

3 Защо използвам молив за диагностика или когато не е необходимо да търся алфа ъгъла?

Има друг метод, най-простият и най-обичаният от учениците, за определяне на позицията на EOS с помощта на молив. Той не е ефективен във всички случаи, но понякога опростява определянето на сърдечната ос, дава възможност да се определи дали е нормално или има изместване. И така, с частта без писане, прилагаме молива към ъгъла на кардиограмата близо до първия отвод, след което в отвеждания I, II, III намираме най-високото R.

Насочваме противоположната заострена част на молива към R вълната в оловото, където тя е максимална. Ако непишещата част на молива е в горния десен ъгъл, а заостреният връх на пишещата част е в долния ляв ъгъл, тогава тази позиция показва нормалното положение на сърдечната ос. Ако моливът е разположен почти хоризонтално, може да се предположи, че оста е изместена наляво или нейната хоризонтално положение, и ако моливът заеме позиция по-близо до вертикала, тогава EOS се отклонява надясно.

4 Защо да определяме този параметър?

Въпросите, свързани с електрическата ос на сърцето, се обсъждат подробно в почти всички книги за ЕКГ; посоката на електрическата ос на сърцето е важен параметър, който трябва да се определи. Но на практика това не помага много при диагностицирането на повечето сърдечни заболявания, които са повече от сто. Декодирането на посоката на оста се оказва наистина полезно за диагностициране на 4 основни условия:

1. Блокада на предно-горния клон на левия сноп;
2. Хипертрофия на дясната камера. Характерна особеностнеговото увеличение е отклонението на оста надясно. Но ако се подозира хипертрофия на лявата камера, изместването на сърдечната ос изобщо не е необходимо и определянето на този параметър не помага много при диагностицирането му;
3. Вентрикуларна тахикардия. Някои от неговите форми се характеризират с отклонение на EOS наляво или несигурното му положение, в някои случаи се появява завой надясно;
4. Блок на задния горен клон на левия сноп.

5 Какво представлява нормалният EOS?

При здрави хора има следните описания на EOS: нормално, полувертикално, вертикално, полухоризонтално, хоризонтално. Обикновено, като правило, електрическата ос на сърцето при хора над 40 години е разположена под ъгъл от -30 до +90, при лица под 40 години - от 0 до +105. При здрави деца оста може да се отклони до +110. За повечето здрави хора индикаторът варира от +30 до +75. При слаби, астенични индивиди диафрагмата е ниска, EOS е по-често отклонена надясно, а сърцето заема по-вертикално положение. При пълните хора, хиперстениците, напротив, сърцето лежи по-хоризонтално и има отклонение наляво. При нормостеника сърцето заема междинно положение.

6 Нормално при деца

При новородени и кърмачета има изразено отклонение на EOS вдясно на електрокардиограмата; при повечето деца EOS се премества във вертикално положение. Това се обяснява физиологично: десните части на сърцето са малко по-доминиращи от левите както по маса, така и по електрическа активност, а също така могат да се наблюдават промени в позицията на сърцето - въртене около осите му. До двегодишна възраст много деца все още имат вертикална ос, но при 30% тя става нормална.

Преходът към нормалното положение е свързан с увеличаване на масата на лявата камера и сърдечна ротация, по време на която прилягането на лявата камера към гръдния кош намалява. При деца в предучилищна възраст и ученици преобладава нормалната EOS; вертикалната електрическа ос на сърцето може да бъде по-често срещана и по-рядко хоризонталната електрическа ос на сърцето. Обобщавайки горното, нормата при децата се счита за:

• в периода на новороденото отклонението на EOS е от +90 до +170
• 1-3 години - вертикален EOS
• училище, юношеството- половината от децата са с нормално положение на оста.

7 причини за отклонение на EOS вляво

Отклонението на EOS под ъгъл от -15 до -30 понякога се нарича леко отклонение наляво, а ако ъгълът е от -45 до -90, те говорят за значително отклонение наляво. Какви са основните причини за това състояние? Нека ги разгледаме по-отблизо.

1. Вариант на нормата;
2. GSV на левия клон на пакета;
3. Блок на левия пакет;
4. Позиционни промени, свързани с хоризонталното положение на сърцето;
5. Някои форми на камерна тахикардия;
6. Малформации на ендокардни възглавници.

8 причини за отклонение на EOS надясно

Критерии за отклонение на електрическата ос на сърцето при възрастни надясно:

• Сърдечната ос е разположена под ъгъл от +91 до +180;
• Отклонение на електрическата ос под ъгъл до +120 понякога се нарича леко отклонение надясно, а ако ъгълът е от +120 до +180 - значително отклонение надясно.

Най-честите причини за отклонение на EOS надясно могат да бъдат:

1. Вариант на нормата;
2. Блокада на задно-горното разклонение;
3. Белодробна емболия;
4. Декстрокардия (разположение на сърцето от дясната страна);
5. Нормален вариант за позиционни промени, свързани с вертикалното положение на сърцето поради емфизем, ХОББ и други белодробни патологии.

Трябва да се отбележи, че лекарят може да бъде предупреден от рязка промяна в електрическата ос. Например, ако пациентът има нормално или полувертикално положение на EOS на предишни кардиограми и при снемане на ЕКГ на този момент— ясно изразена хоризонтална посока на EOS. Такива внезапни промени могат да показват някакви нарушения във функционирането на сърцето и изискват бърза допълнителна диагностика и допълнителни изследвания.

YouTube ID на VAc5tm2uepk?ecver=1 е невалиден.

Електрическата ос на сърцето (EOS) е един от основните параметри на електрокардиограмата. Този термин се използва активно както в кардиологията, така и във функционалната диагностика, отразявайки процесите, протичащи в най-важния орган на човешкото тяло.

Положението на електрическата ос на сърцето показва на специалиста какво точно се случва в сърдечния мускул всяка минута. Този параметър е сумата от всички биоелектрични промени, наблюдавани в органа. При заснемане на ЕКГ всеки електрод от системата регистрира възбуждане, преминаващо в строго определена точка. Ако прехвърлите тези стойности в конвенционална триизмерна координатна система, можете да разберете как е разположена електрическата ос на сърцето и да изчислите ъгъла му спрямо самия орган.

Преди да обсъдите посоката на електрическата ос, трябва да разберете каква е проводната система на сърцето. Именно тази структура е отговорна за преминаването на импулси през миокарда. Проводната система на сърцето е атипични мускулни влакна, които свързват различни части на органа. Започва със синусовия възел, разположен между устията на празната вена. След това импулсът се предава към атриовентрикуларния възел, разположен в долната част на дясното предсърдие. Следващият, който поема щафетата, е снопът Хис, който бързо се разделя на два крака - ляв и десен. Във вентрикула клоните на снопа His веднага се превръщат в влакна на Purkinje, които проникват в целия сърдечен мускул.

Опции за местоположение на EOS

Сърдечна исхемия;

Хронична сърдечна недостатъчност;

Кардиомиопатии от различен произход;

Вродени дефекти.

Защо смяната на EOS е опасна?

За нормална стойност на EOS се счита диапазонът от +30 до +70°.

Хоризонталните (от 0 до +30 °) и вертикалните (от +70 до +90 °) позиции на сърдечната ос са приемливи стойности и не показват развитието на каквато и да е патология.

Отклоненията на EOS наляво или надясно могат да показват различни нарушения в проводната система на сърцето и изискват консултация със специалист.

Промяната в EOS, установена на кардиограма, не може да се постави като диагноза, но е причина за посещение при кардиолог.

Сърцето е удивителен орган, който осигурява функционирането на всички системи на човешкото тяло. Всички промени, които настъпват в него, неминуемо се отразяват на функционирането на целия организъм. Редовните прегледи от терапевт и ЕКГ ще позволят навременно откриване на сериозни заболявания и избягване на развитието на всякакви усложнения в тази област.

☆

Електрическата ос на сърцето е понятие, което отразява общия вектор на електродинамичната сила на сърцето или неговата електрическа активност и практически съвпада с анатомичната ос. Обикновено този орган има конусовидна форма, като тесният му край е насочен надолу, напред и наляво, а електрическата ос е в полувертикално положение, т.е. също е насочена надолу и наляво, а когато проектиран върху координатната система може да бъде в диапазона от +0 до +90 0.

Заключението на ЕКГ се счита за нормално, ако показва някоя от следните позиции на сърдечната ос: неотклонена, полувертикална, полухоризонтална, вертикална или хоризонтална. Оста е по-близо до вертикалната позиция при слаби, високи хора с астенична физика и по-близо до хоризонталната позиция при силни, набити хора с хиперстенична физика.

Обхватът на позицията на електрическата ос е нормален

Например, в заключението на ЕКГ пациентът може да види следната фраза: „синусов ритъм, EOS не е отклонен...“ или „оста на сърцето е във вертикално положение“, това означава, че сърцето работи правилно.

В случай на сърдечни заболявания електрическата ос на сърцето, заедно със сърдечния ритъм, е един от първите ЕКГ критерии, на които лекарят обръща внимание и при интерпретация на ЕКГ лекуващият лекар трябва да определи посоката на електрическото ос.

Отклоненията от нормата са отклонение на оста наляво и рязко наляво, надясно и рязко надясно, както и наличието на несинусов сърдечен ритъм.

Как да определите позицията на електрическата ос

Определянето на позицията на сърдечната ос се извършва от лекар по функционална диагностика, който дешифрира ЕКГ с помощта на специални таблици и диаграми, използвайки ъгъл α ("алфа").

Вторият начин за определяне на позицията на електрическата ос е сравняването на QRS комплексите, отговорни за възбуждането и свиването на вентрикулите. Така че, ако R вълната има по-голяма амплитуда в I гръдния олово, отколкото в III, тогава има левограма или отклонение на оста наляво. Ако има повече в III, отколкото в I, тогава това е правна граматика. Обикновено R вълната е по-висока в отвеждане II.

Причини за отклонения от нормата

Аксиалното отклонение надясно или наляво не се счита за независимо заболяване, но може да показва заболявания, които водят до нарушаване на сърцето.

Отклонението на сърдечната ос наляво често се развива с хипертрофия на лявата камера

Отклонението на сърдечната ос наляво може да се появи нормално при здрави хора, които се занимават професионално със спорт, но по-често се развива с хипертрофия на лявата камера. Това е увеличаване на масата на сърдечния мускул с нарушение на неговото свиване и отпускане, необходимо за нормалното функциониране на цялото сърце. Хипертрофията може да бъде причинена от следните заболявания:

• кардиомиопатия (увеличаване на миокардната маса или разширяване на сърдечните камери), причинена от анемия, хормонален дисбаланс в организма, коронарна болест на сърцето, постинфарктна кардиосклероза. промени в структурата на миокарда след миокардит ( възпалителен процесв сърдечната тъкан);
• дългосрочна артериална хипертония, особено с постоянно високо кръвно налягане;
• придобити сърдечни дефекти, по-специално стеноза (стеснение) или недостатъчност (непълно затваряне) аортна клапа, което води до нарушаване на интракардиалния кръвен поток и следователно до повишено натоварване на лявата камера;
• вродени сърдечни дефекти често причиняват отклонение на електрическата ос наляво при дете;
• нарушение на проводимостта по левия клон на пакета - пълна или непълна блокада, водеща до нарушен контрактилитет на лявата камера, докато оста се отклонява и ритъмът остава синусов;
• предсърдно мъждене, тогава ЕКГ се характеризира не само с отклонение на оста, но и с наличие на несинусов ритъм.

Отклонението на сърдечната ос надясно е нормален вариант при провеждане на ЕКГ при новородено дете и в този случай може да възникне рязко отклонение на оста.

При възрастни такова отклонение обикновено е признак на хипертрофия на дясната камера, която се развива при следните заболявания:

• заболявания на бронхопулмоналната система - продължителна бронхиална астма, тежък обструктивен бронхит, емфизем, водещ до повишена кръвно наляганев белодробните капиляри и увеличаване на натоварването на дясната камера;
• сърдечни дефекти, засягащи трикуспидалната (трикуспидалната) клапа и клапа белодробна артерия, напускайки дясната камера.

Колкото по-голяма е степента на камерна хипертрофия, толкова повече електрическата ос се отклонява съответно рязко наляво и рязко надясно.

Симптоми

Самата електрическа ос на сърцето не предизвиква никакви симптоми при пациента. Пациентът изпитва здравословни проблеми, ако хипертрофията на миокарда води до тежки хемодинамични нарушения и сърдечна недостатъчност.

Заболяването се характеризира с болка в областта на сърцето

Признаците на заболявания, придружени от отклонение на сърдечната ос наляво или надясно, включват главоболие, болка в областта на сърцето, подуване долните крайниции по лицето, задух, астматични пристъпи и др.

Ако се появят някакви неприятни сърдечни симптоми, трябва да се консултирате с лекар за ЕКГ и ако се установи ненормално положение на електрическата ос на кардиограмата, трябва да се извършат допълнителни изследвания, за да се установи причината за това състояние, особено ако се открие в дете.

Диагностика

За да се определи причината за ЕКГ отклонение на сърдечната ос наляво или надясно, кардиолог или терапевт може да предпише допълнителни методи за изследване:

1. Ултразвукът на сърцето е най-информативният метод, който ви позволява да оцените анатомичните промени и да идентифицирате вентрикуларната хипертрофия, както и да определите степента на увреждане на тяхната контрактилна функция. Този метод е особено важен за изследване на новородено бебе вродена патологиясърца.
2. ЕКГ с натоварване (ходене на бягаща пътека - тредмил тест, велоергометрия) може да открие миокардна исхемия, която може да е причина за отклонения в електрическата ос.
3. Дневна помощ ЕКГ мониториранев случай, че се открие не само отклонение на оста, но и наличието на ритъм не от синусовия възел, т.е. възникват нарушения на ритъма.
4. Рентгенография на гръдния кош - при тежка миокардна хипертрофия е характерно разширяване на сърдечната сянка.
5. Коронарната ангиография (CAG) се извършва, за да се изясни естеството на лезиите на коронарните артерии при коронарна артериална болест.

Лечение

Директното отклонение на електрическата ос не изисква лечение, тъй като не е заболяване, а критерий, по който може да се предположи, че пациентът има една или друга сърдечна патология. Ако след по-нататъшно изследване се установи някакво заболяване, е необходимо да започнете лечението възможно най-скоро.

В заключение трябва да се отбележи, че ако пациентът види в заключението на ЕКГ фразата, че електрическата ос на сърцето не е в нормално положение, това трябва да го алармира и да го подтикне да се консултира с лекар, за да разбере причината за това ЕКГ признак, дори и да няма симптоми, не възниква.

http://cardio-life.ru

☆

Когато EOS е във вертикално положение, вълната S е най-изразена в отвеждания I и aVL. ЕКГ при деца на възраст 7-15 години. Характеризира се с респираторна аритмия, сърдечна честота 65-90 в минута. Позицията на EOS е нормална или вертикална.

Редовен синусов ритъм - тази фраза означава абсолютно нормален сърдечен ритъм, който се генерира в синусовия възел (основният източник на сърдечни електрически потенциали).

Хипертрофията на лявата камера (LVH) е удебеляване на стената и/или уголемяване на лявата камера на сърцето. И петте варианта на положение (нормално, хоризонтално, полухоризонтално, вертикално и полувертикално) се срещат при здрави хора и не са патологични.

Какво означава вертикалното положение на сърдечната ос на ЕКГ?

Определението „въртене на електрическата ос на сърцето около ос“ може да се намери в описанията на електрокардиограмите и не е нещо опасно.

Ситуацията трябва да бъде тревожна, когато при съществуваща позиция на EOS се появи рязкото му отклонение на ЕКГ. В този случай отклонението най-вероятно показва появата на запушване. 6.1. Анализът на P вълната включва определяне на нейната амплитуда, ширина (продължителност), форма, посока и степен на тежест в различни отвеждания.

Винаги отрицателният вълнов вектор P се проектира върху положителните части на повечето отвеждания (но не всички!).

6.4.2. Степента на тежест на Q вълната в различни отвеждания.

Методи за определяне на позицията на EOS.

Казано по-просто, ЕКГ е динамичен запис електрически заряд, благодарение на които сърцето ни работи (тоест се свива). Обозначенията на тези графики (те се наричат ​​още отвеждания) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - могат да се видят на електрокардиограмата.

ЕКГ е напълно безболезнено и безопасно изследване; извършва се на възрастни, деца и дори на бременни жени.

Сърдечната честота не е болест или диагноза, а просто съкращение за „сърдечен ритъм“, което се отнася до броя на съкращенията на сърдечния мускул за минута. При повишаване на сърдечната честота над 91 удара/мин говорят за тахикардия; ако сърдечната честота е 59 удара/мин или по-малко, това е признак на брадикардия.

Електрическа ос на сърцето (EOS): същност, норма на положение и нарушения

Слабите хора обикновено имат вертикална позиция на EOS, докато дебелите хора и хората със затлъстяване имат хоризонтална позиция. Респираторната аритмия е свързана с акта на дишане, нормална е и не изисква лечение.

Изисква задължително лечение. Предсърдно трептене - този вид аритмия е много подобен на предсърдно мъждене. Понякога се появяват политопични екстрасистоли - т.е. импулсите, които ги предизвикват, идват от различни части на сърцето.

Екстрасистолите могат да се нарекат най-честата ЕКГ находка, освен това не всички екстрасистоли са признак на заболяването. В този случай е необходимо лечение. Атриовентрикуларен блок, A-V (A-V) блок - нарушение на проводимостта на импулсите от предсърдията към вентрикулите на сърцето.

Блокирането на клоните (ляво, дясно, ляво и дясно) на пакета His (RBBB, LBBB), пълно, непълно, е нарушение на провеждането на импулс през проводната система в дебелината на вентрикуларния миокард.

Най-честите причини за хипертрофия са артериалната хипертония, сърдечните пороци и хипертрофичната кардиомиопатия. В някои случаи, до заключението за наличието на хипертрофия, лекарят посочва „с претоварване“ или „с признаци на претоварване“.

Варианти на позицията на електрическата ос на сърцето при здрави хора

Цикатричните промени, белезите са признаци на веднъж прекаран инфаркт на миокарда. В такава ситуация лекарят предписва лечение, насочено към предотвратяване на повторен инфаркт и премахване на причината за проблеми с кръвообращението в сърдечния мускул (атеросклероза).

Необходимо е своевременно откриване и лечение на тази патология. Нормално ЕКГпри деца от 1 до 12 месеца. Обикновено пулсът варира в зависимост от поведението на детето (учестен плач, безпокойство). В същото време през последните 20 години се наблюдава ясна тенденция към увеличаване на разпространението на тази патология.

Кога позицията на EOS може да показва сърдечно заболяване?

Посоката на електрическата ос на сърцето показва общата величина на биоелектричните промени, настъпващи в сърдечния мускул при всяко свиване. Сърцето е триизмерен орган и за да изчислят посоката на EOS, кардиолозите представят гръдния кош като координатна система.

Ако проектирате електродите върху конвенционална координатна система, можете също да изчислите ъгъла на електрическата ос, която ще бъде разположена там, където електрическите процеси са най-силни. Проводната система на сърцето се състои от участъци от сърдечния мускул, състоящи се от така наречените атипични мускулни влакна.

Нормални показания на ЕКГ

Контракцията на миокарда започва с появата на електрически импулс в синусовия възел (поради което правилният ритъм здраво сърценаречен синус). Проводната система на миокарда е мощен източник на електрически импулси, което означава, че електрическите промени, които предшестват сърдечната контракция, възникват в нея преди всичко в сърцето.

Завъртанията на сърцето около надлъжната ос помагат да се определи позицията на органа в пространството и в някои случаи са допълнителен параметър при диагностицирането на заболявания. Самата позиция на EOS не е диагноза.

Тези дефекти могат да бъдат както вродени, така и придобити. Най-честите придобити сърдечни пороци са следствие от ревматична треска.

В този случай е необходима консултация с висококвалифициран спортен лекар, за да се реши възможността за продължаване на спорта.

Изместването на електрическата ос на сърцето вдясно може да означава хипертрофия на дясната камера (RVH). Кръвта от дясната камера навлиза в белите дробове, където се обогатява с кислород.

Както в случая с лявата камера, RVH се причинява от коронарна болест на сърцето, хронична сърдечна недостатъчност и кардиомиопатии.

http://ladyretryka.ru

healthwill.ru

Катедра по медицинска кибернетика и информатика RNRMU на име Н.И. Пирогов

Работа по раздел Използване на възможностите на текстообработваща програма за обработка и представяне на медицинска информация

Работата е извършена от ученик от група 243 Михайловская Екатерина Александровна

МОСКВА 2014

Обща информация за ЕКГ

ЕКГ е запис на потенциалната разлика между два електрода, разположени на повърхността на тялото. Комбинацията от два такива електрода се нарича електрокардиографски проводник, а въображаема права линия, свързваща двата електрода, се нарича ос на този проводник. Изводите могат да бъдат биполярни или еднополюсни. При биполярни проводници потенциалът се променя и под двата електрода. При еднополюсни проводници потенциалът се променя под един (активен) електрод, но не и под втория (безразличен) електрод.

За записване на ЕКГ се получава безразличен електрод чрез комбиниране на електродите от лявата ръка, дясна ръкаи ляв крак; Това е така нареченият нулев електрод (комбиниран електрод, централен извод).

ЕКГ отвеждания.

Обикновено се използват 12 проводника. Те са обединени в две групи:

шест отвода на крайниците (осите им лежат във фронталната равнина)

шест гръдни извода (ос - в хоризонталната равнина).

Изводи на крайниците.

Проводниците на крайниците са разделени на три биполярни (стандартни отвеждания I, II и III) и три униполярни (подобрени отвеждания aVR, aVL и aVF).

В стандартните проводници електродите се прилагат, както следва: I - лява ръкаи дясна ръка, II - ляв краки дясна ръка, III - ляв крак и лява ръка.

В усилените отвеждания активният електрод се поставя: за отвеждане aVR - на дясната ръка (R - дясно), за отвеждане aVL - на лявата ръка (L - ляво), за отвеждане aVF - на левия крак (F - крак). ). Буквата "V" в имената на тези проводници означава, че те измерват стойностите на потенциала (Foliage) под активния електрод, буквата "a" означава, че този потенциал е подобрен (Augmented).

Укрепването се постига чрез изключване от нулевия електрод на електрода, който е приложен към изследвания крайник (например при aVF отвеждане, нулевият електрод е комбиниран електрод от дясната и лявата ръка).

На десен кракВинаги се прилага заземяващ електрод.

Изводи на гърдите.

За да се получат еднополярни гръдни проводници, електродите се монтират в следните точки:

• четвърто междуребрие по десния край на гръдната кост,

• четвърто междуребрие на левия край на гръдната кост,

• между V2 и V4,

• пето междуребрие по лявата средноключична линия;

• на същото вертикално ниво като V4, но съответно по протежение на предната и средната аксиларна линия.

Безразличният електрод е обичайният нулев електрод.

ЕКГ във всяко отвеждане е проекция на общия вектор върху оста на това отвеждане. Така различните проводници ни позволяват да погледнем електрическите процеси в сърцето от различни ъгли. Дванадесетте ЕКГ отвеждащи заедно създават триизмерна картина на електрическата активност на сърцето; в допълнение към тях понякога се използват допълнителни изводи. Така за диагностициране на инфаркт на дясната камера се използват десни гръдни проводници V3R, V4R и други. Езофагеалните проводници ни позволяват да открием промени в електрическата активност на предсърдията, които не се виждат на конвенционална ЕКГ.

За телеметричен ЕКГ мониторинг обикновено се използва един, а за холтер мониториране обикновено се използват два модифицирани отвеждания.

Оловно значение

Защо са изобретени толкова много потенциални клиенти? ЕМП на сърцето е векторът на ЕМП на сърцето в триизмерния свят (дължина, ширина, височина), като се вземе предвид времето. На плосък ЕКГ филм можем да видим само 2-измерни стойности, така че кардиографът записва проекцията на ЕМП на сърцето на една от равнините във времето.

Равнини на тялото, използвани в анатомията.

Всеки проводник записва своя собствена проекция на сърдечната ЕМП. Първите 6 отвеждания (3 стандартни и 3 подобрени от крайниците) отразяват ЕМП на сърцето в така наречената фронтална равнина и ви позволяват да изчислите електрическата ос на сърцето с точност до 30 ° (180 ° / 6 отвеждания = 30°). Липсващите 6 извода за образуване на кръг (360°) се получават чрез продължаване на съществуващите водещи оси през центъра към втората половина на кръга.

6 гръдни проводника отразяват ЕМП на сърцето в хоризонтална (напречна) равнина (тя разделя човешкото тяло на горна и долна половина). Това дава възможност да се изясни локализацията на патологичния фокус (например инфаркт на миокарда): интервентрикуларна преграда, връх на сърцето, странични части на лявата камера и др.

 Електрическа ос на сърцето (EOS)

Ако начертаем окръжност и прокараме през центъра й линии, съответстващи на посоките на трите стандартни и трите усъвършенствани отвеждания на крайниците, получаваме 6-осна координатна система. При запис на ЕКГ в тези 6 отвеждания се записват 6 проекции на общия ЕМП на сърцето, от които може да се оцени местоположението на патологичния фокус и електрическата ос на сърцето.

Електрическата ос на сърцето е проекцията на общия електрически вектор на ЕКГ QRS комплекса (отразява възбуждането на вентрикулите на сърцето) върху фронталната равнина. Количествено електрическата ос на сърцето се изразява чрез ъгъла α между самата ос и положителната (дясна) половина на ос I на стандартното отвеждане, разположено хоризонтално.

Правилата за определяне на позицията на EOS във фронталната равнина са следните: електрическата ос на сърцето съвпада с тази на първите 6 отвеждания, в които се записват най-високите положителни зъби, и е перпендикулярна на отвеждането, в което стойността на положителните зъби е равна на стойността отрицателни зъби. В края на статията са дадени два примера за определяне на електрическата ос на сърцето.

Варианти на позицията на електрическата ос на сърцето:

нормален: 30° > α< 69°,

вертикално: 70° > α< 90°,

хоризонтално: 0° > α< 29°,

рязко отклонение на оста надясно: 91° > α< ±180°,

рязко отклонение на оста наляво: 0° > α< −90°.

Обикновено електрическата ос на сърцето приблизително съответства на неговата анатомична ос (y кльощави хорае насочена по-вертикално от средните стойности, а при затлъстелите - по-хоризонтално). Например, при хипертрофия (растеж) на дясната камера, сърдечната ос се отклонява надясно. При нарушения в проводимостта електрическата ос на сърцето може да се отклони рязко наляво или надясно, което само по себе си е диагностичен признак. Например, при пълен блок на предния клон на левия сноп, се наблюдава рязко отклонение на електрическата ос на сърцето наляво (α ≤ -30 °) и рязко отклонение на задния клон към дясно (α ≥ +120°).

Пълен блок на предния клон на левия сноп. EOS е рязко отклонена наляво (α ≅− 30°), т.к най-високите положителни вълни се виждат в aVL, а равенството на вълните се отбелязва в отвеждане II, което е перпендикулярно на aVL.

Пълен блок на задния клон на левия сноп. EOS е рязко отклонена надясно (α ≅+120°), т.к Най-високите положителни вълни се наблюдават в отвеждане III, а равенството на вълните се отбелязва в отвеждане aVR, което е перпендикулярно на III.

Вълни в ЕКГ

Всяка ЕКГ се състои от вълни, сегменти и интервали.

Вълните са изпъкнали и вдлъбнати области на електрокардиограма. На ЕКГ се разграничават следните вълни:

P (предсърдно съкращение),

Q, R, S (всичките 3 зъба характеризират вентрикуларната контракция),

Т (вентрикуларна релаксация),

U (непостоянна вълна, рядко се записва).

Сегмент на ЕКГ е сегмент от права линия (изолиния) между два съседни зъба. Най-висока стойностимат сегменти P-Q и S-T. Например, P-Q сегментът се образува поради забавяне на провеждането на възбуждане в атриовентрикуларния (AV-) възел.

Интервалът се състои от зъб (комплекс от зъби) и сегмент. По този начин интервал = зъб + сегмент. Най-важни са интервалите P-Q и Q-T.

П-Вина

Обикновено вълната на възбуждане се разпространява от синусовия възел през миокарда на дясното и след това на лявото предсърдие, а общият вектор на предсърдната деполяризация е насочен предимно надолу и наляво. Тъй като е обърната към положителния полюс на отвеждане II и отрицателния полюс на отвеждане aVR, P вълната обикновено е положителна в отвеждане II и отрицателна в отвеждане aVR.

При ретроградно възбуждане на предсърдията (долно предсърдно или AV- съединителен ритъм) се наблюдава обратната картина.

QRS-комплекс

Обикновено вълната на възбуждане бързо се разпространява през вентрикулите. Този процес може да бъде разделен на две фази, всяка от които се характеризира с определена преобладаваща посока на общия вектор. Първо настъпва деполяризация на междукамерната преграда отляво надясно (вектор 1), а след това деполяризация на лявата и дясната камера (вектор 2). Тъй като вълната на деполяризация обхваща дебелата лява камера за по-дълго време от тънката дясна камера, вектор 2 е насочен наляво и назад. В десните гръдни отвеждания този двуфазен процес се отразява от малка положителна вълна (септална r вълна) и дълбока S вълна, а в левите гръдни отвеждания (например във V6) - от малка отрицателна вълна (септална q вълна) и голяма R вълна В отвеждания V2-V5, амплитудата на R вълната постепенно се увеличава, S- вълната намалява. Отвеждането, в което амплитудите на R и S вълните са приблизително равни (обикновено V3 или V4), се нарича преходна зона.

При здрави хора формата на QRS комплекса в проводниците на крайниците варира значително в зависимост от позицията на електрическата ос на сърцето (преобладаващата или по-точно усреднената по време посока на общия вектор на камерна деполяризация във фронталната част на сърцето). самолет). Нормалното положение на електрическата ос на сърцето е от -30* до +100*; във всички останали случаи се говори за отклонение на оста наляво или надясно.

Отклонението на електрическата ос на сърцето наляво може да бъде нормален вариант, но по-често се причинява от хипертрофия на лявата камера, блокада на предния клон на левия сноп и инфаркт на долния миокард.

Отклонението на електрическата ос на сърцето вдясно също се среща нормално (особено при деца и млади хора), с хипертрофия на дясната камера, инфаркт на страничната стена на лявата камера, декстрокардия, левостранен пневмоторакс и блокада на задната клон на левия сноп клон.

Ако електродите са приложени неправилно, може да възникне погрешно впечатление за отклонение на електрическата ос.

Т-вълни

Обикновено Т вълната е насочена в същата посока като QRS комплекса (в съответствие с QRS комплекса). Това означава, че преобладаващата посока на вектора на вентрикуларната реполяризация е същата като вектора на тяхната деполяризация. Като се има предвид, че деполяризацията и реполяризацията са противоположни електрически процеси, еднопосочността на Т вълната на QRS комплекса може да се обясни само с факта, че реполяризацията се движи в посока, обратна на деполяризиращата вълна (т.е. от епикардния ендокард и от върха до основата на сърцето).

U-образни зъбци

U вълната обикновено е малка заоблена вълна (по-малка или равна на 0,1 mV), която следва Ti вълната и има същата посока. Увеличаването на амплитудата на U вълната най-често се причинява от лекарства(хинидин, прокаинамид, дизопирамид) и хипокалиемия.

Високите U вълни показват повишен рискпируетна тахикардия. Отрицателните U вълни в прекордиалните отвеждания винаги са патологичен признак; може да служи като първа проява на миокардна исхемия.

ЕКГ анализ

Обща схема на декодиране на ЕКГ

№ действия	Цел на действието	План за действие
	Проверка на коректността на ЕКГ регистрацията.	Проверка на фиксирането на електродите, проверка на контактите, проверка на работата на устройството.
	Анализ на сърдечната честота и проводимостта	Оценка на редовността на сърдечния ритъм
		Броене на сърдечната честота (HR).
		Определяне на източника на възбуждане
		Оценка на проводимостта
	Определяне на електрическата ос на сърцето	Изграждане на електрическата ос на сърцето, определяне на нейните ъгли, оценка на получените стойности
	Анализ на предсърдната P вълна и P-Q интервал	Анализ на дължината, границите на зъбите, интервала и сегментите, оценка на получените стойности
	Вентрикуларен QRST анализ	QRS комплексен анализ
		Анализ на RS - T сегмента
		Т вълнен анализ
		Анализ на Q-T интервала
	Електрокардиографски отчет	Установяване на диагноза

ЕКГ интерпретация

Проверка на правилната ЕКГ регистрация

В началото на всяка ЕКГ лента трябва да има калибровъчен сигнал - т. нар. контролен миливолт. За да направите това, в началото на записа се прилага стандартно напрежение от 1 миливолт, което трябва да покаже отклонение от 10 mm на лентата. Без сигнал за калибриране ЕКГ записът се счита за неправилен. Обикновено, в поне един от стандартните или подобрени крайници, амплитудата трябва да надвишава 5 mm, а в гърдите -8 mm. Ако амплитудата е по-ниска, това се нарича намален ЕКГ волтаж, който се среща при някои патологични състояния.

Анализ на сърдечната честота и проводимостта:

оценка на редовността на сърдечната честота

Регулярността на ритъма се оценява чрез R-R интервали. Ако зъбите са на еднакво разстояние един от друг, ритъмът се нарича правилен или правилен. Допуска се разминаване на продължителността на отделните R-R интервали не повече от ± 10% от средната им продължителност. Ако ритъмът е синусов, той обикновено е правилен.

броене на сърдечната честота (HR)

ЕКГ филмът има големи квадрати, отпечатани върху него, всеки от които съдържа 25 малки квадрата (5 вертикални х 5 хоризонтални). За да изчислите бързо сърдечната честота с правилния ритъм, пребройте броя на големите квадратчета между две съседни R-R вълни.

При скорост на лентата 50 mm/s: HR = 600 /(брой големи квадрати). При скорост на лентата 25 mm/s: HR = 300/(брой големи квадратчета).

На надлежащия ЕКГ интервал R-R е равенприблизително 4,8 големи клетки, което при скорост 25 mm/s дава 300 / 4,8 = 62,5 удара/мин.

При скорост 25 mm/s всяка малка клетка е равна на 0,04 s, а при скорост 50 mm/s -0,02 s. Това се използва за определяне на продължителността на зъбите и интервалите.

Ако ритъмът е неправилен, максималната и минималната сърдечна честота обикновено се изчисляват според продължителността на най-малката и най-голямата сърдечна честота. R-R интервалсъответно.

определяне на източника на възбуждане

С други думи, те търсят къде се намира пейсмейкърът, който предизвиква контракции на предсърдията и вентрикулите. Понякога това е един от най-трудните етапи, тъй като различни нарушения на възбудимостта и проводимостта могат да бъдат много объркващо комбинирани, което може да доведе до неправилна диагноза и неправилно лечение. За да определите правилно източника на възбуждане на ЕКГ, трябва да имате добри познания за проводната система на сърцето.

Определяне на електрическата ос на сърцето.

В първата част от поредицата ЕКГ беше обяснено какво представлява електрическата ос на сърцето и как се определя във фронталната равнина.

Анализ на предсърдната Р вълна.

Обикновено в отвеждания I, II, aVF, V2 - V6 вълната P винаги е положителна. В отвеждания III, aVL, V1 P вълната може да бъде положителна или двуфазна (част от вълната е положителна, част е отрицателна). При aVR на отвеждането P вълната винаги е отрицателна.

Обикновено продължителността на P вълната не надвишава 0,1 s, а амплитудата й е 1,5 - 2,5 mm.

Патологични отклонения на P вълната:

Заострените високи P вълни с нормална продължителност в отвеждания II, III, aVF са характерни за хипертрофия на дясното предсърдие, например с "cor pulmonale".

Разделяне с 2 върха, разширена P вълна в отвеждания I, aVL, V5, V6 е характерна за хипертрофия на лявото предсърдие, например с дефекти на митралната клапа.

P-Q интервал: нормален 0,12-0,20 s.

Увеличаване на този интервал възниква, когато провеждането на импулси през атриовентрикуларния възел е нарушено (атриовентрикуларен блок, AV блок).

Има 3 степени на AV блок:

I степен - P-Q интервале увеличен, но всяка P вълна съответства на собствен QRS комплекс (няма загуба на комплекси).

II степен - QRS комплексите частично изпадат, т.е. Не всички P вълни имат собствен QRS комплекс.

III степен - пълна блокада на проводимостта в AV възела. Предсърдията и вентрикулите се свиват в свой собствен ритъм, независимо едно от друго. Тези. възниква идиовентрикуларен ритъм.

Анализ на вентрикуларния QRST комплекс:

анализ на QRS комплекса.

Максималната продължителност на вентрикуларния комплекс е 0,07-0,09 s (до 0,10 s). Продължителността се увеличава с всеки снопов блок.

Обикновено Q вълната може да бъде записана във всички стандартни и подобрени отвеждания на крайниците, както и във V4-V6. Амплитудата на Q вълната обикновено не надвишава 1/4 от височината на R вълната, а продължителността е 0,03 s. В водещия aVR обикновено има дълбока и широка Q вълна и дори QS комплекс.

R вълната, подобно на Q вълната, може да бъде записана във всички стандартни и подобрени отвеждания на крайниците. От V1 до V4 амплитудата се увеличава (докато вълната rV1 може да отсъства) и след това намалява във V5 и V6.

S вълната може да има много различни амплитуди, но обикновено не повече от 20 mm. S вълната намалява от V1 до V4 и може дори да липсва във V5-V6. В отвеждане V3 (или между V2 - V4) “ преходна зона” (равенство на R и S вълните).

RS-T сегментен анализ

S-T сегментът (RS-T) е сегмент от края на QRS комплекса до началото на Т вълната. S-T сегментът се анализира особено внимателно в случай на коронарна артериална болест, тъй като отразява липсата на кислород (исхемия). в миокарда.

Обикновено сегментът S-T се намира в отвежданията на крайниците на изолинията (± 0,5 mm). В проводници V1-V3 S-T сегментът може да се измести нагоре (не повече от 2 mm), а в проводници V4-V6 - надолу (не повече от 0,5 mm).

Преходната точка на QRS комплекса към S-T сегмента се нарича точка j (от думата junction - връзка). Степента на отклонение на точка j от изолинията се използва например за диагностициране на миокардна исхемия.

Т вълнен анализ.

Т вълната отразява процеса на реполяризация на вентрикуларния миокард. В повечето отвеждания, където се регистрира високо R, вълната Т също е положителна. Обикновено Т вълната винаги е положителна в I, II, aVF, V2-V6, с TI > TIII и TV6 > TV1. При aVR вълната Т винаги е отрицателна.

Анализ на Q-T интервала.

Q-T интервалът се нарича електрическа вентрикуларна систола, тъй като по това време всички части на вентрикулите на сърцето са възбудени. Понякога след вълната Т се записва малка U вълна, която се образува поради краткотрайна повишена възбудимост на камерния миокард след тяхната реполяризация.

Електрокардиографски отчет.

Трябва да включва:

Източник на ритъм (синусов или не).

Редовност на ритъма (правилен или не). Обикновено синусов ритъме правилно, въпреки че е възможна дихателна аритмия.

Позиция на електрическата ос на сърцето.

Наличие на 4 синдрома:

• нарушение на ритъма

  нарушение на проводимостта

  хипертрофия и/или претоварване на вентрикулите и предсърдията

  увреждане на миокарда (исхемия, дистрофия, некроза, белези)

studfiles.net

Разположение на оста

При здрав човек лявата камера има по-голяма маса от дясната.

Това означава, че в лявата камера протичат по-силни електрически процеси и съответно електрическата ос е насочена там.

Ако обозначим това в градуси, тогава LV е в района на 30-700 със стойност +. Това се счита за стандарт, но трябва да се каже, че не всеки има това разположение на осите.

Може да има отклонение по-голямо от 0-900 със стойност +, тъй като е необходимо да се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на всеки човек.

Лекарят може да направи следното заключение:

• без отклонения;
• полувертикално положение;
• полухоризонтално положение.

Всички тези заключения са норма.

Относно индивидуални характеристики, след което отбелязват, че при хора, които са високи и имат слабо телосложение, EOS е в полувертикална позиция, а при хора, които са по-ниски и имат набито телосложение, EOS е в полухоризонтално положение.

Патологичното състояние изглежда като рязко отклонение наляво или надясно.

Причини за отказ

Когато EOS се отклони рязко наляво, това може да означава, че има определени заболявания, а именно хипертрофия на LV.

В това състояние кухината се разтяга и увеличава размера си. Понякога това се случва поради претоварване, но може да е и следствие от заболяване.

Болестите, които причиняват хипертрофия, са:

В допълнение към хипертрофията, основните причини за отклонение на оста вляво са нарушения на проводимостта във вентрикулите и по време на различни видове блокади.

Доста често с такова отклонение се диагностицира блокада на левия крак на His, а именно неговия преден клон.

Що се отнася до патологичното отклонение на сърдечната ос рязко надясно, това може да означава, че има RV хипертрофия.

Тази патология може да бъде причинена от следните заболявания:

Както и заболявания, характерни за хипертрофия на LV:

• сърдечна исхемия;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• кардиомиопатия;
• пълна блокада на лявото краче на His (заден клон).

Когато електрическата ос на сърцето е рязко отклонена надясно при новородено, това се счита за нормално.

Можем да заключим, че основната причина за патологичното изместване наляво или надясно е камерната хипертрофия.

И колкото по-голяма е степента на тази патология, толкова повече EOS се отхвърля. Промяната в оста е просто ЕКГ признак на някакво заболяване.

Важно е да се извърши своевременно идентифициране на тези признаци и заболявания.

Отклонението на сърдечната ос не предизвиква никакви симптоми, проявяват се от хипертрофия, която нарушава хемодинамиката на сърцето. Основните симптоми са главоболие, болка в гърдите, подуване на крайниците и лицето, задушаване и задух.

Ако се появят сърдечни симптоми, трябва незабавно да се подложите на електрокардиография.

Определяне на ЕКГ признаци

Правна форма. Това е позицията, при която оста е в диапазона 70-900.

На ЕКГ това се изразява като високи R вълни в QRS комплекса. В този случай вълната R в олово III надвишава вълната в олово II. В отвеждане I има RS комплекс, в който S има по-голяма дълбочина от височината на R.

Левограма. В този случай позицията на алфа ъгъла е в диапазона 0-500. ЕКГ показва, че в стандартно оловоПървият QRS комплекс се изразява с R-тип, а в отвеждане III формата му е S-тип. S вълната има дълбочина, по-голяма от височината R.

При блокада на задния клон на левия крак на His, алфа ъгълът има стойност над 900. На ЕКГ продължителността на QRS комплекса може да бъде леко увеличена. Има дълбока S вълна (aVL, V6) и висока R вълна (III, aVF).

При блокада на предния клон на левия крак на His, стойностите ще бъдат от -300 или повече. На ЕКГ признаците за това са късна R вълна (отвеждане aVR). Отводи V1 и V2 може да имат малка r вълна. В този случай QRS комплексът не се разширява и амплитудата на вълните му не се променя.

Блокада на предните и задните клонове на левия крак на His (пълен блок) - в този случай електрическата ос е рязко отклонена наляво и може да бъде разположена хоризонтално. На ЕКГ в QRS комплекса (отвеждания I, aVL, V5, V6) вълната R е разширена и нейният връх е назъбен. В близост до високата R вълна има отрицателна Т вълна.

Трябва да се заключи, че електрическата ос на сърцето може да бъде умерено отклонена. Ако отклонението е рязко, това може да означава наличието на сериозни сърдечни заболявания.

Определянето на тези заболявания започва с ЕКГ, след което се предписват методи като ехокардиография, радиография и коронарна ангиография. Може да се направи и ЕКГ със стрес и 24-часов холтер мониторинг.

dlyaserdca.ru

Как се прави електрокардиограма?

ЕКГ записът се извършва в специално помещение, максимално защитено от различни електрически смущения. Пациентът се настанява удобно на дивана с възглавница под главата. За снемане на ЕКГ се поставят електроди (4 на крайниците и 6 на гръдния кош). При тихо дишане се записва електрокардиограма. В този случай се записват честотата и редовността на сърдечните контракции, позицията на електрическата ос на сърцето и някои други параметри. Този прост метод ви позволява да определите дали има аномалии във функционирането на органа и, ако е необходимо, насочете пациента за консултация с кардиолог.

Какво влияе върху местоположението на EOS?

Преди да обсъдите посоката на електрическата ос, трябва да разберете каква е проводната система на сърцето. Именно тази структура е отговорна за преминаването на импулси през миокарда. Проводната система на сърцето е атипични мускулни влакна, които свързват различни части на органа. Започва със синусовия възел, разположен между устията на празната вена. След това импулсът се предава към атриовентрикуларния възел, разположен в долната част на дясното предсърдие. Следващият, който поема щафетата, е снопът Хис, който бързо се разделя на два крака - ляв и десен. Във вентрикула клоните на His снопа веднага се превръщат в влакна на Purkinje, които проникват в целия сърдечен мускул.

Импулс, влизащ в сърцето, не може да излезе от проводната система на миокарда. Това е сложна структура с фини настройки, чувствително реагираща на най-малките промени в тялото. При някакви смущения в проводната система електрическата ос на сърцето може да промени позицията си, което незабавно се записва на електрокардиограмата.

Опции за местоположение на EOS

Както знаете, човешкото сърце се състои от две предсърдия и две вентрикули. Два кръга на кръвообращението (голям и малък) осигуряват нормалното функциониране на всички органи и системи. Обикновено масата на миокарда на лявата камера е малко по-голяма от тази на дясната. Оказва се, че всички импулси, преминаващи през лявата камера, ще бъдат малко по-силни и електрическата ос на сърцето ще бъде ориентирана точно към нея.

Ако мислено прехвърлите позицията на органа в триизмерна координатна система, ще стане ясно, че EOS ще бъде разположен под ъгъл от +30 до +70 градуса. Най-често това са стойностите, записани на ЕКГ. Електрическата ос на сърцето също може да бъде разположена в диапазона от 0 до +90 градуса и това също според кардиолозите е норма. Защо съществуват такива различия?

Нормално местоположение на електрическата ос на сърцето

Има три основни разпоредби на EOS. Диапазонът от +30 до +70 ° се счита за нормален. Тази опция се среща при по-голямата част от пациентите, които посещават кардиолог. Вертикалната електрическа ос на сърцето се среща при слаби, астенични хора. В този случай стойностите на ъгъла ще варират от +70 до +90 °. Хоризонталната електрическа ос на сърцето се открива при ниски, стегнати пациенти. На своята карта лекарят ще маркира ъгъла на EOS от 0 до +30°. Всяка от тези опции е нормална и не изисква корекция.

Патологично местоположение на електрическата ос на сърцето

Състояние, при което електрическата ос на сърцето е отклонена, само по себе си не е диагноза. Но такива промени в електрокардиограмата могат да показват различни нарушения във функционирането на най-важния орган. Следните заболявания водят до сериозни промени във функционирането на проводната система:

Сърдечна исхемия;

Хронична сърдечна недостатъчност;

Кардиомиопатии от различен произход;

Вродени дефекти.

Знаейки за тези патологии, кардиологът ще може навреме да забележи проблема и да насочи пациента към стационарно лечение. В някои случаи, когато се регистрира отклонение от EOS, пациентът се нуждае от спешна помощ в интензивно лечение.

Отклонение на електрическата ос на сърцето вляво

Най-често такива промени в ЕКГ се наблюдават при разширяване на лявата камера. Това обикновено се случва с прогресирането на сърдечната недостатъчност, когато органът просто не може да изпълнява напълно функциите си. Възможно е такова състояние да се развие, когато артериална хипертония, придружен от патология на големите съдове и повишен вискозитет на кръвта. При всички тези състояния лявата камера е принудена да работи усилено. Стените му се удебеляват, което води до неизбежно прекъсване на импулса през миокарда.

Отклонение на електрическата ос на сърцето наляво се получава и при стесняване на устието на аортата. В този случай възниква стеноза на лумена на клапата, разположена на изхода от лявата камера. Това състояние е придружено от нарушаване на нормалния кръвен поток. Част от него се задържа в кухината на лявата камера, което води до нейното разтягане и в резултат на това удебеляване на стените ѝ. Всичко това причинява естествена промяна в EOS в резултат на неправилно провеждане на импулса през миокарда.

Отклонение на електрическата ос на сърцето надясно

Това състояние ясно показва хипертрофия на дясната камера. Подобни промени се развиват при някои респираторни заболявания (напр. бронхиална астмаили хронична обструктивна белодробна болест). някои рожденни дефектисърцата също могат да причинят разширяване на дясната камера. На първо място, заслужава да се отбележи стенозата на белодробната артерия. IN индивидуални ситуациинедостатъчност на трикуспидалната клапа също може да доведе до подобна патология.

Защо смяната на EOS е опасна?

Най-често отклоненията на електрическата ос на сърцето са свързани с хипертрофия на една или друга камера. Това състояние е признак на дългогодишен хроничен процес и като правило не изисква спешна помощкардиолог. Истинската опасност е промяната в електрическата ос поради неговия сноп. В този случай провеждането на импулси през миокарда е нарушено, което означава, че съществува риск от внезапно спиране на сърцето. Тази ситуация изисква спешна намеса на кардиолог и лечение в специализирана болница.

С развитието на тази патология EOS може да се отклони както наляво, така и надясно, в зависимост от локализацията на процеса. Блокадата може да бъде причинена от миокарден инфаркт, инфекция на сърдечния мускул, както и прием на определени лекарства. Редовната електрокардиограма ви позволява бързо да поставите диагноза, което означава, че позволява на лекаря да предпише лечение, като вземе предвид всички важни фактори. В тежки случаи може да се наложи инсталиране на пейсмейкър (пейсмейкър), който ще изпраща импулси директно към сърдечния мускул и по този начин ще осигури нормалното функциониране на органа.

Какво да направите, ако EOS е сменен?

На първо място, струва си да се има предвид, че самото отклонение на сърдечната ос не е основа за поставяне на конкретна диагноза. Позицията на EOS може само да даде тласък за по-внимателно изследване на пациента. За всякакви промени в електрокардиограмата не можете да се справите без консултация с кардиолог. Опитен лекар ще може да разпознае нормални и патологични състояния и, ако е необходимо, да предпише допълнителен преглед. Това може да включва ехокардиоскопия за целенасочено изследване на състоянието на предсърдията и вентрикулите, мониториране на кръвното налягане и други техники. В някои случаи е необходима консултация със свързани специалисти, за да се вземе решение за по-нататъшно лечение на пациента.

За да обобщим, трябва да се подчертаят няколко важни точки:

За нормална стойност на EOS се счита диапазонът от +30 до +70°.

Хоризонталните (от 0 до +30 °) и вертикалните (от +70 до +90 °) позиции на сърдечната ос са приемливи стойности и не показват развитието на каквато и да е патология.

Отклоненията на EOS наляво или надясно могат да показват различни нарушения в проводната система на сърцето и изискват консултация със специалист.

Промяната в EOS, установена на кардиограма, не може да се постави като диагноза, но е причина за посещение при кардиолог.

Сърцето е удивителен орган, който осигурява функционирането на всички системи на човешкото тяло. Всички промени, които настъпват в него, неминуемо се отразяват на функционирането на целия организъм. Редовните прегледи от терапевт и ЕКГ ще позволят навременно откриване на сериозни заболявания и избягване на развитието на всякакви усложнения в тази област.

Електрическата ос на сърцето е свързана с общия вектор на електродинамичната сила на сърцето. Най-често тя съвпада с анатомичната ос на органа. По правило сърцето има формата на конус, то е насочено тясна частдолу наляво и напред. В този случай позицията на електрическата ос е в диапазона от 0 до 90 градуса.

Наличието на електрическа ос се дължи на проводната система на сърцето, която се състои от мускулни влакна. Благодарение на техните контракции сърцето се свива.

Контракцията възниква в синусовия възел, където възниква електрически импулс. Този импулс преминава през атриовентрикуларния възел и се насочва към Хисовия сноп. Ако има нарушения в проводната система, електрическата ос на сърцето може да промени позицията си.

Как може да се намери EOS?

Местоположението на електрическата ос на сърцето може да се определи с помощта на ЕКГ. Следните опции обикновено се считат за нормални:

• Вертикално (обхват на местоположението от 70 до 90 градуса).
• Хоризонтално (диапазон на местоположението от 0 до 30 градуса).
• Полухоризонтална.
• Полувертикална.
• Без накланяне.

Фигурата показва основните опции за преминаване на електрическата ос на сърцето. Можете да определите какъв тип местоположение на оста е характерно за конкретен човек (вертикално, хоризонтално или междинно) с помощта на ЕКГ.

Електрическа ос на сърцето

Често позицията на EOS зависи от телосложението на човека.

Високите хора със слаба конструкция се характеризират с вертикален или полувертикален тип разположение. Ниските и плътни хора се характеризират с хоризонтално и полухоризонтално положение на EOS.

Междинните варианти за поставяне на EOS се формират поради факта, че физиката на всеки човек е индивидуална и има много други между тънък и плътен тип тяло. Това обяснява различна позиция EOS.

отклонения

Отклонението на електрическата ос на сърцето наляво или надясно не е само по себе си заболяване. Най-често това явление е симптом на друга патология. Затова лекарите обръщат внимание на тази аномалия и провеждат диагностика, за да определят причините, поради които оста е променила позицията си.

Отклонение на оста в лява странапонякога се наблюдава при здрави хора, които активно се занимават със спорт.

Но най-често това явление показва хипертрофия на лявата камера. Това заболяване се характеризира с увеличаване на размера на тази част на сърцето. Може да бъде придружено от следните заболявания:

Ако електрическата ос на сърцето е изместена надясно, това също може да се счита за нормално, но само при новородено дете. Бебето може дори да има силно отклонение от нормата.

Забележка!В други случаи тази позиция на електрическата ос е симптом на хипертрофия на дясната камера.

Болести, които го причиняват:

• Проблеми с дихателната система(астма, обструктивен бронхит).
• Сърдечни дефекти.

Колкото по-изразена е хипертрофията, толкова повече EOS променя позицията си.

Тетралогия на Фало (разстройство)

Също така, електрическата ос на сърцето може да бъде изместена поради заболяване на коронарната артерия или сърдечна недостатъчност.

Имам ли нужда от лечение?

Ако EOS е променил позицията си, неприятни симптоми, като правило, не възниква. По-точно, те не възникват поради отклонение на оста. Всички трудности обикновено са свързани с причината, която е причинила изместването.

Най-често тази причина е хипертрофия, така че симптомите са същите като при това заболяване.

Понякога може да не се появят признаци на заболяване, докато не се развие по-сериозно сърдечно заболяване поради хипертрофия и на сърдечно-съдовата система.

Сърдечна хипертрофия

За да избегне опасността, всеки човек трябва внимателно да следи благосъстоянието си и да обръща внимание на всякакви неприятни усещания, особено ако те често се повтарят. Трябва да се консултирате с лекар, ако имате следните симптоми:

Всички тези признаци могат да показват развитието на сърдечно заболяване. Поради това пациентът трябва да посети кардиолог и да се подложи на ЕКГ. Ако електрическата ос на сърцето е изместена, тогава трябва да се извършат допълнителни диагностични процедури, за да се установи какво причинява това.

Диагностика

За да се установи причината за отклонението, се използват следните диагностични методи:

• Ултразвук на сърцето
• Холтер мониторинг
• Коронарография

Ултразвук на сърцето

Този диагностичен метод ви позволява да идентифицирате промени в анатомията на сърцето. С негова помощ се открива хипертрофия и се определят особеностите на функционирането на сърдечните камери.

Този диагностичен метод се използва не само за възрастни, но и за много малки деца, за да се гарантира, че нямат сериозни патологии.

Холтер мониторинг

В този случай ЕКГ се прави в рамките на 24 часа. Пациентът извършва всичките си обичайни дейности през деня, а апаратите записват данните. Този метод се използва в случай на отклонения в позицията на EOS, придружени от ритъм извън синусовия възел.

Този метод също така позволява да се прецени наличието на хипертрофия, тъй като сърдечната сянка ще бъде разширена в изображението.

ЕКГ по време на физическа активност

Методът представлява редовна ЕКГ, данните от която се записват, докато пациентът изпълнява физически упражнения (бягане, лицеви опори).

По този начин е възможно да се установи коронарна болест на сърцето, която също може да повлияе на промени в позицията на електрическата ос на сърцето.

Коронарография

Използвам този метод за диагностициране на проблеми с кръвоносните съдове.

Отклонението на EOS не предполага терапевтични ефекти. Трябва да се лекува заболяването, което е причинило дефекта. Следователно, след обстоен преглед, лекарят трябва да предпише необходимите терапевтични интервенции.

Този дефект, установен по време на прегледа, изисква изследване, дори ако пациентът няма оплаквания от страна на сърцето. Сърдечните заболявания често протичат и се развиват безсимптомно, поради което се откриват твърде късно. Ако лекарят, след извършване на диагностика, е предписал лечение и е посъветван да се придържат към определени правила, това трябва да се спазва.

Лечението на този дефект зависи от това какво заболяване го е причинило, така че методите могат да бъдат различни. Основната е лекарствената терапия.

В изключително животозастрашаващи ситуации лекарят може да препоръча операция, насочена към неутрализиране на основното заболяване.

Ако патологията се открие своевременно, EOS може да се върне в нормалното си състояние, което се случва след елиминиране на основното заболяване. В повечето случаи обаче действията на лекарите са насочени към предотвратяване на влошаване на състоянието на пациента.

Използване на традиционни методи лечебни таксии тинктури.Но преди да ги използвате, трябва да попитате Вашия лекар дали подобни действия ще ви навредят. Недопустимо е да започнете да приемате лекарства сами.

Също така е важно да се спазват мерките за предотвратяване на сърдечни заболявания. Те са свързани със здравословния начин на живот, питателна хранаи почивка, намалявайки количеството стрес. Необходимо е да се изпълняват изпълними упражнения и да се води активен начин на живот. Трябва да се откажете от лошите навици и злоупотребата с кафе.

Промените в позицията на EOS не означават непременно проблеми в човешкото тяло. Но откриването на такъв дефект изисква внимание от лекарите и самия пациент.

Ако са предписани мерки терапевтични ефекти, тогава те са свързани с причината за дефекта, а не със самия дефект.

Самото неправилно разположение на електрическата ос не означава нищо.

Във връзка с

Доста често, след преминаване на ЕКГ, на субекта може да бъде даден запис като вертикалната позиция на EOS на картата. Там също са посочени степента на корелация и физика (според Черноруцки) на човек. Какво показва позицията на електрическата ос на сърцето и защо лекарите въведоха този термин в медицинската практика? Какво означава вертикалното положение на EOS и показва ли, че човек има проблеми във функционирането на сърдечно-съдовата система?

Общи понятия

И така, електрическата ос на сърцето е понятие от областта на кардиологията, което описва позицията на сърцето. За описанието му се използва линията на резултантния вектор към фронталната ос по QRS. Самият ъгъл при здрав човек се формира в съотношение от 0 до 90 градуса, възможно е с леко отклонение от нормата. Всичко това показва, че човек няма проблеми във функционирането на сърдечно-съдовата система. Въпреки това, такъв параметър като физиката на субекта също се взема предвид. В зависимост от това нормалното положение на електрическата ос на сърцето може да варира от вертикално до хоризонтално. Първият съответства на тези, които имат астенична физика (предимно слаби). Полът на човек няма отношение към позицията на EOS. Тоест както за момчетата, така и за момичетата с тънка структура на тялото нормалното положение на електрическата ос е вертикално. Ако е хоризонтално или с огромно отклонение от нормата, това се счита за патология.

За какво се използва определянето на електрическата ос на сърцето? Да опиша ритъма на работата му. В края на краищата контракциите на сърдечния мускул се случват с различен ритъм при всеки отделен човек. При слабите хора това е по-бързо, отколкото при тези, които имат нараснала мускулна маса, въпреки че тук говорим повече за това дали човек спортува или напълно занемарява физическата си форма.

Ако по време на ЕКГ е посочена вертикалната ос на сърцето и лекарят също така отбелязва в картата наличието на редовен синусов ритъм, това означава, че по принцип няма проблеми с функционирането на сърдечно-съдовата система. е открит. Човек условно се счита за здрав, ако ЕКГ не показва никакви патологии или аномалии по време на изследването. Отклонението на синусовия ритъм е пълна дестабилизация на контракциите на сърдечния мускул. Това вече носи доста висок риск за човешкото здраве.

Трябва ли да знаете вашата електрическа ос?

Възниква разумен въпрос: необходимо ли е здравият човек да знае своя EOS? Какво ще му даде познаването на ъгъла на електрическата ос на сърцето и помага ли това по някакъв начин при диагностицирането на заболявания на сърдечно-съдовата система? За един здрав човек няма нужда да разбира всички подобни понятия. Ако никога не е имал сърдечно заболяване, няма високо или ниско кръвно налягане, тогава положението на електрическата ос във всеки случай ще се счита за нормално за тялото му. Трябва да разберете, че местоположението на сърцето е индивидуално за всеки отделен човек. В края на краищата науката познава дори случаите, когато сърдечният мускул изобщо не е бил разположен в областта на гръдния кош, а е бил изместен в хипохондриума или дори в коремната кухина. В такива случаи, като правило, се определя пълен хаос в подреждането на органите, но това само косвено застрашава човешкото здраве.

Защо може да се промени позицията на сърцето в областта на гърдите? Защото сърдечният мускул не е прикрепен към нито един орган, камо ли към коремната кухина. В основата си той винаги е в окачено състояние и се задържа поради движението на диафрагмата, белите дробове, бронхите и храносмилателния тракт. При което кръвоносни съдовесвържете се със сърцето в горната част, което отново действа като еластична опора.

Кой трябва да знае оста на сърцето си? Този, който е редовен клиенткардиолог и който преди това е бил диагностициран с хипертония или отклонение от нормалното телесно тегло. В крайна сметка хоризонталното положение е нормално само в случаите, когато пациентът има проблеми с наднорменото тегло. Ако се установи при човек с астенична физика, тогава тук говорим или за неправилно разположени органи, или за лошо прилягане на белите дробове към перитонеума (поради което мускулите се спускат към диафрагмата и частична компресиякръвоносни съдове).

И трябва да се разбере, че първоначално понятието електрическа ос не означаваше точно позицията на сърдечния мускул, а посоката на действие на електродвижещата сила на сърцето в момента на свиване. Този индикатор обаче пряко влияе върху позицията на самия мускул, тъй като изстискването на съдържанието на мускула се извършва само в една посока (от вената към аортата и артериите). IN обратна странаелектродвижещата сила не може да бъде насочена, тъй като това вече показва наличието на атрофия на сфинктера и сърдечна клапа. Електрическата ос на сърцето се диагностицира въз основа на резултатите от ЕКГ и графиката, която се появява при свиване на сърдечния мускул. Всякакви диагностични методиНяма възможност за проверка на позицията на сърцето. Освен това изявлението хоризонтална осне означава, че сърдечният мускул е обърнат настрани. Нищо подобно - винаги се намира с горните камери нагоре. Отклонението от тази позиция може да бъде не повече от 10-20 градуса.

За какво се използват данните от изследванията?

Установяването на EOS не се използва за диагностициране на заболявания на сърдечно-съдовата система, а за определяне на риска от тяхното възникване в бъдеще или ако някой фактор се влоши. Например, ако проучването установи, че синусовият ритъм се отклонява от нормалния с 20 процента в отрицателна посока (т.е. бавна контракция), тогава това може да означава, че в бъдеще проблемът с предаването на сигнала за контракция от мозъка към сърцето ще се влоши. Всичко това заедно води до нарушения на сърдечния ритъм и повишаване или рязко понижаване на кръвното налягане. Важно е също така, че отклонението може да предизвика остра реакция на човешкото тяло към промяна във времето. Това просто не съвпада нормални показателиелектрическата ос на сърдечния мускул най-често причинява главоболие при влошаване на метеорологичните условия. Много хора все още погрешно вярват, че мигрената е виновникът, въпреки че тя по никакъв начин не е свързана с кръвното налягане.

Също така позицията на електрическата ос на сърцето е важен показателпри поставяне на диагноза аритмия. Факт е, че не винаги показва наличието на някакви патологии във функционирането на сърдечно-съдовата система. За определени категории хора до известна степен е нормално:

• за жителите на планинските райони;
• за тези, които работят като пилоти (сърдечно-съдовата система е постоянно подложена на прекомерен стрес);
• за коренното население на Африка, при което ритъмът на сърдечния мускул се променя през целия ден, което се обяснява с интензивността на ултравиолетовото лъчение, поради което кожата частично губи способността си да отделя пот.

Тоест, посочването на електрическата ос при диагностициране на аритмия ви позволява точно да определите дали даден фактор наистина има отрицателен ефект върху функционирането на тялото или това е нормално за конкретен човек.

Какво показва изместването и какво да правим в такава ситуация?

Може да се предположи, че по време на ЕКГ (кардиограма) е установено, че неговият EOS е отклонен от нормата според графика. Какво да направите в този случай? Как да се възстанови нормален графики минимизиране на възможните негативни ефекти върху тялото? Първата стъпка е да се търсят свързани симптоми. И доста често лекарите откриват хипертрофия или удебеляване на стената на миокарда. Именно поради това графикът се измества. Но това практически няма отрицателен ефект върху тялото на здрав човек.

За да получите по-подробна информация за работата на сърдечния мускул, лекарите препоръчват да се регистрирате за ЕКГ след ЕКГ. ехографиягръдни органи. Още тогава се установява точното положение на сърдечния мускул, определя се физиологичната му форма и се изследва процесът на свиване и импулсно изстискване на кръвта в артерията. Защо ултразвукът не се прави веднага? Тъй като с негова помощ е невъзможно да се установи сърдечният ритъм. В края на краищата, отклонение от няколко милисекунди вече може да причини развитието на множество патологии на сърдечно-съдовата система. И с помощта на ултразвук сърцето всъщност се изследва само визуално, наблюдава се свиването на камерите, работата на клапите и сфинктера, който предотвратява обратния поток на кръвта.

И промяната в EOS не винаги показва сърдечни проблеми.

Известни са доста случаи, когато през целия живот на човек се диагностицира отклонение от нормата, но в същото време той никога не се оплаква от проблеми със сърцето.